Εξέταση αίματος γαστρίνης

Συχνά, ένα από τα συμπτώματα ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η αυξημένη οξύτητα του στομάχου. Για να το αναγνωρίσετε αυτό, πρέπει να περάσετε μια ανάλυση για το gastrin-17. Αυτή η ορμόνη διεγείρει την παραγωγή γαστρικού χυμού και υδροχλωρικού οξέος. Σε ένα υγιές άτομο, απεκκρίνεται σε περίπτωση κατανάλωσης τροφής που περιέχει πρωτεΐνη. Και επίσης ο λόγος μπορεί να είναι ψυχολογικής φύσης - συνεχές άγχος και υπερβολική εργασία.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η δοκιμή είναι διαγνωστικής φύσης. Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται για έρευνα. Συνιστάται μια δοκιμή γαστρίνης για ασθενείς που έχουν υποψία γαστρεντερικής νόσου για να ανιχνεύσουν αυξημένη ή μειωμένη οξύτητα του στομάχου για περαιτέρω διάγνωση. Ένα αυξημένο βασικό επίπεδο απελευθέρωσης ορμονών διεγείρει την αύξηση της ποσότητας υδροχλωρικού οξέος, το οποίο σχηματίζει έλκος στομάχου. Το σύνδρομο Zollinger-Ellison ή το γαστρίωμα έχει σημαντική κλινική σημασία.

Το γαστρίωμα είναι ένας τύπος κακοήθους ενδοκρινικού όγκου. Αναπτύσσεται στην περιοχή του δωδεκαδακτύλου και του παγκρέατος. Τείνει να διαδίδει γρήγορα μεταστάσεις.

Οι κύριες ενδείξεις για την παράδοση ορμονικής ανάλυσης για τη γαστρίνη:

  • έλκος στομάχου ή υποτροπή.
  • την εμφάνιση ελκωτικών σχηματισμών στην πεπτική οδό, όπου δεν πρέπει να είναι.
  • η παρουσία συμπτωμάτων καρκίνου του στομάχου.
  • ύποπτο γαστρίωμα
  • για την ανίχνευση της αναιμίας στο σύνδρομο Addison-Birmer.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία και παράδοση ανάλυσης

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα χρησιμοποιώντας ένα όργανο μιας χρήσης στο διάστημα από 8 έως 11 το πρωί. Μετά τη συλλογή του υλικού, ο σωλήνας αίματος αποστέλλεται στο εργαστήριο. Μερικές φορές σε έναν ασθενή γίνεται μια διεγερμένη εξέταση για να γίνει μια πιο ακριβής διάγνωση. 10 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία, σε ένα άτομο χορηγείται έκκριση. Δεν υπάρχουν ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα για τη δωρεά αίματος για τη μελέτη. Αλλά υπάρχουν αρκετοί απλοί κανόνες που χαρακτηρίζουν οποιαδήποτε ορμονική ανάλυση:

  • Η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι. Δεν μπορείτε να φάτε τίποτα 12 ώρες πριν από την αλλαγή. Μπορείτε να πιείτε λίγο νερό, απαγορεύεται ο καφές και το τσάι.
  • Εξαιρέστε το αλκοόλ μία ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  • Μην πάρετε φάρμακα, αλλά εάν δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτά, ενημερώστε το γιατρό σας έτσι ώστε τα αποτελέσματα της ανάλυσης να έχουν τη σωστή ερμηνεία.
  • Μην καπνίζετε 4 ώρες πριν από την αιμοδοσία.
  • Πριν από τη διαδικασία, συνιστάται στον ασθενή να κάθεται σε ένα ήρεμο περιβάλλον για 15-20 λεπτά.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ο ρυθμός γαστρίνης στο αίμα

Η μέση περιεκτικότητα σε γαστρίνη σε έναν ενήλικα είναι 14,5-47 pg / ml. Κανονικά, οι δείκτες αυτής της ορμόνης στο αίμα ενός ατόμου εξαρτώνται άμεσα από την ηλικία του, η οποία παρουσιάζεται στον πίνακα:

Ηλικιακή ομάδαΗ περιεκτικότητα σε γαστρίνη, PG / ml
Νεογέννητα από 0 έως 4 ημέρες120-183
Παιδί κάτω των 16 ετών10-125
Ενήλικες 16 έως 60 ετών25–90
Ηλικιωμένοι από 60 ετώνόχι περισσότερο από 100
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λόγοι απόρριψης

Ένα χαμηλό επίπεδο γαστρίνης στο πλάσμα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών όπως υπερθυρεοειδισμός ή αντιρεκτομή. Η περιεκτικότητα σε ορμόνες μπορεί επίσης να μειωθεί λόγω της γαστρικής εκτομής, την οποία υπέστη ο ασθενής πριν από τη μελέτη. Εάν το βασικό επίπεδο της γαστρίνης είναι αυξημένο, υπάρχει υποψία παρουσίας τέτοιων ασθενειών:

  • ελκώδεις σχηματισμοί;
  • καρκίνος στομάχου;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison ή γαστρίωμα;
  • ατροφική γαστρίτιδα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ομαλοποίηση του επιπέδου γαστρίνης

Για να αυξηθεί η οξύτητα του στομάχου σε χαμηλότερη τιμή, συνταγογραφούνται σύνθετα φάρμακα που περιέχουν υδροχλωρικό οξύ, ζώα και τεχνητά ένζυμα χολής και γαστρικού χυμού, φάρμακα κατά της ναυτίας, παυσίπονα και αντιβιοτικά όπως απαιτείται.

Για να αυξήσετε την ποσότητα της ορμόνης γαστρίνης, πρέπει να δώσετε προσοχή στην ομαλοποίηση της διατροφής. Η άρνηση οξείας και λιπαρής θα ωφελήσει μόνο. Το αλκοόλ επίσης δεν φέρει τίποτα χρήσιμο για το στομάχι, επομένως είναι περιορισμένο. Οι αιτίες της αυξημένης γαστρίνης είναι παρουσία γαστρεντερικών παθήσεων. Μόνο μετά τη θεραπεία θα επανέλθει το επίπεδο ορμονών στο φυσιολογικό.

Γκάστριν

Η γαστρίνη είναι μία από τις ορμόνες που παράγονται από το ενδοκρινικό σύστημα του γαστρεντερικού σωλήνα, το οποίο συμμετέχει ενεργά στη ρύθμιση της πέψης. Το επίπεδο της γαστρίνης εξαρτάται από τις επιδράσεις των διεγερτικών των νεύρων, της αδρεναλίνης, της αύξησης του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα, καθώς και της μείωσης της έκκρισης του γαστρικού χυμού. Από την άποψη της διάγνωσης, ο προσδιορισμός του επιπέδου της γαστρίνης είναι απαραίτητος για τη διάγνωση του συνδρόμου Zollinger-Ellison.

Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται συχνότερα στη διάγνωση του γαστρινώματος ή του συνδρόμου Zollinger-Ellison, καθώς και στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας αυτής της νόσου ή των αυξημένων κινδύνων ανάπτυξης. Μια ανάλυση χρησιμοποιείται επίσης στη διάγνωση της κακοήθης αναιμίας, καθώς και στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της. Ένα ενδεικτικό επίπεδο γαστρίνης βρίσκεται στη διαδικασία προσδιορισμού των αιτίων της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του πεπτικού συστήματος. Μεταξύ των συμπτωμάτων που αποτελούν τη βάση για τον διορισμό της ανάλυσης, μπορούμε να διακρίνουμε σημάδια πεπτικού έλκους του γαστρεντερικού σωλήνα, επίμονη διάρροια ή στετωρία, αναιμία, μειωμένη αναγέννηση του επιθηλιακού ιστού και νευρολογικές διαταραχές.

Για τη μελέτη, πρέπει να δώσετε δείγμα αίματος. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Είναι καλύτερο αν περάσουν τουλάχιστον 8-12 ώρες μεταξύ του τελευταίου γεύματος και του τεστ. Τουλάχιστον μια ημέρα πριν από την ανάλυση, τα λιπαρά και γλυκά τρόφιμα πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή, το αλκοόλ και η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να εγκαταλειφθούν και το κάπνισμα θα πρέπει να αποφεύγεται 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος..

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι ποσοτικό. Περιλαμβάνει τόσο τις ληφθείσες τιμές όσο και τις τιμές αναφοράς που γίνονται αποδεκτές ως κανόνας. Ένα χαμηλό επίπεδο γαστρίνης έχει διαγνωστική αξία μόνο όταν παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και ένα αυξημένο δείχνει μια σειρά ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Το ενδοκρινικό σύστημα παράγει έναν τύπο ορμόνης όπως η γαστρίνη - είναι απαραίτητο για την ενεργή διαδικασία πέψης. Το επίπεδο της περιεκτικότητάς του στο σώμα εξαρτάται από τη συγκέντρωση της αδρεναλίνης στο αίμα, την αύξηση της ποσότητας ασβεστίου σε αυτό, καθώς και από την ισχύ των επιδράσεων των διεγερτικών των νεύρων και τη μείωση της έντασης της έκκρισης του γαστρικού χυμού. Τα επίπεδα γαστρίνης στο αίμα είναι ένας άμεσος δείκτης της ανάπτυξης του συνδρόμου Zollinger-Ellison.

Τα κύρια συμπτώματα της μειωμένης έκκρισης γαστρίνης

Εκχωρήστε αυτόν τον τύπο ανάλυσης παρουσία σημείων όπως:

  • αναιμία;
  • επίμονη στετωρία ή διάρροια.
  • την ανάπτυξη γαστρικού έλκους ·
  • αποτυχίες νευρολογικής φύσης ·
  • παραβίαση της διαδικασίας επισκευής ιστού του επιθηλίου.
  • έλλειψη βιταμίνης Β12.

Η γαστρίνη, των οποίων οι λειτουργίες στο σώμα δεν είναι λιγότερο σημαντικές από άλλες ορμόνες που εκκρίνονται από τον ενδοκρινικό αδένα, μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί. Εάν λάβετε αποτελέσματα από εξέταση αίματος στο κέντρο μας, θα πρέπει επιπλέον να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Πριν πάρετε αίμα από φλέβα, συνιστάται να αποφεύγετε τη χρήση λιπαρών τροφών και αλκοόλ, σοβαρού στρες και καπνίσματος..

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η κατανάλωση μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από 2-4 ώρες νηστείας. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή της ποσότητας αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική και συναισθηματική πίεση, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Μελέτη ορμονών: γαστρίνη

Ορμόνη γαστρίνη

Το σύνολο των ολοκληρωμένων διαγνωστικών εξετάσεων για γαστρεντερικές παθήσεις περιλαμβάνει μια ορμονική ανάλυση για το επίπεδο της ορμόνης γαστρίνης στον ορό του αίματος.

Η γαστρίνη ανήκει στις ορμόνες του γαστρεντερικού σωλήνα, έχει δομή πολυπεπτιδίου. Αυτή η ορμόνη βρίσκεται σε διάφορες παραλλαγές, οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι οι μορφές 34, 17, 14 από τον αριθμό των υπολειμμάτων αμινοξέων στο μόριο του πεπτιδίου.

Η ορμόνη συντίθεται από κύτταρα του διάχυτου ενδοκρινικού συστήματος, ο εντοπισμός του οποίου είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα (στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, πάγκρεας).

Η διαδικασία έκκρισης ορμονών εξαρτάται ουσιαστικά από διεγερτικούς παράγοντες:

  • το επίπεδο οξύτητας στο στομάχι
  • πρόσληψη πρωτεΐνης στα τρόφιμα
  • γέμισμα και τέντωμα του άντρου.
Ο καθοριστικός παράγοντας στην παραγωγή ορμονών είναι ο δείκτης της περιεκτικότητας του υδροχλωρικού οξέος, το οποίο κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος αυξάνεται με την κατάποση τροφής και την πέψη του, μειώνεται καθώς η διαδικασία ολοκληρώνεται.

