Κοπρογράφημα σε βρέφη

Στα βρέφη ανατίθεται συχνά μια ανάλυση, όπως ένα κοπρογράφημα. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια πώς λειτουργεί το συκώτι και η γαστρεντερική οδός του μωρού, καθώς και να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν παράσιτα στο σώμα. Φυσικά, για έναν παιδίατρο να αποκρυπτογραφήσει ένα κοπρογράφημα δεν είναι δύσκολο. Αλλά είναι επίσης χρήσιμο για τους γονείς να μάθουν τι σημαίνουν αυτοί ή αυτοί οι αριθμοί και οι δείκτες. Θα μάθετε πώς να «μεταφράζετε» ένα κοπρογράφημα από ιατρική γλώσσα σε φιλιστίνο διαβάζοντας αυτό το άρθρο..

Τι είναι ένα συμμογράφημα?

Το Coprogram θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους ανάλυσης κοπράνων. Χάρη στη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την παρουσία δυσλειτουργιών στο στομάχι και τα έντερα, να εντοπίσει ασθένειες του δωδεκαδακτύλου, φλεγμονώδεις και μολυσματικές βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στα βρέφη, μπορεί να συνιστάται ένα κοπρογράφημα για πεπτικές διαταραχές, για παράδειγμα, με συχνή δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Μερικές φορές οι παιδίατροι συνιστάται να κάνουν αυτήν την ανάλυση εάν το σκαμνί του μωρού αλλάξει χρώμα ή συνέπεια.

Το κοπρογράφημα συμβάλλει στην εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τους ακόλουθους δείκτες:

  • την ικανότητα του γαστρεντερικού σωλήνα να αφομοιώσει σωστά τα τρόφιμα.
  • το πάγκρεας λειτουργεί
  • ο ρυθμός με τον οποίο η τροφή διέρχεται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Μερικές φορές, λόγω της αυξημένης εντερικής κινητικότητας, οι χρήσιμες ουσίες από τα τρόφιμα δεν έχουν χρόνο να απορροφηθούν από τον οργανισμό, με αποτέλεσμα το παιδί να μην κερδίζει βάρος και να αναπτύσσεται αργά
  • η παρουσία φλεγμονής ή αιμορραγίας.
  • ο σχηματισμός εντερικής μικροχλωρίδας. Κανονικά, το μωρό λαμβάνει μικροχλωρίδα από τη μητέρα. Χρειάζεται αρκετός χρόνος για να σχηματιστεί πλήρως το εντερικό μικροβιότοπο..

Μερικές φορές αυτή η διαδικασία πάει στραβά, με αποτέλεσμα προβλήματα με την πέψη των τροφίμων. Το συμμογράφημα του μωρού με υψηλό βαθμό ακρίβειας σάς επιτρέπει να κρίνετε εάν το παιδί πρέπει να λάβει προβιοτικά ή πρεβιοτικά.

Πώς να συλλέξετε περιττώματα για ανάλυση?

Εάν είναι λανθασμένη η συλλογή κοπράνων για ανάλυση, τότε με μεγάλη πιθανότητα το κοπρογράφημα του μωρού μπορεί να είναι ανακριβές. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να μάθετε πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση..

Οι γονείς πρέπει να ακολουθούν απλές οδηγίες:

  • αγοράστε ένα ειδικό δοχείο με ένα πλαστικό κουτάλι στο φαρμακείο.
  • για ανάλυση, πρέπει να πάρετε περίπου δύο κουταλάκια του γλυκού κόπρανα.
  • πρέπει να συλλέξετε περιττώματα από μια καθαρή, στεγνή πάνα. Το υλικό από την πάνα δεν είναι κατάλληλο: μέρος της υγρασίας απορροφάται στο απορροφητικό, το οποίο μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της μελέτης.
  • ένα παιδί έως ενός έτους μπορεί να αγοράσει μια ειδική πάνα για πετσέτα για να συλλέξει τα κόπρανα.
  • τα περιττώματα για ανάλυση είναι κατάλληλα μόνο νωπά. Κρατήστε το ανεπιθύμητο. Ο μέγιστος χρόνος από τη συλλογή έως τη μετάβαση στην κλινική είναι επτά ώρες. Εάν πρέπει να αποθηκεύσετε περιττώματα στο σπίτι για κάποιο χρονικό διάστημα, το δοχείο πρέπει να βρίσκεται στο ψυγείο.
  • σε περιττώματα σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπάρχουν ακαθαρσίες ή ούρα. Αυτό θα επηρεάσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης και ενδέχεται να χρειαστεί να επανεξεταστεί.
  • ένα παιδί δεν μπορεί να βάλει πρωκτικά υπόθετα πριν συλλέξει τα κόπρανα.
  • τα κόπρανα που συλλέγονται μετά τη λήψη καθαρτικού δεν είναι κατάλληλα για έρευνα.

Επίσης, το συμμογράφημα στα βρέφη θα είναι ακριβές εάν ακολουθείτε απλούς κανόνες:

  • δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή, στο παιδί δεν πρέπει να δοθούν χρήματα που μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση των περιττωμάτων, για παράδειγμα φάρμακα για διάρροια.
  • 24 ώρες πριν από τη συλλογή περιττωμάτων, δεν μπορείτε να δώσετε στο παιδί πολλά φρούτα και λαχανικά. Συνιστάται να προτιμάτε τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα δημητριακά που έχουν υποστεί ζύμωση.

Πώς μπορεί η μαμά να προετοιμαστεί για το θηλασμό;?

Εάν θηλάζετε ένα μωρό, πρέπει να θυμάστε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Μην τρώτε τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες στο μωρό. Πρόκειται για εσπεριδοειδή, σοκολάτα και αυγά. Για 48 ώρες πριν από τη συλλογή περιττωμάτων, μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να ακολουθεί μια αυστηρή διατροφή, προτιμώντας απλή τροφή.
  • σε καμία περίπτωση μην πίνετε αλκοόλ και μην καπνίζετε.
  • Η θηλάζουσα μητέρα δεν μπορεί να φάει τροφές που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ζάχαρης, καθώς και λιπαρές και καπνιστές τροφές.

Τα κύρια χαρακτηριστικά

Πώς είναι η αποκρυπτογράφηση του συμμογράφου; Συνήθως, αναλύονται διάφοροι παράγοντες και οι φυσιολογικοί δείκτες σε παιδιά που λαμβάνουν μόνο μητρικό γάλα και σε «τεχνητό» διαφέρουν:

  • ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ποσότητα των περιττωμάτων που παράγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε μωρά που τρώνε μητρικό γάλα, η ποσότητα των περιττωμάτων πρέπει να είναι από 40 έως 50 γραμμάρια. Εάν το παιδί τρώει το μείγμα, τότε το σκαμνί θα ξεχωρίζει λιγότερο: από 30 έως 40 γραμμάρια.
  • Όταν θηλάζετε, τα κόπρανα του μωρού θα είναι κιτρινωπά-πράσινα ή χρυσά. Όταν ταΐζετε ένα μείγμα, τα κόπρανα έχουν πιο σκούρο καφέ χρώμα, το οποίο θεωρείται ο κανόνας.
  • Η οξύτητα των περιττωμάτων στα θηλασμένα παιδιά κυμαίνεται από 4,8 έως 5,8, με τεχνητή σίτιση, αυτός ο δείκτης είναι 6.8-7.5.
  • τα αυγά ελμίνθου στα κόπρανα πρέπει να απουσιάζουν Η παρουσία τους δείχνει ελμινθική εισβολή. Όταν ανιχνεύονται αυγά ελμινθών, το είδος τους προσδιορίζεται και συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία.
  • τα κόπρανα των θηλασμένων μωρών έχουν ελαφρώς ξινή μυρωδιά. Όταν τα τεχνητά κόπρανα τροφοδοσίας έχουν δυσάρεστη οσμή.
  • Στα κόπρανα του μωρού, ανεξάρτητα από τη διατροφή, δεν πρέπει να υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος, καθώς και βλέννα, άμυλο και πρωτεΐνες.
  • λιπαρά οξέα και ένας μικρός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να βρεθεί στα κόπρανα.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Για να κρίνουμε ότι στο σώμα του μωρού υπάρχει παθολογική διαδικασία, είναι δυνατόν με τους ακόλουθους δείκτες:

