Εντερικό αδενοκαρκίνωμα

Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα όγκου που προσβάλλει οποιοδήποτε μέρος του εντέρου και προέρχεται από τα επιθηλιακά-αδενικά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης. Η ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος είναι μια επικίνδυνη και κοινή ασθένεια. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία και οι πρωκτολόγοι μπορούν να διαγνώσουν τον καρκίνο του εντέρου στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος, όταν η θεραπεία δεν έχει νόημα και πρέπει να παρέμβετε χειρουργικά.

Εντερα:

Η διατροφή κατείχε πάντα ένα από τα κεντρικά σημεία της ανθρώπινης ζωής. Η παραβίαση της πεπτικής διαδικασίας οδηγεί σε πολλά προβλήματα, τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά. Το έντερο εκτελεί πολλές λειτουργίες που υποστηρίζουν την κανονική λειτουργία. Το στομάχι λαμβάνει τροφή και τα έντερα ασχολούνται με την άλεση, την πέψη, την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και την απέκκριση των ανθρώπινων απορριμμάτων. Το έντερο αποτελείται από διάφορα τμήματα - λεπτό και παχύ.

Το λεπτό έντερο

Το λεπτό έντερο αποτελείται από τμήματα:

  • Duodenum;
  • Jejunum (λεπτό έντερο)
  • Ileum.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου αναπτύσσεται στον ειλεό και στο δωδεκαδάκτυλο. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να είναι δακτυλιοειδής, γεγονός που οδηγεί σε στένωση του αυλού στο έντερο και εμφάνιση εμφράγματος. Ένας καρκίνος του λεπτού εντέρου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των κυττάρων του αδενικού επιθηλίου, λόγω της επίδρασης διαφόρων παραγόντων που προκαλούν. Με το αδενοκαρκίνωμα του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα δεν ανιχνεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μόνο όταν το μέγεθος του όγκου φτάσει σε σημαντικά μεγέθη, είναι δυνατή μια κλινική εντερικής απόφραξης. Με αυτήν τη διάγνωση, οι ασθενείς πέφτουν στο τραπέζι του χειρουργείου. Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του εντέρου μπορούν να εντοπιστούν με τα ακόλουθα σημεία:

  • πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
  • εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με υγρά κόπρανα.
  • ναυτία και έμετος;
  • ξαφνική απώλεια βάρους
  • φούσκωμα;
  • Δυσπεψία.

    Ανω κάτω τελεία

    Το παχύ έντερο αποτελείται από τμήματα:

  • Το τυφλό με το προσάρτημα.
  • Ανερχόμενο, εγκάρσιο και κατηφορικό τμήμα του παχέος εντέρου.
  • Σιγμοειδές κόλον;
  • Πρωκτός.

    Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου έχει την ίδια φύση και προκύπτει από τα βλεννογόνα κύτταρα του επιθηλίου, τα οποία βρίσκονται μέσα στο έντερο. Περαιτέρω, με την ανάπτυξη του όγκου, συμπτώματα παρόμοια με όγκο του λεπτού εντέρου θα ενωθούν επίσης. Τα πεπτικά προβλήματα αναπτύσσονται, η συχνή φούσκωμα, η δυσκοιλιότητα υποχωρούν στη διάρροια, η διέλευση τραχιών ινωδών τροφίμων είναι δύσκολη. Ταυτόχρονα, έχει αγαπημένα μέρη τοπικής προσαρμογής. Αυτά περιλαμβάνουν το σιγμοειδές, το τυφλό και το ορθό. Ένας καρκίνος του παχέος εντέρου, μεταξύ των ογκολογικών παθήσεων, είναι ο τέταρτος πιο κοινός. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και προβληματική για τη διάγνωση στο αρχικό στάδιο.

    Ο όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου

    Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα αυτού του τμήματος επηρεάζεται συχνότερα από κατηγορίες ατόμων που έχουν τους ακόλουθους παράγοντες προδιάθεσης:
    Παλιά εποχή. Καθιστική ζωή. Συχνή δυσκοιλιότητα, η οποία τραυματίζει τον εντερικό βλεννογόνο κατά την καταπόνηση. Η παρουσία πολύποδων στον αυλό του εντέρου, της τελικής ειλεΐτιδας, της εκκολπίδας. Ελκώδης κολίτιδα.

    Η ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας είναι σύμφωνα με το ακόλουθο σενάριο. Ένα τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης που τραυματίζεται χρόνια από τραχιά κόπρανα προκύπτει. Επιπλέον, λόγω του συνεχούς τραύματος, τα επιθηλιακά κύτταρα εκφυλίζονται και αποκτούν τα χαρακτηριστικά μιας καρκινικής ανάπτυξης όγκου - αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, να χάνουν τη σύνδεσή τους με τα περιβάλλοντα κύτταρα, να χάνουν τη λειτουργία τους και να αναπτύσσονται ενεργά στους γύρω ιστούς. Όσο η διάμετρος του όγκου είναι μικρότερη από ενάμισι εκατοστό, οι μεταστάσεις δεν εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

    Όταν ο όγκος καταλαμβάνει το μισό αυλό του σωλήνα, εμφανίζονται μεμονωμένες μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες, οι οποίοι δρουν ως συλλέκτες και δεν αφήνουν τα νεοπλασματικά κύτταρα περαιτέρω. Μετά το πλήρες κλείσιμο του εντέρου, οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν σε όλο το σώμα και αναπτύσσονται ενεργά στους γύρω ιστούς.

    Όγκος κηρού

    Ο μηχανισμός του όγκου είναι περίπου ο ίδιος με αυτόν που περιγράφεται παραπάνω. Συνήθως, το αδενοκαρκίνωμα τυφλού εμφανίζεται σε δύο κατηγορίες ασθενών - σε παιδιά ή ηλικιωμένους. Η ανάπτυξη προηγείται από τη λεγόμενη κατάσταση «καρκίνου στη θέση» ή την ανάπτυξη πολύποδων.

    Όγκος του ορθού

    Αδενοκαρκίνωμα με εντοπισμό στο ορθό - εμφανίζεται συχνότερα και συνήθως σε ηλικιωμένους. Οι ειδικοί συσχετίζουν την εμφάνιση αυτού του τύπου ασθένειας με παράγοντες όπως η μη ισορροπημένη διατροφή, η υπερβολική χονδροειδής ίνα στα τρόφιμα και η έλλειψη ινών. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα να αρρωστήσετε με χρόνια επαφή με χημικές καρκινογόνες ουσίες, λοίμωξη από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος. Η θέση του όγκου μπορεί να έχει ως εξής:
    Πρωκτικό, Αμπέρ, Νανταμπούλο

    Δεν υπάρχει συναίνεση για την ακριβή αιτία της ανάπτυξης του εντερικού αδενοκαρκινώματος, αλλά συχνά η κατανάλωση λιπαρών τροφών, η ανεπαρκής κατανάλωση ινών, η υπερβολική πρόσληψη προϊόντων κρέατος, η κατάχρηση αλκοόλ και το ιστορικό κολίτιδας και άλλων φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου μπορούν να συμβάλουν στον σχηματισμό του.

    Διακρίνονται τέσσερα στάδια του εντερικού αδενοκαρκινώματος:

    Το πρώτο στάδιο δεν είναι συμπτωματικό, ο όγκος βρίσκεται στον εντερικό βλεννογόνο, το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα δύο εκατοστά, δεν υπάρχουν μεταστάσεις.

    Το δεύτερο στάδιο είναι η εμφάνιση και η αίσθηση δυσφορίας στο έντερο. Μπορεί να εντοπιστούν ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα. Υπάρχουν προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου - η διάρροια οδηγεί στη δυσκοιλιότητα. Η αναπηρία μειώνεται, το αίσθημα αδυναμίας και αδιαθεσίας αυξάνεται. Η απώλεια βάρους αναπτύσσεται. Ενιαίες μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Διαστάσεις εντός δέκα εκατοστών.

    Το τρίτο στάδιο του εντερικού αδενοκαρκινώματος - το μέγεθος του όγκου φτάνει που επικαλύπτει περισσότερο από το ήμισυ του εντερικού αυλού, η ανάπτυξη εξαπλώνεται σε άλλα στρώματα του εντέρου και των γύρω οργάνων και ιστών. Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν σε περιφερειακούς λεμφαδένες σε μεγάλο αριθμό. Λόγω απώλειας αίματος, τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης μειώνονται και αναπτύσσεται χρόνια αναιμία σιδήρου.

    Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση πολλών μεταστάσεων σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Ο εγκέφαλος, το ήπαρ, οι πνεύμονες και η σπονδυλική στήλη υποφέρουν. Τα όργανα που περιβάλλουν το έντερο, στα οποία διεισδύει ο όγκος, επηρεάζονται. Εμφανίζεται απόφραξη του εντέρου, πιθανή αιμορραγία, έμετος του εντερικού περιεχομένου, σύνδρομο σύνθετου πόνου που μπορεί να μην σταματήσει με οπιοειδή. Αναπτύσσεται η καχεξία του σώματος και το σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης. Επόμενο είναι ο θάνατος.

    Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος

    Διάγνωση αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου.
    Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου (καρκίνος) επιβεβαιώνεται με βάση τους ακόλουθους χειρισμούς:

  • παράπονα ασθενών
  • Συλλεχθείσα ιστορία?
  • οπτική επιθεώρηση;
  • εξέταση του ορθού με ψηλάφηση.
  • οργανική εξέταση.

    Κατά κανόνα, περισσότερο από το 70% όλων των καρκίνων του παχέος εντέρου βρίσκονται στο κάτω έντερο, επομένως, μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ψηλάφησης ή σιγμοειδοσκόπησης. Εάν η τοποθεσία είναι υψηλή, ο ειδικός χρησιμοποιεί κολονοσκόπηση. Και για να πραγματοποιήσει τη δειγματοληψία υλικού για ιστολογική εξέταση, ο γιατρός καταφεύγει σε κολονοσκόπηση, η οποία βοηθά στη λήψη δείγματος.

    Η θεραπεία του εντερικού αδενοκαρκινώματος είναι κατάλληλη χειρουργική και χειρουργική. Φυσικά, για την επέμβαση, θα πρέπει να αποκαλυφθεί το μέγεθος του όγκου και η θέση του. Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται από την προετοιμασία του ασθενούς και την κατάστασή του, από τη συμμόρφωση με τη δίαιτα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Η ορθική χειρουργική θεωρείται μία από τις πιο περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις του εντέρου..

    Όγκοι του λεπτού εντέρου

    Οι όγκοι του λεπτού εντέρου είναι νεοπλάσματα διαφόρων ιστολογικών δομών που επηρεάζουν οποιοδήποτε μέρος του λεπτού εντέρου. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση του όγκου και μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, δηλητηρίαση, αναιμία, καχεξία, εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια, αιμορραγία, εντερική απόφραξη. Για να προσδιοριστεί η φύση και ο εντοπισμός της βλάβης του όγκου, χρησιμοποιείται ενδοσκοπική εξέταση με βιοψία, υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων, τεχνικές ακτινογραφίας, διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Χειρουργική θεραπεία όγκων του λεπτού εντέρου, συμπληρωμένη με χημειοθεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

    Γενικές πληροφορίες

    Όγκοι του λεπτού εντέρου - μια ομάδα καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων που επηρεάζουν το δωδεκαδάκτυλο, τον ειλεό και τη νήστιδα. Ένας όγκος που βρίσκεται στο λεπτό έντερο σπάνια διαγιγνώσκεται in vivo, καθώς δεν έχει έντονα συμπτώματα και μεταμφιέζεται επιτυχώς ως άλλες ασθένειες. Παρά το γεγονός ότι το λεπτό έντερο αντιπροσωπεύει το 3/4 του συνολικού μήκους του πεπτικού σωλήνα και περισσότερο από το 90% της περιοχής του, όγκοι αυτού του τμήματος του γαστρεντερικού σωλήνα βρίσκονται μόνο στο 0,5-3,5% των περιπτώσεων. Οι κακοήθεις όγκοι του λεπτού εντέρου διαγιγνώσκονται ακόμη λιγότερο συχνά και αποτελούν το 0,01% του συνόλου της ογκολογίας του λεπτού εντέρου.

    Η σπάνια εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων του λεπτού εντέρου σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της δομής και της λειτουργίας του: το ενεργό περισταλτικό και το αλκαλικό περιβάλλον εμποδίζουν τη στασιμότητα των περιεχομένων και τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων και το εντερικό τοίχωμα εκκρίνει διάφορους προστατευτικούς και αντικαρκινικούς παράγοντες που απενεργοποιούν τις καρκινογόνες ουσίες. Όγκοι του λεπτού εντέρου σχεδόν ποτέ δεν διαγιγνώσκονται σε παιδιά, και σε ενήλικες, η κορυφή της ανιχνευσιμότητας εμφανίζεται στην ηλικία των 40-50 ετών, δεν εξαρτάται από το φύλο. Τα καλοήθη νεοπλάσματα επηρεάζουν συχνά το δωδεκαδάκτυλο και τον ειλεό, και τα κακοήθη επηρεάζουν τον περιφερικό ειλεό και τα αρχικά τμήματα της νήστιδας. Μεταξύ καλοήθων όγκων στο λεπτό έντερο, οι πολύποδες είναι συχνότεροι, κακοήθων όγκων - καρκίνου.