Το επίπεδο της ορμόνης σχετίζεται αντιστρόφως με το επίπεδο οξύτητας του γαστρικού χυμού.

Παραβιάσεις φυσικών αλλαγών στην παραγωγή ορμονών συμβαίνουν σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Περιγραφή μεθόδου

  • προσδιορισμός του επιπέδου της ορμόνης της γαστρίνης με τη μέθοδο χημειοφωταύγειας ενζυμικής ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης σε δείγματα ορού αίματος ·
  • το φλεβικό αίμα είναι μια πηγή υλικού για ανάλυση.
  • η δοκιμή έχει διαγνωστική αξία ·
  • τα αποτελέσματα αξιολογούνται σε PG / ml.

Ενδείξεις για το πέρασμα της ορμονικής ανάλυσης

  • ως διαγνωστική μελέτη των καταστάσεων που είναι χαρακτηριστικές των ασθενών με γαστρεντερικές παθήσεις, προκειμένου να προσδιοριστούν τα αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα γαστρίνης ως δείκτης της παθολογικής διαδικασίας ·
  • ως ανάλυση για την ανίχνευση γαστρίνης, όγκων που βρέθηκαν σε ασθενείς με σύνδρομο Zollinger-Ellison.
  • ως ανάλυση για τον εντοπισμό ατόμων με κακοήθη αναιμία χαρακτηριστικό του συνδρόμου Addison-Birmer.
  • ως μέθοδος ελέγχου της πορείας των ασθενειών και αξιολόγησης κατάλληλης επιλογής θεραπευτικών φαρμάκων ·
  • ως μέθοδος διαφορικής διάγνωσης ασθενειών που σχετίζονται με την παθολογία του πεπτικού σωλήνα.

Προετοιμασία ανάλυσης

Συνίσταται στην παράδοση δειγμάτων αίματος:

  • με άδειο στομάχι
  • χωρίς λήψη φαρμάκων, η δράση των οποίων αποσκοπεί στη ρύθμιση της έκκρισης του γαστρικού χυμού.
  • με αποχή από το κάπνισμα, τουλάχιστον για λίγο.
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων σχετικά με τη σκοπιμότητα προσωρινής διακοπής της φαρμακευτικής αγωγής, η οποία μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης..

Αποτελέσματα και ερμηνεία τους

Οι κανονικές τιμές για τη γαστρίνη στον ορό είναι μικρότερες από 100 pg / ml.

Η ανίχνευση αυξημένων επιπέδων ορμονών μπορεί να σχετίζεται με:

  • με την ταυτοποίηση του συνδρόμου Zollinger-Ellison.
  • με την παρουσία κακοήθης αναιμίας.
  • με την ταυτοποίηση των ελκών, του καρκίνου του στομάχου.
  • με χρόνια ατροφική γαστρίτιδα.
  • με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Ανίχνευση μειωμένων επιπέδων ορμονών:
  • με υποθυρεοειδισμό
  • με μια κατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του γαστρινώματος
Μια μελέτη για την ανίχνευση των επιπέδων της ορμόνης γαστρίνης στα δείγματα αίματος είναι μια ενημερωτική εργαστηριακή δοκιμή που σας επιτρέπει να διαγνώσετε διάφορες γαστρεντερικές παθολογίες..

Πληροφορίες για το τι γαστρίνη

Η γαστρίνη είναι μια ορμόνη από την ομάδα των πεπτιδίων που ρυθμίζουν την κανονική πέψη. Είναι δείκτης κακοήθων διεργασιών στο στομάχι..

Παράγεται από G-κύτταρα του πυλωρικού τμήματος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Παράγεται επίσης στο πάγκρεας, στην υπόφυση, στον υποθάλαμο, στα περιφερειακά νεύρα, αλλά ο σκοπός αυτής της ορμόνης είναι άγνωστος..

Γενικές πληροφορίες

Με το μήκος της γραμμικής πεπτιδικής αλυσίδας των αμινοξέων, διακρίνονται διάφοροι τύποι φυσικής γαστρίνης:

  • το gastrin-34 - το λεγόμενο μεγάλο gastrin - παράγεται κυρίως στο πάγκρεας.
  • μικρή γαστρίνη ή γαστρίνη-17
  • gastrin-14 - mini-gastrin - τα 2 τελευταία είδη παράγονται και έχουν γαστρική προέλευση.

Διαφέρουν στη δραστηριότητα. Κάθε μόριο γαστρίνης έχει ένα σταθερό ενεργό μέρος - μια αλυσίδα 5 αμινοξέων: είναι που συνδέεται με τους υποδοχείς γαστρίνης στο στομάχι. Το συνθετικό ανάλογο της γαστρίνης - η πενταγαστρίνη - έχει ακριβώς μια παρόμοια δομή.

Gastrin: ο ρόλος του και τι είναι; Η ορμόνη ενισχύει τη σύνθεση της πεψίνης, η οποία, μαζί με το υδροχλωρικό οξύ του στομάχου, ασχολείται με τη δημιουργία του βέλτιστου pH για την πέψη των τροφίμων. Οι ίδιες οι πεψίνες είναι ανενεργές..

Μαζί με αυτό, παράλληλα, η γαστρίνη προάγει την παραγωγή βλεννίνης για την προστασία του γαστρικού βλεννογόνου από επιθετικά HCl και πεψίνη. Προαιρετικό: ορμόνη και λειτουργία; Η γαστρίνη περιορίζει την εργασία της μόνο στην κοιλότητα του στομάχου, επηρεάζει την εργασία του λεπτού εντέρου.

Η γαστρίνη καθυστερεί επίσης την εκκένωση του γαστρικού, καθυστερώντας το κομμάτι τροφής για καλύτερη πέψη, καθώς αυτό επιμηκύνει την επίδραση του γαστρικού χυμού.

Ενισχύει την παραγωγή προσταγλανδίνης Ε στον γαστρικό βλεννογόνο. Αυτό δίνει αγγειοδιαστολή και ροή αίματος με την εμφάνιση προσωρινού φυσιολογικού οιδήματος του γαστρικού τοιχώματος.

Ως αποτέλεσμα, οι λευκές μπάλες αίματος διαρρέουν στον βλεννογόνο, κάτι που βοηθά επίσης στη διάσπαση του κομματιού των τροφίμων. Τα λευκά αιμοσφαίρια εμπλέκονται στην φαγοκυττάρωση και συνθέτουν ορισμένα ένζυμα..

Οι υποδοχείς γαστρίνης εξακολουθούν να υπάρχουν στο λεπτό έντερο, το πάγκρεας. Η γαστρίνη συμβάλλει στην ανάπτυξη δραστικών συστατικών όπως η εκκριματίνη, η χοληκυστοκίνη, η σωματοστατίνη κ.λπ..

πεπτικά πεπτίδια και ένζυμα. Ενισχύει την απελευθέρωση του παγκρεατικού χυμού, ινσουλίνης, γλυκαγόνης, διττανθρακικών από το τοίχωμα του λεπτού εντέρου.

Οι προετοιμασίες βρίσκονται σε εξέλιξη για το επόμενο στάδιο της πέψης - εντερικό. ενεργοποίηση της περισταλτικής με γαστρίνη.

Όταν το επίπεδο αυτών των ενζύμων ανεβαίνει σε ένα ορισμένο επίπεδο, η συγκέντρωση της γαστρίνης αρχίζει να μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε μείωση της οξύτητας του στομάχου και του δίνει κατάσταση ανάπαυσης μετά την εκκένωση. Επιπλέον, η γαστρίνη αυξάνει τον τόνο του διαχωριστικού σφιγκτήρα κοντά στον οισοφάγο, ο οποίος απομονώνει τα τρόφιμα στο στομάχι.

Διεγερτικά γαστρίνης

Η παραγωγή γαστρίνης διεγείρεται από τη δράση του κόλπου (PNS, υπεύθυνος για τις οργανοληπτικές ιδιότητες των τροφίμων, το μάσημα και την κατάποση), την ινσουλίνη, την ισταμίνη, τα ολιγοπεπτίδια και τα αμινοξέα στο αίμα, την υπερασβεστιαιμία. Οι πρωτεΐνες και τα προϊόντα πρωτεΐνης, όπως το κρέας, η υπογλυκαιμία, το αλκοόλ, η καφεΐνη, αυξάνουν την πρόσληψη τροφής..

Παθολογίες που αυξάνουν τη γαστρίνη

Σύνδρομο Zollinger-Ellison - ενώ τα κύτταρα που παράγουν γαστρίνη είναι υπερπλαστικά. ή σχηματισμός όγκου - γαστρινώματα. Στο 75% των περιπτώσεων, είναι καρκίνος. Αρκετά σπάνια - 2 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο. Αλλά σε έλκη του δωδεκαδακτύλου, η συχνότητά του είναι υψηλότερη - 1 ασθενής ανά 1000. με επαναλαμβανόμενα έλκη - ήδη 1/50 ασθενείς.

Στο 20% των περιπτώσεων, η εμφάνιση γαστρίωμα σχετίζεται με το MEN 1 (σύνδρομο Vermeer ή πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία) - είναι συγγενής. Ο λόγος για αυτό είναι η γονιδιακή μετάλλαξη στο χρωμόσωμα 11.

Συχνότητα - 0,002 - 0,02%. Αποτελείται από 3 παθολογίες: πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, παγκρεατικό ινσουλίνωμα και αδένωμα της υπόφυσης.

Λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο. Helicobacteriosis - εδώ η αύξηση της γαστρίνης δεν είναι τόσο κρίσιμη όσο στην παραπάνω εφαρμογή, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει έλκη ή γαστρίτιδα. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα μπορεί επίσης να αυξήσει τη γαστρίνη, αν και σε μικρότερο βαθμό από τον κόλπο - αυτό είναι το αποτέλεσμα του στρες, λαμβάνοντας κορτικοστεροειδή. ΜΣΑΦ.

Η ίδια αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί με το σύνδρομο Itsenko-Cushing. Ο υπερκορτικοποίηση αναστέλλει τη σύνθεση προσταγλανδινών που προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Η μείωση της ανατροφοδότησης αυξάνει το επίπεδο της γαστρίνης. Επομένως, η χορήγηση κορτικοστεροειδών συνδυάζεται με αναστολείς αντλίας πρωτονίων.

Μετά από μια πορεία θεραπείας, ο PPI δεν μπορεί να ακυρωθεί αμέσως · αυτό γίνεται σταδιακά έτσι ώστε να μην εμφανιστεί «ανάκαμψη οξέος». Αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια αύξηση στην παραγωγή οξέος μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Τι μειώνει την απέκκριση της γαστρίνης

Η αναστολή της γαστρίνης εμφανίζεται με αύξηση της περιεκτικότητας σε HCl, προσταγλανδίνη Ε, ενδορφίνες και εγκεφαλίνες - πεπτίδια που μειώνουν την κινητική δραστηριότητα της γαστρεντερικής οδού, καλσιτονίνης και αδενοσίνης.

Σωματοστατίνη του παγκρέατος - αναστέλλει όχι μόνο τη γαστρίνη, αλλά και άλλες πεπτικές πρωτεΐνες. Επίσης, η εκκριτική και η χολοκυστοκίνη μπορούν να μειώσουν την παραγωγή γαστρίνης..

Αυτό όμως είναι απαραίτητο για την αποδυνάμωση της επίδρασης του υδροχλωρικού οξέος και της πεψίνης στο έντερο.

Συμπτώματα γαστρινώματος

Τις περισσότερες φορές, το γαστρίωμα εμφανίζεται στο δωδεκαδάκτυλο, το πάγκρεας και τους χοληφόρους πόρους. Οι μεταστάσεις είναι συχνότερα στο ήπαρ. Η συνεχής διέγερση του γαστρικού βλεννογόνου από γαστρίνη οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του HCl, η οποία τελικά επιδεινώνει το JAB και το KDP. Ένα άλλο υποχρεωτικό σύμπτωμα είναι η διάρροια, η γαστραλγία και ο κοιλιακός πόνος, η καούρα που δεν ανταποκρίνεται στα αντιόξινα, αιμορραγία από τα έντερα ή το στομάχι.

