Φάρμακα για το Helicobacter pylori

Η βαρύτητα στην κοιλιά, ο ύπνος, η ναυτία και ο μετεωρισμός είναι τα πιο κοινά συμπτώματα παθολογιών του στομάχου. Κάποτε ήταν ότι η γαστρίτιδα και τα έλκη εμφανίζονται κυρίως λόγω του στρες και της κακής διατροφής. Αλλά πρόσφατα, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ο κύριος λόγος για αυτήν την πάθηση είναι το βακτήριο Helicobacter pylori.

Παρουσία αυτού του μικροοργανισμού στο στομάχι, η ακατάλληλη διατροφή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γαστρίτιδας ή έλκους. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτούν τέτοιες ασθένειες, καθώς το Helicobacter pylori είναι ανθεκτικό σε πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Επιλέγεται ξεχωριστά σύμφωνα με τον αριθμό των μικροοργανισμών και την κατάσταση του ασθενούς..

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του Helicobacter pylori

Αυτό το βακτήριο είναι ειδικό - δεν φοβάται το οξύ που υπάρχει στο στομάχι. Δεν σώζεται ούτε ένας μικροοργανισμός εκτός από αυτήν. Το Helicobacter pylori είναι αρκετά συνηθισμένο στη φύση και μεταδίδεται μέσω της επαφής του νοικοκυριού ή μέσω νερού. Πιστεύεται ότι ζει στο στομάχι στο 80% των ανθρώπων. Αλλά σε μικρές ποσότητες, δεν βλάπτει την υγεία. Εάν η ανοσία ενός ατόμου μειωθεί ή η βλεννογόνος μεμβράνη ερεθιστεί από τραχιά τροφή, το βακτήριο αρχίζει να εξαπλώνεται. Ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή του εμφανίζονται επίσης με αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Το Helicobacter pylori μεταδίδεται συχνότερα μέσω επαφής όταν χρησιμοποιείτε τα ίδια πιάτα, με ένα φιλί. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες αποκαλούν τη μόλυνση Helicobacter pylori ως οικογενειακή ασθένεια. Πρόσφατα, βρίσκεται ακόμη και σε παιδιά. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, η μόλυνση δεν οδηγεί στην ανάπτυξη έλκους ή γαστρίτιδας. Μόνο περίπου στο 15% των μολυσμένων, κυρίως σε ενήλικες, υπάρχει το βακτήριο σε τέτοιες ποσότητες που οδηγεί σε προβλήματα. Το Helicobacter pylori καταστρέφει το γαστρικό βλεννογόνο, προκαλώντας φλεγμονή, έλκος και διάβρωση.

Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει παραβίαση της διατροφής, παρουσία κακών συνηθειών, λάθος τρόπος ζωής. Η ξηρή τροφή, τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, το γρήγορο φαγητό, τα καπνιστά κρέατα, καθώς και τα συχνά στρες και η μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής οδηγούν σε αύξηση της οξύτητας στο στομάχι. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για το Helicobacter pylori..

Η αναπαραγωγή αυτού του βακτηρίου οδηγεί πρώτα στην ανάπτυξη γαστρίτιδας και στη συνέχεια εμφανίζεται ένα έλκος χωρίς φυσιολογική θεραπεία. Ένα μολυσμένο άτομο έχει κοιλιακό άλγος, βαρύτητα μετά το φαγητό, ρέψιμο, καούρα, ναυτία. Σε αυτήν την κατάσταση, το ήπαρ, τα έντερα και το πάγκρεας υποφέρουν. Σοβαρές επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν μέχρι τη διάτρηση του έλκους και την ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Πιστεύεται ότι στο 70-80% των ασθενών με γαστρίτιδα ή έλκος στομάχου, η αιτία των παθολογιών είναι ακριβώς το Helicobacter pylori.

Τώρα, όταν οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό με παράπονα για κοιλιακό άλγος, πέψη, ρέψιμο και βαρύτητα, συνήθως απαιτείται άμεση ανάλυση για την παρουσία των βακτηρίων Helicobacter pylori. Μπορεί να είναι εξετάσεις αίματος, περιττώματα, τεστ αναπνοής ουρεάσης. Αλλά η πιο ενημερωτική είναι η εξέταση ενός κομματιού βλεννογόνου που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της ενδοσκόπησης.

Με ελικοβακτηρίωση, που επιβεβαιώνεται από αναλύσεις, απαιτείται ειδική θεραπεία. Χωρίς αντιβακτηριακά φάρμακα, αυτός ο μικροοργανισμός δεν μπορεί να καταστραφεί. Αλλά τα περισσότερα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Επομένως, για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητά τους, χρειάζονται κεφάλαια που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, απαιτείται ειδική διατροφή. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση της φυσιολογικής οξύτητας του γαστρικού χυμού, της ενζυματικής δραστηριότητας, της κινητικής λειτουργίας και της εντερικής μικροχλωρίδας.

Το Helicobacter pylori πρέπει να αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή υπό την καθοδήγηση γιατρού. Τα αντιβιοτικά δεν χρειάζονται πάντα. Συνταγογραφούνται παρουσία πεπτικού έλκους, ατροφικής γαστρίτιδας, γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, μια προδιάθεση για την ανάπτυξη καρκινικών όγκων. Αλλά η ανεξάρτητη χρήση ακατάλληλων αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντοχής στα βακτήρια. Ταυτόχρονα, γίνεται ανθεκτικό σε οποιαδήποτε φάρμακα. Η καταστροφή της σε αυτήν την περίπτωση θα είναι πολύ δύσκολη.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται

Η γαστρίτιδα ή το έλκος με λοίμωξη από Helicobacter pylori αντιμετωπίζεται με ειδικά φάρμακα. Μετά από όλα, χωρίς να καταστρέψουμε το ίδιο το βακτήριο, θα είναι αδύνατο να αποκατασταθεί ο βλεννογόνος και να αφαιρεθεί η φλεγμονή. Απαιτείται σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων πολλών φαρμάκων. Αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ποια φάρμακα κατά του Helicobacter pylori θα είναι αποτελεσματικά σε κάθε περίπτωση. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία αντενδείξεων, η ηλικία και η κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μόλυνσης από Helicobacter pylori:

  • αντιβακτηριακό
  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων
  • παρασκευάσματα αλάτων βισμούθιου ·
  • Μ-αντιχολινεργικά;
  • αντιισταμινικά;
  • αντι-όξινα μέσα
  • αντισπασμωδικά;
  • φάρμακα που ρυθμίζουν τη γαστρεντερική κινητικότητα.
  • προβιοτικά και πρεβιοτικά για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Αντιβιοτικά

Το Helicobacter pylori αισθάνεται υπέροχο στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Κανένα φάρμακο δεν ενεργεί πάνω της. Επομένως, η εξάλειψη των βακτηρίων είναι δυνατή μόνο με ορισμένα αντιβιοτικά. Χρησιμοποιούνται όταν εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα παρουσίας βακτηρίων..

Η αντιβακτηριακή θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Όλα τα αντιβιοτικά έχουν πολλές παρενέργειες. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι αλλεργικές αντιδράσεις και δυσβολία. Ωστόσο, εάν η παρουσία Helicobacter pylori συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος και δυσπεπτικά συμπτώματα, πρέπει να ληφθούν. Διαφορετικά, τα πολλαπλασιαστικά βακτήρια θα προκαλέσουν την ανάπτυξη έλκους ή καρκίνου του στομάχου..

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι δεν δρουν όλα αυτά τα αντιβιοτικά σε αυτόν τον μικροοργανισμό. Πολλά από αυτά απλώς χάνουν τις ιδιότητές τους στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Υπάρχουν όμως πολλοί αντιβακτηριακοί παράγοντες που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικοί..

  • Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αρκετά γνωστό αντιβιοτικό πενικιλλίνης. Χρησιμοποιείται συχνά, καθώς είναι χαμηλό τοξικό και σπάνια προκαλεί παρενέργειες. Η αμοξικιλλίνη παράγεται επίσης με τα ονόματα Amoxiclav, Amoxil, Flemoxin Solutab. Αυτά τα φάρμακα απορροφώνται καλά από το γαστρικό βλεννογόνο, αλλά είναι πιο αποτελεσματικά σε ουδέτερο περιβάλλον. Επομένως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε συνδυασμό με άλατα ομεπραζόλης ή βισμούθιου.
  • Η μετρονιδαζόλη είναι ένα μακροχρόνιο βακτηριοκτόνο φάρμακο, επίσης γνωστό ως Trichopolum. Η αποτελεσματικότητά του δεν εξαρτάται από την οξύτητα του στομάχου, επομένως συνταγογραφείται συχνά στη θεραπεία της λοίμωξης από Helicobacter pylori. Αλλά δεδομένου ότι η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, πολλά στελέχη βακτηρίων έχουν αναπτύξει αντίσταση σε αυτό..
  • Η κλαριθρομυκίνη ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων. Αυτό το φάρμακο εμποδίζει την ανάπτυξη βακτηρίων, δρα αποτελεσματικά στο Helicobacter pylori, καθώς είναι ανθεκτικό στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται στο σχήμα εξάλειψης πρώτης γραμμής. Μόνο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας ή αντοχής βακτηρίων στην κλαριθρομυκίνη αντικαθίσταται με άλλο φάρμακο.
  • Η τετρακυκλίνη χρησιμοποιείται επίσης συχνά στην εξάλειψη του Helicobacter pylori, καθώς απορροφάται καλά στο στομάχι. Αυτό το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, επομένως είναι πιο τοξικό. Αποκλείει τη σύνθεση πρωτεϊνών για βακτηριακά κύτταρα, η οποία οδηγεί στο θάνατό τους. Αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες..
  • Εάν τα παραπάνω αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά, χρησιμοποιούνται πολλά άλλα φάρμακα: Levofloxacin, Rifambutin, Azithromycin, Vilprofen. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται επίσης αντιμικροβιακά που βασίζονται σε φουραζολιδόνη ή νιφουραντέλη..

