Αντιβιοτικά για γαστρικό έλκος

Η αντιβακτηριακή θεραπεία για το γαστρικό έλκος (ULC) αποτελεί αναπόσπαστο μέρος ολόκληρου του συμπλέγματος θεραπείας. Αποδεικνύεται ότι η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά κατά 70% αυξάνει την πιθανότητα ταχείας επούλωσης ενός πεπτικού έλκους και έτσι εξασφαλίζει στον ασθενή μακρά παραμονή στη φάση ύφεσης. Αλλά η κύρια προϋπόθεση για τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών παραγόντων είναι το αποδεδειγμένο γεγονός της μόλυνσης με το βακτήριο Helicobacter pylori..

Στη σύγχρονη γαστρεντερολογία, υπάρχει μια θεωρία που υποδηλώνει ότι ο κύριος παράγοντας επιθετικότητας, με την παρουσία της οποίας σχετίζεται με την εμφάνιση των περισσότερων ελκών, είναι το Helicobacter pylori. Αυτός ο μικροοργανισμός εισάγεται στον γαστρικό βλεννογόνο και προκαλεί δυστροφία και στη συνέχεια τον θάνατο του γαστρικού επιθηλίου.

Φυσικά, όταν ανιχνεύεται UBI και στοιχεία για την παρουσία του Helicobacter στον ασθενή, ο γαστρεντερολόγος θα πρέπει να συστήσει αντιβιοτική θεραπεία. Μια τέτοια θεραπεία για έλκος ονομάζεται εκρίζωση. Η θεραπευτική αγωγή με αντιβιοτικά για γαστρικά έλκη μπορεί να αποτελείται από τρία φάρμακα (τριπλό σχήμα) ή τέσσερα φάρμακα (τετραπλό σχήμα).

Θεραπεία τριών συστατικών

Ως θεραπεία πρώτης γραμμής, χρησιμοποιείται ένα θεραπευτικό σχήμα τριών συστατικών. Η συνιστώμενη πορεία της συμπεριφοράς της σε περίπτωση γαστρικού έλκους είναι από 7 έως 14 ημέρες. Αφού ολοκληρωθεί η θεραπεία - πραγματοποιήστε τον λεγόμενο έλεγχο εξάλειψης - επαναπροσδιορίστε τα ζωτικά προϊόντα των βακτηρίων στο αίμα και τα κόπρανα, στον εκπνεόμενο αέρα. Συνήθως, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας φτάνει το 90%.

Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει 2 επιλογές τριών συστατικών με συνδυασμούς διαφορετικών φαρμάκων..

Η αντιβακτηριακή θεραπεία στην πρώτη πραγματοποίηση αποτελείται από:

  • Αναστολέας αντλίας πρωτονίων (PPI) - παραδοσιακά χρησιμοποιείτε Omeprazole (Omez) στη συνήθη δοσολογία 2 φορές την ημέρα.
  • Αντιβιοτικό μακρολίδιο "Κλαριθρομυκίνη", συνταγογραφούμενο σε δόση 0,5 g 2 φορές την ημέρα.
  • Ημισυνθετική πενικιλλίνη - Αμοξικιλλίνη σε δόση 1 g 2 φορές την ημέρα.

Η δεύτερη επιλογή περιλαμβάνει το διορισμό του αντιπρωτοζωικού φαρμάκου Metronidazole αντί της Amoxicillin.

Θεραπεία τεσσάρων συστατικών

Εάν η θεραπεία ενός έλκους στομάχου με αντιβιοτικά πρώτης γραμμής έχει αποτύχει, συνταγογραφείται μια δεύτερη πορεία θεραπείας εξάλειψης, αλλά με διαφορετικό τρόπο. Περιλαμβάνει:

  • IPP - σε τυπικές δόσεις 2 φορές την ημέρα.
  • Antacid - Υποκιτρικό βισμούθιο (Vis-Nol) - 0,12 g 4 φορές την ημέρα.
  • Αντιπρωτοζωικό φάρμακο: Μετρονιδαζόλη - 0,5 g 3 φορές την ημέρα.
  • Αντιβιοτικό τετρακυκλίνης: Τετρακυκλίνη 0,5 4 φορές την ημέρα.

Η τετραγωνική θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη για τουλάχιστον 7 ημέρες. Μετά τη θεραπεία, αξιολογείται επίσης η αποτελεσματικότητά της..

Ένα έλκος στομάχου βακτηριακής προέλευσης στη θεραπεία του περιλαμβάνει τόσο αντιβιοτικά όσο και διορισμό άλλων φαρμάκων (αντισπασμωδικά, ευβιοτικά ή προβιοτικά, μερικές φορές ενζυματικά παρασκευάσματα).

Χαρακτηρισμός των χρησιμοποιημένων αντιβακτηριακών παραγόντων

  • Αμοξικιλλίνη. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση (καταστρέφει το Helicobacter καταστρέφοντας την κυτταρική μεμβράνη τους). Από τις αντενδείξεις, η υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης, καθώς και στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (της εμφάνισης διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης) έχει ιδιαίτερη σημασία. Με προσοχή, αξίζει να το χρησιμοποιήσετε εάν ένα άτομο έχει αλλεργική διάθεση (αυξημένη προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις, ακόμη και αν δεν υπάρχει αλλεργία σε αυτήν την αλλεργική ουσία) ή νεφρική νόσο (καθώς το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά). Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια, αλλεργικά εξανθήματα, ζάλη, υπνηλία.
  • Κλαριθρομυκίνη Αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να έχει τόσο βακτηριοστατικό αποτέλεσμα όσο και βακτηριοκτόνο. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη δόση. Είναι συνταγογραφούμενο για πεπτικό έλκος, καθώς είναι αρκετά ανθεκτικό στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Από τις αντενδείξεις, θα πρέπει να σημειωθεί υπερευαισθησία στο φάρμακο, την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Όσον αφορά τις παρενέργειες, η ομάδα μακρολιδίων είναι ένα από τα ασφαλέστερα μεταξύ των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Οι δυσπεπτικές εκδηλώσεις είναι περιστασιακές πιθανές, άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες.
  • Μετρονιδαζόλη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ως αναστολέας αναπνοής ιστών για βακτήρια, ως αποτέλεσμα του οποίου αναστέλλεται η σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος τους και συμβαίνει θάνατος Helicobacter. Αυτό το εργαλείο αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας και ηπατικής ανεπάρκειας. Πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από τις ασυνήθιστες παρενέργειες, θα πρέπει να σημειωθεί πιθανή χρώση ούρων σε κοκκινωπό καφέ..
  • Υποκιτρικό βισμούθιο. Το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα είναι επιπρόσθετο για αυτό το φάρμακο, καθώς ανήκει στην ομάδα των αντιόξινων, τα οποία σχηματίζουν ένα προστατευτικό φιλμ πάνω από την επιφάνεια του έλκους. Είναι πάντα απαραίτητο να θυμόμαστε ότι το φάρμακο προκαλεί το σκαμνί να λεκιάζει. Αυτή η παρενέργεια θεωρείται συχνά ως εκδήλωση γαστρεντερικής αιμορραγίας..

Επί του παρόντος χρησιμοποιούνται άλλα αντιβιοτικά για έλκη στομάχου. Ο πιο διάσημος:

  • Χικόντσιλ. Το φάρμακο προέρχεται από την ομάδα πενικιλλίνης. Δραστικό συστατικό - Αμοξικιλλίνη.
  • Ελικικοκίνη. Αναφέρεται σε συνδυαστικά φάρμακα. Περιέχει Αμοξικιλλίνη 750 mg και Μετρονιδαζόλη 500 mg.
  • Τινιδαζόλη Είναι ένα ανάλογο της μετρονιδαζόλης και σχετίζεται επίσης με αντιπρωτοζωικά φάρμακα.
  • Το Macmirror είναι φάρμακο νιτροφουρανίου.
  • Κλάσιντ. Δραστικό συστατικό - κλαριθρομυκίνη.
  • Pilobact. Αυτό το φάρμακο δημιουργήθηκε ειδικά για τη θεραπεία του έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Συνδυάζει Tinidazole, Clarithromycin και Omeprazole.

Οι κύριες παρενέργειες της αντιβιοτικής θεραπείας

Η αντιβακτηριακή θεραπεία δεν είναι εντελώς ακίνδυνη για τον οργανισμό. Εκτός από συγκεκριμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, υπάρχουν γενικά, εγγενή σε όλα τα αντιβιοτικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • την ανάπτυξη της εντερικής δυσβολίας (dysbiosis), καθώς τα αντιβακτηριακά φάρμακα καταστέλλουν τη φυσιολογική μικροχλωρίδα. Στην κλινική, αυτό εκδηλώνεται με την ανάπτυξη διάρροιας ποικίλης σοβαρότητας. Για την πρόληψή του, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά υπό κάλυψη προβιοτικών ή ευβιοτικών (Lactovit, Laktiale).
  • αυξημένος κίνδυνος καντιντίασης και άλλων βακτηριακών λοιμώξεων.
  • ηπατοτοξικότητα (βλαβερή επίδραση στα ηπατικά κύτταρα). Σε εργαστηριακούς δείκτες, εκφράζεται σε παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών.
  • νεφροτοξικότητα (με μειωμένη νεφρική λειτουργία, το αντιβιοτικό προκαλεί πρόσθετη βλάβη στα νεφρικά σπειράματα).
  • ανάπτυξη της αντίστασης του οργανισμού στο αντιβιοτικό που λαμβάνεται. Αυτό σημαίνει ότι με επαναλαμβανόμενα ραντεβού του ίδιου φαρμάκου, το κλινικό αποτέλεσμα μπορεί να απουσιάζει.
  • συχνά εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις. Επιπλέον, για ορισμένες ομάδες η λεγόμενη διασταυρούμενη αλλεργία είναι χαρακτηριστική (δηλαδή, εάν υπάρχει αλλεργία σε ένα φάρμακο, τότε είναι πολύ πιθανό ότι άλλα φάρμακα της ίδιας ομάδας θα είναι επίσης αλλεργικά). Για να αποφευχθεί μια αντίδραση, πραγματοποιείται συνήθως δοκιμή αλλεργίας πριν από τη συνταγογράφηση αντιβιοτικού..

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο διορισμός της φαρμακευτικής θεραπείας πραγματοποιείται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η μη εξουσιοδοτημένη λήψη φαρμάκων είναι απαράδεκτη.

4 αντιβιοτικά για έλκη στομάχου

Σπουδαίος! Θεραπεία για την καούρα, τη γαστρίτιδα και τα έλκη, τα οποία βοήθησαν μεγάλο αριθμό αναγνωστών μας. Διαβάστε περισσότερα >>>

Οποιεσδήποτε ασθένειες του πεπτικού συστήματος παραβιάζουν την πλήρη αφομοίωση των θρεπτικών ουσιών, οδηγούν σε παραβίαση του μεταβολισμού όλων των συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Λαμβάνοντας αντιβιοτικά για το γαστρικό έλκος, ο ασθενής μπορεί να βασιστεί στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης, αποφεύγοντας τις επιπλοκές.

Πεπτικό έλκος και αντιβιοτικά - όταν δικαιολογείται η χρήση τους

Μελέτες παραγόντων που προκαλούν την εμφάνιση και την ανάπτυξη της νόσου του πεπτικού έλκους έχουν δείξει ότι σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων η αιτία αυτής της νόσου είναι η δραστηριότητα του βακτηρίου Helicobacter pylori. Για να απαλλαγούμε από τις επιδράσεις αυτού του βακτηρίου και να θεραπεύσουμε το γαστρικό έλκος, έχουν αναπτυχθεί διάφορα αντιβακτηριακά θεραπευτικά σχήματα, με πρωταγωνιστικό ρόλο τα αντιβιοτικά..

Αυτά τα φάρμακα έχουν φυσική ή ημι-συνθετική προέλευση, αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα κυττάρων ενός συγκεκριμένου τύπου, η οποία επιτρέπει στοχευμένη καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών. Χρησιμοποιούνται με προσοχή, αναλύοντας προσεκτικά τις παρενέργειες και λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών.

Ολοκληρωμένη θεραπεία των ελκών του στομάχου - ομάδες φαρμάκων

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί ένα έλκος στομάχου μόνο με αντιβιοτικά, καθώς πρόκειται για μια πολύπλοκη βλάβη που επηρεάζει τους πιο περίπλοκους μηχανισμούς της πεπτικής διαδικασίας. Για σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα από διάφορες φαρμακολογικές ομάδες:

  • Αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης - χρησιμοποιείται για τη μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Αυτά είναι τα Quatemal, Cimetidine, Famotidine, Ranitidine, Roxatidine.
  • Αναστολείς αντλίας πρωτονίων - φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία διαταραχών που εξαρτώνται από οξύ του στομάχου, εμποδίζοντας μια αντλία πρωτονίων που παράγει ένα οξύ που δρα επιθετικά στη βλεννογόνο μεμβράνη. Μια εξαιρετική προσθήκη στη θεραπεία με έλκος αντιβιοτικών θα είναι η Omeprazole, Nolpaza, Esomeprazole, Omez.
  • Οι γαστροπροστατευτές είναι στυπτικοί και παράγοντες περιβάλλουσας για την προστασία της εσωτερικής επένδυσης του στομάχου από τις βλαβερές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Sukrafalt, Keal, Sukras, Venter. Το αποτέλεσμα της δράσης των γαστροπροστατευτικών είναι η προστασία του βλεννογόνου σε συνθήκες εξασθενημένης ισορροπίας οξέος-βάσης.
  • Χολινομπλοκαρίσματα - για τον αποκλεισμό της επιρροής του νευρικού συστήματος στη λειτουργία των μυών που είναι υπεύθυνοι για τη συστολή του στομάχου. Γαστροζεπίνη, Γαστρεπτίνη, Πιρενζιπίνη, Τελενζελίνη. Λόγω της δράσης των φαρμάκων αυτής της ομάδας, αυξάνεται ο τόνος των εγκάρσιων μυών του στομάχου, μειώνεται η παραγωγή υπερβολικά ενεργού γαστρικού χυμού.
  • Αντιόξινα - για την εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος. Το Maalox, Almagel, Fosfalugel θα ανακουφίσει τον πόνο και το κάψιμο, θα εξαλείψει τα αρνητικά συμπτώματα.
  • Οι αναστολείς των γαγγλίων χρησιμοποιούνται για την αναστολή της μετάδοσης μιας νευρικής ώθησης που προκαλεί συσταλτική και εκκριτική δραστηριότητα.
  • Αντισπασμωδικά - για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού, την αναισθησία του στομάχου, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα τοιχώματά του.
  • Παρασκευάσματα που περιέχουν βισμούθιο - για τη μείωση της δραστικότητας των βακτηρίων Helicobacter pylori, που περιβάλλουν τις φλεγμονώδεις περιοχές της βλεννογόνου με προστατευτική στρώση και εξουδετερώνουν τα ένζυμα. Το De-nol, vicain, vicair, vis-nol ανακουφίζει τα συμπτώματα της νόσου.
  • Προκινητική - για τον εξορθολογισμό του μεταβολισμού και την τόνωση της σωστής πέψης. Motilium, Ganaton, Metoclopramide, Motilak σταματούν δυσάρεστα συμπτώματα (έμετος, ναυτία, καούρα), η αποτελεσματικότητα της προκινητικής διπλασιάζεται όταν συνδυάζεται με αντισηπτικά.

Εκτός από τα παραπάνω κεφάλαια, χρησιμοποιούνται σύμπλοκα βιταμινών εμπλουτισμένα με ιχνοστοιχεία. Είναι ιδανικό να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, βοηθούν στην αποκατάσταση του προσβεβλημένου βλεννογόνου, ενεργοποιούν το μεταβολισμό.

Αντιβιοτικά - 4 αποτελεσματικά φάρμακα

Στα θεραπευτικά σχήματα αυτής της γαστρεντερικής παθολογίας, χρησιμοποιούνται περισσότεροι από 500 τύποι αντιβιοτικών. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:

Κλαριθρομυκίνη

Το φάρμακο από την ίδια γραμμή στην οποία ανήκει η Ερυθρομυκίνη, χρησιμοποιείται με επιτυχία από περισσότερες από μία γενιές ασθενών. Συγκριτικά, η κλαριθρομυκίνη είναι πολύ πιο ανθεκτική στις επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος, απορροφάται γρήγορα και έχει μακρά περίοδο έκθεσης στο ανθρώπινο σώμα. Ελλείψει αντενδείξεων για χρήση είναι το κύριο εργαλείο της φαρμακολογικής ομάδας φαρμάκων για τη θεραπεία γαστρικών ελκών.

Αμοξικιλλίνη

Ένα αντιβιοτικό από την ομάδα της πενικιλίνης. Σε αντίθεση με τον προκάτοχό του, η αμοξικιλλίνη είναι πιο ανθεκτική στην καταστροφική επίδραση των γαστρικών ενζύμων, έχει μακρά ημιζωή από το σώμα, απορροφάται περισσότερο από 90%. Αυτές οι δυνατότητες σάς επιτρέπουν να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σπάνια - δύο φορές την ημέρα..

Μετρονιδαζόλη

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους που προκαλείται από το Helicobacter pylori για πολλά χρόνια λόγω της αξιοπιστίας και της αποτελεσματικότητάς του. Η μετρονιδαζόλη ανήκει στην ίδια ομάδα με το φυσικό αντιβιοτικό Azomycin, που παράγεται από ειδικά βακτηρίδια στρεπτομύκητες. Η δράση της μετρονιδαζόλης βασίζεται στην καταστροφή των συστατικών του DNA των μικροοργανισμών.

Τετρακυκλίνη

Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στην παραβίαση της πρωτεϊνικής σύνθεσης βακτηριακών κυττάρων, η οποία συνεπάγεται το θάνατο μικροοργανισμών. Η αποτελεσματικότητα της τετρακυκλίνης εκτείνεται σε ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των εντερικών βακτηρίων Helicobacter pylori.

Τα κύρια σχήματα θεραπείας για την ασθένεια

Για την αποτελεσματική θεραπεία των ελκών του στομάχου, χρησιμοποιείται ένα σχήμα δύο σταδίων, το οποίο αποτελείται από διάφορα βήματα:

  1. Στο πρώτο στάδιο, δύο αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα σε συνδυασμό με αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Η κλαριθρομυκίνη και η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιούνται συχνότερα. Η δοσολογία τους υπολογίζεται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Όταν εμφανίζονται παρενέργειες από τα συστατικά αυτού του σχήματος, χρησιμοποιούνται τα ανάλογα τους. Το προβλεπόμενο αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας είναι ότι το Helicobacter pylori παύει σχεδόν να υπάρχει στο σώμα του ασθενούς.
  2. Μετά την ενδιάμεση διάγνωση, πραγματοποιείται το δεύτερο στάδιο. Τα εναπομείναντα βακτήρια και οι συνέπειες της ζωτικής τους δραστηριότητας εξαλείφονται με συνδυασμό μετρονιδαζόλης και τετρακυκλίνης. Η ολοκληρωμένη θεραπεία συμπληρώνεται από παρασκευάσματα Bismuth, αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη), αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης (ρανιτιδίνη).

Υπάρχει μια άλλη προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, που τοποθετείται ως τριθεραπεία:

  • 2 αντιβιοτικά,
  • αντισηπτικό ή αναστολέα αντλίας πρωτονίων.

Τα αντιβιοτικά σε αυτό το σχήμα αλληλοσυμπληρώνονται, η δοσολογία των φαρμάκων υπολογίζεται με μεγάλη ακρίβεια, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά (ηλικία, βάρος του ασθενούς, συνακόλουθες ασθένειες).

Η τετραθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων ομάδων φαρμάκων:

  • 2 αντιβιοτικά,
  • παρασκευάσματα βισμούθιου,
  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων.

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται εάν το στέλεχος Helicobacter pylori του ασθενούς είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στη δράση των αντιβακτηριακών φαρμάκων, καθώς και με μη ικανοποιητικά αποτελέσματα της προηγούμενης θεραπείας.

Για να επιταχύνει την ανάρρωση σε όλα τα στάδια, ο γιατρός συνιστά αντισπασμωδικά, αντιεμετικά, αναγεννητικά και φάρμακα για τον πόνο. Επιπλέον, μπορείτε να εφαρμόσετε σύμπλοκα βιταμινών, συνταγές εναλλακτικής ιατρικής με τη μορφή αφέψημα και εγχύσεις βοτάνων μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Ο πίνακας δείχνει την αποτελεσματικότητα εξάλειψης του Helicobacter pylori, ανάλογα με την επιλεγμένη θεραπευτική αγωγή. Τα δοθέντα σχήματα είναι κατά προσέγγιση, η ακριβής επιλογή των φαρμάκων πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 14 έως 30 ημέρες.

Εάν η δοσολογία του φαρμάκου δεν υπολογιστεί σωστά ή εάν παραβιαστεί το πρόγραμμα λήψης φαρμάκου, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Πονοκέφαλο;
  • Cardiopalmus;
  • Αδυναμία και υπερβολική εφίδρωση
  • Γενική επιδείνωση της ευημερίας.
  • Διάρροια, εναλλασσόμενη με δυσκοιλιότητα.
  • Ακράτεια ούρων.

Οποιαδήποτε αρνητική εκδήλωση θα πρέπει να αναφέρεται στον θεράποντα ιατρό για προσαρμογή της δόσης, αλλάζει η θεραπευτική αγωγή.

Αντενδείξεις για τη θεραπεία των ελκών αντιβιοτικών

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων περιορίζεται στα ακόλουθα στοιχεία:

  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Αλλεργική αντίδραση;
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Ηπατική ανεπάρκεια.

Επιπλέον, κάθε αντιβιοτικό έχει ειδικές αντενδείξεις εγγενείς μόνο σε αυτό το φάρμακο:

  • Αμοξικιλλίνη - λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μονοπυρήνωση, ιστορικό ασθενειών του πεπτικού συστήματος.
  • Κλαριρομυκίνη - πορφυρία.
  • Μετρονιδαζόλη - μια ευαισθητοποίηση του σώματος που προκαλεί κρίσεις άσθματος.

Μια προσεκτική επιλογή από τον γαστρεντερολόγο του θεραπευτικού σχήματος, που συμπληρώνεται από διάφορα φάρμακα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, θα σας επιτρέψει να αποκαταστήσετε γρήγορα τον κατεστραμμένο γαστρικό βλεννογόνο, να ανακουφίσετε τον πόνο και τις αρνητικές εκδηλώσεις της νόσου.

Γαστρεντερολόγος Vladimir Mikhailovich:

"Είναι γνωστό ότι για τη θεραπεία του γαστρεντερικού σωλήνα (έλκη, γαστρίτιδα κ.λπ.), συνταγογραφούνται φαρμακευτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρούς. Αλλά δεν θα μιλήσουμε για αυτά, αλλά για εκείνα τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους και στο σπίτι." Διαβάστε περισσότερα> >>

Φάρμακο γαστρικού έλκους

Το γαστρικό έλκος είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζεται βαθύ έλκος στο γαστρικό βλεννογόνο. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι μακρά. Περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών (για τη μόλυνση από Helicobacter pylori), γαστροπροστατευτικά, αντιόξινα, αποκλειστές αντλιών πρωτονίων και αυστηρή διατροφή.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων και η θεραπευτική αγωγή για έλκη στομάχου

Με αυτήν την παθολογία, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • αντιόξινα (εξουδετερώστε το οξύ, μειώνοντας τον πόνο)
  • αποκλειστές αντλιών πρωτονίων
  • αντιβιοτικά
  • μέσα εξάλειψης του φουσκώματος ·
  • φάρμακα που επιταχύνουν την επούλωση του βλεννογόνου.
  • Αναστολείς υποδοχέα Η2 (συνταγογραφούνται αντί για αποκλειστές αντλίας πρωτονίων).
  • γαστροπροστατευτές
  • αντισπασμωδικά;
  • αναισθητικά
  • ένζυμα (συμβάλλουν στην καλύτερη πέψη των τροφίμων και μειώνουν τη βαρύτητα στο στομάχι).

Με έλκος, η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • εξάλειψη (καταστροφή) βακτηρίων Helicobacter.
  • μείωση της οξύτητας
  • προστασία του γαστρικού βλεννογόνου.
  • πρόληψη επιπλοκών?
  • ανακούφιση της πορείας της νόσου ·
  • εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Το πρότυπο θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη χρήση 3 ή 4 φαρμάκων. Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν αμέσως 2 από διαφορετικές ομάδες. Το θεραπευτικό σχήμα είναι ατομικό και συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό (θεραπευτής ή γαστρεντερολόγος).

Το σχήμα τριών συστατικών περιλαμβάνει τη χρήση ενός αποκλεισμού αντλίας πρωτονίων (Ομεπραζόλη) με 2 αντιβιοτικά (Αμοξικιλλίνη, Μετρονιδαζόλη, Κλαριθρομυκίνη ή Τινιδαζόλη). Τα φάρμακα της γραμμής 1 περιλαμβάνουν την ομεπραζόλη, τη λανσοπραζόλη, την παντοπραζόλη, την κλαριθρομυκίνη, την αμοξικιλλίνη και τη μετρονιδαζόλη. Μέσα 2 γραμμές είναι τετρακυκλίνη, Tiniba και Levofloxacin.

Τα φάρμακα με τη μορφή δισκίων επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανοχή, την ταυτόχρονη παθολογία και την ηλικία. Αντί της ομεπραζόλης, στα παιδιά συνταγογραφούνται αποκλειστές υποδοχέων Η2-ισταμίνης. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 2 εβδομάδες.

Αντιβιοτικά

Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα εάν ο ασθενής έχει βακτήρια Helicobacter pylori στο σώμα. Το πιο αποτελεσματικό:

  • πενικιλίνες
  • μακρολίδες;
  • ιμιδαζόλες;
  • φθοροκινολόνες;
  • τετρακυκλίνες (αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες, συνταγογραφείται για δυσανεξία στα φάρμακα πρώτης γραμμής).

Στη θεραπεία του πεπτικού έλκους χρησιμοποιούνται:

  1. Αμοξικιλλίνη Sandoz. Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα πενικιλλίνης, το οποίο καταστρέφεται από την πενικιλινάση. Σκοτώνει τα βακτηρίδια Helicobacter λόγω μειωμένης σύνθεσης του μικροβιακού κυτταρικού τοιχώματος. Συνταγογραφείται με προσοχή στο άσθμα και αλλεργική διάθεση. Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά.
  2. Flemoxin Solutab. Διατίθεται σε μορφή 1000 mg διασπειρόμενων δισκίων. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Η δραστική ουσία είναι η αμοξικιλλίνη. Αποτελεσματικότερο σε συνδυασμό με δισκία μετρονιδαζόλης. Ενδείκνυται στο οξύ στάδιο της νόσου.
  3. Αμοσίνη. Αναλογικό Flemoxin Solutab. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, σε σκόνη και κάψουλες. Η δοσολογία των δισκίων είναι 250 και 500 mg. Διορίζεται από 3 χρόνια. Το φάρμακο πίνεται 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
  4. Αμοξικάβ. Συνδυασμένο αντιβιοτικό με βάση την αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Ανήκει στην ομάδα προστατευμένων πενικιλλίνων. Δεν καταστρέφεται από την πενικιλινάση.
  5. Όσπαμοξ. Ημισυνθετική πενικιλίνη, βακτηριοκτόνος. Χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με μετρονιδαζόλη κατά την περίοδο επιδείνωσης της νόσου.
  6. Χικόντσιλ. Περιέχει αμοξικιλλίνη.
  7. Κλαριθρομυκίνη Αντιβιοτικό από την ομάδα μακρολίδης. Συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων και καψουλών. Ανάλογα με τη συγκέντρωση, δρα βακτηριοκτόνο ή βακτηριοστατικό. Λαμβάνεται μετά από ένα γεύμα. Αντιβιοτικό αντιβιοτικό 1 σειρά. Η κλαριθρομυκίνη δεν συνταγογραφείται για χαμηλό κάλιο, κοιλιακές αρρυθμίες, δυσλειτουργία του ήπατος, πορφυρία, ηπατίτιδα, στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη γαλουχία.
  8. Κλάσιντ. Η σύνθεση περιλαμβάνει κλαριθρομυκίνη. Στη θεραπεία των ελκών, χρησιμοποιείται μόνο ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας. Κατάλληλο για ενήλικες και παιδιά.
  9. Clubax. Σκοτώνει τα βακτηρίδια Helicobacter διαταράσσοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών. Τα δισκία λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα..
  10. Κλαριτροσίνη Αναλογικό Klabaks. Συνιστάται να σκοτώνουν τα βακτήρια Helicobacter και να μειώνουν τα ποσοστά υποτροπής..
  11. Συνδυασμένοι αντιβακτηριακοί παράγοντες (Pilobact). Αυτό το φάρμακο περιέχει 3 συστατικά: κλαριθρομυκίνη, τινιδαζόλη και ομεπραζόλη. Διατίθεται σε μορφή blister που περιέχει 2 κάψουλες και 4 δισκία.
  12. Η μετρονιδαζόλη και τα ανάλογά της (Flagil, Klion). Η μετρονιδαζόλη είναι ένα συνθετικό ανάλογο της τινιδαζόλης, το οποίο έχει αντιπρωτοζωικό και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Τα δισκία πίνουν κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα..
  13. Τινιδαζόλη και τα ανάλογά της (Τινιδαζόλη-Στρέμμα). Το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα σχετίζεται με μειωμένη σύνθεση DNA μικροβιακών κυττάρων. Η τινιδαζόλη δεν πρέπει να πίνεται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, με δυσανεξία, μειωμένη αιματοποίηση και παθολογία του ΚΝΣ.
  14. Macmirror Περιέχει nifuratel. Είναι παράγωγο του νιτροφουρανίου. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η χαμηλή τοξικότητα..
  15. Η λεβοφλοξασίνη και τα ανάλογα της (Glevo, Remedia, Eleflox). Αυτά τα αντιβιοτικά ανήκουν στην ομάδα των φθοροκινολονών και είναι φάρμακα δεύτερης γραμμής. Έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Δεν συνταγογραφείται για έγκυες, θηλάζουσες γυναίκες και παιδιά.
  16. Τετρακυκλίνη. Το φάρμακο είναι τοξικό για τις έγκυες γυναίκες..

Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας με αντιβιοτικά, μερικές φορές εμφανίζονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • αλλεργίες (εξάνθημα, κνησμός)
  • εντερική δυσβολία;
  • δυσπεπτικές διαταραχές με τη μορφή χαλαρών κοπράνων, φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης.
  • καρδιαγγειακές διαταραχές (πτώση πίεσης, αλλαγή στο ηλεκτροκαρδιογράφημα)
  • αλλαγές στις αισθήσεις
  • αλλαγές στο αίμα
  • νευρολογικές διαταραχές (πονοκέφαλος, διαταραχή του ύπνου, φόβος, μειωμένη συνείδηση, κατάθλιψη)
  • νεφρίτιδα (κατά τη χρήση κλαριθρομυκίνης)
  • μυϊκός πόνος;
  • δύσπνοια;
  • βλάβη μυών και τένοντα (για λεβοφλοξασίνη).

Μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, απαιτείται αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Χρησιμοποιούνται προβιοτικά και πρεβιοτικά (LBB, Bifiform, Linex, Hilak Forte).

Αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης

Ο μηχανισμός της δράσης τους σχετίζεται με την αναστολή των Η2 υποδοχέων, οι οποίοι διεγείρουν την παραγωγή γαστρικού χυμού. Σε αυτό το πλαίσιο, η οξύτητα μειώνεται και τα συμπτώματα της νόσου (πόνος, καούρα) μειώνονται. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται εάν δεν είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν αναστολείς αντλίας πρωτονίων..

  1. Κουματέλ. Περιέχει φαμοτιδίνη. Η δράση διαρκεί 10-12 ώρες. Συνιστάται για έλκος χωρίς κακοήθεια κατά την περίοδο της επιδείνωσης και με σκοπό την πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Εφαρμόζεται μόνο από 18 χρόνια.
  2. Φαμοτιδίνη. Αντενδείκνυται σε ασθενείς κάτω των 12 ετών και σε άτομα με ατομική δυσανεξία..
  3. Ρανιτιδίνη. Αντικαρκινικό φάρμακο που καταστέλλει την παραγωγή οξέων. Λαμβάνεται ανεξάρτητα από το φαγητό 2 φορές την ημέρα ή λίγο πριν τον ύπνο σε υψηλή δόση. Η πορεία της έκθεσης στο στομάχι διαρκεί 4-8 εβδομάδες.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων IPP

Είναι τα κύρια φάρμακα που συνταγογραφούνται για έλκη. Αναστέλλουν τη φάση του ενζύμου ΑΤΡ, η οποία προάγει το σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος. Το τελευταίο είναι το κύριο συστατικό του γαστρικού χυμού. Μπορείτε να πιείτε τα ακόλουθα φάρμακα για έλκη στομάχου:

  1. Η ομεπραζόλη και τα ανάλογα με άλλα ονόματα (Omez, Omeprazole-Teva, Ultop, Orthanol, Omitox). Αυτά τα φάρμακα διατίθενται με τη μορφή καψουλών για στοματική χορήγηση. Είναι δυνατή η χρήση ομεπραζόλης με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος, από το οποίο παρασκευάζεται διάλυμα για έγχυση. Η ομεπραζόλη αναστέλλει την τριφωσφορική αδενοσίνη, η οποία συνεπάγεται παραβίαση της διαδικασίας μεταφοράς υδρογόνου στο στομάχι. Σε αυτό το πλαίσιο, η οξύτητα του στομάχου μειώνεται. Τα φάρμακα με βάση την ομεπραζόλη συνταγογραφούνται μόνο για ενήλικες. Οι κάψουλες πίνουν το πρωί πριν από τα γεύματα, πλένονται με νερό.
  2. Ραβεπραζόλη και τα ανάλογά της (Khairabesol, Razo, Pariet, Rabelok). Διατίθενται εντερικά επικαλυμμένα δισκία. Συνιστάται να τα συνδυάσετε με αντιβιοτικά. Η ραβεπραζόλη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή δυσπεψίας, ξηροστομία, συμπτώματα βλάβης στο νευρικό σύστημα (υπνηλία, ζάλη, κεφαλαλγία, κατάθλιψη), ρινίτιδα, αλλεργίες, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, πυρετό και επιληπτικές κρίσεις.
  3. Παρασκευάσματα με βάση την παντοπραζόλη (Pantoprazole-Akrikhin, Sanpraz, Nolpaza, Panum, Peptazole). Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και αυξάνουν την ευαισθησία των βακτηρίων Helicobacter στα αντιβιοτικά. Ένα χαρακτηριστικό των ναρκωτικών σε αυτήν την ομάδα είναι η παρουσία της δικής της μικροβιακής δραστηριότητας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, φούσκωμα, διάρροια, κοιλιακό άλγος, δερματικό εξάνθημα, κνησμό, αδυναμία, ζάλη, μειωμένη όραση, πρήξιμο, πυρετό.
  4. Παρασκευάσματα με βάση τη λανσοπραζόλη (Lantsid, Lanzap, Loensar-Sanovel, Epicurus, Lanzabel). Η λανσοπραζόλη περιλαμβάνεται στην εργασία των κυττάρων του στομάχου, παρέχοντας ένα κυτταροπροστατευτικό (προστατευτικό) αποτέλεσμα. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για έλκη στομάχου και έλκη στρες. Πίνετε 1-2 κάψουλες 1 φορά την ημέρα (κατά προτίμηση το πρωί) πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες.
  5. Nexium και τα ανάλογα του (Esomeprazole, Esomeprazole Canon, Pemozar, Emanera). Ανατέθηκε για τη θεραπεία των ελκών και την πρόληψη υποτροπών.

Πρόσθετοι και συμπτωματικοί παράγοντες

Πρέπει να θεραπεύσετε το έλκος χρησιμοποιώντας επιπλέον χρήματα. Αυτά περιλαμβάνουν αναστολείς των Μ1-χολινεργικών υποδοχέων (Γαστροcepin), ένζυμα, αντιόξινα, θεραπευτικούς παράγοντες, αντισπασμωδικά. Συνταγογραφούνται από γιατρό, οπότε δεν έχει νόημα να κάνετε αυτοθεραπεία.

Αναγεννητικά φάρμακα ή γαστροπροστατευτικά με βάση το βισμούθιο

Είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε ένα έλκος στομάχου με τη βοήθεια θεραπευτικών παραγόντων. Σχηματίζουν ένα προστατευτικό στρώμα στη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου, το οποίο αποτρέπει βλάβες στα κύτταρα του υδροχλωρικού οξέος. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

  1. Ντολ. Περιέχει διτθικό βισμούθιο τριποτάσιο. Αναφέρεται σε αντικαρκινικά φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση. Έχει στυπτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Παρουσία οξέος, σχηματίζει αδιάλυτες ενώσεις με πρωτεΐνες με τη μορφή προστατευτικής στιβάδας που καλύπτει το έλκος του έλκους. Το προστατευτικό αποτέλεσμα οφείλεται επίσης στην αυξημένη παραγωγή διττανθρακικών και στην αυξημένη αντίσταση των στομαχικών κυττάρων στο οξύ. Τα δισκία λαμβάνονται μισή ώρα πριν από τα γεύματα..
  2. Διαφυγή. Αναλογικό De Nola. Προστατεύει το γαστρικό βλεννογόνο, επιταχύνει τα σημάδια του έλκους, έχει κυτταροπροστατευτικό αποτέλεσμα, μειώνει τη δραστηριότητα της πεψίνης και προάγει τη συσσώρευση επιδερμικού αυξητικού παράγοντα. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 8 εβδομάδες. Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά άνω των 4 ετών.
  3. Διθειικό τριποτάσιο βισμούθιο. Διατίθεται σε επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. Βλάβη στα βακτηρίδια Helicobacter. Βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων του πόνου και της δυσπεψίας.
  4. Νοβοβισμόλη. Αναλογικό De Nola. Λαμβάνεται πριν από τα γεύματα και τη νύχτα..
  5. Ολκάβις. Αναλογικό De Nol με βάση τα άλατα βισμούθιου.
  6. Επανάληψη επανάληψης. Ένας γαστροπροστατευτικός παράγοντας που περιέχει ρεμπαμιπίδη. Ο προστατευτικός μηχανισμός σχετίζεται με αυξημένη παραγωγή προσταγλανδινών, ενεργοποίηση ενζύμων (ενζύμων) που συμβάλλουν στο σχηματισμό γλυκοπρωτεϊνών και αύξηση της ποσότητας βλέννας. Επίσης, το Rebagit βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στο στομάχι, βοηθά στην εξουδετέρωση των ελεύθερων ριζών, ενισχύει την αλκαλική έκκριση και βελτιώνει τις μεταβολικές διαδικασίες στα κύτταρα. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 2-4 εβδομάδες.
  7. Μήτρα. Το φάρμακο βασίζεται στη σουκραλφάτη. Αλληλεπιδρά με τους ιστούς του ελκώδους ελαττώματος του βλεννογόνου, σχηματίζοντας ένα προστατευτικό στρώμα και εμφανίζει ασθενείς αντιόξινες ιδιότητες. Συνταγογραφείται για οξύ πόνο.
  8. Γαστροστάτης Αναλογικό De Nola. Είναι συνταγογραφείται για έλκη και διάβρωση του γαστρικού βλεννογόνου.
  9. Rebamipid Macleods. Ενδείκνυται για υψηλή οξύτητα και έλκη..

Αναισθητικά και αντισπασμωδικά

Τα αντισπασμωδικά βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου που προκαλείται από σπασμό των λείων μυών του στομάχου. Συνήθως συνταγογραφείται:

  1. Σπασμόνετ. Η σύνθεση περιλαμβάνει υδροχλωρική δροταβερίνη. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των μυοτροπικών αντισπασμωδικών. Το φάρμακο έχει ανώτερη αποτελεσματικότητα και διάρκεια δράσης της παπαβερίνης. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με μείωση του μυϊκού τόνου. Κατάλληλο για παιδιά και ενήλικες. Τα δισκία πίνουν 1-3 φορές την ημέρα..
  2. Drotaverinum. Myotropic αντισπασμωδικό, διατίθεται σε μορφή δισκίων κίτρινου ή πρασινωπού χρώματος. Το φάρμακο απενεργοποιεί το ένζυμο μυοσίνη (μυϊκή πρωτεΐνη). Έχει χαλαρωτική επίδραση στο στομάχι, στα έντερα, στη χοληδόχο κύστη και σε άλλα μυϊκά όργανα. Χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
  3. Όχι-Shpa. Το δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωρική δροταβερίνη. Επιπλέον, έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Διορίστηκε από 6 χρόνια.
  4. Drotaverin-Teva. Το ανάλογο της δροταβερίνης. Ο μηχανισμός δράσης και οι ενδείξεις είναι παρόμοιες..
  5. No-Shpa Forte. Διαφέρει από την απλή υψηλότερη δόση No-Shpy.
  6. Spazgan. Ένα συνδυασμένο φάρμακο που έχει αναλγητικό, ήπιο αντιφλεγμονώδες, αντιπυρετικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Η σύνθεση περιλαμβάνει βενμίδη fenpiverinia, μεταμιζόλη και πιτοφαινόλη. Ενδείκνυται για πόνο αδύναμης ή μέτριας δύναμης. Κατάλληλο για παιδιά και ενήλικες.
  7. Spazmalgon. Περιέχει μη ναρκωτικά φάρμακα για τον πόνο, m-αντιχολινεργικό και αντισπασμωδικό. Ενδείκνυται για πόνο ήπιας ή μέτριας έντασης έναντι έλκους.
  8. Σπασμωδικός. Ένα φάρμακο που περιέχει βρωμιούχο ιούλιον. Διορίζεται από 3 χρόνια. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή στο γλαύκωμα, στένωση του πυλώρου και του διευρυμένου προστάτη. Τα δισκία πίνουν 2-3 φορές την ημέρα..
  9. Χαλιντόρ. Μυοτροπικό αντισπασμωδικό που περιέχει φουμαρικό δικυκλάνιο. Έχει έντονο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα.
  10. Dicetel. Περιέχει βρωμιούχο pinaveria. Το Dietetel καταστέλλει την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος, επιταχύνει την εκκένωση της τροφής και μειώνει τον μυϊκό σπασμό. Τα δισκία λαμβάνονται μαζί με τα γεύματα..
  11. Διαβαζόλη Ενδείκνυται για σπασμό των μυών του στομάχου. Ένα χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι η παρουσία ενός ανοσοδιεγερτικού αποτελέσματος.

Θεραπεία δυσπεψίας

Οι θεραπείες για τη δυσπεψία που χρησιμοποιούνται για έλκη περιλαμβάνουν:

  1. Εσπούμισαν. Ένα μέσο μείωσης του μετεωρισμού (φούσκωμα). Έχει ένα καρμινιστικό αποτέλεσμα. Διορίστηκε από 6 χρόνια. Με αυξημένο σχηματισμό αερίων στο φόντο ενός έλκους, το φάρμακο λαμβάνεται 3-5 φορές την ημέρα. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό..
  2. Μετοκλοπραμίδη και τα ανάλογά του (Cerucal, Perinorm). Αντιεμετικά φάρμακα που μειώνουν τη ναυτία και διεγείρουν την εντερική κινητικότητα. Η δραστική ουσία είναι η υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη. Ο μηχανισμός αντιεμετικής δράσης σχετίζεται με τον αποκλεισμό των υποδοχέων ντοπαμίνης και την επιτάχυνση της εκκένωσης του στομάχου. Διορίζεται με έμετο, ναυτία κατά την επιδείνωση του πεπτικού έλκους. Δεν συνταγογραφείται για αιμορραγία και διάτρηση του τοιχώματος του οργάνου.
  3. Μοτιλάκ. Ένα αντιεμετικό φάρμακο με τη μορφή παστίλιων. Η δραστική ουσία είναι η δομπεριδόνη. Το φάρμακο ενισχύει την κινητική λειτουργία του στομάχου. Συνιστάται με προσοχή σε ασθενείς με παθολογία των νεφρών και του ήπατος. Εφαρμόζεται από 1 έτος.
  4. Motonium και τα ανάλογα του (Passasix, Domstal). Το Domstal συνταγογραφείται σε ασθενείς άνω των 12 ετών με βάρος άνω των 35 kg.

Αντιόξινα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων εξαλείφει τα συμπτώματα του έλκους (πόνος και καούρα). Τα αντιόξινα έχουν αλκαλική αντίδραση. Εξουδετερώνουν το οξύ, το οποίο προκαλεί ερεθισμό του βλεννογόνου και ελκώδες ελάττωμα..

Ο κατάλογος των αντιόξινων περιλαμβάνει:

  1. Γασταλ. Η σύνθεση περιλαμβάνει υδροξείδιο αργιλίου-ανθρακικό μαγνήσιο και υδροξείδιο μαγνησίου. Ο μηχανισμός δράσης αυτού του έλκους συνδέεται με την καταστολή της πεψίνης, την ενεργοποίηση των προσταγλανδινών, την αύξηση των προστατευτικών ιδιοτήτων του βλεννογόνου και την επιτάχυνση της αναγέννησής του. Ισχύει αμέσως μετά την είσοδο. Το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 2 ώρες.
  2. Almagel. Περιέχει πάστα υδροξειδίου του μαγνησίου και αλγδρικό άλας. Έχει αντιόξινο, περιβάλλουσα και προσροφητικό αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται 3-5 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. Το Almagel συνταγογραφείται στην οξεία περίοδο έλκους. Το φάρμακο συνταγογραφείται από 10 χρόνια. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, δεν συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον 15 λεπτά.
  3. ΡΕΝΝΙ. Δισκία γαστρικού έλκους που περιέχουν ανθρακικό ασβέστιο και υδροξυανθρακικό μαγνήσιο. Πρέπει να μασήσουν ή να διατηρηθούν στο στόμα μέχρι να διαλυθούν.
  4. Phosphalugel. Η δραστική ουσία είναι το φωσφορικό αργίλιο. Συνιστάται για πεπτικό έλκος και συμπτωματικά έλκη με αυξημένη ή φυσιολογική οξύτητα του στομάχου. Ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές με τη μορφή μαλακώματος και αυξημένης ευθραυστότητας των οστών, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, διαταραχές της γεύσης, εγκεφαλοπάθεια, σχηματισμός πέτρας στα νεφρά και νεφρική ανεπάρκεια.
  5. Gaviscon. Περιέχει διττανθρακικό νάτριο, αλγινικό νάτριο, ανθρακικό ασβέστιο. Μορφή απελευθέρωσης - μασώμενα δισκία με μέντα. Διορίστηκε από 12 ετών.

Όταν χρησιμοποιείτε αντιόξινα, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • Πίνετε άλλα φάρμακα 1-2 ώρες πριν ή μετά τη λήψη αντιόξινων.
  • ελέγχει το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης διουρητικών.
  • Μην τα χρησιμοποιείτε για μεγάλα χρονικά διαστήματα σε περίπτωση νεφρικής βλάβης.

Ένζυμα και ηρεμιστικά

Σε περίπτωση διαταραχών ύπνου, ευερεθιστότητας, ευερεθιστότητας και ενθουσιασμού στο φόντο ενός έλκους, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα ηρεμιστικά:

  1. Πέρσεν. Ένα φυτικό παρασκεύασμα βασισμένο σε εκχυλίσματα βαλεριάνας, βάλσαμο λεμονιού και μέντα. Έχει αντισπασμωδικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Διορίστηκε από 12 χρόνια. Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής δεν υπερβαίνει τους 1,5-2 μήνες. Είναι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή ερυθρότητας του δέρματος, εξάνθημα, κνησμός, βρογχόσπασμος και δυσκοιλιότητα.
  2. Tenothen. Δισκία γαστρικού έλκους για απορρόφηση.
  3. Novo-Passit. Ένα ηρεμιστικό με βάση το εκχύλισμα φυτού guaifenesin και Novo-Passit. Διορίστηκε από 12 χρόνια. Για οξεία έλκη, χρησιμοποιήστε με προσοχή. Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε Novo-Passit και πρέπει να αποφεύγετε την εντατική ηλιακή ακτινοβολία..

Με επιδείνωση της πεπτικής λειτουργίας του στομάχου, απότομη αλλαγή στη φύση της διατροφής στο πλαίσιο ενός έλκους ή ταυτόχρονης φλεγμονής του παγκρέατος, συνταγογραφούνται ενζυματικά παρασκευάσματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Creon 10000 και τα ανάλογα του (Pangrol, Hermitage, Mikrasim). Η σύνθεση περιέχει παγκρεατίνη (παγκρεατικά ένζυμα). Το φάρμακο λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ύφεσης (εκτός του σταδίου επιδείνωσης) με σοβαρότητα στην κοιλιά, διάρροια και μετεωρισμό. Κατά τη χρήση του Creon, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές με τη μορφή αλλεργίας, αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο αίμα, μειωμένη κόπρανα, ναυτία και κοιλιακό άλγος.
  2. Panzinorm 10000. Διατίθεται σε μορφή καψουλών ζελατίνης. Κατάλληλο για ενήλικες και παιδιά.
  3. Εορτάσιμος. Έντυπο απελευθέρωσης - dragees. Η σύνθεση περιλαμβάνει παγκρεατίνη, εκχύλισμα χολής βοοειδών και ημικυτταρίνη..

Όλα τα ενζυματικά παρασκευάσματα είναι αποτελεσματικά μόνο εκτός του σταδίου επιδείνωσης του έλκους. Σε οξύ πόνο, δεν μπορούν να ληφθούν. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά την επούλωση για να ομαλοποιήσουν την πεπτική διαδικασία..

Αντενδείξεις στη φαρμακευτική θεραπεία

Κάθε φάρμακο που συνταγογραφείται για έλκος έχει αντενδείξεις για χρήση. Οι αντενδείξεις για τη λήψη αντιμικροβιακών (αντιβιοτικά) είναι:

  • ατομική δυσανεξία (σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο αντικαθίσταται από άλλο φάρμακο).
  • περιορισμοί ηλικίας (φάρμακα που βασίζονται στη λεβοφλοξασίνη συνταγογραφούνται μόνο για ενήλικες, η τετρακυκλίνη αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 8 ετών).
  • βλάβη στους συνδέσμους και τους τένοντες (για τη λεβοφλοξασίνη)
  • περίοδο γαλουχίας ·
  • επιληψία;
  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία (καρκίνος του αίματος)
  • σοβαρές μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (για την Αμοξικιλλίνη)
  • αλλεργική μορφή διάθεσης
  • βρογχικο Ασθμα;
  • αλλεργικές παθήσεις (αλλεργική ρινίτιδα)
  • οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις
  • παθολογία του νευρικού συστήματος (στην περίπτωση συνδυασμού Αμοξικιλλίνης με Μετρονιδαζόλη).
  • παραβίαση του σχηματισμού αίματος
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (για την κλαριθρομυκίνη)
  • σοβαρές μορφές αρρυθμίας
  • ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος)
  • ικτερός;
  • εγκυμοσύνη (τα περισσότερα αντιβιοτικά αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο)
  • υποκαλιαιμία (μειωμένο κάλιο στο αίμα).
  • πορφυρία (μια κληρονομική ασθένεια στην οποία η σύνθεση της αίμης επηρεάζεται και τοξικές ενώσεις εναποτίθενται στο σώμα).
  • η ταυτόχρονη χρήση ορισμένων φαρμάκων (σιζαπρίδη, στατίνες, εργοταμίνη, αλκαλοειδή εργοστασίου, τερφεναδίνη, κολχικίνη) ·
  • λευκοπενία
  • μυκητιακές παθήσεις (για τετρακυκλίνη).

Οι αντενδείξεις για τη λήψη αποκλειστών αντλίας πρωτονίων είναι οι εξής:

  • την περίοδο γέννησης ενός παιδιού ·
  • η περίοδος σίτισης του μωρού με μητρικό γάλα ·
  • υπερευαισθησία
  • ηλικία παιδιών (για Pariet και Nexium - έως 12 ετών, για Epicurus και Omeprazole - έως 18 ετών)
  • ταυτόχρονη χρήση της αταζαναβίρης, της ποζακοναζόλης, της erlotinib, της νελφιναβίρης (για το omez).
  • χρόνια παθολογία του ήπατος (για Ultop)
  • δυσπεψία (δυσπεψία) σε φόντο νεύρωσης (για το Nolpaza).
  • κακοήθεις όγκοι του στομάχου
  • δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια σακχαρόζης και σύνδρομο δυσαπορρόφησης (για Nexium).

Τα αντιόξινα για έλκη δεν συνταγογραφούνται για:

  • μισαλλοδοξία;
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • χαμηλά επίπεδα φωσφόρου στο αίμα
  • εγκυμοσύνη
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
  • δυσανεξία στη φρουκτόζη (για Almagel)
  • νεφροκαλκίνωση (για τη Rennie)
  • υψηλή συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα (για τον Renny)
  • ανεπάρκεια σακχαρόζης και δυσανεξία στη φρουκτόζη
  • φαινυλκετονουρία (για το Gaviscon).

Οι αντενδείξεις για το διορισμό και τη χορήγηση γαστροπροστατευτικών είναι:

  • νεφρική δυσλειτουργία
  • μισαλλοδοξία;
  • γαλουχία και εγκυμοσύνη
  • ηλικία έως 4 ετών (για το Novobismol)
  • απόφραξη του στομάχου ή των εντέρων (για Venter)
  • δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση)
  • γαστρεντερική αιμορραγία
  • παιδική ηλικία (για Rebagit).

Οι αποκλειστές των υποδοχέων Η2-ισταμίνης δεν συνταγογραφούνται για δυσανεξία, σε παιδιά κάτω των 12 ετών, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της εγκυμοσύνης.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα
Ρύθμιση της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος και του τόπου εφαρμογής της δράσης των αποκλειστών έκκρισης και των αντιόξινων (Kalinin A.V.). Ονομασίες: Μ1R και Μ2Υποδοχείς R - ακετυλοχολίνης, υποδοχείς GR - γαστρίνης, Ν2R - υποδοχείς ισταμίνης, αντλία πρωτονίων PP, BCC - ανταγωνιστής ασβεστίου (αποκλειστής υποδοχέα Ca2+)
Αντιόξινα

Τα αντιόξινα είναι φάρμακα των οποίων ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στη χημική εξουδετέρωση του γαστρικού οξέος. Τα περισσότερα σύγχρονα αντιόξινα χρησιμοποιούν έναν ισορροπημένο συνδυασμό ενώσεων μαγνησίου και αλουμινίου. Τέτοια αντιόξινα χαρακτηρίζονται από βραδύτερη έναρξη της θεραπευτικής δράσης σε σύγκριση με τις ενώσεις νατρίου και ασβεστίου, αλλά έχουν μεγαλύτερο χρόνο έκθεσης. Δεν διαλύονται στο νερό, ουσιαστικά δεν απορροφώνται στο αίμα, χαρακτηρίζονται από αντιπεπτική ικανότητα και απορροφούν εν μέρει τις τοξίνες.

Τα αντιόξινα χωρίζονται σε απορροφήσιμα και μη απορροφήσιμα. Οι απορροφητές ονομάζονται αντιόξινα, τα οποία είτε τα ίδια είτε τα προϊόντα της αντίδρασης τους με γαστρικό οξύ διαλύονται στο αίμα. Μια θετική ποιότητα απορροφούμενων αντιόξινων είναι η ταχεία μείωση της οξύτητας μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αρνητικό - σύντομη διάρκεια δράσης, πιθανή ανάκαμψη οξέος (αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος μετά τη δράση του φαρμάκου), σχηματισμός διοξειδίου του άνθρακα κατά την αντίδρασή τους με υδροχλωρικό οξύ, τέντωμα του στομάχου και διέγερση γαστροοισοφαγικών παλινδρόμησης. Παραδείγματα αντιόξινων:

  • απορροφημένα αντιόξινα:
    • όξινο ανθρακικό νάτριο (μαγειρική σόδα)
    • Ρένι
  • μη απορροφήσιμα αντιόξινα:
    • φωσφορικό αλουμίνιο: φωσφορούχο
    • συνδυασμοί αλουμινίου-μαγνησίου: Almagel, Gastracid, Maalox
      • συνδυασμός αλουμινίου-μαγνησίου με την προσθήκη βενζοκαΐνης: Almagel A
      • παρασκευάσματα αλουμινίου-μαγνησίου με την προσθήκη σιμεθικόνης (για την πρόληψη του μετεωρισμού): Almagel Neo, Antareit, Relzer
    • συνδυασμοί ενώσεων αλουμινίου, μαγνησίου και ασβεστίου: Rutacid, Talcid, Gastal
Για περισσότερες λεπτομέρειες δείτε το άρθρο "Αντιόξινα".

Αλγινικά

Κατά την κατάποση, τα αλγινικά άλατα αντιδρούν με την όξινη περιεκτικότητά του, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό μιας αλγινικής γέλης, η οποία έχει σχεδόν ουδέτερη οξύτητα (ρΗ γέλης περίπου 7). Το πήκτωμα σχηματίζει ένα προστατευτικό φράγμα στην επιφάνεια του περιεχομένου του στομάχου, αποτρέποντας την εμφάνιση γαστροοισοφαγικών παλινδρόμησης. Σε περίπτωση παλινδρόμησης ή παλινδρόμησης, το πήκτωμα εισέρχεται στον οισοφάγο, όπου ασκεί εξουδετερωτική επίδραση στο υδροχλωρικό οξύ και την πεψίνη, τα οποία εισέρχονται κατά την παλινδρόμηση, και επιπλέον προστατεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου. Τα ναρκωτικά αυτής της κατηγορίας σχηματίζουν μια αλγινική «φραγμό-σχεδία» στο στομάχι, η οποία αποτρέπει την κατάποση γαστρικού οξέος στον οισοφάγο. Τα κύρια συστατικά των αλγινικών δεν απορροφώνται στη συστηματική κυκλοφορία. Το μόνο αλγινικό Gaviscon είναι καταχωρισμένο στη Ρωσία (επιλογές: Gaviscon, Gaviscon forte και Gaviscon Double Action), το οποίο στη σύνθεσή του είναι ένα αντιόξινο παρασκεύασμα με την προσθήκη αλγινικού νατρίου.

Αντιεκκριτικά φάρμακα
Αναστολείς Η2 υποδοχέων ισταμίνης

Ο μηχανισμός δράσης των Η2-αποκλειστών των υποδοχέων ισταμίνης βασίζεται στον αποκλεισμό του Η2-υποδοχείς (που ονομάζονται επίσης ισταμίνη) των βρεγματικών κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου και, για αυτόν τον λόγο, μειωμένη έκκριση και πρόσληψη υδροχλωρικού οξέος στον αυλό του στομάχου. Είναι ιστορικά τα πρώτα αντιεκκριτικά φάρμακα και, σε σύγκριση με τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Παραδείγματα αποκλεισμών H2: Tagamet και Histodil (δραστική ουσία σιμετιδίνη), Zantak και Ranisan (ρανιτιδίνη), Kvamatel, Kvamatel mini και Ulfamid (φαμοτιδίνη).

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων
Προκινητική

Προκινητική - φάρμακα που διεγείρουν την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα:

επιτρέπεται στην Ισπανία, δεν επιτρέπεται στη Ρωσία, τις ΗΠΑ

Δραστική ουσίαΠαραδείγματα επωνυμίαςΜηχανισμός δράσηςProkine-
τακτική δράση
Μετρητής-
εμετικό αποτέλεσμα
Επιμήκυνση διαστήματος Q-TΕπιπλέον πυραμιδικές επιδράσειςΣημείωση
μετοκλοπραμίδηΤσερουκάλ
ρε2-ανταγωνιστής,
5-ΝΤ4- Αγωνιστής
σαφής
σαφήςδεν προκαλεί
συχνά
ξεπερασμένο εργαλείο (δεν απαγορεύεται)
βρωμοπρίδηΔιμερήςρε2-ανταγωνιστής,
5-ΝΤ4- Αγωνιστής
σαφήςσαφήςδεν προκαλείσυχνά
στη Ρωσική Ομοσπονδία και τις ΗΠΑ δεν επιτρέπεται
ντομπεριδόνηMotilium, Motilakρε2-ανταγωνιστήςσαφήςμέτριοςδεν προκαλείσπανίωςστις ΗΠΑ δεν επιτρέπεται, στον Καναδά, στη Μεγάλη Βρετανία, σε πολλές χώρες της ΕΕ και στη Ρωσική Ομοσπονδία επιτρέπεται η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη προκινητική
ιτοπρίδηΓκανάτον,
Itomed
Ίτοπρα
ρε2- Ανταγωνιστής, αναστολέας ακετυλοχολίνηςσαφήςμέτριοςδεν προκαλείσπανίωςνέα, πολλά υποσχόμενη προκινητική, δεν επιτρέπεται στις ΗΠΑ
σιζαπρίδηKordinaks5-ΝΤ4- Αγωνιστήςσαφήςλείπειαιτίεςσπάνιααπαγορεύεται στις ΗΠΑ και την RF
μωσαϊκόΜόζαξ,
Mosid MT
5-ΝΤ4- Αγωνιστήςσαφήςλείπειδεν προκαλείσπανίωςστη Ρωσική Ομοσπονδία δεν επιτρέπεται, επιτρέπεται στη Λευκορωσία, το Καζακστάν, την Ουκρανία
tegaserod *)
Ζέλμακ,
Φράκταλ
μερική 5-nt4- Αγωνιστήςχρησιμοποιείται για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητααπαγορεύεται στις ΗΠΑ και την RF
prukaloprid *)Rezolor5-ΝΤ4- Αγωνιστήςχρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότηταςΕπιτρέπεται στη Ρωσία, το Ηνωμένο Βασίλειο, τον Καναδά, δεν επιτρέπεται στις ΗΠΑ
σουλπιρίδη **)Προσούλπι,
Έγκλονιλ
ρε2-ανταγωνιστήςσαφήςείναι διαθέσιμοδεν προκαλεί.
Επιτρέπεται στη Ρωσία, Ηνωμένο Βασίλειο, Δεν επιτρέπεται στις ΗΠΑ, τον Καναδά
λεβοσουλπιρίδη **)Λεβοφόροςρε2-ανταγωνιστήςσαφήςείναι διαθέσιμοδεν προκαλεί.επιτρέπεται στην Ιταλία, την Ισπανία, δεν επιτρέπεται στη Ρωσία, τις ΗΠΑ, το Ηνωμένο Βασίλειο
cinitaprideCidine endial5-ht1 και 5-HT4-αγωνιστής, 5-HT2-ανταγωνιστής

Σημειώσεις. *) Το Tegaserod και το prucaloprid, που είναι εντεροκινητική (προκακινητική που δρουν επιλεκτικά στα έντερα), μεταφέρθηκαν στο ATX από την ενότητα «Φάρμακα A03 για τη θεραπεία λειτουργικών γαστρεντερικών διαταραχών» στην ενότητα «A06 καθαρτικά».
**) Η σουλπιρίδη και η λεβοσουλπιρίδη είναι αντιψυχωσικά, υποκατεστημένα βενζαμίδια, με έντονες προκινητικές ιδιότητες. Σύμφωνα με την ATX ανήκουν στην ομάδα "N05A Αντιψυχωσικά φάρμακα".

Αντισπασμωδικά

Αντισπασμωδικά - φάρμακα που μειώνουν τον σπασμό των λείων μυών. Τα αντισπασμωδικά είναι η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία του κοιλιακού πόνου με ασθενή και μέτρια ένταση. Στη γαστρεντερολογία, τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται στη φαρμακολογική θεραπεία ασθενών με λειτουργική δυσπεψία, ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, δυσκινησία της χολικής οδού, καθώς και τη θεραπεία της επιδείνωσης του πεπτικού έλκους πριν από τη συνταγογράφηση εξάλειψης Helicobacter pylori, επιδείνωση της νόσου της χολόλιθου πριν από την εκτέλεση χολοκυστεκτομής κ.λπ. Τα αντισπασμωδικά αποτελέσματα που χρησιμοποιούνται στη γαστρεντερολογία είναι: παπαβερίνη, No-shpa (δροταβερίνη), Duspatalin και Niaspam (mebeverin), Neobutin, Neobutin Retard, Trimedat, Trimedat Valenta και Trimedat Forte (trimebutin), Diceteronium (pin) ), νιφεδιπίνη. Επιλεκτική αντισπασμωδική, η οποία επηρεάζει αποκλειστικά τον σφιγκτήρα του Oddi και τους χολικούς αγωγούς - Odeston (gimekromon). Αντισπασμωδικό για βρέφη και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας - Plantex. Το σύνθετο παρασκεύασμα Meteospasmil (μυοτροπική αντισπασμωδική αλβερίνη + αντιαφριστική σιμεθικόνη). Φυτοπαρασκευή Iberogast.

Οι περιοχές κατανομής και σοβαρότητας του αντισπασμωδικού φαινομένου αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα (Minushkin O.N. et al.):

Προετοιμασίες για το στομάχι και τα έντερα

Η γαστρεντερική οδός εκτίθεται στο περιβάλλον μέσω εισερχόμενων τροφίμων. Μπορεί να είναι τραχύ, πολύ επιθετικό ή μολυσμένο με διάφορους μικροοργανισμούς - οι ανεπιθύμητοι παράγοντες προκαλούν βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη των εσωτερικών οργάνων, την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών και διαφόρων ασθενειών.

Πού να πάτε για κοιλιακό άλγος

Ο πόνος είναι το πιο σαφές σημάδι ανισορροπίας στη λειτουργία των πεπτικών οργάνων. Λόγω της σοβαρότητας και του εντοπισμού του συνδρόμου πόνου, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί μια συγκεκριμένη ασθένεια. Η ακριβής διάγνωση απαιτεί εξειδικευμένες διαβουλεύσεις, εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Εάν παρατηρήσετε σύνδρομο πόνου για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο ή έναν τοπικό θεραπευτή ο οποίος θα πραγματοποιήσει μια αρχική εξέταση, θα γράψει μια παραπομπή για εξετάσεις και θα σας παραπέμψει σε έναν στενότερο ειδικό.

Μπορεί να προκληθούν δυσάρεστες αισθήσεις για διάφορους λόγους:

  • θερμική και χημική βλάβη στους τοίχους των εσωτερικών οργάνων. Εάν λάβετε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα και αποτρέψετε την αύξηση στην περιοχή της ζημιάς, τότε ο πόνος μπορεί να αφαιρεθεί μέσα σε λίγες ώρες.
  • Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στον πεπτικό σωλήνα θεραπεύονται με προσπάθεια. Η επιτυχία εξαρτάται από την αυστηρή και συνεπή συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις.
  • νόσος του πεπτικού έλκους, που χαρακτηρίζεται από περιοδικούς πόνους διαφορετικής φύσης (από βαρετό πόνο έως αφόρητο οξύ) που προκύπτουν ως αποτέλεσμα σοβαρής βλάβης του βλεννογόνου, δεν είναι πάντα επιδεκτική φαρμακευτικής αγωγής: σε ορισμένες προχωρημένες περιπτώσεις ή με επιπλοκές, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
  • η παραβίαση της περισταλτικής οδού του πεπτικού συστήματος συνοδεύεται επίσης από πόνο. Ακατέργαστα συντρίμμια τροφίμων, συσσωρευμένα αέρια πιέζουν το εντερικό τοίχωμα, σκληρυμένα κόπρανα όταν κινούνται κατά μήκος του κοίλου σωλήνα ξύστε τα τοιχώματα του οργάνου, καταστρέφοντας τα και προκαλώντας πόνο.
  • με δυσβολία - μια ανισορροπία στην παθογόνο και ωφέλιμη μικροχλωρίδα, παρατηρείται επίσης δυσφορία. Η δραστηριότητα των μικροοργανισμών δηλητηριάζει το σώμα, προκαλώντας επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
  • Κατά κανόνα, κάθε αγχωτική κατάσταση προκαλεί επιδείνωση της νόσου και αυξημένο πόνο.

Έτσι, τα φάρμακα για τη θεραπεία του στομάχου και των εντέρων θα επιλεγούν αυστηρά ξεχωριστά, ανάλογα με τις αιτίες της νόσου, τον βαθμό παραμέλησής της και τα χαρακτηριστικά της πορείας.

Γαστρεντερικά φάρμακα

Η θεραπεία θεραπείας για παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα περιλαμβάνει συνήθως αρκετούς τομείς: λήψη φαρμάκων, δίαιτα, εγκατάλειψη εθισμών, αλλαγή τρόπου ζωής.

Τα φάρμακα από τη φύση των επιδράσεών τους στο σώμα μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες, καθεμία από τις οποίες είναι υπεύθυνη για την απομάκρυνση ενός συγκεκριμένου συμπτώματος.

Αντιμικροβιακοί παράγοντες

Η θεραπευτική αγωγή για γαστρίτιδα και ελκώδεις βλάβες του βλεννογόνου σε περίπτωση ανίχνευσης παθογόνων μικροοργανισμών (Helicobacter pylori) συμπληρώνεται με το διορισμό αντιβιοτικών:

  • Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημι-συνθετικό προϊόν με βάση την πενικιλίνη που απορροφάται εύκολα χωρίς να προκαλεί ερεθισμό.
  • παρασκευάσματα βισμούθιου (De-Nol), τα οποία, εκτός από το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, έχουν την ικανότητα να τυλίγουν τον βλεννογόνο, να το προστατεύουν και να το αποκαθιστούν.
  • Η αποτελεσματικότητα των μακρολιδίων, συμπεριλαμβανομένων των Klacid, Sumamed, Rulid, στην καταπολέμηση της λοίμωξης έχει επιβεβαιωθεί από πολλές μελέτες.

Με διάρροια που διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες και αδυναμία διαβούλευσης με γιατρό (σε μεγάλα ταξίδια, που ζουν σε αραιοκατοικημένες περιοχές), χρησιμοποιείται η σιπροφλοξασίνη. Το μάθημα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ημέρες.

Εντερικές διαταραχές που σχετίζονται με την ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας (για παράδειγμα, ανεξέλεγκτη εξάπλωση μυκητιακών μυκήτων του γένους Candida) μπορεί να απαιτούν αντιμυκητιασικά αποτελέσματα με φάρμακα: Φλουκοναζόλη, Πιμαφουκίνη, Νυστατίνη.

Προβιοτικά

Μαζί με αντιβακτηριακούς παράγοντες, συνταγογραφούνται προβιοτικά φάρμακα που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα. Τα προβιοτικά είναι ζωντανά βακτήρια χρήσιμα για το ανθρώπινο σώμα (στελέχη γαλακτοβακίλλων και bifidobacteria), τα οποία αναστέλλουν τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροβίων.

Μερικές φορές τέτοια φάρμακα είναι αρκετά για να βελτιώσουν την πορεία της δυσβολίας: Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Acylact.

Αντιόξινα

Η αύξηση του επιπέδου οξύτητας του γαστρικού περιβάλλοντος είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη γαστρίτιδας και έλκους στομάχου. Το υδροχλωρικό οξύ επηρεάζει επιθετικά τα τοιχώματα του οργάνου, τα διαβρώνει, προκαλώντας φλεγμονή. Φάρμακα που βασίζονται σε ενώσεις μαγνησίου και αργιλίου ή νατρίου και ασβεστίου βοηθούν στην εξουδετέρωση όξινου πεπτικού χυμού..

Τα αντιόξινα δεν διαλύονται στο νερό, μειώνουν την έκκριση της πεψίνης, μπορούν να δεσμεύσουν μερικές τοξίνες.

Η επίδραση των αντιόξινων που απορροφώνται στο αίμα εμφανίζεται ταχύτερα, αλλά η επίδρασή τους είναι βραχύβια, μετά την ολοκλήρωσή του, η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος μπορεί να αυξηθεί. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: μαγειρική σόδα. ΡΕΝΝΙ. Τα μέσα ενδείκνυνται για οξεία ανάγκη μείωσης της έκκρισης του γαστρικού χυμού.

Τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα έχουν μεγαλύτερη επίδραση, αλλά δεν εμφανίζονται αμέσως:

  • Το Phosphalugel με βάση το φωσφορικό αργίλιο ομαλοποιεί την ισορροπία του pH και προστατεύει τα τοιχώματα του στομάχου.
  • Το Almagel, Maalox (με βάση τις ενώσεις αλουμινίου και μαγνησίου) μειώνει την ποσότητα του χωνευτικού χυμού που εκκρίνεται, τυλίγει απαλά τη βλεννογόνο η σύνθεση του Almagel A συμπληρώνεται με βενζοκαΐνη, η οποία επιτρέπει τη χρήση ενός φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένου του πόνου.
  • Το τάλκης, το γαστράλ, που λαμβάνεται με συνδυασμό αλουμινίου, μαγνησίου και ασβεστίου, δημιουργεί ένα προστατευτικό στρώμα που αποτρέπει βλάβες στον βλεννογόνο.
  • Το Rutacid απομακρύνει την περίσσεια υδροχλωρικού οξέος από το σώμα και διεγείρει τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης.
  • Το Gelusil-βερνίκι, εκτός από το εξουδετερωτικό οξύ, έχει αποκαταστατική επίδραση στα κατεστραμμένα τοιχώματα του στομάχου.

Αντιεκκριτικοί παράγοντες

Στη λίστα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνονται φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή πεπτικού χυμού. Χωρίζονται σε δύο ομάδες: αναστολείς αντλίας πρωτονίων και αντιισταμινικά Η2.

Το πρώτο μπλοκάρει αποτελεσματικά την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο επίπεδο των κυττάρων, έτσι χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία των πεπτικών ελκών των πεπτικών οργάνων: Omez, Nexium.

Η δεύτερη επίδραση στους υποδοχείς κυττάρων ισταμίνης, με αποτέλεσμα τη μειωμένη παραγωγή γαστρικού χυμού: Quamatel, Ranitidine.

Πώς να βοηθήσετε το γαστρεντερικό βλεννογόνο

Η αυξημένη απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος, οι επιβλαβείς επιδράσεις των παθογόνων μικροοργανισμών ερεθίζουν τα τοιχώματα του στομάχου, το προστατευτικό φιλμ αραιώνεται. Η παρατεταμένη έκθεση σε αρνητικούς παράγοντες οδηγεί σε βλάβη σε βαθύτερα στρώματα, διάρρηξη ιστών, αιμορραγία και διάτρηση ελκών.

Για την πρόληψη τέτοιων επικίνδυνων συνεπειών, οι φαρμακευτικές ουσίες που προστατεύουν τη βλεννογόνο των εσωτερικών οργάνων είναι ικανές:

  • Το Cymed συνταγογραφείται σε περίπτωση ανεπάρκειας ιχνοστοιχείων (ιδίως σιδήρου και ψευδαργύρου) που είναι απαραίτητα για την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών. Το φάρμακο έχει αιματοποιητική, αναλγητική, ανοσοδιεγερτική δράση.
  • Venter - ένας γαστροπροστατευτικός παράγοντας που περιβάλλει τα τοιχώματα των οργάνων, επιτρέποντάς τους να ανακάμψουν.
  • Το Regesol έχει επίδραση επούλωσης πληγών, προωθεί τη θεραπεία ελκωτικών και διαβρωτικών βλαβών. Τα φυσικά συστατικά που περιλαμβάνονται στο παρασκεύασμα (ρίζα γλυκόριζας, φύλλα μέντας, ιπποφαές, άνθη κατιφέ) έχουν πολυβιταμινούχο αποτέλεσμα.
  • Gastro-norm - ένα φάρμακο που περιέχει βισμούθιο μειώνει το επίπεδο οξύτητας του γαστρικού περιβάλλοντος, αποκαθιστά τον βλεννογόνο σε λοίμωξη από Helicobacter pylori, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και πεπτικά έλκη.

Προκινητική

Οι διαταραχές της περισταλτικής, κατά κανόνα, σχετίζονται με κακή διατροφή, παρατεταμένο στρες και ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα. Στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, φάρμακα που αποκαθιστούν την κινητική δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα βοηθούν.

Η προκινητική μπορεί να συνταγογραφηθεί στη σύνθετη θεραπεία ελκών ή γαστρίτιδας.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι:

  • Lactiol (Export) - ένα ασφαλές καθαρτικό, μαλακτικό κόπρανα, αυξάνοντας τον όγκο τους και διευκολύνοντας την κίνηση του πεπτικού συστήματος.
  • Η λινακλοτίδη είναι αποτελεσματική στη χρόνια δυσκοιλιότητα. Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης στην περίπτωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.
  • Το Mucofalk είναι φυτικής προέλευσης, επομένως συνταγογραφείται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί συστήνουν αυτό το φάρμακο σε παιδιά. Οι σπόροι φυτειών, που αποτελούν μέρος του φαρμάκου, διεγείρουν τα έντερα, καθαρίζοντάς το.
  • Το καστορέλαιο διεγείρει τους βλεννογόνους υποδοχείς και ενισχύει την εντερική κινητικότητα.
  • Το αμυγδαλέλαιο, η γλυκερίνη θεωρείται ένα ήπιο καθαρτικό.
  • Το Resolor επηρεάζει την κινητικότητα του παχέος εντέρου, βοηθώντας να εκκενώσετε τα έντερα πιο συχνά.
  • Το Prelax είναι κατάλληλο για ενήλικες και παιδιά, παρέχει πρώτες βοήθειες για κατακράτηση κοπράνων. Προωθεί την αποκατάσταση της ωφέλιμης μικροχλωρίδας.
  • Το Itomed θα βοηθήσει στον πόνο στο στομάχι και τα έντερα. Εκτός από τη βελτίωση της κινητικής λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, το φάρμακο ανακουφίζει από την καούρα, την ταλαιπωρία στην κοιλιά.
  • Το Motilium είναι η πιο δημοφιλής θεραπεία για την ενίσχυση της γαστρεντερικής κινητικότητας. Έχοντας λίγες αντενδείξεις, το φάρμακο καταπολεμά συμπτώματα όπως βαρύτητα, φούσκωμα, ναυτία.
  • Η λοπεραμίδη, η Διαμιδίνη, αντίθετα, επιβραδύνουν την κίνηση των περιττωμάτων κατά μήκος των πεπτικών οργάνων, καθιστώντας τα πιο ιξώδη και πυκνά. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για αυξημένη περισταλτικότητα..

Αντισπασμωδικά

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας ανακουφίζουν τις μυϊκές κράμπες. Συνήθως συνταγογραφούνται για έντονο σύνδρομο πόνου, για λειτουργική δυσπεψία, για τη θεραπεία ασθενών με σύνδρομο προσβεβλημένου εντέρου, σε περίπτωση επιδείνωσης του πεπτικού έλκους.

Δεν συνιστάται η αυτοχορήγηση παυσίπονων πριν από τη διάγνωση, καθώς μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της δυσφορίας.

Στη γαστρεντερολογία, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα, αντισπασμωδικού χαρακτήρα:

  • Όχι-shpa,
  • Οντέστον,
  • Drotaverinum,
  • Παπαβερίνη,
  • Plantex (για βρέφη και μεγαλύτερα παιδιά),
  • Iberogast, που είναι ένα φυτικό φάρμακο.

Ένζυμα

Η αποκατάσταση της εξασθενημένης πεπτικής λειτουργίας διευκολύνεται από παρασκευάσματα που περιλαμβάνουν πεπτικά ένζυμα. Τα παρασκευάσματα ενζύμων περιλαμβάνουν: Mezim, Festal, Penzital.

Εντεροπροσροφητικά

Όταν το σώμα επηρεάζεται από παθογόνα βακτήρια, χρησιμοποιούνται παράγοντες που απομακρύνουν επιβλαβή προϊόντα μικροβιακής δραστηριότητας, καθώς και διάφορες τοξικές ουσίες. Αυτό είναι γνωστό σε όλους: ενεργός άνθρακας, Smecta, Enterosgel.

Carminative φάρμακα

Τα αέρια που σχηματίζονται κατά την πέψη μπορούν να προκαλέσουν οξύ πόνο, ειδικά στα παιδιά. Το Espumisan, Plantex, το οποίο περιλαμβάνει μάραθο, συμβάλλει στη μείωση του μετεωρισμού και της εξάντλησης του αερίου από τα έντερα, το οποίο επιτρέπει τη θεραπεία εντερικών παθήσεων σε παιδιά, ξεκινώντας από νεαρή ηλικία.

Αντιεμετικό

Ο συνεχής εμετός, όπως η διάρροια, οδηγεί σε αφυδάτωση του σώματος, βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου από το περιεχόμενο του στομάχου, αποδυναμώνει το άτομο. Ως φάρμακα που μειώνουν το αντανακλαστικό του εμετού, διορίστε: Tropindol, Promethazine, Metoclopramide, Ondansetron.

Δεν συνιστάται η λήψη αντιεμετικών χαπιών για δηλητηρίαση!

Αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά

Πολλές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα σχετίζονται άμεσα με την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς: οποιοδήποτε άγχος, χρόνια κατάθλιψη, αρνητικά συναισθήματα επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται από ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή.

Οι ήπιες ηρεμιστικές ιδιότητες κατέχονται από: validol, valocordin, βάμμα του motherwort, παρασκευάσματα που περιέχουν βαλεριάνα (Persen, Novo-passit).

Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της κατάθλιψης, βελτιώνουν τη διάθεση των ασθενών και τη γενική ψυχική κατάσταση: αμιτριπτυλίνη, ιμιπραμίνη.

Οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της φυτικής προέλευσης, καθώς και λαϊκές θεραπείες πρέπει να λαμβάνονται μόνο κατόπιν συμφωνίας με τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, επιπλοκές, τη μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο.

Χωρίς να είστε ειδικός στον τομέα της ιατρικής, μην βασίζεστε σε ψευδείς πληροφορίες: μια επίσκεψη στο γιατρό θα σας σώσει από πολλές δυσάρεστες συνέπειες! να είναι υγιής!

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Σίγουρα, κάθε άτομο έπρεπε να αντιμετωπίσει το ρέψιμο. Συχνά αυτή είναι μια τυχαία απελευθέρωση αερίου από το γαστρεντερικό σωλήνα στην στοματική κοιλότητα. Το φαινόμενο οφείλεται στη μείωση του διαφράγματος.

Αιτίες του πόνου στην πλάτη και στην κοιλιακή χώραΟ πόνος στην κοιλιά, που εκτείνεται στην κάτω πλάτη, μπορεί να σχετίζεται με διάφορους λόγους.