Επισκόπηση των τρεχόντων αντιόξινων

Τα αντιόξινα ή αντιόξινα είναι φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού εξουδετερώνοντας το υδροχλωρικό οξύ. Η ιστορία της χρήσης τους στην ιατρική έχει περισσότερα από 100 χρόνια. Από τη χημική τους φύση, τα αντιόξινα

Τα αντιόξινα ή αντιόξινα είναι φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού εξουδετερώνοντας το υδροχλωρικό οξύ. Η ιστορία της χρήσης τους στην ιατρική έχει περισσότερα από 100 χρόνια. Από τη χημική τους φύση, τα αντιόξινα είναι βάσεις που αντιδρούν με υδροχλωρικό οξύ, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό χλωριδίων, νερού και μερικές φορές διοξειδίου του άνθρακα [1].

Επί του παρόντος, η φαρμακευτική αγορά της Ρωσικής Ομοσπονδίας παρουσιάζει ένα ευρύ φάσμα αντιόξινων, τα κύρια συστατικά των οποίων είναι όξινο ανθρακικό νάτριο, ανθρακικό ασβέστιο, υδροξείδιο αργιλίου και φωσφορικό, κιτρικό, ανθρακικό, οξείδιο μαγνησίου και υδροξείδιο. Τα αντιόξινα που χρησιμοποιούνται σήμερα διαφέρουν ως προς την ταχύτητα έναρξης της επίδρασης, τη διάρκειά της, καθώς και την ικανότητα άσκησης συστηματικής δράσης και σχηματισμού διοξειδίου του άνθρακα στο στομάχι. Τα αντιόξινα χωρίζονται σε υδατοδιαλυτά και αδιάλυτα [2].

Το όξινο ανθρακικό νάτριο και το ανθρακικό ασβέστιο διαλύονται στο νερό, δρουν γρήγορα και σχηματίζεται διοξείδιο του άνθρακα, προκαλώντας διαταραχή του στομάχου και διεγείροντας τη δευτερογενή υπερέκκριση υδροχλωρικού οξέος (σύνδρομο ριμπάουντ). Το όξινο ανθρακικό νάτριο λόγω της διαλυτότητάς του στο νερό μπορεί να απορροφηθεί και να έχει συστηματική επίδραση. με παρατεταμένη και υπερβολική χρήση αυτού του αντιόξινου, μπορεί να αναπτυχθεί οξέωση. Τα κύρια διαλυτά αντιόξινα δίνονται στον πίνακα. 1.

Οι ενώσεις του μαγνησίου και του αργιλίου δεν διαλύονται στο νερό, διαφέρουν σε βραδύτερο σε σύγκριση με τα άλατα νατρίου και ασβεστίου κατά την έναρξη της επίδρασης με μεγαλύτερη έκθεση. Επιπλέον, η ρυθμιστική ικανότητα των ενώσεων μαγνησίου και αργιλίου είναι υψηλότερη από εκείνη των αλάτων νατρίου και ασβεστίου. Αυτές οι ενώσεις πρακτικά δεν απορροφώνται στο αίμα και απορροφούν εν μέρει τις τοξίνες. Σε μεγάλες ποσότητες, τα άλατα μαγνησίου έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα, κλείδωμα αλουμινίου. Τα κύρια αδιάλυτα αντιόξινα δίνονται στον πίνακα. 2.

Σε αντίθεση με τα απορροφήσιμα αντιόξινα, η παρατεταμένη χρήση μη απορροφήσιμων φαρμάκων δεν οδηγεί στην ανάπτυξη φαινομένου ανάκαμψης. Ο μηχανισμός αυτού του φαινομένου μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα όχι μόνο εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ, αλλά επίσης απορροφούν την πεψίνη, η οποία οδηγεί στην καταστολή της βιοσύνθεσης του υδροχλωρικού οξέος. Ο μηχανισμός χαρακτηριστικής δράσης των μη απορροφήσιμων παρασκευασμάτων είναι βραδύτερος από τη δέσμευση του υδροχλωρικού οξέος, ωστόσο, το αποτέλεσμα παραμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα [3].

Τα τελευταία χρόνια, σύμπλοκα που περιέχουν διάφορες ενώσεις χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο ως αντιόξινα. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να μεταβληθεί ο ρυθμός έναρξης του θεραπευτικού αποτελέσματος, η διάρκεια της έκθεσης στο φάρμακο, καθώς και να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειές του. Επιπλέον, ορισμένα σύγχρονα φάρμακα έχουν γαστροπροστατευτική δράση λόγω των ειδικών προσθέτων που περιέχονται σε αυτά [8].

Ο τομέας της κλινικής χρήσης αντιόξινων είναι εξαρτώμενες από οξέα ασθένειες του στομάχου (πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδάκτυλου, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση), οισοφαγίτιδα, «πεινασμένοι» πόνοι, καούρα σε πρακτικά υγιείς ανθρώπους [7, 8]. Συνήθως, τα αντιόξινα χρησιμοποιούνται ως συμπτωματική θεραπεία για την καούρα, ωστόσο, μπορεί να συνιστάται η φαρμακευτική αγωγή - 1,5 ώρες μετά το γεύμα ή τη νύχτα [4].

Τα τελευταία χρόνια, υπάρχουν ενδείξεις ότι σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να συνταγογραφούνται αντιόξινα για υπεραστική γαστρίτιδα, ακόμη και αν η ανάπτυξή του σχετίζεται με το Helicobacter pylori. Η προκαταρκτική θεραπεία με υποοξέα μπορεί να αυξήσει περαιτέρω την αποτελεσματικότητα της εξάλειψης του H. pylori, να μειώσει τη βλαβερή επίδραση του υδροχλωρικού οξέος στις γαστρικές βλεννογόνους μεμβράνες [6].

Στη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, τα αντιόξινα είναι στην πραγματικότητα τα μόνα φάρμακα που επηρεάζουν θετικά την κατάσταση του ασθενούς και έχουν μακρά θεραπευτική επίδραση. Η χρήση αντιόξινων ως μονοθεραπείας οδηγεί όχι μόνο στη διακοπή των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και στη μείωση του μορφολογικού υποστρώματος της παλινδρόμησης. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, το δυσπεπτικό σύνδρομο περνά τελείως σε ασθενείς [5].

Το παρακάτω είναι μια σύντομη περίληψη ορισμένων σύνθετων αντιόξινων παρασκευασμάτων..

Το Maalox είναι ένα σύνθετο αντιόξινο παρασκεύασμα, περιέχει μια γέλη από αλουμίνιο και υδροξείδιο του μαγνησίου, έχει υψηλή ικανότητα αποθήκευσης. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, εναιωρημάτων ή κόνεων. Εφαρμόστε μέσα σε 1-2 δισκία (μασημένα στο παρελθόν), ή 1 κουταλιά της σούπας εναιώρημα ή το περιεχόμενο 1 πακέτου ανά υποδοχή. Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Η αντένδειξη στο ραντεβού είναι σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Το Maalox δεν συνταγογραφείται με τετρακυκλίνες.

Το Almagel και το Almagel A είναι σύνθετα πολύ αποτελεσματικά αντιόξινα. Διατίθεται σε μορφή εναιωρήματος υδροξειδίου αργιλίου και μαγνησίου. Περιέχει επίσης D-σορβιτόλη. Είναι ένα ιξώδες υγρό. Έχουν φαινόμενο περιβάλλουσας. Χρησιμοποιούνται όχι μόνο για τη συμπτωματική θεραπεία των παθήσεων του υπεροξέος, αλλά και για το πεπτικό έλκος, το έλκος του δωδεκαδακτύλου, την οισοφαγίτιδα. Η D-σορβιτόλη προάγει την έκκριση της χολής και έχει καθαρτικό αποτέλεσμα. Η αναισθησία, που είναι μέρος του Almagel A, έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, το οποίο επιτρέπει στο φάρμακο να χρησιμοποιηθεί για πόνο στην επιγαστρική περιοχή. Σε συνθήκες υπεροξέων, τα φάρμακα συνταγογραφούνται 1-2 κουταλιές της σούπας ανά υποδοχή, η ίδια δοσολογία χρησιμοποιείται για θεραπεία φυσικά, τα φάρμακα συνταγογραφούνται 2-3 φορές την ημέρα. Παρενέργειες: δυσκοιλιότητα, υπνηλία με υπερβολική δόση. Αντενδείξεις: φάρμακα σουλφανιλαμίδης, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Το Phosphalugel περιέχει φωσφορικό αργίλιο, πηκτή πηκτίνης και άγαρ-άγαρ. Διατίθεται σε πλαστικές σακούλες. Κατά τη συνάντηση, συνταγογραφούνται 1-2 πακέτα, ενώ είτε ξεπλένονται με μικρή ποσότητα υγρού, ή αραιώνονται σε 1/2 φλιτζάνι βραστό νερό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι αντενδείξεις είναι οι ίδιες με το Almagel.

Το Gastal είναι ένα σύνθετο φάρμακο που δεν επηρεάζει την ισορροπία οξέος-βάσης. Διατίθεται σε μορφή δισκίων που περιέχουν πήκτωμα υδροξειδίου του αργιλίου, ανθρακικό και υδροξείδιο μαγνησίου. Κατά το διορισμό 1-2 δισκίων, τα οποία πρέπει να αναρροφούνται αργά. Παρενέργειες: ναυτία, δυσκοιλιότητα, διάρροια. Αντενδείξεις: δυσανεξία στο φάρμακο ή στα συστατικά του, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Το Gelusil είναι ένα παρασκεύασμα υπό μορφή δισκίων ή κόνεων που περιέχουν ένυδρο πυριτικό αργίλιο-μαγνήσιο. Στο ραντεβού διορίστε 1 δισκίο (μασάτε) ή 1 φακελάκι σκόνης (διαλυμένο σε 1/4 φλιτζάνι βραστό νερό). Αντενδείξεις: σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Talcid - δισκία που περιέχουν υδροξυανθρακικό αργίλιο-μαγνήσιο. Η συνήθης δοσολογία για εισαγωγή είναι 1-2 δισκία. Παρενέργειες: διάρροια, χαλαρά κόπρανα. Αντενδείξεις: δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 6 ετών, σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής απέκκρισης.