    Αιτίες

    Οι ακριβείς αιτίες του μετασχηματισμού φυσιολογικών εντερικών κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα εξακολουθούν να είναι άγνωστες. Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες που προδιαθέτουν σε αυτήν την ασθένεια. Αυτές περιλαμβάνουν την οικογενή αδενωματώδη πολυπόρωση (σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων οδηγεί σε κακοήθεια). γενετική προδιάθεση (επεισόδια ανίχνευσης όγκων του λεπτού εντέρου σε στενούς συγγενείς). χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος (νόσος του Crohn) Σύνδρομο Peitz-Egers; κοιλιοκάκη; ηλικιωμένη ηλικία διατροφικές διαταραχές, ιδιαίτερα η επικράτηση πρωτεϊνών και λίπους στα τρόφιμα, έλλειψη φυτικών ινών.

    Η οικογενειακή πολυπόωση οδηγεί στο σχηματισμό αδενοκαρκινώματος (συχνότερα στο δωδεκαδάκτυλο) σε μία περίπτωση ανά 1700 ασθενείς. Οι ασθενείς με οικογενειακή πολυπόσταση θα πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσια ενδοσκοπική εξέταση και πραγματοποιείται βιοψία για τον εντοπισμό πολύποδων και άλλων παθολογιών. Η κληρονομική ασθένεια Peitz-Jägers είναι υπερχρωματισμός του δέρματος που σχετίζεται με πολύποδες στο στομάχι και τα έντερα. Ένας κακοήθης όγκος του λεπτού εντέρου (αδενοκαρκίνωμα) αναπτύσσεται σε έναν από αυτούς τους πολύποδες στο 2,5% των περιπτώσεων. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι πολύποδες του λεπτού εντέρου είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν, επομένως, η δυναμική παρακολούθηση τέτοιων ασθενών είναι δύσκολη. Πολύποση του γαστρεντερικού σωλήνα προδιαθέτει σε κακοήθη νεοπλάσματα όχι μόνο του εντέρου, αλλά και άλλων οργάνων.

    Η νόσος του Crohn αυξάνει τον κίνδυνο όγκου του λεπτού εντέρου περισσότερο από εκατό φορές και η κακοήθεια εμφανίζεται συνήθως σε νεαρή ηλικία. Σε όλους τους ασθενείς με αυτή την παθολογία που έχουν εντερικά συρίγγια και δυσκολίες στη θεραπεία, συνιστάται να υποβληθούν σε εκτομή των προσβεβλημένων περιοχών για την πρόληψη του σχηματισμού αδενοκαρκινώματος του εντέρου.

    Ένας τέτοιος όγκος του λεπτού εντέρου όπως το λέμφωμα αναπτύσσεται συχνά σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια ή ανοσοκαταστολή (AIDS, θεραπεία μετά από μεταμόσχευση οργάνων, χημειοθεραπεία, έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία), καθώς και παρουσία συστημικών παθήσεων, κοιλιοκάκης κ.λπ..

    Ταξινόμηση

    Ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί και στον εντερικό αυλό (εξωφυτική ανάπτυξη) και να διεισδύσει στο εντερικό τοίχωμα (ενδοφυτική ανάπτυξη). Οι ενδοφυτικοί όγκοι του λεπτού εντέρου έχουν μια δυσμενέστερη πρόγνωση, καθώς δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την πάροδο του χρόνου, η ανάπτυξη του όγκου αναμιγνύεται - επηρεάζεται το τοίχωμα του παχέος εντέρου και ο ίδιος ο όγκος επικαλύπτει τον αυλό του πεπτικού σωλήνα.

    Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, οι όγκοι του λεπτού εντέρου είναι πολύ πολυμορφικοί: επιθηλιακές και μη επιθηλιακές, καρκινοειδή, λεμφοειδείς, δευτερογενείς και όγκοι. Από τη φύση της διαδικασίας, τα νεοπλάσματα χωρίζονται σε καλοήθη και κακοήθη. Οι καλοήθεις επιθηλιακοί όγκοι περιλαμβάνουν αδενώματα (φλέβες, σωληνοειδείς, σωληνοειδείς-φλέβες). κακοήθης - βλεννογόνος και απλό αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα καρκινικών κυττάρων, μη διαφοροποιημένες και μη ταξινομημένες μορφές καρκίνου. Καλοήθεις μη επιθηλιακοί όγκοι - λειομύωμα, λιομυοβλάστωμα, νευρίλημα, λιπόμα, αιμαγγείωμα, λεμφαγγείωμα. Το Leiomyosarcoma ανήκει σε κακοήθη.

    Τα καρκινοειδή περιλαμβάνουν αργενταφίνη, μη αργενταφίνη και μικτά νεοπλάσματα. Οι λεμφοειδείς όγκοι αντιπροσωπεύονται από λεμφοσάρκωμα, δικτυοσάρκωμα, λεμφογρανωματώσεις και λέμφωμα Burkitt. Τα αιματώματα (νεανική πολυπόσταση, σύνδρομο Peitz-Egers), ετεροτοπίες (από τον ιστό του στομάχου, το πάγκρεας, τους αδένες Brunner, καλοήθεις λεμφοειδείς πολύποδες και υπερπλασίες, ενδομητρίωση) θεωρούνται όγκοι..

    Συμπτώματα όγκων του λεπτού εντέρου

    Η απάτη των νεοπλασμάτων έγκειται στο γεγονός ότι δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών (γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, χολοκυστίτιδα, αδενίτιδα κ.λπ.) κυριαρχούν στην κλινική εικόνα. Στο 75% των ασθενών, οι όγκοι του λεπτού εντέρου ανιχνεύονται μόνο μετά το θάνατο, σε άλλες περιπτώσεις, το νεόπλασμα συνήθως διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο, όταν ο εντερικός αυλός είναι αποκλεισμένος και υπάρχει κλινική εντερικής απόφραξης..

    Η πρώτη εκδήλωση καλοήθων όγκων του λεπτού εντέρου μπορεί να είναι πόνος. Οι ασθενείς περιγράφουν τον πόνο ως αόριστο, εντοπισμένο στον ομφαλό ή στα αριστερά του, στην λαγόνια περιοχή. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως όταν αναπτύσσεται ένα νεόπλασμα του εντερικού τοιχώματος και η διαδικασία εξαπλώνεται στο περιτόναιο και σε άλλα όργανα. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από ρέψιμο, μετεωρισμό, αστάθεια των κοπράνων, απώλεια όρεξης, αίσθηση, μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

    Δεν υπάρχουν συμπτώματα για τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου, ωστόσο, για ορισμένα καλοήθη νεοπλάσματα, ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις είναι πιο χαρακτηριστικές. Για παράδειγμα, για τους πολύποδες του λεπτού εντέρου, η ανάπτυξη μιας κλινικής εντερικής απόφραξης (λόγω ενδοσυντήρησης) είναι τυπική στο πλαίσιο της γενικής ευημερίας. Ελλείψει θεραπείας, η εντερική απόφραξη επαναλαμβάνεται επανειλημμένα. Τα λιομυώματα μπορούν να φτάσουν σε τεράστια μεγέθη, μπλοκάροντας τον αυλό του εντέρου και συμπιέζοντας τα γύρω όργανα. Συχνά, η επιφάνεια των ελκών του leiomyoma, οδηγεί σε χρόνια εντερική αιμορραγία και αναιμία. Τα αιμαγγειώματα του λεπτού εντέρου είναι ο σπανιότερος καλοήθης γαστρεντερικός όγκος (0,3% όλων των νεοπλασμάτων της πεπτικής οδού). Τα σηραγγώδη αιμαγγειώματα ακόμη και μικρού μεγέθους συχνά οδηγούν σε αιμορραγία και οι μεγάλοι σχηματισμοί οδηγούν σε εντερική απόφραξη.

    Τρεις περίοδοι διακρίνονται στην κλινική εικόνα καλοήθων όγκων του λεπτού εντέρου: λανθάνων (χωρίς συμπτώματα), προδρόμου (εμφανίζονται ασαφείς και μη ειδικές καταγγελίες), η περίοδος έντονης κλινικής εκδήλωσης (προκύπτουν διάφορες επιπλοκές - εντερική απόφραξη, εντερική διάτρηση, αιμορραγία).

    Οι κακοήθεις όγκοι μπορεί να έχουν τόσο γενικές εκδηλώσεις (εξάντληση, δηλητηρίαση, ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων), όσο και τοπικά συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Η πιο σημαντική εκδήλωση κακοήθους νεοπλάσματος είναι συνήθως ένα σύνδρομο πόνου, με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος αυξάνεται σταδιακά, γίνεται αφόρητος. Επιπλέον, ο ασθενής παραπονείται για ναυτία, έμετο, εξουθενωτική καούρα. Στα αρχικά στάδια ενός κακοήθους όγκου, η διάρροια εναλλάσσεται με τη δυσκοιλιότητα. Στην τελική περίοδο, μια κλινική αναπτύσσει απόφραξη του εντέρου, διάτρηση ενός κοίλου οργάνου (που σχετίζεται με την αποσύνθεση του όγκου).

    Όλα τα νεοπλάσματα του εντέρου συνοδεύονται από καχεξία, αναιμία, δηλητηρίαση. Η αναιμία σχετίζεται όχι μόνο με συνεχή αιμορραγία, αλλά και με δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών στο προσβεβλημένο έντερο, απαραίτητη για τον κανονικό σχηματισμό αίματος. Συνήθως, μια έντονη κλινική δείχνει όχι μόνο το προχωρημένο στάδιο της νόσου, αλλά και τη μετάσταση όγκου στους λεμφαδένες και άλλα όργανα.

    Διαγνωστικά

    Οι ασθενείς με τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω συχνότερα επισκέπτονται πρώτα έναν γαστρεντερολόγο και από αυτόν τον ειδικό εξαρτάται η έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου του λεπτού εντέρου. Το πρώτο πράγμα που ξεκινά μια διαγνωστική αναζήτηση είναι μια εξέταση ακτίνων Χ. Σε μια ακτινογραφία έρευνας των κοιλιακών οργάνων, ο όγκος απεικονίζεται ως ελάττωμα στην πλήρωση του εντερικού σωλήνα. Για να διευκρινιστεί η θέση και το μέγεθος του νεοπλάσματος, μπορεί να απαιτείται ακτινογραφία της διέλευσης του βαρίου μέσω του λεπτού εντέρου. Για τη βελτίωση της ποιότητας της μελέτης, χρησιμοποιείται ταυτόχρονα ταυτόχρονη έγχυση αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα (διπλή αντίθεση) - αυτό σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε καλύτερα τον όγκο του όγκου, να εντοπίσετε ακόμη και μικρά νεοπλάσματα και να προσδιορίσετε σαφώς τον εντοπισμό τους.

    Σε περίπτωση βλάβης στο λεπτό έντερο, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν ενδοσκοπικό που θα καθορίσει τις περαιτέρω τακτικές εξέτασης του ασθενούς. Η ενδοσκοπία όχι μόνο θα επιτρέψει την οπτικοποίηση του όγκου κατά τη διάρκεια της εξωφυτικής ανάπτυξής του, αλλά και θα καταστήσει δυνατή τη διεξαγωγή ενδοσκοπικής βιοψίας, λαμβάνοντας υλικό για την ακριβή προεγχειρητική διάγνωση. Εάν υπάρχει υποψία για ένα νεόπλασμα των αρχικών τμημάτων του λεπτού εντέρου, πραγματοποιείται ενδοσκοπική εξέταση χρησιμοποιώντας ένα τροποποιημένο ινογασκοσκόπιο και με βλάβη στα απομακρυσμένα τμήματα (ειλεός) με ένα ινοκολοσκόπιο.

    Εάν προκύψουν δυσκολίες, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μπορεί να συμβάλει στη σωστή διάγνωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, μια εξέταση των εσωτερικών οργάνων και των περιφερειακών λεμφαδένων, η ανίχνευση ενός όγκου του λεπτού εντέρου, μια αξιολόγηση της έκτασης της εξάπλωσής του στα γύρω όργανα και τα αγγεία, μια βιοψία του όγκου.

    Υποχρεωτική παρουσία όγκου του λεπτού εντέρου είναι ένας υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας, οπισθοπεριτοναϊκός χώρος, οι υπερακλαβικές περιοχές. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και η υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και του μεσοθωρακίου θα βοηθήσουν στη συμπλήρωση της εικόνας της νόσου και, εάν είναι δυνατόν, υπολογισμένη τομογραφία εκπομπών μονών φωτονίων εσωτερικών οργάνων. Ο πλήρης αριθμός αίματος, η απόκρυψη αίματος κοπράνων θα βοηθήσει στην ανίχνευση ακόμη και μικρής αιμορραγίας.

    Θεραπεία των όγκων του λεπτού εντέρου

    Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται στο τμήμα γαστρεντερολογίας. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αναπτύσσονται τακτικές περαιτέρω θεραπείας στο τμήμα χειρουργικής ή ογκολογίας. Η θεραπεία καλοήθων όγκων του λεπτού εντέρου είναι μόνο χειρουργική. Η απομάκρυνση των πολύποδων του λεπτού εντέρου μπορεί να γίνει κατά την ενδοσκοπική εξέταση. Μεγαλύτερα καλοήθη νεοπλάσματα απομακρύνονται από την εκτομή σε σχήμα σφήνας ή την τμηματική εκτομή του εντέρου.

    Για ορισμένους τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων, μπορεί να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία που μειώνει το μέγεθος του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση (ή ανακουφίζει την κατάσταση ενός ασθενούς με έναν ανίατο όγκο). Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της πρόγνωσης και της πρόληψης της μετάστασης. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ένα μέρος του λεπτού εντέρου εκτοπίζεται με το μεσεντέριο και τους περιφερειακούς λεμφαδένες και όταν η διαδικασία εξαπλώνεται στα γύρω όργανα, πραγματοποιείται μια ανακουφιστική επέμβαση (παράκαμψη αναστόμωσης). Στις ανεπτυγμένες χώρες, λαπαροσκοπικές τεχνικές για την απομάκρυνση των όγκων του λεπτού εντέρου εισάγονται ενεργά..

    Πρόβλεψη και πρόληψη

    Η πρόγνωση παρουσία όγκου του λεπτού εντέρου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Έγκαιρα διαγνωσμένοι και αφαιρεμένοι καλοήθεις όγκοι του λεπτού εντέρου έχουν ευνοϊκή πρόγνωση. Το κύριο κριτήριο πρόγνωσης για κακοήθη νεοπλάσματα είναι ο επιπολασμός της διαδικασίας σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM. Η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά όταν ανιχνεύονται μεταστάσεις, ο όγκος αναπτύσσεται σε περιβάλλοντες ιστούς, λιπώδη ιστό και αιμοφόρα αγγεία. Υπάρχει επίσης μια σαφής συσχέτιση μεταξύ ενός υψηλού επιπέδου καρκίνου-εμβρυϊκού αντιγόνου και της υποτροπής του όγκου - ακόμη και μικροί όγκοι χωρίς μεταστάσεις σχεδόν πάντα επαναλαμβάνονται εάν αυτός ο δείκτης αυξηθεί σημαντικά. Αποδεικνύεται ότι εάν ο όγκος δεν επανεμφανίστηκε εντός πέντε ετών μετά τη θεραπεία, τότε η διαδικασία του όγκου δεν θα επιστρέψει.

    Η πρόληψη των όγκων του λεπτού εντέρου περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων για τη βελτίωση και βελτίωση του τρόπου ζωής (διακοπή του καπνίσματος, αλκοόλ, σωστή διατροφή με επαρκείς ίνες, διατήρηση καλής φυσικής μορφής και φυσιολογικού βάρους), καθώς και τακτικές εξετάσεις όλων των ατόμων που κινδυνεύουν μετά από 50 χρόνια και έγκαιρη αφαίρεση καλοήθων εντερικών νεοπλασμάτων.

    Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου και πόσα άτομα με αυτήν την ασθένεια θα ζήσουν

    Μια τέτοια ασθένεια όπως το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι το πιο κοινό κακοήθη νεόπλασμα που εντοπίζεται σε αυτό το όργανο. Η διάγνωση είναι κάπως δύσκολη, καθώς η παθολογία είναι άτυπη και ασυμπτωματική. Λόγω της καθυστερημένης ανίχνευσης αδενοκαρκινώματος, το ποσοστό θνησιμότητας σε άρρωστους ασθενείς αυξάνεται. Επομένως, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ασθένεια στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης.

    Αδενοκαρκίνωμα - τι είναι αυτό?

    Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου (άλλο όνομα είναι καρκίνος του αδένα) είναι ένας όγκος κακοήθους προέλευσης, που αποτελείται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα, υποδεικνύει τη βάση του εντερικού βλεννογόνου.

    Από όλες τις παθολογίες του καρκίνου, το αδενοκαρκίνωμα σχηματίζει το 80%, επιπλέον, τα τοιχώματα του παχέος εντέρου καταστρέφονται. Μεταξύ κακοηθειών, αυτό το είδος βρίσκεται στην 3η θέση μεταξύ του ανδρικού πληθυσμού, 4 - στις γυναίκες. Μόνο τα νεοπλάσματα του πεπτικού σωλήνα, των πνευμόνων και του μαστού είναι ανώτερα από αυτό. Οι παθολογίες αντιμετωπίζονται συχνά από ασθενείς μετά από 50 χρόνια..

    Η απουσία συμπτωμάτων και η μη χαρακτηριστική κλινική πορεία της νόσου στα αρχικά στάδια της έναρξης προκαλούν την καθυστερημένη ανίχνευσή της, ένα μικρό ποσοστό επιβίωσης.

    Αιτίες

    Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η εμφάνιση καρκίνου που ανήκει στην ομάδα του παχέος εντέρου σπάνια οφείλεται σε γενετική μετάλλαξη. Οι κύριες αιτίες του σχηματισμού αδενοκαρκινώματος είναι εξωτερικές, κληρονομικές.

    Οι προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι:

    • κακοήθεια καλοήθων όγκων
    • ακινησία, καθιστική εργασία
    • παθήσεις του παχέος εντέρου (πολυπόωση, αιμορροΐδες, ρωγμές του πρωκτού, συρίγγια).
    • χρόνια φλεγμονή (εντεροκολίτιδα)
    • συνεχές άγχος, άγχος
    • Η νόσος του Κρον;
    • ικανότητα εργασίας σε επιβλαβείς επιχειρήσεις ·
    • υπέρβαρος;
    • ιός θηλώματος
    • συχνή δυσκοιλιότητα
    • τη χρήση ορισμένων φαρμάκων ·
    • υποσιτισμός;
    • κάπνισμα, αλκοόλ
    • πρωκτικό σεξ;
    • εντερική απόφραξη.

    Η κακοήθεια του αδενοκαρκινώματος μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, μειωμένη παροχή αίματος, κινητική δυσλειτουργία των εντερικών κυττάρων.

    Ταξινόμηση

    Η ανάπτυξη του όγκου αλλάζει το σχήμα των αδενικών κυττάρων. Τέτοια κύτταρα έχουν μικρό κίνδυνο να μην διαφέρουν σχεδόν από τα κανονικά. Είναι δυνατή η διάκρισή τους σύμφωνα με το στάδιο με κυτταρολογική μελέτη υλικού βιοψίας. Πόσο πιο χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά εκδηλώνονται, ο μικρότερος βαθμός διαφοράς γίνεται καρκινικά κύτταρα.

    Μια τυπική ταξινόμηση χωρίζεται σε:

    1. Τύπος 1 - πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου - μια μικροσκοπική εξέταση σημειώνει τους διευρυμένους πυρήνες των κυττάρων, δεν υπάρχουν λειτουργικές διαταραχές. Και αν ξεκινήσει η θεραπεία σε αυτό το στάδιο, το αποτέλεσμα θα είναι θετικό. Ιδιαίτερα ευνοϊκή είναι η θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών · μπορεί να επιτευχθεί μακρά ύφεση. Ωστόσο, ο νέος πληθυσμός έχει κακή πρόγνωση, υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.
    2. Τύπος 2 - μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου - μπορεί να είναι μεγάλο, υπάρχει υπερανάπτυξη των κυττάρων, συμπτώματα γίνονται σχισμένα του εντερικού τοιχώματος, πλήρης απόφραξη, αιμορραγία. Η κατάσταση επιδεινώνεται από περιτονίτιδα, συρίγγια. Πιθανότατα η μετάβαση στην επόμενη, πιο επικίνδυνη, προβολή. Αλλά μετά από χειρουργική επέμβαση και περαιτέρω θεραπεία, μπορείτε να ζήσετε τουλάχιστον 5 ακόμη χρόνια.
    3. Τύπος 3 - χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου - η ανάπτυξη ταξινομείται από τον πολυμορφισμό, αναπτύσσεται αμέσως, πηγαίνει σε παρακείμενα όργανα, βλάπτει τους λεμφαδένες. Δεν έχει καθορισμένα όρια. Έχει υψηλό ποσοστό αδενοκαρκινώματος των κυττάρων. Η χειρουργική επέμβαση είναι επιθυμητή στην πρώιμη ανάπτυξη · είναι δύσκολο να διασφαλιστεί η διάρκεια της ύφεσης.

    Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, ανεξάρτητα από τον όγκο, στο τέλος του σταδίου, η θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

    Κατά συνέπεια, με τον τύπο του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, η ασθένεια χωρίζεται σε:

    1. Βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα - αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα, την παρουσία βλέννας, δεν έχει ακριβή όρια, σχηματίζουν μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες. Η μορφή δεν είναι ευαίσθητη στην έκθεση σε ακτινοβολία, λόγω της οποίας εμφανίζονται υποτροπές..
    2. Cricoid-cell - χαρακτηρίζεται από την υψηλότερη κακοήθεια με μετάσταση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου. Σημειώνεται πιο σημαντικά στο συκώτι και στους λεμφαδένες. Η παθολογία εμφανίζεται σε νέους, εστιάζει στο παχύ έντερο.
    3. Σωληνοειδής - εκπαίδευση με θολά σύνορα, μοιάζει με σωληνοειδή δομή με σχήμα κυλίνδρου, κύβου. Η διάμετρος μπορεί να είναι μικρή, σταδιακά αυξάνεται, είναι δυνατή η αιμορραγία. Βρίσκεται στους μισούς ασθενείς.
    4. Αδενοκαρκίνωμα πλακωδών κυττάρων - χαρακτηρίζεται από τον υψηλότερο βαθμό κακοήθειας, που συχνά βρίσκεται στο ορθό. Περνά στον προστάτη, στον κόλπο ή στους ουρητήρες. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι η συνεχής υποτροπή, ο χαμηλότερος βαθμός επιβίωσης.

    Η διάγνωση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου του όγκου, με βάση αυτό, ο ειδικός θα αποφασίσει τις επόμενες θεραπευτικές ενέργειες.

    Στάδια

    Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα του καρκίνου του αδένα, το αδενοκαρκίνωμα έχει διεθνές προφίλ..

    Η ταξινόμηση κατά στάδια έχει ως εξής:

    1. Μηδέν - ο όγκος είναι μικρός, δεν μεγαλώνει, δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
    2. Το πρώτο ή το δεύτερο - 2-5 cm, ή ακόμα και μεγαλύτερη διάμετρος, ωστόσο, δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
    3. Το τρίτο μπορεί να χωριστεί σε:
    • 3Α - εξαπλώνεται στα πλησιέστερα όργανα, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
    • 3Β - έχει μεγάλα μεγέθη με μεταστάσεις σε παρακείμενα όργανα.
    1. Τέταρτο - καθιερωμένο με μακρινές μεταστάσεις, αν και το μέγεθος του σχηματισμού είναι μικρό.

    Ο καρκίνος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, η πρόγνωση σε πολλές περιπτώσεις είναι κακή.

    Συμπτωματολογία

    Ένας κακοήθης όγκος στο παχύ έντερο είναι ικανός να μην εκφραστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Διάφορες φλεγμονές προηγούνται του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής παίρνει τα αρχικά σημάδια ως επιδείνωση μιας υπάρχουσας ασθένειας.

    Εκτός από την έναρξη του καρκίνου, εάν είστε προσεκτικοί στην υγεία σας, θα παρατηρήσετε ορισμένες εκδηλώσεις που από μόνες τους δεν υποδηλώνουν ασθένεια.

    Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου:

    • μειωμένη ή απώλεια όρεξης
    • αναστατωμένα κόπρανα (διάρροια, δυσκοιλιότητα)
    • έκρηξη, φούσκωμα
    • αυξημένος σχηματισμός αερίου, μετεωρισμός
    • πόνος συστηματικός πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα
    • όταν αδειάζετε, υπάρχει αίμα, βλέννα.
    • μείωση βάρους;
    • ναυτία;
    • αδυναμία, αδιαθεσία
    • πυρετός.

    Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, αυτή η συμπτωματολογία θα εκδηλωθεί πιο φωτεινή. Για παράδειγμα, ο κοιλιακός πόνος αυξάνεται, εμφανίζεται καούρα, ναυτία και έμετος. Οι δείκτες θερμοκρασίας φθάνουν στους 38 ° C, αυτό οφείλεται σε φλεγμονή, δηλητηρίαση από καρκίνο. Εκτός από τις διαλείπουσες κινήσεις του εντέρου, ένα άτομο πάσχει από ψευδή ώθηση για αφόδευση, όλη την ώρα φαίνεται ότι θέλω να πάω στην τουαλέτα.

    Όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέλθουν στο ήπαρ, το πάγκρεας, η χοληδόχος κύστη, το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας αρχίζουν να γίνονται κίτρινοι. Ένας πολύπλοκος βαθμός αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου προκαλεί διόγκωση του ήπατος, ασκίτης.

    Διαγνωστικές ενέργειες

    Για τον προσδιορισμό του αδενοκαρκινώματος, χρησιμοποιείται ένα πλήρες φάσμα διαγνωστικών μέτρων. Το πρώτο βήμα είναι να πάρετε μια αναισθησία, ο γιατρός ακούει το άτομο, τα παράπονά του, στη συνέχεια κάνει μια εξέταση και εξέταση ψηλάφησης.

    Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

    • ανάλυση αίματος και ούρων
    • παράδοση περιττωμάτων
    • ακτινογραφία - σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε μια παραβίαση της ανακούφισης στον βλεννογόνο, αυξημένη κινητικότητα, αυξημένα τοιχώματα λόγω παθολογικής διόγκωσης.
    • CT, MRI - καθορίζει τη δομή, τη θέση του όγκου, τον βαθμό βλάβης στα κοντινά όργανα.
    • βιοψία - δειγματοληψία ιστών για κυτταρολογική εξέταση ·
    • Υπερηχογράφημα (διαδερμική, ενδορραχιαία) - καθορίζει τη θέση του νεοπλάσματος, μακρινές μεταστάσεις.
    • κολονοσκόπηση - ο πιο αποτελεσματικός τρόπος, σας επιτρέπει να εξετάσετε όλα τα μέρη του εντέρου.

    Μετά την ανίχνευση του όγκου, ο ειδικός, βάσει του σταδίου, συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία.

    Θεραπευτική δράση

    Συχνά, χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, ωστόσο, ο κύριος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση.

    Λειτουργία

    Όχι μόνο η πληγείσα περιοχή αφαιρείται, αλλά και μεταστατικοί ιστοί. Η προετοιμασία για χειρισμό έχει ως εξής:

    • σε 4-5 ημέρες θα χρειαστεί μια δίαιτα χωρίς σκωρίες.
    • τη χρήση καθαρτικών ·
    • η χρήση κλύσματος καθαρισμού ·
    • Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οδός πλένεται με Lavage, Fortrans.

    Για να αποφευχθεί η εξάπλωση των αδενοκαρκινωμάτων κακής ποιότητας με τη ροή του αίματος, οι επικίνδυνοι ιστοί δεν αγγίζονται κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης. Έχοντας συμπιέσει τα φλεβικά αγγεία, η προσβεβλημένη περιοχή του εντέρου αποκόπηκε. Μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές του αδενοκαρκινώματος (φλεγμονή, αιμορραγία, πόνος).

    Χημειοθεραπεία

    Η χημειοθεραπεία του αδενοκαρκινώματος πραγματοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές σε συνδυασμό..

    Η διαδικασία εκτελείται συχνά μαζί με τη λειτουργία. Εάν η χημειοθεραπεία πραγματοποιηθεί πριν από την αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος, αυτό θα αποτρέψει την εξάπλωση επικίνδυνων κυττάρων, μετά την οποία βοηθά στην πρόληψη της υποτροπής.

    Δέσμη

    Η ακτινοβολία μειώνει την περιοχή αύξησης του αδενοκαρκινώματος, σταματά τις μεταστάσεις. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, καθώς με την κινητικότητα το κόλον αλλάζει συνεχώς τη θέση του. Η ακτινοβόληση γίνεται πριν και μετά την παρέμβαση..

    Ο χειρισμός πραγματοποιείται επίσης με νεοπλάσματα χαμηλού βαθμού, δηλαδή, το μεγάλο του μέγεθος, όπου η επέμβαση δεν έχει νόημα. Σε τελική ανάλυση, η απομάκρυνση δεν γίνεται πάντα, καθώς το μέγεθος και το πάχος της βλάστησης είναι ικανά να το αποτρέψουν.

    Πρόβλεψη

    Με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, ένα μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, η πρόγνωση θα είναι τουλάχιστον 40%. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπευτική δράση. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με μορφή χαμηλού βαθμού - 50%. Μετά την απομάκρυνση, υπάρχει πιθανότητα υποτροπής, καθώς και επανεμφάνισης καρκίνου. Ένα πολύ διαφοροποιημένο είδος έχει θετική πρόγνωση, σχεδόν το 50% των ασθενών αντιμετώπισαν την ασθένεια.

    Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας παρέχονται από ειδικευμένους γιατρούς και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό!

    Συγγραφέας: Rumyantsev V. G. Εμπειρία 34 ετών.

    Γαστρεντερολόγος, Καθηγητής, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών. Ορίζει διαγνωστικά και διεξάγει θεραπεία. Ειδικός της ομάδας για τη μελέτη φλεγμονωδών ασθενειών. Συγγραφέας πάνω από 300 επιστημονικών εργασιών.

    Εντερικό αδενοκαρκίνωμα: πρόγνωση, στάδια, συμπτώματα και θεραπεία

    Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται στο ορθό και θεωρείται η πιο κοινή μορφή ογκολογίας του εντέρου. Σε κίνδυνο είναι τα άτομα ηλικίας 50-70 ετών. Οι γιατροί σημειώνουν αύξηση της δυναμικής της ανθρώπινης βλάβης σε αυτήν την ασθένεια κατά την τελευταία δεκαετία.

    Τι είναι το εντερικό αδενοκαρκίνωμα?

    Ένα αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τραυματισμός στους ιστούς του εντερικού σωλήνα από ένα κακοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται από κύτταρα του αδενικού επιθηλίου.

    Αυτός ο τύπος ογκολογίας είναι πολύ επικίνδυνος λόγω της ασυμπτωματικής πορείας σχεδόν 4 βαθμών σοβαρότητας. Η αναπτυσσόμενη συμπτωματολογία του όγκου είναι σιωπηρή και πολύ τυπική για μεγάλο αριθμό διαφορετικών ασθενειών στο στομάχι και τα έντερα. Αυτό περιπλέκει πολύ την έγκαιρη διάγνωση..

    Οι μεταστάσεις αδενοκαρκινώματος διαπερνούν τους κοντινούς λεμφαδένες, το ήπαρ και τους πνεύμονες. Τα παθογόνα κύτταρα του αίματος εξαπλώνονται σε υγιή όργανα και ιστούς - έτσι σχηματίζονται νέες εστίες και σχηματίζονται πολλαπλοί όγκοι. Ο ογκολόγος πρέπει να κάνει διάγνωση και θεραπεία..

    Στο ICD-10, κακοήθη νεοπλάσματα του πεπτικού συστήματος υποδεικνύονται από τους κωδικούς: C15-C26.

    Αιτίες

    Πιστεύεται ότι αυτή η κακοήθης παθολογία αρχίζει να αναπτύσσεται και να εξελίσσεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων που προκαλούν. Τα κύρια είναι:

    • κληρονομικότητα,
    • αρνητικές επιπτώσεις στο περιβάλλον,
    • χαρακτηριστικά της ανθρώπινης διατροφής,
    • σωματικές ασθένειες.

    Επίσης, οι διαταραχές που αυξάνουν τον κίνδυνο αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνουν:

    • η νόσος του Κρον,
    • ελκώδης κολίτιδα,
    • πολύποδες του παχέος εντέρου,
    • εντερικές παθολογίες, συνοδευόμενες από κοπράνες, επίμονη δυσκοιλιότητα.

    Ένας από τους παράγοντες

    Μετά από μια σειρά ιατρικών μελετών, διαπιστώθηκε ότι η σωστή διατροφή είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τη διατήρηση της εντερικής υγείας. Ένας ασθενής του εντέρου με ογκολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα των οποίων η τροφή δεν έχει σχεδόν καθόλου φυτικές ίνες και το κρέας υπάρχει επίσης σε μεγάλες ποσότητες.

    Οι επιστήμονες εξηγούν ότι οι φυτικές ίνες αυξάνουν την ποσότητα των περιττωμάτων στο έντερο, επομένως κινούνται πιο γρήγορα. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει ένας περιορισμός της επαφής του εντερικού βλεννογόνου με καρκινογόνα που σχηματίζονται κατά τη διαδικασία της διάσπασης οξέος. Αλλά δεν υπάρχουν ακριβείς αποδείξεις για αυτήν τη θεωρία..

    Σπουδαίος! Εάν δώσετε προσοχή σε περιβαλλοντικούς παράγοντες, το πιο επικίνδυνο για τα έντερα θα πρέπει να περιλαμβάνει τη χρήση οικιακών χημικών ουσιών, έναν καθιστικό τρόπο ζωής, επαγγελματική βλάβη και έλλειψη κινητικής δραστηριότητας στην ανθρώπινη ζωή.

    Ένας όγκος μπορεί να εκδηλωθεί ως κληρονομικό σύνδρομο - μετά από 50 χρόνια, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε κάθε τρίτο φορέα του γονιδίου. Το αδενοκαρκίνωμα επηρεάζει κυρίως τα ακόλουθα τμήματα του παχέος εντέρου.

    • αύξουσα,
    • εγκάρσιος,
    • προς τα κάτω,
    • σιγμοειδής,
    • πρωκτός.

    Συμπτώματα και σημεία της νόσου

    Το κύριο πρόβλημα του αδενοκαρκινώματος είναι η καθυστερημένη εκδήλωση συμπτωμάτων, όταν η θεραπεία είναι ήδη αναποτελεσματική. Για το λόγο αυτό, τα ποσοστά θνησιμότητας αυξάνονται κατά την ανάπτυξη της νόσου..

    Όταν ο όγκος εμφανίζει ήδη ανωμαλίες στο έντερο και ένα άτομο το παρατηρήσει αυτό, τότε ουσιαστικά δεν υπάρχει πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης ακόμα και μετά την επέμβαση και τη χημειοθεραπεία. Όλοι πρέπει να θυμούνται ότι ακόμη και οι ελάχιστες εντερικές δυσλειτουργίες είναι ένας λόγος για να πάει στο γιατρό για εξέταση.

    Τα κύρια σημεία μιας βλάβης του όγκου περιλαμβάνουν:

    • πόνοι στην κοιλιά που δεν γίνονται συνεχώς αισθητοί,
    • έλλειψη πείνας, γρήγορη απώλεια βάρους,
    • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος,
    • εξασθενημένη κατάσταση, λεύκανση του δέρματος,
    • η παρουσία στα κόπρανα του αίματος, της βλέννας και του πύου,
    • φούσκωμα,
    • διαταραχές κοπράνων - επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια,
    • πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

    Σπουδαίος! Κάθε σύμπτωμα που αναφέρεται πρέπει να είναι σε εγρήγορση, παρά τη χαμηλή ένταση.

    Πόνος κατά την κίνηση του εντέρου

    Απαιτείται επίσκεψη σε γιατρό εγκαίρως για τη διάγνωση διαταραχών και την αύξηση των πιθανών διατήρησης της ζωής και της υγείας.

    Δεν θα είναι δυνατό να εντοπιστούν αμέσως τα συμπτώματα ενός καρκίνου στο ορθό, αλλά καθώς το νεόπλασμα εξελίσσεται και μεγαλώνει, η ένταση της εκδήλωσης των σημείων αυξάνεται. Ο ασθενής παραπονείται όλο και περισσότερο για πόνο στην κοιλιά. Συνοδεύεται από βαρύτητα, καούρα, έμετο. Αυτά τα χαρακτηριστικά συμπτώματα δείχνουν την εξέλιξη της δηλητηρίασης στο σώμα..

    Τύποι εντερικών όγκων

    Σύμφωνα με το βαθμό διαφοροποίησης και ομοιογένειας, ταξινομούνται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:

  • Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου,
  • Αδενοκαρκίνωμα χαμηλού βαθμού,
  • Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα,
  • Αδιαφοροποίητη μορφή.
    • Κατά τη διάγνωση μιας πολύ διαφοροποιημένης μορφής σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, η θεραπεία είναι επιτυχής.
    • Το αδενοκαρκίνωμα χαμηλού βαθμού υποδιαιρείται περαιτέρω σε πολλά υποείδη:
    • Βλεννώδης αδενοκαρκίνωμα ή καρκίνος κολλοειδούς. Η κύρια διαφορά του είναι μια μεγάλη έκκριση βλέννας με μάζα ουσιών διαφορετικών μεγεθών,
    • Βλεννοκυτταρικό καρκίνωμα ή κρικοειδές κύτταρο. Αυτός ο τύπος νόσου του εντέρου μπορεί να διαγνωστεί τόσο στους ηλικιωμένους όσο και στους νέους. Η ασθένεια μπορεί να περάσει όχι μόνο από τα έντερα, αλλά και να επηρεάσει άλλα όργανα και ιστούς. Αυτό το υποείδος χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό μεταστάσεων.,
    • Σωληνωτός τύπος - ένας όγκος αποτελείται από σωληνοειδείς δομές, που χαρακτηρίζονται από θολά περιγράμματα, μικρής διαμέτρου. Αυτός ο τύπος διαγιγνώσκεται στις μισές περιπτώσεις όλων των ογκολογιών του εντέρου.,
    • Ο βλεννογόνος τύπος είναι ένας όγκος στο έντερο από επιθηλιακά κύτταρα και βλέννα. Χαρακτηρίζεται από ασαφή σύνορα, μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες. Αυτή η μορφή έχει αυξημένους κινδύνους υποτροπής ακόμη και μετά από επιτυχημένη θεραπεία. Η ογκολογία είναι ανθεκτική στην ακτινοβολία,
    • Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Χαρακτηρίζεται από βλάστηση στον προστάτη, στον κόλπο και στην ουροδόχο κύστη. Με αυτή τη μορφή ογκολογίας, πολύ χαμηλή επιβίωση και υψηλούς κινδύνους υποτροπής,
    • Το καρκίνωμα των αδένων πλακωδών κυττάρων είναι ένα καρκίνωμα στο τυφλό. Λόγω σοβαρής δηλητηρίασης, το συκώτι υποφέρει με αυτή τη μορφή, το μέγεθός του αυξάνεται, έτσι φούσκωμα, εντερική απόφραξη, εντερική αιμορραγία και σκλήρυνση των ματιών γίνονται κίτρινα. Αυτά τα συμπτώματα δείχνουν μετάσταση..

    Ένας μέτρια διαφοροποιημένος όγκος εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα που κατάχρησαν αλκοόλ, κάπνισαν, δεν παρακολούθησαν την ορθότητα της διατροφής τους, είχαν διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα ή στον ορθό τραυματισμό.

    Στάδια

    Η εφαρμογή εντερικής χειρουργικής συνιστάται μόνο στα πρώτα 3 στάδια της νόσου, το ποσοστό επιβίωσης είναι 90%, 50% και 25%, αντίστοιχα. Το αδενοκαρκίνωμα του σταδίου 4 είναι θανατηφόρο και η επιβίωση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μόνο 1%.

    Η ανίχνευση αδενοκαρκινώματος στα πρώτα στάδια είναι σπάνια λόγω της απουσίας σοβαρών συμπτωμάτων. Όταν εμφανίζονται σημάδια που φέρνουν δυσφορία στη ζωή του ασθενούς, η παθολογία βρίσκεται σε προχωρημένα στάδια ανάπτυξης.

    Έτσι, διακρίνονται 4 βαθμοί βλάβης από αυτήν την ογκολογική διαδικασία του εντέρου με χαρακτηριστικά σημάδια και πορεία:

    Τα συμπτώματα απουσιάζουν εντελώς. Ένας όγκος βρίσκεται στον εντερικό βλεννογόνο, η διάμετρος του δεν υπερβαίνει τα 2 cm, δεν υπάρχουν μεταστάσεις.

    Υπάρχει μια μικρή δυσφορία στο έντερο. Οι ραβδώσεις αίματος εμφανίζονται στα κόπρανα. Επίσης, υπάρχουν όλο και περισσότερα προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου - η δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται συνεχώς από διάρροια και αντίστροφα. Παρατηρούνται επίσης κοινά συμπτώματα εντερικών διαταραχών: μια παράλογη μείωση του σωματικού βάρους, έλλειψη όρεξης, κόπωση και κακή υγεία.

    Οι μεταστάσεις μπορεί να είναι μονές, επηρεάζουν τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 10 cm σε διάμετρο.

    Ο όγκος γίνεται τόσο μεγάλος που μπορεί να μπλοκάρει περισσότερο από το ήμισυ του εντέρου. Η ανάπτυξη επηρεάζει όλα τα στρώματα του εντέρου, τους κοντινούς ιστούς και τα όργανα. Πολλές μεταστάσεις ανιχνεύονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Λόγω της μεγάλης απώλειας αίματος, η αιμοσφαιρίνη στο αίμα μειώνεται, εμφανίζεται χρόνια αναιμία.

    Χαρακτηρίζεται από πολλές μεταστάσεις σε όλο το σώμα. Εκτός από τα έντερα, το ήπαρ, οι πνεύμονες, η σπονδυλική στήλη και ο εγκέφαλος επηρεάζονται. Το νεόπλασμα επηρεάζει όργανα που βρίσκονται κοντά στο έντερο.

    Υπάρχει απόφραξη του εντέρου, αιμορραγία, ανοίγει εμετός με το περιεχόμενο του εντέρου. Ο πόνος είναι πολύ έντονος, δεν είναι πάντα δυνατό να τον σταματήσετε με ναρκωτικά. Εμφανίζεται καχεξία, σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.

    Στη συνέχεια θανατηφόρα.

    Διαγνωστικά

    Οι γιατροί καταφέρνουν να διαγνώσουν την εντερική ογκολογία μελετώντας το ιατρικό ιστορικό, τα παράπονα, την οργάνωση μιας εξέτασης, τη διάγνωση των δακτύλων και την οργανική εξέταση.

    Σπουδαίος! Το 60% όλων των περιπτώσεων όγκων βρίσκεται στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανίχνευσή τους με εξέταση δακτύλου ή σιγμοειδοσκόπηση.

    Όταν ένα κακοήθη νεόπλασμα βρίσκεται στην κορυφή του εντέρου, μπορεί να διαγνωστεί μόνο με κολονοσκόπηση. Όταν εξετάζεται από ένα ενδοσκόπιο, ένας ειδικός λαμβάνει ένα δείγμα όγκου από το έντερο για να πραγματοποιήσει μια μορφολογική εργαστηριακή μελέτη.

    Για να εκτιμηθεί ο επιπολασμός, το μέγεθος ενός αδενοκαρκινώματος, απαιτείται ακτινογραφική διάγνωση. Για να διαπιστωθεί η παρουσία μεταστάσεων και αντενδείξεων για ενδοσκόπηση, οργανώνεται πρώτα ένας υπέρηχος των κοιλιακών και πυελικών οργάνων..

    Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει παραπομπή σε CT ή μαγνητική τομογραφία της κοιλίας. Απαιτείται γενική ανάλυση αίματος, ούρων, περιττωμάτων. Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από βιοψία του τμήματος του όγκου..

    Θεραπευτική αγωγή

    Μετά τη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος, ο γιατρός επιλέγει μια μέθοδο θεραπείας. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό κακοήθειας της διαδικασίας, το μέγεθος, τη θέση και το στάδιο του αδενοκαρκινώματος.

    Πολύ διαφοροποιημένοι τύποι όγκων ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Καθώς η διαφοροποίηση των ιστών μειώνεται, η πρόγνωση γίνεται χειρότερη. Συνήθως, οργανώνεται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ολόκληρο το φάσμα των σύγχρονων μέτρων ιατρικής:

    • χημειοθεραπεία με φάρμακα χημειοθεραπείας,
    • έκθεση σε ακτινοβολία,
    • χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου με κοντινούς ιστούς και περιφερειακούς λεμφαδένες που εμπλέκονται στην παθολογία.

    Μετά την ολική εκτομή του προσβεβλημένου εντέρου, μια τεχνητή τρύπα αφαιρείται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα - δημιουργείται μια στοίβα έτσι ώστε οι μάζες κοπράνων να εισέρχονται σε έναν ειδικό δέκτη.

    Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο αντίκτυπος των παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής μπορεί να είναι μόνο βοηθητικός στη λειτουργία, και στοχεύει στην ενίσχυση και τη διατήρηση της άμυνας του σώματος. Η επίσκεψη στο γιατρό και ο διορισμός της θεραπείας είναι απαραίτητες, δεν πρέπει να ελπίζουμε για καλή τύχη και να προσπαθήσετε να θεραπευτείτε μόνο από βότανα. Αυτό είναι ένα μεγάλο λάθος που θα επιταχύνει την πρόοδο μιας φοβερής ασθένειας και θα οδηγήσει σε θάνατο.

    Χειρουργική επέμβαση

    Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση συνιστάται στα πρώτα στάδια της νόσου. Περιλαμβάνει μια ριζική αφαίρεση οργάνων. Ανάλογα με την εξάπλωση του όγκου, πραγματοποιείται η παρουσία μεταστάσεων, μια συνδυασμένη, τυπική ή προχωρημένη επέμβαση..

    Κατά την οργάνωση μιας τυπικής επέμβασης, αφαιρούνται μόνο τα κύτταρα του κακοήθους όγκου στο έντερο. Μια συνδυασμένη επέμβαση πραγματοποιείται όταν η ογκολογία έχει καταφέρει να επηρεάσει υγιή όργανα. Μια εκτεταμένη λειτουργία εκτελείται όταν σχηματίζονται πολλά νεοπλάσματα ταυτόχρονα.

    Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, οι μέθοδοι για την αφαίρεση του όγκου μπορεί να είναι οι εξής:

  • Κολεκτομή - πραγματοποιείται όταν ένα κακοήθη νεόπλασμα μεγαλώνει σε μεγάλα μεγέθη, αυξάνεται στον ιστό του παχέος εντέρου,
  • Λαπαροσκόπηση Πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου χωρίς τη χρήση χειρουργικών οργάνων. Αυτή είναι η ασφαλέστερη μέθοδος εκτομής, μετά την οποία τα θύματα αναρρώνουν γρήγορα, επειδή μόνο λίγες κοιλιακές τρυπήματα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

    Επίσης, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο επίκεντρο της νόσου μπορούν να αφαιρεθούν. Πριν από την επέμβαση, πραγματοποιείται ειδική εκπαίδευση. Για αρκετές ημέρες πριν από την επέμβαση, συνταγογραφούνται καθαρτικά φάρμακα. Πριν από την επέμβαση, γίνεται κλύσμα καθαρισμού.

    Κατά τη διάρκεια της ίδιας της επέμβασης, οι γιατροί προσπαθούν να μην αγγίξουν τα καρκινικά κύτταρα, ώστε να μην αυξήσουν τον κίνδυνο εξάπλωσης όγκου. Τα αγγεία σφίγγονται πρώτα, μόνο μετά αφαιρείται ο κατεστραμμένος ιστός.

    Ακτινοθεραπεία

    Με το εντερικό αδενοκαρκίνωμα, η ακτινοβολία πραγματοποιείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση:

    • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι διαδικασίες εκτελούνται καθημερινά για 5 ημέρες, ακτινοβολείται η θέση εξάρθρωσης του όγκου του καρκίνου και μετά εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση,
    • μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται μόνο μετά από 20-30 ημέρες, όταν ανιχνεύθηκαν μεταστάσεις.

    Μετά από ακτινοθεραπεία, αναπτύσσονται επιπλοκές:

    • αίσθημα αδυναμίας και ακραίας κόπωσης,
    • διάβρωση του δέρματος και έλκος σε σημεία έκθεσης,
    • αναστολή του ουροποιητικού συστήματος,
    • διάρροια,
    • μείωση της συγκέντρωσης αιμοπεταλίων στο αίμα, λευκών αιμοσφαιρίων,
    • κυστίτιδα - συχνή ούρηση, συνοδευόμενη από παρορμήσεις με πόνο.

    Μπορεί επίσης να εμφανιστούν καθυστερημένες επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • λευχαιμία,
    • ατροφία εσωτερικών οργάνων - μείωση του μεγέθους και δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων, του κόλπου και της μήτρας, η εμφάνιση αδενώματος,
    • νέκρωση των οστών.

    Σπουδαίος! Για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες για το έντερο μετά την εφαρμογή της θεραπείας, η δόση της ακτινοβολίας είναι σαφώς δοσολογημένη και μετά από αυτό οργανώνεται ειδική αποκατάσταση. Σε περίπτωση καθυστερημένων επιπλοκών, πραγματοποιείται πρόσθετη θεραπεία..

    Πρόβλεψη

    Με το σχηματισμό αδενοκαρκινώματος στο έντερο, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι μικρή. Συνήθως, η παθολογία δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά με τη βοήθεια της θεραπείας υποχωρεί για λίγο, η πρόοδός της επιβραδύνεται. Οι υποτροπές, κατά κανόνα, συμβαίνουν 3-5 χρόνια μετά τη θεραπεία και επομένως αυτή η περίοδος θεωρείται κρίσιμη.

    Η επιτυχία της εντερικής θεραπείας επηρεάζεται από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε ο όγκος. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται πολύ αργά, οπότε χάνεται χρόνος, οι ιστοί τραυματίζονται πολύ βαθιά, υπάρχουν ήδη μεταστάσεις στους λεμφαδένες.

    Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία παρατείνει προσωρινά και διευκολύνει τη ζωή του ασθενούς. Θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι μόνο μια πολύ διαφοροποιημένη πρόγνωση αδενοκαρκινώματος του ορθού παραμένει ευνοϊκή σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης.

    Περίπου το 90% αυτών των όγκων θεραπεύει..

    Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια που συχνά γίνεται ανίατη και, ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να το διαγνώσετε εγκαίρως, έως ότου μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα.

    Εντερικό αδενοκαρκίνωμα: πρόγνωση, στάδια, συμπτώματα και θεραπεία

    Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας όγκος μέσα σε ένα όργανο. Η ανάπτυξη της παθολογίας ξεκινά στο επίπεδο των επιθηλιακών-αδενικών κυττάρων, όπου σχηματίζεται η εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη. Ένα άλλο όνομα για την ασθένεια είναι ο καρκίνος των αδένων..

    Στην αρχή της ανάπτυξης, ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία, δεν παρατηρεί κλινικά συμπτώματα. Ο κίνδυνος έγκειται στην καθυστερημένη διάγνωση όταν ο καρκίνος βρίσκεται στο τελευταίο μη λειτουργικό στάδιο..

    Επίσης, κατά την υποδεικνυόμενη περίοδο, η θεραπεία δεν θα δώσει αποτελέσματα.

    Οι παθολογίες που σχετίζονται με την ανάπτυξη κακοήθων όγκων γίνονται συχνές περιπτώσεις στις ιατρικές στατιστικές. Ένα νεόπλασμα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο. Ο καρκίνος είναι επικίνδυνος γιατί στην αρχή η ανάπτυξη της παθολογίας δεν εμφανίζει εξωτερικά σημάδια, δεν δίνει συμπτώματα. Ως αποτέλεσμα, η διάγνωση της νόσου εμφανίζεται στα τελευταία στάδια όταν είναι πολύ αργά για να χειριστεί ή δεν έχει νόημα.

    Αιτίες

    Η ήττα του παχέος εντέρου είναι ένας τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου. Σήμερα, οι γιατροί δεν μπορούν να πουν ποια είναι η ακριβής αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας. Προσδιορίζονται ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν την κακοήθη ανάπτυξη νεοπλασμάτων:

    • Διαταραχές στα έντερα που σχετίζονται με την ασθένεια. Μπορεί να είναι πολύποδα, καλοήθεις όγκοι..
    • Υποσιτισμός. Η επικράτηση λιπαρών τροφών, πικάντικων και αλμυρών τροφών στη διατροφή, μειώνοντας τον αριθμό των τροφίμων με φυτικές ίνες.
    • Η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα σε δόσεις που υπερβαίνουν τις αναγεννητικές δυνάμεις του σώματος.
    • Ο χώρος εργασίας σχετίζεται με τακτική επαφή με χημικές ουσίες, τοξικές επιδράσεις..
    • Κληρονομικότητα από το γένος. Εάν η οικογένεια ή οι στενοί συγγενείς υπέφεραν από καρκινικό όγκο, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου είναι υψηλός.
    • Έλλειψη κινήσεων του εντέρου για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παρουσία κοπράνων που μπορούν να σχηματιστούν μέσα.
    • Ο τρόπος ζωής περιλαμβάνει μια σταθερή καθιστή θέση, η οποία προκαλεί στάσιμες στιγμές στο έντερο.

    Ο μετασχηματισμός ενός καλοήθους όγκου σε καρκίνο συμβαίνει γρήγορα λόγω της ανεπαρκούς παροχής κατεστραμμένων κυττάρων με αίμα και οξυγόνο. Άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να έχουν επίδραση..

    Συμπτώματα

    Ο κίνδυνος καρκίνου έγκειται στην αδυναμία έγκαιρης διάγνωσης. Το αδενοκαρκίνωμα δεν αποτελεί εξαίρεση. Η ανίχνευση της νόσου συμβαίνει κατά τύχη, κατά τη διάγνωση μιας άλλης διαταραχής.

    Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη ενός όγκου. Ένα άτομο αισθάνεται οδυνηρά την παρουσία της εκπαίδευσης. Μια φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στους λεμφαδένες, προκαλώντας αύξηση στα όργανα.

    Στο τρίτο στάδιο, ο όγκος μεγαλώνει τόσο πολύ που επηρεάζονται τα γειτονικά όργανα. Οι μεταστάσεις διεισδύουν στον υγιή ιστό. Συμπτώματα:

    • Πόνος στην κοιλιά, που χαρακτηρίζεται ως συστολές.
    • Επώδυνη κίνηση του εντέρου.
    • Οι περίοδοι διάρροιας αντικαθίστανται από περιόδους δυσκοιλιότητας, φούσκωμα, αυξημένο αέριο.
    • Γρήγορη απώλεια βάρους, ο ασθενής αρνείται να φάει.
    • Πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας από 37 σε 40 και άνω.
    • Το αίμα υπάρχει στα κόπρανα, μπορεί να υπάρχει πύον.
    • Ναυτία, έμετος που προκαλείται από κάθε γεύμα.

    Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από την τοποθεσία

    Η ήττα διαφόρων οργάνων, που προκαλείται από την ανάπτυξη κακοήθους σχηματισμού, συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα που είναι διαφορετικά από άλλα. Υφιστάμενοι τύποι όγκων:

    • Η ήττα του οισοφάγου. Ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί ή δυσφαγία. Συχνά η διαδικασία της κατάποσης συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις - οδυνοφαγία. Ως αποτέλεσμα της αύξησης του μεγέθους του σχηματισμού, το κανάλι του οισοφάγου στενεύει, το σάλιο απελευθερώνεται.
    • Νεόπλασμα στο ήπαρ. Συνήθως είναι ένας πόνος στα δεξιά. Όταν ο όγκος μεγαλώνει, τα κανάλια αλληλεπικαλύπτονται. Η χολή παύει να φεύγει, συσσωρεύεται στο όργανο, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την εργασία του δωδεκαδακτύλου. Εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα του ίκτερου: τα λευκά των ματιών αποκτούν ένα χαρακτηριστικό χρώμα. Το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, αναπτύσσεται ασκίτης.
    • Βλάβη στο νεφρικό αδενοκαρκίνωμα. Κατά τη διάγνωση, ένα διευρυμένο όργανο θα είναι ορατό στην οθόνη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπονείται για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Στα ούρα παρατηρείται διάχυτο αίμα. Ολόκληρο το σώμα του ασθενούς αρχίζει να διογκώνεται. Για να παρατείνει τη ζωή, ο ασθενής συνταγογραφείται αιμοκάθαρση.
    • Όγκος στην ουροδόχο κύστη. Αυτό είναι ένας συνεχής πόνος στην ηβική περιοχή, κάτω πλάτη. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του νεοπλάσματος, τόσο λιγότερα ούρα περνούν από το κανάλι του ουρητήρα. Στην ιατρική, αυτή η διαδικασία έχει ένα όνομα - δυσουρία. Πρησμένα πόδια, εμφανίζεται δυσλειτουργία των λεμφαδένων.
    • Βλάβη του εντέρου. Εδώ, ένας όγκος διακρίνεται στο εγκάρσιο κόλον, το σιγμοειδές, το τυφλό, το ορθό και σε άλλα μέρη του οργάνου.

    Αναπτυξιακά στάδια

    Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά με αύξουσα σειρά. Τα στάδια συνοδεύονται από ένα κλινικό σημάδι:

    • Μηδενική σκηνή. Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν μέσα στο όργανο, στον πολύποδα, χωρίς να επηρεάζουν το επιθηλιακό στρώμα.
    • 1ο στάδιο. Το νεόπλασμα έχει μέγεθος 2 εκατοστά.
    • 2 στάδιο. Ο όγκος αναπτύσσεται. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν στους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά.
    • 3 στάδιο. Το νεόπλασμα αυξάνεται σε μέγεθος. Ένας όγκος είναι ικανός να επηρεάσει τα τοιχώματα του οργάνου, περνώντας ολόκληρο το πάχος. Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν σε κοντινά όργανα, επηρεάζοντας τον υγιή ιστό.
    • 4 στάδιο. Οι μεταστάσεις διεισδύουν βαθιά στο σώμα. Το λεμφικό σύστημα αποτυγχάνει.

    Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με αδενοκαρκίνωμα προχωρημένου σταδίου, η επιβίωση είναι 2 τοις εκατό.

    Τύποι αδενοκαρκινώματος

    Η βάση για την ανάπτυξη του νεοπλάσματος είναι το επιθήλιο των εσωτερικών τοιχωμάτων του εντέρου, όπου παράγεται έκκριση, βλέννα, ορμόνες, ένζυμα.

    Συχνά, κατά τη διεξαγωγή ιστολογίας του κυττάρου που αποτελεί τον σχηματισμό και του κυττάρου που αποτελεί τον ιστό του οργάνου, μια ομοιότητα βρίσκεται. Έτσι, οι γιατροί είναι σε θέση να προσδιορίσουν πού είναι η πηγή της νόσου.

    Όταν τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν από τον ιστό που έγινε η βάση της ανάπτυξης, τότε η διάγνωση του προσβεβλημένου οργάνου είναι δύσκολη.

    Η ομοιότητα ή η διαφορά μεταξύ καρκινικών ιστών και κυττάρων του προσβεβλημένου οργάνου καθορίζεται με διαφοροποίηση. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης, τόσο πιο θετική είναι η πρόγνωση για τον ασθενή. Κατά συνέπεια, ένα χαμηλό επίπεδο υποδηλώνει πρώιμη μετάσταση..

    • Πολύ διαφοροποιημένος όγκος. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια σχηματίζει κύτταρα που είναι πανομοιότυπα με ώριμα κύτταρα που σχηματίζουν αδένες και βλεννογόνους. Ο σχηματισμός ενός σωληνοειδούς όγκου παρατηρείται όταν εμφανίζονται σωληνάρια παρόμοια με τους αγωγούς στους αδένες στους ιστούς. Σημειώνεται αυξημένο μέγεθος πυρήνα των προσβεβλημένων κυττάρων. Ο καθορισμένος τύπος ασθένειας περνά σχεδόν χωρίς επιπλοκές.
    • Μέτρια διαφοροποιημένη εκπαίδευση. Κακοήθη αδενοκαρκίνωμα. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης, τα κελιά εμφανίζονται σε διαφορετικά σχήματα και μεγέθη. Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει ασταμάτητη διαίρεση και ανάπτυξη των προσβεβλημένων ιστών. Το επιθήλιο παύει να διατάσσεται. Το κελί είναι σε ασταθή κατάσταση, υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων που μπορεί να αλλάξει. Μορφή μεταστάσεων.
    • Αδενοκαρκίνωμα χαμηλού βαθμού. Καρκίνος του αδένα με αρνητική πρόγνωση. Δεν υπάρχει πλήρης ωρίμανση, τα κύτταρα βρίσκονται σε συνεχή διαίρεση, αυξάνεται το μέγεθος του όγκου. Ένας χαμηλός ρυθμός διαφοροποίησης δείχνει ότι οι κακοήθεις ιστοί διαχωρίζονται από το σχηματισμό και μεταφέρονται μέσω του σώματος εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία και τους λεμφαδένες. Οι μεταστάσεις σχηματίζονται σε πρώιμο στάδιο. Σχεδόν μη θεραπεύσιμο.

    Προβλέψεις για ασθενείς

    Το αποτέλεσμα της θεραπείας, η πρόγνωση της ανάπτυξης της νόσου και πόσο καιρό ένα άτομο θα ζήσει στη διάγνωση της νόσου εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, τον τύπο του όγκου και το πόσο επηρεάζεται το σώμα από μεταστάσεις.

    Όταν ένα αδενοκαρκίνωμα έχει πολύ διαφοροποιημένη εμφάνιση, ο ασθενής έχει κάθε πιθανότητα ανάρρωσης. Το ποσοστό επιβίωσης είναι 90%.

    • Με έναν μέτρια διαφοροποιημένο όγκο, ο αριθμός των ασθενών που απαλλάσσουν τον καρκίνο είναι 50 τοις εκατό, υπό τον όρο ότι ο καρκίνος που ανιχνεύεται βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο.
    • Με μια μορφή χαμηλού βαθμού, η επιβίωση είναι 10 έως 15% των ασθενών.

    Θεραπευτική αγωγή

    Τα θεραπευτικά μέτρα για την καταπολέμηση του αδενοκαρκινώματος εξαρτώνται από τα αποτελέσματα της εξέτασης. Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Τα θετικά αποτελέσματα παρουσιάζονται με πολύπλοκη θεραπεία, όπως χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία. Η διάγνωση καθορίζει ποια τεχνική θα εφαρμοστεί και τη διάρκεια της θεραπείας.

    Χειρουργική επέμβαση

    Όταν ανιχνεύεται ένας όγκος καρκίνου, ο κύριος τρόπος καταπολέμησης θεωρείται χειρουργική επέμβαση. Ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, μέρος του οργάνου αφαιρείται ή αφαιρείται εντελώς..

    Όταν ο ασθενής διαγνωστεί με αδενοκαρκίνωμα τυφλού, τότε εμφανίζεται εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής με γειτονικούς λεμφαδένες.

    Εάν ο ασθενής έχει καρκίνο του ορθού, η έξοδος του εντέρου και του πρωκτού υπόκειται σε αφαίρεση.

    Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ξεκινά μια περίοδο ανάρρωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνταγογραφούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και φάρμακα. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση προωθεί την πρόωρη ανάκαμψη κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λειτουργία, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι..

    Χημειοθεραπεία

    Με το αδενοκαρκίνωμα, μπορείτε να το κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται όταν οι μεταστάσεις εξαπλώνονται στο σώμα. Επίσης, αυτή η μέθοδος μπορεί να επεκτείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς στα τελευταία στάδια της νόσου.

    Χημειοθεραπεία

    Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή στον όγκο ειδικών φαρμάκων που στοχεύουν στη μείωση της βιωσιμότητας των καρκινικών κυττάρων.

    Ακτινοθεραπεία

    Για καρκινοπαθείς, η έκθεση σε ακτινοβολία βοηθά στη μείωση του πόνου που εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    Η ακτινοθεραπεία συχνά λειτουργεί ως ο κύριος τρόπος για την καταπολέμηση του αδενοκαρκινώματος. Αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής αντενδείκνυται στην εκτομή του προσβεβλημένου οργάνου..

    Τις περισσότερες φορές, η ακτινοθεραπεία αποτελεί μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας, επιτρέποντάς σας να μειώσετε την εξάπλωση των μεταστάσεων στο σώμα. Βοηθά επίσης στη μείωση του κινδύνου υποτροπής..

    Καινοτόμοι τρόποι καταπολέμησης

    Μια ήπια μορφή κακοήθους νεοπλάσματος μπορεί να αντιμετωπιστεί με σύγχρονες μεθόδους:

    • Οι χειρισμοί εκτελούνται χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών λόγω του γεγονότος ότι το δέρμα ουσιαστικά δεν επηρεάζεται.
    • Ακτινοθεραπεία τύπου παρατήρησης. Σε αυτήν την περίπτωση, τα χημικά χορηγούνται σε συγκεκριμένα σημεία στην υψηλότερη συγκέντρωση καρκινικών κυττάρων..
    • Τομοθεραπεία. Χρησιμοποιημένος σαρωτής CT και 3D. Οι συσκευές βοηθούν στον έλεγχο της περιοχής υπό ανατομή, περιορίζουν την περιοχή που έχει αποκοπεί.

    Επιλέξτε την πόλη, την επιθυμητή ημερομηνία, κάντε κλικ στο κουμπί "εύρεση" και κλείστε ραντεβού χωρίς να περιμένετε στη σειρά:

    Θεραπεία και πρόγνωση για καρκίνο τυφλού

    Η εμφάνιση, ταξινόμηση και θεραπεία όγκων τυφλού είναι παρόμοια για όλους τους καρκίνους του παχέος εντέρου, καταλαμβάνοντας σημαντική θέση στη συνολική δομή της επίπτωσης του καρκίνου.

    Ωστόσο, αυτός ο εντοπισμός έχει τα δικά του χαρακτηριστικά σε σχέση με την κλινική εικόνα και την προσέγγιση του ασθενούς.

    Δυστυχώς, οι άνθρωποι σπάνια πηγαίνουν στο πρώτο στάδιο, το οποίο επηρεάζει σημαντικά την επιβίωσή τους στο επόμενο.

    Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της 10ης αναθεώρησης (ICD-10), για τον καρκίνο του τυφλού υπάρχει ένα ξεχωριστό τμήμα - C 18.0. Αυτή η κωδικοποίηση πρέπει επίσης να αναφέρεται κατά τη διάγνωση..

    Παράγοντες κινδύνου

    Επί του παρόντος, οι πραγματικές αιτίες της ανάπτυξης κακοήθων όγκων δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί, ωστόσο, υπάρχουν τέτοιοι παράγοντες κινδύνου που είναι πιθανότερο να τους προκαλέσουν:

    • Κληρονομικότητα. Η παρουσία ογκολογικών ασθενειών σε συγγενείς, καθώς και νεοπλασμάτων στο ίδιο άτομο διαφορετικού εντοπισμού, προκαλεί γενετική προδιάθεση σε αυτούς.
    • Αμμωνία, φαινόλες και νιτροζαμίνες, που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια ζωής των βακτηρίων που συνήθως κατοικούν στα έντερα (μικροχλωρίδα).
    • Επαγγελματικοί κίνδυνοι (εργασία σε βιομηχανίες που σχετίζονται με ραδιενεργές ή χημικές ουσίες).
    • Αφού φτάσει τα 45-55 χρόνια, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου διπλασιάζεται σχεδόν κάθε επόμενο δέκα χρόνια, ο αριθμός των αδενωμάτων και των νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου αυξάνεται.
    • Χαρακτηριστικά ισχύος:
      • Υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών και τηγανητού κόκκινου κρέατος.
      • Τακτική υπερκατανάλωση τροφής, παχυσαρκία
      • Εξαντλητικές δίαιτες, πείνα
      • Πίνοντας αλκοόλ (συμπεριλαμβανομένης της μπύρας)
      • Κυρίως τρόφιμα με πρωτεΐνες-υδατάνθρακες με ανεπαρκή ίνα.
    • Προκαρκινικές παθήσεις του παχέος εντέρου:
      • Πολύποδες (αδενώματα) του παχέος εντέρου.
      • Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα;
      • Η νόσος του Κρον;
      • Η παρουσία στο ιστορικό θεραπείας άλλων όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα, των γυναικείων γεννητικών οργάνων και του μαστικού αδένα.
      • Σύνδρομο Gardner-Turner, Peitz-Egers, Lynch;
      • Τουρκική ασθένεια.

    90-98% του καρκίνου του τυφλού είναι προέλευσης επιθηλιοειδών (αδενοκαρκινώματα).

    Στάδια TNM

    Πριν από την εκπόνηση ενός σχεδίου για εξέταση και θεραπεία, ένας όγκος τυφλού πρέπει να συσχετιστεί με ένα από τα ακόλουθα στάδια, τα οποία χαρακτηρίζουν γαστρεντερικές ογκολογικές παθήσεις:

    Στάδιο καρκίνουΠοσοστό επικράτησηςΤΝΜ
    Το λεγόμενο in situ καρκίνωμα - βλάβη στο έπλασμα του φύλλου.είναι
    ΕγώΟ καρκίνος αναπτύσσεται από βλεννογόνο σε μυ.1-2
    ΙΙΕξαπλώνεται, ο όγκος καταλαμβάνει ολόκληρο το πάχος του τοιχώματος του τυφλού με τη σύλληψη των γύρω ιστών και / ή του περιτοναίου.3-4
    III (Α, Β, Γ)Με φόντο την παραπάνω εξάπλωση του καρκίνου του τυφλού, επηρεάζονται οι περιφερειακοί λεμφαδένες (έως 3, 3-4 και περισσότερα από 4).Οποιος1-2
    IVΕμφανίζονται μακρινές μεταστάσεις (εστίες αποβολής όγκου σε άλλα όργανα - συκώτι, οστά, πνεύμονες).Κάθε ΤΟποιοδήποτε Ν1

    Μόνο η καθιέρωση του σταδίου του καρκίνου του τυφλού δελτίου επιτρέπει στον γιατρό να κρίνει δυνητικά πόσα άτομα μπορούν να επιβιώσουν μετά τη θεραπεία. Για μια πιο ακριβή πρόγνωση, απαιτείται εκτίμηση της αναμνηστικής, των συμπτωμάτων και των δεδομένων εργαστηριακών και οργάνων μελετών..

    Συμπτωματολογία

    Στα αρχικά στάδια, τα κλινικά σημεία της νόσου μπορεί να απουσιάζουν ή να μην είναι ειδικά, χωρίς να προκαλείται σημαντική ενόχληση στο άτομο. Ως επί το πλείστον, τα συμπτώματα καθορίζονται από τη δραστηριότητα και τη διάδοση της διαδικασίας του όγκου, η οποία είναι η βάση για την ταξινόμηση του καρκίνου του τυφλού.

    Το αδενοκαρκίνωμα του κοκκίνου μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Μειωμένη όρεξη με αυξημένη δίψα
    • Σύνδρομο κοιλιακού πόνου διαφόρων βαθμών έντασης και εντοπισμού (συνήθως από κάτω δεξιά). Οι εκδηλώσεις σοβαρών σπασμών μπορεί να υποδηλώνουν παραβίαση της διέλευσης του εντερικού περιεχομένου, μέχρι την αδυναμία.
    • Παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα κατά τις κινήσεις του εντέρου - συχνά χρώμα σκούρου κερασιού στο αίμα, βλέννα.
    • Μετεωρισμός - αυξημένη μετεωρισμός στο έντερο, που εκδηλώνεται με φούσκωμα, ασυμμετρία της κοιλιάς, βροχή
    • Δυσφορία λίγες ώρες μετά το φαγητό.
    • Ναυτία χωρίς έμετο
    • Μείωση βάρους του ασθενούς με την ίδια διατροφή.
    • Ελαφρά πυρετός (σπάνια).

    Η χρόνια απώλεια αίματος προκαλείται από την αποσύνθεση ή το τραύμα του όγκου με εντερικό περιεχόμενο. Δεν συνοδεύεται πάντα από πόνο, οπότε συχνά γίνεται απαρατήρητο. Επιπλέον, στα πρώτα στάδια θα υπάρχει μόνο μια μικρή ποσότητα αίματος, η οποία αναμιγνύεται με περιττώματα (δεν είναι ορατά με γυμνό μάτι).

    Η συχνή απώλεια αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας (ένα κλινικό και αιματολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μείωση της αιμοσφαιρίνης και / ή των ερυθρών αιμοσφαιρίων), η οποία εκδηλώνεται με αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία και ταχεία κόπωση λόγω υποξίας.

    Με βάση αυτό, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν παθογνωμονικά σημάδια για καρκίνο του τυφλού που να το δείχνουν.

    Οι ασθενείς, που δεν τα παίρνουν στα σοβαρά, συχνά απευθύνονται σε άλλους ειδικούς μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων βλάβης σε διάφορα όργανα και συστήματα. Οι επιπλοκές ενός όγκου τυφλού μπορεί να επηρεάσουν την πρόγνωση της θεραπείας, καθώς συχνά απαιτεί πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου. Ισχύουν οι ακόλουθοι όροι:

    • Αποφρακτική εντερική απόφραξη (90%)
    • Μαζική εντερική αιμορραγία (0,5-15%)
    • Αναιμία (13-50%)
    • Παρακολικό απόστημα (0,8-35%);
    • Διάτρηση του εντέρου (5,1-7%).

    Διαγνωστικά

    Προς το παρόν, σε αντίθεση με τις εγγυήσεις ιδιωτικών εργαστηρίων και κλινικών, δεν έχουν αναπτυχθεί συγκεκριμένες μέθοδοι διαλογής (προκλινική διάγνωση) καρκίνου του τυφλού.

    Η ταυτοποίηση των δεικτών όγκου είναι δευτερεύουσας σημασίας χωρίς να επηρεάζεται η διάγνωση..

    Η μόνη διαθέσιμη μέθοδος για έγκαιρη ανίχνευση είναι μια εξέταση καλλιέργειας αίματος (για παράδειγμα, iFOBT), η οποία καθορίζει την παρουσία αποκρυφισμένου αίματος στα κόπρανα. Συνιστάται σε άτομα άνω των 50 ετών να το εκτελούν κάθε χρόνο..

    Οι επιλεγμένες τακτικές θεραπείας με την εκτίμηση του επακόλουθου δυνητικού προσδόκιμου ζωής του ασθενούς εξαρτώνται από τη σωστή διάγνωση. Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε τις ακόλουθες μελέτες:

    Προκαταρκτικό στάδιοΝοσοκομείοΣύμφωνα με τις ενδείξεις (προαιρετικά)
    • Γενική ανάλυση αίματος, ούρων
    • Κοπρογραμμα;
    • Ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα.
    • Βιοχημική εξέταση αίματος (λεπτομερή)
    • Πηκτικό;
    • Υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.
    • Ψηφιακή ορθική εξέταση;
    • Ενδοσκόπηση βιοψίας.
    • Εξέταση ακτινογραφίας στο στήθος.
    • Σιγμοειδοσκόπηση
    • Προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh.
    • Αντίδραση Wasserman (υποχρεωτική εξέταση για σύφιλη κατά τη διάρκεια της νοσηλείας στο νοσοκομειακό τμήμα).
    • Διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς:
    • Ακτινολόγος;
    • Αναισθησιολόγος;
    • Χημειοθεραπευτής;
    • Καρδιολόγος;
    • Γυναικολόνη;
    • Ουρολόγος;
    • Ψυχολόγος.
    • Ουρογραφία αποβολής
    • Κυστεοσκόπηση;
    • FGDS;
    • CT / MRI του σώματος (συνήθως για την ανίχνευση μακρινών μεταστάσεων και βλαβών των περιφερειακών λεμφαδένων).
    • Λαπαροσκόπηση;
    • Αγγειογραφία;
    • ΕΛΑΦΡΟ ΚΤΥΠΗΜΑ;
    • Oncomarkers των CEA και CA 19-9 ·
    • Μοριακός γενετικός προσδιορισμός της κατάστασης του γονιδίου KRAS.

    Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο με μορφολογική επαλήθευση του καρκινικού ιστού του δείγματος βιοψίας ή μετά την αφαίρεσή του.

    Αρχές θεραπείας

    Στο πλαίσιο του γεγονότος ότι τα πρώτα συμπτώματα μιας ασθένειας αναπτύσσονται σε ένα άτομο που έχει ήδη σημαντική τοξικοποίηση του καρκίνου στα στάδια ΙΙ-IV, συχνά καταφεύγουν σε συνδυασμένη θεραπεία, η βασική περιοχή της οποίας θεωρείται η χειρουργική μέθοδος. Μόνο με την πλήρη αφαίρεση της εστίασης του όγκου στο τυφλό υπάρχει πιθανότητα αύξησης του προσδόκιμου ζωής.

    Οι γιατροί έχουν τους ακόλουθους στόχους θεραπείας:

    1. Μέγιστη απομάκρυνση ενός όγκου με λεμφοδισξία στον εμφανιζόμενο όγκο και τις μεταστάσεις του.
    2. Σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς για επίτευξη πλήρους ή μερικής παλινδρόμησης του όγκου.
    3. Η επιβίωση του ασθενούς υπερβαίνει το όριο των 5 ετών (το κύριο κριτήριο για τη θεραπεία).

    Πρόβλεψη σταδίου

    Για κάθε ασθενή, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες που επιτρέπουν στον γιατρό να κρίνει μια ατομική πρόγνωση σε αυτήν την περίπτωση:

    • Το χαρακτηριστικό του όγκου είναι το μέγεθος, ο βαθμός κακοήθειας.
    • Στάδιο της νόσου
    • Ο όγκος της θεραπείας που ελήφθη, συμπεριλαμβανομένης της επάρκειας και της καταλληλότητας του διορισμού της ·
    • Ικανότητα και εμπειρία χειρουργού
    • Ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς (κατάσταση ανοσίας, παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, ηλικία, προσκόλληση στη θεραπεία).
    • Τακτική εμφάνιση στον θεράποντα ιατρό ενός ασθενούς που βρίσκεται στο ιατρείο για 5 χρόνια (σύμφωνα με το σχήμα).

    Στάδιο Ο-1

    Τα πρώτα συμπτώματα ή σημεία του καρκίνου του τυφλού πρέπει να είναι η βάση για χειρουργική θεραπεία στο εγγύς μέλλον, η οποία πραγματοποιείται σε τέτοιο όγκο:

    • Πολυεκτομή;
    • Τμηματική εκτομή
    • Λαπαροσκοπική εκτομή
    • Ευρεία εκτομή με αναστόμωση.

    Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την ακριβή θέση του όγκου και τον βαθμό κακοήθειας. Ωστόσο, όσο πιο γρήγορα συμβεί αυτό, τόσο περισσότερο θα ζήσει ο ασθενής..

    Μετά από χειρουργική θεραπεία στα αρχικά στάδια, η πρόγνωση της επιβίωσης των ασθενών 5 ετών υπερβαίνει το 90%. Δηλαδή, 9/10 καρκινοπαθείς είναι πολύ πιθανό να αναρρώσουν πλήρως. Δυστυχώς, αυτό δεν αποκλείει την εμφάνιση όγκου άλλου οργάνου..

    2 στάδιο

    Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, εκτελείται ριζική χειρουργική επέμβαση - ολόκληρο το δεξί μισό του παχέος εντέρου αφαιρείται σε ένα μπλοκ με λιπώδη ιστό, περιτόναιο και λεμφαδένες (συνοδεύεται από την εφαρμογή αναστόμωσης).

    Υπάρχει επίσης η ανάγκη να πραγματοποιηθεί μετεγχειρητική χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία παρουσία κινδύνου υποτροπής (νεαρή ηλικία, Τ4, πολύ διαφοροποιημένος όγκος). Στη συνέχεια, καθιερώνεται ιατρική παρακολούθηση..

    Η πρόγνωση της επιβίωσης μετά τη θεραπεία στο δεύτερο στάδιο κυμαίνεται από 70 έως 84%.

    3 στάδιο

    Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται, εκτός από την επεμβατική ανάπτυξη του όγκου, από την ήττα των περιφερειακών λεμφαδένων.

    Προκειμένου να μειωθεί ο όγκος των καρκινικών κυττάρων, συνιστάται νέα ανοσοενισχυτική χημειοαδιοθεραπεία (προεγχειρητική)..

    Περαιτέρω, εκτελείται επίσης μια ριζική επέμβαση (εκτομή ευρέος εντέρου με αναστόμωση με λεμφαδενοτεκτομή), ο όγκος της οποίας εξαρτάται από τον επιπολασμό του καρκίνου και τη συμμετοχή των γύρω ιστών στην παθολογική διαδικασία.

    Μετά από αυτό, συνταγογραφούνται για να λάβουν βοηθητικά μαθήματα χημειοθεραπείας για την πρόληψη της υποτροπής. Πόσο καιρό θα ζήσει ένας ασθενής μετά από μια τέτοια θεραπεία εξαρτάται συχνά από αυτόν (τακτική επίσκεψη σε γιατρό, ακολουθώντας τις συστάσεις, λήψη της απαραίτητης βοηθητικής θεραπείας). Αυτό οδηγεί σε ένα ευρύ στατιστικό εύρος επιβίωσης 5 ετών - από 40 έως 60%.

    4 στάδιο

    Στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου του τυφλού, ο ασθενής συχνά δεν είναι σε θέση να υποβληθεί σε ριζική χειρουργική επέμβαση ή είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος του όγκου, επομένως πραγματοποιούνται παρηγορητικές παρεμβάσεις σύμφωνα με την ένδειξη (για εντερική απόφραξη, έντονος πόνος).

    Προκειμένου να μετριαστεί η ταλαιπωρία του ασθενούς, πραγματοποιούνται διάφοροι συνδυασμοί χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, οι οποίοι καθιστούν δυνατή τη μείωση όχι μόνο του μεγέθους του ίδιου του όγκου, αλλά και απομακρυσμένων μεταστάσεων. Χρησιμοποιείται επίσης συμπτωματική θεραπεία..

    Δυστυχώς, με τη διάγνωση του καρκίνου του Caecum σταδίου 4, η πρόγνωση είναι συχνά κακή. Το 5ετές κατώφλι ξεπερνά λιγότερο από το 15% όλων των ασθενών.

    Αιτίες και σημεία εντερικού αδενοκαρκινώματος

    Οι γιατροί συχνά πρέπει να κάνουν διάγνωση εντερικού αδενοκαρκινώματος. Πρόκειται για έναν κακοήθη όγκο που μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του εντερικού σωλήνα. Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του, ο όγκος δεν προκαλεί συγκεκριμένα συμπτώματα και προχωρά σε λανθάνουσα μορφή..

    Καρκίνο του εντέρου

    Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος (καρκίνος των αδένων) που αναπτύσσεται από τους αδένες του εντέρου. Λεπτά και παχιά τμήματα μπορούν να επηρεαστούν. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ο πιο κοινός κακοήθης όγκος αυτού του τμήματος. Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία βρίσκεται σε 4 θέσεις επικράτησης μεταξύ όλων των όγκων.

    Οι κορυφαίες θέσεις καταλαμβάνονται από καρκίνο του στομάχου, των πνευμόνων και του μαστού. Ο καρκίνος αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα άνω των 50 ετών.

    Ανάλογα με τον βαθμό της κυτταρικής αλλαγής, διακρίνονται πολύ διαφοροποιημένα, μέτρια διαφοροποιημένα και χαμηλά διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα. Το τελευταίο προχωρά πιο σοβαρά.

    Ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα (στο ορθό, στο κόλον ή στο τυφλό). Ο πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος του παχέος εντέρου.

    Ένας όγκος του λεπτού εντέρου αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά. Στις μισές περιπτώσεις, το 12ο έντερο επηρεάζεται. Οι άνδρες πάσχουν από αυτή την ασθένεια συχνότερα από τις γυναίκες. Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται σε ηλικία άνω των 60 ετών. Υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου του εντέρου. Στο στάδιο 1, ο όγκος επηρεάζει μόνο τον βλεννογόνο.

    Σε 2 μοίρες, επηρεάζονται όλα τα στρώματα του οργάνου. Με 3 στάδια, οι περιφερειακοί λεμφαδένες εμπλέκονται στη διαδικασία.

    Το πιο επικίνδυνο αδενοκαρκίνωμα σταδίου 4, στο οποίο ανιχνεύονται μεταστατικές εστίες σε άλλα όργανα.

    Για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, χρησιμοποιείται το σύστημα TNM, το οποίο βασίζεται στα ακόλουθα κριτήρια: μέγεθος όγκου, βλάβη των λεμφαδένων και παρουσία μεταστάσεων.

    Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες

    Όπως το εντερικό λέμφωμα, το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται σε ένα πλαίσιο διαφόρων παραγόντων προδιάθεσης. Αναγνωρίζονται οι ακόλουθες πιθανές αιτίες καρκίνου του εντέρου:

    • η παρουσία πολύποδων ·
    • ελκώδης κολίτιδα
    • έλκος δωδεκαδακτύλου
    • η παρουσία χρόνιας δυσκοιλιότητας.
    • Η νόσος του Κρον;
    • η παρουσία κοιλιοκάκης
    • χρόνια εντερίτιδα
    • εκκολπωματίτιδα
    • λοίμωξη από ιό θηλώματος.

    Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο καλοήθων όγκων. Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου σχετίζεται με την έκθεση στη χολή και στον παγκρεατικό χυμό. Οι παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν τον υποσιτισμό (έλλειψη ουσιών που βελτιώνουν την εντερική κινητικότητα), τον αλκοολισμό, το κάπνισμα, το άγχος, την αυξημένη κληρονομικότητα. Ο καρκίνος του λεπτού και του παχέος εντέρου συχνά συνδυάζεται.

    Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού συμβαίνει συχνότερα σε άτομα που δεν ακολουθούν δίαιτα, έχουν συρίγγια στον πρωκτό, αιμορροΐδες και ρωγμές του πρωκτού και έρχονται σε επαφή με διάφορα καρκινογόνα (αμίαντος, φυτοφάρμακα). Εξωτερικοί παράγοντες έχουν επίσης μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν συχνή χρήση χημικών στο σπίτι, επιβλαβείς επαγγελματικούς παράγοντες και καθιστικό τρόπο ζωής..

    Συμπτώματα

    Εάν το εντερικό λέμφωμα εκδηλώνεται από διάρροια, κοιλιακό άλγος και απώλεια βάρους, τότε τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος είναι πιο διαφορετικά. Ο καρκίνος του εντέρου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • περιοδικός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
    • εναλλασσόμενα χαλαρά κόπρανα με δυσκοιλιότητα
    • φούσκωμα (μετεωρισμός)
    • ναυτία
    • εμετος
    • μείωση βάρους.

    Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης (πυρετός του εμπύρετου, γενική αδιαθεσία, αδυναμία). Ένα συχνό σύμπτωμα της νόσου είναι η μείωση της όρεξης και η άρνηση φαγητού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται εντερική αιμορραγία. Στα μεταγενέστερα στάδια του αδενοκαρκινώματος, γειτονικά όργανα (πάγκρεας, ήπαρ) μπορεί να επηρεαστούν..

    Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή η ανάπτυξη ασκίτη, ίκτερου και παγκρεατίτιδας. Ο σχηματισμός ελκών στο τοίχωμα του λεπτού εντέρου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Εκδηλώνεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, έλλειψη όρεξης, μειωμένη κόπρανα, εμφάνιση στο κόπρανο του αίματος και μεγάλη ποσότητα βλέννας. Μερικές φορές το πύον βρίσκεται στα κόπρανα.

    Με την ήττα του δεξιού εντέρου, η αιμορραγία συμβαίνει κρυφά. Όταν ένας όγκος εντοπίζεται στα αριστερά, προσδιορίζεται σκούρο κόκκινο αίμα στα κόπρανα. Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η παρουσία του tenesmus. Αυτή είναι μια ψευδή ώθηση να αδειάσετε τα έντερα. Με μεγάλο όγκο, οι ασθενείς αρνούνται τροφές κρέατος. Συχνά αναπτύσσεται αναιμία..

    Με την ανάπτυξη ενός όγκου στον εντερικό αυλό, μπορεί να αναπτυχθεί εντερική απόφραξη. Αυτό εκδηλώνεται με σοβαρό φούσκωμα, κατακράτηση κοπράνων και κοιλιακό άλγος. Πρόσθετα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν την κίτρινη κηλίδα και την αστάθεια του κόπρανα.

    Με το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, το πιο συχνό παράπονο των ασθενών είναι η αιμορραγία του ορθού..

    Το αίμα μπορεί να απελευθερωθεί πριν από τις κινήσεις του εντέρου ή αναμιγνύεται με κόπρανα. Η απομόνωση του πύου και της βλέννας από τον πρωκτό είναι σημάδι προχωρημένου καρκίνου.

    Τέτοιοι άνθρωποι ανησυχούν για τον πόνο στον πρωκτό. Προσδιορίζεται ένα θετικό «σύμπτωμα κοπράνων», στο οποίο οι ασθενείς κάθονται μόνο σε 1 γλουτό.

    Όταν ο όγκος καλύπτει τον αυλό του εντέρου, το σχήμα των περιττωμάτων αλλάζει. Γίνεται κορδέλα.

    Θεραπευτικές τακτικές και πρόγνωση

    Χειρουργική θεραπεία ασθενών με αδενοκαρκίνωμα. Πριν από την επέμβαση, πρέπει να αποκλείονται άλλες ασθένειες. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του ασθενούς. Θα απαιτηθούν οι ακόλουθες μελέτες για τη διάγνωση:

    • εξετάσεις αίματος και ούρων
    • προσδιορισμός κρυφού αίματος στα κόπρανα.
    • βιοψία
    • κολονοσκόπηση;
    • FEGDS (με υποψία καρκίνου του δωδεκαδακτύλου)
    • σιγμοειδοσκόπηση;
    • ακτινοσκόπηση
    • Υπερηχογράφημα της κοιλιάς
    • κυτταρολογική εξέταση
    • προσδιορισμός δεικτών όγκου στο αίμα.
    • τομογραφία;
    • σάρωση ραδιοϊσοτόπων.

    Εάν εντοπιστεί καρκίνος του εντέρου, εκτελείται ευρεία εκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι αναστομώσεις υπερτίθενται. Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου είναι μια ένδειξη για την απομάκρυνσή του. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει επιπλέον γαστρεκτομή. Η χειρουργική επέμβαση συχνά συνδυάζεται με χημειοθεραπεία. Εάν ο καρκίνος δεν λειτουργεί, τότε η χημειοθεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για αυτούς τους ασθενείς..

    Κατά τη διάρκεια της επέμβασης στα πρώτα στάδια (1 και 2), το πενταετές ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 40%. Με τον καρκίνο του παχέος εντέρου, η θεραπεία είναι επίσης χειρουργική. Εάν το νεόπλασμα βρίσκεται χαμηλά, σχηματίζεται κολοστομία. Στα 4 στάδια της νόσου, όταν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις, πραγματοποιείται παρηγορητική χειρουργική επέμβαση. Αποσκοπούν στην παράταση της ζωής του ασθενούς..

    Με τον καρκίνο του ορθού, η ακτινοβολία εκτελείται συχνά πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα καλύτερο αποτέλεσμα. Με το στάδιο 1 του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, η πενταετής επιβίωση φτάνει το 90%, με 2 - μειώνεται στο 80%.

    Με τη νόσο του σταδίου 3, οι μισοί από τους ασθενείς μετά τη θεραπεία ζουν 5 ή περισσότερα χρόνια. Έτσι, το αδενοκαρκίνωμα περνά απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Αυτό προκαλεί καθυστερημένη διάγνωση, τόσοι πολλοί ασθενείς πεθαίνουν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και δεν ζουν 5 χρόνια.

  • Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

    Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού.

    Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, που χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη, ταχεία αύξηση και σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Πρόκειται για μια ασθένεια που εμφανίστηκε για πρώτη φορά σε έναν ασθενή και, με επαρκή θεραπεία, καταλήγει σε ανάρρωση.