  • διάτρηση των τοίχων τους.
  • ανάπτυξη περιτονίτιδας
  • έλκος στα τοιχώματα του λεπτού εντέρου.

Τα αποτελέσματα της ελικοβακτηρίωσης θα είναι αρνητικά σε αυτήν την περίπτωση, τα έλκη του YABZH και του έλκους του δωδεκαδακτύλου δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν σε συνήθεις θεραπευτικές δόσεις - μέγιστο.

Διαγνωστικά μέτρα

Ορισμένες ενδείξεις απαιτούν ανάλυση. Τι είναι το τεστ γαστρίνης; Οι ενδείξεις για παράδοση είναι:

  • ασαφείς αλλαγές στο βλεννογόνο κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης.
  • υποψία για σύνδρομο MEN I
  • η παρουσία μιας από τις 3 παθολογίες της ·
  • νεόπλασμα της κοιλιακής κοιλότητας σε CT ή MRI.
  • ηπατικές μεταστάσεις;
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης (δυσαπορρόφηση στο λεπτό έντερο).

Προετοιμασία ανάλυσης

Για σωστή ανάλυση, θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε για 12 ώρες, το αλκοόλ αποκλείεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν μπορείτε να καπνίζετε για 4 ώρες, τουλάχιστον μέχρι την αιμοδοσία.

Μια ημέρα πριν από την ανάλυση, μην λαμβάνετε παρασκευάσματα υποοξέων. Ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει για τα φάρμακα που παίρνετε. Μια εξέταση αίματος για γαστρίνη λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Η ελάχιστη γαστρίνη παρατηρείται στις 3-7 π.μ., η κορυφή της απέκκρισης είναι μετά το γεύμα..

Με έλκος στομάχου, η γαστρίνη αυξάνεται με άδειο στομάχι, με έλκος δωδεκαδακτύλου - μετά το φαγητό. Η συγκέντρωση της γαστρίνης στο αίμα υποδεικνύεται σε pg / ml (1 picogram = 10-12 γραμμάρια). Τα πρότυπα μπορεί να διαφέρουν και εξαρτώνται από την ηλικία, το βάρος και το φύλο.

Εάν η δοκιμή γαστρίνης αποδείχθηκε αρνητική, αλλά τα συμπτώματα είναι παρόντα, πραγματοποιείται διέγερση με εκκριτική. Αυτό μπορεί τελικά να επιβεβαιώσει την παρουσία του συνδρόμου Zollinger-Ellison.

Εάν το επίπεδο γαστρίνης είναι μεγαλύτερο από 1000 pg / ml, η διάγνωση είναι οριστική. όρια 200-1000 pg / ml - απαιτείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση. επίπεδο έως 200 pg / ml - αρνητικό αποτέλεσμα.

Ο κανόνας της γαστρίνης σε pg / ml:

  • ηλικία από τη γέννηση έως 16 ετών - 13-125
  • από 16 έως 60 ετών - 13-90
  • άνω των 60 ετών - 13-115 pg / ml. Σε ορισμένες πηγές σε αυτήν την ηλικία, ο δείκτης είναι 200-800 pg / ml.

Τα εργαστηριακά αποτελέσματα εξαρτώνται από τα αντιδραστήρια και τον εξοπλισμό τους, επομένως οι τιμές αναφοράς αναφέρονται πάντα στη φόρμα.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα.?

Η εγκυμοσύνη στο 1-2 τρίμηνο μπορεί να μειώσει τη γαστρίνη. παρασκευάσματα - Η2-αναστολείς (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη), κακοήθης αναιμία, εγχείρηση κολπίτιδας, ατροφική γαστρίτιδα.

Με γαστρίτιδα υποοξέων, καταστρέφονται τοποθεσίες με κύτταρα G και υποδοχείς. Στη θέση τους, αναπτύσσεται μη λειτουργικός ινώδης ιστός και μειώνεται το επίπεδο της γαστρίνης.

Κακόβουλη αναιμία ή νόσος Addison-Birmer - αναπτύσσεται με ανεπάρκεια παραγωγής Β12 και είναι συνέπεια σοβαρής ατροφικής γαστρίτιδας. Ο μηχανισμός μείωσης αυτής της γαστρίνης έχει ήδη αναφερθεί. Η φαγοτομή προκαλεί λειτουργική αποτυχία και μειωμένη έκκριση γαστρίνης. Αργότερα αποκαθίσταται.

Μείωση των επιπέδων γαστρίνης

Έχει επίσης δυσάρεστες συνέπειες. Η τροφή δεν μπορεί να αφομοιωθεί πλήρως · η σήψη ξεκινά στο έντερο με το σχηματισμό καρκινογόνων τοξινών.

Μπορούν να αυξήσουν τη γαστρίνη:

  • μαθήματα φυσικής αγωγής ·
  • γαστροσκόπηση;
  • τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • υπερλειτουργία των πυλωρικών κυττάρων
  • ελικοβακτηρίδιο;
  • στένωση του άντρου (πυλωρός)
  • κίρρωση του ήπατος;
  • RA;
  • νεφρικές και εντερικές παθολογίες και επεμβάσεις σε αυτές ·
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (έχει ανατροφοδότηση με γαστρίνη).

Με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αναπτύσσεται δευτερογενής υποπαραθυρεοειδισμός, ο οποίος διεγείρει την παραγωγή γαστρίνης, ενώ ο καταβολισμός του στα νεφρά μειώνεται, κάτι που συνήθως συμβαίνει συνήθως.

Αρχές θεραπείας

Συχνά με έλκος απαιτείται χειρουργική θεραπεία, ενώ ο λόγος για την αύξηση της γαστρίνης αφαιρείται. Με το σύνδρομο Zollinger-Ellison, πραγματοποιείται εκτομή του παγκρεατικού νεφρού (PDR). Με αυτό, ο όγκος αφαιρείται και πραγματοποιείται πλαστικό δωδεκαδάκτυλο, παρέχοντας εκροή από το πάγκρεας.

Όταν στενεύει ο πυλωρός, πραγματοποιείται πυλωροπλαστική. Ταυτόχρονα, αποκαθίσταται δωρεάν εκκένωση τροφής στο δωδεκαδάκτυλο από το στομάχι. Σε υπερπλαστικές διεργασίες, ένα μέρος του στομάχου αφαιρείται με γαστροσκόπιο (εκτομή) με μείωση ή αφαίρεση των G-κυττάρων. Η θεραπεία μπορεί επίσης να είναι συντηρητική - συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση του HCl και των γαστροπροστατευτικών του βλεννογόνου του.

Προληπτικές δράσεις

Χρειάζεται μια τακτική και ισορροπημένη διατροφή. Είναι καλύτερα να παίρνετε φαγητό ταυτόχρονα για να αναπτύξετε ένα αντανακλαστικό, τότε η αρνητική επίδραση στο στομάχι του γαστρικού χυμού μειώνεται. Το άγχος πρέπει να αποκλειστεί, το οποίο θεωρείται ανεξάρτητη μονάδα στην ανάπτυξη της παθολογίας. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες.

Μια εξέταση αίματος για γαστρίνη: τι σημαίνει, ορμονικές λειτουργίες, δείκτες

Τι είναι η γαστρίνη και τι είναι υπεύθυνη για το ανθρώπινο σώμα, δεν γνωρίζουν όλοι. Και δεν είναι περίεργο, γιατί η σύγχρονη ενδοκρινολογία έχει ανακαλύψει πολλές νέες ορμόνες που έχουν τεράστιο αντίκτυπο στην εργασία των εσωτερικών οργάνων. Και το gastrin είναι ένα από αυτά.

Με το ίδιο το όνομα της ουσίας, θα ήταν λογικό να υποθέσουμε ότι θα μιλήσουμε για το γαστρεντερικό σωλήνα. Και πράγματι είναι. Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε λεπτομερώς τι είναι η γαστρίνη και ποιος είναι ο ρόλος της στο σώμα μας..

Τα κύρια χαρακτηριστικά της ορμόνης, τα λειτουργικά της καθήκοντα

Ποια είναι λοιπόν αυτή η ουσία; Η γαστρίνη είναι μια ορμόνη που ανταποκρίνεται στη φυσιολογική λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Συγκεκριμένα, αυτό σχετίζεται με τη δραστηριότητα του στομάχου..

Η γαστρίνη είναι μία από τις ορμόνες του πεπτικού συστήματος που βοηθά στην ανίχνευση ανωμαλιών στη λειτουργία του. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου αυτού του συστατικού, πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος..

Σπουδαίος! Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες κατάφεραν να εντοπίσουν περισσότερες από 20 ποικιλίες γαστρικών ορμονών που ανήκουν στην ομάδα γαστρίνης. Ωστόσο, ήταν δυνατόν να μελετηθούν διεξοδικά μόνο η γαστρίνη 1 και η γαστρίνη 2 σχεδόν διεξοδικά..

Τόπος σύνθεσης

Πού παράγεται η ορμόνη γαστρίνη; Αυτή είναι μια ουσία που παράγεται αποκλειστικά στο πεπτικό σύστημα. Κανένα άλλο όργανο δεν είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση και την απέκκριση στο αίμα.

Έτσι, η γαστρίνη σχηματίζεται από G-κύτταρα στον άντρο του στομάχου. Ωστόσο, η ασήμαντη συγκέντρωσή του εκκρίνεται από τον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου..

Η απέκκριση της γαστρίνης διεγείρεται από τρόφιμα που εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Πρόκειται για μια καθαρά φυσιολογική διαδικασία που επηρεάζει την πέψη και την αφομοίωση των τροφίμων. Υπάρχουν όμως και ορισμένοι παράγοντες που μπορούν επίσης να προκαλέσουν ενεργή απελευθέρωση μιας δεδομένης ουσίας. Για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει όταν το στομάχι τεντώνεται αμέσως μετά το τέλος της διαδικασίας απορρόφησης τροφίμων..

Η γαστρίνη παράγεται επίσης ενεργά όταν εκτίθεται σε ερεθίσματα νεύρων και υπό την επίδραση ορισμένων χημικών στοιχείων - ασβεστίου και ορμόνης αδρεναλίνης. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τον μηχανισμό δράσης της γαστρίνης και τα κύρια καθήκοντά του στο ανθρώπινο σώμα.

Οι κύριες λειτουργίες της ορμόνης

Ας εξετάσουμε τώρα το πώς η γαστρίνη επηρεάζει την έκκριση του στομάχου. Η ιδιαιτερότητα αυτής της ορμόνης είναι ότι ο μηχανισμός της δράσης του σχηματίζει ένα είδος φαύλου κύκλου.

Έτσι, υπό την επίδραση των εισερχόμενων τροφίμων, ο εγκέφαλος λαμβάνει ένα κατάλληλο σήμα και το μεταδίδει στο στομάχι. Και το πεπτικό όργανο, με τη σειρά του, αρχίζει να παράγει ενεργά το εν λόγω στοιχείο.

Το Gastrin δεν έχει πολλές λειτουργίες. Αυτό συμβαίνει επειδή επηρεάζει αποκλειστικά την εργασία του πεπτικού σωλήνα, χωρίς να επηρεάζει άλλα όργανα.

Έτσι, η ορμόνη γαστρίνη διεγείρει την άφθονη έκκριση του υδροχλωρικού οξέος και του γαστρικού χυμού.

Αυτή η διαδικασία συμβαίνει σε παρεντερικά κύτταρα και, κατά κανόνα, σχετίζεται με τη χρήση τροφής που περιέχει μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης. Τουλάχιστον, έτσι προχωρά η διαδικασία σε ένα υγιές άτομο.

