Χοληκυστίτιδα

Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της χοληδόχου κύστης, η οποία συνδυάζεται με κινητική τονωτική δυσλειτουργία του χολικού συστήματος. Στους περισσότερους ασθενείς, η παθολογία σχετίζεται με την παρουσία ιλύος χολής, άμμου ή λίθων στη χοληδόχο κύστη. Η χολοκυστίτιδα είναι μια πολύ κοινή παθολογία της κοιλιακής κοιλότητας: αντιπροσωπεύει το 10-12% του συνολικού αριθμού ασθενειών αυτής της ομάδας.

ΛΟΓΟΙ ΧΟΛΥΚΥΤΙΚΩΝ

Η φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη αναπτύσσεται υπό την επίδραση δύο παραγόντων - στασιμότητα της χολής και παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας. Ο κύριος παράγοντας είναι η στασιμότητα, επειδή η χολή είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη παθογόνων. Επίσης, κάποιος ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου διαδραματίζεται από παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, αλλά αυτός ο παράγοντας δεν καθορίζει.

Οι αιτίες της χολοκυστίτιδας περιλαμβάνουν:

    Χοληλιθίαση. Οι πέτρες φράζουν τους χολικούς αγωγούς, παρεμβαίνουν στην εκροή της χολής και επίσης τραυματίζουν το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, με αποτέλεσμα έλκη που προκαλούν φλεγμονή.

Επιπλέον, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στη φλεγμονή. Αυτές περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, τακτική ρίψη παγκρεατικών ενζύμων στη χοληδόχο κύστη, παχυσαρκία, ανθυγιεινή διατροφή, κάπνισμα, καθιστική ζωή.

Συμπτώματα χολοκυστίτιδας

Υπάρχουν διάφορες μορφές χολοκυστίτιδας (οξεία και χρόνια, ογκώδης και χωρίς πέτρες κ.λπ.), μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς στις εκδηλώσεις τους, αλλά αυτά τα συμπτώματα συνοδεύουν πάντα τη φλεγμονή:

  • Πόνος στο δεξί μέρος του στομάχου. Ο έντονος, παροξυσμικός πόνος είναι χαρακτηριστικός για βλάβη στον αυχένα ή τον αγωγό της χοληδόχου κύστης, μέτριος αλλά σταθερός - για να βλάψει το σώμα ή το κάτω μέρος της κύστης.
  • Ναυτία, έμετος, ρέψιμο, διάρροια, διαταραχές κοπράνων. Αυτό το σύνολο συμπτωμάτων ονομάζεται «δυσπεπτικές διαταραχές».

Αδυναμία, αδιαθεσία, μειωμένη όρεξη, πυρετός.

Οξεία χολοκυστίτιδα

Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης που αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα ως αποτέλεσμα μιας ξαφνικής παραβίασης της κίνησης της χολής μέσω των χοληφόρων πόρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία χολοκυστίτιδα αναπτύσσεται λόγω χολολιθίασης..

Το κύριο σύμπτωμα της οξείας χολοκυστίτιδας είναι ο κολικός της χολής - οξύς, έντονος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, που εκτείνεται στην πλάτη, κάτω από τις ωμοπλάτες. Ο πόνος εμφανίζεται μετά την κατανάλωση αλκοόλ, πικάντικων, λιπαρών τροφών ή σοβαρού στρες. Ο κολικός των χοληφόρων συνοδεύεται από ναυτία, μερικές φορές έμετο της χολής και πυρετό.

Χρόνια χολοκυστίτιδα

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια μακρά προοδευτική πορεία με εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, το κύριο παράπονο των ασθενών είναι ο πόνος στο σωστό υποχόνδριο ή στο επιγάστριο. Προκύπτει από παραβίαση της διατροφής (κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων ή αλκοόλ), στρες ή σωματική άσκηση.

Ο πόνος εντοπίζεται στο δεξιό υποχόνδριο ή επιγάστριο, αλλά δεν είναι τόσο σοβαρός όσο στην οξεία μορφή, έχει χαρακτήρα έλξης και συμβαίνει συχνότερα τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Με την ανάπτυξη της νόσου, ο ίκτερος ενώνεται με το σκληρό χιτώνα και το δέρμα χρωματίζεται με χαρακτηριστική κιτρινωπή απόχρωση. Με μια σοβαρή μορφή, τα ούρα του ασθενούς σκουραίνουν και η καρέκλα, αντίθετα, φωτίζει.

Η χρόνια χολοκυστίτιδα αναπτύσσεται αργά. Οι λειτουργικές διαταραχές οδηγούν σε στασιμότητα της χολής, η οποία από μόνη της είναι ήδη ένα σοβαρό πρόβλημα. Αργότερα, είναι δυνατή η λοίμωξη της χολής. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η φλεγμονή επεκτείνεται στα υποβλεννογονικά και μυϊκά στρώματα της χοληδόχου κύστης. Οι προσκολλήσεις σχηματίζονται με γειτονικά όργανα.

Στη χειρότερη περίπτωση, η φλεγμονή μετατρέπεται σε φλεμονική ή γαστρεντερική διαδικασία. Αποστήματα, εστίες νέκρωσης, έλκος κ.λπ. σχηματίζονται στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης. Αυτές οι διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν ρήξη του προσβεβλημένου οργάνου και απελευθέρωση μολυσμένων περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα. Ένα παρόμοιο φαινόμενο προηγείται της περιτονίτιδας: εάν ο ασθενής δεν διαθέτει επείγουσα φροντίδα, θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι αναπόφευκτο.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΧΟΛΥΚΥΤΙΚΩΝ

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της χολοκυστίτιδας, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Πλήρης μέτρηση αίματος (σημάδια φλεγμονής, αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων).
  • Γενική ανάλυση ούρων (η παρουσία στα ούρα χολικών ενζύμων και οξέων που συνήθως δεν περιέχονται εκεί).
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος (αύξηση των επιπέδων χολικών οξέων και ενζύμων στο αίμα - χολερυθρίνη, αλκαλικές φωσφατάσες, σιαλικό οξύ κ.λπ.).

Οι κύριες οργανικές μέθοδοι: χολοκυστογραφία (ακτινογραφία της χοληδόχου κύστης) και υπερηχογράφημα. Και οι δύο αυτές μέθοδοι σας επιτρέπουν να απεικονίσετε τη χοληδόχο κύστη, να αξιολογήσετε το μέγεθος και το σχήμα της. Τα αποτελέσματα των μελετών θα εξαρτηθούν σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της νόσου. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά κοινά σημεία: πάχυνση και «τραχύτητα» του τοιχώματος του οργάνου, παραμόρφωση των περιγραμμάτων του και αλλαγή μεγέθους.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, για να μελετηθεί το έργο της χοληφόρου οδού, ηπατοβιβληκογραφία, FGDS, MSCT της χοληδόχου κύστης, πραγματοποιείται επιπλέον διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΟΛΥΚΥΤΙΚΩΝ

  • Καταστολή της λοίμωξης;
  • Εξάλειψη του πόνου
  • Ομαλοποίηση της χοληδόχου κύστης.

Η συντηρητική θεραπεία της χολοκυστίτιδας περιλαμβάνει δύο τομείς: τη διατροφή και τη θεραπεία με φάρμακα.

Η φαρμακευτική θεραπεία, κατά κανόνα, περιλαμβάνει:

  • αντισπασμωδικά για την εξάλειψη του πόνου.
  • όταν ανιχνεύονται παθογόνα μικρόβια, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά (κεφαλοσπορίνες 2, 3 γενιές, φουραζολιδόνη).
  • Τα προβιοτικά συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.
  • για την ομαλοποίηση του χοληφόρου πόρου και τη μείωση της φλεγμονής, χρησιμοποιήστε παρασκευάσματα ursodeoxycholic acid (ουροζάνη).

Η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή) ενδείκνυται για προχωρημένη χολοκυστίτιδα, αναποτελεσματικές συντηρητικές μεθόδους θεραπείας και υπολογιζόμενη μορφή της νόσου.

Διατροφή για χολοκυστίτιδα

Η διατροφή είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό συστατικό της θεραπείας. Δεν μπορεί να αγνοηθεί ή να αλλάξει κατά βούληση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας μειώνεται σημαντικά και η πρόγνωση για τον ασθενή επιδεινώνεται..

Στην οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα, συνιστάται να αποκλείονται βαριά τρόφιμα, τρόφιμα με πολλά λίπη, τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά. Επιτρέπεται βρασμένο άπαχο κρέας, ψάρι, ασπράδι, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, δημητριακά, ζυμαρικά.

Με υπολειτουργία, στη διατροφή συνταγογραφούνται επίσης διάφορα έλαια (ελιά, καλαμπόκι, σουσάμι), ιχθυέλαιο και φρέσκα λαχανικά.

Με την υπερλειτουργία, από τη διατροφή, αντίθετα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα λίπη.

Το φαγητό πρέπει να είναι κλασματικό - 5-6 φορές την ημέρα.

Οι αρχές της κλινικής διατροφής για τη χολοκυστίτιδα περιγράφονται λεπτομερέστερα στη σελίδα διατροφής Πίνακας Νο. 5.

ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ

Με την έγκαιρη διάγνωση, την τακτική φαρμακευτική αγωγή, τη συμμόρφωση με τη διατροφή και τον έλεγχο των παροξύνσεων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Συνιστάται σε ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα του ηπατοβολικού συστήματος ετησίως..

Για να αποφύγετε τις παροξύνσεις, θα πρέπει να ακολουθείτε μια υγιεινή ισορροπημένη διατροφή, να αποκλείετε αλκοολούχα ποτά και να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

ΧΡΟΝΙΚΕΣ ΧΟΛΙΚΥΤΙΚΕΣ

Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές της χολολιθίασης, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης σε συνδυασμό με μειωμένη κινητικότητα του χολικού συστήματος.

Η χρόνια χολοκυστίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες (3-4 φορές πιο συχνά από τους άνδρες), όλες οι ηλικιακές ομάδες εκτίθενται σε αυτήν, αλλά άτομα από 40 έως 60 ετών υποφέρουν περισσότερο από αυτήν..

Παρασκευάσματα για χρόνια χολοκυστίτιδα

Χρόνια χολοκυστίτιδα: ταξινόμηση

Δεν υπάρχει γενική ταξινόμηση αυτής της ασθένειας, αλλά η πληρέστερη είναι η ταξινόμηση της χολοκυστίτιδας σύμφωνα με τον Zimmerman Ya.S. Αυτή η παθολογία διακρίνεται:

1. Από αιτιολογία:
- βακτηριακός;
- ιογενής;
- παρασιτικός;
- αλλεργικός;
- μη μικροβιακό?
- ενζυματική.
Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι επίσης πρωτογενής και δευτερογενής..

2. Σύμφωνα με τη λειτουργική κατάσταση του σφιγκτήρα:
- υπερτονικότητα του σφιγκτήρα του Oddi.
- Υπέρταση σφιγκτήρα Lutkens
- υπερτονικότητα και των δύο σφιγκτήρων.

3. Σύμφωνα με τη λειτουργική κατάσταση της χοληδόχου κύστης, εμφανίζεται χρόνια χολοκυστίτιδα:
- με υπερκινησία της χοληδόχου κύστης
- με υποκινησία της χοληδόχου κύστης.

4. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, εμφανίζεται χρόνια χολοκυστίτιδα:
- χωρίς πέτρα
- τεράστια (με την παρουσία λίθων)?
- με επικράτηση φλεγμονωδών διεργασιών.
- με επικράτηση της δυσκινησίας.

5. Από τη φύση του μαθήματος, εμφανίζεται χρόνια χολοκυστίτιδα:
- σπάνια εκδηλωμένο (ευνοϊκό).
- συχνά εκδηλώνεται?
- συνεχής;
- καμουφλάζ.

6. Σύμφωνα με τα εκδηλωμένα σύνδρομα, συμβαίνει χρόνια χολοκυστίτιδα:
- επώδυνος;
- πεπτικό
- φυτική δυστονία;
- ηλιακός;
- αλλεργικός
- Ερεθιστικός
- νευρωτικός;
- καρδιολογικό.

7. Όσον αφορά τη σοβαρότητα, εμφανίζεται χρόνια χολοκυστίτιδα:
- φως
- μέτρια σοβαρότητα
- βαρύς
- με επιπλοκές.

8. Σύμφωνα με τις φάσεις της ανάπτυξής της, εμφανίζεται χρόνια χολοκυστίτιδα:
- στη φάση της επιδείνωσης?
- στη φάση της χαλάρωσης,
- σε φάση ύφεσης.

Χρόνια χολοκυστίτιδα: αιτίες

Υπάρχουν άμεσες αιτίες αυτής της ασθένειας και των παραγόντων ενεργοποίησής της. Οι κύριες αιτίες της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι:

1. Υπό όρους παθογόνα μικρόβια: σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, ερυσίχεια, εντερόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa.
2. Παθογόνα μικρόβια: σαλμονέλα, shigella.
3. Παρασιτική λοίμωξη του χολικού σωλήνα.
4. Ασκαρίδωση, οπίσθια όραση, γαριαδίαση, φασκιόλιαση, ισχυροειδοείδωση.

Οι προκλητικοί παράγοντες στην εμφάνιση χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι:
- αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος
- στασιμότητα των ούρων ή παραβίαση της εκροής του.
- νευρικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένου του στρες, της κατάθλιψης)
- χολολιθίαση;
- δυσκινησία της χολής
- διατροφικοί παράγοντες - ακατάλληλη διατροφή και διατροφή
- καθιστική ζωή;
- υποθερμία;
- μεταδοτικές ασθένειες.

Η χοληκυστίτιδα είναι χρόνια: συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι οι προσβολές του πόνου, οι οποίες εντοπίζονται, κατά κανόνα, στο δεξιό υποχόνδριο (μερικές φορές στην επιγαστρική περιοχή), μπορούν να δοθούν στον ώμο, στον εγκέφαλο και στη δεξιά ωμοπλάτη. Όλες αυτές οι σωματικές εκδηλώσεις ταξινομήθηκαν στα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Σύμπτωμα Kera.
Χαρακτηρίζεται από οδυνηρές αισθήσεις όταν πιέζεται στη θέση της χοληδόχου κύστης.
2. Το σύμπτωμα του Μέρφι.
Χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση αιχμηρού πόνου όταν πιέζετε στη θέση της χοληδόχου κύστης κατά την έμπνευση.
3. Το σύμπτωμα του Grekov-Ortner.
Χαρακτηρίζεται από μια εκδήλωση πόνου όταν πατάτε τη σωστή πλευρική καμάρα.
4. Σύμπτωμα του Georgievsky-Mussi.
Χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση σωματικών με πίεση στο δεξιό φρενικό νεύρο..

Επιπλέον, τα δευτερογενή συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι:
- συχνή πικρή επίγευση στο στόμα ή πικρία
- φούσκωμα και αίσθημα πληρότητας σε αυτό.
- παραβίαση των συνηθισμένων κοπράνων
- συχνή ναυτία
- παγωμένος χρωματισμός του δέρματος.
- η παρουσία χολής σε εμετό.

Η επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας, κατά κανόνα, συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πυρετός χαμηλού βαθμού, υπερβολική εφίδρωση, ρίγη.

Χρόνια χολοκυστίτιδα: διάγνωση

Πρώτα απ 'όλα, κατά τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας, ένας ασθενής ερωτάται (ιστορικό), διευκρινίζεται η φύση του πόνου, η προτίμησή του για φαγητό, ο εθισμός στο αλκοόλ και οι κοινωνικές συνθήκες της ζωής. Φροντίστε να ψηλαφίσετε τη χοληδόχο κύστη.

Η υποχρεωτική διάγνωση της χολοκυστίτιδας περιλαμβάνει μελέτες εξετάσεων αίματος και ούρων. Κατά τη μελέτη μιας εξέτασης αίματος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο ESR - το ποσοστό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (εάν υπάρχει αύξηση σε αυτό), στα ουδετερόφιλα λευκοκυττάρωση, στα επίπεδα χοληστερόλης και χολερυθρίνης. Όταν μελετάτε εξετάσεις ούρων, προσέξτε το χρώμα των ούρων (με χρόνια χολοκυστίτιδα, είναι θολό με νιφάδες), τον αριθμό των ηωσινοφίλων (δείκτης παρουσίας παρασίτων), το επίπεδο χοληστερόλης και χολερυθρίνης ασβεστίου.

Οι οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας περιλαμβάνουν:
- Υπέρηχος
- Εξέταση ακτίνων Χ (αναγνώριση μορφολογικών ή λειτουργικών αλλαγών στη χοληδόχο κύστη).
- μελέτες ραδιοϊσοτόπων (ανίχνευση παθήσεων της χολής οδού)..

