Διευρυμένη εργαστηριακή εξέταση του παγκρέατος

Πλήρης εξέταση αίματος, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των κύριων παραβιάσεων διαφόρων αιτιολογιών στη λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος.

Τα αποτελέσματα της έρευνας εκδίδονται με δωρεάν σχόλιο από γιατρό.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Εξαιρέστε το αλκοόλ από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από τη μελέτη.

Επισκόπηση μελέτης

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του γαστρεντερικού σωλήνα που βρίσκεται πίσω από το στομάχι και εκτελεί σημαντικές εξω- και ενδοκρινικές λειτουργίες. Η πέψη των πρωτεϊνών και των λιπών στο λεπτό έντερο πραγματοποιείται λόγω της σύνθεσης και της έκκρισης των πεπτικών ενζύμων από το εξωκρινές τμήμα του αδένα. Εκτός από τα πρωτεο- και λιπολυτικά ένζυμα, απελευθερώνει διττανθρακικά, εξουδετερώνοντας το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Η ενδοκρινική λειτουργία του παγκρέατος παρέχεται από νησίδες, στον οποίο συντίθενται οι ορμόνες ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη και παγκρεατικό πολυπεπτίδιο και στη συνέχεια εκκρίνονται στο αίμα. Η ινσουλίνη και η γλυκαγόνη ρυθμίζουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και τη μεταφορά του σε ιστούς. Η παθολογία του παγκρέατος οδηγεί κυρίως σε πεπτικές διαταραχές και σε χρόνιες ασθένειες συμβάλλει στην ανάπτυξη ενδοκρινικών διαταραχών (σακχαρώδης διαβήτης).

Οι αιτίες των παγκρεατικών παθήσεων είναι διάφορες: γενετικές και αυτοάνοσες διαταραχές, λοιμώξεις (συνήθως ιογενείς), τραυματισμοί, τοξικές βλάβες, χρήση ορισμένων φαρμάκων (οιστρογόνα, φουροσεμίδη, αζαθειοπρίνη κ.λπ.), νεοπλάσματα. Τις περισσότερες φορές, η παγκρεατική παθολογία εμφανίζεται με φόντο εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, ασθένειες της χολικής οδού (νόσος της χολόλιθου με χοληδοχολιθίαση), λόγω μειωμένης εκροής χολής και παγκρεατικού χυμού. Μια άλλη κοινή αιτία παγκρεατικής νόσου είναι η κατάχρηση αλκοόλ..

Οι κλινικές εκδηλώσεις παγκρεατικών ασθενειών εξαρτώνται από την αιτιολογία, το βαθμό δυσλειτουργίας και τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Οι οξείες φλεγμονώδεις αλλαγές, ο τραυματισμός των αδένων, καθώς και οι χρόνιες ασθένειες κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης συνοδεύονται στις περισσότερες περιπτώσεις από πόνο και κάψιμο στην επιγαστρική περιοχή με ακτινοβολία στην πλάτη, ναυτία, έμετο και πυρετό. Οι χρόνιες παγκρεατικές παθήσεις οδηγούν σε παγκρεατική ανεπάρκεια, απώλεια βάρους, ανάπτυξη ασκίτη λόγω μειωμένης πέψης και απορρόφησης θρεπτικών ουσιών από τα έντερα.

Η αύξηση της ενεργότητας του παγκρέατος ενζύμων στο αίμα (αμυλάση και λιπάση) και το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι σημάδια ενεργού φλεγμονής του οργάνου - οξεία παγκρεατίτιδα. Μια αλλαγή στο επίπεδο της γλυκόζης και του C-πεπτιδίου υποδηλώνει παραβίαση της ενδοκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος και είναι ένα έμμεσο σημάδι βλάβης στον ιστό του παγκρεατικού νησιού, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια παγκρεατίτιδα. Μια απότομη αύξηση του δείκτη όγκου CA 19-9 στο πλαίσιο αλλαγών στις βιοχημικές παραμέτρους της λειτουργίας του αδένα υποδεικνύει συχνότερα καρκίνο του παγκρέατος.

Η αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων αμυλάσης και λιπάσης υποδηλώνει την ταυτόχρονη εμπλοκή του ήπατος και του παγκρέατος στην παθολογική διαδικασία, η οποία συνήθως συμβαίνει με την κοινή πέτρα χολικού αγωγού και την αντιδραστική παγκρεατίτιδα.

Με αλλαγές στους δείκτες αυτής της σύνθετης ανάλυσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν επιπλέον εργαστηριακές και οργανικές μελέτες για να διευκρινιστούν τα αίτια και οι μηχανισμοί της ανάπτυξης της νόσου, η επιλογή της θεραπείας.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Να αξιολογηθεί η λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος και η σοβαρότητα της βλάβης.
  • για τη διαφορική διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων.
  • για την παρακολούθηση ενός ασθενούς με χρόνιες παθήσεις της ηπατοπαγκρεατικής ζώνης (νόσος της χολόλιθου, χολολιθίαση, χρόνια παγκρεατίτιδα).
  • να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας παγκρεατικών παθήσεων.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Με συμπτώματα πιθανής παγκρεατικής βλάβης (πόνος στη ζώνη και / ή κάψιμο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετος, αποχρωματισμός, ποσότητα και συνέπεια των κοπράνων).
  • κατά την αλλαγή της δομής και του μεγέθους του παγκρέατος σύμφωνα με τις οργανικές μεθόδους έρευνας.
  • κατά την εξέταση ατόμων που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
  • παρουσία ασθενειών του παγκρέατος σε οικογενειακό ιστορικό.
  • κατά την παρακολούθηση ασθενών με χρόνιες παθήσεις του ήπατος, του παγκρέατος και της χολικής οδού.
  • κατά την προληπτική εξέταση.

Τι δοκιμές για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας πρέπει να περάσουν?

Για να είμαστε απόλυτα σίγουροι, οι γιατροί συνταγογραφούν εξετάσεις και μελέτες για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και την ανάγκη για ειδική θεραπεία.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε το επίπεδο των παγκρεατικών αλλοιώσεων, την κατάσταση του σώματος του ασθενούς, τη φύση της παθολογίας, τις επιπλοκές της νόσου, για να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Αναλύσεις βιολογικών μέσων και υγρών: αίμα, ούρα, κόπρανα, μερικές φορές μελετούν υπεζωκοτική και περιτοναϊκή συλλογή.

Τι εξετάσεις έχετε για παγκρεατίτιδα;?

  • Γενική κλινική εξέταση αίματος
  • Χημεία αίματος;
  • Ανάλυση κοπράνων;
  • Ούρηση για αμυλάση.

Αυτές οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα στοχεύουν στον εντοπισμό της φλεγμονής, στην ανίχνευση του επιπέδου και της συγκέντρωσης των ενζύμων που απελευθερώνονται από το πάγκρεας στο αίμα, τα ούρα, καθώς και τον προσδιορισμό δύο κύριων λειτουργιών που μπορούν να επηρεαστούν σε διαφορετικούς βαθμούς: την παραγωγή ενζύμων για την κατανομή της τροφής και την παραγωγή ορμονών για το μεταβολισμό των υδατανθράκων - ινσουλίνη και γλυκαγόνη.

Γενική κλινική εξέταση αίματος (KLA)

Σύμφωνα με το KLA, αποκαλύπτονται σημάδια φλεγμονής: ο αριθμός των λευκοκυττάρων, τα ουδετερόφιλα αυξάνεται, το ESR επιταχύνεται. Με τη σωστή και αποτελεσματική θεραπεία σε εξέταση αίματος, οι δείκτες επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό..

Το πιο πρόσφατο ESR σταθεροποιείται. Η μακροχρόνια διατήρηση αυξημένου αριθμού λευκοκυττάρων και επιταχυνόμενης ESR μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση επιπλοκών παγκρεατίτιδας.

Σε ασθενείς με μακροχρόνια και σοβαρά άρρωστη χρόνια παγκρεατίτιδα, αντιθέτως, παρατηρείται μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και μείωση του ESR, καθώς δεν υπάρχουν αρκετά θρεπτικά συστατικά (λίπη, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες) για τη σύνθεση του σώματος και των κυττάρων.

Με σοβαρή δυσαπορρόφηση βιταμινών, θρεπτικών ουσιών, συμπτωμάτων Β12, αναιμία ανεπάρκειας φολικού και σιδήρου μπορεί να παρατηρηθεί σε εξέταση αίματος.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Αμυλάση. Η κύρια ανάλυση που απαντά στην ερώτηση «είναι παγκρεατίτιδα;», ο ορισμός της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα εξετάζεται.

Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο για τη διάσπαση του αμύλου στον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα. Η αμυλάση σχηματίζεται στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες. Στην παγκρεατίτιδα, η αμυλάση και πολλά άλλα ένζυμα, για διάφορους λόγους, δεν εκκρίνονται στον εντερικό αυλό, αλλά αρχίζουν να ενεργοποιούνται απευθείας στο πάγκρεας, ξεκινώντας την αυτο-πέψη. Μέρος του ενζύμου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και από το αίμα μέσω των νεφρών που εκκρίνεται στα ούρα.

Με την παγκρεατίτιδα, η περιεκτικότητα σε αμυλάση στο αίμα αυξάνεται μετά από 1 - 12 ώρες από την έναρξη της νόσου, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση 20 έως 30 ώρες, εξαφανίζεται εντός 2-4 ημερών.

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε αμυλάση στα ούρα χαρακτηρίζεται από μια πιο σταθερή τιμή: συνήθως η αμυλάση διατηρείται στα ούρα σε σύγκριση με τον αριθμό αίματος για 9-10 ώρες. Μπορεί να υπάρχει στα ούρα για 3 έως 5 ημέρες και να εμφανίζεται 4 έως 7 ώρες μετά την έναρξη της νόσου. Η μέγιστη περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα καταγράφεται μετά από 9 - 10,5 ώρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιεκτικότητα σε αμυλάση στο αίμα και στα ούρα δεν αυξάνεται καθόλου. Μπορεί ακόμη και να είναι μια πολύ σοβαρή παγκρεατίτιδα και μια μακροχρόνια παγκρεατίτιδα..

Η τιμή της ολικής αμυλάσης μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες καταστάσεις: οξεία σκωληκοειδίτιδα, ακυρωμένη εγκυμοσύνη των σαλπίγγων, εντερική απόφραξη, χολοκυστίτιδα, παγκρεατική εκροή, διαταραχές παγκρεατικής εκροής, παθολογία σιελογόνων αδένων, περιτονίτιδα, σοβαρός διαβήτης, διάτρηση έλκους στομάχου, εγκυμοσύνη, ρήξη αόρτη.

Κανονικές τιμές ολικής αμυλάσης στο αίμα: 29 - 100 PIECES / l; παγκρεατική αμυλάση - όχι περισσότερο από 53 μονάδες / λίτρο. Κανονικοί δείκτες ολικής αμυλάσης στα ούρα: έως 408 μονάδες / ημέρα.

Λιπάση Ο προσδιορισμός της λιπάσης του αίματος είναι μια άλλη δοκιμή για παγκρεατίτιδα. Η λιπάση είναι επίσης ένα ένζυμο του παγκρέατος, προορίζεται για τη διάσπαση των λιπιδίων - λιπών. Το επίπεδο εμφάνισης στο αίμα, η μέγιστη συγκέντρωση και ο χρόνος αποβολής από το σώμα είναι πολύ μεταβλητά, επομένως αυτή η μέθοδος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι πολύ ακριβής. Αλλά η περίοδος της δράσης της λιπάσης στο σώμα είναι σίγουρα μεγαλύτερη από την περίοδο της δραστηριότητας της αμυλάσης. Η σοβαρότητα και η περαιτέρω πορεία της νόσου δεν μπορούν να κριθούν από το επίπεδο της λιπάσης..

Σπουδαίος! Ο προσδιορισμός της λιπάσης είναι μια πιο συγκεκριμένη ανάλυση από τον προσδιορισμό της αμυλάσης, επειδή μόνο το πάγκρεας παράγει λιπάση και το επίπεδό του αυξάνεται αποκλειστικά με παθολογίες αυτού του οργάνου.

Κανονικό επίπεδο λιπάσης: 14 - 60 IU / L.

Αίμα κάτω από το μικροσκόπιο

Ελαστάση Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της ελαστάσης-Ι είναι η πιο «πρόσφατη» ανάλυση για παγκρεατίτιδα, επειδή το επίπεδό της παραμένει αυξημένο για περίπου 1,5 εβδομάδες από την επιδείνωση της χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας ή από επίθεση οξείας μορφής. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το επίπεδο της ελαστάσης-Ι αυξάνεται στο 100% των ασθενών, η συγκέντρωση της παγκρεατικής αμυλάσης είναι 43%, η λιπάση - 85% των ασθενών. Ωστόσο, σύμφωνα με το επίπεδο αύξησης της ελαστάσης-Ι στο αίμα, είναι αδύνατο να αναφερθεί ο βαθμός βλάβης στον παγκρεατικό ιστό.

Το επίπεδο της ελαστάσης - Ι στο αίμα: 0,1 - 4 ng / ml.

Η ελαστάση-Ι στο αίμα είναι αποφασισμένη να ανιχνεύσει οξεία φλεγμονή του παγκρέατος και η ανίχνευση ελαστάσης στα κόπρανα είναι ένα σημάδι εξασθενημένης παγκρεατικής σύνθεσης ενζύμων.

Άλλοι δείκτες. Μια βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα δίνεται επίσης για τον προσδιορισμό γενικών κλινικών δεικτών, συχνά καθορίζει αλλαγές:

  • μειωμένα επίπεδα ολικής πρωτεΐνης, λευκωματίνης, φερριτίνης, τρανσφερίνης
  • ο δείκτης αλβουμίνης-σφαιρίνης αλλάζει προς την κατεύθυνση της αύξησης των α-1- και άλφα-2-σφαιρινών ·
  • η δραστικότητα της αλανινοτρανσφεράσης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, της γαλακτικής αφυδρογονάσης, της γάμμα γλουταμυλο τρανσφεράσης αυξάνεται συχνά.
  • μια αύξηση της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη, χοληστερόλη, αλκαλική φωσφατάση είναι χαρακτηριστική για την εμφάνιση επιπλοκών - ένα μπλοκ του χολικού αγωγού και την ανάπτυξη του συνδρόμου χολόστασης, αντιδραστικής ηπατίτιδας.
  • Στη βιοχημική ανάλυση, παρατηρείται συχνά μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, η οποία χρησιμεύει ως δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας.

Σπουδαίος! Το επίπεδο μείωσης του ασβεστίου και η μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα είναι δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας και του βαθμού βλάβης στον παγκρεατικό ιστό.

Η συνολική πρωτεΐνη είναι φυσιολογική στο αίμα 64 - 84 g / l. επίπεδο ασβεστίου - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Συνεργάτες. Ο προσδιορισμός του καρκινώματος του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου και του CA 19-9 στο αίμα είναι απαραίτητη ανάλυση για χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην χάσετε τη στιγμή της μετατροπής της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε καρκίνο του παγκρέατος.

Η αύξηση της CA 19 - 3 τρεις φορές και το καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο διπλά χρησιμεύει ως δείκτης παγκρεατικής φλεγμονής, αλλά η αύξηση των τιμών αυτών των δεικτών όγκου στο αίμα πάνω από αυτές τις ενδείξεις χρησιμεύει ως έμμεσο σημάδι καρκίνου του παγκρέατος..

Το επίπεδο αυτών των δεικτών όγκου μπορεί να αυξηθεί στον καρκίνο του στομάχου, στον ορθοκολικό και στον χολαγγειογενή καρκίνο, επομένως αυτή η ανάλυση είναι ένα έμμεσο σημάδι καρκίνου του παγκρέατος..

Οι τιμές CA 19 - 9 είναι κανονικές: 0 - 34 PIECES / ml; καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο: 0 - 3,75 ng / ml για μη καπνιστές, για καπνιστές 0 - 5,45 ng / ml.

Γλυκόζη. Προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα - μια υποχρεωτική ανάλυση, επειδή συχνά το αποτέλεσμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο διαβήτης.

Αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνει αρκετές φορές για την αξιοπιστία του αποτελέσματος, καθώς επηρεάζεται από διαφορετικούς παράγοντες: το φαγητό πριν από τη δοκιμή, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Κανονική συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα έως 5,5 mmol l.

Μια πιο ακριβής ανάλυση για τον προσδιορισμό του διαβήτη, εκτός από τον προσδιορισμό του σακχάρου στο αίμα, είναι ο προσδιορισμός της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης. Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη - αιμοσφαιρίνη, η οποία στην κυκλοφορία του αίματος σχετίζεται με τη γλυκόζη.

Μετρημένο σε%, κυμαίνεται συνήθως από 4,0 έως 6,2%. Αυτός ο δείκτης δείχνει με ακρίβεια τη μέση τιμή στο αίμα τους τελευταίους 3 μήνες συγκέντρωσης γλυκόζης.

Ανάλυση κοπράνων

Πραγματοποιείται ανάλυση των περιττωμάτων, ή μια κορολογική μελέτη για την ανίχνευση της διαταραχής της παγκρεατικής λειτουργίας και της παραγωγής ενζύμων..

Κανονικά, όταν καταναλώνετε 100 g λίπους, απελευθερώνεται ουδέτερο λίπος 7 g με κόπρανα, μια αύξηση της ποσότητας λίπους στα κόπρανα υποδηλώνει παραβίαση της απορρόφησης και διάσπασή του λόγω έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων.

Απαραίτητη προϋπόθεση για μια αξιόπιστη ανάλυση είναι μια δίαιτα (χρησιμοποιείται η δίαιτα Schmidt: πρωτεΐνη 105 γραμμάρια, υδατάνθρακες 180 γραμμάρια, λίπη 135 γραμμάρια) και καμία χρήση ενζυματικών παρασκευασμάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Εάν βρεθεί αυξημένη περιεκτικότητα σε σαπούνι και ουδέτερο λίπος στα κόπρανα με σταθερή περιεκτικότητα σε χολικά οξέα, τότε διαγιγνώσκεται εξωκρινή ανεπάρκεια.

Ακόμη και κατά την ανάλυση των περιττωμάτων, μπορείτε να βρείτε κρεατόρροια: αυξημένη ποσότητα μη αφομοιωμένων μυϊκών ινών στα κόπρανα.

Ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα μπορεί να είναι:

  • Με ακατάλληλη συλλογή περιττωμάτων.
  • Εάν δεν ακολουθείται η συνταγογραφούμενη δίαιτα.
  • Η στεατόρροια και η κρεατόρροια μπορεί να είναι με πολλές άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος (με βλάβες του ειλεού και βακτηριακή λοίμωξη του λεπτού εντέρου).

Υπό κράτηση

Η εργαστηριακή έρευνα είναι μια από τις κυρίαρχες και βασικές ερευνητικές μεθόδους για την παγκρεατίτιδα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι συχνά διαθέσιμες για πολλά ιατρικά ιδρύματα, σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, το οποίο είναι σημαντικό σημείο, καθώς με την παγκρεατίτιδα κάθε λεπτό είναι ακριβό - πρέπει να επαληθεύσετε γρήγορα τη διάγνωση και να ξεκινήσετε μια καλή θεραπεία για την παγκρεατίτιδα.

Δοκιμές παγκρεατίτιδας: ποιες μελέτες πρέπει να γίνουν και τι λένε οι δείκτες

Οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια επίπονη διαδικασία. Παρόμοια συμπτώματα μπερδεύουν την κλινική εικόνα. Για να μάθετε αξιόπιστα για την ευημερία ενός οργάνου, πρέπει να περάσετε ούρα, κόπρανα και αίμα, να υποβληθείτε σε υπερήχους κ.λπ. Το άρθρο επισημαίνει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα με εξετάσεις με ανάλυση των αποτελεσμάτων.

Παγκρεατίτιδα: ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν?

γυναίκα που εργάζεται σε μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Η φλεγμονώδης διαδικασία, που εξελίσσεται στο πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε συμφόρηση, κόπωση, έλλειψη ύπνου. Αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους, δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που δαγκώνουν εν πτήσει, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, έχουν λίγη ανάπαυση και αφήνουν πολύ χρόνο στο δρόμο.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα. Η απάτη έγκειται στο γεγονός ότι ο αδένας μπορεί να αντέξει εθισμούς, παραμέληση γευμάτων, άγχος, αλλά μόλις «εκραγεί» και θυμίζει τον εαυτό του με οξεία επίθεση. Καταπιέζοντας τον έντονο πόνο, δεν θα επιστρέψετε ποτέ στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και τα φάρμακα θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε αποχώρηση από τη διατροφή θα έχει ως αποτέλεσμα νέες επιθέσεις ή χειρότερα - τις πιο σοβαρές επιπλοκές.

Ποιες εξετάσεις πρέπει πρώτα να γίνουν με την παγκρεατίτιδα; Κατά κανόνα, όταν έρχεται σε επαφή με έναν ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει αρκετές παραπομπές στο ερευνητικό εργαστήριο. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο γιατρός λαμβάνει ήδη μια απόφαση για το αν θα κάνει μια βαθύτερη εξέταση και προχωρά από τις μεμονωμένες πτυχές κάθε ασθενούς. Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και πιο περίπλοκες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ.) προγραμματίζονται αργότερα εάν είναι απαραίτητο.

Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες και η σημασία τους

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να υποπτεύεστε φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, δεν είναι σωστή η διάγνωση μόνο από τα αποτελέσματά της.

Με παγκρεατίτιδα, μια εξέταση αίματος σημειώνει:

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων που υπερεκτιμάται πολλές φορές.

Οι μετρήσεις αίματος για παγκρεατίτιδα αλλάζουν πάνω ή κάτω. Κανονικά, αυτά τα κριτήρια είναι:

Ερυθρά αιμοσφαίρια στους άνδρες - από 3,9 * 10 12 έως 5,5 * 10 12, στις γυναίκες - 3,9 * 10 12 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l.

Αιμοσφαιρίνη σε άνδρες από 135 έως 160, σε γυναίκες από 120 έως 140 g / l.

ESR σε άνδρες - από 0 έως 15, σε γυναίκες - από 0 έως 20 mm / h.

Λευκά αιμοσφαίρια σε άνδρες και γυναίκες - από 4 έως 9 * 10 9 λίτρα.

Αιματοκρίτης σε άνδρες - από 0,44 έως 0,48, σε γυναίκες - από 0,36 - 0,43 l / l.

Μια κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα υποστηρικτικό μέτρο. Για αξιόπιστη διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί εκ νέου. Φυσικά, δίνεται προσοχή σε άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η ευημερία ολόκληρου του οργανισμού αποδεικνύεται σε πλήρη προβολή όταν κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακόλουθοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα:

Η παγκρεατική αμυλάση, ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου, αυξάνεται.

Άλλοι εκπρόσωποι της ενζυματικής ομάδας αυξάνονται επίσης, όπως θρυψίνη, ελαστάση, φωσφολιπάση, λιπάση.

Η ανεπαρκής σύνθεση ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό του αίματος.

Η χολερυθρίνη αλλάζει σε μεγαλύτερη πλευρά από τον κανόνα, εάν ο πρησμένος αδένας μπλοκάρει τη χολική οδό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τρανσαμινάση αυξάνεται.

Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.

Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σημάδι της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο βοηθά στη διάσπαση των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η τρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι μιας ομάδας πρωτεασών της οποίας η λειτουργία είναι η διάσπαση του πεπτιδικού δεσμού των αμινοξέων στις πρωτεΐνες.

Η βιοχημεία για την παγκρεατίτιδα γίνεται εντός μιας ημέρας από την ημέρα που ο ασθενής παραδίδεται στο νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Σχετικά με αυτό, ο γιατρός προτείνει τη συνεχιζόμενη αύξηση, σε συνδυασμό με σοβαρό πόνο.

Τι εξετάσεις έχετε για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα;?

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη διεξαγωγή άλλων εξετάσεων, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό του αίματος. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις ένα θετικό αποτέλεσμα θα υποδεικνύει μια παγκρεατική βλάβη. Σε άλλους - οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτικοποίηση κ.λπ.). Η συγκέντρωση των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, η οποία δείχνει τον βαθμό δυσλειτουργίας των αδένων. Όσο χαμηλότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Η ούρηση για την παγκρεατίτιδα συνταγογραφείται σπάνια λόγω του κόστους της. Το ενημερωτικό δεν είναι ένα συνηθισμένο κοινό, αλλά αυτό που καθορίζει την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι ένα προένζυμο που είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης. Το περιεχόμενό του στα ούρα επιβεβαιώνει αξιόπιστα τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι αποτυχίες στο πεπτικό σύστημα θα επηρεάσουν σίγουρα τα κόπρανα, οπότε καταφεύγουν σε μια ανάλυση για τα κόπρανα. Δίνεται προσοχή σε κριτήρια όπως:

Υπάρχει λίπος στα κόπρανα;

Υπάρχουν θραύσματα τροφίμων που δεν έχουν αφαιρεθεί;.

Όλα αυτά δείχνουν δυσλειτουργία στο πεπτικό σύστημα και ένα αποχρωματισμένο κόπρανο σημαίνει ότι οι χολικοί αγωγοί είναι μπλοκαρισμένοι. Με φλεγμονή, τα κόπρανα πλένονται ελάχιστα από τους τοίχους της τουαλέτας. Λόγω του υπερβολικού λίπους έχει λαμπερή επιφάνεια. Η συνοχή του είναι υγρή, η επιθυμία για αφόδευση είναι συχνή. Η αφόδευση συνοδεύεται από μια έντονη και δυσάρεστη μυρωδιά.

Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αφήσετε αυτό το καθήκον στον θεράποντα ιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρική γνώση, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά και θα καταρτίσει σωστά ένα σχέδιο θεραπείας.

Τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε με παγκρεατίτιδα

Η διάκριση των κλινικών συμπτωμάτων φλεγμονωδών διεργασιών του παγκρέατος από άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος είναι πολύ προβληματική. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση των ίδιων συμπτωμάτων: πόνος στην κοιλιά, δυσπεψία. Για να εντοπιστεί το πρόβλημα και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, απαιτείται εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα χρειαστούν πρόσθετες μελέτες, συνήθως σάλιο, κόπρανα, ούρα. Εάν ένα άτομο πάσχει από οξεία μορφή παθολογίας, η θεραπεία θα είναι διαφορετική σε σύγκριση με τη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Κύριες ενδείξεις

Συνήθως, η ασθένεια προσδιορίζεται από διάφορα κριτήρια: αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, εμφάνιση θερμοκρασίας, γενική αδυναμία, επίμονος πόνος στην κοιλιά και την πλάτη, καθώς και εμφάνιση συγκεκριμένης μυρωδιάς ούρων. Παρά το μικρό του μέγεθος, το πάγκρεας επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος, καθορίζει τις διαδικασίες παραγωγής ενζύμων. Η απορρόφηση ιχνοστοιχείων είναι επίσης καθήκον του αδένα. Το ορμονικό υπόβαθρο και οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα βρίσκονται αυστηρά στους «ώμους» του.

Εάν το πάγκρεας έχει υποστεί βλάβη, οι υγιείς ιστοί του μπορούν να αναλάβουν τη λειτουργία των χαλασμένων. Αυτό διασφαλίζει τη διατήρηση της πέψης χωρίς αισθητές αλλαγές. Επομένως, παρουσία πολύ σοβαρών προβλημάτων, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να απουσιάζουν. Υπάρχουν όμως αντίστροφες καταστάσεις που υποδηλώνουν νοσηλεία σε περίπτωση βλάβης ακόμη και σε μια μικρή περιοχή ιστών.

Οι χρόνιες και οξείες μορφές παγκρεατίτιδας διαφέρουν λίγο μεταξύ τους, επομένως είναι δύσκολο για τους γιατρούς να κάνουν σαφή διάγνωση χωρίς πρόσθετη εξέταση.

Ένας μεγάλος ρόλος παίζεται από το χρόνο μεταξύ της λήψης εξετάσεων και της έναρξης της θεραπείας. Όσο μικρότερος είναι ο χρόνος, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η ανάρρωση και τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Για να είναι αξιόπιστη η ανάλυση, πρέπει να τηρούνται τα ακόλουθα:

  1. Αποφύγετε να πίνετε δυνατά και τονωτικά ποτά. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση αλκοόλ, τσαγιού και καφέ.
  2. Κάντε ένα διάλειμμα τουλάχιστον 8 ωρών. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι, οπότε μετά τις 10 μ.μ. πρέπει να σταματήσετε να τρώτε.
  3. Προσπαθήστε να μην κάνετε σωματική δραστηριότητα 1-2 ημέρες πριν από την ανάλυση. Αυτό ισχύει για αθλήματα, σεξ και ούτω καθεξής..
  4. Πριν από την ούρηση, θα χρειαστεί να πλύνετε σχολαστικά έτσι ώστε η απόρριψη να μην πέσει στο δείγμα - αυτό θα εξασφαλίσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, συνταγογραφείται περίπλοκη θεραπεία. Συνιστάται να αποκλείσετε τη χρήση αντιβιοτικών, βιταμίνης C, καθώς και παρακεταμόλης και των παραγώγων της.

Η ανάλυση για μια χρόνια ασθένεια περιλαμβάνει τη λήψη αίματος, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Εάν υπάρχει τέτοια αντίδραση στο πάγκρεας, απαιτείται πρόσθετη θεραπεία: χειρουργική επέμβαση ή λήψη φαρμάκων.

Εάν υποψιάζεστε χρόνια παγκρεατίτιδα, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • ανάλυση του επιπέδου της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης (σπάνια συνταγογραφείται λόγω των χαμηλών πιθανοτήτων σωστού εντοπισμού της νόσου και συνήθως αυτό το ποσοστό δεν υπερβαίνει το 40%) ·
  • εξέταση αίματος για αναστολείς της θρυψίνης (ένας τύπος εξέτασης που περιγράφεται παραπάνω, ο οποίος συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της κλίμακας καταστροφικών διεργασιών στον αδένα).
  • εξέταση ούρων για τρυψινογόνο, η οποία είναι εξαιρετικά ακριβής στην ανίχνευση παγκρεατίτιδας.

Λάβετε υπόψη ότι η επιλογή των εξετάσεων για οξεία μορφή ή η εμφάνιση επιδείνωσης είναι ίδια με εκείνη της χρόνιας. Συνήθως, το πρώτο πράγμα που αποδίδεται είναι μια ανάλυση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα ένζυμα. Η μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου της λιπάσης και της ελαστάσης, καθώς και στον εντοπισμό της παγκρεατικής αμυλάσης..

Μεταξύ άλλων, πραγματοποιείται εξέταση ούρων ή αίματος για διάσταση. Συνήθως, σε ένα υγιές άτομο, ένας δείκτης 40-160 μονάδων ανά 1 λίτρο αίματος. Εάν προσδιοριστεί ο ουροποιητικός δείκτης, τότε σε ένα λίτρο του δείγματος, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 64 μονάδες. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η εξέταση γίνεται με άδειο στομάχι. Σε οξεία νόσο, ο δείκτης θα ξεπεραστεί 5 φορές.

Κατά τη μετατροπή της νόσου σε χολοκυστοπαγκρεατίτιδα, η ανάλυση αποκαλύπτει αυξημένη ESR και λευκοκυττάρωση. Στα ούρα, η ουροβιλίνη και η χολερυθρίνη είναι συχνά παρόντα, τα οποία υποδηλώνουν ανώμαλη ηπατική λειτουργία, την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Στη βιοχημεία, συχνά παρατηρείται υψηλή περιεκτικότητα σε απτοσφαιρίνη και ινωδογόνο, καθώς και απότομη μείωση της βιταμίνης Β, των Τ-λεμφοκυττάρων.

Οι κύριες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας σε χρόνια μορφή

Το πάγκρεας θεωρείται το κύριο όργανο που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ειδικών ενζύμων που μπορούν να διαλύσουν λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Επιπλέον, συντίθεται ινσουλίνη, η οποία παρέχει γλυκόζη σε διάφορα κύτταρα σε όλο το σώμα. Με βάση αυτό, η διάγνωση περιλαμβάνει τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τη συγκέντρωση αυτών των ίδιων ενζύμων και ορμονών.

Το ένζυμο αμυλάσης είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου, των υδατανθράκων. Στην πράξη, υπάρχουν γενικές άλφα-αμυλάση ή διαστάση, καθώς και παγκρεατική αμυλάση. Οι γιατροί αναλύουν τους δείκτες της ελαστάσης και της θρυψίνης, οι οποίοι ασχολούνται με την απορρόφηση των πρωτεϊνών στο σώμα. Ένα άλλο ένζυμο είναι η λιπάση, η οποία διασπά τα λίπη. Με την έλλειψή του στο σώμα, η χοληστερόλη αρχίζει να αυξάνεται.

Συνήθως, με υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας, απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • KLA (γενική εξέταση αίματος) - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.
  • βιοχημική εξέταση αίματος - περιλαμβάνει τη λήψη δεδομένων για την παραγωγή ενζύμων και την ορθότητα της εργασίας τους (η ανάλυση που παρουσιάζεται βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου της χοληστερόλης και του σακχάρου).
  • ούρηση - παρέχει ακριβή προσδιορισμό της διαστάσης, της αμυλάσης και άλλων ενζύμων στο σώμα (σε περίπτωση χρόνιας ασθένειας, εμφανίζεται παρατεταμένη περίσσεια αμυλάσης στα ούρα).
  • ανάλυση κοπράνων - σας επιτρέπει να εντοπίσετε πεπτικές διαταραχές (τα ανθυγιεινά κόπρανα με κομμάτια φαγητού με γκρι δεν είναι ο κανόνας).
  • ανάλυση σάλιο - η παρούσα μελέτη παρέχει τον προσδιορισμό των κανόνων αμυλάσης (αυτό δημιουργεί ευκαιρίες για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου).

Η θεραπεία μιας χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας συνεπάγεται όχι μόνο τη λήψη φαρμάκων, αλλά και την αποκατάσταση του σχήματος και της ποιότητας της διατροφής. Οι άρρωστοι άνθρωποι με τα δικά τους συναισθήματα προσπαθούν να αποφύγουν τα αλμυρά, πικάντικα και λιπαρά. Μια μικρή απόκλιση στη διατροφή υποδηλώνει την εμφάνιση επώδυνων επιθέσεων.

Διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας

Όταν εμφανίζεται μια οξεία μορφή παγκρεατίτιδας, το όργανο αρχίζει να αποσυντίθεται γρήγορα λόγω των δικών του ενζύμων. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται αμέσως, εμφανίζεται ένα αίσθημα δηλητηρίασης, το οποίο επηρεάζει την εμφάνιση. Η οξεία μορφή καθορίζεται από τους κύριους κλινικούς παράγοντες. Το κύριο σύμπτωμα είναι οξύς πόνος, παγκρεατικός κολικός.

Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος εντείνεται μόνο, εμφανίζεται εμετός, μετά την οποία εμφανίζεται βραχυπρόθεσμη ελαφριά ανακούφιση. Συνήθως, η διάγνωση στοχεύει στην επιβεβαίωση της κλινικής εικόνας, στον καθορισμό της κατάστασης του οργάνου.

Προβλέπονται οι ακόλουθες δοκιμές:

  • Το KLA είναι μια τυπική διαδικασία για τον προσδιορισμό της φλεγμονής.
  • βιοχημεία αίματος - με οξεία νόσο, εκδηλώνεται απότομη αύξηση της αμυλάσης (αυτό σχετίζεται με αυξημένη δραστηριότητα ενζύμων απευθείας στο πάγκρεας).
  • βιοχημεία ούρων - παρουσία της νόσου, η ανάπτυξη της διαστάσης πραγματοποιείται αρκετές εκατοντάδες φορές (για τον έλεγχο αυτής της διαδικασίας, τα ούρα πέφτουν κάθε 3 ώρες).
  • ανάλυση κοπράνων - εντοπισμός πεπτικών διαταραχών, σωστή πέψη των τροφίμων.

Η ανάπτυξη της αμυλάσης μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη άλλης νόσου, όπως ο διαβήτης ή η χολοκυστίτιδα. Η εξέταση θα πρέπει να πραγματοποιείται διεξοδικά, εάν είναι δυνατόν, συμπεριλαμβανομένων υπερήχων, ακτίνων Χ και μαγνητικής τομογραφίας. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης της παθολογίας, του εντοπισμού.

  • λευκά αιμοσφαίρια 4-8,5 x 10 * 9 (σε περίπτωση ασθένειας - άνω του φυσιολογικού)
  • ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων - όχι περισσότερο από 15 mm ανά ώρα, χαμηλότερο όριο 2 mm (σε περίπτωση ασθένειας - πάνω από το φυσιολογικό).
  • παγκρεατικό αντιγόνο - δεν ανιχνεύεται, με χρόνιο επίσης δεν ανιχνεύεται.
  • ζάχαρη που κυμαίνεται από 3,3-5,5 mmol ανά λίτρο (σε περίπτωση ασθένειας - κάτω από το φυσιολογικό)
  • χοληστερόλη 3.0-5.0 (σε περίπτωση ασθένειας - κάτω από το φυσιολογικό)
  • η σφαιρίνη πρέπει να έχει ένα επίπεδο τουλάχιστον 7%.
  • αμυλάση - έως 125 μονάδες ανά 1 λίτρο.

Εξέταση αίματος

Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος απόκτησης πληροφοριών σχετικά με την ασθένεια θεωρείται εξέταση αίματος. Για γενική ανάλυση, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο, για βιοχημεία από τη φλέβα.

Η ανάλυση που παρουσιάζεται πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό των φλεγμονωδών διεργασιών. Στο οξύ στάδιο, οι αλλαγές είναι κρίσιμες:

  • μια απότομη αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων (ο δείκτης αυξάνεται αρκετές φορές, στην κανονική κατάσταση του σώματος, η παράμετρος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8,5-9 x 10 * 9 l).
  • Το ESR ποικίλλει σημαντικά - με κανονικό ρυθμό 15-20 mm / h, το χαρακτηριστικό αυξάνεται αρκετές φορές.
  • το επίπεδο της αναλογίας του πλάσματος και των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται (ο αιματοκρίτης αλλάζει λόγω σημαντικής αλλαγής στο μεταβολισμό, μειωμένη ισορροπία νερού-αλατιού, το αίμα γίνεται πιο παχύ, ενώ ο φυσιολογικός ρυθμός δεν υπερβαίνει το 48%).

Εάν η φλεγμονή είναι χρόνια, οι ακόλουθες αλλαγές θα γίνουν στις αναλύσεις:

  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου παραμένει σε ελαφρώς αυξημένο επίπεδο ·
  • Το ESR επιβραδύνεται σημαντικά, συχνά κάτω από το κανονικό επίπεδο.
  • εμφανίζονται σημάδια αναιμίας, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται απότομα (το συνηθισμένο επίπεδο του εν λόγω δείκτη είναι από 120 έως 160 g ανά 1 λίτρο).

Χημεία αίματος

Οι γιατροί κατά τη διεξαγωγή βιοχημείας αίματος δίνουν προσοχή στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Προσδιορίζεται το επίπεδο των κύριων ενζύμων που είναι υπεύθυνα για την αποσύνθεση της τροφής: θρυψίνη, διάσταση, λιπάση.
  2. Ανιχνεύεται το επίπεδο γλυκόζης (ζάχαρη).
  3. Παρουσία οξείας φάσης και φλεγμονωδών διεργασιών, συχνά ανιχνεύονται αντιδραστικές πρωτεΐνες και σφαιρίνες. Η ολική συγκέντρωση πρωτεΐνης προσαρμόζεται επίσης..

Ένζυμα

Με την καταστροφή του παγκρέατος, η απόδοση ορισμένων ενζύμων αυξάνεται δραματικά.

Αμυλάση

Το επίπεδο αμυλάσης είναι η πρώτη και κύρια παράμετρος που βοηθά στον προσδιορισμό της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας. Συνήθως υπάρχει απότομη απελευθέρωση του ενζύμου στο αίμα. Ήδη στις πρώτες ώρες επιδείνωσης, εκδηλώνεται υπερβολική ένδειξη δεκάδων φορές. Όλα γίνονται κυκλικά - μετά από 5 ημέρες από τη στιγμή της επιδείνωσης, ο δείκτης ομαλοποιείται.

Η αμυλάση και η διάσταση δεν δείχνουν πάντα την ανάπτυξη της εν λόγω ασθένειας. Το ένζυμο που παρουσιάζεται παράγεται από τους σιελογόνους αδένες. Μερικές φορές οι δείκτες συμπεριφέρονται εξαιρετικά απρόβλεπτα. Στη χρόνια μορφή, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση των δεικτών. Αυτό συμβαίνει συνήθως με βαθιά βλάβη οργάνων..

Λιπάση

Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Το ένζυμο εισέρχεται στα έντερα, όπου βοηθά στην πέψη. Η περιεκτικότητά του στο αίμα είναι συνήθως 20 χιλιάδες φορές λιγότερο από ό, τι στον παγκρεατικό χυμό. Η αύξηση της λιπάσης στις εξετάσεις αίματος δείχνει ακατάλληλη πέψη της τροφής και αυξημένη χοληστερόλη. Το χρώμα και η δομή των περιττωμάτων αλλάζουν επίσης. Στην οξεία μορφή της νόσου, οι τιμές λιπάσης αυξάνονται τη δεύτερη ημέρα.

Πρωτεάση

Ένα ένζυμο όπως η πρωτεάση παράγεται για τη διάσπαση των πρωτεϊνικών τροφών. Σε περίπτωση παραβιάσεων στο πάγκρεας, το εμφανιζόμενο στοιχείο αντί του εντέρου εισέρχεται στο αίμα. Αυτό οδηγεί στις ακόλουθες αλλαγές στη χημική του σύνθεση:

  1. Σε οξείες μορφές, η θρυψίνη αυξάνεται 12 έως 70 φορές την πρώτη ημέρα της νόσου, αλλά μειώνεται γρήγορα σε φυσιολογικό επίπεδο μέσα σε λίγες ημέρες. Όσον αφορά τη χρόνια μορφή, ξεχωρίζει η πτώση της θρυψίνης. Αυτό οφείλεται στο θάνατο των αδένων κυττάρων..
  2. Τα επίπεδα της ελαστάσης αυξάνονται και παραμένουν σε αυτό το επίπεδο για 10-14 ημέρες. Μετά από λίγο καιρό, οι δείκτες όλων των ενζύμων, εκτός από την ελαστάση, επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη του οργάνου. Επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο υπό εξέταση χαρακτηριστικό. Μερικές φορές είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ασθένεια χρησιμοποιώντας ανάλυση κοπράνων.

Γλυκόζη (ζάχαρη)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή στο πάγκρεας μπορεί να επηρεάσει το ενδοκρινικό σύστημα, το οποίο συνθέτει ινσουλίνη. Η αύξηση της ζάχαρης συνεπάγεται έλλειψη παραγωγής ινσουλίνης, η οποία εκδηλώνεται επίσης κατά τη διάρκεια του διαβήτη.

Σκίουροι

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες αλλάζει λόγω φλεγμονωδών διεργασιών:

  1. Μια απότομη αύξηση της αντιδραστικής πρωτεΐνης. Σημειώνεται για οποιαδήποτε φλεγμονή. Μετά τη διακοπή της πηγής φλεγμονής, οι δείκτες μειώνονται.
  2. Μειωμένα επίπεδα αλβουμίνης καθώς και ολική πρωτεΐνη. Το παρουσιαζόμενο πρόβλημα προκύπτει λόγω αλλαγών στις μεταβολικές διεργασίες, των πεπτικών διαταραχών. Η τροφή δεν διασπάται εντελώς λόγω έλλειψης ενζύμου και αυτό δεν επιτρέπει την απορρόφηση χρήσιμων πρωτεϊνών στο αίμα. Ο παρουσιαζόμενος παράγοντας εκδηλώνεται ιδιαίτερα σε χρόνια ασθένεια.

Άλλοι δείκτες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελέγχονται άλλοι δείκτες για τη διάγνωση της νόσου:

  • Η παγκρεατική φλεγμονή συχνά συνοδεύεται από υψηλά επίπεδα ενζύμων ALT και AST. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του σώματος, αυτές οι ενώσεις δρουν ως καταλύτης στη μεταβολική διαδικασία και την επεξεργασία πρωτεϊνών. Η παθολογία προκαλεί απότομη καταστροφή των κυττάρων, η οποία περιλαμβάνει την είσοδο ενζύμων στο αίμα. Ωστόσο, αυτό μπορεί να σχετίζεται με άλλες ασθένειες. Συχνά, τα AST και ALT αυξάνονται κατά τη διάρκεια σοβαρής βλάβης στους μυϊκούς συνδέσμους, σε ασθένειες του ήπατος και της καρδιάς. Ο παρουσιαζόμενος τύπος εξέτασης χρησιμοποιείται διεξοδικά και μόνο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
  • μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκων βοηθά στον αποκλεισμό του καρκίνου του παγκρέατος, καθώς και στην εξάλειψη αμφιβολιών για άλλες επιπλοκές. Το αντιγόνο του καρκίνου του CEA, καθώς και οι πρωτεΐνες της κατηγορίας CA 19-9, παρακολουθούνται συνήθως στην πράξη. Η αύξηση του τελευταίου με παγκρεατίτιδα εμφανίζεται 3 φορές, το CEA ποσοτικά αυξάνεται 2 φορές. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τον εντοπισμό των παρουσιαζόμενων δεικτών, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία όγκου στον αδένα. Μερικές φορές ο παρουσιαζόμενος δείκτης μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών του στομάχου και του ήπατος.
  • η χολερυθρίνη βοηθά στον εντοπισμό της παγκρεατικής φλεγμονής, η οποία μειώνει την εκροή ενζύμων, δεν τους επιτρέπει να απομακρυνθούν πλήρως μέσω της χοληδόχου κύστης.

Ο πίνακας δείχνει τα πρότυπα των ALT και AST:

Ανάλυση ούρων

Η αμυλάση ανιχνεύεται επίσης στα ούρα, ενώ ο δείκτης αυξάνεται αρκετές φορές. Η κανονική κατανομή είναι 0-50 μονάδες ανά λίτρο. Για τη μελέτη, θα πρέπει να συλλέξετε πρωινά ούρα σε ποσότητα έως 150 ml. Σε μια χρόνια ασθένεια, το επίπεδο των αμινοξέων καθορίζεται συχνά. Η υψηλή περιεκτικότητά τους δείχνει κακή απορρόφηση και, κατά συνέπεια, ακατάλληλη λειτουργία του εντέρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνεται ένα δείγμα Lasus. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το αντιγόνο του καρκίνου αυξάνεται κατά 70-90%. Στα ούρα, μπορείτε να παρακολουθείτε το αυξημένο περιεχόμενο των δεικτών CA 125 και CA 72-4. Συνήθως είναι αδύνατο να γίνει μια τελική διάγνωση απευθείας από την ανάλυση ούρων, απαιτείται επιπλέον εξέταση.

Οι πρόσθετες εξετάσεις περιλαμβάνουν:

Συχνά, παρατηρούνται φυσιολογικά ποσοστά στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτό οφείλεται στις αποχρώσεις της δομής του σώματος, καθώς και στα ανατομικά χαρακτηριστικά της προσκόλλησης σε άλλα όργανα. Ένας πλήρης κατάλογος δοκιμών και εξετάσεων επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να προσφέρει αποτελεσματική θεραπεία.

Ανάλυση κοπράνων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα φλεγμονής, θα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για τη σύνθεση και τη δομή των περιττωμάτων. Για να αποκτήσετε το σωστό και αξιόπιστο αποτέλεσμα, θα πρέπει να διατηρήσετε μια δίαιτα για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Είναι απαραίτητο να τρώτε 105 g πρωτεΐνης, 180 υδατάνθρακες και 135 λιπαρά τρόφιμα. Αυτό θα βοηθήσει στην παροχή ακριβών πληροφοριών σχετικά με τη λειτουργία του παγκρέατος..

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπη και λιπαρά οξέα στα κόπρανα υποδεικνύει έλλειψη λιπάσης. Συχνά, μπορείτε να βρείτε κομμάτια φαγητού χωρίς πέψη στη δομή. Μεταξύ άλλων δεικτών, η μείωση της ποσότητας της ελαστάσης.

συμπέρασμα

Παρά την ποικιλία των μεθόδων διάγνωσης και εξέτασης, μια εξέταση αίματος θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Συνταγογραφείται στις πρώτες μέρες, όταν παρατηρείται η πιο σημαντική αύξηση των ενζύμων. Τις επόμενες ημέρες, οι αναλύσεις ενδέχεται να δείχνουν μια φυσιολογική θέση σχετικά με τα εν λόγω κριτήρια. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι διορίζονται αργότερα για να διευκρινιστούν ορισμένες αποχρώσεις..

Πώς να διαγνώσετε την παγκρεατίτιδα

Ένας ασθενής με παγκρεατική φλεγμονή (παγκρεατίτιδα) είναι πιο πιθανό από άλλους να καλέσει ασθενοφόρο λόγω σοβαρού πόνου. Η ασθένεια προχωρά σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η εξέταση ενός γιατρού δεν είναι αρκετή για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

Εκτός από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, βασίζεται στα αποτελέσματα της εξέτασης, επιτρέποντας να κριθεί ο βαθμός εξασθένησης της λειτουργίας των οργάνων. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τον προσδιορισμό της παθολογίας σάς επιτρέπει να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία για τον ασθενή.

Πώς να αναγνωρίσετε την παγκρεατίτιδα με συμπτώματα?

Σημάδια παγκρεατίτιδας εμφανίζονται συχνότερα μετά από υπερφόρτωση του παγκρέατος με πλούσια λιπαρά και κρεατικά τρόφιμα, πικάντικα πιάτα και αλκοολούχα ποτά. Κατά κανόνα, η παγκρεατίτιδα σε ενήλικες συνοδεύεται ή προηγείται από προβλήματα έκκρισης της χολής που προκαλούνται από χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα και δυσκινησία των χοληφόρων πόρων. Η σχέση οφείλεται στην ανατομική θέση μιας μόνο πρίζας στο δωδεκαδάκτυλο. Τα συμπτώματα της οξείας και χρόνιας νόσου ποικίλλουν σε ένταση.

Οξείες εκδηλώσεις

Στην οξεία παγκρεατίτιδα ή κατά την επιδείνωση της χρόνιας, τα κύρια σημεία φλεγμονής είναι:

  • Έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή με ακτινοβολία στην πλάτη, κατά μήκος των κάτω πλευρών, στην ωμοπλάτη, στο στήθος. Οι πόνοι είναι μόνιμοι, δεν ανακουφίζονται από παυσίπονα και αντισπασμωδικά. Οι ασθενείς είναι ενθουσιασμένοι, ουρλιάζοντας, σε περίπτωση σοβαρής πορείας, είναι πιθανό σοκ με απώλεια συνείδησης.
  • Επαναλαμβανόμενος και επώδυνος έμετος, δεν παρέχει ανακούφιση στον ασθενή, ενισχύει την αδυναμία.
  • Φούσκωμα, απόφραξη αερίου, κόπρανα.
  • Οι ασθενείς έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση: πιθανά βυθισμένα μάτια, ωχρότητα, μπλε χρώμα των χειλιών, μπλε-κόκκινα σημεία στο δέρμα των γλουτών.
  • Η αύξηση της θερμοκρασίας δείχνει μια μολυσμένη μορφή οξείας παγκρεατίτιδας. Συνήθως διατηρεί στους 38 βαθμούς, σε αυτό το πλαίσιο προσδιορίζεται ένας ασθενής παλμός, η έντονη ταχυκαρδία. Τα έντονα «άλματα» και η πτώση της θερμοκρασίας υποδηλώνουν πυώδη λοίμωξη σε γειτονικούς ιστούς, περιτονίτιδα.
  • Οι ασθενείς έχουν την τάση να κυμαίνονται στην αρτηριακή πίεση.

Είναι πιθανές καταγγελίες για ξηροστομία (έλλειψη σάλιου), έντονη λευκή επίστρωση στη γλώσσα..
Οι χειρουργοί του νοσοκομείου αναμένουν συνήθως ότι οι ασθενείς θα φτάσουν το βράδυ και το βράδυ στις διακοπές

Συμπτώματα χρόνιας μορφής

Η χρόνια πορεία της νόσου προκαλεί πεπτικές διαταραχές. Αντανακλά βλάβη στη λειτουργία του παγκρέατος και εκδηλώνεται:

  • τυπική διάρροια, στην οποία αυξάνεται η μάζα των περιττωμάτων, καλύπτεται με μια μεμβράνη λιπαρού λίπους, έχει γκρι χρώμα και μυρωδιά.
  • χάνω βάρος;
  • κοιλιακοί πόνοι που εμφανίζονται περιοδικά μετά από παραβίαση της διατροφής, δεν έχουν σαφή εντοπισμό, μπορεί να μοιάζουν με ζώνη, σε ορισμένους ασθενείς απουσιάζουν.
  • περιοδική ναυτία, εμετός.

Σε χρόνιους ασθενείς, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις παραβίασης της ενδοκρινικής λειτουργίας του αδένα (διακύμανση της γλυκόζης στο αίμα), επομένως, τρόμος στο σώμα, ζάλη, πείνα και δίψα, κράμπες στους μύες των άκρων. Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας είναι πολύ παρόμοια με άλλες κοιλιακές παθήσεις..

Είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η παγκρεατίτιδα όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς η πορεία επιδεινώνει σταδιακά την κατάσταση του παγκρέατος, οδηγεί σε εκτεταμένη νέκρωση και σύντηξη ιστών και βλάβη σε άλλα όργανα. Η διαφορική διάγνωση απαιτεί γνώση των διακριτικών χαρακτηριστικών των ασθενειών με παρόμοια κλινική πορεία.


Η γειτνίαση του παγκρέατος με άλλα όργανα και το ηλιακό πλέγμα δημιουργεί την επίδραση του πόνου στη φλεγμονή

Εργαστηριακή διάγνωση παγκρεατίτιδας

Είναι πάντα απαραίτητο να αντιμετωπίζετε προσεκτικά και κατανοητά την απαίτηση του γιατρού να περάσει τις εξετάσεις. Μόνο οι εργαστηριακοί δείκτες δίνουν μια πλήρη εικόνα της διάγνωσης, αποκαλύπτουν το βαθμό παραβίασης του παγκρέατος, τη φάση της φλεγμονής. Οι δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα δεν είναι τόσο ενδεικτικές όσο στο οξύ στάδιο. Τα πιο ενημερωτικά είναι:

Μεταξύ εξετάσεων αίματος:

  • λευκοκυττάρωση με μετατόπιση στον τύπο προς τα αριστερά, σημαντική επιτάχυνση του ESR (δείχνει τη σοβαρότητα της φλεγμονής), η παρουσία ηωσινοφιλίας συνδέει την παγκρεατίτιδα με έναν αυτοάνοσο μηχανισμό ανάπτυξης, αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και επίπεδο αιμοσφαιρίνης) υπάρχει σε ασθενείς με χρόνια μορφή.
  • βιοχημικές δοκιμές για αυξημένη δραστικότητα αμυλάσης (ισομερές Ρ-ισοαμυλάσης) και λιπάσης, αμινοτρανσφερασών, αλκαλικής φωσφατάσης μερικές φορές σε σύγκριση με τον κανόνα υποδεικνύουν την απελευθέρωση ενζύμων στο αίμα, τη δηλητηρίαση του σώματος, η ανάπτυξη της χολερυθρίνης επιβεβαιώνει τη σύνδεση της παγκρεατίτιδας με αποκλεισμό πέτρας ή διόγκωση του χολικού αγωγού.
  • Πιστεύεται ότι με τη μείωση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της νόσου.
  • για τη μελέτη της ενδοκρινικής λειτουργίας, προσδιορίζεται η γλυκόζη στο αίμα και τα ούρα, ακετόνη, κετόνες, μπορεί να απαιτείται δοκιμασία στρες, σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη διαβήτη.
  • Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, η πρωτεΐνη του αίματος μειώνεται (λόγω της αλβουμίνης), αυξάνεται η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια.

Σε εξετάσεις ούρων, η πρωτεϊνουρία (η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα), η αύξηση του αριθμού των κυλίνδρων, των ερυθροκυττάρων, που αντικατοπτρίζει γενικές διαταραχές του κυκλοφορικού και υποξία του νεφρικού ιστού, είναι σημαντικές. Η αύξηση της διαστάσης στα καθημερινά ούρα είναι ανάλογη με το επίπεδο αμυλάσης στο αίμα. Το Urobilin σας επιτρέπει να κρίνετε την ανάπτυξη του ίκτερου. Το κοπρογράφημα δείχνει μια αυξημένη ποσότητα λιπαρών, μη χωνευμένων ινών, σωματιδίων τροφίμων.

Από την ανάλυση των περιττωμάτων, μπορεί κανείς να αναγνωρίσει μια χαρακτηριστική παραβίαση της πέψης των λιπών με τη χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει ποιες εξετάσεις γίνονται καλύτερα με παγκρεατίτιδα. Δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα μόνοι σας. Έχει σημασία μόνο σε συνδυασμό με κλινικές εκδηλώσεις και οργανικά ερευνητικά δεδομένα..

Ποιες δοκιμές καθορίζουν τη λειτουργία του παγκρέατος?

Η δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας με παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται όχι μόνο από εργαστήριο, αλλά και από λειτουργικές εξετάσεις. Δοκιμές διερεύνησης - ανατρέξτε στην πιο ακριβή Συνίστανται στη λήψη μέσω ενός γαστροδωδεκαδακτυλικού ανιχνευτή (άμεση μέθοδος) με την αναρρόφηση των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου και τον προσδιορισμό των παγκρεατικών ενζύμων και των διττανθρακικών αλάτων σε αυτό.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η δοκιμασία secretinpanreosimine θεωρείται η πιο ενημερωτική. Οι έμμεσες μέθοδοι (δοκιμή Lund) μελετούν τις επιπτώσεις του φορτίου τροφής. Πιθανές δοκιμές - παρέχουν λιγότερο ακριβείς πληροφορίες. Το Direct θεωρείται ότι προσδιορίζει την περιεκτικότητα στα κόπρανα των ενζύμων (χυμοτρυψίνη, ελαστάση).

Οι έμμεσες μέθοδοι βασίζονται στην καταμέτρηση κατά τη διάρκεια μιας συμπολογικής μελέτης της ημερήσιας κατανομής των προϊόντων διατροφής, του απελευθερωμένου λίπους. Παρόμοιες δοκιμές πραγματοποιούνται σε καθημερινά ούρα (παγκρεολαυρίλιο, Schilling), σε εκπνεόμενο αέρα (τριγλυκερίδια, πρωτεΐνες, αμυλάση).

Οργανολογικές μέθοδοι

Οι τρέχουσες γνώμες των γιατρών σχετικά με τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας απαιτούν τη συμπλήρωση εργαστηριακών δεικτών με τα αποτελέσματα πιθανών ενόργανων μελετών. Δεν διαθέτουν όλα τα ιατρικά ιδρύματα ακριβό εξοπλισμό, αλλά ο ελάχιστος όγκος με τη βοήθεια ακτινογραφιών, μπορεί να εκτελεστεί μηχανή υπερήχων σε επίπεδο περιφερειακού νοσοκομείου.

Τι δίνει μια ακτινογραφία έρευνας?

Ένα πρησμένο τμήμα του εγκάρσιου παχέος εντέρου αποκαλύπτεται στην εικόνα της κοιλιακής κοιλότητας · στο πλαίσιο της παγκρεατικής νέκρωσης, ο σχηματισμός αερίου στους βρόχους του λεπτού και του παχέος εντέρου αυξάνεται σημαντικά. Είναι δυνατόν να εντοπιστούν πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στον αγωγό. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι ασβεστοποιήσεις (εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου) στο πάγκρεας είναι συχνά ορατές.

Η εξέταση του θώρακα αποκαλύπτει έμμεσα σημάδια που προκαλούνται από τις επιδράσεις της παγκρεατίτιδας: υγρό στην αριστερή υπεζωκοτική κοιλότητα (σπάνια και στις δύο πλευρές), συμπίεση του κάτω λοβού του πνεύμονα, περιορισμένη κινητικότητα του διαφράγματος. Πιο συγκεκριμένες πληροφορίες λαμβάνονται με εξέταση ακτινογραφίας στο στομάχι, δωδεκαδάκτυλο με αντιπαράθεση μείγματος βαρίου, με χολοκυστογραφία.


Ο υπέρηχος για χρόνια παγκρεατίτιδα αποκαλύπτει ασβεστοποίηση στους χοληφόρους πόρους και το παρέγχυμα των αδένων

Δυνατότητες διαγνωστικών υπερήχων

Το συμπέρασμα ενός υπερήχου για παγκρεατίτιδα βασίζεται στην αναγνώριση:

  • διεύρυνση οργάνων
  • μια ομοιόμορφη γραμμή περιγράμματος στο στάδιο του οιδήματος και της θαμπάδας, εάν η φλεγμονή περάσει στον παγκρεατικό ιστό.
  • η ηχογένεση του παρεγχύματος είναι υψηλότερη στο στάδιο της ύφεσης, που πέφτει κατά την επιδείνωση, με παγκρεατική νέκρωση της πιο έντονης ετερογένειας.
  • αλλοιωμένη δομή οργάνων, η οποία δείχνει ψευδοκύστες, περιοχές επέκτασης του κεντρικού αγωγού.

Πρόσθετα χαρακτηριστικά είναι:

  • συμπίεση μεγάλων φλεβών της κοιλιακής κοιλότητας?
  • υγρό στο στομάχι
  • αύξηση της διαμέτρου του κοινού χολικού αγωγού ·
  • σπληνομεγαλία;
  • μεγάλους λεμφαδένες στον παγκρεατικό ιστό.

Με τη μακροχρόνια χρόνια παγκρεατίτιδα, το πάγκρεας γίνεται ομοιόμορφα πυκνό, μειώνεται λόγω της ίνωσης. Ο υπέρηχος σε λειτουργία Doppler αποκαλύπτει τις διαφορές μεταξύ καρκίνου και παγκρεατίτιδας, καθορίζει τη μεταβολή της παροχής αίματος σύμφωνα με το αγγειακό μοτίβο. Ο διαγνωστής εξετάζει όλες τις αλλαγές, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία.

Για μια πληρέστερη μελέτη σε εξειδικευμένες κλινικές, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ενδοκολπικού υπερήχου (ένα συμπέρασμα σχετικά με τον τόνο, την ευχέρεια της χολής οδού), τη διαδερμική παγκρεατογραφία, τη λαπαροσκοπική απεικόνιση υπερήχων υπό την επίβλεψη υπερήχου.

Τι φαίνεται από την απεικόνιση υπολογιστικού και μαγνητικού συντονισμού?

Αυτές οι μέθοδοι διαγιγνώσκουν σαφέστερα την εξάπλωση της φλεγμονής από το πάγκρεας στα κοιλιακά όργανα, τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και τους λεμφαδένες. Εντοπίζονται πιο σαφείς παραβιάσεις παρά με υπερηχογράφημα λόγω οιδήματος παρεγχύματος, ακόμη και ελαφρά αύξηση του μεγέθους και διείσδυσης του παγκρέατος, των γύρω χώρων, ψευδοκύστεων, παραμόρφωσης του κύριου αγωγού, ασβεστοποιήσεων.

Η υπολογισμένη αγγειογραφία σας επιτρέπει να μελετήσετε την κυκλοφορία του αίματος στο πάγκρεας.
Οι μελέτες μαγνητικού συντονισμού δεν παρεμβαίνουν στον αυξημένο σχηματισμό αερίων στους εντερικούς βρόχους

Ενδοσκοπικές μέθοδοι

Με τη βοήθεια της ενδοσκοπικής οπισθοδρομικής χολαγγειοπαγκρεατογραφίας, εντοπίζονται κυστικοί σχηματισμοί στον αδένα, παραμόρφωση του κεντρικού αγωγού σε ένα ορισμένο μέρος του οργάνου (σπάνια στην ουρά). Η λαπαροσκόπηση (εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω μιας μικρής τομής) σάς επιτρέπει να παρατηρήσετε εξωτερικές αλλαγές στα όργανα (στεατονεκρωτικές λιπαρές πλάκες στο μεσεντέριο και τα έντερα), να πάρετε υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα και βιοϋλικό από συγκεκριμένες περιοχές του αδένα για ανάλυση.

Με ποιες ασθένειες διαγιγνώσκονται;?

Οι κλινικές εκδηλώσεις της «οξείας κοιλιάς» είναι ένα κοινό σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών, όχι μόνο του χειρουργικού αλλά και του θεραπευτικού προφίλ. Τις περισσότερες φορές είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η παγκρεατίτιδα σε οξεία μορφή.

Εμφραγμα μυοκαρδίου

Η ασθένεια προκαλείται από θρόμβωση στεφανιαίας αρτηρίας. Οι πόνοι εντοπίζονται συχνότερα πίσω από το στέρνο και έχουν έναν πιεστικό, «κάψιμο» χαρακτήρα. Δεν σχετίζεται με υπερφαγία, χολολιθίαση. Η γαστραλγική παραλλαγή δεν μπορεί να διακριθεί από τη φλεγμονή του παγκρέατος.

Αλλά πρόσθετες δοκιμές για παγκρεατίτιδα θα δείξουν υψηλή λευκοκυττάρωση, ESR, ανάπτυξη παγκρεατικών ενζύμων. Για βλάβη του μυοκαρδίου, η αύξηση της ασπαρτικής τρανσαμινάσης, της γαλακτικής αφυδρογονάσης, της κρεατίνης φωσφοκινάσης είναι πιο χαρακτηριστική. Δεν υπάρχουν αλλαγές στα ούρα και τα κόπρανα. Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ συμβάλλουν στην επαλήθευση της διάγνωσης.

Διάτρητο έλκος

Η διάτρηση ενός έλκους στομάχου συνοδεύεται από «πόνο στο στιλέτο». Κατά την εξέταση, εντοπίζονται αμέσως σημεία περιτονίτιδας. Ο εμετός δεν είναι τυπικός. Οι ασθενείς συνήθως φοβούνται να κινηθούν. Στο roentgenogram της έρευνας, εντοπίζεται ελεύθερο αέριο στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Οξεία χολοκυστίτιδα

Η ασθένεια δίνει έντονο πόνο στο υποχονδριακό στα δεξιά, ακτινοβολώντας στο δεξιό λαιμό, τον ώμο, την ωμοπλάτη. Συνοδεύεται από ναυτία, έμετο με πικρία.

Απόφραξη του εντέρου

Οι αμφιβολίες μπορούν να προκαλέσουν φούσκωμα και μη εξάντληση των αερίων. Οι πόνοι χαρακτηρίζονται από κράμπες στη φύση με περιόδους εξασθένησης. Το πρήξιμο προσδιορίζεται πάνω από την απόφραξη.

Μεσεντερική θρόμβωση αρτηρίας

Η μεσοθρόμβωση είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων ασθενών με παρατεταμένη πορεία καρδιαγγειακής νόσου. Ο κοιλιακός πόνος δεν σχετίζεται με διατροφικές ή διατροφικές διαταραχές.

Καρκίνος του παγκρέατος

Ο ορισμός των δεικτών όγκου (καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο και καρβοαντιγόνο) βοηθά στη διάκριση από την παγκρεατίτιδα. Αυξάνονται ελαφρώς με παγκρεατίτιδα και με καρκίνο δεκάδες φορές.

Οι μέθοδοι εξέτασης για την παγκρεατίτιδα είναι σημαντικές όχι μόνο για τη σωστή διάγνωση, αλλά και για την αξιολόγηση των θεραπευτικών μέτρων, την επιλογή των ενδείξεων για χειρουργική θεραπεία. Η ιατρική παρατήρηση στο γιατρό ενός γαστρεντερολόγου απαιτεί έναν τακτικό έλεγχο της κατάστασης του παγκρέατος στη χρόνια πορεία της νόσου.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Ο πόνος στον πρωκτό είναι ένα αίσθημα δυσφορίας στον πρωκτό και στον ορθό. Υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις εδώ, έτσι τα έλκη, οι ρωγμές, οι αναπτύξεις και άλλες ανωμαλίες σε αυτήν την περιοχή είναι ιδιαίτερα επώδυνες.

Τα προβιοτικά και τα πρεβιοτικά είναι διάφορες βιολογικά δραστικές ουσίες, καθεμία από τις οποίες συνταγογραφείται για παραβίαση της φυσικής μικροχλωρίδας για τη βελτίωση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.