Γαστρίτιδα

Η γαστρίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών διαφόρων προελεύσεων με οξεία ή χρόνια φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου. Εκδηλώνεται ως επιγαστρικός πόνος, δυσπεψία, δηλητηρίαση, εξασθένιση. Διαγιγνώσκεται με τη βοήθεια EFGDS, ακτίνων Χ του στομάχου, τεστ ουρεάσης, ενδογαστρικού pH-metry, διερεύνησης γαστρικού χυμού, άλλων εργαστηριακών και οργάνων. Για θεραπεία, αντιβακτηριακά, αντιεκκριτικά, γαστροπροστατευτικά φάρμακα, συστατικά του γαστρικού χυμού χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με φάρμακα που επηρεάζουν μεμονωμένους δεσμούς παθογένεσης. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για ορισμένες μορφές της νόσου..

ICD-10

Γενικές πληροφορίες

Η γαστρίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες των πεπτικών οργάνων, που αντιπροσωπεύει έως και το 80% των παθήσεων του στομάχου. Η επίπτωση της διαταραχής αυξάνεται με την ηλικία. Σύμφωνα με παρατηρήσεις στον τομέα της γαστρεντερολογίας, έως και το 70-90% των ηλικιωμένων ασθενών πάσχουν από διάφορες επιλογές παθολογίας. Τα τελευταία χρόνια, οι περιπτώσεις διάγνωσης της γαστρίτιδας στα παιδιά έχουν γίνει πιο συχνές, ο ρόλος του βακτηριακού παράγοντα στην ανάπτυξη της φλεγμονής έχει αυξηθεί - έως και το 90% των περιπτώσεων σχετίζονται με μόλυνση από Helicobacter pylori. Υπάρχει μια τάση για μια κυρίως χρόνια πορεία της διαδικασίας, ο επιπολασμός των οξέων παραλλαγών της νόσου δεν υπερβαίνει το 20%.

Αιτίες της γαστρίτιδας

Η γαστρίτιδα είναι μια πολυετολογική ασθένεια που εμφανίζεται όταν εκτίθενται στο στομάχι διάφοροι επιβλαβείς παράγοντες. Η ανάπτυξή του διευκολύνεται από παθολογικές διαδικασίες στις οποίες παραβιάζεται η τοπική αντίσταση του βλεννογόνου στρώματος, η γενική αντιδραστικότητα του σώματος και η ρύθμιση των εκκριτικών και κινητικών λειτουργιών του οργάνου. Οι κύριες αιτίες και προϋποθέσεις για τη γαστρίτιδα είναι:

  • Μολυσματικοί παράγοντες. Το Helicobacter σπέρνεται στο 90% των ασθενών με χρόνια φλεγμονή. Η οξεία γαστρίτιδα μπορεί να προκληθεί από Escherichia coli, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και άλλες υπό όρους παθογόνες μικροχλωρίδες. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια είναι ιικής προέλευσης ή αναπτύσσεται στο πλαίσιο της σύφιλης, της φυματίωσης, της καντιντίασης, των ελμινθικών εισβολών.
  • Χημική έκθεση. Οι περισσότερες οξείες διεργασίες συμβαίνουν λόγω της εισόδου επιθετικών ουσιών στο στομάχι. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με χλωριούχο υδράργυρο, οξέα, ινώδης φλεγμονή παρατηρείται, με αλκάλια, άλατα βαρέων μετάλλων - νεκρωτικά. Κατά τη λήψη ΜΣΑΦ, γλυκοκορτικοειδή, ορισμένα αντιβιοτικά, καρδιακές γλυκοσίδες, κοκαΐνη, κατάχρηση αλκοόλ, διαβρωτική γαστρίτιδα είναι πιθανή.
  • Τροποποιημένη αντιδραστικότητα. Η φλεγμονή λόγω του σχηματισμού αντισωμάτων έναντι των βρεγματικών κυττάρων και του εγγενή παράγοντα του Castle παρατηρείται στη νόσο του Addison-Birmer. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια συνδέεται με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη που εξαρτάται από ινσουλίνη και αυτοάνοσο πολυγλανδικό σύνδρομο τύπου Ι. Η υπερδραστικότητα που προκαλείται από την ευαισθητοποίηση του σώματος προκαλεί αλλεργική γαστρίτιδα.
  • Άλλες ασθένειες των πεπτικών οργάνων. Ο γαστρικός βλεννογόνος φλεγμονή με ερεθισμό λόγω παλινδρόμησης του εντερικού περιεχομένου. Η γαστρίτιδα της χολικής παλινδρόμησης αναπτύσσεται λόγω λειτουργικής αποτυχίας του πυλωρικού σφιγκτήρα στη χρόνια δωδεκαδενίτιδα, δυσκινησία της χολής. Προαπαιτούμενα για την παλινδρόμηση της χολής παρατηρούνται σε ασθένειες του χειρουργικού στομάχου, των όγκων του δωδεκαδακτύλου.
  • Χρόνιο στρες Η νευροσωματική ανισορροπία συχνά χρησιμεύει ως παράγοντας προδιάθεσης, αν και η ισχαιμία στην οξεία αντίδραση στρες μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό διάβρωσης και ακόμη και αιμορραγικής γαστρίτιδας. Το χρόνιο στρες συνοδεύεται από παρατεταμένο αγγειόσπασμο, ανεπαρκή παροχή αίματος στον βλεννογόνο. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την εξάντληση της εφεδρικής ικανότητας και τη γαστρεντερική δυσκινησία.
  • Διατροφικά λάθη. Οι διατροφικές διαταραχές είναι μία από τις βασικές προϋποθέσεις για την ανάπτυξη χρόνιας επιφανειακής γαστρίτιδας. Η συνεχής πρόσληψη λιπαρών, πικάντικων, ζεστών τροφίμων, πιάτων με εκχυλιστικές ουσίες, ανθρακούχα ποτά προκαλεί ερεθισμό του βλεννογόνου και ενισχύει την επίδραση άλλων παραγόντων. Λιγότερο συχνά, η χημική βλάβη ή ο μηχανικός τραυματισμός προκαλεί μια οξεία διαδικασία..

Στα γηρατειά, η ακούσια αραίωση του βλεννογόνου γίνεται ο κύριος παράγοντας που προκαλεί, οδηγώντας σε μείωση της τοπικής αντίστασης. Με σήψη, σοβαρές σωματικές ασθένειες, ογκοπαθολογία, η χρόνια ισχαιμία του γαστρικού τοιχώματος αποτελεί προϋπόθεση για τη φλεγμονή. Πιθανή ιατρογενής προέλευση της νόσου λόγω ακτινοθεραπείας για καρκίνο του στομάχου, οισοφάγο, άλλα κακοήθη νεοπλάσματα του γαστρεντερικού σωλήνα ή μηχανική βλάβη στο όργανο κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης, οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπησης, ρινοεντερικής διασωλήνωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με υπερπλαστική γαστρίτιδα), η αιτιολογία παραμένει ασαφής. Είναι πιθανό ότι ορισμένες μορφές παθολογίας είναι κληρονομικής προέλευσης..

Παθογένεση

Ο μηχανισμός φλεγμονής του στομάχου σχετίζεται με ανισορροπία βλαβερών και προστατευτικών παραγόντων. Τα αποτελέσματα των τοξινών, των χημικών ουσιών, των αυτοαντισωμάτων, των αλλεργιογόνων, των στερεών τροφών, των εργαλείων και των ακτινογραφιών προκαλούν τοπικές αντιδράσεις. Όσο πιο μεγάλη είναι η βλαβερή επίδραση, τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Μετά από μια σύντομη φάση αλλαγής, διαταράσσεται η μικροκυκλοφορία, παρατηρείται οίδημα, εξίδρωση ενδοαγγειακών υγρών και συστατικών του αίματος με την ανάπτυξη κλασικής καταρροϊκής γαστρίτιδας. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται οξεία δυστροφία και νέκρωση ιστών..

Ο χρονισμός της οξείας φλεγμονής συνοδεύεται από ατροφικές, υπερπλαστικές, μεταπλαστικές και άλλες δυστροφικές-αναγεννητικές αλλαγές στην αδενική συσκευή. Με χαμηλή ένταση καταστρεπτικών φορτίων, ένας βασικός ρόλος παίζεται από τη μείωση της τοπικής αντίστασης που προκαλείται τόσο από τοπικές όσο και από γενικές επιρροές. Ο συνεχής ερεθισμός του επιθηλίου με τροφή, αλκοόλ, χολή, ενδοτοξίνες, δυσλειτουργία της εκκριτικής-κινητικής λειτουργίας συμβάλλει στην εμφάνιση χρόνιας φλεγμονής με σταδιακή αύξηση των παθομορφολογικών αλλαγών.

Ένας ξεχωριστός σύνδεσμος στην παθογένεση της χρόνιας γαστρίτιδας είναι παραβίαση της λειτουργίας που παράγει οξύ. Υπό την επίδραση της αμμωνίας που εκκρίνεται από ελικοβακτηρίδια, η παραγωγή γαστρίνης αυξάνεται, η περιεκτικότητα σε σωματοστατίνη μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην υπερπαραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα. Η ατροφία του βλεννογόνου του βυθού του στομάχου και η αυτοάνοση βλάβη στα βρεγματικά κύτταρα αναστέλλουν την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος με μέτρια φλεγμονή. Αυτός ο μηχανισμός βασίζεται στη γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα..

Ταξινόμηση

Κατά τη συστηματοποίηση των κλινικών μορφών γαστρίτιδας, λαμβάνεται υπόψη η πορεία της παθολογικής διαδικασίας, οι μορφολογικές αλλαγές στον βλεννογόνο, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας, ο εντοπισμός της φλεγμονής, η κατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας, το στάδιο της νόσου και η παρουσία επιπλοκών. Η πληρέστερη είναι η ταξινόμηση της νόσου στο Χιούστον, λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά και μορφολογικά κριτήρια που προτείνουν οι R. Strickland και I. Mackay (1973):

  • Τύπος φλεγμονής. Από τη φύση του μαθήματος, διακρίνεται η οξεία και η χρόνια γαστρίτιδα. Οι ειδικές μορφές της νόσου εξετάζονται ξεχωριστά - αλλεργικές, υπερτροφικές, λεμφοκυτταρικές, κοκκιωματώδεις και άλλες άτυπες φλεγμονές..
  • Εντοπισμός της βλάβης. Συχνά, η νόσος προσβάλλει ένα από τα τμήματα του οργάνου (βασική, γαστρίτιδα της μήτρας). Με τη συμμετοχή ολόκληρου του στομάχου στην παθολογική διαδικασία, πιο χαρακτηριστική των οξέων μορφών παθολογίας, μιλούν για παγκαστρίτιδα.
  • Αιτιολογία. Λαμβάνοντας υπόψη τους πιο σημαντικούς λόγους, διακρίνονται η χρόνια αυτοάνοση γαστρίτιδα (τύπος Α), η φλεγμονή του ελικοβακτηρίου (τύπος Β) και η χημική-τοξική βλάβη (τύπος Γ). Όταν συνδυάζονται διάφοροι παράγοντες, η ασθένεια θεωρείται ως μικτή διαδικασία..
  • Η φύση των μορφολογικών αλλαγών. Ανάλογα με το βάθος της κατανομής και τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας, η φλεγμονή είναι καταρροϊκή, ινώδης, διαβρωτική, φλεμονική, διαβρωτική. Στη χρόνια γαστρίτιδα, επικρατούν συχνά ατροφικές διεργασίες..
  • Χαρακτηριστικά της γαστρικής έκκρισης. Κατά τη συστηματοποίηση, αξιολογείται η λειτουργία σχηματισμού οξέος του στομάχου. Ανάλογα με την περιεκτικότητα του υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό χυμό, η γαστρίτιδα διακρίνεται με χαμηλή, υψηλή, φυσιολογική οξύτητα.