Όπως μπορείτε να δείτε, ο ρόλος της γαστρίνης στο σώμα είναι αρκετά μεγάλος. Επιπλέον, αυτή η ορμόνη είναι ένα από τα σημαντικά διαγνωστικά συστατικά σε περίπτωση ύποπτης παρουσίας γαστρεντερικών παθολογιών σε έναν ασθενή. Σχετικά με το πότε λαμβάνεται ένα δείγμα αίματος, τι δείχνει και πώς αποκωδικοποιείται, - περαιτέρω.

Ανάλυση γαστρίνης: γιατί και πότε εκτελείται, που δείχνει?

Τι σημαίνει μια εξέταση αίματος για γαστρίνη; Η εξέταση δεν πραγματοποιείται από όλους τους ασθενείς, αλλά μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Αυτές περιλαμβάνουν υποψίες για:

  • Στομαχικο Ελκος;
  • ατροφική γαστρίτιδα
  • Σύνδρομο Zollinger-Addison;
  • καρκίνος στομάχου;
  • αναιμία, που είναι ένα από τα συνοδευτικά συμπτώματα του συνδρόμου Addison-Birmer.

Σε μια σημείωση. Ένας από τους πιο δυσμενείς λόγους για τον έλεγχο της γαστρίνης είναι η υποψία της γαστρίνης και αυτή είναι μια πολύ ύπουλη και επικίνδυνη ασθένεια. Η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς.

Πώς να προετοιμάσεις?

Πριν από τη διεξαγωγή του τεστ, ο γιατρός θα πρέπει να καθοδηγήσει λεπτομερώς στον ασθενή πώς να προετοιμαστεί για την αιμοδοσία. Μεταξύ όλων των τύπων αυτής της ορμόνης, η πιο συνηθισμένη μελέτη είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο της γαστρίνης 17. Για να δώσει το δείγμα τα σωστά δεδομένα, θα πρέπει:

  • απορρίψτε το αλκοόλ, το τσάι, τον καφέ, το κακάο, αποθηκεύστε ενεργειακά ποτά που περιέχουν καφεΐνη, μια ημέρα πριν από τη λήψη του βιοϋλικού.
  • μία εβδομάδα ή αρκετές ημέρες πριν από τη δοκιμή, η χρήση ινσουλίνης ή άλλων ορμονικών φαρμάκων θα πρέπει να διακοπεί (εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε τα δεδομένα σχετικά με τη θεραπεία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη από τον γιατρό κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της εξέτασης).
  • Δεν πρέπει να καταναλώνεται τροφή 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • απαγόρευση του καπνίσματος για 4 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Συνιστάται ιδιαίτερα να έρθετε στο εργαστήριο μισή ώρα πριν από τη μελέτη, να καθίσετε και να χαλαρώσετε, να αναπνέετε. Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της εξέτασης και αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη από τον ίδιο τον ασθενή.

Πώς είναι η διαδικασία?

Μια εξέταση αίματος για γαστρίνη πραγματοποιείται αποκλειστικά το πρωί. Το βέλτιστο διάστημα είναι από 8 έως 11 ώρες. Το αίμα αντλείται με ένα αποστειρωμένο όργανο σε ειδικό σωλήνα. Το βιοϋλικό λαμβάνεται από μια φλέβα στο εσωτερικό του αγκώνα.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, το τραύμα σκουπίζεται με πανί αλκοόλης ή βαμβακερό στυλεό βουτηγμένο σε αλκοόλ. Στη συνέχεια, ένα αποστειρωμένο έμπλαστρο εφαρμόζεται πάνω από το σημείο παρακέντησης. Ο σωλήνας αίματος αποστέλλεται στο εργαστήριο. Ο ασθενής θα πρέπει να περιμένει τα αποτελέσματα της εξέτασης από 7 έως 10 ημέρες - όλα εξαρτώνται από το αν το εργαστήριο λειτουργεί "για τον εαυτό σας" ή είναι ενδιάμεσος.

Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητο να διεξαχθεί μια διεγερμένη δοκιμή για γαστρίνη 17. Για αυτό, μια ειδική ουσία, η εκκριματίνη, εισάγεται στον ασθενή 10-15 λεπτά πριν από τη δοκιμή. Αυτή η διαδικασία βοηθά στον ακριβέστερο προσδιορισμό της διάγνωσης εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες για την αξιοπιστία του μετά την πρώτη δοκιμή γαστρίνης..

Ερμηνεία δεδομένων

Ο κανόνας της εν λόγω ορμόνης εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του ασθενούς. Αυτό φαίνεται από τον παρακάτω πίνακα..

Δείκτες ηλικίαςΕλάχιστο (pg / ml)Μέγιστο (pg / ml)
Νεογέννητα μωρά έως 4 ημέρες120183
Παιδιά κάτω των 16 ετών10125
Από 16 έως 60 ετών2590
Ηλικιωμένοι (άνω των 60 ετών)Όχι περισσότερο από 100

Σπουδαίος! Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η γαστρίνη μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί όταν εκτίθεται σε ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες. Έλλειψη ύπνου, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, υπερβολική εργασία, συναισθηματικό σοκ ή άγχος - όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν την ορμόνη στο αίμα. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη και, εάν είναι δυνατόν, να αποφευχθεί η επίδραση αυτών των παραγόντων στο σώμα λίγο πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Αιτίες ορμονικής διαταραχής

Εάν αυξηθεί η βασική γαστρίνη 17, τότε οι λόγοι αυτής της απόκλισης στις περισσότερες περιπτώσεις έγκειται στην παρουσία παθολογιών, οι οποίες αναφέρθηκαν νωρίτερα. Το:

  • Στομαχικο Ελκος;
  • την παρουσία ελκωτικών σχηματισμών στα τοιχώματα άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • γαστρίτιδα που εμφανίζεται σε ατροφική μορφή.
  • καρκίνος του στομάχου.

Σημείωση. Λιγότερο συχνά, η υπεργαστριναιμία παρατηρείται σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια..

Οι λόγοι για τους οποίους η βασική γαστρίνη 17 μπορεί να είναι χαμηλή είναι μια παθολογική απόκλιση όπως ο υπερθυρεοειδισμός. Συνοδεύεται από παραβίαση της έκκρισης της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης - των κύριων θυρεοειδικών ορμονών - προς τα πάνω. Μια τέτοια δυσλειτουργία συνεπάγεται διαταραχή του πεπτικού σωλήνα, με αποτέλεσμα την υπογαστριναιμία.

Επίσης, οι λόγοι για τους οποίους μειώνεται η γαστρίνη μπορεί να είναι μερικές χειρουργικές επεμβάσεις. Συγκεκριμένα, αυτό ισχύει για τη γαστρεκτομή και την αντιρεκτομή..

Τι είναι το γαστρίωμα;?

Η πιο επικίνδυνη ασθένεια στην οποία υπάρχει ένα σημαντικά αυξημένο επίπεδο γαστρίνης είναι το σύνδρομο Zollinger-Addison. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης γαστρίωμα του στομάχου. Τι είναι?

Το γαστρίωμα είναι ένας λειτουργικά ενεργός όγκος που εκκρίνει γαστρίνη σε αυξημένες ποσότητες. Εντοπίζεται κυρίως στο πάγκρεας ή στο δωδεκαδάκτυλο. Κατά τη διενέργεια οπτικής διάγνωσης, η παρουσία ενός στρογγυλού όγκου που δεν έχει σαφώς σχηματισμένη κάψουλα, καθώς και πολλαπλά έλκη στον βλεννογόνο.

Τα υποκειμενικά συμπτώματα του γαστρινώματος εκδηλώνονται:

  • έντονος επιγαστρικός πόνος
  • ξινή ρέψιμο με μια δυσάρεστη μυρωδιά?
  • καούρα;
  • διάρροια
  • steatorrhea.

Συνήθως ένας όγκος έχει καλοήθη φύση. Αλλά αν διστάσετε να πάτε στο γιατρό, μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο και τότε οι προβλέψεις για ανάρρωση και η ζωή του ασθενούς θα επιδεινωθούν.

Έτσι, εξετάσαμε λεπτομερώς την ορμόνη γαστρίνη και τις κύριες λειτουργίες της. Αυτή η ουσία δεν παίζει τον τελευταίο ρόλο στο σώμα, καθώς διασφαλίζει την ομαλή λειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Η ανάλυση για τη γαστρίνη δεν συνταγογραφείται τόσο συχνά όσο, για παράδειγμα, για τις θυρεοειδικές ορμόνες ή το αναπαραγωγικό σύστημα. Αλλά εάν ο γιατρός αποφάσισε να το κάνει, τότε ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για αυτήν τη διαδικασία. Δεν υπάρχει τίποτα χειρότερο και πιο επικίνδυνο από μια λανθασμένη διάγνωση, και ως εκ τούτου, ένα λανθασμένα θεραπευτικό σχήμα!

Γκάστριν

Η γαστρίνη είναι ένας βιοχημικός δείκτης που εμφανίζει τη συγκέντρωση της ορμόνης που συντίθεται στο στομάχι, στο δωδεκαδάκτυλο και στο πάγκρεας. Η ανάλυση της περιεκτικότητας της γαστρίνης στον ορό πραγματοποιείται στο πλαίσιο μελετών ορμονικής κατάστασης.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της γαστρίνης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παρουσίας υποτροπιάζοντων ελκών της γαστρεντερικής οδού, για παρακολούθηση των οξέων καταστάσεων, της αναιμίας με έλλειψη Β12 ή για την αξιολόγηση της λειτουργίας ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Για τη δοκιμή, χρησιμοποιείται ορός από φλεβικό αίμα. Η ενοποιημένη μέθοδος για τον προσδιορισμό της γαστρίνης - ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA).

Οι φυσιολογικές τιμές σε υγιείς ενήλικες ασθενείς κυμαίνονται από 13 έως 115 pg / ml. Οι χρόνοι μολύβδου δοκιμής κυμαίνονται από 5 έως 8 ημέρες.

Η γαστρίνη είναι ένας βιοχημικός δείκτης που εμφανίζει τη συγκέντρωση της ορμόνης που συντίθεται στο στομάχι, στο δωδεκαδάκτυλο και στο πάγκρεας. Η ανάλυση της περιεκτικότητας της γαστρίνης στον ορό πραγματοποιείται στο πλαίσιο μελετών ορμονικής κατάστασης.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της γαστρίνης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παρουσίας υποτροπιάζοντων ελκών της γαστρεντερικής οδού, για παρακολούθηση των οξέων καταστάσεων, της αναιμίας με έλλειψη Β12 ή για την αξιολόγηση της λειτουργίας ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Για τη δοκιμή, χρησιμοποιείται ορός από φλεβικό αίμα. Η ενοποιημένη μέθοδος για τον προσδιορισμό της γαστρίνης - ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA).

Οι φυσιολογικές τιμές σε υγιείς ενήλικες ασθενείς κυμαίνονται από 13 έως 115 pg / ml. Οι χρόνοι μολύβδου δοκιμής κυμαίνονται από 5 έως 8 ημέρες.

Η γαστρίνη είναι μια τροφική ορμόνη που διεγείρει τα βρεγματικά κύτταρα του πυθμένα του στομάχου για να απελευθερώσει υδροχλωρικό οξύ, το οποίο ενισχύει την κυκλοφορία του αίματος και την γαστρική κινητικότητα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτού του στεροειδούς, από τις περισσότερες από 21 βιολογικά δραστικές ορμόνες του γαστρεντερικού σωλήνα, 3 μορφές θεωρούνται οι πιο σημαντικές (γαστρίνη 14, 17 και 34).

Το όνομα της ορμόνης εξαρτάται από το περιεχόμενο των υπολειμμάτων αμινοξέων στο μόριο. Η γαστρίνη συντίθεται σε κύτταρα G του αντρύμου του στομάχου, σε μικρές ποσότητες μπορεί να παραχθεί στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου. Η πρόσληψη τροφής θεωρείται φυσιολογικός παράγοντας στο σχηματισμό στεροειδών.

