Ποια αντιβιοτικά λαμβάνονται για εντερική λοίμωξη?

Οι εντερικές λοιμώξεις συνοδεύονται από ναυτία, έμετο, διάρροια. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά όλων σχεδόν των φλεγμονωδών λοιμώξεων του εντέρου..

Οι εντερικές λοιμώξεις μπορούν να προκληθούν από ιούς, βακτήρια και παράσιτα, αλλά οι ιοί και τα βακτήρια παραμένουν οι ηγέτες αυτής της ομάδας παθογόνων μικροοργανισμών. Η θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων στοχεύει στην πλήρη καταστροφή της επιβλαβούς χλωρίδας και στην αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του οργάνου.

Τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου. Εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, τότε απαιτούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Ακριβώς επειδή δεν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις. Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του μικροβίου που προκάλεσε την ασθένεια. Στη συνέχεια διεξάγεται μια δοκιμή για την ευαισθησία των βακτηρίων σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Αυτό σας επιτρέπει να συνταγογραφείτε ειοτροπική θεραπεία. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα.

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για εντερικές λοιμώξεις?

Για τη θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων, υπάρχουν πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα που έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης:

Κεφαλοσπορίνη. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να ονομάζονται ως εξής: Cefotaxime, Cefabol, Claforan, Rocesim. Η δομή τους έχει κάποιες ομοιότητες με τα παρασκευάσματα πενικιλίνης. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια των κεφαλοσπορινών είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις..

Τετρακυκλίνη. Παρασκευάσματα αυτής της ομάδας: Vibramycin, Doxycycline, Tetradox. Απορροφώνται γρήγορα στο έντερο, έχουν έντονη αντιβακτηριακή δράση, αλλά μπορούν να δώσουν διάφορες επιπλοκές, μερικές φορές ακόμη και να προκαλέσουν κώφωση. Τα φάρμακα τετρακυκλίνης δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών.

Πενικιλλίνη. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να βρεθούν με ονόματα όπως: Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Μονομυκίνη κ.λπ. Το φάσμα δραστηριότητας αυτών των φαρμάκων είναι ευρύ, είναι επιβλαβή για τα περισσότερα βακτήρια. Φάρμακα από την ομάδα πενικιλλίνης συνταγογραφούνται για παιδιά και έγκυες γυναίκες, εάν υπάρχει πραγματική ανάγκη για αυτό. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα είναι αλλεργικές αντιδράσεις..

Αμινογλυκοσίδες: Νεομυκίνη και γενταμυκίνη. Είναι συνταγογραφούμενα για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών που προκαλούνται από βακτηριακή χλωρίδα. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται μόνο για λόγους υγείας, καθώς έχουν τοξική επίδραση στα νεφρά, το ήπαρ και άλλα όργανα.

Φθοροκινολόνη. Φάρμακα αυτής της ομάδας: Levofloxacin, Ciprolet, Ofloxacin, Normax, Norfloxacin, Ciprofloxacin, κλπ. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν το ένζυμο, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση του βακτηριακού DNA, καταστρέφοντας έτσι την παθογόνο χλωρίδα. Οι φθοροκινολόνες δεν συνταγογραφούνται για γυναίκες στην κατάσταση, άτομα κάτω των 18 ετών, ασθενείς με παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Μακρολίδες. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας είναι διαθέσιμα με τα ονόματα: Αζιθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη. Τα μακρολίδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία παιδιών, καθώς και για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες. Συνταγογραφούνται στην περίπτωση που δεν είναι δυνατή η χρήση ναρκωτικών από την ομάδα πενικιλλίνης.

Χλωραμφενικόλη. Προηγουμένως, αυτό το φάρμακο συνταγογραφήθηκε συχνά για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων, αλλά προς το παρόν χρησιμοποιείται σπάνια. Το γεγονός είναι ότι έχει καταστρεπτική επίδραση στον μυελό των οστών ενός ατόμου.

Τα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης και οι αμινογλυκοσίδες συχνά δεν θεραπεύουν το έντερο, αλλά τα κρυολογήματα. Σε περίπτωση εντερικής βλάβης, συνταγογραφούνται κυρίως κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες και σουλφοναμίδες. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν φάρμακα από την ομάδα τετρακυκλίνης, αλλά αυτό σπάνια γίνεται, μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Τα αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις χρησιμοποιούνται μόνο με τη μορφή ενέσεων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Θεραπεία με εντερικά αντισηπτικά

Με εντερικές λοιμώξεις, συχνά συνταγογραφούνται αντισηπτικά φάρμακα. Δρουν επιλεκτικά στην παθογόνο χλωρίδα, αλλά τα δικά τους εντερικά βακτήρια παραμένουν άθικτα..

Τα αντισηπτικά του εντέρου είναι επιβλαβή για τα περισσότερα βακτηρίδια (σταφυλόκοκκος, πρωτεός, shigella κ.λπ.). Μπορούν να δοθούν σε παιδιά και ενήλικες..

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Ersefuril (νιφουροξαζίδη). Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία παιδιών άνω των 6 ετών. Η δράση του στοχεύει στην καταστολή της ζωτικής δραστηριότητας της βακτηριακής χλωρίδας που αποικίζει τα έντερα. Το Ercefuril συνταγογραφείται για λοίμωξη από ροταϊό, για δυσεντερία.

Φουραζολιδόνη. Αυτό είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο που έχει δοκιμαστεί στο χρόνο και είναι επιβλαβές για πολλούς επιβλαβείς μικροοργανισμούς (σαλμονέλα, shigella κ.λπ.). Εκτός από την αντιβακτηριακή δράση, η φουραζολιδόνη βελτιώνει την ανοσία του ασθενούς.

Το Intetrix είναι ένα φάρμακο που σας επιτρέπει να καταστρέψετε όχι μόνο επιβλαβή βακτήρια, αλλά και μύκητες και παράσιτα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για θεραπεία, αλλά και για την πρόληψη εντερικών λοιμώξεων, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ταξιδιών.

Η φθαλαζόλη είναι ένα αντισηπτικό με ένα ευρύ φάσμα δράσης. Θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή για τη θεραπεία παιδιών, καθώς έχει παρενέργειες..

Η εντερόλη είναι ένα φάρμακο που περιέχει ζύμη ζωντανή που σκοτώνει επιβλαβή βακτήρια. Η εντερόλη έχει πρωτεάση. Χάρη σε αυτό το ένζυμο, οι τοξίνες που εκκρίνονται από βακτήρια θα καταστραφούν και δεν θα βλάψουν το ανθρώπινο σώμα. Η εντερόλη περιέχει επίσης προβιοτικά που διεγείρουν την ανάπτυξη της φυσικής μικροχλωρίδας του ανθρώπινου εντέρου. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι αρκετή για να αισθανθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, το Enterol δεν πρέπει να συνδυάζεται με αντιβιοτικά ή απορροφητικούς παράγοντες. Δεν έχει αντενδείξεις, επομένως συνταγογραφείται για τη θεραπεία θηλάζουσας και εγκύου, καθώς και για παιδιά.

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για παιδιά με εντερική λοίμωξη?

Για να απαλλαγούμε από το παιδί από εντερική λοίμωξη που προκαλείται από τη βακτηριακή χλωρίδα, απαιτούνται αντιβιοτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικό και ασφαλές..

Φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία παιδιών:

Πενικιλίνες: Amoxiclav, Amosin, Augmentin, Flemoxin solutab. Αυτά τα φάρμακα είναι τα ασφαλέστερα για τη θεραπεία παιδιών, αν και δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων. Για θεραπεία, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε πενικιλίνες που προστατεύονται από κλαβουλανικό οξύ, καθώς πολλά βακτήρια έχουν αναπτύξει αντοχή στις πενικιλίνες στην καθαρή τους μορφή.

Τέτοια φάρμακα όπως Suprax, Cephalexin, Zinnat έχουν χαμηλή τοξικότητα και επαρκή επίδραση στη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων. Ωστόσο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία παιδιών κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου..

Η κλαριθρομυκίνη, το Vilprafen και το Sumamed είναι αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται εδώ και πολλά χρόνια για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων. Σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά μπορούν να σκοτώσουν πολλά βακτήρια..

Το Enterofuril πιο συχνά από άλλα φάρμακα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων. Η δραστική του ουσία δεν έχει συστηματική επίδραση στο σώμα, «δουλεύει» μόνο στο έντερο. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω του ενός μήνα και για τη θεραπεία εγκύων γυναικών..

Εάν η νόσος έχει ήπια πορεία, τότε δεν χρειάζεται να δοθεί στο παιδί ένα αντιβιοτικό, αρκεί να χρησιμοποιήσετε εντερικά αντισηπτικά. Σε μέτρια κατάσταση, φάρμακα όπως η Αμπικιλλίνη ή το Amoxiclav μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί είναι αλλεργικό σε αυτά ή υπάρχουν άλλες αντενδείξεις στη χρήση του, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν φάρμακα από την ομάδα μακρολίδης, για παράδειγμα, η αζιθρομυκίνη..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της αντιβιοτικής θεραπείας για εντερικές λοιμώξεις

Η λήψη αντιβιοτικών σχετίζεται πάντα με τον κίνδυνο παρενεργειών. Έτσι, οι γυναίκες συχνά αναπτύσσουν τσίχλα. Υπάρχει κίνδυνος dysbiosis, AAD (διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά), εντερικές διαταραχές κ.λπ..

Τα πλεονεκτήματα των αντιβιοτικών στη θεραπεία της διάρροιας περιλαμβάνουν:

Τα ναρκωτικά επηρεάζουν την αιτία της νόσου.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται το συντομότερο δυνατό, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι το φάρμακο επιλέγεται σωστά.

Τα βακτήρια παύουν να έχουν τοξική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.

Τα βακτήρια θα καταστραφούν εντελώς..

Τα μειονεκτήματα της θεραπείας εντερικών λοιμώξεων με αντιβιοτικά περιλαμβάνουν:

Έχουν συστηματική επίδραση στο σώμα..

Κάθε φάρμακο έχει έναν αριθμό αντενδείξεων..

Πολλά αντιβιοτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία παιδιών, γυναικών σε θέση και θηλάζουσας μητέρας..

Τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες..

Πώς να πάρετε αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις?

Εάν έχει συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό, τότε πρέπει να πίνεται με πλήρη πορεία, η οποία διαρκεί τουλάχιστον 5 ημέρες για ένα παιδί και τουλάχιστον 7 ημέρες για έναν ενήλικα. Διαφορετικά, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος τα βακτήρια να αναπτύξουν αντίσταση και θα είναι δύσκολο να τα ξεφορτωθούν..

Πρέπει να παίρνετε φάρμακα σε τακτά χρονικά διαστήματα. Για να ελαχιστοποιήσετε τις παρενέργειες. Τα προβιοτικά πίνουν μαζί με τα αντιβιοτικά.

Κριτικές

Το πιο αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων είναι η Norfloxacin (Normax) και η Levofloxacin. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της διάρροιας του ταξιδιώτη, της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της πυελονεφρίτιδας, της σαλμονέλλωσης, της shigellosis κ.λπ. Ωστόσο, σε παιδιά, θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες δεν συνταγογραφείται Norfloxacin. Με προσοχή, πρέπει να λαμβάνεται από επιληπτικά άτομα, άτομα με αθηροσκληρωτική νόσο και γαστρικό έλκος..

Πολλές γυναίκες χρησιμοποιούν το Enterofuril για τη θεραπεία των παιδιών τους. Οι περισσότεροι παιδίατροι το συνταγογραφούν εάν υποψιάζεστε μια εντερική λοίμωξη. Αυτό το φάρμακο πληροί όλες τις απαιτήσεις ασφαλείας και φέρνει γρήγορα ανακούφιση στο παιδί, ανακουφίζοντας τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων όπως ο εμετός και η διάρροια..

Λήψη αντιβιοτικών για πρόληψη

Μερικές φορές ένα άτομο μολύνεται με εντερική λοίμωξη λόγω περιστάσεων πέρα ​​από τον έλεγχό του. Ωστόσο, εάν ακολουθηθεί η υγιεινή, τότε οι κίνδυνοι μπορούν να ελαχιστοποιηθούν..

Εάν παίρνετε εντερικά αντισηπτικά κατά τη διάρκεια της πεζοπορίας ή του ταξιδιού, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εντερικής λοίμωξης.

Εκπαίδευση: Το 2008, αποκτήθηκε δίπλωμα στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική (Γενική Ιατρική)» στο Πανεπιστήμιο Ιατρικής Έρευνας του Ν. Ι. Πιρογκόφ. Πραγματοποιήθηκε αμέσως μια πρακτική άσκηση και έλαβε δίπλωμα θεραπευτή.

Εντερική λοίμωξη. Θεραπευτική αγωγή

Η αιτιοτροπική θεραπεία οξέων εντερικών λοιμώξεων πραγματοποιείται με το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η σύγχρονη πρακτική ιατρική χρησιμοποιεί τεράστιο αριθμό φαρμακολογικών παρασκευασμάτων. Η κλινική κατανόηση της επιλογής τους βρίσκεται στο κάτω μέρος της σωστής προσέγγισης για τη συνταγογράφηση φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη το φάσμα της δράσης τους.

Κατά την τελευταία δεκαετία, οι αρχές της αιτιολογικής θεραπείας οξέων εντερικών λοιμώξεων έχουν αναθεωρηθεί ουσιαστικά, γεγονός που είχε ως αποτέλεσμα έναν σημαντικό περιορισμό των ενδείξεων για συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Έχει σχηματιστεί άποψη, ότι ελαφριά και ακόμη και μέτρια φάρμακα της νόσου σε μικρά παιδιά προχωρούν ευνοϊκότερα χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Τα αντιβιοτικά αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των μικροβίων, αλλά καταστέλλουν τις ανοσολογικές αντιδράσεις του σώματος, συμβάλλουν στην ανάπτυξη της δυσβολίας. Η αρνητική τους επίδραση είναι η παράταση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, η επιμήκυνση της περιόδου απέκκρισης των παθογόνων και η επιβράδυνση των διαδικασιών επιδιόρθωσης..

Οι ενδείξεις για συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι σοβαρές και μέτριες μορφές της νόσου σε μικρά παιδιά, συνταγογραφούνται για ασθενείς που έχουν εξασθενηθεί από προηγούμενες ασθένειες και με μικτές εντερικές λοιμώξεις. Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, απαιτείται πλήρες ιατρικό ιστορικό, κλινική ανάλυση της αποτελεσματικότητας, καταγραφή ευαισθησίας. Βασικές αρχές κατά τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων:

1. Η χρήση φαρμάκων στα οποία υπάρχει ευαισθησία του παθογόνου που προκαλεί το OCI. Για αυτό, συνιστάται μια τριμηνιαία ανάλυση της ευαισθησίας των παθογόνων σε κάθε περιοχή..

2. Η δημιουργία της απαραίτητης βέλτιστης συγκέντρωσης του φαρμάκου στον εντοπισμό του παθογόνου στο έντερο, η οποία επιτυγχάνεται με τη χρήση του φαρμάκου μέσω του στόματος σε επαρκή δόση και σε μια συγκεκριμένη συχνότητα.

3. Η παρεντερική χορήγηση φαρμάκων δικαιολογείται μόνο σε σοβαρές μορφές της νόσου - με ενδείξεις γενίκευσης της λοίμωξης. με νευροτοξίκωση, επίμονο έμετο, σηπτική πορεία και φλεγμονώδεις επιπλοκές.

4. Η μέθοδος κυκλικής ανταλλαγής δεν πρέπει να είναι μεγάλη. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

5. Με τα περισσότερα OCI, η μονοθεραπεία είναι κατάλληλη. Με ένα συνδυασμό πολλών φαρμάκων, το οποίο φαίνεται όταν είναι δύσκολο να επιλυθεί το ζήτημα της φύσης της διαδικασίας (τοπική ή γενικευμένη μορφή), με την ιδιαίτερη σοβαρότητα της νόσου, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η συνέργεια τους.

6. Να ληφθούν προληπτικά μέτρα έναντι πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών (νεφρο-, ωτοτοξικότητα, ευαισθητοποίηση, δυσβολία).

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη χαμηλή αποτελεσματικότητα και ακόμη και στον κίνδυνο συνταγογράφησης αντιβιοτικών για λόγους πρόληψης. Καταστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα της φυσικής βακτηριακής χλωρίδας του εντέρου, καθιστούν τους υποδοχείς στην επιφάνεια του εντερικού βλεννογόνου πιο προσιτούς για παθογόνα μικρόβια.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία των νεογέννητων πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ανεπαρκή ωριμότητα των εκκριτικών μηχανισμών τους, των ενζυματικών συστημάτων. μεγάλο όγκο εξωκυτταρικού υγρού. παράγοντες που επηρεάζουν την απορρόφηση, την κατανομή, την απέκκριση και το μεταβολισμό στο σώμα. Τα διαστήματα μεταξύ της χορήγησης φαρμάκων παρατείνονται έως και 6-8 ή ακόμα και 12 ώρες.

