Τοπικά ζητήματα στη θεραπεία της χρόνιας μη υπολογιζόμενης χολοκυστίτιδας

Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της χοληδόχου κύστης, σε συνδυασμό με λειτουργικές διαταραχές και αλλαγές στις φυσικοχημικές ιδιότητες της χολής.

Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της χοληδόχου κύστης, σε συνδυασμό με λειτουργικές διαταραχές (δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και συσκευή σφιγκτήρα της χολικής οδού) και αλλαγές στις φυσικοχημικές ιδιότητες της χολής (δυσκολία).

Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, οι ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα αποτελούν 17-19%, σε βιομηχανικές χώρες - έως και 20%.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με το ICD-10, υπάρχουν:

Κλινική

Η κλινική κυριαρχείται από πόνο, ο οποίος εμφανίζεται στο δεξιό υποχόνδριο, λιγότερο συχνά στην επιγαστρική περιοχή. Ο πόνος ακτινοβολεί προς τη δεξιά ωμοπλάτη, τον αυχένα, την άρθρωση του ώμου, έχει πόνο, διαρκεί πολλές ώρες, ημέρες, μερικές φορές εβδομάδες. Συχνά σε αυτό το πλαίσιο, οξύς κράμπας εμφανίζεται λόγω της επιδείνωσης της φλεγμονής στη χοληδόχο κύστη. Η εμφάνιση του πόνου και η εντατικοποίησή του συνδέονται συχνότερα με παραβίαση της διατροφής, σωματικό άγχος, ψύξη και ταυτόχρονη λοίμωξη. Η επιδείνωση μιας επίθεσης πόνου συνοδεύεται συνήθως από πυρετό, ναυτία, έμετο, ρέψιμο, διάρροια ή εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, αίσθημα πικρίας στο στόμα.

Ο έμετος είναι ένα προαιρετικό σύμπτωμα χρόνιας λιθοκολλητίτιδας χωρίς πέτρες και, μαζί με άλλες δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, πικρία ή επίμονη πικρή γεύση στο στόμα), μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με την υποκείμενη ασθένεια, αλλά και με την ταυτόχρονη παθολογία - γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, περιδοδενίτιδα, ηπατίτιδα. Συχνά στον εμετό, ανιχνεύεται πρόσμειξη χολής, ενώ γίνονται πράσινα ή κιτρινοπράσινα.

Υπάρχει λήθαργος, ευερεθιστότητα και διαταραχή του ύπνου. Μπορεί να παρατηρηθεί παροδικός ίκτερος του σκληρού χιτώνα και του δέρματος λόγω της δυσκολίας στην εκροή της χολής λόγω της συσσώρευσης βλέννας, επιθηλίου ή παρασίτων (συγκεκριμένα, λάμπλια) στον κοινό χοληφόρο πόρο.

Με κοιλιακή ψηλάφηση σε ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα, προσδιορίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα.

Σύμπτωμα της Kera - στην περιοχή προβολής της χοληδόχου κύστης, που βρίσκεται στη διασταύρωση του εξωτερικού άκρου του δεξιού ορθού κοιλιακού μυός με την άκρη των ψευδών πλευρών, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη βαθιά ψηλάφηση κατά την έμπνευση.

Σύμπτωμα Grekov - Ortner - Rashba - πόνος όταν χτυπάτε με ένα πλευρό πινέλου κατά μήκος της δεξιάς πλευρικής καμάρας.

Το σύμπτωμα του Murphy είναι μια προσεκτική, απαλή εισαγωγή του χεριού στην περιοχή της χοληδόχου κύστης και με μια βαθιά αναπνοή, ένα ψηλό χέρι προκαλεί έντονο πόνο.

Σύμπτωμα Mussi - πόνος όταν πιέζετε το φρενικό νεύρο μεταξύ των ποδιών του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός στα δεξιά.

Οργάνωση και κλινικές βιοχημικές μελέτες

Στη χρόνια χολοκυστίτιδα στην οξεία φάση, το ESR αυξάνεται, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται με μια μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, ηωσινοφιλία.

Στις μεθόδους ακτινολογικής έρευνας περιλαμβάνονται η χοληγραφία, η οποία πραγματοποιείται μετά από στοματική ή ενδοφλέβια χορήγηση ενός σκιαγραφικού μέσου. Οι εικόνες αποκαλύπτουν συμπτώματα βλάβης της χοληδόχου κύστης: επιμήκυνση, δακτύλιος, άνιση πλήρωση (κατακερματισμός) του κυστικού αγωγού, υπερβολές του.

Τα τελευταία χρόνια, άρχισαν να χρησιμοποιούν μια ολοκληρωμένη τεχνική, η οποία, εκτός από τη χολογραφία, περιλαμβάνει χολοκυστοχολλαγγειογραφία, σάρωση υπερήχων και ραδιονουκλιδίων, υπολογιστική τομογραφία, λαπαροσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική χολοκυστογραφία. Η χρήση αυτής της μεθόδου σας επιτρέπει να δείτε τα διάφορα τμήματα της χοληδόχου κύστης, να σημειώσετε τον βαθμό πλήρωσης, την παρουσία προσκολλήσεων και προσκολλήσεων, παραμορφώσεων, την κατάσταση του τοίχου.

Οι μη επεμβατικές μέθοδοι για τη μελέτη της χολικής οδού περιλαμβάνουν υπερήχους (υπερηχογράφημα).

Ο υπέρηχος δεν έχει αντενδείξεις και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση ακτίνων Χ: στην οξεία φάση της νόσου, με αυξημένη ευαισθησία σε παράγοντες αντίθεσης, εγκυμοσύνη, ηπατική ανεπάρκεια, απόφραξη των κύριων χολικών αγωγών ή κυστικός αγωγός. Ο υπέρηχος μπορεί όχι μόνο να αποδείξει την απουσία ασβεστίου, αλλά και να αξιολογήσει τη συσταλτικότητα και την κατάσταση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης (πάχυνση, σκλήρυνση).

Θεραπευτική αγωγή

Τρόπος

Κατά την περίοδο σοβαρής επιδείνωσης των ασθενών πρέπει να νοσηλευτούν. Με σοβαρό πόνο, ειδικά τον πρώτο ή περίπλοκο από αποφρακτικό ίκτερο, η απειλή ανάπτυξης καταστροφικής χολοκυστίτιδας σε ασθενείς θα πρέπει να παραπεμφθεί στο χειρουργικό τμήμα. Με μια ήπια πορεία της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς..

Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, ο ασθενής συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι για 7-10 ημέρες. Η κατάσταση ψυχο-συναισθηματικής άνεσης είναι πολύ σημαντική, ειδικά με υπερτονική δυσκινησία των χοληφόρων. Με υποκινητική δυσκινησία, η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν συνιστάται.

Θρέψη

Στη φάση επιδείνωσης, στις πρώτες 1-2 ημέρες, συνταγογραφείται ένα ποτό ζεστού υγρού (αδύνατο γλυκό τσάι, χυμοί φρούτων και μούρων αραιωμένο με νερό, ζωμός ροζέ, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο) σε μικρές μερίδες έως 6 ποτήρια την ημέρα, αρκετές κροτίδες. Καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, το πολτοποιημένο φαγητό συνταγογραφείται σε περιορισμένη ποσότητα: βλεννώδεις σούπες (βρώμη, ρύζι, σιμιγδάλι), δημητριακά (σιμιγδάλι, βρώμη, ρύζι), ζελέ, ζελέ, μους. Στη συνέχεια περιλαμβάνονται τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, βραστά ψάρια με χαμηλά λιπαρά, πουρέ κρέας, λευκά κράκερ. Το φαγητό λαμβάνεται 5-6 φορές την ημέρα..

Πολλοί ειδικοί συνιστούν 1-2 ημέρες νηστείας κατά την περίοδο επιδείνωσης της χρόνιας χολοκυστίτιδας. Για παράδειγμα:

Μετά τη διακοπή της επιδείνωσης, συνταγογραφείται η δίαιτα Νο. 5. Περιέχει μια κανονική ποσότητα πρωτεΐνης (90-100 g). λίπη (80-100 g), περίπου το 50% των λιπών είναι φυτικά έλαια. υδατάνθρακες (400 g), ενεργειακή τιμή 2500-2900 kcal.

Κλασματική διατροφή (σε μικρές μερίδες) και συχνή (5-6 φορές την ημέρα), η οποία συμβάλλει στην καλύτερη εκροή της χολής.

Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, τα φυτικά λίπη και τα έλαια είναι χρήσιμα. Είναι πλούσια σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, φωσφολιπίδια, βιταμίνη Ε. Τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (PUFAs) (αραχιδονικά, λινελαϊκά) αποτελούν μέρος των κυτταρικών μεμβρανών, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού της χοληστερόλης, συμμετέχουν στη σύνθεση των προσταγλανδινών, που αραιώνουν τη χολή, αυξάνουν τη συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης. Τα φυτικά λίπη είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τη στασιμότητα της χολής.

Έχει αποδειχθεί η αντιλιθογενής ιδιότητα μιας διατροφής πλούσιας σε φυτικές ίνες (μήλα, καρότα, καρπούζι, πεπόνι, ντομάτες). Συνιστάται να προσθέτετε πίτουρο σίτου στα τρόφιμα - έως 30 g την ημέρα. Χύνονται με βραστό νερό, στον ατμό. στη συνέχεια το υγρό στραγγίζεται, πρησμένο πίτουρο προστίθεται σε πιάτα 1-2 κουταλιών της σούπας 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-6 εβδομάδες. Λαχανικά, φρούτα, πίτουρα συμβάλλουν στο πέρασμα της χολής, μειώνουν την περιεκτικότητα σε χοληστερόλη σε αυτό, μειώνουν την πιθανότητα σχηματισμού λίθων.

Με υπερτονικότητα της χοληδόχου κύστης, συνταγογραφείται μια δίαιτα πλούσια σε μαγνήσιο (δημητριακά σίτου και φαγόπυρου, πίτουρο σίτου, κεχρί, ψωμί, λαχανικά) για τη μείωση του τόνου των λείων μυών..

Οι ασθενείς με χρόνια χολοκυστίτιδα δεν συνιστώνται προϊόντα που έχουν ερεθιστική επίδραση στο συκώτι: ζωμοί κρέατος, ζωικά λίπη (εκτός από βούτυρο), κρόκους αυγών, πικάντικα καρυκεύματα (ξύδι, πιπέρι, μουστάρδα, χρένο), τηγανητά και μαγειρευτά πιάτα, ζαχαροπλαστική. Απαγορεύονται τα αλκοολούχα ποτά και η μπύρα..

Ανακούφιση από τον πόνο κατά την περίοδο της επιδείνωσης

Για έντονο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία και επαναλαμβανόμενο εμετό, συνταγογραφούνται περιφερικά Μ-αντιχολινεργικά: 1 ml διαλύματος 0,1% θειικής ατροπίνης ή 1 ml διαλύματος 0,2% του Platifillin s / c. Έχουν αντιεμετικό αποτέλεσμα, μειώνουν την έκκριση του παγκρέατος, του οξέος και του σχηματισμού ενζύμων στο στομάχι.

Μετά τη διακοπή του έντονου πόνου, τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν από το στόμα: Metacin σε δόση 0,004-0,006 g, Platifillin - στα 0,005 g ανά δόση. Παρουσία αντενδείξεων, μπορεί να συνιστάται επιλεκτική Μ-αντιχολινεργική γαστροcepine 50 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση του πόνου: 2 ml διαλύματος 2% υδροχλωρικής παπαβερίνης, 2 ml διαλύματος 2% No-shpa s / c ή ελαίου 2-3 ​​φορές την ημέρα, 2 ml διαλύματος 0,25% Fenikaberan v / m. Στην αρχή μιας επίθεσης χολικού κολικού, ο πόνος μπορεί να σταματήσει λαμβάνοντας 0,005 g νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα.

Για επίμονο πόνο, χρησιμοποιούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά: Analgin 2 ml διαλύματος 50% IM ή IV σε συνδυασμό με υδροχλωρική παπαβερίνη, No-spea και διφαινυδραμίνη. Baralgin 5 ml ενδομυϊκά, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Για πόνους χωρίς διακοπή, πρέπει να χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά: 1 ml διαλύματος 1% Promedol IM. Η μορφίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται, επειδή προκαλεί σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi, αποτρέπει την εκροή της χολής και προκαλεί εμετό. Στα φάρμακα, μπορείτε να προσθέσετε 2 ml διαλύματος 0,25% δροπεριδόλης σε 200-300 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ενδοφλεβίως, αποκλεισμού περιφερικής νοβοκαΐνης.

Εάν ο ασθενής έχει υποτονική δυσκινησία (μονότονη βαρετή, πόνους πόνου, αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποοχόνδριο), τα αντιχολινεργικά και αντισπασμωδικά δεν ενδείκνυνται.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χολοκινητική μπορεί να συνιστάται (αύξηση του τόνου της χοληδόχου κύστης, προώθηση της εκκένωσής της, μείωση του πόνου στο δεξιό υποχόνδριο): φυτικό λάδι 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, ξυλιτόλη ή σορβιτόλη 15-20 g ανά 1/2 φλιτζάνι ζεστό νερό 2-3 φορές την ημέρα, διάλυμα 25% θειικού μαγνησίου 1 κουταλιά της σούπας 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιείται ένα συνθετικό ορμονικό φάρμακο - οκταπεπτίδιο χολοκυστοκίνης (ενδορινικά στα 50-100 mcg), δίνει επίσης αναλγητικό αποτέλεσμα.

Με σοβαρό πόνο σε έναν ασθενή με υποτονική δυσκινησία, συνιστάται η χρήση μη ναρκωτικών αναλγητικών και αργότερα χολοκινητικής.

Η μετοκλοπραμίδη (Cerucal) και η domperidone (Motilium), που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το στόμα ή IM 10 mg 2-3 φορές την ημέρα, έχουν ρυθμιστική επίδραση στον τόνο της χολικής οδού και αντιεμετικό αποτέλεσμα.

Αντιβακτηριακή θεραπεία (ABT) κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης

Το ABT συνταγογραφείται όταν υπάρχει λόγος να υποτεθεί η βακτηριακή φύση της νόσου (πυρετός, λευκοκυττάρωση κ.λπ.).

Ο Naumnan (1967) χαρακτήρισε τις ιδιότητες ενός «ιδανικού αντιβιοτικού» για τη θεραπεία λοιμώξεων της χοληδόχου κύστης και της χολής:

Πολύ υψηλές συγκεντρώσεις αντιβιοτικών που διεισδύουν στη χολή

Σύμφωνα με τον Ya S. Zimmerman, η αμπικιλλίνη και η ριφαμπικίνη φτάνουν στην υψηλότερη συγκέντρωση στη χολή. Αυτά είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, επηρεάζουν τα περισσότερα παθογόνα της χολοκυστίτιδας.

Η αμπικιλλίνη - αναφέρεται σε ημισυνθετικές πενικιλίνες, αναστέλλει τη δραστικότητα ενός αριθμού gram-αρνητικών (Escherichia coli, enterococci, Proteus) και gram-θετικών βακτηρίων (σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι). Διεισδύει καλά στους χοληφόρους πόρους, ακόμη και με χολόσταση, χορηγείται από το στόμα σε 0,5 g 4 φορές την ημέρα, ή IM σε 0,5-1,0 g κάθε 6 ώρες.

Η οξακιλλίνη είναι μια ημισυνθετική πενικιλίνη που έχει βακτηριοκτόνο δράση κυρίως στη θετική κατά gram χλωρίδα (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος), αλλά είναι αναποτελεσματική έναντι των περισσότερων gram-αρνητικών βακτηρίων. Σε αντίθεση με την πενικιλίνη, δρα στους σταφυλόκοκκους που σχηματίζουν πενικιλλίνη. Συσσωρεύεται καλά στη χολή και χορηγείται από το στόμα 0,5 g 4-6 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα ή 0,5 g 4-6 φορές την ημέρα ενδομυϊκά.

Το Oxamp (αμπικιλλίνη + οξακιλλίνη) είναι ένα βακτηριοκτόνο φάρμακο ευρέος φάσματος που αναστέλλει τη δραστηριότητα των σταφυλόκοκκων που σχηματίζουν πενικιλινάση. Δημιουργεί υψηλή συγκέντρωση στη χολή. Ανατίθεται σε 0,5 g 4 φορές την ημέρα εντός ή / m.

Η ριφαμπικίνη είναι ένα ημι-συνθετικό βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Η ριφαμπικίνη δεν καταστρέφεται από την πενικιλινάση, αλλά σε αντίθεση με την αμπικιλλίνη δεν διεισδύει στους χολικούς αγωγούς με συμφόρηση σε αυτά. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα σε 0,15 3 φορές την ημέρα.

Η ερυθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό της ομάδας μακρολιδίων, είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά gram βακτηρίων, επηρεάζει ασθενώς τους αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς και δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στη χολή. Ανατίθεται σε 0,25 g 4 φορές την ημέρα.

