Βασικές δοκιμές για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εν λόγω ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα ή να μεταμφιέζεται σε άλλες γαστρεντερικές παθήσεις. Μπορείτε να διαγνώσετε την ασθένεια με τη βοήθεια ορισμένων εξετάσεων..

Δοκιμές για χολοκυστίτιδα

Οι δοκιμές για υποψία χολοκυστίτιδας βοηθούν στην αποσαφήνιση της νόσου, στην κατανόηση της πολυπλοκότητάς της, στην εκτίμηση της έκτασης της βλάβης των ιστών και της ηπατικής κατάστασης.

Οι εργαστηριακές μελέτες διεξάγονται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Γενικά, ο κατάλογος των δοκιμών περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

Εάν είναι απαραίτητο, η γενική διάγνωση μπορεί να συμπληρωθεί με άλλες μεθόδους όπως ΗΚΓ, CT, κ.λπ..

Ανοσολογική εξέταση αίματος

Εάν υπάρχει μια προοδευτική ασθένεια, ο ασθενής πρέπει να ελεγχθεί για την κατάσταση του ανοσοποιητικού. Αυτό θα ανιχνεύσει παραβιάσεις, θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία, θα κάνει πρόγνωση και θα αναλύσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας..

Δείκτες:

  1. Η παρουσία και η ποσότητα των ανοσοσφαιρινών.
  2. Η ποσότητα των προστατευτικών πρωτεϊνών.
  3. Αριθμός λεμφοκυττάρων.

Προετοιμασία ανάλυσης

  • 10 ώρες για να μην τρώτε τρόφιμα και υγρά.
  • 30 λεπτά για να σταματήσετε το κάπνισμα.
  • δεν μπορείτε να πίνετε αλκοολούχα ποτά ανά ημέρα.
  • σε 30 λεπτά, ο ασθενής θα πρέπει να μειώσει τη σωματική δραστηριότητα.
  • ανά ημέρα, πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα.
  • απαγορεύεται η ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Για ανάλυση, απαιτείται δειγματοληψία φλεβικού αίματος. Για να γίνει αυτό, ο βοηθός εργαστηρίου επιβάλλει ένα τουρνουά, απολυμαίνει την καμπύλη του αγκώνα. Με τη βοήθεια μιας σύριγγας ή ενός συστήματος κενού, συλλέγει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος. Εφαρμόζεται αποστειρωμένο βαμβάκι στο σημείο παρακέντησης..

Σε περίπτωση φλεγμονώδους διαδικασίας και παραβίασης του ανοσοποιητικού συστήματος, οι δείκτες των Β- και Τ-λεμφοκυττάρων θα υποτιμηθούν. Το επίπεδο ανοσοσφαιρίνης (Α) θα είναι κάτω από το κανονικό.

Κόστος

Μπορεί να κυμαίνεται από 400 ρούβλια έως 2000 ρούβλια, ανάλογα με το ιατρικό ίδρυμα.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Η εργαστηριακή διάγνωση είναι υψίστης σημασίας και περιλαμβάνει βιοχημική και γενική εξέταση αίματος, περιττώματα και ούρα, καθώς και εξετάσεις ήπατος.

Γενική κλινική εξέταση αίματος

Μια εργαστηριακή εξέταση αίματος βοηθά στη λήψη πληροφοριών σχετικά με την κυτταρική σύνθεση του αίματος και τον εντοπισμό παθολογικών ανωμαλιών. Επιπλέον, μια γενική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φλεγμονώδη εστίαση και να διαγνώσετε οξεία χολοκυστίτιδα.

Για μια γενική κλινική εξέταση αίματος, το βιοϋλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο. Η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί με άδειο στομάχι. Κανονικά, το περιεχόμενο των συστατικών του αίματος πρέπει να είναι:

  • Λευκά αιμοσφαίρια - 4.5-11.0;
  • Αιμοπετάλια - 150-400;
  • Αιμοσφαιρίνη - 11.7-17.44
  • ESR - έως 30;
  • Ερυθρά αιμοσφαίρια - 3.8-5.8.

Το μέσο κόστος της μελέτης είναι περίπου 180-600 ρούβλια, το οποίο εξαρτάται από την κατάσταση του εργαστηρίου που διεξάγει τη μελέτη.

Βιοχημεία

Μια παρόμοια μελέτη στοχεύει στη μελέτη των μεταβολικών λειτουργιών και πολλών ενζυματικών ουσιών. Μια τέτοια ανάλυση βοηθά στην αξιολόγηση του περιεχομένου της χολερυθρίνης, της αλκαλικής φωσφατάσης και της αμινοτρανσφεράσης. Το βιοϋλικό λαμβάνει λάσπη από την φλέβα της κόλλας.

Η διάγνωση πραγματοποιείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι, πριν από τη λήψη αίματος για αρκετές ημέρες, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, αθλητικές προπονήσεις και μια ημέρα πριν από τη μελέτη, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ.

  • Εάν τα αποτελέσματα της μελέτης δείξουν αύξηση της φωσφατάσης και της χολερυθρίνης, τότε αυτό υποδηλώνει παραβίαση της απορρόφησης χρήσιμων ουσιών από τον οργανισμό, η οποία συχνά παρατηρείται με παθολογίες της χολής.
  • Με αύξηση της αμινοτρανσφεράσης, επιβεβαιώνεται η χολοκυστίτιδα ή η απόφραξη των χοληφόρων.

Μια παρόμοια μελέτη θα κοστίσει 230-1000 ρούβλια.

Ουροανάλυση

Τα ούρα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να κρίνουν την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Τα δεδομένα ανάλυσης βοηθούν στον εντοπισμό των αιτίων των αποκλίσεων..

Εάν ο ασθενής έχει απόφραξη των αγωγών ή φλεγμονή της χολής, τότε αυτό εκδηλώνεται:

  • Σκούρα ούρα, έως σκούρο καφέ χρώμα.
  • Υπερβολική συγκέντρωση πρωτεϊνικών ενώσεων στα ούρα.
  • Η παρουσία στο δείγμα βακτηρίων, βλέννας, φωσφορικών αλάτων ή τριπλοφωσφορικών.
  • Η οξύτητα μειώνεται και είναι μικρότερη από 7.
  • Η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη αυξάνεται, οι δείκτες μπορούν να φτάσουν πάνω από 17-34 mmol / l.

Βιοχημική μελέτη της σύνθεσης του αίματος

Οι δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για χολοκυστίτιδα ενημερώνουν για το επίπεδο της χολερυθρίνης, της χολόστασης. Η αύξηση των δεικτών αίματος της φυσιολογικής αλκαλικής φωσφατάσης, των σφαιρινών καθορίζει τη χολοκυστίτιδα και τη στασιμότητα της χολής στην ουροδόχο κύστη. Η αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη υποδηλώνει ασβεστολιθούς στη χοληδόχο κύστη, αγγειακή συστολή, καταστροφικές αλλαγές οργάνων, εξωηπατική χολόσταση.

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την κατάλληλη προετοιμασία. Είναι απαραίτητο:

  • σταματήστε το αλκοόλ, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα για 5 ημέρες.
  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα για 3 ημέρες (όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό).
  • Μειώστε τη σωματική δραστηριότητα
  • το τελευταίο γεύμα, τα ποτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος πρέπει να είναι 12 ώρες πριν από τη μελέτη ·
  • υπερηχογράφημα, ακτινογραφία πριν από την ανάλυση απαγορεύεται.

Η μη συμμόρφωση θα στρεβλώσει τα αποτελέσματα, τα οποία θα συμβάλουν σε μια εσφαλμένη διάγνωση..

Ακουστικό δωδεκαδακτύλου

Εάν η παθολογία προχωρήσει σε χρόνια μορφή, τότε τα συμπτώματα δεν είναι έντονα, επομένως, για να αποκτήσετε μια σαφέστερη και πληρέστερη εικόνα, πραγματοποιείται εργαστηριακή μελέτη έκκρισης χολής.

Λάβετε βιοϋλικό για μια παρόμοια μελέτη στη διαδικασία διεξαγωγής ήχου δωδεκαδακτύλου, η οποία πραγματοποιείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι το πρωί.

Η μελέτη διεξάγεται σε διάφορα στάδια:

  1. Ο ασθενής παίρνει έναν χολερετικό παράγοντα, ο οποίος μειώνει το περιεχόμενο της γαστρικής έκκρισης στη χολή.
  2. Στη συνέχεια, ο ασθενής καταπιεί τον ανιχνευτή. Αυτό πρέπει να γίνει ενώ κάθεστε στον καναπέ ή όρθιος, μετά τον οποίο ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του. Καταπιείτε τον ανιχνευτή σε ειδικό σήμα.
  3. Στη συνέχεια, κάθε 5 λεπτά, ένας ειδικός καταγράφει πόση χολή αποβάλλεται.
  4. Στο τέλος της διαδικασίας, ο ειδικός λαμβάνει τρεις μερίδες έκκρισης χολής. Το πρώτο μέρος έχει ανοιχτό κίτρινο χρώμα, προέρχεται από τον κοινό αγωγό. Το δεύτερο έχει σκούρο χρώμα, που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της ενεργού συστολής του μυϊκού πλαισίου της χοληδόχου κύστης. Το τρίτο τμήμα της χολής είναι και πάλι ελαφρύ.

Γενική εξέταση από γιατρό

Όταν ένα άτομο αρχίζει να εμφανίζει τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ειδικό που διεξάγει την αρχική του εξέταση.

Κατά τη διάρκεια αυτού, ο γιατρός ανακαλύπτει τα ακόλουθα σημεία:

  • εάν στενά μέλη της οικογένειας έχουν ασθένειες που σχετίζονται με τη χοληδόχο κύστη ή το συκώτι;
  • εξακριβώνει τον τρόπο ζωής του ασθενούς, εάν η εργασία του είναι καθιστική, αν υπάρχουν στρες και πότε ήταν τελευταία ·
  • ανακαλύπτει πώς συμβαίνει το φαγητό (συχνότητα), καθώς και το φαγητό που καταναλώνεται συχνά (μεγάλη ποσότητα τηγανητό, πικάντικο).
  • διενεργείται επίσης επιφανειακή εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει ψηλάφηση στο κάτω μέρος των πλευρών, εξέταση του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών.

Εάν ο γιατρός στην αρχική εξέταση υποδηλώνει ότι ο ασθενής ανησυχεί, δηλαδή τη χοληδόχο κύστη, τότε συνταγογραφούνται εξετάσεις και άλλες μελέτες.

Με την εν λόγω ασθένεια, η κλινική εξέταση αίματος είναι ελαφρώς διαφορετική. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, ο αριθμός των ουδετερόφιλων, των λευκοκυττάρων αυξάνεται, το ESR αυξάνεται. Μερικές φορές μπορούν να ανιχνεύσουν αναιμία. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται, αλλά όχι πολύ, και μπορεί να μην αποκλίνουν καθόλου από τον κανόνα.

Μια κλινική εξέταση αίματος για χολοκυστίτιδα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, παρατηρείται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, ουδετεροφιλία, αυξημένη ESR. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται αναιμία. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα λευκά αιμοσφαίρια δεν αποκλίνουν από τον κανόνα ή μειώνονται ελαφρώς..

Οργανολογικές μέθοδοι

Η διάγνωση της χολοκυστίτιδας είναι επίσης δυνατή χωρίς οργανικές ερευνητικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η διάγνωση με υπερήχους θεωρείται η κύρια μελέτη που βοηθά στον εντοπισμό της πάχυνσης και της πυκνότητας των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, στον προσδιορισμό της ανομοιόμορφης σύνθεσης της έκκρισης της χολής, της παρουσίας ασβεστίου και των συμφύσεων στο όργανο.
  • Η εξέταση ακτίνων Χ βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας ασβεστίου στην ουροδόχο κύστη και στους αγωγούς.
  • Συνήθως συνταγογραφείται ένα ΗΚΓ σε όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από τον τύπο της παθολογίας, για τον έλεγχο της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Το FEGDS πραγματοποιείται για τον αποκλεισμό παθολογικών διεργασιών στην άνω γαστρεντερική οδό, αυτή η μελέτη μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε τη θηλή του δωδεκαδακτύλου για βλάβες, κ.λπ.
  • Οι διαγνωστικές μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων σπάνια χρησιμοποιούνται για χολοκυστίτιδα, όταν οι ειδικοί πρέπει να ελέγχουν τις αποκλίσεις στην κινητικότητα της χοληδόχου κύστης.
  • Η ενδονονογραφία είναι μια μελέτη υπερήχων στην οποία ένας ειδικός αισθητήρας εισάγεται στον αυλό του οισοφάγου και μετά στο στομάχι και τα έντερα. Ως αποτέλεσμα, στην οθόνη εμφανίζεται μια εικόνα υψηλής ποιότητας των βλεννογόνων επιφανειών των οργάνων που βρίσκονται υπό έρευνα. Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η μελέτη συνδυάζεται με βιοψία. Η ενδονονογραφία μπορεί να ανιχνεύσει την παθολογία των χοληφόρων πόρων, του παγκρέατος, του οισοφάγου και του στομάχου.
  • Η CT είναι κατώτερη από τον υπέρηχο όσον αφορά την πληροφόρηση και έχει ανατεθεί στην αξιολόγηση της κατάστασης των ηπατικών δομών, της χολής και του παγκρέατος. Επίσης, η τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει χολοκυστίτιδα, συνοδευόμενη από αλλαγές στο παρέγχυμα.

Ο κατάλογος των απαραίτητων ενόργανων μελετών σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από τον γαστρεντερολόγο.

Βίντεο σχετικά με τους τύπους διάγνωσης της χολοκυστίτιδας:

Πώς είναι η διάγνωση της χολοκυστίτιδας;

Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ασθένεια έχει συμπτώματα παρόμοια με τις περισσότερες ασθένειες του ήπατος (ίκτερος), καθώς και τη γαστρεντερική οδό (έμετος, ναυτία), η διάγνωσή της έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι για τυχόν ακατανόητα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση που θα βοηθήσει στον εντοπισμό της χολοκυστίτιδας..

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας έχει ως εξής:

  • Υπάρχει μια πρωταρχική εξέταση από γιατρό, στην οποία ο ειδικός καθορίζει την περαιτέρω πορεία της έρευνας.
  • Ανατεθείσα ανάλυση της ASD, καθώς και του αίματος. Το ίδιο το Asd είναι μια ειδική μελέτη που διεξάγεται σε όλες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία για ασθένεια του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης. Μια μελέτη της ASD θα βοηθήσει στον εντοπισμό ανωμαλιών στη χοληδόχο κύστη.
  • Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία. Τέτοιες μελέτες είναι οι ίδιες και δεν μπορούν να ανατεθούν ταυτόχρονα. Εάν ο γιατρός σας το προτείνει, τότε θέλει να κερδίσει χρήματα στον ασθενή.
  • Εσωτερική έρευνα με χρήση ειδικού ανιχνευτή που καταπίνει ο ασθενής. Ο ανιχνευτής συλλέγει δείγματα χολής, τα οποία στη συνέχεια εξετάζονται..
  • Μια ακτινολογική μελέτη που περιλαμβάνει τη λήψη ενός ειδικού φαρμάκου που περιέχει ραδιονουκλίδια που είναι ασφαλή για το σώμα. Εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα και παραδίδονται στη χοληδόχο κύστη, μετά την οποία γίνεται φασματική ανάλυση της χολής και των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης.
  • Ακτινογραφία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε την πάχυνση των τοιχωμάτων αυτού του οργάνου, την παρουσία λίθων, καθώς και την απόφραξη των χοληφόρων πόρων.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας..

Στην πράξη, χρησιμοποιείται μια εξέταση αίματος, ASD και υπερήχων (υπερηχογράφημα) ή υπολογιστικής τομογραφίας..

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ASD, καθώς, συγκεκριμένα, η μελέτη της ASD μπορεί να ανιχνεύσει οποιαδήποτε παθολογία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Η ανάλυση της ASD ονομάζεται επίσης ηπατική εξέταση για την παρουσία ίκτερου και άλλων ηπατικών παθολογιών (κίρρωση).

Διαφορική διάγνωση

Μια τέτοια διάγνωση χρησιμοποιείται συνήθως για τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών που είναι παρόμοιες στα συμπτώματα. Επιπλέον, το διαφορικό πρόγραμμα χρησιμοποιείται όταν ο γαστρεντερολόγος πρέπει να καθορίσει ακριβώς εάν ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση ή εάν το πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους θεραπείας..

Στη διαδικασία διαφορικής διάγνωσης, υπολογιστικής τομογραφίας, μελετών ακτινογραφιών, χολοκυστογραφίας, FGDS κ.λπ..

Συνήθως, η χολοκυστίτιδα διαφοροποιείται με παθολογίες όπως:

  • Πυελονεφρίτιδα, η οποία συνοδεύεται επίσης από ηπατικό κολικό, με συμπτώματα πόνου που εκπέμπουν στη βουβωνική χώρα και στους μηρούς και παρατηρούνται αιματηρές ακαθαρσίες στα ούρα.
  • Εμφραγμα;
  • Σκωληκοειδίτιδα, στην οποία δεν πρέπει να υπάρχει πόνος στη δεξιά πλευρά και έμετος της χολής.
  • Ελκώδης παθολογία;
  • Παγκρεατίτιδα, στην οποία οι ασθενείς έχουν σοβαρή δηλητηρίαση, ταχυκαρδικά συμπτώματα, πόνο κατά την ψηλάφηση της αριστερής πλευράς.

Η εξέταση μπορεί να γίνει σε δημόσια ή ιδιωτική κλινική, η διαφορά θα είναι μόνο στο κόστος διαφόρων αναλύσεων και διαδικασιών. Μόνο μια περιεκτική και ενδελεχής εξέταση θα βοηθήσει έναν ειδικό να κατανοήσει με ακρίβεια την πηγή των προβλημάτων και να καθορίσει τη σωστή διάγνωση..

Ανάλυση χολής για πρωτόζωα

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της χολοκυστίτιδας μπορούν επίσης να είναι οι απλούστεροι μικροοργανισμοί. Αυτά περιλαμβάνουν:

Μια πρωτοζωολογική μελέτη των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου διεξάγεται με μικροσκόπιο με χρώση παθογόνων με διαφορετικά αντιδραστήρια..

Εάν λάβετε αρνητικό αποτέλεσμα, πρέπει να λάβετε επιβεβαίωση. Συνήθως, η επανάληψη της διαδικασίας σποράς πραγματοποιείται σε διαστήματα τριών ημερών. Αυτό θα παρέχει τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Κόστος

Τιμή: 300-1200 ρούβλια.

Φυσική εξέταση και συμπτώματα

Η διάγνωση της χολοκυστίτιδας ξεκινά με ένα ιστορικό της ζωής και της ασθένειας του ασθενούς και μια ιατρική εξέταση. Οι ειδικοί δίνουν προσοχή στην παρουσία των παρακάτω καταγγελιών που επιβεβαιώνουν την ανάπτυξη οξείας μορφής της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • πόνος εντοπισμένος στο δεξιό υποχόνδριο, ο οποίος μπορεί να εκτοξευθεί στο δεξί μισό του θώρακα, στο δεξί μισό της κοιλιάς, κάτω από το λαιμό, στον ώμο, στην ωμοπλάτη, στην περιοχή της κάτω πλάτης από την ίδια πλευρά.
  • ναυτία και έμετο, μετά την οποία οι ασθενείς δεν αισθάνονται ανακούφιση.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • αποχρωματισμός του δέρματος σε κίτρινο?
  • γενική αδυναμία και αίσθημα συνεχούς κόπωσης
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς;
  • άλματα στην αρτηριακή πίεση (BP)
  • αιχμηρή ωχρότητα του δέρματος σε συνδυασμό με ίκτερο, κυάνωση στην περιοχή της άκρης της μύτης και γύρω από τα χείλη - με αυξανόμενα συμπτώματα δηλητηρίασης.

Η χρόνια μορφή φλεγμονής εκδηλώνεται με την εμφάνιση πόνου στην ίδια περιοχή με την οξεία χολοκυστίτιδα. Ωστόσο, ο πόνος έχει άμεση σχέση με τη χρήση λιπαρών, τηγανητών, αλμυρών, καπνιστών τροφίμων. Συνήθως, η ταλαιπωρία και ο πόνος εμφανίζονται μιάμιση ώρα μετά την παραλαβή τέτοιων προϊόντων στο σώμα. Και επίσης η σωματική δραστηριότητα, η υποθερμία, οι αγχωτικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο πόνου..

Επίσης, οι ασθενείς παραπονιούνται για ρέψιμο, πικρία στο στόμα, περιοδική ναυτία, έλλειψη όρεξης. Μερικές φορές εμφανίζεται φαγούρα στο δέρμα, η οποία σχετίζεται με παραβιάσεις των διαδικασιών απέκκρισης της χολής από τη χοληδόχο κύστη. Με την επιδείνωση της φλεγμονής, τα συμπτώματα είναι τα ίδια με την οξεία μορφή χολοκυστίτιδας. Ειδικά σημεία συμβάλλουν στη διαφοροποίηση της παθολογικής κατάστασης, η οποία μπορεί να ελεγχθεί μόνο από γιατρό. Τα ονόματα και τα χαρακτηριστικά τους περιγράφονται στον παρακάτω πίνακα..

Τίτλος (από συγγραφέα)Περιγραφή και χαρακτηριστικό
ΌρτνερΗ άκρη της παλάμης ενός ειδικού χτυπά κατά μήκος της πλευρικής αψίδας στα δεξιά. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, ο πόνος εμφανίζεται στο σημείο προβολής της χοληδόχου κύστης.
ΛεπένΟ γιατρός ζητά από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά ανάσα. Αυτή τη στιγμή, με λυγισμένα δάχτυλα, χτυπάει κατά μήκος του πλευρικού τόξου στη δεξιά πλευρά. Σε απόκριση στη χολοκυστίτιδα, εμφανίζεται τοπικός πόνος..
ΚεράΕκτελείται επίσης κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής. Ο γιατρός πιέζει το σημείο προβολής του προσβεβλημένου οργάνου, το οποίο προκαλεί πόνο.
ΜέρφιΟ ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση. Ο γιατρός πιέζει τη χοληδόχο κύστη και ζητά από τον ασθενή να αναπνέει. Λόγω σοβαρού πόνου, ο ασθενής δεν θα μπορεί να ικανοποιήσει το αίτημα.
Mussey-GeorgievskyΗ ψηλάφηση πραγματοποιείται στην περιοχή προσάρτησης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός (πάνω από την κλείδα στη δεξιά πλευρά). Σε απάντηση - η εμφάνιση του πόνου.
ΧαριτόνοβαΕίναι χαρακτηριστική η εμφάνιση τοπικού πόνου στη δεξιά πλευρά της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο του 4ου θωρακικού σπονδύλου.
Μπόας ΣβίρσκιΗ πίεση στην περιοχή των περιστροφικών διεργασιών του 9ου - 11ου θωρακικού σπονδύλου προκαλεί την εμφάνιση πόνου.

Αυτά τα συμπτώματα καθιστούν δυνατή τη διάκριση της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης από την οξεία σκωληκοειδίτιδα, την πυελονεφρίτιδα, την επιδείνωση του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, της παγκρεατίτιδας, της στηθάγχης και άλλων παθολογιών. Επίσης, ανατίθενται εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μέθοδοι, με τους ακόλουθους στόχους:

  • επιβεβαίωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ·
  • καθιέρωση εντοπισμού ·
  • αποσαφήνιση της σοβαρότητας ·
  • αναγνώριση της παρουσίας ταυτόχρονης παθολογίας ·
  • προσδιορισμός παραβιάσεων από άλλα ζωτικά όργανα και συστήματα του σώματος ·
  • αναγνώριση της ανάπτυξης επιπλοκών.

Λαπαροσκόπηση

Εάν τα δεδομένα είναι ανεπαρκή, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση με τη βοήθεια χειρουργού για τη σωστή διάγνωση..

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για τη διεξαγωγή εξετάσεων, αλλά και για χειρουργική επέμβαση εάν είναι απαραίτητο.

Η διαδικασία έχει ως εξής:

  1. μετά από προπαρασκευαστικές διαδικασίες και την εισαγωγή αναισθησίας, διοξείδιο του άνθρακα εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα με βελόνα. Ως αποτέλεσμα, το στομάχι διογκώνεται και ο χειρουργός έχει πρόσβαση σε εσωτερικά όργανα.
  2. ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσω της δεύτερης τρύπας - έτσι ο γιατρός παίρνει μια εικόνα για το τι συμβαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα.
  3. γίνονται πρόσθετες τομές μέσω των οποίων μπορεί να εκτελεστεί οποιαδήποτε απαραίτητη διαδικασία: κάντε δοκιμές ή ακόμη και αφαιρέστε τη χοληδόχο κύστη εάν είναι απαραίτητο.

Παρά το γεγονός ότι η λαπαροσκόπηση θεωρείται λιγότερο επικίνδυνη διαδικασία σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα, ωστόσο, είναι μια επεμβατική διαδικασία που είναι αρκετά περίπλοκη στον τεχνικό σχεδιασμό. Επομένως, σπάνια συνταγογραφείται και σε οξεία ανάγκη. Σε άλλες περιπτώσεις, αίμα, ούρα και κόπρανα, υπερηχογράφημα και ήχος δωδεκαδακτύλου είναι συνήθως αρκετά για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας. Με βάση αυτές τις μελέτες ξεκινά η θεραπεία της χολοκυστίτιδας.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Η εργαστηριακή διάγνωση ξεκινά με βασικές εξετάσεις - μια γενική εξέταση αίματος (OAC) και τα ούρα (OAM), τη βιοχημεία. Από την πλευρά του KLA, υπάρχει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (10-15 * 10 6 / l, με πυώδεις διεργασίες - έως 30 * 10 6 / l), μια μετατόπιση στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά (αύξηση του επιπέδου των "νεαρών" ουδετερόφιλων), αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR). Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε ηλικιωμένους ασθενείς αυτοί οι δείκτες μπορεί να είναι λιγότερο έντονοι ακόμη και στο πλαίσιο καταστροφικών διαδικασιών.

Η διάγνωση των ούρων καθορίζει την παρουσία αυξημένου επιπέδου λευκοκυττάρων, αύξηση του ειδικού βάρους, την εμφάνιση πρωτεϊνών και χολικών χρωστικών. Τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται στην οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, οι δείκτες από την ΟΑΜ μπορούν να παραμείνουν εντός φυσιολογικών ορίων..

Ανάλυση ούρων και περιττωμάτων

Ο τρόπος με τον οποίο η χοληδόχος κύστη εκπληρώνει τη λειτουργία της μπορεί να εκτιμηθεί από τα αποτελέσματα του ελέγχου των ούρων και των περιττωμάτων του ασθενούς.

Ο κύριος δείκτης είναι η ποσότητα χολερυθρίνης στο βιοϋλικό. Η χαμηλή περιεκτικότητα της ουσίας στα κόπρανα οδηγεί στη συσσώρευσή της στο δέρμα. Η κίτρινη απόχρωση του δέρματος είναι άμεση ένδειξη μη φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Με χολοκυστίτιδα, μπορεί να υπάρχει αποχρωματισμός των περιττωμάτων. Το κοπρογράφημα δείχνει πολλά αζωτούχα προϊόντα, λίπος, που δίνουν λευκή απόχρωση. Ο λόγος είναι η έλλειψη χολής στο έντερο λόγω απόφραξης των κοινών χολικών αγωγών (χολολιθίαση).

Η ανάλυση των περιττωμάτων παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις παρασιτικές αλλοιώσεις του ήπατος, των χοληφόρων πόρων.

Τι πρέπει να είναι εξετάσεις ούρων για χολοκυστίτιδα:

  • το χρώμα είναι σκούρο καφέ.
  • οξύτητα όχι μεγαλύτερη από 7 pH ·
  • χολερυθρίνη 17-34 mmol / l;
  • υπέρβαση του κανόνα πρωτεΐνης?
  • υπάρχουν φωσφορικά ·
  • την παρουσία βλέννας, βακτηρίων.

Ο αριθμός των ούρων αντικατοπτρίζει τη φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη, την απόφραξη των καναλιών της εκροής της χολής.

  • εξαιρέστε τα τρόφιμα που αλλάζουν το χρώμα του από τη διατροφή.
  • για 2-3 ημέρες, σταματήστε να παίρνετε βιταμίνες, διουρητικά φάρμακα.
  • συλλέξτε ούρα το πρωί, είναι το μεσαίο μέρος.

Το δοχείο δοκιμής πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Μην αποθηκεύετε υλικό.

Ακουστικό δωδεκαδακτύλου

Ο κατάλογος των εξετάσεων για χολοκυστίτιδα συνεχίζει να ακούγεται δωδεκαδακτύλιο. Πριν προχωρήσουμε στην αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνουν οι ασθενείς με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, μιλήστε λίγο για την ίδια τη μελέτη. Συνήθως, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της χρόνιας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Η διάγνωση είναι η συλλογή τριών τμημάτων της χολής, τα οποία διαφέρουν μεταξύ τους στη σύνθεσή τους, μικροσκοπικές, βακτηριολογικές και βιοχημικές παραμέτρους.

Ακριβώς "επισημάνετε" το κυστικό κλάσμα της χολής βοηθά τον κλασματικό χρωματικό ήχο. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι την παραμονή του ασθενούς παίρνει μια κάψουλα με μπλε μεθυλένιο στη σύνθεση. Περαιτέρω, όχι νωρίτερα μετά από 14 ώρες, το βιοϋλικό γίνεται δειγματοληψία χρησιμοποιώντας έναν πολυκάναλο καθετήρα. Για μισή ώρα είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια μελέτη της χολής.

Οι ειδικοί δίνουν προσοχή στη σχετική πυκνότητα, χρώμα, ιξώδες, διαφάνεια, επίπεδο οξύτητας. Φροντίστε να προσδιορίσετε τον αριθμό των επιθηλιακών και λευκοκυττάρων. Ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό είναι η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο (ες) άνω των 5 για μερίδες Α (πρώτη) και Γ (τρίτη), περισσότερο από 10 για μερίδες Β (δεύτερη). Και επίσης η παρουσία μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας επιβεβαιώνεται με την ανίχνευση σημαντικού αριθμού επιθηλιακών κυττάρων στη δεύτερη και τρίτη μερίδα (B και C).

Επίσης, πραγματοποιείται μικροσκοπική εξέταση της χολής για την παρουσία ελμινθών και giardia. Η ανάπτυξη παρασιτικών προσβολών συνοδεύεται σχεδόν πάντα από την εμφάνιση φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας ή στη δυσκινησία των χοληφόρων, η οποία περιπλέκει σημαντικά την πορεία της χολοκυστίτιδας.

Εξέταση της χοληδόχου κύστης με ειδικό καθετήρα

Εξετάζοντας τη χοληδόχο κύστη με ήχο γαστροδεοδακτύλου, διαγιγνώσκονται αλλαγές στη λειτουργία του οργάνου. Το προπαρασκευαστικό στάδιο συνίσταται στην καθημερινή νηστεία, λαμβάνοντας χολερετικά φάρμακα.

Ο ήχος πραγματοποιείται σε στάδια:

  • Το υλικό λαμβάνεται από το δωδεκαδάκτυλο 12. Η μερίδα Α είναι περίπου 10-20 λεπτά.
  • Χρησιμοποιώντας μια ειδική λύση που ρέει μέσω του καθετήρα, διεγείρεται η συμπίεση του σφιγκτήρα του Oddi (3-5 λεπτά).
  • Η χολή συλλέγεται από εξωηπατικές χοληδόδες. Η συλλογή διαρκεί περίπου 3 λεπτά.
  • Το "B" λαμβάνεται από τη χοληδόχο κύστη για 20-30 λεπτά.
  • Το "C" λαμβάνεται από το συκώτι. Το τελικό στάδιο διαρκεί 30 λεπτά.

Το προκύπτον βιοϋλικό ελέγχεται σε 2 κατευθύνσεις:

  • Μικροσκοπία - για την ανίχνευση βλέννας, οξέων, λευκών αιμοσφαιρίων, μικρολίθων και ορισμένων άλλων ουσιών. Η παρουσία τους στο τμήμα «Β» υποδηλώνει φλεγμονή του οργάνου.
  • Βιοχημεία - προσδιορίζει τα επίπεδα χολερυθρίνης, λυσοζύμης, πρωτεϊνών, αλκαλικής φωσφατάσης, ανοσοσφαιρινών Α και Β. Οι αποκλίσεις από τους κανόνες επιβεβαιώνονται από τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας.

Μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία ανίχνευσης γίνεται μετά από 3 ημέρες. Διεξάγεται για την ανάλυση των χολικών αγωγών για την παρουσία παρασίτων, καθώς και για την αξιολόγηση της συσταλτικότητας των οδών που αφαιρούν τη χολή.

Ποιες εξετάσεις γίνονται με χολοκυστίτιδα, αποφασίζει μόνο ένας γιατρός. Ένα σύνολο μελετών που χρησιμοποιούνται στην ιατρική βοηθά να δώσει ένα ακριβές συμπέρασμα. Οι οργανικές μέθοδοι εκτελούνται από διαφορετικό εξοπλισμό, αλλά ένας στόχος είναι ο προσδιορισμός της παθολογίας της χοληδόχου κύστης και του χοληφόρου πόρου.

Τα εργαστηριακά διαγνωστικά πληροφορούν για φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα, την παρουσία παθογόνων βακτηρίων και παρασίτων Περιλαμβάνει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, εξετάσεις ήπατος, ούρηση, κόπρανα. Μετά από ενδελεχή εξέταση, ο γαστρεντερολόγος θα βρει την πραγματική αιτία της ασθένειας με τη βοήθεια αναλύσεων και μελετών που διεξήχθησαν με υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) και τομογραφία ακτινοβολίας (CT).

Η χολοκυστίτιδα προκαλεί δυσφορία, πόνο, επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Συχνά μεταμφιεσμένος ως άλλες ασθένειες στο πεπτικό σύστημα.

Διαγνωστικές μέθοδοι ακτίνων Χ

Οι παθολογίες της ηπατοβολικής οδού διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια της χολοκυστογραφίας χρησιμοποιώντας ένα μέσο αντίθεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χοληδόχος κύστη δεν λεκιάζει, η οποία μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • το "κλείσιμο" του
  • η παρουσία εμετού ή διάρροιας, λόγω της οποίας η αντίθεση απλά δεν είχε χρόνο να απορροφηθεί στον εντερικό σωλήνα.
  • η παρουσία ηπατικών παθολογιών στις οποίες η λειτουργία σχηματισμού πρωτεϊνών του αδένα επηρεάζεται.
  • υψηλή χολερυθρίνη στο αίμα.

Με τέτοιες παθολογίες, συνιστάται η χρήση ενδοφλέβιας χολαγγειοκολχοκυστογραφίας για διάγνωση. Ο ειδικός μπορεί να δει ξεκάθαρα το περίγραμμα της χοληδόχου κύστης και άλλες δομές της ηπατοβολικής οδού.

βίντεο

Νωρίτερα, μια μάλλον σπάνια παθολογία της «χολοκυστίτιδας» τις τελευταίες δεκαετίες είναι πολύ πιο συχνή. Είναι πολύ "νεότερη".

Αυτό οδήγησε στην κυριαρχία στη διατροφή ενός σύγχρονου ατόμου γρήγορου φαγητού, λιπαρών τροφών γεμάτων συντηρητικών και διαφόρων επιβλαβών προσθέτων, καθώς και της φανατικής επιθυμίας να χάσετε βάρος σε σύντομο χρονικό διάστημα για να συμμορφωθείτε με τα ιδανικά της ομορφιάς που επιβάλλουν τα μέσα ενημέρωσης.

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μάσκα όπως άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις για χολοκυστίτιδα βοηθούν στην αποσαφήνιση της κατάστασης και στην αποσαφήνιση της διάγνωσης..

Διαδικασία υπερήχου

Τα σημάδια υπερήχων της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης εξαρτώνται από τη μορφή της παθολογικής κατάστασης, την παρουσία επιπλοκών και την αιτία της νόσου. Υπάρχει τεράστια χολοκυστίτιδα, η οποία εμφανίζεται λόγω της απόφραξης του κυστικού αγωγού με πέτρα και χωρίς πέτρες. Από τη φύση των μορφολογικών αλλαγών - καταρροϊκή και καταστροφική (φλεγματώδης, συνδυασμός με περιτονίτιδα).

Υπερηχογράφημα σημάδια καταρροής της χοληδόχου κύστης:

  • η παρουσία ενός σταθερού λογισμού στο λαιμό.
  • αύξηση του μεγέθους του προσβεβλημένου οργάνου ·
  • πάχυνση τοίχων με διαυγή και ομοιόμορφα περιγράμματα.
  • την παρουσία νιφάδων και μικρών πετρών.

Η φλεγμονώδης μορφή χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του προσβεβλημένου οργάνου (ειδικά της διαμέτρου), πάχυνση των τοιχωμάτων, εμφάνιση της στρώσης τους, έλλειψη σαφήνειας των περιγραμμάτων, σχηματισμός διηθήσεων και μείωση της ηχογονικότητας από τους γύρω ιστούς. Σημάδια προσκόλλησης γαστρεντερικής φλεγμονής: απότομη πάχυνση των τοιχωμάτων, έλλειψη σαφήνειας και ομοιομορφίας, συσσώρευση πύου στον αυλό της χοληδόχου κύστης, απεικόνιση των νεκρωτικών περιοχών με τη μορφή υπερεχοϊκών εγκλεισμάτων.

Η διαφορική διάγνωση της οξείας χολοκυστίτιδας περιπλέκεται από το γεγονός ότι η απότομη πάχυνση των τοιχωμάτων, η εμφάνιση του πρησμού τους και ο σχηματισμός αιωρούμενης ύλης στον αυλό είναι χαρακτηριστική όχι μόνο για αυτήν την ασθένεια. Παρόμοια σημεία υπερήχων μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο πλαίσιο της ιογενούς ηπατίτιδας, της κίρρωσης, της πύλης υπέρτασης, της καρδιακής και αγγειακής ανεπάρκειας.

Δοκιμή ήπατος

Οι εξετάσεις αίματος για το ήπαρ δείχνουν τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας (οξεία, χρόνια), αποκαλύπτει ή επιβεβαιώνει τη βλάβη των οργάνων.

Τύποι δειγμάτων, οι κανόνες τους (mmol ώρα / l):

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT, AST υποδεικνύει φλεγμονή της ιογενούς, τοξικής, αιτιολογίας του φαρμάκου. Η αύξηση του GGT μπορεί να ανιχνευθεί όταν η κατάσταση της χοληδόχου κύστης, των ιστών και του χολοδόχου δεν τους επιτρέπει να λειτουργήσουν πλήρως. Η υπερβολική αλκαλική φωσφατάση συνεπάγεται ανώμαλη εκροή χολής, αλλαγές στους ιστούς των οργάνων.

Η υπερβιλερυθριναιμία είναι ένα σημάδι στασιμότητας της χολής. Ο λόγος είναι η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη. Η αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα του ασθενούς μπορεί να υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ (κίρρωση, ηπατίτιδα, καρκίνος).

Διαφορική διάγνωση

Ο παρακάτω πίνακας περιγράφει ασθένειες με τις οποίες είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης..

Παθολογική κατάστασηΧαρακτηριστικές διαφορές
Οξεία φλεγμονή του παραρτήματοςΤο σύμπτωμα του φρενικού με σκωληκοειδίτιδα είναι αρνητικό, ο πόνος δεν απελευθερώνεται στη δεξιά κλείδα και την ωμοπλάτη, δεν υπάρχει επαναλαμβανόμενος έμετος με πρόσμειξη χολής.
Πεπτικό έλκοςΗ διάτρηση σε φόντο πεπτικού έλκους συνοδεύεται από σημαντικό πόνο, η διάγνωση βασίζεται στην απουσία χαρακτηριστικών σημείων (σύμφωνα με τους συγγραφείς).
ΠυελονεφρίτιδαΤο σύνδρομο πόνου έχει διαφορετική χαρακτηριστική ακτινοβολία (στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα, στους γοφούς), υπάρχει ένα θετικό σύμπτωμα του Pasternatsky. Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων, η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ΟΑΜ, δυσουρικές διαταραχές.
Στηθάγχη και καρδιακή προσβολήΟι αλλαγές καταγράφονται στο ΗΚΓ, ο πόνος συχνά δίνει στην αριστερή ωμοπλάτη, την κλείδα, τον ώμο
Παγκρεατική φλεγμονήΥπάρχει ένας πόνος στη ζώνη που καλύπτει ολόκληρη την κοιλιά και την πλάτη, άλλες αλλαγές από τη βιοχημική ανάλυση του αίματος.
Ανωμαλίες στη δομή της χολικής οδούΔεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας (σύμφωνα με τους συγγραφείς), οι ανωμαλίες διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας μεθόδους υπερήχων και ακτίνων Χ.

Βακτηριολογική καλλιέργεια

Για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, πραγματοποιείται βακτηριολογική καλλιέργεια του δωδεκαδακτύλου.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι ανιχνεύουν τους ακόλουθους μικροοργανισμούς:

  1. Λύμφια κύστεων
  2. Helminth αυγά.

Τεχνική

Το μέσο καλλιέργειας είναι η σπορά της χολής. Δημιουργούνται βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται ποιοτική ανάλυση - ο προσδιορισμός των τύπων βακτηρίων. Και ποσοτική ανάλυση - μετρώντας τον βαθμό μόλυνσης. Μετά τον εντοπισμό του τύπου των παρασίτων, συνταγογραφούνται φάρμακα μικρού φάσματος.

Βασικές δοκιμές για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας

Πρόσφατα, μια ασθένεια όπως η χολοκυστίτιδα εμφανίζεται σε πολλούς ανθρώπους. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια είναι σημαντικά «νεότερη». Πράγματι, στη διατροφή των σύγχρονων ανθρώπων υπάρχει λιπαρό φαγητό, γρήγορο φαγητό, διάφορα επιβλαβή συντηρητικά, επιβλαβή πρόσθετα, η επιθυμία να χάσετε βάρος πολύ γρήγορα για να πάρετε μια ονειρική μορφή.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εν λόγω ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα ή να μεταμφιέζεται σε άλλες γαστρεντερικές παθήσεις. Μπορείτε να διαγνώσετε την ασθένεια με τη βοήθεια ορισμένων εξετάσεων..

Δοκιμές για χολοκυστίτιδα

Οι δοκιμές για υποψία χολοκυστίτιδας βοηθούν στην αποσαφήνιση της νόσου, στην κατανόηση της πολυπλοκότητάς της, στην εκτίμηση της έκτασης της βλάβης των ιστών και της ηπατικής κατάστασης.

Οι εργαστηριακές μελέτες διεξάγονται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Γενικά, ο κατάλογος των δοκιμών περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

Εάν είναι απαραίτητο, η γενική διάγνωση μπορεί να συμπληρωθεί με άλλες μεθόδους όπως ΗΚΓ, CT, κ.λπ..

Ανοσολογική εξέταση αίματος

Εάν υπάρχει μια προοδευτική ασθένεια, ο ασθενής πρέπει να ελεγχθεί για την κατάσταση του ανοσοποιητικού. Αυτό θα ανιχνεύσει παραβιάσεις, θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία, θα κάνει πρόγνωση και θα αναλύσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας..

Δείκτες:

  1. Η παρουσία και η ποσότητα των ανοσοσφαιρινών.
  2. Η ποσότητα των προστατευτικών πρωτεϊνών.
  3. Αριθμός λεμφοκυττάρων.

Προετοιμασία ανάλυσης

  • 10 ώρες για να μην τρώτε τρόφιμα και υγρά.
  • 30 λεπτά για να σταματήσετε το κάπνισμα.
  • δεν μπορείτε να πίνετε αλκοολούχα ποτά ανά ημέρα.
  • σε 30 λεπτά, ο ασθενής θα πρέπει να μειώσει τη σωματική δραστηριότητα.
  • ανά ημέρα, πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα.
  • απαγορεύεται η ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Για ανάλυση, απαιτείται δειγματοληψία φλεβικού αίματος. Για να γίνει αυτό, ο βοηθός εργαστηρίου επιβάλλει ένα τουρνουά, απολυμαίνει την καμπύλη του αγκώνα. Με τη βοήθεια μιας σύριγγας ή ενός συστήματος κενού, συλλέγει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος. Εφαρμόζεται αποστειρωμένο βαμβάκι στο σημείο παρακέντησης..

Σε περίπτωση φλεγμονώδους διαδικασίας και παραβίασης του ανοσοποιητικού συστήματος, οι δείκτες των Β- και Τ-λεμφοκυττάρων θα υποτιμηθούν. Το επίπεδο ανοσοσφαιρίνης (Α) θα είναι κάτω από το κανονικό.

Κόστος

Μπορεί να κυμαίνεται από 400 ρούβλια έως 2000 ρούβλια, ανάλογα με το ιατρικό ίδρυμα.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Η εργαστηριακή διάγνωση είναι υψίστης σημασίας και περιλαμβάνει βιοχημική και γενική εξέταση αίματος, περιττώματα και ούρα, καθώς και εξετάσεις ήπατος.

Γενική κλινική εξέταση αίματος

Μια εργαστηριακή εξέταση αίματος βοηθά στη λήψη πληροφοριών σχετικά με την κυτταρική σύνθεση του αίματος και τον εντοπισμό παθολογικών ανωμαλιών. Επιπλέον, μια γενική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φλεγμονώδη εστίαση και να διαγνώσετε οξεία χολοκυστίτιδα.

Για μια γενική κλινική εξέταση αίματος, το βιοϋλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο. Η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί με άδειο στομάχι. Κανονικά, το περιεχόμενο των συστατικών του αίματος πρέπει να είναι:

  • Λευκά αιμοσφαίρια - 4.5-11.0;
  • Αιμοπετάλια - 150-400;
  • Αιμοσφαιρίνη - 11.7-17.44
  • ESR - έως 30;
  • Ερυθρά αιμοσφαίρια - 3.8-5.8.

Το μέσο κόστος της μελέτης είναι περίπου 180-600 ρούβλια, το οποίο εξαρτάται από την κατάσταση του εργαστηρίου που διεξάγει τη μελέτη.

Βιοχημεία

Μια παρόμοια μελέτη στοχεύει στη μελέτη των μεταβολικών λειτουργιών και πολλών ενζυματικών ουσιών. Μια τέτοια ανάλυση βοηθά στην αξιολόγηση του περιεχομένου της χολερυθρίνης, της αλκαλικής φωσφατάσης και της αμινοτρανσφεράσης. Το βιοϋλικό λαμβάνει λάσπη από την φλέβα της κόλλας.

Η διάγνωση πραγματοποιείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι, πριν από τη λήψη αίματος για αρκετές ημέρες, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, αθλητικές προπονήσεις και μια ημέρα πριν από τη μελέτη, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ.

  • Εάν τα αποτελέσματα της μελέτης δείξουν αύξηση της φωσφατάσης και της χολερυθρίνης, τότε αυτό υποδηλώνει παραβίαση της απορρόφησης χρήσιμων ουσιών από τον οργανισμό, η οποία συχνά παρατηρείται με παθολογίες της χολής.
  • Με αύξηση της αμινοτρανσφεράσης, επιβεβαιώνεται η χολοκυστίτιδα ή η απόφραξη των χοληφόρων.

Μια παρόμοια μελέτη θα κοστίσει 230-1000 ρούβλια.

Ουροανάλυση

Τα ούρα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να κρίνουν την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Τα δεδομένα ανάλυσης βοηθούν στον εντοπισμό των αιτίων των αποκλίσεων..

Η διάγνωση των ούρων καθορίζει την παρουσία αυξημένου επιπέδου λευκοκυττάρων, αύξηση του ειδικού βάρους, την εμφάνιση πρωτεϊνών και χολικών χρωστικών. Τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται στην οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, οι δείκτες από την ΟΑΜ μπορούν να παραμείνουν εντός φυσιολογικών ορίων..

  • εξαιρέστε τα τρόφιμα που αλλάζουν το χρώμα του από τη διατροφή.
  • για 2-3 ημέρες, σταματήστε να παίρνετε βιταμίνες, διουρητικά φάρμακα.
  • συλλέξτε ούρα το πρωί, είναι το μεσαίο μέρος.

Το δοχείο δοκιμής πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Μην αποθηκεύετε υλικό.

Ακουστικό δωδεκαδακτύλου

Ο κατάλογος των εξετάσεων για χολοκυστίτιδα συνεχίζει να ακούγεται δωδεκαδακτύλιο. Πριν προχωρήσουμε στην αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνουν οι ασθενείς με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, μιλήστε λίγο για την ίδια τη μελέτη. Συνήθως, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της χρόνιας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Η διάγνωση είναι η συλλογή τριών τμημάτων της χολής, τα οποία διαφέρουν μεταξύ τους στη σύνθεσή τους, μικροσκοπικές, βακτηριολογικές και βιοχημικές παραμέτρους.

Ακριβώς "επισημάνετε" το κυστικό κλάσμα της χολής βοηθά τον κλασματικό χρωματικό ήχο. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι την παραμονή του ασθενούς παίρνει μια κάψουλα με μπλε μεθυλένιο στη σύνθεση. Περαιτέρω, όχι νωρίτερα μετά από 14 ώρες, το βιοϋλικό γίνεται δειγματοληψία χρησιμοποιώντας έναν πολυκάναλο καθετήρα. Για μισή ώρα είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια μελέτη της χολής.

Οι ειδικοί δίνουν προσοχή στη σχετική πυκνότητα, χρώμα, ιξώδες, διαφάνεια, επίπεδο οξύτητας. Φροντίστε να προσδιορίσετε τον αριθμό των επιθηλιακών και λευκοκυττάρων. Ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό είναι η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο (ες) άνω των 5 για μερίδες Α (πρώτη) και Γ (τρίτη), περισσότερο από 10 για μερίδες Β (δεύτερη). Και επίσης η παρουσία μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας επιβεβαιώνεται με την ανίχνευση σημαντικού αριθμού επιθηλιακών κυττάρων στη δεύτερη και τρίτη μερίδα (B και C).

Επίσης, πραγματοποιείται μικροσκοπική εξέταση της χολής για την παρουσία ελμινθών και giardia. Η ανάπτυξη παρασιτικών προσβολών συνοδεύεται σχεδόν πάντα από την εμφάνιση φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας ή στη δυσκινησία των χοληφόρων, η οποία περιπλέκει σημαντικά την πορεία της χολοκυστίτιδας.

Εξέταση της χοληδόχου κύστης με ειδικό καθετήρα

Εξετάζοντας τη χοληδόχο κύστη με ήχο γαστροδεοδακτύλου, διαγιγνώσκονται αλλαγές στη λειτουργία του οργάνου. Το προπαρασκευαστικό στάδιο συνίσταται στην καθημερινή νηστεία, λαμβάνοντας χολερετικά φάρμακα.

Ο ήχος πραγματοποιείται σε στάδια:

  • Το υλικό λαμβάνεται από το δωδεκαδάκτυλο 12. Η μερίδα Α είναι περίπου 10-20 λεπτά.
  • Χρησιμοποιώντας μια ειδική λύση που ρέει μέσω του καθετήρα, διεγείρεται η συμπίεση του σφιγκτήρα του Oddi (3-5 λεπτά).
  • Η χολή συλλέγεται από εξωηπατικές χοληδόδες. Η συλλογή διαρκεί περίπου 3 λεπτά.
  • Το "B" λαμβάνεται από τη χοληδόχο κύστη για 20-30 λεπτά.
  • Το "C" λαμβάνεται από το συκώτι. Το τελικό στάδιο διαρκεί 30 λεπτά.

Το προκύπτον βιοϋλικό ελέγχεται σε 2 κατευθύνσεις:

  • Μικροσκοπία - για την ανίχνευση βλέννας, οξέων, λευκών αιμοσφαιρίων, μικρολίθων και ορισμένων άλλων ουσιών. Η παρουσία τους στο τμήμα «Β» υποδηλώνει φλεγμονή του οργάνου.
  • Βιοχημεία - προσδιορίζει τα επίπεδα χολερυθρίνης, λυσοζύμης, πρωτεϊνών, αλκαλικής φωσφατάσης, ανοσοσφαιρινών Α και Β. Οι αποκλίσεις από τους κανόνες επιβεβαιώνονται από τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας.

Μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία ανίχνευσης γίνεται μετά από 3 ημέρες. Διεξάγεται για την ανάλυση των χολικών αγωγών για την παρουσία παρασίτων, καθώς και για την αξιολόγηση της συσταλτικότητας των οδών που αφαιρούν τη χολή.

Ποιες εξετάσεις γίνονται με χολοκυστίτιδα, αποφασίζει μόνο ένας γιατρός. Ένα σύνολο μελετών που χρησιμοποιούνται στην ιατρική βοηθά να δώσει ένα ακριβές συμπέρασμα. Οι οργανικές μέθοδοι εκτελούνται από διαφορετικό εξοπλισμό, αλλά ένας στόχος είναι ο προσδιορισμός της παθολογίας της χοληδόχου κύστης και του χοληφόρου πόρου.

Τα εργαστηριακά διαγνωστικά πληροφορούν για φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα, την παρουσία παθογόνων βακτηρίων και παρασίτων Περιλαμβάνει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, εξετάσεις ήπατος, ούρηση, κόπρανα. Μετά από ενδελεχή εξέταση, ο γαστρεντερολόγος θα βρει την πραγματική αιτία της ασθένειας με τη βοήθεια αναλύσεων και μελετών που διεξήχθησαν με υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) και τομογραφία ακτινοβολίας (CT).

Η χολοκυστίτιδα προκαλεί δυσφορία, πόνο, επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Συχνά μεταμφιεσμένος ως άλλες ασθένειες στο πεπτικό σύστημα.

Διαγνωστικές μέθοδοι ακτίνων Χ

Οι παθολογίες της ηπατοβολικής οδού διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια της χολοκυστογραφίας χρησιμοποιώντας ένα μέσο αντίθεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χοληδόχος κύστη δεν λεκιάζει, η οποία μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • το "κλείσιμο" του
  • η παρουσία εμετού ή διάρροιας, λόγω της οποίας η αντίθεση απλά δεν είχε χρόνο να απορροφηθεί στον εντερικό σωλήνα.
  • η παρουσία ηπατικών παθολογιών στις οποίες η λειτουργία σχηματισμού πρωτεϊνών του αδένα επηρεάζεται.
  • υψηλή χολερυθρίνη στο αίμα.

Με τέτοιες παθολογίες, συνιστάται η χρήση ενδοφλέβιας χολαγγειοκολχοκυστογραφίας για διάγνωση. Ο ειδικός μπορεί να δει ξεκάθαρα το περίγραμμα της χοληδόχου κύστης και άλλες δομές της ηπατοβολικής οδού.

βίντεο

Νωρίτερα, μια μάλλον σπάνια παθολογία της «χολοκυστίτιδας» τις τελευταίες δεκαετίες είναι πολύ πιο συχνή. Είναι πολύ "νεότερη".

Αυτό οδήγησε στην κυριαρχία στη διατροφή ενός σύγχρονου ατόμου γρήγορου φαγητού, λιπαρών τροφών γεμάτων συντηρητικών και διαφόρων επιβλαβών προσθέτων, καθώς και της φανατικής επιθυμίας να χάσετε βάρος σε σύντομο χρονικό διάστημα για να συμμορφωθείτε με τα ιδανικά της ομορφιάς που επιβάλλουν τα μέσα ενημέρωσης.

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μάσκα όπως άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις για χολοκυστίτιδα βοηθούν στην αποσαφήνιση της κατάστασης και στην αποσαφήνιση της διάγνωσης..

Διαδικασία υπερήχου

Τα σημάδια υπερήχων της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης εξαρτώνται από τη μορφή της παθολογικής κατάστασης, την παρουσία επιπλοκών και την αιτία της νόσου. Υπάρχει τεράστια χολοκυστίτιδα, η οποία εμφανίζεται λόγω της απόφραξης του κυστικού αγωγού με πέτρα και χωρίς πέτρες. Από τη φύση των μορφολογικών αλλαγών - καταρροϊκή και καταστροφική (φλεγματώδης, συνδυασμός με περιτονίτιδα).

Υπερηχογράφημα σημάδια καταρροής της χοληδόχου κύστης:

  • η παρουσία ενός σταθερού λογισμού στο λαιμό.
  • αύξηση του μεγέθους του προσβεβλημένου οργάνου ·
  • πάχυνση τοίχων με διαυγή και ομοιόμορφα περιγράμματα.
  • την παρουσία νιφάδων και μικρών πετρών.

Η φλεγμονώδης μορφή χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του προσβεβλημένου οργάνου (ειδικά της διαμέτρου), πάχυνση των τοιχωμάτων, εμφάνιση της στρώσης τους, έλλειψη σαφήνειας των περιγραμμάτων, σχηματισμός διηθήσεων και μείωση της ηχογονικότητας από τους γύρω ιστούς. Σημάδια προσκόλλησης γαστρεντερικής φλεγμονής: απότομη πάχυνση των τοιχωμάτων, έλλειψη σαφήνειας και ομοιομορφίας, συσσώρευση πύου στον αυλό της χοληδόχου κύστης, απεικόνιση των νεκρωτικών περιοχών με τη μορφή υπερεχοϊκών εγκλεισμάτων.

Η διαφορική διάγνωση της οξείας χολοκυστίτιδας περιπλέκεται από το γεγονός ότι η απότομη πάχυνση των τοιχωμάτων, η εμφάνιση του πρησμού τους και ο σχηματισμός αιωρούμενης ύλης στον αυλό είναι χαρακτηριστική όχι μόνο για αυτήν την ασθένεια. Παρόμοια σημεία υπερήχων μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο πλαίσιο της ιογενούς ηπατίτιδας, της κίρρωσης, της πύλης υπέρτασης, της καρδιακής και αγγειακής ανεπάρκειας.

Δοκιμή ήπατος

Οι εξετάσεις αίματος για το ήπαρ δείχνουν τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας (οξεία, χρόνια), αποκαλύπτει ή επιβεβαιώνει τη βλάβη των οργάνων.

Τύποι δειγμάτων, οι κανόνες τους (mmol ώρα / l):

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT, AST υποδεικνύει φλεγμονή της ιογενούς, τοξικής, αιτιολογίας του φαρμάκου. Η αύξηση του GGT μπορεί να ανιχνευθεί όταν η κατάσταση της χοληδόχου κύστης, των ιστών και του χολοδόχου δεν τους επιτρέπει να λειτουργήσουν πλήρως. Η υπερβολική αλκαλική φωσφατάση συνεπάγεται ανώμαλη εκροή χολής, αλλαγές στους ιστούς των οργάνων.

Η υπερβιλερυθριναιμία είναι ένα σημάδι στασιμότητας της χολής. Ο λόγος είναι η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη. Η αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα του ασθενούς μπορεί να υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ (κίρρωση, ηπατίτιδα, καρκίνος).

Διαφορική διάγνωση

Ο παρακάτω πίνακας περιγράφει ασθένειες με τις οποίες είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης..

Παθολογική κατάστασηΧαρακτηριστικές διαφορές
Οξεία φλεγμονή του παραρτήματοςΤο σύμπτωμα του φρενικού με σκωληκοειδίτιδα είναι αρνητικό, ο πόνος δεν απελευθερώνεται στη δεξιά κλείδα και την ωμοπλάτη, δεν υπάρχει επαναλαμβανόμενος έμετος με πρόσμειξη χολής.
Πεπτικό έλκοςΗ διάτρηση σε φόντο πεπτικού έλκους συνοδεύεται από σημαντικό πόνο, η διάγνωση βασίζεται στην απουσία χαρακτηριστικών σημείων (σύμφωνα με τους συγγραφείς).
ΠυελονεφρίτιδαΤο σύνδρομο πόνου έχει διαφορετική χαρακτηριστική ακτινοβολία (στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα, στους γοφούς), υπάρχει ένα θετικό σύμπτωμα του Pasternatsky. Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων, η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ΟΑΜ, δυσουρικές διαταραχές.
Στηθάγχη και καρδιακή προσβολήΟι αλλαγές καταγράφονται στο ΗΚΓ, ο πόνος συχνά δίνει στην αριστερή ωμοπλάτη, την κλείδα, τον ώμο
Παγκρεατική φλεγμονήΥπάρχει ένας πόνος στη ζώνη που καλύπτει ολόκληρη την κοιλιά και την πλάτη, άλλες αλλαγές από τη βιοχημική ανάλυση του αίματος.
Ανωμαλίες στη δομή της χολικής οδούΔεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας (σύμφωνα με τους συγγραφείς), οι ανωμαλίες διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας μεθόδους υπερήχων και ακτίνων Χ.

Βακτηριολογική καλλιέργεια

Για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, πραγματοποιείται βακτηριολογική καλλιέργεια του δωδεκαδακτύλου.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι ανιχνεύουν τους ακόλουθους μικροοργανισμούς:

  1. Λύμφια κύστεων
  2. Helminth αυγά.

Τεχνική

Το μέσο καλλιέργειας είναι η σπορά της χολής. Δημιουργούνται βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται ποιοτική ανάλυση - ο προσδιορισμός των τύπων βακτηρίων. Και ποσοτική ανάλυση - μετρώντας τον βαθμό μόλυνσης. Μετά τον εντοπισμό του τύπου των παρασίτων, συνταγογραφούνται φάρμακα μικρού φάσματος.

Τι δοκιμές χολοκυστίτιδας πρέπει να ληφθούν

Σήμερα θα αποκαλύψουμε το θέμα: "ποιες δοκιμές χολοκυστίτιδας πρέπει να περάσουν - 2020" με σχόλια και συμπεράσματα επαγγελματιών.

Βασικές δοκιμές για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας

Στο 80% των περιπτώσεων, η ανεύθυνη στάση απέναντι στην υγεία και η άρνηση λεπτομερούς μελέτης βιοϋλικών οδηγεί σε αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς με πιθανή χειρουργική επέμβαση.

Τα σύγχρονα ιατρικά διαγνωστικά βοηθούν τους ασθενείς να εντοπίσουν εγκαίρως τα κρυμμένα συμπτώματα της νόσου και να συνταγογραφούν εγκαίρως τη θεραπεία πριν από τα μη αναστρέψιμα αποτελέσματα.

Για να γίνει αυτό, εάν ο θεράπων ιατρός υποψιάζεται κάποια ασθένεια, μπορεί να κατευθύνει τον ασθενή να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων. Συχνά οι άνθρωποι πιστεύουν ότι είναι απλώς μια «άντληση» χρημάτων και τίποτα περισσότερο.

Όμως, όπως δείχνει η πρακτική, είναι καλύτερο να περάσετε μια επιπλέον ανάλυση παρά να πληρώσετε για την αμέλεια σας για το υπόλοιπο της ζωής σας. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας..

Προσδιορισμός χολοκυστίτιδας και κατάλογος δοκιμών

Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης, που συνοδεύεται από παροξυσμικούς ή πόνους που είναι στη φύση του ηπατικού κολικού. Τα σχετικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και αύξηση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 βαθμούς..

Για να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τον τύπο και το επίπεδο της νόσου. Μετά από αυτό, επιλέγεται μια πορεία θεραπείας και τα απαραίτητα φάρμακα, για παράδειγμα, Holosas, Tykveol κ.λπ..

Παράγοντες που προκαλούν χολοκυστίτιδα: βακτηριακή λοίμωξη, στασιμότητα της χολής, κληρονομικότητα.

Διαγνωστικά τεστ

Για τη διάγνωση της νόσου και του βαθμού ανάπτυξής της, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργαστηριακές εξετάσεις. Τα αντικείμενα της μελέτης είναι αίμα, ούρα, κόπρανα και χολή.

Κατάλογος απαιτούμενων αναλύσεων:

  1. Γενική κλινική εξέταση αίματος.
  2. Χημεία αίματος.
  3. Γενική ανάλυση ούρων.
  4. Ανάλυση χολής για πρωτόζωα.
  5. Ανοσολογική εξέταση αίματος.
  6. Ακουστικό δωδεκαδακτύλου.

Κλινική εξέταση αίματος

Προβλέπεται πλήρης μέτρηση αίματος για:

  1. Αναλύστε πληροφορίες σχετικά με την κυτταρική σύνθεση των κυττάρων του αίματος και την παρουσία παθολογικών αλλαγών.
  2. Διαγνώστε μια οξεία μορφή της νόσου.
  3. Προσδιορίστε το επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κατά την εξέταση μιας εξέτασης αίματος σε έναν ασθενή με χρόνια μορφή της νόσου, οι δείκτες βρίσκονται συχνά εντός φυσιολογικών ορίων. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης ή σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, σημειώνονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα.
  • μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
  • Αύξηση του δείκτη ESR.

Τεχνική δειγματοληψίας αίματος

Για αυτήν τη διαδικασία, το βιοϋλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο (με εξαίρεση ορισμένες περιπτώσεις όταν απαιτείται φλεβικό αίμα). Πριν από τη διαδικασία, το δάχτυλο του αριστερού χεριού σκουπίζεται με ένα αποστειρωμένο πανί.

Στη συνέχεια, κάνουν μια παρακέντηση και συλλέγουν το αίμα με πιπέτα. Μέρος του αίματος μεταφέρεται σε λεπτή φιάλη και μέρος μεταφέρεται σε εργαστηριακό ποτήρι. Ένα αποστειρωμένο στυλεό πιέζεται στο σημείο τομής..

Πρότυπα δεικτών

  • αιμοσφαιρίνη: από 11,7 έως 17,4
  • ερυθρά αιμοσφαίρια: από 3,8 έως 5,8
  • αιμοπετάλια: από 150 έως 400;
  • ESR: από 0 έως 30;
  • λευκά αιμοσφαίρια: από 4,5 έως 11,0.

Προετοιμασία ανάλυσης

Συνιστάται η δωρεά αίματος με άδειο στομάχι. Με τη συστηματική αιμοδοσία, οι εξετάσεις αίματος πρέπει να γίνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα για να επιτευχθούν πιο ακριβή αποτελέσματα..

Κόστος

Η τιμή είναι περίπου 180-600 ρούβλια.

Ανάλυση ούρων

Οι διακυμάνσεις στα ούρα που εξετάστηκαν αντικατοπτρίζουν την παρουσία παθολογιών. Τα δεδομένα που λαμβάνονται βοηθούν στην εύρεση πιθανής αιτίας παραβίασης. Σε περίπτωση φλεγμονής της χοληδόχου κύστης ή απόφραξης του χοληφόρου πόρου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Δοκιμές για χολοκυστίτιδα

Η χολοκυστίτιδα είναι μια ύπουλη ασθένεια που έχει διαγνώσεις παρόμοιες με άλλες ασθένειες του εντερικού σωλήνα και του στομάχου. Εάν δεν διαγνωστεί εγκαίρως, τότε μπορεί να συμβεί και θανατηφόρο αποτέλεσμα ή θα αφαιρεθεί η χοληδόχος κύστη. Επομένως, εάν δείτε ακατανόητα συμπτώματα, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Νόσος χολοκυστίτιδας

Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης που μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες. Ο κίνδυνος του είναι ότι σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσής του, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε περίπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης.

Υπάρχουν δύο τύποι χολοκυστίτιδας:

Η οξεία χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονα κλινικά συμπτώματα, δηλαδή, οξύ πόνο στο κάτω δεξί μέρος των νευρώσεων, ο οποίος δίνει στην ωμοπλάτη ή στον δεξιό ώμο, ναυτία, έμετο και πλήρη ενόχληση του σώματος.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όλες οι χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της χολοκυστίτιδας, είναι δύσκολο να θεραπευτούν και να αφήσουν ένα αποτύπωμα στη μελλοντική ζωή του ασθενούς. Ένα άτομο πρέπει να αλλάξει τον τρόπο ζωής του και να τηρήσει ορισμένους κανόνες, χωρίς τους οποίους θα εμφανιστούν δυσφορία και περιοδικά συμπτώματα της νόσου.

Γιατί εμφανίζεται η χολοκυστίτιδα; Λόγω του γεγονότος ότι πρόκειται για μια ασθένεια ενός οργάνου που εμπλέκεται άμεσα στην πέψη των τροφίμων και συνδέεται με κοινά κανάλια με το ήπαρ και τα έντερα, είναι ευαίσθητο στις ίδιες ασθένειες με αυτά τα όργανα.

Στους ανθρώπους, η χολοκυστίτιδα μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • η είσοδος παθογόνων μικροοργανισμών στην κοιλότητά του, οι οποίοι ξεκινούν τη ζωτική τους δραστηριότητα στην κοιλότητά του και προκαλούν φλεγμονή των τοιχωμάτων του σώματος και του λαιμού.
  • παράσιτα (σκουλήκια) που εισέρχονται στο ανθρώπινο έντερο και αρχίζουν να αναπτύσσονται σε αυτό, μπορούν να εισέλθουν στη χοληδόχο κύστη και να ξεκινήσουν ενεργή ζωή σε αυτήν και τα κανάλια της, ερεθίζοντας και καταστρέφοντας τα τείχη της.
  • η παρουσία κληρονομικών ασθενειών της χοληδόχου κύστης, για παράδειγμα, ο σχηματισμός λίθων, καθώς και η κάμψη του λαιμού ή του σώματος της χοληδόχου κύστης, η οποία συνεπάγεται κακή εκροή της χολής ·
  • σχηματισμός λίθων (χολολιθίαση)
  • διάφορα νευρικά στρες.
  • κακή διατροφή, καθώς και κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τηγανητών, λιπαρών και πικάντικων τροφίμων.

Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση χολοκυστίτιδας..

Πώς είναι η διάγνωση της χολοκυστίτιδας;

Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ασθένεια έχει συμπτώματα παρόμοια με τις περισσότερες ασθένειες του ήπατος (ίκτερος), καθώς και τη γαστρεντερική οδό (έμετος, ναυτία), η διάγνωσή της έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι για τυχόν ακατανόητα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση που θα βοηθήσει στον εντοπισμό της χολοκυστίτιδας..

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας έχει ως εξής:

  • Υπάρχει μια πρωταρχική εξέταση από γιατρό, στην οποία ο ειδικός καθορίζει την περαιτέρω πορεία της έρευνας.
  • Ανατεθείσα ανάλυση της ASD, καθώς και του αίματος. Το ίδιο το Asd είναι μια ειδική μελέτη που διεξάγεται σε όλες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία για ασθένεια του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης. Μια μελέτη της ASD θα βοηθήσει στον εντοπισμό ανωμαλιών στη χοληδόχο κύστη.
  • Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία. Τέτοιες μελέτες είναι οι ίδιες και δεν μπορούν να ανατεθούν ταυτόχρονα. Εάν ο γιατρός σας το προτείνει, τότε θέλει να κερδίσει χρήματα στον ασθενή.
  • Εσωτερική έρευνα με χρήση ειδικού ανιχνευτή που καταπίνει ο ασθενής. Ο ανιχνευτής συλλέγει δείγματα χολής, τα οποία στη συνέχεια εξετάζονται..
  • Μια ακτινολογική μελέτη που περιλαμβάνει τη λήψη ενός ειδικού φαρμάκου που περιέχει ραδιονουκλίδια που είναι ασφαλή για το σώμα. Εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα και παραδίδονται στη χοληδόχο κύστη, μετά την οποία γίνεται φασματική ανάλυση της χολής και των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης.
  • Ακτινογραφία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε την πάχυνση των τοιχωμάτων αυτού του οργάνου, την παρουσία λίθων, καθώς και την απόφραξη των χοληφόρων πόρων.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας..

Στην πράξη, χρησιμοποιείται μια εξέταση αίματος, ASD και υπερήχων (υπερηχογράφημα) ή υπολογιστικής τομογραφίας..

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ASD, καθώς, συγκεκριμένα, η μελέτη της ASD μπορεί να ανιχνεύσει οποιαδήποτε παθολογία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Η ανάλυση της ASD ονομάζεται επίσης ηπατική εξέταση για την παρουσία ίκτερου και άλλων ηπατικών παθολογιών (κίρρωση).

Επισκόπηση

Γενική εξέταση από γιατρό

Όταν ένα άτομο αρχίζει να εμφανίζει τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ειδικό που διεξάγει την αρχική του εξέταση.

Κατά τη διάρκεια αυτού, ο γιατρός ανακαλύπτει τα ακόλουθα σημεία:

  • εάν στενά μέλη της οικογένειας έχουν ασθένειες που σχετίζονται με τη χοληδόχο κύστη ή το συκώτι;
  • εξακριβώνει τον τρόπο ζωής του ασθενούς, εάν η εργασία του είναι καθιστική, αν υπάρχουν στρες και πότε ήταν τελευταία ·
  • ανακαλύπτει πώς συμβαίνει το φαγητό (συχνότητα), καθώς και το φαγητό που καταναλώνεται συχνά (μεγάλη ποσότητα τηγανητό, πικάντικο).
  • διενεργείται επίσης επιφανειακή εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει ψηλάφηση στο κάτω μέρος των πλευρών, εξέταση του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών.

Εάν ο γιατρός στην αρχική εξέταση υποδηλώνει ότι ο ασθενής ανησυχεί, δηλαδή τη χοληδόχο κύστη, τότε συνταγογραφούνται εξετάσεις και άλλες μελέτες.

Εξέταση αίματος

Η εξέταση αίματος με την οποία διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι δύο τύπων:

  • γενική κλινική εξέταση αίματος
  • βιοχημική ανάλυση.

Στην πρώτη περίπτωση, μια κλινική ανάλυση έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίσει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα, δηλαδή, εάν θα υπάρξει αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, επιταχυνόμενη ESR.

Αλλά τέτοιοι δείκτες είναι εγγενείς σε πολλές μολυσματικές ασθένειες, οπότε εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες για το γεγονός ότι η λοίμωξη οφείλεται στη χοληδόχο κύστη, συνταγογραφεί μια βιοχημική μελέτη.

Αυτή είναι μια βαθύτερη ανάλυση που μπορεί να εντοπίσει όλα τα προβλήματα που εμφανίζονται στη χοληδόχο κύστη. Μια τέτοια μελέτη δείχνει εάν υπάρχει χολόσταση στο αίμα, ποιο είναι το περιεχόμενο της χολερυθρίνης στο αίμα. Σε γενικές γραμμές, μια αύξηση της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη υποδηλώνει ότι αυτό το στοιχείο (το βαρύ κλάσμα του είναι μέρος της χολής) χρησιμοποιείται ελάχιστα.

Γενικά, όταν υπάρχει αύξηση της χολερυθρίνης στη χολή, αυτό υποδηλώνει ότι δεν εισέρχεται καλά στο έντερο, γεγονός που υποδηλώνει ασθένεια όχι μόνο της χοληδόχου κύστης, αλλά και του ήπατος.

Η παρουσία μεγάλης ποσότητας χολερυθρίνης μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στα κόπρανα και στα ούρα του ασθενούς.

Αυτή η πρόσθετη μελέτη βασίζεται στο γεγονός ότι η χρησιμοποιημένη χολερυθρίνη απεκκρίνεται φυσικά από το ανθρώπινο σώμα μέσω περιττωμάτων και ούρων..

Με την κανονική λειτουργία της χοληδόχου κύστης, η ποσότητα της ελέγχεται αυστηρά από το ήπαρ, οπότε η χολερυθρίνη απεκκρίνεται σε μια ορισμένη ποσότητα.

Όταν υπάρχει ανισορροπία στη χολερυθρίνη, η ποσότητα της στα κόπρανα και στα ούρα μπορεί να μειωθεί, τότε εισέρχεται σε μεγάλες ποσότητες στο δέρμα, το οποίο γίνεται κίτρινο ή υπάρχει αύξηση της χολερυθρίνης, η οποία είναι επίσης κακή. Εάν όλα αυτά φαίνονται στις αναλύσεις, τότε ο γιατρός καθίσταται σαφές ότι το άτομο έχει χολοκυστίτιδα.

Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει την ανάλυση του ASD. Αυτό είναι ένα τεστ ήπατος. Το ήπαρ αντιδρά αμέσως στην κακή λειτουργία της χοληδόχου κύστης, καθώς παράγει συνεχώς χολή. Όταν το κοινό κανάλι είναι μπλοκαρισμένο, μέσω του οποίου η χολή εισέρχεται στην κύστη και που συνδέει το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και τα έντερα, εμφανίζονται κάποιες αλλαγές στο ήπαρ. Μελετήστε όπως δείχνει.

Η μελέτη της ASD χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση οποιασδήποτε ηπατικής νόσου..

Υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης μιας ασθένειας περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • Για τον ασθενή συνταγογραφείται υπερηχογράφημα ή τομογραφία, όπου η κοιλιακή κοιλότητα και τα όργανα που βρίσκονται σε αυτήν ελέγχονται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα..
  • Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει το ανώμαλο πάχος των τοιχωμάτων του σώματος της χοληδόχου κύστης, καθώς και την παρουσία σφραγίδων σε αυτήν με τη μορφή λίθων.
  • Μια τέτοια μελέτη μπορεί επίσης να ανιχνεύσει άνιση συσσώρευση χολής στην κοιλότητα, καθώς και την πυκνότητά της. Είναι γνωστό ότι η στάσιμη χολή, η οποία αφήνει ελάχιστα τη χοληδόχο κύστη, αλλάζει τη δομή της σε πυκνότερη.
  • Η τομογραφία και ο υπέρηχος μπορούν επίσης να διαγνώσουν φραγμένα κανάλια και την ετερογενή δομή τους..

Μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται συνεχώς σε ασθενείς, καθώς μόνο αυτή η μέθοδος μπορεί να ανιχνεύσει χολολιθίαση.

Εξέταση της χοληδόχου κύστης με καθετήρα

Ο ασθενής, πριν ξεκινήσει μια τέτοια μελέτη, παίρνει ένα ειδικό χολερετικό φάρμακο. Μετά από αυτό, μετά από λίγο, ένας ανιχνευτής εισάγεται στα έντερα του, ο οποίος με τη σειρά του παίρνει πολλά δείγματα της εκκρινόμενης χολής.

Περαιτέρω, εξετάζεται η χολή και εντοπίζονται ασθένειες της χοληδόχου κύστης. Βασίζεται στο γεγονός ότι δύο τύποι χολής εισέρχονται στα έντερα κατά την πέψη των τροφίμων. Το πρώτο είναι απευθείας από το ήπαρ, δεν είναι συμπυκνωμένο, και το δεύτερο από τη χοληδόχο κύστη, συμπυκνωμένο, τα οποία αναμειγνύονται.

Εάν εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη, η χολή σταματά συνεχώς, τότε η δομή της θα κορεστεί με μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης, η οποία δεν διαλύεται στο νερό και άλλες ουσίες που υποδηλώνουν νόσο της χοληδόχου κύστης.

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών μελετών που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό διαφόρων ασθενειών της χοληδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης της χολοκυστίτιδας. Χωρίς αυτά, δεν θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν ο ασθενής είναι άρρωστος με χολοκυστίτιδα. Επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση.

Διεξαγωγή εργαστηριακών δοκιμών και μελετών υλικού για χολοκυστίτιδα

Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με μια σειρά άλλων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT). Διαγνώστε σωστά τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, υπερήχων, υπολογιστικής τομογραφίας.

Οι δοκιμές για χολοκυστίτιδα αποκαλύπτουν αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα, σηματοδοτούν την έναρξη της φλεγμονής, βοηθούν στην εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος, των χολικών αγωγών..

Διαγνωστικά

Η χολοκυστίτιδα είναι μια παθολογία της χοληδόχου κύστης σε συνδυασμό με λειτουργικές διαταραχές του χολικού συστήματος. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λαθών στη διατροφή, μολυσματικών αλλοιώσεων του εντέρου και του ήπατος, παρασιτική προσβολή. Η χολοκυστίτιδα μπορεί να είναι κληρονομική, να είναι εκδήλωση σοκ.

Το καθήκον των διαγνωστικών μέτρων είναι ο εντοπισμός της αιτίας της εμφάνισης και της ανάπτυξης της παθολογίας.

Υπάρχουν 2 μορφές ροής:

  • Αιχμηρός. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στα δεξιά κάτω από τα πλευρά, ναυτία, έμετο, δυσφορία στα έντερα, κίτρινου δέρματος και σκλήρυνση των ματιών, πυρετό από 38 ° C. Αιτία - η εκροή της χολής είναι μειωμένη.
  • Χρόνιος Η ανάπτυξη είναι σταδιακή. Χαρακτηρίζεται από πόνο στον πόνο, αδυναμία, απώλεια βάρους, επαναλαμβανόμενη ναυτία. Συχνά, στο πλαίσιο της παρατεταμένης φλεγμονής, σχηματίζονται ασβεστίου στην ουροδόχο κύστη.

Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή είναι λάθος για άλλες γαστρεντερικές παθολογίες. Μπορεί να ανιχνευθεί με πολύπλοκα διαγνωστικά, που περιλαμβάνει έναν αριθμό τυπικών διαδικασιών:

  • εξετάσεις για χολοκυστίτιδα: αντιπροσωπεύουν δειγματοληψία βιοϋλικών (αίμα, ούρα, κόπρανα).
  • διαγνωστικά υπερήχων, υπολογιστική τομογραφία.
  • ήχος δωδεκαδακτύλου για δειγματοληψία χολής
  • ηπατική εξέταση (ASD).

Ο γαστρεντερολόγος καταγράφει τα παράπονα του ασθενούς, τον εξετάζει και μελετά το ιατρικό ιστορικό. Με βάση τις πληροφορίες που έλαβε, κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, η οποία απαιτεί επιβεβαίωση μέσω αναλύσεων και πρόσθετων διαγνωστικών.

Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι μακρά, αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού, συχνά σε νοσοκομείο. Κάθε χρόνο πραγματοποιούν όλο το σύμπλεγμα των διαγνωστικών διαδικασιών. Αυτό θα σας επιτρέψει να παρακολουθείτε την εξέλιξη της νόσου ή να παρακολουθείτε την ανάρρωση.

Εξέταση αίματος

Όταν η κατάσταση του ασθενούς αλλάζει στην πλευρά της φθοράς, ο φόβος της φλεγμονής στο σώμα, γίνεται δειγματοληψία αίματος για τη μελέτη και τον προσδιορισμό των αποκλίσεων στη σύνθεσή του.

Ο γιατρός συνταγογραφεί 2 τύπους εξετάσεων:

  • Κλινική (KLA). Καθορίζει τον αριθμό των αιμοσφαιρίων. Λαμβάνεται τριχοειδές αίμα.
  • Βιοχημικά Μελετά ένα ευρύ φάσμα ενζύμων, ουσιών. Αντικείμενο μελέτης - φλεβικό αίμα.

Οι εξετάσεις αίματος για χολοκυστίτιδα γίνονται μετά από νηστεία 12 ωρών. Για να λάβετε ακριβείς πληροφορίες, πραγματοποιούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Ένας πλήρης αριθμός αίματος είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, των ουδετερόφιλων, του ESR. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης της νόσου, θα αυξηθούν, γεγονός που υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης θα δείξει αναιμία. Σε μια χρόνια πορεία, οι παράμετροι των αιμοσφαιρίων θα είναι φυσιολογικές ή λιγότερο από αυτές. Ο μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία) υποδηλώνει παρατεταμένη φλεγμονή στη χολοκυστίτιδα..

Βιοχημική μελέτη της σύνθεσης του αίματος

Οι δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για χολοκυστίτιδα ενημερώνουν για το επίπεδο της χολερυθρίνης, της χολόστασης. Η αύξηση των δεικτών αίματος της φυσιολογικής αλκαλικής φωσφατάσης, των σφαιρινών καθορίζει τη χολοκυστίτιδα και τη στασιμότητα της χολής στην ουροδόχο κύστη. Η αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη υποδηλώνει ασβεστολιθούς στη χοληδόχο κύστη, αγγειακή συστολή, καταστροφικές αλλαγές οργάνων, εξωηπατική χολόσταση.

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την κατάλληλη προετοιμασία. Είναι απαραίτητο:

  • σταματήστε το αλκοόλ, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα για 5 ημέρες.
  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα για 3 ημέρες (όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό).
  • Μειώστε τη σωματική δραστηριότητα
  • το τελευταίο γεύμα, τα ποτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος πρέπει να είναι 12 ώρες πριν από τη μελέτη ·
  • υπερηχογράφημα, ακτινογραφία πριν από την ανάλυση απαγορεύεται.

Η μη συμμόρφωση θα στρεβλώσει τα αποτελέσματα, τα οποία θα συμβάλουν σε μια εσφαλμένη διάγνωση..

Ανάλυση χολής

Η εργαστηριακή μελέτη αποκαλύπτει αποκλίσεις από τις τυπικές τιμές στη δομή του. Πρότυπα σύνθεσης και έκκρισης:

  • βασικό - διαφανές ανοιχτό κίτρινο, πυκνότητα 1007-1015, ελαφρώς αλκαλικό.
  • κυστικό - διαφανές σκούρο πράσινο χρώμα, πυκνότητα 1016-1035, pH 6,5-7,5;
  • ηπατικό - διαφανές ανοιχτό κίτρινο, πυκνότητα 1007-1011, pH 7,5-8,2.

Η κλασματική έρευνα θα επιτρέψει να κρίνουμε για παραβιάσεις της λειτουργίας του χολικού συστήματος. Τμήματα της χολής που συλλέγονται κατά την εξέταση του ανιχνευτή αποστέλλονται στη βιοχημεία και, εάν είναι απαραίτητο, στην ιστολογία και τη μικροσκοπία. Τα δείγματα μελετώνται για ευαισθησία στα αντιβιοτικά, τη μικροχλωρίδα.

Εάν οι δείκτες ανάλυσης αποκλίνουν από τον κανόνα, μπορείτε να διαγνώσετε:

  • Φλεγμονώδης διαδικασία. Χαρακτηρίζεται από μείωση της διαφάνειας της χολής, αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων, παρουσία κυλινδρικών κυττάρων.
  • Πέτρες στους αγωγούς, στασιμότητα της χολής. Ταυτοποιείται με υψηλή χοληστερόλη, την παρουσία κρυστάλλων ασβεστίου.

Η εξέταση της χολής μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία ελμινθών στο δωδεκαδάκτυλο 12, της χολικής οδού.

Δοκιμή ήπατος

Οι εξετάσεις αίματος για το ήπαρ δείχνουν τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας (οξεία, χρόνια), αποκαλύπτει ή επιβεβαιώνει τη βλάβη των οργάνων.

Τύποι δειγμάτων, οι κανόνες τους (mmol ώρα / l):

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT, AST υποδεικνύει φλεγμονή της ιογενούς, τοξικής, αιτιολογίας του φαρμάκου. Η αύξηση του GGT μπορεί να ανιχνευθεί όταν η κατάσταση της χοληδόχου κύστης, των ιστών και του χολοδόχου δεν τους επιτρέπει να λειτουργήσουν πλήρως. Η υπερβολική αλκαλική φωσφατάση συνεπάγεται ανώμαλη εκροή χολής, αλλαγές στους ιστούς των οργάνων.

Η υπερβιλερυθριναιμία είναι ένα σημάδι στασιμότητας της χολής. Ο λόγος είναι η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη. Η αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα του ασθενούς μπορεί να υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ (κίρρωση, ηπατίτιδα, καρκίνος).

Ανάλυση ούρων και περιττωμάτων

Ο τρόπος με τον οποίο η χοληδόχος κύστη εκπληρώνει τη λειτουργία της μπορεί να εκτιμηθεί από τα αποτελέσματα του ελέγχου των ούρων και των περιττωμάτων του ασθενούς.

Βίντεο (κάντε κλικ για αναπαραγωγή).

Ο κύριος δείκτης είναι η ποσότητα χολερυθρίνης στο βιοϋλικό. Η χαμηλή περιεκτικότητα της ουσίας στα κόπρανα οδηγεί στη συσσώρευσή της στο δέρμα. Η κίτρινη απόχρωση του δέρματος είναι άμεση ένδειξη μη φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Με χολοκυστίτιδα, μπορεί να υπάρχει αποχρωματισμός των περιττωμάτων. Το κοπρογράφημα δείχνει πολλά αζωτούχα προϊόντα, λίπος, που δίνουν λευκή απόχρωση. Ο λόγος είναι η έλλειψη χολής στο έντερο λόγω απόφραξης των κοινών χολικών αγωγών (χολολιθίαση).

Η ανάλυση των περιττωμάτων παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις παρασιτικές αλλοιώσεις του ήπατος, των χοληφόρων πόρων.

Τι πρέπει να είναι εξετάσεις ούρων για χολοκυστίτιδα:

  • το χρώμα είναι σκούρο καφέ.
  • οξύτητα όχι μεγαλύτερη από 7 pH ·
  • χολερυθρίνη 17-34 mmol / l;
  • υπέρβαση του κανόνα πρωτεΐνης?
  • υπάρχουν φωσφορικά ·
  • την παρουσία βλέννας, βακτηρίων.

Ο αριθμός των ούρων αντικατοπτρίζει τη φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη, την απόφραξη των καναλιών της εκροής της χολής.

  • εξαιρέστε τα τρόφιμα που αλλάζουν το χρώμα του από τη διατροφή.
  • για 2-3 ημέρες, σταματήστε να παίρνετε βιταμίνες, διουρητικά φάρμακα.
  • συλλέξτε ούρα το πρωί, είναι το μεσαίο μέρος.

Το δοχείο δοκιμής πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Μην αποθηκεύετε υλικό.

Υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία

Για τη συμπλήρωση της αναισθησίας, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει μια αλλαγή στο μέγεθος και το σχήμα του οργάνου, την ανομοιογένεια των τοίχων, την παρουσία σφραγίδων και λίθων στο εσωτερικό. Σας επιτρέπει να δείτε την άνιση συσσώρευση χολής, να προσδιορίσετε την πυκνότητά της.

Προετοιμασία διαλογής:

  • νηστεία 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • εξαιρέστε ποτά (τσάι, καφέ), κάπνισμα, τσίχλες για 2-3 ημέρες πριν από την υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία.

Η εξέταση πραγματοποιείται σε δύο θέσεις: στην πλάτη, στην αριστερή πλευρά.

Η μορφή της χολοκυστίτιδας προσδιορίζεται με υπολογιστική τομογραφία, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατή η αναγνώριση της οξείας ή της χρόνιας φάσης. Επιπλέον, ενημερώνει για νεοπλάσματα, φλεγμονή των αγωγών (χολαγγειίτιδα), δυσκινησία, πολύποδες και πέτρες στην κοιλότητα της φυσαλίδας, τα κανάλια της. Η μέθοδος ακτινοβολίας δίνει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παθολογία του οργάνου παρά με υπερήχους.

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Με τη μέθοδο αντίθεσης, υπάρχει ένας περιορισμός στο τελευταίο γεύμα (για 4-5 ώρες). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα κοσμήματα ώστε να μην παραμορφωθεί το αποτέλεσμα. Θέση - ξαπλωμένη στην πλάτη σας.

Για τη διάγνωση της νόσου της χοληδόχου κύστης, μια ολοκληρωμένη οργανική εξέταση είναι πιο ενημερωτική. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του είναι μη επεμβατικό.

Εξέταση της χοληδόχου κύστης με ειδικό καθετήρα

Εξετάζοντας τη χοληδόχο κύστη με ήχο γαστροδεοδακτύλου, διαγιγνώσκονται αλλαγές στη λειτουργία του οργάνου. Το προπαρασκευαστικό στάδιο συνίσταται στην καθημερινή νηστεία, λαμβάνοντας χολερετικά φάρμακα.

Ο ήχος πραγματοποιείται σε στάδια:

  • Το υλικό λαμβάνεται από το δωδεκαδάκτυλο 12. Η μερίδα Α είναι περίπου 10-20 λεπτά.
  • Χρησιμοποιώντας μια ειδική λύση που ρέει μέσω του καθετήρα, διεγείρεται η συμπίεση του σφιγκτήρα του Oddi (3-5 λεπτά).
  • Η χολή συλλέγεται από εξωηπατικές χοληδόδες. Η συλλογή διαρκεί περίπου 3 λεπτά.
  • Το "B" λαμβάνεται από τη χοληδόχο κύστη για 20-30 λεπτά.
  • Το "C" λαμβάνεται από το συκώτι. Το τελικό στάδιο διαρκεί 30 λεπτά.

Το προκύπτον βιοϋλικό ελέγχεται σε 2 κατευθύνσεις:

  • Μικροσκοπία - για την ανίχνευση βλέννας, οξέων, λευκών αιμοσφαιρίων, μικρολίθων και ορισμένων άλλων ουσιών. Η παρουσία τους στο τμήμα «Β» υποδηλώνει φλεγμονή του οργάνου.
  • Βιοχημεία - προσδιορίζει τα επίπεδα χολερυθρίνης, λυσοζύμης, πρωτεϊνών, αλκαλικής φωσφατάσης, ανοσοσφαιρινών Α και Β. Οι αποκλίσεις από τους κανόνες επιβεβαιώνονται από τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας.

Μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία ανίχνευσης γίνεται μετά από 3 ημέρες. Διεξάγεται για την ανάλυση των χολικών αγωγών για την παρουσία παρασίτων, καθώς και για την αξιολόγηση της συσταλτικότητας των οδών που αφαιρούν τη χολή.

Ποιες εξετάσεις γίνονται με χολοκυστίτιδα, αποφασίζει μόνο ένας γιατρός. Ένα σύνολο μελετών που χρησιμοποιούνται στην ιατρική βοηθά να δώσει ένα ακριβές συμπέρασμα. Οι οργανικές μέθοδοι εκτελούνται από διαφορετικό εξοπλισμό, αλλά ένας στόχος είναι ο προσδιορισμός της παθολογίας της χοληδόχου κύστης και του χοληφόρου πόρου.

Τα εργαστηριακά διαγνωστικά πληροφορούν για φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα, την παρουσία παθογόνων βακτηρίων και παρασίτων Περιλαμβάνει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, εξετάσεις ήπατος, ούρηση, κόπρανα. Μετά από ενδελεχή εξέταση, ο γαστρεντερολόγος θα βρει την πραγματική αιτία της ασθένειας με τη βοήθεια αναλύσεων και μελετών που διεξήχθησαν με υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) και τομογραφία ακτινοβολίας (CT).

Η χολοκυστίτιδα προκαλεί δυσφορία, πόνο, επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Συχνά μεταμφιεσμένος ως άλλες ασθένειες στο πεπτικό σύστημα.

Εξέταση αίματος για χολοκυστίτιδα

Πρόσφατα, μια ασθένεια όπως η χολοκυστίτιδα εμφανίζεται σε πολλούς ανθρώπους. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια είναι σημαντικά «νεότερη». Πράγματι, στη διατροφή των σύγχρονων ανθρώπων υπάρχει λιπαρό φαγητό, γρήγορο φαγητό, διάφορα επιβλαβή συντηρητικά, επιβλαβή πρόσθετα, η επιθυμία να χάσετε βάρος πολύ γρήγορα για να πάρετε μια ονειρική μορφή.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εν λόγω ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα ή να μεταμφιέζεται σε άλλες γαστρεντερικές παθήσεις. Μπορείτε να διαγνώσετε την ασθένεια με τη βοήθεια ορισμένων εξετάσεων..

Τι είναι η χολοκυστίτιδα?

Αυτή είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης. Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως η παρουσία κακών μικροβίων στον αυλό της ουροδόχου κύστης, καθώς και η μειωμένη ροή της χολής. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να εμφανιστούν ως επιπλοκές της χολολιθίαση. Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα τοιχώματα του χοληφόρου πόρου.

Άτομα σε κίνδυνο:

  • όσοι κάνουν κατάχρηση δίαιτας που στοχεύουν στην απώλεια βάρους.
  • με υποσιτισμό, με παρασιτικές προσβολές.
  • με λοιμώξεις στα έντερα και στο ήπαρ.

Όλα αυτά προκαλούν παραβιάσεις που εκδηλώνονται όχι μόνο στις αναλύσεις. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.

Ανάλογα με τα αιτιολογικά συμπτώματα, η χολοκυστίτιδα είναι:

  • τεράστιος - όταν σχηματίζονται πέτρες.
  • μη υπολογισμός - χωρίς την παρουσία λίθων.

Ανάλογα με το μάθημα, υπάρχουν:

Για μια ασθένεια που προχωρά σε οξεία μορφή, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • εντερική φούσκωμα
  • ναυτία, έμετος
  • σοβαρό πόνο στην περιοχή κάτω από τη δεξιά πλευρά?
  • συχνά μπορεί να εμφανιστεί διάρροια.

Ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά έντονος, μπορεί να εξαλειφθεί με τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Εάν βρεθεί υψηλή ανάλυση χολερυθρίνης στις αναλύσεις, τότε αυτό δείχνει ότι η εκροή της χολής διαταράχθηκε ως αποτέλεσμα της παρουσίας μιας πέτρας στον αγωγό, η οποία την φράζει. Μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι μόλυνσης..

Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται έντονος πόνος που δεν είναι ανεκτός, ο ασθενής απευθύνεται στο γιατρό το συντομότερο δυνατό για να πάρει βοήθεια. Το δέρμα καθώς και τα λευκά των ματιών γίνονται κίτρινα. Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ μιας πάθησης με άλλες διαταραχές που μπορεί να εμφανιστούν στη χοληδόχο κύστη και σε άλλα όργανα. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια, ο ασθενής πρέπει να κάνει σάρωση υπερήχων και τις απαραίτητες εξετάσεις.

Τι δοκιμές για χολοκυστίτιδα πρέπει να ληφθούν?

Χάρη στις εργαστηριακές εξετάσεις, μπορείτε να διαπιστώσετε μια ακριβή διάγνωση, καθώς και να δείτε σε ποια κατάσταση βρίσκονται το πάγκρεας και το ήπαρ. Εάν οι εργαστηριακές παράμετροι αλλάξουν, τότε αυτό δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι αναλύσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε ολόκληρη τη θεραπευτική πορεία. Αυτό είναι απαραίτητο για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα των διαδικασιών..

Ποιες μελέτες μπορούν να ανιχνεύσουν χολοκυστίτιδα; Συνιστάται κλινική εξέταση αίματος για οποιαδήποτε κατάσταση υγείας, συμπεριλαμβανομένης της υποψίας φλεγμονής.

Η βιοχημική ανάλυση συνήθως αλλάζει στην περίπτωση πολύπλοκων διαταραχών σε όργανα που βρίσκονται κοντά. Εάν η διαδικασία προέκυψε πρόσφατα, τότε σε αυτήν τη μελέτη είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί. Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη, συνιστώνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • εξετάσεις ήπατος - AST, ALT, εξέταση θυμόλης, χολερυθρίνη.
  • αμυλάση ούρων και αίματος
  • GGTP - ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη διαδικασία μεταβολισμού αμινοξέων.
  • πρωτεϊνική φωσφατάση;
  • κλάσματα πρωτεΐνης.

Επίσης, τα κόπρανα και τα ούρα πρέπει να διερευνηθούν χωρίς αποτυχία. Εκτός από μια γενική ανάλυση των ούρων, η οποία μπορεί να δείξει τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά, η οποία μπορεί να υποδεικνύει την είσοδο μιας μολυσματικής εστίασης στα νεφρά, έχει προγραμματιστεί επίσης μια μελέτη για την παρουσία χολερυθρίνης, για χολικές χρωστικές ουσίες, για την ουροβιλίνη.

Τα κόπρανα εξετάζονται για την παρουσία του στερκοβιλογόνου. Όταν αποκαλύπτεται μη επεξεργασμένη χολερυθρίνη, μπορεί κανείς να μιλήσει για τέτοιες καταστάσεις - υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη, υπάρχουν πέτρες σε αυτήν, η εργασία της χοληδόχου κύστης διακόπηκε.

Γενική ανάλυση αίματος

Με την εν λόγω ασθένεια, η κλινική εξέταση αίματος είναι ελαφρώς διαφορετική. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, ο αριθμός των ουδετερόφιλων, των λευκοκυττάρων αυξάνεται, το ESR αυξάνεται. Μερικές φορές μπορούν να ανιχνεύσουν αναιμία. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται, αλλά όχι πολύ, και μπορεί να μην αποκλίνουν καθόλου από τον κανόνα.

Βιοχημική εξέταση αίματος για χολοκυστίτιδα

Πρέπει να ειπωθεί ότι, ανάλογα με τη μορφή της νόσου και την εκδήλωσή της, τέτοιες εξετάσεις μπορεί να διαφέρουν.

Σε δείγματα ήπατος, ένα δείγμα θυμόλης μπορεί να αυξηθεί, πράγμα που δείχνει ότι το όργανο δεν λειτουργεί κανονικά. Τα ένζυμα AST και ALT βασικά δεν υπερβαίνουν το φυσιολογικό εύρος. Ωστόσο, μπορούν να αυξηθούν παρουσία γαγκρέζης και πυώδους διεργασίας..

Οι δείκτες κατά την ανάλυση της αμυλάσης μπορούν να αυξηθούν εάν το πάγκρεας εμπλέκεται στη διαδικασία. Το GGTP διατηρεί συνήθως την κανονική του απόδοση, ο αριθμός αυτού του στοιχείου αυξάνεται μόνο σε περίπλοκες, παραμελημένες περιπτώσεις. Σε περίπου 25% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με χολοκυστίτιδα, μπορεί να ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης. Επίσης στην ανάλυση θα αυξηθεί το κλάσμα της σφαιρίνης.

Αύξηση της χολερυθρίνης

Η βιοχημεία του αίματος για την εν λόγω ασθένεια δεν είναι ένας πολύ αποκαλυπτικός παράγοντας, αλλά μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην πλήρη αξιολόγηση όλων των δεδομένων σχετικά με την υγεία του ασθενούς.

Βασικά, παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στη χοληδόχο κύστη, η χολερυθρίνη δεν αποκλίνει από τις κανονικές της τιμές. Εάν υπάρχει τέτοια απόκλιση, μπορεί να υποδηλώνει ότι η τοξική ηπατίτιδα έχει ενταχθεί.

Μια βιοχημική ανάλυση σε αυτήν την περίπτωση θα δείξει αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη. Εάν ένα άμεσο κλάσμα υπερισχύει με υπερβιλερυθριναιμία, τότε μπορείτε να υποψιάζεστε:

  • η παρουσία εξωηπατικής χολόστασης ·
  • αγγειοσπασμός
  • η παρουσία λίθων στους χοληφόρους πόρους.
  • αλλαγές στη χοληδόχο κύστη καταστροφικής προέλευσης.

Διάγνωση της χολοκυστίτιδας

Με μια ασθένεια όπως η χολοκυστίτιδα, ο γιατρός ψάχνει για άμεση εστία λοίμωξης, μαζί με τον ασθενή, εντοπίζει χρονικές περιόδους ύφεσης και παροξύνσεων, εξετάζει το όργανο για ταυτόχρονες ασθένειες, πιθανές επιπλοκές για να διαφοροποιήσει τα πάντα σωστά. Οι εστίες εντοπίζονται χρησιμοποιώντας μια κορολογική εξέταση, μπορεί να πραγματοποιηθεί αρκετές φορές.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς για χολοκυστίτιδα, ο ειδικός που παρακολουθεί διεξάγει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Συλλογή και χαρακτηρισμός της ατομικής ιστορίας. Ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή λεπτομερώς για παράπονα, εξετάζει την κλινική εικόνα της νόσου.
  2. Διεξαγωγή και ανάλυση των αποτελεσμάτων του ήχου του δωδεκαδακτύλου.
  3. Διεξαγωγή και ανάλυση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων με τη χρήση διαδικασιών ηπατοβιλλισκογραφίας και χολοκυστογραφίας.
  4. Υπερηχογραφική εξέταση μαλακού ιστού.
  5. Φράκτης και ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας γενικής ανάλυσης αίματος, βιοχημείας, ούρων, περιττωμάτων.
  6. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό σωλήνα..

Εάν ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει χρόνια χολοκυστίτιδα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης παρόμοιων ασθενειών όπως η λευκοκυττάρωση, η αναιμία, η νευροφυλίωση. Εάν η εξέταση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια ύφεσης, μια κλινική εξέταση αίματος θα δείξει έναν φυσιολογικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Με εξασθενημένη ανοσία, είναι δυνατή η μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η λευκοπενία μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Διαγνωστικοί παράγοντες κινδύνου

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να πάρει συνέντευξη λεπτομερώς από τον ασθενή. Υπάρχει μια συγκεκριμένη κατηγορία παραγόντων που έχουν ιδιαίτερη σημασία για τη σωστή διάγνωση:

  1. Κληρονομικότητα.
  2. Μολυσμένη μονοπυρήνωση, ηπατίτιδα, σήψη, όλους τους τύπους εντερικών λοιμώξεων που μεταφέρθηκαν στην παιδική ηλικία, στην εφηβεία.
  3. Η παρουσία δυσβολίας, παγκρεατίτιδας, ατοπικής διάθεσης, παχυσαρκίας, εντερικής giardiasis, αιμολυτικής αναιμίας, φυματίωσης, ελμινθίαση.

Η διάγνωση της χολοκυστίτιδας δεν είναι πλήρης χωρίς βιοχημική εξέταση αίματος. Εάν η νόσος βρίσκεται στο οξύ στάδιο, οι δοκιμές θα δείξουν δυσπρωτεϊναιμία. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο σφαιρίνης, τα εκκριτικά ένζυμα γίνονται πιο ενεργά.

Εάν αναπτυχθεί χολοκυστίτιδα στο σώμα ενός παιδιού, τότε είναι πιθανή επιδείνωση της κατάστασης λόγω της εμφάνισης λευκοκυτουρίας, λευκωματουρίας, μικροαιματουρίας. Αυτές οι αλλαγές είναι συνέπεια μιας δυσλειτουργίας στον φυσιολογικό τροφισμό των νεφρικών ιστών · είναι δυνατοί σπασμοί των νεφρικών αγγείων. Αυτές οι παθολογίες δεν συνεπάγονται ξεχωριστή θεραπεία, με υψηλό επίπεδο ανοσίας που εξαφανίζονται κατά την περίοδο ύφεσης.

Ακουστικό δωδεκαδακτύλου

Η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί, αυστηρά με άδειο στομάχι. Ένα ειδικό δωδεκαδακτυλικό σήμα τοποθετείται στον ανιχνευτή «εργασίας». Ο ασθενής μπορεί να καθίσει ή να σταθεί, σε αυτές τις θέσεις ο ανιχνευτής καταπίνεται ακριβώς στο επιθυμητό σημάδι. Φυσιολογικά, αυτή είναι η απόσταση από την οδοντοστοιχία μέχρι τη μέση του στέρνου. Κατά τη διαδικασία της κατάποσης, ο ασθενής βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, για ευκολία, μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα μαξιλάρι.

Κατά την εγκατάσταση του ανιχνευτή, χρησιμοποιείται ένας χολερετικός παράγοντας, για παράδειγμα, χολοκυστοκινίνη. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο είναι κλασματικός ήχος δωδεκαδακτύλου. Καθιστά δυνατή την αναγνώριση του ακριβούς τύπου της χολής ενός ατόμου, τον προσδιορισμό της νόσου.

Τα κύρια στάδια του ήχου

Η διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα διαγνωστικά βήματα. Εκπονείται ένα ειδικό πρόγραμμα στο οποίο εκκρίνεται η χολή, που παράγεται κάθε 5 λεπτά..

Στάδιο 1

Choledoch. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η εκκρινόμενη χολή έχει ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Το σώμα της παράγει παρουσία ερεθισμού σε σχέση με το δωδεκαδάκτυλο. Ο ρυθμός παραγωγής είναι 1,5 ml / min. Εάν είναι υψηλότερο, υπάρχει κάθε λόγος να πιστεύουμε ότι η υπόταση αναπτύσσεται, εάν είναι χαμηλότερη, αντίστοιχα, υπέρταση του χοληφόρου πόρου. Το επόμενο βήμα είναι η ένεση θειικού μαγνησίου. Μετά την εισαγωγή, ο ανιχνευτής κλείνει για 3 λεπτά. Η ροή της χολής σταματά, στην ιατρική, η διαδικασία ονομάζεται αντανακλαστικό κλείσιμο του σφιγκτήρα του Oddi..

Στάδιο 2

Ξεκινά μετά την εισαγωγή θειικού μαγνησίου στο σώμα και το κλείσιμο του ανιχνευτή. Μετά από λίγα λεπτά ανοίγει, η χολή αρχίζει να ξεχωρίζει ξανά. Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες, τότε ο χρόνος που απαιτείται για τον ερεθισμό των οργάνων είναι 4-6 λεπτά. Εάν είναι περισσότερο από 6 λεπτά, μπορεί να εμφανιστεί σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi, εάν υπάρχει λιγότερη χολική μάζα - υπόταση.

Στάδιο 3

Η περίοδος της χολικής παραγωγής του τμήματος Α από το σώμα. Ο κανόνας είναι 4-6 ml., Που εμφανίστηκε μετά από ατύχημα 1-3 λεπτά. Εάν η χρονική περίοδος για την παραγωγή μιας δεδομένης ποσότητας υλικού είναι μικρότερη, τότε μιλάμε για υπέρταση, εάν περισσότερο - υπόταση του χολικού αγωγού.

Στάδιο 4

Ο χρόνος που το σώμα παράγει χολή του τμήματος Β. Το σημείο αναφοράς για αυτό το στάδιο είναι η στιγμή που το σκοτεινό υλικό αρχίζει να ξεχωρίζει. Ο σφιγκτήρας χαλαρώνει, η φούσκα αρχίζει να συστέλλεται. Εάν το σώμα δεν έχει παθολογίες, δεν επηρεάζεται από την ασθένεια, σε 25-30 λεπτά κατά μέσο όρο σχηματίζει 23-45 ml. χολικές μάζες. Εάν η ουροδόχος κύστη αδειάσει γρηγορότερα, το βιοϋλικό απελευθερώνεται λιγότερο από το κανονικό, γίνεται διαφορική διάγνωση - υπερτονική-υπερκινητική δυσλειτουργία. Εάν η έξοδος είναι πολύ αργή, υπάρχει πολύ χολή, η διάγνωση είναι δυστονική υποκινητική υποκινητική ουροδόχος κύστη.

Οι παραπάνω διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί να κάνουν λάθος εάν ο ασθενής έχει ατονική χολόσταση. Επιπλέον, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα, ραδιοϊσότοπος.

Στάδιο 5

Η περίοδος παραγωγής από το σώμα των χολικών μαζών του τμήματος Γ. Μετά την απελευθέρωση της χολής σκούρου χρώματος, αρχίζει η ανάπτυξη βιοϋλικών με ελαφρύτερη σκιά. Συγκεντρώνεται τα επόμενα 15 λεπτά. Ο κανόνας είναι ο σχηματισμός 1,5 ml / min. Σε αυτό το στάδιο, ένα ερεθιστικό εισάγεται στο σώμα, εάν το βιοϋλικό είναι σκοτεινό, δεν φωτίζει, τότε διαγιγνώσκεται υπερτονική σφιγκτήρα δυσκινησία.

Εάν υπάρχουν παθολογίες, οι συνέπειες είναι μη αναστρέψιμες, όταν ανιχνεύεται ότι δεν ήταν δυνατόν να ληφθεί η σωστή ποσότητα βιοϋλικού, επαναλαμβάνεται μετά από 3-4 ημέρες. Ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για τη διαδικασία χρησιμοποιώντας ειδικά φάρμακα..

Μικροσκοπία χολής ως διαγνωστική μέθοδος

Πραγματοποιείται αμέσως μετά τη διαδικασία ήχου. Διερευνήστε την προκύπτουσα χολική μάζα εντός 1-2 ωρών. Προσθέστε το 10% του συνολικού όγκου της ουδέτερης φορμαλίνης. Για τη διεξαγωγή μιας πλήρους μελέτης, απαιτείται η συλλογή και των 3 κατηγοριών χολικών μαζών.

Μελέτη της σύνθεσης της χολής

Στη διαδικασία της διάγνωσης, οι ειδικοί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων σε μερίδα Β. Με χολοκυστίτιδα, μικρολίθοι υπάρχουν σε αυτό το βιοϋλικό, αυτοί είναι θρόμβοι από βλέννα, πλάκες χοληστερόλης, συσσώρευση χολικών οξέων, βλέννα μπορεί να συγκρατηθεί στα τοιχώματα της ίδιας της ουροδόχου κύστης, αυτό είναι ένα καφέ φιλμ.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια κυτταρολογική διαφοροποίηση του επιθηλίου. Είναι σχετικό με τη μικροσκόπηση αντίθεσης φάσης · ​​με τη βοήθειά της, διαφοροποιούνται παρόμοιες ασθένειες..

Εάν ανιχνευθεί λάμπια στη βλέννα κατά τη διάρκεια της μελέτης, η παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι «προφανής». Μια υγιής χοληδόχος κύστη τους σκοτώνει. Εγκαθίστανται μόνο σε ένα άρρωστο όργανο, προκαλώντας δυσκινησία και φλεγμονή.

Εάν θεωρήσουμε ότι ο σχηματισμός της γιαρδίας στη χοληδόχο κύστη είναι ξεχωριστός, τότε από μόνες τους δεν προκαλούν οξεία χολοκυστίτιδα. Αλλά μπορούν να το κάνουν να γίνει χρόνια.

Παρουσία βλαστικής giardia στις χολικές μάζες, εφαρμόζεται μια χρόνια μορφή χολοκυστίτιδας ή εντερικής giardiasis. Για ακριβή διάγνωση, εξετάζεται επίσης η συνολική κλινική εικόνα της νόσου..

Η χολοκυστίτιδα του τραχήλου της μήτρας ανιχνεύεται με υπολογιστική τομογραφία και ηπατοβιλπιστναγραφία..

Ορισμένες κλινικές με καλό εξοπλισμό θεωρούν αποφασιστικά τα αποτελέσματα μιας μελέτης υπερήχων. Αυτός ο τύπος διάγνωσης μπορεί να εντοπίσει γρήγορα παθολογίες της χοληδόχου κύστης..

Χοληκυστίτιδα και συναφείς ασθένειες

Η δυσκινησία της χολής δεν είναι η κύρια διάγνωση. Εάν δεν ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο, τότε παράλληλα αρχίζει να αναπτύσσεται δυσβολία, εμφανίζεται μια μόλυνση του οργάνου.

Εάν η ασθένεια έχει ήδη περάσει στο χρόνιο στάδιο, τότε συνταγογραφείται χολοκυστογραφία. Παρουσία παθολογίας, η ακτινογραφία δείχνει με ακρίβεια την πρόπτωση της χοληδόχου κύστης, η υπόταση της παρατηρείται λόγω της αργής απελευθέρωσής της.

Γίνεται διαφορική διάγνωση εάν, εκτός από ή μαζί με χολοκυστίτιδα, ο οργανισμός αναπτύσσει γαστρίτιδα, δωδεκαδενίτιδα, παγκρεατίτιδα, έλκη, μεσαδενίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προσβολή ελμινθών, ελκώδη κολίτιδα. Η διαφορική διάγνωση σχετίζεται με την οξεία μορφή της νόσου.

Η χολοκυστίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να διαγνωστεί γρήγορα και σωστά. Οι καθοριστικοί παράγοντες αυτής της διαδικασίας είναι τα αποτελέσματα γενικών και εξαιρετικά εξειδικευμένων αναλύσεων. Το επίπεδο γενικής ανοσίας είναι ιδιαίτερα σημαντικό, το 50% της επιτυχημένης θεραπείας εξαρτάται από αυτό. Αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων, συνθέτουν μια ειδική διατροφή πριν από τη διαδικασία ιατρικής θεραπείας.

βίντεο

Διάγνωση χολοκυστίτιδας: εξετάσεις ούρων και αίματος, κοπρογράφημα, ήχος δωδεκαδακτύλου.

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί το Akismet για την καταπολέμηση των ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Μάθετε πώς γίνεται επεξεργασία των δεδομένων σχολίων σας..

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Αιτίες στασιμότητας της χολής και τι είναι επικίνδυνοΜία από τις λειτουργίες των ηπατοκυττάρων είναι η σύνθεση της χολής - ένα υγρό που βοηθά στην πέψη των τροφίμων.

Οι ευεργετικές ιδιότητες του ζελέ στη Ρωσία ήταν γνωστές πριν από περισσότερα από 1000 χρόνια. Ήδη την εποχή του Βλαντιμίρ του Κόκκινου Ήλιου, το φιλί ήταν ένα από τα αγαπημένα πιάτα, χωρίς το οποίο δεν είχε ολοκληρωθεί ούτε μία γιορτή.