Η αιτιοτροπική θεραπεία μπορεί να διαφοροποιηθεί από τις σύγχρονες ιδέες σχετικά με τους διάφορους παθογενετικούς μηχανισμούς των οξέων εντερικών λοιμώξεων. Με μια ασθένεια με επικράτηση της υδαρής διάρροιας, μόνο τα μικρά παιδιά με σοβαρές μορφές της νόσου χρειάζονται θεραπεία με αντιβιοτικά. Συνιστάται η χρήση θειικής πολυμυξίνης Μ, μονομυκίνης, θειικής καναμυκίνης για 5 ημέρες. Με κολίτιδα και εντεροκολίτιδα, η αντιβιοτική θεραπεία ενδείκνυται για σοβαρές και μέτριες μορφές της νόσου..

Τα φάρμακα επιλογής είναι η θειική Μ πολυμυξίνη φουραζολιδόνης, η μονομυκίνη, η θειική καναμυκίνη, το άλας νατρίου αμπικιλλίνης.

Στην δυσεντερία, η ένδειξη για τη χρήση αντιβιοτικών είναι σοβαρές μορφές της νόσου, ανεξάρτητα από την ηλικία, η σχετική ένδειξη είναι μέτριες μορφές. Σε ήπιες και ήπιες μορφές της νόσου, τα αντιβιοτικά δεν ενδείκνυνται. Η διάρκεια της χρήσης ναρκωτικών είναι 5 ημέρες. Ωστόσο, με τη σοβαρότητα της τοπικής διαδικασίας, αυτές οι περίοδοι παρατείνονται. Με παρατεταμένη υποτροπή της νόσου, τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται σε περιπτώσεις οξείας υποτροπής..

Στη σαλμονέλλωση, τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για σοβαρές γαστρεντερικές μορφές της νόσου σε όλες τις περιπτώσεις και σε όλες τις ηλικιακές ομάδες και για μέτριες μορφές σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν είναι δύσκολο να αποφασιστεί για τη φύση της μολυσματικής διαδικασίας, είναι δυνατή η συνδυασμένη χρήση φαρμάκων από του στόματος και παρεντερικά. Τα φάρμακα επιλογής είναι θειική πολυμυξίνη Μ, άλας νατρίου αμπικιλλίνης, ηλεκτρικό νάτριο χλωραμφενικόλης, νεβιγραμόνη, βακτήριο. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, μπορεί να συνιστάται η μόλυνση από ευελιξία και η απελευθέρωση πολυανθεκτικών παθογόνων, θειική γενταμυκίνη, αμιχακίνη, σιμομυκίνη, ριφαμπικίνη.

Με τη μόλυνση από εντερικά κόλια, η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από την κατοχή του Escherichia. Με EPKP και ETKP ενδείκνυται θεραπεία με αντιβιοτικά, που χρησιμοποιείται σε σοβαρές και μέτριες μορφές της νόσου. Τα πιο αποτελεσματικά είναι η θειική πολυμυξίνη Μ, η θειική καναμυκίνη, το nevigramon. Εάν υπάρχει υποψία νοσοκομειακής λοίμωξης, συνιστάται εντερική χορήγηση γενταμυκίνης. Με τις πιο σοβαρές μορφές της νόσου στα παιδιά τους πρώτους 3 μήνες. Συνιστάται συνδυασμός εντερικής χορήγησης χημειοθεραπείας με παρεντερική χορήγηση άλατος νατρίου αμπικιλλίνης, καρβενικιλλίνης, θειικής γενταμυκίνης, κετάκεφ, claforan, θειικής πολυμυξίνης Β. Με εντερικά διηθητικά στελέχη Escherichia coli, οι θεραπευτικές τακτικές είναι ίδιες με αυτές της δυσεντερίας. Οι δόσεις και οι μέθοδοι χορήγησης αντιβακτηριακών παραγόντων στη θεραπεία οξέων εντερικών λοιμώξεων σε παιδιά παρουσιάζονται στον πίνακα 5.

Πίνακας 5 Δόσεις και μέθοδοι χορήγησης αντιβακτηριακών παραγόντων στη θεραπεία οξέων εντερικών λοιμώξεων σε παιδιά

Ημερήσια δόση,
mg / kg σωματικού βάρους

Τρόπος και συχνότητα χορήγησης

Αμπικιλλίνη
άλας νατρίου

50-100; στο
γενικευμένα έντυπα - 200-400

σε / m σε 4 δόσεις, σε / σε 6 δόσεις

μέσα σε 4 διαιρεμένες δόσεις

iv σε 4-6 δεξιώσεις

v / m, iv σε 2-3 δόσεις

μέσα: σε 4 δόσεις

μέσα σε 3 διαιρεμένες δόσεις

v / m, iv σε 3 δόσεις

σε / m σε 3-4 δόσεις, σε / σε 4
ρεσεψιόν

iv σε 4-6 δεξιώσεις

μέσα σε 4 διαιρεμένες δόσεις

έως 40 κιλά σωματικού βάρους - 15

v / m, iv 4 φορές την ημέρα

πάνω από 40 kg βάρους - 1-2 g

iv στάγδην σε 3-4 δόσεις

Χλωραμφενικόλη
ηλεκτρικός
νάτριο

έως 1 έτος - 25 ετών
1 έτος - 50

σε / μ,
iv σε 2 δόσεις

μέσα σε 4 διαιρεμένες δόσεις

μέσα σε 4 διαιρεμένες δόσεις

Τετρακυκλίνη
(μόνο με
χολέρα)

μέσα σε 4 διαιρεμένες δόσεις

Αναστολείς βήτα-λακταμάσης

in / in, in / m σε 3-4 δόσεις

έως 3 μήνες - 0,75 ml
σταγόνα;
από 3 μήνες έως 1 έτος -
0,5 κουταλιές της σούπας (1,25 ml

σταγόνα);
1-7 χρόνια - μετρήθηκε 0,5
πόδια ανάρτησης
φόρτε;
7-14 έτη - 1 μετρήθηκε
Πόδι ανάρτησης Aorta

μέσα σε 4 διαιρεμένες δόσεις

Παράγωγα ναλιδιξικού οξέος

μέσα σε 4 διαιρεμένες δόσεις

έως 1 έτος - 0,25 δισκία σε 4 διαιρεμένες δόσεις. 1-3 χρόνια - έως
0,5 δισκία σε 4 διαιρεμένες δόσεις. άνω των 3 ετών - 1 δισκίο σε 3-4 δόσεις

έως 1 έτος - 0,25 δισκία σε 4 διαιρεμένες δόσεις. 1-3 χρόνια - έως
0,5 δισκία σε 4 διαιρεμένες δόσεις. άνω των 3 ετών - 1 δισκίο σε 3-4 δόσεις

έως 1 έτος - 0,25 δισκία σε 4 διαιρεμένες δόσεις. 1-3 χρόνια - έως
0,5 δισκία σε 4 διαιρεμένες δόσεις. άνω των 3 ετών - 1 δισκίο σε 3-4 δόσεις

παιδιά άνω των 3 ετών - 1 δισκίο σε 3-4 δόσεις

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ένζυμα σε δοσολογίες ηλικίας περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα θεραπείας: oraza, panzinorm, pancreatin, festal, digestal, enzistal, gastric juice, abomin, mezim-forte.

Προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική εντερική χλωρίδα και να αντιμετωπιστεί η δυσβίωση, συνιστώνται βιολογικά παρασκευάσματα: bifidum-bacterin, lactobacterin, colibacterin, bactisubtil. Κατά κανόνα, οι βιολόγοι συνταγογραφούνται μετά τη διακοπή των αντιβιοτικών μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Ωστόσο, στην οξεία περίοδο της νόσου, χρησιμοποιούνται επίσης ανθεκτικά στα αντιβιοτικά bifidumbacterin, lactobacterin, biosporin. Για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, η βιοσπορίνη συνταγογραφείται δύο δόσεις την ημέρα. 1 αμπούλα περιέχει δύο δόσεις. Τα περιεχόμενα της φύσιγγας διαλύονται σε 50 ml βραστό νερό και χωρίζονται σε τρεις δόσεις. Σε παιδιά από 1 έτους έως 2 ετών συνταγογραφούνται 3 δόσεις για τρεις δόσεις, από 2 έως 5 ετών - 4 δόσεις, παιδιά άνω των 5 ετών - 2 δόσεις 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες: 3 ημέρες, μετά ένα διάλειμμα 2 ημερών, και πάλι ένα ραντεβού 3 ημερών, ένα διάλειμμα 2 ημερών, άλλες 4 ημέρες λαμβάνοντας βιοσπορίνη.

Συγκεκριμένοι βακτηριοφάγοι χρησιμοποιήθηκαν ευρέως για τη θεραπεία οξέων εντερικών λοιμώξεων: πολυσθενής σαλμονέλλα, επικαλυμμένη δυσεντερία, κολλιπρωτεΐνη, σταφυλοκοκκική. Ο βακτηριοφάγος σαλμονέλας μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την πρώτη ημέρα της νόσου σύμφωνα με τις οδηγίες. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως 5-7 ημέρες, αλλά τα επαναλαμβανόμενα μαθήματα είναι δυνατά μετά από 3-4 ημέρες. Οι δοσολογίες και οι μέθοδοι χρήσης βακτηριοφάγων αναφέρονται σαφώς στις οδηγίες.

Σε περίπτωση οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων στην οξεία περίοδο της νόσου, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό στην περίοδο επιδιόρθωσης για ήπιες μορφές της νόσου, όταν η αντιβιοτική θεραπεία δεν είναι πάντα δικαιολογημένη, χρησιμοποιείται φυτοθεραπεία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φυτά περιέχουν ιχνοστοιχεία, βιταμίνες, ένζυμα, στυπτικά και πολλά άλλα συστατικά, μια υπερβολική δόση των οποίων είναι ανασφαλής για το παιδί. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανή δηλητηρίαση και αλλεργικές αντιδράσεις. Τις περισσότερες φορές, τα φαρμακευτικά φυτά συνταγογραφούνται με τη μορφή αφέψημα και εγχύσεων από ξηρές πρώτες ύλες..

Η παραδοσιακή μέθοδος παρασκευής του αφέψηματος έχει ως εξής: μια ορισμένη ποσότητα αποξηραμένων και αλεσμένων τμημάτων του φυτού (συνήθως μία κουταλιά της σούπας ανά ποτήρι νερό) χύνεται σε ένα σμάλτο ή ανοξείδωτο δοχείο προθερμασμένο σε υδατόλουτρο. Τα περιεχόμενα χύνονται με βραστό (κατά προτίμηση αποσταγμένο) νερό σε θερμοκρασία δωματίου, το δοχείο κλείνεται με καπάκι και τοποθετείται σε λουτρό ζέοντος νερού, συχνά αναδευόμενο, για 30 λεπτά. Στη συνέχεια, μετά από 10 λεπτά, φιλτράρεται ή φιλτράρεται ζεστό. Η υπόλοιπη στερεή μάζα συμπιέζεται και νερό προστίθεται στο προκύπτον υγρό στον απαιτούμενο όγκο. Για την προετοιμασία της έγχυσης, χυμένο χόρτο χύνεται με βραστό νερό, επιμένει για δύο ώρες, διηθείται. Η έγχυση πίνεται 20-30 λεπτά πριν από το γεύμα. Τα αφέψημα και οι εγχύσεις είναι αλλοιώσιμες μορφές δοσολογίας, επομένως πρέπει να προετοιμάζονται καθημερινά.

Από τα φυτά που έχουν σταθεροποιητικό αποτέλεσμα, τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται σε παιδιά με οξείες εντερικές λοιμώξεις: ριζώματα calamus, γρασίδι του Αγίου Ιωάννη, ρίζες marshmallow, knotweed χόρτου, yarrow, φλοιός βελανιδιάς, κώνους κουκιάς, ξηρό marshmallow, κεράσι πουλιών (φρούτα), οι ρίζες της φαρμακευτικής αιμορραγίας, φύλλα ευκαλύπτου μούρα και φύλλα φραγκοστάφυλου, αγκάθια (φλοιός, φύλλα, άνθη / φρούτα), τσουκνίδα, μέντα, καρυδιά, coltsfoot, καλέντουλα. Αυτά τα φαρμακευτικά φυτά περιέχουν τανίνες και βλεννώδεις ουσίες, έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακά, τονωτικά και άλλα πολυμερή αποτελέσματα..

Σε περίπτωση εντερικής δυσβολίας, είναι απαραίτητο να επηρεαστούν οι χημικές διεργασίες στο έντερο, να αλλάξει η σύνθεση της μικροχλωρίδας του, να ενταθεί η καταπολέμηση της ευκαιριακής χλωρίδας, να αυξηθεί η αντιδραστικότητα του σώματος, καθώς εμφανίζεται δυσβολία [Σχηματίζεται διαταραχή της προσαρμογής, είναι πιο συχνή σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια.

Πρώτα απ 'όλα, στη διατροφή ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί μια ομοιόμορφη διατροφή, εκλεπτυσμένα προϊόντα. χρησιμοποιήστε φρέσκους χυμούς, λαχανικά, φρούτα, μπαχαρικά, γαλακτοκομικά προϊόντα. Στο μέλλον, πραγματοποιείται επέκταση της διατροφής που σχετίζεται με την ηλικία. Στις διαδικασίες ζύμωσης, η ζάχαρη δεν πρέπει να περιλαμβάνεται στη διατροφή για έως 7 ημέρες. Δώστε στα άρρωστα παιδιά αφέψημα λαχανικών, και στη συνέχεια - τυρί cottage, βραστό κρέας, δημητριακά, βούτυρο. Με την ομαλοποίηση των κοπράνων, συνταγογραφείται κανονική διατροφή. Εάν πραγματοποιηθεί ζύμωση με σήψη, συνιστάται διάλειμμα με την πρόσληψη γλυκού τσαγιού με κιτρικό οξύ, χυμό βερίκοκου, τριμμένο μήλο. Μετά από αυτό, δίνονται εντός 7-8 ημερών: ζωμοί βλεννογόνου, πουτίγκα ρυζιού, πουρέ πατάτας, κεφίρ 3 ημερών. Εμφανίζονται τα βακκίνια, οι μαύρες σταφίδες, τα βερίκοκα, η τέφρα στο βουνό, τα φυτικά φάρμακα. Σταδιακά εισήχθη κρέας, αυγό. Με δυσβολία, βιολογικοί, βακτηριοφάγοι, βιολογικά διεγερτικά της αντίστασης του σώματος (λυσοζύμη, πεντοξύλιο, νουκλεϊνικό νάτριο, eleutherococcus, αλόη κ.λπ.) συνταγογραφούνται.

Το ζήτημα της επιλογής μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας πρέπει να αποφασίζεται ξεχωριστά. Βοηθητικά μέσα αυτού του φαρμάκου είναι η παρατήρηση, η υπομονή, η επιμονή, μια κριτική προσέγγιση στη συλλογιστική στο κρεβάτι ενός άρρωστου παιδιού.

Μολυσματική έγχυση τοξικού σοκ (ITS)

Οι κύριες παθογενετικές κατευθύνσεις στη θεραπεία των ITS είναι: αποκατάσταση του bcc και βελτίωση της μικροκυκλοφορίας.

Πτυχίο ITSH.
Η ακόλουθη θεραπεία πραγματοποιείται:
1. Πρεδνιζολόνη - σε δόση 15 mg / kg σωματικού βάρους ημερησίως σε / με εκτόξευση.
2. Ηπαρίνη - 100-150 PIECES / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα (πρώτη εισαγωγή σε / in
inkjet).
3. Διάλυμα γλυκόζης 10% - σε / σε ρεύμα, στη συνέχεια με τη μορφή γλυκόζης-καλίου
στάγδην μείγμα.
4. Reopoliglyukin - in / στάγδην.
5. Αναστολείς πρωτεάσης - κάθε 6-8 ώρες σε / στάγδην. Αντίθετα κόπρανα - 10-20 χιλιάδες μονάδες, gordoks - 20-100 χιλιάδες μονάδες. σε ισοτονικό διάλυμα.

6. Pipolfen 2,5% διάλυμα - 1-2 mg / kg iv.
7. Αντιβιοτικά - iv.
8. Eufillin 2,4% - 2-4 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
9. Δροπεριδόλη 0,25% διάλυμα - 0,3 ml / έτος iv.
10. Lasix 1% διάλυμα - 2 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα iv.

II - III βαθμός ITSH.

Η ακόλουθη θεραπεία πραγματοποιείται:

1. Γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη, δεξαζόνη) σε αναλογία 3: 2: 1. Η συνολική δόση γλυκοκορτικοειδών για πρεδνιζόνη είναι 50-75 mg και χορηγείται για 4-6 ώρες εντός / σεντ. Η πρώτη ένεση είναι εκτόξευση 1/2 - 1/3 της υπολογιζόμενης δόσης, μετά από 30 λεπτά. - άλλη 1/3 δόση, στη συνέχεια στάγδην υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Παράλληλα, εισάγεται το DOXA - 0,1-0,5 ml 3 φορές / m.

2. Διάλυμα γλυκόζης 10% - σε / σε ρεύμα, στη συνέχεια στάγδην με τη μορφή μείγματος πόλωσης γλυκόζης, ρεοπολιγλυκίνης.

3. Ηπαρίνη - 100 IU / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα (με ITSH του βαθμού II) iv σε ροή υπό τον έλεγχο ενός πήγματος του αίματος ακολουθούμενη από μείωση της δόσης ή απόσυρση (με ITSH του βαθμού III).

4. Φρεσκοκατεψυγμένο πλάσμα - σε αργή εκτόξευση για τη δημιουργία συγκέντρωσης αντιθρομβίνης III στο αίμα σε δόση ηλικίας.

5. Αναστολείς των πρωτεασών - στάγδην σε ισοτονικό διάλυμα κάθε 6-8 ώρες.

