Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας καρκινικός όγκος που αναπτύσσεται από τα αδενικά κύτταρα του εντερικού στρώματος. Αποτελεί έως και το 80% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων του εντέρου. Συχνά προσβάλλεται τμήματα του παχέος εντέρου, λιγότερο συχνά - μικρό.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις γυναίκες, το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι το δεύτερο πιο συνηθισμένο μετά τον καρκίνο του μαστού, ενώ στους άνδρες είναι τρίτο, μόνο ο καρκίνος του πνεύμονα και του προστάτη περνά. Συνολικά, ο καρκίνος του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύει το 15% των περιπτώσεων όλων των κακοήθων όγκων..

Η ασθένεια είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στις ανεπτυγμένες χώρες. Ο υψηλότερος επιπολασμός στις ΗΠΑ, την Ιαπωνία, την Αγγλία. Ας μην ξεχνάμε ότι σε αυτές τις χώρες η καλύτερη ανίχνευση της ογκοπαθολογίας. Η Ρωσία βρίσκεται στην πέμπτη θέση.

Η μέγιστη συχνότητα παρατηρείται στην ηλικία των 40-70 ετών. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει καταγράψει την τάση αναζωογόνησης της παθολογίας. Η δυσκολία στην έγκαιρη διάγνωση έγκειται στην απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια και στην απότομη πρόοδο της ανάπτυξης στο μέλλον.

Αιτίες

Όλες οι αιτίες του σχηματισμού αδενοκαρκινωμάτων δεν έχουν τεκμηριωθεί αξιόπιστα. Κατά τη μελέτη της παθογένεσης ενός όγκου, βρέθηκε μια άμεση σχέση μεταξύ της εμφάνισης και των μεταλλάξεων ενός αριθμού γονιδίων στα εντερικά κύτταρα. Ωστόσο, τι ακριβώς στις καθημερινές ανθρώπινες δραστηριότητες θα μπορούσε να προκαλέσει αυτές τις μεταλλάξεις δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μεταξύ των παραγόντων κινδύνου, ανατέθηκε ένας σημαντικός ρόλος στην κληρονομικότητα. Τα δεδομένα των σύγχρονων έργων σε αυτό το θέμα είναι αντιφατικά. Διαπιστώθηκε ότι τα μέλη της οικογένειας με επιδεινωμένη κληρονομικότητα αρρωσταίνουν μόνο στο 33% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, μόνο το 3-5% όλων των περιπτώσεων αδενοκαρκινώματος κατανέμεται στο γενικό προφίλ επίπτωσης της κληρονομικότητας RTK. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις είναι σποραδικές - εμφανίζεται το «de novo», δηλαδή, για πρώτη φορά, λόγω της δράσης άλλων παραγόντων.

Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  1. Χαρακτηριστικά της διατροφής. Ένα μάλλον υψηλό ποσοστό ασθενών με αδενοκαρκίνωμα έχουν διάφορες διατροφικές διαταραχές - παχυσαρκία, υπερβολικό βάρος, υπερβολικές τροφές.
  2. Εντερικοί πολύποδες. Είναι καλοήθεις σχηματισμοί που είναι αρκετά συνηθισμένοι σε ηλικιωμένους. Οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου πριν από τη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος είχαν ιστορικό πολύποδων των οποίων ο εντοπισμός αντιστοιχούσε σε εκείνο των όγκων.
  3. Παλαιότερες ογκολογικές παθήσεις σε γυναίκες και άνδρες - όγκοι της μήτρας, των ωοθηκών, των μαστικών αδένων, του προστάτη, των όρχεων. Σε αυτήν την περίπτωση, το αδενοκαρκίνωμα θεωρείται από έναν αριθμό ερευνητών ως υποτροπή προηγούμενης ογκολογίας. Δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί αποδεικτικά στοιχεία, καθώς και αρνήσεις που συνάδουν με τις αρχές της ιατρικής βάσει αποδεικτικών στοιχείων.
  4. Φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου. Το 1925, αποδείχθηκε για πρώτη φορά η σχέση μεταξύ της μακροχρόνιας (8-12 ετών) σοβαρής μορφής ελκώδους κολίτιδας και του καρκίνου του παχέος εντέρου. Διαπιστώθηκε ότι ακόμη και η ήπια δυσπλασία του επιθηλίου σε αυτήν την ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο. Περαιτέρω, το έργο διαφόρων ερευνητών έδειξε ότι το αδενοκαρκίνωμα μπορεί επίσης να συμβεί με άλλες μακροχρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες στο έντερο.
  5. Ηλικία. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι αρκετά σπάνιος στην ηλικία των 40-50 ετών, ωστόσο, το 10% των περιπτώσεων συμβαίνει σε νέους και εφήβους.
  6. Υποδυναμία.
  7. Οι κακές συνήθειες (κάπνισμα, συχνή κατανάλωση αλκοόλ) σχετίζονται με άμεση τοξική επίδραση στο εντερικό επιθήλιο. Οι στατιστικές δείχνουν ένα υψηλό ποσοστό μεταξύ των ασθενών, ατόμων που χρησιμοποιούν τακτικά αλκοόλ / νικοτίνη. Ταυτόχρονα, αυτή η κατηγορία ασθενών έχει σφάλματα στη διατροφή και συχνά πάσχει από σωματική αδράνεια.
  8. Διαβήτης.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του ορθοκολικού αδενοκαρκινώματος και του καρκινώματος?

Το καρκίνωμα ή ο καρκίνος είναι το κοινό όνομα για όλους τους κακοήθεις επιθηλιακούς όγκους. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να προέρχεται από οποιαδήποτε επιθηλιακά κύτταρα που καλύπτουν το δέρμα, τους βλεννογόνους και την επιφάνεια των εσωτερικών οργάνων..

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου, ένας όγκος που σχηματίζεται από το αδενικό επιθήλιο. Δηλαδή, ξεκινά την ανάπτυξή του μόνο σε εκείνα τα όργανα όπου υπάρχει τέτοιος ιστός, για παράδειγμα, στους πνεύμονες, τον μαστικό αδένα, τον προστάτη, τη μήτρα και το γαστρεντερικό σωλήνα. Στην πραγματικότητα, το αδενοκαρκίνωμα είναι η ίδια διαδικασία καρκίνου, μόνο με το πρόθεμα "αδενικός".