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Αυτά είναι φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, μειώνοντας έτσι την οξύτητα του στομάχου. Αυτά τα χάπια από το Helicobacter pylori δεν βοηθούν, αλλά τα αντιβιοτικά δεν θα λειτουργήσουν χωρίς αυτά. Επιπλέον, μειώνοντας την οξύτητα του στομάχου, δημιουργούν δυσμενείς συνθήκες για τα βακτήρια. Ως εκ τούτου, συνταγογραφούνται IPP για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας..

Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση την ομεπραζόλη. Αυτό είναι στην πραγματικότητα ομεπραζόλη, καθώς και Omez, Ultop, Losek, Halicid, Gastrozole, Orthanol. Μερικές φορές συνταγογραφούνται ανάλογα αυτών των φαρμάκων: Pariet, Lansoprazole, Zolesepan, Rabelok, Lantsid, Nexium.

Τέτοια φάρμακα συνιστάται να διαρκούν περισσότερο από τα αντιβιοτικά. Μετά τη διακοπή της θεραπείας, οι PPI πίνουν για 1-2 μήνες. Αυτό συμβάλλει στην καλύτερη επούλωση του βλεννογόνου και αποτρέπει την υποτροπή της νόσου..

Προετοιμασίες βισμούθιου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με Helicobacteriosis, De-Nol ή άλλα παρασκευάσματα αλάτων βισμούθιου, για παράδειγμα, Ulkavis ή Novobismol, συνταγογραφούνται. Δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι αυτό. Και τέτοια φάρμακα είναι συχνά απαραίτητα για την εξάλειψη του Helicobacter pylori. Σε συνδυασμό με αντιβιοτικά, έχουν βακτηριοκτόνο δράση, βοηθώντας στην καταστροφή βακτηρίων.

Αλλά εκτός από αυτό, τα άλατα βισμούθιου προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο από ερεθισμό με υδροχλωρικό οξύ και αποτρέπουν την προσκόλληση βακτηρίων σε αυτό. Βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και επιταχύνουν την επούλωση των ελκών..

Αλλά τα παρασκευάσματα βισμούθιου θα είναι αποτελεσματικά μόνο σε συνδυασμό με αντιβιοτικά. Ξεχωριστά, με ελικοβακτηρίωση, δεν έχει νόημα να τα εφαρμόζουμε. Μπορούν να μετριάσουν την κατάσταση του ασθενούς, αλλά μόνο για λίγο, αφού δεν θα καταστρέψουν το βακτήριο.

Βοηθητικά φάρμακα

Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία. Αλλά δεν πρέπει να αποφασίσετε μόνοι σας ποια φάρμακα να πίνετε. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα ανάλογα με τις ταυτόχρονες παθολογίες. Βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης..

Με μια πολύ αυξημένη οξύτητα του στομάχου, καθώς και παρουσία καούρας, συνταγογραφούνται αντιόξινα. Αυτά είναι φάρμακα, που παράγονται συνήθως με τη μορφή εναιωρήματος, που περιέχουν υδροξείδια μαγνησίου ή αργιλίου. Περιβάλλουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, προστατεύοντάς την από τις επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος..

Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται ξεχωριστά από άλλα φάρμακα, καθώς μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητά τους. Συνήθως συνταγογραφούνται Fosfalugel, Maaloks, Almagel ή Rennie. Για τέτοιους σκοπούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα αποκλείοντας τους υποδοχείς Η2-ισταμίνης. Είναι Ρανιτιδίνη ή Φαμοτιδίνη.

Εάν ο ασθενής εμφανίσει συχνή ναυτία, έχει ακανόνιστα κόπρανα ή σημάδια δηλητηρίασης, συνταγογραφείται ροφητικά. Το πιο αποτελεσματικό από αυτά είναι το Enterosgel. Δημιουργεί δυσμενείς συνθήκες για το Helicobacter pylori και βελτιώνει την ανοχή στα αντιβιοτικά. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sty..

Τα προβιοτικά συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία διαταράσσεται λόγω της χρήσης αντιβιοτικών. Μπορεί να είναι Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Helicobacter pylori - τι είναι και πώς να αντιμετωπιστεί?

Το Helicobacter pylori είναι ένα παθογόνο βακτήριο που ζει κυρίως στο πυλωρικό (antral) τμήμα του στομάχου.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ότι ο μικροοργανισμός έχει σχήμα σπείρας, στην οποία είναι προσκολλημένα τα μαστίγια. Αυτή η δομή την βοηθά να συγκρατείται σφιχτά στα τοιχώματα του πεπτικού οργάνου, να κινείται κατά μήκος της με βλέννα και να υπάρχει σε ένα όξινο περιβάλλον, το οποίο πολλά παθογόνα δεν μπορούν να ανεχθούν και να πεθάνουν..

Μόλις βρεθεί στο ανθρώπινο σώμα, το Helicobacter pylori προκαλεί μια επικίνδυνη ασθένεια - Helicobacter pylori. Τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται γρήγορα και κατά τη διαδικασία της δραστηριότητάς τους παράγουν πολλές τοξίνες που διαβρώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου (δωδεκαδάκτυλο), και στη συνέχεια τα τοιχώματα του ίδιου του πεπτικού οργάνου. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι επικίνδυνο, καθώς δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για γαστρίτιδα, έλκη, καθώς και κακοήθη νεοπλάσματα.

Τι είναι?

Το Helicobacter pylori είναι απλώς ένα βακτήριο που βρίσκεται σε ασθενείς με διάφορες ασθένειες του στομάχου και των εντέρων, ιδίως το δωδεκαδάκτυλο.

Όσο για το όνομα του βακτηρίου Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), δεν είναι καθόλου τυχαίο. Ένα από τα μέρη του, το «πυλώρι», υποδηλώνει τον κύριο βιότοπο των βακτηρίων - το πυλωρικό στομάχι και το δεύτερο μέρος, το «ελικοειδές», χαρακτηρίζει το σχήμα του βακτηρίου: ελικοειδές, σπειροειδές.

Νωρίτερα στην ιατρική, πιστεύεται ότι ένας μικροοργανισμός που θα μπορούσε να επιβιώσει στο όξινο, αλατισμένο μέσο του στομάχου, κατ 'αρχήν, δεν υπάρχει. Αλλά τότε οι γιατροί δεν υποψιάστηκαν την ύπαρξη Helicobacter pylori. Το Helicobacter pylori ανακαλύφθηκε μόνο το 1979 από επιστήμονα από την Αυστραλία, Robin Warren. Μαζί με τον επιστημονικό συνάδελφό τους Δρ. Μπάρι Μάρσαλ, οι «ερευνητές» κατάφεραν να αναπτύξουν αυτό το βακτήριο ελικοβακτηρίου στο εργαστήριο. Τότε πρότειναν μόνο ότι ήταν η ένοχος γαστρίτιδας και έλκους στομάχου και όχι καθόλου λανθασμένη διατροφή ή άγχος, όπως πιστεύεται προηγουμένως.

Σε μια προσπάθεια να επιβεβαιώσει την ορθότητα της εικασίας του, ο Μπάρι Μάρσαλ πραγματοποίησε ένα πείραμα στον εαυτό του πίνοντας τα περιεχόμενα ενός πιάτου Petri στο οποίο καλλιεργήθηκε το Helicobacter pylori. Μετά από λίγες μέρες, ο επιστήμονας ανακάλυψε γαστρίτιδα. Θεραπεύτηκε λαμβάνοντας μετρονιδαζόλη για δύο εβδομάδες. Και ήδη το 2005, οι συγγραφείς αυτής της ανακάλυψης, οι επιστήμονες για την ανακάλυψή τους έλαβαν το βραβείο Νόμπελ στην ιατρική. Όλος ο κόσμος έχει αναγνωρίσει ότι τα έλκη και η γαστρίτιδα, με όλες τις επακόλουθες και ταυτόχρονες ασθένειες, εμφανίζονται ακριβώς λόγω του Helicobacter pylori..

Πώς μπορώ να μολυνθώ?

Η μόλυνση συμβαίνει όταν τα βακτήρια μεταφέρονται από το ένα άτομο στο άλλο μέσω της οδού κοπράνων ή από του στόματος. Επιπλέον, υπάρχουν υποθέσεις σχετικά με τη μεταφορά βακτηρίων από γάτες σε ανθρώπους, καθώς και τη μηχανική μεταφορά τους από μύγες.

Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Η πιο πιθανή οδός μόλυνσης είναι η μετάδοση του Helicobacter pylori από άτομο σε άτομο, η οποία μπορεί να συμβεί με τρεις τρόπους:

  1. Ιατρογενής (λόγω ιατρικών διαδικασιών) μονοπάτι. Με αυτόν τον τρόπο, η λοίμωξη οφείλεται στη χρήση ενδοσκοπικού ή άλλου ιατρικού οργάνου που είχε έρθει σε επαφή με τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου ενός μολυσμένου ασθενούς σε άλλο άτομο.
  2. Από του στόματος κοπράνων. Το H. pylori απεκκρίνεται στα κόπρανα των μολυσμένων ατόμων. Νερό ή τρόφιμα μολυσμένα με κόπρανα μπορούν να αποτελέσουν πηγή μόλυνσης..
  3. Στοματική οδός. Υπάρχουν ενδείξεις ότι το Helicobacter pylori μπορεί να βρίσκεται στην στοματική κοιλότητα. Ως εκ τούτου, τα βακτήρια μπορούν να μεταδοθούν όταν μοιράζεστε μαχαιροπίρουνα και οδοντόβουρτσες, φιλιά.