6. Αντιβιοτικά - iv.

7. Διάλυμα ντοπαμίνης 4% - ξεκινώντας με 1-2-5 mg / kg σωματικού βάρους ανά λεπτό σε / στάγδην.

Με ITS σε μικρά παιδιά, δεν συνιστάται η χρήση αλατούχων διαλυμάτων (διάλυμα Ringer, ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, "Acesol", κ.λπ.) λόγω του κινδύνου της υπερνατριαιμίας και της ανάπτυξης εγκεφαλικού οιδήματος. Με την απειλή εγκεφαλικού οιδήματος, χρησιμοποιούνται μαννιτόλη, reogluman, lasix, eufllin. Χρησιμοποιώ 2-3 φλέβες για έγχυση.

Έλεγχος της θεραπείας με έγχυση για οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Η παρακολούθηση της επάρκειας της θεραπείας με έγχυση πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

1. Μόνιμη ομαλοποίηση της κεντρικής φλεβικής πίεσης (CVP) σε στήλη νερού 50-100 mm (0,5-1,0 kPa). Η αύξηση της CVP συνοδεύεται από πνευμονικό οίδημα..

2. Ομαλοποίηση του αιματοκρίτη (αύξηση σε αυτό υποδηλώνει αιμοσυγκέντρωση, μείωση του αιματοκρίτη μπορεί να είναι συνέπεια αναιμίας ή αιμοδιέγερσης).

3. Ομαλοποίηση του δέρματος και των βλεννογόνων, ο ρυθμός σφυγμού, που δείχνει τη σταθεροποίηση της αιμοδυναμικής.

4. Ομαλοποίηση της διούρησης (η ολιγουρία απαιτεί μείωση του όγκου της έγχυσης).

5. Η αύξηση του σωματικού βάρους δεν πρέπει να υπερβαίνει το 2-3% έλλειμμα ανά ημέρα.

Συστάσεις

Το πρόβλημα της ορθολογικής χρήσης φαρμάκων τα τελευταία χρόνια προσελκύει όλο και περισσότερο την προσοχή. Τα δεδομένα της βιβλιογραφίας και οι δικές μας παρατηρήσεις δείχνουν ότι, στη θεραπεία οξέων εντερικών λοιμώξεων, υπάρχουν δύο άκρα - η υπερβολική χρήση φαρμάκων, η οποία αυξάνει το κόστος της θεραπείας, μερικές φορές επιδεινώνει τα αποτελέσματά της, αυξάνει τον αριθμό των επιπλοκών και των δυσμενών αποτελεσμάτων και ανεπαρκή θεραπεία, η οποία οδηγεί επίσης σε σε ανεπιθύμητα αποτελέσματα.

Ένα συχνό φαινόμενο είναι η υπερβολική συνταγή αντιβιοτικών και χημειοθεραπείας. Τα τελευταία χρόνια, έγινε μια ανασκόπηση των ενδείξεων για το διορισμό αντιβιοτικών και άλλων αντιβακτηριακών φαρμάκων για οξείες εντερικές λοιμώξεις σε παιδιά. Ο λόγος για αυτό είναι ότι είναι πλέον γνωστό ότι το σύνδρομο της διάρροιας μπορεί να προκληθεί από σχεδόν 40 αναερόβια παθογόνα, τουλάχιστον 5 ιούς, στους οποίους η αντιβιοτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων έχει αυξηθεί, ειδικά σε βήτα-λακτάμες - αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται ευρύτερα στη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες). Τα αντιβιοτικά αναστέλλουν την ανάπτυξη της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία οδηγεί στον πολλαπλασιασμό βακτηρίων που έχουν ήδη αποκτήσει αντοχή στα αντιβιοτικά. Ένα παράδειγμα αυτής της ανεπιθύμητης δράσης της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να είναι η ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, η οποία προκαλείται από CI. deficele. Ένα άλλο σημείο είναι ότι σε ασθενείς που έχουν βιώσει αύξηση του πολλαπλασιασμού βακτηριδίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά, είναι δυνατόν να εκκρίνεται το τελευταίο με περιττώματα στο περιβάλλον, το οποίο μετατρέπει αυτούς τους ασθενείς σε πιθανή πηγή μόλυνσης στο νοσοκομείο όπου βρίσκονται..
Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση αντιβιοτικών για ήπιες και μέτριες μορφές οξέων εντερικών λοιμώξεων σε παιδιά όχι μόνο μειώνει τη διάρκεια του διαρροϊκού συνδρόμου, αλλά μπορεί ακόμη και να το επιμηκύνει.
Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, είναι απαραίτητο να ακούσουμε τις συστάσεις του ΠΟΥ, πολλοί ειδικοί που εργάζονται στον τομέα των παιδικών λοιμώξεων. Συνιστούν τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για οξείες εντερικές λοιμώξεις μόνο σε περιπτώσεις διεισδυτικής διάρροιας (τυφοειδής πυρετός, δυσεντερία, σαλμονέλωση, εντεροπαθητική εχεριχίωση, καμπυλοβακτηρίωση κ.λπ.), ειδικά:

1. Με σηπτικές μορφές λοίμωξης.
2. Παρουσία φλεγμονωδών εστιών έξω από το έντερο.
3. Με δευτερογενείς βακτηριακές επιπλοκές.
4. Σε σοβαρές μορφές της νόσου.
5. Με μέτριες μορφές, νεογέννητα και παιδιά των πρώτων 6 μηνών. ΖΩΗ
6. Παιδιά με αιμολυτική αναιμία.
7. Παιδιά με όγκους που λαμβάνουν ακτινοβολία και ανοσοκατασταλτική θεραπεία. 8. Με ανοσοανεπάρκεια και AIDS.

Η πραγματοποίηση αντιβιοτικής θεραπείας με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, θα πρέπει:

1. Αποφύγετε τη χρήση αντιβιοτικών για λόγους πρόληψης.

2. Επιλέξτε αντιβιοτικά ανάλογα με την ευαισθησία του επιλεγμένου στελέχους ή του επιδιωκόμενου παθογόνου. Για την ορθολογική συνταγή της αντιβιοτικής θεραπείας για οξείες εντερικές λοιμώξεις σε παιδιά, συνιστάται η ανάλυση των αντιβιοτικών προτύπων των επιλεγμένων παθογόνων οξέων εντερικών λοιμώξεων μία φορά το τέταρτο και, με βάση αυτό, καθοδηγείται στο διορισμό του αρχικού αντιβιοτικού.

3. Να χρησιμοποιούν κυρίως παρασκευάσματα βακτηριοκτόνων και όχι βακτηριοστατικών αποτελεσμάτων.

4. Χρησιμοποιήστε λιγότερο τοξικά φάρμακα.

5. Συνδυάστε την παρεντερική χορήγηση αντιβιοτικών με από του στόματος (φάρμακα που δεν απορροφώνται ή απορροφώνται ελάχιστα στο έντερο).

6. Εκχωρήστε φάρμακα για περίοδο τουλάχιστον 7-10 ημερών.

7. Συνιστάται στα νεογέννητα να συνταγογραφούν φάρμακα με δύο φορές χορήγηση.

8. Συνδυάστε τη χρήση αντιβιοτικών με παράγοντες που αυξάνουν τη φυσική αντοχή και τα βιολογικά προϊόντα του οργανισμού.

9. Ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας, η οποία πραγματοποιείται για 3 ημέρες, είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί το συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Τώρα σχετικά με συγκεκριμένους αντιβακτηριακούς παράγοντες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία οξέων εντερικών λοιμώξεων σε παιδιά. Η πρώτη, πιο πολυάριθμη ομάδα είναι οι β-λακτάμες. Ο μηχανισμός της δράσης τους είναι διαφορετικός - διείσδυση μέσω του κυτταρικού τοιχώματος, αλληλεπίδραση με πρωτεΐνες που σχετίζονται με πενικιλλίνη στην κυτταρική μεμβράνη κ.λπ. Το μόνο μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η ευαισθησία τους στις β-λακταμάσες - βακτηριακά ένζυμα που καταστρέφουν τα τελευταία. Από αυτή την άποψη, η χρήση φαρμάκων που είναι ανθεκτικά στη δράση των β-λακταμασών είναι πολλά υποσχόμενη για τη θεραπεία οξέων εντερικών λοιμώξεων σε παιδιά. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν unazine (αναστολέας αμπικιλλίνης + βήτα-λακταμάσης-σουλβακτάμη), αγκεντίνη (αμοξικιλλίνη + κλαβουλονικό οξύ) κ.λπ. κ.λπ. β-λακταμάσες τρίτης γενιάς είναι πιο ανθεκτικά στη δράση.

Οι αμινογλυκοσίδες προκαλούν τις πιο δυσμενείς περιβαλλοντικές επιπτώσεις στο σώμα του παιδιού και χαρακτηρίζονται από μια σειρά ανεπιθύμητων παρενεργειών. Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με σοβαρές, σηπτικές μορφές οξέων εντερικών λοιμώξεων και μόνο με καθιερωμένη αιτιολογία (αρνητικά κατά gram βακτήρια). Τα πιο συνιστώμενα φάρμακα από την ομάδα αμινογλυκοσίδης είναι η αμικακίνη και η νετρομυκίνη. Χαρακτηρίζονται από μικρό αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών και τη μικρότερη ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής στη δράση τους..

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η επαναλαμβανόμενη θεραπεία με προηγουμένως χρησιμοποιημένα αντιβιοτικά (χαμηλές δόσεις) συμβάλλει στην εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών μικροοργανισμών. Επομένως, είναι πάντα απαραίτητο να έχουμε ετοιμασμένες προετοιμασίες. Προς το παρόν, κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς, αντιβιοτικά για τα οποία δεν υπάρχει μεταφορά αντίστασης από βακτηριακά πλασμίδια (θειάμ, φθοροκινολόνες: σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, υπερφλοξασίνη, ofloxacin), είναι αποθεματικά φάρμακα για τη θεραπεία οξέων εντερικών λοιμώξεων. Τα τελευταία χρόνια, η βιβλιογραφία έχει συζητήσει ευρέως το ζήτημα της δυνατότητας χρήσης αντιβιοτικών φθοροκινολόνης στην παιδιατρική πρακτική. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χαρακτηρίζεται από ένα από τα πιο έντονα φάσματα της αντιβακτηριακής δραστηριότητας, έναν βακτηριοκτόνο τύπο δράσης, ένα μακρύ μεταβιοτικό αποτέλεσμα, ένα υψηλό επίπεδο διείσδυσης σε διάφορους ιστούς και κύτταρα, υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, η οποία δίνει σημαντικά αποτελέσματα στη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων. Μέχρι το τέλος της δεκαετίας του '80, αυτή η ομάδα αντιβιοτικών χρησιμοποιήθηκε μόνο σε ενήλικες (παρουσία πειραματικών δεδομένων σχετικά με την αρθροτοξική τους επίδραση). Ωστόσο, τα τελευταία 15 χρόνια δεν υπήρξαν τεκμηριωμένα γεγονότα μη αναστρέψιμης βλάβης στις φθοροκινολόνες ιστού χόνδρου, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, αντιβιοτικά τύπου φθοροκινολόνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία σοβαρών, σηπτικών μορφών οξείας εντερικής μόλυνσης σε παιδιά που προκαλούνται από πολυανθεκτικούς μικροοργανισμούς, με την μακροχρόνια απουσία της επίδρασης της θεραπείας που πραγματοποιήθηκε νωρίτερα (σε δόση που δεν υπερβαίνει τα 15-30 mg / kg σωματικού βάρους).

Πρέπει να ειπωθούν λίγα λόγια για τα αντιβιοτικά και τη χημειοθεραπεία, τα οποία συνιστώνται να χρησιμοποιούνται από το στόμα. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι παρασκευάσματα νιτροφουρανίου (φουραζολιδόνη, νιφουροξαζίδη, κ.λπ.), Μ θειική πολυμυξίνη, μονοθειϊκή καναμυκίνη, νεβιγραμόνη. Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους αντιβακτηριακής και αντιικής θεραπείας είναι ένα σύνθετο παρασκεύασμα ανοσοσφαιρίνης που περιέχει υψηλούς τίτλους αντισωμάτων κατά Shigella, Salmonella, Escherichia, rotaviruses. Κατασκευάζεται από την MGP "Progress", Μόσχα. Η αιτιολογική του αποτελεσματικότητα δεν είναι χαμηλότερη από αυτήν των αντιβιοτικών και δεν υπάρχουν παρενέργειες. Ως αντιβακτηριακά φάρμακα, στη θεραπεία οξέων εντερικών λοιμώξεων σε παιδιά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ποικιλία βακτηριοφάγων. Ωστόσο, δυστυχώς, προετοιμάζονται επίσης στη Ρωσία.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε σε φάρμακα που ανήκουν σε ευβιοτικά - bifidumbacterin, lactobacterin, bactisuptil κ.λπ. Το φάσμα δράσης αυτών των φαρμάκων είναι πολύ ευρύ. Μπορούν να εκδηλωθούν ως ανταγωνιστές των παθογόνων βακτηρίων που προκαλούν οξείες εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά, δηλαδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέθοδος αιθοτροπικής θεραπείας, που χαρακτηρίζεται από ήπια ανοσο-διόρθωση, κυτταροπροστατευτικό αποτέλεσμα και αποκατάσταση της φυσιολογικής βιοκένωσης στο έντερο. Τα τελευταία χρόνια, τα ευβιοτικά χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο ως εναλλακτική λύση στα αντιβιοτικά για ήπιες και μέτριες μορφές οξέων εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά. Το bifidumbacterin συνταγογραφείται σε ποσότητα 20 δόσεων μία ή δύο φορές την ημέρα στις πρώτες 3-4 ημέρες της ασθένειας και στη συνέχεια - 10 δόσεις τις επόμενες 10 ημέρες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση μόνο της bifidumbacterin μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων στο έντερο και σε αύξηση του αριθμού των ειδών Candida. Ως εκ τούτου, παράλληλα με τη bifidumbacterin, συνιστάται η χρήση γαλακτοβακτηρίνης σε 10 δόσεις την ημέρα ή στις πρώτες 3-4 ημέρες της ασθένειας αντί της bifidumbacterin για τη συνταγογράφηση βακτησίδης. Πρόσφατα, στη θεραπεία των οξέων εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά, τα εντεροροφητικά έχουν εξαπλωθεί. Αυτά τα φάρμακα χαρακτηρίζονται από έντονη δράση αποτοξίνωσης. Ροφούν τοξίνες από μόνες τους, οι οποίες εισήλθαν στο γαστρεντερικό σωλήνα από το εξωτερικό, διαχέονται στο έντερο από το αίμα και σχηματίζονται σε αυτό. Τα εντερικά απορροφητικά χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία οξέων εντερικών λοιμώξεων: πολυφαφάνη, εντερογέλη, πολυσορβικό, σιλάρδο. Σε ήπιες και μέτριες μορφές οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η εντερική απορρόφηση μπορεί να θεωρηθεί ως εναλλακτική λύση στη θεραπεία με αντιβιοτικά..

Το δεύτερο, πολύ σημαντικό σημείο στη θεραπεία των οξέων εντερικών λοιμώξεων είναι η παθογενετική θεραπεία, κυρίως η ενυδάτωση. Το πλεονέκτημα πρέπει να δοθεί στην στοματική επανυδάτωση, στην οποία δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Ακόμη και ο επαναλαμβανόμενος έμετος δεν αποτελεί εμπόδιο για την από του στόματος χορήγηση φαρμάκων. Τρεις γενιές παρασκευασμάτων που προορίζονται για στοματική επανυδάτωση είναι τώρα γνωστές. Η πρώτη γενιά είναι το γνωστό διάλυμα του WHO - oralit, το οποίο περιέχει 3,5 g χλωριούχου νατρίου, 2,5 g σόδας, 1,5 g χλωριούχου καλίου και 20 g γλυκόζης.

Ο εκπρόσωπος της δεύτερης γενιάς φαρμάκων είναι ο ρεϋδρόν. Αυτή η ομάδα στη σύνθεσή της είναι πιο κοντά στη σύνθεση ηλεκτρολυτών των περιττωμάτων, επιπλέον, τα διαλύματα διατηρούνται καλά. Πρέπει να θυμόμαστε ότι σε διαλύματα που χρησιμοποιούνται για στοματική επανυδάτωση, η συγκέντρωση γλυκόζης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 2%. Εάν είναι υψηλότερη, αυξάνεται η οσμωτικότητα του περιεχομένου του εντέρου, η οποία θα είναι μεγαλύτερη από ότι στο αίμα, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η ροή υγρού από το αίμα στο έντερο. Η βέλτιστη σύνθεση και κατάλληλη για χρήση στο σπίτι είναι ένα διάλυμα 50 g μέλι σε 1 λίτρο βραστό νερό.