Οι αντανακλαστικοί μηχανισμοί περιλαμβάνουν νευρικά ερεθίσματα, τις επιδράσεις της αδρεναλίνης και του ασβεστίου, καθώς και διαστολή των τοιχωμάτων του στομάχου μετά το φαγητό.

Το στεροειδές βοηθά στη διέγερση της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος, επομένως η ανάλυση χρησιμοποιείται συχνότερα για διαγνωστικούς σκοπούς και για τον έλεγχο της θεραπείας του γαστρινώματος. Το γαστρίωμα είναι ένα νεόπλασμα του παγκρέατος, του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου που συνθέτει τη γαστρίνη..

Ο γιατρός κάνει μια διάγνωση γαστρινώματος παρουσία κλινικών συμπτωμάτων και αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης στην ανάλυση. Ορισμένα γαστρινώματα εκκρίνουν μόνο έναν τύπο γαστρίνης (14, 17 ή 34), για διαγνωστικούς σκοπούς, συνταγογραφείται μελέτη διαφόρων μορφών στεροειδούς.

Μείωση της συγκέντρωσης γαστρίνης εμφανίζεται σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση (πλήρης αφαίρεση του στομάχου) ή με υποθυρεοειδισμό.

Αποδεικνύεται ότι με το έλκος του δωδεκαδακτύλου, η ποσότητα γαστρίνης στο πλάσμα πριν από το φαγητό βρίσκεται εντός των τιμών αναφοράς, αλλά μετά το φαγητό αυξάνεται ελαφρώς. Σε ασθενείς με γαστρικό έλκος, η ποσότητα γαστρίνης αυξάνεται τόσο πριν όσο και μετά το φαγητό.

Οι δοκιμές για την ανίχνευση της γαστρίνης χρησιμοποιούνται συχνά όχι μόνο στην ενδοκρινολογία για τη διάγνωση της δυσλειτουργίας των ενδοκρινών αδένων, αλλά και σε άλλους τομείς της ιατρικής (αιματολογία, γαστρεντερολογία, καρδιολογία, διατροφή) για την παρακολούθηση παθολογιών που εμφανίζονται στο πλαίσιο αυξημένης και μειωμένης έκκρισης γαστρίνης, λεπτίνης και ερυθροποιητίνης.

Ενδείξεις

Μια ένδειξη για τη μελέτη της γαστρίνης είναι η διάγνωση καρκίνου του παγκρέατος με σύνδρομο Zollinger-Ellison. Η δοκιμή συνταγογραφείται επίσης για τη διαφορική διάγνωση γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών και της νόσου Addison-Birmer.

Τα συμπτώματα στα οποία ενδείκνυται μια δοκιμή γαστρίνης περιλαμβάνουν σημάδια ανεπαρκούς σύνθεσης βιταμίνης Β12, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη αναιμίας, νευρολογικής διαταραχής, παθολογικής αναγέννησης του επιθηλίου ή εντερικών παθήσεων.

Η ανίχνευση της περιεκτικότητας σε γαστρίνη-17 ενδείκνυται εάν η δοκιμή αντισωμάτων έναντι του Helicobacter pylori είναι θετική..

Αντένδειξη για την ανάλυση της συγκέντρωσης γαστρίνης είναι η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών (ατροπίνη, αντιόξινα, αναστολείς αντλίας πρωτονίων ή ινσουλίνη). Η προσωρινή απόσυρση φαρμάκων πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Μετά την ανάλυση, μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα..

Εάν η θεραπεία δεν μπορεί να διακοπεί, τότε ο γιατρός θα πρέπει να το γράψει με τη μορφή παραπομπής στο βιοχημικό εργαστήριο.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι τα φάρμακα που μειώνουν τη σύνθεση του υδροχλωρικού οξέος και εξουδετερώνουν την επίδρασή του αυξάνουν την παραγωγή γαστρίνης, οπότε εάν ακυρωθούν, η οξύτητα του γαστρικού χυμού μπορεί να αυξηθεί δραματικά.

Προετοιμασία για ανάλυση και συλλογή υλικού

Μια εξέταση αίματος από φλέβα για συγκέντρωση γαστρίνης πραγματοποιείται το πρωί. Οι διακυμάνσεις στη συγκέντρωση της γαστρίνης στο πλάσμα υπόκεινται στον καθημερινό ρυθμό: οι ελάχιστοι δείκτες ανιχνεύονται από 3 έως 7 το πρωί, το μέγιστο - το απόγευμα ή μετά το φαγητό. Η συγκέντρωση της βασικής γαστρίνης αυξάνεται με την ηλικία.

Σε υγιείς ενήλικες, η κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφών μπορεί να αυξήσει την ποσότητα της ορμόνης στο πλάσμα κατά περισσότερο από 100% (η μέγιστη γαστρίνη επιτυγχάνεται 30 λεπτά μετά το φαγητό). Την ημέρα πριν από τη συλλογή βιοϋλικών, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τη χρήση αλκοόλ, καφέ και καπνίσματος.

Πριν αναλύσετε τη συγκέντρωση της γαστρίνης, μπορείτε να πίνετε μόνο μη ανθρακούχο νερό. Συνιστάται να μην είστε νευρικοί και να αποφεύγετε την ενεργή σωματική δραστηριότητα 20 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να προσδιορίσετε μια ακριβή διάγνωση, μαζί με ένα «πεινασμένο» τεστ, πρέπει να κάνετε μια μελέτη με διέγερση.

Σε αυτήν την περίπτωση, η εκκριτίνη χορηγείται στον ασθενή πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού. Το βιοϋλικό μεταφέρεται στο ψυγείο ή καταψύχεται σε αποστειρωμένο σωλήνα.

Η ενοποιημένη μέθοδος για τον προσδιορισμό της γαστρίνης στο αίμα είναι μια ανοσοπροσροφητική δοκιμασία χημειοφωταύγειας στερεάς φάσης, βασισμένη στη χρήση υποστρωμάτων χημειοφωταύγειας. Χάρη στην ενζυματική αντίδραση χημειοφωταύγειας, παράγεται φως.

Τα υποστρώματα αλληλεπιδρούν με διαφορετικά ένζυμα που χρησιμοποιούνται για την επισήμανση. Τα ενζυματικά συστήματα χρησιμοποιούν παράγωγα λουμινόλης με υπεροξειδάση και υπεροξείδιο υδρογόνου. Επίσης, ένας ενισχυτής εμπλέκεται στην αντίδραση (για παράδειγμα, ένα παράγωγο φαινόλης - n-ιωδοφαινόλη), το οποίο αυξάνει την εκπομπή φωτός περισσότερο από 2000 φορές.

Η ετοιμότητα των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της γαστρίνης στον ορό κυμαίνεται από 6 έως 8 ημέρες.

Κανονικές τιμές

  • νεογέννητα ηλικίας 0 έως 4 ημερών - από 120 έως 183 pg / mg.
  • παιδιά κάτω των 16 ετών - από 10 έως 125 pg / mg.
  • ενήλικες άνω των 16 ετών και έως 60 ετών - λιγότερο από 100 pg / mg (μέσος όρος από 26 έως 90 pg / mg).

Αύξηση επιπέδου

Ο λόγος για την αύξηση της συγκέντρωσης της γαστρίνης στο αίμα είναι η ανάπτυξη κακοήθους όγκου του παγκρέατος ή του δωδεκαδακτύλου με σύνδρομο Zollinger-Ellison.

Η υπερπλασία των γαστρικών κυττάρων του Antral, η νόσος Addison-Birmer, η πυλωρική στένωση του στομάχου, η χρόνια μορφή ατροφικής γαστρίτιδας προκαλούν αύξηση της σύνθεσης γαστρίνης.

Σε απόκριση στον ερεθισμό του κολπικού νεύρου, αυξάνεται η συγκέντρωση της γαστρίνης που παράγεται από τα G-κύτταρα του άντρου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος.

Αύξηση της γαστρίνης στο αίμα βρίσκεται επίσης σε ασθενείς με καρκίνο του στομάχου. Οι ασθενείς με οξεία ατροφική γαστρίτιδα του αντρύμου έχουν προδιάθεση για κακοήθη όγκο του στομάχου 90 φορές περισσότερο από τους υγιείς ενήλικες με φυσιολογικούς βλεννογόνους..

Για την ανάγκη διαφοροποίησης της ατροφικής γαστρίτιδας από της μη ατροφικής γαστρίτιδας, η παρουσία αυξημένων επιπέδων γαστρίνης στο αίμα δεν επαρκεί, μια πρόσθετη ανάλυση του πεψινογόνου Ι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία αύξησης της συγκέντρωσης της γαστρίνης στο αίμα είναι η παρουσία στο σώμα μιας δραστικής μορφής Helicobacter pylori (μελέτη gastrin-17).

Χαμηλότερο επίπεδο

Ο κύριος λόγος για τη μείωση της συγκέντρωσης της γαστρίνης στο αίμα είναι μια αντερεκτομή με vagotomy (αφαίρεση του τμήματος του στομάχου στο οποίο συντέθηκε η ορμόνη).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία μείωσης της συγκέντρωσης γαστρίνης στο αίμα είναι ο υπερθυρεοειδισμός..

Η έκκριση του στεροειδούς μειώνεται επίσης από την υπερέκκριση του HCl, τις επιδράσεις της σωματοστατίνης, της έκκρισης, της γλυκαγόνης, οπότε ο δεύτερος λόγος για τη μείωση της συγκέντρωσης της γαστρίνης στο αίμα είναι παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου.

Μη φυσιολογική θεραπεία

Μια ανάλυση για την ανίχνευση της συγκέντρωσης της γαστρίνης στο αίμα θεωρείται μια σημαντική διαγνωστική διαδικασία με την οποία καθιερώνεται η διάγνωση μιας συγκεκριμένης νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα..

Για να είναι σωστά τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι απαραίτητο να συλλέγονται και να μεταφέρονται σωστά το βιοϋλικό. Εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δεύτερη δοκιμή, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε για αυτήν (απόσυρση ναρκωτικών, κάπνισμα και απόσυρση αλκοόλ, διατροφή).

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης σχετικά με τη συγκέντρωση της γαστρίνης πρέπει να πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό: θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, ογκολόγος ή ενδοκρινολόγος.

Εάν υποψιάζεστε ποια προβλήματα αξίζει τον έλεγχο της ορμόνης γαστρίνης

Η ορμόνη σχηματίζεται από το διάχυτο (διαδεδομένο) ενδοκρινικό σύστημα του πεπτικού σωλήνα, τα κύτταρα D και G: η γαστρίνη-34 παράγει κυρίως το πάγκρεας, είναι το πιο δραστικό και το είδος με 14 και 17 υπολείμματα αμινοξέων συντίθεται από το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

Η γαστρίνη ξεκινά τη γαστρική και εντερική πέψη των τροφίμων και την σταματά μετά από κάθε στάδιο..

Ο σημαντικότερος ενεργοποιητής του σχηματισμού πρωτεϊνών είναι η κατάποση τροφής στο στομάχι, τεντώνοντας τα τοιχώματά της, καθώς και η μυρωδιά και η εμφάνιση του πιάτου. Μια θετική επίδραση στην απελευθέρωση της ορμόνης παρέχεται από:

  • κολπικό νεύρο, σε μικρότερο βαθμό - αδρεναλίνη και το συμπαθητικό μέρος του αυτόνομου συστήματος.
  • ινσουλίνη;
  • ισταμίνη;
  • υψηλό ασβέστιο στο αίμα.