Τι συμβαίνει στο σώμα?

Στο αρχικό στάδιο, αφού ο H. pylori εισέλθει στο στομάχι, κινείται γρήγορα με τη βοήθεια της μαστίγιας, ξεπερνά το προστατευτικό στρώμα της βλέννας και αποικίζει τον γαστρικό βλεννογόνο. Έχοντας στερεωθεί στην επιφάνεια του βλεννογόνου, το βακτήριο αρχίζει να παράγει ουρεάση, λόγω της οποίας η συγκέντρωση αμμωνίας στη βλεννογόνο μεμβράνη και το στρώμα προστατευτικής βλέννας κοντά στην αναπτυσσόμενη αποικία αυξάνεται και το ρΗ αυξάνεται. Με τον μηχανισμό αρνητικής ανάδρασης, αυτό προκαλεί αύξηση της έκκρισης γαστρίνης από τα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου και αντισταθμιστική αύξηση στην έκκριση υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης, με ταυτόχρονη μείωση στην έκκριση διττανθρακικών.

Η βλεννογόνο, η πρωτεάση και η λιπάση που παράγονται από το βακτήριο προκαλούν αποπολυμερισμό και διάλυση της προστατευτικής βλέννας του στομάχου, με αποτέλεσμα το υδροχλωρικό οξύ και η πεψίνη να έχουν άμεση πρόσβαση στον εκτεθειμένο γαστρικό βλεννογόνο και να αρχίζουν να διαβρώνουν, προκαλώντας χημικά εγκαύματα, φλεγμονή και έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η ενδοτοξίνη Vac που παράγεται από το βακτήριο προκαλεί εν κενώ και θάνατο γαστρικών επιθηλιακών κυττάρων. Τα προϊόντα του γονιδίου cagA προκαλούν εκφυλισμό των επιθηλιακών κυττάρων του στομάχου, προκαλώντας αλλαγές στον φαινότυπο των κυττάρων (τα κύτταρα επιμηκύνονται, αποκτώντας τον λεγόμενο «φαινότυπο κολιβρίων»). Ελκυστικά από τη φλεγμονή (συγκεκριμένα, την έκκριση της ιντερλευκίνης-8 από τα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου), τα λευκοκύτταρα παράγουν διάφορους φλεγμονώδεις μεσολαβητές, γεγονός που οδηγεί στην πρόοδο της φλεγμονής και του έλκους του βλεννογόνου, το βακτήριο προκαλεί επίσης οξειδωτικό στρες και προκαλεί τον προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο των γαστρικών επιθηλιακών κυττάρων.

Παρανοήσεις που σχετίζονται με το Helicobacter pylori

Συχνά, όταν ανιχνεύεται το Helicobacter pylori, οι ασθενείς αρχίζουν να ανησυχούν για την εξάλειψή τους (καταστροφή). Η παρουσία του Helicobacter pylori στη γαστρεντερική οδό δεν αποτελεί λόγο άμεσης θεραπείας με αντιβιοτικά ή άλλους παράγοντες. Στη Ρωσία, ο αριθμός των μεταφορέων Helicobacter pylori φτάνει το 70% του πληθυσμού και η συντριπτική πλειονότητα αυτών δεν πάσχουν από ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Η διαδικασία εκρίζωσης περιλαμβάνει τη λήψη δύο αντιβιοτικών (για παράδειγμα, κλαριθρομυκίνη και αμοξικιλλίνη).

Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις - από διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά (όχι σοβαρή ασθένεια) έως ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα, η πιθανότητα της οποίας είναι μικρή, αλλά το ποσοστό των θανάτων είναι υψηλό. Επιπλέον, η λήψη αντιβιοτικών επηρεάζει αρνητικά τη «φιλική» μικροχλωρίδα του εντέρου, την ουρογεννητική οδό και συμβάλλει στην ανάπτυξη αντοχής σε αυτόν τον τύπο αντιβιοτικού. Υπάρχουν ενδείξεις ότι μετά την επιτυχή εξάλειψη του Helicobacter pylori τα επόμενα χρόνια, πιο συχνά υπάρχει επαναμόλυνση του γαστρικού βλεννογόνου, που είναι 32 ± 11% μετά από 3 χρόνια, 82-87% μετά από 5 χρόνια και 90,9% μετά από 7 χρόνια Zimmerman Ya.S.).

Μέχρι να εμφανιστεί ο πόνος, η ελικοβακτηρίωση δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται. Επιπλέον, σε παιδιά ηλικίας κάτω των οκτώ δεν συνιστάται γενικά να πραγματοποιείται ερατικοκτόνος θεραπεία, επειδή δεν έχουν ακόμη αναπτύξει ανοσία, δεν παράγονται αντισώματα στο Helicobacter pylori. Εάν πραγματοποιήσουν εκρίζωση πριν από την ηλικία των 8 ετών, τότε μια μέρα αργότερα, αφού μιλήσουν με άλλα παιδιά για μικρό χρονικό διάστημα, θα «συλλάβουν» αυτά τα βακτήρια (P. L. Scherbakov).

Το Helicobacter pylori απαιτεί σαφώς εκρίζωση εάν ο ασθενής έχει έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου, MALTOM ή εάν είχε γαστρική εκτομή για καρκίνο. Πολλοί αξιόπιστοι γαστρεντερολόγοι (όχι όλοι) περιλαμβάνουν επίσης ατροφική γαστρίτιδα σε αυτήν τη λίστα. Η εξάλειψη του Helicobacter pylori μπορεί να συνιστάται για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του στομάχου. Είναι γνωστό ότι τουλάχιστον το 90% των περιπτώσεων καρκίνου της χοληδόχου κύστης σχετίζονται με μόλυνση από H. pylori (Starostin BD).

Συμπτώματα και πρώτα σημάδια

Η ανάπτυξη λοίμωξης στον πεπτικό σωλήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Τα βακτήρια προσκολλώνται στον εντερικό βλεννογόνο και στο δωδεκαδάκτυλο, παράγουν ένα τοξικό ένζυμο που διαβρώνει σταδιακά τα κύτταρα του επιθηλιακού ιστού..

Μόνο όταν εμφανιστεί διάβρωση και πληγές στα τοιχώματα του οργάνου, ο ασθενής αρχίζει να ενοχλεί τα δυσάρεστα συμπτώματα του Helicobacter pylori:

  • αίσθημα φουσκώματος και πληρότητα του στομάχου μετά το φαγητό.
  • συχνή ρέψιμο με όξινη γεύση στο στόμα.
  • το στομάχι πονάει τακτικά.
  • υπάρχει αίσθηση καψίματος στον οισοφάγο, πικρή γεύση στο στόμα.
  • τακτικές επιθέσεις ναυτίας, έμετου
  • αυξημένο σχηματισμό αερίων, το οποίο προκαλεί κολικούς και δυσφορία.

Σε ενήλικες, δυσάρεστα σημάδια βακτηριδίων Helicobacter pylori εμφανίζονται συχνότερα μετά το φαγητό και δεν εξαφανίζονται ακόμη και μετά την κίνηση του εντέρου. Ο ασθενής ξεπερνιέται από λήθαργο, απώλεια δύναμης, υπνηλία, ερεθισμό. Η παρουσία ελικοβακτηριδιακού πυλωρού στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο μπορεί να συνοδεύεται από ένα μικρό δερματικό εξάνθημα, ιδιαίτερα στο πρόσωπο. Σε περίπτωση γαστρίτιδας ή έλκους που προκαλείται από Helicobacteriosis, ο ασθενής παραπονιέται για αλλαγές στα κόπρανα (δυσκοιλιότητα ή διάρροια), κακή αναπνοή, ευθραυστότητα της πλάκας των νυχιών και συνεχή γενική αδιαθεσία.

Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν το H. pylori

Η παρουσία του H. pylori στο στομάχι δεν αποτελεί από μόνη της ασθένεια. Ωστόσο, αυτά τα βακτήρια αυξάνουν τον κίνδυνο διαφόρων ασθενειών του πεπτικού συστήματος..

Αν και ο αποικισμός του γαστρικού βλεννογόνου του Helicobacter pylori προκαλεί ιστολογική γαστρίτιδα σε όλα τα μολυσμένα άτομα, μόνο ένα μικρό κλάσμα αυτών αναπτύσσει μια κλινική εικόνα αυτής της ασθένειας. Οι επιστήμονες εκτιμούν ότι το 10-20% των ατόμων που έχουν μολυνθεί με Helicobacter pylori αναπτύσσουν έλκος και 1-2% έχουν καρκίνο του στομάχου.

Ασθένειες, η ανάπτυξη των οποίων σχετίζεται με μόλυνση από Helicobacter pylori:

  1. Η γαστρίτιδα είναι μια φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου. Λίγο μετά τη μόλυνση από H. pylori, ένα άτομο αναπτύσσει οξεία γαστρίτιδα, μερικές φορές σχετίζεται με δυσπεψία ή ναυτία. Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει ολόκληρο το στομάχι και οδηγεί σε μείωση της έκκρισης οξέος. Μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο μετά από οξεία γαστρίτιδα, χρόνια.
  2. Έλκος γαστρικού και δωδεκαδακτύλου. Σύμφωνα με επιστημονικά στοιχεία, το 70-85% όλων των ελκών του στομάχου και το 90-95% όλων των έλκους του δωδεκαδακτύλου προκαλούνται από βακτήρια
  3. Η λειτουργική δυσπεψία είναι πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που δεν προκαλείται από έλκος ή άλλες βλάβες του στομάχου. Η έρευνα έχει δείξει ότι ορισμένοι τύποι δυσπεψίας σχετίζονται με λοίμωξη. Η θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των βακτηρίων διευκολύνει την πάθηση σε πολλούς ασθενείς με λειτουργική δυσπεψία και μειώνει επίσης τον κίνδυνο μελλοντικών ελκών και καρκίνου του στομάχου..
  4. Καρκίνος στομάχου. Το Helicobacter pylori είναι ένας αναγνωρισμένος αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου. Σύμφωνα με μια υπόθεση, τα βακτήρια συμβάλλουν στην παραγωγή ελευθέρων ριζών και αυξάνουν τον κίνδυνο μεταλλάξεων στα κύτταρα του στομάχου.
  5. MALT λέμφωμα του στομάχου. Η συσχέτιση της μόλυνσης με αυτήν την ασθένεια αναφέρθηκε για πρώτη φορά το 1991. Πιστεύεται ότι αυτό το βακτήριο προκαλεί 92-98% των γαστρικών λεμφωμάτων MALT..

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση μόλυνσης στο σώμα, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι εξέτασης, καθεμία από τις οποίες έχει τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και τους περιορισμούς της. Παραδοσιακά, όλες οι μέθοδοι χωρίζονται σε μη επεμβατικές και επεμβατικές.

Επεμβατικές μέθοδοι ανίχνευσης:

  1. Ιστολογική εξέταση - η μελέτη ειδικά χρωματισμένων δειγμάτων στομαχικού ιστού που λαμβάνονται με βιοψία κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικής εξέτασης με μικροσκόπιο.
  2. Μικροβιολογική καλλιέργεια και απομόνωση καλλιέργειας Helicobacter. Για την απόκτηση του υλικού για σπορά, χρησιμοποιείται βιοψία ή δείγμα γαστρικού χυμού, το οποίο λαμβάνεται κατά την ενδοσκοπική εξέταση.
  3. Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) - σας επιτρέπει να εντοπίσετε μόλυνση σε δείγματα μικρών ιστών που λαμβάνονται με βιοψία.
  4. Γρήγορη δοκιμή ουρεάσης - κατά τη διάρκεια αυτής της μεθόδου, χρησιμοποιείται η ικανότητα των βακτηρίων να επεξεργάζονται ουρία. Ένα δείγμα ιστού που λαμβάνεται με βιοψία τοποθετείται σε ένα μέσο που περιέχει ουρία και δείκτη pH. Τα βακτήρια διασπώνουν την ουρία σε διοξείδιο του άνθρακα και αμμωνία, η οποία αυξάνει το pH του μέσου και αλλάζει το χρώμα του δείκτη.

Μη επεμβατικές μέθοδοι ανίχνευσης:

  1. Ορολογικές εξετάσεις αίματος που μπορούν να ανιχνεύσουν αντισώματα στο Helicobacter pylori.
  2. Δοκιμή αναπνοής ουρίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, στον ασθενή λαμβάνεται ένα ποτό με διάλυμα ουρίας, το μόριο του οποίου περιέχει ένα επισημασμένο ισότοπο άνθρακα. Το Helicobacter χωρίζει την ουρία σε αμμωνία και διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο περιέχει ένα επισημασμένο άτομο άνθρακα. Αυτό το αέριο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εκκρίνεται μέσω των πνευμόνων με αέρα. Μισή ώρα μετά τη χρήση διαλύματος με ουρία, ο ασθενής εκπνέει σε μια ειδική σακούλα στην οποία, χρησιμοποιώντας φασματομετρία, ανιχνεύεται ένα άτομο άνθρακα με ετικέτα.
  3. Ανίχνευση αντιγόνων H. pylori στα κόπρανα.

Πώς να απαλλαγείτε από το Helicobacter pylori?

Το 2019, το σχήμα θεραπείας θεωρείται αποδεκτό σχήμα για την εξάλειψη του Helicobacter pylori σε ενήλικες, το οποίο παρέχει τουλάχιστον το 80% της επιβεβαίωσης της θεραπείας για τη μόλυνση από Helicobacter pylori και τη θεραπεία ελκών ή γαστρίτιδας, η οποία έχει διάρκεια όχι μεγαλύτερη από 14 ημέρες και έχει αποδεκτή χαμηλή τοξικότητα (θα πρέπει να αναπτυχθούν παρενέργειες) όχι περισσότερο από 10-15% των ασθενών και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι τόσο σοβαρή ώστε να απαιτείται πρόωρος τερματισμός της θεραπείας).

Νέα σχέδια και πρωτόκολλα για την εξάλειψη του Helicobacter αναπτύσσονται συνεχώς. Σε αυτήν την περίπτωση, επιδιώκονται διάφοροι στόχοι:

  • βελτίωση της ευκολίας της θεραπείας για τους ασθενείς και του βαθμού συμμόρφωσής τους με το θεραπευτικό σχήμα: εξάλειψη της ανάγκης για αυστηρή δίαιτα «κατά του έλκους»
  • χάρη στη χρήση ισχυρών αναστολέων αντλίας πρωτονίων.
  • μείωση της διάρκειας θεραπείας (από 14 σε 10, μετά 7 ημέρες)
  • μείωση του αριθμού των ταυτόχρονα φαρμάκων που λαμβάνονται λόγω της χρήσης συνδυασμένων φαρμάκων ·
  • μείωση του αριθμού των δόσεων ανά ημέρα λόγω της χρήσης παρατεταμένων μορφών φαρμάκων ή φαρμάκων με μακρό χρόνο ημιζωής (T1 / 2).
  • μείωση της πιθανότητας ανεπιθύμητων παρενεργειών.
  • ξεπερνώντας την αυξανόμενη αντίσταση του Helicobacter στα αντιβιοτικά.
  • ικανοποιώντας την ανάγκη για εναλλακτικά θεραπευτικά σχήματα εάν είστε αλλεργικοί σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του τυπικού σχήματος ή εάν το αρχικό σχήμα θεραπείας αποτύχει.

Το 2019, οι ειδικοί του Μάαστριχτ-IV συνέστησαν τα ακόλουθα σχήματα εξάλειψης του Helicobacter pylori:

Το θεραπευτικό σχήμα συνιστάται στο συνέδριο του Μάαστριχτ IV

Η θεραπεία τριών συστατικών προτάθηκε στο πρώτο συνέδριο του Μάαστριχτ και έγινε μια καθολική θεραπευτική αγωγή για τη μόλυνση από H. pylori. Συνιστάται από όλα τα παγκόσμια συνέδρια συνδιαλλαγής..

Το πρόγραμμα περιλαμβάνει ναρκωτικά:

  • ένας από τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs) στην «τυπική δοσολογία» (ομεπραζόλη 20 mg, λανσοπραζόλη 30 mg, παντοπραζόλη 40 mg, εσομεπραζόλη 20 mg ή ραβεπραζόλη 20 mg 2 φορές την ημέρα) για τουλάχιστον 7 ημέρες
  • κλαριθρομυκίνη (500 mg 2 φορές την ημέρα) 7 ημέρες
  • αμοξικιλλίνη (1000 mg 2 φορές την ημέρα) ή μετρονιδαζόλη (500 mg 2 φορές την ημέρα) 7 ημέρες.

Ταυτόχρονα, αποδείχθηκε ότι τα σχήματα των PPI + κλαριθρομυκίνης + μετρονιδαζόλης (τινιδαζόλη) και PPI + κλαριθρομυκίνης + αμοξικιλλίνης είναι ισοδύναμα. Διαπιστώθηκε ότι η αποτελεσματικότητα της τριπλής θεραπείας αυξάνεται, με αύξηση της διάρκειας της σε 10 ή 14 ημέρες (ανάλογα με το βαθμό διάδοσης του Helicobacter pylori και την ανοχή της θεραπείας από τον ασθενή).

Το θεραπευτικό σχήμα που συνιστά η Εταιρεία Γαστρεντερολόγων της Ρωσίας

Λόγω της διαφορετικής αντοχής στα αντιβιοτικά σε διάφορες περιοχές του κόσμου, ο επιπολασμός διαφόρων στελεχών του Hp, τα γενετικά χαρακτηριστικά του πληθυσμού, διαφορετικές χώρες ή ομάδες χωρών κάνουν τις συστάσεις τους σχετικά με την εξάλειψη της Hp. Ορισμένες από αυτές τις παραμέτρους, ιδίως, η αντίσταση της HP σε ορισμένα αντιβιοτικά, αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου σχήματος καθορίζεται επίσης από την αδιαλλαξία του κάθε ασθενούς στα φάρμακα, καθώς και από την ευαισθησία των στελεχών HP με τα οποία ο ασθενής έχει μολυνθεί.

Στο συνέδριο της Επιστημονικής Εταιρείας Γαστρεντερολόγων της Ρωσίας, υιοθετήθηκαν τα ακόλουθα σχήματα εξάλειψης της HP, είναι σχετικά για το 2019:

1) Η πρώτη επιλογή. Θεραπεία τριών συστατικών, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων φαρμάκων, τα οποία λαμβάνονται εντός 10-14 ημερών:

  • ένα από τα PPI σε «τυπική δοσολογία» 2 φορές την ημέρα +
  • αμοξικιλλίνη (500 mg 4 φορές την ημέρα ή 1000 mg 2 φορές την ημέρα) +
  • κλαριθρομυκίνη (500 mg 2 φορές την ημέρα) ή ιοσαμυκίνη (1000 mg 2 φορές την ημέρα) ή νιφουρατέλη (400 mg 2 φορές την ημέρα).

2) Η δεύτερη επιλογή. Θεραπεία τεσσάρων συστατικών, συμπεριλαμβανομένης της παρασκευής βισμούθιου εκτός από τα φάρμακα επιλογής 1, η διάρκειά της είναι επίσης 10-14 ημέρες:

  • ένα από τα PPI στην "τυπική δοσολογία" +
  • αμοξικιλλίνη (500 mg 4 φορές την ημέρα ή 1000 mg 2 φορές την ημέρα) +
  • κλαριθρομυκίνη (500 mg 2 φορές την ημέρα) ή ιοσαμυκίνη (1000 mg 2 φορές την ημέρα) ή νιφουρατέλη (400 mg 2 φορές την ημέρα) +
  • διτρυθικό βισμούθιο τριποτάσιο 120 mg 4 φορές την ημέρα ή 240 mg 2 φορές.

3) Η τρίτη επιλογή. Εάν ο ασθενής έχει ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου με αχλωρυδρία που επιβεβαιώνεται από ενδογαστρικό ρΗ metry και συνεπώς είναι ακατάλληλο να συνταγογραφούνται κατασταλτικά οξέα (IPN ή H2-αποκλειστές), εφαρμόζεται η τρίτη επιλογή (διαρκεί 10-14 ημέρες):

  • αμοξικιλλίνη (500 mg 4 φορές την ημέρα ή 1000 mg 2 φορές την ημέρα) +
  • κλαριθρομυκίνη (500 mg 2 φορές την ημέρα) ή ιοσαμυκίνη (1000 mg 2 φορές την ημέρα) ή νιφουρατέλη (400 mg 2 φορές την ημέρα) +
  • διτρυθικό βισμούθιο τριποτάσιο (120 mg 4 φορές την ημέρα ή 240 mg 2 φορές την ημέρα).

4) Η τέταρτη επιλογή. Εάν οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν μπορούν να έχουν πλήρη θεραπεία εκρίζωσης, χρησιμοποιούνται περικομμένα σχήματα:

  • ένα από τα PPI στην "τυπική δοσολογία" +
  • αμοξικιλλίνη (500 mg 4 φορές την ημέρα ή 1000 mg 2 φορές την ημέρα) +
  • διτρυθικό βισμούθιο τριποτάσιο (120 mg 4 φορές την ημέρα ή 240 mg 2 φορές την ημέρα).

Ένας άλλος τρόπος: διτρυθικό βισμούθιο τριττάσιο 120 mg 4 φορές την ημέρα για 28 ημέρες. Παρουσία πόνου στο στομάχι - μια σύντομη πορεία IIT.

Πιθανές επιπλοκές από τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας εξάλειψης:

  1. Ατομική δυσανεξία στα ναρκωτικά
  2. Η παρουσία σωματικών παθολογιών.
  3. Αρνητική κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας στην αρχική περίοδο θεραπείας.

Επιπλοκές της θεραπείας εξάλειψης - παρενέργειες:

  1. Μια αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του φαρμάκου που εξαφανίζεται μετά την απόσυρση.
  2. Δυσπεπτικά συμπτώματα της γαστρεντερικής οδού (δυσφορία στο στομάχι και τα έντερα, γεύση πικρίας και μετάλλου, ναυτία και έμετος, διάρροια, μετεωρισμός). Συνήθως, όλα αυτά τα φαινόμενα περνούν αυτόματα μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις (5-8%), ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα κατά του εμέτου ή της διάρροιας ή ακυρώνει την πορεία.
  3. Δυσβακτηρίωση Συχνά εκδηλώνεται σε ασθενείς που προηγουμένως είχαν γαστρεντερική δυσλειτουργία, αναπτύσσεται όταν λαμβάνουν θεραπεία με φάρμακα τετρακυκλίνης ή με μακρολίδες. Μια βραχυπρόθεσμη πορεία δεν είναι ικανή να διαταράξει την ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας, για την πρόληψη της δυσβολίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε πιο συχνά προϊόντα ζύμωσης γάλακτος: γιαούρτι, κεφίρ.

Διατροφή και δίαιτα

Φυσικά, το κύριο σημείο στη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι η λήψη φαρμάκων, αλλά η σωστή διατροφή παίζει εξίσου σημαντικό ρόλο. Για να απαλλαγείτε εύκολα από την ελικοβακτηρίδιο, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  • Μην κάνετε μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων.
  • τρώτε φαγητό σε μικρές μερίδες.
  • παρατηρήστε μια 5-6 μόνο δίαιτα, είναι απαραίτητο να τρώτε ενώ μασάτε αργά το φαγητό και πίνετε με επαρκή ποσότητα υγρού.
  • ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί υπερβολικά λιπαρά, τηγανητά ή πικάντικα τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά, τουρσί, αλκοόλ.

Στην πραγματικότητα, αυτές είναι μόνο γενικές συστάσεις, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η διατροφή πρέπει να υπολογίζεται με βάση το επίπεδο οξύτητας (χαμηλότερο, υψηλό) και πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από τον ειδικό που διεξάγει τη θεραπεία.

Πρόληψη

Είναι δυνατόν να ανακάμψετε εντελώς από την ελικοβακτηρίωση εάν, εκτός από τη θεραπεία, τηρήσετε προληπτικά μέτρα:

  1. Υγιεινή. Πλύνετε τα χέρια πριν φάτε, μην τρώτε βρώμικα λαχανικά και φρούτα, αμφίβολο νερό. Μην χρησιμοποιείτε οικιακά είδη άλλων ατόμων..
  2. Έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία ή υποψιάζεστε την παρουσία παθογόνων βακτηρίων στο σώμα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις.
  3. Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής (κολύμπι, τρέξιμο, περπάτημα) αυξάνει την άμυνα και αποτρέπει τη διείσδυση παθογόνων μικροβίων στο σώμα.
  4. Κατάλληλη διατροφή. Κλασματική πρόσληψη τροφής, μικρές δόσεις και άρνηση τηγανητού, αλμυρού, πικάντικου, καπνιστού, αλκοόλ και καπνίσματος.

Ο κύριος κίνδυνος του helicobacter pylori είναι ότι μπορεί να προκαλέσει γαστρίτιδα, έλκος, ακόμη και κακοήθη νεοπλάσματα. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από επιβλαβή βακτήρια χωρίς αντιβιοτικά. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τα ειδικά θεραπευτικά σχήματα και να τηρείτε προληπτικά μέτρα..

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την ηλιοβακτηρίωση?

Εάν υπάρχουν πόνοι και άλλα αρνητικά συμπτώματα στο στομάχι, καθώς και κατά τη διάγνωση βακτηρίων, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο. Εάν εμφανιστούν παρόμοια προβλήματα σε παιδιά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδιατρικό γαστρεντερολόγο.

Ελλείψει αυτών των ειδικών, πρέπει να δείτε έναν θεραπευτή · στη θεραπεία των παιδιών - σε έναν παιδίατρο.

Το θεραπευτικό σχήμα Helicobacter pylori αντιβιοτικά

Αρχές εξάλειψης των αντιβιοτικών H. pylori

  1. Η θεραπεία πρέπει να προηγείται της εξέτασης. Όλοι οι ασθενείς με κοιλιακό άλγος θα πρέπει να σταλούν για εξέταση Helicobacter pylori. Κατά την αρχική ανίχνευση αυτής της λοίμωξης, εκτελείται μια ολοκληρωμένη αντιβακτηριακή θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την ταυτόχρονη παθολογία ή μια αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα. Όταν το παθογόνο επαναγνωριστεί μετά τη θεραπεία, ο ασθενής πηγαίνει στο EFGDS (οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση) με υποχρεωτική βιοψία (ένα κομμάτι της βλεννογόνου μεμβράνης του προσβεβλημένου οργάνου). Το υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο για να προσδιοριστεί η ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά..
  2. Είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε όχι μόνο τον ασθενή, αλλά και τους συγγενείς του. Πρέπει να εξεταστούν όλοι οι συγγενείς που ζουν με τον ασθενή. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, χορηγείται επίσης θεραπεία με αντιβιοτικά, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία συμπτωμάτων..
  3. Έλεγχος της εξάλειψης. Διεξάγεται 1,5 μήνες μετά τη θεραπεία. Με επαναλαμβανόμενο θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής Helicobacter pylori, συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη σειρά αντιβιοτικών 3 - 4 ημερών στις μέγιστες επιτρεπόμενες δόσεις.
  4. Ο συνδυασμός των ναρκωτικών. Μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας τριών συστατικών ή τεσσάρων συστατικών.

Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από το Helicobacter pylori χωρίς αντιβιοτικά?