Συμπτώματα γαστρίτιδας

Τα σημάδια οξείας γαστρίτιδας εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά στο φόντο των σφαλμάτων στη διατροφή, λαμβάνοντας ΜΣΑΦ, δηλητηρίαση. Οι ασθενείς ανησυχούν για τον επιγαστρικό πόνο ποικίλης έντασης, ναυτία, έμετο, ρέψιμο, μειωμένη όρεξη και αυξημένα κόπρανα. Οι παραβιάσεις της γενικής κατάστασης στην οξεία φλεγμονή αντιπροσωπεύονται από αδυναμία, ζάλη, μειωμένη ικανότητα εργασίας. Με τη μολυσματική γένεση της διαταραχής, είναι δυνατός πυρετός, ρίγη, ρινική καταρροή, βήχας, μυαλγία, αρθραλγία. Ένα χαρακτηριστικό της διαβρωτικής παραλλαγής της νόσου είναι η παρουσία αιμορραγίας από το πεπτικό σύστημα, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή αιματηρού εμέτου ή μελενίου.

Τα συμπτώματα της χρόνιας γαστρίτιδας εξαρτώνται από την εκκριτική δραστηριότητα του στομάχου. Η φλεγμονή, που συνοδεύεται από αύξηση της οξύτητας, χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην επιγαστρική ζώνη, που εμφανίζεται 20-30 λεπτά μετά το φαγητό, χρόνια δυσκοιλιότητα, καούρα, ρέψιμο όξινο. Με μια παρατεταμένη πορεία του ασθενούς, η αυξημένη κόπωση, η συναισθηματική αστάθεια και η αϋπνία ανησυχούν. Σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια γαστρίτιδα με μειωμένη οξύτητα, το σύνδρομο πόνου εκφράζεται ελαφρώς ή απουσιάζει. Υπάρχει πρωινή ναυτία, αίσθηση γρήγορου κορεσμού, βαρύτητας στο στομάχι, διάρροια, μετεωρισμός, ρέψιμο αέρα, πικρή επίγευση στο στόμα, γκρι επίστρωση στη γλώσσα. Λόγω μειωμένης πέψης και απορρόφησης των τροφίμων, απώλεια βάρους, μυϊκή αδυναμία, οίδημα στα πόδια.

Επιπλοκές

Η γαστρίτιδα μπορεί να περιπλεχθεί από το πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Σε περίπτωση διαβρωτικής βλάβης του τοιχώματος του οργάνου, μπορεί να εμφανιστεί άφθονη αιμορραγία και αιμορραγικό σοκ. Με τη φλεγμονώδη μορφή γαστρίτιδας, τη διάτρηση του γαστρικού τοιχώματος, παρατηρείται συχνά κυστιατρική παραμόρφωση του οργάνου, σχηματίζονται συρίγγια. Λόγω της έλλειψης εσωτερικού παράγοντα Castle, η μεγαλοβλαστική αναιμία αναπτύσσεται σε μερικούς ασθενείς. Με ατροφική γαστρίτιδα, παρατηρείται πείνα σε πρωτεΐνες-ενέργεια με καχεξία, υποπρωτεϊναιμικό οίδημα, μυϊκή δυστροφία, εγκεφαλοπάθεια. Μια παρατεταμένη πορεία της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο γαστρικού αδενοκαρκινώματος.

Διαγνωστικά

Συνήθως, παρουσία τυπικών κλινικών συμπτωμάτων, η διάγνωση της γαστρίτιδας δεν είναι δύσκολη. Ο κύριος στόχος της διαγνωστικής φάσης είναι μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς για τον εντοπισμό της βασικής αιτίας και τον προσδιορισμό της κλινικής παραλλαγής της νόσου. Οι πιο διδακτικές και εργαστηριακές μέθοδοι θεωρούνται οι πιο ενημερωτικές:

  • Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση. Η εξέταση του βλεννογόνου κατά την ενδοσκόπηση αποκαλύπτει παθογνωμονικά μορφολογικά σημάδια της νόσου. Η γαστρίτιδα χαρακτηρίζεται από οίδημα, υπεραιμία, διάβρωση, αραίωση και ατροφία του επιθηλίου, μεταπλασία, αυξημένο αγγειακό μοτίβο.
  • Ακτινογραφία του στομάχου. Εμφανίζεται μια μελέτη αντίθεσης με ένα μείγμα βαρίου. Η παρουσία γαστρίτιδας υποδηλώνεται με πάχυνση των πτυχών (περισσότερο από 5 mm), την παρουσία κόμβων της βλεννογόνου μεμβράνης, αύξηση των γαστρικών πεδίων, πολλαπλές διαβρώσεις.
  • Ενδογαστρικό pH. Χρησιμοποιώντας μια καθημερινή μέτρηση της οξύτητας στο στομάχι, αξιολογείται η εκκριτική λειτουργία του οργάνου και προσδιορίζεται η κλινική μορφή της γαστρίτιδας. Η μέθοδος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιεκκριτικής θεραπείας..
  • Δοκιμή αναπνοής Helicobacter. Για τον προσδιορισμό του H. pylori, μετράται η συγκέντρωση του άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα. Τα αποτελέσματα είναι θετικά με δείκτη μεγαλύτερο από 4 ‰. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, συνιστώνται διαγνωστικά PCR, προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι του ελικοβακτηρίου στο αίμα.
  • Η μελέτη του γαστρικού χυμού. Η μέθοδος στοχεύει στη μελέτη της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, αξιολογείται η ολική οξύτητα, η περιεκτικότητα των ενζύμων, η βλέννα και άλλες ουσίες. Η μικροσκοπία του ιζήματος αποκαλύπτει επιθηλιακά κύτταρα, μυϊκές ίνες κ.λπ..

Σε μια γενική εξέταση αίματος, είναι πιθανά σημεία αναιμίας με ανεπάρκεια Β12: μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης, η εμφάνιση μεγαλοβλαστών. Εάν υπάρχει υποψία για την αυτοάνοση φύση της νόσου, πραγματοποιούνται ορολογικές αντιδράσεις για την αναζήτηση αντισωματικών αντισωμάτων. Διαγνωστικά σημαντικός είναι ο προσδιορισμός των επιπέδων του ορού του πεψινογόνου 1 και 2 στον ορό, γαστρίνη. Στο κοπρογράφημα, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός μη αφομοιωμένων μυϊκών ινών, κόκκων αμύλου, ινών, η αντίδραση Gregersen μπορεί να είναι θετική. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, συνιστώνται MSCT των κοιλιακών οργάνων, υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, ήπατος, παγκρέατος και ανδροδιαδερματικής μανομετρίας. Η πιο ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό μορφολογικής διάγνωσης είναι η ιστολογική εξέταση της βιοψίας.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με λειτουργική δυσπεψία, άλλες γαστρεντερικές παθήσεις (πεπτικό έλκος, χρόνια παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα), εντερική παθολογία (κοιλιοκάκη, νόσος του Crohn), ανεπάρκεια βιταμινών (κακοήθης αναιμία, πελλάγρα), εντερικές λοιμώξεις (σαλμονέλωση, escherichiosis). Εκτός από τη διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο, συνιστάται στον ασθενή να πραγματοποιεί εξετάσεις από έναν ειδικό, αιματολόγο και ηπατολόγο. Για να αποκλειστεί το έμφραγμα του μυοκαρδίου, συνταγογραφείται διαβούλευση με έναν καρδιολόγο, με πιθανό καρκίνο του στομάχου, έναν ογκολόγο.

Θεραπεία γαστρίτιδας

Οι θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται από παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη γαστρίτιδας και την κλινική μορφή της νόσου. Συνιστάται στον ασθενή ολοκληρωμένη διαφορική θεραπεία, που συμπληρώνεται από διόρθωση διατροφής, διακοπή του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοόλ. Το βασικό σχήμα της συντηρητικής θεραπείας συνήθως περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Αντιβακτηριακοί παράγοντες. Για την εξάλειψη των ελικοβακτηριδίων, χρησιμοποιούνται τυπικά σχήματα εξάλειψης με τη χρήση μακρολιδίων, πενικιλλίνης β-λακτάμης, νιτροϊμιδαζολών, τετρακυκλινών, που συνδυάζονται απαραίτητα με αναστολείς αντλίας πρωτονίων, παρασκευάσματα βισμούθιου. Κατά τον εντοπισμό άλλων παθογόνων μολυσματικών γαστρίτιδων, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακοί, αντιμυκητιακοί, αντιπαρασιτικοί παράγοντες διαφόρων ομάδων.
  • Διορθωτής της εκκριτικής λειτουργίας. Κατά την ενίσχυση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, χρησιμοποιούνται αναστολείς αντλίας πρωτονίων και αποκλειστές υποδοχέων Η2-ισταμίνης. Για τη διόρθωση της εκκριτικής ανεπάρκειας, πραγματοποιείται θεραπεία υποκατάστασης με παράγοντες που περιέχουν πεψίνη. Για την τόνωση της παραγωγής γαστρικού χυμού, η φαρμακευτική θεραπεία συμπληρώνεται με φυτικά παρασκευάσματα που βασίζονται σε φυτικά, πυριδοξίνη, ασκορβικά, νικοτινικά, ασθενή οργανικά οξέα.
  • Γαστροπροστατευτές. Υπάρχουν πολλές ομάδες μέσων για την προστασία του επιθηλίου από βλαβερές συνέπειες. Η αρχή της δράσης του περιβλήματος βασίζεται στην εναπόθεση ενός λεπτού υμενίου που προστατεύει μηχανικά τον βλεννογόνο από βλάβες. Τα κολλοειδή εναιωρήματα πήζουν επίσης τις πρωτεΐνες του ελικοβακτηρίου. Τα αντιόξινα εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού. Οι προσταγλανδίνες της ομάδας Ε αντισταθμίζουν την έλλειψη φυσικών προστατευτικών παραγόντων.

Στην οξεία γαστρίτιδα, το σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει πλύση στομάχου, πρόσληψη προσροφητικών, αντίδοτα και θεραπεία με έγχυση. Συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρές νευροεγκεφαλικές διαταραχές ηρεμιστικά φυτοπαρασκευάσματα, ηρεμιστικά. Για αυτοάνοση φλεγμονή, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή. Τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με σύνδρομο σοβαρού πόνου και τα αναλγητικά με προσοχή. Για να σταματήσει η αιμορραγία και να αναπληρωθεί η απώλεια αίματος με αιμορραγική γαστρίτιδα, χρησιμοποιούνται αιμοστατικά φάρμακα, μεταγγίζονται ολόκληρο το αίμα, μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων και πλάσμα. Με την παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου, τα παράγωγα του αναστολέα του ursodeoxycholic acid και του υποδοχέα ντοπαμίνης είναι αποτελεσματικά. Για να βελτιωθεί η κινητικότητα, ενδείκνυται η προκακινητική. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με μαζική καταστροφή του γαστρικού τοιχώματος σε ασθενείς με φλεγμονώδη γαστρίτιδα, την εμφάνιση αφθονίας αιμορραγίας.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Το αποτέλεσμα της νόσου στην οξεία διαδικασία είναι συχνά ευνοϊκό, η χρόνια φλεγμονή έχει συνήθως μια υποτροπιάζουσα πορεία με περιόδους παροξύνσεων και υποχωρήσεων. Το πιο δυσμενές προγνωστικό σχέδιο είναι η χρόνια ατροφική γαστρίτιδα, που οδηγεί σε μη αναστρέψιμη μείωση του σχηματισμού οξέων στο στομάχι, κακοήθεια. Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν τον περιορισμό των πικάντικων και λιπαρών τροφών, τη διακοπή του καπνίσματος και την κατανάλωση αλκοόλ, τη λήψη φαρμάκων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδη διαδικασία στο στομάχι.