Η αναστολή της έκκρισης συμβαίνει υπό την επίδραση:

  • αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού
  • ενδορφίνες και εγκεφαλίνες του εγκεφάλου (ορμόνες χαράς, ευφορία)
  • προσταγλανδίνη Ε;
  • αδενοσίνη (εκκρίνεται από εγκεφαλικούς νευρώνες κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης)
  • θυρεοειδή καλσιτονίνη;
  • σωματοστατίνη, χολοκυστοκίνη και εκκριτική, που παρέχουν ανάπαυση για άδειο στομάχι, βοηθούν στη διατήρηση ενός αλκαλικού περιβάλλοντος στα έντερα.

Ο κύριος σκοπός της δοκιμής γαστρίνης είναι να εντοπίσει την αυξημένη έκκρισή της στους όγκους του παγκρέατος - γαστρίωμα. Είναι κακοήθη. Τα κύτταρα της παράγουν έντονα ορμόνες ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής..

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται ελκώδεις βλάβες του βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, το αρχικό μέρος του λεπτού εντέρου με κοιλιακό άλγος, ρήξη οξέος, καούρα, διάρροια και αίσθηση (σύνδρομο Zollinger-Ellison).

Ο λόγος για τη διάγνωση μπορεί επίσης να είναι:

  • μειωμένος σχηματισμός βιταμίνης Β12 και αναιμία Addison-Birmer (γλώσσα βατόμουρου, ζάλη, γενική αδυναμία, μειωμένο βάδισμα, ακράτεια ούρων)
  • θετικό αποτέλεσμα μελέτης για το Helicobacter pylori (ένα βακτήριο που εμπλέκεται στην ανάπτυξη του πεπτικού έλκους).

Αναξιόπιστοι δείκτες μιας ορμονικής εξέτασης μπορούν να ληφθούν όταν οι ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα που αλλάζουν το επίπεδο έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι (αντικαρκινικά και αντιόξινα φάρμακα, ατροπίνη, ινσουλίνη). Για να εξαλειφθεί πλήρως η επιρροή τους, είναι απαραίτητο να ακυρωθούν τουλάχιστον 10 ημέρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κάντε το. Επομένως, η φόρμα κατεύθυνσης συνήθως δείχνει τη λίστα των φαρμάκων που έλαβε ο ασθενής.

Το υλικό για την έρευνα της γαστρίνης είναι φλεβικό αίμα. Παραδίδεται το πρωί πριν το πρωινό. Κατά την περίοδο από 3 έως 8 ώρες, παρατηρείται ελάχιστη έκκριση και κατά τη διάρκεια της ημέρας και μισή ώρα μετά το φαγητό, το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται σημαντικά. Για μια ημέρα, είναι σημαντικό για τον ασθενή να εγκαταλείψει αλκοόλ, ποτά με καφεΐνη. Την ημέρα της ανάλυσης, δεν μπορείτε να καπνίζετε, να παίζετε σπορ, να είστε νευρικοί.

Ανάλογα με τους δείκτες που βρέθηκαν, ο γιατρός μπορεί να κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με το σχηματισμό γαστρίνης. Αυτή η μελέτη είναι βοηθητική και χρησιμοποιείται μαζί με γαστροδεδοδενοσκόπηση, προσδιορισμό της οξύτητας του γαστρικού χυμού, δραστηριότητα παγκρεατικών ενζύμων, εξετάσεις αίματος για Helicobacter pylori, επίπεδο βιταμίνης Β12.

Για μια τυποποιημένη εξέταση, ο κανόνας της ορμόνης γαστρίνης (σε pg / m):

ΗλικίαΟι κανόνες της ορμόνης γαστρίνης (σε pg / m)
κάτω των 16 ετών10-120
από 16 έως 60λιγότερο από 100
μετά το 60όχι υψηλότερο από 87

Τα υψηλά ποσοστά γαστρίνης είναι ένα σημάδι τέτοιων ασθενειών:

  • όγκος του παγκρέατος, στομάχι
  • γαστρικό έλκος με σύνδρομο Zollinger-Ellison.
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (παλινδρόμηση γαστρικού χυμού στον οισοφάγο).
  • γαστρίτιδα ή πεπτικό έλκος κατά τη μόλυνση Helicobacter pylori.
  • έλκη στρες στο πεπτικό σύστημα.
  • διάβρωση και ελκώδη βλάβη κατά τη χρήση υδροκορτιζόνης και αναλόγων, σύνδρομο Itsenko-Cushing, όγκοι των επινεφριδίων.
  • τις συνέπειες της παρατεταμένης χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη, ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη) ·
  • αναστολή της γαστρικής έκκρισης από αντικαρκινικά φάρμακα (ρανιτιδίνη, γαστρεντεπίνη και ανάλογα), ειδικά όταν ακυρώνονται ξαφνικά ·
  • χρόνια ατροφική γαστρίτιδα
  • Νόσος του Addison-Birmer.

Τις περισσότερες φορές, μια μείωση της ορμόνης της γαστρίνης ανιχνεύεται με μερική εκτομή του στομάχου, αφαίρεση του μέρους όπου ο σχηματισμός είναι πιο ενεργός (κοντά στη μετάβαση στο δωδεκαδάκτυλο). Οι σπάνιες αιτίες είναι:

  • περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών
  • αυξημένη οξύτητα του στομάχου
  • τη χρήση σωματοστατίνης, γλυκαγόνης.

Ο κύριος ρόλος της ορμόνης γαστρίνης

Αυτή η πρωτεΐνη σχηματίζεται από το διάχυτο (κοινό) ενδοκρινικό σύστημα του πεπτικού σωλήνα, τα κύτταρα D και G. Υπάρχουν διάφορες μορφές που διαφέρουν στον αριθμό των αμινοξέων στην πρωτεϊνική αλυσίδα. Το Gastrin-34 παράγει κυρίως το πάγκρεας, είναι το πιο δραστικό και το είδος με 14 και 17 υπολείμματα αμινοξέων συνθέτει το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

Το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης της γαστρίνης και των υποδοχέων του στο στομάχι είναι τέτοιες βιολογικές αντιδράσεις:

  • αύξηση της περιεκτικότητας του υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό χυμό, η δημιουργία ενός βέλτιστου pH για την πέψη των τροφίμων ·
  • έκκριση πεψίνης
  • έκκριση βλέννας και όξινου ανθρακικού άλατος (αλκάλια) για την προστασία του βλεννογόνου από αυτοκαταστροφή.
  • επιβράδυνση των συσπάσεων του στομάχου για βαθύτερη κατανομή των συστατικών του κομματιού τροφής.
  • διέγερση της παραγωγής προσταγλανδίνης Ε (παρέχει επιτάχυνση της κυκλοφορίας του αίματος), τη ροή υγρών και λευκών αιμοσφαιρίων στο γαστρικό τοίχωμα. Αυτό βοηθά στην πέψη, καθώς αυτά τα κύτταρα εκκρίνουν έναν αριθμό ενζύμων και πραγματοποιούν φαγοκυττάρωση (απορρόφηση μικροβίων, τοξινών).

Στο τέλος της πρώτης φάσης του διαχωρισμού των συστατικών των τροφίμων, η γαστρίνη προετοιμάζει το εντερικό στάδιο της πέψης, αυξάνοντας την απέκκριση:

  • παγκρεατικά και εντερικά ένζυμα.
  • σωματοστατίνη (αναστέλλει τη δραστηριότητα των γαστρικών και εντερικών ενζύμων)
  • εκκριτική και χολοκυστοκινίνη - παρέχουν την έκκριση χολής και παγκρεατικού χυμού.

Έτσι, η γαστρίνη προκαλεί γαστρική και εντερική πέψη της τροφής και την σταματά μετά από κάθε στάδιο.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ορμόνη σωματοστατίνης. Από αυτό θα μάθετε για τις κύριες λειτουργίες της σωματοστατίνης, η οποία οδηγεί σε περίσσεια παγκρεατικής ορμόνης, τις ιδιότητες ενός συνθετικού αναλόγου και ενδείξεις χρήσης.

Κανονισμός έκκρισης

Ο σημαντικότερος ενεργοποιητής του σχηματισμού γαστρίνης είναι η είσοδος τροφής στο στομάχι, η επέκταση των τοιχωμάτων της, καθώς και η μυρωδιά και η εμφάνιση του πιάτου. Μια θετική επίδραση στην απελευθέρωση της ορμόνης παρέχεται από:

  • κολπικό νεύρο, σε μικρότερο βαθμό - αδρεναλίνη και το συμπαθητικό μέρος του αυτόνομου συστήματος.
  • ινσουλίνη;
  • ισταμίνη;
  • υψηλό ασβέστιο στο αίμα.

Η αναστολή της έκκρισης συμβαίνει υπό την επίδραση:

  • αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού. Το υδροχλωρικό οξύ είναι ο κύριος παράγοντας που δρα στο επίπεδο της ορμόνης σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης.
  • ενδορφίνες και εγκεφαλίνες του εγκεφάλου (ορμόνες χαράς, ευφορία)
  • προσταγλανδίνη Ε;
  • αδενοσίνη (εκκρίνεται από εγκεφαλικούς νευρώνες κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης)
  • θυρεοειδή καλσιτονίνη;
  • σωματοστατίνη, χολοκυστοκίνη και εκκριτική, που παρέχουν ανάπαυση για άδειο στομάχι, βοηθούν στη διατήρηση ενός αλκαλικού περιβάλλοντος στα έντερα.

Λόγοι προσδιορισμού στο αίμα

Ο κύριος σκοπός της δοκιμής γαστρίνης είναι να εντοπίσει την αυξημένη έκκρισή της στους όγκους του παγκρέατος - γαστρίωμα. Σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων, βρίσκεται στο τμήμα του παγκρεατικού νησιού και είναι κακοήθη. Τα κύτταρα της παράγουν έντονα ορμόνες ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής..

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται ελκώδεις βλάβες του βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, το αρχικό μέρος του λεπτού εντέρου με κοιλιακό άλγος, ρήξη οξέος, καούρα, διάρροια και αίσθηση (σύνδρομο Zollinger-Ellison).

Ο λόγος για τη διάγνωση μπορεί επίσης να είναι:

  • μειωμένος σχηματισμός βιταμίνης Β12 και αναιμία Addison-Birmer (γλώσσα βατόμουρου, ζάλη, γενική αδυναμία, μειωμένο βάδισμα, ακράτεια ούρων)
  • θετικό αποτέλεσμα μελέτης για το Helicobacter pylori (ένα βακτήριο που εμπλέκεται στην ανάπτυξη του πεπτικού έλκους).

Κανόνες για την υποβολή της ανάλυσης

Αξιόπιστα αποτελέσματα δοκιμών μπορούν να ληφθούν λαμβάνοντας φάρμακα που αλλάζουν το επίπεδο έκκρισης υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα αντικαρκινικά και αντιόξινα φάρμακα, η ατροπίνη, η ινσουλίνη. Για να εξαλειφθεί πλήρως η επιρροή τους, είναι απαραίτητο να ακυρωθούν τουλάχιστον 10 ημέρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι δύσκολο να γίνει, καθώς με τη μείωση της χρήσης τους, είναι δυνατή η επιδείνωση της νόσου και οι ασθενείς με διαβήτη δεν μπορούν να κάνουν χωρίς ινσουλίνη ακόμη και για μια ημέρα. Επομένως, η φόρμα κατεύθυνσης συνήθως δείχνει τη λίστα των φαρμάκων που έλαβε ο ασθενής.

Το υλικό για την έρευνα της γαστρίνης είναι φλεβικό αίμα. Παραδίδεται το πρωί πριν το πρωινό. Κατά την περίοδο από 3 έως 8 ώρες, παρατηρείται ελάχιστη έκκριση και κατά τη διάρκεια της ημέρας και μισή ώρα μετά το φαγητό, το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται σημαντικά. Για μια ημέρα, είναι σημαντικό για τον ασθενή να εγκαταλείψει αλκοόλ, ποτά με καφεΐνη. Την ημέρα της ανάλυσης, δεν μπορείτε να καπνίζετε, να παίζετε σπορ, να είστε νευρικοί.