Όταν χορηγείται θεραπεία επανυδάτωσης από το στόμα, μπορεί να αναπτυχθεί λιπαρότητα ιστού, ολιγουρία, σοβαρός ενθουσιασμός του παιδιού εάν εισέλθει υπερβολική ποσότητα νατρίου στο σώμα. Προκειμένου να αποφευχθούν αυτές οι επιπλοκές, ειδικά σε παιδιά με ταυτόχρονη πνευμονία, νευροτοξίκωση, με σοβαρή κολίτιδα, συνιστάται η αντικατάσταση του μισού από το ενέσιμο υγρό με αφέψημα φρούτων (μήλο, σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα). Τα τελευταία χρόνια, διαπιστώθηκε ότι, εκτός από τη γλυκόζη, διάφορα αμινοξέα (αλανίνες, κ.λπ.), τα οποία βρίσκονται στο αλεύρι του ρυζιού, το καλαμπόκι, το σιτάρι και τα όσπρια, έχουν συμπαθητική επίδραση στα ιόντα νατρίου. καθώς και μια ποικιλία χωρών Δεκ. Αυτός ήταν ο λόγος για την ανάπτυξη λύσεων τρίτης γενιάς για στοματική επανυδάτωση. Ένα από αυτά είναι το super-ORS, το οποίο περιέχει σκόνη ρυζιού, 8 βιταμίνες, oiotin, ηλεκτρολύτες. Η συμπαθητική δράση των φαρμάκων για στοματική επανυδάτωση της πρώτης και δεύτερης γενιάς μπορεί να ενισχυθεί προσθέτοντας 20 ml ζωμού ρυζιού σε κάθε 100 ml διαλύματος.

Σε σοβαρές μορφές OCI, απαιτείται παρεντερική επανυδάτωση. Για την εφαρμογή του, τα πιο βέλτιστα είναι 5% διάλυμα γλυκόζης και μερικά κολλοειδή διαλύματα. Στη μακροχρόνια πρακτική της κλινικής μας, αποκλείσαμε εντελώς τα αλατούχα διαλύματα από τη χρήση για θεραπεία ενυδάτωσης (αυτό δεν ισχύει για τη χολέρα). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα μικρά παιδιά, η διήθηση ιόντων νατρίου από τα νεφρά είναι 5 φορές χαμηλότερη από ό, τι στους ενήλικες. υπάρχει υπερπαραγωγή ρενίνης και αλδοστερόνης ως προστατευτική αντίδραση στην υποοναιμία. Η απορρόφηση των ιόντων νατρίου από τα κύτταρα εμφανίζεται ταχύτερα από τα ιόντα καλίου. Όλα αυτά συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υπερνατριαιμίας στα παιδιά. Η τάση για υπεροσμία αναπτύσσεται τις πρώτες ώρες εξύχωσης. Αυτή η φάση συνοδεύεται από πάχυνση του αίματος, απώλεια οξυγόνου από τους ιστούς, αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρία και περιορισμένη ικανότητα να εκκρίνουν ιόντα νατρίου στο έντερο..

Έτσι, το υγρό έγχυσης, το οποίο περιέχει ιόντα νατρίου, μπορεί να προκαθορίσει την ανάπτυξη υπερνατριαιμίας και οιδήματος των κυττάρων, την ανάπτυξη στο πλαίσιο της ενδοκυτταρικής αφυδάτωσης, οίδημα και πρήξιμο των κυττάρων.

Όσον αφορά τα κολλοειδή διαλύματα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πολυγλουκίνη και η αιμόσταση, που μερικές φορές χρησιμοποιούνται στη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων, αυξάνουν τον όγκο του κυκλοφορούντος πλάσματος λόγω αφυδάτωσης των ιστών. Επιπλέον, η πολυγλυκίνη και η αιμόδεση επιδεινώνουν τα ρεολογικά χαρακτηριστικά του αίματος, προκαλούν αύξηση του ιξώδους του και καθορίζουν την ανάπτυξη του DIC. Τα φάρμακα επιλογής στην περίπτωση αυτή είναι η αλβουμίνη 5% και η ρεοπολιγλυκίνη. Η αναλογία γλυκόζης και κολλοειδών σε μικρά παιδιά πρέπει να είναι 3: 1. Εκτός από την αντιστάθμιση του χαμένου υγρού, με OKI, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η αυξημένη είσοδο του στην εντερική κοιλότητα. Η χορήγηση γλυκονικού ασβεστίου μαζί με αλκαλική κατανάλωση μπορεί να συμβάλει σε αυτό. Είναι γνωστό ότι το ασβέστιο είναι ανταγωνιστής του c-AMP στο κύτταρο και παίζει πρωταρχικό ρόλο στην παθογένεση της διάρροιας. Για τη μείωση της διάρροιας, συνιστάται η συνταγογράφηση ινδομεθακίνης, ενός αναστολέα των προσταγλανδινών, οι οποίοι είναι ισχυροί ενεργοποιητές της αδενυλοκυκλάσης.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση αντιεμετικών και αντιδιαρροϊκών παραγόντων (ιώδιο, λοπεραμίδη, κερουκλικές κλπ.) Πρέπει να αντιμετωπίζεται με μεγάλη προσοχή. Η διάρροια και ο εμετός σε οξείες εντερικές λοιμώξεις είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος που στοχεύει στην επιτάχυνση της εξάλειψης των παθογόνων μικροοργανισμών και των τοξινών τους από αυτό. Η μειωμένη εντερική κινητικότητα με οξείες εντερικές λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, αυξημένη τοξίκωση. Ο διορισμός των παραπάνω φαρμάκων είναι απαραίτητος μόνο σε περιπτώσεις όπου η επαναπαρασκευαστική θεραπεία δεν έχει χρόνο να αντισταθμίσει τις απώλειες σε σοβαρές μορφές τοξικοξέωσης. Για τον παραπάνω λόγο, με οξείες εντερικές λοιμώξεις, πρέπει να είστε προσεκτικοί με τη χρήση αντισπασμωδικών και ορισμένων εντεροπροσροφητικών, ειδικά άνθρακα, τα οποία μπορούν επίσης να επιδεινώσουν την εντερική κινητικότητα.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να επικεντρωθούμε σε μια ομάδα φαρμάκων που ανήκουν σε κυτταροπροστατευτές. Ο πιο διάσημος εκπρόσωπός τους στη χώρα μας είναι η smecta. Αυτό, αλληλεπιδρώντας με τις γλυκοπρωτεΐνες βλέννας, αυξάνει την αντίσταση του φραγμού βλέννας - ανοσοσφαιρίνη Α. προστατεύει τον εντερικό βλεννογόνο από τη διαβρωτική δράση των χολικών οξέων, την εισβολή βακτηρίων κάτω από τον εντερικό βλεννογόνο. απορροφούν τις τοξίνες, τους ροταϊούς. Εκτός από το smecta, τέτοια φάρμακα όπως το polysorb, MB, reaban, cholestyramine ανήκουν στην ομάδα των κυτταροπροστατευτών. Έμμεσο κυτταροπροστατευτικό αποτέλεσμα μπορεί να ασκηθεί με τον πρώιμο διορισμό πρωτεολυτικών ενζύμων (παγκρεατίνη, μέζυμο, πανζινορμ, κ.λπ.). Μόλις βρεθούν στο γαστρεντερικό σωλήνα ασθενών με οξείες εντερικές λοιμώξεις, οι τελευταίες απενεργοποιούν τις τοξίνες μικροβίων, οι οποίες είναι γλυκοπρωτεΐνες.

Ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία των οξέων εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά, ειδικά με σοβαρή αιμοκολίτιδα, είναι η ανακούφιση της τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας στο έντερο και η επιτάχυνση των επανορθωτικών διαδικασιών σε αυτό. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε αντιοξειδωτικά (βασικά, βιταμίνες A, E, PP), αντιυποξειδωτικά (κυτόχρωμα, cyto-MAK, riboxin), actovegin, από του στόματος - λάδι buckthorn, αμινοκαπροϊκό οξύ.

Η θεραπεία της ιογενούς διάρροιας πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά. Ως ετιοτροπικοί παράγοντες, μπορούν να χρησιμοποιήσουν ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη - λαφαρόνη, έναν επαγωγέα ιντερφερόνης - καρβοβενζερίδη, παρασκευάσματα μελιού - προπολτίνη, από του στόματος ανοσοσφαιρίνη, ροφητικό ιού. Εκτός από την ενδεικνυόμενη, καθώς και εκτός από την στοματική αφυδάτωση, με ιογενή διάρροια, η δίαιτα με εξαίρεση τη δισακχαρίτιδα από τα τρόφιμα είναι ένα σημαντικό σημείο θεραπείας. Στη θεραπεία της διάρροιας, η χρήση παρασκευασμάτων πολυενζύμων σε συνδυασμό με γλυκονικό ασβέστιο, αλκαλικό ποτό και βιολογικά παρασκευάσματα έχει μεγάλη επίδραση.

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά

Τα αντιβιοτικά για εντερική λοίμωξη στα παιδιά είναι μια αρκετά κατάλληλη συνταγή, υπό την προϋπόθεση ότι μιλάμε για μολυσματική βλάβη του πεπτικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντιβακτηριακά φάρμακα θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου και θα σταματήσουν την ενεργή αναπαραγωγή παθογόνων..

Αλλά στην παιδιατρική, η χρήση αντιβιοτικών είναι ένα ακραίο μέτρο, ακόμη και όταν πρόκειται για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά. Και δεν είναι όλα τα φάρμακα κατάλληλα. Έτσι ποια χρήματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν και ποια πρέπει να απορριφθούν?

Τι θεωρείται λοίμωξη;

Σε ένα παιδί, μια διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα θεωρείται αρκετά φυσιολογική, δεδομένου ότι το σώμα του μωρού δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί, η ασυλία βρίσκεται σε στάδιο ανάπτυξης και οι κανόνες προσωπικής υγιεινής δεν είναι πάντα σεβαστοί..

Μια μολυσματική ασθένεια αναπτύσσεται για διάφορους λόγους και έχει πάντα τα τυπικά συμπτώματα:

  1. Πόνος στο στομάχι ή στα έντερα.
  2. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (πυρετός, πυρετός).
  3. Έμετος, σοβαρή ναυτία.
  4. Συχνή διάρροια έως και 10 φορές την ημέρα.
  5. Σημαντική μείωση της όρεξης.
  6. Σημάδια αφυδάτωσης και δηλητηρίασης.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την αλλαγή κοπράνων, τα κόπρανα έχουν ακαθαρσίες:

Σημαντικό: Τα κόπρανα είναι υδαρή, οξύς πόνος και εμφανίζεται αφυδάτωση. Η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται, εμφανίζεται αδυναμία. Σε αυτήν την κατάσταση, το μωρό πρέπει να δείξει επειγόντως στο γιατρό.

Εάν το παιδί ξαφνικά αρρωστήσει, τότε απαιτείται διαβούλευση με γιατρό, καθώς τα παραπάνω σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία σοβαρών παθολογιών στην εργασία του πεπτικού συστήματος.

Η μόλυνση περνά από διάφορες μεθόδους, μπορείτε να μολυνθείτε:

  1. Σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο.
  2. Εάν δεν ακολουθείται η προσωπική υγιεινή.
  3. Όταν οι μολυσματικοί παράγοντες (παθογόνοι μικροοργανισμοί) εισέρχονται στο σώμα.

Αναφορά: Η ασθένεια γίνεται αισθητή αμέσως · στα παιδιά, η ανοσία βρίσκεται στη διαδικασία σχηματισμού, επομένως, δεν μπορεί να προετοιμάσει μια απάντηση.

Δυσάρεστα συμπτώματα εμφανίζονται στο πλαίσιο της ενεργού ζωής των παθογόνων βακτηρίων, εκκρίνουν τοξίνες, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Με εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα. Τα αντιβιοτικά προτιμώνται επειδή βοηθούν στη διακοπή της διαδικασίας ανάπτυξης και αναπαραγωγής μικροοργανισμών. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια πεθαίνουν, έρχεται η ανάκαμψη.

Χαρακτηριστικά της αντιβιοτικής θεραπείας

Η θεραπεία με αντιβιοτικά για την εντερική μικροχλωρίδα δεν αποτελεί καλή σχέση. Δεδομένου ότι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες επηρεάζουν όλα τα βακτήρια: τόσο καλά όσο και κακά.

Αλλά εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία με αντιβιοτικά, τότε το παιδί μπορεί να πεθάνει από τοξίκωση, αφυδάτωση και άλλες εκδηλώσεις μολυσματικής νόσου.

Τι να πίνετε για παιδιά εάν εμφανιστούν τα κύρια σημάδια εντερικής δηλητηρίασης:

  • φάρμακα που βοηθούν στη μείωση των σημείων αφυδάτωσης.
  • αντισπασμωδικά εάν βασανίζονται από έντονο πόνο.
  • αντιβιοτικά, εάν υπάρχουν ενδείξεις για το διορισμό τους ·
  • αντισηπτικά, κατά την κρίση του γιατρού.
  • παράγοντες που μειώνουν τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης ·
  • αντιπυρετικά φάρμακα, εάν υπάρχει θερμοκρασία.
  • βιταμίνες και φάρμακα που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα.

Η αποκατάσταση της μικροχλωρίδας για ένα παιδί μετά από αντιβιοτικά έχει μεγάλη σημασία. Δεδομένου ότι είναι σημαντικό όχι μόνο η καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών, αλλά και η ομαλοποίηση της κατάστασης του γαστρεντερικού βλεννογόνου και της διαδικασίας πέψης.

Επαναφέρετε την εντερική μικροχλωρίδα με τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Πάρτε φάρμακα για να ομαλοποιήσετε το πεπτικό σύστημα.
  2. Ακολουθήστε μια συγκεκριμένη διατροφή.
  3. Πίνετε αρκετό νερό καθημερινά.
  4. Πάρτε βιταμίνες για να αντισταθμίσετε την ανεπάρκεια τους.

Είτε τα αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης, τα οποία σπάνια συνταγογραφούνται σε παιδιά, είτε τα φάρμακα με περιορισμένη στόχευση που επηρεάζουν άμεσα 1-2 τύπους μικροοργανισμών θα βοηθήσουν στην απαλλαγή από την εντερική λοίμωξη.

Προσοχή! Ένα μωρό που παίρνει αντιβακτηριακά φάρμακα μπορεί να αντιμετωπίσει δυσάρεστες παρενέργειες. Επιπλέον, εάν η δοσολογία δεν παρατηρείται σωστά, αναπτύσσεται αντίσταση..

Δηλαδή, το φάρμακο παύει απλώς να δρα, οι μικροοργανισμοί μεταλλάσσονται και το παιδί αναπτύσσει εθισμό στα αντιβιοτικά και η ανοχή (ευαισθησία) μειώνεται.

Για αυτόν τον λόγο, αξίζει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες κατά τη λήψη χαπιών:

  • μην παραβιάζετε την υποδεικνυόμενη δοσολογία.
  • να ολοκληρώσει την πορεία της θεραπείας χωρίς να την διακόψει.
  • Μην συνδυάζετε πολλά αντιβιοτικά, αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει 1 φάρμακο σε έναν μικρό ασθενή, τότε δεν συνιστάται η αντικατάστασή του με άλλο. Δεδομένου ότι αυτό θα μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, θα οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Ποια φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν

  1. Στενή στόχευση.
  2. Και ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Ας ξεκινήσουμε με φάρμακα που έχουν στενή εστίαση, δηλαδή επηρεάζουν έναν συγκεκριμένο αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Εάν σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι ή άλλα βακτήρια εισέλθουν στο γαστρεντερικό σωλήνα, τότε επιλέγεται ένα φάρμακο που επηρεάζει άμεσα αυτούς τους μικροοργανισμούς.

Εάν δεν μπορούσε να εντοπιστεί η αιτία της νόσου, δηλαδή δεν αναγνωρίστηκαν τα βακτήρια, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Αυτά τα φάρμακα δρουν σε μεγάλο αριθμό παθογόνων, αλλά είναι εξαιρετικά τοξικά..

Τι να πάρετε, πώς και σε ποια δοσολογία αποφασίζει ο γιατρός. Συχνά, για τη θεραπεία παιδιών, χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν οριακό αποτέλεσμα (δηλαδή, επηρεάζουν μόνο τα έντερα) δεν διεισδύουν στη γενική κυκλοφορία του αίματος.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται, διαχωρισμός ανά τάξη

Για τη θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα στην παιδιατρική, μπορεί να είναι φάρμακα με στενή εστίαση ή αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης.

Τις περισσότερες φορές, επιλέγονται φάρμακα των ακόλουθων τάξεων:

  • τετρακυκλίνες;
  • αμινοπενικιλίνες;
  • κεφαλοσπορίνες;
  • φθοροκινολόνες;
  • αμινογλυκοσίδες.