Εντερική γαστρίτιδα

Η γαστρίτιδα (ή γαστρίτιδα του άντρου) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που συγκεντρώνεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του κάτω μέρους του στομάχου. Σύμφωνα με το ICD-10 - γαστρίτιδα τύπου Β, δηλαδή, λόγω βακτηριακής δραστηριότητας στο όργανο. Είναι ύπουλο με «ασαφή» συμπτώματα, λόγω των οποίων σπάνια βρίσκεται σε στοχευμένα διαγνωστικά. Κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, μέχρι καρκίνου του στομάχου.

Γαστρίτιδα του άντρου: αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης

Η γαστρίτιδα του τραύματος προκαλείται από τη διείσδυση του Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), ενός συγκεκριμένου βακτηρίου, στην έξοδο του στομάχου, το οποίο σχετίζεται αιτιολογικά με τη συντριπτική πλειονότητα των ασθενειών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, συμπεριλαμβανομένων των ελκών και των όγκων.

Το τμήμα εξόδου του στομάχου (antrum) εκτελεί σημαντικές λειτουργίες. Αλκαλώνει το γαστρικό υγρό πριν εισέλθει στα έντερα. Επιπλέον, η βλέννα παράγεται στον άντρο του στομάχου (το επιθήλιο του), καλύπτοντας την κοιλότητα του οργάνου ως προστατευτικό λιπαντικό. Με την παραγωγή διττανθρακικών, το επιθήλιο του αντρύμου μειώνει την οξύτητα του γαστρικού χυμού. Σε χρόνια φλεγμονή, αυτή η διαδικασία διακόπτεται και συνεπώς ένα όξινο χυμό (γαστρικό χυμό) διεισδύει στο δωδεκαδάκτυλο, καταστρέφοντας τα τοιχώματά του και σχηματίζοντας έλκη..

Εν μέρει για αυτόν τον λόγο, η παθολογία θεωρείται "γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα" (γαστρίτιδα υπεροξέος). Ταυτόχρονα, η ίδια η αυξημένη οξύτητα είναι ένα άνετο περιβάλλον για εισβολή, αναπαραγωγή και παρασιτοποίηση των βακτηρίων Helicobacter - σε pH βλέννας άνω του 6, πεθαίνει.

Στη χρόνια γαστρίτιδα της μήτρας, εμφανίζεται ένα ξέσπασμα δραστηριότητας Helicobacter pylori - το ποσό εγγραφής του σημειώνεται στην ενότητα εξόδου. Με την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε άλλα μέρη του στομάχου, μειώνεται ο αριθμός των παθογόνων μικροοργανισμών.

Η γαστρίτιδα του τραύματος χωρίς Helicobacter pylori εμφανίζεται μόνο στο 5% του 100% των περιπτώσεων.

Η γαστρίτιδα του Helicobacter pylori προκαλείται επίσης από «έμμεσες» ενεργοποιήσεις:

  • Ιστορικό δωδεκαδακτυλικής παλινδρόμησης;
  • Αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα
  • Η συστηματική χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων της μη στεροειδούς ομάδας.
  • Μακροχρόνια θεραπεία με παρασκευάσματα σαλικυλικού οξέος.
  • Ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα και αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου ως συνέπεια αυτού.
  • Ορμονική ανισορροπία;
  • Πνευμονική, καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια
  • Αποζημιωμένος σακχαρώδης διαβήτης.
  • Χρόνια χολοκυστίτιδα
  • Μη εξουσιοδοτημένη χρήση συστημικών αντιβιοτικών.
  • Σοβαρές μολυσματικές παθολογίες
  • Κατάχρηση αλκόολ;
  • Ενεργό κάπνισμα.

Αν και η κύρια αιτία της χρόνιας γαστρίτιδας τύπου Β έγκειται στη μόλυνση του στομάχου με Helicobacter pylori, η παράλογη διατροφή συμβάλλει σε μεγάλο βαθμό στην ανάπτυξη και την πρόοδό του. Αυτό ισχύει για τον εθισμό σε fast food και άλλα πρόχειρα φαγητά, συχνά σνακ και ψητά, υψηλή ταχύτητα φαγητού, καθώς και τη συνήθεια να συμπεριλαμβάνετε υπερβολικά πικάντικα και πικάντικα πιάτα στο μενού.

Η γαστρίτιδα του άντρου αναπτύσσεται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  • Μια μόλυνση οργάνων εμφανίζεται με ένα βακτήριο.
  • Τα βακτήρια που εισέρχονται στο στομάχι παράγουν συγκεκριμένα ένζυμα - ουρεάση και βλεννάση.
  • Τα παραγόμενα ένζυμα αλκαλίζουν τοπικά το μέσο και «χαλαρώνουν» την κανονική δομή της γαστρικής βλέννας.
  • Έχοντας δημιουργήσει ένα άνετο περιβάλλον, τα βακτήρια διεισδύουν στο επιθήλιο του τμήματος εξόδου του οργάνου και διεισδύουν σε αυτό, προκαλώντας συνεχή ερεθισμό του βλεννογόνου και αποσταθεροποιώντας τη δραστηριότητα των αδένων.
  • Στο προσβεβλημένο τμήμα του στομάχου, εμφανίζεται επίμονη αδενική δυσλειτουργία, σε σχέση με την οποία αυξάνεται η οξύτητα του χυμού, καταστρέφοντας περαιτέρω τα τοιχώματα του οργάνου.

Αγνοώντας τον ασθενή, η γαστρίτιδα Helicobacter pylori οδηγεί σε μια σειρά σοβαρών επιπλοκών, επομένως, παρουσία της παραμικρής υποψίας της νόσου, θα πρέπει να διενεργηθεί ολοκληρωμένη εξέταση με γαστρεντερολόγο.

Εντερική γαστρίτιδα: συμπτώματα και σημεία

Ένα χαρακτηριστικό της γαστρίτιδας Helicobacter pylori είναι μια συχνή ασυμπτωματική πορεία. Πιο συγκεκριμένα, τα σημάδια της παθολογίας εκδηλώνονται, αλλά πολύ απαλά - έτσι ώστε ο ασθενής να τα καταγράφει σε μια βασική αδιαθεσία ή ήπια δηλητηρίαση με ένα παλιό προϊόν.

Η γαστρίτιδα του άντρου εμφανίζεται κυρίως στην ηλικία των 45-55 ετών, στις περισσότερες περιπτώσεις - στους άνδρες. Επομένως, τα άτομα που κινδυνεύουν θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση και να υποβάλλονται σε προληπτικά διαγνωστικά κάθε 6 μήνες.

Σημάδια χρόνιας γαστρίτιδας Helicobacter pylori:

  • Αισθήσεις έλξης ή πνιγμού στην επιγαστρική ζώνη (άνω κοιλιακή χώρα πιο κοντά στο κέντρο).
  • Επιθέσεις σπασμών και κράμπες στο στομάχι.
  • Ελαφρύς θαμπό πόνος στο στομάχι.
  • Η τακτική εμφάνιση ναυτίας (σπάνια συνοδεύεται από έμετο).
  • Ένα αίσθημα βαρύτητας, υπερχείλισης, πληρότητας στο στομάχι.
  • Διαταραχές κοπράνων - διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • Ανορεξία (απώλεια όρεξης)
  • Καούρα;
  • Φούσκωμα;
  • Γκρι γλώσσα ή υπόλευκη επίστρωση.
  • Ξηρότητα και πυρετός της γλώσσας
  • Υποβρύχια κατάσταση;
  • Κόπωση, αδυναμία και υπνηλία (που σχετίζεται με το φαγητό).

Οξεία συμπτώματα εμφανίζονται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά του έλκους. Το άτομο έχει σοβαρό πόνο στο αριστερό υποχόνδριο, «πεινασμένοι πόνοι», ναυτία μετά το φαγητό, επίμονη δυσκοιλιότητα, ρέψιμο με ξινή μυρωδιά και ξινή γεύση στο στόμα.

Ποικιλίες παθολογίας και κλινικά χαρακτηριστικά τους

Η γαστρίτιδα που προκαλείται από το Helicobacter pylori χωρίζεται συμβατικά σε τρεις τύπους:

  • Επιφανειακό (μη ατροφικό);
  • Διαβρωτικός;
  • Ατροφικό.

Η πρώτη φόρμα είναι η πιο απλή. Με αυτό, επηρεάζεται μόνο η επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου. Αλλά δεν πρέπει να το θεωρείτε εντελώς «ακίνδυνο» - μαζί με άλλους τύπους της νόσου, αποσταθεροποιεί την εργασία του οργάνου και του γαστρεντερικού σωλήνα στο σύνολό του, σχηματίζει ουλές στην επιφάνεια και εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Η δεύτερη μορφή χαρακτηρίζεται από μια πιο επιθετική πορεία και επηρεάζει τα βαθιά στρώματα του επιθηλιακού ιστού. Η διαβρωτική γαστρίτιδα είναι συνέπεια της επιφανειακής. Προχωρά με διάβρωση - μονή ή πολλαπλή. Τα συμπτώματα είναι τυπικά, αλλά γίνονται πιο έντονα. Μερικές φορές υπάρχει εμετός με αιματηρές εγκλείσεις, καθώς και συμπερίληψη μαύρου αίματος στα κόπρανα, που σηματοδοτεί έλκος διάβρωσης.

Η τρίτη φόρμα είναι η πιο επικίνδυνη και δύσκολη από όλες αυτές που αναφέρονται. Διακρίνεται από την προσθήκη αυτοάνοσων αντιδράσεων στον τυπικό μηχανισμό ανάπτυξης γαστρίτιδας του αντρύμου. Το τελευταίο επηρεάζει δυσμενώς τα κύτταρα των γαστρικών αδένων, καταστέλλοντας εντελώς τις εκκριτικές τους λειτουργίες. Εμφανίζεται παθολογική αναγέννηση των κυττάρων των οργάνων, οδηγώντας στον σχηματισμό κακοήθους όγκου. Οι περισσότεροι γαστρεντερολόγοι πιστεύουν ότι τα ήδη ατροφικά κύτταρα του στομάχου δεν μπορούν να αποκατασταθούν και να επουλωθούν. Ωστόσο, η φαρμακευτική θεραπεία και η θεραπευτική δίαιτα βοηθούν τους ασθενείς με γαστρική ατροφία να προστατευθούν από την ογκολογία.

Η εστιακή ατροφική γαστρίτιδα, εντοπισμένη στο άντρο, συνοδεύεται σχεδόν πάντα από το σχηματισμό ελκών. Η πορεία του περιπλέκεται από τη δυσανεξία σε ορισμένα προϊόντα:

  • Λίπη γάλακτος;
  • Κόκκινο κρέας;
  • Αυγά κοτόπουλου.

Επίσης, με αυτή τη μορφή της νόσου, υπάρχει αύξηση του πόνου στο ηλιακό πλέγμα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αίσθημα αδυναμίας, επιθέσεις πρωινής ασθένειας και ταχεία απώλεια βάρους.