Η λινκομυκίνη είναι ένα βακτηριοστατικό φάρμακο που επηρεάζει τη θετική κατά gram χλωρίδα, συμπεριλαμβανομένων των σταφυλόκοκκων που σχηματίζουν πενικιλλίνη, και είναι ανενεργή έναντι των αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Χορηγείται από το στόμα σε 0,5 g 3 φορές την ημέρα για 1-2 ώρες πριν από τα γεύματα ή ενδομυϊκά σε 2 ml διαλύματος 30% 2-3 φορές την ημέρα.

Φάρμακα που διεισδύουν στη χολή σε αρκετά υψηλές συγκεντρώσεις

Η πενικιλλίνη (νάτριο βενζυλοπενικιλλίνης) είναι ένα βακτηριοκτόνο φάρμακο που είναι δραστικό κατά της θετικής κατά gram χλωρίδας και ορισμένων gram-αρνητικών κόκκων · δεν επηρεάζει τους περισσότερους αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς. Δεν είναι δραστικό έναντι σταφυλόκοκκων που σχηματίζουν πενικιλινάση. Έχει αντιστοιχιστεί IM για 500.000-1.000.000 μονάδες 4 φορές την ημέρα..

Φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη - χορηγείται από το στόμα 0,25 g 6 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Τετρακυκλίνες - έχουν βακτηριοστατική επίδραση τόσο στη θετική κατά gram όσο και στην αρνητική κατά gram χλωρίδα. Διορίζεται εντός 0,25 g 4 φορές την ημέρα.

Πολύ αποτελεσματικά ημι-συνθετικά παράγωγα της τετρακυκλίνης. Η μετακυκλίνη λαμβάνεται σε κάψουλες των 0,3 g 2 φορές την ημέρα. Η δοξυκυκλίνη χορηγείται από το στόμα την 1η ημέρα στα 0,1 g 2 φορές την ημέρα και στη συνέχεια στα 0,1 g 1 φορά την ημέρα.

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης

Χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες της 1ης γενιάς - κεφαλοριδίνη (Ceporin), κεφαλοτίνη (Keflin), cefazolin (Kefzol). Γενιά II - κεφαλεξίνη (Ceporex), cefuroxime (Ketocef), cefamandol (Mandol); III γενιά - κεφοταξίμη (Claforan), κεφτριαξόνη (Longacef), κεφταζιδίμη (Fortum).

Τα φάρμακα γενιάς I αναστέλλουν τους περισσότερους σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, πολλά στελέχη Escherichia coli, Proteus.

Οι κεφαλοσπορίνες της δεύτερης γενιάς έχουν ευρύτερο φάσμα δράσης σε αρνητικά κατά gram βακτήρια, αναστέλλουν το E.coli ανθεκτικό σε φάρμακα πρώτης γενιάς, διάφορα εντεροβακτήρια.

Οι κεφαλοσπορίνες γενιάς ΙΙΙ διαθέτουν ακόμη ευρύτερο φάσμα δράσης · ​​καταστέλλουν, εκτός από τα βακτηρίδια που αναφέρονται, τη σαλμονέλα, τη σιγέλλα.

Kefzol - ένεση i / m ή iv 0,5-1 g κάθε 8 ώρες. Zeporin - ένεση i / m 0,5-1 g κάθε 8 ώρες. Klaforan - ένεση i / m ή iv 2 g 2 φορές την ημέρα.

Παρασκευάσματα φθοροκινολόνης

Έχουν βακτηριοκτόνες ιδιότητες, φάρμακα ευρέος φάσματος που διεισδύουν στη χολή αρκετά καλά. Ανατέθηκε για σοβαρή λοίμωξη της χολής.

Abactal (pefloxacin) - χορηγείται από το στόμα στα 0,4 g 2 φορές την ημέρα με γεύματα ή ενδοφλέβια στάγδην - 5 ml (0,4 g) σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%.

Tarivid (ofloxacin) - συνταγογραφείται στα 0,2 g 2 φορές την ημέρα.

Ciprolet (σιπροφλοξασίνη) - συνταγογραφείται στα 0,5 g 2 φορές την ημέρα.

Παράγωγα νιτροφουρανίου

Τόσο οι gram-θετικοί όσο και οι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί καταστέλλονται. Η συγκέντρωση της φουραδονίνης στη χολή είναι 200 ​​φορές υψηλότερη από την περιεκτικότητά της στον ορό του αίματος. Η φουραδονίνη καταστέλλει επίσης την παθογόνο χλωρίδα στο γαστρεντερικό σωλήνα, ενεργεί στη giardia. Η φουραδονίνη και η φουραζολιδόνη συνταγογραφούνται 0,1-0,15 g 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Χλωροφύλλη

Αυτό το φάρμακο, που περιέχει ένα μείγμα χλωροφύλλων που βρίσκεται σε φύλλα ευκαλύπτου, αναστέλλει gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των σταφυλόκοκκων που σχηματίζουν πενικιλλίνη. Ανατίθεται σε 20-25 σταγόνες διαλύματος αλκοόλης 1% 3 φορές την ημέρα.

Με την επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας, η θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες πραγματοποιείται για 7-10 ημέρες.

Συνιστάται ο συνδυασμός αντιβακτηριακών παραγόντων με χολερετικά φάρμακα που έχουν βακτηριοκτόνο και αντιφλεγμονώδη δράση (Κυκλόνη 0,1 g 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, νικοδίνη 0,5 g 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα).

Εάν εντοπιστούν παράσιτα στη χολή, πραγματοποιείται αντιπαρασιτική θεραπεία. Παρουσία της οπτορχίας, της φασιολάσης, της κλονόρρωσης, μαζί με την ερυθρομυκίνη ή τη φουραζολιδόνη, συνταγογραφείται το Chloxil (2 g σε μορφή σκόνης σε 1/2 φλιτζάνι γάλα κάθε 10 λεπτά 3-5 φορές για 2 συνεχόμενες ημέρες. 2 κύκλοι λαμβάνονται σε διαστήματα 4-6 μηνών ).

Εάν ανιχνευθούν ισχυροειδοείδωση, τριχοκεφαλία και αγκύλη, το Vermoxum αντιμετωπίζεται - 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα για 3 ημέρες, μια δεύτερη πορεία συνταγογραφείται μετά από 2-4 εβδομάδες, το Combantrine χρησιμοποιείται επίσης 0,25 g μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες.

Εάν ανιχνευθεί giardia στη χολή, η θεραπεία κατά της giardiasis πραγματοποιείται με ένα από τα ακόλουθα φάρμακα: Φουραζολιδόνη 0,15 g 3-4 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες. Fazizhin 2 g ανά δόση μία φορά. Trichopolum (μετρονιδαζόλη) 0,25 g 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 5-7 ημέρες. Macmirror 0,4 g 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Η χρήση χολερετικών φαρμάκων

Ταξινόμηση των χολερετικών φαρμάκων (N.P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

Αντιβιοτική θεραπεία χολοκυστίτιδας: τύποι φαρμάκων

Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης παθολογία που εμφανίζεται στη χοληδόχο κύστη. Αυτό το όργανο εκτελεί σημαντικά καθήκοντα στο πεπτικό σύστημα του σώματος. Όταν η χοληδόχος κύστη φλεγμονή, η γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας επιδεινώνεται. Για την εξάλειψη της μικρής φλεγμονής, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η παθολογία στο σπίτι ή να ληφθούν αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα. Ωστόσο, με πιο σοβαρά συμπτώματα, θα χρειαστούν αντιβιοτικά για χολοκυστίτιδα. Ειδικά στην οξεία φάση αυτής της ασθένειας.

Η χολοκυστίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε χρόνια μορφή με περιόδους υποτροπής και ύφεσης. Πώς να θεραπεύσετε μια παθολογία αυτού του τύπου - ο θεράπων ιατρός θα το πει για αυτό σε μια συμβουλή. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, τότε μπορεί να είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο είναι εξαιρετικά σπάνιο. Συνήθως συνταγογραφείται φάρμακο για χολοκυστίτιδα..

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η μεγάλη δυσφορία που αισθάνεται στη δεξιά πλευρά. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να είναι πόνος, τράβηγμα ή ράψιμο στη φύση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν επιθέσεις με έντονο οδυνηρό κολικό, ειδικά στο πλαίσιο της κατανάλωσης λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων και της κατανάλωσης αλκοόλ.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη και συνοδεύεται από μείωση της όρεξης και, στη συνέχεια, με μείωση της σωματικής δραστηριότητας. Οι ασθενείς εμφανίζονται:

  • δυσκοιλιότητα
  • ευσαρκία;
  • αίσθημα πικρίας στο στόμα το πρωί και το βράδυ.
  • πικρή ρέψιμο?
  • μερικές φορές εμετό?
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • πυρετός επιδείνωσης.

Η φλεγμονώδης αντίδραση εντοπίζεται στη μεμβράνη της χοληδόχου κύστης με περαιτέρω πρόοδο στο όργανο. Μετά από αυτό, η χολή αποκτά μια παχύτερη συνοχή, σχηματίζοντας πέτρες. Όλα αυτά συμβάλλουν στη μείωση της ανοσίας και στη μείωση της αντίστασης σε καταστάσεις άγχους..

Μηχανισμός ανάπτυξης

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η επίδραση επιβλαβών μικροοργανισμών:

  • στρεπτόκοκκοι
  • σταφυλόκοκκοι;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Σιγέλλα
  • τυφοειδή ραβδιά?
  • διάφοροι μύκητες.

Αυτοί οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στους αγωγούς της χοληδόχου κύστης από τα έντερα. Είναι το τελευταίο στοιχείο στη λίστα (μύκητες) που ζει σε μικρή ποσότητα ακόμη και σε ένα υγιές άτομο. Αυτή η παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να εισέλθει στο σώμα μαζί με τη ροή της λέμφου ή του αίματος από οποιοδήποτε σημείο φλεγμονής, είτε πρόκειται για αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα ή πυελονεφρίτιδα..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της χολοκυστίτιδας με λαϊκές θεραπείες δεν είναι πανάκεια. Σε αυτήν την περίπτωση, χρειάζονται φάρμακα για χολοκυστίτιδα. Συνήθως, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες επιλέγονται για το σκοπό αυτό. Όμως, παρά το γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να καταστρέψουν μια αποικία μικροοργανισμών σε ένα όργανο, ωστόσο, ένα τέτοιο εφαρμοζόμενο σχέδιο για την καταστροφή τους δεν είναι εντελώς ικανό να απαλλαγεί από το πρόβλημα. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία..

Θεραπευτική αγωγή

Μαθήματα ναρκωτικών

Η θεραπεία απαιτεί συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιβιοτικά
  • αναλγητικά;
  • αντισπασμωδικά;
  • χοληρητικά φάρμακα
  • ένζυμα;
  • ηπατοπροστατευτές.

Όταν η χολοκυστίτιδα βρίσκεται στο οξύ στάδιο, το οποίο συνοδεύεται από το σχηματισμό ελκών, ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία για να αποφευχθεί η έκρηξη της ουροδόχου κύστης. Οι γιατροί εκτελούν μια διαδικασία αφαίρεσης οργάνων. Εκτός από αυτές τις ενέργειες, μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται ρουτίνες χειρουργικής αφαίρεσης λίθων..

Για να σταματήσει η φλεγμονώδης εστίαση, ένας σωλήνας ήπατος μπορεί να χρησιμοποιηθεί με μεταλλικό νερό. Οποιαδήποτε θεραπεία είναι αδύνατη χωρίς να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα. Στην οξεία παθολογία, ο γιατρός συνιστά την αποχή από την κατανάλωση τροφής για αρκετές ημέρες. Επιτρέπεται μόνο μια μικρή ποσότητα φυτικών αφέψημα και χυμών.

Μετά από αυτό, ο πίνακας αρ. 5 διορίζεται. Τα πλούσια σε ίνες τρόφιμα είναι στο μενού. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι στον ατμό. Η χρήση φυτικών πουρέ και δημητριακών ως κύρια τροφή καθίσταται επιθυμητή για αυτήν την περίοδο. Εάν ο ασθενής βασανίζεται από χρόνια μορφή χολοκυστίτιδας, πρέπει να κανονίσει τις ημέρες νηστείας με υποχρεωτική άρνηση τροφής, αλλά με υγρό.

Η χρήση αντισπασμωδικών

Μια ασθένεια που συνοδεύεται από κρίσεις πόνου που προκαλούνται από σπασμούς των χοληφόρων πόρων απαιτεί ειδικό φάρμακο. Για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, ο πόνος και οι κράμπες πρέπει να σταματήσουν. Τα αντισπασμωδικά θα βοηθήσουν σε αυτό το θέμα - φάρμακα που μειώνουν τους σπασμούς και τον υπερβολικό τόνο των χολικών αγωγών, βελτιώνουν την εκροή της χολής, ανακουφίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Τα αντισπασμωδικά διατίθενται σε διάφορες ομάδες:

  • ένα μέσο παροχής χαλαρωτικού αποτελέσματος με απαλό αποτέλεσμα στη χοληδόχο κύστη και στη χοληφόρο οδό.
  • ένα συνδυασμένο φάρμακο που παρέχει τόσο ανακούφιση από τον πόνο όσο και χαλάρωση (Spasmolgon, Trigan, Renalgan).
  • οποιοσδήποτε μυοτροπικός εκπρόσωπος βελτιώνει την εκροή της χολής, ανακουφίζει τον πόνο και έχει θετική επίδραση στους μυς του οργάνου (No-shpa, Drotaverin και Nikoshpan).

Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται εάν η διάγνωση είναι χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα. Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας οξείας φάσης με φάρμακα με αντισπασμωδικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται με ένεση. Εάν διαγνωστεί χρόνια χολοκυστίτιδα, αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται σε δισκία ή κάψουλες..

Αντιβιοτικά

Ανεξάρτητα από τη μορφή της χολοκυστίτιδας (οξεία ή χρόνια), μια αντιβακτηριακή ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνεται πάντα στη διάρκεια της θεραπείας. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα εργαλεία:

Ο σκοπός του φαρμάκου εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, την παρουσία άλλων ασθενειών. Απαγορεύεται η αυτοθεραπεία, αφού μόνο ο θεράπων ιατρός επιλέγει την απαραίτητη δοσολογία και επίσης ορίζει πρόσθετα κεφάλαια για σύνθετη θεραπεία.

Τα φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση έχουν διάφορους βαθμούς επίδρασης στη χοληδόχο κύστη. Με τη δύναμη της διείσδυσης στη χολή, τα φάρμακα χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Ισχυροί εκπρόσωποι είναι η Ερικυκλίνη, τα Αμπιοκ, η Ερυθρομυκίνη, η Ολεανομυκίνη, η Αμπικιλλίνη, η Οξακιλλίνη, η Λινκομυκίνη. Χρησιμοποιούνται 4 φορές την ημέρα σε καθορισμένη δόση με ενέσεις ή δισκία. Η μετακυκλίνη, η βενζυλοπενικιλίνη, η ολετερίνη, η φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη θεωρούνται αρκετά ισχυρά ανάλογα για τη θεραπεία μιας χρόνιας μορφής παθολογίας..
  2. Αδύναμα διεισδυτικά ανάλογα - Λεβομυκίνη, Στρεπτομυκίνη, Ριστομυκίνη.
  3. Εάν η ασθένεια προκαλείται από παρασιτικές προσβολές, συνταγογραφείται θεραπεία για την εξάλειψή τους. Το Giardiasis καταστρέφεται από Tinidazole ή Metronidazole. Επιπλέον, το πρώτο φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε μία δόση και το δεύτερο συνταγογραφείται για χρήση για μια εβδομάδα.

Ωστόσο, υπάρχουν διαφορετικές θεραπευτικές αγωγές για αυτήν την παθολογία, η διάρκεια της οποίας διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες.

Όταν ο ασθενής δεν ανέχεται αντιβιοτικά

Εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στα αντιβακτηριακά φάρμακα, τότε του χορηγείται φάρμακα σουλφοναμίδης. Τέτοια φάρμακα βοηθούν όχι μόνο στη χολοκυστίτιδα, αλλά και με άλλες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, του λεπτού και του παχέος εντέρου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η σουλφαπυριδαζίνη είναι ένα φάρμακο που καταστρέφει τα βακτήρια και ανακουφίζει τη φλεγμονώδη απόκριση. Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι η ταχεία διείσδυση των συστατικών του στο αίμα, όπου φτάνουν σε υψηλή συγκέντρωση. Σε μία ώρα, το φάρμακο μπορεί να συσσωρευτεί στη χοληδόχο κύστη και να παραμείνει εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να αναγνωριστεί με την ταχεία υποχώρηση των συμπτωμάτων του πόνου και την αποκατάσταση της κίνησης.
  • Η σουλφαδιμεθοξίνη είναι ένα φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα. Αλλά αυτό το φάρμακο έχει αντενδείξεις, που συνίστανται σε παραβιάσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Το Sulfalen είναι ένα άλλο παρόμοιο φάρμακο. Σπάνια έχει παρενέργειες, αλλά υπάρχει κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης.
  • Η σουλφαμεμεζίνη είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο που βοηθά στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας..

Όταν ο ασθενής συνταγογραφείται οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα, συνιστάται να καταναλώνει μεγάλες ποσότητες ειδικά παρασκευασμένου νερού για την ταχύτερη έκθεση στα συστατικά του φαρμάκου, με τη βοήθεια του οποίου αντιμετωπίζεται το πεπτικό σύστημα. Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι ότι δεν πρέπει να αγοράζετε ανθρακούχο νερό, ακόμα κι αν είναι μια γνωστή μάρκα. Οι επιχειρήσεις παράγουν συχνά σόδα παρά φαρμακευτικό ποτό..

Cholagogue

Φάρμακα αυτού του τύπου έχουν ήπια επίδραση στη χοληδόχο κύστη, βοηθώντας στη βελτίωση της εκροής της χολής, προκειμένου να αποφευχθεί η στασιμότητα. Ανάλογα με την επίδραση του φαρμάκου στο σώμα, τα φάρμακα έχουν την ακόλουθη ταξινόμηση:

  • χοληρητικά που χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση της παραγωγής και της υγροποίησης της χολής.
  • χοληκινητική που βελτιώνουν την έξοδο της χολής διεγείροντας τα κανάλια του οργάνου και της ίδιας της ουροδόχου κύστης.
  • φάρμακα συνδυασμένης δράσης που συνδυάζουν τις λειτουργίες των παραπάνω ομάδων.

Αντιμυκητιασικά φάρμακα

Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για άτομα με μειωμένη ανοσία ή για ηλικιωμένους, συνιστάται να υποβληθούν σε θεραπεία που καταστρέφει τις μυκητιακές αποικίες για πρόληψη. Αυτό οφείλεται στη δράση των αντιβιοτικών, τα οποία καταστρέφουν τα πάντα, ακόμη και τα ευεργετικά βακτήρια, τα οποία προκαλούν την ανάπτυξη παθογόνων μυκήτων που μοιάζουν με μαγιά. Η θεραπεία κατά του μύκητα διαρκεί περίπου μισό μήνα.

Το πιο διάσημο και κοινό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την καταστροφή των μυκητιακών αποικιών είναι η Νυστατίνη. Ένα τέτοιο φάρμακο έχει αποδειχθεί τέλεια, καθώς δεν έχει ειδικές αντενδείξεις και το φάρμακο απεκκρίνεται τέλεια από το σώμα.

Συμπληρωματικό φάρμακο

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής, ο γιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει το Motilium και το Tserukal. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθούν ένζυμα για τη θεραπεία της παθολογίας. Τα ένζυμα έχουν θετική επίδραση στην παραγωγή χολής, επιπλέον, βελτιώνουν τη διαδικασία απομάκρυνσής της..

Με μια παρασιτική βλάβη που προκάλεσε την ανάπτυξη χολοκυστίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί ανθελμινθικά φάρμακα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της παθολογίας δεν περιορίζεται στη λήψη μόνο φαρμάκων. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση περιλαμβάνει επίσης πρόσθετη θεραπεία: δίαιτες, φυτικά παρασκευάσματα, άλλους τύπους θεραπείας. Μόνο μια τόσο ολοκληρωμένη προσέγγιση εγγυάται μια πλήρη θεραπεία για την ολυστίτιδα..

Αντιβιοτική θεραπεία χολοκυστίτιδας

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, που ονομάζεται χολοκυστίτιδα, είναι μια οξεία ή χρόνια παθολογία. Η νόσος εκδηλώνεται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, περιόδους ναυτίας και εμέτου, υπερθερμία, διάρροια και κλινικές αλλαγές στις αναλύσεις. Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία: λήψη αντισπασμωδικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, φαρμάκων για την τόνωση της εκροής χολών και αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα είναι το στάδιο της βοήθειας του ασθενούς, το οποίο επιτρέπει την καταστροφή των βακτηριακών παθογόνων της παθολογικής διαδικασίας. Ποια φάρμακα θεωρούνται τα καλύτερα, καθώς και τα χαρακτηριστικά της χρήσης τους, συζητούνται στο άρθρο..

Όταν χρειάζονται αντιβιοτικά?

Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης δεν αποτελούν ουσιαστικό μέρος της θεραπείας. Διορίζονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς, την ευαισθησία των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, τη φωτεινότητα της κλινικής εικόνας της νόσου.

Οι μολυσματικοί παράγοντες εισέρχονται στο ανθρώπινο χολικό σύστημα με αίμα ή λέμφο. Διεισδύουν στη χοληδόχο κύστη, ξεκινούν την ενεργή διαδικασία αναπαραγωγής εκεί. Η παθολογική διαδικασία στην ουροδόχο κύστη είναι δύο τύπων:

Η πρώτη επιλογή συνοδεύεται από το σχηματισμό ασβεστίου. Οι σχηματισμένες πέτρες μπορούν να κινηθούν κατά μήκος της χολικής οδού, να τραυματίσουν τα τοιχώματα, να προκαλέσουν την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτήν την κατάσταση, η αντιβιοτική θεραπεία είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο σύνθετης θεραπείας, καθώς η μηχανική βλάβη σε συνδυασμό με παθογόνους μικροοργανισμούς είναι γεμάτη με την ανάπτυξη ορισμένων επικίνδυνων επιπλοκών. Πρόκειται για το σχηματισμό αποστήματος, έλκους, σήψης και ακόμη και θανάτου.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι ιδιαίτερα απαραίτητα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μια αλλαγή στις παραμέτρους της γενικής εξέτασης αίματος του ασθενούς - η εμφάνιση της λευκοκυττάρωσης, η αύξηση του ESR, η μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά - αποτελεί ένδειξη μιας έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • σημαντική αύξηση του μεγέθους του προσβεβλημένου οργάνου ·
  • παρατεταμένος πόνος στο υποχονδρίου στα δεξιά.
  • υπερθερμία άνω των 39 ° C.
  • επαναλαμβανόμενος εμετός σε συνδυασμό με άλλα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • σοβαρό φούσκωμα σε συνδυασμό με πόνο
  • διάρροια για περισσότερο από 24 ώρες.

Χαρακτηριστικά της αντιβακτηριακής θεραπείας

Η αντιβιοτική θεραπεία ξεκινά με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των παθογόνων. Αυτό το στάδιο είναι σημαντικό, επειδή ο ίδιος μικροοργανισμός μπορεί να ανταποκριθεί καλά στη θεραπεία με ένα φάρμακο και να μην ανταποκριθεί καθόλου σε άλλο φάρμακο. Στην περίπτωση της δεύτερης επιλογής, η λήψη ναρκωτικών είναι απολύτως άχρηστη και η ασθένεια θα προχωρήσει μόνο.

Μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα του βακτηριακού εμβολιασμού, η φλεγμονώδης διαδικασία αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος, δηλαδή εκείνα που είναι αποτελεσματικά έναντι όσο το δυνατόν περισσότερων ποικιλιών μικροβιακών κυττάρων. Πάρτε φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες αποχρώσεις:

  • η ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς επηρεάζει την επιλογή της δοσολογίας ·
  • Είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η κατάσταση της νεφρικής συσκευής κατά τη στιγμή της θεραπείας, καθώς μέρος της δραστικής ουσίας και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται στα ούρα.
  • η δόση επιλέγεται ότι, στο ελάχιστο, μπορεί να παράγει το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  • θα πρέπει να ελέγξετε την ευαισθησία του σώματος του ασθενούς στη δραστική ουσία του αντιβιοτικού - είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις.
  • για να διευκρινιστεί η παρουσία εγκυμοσύνης, γαλουχίας και άλλων καταστάσεων που μπορεί να είναι αντενδείξεις στη θεραπεία.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες για τη χολοκυστίτιδα, ειδικά όταν συνδυάζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες των γειτονικών οργάνων (για παράδειγμα, γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα), πρέπει να λαμβάνονται ακόμη και κατά την εξαφάνιση των εκδηλώσεων της κλινικής εικόνας.

Τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλέστερα φάρμακα

Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας με αντιβιοτικά περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που ανήκουν σε διάφορες ομάδες αντιβιοτικών. Περισσότερες πληροφορίες για κάθε ομάδα.

