Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν σκωληκοειδίτιδα σε νοσοκομείο?

Η οξεία φλεγμονή του προσαρτήματος ή η σκωληκοειδίτιδα, είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αλλά πριν από αυτό, τα διαγνωστικά γίνονται αναγκαστικά. Ας δούμε πώς το νοσοκομείο καθορίζει σκωληκοειδίτιδα, ποιες εξετάσεις γίνονται, μέθοδοι ψηλάφησης της κοιλίας και ποιες ακριβείς μέθοδοι διάγνωσης οργάνων χρησιμοποιούνται..

Πρότυπο ιατρικό ιστορικό

Το σωστό ιατρικό ιστορικό παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Τα χαρακτηριστικά παράπονα, τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας βοηθούν σημαντικά στη σωστή διάγνωση..

Ένα τυπικό ιστορικό συλλέγεται σε διάφορα στάδια, κατά τη διάρκεια των οποίων εντοπίζονται ορισμένα χαρακτηριστικά, χαρακτηριστικά συμπτώματα ή ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή του προσαρτήματος.

  1. Στάδιο 1. Παράπονα του ασθενούς. Ο γιατρός ακούει τον ασθενή, ενδιαφέρεται για τα συναισθήματά του. Ρωτά πότε έρχονται οι κοιλιακοί πόνοι, η κίνηση και η έντασή τους. Ανακαλύπτει τις συνοδευτικές εκδηλώσεις επιδείνωσης της υγείας (ναυτία, έμετος ή αδυναμία).
  2. Στάδιο 2. Συμπτώματα. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων, ιδιαίτερα η παθογνωμονική (χαρακτηριστική της νόσου), παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας ελέγχονται από πολλά σημεία. Για να κάνετε μια διάγνωση, αρκεί να ελέγξετε 3-4 συμπτώματα.
  3. Στάδιο 3. Αναμνησία της ζωής του ασθενούς. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για τον τρόπο ζωής του ασθενούς (υπάρχουν κακές συνήθειες, υπάρχει υγιεινός τρόπος ζωής), ταυτόχρονες ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν φλεγμονή (προσβολές ελμινθών, συχνή δυσκοιλιότητα, πήξη του αίματος, παρατεταμένη δυσβίωση, μη μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος).

Παράπονα ασθενούς

Με σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η μετακίνηση του πόνου από την ομφαλική περιοχή προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Αυτή η μετανάστευση του πόνου σχετίζεται με ένα χαρακτηριστικό της εντερικής ενυδάτωσης.

Ο ασθενής παραπονείται για ναυτία, αδυναμία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Κάποια σημείωσαν αυξημένο πόνο κατά το περπάτημα, το φτέρνισμα ή το βήχα (σύμπτωμα Cheremsky-Kushnirenko ή σύμπτωμα βήχα) Κατά κανόνα, σε ενήλικες ασθενείς, τα παράπονα είναι κατανοητά και μας επιτρέπουν να καταλήξουμε σε ένα λογικό συμπέρασμα. Αλλά σε ασθενείς με ειδικές ανάγκες (βρέφη και μικρά παιδιά, ηλικιωμένοι σε άνοια, άτομα με άτυπο προσάρτημα, έγκυες γυναίκες), τα παράπονα δεν αντικατοπτρίζουν ολόκληρη την εικόνα ή δεν την αντανακλούν πλήρως. Οι γιατροί αντιμετωπίζουν αυτούς τους ασθενείς με ιδιαίτερη προσοχή και φροντίδα, ώστε να μην χάσουν την ανάπτυξη επιπλοκών..

Αίσθημα παλμών και κρουστών

Η εξέταση ψηλάφησης (ψηλάφηση) και κρουστών (κτύπημα) μπορεί να αποκαλύψει πλήρως την εικόνα της νόσου. Με τη βοήθεια ψηλάφησης και κρουστών, ο γιατρός εντοπίζει συμπτώματα που μπορούν να προσδιορίσουν σκωληκοειδίτιδα:

  1. Σύμπτωμα Obraztsova. Όταν σηκώνετε το δεξί πόδι σε ισιωμένη μορφή, ο πόνος εντείνεται.
  2. Σύμπτωμα του Sitkovsky. Ζητείται από τον ασθενή να ξαπλώσει στην αριστερή του πλευρά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος στη δεξιά πλευρά αυξάνεται.
  3. Σύμπτωμα Rowzing. Μια τραχιά ψηλάφηση των κάτω εντέρων προκαλεί πόνο.
  4. Σύμπτωμα του Razdolsky. Χτυπώντας μια άκρη της παλάμης του χεριού στο τοίχωμα της κοιλιάς αυξάνεται ο πόνος.
  5. Σύμπτωμα Ανάστασης ή «σύμπτωμα πουκάμισου». Όταν τραβάτε τα εξωτερικά ρούχα του ασθενούς από πάνω προς τα κάτω, κρατήστε με τα δάχτυλά σας προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος εντείνεται.

Υπάρχει επίσης ένα σύμπτωμα του Shchetkin-Blumberg. Με πίεση στη δεξιά λαγόνια περιοχή, ο πόνος υποχωρεί και με απότομη έλξη του βραχίονα μετά από λίγα δευτερόλεπτα, εντείνεται σημαντικά. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν τα περιτοναϊκά τοιχώματα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Το σύμπτωμα Shchetkina-Blumberg υποδηλώνει την έναρξη της περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου).

Εξέταση αίματος για σκωληκοειδίτιδα

Σύμφωνα με μια εξέταση αίματος, διάφορες παθολογίες μπορούν να ανιχνευθούν. Επομένως, με φλεγμονή του προσαρτήματος, πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος. Ο προσδιορισμός της φλεγμονής συμβαίνει σύμφωνα με τέτοιους δείκτες:

  • Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Η αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής.
  • ESR Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων υποδηλώνει φλεγμονή.

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι μια βοηθητική διαγνωστική μέθοδος. Διεξάγεται σε οποιαδήποτε κλινική και σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα..

Πώς να προσδιορίσετε σκωληκοειδίτιδα χρησιμοποιώντας μια εξέταση ούρων?

Μια ανάλυση ούρων με σκωληκοειδίτιδα αποκαλύπτει φλεγμονή στο σώμα. Με την πυελική τοποθεσία του προσαρτήματος, η φύση της ούρησης και η σύνθεση των ούρων μπορούν να αλλάξουν. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των πρωτεϊνών και των βακτηρίων στα ούρα.

Ο προσδιορισμός των δεικτών ούρων βοηθά με διαφορικές διαγνωστικές μελέτες. Με τη βοήθειά του, οι ειδικοί αποκλείουν την ουρολιθίαση και άλλες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.

Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων

Η διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι αδύνατη χωρίς οργανικές μεθόδους. Η σκωληκοειδίτιδα ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας τέτοιες μελέτες:

  • Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα);
  • CT (υπολογιστική τομογραφία);
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)
  • λαπαροσκόπηση.

Ο υπέρηχος είναι η πιο απλή και προσιτή διαγνωστική μέθοδος. Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε την ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις. Μειονέκτημα: ο προσδιορισμός της σκωληκοειδίτιδας στο αρχικό στάδιο είναι αδύνατος. Η διαδικασία είναι ορατή μόνο όταν υπάρχει σοβαρή φλεγμονή και αύξηση του μεγέθους.

Το CT σας επιτρέπει να τραβάτε εικόνες με στρώσεις όλων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και να αναγνωρίζετε τη φλεγμονώδη διαδικασία σε πρώιμο στάδιο. Μερικές φορές, για τον ακριβέστερο προσδιορισμό των διαδικασιών, η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα μέσο αντίθεσης. Μειονέκτημα: δεν το έχουν όλες οι κρατικές κλινικές και η ιδιωτική διάγνωση κοστίζει πολλά χρήματα. Αλλά σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις, η διάγνωση πραγματοποιείται ως μέρος της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της αξονικής τομογραφίας, ο ασθενής υφίσταται μεγαλύτερη ακτινοβολία από ό, τι κατά την ακτινογραφία θώρακος. Η τομογραφία συχνά δεν συνιστάται..

Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Με τη βοήθειά της, η ασθένεια διαγιγνώσκεται με μεγαλύτερη ακρίβεια. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο, ένα τροκάρ στην κοιλιακή κοιλότητα κάνει 2 ή 3 τρυπήματα. Ένας χειρουργός εξετάζει το προσάρτημα μέσω μιας ομφαλικής παρακέντησης χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή (βίντεο λαπαροσκόπιο), προσδιορίζει την πιθανότητα ρήξης του και την πιθανότητα βλάβης σε γειτονικά όργανα. Μετά τη λαπαροσκόπηση, μπορεί να πραγματοποιηθεί σκωληκοειδεκτομή (αφαίρεση του προσαρτήματος). Μειονέκτημα: είναι χειρουργική επέμβαση (απαιτείται αναισθησία), δεν μπορούν να έχουν όλοι.

Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) είναι η ασφαλέστερη μέθοδος μεταξύ των πιο ακριβών. Τα μαγνητικά κύματα παρέχουν μια πολυεπίπεδη εικόνα του προσβεβλημένου ιστού. Η τομογραφία ενδείκνυται για ασθενείς με προβλήματα υγείας και για έγκυες γυναίκες όταν δεν είναι δυνατόν να διεξαχθεί άλλη μελέτη. Μειονέκτημα: διαρκεί περισσότερο (μερικές φορές αρκετές ώρες).

Ακτινογραφικές μέθοδοι για τη διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιούνται εάν είναι απαραίτητο να γίνει διαφορική διάγνωση. Χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, αποκαλύπτονται παθολογικές διεργασίες στα όργανα. Για ένα ακριβές αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται μια δοκιμή αντίθεσης. Μειονέκτημα: η ακτινοβολία επηρεάζει αρνητικά την υγεία του σώματος.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας. Φυσικά, δεν χρειάζεται να τα χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να διαγνώσει πολλά από αυτά. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς με υποψία φλεγμονής του παραρτήματος παραδίδονται στο νοσοκομείο από την υπηρεσία ασθενοφόρων..

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας και εργαστηριακή διάγνωσή της

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται πολύ γρήγορα. Για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές, είναι εξαιρετικά σημαντικό να το διαγνώσετε εγκαίρως και να εκτελέσετε την επέμβαση. Ποια συμπτώματα πρέπει να αναζητήσω;?

Ο σοβαρός κοιλιακός πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δύσκολο ο πόνος να κινείται συνεχώς - μπορεί να συμβεί στην άνω κοιλιακή χώρα, μετά να μεταναστεύσει προς τα αριστερά ή τη δεξιά πλευρά, να δώσει στα πλευρά ή στον πρωκτό. Εάν πατήσετε στο στομάχι, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος. Εάν ξαπλώνετε στο πλάι σας με τα πόδια σας σφικτά, αντίθετα, ο πόνος θα εξασθενίσει. Κατά κανόνα, οι ασθενείς το παίρνουν αυτό ενστικτωδώς και είναι σε θέση να υποπτευθεί φλεγμονή του προσαρτήματος..

Επιπλέον, με σκωληκοειδίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος μπορεί να διαταράξει.

Υπάρχουν επίσης άτυπες μορφές σκωληκοειδίτιδας, οι οποίες διαφέρουν σε ασυνήθιστα συμπτώματα:

  • Πυελική σκωληκοειδίτιδα. Εμφανίζεται στις γυναίκες. Χαρακτηρίζεται από αίσθηση καψίματος στον ομφαλό και αυξημένη θερμοκρασία.
  • Σκωληκοειδής αριστερή πλευρά. Σε αυτήν την περίπτωση, τυπικά συμπτώματα εμφανίζονται στην αριστερή κοιλιά. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή, γιατί βασικά, ο καθένας έχει συνηθίσει να υποψιάζεται σκωληκοειδίτιδα με πόνο στη δεξιά πλευρά, εάν πονάει στα αριστερά, μπορεί να μην σκεφτούν καν αυτήν την ασθένεια.
  • Επιθήμα. Αυτή η μορφή σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται πολύ αργά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος δεν κινείται, αλλά προκύπτει από τη μία πλευρά και δεν μειώνεται πλέον.
  • Ρετρόκεσκα σκωληκοειδίτιδα. Χαρακτηρίζεται από ήπια φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας και εντερικές διαταραχές. Ο ασθενής πάσχει από χαλαρά κόπρανα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο πόνος εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση χρησιμοποιώντας μεθόδους εργαστηριακών διαγνωστικών.

Η εργαστηριακή διάγνωση σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνει μια γενική εξέταση αίματος και μια γενική εξέταση ούρων.

Σε μια γενική εξέταση αίματος, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να διαγνωστεί με:

  • αυξημένη σε σχέση με το φυσιολογικό ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).
  • μετατόπιση μαχαιριών ή μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά - αύξηση του αριθμού των ανώριμων ουδετερόφιλων (μαχαίρια) στο αίμα.
  • αύξηση της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση 12 - 15 x 10 9 / l).

Η γενική ανάλυση ούρων εξαλείφει την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.

Πρόσθετες αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι για σκωληκοειδίτιδα είναι: MRI, CT, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία κοιλιακού, λαπαροσκόπηση.

Η ικανή διάγνωση επιτρέπει την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση και την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών.

Πραγματοποιούμε επίσης και άλλες εργαστηριακές δοκιμές, μια πλήρη λίστα των οποίων με τιμές μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπό μας στην ενότητα Τιμοκατάλογος ή απλά τηλεφωνώντας μας στο +7 (4852) 20-65-50

Εξέταση αίματος για σκωληκοειδίτιδα

Πρόληψη σκωληκοειδίτιδας

Σε μια εποχή που τα εσωτερικά όργανα του ανθρώπου παρέμειναν ελάχιστα κατανοητά, οι γιατροί δεν μπόρεσαν να εντοπίσουν τη φλεγμονή. Η αυτοψία απαγορεύτηκε από τη μεσαιωνική θρησκεία..

Η ασθένεια του τυφλού μελετήθηκε από αρχαίους επιστήμονες. Ο Ιπποκράτης έγραψε για σοβαρή εντερική εξάλειψη, αλλά δεν γνώριζε τις αιτίες του. Υπήρχαν λίγες περιπτώσεις θεραπείας. Η αιτία της σκωληκοειδίτιδας ανακαλύφθηκε μόνο τον 16ο αιώνα. Οι μέθοδοι θεραπείας προτάθηκαν από τα σύγχρονα πρότυπα wild. Για παράδειγμα, οι γιατροί συνέστησαν την κατάποση μικρών σφαιρών μολύβδου για να καθαρίσουν τη βαλβίδα τυφλού. Μέχρι τις αρχές του 20ού αιώνα, τα ξένα σώματα θεωρούνταν ότι ήταν οι αιτιολογικοί παράγοντες της σκωληκοειδίτιδας, οι οποίοι δεν είχαν διέξοδο από αυτό, καθώς δεν υπάρχει διέλευση μέσω του τυφλού. Στις λαϊκές πινακίδες, διατηρήθηκαν συμβουλές σχετικά με την απαγόρευση της χρήσης μικρών, δύσπεπτων προϊόντων, για παράδειγμα, ηλιέλαιο. Τον 20ο αιώνα, η ιατρική πέτυχε μεγάλη ανάπτυξη και αντέκρουσε τέτοιες παρανοήσεις..

Οι ακόλουθες αιτίες επηρεάζουν τη νόσο του εντέρου:

  • Ακατάλληλη διατροφή
  • Κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  • Επιβλαβείς συνθήκες εργασίας που σχετίζονται με τις τοξίνες.
  • Υγιεινή τροφίμων.

Μετά την εξάλειψη αυτών των παραγόντων, ο κίνδυνος σκωληκοειδίτιδας θα μειωθεί.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην αδενεία του τυφλού. Η ασθένεια αποτελεί κίνδυνο όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση είναι το κύριο μέτρο για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Μια εξέταση αίματος για σκωληκοειδίτιδα βοηθά να διευκρινιστεί πόσο γρήγορα εξελίσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία..

Κλινικές εκδηλώσεις και συμπτώματα φλεγμονής του προσαρτήματος

Εάν έχει αναπτυχθεί καταρροή, οξεία και χωρίς επιπλοκές από ουλώματα ή ρήξη της φλεγμονής του προσαρτήματος, τότε η δυσφορία εμφανίζεται πρώτα, συχνά ξαφνική, στην κοιλιά. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει σαφής πόνος, αλλά μπορεί να υπάρχει φούσκωμα, πληρότητα, αόριστος, περιπλανώμενος πόνος στην περιοχή του ομφαλού.

Μετά από 2-3 ώρες, ο πόνος εντείνεται, εντοπίζεται στην κάτω δεξιά πλευρά (στην λαγόνια περιοχή) της κοιλιάς και γίνεται σταθερός, εκρήγνυται και καίει. Μοιάζει με πόνο στο δάχτυλο, ο οποίος πριν από μια στιγμή τσιμπήθηκε από μια πόρτα. Οποιοδήποτε κούνημα της κοιλιάς οδηγεί σε σημαντική αύξηση του πόνου και για να τον μειώσει, ο ασθενής βρίσκεται στη δεξιά του πλευρά και οδηγεί στην κοιλιά του ποδιού, για να εξασθενίσει την ένταση του περιτοναίου.