Διάγνωση γαστρίτιδας που σχετίζεται με το Helicobacter

Η διάγνωση της παθολογίας ξεκινά με εξέταση πλήρους απασχόλησης, μελέτη και αξιολόγηση του κλινικού ιστορικού, συνέντευξη του ασθενούς για τη διάρκεια και τη σοβαρότητα των καταγγελιών. Για διαφορική διάγνωση, χρησιμοποιούνται λειτουργικές, εργαστηριακές και οργανικές μελέτες..

Στη διάγνωση της γαστρίτιδας του άντρου, οι πιο ενημερωτικές είναι εκείνες οι ερευνητικές μέθοδοι που περιλαμβάνουν αντιθέσεις. Ο κλασικός υπέρηχος και ακόμη και η μαγνητική τομογραφία δεν δίνουν στον γιατρό μια ιδέα για τον εντοπισμό, την εξειδίκευση και τη μορφή της βλάβης. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με εστιακή γαστρίτιδα με ατροφική μορφή), οι αλλαγές δεν φαίνονται καθόλου.

Κατά τη διάγνωση της διάχυτης και εστιακής γαστρίτιδας της μήτρας, ισχύουν οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Ακτινογραφία του στομάχου με αντίθεση.
  • Ενδοσκοπικές εξετάσεις (γαστροσκόπηση, οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση, χρωμοσκόπηση).
  • Δοκιμές ουρεάσης με βιοψία που λαμβάνεται κατά την ενδοσκόπηση.
  • Δοκιμή αναπνοής Helicobacter pylori C-ουρεάση;
  • Ανάλυση αίματος, σάλιου και χυμού με ELISA.
  • Εξέταση αίματος για γαστροπανάλη (προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι βακτηρίων, γαστρίνη 17 και πεψινογόνο Ι).
  • Ηλεκτρομετρικός ενδογαστρικός μετρητής pH.

Κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης, αξιολογείται το χρώμα, η πυκνότητα, η δομή του γαστρικού βλεννογόνου, αναγνωρίζεται η παρουσία ελαττωμάτων διάβρωσης, ο βαθμός πρήξιμο, εξετάζονται μεμονωμένα τμήματα του οργάνου για αιμορραγίες.

Κατά τη διεξαγωγή ενδοσκοπικών εξετάσεων, λαμβάνεται δείγμα βιοψίας από το γαστρικό βλεννογόνο για επακόλουθη ιστολογική εξέταση. Η άκαμπτη γαστρίτιδα της μήτρας χαρακτηρίζεται από συμπίεση και διεύρυνση των ιστών του τμήματος εξόδου του στομάχου, επομένως συχνά συγχέεται με έναν καρκινικό όγκο. Η τελική ετυμηγορία εκδίδεται μετά την ιστολογία.

Κοινοί διαγνωστικοί στόχοι:

  • Ορισμός παθολογικής εστίασης ·
  • Αξιολόγηση του βαθμού εξάπλωσης της νόσου (εστιακή ή διάχυτη μορφή).
  • Καθορισμός της φύσης και συνταγή της παθολογίας ·
  • Η μελέτη της ζύμωσης και των εκκριτικών λειτουργιών του στομάχου.
  • Διαφοροποίηση με πεπτικό έλκος.

Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών, ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας για γαστρίτιδα με Helicobacter pylori αναπτύσσεται για τον ασθενή.

Εντερική γαστρίτιδα: θεραπεία

Με παροξύνσεις, η γαστρίτιδα της μήτρας αντιμετωπίζεται συνήθως σε νοσοκομείο. Μετά τη νοσηλεία, στον ασθενή συνταγογραφείται μια θεραπευτική δίαιτα (πίνακας αριθ. 1Β). Ανάλογα με την πορεία και τη δυναμική της νόσου, η δίαιτα επεκτείνεται στον πίνακα θεραπείας Νο. 1 σε 2-3 εβδομάδες ή 1-2 μήνες.

Η διατροφική γαστρίτιδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα προϊόντα:

  • Πουρέ δημητριακά μαγειρεμένα σε βλεννογόνο ζωμό.
  • Παξιμάδια σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 100 g την ημέρα.
  • Τα ψάρια και το κρέας είναι μόνο ποικιλίες χαμηλών λιπαρών.
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα, με εξαίρεση τα αλκοολούχα ποτά, το τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά και τα τυριά.
  • Φαγόπυρο, σιμιγδάλι, πουρέ πλιγούρι βρώμης
  • Αυγά κοτόπουλου σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 3 ανά ημέρα.
  • Άμυλα λαχανικά με τη μορφή πουρέ πατάτας.
  • Σουφλέ μούρων και φρούτων, ζελέ και μους (δεν επιτρέπονται φρέσκα φρούτα).
  • Λαχανικά ή βούτυρο ως πρόσθετο στα κύρια πιάτα.
  • Αδύναμα τσάγια, ζελέ γάλακτος, φυσικοί χυμοί αραιωμένοι με νερό (σε αναλογία 1: 1), ζωμός τριαντάφυλλου.

Ισχύει κατηγορηματική απαγόρευση για ζαχαροπλαστική, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, ανθρακούχα ποτά, καφέ και κακάο, αλκοόλ.

Κατά την επέκταση της δίαιτας στον πίνακα θεραπείας Νο. 1, το μενού περιλαμβάνει ελαφριές σούπες λαχανικών και κρέατος, ξηρά μπισκότα και αποξηραμένο ψωμί, μπισκότα, γιαούρτι και acidophilus, λιπαρά κερί κερί, μερικά λαχανικά - κολοκυθάκια, κολοκύθα, πράσινα μπιζέλια, κουνουπίδι. Επιτρέπονται κρύα και ζεστά σνακ κρεμώδους υφής με βάση πρωτεΐνες: πάστες, λουκάνικο γιατρού, κιμά, κ.λπ..

Μπορείτε να παραγγείλετε την πρόπολη ελιξίριο ZDOROV εδώ.

Απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματική θεραπεία είναι η θεραπεία της γαστρίτιδας της μήτρας με φάρμακα που στοχεύουν στην καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών - παθογόνων. Δυστυχώς, το Helicobacter pylori προσαρμόζεται γρήγορα στα κοινά αντιβακτηριακά φάρμακα, επομένως πρέπει να ποικίλουν και να δοσολογούνται..

Η θεραπευτική αγωγή για το Helicobacter pylori περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών από τις ακόλουθες ομάδες:

  • Νιτροϊμιδαζόλες;
  • Μακρολίδες;
  • Πενικιλίνες;
  • Τετρακυκλίνες.

Οι αναστολείς της γαστρίτιδας του αντρύμου μπορούν να συμπληρωθούν με αναστολείς αντλίας πρωτονίων ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, εσομεπραζόλη, ραβεπραζόλη κ.λπ. (οι εμπορικές ονομασίες είναι Omez, Neo-Zekst, Khairabesol, Emanera κ.λπ.).

Οι ασθενείς λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Με σοβαρούς σπασμούς, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά - κυρίως παπαβερίνη και δροταβερίνη. Για τη βελτιστοποίηση της περισταλτικότητας, ενδείκνυται αντιεμετικά φάρμακα - για παράδειγμα, ανταγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης. Τα νουκλεοσίδια και τα αναβολικά στεροειδή χρησιμοποιούνται ως επανορθωτικά φάρμακα..

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της γαστρίτιδας τύπου Β διαδραματίζει η φυσιοθεραπεία:

  • Φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση και γαλβανισμός του στομάχου.
  • Θεραπεία υπερήχων
  • Διαδυναμική θεραπεία για την εξάλειψη των δυσπεπτικών συμπτωμάτων.
  • Θεραπεία πόσιμου νερού με μεταλλικά νερά.
  • Θεραπεία λάσπης.

Με γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα, συνταγογραφείται επιπλέον:

  • Αντιεκκριτικά φάρμακα (Almagel, Ranitidine, Gastrin, Pyrene κ.λπ.)
  • Ενζυματικοί παράγοντες (Festal, Mezim, Pancreatin κ.λπ.)
  • Παράγοντες περιβλήματος (Smecta, Diosmectite κ.λπ.).

Η υπόλοιπη θεραπεία είναι κλασική..

Μπορείτε να παραγγείλετε την πρόπολη ελιξίριο ZDOROV εδώ.

Η γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα είναι ατροφική. Η θεραπεία του είναι θεμελιωδώς διαφορετική και περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Ένζυμα Chyme;
  • Παρασκευάσματα υδροχλωρικού οξέος;
  • Φυτογλυκίδιο (φάρμακο με βάση το φυτό);
  • Θεραπεία με ένεση βιταμίνης (με ανεπάρκεια Β12).
  • Παρασκευάσματα βισμούθιου ή αλουμινίου.

Η ομοιότητα με τη θεραπεία του πρώτου τύπου παθολογίας είναι μόνο στη χρήση αντιβιοτικών και αναστολέων αντλίας πρωτονίων, και μερικές φορές - ανταγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης.

Μεταξύ των λαϊκών θεραπειών στη θεραπεία της γαστρίτιδας Helicobacter pylori χρησιμοποιούνται:

  • Αφέψημα σπόρων λιναριού
  • Αφέψημα από χαμομήλι, μέντα και βαλσαμόχορτο
  • Λάδι ιπποφαές;
  • Koalin (λευκός πηλός)
  • Καρνιτίνη;
  • Χυμός πατάτας και λάχανου
  • Έγχυση ριζών κολλιτσίδα.

Τα προϊόντα που παρατίθενται λαμβάνονται εσωτερικά. Η πολλαπλότητα, η δοσολογία και η διάρκεια του μαθήματος συμφωνείται με τον γιατρό, καθώς και τη δυνατότητα χρήσης παραδοσιακής ιατρικής.

Επιπλοκές, πρόγνωση και πρόληψη της νόσου

Οι κυριότερες επιπλοκές της γαστρίτιδας είναι το πεπτικό έλκος (συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης), η παγκαστρίτιδα, ο καρκίνος του τμήματος εξόδου του στομάχου (σε 1-2% των περιπτώσεων).

Με την έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, η πρόγνωση θεωρείται ευνοϊκή. Σε άλλες καταστάσεις, η ασθένεια έχει μια διάχυτη μορφή και εξαπλώνεται σε ολόκληρο το όργανο, προχωρά πιο επιθετικά, αυξάνει την πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών. Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται η διόρθωση της διατροφής, η απόρριψη κακών συνηθειών, η αποφυγή άγχους και η υπερβολική εργασία.

Γαστρίτιδα

Η γαστρίτιδα είναι μια φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου. Για πολλούς ανθρώπους, προχωρά κρυφά, χωρίς σημαντικές εκδηλώσεις. Η γαστρίτιδα κυριαρχεί σε όλες τις ασθένειες του στομάχου: αντιπροσωπεύει περίπου το 80% όλων των γαστρικών παθολογιών..

Αιτίες

Η γαστρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα διαφόρων εξωτερικών (εξωγενών) παραγόντων:

  • λοίμωξη του σώματος με Helicobacter pylori.
  • ακατάλληλη διατροφή, υπερβολική διατροφή γρήγορου φαγητού και τροφίμων ευκολίας ·
  • κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
  • επικίνδυνη εργασία και διαβίωση σε περιβαλλοντικά μειονεκτική περιοχή ·
  • παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
  • παρατεταμένο και τακτικό άγχος.