Βιβλιογραφία

1. Koltsov P. A., Zadionchenko V. S. Φαρμακοθεραπεία χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος. - Μ.: M-Eye, 2001, σελ. 7-12.
2. Lapina T. L., Ivashkin V. T. Σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. - Βιβλιοθήκη του ρωσικού ιατρικού περιοδικού. Digestive Organs, 2001, v. 3, No. 1, σελ. 10-15.
3. Lapina T. L. Υπεροξικές καταστάσεις: αρχές θεραπείας. - Consilium medicum, 2001, v. 3, No. 6, p. 251-255.
4. Minushkin O. N. Τόπος σύγχρονων αντιόξινων παρασκευασμάτων για τη θεραπεία ασθενειών που εξαρτώνται από οξύ. - Φροντίζοντας ιατρός, 2001, αρ. 5-6, σελ. 8-10.
5. Nurmukhamedova E. A. Αντιόξινα και ανταγωνιστές των υποδοχέων Η2 στη θεραπεία της καούρας. - Consilium provisorum, 2001, v. 1, No. 2, p. 10-14.
6. Sheptulin A. A. Σύγχρονες αρχές φαρμακοθεραπείας πεπτικού έλκους - Clinical Medicine, 1996, Νο. 8, σελ. 17-18.
7. Furu K., Straume B. Χρήση αντιόξινων σε γενικό πληθυσμό. - J. Clin. Epideiol., 1999. V. 52. Ν. 6. σ. 509-516.
8. Οι Maton P. N., Burton M. E. Antacides επανεξετάστηκαν: ανασκόπηση της κλινικής φαρμακολογίας τους και συνιστώμενη θεραπευτική χρήση. - Drugs, 1999. V. 57. N. 6. σ. 855-870.

Αντιόξινη καούρα

Ανυπόφοροι πόνοι καύσου πίσω από το στέρνο, διαρκές αίσθημα βαρύτητας και ναυτίας, και συχνά ρέει - αυτό είναι που είναι καταδικασμένοι σε άτομα με οξείες ή χρόνιες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι συνεχείς δυσάρεστες αισθήσεις καψίματος αργά ή γρήγορα οδηγούν ένα άτομο σε ιατρικό ίδρυμα, όπου μετά την εξέταση θα πρέπει να πάρετε μισητό φάρμακο.

Και πρώτα απ 'όλα, για την καούρα, θα συνταγογραφούνται αντιόξινα, τα οποία είναι θεραπεία πρώτης γραμμής στη θεραπεία μεμονωμένων καούρων. Ας μάθουμε τι είναι - αντιόξινα και σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται.

Αντιόξινα - ποια είναι αυτά τα φάρμακα

Ασθένειες του οισοφάγου, του στομάχου ή του αρχικού τμήματος του λεπτού εντέρου είναι συχνές ασθένειες του πεπτικού συστήματος, στις οποίες οι διαδικασίες φυσικής φυσιολογικής αναγέννησης των βλεννογόνων μεμβρανώνουν και εντοπίζονται διαταραχές της κινητικής τους λειτουργίας.

Σε περίπτωση καούρας, υπάρχει υπερβολική έκκριση υδροχλωρικού οξέος του στομάχου, παθολογικά επιβλαβής για τον οισοφάγο.

Επομένως, πρώτα απ 'όλα, ως παθογενετική θεραπεία (θεραπεία που αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτίων της νόσου), με αύξηση στην παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, χρησιμοποιούνται φάρμακα που την εξουδετερώνουν. Τέτοια φάρμακα ονομάζονται αντιόξινα..

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται αντιόξινα

Τα φάρμακα από την αντιόξινη ομάδα χρησιμοποιούνται για την καούρα και το οξύ.

Έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • εξουδετερώνει το ελεύθερο (περίσσεια) υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού.
  • μείωση της υπερβολικής πίεσης στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο.
  • μείωση των σπαστικών συστολών του στομάχου και του δωδεκαδακτυπικού παλινδρόμησης (παλινδρόμηση στο στομάχι του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου).
  • μειώσει σημαντικά το χρόνο προώθησης των γαστρικών περιεχομένων.

Τα αντιόξινα συνταγογραφούνται ενεργά για GERD (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) με οισοφαγίτιδα (φλεγμονή του οισοφάγου). Αντιόξινα, αυτή είναι μία από τις λίγες ομάδες φαρμάκων που δεν αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες. Με βάση τα στοιχεία, τα αντιόξινα χρησιμοποιούνται για GERD χωρίς οισοφαγίτιδα, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδάκτυλου, λειτουργική γαστρική δυσπεψία.

Ταξινόμηση των αντιόξινων

Τα αντιόξινα ταξινομούνται σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης και τη χημική σύνθεση.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, χωρίζονται:

  • σε απορροφήσιμο (συστηματικό, διαλυτό).
  • και μη απορροφήσιμο (μη συστημικό, αδιάλυτο).

Σύμφωνα με τη χημική σύνθεση αυτών των φαρμάκων χωρίζονται:

  • που περιέχει μαγνήσιο: υδροξείδιο του μαγνησίου και βασικό ανθρακικό μαγνήσιο ·
  • που περιέχει αλουμίνιο: φωσφορικό αργίλιο και υδροξείδιο αργιλίου ·
  • διττανθρακικό νάτριο;
  • ανθρακικό ασβέστιο;
  • συνδυασμένα, που περιέχουν 2-3 ομάδες χημικών.

Απορροφήσιμα αντιόξινα

Τα απορροφήσιμα αντιόξινα είναι εκείνα που είναι πλήρως διαλυτά στο αίμα. Διακρίνονται από ένα γρήγορο αποτέλεσμα, αλλά από μια σύντομη δράση..

Το πλεονέκτημα των απορροφούμενων αντιόξινων είναι η χαρακτηριστική ταχεία εξάλειψη της οξύτητας και, ως εκ τούτου, η καούρα. Όμως οι αρνητικές παρενέργειες, μαζί με τη μικρή διάρκεια της εξουδετέρωσης οξέος, τις καθιστούν λιγότερο προτιμώμενες από τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα.

Η λήψη απορροφήσιμων αντιόξινων προκαλεί, μαζί με ένα αποτέλεσμα εξουδετέρωσης οξέος, τον ταυτόχρονο σχηματισμό διοξειδίου του άνθρακα, το οποίο εκτείνεται στο στομάχι και προκαλεί μια νέα παραγωγή οξέος. Επίσης, για αυτήν την ομάδα φαρμάκων, μετά το τέλος του αποτελέσματος της δράσης τους, είναι χαρακτηριστική η ανάκαμψη του οξέος.

Φαινόμενο ανάκαμψης ή ανάκαμψης οξέος

Ένα σύμπτωμα της ανάκαμψης των οξέων εκδηλώνεται αμέσως μετά το τέλος της δράσης των απορροφούμενων αντιόξινων. Αυτό το αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με μια προστατευτική αντίδραση, όταν το σώμα αποκρίνεται με μια προσπάθεια να παράγει περισσότερο υδροχλωρικό οξύ σε μεγάλες ποσότητες, στην επίδραση της ταχείας μείωσης των όξινων ουσιών..

Ένα παράδειγμα απορροφήσιμων αντιόξινων είναι η μαγειρική σόδα - όξινο ανθρακικό νάτριο, το οποίο χρησιμοποιείται συχνά ενεργά στο σπίτι για να απαλλαγούμε γρήγορα από την καούρα. Πρώτον, αυτή η ουσία δεν είναι κατάλληλη για παρατεταμένη χρήση, καθώς όταν αλληλεπιδρά με σόδα, σχηματίζεται διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο συμβάλλει στην επαναλαμβανόμενη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, και ως αποτέλεσμα, η εμφάνιση καούρας με ανανεωμένο σθένος. Δεύτερον, το νάτριο απορροφάται στα έντερα, λόγω του οποίου εμφανίζεται οίδημα. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ανεπιθύμητη, ειδικά για άτομα με καρδιακές και νεφρικές παθήσεις, καθώς και για εγκύους.

Προετοιμασίες

Τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των απορροφημένων αντιόξινων περιλαμβάνουν:

  • μαγνησία;
  • ανθρακικά ασβέστιο και μαγνήσιο ·
  • "Μίγμα μπάρτζετ";
  • "Ρέννι";
  • Ομάδες
  • "Vicair";
  • Βικαλίν.

Η αρχή της δράσης τους είναι σχεδόν ίδια με εκείνη της μαγειρικής σόδας, αλλά όταν αλληλεπιδρά με το υδροχλωρικό οξύ, το CO2 (διοξείδιο του άνθρακα) δεν απελευθερώνεται, το οποίο, επομένως, έχει θετική επίδραση στην ευημερία των ανθρώπων που τα παίρνουν. Αλλά η περίοδος δράσης τους είναι επίσης βραχύβια..

