Πονάει να μειώσει την σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας που απαιτούν χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Αλλά εάν νωρίτερα δεν υπήρχε αμφιβολία η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για αυτήν την ασθένεια, τα τελευταία χρόνια, οι επιστήμονες μελετούν ενεργά τη δυνατότητα συντηρητικής θεραπείας της σκωληκοειδίτιδας με αντιβιοτικά..

Είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το προσάρτημα στην οξεία σκωληκοειδίτιδα;?

Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, το παράρτημα πρέπει να αφαιρεθεί, πιστεύει ο γαστρεντερολόγος Σεργκέι Βιάλοφ. Εξηγεί ότι η ασθένεια και οι επιπλοκές της αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, και οι γιατροί και ο ασθενής απλά δεν έχουν χρόνο να προσπαθήσουν να θεραπεύσουν σκωληκοειδίτιδα με φάρμακα..

Σήμερα στη Ρωσία, η συντηρητική θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας συνταγογραφείται μόνο κατά τη διάγνωση του σκωληκοειδούς διήθησης και μόνο εάν δεν υπάρχουν σημάδια αποστήματος. Αυτή η διαδικασία είναι μία από τις επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Χαρακτηρίζεται από στενά συγκολλημένους ιστούς φλεγμονής, συμπεριλαμβανομένου του ίδιου του προσαρτήματος και των γειτονικών οργάνων. Σε μια τέτοια περίπτωση, η επέμβαση είναι αδύνατη λόγω του γεγονότος ότι οι χειρουργοί δεν θα είναι σε θέση να απομονώσουν το προσάρτημα από μία μόνο "φλεγόμενη" μπάλα.

Για αρκετά χρόνια, δυτικοί επιστήμονες προσπαθούν να βρουν επιβεβαίωση ότι η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η μόνη επιλογή θεραπείας για ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα. Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται από διάφορες μελέτες. Έτσι, το 2018, γιατροί από έξι νοσοκομεία στη Φινλανδία δημοσίευσαν δεδομένα παρατήρησης για 273 ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος και 257 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αντιβιοτικά. Συντηρητική θεραπεία προσφέρθηκε μόνο σε ασθενείς που είχαν σκωληκοειδίτιδα χωρίς επιπλοκές, η οποία επιβεβαιώθηκε με υπολογιστική τομογραφία. Η μελέτη έδειξε ότι το 60% των ασθενών από τη δεύτερη ομάδα μπόρεσαν να αποφύγουν όχι μόνο χειρουργική επέμβαση, αλλά και την επανεμφάνιση σκωληκοειδίτιδας τα επόμενα πέντε χρόνια. Ωστόσο, το 40% των ασθενών αναγκάστηκαν να ξαπλώσουν στο τραπέζι χειρουργικής επέμβασης, εκ των οποίων 15 ασθενείς υποβλήθηκαν σε χειρουργική θεραπεία τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη της πορείας των αντιβιοτικών.

Τι προκαλεί οξεία σκωληκοειδίτιδα?

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται λόγω της απόφραξης της εισόδου της βλαστικής διαδικασίας στο ορθό με πέτρες κοπράνων, παράσιτα, μάζες τροφίμων, νεοπλάσματα κ.λπ. Πιο συχνά συνδέεται με την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας είναι η παρουσία εντεροκόκκων, στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων και παθογόνων E.coli.

Τι είναι η χρόνια σκωληκοειδίτιδα;?

«Στην επίσημη ιατρική, δεν υπάρχει χρόνια σκωληκοειδίτιδα. Αυτή η ιδέα χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως για να εξηγήσει την εντερική φλεγμονή στο προσάρτημα. Αλλά αυτό δεν είναι έκτακτη ανάγκη, όπως στην οξεία σκωληκοειδίτιδα », λέει ο Σεργκέι Βιάλοφ. Αυτή η ασθένεια δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, πιστεύει ο γιατρός. «Το προσάρτημα πρέπει να αφαιρεθεί εάν γίνει φλεγμονή ή υπάρχει πύον μέσα του», εξηγεί. - Δεν υπάρχει λόγος αφαίρεσης του προσαρτήματος, εάν δεν είναι οξεία σκωληκοειδίτιδα. Συνήθως αντιμετωπίζουμε τη φλεγμονή του εντέρου με χάπια. " Σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονή είναι πολύ πιο συχνή από την οξεία σκωληκοειδίτιδα, σημειώνει ο γιατρός.

Είναι επώδυνο να αφαιρεθεί η σκωληκοειδίτιδα και τι καθορίζει την επιλογή της αναισθησίας

  1. Τύποι εργασιών
  2. Περίοδος αποκατάστασης
  3. Επιπλοκές

Ως εκ τούτου, σχεδόν οι μισοί από τους συγχρόνους μας έπρεπε να μάθουν για μια τέτοια απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, επειδή δεν υπάρχουν ακόμη αποτελεσματικές συντηρητικές μέθοδοι αντιμετώπισης αυτής της νόσου.

Τύποι εργασιών

Ανάλογα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η φλεγμονώδης διαδικασία στο παράρτημα, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς μια επείγουσα ή προγραμματισμένη επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας. Επομένως, αυτός είναι ένας από τους κύριους καθοριστικούς παράγοντες στη μέθοδο με την οποία θα πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση..

Προσοχή! Οποιαδήποτε εγχείρηση συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μόνο μετά την τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης οξείας σκωληκοειδίτιδας χρησιμοποιώντας ορισμένες μεθόδους..

Μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης είναι η διάγνωση ενός ασθενούς με προχωρημένα στάδια φλεγμονής, η οποία συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων, ιδίως περιτονίτιδας, σήψης κ.λπ. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπαίνει στο τραπέζι του χειρουργού μέσα στις πρώτες 2-4 ώρες μετά την εισαγωγή σε ιατρικό ίδρυμα.

Εάν η ασθενής ζήτησε βοήθεια μόλις άρχισε να αναπτύσσεται η ασθένεια, η φλεγμονή εξελίσσεται αργά και η κατάσταση του ασθενούς δεν προκαλεί σοβαρή ανησυχία, μπορεί να του προσφερθεί να εκτελέσει την επέμβαση με προγραμματισμένο τρόπο, δηλαδή, συνταγογραφείται για μια συγκεκριμένη ώρα. Ο υπόλοιπος χρόνος αφιερώνεται στη μέγιστη προετοιμασία του σώματος του ασθενούς για την επερχόμενη παρέμβαση χρησιμοποιώντας διάφορα φάρμακα και διαδικασίες, καθώς και την πλήρη αξιολόγηση της κατάστασής του μέσω εργαστηριακών και οργάνων μεθόδων εξέτασης..

Φυσικά, μια προγραμματισμένη επέμβαση είναι πάντα προτιμότερη, καθώς σε τέτοιες περιπτώσεις μπορείτε να συλλέξετε τις μέγιστες πληροφορίες σχετικά με την υγεία του ασθενούς, η οποία σας επιτρέπει:

  • αποφύγετε την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών.
  • επιλέξτε τον καλύτερο τύπο αναισθησίας.
  • χειρουργική διαδικασία.

Πριν από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση:

  • μελέτη του καρδιαγγειακού συστήματος και προσδιορισμός της ανοχής των φαρμακολογικών παρασκευασμάτων για την αξιολόγηση της πιθανότητας χρήσης αυτού ή αυτού του τύπου αναισθησίας ·
  • ενδοφλέβια χορήγηση ισοτονικού διαλύματος για την εξάλειψη των συμπτωμάτων δηλητηρίασης, την πρόληψη της αφυδάτωσης κ.λπ.
  • τον καθαρισμό του στομάχου από τα περιεχόμενά του.
  • ξύρισμα μαλλιών στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου.
  • απολίπανση και απολύμανση του δέρματος.

