Πλήρης διάγνωση του Helicobacter pylori

Πλήρης ανάλυση σχεδιασμένη για την ανίχνευση H. πυλωρίδια σε ασθενείς με ύποπτη γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου, συμπεριλαμβανομένων βασικών ορολογικών εξετάσεων και RT-PCR.

Πλήρης διάγνωση της ελικοβακτηρίωσης.

Διαγνωστικό πλαίσιο H. pylori, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό αίμα, κόπρανα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Η μελέτη συνιστάται να πραγματοποιηθεί πριν από τη λήψη αντιβιοτικών και άλλων αντιβακτηριακών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων..
  • Για να αποκλείσετε τη χρήση καθαρτικών, τη χορήγηση πρωκτικών υπόθετων, ελαίων, για να περιορίσετε (όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό) τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την εντερική κινητικότητα (belladonna, pilocarpine κ.λπ.) και φάρμακα που επηρεάζουν το χρώμα των περιττωμάτων (σίδηρος, βισμούθιο, θειικό βάριο), εντός 72 ωρών πριν από τη συλλογή κοπράνων.
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Το H. pylori είναι ένας αρνητικός κατά gram, προσθετικός αναερόβιος μικροοργανισμός που μπορεί να μολύνει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση από H. pylori (ελικοβακτηρίωση ή ελικοβακτηρίωση) είναι μόνιμη, χρόνια. Η ελικοβακτηρίωση είναι πολύ συχνή: το βακτήριο H. pylori μπορεί να ανιχνευθεί στο 50% των ανθρώπων στον κόσμο. Ταυτόχρονα, ασθένειες που σχετίζονται με το H. pylori (γαστρίτιδα, έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, γαστρικό αδενοκαρκίνωμα, λέμφωμα MALT) εμφανίζονται μόνο στο 15-20% των μολυσμένων ασθενών. Ένα χαρακτηριστικό αυτών των ασθενειών είναι η ευνοϊκή πρόγνωσή τους, με την επιφύλαξη της έγκαιρης διάγνωσής τους και της πλήρους εξάλειψης του H. pylori. Η κύρια αξία στη διάγνωση της ελικοβακτηρίωσης ανήκει σε εργαστηριακές μεθόδους έρευνας.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την ανίχνευση του H. pylori. Οι άμεσες μέθοδοι σάς επιτρέπουν να αναγνωρίζετε άμεσα τον ίδιο τον μικροοργανισμό. Οι περισσότερες άμεσες μέθοδοι απαιτούν δείγμα βλεννογόνου ιστού (βιοψία) ή / και το περιεχόμενο του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (αναρρόφηση), τα οποία λαμβάνονται συνήθως κατά την ενδοσκοπική εξέταση. Έτσι, οι άμεσες ερευνητικές μέθοδοι είναι συνήθως επεμβατικές. Αντιθέτως, οι έμμεσες μέθοδοι δεν αποκαλύπτουν τον ίδιο τον μικροοργανισμό, αλλά έμμεσα σημάδια μόλυνσης, για παράδειγμα, ειδικά αντισώματα στον ορό του αίματος (ορολογικές δοκιμές) ή το περιεχόμενο του επισημασμένου ατόμου άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα (δοκιμή αναπνοής ουρίας). Δεδομένου ότι οι ενδοσκοπικές εξετάσεις δεν απαιτούνται για έμμεσες δοκιμές, ονομάζονται μη επεμβατικές. Τόσο οι άμεσες όσο και οι έμμεσες δοκιμές για το H. pylori έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Για την ακριβή διάγνωση της ελικοβακτηρίωσης, απαιτούνται πολλές δοκιμές ταυτόχρονα. Από αυτή την άποψη, μια πολύπλοκη ανάλυση που περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για το H. pylori είναι ιδιαίτερα βολική για τον γιατρό και τον ασθενή..

Μία από τις πιο ευαίσθητες μεθόδους για την ανίχνευση του H. pylori είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο (RT-PCR). Το RT-PCR είναι μια μοριακή διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε θραύσματα του γενετικού υλικού (DNA) ενός μολυσματικού παράγοντα σε ένα βιολογικό υλικό (για παράδειγμα, σε ένα δείγμα ιστού). Δεδομένου ότι η ανάλυση βασίζεται στην ταυτοποίηση γενετικού υλικού, το RT-PCR καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας οποιωνδήποτε μορφών του H. pylori (όχι μόνο ενεργού ελικοειδούς, αλλά και ανενεργού κόκκου, χωρίς καλλιέργεια), με αποτέλεσμα η μελέτη να χαρακτηρίζεται από μια πολύ υψηλή ευαισθησία που υπερβαίνει την ευαισθησία της μεθόδου βακτηριολογικής καλλιέργειας. Θεωρητικά, η παρουσία 1 μορίου DNA είναι επαρκής για RT-PCR. Στην πράξη, η συγκέντρωση του παθογόνου στο δείγμα πρέπει να είναι περίπου 10-100 CFU / ml. Μια τέτοια υψηλή ευαισθησία του τεστ σημαίνει ότι η λήψη ενός αρνητικού αποτελέσματος εξέτασης εξαλείφει το H. pylori ως την αιτία της νόσου. Αυτό έχει θεμελιώδη σημασία για τη διαφορική διάγνωση της γαστρίτιδας και των ελκών που σχετίζονται με ΜΣΑΦ..

Πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά την πολύ υψηλή ευαισθησία του τεστ (85-98%), εξακολουθούν να είναι πιθανά ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Έτσι, για παράδειγμα, ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν το βακτηριακό φορτίο είναι πολύ χαμηλό (για παράδειγμα, ενώ παίρνετε μερικά αντιβιοτικά). Τα διαγνωστικά σφάλματα μπορούν να αποφευχθούν συνδυάζοντας αυτήν την άμεση δοκιμή με ορολογικές δοκιμές..

Η μόλυνση από H. pylori συνοδεύεται από σημαντική αύξηση των ανοσοσφαιρινών IgG και IgA στον ορό. Αυτές οι ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα) προσδιορίζονται στο αίμα χρησιμοποιώντας έμμεσες δοκιμές. Η IgG βρίσκεται στο 95-100% των περιπτώσεων ελικοβακτηρίωσης και της IgA σε 68-80%. Η μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τίτλο των αντισωμάτων, δηλαδή είναι ποσοτικός. Κατά κανόνα, οι υψηλοί τίτλοι αντισωμάτων είναι πιο χαρακτηριστικοί μιας ενεργού, συνεχιζόμενης λοίμωξης. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι δεν υπάρχει σαφής συσχέτιση μεταξύ του τίτλου αντισώματος και της σοβαρότητας της μόλυνσης..

Οι ορολογικές δοκιμές, όπως η μέθοδος RT-PCR, έχουν ορισμένους περιορισμούς. Έτσι, το αποτέλεσμα της ανάλυσης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της ανοσολογικής απόκρισης του ασθενούς. Η ανοσοαπόκριση των ασθενών που λαμβάνουν κυτταροτοξικά φάρμακα και των ηλικιωμένων χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή συγκεκριμένων αντισωμάτων (οποιαδήποτε, συμπεριλαμβανομένου του H. pylori). Για αυτόν τον λόγο, για να αποφευχθούν τα διαγνωστικά λάθη, συνιστάται η συμπλήρωση ορολογικών εξετάσεων με άμεσες δοκιμές. Αυτό το χαρακτηριστικό λήφθηκε υπόψη κατά την προετοιμασία μιας ολοκληρωμένης ανάλυσης για το H. pylori.

Έτσι, μια περιεκτική ανάλυση του H. pylori είναι ένας συνδυασμός απαραίτητων και επαρκών δοκιμών για την ανίχνευση αυτού του μικροοργανισμού. Η περιεκτική ανάλυση δεν αποσκοπεί στον έλεγχο της θεραπείας. Το αποτέλεσμα τόσο της RT-PCR όσο και των μελετών των IgG και IgA ανοσοσφαιρινών θα παραμείνει θετικό ακόμη και αν το H. pylori έχει πλήρως εκριζωθεί. Το ψευδώς θετικό αποτέλεσμα του RT-PCR στην περίπτωση αυτή οφείλεται στην ικανότητα αυτής της μεθόδου να ανιχνεύει το DNA οποιουδήποτε, ακόμη και καταστρεφόμενου μικροοργανισμού, το ψευδώς θετικό αποτέλεσμα των ορολογικών δοκιμών - τα χαρακτηριστικά της δυναμικής της ανοσοαπόκρισης.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για τον εντοπισμό του H. pylori σε ασθενείς με ύποπτη γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με σημεία δυσπεψίας: δυσφορία ή πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Για κάθε δείκτη που περιλαμβάνεται στο συγκρότημα:

Ανάλυση και κανόνας του Helicobacter pylori στο αίμα σε αριθμούς, αντισώματα και θεραπεία

Η διάγνωση της μόλυνσης από Helicobacter pylori είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, καθώς καμία από τις διαθέσιμες δοκιμές από μόνη της δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για την τελική διάγνωση. Σε όλη τη ζωή, ένα άτομο μπορεί να είναι φορέας Helicobacter pylori και η εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων είναι προαιρετική.

Υπάρχουν πειραματικές ενδείξεις για την πιθανότητα αυθόρμητης εξάλειψης της λοίμωξης, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται η επιλογή κατάλληλων μεθόδων θεραπείας υπό την επίβλεψη ιατρού..

Helicobacter pylori: γενικές πληροφορίες σχετικά με τον μικροοργανισμό

Το Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) είναι ένα υπό όρους παθογόνο βακτήριο σπειροειδούς σχήματος, Gram με κόκκινο χρώμα (gram-αρνητικό). Ο κυρίαρχος βιότοπος στο ανθρώπινο σώμα είναι το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

Ο ρόλος του Helicobacter pylori στην ανάπτυξη ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT) αρνείται εδώ και πολύ καιρό. Μόνο το 2005 ο Αυστραλός παθολόγος R. Warren και ο γιατρός B. Marshall κατάφεραν να αποδείξουν την ιατρική αξία των βακτηρίων, για τα οποία τους απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα: στο 90% των φορέων, το Helicobacter pylori αποτελεί μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και δεν προκαλεί την ανάπτυξη μολυσματικής νόσου. Ωστόσο, υπάρχει η άποψη ότι αυτός ο συγκεκριμένος τύπος είναι η αιτία πολλών γαστρεντερικών παθολογιών (έλκος, γαστρίτιδα, καρκίνος, λέμφωμα).

