Λίστα αντιόξινων, η δράση τους, τα χαρακτηριστικά

Τα αντιόξινα είναι φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να εξουδετερώνουν το οξύ που παράγεται στο ανθρώπινο στομάχι. Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει μια ευρεία επιλογή φαρμάκων που έχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης.

Πότε να πάρετε αντιόξινα?

Τα αντιόξινα συνταγογραφούνται για να απαλλαγούν από την καούρα, η οποία είναι σύντροφος πολλών ασθενειών του πεπτικού συστήματος, όπως: γαστρικό έλκος, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, λειτουργική δυσπεψία κ.λπ..

Τα τελευταία χρόνια, τα αντιόξινα έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως για τη θεραπεία διαφόρων παθολογιών του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, η ανακάλυψη αναστολέων αντλίας πρωτονίων και αποκλειστών υποδοχέων Η2, αυτά τα φάρμακα έχουν ξεθωριάσει στο παρασκήνιο. Τα σύγχρονα φάρμακα όχι μόνο μπορούν να εξουδετερώσουν προσωρινά την αυξημένη οξύτητα του στομάχου, αλλά και να μειώσουν την παραγωγή οξέων και διαρκούν πολύ καιρό.

Ωστόσο, τα αντιόξινα δεν ξεχάστηκαν. Το πλεονέκτημά τους είναι η υψηλή ταχύτητα με την οποία αρχίζουν να ενεργούν. Επιπλέον, τα αντιόξινα έχουν χαμηλότερο κόστος σε σύγκριση με τα παρασκευάσματα αντλίας πρωτονίων και τους αποκλειστές υποδοχέων Η2.

Η αρχή της δράσης των αντιόξινων

Το οξύ είναι απαραίτητο για το στομάχι να αφομοιώσει τα τρόφιμα. Είναι μια πολύ καυστική ουσία, αλλά δεν διαβρώνει τα τοιχώματα του στομάχου, καθώς καλύπτονται με ένα ειδικό βλεννογόνο στρώμα. Προστατεύει το στομάχι από τις βλαβερές συνέπειες του οξέος και αποτρέπει τη διάβρωση και το έλκος από το σχηματισμό..

Ωστόσο, μερικές φορές η βλεννογόνος μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη λόγω διαφόρων περιστάσεων, γεγονός που δίνει στο οξύ πρόσβαση στα τοιχώματα του στομάχου και αρχίζει να τα διαβρώνει. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αναπτύσσει έλκος. Όταν ο σφιγκτήρας, που είναι ένα φυσικό διάφραγμα μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου, εξασθενεί, το οξύ μπορεί να ρίξει. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει να ερεθίζει τα τοιχώματα του οισοφάγου, προκαλώντας φλεγμονή του οργάνου. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση»..

Η λήψη αντιόξινων επιτρέπει την εξουδετέρωση του οξέος που βρίσκεται στο στομάχι, καθώς υπάρχουν αλκαλικές βάσεις στη σύνθεση αυτών των φαρμάκων. Λειτουργούν για την αντιμετώπιση των οξέων. Μια τέτοια αντίδραση στην επιστημονική κοινότητα ονομάζεται αντίδραση εξουδετέρωσης..

Μετά τη λήψη αντιόξινων, η επιθετικότητα του γαστρικού χυμού μειώνεται, γεγονός που μειώνει τον πόνο που μπορεί να προκαλέσει ελκώδεις αλλοιώσεις. Επίσης, αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν γρήγορα την καούρα..

Ποικιλίες αντιόξινων

Οι ενώσεις ασβεστίου, μαγνησίου και αργιλίου αποτελούν τη βάση των αντιόξινων. Ανάλογα με τον τρόπο απορρόφησης του φαρμάκου από το σώμα, τα αντιόξινα απορροφώνται και δεν απορροφούνται..

Τα απορροφήσιμα φάρμακα απορροφώνται από τα εντερικά τοιχώματα και διαλύονται στο αίμα. Αυτό καθορίζει το γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου. Ωστόσο, έχουν επίσης αρνητικές παρενέργειες - πρόκειται για μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Επομένως, οι ειδικοί δεν συνιστούν τη λήψη τους. Τα απορροφήσιμα αντιόξινα είναι μαγειρική σόδα, καθώς και φάρμακα με βάση το ασβέστιο και το ανθρακικό μαγνήσιο.

Τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα δεν έχουν αστραπή, αλλά διαρκούν πολύ περισσότερο. Η κύρια δραστική ουσία είναι το υδροξείδιο αργιλίου και μαγνησίου ή φωσφορικό αργίλιο. Μερικές φορές συνδυάζονται σε ένα φάρμακο. Το αλουμίνιο περιβάλλει το γαστρικό τοίχωμα, καλύπτοντάς το με προστατευτικό φράγμα και το μαγνήσιο αποκαθιστά το κατεστραμμένο βλεννογόνο φράγμα. Παρασκευάσματα που ανήκουν στην ομάδα των μη απορροφήσιμων αντιόξινων: Almagel, Fosfalugel, Maalox, Gastal κ.λπ..

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν συνδυαστικά φάρμακα που έχουν όχι μόνο αντιόξινο, αλλά και άλλα θεραπευτικά αποτελέσματα. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και για την εξάλειψη μιας συγκεκριμένης παθολογίας του πεπτικού σωλήνα (σε σύνθετη θεραπεία), μειώνουν επίσης τη σοβαρότητα των παρενεργειών από τη λήψη αντιόξινων.

Για παράδειγμα, ένα φάρμακο που ονομάζεται Almagel Neo περιέχει σιμεθικόνη, η οποία βοηθά στην εξάλειψη του μετεωρισμού. Φούσκωμα παρατηρείται συχνά μετά τη λήψη αντιόξινων. Ωστόσο, η σιμεθικόνη σας επιτρέπει να σπάσετε τις φυσαλίδες αερίου στα έντερα και να τις βγάλτε έξω.

Επίσης στη σύνθεση των αντιόξινων μπορείτε να βρείτε αλγινικό οξύ και τα άλατά του, αλγινικά. Αυτό σας επιτρέπει να προστατεύετε τα τοιχώματα του οισοφάγου από το οξύ του στομάχου. Μόλις στο στομάχι, το αλγινικό νάτριο ή το αλγινικό οξύ μετατρέπεται σε γέλη. Επιπλέει στην επιφάνεια του γαστρικού περιεχομένου και δεν του επιτρέπει να υπερβαίνει το σώμα. Ως αποτέλεσμα, ο οισοφάγος παραμένει προστατευμένος από ερεθισμό. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά στη σύνθετη θεραπεία της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση. Για παράδειγμα, αυτό είναι ένα φάρμακο που ονομάζεται Gaviscon.

Μπορείτε επίσης να βρείτε αντιόξινα με αναισθητικό συστατικό, για παράδειγμα, ένα φάρμακο που ονομάζεται Almagel Α.

Κατάλογος απορροφήσιμων αντιόξινων

Τα απορροφήσιμα αντιόξινα είναι εκείνες οι ουσίες που διαλύονται στο αίμα. Η οξύτητα του γαστρικού χυμού μετά τη λήψη τους μειώνεται πολύ γρήγορα. Ωστόσο, τέτοια φάρμακα δεν διαρκούν πολύ. Επιπλέον, προκαλούν την αποκαλούμενη ανάκαμψη οξέος στην οποία η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος αυξάνεται αμέσως μετά τη διακοπή της δράσης του φαρμάκου. Τα μειονεκτήματα των απορροφούμενων αντιόξινων περιλαμβάνουν επίσης το γεγονός ότι συμβάλλουν στον αυξημένο σχηματισμό διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε υπέρταση των γαστρικών τοιχωμάτων και προκαλεί γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η ένεση διττανθρακικών στην κυκλοφορία του αίματος οδηγεί σε συστηματική αλκάλωση.

Όσο περισσότερο ένα άτομο παίρνει αντιόξινα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης δυσκοιλιότητας και υπερασβεστιαιμίας. Εάν αυτά τα φάρμακα συνδυάζονται με γάλα, τότε είναι δυνατή η ανάπτυξη εμέτου, πολυουρίας, παροδικής αζωτιαιμίας. Επίσης, δεν μπορεί να αποκλειστεί η ανάπτυξη ουρολιθίαση.

Παρασκευάσματα από την ομάδα απορροφημένων αντιόξινων:

Βασικό ανθρακικό μαγνήσιο.

Ένα μείγμα φουσκωτών με βάση φωσφορικό και θειικό νάτριο με την προσθήκη διττανθρακικού.

Φάρμακα: Rennie, Andrews Antacid, Tams.

Κατάλογος μη απορροφήσιμων αντιόξινων

Τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα βασίζονται σε υδροξείδιο αργιλίου, φωσφορικό αργίλιο, υδροξείδιο μαγνησίου και τριπυριτικό μαγνήσιο. Η επίδρασή τους καθυστερεί κάπως στο χρόνο, αλλά διαρκεί 3 ώρες. Μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού, αφήνοντάς το σε 3-4 pH.

Διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες μη απορροφήσιμων αντιόξινων:

Με βάση το φωσφορικό αργίλιο: Alfogel, Gasterin, Phosphalugel.

Με βάση το αλουμίνιο και το μαγνήσιο: Almagel, Altacid, Alumag, Gastratsid, Maaloks, Maalukol, Palmagel.

Το Topalkan και το Gaviscon βασίζονται σε συνδυασμό νατρίου και ασβεστίου ή πυριτίου, αλουμινίου και μαγνησίου με την προσθήκη αλγινικού.

Τα παρασκευάσματα Almagel A και Palmagel A περιέχουν συνδυασμό αλουμινίου και μαγνησίου με την προσθήκη βενζοκαΐνης, η οποία έχει αναλγητικό αποτέλεσμα.