Μη απορροφήσιμα αντιόξινα

Ο μηχανισμός δράσης των μη απορροφήσιμων αντιόξινων πραγματοποιείται μέσω δύο διεργασιών - εξουδετερώνουν και προσροφούν υδροχλωρικό οξύ, το οποίο παράγεται από το στομάχι. Σε σύγκριση με την πρώτη ομάδα, τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα είναι πιο αποτελεσματικά και έχουν λιγότερο έντονες παρενέργειες..

Προετοιμασίες

Τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των μη απορροφήσιμων αντιόξινων περιλαμβάνουν:

Παρενέργειες

Τα αντιόξινα είναι εύκολα ανεκτά, απορροφώνται καλά, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις είναι επίσης πιθανές επιπλοκές μετά τη χρήση τους. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι τόσο πολλές, αλλά δεν μπορούν να ειπωθούν.

  1. Τα φάρμακα που περιέχουν μαγνήσιο έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα στα κόπρανα, προκαλώντας συχνά διάρροια.
  2. Αντίθετα, τα παρασκευάσματα που περιέχουν αλουμίνιο ή ασβέστιο μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα..
  3. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η ατομική δυσανεξία, συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και εξανθήματα στο σώμα.
  4. Οι υψηλές δόσεις μπορούν να προκαλέσουν ήπια υπνηλία..

Η χρήση αντιόξινων με καούρα

Η καούρα μπορεί να είναι είτε μια κοινή συνέπεια του υποσιτισμού είτε μια εκδήλωση μιας πεπτικής νόσου. Τα αντιόξινα καταστέλλουν την καούρα, ενεργώντας ως εξής: εξουδετερώστε το υδροχλωρικό (υδροχλωρικό) οξύ, αλλάζοντας το pH του γαστρικού χυμού, ανεβάζοντας το στο 3,5 και αυξάνοντας το 4,5. Αυτό το αποτέλεσμα παραμένει για αρκετές ώρες - από μία έως τρεις.

Σε ασθένειες του στομάχου και των εντέρων, συνταγογραφούνται αντιόξινα ανάλογα με τις ενδείξεις, εάν υπάρχει καούρα και ρέψιμο. Τα αντιόξινα λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως ότου τα συμπτώματα εξαφανιστούν εντελώς, χωρίς διακοπές.

Εάν υπάρχει απομονωμένη καούρα, χωρίς βλάβη στον οισοφάγο, το στομάχι ή το λεπτό έντερο, όπως, για παράδειγμα, μετά από τακτική κατανάλωση έγχρωμων ποτών, με κατάχρηση καφέ, τότε τα αντιόξινα είναι η βάση της θεραπείας.

Κάψιμο πόνου πίσω από το στέρνο σε έγκυες γυναίκες παρατηρείται συχνότερα στο δεύτερο και σχεδόν πάντα στο τρίτο τρίμηνο, συνήθως μετά από σφάλμα στη διατροφή (κατανάλωση πικάντικων, υπερβολικά λιπαρών ή τηγανισμένων τροφίμων). Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αντιόξινα συνταγογραφούνται όπως είναι απαραίτητο και μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Τώρα όλοι γνωρίζουν ήδη ότι οι πρώτες βοήθειες για την καούρα είναι φυσικά αντιόξινα. Όμως, όπως κάθε φάρμακο, αυτές οι ουσίες δεν συνταγογραφούνται ανεξάρτητα και δεν λαμβάνονται επ 'αόριστον. Επομένως, πριν επισκεφθείτε ένα φαρμακείο, βρείτε την ευκαιρία να συναντηθείτε με το γιατρό σας.

Αντιόξινα στη σύγχρονη κλινική πρακτική

Μεταξύ των φαρμάκων που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα, μια ομάδα αντιόξινων χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Ο λόγος για αυτό είναι η παρουσία άλλων φαρμάκων που καταστέλλουν την παραγωγή οξέων. Ωστόσο, τα αντιόξινα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν, αν και πολύ λιγότερο συχνά. Λόγω της ασφάλειας, ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των μη απορροφήσιμων αντιόξινων, η χρήση τους επεκτείνεται επίσης λόγω της εγκυμοσύνης των εγκύων γυναικών. Γενικά, αυτά είναι ασφαλή φάρμακα που έχουν κλινικά ελαττώματα, αλλά υπάρχουν αντικειμενικά πλεονεκτήματα..

Λόγω του πιο σημαντικού μειονεκτήματος, δηλαδή του φαινομένου της «ανάκαμψης», τα αντιόξινα χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο στη θεραπεία των οισοφαγικών, γαστρικών και εντερικών παθήσεων. Η ουσία του «ριμπάουντ» μειώνεται σε μια αντισταθμιστική αύξηση της ποσότητας οξέος που απελευθερώνεται από τα γαστρικά κύτταρα του βλεννογόνου σε απόκριση στην εξουδετέρωση του από αντιόξινα. Στην αρχή, το επίπεδο του γαστρικού pH αυξάνεται, αλλά στη συνέχεια η οξύτητα θα αυξηθεί (το pH θα μειωθεί ακόμη περισσότερο από πριν). Αυτό περιορίζει την ικανότητα των αντιόξινων σε περιπτώσεις σχηματισμού οξέων..

Η θέση των αντιόξινων στη φαρμακολογική ταξινόμηση

Η ομάδα των ναρκωτικών που επηρεάζουν την εκκριτική ικανότητα του στομάχου περιλαμβάνει πολλές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των αντιόξινων ομάδων. Όλα τα γαστροτροπικά φάρμακα χωρίζονται ανάλογα με το σκοπό χρήσης σε δύο τύπους. Το πρώτο είναι το μέσο που αντισταθμίζει την ανεπάρκεια της έκκρισης του στομάχου, περιέχει ένζυμα και τεχνητό γαστρικό χυμό, καθώς και ουσίες που χρησιμοποιούνται για υπερβολική έκκριση. Τα τελευταία περιλαμβάνουν μη απορροφήσιμα και απορροφήσιμα αντιόξινα.

Μη απορροφήσιμα αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος των αντιόξινων, καθώς δεν έχουν συστηματικό αποτέλεσμα. Δεν παραβιάζουν το pH του αίματος και είναι ασφαλή όταν χρησιμοποιούνται από παιδιά και έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, σε περίπτωση γαλουχίας, είναι παράλογο να τα χρησιμοποιήσετε, καθώς η απουσία ανεπιθύμητων ενεργειών δεν έχει αποδειχθεί. Αν και θεωρητικά, δεδομένου ότι δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και δεν μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα, η ασφάλεια τους στη γαλουχία μπορεί επίσης να τεκμηριωθεί..

Ταξινόμηση των αντιόξινων

Όλα τα αντιόξινα φάρμακα χωρίζονται σε δύο ετερογενείς ομάδες: απορροφήσιμες και μη απορροφήσιμες ουσίες. Οι μηχανισμοί δράσης τους είναι διαφορετικοί λόγω αυτού. Μεταξύ των απορροφημένων περιλαμβάνουν:

  • το όξινο ανθρακικό νάτριο είναι το απλούστερο αντιόξινο με γρήγορη δράση, αλλά είναι επιρρεπές στον αφρό στο στομάχι.
  • οξείδιο του μαγνησίου - μια ασφαλέστερη ουσία, αλλά είναι επιρρεπής σε πρόκληση υπερμαγνησίας.
  • ανθρακικό ασβέστιο (είναι ασφαλέστερο από το οξείδιο του μαγνησίου, αν και είναι επιρρεπές να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία).
  • το κύριο (αλκαλικό) ανθρακικό ασβέστιο απορροφάται λιγότερο, επομένως ασφαλέστερο από το προηγούμενο.
  • το βασικό (αλκαλικό) ανθρακικό μαγνήσιο είναι ασφαλέστερο από το οξείδιο του μαγνησίου και είναι το ίδιο με το αλκαλικό ανθρακικό ασβέστιο.
  • Μίγμα Bourget (σύνθεση όξινου ανθρακικού νατρίου, θειικού και φωσφορικού)
  • μείγματα ανθρακικών ασβεστίου και μαγνησίου.

Όλα αυτά τα αντιόξινα παρασκευάσματα ονομάζονται από τις ουσίες από τις οποίες συντίθενται. Μόνο στην τελευταία περίπτωση, το μείγμα αντιόξινων είναι η εμπορική ονομασία του προϊόντος. Αυτά είναι τα «Rennie», «Andrews Antacid» και «Tams». Ωστόσο, όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, όλα τα απορροφούμενα είναι περίπου τα ίδια και παρέχουν το αποτέλεσμα της γρήγορης μείωσης της οξύτητας. Ωστόσο, λόγω παραβιάσεων του προφίλ ηλεκτρολυτών στο πλάσμα του αίματος, είναι λιγότερο ασφαλείς από τα μη απορροφήσιμα ανάλογα κατηγορίας.

Μη απορροφήσιμα αντιόξινα

Αυτές περιλαμβάνουν αδιάλυτες ενώσεις μαγνησίου, ασβεστίου και αργιλίου, οι οποίες μετά από χημική αντίδραση με υδροχλωρικό οξύ δεν σχηματίζουν αέριο και δεν απορροφώνται στο αίμα. Αυτά είναι πιο προηγμένα αντιόξινα παρασκευάσματα, η λίστα των οποίων παρουσιάζεται ως εξής (σύμφωνα με τον κωδικό ATX):

  • A02AA - παρασκευάσματα με βάση μαγνήσιο.
  • A02AB - με βάση το αλουμίνιο και τα αδιάλυτα άλατά του.
  • A02AC - αντιόξινα ασβεστίου;
  • A02AD - Συνδυασμένα αντιόξινα που περιέχουν άλατα και σύνθετες ενώσεις αλουμινίου, μαγνησίου, ασβεστίου και πυριτικών.

Τα πιο συνηθισμένα τώρα είναι τα αντιόξινα παρασκευάσματα αργιλίου-μαγνησίου ή αργιλίου-μαγνησίου-ασβεστίου. Αυτό οφείλεται στα πολλά θετικά αποτελέσματα του συνδυασμού. Οι παρενέργειες εξουδετερώνονται επίσης αμοιβαία: στα άλατα μαγνησίου, είναι διάρροια και σε παράγωγα αλουμινίου, δυσκοιλιότητα. Τα σύγχρονα αντιόξινα συνδυάζονται με αντισπασμωδικά.

Θεραπευτικές ομάδες μη απορροφήσιμων αντιόξινων

Η σύνθεση των αδιάλυτων αντιόξινων καθορίζει τις θεραπευτικές τους ιδιότητες. Ανάλογα με αυτό, επιλέγεται ο κατάλληλος τύπος φαρμάκου για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Η σύνθεση των αντιόξινων μπορεί να έχει ως εξής:

  • φωσφορικά άλατα αλουμινίου ("Phosphalugel") ·
  • αλδεδρικό με υδροξείδιο μαγνησίου ("Almagel", "Palmagel", "Altacid", "Gastracid", "Alumag", "Maalukol", "Maalox") ·
  • συνδυασμοί νατρίου-ασβεστίου, παρασκευάσματα αντιόξινου-πυριτικού αργιλίου-μαγνησίου με αλγινικό ("Gaviscon", "Topalkan").
  • σιμεθικόνη σε συνδυασμό με παρασκευάσματα αλουμινίου-μαγνησίου ("Almagel Neo", "Gestid", "Relzer").

Το "Phosphalugel" δεν αλκαλίζει το περιεχόμενο του στομάχου και των εντέρων και είναι πιο δραστικό με υψηλή οξύτητα. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο πιο σημαντική είναι η θεραπευτική χρήση του Phosphalugel. Η δεύτερη κατηγορία φαρμάκων χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία ελκών και γαστρίτιδας υπεροξέος. Είναι ασφαλή και αποτελεσματικά, αν και είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φωσφορικά άλατα αργιλίου σε πολύ χαμηλές τιμές pH..

Η τρίτη κατηγορία φαρμάκων έχει ένα σημαντικό χαρακτηριστικό: τα αλγινικά αποτρέπουν την περιεκτικότητα σε οξύ από το ρίξιμο στον οισοφάγο. Με την εξάλειψη της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, βοηθούν αποτελεσματικά στη θεραπεία της GERD. Από τη μία πλευρά, αυτά τα φάρμακα εξουδετερώνουν την οξύτητα και, από την άλλη πλευρά, προστατεύουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου στο κάτω τρίτο του από τις επιθετικές επιδράσεις του γαστρικού περιεχομένου. Όλα τα παραπάνω αντιόξινα παρασκευάσματα (παραδείγματα) που περιέχουν αλγινικά είναι αποτελεσματικά φάρμακα για την GERD.

"Almagel Neo", "Relzer" ή "Gestid" διαφέρουν ελαφρώς από τους προκατόχους τους. Είναι περισσότερο παρόμοια με τη δεύτερη ομάδα αντιόξινων, δηλαδή με ένα συνδυασμό αδιάλυτων αλάτων αλουμινίου και μαγνησίου. Ωστόσο, λόγω της παρουσίας του carminative "Simethicone" εξαλείφουν τον μετεωρισμό. Αυτό το αποτέλεσμα είναι σημαντικό από κλινική άποψη για το λόγο ότι τα αέρια τεντώνουν το στομάχι και τα έντερα, προκαλώντας στα κύτταρα να παράγουν οξύ. Τα απορροφημένα αντιόξινα έχουν επίσης ένα τέτοιο μειονέκτημα, στο οποίο προκαλεί το φαινόμενο της «ανάκαμψης».

Άλλες επιδράσεις των αντιόξινων

Αναλύοντας τις ουσίες βάσει των οποίων αναπτύχθηκαν αντιόξινα παρασκευάσματα, θα πρέπει να διευρυνθεί ο κατάλογος των αποτελεσμάτων τους. Η δράση τους όχι μόνο μειώνει την οξύτητα δεσμεύοντας το χλώριο, αλλά και προστατεύει τα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται γαστροκυτταροπροστασία. Είναι πιο έντονο σε αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο. Το φωσφορικό αργίλιο ενισχύει τον ρυθμό σύνθεσης προσταγλανδίνης, λόγω του οποίου αυξάνεται η συχνότητα των κυτταρικών διαιρέσεων στο στομάχι. Επίσης, αυτή η ουσία είναι ικανή να δεσμεύει χολικά οξέα εάν εισέλθουν στο στομάχι..

Στα έντερα, η σύνδεση των χολικών οξέων είναι λιγότερο σημαντική. Στο στομάχι, η παθογόνος επίδραση στο επιθήλιο μειώνεται έτσι, γεγονός που βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης χρόνιας γαστρίτιδας τύπου Γ. Αυτό οφείλεται στην ένεση της χολής στο στομάχι. Αλλά στα έντερα, η σύνδεση των χολικών οξέων οδηγεί σε δυσκοιλιότητα. Για το λόγο αυτό, τα αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο, ο κατάλογος των οποίων αναφέρεται παραπάνω, θα πρέπει να συνδυάζονται με μαγνήσιο. Όπως μπορείτε να δείτε, τα αντιόξινα όχι μόνο μπορούν να εξουδετερώσουν το οξύ του στομάχου, αλλά επίσης να ρυθμίσουν την εντερική κινητικότητα και την επιθηλιακή αποκατάσταση.

Ενδείξεις

Εάν αναλύσετε τα αντιόξινα, μια λίστα με τις θεραπευτικές και παρενέργειες τους, καθώς και τα χαρακτηριστικά της σύνθεσης και τη φαρμακολογική δράση, μπορείτε να προσδιορίσετε τις ενδείξεις για τη χρήση τους. Εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο τύπο αντιόξινου και μια συγκεκριμένη ασθένεια, καθώς και από σχετικές καταστάσεις. Οι ασθένειες που απαιτούν τη χρήση αντιόξινων είναι οι εξής:

  • GERD (ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης)
  • οποιεσδήποτε ασθένειες που προκαλούν GERD (αχαλασία της καρδιάς, κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος) ·
  • θεραπεία καταστάσεων μετά από χημικά ή θερμικά εγκαύματα του οισοφάγου ·
  • Στομαχικο Ελκος;
  • διαβρωτική γαστροπάθεια
  • νόσος της παλινδρόμησης του δωδεκαδακτύλου
  • έλκος δωδεκαδακτύλου.

Όλα τα παραπάνω αντιόξινα (λίστα) δεν είναι κατάλληλα για μονοθεραπεία οποιασδήποτε από τις αναφερόμενες ασθένειες. Η πιο κατάλληλη θεραπεία είναι ο συνδυασμός τους με παράγοντες που μειώνουν την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι αυτά. Αυτοί είναι αναστολείς υποδοχέα ισταμίνης Η2 και αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, τα αντιόξινα και τα αντιεκκριτικά φάρμακα συνδυάζονται αποτελεσματικά, επιταχύνοντας την επούλωση των ελκών και τη διάβρωση.

Επιλογή αντιόξινων

Ορισμένα αντιόξινα παρασκευάσματα, τα ονόματα των οποίων αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει να θεωρούνται ως μέσο επιλογής για ορισμένες παθολογίες. Ειδικότερα, με το GERD, είναι λογικό να χρησιμοποιούνται συνδυασμοί αντιοξέων αργιλίου-μαγνησίου-πυριτικού με αλγινικό. Αυτά είναι τα "Almagel", "Palmagel", "Altacid", "Gastracid", "Alumag", "Maalukol", "Maalox" και άλλα ανάλογα στη σύνθεση.

Σε περίπτωση χρόνιας γαστρίτιδας τύπου υπεροξέος G, όπως σε κάθε κατάσταση υπεροξέος, είναι λογικό να δοθεί η επιλογή στο παρασκεύασμα Fosfalugel. Προτιμάται επίσης η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου. Σε άλλες κλινικές καταστάσεις, η επιλογή εξαρτάται από τις συνοδευτικές συνθήκες του ατόμου. Εάν έχει συχνά δυσκοιλιότητα, είναι προτιμότερο να συνταγογραφούνται αντιόξινα μαγνησίου. Στα παιδιά, είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε παρασκευάσματα αλουμινίου-μαγνησίου.

Για γαστρικά και / ή δωδεκαδακτυλικά έλκη, χρησιμοποιούνται μη απορροφήσιμα αντιόξινα παρασκευάσματα. Η λίστα τους είναι μεγάλη λόγω της παρουσίας πολλών εμπορικών ονομάτων. Συχνά, θα πρέπει αρχικά να παίρνετε ένα αντιόξινο με αναλγητικό αποτέλεσμα και, στη συνέχεια, να χρησιμοποιείτε άλλη ουσία, χωρίς αυτό. Το αναλγητικό αντιόξινο είναι το Almagel A, το οποίο περιέχει αναισθησία (βενζοκαΐνη). Θα πρέπει να λαμβάνεται 3-4 ημέρες εάν το έλκος ή η διάβρωση συνοδεύεται από έντονο πόνο και στη συνέχεια αντικαθίσταται με άλλο αντιόξινο, χωρίς αναισθητικό. Χωρίς την επίβλεψη γιατρού, τα αντιόξινα επιτρέπεται να διαρκούν όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Η χρήση αντιόξινων κατά την εγκυμοσύνη

Όλα τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασφαλή επειδή δεν μπορούν να απορροφηθούν στο αίμα. Η αδυναμία παροχής τους με απορροφητικό αποτέλεσμα παρέχει αυτήν την ιδιότητα. Επομένως, σε οποιαδήποτε περίοδο εγκυμοσύνης, τα αντιόξινα φάρμακα που δεν απορροφώνται στο αίμα δεν μπορούν να βλάψουν ούτε το σώμα της μητέρας ούτε το έμβρυο. Εξαίρεση αποτελεί η ομάδα των απορροφούμενων αντιόξινων, τα οποία θεωρητικά μπορούν να προκαλέσουν βλάβη λόγω διαταραχών στην ισορροπία ηλεκτρολυτών και οξέος-βάσης. Μέχρι να αποκλειστεί ο κίνδυνος χρήσης απορροφήσιμων αντιόξινων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση τους πρέπει να απορριφθεί.

Κατά τη γαλουχία, η ασφάλεια των αντιόξινων παραμένει ασαφής. Δεν έχουν διεξαχθεί δοκιμές με θηλάζουσες γυναίκες, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει η πιθανότητα μη αποδεδειγμένης βλαβερής δράσης. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλός σε απορροφήσιμα αντιόξινα και θα πρέπει θεωρητικά να απουσιάζει σε μη απορροφήσιμα. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης πληροφοριών σχετικά με τις μελέτες, καθώς και λόγω της έλλειψης κλινικά σημαντικών πειραμάτων, αντενδείκνυται η συνταγογράφηση αντιόξινων σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Παιδιατρική χρήση

Σύμφωνα με τους νόμους της Ρωσικής Ομοσπονδίας, απαγορεύεται η χορήγηση αναστολέων αντλίας πρωτονίων σε μικρά παιδιά της χώρας. Από την άποψη αυτή, όταν εμφανίζονται ασθένειες του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται αντιόξινα ή αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης Η2. Η αδυναμία απορρόφησης και απορρόφησης καθιστά ασφαλή τα παιδικά αντιόξινα παρασκευάσματα. Δεν βλάπτουν, δεν βλάπτουν το γαστρεντερικό σωλήνα, αν και έχουν κάποιες παρενέργειες..

Ωστόσο, στην παιδιατρική πρακτική, τα αντιόξινα φάρμακα των παιδιών δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ευρέως, επειδή υπάρχει μόνο ένας μικρός αριθμός ασθενειών που απαιτούν το διορισμό τους. Σε ενήλικες ασθενείς, αντίθετα, υπάρχουν σημαντικά περισσότερες ενδείξεις. Σε παιδιά, έλκη στομάχου, διάβρωση και 12 έλκη δωδεκαδακτύλου είναι πολύ λιγότερο πιθανό να εμφανιστούν. Επιπλέον, η χρήση αλουμινίου-μαγνησίου ή αποκλειστικά μη απορροφήσιμων αντιόξινων αλουμινίου απειλεί τη δυσκοιλιότητα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν απορροφήσιμα αντιόξινα παρασκευάσματα για παιδιά. Ο λόγος για αυτό είναι ο κίνδυνος μετατόπισης του ισοζυγίου ηλεκτρολύτη και οξέος-βάσης. Στα παιδιά, οι φυσιολογικές συγκεντρώσεις ποικίλλουν σε μικρότερο βαθμό, γι 'αυτό και οι κίνδυνοι βλάβης ενός παιδιού με υπερασβεστιαιμία, υπερμαγνησιαιμία ή αλκάλωση είναι σημαντικά υψηλότεροι από ό, τι στους ενήλικες. Τα αποτελεσματικά φάρμακα σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να θεωρούνται μη απορροφήσιμα αντιόξινα που δεν έχουν όξινο ανθρακικό νάτριο: Almagel, Alumag, Maalox. Το "Phospholugel" δεν συνιστάται λόγω της πιθανότητας δυσκοιλιότητας.

Περιορισμοί χρήσης αντιόξινων

Τα αντιόξινα, η ταξινόμηση των οποίων υποδεικνύει την παρουσία δύο τύπων φαρμάκων της ομάδας, είναι κάπως περιορισμένα στη χρήση. Αυτό οφείλεται σε φαρμακοκινητικά και φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά, δυσαπορρόφηση τροφής και άλλα φάρμακα, καθώς και ελαττωματικό αποτέλεσμα καταστολής οξέος. Το βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, που απαιτεί συχνή χρήση αντιόξινου, είναι επίσης ένας σημαντικός περιορισμός της χρήσης του..

Η διάρκεια της καταστολής του οξέος των μη απορροφήσιμων αντιόξινων είναι 2-3 ώρες. Ως εκ τούτου, υπάρχει ανάγκη χρήσης τους 4-6 φορές την ημέρα, κάτι που είναι άβολο σε πρακτικό επίπεδο. Στην περίπτωση αυτή, στην περίπτωση έλκους στομάχου ή γαστρίτιδας υπεροξέος, τα αντιόξινα μπορούν να διατηρήσουν ένα pH 3-4. Χωρίς τη χρήση φαρμάκων, το επίπεδο pH είναι 1-1,5, το οποίο χαρακτηρίζεται ως ισχυρό όξινο περιβάλλον.

Η βραχυπρόθεσμη μείωση της οξύτητας σε 3-4 μονάδες δεν έχει σημαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, μετά από περίπου 2 ώρες από τη στιγμή της εφαρμογής, οι τιμές του pH αποκαθίστανται. Αυτό σημαίνει ότι ο βλαβερός παράγοντας που προκάλεσε την εμφάνιση χρόνιας φλεγμονής, διάβρωσης ή έλκους συνεχίζει να δρα. Αυτό χαρακτηρίζει τα αντιόξινα ως κατώτερα και ανεπιτυχή φάρμακα για μονοθεραπεία οισοφαγικών και γαστρικών παθήσεων..

Λόγω των φαρμακολογικών χαρακτηριστικών που περιγράφονται παραπάνω, τα αντιόξινα έχουν χάσει τη θέση τους στη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων με αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης. Τα τελευταία είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τους σύγχρονους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Επομένως, τις περισσότερες φορές στη θεραπεία καταστάσεων υπεροξέων, ελκών και διάβρωσης, προτιμάται. Παραδείγματα φαρμάκων είναι: Ομεπραζόλη, Εσομεπραζόλη, Παντοπραζόλη, Λανσοπραζόλη. Είναι καλά ανεκτές, έχουν ελάχιστη ποσότητα κλινικά σημαντικών παρενεργειών..

Αντικειμενικός τόπος παρασκευασμάτων αντιόξινων

Αξιολογώντας τα φαρμακοδυναμικά και φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά των αντιόξινων, είναι δυνατόν να εξαχθεί ένα προφανές συμπέρασμα σχετικά με τις πιθανές περιοχές εφαρμογής των αντιόξινων. Προφανώς, τα αποτελέσματά τους δεν αρκούν για μονοθεραπεία ελκών, διαβρωτική γαστροπάθεια, GERD. Επομένως, μόνο για μη απορροφήσιμα αντιόξινα υπάρχουν μόνο μερικοί τομείς κλινικής χρήσης:

  • συμπτωματική θεραπεία της καούρας
  • Θεραπεία GERD ως μέρος σύνθετης θεραπείας.
  • θεραπεία διαβρωτικής γαστροπάθειας μαζί με αναστολείς καναλιών Η +.
  • θεραπεία γαστρικού έλκους και (ή) δωδεκαδακτύλου έλκους στο πλαίσιο συνδυαστικής θεραπείας.

Όλα τα αντιόξινα (τα ονόματα αναφέρονται παραπάνω) χρησιμοποιούνται κυρίως με άδειο στομάχι, δηλαδή 1 ώρα πριν από το γεύμα ή 2 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Πρέπει να λαμβάνονται 4-6 φορές την ημέρα λόγω του σύντομου αποτελέσματος καταστολής του οξέος. Αναστολείς αντλιών Η + ή υποδοχείς Η2 ισταμίνης χρησιμοποιούνται μία φορά την ημέρα. Υπό την προϋπόθεση ότι τα αντιόξινα διαταράσσουν την απορρόφηση άλλων, πιο δραστικών φαρμάκων, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται πριν από τη λήψη αναστολέων αντλίας πρωτονίων.

Τα αντιόξινα διαταράσσουν επίσης την απορρόφηση των αντιβιοτικών, μπορούν να τα δεσμεύσουν και να μειώσουν την αντιβακτηριακή τους δράση στη θεραπεία της λοίμωξης από Helicobacter pylori. Στην περίπτωση της χρήσης άλλων φαρμάκων, θα πρέπει να αναμένεται ότι κατά τη λήψη μη απορροφήσιμων αντιόξινων, η απορρόφηση των υπόλοιπων φαρμάκων διακόπτεται. Η θεραπευτική τους αξία μειώνεται σημαντικά. Ως εκ τούτου, πολλοί κλινικοί γιατροί συστήνουν να εγκαταλείψουν το διορισμό αντιόξινων αν η συγκέντρωση στο πλάσμα άλλων φαρμάκων είναι υψίστης σημασίας.

Κατάλογος αντιόξινων: ταξινόμηση, κανόνες χορήγησης, παρενέργειες

Όταν τα περιεχόμενα του στομάχου εμποτισμένα με υδροχλωρικό οξύ ρίχνονται στον οισοφάγο, εμφανίζεται καούρα - μια αίσθηση καψίματος στο στήθος. Η καούρα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Για την εξάλειψή του, συχνά συνταγογραφούνται αντιόξινα. Ο κατάλογος των αντιόξινων παρασκευασμάτων περιλαμβάνει περισσότερα από δώδεκα ονόματα, αξίζει να γνωρίζετε πώς διαφέρουν όλα.

Περιγραφή της φαρμακολογικής ομάδας

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι είναι τα αντιόξινα..

Τα αντιόξινα είναι φάρμακα που εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού, με αποτέλεσμα, η ερεθιστική επίδρασή της στη βλεννογόνο των πεπτικών οργάνων να μειώνεται, οι πόνοι εξαφανίζονται, η επούλωση των κατεστραμμένων περιοχών επιταχύνεται.

Αυτά τα φάρμακα αρχίζουν να δρουν γρήγορα, συνήθως μέσα σε 5 λεπτά μετά τη λήψη, αλλά η επίδρασή τους είναι βραχύβια..

Σπουδαίος! Τα αντιόξινα δεν εξαλείφουν την αιτία της καούρας, αλλά αφαιρούν προσωρινά μόνο δυσάρεστες αισθήσεις. Επομένως, δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς η αίσθηση καψίματος πίσω από το στέρνο μπορεί να υποδηλώνει μια επικίνδυνη ασθένεια που, χωρίς επαρκή θεραπεία, θα προχωρήσει και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Τα αντιόξινα έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • εξουδετερώνει την περίσσεια υδροχλωρικού οξέος.
  • μειώνει την υπερβολική πίεση στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο.
  • αφαιρεί τη σπαστική συστολή του στομάχου.
  • αποτρέπει τη ρίψη στο στομάχι του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου 12.
  • επιταχύνει την προώθηση του γαστρικού περιεχομένου.
  • Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να απορροφήσουν λυσοφωσφατιδυλοχολίνη και χολικά οξέα.
  • τυλίξτε το βλεννογόνο του πεπτικού συστήματος και προστατέψτε το από επιθετικούς παράγοντες.

Τα αντιόξινα φάρμακα συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες παθολογίες:

  • GERD και έλκος (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας για την εξάλειψη του πόνου και της καούρας).
  • για τη θεραπεία παθολογιών που εξαρτώνται από οξύ σε γυναίκες σε θέση ·
  • ασθένειες του στομάχου που προκαλούνται από τη λήψη μη στεροειδών φαρμάκων.
  • ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας για την επιδείνωση της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος, της νόσου της χολόλιθου (συνταγογραφούνται για τη δέσμευση περίσσειας χολικών οξέων) και με δυσπεψία.

Συνιστώνται επίσης σε υγιή άτομα των οποίων η καούρα παρατηρείται μία φορά, για παράδειγμα, λόγω διατροφικών διαταραχών..

Ταξινόμηση

Όλα τα αντιόξινα χωρίζονται σε 2 ομάδες:

  • απορροφήσιμα αντιόξινα.
  • μη απορροφήσιμα φάρμακα.

Ανάλογα με τη δραστική ουσία, τα αντιόξινα παρασκευάσματα χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

  • που περιέχουν μαγνήσιο, οι δραστικές ουσίες μπορεί να είναι υδροξείδιο και ανθρακικό μαγνήσιο.
  • διττανθρακική σόδα;
  • ανθρακικό ασβέστιο;
  • δραστικές ουσίες που περιέχουν αλουμίνιο, οι οποίες είναι υδροξείδιο και φωσφορικό αργίλιο ·
  • συνδυασμένα παρασκευάσματα, τα οποία στη σύνθεσή του έχουν πολλές δραστικές ουσίες.

Αναρρόφηση αντιόξινων

Τι είναι τα απορροφήσιμα αντιόξινα; Οι δραστικές ουσίες τέτοιων φαρμάκων αλληλεπιδρούν με το υδροχλωρικό οξύ και μετά από αυτό απορροφάται μερικώς στο στομάχι και εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος.

Τα πλεονεκτήματα αυτών των φαρμάκων μπορούν να αποδοθούν στο γεγονός ότι ανακουφίζουν γρήγορα την οξύτητα και, κατά συνέπεια, από την καούρα. Αλλά όταν λαμβάνονται, παρατηρούνται αρνητικές ανεπιθύμητες ενέργειες, επιπλέον, έχουν βραχυπρόθεσμη επίδραση, επομένως συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά από τις μη απορροφήσιμες..

Τα μεμονωμένα απορροφούμενα αντιόξινα αντιδρούν με υδροχλωρικό οξύ, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα, η οποία προκαλεί το τέντωμα του στομάχου και το υδροχλωρικό οξύ παράγεται ξανά.

Σπουδαίος! Τα αντιόξινα αναρρόφησης χαρακτηρίζονται από φαινόμενο ανάκρουσης ή ανάκαμψη οξέος. Εμφανίζεται αμέσως μετά την ολοκλήρωση της δράσης αυτών των φαρμάκων. Τα απορροφηθέντα αντιόξινα περιλαμβάνουν μαγειρική σόδα, η οποία είναι όξινο ανθρακικό νάτριο. Όταν αλληλεπιδρά με το υδροχλωρικό οξύ, σχηματίζεται διοξείδιο του άνθρακα, με αποτέλεσμα το υδροχλωρικό οξύ να αρχίζει να απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες και επανεμφανίζεται η καούρα. Επομένως, η σόδα δεν μπορεί συχνά να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη της καούρας. Επιπλέον, το νάτριο προσροφάται στο έντερο, με αποτέλεσμα οίδημα, το οποίο είναι ανεπιθύμητο για ασθενείς με παθολογίες της καρδιάς και των νεφρών, και γυναίκες σε θέση.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

Αυτά είναι φάρμακα, δραστικές ουσίες, τα οποία είναι:

  • διττανθρακικό νάτριο;
  • οξείδιο του μαγνησίου;
  • ανθρακικό μαγνήσιο και ασβέστιο.
Ο μηχανισμός δράσης τους είναι ο ίδιος με αυτόν της μαγειρικής σόδας, αλλά όταν εξουδετερώνεται το υδροχλωρικό οξύ, το διοξείδιο του άνθρακα δεν απελευθερώνεται, γεγονός που επηρεάζει θετικά την ευημερία του ασθενούς που τα παίρνει. Αλλά η θεραπευτική επίδραση αυτών είναι μικρή.

Σπουδαίος! Τα αντιόξινα από αυτόν τον κατάλογο μπορούν να ληφθούν μόνο μία φορά, καθώς με την παρατεταμένη χρήση γίνονται επιδείνωση και πρόοδος ασθενειών του πεπτικού σωλήνα, όπως το γαστρικό έλκος.

Μη απορροφήσιμα αντιόξινα

Σε σύγκριση με τα απορροφήσιμα φάρμακα, τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα είναι πιο αποτελεσματικά και έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Ανάλογα με τη σύνθεση των μη απορροφήσιμων αντιόξινων, διακρίνονται 3 ομάδες φαρμάκων:

Οι δραστικές ουσίες της πρώτης ομάδας είναι φωσφορικό αργίλιο, η ομάδα αυτή περιλαμβάνει, για παράδειγμα, αντιόξινο γέλης - Phosphalugel.

Η 3η ομάδα αντιπροσωπεύεται με συνδυασμένα μέσα, εκτός από τα οποία προστίθενται άλατα αργιλίου και μαγνησίου και άλλα συστατικά, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιόξινα γέλης με αναισθητικά, παρασκευάσματα που περιέχουν σιμεθικόνη, για παράδειγμα, Almagel Neo.

Οι δραστικές ουσίες αυτών των κεφαλαίων ουσιαστικά δεν απορροφούνται από το γαστρικό βλεννογόνο, εκτός από μια μικρή ποσότητα αλουμινίου, η οποία στη συνέχεια εκκρίνεται με ούρα. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, η απομάκρυνση του αργιλίου από το σώμα μπορεί να είναι δύσκολη και ως εκ τούτου στους ασθενείς αυτούς συνταγογραφούνται τέτοια αντιόξινα με προσοχή.

Τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα εξουδετερώνουν όχι μόνο το υδροχλωρικό οξύ, αλλά την πεψίνη και τη χολή. Μόλις βρεθούν στο σώμα, τυλίγουν το γαστρικό βλεννογόνο και έτσι το προστατεύουν από ερεθιστικές ουσίες και συμβάλλουν επίσης στην επούλωση των κατεστραμμένων ιστών.

Η θεραπευτική δράση τους εμφανίζεται μέσα σε 15 λεπτά και μπορεί να διαρκέσει έως και 2-4 ώρες.

Στο πλαίσιο της πρόσληψής τους, παρατηρούνται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες αντιδράσεις:

  • μια αλλεργία, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε εξάνθημα στο δέρμα, σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιόξινα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ιατρική βοήθεια.
  • με ατομική δυσανεξία, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, μερικές φορές μπορεί να ανοίξει εμετός, πράγμα που απαιτεί την αντικατάσταση του φαρμάκου.
  • Τα αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα και συχνά προκαλούν δυσπεψία.
  • αντιόξινα, δραστικές ουσίες, τα οποία είναι άλατα αργιλίου ή ασβεστίου, μπορούν να προκαλέσουν δυσκολίες με τις κινήσεις του εντέρου.
  • κατά τη λήψη μεγάλων δόσεων του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση ήπιας υπνηλίας, ειδικά υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αυτού σε άτομα που πάσχουν από παθολογίες των νεφρών.

Κανόνες για τη λήψη αντιόξινων

Τα αντιόξινα διατίθενται με τη μορφή γέλης, μασώμενων δισκίων, παστίλιων ή εναιωρημάτων. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, οι διάφορες μορφές ενός φαρμάκου είναι οι ίδιες.