Συμπτώματα και σημεία

Δεν υπάρχουν σημάδια αδενοκαρκινώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η απόλυτα ασυμπτωματική περίοδος, σύμφωνα με διάφορες πηγές, διαρκεί περίπου 6-12 μήνες. Στο τέλος αυτής της περιόδου, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα που είναι ανακριβή και μοιάζουν με τυπικές δυσπεπτικές διαταραχές. Με εντοπισμό στο δεξί μισό του εντέρου, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν μέχρι το στάδιο Ⅲ. Η αριστερή θέση στα αρχικά στάδια δίνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • φούσκωμα, ειδικά μετά το φαγητό.
  • παραβίαση της κίνησης των αερίων ·
  • διαταραχές των κοπράνων με τη μορφή εναλλασσόμενης διάρροιας και δυσκοιλιότητας.
  • ήπιος πόνος στην κοιλιά χωρίς ακριβή χαρακτηριστικά - εμφανίζεται από μόνος του, και μετά το φαγητό, έχει διαφορετική ένταση και διάρκεια.

Καθώς το αδενοκαρκίνωμα εξελίσσεται και αναπτύσσεται στον αυλό του εντέρου ή στους γύρω ιστούς, εμφανίζονται πιο σοβαρά ειδικά συμπτώματα:

  • κόπωση χωρίς προηγούμενη σημαντική σωματική ή καθημερινή σωματική δραστηριότητα.
  • συνεχής αδυναμία, δύσπνοια
  • μόνιμος πυρετός χαμηλού βαθμού - 37,2 - 37,5
  • απώλεια βάρους χωρίς αλλαγές στη διατροφή.
  • δυσφορία στην κοιλιά, συμπίεση σε ξεχωριστή περιοχή (που αντιστοιχεί σε όγκο) της κοιλιάς.
  • αιματηρά κόπρανα που περιέχουν βλέννα φυσιολογικής συνοχής.
  • δυσφορία ή πόνο στο ορθό κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, σε καθιστή θέση.
  • ακράτεια κοπράνων
  • συνεχή ώθηση να αδειάσει, να μην φέρει ανακούφιση ή ψεύτικο
  • συνεχή διάρροια στο πλαίσιο της συνήθους διατροφής, μερικές φορές με ανάμιξη αίματος.
  • μυρμήγκιασμα στην κοιλιακή κοιλότητα, στο ορθό.
  • μια αλλαγή στη μυρωδιά των περιττωμάτων προς μια πιο δυσάρεστη κατεύθυνση.

Σπουδαίος. Μερικές φορές ακόμη και εμφανή σημάδια και ένας όγκος ψηλαφητός μέσω του κοιλιακού τοιχώματος δεν μιλούν για την αδυναμία οποιασδήποτε θεραπείας και την απελπισία της κατάστασης.

Η απουσία συμπτωμάτων καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου εμφανίζεται σε 2 - 2,5% των περιπτώσεων.

Μεταξύ όλων των επεισοδίων καρκίνου του παχέος εντέρου, το δεξί μισό του επηρεάζεται στο 36,6% των περιπτώσεων, το αριστερό - στο 42%. Η νόσος απαντάται συχνότερα στο τυφλό και σιγμοειδές κόλον..

Με εντοπισμό στο δεξί μισό του παχέος εντέρου, ειδικά στο τυφλό, η εντερική απόφραξη είναι εξαιρετικά σπάνια. Η αριστερή θέση στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από οξεία και υποξεία απόφραξη και την ανάγκη για νοσηλεία.

Όταν βρίσκεται στο δεξί μισό του εντέρου και στο παχύ έντερο, το αδενοκαρκίνωμα έχει εξωφυτικό τύπο ανάπτυξης, μοιάζει με πολύποδα σε μικρή ευρεία βάση. Το σχήμα βίλου-θηλώματος είναι πολύ λιγότερο κοινό και μοιάζει με συνδυασμό κλαδιών σε ένα λεπτό μακρύ μίσχο. Εδώ, ο όγκος βρίσκεται στα βλεννογόνα και υποβλεννογονικά στρώματα, βλαστάνοντας αργά τη μυϊκή μεμβράνη σε ορό. Μόνο στα τελευταία στάδια καταλαμβάνει ολόκληρο τον κύκλο.

Ο εντοπισμός στην αριστερή πλευρά χαρακτηρίζεται κυρίως από διείσδυση της ανάπτυξης. Ο όγκος καταλαμβάνει ολόκληρη την περιφέρεια του εντέρου και αναπτύσσεται γρήγορα στον περιβάλλοντα ιστό, προκαλώντας απόφραξη.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν ο όγκος αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος. Μεγαλώνοντας, ο σχηματισμός όγκου επηρεάζει τα κοντινά όργανα: νεφρά, ουροδόχο κύστη, ήπαρ. Η ανάπτυξη της νόσου συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κράμπες στον πόνο στην κοιλιά
  • μειωμένη όρεξη
  • μείωση βάρους;
  • αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας ·
  • γενική αδυναμία και συνεχής κόπωση
  • λεύκανση του δέρματος.
  • η παρουσία αίματος και βλέννας στα κόπρανα.
  • φούσκωμα
  • Η δυσκοιλιότητα ακολουθείται από διάρροια.
  • πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Ιστολογικοί τύποι αδενοκαρκινωμάτων

Ο βαθμός διαφοροποίησης των κυττάρων του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τις τακτικές θεραπείας. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου, τόσο ευνοϊκότερο είναι το αποτέλεσμα και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης.

  • Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του τοιχώματος του παχέος εντέρου. Στη δομή του, είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στα φυσιολογικά εντερικά κύτταρα και διαφέρει κυρίως στην τάση τους για συνεχή αργή ανάπτυξη. Αυτός ο καρκίνος είναι ο λιγότερο επιθετικός. Η ομοιότητα των παθολογικών και υγιών κυττάρων καθιστά κάπως δύσκολο τον προσδιορισμό των ορίων του όγκου. Η χειρουργική θεραπεία είναι αποτελεσματική στις περισσότερες περιπτώσεις..
  • Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα των δομών του παχέος εντέρου. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, τα κύτταρα μοιάζουν εξ αποστάσεως με τα φυσιολογικά κύτταρα και μερικές φορές διατηρούν μέρος των λειτουργιών των υγιών κυττάρων. Χαρακτηρίζεται από ταχύτερη ανάπτυξη, αυξημένη ικανότητα βλάστησης στον περιβάλλοντα ιστό. Το μέτριο διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα σε διάφορα μέρη του παχέος εντέρου έχει διαφορετική πρόγνωση για θεραπεία.
  • Αδενοκαρκίνωμα χαμηλού βαθμού των μεμβρανών του παχέος εντέρου. Ο πιο σοβαρός τύπος όγκου. Τα κύτταρα μοιάζουν με πρωτόγονα, μη εξειδικευμένα επιθηλιακά κύτταρα. Χάστε εντελώς όλες τις λειτουργίες εκτός από τη διαίρεση. Χαρακτηρίζεται από υψηλή επιθετικότητα, γρήγορο πολλαπλασιαστικό (εντός του περιβάλλοντος ιστού) ανάπτυξη. Παρά τη σαφή διαφορά από τους υγιείς ιστούς, τα όρια του όγκου είναι δύσκολο να διακριθούν. Οι μεταστάσεις εμφανίζονται στα αρχικά στάδια. Η χειρουργική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα

Ιστολογικά, αποτελείται από στρώμα συνδετικού ιστού (βάση) και αδενικό παρέγχυμα. Αναπτύσσεται ως καλοήθης πολύποδας και στην αρχή της νόσου μπορεί να έχει μεγέθη από κλάσματα ενός χιλιοστού έως ένα εκατοστό ή περισσότερο. Η ανάπτυξη είναι ανώδυνη, ασυμπτωματική. Οι αδενικές δομές είναι ικανές να παράγουν βλεννώδεις εκκρίσεις. Καθώς ο πολύποδας αναπτύσσεται στη δομή του, οι εστίες της επιθηλιακής δυσπλασίας αναπτύσσονται σταδιακά, αναπτύσσονται τόσο εντός όσο και εκτός - σχηματίζεται ένα καρκίνωμα. Οι προοπτικές είναι σχετικά ευνοϊκές..

Βλεννώδες (βλεννώδες) αδενοκαρκίνωμα

Ο όγκος αποτελείται από εναλλασσόμενα τμήματα του επιθηλίου και περιοχές εξωκυτταρικής βλεννίνης. Το τελευταίο αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος της μάζας του νεοπλάσματος. Εκτός από την εξωκυτταρική τοποθεσία, η βλέννα βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε μέρη των ίδιων των καρκινικών κυττάρων. Ιστολογικά, είναι μια συλλογή κυστικών κοιλοτήτων γεμάτων με παχύρρευστο περιεχόμενο, στην οποία κυτταρικές δομές διαφόρων βαθμών διαφοροποίησης επιπλέουν (στα συμπεράσματα αναφέρεται πάντα ως όγκος χαμηλού βαθμού). Τα διαφράγματα του συνδετικού ιστού βρίσκονται μεταξύ των κοιλοτήτων. Τα σύνορα είναι ασαφή. Η ιδιαιτερότητα της εκπαίδευσης είναι μια ασθενής ευαισθησία στη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο όταν περισσότερο από το 50% του όγκου του όγκου αντιπροσωπεύεται από εξωκυτταρική βλέννα. Η πρόβλεψη είναι δυσμενής.

Αδενοκαρκίνωμα σκοτεινών κυττάρων

Το αδενοκαρκίνωμα των μαύρων κυττάρων με καρκίνο του παχέος εντέρου εμφανίζεται στο 1-4% των περιπτώσεων. Είναι μια συλλογή βασικών κυττάρων φωλιών με αυξημένη μιτωτική δραστηριότητα. Έχει τη μορφή κόμπου στο πόδι, την ευρεία βάση ή στο πάχος των ιστών. Θεωρείται αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αναπτύσσεται ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσοντας αργά στα γύρω όργανα.

Ο κίνδυνος αδενοκαρκινώματος χαμηλού βαθμού

Πρώτα απ 'όλα, ο κίνδυνος μιας τέτοιας ασθένειας είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν υψηλό βαθμό επιθετικότητας. Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Και συμβαίνει συχνά ότι ο χρόνος που πέρασε από τον ορισμό της νόσου έως την έναρξη της θεραπείας δεν είναι ήδη αρκετός για να επιτευχθεί υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Με χαμηλή διαφοροποίηση, είναι πολύ δύσκολο για τον γιατρό να προσδιορίσει ποιος ιστός επηρεάζεται και ακόμη και από ποιο όργανο αρχίζει η κακοήθης διαδικασία.

Ο γιατρός πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας ενός τέτοιου όγκου, έτσι ώστε η χειρουργική επέμβαση να μην προκαλεί μεταστατική διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος που συχνά με μια τέτοια διάγνωση, ο γιατρός δεν συνιστά χειρουργική επέμβαση για τους ασθενείς του. Άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι κατάλληλες για τον ασθενή, ιδίως ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία..

Ταξινόμηση των αδενοκαρκινωμάτων ανάλογα με τον εντοπισμό

Πρωκτός

Τα κύρια συμπτώματα εντοπίζονται ήδη στα πρώτα στάδια της νόσου. Εμφανίζεται στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του εγγύς ορθού. Οι κατανομές δεν είναι άφθονες εκτός από περιπτώσεις έλκους όγκων. Παραβίασε την κανονικότητα των κινήσεων του εντέρου. Η δυσκοιλιότητα αναπτύσσεται λόγω αντανακλαστικού σπασμού και απόφραξης του ορθικού αυλού. Στο μέλλον, δημιουργείται τένις - πόνοι από μια καύση, τράβηγμα, κοπή της φύσης κατά τη διάρκεια και εκτός της πράξης της αφόδευσης. Όταν ο όγκος βρίσκεται στο ορθοσιγμοειδές και στο άνω αμυλοειδές τμήμα του εντέρου, παρατηρείται διάρροια σε ασθενείς. Καθώς η βλάστηση του καρκινώματος των νεύρων του ιερού πλέγματος, ο τενέσμος και ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και το ιερό εντείνονται. Ταυτόχρονα, διαφοροποιείται έντονα, το αδενοκαρκίνωμα του ορθού θα αναπτυχθεί πιο αργά, οπότε ο πόνος θα εμφανιστεί μόνο με το μεγάλο του μέγεθος.