Τα Almagel Neo, Gestid και Relzer βασίζονται σε μαγνήσιο και αλουμίνιο, αλλά περιέχουν επίσης σιμεθικόνη, η οποία μειώνει το σχηματισμό αερίων στα έντερα.

Παρασκευάσματα που περιέχουν αλουμίνιο, ασβέστιο και μαγνήσιο στη σύνθεσή τους: Rennie-Tal, Rutatsid, Taltsid, Tisatsid. Το υδροξείδιο του μαγνησίου και ο υδροταλκίτης υπάρχουν στο φάρμακο Gastal.

Τα αντιόξινα διανέμονται με ή χωρίς ιατρική συνταγή?

Υπάρχουν ορισμένα αντιόξινα για τα οποία απαιτείται συνταγή, αλλά τα περισσότερα φάρμακα είναι OTC.

Σύγκριση των επιδράσεων της λήψης διαφορετικών αντιόξινων

Στο Κεντρικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Γαστρεντερολογίας πραγματοποιήθηκε μελέτη των αντιόξινων ιδιοτήτων διαφόρων φαρμάκων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος μέτρησης ενδογαστρικού ρΗ. Τα δεδομένα που λαμβάνονται παρουσιάζονται στον πίνακα..

Κατάλογος αντιόξινων: ταξινόμηση, κανόνες χορήγησης, παρενέργειες

Όταν τα περιεχόμενα του στομάχου εμποτισμένα με υδροχλωρικό οξύ ρίχνονται στον οισοφάγο, εμφανίζεται καούρα - μια αίσθηση καψίματος στο στήθος. Η καούρα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Για την εξάλειψή του, συχνά συνταγογραφούνται αντιόξινα. Ο κατάλογος των αντιόξινων παρασκευασμάτων περιλαμβάνει περισσότερα από δώδεκα ονόματα, αξίζει να γνωρίζετε πώς διαφέρουν όλα.

Περιγραφή της φαρμακολογικής ομάδας

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι είναι τα αντιόξινα..

Τα αντιόξινα είναι φάρμακα που εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού, με αποτέλεσμα, η ερεθιστική επίδρασή της στη βλεννογόνο των πεπτικών οργάνων να μειώνεται, οι πόνοι εξαφανίζονται, η επούλωση των κατεστραμμένων περιοχών επιταχύνεται.

Αυτά τα φάρμακα αρχίζουν να δρουν γρήγορα, συνήθως μέσα σε 5 λεπτά μετά τη λήψη, αλλά η επίδρασή τους είναι βραχύβια..

Σπουδαίος! Τα αντιόξινα δεν εξαλείφουν την αιτία της καούρας, αλλά αφαιρούν προσωρινά μόνο δυσάρεστες αισθήσεις. Επομένως, δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς η αίσθηση καψίματος πίσω από το στέρνο μπορεί να υποδηλώνει μια επικίνδυνη ασθένεια που, χωρίς επαρκή θεραπεία, θα προχωρήσει και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Τα αντιόξινα έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • εξουδετερώνει την περίσσεια υδροχλωρικού οξέος.
  • μειώνει την υπερβολική πίεση στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο.
  • αφαιρεί τη σπαστική συστολή του στομάχου.
  • αποτρέπει τη ρίψη στο στομάχι του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου 12.
  • επιταχύνει την προώθηση του γαστρικού περιεχομένου.
  • Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να απορροφήσουν λυσοφωσφατιδυλοχολίνη και χολικά οξέα.
  • τυλίξτε το βλεννογόνο του πεπτικού συστήματος και προστατέψτε το από επιθετικούς παράγοντες.

Τα αντιόξινα φάρμακα συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες παθολογίες:

  • GERD και έλκος (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας για την εξάλειψη του πόνου και της καούρας).
  • για τη θεραπεία παθολογιών που εξαρτώνται από οξύ σε γυναίκες σε θέση ·
  • ασθένειες του στομάχου που προκαλούνται από τη λήψη μη στεροειδών φαρμάκων.
  • ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας για την επιδείνωση της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος, της νόσου της χολόλιθου (συνταγογραφούνται για τη δέσμευση περίσσειας χολικών οξέων) και με δυσπεψία.

Συνιστώνται επίσης σε υγιή άτομα των οποίων η καούρα παρατηρείται μία φορά, για παράδειγμα, λόγω διατροφικών διαταραχών..

Ταξινόμηση

Όλα τα αντιόξινα χωρίζονται σε 2 ομάδες:

  • απορροφήσιμα αντιόξινα.
  • μη απορροφήσιμα φάρμακα.

Ανάλογα με τη δραστική ουσία, τα αντιόξινα παρασκευάσματα χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

  • που περιέχουν μαγνήσιο, οι δραστικές ουσίες μπορεί να είναι υδροξείδιο και ανθρακικό μαγνήσιο.
  • διττανθρακική σόδα;
  • ανθρακικό ασβέστιο;
  • δραστικές ουσίες που περιέχουν αλουμίνιο, οι οποίες είναι υδροξείδιο και φωσφορικό αργίλιο ·
  • συνδυασμένα παρασκευάσματα, τα οποία στη σύνθεσή του έχουν πολλές δραστικές ουσίες.

Αναρρόφηση αντιόξινων

Τι είναι τα απορροφήσιμα αντιόξινα; Οι δραστικές ουσίες τέτοιων φαρμάκων αλληλεπιδρούν με το υδροχλωρικό οξύ και μετά από αυτό απορροφάται μερικώς στο στομάχι και εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος.

Τα πλεονεκτήματα αυτών των φαρμάκων μπορούν να αποδοθούν στο γεγονός ότι ανακουφίζουν γρήγορα την οξύτητα και, κατά συνέπεια, από την καούρα. Αλλά όταν λαμβάνονται, παρατηρούνται αρνητικές ανεπιθύμητες ενέργειες, επιπλέον, έχουν βραχυπρόθεσμη επίδραση, επομένως συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά από τις μη απορροφήσιμες..

Τα μεμονωμένα απορροφούμενα αντιόξινα αντιδρούν με υδροχλωρικό οξύ, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα, η οποία προκαλεί το τέντωμα του στομάχου και το υδροχλωρικό οξύ παράγεται ξανά.

Σπουδαίος! Τα αντιόξινα αναρρόφησης χαρακτηρίζονται από φαινόμενο ανάκρουσης ή ανάκαμψη οξέος. Εμφανίζεται αμέσως μετά την ολοκλήρωση της δράσης αυτών των φαρμάκων. Τα απορροφηθέντα αντιόξινα περιλαμβάνουν μαγειρική σόδα, η οποία είναι όξινο ανθρακικό νάτριο. Όταν αλληλεπιδρά με το υδροχλωρικό οξύ, σχηματίζεται διοξείδιο του άνθρακα, με αποτέλεσμα το υδροχλωρικό οξύ να αρχίζει να απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες και επανεμφανίζεται η καούρα. Επομένως, η σόδα δεν μπορεί συχνά να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη της καούρας. Επιπλέον, το νάτριο προσροφάται στο έντερο, με αποτέλεσμα οίδημα, το οποίο είναι ανεπιθύμητο για ασθενείς με παθολογίες της καρδιάς και των νεφρών, και γυναίκες σε θέση.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

Αυτά είναι φάρμακα, δραστικές ουσίες, τα οποία είναι:

  • διττανθρακικό νάτριο;
  • οξείδιο του μαγνησίου;
  • ανθρακικό μαγνήσιο και ασβέστιο.
Ο μηχανισμός δράσης τους είναι ο ίδιος με αυτόν της μαγειρικής σόδας, αλλά όταν εξουδετερώνεται το υδροχλωρικό οξύ, το διοξείδιο του άνθρακα δεν απελευθερώνεται, γεγονός που επηρεάζει θετικά την ευημερία του ασθενούς που τα παίρνει. Αλλά η θεραπευτική επίδραση αυτών είναι μικρή.

Σπουδαίος! Τα αντιόξινα από αυτόν τον κατάλογο μπορούν να ληφθούν μόνο μία φορά, καθώς με την παρατεταμένη χρήση γίνονται επιδείνωση και πρόοδος ασθενειών του πεπτικού σωλήνα, όπως το γαστρικό έλκος.

Μη απορροφήσιμα αντιόξινα

Σε σύγκριση με τα απορροφήσιμα φάρμακα, τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα είναι πιο αποτελεσματικά και έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Ανάλογα με τη σύνθεση των μη απορροφήσιμων αντιόξινων, διακρίνονται 3 ομάδες φαρμάκων:

Οι δραστικές ουσίες της πρώτης ομάδας είναι φωσφορικό αργίλιο, η ομάδα αυτή περιλαμβάνει, για παράδειγμα, αντιόξινο γέλης - Phosphalugel.

Η 3η ομάδα αντιπροσωπεύεται με συνδυασμένα μέσα, εκτός από τα οποία προστίθενται άλατα αργιλίου και μαγνησίου και άλλα συστατικά, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιόξινα γέλης με αναισθητικά, παρασκευάσματα που περιέχουν σιμεθικόνη, για παράδειγμα, Almagel Neo.

Οι δραστικές ουσίες αυτών των κεφαλαίων ουσιαστικά δεν απορροφούνται από το γαστρικό βλεννογόνο, εκτός από μια μικρή ποσότητα αλουμινίου, η οποία στη συνέχεια εκκρίνεται με ούρα. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, η απομάκρυνση του αργιλίου από το σώμα μπορεί να είναι δύσκολη και ως εκ τούτου στους ασθενείς αυτούς συνταγογραφούνται τέτοια αντιόξινα με προσοχή.

Τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα εξουδετερώνουν όχι μόνο το υδροχλωρικό οξύ, αλλά την πεψίνη και τη χολή. Μόλις βρεθούν στο σώμα, τυλίγουν το γαστρικό βλεννογόνο και έτσι το προστατεύουν από ερεθιστικές ουσίες και συμβάλλουν επίσης στην επούλωση των κατεστραμμένων ιστών.

Η θεραπευτική δράση τους εμφανίζεται μέσα σε 15 λεπτά και μπορεί να διαρκέσει έως και 2-4 ώρες.

Στο πλαίσιο της πρόσληψής τους, παρατηρούνται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες αντιδράσεις:

  • μια αλλεργία, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε εξάνθημα στο δέρμα, σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιόξινα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ιατρική βοήθεια.
  • με ατομική δυσανεξία, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, μερικές φορές μπορεί να ανοίξει εμετός, πράγμα που απαιτεί την αντικατάσταση του φαρμάκου.
  • Τα αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα και συχνά προκαλούν δυσπεψία.
  • αντιόξινα, δραστικές ουσίες, τα οποία είναι άλατα αργιλίου ή ασβεστίου, μπορούν να προκαλέσουν δυσκολίες με τις κινήσεις του εντέρου.
  • κατά τη λήψη μεγάλων δόσεων του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση ήπιας υπνηλίας, ειδικά υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αυτού σε άτομα που πάσχουν από παθολογίες των νεφρών.

Κανόνες για τη λήψη αντιόξινων

Τα αντιόξινα διατίθενται με τη μορφή γέλης, μασώμενων δισκίων, παστίλιων ή εναιωρημάτων. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, οι διάφορες μορφές ενός φαρμάκου είναι οι ίδιες.

Η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης επιλέγονται ξεχωριστά από τον γιατρό. Συνήθως, τα αντιόξινα συνιστώνται να λαμβάνονται 1,5 έως 2 ώρες μετά το γεύμα και τη νύχτα..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αντιόξινα δεν μπορούν να λαμβάνονται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα αντιόξινα δεν θα τους επιτρέψουν να απορροφηθούν. Επομένως, το διάστημα μεταξύ της λήψης αντιόξινων και άλλων φαρμάκων πρέπει να είναι 2 ώρες.

Παρά το γεγονός ότι τα αντιόξινα χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή, είναι αδύνατο να τα πάρετε χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, αφού μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Αντιόξινα

Αντιόξινα (από τα Ελληνικά. Ἀντἰ- - κατά, Λατινικά. Acidus - ξινό) - φάρμακα των οποίων ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στη χημική εξουδετέρωση του γαστρικού οξέος.

Η σύνθεση των αντιόξινων

Οι κύριες δραστικές ουσίες εξουδετέρωσης οξέος των σύγχρονων αντιόξινων είναι ενώσεις μαγνησίου, αργιλίου και ασβεστίου. Πολλά από τα σύγχρονα αντιόξινα παρασκευάσματα, επιπλέον, περιέχουν συστατικά που επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό με τρόπο διαφορετικό από την εξουδετέρωση οξέος: καθαρτικά, καρμινικά, αντισπασμωδικά, αναισθητικά και άλλα.

Τα περισσότερα σύγχρονα αντιόξινα παρασκευάσματα χρησιμοποιούν έναν ισορροπημένο συνδυασμό ενώσεων μαγνησίου (οξείδιο μαγνησίου, υδροξείδιο μαγνησίου, υπεροξείδιο μαγνησίου, ανθρακικό μαγνήσιο) και αλουμίνιο (υδροξείδιο αργιλίου, φωσφορικό αργίλιο και άλλα). Τέτοια αντιόξινα χαρακτηρίζονται από βραδύτερη έναρξη της θεραπευτικής δράσης σε σύγκριση με τις ενώσεις νατρίου και ασβεστίου, αλλά έχουν μεγαλύτερο χρόνο έκθεσης. Τέτοιες ενώσεις δεν είναι διαλυτές στο νερό, πρακτικά δεν απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος, χαρακτηρίζονται από αντιπεπτική ικανότητα και απορροφούν εν μέρει τις τοξίνες. Οι ενώσεις αλουμινίου επιβραδύνουν την εντερική κινητικότητα και μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα σε μεγάλες ποσότητες, ενώ το μαγνήσιο μπορεί να επιταχυνθεί και να έχει καθαρτικό αποτέλεσμα..

Οι ενώσεις αλουμινίου ενισχύουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών, προάγουν το σχηματισμό ενός προστατευτικού υμενίου στην επιφάνεια των κατεστραμμένων ιστών, απορροφούν τα χολικά οξέα και τη λυσολεκιθίνη και αυξάνουν τον τόνο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα. Οι ενώσεις μαγνησίου ενισχύουν το σχηματισμό βλέννας και την αντίσταση του γαστρικού βλεννογόνου. Ο παρακάτω πίνακας (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) δείχνει τα αποτελέσματα των κύριων συστατικών των σύγχρονων αντιόξινων παρασκευασμάτων (- χωρίς αποτέλεσμα, + χαμηλή δραστηριότητα, ++ μέση δραστηριότητα, +++ υψηλή δραστηριότητα).

Χαρακτηριστικά ορισμένων συστατικών
σύγχρονα αντιόξινα
Δράση / κατιόνταΠ.χ.ΓαΑλΜπι
Εξουδετέρωση++++++/+++-
Απορροφητικό++++++
Φάκελος--+-
Στυπτικός--++++
Κυτταροπροστατευτικό--++++
Απορροφήσιμα αντιόξινα

Οι απορροφητές ονομάζονται αντιόξινα, τα οποία είτε τα ίδια είτε τα προϊόντα της αντίδρασης τους με γαστρικό οξύ διαλύονται στο αίμα. Μια θετική ποιότητα απορροφούμενων αντιόξινων είναι η ταχεία μείωση της οξύτητας μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αρνητικό - σύντομη διάρκεια δράσης, ανάκαμψη οξέος (αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος μετά τη δράση του φαρμάκου), σχηματισμός διοξειδίου του άνθρακα κατά την αντίδρασή τους με υδροχλωρικό οξύ, τέντωμα του στομάχου και διέγερση γαστροοισοφαγικών παλινδρόμησης (δείτε την εικόνα από το άρθρο του D.S. Bordin, κάτω και δεξιά). Η απορρόφηση διττανθρακικών στο αίμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συστηματικής αλκάλωσης. Η μακροχρόνια πρόσληψη απορροφήσιμων αντιόξινων που περιέχουν ασβέστιο μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα και υπερασβεστιαιμία, και σε συνδυασμό με γάλα ή γαλακτοκομικά προϊόντα, ένα αλκαλικό σύνδρομο γάλακτος, που εκδηλώνεται από ναυτία, έμετο, πολυουρία, παροδική αζωτιαιμία. Πιθανή ανάπτυξη λίθων στα νεφρά ασβεστίου και νεφροκαλκίνωση.

Παραδείγματα απορροφήσιμων αντιόξινων:

  • όξινο ανθρακικό νάτριο (μαγειρική σόδα)
  • ανθρακικό ασβέστιο
  • βασικό ανθρακικό μαγνήσιο
  • οξείδιο του μαγνησίου
  • Μίγμα Bourget (μείγμα διττανθρακικού, θειικού και φωσφορικού νατρίου)
  • φάρμακα "Rennie", "Tams", "Andrews antacid" (μείγμα ανθρακικού ασβεστίου και ανθρακικού μαγνησίου).
Μη απορροφήσιμα αντιόξινα

Τα ενεργά συστατικά των μη απορροφήσιμων αντιόξινων είναι το υδροξείδιο του αργιλίου, το φωσφορικό αργίλιο, το υδροξείδιο του μαγνησίου, το τριπυριτικό μαγνήσιο. Τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα αρχίζουν να δρουν αργότερα από τα απορροφήσιμα, αλλά η διάρκεια της δράσης τους είναι μεγαλύτερη και φτάνει τις 2,5–3 ώρες. Διακρίνονται με ρυθμιστικό σε σχέση με το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού και λόγω αυτού διατηρούν την οξύτητα κατά τη διάρκεια ισχύος τους στο εύρος 3-4 pH.

Τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

  • με άλας αργιλίου φωσφορικού οξέος - φωσφορικό αργίλιο (παρασκευάσματα με βάση αυτά: Alfogel, Gasterin, Fosfalugel)
  • συνδυασμοί αλουμινίου-μαγνησίου, οι πιο συνηθισμένοι από τους οποίους είναι «αλγδρικός εστέρας + υδροξείδιο μαγνησίου» (αντιόξινα: «Almagel», «Altacid», «Alumag», «Gastratsid», «Maaloks», «Maalukol» και «Palmagel»)
  • συνδυασμοί αργιλίου-μαγνησίου-πυριτίου ή νατρίου-ασβεστίου με την προσθήκη αλγινικού (αντιόξινα: "Topalkan", "Gaviscon")
  • συνδυασμοί αλουμινίου-μαγνησίου με την προσθήκη αναισθητικού βενζοκαΐνης (αντιόξινα: "Almagel A", "Palmagel A")
  • παρασκευάσματα αλουμινίου-μαγνησίου με την προσθήκη σιμεθικόνης, που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του μετεωρισμού (αντιόξινα παρασκευάσματα: Almagel Neo, Antareyt, Gestid, Reltser)
  • συνδυασμοί ενώσεων αλουμινίου, μαγνησίου και ασβεστίου: υδροταλκίτης (αντιόξινα: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid), υδροταλκίτης και υδροξείδιο μαγνησίου (Gastal) και άλλα
Σύγκριση των επιδράσεων διαφόρων αντιόξινων

Στο Κεντρικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Γαστρεντερολογίας, μελετήθηκε ένα αποτέλεσμα εξουδετέρωσης οξέος διαφόρων αντιόξινων χρησιμοποιώντας ενδογαστρική μέτρηση pH. Ο Πίνακας 2 (βλ. Παρακάτω) παρουσιάζει τα μέσα δεδομένα για ορισμένα φάρμακα: τον χρόνο έναρξης της αντιόξινης δράσης από τη στιγμή της λήψης του φαρμάκου, τον χρόνο δράσης του αντιόξινου παρασκευάσματος, την περιοχή αλκαλίωσης (που αντιστοιχεί στον όγκο του οξέος που εξουδετερώνεται από το αντιόξινο) και τον δείκτη αλκαλοποίησης ίσο με την περιοχή αλκαλοποίησης διαιρούμενο με τη γαστρική οξύτητα χυμό τη στιγμή που ξεκινά το φάρμακο.


Ένα φάρμακοAlmagelRemagelPhosphalugelΜεγαλάκMaaloxΏρα έναρξης, ελάχ13.5---8.9Χρόνος δράσης, ελάχ2832,5404656Περιοχή αλκαλοποίησης
6.64,55,46.513,2Δείκτης αλκαλοποίησης
9.011,46.713.518.0
Ο χρόνος έναρξης της αντιόξινης δράσης μετά τη χορήγηση ήταν ο μικρότερος στο maalox (κατά μέσο όρο 8,9 λεπτά), ο μεγαλύτερος στο almagel (κατά μέσο όρο 13,5 λεπτά). Η μέση διάρκεια του αλκαλοποιητικού αποτελέσματος των αντιόξινων ποικίλλει επίσης ευρέως από 28 λεπτά για το almagel έως 56 λεπτά για το maalox. Σε αυτήν την περίπτωση, το remagel, το phosphalugel και το megalac κατέλαβαν μια ενδιάμεση θέση μεταξύ τους. Η ανάλυση των γραμμαρίων pH έδειξε ότι η μέγιστη οξύτητα μετά τη χορήγηση διαφόρων αντιόξινων δεν διέφερε σημαντικά. Ωστόσο, η σοβαρότητα του αλκαλικού φαινομένου - ο χρόνος για την επίτευξη των μέγιστων τιμών pH και η διάρκεια της "διατήρησης" του μέγιστου αποτελέσματος - ήταν η βέλτιστη για το maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Δοσολογικές μορφές αντιόξινων

Οι πιο κοινές μορφές απελευθέρωσης αντιόξινων παρασκευασμάτων είναι: δισκία, παστίλιες, πόσιμο εναιώρημα σε φιαλίδιο, πόσιμο εναιώρημα σε φακελλίσκους που περιέχουν μία μόνο δόση του φαρμάκου. Η μορφή απελευθέρωσης είναι σημαντική για την ικανότητα εξουδετέρωσης του αντιόξινου, καθώς και για την ευκολία χρήσης του από τους ασθενείς. Τα αντιόξινα αλληλεπιδρούν με τα ιόντα υδρογόνου μόνο σε διαλυμένη κατάσταση, επομένως, η διαλυτότητα είναι μια σημαντική παράμετρος που επηρεάζει την αποτελεσματικότητα των αντιόξινων. Τα εναιωρήματα αποτελούνται από μικρότερα σωματίδια από τα δισκία, επομένως έχουν μεγάλη επιφάνεια και διαλύονται γρηγορότερα στο στομάχι. Τα προ-μασημένα και διαλυμένα δισκία έχουν πιο αποτελεσματική δράση από ό, τι καταπίνονται ολόκληρα.

Ωστόσο, η λήψη του εναιωρήματος δεν είναι πάντα κατάλληλη για ασθενείς που έχουν ενεργό τρόπο ζωής, οπότε ορισμένοι από αυτούς παίρνουν το εναιώρημα στο σπίτι και δισκία σε δημόσιους χώρους.

Αντιόξινα στη θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου

Η σύγχρονη ιατρική επιστήμη πιστεύει απολύτως ότι τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών που εξαρτώνται από οξύ θα πρέπει να είναι φάρμακα που αναστέλλουν αποτελεσματικότερα την παραγωγή οξέος του στομάχου, τα οποία είναι τώρα αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Η λήψη οποιωνδήποτε αντιόξινων και προσροφητικών κατά την εκρίζωση του Helicobacter pylori είναι ανεπιθύμητη λόγω πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας της αντιβακτηριακής θεραπείας. Τα αντιόξινα, χάνοντας το προβάδισμα στην καταστολή της γαστρικής οξύτητας από τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και άλλα αντιεκκριτικά φάρμακα, καταλαμβάνουν μια σημαντική θέση στη θεραπεία των εξαρτώμενων από οξύ καταστάσεων.

Για παράδειγμα, ένα σύγχρονο μη απορροφήσιμο αντιόξινο με βάση το συνδυασμό αλουμινίου-μαγνησίου «υδροξείδιο αργιλίου + υδροξείδιο μαγνησίου» (για παράδειγμα, Almagel, Altatsid, Alumag, Gastratsid, Maaloks, Maalukol, Palmagel και τα παρόμοια) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ελκών του δωδεκαδακτύλου στις ακόλουθες καταστάσεις (Mayev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):

  • όταν σταματάτε τον πόνο κατά τη φάση διαλογής, καθώς και την πρώτη ημέρα λήψης αναστολέων αντλίας πρωτονίων πριν ξεκινήσετε έναν αποκλεισμό οξέος
  • με μικρά έλκη (όχι περισσότερο από 1,0 cm) και σύντομο ιστορικό έλκους, ελλείψει Helicobacter pylori, τα αντιόξινα αλουμινίου-μαγνησίου μπορούν να συνταγογραφηθούν ως το μόνο φάρμακο.
  • για έλκη άνω του 1,0 cm, για μακροχρόνια έλκη που δεν θεραπεύουν, τέτοια αντιόξινα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αναστολείς αντλίας πρωτονίων για την ενίσχυση του κυτταροπροστατευτικού αποτελέσματος (το φαινόμενο της στερέωσης των αυξητικών παραγόντων) - για έλκη που δεν σχετίζονται με Helicobacter pylori, καθώς και για συναφή, σε περιπτώσεις με δύσκολες ουλές πληγές
  • σε περίπτωση εφαρμογής Η2-αποκλειστές ισταμίνης και την κατάργησή τους, για να εξισορροπηθεί μια πιθανή «ανάκαμψη οξέος»
  • μετά την εκρίζωση του Helicobacter pylori για την ανακούφιση του ενδεχόμενου επεισοδιακού πόνου και της καούρας
  • ως θεραπεία κατά της υποτροπής
Η χρήση αντιόξινων στη θεραπεία της χρόνιας δωδεκαδίτιδας
Εκδόσεις Επαγγελματικών Αντιόξινων Φαρμάκων
  • Mayev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (διδακτικό βοήθημα). - Μ.: VUNTSMZ RF, - 2000.
  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Μέθοδοι για την αξιολόγηση της ατομικής αποτελεσματικότητας των αντιόξινων και αντιεκκριτικών φαρμάκων στην παιδιατρική γαστρεντερολογία (εργασιακή εμπειρία). - Μ.: RSMU. - 2001. - 32 δευτ.
  • Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya. Μέτρηση pH υπολογιστή στο στομάχι και οισοφάγος. Κλινική σημασία της μεθόδου: Οδηγίες αριθ. 15.-Μ.: Υπουργείο Υγείας της κυβέρνησης της Μόσχας. - 2001. - 40 δευτ.
  • Ivashkin V.T., Baranskaya E.K., Shifrin O.S. et al. Η θέση των αντιόξινων στη σύγχρονη θεραπεία του πεπτικού έλκους // Russian Medical Journal. Ασθένειες πεπτικών συσκευών. - 2002. - Τ.4. - Όχι. 2.
  • Ermolova T.V., Shabrov A.V., Kasherininova I.I., Ermolova S.Yu. Ο ρόλος των σύγχρονων αντιόξινων στη γαστρεντερολογική πρακτική // Πρακτική ιατρική. - 2003. - Όχι. 4. - σ. 46–47.
  • Vasiliev Yu.V. Φάκελοι (αντιόξινα) φάρμακα για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών της ανώτερης πεπτικής οδού. Ρωσικό ιατρικό περιοδικό. - 2004. - Τόμος 12. - Νο. 5.
  • Mayev I.V., Samsonov A.A. Η χρήση σύγχρονων αντιόξινων στη θεραπεία ασθενειών που εξαρτώνται από οξύ του γαστρεντερικού σωλήνα // Κατάλογος ιατρού εξωτερικών ασθενών. - 2005. - Νο. 5.
  • Ushkalova Ε.Α. Κλινική φαρμακολογία σύγχρονων αντιόξινων // Farmateka. - 2006. - Όχι. 11. - σελ.1-6.
  • Bordin D.S. Πλεονεκτήματα των μη απορροφήσιμων αντιόξινων // Παρακολούθηση ιατρού. - 2010. - Όχι. 8.
  • Minushkin O.N., Elizavetina G.A. Αντιόξινα στη σύγχρονη θεραπεία ασθενειών που εξαρτώνται από οξύ // Γαστρεντερολογία της Αγίας Πετρούπολης. - 2010. - Όχι. 2-3. - με. 9-12.
Στον ιστότοπο www.gastroscan.ru στον κατάλογο της βιβλιογραφίας υπάρχει μια ενότητα "Αντιόξινα" που περιέχει άρθρα σχετικά με τη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος με αντιόξινα.
Ομάδα αντιόξινων σε ταξινομητές

Στη διεθνή ταξινόμηση ανατομικών-θεραπευτικών-χημικών, ο όμιλος Antacids Code A02A, ο οποίος έχει οκτώ υποομάδες, περιλαμβάνεται στα φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με την υποενότητα διαταραχής οξέος:

  • A02AA Παρασκευάσματα μαγνησίου
  • A02AB Παρασκευάσματα αλουμινίου
  • A02AC Παρασκευάσματα ασβεστίου
  • A02AD Συνδυασμός αλουμινίου, ασβεστίου και μαγνησίου
  • A02AF Αντιόξινα σε συνδυασμό με καρμινικά φάρμακα
  • A02AG Αντιόξινα σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά
  • A02AH Αντιόξινα σε συνδυασμό με όξινο ανθρακικό νάτριο
  • A02AX Αντιόξινα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα
Στον Φαρμακολογικό Δείκτη στην ενότητα Γαστρεντερικοί Παράγοντες υπάρχει μια ομάδα "Αντιόξινα και προσροφητικά".

Αντιόξινα στη σύγχρονη κλινική πρακτική

Μεταξύ των φαρμάκων που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα, μια ομάδα αντιόξινων χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Ο λόγος για αυτό είναι η παρουσία άλλων φαρμάκων που καταστέλλουν την παραγωγή οξέων. Ωστόσο, τα αντιόξινα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν, αν και πολύ λιγότερο συχνά. Λόγω της ασφάλειας, ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των μη απορροφήσιμων αντιόξινων, η χρήση τους επεκτείνεται επίσης λόγω της εγκυμοσύνης των εγκύων γυναικών. Γενικά, αυτά είναι ασφαλή φάρμακα που έχουν κλινικά ελαττώματα, αλλά υπάρχουν αντικειμενικά πλεονεκτήματα..

Λόγω του πιο σημαντικού μειονεκτήματος, δηλαδή του φαινομένου της «ανάκαμψης», τα αντιόξινα χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο στη θεραπεία των οισοφαγικών, γαστρικών και εντερικών παθήσεων. Η ουσία του «ριμπάουντ» μειώνεται σε μια αντισταθμιστική αύξηση της ποσότητας οξέος που απελευθερώνεται από τα γαστρικά κύτταρα του βλεννογόνου σε απόκριση στην εξουδετέρωση του από αντιόξινα. Στην αρχή, το επίπεδο του γαστρικού pH αυξάνεται, αλλά στη συνέχεια η οξύτητα θα αυξηθεί (το pH θα μειωθεί ακόμη περισσότερο από πριν). Αυτό περιορίζει την ικανότητα των αντιόξινων σε περιπτώσεις σχηματισμού οξέων..

Η θέση των αντιόξινων στη φαρμακολογική ταξινόμηση

Η ομάδα των ναρκωτικών που επηρεάζουν την εκκριτική ικανότητα του στομάχου περιλαμβάνει πολλές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των αντιόξινων ομάδων. Όλα τα γαστροτροπικά φάρμακα χωρίζονται ανάλογα με το σκοπό χρήσης σε δύο τύπους. Το πρώτο είναι το μέσο που αντισταθμίζει την ανεπάρκεια της έκκρισης του στομάχου, περιέχει ένζυμα και τεχνητό γαστρικό χυμό, καθώς και ουσίες που χρησιμοποιούνται για υπερβολική έκκριση. Τα τελευταία περιλαμβάνουν μη απορροφήσιμα και απορροφήσιμα αντιόξινα.

Μη απορροφήσιμα αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος των αντιόξινων, καθώς δεν έχουν συστηματικό αποτέλεσμα. Δεν παραβιάζουν το pH του αίματος και είναι ασφαλή όταν χρησιμοποιούνται από παιδιά και έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, σε περίπτωση γαλουχίας, είναι παράλογο να τα χρησιμοποιήσετε, καθώς η απουσία ανεπιθύμητων ενεργειών δεν έχει αποδειχθεί. Αν και θεωρητικά, δεδομένου ότι δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και δεν μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα, η ασφάλεια τους στη γαλουχία μπορεί επίσης να τεκμηριωθεί..

Ταξινόμηση των αντιόξινων

Όλα τα αντιόξινα φάρμακα χωρίζονται σε δύο ετερογενείς ομάδες: απορροφήσιμες και μη απορροφήσιμες ουσίες. Οι μηχανισμοί δράσης τους είναι διαφορετικοί λόγω αυτού. Μεταξύ των απορροφημένων περιλαμβάνουν:

  • το όξινο ανθρακικό νάτριο είναι το απλούστερο αντιόξινο με γρήγορη δράση, αλλά είναι επιρρεπές στον αφρό στο στομάχι.
  • οξείδιο του μαγνησίου - μια ασφαλέστερη ουσία, αλλά είναι επιρρεπής σε πρόκληση υπερμαγνησίας.
  • ανθρακικό ασβέστιο (είναι ασφαλέστερο από το οξείδιο του μαγνησίου, αν και είναι επιρρεπές να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία).
  • το κύριο (αλκαλικό) ανθρακικό ασβέστιο απορροφάται λιγότερο, επομένως ασφαλέστερο από το προηγούμενο.
  • το βασικό (αλκαλικό) ανθρακικό μαγνήσιο είναι ασφαλέστερο από το οξείδιο του μαγνησίου και είναι το ίδιο με το αλκαλικό ανθρακικό ασβέστιο.
  • Μίγμα Bourget (σύνθεση όξινου ανθρακικού νατρίου, θειικού και φωσφορικού)
  • μείγματα ανθρακικών ασβεστίου και μαγνησίου.

Όλα αυτά τα αντιόξινα παρασκευάσματα ονομάζονται από τις ουσίες από τις οποίες συντίθενται. Μόνο στην τελευταία περίπτωση, το μείγμα αντιόξινων είναι η εμπορική ονομασία του προϊόντος. Αυτά είναι τα «Rennie», «Andrews Antacid» και «Tams». Ωστόσο, όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, όλα τα απορροφούμενα είναι περίπου τα ίδια και παρέχουν το αποτέλεσμα της γρήγορης μείωσης της οξύτητας. Ωστόσο, λόγω παραβιάσεων του προφίλ ηλεκτρολυτών στο πλάσμα του αίματος, είναι λιγότερο ασφαλείς από τα μη απορροφήσιμα ανάλογα κατηγορίας.

Μη απορροφήσιμα αντιόξινα

Αυτές περιλαμβάνουν αδιάλυτες ενώσεις μαγνησίου, ασβεστίου και αργιλίου, οι οποίες μετά από χημική αντίδραση με υδροχλωρικό οξύ δεν σχηματίζουν αέριο και δεν απορροφώνται στο αίμα. Αυτά είναι πιο προηγμένα αντιόξινα παρασκευάσματα, η λίστα των οποίων παρουσιάζεται ως εξής (σύμφωνα με τον κωδικό ATX):

  • A02AA - παρασκευάσματα με βάση μαγνήσιο.
  • A02AB - με βάση το αλουμίνιο και τα αδιάλυτα άλατά του.
  • A02AC - αντιόξινα ασβεστίου;
  • A02AD - Συνδυασμένα αντιόξινα που περιέχουν άλατα και σύνθετες ενώσεις αλουμινίου, μαγνησίου, ασβεστίου και πυριτικών.

Τα πιο συνηθισμένα τώρα είναι τα αντιόξινα παρασκευάσματα αργιλίου-μαγνησίου ή αργιλίου-μαγνησίου-ασβεστίου. Αυτό οφείλεται στα πολλά θετικά αποτελέσματα του συνδυασμού. Οι παρενέργειες εξουδετερώνονται επίσης αμοιβαία: στα άλατα μαγνησίου, είναι διάρροια και σε παράγωγα αλουμινίου, δυσκοιλιότητα. Τα σύγχρονα αντιόξινα συνδυάζονται με αντισπασμωδικά.

Θεραπευτικές ομάδες μη απορροφήσιμων αντιόξινων

Η σύνθεση των αδιάλυτων αντιόξινων καθορίζει τις θεραπευτικές τους ιδιότητες. Ανάλογα με αυτό, επιλέγεται ο κατάλληλος τύπος φαρμάκου για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Η σύνθεση των αντιόξινων μπορεί να έχει ως εξής:

  • φωσφορικά άλατα αλουμινίου ("Phosphalugel") ·
  • αλδεδρικό με υδροξείδιο μαγνησίου ("Almagel", "Palmagel", "Altacid", "Gastracid", "Alumag", "Maalukol", "Maalox") ·
  • συνδυασμοί νατρίου-ασβεστίου, παρασκευάσματα αντιόξινου-πυριτικού αργιλίου-μαγνησίου με αλγινικό ("Gaviscon", "Topalkan").
  • σιμεθικόνη σε συνδυασμό με παρασκευάσματα αλουμινίου-μαγνησίου ("Almagel Neo", "Gestid", "Relzer").

Το "Phosphalugel" δεν αλκαλίζει το περιεχόμενο του στομάχου και των εντέρων και είναι πιο δραστικό με υψηλή οξύτητα. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο πιο σημαντική είναι η θεραπευτική χρήση του Phosphalugel. Η δεύτερη κατηγορία φαρμάκων χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία ελκών και γαστρίτιδας υπεροξέος. Είναι ασφαλή και αποτελεσματικά, αν και είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φωσφορικά άλατα αργιλίου σε πολύ χαμηλές τιμές pH..

Η τρίτη κατηγορία φαρμάκων έχει ένα σημαντικό χαρακτηριστικό: τα αλγινικά αποτρέπουν την περιεκτικότητα σε οξύ από το ρίξιμο στον οισοφάγο. Με την εξάλειψη της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, βοηθούν αποτελεσματικά στη θεραπεία της GERD. Από τη μία πλευρά, αυτά τα φάρμακα εξουδετερώνουν την οξύτητα και, από την άλλη πλευρά, προστατεύουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου στο κάτω τρίτο του από τις επιθετικές επιδράσεις του γαστρικού περιεχομένου. Όλα τα παραπάνω αντιόξινα παρασκευάσματα (παραδείγματα) που περιέχουν αλγινικά είναι αποτελεσματικά φάρμακα για την GERD.

"Almagel Neo", "Relzer" ή "Gestid" διαφέρουν ελαφρώς από τους προκατόχους τους. Είναι περισσότερο παρόμοια με τη δεύτερη ομάδα αντιόξινων, δηλαδή με ένα συνδυασμό αδιάλυτων αλάτων αλουμινίου και μαγνησίου. Ωστόσο, λόγω της παρουσίας του carminative "Simethicone" εξαλείφουν τον μετεωρισμό. Αυτό το αποτέλεσμα είναι σημαντικό από κλινική άποψη για το λόγο ότι τα αέρια τεντώνουν το στομάχι και τα έντερα, προκαλώντας στα κύτταρα να παράγουν οξύ. Τα απορροφημένα αντιόξινα έχουν επίσης ένα τέτοιο μειονέκτημα, στο οποίο προκαλεί το φαινόμενο της «ανάκαμψης».

Άλλες επιδράσεις των αντιόξινων

Αναλύοντας τις ουσίες βάσει των οποίων αναπτύχθηκαν αντιόξινα παρασκευάσματα, θα πρέπει να διευρυνθεί ο κατάλογος των αποτελεσμάτων τους. Η δράση τους όχι μόνο μειώνει την οξύτητα δεσμεύοντας το χλώριο, αλλά και προστατεύει τα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται γαστροκυτταροπροστασία. Είναι πιο έντονο σε αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο. Το φωσφορικό αργίλιο ενισχύει τον ρυθμό σύνθεσης προσταγλανδίνης, λόγω του οποίου αυξάνεται η συχνότητα των κυτταρικών διαιρέσεων στο στομάχι. Επίσης, αυτή η ουσία είναι ικανή να δεσμεύει χολικά οξέα εάν εισέλθουν στο στομάχι..

Στα έντερα, η σύνδεση των χολικών οξέων είναι λιγότερο σημαντική. Στο στομάχι, η παθογόνος επίδραση στο επιθήλιο μειώνεται έτσι, γεγονός που βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης χρόνιας γαστρίτιδας τύπου Γ. Αυτό οφείλεται στην ένεση της χολής στο στομάχι. Αλλά στα έντερα, η σύνδεση των χολικών οξέων οδηγεί σε δυσκοιλιότητα. Για το λόγο αυτό, τα αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο, ο κατάλογος των οποίων αναφέρεται παραπάνω, θα πρέπει να συνδυάζονται με μαγνήσιο. Όπως μπορείτε να δείτε, τα αντιόξινα όχι μόνο μπορούν να εξουδετερώσουν το οξύ του στομάχου, αλλά επίσης να ρυθμίσουν την εντερική κινητικότητα και την επιθηλιακή αποκατάσταση.

Ενδείξεις

Εάν αναλύσετε τα αντιόξινα, μια λίστα με τις θεραπευτικές και παρενέργειες τους, καθώς και τα χαρακτηριστικά της σύνθεσης και τη φαρμακολογική δράση, μπορείτε να προσδιορίσετε τις ενδείξεις για τη χρήση τους. Εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο τύπο αντιόξινου και μια συγκεκριμένη ασθένεια, καθώς και από σχετικές καταστάσεις. Οι ασθένειες που απαιτούν τη χρήση αντιόξινων είναι οι εξής:

  • GERD (ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης)
  • οποιεσδήποτε ασθένειες που προκαλούν GERD (αχαλασία της καρδιάς, κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος) ·
  • θεραπεία καταστάσεων μετά από χημικά ή θερμικά εγκαύματα του οισοφάγου ·
  • Στομαχικο Ελκος;
  • διαβρωτική γαστροπάθεια
  • νόσος της παλινδρόμησης του δωδεκαδακτύλου
  • έλκος δωδεκαδακτύλου.

Όλα τα παραπάνω αντιόξινα (λίστα) δεν είναι κατάλληλα για μονοθεραπεία οποιασδήποτε από τις αναφερόμενες ασθένειες. Η πιο κατάλληλη θεραπεία είναι ο συνδυασμός τους με παράγοντες που μειώνουν την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι αυτά. Αυτοί είναι αναστολείς υποδοχέα ισταμίνης Η2 και αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, τα αντιόξινα και τα αντιεκκριτικά φάρμακα συνδυάζονται αποτελεσματικά, επιταχύνοντας την επούλωση των ελκών και τη διάβρωση.

Επιλογή αντιόξινων

Ορισμένα αντιόξινα παρασκευάσματα, τα ονόματα των οποίων αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει να θεωρούνται ως μέσο επιλογής για ορισμένες παθολογίες. Ειδικότερα, με το GERD, είναι λογικό να χρησιμοποιούνται συνδυασμοί αντιοξέων αργιλίου-μαγνησίου-πυριτικού με αλγινικό. Αυτά είναι τα "Almagel", "Palmagel", "Altacid", "Gastracid", "Alumag", "Maalukol", "Maalox" και άλλα ανάλογα στη σύνθεση.

Σε περίπτωση χρόνιας γαστρίτιδας τύπου υπεροξέος G, όπως σε κάθε κατάσταση υπεροξέος, είναι λογικό να δοθεί η επιλογή στο παρασκεύασμα Fosfalugel. Προτιμάται επίσης η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου. Σε άλλες κλινικές καταστάσεις, η επιλογή εξαρτάται από τις συνοδευτικές συνθήκες του ατόμου. Εάν έχει συχνά δυσκοιλιότητα, είναι προτιμότερο να συνταγογραφούνται αντιόξινα μαγνησίου. Στα παιδιά, είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε παρασκευάσματα αλουμινίου-μαγνησίου.

Για γαστρικά και / ή δωδεκαδακτυλικά έλκη, χρησιμοποιούνται μη απορροφήσιμα αντιόξινα παρασκευάσματα. Η λίστα τους είναι μεγάλη λόγω της παρουσίας πολλών εμπορικών ονομάτων. Συχνά, θα πρέπει αρχικά να παίρνετε ένα αντιόξινο με αναλγητικό αποτέλεσμα και, στη συνέχεια, να χρησιμοποιείτε άλλη ουσία, χωρίς αυτό. Το αναλγητικό αντιόξινο είναι το Almagel A, το οποίο περιέχει αναισθησία (βενζοκαΐνη). Θα πρέπει να λαμβάνεται 3-4 ημέρες εάν το έλκος ή η διάβρωση συνοδεύεται από έντονο πόνο και στη συνέχεια αντικαθίσταται με άλλο αντιόξινο, χωρίς αναισθητικό. Χωρίς την επίβλεψη γιατρού, τα αντιόξινα επιτρέπεται να διαρκούν όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Η χρήση αντιόξινων κατά την εγκυμοσύνη

Όλα τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασφαλή επειδή δεν μπορούν να απορροφηθούν στο αίμα. Η αδυναμία παροχής τους με απορροφητικό αποτέλεσμα παρέχει αυτήν την ιδιότητα. Επομένως, σε οποιαδήποτε περίοδο εγκυμοσύνης, τα αντιόξινα φάρμακα που δεν απορροφώνται στο αίμα δεν μπορούν να βλάψουν ούτε το σώμα της μητέρας ούτε το έμβρυο. Εξαίρεση αποτελεί η ομάδα των απορροφούμενων αντιόξινων, τα οποία θεωρητικά μπορούν να προκαλέσουν βλάβη λόγω διαταραχών στην ισορροπία ηλεκτρολυτών και οξέος-βάσης. Μέχρι να αποκλειστεί ο κίνδυνος χρήσης απορροφήσιμων αντιόξινων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση τους πρέπει να απορριφθεί.

Κατά τη γαλουχία, η ασφάλεια των αντιόξινων παραμένει ασαφής. Δεν έχουν διεξαχθεί δοκιμές με θηλάζουσες γυναίκες, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει η πιθανότητα μη αποδεδειγμένης βλαβερής δράσης. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλός σε απορροφήσιμα αντιόξινα και θα πρέπει θεωρητικά να απουσιάζει σε μη απορροφήσιμα. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης πληροφοριών σχετικά με τις μελέτες, καθώς και λόγω της έλλειψης κλινικά σημαντικών πειραμάτων, αντενδείκνυται η συνταγογράφηση αντιόξινων σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Παιδιατρική χρήση

Σύμφωνα με τους νόμους της Ρωσικής Ομοσπονδίας, απαγορεύεται η χορήγηση αναστολέων αντλίας πρωτονίων σε μικρά παιδιά της χώρας. Από την άποψη αυτή, όταν εμφανίζονται ασθένειες του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται αντιόξινα ή αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης Η2. Η αδυναμία απορρόφησης και απορρόφησης καθιστά ασφαλή τα παιδικά αντιόξινα παρασκευάσματα. Δεν βλάπτουν, δεν βλάπτουν το γαστρεντερικό σωλήνα, αν και έχουν κάποιες παρενέργειες..

Ωστόσο, στην παιδιατρική πρακτική, τα αντιόξινα φάρμακα των παιδιών δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ευρέως, επειδή υπάρχει μόνο ένας μικρός αριθμός ασθενειών που απαιτούν το διορισμό τους. Σε ενήλικες ασθενείς, αντίθετα, υπάρχουν σημαντικά περισσότερες ενδείξεις. Σε παιδιά, έλκη στομάχου, διάβρωση και 12 έλκη δωδεκαδακτύλου είναι πολύ λιγότερο πιθανό να εμφανιστούν. Επιπλέον, η χρήση αλουμινίου-μαγνησίου ή αποκλειστικά μη απορροφήσιμων αντιόξινων αλουμινίου απειλεί τη δυσκοιλιότητα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν απορροφήσιμα αντιόξινα παρασκευάσματα για παιδιά. Ο λόγος για αυτό είναι ο κίνδυνος μετατόπισης του ισοζυγίου ηλεκτρολύτη και οξέος-βάσης. Στα παιδιά, οι φυσιολογικές συγκεντρώσεις ποικίλλουν σε μικρότερο βαθμό, γι 'αυτό και οι κίνδυνοι βλάβης ενός παιδιού με υπερασβεστιαιμία, υπερμαγνησιαιμία ή αλκάλωση είναι σημαντικά υψηλότεροι από ό, τι στους ενήλικες. Τα αποτελεσματικά φάρμακα σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να θεωρούνται μη απορροφήσιμα αντιόξινα που δεν έχουν όξινο ανθρακικό νάτριο: Almagel, Alumag, Maalox. Το "Phospholugel" δεν συνιστάται λόγω της πιθανότητας δυσκοιλιότητας.

Περιορισμοί χρήσης αντιόξινων

Τα αντιόξινα, η ταξινόμηση των οποίων υποδεικνύει την παρουσία δύο τύπων φαρμάκων της ομάδας, είναι κάπως περιορισμένα στη χρήση. Αυτό οφείλεται σε φαρμακοκινητικά και φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά, δυσαπορρόφηση τροφής και άλλα φάρμακα, καθώς και ελαττωματικό αποτέλεσμα καταστολής οξέος. Το βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, που απαιτεί συχνή χρήση αντιόξινου, είναι επίσης ένας σημαντικός περιορισμός της χρήσης του..

Η διάρκεια της καταστολής του οξέος των μη απορροφήσιμων αντιόξινων είναι 2-3 ώρες. Ως εκ τούτου, υπάρχει ανάγκη χρήσης τους 4-6 φορές την ημέρα, κάτι που είναι άβολο σε πρακτικό επίπεδο. Στην περίπτωση αυτή, στην περίπτωση έλκους στομάχου ή γαστρίτιδας υπεροξέος, τα αντιόξινα μπορούν να διατηρήσουν ένα pH 3-4. Χωρίς τη χρήση φαρμάκων, το επίπεδο pH είναι 1-1,5, το οποίο χαρακτηρίζεται ως ισχυρό όξινο περιβάλλον.

Η βραχυπρόθεσμη μείωση της οξύτητας σε 3-4 μονάδες δεν έχει σημαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, μετά από περίπου 2 ώρες από τη στιγμή της εφαρμογής, οι τιμές του pH αποκαθίστανται. Αυτό σημαίνει ότι ο βλαβερός παράγοντας που προκάλεσε την εμφάνιση χρόνιας φλεγμονής, διάβρωσης ή έλκους συνεχίζει να δρα. Αυτό χαρακτηρίζει τα αντιόξινα ως κατώτερα και ανεπιτυχή φάρμακα για μονοθεραπεία οισοφαγικών και γαστρικών παθήσεων..

Λόγω των φαρμακολογικών χαρακτηριστικών που περιγράφονται παραπάνω, τα αντιόξινα έχουν χάσει τη θέση τους στη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων με αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης. Τα τελευταία είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τους σύγχρονους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Επομένως, τις περισσότερες φορές στη θεραπεία καταστάσεων υπεροξέων, ελκών και διάβρωσης, προτιμάται. Παραδείγματα φαρμάκων είναι: Ομεπραζόλη, Εσομεπραζόλη, Παντοπραζόλη, Λανσοπραζόλη. Είναι καλά ανεκτές, έχουν ελάχιστη ποσότητα κλινικά σημαντικών παρενεργειών..

Αντικειμενικός τόπος παρασκευασμάτων αντιόξινων

Αξιολογώντας τα φαρμακοδυναμικά και φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά των αντιόξινων, είναι δυνατόν να εξαχθεί ένα προφανές συμπέρασμα σχετικά με τις πιθανές περιοχές εφαρμογής των αντιόξινων. Προφανώς, τα αποτελέσματά τους δεν αρκούν για μονοθεραπεία ελκών, διαβρωτική γαστροπάθεια, GERD. Επομένως, μόνο για μη απορροφήσιμα αντιόξινα υπάρχουν μόνο μερικοί τομείς κλινικής χρήσης:

  • συμπτωματική θεραπεία της καούρας
  • Θεραπεία GERD ως μέρος σύνθετης θεραπείας.
  • θεραπεία διαβρωτικής γαστροπάθειας μαζί με αναστολείς καναλιών Η +.
  • θεραπεία γαστρικού έλκους και (ή) δωδεκαδακτύλου έλκους στο πλαίσιο συνδυαστικής θεραπείας.

Όλα τα αντιόξινα (τα ονόματα αναφέρονται παραπάνω) χρησιμοποιούνται κυρίως με άδειο στομάχι, δηλαδή 1 ώρα πριν από το γεύμα ή 2 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Πρέπει να λαμβάνονται 4-6 φορές την ημέρα λόγω του σύντομου αποτελέσματος καταστολής του οξέος. Αναστολείς αντλιών Η + ή υποδοχείς Η2 ισταμίνης χρησιμοποιούνται μία φορά την ημέρα. Υπό την προϋπόθεση ότι τα αντιόξινα διαταράσσουν την απορρόφηση άλλων, πιο δραστικών φαρμάκων, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται πριν από τη λήψη αναστολέων αντλίας πρωτονίων.

Τα αντιόξινα διαταράσσουν επίσης την απορρόφηση των αντιβιοτικών, μπορούν να τα δεσμεύσουν και να μειώσουν την αντιβακτηριακή τους δράση στη θεραπεία της λοίμωξης από Helicobacter pylori. Στην περίπτωση της χρήσης άλλων φαρμάκων, θα πρέπει να αναμένεται ότι κατά τη λήψη μη απορροφήσιμων αντιόξινων, η απορρόφηση των υπόλοιπων φαρμάκων διακόπτεται. Η θεραπευτική τους αξία μειώνεται σημαντικά. Ως εκ τούτου, πολλοί κλινικοί γιατροί συστήνουν να εγκαταλείψουν το διορισμό αντιόξινων αν η συγκέντρωση στο πλάσμα άλλων φαρμάκων είναι υψίστης σημασίας.

Αντιόξινα

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ και μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού. Αυτά είναι αντιόξινα φάρμακα. Συνήθως αυτή είναι μια χημική ένωση με τις ιδιότητες των ασθενών βάσεων, εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ στον αυλό του στομάχου. Η μείωση της οξύτητας έχει μεγάλη θεραπευτική αξία, καθώς η δραστηριότητα της πεψίνης και η πέψη της στον γαστρικό βλεννογόνο εξαρτάται από την ποσότητα της. Το βέλτιστο pH για δραστικότητα πεψίνης κυμαίνεται από 1,5 έως 4,0. Σε ρΗ = 5,0, η πεψίνη είναι ανενεργή.

Επομένως, είναι επιθυμητό τα αντιόξινα να αυξάνουν το ρΗ σε όχι υψηλότερο από 4,0 (είναι βέλτιστο όταν κατά τη λήψη αντιόξινων το pH του γαστρικού χυμού να είναι 3,0-3,5), το οποίο δεν παραβιάζει την πέψη της τροφής. Συνήθως, το pH του γαστρικού περιεχομένου κυμαίνεται κανονικά από 1,5-2,0. Το σύνδρομο πόνου αρχίζει να υποχωρεί όταν το ρΗ υπερβαίνει το 2. Με αυτή την έννοια, ο ρόλος των αντιόξινων είναι διττός.

Διάκριση μεταξύ συστημικών και μη συστημικών αντιόξινων. Τα συστηματικά αντιόξινα είναι φάρμακα που μπορούν να απορροφηθούν και επομένως όχι μόνο δίνουν αποτελέσματα στο στομάχι, αλλά μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αλκάλωσης στο σώμα ως σύνολο. Τα μη συστηματικά αντιόξινα δεν απορροφώνται και επομένως είναι ικανά να εξουδετερώσουν την οξύτητα μόνο στο στομάχι, χωρίς να επηρεάζουν την όξινη-βασική κατάσταση του σώματος.

Τα αντιόξινα περιλαμβάνουν όξινο ανθρακικό νάτριο (σόδα κατανάλωσης), ανθρακικό κάλιο, υδροξείδια αργιλίου και μαγνησίου, οξείδιο μαγνησίου. Συνήθως αυτές οι ουσίες χρησιμοποιούνται σε διαφορετικές μορφές δοσολογίας και σε διαφορετικούς συνδυασμούς..

Τα συστηματικά αντιόξινα περιλαμβάνουν όξινο ανθρακικό νάτριο και κιτρικό νάτριο, αλλά τα υπόλοιπα κεφάλαια ταξινομούνται ως μη συστηματικά.

Το όξινο ανθρακικό νάτριο (σόδα κατανάλωσης) είναι μια ένωση ευδιάλυτη στο νερό, που αντιδρά γρήγορα στο στομάχι με υδροχλωρικό οξύ. Η αντίδραση προχωρά με το σχηματισμό χλωριούχου νατρίου, νερού και διοξειδίου του άνθρακα. Το φάρμακο δρα σχεδόν αμέσως. Παρά το γεγονός ότι το ανθρακικό νάτριο δρα γρήγορα, το αποτέλεσμα είναι μικρό και ασθενέστερο από αυτό των άλλων αντιόξινων. Το διοξείδιο του άνθρακα που σχηματίστηκε κατά τη διάρκεια της αντίδρασης εκτείνεται στο στομάχι, προκαλώντας φούσκωμα, ρέψιμο. Επιπλέον, η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από σύνδρομο «ανάκρουσης». Το τελευταίο είναι ότι η ταχεία αύξηση του ρΗ στο στομάχι οδηγεί στην ενεργοποίηση των βρεγματικών κυττάρων G του κεντρικού τμήματος του στομάχου που παράγει γαστρίνη. Η γαστρίνη διεγείρει επίσης την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη υπεροξέος μετά τον τερματισμό του αντιόξινου. Συνήθως το σύνδρομο "ανάκρουσης" αναπτύσσεται μετά από 20-25 λεπτά. Λόγω της καλής απορρόφησής του από το γαστρεντερικό σωλήνα, το όξινο ανθρακικό νάτριο μπορεί να προκαλέσει συστηματική αλκάλωση, η οποία θα εκδηλωθεί κλινικά με μείωση της όρεξης, ναυτία, έμετο, αδυναμία, κοιλιακό άλγος, κράμπες και μυϊκές κράμπες. Πρόκειται για μια μάλλον επικίνδυνη επιπλοκή που απαιτεί άμεση απόσυρση του φαρμάκου και τη φροντίδα των ασθενών. Λόγω της σοβαρότητας αυτών των παρενεργειών, το όξινο ανθρακικό νάτριο χρησιμοποιείται σπάνια ως αντιόξινο..

Τα μη συστημικά αντιόξινα, κατά κανόνα, είναι αδιάλυτα, δρουν στο στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν απορροφούν, είναι πιο αποτελεσματικά. Με τη χρήση τους, το σώμα δεν χάνει ούτε κατιόντα (υδρογόνο) ούτε ανιόντα (χλώριο) και δεν υπάρχουν αλλαγές στην κατάσταση οξέος-βάσης. Η δράση των μη συστημικών αντιόξινων αναπτύσσεται πιο αργά, αλλά είναι μεγαλύτερη.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ονομάζεται:

1. υδροξείδιο του αργιλίου ·

Υδροξείδιο αλουμινίου (υδροξείδιο αργιλίου, υδροξυξείδιο αλουμινίου) - ένα φάρμακο με μέτρια αντιόξινη δράση, δρα γρήγορα και αποτελεσματικά, ένα σημαντικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από περίπου 60 λεπτά.

Το φάρμακο δεσμεύει την πεψίνη, μειώνει τη δραστηριότητά της, αναστέλλει το σχηματισμό πεψινογόνου και αυξάνει τον διαχωρισμό της βλέννας. Ένα γραμμάριο υδροξειδίου του αργιλίου εξουδετερώνει 250 ml διαλύματος δεκαφυσικού υδροχλωρικού οξέος σε ρΗ = 4,0.

Επιπλέον, το φάρμακο έχει ένα στυπτικό, φαινόμενο προσρόφησης..

Παρενέργειες: δεν ανέχονται όλοι οι ασθενείς το στυπτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου, το οποίο μπορεί να εκδηλώσει ναυτία. Η λήψη παρασκευασμάτων αλουμινίου συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα, έτσι τα φάρμακα που περιέχουν αλουμίνιο συνδυάζονται με παρασκευάσματα μαγνησίου. Το υδροξείδιο του αργιλίου βοηθά στην απομάκρυνση των φωσφορικών αλάτων από το σώμα.

Το φάρμακο ενδείκνυται για ασθένειες με αυξημένη έκκριση γαστρικού χυμού (υδροχλωρικό οξύ): έλκος, γαστρίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα, τροφική δηλητηρίαση, μετεωρισμός. Αντιστοιχίστε το υδροξείδιο του αργιλίου στο εσωτερικό με τη μορφή υδατικού εναιωρήματος 4% 1-2 κουταλιών του γλυκού ανά τεμάχιο (4-6 φορές την ημέρα).

Οξείδιο του μαγνησίου (Magnesii oxydum, σκόνη, γέλη, εναιώρημα) - καμένη μαγνησία - ένα ισχυρό αντιόξινο, πιο δραστικό από το υδροξείδιο του αργιλίου, δρα ταχύτερα, περισσότερο και έχει καθαρτικό αποτέλεσμα.

Κάθε ένα από αυτά τα αντιόξινα έχει ένα ορισμένο εύρος πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων. Από αυτή την άποψη, χρησιμοποιούνται οι συνδυασμοί τους..

Ο συνδυασμός υδροξειδίου του αργιλίου με τη μορφή ειδικής ισορροπημένης γέλης, οξειδίου μαγνησίου και σορβιτόλης D0 επέτρεψε να ληφθεί ο χρόνος των αντιόξινων παρασκευασμάτων - Almagel (Almadel; 170 ml. Το φάρμακο πήρε το όνομά του από τις λέξεις al - αλουμίνιο, mA - μαγνήσιο, gel - gel). Το φάρμακο έχει αντιόξινη, προσροφητική και περιβάλλουσα επίδραση. Μια μορφή δοσολογίας τύπου γέλης προάγει μια ομοιόμορφη κατανομή των συστατικών στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης και παρατείνει το αποτέλεσμα. Η D-σορβιτόλη προάγει την έκκριση και τη χαλάρωση της χολής.

Ενδείξεις χρήσης: γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτύλιο, οξεία και χρόνια υπεροξική γαστρίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα, οισοφαγίτιδα, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, σύνδρομο Zollinger-Ellison, καούρα εγκύων γυναικών, κολίτιδα, μετεωρισμός κ.λπ..

Υπάρχει ένα φάρμακο Almagel-A, στο οποίο εκτός από τη σύνθεση του almagel, προστίθεται επίσης αναισθησία, το οποίο έχει τόσο τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα και καταστέλλει την έκκριση γαστρίνης.

Το Almagel χρησιμοποιείται συνήθως 30-60 λεπτά πριν από το γεύμα και επίσης εντός μιας ώρας μετά το γεύμα. Το φάρμακο συνταγογραφείται ξεχωριστά, ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, την οξύτητα του γαστρικού χυμού κ.λπ..

Φάρμακα τύπου Almagel:

· Το Phosphalugel (Γιουγκοσλαβία) περιέχει φωσφορικό αργίλιο και κολλοειδή και πηκτές και πηκτίνη και άγαρ άγαρ, τα οποία δεσμεύουν και απορροφούν τις τοξίνες και τα αέρια, καθώς και τα βακτήρια, μειώνουν τη δραστικότητα της πεψίνης.

· Το Milanta (ΗΠΑ) περιέχει υδροξείδιο αργιλίου, οξείδιο μαγνησίου και σιμεθικόνη ·

Gastal (Γιουγκοσλαβία) - δισκία, τα οποία περιλαμβάνουν: 450 mg υδροξειδίου του αργιλίου - γέλη ανθρακικού μαγνησίου, 300 mg υδροξειδίου του μαγνησίου.

Επί του παρόντος, το πιο δημοφιλές φάρμακο από την ομάδα των αντιόξινων σε πολλές χώρες του κόσμου είναι το φάρμακο Maalox (Maalox). Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει υδροξείδιο αργιλίου και οξείδιο μαγνησίου. Το Maalox διατίθεται σε εναιώρημα και σε δισκία. 5 ml εναιωρήματος maalox περιέχουν 225 mg υδροξειδίου του αργιλίου, 200 mg οξειδίου του μαγνησίου και εξουδετερώνουν 13,5 mmol υδροχλωρικού οξέος. Τα δισκία περιέχουν 400 mg υδροξειδίου του αργιλίου και οξειδίου του μαγνησίου, έτσι έχουν υψηλότερη δραστικότητα εξουδετέρωσης οξέος (έως 18 mmol υδροχλωρικού οξέος). Το Maalox -70 είναι ακόμη ενεργό (έως 35 mmol υδροχλωρικού οξέος).

Το φάρμακο ενδείκνυται για γαστρίτιδα, δωδεκαδενίτιδα, πεπτικό έλκος του στομάχου και δωδεκαδάκτυλο, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση.

Δεν υπάρχουν πρακτικά παρενέργειες. Megalac (Megalac) - ένα γερμανικό φάρμακο, ένα παυσίπονο αντιόξινο (πυριτικό νερό αλουμίνιο-μαγνήσιο). Αποτελείται από 0,2 οξείδιο αργιλίου, 0,3 οξείδιο μαγνησίου και 0,02 οξετατίνη.

Topalkan (Topalkan) - Περιλαμβάνει αλγινικό οξύ, κολλοειδές υδροξείδιο αργιλίου, όξινο ανθρακικό μαγνήσιο, ενυδατωμένο πυρίτιο σε καταβυθισμένη μορφή. Το φάρμακο έχει αποτέλεσμα αφρισμού, σχηματίζει γέλη στην επιφάνεια του υγρού περιεχομένου του στομάχου, καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη. ενεργεί γρήγορα (6-14 λεπτά) και για μεγάλο χρονικό διάστημα (2-4 ώρες). Ευεργετικό για την οισοφαγίτιδα, την οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Για άτομα με ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, το φαγόπυρο είναι σωτηρία: είναι χρήσιμο, δεν τραυματίζει και δεν ερεθίζει τον οισοφάγο, βελτιώνει την εντερική λειτουργία, είναι πλούσιο σε βιταμίνες και μέταλλα απαραίτητα για τον οργανισμό.

Πώς να φτιάξετε στο σπίτι ένα σωληνάριο μεταλλικού νερού συκωτιού "Zayechitskaya πικρό"Η σωλήνωση της χοληδόχου κύστης με μεταλλικό νερό είναι μια δημοφιλής θεραπεία και προφυλακτική διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για να διεγείρει το έργο των χοληφόρων πόρων, να εξαλείψει τη στασιμότητα της χολής και επίσης να απομακρύνει τα πεπτικά προβλήματα που προκαλούνται από τη στασιμότητα - κακή απορρόφηση θρεπτικών ουσιών και βιταμινών, ναυτία, μετεωρισμός, χρόνια δυσκοιλιότητα.