Παραδοσιακά, η απομάκρυνση του προσαρτήματος πραγματοποιείται με μια μικρή τομή, του οποίου το μέγεθος συνήθως δεν υπερβαίνει τα 10 cm, στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, δηλαδή στην σκωληκοειδεκτομή. Με αυτήν την προσέγγιση, διακρίνονται τα ακόλουθα βήματα στον τρόπο με τον οποίο γίνεται μια χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας:

  • Αναισθησία. Σήμερα, μια σκωληκοειδής εκτελείται συχνότερα υπό γενική αναισθησία, αλλά είναι δυνατόν να αναισθητοποιηθεί χρησιμοποιώντας ένα στενό διήθηση ή αποκλεισμό αγωγιμότητας..
  • Διάσπαση του κοιλιακού τοιχώματος. Ο χειρουργός κόβει πολύ προσεκτικά το στρώμα του κοιλιακού τοιχώματος κατά στρώμα. Μια τέτοια σταδιακή ανατομή των ιστών επιτρέπει όχι μόνο να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μυϊκής βλάβης ή απονευρώσεως, αλλά και να κάψει εγκαίρως τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία. Οι ίδιοι οι μύες χωρίζονται με αμβλύ όργανα ή ακόμη και χέρια κατά μήκος των ινών..
  • Επιθεώρηση των κοιλιακών οργάνων, των τοιχωμάτων του και της κατανομής του προσαρτήματος. Σε αυτό το στάδιο, ο χειρουργός αξιολογεί την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, εάν είναι απαραίτητο, αφαιρεί τους εντερικούς βρόχους προς τα έξω και βρίσκει το προσάρτημα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε περιοχές του εντέρου που βρίσκονται και στις δύο πλευρές του προσαρτήματος, μήκους 50 cm. Εάν, λόγω άλλων χειρουργικών επεμβάσεων, τα κοιλιακά όργανα έχουν συγχωνευθεί με ειδικά καλώδια συνδετικού ιστού, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να τις τεμαχίσει. Επίσης, κατά τη διάρκεια του ελέγχου, ενδέχεται να εντοπιστούν άλλα ελαττώματα, τα οποία ο χειρουργός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή μετά την ολοκλήρωση ή την εξάλειψη της επέμβασης για σκωληκοειδίτιδα. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής αποκαλύπτει μόνο απλή σκωληκοειδίτιδα, ο γιατρός προχωρά στην αφαίρεση της διαδικασίας, η οποία είναι το τελικό στάδιο της επέμβασης.
  • Αφαίρεση του προσαρτήματος και ράψιμο των υπόλοιπων άκρων. Η άμεση απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας πραγματοποιείται μετά την αφαίρεσή της στο χειρουργικό τραύμα, απομόνωση από την κοιλιακή κοιλότητα και απολίνωση. Η πληγή στην εναπομένουσα λατρεία ράβεται με μια ειδική ράψιμο τσαντών, ως αποτέλεσμα της οποίας οι άκρες της βρίσκονται μέσα στο κούτσουρο.
  • Ράψιμο της μετεγχειρητικής πληγής. Άμεσα, οι ιστοί του κοιλιακού τοιχώματος ράβονται με αυτο-απορροφήσιμα ράμματα και, κατά κανόνα, 7-10 ράμματα από ανθεκτικό υλικό, για παράδειγμα, μετάξι ή συνθετικά ράμματα, εφαρμόζονται στο δέρμα. Αφαιρούνται μετά από 7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κλασική αφαίρεση προσαρτήματος

Εάν αργότερα ο ασθενής απευθυνόταν σε γιατρούς για βοήθεια, το προσάρτημα μπορεί να εκραγεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Επίσης, συχνά αυτό συμβαίνει απευθείας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο χειρουργός αξιολογεί την κατάσταση των εσωτερικών μεμβρανών της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία σας επιτρέπει να σχεδιάσετε σωστά μια συντηρητική θεραπεία επιπλοκών και να δημιουργήσετε μια αποχέτευση για να αφαιρέσετε την προκύπτουσα διήθηση έξω από το σώμα.

Σημαντικό: πόσο διαρκεί η επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της κατάστασης και την παρουσία επιπλοκών, αλλά κατά μέσο όρο η διάρκειά της μπορεί να κυμαίνεται από 40 λεπτά έως αρκετές ώρες.

Λαπαροσκόπηση και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Μια εξαιρετική εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή σκωληκοειδεκτομή είναι η λαπαροσκοπική αφαίρεση του προσαρτήματος..

Η ουσία της λειτουργίας της λαπαροσκόπησης με σκωληκοειδίτιδα είναι η εισαγωγή ειδικών ενδοσκοπικών οργάνων στην περιτοναϊκή κοιλότητα μέσω σημείων διάτρησης του πρόσθιου τοιχώματος. Κατά κανόνα, αρκούν 3 τρυπήματα, η διάμετρος καθεμιάς από τις οποίες δεν υπερβαίνει το 1 cm.

Η λειτουργία ελέγχεται από την όραση, καθώς μέσω ενός από τα τρυπήματα μια ειδική βιντεοκάμερα βυθίζεται στην κοιλότητα, η εικόνα από την οποία μεταδίδεται στην οθόνη μπροστά από τον χειρουργό.

Παρά τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης, οι πρόσφατα ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αφαίρεση του προσαρτήματος γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς:

  • Διαγαστική σκωληκοειδεκτομή. Η ουσία της μεθόδου είναι η εισαγωγή ειδικών εύκαμπτων οργάνων μέσω του πεπτικού σωλήνα, οδηγώντας τα στο επιθυμητό τμήμα του εντέρου μέσω μιας μικροσκοπικής τρύπας στο στομάχι, εκτομή του προσαρτήματος και αφαίρεσή του από το σώμα.
  • Διακολπική σκωληκοειδεκτομή. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης διαφέρει από τον προηγούμενο μόνο στο ότι τα όργανα εκτελούνται στο φλεγμονώδες παράρτημα μέσω μινιατούρας τομής στο κολπικό τοίχωμα..

Αυτές οι επεμβάσεις σάς επιτρέπουν να αποφύγετε το σχηματισμό ακαθάριστων καλλυντικών ελαττωμάτων, και στην περίπτωση διαφραγματικών παρεμβάσεων, για να αποφύγετε βλάβες στο δέρμα της κοιλιάς..

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας συνεχίζεται έως ότου ο ασθενής αφαιρεθεί τις ραφές, δηλαδή, ο ασθενής υποβάλλεται σε αποκατάσταση. Περιλαμβάνει:

  • αποτοξίνωση του σώματος την πρώτη ημέρα, εάν είναι απαραίτητο.
  • διατροφή
  • αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών των εντέρων και της ουροδόχου κύστης, εάν παραβιάστηκαν για έναν ή τον άλλο λόγο ·
  • αναγνώριση σημείων αιμορραγίας, πάρεση των εντέρων, ουροδόχος κύστη και ανάπτυξη επιπλοκών.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών, παυσίπονων, αντιφλεγμονωδών, καθαρτικών και άλλων φαρμάκων.

Η δίαιτα είναι εξαιρετικά σημαντική κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς να περιοριστούν στη σωματική άσκηση, ώστε τα ράμματα να μην χωριστούν και το σώμα να αποκατασταθεί το συντομότερο δυνατό. Ως εκ τούτου, συνήθως οι ασθενείς επιτρέπεται να σηκωθούν μόνο σε 3 ή και 4 ημέρες μετά από μια σκωληκοειδεκτομή και μόνο με την άδεια του χειρουργού. Μερικοί γιατροί συστήνουν να αγοράσουν έναν ειδικό μετεγχειρητικό επίδεσμο για την πρόληψη της απόκλισης και των επιπλοκών της ραφής..

Κατά την επόμενη εβδομάδα, απαγορεύεται στους ασθενείς να ανυψώνουν και να μεταφέρουν φορτία που ζυγίζουν περισσότερο από 1 κιλό και η βαριά σωματική άσκηση αντενδείκνυται για ένα μήνα. Όλο αυτό το διάστημα απαγορεύεται επίσης η επίσκεψη σε λουτρά, σάουνες κ.λπ..

Όσον αφορά το σεξ, κάθε φύλο αποκλείεται για έως και 2 εβδομάδες.

Ωστόσο, συνιστάται σε όλους τους ασθενείς να κάνουν καθημερινές βόλτες με μετρημένο ρυθμό, η διάρκεια των οποίων θα πρέπει να αυξάνεται συνεχώς.

Προσοχή! Συνήθως, η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί όχι περισσότερο από 10 ημέρες, μετά τις οποίες ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο, αλλά κατά τη διάρκεια μιας σύνθετης σκωληκοειδούς, η διάρκειά του αυξάνεται. Η επιστροφή στην εργασία και η φυσιολογική ζωή επιτρέπεται συνήθως μετά από 3-4 εβδομάδες..

Φυσικά, ο τύπος παρέμβασης επηρεάζεται άμεσα από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της περιόδου ανάκαμψης..

Η αποκατάσταση είναι πολύ απλούστερη και γρηγορότερη κατά την εκτέλεση λαπαροσκοπίας ή ακόμη και με οφθαλμική χειρουργική επέμβαση.

Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αφήσει τα τείχη του νοσοκομείου σε λίγες ώρες και όταν εκτελείται λαπαροσκόπηση, επιτρέπεται να σηκωθεί για την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση.

