Σκωληκοειδίτιδα και εγκυμοσύνη

Η σκωληκοειδίτιδα από την εγκυμοσύνη είναι η πιο κοινή παθολογία στον τομέα της χειρουργικής. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι ότι η γέννηση ενός παιδιού είναι συχνά η βασική αιτία του σχηματισμού φλεγμονής. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του μεγέθους της μήτρας και στην ανάπτυξη του εμβρύου, η οποία οδηγεί σε μετατόπιση των εσωτερικών οργάνων και ειδικότερα του προσαρτήματος..

Οι αιτίες αυτής της διαταραχής σε έγκυες γυναίκες ουσιαστικά δεν διαφέρουν από τους προδιαθεσικούς παράγοντες μιας τέτοιας ασθένειας σε άλλους ανθρώπους.

Οι συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονής του προσαρτήματος του τυφλού, για παράδειγμα, πόνος στη δεξιά ειλεική περιοχή, ναυτία και έμετος, καθώς και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, λαμβάνονται συχνά από τους ασθενείς για την εκδήλωση της εγκυμοσύνης..

Η διάγνωση απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και η θεραπεία συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και σε λίγες μέρες μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες που είναι επικίνδυνες τόσο για τη ζωή της μέλλουσας μητέρας όσο και για το μωρό που δεν έχει γεννηθεί ακόμα.

Αιτιολογία

Στη γαστρεντερολογία, υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με το σχηματισμό σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες. Μηχανική - με βάση το γεγονός ότι η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας συμβαίνει στο πλαίσιο της απόφραξης του αυλού του παραρτήματος. Η αιτία της απόφραξης μπορεί να είναι:

  • κόπρανα κοπράνων;
  • υπερπλασία
  • ελμινθικές προσβολές;
  • συγγενείς ανωμαλίες στη δομή του προσαρτήματος.
  • κακοήθη ή καλοήθη νεοπλάσματα.
  • ξένα αντικείμενα, για παράδειγμα, σπόροι σταφυλιών, φλοιοί από ηλιόσπορους, ένα μικρό κουμπί κ.λπ.
  • άτυπη θέση του προσαρτήματος ·
  • παράσιτα.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι μια μεγάλη ποσότητα βλέννας αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλότητα του προσαρτήματος, η οποία συνεπάγεται τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων βακτηρίων.

Λοιμώδης θεωρία - ορίζει τη σκωληκοειδίτιδα ως δευτερογενή ασθένεια, η οποία, στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο των ακόλουθων διαταραχών:

Η αγγειακή θεωρία της εμφάνισης της φλεγμονής είναι λιγότερο συχνή στους κλινικούς γιατρούς. Ισχυρίζεται ότι μια ασθένεια όπως η αγγειίτιδα οδηγεί πολύ συχνά στην ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας.

Η τελευταία θεωρία - το ενδοκρινικό σύστημα, υποδηλώνει την εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας στο πλαίσιο της αυξημένης παραγωγής της ορμόνης σεροτονίνης, η οποία μπορεί να γίνει πηγή της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα του τυφλού.

Αυτοί οι λόγοι αποτελούν την ομάδα των θεμελιωδών παραγόντων στο σχηματισμό της νόσου. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πιθανότητα φλεγμονής σε έγκυες γυναίκες είναι αρκετές φορές υψηλότερη από ότι σε άλλες γυναίκες. Συχνά, αυτή η ασθένεια ανησυχεί τις μέλλουσες μητέρες κατά το πρώτο τρίμηνο, αλλά εμφανίζεται ανά πάσα στιγμή..

Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι συγκεκριμένοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας σε μια έγκυο γυναίκα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • τάση για δυσκοιλιότητα. Δεν είναι μυστικό ότι μία από τις εκδηλώσεις της εγκυμοσύνης είναι παραβίαση των κοπράνων.
  • μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία συμβαίνει σε φόντο αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο.
  • υποσιτισμός ή παραβίαση του καθεστώτος ·
  • μια αλλαγή στη σύνθεση του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, η οποία μπορεί να μπλοκάρει τον αυλό του προσαρτήματος.
  • αύξηση του μεγέθους της μήτρας και ενεργή ανάπτυξη του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, το προσάρτημα τραβιέται, συμπιέζεται και λυγίζει, γεγονός που προκαλεί διαταραχή της παροχής αίματος.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη φύση της πορείας και την έκφραση των συμπτωμάτων, υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου:

  • οξεία σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες - η παθολογική διαδικασία περνά από διάφορα στάδια. Η μεταβατική περίοδος της νόσου από τον απλούστερο στον πιο περίπλοκο βαθμό είναι τρεις ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται αύξηση της έντασης των συμπτωμάτων.
  • Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι σπάνια για ένα συνηθισμένο άτομο, αλλά είναι πιο συχνή στο δίκαιο σεξ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χαρακτηρίζεται από την επικράτηση του πόνου και της ναυτίας..

Η οξεία πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • καταρροϊκή - ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του προσαρτήματος και της διόγκωσής του. Από την εμφάνιση μιας απλής φόρμας έως την ανάπτυξη καταστροφικών, περνούν έξι έως δώδεκα ώρες.
  • καταστρεπτικός.

Οι καταστροφικές μορφές σκωληκοειδίτιδας χωρίζονται σε:

  • φλεγμονώδης - σε αυτήν την περίπτωση, τα πυώδη περιεχόμενα διεισδύουν σε όλα τα επίπεδα του προσαρτήματος.
  • γάγγραινα - χαρακτηρίζεται από νέκρωση των τοιχωμάτων του προσαρτήματος.
  • διάτρητο - χαρακτηρίζεται από ρήξη του προσαρτήματος και ανάπτυξη διάτρησης, δηλαδή οπές στο τοίχωμα του προσαρτήματος. Σε αυτό το στάδιο δημιουργούνται επιπλοκές που απειλούν τη ζωή όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το παιδί.

Συχνά η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαρκεί μια χρόνια πορεία, η οποία χωρίζεται επίσης σε διάφορες μορφές:

  • υπολειμματική ή υπολειμματική - μια οξεία επίθεση περνά από μόνη της.
  • επαναλαμβανόμενο - εκφράζεται στην εναλλαγή περιόδων επιδείνωσης και ύφεσης.
  • πρωτοπαθή χρόνια - χαρακτηρίζεται από αργή πορεία χωρίς επιδείνωση.

Συμπτωματολογία

Η κλινική εκδήλωση μιας τέτοιας νόσου μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με το πόσο αρχίζει η εγκυμοσύνη να εκδηλώνει μια ασθένεια..

Στο πρώτο τρίμηνο και στην αρχή του δεύτερου, οι εξωτερικές εκδηλώσεις φλεγμονής του προσαρτήματος θα είναι σχεδόν ίδιες με τις μη έγκυες γυναίκες. Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι:

  • σύνδρομο πόνου, το οποίο στην αρχή δεν έχει σαφή εντοπισμό, μετά το οποίο μετακινείται στον ομφαλό και, με το χρόνο, εντοπίζεται στη δεξιά ειλεική ζώνη.
  • ναυτία με έναν ή διπλό εμετό
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • αύξηση καρδιακού ρυθμού
  • η εμφάνιση στη γλώσσα της πλάκας με λευκή ή κιτρινωπή απόχρωση ·
  • ξερό στόμα.

Σημαντική επιδείνωση εμφανίζεται όταν η ασθένεια μεταβαίνει σε καταστροφικές μορφές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι τα εξής:

  • αυξημένη εκδήλωση πόνου.
  • σημάδια δηλητηρίασης
  • μειωμένη ή πλήρη απώλεια όρεξης.
  • αυξημένος έμετος
  • ωχρότητα του δέρματος με την εμφάνιση μιας ανθυγιεινής ρουζ στα μάγουλα.
  • αύξηση θερμοκρασίας έως 39 βαθμούς.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, λόγω της αύξησης της μήτρας και του εμβρύου, η θέση του προσαρτήματος αλλάζει. Αυτό μειώνει την πιθανότητα επιπλοκής όπως η περιτονίτιδα, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος η φλεγμονώδης διαδικασία να εξαπλωθεί στη μήτρα ή το έμβρυο.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας στα τέλη της εγκυμοσύνης είναι:

  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
  • αυξημένα σημάδια δηλητηρίασης.
  • σοβαρός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
  • συχνουρία.

Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο πιο δύσκολο είναι να διαγνωστεί μια τέτοια ασθένεια.

Διαγνωστικά

Η διαπίστωση μιας σωστής διάγνωσης κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού είναι δύσκολη λόγω πολλών παραγόντων, για παράδειγμα, της μετατόπισης του προσαρτήματος, η οποία συνεπάγεται την εκδήλωση μη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων ή τη χρόνια πορεία μιας τέτοιας ασθένειας, η οποία μπορεί να έχει ασυμπτωματική πορεία.

Η πρωτογενής διάγνωση περιλαμβάνει:

  • λεπτομερή έρευνα του ασθενούς ·
  • τη μελέτη του γιατρού για το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και το ιατρικό ιστορικό ·
  • φυσική εξέταση με υποχρεωτική ψηλάφηση του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας και μέτρηση της θερμοκρασίας ·
  • γυναικολογική εξέταση - ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας τέτοιας ασθένειας είναι ότι μια τέτοια εξέταση φέρνει πόνο.

Αυτό θα επιτρέψει στον ιατρό να εντοπίσει τις αιτίες της φλεγμονής και, σύμφωνα με την πρώτη φορά της εκδήλωσης και της σοβαρότητας των σημείων σκωληκοειδίτιδας, να καθορίσει τη μορφή της πορείας της νόσου.

Η εργαστηριακή έρευνα αποτελείται από:

  • κλινική εξέταση αίματος - η οποία θα δείξει αυξημένο επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων και ESR ·
  • γενική ανάλυση των ούρων - θα έχει ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια. Που υποδεικνύουν την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, διότι κανονικά δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα.
  • βιοχημεία αίματος - με στόχο τον εντοπισμό επιπλοκών και δεικτών οξείας φάσης.
  • μικροσκοπική εξέταση περιττωμάτων.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου γέννησης ενός παιδιού, απαγορεύεται στις γυναίκες να κάνουν σχεδόν όλα τα οργανικά διαγνωστικά μέτρα. Επιτρέπονται:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας - υποδηλώνει αύξηση του όγκου του προσαρτήματος.
  • Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος για τη σωστή διάγνωση.

Η διαφορική διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται με:

  • έκτοπη εγκυμοσύνη
  • απειλούμενη αποβολή
  • έλκος δωδεκαδακτύλου ή στομάχι
  • κυστίτιδα
  • παγκρεατίτιδα
  • ουρολιθίαση;
  • εντερικός κολικός;
  • απόφραξη του εντέρου;
  • προεκλαμψία
  • ZhKB;
  • ογκολογική διαδικασία
  • στρέψη μιας κύστης των ωοθηκών.
  • γυναικολογικές παθήσεις.

Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Θεραπευτική αγωγή

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων σκωληκοειδίτιδας αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης, ειδικά σε έγκυες γυναίκες.

Μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας ξεκινά συχνά στο σπίτι, ενώ είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. Ενώ περιμένουν γιατρούς, ορισμένοι ασθενείς προσπαθούν να μειώσουν ανεξάρτητα τις εκδηλώσεις της κλινικής εικόνας και συχνά χρησιμοποιούν απαγορευμένες μεθόδους, δηλαδή:

  • απλώστε ένα θερμαντικό επίθεμα στον τόπο εντοπισμού του πόνου.
  • μασάζ στο στομάχι
  • Πάρτε παυσίπονα, γεγονός που καθιστά ακόμη πιο δύσκολη τη διάγνωση της νόσου.
  • βάλτε κλύσματα?
  • καθαρτικά ποτών
  • τρώω;
  • εφαρμόστε παραδοσιακές συνταγές ιατρικής.

Πριν από την άφιξη των γιατρών, είναι απαραίτητο να πάρετε μια οριζόντια θέση, η οποία θα μειώσει τον πόνο και θα πιει δροσερά ποτά, αλλά όχι ανθρακούχα.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να εκτελέσετε τη λειτουργία για την αφαίρεση του φλεγμονώδους προσαρτήματος - appendectomy:

  • κλασικό - μέσω μιας μεγάλης τομής στην κοιλιά.
  • λαπαροσκοπική - μέσω αρκετών μικρών τρυπήσεων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Η δεύτερη τεχνική είναι προτιμότερη για έγκυες γυναίκες.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, εμφανίζεται:

  • ακολουθήστε μια δίαιτα - οι κανόνες της οποίας συμπίπτουν με τη διατροφή άλλων ασθενών.
  • Πάρτε φάρμακα για την πρόληψη της πρόωρης εργασίας και την εμφάνιση επιπλοκών. Συνιστώνται αντισπασμωδικά και αντιβιοτικά.
  • φυσιοθεραπεία.

Επιπλοκές

Σε περιπτώσεις αγνοίας συμπτωμάτων, χρόνιας σκωληκοειδίτιδας και άρνησης χειρουργικής θεραπείας, είναι πολύ πιθανό να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • αποτυχία
  • περιτονίτιδα;
  • η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας ·
  • αναιμία
  • τραυματισμοί της μήτρας με χειρουργικά εργαλεία.
  • πείνα στο οξυγόνο του εμβρύου
  • πρόωρη γέννηση μωρού
  • αποκόλληση του πλακούντα;
  • εσωτερική αιμορραγία.

Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί εμβρυϊκός θάνατος, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο στο 1% όλων των περιπτώσεων διάγνωσης σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικοί κανόνες για την πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, είναι μόνο απαραίτητο να τηρούνται οι γενικοί κανόνες:

  • ζήσε μια υγιή ζωή
  • τρώτε σωστά και ισορροπημένα.
  • Μην χάσετε ραντεβού με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.
  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή του προσαρτήματος.
  • ενημερώστε το γιατρό για όλες τις αλλαγές στην υγεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της εγκύου σκωληκοειδίτιδας είναι ευνοϊκή.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο πόνος στην κοιλιά είναι ένα φυσιολογικό περιστατικό μεταξύ των γυναικών σε θέση. Ανησυχούν σπάνια και οι περισσότεροι περνούν γρήγορα. Ωστόσο, εάν το στομάχι πονάει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι πιθανό ότι η σκωληκοειδίτιδα έγινε ο ένοχος της δυσφορίας. Στο άρθρο, θα περιγράψουμε τα πρώτα σημάδια αυτής της ασθένειας, ώστε να μπορείτε να την αναγνωρίσετε μόνοι σας και να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια εγκαίρως. Λοιπόν, ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Περισσότερα σχετικά με αυτό παρακάτω.

Λόγοι ανάπτυξης

Εξακολουθεί να είναι άγνωστο, λόγω της επίδρασης των παραγόντων, μπορεί να αναπτυχθεί η φλεγμονή του προσαρτήματος (παράρτημα). Οι γιατροί έχουν πολλές θεωρίες, αλλά δεν είναι ακόμη δυνατό να αποδείξουν την ακρίβειά τους. Μια θεωρία είναι ότι η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί αύξηση της μήτρας. Εξαιτίας αυτού, το προσάρτημα μετατοπίζεται, το οποίο μερικές φορές διακόπτει την παροχή αίματος. Ως αποτέλεσμα, αυτό το όργανο γίνεται φλεγμονή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η φλεγμονή του προσαρτήματος είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορούν να αποκλειστούν. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί συστήνουν μια υγιεινή διατροφή και παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους.

Συμπτώματα ασθένειας

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Η θέση του προσαρτήματος για κάθε άτομο είναι ατομική και επομένως η φύση του πόνου είναι επίσης διαφορετική. Για μερικούς, αρχίζει μια οξεία επίθεση και για κάποιον, η φλεγμονή εκδηλώνεται πρώτα ως θαμπό πόνος. Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της νόσου περιγράφονται παρακάτω:

  1. Πόνος Συχνά ο πόνος εμφανίζεται πιο κοντά στο κέντρο της κοιλιάς και στη συνέχεια μετακινείται σταδιακά και παραμένει στη δεξιά πλευρά. Η φύση και ο εντοπισμός της θα εξαρτηθεί από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή όσο ισχυρότερη είναι η μήτρα μεγαλώνει, τόσο περισσότερο το τυφλό εκτοπίζεται μαζί με τη διαδικασία.
  2. Θερμοκρασία. Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται μερικές φορές από πυρετό. Συνήθως φτάνει τους 38 βαθμούς, αλλά μπορεί να είναι υψηλότερη..
  3. Ναυτία με έμετο. Ο έμετος και η ναυτία είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της φλεγμονής του προσαρτήματος. Τέτοιες καταστάσεις εμφανίζονται συνήθως μετά από ρήξη του προσαρτήματος: από το γεγονός ότι το εσωτερικό του περιεχόμενο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, η οποία είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να τελειώσει με τον θάνατο του ασθενούς, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως η σκωληκοειδίτιδα και να αφαιρεθεί το προσάρτημα..

Πώς να αναγνωρίσετε σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Για να προσδιοριστεί εάν ο πόνος σχετίζεται με φλεγμονή του προσαρτήματος ή άλλες ασθένειες, μόνο οι ειδικοί μπορούν. Οι ακόλουθες διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της νόσου:

  1. Ψηλάφηση. Ο γιατρός ανιχνεύει την κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς, πιέζοντας το σημείο όπου βρίσκεται το προσάρτημα. Αυτή η διαδικασία είναι συνήθως επώδυνη για γυναίκες με σκωληκοειδίτιδα..
  1. Εξέταση αίματος. Σύμφωνα με το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα, οι γιατροί ενδέχεται να υποπτεύονται σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
  2. Υπέρηχος Αξίζει να πούμε ότι η μέθοδος υπερήχων δεν σας επιτρέπει πάντα να κάνετε διάγνωση. Σε ορισμένους ασθενείς, το προσάρτημα είναι ορατό · σε άλλους, όχι.
  1. Irrigoscopy. Με απλά λόγια, αυτή είναι μια ακτινογραφία του εντέρου. Αυτό γίνεται με ένεση κλύσματος με βάριο σε καθαρισμένο έντερο. Η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση και τη θέση του προσαρτήματος και ολόκληρου του παχέος εντέρου.

Θεραπευτική αγωγή

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Υπάρχει πάντα μία μέθοδος - λειτουργία. Το προσάρτημα σε σχήμα σκουληκιού αφαιρείται από τον ασθενή και στη συνέχεια εφαρμόζονται ράμματα στο σημείο της τομής. Αυτή η διαδικασία είναι απλή και διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Σε λίγες μέρες, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό. Οι επιπλοκές με τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνιες και σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται στην ιατρική πρακτική..

Τώρα ξέρετε περισσότερα για σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν έχετε υποψίες για αυτή την ασθένεια, επικοινωνήστε σύντομα με το γιατρό σας. Η φλεγμονή δεν απειλεί μόνο εσάς, αλλά και το μελλοντικό μωρό, και επομένως μην αναβάλλετε την επίσκεψη σε ειδικό. Σας ευχόμαστε καλή τύχη και καλή υγεία.!

Φλεγμονή του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, επιπλοκές

Η φλεγμονή του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο στην ιατρική πρακτική. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε σωστά και εγκαίρως τα συμπτώματα αυτής της νόσου στον εαυτό σας και να ζητήσετε τη βοήθεια ενός γιατρού.

Τι είναι το προσάρτημα και η φλεγμονή του

Το προσάρτημα είναι μια στοιχειώδης ανάπτυξη του caecum του βερμοειδούς σχήματος. Επί του παρόντος, υπάρχει η άποψη ότι αυτό το τμήμα του εντέρου δεν παίζει σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη ζωή.

Το παράρτημα έχει προστατευτική λειτουργία και είναι ένα είδος τόπου για τον πολλαπλασιασμό και τη συσσώρευση ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας.

Η φλεγμονή αυτού του τμήματος του εντέρου ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα και είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας..

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι σκωληκοειδίτιδας:

  • Οξεία - μια απότομη έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα.
  • Χρόνια - αναπτύσσεται μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα και χαρακτηρίζεται από δομικές αλλαγές στο τοίχωμα του προσαρτήματος.

Σε ποια περίοδο εγκυμοσύνης μπορεί το προσάρτημα να αναπτύξει φλεγμονή;

Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκονται με οξεία σκωληκοειδίτιδα..

Η επιδείνωση αυτής της νόσου εμφανίζεται στην περίοδο από 5 έως 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια η κρίσιμη περίοδος είναι 32 εβδομάδες.

Αυτό οφείλεται στην απότομη αύξηση του μεγέθους της μήτρας και στη μειωμένη παροχή αίματος στο παράρτημα..

Πώς να διαγνώσετε φλεγμονή σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες. Ποιες είναι οι δυσκολίες

Η διαδικασία διάγνωσης της φλεγμονής του προσαρτήματος σε έγκυες γυναίκες είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια αλλαγή στη θέση των κοιλιακών οργάνων λόγω της ανάπτυξης του εμβρύου συχνά συνοδεύεται από πόνο.

Η τελική διάγνωση της νόσου είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο.

Πρέπει να γνωρίζετε έναν αριθμό σημείων που υποδηλώνουν την πιθανή παρουσία σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες:

  • Πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα
  • Έμετος
  • Πυρετός.

Ο πόνος με σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες αναλύεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Θέση πόνου και εντοπισμός.
  • Φύση του πόνου;
  • Διάρκεια και ένταση.

Σε οξεία εκδήλωση σκωληκοειδίτιδας, μια γυναίκα δεν μπορεί να υποδείξει σαφώς τον τόπο εντοπισμού του πόνου. Ολόκληρο το στομάχι της πονάει.

Ένα επικίνδυνο σημάδι είναι αυξημένος πόνος όταν πιέζετε τον ομφαλό. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ρήξη του παραρτήματος και έναρξη της περιτονίτιδας..

Έτσι, με σκωληκοειδίτιδα συχνά δίνεται πόνος στο δεξί πόδι.

Η διάρκεια του πόνου στην οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Αν μιλάμε για την ένταση του πόνου, τότε πρέπει να καταλάβετε ότι για κάθε άτομο αυτό το κριτήριο είναι ατομικό.

Όταν μια γυναίκα αντιμετωπίζει αυτά τα παράπονα, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης και της φύσης του πόνου..

Οι εξετάσεις ούρων και αίματος παρουσία φλεγμονής στο σώμα δείχνουν αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Ο υπέρηχος καθιστά δυνατή την αξιολόγηση εξωτερικών μορφολογικών αλλαγών στο παράρτημα.

Ο πιο ακριβής τρόπος διάγνωσης σκωληκοειδίτιδας είναι μόνο η λαπαροσκόπηση..

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί αυτή η ασθένεια σε έγκυες γυναίκες, επειδή παρόμοια συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν ασθένειες όπως:

Επομένως, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά την ακόλουθη διαγνωστική μέθοδο. Ο ασθενής ξαπλώνεται στην πλάτη του και πιέζεται στα τακούνια με την άκρη της παλάμης του χεριού του..

Εάν μια γυναίκα αναφέρει πόνο, τότε αυτό δείχνει την παρουσία νεφρικής νόσου και όχι σκωληκοειδίτιδας.

Τι μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας υφίσταται σημαντικές αλλαγές.

Μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται μια πλήρης αλλαγή στη διάταξη των οργάνων. Αυτό οφείλεται στην ταχεία αύξηση του μεγέθους της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στο παράρτημα είναι διαταραγμένη, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει τη φλεγμονή του.

Μια άλλη θεωρία για την εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι η αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα..

Τα οιστρογόνα έχουν ισχυρή επίδραση στον λεμφικό ιστό που περιέχεται στο παράρτημα και προκαλούν την έναρξη της φλεγμονής..

Υπάρχει επίσης η άποψη ότι μια λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή μπορεί να εισέλθει στο παράρτημα από άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.

Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας σε μια μελλοντική μητέρα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα να γνωρίζει τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, έτσι ώστε, εάν εμφανιστούν, να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό.

Συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα του τυφλού:

  • Πόνος σε όλη την κοιλιά
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 37-38 βαθμούς.
  • Έμετος και ναυτία.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να διακριθεί μια ομάδα ιδιαίτερα επικίνδυνων εκδηλώσεων, που υποδηλώνουν ρήξη του φλεγμονώδους προσαρτήματος και την έναρξη της περιτονίτιδας:

  • Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 39 βαθμούς.
  • Συχνή φιγούρα;
  • Μείωση του πόνου με επακόλουθη απότομη αύξηση.
  • Πόνος ενώ αγγίζετε το στομάχι
  • Σύγχυση.

Θεραπεία φλεγμονής

Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες, όπως σε κάθε άλλη περίπτωση, πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να πραγματοποιηθεί με 2 τρόπους:

Μια παραδοσιακή επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνει μια κοιλιακή τομή. Η θέση και το μέγεθός του εξαρτάται από την ηλικία κύησης..

Κατά την εγκυμοσύνη για περίοδο μικρότερη των 20 εβδομάδων, γίνεται μια τομή σε ένα μέρος που είναι τυπικό για αυτήν την επέμβαση.

Από 21 έως 32 εβδομάδες κύησης, η θέση της αλλάζει και η τομή γίνεται ημικυκλικά ακριβώς πάνω από το ilium.

Για περίοδο άνω των 32 εβδομάδων, γίνεται εγκάρσια τομή ακριβώς κάτω από το δεξιό υποχόνδριο..

Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, αποστραγγίζεται το τραύμα. Ολόκληρη η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία..

Η λαπαροσκόπηση θεωρείται ασφαλέστερη θεραπεία για μια έγκυο γυναίκα, αλλά απαιτεί συγκεκριμένο εξοπλισμό και τις δεξιότητες των γιατρών. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από την απουσία περικοπών..

Σπουδαίος! Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στο 6% των περιπτώσεων τελειώνει θανάσιμα για τη μητέρα ή το παιδί.

Σε περιπτώσεις φλεγμονής του σκωληκοειδούς, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται καισαρική τομή.

Κίνδυνος εγκυμοσύνης

Οι συνέπειες για το παιδί σε περίπτωση σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι εξής:

  • Πρόωρη παράδοση (πιο επικίνδυνη κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης)
  • Χαμηλό βάρος γέννησης;
  • Υποξία του εμβρύου.

Η μητρική σκωληκοειδίτιδα δεν επηρεάζει τη συχνότητα θνησιμότητας, καθώς και την εμφάνιση ενδομήτριων παθολογιών ανάπτυξης του εμβρύου.

Για το σώμα μιας εγκύου γυναίκας, η φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού μπορεί να έχει τους ακόλουθους κινδύνους:

  • Αυξημένος τόνος της μήτρας
  • Αποκόλληση του πλακούντα;
  • Περιτονίτιδα;
  • Σήψη;
  • Εντερική απόφραξη;
  • Μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η φλεγμονή του προσαρτήματος είναι πολύ συχνή σε έγκυες γυναίκες. Παρά την πολυπλοκότητα της κατάστασης και τον κίνδυνο, η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών για τη μητέρα και το παιδί.

Αιτίες, εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πιθανές συνέπειες

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα θεωρείται η πιο κοινή χειρουργική παθολογία κατά τη διάρκεια της κύησης, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η νόσος εμφανίζεται λόγω της μετατόπισης του τυφλού και της δυσκοιλιότητας που συμβαίνουν καθ 'όλη την περίοδο κύησης. Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνέπειες: χυθεί περιτονίτιδα, αποβολή ή τερματισμός της εγκυμοσύνης, θάνατος της μητέρας και του εμβρύου.

Μπορεί να υπάρχει σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πιθανές αιτίες, αιτιολογία

Η σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται με φλεγμονή του προσαρτήματος (παράρτημα) του τυφλού. Η επίπτωση αυτής της παθολογίας κατά τη διάρκεια της κύησης είναι 1 περίπτωση ανά 700-2.000 εγκύους ασθενείς.

Σε 1 τρίμηνο, η γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα ανιχνεύεται στο 50% των περιπτώσεων. Στο 3ο τρίμηνο, το 99-100% των περιπτώσεων διαγνώστηκε με σκωληκοειδής περιτονίτιδα, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία. Με σκωληκοειδής περιτονίτιδα, υψηλούς κινδύνους έκτρωσης, θανάτου του εμβρύου και της μητέρας.

Αιτιολογία

Η κύρια αιτία της οξείας φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της κύησης είναι η ανάμιξη του προσαρτήματος και του τυφλού πάνω-έξω. Μια αλλαγή στον εντοπισμό των οργάνων παρατηρείται στην περίοδο από 20-21 εβδομάδες σε 37-38 εβδομάδες.

Το διάγραμμα δείχνει: 1 - προσάρτημα, 2 - μήτρα

Η μετατόπιση του τυφλού και του παραρτήματος προκαλεί κλίση και επέκταση της διαδικασίας. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της ροής του αίματος, απόφραξη του αυλού στο προσάρτημα και εμφάνιση φλεγμονώδους αντίδρασης. Οι ρήξεις σύντηξης από τη λειτουργία είναι επίσης δυνατές..

Ένας άλλος παράγοντας στην εμφάνιση φλεγμονής του προσαρτήματος είναι η δυσκοιλιότητα. Κατά τη διάρκεια της κύησης, οι συστολές του εντέρου επιβραδύνονται λόγω ορμονικών αλλαγών.

Η μήτρα και τα έντερα εμβολιάζονται (παρέχονται) από μια δέσμη νεύρων. Για την αποφυγή αποβολής, απελευθερώνονται ορμόνες που αποτρέπουν την εμφάνιση τόνου του οργάνου της μήτρας. Μαζί με τη μήτρα, η συσταλτικότητα του παχέος εντέρου επιβραδύνεται. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται δυσκοιλιότητα..

Η δυσκοιλιότητα προκαλεί την εμφάνιση κοπράνων, που κλείνουν τον αυλό του προσαρτήματος. Η απόφραξη του προσαρτήματος οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής. Η στασιμότητα του περιεχομένου του παχέος εντέρου συμβάλλει στην ανάπτυξη δυσβολίας, η οποία θεωρείται επίσης η αιτία της φλεγμονής του προσαρτήματος.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει μόνο με το σκωληκοειδές διήθημα που έχει ήδη μεταφερθεί, αλλά δεν λειτουργεί πριν από την εγκυμοσύνη. Η συμπίεση της μήτρας προκαλεί υποτροπή.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με την ηλικία κύησης. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα θα είναι φωτεινά. Σε μεταγενέστερα στάδια, τα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες συχνά διαγράφονται, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση..

Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο πιο θολά τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Σκωληκοειδίτιδα πρώιμης εγκυμοσύνης

Στο πρώτο μισό της κύησης, ο πόνος θεωρείται το κύριο σύμπτωμα σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες. Ο πόνος αναπτύσσεται ξαφνικά.

Πώς πονάει η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  1. Η ένταση του πόνου είναι διαφορετική: σοβαρή ή μέτρια, λιγότερο συχνά αδύναμη.
  2. Η θέση του πόνου κατά την έναρξη της νόσου είναι το υποοχόνδριο, ολόκληρη η κοιλιά.
  3. Μετά από 3-4 ώρες, ο πόνος γίνεται αισθητός λίγο πάνω από τη δεξιά λαγόνια περιοχή.

Σύμφωνα με τις κριτικές των γυναικών, η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται συχνά από ναυτία, έμετο, υπερθερμία έως 38 ° C. Μπορεί να μην υπάρχει θερμοκρασία. Είναι δυνατή η αύξηση του καρδιακού ρυθμού έως και 100 παλμών / λεπτό ή περισσότερο. Αύξηση στα ουδετερόφιλα λευκά αιμοσφαίρια (πάνω από 12 * 10 9 / l), αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (την ημέρα 2) ανιχνεύονται στο αίμα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, παρατηρείται μυϊκή ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Το σύμπτωμα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Η μυϊκή ένταση εκφράζεται ασθενώς, καθώς το δέρμα είναι έντονα σφιγμένο και το παράρτημα βρίσκεται πίσω από το όργανο της μήτρας.

Τα συμπτώματα της οξείας κοιλιάς στις γυναίκες κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης με σκωληκοειδίτιδα είναι καλά καθορισμένα:

  1. Rowzinga - το σύνδρομο πόνου εντείνεται στη θέση της προβολής του τυφλού με πίεση στην αριστερή ειλεική περιοχή (το σύμπτωμα μερικές φορές απουσιάζει).
  2. Sitkovsky - ο πόνος επιδεινώνεται εάν ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά (μερικές φορές απουσιάζει).
  3. Bartholomew-Michelson - το σύνδρομο πόνου εντείνεται εάν ο ασθενής βρίσκεται στη δεξιά πλευρά (η διαδικασία πιέζεται από το όργανο της μήτρας).
  4. Shchetkina-Blumberg - εντατικοποίηση του συνδρόμου πόνου με απότομη αφαίρεση του χεριού που ψηλαφεί το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, μετά την πίεση.

Έγκυος σκωληκοειδίτιδα

Στα μεταγενέστερα στάδια έχει διαγραφεί τα συμπτώματα. Για να μην χάσετε σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παρουσία της νόσου:

  1. Οι γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, κάτω από το κουτάλι, στον ομφαλό.
  2. Η ένταση του πόνου είναι ήπια.
  3. Μπορεί να μην υπάρχει θερμοκρασία. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν υπερθερμία έως 37 ° C.
  4. Ενίσχυση του πόνου κατά τη διάρκεια ενός πραξικοπήματος από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά.

Δυσκολίες στη διάγνωση προκύπτουν ακόμη και για τους γιατρούς, οπότε εάν έχετε πόνο στο δεξιό υποχόνδριο ή σε όλο το στομάχι, θα πρέπει να δείτε αμέσως έναν γυναικολόγο.

Σκωληκοειδίτιδα σε έγκυο ασθενή - τι να κάνετε

Εάν μια γυναίκα έχει σημάδια φλεγμονής του προσαρτήματος, δεν μπορεί κανείς να περιμένει τον πόνο να φύγει. Τις πρώτες ώρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξέταση, θα αποκλείσει γυναικολογικές παθήσεις, θα απευθυνθεί σε χειρουργό.

Μην διακινδυνεύετε την υγεία του μωρού και τη δική σας, καλέστε ένα ασθενοφόρο!

Δεν μπορείτε να πάτε μόνοι σας στο νοσοκομείο όταν ο πόνος είναι πολύ σοβαρός. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Εάν υπάρχει υποψία χειρουργικής παθολογίας, το ασθενοφόρο θα μεταφέρει τον ασθενή στο νοσοκομείο..

Διαγνωστικά και διαφορικά διαγνωστικά

Εάν μια γυναίκα έχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, οι γιατροί πραγματοποιούν διαφορική διάγνωση. Ανάλογα με το χρονοδιάγραμμα της κύησης, ο κατάλογος των ασθενειών με τις οποίες είναι απαραίτητη η σύγκριση της φλεγμονής του προσαρτήματος θα διαφέρει:

1 μισό του ρουλεμάν2 μισό του ρουλεμάν
Πρώιμη τοξίκωσηΦλεγμονή των νεφρών στη δεξιά πλευρά
Φλεγμονή της χοληδόχου κύστηςΦλεγμονή της χοληδόχου κύστης
Κολικός των νεφρών
Φλεγμονή των νεφρών
Εκτοπική εγκυμοσύνη
Παγκρεατική φλεγμονή
Πνευμονία
Στρέψη των ποδιών της κύστης των ωοθηκών
Φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου

Στο πρώτο μισό της κύησης, στον ασθενή εμφανίζεται η ακόλουθη εξέταση:

  1. Ορισμός του συμπτώματος Pasternatsky (αρνητικός για φλεγμονή του παραρτήματος).
  2. Ούρηση (βοηθά στην αναγνώριση νεφρικών και ηπατικών παθήσεων).
  3. Ανάλυση περιττωμάτων (για τον αποκλεισμό παθολογιών του πεπτικού συστήματος: γαστρίτιδα, ηπατική νόσο).
  4. Auscultation των πνευμόνων + μερικές φορές ακτινογραφία (για τη διάγνωση της πνευμονίας)
  5. Χρωμοκυστεοσκόπηση (εάν υπάρχει αμφιβολία για νεφρικό κολικό)
  6. Υπέρηχος (αποκλεισμός στρέψης των ποδιών της κύστης των ωοθηκών, έκτοπη κύηση).

Μετά την εξαίρεση άλλων ασθενειών, αυτός ο κατάλογος εξετάσεων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οξείας ή χρόνιας σκωληκοειδίτιδας..

Στο δεύτερο μισό της κύησης, πραγματοποιείται η ακόλουθη λίστα μελετών:

  1. Αίσθημα παλμών της κοιλιάς, συλλογή αναμνηστικών δεδομένων (πυελονεφρίτιδα ξεκινά με ρίγη, θερμοκρασία, σκωληκοειδίτιδα - με πόνο).
  2. Ούρηση (διάγνωση πυελονεφρίτιδας)
  3. Λαπαροτομία, λαπαροσκόπηση (εξαίρεση της χολοκυστίτιδας).

Με εξαίρεση την πυελονεφρίτιδα και τη χολοκυστίτιδα, γίνεται διάγνωση σκωληκοειδίτιδας με περίπλοκη πορεία (διάχυτη περιτονίτιδα).

Μπορεί η σκωληκοειδίτιδα να αποκοπεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται συχνά για τους γιατρούς: οι έγκυες γυναίκες αφαιρούν τη σκωληκοειδίτιδα. Η θεραπεία της νόσου αποσκοπεί στην εξάλειψη της εστίασης της φλεγμονής και της λοίμωξης. Εάν διαγνωστεί σκωληκοειδίτιδα, εμφανίζεται στον ασθενή επείγουσα χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από την περίοδο κύησης.

Ο πόνος εξαφανίστηκε ξαφνικά - ένα σημάδι περιτονίτιδας (νευρικές απολήξεις πέθαναν)

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται εάν η γυναίκα έχει ύφεση συμπτωμάτων οξείας φλεγμονής του παραρτήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα περιτονίτιδας είναι 90-100%.

Εάν η κλινική είναι ακατανόητη και είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση, ο ασθενής παρακολουθείται για 3 ώρες. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, στον ασθενή εμφανίζεται επείγουσα επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία σε 1 μισό του ρουλεμάν

Κάθε μισό της εγκυμοσύνης έχει τις δικές του τεχνικές χειρουργικής θεραπείας. Εάν η περίοδος κύησης ταιριάζει στο πρώτο εξάμηνο, στον ασθενή εμφανίζεται μια επέμβαση που εκτελείται σε γυναίκες εκτός εγκυμοσύνης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η πληγή ράβεται σφιχτά.

Όταν αποκαλύπτονται επιπλοκές στον πίνακα χειρουργικής επέμβασης (περπεντιακό απόστημα, ενδοδιηθητικό διήθημα, περιτονίτιδα), στον ασθενή χορηγείται αποστράγγιση μετά την επέμβαση. Ένας σωλήνας αποχέτευσης είναι απαραίτητος για την ελεύθερη έξοδο πύου από την κοιλιακή κοιλότητα. Επίσης, μέσω της αποχέτευσης, η πληγή πλένεται με αντιβακτηριακά φάρμακα..

Μετά από χειρουργική επέμβαση, εάν το έμβρυο έχει υποστεί βλάβη, επιτρέπεται η άμβλωση μετά από 14-21 ημέρες. Η άμβλωση πραγματοποιείται στο πρώτο μισό της κύησης.

Κορυφαίες τακτικές στο 2ο μισό της κύησης

Στα μεταγενέστερα στάδια, η επέμβαση είναι πιο δύσκολη, καθώς η μήτρα είναι ήδη μεγάλη. Σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες: χειρουργική επέμβαση στο 2ο μισό της κύησης, τύποι πρόσβασης:

  1. Ένα διευρυμένο τμήμα του MacBervey-Volkovich-Dyakonov, ταυτόχρονα πραγματοποιείται η τομή του κόλπου του δεξιού ορθού μυός.
  2. Διάμεση κάτω λαπαροτομία - χρησιμοποιείται πιο συχνά.

Μετά από χειρουργική θεραπεία, στον ασθενή παρουσιάζονται αντιβακτηριακά φάρμακα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης για τη μείωση του τόνου του οργάνου της μήτρας και άλλα μέσα για την πρόληψη αποβολής ή τερματισμού της εγκυμοσύνης. Ελλείψει επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αφήνεται να σηκωθεί για 4-5 ημέρες.

Η σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά

Εάν εμφανιστεί περίπλοκη σκωληκοειδίτιδα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (συμπτώματα πυώδους περιτονίτιδας) με περίοδο κύησης 36-40 εβδομάδων, πραγματοποιείται εξωπεριτοναϊκή καισαρική τομή στον ασθενή. Η μήτρα διατηρείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μετά το ράψιμο της ανατομής στη μήτρα, το φλεγμονώδες παράρτημα αφαιρείται, η περιτοναϊκή κοιλότητα απολυμαίνεται.

Με διάχυτη περιτονίτιδα, η οποία προκαλείται από φλεγμονώδη ή γαστρεντερική βλάβη του προσαρτήματος, στον ασθενή εμφανίζεται μια καισαρική τομή με αφαίρεση του οργάνου της μήτρας. Η περιτοναϊκή κοιλότητα αποστραγγίζεται, μετά την οποία η περιτονίτιδα σταματά.

Οι έγκυες γυναίκες κόβουν σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εργασίας

Η τακτική διαχείρισης του ασθενούς εξαρτάται από τη μορφή σκωληκοειδίτιδας, καθώς και από την πορεία του τοκετού. Διακρίνονται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  1. Καταρροϊκή ή φλεμονική βλάβη του προσαρτήματος που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού - φυσική παράδοση με επακόλουθη αφαίρεση του προσαρτήματος.
  2. Γαγγρογενής ή διάτρητη σκωληκοειδίτιδα με φυσιολογική γέννηση - ταυτόχρονη καισαρική τομή και αφαίρεση του προσαρτήματος.

Εάν μια γυναίκα έχει φλεγμονή του προσαρτήματος που αναπτύσσεται μετά τη γέννηση ενός παιδιού, πραγματοποιείται μια τυπική σκωληκοειδεκτομή, προγραμματισμένη θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη τη σίτιση του μωρού.

Η εγκυμοσύνη θεωρείται προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας, για το λόγο αυτό η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθεί την υγεία της. Εάν εμφανιστεί σύνδρομο πόνου στο δεξιό υποχόνδριο ή σε ολόκληρη την κοιλιά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γυναικολόγο, ανεξάρτητα από την ένταση του συνδρόμου πόνου.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η σκωληκοειδίτιδα στο δεύτερο μισό της κύησης, καθώς συνοδεύεται από την ταχεία ανάπτυξη της περιτονίτιδας.

Φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολλές έγκυες γυναίκες συσχετίζουν τον κοιλιακό πόνο με τη θέση τους, κάτι που συχνά ισχύει. Αλλά είναι η εγκυμοσύνη που μπορεί να προκαλέσει επίθεση σκωληκοειδίτιδας. Για να μην σας εκπλήξει η επίθεση, θα πρέπει να γνωρίζετε ξεκάθαρα πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματά της και πώς να την αντιμετωπίσετε.

Η σκωληκοειδίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του προσαρτήματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι βρέθηκαν αρκετές έγκυες γυναίκες με αυτή την ασθένεια (περίπου 3,5%). Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στις γυναίκες σε θέση είναι κάπως πιο συχνή από ό, τι σε άλλες γυναίκες.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη γνωστοί στους επιστήμονες. Μία έκδοση είναι η απόφραξη του αυλού που υπάρχει μεταξύ του προσαρτήματος και του τυφλού. Λόγω της απόφραξης, η παροχή αίματος στη διαδικασία διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συχνά, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας που προδιαθέτει στην εκδήλωση αυτής της ασθένειας. Αυτό προκαλείται από την ανάπτυξη της μήτρας, η οποία, συμπιέζοντας τη διαδικασία, διακόπτει την παροχή αίματος και, κατά συνέπεια, οδηγεί σε φλεγμονή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

Στην ιατρική, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο μορφών εκδήλωσης σκωληκοειδίτιδας: καταρροϊκού και καταστροφικού. Για καθεμία από αυτές τις μορφές, απαιτείται ένας ορισμένος χρόνος για την ανάπτυξη της νόσου. Η καταρροϊκή μορφή της νόσου αναπτύσσεται εντός 6-12 ωρών, καταστροφικές μορφές μπορεί να αναπτυχθούν λίγο περισσότερο από 12 ώρες έως δύο ημέρες, τότε μπορεί να συμβεί διάτρηση, δηλαδή, το περιεχόμενο του εντέρου μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Είναι αδύνατο να αναφέρουμε ορισμένα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, επειδή το σώμα κάθε γυναίκας είναι ατομικό, επομένως, οι αλλαγές στη διαδικασία μπορεί να συμβούν διαφορετικά, επιπλέον, δεν βρίσκεται όλα τα προσαρτήματα εξίσου.

Όταν εμφανίζεται φλεγμονή στο ίδιο το προσάρτημα, χωρίς να επηρεάζεται η κοιλιακή κοιλότητα, μια γυναίκα συνήθως ενοχλείται από πόνους στην άνω κοιλιακή χώρα, οι οποίες σταδιακά περνούν στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν έμετο, στομαχικές διαταραχές και ναυτία..

Μερικές φορές οι πόνοι είναι μικροί και εμφανίζονται σε όλες τις περιοχές της κοιλιακής κοιλότητας. Όταν εξετάζεται από γιατρό, ο πόνος δεν μπορεί να προσδιοριστεί αμέσως και να ανιχνευθεί στην περιοχή πάνω από τη θέση της μήτρας. Επίσης, οι έγκυες γυναίκες συχνά αισθάνονται πόνο ενώ βρίσκονται στη δεξιά τους πλευρά, όταν η μήτρα ασκεί τη μέγιστη πίεση στη διαδικασία της φλεγμονής.

Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Συχνά οι επώδυνες αισθήσεις περνούν στο κάτω και το άνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας και ακόμη και στο υποχονδρία. Ο βαθμός του πόνου, κατά κανόνα, εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή, όσο περισσότερο η μήτρα πιέζει το φλεγμονή του προσαρτήματος, τόσο περισσότερο πόνο εκδηλώνεται.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά των ασθενών με σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι πιο ήπια ή να εκδηλωθούν κάπως αργότερα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος του προσαρτήματος μπορεί να επηρεαστεί από τη φύση της θέσης του προσαρτήματος: εάν το παράρτημα είναι κάτω από το συκώτι, η έγκυος μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα παρόμοια με συμπτώματα γαστρίτιδας: πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία και ακόμη και έμετο..

Με χαμηλή θέση της διαδικασίας, όταν συνορεύει με την ουρήθρα, μπορεί να δοθεί πόνος στα πόδια, το περίνεο, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει συχνή ούρηση, γι 'αυτό είναι σημαντικό να μην συγχέεται η φλεγμονή του προσαρτήματος με κυστίτιδα.

Πώς επηρεάζει η σκωληκοειδίτιδα το έμβρυο;?

Φυσικά, η ανάπτυξη της νόσου στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης επηρεάζει το μελλοντικό μωρό. Η πιο κοινή επιπλοκή είναι η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης αργότερα. Επίσης, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν λοιμώξεις που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη μετεγχειρητική περίοδο και απόφραξη του εντέρου.

Σπάνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες οι έγκυες γυναίκες με προσάρτημα ενδέχεται να παρουσιάσουν πρόωρη απόφραξη του πλακούντα. Σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης αποκόλλησης και κατάλληλης θεραπείας, η εγκυμοσύνη μπορεί να διατηρηθεί και να τερματιστεί. Σε περίπτωση φλεγμονής των μεμβρανών, εμφανίζεται ενδομήτρια λοίμωξη του μωρού και απαιτείται υποχρεωτική αντιβιοτική θεραπεία. Περισσότερα για τα συμπτώματα της απόπτωσης του πλακούντα

Οι επιπλοκές, κατά κανόνα, προκύπτουν κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος. Ως προφύλαξη κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για όλες τις έγκυες γυναίκες..

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Ένας γιατρός πρέπει να διαγνώσει αυτήν την ασθένεια. Κατά κανόνα, η παρουσία σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να υποδηλώνεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος, πόνο (μερικές φορές αρκετά σοβαρό) στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς όταν περπατάτε ή ακόμα και σε ξεκούραση. Συχνά με ψηλάφηση, ο πόνος εντείνεται με ελαφριά πίεση στο στομάχι και στη συνέχεια με το χέρι του γιατρού.

Μπορείτε επίσης να διαγνώσετε την ασθένεια με ούρηση (μια αύξηση στα λευκά αιμοσφαίρια μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σκωληκοειδίτιδας). Αξίζει να σημειωθεί ότι η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία ή λοίμωξη που συμβαίνει σε μια έγκυο γυναίκα, γι 'αυτό η ανάλυση των ούρων δεν αρκεί για να γίνει διάγνωση.

Μία από τις πιο σύγχρονες και αξιόπιστες μεθόδους για τον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ο υπέρηχος, κάτι που σας επιτρέπει να δείτε αύξηση του προσαρτήματος και ακόμη και ένα απόστημα. Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι με υπερηχογράφημα, μόνο οι μισοί από τους ασθενείς μπορούν να δουν το προσάρτημα, το οποίο θα δώσει ένα ακριβές συμπέρασμα στον γιατρό σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να δει όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένου του προσαρτήματος. Εάν εντοπιστεί σκωληκοειδίτιδα, θα πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως. Η λαπαροσκόπηση είναι η πιο ακριβής μέθοδος που μπορεί να προσδιορίσει αξιόπιστα την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εάν μια έγκυος γυναίκα υποψιάζεται φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας, αξίζει να πάτε στο νοσοκομείο, όπου θα παρακολουθεί συνεχώς, θα κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και διαγνωστικά και, εάν είναι απαραίτητο, θα κάνει μια επέμβαση για την απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πώς αφαιρείται η σκωληκοειδίτιδα;?

Δυστυχώς, όταν κάνετε αυτήν τη διάγνωση, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Τώρα η επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να εκτελεστεί τόσο παραδοσιακά όσο και με τη χρήση ειδικών κοιλιακών παρακέντρων.

Στην τυπική χειρουργική επέμβαση, γίνεται μια τομή δέρματος στην περιοχή όπου βρίσκεται το προσάρτημα. Το μήκος κοπής είναι περίπου 10 cm.

Ο χειρουργός εξετάζει τη διαδικασία και την κοιλιακή κοιλότητα γύρω από αυτήν για να αποκλείσει την παρουσία άλλων ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας. Στη συνέχεια, το προσάρτημα αφαιρείται, με ένα απόστημα, στεγνώνει με αποχέτευση που απορρίπτονται προς τα έξω. Στη συνέχεια, τοποθετούνται ράμματα στην τομή, οι οποίες αφαιρούνται, κατά την κανονική μετεγχειρητική περίοδο, σε μια εβδομάδα.

Η χρήση του οπτικού συστήματος είναι ένας νέος τρόπος για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες. Με λαπαροσκόπηση, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια επέμβαση για να αφαιρέσει τη διαδικασία μέσω μικρών οπών στην κοιλιακή κοιλότητα αντί για μια μεγάλη τομή. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι αναμφισβήτητα: ο μετεγχειρητικός πόνος μειώνεται και η ανάρρωση είναι πολύ ταχύτερη.

Επιπλέον, η λαπαροσκόπηση παρέχει ένα εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα, το οποίο αποτελεί σημαντικό παράγοντα για τις περισσότερες γυναίκες. Η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να κάνετε πιο ακριβή διάγνωση, στην περίπτωση που ο γιατρός αμφιβάλλει για την παρουσία ενός προσαρτήματος σε μια έγκυο γυναίκα. Η λαπαροσκοπική μέθοδος αφαίρεσης σκωληκοειδίτιδας είναι η βέλτιστη μέθοδος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας σε γυναίκες που περιμένουν μωρό.

Πώς είναι η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες?

Η μετεγχειρητική περίοδος σε έγκυες γυναίκες απαιτεί την προσοχή ειδικών, καθώς και την πρόληψη επιπλοκών και συγκεκριμένης θεραπείας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι έγκυες γυναίκες δεν έχουν πάγο στο στομάχι τους, ώστε να μην βλάψουν την πορεία της εγκυμοσύνης, σχηματίζεται ένα ειδικό απαλό σχήμα έτσι ώστε η έγκυος να αναρρώσει ταχύτερα και η αφαίρεση του προσαρτήματος δεν επηρεάζει την υγεία του αγέννητου μωρού της.

Επίσης, για εγκύους, παρέχονται ειδικά εργαλεία που βοηθούν στην ομαλοποίηση των εντέρων το συντομότερο δυνατό..

Η χρήση αντιβιοτικών κατά την μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητο μέτρο, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι τα φάρμακα επιλέγονται προσεκτικά από ειδικούς, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της γυναίκας και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της.

Η πρόληψη του πρόωρου τοκετού και ο τερματισμός της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται επίσης, οπότε συνιστάται στον ασθενή να παρακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, να τρώει σωστά, να λαμβάνει βιταμίνες και να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού της. Συχνά συνταγογραφείται ειδική θεραπεία για την υποστήριξη της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων των ηρεμιστικών..

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η έγκυος γυναίκα περιλαμβάνεται αυτόματα στον κατάλογο των γυναικών που κινδυνεύουν να τερματίσουν την εγκυμοσύνη και την πρόωρη γέννηση.

Το έμβρυο σε έγκυες γυναίκες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας υποβάλλεται επίσης σε προσεκτική μελέτη και παρακολούθηση. Οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά πώς προχωρά η ανάπτυξή του, παρακολουθούν την κατάσταση του πλακούντα. Σε περίπτωση ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου ή επιδείνωση της εγκύου γυναίκας, αποστέλλεται σε νοσοκομείο για κατάλληλη θεραπεία.

Εάν ο τοκετός συμβαίνει λίγες μέρες μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, τότε πραγματοποιούνται με ειδική λιτότητα και υπό ειδικό έλεγχο. Βεβαιώνουν ότι οι ραφές δεν ανοίγουν, παράγουν πλήρη αναισθησία.

Κατά τη διαδικασία του τοκετού, πραγματοποιείται συνεχής πρόληψη της ενδομήτριας ανεπάρκειας οξυγόνου στο μωρό. Η περίοδος αποβολής του εμβρύου μειώνεται λόγω της τομής του περινέου έτσι ώστε τα ράμματα κατά τη χειρουργική επέμβαση να μην χωριστούν.

Ανεξάρτητα από το πόσο καιρό έχει περάσει από τη χειρουργική επέμβαση πριν από τον τοκετό, η παράδοση σε κάθε περίπτωση θα πραγματοποιηθεί υπό την προσεκτική επίβλεψη ειδικών για να αποκλείσει την εμφάνιση επιπλοκών, αιμορραγιών μετά τον τοκετό και άλλων ανωμαλιών.

Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και αν έπρεπε να υποβληθείτε σε εγχείρηση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μην ανησυχείτε για την υγεία του μωρού. Θυμηθείτε ότι για το αγέννητο μωρό σας, η συναισθηματική κατάσταση της μητέρας είναι πολύ σημαντική, αλλά διαφορετικά θα πρέπει να βασιστείτε πλήρως στο προσωπικό που θα γεννήσει.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Η μαμά μαθαίνει γρήγορα να αναγνωρίζει τι ακριβώς προκαλεί το κλάμα του μωρού της: είτε είναι πείνα, βρεγμένη πάνα ή δυσάρεστες αισθήσεις στην κοιλιά της.

Ένας γαστρεντερολόγος βοηθά στη διαφοροποίηση του τύπου της νόσου και στη σωστή συνταγογράφηση της θεραπείας. Η ικανή θεραπεία περιλαμβάνει διάφορες κατευθύνσεις, συμπεριλαμβανομένων των χολερετικών φαρμάκων, τα οποία συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την παραλλαγή της λειτουργικής βλάβης.