Η στάση απέναντι στα ευκαιριακά βακτήρια σημαίνει την ικανότητά τους να προκαλούν μια μολυσματική διαδικασία παρουσία ορισμένων καταστάσεων (παράγοντες). Για παράδειγμα, η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών ακολουθούμενη από δυσβίωση, μειωμένη ανοσία και η παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών. Ωστόσο, όταν μολυνθούν με στελέχη με έντονες παθογόνες ιδιότητες, η παρουσία των παραπάνω παραγόντων δεν είναι απαραίτητη.

Από πού προέρχεται το Helicobacter pylori και πώς?

Η λοίμωξη δεν μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς είναι αυστηρά αναερόβια (πεθαίνει σε επαφή με οξυγόνο). Μπορείτε να μολυνθείτε παραβλέποντας τους κανόνες προσωπικής υγιεινής (μαχαιροπίρουνα και πιάτα, προσωπικά καλλυντικά και προϊόντα προσωπικής υγιεινής), καθώς και με ένα φιλί.

Η πρωτογενής λοίμωξη μπορεί να συμβεί στην παιδική ηλικία (από μητέρα σε παιδί). Ένας άλλος τρόπος μόλυνσης είναι το νερό και το κρέας, τα οποία έχουν υποστεί ανεπαρκή θερμική επεξεργασία. Δεν αποκλείεται η μόλυνση μέσω ενδοσκοπίου, το οποίο χρησιμοποιείται για γαστρενδοσκόπηση.

Πώς συμβαίνει η μόλυνση;?

Ο γρήγορος αποικισμός του γαστρεντερικού βλεννογόνου παρέχεται λόγω του υψηλού βαθμού κινητικότητας του Helicobacter pylori (χρησιμοποιώντας μαστίγια). Ειδικές πρωτεΐνες και λιποπολυσακχαρίτες στην επιφάνεια της μεμβράνης βοηθούν τα βακτήρια να προσκολληθούν στην επιφάνεια των κυττάρων. Η παρουσία ξένων αντιγόνων προκαλεί την ανάπτυξη ανοσοαπόκρισης (απελευθέρωση συγκεκριμένων αντισωμάτων στο Helicobacter pylori) και ξεκινά φλεγμονή του βλεννογόνου.

Τα βακτήρια εκκρίνουν ένζυμα στο περιβάλλον που διαλύουν την προστατευτική βλέννα του στομάχου. Η επιβίωση στο όξινο περιβάλλον του στομάχου εξασφαλίζεται από το ένζυμο ουρεάσης, το οποίο αποσυνθέτει την ουρία με την απελευθέρωση αμμωνίας (εξουδετερώνει το υδροχλωρικό οξύ). Μια παρενέργεια της αμμωνίας είναι ο χημικός ερεθισμός των κυττάρων με τον επακόλουθο θάνατό τους. Μαζί με αυτό, τα βακτήρια εκκρίνουν τοξίνες που ενισχύουν τη διαδικασία της κυτταρικής υποβάθμισης και του θανάτου..

Συμπτώματα Helicobacter pylori σε ενήλικες

Στις περισσότερες περιπτώσεις (έως και 70%), η μεταφορά δεν εκδηλώνεται με τη μορφή κλινικών συμπτωμάτων και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη συνολική εξέταση του ασθενούς. Ωστόσο, οι παθολογίες του στομάχου και των εντέρων, που συνοδεύονται από μόλυνση από Helicobacter pylori, έχουν ορισμένα σημεία:

  • αίσθηση πόνου στην κοιλιακή περιοχή (κοιλιακή χώρα)
  • συχνή καούρα και ρέψιμο
  • ανεξήγητη απώλεια όρεξης και βάρους.
  • ναυτία ή έμετο
  • βαριά πλάκα στη γλώσσα.
  • ασθένεια των ούλων;
  • οσμή του στόματος από την στοματική κοιλότητα (με εξαίρεση τις οδοντικές ασθένειες).
  • αίσθημα βαρύτητας μετά το φαγητό
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου.

Σημειώθηκε ότι στα παιδιά η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων είναι υψηλότερη από ό, τι στους ενήλικες. Ιδιαίτερα συχνά, μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται παρουσία σωματικού ή συναισθηματικού στρες, καθώς και όταν η διατροφή αλλάζει για το χειρότερο (αντικατάσταση σούπας με σάντουιτς ή ακανόνιστη διατροφή).

Οι ασθενείς υποβάλλουν την ερώτηση - πότε πρέπει να κάνω εξετάσεις Helicobacter pylori; Η παραπομπή σε εργαστηριακά διαγνωστικά μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό, παιδίατρο, γαστρεντερολόγο ή ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Ενδείξεις για το διορισμό μιας δοκιμής για το Helicobacter pylori: υποψία ή παρουσία γαστρεντερικής νόσου, καθώς και εκδήλωση των παραπάνω συμπτωμάτων.

Πώς να περάσετε μια ανάλυση για το Helicobacter pylori?

Οι μέθοδοι ανίχνευσης Helicobacter pylori είναι διαφορετικές:

  • αναπνευστική δοκιμή (ουρεάση)
  • PCR σε πραγματικό χρόνο για την ανίχνευση παθογόνου DNA ·
  • Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) για τον προσδιορισμό του επιπέδου των αντισωμάτων που παράγονται σε απόκριση στη μόλυνση.
  • ανοσοχρωματογραφική μέθοδο ενός σταδίου για την ανίχνευση παθογόνων αντιγόνων στο υπό δοκιμή υλικό ·
  • βιοψία κατά τη διάρκεια της οισοφαγογαστροδεδοδενοσκόπησης.

Ανάλογα με τη διαγνωστική μέθοδο, το μελετημένο βιοϋλικό, το κόστος και οι όροι της μελέτης διαφέρουν. Είναι σημαντικό ο ασθενής να ακολουθεί τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση, η ακρίβεια και η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων που προκύπτουν εξαρτώνται από αυτό. Ας εξετάσουμε κάθε μέθοδο με περισσότερες λεπτομέρειες..

Τι είναι το τεστ ουρεάσης για το Helicobacter pylori?

Η ανίχνευση Helicobacter pylori χρησιμοποιώντας μια δοκιμή αναπνοής Το τεστ Helicopter χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στη ρουτίνα διαγνωστικής πρακτικής. Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  • σύντομοι όροι για τη λήψη αποτελεσμάτων (έως και αρκετές ώρες) ·
  • χαμηλό κόστος;
  • ανώδυνο;
  • έλλειψη αντενδείξεων
  • έλλειψη ανάγκης για ακριβό εξοπλισμό.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν τη δυνατότητα απόκτησης ψευδώς αρνητικού ή ψευδώς θετικού αποτελέσματος. Η μείωση της αξιοπιστίας της μελέτης για το ιστορικό της εσωτερικής αιμορραγίας.

Πότε μπορεί ένα τεστ αναπνοής Helicobacter ουρεάση να δείχνει ψευδώς αρνητικό; Εκτός από την ακατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς για ανάλυση και σφάλματα στο στάδιο της συλλογής βιοϋλικών, ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με μόλυνση με στελέχη που δεν απελευθερώνουν ουρεάση. Με άλλα λόγια, ακόμη και αν η γαστρεντερική οδός του ασθενούς χωνεύει τα βακτήρια αλλά δεν εκκρίνει ουρεάση, το αποτέλεσμα της εξέτασης θα είναι αρνητικό..

Προετοιμασία για τη δοκιμή ureaplasa

Για 3 ημέρες, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά, στα οποία το αλκοόλ δρα ως διαλύτης, εξαλείφονται πλήρως. Για 6 ώρες, το φαγητό είναι περιορισμένο, επιτρέπεται καθαρό νερό χωρίς ζάχαρη. Το ελάχιστο διάστημα μεταξύ της τελευταίας δόσης αντιβιοτικών και φαρμάκων που περιέχουν βισμούθιο είναι 6 εβδομάδες. Για 2 εβδομάδες, συνιστάται η άρνηση λήψης φαρμάκων, όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό.

Η δειγματοληψία βιοϋλικού (εκπνεόμενος αέρας) επιτρέπεται να πραγματοποιηθεί 24 ώρες μετά το FGDS (γαστροσκόπηση).

10 λεπτά πριν από τη συλλογή αέρα, θα πρέπει να πίνετε χυμό (γκρέιπφρουτ ή πορτοκάλι) για να επιβραδύνετε την εκκένωση του στομάχου. Στη συνέχεια, ο ασθενής εκπνέει όσο το δυνατόν περισσότερο αέρα σε μια ειδική συσκευασία.

Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να πίνετε ένα διάλυμα ουρίας επισημασμένο με ισότοπο άνθρακα (50 ml για ενήλικες, 25 ml για παιδιά κάτω των 12 ετών). Το διάλυμα δεν έχει συγκεκριμένη γεύση ή μυρωδιά, προετοιμάστε αμέσως πριν από τη χρήση. Μετά από 30 λεπτά, μια συλλογή ελέγχου εκπνεόμενου αέρα.

Και τα δύο δείγματα αναλύονται σε ειδικό όργανο και προσδιορίζουν την αναλογία διοξειδίου του άνθρακα.

Αντισώματα στο Helicobacter pylori

Η μόλυνση με Helicobacter pylori προκαλεί προστατευτικές ανοσολογικές αντιδράσεις. Οι πρώτες παρήγαγαν ανοσοσφαιρίνες Μ (IgM) και μετά σε μεγάλες ποσότητες IgG και IgA. Το αίμα για αντισώματα στο Helicobacter pylori επιτρέπει τη διαπίστωση του γεγονότος της λοίμωξης, καθώς το IgG ανιχνεύεται στο 90 - 100% και στο IgA - στο 80% των περιπτώσεων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια εξέταση αίματος για Helicobacter pylori μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους (εάν δεν είναι δυνατή η ενδοσκόπηση). Αυτός ο κανόνας δεν ισχύει για ηλικιωμένους ασθενείς. Η ισχύς της ανοσολογικής τους απόκρισης είναι ανεπαρκής, επομένως, είναι δυνατόν να ληφθούν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Ένας υψηλός τίτλος IgG δείχνει μια πρόσφατη λοίμωξη και μια ενεργή διαδικασία εξάπλωσης της λοίμωξης, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν έλαβε αντιβιοτικά. Η συγκέντρωση IgG παραμένει μέτρια αυξημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 1,5 χρόνια), επομένως αυτή η δοκιμή δεν χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης θεραπείας.

Η τιμή IgA σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της μολυσματικής νόσου. Ένα χαμηλό περιεχόμενο IgA διαρκεί έως και αρκετά χρόνια, ωστόσο, η απουσία θετικής δυναμικής για τη μείωση της αξίας του υποδηλώνει αποτυχία της θεραπείας.

Πώς γίνεται η αιμοδοσία για το Helicobacter pylori (πώς γίνεται η ανάλυση); Το φλεβικό αίμα από την περιφερική φλέβα στον αγκώνα είναι το βιοϋλικό. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Συνιστάται η δωρεά αίματος στο Helicobacter pylori μετά από 2-3 ώρες χωρίς φαγητό, το κάπνισμα απαγορεύεται για μισή ώρα.

Τι σημαίνει εάν το Helicobacter pylori IgG είναι θετικό?

Εάν εντοπιστούν αντισώματα στο Helicobacter pylori IgG στο βιοϋλικό, τότε γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με:

  • ενεργή λοίμωξη - παρουσία έντονης κλινικής εικόνας.
  • βακτηριακή μεταφορά.

Η μείωση του τίτλου IgG στο τεστ αίματος Helicobacter κατά 25% εντός έξι μηνών μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας υποδεικνύει το θάνατο των βακτηρίων.

Ανάλυση Fecal Helicobacter Pylori

Τα κόπρανα διερευνούνται με 2 μεθόδους: ανοσοχρωματογραφία (ανίχνευση αντιγόνων) και PCR (η παρουσία παθογόνου DNA). Και οι δύο μέθοδοι χαρακτηρίζονται από υψηλή ευαισθησία και λειτουργούν ως συμπληρωματικές.

Προσδιορισμός αντιγόνου

Η ανάλυση των περιττωμάτων για το αντιγόνο Helicobacter pylori είναι μια ποιοτική μέθοδος, η ακρίβεια της οποίας φτάνει το 95%. Η λήψη θετικών αποτελεσμάτων 7 ημέρες μετά τη λήψη αντιβιοτικών υποδηλώνει αποτυχία της θεραπείας. Επαναλαμβανόμενη δοκιμή πραγματοποιείται μετά από 1,5 μήνες θεραπείας, ενώ η απουσία αντιγόνων στα κόπρανα του ασθενούς υποδηλώνει πλήρη καταστροφή του βακτηρίου.

Η μέθοδος δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου των βακτηρίων: H. suis, H. Baculiformis ή H. Pylori, καθώς όλα τα βιοϋλικά τους είναι ξένα (αντιγόνα) για τον άνθρωπο.

PCR σε πραγματικό χρόνο

Η ευαισθησία της μεθόδου κοπράνων PCR στη μόλυνση Helicobacter pylori φτάνει το 95%. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε μόλυνση με ακαλλιέργητες μορφές βακτηρίων. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν τη δυνατότητα λήψης ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων μετά από μια επιτυχημένη πορεία θεραπείας, καθώς τα κατεστραμμένα κύτταρα βακτηρίων (και το DNA τους) παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εξαιρείται η πιθανότητα λήψης λανθασμένων θετικών αποτελεσμάτων, καθώς η ειδικότητα της μεθόδου φτάνει το 100%. Η μέθοδος είναι μια εναλλακτική λύση για το τεστ αναπνοής ή το FGDS για μικρά παιδιά..

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη συλλογή βιοϋλικών και για τις δύο μελέτες. Τα κόπρανα συλλέγονται φυσικά χωρίς τη χρήση καθαρτικών, κατά προτίμηση πριν από τα αντιβιοτικά.

Βιοψία

Οι ασθενείς θέτουν την ερώτηση - τι είναι η βιοψία και η κυτταρολογία ως εξέταση για το Helicobacter; Η ουσία της μεθόδου είναι η ενδοκοιλιακή δειγματοληψία κυττάρων ή τοποθεσίας ιστού με σκοπό τη μετέπειτα έρευνα. Η διαδικασία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας επεμβατικής διάγνωσης της γαστρικής και δωδεκαδακτυλικής ενδοσκόπησης..

Το συλλεχθέν βιοϋλικό αναλύεται για την παρουσία ουρεάσης και βακτηριακών αντιγόνων. Μετά από αυτό, είναι δυνατή η επακόλουθη καλλιέργεια βιοϋλικών με την απελευθέρωση Helicobacter pylori.

Ποιο είναι το πιο ακριβές τεστ Helicobacter pylori?

Παρά το γεγονός ότι καμία από τις μεθόδους δεν προστατεύεται από διαγνωστικά σφάλματα, η πιο ακριβής ανάλυση Helicobacter είναι μια βιοψία.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να έχει επαρκή ικανότητα και να μην κάνει λάθη. Για παράδειγμα, μια βιοψία δεν αποκλείει την πιθανότητα εσφαλμένων αρνητικών αποτελεσμάτων με λανθασμένη επιλογή του τόπου συλλογής βιοϋλικών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση της ελικοβακτηρίωσης περιλαμβάνει ταυτόχρονο σύμπλεγμα εργαστηριακών και επεμβατικών εξετάσεων.

Norma Helicobacter pylori στο αίμα σε αριθμούς

Η αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος για το Helicobacter pylori, καθώς και άλλων δεδομένων που λαμβάνονται, είναι έργο ενός γιατρού και δεν επιτρέπει στον ασθενή να ερμηνεύσει ανεξάρτητα τα αποτελέσματα. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις κανονικές τιμές για κάθε διαγνωστική διαδικασία..

Όνομα μεθόδουΚανόναςΚατά προσέγγιση κόστος (για ιδιωτικό εργαστήριο), τρίψτε.Προθεσμία λήψης αποτελεσμάτων (εκτός από την ημέρα λήψης του βιοϋλικού)
Δοκιμή αναπνοήςΛιγότερο από 4 ‰850Έως 6 ημέρες
PCRΔεν εντοπίστηκε500Έως 2 ημέρες
Αντιγόνα7501 ημέρα

Βιοψία600
ΑντισώματαIgG 0-0.9 IU / ml550
IgA 0 - 13,5 IU / ml650Έως 8

Οι ασθενείς ανησυχούν για την ερώτηση - τι σημαίνει αρνητικό Helicobacter; Η λήψη παρόμοιου αποτελέσματος υποδηλώνει την απουσία μόλυνσης από Helicobacter pylori ή επιτυχημένης θεραπείας με πλήρη καταστροφή βακτηρίων.

Θεραπεία Helicobacter pylori χωρίς αντιβιοτικά

Οι μέθοδοι που στοχεύουν στην πλήρη καταστροφή του Helicobacter pylori ονομάζονται - εκρίζωση. Το 1987, ιδρύθηκε η Ευρωπαϊκή Ομάδα, σκοπός της οποίας είναι να αναπτύξει τις πιο αποτελεσματικές, προσιτές και ασφαλείς μεθόδους εξάλειψης. Οι συστάσεις τους, γραμμένες με τη μορφή έργων, ονομάζονται συναίνεση του Μάαστριχτ..

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι τα αντιβιοτικά. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί θετική δυναμική ενόψει του υψηλού επιπέδου αντοχής του Helicobacter pylori στα πιο γνωστά αντιβιοτικά. Επιπλέον, σε ορισμένες περιοχές του γαστρεντερικού σωλήνα, τα παθογόνα βακτήρια δεν είναι προσβάσιμα σε αντιβακτηριακές ουσίες λόγω της μεγάλης ποσότητας βλέννας.

Η ανεξάρτητη εφαρμογή εναλλακτικών μεθόδων ιατρικής δεν επιτρέπει την πλήρη καταστροφή της λοίμωξης. Ωστόσο, η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα στη φαρμακευτική αγωγή..

Η μείωση της οξύτητας προωθείται με επεξεργασία με σπόρους λιναριού, το βάμμα του οποίου λαμβάνεται πριν από το φαγητό. Η συνέπεια του αφέψηματος με τη μορφή βλέννας βοηθά στην περαιτέρω προστασία του στομάχου από τις καταστροφικές επιδράσεις των ενζύμων και των βακτηριακών τοξινών.

Η θεραπεία με χυμό πατάτας συνεπάγεται την καθημερινή χρήση πριν από τα γεύματα. Σημειώθηκε ότι ο χυμός πατάτας, όπως και άλλα λαχανικά, βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Είναι αποδεκτό να χρησιμοποιείτε βάμματα από διάφορα βότανα, για παράδειγμα, St. John's wort, χαμομήλι και χιλιετία. Τα βότανα αναμιγνύονται σε ίσες ποσότητες, χύνονται με βραστό νερό και εγχέονται. Πριν από τα γεύματα, πάρτε όχι περισσότερο από 2 κουταλιές της σούπας βάμμα.

Η θεραπεία με τη ρίζα του έλους του καλαμιού αυξάνει το επίπεδο οξύτητας. Το βάμμα λαμβάνεται πριν από τα γεύματα 50-70 ml έως και τρεις φορές.

Οι κριτικές σχετικά με τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών Helicobacter pylori είναι διαφορετικές. Πολλοί άνθρωποι συνδέουν την ανάρρωσή τους αποκλειστικά με βάμματα και αφέψημα, με τον αποκλεισμό των αντιβιοτικών. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις γνωστές περιπτώσεις αυθόρμητης εξάλειψης βακτηρίων από το ανθρώπινο σώμα. Παρά την έλλειψη στοιχείων για το φαινόμενο, ο αποκλεισμός του είναι αδύνατος..

Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την αυστηρή τήρηση της διατροφής, τη χρήση αντιβιοτικών και μεθόδων ανεπίσημης ιατρικής. Η θεραπεία θεωρείται επιτυχής εάν τα κλινικά συμπτώματα γίνουν λιγότερο έντονα ή εξαφανιστούν εντελώς..

Αποφοίτησε, το 2014 αποφοίτησε από το Ομοσπονδιακό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης του Ομοσπονδιακού Κράτους στο Πανεπιστήμιο του Όρενμπουργκ με πτυχίο μικροβιολογίας Απόφοιτος μεταπτυχιακών σπουδών FSBEI του HE Agrren University του Orenburg.

Το 2015 το Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε προχωρημένη εκπαίδευση στο πρόσθετο επαγγελματικό πρόγραμμα "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» του 2017.

Δοκιμές Helicobacter: τύποι, αξιοπιστία, προετοιμασία και αποτελέσματα

Συνιστάται μια δοκιμή Helicobacter pylori εάν έχετε συμπτώματα χρόνιας γαστρίτιδας και έλκους στομάχου, καθώς αυτό το βακτήριο προκαλεί αυτές τις ασθένειες. Τι είναι, σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να διεξαχθεί μια μελέτη, πώς να αποκρυπτογραφηθούν τα αποτελέσματα και πώς να αντιμετωπιστεί η λοίμωξη?

Το όνομα του μικροοργανισμού προέρχεται από το "πυλώρι", που δείχνει τον τόπο κατοικίας του (πυλωρικό στομάχι), και τα χαρακτηριστικά της μορφής - "Heliko", που σημαίνει "σπιράλ".

Δοκιμές Helicobacter

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση της λοίμωξης από HP (μείωση HP από Helicobacter pylori), έχουν διαφορετική αξιοπιστία και διαφέρουν ως προς το χρόνο και το κόστος. Ποια μέθοδος είναι ταχύτερη και φθηνότερη και ποια θα δείξει το αποτέλεσμα με μεγαλύτερη ακρίβεια?

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι για τη μόλυνση από Helicobacter pylori χωρίζονται σε επεμβατικές και μη επεμβατικές. Επεμβατική περιλαμβάνει ενδοσκόπηση με βιοϋλικό (βιοψία) και επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση.

Οι πιο κατατοπιστικές μη επεμβατικές δοκιμές είναι ανοσολογικές μελέτες, οι οποίες προσδιορίζουν την παρουσία αντισωμάτων στο Helicobacter pylori στο αίμα, το αντιγόνο H. pylori στα κόπρανα, δοκιμές PCR για την ταυτοποίηση του γενετικού υλικού των βακτηρίων και δοκιμές αναπνοής.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια μοριακή γενετική μελέτη που σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε θραύσματα DNA του αιτιολογικού παράγοντα της ελικοβακτηρίωσης. Ως μελετημένο βιοϋλικό, χρησιμοποιούνται περιττώματα. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, ένα τμήμα του βακτηριακού DNA εξάγεται από το βιοϋλικό, το οποίο στη συνέχεια επαναλαμβάνεται επανειλημμένα σε μια ειδική συσκευή - έναν ενισχυτή. Όταν η ποσότητα του DNA είναι επαρκής για περαιτέρω ανίχνευση, προσδιορίζεται εάν βρέθηκε στο δείγμα ένα γονιδιωματικό θραύσμα χαρακτηριστικό του Helicobacter pylori. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει την παρουσία λοίμωξης από Helicobacter pylori. Η ανάλυση PCR επιβεβαιώνει την παρουσία ξένου μικροοργανισμού στο σώμα με ακρίβεια 90-95%. Κανονικά, το γενετικό υλικό Helicobacter pylori δεν βρίσκεται στο δοκιμαστικό υλικό..

Οι ανοσολογικές μέθοδοι δεν προσδιορίζουν άμεσα τον αιτιολογικό παράγοντα, αλλά ανιχνεύουν αντισώματα στα χαρακτηριστικά αντιγόνα του.

Η μόλυνση από Helicobacter pylori σχετίζεται με χρόνια γαστρίτιδα, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, γαστρικές κακοήθειες (αδενοκαρκίνωμα, λέμφωμα κυττάρων Β).

Η κύρια μέθοδος ανάλυσης του αίματος για αντισώματα είναι η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) - ένας ποσοτικός προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων των κατηγοριών IgA, IgM και IgG έναντι του Helicobacter pylori. Το ELISA σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με λοίμωξη. Έτσι, η παραγωγή αντισωμάτων IgM στο Helicobacter pylori είναι ένας δείκτης του οξέος σταδίου της διαδικασίας. Λίγες εβδομάδες μετά την αρχική λοίμωξη, η IgM εξαφανίστηκε. Με την πρόοδο της νόσου και τη μετάβασή της σε χρόνια μορφή, ανιχνεύονται αντισώματα της τάξης IgA και μετά IgG. Ένα υψηλό επίπεδο συγκέντρωσης παραμένει στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ευαισθησία της μεθόδου είναι 87-98%.

Ανοσοστύπωμα

Η ανοσοκηλίδωση είναι σημαντικά κατώτερη από άλλες ανοσολογικές μεθόδους τόσο στο κόστος όσο και στην πολυπλοκότητα της ανάλυσης, αλλά μόνο με τη βοήθειά της είναι δυνατή η λήψη δεδομένων σχετικά με τις ιδιότητες του στελέχους Helicobacter pylori χρησιμοποιώντας μόνο τον ορό αίματος του ασθενούς (με βάση το εάν παράγει συγκεκριμένα αντιγόνα CagA και VacA ).

Δοκιμές αναπνοής

Δοκιμή αναπνοής - προσδιορισμός των προϊόντων υδρόλυσης ουρίας από την ουρίαση H. pylori στον αέρα που εκπνέεται από τον ασθενή. Η μελέτη βασίζεται στην ικανότητα ενός βακτηρίου να παράγει ένα υδρολυτικό ένζυμο, ουρεάση. Στην πεπτική οδό, η ουρεάση αποσυνθέτει την ουρία σε διοξείδιο του άνθρακα και αμμωνία. Το διοξείδιο του άνθρακα μεταφέρεται στους πνεύμονες και απελευθερώνεται με αέρα κατά την αναπνοή, η ποσότητα του καθορίζεται με ειδική συσκευή για ανάλυση ουρεάσης. Οι δοκιμές αναπνοής Helicobacter χωρίζονται σε άνθρακα και αμμωνία.

Μικροβιολογικές μέθοδοι

Οι μικροβιολογικές και βακτηριολογικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, καθώς απαιτούν περισσότερο χρόνο. Προτείνουν βακτηριολογική καλλιέργεια κοπράνων, απομόνωση της καλλιέργειας παθογόνων και προσδιορισμός της ευαισθησίας της στα αντιβιοτικά. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα κόπρανα τοποθετούνται σε μέσο ανάπτυξης ευνοϊκό για την καλλιέργεια αποικιών ελικοβακτηρίων. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η καλλιέργεια εξετάζεται με μικροσκόπιο, σημειώνοντας τον αριθμό των αποικιών και τις ιδιότητές τους.

Τα κύρια σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη από Helicobacter pylori είναι τυπικά συμπτώματα ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η απόφαση για την επιλογή της μεθόδου λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν ο ασθενής εντοπίσει λοίμωξη ΗΡ, μπορεί να είναι σκόπιμο να εξεταστούν τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς.

Προετοιμασία ανάλυσης

Για να περάσετε την ανάλυση στο Helicobacter, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση, αλλά είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους γενικούς κανόνες, καθώς μόνο το σωστά συλλεγόμενο υλικό εγγυάται την αξιοπιστία του αποτελέσματος. Κατά κανόνα, όλες οι εξετάσεις πραγματοποιούνται με άδειο στομάχι, δηλαδή μετά από τουλάχιστον οκτώ ώρες αποχής από τα τρόφιμα. Πριν από τη μελέτη, το αλκοόλ, το κάπνισμα, η κατανάλωση λιπαρών και τηγανητών τροφίμων πρέπει να αποκλείονται. Όταν συλλέγετε τον εαυτό σας υλικό, για παράδειγμα, για την ανάλυση των περιττωμάτων, είναι σημαντικό να αποφύγετε τη μόλυνση, καθώς τυχόν ξένα εγκλείσματα (για παράδειγμα, απορρυπαντικά που καθαρίζουν το μπολ τουαλέτας ή το κρεβάτι) μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα.

Ένας σημαντικός κανόνας κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων: για έναν μήνα πριν από τη λήψη του υλικού, ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει αντιβιοτικά και φάρμακα που διεγείρουν τη γαστρική κινητικότητα.

Πώς αποκρυπτογραφείτε τα αποτελέσματα;

Εάν πραγματοποιήθηκε ποιοτική ανάλυση (προσδιορισμός της παρουσίας βακτηρίων Helicobacter στο σώμα), τότε στη μορφή αποτελεσμάτων μπορεί να υπάρχουν μόνο δύο επιλογές - «αρνητική» ή «θετική». Εάν η μέθοδος ανάλυσης περιελάμβανε ποσοτική αξιολόγηση, οι κανόνες των αποτελεσμάτων εξαρτώνται από τη μεθοδολογία, το εργαστήριο, τις μονάδες μέτρησης και άλλους παράγοντες, επομένως μόνο ο γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, κάνει την τελική διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία.

Helicobacter pylori και τα χαρακτηριστικά του

Μέχρι τη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα, πιστεύεται ότι τυχόν βακτήρια που εισέρχονται στο στομάχι πεθαίνουν υπό την επίδραση υδροχλωρικού οξέος, λυσοζύμης και ανοσοσφαιρίνης. Το 1989, οι ερευνητές μπόρεσαν να απομονώσουν σε καθαρή μορφή και να καλλιεργήσουν έναν σπειροειδή μικροοργανισμό από τον γαστρικό βλεννογόνο ενός ασθενούς που πάσχει από γαστρίτιδα - το βακτήριο Helicobacter pylori.

Οι πιο κατατοπιστικές μη επεμβατικές δοκιμές είναι ανοσολογικές μελέτες, οι οποίες προσδιορίζουν την παρουσία αντισωμάτων στο Helicobacter pylori στο αίμα, το αντιγόνο H. pylori στα κόπρανα, δοκιμές PCR για την ταυτοποίηση του γενετικού υλικού των βακτηρίων και δοκιμές αναπνοής.

Το όνομα του μικροοργανισμού προέρχεται από το "πυλώρι", που δείχνει τον τόπο κατοικίας του (πυλωρικό στομάχι), και τα χαρακτηριστικά της μορφής - "Heliko", που σημαίνει "σπιράλ".

Η βακτηριακή λοίμωξη συμβαίνει συνήθως μέσω της επαφής με βρώμικες επιφάνειες, μέσω του σάλιου, μέσω ενός σταγονιδίου αέρα, ως αποτέλεσμα της επαφής με έναν μολυσμένο ασθενή, της μη τήρησης των κανόνων προσωπικής υγιεινής, της κατανάλωσης ανεπαρκώς καθαρών λαχανικών και φρούτων, νερού από μολυσμένες πηγές.

Αφού εισέλθει στο σώμα, το βακτήριο κινείται κατά μήκος της βλεννογόνου του στομάχου με τη βοήθεια της μαστίγιας και στερεώνεται στα τοιχώματά του. Ο μικροοργανισμός παράγει ουσίες που καταστρέφουν τα κύτταρα του επιθηλίου του γαστρικού βλεννογόνου, απελευθερώνει τοξίνες που προκαλούν ανοσολογικές ασθένειες. Προσπαθώντας να αμυνθεί έναντι ενός παρασιτικού μικροοργανισμού, το στομάχι αυξάνει την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος και των ουσιών που καταστρέφουν τα τοιχώματά του. Ωστόσο, το βακτήριο είναι σε θέση να επιβιώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα όξινο περιβάλλον λόγω του ενζύμου που εκκρίνεται - ουρεάση, η οποία προστατεύει τον μικροοργανισμό από τις επιπτώσεις του γαστρικού χυμού.

Η εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας. Μεταξύ μολυσμένων ατόμων, εμφανίζεται επίσης ασυμπτωματική μεταφορά, καθώς το μικρόβιο είναι ικανό να παρατείνει τον παρασιτισμό χωρίς έντονες κλινικές εκδηλώσεις και συγκρούσεις με το ανοσοποιητικό σύστημα του ξενιστή. Σε αυτήν την περίπτωση, το βακτήριο παίρνει μια ανενεργή μορφή, αυξάνοντας τη δραστηριότητα όταν εμφανίζονται ευνοϊκές συνθήκες για αυτό. Ωστόσο, ακόμη και σε ανενεργή κατάσταση, ένας παθογόνος μικροοργανισμός μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα τοιχώματα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η ανάπτυξη φλεγμονωδών αλλαγών μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του βλεννογόνου και στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων.

Εάν πραγματοποιήθηκε ποιοτική ανάλυση (προσδιορισμός της παρουσίας βακτηρίων Helicobacter στο σώμα), τότε στη μορφή αποτελεσμάτων μπορεί να υπάρχουν μόνο δύο επιλογές - «αρνητικό» ή «θετικό».

Η μόλυνση από Helicobacter pylori σχετίζεται με χρόνια γαστρίτιδα, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, γαστρικές κακοήθειες (αδενοκαρκίνωμα, λέμφωμα κυττάρων Β).

Συμπτώματα μόλυνσης από Helicobacter pylori

Τα κύρια σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη από Helicobacter pylori είναι τυπικά συμπτώματα ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα:

  • επιγαστρικός πόνος
  • κακή αναπνοή;
  • ξινή ρέψιμο?
  • καούρα, ναυτία, έμετος
  • απώλεια όρεξης
  • αίσθημα βαρύτητας μετά το φαγητό
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή χαλαρά κόπρανα, καθώς και η εναλλαγή τους.

Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για Helicobacter pylori

Για να καταρτιστεί ικανοποιητικά ένα θεραπευτικό σχήμα, χρησιμοποιούνται μέθοδοι που βασίζονται στη μελέτη των φυσικών υγρών (αίμα, ούρα). Ανάλογα με τα αποτελέσματα, προσδιορίζεται η σοβαρότητα της νόσου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, καθώς και η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών, για παράδειγμα, του Helicobacter. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι μια εξέταση αίματος για Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori - ύπουλα και επικίνδυνα βακτήρια. Η παρουσία τους στο σώμα γίνεται η αιτία πολλών ασθενειών που εμφανίζονται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ο έλεγχος για αυτά τα βακτήρια αποτρέπει την ανάπτυξη σοβαρών παθήσεων όπως γαστρίτιδα και έλκη σε ενήλικες και παιδιά..

Πώς εμφανίζεται στο σώμα

Το Helicobacter pylori είναι ένα αρνητικό κατά gram βακτήριο που αποικίζει τη γαστρεντερική οδό και μπορεί να υπάρχει εκεί χωρίς αέρα. Μόλις βρεθεί στο σώμα, το βακτήριο εγκαθίσταται στο στομάχι. Αναφέρεται στο μοναδικό είδος που δεν εκτίθεται σε γαστρικό χυμό..

Μεταδίδεται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • μέσω σάλιο?
  • μέσω βλεννογόνων εκκρίσεων
  • με βρωμιά.
  • μέσω άπλυτων τροφίμων.

Η κύρια αιτία της μόλυνσης από Helicobacter pylori θεωρείται ότι είναι ασθενής ανοσία ολόκληρου του οργανισμού και τοπικά στα πεπτικά όργανα.

Σχετικά με τα βακτήρια

Μεταξύ των χαρακτηριστικών του Helicobacter pylori μπορεί να διακριθεί:

  • είναι ανθεκτικό στο γαστρικό χυμό και το υδροχλωρικό οξύ, λόγω της ταχείας κίνησης και παραγωγής αμμωνίας.
  • όταν διεισδύει στους βλεννογόνους ιστούς του στομάχου, αρχίζει το καταστροφικό του αποτέλεσμα, οδηγώντας στο σχηματισμό ελκών ή εστιών φλεγμονής.
  • κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής, εμφανίζεται δηλητηρίαση του σώματος, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου.

Πότε να ανησυχείτε

Η ανάλυση του Helicobacter pylori είναι αυστηρά υποχρεωτική και τακτική, εάν είναι γνωστό ότι υπάρχουν ελκώδεις αλλοιώσεις στο πεπτικό σύστημα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα σηματοδοτούν την εμφάνιση σοβαρών αλλαγών στο πεπτικό σύστημα:

  • Πόνος κατά τη διάρκεια του φαγητού. Προκαλείται από στασιμότητα ή δυσπεψία λόγω χαμηλής ζύμωσης.
  • Πόνος με άδειο στομάχι. Εμφανίζεται όταν παρέλθουν μεγάλα χρονικά διαστήματα μεταξύ των γευμάτων. Το σύμπτωμα εξαφανίζεται μετά το φαγητό. Κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, ένα άτομο φαίνεται να αισθάνεται την κίνησή του κατά μήκος του εντερικού σωλήνα, αυτό οφείλεται στην παρουσία κατεστραμμένων σημείων στον γαστρικό βλεννογόνο.
  • Η καούρα είναι μια αρνητική ισχυρή επίδραση του γαστρικού χυμού στον οισοφάγο, προκαλώντας ερεθισμό. Με μεμονωμένες εκδηλώσεις, δεν υπάρχει λόγος αναταραχής, αλλά σε περίπτωση τακτικής δυσφορίας είναι καλύτερα να υποβληθείτε σε εξέταση.
  • Βαριά στο στομάχι. Εμφανίζεται μετά το φαγητό. Μεταξύ των αισθήσεων, οι ασθενείς περιγράφουν την αίσθηση ότι τα τρόφιμα δεν μπορούν να αφομοιωθούν..
  • Ναυτία Η συχνή εμφάνιση ενός συμπτώματος, που δεν σχετίζεται, για παράδειγμα, με την εγκυμοσύνη, χρησιμεύει επίσης μερικές φορές ως σήμα ανάλυσης.
  • Το λεγόμενο «στάβλο» του στομάχου. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο δεν μπορεί καν να φάει λόγω οξέος πόνου.
  • Δυσφορία κατά τη διάρκεια του γεύματος. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων προκύπτει η παρουσία πόνου τύπου πόνου και έλλειψης όρεξης.
  • Η εμφάνιση βλέννας, αίματος και σωματιδίων ακατέργαστων τροφίμων στα κόπρανα.

Για ποιον λόγο εξετάζεται;

Η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίζετε γρήγορα την παρουσία βακτηρίων και να συνταγογραφείτε το βέλτιστο σχήμα θεραπείας.

Εάν το Helicobacter pylori δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζονται οι ακόλουθες ασθένειες:

  • έλκη του δωδεκαδακτύλου, του οισοφάγου και του στομάχου.
  • οισοφαγίτιδα
  • ατροφική γαστρίτιδα
  • καρκίνος του στομάχου
  • δυσπεψία μη έλκος.

Η ουσία της μεθόδου

Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) είναι μια μελέτη ορού αίματος για αντισώματα. Ο ψηφιακός δείκτης αντισωμάτων χρησιμεύει ως δείκτης ανθρώπινης λοίμωξης, καθώς η αύξηση του είναι μια απόκριση στη μόλυνση με Helicobacter pylori.

Για να έχουμε ακριβή αποτελέσματα, μελετάμε τη συγκέντρωση τριών τύπων ανοσοσφαιρινών A, M, G:

  • Τα αντισώματα IgA υποδεικνύουν τοπική ανοσία. Σύμφωνα με το επίπεδό τους, η παρουσία μολυσματικών διεργασιών καθορίζεται - εάν είναι υψηλή, τότε μιλούν για την έναρξη της νόσου, εάν είναι πολύ χαμηλή - τότε η ασυλία δεν ενισχύεται αρκετά.
  • Η IgM προσδιορίζεται ήδη στην αρχή της μόλυνσης. Η εμφάνισή του σηματοδοτεί φλεγμονή στον βλεννογόνο.
  • Τα αντισώματα IgG στο Helicobacter pylori είναι, στην πραγματικότητα, ένας δείκτης. Εάν βρεθούν, τότε μιλάμε για την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης στο ανθρώπινο σώμα. Μπορούν να προσδιοριστούν ένα μήνα μετά τη μόλυνση. Ωστόσο, μετά την απομάκρυνση των βακτηρίων, τα υψηλά επίπεδα IgG θα διατηρηθούν για αρκετούς μήνες.

Οι ανοσοσφαιρίνες προστατεύουν το σώμα από βακτήρια και ιούς. Αποτελούν την ανθρώπινη ανοσία.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της διεξαγωγής μελέτης ELISA είναι:

  • αποδοτικότητα άνω του 92% ·
  • την ικανότητα προσδιορισμού του παθογόνου ακόμη και στο αρχικό στάδιο της μόλυνσης ·
  • διαγνωστικά των αποκλίσεων των τυπικών τιμών ·
  • τον καθορισμό δεδομένων σχετικά με τη δυναμική της ανάπτυξης της νόσου ·
  • προσιτότητα.

Μαζί με τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης, υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα:

  • Δεδομένου ότι τα αντισώματα εμφανίζονται μόνο μετά από ένα μήνα μετά τη μόλυνση, μπορείτε να έχετε αρνητικό αποτέλεσμα ακόμη και με τη μόλυνση Helicobacter pylori.
  • Και, αντίθετα, λόγω του γεγονότος ότι το IgM έχει υψηλά ποσοστά για 3-4 μήνες μετά τη θεραπεία, είναι δυνατό ένα ψευδές αποτέλεσμα ακόμη και μετά την απομάκρυνση των βακτηρίων από το σώμα.
  • Ο κίνδυνος λήψης λανθασμένων θετικών δεδομένων λόγω της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά, η οποία απαιτεί πρόσθετη εξέταση.
  • Μερικές φορές η εμφάνιση αντισωμάτων σε μικρές ποσότητες είναι συνέπεια της λήψης κυτταροστατικών παραγόντων.
  • Είναι αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ της οξείας μορφής της νόσου και του παθητικού αποικισμού του στομάχου Helicobacter pylori

Πριν από τη μελέτη

Η ανάλυση απαιτεί προκαταρκτική δράση από τον ασθενή. Εάν πρέπει να δωρίσετε αίμα, τότε το παρασκεύασμα περιλαμβάνει:

  • διακοπή του καπνίσματος την ημέρα πριν από τη διαδικασία, καθώς η νικοτίνη έχει αρνητική επίδραση στους βλεννογόνους ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων.
  • αποκλεισμός αλκοόλ εντός 24 ωρών πριν από την ανάλυση ·
  • απαγόρευση ποτών τσαγιού και καφέ, που επηρεάζουν επίσης τον βλεννογόνο.
  • άρνηση τροφής, τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας, επειδή το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι.

Αξίζει να εφοδιαστείτε με ένα μπουκάλι νερό, καθώς ορισμένοι ασθενείς δεν ανέχονται μια τέτοια διαδικασία..

Πώς είναι η διαδικασία

Η μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο αντισωμάτων στο αίμα σε σχέση με τα βακτήρια, συμπεριλαμβανομένου του Helicobacter pylori. Η βάση της μεθόδου είναι η αιμοδοσία για ανάλυση. Συνήθως απαιτείται ορός, ο οποίος λαμβάνεται από φλέβα..

Το βιοϋλικό συλλέγεται σε δοχείο με πήξη πήγματος. Χρησιμοποιώντας το, απελευθερώνεται το πλάσμα που χρησιμοποιείται σε περαιτέρω έρευνα..

Η μόνη επιπλοκή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να ονομαστεί η εμφάνιση μώλωπες κατά τη διάτρηση της φλέβας. Για να επιλυθεί γρηγορότερα το αιμάτωμα, απλώς συνδέστε ένα στεγνό θερμό αντικείμενο.

Ένα αποτέλεσμα της δοκιμής ανοσοσφαιρίνης G μπορεί να ληφθεί 24 ώρες μετά τη δειγματοληψία αίματος. Θα χρειαστούν περίπου 8 ώρες για τη μελέτη του δείκτη τύπου IgA..

Αντενδείξεις

Ένα ELISA πρέπει να εγκαταλειφθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κατα την εγκυμοσύνη;
  • με πιθανούς σπασμούς.
  • με βλάβη στο δέρμα ή στο υποδόριο λίπος.
  • με φλεβίτιδα φλέβας.

Αποκρυπτογράφηση δεδομένων

Κατά την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για Helicobacter pylori, ελέγχονται τόσο οι ποιοτικοί όσο και οι ποσοτικοί δείκτες των ανοσοσφαιρινών τύπου G, A και M σε σχέση με τα βακτήρια.

Οι ποιοτικοί δείκτες δείχνουν την παρουσία ή την απουσία αντισωμάτων. Εάν λάβουμε υπόψη την κατάσταση του ασθενούς στο φυσιολογικό επίπεδο, τότε σε ένα υγιές σώμα δεν υπάρχουν αντισώματα. Κατά συνέπεια, η δήλωση πρέπει να περιέχει ένα αρνητικό σήμα ανάλυσης.

Οι ποσοτικοί δείκτες των IgA, IgM και IgG βασίζονται σε μια τιμή κατωφλίου, το επίπεδο της οποίας συνεπάγεται την εκτίμηση των αποκλίσεων.

Τα πρότυπα αναφοράς στα εργαστήρια ποικίλλουν σε αριθμούς και μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές μονάδες για αξιολόγηση. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι σφραγισμένο στη φόρμα - το πρότυπο Helicobacter pylori, καθώς και η απόκλιση από την τιμή κατωφλίου.

Κανονικά βακτήρια στο αίμα

Για να εντοπίσει ή να αντικρούσει την έναρξη της νόσου, ο γιατρός υπολογίζει τα δεδομένα σύμφωνα με ειδικούς πίνακες. Για τη λήψη των αποτελεσμάτων, χρησιμοποιούνται 3 δείκτες: λαμβανόμενες πληροφορίες, κανονικές τιμές ή αποκλίσεις από αυτές..

Norma Helicobacter pylori στο αίμα:

Τύπος αντισώματοςΔείκτες συγκέντρωσης, μονάδα / ml
ΕΝΑ0,9
Μ0,9
σολτριάντα

Πώς να κατανοήσετε τα δεδομένα

Ο παρακάτω πίνακας χρησιμοποιείται για τη δημιουργία των αποτελεσμάτων:

ΑποτέλεσμαΔείκτες συγκέντρωσης, μονάδα / mlΤιμές σε μονάδες / ml
Θετικός> 1.1> 20.0
Αμφίβολος0.9 - 1.112.5 - 20.0
Αρνητικός
Ενα είδοςΘετικά αποτελέσματα IF 30 IFE (για IgG και IgA)ΚανόναςΤα αρνητικά αποτελέσματα αύξησαν τη συγκέντρωση των αντισωμάτων G, A και M, υπονοείται μια επιθετική διαδικασία μόλυνσης. Με μείωση της συγκέντρωσης IgG σε 2% για έξι μήνες, μπορούμε να μιλήσουμε για ανάκαμψη.

Εάν ένας δείκτης τύπου IgG απουσιάζει ήδη κατά την επόμενη εξέταση, αυτό είναι ένα σήμα ότι το Helicobacter pylori καταστράφηκε. Η ανάλυση γίνεται καλύτερα μετά από 10-12 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Η ανοσοσφαιρίνη τύπου G ενώ η καταστολή της βακτηριακής λοίμωξης θα πρέπει να μειωθεί κατά το χρόνο αυτό κατά 50%.

Μια εξέταση αίματος είναι αναμφίβολα ένας αποτελεσματικός τρόπος για την ανίχνευση της παρουσίας μόλυνσης στο σώμα. Κατά κανόνα, μια ανάλυση είναι αρκετή για ένα ακριβές αποτέλεσμα. Το βακτήριο Helicobacter είναι ευάλωτο σε αντιβακτηριακές επιδράσεις. Και η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για την καλή υγεία.

Διάγνωση Helicobacter pylori: αντισώματα, δοκιμή αναπνοής και βιοψία

Τα βακτήρια Helicobacter pylori βλάπτουν το επιφανειακό επιθήλιο του στομάχου και προκαλούν φλεγμονή. Πιο συχνά απαντώνται σε ασθενείς με γαστρικό έλκος (στο 60-80% των περιπτώσεων) και στο έλκος του δωδεκαδακτύλου (90-100% των περιπτώσεων). Επί του παρόντος, η διάγνωση της ελικοβακτηρίωσης δεν είναι δύσκολη.

Για να ανιχνεύσετε μόλυνση από βακτήρια, πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος από φλέβα ή δείγμα εκπνεόμενου αέρα (αεροζόλ). Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης των ασθενειών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, συνταγογραφείται γαστροσκόπηση (FGDS), κατά τη διάρκεια της οποίας ένας ενδοσκοπικός μπορεί να λάβει βλεννογόνο (βιοψία) για μια ρητή δοκιμή ή μορφολογική μελέτη για την παρουσία Helicobacter pylori.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εξέταση αίματος για αντισώματα στο Helicobacter pylori

Οφέλη

  • διαθέσιμο σε όλους τους ασθενείς ·
  • δεν συνοδεύεται από σοβαρή δυσφορία και άγχος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (μέθοδος ένεσης δειγματοληψίας αίματος).
  • Η λήψη φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα της μελέτης.

Εκπαίδευση

Η διαδικασία δειγματοληψίας αίματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι..

  • Μια ημέρα πριν από τη μελέτη, τα λιπαρά τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή.
  • Το κάπνισμα σταματά 8 ώρες πριν από την ανάλυση.

Διαδικασία

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με φλεβοκέντηση. Το υλικό μεταφέρεται σε έναν αποστειρωμένο σωλήνα κενού με έναν ενεργοποιητή πήξης για γρήγορο διαχωρισμό του ορού. Το αίμα παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών. Οι μικροσωλήνες ορού μπορούν να αποθηκευτούν στο ψυγείο σε θερμοκρασία 2-8 ° C ή στον καταψύκτη στους -20 ° C για έως 10 ημέρες.

Χαρακτηριστικά μεθόδου

Ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση - ELISA χρησιμοποιείται για την ανίχνευση βακτηρίων. Αυτή η εργαστηριακή μέθοδος περιλαμβάνει τη μελέτη του ορού του αίματος. Μέσω χημικών αντιδράσεων, οι γιατροί προσδιορίζουν την παρουσία αντισωμάτων σε αυτό - ειδικές πρωτεΐνες ανοσολογικής φύσης που απελευθερώνονται όταν διάφορα αντιγόνα που δεν είναι γνωστά σε αυτόν (ξένα βακτήρια, ιοί, μύκητες, τοξίνες, αλλεργιογόνα κ.λπ.) εκτίθενται στο ανθρώπινο σώμα. Το Helicobacter pylori είναι ένας μολυσματικός αιτιολογικός παράγοντας της γαστροπαθολογίας. Όταν εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα και προκαλεί την παραγωγή αντισωμάτων - ανοσοσφαιρινών (Ig). Το ELISA βοηθά στη διάγνωση της παρουσίας ή της απουσίας αυτής της λοίμωξης.

Υπάρχουν καταστάσεις όπου τα ανιχνευμένα αντισώματα στον ορό του αίματος είναι ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην παρατεταμένη κυκλοφορία των ανοσοσφαιρινών στο πλάσμα μετά την καταστροφή των βακτηρίων λόγω θεραπείας εξάλειψης. Τα αντισώματα υπάρχουν στο αίμα για ένα μήνα μετά τη θεραπεία και μερικά παραμένουν για τη ζωή. Στην άλλη περίπτωση, το αντίθετο ισχύει. Υπάρχει μόλυνση και δεν εντοπίζονται αντισώματα στον ορό του αίματος (ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα). Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια πρώιμη περίοδο μετά τη μόλυνση. Τα αντισώματα δεν έχουν χρόνο να αναπτυχθούν λόγω της αδύναμης ανοσοαπόκρισης. Για να αποφευχθούν ανακρίβειες στα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να μελετηθούν περαιτέρω τα κλάσματα των ανοσοσφαιρινών 3 τύπων: M, G, A.

Χαρακτηριστικά συγκεκριμένων πρωτεϊνών αίματος:

  • IgM - προσδιορίζεται αμέσως μετά τη μόλυνση, έως ότου ανιχνευτεί IgG.
  • IgG - παράγεται 3-4 εβδομάδες μετά την κατάποση ενός μολυσματικού «παράγοντα». Η συγκέντρωση αυτής της κατηγορίας ανοσοσφαιρινών εξαρτάται άμεσα από την έναρξη της θεραπείας εκρίζωσης. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα για αντισώματα στο Helicobacter pylori επιμένει για ένα μήνα μετά την πλήρη καταστροφή του παθογόνου.
  • IgA - εκκριτική ανοσοσφαιρίνη. Μπορεί να ανιχνευθεί σε αίμα, σάλιο και γαστρικό χυμό. Δείχνει τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εμφανίζεται στο αίμα μετά από 2-3 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης, μπορεί να κυκλοφορήσει για αρκετά χρόνια.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Υπάρχει ένας ποιοτικός και ποσοτικός προσδιορισμός των αντισωμάτων στο Helicobacter pylori. Στην πρώτη περίπτωση, διαγιγνώσκεται η παρουσία συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών και στη δεύτερη η συγκέντρωσή τους. Μια ποιοτική ανάλυση καθορίζει τα συνολικά αντισώματα (IgM, IgG, IgA). Σε μια ποσοτική μελέτη, χρησιμοποιούνται οι κανόνες για την περιεκτικότητα συγκεκριμένων πρωτεϊνών στο αίμα..

Κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του τιμές αναφοράς που χρησιμοποιούνται για έναν συγκεκριμένο τύπο αντιδραστηρίου..

Είδος μελέτηςΚανόναςΠαθολογία
Ποιοτική ανάλυση αντισωμάτων στο Helicobacter pyloriΑρνητικό (χωρίς αντισώματα)Θετικό (παρουσία αντισωμάτων)
Ποσοτική ανάλυση αντισωμάτων στο Helicobacter pylori:Κανονικές τιμές αναφοράςΥπερβολική απόδοση
  • IgM
Αρνητικό (τιμές IgM εντός κανονικών ορίων)

Με φυσιολογική λοίμωξη IgG και IgA, δεν υπάρχει λοίμωξη.

Θετικό (οι τιμές αναφοράς υπερβαίνουν τις κανονικές)

Προσδιορίζεται αμέσως μετά τη μόλυνση με ελικοβακτηρίωση (ανιχνεύεται εντός 3-4 εβδομάδων από την επαφή με το παθογόνο)

  • IgG
Αρνητικός

Το IgG μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό για 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση (IgM θετικό)

Θετικός

Μόλυνση από Helicobacter pylori

Μπορεί να υπερβεί τον κανόνα μέσα σε ένα μήνα μετά τη θεραπεία εκρίζωσης

  • IgA
Αρνητικός

Μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό στην πρώιμη περίοδο μετά την επαφή με το παθογόνο (εντός 2-3 εβδομάδων από τη στιγμή της μόλυνσης)

Θετικός

Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση της IgA στον ορό, τόσο πιο ενεργή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία

Είναι πιθανά αμφίβολα αποτελέσματα μελέτης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι του Helicobacter pylori επαναλαμβάνεται μετά από 2-3 εβδομάδες..

Δοκιμή αναπνευστικής ουρεάσης Helicobacter pylori

Οφέλη

  • βοηθά στην ανίχνευση ακόμη και χαμηλών συγκεντρώσεων του παθογόνου?
  • ασφαλής μέθοδος, που δεν συνοδεύεται από ραδιενεργό φορτίο στον ασθενή (κατά τη χρήση δοκιμαστικών διαλυμάτων ουρίας με επισήμανση μη ραδιενεργών ισοτόπων) ·
  • εκτιμάται το ποσοστό βακτηρίων σε ολόκληρη την επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου.
  • βολικό για ασθενείς (μη επεμβατική μέθοδος)
  • Επιτρέπεται δοκιμή αναπνοής ουρεάσης με διάλυμα ουρίας για εγκύους και βρέφη.
  • είναι μια ακριβής διαγνωστική μελέτη.

Εκπαίδευση

  1. Διεξάγεται δοκιμή αναπνοής ουρεάσης με άδειο στομάχι. Πριν από τη μελέτη, το πρωί μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας χωρίς τη χρήση στοματικών ξεπλυμάτων και αποσμητικών. Δεν συνιστάται τσίχλα..
  2. Ένα ελαφρύ δείπνο επιτρέπεται την παραμονή της δειγματοληψίας. Από τις 22:00 έως την έναρξη της διαδικασίας δεν μπορείτε να φάτε, το ποτό ακυρώθηκε μία ώρα πριν από τη μελέτη.
  3. 2-3 ημέρες πριν από το αεροζόλ, απαγορεύεται το αλκοόλ (οι αναθυμιάσεις αλκοόλης παραμορφώνουν τα αποτελέσματα των δειγμάτων). Επίσης, τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό (λάχανο, όσπρια, σκόρδο, μήλα, μανιτάρια, καφέ ψωμί και άλλα) εξαιρούνται για αυτήν την περίοδο.
  4. Το κάπνισμα σταματά 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  5. 2 εβδομάδες πριν από τη μελέτη, τα παρασκευάσματα βισμούθιου ("De-nol", "Vicalin", "Vicair"), αναστολείς αντλίας πρωτονίων ("Omez", "Nolpaza", "Nexium" και άλλα) ακυρώνονται. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τη δράση της ουρεάσης.
  6. Μία εβδομάδα πριν από τη δοκιμή, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα σταματούν.
  7. 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, τα φάρμακα αποκλείονται από την ομάδα των αποκλειστών Ν2 - υποδοχείς ισταμίνης ("Histodil", "Primamet", "Ranitidine", "Famotidine" και άλλοι).
  8. Επιτρεπόμενα φάρμακα που μειώνουν την υπερβολική παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από το στομάχι (αντιόξινα - "Almagel", "Fosfalugel", "Maaloks", "Gaviscon", κ.λπ.).

Ειδικότητα μεθόδου

Η δοκιμή αναπνευστικής ουρεάσης Helicobacter pylori σχετίζεται με χαρακτηριστικά της βακτηριακής δραστηριότητας. Ο αιτιολογικός παράγοντας στη διαδικασία της ύπαρξής του εκκρίνει ένα προστατευτικό ένζυμο - ουρεάση. Αυτή η βιολογικά δραστική ένωση βοηθά τον μικροοργανισμό να αντιμετωπίσει τις επιθετικές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος που απελευθερώνεται στη σύνθεση του γαστρικού χυμού. Κατά τη διαδικασία της πέψης, η ουρεάση διασπά το προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών - της ουρίας. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται αμμωνία και διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή η χημική αντίδραση έγινε η βάση για το αεροζόλ. Όταν αναπνέετε έναν ασθενή, μπορείτε να μετρήσετε τη συγκέντρωση του διοξειδίου του άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα..

Τύποι δοκιμής αναπνευστικής ουρεάσης για Helicobacter pylori:

  • Aerotest χρησιμοποιώντας ένα δοκιμαστικό διάλυμα ή μια ουρία dragee επισημασμένη με ραδιενεργό άνθρακα (14 C). Αυτή η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται λόγω της έκθεσης σε ακτινοβολία στο ανθρώπινο σώμα..

Ο ασθενής αναπνέει μέσω ενός ειδικού σωλήνα που βρίσκεται βαθιά στην στοματική κοιλότητα. Η αναπνοή πρέπει να είναι ομοιόμορφη και ήρεμη. Ο σωλήνας συνδέεται με ένα ειδικό φασματόμετρο αερίου που μετρά το ποσοστό του επισημασμένου διοξειδίου του άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα. Στην αρχή της διαδικασίας, λαμβάνονται 2 δείγματα υποβάθρου του αεροδρομίου. Στη συνέχεια, δίνεται στον ασθενή να πιει ένα δοκιμαστικό διάλυμα ή να καταπιεί ένα ειδικό κουρκούτι με ουρία με ραδιενεργό ισότοπο. Κάθε 15 λεπτά (εντός μίας ώρας) λαμβάνετε επιπλέον 4 δείγματα εκπνεόμενου αέρα. Δεν επιτρέπεται το σάλιο να εισέλθει στο σωλήνα, το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να γίνει αναξιόπιστο. Σε αυτήν την περίπτωση, το δείγμα θα πρέπει να επαναληφθεί 40-60 λεπτά μετά το προηγούμενο. Για να αποφευχθεί μια δυσάρεστη κατάσταση, ο σωλήνας πρέπει να αφαιρείται περιοδικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και να καταπίνεται..

  • Δοκιμή αναπνοής ουρεάσης χρησιμοποιώντας ένα σταθερό διάλυμα ουρίας με επισήμανση με μη ραδιενεργό άνθρακα (13 C). Αυτή η μέθοδος είναι το «πρότυπο χρυσού» στη διάγνωση της λοίμωξης από Helicobacter pylori (για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη μέθοδο, δείτε εδώ).

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, λαμβάνονται 2 δείγματα εκπνεόμενου αέρα. Η διαδικασία εκτελείται με άδειο στομάχι, σε καθιστή θέση. Ο ασθενής παίρνει μια βαθιά αναπνοή και κρατά την αναπνοή του για αρκετά δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια εκπνέει σε μια σφραγισμένη σακούλα μιας χρήσης, η οποία κλείνει αμέσως σφιχτά. Στον ασθενή λαμβάνεται ένα ποτό δοκιμαστικού διαλύματος ουρίας με επισήμανση με μη ραδιενεργό ισότοπο. Μετά από μισή ώρα, επαναλαμβάνεται η εκπνοή αέρα. Χρησιμοποιώντας ένα φασματόμετρο μάζας, μετράται η συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα. Τα αποτελέσματα συγκρίνονται και γίνονται συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία λοίμωξης..

  • Aerotest χρησιμοποιώντας διάλυμα ουρίας (ουρία). Αυτή η τεχνική δεν είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη. Συνιστάται για τη διάγνωση της ελικοβακτηρίωσης σε έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά..

Η τεχνική είναι παρόμοια με την προηγούμενη δοκιμή. Ένας ασθενής παίρνει 2 δείγματα εκπνεόμενου αέρα. Η συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα μετράται πριν και μετά την εφαρμογή δοκιμαστικού διαλύματος ουρίας.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του aerotest στο Helicobacter pylori

Είδος μελέτηςΚανόναςΠαθολογία
Ποιοτικός προσδιορισμός της δραστικότητας ουρεάσης του Helicobacter pyloriΑρνητική δοκιμή Aero

Καμία λοίμωξη ή πλήρης θεραπεία μετά τη θεραπεία εκρίζωσηςΘετικό αερόστ

Μόλυνση από Helicobacter pyloriΠοσοτικός προσδιορισμός της δραστικότητας της ουρεάσης του Helicobacter pylori (από το ποσοστό ισότοπου στον εκπνεόμενο αέρα)Λιγότερο από 1%

Helicobacteriosis αρ

  • 1-3,4% - ήπια λοίμωξη από Helicobacter pylori
  • 3,5-6,4% - μέτρια φλεγμονώδης διαδικασία
  • 6,5-9,4% - σοβαρή λοίμωξη
  • Περισσότερο από 9,5% - εξαιρετικά σοβαρός βαθμός ελικοβακτηρίωσης

Ταχεία δοκιμή ουρεάσης για Helicobacter pylori

Κατά τη γαστροσκόπηση (FGDS), ο ενδοσκοπικός παίρνει ένα κομμάτι βλεννογόνου από οποιοδήποτε μέρος του στομάχου. Το δείγμα βιοψίας τοποθετείται σε ταινία δοκιμής αντιδραστηρίου που υποβάλλεται σε επεξεργασία με διάλυμα ουρίας. Υπό τη δράση του ενζύμου ουρεάσης που εκκρίνεται από τα βακτήρια Helicobacter pylori, το μέσο αλκαλοποιείται. Η ουρία καταρρέει. Ως αποτέλεσμα, η λωρίδα ένδειξης αλλάζει χρώμα - από κίτρινο σε βατόμουρο. Το τεστ θεωρείται θετικό. Η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και η συγκέντρωση του παθογόνου στη βιοψία εξαρτώνται από την ταχύτητα της αλλαγής χρώματος του αντιδραστηρίου.

Αξιολόγηση του αποτελέσματος:

  • Helicobacter pylori (+) - ασθενής λοίμωξη (η δοκιμαστική ταινία αντιδραστηρίου άλλαξε το χρώμα της εντός 24 ωρών).
  • Helicobacter pylori (++) - μέτρια μολυσματική διαδικασία (η ταινία δοκιμής αντιδραστηρίου άλλαξε χρώμα εντός 2-3 ωρών).
  • Helicobacter pylori (+++) - σοβαρή λοίμωξη (η ταινία δοκιμής αντιδραστηρίου άλλαξε χρώμα μέσα σε μία ώρα).

Βιοψία εξέτασης υλικών

Οφέλη

  • η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος για το Helicobacter pylori (ειδικότητα έως 100%) ·
  • εξαλείφει την πιθανότητα ψευδών θετικών αποτελεσμάτων, επιβεβαιώνει την παρουσία λοίμωξης.

Εκπαίδευση

  1. Η διαδικασία FGDS προβλέπει μια διατροφή 3 ημερών με εξαίρεση τα τρόφιμα που ερεθίζουν το πεπτικό σύστημα (δεν επιτρέπονται τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά, λιπαρά και πικάντικα).
  2. Απαγορεύονται τα ανθρακούχα ποτά, ο καφές και το αλκοόλ..
  3. Μια δίαιτα χωρίς σκουριά που βασίζεται σε ένα εύπεπτο μενού (δημητριακά στο νερό, βραστό κρέας, γιαούρτια, σαλάτες λαχανικών κ.λπ.). Τελευταίο γεύμα 12 ώρες πριν από το FGDS.
  4. 3 ώρες πριν από την έναρξη της μελέτης, πρέπει να σταματήσετε τα τσιγάρα.
  5. Μην πάρετε φάρμακα πριν από μια ενδοσκοπική διαδικασία.
  6. Η πρόσληψη υγρού σταματά 1-2 ώρες πριν από την έναρξη της μελέτης.
  7. Μην βουρτσίζετε τα δόντια σας, ξεπλύνετε ή στοματικό διάλυμα ή τσίχλες πριν από τη διαδικασία.
  8. Η γαστροσκόπηση εκτελείται με άδειο στομάχι..

Διαδικασία

Το FGDS συνοδεύεται από την εισαγωγή ειδικού ανιχνευτή στο στομάχι. Η διαδικασία είναι δυσάρεστη λόγω δυσπεπτικών εκδηλώσεων. Κατά τη διάρκεια της κατάποσης του ανιχνευτή, οι υποδοχείς του στοματοφάρυγγα ερεθίζονται και ο ασθενής αισθάνεται ναυτία και έμετο. Η διάρκεια της διαδικασίας συνήθως δεν υπερβαίνει τα 10-15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένας ειδικός εξετάζει τη βλεννογόνο του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, εντοπίζει εστίες φλεγμονής (διάβρωση, έλκη, ελαττώματα κ.λπ.) και συλλέγει υλικό για επακόλουθες μορφολογικές μελέτες.

Για βακτηριολογική καλλιέργεια δείγματος βιοψίας σε θρεπτικό μέσο, ​​απαιτούνται τουλάχιστον 5 δείγματα ιστών. Τοποθετούνται σε αποστειρωμένους σωλήνες με διάλυμα μεταφοράς. Στη συνέχεια παραδόθηκε στο βακτηριολογικό εργαστήριο. Το Helicobacter pylori καλλιεργείται σε θρεπτικά μέσα για 3-6 ημέρες, μερικές φορές περισσότερο (έως 12 ημέρες).

Η ιστολογική εξέταση των δακτυλικών αποτυπωμάτων που λαμβάνονται από δείγματα βιοψίας του γαστρικού βλεννογόνου είναι το «πρότυπο χρυσού» μεταξύ των επεμβατικών μεθόδων για τη διάγνωση της ελικοβακτηρίωσης. Τα γραφήματα ιστού με FGDS λαμβάνονται από άθικτο επιθήλιο (εξαιρούνται τα διαβρωτικά-ελκώδη ελαττώματα). Το Helicobacter pylori ζει σε μια υγιή βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Στη συνέχεια, οι ληφθείσες κηλίδες-εκτυπώσεις χρωματίζονται (σύμφωνα με τους Romanovsky-Giemsa, Gram ή άλλες βαφές). Πραγματοποιείται μικροσκοπία. Τα βακτήρια βρίσκονται στη γαστρική βλέννα, βρίσκονται ελεύθερα. Το Helicobacter pylori έχει ένα χαρακτηριστικό καμπύλο σχήμα: σπιράλ, με τη μορφή του γράμματος «S» ή ανοιχτά φτερά του πουλιού.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων βιοψίας

Είδος μελέτηςΚανόναςΠαθολογία
Βακτηριολογική καλλιέργεια δείγματος βιοψίας στο Helicobacter pyloriΑρνητικός

(δεν εντοπίστηκε βακτηριακή ανάπτυξη)Θετικός

(Καλλιέργειες Helicobacter pylori που καλλιεργούνται σε μέσο καλλιέργειας)Ιστολογική εξέταση δείγματος βιοψίας στο Helicobacter pylori (ποιοτική ανάλυση)Αρνητικός

(χωρίς βακτήρια στο επίχρισμα)Θετικό (ένα ή περισσότερα βακτήρια ανιχνεύονται με μικροσκόπηση)Ιστολογική εξέταση δείγματος βιοψίας στο Helicobacter pylori (ποσοτική ανάλυση)Αρνητικό (0 βακτήρια στο επίχρισμα, χωρίς μόλυνση)3 βαθμοί εξάπλωσης του παθογόνου (μικροσκόπηση με μεγέθυνση 360 φορές):

  • Helicobacter pylori με χαμηλή περιεκτικότητα (+) - όχι περισσότερα από 20 βακτήρια στο οπτικό πεδίο
  • Μέτρια διάδοση του Helicobacter pylori (++) - στο οπτικό πεδίο από 20 έως 50 μικροοργανισμούς
  • Υψηλή μόλυνση του Helicobacter pylori (+++) - στο οπτικό πεδίο περισσότερων από 50 μικροβιακών σωμάτων

Περίληψη

Έτσι, υπάρχουν 2 ακριβείς διαγνωστικές μέθοδοι για την ανίχνευση της ελικοβακτηρίωσης. Είναι το «χρυσό πρότυπο» στη σύγχρονη γαστρεντερολογία. Η πρώτη μέθοδος είναι μη επεμβατική: δοκιμή αναπνοής ουρεάσης με διάλυμα ουρίας επισημασμένο με μη ραδιενεργό άνθρακα. το δεύτερο είναι επεμβατικό: FGDS με βιοψία και επακόλουθη ιστολογική εξέταση δειγμάτων ιστού.

Απαιτούνται τουλάχιστον 2 διαφορετικές μελέτες για να επιβεβαιωθεί η μόλυνση με Helicobacter pylori. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα κλινικά συμπτώματα και τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά τη διαδικασία εργαστηριακών και ενδοσκοπικών μέτρων.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Μπορεί να χορηγηθεί κριθάρι για γαστρίτιδα?Η κατάσταση των ασθενών με γαστρίτιδα. Στο πιάτο μετά το μαγείρεμα. Προσθέστε υγρά και προσέξτε - ως σταθεροποιητικός παράγοντας βελτιώνετε την εργασία του στομάχου μέσω ινών.

Η κοιλιακή κοιλότητα είναι ένα μέρος του ανθρώπινου σώματος, η κατάσταση του οποίου μπορεί να εξεταστεί με ψηλάφηση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία κήλης και όγκων, να ανιχνεύσετε τα εσωτερικά όργανα και συστήματα.