Η γαστρίτιδα μπορεί να προκληθεί από εσωτερικές (ενδογενείς) αιτίες:

  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • δυσλειτουργίες στη λειτουργία του ορμονικού συστήματος.
  • αναιμία;
  • ανεπαρκής λειτουργία των νεφρών, των πνευμόνων ή της καρδιάς.
  • μεταβολική διαταραχή
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή περιοχή.

Οι ειδικοί τείνουν να πιστεύουν ότι σε 9 περιπτώσεις στις 10, η αιτία της γαστρίτιδας είναι το βακτήριο Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Παθογένεση

Η γαστρίτιδα εμφανίζεται λόγω ανισορροπίας μεταξύ των βλαβερών παραγόντων και των προστατευτικών μηχανισμών του γαστρεντερικού σωλήνα. Όταν οι παράγοντες επιθετικότητας αρχίζουν να επικρατούν έναντι των αμυντικών παραγόντων, η βλεννογόνος μεμβράνη του πεπτικού συστήματος γίνεται ευάλωτη - η διαπερατότητά του αυξάνεται.

Μια υγιής βλεννογόνος μεμβράνη είναι ένα αξιόπιστο, ανθεκτικό φράγμα που εμποδίζει τα βακτήρια και τις τοξίνες που κατοικούν στο πεπτικό σύστημα. Εάν εμφανιστούν ρωγμές στον βλεννογόνο, παθογόνα μικρόβια διεισδύουν ελεύθερα μέσω αυτού, αναπτύσσεται φλεγμονή χαμηλής ή υψηλής έντασης (ανάλογα με την ισχύ του βλαβερού αποτελέσματος).

Λόγω φλεγμονής, εμφανίζονται δυσλειτουργίες στη μικροκυκλοφορία, οίδημα και άλλες λειτουργικές διαταραχές. Στις πιο δυσμενείς καταστάσεις, μπορεί να συμβεί καταστροφή και θάνατος του στομαχικού ιστού..

Η περαιτέρω ανάπτυξη των γεγονότων εξαρτάται από το επίπεδο αντίστασης του σώματος και την ένταση των παραγόντων επιθετικότητας. Όσο ισχυρότερη είναι η επίδραση στο γαστρικό βλεννογόνο των τροφίμων κακής ποιότητας, της χολής, των τοξινών, του αλκοόλ, καθώς και άλλων εσωτερικών και εξωτερικών βλαβερών παραγόντων, τόσο πιο γρήγορα αυξάνονται οι παθολογικές μετατοπίσεις.

Ένα σημαντικό στοιχείο της παθογένεσης στη χρόνια μορφή γαστρίτιδας είναι η δυσλειτουργία στην παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμμωνία, η οποία εκκρίνεται από το Helicobacter pylori, οδηγεί σε αυξημένη σύνθεση γαστρίνης και μείωση της συγκέντρωσης της σωματοστατίνης. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται υπερβολική παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και ο ασθενής έχει χρόνια γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα. Σε χρόνια γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα, η κατάσταση είναι διαφορετική: η καταστροφή των βρεγματικών κυττάρων και ο γαστρικός βλεννογόνος μειώνει τη σύνθεση του υδροχλωρικού οξέος.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι γαστρίτιδας - οξεία και χρόνια. Σε κάθε έναν από αυτούς τους τύπους, διακρίνονται διάφοροι υπότυποι, ανάλογα με τη συγκεκριμένη πορεία της νόσου..

Η οξεία γαστρίτιδα είναι η πρώτη φλεγμονώδης διαδικασία που έχει προκύψει. Εκδηλώνεται με έμετο, έντονο πόνο, ρέψιμο, διάρροια, αίσθημα βαρύτητας και καύσου στην επιγαστρική περιοχή. Συνήθως στην οξεία γαστρίτιδα, η φλεγμονή εκτείνεται μόνο στο επιφανειακό επιθήλιο και στον αδενικό εξοπλισμό του στομάχου, σπάνια όταν επηρεάζει τα βαθιά στρώματα του βλεννογόνου..

Η χρόνια γαστρίτιδα (CG) μπορεί να αναπτυχθεί ως λογική συνέχεια της οξείας γαστρίτιδας ή ως ανεξάρτητη ασθένεια. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια με την οξεία μορφή. Μόνο η χρόνια ηπατίτιδα C συνοδεύει έναν ήδη θαμπό πόνο στο στομάχι, επιπλέον, γρήγορη κόπωση, ένα αίσθημα κόπωσης. Η κύρια διαφορά μεταξύ οξείας και χρόνιας γαστρίτιδας είναι η μακροχρόνια φύση της νόσου με υποτροπές.

Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορες μορφές οξείας γαστρίτιδας:

  • Η διαβρωτική γαστρίτιδα εμφανίζεται όταν το στομάχι εκτίθεται σε πολύ συμπυκνωμένα αλκαλικά και όξινα διαλύματα που διαβρώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Ως αποτέλεσμα, τόσο τα επιφανειακά όσο και τα βαθύτερα στρώματα του στομάχου καταστρέφονται. Αυτή η παραλλαγή της οξείας γαστρίτιδας συχνά οδηγεί σε εξέλκωση και ουλές..
  • Η καταρροϊκή μορφή της γαστρίτιδας εμφανίζεται λόγω της κατάποσης τροφίμων κακής ποιότητας, παθογόνων, αλλεργιογόνων ή επιβλαβών φαρμάκων. Η φλεγμονή του βλεννογόνου που παρατηρείται με αυτή τη μορφή γαστρίτιδας εξαφανίζεται γρήγορα μετά την εξάλειψη των παθογόνων παραγόντων.
  • Η ινώδης γαστρίτιδα είναι σχετικά σπάνια, είναι συνέπεια της σήψης.
  • Η φλεγμονώδης μορφή γαστρίτιδας εκδηλώνεται με πυώδεις φλεγμονώδεις διαδικασίες στον βλεννογόνο. Ένας τραυματισμός από ξένο σώμα, η αποσύνθεση ενός καρκινικού όγκου ή η λοίμωξη σε ένα υπάρχον έλκος στομάχου μπορεί να γίνει η αιτία του. Για τη θεραπεία αυτού του τύπου γαστρίτιδας, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος περιτονίτιδας και θανάτου.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι χρόνιας γαστρίτιδας:

  • βακτηριακό (προκαλείται από Helicobacter pylori)
  • αυτοάνοση (που προκαλείται από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, λόγω της οποίας το σώμα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τους δικούς του ιστούς ως ξένους και παράγει αντισώματα έναντι των πρωτεϊνών του γαστρικού βλεννογόνου).
  • χημικά μεσολάβηση (εμφανίζεται με παρατεταμένη χρήση ενός αριθμού φαρμάκων ή όταν η χολή εισέρχεται στο στομάχι).
  • αλλεργική μεσολάβηση?
  • κοκκιωματώδης (παρατηρείται με σαρκοείδωση, φυματίωση και άλλες κοκκιωματώδεις φλεγμονώδεις ασθένειες).

Συμπτώματα

Η οξεία γαστρίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσφορία και πόνο στην επιγαστρική περιοχή, που εντείνονται μετά το φαγητό.
  • καούρα;
  • λευκή επίστρωση στη γλώσσα.
  • ξινή ρέψιμο?
  • κατάσταση υπό-εμπύρετου (πυρετός εντός 37,9)
  • δυσπεπτικά συμπτώματα - χαλαρά κόπρανα, έμετος.

Τα παραπάνω συμπτώματα δεν είναι ειδικά για τη γαστρίτιδα, δηλαδή μπορεί να είναι το αποτέλεσμα άλλων γαστρεντερικών παθολογιών. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι η βάση για μια επίσκεψη σε έναν γαστρεντερολόγο για να εξετάσει γαστρίτιδα ή άλλα προβλήματα με το πεπτικό σύστημα.

Τα συμπτώματα της χρόνιας γαστρίτιδας είναι συνήθως λιγότερο έντονα σε σύγκριση με αυτά της οξείας μορφής. Στη χρόνια πορεία της γαστρίτιδας, παρατηρούνται συνήθως οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι, το οποίο επιμένει για αρκετές ώρες μετά το φαγητό.
  • απώλεια όρεξης
  • δυσπεπτικά συμπτώματα
  • καούρα;
  • πόνος στην επιγαστρική περιοχή
  • δυσάρεστο μυρωδιά;
  • επιδείνωση της εμφάνισης και της ευεξίας.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά της πορείας της γαστρίτιδας, από το ρυθμό εξέλιξής της. Με μια ελαφριά πορεία της νόσου, η όρεξη μπορεί να παραμείνει και οι οδυνηρές εκδηλώσεις είναι συχνά ελάχιστες.

Επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι η γαστρίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια του στομάχου, δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ακίνδυνη. Οι επιπλοκές της γαστρίτιδας είναι γεμάτες με σοβαρές συνέπειες, μέχρι θανάτου. Με ανεπαρκή θεραπεία, η γαστρίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε πεπτικό έλκος και περαιτέρω σε καρκίνο του στομάχου.

Η παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος) ανήκει επίσης στις πιο συχνές επιπλοκές της γαστρίτιδας. Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία. Διαταραχές στην εργασία του στομάχου που προκαλούνται από γαστρίτιδα μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπαρκή αφομοίωση βιταμινών, αναιμία και άλλες οδυνηρές καταστάσεις.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση γαστρίτιδας χρησιμοποιούνται ποικίλες οργανικές και εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι. Η ακτινογραφία του στομάχου σε αυτήν την ασθένεια δεν είναι ενημερωτική, η γαστροσκόπηση δίνει πολύ πιο ακριβή αποτελέσματα. Χωρίς αποτυχία, με γαστροσκόπηση από την εσωτερική επιφάνεια του στομάχου, λαμβάνεται ένας μικρός όγκος της βλεννογόνου μεμβράνης για να αποκλειστεί ένας κακοήθης όγκος και να επιβεβαιωθεί η μόλυνση με Helicobacter pylori. Η τελευταία μπορεί να ανιχνευθεί όχι μόνο με βιοψία, αλλά και με μια εντελώς ανώδυνη αναπνευστική δοκιμή (ουρεάση).

Θεραπευτική αγωγή

Μόνο ένας εξειδικευμένος γαστρεντερολόγος πρέπει να αντιμετωπίσει τη γαστρίτιδα, ανεξάρτητα μέτρα μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών (έλκη, καρκίνος κ.λπ.). Η θεραπεία της γαστρίτιδας βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Βασίζεται σε σωστά επιλεγμένα φάρμακα, τον τρόπο ζωής και τη διατροφική διόρθωση, απόρριψη κακών συνηθειών (κατά την κρίση του γιατρού).

Τα παρασκευάσματα για τη θεραπεία της γαστρίτιδας επιλέγονται έτσι ώστε να εξαλειφθούν αποτελεσματικότερα τα αίτια της φλεγμονής, να αποκατασταθεί η φυσιολογική κατάσταση και οι λειτουργίες του γαστρικού βλεννογόνου. Ταυτόχρονα, λαμβάνεται υπόψη η πορεία της νόσου, η κατάσταση του σώματος του ασθενούς, οι ασθένειες που έχουν μεταφερθεί στο παρελθόν και άλλοι παράγοντες. Αναπτύσσεται ατομικό θεραπευτικό σχήμα ανάλογα με τον τύπο της γαστρίτιδας..

Συνήθως, ένας γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί όχι ένα φάρμακο, αλλά μια ομάδα φαρμάκων πολλαπλής κατεύθυνσης. Μερικά απομακρύνουν επώδυνες εκδηλώσεις, ενώ άλλες εξαλείφουν βλάβες στον βλεννογόνο και έτσι εξαλείφουν τη ρίζα της γαστρίτιδας.

Οι γαστροπροστατευτές με βάση το Rebamipide είναι φάρμακα βασικής παθογενετικής θεραπείας που αποκαθιστούν την ακεραιότητα του γαστρικού βλεννογόνου. Το Rebamipid ράβει σπασμένους δεσμούς μεταξύ των κυττάρων του βλεννογόνου σε οποιοδήποτε από τα τρία επίπεδα, οπότε δεν έχει σημασία πόσο βαθιά έχει πάει η γαστρίτιδα. Επιπλέον, το φάρμακο λειτουργεί σε όλο το γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό σημαίνει ότι εάν η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει άλλα όργανα (για παράδειγμα, τα έντερα), θα λάβουν επίσης ιατρική βοήθεια..

Το Helicobacter εκριζώνεται χρησιμοποιώντας θεραπεία εκρίζωσης από δύο αντιβιοτικά και έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI). Μόλις καταστραφεί το παθογόνο και αποκατασταθεί η ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα, τα δυσάρεστα συμπτώματα θα υποχωρήσουν και η πέψη θα βελτιωθεί.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η γαστρίτιδα από μόνη της δεν είναι θανατηφόρα ασθένεια. Για αυτόν τον λόγο, πολλοί δεν είναι σοβαροί για τις πρώτες εκδηλώσεις του. Ωστόσο, πρέπει να ληφθούν αμέσως μέτρα, επειδή αυτή η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε επικίνδυνες παθολογίες - έλκη και καρκίνος του στομάχου, παγκρεατίτιδα κ.λπ. Επιπλέον, η γαστρίτιδα από μόνη της μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής, να οδηγήσει σε παρατεταμένη επιδείνωση της γενικής κατάστασης, την ανάπτυξη χρόνιας κόπωσης.

Ευτυχώς, η σύγχρονη ιατρική έχει ένα ευρύ οπλοστάσιο αποτελεσματικών εργαλείων που μπορούν αποτελεσματικά να εξαλείψουν τόσο τις εκδηλώσεις της γαστρίτιδας όσο και τις αιτίες της. Όταν επικοινωνείτε με έναν εξειδικευμένο ειδικό και ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Η πρόληψη της γαστρίτιδας βασίζεται στην παρακολούθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και καλής διατροφής..

Γαστρίτιδα

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η γαστρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του βλεννογόνου (εσωτερική στρώση) του στομάχου..

Η γαστρίτιδα είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Η ταξινόμηση της γαστρίτιδας και οι συστάσεις για τη θεραπεία της αλλάζουν κάθε χρόνο και, κατά καιρούς, διαφέρουν διαμετρικά σε διαφορετικές καταστάσεις. Σε αυτό το υλικό θα προσπαθήσουμε να παρακάμψουμε τις αμφιλεγόμενες προσεγγίσεις αυτής της ασθένειας και να εξετάσουμε τις πιο σημαντικές και απαραίτητες πτυχές από την άποψη του ασθενούς.

Δυσπεψία ή γαστρίτιδα?

Σε ορισμένες χώρες του κόσμου, χρησιμοποιείται ο όρος «Λειτουργική δυσπεψία» αντί του όρου «Χρόνια γαστρίτιδα». Και η γαστρίτιδα διαγιγνώσκεται μόνο μετά από ειδική μελέτη - βιοψία του στομάχου. Στη Ρωσία, προτείνουν τη μετάβαση σε ένα τέτοιο διαγνωστικό σύστημα..

Ωστόσο, οι γιατροί μας παραδοσιακά αποδίδουν μεγαλύτερη σημασία στα παράπονα των ασθενών και στις εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου από τα δεδομένα από οργανικές μελέτες. Ως εκ τούτου, η πλειονότητα των ιατρών που ασκούνται εξακολουθούν να ακολουθούν τις προηγούμενες προσεγγίσεις για τη διάγνωση της χρόνιας γαστρίτιδας.

Ταυτόχρονα, μην εκπλαγείτε αν δείτε στην κάρτα σας τη διάγνωση «Λειτουργική δυσπεψία» αντί για τη συνήθη γαστρίτιδα, καθώς ορισμένοι Ρώσοι ειδικοί έχουν ήδη αρχίσει να χρησιμοποιούν τη νέα ταξινόμηση.

Μεταξύ όλων των γαστρίτιδων, διακρίνονται δύο κύριες μορφές:

  • οξεία γαστρίτιδα
  • χρόνια γαστρίτιδα.

Η οξεία γαστρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του στομάχου, διάρκειας περίπου 5-7 ημερών. Η αιτία της οξείας γαστρίτιδας είναι η επίδραση στους βλεννογόνους (εσωτερική στρώση) του στομάχου ισχυρών ερεθιστικών:

  • καυστικές χημικές ουσίες
  • τοξίνες (π.χ. από κακή τροφή)
  • λοιμώξεις (π.χ. ροταϊός)
  • μηχανικοί παράγοντες (π.χ. ένεση οστού ψαριών).

Η οξεία γαστρίτιδα συνοδεύεται συχνά από φλεγμονή στο έντερο και εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • έντονο έντονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα
  • ναυτία και έμετος;
  • γενική αδυναμία, απώλεια όρεξης
  • συχνά, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • συχνά χαλαρά κόπρανα (διάρροια, διάρροια).

Διαβάστε περισσότερα για το συνδυασμό οξείας γαστρίτιδας με φλεγμονή στα έντερα στο άρθρο "Γαστρεντερίτιδα." Παρά την κακή κατάσταση της υγείας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η οξεία γαστρίτιδα έχει συνήθως καλοήθη πορεία, δηλαδή, η πλήρης ανάρρωση εμφανίζεται σε λίγες ημέρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η οξεία γαστρίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια.

Η χρόνια γαστρίτιδα είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο πλαίσιο παρατεταμένης φλεγμονής στο στομάχι και εκδηλώνεται με εξάντληση (εκφυλισμός) της βλεννογόνου μεμβράνης της.

Η χρόνια γαστρίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια της οδού σε ενήλικες. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, στη χώρα μας εμφανίζεται στο 50-80% του ενήλικου πληθυσμού, η συχνότητα αυξάνεται με την ηλικία.

Η χρόνια γαστρίτιδα, σε αντίθεση με την οξεία, μπορεί να μην έχει καθόλου συμπτώματα ή να συνοδεύεται από περιοδικά δευτερεύοντα σημεία, δυσπεψία:

  • μέτριος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
  • βαρύτητα στο στομάχι μετά το φαγητό
  • μειωμένη όρεξη
  • δυσανεξία σε ορισμένα προϊόντα ·
  • ρέψιμο, καούρα
  • νωρίτερα κορεσμός (αίσθημα πληρότητας του στομάχου μετά την κατανάλωση μικρής ποσότητας τροφής)
  • παραβίαση των κοπράνων (εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια).

Αιτίες και τύποι χρόνιας γαστρίτιδας:

  • Helicobacter pylori γαστρίτιδα - ο πιο κοινός τύπος χρόνιας γαστρίτιδας που προκαλείται από ένα βακτήριο - Helicobacter pylori (H. Pylori).
  • Η αυτοάνοση γαστρίτιδα είναι μια πολύ πιο σπάνια ασθένεια. Ο λόγος είναι η παραγωγή αντισωμάτων (προστατευτικών πρωτεϊνών) έναντι των στομαχικών κυττάρων, τα οποία προκαλούν μόνιμη βλάβη, φλεγμονή και καταστροφή (ατροφία) της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • Η αντιδραστική ή χημική γαστρίτιδα είναι μια άλλη μορφή γαστρίτιδας, η αιτία της οποίας είναι η ρίψη χολικών και εντερικών περιεχομένων στο στομάχι κατά παράβαση της συσταλτικότητας του σωλήνα - δυσκινησία. Η χολή ερεθίζει το γαστρικό βλεννογόνο, οδηγώντας σε φλεγμονή.

Μερικοί τύποι γαστρίτιδας αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του στομάχου..

Συμπτώματα γαστρίτιδας

Τα συμπτώματα της χρόνιας γαστρίτιδας είναι ήπια και μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Οι περίοδοι ευεξίας συνήθως εναλλάσσονται με παροξύνσεις. Οι εκδηλώσεις γαστρίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της ύπαρξής της και την αιτία.

Συμπτώματα γαστρίτιδας Helicobacter pylori

Η πιο συνηθισμένη είναι η γαστρίτιδα που σχετίζεται με μόλυνση με το βακτήριο H. pylori. Στα αρχικά στάδια της νόσου (συνήθως σε νεαρή ηλικία), τα κύρια συμπτώματα είναι:

  • πόνος, πιπίλισμα στην άνω κοιλιακή χώρα - «κάτω από το κουτάλι», μετά από 1,5-2 ώρες μετά το φαγητό.
  • πόνος στην ίδια περιοχή με άδειο στομάχι
  • καούρα (αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο και το λαιμό)
  • ξινό. ξινό.

Με τα χρόνια, η χρόνια γαστρίτιδα οδηγεί σε ατροφία - εξάντληση του γαστρικού βλεννογόνου, μείωση της λειτουργίας του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλούν για την ανάπτυξη ατροφικής γαστρίτιδας. Στην κατεστραμμένη βλεννογόνο μεμβράνη, τα βακτήρια H. Pylori δεν συνυπάρχουν πλέον και σταδιακά εξαφανίζονται. Στον γαστρικό χυμό, υπάρχουν λιγότερα πεπτικά ένζυμα και υδροχλωρικό οξύ, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της πέψης των τροφίμων.

Συμπτώματα ατροφικής γαστρίτιδας

Τα συμπτώματα της ατροφικής γαστρίτιδας παρατηρούνται συνήθως σε μεταγενέστερη ηλικία:

  • μειωμένη όρεξη
  • απώλεια βάρους;
  • ρέψιμο με αέρα, φαγητό, «σάπια αυγά».
  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
  • γρήγορο κορεσμό (αίσθημα πληρότητας του στομάχου όταν τρώτε μια μικρή ποσότητα φαγητού).
  • θαμπό πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, συνήθως μετά το φαγητό.
  • γουργουρητό και φούσκωμα στην κοιλιά
  • μειωμένη κόπρανα με τάση διάρροιας.

Ατροφική γαστρίτιδα και καρκίνος του στομάχου

Η ατροφική γαστρίτιδα (συμπεριλαμβανομένων αυτών που προκαλούνται από αυτοάνοσες αιτίες (βλέπε παρακάτω)) αυξάνει αρκετές φορές τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του στομάχου. Εάν αισθανθείτε τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διαγνώσετε γαστρίτιδα και να αποκλείσετε καρκινικές αλλαγές στον βλεννογόνο.

Συμπτώματα αυτοάνοσης γαστρίτιδας

Η αυτοάνοση γαστρίτιδα είναι ατροφική από την αρχή, δηλαδή, τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με τα τελευταία στάδια της γαστρίτιδας Helicobacter pylori (βλ. Παραπάνω). Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες δυνατότητες που είναι προαιρετικές:

  • η παρουσία ταυτόχρονης αυτοάνοσης νόσου (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αυτοάνοση ηπατίτιδα, λεύκη, διαβήτης τύπου 1 κ.λπ.), συμπεριλαμβανομένων μεταξύ συγγενών ·
  • μυϊκή αδυναμία, κόπωση
  • αίσθημα σέρνεται στα δάχτυλα των ποδιών, απώλεια αίσθησης
  • ευθραυστότητα των νυχιών, των μαλλιών, «μαρμελάδες» στις γωνίες των χειλιών.
  • ευαισθησία στη γλώσσα - γλωσσίτιδα.