  • ο όγκος των περιττωμάτων είναι περισσότερο ή λιγότερο από το κανονικό. Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για διάρροια, στη δεύτερη μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα βρέφη πρέπει να υποφέρουν από δυσκοιλιότητα.
  • εάν το σκαμνί περιέχει λίγο υγρό, αυτό σημαίνει ότι το παιδί έχει δυσκοιλιότητα. Εάν το υγρό είναι περισσότερο από το κανονικό, τότε η έκκριση στο έντερο αυξάνεται.
  • τα κόπρανα δεν πρέπει να είναι μαύρα. Αυτό υποδηλώνει ότι οι διεργασίες του σήματος εμφανίζονται στο έντερο. Κανονικά, τα κόπρανα γίνονται μαύρα μόνο εάν το μωρό παίρνει φάρμακα που περιλαμβάνουν σίδηρο. Συνήθως, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της αναιμίας. Τα λευκά κόπρανα λένε ότι το μωρό έχει προβλήματα με το ήπαρ ή το πάγκρεας. Μια πράσινη απόχρωση περιττωμάτων είναι ένα σύμπτωμα αυξημένης περισταλτικότητας. Ωστόσο, έως ότου το παιδί φτάσει την ηλικία των τεσσάρων μηνών, το πράσινο χρώμα των περιττωμάτων θεωρείται φυσιολογικό.
  • Χάρη στην ανάλυση της οξύτητας των κοπράνων, το συμπόγραμμα του μωρού μας επιτρέπει να κρίνουμε τη μικροχλωρίδα που κατοικεί στα έντερα του παιδιού. Εάν το επίπεδο οξύτητας είναι πολύ υψηλό, τότε το φαγητό δεν χωνεύεται κανονικά, αλλά έχει υποστεί ζύμωση. Εάν η οξύτητα μειωθεί, τότε το φαγητό στα έντερα σαπίζει. Φυσικά, και στις δύο περιπτώσεις, ενδείκνυται η χρήση ειδικών φαρμάκων που ομαλοποιούν τη μικροχλωρίδα.
  • Ένας μάλλον σημαντικός δείκτης είναι η παρουσία ή απουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων ή ερυθρών αιμοσφαιρίων στα κόπρανα. Κανονικά, δεν πρέπει να είναι, μερικές φορές σε υγιή παιδιά βρίσκονται 2 ή 3 ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν υπάρχουν περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια, είναι πιθανό ότι υπάρχουν πηγές αιμορραγίας ή πολύποδων στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • Η πρωτεΐνη στα κόπρανα, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν πρέπει να είναι: κανονικά χωνεύεται πλήρως και απορροφάται από τον οργανισμό. Εάν υπάρχει πρωτεΐνη, υπάρχει πιθανώς μια φλεγμονώδης διαδικασία στα έντερα.
  • βλέννα στα κόπρανα βρίσκεται σε παιδιά κάτω των 5 μηνών. Εάν υπάρχει βλέννα στα κόπρανα σε ένα παιδί ηλικίας άνω των 5 μηνών και επίσης αυξάνεται το επίπεδο των λευκοκυττάρων, θα πρέπει να πραγματοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις που συνταγογραφούνται από έναν γαστρεντερολόγο.
  • ιωδοφιλική μικροχλωρίδα στα κόπρανα πρέπει να απουσιάζει. Οι μικροοργανισμοί που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα προκαλούν διεργασίες ζύμωσης στο έντερο. Συνήθως τα ιωδοφιλικά βακτήρια βρίσκονται με συχνή δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί.
  • η παρουσία στα κόπρανα ουδέτερων λιπών υποδηλώνει παθολογία του παγκρέατος ή της χοληδόχου κύστης.
  • Τα λιπαρά οξέα στα κόπρανα βρίσκονται σε παιδιά που πάσχουν από ασθένειες που συνοδεύονται από διεγερτικές διεργασίες στο σώμα. Συχνά αυτό συμβαίνει με δυσβολία.
  • Σε βρέφη ηλικίας κάτω των 8 μηνών, η χολερυθρίνη μπορεί να υπάρχει στα κόπρανα. Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο, τότε υπάρχει αυξημένη εντερική κινητικότητα.
  • Εάν υπάρχουν λευκά αιμοσφαίρια στα κόπρανα, τότε ένα μωρό μπορεί να υποψιάζεται ότι έχει κολίτιδα.

Παρακολούθηση του συμμορίου

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης είναι το λεγόμενο απόσπασμα στο κοπρογράφημα. Ο ερεθισμός είναι το κύριο συστατικό των περιττωμάτων. Αποτελείται από μια προηγούμενη διαδικασία πέψης ενός κομματιού τροφής και αποαφωμένων εντερικών επιθηλιακών κυττάρων. Η σύνθεση των υπολειμμάτων περιλαμβάνει επίσης τη χλωρίδα που κατοικεί στο γαστρεντερικό σωλήνα. Σύμφωνα με την ποσότητα των αποδόσεων, μπορούμε να συμπεράνουμε πώς συμβαίνει η διαδικασία της πέψης των τροφίμων. Για παράδειγμα, η ανάλυση σε μια ανάλυση που γίνεται σε μωρά δεν πρέπει να περιλαμβάνει αιμοσφαίρια (ερυθρά και λευκά σώματα), βλέννα ή μη πέψη ινών.

Στερκοβιλίνη στα κόπρανα

Το Strekobilin είναι μια χρωστική της χολής που εμφανίζεται στο παχύ έντερο κατά την επεξεργασία της χολερυθρίνης. Είναι η στρεκοβιλίνη που δίνει στα κόπρανα το συνηθισμένο χρώμα της. Κανονικά, η στρεκοβιλίνη υπάρχει στα κόπρανα του νεογέννητου σε μικρή ποσότητα. Εάν είναι κάτι παραπάνω από φυσιολογικό, μπορούμε να συμπεράνουμε σχετικά με την αναιμία ή την αυξημένη παραγωγή χολής. Η ανεπαρκής ποσότητα στρεπτοβιλίνης υποδηλώνει ίκτερο, στασιμότητα της χολής, καθώς και οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα.

Είναι δυνατόν να αποκρυπτογραφήσετε μόνοι σας το κοπρογράφημα?

Τώρα ξέρετε τι δείχνει το κοπρογράφημα και μπορείτε ακόμη και να καταλήξετε σε συμπεράσματα σχετικά με το εάν η γαστρεντερική οδός του μωρού λειτουργεί κανονικά ή εάν υπάρχουν κάποιες αποκλίσεις. Ωστόσο, δεν πρέπει να εξαχθούν βιαστικά συμπεράσματα. Ο ρυθμός συμμογράφου ενός βρέφους εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα, από την ηλικία ή από τον τύπο της σίτισης. Επομένως, ο πίνακας αποκωδικοποίησης του κομογράφου του παιδιού έως και ενός έτους μπορεί να δώσει μόνο προκαταρκτικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του μωρού. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει το κοπρογράφημα του νεογέννητου και να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις. Κάντε αυτοθεραπεία σε περίπτωση που βρείτε διαφορές με τα κανονικά ποσοστά, σε καμία περίπτωση δεν αξίζει τον κόπο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία του βρέφους..

Τώρα ξέρετε πώς να παίρνετε τα κόπρανα του μωρού για ανάλυση και ποιοι δείκτες δίνουν πρώτα προσοχή στον γιατρό. Μην πανικοβληθείτε εάν το κοπρογράφημα έδειξε ανωμαλίες: ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού και θα αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε πρόβλημα!

Αναλυτικά για το κοπρογράφημα: προετοιμασία, διεξαγωγή και ερμηνεία της ανάλυσης

Ένα κοπρογράφημα είναι μια διαγνωστική μελέτη των περιττωμάτων, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό μιας παραβίασης του πεπτικού συστήματος, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και μια ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας, την παρουσία παρασίτων και βοηθά επίσης στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Με την παραλαβή των περιττωμάτων, ο βοηθός του εργαστηρίου πραγματοποιεί οπτική επιθεώρησή του. Αξιολογούνται εξωτερικοί δείκτες (χρώμα, οσμή, υφή και σχήμα), προσδιορίζονται ορατές ακαθαρσίες (βλέννα, πύον, αίμα) και ξένα αντικείμενα. Για τη φλεγμονή των κοπράνων και την κρυφή αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα, τα κόπρανα υποβάλλονται σε χημική ανάλυση. Περαιτέρω μελέτη του υλικού πραγματοποιείται με μικροσκόπιο από γιατρό κλινικών εργαστηριακών διαγνωστικών. Τα καθήκοντά του περιλαμβάνουν την ανίχνευση υπολειμμάτων τροφών που έχουν υποστεί πέψη, κρυστάλλων αλατιού, φλεγμονωδών κυττάρων (λευκοκύτταρα, βλέννας) και αιμορραγίας (ερυθρά αιμοσφαίρια), ελμινθικών αυγών και πρωτόζωων κύστεων.

Δείκτες περιττωμάτων: εξηγήσεις και κανόνες

Τύπος συμμορίου μελέτηςΤα κύρια χαρακτηριστικά
Μακροσκοπική ανάλυση περιττωμάτων
  • ποσό
  • Συνοχή και φόρμα
  • Χρώμα
  • Μυρωδιά
  • Η παρουσία βλέννας
  • Πυώδες εξίδρωμα
  • Αίμα
  • Υπόλοιπο άψητο φαγητό
  • Παράσιτα
Χημική ανάλυση των περιττωμάτων
  • Ολική αντίδραση κοπράνων (pH)
  • Η αντίδραση του Gregersen στο απόκρυφο αίμα
  • Ορισμός της στερκομπίλίνης
  • Το τεστ για την παρουσία χολερυθρίνης
  • Vishnyakov-Tribule αντίδραση σε διαλυτές πρωτεΐνες
Μικροσκοπική ανάλυση περιττωμάτων
  • Τρίμματα
  • Μυϊκές ίνες
  • Συνδετικού ιστού
  • Ουδέτερο λίπος, λιπαρά οξέα και τα άλατά τους (σαπούνια)
  • Εύπεπτη ίνα
  • Αμυλο
  • λευκά αιμοσφαίρια
  • ερυθρά αιμοσφαίρια
  • Κρυσταλλικοί σχηματισμοί
  • Χλαπάτσα
  • Ιωδοφιλική χλωρίδα
  • Μη παθογόνα πρωτόζωα
  • Αυγά παρασιτικών σκουληκιών και κύστεων παθογόνων πρωτοζώων

Φυσικές ιδιότητες (μακροσκοπία) ανάλυσης περιττωμάτων

Ο αριθμός των κινήσεων του εντέρου ανά ημέρα. Εξαρτάται από την ποσότητα της τροφής που καταναλώνεται και τη φύση της. Με τη σωστή διατροφή, ένα υγιές άτομο απελευθερώνει 100-200 g περιττωμάτων την ημέρα. Όταν καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες φυτικών ινών, ο αριθμός των κινήσεων του εντέρου αυξάνεται στα 350-500 g.

Συνοχή και μορφή. Κανονικά, τα κόπρανα είναι πυκνά. Διακοσμημένο με τη μορφή «λουκάνικο».