Φάρμακα από τις παραπάνω ομάδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία μολυσματικών παθήσεων του εντέρου. Είναι μεθυσμένοι (ή λαμβάνονται) σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, τηρώντας αυστηρά τη δοσολογία και τις συστάσεις ενός ειδικού.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται πιο συχνά

  1. Η χλωραμφενικόλη αντενδείκνυται ονομαστικά σε παιδιά, χρησιμοποιείται μόνο εάν ο ασθενής διαγνώστηκε με χολέρα ή η θεραπεία με άλλα φάρμακα δεν έφερε κανένα αποτέλεσμα.
  2. Η αμπικιλλίνη είναι ένας συνθετικός τύπος αντιβιοτικού που χρησιμοποιείται στην παιδιατρική. Αναφέρεται σε ένα ευρύ φάσμα δράσης, έχει έναν αριθμό αντενδείξεων, έχει σχετικά χαμηλή τοξικότητα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.
  3. Τετρακυκλίνη - συνταγογραφείται εάν αναπτυχθούν δυσάρεστα συμπτώματα στο φόντο της μόλυνσης με σαλμονέλα, σπόρια άνθρακα, αμοιβάδα. Αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο χορηγείται για τη χολέρα. Το εργαλείο αφαιρεί καλά τα κύρια σημάδια της λοίμωξης, αλλά μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες, να οδηγήσει στο θάνατο ευεργετικών οργανισμών που ζουν στο έντερο..
  4. Ριφαξιμίνη - διαφέρει από άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας λόγω χαμηλής τοξικότητας. Εάν δώσετε αυτό το φάρμακο στο μωρό, τότε τα συμπτώματα της λοίμωξης θα περάσουν γρήγορα, αλλά η δοσολογία πρέπει να τηρείται. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στην παιδιατρική και όχι μόνο. Είναι συνταγογραφούμενο, καθώς τα συστατικά που απαρτίζουν το προϊόν επηρεάζουν επιτυχώς την παθογόνο μικροχλωρίδα στο έντερο.
  5. Η σιπροφλοξασίνη - για τη θεραπεία των παιδιών συνταγογραφείται επειδή το φάρμακο έχει ελάχιστες αντενδείξεις. Ονομαστικά, τα φάρμακα που απαρτίζουν αυτήν την ομάδα επιτρέπονται στην παιδιατρική, δρουν στο έντερο, διεισδύουν στη συνολική ροή του αίματος σε περιορισμένη ποσότητα και σπάνια οδηγούν στην ανάπτυξη δυσβολίας.
  6. Αζιθρομυκίνη - τα δεδομένα σχετικά με τη θεραπεία που χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο είναι καλά, σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών και χαρακτηρίζεται από ελάχιστη τοξικότητα. Εγκρίθηκε από έγκυες γυναίκες και παιδιά.
  7. Αμοξικιλλίνη - συνταγογραφείται όχι μόνο για μολυσματικές παθήσεις του εντέρου, βοηθά στην εξάλειψη των κύριων σημείων δηλητηρίασης. Για το λόγο αυτό, το αντιβιοτικό θεωρείται καθολικό, παρά το γεγονός ότι αναφέρεται σε φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων.

Τι πρέπει να πάρετε και σε ποιες δόσεις πρέπει να ελέγξετε με το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία και η επιλογή φαρμάκων, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη όλες οι αποχρώσεις της θεραπείας, είναι γεμάτες συνέπειες και επιπλοκές. Για αυτόν τον λόγο, είναι τόσο σημαντικό να δείξετε το άρρωστο μωρό στον γιατρό και να μην προσπαθήσετε να τον θεραπεύσετε μόνοι του από τις κύριες εκδηλώσεις της νόσου..

Ανάκτηση μετά τη λήψη αντιβιοτικών

Όταν χορηγείτε στο μωρό σας αντιβιοτικά, αξίζει να λάβετε υπόψη το γεγονός ότι η θεραπεία οδηγεί σε ορισμένες συνέπειες. Ένα από τα οποία θεωρείται δυσβολία.

Η αποκαταστατική θεραπεία θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τα αποτελέσματα της θεραπείας και να ομαλοποιήσετε τη διαδικασία πέψης, συμπεριλαμβανομένης της λήψης:

  • απορροφητικά (απορροφήστε τις τοξίνες και αφαιρέστε τα από το σώμα φυσικά).
  • προβιοτικά (φάρμακα που περιέχουν ωφέλιμα βακτήρια και μικροοργανισμούς).
  • πρεβιοτικά (φάρμακα, η χρήση των οποίων βοηθά στη δημιουργία ενός περιβάλλοντος στο στομάχι και τα έντερα που είναι ευνοϊκό για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή ευεργετικών βακτηρίων).

Πώς να επαναφέρετε τη μικροχλωρίδα; Για αυτό, αξίζει όχι μόνο να παίρνετε φάρμακα, αλλά και να τρώτε σωστά, ώστε να μην ερεθίζει τον εντερικό βλεννογόνο.

Τι να δώσετε στο μωρό, εάν παίρνει αντιβιοτικά:

Εάν ο ασθενής έπινε αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος, τότε είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ένα σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ, να πάρετε φάρμακο με τροφή (λίγα λεπτά πριν ή μετά το γεύμα), να παρακολουθείτε προσεκτικά τη γενική υγεία κατά την περίοδο ανάρρωσης.

Συχνά, η λήψη φαρμάκων που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της διαδικασίας πέψης συνδυάζεται με αντιβιοτικά για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Αλλά εάν αυτό δεν έγινε για έναν ή τον άλλο λόγο, τότε η αποκαταστατική θεραπεία πραγματοποιείται μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Γενικές συστάσεις

Η αντιβιοτική θεραπεία απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες, εάν πρόκειται για παιδιά, τότε κοστίζει:

  • παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς κατά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων.
  • ομαλοποιήστε το σχήμα κατανάλωσης του παιδιού (δώστε μόνο καθαρό νερό, τσάι με λεμόνι και σμέουρα, βακκίνια ή ποτά φρούτων lingonberry, ζεστό νερό με μέλι).
  • Φάτε επιτρεπόμενα τρόφιμα (απορρίψτε επιβλαβή τρόφιμα και στιγμιαία τρόφιμα, και επίσης μην τρώτε τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και / ή των εντέρων).

Εάν δεν παραβιάσετε τις συστάσεις του γιατρού, ακολουθήστε όλους τους κανόνες και τις συμβουλές, μπορείτε όχι μόνο να απαλλαγείτε γρήγορα από σημάδια εντερικής λοίμωξης, αλλά και να μην αντιμετωπίσετε τις συνέπειες της λήψης αντιβιοτικών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά, καθώς το σώμα τους είναι ευαίσθητο και σχετικά ασταθές..

Αντιβιοτικά για εντερική λοίμωξη

Με την εμφάνιση ναυτίας, εμέτου, διάρροιας, αδυναμίας, συχνά υποψίας δηλητηρίασης ή εντερικής λοίμωξης. Αυτή είναι μια ομάδα ασθενειών που συνδυάζονται με αιτιολογικά, παθογενετικά και συμπτωματικά χαρακτηριστικά..

Τα παθογόνα που προκαλούν αυτή τη μόλυνση, από την προέλευσή τους είναι:

Οι εντερικές λοιμώξεις βακτηριακής και ιογενούς αιτιολογίας καταλαμβάνουν μεγαλύτερο ποσοστό στη δομή όλων των λοιμώξεων στο έντερο. Η εξάλειψη των βασικών αιτίων - παθογόνων - και η θεραπεία στοχεύει.

Ανάλογα με τον τύπο του μικροοργανισμού, συνταγογραφείται θεραπεία. Εάν η ασθένεια είναι βακτηριακής αιτιολογίας, συνταγογραφείται αντιβακτηριακό φάρμακο.

Ένα αντιβιοτικό για δηλητηρίαση και εντερικές λοιμώξεις συνταγογραφείται μετά τη διάγνωση της νόσου και τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου. Δεδομένου ότι οι περισσότεροι μικροοργανισμοί έχουν αποκτήσει αντοχή στα φάρμακα, κατά τη διάγνωση του τύπου του παθογόνου, κάνουν μια δοκιμή για να προσδιορίσουν την ευαισθησία των παθογόνων στα αντιβιοτικά.

Ο γιατρός σας θα σας πει ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε για εντερική λοίμωξη στην περίπτωσή σας..

Αντιβιοτικά για θεραπεία

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να καλέσετε γιατρό. Πώς να προσδιορίσετε ποιο αντιβιοτικό για εντερική λοίμωξη είναι κατάλληλο για εσάς, θα πούμε και θα περιγράψουμε ποια αντιβακτηριακά φάρμακα υπάρχουν.

Η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος:

  1. Οι κεφαλοσπορίνες είναι αντιβιοτικά βακτηριοκτόνου δράσης. Εμπορικές ονομασίες: "Cefotaxime", "Tsefabol", "Rocesim", "Klaforan". Η δομή είναι παρόμοια με τις πενικιλίνες, έχουν παρενέργεια - αλλεργία.
  2. Οι τετρακυκλίνες απορροφώνται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα όταν λαμβάνονται από το στόμα, έχουν βακτηριοστατική δράση, προκαλούν επιπλοκές (μέχρι την κώφωση), αντενδείκνυνται σε παιδιά. Εμπορικές ονομασίες: "Doxycycline", "Vibramycin", "Tetradox".
  3. Οι πενικιλίνες - "Αμοξικιλλίνη", "Αμπικιλλίνη", "Μονομυκίνη" και άλλα - έχουν καλή διείσδυση στα κύτταρα του σώματος και επιλεκτικότητα δράσης, χωρίς να ασκούν επιβλαβείς επιπτώσεις στα συστήματα και τα όργανα. επιτρέπεται για χρήση από παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες, παρενέργειες - αλλεργικές αντιδράσεις.
  4. Οι αμινογλυκοσίδες - "Γενταμυκίνη", "Νεομυκίνη" και άλλα - χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών με την εξάπλωση μικροβίων στο σώμα, έως σήψη, έχουν υψηλή τοξικότητα, επηρεάζουν τα νεφρά, το ήπαρ, επιτρέπονται για λόγους υγείας.
  5. Φθοροκινολόνες - αντιβιοτικά που καταστέλλουν το ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση DNA σε μικρόβια. συνταγογραφούνται από γιατρούς. Χρησιμοποιούνται με προσοχή σε άτομα που πάσχουν από ασθένειες με αγγειακές βλάβες, απαγορεύονται για παιδιά κάτω των 18 ετών, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Εμπορικές ονομασίες: “Levofloxacin”, “Ciprolet”, “Norfloxacin”, “Ofloxacin”, “Normax”, “Ciprofloxacin” και άλλα.
  6. Τα μακρολίδια - «Ροξιθρομυκίνη», «αζιθρομυκίνη», «ερυθρομυκίνη» - έχουν βακτηριοστατική δράση, είναι αποτελεσματικά έναντι των μικροοργανισμών. Επιτρέπεται για χρήση από παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες, όταν οι πενικιλίνες αντενδείκνυνται λόγω αλλεργικής αντίδρασης.
  7. Το "Levomycetin" (χλωραμφενικόλη) - ένα φάρμακο για εντερική λοίμωξη, έχει χάσει τη δημοτικότητά του λόγω παρενεργειών, μία από τις οποίες είναι η βλάβη του μυελού των οστών.

Τα περισσότερα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών. Οι πενικιλλίνες και οι αμινογλυκοσίδες θεραπεύουν όργανα ΩΡΛ, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πλευρίτιδα (υγρό στους πνεύμονες) κ.λπ..

Και από εντερική λοίμωξη, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά από τις ομάδες κεφαλοσπορινών και φθοροκινολονών, σουλφοναμιδίων. Σπάνια συνταγογραφούμενη τετρακυκλίνη: κυρίως για λόγους υγείας μόνο.

Σε περίπτωση οξείας λοίμωξης, ένα αντιβακτηριακό φάρμακο συνταγογραφείται στο 100% των περιπτώσεων, με τη μορφή ενέσεων. Οι σύγχρονες δόσεις φαρμάκων προτείνουν μια πορεία: μία ένεση την ημέρα για 7 ημέρες. Χρησιμοποιούνται όλα τα αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις σε ενήλικες.

Εντερικά αντισηπτικά

Γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς. Αυτά είναι φάρμακα που καταστρέφουν την παθογόνο εντερική χλωρίδα χωρίς να επηρεάζουν τη φυσιολογική χλωρίδα..

Τα αντισηπτικά αναστέλλουν την ανάπτυξη υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας - σταφυλόκοκκου, πρωτείου και άλλων. Ανατίθεται στην παιδιατρική πρακτική ή όταν υπάρχουν αντενδείξεις για αντιβακτηριακά φάρμακα:

  1. Το "Ersefuril" (νιφουροξαζίδη) - δεν έχει αντενδείξεις, έχει εγκριθεί για χρήση από παιδιά από 6 ετών, αναστέλλει την ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας. Οι μικροοργανισμοί δεν ανέπτυξαν αντίσταση στο φάρμακο. Αποτελεσματική κατά της δυσεντερίας, της μόλυνσης από ροταϊό.
  2. Το "φουραζολιδόνη" είναι ένα αποδεδειγμένο αντιβακτηριακό φάρμακο που είναι αποτελεσματικό έναντι παθογόνων όπως το shigella, η σαλμονέλα και άλλα βακτήρια και έχει ανοσοδιεγερτική δράση.
  3. Το "Intetrix" - δεν είναι μόνο ένας αντιμικροβιακός, αλλά επίσης ένας αντιμυκητιασικός και αμοιοκτόνος παράγοντας, προκαλεί παρενέργειες: ναυτία και πόνος στο στομάχι, χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο σε ταξίδια και ταξίδια.
  4. Το "Phthalazole" είναι ένα φάρμακο ευρέος φάσματος που δρα κατά των παθογόνων. Βοηθά γρήγορα, έχει πολλές παρενέργειες, συνταγογραφείται με προσοχή στα παιδιά.
  5. "Enterol" - ζωντανή μαγιά, που είναι ανταγωνιστές παθογόνων μικροοργανισμών. Το παρασκεύασμα περιέχει ένα ένζυμο πρωτεάσης που καταστρέφει τις ενδοτοξίνες που παράγονται από παθογόνα βακτήρια όπως το clostridia, το E.coli. Εκεί βρίσκονται επίσης τα προβιοτικά που προάγουν την ανάπτυξη «ωφέλιμης» εντερικής χλωρίδας. Δεν χρειάζονται επιπλέον φάρμακα μετά από αντιβιοτικά. Το αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά τη λήψη μιας κάψουλας. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά, προσροφητικά. Συνιστάται για χρήση από παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες μητέρες. Δεν έχει αντενδείξεις.

Αντιβιοτικά για παιδιά με εντερική λοίμωξη

Τι συνταγογραφείται για παιδιά με εντερική λοίμωξη, ρωτά κάθε μητέρα. Η θεραπεία των μωρών συνταγογραφείται με μεγάλη προσοχή. Η ασφάλεια έρχεται πρώτη και μετά η αποτελεσματικότητα.

Για τα παιδιά παράγουν φάρμακα που δρουν στο έντερο, με ελάχιστες παρενέργειες. Η αντιβακτηριακή θεραπεία δεν έχει συστηματική επίδραση.

Κατάλογος εγκεκριμένων φαρμάκων:

  1. "Amoksiklav", "Augmentin", "Amosin", "Flemoxin", "Solutab" - φάρμακα τύπου πενικιλλίνης, που προκαλούν αλλεργικό εξάνθημα σε ένα παιδί, απορροφώνται καλά, θεωρούνται ένα από τα ασφαλέστερα. Οι γιατροί συνταγογραφούν προστατευμένες από κλαβουλανικό οξύ πενικιλίνες (Amoxiclav): οι περισσότεροι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στις πενικιλίνες.
  2. Τα «Supprax», «Κεφαλεξίνη», «Zinnat» είναι χαμηλά τοξικά, αποτελεσματικά στη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων, αντενδείκνυνται για νεογέννητα.
  3. "Summamed", "Vilprafen", "Clarithromycin" - υποαλλεργικό, το παλαιότερο αντιβιοτικό, πολύ δραστικό κατά των βακτηρίων, επιτρέπεται για παιδιά, διατίθεται σε δισκία, κάψουλες και εναιωρήματα.
  4. Η εντεροφουρίλη (νιφουροξαζίδη), η νιφουραζολιδόνη - έχουν δοσοεξαρτώμενο αποτέλεσμα, είναι τα κύρια φάρμακα επιλογής για θεραπεία σε παιδιά. Δεν απορροφώνται στο αίμα και τα έντερα, δεν έχουν συστηματική επίδραση στο σώμα. Δεν απορροφάται στο μητρικό γάλα, επιτρέπεται να μείνει έγκυος. Τα παιδιά χορηγούνται από 1 μήνα.

Με ήπιες ασθένειες, το παιδί θεραπεύεται μετά τη χρήση εντερικών αντισηπτικών.

Εάν η ασθένεια είναι μέτρια, τα φάρμακα πρώτης επιλογής είναι αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης: Αμπικιλλίνη, Αμοξικά.

Εάν οι χρησιμοποιημένες πενικιλίνες δεν είναι κατάλληλες λόγω της εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών ή υπαρχουσών αντενδείξεων στο παιδί, δώστε ένα αντιβιοτικό από την ομάδα μακρολιδίων - "Αζιθρομυκίνη" κατά της εντερικής λοίμωξης.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης αντιβιοτικών για εντερικές λοιμώξεις

Με τη χρήση ναρκωτικών, οι παρενέργειες ενώνουν. Τσίχλα στις γυναίκες (καντιντίαση των βλεννογόνων), δυσβολία, διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά (AAD), εντερική δυσλειτουργία και άλλα.

  • επιπτώσεις στην αιτία της νόσου ·
  • γρήγορη θεραπεία εάν επιλεγεί ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό.
  • καταστολή της επίδρασης τοξικών ουσιών στο σώμα.
  • καταστροφή παθογόνου μικροχλωρίδας.
  • η παρουσία αντενδείξεων ·
  • επίδραση στην εργασία του ανθρώπινου σώματος.
  • την αδυναμία χρήσης σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες ·
  • την εμφάνιση ασθενειών κατά τη λήψη αντιβιοτικών.