Η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης επιλέγονται ξεχωριστά από τον γιατρό. Συνήθως, τα αντιόξινα συνιστώνται να λαμβάνονται 1,5 έως 2 ώρες μετά το γεύμα και τη νύχτα..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αντιόξινα δεν μπορούν να λαμβάνονται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα αντιόξινα δεν θα τους επιτρέψουν να απορροφηθούν. Επομένως, το διάστημα μεταξύ της λήψης αντιόξινων και άλλων φαρμάκων πρέπει να είναι 2 ώρες.

Παρά το γεγονός ότι τα αντιόξινα χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή, είναι αδύνατο να τα πάρετε χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, αφού μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Η επιλογή μας είναι υγρό αντιόξινο

Οδηγίες χρήσης

Διεθνές όνομα

Ομαδική συνεργασία

Περιγραφή της δραστικής ουσίας (INN)

Φόρμα δοσολογίας

φαρμακολογική επίδραση

Ενδείξεις

Οξεία γαστρίτιδα γαστρίτιδα υπεροξέος οξεία δωδεδενίτιδα πεπτικό έλκος του στομάχου και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου (στην οξεία φάση). συμπτωματικά έλκη διαφόρων προελεύσεων. διάβρωση του βλεννογόνου του άνω γαστρεντερικού σωλήνα. οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση διαφραγματοκήλη; οξεία παγκρεατίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. υπερφωσφαταιμία; δυσφορία, γαστραλγία, καούρα (μετά από υπερβολική κατανάλωση αιθανόλης, νικοτίνης, καφέ, λήψη ναρκωτικών, σφάλματα διατροφής).

Ζυμωτική ή μετενεργή δυσπεψία (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας).

Αντενδείξεις

Παρενέργειες

Ναυτία, έμετος, αλλαγή γεύσης, δυσκοιλιότητα.

Με παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις - υποφωσφαταιμία, υποκαλιαιμία, υπερασβεστουρία, οστεομαλακία, οστεοπόρωση, υπερμαγνησία, υπεραλουμινιμία, εγκεφαλοπάθεια, νεφροκαλσίνωση, μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Σε ασθενείς με ταυτόχρονη νεφρική ανεπάρκεια - δίψα, μειωμένη αρτηριακή πίεση, υπορεφλεξία.

Εφαρμογή και δοσολογία

Μέσα, 5-10 ml (εναιώρημα, γέλη) ή 2-3 δισκία 1-2 ώρες μετά το φαγητό και τη νύχτα, με πεπτικό έλκος του στομάχου - 30 λεπτά πριν από το φαγητό. εάν είναι απαραίτητο, μία εφάπαξ δόση αυξάνεται στα 15 ml ή 3-4 δισκία. Μετά την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος - θεραπεία συντήρησης 5 ml ή 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για 2-3 μήνες.

Για παιδιά από 4 έως 12 μηνών - 7,5 ml (1/2 κουταλάκι του γλυκού), για παιδιά άνω του 1 έτους - 15 ml (1 κουταλάκι του γλυκού) 3 φορές την ημέρα.

Για πρόληψη, πάρτε 5-10 ml (εναιώρημα, γέλη) ή 1-2 δισκία πριν από πιθανή ερεθιστική επίδραση στον γαστρεντερικό βλεννογόνο. Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα των δισκίων πρέπει να μασάτε ή να διατηρείτε στο στόμα μέχρι να διαλυθούν πλήρως. Το εναιώρημα ή το πήκτωμα πρέπει να ομογενοποιηθεί πριν από τη χορήγηση ανακινώντας τη φιάλη ή ζυμώνοντας καλά τη σακούλα μεταξύ των δακτύλων. Πιέστε το περιεχόμενο της συσκευασίας σε ένα κουτάλι ή στόμα.

Ειδικές Οδηγίες

Με μακροχρόνια χορήγηση, θα πρέπει να διασφαλίζεται επαρκής πρόσληψη αλάτων φωσφόρου με τροφή..

Για επαρκή επιλογή μιας εφάπαξ δόσης, συνιστάται η διεξαγωγή οξείας φαρμακολογικής δοκιμής (μετά την εισαγωγή του εναιωρήματος μέσω γαστρικού σωλήνα και στη συνέχεια πλύση με 10 ml νερού, το pH του γαστρικού χυμού εκτιμάται μετά από 1 ώρα, εάν το pH είναι κάτω από 3,5, απαιτείται αύξηση της δόσης).

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Μειώνει και επιβραδύνει την απορρόφηση της διγοξίνης, της ινδομεθακίνης, των σαλικυλικών, της χλωροπρομαζίνης, της φαινυτοΐνης, των αναστολέων των υποδοχέων Η2-ισταμίνης, των β-αδρενεργικών αναστολέων, της διφλουναλισμού, της κετοκοναζόλης και της ιτρακοναζόλης, της ισονιαζίδης, της τετρακυκλοκοκινόνης, της εινοκινόνης, της κινοκινόνης, της ), αζιθρομυκίνη, κεφοντοξίμη, πιβαμπικιλλίνη, ριφαμπικίνη, έμμεσα αντιπηκτικά, βαρβιτουρικά (θα πρέπει να χρησιμοποιούνται 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τη λήψη αντιόξινων), φεξοφεναδίνη, διπυριδαμόλη, ζαλσιταβίνη, σενοδεσοξυχενφαινόλη, ουρσοδεοξυχλωροφαινόλη.

Μ-αντιχολινεργικά φάρμακα, επιβράδυνση της γαστρικής εκκένωσης, ενίσχυση και επιμήκυνση της επίδρασης του φαρμάκου.

Αντιόξινα

Αντιόξινα: 24 φάρμακα, οδηγίες (μορφή απελευθέρωσης και δοσολογία), infographics (ενδείξεις, αντενδείξεις, παρενέργειες), 281 κριτικές γιατρών και ασθενών.

Βαθμολογία 4.5 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Το φάρμακο είναι καλό. Ειδικά "βοηθά" σε περιπτώσεις γαστρεντερικής οδού σε παιδιά από 6 μηνών. Αρκετά ευχάριστη γεύση, επιτρέπεται επίσης η αναπαραγωγή σε νερό. Βολική συσκευασία, τσάντες που μπορείτε να μεταφέρετε και να πάρετε.

Βαθμολογία 4.5 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Όχι μόνο καλό και γρήγορο ανακουφίζει από την καούρα, αλλά επίσης αποτρέπει την επιθετική παλινδρόμηση οξέος δημιουργώντας ένα είδος σχεδίας στην όξινη τσέπη του στομάχου. Δεν έχω λάβει αρνητικές κριτικές. Το μόνο πράγμα.

Βαθμολογία 4.8 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Μετά από μια μακρά πορεία λήψης αντιβιοτικών, προστατεύει τέλεια την εντερική χλωρίδα. Για τα παιδιά, το Almagel A συνδυάζεται πάντα με οποιοδήποτε αντιβιοτικό. Τέλεια φάρμακο για φλεγμονώδεις διεργασίες.

Βαθμολογία 4.4 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Ένα εξαιρετικό φάρμακο, το οποίο δικαίως είναι δημοφιλές στους ασθενείς και τους γιατρούς. Έχει αποδειχθεί καλά στη θεραπεία του γαστρικού έλκους και του γαστρεντερικού σωλήνα. Βοηθά στην καούρα και τα αντιόξινα. Π.

Βαθμολογία 4.0 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Προσωρινά αντιμετωπίζει την καούρα, μπορεί να ληφθεί πριν έρθει στο γιατρό (εάν καταγραφεί μετά από μερικές ημέρες). Δεν παίρνω στα σοβαρά το φάρμακο. Δεν συνταγογραφώ σε ασθενείς. Αφαιρεί προσωρινά τα συμπτώματα, τις ασθένειες.

Βαθμολογία 3.8 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Απαιτούνται άβολα σχήματα για την προώθηση της επούλωσης του έλκους, υψηλό ποσοστό υποτροπής, αναποτελεσματικότητα στην εξάλειψη του Helicobacter pylori, προβλήματα γευστικότητας και παρενέργειες, αντιόξινα.

Βαθμολογία 4.2 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Ένα απαραίτητο φάρμακο εάν, σύμφωνα με ενδείξεις, είναι απαραίτητο ένα αντιόξινο παρασκεύασμα και ο ασθενής έχει δυσκοιλιότητα. Η δυναμική μετά τη θεραπεία με Almagel NEO είναι καλή, ειδικά με οισοφαγίτιδα και γαστροδωδεδενίτιδα. Καούρα και πόνος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπήρξε σοβαρή τοξίκωση και καούρα. Δοκίμασα πολλά προσιτά φάρμακα για έγκυες γυναίκες, αλλά ουσιαστικά δεν είχε αποτέλεσμα. Μετά τη γέννηση, οι εκδηλώσεις της καούρας ήταν λιγότερο...

Βαθμολογία 4.5 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, δεν προκαλεί παρενέργειες, δεν αντενδείκνυται σε θηλάζουσες μητέρες και έγκυες γυναίκες. Καλό ως ανοσοενισχυτικό κατά την έναρξη της θεραπείας για έναν αναστολέα της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση.

Βαθμολογία 4.8 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Έχει αξιολογηθεί εδώ και καιρό το φάρμακο "Gaviscon" με αντιόξινη και αλγινική δράση. Στο μέλλον, οι κατασκευαστές ήταν ευχαριστημένοι με το φάρμακο "Gaviscon Forte", το οποίο ήταν πολύ πιο αποτελεσματικό. Πυροβολεί πολύ καλά.