Χρώμα. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση των τροφίμων που καταναλώνονται. Με μια ισορροπημένη διατροφή, τα κόπρανα έχουν καφέ χρώμα με διάφορες αποχρώσεις. Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων γαλακτοκομικών προϊόντων μειώνει την ένταση του χρώματος των κοπράνων. Το χρώμα πλησιάζει κίτρινο. Το υπερβολικό κρέας στη διατροφή ενισχύει τη χρώση των κοπράνων σε σκούρο καφέ. Όταν χρησιμοποιείτε παντζάρια, οι κινήσεις του εντέρου γίνονται κοκκινωπές. Αλλά η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων χόρτων (σαλάτα, σπανάκι, άνηθος, μαϊντανός) αλλάζει το χρώμα των περιττωμάτων σε βάλτο. Για τους λάτρεις του καφέ και του κακάου, οι κινήσεις του εντέρου παίρνουν μια απόχρωση άνθρακα. Τα κόπρανα έχουν το ίδιο χρώμα με μια μεγάλη ποσότητα μούρων φραγκοστάφυλου στα τρόφιμα.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν αυτό το σύμπτωμα του κοπρογράμματος. Η λήψη παρασκευασμάτων σιδήρου και βισμούθιου αλλάζει το χρώμα των περιττωμάτων σε πρασινωπό μαύρο. Τα καθαρτικά με το σανό δίνουν στο σκαμνί μια μαύρη κηλίδα. Ο ενεργός άνθρακας αλλάζει το χρώμα των περιττωμάτων σε μαύρο. Το θειικό βάριο, που χρησιμοποιείται στην ακτινογραφία, λεκιάζει τα κόπρανα σε ανοιχτό κίτρινο και λευκό. Αυτή η γνώση θα βοηθήσει στην αποφυγή εσφαλμένης διάγνωσης ασθενειών του πεπτικού συστήματος κατά την αξιολόγηση μιας μελέτης κομογράφου..

Μυρωδιά. Λόγω της παρουσίας προϊόντων αρωματικής αποσύνθεσης (ινδόλη, σακόλη) πρωτεϊνικών ενώσεων. Κανονικά, τα κόπρανα δεν είναι καθαρά. Με αφθονία στη διατροφή των κρεατικών, η μυρωδιά εντείνεται.

Ορατές ακαθαρσίες. Κανονικά, τα κόπρανα είναι μια ομοιογενής μάζα χωρίς ξένα αντικείμενα. Με κακή μάσηση τροφής, μπορεί να εμφανιστούν στα κόπρανα μεγάλα κομμάτια υπολειμμάτων τροφίμων. Επίσης στα κόπρανα υπάρχουν σπόροι από μούρα και φρούτα (κεράσια, σταφύλια, καρπούζι, βερίκοκο κ.λπ.), κατάποση κατά λάθος και διέρχονται από το πεπτικό σύστημα κατά τη μεταφορά. Δεν χωνεύονται. Στα μικρά παιδιά, ξένα σώματα (κουμπιά, μέρη ενός μικρού σχεδιαστή κ.λπ.) βρίσκονται στα κόπρανα. Άλλες ακαθαρσίες (βλέννα, πύον, αίμα) είναι ορατές μόνο με παθολογία του πεπτικού συστήματος. Μετά από ανθελμινθική θεραπεία, τα κόπρανα και τμήματα παρασιτικών σκουληκιών (σκουλήκι, σκουλήκια και άλλα) μπορούν να βρεθούν στα κόπρανα..

Χημική ανάλυση των περιττωμάτων

Η γενική αντίδραση των περιττωμάτων (pH). Κανονικά ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό (7.0 - 7.5). Στα βρέφη, η αντίδραση είναι όξινη.

Κρυφό αίμα. Μπορεί να ανιχνευθεί με την αντίδραση του Gregersen. Για να είναι αξιόπιστο το τεστ, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μια δίαιτα 3 ημερών πριν από τη μελέτη. Για αυτό, εξαιρούνται προϊόντα που περιέχουν πολλές πρωτεΐνες (κρέας, ψάρι, λουκάνικο, αυγά), καθώς και πράσινα λαχανικά. Τα σκευάσματα σιδήρου ακυρώνονται. Οι εργαστηριακοί βοηθοί πραγματοποιούν μια δοκιμή βενζιδίνης για απόκρυφο αίμα. Κανονικά είναι αρνητικό.

Στερκομπιλίνη. Σε παιδιά ηλικίας από 7 μηνών και ενήλικες στα κόπρανα υπάρχει πάντα. Είναι ένας δείκτης χρώματος σκαμνιού σε καφέ.

Μπιλιρουμπίν. Κανονικά απουσιάζει. Στο μικρόνιο νεογνών και περιττωμάτων βρεφών ηλικίας έως 4 μηνών, προσδιορίζεται η χολερυθρίνη.

Διαλυτή πρωτεΐνη. Εντοπίστηκε ανάλυση του Vishnyakov-Tribule. Η πρωτεΐνη έχει φλεγμονώδη φύση, περιλαμβάνει βλέννα, εξίδρωμα, βλεννίνη. Δεν βρέθηκαν κανονικά περιττώματα.

Μικροσκοπία ανάλυσης κοπράνων

Τρίμματα. Αυτό είναι το κύριο υπόβαθρο των φυσιολογικών περιττωμάτων. Είναι μια μάζα μικρών σωματιδίων που αποτελούνται από προϊόντα αποσύνθεσης κυττάρων, υπολείμματα θρεπτικών ουσιών και βακτηρίων.

Μυϊκές ίνες. Βρέθηκε σε περιττώματα σε μικρές ποσότητες. Με συχνή κατανάλωση τροφής κρέατος, οι μυϊκές ίνες είναι πολλές.

Συνδετικού ιστού. Κανονικά απουσιάζει. Αλλά υπάρχουν στιγμές που τα υπολείμματα του μη χωνευμένου συνδετικού ιστού (οστά, χόνδρος) βρίσκονται στα κόπρανα. Αυτό δεν είναι παθολογία..

Ουδέτερο λίπος και λιπαρά οξέα. Σε κανονικά σχηματισμένα κόπρανα, ουσιαστικά απουσιάζουν. Μικρές ποσότητες λιπαρών τροφών απεκκρίνονται στα κόπρανα κυρίως με τη μορφή σαπουνιών - αλκαλικών και αλκαλικών γαιών αλάτων λιπαρών οξέων.

Εύπεπτη ίνα. Αντιπροσωπεύεται από άπεπτους πολυσακχαρίτες. Η ίνα δεν παρέχει θρεπτικά συστατικά. Περνώντας από το γαστρεντερικό σωλήνα, χωνεύεται πλήρως και σχηματίζει περιττώματα. Κανονικά, στα κόπρανα απουσιάζει. Μπορούν να ανιχνευθούν μεμονωμένα μη αφομοιωμένα κελιά..

Αμυλο. Στο coprogram λείπει. Κατά τη διαδικασία της πέψης, διάφορα ένζυμα δρουν στο άμυλο, ξεκινώντας από το σάλιο πιταλίνη και τελειώνει με την έκκριση βακτηρίων στο παχύ έντερο. Αυτό οδηγεί στον πλήρη διαχωρισμό του..

Λευκά αιμοσφαίρια. Η μικροσκοπία των περιττωμάτων δεν ανιχνεύεται ή υπάρχουν μόνο στο οπτικό πεδίο.

Ερυθρά αιμοσφαίρια. Κανονικά δεν βρέθηκε.

Δεν εντοπίζονται κρυσταλλικοί σχηματισμοί στα κόπρανα. Υπάρχει όμως μια εξαίρεση. Οι κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου μπορούν να βρεθούν όταν τρώτε μεγάλες ποσότητες φρέσκων λαχανικών.

Η βλέννα εμφανίζεται με φλεγμονή, οπότε στα κανονικά κόπρανα δεν είναι.

Ιωδοφιλική χλωρίδα. Περιλαμβάνει υπό όρους παθογόνα εντερικά βακτήρια, τα οποία υπό αντίξοες συνθήκες γίνονται αιτιολογικοί παράγοντες επικίνδυνων λοιμώξεων και φλεγμονών. Κανονικά, αυτοί οι μικροοργανισμοί εκκρίνουν ένζυμα για την πέψη των ενώσεων αμύλου και υδατανθράκων, εμπλέκονται στη διαδικασία ζύμωσης. Η ιωδοφιλική χλωρίδα πήρε αυτό το όνομα λόγω μιας χημικής αντίδρασης. Το παρασκεύασμα μικροσκοπίας χρωματίζεται με διάλυμα Lugol (διάλυμα ιωδίου) για την καλύτερη απεικόνιση των βακτηρίων. Γίνονται μαύρο ή σκούρο μπλε. Η μικροσκοπία απουσιάζει ή είναι απλή κατά την προετοιμασία. Μεγάλη ποσότητα ιωδοφιλικής χλωρίδας μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα που τρώνε σημαντικές ποσότητες υδατανθράκων και αμυλούχων τροφών (λαχανικά και φρούτα).

Μη παθογόνα πρωτόζωα (εντερική και νάνος αμόμπα, σποροζωικά και άλλα) μπορεί να υπάρχουν σε υγιείς ανθρώπους.

Τα παρασιτικά σκουλήκια και τα αυγά τους, τα παθογόνα πρωτόζωα και οι κύστεές τους συνήθως δεν βρίσκονται. Η κύστη είναι μια μορφή ζωής πρωτόζωων που έχει σκληρό κέλυφος.

Πώς να δωρίσετε ένα κοπρογράφημα?

Προετοιμασία για τη δοκιμή

  1. Με τις υπάρχουσες ασθένειες του πεπτικού συστήματος - τηρήστε τον κατάλληλο πίνακα διατροφής (σύμφωνα με τον Pevzner) για μια εβδομάδα.
  2. Ο καθένας πρέπει να εξαιρέσει λιπαρές τροφές από φυτά (ξηρούς καρπούς, σπόρους), καθώς και σκληρό προς πέψη κρέας (αρνί) και άψητα καπνισμένα λουκάνικα από τη διατροφή. Απαγορεύονται επίσης λαχανικά, μούρα, ποτά με χρωματική επίδραση (αλλαγή χρώματος περιττωμάτων): τεύτλα, ντομάτες, μαύρες σταφίδες, καφές κ.λπ. Αυτοί οι περιορισμοί πρέπει να τηρούνται 3 ημέρες πριν από την έναρξη της μελέτης.
  3. Τα φάρμακα που αλλάζουν την εμφάνιση των περιττωμάτων και ενεργοποιούν την εντερική κινητικότητα (καθαρτικά, ροφητικά, παρασκευάσματα σιδήρου) ακυρώνονται. Δεν επιτρέπεται η λήψη αντιβιοτικών, καθώς διαταράσσουν την ισορροπία της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και ενισχύουν τις διαδικασίες ζύμωσης. Η απόσυρση φαρμάκων πραγματοποιείται 7 ημέρες πριν από το κοπρογράφημα.
  4. Εάν είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η κρυφή αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα, πραγματοποιείται διατροφή 3-5 ημερών με εξαίρεση τα προϊόντα πρωτεΐνης (κρέας, ψάρι, αυγά κ.λπ.) και πράσινα λαχανικά.
  5. Την παραμονή της μελέτης ακυρώνονται τα πρωκτικά υπόθετα και οι διαγνωστικές διαδικασίες που έχουν ερεθιστική επίδραση στον πρωκτό και τον ορθό (κλύσματα, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση).

Επιλογή κοντέινερ

Για να αποφύγετε τη λήψη εσφαλμένων αποτελεσμάτων του συμμογράφου, πρέπει να συλλέξετε το υλικό σε ένα καθαρό, στεγνό πιάτο. Είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε ειδικά πλαστικά δοχεία με κουτάλι για ανάλυση κοπράνων. Πωλούνται στα φαρμακεία. Μπορείτε επίσης να συλλέξετε περιττώματα σε ένα μικρό γυάλινο βάζο με όγκο 100-200 ml από παιδικές τροφές ή άλλα προϊόντα. Πριν από τη χρήση, το δοχείο πλένεται καλά με ζεστό νερό και απορρυπαντικό, στη συνέχεια χύνεται με βραστό νερό και ξηραίνεται. Τα δοχεία φαρμακείου δεν χρειάζεται να ξεπλένονται με νερό, είναι αποστειρωμένα. Μετά την επιλογή του υλικού, το δοχείο κλείνει καλά με ένα καπάκι. Εάν είναι απαραίτητο, τοποθετήστε το στο ψυγείο.

Μην χρησιμοποιείτε κουτιά αντιστοίχισης για να συλλέξετε κόπρανα. Η κυτταρίνη παίρνει υγρασία από τα κόπρανα, έτσι τα αποτελέσματα της μελέτης παραμορφώνονται.

Κανόνες συλλογής υλικού

  1. Πριν από την αφόδευση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε διαδικασίες υγιεινής - πλύσιμο με ζεστό νερό και σαπούνι μωρού.
  2. Στη συνέχεια, πρέπει να αδειάσετε αυτόματα τα έντερα σε ένα καθαρό, στεγνό δοχείο ή πάνα μίας χρήσης. Η τουαλέτα δεν είναι κατάλληλη για αυτούς τους σκοπούς: τα κόπρανα θα φυτευτούν με διάφορους μικροοργανισμούς και το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι αναξιόπιστο. Απαράδεκτη κατάποση ούρων ή νερού μετά από κλύσμα! Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, λόγω πιθανού αίματος, δεν μπορούν να συλλέξουν υλικό για το κοπρογράφημα.
  3. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κουτάλι ή ξύλινη σπάτουλα, παίρνουμε κόπρανα από πάνω από πολλά σημεία (τουλάχιστον 3). Βάλτε το σε ένα πλαστικό δοχείο ή ένα καθαρό γυάλινο βάζο. Ο όγκος του υλικού είναι μικρός: αρκεί να γεμίσετε το δοχείο 1/3. Κλείστε καλά με ένα καπάκι.
  4. Εάν είναι απαραίτητο, τοποθετήστε το στο ψυγείο.
  5. Παραδίδουμε το υλικό στο εργαστήριο μαζί με την κατεύθυνση στο κοπρογράφημα.

Συνθήκες αποθήκευσης για τα κόπρανα πριν από την εξέταση

Είναι καλύτερο να φέρετε το υλικό στο εργαστήριο «φρέσκο» - μετά την αφόδευση το πρωί. Αλλά δεν λειτουργούν τα έντερα όλων σαν ρολόι. Επομένως, μπορείτε να συλλέξετε περιττώματα το βράδυ και να τα παραδώσετε στο εργαστήριο την επόμενη μέρα: όχι αργότερα από 8-12 ώρες μετά την πράξη της αφόδευσης. Κατά τη διάρκεια του καθορισμένου χρόνου, το υλικό αποθηκεύεται στο ψυγείο σε θερμοκρασία 3-5 ° C. Μην αφήνετε τα κόπρανα σε ζεστό μέρος. Αυτό θα οδηγήσει στον πολλαπλασιασμό διαφόρων μικροοργανισμών σε αυτό και την ενεργοποίηση των ενζυματικών διεργασιών, αντίστοιχα, τα αποτελέσματα του συμμογράφου θα παραμορφωθούν.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης των περιττωμάτων στα βρέφη

Σε μωρά έως ενός έτους, δεν είναι δύσκολο να παρακολουθείτε τις κινήσεις του εντέρου. Οι κινήσεις του εντέρου τους είναι συχνές (από 4-10 φορές την ημέρα), σε σπάνιες περιπτώσεις (με καλή αφομοίωση του μητρικού γάλακτος ή τάση για δυσκοιλιότητα) - 1 φορά σε 2-3 ημέρες. Δεδομένου ότι τα μωρά δεν πηγαίνουν ακόμα στο δοχείο, τα κόπρανα συλλέγονται απευθείας από πάνες μιας χρήσης. Το υγρό σκαμνί ενός παιδιού μπορεί να στραγγιστεί σε ένα αποστειρωμένο δοχείο και να μαλακωθεί - συλλέγεται με ειδικό κουτάλι. Μερικές φορές, για λόγους ευκολίας, συνιστάται στους γονείς να χρησιμοποιούν συλλέκτες ούρων μίας χρήσης. Πωλούνται σε φαρμακεία. Χρησιμοποιώντας το Velcro, το ουρητήριο συνδέεται στον πρωκτό του βρέφους. Αφού το μωρό κάνει μια κίνηση του εντέρου, το περιεχόμενο χύνεται στο σωστό δοχείο. Η ποσότητα των περιττωμάτων για έρευνα είναι μικρή - περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού.

Εάν τα κόπρανα συλλέγονται την παραμονή της ημέρας παράδοσης του βιοϋλικού, πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο σε θερμοκρασία 3-5 ° C. Τα κόπρανα παραδίδονται στο εργαστήριο το αργότερο 12 ώρες μετά την κίνηση του εντέρου..

Είναι επίσης σημαντικό να προετοιμάσετε σωστά το παιδί για το κοπρογράφημα. Εάν το μωρό θηλάζει, η μαμά δεν πρέπει να αλλάξει τη διατροφή της. Απαγορεύεται στα παιδιά που χρησιμοποιούν τεχνητή διατροφή να χορηγούν άλλα μείγματα. Δεν χρησιμοποιείται νέα σίτιση. Η συνήθης δίαιτα πρέπει να τηρείται εντός μίας εβδομάδας πριν από την έναρξη της μελέτης..

Η απαγόρευση ισχύει επίσης για τα ναρκωτικά. 7 ημέρες πριν από το κοπρογράφημα, το παιδί ακυρώνεται παρασκευάσματα σιδήρου, αντιβιοτικά. Την παραμονή της μελέτης μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά και πρωκτικά υπόθετα.

Αποκωδικοποίηση δεικτών συμμογράφου: κανόνας και παθολογία

Μακροσκοπία

ΔείκτηςΚανόναςΠαθολογία
Η ποσότητα των περιττωμάτων κατά τις κινήσεις του εντέρου100-200 g
  • Περισσότερο από το κανονικό
  • Λιγότερο από το κανονικό
Η μορφήΚυλινδρικό (με τη μορφή «λουκάνικο»)
  • Κατακερματισμένη κορδέλα ή μολύβι
  • Το σχήμα των σφαιρικών σχηματισμών («πρόβατα»)
ΣυνοχήΠυκνός
  • Ευαίσθητος
  • Υγρό
  • Στερεός
  • Αφρώδης
  • Πελοειδής

Χρώμακαφέ

  • Μαύρο (πίσσα)
  • Σκούρο καφέ
  • Ανοιχτό καφέ
  • Υπέρυθρος
  • Κίτρινος
  • Ανοιχτό κίτρινο
  • Γκριζωπό λευκό
ΜυρωδιάΣυγκεκριμένο (κοπράνων)
  • Σηπτικός
  • Δυσώδης
  • Αδύναμος
  • Χωρίς διάσπαση
  • Θυμώνω
  • Βουτυρικό οξύ
Υπόλοιπο άψητο φαγητόΜπορεί να είναι παρόνΕίναι παρώντεςΧλαπάτσαΜη ορατό
  • Μικρό ποσό (+)
  • Σημαντικό ποσό (++)
ΑίμαΛείπειΟρατά εγκλείσματα αίματοςΠύοΛείπειΟπτικά καθορισμένοΕντερικά παράσιταΑπουσιάζουνΟρατό με γυμνό μάτι

Η ποσότητα των περιττωμάτων κατά τις κινήσεις του εντέρου. Κανονικά 100-200 g. Ένα σημαντικό συστατικό που καθορίζει τον όγκο και το βάρος των περιττωμάτων είναι το νερό. Με διάρροια, λόγω της μείωσης της απορρόφησής του, ο καθημερινός αριθμός κινήσεων του εντέρου αυξάνεται σημαντικά και με τη δυσκοιλιότητα μειώνεται.

Σε περίπτωση παραβίασης της πεπτικότητας των τροφίμων (υγροποίηση ή έλλειψη γαστρικού χυμού, ανεπάρκεια παγκρεατικού ενζύμου κ.λπ.), απελευθερώνεται σημαντική ποσότητα περιττωμάτων (έως 1 κιλό ή περισσότερο) και το μεγαλύτερο μέρος της τροφής απεκκρίνεται χωρίς πέψη.

Η μορφή. Κανονικά κυλινδρικό. Με τη δυσκοιλιότητα, τα κόπρανα εκκρίνονται με τη μορφή σφαιρικών σχηματισμών - "πρόβατα". Με όγκους του ορθού ή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, η μορφή των κινήσεων του εντέρου έχει σχήμα κορδέλας ή μολύβι. Με την σπαστική κολίτιδα, μια φλεγμονώδη νόσο του παχέος εντέρου, κατακερματισμένα κόπρανα απελευθερώνονται.

Συνοχή. Κανονική πυκνή.

  • Το υγρό κόπρανο εμφανίζεται με ατελή διάσπαση της τροφής στο λεπτό έντερο, λόγω δυσλειτουργίας του σήματος ή επιταχυνόμενη απέκκριση των περιττωμάτων. Η κολίτιδα που συνοδεύεται από αυξημένη έκκριση αδένων ή διαβρωτικά-ελκώδη ελαττώματα του βλεννογόνου χαρακτηρίζονται επίσης από κινήσεις υδαρής εντέρου..
  • Η αλοιφή ή η ζύμη του κόπρανα παρατηρείται με βλάβη στο πάγκρεας και απόφραξη των χοληφόρων πόρων, λόγω μειωμένης απορρόφησης λίπους.
  • Οι κινήσεις του εντέρου που μοιάζουν με μαστίχα είναι χαρακτηριστικά της κολίτιδας με διάρροια λόγω ζυμωτικής δυσβολίας ή επιταχυνόμενης εξάλειψης του εντερικού περιεχομένου.
  • Τα σκληρά κόπρανα βρίσκονται σε χρόνια δυσκοιλιότητα και απόφραξη των χοληφόρων πόρων. Αφρώδη κόπρανα - μόνο με πεπτικές διαταραχές όπως η ζυμωτική δυσπεψία.

Χρώμα. Κανονικά καφέ. Διάφορες παθολογικές καταστάσεις επηρεάζουν την αλλαγή χρώματος των περιττωμάτων:

  • με ιογενή ηπατίτιδα ή απόφραξη της χολικής οδού - άργιλος (γκριζωπό-λευκό).
  • σε περίπτωση αιμορραγίας από το στομάχι - «κόπρανα» (melena)
  • με διεγερτικές διεργασίες στο έντερο, δυσκοιλιότητα, αυξημένη έκκριση αδένων και γαστρίτιδας με χαμηλή οξύτητα - πιο σκούρο (σκούρο καφέ).
  • με ζυμωτική δυσβολία και επιταχυνόμενη απομάκρυνση του χυμού (φαγητό) - ελαφρύτερο (ανοιχτό καφέ).
  • με ενζυματική παγκρεατική ανεπάρκεια - ανοιχτό κίτρινο.
  • με διαβρωτική και ελκώδη κολίτιδα και αιμορραγία στην κάτω πεπτική οδό - κοκκινωπό (ερυθρό).

Ορισμένες επικίνδυνες λοιμώξεις συνοδεύονται από την απελευθέρωση συγκεκριμένων κινήσεων του εντέρου που βοηθούν στη διάγνωση ασθενειών. Με τυφοειδή πυρετό, το χρώμα και η εμφάνιση των περιττωμάτων μοιάζει με σούπα μπιζελιού, με ζωμό χολέρας - ρυζιού. Με δυσεντερία, τα κόπρανα περιέχουν ακαθαρσίες αίματος με βλέννα.

Μυρωδιά. Κανονικό ξεφλούδισμα κοπράνων.

  • Putrid - με εντερική δυσπεψία με το ίδιο όνομα, ατελής γαστρική πέψη, μειωμένη εντερική κινητικότητα και αποσυντιθέμενους όγκους.
  • Η μυρωδιά του βουτυρικού οξέος παρατηρείται με επιταχυνόμενη απέκκριση των περιττωμάτων.
  • Η ανεπάρκεια των παγκρεατικών ενζύμων, η απόφραξη των χολικών αγωγών, καθώς και η αυξημένη εκκριτική λειτουργία του παχέος εντέρου συνοδεύονται από την απελευθέρωση κοπράνων.
  • Ασαφής οσμή κοπράνων - με διαβρωτική και ελκώδη κολίτιδα.
  • Όξινο κόπρανο εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εντερικής ζύμωσης, που συνοδεύεται από ανισορροπία της μικροχλωρίδας και το σχηματισμό πτητικών λιπαρών οξέων.
  • Με παρατεταμένη πείνα, δυσκοιλιότητα, καθώς και επιταχυνόμενη αφαίρεση του χυμού από την κάτω πεπτική οδό, απελευθερώνεται κόπρανα με αδύναμες αρωματικές ιδιότητες.

Υπολείμματα από άπεπτα τρόφιμα. Κανονικά, οι ίνες μπορούν να ανιχνευθούν. Σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, υπάρχουν μεγάλα κομμάτια ακατέργαστης τροφής στα κόπρανα.

Χλαπάτσα. Κανονικά, όχι. Η αιτία της εμφάνισης βλέννας είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο έντερο. Τις περισσότερες φορές, βλέννα παρατηρείται με δυσκοιλιότητα. Εκδηλώνεται λοιπόν η προστατευτική αντίδραση του σώματος στον χρόνιο εντερικό ερεθισμό με κόπρανα.

Αίμα. Κανονικά, όχι. Όταν η συγκέντρωση των στοιχείων του αίματος είναι μεγαλύτερη από 6%, τα κόπρανα γίνονται κόκκινα. Προσδιορίζεται με διάβρωση και πολύποδες του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, με καρκινικούς όγκους στην κάτω πεπτική οδό, αιμορροΐδες, πρωκτική σχισμή.

Πύο. Κανονικά δεν προσδιορίζεται. Ορατή στα κόπρανα με φυματίωση του παχέος εντέρου, με δυσεντερία, με έναν όγκο που αποσυντίθεται στην κάτω πεπτική οδό.

Παράσιτα Κανονικά δεν είναι ορατό. Με ελμινθικές εισβολές στα κόπρανα, ολόκληρα άτομα (σκουλήκια, σκουλήκια) ή τα θραύσματά τους (τμήματα ταινιών).

Χημική έρευνα

ΔείκτηςΚανόναςΠαθολογία
Αντίδραση κοπράνων (pH)7.0 - 7.5

Ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό (με φυσιολογικούς άλλους δείκτες του συμμογράφου)

  • Αλκαλικό (> 7,5)
  • Το Acidic (7.5) αλλάζει τη φύση των παθολογικών αλλαγών. Η ελαφρώς αλκαλική αντίδραση των περιττωμάτων καθορίζεται από την ατελή διάσπαση της τροφής στο λεπτό έντερο. απότομα αλκαλικό - με διεργασίες πυρετού και ζύμωσης με διαταραχή στην ισορροπία της κανονικής μικροχλωρίδας. αλκαλική - με γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα, παγκρεατική δυσλειτουργία, διαβρωτική και ελκώδη κολίτιδα, χρόνια δυσκοιλιότητα.

Η αντίδραση του Gregersen στο απόκρυφο αίμα. Κανονικά αρνητικό. Μετά από μια δοκιμή βενζιδίνης, μπορεί να είναι θετική στις ακόλουθες ασθένειες:

  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • ογκολογικοί σχηματισμοί του πεπτικού συστήματος.
  • εντερική φυματίωση
  • τυφοειδής πυρετός;
  • μόλυνση από σκουλήκια
  • διαβρωτική και ελκώδης κολίτιδα.

Προσδιορισμός χολικών χρωστικών ουσιών. Κανονικά, η stercobilin υπάρχει στα κόπρανα. Η χολερυθρίνη δεν προσδιορίζεται.

  • Η μείωση της stercobilin στα κόπρανα είναι χαρακτηριστικό των ηπατικών παθήσεων (ιογενής ηπατίτιδα) και των χολικών αγωγών (μερική απόφραξη).
  • Αύξηση αυτής της χρωστικής παρατηρείται με αναιμία που σχετίζεται με αιμόλυση - αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Η πλήρης απουσία στερκοβιλίνης στα κόπρανα συμβαίνει με έντονη παραβίαση της εκροής της χολής. Αυτό οφείλεται στην απόφραξη του κοινού αγωγού από πέτρα ή συμπίεση από σχηματισμό όγκου.

Η χολερυθρίνη απεκκρίνεται στα κόπρανα σε περίπτωση διαταραχών του κινητικού εντέρου (αυξημένη περισταλτική) και επιταχυνόμενη αποβολή του χυμού. Η χρήση αντιβακτηριακών ή σουλφανιλαμιδικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αυτής της χρωστικής στα κόπρανα..

Vishnyakov-Tribule αντίδραση σε διαλυτές πρωτεΐνες. Κανονικά αρνητικό. Η διαλυτή πρωτεΐνη ανιχνεύεται με μια ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας στο πλαίσιο της ζυμώσεως του σήματος. Προσδιορίζεται επίσης με διαβρωτική και ελκώδη κολίτιδα, αυξημένη εκκριτική λειτουργία των κάτω τμημάτων του πεπτικού σωλήνα, αιμορραγία και φλεγμονώδεις αλλαγές..

Μικροσκοπία

ΔείκτηςΚανόναςΠαθολογία
Τρίμματα+++
  • Λίπος
  • Μικρά στοιχεία (+)
Μυϊκές ίνες+

-

  • ++
  • +++
Συνδετικού ιστού-
  • +
  • ++
Αμυλο-
  • +
  • ++
  • +++
Εύπεπτη ίνα-
  • +
  • ++
  • +++
Ουδέτερο λίπος-
  • +
  • ++
  • +++
Λιπαρό οξύ-
  • +
  • ++
  • +++
Άλατα λιπαρών οξέων (σαπούνια)+++Μικρή χλωρίδα (ιωδοφιλική)-

Μονάδα στο φάρμακο

  • +
  • ++
  • +++
ερυθρά αιμοσφαίρια-Παρόν αμετάβλητολευκά αιμοσφαίρια-

Ενιαίος στη θέαΣημαντικό ποσό ή

συμφόρησηΕντερικά επιθηλιακά κύτταραΜια μικρή ποσότηταΜεγάλες ομάδες κυττάρωνΗωσινόφιλα-Ενας μεγάλος αριθμός απόΚρυσταλλικοί σχηματισμοίΜπορεί να εμφανιστούν μικρές ποσότητες οξαλικών ασβεστίου.

  • Σημαντική ποσότητα οξαλικού ασβεστίου
  • Κρύσταλλοι Charcot-Leiden
  • Κρύσταλλοι αιμοσιδερίνης
  • Τριπολυφωσφορικά κρύσταλλα
Πέτρες-
  • Χολή
  • Παγκρεατικός
  • Κοπράνων
Μη παθογόνα και παθογόνα πρωτόζωαΜπορεί να υπάρχουν παθογόνα, όχι παθογόναΑνιχνεύονται αυτόνομες μορφές και κύστεις παθογόνων πρωτοζώωνΠαρασιτικά σκουλήκιαΔεν εντοπίστηκεΤα αυγά ελμίνθ ανιχνεύονται

Εφαρμογή. (-) - λείπει; (+) - ένα μικρό ποσό. (++) - ένα σημαντικό ποσό. (+++) - ένας πολύ μεγάλος αριθμός.

Τρίμματα. Κανονικά, πολλά από αυτά. Μικρή ποσότητα παρατηρείται στην παθολογία του λεπτού εντέρου - εντερίτιδα, που συνοδεύεται από διάρροια. Στη χρόνια δυσκοιλιότητα και την κολίτιδα, οι μη πέπτες ίνες, η βλέννα και τα λευκά αιμοσφαίρια ενώνουν μεγάλο όγκο..

Μυϊκές ίνες. Κανονικά βρίσκεται σε μικρές ποσότητες. Ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί με την ατελή πέψη των τροφίμων στο στομάχι (χαμηλή οξύτητα), ενζυματική παγκρεατική ανεπάρκεια και μειωμένη απορρόφηση στο έντερο. Η παρουσία μυϊκών ινών στα κόπρανα συνδυάζεται συχνά με δυστροφία του σήματος.

Συνδετικού ιστού. Κανονικά απουσιάζει. Η εμφάνιση στα κόπρανα του άπεπτου συνδετικού ιστού δείχνει την παρουσία ασθενειών του στομάχου (γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα) και του παγκρέατος.

Αμυλο. Κανονικά δεν βρέθηκε. Ατελής διάσπαση κατά την πέψη παρατηρείται με εντερίτιδα και επιταχυνόμενη απέκκριση του εντερικού περιεχομένου. Τα κόπρανα στα κόπρανα ανιχνεύονται σε παγκρεατική ανεπάρκεια και εντερική δυσβολία στο πλαίσιο των διαδικασιών ζύμωσης..

Εύπεπτη ίνα. Κανονικά απουσιάζει. Ανιχνεύεται στα κόπρανα με ελλιπή διάσπαση της τροφής στο στομάχι και το λεπτό έντερο, απόφραξη των χολικών αγωγών, διαβρωτική-ελκώδη κολίτιδα και ζυμωτική δυσβολία. Η παγκρεατική ανεπάρκεια και η επιταχυνόμενη διέλευση του χυμού συνοδεύονται επίσης από αύξηση της ποσότητας των εύπεπτων ινών.

Το λίπος είναι ουδέτερο. Κανονικά δεν βρέθηκε. Αποβάλλεται στα κόπρανα σε περίπτωση ενζυματικής παγκρεατικής ανεπάρκειας (φλεγμονώδης διαδικασία, καρκίνος, κίρρωση). Η μεγαλύτερη απελευθέρωση λίπους παρατηρείται με έναν όγκο του κεφαλιού του, όταν συμπιέζονται τα εκκριτικά και κοινά χολικά αγωγά.

Λιπαρό οξύ. Κανονικά δεν ανιχνεύεται. Εκκρίνονται σε κόπρανα με απόφραξη της χοληφόρου οδού, παγκρεατική ανεπάρκεια, ελλιπή διάσπαση τροφής στο λεπτό έντερο, επιταχυνόμενη διέλευση του χυμού και ζυμωτική δυσβολία.

Σαπούνια. Κανονικά προσδιορίζεται σε μικρή ποσότητα. Εκκρίνονται σε κόπρανα σε μεγάλες ποσότητες κατά τις ίδιες παθολογικές διεργασίες με τα λιπαρά οξέα. Όμως οι ασθενείς έχουν την τάση για δυσκοιλιότητα.

Ιωδόφιλη μικροχλωρίδα. Κανονικά απουσιάζει ή είναι μονό στο φάρμακο. Εμφανίζεται σε κόπρανα σε σημαντικό αριθμό με ατελή πέψη της τροφής στο λεπτό έντερο, παγκρεατική δυσλειτουργία, ζυμωτική δυσβολία και επιταχυνόμενη διέλευση του χυμού από την κάτω πεπτική οδό.

Ερυθρά αιμοσφαίρια. Κανονικά απουσιάζει. Προσδιορίζεται στα κόπρανα αμετάβλητο στις ακόλουθες συνθήκες:

  • ελκώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο.
  • αποσυντιθέμενος όγκος στην κάτω πεπτική οδό.
  • συρίγγιο και σχισμή του πρωκτού.
  • αιμορροϊδές.

Με αιμορραγία στο ανώτερο έντερο (δωδεκαδάκτυλο), τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν χρόνο να καταρρεύσουν και σπάνια βρίσκονται στο παρασκεύασμα με τη μορφή σκιών..

Λευκά αιμοσφαίρια. Ανιχνεύεται συνήθως απουσία ή μεμονωμένη στο οπτικό πεδίο του φαρμάκου. Η αύξηση του αριθμού και της βλέννας τους δείχνει εντερίτιδα. Η εμφάνιση στα κόπρανα μιας σημαντικής συσσώρευσης λευκοκυττάρων (πύον) είναι ένα σημάδι πεπτικού έλκους του παχέος εντέρου στις ακόλουθες ασθένειες:

  • δυσεντερία;
  • φυματίωση της κάτω πεπτικής οδού.
  • καραβίδα;
  • κωλίτης.

Υπερβολική απόρριψη πύου από τον πρωκτό χωρίς βλέννα μπορεί να συμβεί όταν ένα παρακτορικό απόστημα σπάσει στο έντερο.

Εντερικά επιθηλιακά κύτταρα. Κανονικά υπάρχει σε μικρές ποσότητες. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της φυσιολογικής απολέπισης. Μεγάλες ομάδες εντερικών επιθηλιακών κυττάρων στο φάρμακο πρέπει να θεωρούνται ως ένδειξη φλεγμονώδους διαδικασίας στον εντερικό βλεννογόνο..

Ηωσινόφιλα. Κανονικά δεν βρέθηκε. Ένας μεγάλος αριθμός ηωσινοφίλων στα κόπρανα, μαζί με τους κρυστάλλους Charcot-Leiden που σχηματίζονται από τα ένζυμα τους, παρατηρούνται με αμοιβική δυσεντερία, εντερική αλλεργία και ελμινθική εισβολή..

Οι κρύσταλλοι αιμοσιδρίνης που σχηματίζονται από αιμοσφαιρίνη ανιχνεύονται στα κόπρανα μετά από εντερική αιμορραγία. Το οξαλικό ασβέστιο συσσωρεύεται στα κόπρανα με μειωμένη οξύτητα του γαστρικού χυμού. Κρύσταλλοι τριφαινοφωσφορικών αλάτων βρίσκονται σε έντονα αλκαλικά κόπρανα με αυξημένες διεργασίες πυρηνικής αντίδρασης.

Πέτρες (πέτρες). Κανονικά δεν είναι ορατό. Οι χολόλιθοι βρίσκονται στα κόπρανα τις επόμενες ημέρες μετά από επίθεση κολικού - σπαστικού πόνου λόγω απόφραξης των αγωγών. Το παγκρεατικό ασβέστιο εξέρχεται από το πάγκρεας όταν είναι φλεγμονή. Πέτρες κοπράνων - κοπρολίτες σχηματίζονται στο έντερο με παραβίαση της περισταλτικής ή συγγενής παθολογίας.

Μη παθογόνα πρωτόζωα (εντερική και νάνος αμόμπα, σποροζωικά και άλλα) βρίσκονται σε υγιείς ανθρώπους. Στην παθολογική διαδικασία στα κόπρανα, βρέθηκαν φυτικές μορφές (στάδιο ενεργού αναπαραγωγής του μικροοργανισμού) και κύστεις (στάδιο αδράνειας) των δυσεντερικών αμοιβαίων, των μπαλαντιδίων και των λαμπλίων. Πιο συχνά εντοπίζεται σε κινήσεις νωπού εντέρου που παραδίδονται στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά από αυθόρμητες κινήσεις του εντέρου. Οι φυτικές μορφές με giardiasis είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Προσδιορίζονται μόνο στο πλαίσιο σοβαρών κλινικών συμπτωμάτων (έντονη διάρροια, χρήση ισχυρών καθαρτικών).

Παρασιτικά σκουλήκια. Απουσιάζουν κανονικά στα κόπρανα. Με ελμινθικές εισβολές στα κόπρανα, υπάρχουν διάφορα παρασιτικά σκουλήκια (σκουλήκια, σκουλήκια και άλλα) και τα αυγά τους.

Περίληψη

Το κοπρογράφημα είναι ένα από τα σημαντικά συστατικά στην εξέταση ασθενών που πάσχουν από ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι δυνατόν να κριθεί για παραβίαση της διαδικασίας αφομοίωσης τροφής, για ορισμένες παθολογικές διεργασίες στο πεπτικό σύστημα, την παρουσία παρασίτων ή παθογόνων μικροοργανισμών στο έντερο..

Τι είναι ένα συμμογράφημα και τι δείχνει?

Μία από τις γενικές μεθόδους κλινικής έρευνας είναι ένα κοπρογράφημα. Αυτός ο όρος ονομάζεται μελέτη των εντερικών περιεχομένων - περιττωμάτων. Ας μιλήσουμε για τα χαρακτηριστικά της ερμηνείας της ανάλυσης κοπράνων σε παιδιά και ενήλικες, σε ποιες περιπτώσεις η μέθοδος είναι σχετική και στην οποία δεν είναι ενημερωτική.

Τι είναι ένα συμμογράφημα

Η αποκρυπτογράφηση της λέξης σημαίνει κυριολεκτικά «καταγραφή κοπράνων». Πώς το κάνουν; Ο εργαστηριακός γιατρός εξετάζει το παραδοθέν δείγμα περιττωμάτων οπτικά και κάτω από μικροσκόπιο. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος με τον οποίο πραγματοποιείται η ανάλυση. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται καταγράφονται σε ειδική μορφή, η εμφάνιση των οποίων διαφέρει σε διαφορετικά εργαστήρια. Μια γενική ανάλυση των περιττωμάτων και ενός κοπρογράμματος είναι συνώνυμα, οπότε ένας γιατρός μπορεί να δώσει οδηγίες σε μία από αυτές τις μελέτες. Μερικές φορές οι ασθενείς λένε ότι συνταγογραφείται κοπρογράφημα κοπράνων. Ένας τέτοιος συνδυασμός λέξεων είναι εσφαλμένος στη χρήση, καθώς το κοπρογράφημα είναι η ανάλυση των περιττωμάτων. Δεν μπορείτε να κάνετε ένα συμπαράγραμμα ούρων, αίματος ή σάλιου.

Σε ποιον εμφανίζεται η μελέτη

Τα εντερικά περιεχόμενα ενδιαφέρουν τους γιατρούς των ακόλουθων ειδικοτήτων: γαστρεντερολόγοι, θεραπευτές, οικογενειακοί γιατροί, παιδίατροι. Ένας αριθμός παραμέτρων περιττωμάτων είναι περίεργοι για παρασιτολόγους και διατροφολόγους..

Τα περιεχόμενα μιας βρεφικής γλάστρας ή μιας πάνας αποστέλλονται πολύ συχνά για έρευνα από ό, τι τα βιοϋλικά ενηλίκων. Σύμφωνα με παρατηρήσεις σε βρέφη (παιδιά κάτω του ενός έτους), τα κόπρανα ελέγχονται 2-4 φορές, και στις περισσότερες περιπτώσεις το κοπρογράφημα δεν φέρει ειδικές πληροφορίες.

Προετοιμασία ανάλυσης

Δεν χρειάζεται να αλλάξετε ριζικά τη διατροφή σας, είναι σημαντικό μόνο να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες 2-3 ημέρες πριν από την παράδοση των περιττωμάτων:

  • εξαιρέστε προσωρινά προϊόντα χρώσης περιττωμάτων. Τα τεύτλα, τα βακκίνια, οι ντομάτες, το κέτσαπ, ο χυμός ντομάτας, οι σταφίδες είναι καλύτερα να αναβληθούν.
  • αφαιρέστε τα προϊόντα που ερεθίζουν τον βλεννογόνο. Για παράδειγμα, καπνιστό κρέας, μαρινάδες, τουρσιά. Από το αλκοόλ επίσης απέχουν?
  • φροντίστε να τρώτε καθημερινά τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες. Μην προτιμάτε μόνο μία ομάδα. Ας υποθέσουμε ότι στη διατροφή υπάρχουν δημητριακά, λαχανικά, βούτυρο, κρέας, ψάρια. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε την αντίδραση του πεπτικού συστήματος στα κύρια συστατικά των τροφίμων και όχι μόνο στα αγαπημένα σας τρόφιμα.

Επίσης, καθαρτικά φάρμακα, παρασκευάσματα με σίδηρο (ανεξάρτητα από το σθένος τους), βιταμίνες, φάρμακα με βισμούθιο, αντιβιοτικά, παρασκευάσματα ενζύμων όπως το Festala και το Creon δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται πριν από τη δειγματοληψία κόπρανα. Τυχόν ορθικά υπόθετα θα παραμορφώσουν το αποτέλεσμα, θα δείξουν ψευδές περιεχόμενο λίπους, επομένως θα εγκαταλειφθούν προσωρινά..

Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε ακτινογραφία ή ακτινογραφία αντίθεσης με βάριο, τουλάχιστον μια εβδομάδα πρέπει να περάσει πριν από τη συνταγογράφηση ενός κομογράφου. Διαφορετικά, σωματίδια βαρίου θα είναι ορατά στα κόπρανα..

Συλλογή υλικών

Δεν γνωρίζουν όλοι πώς να συλλέγουν σωστά κόπρανα για κοπρογράφημα. Πρέπει να αγοράσετε ένα πλαστικό δοχείο για περιττώματα στο φαρμακείο εκ των προτέρων. Το δοχείο είναι ένα πλαστικό βάζο με ένα σφιχτά βιδωτό καπάκι, στο οποίο είναι προσαρτημένο ένα κουτάλι. Ένα έτοιμο αποστειρωμένο δοχείο είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται από τα σπιτικά αυτοσχέδια μέσα - βάζα μαγιονέζας ή παιδική τροφή. Τα κατάλοιπα λίπους ή πρωτεΐνης είναι αρκετά δύσκολο να αφαιρεθούν από τα τοιχώματα των πιάτων, ο βοηθός του εργαστηρίου δεν θα καταλάβει την πηγή ρύπανσης και θα δώσει ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα του συμμορίου. Τα κουτάκια είναι επίσης μια ατυχής επιλογή για τη μεταφορά ενός δείγματος..

Τα κόπρανα συλλέγονται μετά την πρωινή αφόδευση. Η απαιτούμενη ποσότητα περιττωμάτων για το κοπρογράφημα είναι περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού που προσλαμβάνεται από διαφορετικές τοποθεσίες.

Πριν από την αφόδευση, πρέπει να πλύνετε τον εαυτό σας με ζεστό νερό, να ξεπλύνετε καλά με σαπούνι, μην χρησιμοποιείτε υγρά μαντηλάκια.

Είναι αδύνατο να αναμιχθούν τα κόπρανα με απολυμαντικά, οπότε η αφόδευση δεν γίνεται στην τουαλέτα, αλλά σε μια προετοιμασμένη κατσαρόλα. Δείγματα που δεν έρχονται σε επαφή με τα τοιχώματα της δεξαμενής λαμβάνονται για ανάλυση.

Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι τα κόπρανα δεν έρχονται σε επαφή με τα ούρα..

Συνιστάται να παραδώσετε την ανάλυση στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Η μέγιστη επιτρεπόμενη διάρκεια ζωής των περιττωμάτων είναι 10-12 ώρες στο ψυγείο.

Οι ασθενείς με δυσκοιλιότητα δυσκολεύονται να συλλέξουν κόπρανα. Επιτρέπεται η εξέταση περιττωμάτων που αποκτήθηκαν το προηγούμενο βράδυ. Το κλύσμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, φροντίστε να επιτύχετε τις κινήσεις του εντέρου με φυσικό τρόπο.

Χαρακτηριστικά της συλλογής περιττωμάτων στα παιδιά

Στα μωρά, ένα δείγμα για το κοπρογράφημα λαμβάνεται από την επιφάνεια της πάνας. Εξαιρέστε τη χρήση σκόνης, κρεμών. Τα προϊόντα προστασίας του δέρματος θα διαστρεβλώσουν το αποτέλεσμα (ο βοηθός εργαστηρίου τάλκης το ερμηνεύει ως άμυλο, ενυδατικό γάλα ως λιπαρό λίπος).

Τα κόπρανα συλλέγονται από περιοχές που δεν έρχονται σε επαφή με την πάνα..

Η ανάλυση κοπράνων σε ένα ερμητικά κλειστό δοχείο μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 10 ώρες.

Τι αποκαλύπτει η ανάλυση

Σκεφτείτε τι δείχνει ένα κοπρογράφημα σε έναν ενήλικα.

«Ορατοί» δείκτες

Ο εργαστηριακός βοηθός εξετάζει πρώτα το δείγμα που έλαβε από τον ασθενή, περιγράφοντας τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • Συνοχή. Προσδιορίζεται από τη συγκέντρωση του νερού στα κόπρανα. Τα ξηρά ή "πρόβατα" κόπρανα είναι χαρακτηριστικό της δυσκοιλιότητας. Υδατώδη κόπρανα παρατηρούνται με διάρροια, φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος. Ο γιατρός περιγράφει τη συνέπεια πιο συχνά ως σχηματισμένο / μη μορφοποιημένο κόπρανα.
  • Χρώμα. Η φυσιολογική διατροφή παρέχει περιττώματα σε όλες τις αποχρώσεις του καφέ. Οι χρωστικές των τροφίμων λεκιάζουν τα κόπρανα σε άλλα χρώματα, γι 'αυτό οι γιατροί ζητούν πριν από την έρευνα να απέχουν από ορισμένα προϊόντα. Η φύση της διατροφής επηρεάζει επίσης το χρώμα: οι λάτρεις των γαλακτοκομικών έχουν κιτρινωπά κόπρανα, σκούρο καφέ για σαρκοφάγα και πράσινους τόνους για vegans. Τα φάρμακα αλλάζουν επίσης το χρώμα των περιττωμάτων: σιδηρούχος και τρισθενής σίδηρος, το βισμούθιο δίνει μια σχεδόν μαύρη απόχρωση. Το γκρι χρώμα είναι χαρακτηριστικό των παγκρεατικών παθήσεων. Μαύρο χρώμα εμφανίζεται με αιμορραγία από το άνω έντερο ή το στομάχι. Φωτεινά κόκκινα κόπρανα - μια πηγή αιμορραγίας βρίσκεται στο κάτω έντερο, για παράδειγμα, με αιμορροΐδες. Το σκαμνί μπορεί να μην είναι χρωματισμένο, αυτό συμβαίνει με ασθένειες της χοληδόχου κύστης, απόφραξη των χολικών αγωγών, όταν η χολική χρωστική ουσία δεν εισέρχεται στο έντερο.
  • Μυρωδιά. Ο βοηθός εργαστηρίου θα περιγράψει τη μυρωδιά εάν είναι πολύ διαφορετική από τη συνηθισμένη. Η έντονη δυσωδία είναι χαρακτηριστικό των διεργασιών σήψης, επικρατούν έντονα όξινες - διεργασίες ζύμωσης.
  • Αντίδραση οξέος-βάσης. Το εύρος του pH κυμαίνεται από 6 έως 8. Μια μετατόπιση προς την αλκαλική πλευρά (μεγαλύτερη από 8) εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των διεργασιών με σήψη και στην όξινη πλευρά - κατά τη διάρκεια των διαδικασιών ζύμωσης..
  • Οι ακαθαρσίες είναι ορατές στο μάτι. Ο βοηθός εργαστηρίου θα περιγράψει τυχόν εγκλείσματα στην επιφάνεια των περιττωμάτων. Τις περισσότερες φορές βρίσκουν συνδετικό ιστό, μυϊκές ίνες, σταγονίδια λίπους και εξογκώματα. Από παθολογικές ακαθαρσίες, παρατηρούνται σταγόνες αίματος, πυώδης, βλεννογόνος, θραύσματα εντερικών παρασίτων.

Βασικοί μικροσκοπικοί δείκτες με τη μορφή κοπρογράμματος

Αποφάγια

Μυϊκές ίνες. Το τελικό προϊόν της επεξεργασίας των τροφίμων με βάση το κρέας. Υπάρχουν εύπεπτα και μη εύπεπτα. Κανονικά, μια ελάχιστη ποσότητα ινών βρίσκεται στα κόπρανα, καθώς τα περισσότερα απορροφώνται. Μια σημαντική απελευθέρωση μη αφομοιωμένων ινών ονομάζεται κρεατόρροια. Η κρεατόρροια υποδηλώνει δυσλειτουργία του παγκρέατος, αλλά μπορεί επίσης να μιλήσει για την κατάχρηση κατάχρησης τροφής κρέατος.

Συνδετικού ιστού. Πιστεύεται ότι στα κόπρανα δεν πρέπει να είναι. Εμφανίζεται με κακή μάσηση τροφής, μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού, δυσλειτουργία του παγκρέατος.

Φυτικές ίνες. Υπάρχουν εύπεπτα και μη εύπεπτα. Η άπεπτη ίνα είναι μέρος του τοίχου του φυτού. Με τη σωστή διατροφή, ανιχνεύεται μέτρια ποσότητα στο κοπρογράφημα. Οι πεπτικές ίνες είναι ένα συστατικό των φυτικών τροφών που υποβάλλονται σε πλήρη επεξεργασία από ένζυμα του πεπτικού συστήματος. Η εμφάνιση στα κόπρανα υποδηλώνει ότι το κομμάτι τροφής έχει περάσει πολύ γρήγορα από τον πεπτικό σωλήνα, μειώνεται η οξύτητα του στομάχου, παράγεται ανεπαρκής ποσότητα ενζύμων χολής ή παγκρέατος.

Αμυλο. Βρίσκονται ενδο- και εξωκυτταρικοί κόκκοι αμύλου. Η ανίχνευση αμύλου δείχνει τις ίδιες πιθανές παθολογίες με την εμφάνιση των εύπεπτων ινών. Το επιστημονικό όνομα για τα κόπρανα στα κόπρανα είναι η αμηνόρροια.

Ουδέτερο λίπος, λιπαρά οξέα, σαπούνια. Η ανίχνευση σταγονιδίων ουδέτερου λίπους στο κοπρογράφημα επιβεβαιώνει έμμεσα μια δυσλειτουργία του παγκρέατος. Ο όρος για μια μεγάλη ποσότητα λίπους στα κόπρανα είναι η στεατόρροια. Ο βοηθός του εργαστηρίου γράφει τον αριθμό των συν από + έως ++++, υποδεικνύοντας τον βαθμό της στεατόρροιας. Η ανεπαρκής έκκριση της χολής, η φλεγμονή του λεπτού εντέρου επηρεάζει επίσης την πέψη των λιπών.

Στοιχεία του εντερικού βλεννογόνου

Χλαπάτσα. Τα κανονικά κόπρανα περιέχουν περιστασιακά βλεννογόνα στοιχεία. Η ποσότητα της βλέννας αυξάνεται δραματικά σε φλεγμονώδεις διεργασίες του εντερικού σωλήνα. Δυσκοιλιότητα, κολίτιδα προκαλεί συχνά το σχηματισμό βλέννας.

Επιθήλιο - κύτταρα του επιφανειακού στρώματος του εντερικού βλεννογόνου. Μεμονωμένα στοιχεία είναι ορατά στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου. Η φλεγμονώδης διαδικασία, ο σχηματισμός πολύποδων, οι όγκοι συμβάλλουν στη σημαντική απολέπιση του επιθηλίου με τη μορφή στρωμάτων.

Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι προστατευτικά στοιχεία του αίματος. Τα κανονικά κόπρανα περιέχουν μόνο λευκά αιμοσφαίρια. Ένα συμπόγραμμα της φλεγμονώδους διαδικασίας θα δείξει πολλαπλά λευκά κύτταρα. Λοιμώδεις ασθένειες, αποστήματα, σοβαρή κολίτιδα θα προκαλέσουν απότομη αύξηση του συστατικού των λευκοκυττάρων.

Ερυθρά αιμοσφαίρια - ένα κανονικό κοπρογράφημα θα δείξει πλήρη απουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ολόκληρα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται όταν αιμορραγούν από τον κάτω εντερικό σωλήνα. Η γαστρική αιμορραγία ή η παραβίαση της ακεραιότητας των αγγείων του λεπτού εντέρου είναι πιο δύσκολο να υποψιαστεί κανείς, καθώς, μέσω του πεπτικού σωλήνα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια χωνεύονται μερικώς. Εντοπίστηκε αλλοιωμένο σώμα με τη βοήθεια ειδικών αντιδράσεων. Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις για την ανίχνευση κρυφού αίματος στα κόπρανα.

Τα κακοήθη κύτταρα είναι ένα σπάνιο εύρημα ενός συμμογράφου. Είναι αξιοσημείωτο στην αποσύνθεση των όγκων, ειδικά στο ορθό.

Κρύσταλλοι - αλάτι

Βρίσκονται οι ακόλουθοι τύποι:

Τριφωσφορικά άλατα. Χαρακτηριστικό για τα κόπρανα με αλκαλική αντίδραση, δηλ. με εμφανείς διεργασίες του εντέρου. Κατά λάθος μπορεί να εισαχθεί από ούρα εάν το υλικό δεν συλλέγεται σωστά.

Οξαλικά. Βρίσκονται σε άτομα που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες φυτικών τροφών. Έμμεση ένδειξη μείωσης της οξύτητας του στομάχου.

Κρύσταλλοι Charcot-Leiden. Ένα σημάδι αλλεργικής νόσου ή η παρουσία παρασίτων στον εντερικό αυλό.

Εντερική μικροχλωρίδα και ίχνη

Ο ερεθισμός είναι το κύριο συστατικό των περιττωμάτων. Το Detrita στο συμμογράφημα ενός υγιούς ατόμου είναι το μεγαλύτερο. Αποτελείται από αναγνωρίσιμα στοιχεία. Ο ερεθισμός σε ένα συμμογράφημα είναι χωνευμένα σωματίδια τροφίμων.

Ιωδοφιλική χλωρίδα. Ο εντερικός αυλός κατοικείται από εκατομμύρια μικροοργανισμούς. Τα ευεργετικά βακτήρια υπερισχύουν της ευκαιριακής ομάδας. Ένας αριθμός παραγόντων (για παράδειγμα, η λήψη αντιβιοτικών) μειώνει τον αριθμό των φίλων με βακτήρια, προκαλώντας αυξημένη αναπαραγωγή επιβλαβών υπό όρους. Αυτά τα βακτήρια αποτελούν τη ραχοκοκαλιά της ιωδοφιλικής χλωρίδας του κοπρογράμματος. Ωστόσο, η ανίχνευση τέτοιων μικροοργανισμών δεν μπορεί σαφώς να υποδηλώνει παθολογία. Υποψιάζοντας ένα σημαντικό πρόβλημα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια μικροβιολογική ανάλυση των περιττωμάτων.

Μύκητες ζύμης. Είναι δύσκολο να ανιχνευθεί στη γενική ανάλυση των περιττωμάτων. Ο εργαστηριακός γιατρός θα δει τα μεμονωμένα στοιχεία των μυκήτων ζύμης, εάν ο αριθμός τους είναι πολύ μεγάλος. Ένα παρόμοιο εύρημα είναι χαρακτηριστικό της εντερικής καντιντίασης.

Σκουλήκια, πρωτόζωα. Παρόμοια παράσιτα απουσιάζουν σε έναν υγιή ασθενή.

Για λόγους σαφήνειας, ας φανταστούμε την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του συμμορίου σε ενήλικες με τους κανόνες των δεικτών στον πίνακα χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της φόρμας ανάλυσης περιττωμάτων εργαστηρίου:

Κοπρογράφημα σε παιδιά

Τα παιδικά κοπρογράμματα έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Η αποκωδικοποίηση του συμμογράφου σε παιδιά σύμφωνα με τον κανόνα ανά ηλικία παρουσιάζεται στον πίνακα:

Τα κόπρανα ενός παιδιού έως 3 μηνών μπορεί να περιέχουν χολερυθρίνη - μια χολική χρωστική ουσία. Το πρασινωπό χρώμα των περιττωμάτων του μωρού οφείλεται σε αυτόν. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το κομογράφημα ενός βρέφους που τρώει μητρικό γάλα μπορεί να εμφανίζει την περιεκτικότητα ουδέτερων λιπών, βλέννας και λιπαρών οξέων. Οι γονείς δεν πρέπει να ανησυχούν εάν το παιδί αυξάνει το βάρος, απολαμβάνει τη ζωή. Ο συχνός διορισμός κοπράνων από παιδίατρος είναι παράλογος. Συμβαίνει ότι μια ανησυχημένη μητέρα αρχίζει να αντιμετωπίζει με ακρίβεια τις εξετάσεις, το παιδί είναι εντελώς υγιές. Οι σοβαρές παθολογίες του πεπτικού συστήματος επιβεβαιώνονται από εντελώς διαφορετικές μελέτες..

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Οι πιο συχνές ερωτήσεις για γονείς μικρών παιδιών σχετίζονται με πεπτικές διαταραχές και κινήσεις του εντέρου.

Το κανονικό χρώμα των περιττωμάτων είναι όλες οι αποχρώσεις του καφέ. Αυτό το χρώμα οφείλεται στην παρουσία του stercobilin - μιας χρωστικής που σχηματίζεται κατά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.