Οι ασθενείς συνήθως υποφέρουν από πόνο, αλλά μερικές φορές φτάνει σε αφόρητη δύναμη όταν η διαδικασία της φλεγμονής ξεχειλίζει από πύον και είναι πολύ τεντωμένη. Τότε μιλάμε για το προσάρτημα empyema. Συνήθως, με σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος δεν μετακινείται πουθενά και δεν υποχωρεί. Μετά από 6-8 ώρες, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν επίθεση ναυτίας και ένας εμετός δύο φορές, η όρεξη εξαφανίζεται. Εάν υπάρχει όρεξη και πονάει το στομάχι, τότε η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ αμφίβολη.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι σκωληκοειδίτιδας είναι η παραβίαση της απόρριψης κοπράνων και αερίου. Επίσης, την πρώτη ημέρα σε χαμηλά επίπεδα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται (κατάσταση υπό-εμπύρετου). Εμφανίζεται επίσης μια προστατευτική μυϊκή ένταση - κοιλιακή defan, η οποία δεν επιτρέπει στον ασθενή να ψηλαφεί βαθιά την επιθυμητή κοιλιακή περιοχή, καθώς και χαρακτηριστικά συμπτώματα διάσεισης (φλεγμονή) του περιτοναίου και των δεδομένων των εξετάσεων αίματος.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε εξέταση αίματος σε παιδιά

Στην παιδική ηλικία, η σκωληκοειδίτιδα προχωρά πιο γρήγορα, οπότε είναι σημαντικό να την διαγνώσετε εγκαίρως. Τα συμπτώματα της νόσου στα παιδιά είναι πιο έντονα

Η μέτρηση των αιμοσφαιρίων βοηθά στη λήψη μιας πλήρους εικόνας της κατάστασης του ασθενούς. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων δείχνει το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Στο στάδιο της καταρροής, το αποτέλεσμα δεν μπορεί να υπερβαίνει το σημάδι των 12 μονάδων. Με τη φλεγμονώδη μορφή της νόσου, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων κυμαίνεται μεταξύ 16 και 18 μονάδων. Με δείκτη άνω των 18, μιλάμε για το στάδιο της γαστρονίας. Θεωρείται η πιο απειλητική για τη ζωή..

Τα παιδιά συχνά έχουν σημάδια αφυδάτωσης κατά τη διάρκεια σκωληκοειδίτιδας. Μπορεί να υπάρχει εμετός. Η συμπεριφορά του παιδιού αλλάζει, γίνεται πιο ευμετάβλητη. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση της ώθησης για ούρηση και χαλαρά κόπρανα. Η φύση του πόνου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι οξεία, αυξάνεται. Μια εξέταση αίματος και τα συμπτώματα θεωρούνται τα πιο ακριβή..

Ποια είναι η ανάγκη για έγκαιρη διάγνωση

Οι διαγνωστικοί χειρισμοί για τον προσδιορισμό της οξείας σκωληκοειδίτιδας βοηθούν στην αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς. Μια εξέταση αίματος δείχνει όχι μόνο τη φλεγμονώδη αντίδραση του παραρτήματος, αλλά και άλλες παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης. Εάν δεν κάνετε έγκαιρη διάγνωση της νόσου, εμφανίζονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • απόστημα της κοιλιάς
  • σύνθετη μορφή πυλεφλεβίτιδας.
  • περιτονίτιδα;
  • σκωληκοειδές διήθηση ·
  • απόφραξη του εντέρου.

Κανείς δεν είναι ασφαλής από την ξαφνική ανάπτυξη της νόσου

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν για τον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας. Αυτό θα εξοικονομήσει χρόνο κατά τη διάγνωση.

Η παράλειψή του μπορεί να είναι θανατηφόρα..

Η φλεμονική σκωληκοειδίτιδα είναι το τρίτο στάδιο της φλεγμονής που συμβαίνει στο τυφλό...

Μετά την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αρχικά, η κοιλιακή κοιλότητα απελευθερώνεται από φλεγμονώδες εξίδρωμα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικές αποχετεύσεις. Η διαδικασία για την αφαίρεση του προσαρτήματος ονομάζεται σκωληκοειδής. Χορηγείται με γενική αναισθησία..

Στη χρόνια μορφή της νόσου, απαιτούνται επίσης χειρουργικές επεμβάσεις. Αλλά προηγουμένως θα πρέπει να δοθεί αντιβιοτική θεραπεία. Ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο για να προετοιμαστεί για χειρουργικές επεμβάσεις. Μετά την επέμβαση, η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων συνεχίζεται. Βοηθούν στην πρόληψη της μόλυνσης στα εσωτερικά όργανα..

Παθολογικό στάδιο

Η μετάβαση σε αυτό το στάδιο θα δείξει ότι ξεπέρασε επανειλημμένα το επιτρεπόμενο επίπεδο των λευκοκυττάρων (2 ή περισσότερες φορές). Η αρχή της διάσπασης των ιστών απειλεί τη γενική λοίμωξη του αίματος. Το συσσωρευμένο υγρό που περιέχει τα υπολείμματα των νεκρών λευκοκυττάρων με τη μορφή υπερκαπνισμού γίνεται πηγή δηλητηρίασης. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρό αναφυλακτικό σοκ και κώμα. Η εγγύτητα του προσαρτήματος στους λεμφαδένες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Μόνο επείγουσα χειρουργική επέμβαση θα σώσει τον ασθενή με αυτή τη μορφή της νόσου. Η θεραπεία με ναρκωτικά δεν μπορεί να βοηθήσει σε αυτήν την περίπτωση. Συχνά οι άνθρωποι πεθαίνουν από ιατρικό σφάλμα στη θεραπεία της περιτονίτιδας.

Διαφορές στις εξετάσεις αίματος σε ενήλικες και παιδιά

Οι σωστοί δείκτες για ένα ώριμο άτομο στις σχετικές τιμές των λευκοκυττάρων είναι από 4 έως 8 μονάδες. Στα παιδιά, μπορούν να φτάσουν τα 17. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης –12-18. Εάν τα λευκά αιμοσφαίρια υπερβαίνουν τα 20, τότε υπάρχει υποψία περιτονίτιδας - η πιο σοβαρή μορφή σκωληκοειδίτιδας που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η απόφαση για τη σοβαρότητα της νόσου πρέπει να ληφθεί από εξειδικευμένους ειδικούς - παιδίατρος και γαστρεντερολόγος

Επειδή με οξεία περιτονίτιδα, ο ασθενής είναι πιθανό να πεθάνει λόγω δηλητηρίασης από αίμα, είναι σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή

Άλλα σημεία σκωληκοειδίτιδας:

  1. Φυσιολογικά σημεία. Η αύξηση της θερμοκρασίας, η επώδυνη συμπίεση της κάτω κοιλίας, ο έμετος, τα χαλαρά κόπρανα είναι τα πρώτα εξωτερικά σημάδια. Εάν η ασθένεια έχει προχωρήσει πολύ, μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες στα κόπρανα και στα ούρα. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, ένα συρίγγιο αναπτύσσεται με πρόσβαση στο δέρμα.
  2. Αλλαγές στη σύνθεση των ούρων. Η ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών επηρεάζει όλες τις εκκρίσεις του σώματος. Οι νεφροί διαχωρίζουν τα μεταβολικά προϊόντα, αφήνοντας την τροποποιημένη χημική σύνθεση του διηθήματος να γνωρίζει για την έναρξη της νόσου. Εάν οι πρωτεΐνες εμφανίζονται στη γενική ανάλυση ούρων, το βακτηριακό υπόβαθρο αυξάνεται και το χρώμα του παίρνει μια ανθυγιεινή θολό εμφάνιση, αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι εσωτερικής φλεγμονής.
  3. ESR Για να δείξουμε σε ποιο στάδιο είναι η ασθένεια, απαιτείται η ανάλυση ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων). Η δραστηριότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση του σώματος. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε αυξημένες δαπάνες των πόρων τους. Το ESR δείχνει πόσο ζουν αυτά τα κύτταρα. Εκφράζεται στο ύψος της στοιβάδας πλάσματος και μετριέται σε χιλιοστά ανά μονάδα χρόνου. Σε έναν υγιή άντρα, είναι 1-10 χιλιοστά ανά ώρα, σε μια γυναίκα 3-15, σε ένα παιδί 12-17, σε ένα νεογέννητο 0-2.
  1. Ωστόσο, μόνο τα αποτελέσματα μιας εμπεριστατωμένης εξέτασης, λαμβανομένου υπόψη του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, θα συμβάλουν στο συμπέρασμα σχετικά με τη φύση της νόσου.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Με σκωληκοειδίτιδα, το υλικό λαμβάνεται για ανάλυση από το δάχτυλο ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, από φλέβα. Η διαδικασία είναι ανώδυνη. Τα λευκά αιμοσφαίρια με σκωληκοειδίτιδα είναι υψηλότερα από 18. Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά κατανοητή, επειδή τα λευκά αιμοσφαίρια στο ανθρώπινο σώμα είναι υπεύθυνα για προστασία, εάν αναπτυχθεί μια μόλυνση ή εστία φλεγμονής στο σώμα, τότε αυτά τα κύτταρα είναι τα πρώτα που βιάζονται στη μάχη, προστατεύοντας ένα άτομο από τις συνέπειες μιας ασθένειας..

Μελέτη της σύνθεσης του αίματος δείχνει αύξηση των λευκοκυττάρων στο καταρροϊκό στάδιο της φλεγμονής έως 9-12 χιλιάδες και με φλεγμονώδη μορφή έως 17. Εάν ο δείκτης είναι πάνω από 20 χιλιάδες, τότε είναι πιθανό ένα απόστημα ή περιτονίτιδα. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, λάβετε υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα στην κανονική κατάσταση αυξάνεται πάντα και αυτό δεν αποτελεί απόκλιση.

Εάν σκέφτεστε πώς να προσδιορίσετε τη σκωληκοειδίτιδα μόνοι σας, προσέξτε τα χαρακτηριστικά σημεία, είναι επίσης ένας καλός λόγος για εργαστηριακή ανάλυση. Με φλεγμονή σκωληκοειδίτιδα, μια μελέτη σε μικρά παιδιά, άνδρες και γυναίκες θα δείξει το υπερεκτιμημένο περιεχόμενο των λευκών αιμοσφαιρίων και ο ασθενής θα υποφέρει από ναυτία, έμετο, σοβαρό κοιλιακό άλγος, λήθαργο, ωχρότητα του δέρματος

Ο πόνος κατά τη σκωληκοειδίτιδα εντοπίζεται πάνω από τον ομφαλό και εκπέμπει στο ηλιακό πλέγμα. Ο ασθενής έχει πυρετό και πυρετό.

Η αύξηση της δηλητηρίασης του σώματος οδηγεί σε μειωμένη κόπρανα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Η απάτη της σκωληκοειδίτιδας είναι ότι το σύνδρομο πόνου σταματά εύκολα από τα παυσίπονα, αν και οι εκφυλιστικές αλλαγές συνεχίζουν να αναπτύσσονται, κάθε ώρα όλα είναι έντονα. Εάν οι χειρουργικές επεμβάσεις για την απομάκρυνση της τυφλής διαδικασίας δεν ξεκινήσουν εγκαίρως, θα σπάσει και θα εμφανιστεί λοίμωξη..

Πρόσθετες αναλύσεις

Εκτός από μια γενική εξέταση αίματος, η οποία καθορίζει το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων και την ανάλυση ούρων, μπορούν να πάρουν αίμα για ανάλυση, όπου θα καθορίσουν τον τύπο των λευκοκυττάρων, την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και την hCG. Ο τύπος των λευκοκυττάρων δείχνει το ποσοστό των στοιχείων των λευκοκυττάρων. Εάν υπάρχει φλεγμονή σκωληκοειδίτιδας, είναι ακριβώς μια αύξηση στα ουδετερόφιλα.

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη αρχίζει να παράγεται από το ήπαρ με φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων. Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης έχουν αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, αλλά το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι φυσιολογικό, τότε η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αποκλειστεί αμέσως. Η ίδια η αυξημένη πρωτεΐνη αποτελεί ένδειξη πολλών ασθενειών, επομένως, θα πρέπει να διαγνωστεί σκωληκοειδίτιδα, είναι απαραίτητο μόνο σε συνδυασμό με τον αριθμό των λευκοκυττάρων και τα συμπτώματα του ασθενούς. Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη δεν υπερβαίνει τα 10 mg / L. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για 12 ώρες και τα επίπεδα πρωτεΐνης είναι μεγαλύτερα από 12, ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει σκωληκοειδίτιδα..

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται εξέταση αίματος hCG. Εάν μια γυναίκα έχει έκτοπη κύηση, το επίπεδο χοριακής γοναδοτροπίνης θα αυξηθεί εάν η παρουσία hCG στο αίμα μιας γυναίκας είναι αρνητική σε μια εξέταση αίματος. Μερικές φορές, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή για υπερηχογραφική διάγνωση των περιτοναϊκών οργάνων. Η μελέτη θα είναι κρίσιμη για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας.

Ένα παιδί, μια γυναίκα και ένας άντρας μπορεί να βιώσουν τη φλεγμονή της διαδικασίας του τυφλού, επομένως είναι πολύ πιο λογικό να αποφευχθεί η εμφάνιση φλεγμονής τρώγοντας σωστά και εξαλείφοντας αμέσως τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Στα πρώτα συμπτώματα, συνιστάται να αναζητήσετε ειδική βοήθεια.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για σκωληκοειδίτιδα. Όλα αυτά είναι πρακτικά ανώδυνα και δεν απαιτούν ιδιαίτερες προσπάθειες από τον ασθενή.

Όσον αφορά τη μέθοδο περαιτέρω θεραπείας, θα είναι ατομική και αναπτύσσεται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό βάσει των συμπτωμάτων και των δεικτών σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.

Η σύγχρονη ιατρική βρίσκεται σε υψηλό επίπεδο και έχει ήδη μάθει να αντιμετωπίζει αυτήν την παθολογία, η εξάλειψη της σκωληκοειδίτιδας στις περισσότερες κλινικές θεωρείται συνηθισμένη διαδικασία και δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Η διαδικασία αποκατάστασης δεν διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες και ο ίδιος ο ασθενής μετά από ένα μήνα μπορεί να επιστρέψει εντελώς στη συνήθη ζωή του, οι περιορισμοί θα ισχύουν μόνο για τη σωματική δραστηριότητα.

Αιτίες

Η εμφάνιση της νόσου έχει διαφορετική φύση προέλευσης:

  • μηχανική: διείσδυση παρασίτων, παθογόνων βακτηρίων.
  • πέτρες κοπράνων
  • αύξηση των λεμφικών ωοθυλακίων στην περιοχή του προσαρτήματος του τυφλού?
  • χτύπημα ξένου αντικειμένου
  • χρόνιες παθήσεις των πυελικών οργάνων
  • φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων
  • λοιμώδεις ασθένειες: τυφοειδής πυρετός, φυματίωση, αμοιβίαση;
  • παθολογία του ενδοκρινικού, ανοσοποιητικού συστήματος.

Η κύρια αιτία της φλεγμονής είναι η απόφραξη του προσαρτήματος, η οποία οδηγεί στην καταστροφή της εσωτερικής μικροχλωρίδας του προσαρτήματος του τυφλού, της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφαδένων. Στα παιδιά, η επιδείνωση της σκωληκοειδίτιδας συμβαίνει λόγω μειωμένης ανοσίας το χειμώνα και την άνοιξη, ξένα αντικείμενα που εισέρχονται στο σώμα.

Τα λευκά αιμοσφαίρια και ο έλεγχός τους

Δεδομένου ότι ο ρόλος των λευκοκυττάρων στο αίμα οδηγεί, η συγκέντρωσή τους καθορίζεται συνήθως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Όταν νοσηλεύεται σε νοσοκομείο, μια εξέταση αίματος θα επιτρέψει στον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση συγκρίνοντας τους δείκτες με τα συμπτώματα και το ιστορικό.
  2. Κατά τη διάρκεια μιας συνήθους φυσικής εξέτασης, τα παιδιά και οι ενήλικες υποβάλλονται σε εξέταση αίματος ετησίως, η οποία βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας και του επιπέδου της ανοσίας, καθώς και στον εντοπισμό της παρουσίας μιας ασθένειας που έχει κρυφή πορεία.
  3. Σύμφωνα με ενδείξεις, οι οποίες μπορεί να είναι εκδηλώσεις όπως:

κακή αύξηση βάρους ή ξαφνική απώλεια βάρους σε ένα παιδί.

συχνές ασθένειες από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (1-2 φορές το μήνα).

  • πεπτική διαταραχή
  • μειωμένη όραση.

Είναι σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο των λευκοκυττάρων στη θεραπεία μιας συγκεκριμένης νόσου, όταν η ανάλυση πραγματοποιείται πριν από τη λήψη φαρμάκων, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά από αυτήν. Αυτό σας επιτρέπει να κρίνετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, καθώς και να καταγράψετε το γεγονός της ανάρρωσης

Θα πρέπει να υπάρχει συνεχής παρακολούθηση αυτών των κυττάρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην παιδική ηλικία έως ένα έτος.

Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι

Σε μια οξεία διαδικασία, μια γενική εξέταση ούρων βοηθά μερικές φορές - σε ένα τέταρτο όλων των νοσοκομειακών ασθενών, η ουροδόχος κύστη ή ο ουρητήρας αρχίζει να ανταποκρίνεται στη φλεγμονή, με ορισμένες ανατομικές θέσεις του προσαρτήματος.

Η διεξαγωγή μιας έρευνας ακτινογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας στους περισσότερους ασθενείς αποκαλύπτει αυξημένη ευελιξία του παχέος εντέρου και του μισού του παχέος εντέρου στα δεξιά και κατά τη διάτρηση (ανακάλυψη του περιεχομένου από το προσάρτημα), εντοπίζεται μια συσσώρευση αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα.

Πολύ ενημερωτική είναι μια τέτοια ερευνητική μέθοδος όπως ο υπέρηχος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φλεγμονή του προσαρτήματος στο 90% όλων των ασθενών. Σε αυτήν την περίπτωση, το προσάρτημα αυξάνεται σε διάμετρο, τα τοιχώματά του πυκνώνουν, αλλάζει το σχήμα του, εμφανίζονται συμπτώματα διείσδυσης μεσεντερίου και είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ακόμη και ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα. Ένας έμπειρος γιατρός υπερήχων μπορεί να προσδιορίσει οξεία σκωληκοειδίτιδα με ακρίβεια έως και 95% με βάση μόνο μια οπτική εικόνα..

Τέλος, ο πιο ενημερωτικός τρόπος άμεσης οπτικής διάγνωσης είναι η διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Εάν ο γιατρός βλέπει ότι η διαδικασία και το περιτόναιο είναι υπεραιμικά, υπάρχουν αιμορραγίες στην επιφάνεια της διαδικασίας, το μεσεντέριο είναι παχύ, η ινώδης υπερτίθεται στην επιφάνειά της και υπάρχει μια συλλογή στην κοιλιακή κοιλότητα, στην περίπτωση αυτή μιλάμε για ενδείξεις σκωληκοειδεκτομής.

Εάν ο ασθενής έχει όλα τα παραπάνω συμπτώματα και η εικόνα είναι καθαρή, τότε θα ληφθεί για χειρουργική επέμβαση με μια ήρεμη εξέταση αίματος, ειδικά τις πρώτες ώρες από την ανάπτυξη της νόσου. Η εξέταση αίματος για σκωληκοειδίτιδα είναι μια βοηθητική διαγνωστική μέθοδος, ο ρόλος της είναι να χρησιμεύσει για άλλη μια φορά ως ισχυρό επιχείρημα για επείγουσα χειρουργική επέμβαση ή να αναβάλει αυτήν την επέμβαση για λίγο και να αφήσει τον ασθενή υπό δυναμική επίβλεψη.

Σε σύγχρονες συνθήκες, η αξία μιας γενικής εξέτασης αίματος για σκωληκοειδίτιδα, σε σχέση με την εισαγωγή υπερήχων και την τεχνική της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, έχει μειωθεί σημαντικά. Στο παρελθόν, όταν ο γιατρός δεν μπόρεσε να αξιολογήσει οπτικά το βερμοειδές προσάρτημα, κοιτάζοντας το άμεσα, μπορούσε να το δει μόνο ανοίγοντας την κοιλιακή κοιλότητα. Φυσικά, η λαπαροσκόπηση είναι πολύ πιο ασφαλής από τη λαπαροτομία. Αλλά μια γενική εξέταση αίματος, η οποία είναι υποχρεωτική και διενεργείται από το cito (επείγον), σας επιτρέπει για άλλη μια φορά να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της φλεγμονής στο σώμα και δίνει επιπλέον εμπιστοσύνη στον χειρουργό ότι είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια επείγουσα επέμβαση.

Ποια ανάλυση καθορίζεται

Η συνολική περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στο αίμα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας OAC (γενική εξέταση αίματος). Το αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο, ενώ ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει:

  • Μην τρώτε ή πίνετε 3-4 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  • σταματήστε το κάπνισμα και το αλκοόλ για μια μέρα.
  • Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα 3 ημέρες πριν από την ανάλυση.

Το δάχτυλο υποβάλλεται σε καλή επεξεργασία με αλκοόλ, μετά την οποία γίνεται παρακέντηση σε δέσμη. Το πρώτο μέρος του αίματος αφαιρείται, επειδή μπορεί να περιέχει έναν επιπλέον αριθμό κυττάρων χαλασμένων τριχοειδών αγγείων, κάτι που θα περιπλέξει τον εργαστηριακό βοηθό που μετρά τα λευκά αιμοσφαίρια. Τα επόμενα τμήματα χωρίζονται σε 1-2 σωληνάρια (το πόσο χρειάζονται καθορίζεται από τον βοηθό του εργαστηρίου) και προετοιμάζεται ένα επίχρισμα σε γυάλινη πλάκα. Επιτρέπει επίσης τις ακόλουθες αναλύσεις:

  1. Coagulogram - βοηθά στον προσδιορισμό του ποσοστού όλων των συστατικών στη συνολική μάζα λευκοκυττάρων.
  2. Λευκόγραμμα - εμφανίζει το ποσοστό των λευκών αιμοσφαιρίων για κάθε 100 άλλα κύτταρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάγνωση μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας, τα ούρα μπορούν να ελεγχθούν για λευκά αιμοσφαίρια..

Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του αριθμού των ικανών και των νεκρών κυττάρων, τα οποία θα υποδεικνύουν τον τύπο της λοίμωξης και το επίπεδο εξέλιξής της..

Στόχοι δοκιμής

Εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, υπάρχει σοβαρός πόνος στο δεξί μισό της κοιλιάς. Η δυσφορία στο περιτόναιο μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, απώλεια συνείδησης και έμετο. Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο παραμέλησης της παθολογικής κατάστασης. Η κύρια επιπλοκή της φλεγμονής του προσαρτήματος είναι η ρήξη της. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος περιτονίτιδας.

Λόγω του θολώματος των συμπτωμάτων, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εκληφθεί για άλλες παθολογίες στην κοιλιακή κοιλότητα και στο ουροποιητικό σύστημα. Η απώλεια χρόνου μπορεί να κοστίσει τη ζωή ενός ατόμου. Η έγκαιρη διάγνωση σας επιτρέπει να αναλάβετε δράση εγκαίρως

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μελετήσετε τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της πορείας της σκωληκοειδίτιδας και ποιες δοκιμές πρέπει να περάσετε για να κάνετε μια διάγνωση

Η λαπαροσκόπηση είναι μια αρκετά κοινή μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Χρησιμοποιήστε το σε πολλές περιοχές...

Πρώτα απ 'όλα, γίνεται ψηλάφηση και οπτική εξέταση του ασθενούς. Δίδονται επίσης οι ακόλουθες δοκιμές:

  1. Οι γυναίκες πρέπει να δώσουν αίμα στην ορμόνη hCG. Θα εξαλείψει την πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης..
  2. Η ανάλυση ούρων βοηθά στη διάκριση της σκωληκοειδίτιδας από ασθένειες ουρολογικής φύσης.
  3. Ο τύπος των λευκοκυττάρων εμπλέκεται στον εντοπισμό της πηγής της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Δείχνει το ποσοστό των λευκών αιμοσφαιρίων.
  4. Ένα τεστ που καθορίζει την ποσότητα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την προέλευση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
  5. Διεξάγεται μια γενική εξέταση αίματος για την ανίχνευση λευκών αιμοσφαιρίων και άλλων μετρήσεων αίματος.

Το προσάρτημα βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Το πάνω μέρος αγγίζει το συκώτι και το κάτω εντοπίζεται στη λεκάνη. Η συγκέντρωση του πόνου εξαρτάται από το πού βρίσκεται η εστία της φλεγμονής. Εάν υπάρχει σύνδρομο πόνου στις γυναίκες, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα γυναικολογικών παθήσεων. Για το σκοπό αυτό, γίνεται ανάλυση στο hCG, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων και αναλύεται η κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Η HCG θεωρείται ορμόνη της εγκυμοσύνης. Στις γυναίκες σε θέση, αυξάνεται κάθε 2 ημέρες. Με τις παθολογικές διαδικασίες στο σώμα, η ανάπτυξή του μπορεί να επιβραδυνθεί και να επιταχυνθεί. Με την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το hCG θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της κατάστασης του παιδιού. Η διακοπή ή η επιβράδυνση της ανάπτυξης της ορμόνης υποδηλώνει δυσμενές αποτέλεσμα.

Μερικές φορές η σκωληκοειδίτιδα συγχέεται με ουρολογικές ασθένειες. Το διακριτικό τους χαρακτηριστικό είναι το κάψιμο και η ταλαιπωρία κατά την ούρηση. Με σκωληκοειδίτιδα, η ούρηση μπορεί να γίνει πιο συχνή. Δεν εμφανίζονται άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις ουρολογικές παθήσεις.

Ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας είναι η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Είναι μια ουσία πλάσματος που παράγεται από το ήπαρ. Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο αυτού του δείκτη δεν αυξάνεται πάνω από 10 mg / l. Η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στο σώμα υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο περιτόναιο. Μακριά από πάντα είναι συγκεντρωμένος ακριβώς στο προσάρτημα. Εάν η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη δεν υπερβαίνει τον κανόνα, τότε δεν υπάρχει σκωληκοειδίτιδα.

Περίληψη

Οι αναλύσεις με σκωληκοειδίτιδα αποτελούν υποχρεωτικό συστατικό της διάγνωσης της νόσου. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν γίνεται τελική διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος και ούρων. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ένας συνδυασμός διαφόρων παραγόντων. Στο αρχικό στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος μπορεί να είναι θαμπό. Είναι ιδιαίτερα αποθαρρυντικό να το αγνοήσετε. Πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της διαδικασίας του τυφλού. Η πρόωρη αφαίρεση του προσαρτήματος οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών: εντερική διάτρηση και έναρξη της περιτονίτιδας. Η πιο επικίνδυνη συνέπεια της παθολογίας είναι ο θάνατος. Ελλείψει εμφανών συμπτωματικών σημείων σε ηλικιωμένους και παιδιά, η εργαστηριακή ανάλυση αίματος, ούρων και οργάνων εξετάζει την πιθανή φλεγμονή του προσαρτήματος.

Πώς να αναγνωρίσετε την σκωληκοειδίτιδα εγκαίρως: συμπτώματα και διαφορική διάγνωση σε παιδιά και ενήλικες

Το προσάρτημα είναι ένα βερμοειδές προσάρτημα του τυφλού. Η φλεγμονώδης διαδικασία αυτού του σχηματισμού ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα. Οι ασθενείς με αυτήν την ασθένεια αντιπροσωπεύουν σχεδόν το 90% του συνολικού αριθμού χειρουργικών ασθενών. Ωστόσο, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συγχέονται με τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Στο άρθρο, εξετάζουμε τι περιλαμβάνει η διάγνωση και γιατί είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά.

Η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες και παιδιά

Υπάρχουν πολλές θεωρίες για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας:

  1. Μηχανικός Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού κοπράνων ή της αύξησης των λεμφοειδών σχηματισμών του προσαρτήματος, εμφανίζεται μηχανική απόφραξη του αυλού του. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα του περιεχομένου του, το οποίο δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ενεργή αναπαραγωγή βακτηρίων. Άλλα μηχανικά εμπόδια μπορεί να είναι όγκοι, ξένα σώματα, καθώς και συσσώρευση παρασίτων. Μια φλεγμονώδης αλλαγή στον εντερικό βλεννογόνο προκαλεί αρτηριακή θρόμβωση και προκαλεί νέκρωση τοίχου του προσαρτήματος.
  2. Μολυσματικός. Συγκεκριμένα βακτήρια και μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του προσαρτήματος..
  3. Αγγείων Προτείνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών αλλαγών στα τοιχώματα του παραρτήματος. Τέτοιες αγγειακές διαταραχές είναι χαρακτηριστικές των αυτοάνοσων ασθενειών και του διαβήτη.
  4. Ενδοκρινικό. Με βάση τις τοπικές ορμονικές ανωμαλίες.

Η οξεία φλεγμονή του προσαρτήματος μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, αλλά περιλαμβάνει μόνο μία θεραπεία - την αφαίρεσή του

Τα μικρά παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια με σκωληκοειδίτιδα. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά αυτού του οργάνου. Σε βρέφη έως και ένα έτος, δεν υπάρχουν εμπόδια στην εκροή περιεχομένων από το παράρτημα. Οι πέτρες κοπράνων δεν σχηματίζονται στα έντερα. Όλα αυτά ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονής του παραρτήματος..

Από την ηλικία ενός έως τριών ετών, η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συσχετιστεί με την ανωριμότητα των νευρικών δομών που είναι υπεύθυνες για την περιστροφή των λείων μυών του εντέρου, καθώς και με την υποανάπτυξη των μυϊκών στοιχείων του προσαρτήματος. Οι παραβιάσεις της περισταλτικής μπορεί να οδηγήσουν σε στασιμότητα των περιεχομένων στο παράρτημα και να προκαλέσουν μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Η υποανάπτυξη του οmentum, το όργανο που εξασφαλίζει τον περιορισμό της εστίασης της λοίμωξης στην κοιλιακή κοιλότητα, οδηγεί σε μια πιο σοβαρή και ταχεία πορεία φλεγμονής στην παιδική ηλικία.

Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η διαδικασία της φλεγμονής. Με μια τυπική θέση του προσαρτήματος, η ασθένεια προχωρά με τρία κύρια σύνδρομα:

  • επώδυνος;
  • εκδήλωση των γενικών αντιδράσεων του σώματος.
  • τοπικές αντιδράσεις.

Η ταξινόμηση αυτής της ασθένειας είναι συνεπής. Αυτό σημαίνει ότι, εάν δεν αντιμετωπιστεί, η φλεγμονή στο παράρτημα προχωρά προοδευτικά και προχωρά σε όλα τα στάδια.

Πίνακας: στάδια ανάπτυξης της νόσου

Ο πόνος γίνεται όλο και πιο δυνατός. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και αναπτύσσεται ταχυκαρδία. Ο καρδιακός ρυθμός αντιστοιχεί σε αύξηση της θερμοκρασίας. Πιθανός έμετος και χαλαρά κόπρανα. Τα λευκά αιμοσφαίρια αρχίζουν να αυξάνονται στο αίμα. Δεν υπάρχουν συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού ή είναι ήπια. Δεν υπάρχει πυώδης σύντηξη ιστών σε αυτό το στάδιο.

ΣτάδιοΣυμπτωματολογία
ΑρχικόςΟ πόνος με μια τυπική θέση του προσαρτήματος ξεκινά στην κάτω δεξιά κοιλιά, τα γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης δεν είναι χαρακτηριστικά. Η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται, ο ρυθμός παλμού δεν υπερβαίνει τον κανόνα. Δεν εντοπίζονται συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού. Ένα τέτοιο στάδιο μπορεί να περάσει από μόνο του, να πάει σε χρόνια μορφή ή σε καταρροή.
Καταρροϊκός
Καταστρεπτικός:
φλεμονική, γαστρεντερική και διάτρητη σκωληκοειδίτιδα
Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι έντονα. Ο πόνος είναι διάχυτος. Υπάρχουν απαραιτήτως συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, αυτό οφείλεται σε εξίδρωση φλεγμονώδους εξιδρώματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Με πυώδη σύντηξη του προσαρτήματος, τα συμπτώματα φλεγμονής του περιτοναίου συνδέονται. Αυξάνεται η λευκοκυττάρωση του αίματος. Η ταχυκαρδία ενισχύεται και ο καρδιακός ρυθμός είναι πολύ πιο γρήγορος από την αύξηση της θερμοκρασίας.

Ο πόνος της σκωληκοειδίτιδας ξεκινά ξαφνικά. Πρώτον, ο πόνος εντοπίζεται στο στομάχι και μετά ο πόνος μεταναστεύει στη δεξιά περιοχή της κάτω κοιλιακής χώρας. Ο πόνος είναι έντονος, σταθερός ή έχει τη φύση των συσπάσεων. Κατά κύριο λόγο, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στον ομφαλό, στη λεκάνη, στο δεξιό υποχόνδριο, στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από τη θέση του προσαρτήματος.

Οι ασθενείς αναγκάζονται να ξαπλώσουν στη δεξιά τους πλευρά, καθώς σε αυτή τη θέση η ένταση του μεσεντερίου του εντέρου μειώνεται και γίνεται λίγο πιο εύκολο.

Ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται από βήχα ή μετακίνηση. Ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει όταν ξεκινά η νέκρωση του ιστού του προσαρτήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι υποδοχείς πόνου του παραρτήματος πεθαίνουν και μετά από μια χαλάρωση εμφανίζεται μια νέα, πολύ πιο έντονη επίθεση πόνου. Αυτό οφείλεται στη διάτρηση της διαδικασίας και στην είσοδο του περιεχομένου της στην κοιλιακή κοιλότητα.

Παράλληλα, αναπτύσσονται γενικά συμπτώματα:

  1. Στην αρχή μιας επίθεσης πόνου, εμφανίζεται ναυτία. Μπορεί να συμβεί ένα μόνο επεισόδιο εμετού και χαλαρών κοπράνων..
  2. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 37,5-38 βαθμούς.
  3. Η αφυδάτωση αυξάνεται - εμφανίζονται ξηρή γλώσσα και δυσκολία στην κατάποση.
  4. Αναπτύσσεται γενική αδυναμία.
  5. Εμφανίζεται ένας γρήγορος παλμός.
  6. Στο αίμα, τα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας αυξάνονται - αυξάνεται η ESR και η λευκοκυττάρωση.