Επιπλοκές

Με το ρυθμό ανάπτυξης επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι πρώιμη και αργά. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι:

  • Αύξηση της θερμοκρασίας, που δείχνει την παρουσία φλεγμονής. Κατά κανόνα, μετά την επέμβαση, διαρκεί μόνο λίγες ημέρες, κάτι που αποτελεί παραλλαγή του κανόνα. Συχνά, καθώς η κατάσταση της ασθενούς ομαλοποιείται, πέφτει επίσης στα συνήθη όρια. Ο λόγος για την εμφάνιση φόβων είναι η διατήρηση της σκωληκοειδίτιδας στη θερμοκρασία των υποπλεγμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση για ένα μήνα, η οποία συνοδεύεται από έμετο, διαταραχές των κοπράνων, πόνο, αυξημένη εφίδρωση και μειωμένη συνείδηση. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι απόσβεσης των τομών, του σχηματισμού αποστημάτων κ.λπ..
  • Απόκλιση εσωτερικών ή εξωτερικών ραφών. Εξωτερικά σημάδια αυτού είναι ο σχηματισμός προεξοχής κάτω από το δέρμα, η εμφάνιση πόνου και μερικές φορές έμετος. Εάν οι εξωτερικές ραφές είναι ανοιχτές, ο ασθενής παρατηρεί το άνοιγμα μιας μετεγχειρητικής πληγής, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία.
  • Μετεγχειρητική κήλη. Μερικές φορές, στο σημείο της τομής, τα ράμματα αποκλίνουν, με αποτέλεσμα την πρόπτωση οργάνων στη διαμορφωμένη οπή. Αυτό εκδηλώνεται με προεξοχή του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό παρατηρείται με σοβαρή καταπόνηση, τραυματισμό στην περιοχή της τομής, παρουσία προβλημάτων με τη σύντηξη των άκρων της πληγής, η οποία συχνά εμφανίζεται στον διαβήτη,
  • Περιτονίτιδα. Τις περισσότερες φορές, απειλητική για τη ζωή φλεγμονή της οροειδούς μεμβράνης του περιτοναίου αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν ορισμένες χρόνιες ασθένειες και έφτασαν στο χειρουργικό νοσοκομείο στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Εάν η θερμοκρασία παραμείνει μετά τη λειτουργία της σκωληκοειδίτιδας και το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα είναι τεταμένο και έντονα επώδυνο, αυτό δείχνει σαφώς την πιθανότητα περιτονίτιδας.
  • Συγκολλητική ασθένεια. Συχνά μετά από οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις μεταξύ μεμονωμένων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, της λεκάνης ή απλά βρόχων του εντέρου, σχηματίζονται περίεργα πυκνά κορδόνια. Μπορούν να προκαλέσουν πόνο διαφόρων εντάσεων, να επηρεάσουν τη φυσιολογική διέλευση των τροφίμων και των περιττωμάτων, αντίστοιχα, να προκαλέσουν φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, ναυτία κ.λπ., ακόμη και να προκαλέσουν την ανάπτυξη εντερικής απόφραξης, η οποία αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή.

Πολλές ουλές μάσκας μετά από ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή με διάφορα τατουάζ.

Εάν ο ασθενής εμφανίσει μετεγχειρητικές επιπλοκές με σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να ζητήσει επειγόντως βοήθεια από έναν χειρουργό που θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων εάν ο ασθενής έχει σφραγίσει ραφές μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Σε τέτοιες καταστάσεις, προτού φτάσουν οι γιατροί, πρέπει να ξαπλώσετε, να παραμείνετε ήρεμοι και ακίνητοι.

Συντάκτης άρθρου: Voronina Maria Evgenievna

Όλα τα υλικά στον ιστότοπο ozhivote.ru παρουσιάζονται για γνωριμία, είναι πιθανές οι αντενδείξεις, η διαβούλευση με έναν γιατρό είναι ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ! Μην κάνετε αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία.!

Χειρουργική αφαίρεσης σκωληκοειδίτιδας

Η επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας στην ιατρική ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα. Στον σύγχρονο κόσμο, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την ασφαλή και αποτελεσματική εξάλειψη της φλεγμονής του προσαρτήματος του τυφλού. Η παθολογία εξαλείφεται μόνο με χειρουργική επέμβαση και η έγκαιρη επέμβαση σας επιτρέπει να αποφύγετε πολλές επιπλοκές.

Μια επέμβαση που αποσκοπεί στην απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας είναι μια υποχρεωτική θεραπεία για φλεγμονή του προσαρτήματος. Κατά κανόνα, τέτοια βοήθεια παρέχεται στον ασθενή σε επείγουσα βάση. Στην ιατρική, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

  • λαπαροσκόπηση
  • παραδοσιακή μέθοδος (λαπαροτομία).

Σήμερα, η πιο δημοφιλής μέθοδος θεωρείται λαπαροσκόπηση. Αυτή η τεχνολογία επιτρέπει την αφαίρεση οργάνων μέσω μικρών τομών στην κοιλιά. Όλοι οι χειρισμοί του χειρουργού παρακολουθούνται από την κάμερα, η οποία εισάγεται επίσης σε μία από τις οπές. Ωστόσο, πριν από τη διεξαγωγή αυτής της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι η χειρουργική θεραπεία είναι κατάλληλη. Η λειτουργία ανατίθεται υπό τέτοιες συνθήκες:

  • έχει αποδειχθεί ακριβής διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας ·
  • παχυσαρκία 2 και 3 βαθμούς
  • Διαβήτης;
  • συμφύσεις στα πυελικά όργανα.

Αυτή η χειρουργική μέθοδος δεν είναι δυνατή εάν ο ασθενής έχει ορισμένες επιπλοκές οξείας σκωληκοειδίτιδας..

Με την έλευση των νέων τεχνολογιών, η παραδοσιακή μέθοδος δεν χάνει τη σημασία της. Με μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε τομή με την οποία αφαιρείται το όργανο..

Οι γιατροί πραγματοποίησαν επίσης προηγούμενες επεμβάσεις μέσω φυσικών ανοιγμάτων - του στόματος και του κόλπου. Αυτή η τεχνολογία χειρουργικής φροντίδας έχει ένα σαφές πλεονέκτημα - την απουσία ουλών στο δέρμα. Σήμερα, μια τέτοια τεχνική βοήθειας έχει πάψει να εφαρμόζεται στην ιατρική και οι γιατροί προτιμούν δύο από τις παραπάνω μεθόδους..

Σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα μιας σκωληκοειδεκτομής, υπάρχουν δύο τύποι:

  • προγραμματισμένο - με την απαγόρευση της επείγουσας επέμβασης, πραγματοποιείται κάθε δεύτερη μέρα ή εβδομάδα, όταν δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή.
  • έκτακτη ανάγκη - πραγματοποιείται επειγόντως με οξεία μορφή της νόσου, οι γιατροί αρχίζουν να αφαιρούν το προσάρτημα αφού ο ασθενής εισέλθει στο νοσοκομείο και επιβεβαιώσει τη διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Πριν από κάθε μια από τις προαναφερθείσες επεμβάσεις, απαιτείται προεγχειρητική προετοιμασία και εξέταση. Σε μια οξεία επίθεση, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα και ούρα, και ο γιατρός ψηλάει επίσης την περιοχή της φλεγμονής και έναν υπέρηχο των κοιλιακών οργάνων για τον ακριβή προσδιορισμό της ασθένειας.

Πριν ένα άτομο αποφασίσει να απομακρύνει τη σκωληκοειδίτιδα, ξεπερνάται από το φόβο. Αυτή είναι η λεγόμενη αμυντική αντίδραση, η οποία βοηθά στην αποφυγή κινδύνων στη ζωή. Ο φόβος είναι επίσης χαρακτηριστικό των ασθενειών που συνοδεύονται από πόνο. Ένα τέτοιο δυσάρεστο σύμπτωμα εμφανίζεται σε ένα άτομο από ερεθισμό των νευρικών απολήξεων και σπασμών, διαστρέμματα, τραυματισμούς νευρικών ινών.

Ο σωματικός πόνος μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα. Ωστόσο, με σκωληκοειδίτιδα αυτό απαγορεύεται. Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση. Πριν ξεκινήσει τη θεραπεία, ο ασθενής ξεπερνά επίσης τον φόβο βάσει των ακόλουθων λόγων:

  • η ορθότητα της διάγνωσης ·
  • αποτέλεσμα της επιχείρησης ·
  • υπάρχοντα.

Μετά τον προσδιορισμό του συνδρόμου πόνου και τη νοσηλεία του ασθενούς στο χειρουργικό τμήμα, του ανατίθεται εξέταση. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια πιθανή και βέλτιστη μέθοδο θεραπείας από τις προτιμήσεις και τις προσωπικές πεποιθήσεις του ασθενούς, καθώς κάθε επέμβαση έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.

Για να προσδιορίσει μια ακριβή διάγνωση και επιλογή τακτικής θεραπείας, ο γιατρός εκτελεί:

Τα δεδομένα της έρευνας και της φυσικής εξέτασης καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση μιας πιθανής διάγνωσης. Για να επιβεβαιώσετε τη φλεγμονή του προσαρτήματος, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • εργαστηριακή εξέταση - γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος, ούρων και περιττωμάτων.
  • Σάρωση υπερήχων.

Σε περίπτωση ασυμβατότητας των ληφθέντων δεδομένων ή υποψίας περίπλοκης πορείας, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες οργανικές εξετάσεις:

Οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Στον ασθενή μπορεί να δοθεί ένα ενδοφλέβιο σταγονόμετρο για την εξάλειψη της δηλητηρίασης και την πρόληψη της αφυδάτωσης. Όλες οι διαδικασίες συνταγογραφούνται από τον γιατρό μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και τον βαθμό σοβαρότητας της παθολογίας.

Η προετοιμασία για την επέμβαση περιλαμβάνει συνέντευξη και εξέταση από αναισθησιολόγο που αποφασίζει για τη μέθοδο αναισθησίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, καθώς παρέχει γαλήνη και απουσία πόνου.

Εάν ο ασθενής έχει ορισμένες αντενδείξεις για τη χρήση γενικών φαρμάκων αναισθησίας, τότε η περιφερειακή αναισθησία πραγματοποιείται εισάγοντας φάρμακα στον επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου σωλήνα. Ωστόσο, μια τέτοια αναισθησία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, καθώς δεν εγγυάται ένα πλήρες και παρατεταμένο αναλγητικό αποτέλεσμα..

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία του δέρματος, ξύρισμα των μαλλιών, απολίπανση και απολύμανση του δέρματος στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου.

Κατά τον εντοπισμό μιας ασθένειας και την καθιέρωση μιας μεθόδου θεραπείας, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα πόσο διαρκεί η επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας. Αυτή η διαδικασία εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της χειρουργικής φροντίδας, την υγεία του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών. Η διάρκεια της επέμβασης μπορεί να διαρκέσει από μισή ώρα έως αρκετές ώρες.

Ο παραδοσιακός τρόπος χειρισμού ενός ασθενούς είναι να κόψετε το δέρμα στην λαγόνια περιοχή από τη δεξιά άκρη. Το μήκος της οπής δεν υπερβαίνει τα 10 cm.

Μετά το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας, ο γιατρός καθορίζει πού βρίσκεται ο θόλος τυφλού, το παράρτημα και το μεσεντέριο εκκρίνονται. Στην περιοχή του προσαρτήματος, εφαρμόζεται ένα ράμμα και το παράρτημα προσαρμόζεται.

Μετά την αφαίρεση οργάνων, ο ασθενής ξεπλένεται με κοιλότητα. Στο τέλος της διαδικασίας, η πληγή ράβεται σε στρώσεις.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη περιτονίτιδας μετά από χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας, ο γιατρός μπορεί να δημιουργήσει παροχέτευση στην κοιλιακή κοιλότητα.

Την πρώτη ημέρα της μετεγχειρητικής περιόδου, ο ασθενής συνταγογραφείται αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι, κρύες συμπιέσεις στην πληγή, αντιβακτηριακή και βοηθητική θεραπεία.

Ο δεύτερος τύπος λειτουργίας - λαπαροσκόπηση - εκτελείται χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή με το χαρακτηριστικό όνομα ενός λαπαροσκοπίου. Ένας μικρός θάλαμος είναι προσαρτημένος σε αυτόν, ο οποίος τοποθετείται στην κοιλότητα μέσω παρακέντησης στην κοιλιά..

Έτσι, ο χειρουργός μπορεί να δει την κοιλιακή κοιλότητα, την πυελική κοιλότητα και τα πλησιέστερα όργανα. Για την εξάλειψη του οργάνου, ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικά λαπαροσκοπικά όργανα που εισάγονται μέσω επιπλέον παρακέντησης.

Η αποκατάσταση του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιείται πριν από την αφαίρεση των ραμμάτων. Η διάρκεια αυτής της περιόδου ποικίλλει ανάλογα με την παρουσία επιπλοκών και τη γενική υγεία του ασθενούς. Τις πρώτες μέρες, ο ασθενής υποβάλλεται σε τέτοιες διαδικασίες:

  • αποτοξίνωση του σώματος?
  • έλεγχος πιθανής αιμορραγίας, παράθεσης της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων.

Στη συνέχεια, η αποκατάσταση των ασθενών βασίζεται σε τέτοια μέτρα:

  • παρακολούθηση των φυσιολογικών λειτουργιών του ασθενούς ·
  • η παρουσία επιπλοκών.

Λίγες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αφήνεται να σηκωθεί από το κρεβάτι. Για να αποφευχθεί το σχίσιμο των ραφών, συνιστάται ένα στήριγμα..

Για την αποφυγή μετεγχειρητικών επιπλοκών, ιδιαίτερα πυώδους, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής φροντίδας, αποστραγγίζεται η κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς. Ο σωλήνας στερεώνεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, και το άλλο μέρος του βγαίνει έξω. Αυτό καθιστά δυνατή την έκπλυση της πληγής με αντισηπτικό για την πρόληψη σοβαρών συνεπειών..

Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο και πυρετό μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, η εκκένωση του ασθενούς αναβάλλεται έτσι ώστε να μην αναπτυχθούν επιπλοκές και να συνταγογραφηθούν φάρμακα.

Εάν οι γιατροί πραγματοποίησαν την επέμβαση με την κοιλιακή μέθοδο, τότε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές αυτού του τύπου:

  • υπερθερμία;
  • σύνδρομο πόνου
  • παραγγελίες ·
  • κήλη;
  • περιτονίτιδα.
  • Με τις ίδιες συνέπειες, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει λαπαροσκόπηση.
  • Το πόσο διαρκεί μια περίοδος αποκατάστασης για τα άτομα εξαρτάται από την ηλικία και τη διάθεση του ίδιου του ασθενούς, για παράδειγμα, εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε ένα υπέρβαρο παιδί, τότε η ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει σημαντικά μεγαλύτερη περίοδο από ό, τι στους νέους μιας κανονικής κατηγορίας βάρους.
  • Εάν, μετά την επέμβαση, το άτομο δεν εμφάνισε επιπλοκές και η πληγή επουλώθηκε γρήγορα, τότε οι γιατροί δίνουν τέτοιες συστάσεις:
  • να περπατάτε σε μικρές αποστάσεις.
  • κολυμπήστε στις πισίνες και κάντε ελαφριές ασκήσεις.
  • Για άτομα με ενεργό τρόπο ζωής ή υπέρβαρο, συνιστάται ένας επίδεσμος.

Εάν είναι απαραίτητο να γίνει χειρουργική επέμβαση, πολλοί ασθενείς ανησυχούν αμέσως για το τι μπορεί να καταναλωθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα. Πολλοί άνθρωποι θέτουν αυτήν την ερώτηση, καθώς κατά τη στιγμή της ανάρρωσης είναι αδύνατο να καταπολεμηθεί υπερβολικά το πεπτικό σύστημα και πρέπει να επιλεγούν μόνο απαλά προϊόντα.

Μετά τη λαπαροσκοπική χειρουργική για σκωληκοειδίτιδα, τις πρώτες ημέρες η τροφή του ασθενούς πρέπει να επιλέγεται σύμφωνα με τον πίνακα διατροφής.

Την πρώτη ημέρα, ο χειρουργός μπορεί να πιει μόνο νερό. Απαγορεύονται τυχόν προϊόντα. Λίγες μέρες αργότερα, επιτρέπεται στους γιατρούς να χρησιμοποιούν ελαφριά συστατικά, ώστε να μην προκαλούν αποκλίσεις ραφών.

Η δίαιτα μετά τη χειρουργική επέμβαση σάς επιτρέπει να καταναλώνετε μερικά ποτά:

  • εξαγνισμένο νερό;
  • ζωμοί κοτόπουλου
  • πηκτή;
  • αφέψημα ρυζιού ·
  • τσάι με ζάχαρη.

Λίγες μέρες αργότερα, ο γιατρός λέει ότι μπορείτε να φάτε κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης. Ο ασθενής πρέπει να προτιμά τις πουρέ πατάτας και λαχανικά, βρασμένο ρύζι.

Την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, η διατροφή αποτελείται από ελαφριά δημητριακά, πουρέ πατάτας, αποξηραμένα φρούτα, κρέας και ψάρι με χαμηλά λιπαρά, καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό ποσοστό περιεκτικότητας σε λιπαρά. Κατά το μαγείρεμα, επιτρέπεται η χρήση μικρής ποσότητας βουτύρου.

Μετά την πρώτη εβδομάδα διατροφής, το μενού του ασθενούς επεκτείνεται. Ο ασθενής μπορεί ήδη να φάει μανιτάρια, ομελέτες, κατσαρόλες και τεύτλα. Ωστόσο, απαγορεύονται διαφορετικές σάλτσες, μπαχαρικά και σάλτσες..

Μετά από έναν άλλο μήνα, ένα άτομο μπορεί αργά να φάει ψωμί και προϊόντα αρτοποιίας, καθώς και όσπρια. Για τρεις μήνες μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να φάει μία δίαιτα και στη συνέχεια να ισορροπήσει τη διατροφή του για να αποτρέψει επιπλοκές.

Τηρώντας ιατρικές συστάσεις, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του το συντομότερο δυνατό.

Καλύτερη μέθοδος αφαίρεσης σκωληκοειδίτιδας

Οι γιατροί παραπέμπουν το προσάρτημα σε στοιχειώδη όργανα, με άλλα λόγια σε όργανα που έχουν χάσει την πρωταρχική τους σημασία κατά τη διάρκεια της εξελικτικής διαδικασίας. Επομένως, για το σύγχρονο άτομο, το παράρτημα δεν είναι καθόλου σημαντικό, και σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί ιδιαίτερα σοβαρά προβλήματα.

Πράγματι, η φλεγμονή του προσαρτήματος - σκωληκοειδίτιδα - είναι μια πολύ κοινή παθολογία, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποτελέσει απειλή για την υγεία και τη ζωή. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόνη δυνατή μέθοδος για την αξιόπιστη θεραπεία της είναι η σκωληκοειδεκτομή - η χειρουργική αφαίρεση του προσαρτήματος.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τη διεξαγωγή τέτοιων χειρισμών.

Αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας: Επιλογές χειρουργικής

Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης για σκωληκοειδίτιδα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτό το όργανο. Η επέμβαση είναι είτε επείγουσα είτε προγραμματισμένη, και αυτός ο παράγοντας καθορίζει κατά την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής διόρθωσης.

Η χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ο ασθενής διαγνωστεί με μεταγενέστερο στάδιο φλεγμονής, το οποίο συνοδεύεται από υψηλή πιθανότητα εμφάνισης υγειονομικών και απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων που αντιπροσωπεύονται από περιτονίτιδα, σήψη κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να φτάσει στο χειρουργικό τραπέζι μετά από δύο έως τέσσερα ώρες μετά τη νοσηλεία. Και σε επείγουσα επέμβαση, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αφαιρεθεί μόνο με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Εάν ο ασθενής ήρθε στο γιατρό ή εισήχθη στο νοσοκομείο όταν η ασθένεια μόλις άρχισε να αναπτύσσεται, η φλεγμονή χαρακτηρίζεται από αργή πορεία και δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, ο γιατρός μπορεί να προτείνει προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

Σε αυτήν την περίπτωση, η σκωληκοειδίτιδα αφαιρείται σε προκαθορισμένο χρόνο και οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να προετοιμάσουν τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας διάφορα φάρμακα και διαδικασίες. Επίσης, με προγραμματισμένη παρέμβαση, πραγματοποιείται πλήρης αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές μεθόδους.

Σε μια τέτοια περίπτωση, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή χρησιμοποιώντας τεχνικές λαπαροσκόπησης..

Σκωληκοειδίτιδα: ποια χειρουργική επιλογή είναι προτιμότερη?

Φυσικά, προτιμάται η επιλεκτική χειρουργική επέμβαση. Πράγματι, σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί έχουν χρόνο για την πλήρη προετοιμασία και συλλογή της αναμνηστικής (πληροφορίες σχετικά με την υγεία του ασθενούς). Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση πολλών επιπλοκών, να επιλεγεί η καταλληλότερη αναισθησία και η μέθοδος λειτουργίας.

Προετοιμασία για οποιαδήποτε λειτουργία

Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη μέθοδο λειτουργίας, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με καρδιαγγειακό σύστημα. Οι γιατροί καθορίζουν επίσης την ανοχή των φαρμάκων στους ασθενείς, γεγονός που μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τη δυνατότητα χρήσης διαφόρων τύπων αναισθησίας.

Ένα από τα στάδια παρασκευής είναι η ενδοφλέβια έγχυση ενός ισοτονικού διαλύματος. Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην εξάλειψη της δηλητηρίασης, στην πρόληψη της αφυδάτωσης και στην πρόληψη διαφόρων επιπλοκών..

Ένας σημαντικός ρόλος παίζει ο προγραμματισμένος καθαρισμός του στομάχου από ολόκληρο το περιεχόμενο..

Επιπλέον, οι γιατροί πραγματοποιούν το ξύρισμα των μαλλιών στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου, πραγματοποιούν απολίπανση και πλήρη απολύμανση του δέρματος.

Ανοίξτε την σκωληκοειδεκτομή

Αυτή η έκδοση της επέμβασης είναι μια κλασική μέθοδος για την εξάλειψη της σκωληκοειδίτιδας. Όταν πραγματοποιείται, γίνεται μια μικρή τομή στην περιοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος του ασθενούς - μήκους όχι περισσότερο από δέκα εκατοστά.

Η σκωληκοειδής αποτελείται από διάφορα στάδια.

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί καταφεύγουν σε αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναισθησία πραγματοποιείται με στενή διήθηση ή αποκλεισμό αγωγιμότητας..

Αφού ο χειρουργός εκτελέσει σταδιακή τομή του κοιλιακού τοιχώματος. Η βαθμίδα μπορεί να μειώσει την πιθανότητα τραυματισμού των μυών κατά τάξη μεγέθους και επίσης καθιστά δυνατή την έγκαιρη καυτηρίαση των κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων. Τα ανόητα όργανα χρησιμοποιούνται για να διαχωρίσουν τους μύες απευθείας και αυτός ο χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί απλά με το χέρι..

Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει την περιτοναϊκή κοιλότητα και τα τοιχώματά της, βρίσκει το παράρτημα. Κατά την αναθεώρηση των οργάνων, οι χειρουργοί μερικές φορές ανιχνεύουν συμφύσεις, οπότε τεμαχίζονται. Εάν εντοπιστούν άλλα ελαττώματα, ο γιατρός υποχρεούται να ενημερώσει τον ασθενή για αυτά μετά τη χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές αποφασίζεται να τα εξαλείψει αμέσως..

Το περίπλοκο παράρτημα αφαιρείται αμέσως και το τραύμα ράβεται με ειδικό ράμμα, έτσι ώστε οι άκρες του να παραμένουν μέσα στο κούτσουρο.

Οι ιστοί της κοιλιακής κοιλότητας ράβονται χρησιμοποιώντας αυτο-απορροφήσιμα υλικά και περίπου επτά έως δέκα ράμματα εφαρμόζονται στο δέρμα χρησιμοποιώντας μετάξι ή συνθετικά νήματα. Θα πρέπει να αφαιρεθούν μετά από μιάμιση εβδομάδα μετά την επέμβαση.

Εάν ο ασθενής ζητήσει βοήθεια γιατρού πολύ αργά, είναι πιθανή ρήξη του προσαρτήματος μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να συμβεί άμεσα κατά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας..

Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός εγκαθιστά την αποχέτευση, η οποία εξασφαλίζει την απομάκρυνση της προκύπτουσας διήθησης από το σώμα και βοηθά στην επιλογή ενός σχήματος για περαιτέρω συντηρητική θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών.

Λαπαροσκόπηση

Οι σύγχρονες χειρουργικές μέθοδοι επιτρέπουν την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας με λιγότερο τραυματικές μεθόδους, που περιλαμβάνουν λαπαροσκόπηση. Με τέτοια χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται επίσης υπό γενική αναισθησία. Οι χειρουργοί εισάγουν ειδικά ενδοσκοπικά όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα της ασθενούς μέσω οπών στο μπροστινό τοίχωμα..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί χρειάζονται τρυπήματα και η διάμετρος αυτών των οπών συνήθως δεν υπερβαίνει το ένα εκατοστό. Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται υπό οπτικό έλεγχο, επειδή μια βιντεοκάμερα βυθίζεται σε μία από τις παρακένσεις και ο χειρουργός βλέπει τις ενέργειές του σε μια ειδική οθόνη.

Οι λαπαροσκοπικοί χειριστές χρησιμοποιούνται απευθείας για την αποκοπή του προσαρτήματος, εισάγονται μέσω πρόσθετων παρακέντησης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την εισαγωγή της βιντεοκάμερας, οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν προηγουμένως απαρατήρητους παράγοντες που καθιστούν αδύνατη τη λαπαροσκόπηση. Σε αυτήν την περίπτωση, το παράρτημα αφαιρείται με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Η λαπαροσκόπηση έχει πολλά πλεονεκτήματα. Μετά από αυτήν τη μέθοδο αφαίρεσης σκωληκοειδίτιδας, ο ασθενής αναρρώνει πολύ πιο γρήγορα, μετά από μερικές ημέρες μπορεί να απολυθεί από το νοσοκομείο και να επιστρέψει στη συνήθη ζωή του..

Υποσχόμενες τεχνικές αφαίρεσης σκωληκοειδίτιδας

Μέχρι σήμερα, διερευνώνται ενεργά άλλες ελάχιστα επεμβατικές επιλογές για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας. Σε αντίθεση με την κλασική λαπαροσκόπηση, με τέτοιες μεθόδους παρέμβασης, δεν παραμένουν ορατά ίχνη στο σώμα του ασθενούς.

Έτσι, με τη διαγαστική σκωληκοειδεκτομή, οι χειρουργοί εισάγουν ειδικά εύκαμπτα όργανα μέσω του πεπτικού σωλήνα. Μεταφέρονται στο παράρτημα μέσω μιας μικροσκοπικής τομής στο στομάχι, μετά την οποία η προβληματική περιοχή αφαιρείται και αφαιρείται.

Οι γιατροί εξετάζουν επίσης στην πράξη τη μέθοδο της κολπικής σκωληκοειδούς. Διαφέρει από την προηγούμενη μέθοδο μόνο στο ότι όλα τα όργανα μεταφέρονται στο φλεγόμενο παράρτημα μέσω μιας μικροσκοπικής τομής στο κολπικό τοίχωμα.

Σήμερα, η επιλογή της μεθόδου της σκωληκοειδούς παραμένει στον γιατρό, ο οποίος αξιολογεί όλους τους πιθανούς κινδύνους για τον ασθενή και λαμβάνει υπόψη τις επιθυμίες του.

Λειτουργία με σκωληκοειδίτιδα: οφέλη και βλάβες

Τύποι επεμβάσεων με σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να επιλυθεί μόνο χειρουργικά. Δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις.

Η οξεία μορφή της νόσου ξεκινά πάντα με τον ίδιο τρόπο: ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στη δεξιά πλευρά, γενική αδιαθεσία και σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας. Τα ίδια τα συμπτώματα δεν θα εξαφανιστούν, οπότε πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ειδικό.

Η επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία και λίγες ώρες μετά την εισαγωγή, ο ασθενής μπορεί να σταλεί στο χειρουργείο.

Η κλασική επιλογή είναι να αφαιρέσετε το προσάρτημα μέσω μιας παραδοσιακής λειτουργίας. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στο περιτόναιο, μέσω του οποίου αφαιρείται η διαδικασία. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε εφαρμόζονται ράμματα και η διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί ολοκληρωμένη.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής προετοιμάζεται με αποστράγγιση γάζας, λόγω του οποίου τα υπολείμματα πύου θα αφήσουν το τυφλό. Επιπλέον, μέσω αυτής της μεθόδου, εάν είναι απαραίτητο, πλύσιμο της εσωτερικής κοιλότητας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μπορεί να παρατηρηθεί έως και μια εβδομάδα, κάτι που δεν πρέπει να φοβάται.

Για την εξάλειψη αυτού του συμπτώματος μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για την πρόληψη της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας..

Η επισκληρίδια αναισθησία χρησιμοποιείται συνήθως για την ανακούφιση του πόνου, η οποία επιτρέπει σε ένα άτομο να ξεφύγει από την αναισθησία και να πάει σπίτι σε λίγες ώρες. Η περίοδος αποκατάστασης, καθώς και η πιθανότητα εισόδου μικροβίων στην πληγή, ελαχιστοποιείται κατά τη λαπαροσκόπηση..

Δεν επιτρέπεται στους ασθενείς να επιλέγουν μεθόδους για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας. Ο γιατρός θα κάνει ό, τι είναι πιο κατάλληλο για τον ασθενή σε μια συγκεκριμένη στιγμή..

Πώς είναι η αποκατάσταση?

Λίγες ώρες μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, ο ασθενής σταδιακά καταλαβαίνει. Από αυτή τη στιγμή, ξεκινά η διαδικασία αποκατάστασης, η ταχύτητα της οποίας εξαρτάται από τη φροντίδα των αγαπημένων και την επιθυμία του ίδιου του ατόμου να πάρει γρήγορα τα πόδια του.

Για να αναρρώσει γρηγορότερα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται:

  1. Παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η σκωληκοειδής για κάθε άτομο πραγματοποιείται διαφορετικά, γι 'αυτό οι συνθήκες των ασθενών ποικίλλουν. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανεξάρτητα από τη δική τους υγεία, απαγορεύεται αυστηρά από το κρεβάτι. Ακόμα κι αν με την αναισθησία αφαιρείται η σκωληκοειδίτιδα. Η παραγγελία είναι παραγγελία, μην την παραβιάζετε.
  2. Πάρτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Συχνά, μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς είναι πολύ επώδυνοι και για να καταστείλει αυτή την αίσθηση, ο γιατρός συνταγογραφεί παυσίπονα. Η παραμέληση τους και η προσπάθεια υπομονής σίγουρα δεν αξίζει τον κόπο. Το σύνδρομο πόνου μερικές φορές επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι καλύτερο εάν τα φάρμακα βοηθούν στην αντιμετώπισή του για αρκετές ημέρες. Σε 2-3 ημέρες δεν θα βλάψει πια.
  3. Ακολουθήστε τη συνιστώμενη διατροφή. Περίπου 12-24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πάρει υγρή τροφή. Θα πρέπει να είναι ζωμός, πουρέ πατάτας ή απλά φυσικό τσάι φρούτων. Περίπου μια ή δύο μέρες μετά την έναρξη ενός γεύματος, η εντερική κινητικότητα αποκαθίσταται. Επιπλέον, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τα συνηθισμένα πιάτα μπορούν να εισαχθούν στη διατροφή, αποφεύγοντας την πικάντικη, αλμυρή και ξινή.

Η επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας υποδηλώνει ότι ο ασθενής θα αναρρώσει σε περίπου ένα μήνα. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να ξαπλώνετε συνεχώς στο κρεβάτι και να περιμένετε μέχρι να σφίξει η ραφή από μόνη της. Πολλοί άνθρωποι που είχαν σκωληκοειδεκτομή επιλέγουν πρώτα αργούς περίπατους για τον εαυτό τους, αλλά στη συνέχεια κάνουν ασκήσεις!

Το κυριότερο είναι ότι όλες οι ενέργειες εγκρίνονται από τον γιατρό, στον οποίο ο ασθενής βρίσκεται υπό παρακολούθηση. Τότε μπορείτε να αποφύγετε επιπλοκές.

Με ποια αναισθησία αφαιρείται η σκωληκοειδίτιδα;

Φλεγμονή του προσαρτήματος - το προσάρτημα του τυφλού: μια κοινή παθολογική κατάσταση που απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την εκτομή του. Χάρη στην ανάπτυξη σύγχρονων τεχνικών χειρουργικής επέμβασης και στη χρήση αποδεδειγμένης αναισθησίας, οι γιατροί αφαιρούν τη σκωληκοειδίτιδα χωρίς την απουσία οδυνηρών και δυσάρεστων αισθήσεων στον ασθενή.

Σε ποια αναισθησία αφαιρείται η σκωληκοειδίτιδα; Κατά τη λειτουργία της σκωληκοειδεκτομής, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι αναισθησίας. Η μέθοδος αναισθησίας επιλέγεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό, τις ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις, τη σοβαρότητα της κατάστασης και τις μεθόδους λειτουργίας.

Τις περισσότερες φορές, η σκωληκοειδίτιδα αφαιρείται με γενική αναισθησία πολλών συστατικών, η οποία εγγυάται τον καλό ιατρικό ύπνο του ασθενούς και την πλήρη απουσία πόνου.

Το πλεονέκτημα της γενικής αναισθησίας: προστασία ενός ατόμου από ανάμνηση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Σύγχρονοι φαρμακολογικοί παράγοντες, για παράδειγμα: προποφόλη, μιδαζολάμη, ισοφλουράνιο, δεφλουράνιο παρέχουν μια ομαλή πορεία ανακούφισης του πόνου και γρήγορη ανάκαμψη της ευαισθησίας μετά από χειρουργική επέμβαση.

Με την εκτομή του προσαρτήματος του τυφλού, υπάρχει πιθανότητα διείσδυσης των γαστρικών μαζών στην αναπνευστική οδό ενός ατόμου. Ως εκ τούτου, για την προστασία των αεραγωγών, κατά τη διάρκεια της σκωληκοειδούς γίνεται συχνά τραχειακή διασωλήνωση.

Πρέπει να σημειωθεί: η χρήση της ενδοτραχειακής τεχνικής αποτελεί πλήρη εγγύηση της ασφάλειας των αναπνευστικών λειτουργιών των χειρουργών.

Δυστυχώς, στις περισσότερες ρωσικές κλινικές αγνοούν μια τέτοια πιθανή απειλή και απομακρύνουν τη σκωληκοειδίτιδα με τη βοήθεια ενδοφλέβιας αναισθησίας, η οποία δεν προειδοποιεί για τον κίνδυνο εμφάνισης στομαχικών περιεχομένων στους πνεύμονες..

Η δεύτερη μέθοδος ανακούφισης του πόνου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι η περιφερειακή αναισθησία, στην οποία η ευαισθησία στον πόνο είναι απενεργοποιημένη στην απαραίτητη περιοχή του σώματος. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός τοπικών τεχνικών αναισθητικών. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι περιφερειακής αναισθησίας στους οποίους αφαιρείται η σκωληκοειδίτιδα:

  • νωτιαίος (νωτιαίος;
  • επισκληρίδιο (επισκληρίδιο);
  • αγωγιμότητα (νευρικό πλέγμα).

Οι μέθοδοι περιφερειακής αναισθησίας, σε σύγκριση με τη γενική αναισθησία, αναγνωρίζονται ως οι ασφαλέστερες επιλογές.

Ωστόσο, τέτοιες μέθοδοι δεν χρησιμοποιούνται συχνά λόγω της τεχνικής πολυπλοκότητας της διαδικασίας: η πραγματική εφαρμογή της αναισθησίας διαρκεί κατά μέσο όρο 30 λεπτά, κάτι που δεν είναι πάντα βολικό για τους χειρουργούς.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι ενέσεις στην πλάτη δεν διασφαλίζουν πάντα την επίτευξη απώλειας ευαισθησίας 100% στον ασθενή, επομένως, για πλήρη «κατάψυξη», απαιτείται συχνά αλλαγή στην τακτική του αναισθησιολόγου, γεγονός που αυξάνει σημαντικά το φορτίο του κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης..

Όλες οι παραπάνω μέθοδοι με τη σωστή τεχνική εκτέλεσης έχουν επαρκές αποτέλεσμα. Ωστόσο, η περιφερειακή αναισθησία, στην οποία αφαιρείται η σκωληκοειδίτιδα, περιλαμβάνει τον ασθενή να παραμένει συνειδητός κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Για αυτόν τον λόγο, αυτή η μέθοδος αναλγησίας αντενδείκνυται για μικρά παιδιά και άτομα με αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος: ο ανεξέλεγκτος ενθουσιασμός τους περιπλέκει σημαντικά το έργο του γιατρού (απαιτείται γενική αναισθησία).

Επίσης, η διαδικασία δεν διακόπτεται χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική σε άτομα που πάσχουν από περιτονίτιδα, καθώς κατά τη διάρκεια εκτεταμένης χειρουργικής επέμβασης υπάρχει ανάγκη για εντερική υγιεινή, γι 'αυτό είναι πιθανό ένας αντανακλαστικός σπασμός των μυών της κοιλιακής ζώνης.

Επίσης, ο περιφερειακός τύπος αναλγησίας χωρίς καταστολή, στον οποίο η σκωληκοειδίτιδα αφαιρείται με τον παραδοσιακό τρόπο, δεν δικαιολογείται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης εμέτου και κράμπας των κοιλιακών μυών σε έναν συνειδητό ασθενή.

Αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας - είναι επώδυνο να αφαιρέσετε σκωληκοειδίτιδα - 2 απαντήσεις

Ο συγγραφέας Anton Pykhtin έκανε μια ερώτηση στην ενότητα Ασθένειες, φάρμακα

είναι επώδυνο να αφαιρέσετε τη σκωληκοειδίτιδα και πήρα την καλύτερη απάντηση

Απάντηση από τον Πρώτο [γκουρού] Φυσικά με αναισθησία.

Πριν ξεκινήσουν την επέμβαση, οι γιατροί καθορίζουν σκωληκοειδίτιδα με έναν από τους τρόπους: αναλύουν εξετάσεις αίματος και ούρων (με σκωληκοειδίτιδα, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα αυξάνεται και η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα). Με τη βοήθεια ακτινογραφίας (σπάνια, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντοπίστε μόνο τα κόπρανα, φράζοντας το άνοιγμα του προσαρτήματος). κάνετε υπερηχογράφημα (χρησιμοποιείται κυρίως για τον προσδιορισμό της οξείας σκωληκοειδίτιδας, στην οποία μια φλεγμονώδης διαδικασία ως σωλήνας με διάμετρο περίπου 7 mm, και γύρω του θα είναι ορατή μια συσσώρευση υγρού στον υπέρηχο). χρησιμοποιώντας δεδομένα υπολογιστικής τομογραφίας (δίνει μια εικόνα μιας διευρυμένης διαδικασίας, καθώς επίσης και ορατοί εντερικοί και περιτοναϊκοί ιστοί). εκτελείται λαπαροσκόπηση, στην οποία γίνεται μια μικρή τομή στο κοιλιακό τοίχωμα, στον οποίο εισάγεται ένας σωλήνας οπτικών ινών με βιντεοκάμερα στο τέλος, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε το φλεγόμενο παράρτημα (η πιο αξιόπιστη μέθοδος). Εάν συμπεραίνεται ότι η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, το προσάρτημα αφαιρείται μονόδρομος: Παραδοσιακά. Σε αυτήν τη μέθοδο, γίνεται μια τομή πάνω από τη διαδικασία της φλεγμονής, εξετάζεται η διαδικασία και εάν ο περιβάλλων ιστός δεν φλεγμονή, το προσάρτημα αφαιρείται και ράβεται η οπή στο έντερο, στη θέση σύνδεσης, ενδοσκοπικά. Με αυτήν τη μέθοδο θεραπείας, ένας λεπτός σωλήνας με κάμερα εισάγεται στο στομάχι, επιτρέποντάς σας να δείτε την εικόνα στην οθόνη. Μέσω ειδικών οπών, εισάγονται εργαλεία με τη βοήθεια των οποίων αφαιρείται η λήψη υπό συνεχή οπτικό έλεγχο. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι οι τομές είναι πολύ μικρές, η μετεγχειρητική περίοδος είναι πολύ ευκολότερη και ταχύτερη. Επί του παρόντος, η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση έχει προχωρήσει τόσο πολύ που ένας ασθενής με απλή σκωληκοειδίτιδα αποβάλλεται την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η διαδικασία ξεσπάσει, τότε στο νοσοκομείο θα διαρκέσει περίπου μια εβδομάδα, κατά τη διάρκεια της οποίας θα χορηγούνται ενδοφλεβίως αντιβιοτικά, τα οποία θα βοηθήσουν τον οργανισμό να αντιμετωπίσει την ανάπτυξη της λοίμωξης. Εάν, ωστόσο, κάνοντας μια τομή, ο γιατρός θα βρει ένα μη φλεγμονώδες προσάρτημα, τότε συνιστάται να αφαιρέσετε το φλοιώδες προσάρτημα, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας στο μέλλον. Συνήθως δεν απαιτείται ειδική δίαιτα μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος..

Η έγκαιρη επικοινωνία με έναν γιατρό για την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων σκωληκοειδίτιδας θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών ανεπιθύμητων συνεπειών.

Απάντηση από 2 απαντήσεις [γκουρού]
Γειά σου! Εδώ είναι μια επιλογή θεμάτων με απαντήσεις στην ερώτησή σας: είναι επώδυνο να αφαιρέσετε τη σκωληκοειδίτιδα; Απάντηση από την Alina Tsuprova [ενεργή] όχι, γίνεται αναισθητικό.

Η απάντηση από το Len4a [master] είναι οδυνηρό να μην το διαγράψετε. Η απάντηση από την Kristina Kramer [γκουρού] δεν έχει αναισθητοποιηθεί. είναι αλήθεια τότε μια άλλη εβδομάδα παραμένει ένας τραβηγμένος πόνος στο πλάι. Δεν υπάρχει απάντηση από τον JoazoN [γκουρού], με απομάκρυναν με γενική αναισθησία, οπότε αυτή τη στιγμή.

Δεν είναι πολύ ευχάριστο από την τοπική. Η απάντηση από τον [γκουρού] του OKSI και είσαι ακόμα παιδί, απομακρύνεσαι με αναισθησία - δεν θα νιώσεις τίποτα. Και εάν ένας ενήλικας - τοπική αναισθησία είναι ήδη δυνατή, εάν δεν έχει ξεκινήσει σκωληκοειδίτιδα πριν από την περιτονίτιδα, φυσικά. Στη συνέχεια - αναισθησία.

Απάντηση από τον Kisuni [γκουρού] Δεν θα νιώσετε τίποτα υπό γενική αναισθησία.

Μόνο μετά την επέμβαση θα αρρωστήσει. Θα κάνει εμετό.

Η απάντηση από τον Γιουοδάτ Σαντιμέτοφ [γκουρού] αφαιρέθηκε με τοπική αναισθησία, αισθάνεστε ότι ο χειρουργός τραβά τα έντερα του, ήταν λίγο άρρωστος, λίγο φοβισμένος, αλλά όχι άρρωστος. Μετά την επέμβαση, οι περικοπές τραυματίστηκαν. Απάντηση από τον Alex [γκουρού] ζητά από τους γονείς να πληρώσουν για λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή.

τρεις μικρές τρύπες στην κοιλιά - και σε δύο ημέρες θα είστε στο σπίτι.

Απάντηση από την Ειρήνη Πάνη [ενεργή] κοιμόμαστε.

[γκουρού] Εάν η τοπική αναισθησία είναι τρομερή (((αλλά είχα αφαιρεθεί πριν από 20 χρόνια, εγχύθηκαν με novocaine, τώρα μάλλον δεν χρησιμοποιούν μια τέτοια βάναυση μέθοδο - όχι τη Σοβιετική Ένωση, όταν όλοι οι σοβιετικοί λαοί ήταν υποχρεωμένοι να αντισταθούν στον παγκόσμιο ιμπεριαλισμό και να υποστούν όλες τις δυσκολίες με θάρρος και δύναμη. Το κύριο τσιπ ξεκίνησε τότε - στο πλαίσιο της "προσωπικής παρουσίας στη δική μου επιχείρηση" pereshihali, και όπως το βράδυ, έχω θερμοκρασία 37,8. Τον κράτησαν στο νοσοκομείο για σχεδόν 2 εβδομάδες, οι γιατροί πήγαν στο θάλαμο - είπαν: αν ήξεραν ότι ήταν τόσο τρυφερή, θα έδιναν γενική αναισθησία. Μέχρι που η μητέρα μου έγραψε μια δήλωση ότι την ανέλαβε με προσωπική ευθύνη, δεν την άφησαν και η θερμοκρασία επέστρεψε στην κανονική τελείως έξι μήνες αργότερα, όχι νωρίτερα. Απάντηση από την Άννα [αρχάριος] Το έκαναν με τοπική αναισθησία πριν από περίπου 7 χρόνια, οι αναμνήσεις μου είναι ακόμα φρέσκες. Όταν έκοψαν, δεν ένιωσα τίποτα, και μετά ξεκίνησε η κόλαση, τράβηξαν τα έντερα μου, κοροϊδία. Σχεδόν εξασθενημένος, φώναξα έτσι, ζήτησα γενική αναισθησία, αλλά δεν μου έδωσαν ((Και τέτοια βασανιστήρια για περίπου 40 λεπτά, αναζητώντας ένα παράρτημα. Όχι πότε, μην το κάνετε υπό τοπική αναισθησία, ζητήστε γενική αναισθησία. Αυτό είναι πιο οδυνηρό ακόμη και από τον τοκετό. Απάντηση από 2 απαντήσεις [γκουρού] Γεια! Εδώ είναι περισσότερα θέματα με παρόμοιες ερωτήσεις: πώς να ελέγξετε σκωληκοειδίτιδα ή να μην ρωτήσετε

πες μου βήμα προς βήμα πώς η σκωληκοειδίτιδα κόβεται πολύ οδυνηρά και

Σκωληκοειδίτιδα στη Wikipedia Δείτε το άρθρο της Wikipedia σχετικά με τη σκωληκοειδίτιδα

Αναισθησία με σκωληκοειδίτιδα: τι γίνεται, είναι επώδυνο να αφαιρέσετε το προσάρτημα υπό αναισθησία

Στη χειρουργική επέμβαση, το μερίδιο του λέοντος σε όλες τις παρεμβάσεις είναι ακριβώς η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας. Κανείς δεν είναι ασφαλής από την εμφάνιση της νόσου και την επακόλουθη χειρουργική επέμβαση.

Τι αναισθησία γίνεται με σκωληκοειδίτιδα; Υπάρχουν πολλές επιλογές αναισθησίας του ασθενούς. Ο αναισθησιολόγος εκτελεί τοπική ή γενική αναισθησία. Ποια από αυτές τις μεθόδους να επιλέξετε - ο γιατρός αποφασίζει. Αυτό λαμβάνει υπόψη την κλινική εικόνα, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, τη σοβαρότητα και τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε ο ασθενής αναισθητοποιείται κατά τη χειρουργική επέμβαση χορηγώντας ένα φάρμακο πολλών συστατικών που θα παρέχει εμβάπτιση στον υγιή ιατρικό ύπνο. Το κύριο πλεονέκτημα της γενικής αναισθησίας είναι ότι κάτω από αυτό δεν θα βλάψει καθόλου την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας.

Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια. Με τη βοήθεια της τοπικής αναισθησίας, επιτυγχάνεται αποκλεισμός της ευαισθησίας εντός της χειρουργικής περιοχής. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές για περιφερειακή αναισθησία:

Η τοπική αναισθησία είναι η ασφαλέστερη για τον ασθενή. Ωστόσο, η τεχνική της εφαρμογής της δεν είναι απλή. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς που συχνά χειρουργούσαν παραπονέθηκαν ότι είχαν πόνο κατά τη στιγμή της αφαίρεσης της σκωληκοειδίτιδας.

Στάδια Γενικής Αναισθησίας

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση με την εισαγωγή του ασθενούς σε φάρμακο ύπνου είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Ο γιατρός εκτελεί αναισθησία σε διάφορα στάδια, παρακολουθώντας συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς. Εξετάστε ολόκληρη τη διαδικασία:

  1. Η προ-φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται 20-40 λεπτά πριν από την εισαγωγή της βασικής αναισθησίας. Στόχος του είναι να ενισχύσει το σώμα, να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών.
  2. Η εισαγωγική αναισθησία περιλαμβάνει ομαλή εμβάπτιση της κατάστασης ύπνου ενός ατόμου.
  3. Η επώαση της τραχείας, ο αερισμός των πνευμόνων βοηθά τον ασθενή που χειρουργείται να αναπνέει.
  4. Προσθήκη αναισθησίας. Ο γιατρός παρακολουθεί την απόδοση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγούνται επιπλέον αναισθητικά..

Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός βγάζει τον ασθενή από ιατρικό ύπνο. Ένα άτομο αρχίζει να αναπνέει μόνος του, σταδιακά και οι άλλοι δείκτες του επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται?

Σήμερα, υπάρχουν πολλά σύγχρονα φάρμακα για γενική αναισθησία για σκωληκοειδίτιδα. Παρέχουν μια ομαλή εμβάπτιση στον ιατρικό ύπνο και την ίδια απομάκρυνση από αυτόν. Σύμφωνα με τις μεθόδους χορήγησης, η γενική αναισθησία χωρίστηκε σε ενδοφλέβια και μάσκα.

Η αποτελεσματικότητα της αναισθησίας δεν επηρεάζει την οδό εισόδου φαρμάκων στον ασθενή. Για το χειρουργείο, και οι δύο μέθοδοι διασφαλίζουν ότι δεν υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Επιλέγοντας έναν συνδυασμό αναισθητικών και τη μέθοδο εισαγωγής τους στο σώμα, ο ειδικός εφιστά την προσοχή στην κατάσταση του ασθενούς, τη διάρκεια της επέμβασης και άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ατόμου.

Αναισθητικά που χρησιμοποιούνται ενδοφλεβίως:

  • Βιαδρύλ.
  • Κεταμίνη.
  • Στέρηση.
  • Οξυβουτυρικό νάτριο.
  • Προποφόλη.
  • Θειοπενικό νάτριο.

Αναισθητικά για ενδοτραχειακή (μάσκα) χορήγηση:

  • Σεβοφλουράνιο.
  • Οξείδιο του αζώτου.
  • Χαλοτάν.
  • Δεσφλουράνιο.
  • Φθοροτάνη.
  • Ισοφλουράνιο.

Εάν είναι απαραίτητο, ο αναισθησιολόγος αποφασίζει για τη συνδυασμένη εισαγωγή φαρμάκων στο σώμα του ασθενούς. Επιλέγει τη βέλτιστη αναλογία φαρμάκων, μερικά από τα οποία χρησιμοποιούνται για ενδοφλέβια αναισθησία. Επιπλέον, τα παυσίπονα εγχέονται μέσω της μάσκας.

Όταν η γενική αναισθησία αντενδείκνυται?

Σε ποιες περιπτώσεις είναι αδύνατη η χρήση γενικής αναισθησίας:

  • Κατά τη διάγνωση οξέων ψυχιατρικών, νευρωτικών παθήσεων.
  • Με επιβράδυνση της καρδιακής δραστηριότητας, προσβολές ταχυκαρδίας (εάν η συχνότητα υπερβαίνει τους 140 παλμούς).
  • Εάν ο ασθενής πάσχει από κολπική μαρμαρυγή.
  • Με παθολογίες που διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
  • Με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Με ασταθή στηθάγχη.
  • Με καρδιακή ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από σοβαρή δύσπνοια, αδυναμία, πρήξιμο στα πόδια.
  • Με βρογχικό άσθμα.
  • Με πνευμονία.
  • Σε οξεία βρογχίτιδα.
  • Όταν ο ασθενής είναι μεθυσμένος με ναρκωτικά.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη γαλουχία.
  • Κατά τη διάγνωση σοβαρής νεφρικής και ηπατικής νόσου.
  • Εάν διαπιστωθεί σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος με σήψη.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για γενική αναισθησία, ο γιατρός επιλέγει τα βέλτιστα φάρμακα για την εκτέλεση τοπικής αναισθησίας. Σε τελική ανάλυση, η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας είναι βασικά επείγουσα. Οι γιατροί συχνά δεν έχουν χρόνο να περιμένουν μέχρι να επιλυθούν οι αντενδείξεις..

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Διαταραχές των εντέρων εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των μικρών παιδιών.

Το συνεχές άγχος, η ανθυγιεινή διατροφή, η παρουσία τεχνητών τροφών και ποτών στη δίαιτα προκαλούν ανεπάρκεια Mg στο σώμα.