Cecum

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της διάταξης είναι η παρατεταμένη απουσία συμπτωμάτων εντερικής απόφραξης. Ο όγκος μπορεί να φτάσει σε σημαντικά μεγέθη, τα οποία, σε συνδυασμό με την εξωφυτική ανάπτυξη (στον εντερικό αυλό), ωστόσο, δεν διαταράσσουν τη μεταφορά περιεχομένων προς την κατεύθυνση του ορθού. Συχνά οι ίδιοι οι ασθενείς εντοπίζουν έναν όγκο με ψηλάφηση, αλλά δεν έχουν εκφράσει παράπονα για τη γενική κατάσταση (ή δεν τους συσχετίζουν με τον όγκο). Πλήρης πλήρωση του αυλού, το αδενοκαρκίνωμα των αρχικών τμημάτων του τυφλού μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα των υπολειμμάτων τροφίμων κοντά στο παράρτημα (παράρτημα). Αυτό προκαλεί συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας και ο ασθενής ζητά βοήθεια. Ένας μακροχρόνιος όγκος που αναπτύσσεται στους τοίχους και τους γύρω ιστούς συνοδεύεται από πόνο και άλλα συμπτώματα (βλέπε συμπτώματα).

Σιγμοειδές κόλον

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, ανάλογα με το τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου όπου σχηματίστηκε, μπορεί να έχει κάποιες διαφορές στα συμπτώματα, τα οποία, παρεμπιπτόντως, αναπτύσσονται πολύ ταχύτερα εάν είναι ένα μέτρια διαφοροποιημένο ή αδιαφοροποίητο αδενοκαρκίνωμα κόλου. Όταν βρίσκεται στην περιοχή του ορθοσιγμοειδούς, το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται σαν καρκίνος του ορθού: τένις, δυσκοιλιότητα, εναλλαγή με διάρροια κ.λπ. (βλέπε παραπάνω). Οι εστίες που βρίσκονται κοντά (πλησιέστερα προς την κατεύθυνση) συνοδεύονται από μειωμένη κίνηση των περιττωμάτων. Έχοντας κυρίως κυκλικό χαρακτήρα, ο όγκος οδηγεί σε στένωση του αυλού του εντέρου και στασιμότητα των περιττωμάτων πάνω από το σημείο της στένωσης. Η συσσώρευση του τελευταίου αυξάνει τη φλεγμονή και διεγείρει την παραγωγή βλέννας. Οι διαδικασίες αποσύνθεσης και ζύμωσης εξελίσσονται σταδιακά, γεγονός που οδηγεί σε μερική υγροποίηση των περιττωμάτων και την απελευθέρωσή του μέσω του στενού αυλού του εντέρου στα κάτω τμήματα - εμφανίζεται το κύριο σύμπτωμα του καρκίνου του σιγμοειδούς τμήματος - διάρροια με υγρό περιεχόμενο αναμεμειγμένο με πύον και βλέννα. Σχεδόν πάντα υπάρχει σύνδρομο πόνου, ιδιαίτερα έντονο εάν είναι αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, στάδιο 3.

Ανω κάτω τελεία

Με το αδενοκαρκίνωμα του ανερχόμενου παχέος εντέρου, ακόμη και τα τελευταία στάδια της νόσου δεν προκαλούν σημαντικές διαταραχές στην εξωφυτική ανάπτυξη, η οποία εμφανίζεται κυρίως εδώ. Το έντερο σε αυτό το τμήμα έχει έναν μεγάλο αυλό, και τα περιεχόμενα εδώ είναι κυρίως υγρή ή μεσαία πυκνότητα. Ως εκ τούτου, ο καρκίνος των αδένων αυτών των τμημάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματικός. Τα κύρια σημεία μπορεί να είναι κόπωση και δυσφορία (βαρύτητα, πόνος, ελαφρύς πόνος, βουητό) στο δεξί μισό της κοιλιάς και στη μέση του κοιλιακού τοιχώματος. Με το έλκος, στα συμπτώματα προστίθεται αδυναμία λόγω αναιμίας. Δεν υπάρχει αίμα στα κόπρανα. Η φθίνουσα τομή, όπως το σιγμοειδές και το ορθό, περιέχει πυκνά κόπρανα και ο όγκος αναπτύσσεται κυκλικά, γεγονός που προκαλεί αλλαγές στη συχνότητα και τη φύση της αφόδευσης..

Διατροφή

Ο χειρουργός πρέπει να ακολουθεί μια ειδική διατροφή. Το φαγητό είναι φρέσκο ​​και εύπεπτο. Η διατροφή περιέχει επαρκή ποσότητα βιταμινών, μετάλλων και θρεπτικών συστατικών. Τρόφιμα που δεν θα μείνουν για πολύ στα έντερα και προκαλούν ναυτία και μετεωρισμό. Αλλά μην νομίζετε ότι πρέπει να είναι αποκλειστικά χορτοφάγος. Μερικές φορές την εβδομάδα, η διατροφή περιέχει άπαχο κρέας (κουνέλι, κοτόπουλο).

  • λαχανικά, φρούτα, χόρτα
  • τριμμένες σούπες
  • δημητριακά δημητριακών στο νερό
  • ομελέτες ατμού
  • τυρί cottage;
  • φυτικό λάδι;
  • πράσινο τσάι.

Πρέπει να τρώτε κάθε 2-3 ώρες, αλλά σε μικρές ποσότητες. Το φαγητό είναι ζεστό, όχι ζεστό. Οι προτιμώμενες μέθοδοι μαγειρέματος είναι ο βρασμός και ο ατμός. Τρώτε χαλαρά και με σχολαστικό μάσημα. Πίνετε άφθονο νερό.