Βαθμολογία 4.6 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Ένα αποτελεσματικό φάρμακο με πραγματικά διπλή δράση - όπως το αντιόξινο και το αλγινικό. Έχει γρήγορη επίδραση στην καούρα. Εκτός από τη διακοπή της καούρας, δημιουργεί μια προστατευτική "σχεδία" στην επιφάνεια του περιεχομένου του στομάχου.

Βαθμολογία 4.2 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Το όξινο ανθρακικό νάτριο είναι ένα αντιόξινο που εξουδετερώνει το οξύ του στομάχου. Το όξινο ανθρακικό νάτριο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από την καούρα και τη δυσπεψία. Οι μεταβολικές παρενέργειες περιλαμβάνουν το meth.

Βαθμολογία 5.0 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Το "Maalox mini" είναι ένα πολύ συμπαγές πακέτο, είναι δυνατόν να μεταφερθεί, το φάρμακο είναι γρήγορο και αποτελεσματικό κατά της καούρας. Μια μεμονωμένη εφαρμογή διαρκεί 6-10 ώρες, μπορεί να μην είναι απαραίτητο να την πάρετε ξανά.

Βαθμολογία 4.7 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Το Magaldrat είναι μια γνωστή, αποδεδειγμένη ουσία. Δεν έχει φαινόμενο ανάκρουσης, όπως Εκτός από τις άμεσες (2-3 λεπτά) και τις καθυστερημένες επιδράσεις, έως και 3-5 ώρες (διέγερση της σύνθεσης PGE2, μειωμένη συν.

Κάθισα σε μη ισορροπημένες δίαιτες για πολύ καιρό. Ως αποτέλεσμα, οι πόνοι στο στομάχι μου άρχισαν να λειτουργούν. Πήγα στον γιατρό και διάγνωσα γαστρίτιδα. Στο συγκρότημα, ο γιατρός με συμβούλεψε να πίνω το φάρμακο Agiflux όταν...

Βαθμολογία 1.7 / 5
Αποδοτικότητα
Ποιότητα τιμής
Παρενέργειες

Το φάρμακο "Relzer" δεν είναι συχνός επισκέπτης στα φαρμακεία της πόλης, δεν ξέρω γιατί, αλλά το φάρμακο δεν ακούγεται πολύ καλά από τους γιατρούς. Μερικοί ασθενείς μπορούν να το βρουν στα φαρμακεία της πόλης τους και να το χρησιμοποιήσουν για την καούρα.

Οδηγίες χρήσης αντιόξινων

Αντίοξυ. Εξουδετερώνει την περίσσεια υδροχλωρικού οξέος χωρίς να προκαλεί δευτερογενή υπερέκκριση. Έχει μια απορροφητική και περιβάλλουσα επίδραση.

Almagel NEO

Almagel neo

Αντιόξινο με συστατικό που μειώνει τον μετεωρισμό. Έχει ήπιο και παρατεταμένο αντιόξινο αποτέλεσμα. Το φάρμακο είναι ένα.

Almagel Τ

Almagel t

Το Almagel® T είναι ένα αντιόξινο που περιέχει υδροξείδια αργιλίου και μαγνησίου. Εξουδετερώνει την αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Almagel

Almagel

Το Almagel είναι ένα αντιόξινο φάρμακο. Παρέχει μακροχρόνια τοπική εξουδετέρωση του συνεχώς διαχωρισμού του γαστρικού χυμού και μειώσεων.

Alfogel

Alfogel

Αντιοξειδωτικό, αντιόξινο, απορροφητικό, περίβλημα. Η απορρόφηση είναι χαμηλή. Το μεγαλύτερο μέρος του φωσφορικού αργιλίου είναι αδιάλυτο, ένα μικρό μέρος.

Αλουμάγκ

Αλουμάγκ

Αντίοξυ. Παρέχει ομοιόμορφη και μακροχρόνια τοπική εξουδετέρωση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, εξαλείφει τους σπασμούς των λείων μυών, μειώνει.

Υδροξείδιο αργιλίου

Υδροξυδίνη αλουμινίου

Το αντιόξινο, έχει επίσης απορροφητικό και περιβλητικό αποτέλεσμα. Εξουδετερώνει το ελεύθερο HCl στο στομάχι χωρίς δευτερογενή υπερέκκριση.

Φωσφορικό αργίλιο

ΦΩΣΦΑΣΤΙΚΟ ΑΛΟΥΜΙΝΙΟΥ

Αντίοξυ. Εξουδετερώνει το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού και μειώνει την πρωτεολυτική δράση της πεψίνης. Πρακτικά δεν απορροφάται.

Ανόξυ

Ανόξυ

Συνδυασμένο προϊόν, η επίδραση του οποίου οφείλεται στα συστατικά του συστατικά: έχει αντιόξινο, προσροφητικό, περίβλημα.

Διττανθρακική σόδα

ΥΔΡΟΚΑΡΒΟΝΙΚΟ ΝΑΤΡΙΟΥ

Αποχρεμπτικό, αντιόξινο, βλεννολυτικό, αποκαθιστώντας αλκαλική κατάσταση του αίματος. Στο στομάχι, όταν καταναλώνεται, αλληλεπιδρά με υδροχλωρικό.

Βικαλίν

VICALIN

Το συνδυασμένο φάρμακο έχει στυπτικό, αντιόξινο, καθαρτικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, ανθρακικό μαγνήσιο και νάτριο..

Γασταλ

ΓΚΑΤΑΛΛ

Συνδυασμένο αντιόξινο για στοματική χορήγηση. Εξουδετερώνει το ελεύθερο υδροχλωρικό οξύ, το οποίο οδηγεί σε μείωση του πεπτικού.

Γκάστερν

Γκάστερν

Φαρμακολογική δράση - αντιόξινο, προσροφητικό, εξουδετερώνει την αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού. Λόγω της μεγάλης επιφάνειας επαφής.

Gaviscon

Gaviscon

Το Gaviscon είναι φάρμακο της αλγινικής ομάδας. Τα ενεργά συστατικά εισέρχονται σε φυσική αλληλεπίδραση με το γαστρικό χυμό και σχηματίζουν μια πυκνή μορφή γέλης.

Gestid

GESTID

Αντίοξυ. Έχει προσροφητικό αποτέλεσμα, μειώνει το σχηματισμό αερίων στο έντερο. Τα άλατα Mg2 + εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ και αναστέλλουν.

Ανθρακικό ασβέστιο

ΑΝΘΡΑΚΙΚΟ ΑΣΒΕΣΤΙΟ

Αντιόξινο, εξουδετερώνει το ελεύθερο υδροχλωρικό οξύ στο στομάχι. Ασβέστιο - ένα μακροκύτταρο που εμπλέκεται στο σχηματισμό οστικού ιστού, η διαδικασία.

Maalox

Maalox

Το Maalox είναι ένας καλά ισορροπημένος συνδυασμός υδροξειδίου του μαγνησίου και αλγδρικού ρυθμού, ο οποίος παρέχει την υψηλή εξουδετερωτική του ικανότητα.

Μαγκαλτράτ

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ

Αντίοξυ. Εξουδετερώνει το υδροχλωρικό (υδροχλωρικό) οξύ στο στομάχι και μειώνει τη δραστηριότητα της πεψίνης. Παρέχει απορροφητικό και περίβλημα.

Οξείδιο του μαγνησίου

Magnesii oxydum

Το οξείδιο του μαγνησίου είναι ένας από τους κύριους αντιπροσώπους των αντιόξινων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αυξημένης οξύτητας του γαστρικού χυμού..

Ρένι

ΡΕΝΝΙ

Παρασκευή αντιόξινων. Περιέχει ανθρακικό ασβέστιο και ανθρακικό μαγνήσιο, τα οποία παρέχουν γρήγορη και μακροπρόθεσμη εξουδετέρωση της περίσσειας υδροχλωρικού οξέος..

RioFast

Ρίοαστ

Παρασκευή αντιόξινων. Ο μηχανισμός δράσης του RioFast βασίζεται στην άμεση ρύθμιση της οξύτητας του γαστρικού χυμού. Το RioFast έχει αντιόξινο αποτέλεσμα.

Σπόροι λιναριού

Σεμίνα Λίνι

Η βλέννα των σπόρων λιναριού έχει ένα περίβλημα, αντιφλεγμονώδες και επίσης ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα.

Σίμαγκελ

Simagel

Το Simalgel ουσιαστικά δεν απορροφά και δεν διαταράσσει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο σώμα. Το υδροξείδιο του αργιλίου εξουδετερώνει την περίσσεια του υδροχλωρικού οξέος.

Τρισαμίνη

Trisaminum

Ρυθμιστική ουσία (αποτροπή της αλλαγής του pH - δείκτης κατάστασης οξέος-μεταξιού), η οποία αυξάνει το αλκαλικό απόθεμα όταν χορηγείται ενδοφλεβίως.

Phosphalugel

Phosphalugel

Το φάρμακο έχει εξουδετερωτικό οξύ, επικάλυψη και προσρόφηση, μειώνει την πρωτεολυτική δράση της πεψίνης, δεσμεύει τη χολή.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί έχει πυρετό και έμετο; Είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. Αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν διαφορετικές ασθένειες.

Είναι σχεδόν πάντα αδύνατο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η αιτία της βαρύτητας στην κοιλιά, δυσκοιλιότητα και φούσκωμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε περίπτωση δυσφορίας στην κοιλιακή κοιλότητα και αίσθημα ότι άρχισε να στρίβει το στομάχι ή τα έντερα, καθώς και πόνο στον ομφαλό, θεραπεία με μέλι.