Χρόνια χολοκυστίτιδα: θεραπεία

Με βάση την ανάλυση αίματος, ούρων και άλλων διαγνωστικών δεδομένων, επιλέγεται μια μέθοδος θεραπείας.
Με επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας, οι ασθενείς συνήθως νοσηλεύονται στο θεραπευτικό ή γαστρεντερολογικό τμήμα και με την απειλή ανάπτυξης καταστροφικής χολοκυστίτιδας και επίσης με ισχυρά σωματικά, συνήθως καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι μια βασική λύση στο πρόβλημα και συχνά η μόνη.

Με τη φαρμακευτική θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα που επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και είναι καλύτερο να συνδυάσετε αυτά τα φάρμακα με χολερετικά φάρμακα..
Συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών όχι περισσότερο από 7 μέρες.

Πρέπει να ειπωθεί ότι όλα αυτά τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις και προκαλούν παρενέργειες, επομένως θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο με ιατρική συνταγή και με μεγάλη προσοχή.

Στην πολύπλοκη θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας, ο παράγοντας μεταφοράς ανοσοδιαμορφωτή είναι αποτελεσματικός. Μόλις στο σώμα, εκτελεί πολλές λειτουργίες ταυτόχρονα:
- αποκαθιστά τη λειτουργικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά αντισώματα σε ξένα στοιχεία που διαπερνούν τη χοληδόχο κύστη.
- ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των ναρκωτικών, σε συνδυασμό με το οποίο ελήφθη.
- Όντας φορέας ανοσοποιητικής μνήμης, αυτό το ανοσοποιητικό παρασκεύασμα «θυμάται» όλους τους ξένους μικροοργανισμούς που προκάλεσαν αυτήν την παθολογία και όταν επανεμφανίζονται, δίνει ένα μήνυμα στο ανοσοποιητικό σύστημα να τις εξουδετερώσει.

Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, συνιστάται συστηματική χορήγηση προβιοτικών και πρεβιοτικών για την αποκατάσταση και διατήρηση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα - ο πιο σημαντικός κρίκος στην ανθρώπινη ανοσία.

Χρόνια χολοκυστίτιδα: διατροφή

Κατά την επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας, είναι απαραίτητο να τηρείτε το σωστό καθεστώς και τη δίαιτα. Ακολουθούν ορισμένες οδηγίες:
- πρέπει να τρώτε πιο συχνά (έως 6 φορές την ημέρα), αλλά σε μικρές μερίδες.
- τρώτε μόνο άσπρο και παλιό ψωμί.
- καθαρισμένα λαχανικά μόνο
- το κρέας και τα ψάρια πρέπει να μαγειρευτούν και να σκουπιστούν μόνο πριν από τη χρήση.
- μαγειρέψτε φρούτα και μούρα.
- συνιστάται η χρήση τυριού cottage (100-150 gr / ημέρα).
- Σε χρόνια χολοκυστίτιδα, πρέπει να δοθεί έμφαση σε τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες (ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα, δημητριακά, λαχανικά, φρούτα και μούρα).
- εξαιρέστε το αλάτι.
- Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην καθαριότητα των προϊόντων..
Και τελευταίο: όλα τα προϊόντα πρέπει να είναι φρέσκα.

Χρόνια χολοκυστίτιδα: πρόληψη και πρόγνωση

Η πρόληψη αυτής της ασθένειας είναι η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής:
- σωστή διατροφή και σχήμα?
- ενεργός τρόπος ζωής
- απόρριψη κακών συνηθειών.

Η ενίσχυση της ανοσίας έχει μεγάλη σημασία για την πρόληψη της χολοκυστίτιδας: τη χρήση των απαραίτητων βιταμινών, τα ανοσοποιητικά παρασκευάσματα. φυσική αγωγή; σκλήρυνση σώματος (μπανιέρα και ντους αντίθεσης).

Επίσης, για να αποκλειστεί η χρόνια χολοκυστίτιδα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε αντιπαρασιτικό πρόγραμμα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο (κατά προτίμηση 2 φορές) και να χρησιμοποιείτε τα προβιοτικά σε τακτική βάση.

Με την επιφύλαξη των παραπάνω συνθηκών, η πρόγνωση της χολοκυστίτιδας είναι ευνοϊκή, αλλά επιδεινώνεται εάν δεν τηρηθούν..

© 2009-2019 Συντελεστής μεταφοράς 4Life. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.
χάρτης του ιστότοπου
Επίσημος ιστότοπος Ru-Transfactor.
Μόσχα, st. Μαρξιστής, σ. 22, σελ. 1, της. 505
Τηλ: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Συντελεστής μεταφοράς 4Life. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Επίσημος ιστότοπος Ru-Transfer Factor. Μόσχα, st. Μαρξιστής, σ. 22, σελ. 1, της. 505
Τηλ: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Χοληκυστίτιδα

Γενικές πληροφορίες

Η χολοκυστίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην ανθρώπινη χοληδόχο κύστη..

Κανονικά, η χοληδόχος κύστη έχει όγκο 40-70 cm3. Στο ανθρώπινο ήπαρ, παράγεται χολή, η οποία είναι απαραίτητη για τη διασφάλιση της διαδικασίας πέψης. Αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Εάν εμφανιστούν μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, τότε μπορεί να εμφανιστούν πέτρες στον αυλό της χοληδόχου κύστης και με την ταυτόχρονη εμφάνιση μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας, αναπτύσσεται οξεία χολοκυστίτιδα..

Αιτίες της χολοκυστίτιδας

Η πιο συνηθισμένη αιτία της χολοκυστίτιδας είναι η δημιουργία μικροβίων στο σώμα και η επακόλουθη ανάπτυξή τους. Η χοληκυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει στρεπτόκοκκους, E.coli, εντερόκοκκους, σταφυλόκοκκους. Γι 'αυτό τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της οξείας ή χρόνιας χολοκυστίτιδας. Κατά κανόνα, η διείσδυση μικροοργανισμών στη χοληδόχο κύστη πραγματοποιείται κατά μήκος των χοληφόρων πόρων από το έντερο. Αυτό το φαινόμενο λαμβάνει χώρα ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας της λειτουργίας των μυϊκών ινών που διαχωρίζουν τον κοινό χολικό πόρο από το έντερο. Αυτό παρατηρείται συχνά ως συνέπεια της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού, πολύ χαμηλή εκκριτική δραστηριότητα του στομάχου, υψηλή πίεση στο δωδεκαδάκτυλο.

Πολύ συχνά, η ανάπτυξη χολοκυστίτιδας συμβαίνει επίσης ως αποτέλεσμα μιας διαταραγμένης εκροής της χολής. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο που πάσχει από νόσο της χολόλιθου. Εάν υπάρχει τζάκι στη χοληδόχο κύστη ενός ατόμου, δεν δημιουργούν μόνο μηχανικό φράγμα στην εκροή της χολής, αλλά και ερεθίζουν τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα, η ασηπτική και, αργότερα, η μικροβιακή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης αρχικά αναπτύσσεται στη χοληδόχο κύστη. Έτσι, ο ασθενής αναπτύσσει χρόνια χολοκυστίτιδα, η οποία επιδεινώνεται περιοδικά.

Ωστόσο, τα μικρόβια μπορεί να βρίσκονται στη χοληδόχο κύστη, έχοντας φτάσει εκεί με τη ροή του αίματος και της λέμφου, επειδή το αγγειακό δίκτυο αναπτύσσεται στη χοληδόχο κύστη. Από την άποψη αυτή, τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας εμφανίζονται συχνά σε άτομα που πάσχουν από παθήσεις των εντέρων, το ουρογεννητικό σύστημα ή την παρουσία άλλων εστιών φλεγμονής.

Μερικές φορές η χολοκυστίτιδα προκαλεί σκουλήκια, giardia, παρουσία τραυματισμών στο ήπαρ και στη χοληδόχο κύστη κ.λπ..

Συμπτώματα χολοκυστίτιδας

Τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας εκδηλώνονται σαφώς ήδη στα πολύ πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Οι πρώιμες εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας είναι πολύ διαφορετικές. Κατά κανόνα, συμβαίνουν όταν ένα άτομο παραβίασε αισθητά τη συνήθη διατροφή του, για παράδειγμα, έτρωγε πολλά πικάντικα ή πολύ λιπαρά τρόφιμα, έπινε αρκετά μεγάλη ποσότητα αλκοόλ κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, αρχικά ο πόνος εμφανίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα και δίνει στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου. Ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός ή να αυξάνεται περιοδικά. Μερικές φορές με χολοκυστίτιδα, εμφανίζεται πολύ έντονος πόνος που μοιάζει με χοληφόρο κολικό. Ως συμπτώματα οξείας χολοκυστίτιδας, είναι επίσης πιθανή η εμφάνιση δυσπεπτικών φαινομένων. Αυτή είναι μια πικρή και μεταλλική γεύση στο στόμα, συνεχής ναυτία, η εμφάνιση ρέματος, μετεωρισμός. Ένα άτομο γίνεται πολύ ευερέθιστο, συχνά πάσχει από αϋπνία.

Σε έναν ασθενή με χολοκυστίτιδα, ο εμετός εμφανίζεται από καιρό σε καιρό, αλλά μετά από τέτοιο εμετό δεν γίνεται ευκολότερο γι 'αυτόν. Επιπλέον, τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας εκδηλώνονται συχνά από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό και το δέρμα του ασθενούς μπορεί να γίνει λίγο κίτρινο. Επισημασμένη λευκή πινακίδα, ξηρή γλώσσα.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί αμέσως μετά την εκδήλωση των περιγραφέντων συμπτωμάτων, στη συνέχεια, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα, η οποία είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση.

Η χρόνια χολοκυστίτιδα εμφανίζεται κυρίως για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια. Η χρόνια χολοκυστίτιδα χωρίζεται συνήθως σε διάφορες ποικιλίες. Με πέτρινη χολοκυστίτιδα στον αυλό της χοληδόχου κύστης, οι πέτρες δεν σχηματίζονται. Ταυτόχρονα, η τεράστια χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λίθων στον αυλό της ουροδόχου κύστης. Ως εκ τούτου, η λογιστική χολοκυστίτιδα είναι μια εκδήλωση της νόσου της χολόλιθου.

Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο αναπτύσσει περιοδικά παροξύνσεις, εναλλάσσοντας με ύφεση. Οι επιδεινώσεις της χρόνιας μορφής της νόσου, κατά κανόνα, είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης βαρέων τροφών, της κατάχρησης αλκοόλ, του σωματικού στρες, της υποθερμίας, των εντερικών λοιμώξεων. Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, εμφανίζονται συμπτώματα παρόμοια με αυτά της οξείας μορφής της νόσου. Ωστόσο, η έντασή τους είναι λιγότερο έντονη, η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι τόσο σοβαρή.

Διάγνωση της χολοκυστίτιδας

Η διάγνωση της χολοκυστίτιδας πραγματοποιείται από έναν ειδικό, πρώτα απ 'όλα, με συνέντευξη του ασθενούς και γνωριμία με το ιατρικό ιστορικό του. Μια ανάλυση του ιστορικού και της κλινικής πορείας της νόσου παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες για τις επόμενες μελέτες. Στη συνέχεια, ο ασθενής συνταγογραφείται μια ειδική ερευνητική μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται για χολοκυστίτιδα, - ήχος δωδεκαδακτύλου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται το πρωί, επειδή είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια τέτοια μελέτη με άδειο στομάχι..

Επιπλέον, ένας ασθενής με υποψία χολοκυστίτιδας, εάν είναι απαραίτητο, υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα. Πραγματοποιούνται επίσης κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος..

Είναι επίσης σημαντικό να διεξαχθεί μια ενδελεχής βακτηριολογική εξέταση (για αυτό σπέρνεται η χολή). Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν ο ασθενής έχει μειωμένη λειτουργία σχηματισμού οξέος στο στομάχι. Κατά τη διαδικασία διάγνωσης χολοκυστίτιδας, πρέπει να προσδιοριστούν οι φυσικοχημικές ιδιότητες της χολής.

Η χρόνια μορφή της νόσου είναι σημαντική για τη διαφοροποίηση από τη χρόνια χολαγγειίτιδα, τη νόσο της χολόλιθου.

Θεραπεία της χολοκυστίτιδας

Εάν ο ασθενής έχει οξεία χολοκυστίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις θα νοσηλευτεί αμέσως σε χειρουργικό νοσοκομείο. Βασικά, η θεραπεία της χολοκυστίτιδας ξεκινά με τη χρήση συντηρητικής θεραπείας. Είναι σημαντικό ο ασθενής να βρίσκεται συνεχώς σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης. Αρχικά, απαγορεύεται στον ασθενή να τρώει τροφή: η διατροφή του πραγματοποιείται με ενδοφλέβια χορήγηση θρεπτικών μιγμάτων.

Εάν εμφανιστεί σοβαρή φλεγμονή με τα αντίστοιχα συμπτώματα και αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος, τότε ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών μπορεί επίσης να συμπεριληφθεί στη σύνθετη θεραπεία της χολοκυστίτιδας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και σε άτομα που έχουν διαβήτη.

Στο οξύ στάδιο, η θεραπεία της χολοκυστίτιδας στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση του σοβαρού πόνου, στη μείωση της φλεγμονής, καθώς και στην εξάλειψη των εκδηλώσεων γενικής δηλητηρίασης. Κατά τη διαδικασία εφαρμογής συντηρητικής θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται προσεκτικά. Και εάν συμβεί βελτίωση, ο ασθενής συνεχίζει να αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους..

Ωστόσο, ελλείψει της επίδρασης αυτής της θεραπείας, ο θεράπων ιατρός λαμβάνει συχνά απόφαση για χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχει υποψία φλέγματος της χοληδόχου κύστης, γάγγραινας, διάτρησης, περιτονίτιδας, τότε η επέμβαση πραγματοποιείται επειγόντως.

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με τεράστια χολοκυστίτιδα και, ως εκ τούτου, υπάρχει τζάκι στη χοληδόχο κύστη, τότε η θεραπεία της νόσου είναι πιο δύσκολη. Κατά συνέπεια, η πρόγνωση της πορείας της νόσου επιδεινώνεται..

Με την τεράστια μορφή χολοκυστίτιδας, εκδηλώνεται πολύ οδυνηρός ηπατικός κολικός. Αυτό το φαινόμενο μοιάζει κάπως με τα συμπτώματα της οξείας χολοκυστίτιδας, αλλά ο ασθενής πάσχει από πιο έντονο πόνο. Κατά κανόνα, τέτοιες επιθέσεις ξεκινούν τη νύχτα ή το πρωί. Λίγο αργότερα, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια ίκτερου: αλλάζει η σκιά του δέρματος, των ούρων, των βλεννογόνων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κόπρανα ενός ατόμου αποκτούν ένα ελαφρύ, μερικές φορές λευκό χρώμα. Με τέτοια συμπτώματα, η νοσηλεία πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως..

Η θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας στοχεύει πρωτίστως στην τόνωση της διαδικασίας της ροής της χολής, εξαλείφοντας τα σπασμωδικά φαινόμενα στη χολική οδό και τη χοληδόχο κύστη. Λαμβάνεται επίσης ένα σύνολο μέτρων που έχουν σχεδιαστεί για να καταστρέψουν το παθογόνο της φλεγμονής. Με την τεράστια χολοκυστίτιδα, οι πέτρες συνθλίβονται επίσης με διάφορες μεθόδους. Τα επόμενα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν και αποτρέπουν την εμφάνιση νέων λίθων.

Συμπτώματα χοληκυστίτιδας (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης)

Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Όπως και οι περισσότερες φλεγμονώδεις ασθένειες, είναι οξεία και χρόνια..

Κατατάσσεται επίσης ως μη-υπολογισμός και υπολογισμός (δηλαδή συνοδεύεται από το σχηματισμό λίθων).

Ο όρος «χολοκυστίτιδα» στα ελληνικά σημαίνει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

Ο κύριος σκοπός της χοληδόχου κύστης είναι η εναπόθεση (αποθήκη - αποθήκευση, αποθήκευση) της χολής. Η χοληδόχος κύστη συνήθως έχει σχήμα αχλαδιού, που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του δεξιού λοβού του ήπατος, προβάλλεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα κάτω από το δεξιό υποχόνδριο. Πώς να αντιμετωπίσετε λαϊκές θεραπείες για αυτήν την ασθένεια, δείτε εδώ.

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από τα έντερα, της μεταφοράς του με αίμα και της στασιμότητας της χολής στην ουροδόχο κύστη. Με αυτήν την ασθένεια, λιγότερη χολή εκκρίνεται στα έντερα από ό, τι σε ένα υγιές άτομο, γεγονός που περιπλέκει την πέψη των λιπών και την απορρόφησή τους.

Αιτίες

• Παρασιτικές λοιμώξεις, όπως η giardiasis.

• Στασιμότητα της χολής λόγω ασθένειας χολόλιθου ή υπερβολών των χολικών αγωγών.

• Αδράνεια, δηλαδή καθιστικός τρόπος ζωής.

• Υπερκατανάλωση τροφής, ιδιαίτερα κατάχρηση λιπαρών, πικάντικων και τηγανητών τροφίμων.

• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Η πιο κοινή αιτία της χολοκυστίτιδας είναι η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη που εμποδίζουν την εκροή της χολής από τη χοληδόχο κύστη. Αυτό οδηγεί σε οξεία χολοκυστίτιδα, ως αποτέλεσμα της οποίας η χοληδόχος κύστη είναι ερεθισμένη και φλεγμονή. Άλλες αιτίες της χολοκυστίτιδας είναι η λοίμωξη, το τραύμα, για παράδειγμα, μετά από αυτοκινητιστικό ατύχημα. Η οξεία χολοκυστίτιδα εμφανίζεται επίσης σε άτομα με σοβαρές ασθένειες, όπως ο διαβήτης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι πέτρες δεν είναι η αιτία της χολοκυστίτιδας, αλλά μάλλον επιπλοκή άλλων ασθενειών. Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διατροφή, από την έλλειψη διατροφής προϊόντων που περιέχουν φυτικές ίνες - λαχανικά, φρούτα, ψωμί ολικής αλέσεως, όταν η διατροφή περιέχει περίσσεια ζωικών λιπών, διάφορα γλυκά, έναν καθιστικό (καθιστικό) τρόπο ζωής και την έλλειψη σωματικής δραστηριότητας συμβάλλει στη στασιμότητα της χολής και στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτές.

Η επιδείνωση της χολοκυστίτιδας συμβαίνει με τη στασιμότητα της χολής στη χολική οδό. Επομένως, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η σωματική δραστηριότητα, να κινηθούν περισσότερο, αλλά θα πρέπει να αποφεύγονται αιχμηρές κινήσεις, ώστε να μην προκαλείται επίθεση ηπατικού κολικού.

Η άμεση ώθηση για το ξέσπασμα της φλεγμονώδους διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη είναι συχνά υπερκατανάλωση τροφής, ιδιαίτερα φαγητό, πολύ λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, κατανάλωση αλκοόλ, οξεία φλεγμονώδης διαδικασία σε άλλο όργανο (αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, αδενίτιδα κ.λπ.).

Η χρόνια χολοκυστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μετά από οξεία, αλλά συχνότερα αναπτύσσεται ανεξάρτητα και σταδιακά, στο πλαίσιο της νόσου της χολόλιθου, της γαστρίτιδας με εκκριτική ανεπάρκεια, της χρόνιας παγκρεατίτιδας και άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος, της παχυσαρκίας.

Η χρόνια χολοκυστίτιδα εμφανίζεται όταν η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου, προκαλώντας την πυκνότητα του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης.

Αυτή η ασθένεια είναι συχνή, πιο συχνή στις γυναίκες..

Παθογόνο βακτηριακή χλωρίδα (E.coli, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι κ.λπ.), σε πιο σπάνιες περιπτώσεις - αναερόβια λοίμωξη, σκουλήκια και μύκητες, οι ιοί της ηπατίτιδας μπορούν να προκαλέσουν χολοκυστίτιδα.

Ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση της νόσου είναι η στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χολόλιθους, συμπίεση και υπερβολές των χοληφόρων πόρων, δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων, μειωμένος τόνος και κινητική λειτουργία υπό την επίδραση διαφόρων συναισθηματικών στρες, ενδοκρινικών και νευρικών διαταραχών.

Η στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη διευκολύνεται επίσης από την πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων, την εγκυμοσύνη, τον καθιστικό τρόπο ζωής, τα σπάνια γεύματα κ.λπ..

Η άμεση ώθηση για το ξέσπασμα της φλεγμονώδους διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη είναι συχνά υπερκατανάλωση τροφής, κατανάλωση πολύ λιπαρών και πικάντικων τροφών, λήψη αλκοολούχων ποτών και οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα (αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, αδενίτιδα και ούτω καθεξής).

Η χρόνια χολοκυστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μετά από οξεία χολοκυστίτιδα, αλλά συχνότερα αναπτύσσεται ανεξάρτητα και σταδιακά στο πλαίσιο της νόσου της χολόλιθου, της γαστρίτιδας, της χρόνιας παγκρεατίτιδας και άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος, καθώς και της παχυσαρκίας.

Συμπτώματα

Για τη μη υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα, δηλαδή για τη χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες, ένας θαμπός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο είναι χαρακτηριστικός, ο οποίος εμφανίζεται, κατά κανόνα, λίγο μετά το φαγητό. Όπως και φούσκωμα, ρέψιμο, δυσάρεστη γεύση στο στόμα, παραβίαση των κοπράνων και ναυτία.

Για την υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα, εκτός από όλα τα παραπάνω σημεία, ο κολικός είναι χαρακτηριστικός, δηλαδή επιθέσεις οξέος πόνου.

Τις περισσότερες φορές, τα πρώτα σημάδια χολοκυστίτιδας είναι ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο (πάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς), ο οποίος μερικές φορές μπορεί να δοθεί στην πλάτη ή στη δεξιά ωμοπλάτη. Ένα άτομο μπορεί επίσης να αισθανθεί ναυτία, έμετο και τρυφερότητα στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Υπάρχει επίσης αύξηση της θερμοκρασίας, πόνος που εντείνεται με βαθιά αναπνοή ή διαρκεί περισσότερο από 6 ώρες, ειδικά μετά το φαγητό.

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης καταγράφεται σχεδόν στο 10% του παγκόσμιου πληθυσμού και οι γυναίκες έχουν 3-4 φορές περισσότερες πιθανότητες να πάσχουν από χολοκυστίτιδα. Η πιθανότητα χολοκυστίτιδας επηρεάζεται από την ηλικία και το σωματικό βάρος (βάρος): όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο και όσο περισσότερο ζυγίζει, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης και ανάπτυξης χρόνιας χολοκυστίτιδας.

Η χοληκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από θαμπό, πόνο στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου σταθερής φύσης ή εμφανίζεται 1-3 ώρες μετά την κατάποση άφθονων και ιδιαίτερα λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων. Πόνος μπορεί να δοθεί στην περιοχή του δεξιού ώμου και του λαιμού, της δεξιάς ωμοπλάτης. Ωστόσο, μπορεί να εμφανίζεται περιοδικά έντονος πόνος που μοιάζει με χολικούς κολικούς..

Στο στόμα υπάρχει ένα αίσθημα πικρίας και μεταλλικής γεύσης, υπάρχει μια διάσπαση του αέρα, η ναυτία, στην οποία ενώνουν τον μετεωρισμό και την παραβίαση των κινήσεων του εντέρου (συχνά μια εναλλαγή της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας). Ο άνθρωπος γίνεται ευερέθιστος, η αϋπνία τον βασανίζει.

Ο ίκτερος για χολοκυστίτιδα δεν είναι χαρακτηριστικός.

Διαγνωστικά

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία. για τη διάγνωση της πέτρας χολοκυστίτιδας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο δωδεκαδάκτυλος ήχος και η βακτηριολογική εξέταση της χολής (βοηθά συχνά στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της χολοκυστίτιδας).

Κατά την εξέταση, ο γιατρός σημειώνει ότι ο ασθενής έχει διογκωμένο ήπαρ. Η χοληδόχος κύστη στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι ψηλαφητή, καθώς είναι συνήθως ζαρωμένη λόγω μιας χρόνιας ουλώδους σκλήρυνσης.

Η βακτηριολογική εξέταση της χολής επιτρέπει τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της χολοκυστίτιδας.

Με τη χολοκυστογραφία, παρατηρείται αλλαγή στο σχήμα της χοληδόχου κύστης, μερικές φορές βρίσκονται πέτρες σε αυτήν: η φλεγμονώδης διαδικασία είναι μια ώθηση για το σχηματισμό τους.

Τα σημάδια της χρόνιας χολοκυστίτιδας καθορίζονται επίσης από την ηχογραφία - με τη μορφή πάχυνσης των τοιχωμάτων της φυσαλίδας, της παραμόρφωσής της.

Πορεία της νόσου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι μακρύς και χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης και παροξύνσεων. Οι παροξύνσεις συμβαίνουν συχνά ως αποτέλεσμα παραβιάσεων στη διατροφή, μετά τη λήψη αλκοολούχων ποτών, σκληρής σωματικής εργασίας. Μια οξεία εντερική λοίμωξη, μια γενική υποθερμία του σώματος μπορεί να προκαλέσει τη διαδικασία..

Θεραπευτική αγωγή

Υπάρχει μια σημαντική διαφορά στη θεραπεία της λογιστικής και της μη υπολογιζόμενης χολοκυστίτιδας. Η επιδείνωση της λιθοκολίτιδας χωρίς πέτρα αντιμετωπίζεται με δίαιτα, αντιβακτηριακά και αντιπαρασιτικά φάρμακα. Για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Για τη βελτίωση της εκροής της χολής, συνταγογραφούνται χολερετικά φάρμακα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις που ο γιατρός θεωρεί σε κάθε περίπτωση, μπορούν να συνταγογραφηθούν ένζυμα και παράγοντες που ομαλοποιούν την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Μετά την υποχώρηση, οι παροξύνσεις προχωρούν στη θεραπεία με μεταλλικά νερά και φυσιοθεραπεία. Όσον αφορά την υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση - απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης.

Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας εξαρτάται από τα συμπτώματα της νόσου και τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για άτομα που έχουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Με μια ήπια μορφή χολοκυστίτιδας, μερικές φορές ένα φειδωλό καθεστώς του πεπτικού συστήματος, αρκεί μια σειρά αντιβιοτικών και παυσίπονων..

Σε άλλες περιπτώσεις, ειδικά με χρόνια χολοκυστίτιδα, η χοληδόχος κύστη αφαιρείται χειρουργικά. Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης συνήθως δεν επηρεάζει την πέψη..

Με την επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας, οι ασθενείς νοσηλεύονται σε χειρουργικό ή θεραπευτικό νοσοκομείο.

Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, τροφή διατροφής (δίαιτα αρ. 5α), αντιβιοτικά και φάρμακα σουλφα.

Για την εξάλειψη της δυσκινησίας της χολής, του πόνου, τη βελτίωση της εκροής της χολής, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και χολερετικά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου καθίζησης της φλεγμονώδους διαδικασίας, πραγματοποιούνται θερμικές φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες στο δεξιό υποχόνδριο.

Από βότανα για την αποκατάσταση της χοληδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά αφέψημα αμμουδερών λουλουδιών (0,5 φλιτζάνια 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα), στίγματα καλαμποκιού (1-3 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα) ή υγρό εκχύλισμα αυτών των βοτάνων (30-40 σταγόνες 3 φορές την ημέρα).

Μετά την επιστροφή από το σπίτι του νοσοκομείου, είναι χρήσιμο για τον ασθενή να πίνει χοληρετικό τσάι (πωλείται στο φαρμακείο): 1 κουταλιά της σούπας. ένα κουταλάκι του γλυκού παρασκευή τσαγιού 2 φλιτζάνια βραστό νερό, φιλτραρισμένη έγχυση πάρτε 0,5 φλιτζάνια 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Χρήσιμη είναι η επεξεργασία με μεταλλικό νερό (Essentuki No. 4 και No. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya κ.λπ.), καθώς και θειικό μαγνήσιο (1 κουταλιά της σούπας διάλυμα 25% των 2 φορές την ημέρα) ή αλάτι Karlovy Vary (1 κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι ζεστό νερό 3 φορές την ημέρα).

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιτυχής, κάτι που συμβαίνει συχνά όταν υπάρχουν μεγάλες πέτρες στη χοληδόχο κύστη, καθώς και με συχνές παροξύνσεις χολοκυστίτιδας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - συνήθως χολοκυστεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης).

Λογιστική χολοκυστίτιδα

Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Εάν υπάρχουν επίσης πέτρες στην ουροδόχο κύστη, τότε μιλούν για τεράστια, πέτρινη χολοκυστίτιδα.

Αιτίες

Η φλεγμονή προκαλείται συχνότερα από βακτηριακή λοίμωξη και στασιμότητα της χολής..

Οι αιτιολογικοί παράγοντες μόλυνσης στη χοληδόχο κύστη μπορούν να εισέλθουν με τρεις τρόπους: από το δωδεκαδάκτυλο, μέσω του αίματος και μέσω της λέμφου.

Επίσης, η χολοκυστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στην οξεία παγκρεατίτιδα, όταν τα παγκρεατικά ένζυμα εισέλθουν στον αυλό της χοληδόχου κύστης..

Η χολοκυστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί λόγω παρασιτικών προσβολών, για παράδειγμα, με οπίσθια όρθωση, ασκορίαση, αμοιβάση.

Κληρονομική προδιάθεση, υποσιτισμός, αλλεργίες, μεταβολικές διαταραχές στο σώμα και διακοπές στην παροχή αίματος στην ουσία της χοληδόχου κύστης.

Συμπτώματα

Με την υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα, ο ασθενής έχει αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποοχόνδριο, καθώς και παροξυσμικό ή συνεχή θαμπό πόνο. Συχνά υπάρχει πικρία στο στόμα, ναυτία.

Θεραπευτική αγωγή

Η απαραίτητη φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες για να αποφύγει τις επιδεινώσεις της νόσου.

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης συνεχή δίαιτα..

Για τεράστια χολοκυστίτιδα, φρούτα, γάλα, σούπες δημητριακών, βραστό κρέας, ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, γάλα, φρέσκο ​​γιαούρτι, κεφίρ, οξύφιλο γάλα, τυρί cottage (έως 200 g την ημέρα), δημητριακά, λευκό και μαύρο μπαγιάτικο ψωμί, ώριμα φρούτα, μούρα (εκτός ξινές ποικιλίες), λαχανικά, βότανα.

Από γλυκά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαρμελάδα, μέλι, ζάχαρη (έως 70 g την ημέρα), από ποτά - λαχανικά, χυμούς φρούτων, αδύναμο τσάι με γάλα.

Αλλά τα τρόφιμα πλούσια σε λίπη πρέπει να είναι περιορισμένα: κρέμα, βούτυρο - έως 10 g την ημέρα, φυτικό λάδι - έως 20-30 g την ημέρα. Μπορείτε να τρώτε ένα αυγό καθημερινά.

Εξαίρεση εδώ είναι οι χρόνιες βλάβες της χοληδόχου κύστης, που συμβαίνουν με τη στασιμότητα της χολής.

Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η αύξηση της ποσότητας λίπους στα 120-150 g, εκ των οποίων τα φυτικά λίπη πρέπει να είναι 60%.

Το αλάτι δεν πρέπει να καταναλώνεται περισσότερο από 10 g την ημέρα.

Το γεύμα πρέπει να είναι πέντε φορές την ημέρα.

Είναι απολύτως απαραίτητο να εξαιρούνται λαρδί, λιπαρά κρέατα, ψάρια, τηγανητά, πικάντικα, καπνιστά πιάτα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μπαχαρικά, όσπρια, μανιτάρια, σπανάκι, οξαλίδα, κρεμμύδια, muffins, ξύδι, παγωτό, κακάο, ανθρακούχα ποτά, σοκολάτα, κρέμες.

Προσιτή αυτοβοήθεια

Από λαϊκές θεραπείες για χολοκυστίτιδα, είναι δυνατόν να προτείνετε αφέψημα και εγχύσεις με αντιμικροβιακά και στυπτικά αποτελέσματα. Μπορούν να παρασκευαστούν από το φίδι highlander, το St. John's wort, τσουκνίδα, ήσυχο, χαμομήλι, ραδίκι, άγριο τριαντάφυλλο. Οι σπασμοί από τους λείους μύες της χολικής οδού ανακουφίζουν (και έτσι μειώνουν τον πόνο) immortelle, στίγματα καλαμποκιού, μέντα.

Από τα φάρμακα που παρασκευάζονται από φυτά, ενδείκνυται η αλλοχόλη και η holagol..

Οι μεγάλες χολόλιθοι δεν μπορούν να εξαλειφθούν χρησιμοποιώντας φυτικά φάρμακα.

Επίσης, με χρόνια χολοκυστίτιδα, συνιστάται η διεξαγωγή πιθανών σωλήνων 2-3 φορές την εβδομάδα για ένα μήνα. Αυτή η διαδικασία γίνεται καλύτερα το πρωί..

Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πιείτε με άδειο στομάχι ένα ποτήρι αφέψημα από χολερετικά βότανα ή, στη χειρότερη περίπτωση, ζεστό νερό. Μετά από μισή ώρα, πάρτε allochol ή cholagol και πιείτε με ζεστό γλυκό τσάι (ένα ποτήρι ή μισό ποτήρι) ή και πάλι με ζωμό από βότανα. Στη συνέχεια, ξαπλώστε στην αριστερή πλευρά σας και τοποθετήστε ένα ζεστό θερμαντικό επίθεμα στη δεξιά πλευρά σας - στην περιοχή του ήπατος. Καλύψτε με μια κουβέρτα και ξαπλώστε έτσι για 1,5-2 ώρες.

Μετά από αυτό, πάρτε μερικές βαθιές αναπνοές και καταλήψεις και στη συνέχεια μπορείτε να πάρετε πρωινό.

Με χολοκυστίτιδα, 3-4 εβδομάδες αρκετές φορές το χρόνο μπορεί να αντιμετωπιστεί με μεταλλικά νερά..

Με αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, το νερό πίνεται 1,5 ώρα πριν από το γεύμα, με φυσιολογική οξύτητα - μισή ώρα. Norm - 0,5-0,75 φλιτζάνια 2-3 φορές την ημέρα.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες ενδείκνυνται για χρόνια χολοκυστίτιδα κατά την ύφεση. Τα πιο αποτελεσματικά είναι η διαθερμία και η επαγωγοθερμία (θέρμανση του οργάνου με ρεύματα υψηλής συχνότητας), UHF (επεξεργασία μαγνητικού πεδίου), έκθεση υπερήχων, λάσπη, οζοκερίτης ή παραφίνη στην περιοχή της χοληδόχου κύστης, λουτρά ραδονίου και υδρόθειου.

Για να αποφευχθούν οι παροξύνσεις, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα που να εξοικονομεί τον τρόπο εργασίας, να πραγματοποιεί έγκαιρη αναδιοργάνωση των εστιών της λοίμωξης και επίσης να πραγματοποιεί προληπτική θεραπεία 2-3 φορές το χρόνο.

Η πρόληψη της χολοκυστίτιδας συνίσταται στη σωστή διατροφή και τον τρόπο, την καταπολέμηση ενός καθιστικού τρόπου ζωής, την παχυσαρκία, τις ασθένειες των κοιλιακών οργάνων.

Οξεία χολοκυστίτιδα: χαρακτηριστικά κλινικών εκδηλώσεων

Η ασθένεια ξεκινά γρήγορα. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο κολικός των χοληφόρων. Το σύνδρομο πόνου προκαλείται από τέντωμα της χοληδόχου κύστης, σημαντική αύξηση της πίεσης σε αυτήν, παραβίαση της ροής της χολής μέσω του κυστικού πόρου, φλεγμονώδες οίδημα της χοληδόχου κύστης, γειτονικό περιτόναιο.

Ο πόνος εμφανίζεται στο δεξιό υποχόνδριο, που ακτινοβολεί στον δεξιό ώμο, στη δεξιά ωμοπλάτη, στο δεξί μισό του θώρακα, μερικές φορές στο αριστερό μισό του στήθους, στην οσφυϊκή ή λαγόνια περιοχή.

Μέσα σε λίγες ώρες, ο πόνος εντείνεται, αλλά σπάνια φτάνει σε έντονη ένταση. Συχνά ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση στη δεξιά του πλευρά ή στην πλάτη του.

Σε ασθενείς, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζονται ρίγη. Ο υψηλός πυρετός και τα ρίγη είναι πιο χαρακτηριστικά της πυώδους ή φλεγμονής χολοκυστίτιδας. Ο ασθενής ανησυχεί συχνά για δίψα, ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμό. Ξηρά γλώσσα, επικαλυμμένη. Η κοιλιά είναι πρησμένη, οι κοιλιακοί μύες είναι τεταμένες. Η κρούση και το ελαφρύ χτύπημα στο ήπαρ προκαλούν έντονο πόνο.

Δεν είναι πάντα δυνατό να αισθανθείτε τη διευρυμένη, τεταμένη, έντονα επώδυνη χοληδόχο κύστη. Οι ηλικιωμένοι συχνά έχουν αναντιστοιχία μεταξύ των κλινικών εκδηλώσεων οξείας χολοκυστίτιδας και της σοβαρότητας των φλεγμονωδών αλλαγών στη χοληδόχο κύστη. Επιπλέον, η ανάπτυξη γαστρεντερικών αλλαγών στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά από τη λεγόμενη περίοδο φανταστικής ευεξίας - μείωση του πόνου λόγω νέκρωσης των υποδοχέων της ευαίσθητης συσκευής.

Καταρροϊκή μορφή οξείας χολοκυστίτιδας με έγκαιρη αντιβιοτική θεραπεία τελειώνει σε ανάρρωση.

Με τη φλεγμονώδη μορφή οξείας χολοκυστίτιδας, η διαδικασία είναι πιο δύσκολη. Ένας πυρετός με σοβαρές ρίγη είναι χαρακτηριστικός. Τα συμπτώματα δηλητηρίασης αυξάνονται γρήγορα: ξηροστομία, δίψα, ναυτία. Ο πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα φτάνει σε υψηλή ένταση. Η κοιλιά διογκώνεται, εμφανίζονται συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Με μια ευνοϊκή πορεία, η εμπύρετη κατάσταση, αφού έχει φτάσει τη μεγαλύτερη σοβαρότητά της από τη 2η έως την 4η ημέρα της νόσου, διατηρείται για αρκετές ημέρες, τότε μπορεί να συμβεί ανάκαμψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Οι επικίνδυνες επιπλοκές της οξείας χολοκυστίτιδας περιλαμβάνουν την παγκρεατική νέκρωση, την παγκρεατίτιδα, τη διάτρηση της χοληδόχου κύστης, την περιτονίτιδα της χολής.

Τα κύρια συμπτώματα της διάτρησης της χοληδόχου κύστης είναι ξαφνικός σοβαρός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, λόξυγγας, φούσκωμα, διακοπή της φλάντζας, μειωμένη κίνηση του εντέρου, υπόταση.

Στην οξεία χολοκυστίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν συμφύσεις μεταξύ της ουροδόχου κύστης και άλλων οργάνων - περιχοληκυστίτιδα με παραμόρφωση της ουροδόχου κύστης.

Χολοκυστίτιδα: θεραπεία συντήρησης κατά την ύφεση

Μετά από θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς και μείωση της οξείας περιόδου, συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης σε ασθενείς με χολοκυστίτιδα.

Συνιστάται στους περισσότερους ασθενείς καθημερινά να περπατούν τουλάχιστον 5-6 χλμ., Πρωινές ασκήσεις χωρίς άλματα και ασκήσεις για την κοιλιακή πρέσα. Συνιστάται κολύμβηση.

Η διατροφή πρέπει να συμβάλει στη σταθερή ύφεση της νόσου και να αποτρέψει την πάχυνση της χολής. Είναι απαραίτητο να έχουμε κλίμακες και να παρακολουθούμε αυστηρά τη σταθερότητα του σωματικού βάρους. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι υπερβολικό. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται κλασματικά, τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα. Συνιστάται ο εμπλουτισμός της διατροφής με λαχανικά, φυτικά έλαια. Πυρίμαχα λίπη, κρύα ανθρακούχα ποτά, πικάντικα καρυκεύματα, τηγανητά φαγητά απαγορεύονται, άφθονο νυχτερινό φαγητό είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητο.

Με την αύξηση της αίσθησης βαρύτητας στο σωστό υποοχόνδριο ή την εμφάνιση καούρας 2-3 φορές το χρόνο για ένα μήνα, μια πορεία θεραπείας με χολερετικά φάρμακα.

Οι ασθενείς με παρατεταμένο πόνο και δυσπεπτικά σύνδρομα 1 φορά σε 7-10 ημέρες θα πρέπει να υποβάλλονται σε τυφλό ήχο δωδεκαδακτύλου, δηλαδή σωλήνα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής με άδειο στομάχι πίνει σε μικρές γουλιές 1-2 φλιτζάνια ζεστό διάλυμα αλάτι Karlovy Vary (2 πακέτα) ή ξυλιτόλη (15 g) διαλυμένο σε νερό. Μετά από αυτό, για 40-60 λεπτά, θα πρέπει να ξαπλώνετε άνετα στη δεξιά πλευρά σας, τοποθετώντας ένα ζεστό θερμαντικό επίθεμα στην περιοχή του ήπατος. Οι ίδιοι ασθενείς μερικές φορές σχεδόν πάντα πρέπει να παίρνουν χοληρετικά φάρμακα - 5-6 σταγόνες holagol μετά το πρωινό.

Θεραπεία φαρμάκων

Η βάση της φαρμακευτικής αγωγής της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι η αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ευρέως για την καταστολή της λοίμωξης στη χολική οδό. Η επιλογή του αντιβακτηριακού φαρμάκου εξαρτάται από την ατομική ανοχή και από την ευαισθησία στο αντιβιοτικό της μικροχλωρίδας της χολής.

Η διόρθωση της αντιβιοτικής θεραπείας πραγματοποιείται μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, την ανάλυση της καλλιέργειας της χολής στη μικροχλωρίδα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της στο αντιβιοτικό.

Τα πιο αποτελεσματικά είναι:

  • Αντιμικροβιακά φάρμακα της ομάδας φθοροκινολόνης: νορφλοξασίνη (νολυκίνη, νορμπακτίνη, girablock) - 0,4 g 2 φορές την ημέρα. ofloxacin (tarid, zanocin) - 0,2 g 2 φορές την ημέρα. σιπροφλοξασίνη (ciprobay, ciprolet, tsifran) - 0,5 g 2 φορές την ημέρα. λεβοφλοξασίνη (ταβανική, λευκοξίνη) - 0,5 g 2 φορές την ημέρα. μακρολίδια: ερυθρομυκίνη - 0,25 g 4 φορές την ημέρα. αζιθρομυκίνη (άθροισμα, azitrox, azitral) - 0,5 g μία φορά την ημέρα. κλαριθρομυκίνη (clacid, clubax, clerimed) - 0,5 g 2 φορές την ημέρα. ροξιθρομυκίνη (ρουκίδη, ροξείδιο, ροξολίδη) - 0,1 g 2 φορές την ημέρα. midecamycin (macropen) - 0,4 g 2 φορές την ημέρα.
  • Ημισυνθετικές τετρακυκλίνες: δοξακυκλίνη (vibramycin, unidox solutab, medomycin) - 0,1 g 2 φορές την ημέρα. μετακυκλίνη - 0,15 g 4 φορές την ημέρα.

Ημισυνθετικές πενικιλίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν: αμπικιλλίνη - 0,5 g 4 φορές την ημέρα. οξακιλλίνη - 0,5 g 4 φορές την ημέρα. Ampioks - 0,5 g 4 φορές την ημέρα, αν και είναι λιγότερο δραστικά.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί κεφαλοσπορίνες (ketoceph, cefobid, claforan, cefepime, rocefin).

Προτιμάται η στοματική (από του στόματος) χορήγηση του αντιβιοτικού στη συνήθη θεραπευτική δόση. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-8 ημέρες. Είναι δυνατόν να επαναλάβετε την πορεία με άλλα αντιβιοτικά σε 3-4 ημέρες.

Ελλείψει ευαισθησίας της μικροχλωρίδας της χολής στα αντιβιοτικά ή παρουσία αλλεργίας σε αυτά, συνιστάται κοτριμαξοζόλη (biseptol, bactrim) - 2 δισκία

2 φορές την ημέρα, αν και η αποτελεσματικότητά του είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτή των αντιβιοτικών και η δυσμενής επίδραση στο ήπαρ είναι υψηλότερη. Η χρήση φαρμάκων νιτροφουρανίου - φουραζολιδόνη, φουραδονίνη, καθώς και μετρονιδοζόλη - 0,5 g 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες δίνει ένα καλό αποτέλεσμα..

Με σοβαρό πόνο προκειμένου να μειωθεί ο σπασμός του σφιγκτήρα του Odzi, με δυσλειτουργίες της χοληδόχου κύστης σε τύπο υπερκινητήρα, ενδείκνυται αντισπασμωδικά.

Υπάρχουν πολλές ομάδες αντισπασμωδικών που διαφέρουν στον μηχανισμό δράσης..

Ως αντισπασμωδικά, χρησιμοποιούνται μετακίνη, γαστρεντερίνη, βουσκοπάνη, πλατιτιλλίνη. Ωστόσο, κατά τη λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων, μπορεί να παρατηρηθούν ορισμένες παρενέργειες (ξηροστομία, κατακράτηση ούρων, διαταραχή της όρασης, ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα). Ο συνδυασμός της μάλλον χαμηλής αποτελεσματικότητας αυτής της ομάδας φαρμάκων με ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών περιορίζει τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων.

Τα αντισπασμωδικά άμεσης δράσης, όπως η παπαβερίνη, η δροταβερίνη (no-shpa), είναι αποτελεσματικά για την ανακούφιση των σπασμών. Ωστόσο, η επιλεκτικότητα της δράσης δεν είναι χαρακτηριστική για αυτούς και επηρεάζουν όλους τους ιστούς όπου υπάρχουν λείοι μύες.

Η υδροχλωρική μεβεβερίνη (duspatalin) έχει μια πολύ πιο έντονη αντισπαστική δράση, η οποία έχει επίσης άμεσο αποτέλεσμα, αλλά έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλα αντισπασμωδικά φάρμακα. Χαλαρώνει τους λείους μύες του πεπτικού συστήματος, δεν επηρεάζει το λείο μυ τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων και δεν έχει τα συστηματικά αποτελέσματα των αντιχολινεργικών. Το φάρμακο έχει παρατεταμένη επίδραση και πρέπει να λαμβάνεται όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα με τη μορφή καψουλών των 200 mg.

Το βρωμιούχο Pinaveria (dicetel) ανήκει επίσης στα αντισπασμωδικά. Ο κύριος μηχανισμός της δράσης του είναι ο αποκλεισμός των διαύλων ασβεστίου που βρίσκονται στα κύτταρα των λείων μυών του εντέρου, των χολικών αγωγών και των περιφερικών νευρικών απολήξεων. Το Dietetel συνταγογραφείται 100 mg 3 φορές την ημέρα για πόνο.

Το φάρμακο, το οποίο έχει επιλεκτική αντισπασμωδική επίδραση στον σφιγκτήρα του Oddi, είναι το gimekromon (odeston). Αυτό το φάρμακο συνδυάζει αντισπασμωδικές και χολερετικές ιδιότητες, παρέχει αρμονική εκκένωση ενδο- και εξωηπατικών χολικών αγωγών. Το Odeston δεν έχει άμεσο χολερετικό αποτέλεσμα, αλλά διευκολύνει τη ροή της χολής στην πεπτική οδό, ενισχύοντας έτσι την κυκλοφορία των χολικών οξέων. Το πλεονέκτημα του Odeston είναι ότι δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση σε άλλους λείους μυς, ιδίως στο κυκλοφορικό σύστημα και στους εντερικούς μύες. Το Odeston χρησιμοποιείται στα 200-400 mg 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Όλα τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται σε διάστημα 2-3 εβδομάδων.

Επιπλέον μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν είναι απαραίτητο ή με επαναλαμβανόμενα μαθήματα. Σε οξύ πόνο, τα ναρκωτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μία φορά ή σε σύντομα μαθήματα..

Για δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης που προκαλείται από υποκινητική δυσκινησία, η προκινητική χρησιμοποιείται για 10-14 ημέρες για την αύξηση της συσταλτικής λειτουργίας: ντομπεριδόνη (motilium, motonium, motilak) ή metoclopramide (cerucal)

- 10 mg 3 φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Η χορήγηση χοληρητικών φαρμάκων απαιτεί διαφοροποιημένη προσέγγιση, ανάλογα με την παρουσία φλεγμονής και τον τύπο της δυσλειτουργίας. Εμφανίζονται μόνο μετά τη λήξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Όλα τα χολερετικά φάρμακα χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: παράγοντες που διεγείρουν το σχηματισμό χολής και παράγοντες που διεγείρουν την απέκκριση της χολής.

Το πρώτο περιλαμβάνει φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση της χολής και διεγείρουν το σχηματισμό χολικών οξέων (αληθινά χοληρητικά), τα οποία χωρίζονται σε:

  • σε παρασκευάσματα που περιέχουν χολικά οξέα - δεχολίνη, αλλοχόλη, χολένζυμο ·
  • φυτικά παρασκευάσματα - hofitol, tanacechol, cholagol, livamine (liv 52), hepatabene, hepatofalk, silymar;
  • φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση της χολής λόγω του συστατικού του νερού (υδρο-χοληρετικά) - μεταλλικά νερά.

Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων που διεγείρουν την απέκκριση των χολών περιλαμβάνουν:

  • χοληκινητική - παράγοντες που αυξάνουν τον τόνο των σφιγκτήρων της χολικής οδού και της χοληδόχου κύστης - θειικό μαγνήσιο, άλας Karlovy Vary, σορβιτόλη, ξυλιτόλη, ολαγόγο, ολιμετίνη, ροβαχόλη.
  • παρασκευάσματα που περιέχουν διαλύματα λαδιού - κολοκύθα.
  • φάρμακα που προκαλούν χαλάρωση των χοληφόρων πόρων (χολησπασμολυτικοί)

- πλατιτιλλίνη, no-shpa, duspatalin, odeston, dicetel.

Ο γιατρός συνταγογραφεί τα φάρμακα αυτών των ομάδων σε ασθενείς με διαφορετικό τρόπο - ανάλογα με τον τύπο της δυσκινησίας που συνοδεύει τη χρόνια χολοκυστίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας λιθοκολυστίτιδας χωρίς πέτρες, ενδείκνυνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: ηλεκτροφόρηση με αντισπασμωδικά για δυσλειτουργίες τύπου υπερκινητήρων και με θειική μαγνησία για υποκινητική δυσλειτουργία. Συνιστάται θεραπεία με διαθερμία, ινδοθερμία, παραφίνη, οζοκερίτη, UHF στην περιοχή της χοληδόχου κύστης. Κατά την έναρξη της ύφεσης, οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας χρησιμοποιούνται για την προώθηση της εκκένωσης της χοληδόχου κύστης.

Χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες

Η οξεία πετρώδης χολοκυστίτιδα εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης της λοίμωξης στη χοληδόχο κύστη με μειωμένη ικανότητα εκκένωσης (η στασιμότητα της χολής συμβάλλει στην ανάπτυξη της λοίμωξης).

Στην ανάπτυξη της φλεγμονής, η παλινδρόμηση του παγκρεατικού χυμού στους χοληφόρους πόρους και η χοληδόχος κύστη, η οποία βλάπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη της χοληδόχου κύστης, είναι επίσης πολύ σημαντική. Πολύ συχνά, η οξεία χοιροκυστίτιδα χωρίς πέτρες συνδυάζεται με φλεγμονώδεις αλλαγές στο πάγκρεας (χολοκυστοπάνη-κρεατίτιδα).

Τα συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστίτιδας χωρίς πέτρες είναι παρόμοια με τα σημάδια της χρόνιας χολοκυστίτιδας, μόνο ο πόνος στο σωστό υποοχόνδριο δεν είναι τόσο έντονος, αν και περισσότερο.

Με μια μακρά επίμονη πορεία της νόσου, με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, συνταγογραφείται χολοκυστεκτομή (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης).

Μπορεί η πέτρινη χολοκυστίτιδα να οδηγήσει σε νόσο της χολόλιθου;?

Η χρόνια χολοκυστίτιδα αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας νόσου της χολόλιθου ως αποτέλεσμα συνεχούς τραύματος στους στερεούς θύλους των βλεννογόνων μεμβρανών της χοληδόχου κύστης.

Ωστόσο, η διαδεδομένη πεποίθηση ότι η χρόνια χολοκυστίτιδα πρέπει απαραίτητα να συνδυαστεί με τη νόσο της χολόλιθου είναι εσφαλμένη. Δεν υπάρχει άμεση εξάρτηση. Μπορεί να εμφανιστεί για πολλούς άλλους λόγους..

Εάν βρεθούν πέτρες στη χοληδόχο κύστη παρουσία φλεγμονής, μιλούν για τεράστια χολοκυστίτιδα. Εάν υπάρχει φλεγμονή, αλλά δεν υπάρχουν πέτρες - για πέτρες.

Ωστόσο, η λιθοκολίτιδα χωρίς πέτρες προηγείται συχνά του σχηματισμού λίθων. Επομένως, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, είναι ακόμη απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η λιθοκολλητίτιδα χωρίς πέτρες, προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω δυσάρεστες συνέπειες και επιδείξεις της νόσου.

Ο πόνος και η ταλαιπωρία κατά την επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας προκαλούνται από σπασμούς της χοληδόχου κύστης και της δυσκινησίας της χολής, έτσι οι γιατροί χρησιμοποιούν αντισπασμωδικά για να ανακουφίσουν τις δυσάρεστες αισθήσεις, εκτός από την αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Διαδεδομένα είναι αντισπασμωδικά όπως ατροπίνη, μετακίνη, φάρμακα belladonna, αντισπασμωδικά. Αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων αντενδείκνυται σε ασθενείς με γλαύκωμα, αδένωμα προστάτη, εγκυμοσύνη, η οποία περιορίζει τη χρήση τους σε σημαντικό μέρος των ασθενών.

Μια άλλη ομάδα αντισπασμωδικών, όπως η δροταβερίνη, η παπαβερίνη, η βενζυκυκλάν, δρα στους λείους μυς, παρέχοντας ένα αντισπαστικό, και επομένως αναλγητικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν ολόκληρους τους λείους μυς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου αυτού που αποτελεί τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και του ουροποιητικού συστήματος, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια, ακράτεια ούρων και μερικές άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Από την άποψη αυτή, οι περισσότεροι γιατροί συνταγογραφούν αντισπασμωδικά φάρμακα αυστηρά μεμονωμένα, προτιμώντας αυτά που δεν έχουν συστηματική επίδραση και επηρεάζουν αυστηρά επιλεκτικά τα κύτταρα του γαστρεντερικού σωλήνα..

Για να βελτιωθεί η εκροή της χολής, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται χολερετικά φάρμακα - αλλοχόλη, χολένζυμο, αφέψημα από στίγματα καλαμποκιού και άνθη του κύριου χολερετικού χόρτου - immortelle.

Διάγνωση οξείας λιθοκολλητίτιδας

Η διάγνωση της οξείας χολοκυστίτιδας είναι πολύπλοκη. Ο σκοπός των διαγνωστικών μέτρων δεν είναι μόνο να αποδειχθεί το γεγονός της χολοκυστολιθίασης και

σημάδια φλεγμονής του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης, αλλά και η δυνατότητα επιλογής κατάλληλης μεθόδου θεραπείας.

Σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, υψηλή θερμοκρασία σώματος, σοβαρά ρίγη, ταχυκαρδία, αιχμηρός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, αυξημένη ESR καθιστούν δυνατή την υποψία οξείας χολοκυστίτιδας.

Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών, η διάγνωση της οξείας χολοκυστίτιδας είναι συχνά δύσκολη λόγω άτυπης πορείας. Γενικές και τοπικές αντιδράσεις μπορεί να είναι ήπιες, πυώδεις και καταστροφικές μορφές παρατηρούνται συχνά, αναπτύσσεται διάχυτη περιτονίτιδα.

Για ακριβή διάγνωση, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων, βιοχημική εξέταση αίματος και διάφορες ειδικές εξετάσεις.

Ένας υπέρηχος μπορεί να δείξει σημάδια οξείας χολοκυστίτιδας - πάχυνση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης (περισσότερο από 4 mm), "διπλό περίγραμμα" του τοίχου, αύξηση του μεγέθους, πέτρα στο στόμα του κυστικού πόρου.

Ο ρόλος του υπερήχου στην πρόβλεψη της φύσης της προτεινόμενης λειτουργίας είναι εξαιρετικά σημαντικός. Αξιόπιστα σημάδια της τεχνικής πολυπλοκότητας της προγραμματισμένης χολοκυστεκτομής είναι: η απουσία ελεύθερου αυλού στη χοληδόχο κύστη.

πυκνό ή αραιωμένο τοίχωμα φυσαλίδων. μεγάλες ακίνητες πέτρες. συσσώρευση υγρών.

Στα διαγνωστικά, χρησιμοποιείται επίσης δυναμικός υπέρηχος - μια τακτική σάρωση υπερήχων. Βοηθά να εκτιμηθεί εάν η κλινική εικόνα της νόσου αλλάζει ή παραμένει σταθερή. Ο δυναμικός υπέρηχος σάς επιτρέπει να αναλύετε έγκαιρα την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας και να πραγματοποιείτε εκ των προτέρων την απαραίτητη χειρουργική επέμβαση.

Η λαπαροσκόπηση ενδείκνυται για ασθενείς με ασαφή κλινική διάγνωση. Στην οξεία χολοκυστίτιδα, η λαπαροσκόπηση έχει υψηλή ανάλυση και παρέχει επίσης σημαντική βοήθεια στη διαφορική διάγνωση άλλων φλεγμονωδών παθήσεων των κοιλιακών οργάνων και των βλαβών του όγκου..

Ο στόχος της μελέτης είναι να απομονώσει την οξεία χολοκυστίτιδα σε ορισμένες άλλες παθολογικές καταστάσεις: να τη διακρίνει από οξεία σκωληκοειδίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα, επώδυνες εκδηλώσεις ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, απόστημα ήπατος, διάτρητο έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου.

Θεραπεία της οξείας λιθοκολλητίτιδας

Οι ασθενείς με οξεία χολοκυστίτιδα υπόκεινται σε νοσηλεία σε χειρουργικό νοσοκομείο.

Μια απόλυτη ένδειξη για χειρουργική θεραπεία είναι η υποψία διάτρησης, γάγγραινας, φλεγμονής της ουροδόχου κύστης.

Ελλείψει επιπλοκών, οι γιατροί ασκούν συχνά τακτικές αναμονής και κάλυψης κάτω από την κάλυψη τεράστιων ημερήσιων δόσεων αντιβιοτικών ευρέος φάσματος που είναι αποτελεσματικά κατά της εντερικής μικροχλωρίδας, τυπικά για μόλυνση από τη χολή..

Για αντιβακτηριακή θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να διεισδύσουν καλά στη χολή..

Οι ενεργές θεραπευτικές τακτικές χρησιμοποιούνται για όλες τις καταστροφικές μορφές οξείας χολοκυστίτιδας που εμφανίζονται με σημάδια πυώδους δηλητηρίασης ή περιτονίτιδας. Οι αναμενόμενες θεραπευτικές τακτικές είναι προτιμότερες για αυτή τη μορφή οξείας χολοκυστίτιδας, όταν ως συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή η διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Το ζήτημα της επιλογής τακτικών για τη θεραπεία ενός ασθενούς με οξεία χολοκυστίτιδα στην κλινική αποφασίζεται τις πρώτες ώρες της παραμονής στο νοσοκομείο, από τη στιγμή της πραγματοποίησης και επιβεβαίωσης της κλινικής διάγνωσης με υπερηχογράφους ή λαπαροσκοπικές μεθόδους..

Εάν η επιλογή εξαρτάται από χειρουργική επέμβαση, τότε η επέμβαση πραγματοποιείται σε διαφορετικούς χρόνους από τη στιγμή της νοσηλείας.

Η προεγχειρητική περίοδος παραμονής στο νοσοκομείο χρησιμοποιείται για εντατική θεραπεία, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται από την κατηγορία σοβαρότητας και φυσικής κατάστασης του ασθενούς. Σε ήπιες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται τις πρώτες 6-12 ώρες από τη στιγμή της εισαγωγής στο νοσοκομείο (μετά την προεγχειρητική προετοιμασία). Εάν η φυσική κατάσταση του ασθενούς απαιτεί μια πιο εντατική και μακρά προεγχειρητική προετοιμασία - στην περίοδο από 12 έως 48 ώρες.

Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται να ακολουθείτε μια διατροφική διατροφή (πίνακας αρ. 5).

Πώς και τι αντιμετωπίζεται η χρόνια χρόνια χολοκυστίτιδα;

Η θεραπεία της χρόνιας χωρίς λιθοκολλητίτιδα, κατά κανόνα, πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, με επιδείνωση και παρατεταμένη πορεία - στο θεραπευτικό τμήμα του νοσοκομείου, στη φάση ύφεσης - στο θέρετρο ή στο ιατρείο.

Τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην καταστολή της λοίμωξης, στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, στην αύξηση της άμυνας του σώματος, στην εξάλειψη των μεταβολικών και δυσκινητικών διαταραχών..

Στο οξύ στάδιο, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα - πίνακας αρ. 5.

Για την εξάλειψη του πόνου, χρησιμοποιούνται no-shpa, halidor, papaverine, metoclopramide. Για σοβαρό πόνο, χρησιμοποιείται baralgin. Κατά κανόνα, ο πόνος σταματά στις πρώτες 1-2 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας, συνήθως η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα δεν υπερβαίνει τις 3-4 εβδομάδες.

Ο πόνος στη χρόνια άοσχη χολοκυστίτιδα εξαρτάται όχι μόνο από σοβαρές δυσκινητικές διαταραχές, αλλά και από την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας στη χοληφόρο οδό.

Η πρώιμη χρήση αντιβακτηριακής θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματική. Συνιστάται η συνταγογράφηση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος που δεν υφίστανται σημαντική βιομετατροπή στο ήπαρ. Η ερυθρομυκίνη συνταγογραφείται (0,25 g 6 φορές την ημέρα), υδροχλωρική δοξυκυκλίνη (0,05-0,1 g 2 φορές την ημέρα). υδροχλωρική μετακυκλίνη (0,3 g 2-3 φορές την ημέρα). Ίσως η χρήση της φουραζολιδόνης (0,05 g 4 φορές την ημέρα).

Η θεραπεία με αντιβιοτικά πραγματοποιείται για 8-10 ημέρες. Μετά από διάλειμμα 2-4 ημερών, συνιστάται να επαναλάβετε τη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα για άλλες 7-8 ημέρες.

Στη φάση της μείωσης της επιδείνωσης, συνιστάται να τοποθετήσετε ένα θερμαντικό επίθεμα στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, να κάνετε ζεστά κατάπλασμα από βρώμη ή λιναρόσπορο, θα είναι χρήσιμες οι εφαρμογές παραφίνης, οζοκερίτη.

Η χρήση χοληρητικών φαρμάκων αντενδείκνυται κατά την περίοδο της επιδείνωσης με σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους πόρους..

Με έντονο αλλεργικό συστατικό, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά - διφαινυδραμίνη, διαζολίνη, suprastin, tavegil, telfast κ.λπ..

Cholagogue - χολερετικά (παράγοντες που διεγείρουν το σχηματισμό χολής) συνιστώνται για χρήση στη φάση ύφεσης σε συνδυασμό με παρασκευάσματα ενζύμων. Εάν υπάρχει υπόταση της χοληδόχου κύστης, τότε η χοληρητική συνταγογραφείται με χολοκινητική - φάρμακα που ενισχύουν τη μυϊκή συστολή της χοληδόχου κύστης και συμβάλλουν έτσι στην έκκριση της χολής στο έντερο.

Τέτοια χοληρητικά συνταγογραφούνται κυρίως: αλλοχολόλη, χοληνσίμη, δεχολίνη. μια σειρά από συνθετικές ουσίες - οξαφεναμίδη, νικοδίνη. φυτικά παρασκευάσματα - fiamin, cholagon, στίγματα καλαμποκιού.

Οι χοληκινητικοί παράγοντες είναι θειική μαγνησία (θειικό μαγνήσιο), άλας Karlovy Vary, ξυλιτόλη, σορβιτόλη, μαννιτόλη, holosas.

Το Allochol συνταγογραφείται 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, νικοδίνη - 0,5-1 g 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας με χολερετικά φάρμακα είναι 10-30 ημέρες, ανάλογα με την επίδραση.

Οι θεραπευτικές τακτικές χωρίς επιδείνωση καθορίζονται από τη φύση των δυσκινητικών διαταραχών. Με τον υποτονικό τύπο δυσκινησίας, η αλλοχόλη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το φεστιβάλ, τη χοληκινητική και με την υπέρταση - αντισπασμωδικά (no-spa, halidor, papaverine).

Με τη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, η ολιμετίνη (Rovachol) είναι αποτελεσματική - 3-5 σταγόνες ανά φέτα ζάχαρης 30 λεπτά πριν από τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα. Μπορείτε να πάρετε cerucal - 10 mg 3-4 φορές την ημέρα.

Δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα, συνιστάται η διεξαγωγή θεραπευτικού σωλήνα με δωδεκαδάκτυλο ή σωλήνα χωρίς σωλήνα με θειικό μαγνήσιο. Αλλά δεν χρησιμοποιείται για υπερκινητική δυσκινησία.

Ο θεραπευτικός ήχος του δωδεκαδακτύλου ενδείκνυται μόνο όταν δεν υπάρχουν χολόλιθοι.

Με μια αργή πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιούνται παράγοντες που αυξάνουν την ανοσολογική αντίσταση του σώματος (βιταμίνες, ενέσεις αλόης, prodigiosan κ.λπ.).

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται:

- με επίμονη πορεία της νόσου με συντηρημένη λειτουργία της χοληδόχου κύστης, αλλά με υπάρχουσες συμφύσεις, παραμόρφωση, περιχοληκυστίτιδα, - με την αναπηρία ή την απότομη παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν έντονοι πόνοι. - σε περίπτωση ένταξης δυσκολίας στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας και της χολαγγειίτιδας.

Στη φάση της ύφεσης, η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης την παρακολούθηση δίαιτας, τη λήψη χολερετικών φαρμάκων, τη θεραπεία άσκησης.

Ένας σημαντικός ρόλος στη χρόνια χολοκυστίτιδα με ανεπαρκή εκκένωση της χοληδόχου κύστης παίζει φυσιοθεραπεία. Οι πιο σημαντικές είναι οι πρωινές ασκήσεις και τα πόδια. Το σύμπλεγμα θεραπευτικών ασκήσεων περιλαμβάνει ασκήσεις για τους μυς του σώματος σε όρθια θέση, καθισμένος και ξαπλωμένος στην πλάτη και τη δεξιά πλευρά με σταδιακή αύξηση του εύρους κίνησης και του φορτίου στην κοιλιακή πρέσα.

Εμφανίζονται τα λουτρολογικά θέρετρα με μεταλλικά νερά για θεραπεία πόσιμου νερού: Arzni, Berezovsky Mineral Waters, Borjomi, Java, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Izhevsk Mineral Waters, Pyatigorsk, "Truskavets." Αντενδείξεις για τη θεραπεία σπα είναι οξεία χολοκυστίτιδα ή μη χοληδόχος κύστη που δεν λειτουργεί, χρόνια χολοκυστίτιδα με συχνές παροξύνσεις.

Ενζυματική χολοκυστίτιδα

Αλλαγές στη χημική σύνθεση της χολής (δυσκρινία) με τη μορφή αύξησης της συγκέντρωσης των χολικών αλάτων μπορούν να προκαλέσουν ασηπτική φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

Στην εμφάνιση χολοκυστίτιδας, αποδεικνύεται η βλαβερή επίδραση του παγκρεατικού χυμού και η αρνητική τιμή της παγκρεατικής παλινδρόμησης στους χολικούς αγωγούς της χοληδόχου κύστης και των εκκριτικών αγωγών του ήπατος.

Με ελεύθερη εκροή στο δωδεκαδάκτυλο του παγκρέατος, δεν εντοπίζονται αλλαγές στη χοληδόχο κύστη. Αλλά με παραβίαση της εκροής και αύξηση της υπέρτασης στο χολικό σύστημα, με τέντωμα της χοληδόχου κύστης, εμφανίζεται μια αλλαγή στη φυσιολογική τριχοειδή ροή του αίματος στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Αυτό προκαλεί παραβίαση του μεταβολισμού των ιστών, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ενζυματικής χολοκυστίτιδας.

Στη φλεγμονώδη διαδικασία στη χοληδόχο κύστη, η κανονική οξύτητα μετατοπίζεται στην όξινη πλευρά (χολική οξέωση), η οποία συμβάλλει στην απώλεια χοληστερόλης με τη μορφή κρυστάλλων και στην αλλαγή στην αναλογία χολικών οξέων προς χοληστερόλη (συντελεστής χοληστερόλης-χοληστερόλης). Ως εκ τούτου, στη διατροφή των ασθενών με χολοκυστίτιδα ενζυματικής προέλευσης θα πρέπει να περιορίσει απότομα ή να αποκλείσει προϊόντα που προάγουν την οξίνιση των ιστών. Πρόκειται κυρίως για αλεύρι, πικάντικα πιάτα, κρέας, ψάρι, εγκέφαλο κ.λπ..

Χαρακτηριστικά της διατροφής ασθενών με χολοκυστίτιδα

Τα λίπη διεγείρουν την έκκριση της χολής και η πλειονότητα των ασθενών με χολοκυστίτιδα δεν χρειάζεται να είναι περιορισμένη. Ωστόσο, τα ζωικά λίπη είναι πλούσια σε χοληστερόλη και πρέπει να καταναλώνονται μόνο με φειδώ..

Με ανεπαρκή πρόσληψη χολής στο έντερο, τα λίπη διασπώνται ελάχιστα, γεγονός που οδηγεί σε ερεθισμό του εντερικού βλεννογόνου και στην εμφάνιση διάρροιας.

Αποδεικνύεται ότι οι δίαιτες με αυξημένη ποσότητα λίπους λόγω φυτικού ελαίου έχουν θετική επίδραση στο σύμπλοκο λιπιδίων της χολής, του σχηματισμού χολής και της απέκκρισης των χολών.

Συνιστάται στους ασθενείς λιποτροπική δίαιτα λίπους με αναλογία ζωικών και φυτικών λιπών 1: 1.

Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι τα φυτικά έλαια (καλαμπόκι, ηλίανθος, ελιά), λόγω των ακόρεστων λιπαρών οξέων τους - αραχιδονικό, λινελαϊκό, λινολενικό - βελτιώνουν το μεταβολισμό της χοληστερόλης, συμμετέχουν στη σύνθεση ορισμένων ουσιών (αραχιδονικό οξύ), επηρεάζουν την κινητικότητα της χοληδόχου κύστης.

Τα λίπη αυξάνουν το μεταβολισμό των λιποδιαλυτών βιταμινών, ειδικά της βιταμίνης Α.

Οι υδατάνθρακες, ιδιαίτερα εύπεπτοι (ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα), οι οποίοι δεν ήταν προηγουμένως περιορισμένοι - προκειμένου να αναπληρωθούν τα αποθέματα γλυκόζης στο ήπαρ, συνιστάται τώρα να μειωθεί η διατροφή, ειδικά με υπερβολικό βάρος.

Ειδικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα αποθέματα γλυκογόνου μειώνονται μόνο με μαζική νέκρωση του ήπατος και η συμπερίληψη μεγάλου αριθμού εύπεπτων υδατανθράκων μπορεί να ενισχύσει την λιπογένεση και έτσι να αυξήσει την πιθανότητα σχηματισμού χολόλιθου. Επομένως, η χρήση αλευριού και γλυκών τροφίμων πρέπει να είναι περιορισμένη.

Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε φυτικές ίνες, η οποία εξαλείφει τη δυσκοιλιότητα και αυτό βελτιώνει ανακλαστικά την εκκένωση της χοληδόχου κύστης. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει καρότα, κολοκύθες, καρπούζια, πεπόνια, σταφύλια, σιτάρι και πίτουρο σίκαλης.

Με οξαλατουρία και φωσφατουρία, οι ντομάτες, οξαλίδες, σπανάκι, ραπανάκι πρέπει να είναι περιορισμένες.

Η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες την πρώτη εβδομάδα επιδείνωσης της χολοκυστίτιδας θα πρέπει να είναι 250-300 g ημερησίως, από τη δεύτερη εβδομάδα θα πρέπει να αυξάνεται στα 350 g, αλλά το ποσοστό των απλών σακχάρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50-70 g την ημέρα.

Με την επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας την πρώτη εβδομάδα, η περιεκτικότητα σε θερμίδες του φαγητού είναι 2000 θερμίδες την ημέρα, στο μέλλον, όταν υποχωρήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, η περιεκτικότητα σε θερμίδες μπορεί να αυξηθεί σε 2500 θερμίδες.

Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στη διατροφή των ασθενών με χολοκυστίτιδα θα πρέπει να αντιστοιχεί στον φυσιολογικό κανόνα - 80-90 g την ημέρα.

Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η τροφή, που δεν περιέχει πρωτεΐνες, οδηγεί στην ανάπτυξη λιπώδους εκφυλισμού του ήπατος, σε μειωμένη σύνθεση πολλών ενζύμων και ορμονών. Ο μακροχρόνιος περιορισμός της πρόσληψης πρωτεϊνών στο μενού ασθενών με χρόνια χολοκυστίτιδα δεν δικαιολογείται.

Μια πλήρης σύνθεση βιταμινών των τροφίμων είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη διατροφική θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας.

Προϊόντα που περιέχουν λιποτροπικούς παράγοντες πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή: βρώμη και φαγόπυρο, τυρί cottage, τυρί, γάδος, προϊόντα σόγιας.

Η παλινδρόμηση των χοληφόρων μπορεί να οδηγήσει σε χολοκυστίτιδα

Η δυσλειτουργία της χολικής οδού, η ανάπτυξη υπότασης (χαλάρωσης) και ατονίας (απώλεια απόδοσης) του σφιγκτήρα του Oddi, συμβάλλοντας στην παλινδρόμηση του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου στη χολή, οδηγεί σε παρατεταμένη χρήση αντιχολινεργικών και αντισπασμωδικών με το σχηματισμό «φαρμακολογικής» χολόστασης.

Ο σφιγκτήρας του Oddi είναι ένας μυϊκός κόμβος που συμπιέζει τη σύνδεση της χοληδόχου κύστης στο δωδεκαδάκτυλο. Όταν εξασθενεί αυτή η πρέσα, η «πύλη» παραμένει ανοιχτή και τα μολυσμένα περιεχόμενα του εντέρου εισέρχονται στους χολικούς αγωγούς και στη χοληδόχο κύστη. Υπάρχει λοιπόν φλεγμονή.

Στο πεπτικό έλκος με εντοπισμό της διαδικασίας στον βολβό του δωδεκαδακτύλου, παρατηρούνται επίσης συχνά αλλαγές στη χολική οδό.

Ο παρατεταμένος πόνος υποδηλώνει χολοκυστίτιδα

Ο κολικός των χοληφόρων εμφανίζεται ξαφνικά και φτάνει γρήγορα στην κορυφή - μέσα σε λίγα λεπτά. Αυτός είναι ένας συνεχής πόνος, δεν εξαφανίζεται, αλλά μπορεί να ποικίλει σε ένταση. Διαρκεί από 15 λεπτά έως 4-5 ώρες.

Εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από 4-5 ώρες, τότε αυτό συνήθως υποδηλώνει επιπλοκή - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα). Ο πόνος είναι συνήθως πολύ σοβαρός, αλλά η κίνηση δεν επιδεινώνει τον πόνο..

Πραγματοποιούνται εργασίες απομάκρυνσης της χοληδόχου κύστης με λιθοκολλητίτιδα?

Σχεδόν ποτέ. Συντηρείται συνήθως συντηρητική αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Η εξαίρεση είναι οι ασθενείς με επίμονο πόνο και απότομη αύξηση του όγκου της χοληδόχου κύστης, καθώς και με σοβαρές εκδηλώσεις περι-χολοκυστίτιδας.

Θρέψη

Η διατροφή, η ιατρική διατροφή πρέπει να στοχεύει στην έκκριση της χολής από τη χοληδόχο κύστη και στην εξάλειψη της φλεγμονής. Μόνο εύπεπτα λίπη πρέπει να καταναλώνονται: βούτυρο και φυτικά έλαια (ελιά, ηλίανθος, καλαμπόκι), τα οποία διεγείρουν την έκκριση της χολής. Η διατροφή περιλαμβάνει τρόφιμα που περιέχουν πολλά άλατα μαγνησίου. Συμβάλλουν στην έκκριση της χολής, μειώνουν τον πόνο, ανακουφίζουν τον σπασμό της χοληδόχου κύστης. Πολλά άλατα μαγνησίου στο φαγόπυρο, σε λαχανικά και φρούτα.

Η καλύτερη διατροφή για ασθένειες της χοληδόχου κύστης είναι η συχνή και κλασματική διατροφή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν τρώμε, υπάρχει μια αντανακλαστική συστολή της χοληδόχου κύστης, των χολικών υγρών. Υπάρχει εκροή χολής. Ένα σνακ είναι ένα σάντουιτς, ένα μήλο.

Η βασική διατροφική αρχή στην οξεία χολοκυστίτιδα (καθώς και στην οξεία επιδείνωση της χρόνιας) είναι η μέγιστη εξοικονόμηση του πεπτικού συστήματος. Τις δύο πρώτες μέρες, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί μόνο υγρό και σε μικρές δόσεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να πάρετε μεταλλικό νερό χωρίς αέριο αραιωμένο στο μισό με συνηθισμένο βραστό νερό, γλυκούς χυμούς φρούτων και μούρων - επίσης στο μισό με νερό, το τσάι είναι αδύναμο, ζωμός άγριου τριαντάφυλλου.

Με μείωση του πόνου και της φλεγμονής, η οποία συμβαίνει συνήθως μετά από 1-2 ημέρες, μπορείτε να προχωρήσετε σε τρίψιμο φαγητού. Συντάξτε βλεννώδεις και πουρέ σούπες από βρώμη, ρύζι, σιμιγδάλι. δημητριακά πουρέ από ρύζι, βρώμη, σιμιγδάλι γλυκό ζελέ φρούτων και μούρων, μους, ζελέ. Η ποσότητα της τροφής είναι περιορισμένη ώστε να μην ασκείται πίεση στα πεπτικά όργανα.

Περαιτέρω επέκταση της δίαιτας συμβαίνει λόγω της συμπερίληψης στη διατροφή του κεκαρισμένου τυριού cottage χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, του κρέατος με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, του βραστού ψαριού με ατμό, βραστών λιπαρών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορούν επίσης να περιληφθούν στη διατροφή λευκά ψίχουλα ψωμιού. Το φαγητό πρέπει να γίνεται σε μικρές μερίδες 5 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση σε συγκεκριμένες ώρες. Πίνετε άφθονο νερό (2-2,5 λίτρα υγρού).

Μετά από 5-10 ημέρες από την εμφάνιση οξείας χολοκυστίτιδας (ή χρόνιας επιδείνωσης), ο ασθενής ακολουθεί δίαιτα Νο. 5α.

Αυτή η δίαιτα είναι φυσιολογικά πλήρης, με μέτριο περιορισμό των λιπών και του χλωριούχου νατρίου, μηχανικά και χημικά ερεθιστικά του βλεννογόνου και του υποδοχέα της γαστρεντερικής οδού, με εξαίρεση τα τρόφιμα και τα πιάτα που ενισχύουν τις διαδικασίες ζύμωσης και αποσύνθεσης στα έντερα, καθώς και ισχυρά διεγερτικά της έκκρισης της χολής, της γαστρικής έκκρισης και του παγκρέατος. αδένες, ουσίες που ερεθίζουν το ήπαρ (εκχυλιστικά, οργανικά οξέα, τρόφιμα πλούσια σε αιθέρια έλαια, οργανικά οξέα, χοληστερόλη, πουρίνες, τηγανητά τρόφιμα που περιέχουν προϊόντα ατελούς διάσπασης λίπους). Όλα τα πιάτα μαγειρεύονται βραστά ή στον ατμό. Επιτρέπονται ξεχωριστά πιάτα σε ψημένη μορφή χωρίς τραχύ κρούστα. Το φαγητό είναι κυρίως πουρέ, πουρέ σούπας ή με ψιλοκομμένα λαχανικά και καλά μαγειρεμένα δημητριακά. Διατροφή: 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Η θερμοκρασία του φαγητού είναι 15-60 ° C. Διατροφή 5 φορές την ημέρα.

Δεν συνιστάται: πολύ φρέσκο ​​ψωμί. σφολιάτας και ζαχαροπλαστικής, τηγανητές πίτες, κέικ, γλυκά με κρέμα. κρέας, ψάρι, ζωμό μανιταριών · okroshka, λάχανο σούπα πράσινο? λιπαρά κρέατα (αρνί, χοιρινό); πουλί (πάπια, χήνα) συκώτι, νεφρά, εγκέφαλος καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα προϊόντα, τα περισσότερα λουκάνικα, τηγανητό κρέας. λιπαρά ψάρια (chum, sturgeon, stellate sturgeon) · παστά, καπνιστό ψάρι, χαβιάρι, κονσερβοποιημένα ψάρια. Η κρέμα, το γάλα 6% λιπαρών, το ζυμωμένο ψημένο γάλα, η ξινή κρέμα, το λιπαρό τυρί cottage, το λίπος και το αλμυρό τυρί είναι περιορισμένα. Εξαιρέστε το βόειο κρέας, το αρνί και το λίπος, το μαγειρικό λάδι, τη μαργαρίνη. τηγανητά αυγά και αυγά οξαλίδα, ραπανάκι, ραπανάκι, πράσινα κρεμμύδια, σκόρδο, μανιτάρια, τουρσί, μαύρο πιπέρι, χρένο, μουστάρδα. παγωτό, σοκολάτα, προϊόντα κρέμας μαύρος καφές, κακάο, κρύα ποτά. Εξαλείφθηκε πλήρως το αλκοόλ.

Συνιστάται

Προϊόντα ψωμιού και αλευριού: ψωμί σίτου από αλεύρι της πρώτης και δεύτερης ποιότητας, σίκαλη από αλεύρι με σπόρους και αποφλοιωμένες (χθες το ψήσιμο) · ψημένα μη βρώσιμα προϊόντα με βραστό κρέας και ψάρι, τυρί cottage, μήλα. ξηρά μπισκότα, ξηρό μπισκότο, κράκερ; πουτίγκα δημητριακών και κατσαρόλες (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης) - ατμός και ψημένος · βρασμένα φιδέ, ζυμαρικά, ψιλοκομμένα ζυμαρικά, cheesecakes. βραστά ζυμαρικά.

Σούπες: λαχανικά, δημητριακά σε ζωμό λαχανικών, γαλακτοκομικά προϊόντα με ζυμαρικά, φρούτα. χορτοφάγος σούπα μπορς και λάχανο, σούπα παντζαριού. Το αλεύρι και τα λαχανικά για σάλτσα δεν είναι τηγανητά, αλλά αποξηραμένα.

Κρέας και προϊόντα κρέατος: τύποι κρέατος χωρίς λιπαρά ή χωρίς λιπαρά - χωρίς τένοντα (βόειο κρέας, πρόβειο κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, χοιρινό, κουνέλι, μοσχάρι), πουλερικά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά - χωρίς δέρμα (κοτόπουλο, γαλοπούλα) σε βρασμένο, ψημένο μετά τη μορφή βρασμού, σε κομμάτι ή ψιλοκομμένο, ρολά λάχανου, πιλάφι με βραστό κρέας. λουκάνικα γαλακτοκομικά λουκάνικο με χαμηλά λιπαρά, ζαμπόν.

Είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς το κρέας από τη διατροφή - περιέχει ζωική πρωτεΐνη χρήσιμη για το σώμα, η οποία περιλαμβάνει απαραίτητα αμινοξέα απαραίτητα για το συκώτι για τη σύνθεση ενζύμων, ορμονών, στοιχείων αίματος και για τη διατήρηση της ανοσίας.

Ψάρια: ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (zander, μπακαλιάρος, τσιπούρα, πέρκα, μπακαλιάρος σαφράν, μπακαλιάρος) σε ψιλοκομμένη μορφή · βραστό ή ατμό μαγείρεμα (ζυμαρικά, κεφτεδάκια, σουφλέ).

Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα: γάλα - στη φυσική του μορφή ή σε πιάτα (δημητριακά, κατσαρόλες κ.λπ.), ποτά ξινιού γάλακτος (κεφίρ, acidophilus, γιαούρτι), φρέσκο ​​μη όξινο πηγμένο γάλα για τυρί - στη φυσική του μορφή ή σε κατσαρόλες, δημητριακά, cheesecakes, τεμπέληνα ζυμαρικά, σουφλέ, πουτίγκα, ζυμαρικά με τυρί cottage. Η ξινή κρέμα χρησιμοποιείται ως καρύκευμα για πιάτα.

Τυριά: ήπιο, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί.

Αυγά: όχι περισσότερο από ένα αυγό την ημέρα, ομελέτες στον ατμό και ψητές πρωτεΐνες. με καλή ανοχή, επιτρέπονται έως και δύο αυγά ημερησίως (μαλακό βρασμένο, ατμός ή ψημένες ομελέτες (απαγορεύεται για ασθένεια χολόλιθου).

Δημητριακά: πιάτα από διαφορετικά δημητριακά, ειδικά από φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης. πιλάφι με αποξηραμένα φρούτα, καρότα, πουτίγκες με καρότα και τυρί cottage Κροπενική. Τα πλιγούρια φαγόπυρου και βρώμης είναι πολύ χρήσιμα, καθώς οι υδατάνθρακες που περιέχονται σε αυτά μετατρέπονται σε λίπη σε μικρότερο βαθμό. είναι πλούσιες σε φυτικές ίνες, βιταμίνες.

Λίπη: βούτυρο - στη φυσική του μορφή και σε πιάτα, φυτικά έλαια (ελιά, καλαμπόκι, ηλίανθος).

Λαχανικά: διάφορα λαχανικά σε ωμές, βραστές και ψημένες μορφές. σαλάτες από ωμά και βραστά λαχανικά και φρούτα. συνοδευτικά, μη όξινο λάχανο τουρσί; κρεμμύδι μετά το βράσιμο, πουρέ αρακά.

Σνακ: φρέσκια σαλάτα λαχανικών με φυτικό λάδι, φρουτοσαλάτες, βινεγκρέτ, σκουός ζελέ ψάρια μετά το βράσιμο ρέγγα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, γεμιστά ψάρια, σαλάτες θαλασσινών (καλαμάρια, λάχανο, χτένι, μύδια), από βραστά ψάρια και βραστό κρέας, λουκάνικα - γιατρός, γαλακτοκομικά προϊόντα, διατροφή. άπαχο ζαμπόν.

Μπαχαρικά: μαϊντανός και άνηθος σε μικρή ποσότητα κόκκινο αλεσμένο γλυκό πιπέρι, δάφνη, κανέλα, γαρίφαλο, βανίλια. λευκή σάλτσα με την προσθήκη μικρής ποσότητας ξινή κρέμα χωρίς τηγάνισμα αλευριού. γαλακτοκομικά, λαχανικά, σάλτσα γλυκών φρούτων. Μην περάσετε αλεύρι.

Φρούτα: διάφορα φρούτα και μούρα (εκτός από ξινά) σε ωμή μορφή και σε πιάτα. λεμόνι, φραγκοστάφυλο - με καλή ανοχή. μαρμελάδες, μαρμελάδα από ώριμα και γλυκά μούρα και φρούτα. αποξηραμένα φρούτα, κομπόστες, ζελέ, ζελέ, μους.

Γλυκά πιάτα και γλυκά: μαρμελάδα, καραμέλες χωρίς σοκολάτα, καραμέλα, μαρμελάδα, μαρμελάδα από ώριμα γλυκά φρούτα, μέλι. Ωστόσο, δεν πρέπει να ασχοληθείτε με γλυκά πιάτα. Συνιστάται όχι περισσότερο από 50-70 g ζάχαρης την ημέρα (συμπεριλαμβανομένης της ζάχαρης που περιέχεται σε γλυκά, φρούτα, ζαχαροπλαστική). Για τους ηλικιωμένους, αυτός ο κανόνας είναι 30-50 g. Μπορείτε να αντικαταστήσετε μέρος του σακχάρου με ξυλιτόλη, σορβιτόλη. Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε υπέρβαρα πρέπει να αποκλείουν εντελώς τη ζάχαρη.

Ποτά: τσάι, καφές με γάλα, φρούτα, μούρο και χυμούς λαχανικών. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε συνεχώς βιταμίνη αφέψημα και εγχύσεις ροδαλών ισχίων και πίτουρου σίτου. Οι εγχύσεις και τα αφέψημα από ειδικές συλλογές φαρμακευτικών βοτάνων συνιστώνται να λαμβάνουν 1/2 φλιτζάνι 2-3 φορές την ημέρα 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα, φυσικά 2-3 μήνες (ένα διάλειμμα μεταξύ τους 2-3 εβδομάδες).

Για την ομαλή λειτουργία του πεπτικού συστήματος, απαιτούνται φυσικές φυτικές ίνες, οι οποίες βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες σε πίτουρο σίτου, σε μικρότερο βαθμό στους ερυθρούς, ξηρούς καρπούς, λαχανικά, φρούτα.

Η χρήση πίτουρου σίτου είναι ένα μέσο πρόληψης και αντιμετώπισης της δυσκοιλιότητας, των παθήσεων της χοληδόχου κύστης, της παχυσαρκίας και του σακχαρώδους διαβήτη. Επιπλέον, το πίτουρο σίτου είναι πλούσιο σε βιταμίνες Β, έχει την ικανότητα να εξουδετερώνει και να προσροφά τοξικές ουσίες που σχηματίζονται κατά την πέψη.

Το πίτουρο σίτου μπορεί να καταναλωθεί στη φυσική του μορφή (2-3 κουταλιές της σούπας) ή να προετοιμάσει πιάτα από αυτά.

Προετοιμασία πίτουρου σίτου: 2-3 κουταλιές της σούπας πίτουρο στον ατμό με βραστό νερό και επιμένουν για 30 λεπτά. Χωρίστε σε τέσσερις μερίδες και φάτε όλη την ημέρα, προσθέτοντας σούπες, μπορς, δημητριακά ή απλά πίνοντας γάλα. Ένας ζωμός πίτουρου είναι πολύ χρήσιμος, ο οποίος μπορεί να παρασκευαστεί ως εξής: αλέθουμε το πίτουρο σε ένα μύλο καφέ, ρίχνουμε βραστό νερό, βράζουμε για 10 λεπτά και επιμένουμε για αρκετές ώρες (έως μια ημέρα). Σουρώνουμε το ζωμό, εισάγουμε ζάχαρη ή ξυλιτόλη, σορβιτόλη, χυμό λεμονιού. Αντί για ζάχαρη, μπορείτε μέλι.

Επίσης, για αυτήν την ασθένεια, συνιστάται ένα ποτό ισχίου βιταμινών, μια έγχυση ροδαλών ισχίων, τσάι από ροδαλά ισχία και μούρα φραγκοστάφυλου, τσάι από ροδαλά ισχία με σταφίδες, τσάι από ροδαλά ισχία και μούρα σορβιών, ένα ποτό μαγιάς..

Δείγμα μενού διατροφής Νο. 5Α

1ο πρωινό: σουφλέ ατμού, χυλό γάλα με πουρέ ρυζιού, τσάι.

2ο πρωινό: ψημένο μήλο με ζάχαρη.

Μεσημεριανό: πουρέ μαργαριτάρι κριθάρι με λαχανικά, πουρέ κοτολέτας με πουρέ καρότου, κασέλ.

Σνακ: ζωμός τριαντάφυλλου.

Δείπνο: πλεκτά ψάρια ατμού με πουρέ πατάτας, κατσαρόλα σιμιγδάλι με γλυκό σάλτσα, τσάι.

Μενού δείγματος (δεύτερη επιλογή)

Με άδειο στομάχι: ζωμό τριαντάφυλλου - 1 ποτήρι.

1ο πρωινό: σαλάτα λαχανικών - 150 γραμμάρια, κουάκερ φαγόπυρου με βούτυρο, γαλακτοκομικά λουκάνικα - 60 γραμμάρια, τσάι.

2ο πρωινό: φρέσκο ​​τυρί - 100 g, με γάλα - 50 g και ζάχαρη - 10 g.

Μεσημεριανό: γαλακτοκομική σούπα με ζυμαρικά μάννας, κοτολέτες στον ατμό, βραστά φιδέ.

Δείπνο: πουτίγκα από φρέσκο ​​τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τσάι.

Πριν πάτε για ύπνο: 1 φλιτζάνι κεφίρ.

Για όλη την ημέρα: ψωμί - 400 g, βούτυρο - 15 g, ζάχαρη - 50 g.

Τα πιάτα για τη διατροφή με χολοκυστίτιδα μαγειρεύονται κυρίως με ατμό ή βραστά. Τα ψητά πιάτα είναι αποδεκτά, αλλά τα τηγανητά τρόφιμα αποκλείονται σίγουρα, καθώς με αυτή τη μέθοδο μαγειρέματος, σχηματίζονται ουσίες που ερεθίζουν το ήπαρ, τους βλεννογόνους του στομάχου και των εντέρων.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το κρέας, για παράδειγμα, μπορεί να τηγανιστεί ελαφρώς μόνο αφού το βράσει.

Ο ημερήσιος κανόνας του χλωριούχου νατρίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 g. Για την ομαλή λειτουργία της χοληδόχου κύστης, είναι σημαντικό οι πρωτεΐνες ζωικής και φυτικής προέλευσης να είναι σε βέλτιστη αναλογία στα τρόφιμα.

Το πουρέ φαγητό δεν πρέπει να καταναλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μόνο κατά την επιδείνωση.

Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, η διατροφή έχει γενικές συστάσεις με οξεία χολοκυστίτιδα:

1. Η κατανάλωση πρέπει να είναι συχνή (4-6 φορές την ημέρα), σε μικρές μερίδες, είναι ιδανικό να τρώτε ταυτόχρονα. Το μεσημεριανό, το απογευματινό σνακ και ένα δεύτερο δείπνο δεν χρειάζεται να είναι πολύ άφθονα.

2. Η ποσότητα των κύριων συστατικών της τροφής - όπως σε μια κανονική διατροφή: πρωτεΐνες 90-100 g, λίπος 80-100 g, υδατάνθρακες 400 g, ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες 2500-2900 kcal. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι η αύξηση της περιεκτικότητας σε φυτικά έλαια (ελιά, ηλίανθος, καλαμπόκι, σόγια) στο 50% όλων των λιπών.

3. Η συμπερίληψη στη διατροφή πρόσθετων πηγών φυτικών ινών (μήλα, πεπόνι, ντομάτες κ.λπ.). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με χρόνια χολοκυστίτιδα είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη η χρήση κόκκινων σταφίδων, lingonberries και οσπρίων. Είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μαθήματα πρόσληψης για 4-6 εβδομάδες πίτουρο σίτου: ρίξτε πίτουρο σε βραστό νερό, ατμό, στραγγίστε το υγρό, προσθέστε την προκύπτουσα μάζα 1-1,5 κουταλιές της σούπας σε πιάτα 3 φορές την ημέρα.

4. Δεν συνιστάται: πικάντικα, αλμυρά, τηγανητά τρόφιμα, πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε εκχυλιστικά (ισχυρό ζωμό κρέατος και ψαριού, κρόκοι αυγού, ξύδι, πιπέρι, μουστάρδα, χρένο, τηγανητά και μαγειρευτά τρόφιμα). αλκοολούχα ποτά και μπύρα κρύα και ανθρακούχα ποτά. Πυρίμαχα και άπεπτα λίπη (λαρδί, λαρδί, λιπαρά κρέατα και ψάρια) πρέπει να αποκλείονται. Ιδιαίτερα επικίνδυνος είναι ο συνδυασμός αλκοολούχων ποτών και λιπαρών τροφών.

5. Συνιστάται: γαλακτοκομικά, φρούτα, σούπες λαχανικών. χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος (βόειο κρέας, κουνέλι, κοτόπουλο, γαλοπούλα) και ψάρια (μερλούκιου, μπακαλιάρος, τσιπούρα, πέρκα, τούρνα) σε βραστό ή ατμό · λουκάνικο γιατρού, ζαμπόν, ρέγγα σιτηρά; πουτίγκες, κατσαρόλες, cheesecakes; βρασμένα φιδέ, ζυμαρικά, διάφορα λαχανικά σε ωμή, βραστή, ψημένη μορφή. σαλάτες από βραστά και ωμά λαχανικά και φρούτα. πρωτεΐνες ομελέτες. Γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκο ​​τυρί cottage, τεμπέληνα ζυμαρικά, σουφλέ από τυρί cottage, ήπιο τυρί (Ρωσικά, Yaroslavl). Για τα ζωικά λίπη, συνιστάται το βούτυρο.

6. Ως καρυκεύματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαϊντανό, άνηθο σε μικρή ποσότητα, σάλτσες φρούτων και μούρων. Λαχανικά όπως ραπανάκια, ραπανάκια, γογγύλια, κρεμμύδια, σκόρδο, καθώς και οξαλίδα και σπανάκι είναι συνήθως ανεκτά ανεκτά και πρέπει να αποκλειστούν.

7. Από τα ποτά μπορείτε να πιείτε αδύναμο τσάι, φρούτα, λαχανικά, χυμούς μούρων (αλλά όχι αφέψημα από lingonberries ή κόκκινες σταφίδες), έναν ζωμό από άγριο τριαντάφυλλο. Όλα τα ποτά πρέπει να είναι ζεστά. τα κρύα ποτά διεγείρουν συστολή και μπορούν να προκαλέσουν πόνο. Μην πίνετε πολύ ανθρακούχα ποτά (κόλα, φάντασμα, σπρέι, μεταλλικό νερό με υψηλή περιεκτικότητα σε άνθρακα).

Μαζί με τη θεραπευτική διατροφή, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν μεταλλικά νερά και φάρμακα..

Εάν η χολοκυστίτιδα συνδυάζεται με μειωμένη εκκριτική λειτουργία του στομάχου, τότε το μεταλλικό νερό πρέπει να λαμβάνεται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, με αυξημένη έκκριση - 1,5 ώρες πριν από τα γεύματα.

Με την εξαφάνιση όλων των οξέων φαινομένων μετά από 3-4 εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί στη δίαιτα Νο. 5: επιτρέπονται τα ίδια πιάτα, αλλά σε μορφή χωρίς επικόλληση. Σκουπίστε μόνο κοκκινωπό κρέας και λαχανικά, πολύ πλούσια σε φυτικές ίνες (λάχανο, καρότα, παντζάρια). Εξαιρούνται τα τηγανητά τρόφιμα. Μπορείτε να δώσετε πιάτα από βρασμένα προϊόντα, καθώς και σε ψημένη μορφή (μετά από προκαταρκτικό βρασμό). Η ποσότητα λίπους στη διατροφή προσαρμόζεται στον φυσιολογικό κανόνα, το 1/3 του λίπους χορηγείται με τη μορφή φυτικού ελαίου. Φυτικό έλαιο (ελιά, ηλιέλαιο, καλαμπόκι) προστίθεται στις σαλάτες, στα πιάτα λαχανικών και δημητριακών. Μαζί με το λευκό ψωμί (200 g), επιτρέπονται μικρές ποσότητες σπόρων σίκαλης, από αλεύρι ταπετσαρίας (100 g).

Η ιατρική διατροφή συνδυάζεται με το διορισμό αντιβακτηριακής θεραπείας, αντισπασμωδικών και ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Η αξία της θεραπευτικής διατροφής στη θεραπεία ασθενών με βλάβες στο ήπαρ και στη χοληδόχο κύστη αυξάνεται ιδιαίτερα με χρόνια χολοκυστίτιδα. Η σωστή διατροφή μπορεί να προσφέρει μακρά κατάσταση ύφεσης. Η παραβίαση της διατροφής, οι ποιοτικές και ποσοτικές αποκλίσεις της μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου. Μεταξύ των λόγων που συμβάλλουν στην επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας, ένα από τα πρώτα σημεία είναι η χρήση λιπαρών και πικάντικων τροφίμων, αλκοόλ, κρύων και ανθρακούχων ποτών κ.λπ. Η ακατάλληλη διατροφή είναι επίσης ένας από τους λόγους για τη μετάβαση της οξείας χολοκυστίτιδας σε χρόνια.

Μια δίαιτα για ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα εκτός της περιόδου επιδείνωσης δημιουργείται με τέτοιο τρόπο ώστε τα κύρια συστατικά της να έχουν ενεργό επίδραση στην απέκκριση της χολής και να αποτρέπουν τη συμφόρηση της χολής. Η συνταγογραφούμενη δίαιτα πρέπει επίσης να έχει διεγερτική επίδραση στις εκκριτικές και κινητικές λειτουργίες του εντέρου. Με την τάση διάρροιας, η δίαιτα πρέπει να αλλάξει ανάλογα..

Συνιστάται σε ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα να γίνονται συχνά κλασματικά γεύματα τις ίδιες ώρες, γεγονός που συμβάλλει στην καλύτερη εκροή της χολής. Μια άφθονη ποσότητα τροφής παραβιάζει τον ρυθμό του διαχωρισμού της χολής και προκαλεί σπασμό της χολικής οδού. Ο πυλωρικός σπασμός μπορεί να εμφανιστεί ανακλαστικά, διαταράσσεται η φυσιολογική κινητική δραστηριότητα του εντέρου.

Εξ ου και η συχνή εμφάνιση πόνου και διαφόρων τύπων δυσπεψίας μετά από ένα πλούσιο γεύμα.

Η κύρια διατροφική απαίτηση για ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα είναι η δίαιτα Νο. 5. Τα λίπη χορηγούνται κατά προτίμηση με τη μορφή φυτικών ελαίων, κυρίως λόγω της καλής χολερετικής τους δράσης. Σε χρόνια χολοκυστίτιδα που εμφανίζεται με σύνδρομο χοληστερόλης, συνιστάται η αύξηση της περιεκτικότητας σε λιπαρά στη διατροφή σε 100-120 g λόγω φυτικών ελαίων (1/2 της συνολικής ποσότητας λίπους). Αυτή η παραλλαγή της δίαιτας προάγει την ενεργοποίηση της έκκρισης της χολής, βελτιώνει την ηπατική-εντερική κυκλοφορία των ενώσεων που απαρτίζουν τη χολή, αυξάνει τις βακτηριοκτόνες ιδιότητες και την εντερική κινητική λειτουργία και βοηθά στην απομάκρυνση της χοληστερόλης από τα έντερα με κόπρανα..

Η χολερετική επίδραση των φυτικών ελαίων μπορεί να χρησιμεύσει ως αντένδειξη για την εισαγωγή τους στη διατροφή για ασθενείς με χολολιθίαση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ενεργοποίηση της λειτουργικής δραστηριότητας του χολικού συστήματος μπορεί να συνοδεύεται από επίθεση χολικού κολικού. Για ασθενείς με αυτό το προφίλ, συνταγογραφείται μια δίαιτα με τη συνήθη αναλογία ζωικού και φυτικού λίπους.

Από ζωικά λίπη, το βούτυρο συνιστάται ως το πιο εύπεπτο και απορροφάται πιο εύκολα.

Το ζήτημα της εισαγωγής αυγών στη διατροφή πρέπει να αποφασιστεί ξεχωριστά. Τα αυγά είναι ένα πολύτιμο προϊόν διατροφής, έχουν ενεργό χοληρητική δράση, ενισχύουν την κινητική λειτουργία της χοληδόχου κύστης, και επομένως φαίνεται η εισαγωγή τους στη διατροφή ασθενών με χρόνια χολοκυστίτιδα. Ταυτόχρονα, η παρουσία αυτών των ιδιοτήτων προκαλεί την εμφάνιση πόνου σε μερικούς όταν τρώνε αυγά, κάτι που σε τέτοιες περιπτώσεις τους αναγκάζει να περιορίσουν την εισαγωγή τους στη διατροφή.

Τα λαχανικά, τα φρούτα και τα μούρα έχουν μια συναρπαστική επίδραση στην έκκριση της χολής και άλλων πεπτικών χυμών, συμβάλλουν στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας. Μπορείτε να συστήσετε καρότα, κολοκυθάκια, ντομάτες, κουνουπίδι, σταφύλια, καρπούζι, φράουλες, μήλα, δαμάσκηνα κ.λπ. Η έκκριση της χολής ενισχύεται ιδιαίτερα με την ταυτόχρονη εισαγωγή λαχανικών με φυτικά έλαια. Ως εκ τούτου, συνιστάται η χρήση σαλάτας με φυτικό έλαιο κ.λπ. Πίτουρο σίτου στην καθαρή του μορφή ή ως μέρος ειδικών τύπων ψωμιού πρέπει να υπάρχει στη διατροφή.

Με χολοκυστίτιδα που εμφανίζεται με διάρροια, τα λαχανικά και τα μούρα εισάγονται στη διατροφή με τη μορφή χυμών, καλύτερα αραιωμένων στο μισό με νερό ή σε καθαρισμένη μορφή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, προτιμάται οι χυμοί που περιέχουν τανίνες (βατόμουρα, κυδώνια, ρόδια κ.λπ.). Λαχανικά πλούσια σε αιθέρια έλαια (ραπανάκια, ραπανάκια, γογγύλια, κρεμμύδια, σκόρδο), καθώς και οξαλικό οξύ (οξαλίδα, σπανάκι), είναι ανεκτά ανεκτά από τους ασθενείς λόγω της ερεθιστικής τους επίδρασης στην βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος.

Η χολοκυστίτιδα είναι πολύ συχνή στις γυναίκες, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Παρά το γεγονός ότι το υπερβολικό βάρος οδηγεί συχνά στην εμφάνιση λίθων στη χοληδόχο κύστη, μια απότομη μείωση του βάρους μπορεί να περιπλέξει περαιτέρω την πορεία της χολοκυστίτιδας.

Είναι επίσης γνωστό ότι η χολοκυστίτιδα είναι πιο συχνή στους λάτρεις μιας δίαιτας χαμηλών θερμίδων με κυριαρχία πρωτεϊνών ή όσων προτιμούν δίαιτες που σας επιτρέπουν να χάσετε βάρος σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η πρόληψη της χολοκυστίτιδας και της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι να τηρείτε τη διατροφή, την άσκηση, τη σωματική αγωγή, την πρόληψη της παχυσαρκίας, τη θεραπεία της εστιακής λοίμωξης.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την ανάπτυξη χολοκυστίτιδας είναι να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό βάρος και μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών και χαμηλών θερμίδων..

Συμβουλή

  • Κατά την οξεία πορεία της νόσου, είναι απαραίτητο να τηρείτε την πιο φειδωλή διατροφή (ζεστό ρόφημα, σούπες, υγρά δημητριακά). Φάτε φαγητό σε καθαρισμένη μορφή (πουρέ λαχανικών, πουτίγκες φρούτων, μους, κοτολέτες ατμού, κ.λπ.). Μετά από λίγες μέρες μπορείτε να φάτε βραστό κρέας ή ψάρι.
  • Συμπεριλάβετε τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες (λαχανικά και φρούτα, ειδικά γλυκά), δημητριακά ολικής αλέσεως (ψωμί ολικής αλέσεως, καστανό ρύζι), άπαχα κρέατα (κοτόπουλο, γαλοπούλα) ή άπαχο ψάρι.
  • Επιλέξτε γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (τυρί cottage χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, γιαούρτι χαμηλών λιπαρών, κεφίρ) και αποφύγετε ή μειώστε την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων όπως βούτυρο, τυρί, κρέμα, παγωτό.
  • Εξαιρέστε τηγανητά τρόφιμα και γλυκά όπως ντόνατς, μπισκότα, επιδόρπια, κέικ, σόδες.
  • Αποφύγετε τα πικάντικα και καπνιστά τρόφιμα, καθώς και λαχανικά με πολλά αιθέρια έλαια, όπως σκόρδο, κρεμμύδια, ραπανάκια, καθώς ερεθίζουν το πεπτικό σύστημα.
  • Μειώστε την κατανάλωση καφέ και αλκοόλ. Με χολοκυστίτιδα, ενδείκνυται η πρόσληψη υγρών, όπως αδύναμο τσάι, χυμοί, ζωμός τριαντάφυλλου, μεταλλικό νερό χωρίς αέρια.
  • Προσπαθήστε να τρώτε 4-5 γεύματα την ημέρα σε μικρές μερίδες αντί για 3 γεύματα την ημέρα με μεγάλη ποσότητα φαγητού. Με συχνά γεύματα σε μικρές μερίδες, τα λίπη απορροφώνται καλύτερα, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για τη χολοκυστίτιδα.
  • Είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μαθήματα πρόσληψης για 4-6 εβδομάδες πίτουρου σίτου: ρίξτε πίτουρο σε βραστό νερό, ατμό, στραγγίξτε το υγρό, προσθέστε 1-1,5 κουταλιές της σούπας στα πιάτα 3 φορές την ημέρα για την προκύπτουσα μάζα.

Συχνά, η χρόνια χολοκυστίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της παχυσαρκίας. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι χρήσιμο να περνάτε 1-2 ημέρες νηστείας την εβδομάδα, για τις οποίες μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μερίδες:

1. Τυρί cottage και ημέρα κεφίρ (900 g κεφίρ για έξι γεύματα, 300 g τυρί cottage για τρία γεύματα και 50-100 g ζάχαρης)

2. Ημέρα κομπόστα ρυζιού (1,5 λίτρο κομπόστας από 1,5 κιλό φρέσκου ή 250 γραμμάρια αποξηραμένων φρούτων χωρίζεται σε έξι γεύματα · το κουάκερ ρυζιού μαγειρεμένο σε νερό από 50 γραμμάρια ρυζιού χωρίζεται σε δύο γεύματα)

3. Καρπούζι ή σταφύλι ημέρα (2 κιλά ώριμο καρπούζι ή σταφύλια χωρίζονται σε έξι δόσεις)

4. Ημέρα φρούτων (1,5-2 kg ώριμων μήλων σε έξι δόσεις). Αυτή η δίαιτα είναι ιδιαίτερα καλή για επιρρεπείς στη δυσκοιλιότητα και στις διεργασίες του εντέρου..

Πρόληψη ασθενείας

Η πρόληψη της χολοκυστίτιδας είναι μια ισορροπημένη διατροφή, η πρόληψη της παχυσαρκίας, ένας κινητός τρόπος ζωής..

Η πρόληψη της χρόνιας χολοκυστίτιδας συνίσταται στην παρακολούθηση μιας δίαιτας, στον αθλητισμό, στη φυσική αγωγή, στην πρόληψη της παχυσαρκίας, στη θεραπεία της εστιακής λοίμωξης.

Ποιος κινδυνεύει;?

Ιδιαίτερα προδιάθεση για την ανάπτυξη χολοκυστίτιδας είναι εκείνοι των ανθρώπων των οποίων η χολή στη χοληδόχο κύστη σταματά. Αυτό συμβαίνει όταν:

- συμπίεση και κάμψη των χολικών αγωγών. - δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού · - Παραβιάσεις του τόνου και της κινητικής λειτουργίας της χολικής οδού. - ενδοκρινικές και αυτόνομες διαταραχές · - παθολογικές αλλαγές στο πεπτικό σύστημα.

Ενίσχυση της στάσης της χολής:

- λιμοκτονία - Ανώμαλη διατροφή σε συνδυασμό με υπερκατανάλωση τροφής. - καθιστική ζωή; - συνήθης δυσκοιλιότητα - λοιμώξεις (Escherichia coli, cocci και άλλα παθογόνα που διεισδύουν από τα έντερα ή εισάγονται με ροή αίματος).

Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής, συμπεριλαμβανομένων των συχνών κλασματικών τεχνικών εγγραφής.

Από τα φάρμακα, συνιστάται η λήψη αντισπασμωδικών και φαρμάκων που περιέχουν παγκρεατίνη - mezim-forte, penzital, creon, pancytrate. Είναι χρήσιμο να διεξαχθούν διάφορα μαθήματα λήψης προβιοτικών - εντερόλη, διμορφή, χίλακ-φορτ. Υποχρεωτική ημερήσια πρόσληψη συμπλεγμάτων πολυβιταμινών με ιχνοστοιχεία.

Το Cholagogue, συμπεριλαμβανομένης της φυτικής προέλευσης, συνταγογραφείται μόνο μετά από εξέταση της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος.

Δεν φοριέται επίδεσμος για χολοκυστίτιδα, χρησιμοποιείται μόνο εάν υπάρχει κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Τι αλλαγές συμβαίνουν στη χοληδόχο κύστη ως αποτέλεσμα της φλεγμονής?

Στη χρόνια καταρροϊκή φλεγμονή (χολοκυστίτιδα), τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης γίνονται πιο πυκνά. Επιπλέον, σε ορισμένα μέρη του επιθηλίου απουσιάζει, σε άλλα μεγαλώνει με το σχηματισμό μικρών πολύποδων.

Το μυϊκό στρώμα του τοιχώματος συνήθως υπερτροφίζεται (παχύνεται) και η βλεννογόνος μεμβράνη, αντίθετα, ατροφίζεται. Τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης καλύπτονται με φλεγμονώδη διηθήματα, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη έλκους στη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία στη συνέχεια σημαδεύεται από επιθηλιακά κύτταρα.

Σε ορισμένα μέρη του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης, ενδέχεται να εμφανιστούν εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου.

Η φούσκα συχνά παραμορφώνεται λόγω της εμφάνισης συμφύσεων με γειτονικά όργανα.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Κολονοσκόπηση υπό αναισθησία - μέση τιμή 6.500 ρούβλια. Σχετικά με το έργο: Σχετικά με το Big-Book για χρήστες Σχετικά με το Big-Book for Business Ανατροφοδότηση Συνεργασία πληροφοριών Σχετικά με την εταιρεία Οροι χρήσης πολιτική απορρήτου Ανάπτυξη και υποστήριξηΟι πληροφορίες που παρουσιάζονται στον ιστότοπο δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διάγνωση, θεραπεία και δεν αντικαθιστούν το ραντεβού γιατρού.

Regidron: οδηγίες χρήσης και κριτικέςΛατινικό όνομα: RehydronΔραστικό συστατικό: δεξτρόζη (δεξτρόζη) + χλωριούχο κάλιο (χλωριούχο κάλιο) + χλωριούχο νάτριο (χλωριούχο νάτριο) + κιτρικό νάτριο (κιτρικό νάτριο)