Κατόπιν σύστασης γιατρού, εκτός από την τυπική διάγνωση νηστείας, προσδιορίζονται τα αποθεματικά του σχηματισμού γαστρίνης. Γι 'αυτό, εισάγεται η έκκριση και η ανάλυση επαναλαμβάνεται μετά από διέγερση..

Τι δείχνει το αποτέλεσμα

Ανάλογα με τους δείκτες που βρέθηκαν, ο γιατρός μπορεί να κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με το σχηματισμό γαστρίνης. Αυτή η μελέτη είναι βοηθητική και χρησιμοποιείται μαζί με γαστροδεδοδενοσκόπηση, προσδιορισμό της οξύτητας του γαστρικού χυμού, δραστηριότητα παγκρεατικών ενζύμων, εξετάσεις αίματος για Helicobacter pylori, επίπεδο βιταμίνης Β12.

Κανόνας

Η μέθοδος για τον προσδιορισμό της γαστρίνης είναι η ενζυμική ανοσοδοκιμασία χρησιμοποιώντας χημειοφωταυγή υποστρώματα. Τα δοκιμαστικά αντιδραστήρια ενδέχεται να μην είναι τα ίδια σε διαφορετικά εργαστήρια, γεγονός που εξηγεί τη διαφορά στις κανονικές τιμές..

Για μια τυποποιημένη μέθοδο, φυσιολογικά, οι ενδείξεις έχουν ως εξής (σε pg / m):

  • έως 16 ετών 10-120 ·
  • από 16 έως 60 - λιγότερο από 100.
  • μετά από 60 - όχι υψηλότερο από 87.

Λόγοι αν αυξηθεί

Τα υψηλά ποσοστά γαστρίνης είναι ένα σημάδι τέτοιων ασθενειών:

  • όγκος του παγκρέατος, στομάχι
  • γαστρικό έλκος με σύνδρομο Zollinger-Ellison.
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (παλινδρόμηση γαστρικού χυμού στον οισοφάγο).
  • γαστρίτιδα ή πεπτικό έλκος κατά τη μόλυνση Helicobacter pylori.
  • έλκη στρες στο πεπτικό σύστημα.
  • διάβρωση και ελκώδη βλάβη κατά τη χρήση υδροκορτιζόνης και αναλόγων, σύνδρομο Itsenko-Cushing, όγκοι των επινεφριδίων.
  • τις συνέπειες της παρατεταμένης χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη, ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη) ·
  • αναστολή της γαστρικής έκκρισης από αντικαρκινικά φάρμακα (ρανιτιδίνη, γαστρεντεπίνη και ανάλογα), ειδικά όταν ακυρώνονται ξαφνικά ·
  • χρόνια ατροφική γαστρίτιδα
  • Νόσος του Addison-Birmer.

Γιατί υποβαθμίστηκε

Τις περισσότερες φορές, μια μείωση της ορμόνης ανιχνεύεται με μερική εκτομή του στομάχου, αφαίρεση του τμήματος όπου ο σχηματισμός γαστρίνης είναι πιο ενεργός (κοντά στη μετάβαση στο δωδεκαδάκτυλο).

Οι σπάνιες αιτίες είναι:

  • περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών
  • αυξημένη οξύτητα του στομάχου
  • τη χρήση σωματοστατίνης, γλυκαγόνης.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με τις ορμόνες του θυρεοειδούς που πρέπει να πάρετε. Από αυτό θα μάθετε πώς να παίρνετε σωστά τις θυρεοειδικές ορμόνες, τις ορμόνες για να ελέγξετε το όργανο, ποιες πρέπει να περάσετε όταν εντοπίζεται ένας κόμβος.

Η γαστρίνη είναι μια ορμόνη που σχηματίζεται στο πάγκρεας, στο στομάχι και στο αρχικό τμήμα ενός εντέρου. Παράγεται από κύτταρα του διάχυτου ενδοκρινικού συστήματος για την πέψη των τροφίμων. Ο διεγέρτης της απέκκρισης στο αίμα είναι τροφή, νεύρο του κόλπου, ινσουλίνη.

Μια απότομη αύξηση συνδέεται συχνότερα με το σύνδρομο Zollinger-Ellison, οδηγώντας στην ανάπτυξη υποτροπιάζοντος πεπτικού έλκους. Λιγότερο συχνά, αυξάνεται το επίπεδο με κακοήθη αναιμία (έλλειψη Β12), στρες και έλκη στεροειδών. Μία μείωση ανιχνεύεται όταν αφαιρείται μέρος του στομάχου.

Gastrin 17 (βασικό)

Η γαστρίνη-17 είναι η κυρίαρχη μορφή γαστρίνης στον υγιή βλεννογόνο του άντρου. Παράγεται σχεδόν αποκλειστικά από G-κύτταρα του άντρου. Η κύρια λειτουργία του είναι η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, η ρύθμιση της γαστρικής κινητικότητας. Η αύξηση του επιπέδου είναι ένδειξη μείωσης της οξύτητας του γαστρικού χυμού, δηλαδή, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη γαστρίτιδας.

Η δοκιμή αποσκοπεί στην εκτίμηση της κατάστασης του βλεννογόνου του άντρου και στην ανίχνευση της παθολογικής διαδικασίας σε αυτό - προοδευτική ατροφική γαστρίτιδα, καθώς και για την εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου και γαστρικού έλκους. Το Gastrin-17 είναι ένας δείκτης της λειτουργίας των G κυττάρων στον άντρο.

Η έρευνα μπορεί να είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό περαιτέρω τακτικών για εξέταση ή θεραπεία. Με αυξημένη οξύτητα, η βασική γαστρίνη ενδέχεται να μην ανιχνευθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, προκειμένου να γίνει διάκριση της αυξημένης οξύτητας του στομάχου από την ατροφία των βλεννογόνων, πραγματοποιείται μια πρόσθετη δοκιμή διέγερσης πρωτεΐνης - διεγερμένη γαστρίνη.

Συνώνυμα Ρωσικά

Γαστρίνα με άδειο στομάχι, μικρή γαστρίνη.

Συνώνυμα Αγγλικά

Basal Gastrin-17, Basal πλάσμα gastrin, G-17, G-17b, Gastrin-17.

Ερευνητική μέθοδος

Μονάδες

Pmol / l (picomole ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;:

  • Εξαιρέστε το αλκοόλ από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Εξαιρέστε τα ποτά με καφεΐνη από τη διατροφή εντός 8 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Εξαιρέστε τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Για να αποκλείσετε (σε συμφωνία με το γιατρό) τη λήψη αντιχολινεργικών εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η κύρια λειτουργία της γαστρίνης είναι να διεγείρει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Επιπλέον, η γαστρίνη διεγείρει την απελευθέρωση πεψινογόνου, εγγενή παράγοντα, εκκριτική, καθώς και διττανθρακικά και ένζυμα από το πάγκρεας, χολή στο ήπαρ και ενεργοποιεί την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η γαστρίνη υπάρχει σε τρεις κύριες μορφές, ανάλογα με τον αριθμό των συστατικών της (αμινοξέα), διακρίνονται: γαστρίνη 34 (g34), γαστρίνη 17 (g17) και γαστρίνη 14 (g14). Οι κύριες μορφές κυκλοφορίας είναι η γαστρίνη-17 και η γαστρίνη-34 (αποτελούμενες από 17 και 34 αμινοξέα, αντίστοιχα).

Στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου, η γαστρίνη αντιπροσωπεύεται κατά 90% με τη μορφή g17 (το g34 σχηματίζεται κυρίως στο λεπτό έντερο).

Η γαστρίνη-17 είναι η κυρίαρχη μορφή γαστρίνης στον υγιή βλεννογόνο του άντρου. Παράγεται σχεδόν αποκλειστικά από G-κύτταρα του άντρου.

Η γαστρίνη διεγείρει την γαστρική έκκριση, ενισχύει την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος από τα βρεγματικά κύτταρα, η οποία είναι μία από τις κύριες λειτουργίες της.

Με αύξηση της συγκέντρωσης του υδροχλωρικού οξέος στο περιεχόμενο του στομάχου (έως το pH 3), η απελευθέρωση της γαστρίνης επιβραδύνεται. Η μειωμένη έκκριση γαστρίνης προκαλεί αύξηση της γαστρικής οξύτητας.

Μεταξύ άλλων τύπων γαστρίνης 17, επικρατεί η βασική μορφή, διότι υπεύθυνη για την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος και την αποκατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου. Η γαστρίνη διεγείρει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης.

Αυτό οδηγεί σε αύξηση της οξύτητας του γαστρικού χυμού στην βέλτιστη ισορροπία οξέος-βάσης που είναι απαραίτητη για την πέψη των τροφίμων. Ταυτόχρονα, η γαστρίνη αυξάνει την παραγωγή γαστρικών βλεννογόνων κυττάρων, η οποία προστατεύει τα τοιχώματα του οργάνου από τις αρνητικές επιδράσεις των οξέων.

Μια άλλη σημαντική λειτουργία είναι να καθυστερήσει η εκκένωση του στομάχου έτσι ώστε η τροφή να σπάσει προσεκτικά. Οι διακυμάνσεις στη συγκέντρωση της γαστρίνης στο πλάσμα υπόκεινται στον καθημερινό ρυθμό: οι ελάχιστοι δείκτες ανιχνεύονται από 3 έως 7 το πρωί, το μέγιστο - το απόγευμα ή μετά το φαγητό.

Η βασική συγκέντρωση της γαστρίνης αυξάνεται με την ηλικία. Ένα αυξημένο βασικό επίπεδο αυτής της ορμόνης διεγείρει την αύξηση της ποσότητας υδροχλωρικού οξέος, η οποία μπορεί να προκαλέσει έλκη στομάχου..

Χάρη στην έγκαιρη μελέτη των δεικτών γαστρίνης-17, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου και η παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας σε αυτό. Ανάλογα με το επίπεδο της ορμόνης, καθορίζεται η απαραίτητη θεραπεία.

Το επίπεδο της γαστρίνης μειώνεται ανάλογα με την ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης του άντρου. Με αυξημένη οξύτητα, η βασική γαστρίνη ενδέχεται να μην ανιχνευθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναλυθεί η γαστρίνη χρησιμοποιώντας ένα δείγμα με διέγερση..

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;:

  • Αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου.
  • διάγνωση του συνδρόμου Zolinger-Ellison (γαστρινώματα του στομάχου)
  • δυναμική παρατήρηση και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του συνδρόμου Zolinger-Ellison.
  • ο διορισμός της θεραπείας ανάλογα με το επίπεδο της ορμόνης ·
  • διεξοδική εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πότε προγραμματίζεται η μελέτη;:

  • Κατά τον έλεγχο παθολογικών διεργασιών στο στομάχι.
  • με υποψίες γαστρεντερικών παθήσεων για την ανίχνευση αυξημένης ή μειωμένης οξύτητας του στομάχου και περαιτέρω διάγνωση.
  • στη διάγνωση της ατροφικής γαστρίτιδας.
  • στη διάγνωση της κακοήθης αναιμίας (σύνδρομο Addison-Brimer).
  • στη διάγνωση της αναιμίας με έλλειψη Β12.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς: 1 - 7 pmol / L.

  • αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού
  • ατροφική κατάσταση των βλεννογόνων ιστών της γαστρικής ζώνης του άντρου.
  • γαστρεκτομή;
  • υποθυρεοειδισμός.
  • την ανάπτυξη του συνδρόμου Zollinger-Ellison, το οποίο σχετίζεται με το σχηματισμό διαφόρων φύσεων στο βλεννογόνο στρώμα.
  • ανάπτυξη κακοήθης αναιμικής κατάστασης.
  • η χρήση αναστολέων παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, η απότομη διακοπή του οποίου οδηγεί σε αύξηση του HCl ·
  • καρκίνος στο στομάχι
  • αγχωτικές καταστάσεις
  • αυξημένα επίπεδα γλυκοκορτικοειδών ορμονών στο αίμα.
  • η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα ·
  • χρόνια νεφρική νόσος;
  • η πορεία της μολυσματικής διαδικασίας Helicobacter, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος του στομάχου, δωδεκαδάκτυλο.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

  • Λήψη αντιόξινων, αναστολέων αντλίας πρωτονίων.
  • Φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και εξουδετερώνουν τη δράση του αυξάνουν την παραγωγή γαστρίνης και όταν ακυρώνονται, είναι δυνατή μια απότομη αύξηση της οξύτητας του γαστρικού χυμού.

Σημαντικές σημειώσεις:

  • Στην ατροφική γαστρίτιδα με βλάβη στο άντρο, η συγκέντρωση της γαστρίνης παραμένει χαμηλή και η σχέση είναι χαρακτηριστική: όσο πιο έντονη ατροφία, τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο γαστρίνης (ακόμη και με επιπλέον διέγερση).
  • Τα χαμηλά επίπεδα γαστρίνης πρέπει να αξιολογούνται σε συνδυασμό με άλλους δείκτες γαστρικής νόσου..

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Γαστρεντερολόγος, Ογκολόγος, Θεραπευτής, Ενδοκρινολόγος, Αιματολόγος.

Γαστροπανάλη

Ένα σύνολο δοκιμών (που αναπτύχθηκε από τη φινλανδική εταιρεία BIOHIT) για τον εντοπισμό της παρουσίας γαστρίτιδας που σχετίζεται με το Helicobacter pylori, προσδιορίζει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας στο στομάχι (άντρο, σώμα του στομάχου) και αξιολογεί τη φύση των αλλαγών (είναι ατροφική γαστρίτιδα). Η επεξεργασία δεδομένων λογισμικού (GastroSoft, BIOHIT) σάς επιτρέπει να παρέχετε την πιο πιθανή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, την αναμενόμενη διάγνωση, τον υπολογισμό των κινδύνων και τις συστάσεις.

Δοκιμές πάνελ

Αντισώματα στο Helicobacter pylori, IgG. Τα αντισώματα στο Helicobacter pylori εξετάζονται για τη διάγνωση της γαστρίτιδας που σχετίζεται με το Helicobacter pylori. Το H. pylori είναι βακτήρια που αποικίζουν το ανθρώπινο στομάχι. Βρίσκονται στο βλεννογόνο στρώμα που καλύπτει το επιθήλιο του στομάχου.

Η μόλυνση από Helicobacter pylori είναι η πιο κοινή αιτία χρόνιας γαστρίτιδας (ένας άλλος μηχανισμός για την ανάπτυξη γαστρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής ατροφικής γαστρίτιδας, είναι ένας αυτοάνοσος μηχανισμός).

Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της λοίμωξης είναι πολύ υψηλή, σε κάποιο βαθμό εξαρτάται από τις συνθήκες διαβίωσης και το γενικό βιοτικό επίπεδο και φτάνει το 100% μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού στις αναπτυσσόμενες χώρες και 20-60% στις ανεπτυγμένες χώρες. Συνήθως, η λοίμωξη εμφανίζεται στην παιδική ηλικία και μπορεί να διαρκέσει για όλη τη ζωή. Η.

Πυλώρι, κατά πάσα πιθανότητα, δεν διεισδύει στους ιστούς, αλλά προκαλεί μόνιμη τοπική φλεγμονή του βλεννογόνου (χρόνια επιφανειακή ή μη ατροφική γαστρίτιδα), αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης έλκους στομάχου ή 12 δωδεκαδακτυλικών ελκών.

Μια τέτοια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία σε ορισμένους ασθενείς μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε ατροφία και δυσλειτουργία της βλεννογόνου μεμβράνης - ατροφική γαστρίτιδα με μείωση της οξύτητας του στομάχου. Αν και η λοίμωξη από το H. pylori είναι θεραπεύσιμη και μπορεί να εξαλειφθεί, η βλεννογόνος μεμβράνη που έχει αλλάξει στο στάδιο της ατροφίας σπάνια αποκαθίσταται στην κανονική.

Η ατροφική γαστρίτιδα σχετίζεται με κίνδυνο εμφάνισης ελκών και καρκίνου του στομάχου και μειωμένη απορρόφηση βιταμίνης Β12, σιδήρου, μαγνησίου, ασβεστίου, ψευδαργύρου κ.λπ., που μπορεί να οδηγήσουν σε αναιμία, νευρολογικές διαταραχές, οστεοπόρωση και κατάθλιψη. Το επίπεδο αντισωμάτων έναντι του H. pylori> 30 μονάδες / ml δείχνει μια τρέχουσα ή πρόσφατη λοίμωξη και σχετίζεται με κίνδυνο γαστρίτιδας του σώματος του στομάχου. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας εξάλειψης του Helicobacter pylori, εάν είναι επιτυχής, το επίπεδο αντισωμάτων επιστρέφει στο φυσιολογικό μέσα σε λίγους μήνες.

Τα πεψινογόνα είναι οι πρόδρομοι του κύριου πεπτικού ενζύμου του στομάχου (πεψίνη). Σχηματίζονται στα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου και εκκρίνονται στον αυλό του στομάχου, όπου μετατρέπονται σε ενεργό ένζυμο πεψίνη, το οποίο εμπλέκεται στην πέψη των πρωτεϊνών τροφίμων.

Υπάρχουν 2 τύποι πεψινογόνων - το πεψινογόνο Ι και το πεψινογόνο II. Το πεψινογόνο Ι παράγεται κυρίως από τους αδένες της βλεννογόνου μεμβράνης του βυθού του στομάχου, το πεψινογόνο II - από τους αδένες του βλεννογόνου του βυθού, των καρδιακών, των αντρικών τμημάτων του στομάχου, καθώς και από τον δωδεκαδακτύλιο.

Τα πεψινογόνα μετατρέπονται σε πεψίνη υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος του γαστρικού χυμού, ενώ η υψηλή οξύτητα είναι βέλτιστη για το πεψινογόνο Ι (ρΗ = 1,5-2,0) και χαμηλότερη για το πεψινογόνο II (ρΗ = 4,5). Σε μικρές συγκεντρώσεις, τα πεψινογόνα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος..

Η μελέτη του επιπέδου του πεψινογόνου στον ορό του αίματος και ο υπολογισμός της αναλογίας τους χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου.

Πεψινογόνο Ι. Το επίπεδο του πεψινογόνου Ι στο αίμα αντανακλά την κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου. Η χρόνια λοίμωξη από Helicobacter pylori ή αυτοάνοση νόσος μπορεί να προκαλέσει ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου (ατροφική γαστρίτιδα του στομάχου του σώματος) ποικίλης σοβαρότητας.

Η ανάπτυξη ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου οδηγεί σε μείωση του αριθμού των κυττάρων του βυθού που παράγει πεψινογόνο Ι και σε μείωση της συγκέντρωσης του πεψινογόνου Ι στο αίμα κάτω από 30 mg / l.

Παρουσία φλεγμονής του σώματος του στομάχου χωρίς ατροφικές αλλαγές (γαστρίτιδα του σώματος του στομάχου), το επίπεδο του πεψινογόνου I τείνει συχνά να αυξάνεται.

Πεψινογόνο II. Το επίπεδο του πεψινογόνου II στο αίμα αντανακλά την κατάσταση ολόκληρου του γαστρικού βλεννογόνου.

Η συγκέντρωσή του αυξάνεται με φλεγμονή του βλεννογόνου (γαστρίτιδα), η οποία προκαλείται συχνότερα από τη μόλυνση από Helicobacter pylori, σε άλλες περιπτώσεις ορισμένα φάρμακα, βακτηριακές, ιογενείς ή παρασιτικές λοιμώξεις, παλινδρόμηση της χολής, πικάντικη τροφή ή αλκοόλ.

Τα επίπεδα άνω των 10 mg / L συχνά σχετίζονται με φλεγμονή. Με ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου, το επίπεδο του πεψινογόνου II, σε αντίθεση με το πεψινογόνο Ι, είναι σχετικά σταθερό ή μπορεί ελαφρώς να αυξηθεί.

Η αναλογία πεψινογόνου Ι / ΙΙ είναι ένας ευαίσθητος και ειδικός δείκτης ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη μελέτη του πεψινογόνου Ι για τη διάγνωση της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου. Με την ατροφική γαστρίτιδα του σώματος του στομάχου, η αναλογία πεψινογόνου I / II μειώνεται κάτω από το 3.

Γκάστριν-17. Η γαστρίνη είναι μια πολυπεπτιδική ορμόνη του γαστρεντερικού σωλήνα που ρυθμίζει την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος, την κινητικότητα και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου. Ανιχνεύεται στο αίμα σε διάφορες μορφές (γαστρίνη-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrin-17 - η κυρίαρχη μορφή της γαστρίνης στον υγιή βλεννογόνο του άντρου.

Παράγεται σχεδόν αποκλειστικά από G-κύτταρα του άντρου ως απόκριση σε διεγερτικούς παράγοντες (η έκκριση γαστρίνης αυξάνεται σε απόκριση σε μειωμένη οξύτητα στο στομάχι, πρόσληψη πρωτεϊνικής τροφής, τέντωμα του άντρου κ.λπ.).

Μια ασυνήθιστα υψηλή συγκέντρωση νηστείας γαστρίνης-17 μπορεί να υποδηλώνει μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού (υπο- και αχλωρυδρία) και να αποτελεί ένδειξη ατροφικής γαστρίτιδας του σώματος του στομάχου. Με φυσιολογική οξύτητα του γαστρικού χυμού, το επίπεδο γαστρίνης νηστείας είναι κάτω από 7 pmol / L.

Μια ελαφρά μείωση της οξύτητας συνήθως προκαλεί αύξηση του επιπέδου της γαστρίνης-17 με άδειο στομάχι σε 7-10 pmol / l, υποχλωρυδρία σε 10-20 pmol / l, αχλωρυδρία πάνω από 20 pmol / l.

Με υψηλή οξύτητα του στομάχου, η γαστρίνη-17, αντίθετα, λόγω της αντίστροφης ρύθμισης, μπορεί να είναι σε μη ανιχνεύσιμο επίπεδο (σε pH γαστρικού χυμού κάτω από 2,5, το επίπεδο γαστρίνης-17 είναι συνήθως μικρότερο από 1 pmol / l). Η αυξημένη έκκριση οξέος σχετίζεται με κίνδυνο επιπλοκών γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης..

Ο χρόνιος ερεθισμός του οισοφάγου με αυτή την παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε ελκώδη οισοφαγίτιδα (φλεγμονή του οισοφάγου) και στον λεγόμενο οισοφάγο Barrett, ο οποίος, εάν δεν αντιμετωπιστεί, αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του οισοφάγου.

Χαμηλή νηστεία γαστρίνη-17 (5 mmol / L) - μειώνει σημαντικά ή εξαλείφει την πιθανότητα του συνδρόμου Barrett.

Η συγκέντρωση της γαστρίνης-17 στο αίμα νηστείας μπορεί να είναι χαμηλή όχι μόνο λόγω της υψηλής οξύτητας, αλλά και με ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω της μείωσης του αριθμού των κυττάρων που συνθέτουν τη γαστρίνη-17. Για τη διαφοροποίηση ασθενών με ατροφική γαστρίτιδα του αντρύμου από αυτούς με χαμηλή νηστεία γαστρίνη-17

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Η πλήρης ή μερική αφαίρεση οργάνων στην ογκολογία είναι μια βασική μέθοδος καταπολέμησης του καρκίνου.

Οι αιμορροΐδες είναι μια παθολογία των σπηλαίων σωμάτων του ορθού. Αυτή η ασθένεια προκαλεί ιδιαίτερη δυσφορία και μερικές φορές μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της καθημερινής ζωής.