Πώς να πίνετε ναρκωτικά

Είναι απαραίτητο να τηρείται η δοσολογία της εφαρμογής, να πίνετε αντιβιοτικά σε πλήρη πορεία. Λαμβάνονται για τουλάχιστον 5 ημέρες με εντερική λοίμωξη σε παιδιά και τουλάχιστον 7 ημέρες σε ενήλικες, έτσι ώστε να μην σχηματίζεται παθογόνος χλωρίδα ανθεκτική στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

  • εφαρμογή σε τακτά χρονικά διαστήματα ή σε συγκεκριμένη ώρα ·
  • τη χρήση αντιβιοτικών σε συνδυασμό με προβιοτικά.

Κριτικές για τη θεραπεία της εντερικής λοίμωξης

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα με ελάχιστες παρενέργειες είναι η Norfloxacin (εμπορική ονομασία Normax) και η Levofloxacin. Συνταγογραφούνται για βακτηριακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, διάρροια ταξιδιού. Η "Norfloxacin" θεραπεύει την πυελονεφρίτιδα, τη σαλμονέλλωση, τη σιγέλλα. Αντενδείξεις - ηλικία, εγκυμοσύνη και γαλουχία παιδιών. Χρησιμοποιείται με προσοχή στην επιληψία, την αθηροσκλήρωση και τα γαστρεντερικά έλκη..

Οι μαμά μιλούν υπέρ του Enterosfuril. Το φάρμακο συνταγογραφείται από παιδίατρος σε κάθε παιδί με υποψία εντερικής λοίμωξης. Ασφαλές για παιδιά, το Enterosfuril ανακουφίζει την κατάσταση του παιδιού με εντερική λοίμωξη, εξαλείφοντας τον εμετό και τη διάρροια.

Αντιβακτηριακά φάρμακα ως πρόληψη

Υπάρχουν μη ανθρώπινοι παράγοντες που προκαλούν τυφοειδή, χολέρα και δυσεντερία. Υπάρχουν όμως δεξιότητες υγιεινής, παρατηρώντας ποιες, μπορείτε να αποφύγετε μια δυσάρεστη ασθένεια.

Χρησιμοποιώντας αντιμικροβιακά - εντερικά αντισηπτικά - σε ταξίδια, ταξίδια, μπορείτε να αποκλείσετε την ανάπτυξη εντερικής λοίμωξης.

Το αν θα δοθεί ή όχι ένα αντιβιοτικό, ειδικά σε ένα παιδί, εξαρτάται από την απόφασή σας. Κατά την επιλογή ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου, πρέπει να εμπιστευτείτε τις συμβουλές των ειδικών.

Συμπτώματα εντερικής λοίμωξης σε παιδιά, μέθοδοι θεραπείας και πρόληψη οξείας μορφής, αρχές διατροφής

Διαφορές μεταξύ βακτηριακών και ιογενών αλλοιώσεων

Συχνές βακτηριακές ασθένειες είναι η σαλμονέλλωση, η δυσεντερία και η μόλυνση από κολικούς. Συνοδεύονται από πυρετό (37-38 ºC). Η βακτηριακή εντερική λοίμωξη στα παιδιά συνοδεύεται επίσης από:

  • εμετος
  • τα κόπρανα έχουν βλεννογόνο
  • σε σοβαρή μορφή στα κόπρανα, παρατηρείται αίμα.
  • πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Μια εντερική ιογενής λοίμωξη σε παιδιά έχει έως και 10 ομάδες μεμονωμένων ιών. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι εντεροϊός και ροταϊός.

Η παθολογία του ιού του ιού ξεκινά έντονα και συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, συχνές και έντονες ανοιχτές κίτρινες ή πράσινες κοπράνες, έμετο.

Η παθολογία του εντεροϊού προχωρά επίσης έντονα με υψηλό πυρετό, αλλά διαγιγνώσκεται πολύ πιο δύσκολη λόγω της εξαιρετικά εκτεταμένης κλινικής εικόνας: πονοκεφάλους και μυϊκοί πόνοι, πυρετός, φλεγμονή του ρινοφάρυγγα, αυξημένη δακρύρροια, υπνηλία, αδυναμία, χαλαρά κόπρανα.

Η όλη δυσκολία διάγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πολλούς ιούς, καθένας από τους οποίους μπορεί να προκαλέσει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Οι εντεροϊοί μπορούν επίσης να βλάψουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, τους καρδιακούς μυς και το δέρμα.

Είναι φυσιολογικό ένα μωρό να έχει χαλαρά κόπρανα με HS; Διαβάστε εδώ.

Πώς μπορεί ένα παιδί να μολυνθεί

Τα πρώτα σημάδια εντερικής λοίμωξης σε ένα παιδί εμφανίζονται αρκετά γρήγορα.

3 από τους πιο σημαντικούς παράγοντες συμβάλλουν στη μόλυνση:

  1. Τροφή. Μπορείτε να μολυνθείτε τρώγοντας ένα άπλυτο προϊόν. Πριν φάτε, πρέπει επίσης να πλύνετε τα χέρια σας.
  2. Από τον μεταφορέα. Η μόλυνση συμβαίνει σε επαφή με τον ασθενή. Για παράδειγμα, ο φορέας τρώει από ένα πιάτο για δύο με ένα υγιές μωρό, μετά το οποίο το παθογόνο βακτήριο εισέρχεται αναγκαστικά στο σώμα.
  3. Η ποιότητα του πόσιμου νερού. Ο πιο κοινός τρόπος για να πάρετε μια ασθένεια. Πρέπει να πίνετε μόνο καθαρό ή βραστό νερό, στο οποίο δεν υπάρχουν παθογόνα εντερικών λοιμώξεων.

Συμπτώματα της νόσου - τι να προσέξετε

Οι ιογενείς λοιμώξεις έχουν ελαφρώς διαφορετικά συμπτώματα, αλλά υπάρχουν ορισμένες καθολικές εκδηλώσεις στις οποίες πρέπει να προσέξετε:

  • αύξηση θερμοκρασίας
  • υπνηλία, γενικός λήθαργος, κόπωση
  • κατηγορηματική άρνηση τροφής ·
  • χαλαρά κόπρανα, διάρροια
  • εμετος.

Τέτοια συμπτώματα εντερικής λοίμωξης σε ένα παιδί εμφανίζονται συχνότερα.

Η σοβαρότητα της κατάστασης είναι ότι οι περισσότεροι γονείς λαμβάνουν τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου για τη διάρροια της σπονδυλικής στήλης, καθυστερώντας έτσι τη θεραπεία.

Υπάρχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν οξεία εντερική λοίμωξη στα παιδιά:

  • άρνηση νερού (είτε αρνείται να πιει, είτε φτύνει αμέσως).
  • αίμα στα κόπρανα
  • ξηρές βλεννογόνους και δέρμα
  • «Ξηρά γλώσσα»;
  • έλλειψη ιδρώτα και δάκρυα
  • σοβαρά ρίγη
  • το μωρό μπορεί να παραπονεθεί για αφόρητο πονοκέφαλο και ζάλη.

Διαγνωστικά μέτρα και θεραπεία

Αφού εξετάσει τα επιδημιολογικά δεδομένα, ο παιδίατρος μπορεί να αναλάβει μόνο την πιθανότητα της νόσου.

Για να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιηθούν εργαστηριακές δοκιμές.

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων:

  • η καλλιέργεια αίματος ελέγχεται για στειρότητα.
  • Διεξάγονται βακτηριολογικές μελέτες περιττωμάτων και ούρων.
  • ορολογικές μέθοδοι για τον εντοπισμό παθογόνων στο αίμα του ασθενούς.

Κατά τη διαδικασία των διαγνωστικών μέτρων, η οξεία σκωληκοειδίτιδα πρέπει να αποκλειστεί.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της εντερικής λοίμωξης στα παιδιά εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου και την παρουσία πρόσθετων παθολογιών στο σώμα του βρέφους. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι απολύτως όλες οι δηλητηριάσεις συνοδεύονται από μια μεγάλη συσσώρευση τοξινών στο σώμα. Διαδίδονται αμέσως από το αίμα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά όλα τα όργανα που διασφαλίζουν ζωτική δραστηριότητα.

Τι να δώσει στο παιδί με εντερική λοίμωξη; Πρώτα απ 'όλα, δώστε προσοχή στα ακόλουθα φάρμακα στον πίνακα.

Όνομα φαρμάκου
φόρμα απελευθέρωσης
ηλικιακή κατηγορία
Δραστική ουσίαΔοσολογία και τρόπος χορήγησηςΑντενδείξεις και παρενέργειεςΤιμή, τρίψτε.
Enterosgel, μείγμα που μοιάζει με πάστα, από τη γέννησηΜπετιλοσιλικό οξύ
  • Από τη γέννηση έως 5 ετών - 1 κουταλάκι του γλυκού. σε μια μέρα,
  • 1 κουταλιά της σούπας από 5 χρόνια
Οξεία εντερική απόφραξηΑπό 300
POLYSORB, σκόνη, από τη γέννησηΚολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου
  • Έως 10 κιλά βάρους - 1 κουταλάκι του γλυκού. ανά μέρα,
  • από 10 κιλά - 1,5 κουτ με μια διαφάνεια
Γαστρικό έλκοςΑπό 250
SMEKTA, σκόνη, από 1 έτοςΔιοκλητιακή σμηκτίτιδα
  • Έως 1 έτος - 1 φακελάκι ανά ημέρα,
  • μετά από 1 έτος - 2 φακελάκια την ημέρα
Υπερευαισθησία στο φάρμακοΑπό το 280
ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΜΕΝΟΣ ΑΝΘΡΑΚΟΣ, δισκία, από τη γέννησηΕνεργός άνθρακας1 δισκίο ανά 10 κιλά βάρουςΕίναι πιθανή η ελκώδης βλάβη του γαστρικού βλεννογόνου, η δυσκοιλιότητα ή η διάρροιαΑπό 20
BAFICOL, σκόνη, από 6 μήνεςΜικροβιακή μάζα ζωντανών στελεχών
  • Έως 1 έτος, 3 δόσεις την ημέρα,
  • μετά από 1 έτος - 5 δόσεις 2 φορές την ημέρα
Ελκώδης κολίτιδαΑπό 100
Εντερόλη, κάψουλες, από 1 έτοςΛυοφιλισμένοι Saccharomyces
  • Έως 3 χρόνια - 1 κάψουλα την ημέρα,
  • άνω των 3 ετών - 2 κάψουλες αρκετές φορές την ημέρα
Η παρουσία φλεβικών καθετήρωνΑπό το 290
REGIDRON, μείγμα σκόνης, από 6 μήνεςΚιτρικό άλας, δεξτρόζη, NaCl10 ml ανά χιλιόγραμμο μάζαςΑρτηριακή υπέρταση, διαβήτηςΑπό το 240

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε σε περίπτωση δηλητηρίασης είναι να βάλετε τον ασθενή στο κρεβάτι και να καλέσετε έναν γιατρό. Είναι απαραίτητο να δώσετε στο μωρό ένα ποτήρι βραστό νερό και να προσπαθήσετε να προκαλέσετε τεχνητό εμετό. Για να το κάνετε αυτό, απλώς πιέστε ελαφρά τη ρίζα της γλώσσας με το δάχτυλό σας. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την αγορά φαρμάκων κατά της αφυδάτωσης (Regidron).

Θυμηθείτε, αυτή η διαδικασία δεν πρέπει ποτέ να γίνεται με μωρά..

Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να δοθεί ένα φάρμακο που θα βοηθήσει στην εξουδετέρωση των τοξινών στο σώμα. Για αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε εντεροπροσροφητικό: SMEKTA, ACTIVATED COAL, POLYSORB ή ENTEROSGEL. Είναι απαραίτητο να τηρείτε τις δοσολογίες που δίνονται στον πίνακα.

Το μόνο που μένει να κάνουμε είναι να περιμένουμε την άφιξη ενός γιατρού που θα αξιολογήσει επαρκώς τη συνολική κλινική εικόνα του μωρού και θα του παρέχει ειδική ιατρική περίθαλψη..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, λαμβάνονται επίσης προβιοτικά: LACTOBACTERIN, BIFIDUMBACTERIN, HILAC-FORTE και άλλα.

Αυτά τα φάρμακα αποκαθιστούν τη βακτηριακή ισορροπία των εντέρων και συμβάλλουν στην ταχεία ανάρρωση..

Είναι αποδεκτό να λαμβάνετε αντιβιοτικά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, αλλά όχι σε όλα. Ενδείξεις χρήσης:

  • αιμοκολίτιδα (η παρουσία αίματος στα κόπρανα)
  • χολέρα (σοβαρή μορφή)
  • διάρροια που δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα, της σειράς αρκετών ημερών.

Μόνο σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να ληφθεί αντιβιοτικά. Τα ακόλουθα αντιβιοτικά συνιστώνται για εντερικές λοιμώξεις σε παιδιά:

  1. ΛΕΚΟΡ. Σε παιδιά ηλικίας 2 έως 6 μηνών λαμβάνεται 1 κουταλάκι του γλυκού εναιώρημα αρκετές φορές την ημέρα. Σε βρέφη ηλικίας 5 ετών συνταγογραφείται αντιβιοτικό με τη μορφή δισκίων, 200 mg έως 4 φορές την ημέρα. Αρκεί να πίνετε το φάρμακο για 6 ημέρες για πλήρη ανάρρωση.
  2. CEFIXIM. Πωλείται σε εναιώρημα, δοσολογία - 8 mg ανά kg σωματικού βάρους. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες..

Διατροφή κατά τη διάρκεια και μετά την ασθένεια

Στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης ασθένειας, κάθε φαγητό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Αυτή η περίσταση εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της παθολογίας στο γαστρεντερικό σωλήνα η δραστηριότητά του μειώνεται.

Για αυτόν τον λόγο, με εντερική λοίμωξη στα παιδιά, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα.

Συνιστάται να ταΐζετε το μωρό κατά τη διάρκεια της ασθένειας, όπως ταΐστηκε πριν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνα τα παιδιά που πάσχουν από έλλειψη βάρους, αντενδείκνυται αυστηρά να λιμοκτονούν.

Αλλά εάν το μωρό δεν πάσχει από έλλειψη βάρους, τότε κατά τη διάρκεια της ασθένειας συνιστάται να το μεταφέρετε σε μια υγρή χορτοφαγική διατροφή. Ιδανικά υγρά πιάτα με βάση λαχανικά και δημητριακά.

Στην περίοδο που η ασθένεια υποχώρησε, πρέπει να προσπαθήσετε να περιορίσετε την όρεξή σας, αν και θα ζητήσει διάφορα καλούδια. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σταματήσετε τη χορτοφαγική υγρή δίαιτα, τουλάχιστον 5-6 ημέρες.

Υψηλή μάχη

Είναι πολύ σημαντικό να μειωθεί η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της εντερικής λοίμωξης σε ένα παιδί που έχει ξεπεράσει τους 38,5-39 ºC. Το γεγονός είναι ότι η θερμότητα προκαλεί απώλεια υγρών στο σώμα, γεγονός που επιδεινώνει τη συνολική κλινική εικόνα..

Παρασκευάσματα παρακεταμόλης ή ιβουπροφαίνης είναι κατάλληλα, αλλά όχι με τη μορφή υπόθετων. Διαβάστε περισσότερα για τα αντιπυρετικά κεριά εδώ.

Προληπτικές δράσεις

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου, πρέπει να ακολουθηθούν ορισμένοι απλοί κανόνες για την πρόληψη εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά:

  • τακτικό πλύσιμο χεριών με σαπούνι πριν το φαγητό και μετά την επίσκεψη στο δρόμο.
  • αποδεκτές υγειονομικές συνθήκες μέσα στο σπίτι?
  • αποθήκευση προϊόντων στο ψυγείο, ειδικά το καλοκαίρι.
  • Φροντίστε να πλένετε τα λαχανικά και τα φρούτα πριν φάτε.
  • βράζετε νερό πριν πιείτε.

ευρήματα

Τα παραπάνω συμπτώματα της ανάπτυξης της νόσου και οι μέθοδοι θεραπείας της θα βοηθήσουν εγκαίρως στον προσδιορισμό της παθολογίας και θα παρέχουν επείγουσα βοήθεια στο μωρό. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμάστε ότι πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα σας συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Αντιβιοτικά για ενήλικες και παιδιά με εντερική λοίμωξη

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες φυσικής ή τεχνητής προέλευσης που έχουν την ικανότητα να αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των ζωντανών κυττάρων. Ως φάρμακα, χρησιμοποιούνται αυτές οι ποικιλίες αντιβιοτικών που σχεδόν δεν βλάπτουν τον μικροοργανισμό, αλλά στοχεύουν στην αναστολή βακτηρίων.

Από τη φύση της επίδρασης στα βακτηριακά κύτταρα, χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:

  • βακτηριοστατικά φάρμακα - διακοπή της αναπαραγωγής παθογόνων μικροοργανισμών.
  • βακτηριοκτόνα - καταστρέφουν τα βακτήρια και τα απομακρύνουν από το σώμα.

Τα αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις πρέπει να χρησιμοποιούνται στο 20% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων. Η αυτοχορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι γεμάτη με σοβαρά προβλήματα υγείας..

Σύμφωνα με ιατρική έρευνα, περίπου 40 ποικιλίες παθογόνων μικροοργανισμών προκαλούν εντερικές λοιμώξεις, αλλά μόνο 35 από αυτές είναι βακτηριακής φύσης. Ωστόσο, δεν προκαλείται κάθε διάρροια, συνοδευόμενη από υψηλό πυρετό και γενική κακουχία από μολυσματική ασθένεια. Για ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή εργαστηριακής μελέτης που καθορίζει τον τύπο και τη φύση του παθογόνου. Μόνο τότε η θεραπεία θα είναι κατάλληλη και αποτελεσματική.

Εκτός από τα παθογόνα βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα από το εξωτερικό, υπάρχει μια ομάδα ευκαιριακών μικροοργανισμών που ζουν στα έντερα. Staphylococcus aureus, clostridia, enterobacteria, proteus. Έχουν ευεργετική επίδραση στην πεπτική οδό, συμμετέχουν στη διάσπαση των πρωτεϊνών και βελτιώνουν την περισταλτικότητα, αλλά με απότομη μείωση της ανοσίας μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια. Προκειμένου η χρήση αντιβιοτικών να μην προκαλεί αναστολή της ευεργετικής μικροχλωρίδας, το αποτέλεσμά τους πρέπει να στοχεύεται.

Τα πιο αποτελεσματικά και πιο δημοφιλή αντιβιοτικά

Δεν υπάρχουν καθολικά αντιβιοτικά - ούτε υπάρχει θεραπεία για όλες τις ασθένειες. Ωστόσο, ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών φαρμάκων επηρεάζουν ταυτόχρονα διάφορους τύπους βακτηρίων, και ως εκ τούτου έχουν αποκτήσει μεγάλη δημοτικότητα. Αλλά ένα ευρύ φάσμα δράσεων δεν είναι το μόνο κριτήριο με το οποίο αξιολογούνται τα οφέλη:

  • το φάρμακο πρέπει να απορροφάται μόνο στον κατώτερο γαστρεντερικό σωλήνα, χωρίς να καταστρέφεται υπό την επίδραση του γαστρικού χυμού, των ενζύμων ·
  • η απορρόφηση στο αίμα των συστατικών του φαρμάκου πριν εισέλθουν στο παχύ έντερο πρέπει να είναι ελάχιστη.
  • το επίπεδο τοξικότητας του φαρμάκου - όσο χαμηλότερο τόσο το καλύτερο?
  • συμβατότητα με άλλα φάρμακα - σημαντικό στη σύνθετη θεραπεία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών

Η αντιβιοτική θεραπεία είναι κατάλληλη εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

  • μέτρια κατάσταση σε παιδί βρεφικής ηλικίας.
  • σοβαρή κατάσταση σε ενήλικες ασθενείς με σοβαρά σημάδια αφυδάτωσης.
  • η εμφάνιση συμπτωμάτων γενικής σήψης ·
  • η παρουσία αιμολυτικής αναιμίας, ανοσοανεπάρκειας, καρκίνου ·
  • την ανάπτυξη μακρινών εστιών μόλυνσης που βρίσκονται έξω από το πεπτικό σύστημα.
  • δευτερογενείς επιπλοκές
  • την εμφάνιση εγκλεισμάτων αίματος στα κόπρανα.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία σοβαρών γαστρεντερικών αλλοιώσεων, όπως βακτηριακή τροφική δηλητηρίαση, δυσεντερία, τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλλωση, χολέρα και escherichiosis. Αντενδείκνυται ή χρησιμοποιείται με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ψυχικές διαταραχές;
  • διαταραχές αιμορραγίας
  • αναιμία;
  • νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
  • αθηροσκλήρωση;
  • ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
  • υπερευαισθησία σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου.

Ο γιατρός καθορίζει την ανάγκη λήψης φαρμάκων μετά από εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (επίπεδο ESR, παρουσία λευκοκυττάρωσης, μετατόπιση του τύπου) και περιττώματα (ανίχνευση προσμείξεων αίματος, βλέννα, μελέτη του αριθμού των λευκοκυττάρων). Η καραντίνα σάς επιτρέπει να αποφύγετε τη μόλυνση μελών της οικογένειας, συναδέλφων, συμμαθητών.

Αντιβιοτικά για οξεία εντερική λοίμωξη

Η οξεία εντερική λοίμωξη νοείται ως γαστρεντερική νόσος με απότομη έναρξη και σοβαρά συμπτώματα, που προκαλούνται από βακτήρια, ιούς, μύκητες ή πρωτόζωα. Η χρήση αντιβιοτικών είναι αποτελεσματική μόνο στην πρώτη περίπτωση.

Η ασθένεια ξεκινά με εμετό, διάρροια, πυρετό, γενική αδιαθεσία. Αρκεί η απομόνωση του ασθενούς από άλλους και η θεραπεία με ροφητικά, βακτηριοφάγους, διαλύματα νερού-αλατιού. μια ειδική διατροφή είναι χρήσιμη. Η θεραπεία με αντιβιοτικά χρησιμοποιείται μόνο 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, εάν τα προηγούμενα μέτρα ήταν αναποτελεσματικά και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώθηκε σε σοβαρή ή μέτρια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορούν να πραγματοποιηθούν διαγνωστικές μελέτες για τον προσδιορισμό της φύσης της λοίμωξης και του τύπου του παθογόνου. Κατά την επιλογή του τύπου αντιβακτηριακού παράγοντα, λαμβάνονται υπόψη τα χαρακτηριστικά των μεμονωμένων ομάδων:

  1. Οι αμινοπενικιλίνες διαταράσσουν τη σύνθεση βακτηριακών κυττάρων κατά την περίοδο αναπαραγωγής και ανάπτυξης. Συχνά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, δυσβολία. Εκκρίνεται μαζί με τα ούρα και τη χολή.
  2. Τετρακυκλίνες - στερεί την ενέργεια των βακτηριακών κυττάρων και καταστρέφει τα. Αποτελεσματική έναντι ενός ευρέος φάσματος βακτηρίων και ορισμένων μεγάλων ιών, αλλά δεν μπορεί να επηρεάσει ορισμένα στελέχη της Salmonella και Escherichia.
  3. Αμινογλυκοσίδες - αποτρέπει την εξάπλωση παθογόνων μικροοργανισμών, ιδίως σταφυλόκοκκων και εντεροκόκκων. Πολύ τοξικό, απαιτούν την πιο ακριβή συμμόρφωση με τη δοσολογία. Πέρα από τον επιτρεπόμενο κανόνα του φαρμάκου προκαλεί μειωμένο συντονισμό κινήσεων, βλάβη στα νεφρά, μερική ή πλήρη κώφωση. Λόγω πιθανών επιπλοκών, χρησιμοποιούνται μόνο για την ανάπτυξη γενικής σήψης και εξαιρετικά σοβαρών καταστάσεων..
  4. Οι φθοροκινολόνες είναι φάρμακα τεχνητής προέλευσης. Καταστρέψτε τα κύτταρα των περισσότερων θετικών κατά gram βακτηριδίων - χολέρα vibrio, salmonella, Escherichia coli και Pseudomonas aeruginosa και άλλα. Απορροφάται γρήγορα στον πεπτικό σωλήνα, απεκκρίνεται από τα νεφρά.
  5. Κεφαλοσπορίνες - καταστρέφουν τα βακτηριακά κύτταρα που βρίσκονται στη διαδικασία αναπαραγωγής. Ολόκληρη η ομάδα, με εξαίρεση την Κεφαλεξίνη, ερεθίζει έντονα τους βλεννογόνους. Μη συμβατό με το αλκοόλ - προκαλεί οξεία δηλητηρίαση..
  6. Μη συστηματικά αντιβιοτικά με τις λιγότερες παρενέργειες. Αυτά είναι φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν σε έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά. Καταπιέζουν επιλεκτικά τη δραστηριότητα παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών που βρίσκονται στο έντερο, ενώ δεν απορροφώνται στο αίμα.

Αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις για ενήλικες: λίστα, δοσολογία, τρόπος χρήσης

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις σε ενήλικες:

Η κεφτριαξόνη είναι μια σκόνη που χρησιμοποιείται για την παρασκευή διαλυμάτων και περαιτέρω ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση (0,5 g ανά 2 ml ή 1 g ανά 3,5 ml). Χρησιμοποιείται για τη σαλμονέλλωση, τον τυφοειδή πυρετό και τη σπιροκετότωση. Είναι καλά ανεκτή, αλλά μπορεί να προκαλέσει μικρές ανεπιθύμητες ενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα - ναυτία, χαλαρά κόπρανα. Αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μια ημερήσια δόση 20 mg-4 g / kg σωματικού βάρους, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου. Οι ενέσεις είναι επώδυνες.

Η σιπροφλοξασίνη - μία από τις πιο δραστικές φθοροκινολόνες, διατίθεται ως έτοιμο διάλυμα σε φιαλίδια για στοματική χορήγηση, καθώς και δισκία και κάψουλες. Η δράση στρέφεται εναντίον της σαλμονέλας, του shigella, του campylobacter και άλλων παθογόνων. Η συνιστώμενη δόση είναι από 0,125 έως 0,75 g δύο φορές την ημέρα. Δεν συνταγογραφείται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και για παιδιά κάτω των 15 ετών. Μπορεί να προκαλέσει αυξημένη ευαισθησία στο φως του ήλιου (φωτοευαισθησία).

Χλωραμφενικόλη - αποτελεσματική κατά των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram βακτηρίων. Μορφή δοσολογίας - δισκία και σκόνες για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων. Βοηθάει στον τυφοειδή πυρετό, τον παρατυφοειδή πυρετό, τη σαλμονέλλωση, τη σιγέλλωση, την περιτονίτιδα, την υερσίνωση. Η μέση δοσολογία σε δισκία είναι 250-500 mg τρεις φορές την ημέρα. σε ενέσεις - 500-1000 mg με την ίδια συχνότητα. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 3 ετών, σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στους ασθενείς συνταγογραφούνται μη συστηματικά αντιβιοτικά:

Alpha Normix - δισκία με βάση τη ριφαξιμίνη. Παλεύει ενεργά με διάφορους τύπους βακτηρίων - shigella, protea, streptococcus, clostridia. Με την εσωτερική χορήγηση απορροφάται λιγότερο από 1%, επομένως οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκφράζονται ελάχιστα. Επιτρέπεται για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών. Δοσολογία - 1-2 δισκία κάθε 8 ώρες.

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα βακτηριοκτόνο φάρμακο που χρησιμοποιείται για στοματική χορήγηση (δισκία, κάψουλες, διαλύματα, εναιωρήματα) και ένεση (σκόνη). Η δοσολογία προσδιορίζεται ξεχωριστά - από 0,125 έως 0,5 g τρεις φορές την ημέρα. Δυνατότητα αλλεργικών αντιδράσεων ή υπερμόλυνσης.

Η κεφτιδίνη είναι μια σκόνη για αραίωση και χορήγηση ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Δρα σε πολλά στελέχη θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram βακτηρίων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία νεογνών (30 mg / kg ημερησίως, χωρισμένη σε 2 δόσεις). Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 1 g κάθε 8 ώρες ή 2 g δύο φορές την ημέρα.

Η μέθοδος εφαρμογής επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου. Στα αρχικά στάδια, προτιμάται τα δισκία, τα σιρόπια και τα εναιωρήματα, σε σοβαρή κατάσταση, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις..

Το δοσολογικό σχήμα (πριν, μετά, με τροφή) πρέπει να είναι σύμφωνο με τις οδηγίες για το συγκεκριμένο φάρμακο. Απαγορεύεται αυστηρά η παραβίαση της δοσολογίας που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό.

Είναι σημαντικό να τηρείτε μια δίαιτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά:

  • να αποκλείσει γλυκές τροφές που συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθογόνων μικροχλωρίδων.
  • Περιορίστε τη χρήση τηγανητών και λιπαρών τροφών, δίνοντας ισχυρό φορτίο στο συκώτι.
  • Μην καταναλώνετε τρόφιμα με χονδροειδείς φυτικές ίνες, υψηλή οξύτητα, υψηλή περιεκτικότητα σε χημικά πρόσθετα, ώστε να μην τραυματίσετε τους βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • μην παίρνετε αλκοόλ, το οποίο προκαλεί εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • να προτιμάτε τα φρούτα, τα λαχανικά, τις πρωτεϊνικές τροφές και τα προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση - θα ενισχύσουν την άμυνα του οργανισμού, θα αναπληρώσουν τις βιταμίνες και θα βελτιώσουν την πέψη λόγω των ινών και της πηκτίνης.

Αντιβιοτικά για εντερική λοίμωξη για παιδιά: λίστα, δοσολογία, τρόπος εφαρμογής

Τα αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά χρησιμοποιούνται όταν η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο για την υγεία από τις παρενέργειες των φαρμάκων. Επιτρέπεται ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων:

Το Rifaximin είναι ένα φάρμακο ευρέος φάσματος που πωλείται με την εμπορική ονομασία Alpha Normix. Συνιστάται για παιδιά ηλικίας 6-12 ετών (400-800 mg 2-3 φορές την ημέρα), για ενήλικες και εφήβους άνω των 12 ετών (600-1200 mg με την ίδια συχνότητα). Δεν υπάρχουν πρακτικά παρενέργειες. Η χρώση ούρων με κόκκινο χρώμα είναι δυνατή λόγω των χαρακτηριστικών του κύριου δραστικού συστατικού, δεν επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών.

Αζιθρομυκίνη (διατίθεται στο εμπόριο με την εμπορική ονομασία Sumamed). Απορροφάται γρήγορα από το πεπτικό σύστημα, διατηρεί υψηλή συγκέντρωση στους ιστούς που διαρκεί 5-7 ημέρες μετά την κατάποση, επομένως, πάρτε το αρκετή φορά την ημέρα. Σε σοβαρές καταστάσεις, η δοσολογία διπλασιάζεται.

Το Cefotaxime είναι μια σκόνη σε αμπούλες για την παρασκευή διαλυμάτων που χορηγούνται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά, ρέουν και πέφτουν. Σε νεογέννητα και παιδιά κάτω των 12 ετών συνταγογραφούνται 50-100 mg / kg σωματικού βάρους κάθε 6-12 ώρες. Οι έφηβοι άνω των 12 ετών και οι ενήλικες λαμβάνουν 1 g δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας και αλλεργικές αντιδράσεις..

Το Lekor - ένας αντιμικροβιακός παράγοντας με βάση τη νιφουροξαζίδη, διατίθεται με τη μορφή κάψουλων σκληρής ζελατίνης. Δρα μόνο στον εντερικό αυλό, δεν απορροφάται στο αίμα, απεκκρίνεται εντελώς στα κόπρανα. Βοηθά στην καταπολέμηση των περισσότερων βακτηριακών παθογόνων εντερικών λοιμώξεων. Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών συνταγογραφείται 1 δισκίο κάθε 6 ώρες. Είναι καλά ανεκτό, οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες και σχετίζονται με ατομική δυσανεξία..

Υπερβολική δόση

  • παραβίαση του ήπατος και των νεφρών.
  • καταστολή της αιματοποίησης;
  • υπνηλία;
  • ζάλη;
  • κράμπες
  • απώλεια ή απώλεια ακοής
  • πρόβλημα όρασης.

Εάν παρατηρήσετε ενοχλητικά συμπτώματα, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν εμφανιστεί δηλητηρίαση από φάρμακα λόγω ταυτόχρονης χρήσης μεγάλης δόσης του φαρμάκου, ξεπλύνετε το στομάχι και καλέστε ασθενοφόρο.

Ανάκτηση μετά τη λήψη αντιβιοτικών

Πρόσθετα μέτρα για την αποκατάσταση της υγείας μετά τη λήψη αντιβιοτικών είναι απαραίτητα εάν:

  • πολλά αντιβιοτικά φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν ταυτόχρονα.
  • η ρεσεψιόν διήρκεσε πάνω από 10 ημέρες.
  • ο ασθενής είναι άρρωστος με σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας, χρόνιες παθήσεις, ογκολογία.
  • ο ασθενής έχει εξαντληθεί.
  • φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν από μόνα τους, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Για την ταχεία αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν βιολογικά προϊόντα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση εμπλουτισμένα με χρήσιμα βακτήρια - bifidoyogurt, biokefir και τα ανάλογα τους. Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή:

  • πλιγούρι βρώμης;
  • κρεμμύδι;
  • αγκινάρες
  • μπανάνες
  • άνηθο;
  • μαϊντανός;
  • αποξηραμένα βερίκοκα
  • λευκό λάχανο.

Για να εξαλειφθούν τα κατάλοιπα φαρμάκων, είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μια πορεία καθαρισμού με εντερορρακτικά ή βότανα. Αλλά η αποκαταστατική θεραπεία θα πρέπει επίσης να συντονίζεται με το γιατρό σας.

Αξίζει να δώσετε αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά?

Οι εντερικές λοιμώξεις είναι μια δυσάρεστη πραγματικότητα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα παιδιά, όχι τους ενήλικες και, όπως μια επιδημία, καλύπτει μεγάλες ομάδες παιδιών (ολόκληρες ομάδες στο νηπιαγωγείο ή ομάδες στα στρατόπεδα υγείας των παιδιών). Για όλους τους γονείς των οποίων τα παιδιά φοιτούν προσχολικά και σχολεία, αυτό είναι οικείο και κατανοητό. Η εντερική λοίμωξη σε ένα παιδί είναι πολύ πιο δύσκολη από ότι σε έναν ενήλικα. Επιπλέον, είναι γεμάτη αφυδάτωση και ακόμη και θάνατο για το μωρό.

Πολλοί γονείς, που αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα σε ένα παιδί, αναρωτιούνται αν μπορούν να ληφθούν αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις. Για να δώσετε μια απάντηση, πρέπει να καταλάβετε ότι η εντερική λοίμωξη δεν είναι μόνο μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά είναι αρκετά εντελώς διαφορετικές διαγνώσεις. Και πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται διαφορετικά..

Χρειάζομαι αντιβιοτικά?

Τα αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις συνταγογραφούνται εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένα βακτήριο. Εάν η αιτία είναι ιός ή τροφική δηλητηρίαση, δεν χρειάζονται αντιβιοτικά. Όχι μόνο δεν θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της νόσου, αλλά μπορούν επίσης να βλάψουν σοβαρά.

Τα αντιβιοτικά που δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν τον ιό σε περίπτωση μόλυνσης από ροταϊό ή εντεροϊό γρήγορα θα «αντιμετωπίσουν» χρήσιμη εντερική μικροχλωρίδα και το σώμα του ψίχουλου θα χάσει τους τελευταίους «υπερασπιστές» του σε περίπτωση ιογενούς διάρροιας και εμέτου. Η σοβαρή δηλητηρίαση και αφυδάτωση μετά από διάρροια και έμετο μπορεί να είναι θανατηφόρα, ειδικά για μικρά παιδιά..

Μια βακτηριακή εντερική λοίμωξη, ή όπως ονομάζεται επίσης, «ασθένεια βρώμικων χεριών» αναπτύσσεται εάν παθογόνα βακτήρια εισέλθουν στο σώμα του παιδιού. Αυτό οφείλεται κυρίως σε άπλυτα χέρια, βρώμικα λαχανικά, ακατάλληλο νερό για πόσιμο, καθώς και κατά τη διάρκεια της αλληλεπίδρασης ενός παιδιού με μολυσμένα άτομα ή ζώα. Τα βακτηριακά θεωρούν δυσεντερία, Pseudomonas aeruginosa, salmonellosis, χολέρα, τυφοειδή πυρετό, αλλαντίαση.

Εντερική λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό - όλοι οι γονείς είναι εξοικειωμένοι με τον ροταϊό, τον αδενοϊό και τον εντεροϊό. Τις περισσότερες φορές είναι εποχιακές ασθένειες και επιτίθενται στα παιδιά το φθινόπωρο και την άνοιξη.

Η τροφική δηλητηρίαση συμβαίνει συχνότερα το καλοκαίρι, όταν τα τρόφιμα χαλάσουν γρηγορότερα λόγω του ζεστού καιρού..

Εάν ένα παιδί έχει διάρροια, ιδρώνει πολύ, αισθάνεται ζεστό, αρχίζει να κάνει εμετό και στα κόπρανα υπάρχει πολλή βλέννα και ακόμη και ακαθαρσίες αίματος - όλα αυτά δείχνουν την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης του εντέρου και το ζήτημα της χρήσης αντιβιοτικών είναι αρκετά λογικό.

Ενδείξεις

Συνήθως, η θεραπεία της εντερικής λοίμωξης δεν ξεκινά αμέσως, αλλά μετά τον προσδιορισμό του τύπου και της οικογένειας του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Αλλά ακόμη και αν οι δοκιμές επιβεβαιώσουν ότι η ασθένεια έχει βακτηριακή προέλευση, όχι σε όλες τις περιπτώσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά στο παιδί.

Οι ήπιες μορφές εντερικής λοίμωξης δεν χρειάζονται ισχυρά αντιβακτηριακά φάρμακα, η ασυλία του παιδιού θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μικρές διαταραχές με θεραπεία που βασίζεται σε αντιδιαρροϊκούς και αντιεμετικούς παράγοντες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά για εντερική νόσο σε κάθε πέμπτη περίπτωση (περίπου το 20% του συνολικού αριθμού των ασθενών με βακτηριακή λοίμωξη, τα παιδιά χρειάζονται ισχυρή αντιβιοτική θεραπεία).

Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Σοβαρές λοιμώξεις. Πρόκειται για δυσεντερία, τυφοειδή πυρετό, σαλμονέλωση, χολέρα κ.λπ..
  • Με μια περίπλοκη πορεία μόλυνσης. Για παράδειγμα, με χαλαρά κόπρανα πιο συχνά 10 φορές την ημέρα σε ηλικία 3 ετών. Εάν συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία για ενήλικες σε σοβαρή κατάσταση, τότε τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για το παιδί ακόμη και με μέτρια σοβαρότητα της νόσου.
  • Εάν το παιδί έχει αίμα στα κόπρανα. Αυτό είναι ένα σημάδι εντερικής φλεγμονής. Και χωρίς αντιβιοτικά, τέτοια φλεγμονή δεν μπορεί να θεραπευτεί.
  • Με κατάσταση ανοσοανεπάρκειας ενός παιδιού.
  • Εάν το παιδί έχει όγκους στο σώμα.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία με αντιβιοτικά για εντερικές λοιμώξεις θα είναι αναγκαστικά περίπλοκη. Οι γιατροί εφαρμόζουν την ίδια προσέγγιση στις ιογενείς λοιμώξεις, ένα σύμπλεγμα φαρμάκων θα συνταγογραφηθεί για τον ροταϊό.

Ο γιατρός, εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, μπορεί να συνταγογραφήσει αντιεμετικά, αντιδιαρροϊκά φάρμακα, καθώς και μέσα για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού και αλατιού στο σώμα για να αποφευχθεί η αφυδάτωση, για παράδειγμα "Regidron".

Επιπλέον, κατά τη θεραπεία μιας εντερικής λοίμωξης, ο γιατρός θα συστήσει σίγουρα να δώσει στο παιδί τους βακτηριοφάγους "Bactisubtil", "Hilak forte", "Lactulose", "Bifidumbacterin", "Lactiale" για την αποκατάσταση της φυσικής άμυνας του εντέρου και την πρόληψη της δυσβακτηρίωσης.

Κατάλογος φαρμάκων

Οι πιο αποτελεσματικοί «μαχητές» με μικροοργανισμούς - παθογόνα εντερικών παθήσεων είναι τα αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης. Αλλά οι γιατροί συνταγογραφούν πρώτα τετρακυκλίνες (για παιδιά άνω των 8 ετών) ή πενικιλλίνες, και εάν δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε μεταβαίνουν σε "βαριά πυροβολικά" - κεφαλοσπορίνες.

Αντιβιοτικά - τετρακυκλίνες για τη θεραπεία της εντερικής λοίμωξης:

  • Ντοξάλ. Ένα αντιβιοτικό που αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τα εντερικά μικρόβια διαφορετικής προέλευσης. Αλλά αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 8 ετών, καθώς σχηματίζει συγκεκριμένες χημικές ενώσεις που «εναποτίθενται» στον σκελετό των οστών του μωρού και στο σμάλτο των δοντιών που εξακολουθούν να σχηματίζονται. Σε παιδιά ηλικίας από 9 έως 12 ετών (υπό την προϋπόθεση ότι το βάρος τους δεν υπερβαίνει τα 45 κιλά) χορηγείται ημερήσια δόση 4 mg. ανά κιλό σωματικού βάρους την πρώτη ημέρα της νόσου και στη συνέχεια 2 mg. ανά κιλό βάρους (σε δύο ημερήσιες δόσεις). Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία, κάψουλες και ενέσεις. Σε σοβαρές εντερικές λοιμώξεις, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται ακριβώς στις ενέσεις, αλλά στη συνέχεια συνιστάται η μετάβαση σε μορφές δισκίου.
  • Τετραδόξ. Αντιβιοτικό κάψουλας. Αυτό το εργαλείο αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 9 ετών. Η δοσολογία του Tetradox καθορίζεται από τον γιατρό αυστηρά μεμονωμένα, λαμβάνοντας πάντα υπόψη την ηλικία του παιδιού, το σωματικό του βάρος και τη σοβαρότητα της νόσου.
  • "Βιβραμυκίνη." Ένα αντιβιοτικό που επίσης δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 8 ετών. Το σχήμα χορήγησης και η δοσολογία αυτού του φαρμάκου είναι το ίδιο με αυτό του Doksal.

Αντιβιοτικά - πενικιλίνες για τη θεραπεία της εντερικής λοίμωξης:

  • Αμπικιλλίνη. Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για παιδιά από 1 μήνα. Εάν η μόλυνση των ψίχουλων είναι αρκετά σοβαρή, ο γιατρός θα συστήσει μια ατομική δόση του φαρμάκου που κυμαίνεται από 50 έως 100 mg. ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού. Το ποσό που προκύπτει θα πρέπει να χωριστεί σε αρκετές ίσες τεχνικές ανά ημέρα. Εάν το βάρος του παιδιού έχει υπερβεί τα 20 κιλά, μπορεί να χρησιμοποιήσει μια δόση για ενήλικες (από 250 έως 500 mg. Τέσσερις την ημέρα.
  • "Μονομυκίνη." Ένα αντιβιοτικό που μπορεί να αντιμετωπίσει τα περισσότερα gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι ανθεκτικά στο οξύ. Αυτοί, δεν πεθαίνουν στο στομάχι, «φτάνουν» στα έντερα. Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται με ρυθμό 4-5 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους του παιδιού. Το συνολικό ημερήσιο ποσό χωρίζεται σε 3 δόσεις. Δεν συνιστάται για μωρά έως ενός έτους..

Αντιβιοτικά - κεφαλοσπορίνες για τη θεραπεία της εντερικής λοίμωξης:

  • "Claforan." Αντιβιοτικό τρίτης γενιάς. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 2,5 ετών. Σε παιδιά των οποίων το βάρος δεν έχει φτάσει τα 50 κιλά συνταγογραφούνται ενέσεις σε δόση 50-100 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους κάθε 6-8 ώρες. Σε σοβαρές λοιμώξεις, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να διπλασιάσει τη δόση. Για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά, η δοσολογία είναι ίδια με τον ενήλικα.
  • Tsefabol. Ένα αρκετά ισχυρό αντιβιοτικό με έναν αρκετά εκτεταμένο κατάλογο παρενεργειών. Οι κατασκευαστές δεν συνιστούν να το δώσουν σε παιδιά κάτω των 2,5 ετών, ωστόσο, στην παιδιατρική έχει γίνει πρακτική της χρήσης του "Cefball" σε παιδιά από 1 μήνα, εάν η κατάστασή τους απαιτεί επείγουσα και ισχυρή αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε παιδιά από 1 μήνα. έως 12 ετών, ημερήσια δόση - από 50 έως 180 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους. Το φάρμακο γίνεται σε ενέσεις 4-6 φορές την ημέρα. Για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά, δοσολογία σύμφωνα με ένα σχήμα ενήλικα.
  • "Rocefim." Αντιβιοτικό τρίτης γενιάς. Χορηγείται σε νεογέννητα μωρά με 20-50 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Για μωρά, παιδιά ηλικίας 2 ετών και παιδιά μεγαλύτερα (έως 12 ετών), ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ατομική δόση που κυμαίνεται από 20 έως 80 mg. ναρκωτικό ανά χιλιόγραμμο βάρους παιδιού μία φορά την ημέρα. Έφηβοι άνω των 12 ετών, το φάρμακο μπορεί επίσης να λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα για 1-2 g (κατά την κρίση του γιατρού).
  • Κεφτριαξόνη. Αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή στη θεραπεία των πρόωρων μωρών. Είναι καλύτερο εάν μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού. Το φάρμακο έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του Το πλεονέκτημα είναι ότι μπορεί να ληφθεί από παιδιά κάθε ηλικίας μόνο μία φορά την ημέρα. Και το αρνητικό είναι ότι ούτε σε δισκία ούτε σε εναιώρημα, το Ceftriaxone δεν είναι διαθέσιμο. Μόνο οι ενέσεις είναι δυνατές. Παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 γρ. το φάρμακο. Για νεογέννητα μωρά έως 2 εβδομάδων, η μέγιστη δόση είναι 20-50 mg. για κάθε κιλό βάρους. Παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών ημερήσια δόση από 20 έως 75 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους.

Αντιβιοτικά άλλων ομάδων για τη θεραπεία της εντερικής λοίμωξης:

  • "Φουραζολιδόνη." Ένα αντιβιοτικό που αντιπροσωπεύει μια οικογένεια νιτροφουρανίων. Διατίθεται σε δισκία, κόκκους εναιωρήματος και σκόνες. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω του 1 έτους. Συνήθως συνταγογραφείται σε δόση 10 mg. για κάθε κιλό βάρους ενός παιδιού, το ποσό που λαμβάνεται διαιρείται σε 4 δόσεις την ημέρα. Συνιστάται για μωρά σε αναστολή..
  • Ερσιφουρίλ. Ένα άλλο αντιβιοτικό είναι το νιτροφουράνιο. Για παιδιά από 1 μήνα, το φάρμακο χορηγείται δύο ή τρεις φορές την ημέρα, 100 mg το καθένα. Σε βρέφη ηλικίας 2,5 ετών και εφήβους έως 14 ετών συνταγογραφούνται 100 mg. τρεις φορές τη μέρα. Έφηβοι από 14 και άνω 200 mg σε 4 διαιρεμένες δόσεις (κάθε έξι ώρες). Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε εφήβους σε κάψουλες και σε νήπια με τη μορφή εναιωρήματος 4%.
  • Intetrix. Αυτό το αντιβιοτικό, που συντέθηκε στη Γαλλία σχετικά πρόσφατα, δεν έχει ανάλογα ως προς τη δραστική ουσία. Το αντιβιοτικό διατίθεται σε κάψουλες. Οι κατασκευαστές ισχυρίζονται ότι το φάρμακο αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 14 ετών, ωστόσο, οι παιδίατροι χρησιμοποιούν το Intetrix για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων, αν και η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε παιδί. Στα 2 έτη, στα 4 έτη ή στα 7 έτη, μια εφάπαξ δόση θα είναι διαφορετική.
  • Φθαλαζόλη. Αυτό είναι ένα πραγματικό «μακρύ ήπαρ» μεταξύ των εντερικών αντιβιοτικών. Αντιμετωπίζουν τέτοιες ασθένειες για περισσότερο από μισό αιώνα. Οι σύγχρονοι παιδίατροι υποστηρίζουν ότι δεν χρειάζεται να χορηγείται Phthalazole σε παιδιά κάτω των 3 ετών, ειδικά επειδή έχουν εμφανιστεί πολλά νέα και πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά. Ωστόσο, όλοι οι ειδικοί συμφωνούν ότι το "καλό παλιό" Phthalazole είναι απολύτως ασφαλές για τα παιδιά. Η ημερήσια δόση ενός αντιβιοτικού για παιδιά κάτω των 3 ετών είναι 0,2 γραμμάρια ανά χιλιόγραμμο βάρους, ενώ σε παιδιά άνω των 6 ετών μπορεί να χορηγηθεί 0,4-0,8 g. ανά κιλό βάρους. Ένα αντιβιοτικό διατίθεται μόνο σε δισκία..
  • "Biseptolum." Αυτό το αντιβιοτικό διατίθεται σε δισκία, κόνις για ένεση και εναιώρημα ή ως έτοιμο προς χρήση πόσιμο διάλυμα. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά από ενάμισι μήνα. Στα μωρά μπορούν να χορηγηθούν 5 ml εναιωρήματος ή έτοιμου διαλύματος μία φορά την ημέρα. Στους μαθητές έως 12 ετών χορηγούνται 460-480 mg δύο φορές την ημέρα.

Επίσης, η αζιθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη ή το σχετικά νεαρό φάρμακο Lekor μπορούν να συνταγογραφηθούν ως γιατρός.

Γενικοί κανόνες για τη θεραπεία των αντιβιοτικών λοιμώξεων του γαστρεντερικού σωλήνα σε παιδιά:

  • Ο μέσος όρος θεραπείας είναι από 3 έως 14 ημέρες. Ο γιατρός θα καθορίσει τη διάρκεια της θεραπείας σε κάθε περίπτωση, με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τη διάγνωση και την ηλικία του μωρού. Με την έναρξη της βελτίωσης, δεν είναι απαραίτητο να μειώσετε τη δόση μόνοι σας ή να σταματήσετε εντελώς να παίρνετε το φάρμακο. Τα βακτήρια που επιβιώνουν θα γίνουν ανθεκτικά σε αυτόν τον τύπο αντιβιοτικού. Και την επόμενη φορά θα είναι δύσκολο για εσάς να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό φάρμακο.
  • Όταν αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, το παιδί πρέπει να ακολουθεί δίαιτα, να πίνει περισσότερα υγρά.

Μπορείτε να μάθετε για την εντερική λοίμωξη παρακολουθώντας το βίντεο του Dr. Komarovsky:

  • Δρ Komarovsky
  • Αντιβιοτικά
  • Διατροφή

ιατρικός παρατηρητής, ειδικός στην ψυχοσωματική, μητέρα 4 παιδιών

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Το πράσινο χρώμα του σκαμνιού δεν είναι φυσιολογικό σημάδι. Μπορεί να υποδείξει μια σειρά από οδυνηρές καταστάσεις, ειδικά γαστρεντερικές λοιμώξεις. Εκτός από το ίδιο το χρώμα, πρέπει να ληφθεί υπόψη η συνέπεια του κόπρανα (πυκνό, υγρό), η συχνότητά του (αριθμός κινήσεων του εντέρου ανά ημέρα).

Όταν ένα μικρό παιδί εμφανίζεται σε μια οικογένεια, οι νεαροί γονείς έχουν αμέσως πολλές ερωτήσεις: πώς να το ταΐσουν, πώς να τον βάλουν στο κρεβάτι, πώς να το στρίψουν, πώς να τον κάνουν λιγότερο άρρωστο.