Μεταστάσεις και άλλες επιπλοκές

Η ανάπτυξη των αδενοκαρκινωμάτων του παχέος εντέρου είναι κυρίως αργή και, αρχικά, ως επί το πλείστον εξωφυτική. Η φλεγμονή που συνοδεύει την ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα και ιστούς, προκαλώντας τα αντίστοιχα συμπτώματα γαστρίτιδας, παγκρεατίτιδας, χολοκυστίτιδας, ηπατίτιδας κ.λπ. Με την ανάπτυξη, εμφανίζονται πιο σοβαρές επιπλοκές, που αντιστοιχούν στον επιπολασμό της διαδικασίας με μετάσταση. Αυτός ο επιπολασμός εμφανίζεται στις ταξινομήσεις καρκίνου του παχέος εντέρου..

Απλοποιημένο, έχει την ακόλουθη μορφή:

1ος βαθμός. Ο όγκος βρίσκεται στην κύρια θέση. 2ος βαθμός. Σημειώνεται η εξάπλωση στον περιβάλλοντα εντερικό ιστό. 3ος βαθμός. Οι όγκοι κάνουν μετάσταση στους λεμφαδένες. 4ος βαθμός. Ο καρκίνος πολλαπλασιάζεται σε άλλα, μακρινά όργανα.

Οι επιπλοκές στον πρώτο βαθμό εκφράζονται από μειωμένη κίνηση των περιττωμάτων, εντερική κινητική λειτουργία, αναιμία σε περίπτωση έλκους όγκου. και το δεύτερο συμπληρώνεται από σημάδια φλεγμονής των εμπλεκόμενων οργάνων με παραβίαση των λειτουργιών τους.

Ο 3ος βαθμός χαρακτηρίζεται από τη συμμετοχή περιφερειακών λεμφαδένων, κυρίως κατά μήκος των αντίστοιχων τμημάτων του εντέρου του αίματος και των λεμφικών αγγείων. Η καρκινική κατάσταση στους τοπικούς λεμφαδένες δεν επηρεάζει σημαντικά τη γενική κατάσταση (δηλαδή, δεν συμπληρώνει τα συμπτώματα που υπάρχουν ήδη σε αυτό το στάδιο). Ωστόσο, για την πρόβλεψη μιας ασθένειας, η παρουσία μεταστατικού αδενοκαρκινώματος σε κόμβους έξω από το ορθό είναι ένα κακό σημάδι. Σε αυτό το στάδιο, καρκινικά κύτταρα και πρωτεΐνες που μπορούν να «εγκατασταθούν» σε άλλα όργανα και ιστούς ανιχνεύονται στο λεμφικό σύστημα. Κατά κανόνα, οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες δίνουν λόγο να υποθέσουμε την παρουσία εμβολίων καρκίνου που δεν έχουν ακόμη ανιχνευθεί σε άλλα όργανα. Με τον ορισμό τους, η διαδικασία έχει 4ο βαθμό.

ευρήματα

Εάν υπάρχει η παραμικρή υπόδειξη αδενοκαρκινώματος, παρατηρείται συνεχώς πεπτική διαταραχή, είναι επείγον να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να διαγνώσετε την ασθένεια ή την πλήρη εξάλειψή της. Η έγκαιρη θεραπεία και πρόληψη θα βοηθήσει στην παράταση της ζωής του ασθενούς και θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητά του.

Ένας ευαίσθητος ιστότοπος εξέτασης δεν μπορεί να ευχαριστήσει τους ασθενείς · αντιθέτως, σημειώνεται περιορισμός. Όλοι πρέπει να καταλάβουν ότι ένας γιατρός είναι ειδικός που προσπαθεί να βοηθήσει, και η ντροπή είναι ακατάλληλη εδώ. Κάποιος πίστευε ότι η έγκαιρη διάγνωση της ανάπτυξης του νεοπλάσματος μπορεί να παρατείνει τη ζωή πρέπει να είναι το κύριο κριτήριο πριν πάει σε έναν ειδικό.

Πρόβλεψη και διάρκεια ζωής

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, η θνησιμότητα από καρκίνο με έγκαιρη ανίχνευση, προγραμματισμένη προετοιμασία και επιτυχημένες επεμβάσεις είναι 2-5%. Σύμφωνα με γενικές στατιστικές, με αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου μετά από ριζική χειρουργική θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής άνω των 5 ετών παρατηρήθηκε στο 39-69% των ασθενών. Μια δυσμενής πρόγνωση μετά τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού - το 65% των ασθενών έζησε για λιγότερο από 5 χρόνια. Τα υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης και πρόγνωση για ανάκαμψη παρατηρούνται σε άτομα με διάγνωση «σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος» ή «εγκάρσιου παχέος εντέρου» - το 65% εξ αυτών έζησε περισσότερο από 5 χρόνια. Η βραχυπρόθεσμη θνησιμότητα μετά από χειρουργική επέμβαση είναι το 11% του συνολικού αριθμού θανάτων..

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για αδενοκαρκινώματα (περίπου το 59% των ασθενών με αυτή τη μορφή ζουν για 5 χρόνια), ειδικά του τυφλού, καθώς οι επεμβάσεις εδώ έχουν σχετικά ήπιες συνέπειες. Με καρκίνο του βλεννογόνου, η επιβίωση είναι 40% και με αδενοκαρκίνωμα σκοτεινών κυττάρων - 46%.

Η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση για ριζικά μη χειρουργικό καρκίνο παρατείνει τη ζωή για 5 χρόνια στο 10% των ασθενών. Αυτές περιλαμβάνουν χειρουργική αντιμετώπιση όγκων του ορθού. Εδώ, ένα πολύ χαμηλό ποσοστό επιβίωσης για το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση, οφείλεται σε γρήγορη μετάσταση στους γύρω παραρινικούς κόμβους και από εκεί στα γύρω όργανα.

Πρόγνωση για καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου

Η πρόγνωση για όγκους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου καθορίζεται από τον τύπο του νεοπλάσματος, το επίπεδο διαφοροποίησης των κυττάρων, τον επιπολασμό της κακοήθους διαδικασίας, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών και την ηλικία του ασθενούς. Το μέσο πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 65,2%. Δεδομένης της αργής ανάπτυξης και της χαμηλής πιθανότητας μετάστασης του αδενοκαρκινώματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, η πρόγνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι αισιόδοξη.

Στα νεοπλάσματα του πρώτου σταδίου, το 93,2% των ασθενών ξεπέρασαν το πενταετές όριο. Εάν διαγνωστεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου του σταδίου 2, η πρόγνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι καλή - έως και πέντε χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης, 82,5% των ασθενών επιβιώνουν. Με τον καρκίνο του σταδίου 3, αυτός ο δείκτης μειώνεται στο 59,5%. 8,1% των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου του σταδίου 4 σιγμοειδούς επιβιώνουν έως πέντε χρόνια.

Για να προσδιορίσετε μια ακριβή διάγνωση στα αρχικά στάδια ενός σιγμοειδούς όγκου του παχέος εντέρου, εάν εμφανιστούν σημάδια εντερικών διαταραχών, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov. Μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση, εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, οι ογκολόγοι της κλινικής θα καταρτίσουν ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Μετά τη θεραπεία, θα πραγματοποιηθεί παρακολούθηση για τον εντοπισμό των πρώιμων υποτροπών της νόσου..

Διάγνωση της νόσου

Περιλαμβάνει μια διαδοχική διευκρίνιση των χαρακτηριστικών του σώματος του ασθενούς, τον τρόπο ζωής του, τις ταυτόχρονες ασθένειες, τη φύση της διαδικασίας του καρκίνου, ενδείξεις και αντενδείξεις για ορισμένους τύπους θεραπείας.

Αποτελείται από στάδια:

  1. Λήψη ιστορικού, συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού.
  2. Φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης ενδελεχούς εξέτασης, ψηφιακής ορθικής εξέτασης, αποσαφήνισης της διατροφής.
  3. Ένα σύνολο εργαστηριακών μεθόδων: βιοχημική και λεπτομερή κλινική ανάλυση αίματος, προσδιορισμός δεικτών όγκου, διάγνωση πήξης του αίματος, ούρηση.
  4. Οργανολογικές μέθοδοι. Περιλαμβάνει ολική κολονοσκόπηση, δειγματοληψία υλικού βιοψίας. Τέτοιες μέθοδοι σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε οπτικά τον όγκο (μέγεθος, θέση, μακροσκοπικά χαρακτηριστικά), για να προσδιορίσετε την απειλή επιπλοκών. Μια βιοψία μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, ειδικά με ανάπτυξη υποβλεννογόνων. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδείκνυνται στενή φασματική ενδοσκόπηση, χρωμοενδοσκόπηση, φθορισμός. Εάν δεν είναι δυνατή η ολική κολονοσκόπηση, απαιτείται κολονοσκόπηση CT ή irrigoscopy..
  5. Αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια αντίθεση, κοιλιακό υπερηχογράφημα. Η CT είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό της παρουσίας μεταστάσεων και για την αποσαφήνιση του επιπολασμού της διαδικασίας. Πραγματοποιείται επίσης κατά τον προγραμματισμό της εκτομής ενός όγκου στο ήπαρ. Χρησιμοποιείται επίσης για υποψίες εγκεφαλικών μεταστάσεων..
  6. Ακτινογραφία θώρακα ή CT. Διεξάγεται για τον αποκλεισμό μεταστάσεων στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου.
  7. Η κολονοσκόπηση υπερήχου σε περίπτωση σχεδιασμού της εκτομής νεοπλασμάτων του φλεβικού παχέος εντέρου.
  8. Οστεοσκόπηση σε περίπτωση ύποπτων οστικών μεταστάσεων.
  9. PET-CT. Η υπολογισμένη τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων περιλαμβάνει την εισαγωγή στα αγγεία ενός ραδιενεργού δείκτη, ο οποίος συσσωρεύεται ενεργά σε κύτταρα με αυξημένο μεταβολισμό - σε καρκινικά κύτταρα. Παρά το σχετικά υψηλό κόστος, θεωρείται απαραίτητη διαγνωστική μέθοδος στις ανεπτυγμένες χώρες, όπου χωρίς τα δεδομένα μιας τέτοιας μελέτης, δεν πραγματοποιείται θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου..
  10. Λαπαροσκόπηση με υποψία εξάπλωσης της διαδικασίας κατά μήκος του περιτοναίου.
  11. Διαβούλευση με στενούς ειδικούς για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης των οργάνων και των συστημάτων. Ιδιαίτερα απαραίτητο κατά τον προγραμματισμό χειρουργικής θεραπείας.

Μεταστάσεις

Μεταστάσεις αδενοκαρκινώματος με ροή αίματος, μέσω των λεμφικών συλλεκτών και εμφύτευση - εξαπλώνεται κατά μήκος του περιτοναίου.

Αιματογενής μετάσταση μπορεί να εμφανιστεί τόσο στο σύστημα της πυλαίας φλέβας, το οποίο συλλέγει αίμα από το έντερο στο ήπαρ, όσο και (σε ​​περίπτωση βλάβης από το ορθό) στο σύστημα της κατώτερης φλέβας που οδηγεί στο δεξιό κόλπο. Ο επιπολασμός των μεταστάσεων:

  • στο ήπαρ - 20%
  • στον εγκέφαλο - 9,3%
  • στους πνεύμονες - 5%
  • στο οστό - 3,3%
  • επινεφρίδια, ωοθήκες - 1 - 2%.

Θεραπευτική αγωγή

Χειρουργική επέμβαση

Συνιστάται να θεωρείται η χειρουργική αφαίρεση ως η κύρια θεραπεία. Ο όγκος της επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τον επιπολασμό της διαδικασίας και τη συμμετοχή των αγγειακών κλινών και των νευρικών δομών. Ο πρώιμος καρκίνος μπορεί να αποτελεί ένδειξη για θεραπείες που διατηρούν όργανα, για παράδειγμα, ενδοσκοπικές εκτομές του βλεννογόνου εντός της βλάβης.

Για τον καρκίνο βαθμού, η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται με ή χωρίς προηγούμενη ή μεταγενέστερη χημειοθεραπεία. Το ποσό της παρέμβασης εξαρτάται από τον επιπολασμό και τη φύση του όγκου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί πλήρης κολεκτομή (εκτομή ολόκληρου του παχέος εντέρου), αιμοκολκτομή (απομάκρυνση του μισού κόλον), κολεκτομή του σιγμοειδούς κόλου (εκτομή ολόκληρου του σιγμοειδούς κόλου). Οι λεμφαδένες που γειτνιάζουν με την απομακρυσμένη περιοχή αποκόπτονται επίσης..

Ⅳ ο βαθμός μπορεί να αποτελεί αντένδειξη της λειτουργίας ενόψει της ματαιότητάς της. Για παράδειγμα, στην περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων, με εκτεταμένη βλάστηση σε παρακείμενες δομές, η σύνθετη αφαίρεση των οποίων είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή, εάν είναι απαραίτητο, την πλήρη αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου (εκτός από το έντερο).

Για καρκίνο του παχέος εντέρου, πραγματοποιείται ολική μεσορρακτική εκτομή (αφαίρεση ολόκληρου του ορθού και των παρακείμενων ιστών) ή τοπική εκτομή (για μικρά μεγέθη όγκου χωρίς αρνητικούς παράγοντες πρόγνωσης).

Χημειοθεραπεία

Υπάρχουν ανοσοενισχυτική και νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία. Η πρώτη πραγματοποιείται μετά από χειρουργική αφαίρεση της εστίασης για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής, η δεύτερη - πριν από την αφαίρεση, προκειμένου να μειωθεί ο όγκος του όγκου.

Το πρόσθετο "χημεία" δεν αναφέρεται άμεσα στο 1ο και το 2ο στάδιο. Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως αρκετή. Ωστόσο, με όγκους χαμηλού βαθμού, αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι κατάλληλη..

Το στάδιο 3 θεωρείται ένδειξη χημειοθεραπείας. Πιστεύεται ότι ένα τρίμηνο πρόγραμμα χημειοθεραπείας όσον αφορά την αποτελεσματικότητα για την επιβίωση 3 ετών δεν είναι κατώτερο από 6 μήνες θεραπείας.

Στο στάδιο 4, η χημειοθεραπεία είναι μερικές φορές ο μόνος τρόπος για να παραταθεί η ζωή του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για παρηγορητική χημειοθεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Περιλαμβάνει τη χρήση σκληρών ακτινογραφιών. Η ουσία της μεθόδου είναι η επίδραση στον ενεργό διαχωρισμό των κυττάρων. Επιπλέον, η ακτινοβολία οδηγεί στην καταστροφή του DNA των καρκινικών κυττάρων και στον τερματισμό της διαίρεσής τους.

Πραγματοποιήθηκε πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία μειώνει τον όγκο του όγκου, μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σύντομη πορεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Μετά την πορεία της ακτινοβολίας, απαιτείται ένα διάλειμμα για να μετριαστούν τα συμπτώματα των παρενεργειών. Μόνο τότε μπορεί να εκτελεστεί η λειτουργία.

Εάν ο όγκος ήταν δύσκολο να αφαιρεθεί ή υπάρχει υποψία ότι τα καρκινικά κύτταρα παρέμειναν στο σώμα, η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πρόβλεψη επιβίωσης

Μια ευνοϊκή πρόγνωση με την επιβίωση των ασθενών από αδενοκαρκίνωμα έως 5 ετών εξαρτάται από την παρουσία των ακόλουθων παραγόντων:

  • Έγκαιρη ανίχνευση επικίνδυνου νεοπλάσματος.
  • Ηλικία ασθενών - οι νέοι έχουν περισσότερες πιθανότητες.
  • Έγκαιρη και επαρκής θεραπεία.
  • Το επίπεδο προσόντων του γιατρού που διεξάγει τη θεραπεία ·
  • Η παρουσία του τελευταίου σύγχρονου εξοπλισμού επιτρέπει απαλές μεθόδους θεραπείας.

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, βρέθηκε μια σχέση μεταξύ του σταδίου της νόσου και της επιβίωσης των ασθενών:

  • Στο στάδιο 1, η επιβίωση έως 5 ετών είναι παρούσα στο 96% των ασθενών.
  • Σε 2 στάδια με ανοιχτό αυλό, το 75% επιβιώνει, με διείσδυση στον εντερικό ιστό - 67% επιβιώνουν.
  • Το στάδιο 3 με την απουσία μεταστάσεων επιτρέπει στο 45% των ασθενών να επιβιώσουν, η παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα μειώνει την πιθανότητα στο 35%.
  • Σε 4 στάδια, μόνο το 10% μπορεί να επιβιώσει με χειρουργική αφαίρεση του όγκου υψηλής ποιότητας.

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται με μια λιγότερο επιθετική εξάπλωση μεταστάσεων, έτσι οι ασθενείς συχνά αναρρώνουν μετά την απαραίτητη θεραπεία - περίπου 96%. Παρουσία όγκου χαμηλού βαθμού, μόνο 20% επιβιώνουν.

Διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης

Η διατροφή κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ανάλογα με τις μεθόδους, τη διάρκεια και τις συνέπειες της θεραπείας, μπορεί να ποικίλει σημαντικά. Οι γενικές συστάσεις περιλαμβάνουν:

  • την εξαίρεση των λιπαρών, πικάντικων, γλυκών τροφίμων ·
  • διόρθωση της ποσότητας ινών στα τρόφιμα σε σχέση με τα αποτελέσματα της θεραπείας ·
  • την υπεροχή του υγρού και της μέσης συνοχής των τροφίμων ·
  • αυξημένη πρόσληψη υγρών.

Σε γενικές γραμμές, τα τρόφιμα που λαμβάνονται πρέπει να έχουν ελάχιστη ερεθιστική επίδραση στο εντερικό τοίχωμα, να είναι εύπεπτα, όσο το δυνατόν περισσότερο φυσικά, διαφορετικά. Η συνέπεια επιλέγεται ανάλογα με τις δυνατότητες των αποθηκευμένων τμημάτων του εντέρου..

Διαγνωστικές ενέργειες

Για τον προσδιορισμό του αδενοκαρκινώματος, χρησιμοποιείται ένα πλήρες φάσμα διαγνωστικών μέτρων. Το πρώτο βήμα είναι να πάρετε μια αναισθησία, ο γιατρός ακούει το άτομο, τα παράπονά του, στη συνέχεια κάνει μια εξέταση και εξέταση ψηλάφησης.

Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

  • ανάλυση αίματος και ούρων
  • παράδοση περιττωμάτων
  • ακτινογραφία - σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε μια παραβίαση της ανακούφισης στον βλεννογόνο, αυξημένη κινητικότητα, αυξημένα τοιχώματα λόγω παθολογικής διόγκωσης.
  • CT, MRI - καθορίζει τη δομή, τη θέση του όγκου, τον βαθμό βλάβης στα κοντινά όργανα.
  • βιοψία - δειγματοληψία ιστών για κυτταρολογική εξέταση ·
  • Υπερηχογράφημα (διαδερμική, ενδορραχιαία) - καθορίζει τη θέση του νεοπλάσματος, μακρινές μεταστάσεις.
  • κολονοσκόπηση - ο πιο αποτελεσματικός τρόπος, σας επιτρέπει να εξετάσετε όλα τα μέρη του εντέρου.

Μετά την ανίχνευση του όγκου, ο ειδικός, βάσει του σταδίου, συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη προφύλαξη. Λόγω μιας συγκεκριμένης σχέσης μεταξύ της διατροφής και της συχνότητας της νόσου, συνιστάται να περιοριστεί η κατανάλωση κόκκινου κρέατος και ζωικών λιπών. Εμφανίζεται ο εμπλουτισμός της διατροφής με φυτικές ίνες και φρούτα. Το περιεχόμενό τους βελτιώνει την κινητικότητα, επιταχύνει την κίνηση των περιττωμάτων και μειώνει το χρόνο επαφής των καρκινογόνων (βακτηριακές τοξίνες που περιέχονται σε επεξεργασμένα τρόφιμα) με το εντερικό επιθήλιο, το οποίο θεωρητικά μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας. Ο διορθωτικός παράγοντας της σωματικής δραστηριότητας, ο οποίος, όπως και οι ίνες, έχει θετική επίδραση στην εντερική κινητικότητα, μπορεί επίσης να αποδοθεί σε διατροφικούς παράγοντες πρόληψης..

Η αποδεδειγμένη ικανότητα των εντερικών πολύποδων να γίνουν κακοήθη, υπαγορεύει την ανάγκη για απομάκρυνσή τους ήδη στα αρχικά στάδια. Εμφανίζεται η ετήσια εξέταση ασθενών με ανιχνευμένους καλοήθεις εντερικούς σχηματισμούς, άτομα με οικογενειακό ιστορικό που επιβαρύνεται (περιπτώσεις καρκίνου στην οικογένεια) και ασθενείς που έχουν υποστεί ογκολογική θεραπεία στο παρελθόν..

Σπουδαίος. Η γνώμη σχετικά με την κυρίαρχη επίδραση της φύσης της διατροφής στη συχνότητα εμφάνισης αδενοκαρκινωμάτων κερδίζει ολοένα και μεγαλύτερη δημοτικότητα. Αυτό το γεγονός υποστηρίζεται από ένα υψηλότερο ποσοστό επεισοδίων της νόσου σε υψηλά κοινωνικά στρώματα της κοινωνίας σε σύγκριση με τα λιγότερο εύπορα.

Για κάθε άτομο, η διάγνωση του καρκίνου αναμφίβολα επισκιάζει τα άλλα ζωτικά ζητήματα. Συχνά ένα άτομο το αντιλαμβάνεται ως πρόταση, ανεξάρτητα από το πόσο αλήθεια ακούγεται. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι η ποινή απέχει πολύ από πάντα - περίπου το 65% των ασθενών μετά τη διάρκεια της θεραπείας συνεχίζουν να ακολουθούν έναν σχετικά πλήρη τρόπο ζωής. Δεν αξίζει να παλέψεις για να μπεις στο ίδιο 65%; Αν όχι για τον εαυτό σας, τότε για εκείνους των οποίων τα χέρια είναι έτοιμα να υποστηρίξουν με όλη τους τη δύναμη...

Παράγοντες κινδύνου

Ο λόγος για το σχηματισμό κακοήθων όγκων είναι ο εκφυλισμός (κακοήθεια) φυσιολογικών κυτταρικών στοιχείων.

Η πιθανότητα ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος αυξάνεται κατά:


χρόνια ασθένεια του εντέρου (φλεγμονώδης γένεση).

  • ελκώδης κολίτιδα
  • κοκκιωματώδης εντερίτιδα (νόσος του Crohn)
  • πολύποδες εντερικού τοιχώματος.
  • τον αντίκτυπο ορισμένων τύπων οικιακών χημικών ουσιών ·
  • επιδείνωση της παροχής αίματος σε περιοχές του εντέρου (ισχαιμικές αλλαγές).
  • διαταραχές της περισταλτικής (χρόνια δυσκοιλιότητα και σχηματισμός κοπράνων).
  • έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή
  • υψηλή κατανάλωση προϊόντων κρέατος (κόκκινο κρέας) ·
  • έλλειψη άσκησης (καθιστικός τρόπος ζωής)
  • επαγγελματικοί κίνδυνοι (συμπεριλαμβανομένης της καθιστικής εργασίας) ·
  • παράγοντας ηλικίας (γήρας).
  • Παρακαλώ σημειώστε: υπάρχει μια άποψη ότι σε ορισμένους ασθενείς ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενικών όγκων προσδιορίζεται γενετικά.

    Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

    Η βλέννα στα κόπρανα είναι ένα κοινό σύμπτωμα που θεωρείται ακίνδυνο, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να είναι ένδειξη ότι κάποια σοβαρή παθολογία έχει αρχίσει να αναπτύσσεται στο σώμα.

    * Επανεξέταση των καλύτερων σύμφωνα με το συντακτικό συμβούλιο του expertology.ru. Σχετικά με τα κριτήρια επιλογής. Αυτό το υλικό είναι υποκειμενικό, όχι διαφήμιση και δεν χρησιμεύει ως οδηγός για την αγορά.