Συμπτώματα αντιδραστικής (χημικής) γαστρίτιδας

Η αντιδραστική (χημική) γαστρίτιδα αναπτύσσεται συχνά:

  • σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι.
  • μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (για περισσότερες λεπτομέρειες, βλ. "Σύνδρομο μεταχοληστεκτομής").
  • με παρατεταμένη χρήση ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δικλοφαινάκη, ινδομεθακίνη, ασπιρίνη κ.λπ.).

Τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις της γαστρίτιδας Helicobacter pylori (βλέπε παραπάνω), ωστόσο, η ανάπτυξη αντιδραστικής γαστρίτιδας συνήθως οδηγεί στην καταστροφή του H. Pylori. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της αντιδραστικής γαστρίτιδας είναι:

  • γεύση πικρίας στο στόμα.
  • ίσως εμετό της χολής?
  • υψηλό κίνδυνο γαστρικής αιμορραγίας.

Αιτίες της γαστρίτιδας

Η αιτία της γαστρίτιδας στο 80-90% των περιπτώσεων είναι η μόλυνση με το βακτήριο Helicobacter pylori (H. Pylori). Αυτό το μικρόβιο είναι ευρέως διαδεδομένο και βρίσκεται στο έδαφος, το νερό και τα γύρω αντικείμενα. Μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω φιλιού, πιάτων, οικιακών ειδών. Η μόλυνση από Helicobacter pylori εμφανίζεται συνήθως στην παιδική ηλικία. Σε μερικούς ανθρώπους, το βακτήριο ζει στο στομάχι χωρίς βλάβη, αλλά σε μερικούς ανθρώπους οδηγεί στην ανάπτυξη παρατεταμένης φλεγμονής στον βλεννογόνο..

Άλλες αιτίες χρόνιας γαστρίτιδας είναι:

  • ρίχνοντας στη χολή του στομάχου από το δωδεκαδάκτυλο
  • την παραγωγή αντισωμάτων (προστατευτικών πρωτεϊνών) από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, τα οποία βλάπτουν τη βλεννογόνο του στομάχου του ίδιου ·
  • μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (diclofenac (voltaren), ινδομεθακίνη, ασπιρίνη κ.λπ.) και ορισμένα άλλα φάρμακα.

Προκαταρκτικοί παράγοντες για την ανάπτυξη γαστρίτιδας

Σε σχέση με την εξέλιξη της θεωρίας της μολυσματικής (ελικοβακτηριδιακής) φύσης της χρόνιας γαστρίτιδας, συχνά υποτιμάται η σημασία άλλων αιτίων στην ανάπτυξη φλεγμονής του στομάχου. Μεμονωμένα, αυτοί οι παράγοντες δεν οδηγούν στην ανάπτυξη γαστρίτιδας, ωστόσο, ενεργώντας σε συνδυασμό, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της νόσου:

  • τροφική αλλεργία στα ψάρια, τα αυγά, το γάλα κ.λπ.
  • παραβίαση της καλλιέργειας τροφίμων (τροφή βιαστικά, παράτυπη διατροφή κ.λπ.) ·
  • μια περίσσεια πικάντικων φαγητών, ιδιαίτερα μακροχρόνια πειράματα με εξωτικά πιάτα (ταυτόχρονα, μεταξύ των λαών όπου η παράδοση έχει περάσει στη δημιουργία πικάντικων τροφίμων, το σώμα προσαρμόζεται στην αφομοίωσή τους).
  • τρώει πολύ κρύο ή ζεστό φαγητό.
  • συχνή πρόσληψη αλκοόλ
  • κάπνισμα;
  • επαγγελματικοί παράγοντες (εισπνοή και κατάποση όξινων καπνών, αλκαλίων, άνθρακα και μεταλλικής σκόνης κ.λπ.) ·
  • χρόνιες παθήσεις της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος, του ήπατος
  • ενδοκρινικές ασθένειες
  • στρες.

Διάγνωση γαστρίτιδας

Η διάγνωση της χρόνιας γαστρίτιδας βασίζεται στα συμπτώματα της νόσου, καθώς και σε πρόσθετες μελέτες. Συνήθως, οι γενικοί ιατροί (γενικοί ιατροί, παιδίατροι σε παιδιά, οικογενειακοί γιατροί) εμπλέκονται στη διάγνωση και τη θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας, ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να παραπέμψετε σε έναν γαστρεντερολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία ασθενειών των οδών.

Στο ραντεβού του γιατρού, πείτε μας λεπτομερώς πότε αισθανθήκατε για πρώτη φορά τα συμπτώματα της γαστρίτιδας, πώς αναπτύχθηκε η ασθένεια (η οποία έχει αλλάξει πρόσφατα), πόσο συχνά υπάρχουν επιδεινώσεις, εάν υπήρχαν επιπλοκές (για παράδειγμα, αιμορραγία από το στομάχι), ποια φάρμακα ελήφθησαν και αν υπήρχε επίδραση από αυτά. Εάν έχετε προηγουμένως εξεταστεί για γαστρίτιδα, συνιστάται να έχετε μαζί σας αποτελέσματα, ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει τη δυναμική.

Εάν επισήμανε πρώτα τα παράπονά σου, θα πρέπει να πεις με τι συσχετίζεις την έναρξη των συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει για το πώς τρώτε, εάν πίνετε ωμό νερό, εάν υπάρχουν ασθενείς με γαστρίτιδα, έλκη ή καρκίνο του στομάχου στην οικογένεια..

Για τη διάγνωση της χρόνιας γαστρίτιδας, χρησιμοποιούνται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι.

- ινογαστροδεδοδενοσκόπηση. Αυτή είναι μια μέθοδος για τη μελέτη του οισοφάγου, του στομάχου και των αρχικών τμημάτων του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας ένα λεπτό εύκαμπτο ενδοσκόπιο - μια συσκευή με κάμερα και μια πηγή φωτός στο τέλος.

Θα σας ζητηθεί να έρθετε στη μελέτη το πρωί, με άδειο στομάχι. Το FGDS πραγματοποιείται ξαπλωμένο στο πλάι του. Το αεροζόλ με αναισθητικό αναισθητοποιεί τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα. Στη συνέχεια, ένα ενδοσκόπιο περνά μέσα από το στόμα στον οισοφάγο και το στομάχι. Χρησιμοποιώντας τη συσκευή, εξετάζουν το γαστρικό βλεννογόνο, αξιολογούν τη φύση της φλεγμονής και επίσης λαμβάνουν κομμάτια του βλεννογόνου για ανάλυση - μια βιοψία. Μια βιοψία δίνει στον γιατρό ακριβή επιβεβαίωση του τύπου της γαστρίτιδας, βοηθά στον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση προκαρκινικών και καρκινικών παθήσεων του στομάχου.

Το FGDS περιλαμβάνεται στην τυπική εξέταση για χρόνια γαστρίτιδα. Αυτή η ερευνητική μέθοδος σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε την παρουσία γαστρίτιδας, τον τύπο, το στάδιο της, για να εντοπίσετε την παρουσία βλάβης στη βλεννογόνο μεμβράνη (διάβρωση, έλκη), καθώς και να λάβετε υλικό για τον προσδιορισμό της παρουσίας του H. Pylori στο στομάχι. Διαβάστε περισσότερα για άλλες διαγνωστικές μεθόδους λοίμωξης από Helicobacter pylori, οι οποίες χρησιμοποιούνται τόσο για χρόνια γαστρίτιδα όσο και για γαστρικό έλκος..

Μέτρηση γαστρικής οξύτητας

Αυτή η μελέτη παρέχει πληροφορίες σχετικά με την περιεκτικότητα του υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό χυμό και τις αιτίες των διαταραχών της οξύτητας. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη μέτρηση του pH του στομάχου:

  • Intragastric - μια μέθοδος μέτρησης της οξύτητας του πεπτικού χυμού χρησιμοποιώντας ένα λεπτό καθετήρα που εισάγεται διαδοχικά στον οισοφάγο, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Μετρήστε την οξύτητα υπό κανονικές συνθήκες και μετά μετά από διέγερση με ειδικές ουσίες: πενταγαστρίνη, ισταμίνη.
  • Κλασματική μελέτη του γαστρικού χυμού - η μέθοδος αξιολογεί όχι μόνο την οξύτητα, αλλά και τον συνολικό όγκο του γαστρικού χυμού υπό κανονικές συνθήκες και μετά από διέγερση. Η εξέταση διεξάγεται επίσης χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή που εισάγεται στο στομάχι..

Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιάς

Μεγαλύτερη σημασία είναι η κατάσταση του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, οι οποίες επηρεάζουν ανατομικά και λειτουργικά τη λειτουργία του στομάχου.

Η εξέταση με υπερήχους (υπερηχογράφημα) αυτών των οργάνων είναι μια πρόσθετη μέθοδος για τη διάγνωση της χρόνιας γαστρίτιδας και επιτρέπει στον γιατρό να εντοπίσει την παθολογία αυτών των οργάνων, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της γαστρίτιδας και βοηθά στην επιλογή των βέλτιστων τακτικών θεραπείας.

Ακτινογραφία του στομάχου

Αυτή είναι μια βοηθητική μέθοδος για την εξέταση του στομάχου, η οποία σπάνια χρησιμοποιείται τώρα. Πριν από τη μελέτη, δίνουν μια λύση μιας ουσίας σκιαγραφικής ακτινογραφίας και στη συνέχεια λαμβάνονται μια σειρά φωτογραφιών ακτίνων Χ της κοιλιάς με ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Στις εικόνες μπορείτε να δείτε:

  • χαρακτηριστικά του στομάχου,
  • ο ρυθμός με τον οποίο το φαγητό περνά από το στομάχι στα έντερα,
  • πιθανή εξασθενημένη κινητική λειτουργία του οισοφάγου και του στομάχου,
  • πιθανή παρουσία ελκωτικών ελαττωμάτων και όγκων.

Εξέταση αίματος για γαστρίτιδα

Έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση της αυτοάνοσης και της ατροφικής γαστρίτιδας. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

  • Μια γενική εξέταση αίματος από το δάχτυλο - δείχνει την παρουσία φλεγμονώδους αντίδρασης, η οποία είναι έμμεσο σημάδι γαστρίτιδας, καθώς και μείωση της αιμοσφαιρίνης, η οποία είναι χαρακτηριστική για την αναιμία. Χρησιμοποιώντας μια γενική ανάλυση, μπορείτε να προσδιορίσετε τον τύπο της αναιμίας: η αναιμία είναι χαρακτηριστική της αυτοάνοσης γαστρίτιδας, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου συχνά εντοπίζεται έναντι άλλων τύπων μακροχρόνιας γαστρίτιδας.
  • Προσδιορισμός της αναλογίας πεψινογόνου 1 / πεψινογόνου2 στο αίμα - ανάλυση απαραίτητη για τη διάγνωση της ατροφικής γαστρίτιδας.
  • Προσδιορισμός αντισωμάτων στον εγγενή παράγοντα του Castle, καθώς και αντισωματικά αντισώματα στο αίμα - μια ανοσολογική ανάλυση που υποδηλώνει την παρουσία αυτοάνοσης γαστρίτιδας.
  • Προσδιορισμός της γαστρίνης στον ορό - επίσης μια ανάλυση για αυτοάνοση γαστρίτιδα.

Δοκιμή απόκρυψης αίματος κοπράνων

Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται για υποψία αιμορραγίας από το στομάχι. Με μικρή ζημιά στον βλεννογόνο (π.χ. διάβρωση), η αιμορραγία δεν συνοδεύεται από συμπτώματα. Μόνο με τη βοήθεια μιας ειδικής ανάλυσης μπορεί να προσδιοριστεί η ανίχνευση αίματος στο εντερικό περιεχόμενο. Η μακροχρόνια απώλεια ακόμη και μιας μικρής ποσότητας αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας (αναιμία). Επιπλέον, μια θετική ανάλυση δίνει βάσεις για μια εις βάθος διάγνωση του καρκίνου του στομάχου. Δεδομένου ότι το αίμα στα κόπρανα είναι ένα από τα σημάδια ενός πιθανού όγκου.

Θεραπεία γαστρίτιδας

Η χρόνια γαστρίτιδα αντιμετωπίζεται με φάρμακα, καθώς και με δίαιτες και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Μέθοδοι όπως η θεραπευτική διατροφή και η διόρθωση του τρόπου ζωής δεν μπορούν να θεραπεύσουν ανεξάρτητα τις εκδηλώσεις της γαστρίτιδας, ωστόσο, εξαλείφουν τους ερεθιστικούς παράγοντες που έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στον γαστρικό βλεννογόνο, εμποδίζοντας την ανάκαμψή του. Ως εκ τούτου, στη χώρα μας, παραδοσιακά δίνεται μεγάλη προσοχή στη μη γλωσσική θεραπεία χωρίς ναρκωτικά.

Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την πρόληψη των παροξύνσεων της γαστρίτιδας, συνιστάται:

  • ακολουθήστε μια συνεχή διατροφή: 3-5 φορές την ημέρα ταυτόχρονα.
  • εξαιρέστε το αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • αρνηθείτε να πάρετε ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), συζητώντας το με το γιατρό σας. Εάν πρέπει να συνεχιστούν τα ΜΣΑΦ, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των αποκλειστών αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, λανσοπροζόλη κ.λπ.)..

Διατροφή για γαστρίτιδα

Η διατροφή για χρόνια γαστρίτιδα εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Με επιδείνωση της γαστρίτιδας:

  • το φαγητό λαμβάνεται 4-5 φορές την ημέρα.
  • τα προϊόντα πρέπει να θρυμματιστούν (πουρέ σούπας και βραστά δημητριακά, ζελέ, ζελέ, σουφλέ κρέας).
  • τα τρόφιμα πρέπει να βράσουν ή να βράσουν στον ατμό.
  • Είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα του αλατιού σε 10-12 g την ημέρα.

Καθώς η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται, η διατροφή επεκτείνεται, προσθέτοντας σταδιακά πιο χοντρό φαγητό: κεφτεδάκια ατμού, κεφτεδάκια, πουρές λαχανικών, στη συνέχεια βραστό κρέας, κοτόπουλο χωρίς δέρμα και άλλα προϊόντα.

Χρήσιμα για χρόνια γαστρίτιδα είναι:

  • σούπες γάλακτος ή λαχανικών (χωρίς λάχανο).
  • βραστό κρέας και ψάρι χωρίς ζωμό.
  • γάλα και όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • αυγά
  • χθες το άσπρο ψωμί?
  • δημητριακά, ειδικά γάλα
  • ακόμα μεταλλικό νερό.

Στη χρόνια γαστρίτιδα, είναι επιθυμητό να αποκλείσετε ή να περιορίσετε:

  • μπαχαρικά, μπαχαρικά και αλατότητα?
  • γλυκά, σόδες και αλκοόλ
  • καφές και δυνατό τσάι
  • λευκό λάχανο, σκόρδο;
  • τηγανητά τρόφιμα (λαχανικά και ζώα).
  • ζωμοί (λαχανικά, κρέας και ψάρι) και ζελέ
  • μαύρο φρέσκο ​​ψωμί.

Θεραπεία φαρμάκων της χρόνιας γαστρίτιδας

Η θεραπεία της γαστρίτιδας με τη βοήθεια φαρμάκων στοχεύει στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του στομάχου, των εντέρων και άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος και στην απαλλαγή της αιτίας που προκάλεσε την εργασία τους.

Εξάλειψη του Helicobacter pylori. Για γαστρίτιδα που προκαλείται από το H. pylori, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί θεραπεία για την εξάλειψη αυτού του βακτηρίου. Κατά τη διάρκεια των μελετών, αποδείχθηκε ότι η καταστροφή αυτού του μικροβίου σταματά ή επιβραδύνει την ανάπτυξη γαστρίτιδας και μειώνει τον κίνδυνο πεπτικού έλκους και καρκίνου του στομάχου. Ως εκ τούτου, η εξάλειψη ενδείκνυται ειδικά για όσους:

  • η γαστρίτιδα προχωρά με συχνές παροξύνσεις, δεν ανταποκρίνεται σε άλλους τύπους θεραπείας.
  • γαστρίτιδα σε ατροφική μορφή.
  • υπήρξαν περιπτώσεις καρκίνου του στομάχου στην οικογένεια.
  • υπάρχουν ορισμένες ασθένειες του αίματος (ιδιοπαθή θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, ιδιοπαθή αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, αναιμία).

Για την καταστροφή του H. Pylori, πρέπει να ληφθεί ένας συνδυασμός πολλών φαρμάκων εντός 7-14 ημερών. Τα πιο συνηθισμένα συστατικά των θεραπευτικών αγωγών για την εξάλειψη της λοίμωξης από Helicobacter pylori είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αναστολέας αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, εσομεπραζόλη κ.λπ.)
  • παρασκευάσματα βισμούθιου
  • συνδυασμός δύο αντιβιοτικών (π.χ. τετρακυκλίνη, αμοξικιλλίνη, κλαριθρομυκίνη, μετρονιδαζόλη κ.λπ.).

Ο συγκεκριμένος συνδυασμός φαρμάκων και της αγωγής τους επιλέγεται από τον γιατρό. Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της καταστροφής του μικροβίου. Εάν η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική, υποβληθείτε σε μια δεύτερη πορεία εκρίζωσης, αλλά με διαφορετικό τρόπο.

Όταν συμφωνείτε για τη θεραπεία της λοίμωξης από Helicobacter pylori, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη ότι:

  • για την καταστροφή αυτού του μικροβίου απαιτεί μεγάλες δόσεις φαρμάκων, τα οποία μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • Η επιτυχής εξάλειψη του H. pylori δεν ανακουφίζει συχνά τα συμπτώματα της γαστρίτιδας.
  • μετά τη θεραπεία, είναι πολύ εύκολο να μολυνθεί ξανά, για παράδειγμα, με ένα φιλί, όταν πίνετε ωμό νερό, όταν χρησιμοποιείτε τα ίδια πιάτα με ένα μολυσμένο άτομο (κουταλάκια μαρμελάδας, φλιτζάνια κ.λπ.).

Λήψη αντιεκκριτικών φαρμάκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γαστρίτιδα προχωρά στο πλαίσιο φυσιολογικής ή αυξημένης οξύτητας του γαστρικού χυμού. Για τη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την αποκατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος γαστρικού χυμού. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • αποκλειστές υποδοχέων (ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη κ.λπ.)
  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη κ.λπ.).
  • (πλατιτιλίνη, γαστρεντερίνη κ.λπ.).

Τα αντιόξινα και τα περιβλήματα μειώνουν τη σοβαρότητα της καούρας, τον πόνο στο στομάχι λόγω του γεγονότος ότι καλύπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του οισοφάγου με ένα προστατευτικό στρώμα, προστατεύοντάς το από τη δράση του υδροχλωρικού οξέος.

Τα παρασκευάσματα βισμούθιου έχουν αντιφλεγμονώδη δράση στο γαστρικό βλεννογόνο, βελτιώνουν τις διαδικασίες επούλωσης (αναγέννηση) και έχουν αντιβακτηριακές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται στην περίπλοκη θεραπεία της γαστρίτιδας.

Προκινητική - φάρμακα που ομαλοποιούν τη λειτουργία των μυών του πεπτικού συστήματος, τα οποία αναμειγνύουν τα τρόφιμα και το κάνουν να κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση. Η προκινητική βοηθά στην εξάλειψη της ναυτίας, της πικρίας στο στόμα, της καούρας και του πόνου. Συνήθως συνταγογραφούνται domperredon, itoprid, metoclopramide.

Για τη θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας, χρησιμοποιούνται ευρέως φυτικά φάρμακα, φάρμακα που βελτιώνουν την αναγέννηση (επούλωση πληγών), γενικά ενισχυτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και φυσιοθεραπεία. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι δεν αποτελούν μέρος του προτύπου θεραπείας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει αυτά τα προϊόντα, αλλά δεν απαιτούνται..

Θεραπεία της γαστρίτιδας με χαμηλή οξύτητα

Η μειωμένη οξύτητα παρατηρείται συνήθως με ατροφική γαστρίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο την τόνωση της έκκρισης του γαστρικού χυμού, καθώς και τη θεραπεία αντικατάστασης. Οι κύριοι τομείς θεραπείας είναι:

  • πρόσληψη ηλεκτρικού οξέος και πολυβιταμινών.
  • πόσιμο μεταλλικό νερό χωρίς αέριο?
  • πίνοντας χυμό λάχανου / ζωμό
  • λήψη συνθετικής γαστρίνης και άλλων φαρμάκων για την τόνωση της γαστρικής έκκρισης.
  • πρόσληψη υδροχλωρικού οξέος, γαστρικού χυμού και άλλων ενζύμων που είναι απαραίτητα για την κανονική πέψη.

Παρατηρητήριο για γαστρίτιδα

Άτομα με χρόνια γαστρίτιδα πρέπει να εγγράφονται στον τοπικό ιατρό (παιδίατρος - για παιδιά). Αυτό σημαίνει ότι 1-2 φορές το χρόνο σας συμβουλεύουμε να επισκεφθείτε έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε ρουτίνα εξέταση για να παρακολουθείτε πιθανές αλλαγές στο στομάχι και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσετε τη θεραπεία.

Ο σκοπός της παρακολούθησης παρακολούθησης είναι να αποφευχθεί η πρόοδος της γαστρίτιδας, καθώς και η έγκαιρη ανίχνευση ελκωτικών ή καρκινικών αλλαγών στο γαστρικό βλεννογόνο, εάν εμφανιστούν.

Ποιος γιατρός πρέπει να επικοινωνήσω με συμπτώματα γαστρίτιδας?

Για τη θεραπεία και τη διάγνωση της γαστρίτιδας, επιλέξτε έναν καλό θεραπευτή (παιδίατρος για το παιδί). Εάν πάσχετε από γαστρίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα και η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν βοηθά, επικοινωνήστε με τον γαστρεντερολόγο σας (παιδιατρικός γαστρεντερολόγος).

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Οι ασκίτες, που είναι μια συσσώρευση εξιδρωτικού υγρού στο περιτόναιο, είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών: γαστρεντερολογικά, νεφρολογικά, γυναικολογικά, καρδιαγγειακά κ.λπ.

Η κοιλιά θεραπεύει - τι να κάνω; Ποιος φταίει για το κοιλιακό πρήξιμο; Κάθε άτομο, ανεξάρτητα από το φύλο, την ηλικία και την κοινωνική του κατάσταση, πιθανώς έχει συναντήσει επανειλημμένα ένα τόσο ευαίσθητο πρόβλημα όπως ο μετεωρισμός.