Πενικιλίνες

Αυτή είναι μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων που θεωρούνται τα ασφαλέστερα για το σώμα των ασθενών. Η αποτελεσματικότητά τους στην καταπολέμηση των παθογόνων μικροοργανισμών συνδυάζεται με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών. Οι πενικιλίνες είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία γυναικών κατά τη διάρκεια της κύησης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Εκπρόσωποι της ομάδας διεισδύουν καλά στη χολή, γρήγορα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, απεκκρίνονται από τη νεφρική συσκευή. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων και μορφών δισκίου. Αποτελεσματική κατά:

  • στρεπτόκοκκοι
  • σταφυλόκοκκοι;
  • εντεροκόκκοι;
  • λεπτόσπιρα;
  • ψευδομονάδες;
  • πρωτέα;
  • treponemas κ.λπ..

Σπουδαίος! Αποτελεσματικοί εκπρόσωποι της ομάδας - Amoxicillin, Amoxisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

Κεφαλοσπορίνες

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, τα οποία αντιπροσωπεύονται από τέσσερις γενιές φαρμάκων. Η γενιά I (Cephalexin, Cefazolin) είναι πολύ αποτελεσματική έναντι των σταφυλοκοκκικών, στρεπτοκοκκικών και γονοκοκκικών λοιμώξεων. Η γενιά II (Cefuroxime) συνταγογραφείται για την καταπολέμηση όλων των gram-θετικών και ορισμένων gram-αρνητικών βακτηρίων.

Η γενιά φαρμάκων III (Cefotaxime, Ceftriaxone) έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης κατά τη σύγκριση των εκπροσώπων της ομάδας με τους προκατόχους τους. Η τέταρτη γενιά αντιβακτηριακών παραγόντων είναι δραστική έναντι των θετικών κατά gram μικροοργανισμών, σε gram αρνητικά - λιγότερο αποτελεσματική.

Μακρολίδες

Εκπρόσωποι της ομάδας χρησιμοποιούσαν την καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας της χοληδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου:

  • Κλαριθρομυκίνη,
  • Ερυθρομυκίνη,
  • Josamycin,
  • Αζιθρομυκίνη.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ερυθρομυκίνη, Josamycin και Spiramycin. Η ασφάλειά τους είναι κλινικά αποδεδειγμένη. Στο πλαίσιο της γαλουχίας, ενδείκνυται η ερυθρομυκίνη. Η κλαριθρομυκίνη δεν συνιστάται για μωρά.

Αμινογλυκοσίδες

Μία από τις πρώτες κατηγορίες αντιβακτηριακών παραγόντων. Με χολοκυστίτιδα, γενταμυκίνη, αμικακίνη, καναμυκίνη θα πρέπει να λαμβάνονται. Συνιστάται σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας να συνταγογραφούν φάρμακα με μεγάλη προσοχή. Στο πλαίσιο της γέννησης ενός παιδιού, η στρεπτομυκίνη, η τομπραμυκίνη δεν συνιστάται. Είναι σε θέση να επηρεάσουν δυσμενώς την κατάσταση της νεφρικής συσκευής του εμβρύου και του ακουστικού αναλυτή του..

Πιθανές επιπλοκές

Η κατανάλωση αντιβιοτικών πρέπει να συνταγογραφείται από εξειδικευμένο ειδικό. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο λόγω της πιθανής παρουσίας αντενδείξεων, αλλά και για τη λήψη συστάσεων για την πρόληψη επιπλοκών της θεραπείας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • η εμφάνιση αντοχής παθογόνων μικροοργανισμών στις δραστικές ουσίες των φαρμάκων ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις γενικής και τοπικής φύσης.
  • παραβίαση της κατάστασης της μικροχλωρίδας του εντερικού σωλήνα (δυσβολία).
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα.
  • μυκητίαση του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • ανάπτυξη μιας κατάστασης ανοσοανεπάρκειας ·
  • έλλειψη βιταμινών στο σώμα
  • σπασμοί του βρογχικού δέντρου.

Γιατί είναι απαραίτητοι οι συνδυασμοί αντιβιοτικών με μετρονιδαζόλη?

Η μετρονιδαζόλη είναι ένα φάρμακο που καταπολεμά αποτελεσματικά τα πρωτόζωα και έναν αριθμό βακτηρίων. Δεν είναι εκπρόσωπος των αντιβιοτικών, αλλά χρησιμοποιείται ως σύμπλοκο μαζί τους. Η μετρονιδαζόλη επηρεάζει τις γενετικές πληροφορίες των μολυσματικών παθογόνων, προκαλώντας το θάνατο των τελευταίων.

Στη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, χρησιμοποιούνται συχνά τα ακόλουθα σχήματα:

  • Γενταμικίνη + Μετρονιδαζόλη + Αζλοκιλλίνη. Στην καθορισμένη δοσολογία, τα φάρμακα λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα. Πρόσφατα, η γενταμυκίνη προτιμάται να αντικαθίσταται από άλλη αμινογλυκοσίδη λόγω συχνών περιπτώσεων αντοχής σε βακτηρίδια σε αυτήν..
  • Cepepime + Μετρονιδαζόλη. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται κεφαλοσπορίνη γενιάς IV. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι το cefepim χορηγείται ως ένεση και η μετρονιδαζόλη σε μορφή δισκίου.

Τα θεραπευτικά σχήματα μπορεί να ποικίλουν, καθώς και η δοσολογία των φαρμάκων, που επιλέγονται ξεχωριστά.

Πώς να αντικαταστήσετε τα αντιβιοτικά?

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες ενδέχεται να μην είναι πάντα κατάλληλοι για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Υπάρχει μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να αντικαταστήσουν τα αντιβιοτικά σε περίπτωση δυσανεξίας. Πρόκειται για τα σουλφοναμίδια.

Εκπρόσωποι της ομάδας διορίζονται όχι μόνο για μολυσματικές διεργασίες της χοληδόχου κύστης, αλλά και για άλλες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με ορισμένους αποτελεσματικούς αντιπροσώπους.

Σουλφαδιμεζίνη

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων, η δραστική του ουσία ονομάζεται σουλφαδιμιδίνη. Αντενδείξεις για το ραντεβού είναι η CKD, η αιματοποίηση, η υψηλή χολερυθρίνη, οι ασθενείς ηλικίας κάτω των 3 ετών, η παρουσία υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία.

Σουλφαλένη

Λαμβάνεται από το στόμα, εγχέεται στο μυ και στη φλέβα. Οι αντενδείξεις για το ραντεβού είναι παρόμοιες με αυτές που περιγράφονται για το φάρμακο σουλφαδιμεζίνη. Ίσως η εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων του σώματος με τη μορφή δυσπεπτικών εκδηλώσεων, αλλεργικών αντιδράσεων, κεφαλαλγίας, μείωσης του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος.

Σουλφαδιμεθοξίνη

Σουλφανιλαμίδη μακράς δράσης. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των ακόλουθων μικροοργανισμών:

  • σταφυλόκοκκος,
  • στρεπτόκοκκος,
  • Ε. Coli,
  • κλεψίγια,
  • αιτιολογικοί παράγοντες της δυσεντερίας.

Η χολοκυστίτιδα είναι μια εντελώς αναστρέψιμη διαδικασία. Το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να ζητήσει έγκαιρα τη βοήθεια ειδικευμένου ειδικού, να ακολουθήσει αυστηρά τις συστάσεις.

Πώς αντιμετωπίζεται η χολοκυστίτιδα: τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα

Περίπου το 10-15% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι εξοικειωμένο με χολοκυστίτιδα ή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης από πρώτο χέρι. Δυσφορία και πόνους στο σωστό υποχονδρίου, δυσκολίες στην πέψη των τροφίμων και δυσάρεστη πίκρα στο στόμα - όλα αυτά είναι μια ευκαιρία να υποβληθούν σε εξέταση. Γιατί αντιμετωπίζεται η χολοκυστίτιδα: στην κριτική μας και στο βίντεο σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε τα πιο αποτελεσματικά μέσα που σίγουρα θα σας βοηθήσουν.

Βασικά στοιχεία ταξινόμησης ασθενειών

Πριν συζητήσουμε τι πρέπει να πίνετε με χολοκυστίτιδα για να ανακουφίσετε γρήγορα τον πόνο και την ταλαιπωρία, θα καταλάβουμε τι είδους φλεγμονή της χοληδόχου κύστης υπάρχουν. Σε τελική ανάλυση, η κλινική μορφή της νόσου επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την επιλογή των θεραπευτικών τακτικών.

Η χοληκυστίτιδα χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • Οξύς:
    1. καταρροϊκή - με συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του βλεννογόνου (επιφάνεια) του οργάνου.
    2. φλεγμονώδης - με διάχυτη πυώδη φλεγμονή.
    3. γαστρεντερική - με νεκρωτική βλάβη του τοιχώματος του GP.
  • χρόνιος.

Σπουδαίος! Ο χειρουργός ασχολείται με τη θεραπεία της οξείας χολοκυστίτιδας σε νοσοκομείο. Στους περισσότερους ασθενείς παρουσιάζεται χειρουργική επέμβαση - χολοκυστεκτομή. Απαγορεύεται η θεραπεία φλεγμονώδους και ιδιαίτερα γαστρεντερικής μορφής φλεγμονής στο σπίτι!

Ωστόσο, η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών αντιμετωπίζει χρόνια χολοκυστίτιδα (ΧΧ). Λοιπόν, τι είναι η χολοκυστίτιδα και γιατί είναι επικίνδυνο?

Ως αποτέλεσμα της βλαβερής επίδρασης στον τοίχο του παγκρέατος, αναπτύσσεται μια αργή φλεγμονώδης διαδικασία. Με την πάροδο του χρόνου, τα τοιχώματα του οργάνου πυκνώνουν, καθίστανται ανενεργά και εμφανίζονται έλκη και ουλές στη βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτό με τη σειρά του προκαλεί περαιτέρω παραβιάσεις της εκροής της χολής και του σχηματισμού λίθων.

Σημείωση! Η επιδείνωση του εικοστού πρακτικού συμβαίνει πάντα μετά από σφάλμα στη διατροφή - τρώγοντας λιπαρά τηγανητά τρόφιμα. Επίσης, μια επίθεση μπορεί να προκαλέσει υποθερμία, μειωμένη ανοσία, ανακίνηση, έντονη σωματική άσκηση.

Συντηρητικές θεραπείες για χρόνια χολοκυστίτιδα

Η θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας πραγματοποιείται συνήθως με συντηρητικές μεθόδους (αλλά μπορεί επίσης να απαιτείται χειρουργική επέμβαση).

Μεταξύ των κύριων στόχων του:

  • εξάλειψη των φλεγμονωδών αλλαγών στον τοίχο του GP.
  • πρόληψη επιπλοκών?
  • εξάλειψη των συμπτωμάτων της παθολογίας ·
  • βελτίωση της ποιότητας ζωής και αποκατάσταση των ασθενών.

Σπουδαίος! Το σχέδιο θεραπείας καταρτίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Οι επιλεγμένες τακτικές καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από την κλινική πορεία της παθολογίας (τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων), την παρουσία / απουσία ασβεστίου, τη λειτουργική κατάσταση του GP.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Πριν καταλάβουμε ποια φάρμακα να πάρουμε για χολοκυστίτιδα, θέλουμε να επιστήσουμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η διατροφική θεραπεία παραμένει μια σημαντική μέθοδος θεραπείας. Όλοι οι ασθενείς με ΧΧ πρέπει να συμμορφώνονται με τον πίνακα θεραπείας Νο. 5 (σύμφωνα με τον Pevzner).

Μεταξύ των αρχών του:

  1. Συχνά και, κυρίως, κλασματικά γεύματα (περίπου 5-6 φορές την ημέρα).
  2. Συλλογή και διατήρηση σαφούς διατροφής.
  3. Κατανάλωση 2500-2900 kcal ανά ημέρα.
  4. Δημιουργία μενού με τη βέλτιστη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες.
  5. Μείωση της αναλογίας ζωικών λιπών στη διατροφή και αύξηση της αναλογίας φυτικών λιπών.
  6. Πίνετε άφθονο νερό (περίπου 2 λίτρα καθαρού νερού ανά ημέρα).
  7. Προτιμώμενες επιλογές θερμικής επεξεργασίας - μαγείρεμα και ατμός.

Μεταξύ των επιτρεπόμενων προϊόντων είναι:

  • άπαχο κρέας (πουλερικά, κουνέλια, βόειο κρέας, ψάρι) ·
  • πίτουρο σιταριού;
  • δημητριακά (ειδικά κεχρί, φαγόπυρο) ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • λαχανικά και φρούτα.

Από τη διατροφή των ασθενών αποκλείονται:

  • λιπαρά, καπνιστά πιάτα
  • λιπαρά κρέατα και εντόσθια (νεφρά, εγκέφαλος, γλώσσα κ.λπ.) ·
  • κρόκοι αυγών;
  • μπαχαρικά και καρυκεύματα?
  • πλούσιοι ζωμοί;
  • μάφιν και ζαχαροπλαστικής;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
  • αλκοόλ;
  • ανθρακούχα ποτά.

Σπουδαίος! Συνιστάται στους ασθενείς με ΧΧ να ακολουθούν μια θεραπευτική δίαιτα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τον αριθμό των παροξύνσεων..

Θεραπεία φαρμάκων

Τα φάρμακα για τη χολοκυστίτιδα της χοληδόχου κύστης είναι ένα άλλο βασικό στοιχείο της θεραπείας. Είναι πολύ σημαντικό όλα τα χάπια και οι ενέσεις να συνταγογραφούνται από εξειδικευμένο γιατρό (θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο) βάσει των ευρημάτων της εξέτασης. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τις αποχρώσεις της παθολογίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Λοιπόν, τι πρέπει να πάρετε με τη χολοκυστίτιδα: τα φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες φαρμακολογικές ομάδες.

Πίνακας: Ενέσεις και δισκία χολοκυστίτιδας της χοληδόχου κύστης:

ΟμάδαΜηχανισμός δράσηςΕκπρόσωποι
ΑντιβιοτικάΕξάλειψη βακτηριακών λοιμώξεων και τοπικής φλεγμονήςΑζιθρομυκίνη, αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, κεφτριαξόνη, μετρονιδαζόλη
ΣουλφοναμίδεςΚαταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών στο έντερο (με ταυτόχρονη φλεγμονή)Sulfadimesin, Sulfalen
ΑντιμυκητιασικάΚαταστροφή μυκήτων που μπορούν να πολλαπλασιαστούν εντατικά στον πεπτικό σωλήνα ως απόκριση σε αντιμικροβιακή θεραπείαΝυστατίνη, φλουκοναζόλη, φουραζολιδόνη
CholagogueΟμαλοποίηση της παραγωγής και εκροή της χολήςAllohol, Holosas, Hofitol
ΑντισπασμωδικάΑνακούφιση μυϊκού σπασμού, εξάλειψη του πόνουNo-spa, Papaverine, Trimedat, Duspatalin
ΗπατοπροστατευτέςΑποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας, επιτάχυνση της αναγέννησης των ηπατοκυττάρωνEssliver, Essential Forte, Ursosan, Carsil, Heptral

Αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια και αντιμυκητιασικοί παράγοντες

Τα αντιβιοτικά για τη χολοκυστίτιδα και η φλεγμονή του ήπατος αποτελούν σημαντικό συστατικό της θεραπείας. Ωστόσο, πριν από την επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε λεπτομερή διαγνωστική μελέτη, να εντοπίσετε το παθογόνο της φλεγμονής και να προσδιορίσετε την ευαισθησία του στα αντιμικροβιακά.

Ένα αντιβιοτικό για χολοκυστίτιδα θα πρέπει να έχει ειδική δράση κατά των μικροβίων που αποικίζουν στα τοιχώματα του παγκρέατος.

Τις περισσότερες φορές, στους ασθενείς συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες. Αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τη χολοκυστίτιδα: τα αντιβιοτικά έχουν υψηλή δραστηριότητα και ευρύ φάσμα δράσης. Με σοβαρή επιδείνωση της νόσου, συνιστώνται φάρμακα της ομάδας ερυθρομυκίνης.

Τι χάπια να πίνουν για χολοκυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους ασθενείς και παιδιά; Για αυτούς, αποτελεσματικά και απολύτως ασφαλή αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης θα είναι μια εξαιρετική επιλογή. Λόγω του γεγονότος ότι συσσωρεύονται καλά στη χολή, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται αρκετά γρήγορα.

Σημείωση! Κάθε φάρμακο για χολοκυστίτιδα της χοληδόχου κύστης έχει τις αντενδείξεις του. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας και διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης.

Κατά μέσο όρο, η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας για επιδείνωση του ΧΧ είναι 10-14 ημέρες. Εάν το φάρμακο έχει επιλεγεί σωστά, ήδη από την 2-3 ημέρα της θεραπείας ο ασθενής αισθάνεται πολύ καλύτερα.

Τα σουλφανιλαμίδια είναι υποκατάστατα των αντιβιοτικών. Προβλέπονται για:

  • η αδυναμία αντιμικροβιακής θεραπείας με "κλασικά" μέσα ·
  • επιπλοκή της XX φλεγμονής του εντερικού βλεννογόνου.

Τα αντιμυκητικά υποδεικνύονται όταν η παθογόνος μυκητιακή χλωρίδα ενεργοποιείται στο σώμα. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο της αντιμικροβιακής θεραπείας, οπότε ορισμένοι ειδικοί θεωρούν την προληπτική (προφυλακτική) χρήση τους.

Cholagogue

Το χολαγωγό με χολοκυστίτιδα είναι απαραίτητο συστατικό της θεραπείας.

Σύμφωνα με τη φαρμακολογική δράση, μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • χοληρητικά - φάρμακα που ενισχύουν την παραγωγή χολής.
  • χοληκινητική - φάρμακα που βοηθούν στην ομαλοποίηση της εκροής της χολής.

Η χοληρητική περιλαμβάνει:

  • προϊόντα με βάση τη χολή των βοοειδών - Cholenzym, Allohol;
  • φυτικές στερόλες - στίγματα καλαμποκιού, άνθη immortelle, εκχύλισμα τριαντάφυλλου ·
  • συνθετικά φάρμακα - Nicodine, Osalmid, Cyclovalon.

Η χοληκινητική είναι ένα άλλο συνήθως συνταγογραφούμενο φάρμακο για χολοκυστίτιδα: η στασιμότητα της χολής όταν λαμβάνεται εξαλείφεται αυξάνοντας τον τόνο των μυών των χοληφόρων πόρων και της χοληδόχου κύστης και ενισχύοντας τις συστολές της.

Σπουδαίος! Το Cholagogue αντενδείκνυται σε αποφρακτικό ίκτερο, οξεία ηπατίτιδα, συνακόλουθες μη αντισταθμιζόμενες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Πώς να πάρετε το Allochol με χολοκυστίτιδα, συνοδευόμενο από πέτρες στη χοληδόχο κύστη, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αντισπασμωδικά φάρμακα

"Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο με χολοκυστίτιδα;" - Ίσως μια από τις πιο συχνές ερωτήσεις των ασθενών. Τα αντισπασμωδικά μπορούν να βοηθήσουν με αυτό - μια ομάδα φαρμάκων που εξαλείφουν τον μυϊκό σπασμό και διευκολύνουν την εκροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο.

Συνήθως χρησιμοποιείται. Αλλά shpa με χολοκυστίτιδα: πώς να πάρετε αυτό το φάρμακο.?

Οι τυπικές συστάσεις είναι οι εξής:

  • ενήλικες - 1-2 δισκία (40-80 mg) × 3 φορές την ημέρα.
  • έφηβοι 12-18 ετών - 1 δισκίο (40 mg) × 2-4 φορές την ημέρα.
  • παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 1 δισκίο (40 mg) 1-2 φορές την ημέρα.

Σπουδαίος! Σε οξεία επίθεση με έντονο πόνο, συνιστάται η χρήση αντισπασμωδικών σε ενέσιμη μορφή. Πώς να πάρετε το Noshpu σε ενέσιμα, ο γιατρός θα σας πει.

Ηπατοπροστατευτές

Οι ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες είναι βοηθητικοί παράγοντες σχεδιασμένοι για την πρόληψη της καταστροφής των μεμβρανών των ηπατοκυττάρων και την τόνωση της αναγέννησής τους..

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες τέτοιων φαρμάκων:

  • συστατικά με βάση τα ζώα ·
  • με βάση τα συστατικά του φυτού ·
  • αμινοξέα;
  • παρασκευάσματα ουρσοδεοξυχολικού οξέος ·
  • απαραίτητα φωσφολιπίδια
  • αναστολείς υπεροξείδωσης λιπιδίων (υπεροξείδωση λιπιδίων).
  • Συμπληρώματα διατροφής.

Άλλα κεφάλαια

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθούν συμπτωματικοί παράγοντες στον ασθενή:

  • ΜΣΑΦ (Παρακεταμόλη, Ιβουπροφαίνη) με σοβαρό σύνδρομο δηλητηρίασης.
  • αντιεμετικά φάρμακα (Cerucal) για σοβαρή ναυτία.
  • βιταμίνες με γενική εξασθένηση του σώματος κ.λπ..

Φυσιοθεραπεία

Μετά την υποχώρηση της επιδείνωσης, οι ασθενείς παρουσιάζονται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

  • Θεραπεία UHF
  • κρυοθεραπεία
  • θεραπεία με λέιζερ;
  • μασάζ κενού
  • Θεραπεία DMV;
  • λουτρά με ανθρακικό και ροδόν ·
  • γαλβανισμός και ηλεκτροφόρηση αντισπασμωδικών κλπ..

Σημείωση! Με λίθο χολοκυστίτιδα με εμφανή σημάδια στασιμότητας της χολής, είναι χρήσιμο να κάνετε μια τέτοια διαδικασία όπως το σωληνάριο. Αυτό το σύνολο ιατρικών διαδικασιών χρησιμοποιείται για να ξεπλύνει (καθαρίζει) το ήπαρ.

Πρόγνωση ασθενειών

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι σχετικά καλοήθης. Η ασθένεια διαρκεί για δεκαετίες, χωρίς να ασκεί σημαντική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς (η ευεξία υποφέρει μόνο κατά την επιδείνωση).

Οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό, η διατροφή και τα προληπτικά μέτρα θα επεκτείνουν σημαντικά την περίοδο ύφεσης και θα απαλλαγούν από δυσάρεστες αισθήσεις.

Ερωτήσεις για το γιατρό

Θεραπεία της χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας

Γειά σου! Για αρκετά χρόνια, υπέφεραν από κοιλιακό άλγος, πεπτικά προβλήματα. Πρόσφατα, ολοκληρώθηκε μια εξέταση, μια σάρωση υπερήχων έδειξε σημάδια χρόνιας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος. Πες μου σε ποιον γιατρό πρέπει να πάω; Ποια φάρμακα για χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα θεωρούνται πλέον τα πιο αποτελεσματικά; ευχαριστώ.

Καλή μέρα! Φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή ή τον γαστρεντερολόγο για τα αποτελέσματα της εξέτασης: συγκεκριμένα φάρμακα για χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα μπορούν να επιλεγούν μόνο μετά από εσωτερική εξέταση.

Γενικά, η θεραπεία πρέπει να γίνεται σύμφωνα με το σχήμα που αναφέρεται στο άρθρο μας. Επιπλέον, εάν διαγνωστεί παγκρεατική ανεπάρκεια, θα συνταγογραφηθούν ενζυματικά παρασκευάσματα (Creon, Festal). Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης σύμφωνα με ενδείξεις: με παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα, υπάρχει συχνά ανάγκη για την εφαρμογή τους.

Και μην ξεχνάτε τη σημασία της διατροφής: είναι έως και το 70-80% της επιτυχίας της θεραπείας. να είναι υγιής!

Ενδείξεις για το διορισμό της ομεπραζόλης

Συνάντησα επίσης δυσάρεστες πληγές όπως χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα. Πήγα στον γιατρό, μου συνταγογραφήθηκε θεραπεία (τώρα παίρνω χάπια, φαίνεται να βοηθά). Το μόνο ερώτημα είναι ένα φάρμακο. Το Omez συνταγογραφείται για χολοκυστίτιδα; Νόμιζα ότι ήταν κάτι από το στομάχι.

Γειά σου! Το Omez, ή η ομεπραζόλη, είναι φάρμακο από τη φαρμακολογική ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων. Ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στην καταστολή της H + -K + -FTPase. Έχει αντιεκκριτική και αντικαρκινική δράση, μειώνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.

Με ΧΧ και παγκρεατίτιδα, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία. Μειώνει τον πόνο και τη φλεγμονή και έχει μια γενική φλεγμονώδη δράση. Συνήθως, το Omez συνταγογραφείται σε δόση 20 mg 1 r / d, η πορεία της θεραπείας είναι ένας μήνας.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε άτομα κάτω των τριάντα.Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή μιας μικρής διαδικασίας του τυφλού που ονομάζεται προσάρτημα.

Ο έμετος είναι ένα φυσικό φαινόμενο στο οποίο το σώμα καθαρίζεται από επιβλαβείς ουσίες. Ένα άτομο με εμετό βιώνει δυσφορία, επιδείνωση της υγείας. Πώς επηρεάζει την υγεία και πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας στο σπίτι να πει το άρθρο.