Η τοπική αντίδραση του σώματος καθορίζεται από σύνδρομα περιτοναϊκού ερεθισμού και έχει ορισμένα σημεία:

  1. Σύμπτωμα έντασης των κοιλιακών μυών στη δεξιά λαγόνια περιοχή.
  2. Το σύμπτωμα του πόνου όταν χτυπάτε με τα δάχτυλα σε αυτήν την περιοχή.
  3. Πόνος όταν πιέζεται: τη στιγμή της απότομης απελευθέρωσης των δακτύλων, η αντίδραση του πόνου εντείνεται.
  4. Το σύμπτωμα του πόνου επιδεινώνεται από τη θέση του ασθενούς στην αριστερή πλευρά, όταν σηκώνει το δεξί πόδι, ενώ σύρονται τα δάχτυλα κατά μήκος του μπροστινού κοιλιακού τοιχώματος από τον ομφαλό προς το δεξιό λαγόνιο.
  5. Κατά τη διάρκεια της κολπικής εξέτασης στις γυναίκες και του ορθού στους άνδρες, ο πόνος καθορίζεται λόγω της εμπλοκής του πυελικού περιτοναίου, της μεμβράνης που καλύπτει τα πυελικά όργανα στη διαδικασία. Κατά κανόνα, αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται πριν από την αντίδραση των κοιλιακών μυών.

Ποιες εκδηλώσεις διακρίνουν τη χρόνια μορφή της νόσου

Η χρόνια φλεγμονή του προσαρτήματος αναπτύσσεται μετά από μια οξεία διαδικασία, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια κύρια χρόνια ασθένεια. Αυτή είναι επίσης μια επικίνδυνη παθολογία και απαιτεί άμεση χειρουργική προσοχή..

Η χρόνια μορφή είναι ασυμπτωματική ή έχει αρκετά χαρακτηριστικά σημεία:

  1. Διαταραχές ούρησης, συχνές και επώδυνες παρορμήσεις, όπως και η κυστίτιδα.
  2. Περιοδικοί πόνοι στην κάτω δεξιά κοιλιά, οι οποίοι μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους.
  3. Σταθερός πόνος στην κάτω δεξιά κοιλιά.
  4. Περιοδικοί μεταναστευτικοί πόνοι στην πλάτη, στο κάτω μέρος της πλάτης, σε διάφορα μέρη της κοιλιάς (πιο χαρακτηριστικό μιας μη επιτεύξιμης μορφής της νόσου).
  5. Πόνος κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης.
  6. Επιθέσεις πονοκέφαλου.
  7. Η περιοδική θερμοκρασία αυξάνεται, ειδικά το βράδυ.

Μια ποικιλία πόνου σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της θέσης του προσαρτήματος σε κάθε περίπτωση. Εάν εμφανιστεί πόνος άγνωστης προέλευσης, ειδικά σε συνδυασμό με πυρετό και διαταραχές των ούρων, ζητήστε ιατρική βοήθεια για να διευκρινίσετε τη διάγνωση.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα μπορεί ανά πάσα στιγμή να περάσει σε οξεία διαδικασία..

Διαφορική διάγνωση: τι μπορεί να συγχέεται με σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια. Η ποικιλία των κλινικών συμπτωμάτων καθορίζει ότι η θέση του προσαρτήματος μπορεί να είναι διαφορετική. Διακρίνονται οι ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μέση ή μεσαία τοποθεσία ·
  • πλευρική ή πλευρική διάταξη ·
  • ανάντη θέση;
  • προς τα κάτω θέση.

Επιπλέον, το παράρτημα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει σε άλλα όργανα:

  • συκώτι,
  • ουρητήρ,
  • τα νεφρά,
  • Κύστη,
  • σάλπιγγας ή ωοθήκη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια διάταξη καθρέφτη των εσωτερικών οργάνων. Στη συνέχεια, το προσάρτημα βρίσκεται στην κάτω κοιλιακή χώρα στα αριστερά.

Πώς και πού ακριβώς ένα άτομο αισθάνεται πόνο εξαρτάται από τη θέση του προσαρτήματος

Για τον ακριβή προσδιορισμό της νόσου, ο γιατρός πρέπει να διακρίνει σκωληκοειδίτιδα από άλλες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων.

Πίνακας: η ομοιότητα της φλεγμονής του προσαρτήματος με άλλες ασθένειες, λόγω της θέσης της

ΑσθένειαΓιατί μπορεί να συγχέεται με σκωληκοειδίτιδα
Γαστρικό έλκος ή 12 έλκος δωδεκαδακτύλουΠαρόμοια συμπτώματα αναπτύσσονται με ένα ανοδικό προσάρτημα..
Οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστηςΗ υποηπατική θέση του προσαρτήματος προκαλεί παρόμοια συμπτώματα..
Οξεία εντερική απόφραξηΑυτή η ασθένεια πρέπει συχνά να διαφοροποιείται στα μικρά παιδιά λόγω της εισαγωγής βρόχων του λεπτού εντέρου στο τυφλό..
Οξεία σάλπιγγα-ωοφιρίτιδαΠαρόμοια σημεία εμφανίζονται με φθίνουσα ή οπισθοπεριτοναϊκή διάταξη του προσαρτήματος.

Επιπλέον, πριν από τη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας και την αποστολή του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει άλλες επιλογές:

  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • φλεγμονή του τελικού ειλεού ή της νόσου του Crohn.
  • διαλείπουσα έκτοπη κύηση
  • αποπληξία της ωοθήκης.
  • στρέψη των κύστεων των ωοθηκών
  • παραβίαση κήλης
  • νεφρική κολική;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στους λεμφαδένες του μεσεντερίου του εντέρου (σε παιδιά).
  • οξεία τροφική δηλητηρίαση
  • πνευμονία ή φλεγμονή της υπεζωκοτικής μεμβράνης των πνευμόνων.

Εάν τα συμπτώματα συμπίπτουν, πραγματοποιούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις και πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση του ασθενούς σε χειρουργικό νοσοκομείο.

Γιατί είναι δύσκολο να αναγνωριστεί σκωληκοειδίτιδα στις γυναίκες

Τα συμπτώματα οξείας φλεγμονής σε γυναίκες και άνδρες είναι σε μεγάλο βαθμό τα ίδια. Ωστόσο, κατά τη διάγνωση σε γυναίκες, οι γυναικολογικές ασθένειες πρέπει να αποκλείονται. Ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, την παρουσία καθυστέρησης στην εμμηνόρροια και συναφείς γυναικολογικές παθήσεις (κύστεις, μυοματώδεις κόμβοι).

Η διάγνωση σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες είναι πιο δύσκολη από ό, τι στους άνδρες

Ασθένειες σε γυναίκες που έχουν παρόμοια εικόνα με οξεία σκωληκοειδίτιδα:

  • στρέψη των ποδιών της κύστης των ωοθηκών.
  • αποπληξία ή ρήξη της ωοθήκης.
  • στρέψη ή νέκρωση του κόμβου του μυώματος.
  • φλεγμονή της μήτρας από τη δεξιά πλευρά, ειδικά μιας συγκεκριμένης προέλευσης (γονόρροια ή τριχομόνα).
  • έκτοπη εγκυμοσύνη.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, απαιτείται κολπική εξέταση.

Η χρόνια διαδικασία στις γυναίκες έχει επίσης τα δικά της χαρακτηριστικά. Συχνά, η χρόνια διαδικασία στο παράρτημα συνοδεύεται από φλεγμονή της μήτρας από τη δεξιά πλευρά και την παρουσία συμφύσεων στη λεκάνη. Μια κολπική εξέταση σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις χρόνιας σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες αποκαλύπτει τρυφερότητα των πυελικών οργάνων λόγω της εμπλοκής του πυελικού περιτοναίου στη διαδικασία.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης φλεγμονής στα παιδιά

Η οξεία φλεγμονή του προσαρτήματος στα παιδιά εμφανίζεται σε καταρροϊκή, φλεγματώδη ή γαστρεντερική μορφή. Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι πιο γρήγορη. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα. Αυτό οφείλεται στην ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος στα παιδιά..

Πίνακας: Χαρακτηριστικά της πορείας σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά διαφορετικών ηλικιακών ομάδων

Ιστορικό και συμπτώματαΠαιδιά κάτω των τριών ετώνΠαιδιά άνω των τριών ετών
Έναρξη νόσουΞαφνική έναρξη, τα συμπτώματα δηλητηρίασης εκφράζονται αμέσως. Λήθαργος, μειωμένη όρεξη και ύπνος.Σταδιακή έναρξη, η διαδικασία ξεκινά με την εμφάνιση ενός συμπτώματος πόνου.
Φύση του πόνουΤις περισσότερες φορές εντοπίζεται στον ομφαλό. Εάν το παιδί δεν μπορεί να δείξει τον πόνο, αυτό ανιχνεύεται αγγίζοντας κατά λάθος ή μετατοπίζοντας το μωρό.Αρχικά, το επίκεντρο του πόνου βρίσκεται στο στομάχι ή στον ομφαλό. Στη συνέχεια, ο πόνος μετακινείται στη δεξιά λαγόνια περιοχή.
ΈμετοςΑρκετές φορές, έως και 5–6, σχετίζεται με τη δηλητηρίαση του σώματος.Τις περισσότερες φορές ανύπαντρη, που σχετίζεται με αντανακλαστική αντίδραση στον πόνο.
ΘερμοκρασίαΑμέσως πάνω από 37,5 μοίρες. Χαρακτηριστική είναι η αύξηση του καρδιακού ρυθμού που δεν αντιστοιχεί σε αύξηση της θερμοκρασίας.Κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει το 37,5. Ο καρδιακός ρυθμός αντιστοιχεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
ΚαρέκλαΔιάρροια.Δυσκοιλιότητα.

Τα συμπτώματα της έντασης του κοιλιακού τοιχώματος και του πόνου στην ψηλάφηση της δεξιάς ειλεικής περιοχής είναι εξίσου έντονα σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Κατά την ψηλάφηση των οδυνηρών περιοχών, το παιδί αντιδρά βίαια με κλάμα, απωθεί το χέρι του γιατρού.

Η διάγνωση σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει ακρόαση της εντερικής κινητικότητας

Οι υψηλοί αριθμοί λευκοκυττάρων στο αίμα είναι χαρακτηριστικοί όλων των ηλικιακών ομάδων στο αίμα..

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά μοιάζει συχνότερα με προσβολή εντερικού κολικού. Η διαφορά από αυτήν την ασθένεια είναι ότι οι περιόδους μη εντοπισμένου πόνου μπορεί να συνοδεύονται από βραχυπρόθεσμο πυρετό, αναστατωμένο κόπρανα και έναν εμετό. Τέτοια συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μετά από ενδελεχή εργαστηριακή εξέταση.

Επιθεώρηση, διαδικασίες και αναλύσεις

Η διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας στην περίπτωση της κλασικής θέσης του προσαρτήματος δεν είναι δύσκολη. Η εμφάνιση της νόσου, η δυναμική της ανάπτυξής της και τα κλινικά συμπτώματα είναι αρκετά χαρακτηριστικά. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση στον ασθενή μετά από εξέταση και ψηλάφηση της κοιλιάς, πραγματοποιείται συχνά ακτινογραφία ή υπέρηχος και ζητείται να εξεταστεί.

Η διάγνωση της φλεγμονής του βλαστικού προσαρτήματος περιλαμβάνει:

  1. Έρευνα - η αρχή και η ανάπτυξη της νόσου.
  2. Εξέταση του δέρματος, των βλεννογόνων, μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος και των παλμών.
  3. Αίσθημα παλμών της κοιλιάς, προσδιορισμός του εντοπισμού του πόνου και χαρακτηριστικά συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.
  4. Κολπική και ορθική εξέταση.
  5. Δοκιμές αίματος και ούρων στη δυναμική.

Πίνακας: δυναμική των αλλαγών στο επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα σε διαφορετικά στάδια σκωληκοειδίτιδας

Στάδιο

Λευκά αιμοσφαίρια, δισεκατομμύρια / λίτρο

Συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού

Δεν υπερβαίνει τα 12

Εκφρασμένα, τα συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού ενώνουν

Συμπτώματα εκτεταμένης φλεγμονής του περιτοναίου

Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, σε ηλικιωμένους και σε έγκυες γυναίκες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα με την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας είναι μικρότερος. Συχνά έχουν σβήσει τα κλινικά συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση της νόσου.

Εκτός από την κλινική εξέταση και τις εξετάσεις αίματος, χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση:

  1. Ανάλυση ούρων. Με φλεγμονή του παραρτήματος, η σύνθεση των ούρων δεν αλλάζει. Οι αλλαγές ξεκινούν με καταστροφικές μορφές και με την προσθήκη επιπλοκών σκωληκοειδίτιδας. Αυτό μας επιτρέπει να διακρίνουμε σκωληκοειδίτιδα από οξεία παθολογία των νεφρών και των ουρητήρων..
  2. Ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα χαρακτηριστικά σημάδια της εντερικής απόφραξης, η οποία είναι παρόμοια με τις κλινικές εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας..
  3. Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης. Αυτή η μέθοδος δεν επιβεβαιώνει πάντα τη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας, αλλά με τη βοήθειά της είναι δυνατόν να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η γυναικολογική παθολογία, η οποία έχει παρόμοια συμπτώματα.
  4. Η αξονική τομογραφία. Η τεχνική πραγματοποιείται όχι τόσο συχνά λόγω του υψηλού κόστους. Μια ένδειξη για αυτήν τη μελέτη είναι η υποψία για ένα σκωληκοειδές απόστημα ή μια απομονωμένη πυώδης εστίαση στην κοιλιακή κοιλότητα.
  5. Λαπαροσκόπηση Η πιο ενημερωτική ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να δείτε την αλλοιωμένη διαδικασία και την κατάσταση άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η διαγνωστική λειτουργία επεκτείνεται για να αφαιρέσει τη διαδικασία. Δηλαδή, ο ασθενής, χωρίς να τον απομακρύνει από την αναισθησία, κάνει μια κατάλληλη τομή και αφαιρεί το φλεγμονή του προσαρτήματος.

Γιατί είναι σημαντικό να ελέγξετε για ύποπτη σκωληκοειδίτιδα;

Εάν ο ασθενής δεν λάβει ιατρική βοήθεια εγκαίρως:

  1. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αυξάνονται.
  2. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται ανάλογα με τη θερμοκρασία.
  3. Τα σημάδια αφυδάτωσης εντείνονται.
  4. Αυξάνεται η λευκοκυττάρωση του αίματος.
  5. Μπορεί να υπάρχουν επαναλαμβανόμενες περίοδοι εμετού..
  6. Με μια οπισθοπεριτοναϊκή θέση του προσαρτήματος, είναι δυνατή η συχνή ούρηση και η διάρροια.
  7. Ο πόνος μπορεί ξαφνικά να αυξηθεί, γεγονός που υποδηλώνει τη διάτρηση του προσαρτήματος και την έναρξη της περιτονίτιδας.
  8. Ο πόνος μπορεί να μειωθεί σε περίπτωση εγκλεισμού ή απομόνωσης της διαδικασίας με στεγανοποίηση λαδιού..
  9. Ο πόνος μπορεί να παραμείνει στο ίδιο επίπεδο έντασης εάν υπάρχει καταρροή του προσαρτήματος.

Η κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται με δυναμική. Ακόμη και αν δεν υπάρχει πόνος, αξιολογείται κυρίως η αύξηση των σημείων φλεγμονής στο αίμα και τα συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος..

Ελλείψει έγκαιρης χειρουργικής φροντίδας, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές:

  • πυώδης περιτονίτιδα
  • σκωληκοειδές απόστημα (απομονωμένη πυώδης βλάβη).
  • σήψη.

Η διαδικασία νέκρωσης του τοιχώματος του προσαρτήματος συμβαίνει αρκετά γρήγορα, κυριολεκτικά μέσα σε λίγες ώρες. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στην κοιλιακή κοιλότητα - περιτονίτιδα. Ως εκ τούτου, η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια χειρουργική παθολογία που πρέπει να απευθύνεται αμέσως στο νοσοκομείο.

Θεραπευτικό σχήμα

Η σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά. Η σκωληκοειδής πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία. Με περιτονίτιδα, η αποστράγγιση αφήνεται στην κοιλιακή κοιλότητα για την εκροή φλεγμονώδους εξιδρώματος και τη χορήγηση αντιβιοτικών.

Σε περίπτωση διάγνωσης χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, είναι δυνατή η καθυστέρηση της επέμβασης για την απομάκρυνση της διαδικασίας προκειμένου να διεξαχθεί προκαταρκτική αντιβιοτική θεραπεία. Στη μετεγχειρητική περίοδο, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στην περίπτωση πυώδους επιπλοκών, προστίθενται ορμονοθεραπεία και πλασμαφαίρεση.

Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής ζητήσει βοήθεια, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών της νόσου και τόσο μικρότερη είναι η μετεγχειρητική περίοδος.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι επικίνδυνη επειδή παίρνει τη μορφή πολλών ασθενειών, αλλά απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, μια πρώιμη επίσκεψη στο χειρουργό με την παραμικρή υποψία αυτής της ασθένειας θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών επιπλοκών..

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Ένας οργανισμός είναι ένα πολύπλευρο σύστημα στο οποίο όλοι οι μηχανισμοί λειτουργούν καθαρά και αρμονικά. Η γαστρεντερική οδός προορίζεται για άλεση και επεξεργασία τροφίμων, αφαιρώντας τα κατάλοιπά της φυσικά.

Ο υπέρηχος της χοληδόχου κύστης είναι η ασφαλέστερη και πιο συχνά χρησιμοποιούμενη διαγνωστική μέθοδος.