Αντιόξινα: κατάλογος φαρμάκων, αρχή δράσης

Τα αντιόξινα είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδάκτυλο). Ο όρος προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις "anti" - κατά και "acidus" - οξύ, και το κύριο αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων στοχεύει στην εξουδετέρωση του υδροχλωρικού (υπερχλωρικού) οξέος, το οποίο είναι μέρος του γαστρικού χυμού.

Η ιστορία της χρήσης αντιόξινων έχει πάνω από εκατό χρόνια. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το όξινο ανθρακικό νάτριο, η μαγειρική σόδα, παρέμεινε ένας δημοφιλής παράγοντας εξουδετέρωσης οξέος, αλλά, απορροφάται εύκολα στο αίμα και έχει συστηματικό αποτέλεσμα, είχε πολλές παρενέργειες. Η σύγχρονη φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει αντιόξινα που εξαλείφουν αποτελεσματικά και με ασφάλεια τα δυσάρεστα συμπτώματα υψηλής οξύτητας του στομάχου.

Ταξινόμηση των αντιόξινων

Με τον μηχανισμό δράσης και το παρεχόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα, όλα τα αντιόξινα ταξινομούνται σε 2 μεγάλες ομάδες:

  1. Αναρρόφηση (παλιά γενιά):
    • όξινο ανθρακικό νάτριο (μαγειρική σόδα)
    • ανθρακικό ασβέστιο;
    • οξείδιο του μαγνησίου (καμένη μαγνησία)
    • ανθρακικό μαγνήσιο;
    • συνδυασμός ανθρακικού ασβεστίου και μαγνησίου (Tams, Rennie).

Μόλις στο στομάχι, αυτά τα φάρμακα εισέρχονται σε μια άμεση βίαιη αντίδραση εξουδετέρωσης με τα όξινα περιεχόμενα του στομάχου και παρέχουν μια γρήγορη, αλλά πολύ βραχυπρόθεσμη επίδραση. Κατά τη διαδικασία μιας χημικής αντίδρασης, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα, η οποία οδηγεί σε φούσκωμα και ρέψιμο. Επιπλέον, σχεδόν πλήρως απορροφημένο στη συστηματική κυκλοφορία, τα αντιόξινα της παλαιάς γενιάς προκαλούν ανισορροπία στην ισορροπία οξέος-βάσης και μπορούν να προκαλέσουν οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια.

Σήμερα, τα απορροφημένα αντιόξινα δεν χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική. Αντικαταστάθηκαν από φάρμακα νέας γενιάς με ελάχιστες παρενέργειες.

  1. Μη απορροφήσιμο (νέα γενιά):
  • παρασκευάσματα με βάση άλας αργιλίου φωσφορικού οξέος - Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • προϊόντα αλουμινίου-μαγνησίου - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • παρασκευάσματα αλουμινίου-μαγνησίου με την προσθήκη άλλων συστατικών (αναισθητικά, σιμεθικόνη και άλλα) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Μηχανισμός δράσης

Τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα αρχίζουν να δρουν 15-20 λεπτά μετά την κατάποση. Έχουν ρυθμιστικό αποτέλεσμα στο υδροχλωρικό οξύ, δηλαδή δεν δρουν ταυτόχρονα, αλλά δεσμεύουν σταδιακά τα ιόντα υδρογόνου και εξουδετερώνουν το γαστρικό χυμό για μεγάλο χρονικό διάστημα (κατά μέσο όρο, 2,5-3 ώρες).

Επιπλέον, μια νέα γενιά αντιόξινων:

  • μερικώς εξουδετερώνει την επίδραση της χολής και του ενζύμου πεψίνη, μειώνοντας έτσι την ερεθιστική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • λόγω της ιξώδους δομής περιβάλλουν τα εντερικά τοιχώματα και τα προστατεύουν από βλάβες.
  • αναστέλλει τη δραστηριότητα του Helicobacter - βακτηρίων, η οποία είναι η κύρια αιτία γαστρίτιδας και πεπτικού έλκους.

Ενδείξεις χρήσης

Τα αντιόξινα ενδείκνυνται για:

  • οξεία και χρόνια γαστρίτιδα με φυσιολογική ή υψηλή οξύτητα για τη μείωση της βλαβερής επίδρασης του γαστρικού χυμού στο γαστρικό βλεννογόνο.
  • οξεία και χρόνια δωδεκαδίτιδα (φλεγμονή του αρχικού εντέρου - δωδεκαδάκτυλο).
  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στη φάση επιδείνωσης - για τον ίδιο σκοπό.
  • GERD (παλινδρόμηση οισοφαγίτιδα) για την εξουδετέρωση της δράσης επιθετικών γαστρικών περιεχομένων όταν ρίχνεται στον οισοφάγο.
  • γαστρεντερικές διαταραχές που προκαλούνται από σφάλματα στη διατροφή, το κάπνισμα, το αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα (γλυκοκορτικοστεροειδή, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη και άλλα παυσίπονα).

Αντενδείξεις

Η χρήση μη απορροφήσιμων αντιόξινων απαγορεύεται όταν:

  • ατομική δυσανεξία και υπερευαισθησία
  • σοβαρή νεφρική νόσο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;

Τα αντιόξινα δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 3 ετών. Η θεραπεία εγκύων γυναικών είναι δυνατή, αλλά μόνο εάν το πιθανό όφελος υπερτερεί του κινδύνου αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο. Η αντιόξινη θεραπεία εγκύων γυναικών ενδείκνυται μόνο για οξεία συμπτώματα οξύτητας (καούρα, ρέψιμο οξύ) και δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3-4 ημέρες. Όταν συνταγογραφείτε φάρμακα σε θηλάζουσες ομάδες θηλασμού, συνιστάται να σταματήσετε.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη αντιόξινων είναι σπάνιες, συνήθως με παρατεταμένη χρήση ή σημαντική περίσσεια της δόσης. Από πολλές απόψεις, οι παρενέργειες εξαρτώνται από την ατομική αντίδραση του ασθενούς και τον τύπο του φαρμάκου.

Τα προϊόντα με βάση το μαγνήσιο μπορούν να προκαλέσουν:

  • διάρροια;
  • αίσθημα παλμών - βραδυκαρδία
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα παρασκευάσματα με αλουμίνιο οδηγούν σε:

  • εγκεφαλοπάθεια - μείωση της μνήμης, κόπωση, ευερεθιστότητα, αλλαγή χαρακτήρα και ούτω καθεξής.
  • οστεομαλακία - η καταστροφή της μοριακής δομής του οστικού ιστού.

Τα αντιόξινα που περιέχουν ασβέστιο έχουν τις ακόλουθες παρενέργειες:

  • υπερασβεστιαιμία (αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα)
  • αυξημένος σχηματισμός ασβεστίου στην ουρολιθίαση.

Όλες οι αντιόξινες ομάδες μπορούν να προκαλέσουν παραμόρφωση της γεύσης, ναυτία και έμετο, πόνο στο άνω τρίτο της κοιλιάς, δυσκοιλιότητα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όπως κάθε άλλο φάρμακο, τα αντιόξινα όταν αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Λόγω του γεγονότος ότι τα φάρμακα περιβάλλουν το τοίχωμα του στομάχου και των εντέρων, μειώνουν την απορρόφηση και μπορούν να προκαλέσουν μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος:

  • αντιβιοτικά από την ομάδα των τετρακυκλινών, των φθοροκινολονών.
  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων
  • καρδιακές γλυκοσίδες
  • φάρμακα κατά της φυματίωσης
  • βήτα αποκλειστές;
  • μερικοί αντιμυκητιασικοί παράγοντες.

Οι γιατροί συνιστούν την αύξηση του διαστήματος μεταξύ της λήψης αντιόξινων και ενός από αυτά τα φάρμακα. Συνιστάται να είναι 2-3 ώρες.

Παρά το γεγονός ότι τα σύγχρονα πρότυπα για τη θεραπεία ασθενειών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με αυξημένη οξύτητα συνεπάγονται τον διορισμό ολόκληρου φάσματος φαρμάκων (αποκλειστές υποδοχέα Η2 ισταμίνης για τη μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, αντιβιοτικά για την εξάλειψη του Helicobacter και άλλων), τα αντιόξινα παραμένουν ένα από τα πιο δημοφιλή μέσα για την εξάλειψη της καούρας. Η διάρκεια λήψης αυτών των φαρμάκων, καθώς και η απαιτούμενη δοσολογία, θα πρέπει να καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Ο μέσος όρος θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες.

Κατάλογος αντιόξινων: ταξινόμηση, κανόνες χορήγησης, παρενέργειες

Όταν τα περιεχόμενα του στομάχου εμποτισμένα με υδροχλωρικό οξύ ρίχνονται στον οισοφάγο, εμφανίζεται καούρα - μια αίσθηση καψίματος στο στήθος. Η καούρα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Για την εξάλειψή του, συχνά συνταγογραφούνται αντιόξινα. Ο κατάλογος των αντιόξινων παρασκευασμάτων περιλαμβάνει περισσότερα από δώδεκα ονόματα, αξίζει να γνωρίζετε πώς διαφέρουν όλα.

Περιγραφή της φαρμακολογικής ομάδας

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι είναι τα αντιόξινα..

Τα αντιόξινα είναι φάρμακα που εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού, με αποτέλεσμα, η ερεθιστική επίδρασή της στη βλεννογόνο των πεπτικών οργάνων να μειώνεται, οι πόνοι εξαφανίζονται, η επούλωση των κατεστραμμένων περιοχών επιταχύνεται.

Αυτά τα φάρμακα αρχίζουν να δρουν γρήγορα, συνήθως μέσα σε 5 λεπτά μετά τη λήψη, αλλά η επίδρασή τους είναι βραχύβια..

Σπουδαίος! Τα αντιόξινα δεν εξαλείφουν την αιτία της καούρας, αλλά αφαιρούν προσωρινά μόνο δυσάρεστες αισθήσεις. Επομένως, δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς η αίσθηση καψίματος πίσω από το στέρνο μπορεί να υποδηλώνει μια επικίνδυνη ασθένεια που, χωρίς επαρκή θεραπεία, θα προχωρήσει και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Τα αντιόξινα έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • εξουδετερώνει την περίσσεια υδροχλωρικού οξέος.
  • μειώνει την υπερβολική πίεση στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο.
  • αφαιρεί τη σπαστική συστολή του στομάχου.
  • αποτρέπει τη ρίψη στο στομάχι του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου 12.
  • επιταχύνει την προώθηση του γαστρικού περιεχομένου.
  • Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να απορροφήσουν λυσοφωσφατιδυλοχολίνη και χολικά οξέα.
  • τυλίξτε το βλεννογόνο του πεπτικού συστήματος και προστατέψτε το από επιθετικούς παράγοντες.

Τα αντιόξινα φάρμακα συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες παθολογίες:

  • GERD και έλκος (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας για την εξάλειψη του πόνου και της καούρας).
  • για τη θεραπεία παθολογιών που εξαρτώνται από οξύ σε γυναίκες σε θέση ·
  • ασθένειες του στομάχου που προκαλούνται από τη λήψη μη στεροειδών φαρμάκων.
  • ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας για την επιδείνωση της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος, της νόσου της χολόλιθου (συνταγογραφούνται για τη δέσμευση περίσσειας χολικών οξέων) και με δυσπεψία.

Συνιστώνται επίσης σε υγιή άτομα των οποίων η καούρα παρατηρείται μία φορά, για παράδειγμα, λόγω διατροφικών διαταραχών..

Ταξινόμηση

Όλα τα αντιόξινα χωρίζονται σε 2 ομάδες:

  • απορροφήσιμα αντιόξινα.
  • μη απορροφήσιμα φάρμακα.

Ανάλογα με τη δραστική ουσία, τα αντιόξινα παρασκευάσματα χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

  • που περιέχουν μαγνήσιο, οι δραστικές ουσίες μπορεί να είναι υδροξείδιο και ανθρακικό μαγνήσιο.
  • διττανθρακική σόδα;
  • ανθρακικό ασβέστιο;
  • δραστικές ουσίες που περιέχουν αλουμίνιο, οι οποίες είναι υδροξείδιο και φωσφορικό αργίλιο ·
  • συνδυασμένα παρασκευάσματα, τα οποία στη σύνθεσή του έχουν πολλές δραστικές ουσίες.

Αναρρόφηση αντιόξινων

Τι είναι τα απορροφήσιμα αντιόξινα; Οι δραστικές ουσίες τέτοιων φαρμάκων αλληλεπιδρούν με το υδροχλωρικό οξύ και μετά από αυτό απορροφάται μερικώς στο στομάχι και εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος.

Τα πλεονεκτήματα αυτών των φαρμάκων μπορούν να αποδοθούν στο γεγονός ότι ανακουφίζουν γρήγορα την οξύτητα και, κατά συνέπεια, από την καούρα. Αλλά όταν λαμβάνονται, παρατηρούνται αρνητικές ανεπιθύμητες ενέργειες, επιπλέον, έχουν βραχυπρόθεσμη επίδραση, επομένως συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά από τις μη απορροφήσιμες..

Τα μεμονωμένα απορροφούμενα αντιόξινα αντιδρούν με υδροχλωρικό οξύ, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα, η οποία προκαλεί το τέντωμα του στομάχου και το υδροχλωρικό οξύ παράγεται ξανά.

Σπουδαίος! Τα αντιόξινα αναρρόφησης χαρακτηρίζονται από φαινόμενο ανάκρουσης ή ανάκαμψη οξέος. Εμφανίζεται αμέσως μετά την ολοκλήρωση της δράσης αυτών των φαρμάκων. Τα απορροφηθέντα αντιόξινα περιλαμβάνουν μαγειρική σόδα, η οποία είναι όξινο ανθρακικό νάτριο. Όταν αλληλεπιδρά με το υδροχλωρικό οξύ, σχηματίζεται διοξείδιο του άνθρακα, με αποτέλεσμα το υδροχλωρικό οξύ να αρχίζει να απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες και επανεμφανίζεται η καούρα. Επομένως, η σόδα δεν μπορεί συχνά να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη της καούρας. Επιπλέον, το νάτριο προσροφάται στο έντερο, με αποτέλεσμα οίδημα, το οποίο είναι ανεπιθύμητο για ασθενείς με παθολογίες της καρδιάς και των νεφρών, και γυναίκες σε θέση.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

Αυτά είναι φάρμακα, δραστικές ουσίες, τα οποία είναι:

  • διττανθρακικό νάτριο;
  • οξείδιο του μαγνησίου;
  • ανθρακικό μαγνήσιο και ασβέστιο.
Ο μηχανισμός δράσης τους είναι ο ίδιος με αυτόν της μαγειρικής σόδας, αλλά όταν εξουδετερώνεται το υδροχλωρικό οξύ, το διοξείδιο του άνθρακα δεν απελευθερώνεται, γεγονός που επηρεάζει θετικά την ευημερία του ασθενούς που τα παίρνει. Αλλά η θεραπευτική επίδραση αυτών είναι μικρή.

Σπουδαίος! Τα αντιόξινα από αυτόν τον κατάλογο μπορούν να ληφθούν μόνο μία φορά, καθώς με την παρατεταμένη χρήση γίνονται επιδείνωση και πρόοδος ασθενειών του πεπτικού σωλήνα, όπως το γαστρικό έλκος.

Μη απορροφήσιμα αντιόξινα

Σε σύγκριση με τα απορροφήσιμα φάρμακα, τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα είναι πιο αποτελεσματικά και έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Ανάλογα με τη σύνθεση των μη απορροφήσιμων αντιόξινων, διακρίνονται 3 ομάδες φαρμάκων:

Οι δραστικές ουσίες της πρώτης ομάδας είναι φωσφορικό αργίλιο, η ομάδα αυτή περιλαμβάνει, για παράδειγμα, αντιόξινο γέλης - Phosphalugel.

Η 3η ομάδα αντιπροσωπεύεται με συνδυασμένα μέσα, εκτός από τα οποία προστίθενται άλατα αργιλίου και μαγνησίου και άλλα συστατικά, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιόξινα γέλης με αναισθητικά, παρασκευάσματα που περιέχουν σιμεθικόνη, για παράδειγμα, Almagel Neo.

Οι δραστικές ουσίες αυτών των κεφαλαίων ουσιαστικά δεν απορροφούνται από το γαστρικό βλεννογόνο, εκτός από μια μικρή ποσότητα αλουμινίου, η οποία στη συνέχεια εκκρίνεται με ούρα. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, η απομάκρυνση του αργιλίου από το σώμα μπορεί να είναι δύσκολη και ως εκ τούτου στους ασθενείς αυτούς συνταγογραφούνται τέτοια αντιόξινα με προσοχή.

Τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα εξουδετερώνουν όχι μόνο το υδροχλωρικό οξύ, αλλά την πεψίνη και τη χολή. Μόλις βρεθούν στο σώμα, τυλίγουν το γαστρικό βλεννογόνο και έτσι το προστατεύουν από ερεθιστικές ουσίες και συμβάλλουν επίσης στην επούλωση των κατεστραμμένων ιστών.

Η θεραπευτική δράση τους εμφανίζεται μέσα σε 15 λεπτά και μπορεί να διαρκέσει έως και 2-4 ώρες.

Στο πλαίσιο της πρόσληψής τους, παρατηρούνται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες αντιδράσεις:

  • μια αλλεργία, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε εξάνθημα στο δέρμα, σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιόξινα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ιατρική βοήθεια.
  • με ατομική δυσανεξία, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, μερικές φορές μπορεί να ανοίξει εμετός, πράγμα που απαιτεί την αντικατάσταση του φαρμάκου.
  • Τα αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα και συχνά προκαλούν δυσπεψία.
  • αντιόξινα, δραστικές ουσίες, τα οποία είναι άλατα αργιλίου ή ασβεστίου, μπορούν να προκαλέσουν δυσκολίες με τις κινήσεις του εντέρου.
  • κατά τη λήψη μεγάλων δόσεων του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση ήπιας υπνηλίας, ειδικά υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αυτού σε άτομα που πάσχουν από παθολογίες των νεφρών.

Κανόνες για τη λήψη αντιόξινων

Τα αντιόξινα διατίθενται με τη μορφή γέλης, μασώμενων δισκίων, παστίλιων ή εναιωρημάτων. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, οι διάφορες μορφές ενός φαρμάκου είναι οι ίδιες.

Η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης επιλέγονται ξεχωριστά από τον γιατρό. Συνήθως, τα αντιόξινα συνιστώνται να λαμβάνονται 1,5 έως 2 ώρες μετά το γεύμα και τη νύχτα..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αντιόξινα δεν μπορούν να λαμβάνονται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα αντιόξινα δεν θα τους επιτρέψουν να απορροφηθούν. Επομένως, το διάστημα μεταξύ της λήψης αντιόξινων και άλλων φαρμάκων πρέπει να είναι 2 ώρες.

Παρά το γεγονός ότι τα αντιόξινα χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή, είναι αδύνατο να τα πάρετε χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, αφού μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Αντιόξινα για παιδιά και ενήλικες - ενδείξεις χρήσης, μια λίστα φαρμάκων με κριτικές και τιμές

Καούρα, πόνος στο στήθος - αισθήσεις γνωστές σε πολλούς από πρώτο χέρι. Οι αιτίες αυτού είναι διαφορετικές: από τον υποσιτισμό έως τις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Ανεξάρτητα από την αιτία, απαιτείται αποτελεσματική θεραπεία για την ανακούφιση της πάθησης. Αντιόξινα φάρμακα - μια ομάδα φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν με τέτοιες καταστάσεις.

Η επίδραση των αντιόξινων

Τα αντιόξινα είναι φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στις γαστρεντερικές παθήσεις που εξαρτώνται από οξύ εξουδετερώνοντας το υδροχλωρικό οξύ και τη χολή του γαστρικού χυμού. Το όνομα σχηματίζεται από τις αρχαίες ελληνικές λέξεις «ενάντια» και «οξύ». Η ιδιαιτερότητα της χρήσης αντιόξινων φαρμάκων είναι ότι δεν θεραπεύουν την ίδια την ασθένεια, την αιτία του πόνου, αλλά επηρεάζουν μόνο τα συμπτώματα. Συνήθως:

  • μείωση του πόνου από την ερεθιστική επίδραση του οξέος στη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος.
  • Μειώστε την πίεση στο στομάχι.
  • αποτρέψτε το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου να πεταχτεί στην κοιλότητα του στομάχου.

Η λήψη αυτών των φαρμάκων επιταχύνει την κυκλοφορία των τροφίμων μέσω του πεπτικού σωλήνα. Περιβάλλουν, προστατεύουν τον οισοφάγο από επιθετικούς παράγοντες και αναστέλλουν τη δραστηριότητα των βακτηρίων που προκαλούν έλκη και γαστρίτιδα - Helicobacter pylori. Η αντιόξινη δράση αρχίζει να γίνεται αισθητή μετά από 5-10 λεπτά μετά τη χορήγηση, διαρκεί 2-4 ώρες. Τα περισσότερα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα είναι καλά ανεκτά, δεν προκαλούν παρενέργειες..

Ενδείξεις για τη χρήση αντιόξινων

Συνιστάται η λήψη αντιόξινων - τόσο ως αυτόνομα φάρμακα όσο και σε σύνθετη θεραπεία - με:

  • δυσλειτουργίες του στομάχου από τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  • ασθένειες, φλεγμονή του παγκρέατος, χοληδόχος κύστη, νόσος της χολόλιθου
  • έλκος, GERD (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση)
  • ασθένειες που εξαρτώνται από οξύ, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων
  • απλή καούρα
  • επιδείνωση χρόνιων παθήσεων (παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα).

Τύποι αντιόξινων

Τα αντιόξινα ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

  • Με τον τύπο της αφομοίωσης, τα φάρμακα είναι απορροφήσιμα και μη απορροφήσιμα.
  • Σύνθεση - σύγχρονα αντιόξινα παρασκευάσματα περιέχουν: υδροξείδιο και φωσφορικό αργίλιο, υδροξείδιο ή ανθρακικό μαγνήσιο, ανθρακικό ασβέστιο, όξινο ανθρακικό νάτριο. Παράγονται συνδυασμένα αντιόξινα με αρκετά δραστικά συστατικά..
  • Με την ταχύτητα δράσης, τα φάρμακα μικρής και μακράς δράσης απομονώνονται. Το πρώτο συχνά περιλαμβάνει απορροφήσιμα παρασκευάσματα με βάση μαγνήσιο, ασβέστιο. Μειώνουν τον πόνο για μικρό χρονικό διάστημα, περίπου 30 λεπτά. Η επίδραση των φαρμάκων με υδροξείδιο του αργιλίου, τριπυριτικό μαγνήσιο περισσότερο - έως και 4 ώρες.
  • Ανάλογα με την ικανότητα εξουδετέρωσης, διακρίνουν αποτελεσματικά: με οξείδιο μαγνησίου, υδροξείδιο αργιλίου, ανθρακικό ασβέστιο και ασθενέστερα: τριπυριτικό μαγνήσιο, όξινο ανθρακικό νάτριο.

Φόρμα έκδοσης

Τα αντιόξινα διατίθενται με τη μορφή παστίλιων ή εναιωρημάτων. Υπάρχουν έτοιμα προς χρήση μείγματα ή σκόνη για την παρασκευή φαρμάκου, συσκευασμένα σε σακούλες. Η φόρμα κυκλοφορίας επηρεάζει άμεσα τη χρηστικότητα και την ικανότητα εξουδετέρωσης:

  • Είναι πιο βολικό να παίρνετε δισκία - δεν χρειάζεται να πλένονται με νερό, απλά πρέπει να μασάτε.
  • Τα εναιωρήματα είναι πιο αποτελεσματικά επειδή τα σωματίδια τους είναι μικρότερα και η περιοχή κατανομής είναι μεγαλύτερη. Η πυκνή τους δομή τυλίγει καλύτερα τον βλεννογόνο, αναισθητοποιώντας και προστατεύοντας.

Απορροφήσιμα αντιόξινα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων (ή προϊόντα της χημικής τους αλληλεπίδρασης) απορροφώνται από τα έντερα και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Διαφέρουν σε γρήγορη αλλά σύντομη δράση από 30 λεπτά έως 2 ώρες. Η χημική αντίδραση που προκαλείται από αυτούς πραγματοποιείται με την απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα. Αυτό προκαλεί ρέψιμο, μετεωρισμό, το οποίο μετά από λίγο οδηγεί επανειλημμένα σε καούρα. Χαρακτηρίζονται από ένα «σύνδρομο ριμπάουντ» - 1-2 ώρες μετά τη χορήγηση, η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος αυξάνεται, γεγονός που επιδεινώνει την ασθένεια.

Τα απορροφήσιμα αντιόξινα περιέχουν ανθρακικό ασβέστιο, μαγνήσιο, όξινο ανθρακικό νάτριο. Αυτά περιλαμβάνουν: μαγειρική σόδα, Rennie, Vicalin, Vicair και άλλα. Με το εξωαγγειακό σύστημα, διανέμονται σε όλο το σώμα - αυτό αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών. Βασικά: αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, διακοπές στο καρδιακό σύστημα, επίδραση στη λειτουργία των νεφρών, οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, σχηματισμός λίθων στα νεφρά. Τέτοια σημεία εμφανίζονται συχνότερα κατά τη λήψη γαλακτοκομικών προϊόντων με φάρμακα. Συνιστάται να τα χρησιμοποιείτε εφάπαξ, αντί για μαθήματα μεγάλου μήκους.

Οι κύριες αντενδείξεις για την πρόσληψη απορροφούμενων αντιόξινων:

  • αλλεργίες ή ατομική δυσανεξία στα συστατικά ·
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
  • παιδιά κάτω των 12 ετών
  • υπερασβεστιαιμία.

Ένα από τα κοινά φάρμακα αυτού του τύπου είναι η Rennie. Αυτά είναι μασώμενα δισκία με άρωμα μέντας, ψύξης ή πορτοκαλιού που εξουδετερώνουν την περίσσεια υδροχλωρικού οξέος και προστατεύουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος και του στομάχου. Η δράση γίνεται αισθητή μετά από 5 λεπτά, λόγω της εξαιρετικής διαλυτότητας και της υψηλής συγκέντρωσης ασβεστίου:

  • Δραστικά συστατικά Renny: ανθρακικό ασβέστιο και ανθρακικό μαγνήσιο.
  • Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου είναι δισκία. Συσκευάζεται σε 6 ή 12 τεμάχια σε κυψέλες ή συσκευασίες αλουμινίου θερμοσυγκόλλησης. Σε συσκευασία από 1 έως 8 κυψέλες.
  • Το κόστος των 24 δισκίων κυμαίνεται από 290-320 ρούβλια.
  • Λαμβάνεται σε διαστήματα 2 ωρών και άνω, μέγιστη ημερήσια δόση 11 δισκίων.

Προσιτό φάρμακο - δισκία Vicair. Συνταγογραφούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πεπτικού έλκους, της γαστρίτιδας με τάση δυσκοιλιότητας. Δοσολογία - 1-2 κομμάτια 3 φορές την ημέρα. Η δράση του φαρμάκου: αντιόξινο, στυπτικό, καθαρτικό, αντισπασμωδικό. Σύνθεση: ανθρακικό μαγνήσιο, όξινο ανθρακικό νάτριο, δευτερεύον υπόστρωμα βισμούθιου, ρίζα καλαμιού, φλοιός buckthorn. Η τιμή μιας συσκευασίας των 10 δισκίων είναι 15-25 ρούβλια.

Μη απορροφήσιμα αντιόξινα

Αυτά είναι πιο σύγχρονα φάρμακα σε σύγκριση με τα απορροφήσιμα φάρμακα, με απαλό αποτέλεσμα. Εκτελέστε μια θεραπευτική επίδραση στις γαστρεντερικές παθήσεις, ισχύουν για μακροχρόνια χρήση. Οι δραστικές τους ουσίες δεν απορροφώνται από τον οργανισμό, οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται λιγότερο συχνά από τους ασθενείς. Κύρια συστατικά: φωσφορικό αργίλιο, υδροξείδια αργιλίου και μαγνησίου, συνδυασμένη σύνθεση. Ορισμένα παρασκευάσματα περιέχουν επιπλέον συστατικά: σιμεθικόνη, αλγινικό οξύ και τα άλατά του. Χάρη σε αυτούς, μειώνεται ο κίνδυνος παρενεργειών.

Τα μη απορροφήσιμα φάρμακα περιβάλλουν τον βλεννογόνο, προάγουν την επούλωση. Ισχύει 15-20 λεπτά μετά τη χορήγηση, το αποτέλεσμα είναι έως και 4 ώρες. Συνιστάται προσεκτικά σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, λόγω της απέκκρισης δραστικών ουσιών στα ούρα. Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων - Maalox, Almagel, Gaviscon, Fosfalugel, Palmagel A, Gastal, Alumag και άλλοι.

Πιθανές παρενέργειες από τη χρήση: εντερικές διαταραχές, ναυτία, έμετος, υπνηλία, αλλεργικό δερματικό εξάνθημα. Μια μακρά πορεία χορήγησης μπορεί να προκαλέσει μείωση του φωσφόρου και του ασβεστίου στο αίμα, γεγονός που θα κάνει τα οστά εύθραυστα. Ο κίνδυνος των λίθων των νεφρών και της φυσιολογικής λειτουργίας τους αυξάνεται. Τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα έχουν κοινές αντενδείξεις. Απαγορεύεται για:

  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • αλλεργική αντίδραση, ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Δεν συνιστάται, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό ιατρική επίβλεψη με:

  • εγκυμοσύνη, γαλουχία
  • συγκοπή;
  • τραυματισμοί, ασθένειες του εγκεφάλου
  • άνω των 65 ετών
  • παιδιά κάτω των 18 ετών
  • κίρρωση του ήπατος;
  • δυσλειτουργία των νεφρών.

Το Almagel είναι ένας δημοφιλής παράγοντας με δραστικό συστατικό φωσφορικό αργίλιο. Εξαλείφει τα συμπτώματα της δωδεκαδενίτιδας, της γαστρίτιδας, των ελκών του στομάχου, των έλκους του δωδεκαδακτύλου και άλλων γαστρεντερικών παθήσεων. Αναισθητοποιεί, μειώνει την καούρα. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και εναιωρημάτων Almagel T. Το φάρμακο διατίθεται σε φιαλίδια των 170 ml ή φακελίσκους των 10 ml. Το κόστος των αλυσίδων φαρμακείων είναι 195-300 ρούβλια ανά φιάλη. Η τιμή της συσκευασίας Almagel T με 12 δισκία είναι 60 ρούβλια.

Η ανάρτηση γίνεται σε διάφορες επιλογές:

  • Το Almagel είναι μια τυπική σύνθεση γέλης με υδροξείδιο αργιλίου και μαγνησίου. Πράσινο κουτί.
  • Almagel A - gel αντιόξινα με αναισθητικά (βενζοκαΐνη). Κίτρινη συσκευασία.
  • Το Almagel Neo - σιμεθικόνη στη σύνθεση εξαλείφει το σχηματισμό αερίων. Σχεδιασμός κόκκινου κουτιού.

Το Phosphalugel είναι ένα φάρμακο της αντιόξινης ομάδας που προστατεύει το γαστρικό βλεννογόνο, μειώνει την οξύτητα του γαστρικού χυμού. Χρησιμοποιείται για γαστρίτιδα, γαστρεντερικά έλκη, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, πεπτικές διαταραχές και τροφική δηλητηρίαση. Πωλείται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Πριν από τη λήψη, το περιεχόμενο του φακελίσκου ζυμώνεται με δάχτυλα για ανάμιξη. Χρησιμοποιείται σε καθαρή μορφή ή αναμιγνύεται με μικρή ποσότητα νερού:

  • Το κύριο συστατικό είναι φωσφορικό αργίλιο, πρόσθετο - σορβιτόλη, άγαρ-άγαρ, πηκτίνη, διένυδρο θειικό ασβέστιο, καθαρισμένο νερό, γεύση.
  • Η μορφή απελευθέρωσης του Phosphalugel είναι ένα λευκό τζελ με ομοιόμορφη δομή. Συσκευάζεται σε σακούλες των 16 ή 20 γραμμαρίων για μία υποδοχή.
  • Η συσκευασία περιέχει 20 φακελάκια βάρους 20 γραμμαρίων ή 26 φακελάκια βάρους 16 γραμμαρίων.
  • Η τιμή είναι 360-390 ρούβλια.

Αντιόξινα για παιδιά

Στα παιδιά, υπάρχουν ασθένειες που απαιτούν τη χρήση αντιόξινων. Αυτές είναι γαστροδωδεδενίτιδα, διάβρωση ή έλκος του γαστρεντερικού βλεννογόνου, καούρα λόγω μη ισορροπημένης διατροφής. Εάν είναι απαραίτητο, επιλέξτε ένα φάρμακο για ένα μικρό παιδί (έως 10 ετών), αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι απαγορεύονται αυστηρά τα απορροφημένα αντιόξινα. Ο λόγος είναι η επίδραση ricochet, η διείσδυση στο κυκλοφορικό σύστημα, οι πιθανές παρενέργειες.

Μπορείτε να επιλέξετε ένα φάρμακο για ένα παιδί από μη απορροφήσιμα αντιόξινα: αυτά είναι τα Maalox, Gaviscon, Alumag, Almagel, Fosfalugel και άλλα. Το Phosphalugel δεν διαταράσσει την ισορροπία φωσφορικών και εκπλένει ασβέστιο από τα οστά. Επιτρέπεται σε παιδιά με δόση μειωμένη κατά 2-4 φορές (σε σύγκριση με ενήλικες). Ο γιατρός δίνει ακριβείς συστάσεις για το φάρμακο. Η μακροχρόνια χρήση ακόμη και εγκεκριμένων αντιόξινων δεν συνιστάται για παιδιά: είναι απαραίτητη η θεραπεία της νόσου και όχι η ανακούφιση των συμπτωμάτων της.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η λήψη αντιόξινων επιδεινώνει την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών και στοιχείων από τα τρόφιμα και τα φάρμακα. Επομένως, πρέπει να καταναλώνονται με διάστημα 1-2 ωρών μεταξύ τους. Η μεμβράνη που καλύπτει το γαστρεντερικό βλεννογόνο θα μειώσει την απορρόφηση και τη δράση:

  • παρασκευάσματα σιδήρου, θειικά σίδηρο
  • φθοριούχα
  • φωσφορικά ·
  • φθοροκινολόνες;
  • βενζοδιαζεπίνες
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντιβιοτικά: τετρακυκλίνη, μετρονιδαζόλη
  • φάρμακα κατά της φυματίωσης
  • Φαινυτοΐνη, διγοξίνη, κινιδίνη, βαρφιρίνη.

βίντεο

Βρέθηκε ένα λάθος στο κείμενο?
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το διορθώσουμε!

Αντιόξινα παρασκευάσματα: ομάδες και εφαρμογή

Η καούρα είναι ένα από τα κοινά συμπτώματα δυσπεψίας. Η διαφήμιση μας πείθει ότι λαμβάνοντας ένα ή άλλο αντιόξινο φάρμακο, θα γίνουμε αμέσως υγιείς. Είναι έτσι? Και "είναι όλα τα μέσα εξίσου χρήσιμα.

Αντιόξινα

Όλα τα αντιόξινα φάρμακα χωρίζονται σε δύο ομάδες: απορροφάται στο στομάχι και δεν απορροφάται.

Απορροφήσιμα αντιόξινα

Ο όρος «απορροφήσιμο» σημαίνει ότι η δραστική ουσία σε αυτά μετά από αλληλεπίδραση με υδροχλωρικό οξύ απορροφάται μερικώς στο στομάχι και εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία.

Ο κατάλογος των απορροφούμενων αντιόξινων:

  • σόδα (όξινο ανθρακικό νάτριο)
  • καμένη μαγνησία (οξείδιο του μαγνησίου)
  • ένα μείγμα Tams, Andrews-antacid (ανθρακικό ασβέστιο + ανθρακικό μαγνήσιο) ·
  • rennie (ανθρακικό ασβέστιο + ανθρακικό μαγνήσιο);
  • vicain and vicair (όξινο ανθρακικό νάτριο, υπονιτρικό βισμούθιο, ανθρακικό μαγνήσιο + συστατικά φυτού).

Η απορρόφηση αντιόξινων εξουδετερώνει γρήγορα το υδροχλωρικό οξύ στο στομάχι και παρέχει σχεδόν άμεση ανακούφιση, ωστόσο, αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από την απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα. Αυτό βελτιώνει τον ύπνο, τον μετεωρισμό, την παλινδρόμηση, οπότε οι ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) είναι καλύτερα να μην τα καταναλώνουν..

Αυτή η ομάδα χαρακτηρίζεται επίσης από το λεγόμενο «σύνδρομο ριμπάουντ» - αυξημένη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος 1-2 ώρες μετά την πρόσληψη απορροφούμενων αντιόξινων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των εξαρτώμενων από οξύ ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και κυρίως πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα.

Οι ασθενείς με νεφρικές παθήσεις, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν τη συνεχή λήψη αυτών των φαρμάκων, καθώς η αναλογία του αντιόξινου συστατικού που απορροφάται στο σώμα μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη - έως και το 20% της ποσότητας που λαμβάνεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντικές αλλαγές στην ιοντική σύνθεση του αίματος, προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οίδημα, σχηματισμό λίθων στα νεφρά και διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να πίνετε απορροφημένα αντιόξινα με γάλα - αυτό προκαλεί σοβαρές διαταραχές των ηλεκτρολυτών.

Από τα παραπάνω φάρμακα, οι πιο χαρακτηριστικές αρνητικές επιδράσεις του όξινου ανθρακικού νατρίου (σόδα).

Έτσι, αυτά τα φάρμακα συνιστώνται για σπάνια, εφάπαξ χρήση, για παράδειγμα, με δυσφορία μετά από υπερκατανάλωση τροφής ή σφάλμα στη διατροφή, υπερβολική χρήση αλκοόλ. Επίσης, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για περιοδική καούρα σε υγιείς έγκυες γυναίκες, λόγω ανεπαρκούς γνώσης της επίδρασης των μη απορροφήσιμων αντιόξινων που περιέχουν αλουμίνιο (almagel, phosphalugel, κ.λπ.) στο έμβρυο (πιθανό νευροτοξικό αποτέλεσμα), αλλά αυτό ισχύει για μεγάλες δόσεις. Σε κάθε περίπτωση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χορήγηση φαρμάκων αυτής της ομάδας πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Μη απορροφήσιμα αντιόξινα

Πρόκειται για μια πιο σύγχρονη ομάδα αντιόξινων, εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ χωρίς το φαινόμενο του ριζοχέτου (επακόλουθη αύξηση της σύνθεσής του), το δεσμεύουν σε αδιάλυτα άλατα, τα οποία εκκρίνονται στα κόπρανα..
Αυτά περιλαμβάνουν:

  • topalkan;
  • φωσφοζέλη;
  • Μαγκάλφιλ
  • rutocide;
  • gaviscon;
  • εκπρόσωπος;
  • almagel;
  • maalox;
  • gastracid και μερικοί άλλοι.

Τα αντιόξινα σε αυτήν την ομάδα, εκτός από το υδροχλωρικό οξύ, εξουδετερώνουν τη χολή και κάποια πεψίνη. Λόγω της δομής τους, τυλίγουν τα τοιχώματα του στομάχου, προστατεύοντάς τα από τις επιδράσεις των ερεθιστικών ουσιών, προάγουν την επούλωση της βλεννογόνου μεμβράνης και αναστέλλουν επίσης τη δραστηριότητα των βακτηρίων Helicobacter pylori - η κύρια αιτία του πεπτικού έλκους και της γαστρίτιδας.

Η επίδραση της χρήσης τους ξεκινά σε 6-12 λεπτά και διαρκεί έως και δύο, μερικές φορές 4 ώρες, γεγονός που παρέχει (υπόκειται σε τετραπλάσιο σχήμα πρόσληψης) μακροχρόνια μείωση της οξύτητας του στομάχου. Αυτά τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες με σωστή χρήση, συνήθως διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα ή χαλάρωση), η οποία διορθώνεται από μια αλλαγή στη σύνθεση αντιόξινων.

Και πάλι, απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, προκειμένου να αποφευχθεί η κατακράτηση αλουμινίου και ο μειωμένος μεταβολισμός του φωσφόρου (απαραίτητο για τη φυσιολογική δομή του οστικού ιστού), καθώς και σε έγκυες γυναίκες.

Έτσι, εάν πάσχετε από πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα υπεροξέος, GERD και αναγκάζεστε να χρησιμοποιείτε αντιόξινα σε μαθήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και τακτικά, τότε τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα είναι η επιλογή σας. Ένα συγκεκριμένο φάρμακο και δόση θα ζητηθεί από έναν γενικό ιατρό ή γαστρεντερολόγο, δεδομένου ότι υπάρχουν αποχρώσεις με αυτές τις ασθένειες, η θεραπεία με αντιόξινα δεν απαιτείται πάντα, σε κάθε περίπτωση, αυτά δεν είναι τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων..

Η χρήση αντιόξινων εξακολουθεί να είναι δυνατή με λειτουργική δυσπεψία χωρίς έλκος, τοξική μόλυνση στα τρόφιμα, καθώς και για την πρόληψη της επιδείνωσης των ελκών ή της διάβρωσης κατά τη λήψη αναλγητικών, αντιφλεγμονωδών και ορμονικών παραγόντων..

Μέθοδος εφαρμογής αντιόξινων

Τα αντιόξινα μπορούν να έχουν τη μορφή γέλης, εναιωρήματος ή δισκίου, το οποίο πρέπει να μασάται προσεκτικά. Δεν υπάρχει διαφορά στην αποτελεσματικότητα μεταξύ διαφορετικών μορφών ενός φαρμάκου.

Τα αντιόξινα λαμβάνονται 1,5-2 ώρες μετά το φαγητό 3 φορές την ημέρα και μια άλλη τέταρτη φορά τη νύχτα. Επίσης, σημειώστε ότι τα αντιόξινα δεν μπορούν να ληφθούν με άλλα φάρμακα, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 2 ωρών. Αυτό εξηγείται απλά - το αντιόξινο δεν θα επιτρέψει απορροφημένα θρεπτικά συστατικά και βιταμίνες από τρόφιμα και άλλα φάρμακα, τα οποία σε αυτήν την περίπτωση δεν θα έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Αντιόξινα στην πρακτική ενός γαστρεντερολόγου

Επί του παρόντος, υπάρχει μια ποιοτική αναθεώρηση πολλών καθιερωμένων ιδεών σχετικά με τις ασθένειες που εξαρτώνται από τα οξέα, τη θεραπεία τους και την πρόληψη των παροξύνσεων. Οι συγγραφείς των άρθρων κριτικής που αφιερώνονται σε αυτά τα ζητήματα είτε αναφέρουν τα αντιόξινα είτε δεν τα αναφέρουν καθόλου, και αυτό είναι κατανοητό. Όταν η τάση για αυθόρμητη επούλωση των πεπτικών ελκών δεν ήταν γνωστή, τα αντιόξινα θεωρήθηκαν αξιόπιστος θεραπευτικός παράγοντας για έλκη, καθώς η πρακτική εμπειρία έδειξε ότι ανακουφίζουν τον πόνο και συμβάλλουν στην επούλωση των ελκών. Με τη συσσώρευση γνώσεων σχετικά με την ισχυρή τάση των ελκών σε αυθόρμητη επούλωση και την ανεπαρκή ικανότητα των αντιόξινων φαρμάκων να δεσμεύουν υδροχλωρικό οξύ, αυτά τα φάρμακα μεταφέρθηκαν στην κατηγορία «λογικό εικονικό φάρμακο» και ταυτόχρονα συμπεραίνεται ότι οι βραχυπρόθεσμες αλλαγές στο pH στο στομάχι που προκαλούνται από αντιόξινα φάρμακα δεν μπορούν να προωθήσουν την επούλωση έλκη και η παρατηρούμενη επούλωση πρέπει να αποδοθεί αποκλειστικά σε μια αυθόρμητη διαδικασία.

Ωστόσο, οι πρώτες ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις των αντιόξινων στην επούλωση του έλκους στις Ηνωμένες Πολιτείες (1977) έδειξαν ότι τα πεπτικά έλκη θεραπεύονται γρηγορότερα με τα αντιόξινα παρά με το εικονικό φάρμακο (για παράδειγμα, έλκη δωδεκαδακτύλου μετά από θεραπεία 4 εβδομάδων με αντιόξινα θεραπεύτηκε στο 78% των περιπτώσεων, σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο - 45% θεραπεία - Peterson W. Letal, 1977 και γαστρικά έλκη στο 89% των περιπτώσεων σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο 52% - Littman A. et al., 1977). Έτσι, ελήφθησαν στοιχεία ότι τα αντιόξινα δεν είναι καθόλου «λογικό εικονικό φάρμακο» - είναι φάρμακα για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Τα επόμενα χρόνια, αυτά τα δεδομένα αναπαράχθηκαν επανειλημμένα τόσο σε σχέση με το έλκος του δωδεκαδακτύλου όσο και το στομάχι. Αποδείχθηκε επίσης η αναλγητική επίδραση των αντιόξινων και η σχεδόν ισοδύναμη αποτελεσματικότητα των αντιόξινων και των αναστολέων Η2 ισταμίνης. Η επόμενη ερώτηση που αποφάσισαν οι ερευνητές - ποια θα πρέπει να είναι η δόση των αντιόξινων παραγόντων, εάν δεσμεύει όλο το υδροχλωρικό οξύ που παράγεται από το στομάχι, αποδείχθηκε ότι πρέπει να είναι το δέκατο της δόσης που απαιτείται για την εξουδετέρωση όλων των υδροχλωρικών οξέων (δηλ. 90 έως 120 mmol ανά ημέρα) έτσι ώστε το έλκος να επουλωθεί (Berndt H., 1985). Από μια σειρά από αυτά τα έργα, κατέστη σαφές ότι τα αντιόξινα παρασκευάσματα ασκούν την επίδρασή τους όχι μόνο μέσω της δέσμευσης του υδροχλωρικού οξέος (Arend R., Roesch W., 1993).

Στα επόμενα χρόνια, διαπιστώθηκε ότι τα αντιόξινα:

• απορροφά τα χολικά οξέα και τη λυσολεκιθίνη (εμπλέκονται σε βλάβη της βλεννογόνου στομάχου και του οισοφάγου)

• έχουν προστατευτική δράση που σχετίζεται με τη διέγερση της σύνθεσης προσταγλανδίνης (και ως εκ τούτου έχουν προτεραιότητα χρήση σε περιπτώσεις όπου η παθογένεση των ελκών ή βλεννογόνου βλάβης σχετίζεται με εξασθένιση των προστατευτικών ιδιοτήτων του βλεννογόνου).

• έχουν την ικανότητα να δεσμεύουν τον επιθηλιακό αυξητικό παράγοντα και να τον διορθώνουν στην περιοχή ενός πεπτικού έλκους, διεγείροντας έτσι τοπικές διαδικασίες επαναληπτικής-αναγέννησης, πολλαπλασιασμό των κυττάρων και αγγειογένεση. Αυτό καθιστά δυνατή την πλήρη αποκατάσταση του βλεννογόνου με λειτουργική έννοια, η οποία θα οδηγήσει σε παράταση της περιόδου ύφεσης. Έτσι, μόνο μια λίστα με τις φαρμακολογικές επιδράσεις των αντιόξινων φαρμάκων δείχνει ένα πολύ ευρύ φάσμα της δράσης τους, το οποίο τα διακρίνει σημαντικά μεταξύ άλλων αντικαρκινικών φαρμάκων.

Επί του παρόντος, οι ασθένειες που εξαρτώνται από οξύ περιλαμβάνουν όχι μόνο εκείνες στις οποίες το υδροχλωρικό οξύ δρα ως συνειδητοποιητικός παράγοντας, αλλά και ασθένειες στις οποίες το υδροχλωρικό οξύ υποστηρίζει την πορεία (εξέλιξη) της νόσου και στη θεραπεία με την οποία δεν μπορούν να απαλειφθούν οι αποκλειστές έκκρισης (ή δέσμευσης οξέος). Όλες οι εξαρτώμενες από οξύ ασθένειες μπορούν υπό όρους να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

Ομάδα I - κλασικό:

• Στομαχικο Ελκος;

• έλκος δωδεκαδακτύλου

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

• έλκος με υπερθυρεοειδισμό.

Ομάδα II - έμμεση:

• οξεία (επιδείνωση της χρόνιας) παγκρεατίτιδας.

Ομάδα III - αντανακλαστικό:

• εντερικές διαταραχές (λόγω υπερπαραγωγής υδροχλωρικού οξέος)

• δυσλειτουργία των χολών (σχηματίζεται όταν τα όξινα περιεχόμενα εισέρχονται στον δωδεκαδακτύλιο) κ.λπ..

Κατά τη θεραπεία αυτών των ασθενειών, ο αποκλεισμός της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος έχει σημαντικό ή αξιοσημείωτο αποτέλεσμα. Γενικά, η έννοια των ασθενειών που εξαρτώνται από οξύ άρχισαν να σχηματίζονται πριν από περισσότερα από 100 χρόνια, και στη συνέχεια ανακαλύφθηκαν τα κύρια διεγερτικά και δομές μέσω των οποίων πραγματοποιήθηκε γαστρική έκκριση. Ωστόσο, τα πρώτα φάρμακα που μπλοκάρουν αποτελεσματικά την γαστρική έκκριση εμφανίστηκαν πριν από περίπου 50 χρόνια και τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που μπλοκάρουν την «αντλία πρωτονίων» μόνο τα τελευταία χρόνια.

1. Φαρμακευτική θεραπεία εξάλειψης σε περίπτωση ανίχνευσης λοίμωξης από Helicobacter pylori (Hp).

2. Αποτελεσματική καταστολή της παραγωγής γαστρικού οξέος από σύγχρονα αντιεκκριτικά φάρμακα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αιτιώδης σχέση του πεπτικού έλκους και της HP (πάνω από 90%) στην αρχή φαινόταν πολύ στενή.

Τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών μεγάλης κλίμακας σε διάφορες χώρες του κόσμου έχουν δείξει ότι το μερίδιο του πεπτικού έλκους που σχετίζεται με τη μόλυνση από HP αντιπροσωπεύει το 70-80% των έλκους του δωδεκαδακτύλου και περισσότερο από το 50-60% των ελκών του στομάχου. Αυτό μας επιτρέπει πάλι να μιλήσουμε για την πολυπαραγοντική φύση των παθογενετικών μηχανισμών βλάβης στο γαστρεντερικό σωλήνα και θεωρούμε τη σύνθετη θεραπεία ως τη βάση για τη θεραπεία αυτών των τραυματισμών. Σύμφωνα με τις σύγχρονες ιδέες σχετικά με την παθογένεση των ελκωτικών βλαβών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, είναι το αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας παραγόντων επιθετικότητας και άμυνας, ανεξάρτητα από το αν η ανισορροπία σχετίζεται με αυξημένη έκκριση ή με μειωμένη αντίσταση στους βλεννογόνους. Επί του παρόντος, αποδεικνύεται ότι το σημάδι του έλκους εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις, όταν είναι δυνατόν να διατηρηθεί το ενδογαστρικό pH> 3 για 18 ώρες όλη την ημέρα. Ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για βασική (δηλαδή καταστολή της όξινης-πεπτικής επιθετικότητας) θεραπεία πεπτικού έλκους παρουσιάζεται από τέσσερις ομάδες φαρμάκων: αποκλειστές υποδοχέα ισταμίνης Η2, αποκλειστές αντλίας πρωτονίων, αντιχολινεργικά και αντιόξινα φάρμακα..

Αυτά τα φάρμακα διαφέρουν ως προς την ισχύ και τη διάρκεια δράσης που στοχεύουν στην αύξηση του ενδογαστρικού pH, ωστόσο, δεδομένου ότι το επίπεδο παραγωγής οξέος σε διαφορετικούς ασθενείς δεν είναι το ίδιο, χρειάζονται διαφορετικούς βαθμούς καταστολής της παραγωγής οξέος. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου για τη θεραπεία των ελκωτικών βλαβών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι μόνο η ένταση του σχηματισμού οξέος, αλλά και το στάδιο του έλκους.

Η πρώτη, διάρκειας 48-72 ωρών, χαρακτηρίζεται από μια ανακάλυψη του «προστατευτικού φραγμού» σε μια περιορισμένη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης και του σχηματισμού ενός πεπτικού έλκους εδώ υπό την επίδραση επιθετικών παραγόντων του γαστρικού χυμού, με το ελάττωμα να εξαπλώνεται σε βάθος και στις πλευρές.

Το δεύτερο στάδιο ονομάζεται στάδιο «γρήγορης αναγέννησης» και διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Αυτό το στάδιο ξεκινά με την αποκατάσταση της ισορροπίας μεταξύ των παραγόντων της επιθετικότητας και της προστασίας που παίρνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Μορφολογικά, αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία νεκρωτικών μαζών που εκπληρώνουν το ελάττωμα, τα κατεστραμμένα αγγεία, το σοβαρό βλεννογόνο οίδημα στην παράλληλη περιοχή με λεμφο- και τριχοειδή στάση. Μακροφάγοι, λεμφοκύτταρα και κύτταρα πλάσματος εμπλέκονται στη ζώνη βλάβης. Οι κύριοι βιολογικά ενεργοί παράγοντες που δρουν σε αυτό το στάδιο είναι αυξητικοί παράγοντες. Το έλκος καθαρίζεται από προϊόντα αποσύνθεσης, αρχίζουν έντονες διαδικασίες σχηματισμού κολλαγόνου και αναγέννησης του επιθηλίου, του ενδοθηλίου και άλλων κυτταρικών δομών. Αυτές οι διαδικασίες απαιτούν σημαντικό ενεργειακό κόστος, όπως αποδεικνύεται από την εντατική σύνθεση DNA, που καταγράφηκε ήδη 12 ώρες μετά το σχηματισμό έλκους.

Στο τρίτο στάδιο (αργή αναγέννηση ή καθυστερημένη επούλωση), που διαρκεί 3-4 εβδομάδες, η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος αυξάνεται, οι αυξητικοί παράγοντες, οι ενζυματικοί-ορμονικοί παράγοντες συνεχίζουν να δρουν, υπό την επίδραση της οποίας ολοκληρώνεται η επιθηλίωση του έλκους, ανακατασκευάζεται η μικροκυκλοφορία, αρχίζει η διαφοροποίηση των κυττάρων και η λειτουργική «ωρίμανση» τους. ".

Στο τέταρτο στάδιο, η διάρκεια του οποίου είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, η λειτουργική δραστηριότητα της βλεννογόνου μεμβράνης συνεχίζεται και μερικές φορές τελειώνει. Η διάρκεια και η επιμονή της ύφεσης (σπάνια -, συχνά–, συνεχώς επαναλαμβανόμενοι τύποι ροής ή ανάκτησης έλκους) εξαρτώνται από την πληρότητα αυτών των διαδικασιών. Η απομόνωση των σταδίων της πορείας ενός έλκους είναι ένα σημαντικό πρόσφατο επίτευγμα, το οποίο έχει δείξει ότι η έλκος είναι τυπική για όλα τα έλκη και η επούλωση του έλκους προχωρά σύμφωνα με τους δικούς της νόμους, οι οποίοι εξαρτώνται ελάχιστα ή όχι από την παθογένεση..

Εάν μιλάμε για τη θέση των αντιόξινων φαρμάκων στη θεραπεία των ελκών, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

• με τη μορφή βασικού παρασκευάσματος με χαμηλή επιθετικότητα του γαστρικού χυμού.

• στο δεύτερο και τρίτο στάδιο των ελκών με ανεπαρκή ένταση των ουλών του έλκους (ως μέσο διέγερσης των διαδικασιών αναγέννησης σε σχέση με τον καθορισμό του αυξητικού παράγοντα).

• στο τέταρτο στάδιο του έλκους για την ολοκλήρωση της λειτουργικής αποκατάστασης του βλεννογόνου.

• κατά τη διάρκεια της περιόδου ακύρωσης των αποκλειστών έκκρισης για να αποφευχθεί το φαινόμενο της «ανάκαμψης».

Η δεύτερη ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από τις επιθετικές ιδιότητες του γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού περιεχομένου περιλαμβάνει τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), η μορφολογική ουσία της οποίας είναι οι εκφυλιστικές αλλαγές στον οισοφάγο που σχετίζονται με την παλινδρόμηση και την παρατεταμένη έκθεση του γαστρικού οισοφάγου και στην περίπτωση εκτομής στομάχου και δωδεκαδακτύλου.

Παραδοσιακά, όλα τα αντιόξινα χωρίζονται σε απορροφήσιμα και μη απορροφήσιμα. Τα απορροφημένα αντιόξινα περιλαμβάνουν:

• όξινο ανθρακικό νάτριο (σόδα - NaHCO 3)

• οξείδιο του μαγνησίου (καμένη μαγνησία)

• βασικό ανθρακικό μαγνήσιο - ένα μείγμα Mg (OH) 2, 4MgCO3, Н 2 О.

• βασικό ανθρακικό ασβέστιο - CaCO 3;

• Μίγμα Bourget (θειικό Na, φωσφορικό Na, διττανθρακικό Na);

• ένα μείγμα Rennie (ανθρακικό ασβέστιο + ανθρακικό μαγνήσιο).

• Tams μείγμα (ανθρακικό ασβέστιο + ανθρακικό μαγνήσιο). Εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ, αλλά η επίδρασή τους είναι πολύ μικρή - όταν απορροφάται, μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ανταλλαγή ηλεκτρολυτών. Μερικά από αυτά έχουν το φαινόμενο της «ανάκαμψης», δηλαδή διεγείρει την γαστρική έκκριση, οπότε η χρήση τους θα πρέπει να είναι συμπτωματική (προτού ανακουφιστεί το σύμπτωμα), συνήθως μία, δύο δόσεις ή ένα σύντομο χρονικό διάστημα (ημέρες) όταν οι πιθανές παρενέργειες τους δεν αναπτυχθούν.

Έτσι, εμείς, μαζί με τους μαιευτήρες, μελετήσαμε την αποτελεσματικότητα του μείγματος Rennie σε έγκυες γυναίκες για να σταματήσουμε την καούρα. Το φάρμακο ήταν αρκετά αποτελεσματικό, ενώ ο μεταβολισμός του ασβεστίου ήταν πολύ σταθερός. Τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα έχουν μεγαλύτερη χωρητικότητα ρυθμιστικού (εξουδετερωτικό). Η διάρκεια της δράσης τους φτάνει τα 2,5-3 ώρες.

Χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

1. Αλάτι αργιλίου φωσφορικού οξέος.

2. Αλουμίνιο - αντιόξινα μαγνησίου (Almagel Neo, Almagel).

3. Παρασκευάσματα αλουμινίου-μαγνησίου με την προσθήκη αλγινικού.

Τα φάρμακα της τρίτης ομάδας χρησιμοποιούνται πολύ ενεργά σε διάφορες κλινικές μορφές γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Με βάση τις σύγχρονες ιδέες για το GERD, μπορούν με επιτυχία και για μεγάλο χρονικό διάστημα να είναι αποτελεσματικοί στην αρνητική φάση της νόσου (τόσο στις «κατ 'απαίτηση» όσο και στις μόνιμες εκδόσεις). Μετά την ανακάλυψη όλων των κλινικών και φαρμακολογικών επιδράσεων των αντιόξινων, το ενδιαφέρον για τα αντιόξινα φάρμακα αυξήθηκε ξανά. Οι εργασίες εμφανίστηκαν (O.N. Minushkin et al., 1996, 1998, 2001, 2002, 2003, 2004, A.A. Sheptulin et al., 1996, E.S. Riss, E.E. Zvartau, 1998, V.T. Ivashkin et al., 2002; A.V. Okhlobystin, 2002; Yu.V. Vasiliev 2002, 2003, κ.λπ.), στο οποίο επιχειρείται και πάλι να προσδιοριστεί ο τόπος των αντιόξινων παρασκευασμάτων στη θεραπεία ασθενειών που εξαρτώνται από οξύ. Το 1990, οι Tytgat et al., Αναλύοντας τα αποτελέσματα της θεραπείας του GERD, πρότειναν τη χρήση αντιόξινων στη θεραπεία του βαθμού I-II της νόσου με τη μορφή μονοθεραπείας. Άλλα στάδια της νόσου απαιτούν μια διαφορετική προσέγγιση και, κατά κανόνα, ένα πολύπλοκο αποτέλεσμα. Η ανασκόπηση (O.N. Minushkin et al., 1998) ανέλυσε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας 206 ασθενών με GERD διαφορετικών ηλικιών και διαφορετικών βαθμών βλάβης. Η αποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας στα πρώτα στάδια της νόσου, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε παιδιά, έχει επιβεβαιωθεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αντιόξινα πρέπει να προτιμώνται. Σε ορισμένες μελέτες, η αποτελεσματικότητα των αντιόξινων συγκρίθηκε με την αποτελεσματικότητα των αναστολέων ισταμίνης Η2 - τόσο στη διακοπή των κλινικών εκδηλώσεων όσο και στη δυναμική του μορφο-ενδοσκοπικού υποστρώματος, το οποίο συσχετίσαμε με το προστατευτικό αποτέλεσμα της δράσης. Εάν μιλάμε για πεπτικό έλκος, σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια σχετίζεται με το Helicobacter pylori, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει με την εκρίζωση της HP και η περαιτέρω θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί με αποκλειστές έκκρισης έως ότου το έλκος υποστεί ουλές και στη συνέχεια μπορεί να συνεχιστεί με αντιόξινα για την πρόληψη του συνδρόμου ριμπάουντ ή Μπορούν να προστεθούν στη θεραπεία εάν η διαδικασία ουλής επιβραδύνεται ή το έλκος είναι ανθεκτικό στη θεραπεία.

Εάν το έλκος δεν σχετίζεται με την HP, τότε τα αντιόξινα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μονοθεραπεία (όταν πρόκειται για μικρά (έως 8 mm) έλκη δωδεκαδακτύλου, σε ασθενείς με σύντομο ιστορικό έλκους) ή ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας, όταν είναι απαραίτητο ένα προστατευτικό αποτέλεσμα. Ιδιαίτερα εμφανιζόμενη είναι η εισαγωγή αντιόξινων στο σύμπλεγμα θεραπείας σε ασθενείς με μακροχρόνια μη θεραπευτικά έλκη (χρησιμοποιώντας το φαινόμενο της σταθεροποίησης του αυξητικού παράγοντα).

Έχει αποδειχθεί ότι τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο / μαγνήσιο στα παιδιά είναι ένα αποτελεσματικό μέσο για τη θεραπεία και την πρόληψη της «εξαρτώμενης από οξύ» παθολογίας. Θα πρέπει να θεωρηθούν ως μέσο βασικής θεραπείας, καθώς έχουν ένα εξουδετερωτικό οξύ, προστατευτικό, διεγερτικό παράγοντα ανάπτυξης και απορροφούν χολικά οξέα. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ελάχιστος, καθώς δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της δόσης του φαρμάκου (που είναι χαρακτηριστικό των αποκλειστών της γαστρικής έκκρισης) και της επίδρασης. Τέλος, μιλώντας για έλκος, τα αντιόξινα μπορούν και πρέπει να χρησιμοποιηθούν ως παράγοντες για την πρόληψη της επιδείνωσης. Πραγματοποιήσαμε προφυλακτική θεραπεία σε 50 ασθενείς (800 mg και 1600 mg δόσεις Magalfil-800) κατά τη διάρκεια του έτους, ενώ το έλκος δεν επανεμφανίστηκε στο 66% των ασθενών. Οι υποτροπές σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν προφυλακτική θεραπεία αναπτύσσονται στο 80% των περιπτώσεων. Η διαφορά είναι σημαντική. Θα ήθελα να σημειώσω ότι στη θεραπεία της γαστρίτιδας από παλινδρόμηση, όπου οι κύριοι επιβλαβείς παράγοντες είναι τα χολικά οξέα και η λυσολεκιθίνη, τα αντιόξινα είναι τα φάρμακα επιλογής τόσο στη θεραπεία όσο και στην πρόληψη. Τα παρασκευάσματα των υπόλοιπων ομάδων έχουν σχετική τιμή (βοηθητική, συμπτωματική). Εάν μιλάμε για εξαρτώμενα από οξύ ασθένειες που εμφανίζονται με μειωμένη εντερική κινητικότητα (δυσκοιλιότητα, ανακούφιση), τότε τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα είναι πολύ αποτελεσματικά (με ανακούφιση, αντιόξινα με επικράτηση αλουμινίου, με δυσκοιλιότητα με επικράτηση μαγνησίου). Στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας και των ΜΣΑΦ-γαστροπάθειας, τα αντιόξινα είναι ελάχιστης σημασίας, καθώς σε αυτές τις περιπτώσεις ο αποκλεισμός της γαστρικής έκκρισης πρέπει να είναι μέγιστος καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, κάτι που είναι πολύ δύσκολο να χορηγηθούν αντιόξινα χωρίς σοβαρές παρενέργειες. Πρόσφατα, το αντιόξινο παρασκεύασμα Almagel-Neo εμφανίστηκε στην εγχώρια αγορά, η οποία ενσωματώνει υδροξείδιο αλουμινίου και μαγνησίου, που παρουσιάζονται στη βέλτιστη αναλογία. Είναι γνωστό ότι το υδροξείδιο του αργιλίου προκαλεί αργή ανάπτυξη της επίδρασης και μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Αντιθέτως, το υδροξείδιο του μαγνησίου οδηγεί σε γρήγορη δράση, αλλά έχει καθαρτικό αποτέλεσμα.

Η επιρροή του Almagel - Neo στα:

• την ταχύτητα και την πληρότητα της ανακούφισης του πόνου και των συμπτωμάτων της γαστρικής δυσπεψίας.

• συχνότητα και συνέπεια των κοπράνων, μετεωρισμός

• την ταχύτητα και τη διάρκεια δράσης με μία δόση και θεραπεία πορείας (ο αλκαλικός χρόνος υπολογίστηκε με ενδογαστρικό pH-metry).

• καταγράφονται παρενέργειες και ανοχή στο φάρμακο. Το Almagel-Neo συνταγογραφήθηκε ως μονοθεραπεία σε δόση 2 φακελάκια 3 φορές την ημέρα για τις πρώτες 3-5 ημέρες και στη συνέχεια 1 φακελάκι 3 φορές την ημέρα 1 ώρα μετά τα γεύματα (10-14 ημέρες).

Ένα θετικό αποτέλεσμα επιτεύχθηκε στο 100% των ασθενών, ενώ καλό και εξαιρετικό στο 70% των ασθενών. Η αποτελεσματικότητα του αντιόξινου παρασκευάσματος καθορίζει το ρυθμό ανάπτυξης του θεραπευτικού αποτελέσματος και τη διάρκεια της εξουδετέρωσης του υδροχλωρικού οξέος. Είναι σημαντικό η κλινική επίδραση στη θεραπεία του Almagel - Neo να επιτευχθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα: οι πόνοι σταμάτησαν τις πρώτες 3 ημέρες, η γαστρική δυσπεψία και ο μετεωρισμός στις πρώτες 3-7 ημέρες. Almagel - Neo παρείχε την έναρξη της δράσης σε 8-12 λεπτά, η διάρκεια του εφέ ήταν 3 ώρες. Ο αλκαλικός χρόνος μετά τη λήψη 20 ml Almagel - Neo ήταν κατά μέσο όρο 40 λεπτά, ενώ το pH αυξήθηκε σε 5-7,2. Το φαινόμενο της δευτερογενούς αύξησης της γαστρικής έκκρισης απουσίαζε. Το φάρμακο ήταν καλά ανεκτό, μια δόση 3 φακελίσκων την ημέρα δεν επηρέασε την εντερική κινητικότητα. Γενικά, η αποτελεσματικότητα του παρασκευάσματος Almagel - Neo εκτιμήθηκε ως υψηλή: το αποτέλεσμα επιτεύχθηκε γρήγορα, στις πρώτες 3 ημέρες, μια επαρκής δόση είναι 30 ml του φαρμάκου την ημέρα και σε περιπτώσεις σοβαρού οξέος η αρχική δόση μπορεί να είναι 60 ml. Σε γενικές γραμμές, αντλώντας ένα συμπέρασμα σχετικά με τη θέση των αντιόξινων φαρμάκων στη θεραπεία της γαστρεντερολογικής παθολογίας (εξαρτώμενες από οξύ ασθένειες), πρέπει να αναγνωριστεί ότι τα αντιόξινα συνεχίζουν να διατηρούν τη θέση τους για δεκαετίες και με την ανακάλυψη νέων ιδιοτήτων (προστατευτική επίδραση, επίδραση στον αυξητικό παράγοντα και απορρόφηση των χολικών οξέων), αυτές οι θέσεις ενοποιήθηκε και επεκτάθηκε. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα είναι σχετικά φθηνά και συνεπώς απαιτούνται από τους ασθενείς.

1. Minushkin O.N. et al. - Maalox στην κλινική πρακτική. - Μ., 1996.
2. Minushkin O.N. και άλλα. - Σύγχρονες πτυχές της αντιόξινης θεραπείας - M., 1998.
3. Minushkin O.N. - Η θέση των σύγχρονων αντιόξινων φαρμάκων στη θεραπεία ασθενειών που εξαρτώνται από οξύ. - Ιατρός, 2001, 5–6, 8–10.
4. Minushkin O.N. Almagel - Νέο στη σύγχρονη θεραπεία ασθενειών που εξαρτώνται από οξύ. - XI Congress "Άνθρωπος και ιατρική", 2004, σ. 154.
5. Minushkin O.N., Elizavetina G.A. - Αντιόξινα στη σύγχρονη θεραπεία ασθενειών που εξαρτώνται από οξύ - Concilium, No. 7, 2003, 8–10.
6. Σεπτουλίνη Α.Α. - Σύγχρονες αρχές φαρμακοθεραπείας πεπτικού έλκους - Clin. Honey., 1996, 8, 7-8.
7. Ryss E.S., Zvartau E.E. - Φαρμακοθεραπεία πεπτικού έλκους, M., 1998.
8. Ivashkin V.T. et al. - Η θέση των αντιόξινων στη σύγχρονη θεραπεία του πεπτικού έλκους - καρκίνος του μαστού (Παράρτημα), 2002, 4 (2), 42–46.
9. Okhlobystin A.V. - Σύγχρονες δυνατότητες χρήσης αντιόξινων παρασκευασμάτων - καρκίνος του μαστού (Παράρτημα), 4 (2), 51-54.
10. Vasiliev Yu.V. - Αντιόξινα στη σύγχρονη θεραπεία ασθενειών του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. - Cons.med,, (προσάρτημα), No. 7, 2003, 3-7.

Δημοσιεύθηκε με άδεια του Russian Medical Journal.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Το κλύσμα είναι μια από τις απλούστερες και πιο αποτελεσματικές μεθόδους καθαρισμού του εντέρου. Ακόμα και στην αρχαιότητα, με τη βοήθειά του απαλλάσσονταν από πολλές ασθένειες.

Η ομεπραζόλη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στη γαστρεντερολογία. Είναι σε ζήτηση για τη σύνθετη θεραπεία της υπεροξέος γαστρίτιδας, της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, των ελκωτικών βλαβών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.