Υπάρχουν απόψεις ότι είναι δυνατόν να θεραπευτεί η ελικοβακτηρίωση χρησιμοποιώντας παραδοσιακή ιατρική. Η θεραπεία με βότανα ή άλλες φυσικές ουσίες μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα της βασικής αντιβιοτικής θεραπείας. Η φυτοθεραπεία είναι επίσης αρκετά αποτελεσματική ως μέσο για την πρόληψη ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Θεραπευτικό σχήμα ελικοβακτηρίωσης

Μέχρι σήμερα, έχει καταρτιστεί μια λίστα φαρμάκων που είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά για την εξάλειψη αυτής της λοίμωξης:

  1. Κολλοειδές υποκιτρικό βισμούθιο (De-nol). Υπάρχουν θεραπευτικές αγωγές με ή χωρίς De-Nol. Ωστόσο, αποδείχθηκε ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι πολύ υψηλότερη όταν το De-nol περιλαμβάνεται στο θεραπευτικό σχήμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό το φάρμακο μειώνει σημαντικά την απορρόφηση των αντιβιοτικών. Συγκεντρώνονται σε υψηλότερη δόση ακριβώς στον πεπτικό σωλήνα, στον οικότοπο του Helicobacter pylori.
  2. Αντιβιοτικά. Παρασκευάσματα ομάδων αμοξικιλλίνης (Augmentin, Flemoxin solutab, Amoxil), κλαριθρομυκίνη (Klacid), αζιθρομυκίνη (Sumamed, Ziomycin, Ormax).
  3. Ομάδα αντιεκκριτικών φαρμάκων (Omez, Ranitidine, Gastromax, Gastrocepin).
  4. Αντιμικροβιακά φάρμακα (Macmirror, Metronidazole).

Η διάρκεια μιας συνήθους θεραπείας είναι 7 έως 10 ημέρες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η πορεία μπορεί να παραταθεί έως και 14 ημέρες..

Υπάρχουν θεραπεία πρώτης γραμμής, το λεγόμενο σχήμα τριών συστατικών, και η θεραπεία δεύτερης γραμμής, η λεγόμενη τετραθεραπεία. Η πρώτη γραμμή είναι με και χωρίς De-Nol. Πώς να θεραπεύσετε τον ασθενή και με ποια θεραπεία για να ξεκινήσετε τη θεραπεία - ο γιατρός αποφασίζει μετά από πλήρη εξέταση.

Η θεραπεία τριών συστατικών περιλαμβάνει:

  • De-nol (1 τόνος το πρωί)
  • αντιβιοτικό (ομάδα αμοξικιλλίνης ή κλαριθρομυκίνης ή αζιθρομυκίνης) + αντιμικροβιακός παράγοντας (Macmirror, Metronidazole).
  • Ντολ;
  • 2 αντιβιοτικά (από την ομάδα της αμοξικιλλίνης + από την ομάδα της κλαριθρομυκίνης ή της αζιθρομυκίνης).

Η θεραπεία τριών συστατικών περιλαμβάνει:

  • αντιεκκριτικό φάρμακο (Omez, Gastromax, Gastrocepin)
  • αντιβιοτικό (από την ομάδα της αμοξικιλλίνης, της κλαριθρομυκίνης ή της αζιθρομυκίνης) + αντιμικροβιακού παράγοντα.
  • αντιεκκριτικό φάρμακο
  • 2 αντιβακτηριακοί παράγοντες (από την ομάδα της αμοξικιλλίνης + από την ομάδα της κλαριθρομυκίνης ή της αζιθρομυκίνης).

Η τετραθεραπεία (θεραπεία τεσσάρων συστατικών) περιλαμβάνει:

  • Ντολ;
  • αντιβακτηριακός παράγοντας (επιλογή αμοξικιλλίνης, κλαριθρομυκίνης ή αζιθρομυκίνης)
  • αντιεκκριτικό φάρμακο (omez);
  • αντιμικροβιακό φάρμακο (Makrimor ή Metronidazole).

Τα παρασκευάσματα αζιθρομυκίνης (Sumamed, Ziomycin, Ormax) προστίθενται στη θεραπεία την 3η - 4η ημέρα της θεραπείας και συνταγογραφούνται την 3η - 5η ημέρα.

Ένα μεγάλο πρόβλημα στη θεραπεία της ελικοβακτηρίωσης είναι η αντίσταση (αντίσταση) των βακτηρίων στα αντιβιοτικά. Αυτό οφείλεται στη συχνή και ανεξέλεγκτη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.

Για να λυθεί το ερώτημα ποια αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ενός ασθενούς με ανεπιτυχή εξάλειψη της πρώτης και δεύτερης γραμμής θεραπείας, διεξάγεται μελέτη σχετικά με την ευαισθησία του Helicobacter Pilori στα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της ινογαστροσκόπησης. Μετά από αυτό, επιλέγεται ένα θεραπευτικό σχήμα τρίτης γραμμής που χρησιμοποιεί ένα αντιβιοτικό, στο οποίο το βακτήριο ενός συγκεκριμένου ασθενούς είναι πολύ ευαίσθητο.

Εάν ο ασθενής, εκτός από την υποκείμενη ασθένεια, έχει επίσης ασθένεια παλινδρόμησης (παλινδρόμηση γαστρικού περιεχομένου από το στομάχι στον οισοφάγο), τότε τα παρασκευάσματα ντομπεριδόνης (Motilium, Motilak) προστίθενται στη θεραπεία.

Αντιβιοτικό αμοξικιλλίνης - αναθεώρηση

Μη παντοδύναμα αντιβιοτικά. Θεραπεία και παρενέργειες Helicobacter pylori.

γεια σε όλους!

Σίγουρα, πολλοί γνωρίζουν το αντιβιοτικό Amoxicillin. Θα μιλήσω για τη χρήση του σε έναν ενήλικα στη θεραπεία της ηλιοβακτηρίωσης.

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που ανήκει στην ομάδα των ημι-συνθετικών πενικιλλινών. Το φάρμακο έχει καλή αντιβακτηριακή δράση..

Τα δισκία αμοξικιλλίνης διατίθενται από πολλούς κατασκευαστές, τα οποία μπορείτε να βρείτε σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Κατά κανόνα, απαιτείται συνταγή για να την αγοράσετε, αλλά δεν με ρώτησαν καν.

Η αμοξικιλλίνη μου συνταγογραφήθηκε από έναν γαστρεντερολόγο μετά από εξέταση και ανίχνευση των βακτηρίων Helicobacter pylori..

Ένα σπειροειδές αρνητικό κατά gram βακτήριο που μολύνει διάφορες περιοχές του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Πολλές περιπτώσεις έλκους στομάχου και δωδεκαδακτύλου, γαστρίτιδα, δωδεκαδενίτιδας, καρκίνου του στομάχου και πιθανώς ορισμένες περιπτώσεις λεμφωμάτων στομάχου σχετίζονται αιτιολογικά με μόλυνση από Helicobacter pylori.

Ανακάλυψα αυτό το βακτήριο πριν από 4 χρόνια, αλλά τότε, όταν ανακάλυψα ότι αντιμετωπίστηκε με αντιβιοτικά για μια μακρά και κουραστική περίοδο, εγκατέλειψα αυτό το εγχείρημα. Αυτή τη φορά μου προτάθηκε να δοκιμάσω θεραπεία με αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με το προβιοτικό Helinorm. Αποφάσισα να δοκιμάσω.

Ένα πακέτο 500 γραμμάρια αμοξικιλλίνης κοστίζει περίπου 80 ρούβλια, κάτι που είναι πολύ φθηνό. Μου συνταγογραφήθηκε ένας κανόνας των 1000 g 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες, δηλαδή 2 πακέτα πήραν για το μάθημα.

Τα δισκία αμοξικιλλίνης διατίθενται σε συσκευασίες κυψέλης..

Τα δισκία είναι λευκά, επιμήκη, καταπίνονται εύκολα, δεν κολλούν στο λαιμό. Δεν υπήρχε άσχημο σπάσιμο από αυτούς, γενικά τους ανέχθηκα καλά.

Λίγο για το φάσμα δράσης των δισκίων Αμοξικιλλίνη:

Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην αμοξικιλλίνη: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ΕΝΤ (ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα · βρογχίτιδα, πνευμονία), ουρογεννητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, γονόρροια, ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα) γαστρεντερική οδός (περιτονίτιδα, εντεροκολίτιδα, τυφοειδής πυρετός, χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα), λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (ερυσίπελα, impetigo, δευτερογενείς μολυσμένες δερματώσεις), λεπτόσπιρωση, οξεία και λανθάνουσα λιστερίωση, νόσος του Lyme (borreliosis), δυσεντερία, σαλμονέλλωση, σαλμονέλα, βακτηριακή μηνιγγίτιδα (ανάλογα με τα αποτελέσματα προσδιορισμού της ευαισθησίας, ειδικά στα παιδιά), λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, για παράδειγμα, εντεροκοκκική (μόνη ή σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες), σηψαιμία που προκαλείται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην αμοξικιλλίνη.

Δεν υπάρχουν τόσες πολλές αντενδείξεις, κυρίως αλλεργίες και ευαισθησία στο φάρμακο:

Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (συμπεριλαμβανομένων άλλων πενικιλλίνων, κεφαλοσπορινών, καρβαπενέμων), αλλεργικών παθήσεων (συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού), βρογχικού άσθματος, αλλεργικού πυρετού, μολυσματικής μονοπυρήνωσης, λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, ηπατικής ανεπάρκειας, κολίτιδας που σχετίζεται με τη χρήση αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένων ιστορικό, γαλουχία, παιδιά κάτω των 10 ετών με σωματικό βάρος μικρότερο από 40 κιλά.

Αλλά η αμοξικιλλίνη έχει επίσης πολλές παρενέργειες. Η πιο κοινή:

αλλεργικές αντιδράσεις, δυσβολία, διάρροια / δυσκοιλιότητα, τσίχλα.

Η χρήση της αμοξικιλλίνης:

Πρέπει να πάρετε αντιβιοτικά μετά τα γεύματα, το πρωί και το βράδυ. Δεδομένου ότι σκοτώνουν όχι μόνο επιβλαβή βακτήρια, αλλά και ωφέλιμα, μπορούν να ληφθούν πρεβιοτικά παρασκευάσματα. Δεν έπινα χάπια, έτρωγα απλώς Activia κάθε μέρα (πίνοντας ή σε γιαούρτια) κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με αμοξικιλλίνη.

Παρεμπιπτόντως, δεν είχα διάρροια, αλλά μετά το τέλος της λήψης αμοξικιλλίνης, άρχισαν τρομεροί κοιλιακοί πόνοι. Ήταν μια φορά την ημέρα (για δείπνο), βραχύβια, αλλά πολύ έντονα, σαν να μαχαιρώθηκαν στο έντερο μου με ένα μαχαίρι. Έτσι 3 φορές ήμουν λουκάνικο. Λοιπόν, τότε άρχισαν τα προβλήματα με τα κόπρανα, οπότε είναι καλύτερα να πάρετε το Linex ή το Hilak-forte μετά τη λήψη αμοξικιλλίνης.

Για να αποφευχθεί η τσίχλα, μια ημέρα μετά το τέλος της πορείας της αμοξικιλλίνης, έπινα μια κάψουλα φλουκοναζόλης. Αυτό είναι ένα εξαιρετικό αποδεδειγμένο φάρμακο, κοστίζει μια δεκάρα (70 ρούβλια).

Τι γίνεται με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για το Helicobacter pylori Amoxicillin?

Ένα μήνα μετά το τέλος της θεραπείας με Amoxicillin και Helinorm, πέρασα ένα τεστ αναπνοής για το Helicobacter pylori. Το αποτέλεσμα ήταν λυπηρό για μένα - ένα υψηλό επίπεδο H.p.

Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα της αμοξικιλλίνης έναντι των βακτηρίων Helicobacter pylori, τα βακτήρια μου φαίνεται ότι έχουν δείξει θαυματουργή αντίσταση και δεν έχουν καν μειωθεί σε ποσότητα.

Επομένως, δεν μπορώ να δώσω υψηλή βαθμολογία στο φάρμακο: τελικά, η αμοξικιλλίνη είναι πιο πιθανό να έχει παρενέργειες και το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν με ικανοποίησε.

Η αμοξικιλλίνη έχει ένα πιο ακριβό ανάλογο, το Amoxiclav. Αυτή είναι η ίδια αμοξικιλλίνη, αλλά με κλαβουλανικό οξύ. Έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης, το πήρα κάποτε στη θεραπεία της βρογχίτιδας και με αυτό δεν είχα παρενέργειες. Ωστόσο, είναι καλύτερο να μην αυτοθεραπεία και να εμπιστευόμαστε τον γιατρό.

Ευχαριστώ για την προσοχή! να είναι υγιής!

Helicobacter pylori: πώς να θεραπεύσετε; Συστάσεις γιατρού-γαστρεντερολόγου

Το Helicobacter pylori είναι ένας παθογόνος μικροοργανισμός από την κατηγορία των αρνητικών κατά gram βακτηρίων. Ο κύριος βιότοπός του είναι το ανθρώπινο στομάχι. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το βακτήριο μπορεί να είναι ασυμπτωματικό στο πεπτικό σύστημα..

Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, το Helicobacter pylori ξεκινά μια ενεργή ζωή. Το βακτήριο είναι τοξικό και προκαλεί σοβαρές αποκλίσεις στην πεπτική οδό. Αυτός ο μικροοργανισμός είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της γαστρίτιδας και του πεπτικού έλκους. Η έγκαιρη ανίχνευση βακτηρίων μπορεί να μειώσει τη διάρκεια της θεραπείας και να επιταχύνει την τάση για ανάκαμψη. Η καθυστερημένη διάγνωση και η έλλειψη επαρκούς θεραπείας αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Με σοβαρή βλάβη στην πεπτική οδό, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά..

1. Χρειάζομαι τη θεραπεία του Helicobacter pylori?

Το Helicobacter pylori ενδέχεται να μην προκαλέσει βλάβη στο σώμα εάν βρίσκεται σε κατάσταση "ύπνου". Μόλις εμφανιστούν συμπτώματα ανωμαλιών στον πεπτικό σωλήνα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, αλλά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού. Ο παθογόνος μικροοργανισμός έχει καταστροφική επίδραση στους βλεννογόνους του πεπτικού συστήματος, προκαλεί το σχηματισμό ελκών και διάβρωσης. Εάν υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό..

Ενδείξεις για υποχρεωτική θεραπεία Helicobacter pylori:

  • γαστρίτιδα ατροφικού τύπου και έντονες ατροφικές αλλαγές στο πεπτικό σύστημα.
  • την πρόοδο των φλεγμονωδών διεργασιών στα κοιλιακά όργανα.
  • πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
  • έλλειψη αποτελεσμάτων στη θεραπεία γαστρεντερικών διαταραχών.
  • ογκολογικές παθολογίες του πεπτικού συστήματος
  • κανονικός αιτιώδης έμετος
  • προοδευτική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
  • σταθερές ανωμαλίες στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • εντερικές κράμπες που εμφανίζονται τη νύχτα.
  • ανίχνευση των ογκολογικών παθήσεων του πεπτικού συστήματος στον επόμενο συγγενή.

2. Θεραπεία του Helicobacter pylori

Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης από παθογόνα βακτήρια, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Υπάρχουν ειδικές τεχνικές που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία του Helicobacter pylori στο σώμα. Αφού επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία. Η μόλυνση από Helicobacter pylori μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους - χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά, μεθόδους χημειοθεραπείας, χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η ολοκλήρωση κάθε σταδίου θεραπείας περιλαμβάνει παρακολούθηση..

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με Helicobacter pylori:

  • Η αναγνώριση των βακτηρίων συνεπάγεται επείγουσα θεραπεία όχι μόνο του ασθενούς, αλλά και των συγγενών του.
  • εάν ανιχνευθεί λοίμωξη σε μεγαλύτερο αριθμό μελών της οικογένειας, τότε ο καθένας συνταγογραφείται μια φαρμακευτική αγωγή με βάση την αζιθρομυκίνη (ανεξάρτητα από το εάν υπάρχει λοίμωξη ή όχι).
  • η έλλειψη αποτελεσματικότητας της θεραπείας για έξι εβδομάδες συνεπάγεται την υποχρεωτική χρήση της εκρίζωσης ·
  • Ο καθορισμός της διάρκειας της θεραπευτικής πορείας και του συμπλέγματος των απαραίτητων φαρμάκων είναι καθήκον του γιατρού (αποκλείεται η αυτοθεραπεία).

3. Αποτελεσματικές θεραπείες για το Helicobacter pylori

Ένας τρόπος για τη θεραπεία του Helicobacter pylori είναι η θεραπεία εκρίζωσης. Η εξάλειψη περιλαμβάνει τη χρήση ενός συνδυασμού διαφόρων τύπων φαρμάκων με διαφορετικές φαρμακολογικές ιδιότητες. Υπάρχουν τρεις γραμμές θεραπείας εξάλειψης. Η ένδειξη για τέτοιου είδους θεραπευτικές αγωγές είναι η έλλειψη αποτελεσμάτων από τη χρήση φαρμάκων. Η εξάλειψη πρέπει να εφαρμόζεται σταδιακά. Πρώτον, χρησιμοποιείται η πρώτη γραμμή θεραπείας και μετά (ελλείψει αποτελέσματος) - η δεύτερη και μόνο ως ριζικό μέτρο - η τρίτη.

Η πρώτη γραμμή θεραπείας εξάλειψης

Η πρώτη γραμμή θεραπείας εκρίζωσης παρουσιάζεται σε δύο εκδόσεις. Σύμφωνα με το κλασικό σχήμα, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός κλαριθρομυκίνης με αντιβακτηριακούς παράγοντες της σειράς πενικιλλίνης..

Ως συμπλήρωμα, συνταγογραφούνται φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στη ρύθμιση της εκκριτικής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Τα αντιβιοτικά ταξινομούνται ως ισχυρά φάρμακα. Για τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεών τους στο σώμα, η εκρίζωση συμπληρώνεται από Enterol. Το φάρμακο αντισταθμίζει καλά τις επιθετικές ιδιότητες των αντιβακτηριακών φαρμάκων..

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα θεραπείας, η δεύτερη επιλογή εκχωρείται ως τυπικό σχήμα:

Η δεύτερη γραμμή θεραπείας εξάλειψης

Η έλλειψη αποτελεσμάτων θεραπείας με την πρώτη γραμμή εκρίζωσης είναι η βάση για τη χρήση της δεύτερης γραμμής θεραπείας. Το σύμπλεγμα των ναρκωτικών αλλάζει. Η βάση της θεραπείας είναι ένα αντιβιοτικό από τη σειρά πενικιλλίνης (Αμοξικιλλίνη). Το φάρμακο συμπληρώνεται με ομεπραζόλη και De-Nol. Η λεβοφλοξασίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση των επιθετικών επιδράσεων του αντιβιοτικού στο σώμα..

Τρίτη γραμμή θεραπείας εξάλειψης

Η ένδειξη για την τρίτη γραμμή εξάλειψης δεν είναι μόνο η απουσία του αποτελέσματος της θεραπείας με άλλους τρόπους, αλλά και η παρουσία σοβαρών δυσπεπτικών διαταραχών στον ασθενή που προέκυψαν στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης αντιβιοτικών. Το κύριο σύμπλεγμα φαρμάκων επιλέγεται από την πρώτη ή τη δεύτερη γραμμή, αλλά τα φάρμακα που βασίζονται σε bifidobacteria είναι υποχρεωτική προσθήκη. Τα φάρμακα μειώνουν το βάρος στο πεπτικό σύστημα, αποκαθιστούν τη μικροχλωρίδα και προστατεύουν τους γαστρεντερικούς βλεννογόνους.

Παραδείγματα ναρκωτικών:

4. Αντιβιοτικά για το Helicobcter pylori και την αποτελεσματικότητά τους

Το Helicobacter pylori ανήκει στην κατηγορία των βακτηρίων, τα οποία είναι αρκετά δύσκολο να απαλλαγούν. Ο μικροοργανισμός μπορεί να είναι ανθεκτικός σε ορισμένους τύπους αντιβακτηριακών φαρμάκων. Δεν έχουν όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας τη δυνατότητα να διεισδύσουν στους βλεννογόνους του πεπτικού σωλήνα (ο κύριος βιότοπος είναι το Helicobacter pylori). Επιπλέον, η επίδραση ορισμένων τύπων αντιβιοτικών εξουδετερώνεται μερικώς από την αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού. Η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος είναι εξειδικευμένη εργασία, για την εφαρμογή της οποίας θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια ολοκληρωμένη και σταδιακή εξέταση του ασθενούς..

Θεραπευτική αγωγή Denol

Το De-Nol έχει βακτηριοκτόνο δράση μόνο σε συνδυασμό με αντιμικροβιακούς παράγοντες. Η λήψη του φαρμάκου από μόνο του με το Helicobacter pylori δεν οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο δεν έχει την ικανότητα να καταστρέφει τα παθογόνα βακτήρια. Το κύριο αποτέλεσμα είναι η δημιουργία προστασίας των βλεννογόνων του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, σε συνδυαστική θεραπεία, το De-Nol μπορεί να ενισχύσει όχι μόνο τις ιδιότητές του, αλλά και την επίδραση των αντιβακτηριακών παραγόντων.

Αμοξικιλλίνη (Flemoxin) - χάπια από το Helicobacter pylori

Η αμοξικιλλίνη περιλαμβάνεται στην πρώτη και τη δεύτερη γραμμή εξάλειψης του Helicobacter pylori. Αυτό το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των συνθετικών αντιβιοτικών πενικιλλίνης. Το κύριο χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι η ικανότητα να καταστρέφει μόνο σχάσιμα παθογόνα βακτήρια. Το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί για κολίτιδα, τάση για λευχαιμικές αντιδράσεις και με μονοπυρήνωση. Μια απόλυτη αντένδειξη είναι υπερευαισθησία στην πενικιλίνη.

5. Χημειοθεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα Helicobcter pylori

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για χημειοθεραπεία Helicobacter pylori έχουν πολλά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με τους κανόνες εισαγωγής, ενδείξεις, αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα. Τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, της υπερευαισθησίας του σώματος στα συστατικά τους, καθώς και σε ορισμένες χρόνιες ασθένειες. Τα ισχυρά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να καταρτίζεται μόνο από γιατρό.

Μετρονιδαζόλη για Helicobacteriosis

Η δράση της Μετρονιδαζόλης στοχεύει στην ενεργή καταστροφή του γενετικού υλικού των παθογόνων μικροοργανισμών. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην ικανότητα του φαρμάκου να εισάγει τοξικούς μεταβολίτες σε βακτήρια σε κυτταρικό επίπεδο. Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται ενεργά στη χημειοθεραπεία για τη μόλυνση από Helicobacter pylori. Η ιδιαιτερότητα του φαρμάκου είναι αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών με υπερεκτίμηση των δόσεων ή αυξημένη ευαισθησία του σώματος.

Macmirror (Nifuratel) με Helicobacteriosis

Το Nifuratel ανήκει στην κατηγορία των νιτροφουρανίων. Το φάρμακο έχει έντονο βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο παραβιάζει τις βιοχημικές διεργασίες στα κύτταρα των βακτηρίων και εμποδίζει την αναπαραγωγή τους. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, το Nifuratel είναι ανώτερο από τη μετρονιδαζόλη. Επιπλέον, το φάρμακο είναι λιγότερο τοξικό..

Παρασκευάσματα βισμούθιου (De-Nol)

Το De-Nol ανήκει στην κατηγορία των αντικαρκινικών φαρμάκων. Η βάση του φαρμάκου είναι το κιτρικό τριποτάσιο. Η δράση του φαρμάκου στοχεύει στη δημιουργία προστασίας των βλεννογόνων μεμβρανών από τις επιπτώσεις των απορριμμάτων προϊόντων Helicobacter pylori. Τα συστατικά από τη σύνθεσή του δεν επιτρέπουν στο γαστρικό χυμό να διεισδύσει σε κατεστραμμένες περιοχές του πεπτικού σωλήνα. Ένα επιπλέον αποτέλεσμα του De Nol στοχεύει στην επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης. Το βισμούθιο όχι μόνο διεισδύει στους βλεννογόνους, αλλά επίσης συσσωρεύεται μέσα στα κύτταρα.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: Omez, Pariet

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι υποχρεωτικά φάρμακα σε οποιαδήποτε γραμμή θεραπείας Helicobacter pylori. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι οι Pariet και Omez. Τα φάρμακα μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού, επιταχύνουν την αναγέννηση των ιστών, αυξάνουν τις φαρμακολογικές ιδιότητες των αντιβιοτικών. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αναστολέων αντλίας πρωτονίων παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

6. Θεραπευτικές αγωγές για γαστρίτιδα με χαμηλή και υψηλή οξύτητα

Μία από τις πιο κοινές αιτίες της γαστρίτιδας είναι η ήττα του σώματος Helicobacter pylori. Το βακτήριο διεισδύει στους βλεννογόνους του πεπτικού σωλήνα και τα προϊόντα της ζωτικής του δραστηριότητας γίνονται προκλητικοί παράγοντες για το σχηματισμό ελκών και διάβρωσης. Η γαστρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη ή μειωμένη οξύτητα του γαστρικού χυμού. Οι θεραπευτικές αγωγές για ασθένειες διαφορετικών τύπων είναι διαφορετικές.

Με αυξημένη οξύτητα του στομάχου

Με διαβρωτική γαστρίτιδα με αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, χρησιμοποιούνται κυτταροπροστατευτικοί παράγοντες. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας αυξάνουν την αντίσταση των γαστρικών βλεννογόνων μεμβρανών σε αρνητικούς παράγοντες και βακτηριακά ζωτικά προϊόντα. Η θεραπευτική αγωγή μπορεί επίσης να περιλαμβάνει νιτρικό βισμούθιο, οξείδιο μαγνησίου και ανθρακικό ασβέστιο (με τη μορφή εναιωρημάτων). Η ασθένεια περιλαμβάνει την υποχρεωτική χρήση αντιόξινων, περιβλήματος και προσροφητικών παραγόντων..

Με χαμηλή οξύτητα στο στομάχι

Η μειωμένη οξύτητα του γαστρικού χυμού περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που ενισχύουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Ως προσθήκη στην κύρια γραμμή θεραπείας, το Liontar ή το Plantaglucid χρησιμοποιούνται. Το πρώτο παρασκεύασμα περιέχει κιτρικό και ηλεκτρικό οξύ, το δεύτερο - χυμό φυτού. Οι ουσίες διεγείρουν την εκκριτική λειτουργία και αποκαθιστούν τη λειτουργία των αδένων.

7. Πώς να το κάνετε χωρίς αντιβιοτικά?

Η ανάγκη για χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων με Helicobacter pylori απουσιάζει μόνο στην περίπτωση ελάχιστης συγκέντρωσης βακτηρίων στο στομάχι. Εάν ο ασθενής δεν έχει πεπτικό έλκος, αναιμία ή ατοπική δερματίτιδα, τότε το Helicobacter βρίσκεται στο σώμα σε «κατάσταση ύπνου» ή μόλις ξεκινά τη ζωή του. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ελαφριά μορφή, χωρίς αντιβιοτικά. Όταν εντοπίζονται αυτές οι παθολογίες, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες γίνονται ουσιαστικό μέρος της θεραπείας.

Ελαφρύ σχήμα χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών:

  • φάρμακα για τη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος?
  • θεραπείες για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του πεπτικού σωλήνα.

8. Πρόληψη

Η πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της ελικοβακτηρίωσης έχει μικρές διαφορές. Οι γενικοί κανόνες για τα δύο προγράμματα είναι πανομοιότυποι. Διαφέρουν μόνο οι συστάσεις για θεραπευτικά μέτρα. Στη δεύτερη περίπτωση, οι συστάσεις του γιατρού πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Εάν η πορεία λήψης των φαρμάκων έχει ολοκληρωθεί πρόωρα, θα υπάρχει κίνδυνος όχι μόνο υποτροπής, αλλά και απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών του πεπτικού συστήματος.

Γενικά προληπτικά μέτρα:

  • συμμόρφωση με τους κανόνες της ισορροπημένης και σωστής διατροφής ·
  • τρώτε μόνο καθαρό φαγητό και νερό.
  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού σωλήνα.
  • εφαρμογή μέτρων για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος ·
  • συμμόρφωση με τα προσωπικά πρότυπα υγιεινής ·
  • τακτικές εξετάσεις από γαστρεντερολόγο με ανωμαλίες στο πεπτικό σύστημα.
  • υποχρεωτικές διαγνωστικές διαδικασίες για υποψία μόλυνσης Helicobacter pylori.

Βίντεο σχετικά με το θέμα: Αντιβιοτικά κατά του Helicobacter pylori.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Η γαστρίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια. Η διατροφή ενός σύγχρονου ατόμου αποτελείται συχνά από σνακ, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του στομάχου.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις.