Κοπρογραμμα

Ένα κοπρογράφημα είναι μια μελέτη των περιττωμάτων (περιττώματα, περιττώματα, κόπρανα), μια ανάλυση των φυσικών, χημικών ιδιοτήτων του, καθώς και διάφορα συστατικά και εγκλείσματα διαφόρων προελεύσεων. Είναι μέρος μιας διαγνωστικής μελέτης του πεπτικού συστήματος και της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Γενική ανάλυση των περιττωμάτων.

Κοπρογράμματα, ανάλυση κοπράνων.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

Εξαιρέστε τη χρήση καθαρτικών, τη χορήγηση πρωκτικών υπόθετων, ελαίων, περιορίστε την πρόσληψη φαρμάκων που επηρεάζουν την εντερική κινητικότητα (belladonna, pilocarpine κ.λπ.) και το χρώμα των περιττωμάτων (σίδηρος, βισμούθιο, θειικό βάριο), εντός 72 ωρών πριν από την παράδοση περιττωμάτων.

Επισκόπηση μελέτης

Ένα κοπρογράφημα είναι μια μελέτη των περιττωμάτων (περιττώματα, περιττώματα, κόπρανα), μια ανάλυση των φυσικών, χημικών ιδιοτήτων του, καθώς και διάφορα συστατικά και εγκλείσματα διαφόρων προελεύσεων. Είναι μέρος μιας διαγνωστικής μελέτης του πεπτικού συστήματος και της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Περιττώματα - το τελικό προϊόν της πέψης των τροφίμων στο γαστρεντερικό σωλήνα υπό την επίδραση των πεπτικών ενζύμων, της χολής, του γαστρικού χυμού και της δραστηριότητας των εντερικών βακτηρίων.

Η σύνθεση των περιττωμάτων είναι νερό, η φυσιολογική περιεκτικότητα του οποίου είναι 70-80% και το ξηρό υπόλειμμα. Με τη σειρά του, το ξηρό υπόλειμμα αποτελείται από 50% ζωντανά βακτήρια και 50% από τα υπολείμματα των πεπτικών τροφίμων. Ακόμα και εντός φυσιολογικών ορίων, η σύνθεση των περιττωμάτων είναι σε μεγάλο βαθμό ασταθής. Με πολλούς τρόπους, εξαρτάται από τη διατροφή και την πρόσληψη υγρών. Σε μεγαλύτερο βαθμό, η σύνθεση των περιττωμάτων ποικίλλει ανάλογα με τις διάφορες ασθένειες. Ο αριθμός ορισμένων συστατικών στα κόπρανα αλλάζει με παθολογία ή παραβίαση των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος, αν και οι αποκλίσεις στη λειτουργία άλλων συστημάτων του σώματος μπορούν επίσης να επηρεάσουν σημαντικά τη δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, και συνεπώς τη σύνθεση των περιττωμάτων. Η φύση των αλλαγών σε διάφορους τύπους ασθενειών είναι εξαιρετικά διαφορετική. Διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες παραβιάσεων της σύνθεσης των περιττωμάτων:

  • αλλαγή στον αριθμό των συστατικών που κανονικά περιέχονται στα κόπρανα,
  • ακατέργαστα ή / και ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμων,
  • βιολογικά στοιχεία και ουσίες που εκκρίνονται από τον οργανισμό στον εντερικό αυλό,
  • διάφορες ουσίες που σχηματίζονται στον εντερικό αυλό από μεταβολικά προϊόντα, ιστούς και κύτταρα του σώματος,
  • μικροοργανισμοί,
  • ξένες εγγραφές βιολογικής και άλλης προέλευσης.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα: παθολογία του ήπατος, του στομάχου, του παγκρέατος, του δωδεκαδακτύλου, του λεπτού και του παχέος εντέρου, της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού.
  • Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, που απαιτούν μακροχρόνια ιατρική παρακολούθηση.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Με τα συμπτώματα μιας νόσου του πεπτικού συστήματος: με πόνο σε διάφορα μέρη της κοιλιάς, ναυτία, έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, αποχρωματισμό των περιττωμάτων, αίμα στα κόπρανα, απώλεια όρεξης, απώλεια σωματικού βάρους, παρά την ικανοποιητική διατροφή, επιδείνωση του δέρματος, των μαλλιών και νύχια, κίτρινη πρωτεΐνη του δέρματος ή / και των ματιών, αυξημένος σχηματισμός αερίων.
  • Όταν η φύση της νόσου απαιτεί παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Δείκτης

Τιμές αναφοράς

Παχύ, διακοσμημένο, σκληρό, μαλακό

Ανοιχτό καφέ, καφέ, σκούρο καφέ, κίτρινο, κίτρινο πράσινο, ελιά

Μη διαθέσιμο, μικρή ποσότητα

Ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμων

Οι μυϊκές ίνες άλλαξαν

Μεγάλο, μέτριο, μικρό, απουσιάζει

Οι μυϊκές ίνες αμετάβλητες

Κανένας, μικρός, μέτριος, μεγάλος αριθμός

Πεπτικές φυτικές ίνες

Μη διαθέσιμο, μικρή ποσότητα

Μη διαθέσιμο, μικρή ποσότητα

Μη διαθέσιμο, μικρή ποσότητα

Ενιαίο στο φάρμακο

Όχι, χοληστερόλη, ενεργός άνθρακας

Μη διαθέσιμο, μικρή ποσότητα

Εντερικά επιθηλιακά κύτταρα

Ενιαίο στο οπτικό πεδίο ή απουσιάζει

Η συνοχή του κόπρανα καθορίζεται από το ποσοστό νερού σε αυτό. Κανονική θεωρείται η περιεκτικότητα σε νερό στα κόπρανα του 75%. Σε αυτήν την περίπτωση, η καρέκλα έχει μέτρια πυκνή υφή και κυλινδρικό σχήμα, δηλαδή σχηματίζονται περιττώματα. Η χρήση αυξημένου όγκου φυτικών τροφίμων που περιέχουν πολλές ίνες οδηγεί σε αυξημένη εντερική κινητικότητα, ενώ τα κόπρανα γίνονται βρώμικα. Μια πιο υγρή συνοχή, υδαρή, σχετίζεται με αύξηση της περιεκτικότητας σε νερό σε 85% ή περισσότερο.

Υγρό, υγρό σκαμνί ονομάζεται διάρροια. Σε πολλές περιπτώσεις, η υγροποίηση των περιττωμάτων συνοδεύεται από αύξηση του αριθμού και της συχνότητας των κινήσεων του εντέρου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, η διάρροια διαιρείται σε προκαλούμενες από ουσίες που παραβιάζουν την απορρόφηση νερού από το έντερο (οσμωτικό), που προκύπτει από αυξημένη έκκριση υγρού από το εντερικό τοίχωμα (εκκριτικό), το οποίο είναι αποτέλεσμα της αυξημένης εντερικής κινητικότητας (κινητήρα) και της ανάμιξης.

Η οσμωτική διάρροια εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα παραβίασης της κατανομής και της αφομοίωσης των τροφίμων (λίπη, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες). Περιστασιακά, αυτό μπορεί να συμβεί με τη χρήση ορισμένων απρόσιτων οσμωτικά ενεργών ουσιών (θειικό μαγνήσιο, αλμυρό νερό). Η εκκριτική διάρροια είναι ένα σημάδι φλεγμονής του εντερικού τοιχώματος μολυσματικής και άλλης προέλευσης. Η κινητική διάρροια μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα και από μειωμένη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Συχνά η ανάπτυξη μιας ασθένειας σχετίζεται με την εμπλοκή τουλάχιστον δύο μηχανισμών διάρροιας, μια τέτοια διάρροια ονομάζεται μικτή.

Το σκληρό κόπρανο εμφανίζεται όταν επιβραδύνεται η κίνηση των περιττωμάτων στο παχύ έντερο, η οποία συνοδεύεται από υπερβολική αφυδάτωση (η περιεκτικότητα σε νερό στα κόπρανα είναι μικρότερη από 50-60%).

Η συνήθης άσχημη μυρωδιά των περιττωμάτων σχετίζεται με το σχηματισμό πτητικών ουσιών, οι οποίες συντίθενται ως αποτέλεσμα της βακτηριακής ζύμωσης των πρωτεϊνικών στοιχείων των τροφίμων (ινδόλη, σκατόλη, φαινόλη, κρεσόλες κ.λπ.). Αύξηση αυτής της οσμής συμβαίνει με υπερβολική πρόσληψη πρωτεϊνικών προϊόντων ή με ανεπαρκή κατανάλωση φυτικών τροφών.

Η έντονη μυρωδιά των κοπράνων οφείλεται σε αυξημένες διεργασίες σήψης στο έντερο. Η όξινη οσμή εμφανίζεται με αυξημένη ζύμωση τροφής, η οποία μπορεί να σχετίζεται με επιδείνωση της ενζυματικής διάσπασης των υδατανθράκων ή της απορρόφησής τους, καθώς και με μολυσματικές διεργασίες.

Το φυσιολογικό χρώμα των περιττωμάτων οφείλεται στην παρουσία στερκοβιλίνης, το τελικό προϊόν του μεταβολισμού της χολερυθρίνης, το οποίο εκκρίνεται στα έντερα με χολή. Με τη σειρά του, η χολερυθρίνη είναι ένα προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης - η κύρια λειτουργική ουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμοσφαιρίνη). Έτσι, η παρουσία της στερκοβιλίνης στα κόπρανα είναι το αποτέλεσμα, αφενός, της λειτουργίας του ήπατος και, αφετέρου, της συνεχούς διαδικασίας ενημέρωσης της κυτταρικής σύνθεσης του αίματος. Το χρώμα των περιττωμάτων κυμαίνεται συνήθως ανάλογα με τη σύνθεση του φαγητού. Το σκούρο σκαμνί σχετίζεται με τη χρήση κρέατος, το γάλα και η διατροφή λαχανικών οδηγεί σε ελαφρύτερο σκαμνί.

Αποχρωματισμένα κόπρανα (αχολικά) - ένα σημάδι της απουσίας της στερκοβιλίνης στα κόπρανα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η χολή δεν εισέρχεται στο έντερο λόγω απόφραξης της χολικής οδού ή απότομης παραβίασης της χολικής λειτουργίας του ήπατος.

Πολύ σκοτεινό σκαμνί είναι μερικές φορές σημάδι αυξημένης συγκέντρωσης της στερκοβιλίνης στα κόπρανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό παρατηρείται με υπερβολική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία προκαλεί αυξημένη έκκριση προϊόντων μεταβολισμού αιμοσφαιρίνης.

Τα κόκκινα κόπρανα μπορεί να οφείλονται σε αιμορραγία από τα κάτω έντερα.

Το μαύρο χρώμα είναι ένα σημάδι αιμορραγίας από την άνω γαστρεντερική οδό. Σε αυτήν την περίπτωση, το μαύρο χρώμα των κοπράνων είναι συνέπεια της οξείδωσης της αιμοσφαιρίνης στο αίμα με υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού.

Η αντίδραση αντικατοπτρίζει τις ιδιότητες βάσης οξέος του κόπρανα. Η όξινη ή αλκαλική αντίδραση στα κόπρανα οφείλεται στην ενεργοποίηση της δραστηριότητας ορισμένων τύπων βακτηρίων, η οποία συμβαίνει όταν διαταράσσεται η ζύμωση των τροφίμων. Κανονικά, η αντίδραση είναι ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική. Οι αλκαλικές ιδιότητες ενισχύονται με επιδείνωση της ενζυματικής διάσπασης των πρωτεϊνών, η οποία επιταχύνει τη βακτηριακή αποσύνθεση τους και οδηγεί στο σχηματισμό αμμωνίας που έχει αλκαλική αντίδραση.

Η όξινη αντίδραση προκαλείται από την ενεργοποίηση της βακτηριακής αποσύνθεσης των υδατανθράκων στο έντερο (ζύμωση).

Το αίμα στα κόπρανα εμφανίζεται με αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η βλέννα είναι προϊόν της έκκρισης των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου (εντερικό επιθήλιο). Η λειτουργία της βλέννας είναι να προστατεύει τα εντερικά κύτταρα από βλάβες. Κανονικά, μπορεί να υπάρχει λίγη βλέννα στα κόπρανα. Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο, η παραγωγή βλέννας αυξάνεται και, κατά συνέπεια, η ποσότητα της στα κόπρανα αυξάνεται.

Το Detritus είναι μικρά σωματίδια χωνευμένων τροφίμων και κατεστραμμένα βακτηριακά κύτταρα. Τα βακτηριακά κύτταρα μπορούν να καταστραφούν από φλεγμονή.

Ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμων

Τα υπολείμματα τροφίμων στα κόπρανα μπορεί να εμφανιστούν με ανεπαρκή παραγωγή γαστρικού χυμού ή / και πεπτικών ενζύμων, καθώς και με επιταχυνόμενη εντερική κινητικότητα.

Οι μυϊκές ίνες άλλαξαν

Οι αλλοιωμένες μυϊκές ίνες είναι προϊόν της πέψης των τροφίμων με βάση το κρέας. Η αύξηση του περιεχομένου των ασθενώς αλλοιωμένων μυϊκών ινών στα κόπρανα συμβαίνει όταν επιδεινώνονται οι συνθήκες διαχωρισμού της πρωτεΐνης. Αυτό μπορεί να προκληθεί από την ανεπαρκή παραγωγή γαστρικού χυμού, πεπτικών ενζύμων..

Οι μυϊκές ίνες αμετάβλητες

Οι αμετάβλητες μυϊκές ίνες είναι στοιχεία της μη χωνευμένης τροφής κρέατος. Η παρουσία τους στα κόπρανα είναι ένδειξη παραβίασης της διάσπασης της πρωτεΐνης (λόγω παραβίασης της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου, του παγκρέατος ή των εντέρων) ή μιας επιταχυνόμενης κίνησης τροφής κατά μήκος του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πεπτικές φυτικές ίνες

Πεπτικές φυτικές ίνες - κύτταρα του πολτού φρούτων και άλλων φυτικών τροφών. Εμφανίζεται στα κόπρανα με παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος: εκκριτική ανεπάρκεια του στομάχου, αυξημένη διεγερτική διαδικασία στο έντερο, ανεπαρκής έκκριση της χολής, πεπτικές διαταραχές στο λεπτό έντερο.

Το ουδέτερο λίπος είναι τα λιπαρά συστατικά των τροφίμων που δεν έχουν υποστεί διάσπαση και απορρόφηση και ως εκ τούτου απεκκρίνονται από το έντερο αμετάβλητα. Για την κανονική διάσπαση του λίπους, χρειάζονται παγκρεατικά ένζυμα και επαρκής ποσότητα χολής, η λειτουργία του οποίου είναι να διαιρέσει τη λιπώδη μάζα σε ένα διάλυμα μικρής σταγόνας (γαλάκτωμα) και να πολλαπλασιάσει την περιοχή επαφής μεταξύ σωματιδίων λίπους και μορίων συγκεκριμένων ενζύμων - λιπασών. Έτσι, η εμφάνιση ουδέτερου λίπους στα κόπρανα είναι ένδειξη ανεπάρκειας της λειτουργίας του παγκρέατος, του ήπατος ή παραβίαση της έκκρισης της χολής στον εντερικό αυλό..

Στα παιδιά, μια μικρή ποσότητα λίπους στα κόπρανα μπορεί να είναι ο κανόνας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πεπτικά τους όργανα δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς και επομένως δεν αντιμετωπίζουν πάντα το φορτίο στην αφομοίωση των ενηλίκων τροφίμων.

Τα λιπαρά οξέα είναι τα προϊόντα της διάσπασης των λιπών από τα πεπτικά ένζυμα - λιπάσες. Η εμφάνιση λιπαρών οξέων στα κόπρανα είναι ένδειξη παραβίασης της απορρόφησής τους στο έντερο. Αυτό μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της λειτουργίας απορρόφησης του εντερικού τοιχώματος (ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας) ή / και αυξημένης περισταλτικότητας.

Τα σαπούνια είναι τροποποιημένα υπολείμματα λιπαρών λιπαρών ουσιών. Κανονικά, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πέψης, το 90-98% των λιπών απορροφάται, τα υπόλοιπα μπορούν να προσδεθούν στα άλατα ασβεστίου και μαγνησίου που βρίσκονται στο πόσιμο νερό και να σχηματίσουν αδιάλυτα σωματίδια. Η αύξηση του αριθμού των σαπουνιών στα κόπρανα είναι ένδειξη παραβίασης της διάσπασης των λιπών ως αποτέλεσμα της έλλειψης πεπτικών ενζύμων και της χολής.

Το ενδοκυτταρικό άμυλο είναι άμυλο εγκλεισμένο μέσα στις μεμβράνες των φυτικών κυττάρων. Δεν πρέπει να ανιχνεύεται στα κόπρανα, καθώς κατά τη διάρκεια της κανονικής πέψης, οι λεπτές κυτταρικές μεμβράνες καταστρέφονται από πεπτικά ένζυμα, μετά τα οποία το περιεχόμενό τους διασπάται και απορροφάται. Η εμφάνιση του ενδοκυτταρικού αμύλου στα κόπρανα είναι ένα σημάδι δυσπεψίας στο στομάχι ως αποτέλεσμα της μειωμένης έκκρισης του γαστρικού χυμού, της δυσπεψίας στο έντερο σε περίπτωση αυξημένης διεργασίας σήψης ή ζύμωσης..

Εξωκυτταρικό άμυλο - άπεπτοι κόκκοι αμύλου από κατεστραμμένα φυτικά κύτταρα. Κανονικά, το άμυλο διασπάται εντελώς από τα πεπτικά ένζυμα και απορροφάται κατά τη διέλευση της τροφής μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως δεν υπάρχει στα κόπρανα. Η εμφάνισή του στα κόπρανα υποδεικνύει ανεπαρκή δραστικότητα συγκεκριμένων ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη διάσπασή της (αμυλάση) ή υπερβολικά γρήγορη διέλευση φαγητού μέσω των εντέρων.

Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι αιμοσφαίρια που προστατεύουν το σώμα από μολύνσεις. Συσσωρεύονται στους ιστούς του σώματος και των κοιλοτήτων του, όπου συμβαίνει η φλεγμονώδης διαδικασία. Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στα κόπρανα υποδηλώνει φλεγμονή σε διάφορα μέρη του εντέρου που προκαλείται από την ανάπτυξη λοίμωξης ή άλλες αιτίες.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα κόπρανα μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα αιμορραγίας από το τοίχωμα του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Οι κρύσταλλοι σχηματίζονται από διάφορες χημικές ουσίες που εμφανίζονται στα κόπρανα ως αποτέλεσμα πεπτικών διαταραχών ή διαφόρων ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • τριφωσφορικά άλατα - σχηματίζονται στο έντερο σε έντονα αλκαλικό περιβάλλον, το οποίο μπορεί να προκύψει από τη δραστηριότητα των βαρελοειδών,
  • αιματοειδίνη - ένα προϊόν της μετατροπής της αιμοσφαιρίνης, ένα σημάδι της απελευθέρωσης αίματος από το τοίχωμα του λεπτού εντέρου,
  • Charcot - Κρύσταλλοι Leiden - ένα προϊόν κρυστάλλωσης της πρωτεΐνης ηωσινόφιλων - τα κύτταρα του αίματος που εμπλέκονται ενεργά σε διάφορες αλλεργικές διεργασίες, είναι ένα σημάδι μιας αλλεργικής διαδικασίας στο έντερο που μπορεί να προκαλέσουν τα εντερικά ελμίνθια.

Η ιωδοφιλική χλωρίδα είναι ένα σύνολο διαφορετικών τύπων βακτηρίων που προκαλούν διεργασίες ζύμωσης στο έντερο. Σε μια εργαστηριακή μελέτη, μπορούν να χρωματιστούν με διάλυμα ιωδίου. Η εμφάνιση ιωδοφιλικής χλωρίδας στα κόπρανα είναι ένα σημάδι ζυμωτικής δυσπεψίας.

Το Clostridia είναι ένας τύπος βακτηριδίων που μπορεί να προκαλέσει σήψη στα έντερα. Η αύξηση του αριθμού της κλοστρίδια στα κόπρανα υποδηλώνει αύξηση της σήψης στα έντερα των πρωτεϊνικών ουσιών λόγω ανεπαρκούς ζύμωσης τροφής στο στομάχι ή στα έντερα.

Το επιθήλιο είναι τα κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης του εντερικού τοιχώματος. Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού επιθηλιακών κυττάρων στα κόπρανα είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας του εντερικού τοιχώματος.

Οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη είναι ένας τύπος λοίμωξης που αναπτύσσεται στο έντερο όταν η δραστηριότητα των φυσιολογικών εντερικών βακτηρίων είναι ανεπαρκής και αποτρέπει την εμφάνισή του. Η ενεργή αναπαραγωγή τους στο έντερο μπορεί να είναι το αποτέλεσμα του θανάτου φυσιολογικών εντερικών βακτηρίων λόγω θεραπείας με αντιβιοτικά ή κάποια άλλα φάρμακα. Επιπλέον, η εμφάνιση μυκητιασικής λοίμωξης στο έντερο είναι μερικές φορές ένδειξη απότομης μείωσης της ανοσίας..

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, γενικός ιατρός, γαστρεντερολόγος, χειρουργός, παιδίατρος, νεογνολόγος, ειδικός λοιμώξεων.

Βιβλιογραφία

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Εργαστηριακές δοκιμές και διαγνωστικές διαδικασίες, 5η έκδοση. Σεντ Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, εκδόσεις. (2009). Εγχειρίδιο εργαστηριακών και διαγνωστικών δοκιμών, 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια: Lippincott Williams και Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Εγχειρίδιο διαγνωστικών και εργαστηριακών δοκιμών Mosby, 4η έκδοση. Σεντ Louis: Mosby Elsevier.

Ανάλυση κοπράνων για κοπρογράφημα: τι είναι?

Πριν περάσετε από το coprogram, θα πρέπει να γνωρίζετε τι είναι και πώς να το κάνετε σωστά. Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στους κανόνες της διαδικασίας. Αυτό θα συζητηθεί λεπτομερέστερα στο άρθρο..

Τι είναι ένα συμμογράφημα και πώς να το κάνουμε σωστά?

Ένα κοπρογράφημα είναι μια ανάλυση των περιττωμάτων που μπορούν να εκτελεστούν σε παιδιά ή ενήλικες. Κατά τη διάρκεια εργαστηριακών δοκιμών με μικροσκόπιο, δείχνει μια ποιοτική ανάλυση του προϊόντος της ζωτικής δραστηριότητας, με τα αποτελέσματα των οποίων είναι δυνατό να κριθεί η παρουσία ή η απουσία ορισμένων ασθενειών σε ένα άτομο. Η ανάλυση κοπράνων δείχνει επίσης πώς λειτουργεί το πεπτικό σύστημα ενός ατόμου..

Χρησιμοποιώντας ένα coprogram, μπορείτε να αξιολογήσετε τα ακόλουθα. Το:

  1. Ικανότητα εκκένωσης του γαστρικού συστήματος.
  2. Γαστρική πεπτικότητα.
  3. Παγκρεατική λειτουργία.
  4. Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
  5. Η κατάσταση του εντέρου και της μικροχλωρίδας του.
  6. Η παρουσία σκουληκιών ή των αυγών τους.

Αυτοί δεν είναι όλοι οι δείκτες που μπορεί να δώσει η ανάλυση κοπράνων..

Συνιστάται να κάνετε ανάλυση κοπράνων σε εκείνα (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) που εισάγονται στο νοσοκομείο για θεραπεία εξωτερικών ασθενών ή για εξέταση όπως συνταγογραφείται από γιατρό. Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοιες δοκιμές δεν απαιτούν μεγάλες δαπάνες χρόνου και χρήματος, και επομένως το κόστος του είναι αποδεκτό. Το κόστος της ανάλυσης κοπράνων σε διάφορα νοσοκομεία μπορεί να ποικίλει, αλλά παραμένει προσιτό. Μια τέτοια γενική ανάλυση δείχνει επίσης την κατάσταση των παιδιών κατά τη γέννησή τους. Σε αυτήν την περίπτωση, τα παιδιά μπορούν επίσης να εντοπίσουν ασθένειες του στομάχου ή άλλων πεπτικών οργάνων στο αρχικό στάδιο. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένους ειδικούς στο εργαστήριο.

Όταν πρέπει να κάνετε μια γενική ανάλυση των περιττωμάτων, αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της νόσου του στομάχου στο 90% των περιπτώσεων.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, τότε ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει όχι ένα κοπρογράφημα, αλλά μια χημική ή βακτηριακή ανάλυση των περιττωμάτων. Η παράδοση του κοπρογράμματος είναι σωστή. Αυτό θα βοηθήσει στον ακριβέστερο προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας ορισμένων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Πώς να το κάνετε σωστά θα περιγραφεί αργότερα στο άρθρο..

Τρόπος συλλογής περιττωμάτων για κοπρογράφημα?

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι με ένα κοπρογράφημα, ορισμένες περιστάσεις μπορεί να επηρεάσουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Η αποκρυπτογράφηση θα γίνει σωστά αν ακολουθήσετε τους κανόνες και περάσετε σωστά τα κόπρανα. Αυτή η διαδικασία είναι επίσης σημαντική για τα παιδιά. Πριν από το κοπρογράφημα, ο γιατρός θα πρέπει να πραγματοποιήσει συνομιλία με τον ασθενή και να του πει πώς να κάνει αυτές τις εξετάσεις σωστά. Αυτή θα είναι μια σημαντική συζήτηση, και ως εκ τούτου δεν πρέπει να την αγνοήσετε. Η ανάλυση κοπράματος κοπράνων πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες..

Μην κάνετε μια τέτοια ανάλυση για τις γυναίκες κατά τη στιγμή της κολπικής εκκρίσεως (εμμηνόρροια) ή εάν υπάρχουν αιμορροΐδες. Σε αυτήν την περίπτωση, η δοκιμή είναι καλύτερα να αναβληθεί. Είναι επίσης αδύνατο να χρησιμοποιηθούν και να μεταδοθούν χωρίς έρευνα τα κόπρανα που ήρθαν σε επαφή με μη αποστειρωμένες επιφάνειες. Το υλικό συλλογής είναι μόνο σε καθαρό δοχείο, το οποίο είναι καλύτερο να αγοράσετε σε φαρμακείο.

Έτσι, για παράδειγμα, το κοπρογράφημα πρέπει να λαμβάνεται σωστά μόνο εάν δεν χρησιμοποιείτε ορισμένα φάρμακα 3-4 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Αυτό θα κάνει τα αποτελέσματα πιο ακριβή, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Η αποκρυπτογράφηση πρέπει επίσης να πραγματοποιείται από ειδικούς.

Τα περιττώματα για κοπρογράφημα πρέπει να συλλέγονται σε καθαρό και αποστειρωμένο πιάτο. Για παιδιά και ενήλικες, είναι σωστό να το κάνετε αυτό σε γυάλινο ή πλαστικό δοχείο. Σε αυτήν την περίπτωση, η αποκρυπτογράφηση θα είναι επίσης σωστή, καθώς ξένες ουσίες που ενδέχεται να εισέλθουν στο υλικό δεν θα επηρεάσουν αυτό.

Γενική ανάλυση κοπράνων (κοπρογράφημα)

Περιττώματα

γενική περιγραφή

Τα κόπρανα σχηματίζονται στο παχύ έντερο. Αποτελείται από νερό, τα υπολείμματα τροφής που λαμβάνονται και διαχωρίζεται η γαστρεντερική οδός, τα προϊόντα μετατροπής των χολικών χρωστικών, βακτηρίων κ.λπ. Για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα, η μελέτη των περιττωμάτων σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι κρίσιμη. Η γενική ανάλυση των περιττωμάτων (κοπρογράφημα) περιλαμβάνει μακροσκοπική, χημική και μικροσκοπική εξέταση.

Μακροσκοπική εξέταση

ποσό

Στην παθολογία, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από χρόνια κολίτιδα, πεπτικό έλκος και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη απορρόφηση υγρού στο έντερο. Με φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο, κολίτιδα με διάρροια, επιταχυνόμενη εκκένωση από το έντερο, αυξάνεται η ποσότητα των περιττωμάτων.

Συνοχή

Πυκνή συνέπεια - με συνεχή δυσκοιλιότητα λόγω υπερβολικής απορρόφησης νερού. Υγρή ή χονδροειδής συνοχή των περιττωμάτων - με αυξημένη περισταλτικότητα (λόγω ανεπαρκούς απορρόφησης νερού) ή με άφθονη έκκριση φλεγμονώδους εξιδρώματος και βλέννας από το τοίχωμα του εντέρου. Συνοχή τύπου λαβυρίνθου - με χρόνια παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια. Αφρώδης σύσταση - με βελτιωμένες διαδικασίες ζύμωσης στο παχύ έντερο και το σχηματισμό μεγάλης ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα.

Η μορφή

Η μορφή των περιττωμάτων με τη μορφή "μεγάλων κομματιών" - με μακρά παραμονή των περιττωμάτων στο κόλον (υποκινητική δυσλειτουργία του παχέος εντέρου σε άτομα με καθιστικό τρόπο ζωής ή που δεν τρώνε τραχιά τροφή, καθώς και σε καρκίνο του παχέος εντέρου, εκκολπωματική νόσος). Το σχήμα με τη μορφή μικρών εξογκωμάτων - «κόπρανα προβάτου» υποδηλώνει μια σπαστική κατάσταση του εντέρου, με πείνα, έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου, αντανακλαστικό χαρακτήρα μετά από σκωληκοειδεκτομή, με αιμορροΐδες, σχισμή του πρωκτού. Σχήμα κορδέλας ή "μολύβι" - για ασθένειες που συνοδεύονται από στένωση ή σοβαρό και παρατεταμένο σπασμό του ορθού, με όγκους του ορθού. Αμορτισμένα κόπρανα - ένα σημάδι συνδρόμου δυσπεψίας και δυσαπορρόφησης.

Εάν αποκλείεται η χρώση των περιττωμάτων με τροφή ή φάρμακα, τότε οι αλλαγές χρώματος πιθανότατα οφείλονται σε παθολογικές αλλαγές. Γκριζωπό, αργιλώδες (αχολικά κόπρανα) εμφανίζεται με απόφραξη της χολικής οδού (πέτρα, όγκος, σπασμός ή στένωση του σφιγκτήρα του Oddi) ή με ηπατική ανεπάρκεια (οξεία ηπατίτιδα, κίρρωση). Μαύρα κόπρανα (πίσσα) - αιμορραγία από το στομάχι, τον οισοφάγο και το λεπτό έντερο. Έντονο κόκκινο χρώμα - με αιμορραγία από το περιφερικό κόλον και το ορθό (όγκος, έλκη, αιμορροΐδες). Φλεγμονώδες εξίδρωμα γκρι χρώματος με νιφάδες ινώδους και κομμάτια της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου ("ζωμός ρυζιού") - με χολέρα. Η ζελέ-φύση του βαθύ ροζ ή κόκκινο χρώμα με αμοιβάσεις. Στα τυφοειδή περιττώματα, τα κόπρανα μοιάζουν με «σούπα μπιζελιού». Με διεργασίες που έχουν αντιδράσει στο έντερο, τα κόπρανα έχουν σκούρο χρώμα, με ζυμωτική δυσπεψία - ανοιχτό κίτρινο.

Χλαπάτσα

Όταν επηρεάζεται το περιφερικό κόλον (ειδικά το ορθό), η βλέννα έχει τη μορφή σβώλων, κορδονιών, κορδελλών ή υαλοειδούς μάζας. Με εντερίτιδα, η βλέννα είναι μαλακή, παχύρρευστη, αναμιγνύεται με κόπρανα, δίνει μια ζελατινώδη εμφάνιση. Η βλέννα που καλύπτει τα σχηματισμένα κόπρανα με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων εμφανίζεται με δυσκοιλιότητα και φλεγμονή του παχέος εντέρου (κολίτιδα).

Αίμα

Όταν αιμορραγεί από το περιφερικό κόλον, το αίμα βρίσκεται με τη μορφή φλεβών, τεμαχίων και θρόμβων στα σχηματισμένα κόπρανα. Το ερυθρό αίμα εμφανίζεται όταν αιμορραγεί από τα κάτω μέρη του σιγμοειδούς και του ορθού (αιμορροΐδες, ρωγμές, έλκη, όγκοι). Τα μαύρα κόπρανα (μελένα) εμφανίζονται με αιμορραγία από το ανώτερο πεπτικό σύστημα (οισοφάγος, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο). Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να ανιχνευθεί με μολυσματικές ασθένειες (δυσεντερία), ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, αποσυνθέτοντες όγκους του παχέος εντέρου.

Η ακμή στην επιφάνεια των κοπράνων εμφανίζεται με σοβαρή φλεγμονή και έλκος του βλεννογόνου του παχέος εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, δυσεντερία, αποσύνθεση του εντερικού όγκου, εντερική φυματίωση) συχνά μαζί με αίμα και βλέννα. Παρατηρείται μεγάλος όγκος χωρίς πρόσμειξη βλέννας κατά το άνοιγμα των εντερικών αποστημάτων.

Υπολείμματα από άπεπτα τρόφιμα (Lientorrhea)

Η απομόνωση των μη αφομοιωμένων υπολειμμάτων τροφίμων συμβαίνει με σοβαρή ανεπάρκεια γαστρικής και παγκρεατικής πέψης.

Χημική έρευνα

Αντίδραση κοπράνων

Σημειώνεται όξινη αντίδραση (ρΗ 5,0-6,5) κατά την ενεργοποίηση της ιωδοφιλικής χλωρίδας, η οποία σχηματίζει διοξείδιο του άνθρακα και οργανικά οξέα (ζυμωτική δυσπεψία). Η αλκαλική αντίδραση (pH 8,0-10,0) εμφανίζεται με ανεπαρκή πέψη της τροφής, με κολίτιδα με δυσκοιλιότητα, απότομη αλκαλική με μετενεργή και ζυμωτική δυσπεψία.

Αντίδραση στο αίμα (αντίδραση Gregersen)

Μια θετική αντίδραση στο αίμα δείχνει αιμορραγία σε οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα (αιμορραγία από τα ούλα, ρήξη κιρσών του οισοφάγου, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, όγκοι οποιουδήποτε γαστρεντερικού σωλήνα στο στάδιο αποσύνθεσης).

Απάντηση στη stercobilin

Η απουσία ή η απότομη μείωση της ποσότητας του stercobilin στα κόπρανα (αρνητική αντίδραση στη stercobilin) ​​υποδηλώνει απόφραξη του κοινού χολικού αγωγού με πέτρα, συμπίεση από όγκο, στένωση, στένωση χολοδόχου ή απότομη μείωση της ηπατικής λειτουργίας (για παράδειγμα, σε οξεία ιογενή ηπατίτιδα). Αύξηση της ποσότητας της stercobilin στα κόπρανα εμφανίζεται με μαζική αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμολυτικός ίκτερος) ή αυξημένη έκκριση της χολής.

Αντίδραση χολερυθρίνης

Η αναγνώριση της αμετάβλητης χολερυθρίνης στα κόπρανα ενός ενήλικα υποδηλώνει παραβίαση της διαδικασίας αποκατάστασης της χολερυθρίνης στο έντερο υπό τη δράση της μικροβιακής χλωρίδας. Η χολερυθρίνη μπορεί να εμφανιστεί με ταχεία εκκένωση τροφής (απότομη αύξηση της εντερικής κινητικότητας), σοβαρή δυσβίωση (σύνδρομο υπερβολικής βακτηριακής ανάπτυξης στο παχύ έντερο) μετά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Αντίδραση Vishnyakov-Tribule (σε διαλυτή πρωτεΐνη)

Η αντίδραση Vishnyakov-Tribule χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μιας λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ανίχνευση διαλυτής πρωτεΐνης στα κόπρανα υποδηλώνει φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn).

Εξέταση με μικροσκόπιο

Μυϊκές ίνες - με ραβδώσεις (αμετάβλητες, χωρίς πέψη) και χωρίς ραβδώσεις (αλλοιωμένες, χωνευμένες). Ένας μεγάλος αριθμός αλλοιωμένων και αμετάβλητων μυϊκών ινών στα κόπρανα (κρεατόρροια) υποδηλώνει παραβίαση της πρωτεόλυσης (πρωτεϊνική πέψη):

  • σε καταστάσεις που συνοδεύονται από αχλωρυδρία (έλλειψη ελευθερίας Hcl. στο γαστρικό χυμό) και αχίλια (πλήρης απουσία έκκρισης HCl, πεψίνης και άλλων συστατικών του γαστρικού χυμού): ατροφική παγκαστρίτιδα, κατάσταση μετά από γαστρεκτομή.
  • με ταχεία εκκένωση του χυμού τροφίμων από το έντερο.
  • σε παραβίαση της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας.
  • με δυσπεψία στο στόμα.

Συνδετικός ιστός (απομεινάρια από άπεπτα αγγεία, συνδέσμους, περιτονία, χόνδρος). Η παρουσία συνδετικού ιστού στα κόπρανα υποδεικνύει την ανεπάρκεια πρωτεολυτικών ενζύμων του στομάχου και παρατηρείται με υπο- και αχλωρυδρία, αχίλεια.

Το λίπος είναι ουδέτερο. Λιπαρό οξύ. Άλατα λιπαρών οξέων (σαπούνια)

Η εμφάνιση στα κόπρανα μιας μεγάλης ποσότητας ουδέτερου λίπους, λιπαρών οξέων και σαπουνιών ονομάζεται steatorrhea. Αυτο συμβαινει:

  • με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, ένα μηχανικό εμπόδιο στην εκροή του παγκρέατος χυμού, όταν η στετωρία αντιπροσωπεύεται από ουδέτερο λίπος.
  • με παραβίαση της ροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο και με παραβίαση της απορρόφησης λιπαρών οξέων στο λεπτό έντερο στα κόπρανα, λιπαρά οξέα ή άλατα λιπαρών οξέων (σαπούνι).

Φυτικές ίνες

Εύπεπτο - βρίσκεται στον πολτό λαχανικών, φρούτων, οσπρίων και δημητριακών. Οι άπεπτες φυτικές ίνες (φλούδα φρούτων και λαχανικών, τρίχες φυτών, επιδερμίδα κόκκων δημητριακών) δεν έχουν διαγνωστική αξία, καθώς δεν υπάρχουν ένζυμα στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα που την διαλύουν. Βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια της ταχείας εκκένωσης τροφής από το στομάχι, αχλωρυδρία, αχίλεια, και σε περιπτώσεις υπερβολικού συνδρόμου βακτηριακής ανάπτυξης στο παχύ.

Αμυλο

Η παρουσία μεγάλης ποσότητας αμύλου στα κόπρανα ονομάζεται αμυλόρροια και παρατηρείται συχνότερα με αυξημένη εντερική κινητικότητα, ζυμωτική δυσπεψία, λιγότερο συχνά με εξωκρινή παγκρεατική πέψη.

Ιωδόφιλη μικροχλωρίδα (κλωστρίδια)

Με μεγάλο αριθμό υδατανθράκων, το clostridia πολλαπλασιάζεται έντονα. Ένας μεγάλος αριθμός κλοστριδίων θεωρείται ως ζυμωτική δυσβίωση.

Επιθήλιο

Ένας μεγάλος αριθμός κυλινδρικού επιθηλίου στα κόπρανα παρατηρείται σε οξεία και χρόνια κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.

λευκά αιμοσφαίρια

Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων (συνήθως ουδετερόφιλα) παρατηρείται σε οξεία και χρόνια εντερίτιδα και κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, ελκώδεις νεκρωτικές βλάβες του εντερικού βλεννογόνου, εντερική φυματίωση, δυσεντερία.

ερυθρά αιμοσφαίρια

Η εμφάνιση αμετάβλητων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα κόπρανα υποδηλώνει την παρουσία αιμορραγίας από το κόλον, κυρίως από τα περιφερικά του τμήματα (έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης, αποσύνθεση του όγκου του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου, πρωκτική σχισμή, αιμορροΐδες). Ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα και κυλινδρικό επιθήλιο είναι χαρακτηριστικό της ελκώδους κολίτιδας, της νόσου του Crohn με βλάβη του παχέος εντέρου, της πολυπόρωσης και των κακοηθειών του παχέος εντέρου.

Αυγά σκουληκιών

Τα αυγά του σκουλήκι, η πλατιά κορδέλα κ.λπ. υποδεικνύουν την αντίστοιχη ελμινθική εισβολή.

Παθογόνα πρωτόζωα

Οι κύστεις της δυσεντερικής αμοιβάδας, της Giardia κ.λπ. υποδηλώνουν αντίστοιχη εισβολή των πρωτόζωων.

Κύτταρα ζύμης

Βρίσκεται στα κόπρανα όταν αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Η αναγνώριση του μύκητα Candida albicans πραγματοποιείται κατά τη σπορά σε ειδικά μέσα (Saburo medium, Microstix Candida) και υποδηλώνει μυκητιασική λοίμωξη του εντέρου.

Οξαλικό ασβέστιο (κρύσταλλοι ασβέστου οξαλικού οξέος)

Ανίχνευση κρυστάλλου - ένα σημάδι της αχλωρυδρίας.

Τριφωσφορικά κρύσταλλα (φωσφορική αμμωνία μαγνησία)

Οι τριπλφωσφορικοί κρύσταλλοι που βρίσκονται στα κόπρανα (pH 8,5-10,0) αμέσως μετά την αφόδευση δείχνουν αυξημένη αποσύνθεση πρωτεϊνών στο παχύ έντερο.

Κανονικά

Μακροσκοπική εξέταση

ΠαράμετροςΚανόνας
ποσόΣε ένα υγιές άτομο, κατά μέσο όρο 100-200 g περιττωμάτων απεκκρίνεται την ημέρα. Κανονικά, τα κόπρανα περιέχουν περίπου 80% νερό και 20% στερεά. Με μια χορτοφαγική διατροφή, η ποσότητα των περιττωμάτων μπορεί να φτάσει τα 400-500 g την ημέρα, όταν χρησιμοποιείτε εύκολα εύπεπτα τρόφιμα, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται.
ΣυνοχήΚανονικά, τα διακοσμημένα κόπρανα έχουν πυκνή σύσταση. Τα κόπρανα που μοιάζουν με πολτοποίηση μπορούν να εμφανιστούν κανονικά και οφείλεται στην πρόσληψη κυρίως φυτικών τροφών.
Η μορφήΚανονική κυλινδρική.
ΜυρωδιάΚανονικά, τα κόπρανα έχουν ήπια μυρωδιά, η οποία ονομάζεται κόπρανα (συνηθισμένη). Μπορεί να ενταθεί με την επικράτηση των προϊόντων κρέατος στα τρόφιμα, με δυσπεψία στο στόμα και να εξασθενίσει με δίαιτα γάλακτος-λαχανικών, δυσκοιλιότητα.
ΧρώμαΚανονικά, τα κόπρανα είναι καφέ. Όταν τρώτε γαλακτοκομικά τρόφιμα - τα κόπρανα κιτρινωπά καφέ και το κρέας - σκούρο καφέ. Η πρόσληψη φυτικών τροφών και ορισμένων φαρμάκων μπορεί να αλλάξει το χρώμα των περιττωμάτων (τεύτλα - κοκκινωπό · βατόμουρα, μαύρες σταφίδες, βατόμουρα, καφές, κακάο - σκούρο καφέ · βισμούθιο, σίδηρος λεκέδες από σίδηρο).
ΧλαπάτσαΚανονικά απουσιάζει (ή σπάνια).
ΑίμαΚανονικά απουσιάζει.
ΠύοΚανονικά απουσιάζει.
Υπολείμματα από άπεπτα τρόφιμα (Lientorrhea)Κανονικά απουσιάζει.

Χημική έρευνα

ΠαράμετροςΚανόνας
Αντίδραση κοπράνωνΚανονικά ουδέτερο, λιγότερο συχνά ελαφρώς αλκαλικό ή ελαφρώς όξινο. Η πρωτεϊνική διατροφή προκαλεί μετατόπιση της αντίδρασης στην αλκαλική πλευρά, υδατάνθρακες - σε όξινο.
Αντίδραση στο αίμα (αντίδραση Gregersen)Κανονικό αρνητικό
Απάντηση στη stercobilinΚανονικό θετικό.
Αντίδραση χολερυθρίνηςΚανονικό αρνητικό.
Αντίδραση Vishnyakov-Tribule (σε διαλυτή πρωτεΐνη)Κανονικό αρνητικό.

Εξέταση με μικροσκόπιο

ΠαράμετροςΚανόνας
Μυϊκές ίνεςΚανονικά απουσιάζει ή είναι μονό στο οπτικό πεδίο.
Συνδετικός ιστός (απομεινάρια από άπεπτα αγγεία, συνδέσμους, περιτονία, χόνδρος)Κανονικά απουσιάζει.
Το λίπος είναι ουδέτερο. Λιπαρό οξύ. Άλατα λιπαρών οξέων (σαπούνια).Κανονικά απουσιάζει ή ελάχιστη ποσότητα αλάτων λιπαρών οξέων.
Φυτικές ίνεςΚανονικά, μεμονωμένα κελιά σε n / a.
ΑμυλοΚανονικά απουσιάζει (ή μεμονωμένα κύτταρα αμύλου).
Ιωδόφιλη μικροχλωρίδα (κλωστρίδια)Κανονικά, σπάνια σε σπάνιες περιπτώσεις (η φυσιολογική ιωδοφιλική χλωρίδα ζει στην ειλεοκυκλική περιοχή του παχέος εντέρου).
ΕπιθήλιοΚανονικά απουσιάζουν ή μεμονωμένα κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου σε p / z.
λευκά αιμοσφαίριαΚανονικά, δεν υπάρχουν ούτε μεμονωμένα ουδετερόφιλα στο p / z.
ερυθρά αιμοσφαίριαΚανονικά απουσιάζει.
Αυγά σκουληκιώνΚανονικά απουσιάζει.
Παθογόνα πρωτόζωαΚανονικά απουσιάζει.
Κύτταρα ζύμηςΚανονικά απουσιάζει.
Οξαλικό ασβέστιο (κρύσταλλοι ασβέστου οξαλικού οξέος)Κανονικά απουσιάζει.
Τριφωσφορικά κρύσταλλα (φωσφορική αμμωνία μαγνησία)Κανονικά απουσιάζει.

Ασθένειες στις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ολική ανάλυση περιττωμάτων (κοπρογράφημα)

Χρόνιες αιμορροΐδες

Με αιμορροΐδες, τα κόπρανα έχουν τη μορφή μικρών εξογκωμάτων («κόπρανα προβάτου» υποδηλώνουν μια σπαστική κατάσταση του εντέρου). Λόγω αιμορραγίας, τα κόπρανα έχουν έντονο κόκκινο χρώμα, ερυθρό αίμα και ελαφρώς αλλαγμένα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να υπάρχουν σε αυτό..

Πρωκτική ρωγμή

Με μια ρωγμή στον πρωκτό, τα κόπρανα μπορούν να σχηματίσουν το σχήμα των μικρών εξογκωμάτων («κόπρανα προβάτου» υποδηλώνει μια σπαστική κατάσταση του εντέρου). Λόγω αιμορραγίας στα κόπρανα, μπορεί να παρατηρηθεί ερυθρό αίμα και ελαφρώς αλλαγμένα ερυθρά αιμοσφαίρια..

η νόσος του Κρον

Με τη νόσο του Crohn, μπορείτε να εντοπίσετε αίμα στα κόπρανα. Η αντίδραση Vishnyakov-Tribule αποκαλύπτει μια διαλυτή πρωτεΐνη σε αυτήν. Η νόσος του Crohn με βλάβη του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από την παρουσία στα κόπρανα μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με λευκά αιμοσφαίρια και κυλινδρικό επιθήλιο.

Κολπική εκκολπωση

Με την εκφυλιστική νόσο, λόγω της μακράς παραμονής των περιττωμάτων στο παχύ έντερο, παίρνει τη μορφή "μεγάλων εξογκωμάτων".

Έλκος του δωδεκαδακτύλου

Σε περίπτωση έλκους του δωδεκαδακτύλου, τα κόπρανα έχουν τη μορφή μικρών εξογκωμάτων («κόπρανα προβάτου» υποδηλώνουν μια σπαστική κατάσταση του εντέρου).

Στομαχικο Ελκος

Με έλκος στομάχου, τα κόπρανα έχουν τη μορφή μικρών εξογκωμάτων («κόπρανα προβάτου» υποδηλώνουν μια σπαστική κατάσταση του εντέρου).

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια, τα κόπρανα μπορεί να έχουν λιπαρή συνοχή.

Αιμολυτική αναιμία

Με τον αιμολυτικό ίκτερο (αναιμία) λόγω της μαζικής αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυξάνεται η ποσότητα του stercobilin στα κόπρανα.

Καλοήθη νεοπλάσματα του παχέος εντέρου

Με έναν όγκο που συνοδεύεται από αιμορραγία από το περιφερικό κόλον, τα κόπρανα μπορούν να έχουν έντονο κόκκινο χρώμα. Με τους αποσυντεθέντες όγκους του παχέος εντέρου, μπορείτε να βρείτε αίμα στα κόπρανα. Η ακμή στην επιφάνεια των κοπράνων εμφανίζεται με σοβαρή φλεγμονή και έλκος του βλεννογόνου του παχέος εντέρου (αποσύνθεση του εντερικού όγκου) συχνά μαζί με αίμα και βλέννα. Με τον όγκο του παχέος εντέρου στο στάδιο της αποσύνθεσης λόγω αιμορραγίας, η αντίδραση στο αίμα (αντίδραση Gregersen) είναι θετική.

Εντερική ελμινθίαση

Με ελμινθική εισβολή στα κόπρανα, υπάρχουν αυγά από σκουλήκι, φαρδιά κορδέλα κ.λπ..

Κίρρωση του ήπατος

Με ηπατική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης, των περιττωμάτων γκριζωπό λευκό, πηλό (αχολικό).

Ελκώδης κολίτιδα

Με κολίτιδα, παρατηρείται βλέννα που καλύπτει τα σχηματισμένα κόπρανα με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων. Με την ελκώδη κολίτιδα, μπορείτε να εντοπίσετε αίμα στα κόπρανα. πύον στην επιφάνεια των περιττωμάτων συχνά με αίμα και βλέννα. διαλυτή πρωτεΐνη στην αντίδραση Vishnyakov-Tribule. μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (συνήθως ουδετερόφιλα). μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με λευκά αιμοσφαίρια και κυλινδρικό επιθήλιο.

Δυσκοιλιότητα

Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από χρόνια κολίτιδα, πεπτικό έλκος και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη απορρόφηση υγρού στο έντερο, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται. Με συνεχή δυσκοιλιότητα λόγω υπερβολικής απορρόφησης νερού, η συνοχή των κοπράνων είναι πυκνή. Με δυσκοιλιότητα, μπορεί να παρατηρηθεί βλέννα που καλύπτει τα σχηματισμένα κόπρανα στο εξωτερικό με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων.

Κολοορθική κακοήθεια

Η μορφή των περιττωμάτων με τη μορφή "μεγάλων κομματιών" - με μακρά παραμονή περιττωμάτων στο κόλον - παρατηρείται στον καρκίνο του παχέος εντέρου. Έντονο κόκκινο χρώμα των περιττωμάτων - με όγκο, συνοδευόμενο από αιμορραγία από το περιφερικό κόλον και το ορθό. Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να ανιχνευθεί με αποσυνθέτοντες όγκους του παχέος εντέρου. Η ακμή στην επιφάνεια των κοπράνων εμφανίζεται με σοβαρή φλεγμονή και έλκος του βλεννογόνου του παχέος εντέρου (αποσύνθεση του εντερικού όγκου) συχνά μαζί με αίμα και βλέννα. Μια θετική εξέταση αίματος (αντίδραση Gregersen) δείχνει αιμορραγία με έναν όγκο του παχέος εντέρου στο στάδιο της αποσύνθεσης. Ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα και κυλινδρικό επιθήλιο είναι χαρακτηριστικό των κακοηθών νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, χρόνια κολίτιδα

Με κολίτιδα με διάρροια, αυξάνεται η ποσότητα των περιττωμάτων. Η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται με την παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από χρόνια κολίτιδα. Η βλέννα που καλύπτει τα σχηματισμένα κόπρανα με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων εμφανίζεται με κολίτιδα. Αλκαλική αντίδραση (pH 8,0-10,0) εμφανίζεται με κολίτιδα με δυσκοιλιότητα. Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων (συνήθως ουδετερόφιλα) παρατηρείται με κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.

Χολέρα

Στη χολέρα, τα κόπρανα έχουν την εμφάνιση φλεγμονώδους εξιδρώματος γκρίζου χρώματος με νιφάδες ινώδους και κομμάτια της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου («ζωμός ρυζιού»).

Αμοίαση

Με την αμοιβάση, τα κόπρανα είναι κορεσμένα ροζ ή κόκκινα σαν ζελέ.

Τυφοειδής πυρετός

Όταν τα κόπρανα του τυφοειδούς πυρετού μοιάζουν με "σούπα μπιζελιού".

Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από πεπτικό έλκος, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται. Σε περίπτωση έλκους δωδεκαδακτύλου και έλκους στομάχου, τα κόπρανα έχουν τη μορφή μικρών εξογκωμάτων (τα «κόπρανα προβάτου» υποδηλώνουν μια σπαστική κατάσταση του εντέρου).

  • Facebook
  • κελάδημα
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • ταχυδρομείο

  • Διαδικτυακή διάγνωση
    © Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2020.
    Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Οι πληροφορίες του ιστότοπου προστατεύονται νόμιμα, η αντιγραφή τιμωρείται από το νόμο.

    Διαφήμιση, συνεργασία: [email protected]

    Ο ιστότοπος δεν είναι υπεύθυνος για το περιεχόμενο και την ακρίβεια του περιεχομένου που δημοσιεύουν οι χρήστες στον ιστότοπο, σχόλια επισκεπτών του ιστότοπου. Το υλικό σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Το περιεχόμενο του ιστότοπου δεν αποτελεί υποκατάστατο της επαγγελματικής διαβούλευσης με έναν ειδικό γιατρό, τη διάγνωση και / ή τη θεραπεία. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία.!

    Αναλυτικά για το κοπρογράφημα: προετοιμασία, διεξαγωγή και ερμηνεία της ανάλυσης

    Ένα κοπρογράφημα είναι μια διαγνωστική μελέτη των περιττωμάτων, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό μιας παραβίασης του πεπτικού συστήματος, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και μια ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας, την παρουσία παρασίτων και βοηθά επίσης στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

    Με την παραλαβή των περιττωμάτων, ο βοηθός του εργαστηρίου πραγματοποιεί οπτική επιθεώρησή του. Αξιολογούνται εξωτερικοί δείκτες (χρώμα, οσμή, υφή και σχήμα), προσδιορίζονται ορατές ακαθαρσίες (βλέννα, πύον, αίμα) και ξένα αντικείμενα. Για τη φλεγμονή των κοπράνων και την κρυφή αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα, τα κόπρανα υποβάλλονται σε χημική ανάλυση. Περαιτέρω μελέτη του υλικού πραγματοποιείται με μικροσκόπιο από γιατρό κλινικών εργαστηριακών διαγνωστικών. Τα καθήκοντά του περιλαμβάνουν την ανίχνευση υπολειμμάτων τροφών που έχουν υποστεί πέψη, κρυστάλλων αλατιού, φλεγμονωδών κυττάρων (λευκοκύτταρα, βλέννας) και αιμορραγίας (ερυθρά αιμοσφαίρια), ελμινθικών αυγών και πρωτόζωων κύστεων.

    γενική περιγραφή


    Τα κόπρανα σχηματίζονται στο παχύ έντερο. Αποτελείται από νερό, τα υπολείμματα τροφής που λαμβάνονται και διαχωρίζεται η γαστρεντερική οδός, τα προϊόντα μετατροπής των χολικών χρωστικών, βακτηρίων κ.λπ. Για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα, η μελέτη των περιττωμάτων σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι κρίσιμη. Η γενική ανάλυση των περιττωμάτων (κοπρογράφημα) περιλαμβάνει μακροσκοπική, χημική και μικροσκοπική εξέταση.

    Πώς να δωρίσετε ένα κοπρογράφημα


    Η προετοιμασία για την ανάλυση δεν είναι δύσκολη, αλλά ορισμένοι κανόνες πρέπει να τηρούνται αυστηρά.
    Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που περιέχουν σίδηρο και βισμούθιο, τότε πρέπει να ακυρωθούν. Επίσης, δεν πρέπει να λαμβάνονται καθαρτικά, πρωκτικά υπόθετα. Απαγορεύεται το πλύσιμο των εντέρων με κλύσματα.

    Εάν το άτομο που μελετήθηκε υποβλήθηκε σε ακτινογραφία με παράγοντα σκιαγράφησης (βάριο), τότε το κοπρογράφημα δεν πρέπει να γίνει νωρίτερα από 7-10 ημέρες μετά τη μελέτη. Το βάριο μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των κοπράνων.

    Στη διατροφή του ασθενούς για αρκετές ημέρες πριν περάσει η ανάλυση, η υπερβολική ποικιλία, τα εξωτικά πιάτα κ.λπ. θα πρέπει να είναι περιορισμένη.

    Ο προπαρασκευαστικός κανόνας για την παράδοση περιττωμάτων στο κοπρογράφημα:

      Για 2 ημέρες πριν από τη συλλογή του υλικού, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τις ντομάτες, το χυμό ντομάτας, τα ζυμαρικά, τα τεύτλα και άλλα λαχανικά και φρούτα που περιέχουν χρωστικές στη σύνθεσή τους.


    3 ημέρες πριν από τη συλλογή των περιττωμάτων, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τη λήψη αντιβιοτικών, φαρμάκων που προκαλούν αλλαγή στη κινητική λειτουργία του εντέρου, φάρμακα που βασίζονται σε ένζυμα.

  • Τα τρόφιμα πρέπει να αποτελούνται από λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, η ποσότητα των τροφίμων πρέπει να είναι εντός των φυσιολογικών ορίων.
  • Θα πρέπει να απέχετε από λιπαρές τροφές, καπνιστό κρέας, πικάντικο και τουρσί.
  • Οι γυναίκες δεν πρέπει να δοκιμάζονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Τα κόπρανα πρέπει να συλλέγονται έτσι ώστε τα ούρα να μην εισέρχονται σε αυτά..
  • Η εκκένωση κοπράνων για ανάλυση θα πρέπει να πραγματοποιείται φυσικά, χωρίς τη χρήση διεγερτικών και κλύσματος..
  • Μακροσκοπική εξέταση

    ποσό

    Στην παθολογία, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από χρόνια κολίτιδα, πεπτικό έλκος και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη απορρόφηση υγρού στο έντερο. Με φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο, κολίτιδα με διάρροια, επιταχυνόμενη εκκένωση από το έντερο, αυξάνεται η ποσότητα των περιττωμάτων.

    Συνοχή

    Πυκνή συνέπεια - με συνεχή δυσκοιλιότητα λόγω υπερβολικής απορρόφησης νερού. Υγρή ή χονδροειδής συνοχή των περιττωμάτων - με αυξημένη περισταλτικότητα (λόγω ανεπαρκούς απορρόφησης νερού) ή με άφθονη έκκριση φλεγμονώδους εξιδρώματος και βλέννας από το τοίχωμα του εντέρου. Συνοχή τύπου λαβυρίνθου - με χρόνια παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια. Αφρώδης σύσταση - με βελτιωμένες διαδικασίες ζύμωσης στο παχύ έντερο και το σχηματισμό μεγάλης ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα.

    Η μορφή

    Η μορφή των περιττωμάτων με τη μορφή "μεγάλων κομματιών" - με μακρά παραμονή των περιττωμάτων στο κόλον (υποκινητική δυσλειτουργία του παχέος εντέρου σε άτομα με καθιστικό τρόπο ζωής ή που δεν τρώνε τραχιά τροφή, καθώς και σε καρκίνο του παχέος εντέρου, εκκολπωματική νόσος). Το σχήμα με τη μορφή μικρών εξογκωμάτων - «κόπρανα προβάτου» υποδηλώνει μια σπαστική κατάσταση του εντέρου, με πείνα, έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου, αντανακλαστικό χαρακτήρα μετά από σκωληκοειδεκτομή, με αιμορροΐδες, σχισμή του πρωκτού. Σχήμα κορδέλας ή "μολύβι" - για ασθένειες που συνοδεύονται από στένωση ή σοβαρό και παρατεταμένο σπασμό του ορθού, με όγκους του ορθού. Αμορτισμένα κόπρανα - ένα σημάδι συνδρόμου δυσπεψίας και δυσαπορρόφησης.

    Εάν αποκλείεται η χρώση των περιττωμάτων με τροφή ή φάρμακα, τότε οι αλλαγές χρώματος πιθανότατα οφείλονται σε παθολογικές αλλαγές. Γκριζωπό, αργιλώδες (αχολικά κόπρανα) εμφανίζεται με απόφραξη της χολικής οδού (πέτρα, όγκος, σπασμός ή στένωση του σφιγκτήρα του Oddi) ή με ηπατική ανεπάρκεια (οξεία ηπατίτιδα, κίρρωση). Μαύρα κόπρανα (πίσσα) - αιμορραγία από το στομάχι, τον οισοφάγο και το λεπτό έντερο. Έντονο κόκκινο χρώμα - με αιμορραγία από το περιφερικό κόλον και το ορθό (όγκος, έλκη, αιμορροΐδες). Φλεγμονώδες εξίδρωμα γκρι χρώματος με νιφάδες ινώδους και κομμάτια της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου ("ζωμός ρυζιού") - με χολέρα. Η ζελέ-φύση του βαθύ ροζ ή κόκκινο χρώμα με αμοιβάσεις. Στα τυφοειδή περιττώματα, τα κόπρανα μοιάζουν με «σούπα μπιζελιού». Με διεργασίες που έχουν αντιδράσει στο έντερο, τα κόπρανα έχουν σκούρο χρώμα, με ζυμωτική δυσπεψία - ανοιχτό κίτρινο.

    Χλαπάτσα

    Όταν επηρεάζεται το περιφερικό κόλον (ειδικά το ορθό), η βλέννα έχει τη μορφή σβώλων, κορδονιών, κορδελλών ή υαλοειδούς μάζας. Με εντερίτιδα, η βλέννα είναι μαλακή, παχύρρευστη, αναμιγνύεται με κόπρανα, δίνει μια ζελατινώδη εμφάνιση. Η βλέννα που καλύπτει τα σχηματισμένα κόπρανα με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων εμφανίζεται με δυσκοιλιότητα και φλεγμονή του παχέος εντέρου (κολίτιδα).

    Αίμα

    Όταν αιμορραγεί από το περιφερικό κόλον, το αίμα βρίσκεται με τη μορφή φλεβών, τεμαχίων και θρόμβων στα σχηματισμένα κόπρανα. Το ερυθρό αίμα εμφανίζεται όταν αιμορραγεί από τα κάτω μέρη του σιγμοειδούς και του ορθού (αιμορροΐδες, ρωγμές, έλκη, όγκοι). Τα μαύρα κόπρανα (μελένα) εμφανίζονται με αιμορραγία από το ανώτερο πεπτικό σύστημα (οισοφάγος, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο). Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να ανιχνευθεί με μολυσματικές ασθένειες (δυσεντερία), ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, αποσυνθέτοντες όγκους του παχέος εντέρου.

    Η ακμή στην επιφάνεια των κοπράνων εμφανίζεται με σοβαρή φλεγμονή και έλκος του βλεννογόνου του παχέος εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, δυσεντερία, αποσύνθεση του εντερικού όγκου, εντερική φυματίωση) συχνά μαζί με αίμα και βλέννα. Παρατηρείται μεγάλος όγκος χωρίς πρόσμειξη βλέννας κατά το άνοιγμα των εντερικών αποστημάτων.

    Υπολείμματα από άπεπτα τρόφιμα (Lientorrhea)

    Η απομόνωση των μη αφομοιωμένων υπολειμμάτων τροφίμων συμβαίνει με σοβαρή ανεπάρκεια γαστρικής και παγκρεατικής πέψης.

    Τι δείχνει το κοπρογράφημα

    Στα κόπρανα, μικροοργανισμοί διαφόρων τύπων και ποσοτήτων, βρέθηκαν σωματίδια τροφίμων, κόπρανα, επιθήλιο διαφόρων μερών του εντέρου.

    Παρακαλώ σημειώστε: γνωρίζοντας αυτά τα χαρακτηριστικά, ο εργαστηριακός γιατρός μπορεί να καθορίσει τις παθολογικές διεργασίες σε ορισμένα μέρη του εντέρου σε ορισμένες ασθένειες.

    Το κοπρογράφημα εμφανίζεται με:

    • οξεία και χρόνια παθολογία του στομάχου
    • ασθένειες του δωδεκαδακτύλου
    • παθολογία του λεπτού και του παχέος εντέρου (συμπεριλαμβανομένου του σιγμοειδούς και του ορθού).
    • προβλήματα στο ήπαρ, στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους πόρους.
    • παγκρεατικές παθήσεις
    • ελμινθικές προσβολές (παρασιτικές λοιμώξεις)
    • μολυσματικές διεργασίες ·
    • ογκολογία;
    • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, διορθωτικά μέτρα θεραπείας.

    Μια κορολογική μελέτη αποκαλύπτει δυσβολία (παραβίαση της αναλογίας των μικροοργανισμών και πολλαπλασιασμός των παθογόνων μορφών).

    Το κοπρογράφημα χρησιμοποιείται σπάνια ως μεμονωμένη μελέτη, συνήθως είναι μια πρόσθετη, αλλά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος..

    Χημική έρευνα

    Αντίδραση κοπράνων

    Σημειώνεται όξινη αντίδραση (ρΗ 5,0-6,5) κατά την ενεργοποίηση της ιωδοφιλικής χλωρίδας, η οποία σχηματίζει διοξείδιο του άνθρακα και οργανικά οξέα (ζυμωτική δυσπεψία). Η αλκαλική αντίδραση (pH 8,0-10,0) εμφανίζεται με ανεπαρκή πέψη της τροφής, με κολίτιδα με δυσκοιλιότητα, απότομη αλκαλική με μετενεργή και ζυμωτική δυσπεψία.

    Αντίδραση στο αίμα (αντίδραση Gregersen)

    Μια θετική αντίδραση στο αίμα δείχνει αιμορραγία σε οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα (αιμορραγία από τα ούλα, ρήξη κιρσών του οισοφάγου, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, όγκοι οποιουδήποτε γαστρεντερικού σωλήνα στο στάδιο αποσύνθεσης).

    Απάντηση στη stercobilin

    Η απουσία ή η απότομη μείωση της ποσότητας του stercobilin στα κόπρανα (αρνητική αντίδραση στη stercobilin) ​​υποδηλώνει απόφραξη του κοινού χολικού αγωγού με πέτρα, συμπίεση από όγκο, στένωση, στένωση χολοδόχου ή απότομη μείωση της ηπατικής λειτουργίας (για παράδειγμα, σε οξεία ιογενή ηπατίτιδα). Αύξηση της ποσότητας της stercobilin στα κόπρανα εμφανίζεται με μαζική αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμολυτικός ίκτερος) ή αυξημένη έκκριση της χολής.

    Αντίδραση χολερυθρίνης

    Η αναγνώριση της αμετάβλητης χολερυθρίνης στα κόπρανα ενός ενήλικα υποδηλώνει παραβίαση της διαδικασίας αποκατάστασης της χολερυθρίνης στο έντερο υπό τη δράση της μικροβιακής χλωρίδας. Η χολερυθρίνη μπορεί να εμφανιστεί με ταχεία εκκένωση τροφής (απότομη αύξηση της εντερικής κινητικότητας), σοβαρή δυσβίωση (σύνδρομο υπερβολικής βακτηριακής ανάπτυξης στο παχύ έντερο) μετά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

    Αντίδραση Vishnyakov-Tribule (σε διαλυτή πρωτεΐνη)

    Η αντίδραση Vishnyakov-Tribule χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μιας λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ανίχνευση διαλυτής πρωτεΐνης στα κόπρανα υποδηλώνει φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn).

    Πώς να συλλέξετε περιττώματα για ανάλυση

    Για να λάβετε πιο συγκεκριμένα διαγνωστικά δεδομένα, συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα πριν περάσετε την ανάλυση για 3-4 ημέρες. Στην ιδανική περίπτωση, αποτελείται από την κατανάλωση τροφών με δόσεις πρωτεΐνης, λίπους και υδατανθράκων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η δίαιτα Schmidt και η δίαιτα Pevzner..

    Συνήθως τα περιττώματα για έρευνα λαμβάνονται με άδειο στομάχι το πρωί, μετά τον ύπνο.

    Προτάσεις συλλογής κοπράνων Invitro:

    • Το υλικό (κόπρανα) για εντερική δυσβολία συλλέγεται πριν από τη θεραπεία με αντιβακτηριακά και χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Τα πρόσφατα συλλεγμένα κόπρανα συλλέγονται για τη μελέτη..
    • 3 έως 4 ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η λήψη καθαρτικών, καστορέλαιο και βαζελίνη, να σταματήσει η χορήγηση πρωκτικών υπόθετων. Τα περιττώματα που λαμβάνονται μετά από κλύσμα, καθώς και μετά τη λήψη βαρίου (κατά την εξέταση ακτίνων Χ) δεν χρησιμοποιούνται για έρευνα.
    • Πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, ουρήστε στην τουαλέτα και, στη συνέχεια, μέσω φυσικής αφόδευσης στο κρεβάτι, συλλέξτε κόπρανα (βεβαιωθείτε ότι τα ούρα δεν εισέρχονται). Το κλινοσκεπάσμα προεπεξεργάζεται με οποιοδήποτε απολυμαντικό, ξεπλένεται καλά με τρεχούμενο νερό αρκετές φορές και ξεπλένεται με βραστό νερό.
    • Τα κόπρανα συλλέγονται σε καθαρό, μίας χρήσης δοχείο με βιδωτό πώμα και κουτάλι (μπορείτε να το πάρετε σε οποιοδήποτε ιατρείο) σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει το 1/3 του δοχείου. Το υλικό παραδίδεται στο ιατρείο εντός 3 ωρών από τη συλλογή της ανάλυσης. Συνιστάται να αποθηκεύετε το υλικό στο κρύο κατά τη διάρκεια του καθορισμένου χρόνου (θερμοκρασία + 2.... + 8. Μην επιτρέπετε την κατάψυξη!). Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κρύο πακέτο ή να καλύψετε το δοχείο με παγάκια που προετοιμάστηκαν εκ των προτέρων.
    • Στο δοχείο πρέπει να αναφέρετε το όνομά σας, τα αρχικά, την ημερομηνία γέννησης, την ημερομηνία και την ώρα συλλογής του υλικού, η εγγραφή θα πρέπει να γίνεται με ευανάγνωστο χειρόγραφο. Η κατευθυντική μορφή πρέπει απαραίτητα να υποδεικνύει τη διάγνωση και την ημερομηνία έναρξης της νόσου, πληροφορίες σχετικά με τη λήψη αντιβιοτικών. Κατά τη λήψη υλικού, πρέπει να τηρείται η στειρότητα. Εάν είναι δυνατόν, η συλλογή υλικού για τη μελέτη πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από το διορισμό αντιβιοτικών (εάν δεν είναι δυνατόν, τότε μόνο 12 ώρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου).

    Συνθήκες που πρέπει να τηρούνται:

    • Δεν επιτρέπεται η κατάψυξη.
    • Δεν επιτρέπεται μακροχρόνια αποθήκευση (περισσότερες από 5 - 6 ώρες).
    • Κανένα δοχείο διαφορετικό από τη διανομή δεν είναι κατάλληλο.
    • δεν επιτρέπεται ένα ερμητικά κλειστό δοχείο.
    • το βιοϋλικό συλλέχθηκε την προηγούμενη ημέρα.

    Με σοβαρή δυσκοιλιότητα, όταν παίρνετε μόνα τους, είναι προβληματικό να κάνετε μασάζ παχέος εντέρου. Εάν αυτό δεν βοηθήσει, καταφύγετε στη βοήθεια ενός κλύσματος καθαρισμού. Για ανάλυση, λαμβάνεται ένα πυκνό μέρος των περιττωμάτων.

    Διατροφή Schmidt

    Η καθημερινή διατροφή αποτελείται από

    • 1-1,5 λίτρα γάλακτος,
    • 2-3 μαλακά βραστά αυγά,
    • λευκό ψωμί και βούτυρο,
    • 125 γραμμάρια ψιλοκομμένο βραστό κρέας,
    • 200 γραμμάρια πουρέ πατάτας,
    • 40 γραμμάρια βρασμένου πλιγούρι βρώμης.

    Η συνολική ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες είναι 2250 kcal. Το φαγητό χωρίζεται σε 5 δεξιώσεις. Μετά τη δίαιτα Schmidt, με φυσιολογική πέψη, τα υπολείμματα φαγητού δεν ανιχνεύονται.

    Εξέταση με μικροσκόπιο


    Μυϊκές ίνες - με ραβδώσεις (αμετάβλητες, χωρίς πέψη) και χωρίς ραβδώσεις (αλλοιωμένες, χωνευμένες). Ένας μεγάλος αριθμός αλλοιωμένων και αμετάβλητων μυϊκών ινών στα κόπρανα (κρεατόρροια) υποδηλώνει παραβίαση της πρωτεόλυσης (πρωτεϊνική πέψη):

    • σε καταστάσεις που συνοδεύονται από αχλωρυδρία (έλλειψη ελευθερίας Hcl. στο γαστρικό χυμό) και αχίλια (πλήρης απουσία έκκρισης HCl, πεψίνης και άλλων συστατικών του γαστρικού χυμού): ατροφική παγκαστρίτιδα, κατάσταση μετά από γαστρεκτομή.
    • με ταχεία εκκένωση του χυμού τροφίμων από το έντερο.
    • σε παραβίαση της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας.
    • με δυσπεψία στο στόμα.

    Συνδετικός ιστός (απομεινάρια από άπεπτα αγγεία, συνδέσμους, περιτονία, χόνδρος). Η παρουσία συνδετικού ιστού στα κόπρανα υποδεικνύει την ανεπάρκεια πρωτεολυτικών ενζύμων του στομάχου και παρατηρείται με υπο- και αχλωρυδρία, αχίλεια.

    Το λίπος είναι ουδέτερο. Λιπαρό οξύ. Άλατα λιπαρών οξέων (σαπούνια)

    Η εμφάνιση στα κόπρανα μιας μεγάλης ποσότητας ουδέτερου λίπους, λιπαρών οξέων και σαπουνιών ονομάζεται steatorrhea. Αυτο συμβαινει:

    • με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, ένα μηχανικό εμπόδιο στην εκροή του παγκρέατος χυμού, όταν η στετωρία αντιπροσωπεύεται από ουδέτερο λίπος.
    • με παραβίαση της ροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο και με παραβίαση της απορρόφησης λιπαρών οξέων στο λεπτό έντερο στα κόπρανα, λιπαρά οξέα ή άλατα λιπαρών οξέων (σαπούνι).

    Φυτικές ίνες

    Εύπεπτο - βρίσκεται στον πολτό λαχανικών, φρούτων, οσπρίων και δημητριακών. Οι άπεπτες φυτικές ίνες (φλούδα φρούτων και λαχανικών, τρίχες φυτών, επιδερμίδα κόκκων δημητριακών) δεν έχουν διαγνωστική αξία, καθώς δεν υπάρχουν ένζυμα στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα που την διαλύουν. Βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια της ταχείας εκκένωσης τροφής από το στομάχι, αχλωρυδρία, αχίλεια, και σε περιπτώσεις υπερβολικού συνδρόμου βακτηριακής ανάπτυξης στο παχύ.

    Αμυλο

    Η παρουσία μεγάλης ποσότητας αμύλου στα κόπρανα ονομάζεται αμυλόρροια και παρατηρείται συχνότερα με αυξημένη εντερική κινητικότητα, ζυμωτική δυσπεψία, λιγότερο συχνά με εξωκρινή παγκρεατική πέψη.

    Ιωδόφιλη μικροχλωρίδα (κλωστρίδια)

    Με μεγάλο αριθμό υδατανθράκων, το clostridia πολλαπλασιάζεται έντονα. Ένας μεγάλος αριθμός κλοστριδίων θεωρείται ως ζυμωτική δυσβίωση.

    Επιθήλιο

    Ένας μεγάλος αριθμός κυλινδρικού επιθηλίου στα κόπρανα παρατηρείται σε οξεία και χρόνια κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.

    λευκά αιμοσφαίρια

    Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων (συνήθως ουδετερόφιλα) παρατηρείται σε οξεία και χρόνια εντερίτιδα και κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, ελκώδεις νεκρωτικές βλάβες του εντερικού βλεννογόνου, εντερική φυματίωση, δυσεντερία.

    ερυθρά αιμοσφαίρια

    Η εμφάνιση αμετάβλητων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα κόπρανα υποδηλώνει την παρουσία αιμορραγίας από το κόλον, κυρίως από τα περιφερικά του τμήματα (έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης, αποσύνθεση του όγκου του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου, πρωκτική σχισμή, αιμορροΐδες). Ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα και κυλινδρικό επιθήλιο είναι χαρακτηριστικό της ελκώδους κολίτιδας, της νόσου του Crohn με βλάβη του παχέος εντέρου, της πολυπόρωσης και των κακοηθειών του παχέος εντέρου.

    Αυγά σκουληκιών

    Τα αυγά του σκουλήκι, η πλατιά κορδέλα κ.λπ. υποδεικνύουν την αντίστοιχη ελμινθική εισβολή.

    Παθογόνα πρωτόζωα

    Οι κύστεις της δυσεντερικής αμοιβάδας, της Giardia κ.λπ. υποδηλώνουν αντίστοιχη εισβολή των πρωτόζωων.

    Κύτταρα ζύμης

    Βρίσκεται στα κόπρανα όταν αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Η αναγνώριση του μύκητα Candida albicans πραγματοποιείται κατά τη σπορά σε ειδικά μέσα (Saburo medium, Microstix Candida) και υποδηλώνει μυκητιασική λοίμωξη του εντέρου.

    Οξαλικό ασβέστιο (κρύσταλλοι ασβέστου οξαλικού οξέος)

    Ανίχνευση κρυστάλλου - ένα σημάδι της αχλωρυδρίας.

    Τριφωσφορικά κρύσταλλα (φωσφορική αμμωνία μαγνησία)

    Οι τριπλφωσφορικοί κρύσταλλοι που βρίσκονται στα κόπρανα (pH 8,5-10,0) αμέσως μετά την αφόδευση δείχνουν αυξημένη αποσύνθεση πρωτεϊνών στο παχύ έντερο.

    Πώς σχηματίζονται τα κόπρανα;?

    Το κομμάτι τροφής (chyme), που διέρχεται από το γαστρεντερικό σωλήνα, μετατρέπεται σε κόπρανα στο παχύ έντερο. Στην στοματική κοιλότητα, στομάχι και έντερα, οι ουσίες διασπώνται και απορροφώνται. Σύμφωνα με τη σύνθεση των περιττωμάτων, είναι δυνατόν να κριθούν οι παραβιάσεις στο πεπτικό σύστημα. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται μια συμπολογική μελέτη για τη διάγνωση πολλών ασθενειών. Τα κόπρανα αποτελούνται από υπολείμματα τροφών που έχουν υποστεί πέψη και άπεπτα (μυϊκές ίνες, άμυλο, φυτικές ίνες, λίπη), τη βακτηριακή χλωρίδα των πεπτικών αδένων, το νερό, το αποφευγμένο επιθήλιο (νεκρά κύτταρα των εντέρων). Η περιεκτικότητα σε νερό στα κόπρανα είναι 70-89%. Κανονικά, η ημερήσια ποσότητα περιττωμάτων δεν υπερβαίνει τα 300 g και το περιεχόμενο περνά μέσα από τα έντερα σε 24-72 ώρες (κόπρανα σχηματισμένα χωρίς έντονη οσμή).

    Κανονικά

    Μακροσκοπική εξέταση

    ΠαράμετροςΚανόνας
    ποσόΣε ένα υγιές άτομο, κατά μέσο όρο 100-200 g περιττωμάτων απεκκρίνεται την ημέρα. Κανονικά, τα κόπρανα περιέχουν περίπου 80% νερό και 20% στερεά. Με μια χορτοφαγική διατροφή, η ποσότητα των περιττωμάτων μπορεί να φτάσει τα 400-500 g την ημέρα, όταν χρησιμοποιείτε εύκολα εύπεπτα τρόφιμα, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται.
    ΣυνοχήΚανονικά, τα διακοσμημένα κόπρανα έχουν πυκνή σύσταση. Τα κόπρανα που μοιάζουν με πολτοποίηση μπορούν να εμφανιστούν κανονικά και οφείλεται στην πρόσληψη κυρίως φυτικών τροφών.
    Η μορφήΚανονική κυλινδρική.
    ΜυρωδιάΚανονικά, τα κόπρανα έχουν ήπια μυρωδιά, η οποία ονομάζεται κόπρανα (συνηθισμένη). Μπορεί να ενταθεί με την επικράτηση των προϊόντων κρέατος στα τρόφιμα, με δυσπεψία στο στόμα και να εξασθενίσει με δίαιτα γάλακτος-λαχανικών, δυσκοιλιότητα.
    ΧρώμαΚανονικά, τα κόπρανα είναι καφέ. Όταν τρώτε γαλακτοκομικά τρόφιμα - τα κόπρανα κιτρινωπά καφέ και το κρέας - σκούρο καφέ. Η πρόσληψη φυτικών τροφών και ορισμένων φαρμάκων μπορεί να αλλάξει το χρώμα των περιττωμάτων (τεύτλα - κοκκινωπό · βατόμουρα, μαύρες σταφίδες, βατόμουρα, καφές, κακάο - σκούρο καφέ · βισμούθιο, σίδηρος λεκέδες από σίδηρο).
    ΧλαπάτσαΚανονικά απουσιάζει (ή σπάνια).
    ΑίμαΚανονικά απουσιάζει.
    ΠύοΚανονικά απουσιάζει.
    Υπολείμματα από άπεπτα τρόφιμα (Lientorrhea)Κανονικά απουσιάζει.

    Χημική έρευνα

    ΠαράμετροςΚανόνας
    Αντίδραση κοπράνωνΚανονικά ουδέτερο, λιγότερο συχνά ελαφρώς αλκαλικό ή ελαφρώς όξινο. Η πρωτεϊνική διατροφή προκαλεί μετατόπιση της αντίδρασης στην αλκαλική πλευρά, υδατάνθρακες - σε όξινο.
    Αντίδραση στο αίμα (αντίδραση Gregersen)Κανονικό αρνητικό
    Απάντηση στη stercobilinΚανονικό θετικό.
    Αντίδραση χολερυθρίνηςΚανονικό αρνητικό.
    Αντίδραση Vishnyakov-Tribule (σε διαλυτή πρωτεΐνη)Κανονικό αρνητικό.

    Εξέταση με μικροσκόπιο

    ΠαράμετροςΚανόνας
    Μυϊκές ίνεςΚανονικά απουσιάζει ή είναι μονό στο οπτικό πεδίο.
    Συνδετικός ιστός (απομεινάρια από άπεπτα αγγεία, συνδέσμους, περιτονία, χόνδρος)Κανονικά απουσιάζει.
    Το λίπος είναι ουδέτερο. Λιπαρό οξύ. Άλατα λιπαρών οξέων (σαπούνια).Κανονικά απουσιάζει ή ελάχιστη ποσότητα αλάτων λιπαρών οξέων.
    Φυτικές ίνεςΚανονικά, μεμονωμένα κελιά σε n / a.
    ΑμυλοΚανονικά απουσιάζει (ή μεμονωμένα κύτταρα αμύλου).
    Ιωδόφιλη μικροχλωρίδα (κλωστρίδια)Κανονικά, σπάνια σε σπάνιες περιπτώσεις (η φυσιολογική ιωδοφιλική χλωρίδα ζει στην ειλεοκυκλική περιοχή του παχέος εντέρου).
    ΕπιθήλιοΚανονικά απουσιάζουν ή μεμονωμένα κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου σε p / z.
    λευκά αιμοσφαίριαΚανονικά, δεν υπάρχουν ούτε μεμονωμένα ουδετερόφιλα στο p / z.
    ερυθρά αιμοσφαίριαΚανονικά απουσιάζει.
    Αυγά σκουληκιώνΚανονικά απουσιάζει.
    Παθογόνα πρωτόζωαΚανονικά απουσιάζει.
    Κύτταρα ζύμηςΚανονικά απουσιάζει.
    Οξαλικό ασβέστιο (κρύσταλλοι ασβέστου οξαλικού οξέος)Κανονικά απουσιάζει.
    Τριφωσφορικά κρύσταλλα (φωσφορική αμμωνία μαγνησία)Κανονικά απουσιάζει.

    Κοπρογράφημα στο νεογέννητο και το μωρό

    Χαρακτηριστικά του κόπρανα μετά τη γέννηση

    • Τις πρώτες δύο μέρες μετά τη γέννηση του μωρού, απελευθερώνεται ένα ειδικό περιττώματα που ονομάζεται μεκόνιο. Το μεκόνιο έχει σκούρο πράσινο χρώμα ή ελιά και είναι πυκνή ομοιογενής μάζα.
    • Μια εβδομάδα αργότερα, βλέννα, κομμάτια εμφανίζονται στα κόπρανα του μωρού, το σκαμνί γίνεται πιο συχνό και χαλαρό. Το χρώμα των περιττωμάτων αλλάζει επίσης: το σκούρο πράσινο αντικαθίσταται από κίτρινο και μαύρισμα.

    Η ανάλυση των περιττωμάτων σε παιδιά τόσο μικρής ηλικίας έχει πολλά χαρακτηριστικά. Τα έντερα του μωρού κατά τη γέννηση είναι ακόμη ανεπαρκώς ανεπτυγμένα και δεν είναι προσαρμοσμένα στην κανονική πρόσληψη τροφής για ενήλικες. Επομένως, ένας πολύ σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη του μωρού είναι η σωστή διατροφή του..

    Στις πρώτες μέρες της ζωής, ένα βρέφος με μητρικό γάλα λαμβάνει όλα τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία, θρεπτικά συστατικά και βιταμίνες. Επίσης, κατά τη διάρκεια της σίτισης, τα έντερα του μωρού σπέρνονται με λάκκα και bifidobacteria, τα οποία είναι απαραίτητα για την παραγωγή περιττωμάτων.

    Εάν ο παιδίατρος συνταγογραφήσει το μωρό να περάσει μια ανάλυση των περιττωμάτων, η μητέρα πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα για 2-3 ημέρες, αφού αυτό που τρώει η μητέρα, μπαίνει στο σώμα του παιδιού με γάλα.

    Χαρακτηριστικά της διατροφής της μητέρας (δείτε τι μπορείτε να φάτε μια θηλάζουσα μητέρα):

    • εξαιρέστε όλα τα πιθανά αλλεργιογόνα (αυγά, εσπεριδοειδή, σοκολάτα).
    • μην πίνετε αλκοόλ, μην καπνίζετε.
    • Είναι προτιμότερο να τρώτε δημητριακά με γλοιώδη μορφή (πλιγούρι βρώμης, ρύζι), σούπες λαχανικών, κοτολέτες ατμού.
    • μην κάνετε κατάχρηση λιπαρών τροφών, εύπεπτων υδατανθράκων.

    Ωστόσο, όχι πάντα η μητέρα μπορεί να παρέχει στο μωρό αρκετό γάλα. Πρόσφατα, τα βρέφη που θηλάζουν αρχίζουν να τρέφονται με μείγματα από τους πρώτους μήνες ή να μεταφέρονται αμέσως σε τεχνητή σίτιση.

    Οι κύριες διαφορές

    Το Coprogram για φυσική και τεχνητή διατροφή παιδιών μπορεί να ποικίλει. Ανεξάρτητα από το πώς ισορροπεί το μείγμα, δεν θα αντικαταστήσει ποτέ το μητρικό γάλα σε ποιότητα. Αυτό αντανακλάται στο πεπτικό σύστημα του μωρού, του οποίου το προϊόν είναι περιττώματα.

    Κατά τη σίτιση μιγμάτων

    Όταν ταΐζετε γάλα

    Παράμετροι
    Ημερήσιο ποσόΈως 35-45 γραμμάριαΗ κανονική ποσότητα είναι 45-55 γραμμάρια
    ΧρώμαΑνοιχτό καφέΚίτρινο με πρασινωπή απόχρωση (αυτό το χρώμα οφείλεται στην παρουσία χολερυθρίνης στα κόπρανα, η οποία θεωρείται παραλλαγή του κανόνα)
    ΜυρωδιάΠιο φτωχήΠιο ξινό
    pHΑλκαλικό (7.58-7.74)Ελαφρώς όξινο (5.52-5.89)
    Λίπη και λιπαρά οξέαΣταγόνες ουδέτερου λίπουςΛιπαρά οξέα και τα άλατά τους (παρέχουν όξινη αντίδραση στα κόπρανα)
    ΧλαπάτσαΛείπει ή μικρό ποσό
    ΑίμαΛείπει
    Ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμωνΊσως μια μικρή ποσότητα λόγω της μη μορφοποιημένης εντερικής μικροχλωρίδας
    Απάντηση στη stercobilinΘετικός
    Αντίδραση χολερυθρίνης
    Πρωτεϊνική απόκρισηΑρνητικός
    Απόκρυψη αντίδρασης αίματος
    Μυϊκές ίνεςΊσως σε μικρή ποσότητα
    λευκά αιμοσφαίριαΣε μικρή ποσότητα
    Εντερικό επιθήλιο
    ερυθρά αιμοσφαίριαΑπουσιάζουν

    Ο γενικός ιατρός Selezneva Valentina Anatolyevna

    Ασθένειες στις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ολική ανάλυση περιττωμάτων (κοπρογράφημα)

    Πρωκτική ρωγμή

    Με μια ρωγμή στον πρωκτό, τα κόπρανα μπορούν να σχηματίσουν το σχήμα των μικρών εξογκωμάτων («κόπρανα προβάτου» υποδηλώνει μια σπαστική κατάσταση του εντέρου). Λόγω αιμορραγίας στα κόπρανα, μπορεί να παρατηρηθεί ερυθρό αίμα και ελαφρώς αλλαγμένα ερυθρά αιμοσφαίρια..

    η νόσος του Κρον

    Με τη νόσο του Crohn, μπορείτε να εντοπίσετε αίμα στα κόπρανα. Η αντίδραση Vishnyakov-Tribule αποκαλύπτει μια διαλυτή πρωτεΐνη σε αυτήν. Η νόσος του Crohn με βλάβη του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από την παρουσία στα κόπρανα μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με λευκά αιμοσφαίρια και κυλινδρικό επιθήλιο.

    Κολπική εκκολπωση

    Με την εκφυλιστική νόσο, λόγω της μακράς παραμονής των περιττωμάτων στο παχύ έντερο, παίρνει τη μορφή "μεγάλων εξογκωμάτων".

    Έλκος του δωδεκαδακτύλου

    Σε περίπτωση έλκους του δωδεκαδακτύλου, τα κόπρανα έχουν τη μορφή μικρών εξογκωμάτων («κόπρανα προβάτου» υποδηλώνουν μια σπαστική κατάσταση του εντέρου).

    Στομαχικο Ελκος

    Με έλκος στομάχου, τα κόπρανα έχουν τη μορφή μικρών εξογκωμάτων («κόπρανα προβάτου» υποδηλώνουν μια σπαστική κατάσταση του εντέρου).

    Χρόνια παγκρεατίτιδα

    Σε χρόνια παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια, τα κόπρανα μπορεί να έχουν λιπαρή συνοχή.

    Αιμολυτική αναιμία

    Με τον αιμολυτικό ίκτερο (αναιμία) λόγω της μαζικής αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυξάνεται η ποσότητα του stercobilin στα κόπρανα.

    Καλοήθη νεοπλάσματα του παχέος εντέρου

    Με έναν όγκο που συνοδεύεται από αιμορραγία από το περιφερικό κόλον, τα κόπρανα μπορούν να έχουν έντονο κόκκινο χρώμα. Με τους αποσυντεθέντες όγκους του παχέος εντέρου, μπορείτε να βρείτε αίμα στα κόπρανα. Η ακμή στην επιφάνεια των κοπράνων εμφανίζεται με σοβαρή φλεγμονή και έλκος του βλεννογόνου του παχέος εντέρου (αποσύνθεση του εντερικού όγκου) συχνά μαζί με αίμα και βλέννα. Με τον όγκο του παχέος εντέρου στο στάδιο της αποσύνθεσης λόγω αιμορραγίας, η αντίδραση στο αίμα (αντίδραση Gregersen) είναι θετική.

    Εντερική ελμινθίαση

    Με ελμινθική εισβολή στα κόπρανα, υπάρχουν αυγά από σκουλήκι, φαρδιά κορδέλα κ.λπ..

    Κίρρωση του ήπατος

    Με ηπατική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης, των περιττωμάτων γκριζωπό λευκό, πηλό (αχολικό).

    Ελκώδης κολίτιδα

    Με κολίτιδα, παρατηρείται βλέννα που καλύπτει τα σχηματισμένα κόπρανα με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων. Με την ελκώδη κολίτιδα, μπορείτε να εντοπίσετε αίμα στα κόπρανα. πύον στην επιφάνεια των περιττωμάτων συχνά με αίμα και βλέννα. διαλυτή πρωτεΐνη στην αντίδραση Vishnyakov-Tribule. μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (συνήθως ουδετερόφιλα). μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με λευκά αιμοσφαίρια και κυλινδρικό επιθήλιο.

    Δυσκοιλιότητα

    Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από χρόνια κολίτιδα, πεπτικό έλκος και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη απορρόφηση υγρού στο έντερο, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται. Με συνεχή δυσκοιλιότητα λόγω υπερβολικής απορρόφησης νερού, η συνοχή των κοπράνων είναι πυκνή. Με δυσκοιλιότητα, μπορεί να παρατηρηθεί βλέννα που καλύπτει τα σχηματισμένα κόπρανα στο εξωτερικό με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων.

    Κολοορθική κακοήθεια

    Η μορφή των περιττωμάτων με τη μορφή "μεγάλων κομματιών" - με μακρά παραμονή περιττωμάτων στο κόλον - παρατηρείται στον καρκίνο του παχέος εντέρου. Έντονο κόκκινο χρώμα των περιττωμάτων - με όγκο, συνοδευόμενο από αιμορραγία από το περιφερικό κόλον και το ορθό. Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να ανιχνευθεί με αποσυνθέτοντες όγκους του παχέος εντέρου. Η ακμή στην επιφάνεια των κοπράνων εμφανίζεται με σοβαρή φλεγμονή και έλκος του βλεννογόνου του παχέος εντέρου (αποσύνθεση του εντερικού όγκου) συχνά μαζί με αίμα και βλέννα. Μια θετική εξέταση αίματος (αντίδραση Gregersen) δείχνει αιμορραγία με έναν όγκο του παχέος εντέρου στο στάδιο της αποσύνθεσης. Ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα και κυλινδρικό επιθήλιο είναι χαρακτηριστικό των κακοηθών νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου.

    Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, χρόνια κολίτιδα

    Με κολίτιδα με διάρροια, αυξάνεται η ποσότητα των περιττωμάτων. Η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται με την παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από χρόνια κολίτιδα. Η βλέννα που καλύπτει τα σχηματισμένα κόπρανα με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων εμφανίζεται με κολίτιδα. Αλκαλική αντίδραση (pH 8,0-10,0) εμφανίζεται με κολίτιδα με δυσκοιλιότητα. Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων (συνήθως ουδετερόφιλα) παρατηρείται με κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.

    Χολέρα

    Στη χολέρα, τα κόπρανα έχουν την εμφάνιση φλεγμονώδους εξιδρώματος γκρίζου χρώματος με νιφάδες ινώδους και κομμάτια της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου («ζωμός ρυζιού»).

    Αμοίαση

    Με την αμοιβάση, τα κόπρανα είναι κορεσμένα ροζ ή κόκκινα σαν ζελέ.

    Τυφοειδής πυρετός

    Όταν τα κόπρανα του τυφοειδούς πυρετού μοιάζουν με "σούπα μπιζελιού".

    Χαρακτηριστικά της συλλογής υλικού

    1. Μόνο τα κόπρανα που λαμβάνονται με φυσική αφόδευση είναι κατάλληλα για ανάλυση..
    2. Δεν επιτρέπεται η επαφή των περιττωμάτων με ούρα.
    3. Τα κόπρανα στα βρέφη εμφανίζονται με προ-επενδεδυμένα υφάσματα πετρελαίου, σε μεγαλύτερα παιδιά από ένα προπλυμένο δοχείο.
    4. Είναι απαραίτητο να ληφθούν δείγματα κοπράνων από ολόκληρη τη μάζα.
    5. Ο συνολικός όγκος του υλικού πρέπει να είναι περίπου ίσος με 1 κουταλάκι του γλυκού (πόσα κόπρανα χρειάζεστε για το κοπρογράφημα δεν εξαρτάται από τον αριθμό των ανιχνευόμενων παραμέτρων).
    6. Το υλικό πρέπει να τοποθετηθεί σε ειδικό δοχείο που αγοράστηκε σε φαρμακείο.

    Σπουδαίος! Σε περίπτωση που το παιδί πριν από την ανάλυση είχε ληφθεί από τους γονείς σε άλλη χώρα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ιατρό για αυτό. Αυτό αλλάζει ελαφρώς την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης..

    Για να μην αναμιχθούν τα κόπρανα με τα ούρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ειδική συσκευή - έναν συλλέκτη ούρων. Αγοράζεται στο φαρμακείο λαμβάνοντας υπόψη το φύλο του παιδιού. Όταν τα χρησιμοποιείτε, τα ούρα θα παραμείνουν σε μια ειδική σακούλα και δεν θα εισέλθουν στα κόπρανα.

    Προληπτικά μέτρα

    Τα προληπτικά μέτρα μπορούν να χωριστούν σε πρωτογενή και δευτερογενή. Η πρωτογενής πρόληψη πραγματοποιείται έτσι ώστε η ασθένεια να μην εμφανίζεται. Βασίζεται στην πρόληψη της ανάπτυξης παθολογιών στις οποίες η στετηρίαρα γίνεται ένα από τα συμπτώματα. Σημαντικά σημεία είναι:

    • άρνηση καπνίσματος και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
    • διόρθωση διατροφής
    • αύξηση της ποσότητας των φυτικών τροφίμων ·
    • κλασματική διατροφή σε μικρές μερίδες.
    • η χρήση πολυβιταμινικών συμπλοκών ·
    • ενίσχυση της άμυνας του σώματος.

    Η βάση της δευτερογενούς πρόληψης (μετά την έναρξη της νόσου) είναι η έγκαιρη ορθολογική θεραπεία της παθολογικής κατάστασης.

    Αποκρυπτογράφηση περιττωμάτων μωρό

    Ποιο θα πρέπει να είναι το κανονικό αποτέλεσμα; Όλα εξαρτώνται από την ηλικία του ατόμου, τη διατροφή, τη δραστηριότητα, καθώς και την ασυλία.


    Μια σωστά αποκρυπτογραφημένη ανάλυση κοπράνων στα παιδιά θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας διαφορετικών τύπων σκουληκιών, βακτηριακών λοιμώξεων και μαρτυρεί παραβιάσεις της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.

    Τι δείχνει η αποκωδικοποίηση του κοπρογράμματος σε βρέφη και παιδιά έως ενός έτους:

    1. Όγκος - το ποσό της απόρριψης ανά ημέρα έως 50 γραμμάρια.
    2. Συνοχή - ρευστό, ιξώδες.
    3. Χρώμα - όταν θηλάζετε, κίτρινο, ανοιχτό κίτρινο, χρυσό, ανοιχτό καφέ. Το παιδί με τεχνητή σίτιση - μια σκιά ανοιχτού καφέ.
    4. Μυρίστε - σε βρέφη, με δίαιτα γάλακτος, ξινή, με μεικτή διατροφή - πτωχή.
    5. Επίπεδο PH. Δείκτες οξύτητας - από 4,8 έως 7,5.
    6. Βλεννογόνος, αίμα, διαλυτή πρωτεΐνη - δεν ανιχνεύεται.
    7. Sterkobilin, χολερυθρίνη - παρούσα.
    8. Δεν εντοπίστηκε αμμωνία.
    9. Detritus - ένας διαφορετικός κανόνας.
    10. Ίνες: μυς, συνδετικός ιστός. Χαμηλή ένταση.
    11. Χωρίς άμυλο.
    12. Οι ίνες φυτικής προέλευσης διαλύονται στο σώμα με πέψη. Δεν πρέπει να είναι παρών.
    13. Λιπαρά οξέα - λίγο.
    14. Τα σαπούνια είναι σπάνια στα βρέφη.
    15. Λευκά αιμοσφαίρια - μεμονωμένοι δείκτες.

    Εάν οι γονείς έχουν αμφιβολίες, μπορούν πάντα να συμβουλευτούν έναν παιδίατρο και να διευκρινίσουν εάν όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί.

    Επιπλοκές και συνέπειες

    Οι επιπλοκές αναπτύσσονται μόνο σε περίπτωση πρόωρης θεραπείας. Υπάρχει παραβίαση των διαδικασιών απορρόφησης θρεπτικών ουσιών στον εντερικό σωλήνα. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζονται ανεπάρκειες υπο- και βιταμινών, ανεπάρκεια πρωτεΐνης και εξάντληση του σώματος. Η παθολογία της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη εκδηλώνεται από μια συνεχή αίσθηση δίψας, πρήξιμο, αφυδάτωση, σπασμωδικές επιθέσεις.

    Ο ειδικός διαγνώζει την εμφάνιση οξαλουρίας (υπερβολική παθολογική απέκκριση αλάτων οξαλικού οξέος από το σώμα με ούρα) και το σχηματισμό πέτρες ούρων οξαλικής προέλευσης. Αυτή η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι υπό κανονικές συνθήκες, τα οξαλικά άλατα δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από την εντερική οδό, καθώς ο συνδυασμός τους με το ασβέστιο τα καθιστά αδιάλυτα. Με την ανάπτυξη της στεατόρροιας, το ασβέστιο απεκκρίνεται σε μεγάλες ποσότητες από το σώμα μαζί με τα κόπρανα. Αυτό οδηγεί σε σημαντική πρόσληψη οξαλικών από το έντερο στο αίμα..

    Ο ασθενής χάνει απότομα το σωματικό του βάρος. Διακόπηκε η κανονική λειτουργία όλων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Τέτοιες εκδηλώσεις οδηγούν σε ψυχολογικά προβλήματα (αϋπνία, αλλαγές στην επικοινωνία, μειωμένη απόδοση).

    Πώς να προετοιμάσετε και να περάσετε?

    Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση των περιττωμάτων, καθώς το υλικό που λαμβάνεται με φυσικό τρόπο λαμβάνεται για έρευνα.

    Για να μην παραμορφώσετε τα αποτελέσματα της μελέτης, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για το κοπρογράφημα.

    Μια εβδομάδα πριν από την παράδοση, απορρίψτε:

    Αντιβιοτικά; Φάρμακα που περιέχουν σίδηρο Οποιοδήποτε καθαρτικό? Η χρήση πρωκτικών υπόθετων. Κλύσμα Διαδικασίες μέσω του πρωκτού Ακτινογραφία με βάριο.

    Η προετοιμασία για το κοπρογράφημα περιλαμβάνει περιορισμούς διατροφής 4 έως 5 ημέρες πριν από την παράδοση των περιττωμάτων. Η δίαιτα πριν από το κοπρογράφημα αποτελείται από το ακόλουθο μενού:

    Προιοντα γαλακτος; Πατάτες πουρέ; Απαχο κρέας; Χυλός Μαλακά βραστά αυγά. Φρέσκα φρούτα; Λευκό ψωμί με βούτυρο.

    Η προετοιμασία για τη μελέτη με υποψία κρυφής αιμορραγίας απαιτεί πλήρη απόρριψη κρέατος, πράσινων λαχανικών, ντοματών, των περισσότερων φρούτων, διαφορετικά η ανάλυση μπορεί να δώσει ψευδές αποτέλεσμα.

    Η άμεση προετοιμασία του ασθενούς για παράδοση του υλικού συνίσταται στην αγορά δοχείου για ανάλυση και στην οργάνωση υγειονομικών συνθηκών για αφόδευση. Απαγορεύεται η συλλογή κοπράνων από την τουαλέτα - μόνο από καθαρή επιφάνεια. Είναι απαραίτητο να φροντίζετε εκ των προτέρων τη γλάστρα ή το μίας χρήσης κρεβάτι.

    Πώς να περάσετε την ανάλυση:

    Κάντε μια φυσική αφόδευση, αποτρέποντας την είσοδο των ούρων και την απέκκριση από τα γεννητικά όργανα. Με μια ειδική σπάτουλα, συλλέξτε υλικό στην ποσότητα των περιττωμάτων που χρειάζεστε για ανάλυση - περίπου το ένα τρίτο του βάζου. Για το καλύτερο αποτέλεσμα της μελέτης, συνιστάται να ακολουθείτε τις συστάσεις σχετικά με τον τρόπο συλλογής περιττωμάτων για ένα κοπρογράφημα - από τουλάχιστον τρία διαφορετικά τμήματα κοπράνων. Βιδώστε και υπογράψτε το δοχείο.

    Πώς να περάσετε μια ανάλυση κοπράνων έτσι ώστε το βιοϋλικό να μην φθαρεί: μεταφέρετε το βιοϋλικό στο εργαστήριο την ίδια ημέρα, το αργότερο 12 ώρες μετά την αφόδευση. Εάν είναι απαραίτητο, τοποθετήστε το δοχείο στο ράφι του ψυγείου.

    Ένα αντίγραφο των περιττωμάτων στα βρέφη συλλέγεται όποτε είναι δυνατόν, καθώς είναι δύσκολο να ελεγχθεί η συχνότητα και ο χρόνος της αφόδευσης του παιδιού. Για ανάλυση, αρκεί ένα κουταλάκι του γλυκού βιοϋλικό τοποθετημένο σε αποστειρωμένο δοχείο. Εάν το παιδί δεν πάει στο γιογιό, το πρόβλημα του τρόπου συλλογής περιττωμάτων από το μωρό επιλύεται με πάνες μίας χρήσης - τα κόπρανα μπορούν να ληφθούν από την επιφάνειά τους.

    Η ποσότητα και η συνοχή των περιττωμάτων

    Ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να εκκρίνει περίπου 20 γραμμάρια περιττωμάτων την ημέρα, ένα παιδί από 6 μήνες έως ένα έτος - από 100 έως 250 γραμμάρια. Η αύξηση των κινήσεων του εντέρου εξαρτάται από την ένταση της ανάπτυξης, καθώς και από τις αλλαγές στη διατροφή, τη μετάβαση σε ενήλικες τροφές.


    Τα κανονικά κόπρανα έχουν μια απαλή, σχηματισμένη συνοχή, η οποία αντικατοπτρίζει την κανονική περιεκτικότητα σε υγρά, ίνες και λίπη σε αυτό, καθώς και τη σωστή αναλογία του αριθμού τους.

    Υπάρχουν ακόμα λόγοι για τους οποίους η ποσότητα των περιττωμάτων αυξάνεται:

    • παγκρεατίτιδα
    • δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος
    • δυσπεψία, διάρροια
    • προβλήματα με την έκκριση της χολής.

    Πώς μοιάζει ένα κανονικό κόπρανα;?

    Στα βρέφη, είναι υγρό, ιξώδες, καθώς σε αυτήν την ηλικία χρησιμοποιείται μόνο γάλα. Διακοσμημένα, πιο πυκνά κόπρανα δείχνουν ότι το παιδί έχει αλλάξει σε στερεά τρόφιμα.

    Ιδιότητες λιπιδίων

    Το ουδέτερο λίπος είναι μια ουσία που λιώνει εύκολα, είναι ελαφρύτερο από το νερό, αλλά αδιάλυτο σε αυτό. Σε θερμοκρασία δωματίου, τα λιπίδια έχουν στερεή, βουτυρική ή υγρή κατάσταση και μπορούν να λιώσουν σε σημαντικό εύρος θερμοκρασίας.

    Οι ουσίες πρακτικά δεν διαλύονται στο νερό, αλλά η προσθήκη σαπουνιού ή οποιουδήποτε γαλακτωματοποιητή σε αυτά οδηγεί στο σχηματισμό ανθεκτικών υδατικών γαλακτωμάτων. Το ουδέτερο λίπος είναι εξαιρετικά διαλυτό στο αλκοόλ και σε διάφορους διαλύτες (αιθέρας, βενζίνη, βενζόλιο, χλωροφόρμιο).

    Τα φωσφολιπίδια δεν έχουν χρώμα, αλλά σκουραίνουν γρήγορα σε επαφή με τον αέρα. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της οξείδωσης των ακόρεστων λιπαρών οξέων που αποτελούν τη σύνθεση. Οι ιδιότητες των ουδέτερων λιπών στο ανθρώπινο σώμα είναι οι εξής:

    • Πολυεπίπεδες δομές που σχηματίζονται κατά την επαφή με διαλύματα επιτρέπουν στα λιπίδια να συμμετέχουν στην κατασκευή κυτταρικών μεμβρανών.
    • η στενή σχέση με τις πρωτεΐνες που βρίσκονται στην επιφάνεια των κυτταρικών μεμβρανών, ρυθμίζει τις διαδικασίες οργανικών ουσιών που εισέρχονται στο κύτταρο, οι οποίες εμπλέκονται σε μεταβολικές διεργασίες.
    • είναι αντιοξειδωτικά φυσικής προέλευσης.

    Η εξάρτηση των φυσικοχημικών ιδιοτήτων των ουδέτερων λιπών από τη δομή τους εξηγεί την πιθανότητα συμμετοχής τους σε ζωτικές διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στο ανθρώπινο σώμα. Ειδικά πολλά φωσφολιπίδια βρίσκονται στο νευρικό ιστό, στο συκώτι, στην καρδιά.

    Εξάλειψη της στεατόρροιας

    Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία στοχεύει σε μια ασθένεια που προκάλεσε την εμφάνιση ουδέτερου λίπους στα κόπρανα. Μια ατομική επιλογή μιας δίαιτας πραγματοποιείται επίσης με βάση την υποκείμενη παθολογία. Υποχρεωτικό είναι ο αποκλεισμός των τηγανητών, τουρσιών, καπνιστών προϊόντων.

    Ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να πίνει αλκοόλ, να απαλλαγεί από κακές συνήθειες. Συνιστάται να προσθέσετε στη διατροφή προϊόντα που περιέχουν σημαντική ποσότητα ρετινόλης, τοκοφερόλης, καλσιφερόλης και βιταμίνης Κ. Οι ίδιες λιποδιαλυτές βιταμίνες συνταγογραφούνται με τη μορφή φαρμάκων..

    Πού να περάσετε την ανάλυση?

    Μια γενική ανάλυση των περιττωμάτων προς την κατεύθυνση ενός γιατρού γίνεται συνήθως σε μια κλινική. Η έρευνα διεξάγεται επίσης σε πολλά διαγνωστικά κέντρα όπου μπορείτε να δημιουργήσετε ένα συμμογράφημα:

    Μπορείτε να πάτε σε οποιοδήποτε εργαστήριο όπου παρουσιάζονται κοπρογράμματα και κοπρολογία - αυτή είναι η ίδια μελέτη.

    Πόσο γίνεται και πόσο εξαρτάται η ανάλυση από το συγκεκριμένο μέλι. Κέντρο: η μέγιστη περίοδος είναι 6 εργάσιμες ημέρες και η μέση τιμή είναι περίπου 500 ρούβλια.

    Πού να κάνει τις εξετάσεις, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να επιλέξει μόνος του, εστιάζοντας στο κόστος, τη δηλωμένη περίοδο, πόσες ημέρες κάνουν ένα συμπαράγραμμα και την ανατροφοδότηση από τους πελάτες του εργαστηρίου.

    Κανόνες για την προετοιμασία της μελέτης

    Δεν γνωρίζουν όλοι πώς να συλλέγουν σωστά κόπρανα για κοπρογράφημα. Πρέπει να αγοράσετε ένα πλαστικό δοχείο για περιττώματα στο φαρμακείο εκ των προτέρων. Το δοχείο είναι ένα πλαστικό βάζο με ένα σφιχτά βιδωτό καπάκι, στο οποίο είναι προσαρτημένο ένα κουτάλι. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ένα έτοιμο αποστειρωμένο δοχείο από τα σπιτικά αυτοσχέδια μέσα - βάζα μαγιονέζας ή παιδική τροφή.

    Τα κόπρανα συλλέγονται μετά την πρωινή αφόδευση. Η απαιτούμενη ποσότητα περιττωμάτων για το κοπρογράφημα είναι περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού που προσλαμβάνεται από διαφορετικές τοποθεσίες.

    Πριν από την αφόδευση, πρέπει να πλύνετε τον εαυτό σας με ζεστό νερό, να ξεπλύνετε καλά με σαπούνι, μην χρησιμοποιείτε υγρά μαντηλάκια.

    Είναι αδύνατο να αναμιχθούν τα κόπρανα με απολυμαντικά, οπότε η αφόδευση δεν γίνεται στην τουαλέτα, αλλά σε μια προετοιμασμένη κατσαρόλα. Δείγματα που δεν έρχονται σε επαφή με τα τοιχώματα της δεξαμενής λαμβάνονται για ανάλυση.

    Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι τα κόπρανα δεν έρχονται σε επαφή με τα ούρα..

    Συνιστάται να παραδώσετε την ανάλυση στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Η μέγιστη επιτρεπόμενη διάρκεια ζωής των περιττωμάτων είναι 10-12 ώρες στο ψυγείο.

    Οι ασθενείς με δυσκοιλιότητα δυσκολεύονται να συλλέξουν κόπρανα. Επιτρέπεται η εξέταση περιττωμάτων που αποκτήθηκαν το προηγούμενο βράδυ. Το κλύσμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, φροντίστε να επιτύχετε τις κινήσεις του εντέρου με φυσικό τρόπο.

    Στα μωρά, ένα δείγμα για το κοπρογράφημα λαμβάνεται από την επιφάνεια της πάνας. Εξαιρέστε τη χρήση σκόνης, κρεμών. Τα προϊόντα προστασίας του δέρματος θα διαστρεβλώσουν το αποτέλεσμα (ο βοηθός εργαστηρίου τάλκης το ερμηνεύει ως άμυλο, ενυδατικό γάλα ως λιπαρό λίπος).

    Τα κόπρανα συλλέγονται από περιοχές που δεν έρχονται σε επαφή με την πάνα..

    Η ανάλυση κοπράνων σε ένα ερμητικά κλειστό δοχείο μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 10 ώρες.

    Τι δοκιμές να κάνετε?

    Εάν εντοπιστούν ουδέτερα λίπη στο κοπρογράφημα του παιδιού, θα απαιτηθούν πρόσθετα διαγνωστικά, συμπεριλαμβανομένων ηπατικών εξετάσεων (μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος για τον εντοπισμό παθολογιών του ηπατοβολικού συστήματος), εξέταση αίματος για ηπατίτιδα και πλήρης αριθμός αίματος. Είναι υποχρεωτικό να συνταγογραφείται στο παιδί υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και των εντέρων, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία.


    Υπερηχογράφημα της κοιλιάς

    Ενδείξεις

    Η ανάλυση του συμμογράφου πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

    • Αιμορροϊδές;
    • Πρωκτικό σχισμές;
    • Χρόνια δυσκοιλιότητα
    • Γαστρικό έλκος, έλκος δωδεκαδακτύλου
    • Παγκρεατίτιδα
    • Εντερικά εκκολλήματα;
    • Η νόσος του Κρον;
    • Κωλίτης;
    • Κίρρωση του ήπατος;
    • Πολύποδες παχέος εντέρου;
    • Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου;
    • Κακοήθεις όγκοι
    • Ελμινθικές προσβολές;
    • Αμιβική δυσεντερία;
    • Οξείες εντερικές λοιμώξεις (χολέρα, σαλμονέλωση κ.λπ.)
    • Αναιμία και διάφορες άλλες παθολογίες.

    Ο λόγος της κορολογίας είναι ο κοιλιακός πόνος, κράμπες, φούσκωμα, ναυτία, καούρα, προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου, περιττώματα αίματος με περιττώματα και άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

    Μια γενική ανάλυση των περιττωμάτων σύμφωνα με το κοπρογράφημα συνταγογραφείται για περιπτώσεις δηλητηρίασης, λοίμωξης, ελμινθίαση - σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα παθογόνα και να κάνετε μια διάγνωση, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική σε επείγουσες περιπτώσεις όπως οξεία δηλητηρίαση, η ανάγκη απομόνωσης ενός ασθενούς με μολυσματική ασθένεια.

    Τα περιττώματα για το κοπρογράφημα των παιδιών χορηγούνται για τυχόν πεπτικά προβλήματα, αλλεργικές αντιδράσεις, ύποπτα σκουλήκια και κολικούς.

    Το κοπρογράφημα είναι πολύτιμο στη διάγνωση παθολογιών του πεπτικού σωλήνα. Οι παραβιάσεις που δείχνει αυτή η απλή και ανώδυνη ανάλυση απαιτούν επιπλέον εξετάσεις..

    Η μελέτη των περιττωμάτων βοηθά τον γιατρό να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να παραπέμψει περαιτέρω τον ασθενή στις απαραίτητες διαδικασίες.

    Τι είναι μια ανάλυση?

    Η μεθοδολογία για την ανάλυση κοπράνων σε ένα κοπρογράφημα παρέχει:

    • Οπτική μελέτη των περιττωμάτων με ποιοτικές-ποσοτικές παραμέτρους και την παρουσία εξωγενών εγκλεισμάτων.
    • Διεξαγωγή χημικών δοκιμών για τον προσδιορισμό των ακαθαρσιών.
    • Μικροσκοπική εξέταση υλικού.

    Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι περιλαμβάνεται στο κοπρογράφημα κοπράνων:

    ΜελέτηΔείκτες
    ΜακροσκοπίαΌγκος κοπράνων
    Συνοχή
    Η μορφή
    Χρώμα
    Η παρουσία βλέννας
    Αίμα
    Πυώδης απόρριψη
    Ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμων
    Χημική ουσίαΑντίδραση Gregersen
    Αντίδραση χολερυθρίνης
    Ισοζύγιο οξέος-βάσης
    Ανάλυση Stercobilin
    Δείγμα Vishnyakova-Tribule
    ΜικροσκοπίαΗ παρουσία στα κόπρανα των μυϊκών ινών, του ακατέργαστου συνδετικού ιστού
    Λίπη, λιπαρά οξέα και άλατα
    Αμυλο
    Κυτταρίνη
    Ιωδόφιλη μικροχλωρίδα
    λευκά αιμοσφαίρια
    ερυθρά αιμοσφαίρια
    Επιθηλιακά κύτταρα
    Helminth αυγά
    Πρωτόζωα και μύκητες
    Αλας

    Τριγλυκερίδια

    Αυτή η ομάδα είναι η μεγαλύτερη μεταξύ όλων των εκπροσώπων ουδέτερων λιπιδίων. Τα λιπαρά οξέα, τα οποία αποτελούν μέρος της σύνθεσης, μπορούν να είναι ακόρεστα και κορεσμένα. Τα πιο συνηθισμένα είναι: ελαϊκό, στεατικό και παλμιτικό οξύ. Εάν οι ρίζες που αποτελούν το τριγλυκερίδιο ανήκουν σε ένα οξύ, τότε ονομάζεται απλό, στην περίπτωση της σχέσης τους με διαφορετικά οξέα - αναμεμειγμένα.

    Οι φυσικοχημικές ιδιότητες των ουδέτερων λιπών εξαρτώνται από το ποια οξέα βρίσκονται στη σύνθεση. Τα χαρακτηριστικά είναι τα εξής:

    • Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός και το μήκος των κορεσμένων λιπαρών οξέων, τόσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία τήξης των λιπιδίων.
    • όσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα των ακόρεστων λιπαρών οξέων και όσο μικρότερη είναι η αλυσίδα τους, τόσο χαμηλότερο είναι το σημείο τήξης.
    • Τα τριγλυκερίδια μπορούν να συμμετέχουν στην αντίδραση σαπωνοποίησης, με αποτέλεσμα την αποσύνθεση σε λιπαρά οξέα και γλυκερίνη.
    • Η διαδικασία σαπωνοποίησης είναι χαρακτηριστική της ενζυματικής υδρόλυσης, της δράσης των αλκαλίων και των οξέων.

    Όταν διορίζεται?

    Η παραπομπή σε ένα κομογράφημα δίνεται από γαστρεντερολόγο, χειρουργό, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες ή παιδίατρο..

    Ο λόγος για τον διορισμό της ανάλυσης είναι τα ακόλουθα συμπτώματα στο παιδί:

    • Ναυτία που ακολουθείται από εμετό.
    • Οξύς κοιλιακός πόνος
    • Δραματική απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης.
    • Η εμφάνιση ξένων σωμάτων ή θρόμβων αίματος στα κόπρανα.
    • Αλλαγή στη συνοχή, το χρώμα, τη μυρωδιά των περιττωμάτων.
    • Αυξημένος μετεωρισμός, φούσκωμα, κολικός
    • Κίτρινη απόχρωση του δέρματος ή των ματιών.
    • Επιδείνωση της ποιότητας του δέρματος, των νυχιών, των μαλλιών.

    Μετά τον εντοπισμό των αιτίων της κακής υγείας, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Μετά από μια πορεία θεραπείας, ο παιδίατρος εκδίδει μια δεύτερη παραπομπή για διάγνωση για την αξιολόγηση της ποιότητας της θεραπείας.

    Απαγορεύεται αυστηρά πριν από την εξέταση.

    Κατά τη συλλογή δειγμάτων κοπράνων, είναι σημαντικό να τηρείτε συγκεκριμένους κανόνες:

    • Πρώτον, η πράξη της αφόδευσης πρέπει να εκτελείται φυσικά χωρίς τη χρήση κλύσματος, φαρμακευτικών (καθαρτικών) και άλλων μεθόδων επιτάχυνσης αυτής της φυσιολογικής διαδικασίας.
    • Δεύτερον, είναι καλύτερο να εκτελέσετε μια πράξη αφόδευσης σε ένα ειδικό σκάφος, συλλέγοντας ένα δείγμα για ανάλυση αμέσως μετά. Για το σκοπό αυτό, μια μικρή ποσότητα περιττωμάτων (περίπου 30 γραμμάρια) τοποθετείται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο και κλείνεται με ένα καπάκι..
    • Τρίτον, είναι σημαντικό να παραδοθεί το δείγμα στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό, καθώς οι ιδιότητες των περιττωμάτων αρχίζουν να αλλάζουν αρκετά γρήγορα αμέσως μετά την ψύξη τους.
    • κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού και σιφόνου.
    • Πάρτε φάρμακα που επηρεάζουν την εντερική κινητικότητα (καθαρτικά ή αντιδιαρροϊκά).
    • ένεση κεριών ή άλλων μορφών φαρμάκων στον πρωκτό.
    • εφαρμόστε φάρμακα που αλλάζουν το χρώμα του υλικού (θειικό βάριο, παρασκευάσματα βισμούθιου).

    Ίνες κοπράνων

    Το αποτέλεσμα ενός συμμογράφου σε ένα παιδί που λαμβάνει μόνο μητρικό γάλα ή μίγματα σε τρόφιμα δεν θα δείξει μυϊκές και συνδετικές ίνες. Παρατηρούνται σε σπάνιες περιπτώσεις μετά από ένα χρόνο ζωής σε παιδιά που καταναλώνουν ζωικά προϊόντα και λαμβάνουν αρκετή πρωτεΐνη..


    Οι μυϊκές ίνες στα κόπρανα εμφανίζονται μετά την κατανάλωση πρωτεϊνών.

    Εάν οι ίνες είναι οπτικές, αυτό μπορεί να σημαίνει:

    • γαστρίτιδα;
    • παγκρεατίτιδα
    • δυσλειτουργία του παγκρέατος
    • διάρροια;
    • δυσπεψία;
    • λιγάκι.

    Τα κόπρανα μπορεί να περιέχουν υπολείμματα χόνδρων που δεν έχουν υποστεί πέψη. Αυτό δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα και δεν θεωρείται παραβίαση.

    Βασική θεραπεία

    Προκειμένου ο γιατρός να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να ανακαλυφθεί ακριβώς ποια ασθένεια προκάλεσε διαταραχές στην πεπτική διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με παγκρεατική στετωρία, που οφείλεται στην έλλειψη λιπάσης, οπότε η βάση της θεραπείας στην περίπτωση αυτή θα είναι παρασκευάσματα που περιέχουν πεπτικά ένζυμα, για παράδειγμα:

    Φάρμακα από την ομάδα των πεπτικών ενζύμων συνταγογραφούνται πάντα σε συνδυασμό με αντιόξινα - ουσίες που εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ. Το γεγονός είναι ότι το οξύ μπορεί να διαβρώσει το κέλυφος των δισκίων και να καταστρέψει τα ένζυμα που περιέχονται σε αυτό μέχρι να έχουν χρόνο να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Για να αποφευχθεί αυτό, και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ήταν μέγιστη, ταυτόχρονα επιλέγονται τα ένζυμα για το παιδί από τα φάρμακα που αναφέρονται στον πίνακα φαρμάκων.

    Τραπέζι. Αντιόξινα για τη θεραπεία της στεατόρροιας.

    Όνομα φαρμάκουΤρόπος χρήσηςΑπό ποια ηλικία να δώσει
    "Ρένι"1-2 δισκία έως 3 φορές την ημέρα (τα δισκία πρέπει να διαλύονται μέχρι να διαλυθούν πλήρως).Από 12 ετών
    "Maalox mini"1-2 πακέτα 1,5 ώρες μετά το γεύμα. Η μέγιστη διάρκεια εισδοχής είναι 3 μήνες.Από 15 χρόνια
    "Διπλή δράση Gaviscon"10-20 ml μετά τα γεύματα και πριν τον ύπνο.Από 12 ετών
    Almagel ΑΗ δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά.Από 10 ετών (μπορεί να ληφθεί σε παιδιά κάτω των 10 ετών, αλλά αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και υπό την επίβλεψή του)
    Γασταλ1-2 δισκία 2 έως 6 φορές την ημέρα (η ακριβής δόση εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού).Από 6 ετών

    Σπουδαίος! Η βοηθητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει παρασκευάσματα βιταμινών και ορμονικά φάρμακα, αλλά μόνο ένας ειδικός θα πρέπει να τα συνταγογραφήσει μετά από προσεκτική μελέτη της κλινικής εικόνας της νόσου.

    Αιτίες της εντερικής στετωρίας

    Ουδέτερο λίπος σε συμμογράφημα με παθολογία εντερικού τύπου μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα των ακόλουθων καταστάσεων:

    • με τη νόσο του Crohn - χρόνια φλεγμονή του εντερικού σωλήνα, στην οποία αναπτύσσεται η στένωση και ο σχηματισμός ελκών.
    • με τη νόσο του Whipple - μια ασθένεια του εντέρου και των περιφερειακών λεμφικών γαϊδουριών μολυσματικής φύσης.
    • με εντερικό λέμφωμα - ένας όγκος που αποτελείται από λεμφοκύτταρα.
    • με κατάσταση μετά την εκτομή ·
    • με εντερίτιδα, εντεροκολίτιδα.
    • με αμυλοείδωση
    • με εκκολπωση - μια παθολογική διαδικασία που συνοδεύεται από το σχηματισμό εκκολπίσματος (προεξοχές) στο εντερικό τοίχωμα.

    Κανόνες για την προετοιμασία της μελέτης

    Στη μελέτη των περιττωμάτων, ο γιατρός θέτει τον στόχο να μελετήσει τη δουλειά και την αποτελεσματικότητα του πεπτικού συστήματος - από αυτούς τους παράγοντες εξαρτώνται ένας αριθμός δεικτών ανάλυσης κοπράνων και κοπρογράμματος. Ωστόσο, όχι λιγότερο, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη μεγαλύτερη επιρροή στις ιδιότητες των περιττωμάτων έχει μια ανθρώπινη διατροφή. Ως εκ τούτου, στην ανάλυση, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι για τη μείωση της παραμόρφωσης των αποτελεσμάτων που προκαλούνται από την ιδιαιτερότητα της ανθρώπινης τροφής που καταναλώνεται:

    • Κατά την υποβολή υλικού για έρευνα, ο γιατρός ρωτά προσεκτικά το άτομο και διορθώνει ποια τρόφιμα έχει καταναλώσει τις τελευταίες δύο έως τρεις ημέρες. Αυτό γίνεται για τη διόρθωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των περιττωμάτων, λαμβάνοντας υπόψη την ανθρώπινη διατροφή. Η τεχνική έχει υψηλό βαθμό ανακρίβειας και σπάνια χρησιμοποιείται - τις περισσότερες φορές, όταν η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί σύμφωνα με επείγουσες ενδείξεις (για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό του παθογόνου σε περίπτωση εντερικής λοίμωξης).
    • Για μια τακτική εξέταση των ιδιοτήτων των περιττωμάτων, ο γιατρός συνταγογραφεί σε ένα άτομο να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα για περίπου 4-7 ημέρες πριν λάβει την ανάλυση.

    Σε γενικές γραμμές, αυτή η δίαιτα προβλέπει τη συμπερίληψη γαλακτοκομικών προϊόντων, φυτικών πουρέ και δημητριακών στη διατροφή. Τα τηγανητά και τα βαριά γεύματα μπορούν να αλλοιώσουν σημαντικά τα αποτελέσματα της μελέτης. Επιπλέον, απαγορεύονται τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες - λάχανο, αγγούρια, ντομάτες και τεύτλα. Η κυτταρίνη αυτών των λαχανικών μπορεί να διεγείρει την κινητικότητα του παχέος εντέρου και να αλλάξει τις ιδιότητες των περιττωμάτων.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ειδική αυστηρή δίαιτα με σαφή ένδειξη της διατροφής και της διατροφής. Για παράδειγμα, η δίαιτα Schmidt, η οποία έχει τέτοια χαρακτηριστικά:

    • Περιεκτικότητα σε θερμίδες 2250 kcal;
    • Πέντε γεύματα την ημέρα
    • Καθημερινή ποσότητα προϊόντων - όχι λιγότερο από 1500 ml γάλακτος, 40 g δημητριακών, 200 g πουρέ πατάτας, δύο βραστά αυγά, 150 g κρέατος, όχι περισσότερο από 20 g λευκού ψωμιού.

    Αυτός ο τύπος δίαιτας είναι αρκετά ευγενής για το γαστρεντερικό σωλήνα και παρέχει υψηλή ακρίβεια της κορολογικής εξέτασης. Μια άλλη εξίσου δημοφιλής διατροφή - η δίαιτα Pevzner - περιλαμβάνει τη δοκιμή του πεπτικού συστήματος με υψηλό φορτίο:

    • Το περιεχόμενο θερμίδων δεν περιορίζεται.
    • Πέντε γεύματα την ημέρα
    • Καθημερινή ποσότητα προϊόντων - τουλάχιστον 250 γραμμάρια τηγανητό κρέας, 400 γραμμάρια ψωμιού, 40 γραμμάρια ζάχαρης, απεριόριστη ποσότητα πουρέ πατάτας.

    Μια δίαιτα αυτού του είδους αποκαλύπτει ακόμη και κρυμμένες και αργές παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, ωστόσο, από την άλλη πλευρά, μια τέτοια δίαιτα μπορεί να επιδεινώσει πολλές ασθένειες. Για το λόγο αυτό, η απόφαση για χρήση μιας τέτοιας δίαιτας πριν από την ανάλυση των περιττωμάτων πρέπει να ληφθεί από τον θεράποντα ιατρό.

    Εκτός από τη συμμόρφωση με μια συγκεκριμένη διατροφή, ένα άτομο πρέπει να αρνηθεί να χρησιμοποιήσει οποιαδήποτε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την εντερική κινητικότητα ή τις ιδιότητες των περιττωμάτων. Η πιο λογική κίνηση όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα θα είναι να ενημερώσετε έναν ιατρό που θα αξιολογήσει την ανάγκη για απόσυρσή τους ή θα προσαρμόσει την ερμηνεία των εξετάσεων λαμβάνοντας υπόψη τη χρήση αυτού του φαρμάκου..

    Τα εντερικά περιεχόμενα ενδιαφέρουν τους γιατρούς των ακόλουθων ειδικοτήτων: γαστρεντερολόγοι, θεραπευτές, οικογενειακοί γιατροί, παιδίατροι. Ένας αριθμός παραμέτρων περιττωμάτων είναι περίεργοι για παρασιτολόγους και διατροφολόγους..

    Τα περιεχόμενα μιας βρεφικής γλάστρας ή μιας πάνας αποστέλλονται πολύ συχνά για έρευνα από ό, τι τα βιοϋλικά ενηλίκων. Σύμφωνα με παρατηρήσεις σε βρέφη (παιδιά κάτω του ενός έτους), τα κόπρανα ελέγχονται 2-4 φορές, και στις περισσότερες περιπτώσεις το κοπρογράφημα δεν φέρει ειδικές πληροφορίες.

    Μπορεί τα αποτελέσματα να είναι λανθασμένα?

    Η ανάλυση κοπράνων δεν παρέχει πάντα αξιόπιστες πληροφορίες. Διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες λανθασμένων αποτελεσμάτων:

    • Οι συνθήκες προετοιμασίας παραβιάζονται: ο ασθενής δεν ακολούθησε δίαιτα, έκανε κλύσμα, υποβλήθηκε σε ραδιόφωνο ή ενδοσκοπική εξέταση πριν από τη διαδικασία.
    • Οι συνθήκες συλλογής περιττωμάτων παραβιάζονται: το υλικό δεν συλλέχθηκε σε αποστειρωμένα πιάτα, από τουαλέτα ή πάνα σε παιδί.
    • Στα κόπρανα υπάρχουν ακαθαρσίες των ούρων και εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα, που παραμορφώνουν το αποτέλεσμα.
    • Παραβιάστηκαν οι συνθήκες αποθήκευσης και μεταφοράς σκαμνιών.
    • Το υλικό παραδόθηκε στο εργαστήριο μετά από 12 ώρες από την ημερομηνία συλλογής.

    Τι πρέπει να κάνετε εάν το αποτέλεσμα ενός τεστ κοπράνων φαίνεται αμφίβολο?

    1. Επαναλάβετε την ανάλυση σύμφωνα με τους κανόνες συλλογής, αποθήκευσης και μεταφοράς υλικού.
    2. Περάστε μια επιπλέον εξέταση με έναν ειδικό. Εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της παθολογίας του πεπτικού σωλήνα.

    Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα της νόσου και άλλες ερευνητικές μεθόδους. Δεν χρειάζεται να αντιμετωπίσετε την ανάλυση! Η θεραπεία επιλέγεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και αξιολόγηση όλων των παραγόντων κινδύνου.

    Η αποκωδικοποίηση των αναλύσεων κοπρογράμματος στο παιδί γίνεται από τον θεράποντα ιατρό. Δεν αξίζει να κάνετε διαγνωστικά μόνοι σας, καθώς οι παρεξηγημένοι δείκτες με μια περαιτέρω επιλογή περιττών φαρμάκων θα οδηγήσουν σε σοβαρές αρνητικές συνέπειες. Ωστόσο, προκειμένου να κατανοήσουμε καλύτερα την έκθεση των διεξαγόμενων μελετών και να μάθουμε τι αποκλίσεις από τον κανόνα σημαίνει η παρουσία παθολογικών διεργασιών, θα αναλύσουμε τη λεπτομερή ερμηνεία των αναλύσεων του κομογράφου.

    Ο κανόνας της συνοχής των περιττωμάτων είναι μια πυκνή καρέκλα κυλινδρικού σχήματος. Εάν ένα παιδί πίνει πολύ νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας και τρώει φυτικά προϊόντα, τότε τα έντερα λειτουργούν πιο έντονα, εξαιτίας αυτού το βιοϋλικό γίνεται υγρό.

    Εάν τα κόπρανα περιέχουν περισσότερο από 87% νερό, τότε τα κόπρανα θα είναι υγρά - αυτό είναι το πρώτο σημάδι της διάρροιας, που προκαλείται από τη χρήση διαφόρων φαρμάκων, τροφίμων με καθαρτικό αποτέλεσμα. Τα ενεργά συστατικά ενεργοποιούν την εντερική κινητικότητα λόγω του τι κόπρανα, και γίνεται υγρό. Ένας άλλος λόγος για τέτοια κόπρανα είναι η μόλυνση του παιδιού με επιβλαβή μικρόβια.

    Τα σκληρά κόπρανα παρατηρούνται με μείωση της συγκέντρωσης νερού στο σώμα στο 55%. Εξαιτίας αυτού, το μωρό εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, βαρύτητα στο στομάχι.

    Κανονικά, η μυρωδιά των περιττωμάτων πρέπει να είναι ελαφριά και μη ειδική. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης πτητικών συστατικών. Ο κορεσμός των οσμών αυξάνεται εάν ένα άτομο έχει πολλές πρωτεΐνες και φυτικά τρόφιμα.

    Μια έντονη, επίμονη, δυσάρεστη οσμή κοπράνων υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικών ασθενειών στο πεπτικό σύστημα, διαταραχή του στομάχου ή του ενζυματικού συστήματος. Η όξινη οσμή υποδηλώνει μια ανάλυση της κατανομής των υδατανθράκων.

    Η αιτία του αποχρωματισμού των περιττωμάτων είναι:

    • Νόσος της χοληδόχου κύστης ή των χοληφόρων πόρων.
    • Ικτερός;
    • Ογκολογία του γαστρεντερικού σωλήνα
    • Ηπατίτιδα Γ;
    • Ηπατική δυσλειτουργία λόγω σοβαρής τοξικής δηλητηρίασης.

    Το σκοτάδι των περιττωμάτων συμβαίνει λόγω της χρήσης μεγάλων ποσοτήτων κρέατος, ελαφρυντικών - γαλακτοκομικών προϊόντων, φυτικών τροφών. Εάν το σκαμνί γίνει κοκκινωπό χρώμα, τότε είναι επείγουσα ανάγκη να υποβληθεί σε επιπλέον εξέταση, καθώς αυτό δείχνει την παρουσία εσωτερικής αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.

    Αντίδραση PH

    Ο κανόνας του συμμογράφου σε ένα παιδί είναι μια ελαφρώς αλκαλική αντίδραση ή η πλήρης απουσία του.

    Ο λόγος για την απόκλιση από τα κανονικά αποτελέσματα είναι:

    • Η ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας.
    • Διαταραχές της λειτουργίας του ενζυματικού συστήματος.

    Η υψηλή αλκαλικότητα δείχνει τον σχηματισμό αμμωνίας στο σώμα.

    Η βλέννα είναι μια βιολογική ουσία που παράγεται από εντερικό επιθηλιακό ιστό. Η βλέννα προστατεύει τα όργανα από βλάβες και διείσδυση ξένων σωμάτων. Η κύρια αιτία περίσσειας βλέννας στα κόπρανα είναι μια μολυσματική ή φλεγμονώδης ασθένεια..

    Τρίμματα

    Εάν βρέθηκε η ελάχιστη ποσότητα αποκόλλησης στο κοπρογράφημα του παιδιού, τότε αυτός είναι ο κανόνας. Η απόκλιση είναι η παρουσία μεγάλου αριθμού κρησμάτων και λευκών αιμοσφαιρίων στο δείγμα, γεγονός που υποδηλώνει δυσβολία.

    Θρόμβοι αίματος

    Εάν μια μικρή ποσότητα αίματος εισέλθει στην κίνηση του εντέρου, τότε η παρουσία του καθορίζεται από μια αντίδραση στο απόκρυφο αίμα.

    Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει:

    • Ασθένεια των ούλων;
    • Ένα έλκος;
    • Εσωτερική αιμορραγία στη μύτη
    • Κιρσούς στον οισοφάγο
    • Καρκίνος του γαστρεντερικού
    • Κωλίτης;
    • Σκουλήκια
    • Δυσεντερία;
    • Εντερική φυματίωση.

    Σωματίδια τροφίμων

    Κανονικά, τα κόπρανα μπορεί να περιέχουν μια μικρή ποσότητα ακατέργαστου φαγητού. Εάν τα κόπρανα αποτελούνται από 30-40% των ακατέργαστων τροφίμων, αυτό υποδηλώνει μια αδύναμη δραστηριότητα του ενζυματικού συστήματος. Η επιταχυνόμενη γαστρεντερική κινητικότητα διεγείρει την ταχεία διέλευση των θραυσμάτων τροφίμων μέσω των καναλιών, έτσι ώστε τα προϊόντα να μην έχουν χρόνο για πλήρη διάσπαση.

    Μυϊκές ίνες

    Οι μυϊκές ίνες στα κόπρανα είναι δύο τύπων:

    • Τροποποιήθηκε - εμφανίζεται όταν το κρέας χωρίζεται.
    • Αμετάβλητο - θραύσματα κρέατος που δεν έχουν υποστεί πλήρη πέψη.

    Η αιτία των αποκλίσεων στους δείκτες μπορεί να είναι:

    • Δυσλειτουργία του ενζυματικού συστήματος.
    • Απόφραξη των χολικών αγωγών.
    • Ασθένειες της χοληδόχου κύστης, του στομάχου, του παγκρέατος
    • Επιταχυνόμενη γαστρική κινητικότητα.

    Κυτταρίνη

    Εάν η ίνα απορροφάται ελάχιστα και εντοπίζεται στα κόπρανα ενός παιδιού, τότε αυτό δείχνει τις ακόλουθες παραβιάσεις:

    • Αδύναμη λειτουργία της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου.
    • Μυκητιασική λοίμωξη;
    • Δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης
    • Μικρή ασθένεια του εντέρου

    Εάν όλα τα όργανα λειτουργούν ομαλά και δεν υπάρχουν αστοχίες, τότε όλες οι φυτικές ουσίες χωνεύονται πλήρως.

    Μόρια λίπους

    Κανονικά, τα ουδέτερα λίπη πρέπει να διασπώνται με χολικά και παγκρεατικά ένζυμα πριν από το γαλάκτωμα. Μετά τη μετατροπή, οι λιπάσες δρουν στο γαλάκτωμα, διαλύοντάς τα εντελώς στο σώμα.

    Στα κόπρανα των βρεφών, επιτρέπεται η παρουσία ελάχιστου αριθμού μορίων ουδέτερου λίπους - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πεπτικά όργανα και όλα τα συστήματα δεν έχουν ακόμη πλήρως σχηματιστεί. Επομένως, το σώμα του νεογέννητου δεν απορροφά ακόμη πλήρως ορισμένα τρόφιμα.

    Λιπαρό οξύ

    Σε περιττώματα παιδιών έως ενός έτους, η παρουσία λιπαρών οξέων θεωρείται ο κανόνας. Σε μεγαλύτερα παιδιά, αυτό υποδηλώνει ασθενή λειτουργία εντερικής απορρόφησης - αυτό οφείλεται σε φλεγμονώδεις ή μολυσματικές παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

    Τα σαπούνια είναι τροποποιημένα σωματίδια λίπους που δεν απορροφώνται από το σώμα. Σε έναν ενήλικα, απορροφάται το 97-98% των καταναλισκόμενων λιπών. Τα υπόλοιπα συνδυάζονται με τα ιόντα Ca και Mg και σχηματίζουν αδιάλυτα σύμπλοκα απαραίτητα για τη διατήρηση της ενέργειας. Η αύξηση των σαπουνιών στο σώμα ενός παιδιού σχετίζεται με την αδύναμη εργασία του ενζυματικού συστήματος και της χοληδόχου κύστης.

    Αμυλο

    Σε υγιείς ανθρώπους, το άμυλο διασπάται εντελώς στο σώμα και δεν πρέπει να υπάρχει κατά την ανάλυση ενός κομογράφου. Εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης βρέθηκε άμυλο στα κόπρανα ενός παιδιού, αυτό οφείλεται στις ακόλουθες δυσλειτουργίες στο σώμα:

    • Αδύναμη παραγωγή γαστρικού χυμού.
    • Η παρουσία παθογόνων βακτηρίων στο σώμα.
    • Κακή ενζυματική δραστηριότητα.
    • Επιταχυνόμενη κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.

    Κρύσταλλα

    Κανονικά απουσιάζουν κρύσταλλοι σε βιολογικό υλικό.

    Εάν βρεθούν κρύσταλλοι στα κόπρανα, αυτό δείχνει:

    • Η παρουσία στο παιδί του παιδιού των παθογόνων βακτηρίων που οδηγεί σε σάπια τρόφιμα.
    • Εσωτερική αιμοραγία;
    • Η ανάπτυξη αλλεργιών στην ελμινθική εισβολή.

    Στα βρέφη, η ελάχιστη ποσότητα πρωτεΐνης στα κόπρανα είναι φυσιολογική. Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, η πρωτεΐνη πρέπει να απουσιάζει εντελώς. Η πρωτεΐνη στα κόπρανα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στο στομάχι, λόγω της οποίας υπάρχει σύνθεση ουδετερόφιλων.

    Αυγά, πύον

    Η παρουσία αυγών και προνυμφών ελμινθών στα κόπρανα ενός παιδιού υποδεικνύει ελμινθίες. Η ανίχνευση της giardia είναι giardiasis. Με ένα απόστημα ή εξάτμιση στα κόπρανα, εντοπίζονται πύον ή λευκοί θρόμβοι.

    Το κοπρογράφημα μπορεί να εμφανίσει έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο σωματιδίων στα κόπρανα του παιδιού. Πριν ακούσετε τον συναγερμό και φύγετε στο νοσοκομείο, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μόνο αυτός μπορεί να αναλύσει σωστά τα αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει συντηρητική θεραπεία.

    R ΣΥΝΙΣΤΟΥΜΕ ΤΗΝ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ▼

    Πίνακας αποκρυπτογράφησης Coprogram

    Ο πίνακας αποκωδικοποίησης της κορολογίας βασίζεται σε σύγκριση των ληφθέντων δεικτών και προτύπων. Στα νεογέννητα, ο τύπος σίτισης έχει μεγάλη σημασία..

    Τα παρακάτω είναι οι κανόνες των δεικτών στην ανάλυση των περιττωμάτων σε έναν ενήλικα.

    ΔείκτηςΚανόναςΑπόκλιση και πιθανή παθολογία
    ποσότητα100-250 γραμμάρια ανά ημέραΠάνω από τον κανόνα - διάρροια. παγκρεατίτιδα. ελκώδης κολίτιδα. εντερίτιδα χολοκυστίτιδα χολολιθίαση; δυσπεψία.

    Κάτω από το φυσιολογικό - δυσκοιλιότητα πεπτικό έλκος; χρόνια κολίτιδα μυξίδημα.

    Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

    ΗπατολόγοςΣχετικές ειδικότητες: γαστρεντερολόγος, θεραπευτής.Διεύθυνση: Αγία Πετρούπολη, Ακαδημαϊκός Lebedev St., 4/2.Ένα μη-γραφικό κόκκινο-καφέ όργανο τριγωνικού σχήματος βάρους περίπου 1.500 g είναι το ήπαρ.

    Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο. Παίζει το ρόλο ενός φίλτρου που ελευθερώνει το αίμα από τις τοξίνες, αποτρέπει την εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα. Επομένως, με τα παραμικρά προβλήματα στην εργασία αυτού του σώματος, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό.