Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η σκωληκοειδίτιδα από την εγκυμοσύνη είναι η πιο κοινή παθολογία στον τομέα της χειρουργικής. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι ότι η γέννηση ενός παιδιού είναι συχνά η βασική αιτία του σχηματισμού φλεγμονής. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του μεγέθους της μήτρας και στην ανάπτυξη του εμβρύου, η οποία οδηγεί σε μετατόπιση των εσωτερικών οργάνων και ειδικότερα του προσαρτήματος..

Οι αιτίες αυτής της διαταραχής σε έγκυες γυναίκες ουσιαστικά δεν διαφέρουν από τους προδιαθεσικούς παράγοντες μιας τέτοιας ασθένειας σε άλλους ανθρώπους.

Οι συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονής του προσαρτήματος του τυφλού, για παράδειγμα, πόνος στη δεξιά ειλεική περιοχή, ναυτία και έμετος, καθώς και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, λαμβάνονται συχνά από τους ασθενείς για την εκδήλωση της εγκυμοσύνης..

Η διάγνωση απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και η θεραπεία συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και σε λίγες μέρες μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες που είναι επικίνδυνες τόσο για τη ζωή της μέλλουσας μητέρας όσο και για το μωρό που δεν έχει γεννηθεί ακόμα.

Αιτιολογία

Στη γαστρεντερολογία, υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με το σχηματισμό σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες. Μηχανική - με βάση το γεγονός ότι η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας συμβαίνει στο πλαίσιο της απόφραξης του αυλού του παραρτήματος. Η αιτία της απόφραξης μπορεί να είναι:

  • κόπρανα κοπράνων;
  • υπερπλασία
  • ελμινθικές προσβολές;
  • συγγενείς ανωμαλίες στη δομή του προσαρτήματος.
  • κακοήθη ή καλοήθη νεοπλάσματα.
  • ξένα αντικείμενα, για παράδειγμα, σπόροι σταφυλιών, φλοιοί από ηλιόσπορους, ένα μικρό κουμπί κ.λπ.
  • άτυπη θέση του προσαρτήματος ·
  • παράσιτα.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι μια μεγάλη ποσότητα βλέννας αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλότητα του προσαρτήματος, η οποία συνεπάγεται τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων βακτηρίων.

Λοιμώδης θεωρία - ορίζει τη σκωληκοειδίτιδα ως δευτερογενή ασθένεια, η οποία, στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο των ακόλουθων διαταραχών:

Η αγγειακή θεωρία της εμφάνισης της φλεγμονής είναι λιγότερο συχνή στους κλινικούς γιατρούς. Ισχυρίζεται ότι μια ασθένεια όπως η αγγειίτιδα οδηγεί πολύ συχνά στην ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας.

Η τελευταία θεωρία - το ενδοκρινικό σύστημα, υποδηλώνει την εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας στο πλαίσιο της αυξημένης παραγωγής της ορμόνης σεροτονίνης, η οποία μπορεί να γίνει πηγή της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα του τυφλού.

Αυτοί οι λόγοι αποτελούν την ομάδα των θεμελιωδών παραγόντων στο σχηματισμό της νόσου. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πιθανότητα φλεγμονής σε έγκυες γυναίκες είναι αρκετές φορές υψηλότερη από ότι σε άλλες γυναίκες. Συχνά, αυτή η ασθένεια ανησυχεί τις μέλλουσες μητέρες κατά το πρώτο τρίμηνο, αλλά εμφανίζεται ανά πάσα στιγμή..

Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι συγκεκριμένοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας σε μια έγκυο γυναίκα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • τάση για δυσκοιλιότητα. Δεν είναι μυστικό ότι μία από τις εκδηλώσεις της εγκυμοσύνης είναι παραβίαση των κοπράνων.
  • μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία συμβαίνει σε φόντο αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο.
  • υποσιτισμός ή παραβίαση του καθεστώτος ·
  • μια αλλαγή στη σύνθεση του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, η οποία μπορεί να μπλοκάρει τον αυλό του προσαρτήματος.
  • αύξηση του μεγέθους της μήτρας και ενεργή ανάπτυξη του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, το προσάρτημα τραβιέται, συμπιέζεται και λυγίζει, γεγονός που προκαλεί διαταραχή της παροχής αίματος.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη φύση της πορείας και την έκφραση των συμπτωμάτων, υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου:

  • οξεία σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες - η παθολογική διαδικασία περνά από διάφορα στάδια. Η μεταβατική περίοδος της νόσου από τον απλούστερο στον πιο περίπλοκο βαθμό είναι τρεις ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται αύξηση της έντασης των συμπτωμάτων.
  • Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι σπάνια για ένα συνηθισμένο άτομο, αλλά είναι πιο συχνή στο δίκαιο σεξ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χαρακτηρίζεται από την επικράτηση του πόνου και της ναυτίας..

Η οξεία πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • καταρροϊκή - ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του προσαρτήματος και της διόγκωσής του. Από την εμφάνιση μιας απλής φόρμας έως την ανάπτυξη καταστροφικών, περνούν έξι έως δώδεκα ώρες.
  • καταστρεπτικός.

Οι καταστροφικές μορφές σκωληκοειδίτιδας χωρίζονται σε:

  • φλεγμονώδης - σε αυτήν την περίπτωση, τα πυώδη περιεχόμενα διεισδύουν σε όλα τα επίπεδα του προσαρτήματος.
  • γάγγραινα - χαρακτηρίζεται από νέκρωση των τοιχωμάτων του προσαρτήματος.
  • διάτρητο - χαρακτηρίζεται από ρήξη του προσαρτήματος και ανάπτυξη διάτρησης, δηλαδή οπές στο τοίχωμα του προσαρτήματος. Σε αυτό το στάδιο δημιουργούνται επιπλοκές που απειλούν τη ζωή όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το παιδί.

Συχνά η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαρκεί μια χρόνια πορεία, η οποία χωρίζεται επίσης σε διάφορες μορφές:

  • υπολειμματική ή υπολειμματική - μια οξεία επίθεση περνά από μόνη της.
  • επαναλαμβανόμενο - εκφράζεται στην εναλλαγή περιόδων επιδείνωσης και ύφεσης.
  • πρωτοπαθή χρόνια - χαρακτηρίζεται από αργή πορεία χωρίς επιδείνωση.

Συμπτωματολογία

Η κλινική εκδήλωση μιας τέτοιας νόσου μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με το πόσο αρχίζει η εγκυμοσύνη να εκδηλώνει μια ασθένεια..

Στο πρώτο τρίμηνο και στην αρχή του δεύτερου, οι εξωτερικές εκδηλώσεις φλεγμονής του προσαρτήματος θα είναι σχεδόν ίδιες με τις μη έγκυες γυναίκες. Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι:

  • σύνδρομο πόνου, το οποίο στην αρχή δεν έχει σαφή εντοπισμό, μετά το οποίο μετακινείται στον ομφαλό και, με το χρόνο, εντοπίζεται στη δεξιά ειλεική ζώνη.
  • ναυτία με έναν ή διπλό εμετό
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • αύξηση καρδιακού ρυθμού
  • η εμφάνιση στη γλώσσα της πλάκας με λευκή ή κιτρινωπή απόχρωση ·
  • ξερό στόμα.

Σημαντική επιδείνωση εμφανίζεται όταν η ασθένεια μεταβαίνει σε καταστροφικές μορφές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι τα εξής:

  • αυξημένη εκδήλωση πόνου.
  • σημάδια δηλητηρίασης
  • μειωμένη ή πλήρη απώλεια όρεξης.
  • αυξημένος έμετος
  • ωχρότητα του δέρματος με την εμφάνιση μιας ανθυγιεινής ρουζ στα μάγουλα.
  • αύξηση θερμοκρασίας έως 39 βαθμούς.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, λόγω της αύξησης της μήτρας και του εμβρύου, η θέση του προσαρτήματος αλλάζει. Αυτό μειώνει την πιθανότητα επιπλοκής όπως η περιτονίτιδα, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος η φλεγμονώδης διαδικασία να εξαπλωθεί στη μήτρα ή το έμβρυο.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας στα τέλη της εγκυμοσύνης είναι:

  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
  • αυξημένα σημάδια δηλητηρίασης.
  • σοβαρός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
  • συχνουρία.

Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο πιο δύσκολο είναι να διαγνωστεί μια τέτοια ασθένεια.

Διαγνωστικά

Η διαπίστωση μιας σωστής διάγνωσης κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού είναι δύσκολη λόγω πολλών παραγόντων, για παράδειγμα, της μετατόπισης του προσαρτήματος, η οποία συνεπάγεται την εκδήλωση μη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων ή τη χρόνια πορεία μιας τέτοιας ασθένειας, η οποία μπορεί να έχει ασυμπτωματική πορεία.

Η πρωτογενής διάγνωση περιλαμβάνει:

  • λεπτομερή έρευνα του ασθενούς ·
  • τη μελέτη του γιατρού για το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και το ιατρικό ιστορικό ·
  • φυσική εξέταση με υποχρεωτική ψηλάφηση του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας και μέτρηση της θερμοκρασίας ·
  • γυναικολογική εξέταση - ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας τέτοιας ασθένειας είναι ότι μια τέτοια εξέταση φέρνει πόνο.

Αυτό θα επιτρέψει στον ιατρό να εντοπίσει τις αιτίες της φλεγμονής και, σύμφωνα με την πρώτη φορά της εκδήλωσης και της σοβαρότητας των σημείων σκωληκοειδίτιδας, να καθορίσει τη μορφή της πορείας της νόσου.

Η εργαστηριακή έρευνα αποτελείται από:

  • κλινική εξέταση αίματος - η οποία θα δείξει αυξημένο επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων και ESR ·
  • γενική ανάλυση των ούρων - θα έχει ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια. Που υποδεικνύουν την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, διότι κανονικά δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα.
  • βιοχημεία αίματος - με στόχο τον εντοπισμό επιπλοκών και δεικτών οξείας φάσης.
  • μικροσκοπική εξέταση περιττωμάτων.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου γέννησης ενός παιδιού, απαγορεύεται στις γυναίκες να κάνουν σχεδόν όλα τα οργανικά διαγνωστικά μέτρα. Επιτρέπονται:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας - υποδηλώνει αύξηση του όγκου του προσαρτήματος.
  • Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος για τη σωστή διάγνωση.

Η διαφορική διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται με:

  • έκτοπη εγκυμοσύνη
  • απειλούμενη αποβολή
  • έλκος δωδεκαδακτύλου ή στομάχι
  • κυστίτιδα
  • παγκρεατίτιδα
  • ουρολιθίαση;
  • εντερικός κολικός;
  • απόφραξη του εντέρου;
  • προεκλαμψία
  • ZhKB;
  • ογκολογική διαδικασία
  • στρέψη μιας κύστης των ωοθηκών.
  • γυναικολογικές παθήσεις.

Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Θεραπευτική αγωγή

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων σκωληκοειδίτιδας αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης, ειδικά σε έγκυες γυναίκες.

Μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας ξεκινά συχνά στο σπίτι, ενώ είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. Ενώ περιμένουν γιατρούς, ορισμένοι ασθενείς προσπαθούν να μειώσουν ανεξάρτητα τις εκδηλώσεις της κλινικής εικόνας και συχνά χρησιμοποιούν απαγορευμένες μεθόδους, δηλαδή:

  • απλώστε ένα θερμαντικό επίθεμα στον τόπο εντοπισμού του πόνου.
  • μασάζ στο στομάχι
  • Πάρτε παυσίπονα, γεγονός που καθιστά ακόμη πιο δύσκολη τη διάγνωση της νόσου.
  • βάλτε κλύσματα?
  • καθαρτικά ποτών
  • τρώω;
  • εφαρμόστε παραδοσιακές συνταγές ιατρικής.

Πριν από την άφιξη των γιατρών, είναι απαραίτητο να πάρετε μια οριζόντια θέση, η οποία θα μειώσει τον πόνο και θα πιει δροσερά ποτά, αλλά όχι ανθρακούχα.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να εκτελέσετε τη λειτουργία για την αφαίρεση του φλεγμονώδους προσαρτήματος - appendectomy:

  • κλασικό - μέσω μιας μεγάλης τομής στην κοιλιά.
  • λαπαροσκοπική - μέσω αρκετών μικρών τρυπήσεων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Η δεύτερη τεχνική είναι προτιμότερη για έγκυες γυναίκες.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, εμφανίζεται:

  • ακολουθήστε μια δίαιτα - οι κανόνες της οποίας συμπίπτουν με τη διατροφή άλλων ασθενών.
  • Πάρτε φάρμακα για την πρόληψη της πρόωρης εργασίας και την εμφάνιση επιπλοκών. Συνιστώνται αντισπασμωδικά και αντιβιοτικά.
  • φυσιοθεραπεία.

Επιπλοκές

Σε περιπτώσεις αγνοίας συμπτωμάτων, χρόνιας σκωληκοειδίτιδας και άρνησης χειρουργικής θεραπείας, είναι πολύ πιθανό να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • αποτυχία
  • περιτονίτιδα;
  • η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας ·
  • αναιμία
  • τραυματισμοί της μήτρας με χειρουργικά εργαλεία.
  • πείνα στο οξυγόνο του εμβρύου
  • πρόωρη γέννηση μωρού
  • αποκόλληση του πλακούντα;
  • εσωτερική αιμορραγία.

Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί εμβρυϊκός θάνατος, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο στο 1% όλων των περιπτώσεων διάγνωσης σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικοί κανόνες για την πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, είναι μόνο απαραίτητο να τηρούνται οι γενικοί κανόνες:

  • ζήσε μια υγιή ζωή
  • τρώτε σωστά και ισορροπημένα.
  • Μην χάσετε ραντεβού με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.
  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή του προσαρτήματος.
  • ενημερώστε το γιατρό για όλες τις αλλαγές στην υγεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της εγκύου σκωληκοειδίτιδας είναι ευνοϊκή.

Φλεγμονή του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, επιπλοκές

Η φλεγμονή του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο στην ιατρική πρακτική. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε σωστά και εγκαίρως τα συμπτώματα αυτής της νόσου στον εαυτό σας και να ζητήσετε τη βοήθεια ενός γιατρού.

Τι είναι το προσάρτημα και η φλεγμονή του

Το προσάρτημα είναι μια στοιχειώδης ανάπτυξη του caecum του βερμοειδούς σχήματος. Επί του παρόντος, υπάρχει η άποψη ότι αυτό το τμήμα του εντέρου δεν παίζει σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη ζωή.

Το παράρτημα έχει προστατευτική λειτουργία και είναι ένα είδος τόπου για τον πολλαπλασιασμό και τη συσσώρευση ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας.

Η φλεγμονή αυτού του τμήματος του εντέρου ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα και είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας..

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι σκωληκοειδίτιδας:

  • Οξεία - μια απότομη έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα.
  • Χρόνια - αναπτύσσεται μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα και χαρακτηρίζεται από δομικές αλλαγές στο τοίχωμα του προσαρτήματος.

Σε ποια περίοδο εγκυμοσύνης μπορεί το προσάρτημα να αναπτύξει φλεγμονή;

Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκονται με οξεία σκωληκοειδίτιδα..

Η επιδείνωση αυτής της νόσου εμφανίζεται στην περίοδο από 5 έως 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια η κρίσιμη περίοδος είναι 32 εβδομάδες.

Αυτό οφείλεται στην απότομη αύξηση του μεγέθους της μήτρας και στη μειωμένη παροχή αίματος στο παράρτημα..

Πώς να διαγνώσετε φλεγμονή σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες. Ποιες είναι οι δυσκολίες

Η διαδικασία διάγνωσης της φλεγμονής του προσαρτήματος σε έγκυες γυναίκες είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια αλλαγή στη θέση των κοιλιακών οργάνων λόγω της ανάπτυξης του εμβρύου συχνά συνοδεύεται από πόνο.

Η τελική διάγνωση της νόσου είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο.

Πρέπει να γνωρίζετε έναν αριθμό σημείων που υποδηλώνουν την πιθανή παρουσία σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες:

  • Πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα
  • Έμετος
  • Πυρετός.

Ο πόνος με σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες αναλύεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Θέση πόνου και εντοπισμός.
  • Φύση του πόνου;
  • Διάρκεια και ένταση.

Σε οξεία εκδήλωση σκωληκοειδίτιδας, μια γυναίκα δεν μπορεί να υποδείξει σαφώς τον τόπο εντοπισμού του πόνου. Ολόκληρο το στομάχι της πονάει.

Ένα επικίνδυνο σημάδι είναι αυξημένος πόνος όταν πιέζετε τον ομφαλό. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ρήξη του παραρτήματος και έναρξη της περιτονίτιδας..

Έτσι, με σκωληκοειδίτιδα συχνά δίνεται πόνος στο δεξί πόδι.

Η διάρκεια του πόνου στην οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Αν μιλάμε για την ένταση του πόνου, τότε πρέπει να καταλάβετε ότι για κάθε άτομο αυτό το κριτήριο είναι ατομικό.

Όταν μια γυναίκα αντιμετωπίζει αυτά τα παράπονα, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης και της φύσης του πόνου..

Οι εξετάσεις ούρων και αίματος παρουσία φλεγμονής στο σώμα δείχνουν αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Ο υπέρηχος καθιστά δυνατή την αξιολόγηση εξωτερικών μορφολογικών αλλαγών στο παράρτημα.

Ο πιο ακριβής τρόπος διάγνωσης σκωληκοειδίτιδας είναι μόνο η λαπαροσκόπηση..

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί αυτή η ασθένεια σε έγκυες γυναίκες, επειδή παρόμοια συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν ασθένειες όπως:

Επομένως, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά την ακόλουθη διαγνωστική μέθοδο. Ο ασθενής ξαπλώνεται στην πλάτη του και πιέζεται στα τακούνια με την άκρη της παλάμης του χεριού του..

Εάν μια γυναίκα αναφέρει πόνο, τότε αυτό δείχνει την παρουσία νεφρικής νόσου και όχι σκωληκοειδίτιδας.

Τι μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας υφίσταται σημαντικές αλλαγές.

Μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται μια πλήρης αλλαγή στη διάταξη των οργάνων. Αυτό οφείλεται στην ταχεία αύξηση του μεγέθους της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στο παράρτημα είναι διαταραγμένη, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει τη φλεγμονή του.

Μια άλλη θεωρία για την εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι η αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα..

Τα οιστρογόνα έχουν ισχυρή επίδραση στον λεμφικό ιστό που περιέχεται στο παράρτημα και προκαλούν την έναρξη της φλεγμονής..

Υπάρχει επίσης η άποψη ότι μια λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή μπορεί να εισέλθει στο παράρτημα από άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.

Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας σε μια μελλοντική μητέρα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα να γνωρίζει τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, έτσι ώστε, εάν εμφανιστούν, να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό.

Συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα του τυφλού:

  • Πόνος σε όλη την κοιλιά
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 37-38 βαθμούς.
  • Έμετος και ναυτία.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να διακριθεί μια ομάδα ιδιαίτερα επικίνδυνων εκδηλώσεων, που υποδηλώνουν ρήξη του φλεγμονώδους προσαρτήματος και την έναρξη της περιτονίτιδας:

  • Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 39 βαθμούς.
  • Συχνή φιγούρα;
  • Μείωση του πόνου με επακόλουθη απότομη αύξηση.
  • Πόνος ενώ αγγίζετε το στομάχι
  • Σύγχυση.

Θεραπεία φλεγμονής

Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες, όπως σε κάθε άλλη περίπτωση, πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να πραγματοποιηθεί με 2 τρόπους:

Μια παραδοσιακή επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνει μια κοιλιακή τομή. Η θέση και το μέγεθός του εξαρτάται από την ηλικία κύησης..

Κατά την εγκυμοσύνη για περίοδο μικρότερη των 20 εβδομάδων, γίνεται μια τομή σε ένα μέρος που είναι τυπικό για αυτήν την επέμβαση.

Από 21 έως 32 εβδομάδες κύησης, η θέση της αλλάζει και η τομή γίνεται ημικυκλικά ακριβώς πάνω από το ilium.

Για περίοδο άνω των 32 εβδομάδων, γίνεται εγκάρσια τομή ακριβώς κάτω από το δεξιό υποχόνδριο..

Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, αποστραγγίζεται το τραύμα. Ολόκληρη η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία..

Η λαπαροσκόπηση θεωρείται ασφαλέστερη θεραπεία για μια έγκυο γυναίκα, αλλά απαιτεί συγκεκριμένο εξοπλισμό και τις δεξιότητες των γιατρών. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από την απουσία περικοπών..

Σπουδαίος! Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στο 6% των περιπτώσεων τελειώνει θανάσιμα για τη μητέρα ή το παιδί.

Σε περιπτώσεις φλεγμονής του σκωληκοειδούς, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται καισαρική τομή.

Κίνδυνος εγκυμοσύνης

Οι συνέπειες για το παιδί σε περίπτωση σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι εξής:

  • Πρόωρη παράδοση (πιο επικίνδυνη κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης)
  • Χαμηλό βάρος γέννησης;
  • Υποξία του εμβρύου.

Η μητρική σκωληκοειδίτιδα δεν επηρεάζει τη συχνότητα θνησιμότητας, καθώς και την εμφάνιση ενδομήτριων παθολογιών ανάπτυξης του εμβρύου.

Για το σώμα μιας εγκύου γυναίκας, η φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού μπορεί να έχει τους ακόλουθους κινδύνους:

  • Αυξημένος τόνος της μήτρας
  • Αποκόλληση του πλακούντα;
  • Περιτονίτιδα;
  • Σήψη;
  • Εντερική απόφραξη;
  • Μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η φλεγμονή του προσαρτήματος είναι πολύ συχνή σε έγκυες γυναίκες. Παρά την πολυπλοκότητα της κατάστασης και τον κίνδυνο, η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών για τη μητέρα και το παιδί.

Τι πόνοι μπορεί να είναι με σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στους 4 ή 5 μήνες κύησης. Σπάνια εμφανίζεται στους 2 ή 8 μήνες. Η ασθένεια εκδηλώνεται στο 5% των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος αυξάνεται μετά τον τοκετό και το ποσοστό φτάνει το 8%. Τα σημάδια φλεγμονής είναι παρόμοια με άλλες διαταραχές των εσωτερικών οργάνων ή σχετίζονται με μια κατάσταση υγείας. Επομένως, είναι δύσκολο να εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Η σκωληκοειδίτιδα αναφέρεται σε μια επικίνδυνη ασθένεια που επηρεάζει την υγεία μιας γυναίκας και ενός μωρού. Η θεραπεία συνίσταται στη χειρουργική επέμβαση. Επομένως, αυξάνεται η πιθανότητα συνεπειών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της κύησης?

Η φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού εκδηλώνεται συχνότερα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ασθένεια σχετίζεται με αύξηση του μεγέθους της μήτρας. Το γεννητικό όργανο αρχίζει να εκτοπίζει τα περιτοναϊκά όργανα. Είναι υπό πίεση, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. Το προσάρτημα είναι δίπλα στο περιτόναιο και η συμπίεση οδηγεί σε οίδημα λόγω κακής εκροής αίματος. Αυτό γίνεται η κύρια αιτία σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Διαφορετικά, η εμφάνιση οξείας σκωληκοειδίτιδας σχετίζεται με αύξηση στην παραγωγή της ορμόνης προγεστερόνης σε έγκυες γυναίκες. Αυτό οδηγεί σε χαλάρωση του μυϊκού ιστού των οργάνων. Η διαδικασία προκαλεί δυσκοιλιότητα λόγω ανεπαρκούς περισταλτικότητας του στομάχου και των εντέρων. Τα κόπρανα σκληραίνουν με την πάροδο του χρόνου και διεισδύουν στο παχύ έντερο. Λόγω της αργής κίνησης, οι σχηματισμένες πέτρες μπορούν να εισέλθουν στην κοιλότητα του προσαρτήματος του τυφλού. Αυτό προκαλεί απόφραξη και προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία..

Τύποι φλεγμονής που συναντώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με τη μορφή σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες υπάρχουν 2 κατηγορίες:

  • καταρροϊκός;
  • καταστρεπτικός.

Η καταρροϊκή φλεγμονή προκαλεί αύξηση του μεγέθους του προσαρτήματος. Το εξάρτημα διογκώνεται και το πυώδες εξίδρωμα δεν ρέει πέρα ​​από το προσάρτημα. Με καταστροφική μορφή, η σκωληκοειδίτιδα χωρίζεται σε υποτύπους.

Όταν μια γυναίκα φέρνει έμβρυο, αναπτύσσεται ένας φλεγμονώδης τύπος βλάβης. Το παράρτημα ξεχειλίζει από πυώδες εξίδρωμα. Τα διαγνωστικά δείχνουν πώς διευρύνεται το προσάρτημα. Σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονή ανά πάσα στιγμή μπορεί να περιπλεχθεί από περιτονίτιδα..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η βλάβη στο εξάρτημα μεταφέρεται αμέσως από φλεμονική σκωληκοειδίτιδα στην γαστρογενή εμφάνιση. Η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από νέκρωση ιστών. Ο θάνατος του επιθηλίου του προσαρτήματος προκαλεί τη διάτρησή του. Αυτό οδηγεί σε εκροή στην κοιλιακή κοιλότητα του πυώδους εξιδρώματος..

Ο τύπος βλάβης των γαστρεντερικών παραρτημάτων περιπλέκεται από τη διάτρητη μορφή. Αυτό οφείλεται στην πρόωρη βοήθεια εντός μιας ημέρας μετά την ανίχνευση πρωτογενών συμπτωμάτων. Το φλεγμονώδες εξίδρωμα αφήνει το εξάρτημα και γεμίζει την κοιλιακή κοιλότητα. Η ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξη νέων φλεγμονωδών διεργασιών άλλων οργάνων και του εμβρύου..

Ποια είναι η εξέλιξη της φλεγμονής του προσαρτήματος?

Εκτός από την αύξηση της μήτρας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η βλάβη στο εξάρτημα εμφανίζεται λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

  • μειωμένη ανοσία
  • αλλαγή στη θέση του προσαρτήματος.
  • παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και του σπασμού των τριχοειδών αγγείων και των αιμοφόρων αγγείων.
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • δυσκοιλιότητα ή συχνά χαλαρά κόπρανα.

Η ακατάλληλη διατροφή σε έγκυες γυναίκες προκαλεί φλεγμονή του παχέος εντέρου, η οποία οδηγεί σε βλάβη στο παράρτημα. Επομένως, μην τρώτε συχνά ξηρά ή βαριά τρόφιμα..

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;?

Σε έγκυες γυναίκες, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι τα ίδια. Με τη φλεγμονώδη διαδικασία, δεν υπάρχουν επιθέσεις ναυτίας. Όταν παρατηρείται τοξίκωση, δεν παρατηρείται η επιθυμία εμετού σε έγκυες γυναίκες. Το κύριο σημάδι είναι ο κοιλιακός πόνος. Η δυσφορία ποικίλλει ανάλογα με την τοποθεσία ανάλογα με την περίοδο κύησης.

Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, ο πόνος χαρακτηρίζεται από έντονη εκδήλωση στον ομφαλό. Όταν μια γυναίκα βήχει ή γελάει, η σοβαρότητα του συμπτώματος γίνεται πιο φωτεινή. Εάν η εγκυμοσύνη εμφανίζεται σε 4 ή 6 μήνες, τότε το σύμπτωμα εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά στο επίπεδο του ομφαλού. Σε 7 ή 9 μήνες, η δυσφορία με σκωληκοειδίτιδα καλύπτει την περιοχή κάτω από τα πλευρά. Μερικές φορές ο πόνος μεταναστεύει στην κάτω πλάτη από τη δεξιά πλευρά.

Πώς να βοηθήσετε εγκαίρως?

Τα πρώτα σημεία της νόσου για μια έγκυο γυναίκα είναι δύσκολο να προσδιοριστούν. Ωστόσο, για να βεβαιωθείτε ότι προχωρά η φλεγμονώδης διαδικασία, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την κατάστασή σας και να παρακολουθείτε την υγεία σας. Σε μια έγκυο γυναίκα, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορούν να προσδιοριστούν ανεξάρτητα. Όταν το σώμα γυρίζει από αριστερά προς τα δεξιά, το κύριο σύμπτωμα ενισχύεται.

Ο πόνος γίνεται πιο έντονος εάν η γυναίκα βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της. Αυτό οφείλεται στην πίεση στο εξάρτημα. Για αρκετές ώρες μετά την έναρξη της φλεγμονής, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία ή έμετος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκδηλώνεται διαταραχή του πεπτικού συστήματος. Το υγρό σκαμνί συνδυάζεται με μια συνεχή εκδήλωση πόνου στη δεξιά πλευρά. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εντοπίστηκαν συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας, τότε υπάρχουν σημάδια επιπλοκών. Η ανάπτυξη της περιτονίτιδας χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας. Το φούσκωμα συμβαίνει ανάλογα με τον βαθμό της εκροής του πυώδους εξιδρώματος, εμφανίζονται αίσθημα παλμών και δύσπνοια.

Λόγω της μετατόπισης του προσαρτήματος σε έγκυες γυναίκες, εμφανίζεται συχνή ούρηση. Το σύνδρομο πόνου βρίσκεται στο περίνεο. Η δυσφορία μπορεί να περάσει ή να δώσει στα πόδια.

Κίνδυνος εγκυμοσύνης

Η σκωληκοειδίτιδα για γυναίκες σε θέση θεωρείται σοβαρή ασθένεια που προσβάλλει το έμβρυο. Αυτό σχετίζεται με τον κίνδυνο άμβλωσης κατά το τελευταίο τρίμηνο. Οι συνέπειες περιλαμβάνουν την ανάπτυξη λοίμωξης στα κοιλιακά όργανα. Διαφορετικά, εμφανίζεται απόφραξη του εντέρου..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα απειλεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με απόφραξη του πλακούντα. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει πρόωρα και εκδηλώνεται σε επιπλοκές για το παιδί. Επιπλέον, υπάρχει φλεγμονή των μεμβρανών, η οποία οδηγεί σε μόλυνση από το έμβρυο. Για να σώσει το μωρό, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακή θεραπεία.

Δες ένα γιατρό

Για να προσδιοριστεί η σκωληκοειδίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα, απαιτείται η βοήθεια ενός ειδικού. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει και συλλέγει παράπονα. Για να επιβεβαιωθεί η ασθένεια, γίνεται ψηλάφηση. Με πίεση στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, ο πόνος εντείνεται. Η ένταση αλλάζει όταν αφαιρεθεί το χέρι του γιατρού. Ορισμένες μορφές σκωληκοειδίτιδας συνοδεύονται από συμπύκνωση του περιτοναϊκού μυϊκού ιστού..

Για τον αξιόπιστο προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας σε έγκυες γυναίκες, πραγματοποιούνται εξετάσεις ούρων και αίματος. Στα αποτελέσματα, αυτό δείχνει αυξημένο επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης εμφανίζεται με οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται οργανικές μέθοδοι για τη διαπίστωση της διάγνωσης.

Ο υπέρηχος βοηθά στη διάγνωση του βαθμού ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες. Η μελέτη διεξάγεται με εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Επιπλέον, ο γιατρός καθορίζει πόσο έχει αυξηθεί το μέγεθος του βερμοειδούς προσαρτήματος. Μερικές φορές ένας υπέρηχος εξετάζει ένα απόστημα.

Η διάγνωση με υπερήχους βοηθά στον εντοπισμό σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες στο 50% των περιπτώσεων. Οι περισσότεροι γιατροί βασίζονται στα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης. Επομένως, η λαπαροσκόπηση σπάνια χρησιμοποιείται..

Διεξαγωγή θεραπείας σε έγκυες γυναίκες

Όταν ο γιατρός έχει διαγνώσει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται θεραπεία. Ωστόσο, με σκωληκοειδίτιδα, υπάρχει μόνο μία θεραπεία - χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Η παρέμβαση πραγματοποιείται με την κλασική μέθοδο ή με τη χρήση περιτοναϊκών παρακέντρων.

Η σκωληκοειδής πραγματοποιείται με μια μικρή τομή του δέρματος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Η επέμβαση επιτρέπεται να εφαρμοστεί στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Πρώτον, ο χειρουργός εξετάζει την προσάρτηση του τυφλού και της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτό εξαλείφει άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Ο χειρουργός αρχίζει να αφαιρεί το εξάρτημα. Εάν η φλεγμονή περιπλέκεται από ένα απόστημα, τότε αρχικά κάντε ξήρανση. Η διαδικασία εφαρμόζεται με αποχέτευση. Στον ιστό άρχισε να επουλώνεται, ράμματα εφαρμόζονται στην τομή. Αφαιρούνται μετά από 7 ημέρες χωρίς εκδήλωση επιπλοκών..

Δεν πραγματοποιείται σκωληκοειδής σε έγκυες γυναίκες στα μεταγενέστερα στάδια. Αυτό σχετίζεται με τον κίνδυνο επιπλοκών..

Στην ιατρική, υπάρχει ένας νέος τρόπος για να αφαιρέσετε το προσάρτημα που ονομάζεται λαπαροσκόπηση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό οπτικό σύστημα. Στην περίπτωση αυτή, η επέμβαση σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μικρές τρύπες στο περιτόναιο. Μετά τη λαπαροσκόπηση, η μετεγχειρητική περίοδος περνά χωρίς πόνο. Μια γυναίκα αναρρώνει γρηγορότερα από ό, τι μετά από σκωληκοειδεκτομή.

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της διάγνωσης. Αυτό συμβαίνει όταν ο γιατρός δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια την ασθένεια. Αυτή η μέθοδος δεν αφήνει ουλές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, οι περισσότερες έγκυες γυναίκες το χρησιμοποιούν.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης

Μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας στο 30% των περιπτώσεων, εμφανίζεται πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης. Εάν συμβεί τοκετός, τότε οι γιατροί παίρνουν το μωρό. Ωστόσο, η γυναίκα θα ανήκει στην ομάδα αποβολής του μωρού. Αυτή η διαδικασία οφείλεται στην ανάπτυξη περιτονίτιδας, όταν μια πυώδης λοίμωξη συνοδεύεται από μεταστάσεις, εάν η θεραπεία δεν είχε γίνει εγκαίρως.

Μερικές φορές η πρόωρη γέννηση μετά ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση οφείλεται σε ψυχοκινητικό τραύμα. Συχνά αυτό συνοδεύεται από φόβο και ενθουσιασμό της εγκύου γυναίκας. Επιπλέον, εμφανίζεται πίεση στο περιτόναιο, το οποίο επηρεάζει το έμβρυο. Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, μπορεί να εμφανιστεί αντανακλαστικός ερεθισμός της μήτρας ή βλάβη στο γεννητικό όργανο. Επομένως, η εγκύου σκωληκοειδίτιδα αποκόπτεται μόνο μετά από διαβούλευση με γυναικολόγο.

Όταν η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε μια έγκυο γυναίκα, γίνεται επικίνδυνο φαινόμενο για το αγέννητο μωρό. Μια κοινή αιτία φλεγμονής είναι ένα χαρακτηριστικό της θέσης του ασθενέστερου φύλου. Τα πρωτογενή συμπτώματα είναι δύσκολο να προσδιοριστούν. Ωστόσο, διακρίνεται η σταθερή δυσφορία, ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αισθήσεις αυξάνονται ή μειώνονται. Επομένως, η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει συνέπειες με τη μορφή πρόωρης γέννησης. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο μετά την επέμβαση όσο και πριν..

Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας παρέχονται από ειδικευμένους γιατρούς και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό!

Συγγραφέας: Rumyantsev V. G. Εμπειρία 34 ετών.

Γαστρεντερολόγος, Καθηγητής, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών. Ορίζει διαγνωστικά και διεξάγει θεραπεία. Ειδικός της ομάδας για τη μελέτη φλεγμονωδών ασθενειών. Συγγραφέας πάνω από 300 επιστημονικών εργασιών.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι πρέπει να κάνετε

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι πρέπει να κάνετε

Είναι δυνατή η έγκαιρη αναγνώριση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, των οποίων τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται ως συνήθως; Γιατί προκύπτει?

Υπάρχουν πολλές προϋποθέσεις για την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά η κύρια είναι η αύξηση της μήτρας, η οποία προκαλεί σημαντική μετατόπιση των εσωτερικών οργάνων, ιδίως των εντέρων. Μια συνεχής παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο περιτόναιο, η οποία σταδιακά αυξάνεται, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις διαδικασίες όχι μόνο στο παράρτημα, αλλά και σε άλλα όργανα.

Οι λόγοι είναι διαφορετικοί:

  • μειωμένη γενική ανοσία
  • μετατόπιση της περιοχής τοποθεσίας του προσαρτήματος ·
  • η εμφάνιση συχνής δυσκοιλιότητας ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού,
  • ατομική ανωμαλία της θέσης του προσαρτήματος.

Εντοπισμός πόνου με σκωληκοειδίτιδα

Το προσάρτημα είναι η διαδικασία του τυφλού, το οποίο θεωρείται αταβισμό. Δεν εκτελεί καμία λειτουργία, δεν μεταφέρει το φορτίο κατά τη διαδικασία της πέψης, ενώ μπορεί να φλεγμονή και να προκαλέσει μεγάλα προβλήματα. Βρίσκεται στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά, ο πόνος με τη φλεγμονή του εντοπίζεται πιο συχνά εκεί, ωστόσο, η ακριβής διάγνωσή του είναι μερικές φορές αρκετά περίπλοκη.

Παρά τα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια και να γίνει διάγνωση μόνο από τα λόγια τους. Δυσκολίες με τη διάγνωση προκύπτουν επειδή το αναπτυσσόμενο έμβρυο μετατοπίζει σταδιακά όλα τα όργανα, επομένως είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι ο πόνος είναι για αυτόν τον λόγο.

Η περιπλοκή της διάγνωσης είναι το γεγονός ότι σε διαφορετικούς ανθρώπους μπορεί να μην βρίσκεται στο ίδιο μέρος. Επιπλέον, σε πρώιμο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος συνήθως διαχέεται και ο σαφής εντοπισμός του σημαίνει ότι η κατάσταση απειλεί.

Εάν προσπαθήσετε να συνοψίσετε τις διαθέσιμες πληροφορίες, τότε σημάδια σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστούν με τις μορφές που περιγράφονται παρακάτω.

  • Σύμφωνα με τη μέση σωματική διάπλαση, η τυφλή διαδικασία μπορεί να βρίσκεται στα δεξιά, μεταξύ του υποχονδρίου και της λεκάνης. Ταυτόχρονα, η ατομική του θέση είναι δυνατή - μπορεί να μετατοπιστεί προς την κατεύθυνση του ήπατος ή της ουροδόχου κύστης. Από αυτήν την άποψη, στον πόνο που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα των οποίων είναι αισθητά, μπορεί να προστεθούν επιπλέον σημεία. Όταν το προσάρτημα βρίσκεται ψηλότερα ή χαμηλότερα, είναι ναυτία, ακόμη και έμετος, δυσφορία στο στομάχι ή αισθήσεις, όπως με φλεγμονή των ουρογεννητικών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στα νεφρά, βουβωνική πτυχή στο δεξί ή στο δεξιό μηρό.
  • Υπήρξαν περιπτώσεις εμφάνισης φλεγμονής, η οποία έγινε αισθητή με πόνο στα αριστερά, γαστρικό κολικό και μόνο με την εξέλιξη της νόσου η οδυνηρή περιοχή μετατοπίστηκε προς τα δεξιά.
  • Μπορείτε να περιμένετε μια τυπική τοποθεσία της περιοχής του πόνου εάν η περίοδος είναι σύντομη και καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, θα βρίσκεται ψηλότερα: στο επίπεδο του ηλιακού πλέγματος ή πιο κοντά στα πλευρά.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό δεν είναι απαραίτητα σκωληκοειδίτιδα, τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το τελευταίο τρίμηνο, μπορεί να εμφανιστούν για διάφορους λόγους, για παράδειγμα, μάλλον έντονος πόνος εμφανίζεται με αυξημένο σχηματισμό αερίων. Τέτοιες πιθανότητες περιπλέκουν περαιτέρω τον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες..

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες που εμφανίζονται ακριβώς λόγω φλεγμονής αυτής της μικρής διαδικασίας:

  • ο πόνος αυξάνεται, η κατάσταση επιδεινώνεται γρήγορα, η φύση του πόνου είναι κολική?
  • όταν κινείστε, όταν προσπαθείτε να ξαπλώσετε στη δεξιά πλευρά, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος, αλλά αν ξαπλώσετε στην πλάτη σας και τραβήξετε τα πόδια σας στο στομάχι σας, εξασθενεί.
  • όταν προσπαθείτε να προσδιορίσετε την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας πιέζοντας την κοιλιά και αφήνοντας ξαφνικά, ενδέχεται να μην έχετε το αποτέλεσμα, σε έγκυες γυναίκες ο αναμενόμενος πόνος δεν συμβαίνει πάντα, ακόμη και στην περίπτωση ανάπτυξης φλεγμονής.
  • η εμφάνιση αδυναμίας, ακόμη και λιποθυμία
  • είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας και το θερμόμετρο θα εμφανίσει διαφορετικές τιμές στο ορθό και στη μασχάλη.
  • Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα συχνά ερμηνεύεται ως τοξίκωση, ειδικά εάν η περίοδος είναι σύντομη.
  • Η γενική εξέταση αίματος θα ανιχνεύσει την παρουσία αυξημένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Δεδομένου ότι όλα τα σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, ακόμη και με εντατική εκδήλωση, δεν είναι συγκεκριμένα, θα είναι υποχρεωτική η εξέταση.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει αμέσως μόνο με εξέταση με λαπαροσκόπηση. Μέσα από μια μικρή παρακέντηση, ένας ανιχνευτής με έναν αισθητήρα εισάγεται στην υποθετική περιοχή εντοπισμού της τυφλής διαδικασίας για να δει την κατάστασή της. Εάν υπάρχουν σημάδια ανάπτυξης φλεγμονής, το προσάρτημα αφαιρείται αμέσως. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι διαθέσιμη σε όλες τις κλινικές..

Εάν δεν υπάρχει κατάλληλος εξοπλισμός, τότε εάν υπάρχει υποψία, η γυναίκα τοποθετείται σε νοσοκομείο, όπου παρακολουθείται η κατάστασή της. Με έντονη επιδείνωση, επιβεβαιώνεται η διάγνωση. Επιπλέον, πραγματοποιείται δοκιμή ούρησης. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα σημάδια φλεγμονωδών παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος είναι παρόμοια, η απουσία λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα, η παρουσία τους αποτελεί ένδειξη ασθένειας της ουροδόχου κύστης ή του νεφρού.

Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της κατάστασης της τυφλής διαδικασίας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική.

Εάν οι κλασικές μέθοδοι αποτύχουν να προσδιορίσουν με βεβαιότητα την παρουσία της παθολογίας, η γυναίκα παραμένει υπό την επίβλεψη των γιατρών. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα για τον πόνο, έτσι ώστε η εικόνα της κατάστασης να είναι σαφής και τα σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα επέτρεψαν στους γιατρούς να αναλύσουν και να λάβουν μέτρα σύμφωνα με αυτά.

Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί μια επέμβαση

Η θεραπεία μιας φλεγμονώδους τυφλής διαδικασίας μπορεί να είναι μόνο χειρουργική και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αναβληθεί, καθώς αυτή η ασθένεια αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή.

Η απομάκρυνση του προσαρτήματος με τον συνήθη χειρουργικό τρόπο πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά στον ασθενή, τα οποία θα προκαλέσουν ελάχιστη βλάβη στη μητέρα και το παιδί. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της φλεγμονής μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και για την πρόληψη της μόλυνσης του εμβρύου.

Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης περιλαμβάνει βιταμίνες, φάρμακα που βοηθούν στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος, καλή λειτουργία του εντέρου. Συνιστώνται επίσης φάρμακα για την υποστήριξη του μυϊκού τόνου της μήτρας και την πρόληψη των κραμπών. Συνήθως συνταγογραφείται ανάπαυση κρεβατιού.

Η μελλοντική μητέρα, η οποία έπρεπε να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, θα βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού έως το τέλος της περιόδου κύησης, καθώς υπάρχει κίνδυνος πρόωρης παράδοσης.

Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε τις τελευταίες εβδομάδες της κύησης, τότε πραγματοποιείται ενισχυμένη παρακολούθηση της κατάστασης της μελλοντικής μητέρας και του εμβρύου, καθώς και ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση της διαδικασίας γέννησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν προσπαθείτε να ανοίξετε, χειρουργικές ραφές.

Κίνδυνος φλεγμονής του προσαρτήματος

Μια τέτοια παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει συχνά, περίπου το 5% των γυναικών σε διαφορετικές χρονικές στιγμές αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα. Επομένως, δεν χρειάζεται να φοβάστε, το κύριο πράγμα είναι ότι εάν έχετε πόνο, ζητήστε βοήθεια.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, να πάρετε παυσίπονα, να αναβάλλετε μια επίσκεψη στην κλινική. Η εμφάνιση πικάντικων ή πόνου μπορεί να σημαίνει μια αρχική σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες για το παιδί μπορεί να είναι τραγικές. Επομένως, είναι καλύτερο να το παίξετε με ασφάλεια.

Υπάρχει κάποιος κίνδυνος έκθεσης σε φάρμακα που θα πρέπει να λάβει μια γυναίκα πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά ο κίνδυνος χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι πολύ χαμηλότερος από τις επιπτώσεις της περιτονίτιδας, η οποία θα ξεκινήσει εάν το φλεγμονώδες παράρτημα δεν αφαιρεθεί εγκαίρως. Σε αυτήν την περίπτωση, μια γυναίκα μπορεί να πεθάνει.

Επομένως, εάν ο γιατρός δεν είναι σίγουρος ότι η αιτία του πόνου βρίσκεται αλλού, πρέπει να αποφασίσει για το διορισμό της επέμβασης υπό την ευθύνη του.

Μια ιδιαίτερα επικίνδυνη κατάσταση αναπτύσσεται εάν μια έγκυος γυναίκα έχει οξεία σκωληκοειδίτιδα, οπότε η απουσία έκτακτων μέτρων για μικρό χρονικό διάστημα μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.

Ωστόσο, μια απλή μορφή σκωληκοειδίτιδας εκδηλώνεται συχνότερα, σε περισσότερες από τις μισές γυναίκες. Στο τέλος της περιόδου γέννησης ενός παιδιού, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας είναι υψηλότερος, η φλεγμονή μπορεί να πάρει μια σοβαρή μορφή, για παράδειγμα, φλεγμονώδης, η οποία θα μετατραπεί σε περιτονίτιδα.

Σε διαφορετικές στιγμές, ο βαθμός κινδύνου είναι διαφορετικός, αλλά υπάρχουν θλιβερά στατιστικά στοιχεία:

  • σε απλή μορφή, αυθόρμητη άμβλωση ή ανεπιτυχής τοκετός εμφανίζεται στο 15% των περιπτώσεων.
  • η μετάβαση της σκωληκοειδίτιδας στην περιτονίτιδα, στο 30% των περιπτώσεων καταλήγουν σε θάνατο του εμβρύου. Αυτό είναι συνέπεια της γενικής κατάστασης της γυναίκας με την ανάπτυξη περιτονίτιδας, στην οποία η φυσιολογική αλληλεπίδραση στο έμβρυο και η παροχή οξυγόνου καθίσταται αδύνατη.

Πιθανές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή:

  • απώλεια παιδιού
  • πρόωρη παράδοση
  • διάφορες επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση?
  • οξεία εντερική απόφραξη
  • δυσλειτουργία των μυών της μήτρας
  • έλλειψη οξυγόνου στο αίμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποξία του εμβρύου.
  • αιμορραγία μπορεί να συμβεί μετά τον τοκετό.

Ο υψηλότερος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

συμπέρασμα

Εάν υπάρχουν πόνοι, υπάρχει αδυναμία, ναυτία, δεν πρέπει να κατηγορείτε τα πάντα για τοξίκωση. Σε πρώιμο στάδιο, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι παρόμοια με τα συνηθισμένα δευτερεύοντα νοσήματα μιας εγκύου γυναίκας, επομένως είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φλεγμονή του προσαρτήματος προκαλεί συχνά χειρουργική επέμβαση σε έγκυες γυναίκες. Η σκωληκοειδίτιδα της εγκυμοσύνης σε πολλές περιπτώσεις σχετίζεται με μια διευρυνόμενη μήτρα της μέλλουσας μητέρας.

Πρωταρχικής σημασίας είναι η σωστή διάγνωση. Η επέμβαση είναι αναπόφευκτη, αλλά έχει κάποιες διαφορές από τη συνηθισμένη, η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι επίσης διαφορετική.

Διαδικασία ανάπτυξης ασθενειών

Η παθολογική διαδικασία ξεκινά με παραβίαση της παροχής αίματος στο παράρτημα. Οι αιτίες της σκωληκοειδίτιδας, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι η σύνθλιψή της, η απόφραξη με μάζες τροφίμων, η μόλυνση. Αλλά το μέγεθος της μήτρας, το βάρος του εμβρύου, συχνά έχει καθοριστική επίδραση. Ωστόσο, οι γιατροί αποκαλούν το αρχικό στάδιο απλό.

Έπειτα έρχεται το επιφανειακό ή καταρροϊκό στάδιο. Τα αποστήματα σχηματίζονται μέσα στο παράρτημα, η πυώδης μάζα αρχίζει να συσσωρεύεται. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται για περίπου μια μέρα και μετά αρχίζει το στάδιο της καταστροφής. Σε αυτό, η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας, ως συνήθως, μπορεί να συνεχιστεί με διάφορες μορφές: φλεμονώδης, αποστατικός, ελκώδης, γαστρεντερικός. Οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα γειτονικά όργανα, στα οποία επεκτείνεται η πυώδης φλεγμονή. Εάν δεν γίνει η επέμβαση, το πύον θα πέσει στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που θα οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές..

Η διάρκεια της ανάπτυξης της παθολογίας είναι από δύο έως τέσσερις ημέρες. Όμως, στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα, οπότε μερικές φορές περνούν μόνο έξι ώρες.

Τα συνήθη συμπτώματα της νόσου είναι γενικά χαρακτηριστικά των εγκύων γυναικών. Εμφανίζονται διαδοχικά:

  • για πρώτη φορά κοιλιακό άλγος?
  • απώλεια όρεξης, ναυτία, μπορεί να κάνει εμετό.
  • η θερμοκρασία αυξάνεται, αλλά όχι μεγαλύτερη από 37,5.

Τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως γενική ευημερία.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει μια οδυνηρή αντίδραση στην ψηλάφηση. Για να το κάνετε αυτό, με δύο ή τρία δάχτυλα πιέστε ελαφρά στο στομάχι και, στη συνέχεια, αφήστε τα απότομα.

Ένα σημάδι σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί επίσης να είναι μια αναγκαστική στάση μιας γυναίκας. Στη δεξιά πλευρά, με τα πόδια στραμμένα, γίνεται λίγο πιο εύκολο να υπομείνετε τον πόνο.

Ο πόνος μπορεί να μειωθεί μετά την κίνηση του εντέρου, την εκπομπή αερίων. Μερικές φορές συμβαίνει ότι στο πρώτο στάδιο δεν υπάρχουν καθόλου. Από την άλλη πλευρά, στα μεταγενέστερα στάδια λόγω της μετατόπισης της διαδικασίας, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός κάτω από τα πλευρά, κοντά στον ομφαλό, στο κάτω μέρος της πλάτης, στο περίνεο και να δώσει στα πόδια.

Το πρώτο σύμπτωμα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κοιλιακός πόνος. Μόνο τότε μπορούν να εμφανιστούν επιπλέον. Αλλά η σημασία τους υποτιμάται συνήθως από τη θέση μιας γυναίκας.

  1. Οι επίπονες αισθήσεις μπορεί να υποδηλώνουν απειλή αποβολής, έκτοπη εγκυμοσύνη, καθώς και μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
  2. Ναυτία, έμετος, πυρετός - αυτά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την τοξίκωση.

Εξαιτίας αυτού, περίπου οι μισές περιπτώσεις σκωληκοειδίτιδας σε γυναίκες στη θέση διαγιγνώσκονται λανθασμένα, λείπει πολύτιμος χρόνος για την επέμβαση. Από την άλλη πλευρά, αρκετά συχνά ήδη κατά τη διάρκεια μιας σκωληκοειδεκτομής αποδεικνύεται ότι το παράρτημα είναι υγιές. Επομένως, η ακριβής διάγνωση είναι τόσο σημαντική..

Οι έντονοι πόνοι είναι ένα σαφές σημάδι

Διευκρινίστε την προκαταρκτική διάγνωση, βάσει έρευνας και εξέτασης, εργαστηριακών και οργάνων. Η ούρηση θα δείξει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων..

Περίπου τέσσερις έως πέντε γυναίκες στις δέκα καταφέρνουν να αναγνωρίσουν σκωληκοειδίτιδα σε μια τόσο ασφαλή διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ο υπέρηχος. Αλλά για τα υπόλοιπα, η έλλειψη αποτελέσματος οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί η διαδικασία και η διάγνωση παραμένει ανεπιβεβαίωτη.

Στη συνέχεια, καταφύγετε σε άλλες διαδικασίες - υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Για την εφαρμογή τους, οι έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούν φάρμακα χαμηλής συγκέντρωσης ή δεν τα χρησιμοποιούν καθόλου. Η ακρίβεια αυτών των μεθόδων είναι πολύ υψηλή..

Εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να κάνουν λαπαροσκόπηση, η οποία θα δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να δει την πραγματική εικόνα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Για να γίνει αυτό, μέσα από μικρές τομές, εισάγονται λεπτοί σωλήνες με οπτικά που μεταφέρουν την εικόνα στην οθόνη. Εάν εντοπιστεί φλεγμονή, μπορούν να ξεκινήσουν αμέσως χειρουργική επέμβαση..

Η λαπαροσκόπηση είναι λιγότερο τραυματική για μια έγκυο γυναίκα

Αυτή η μέθοδος θεωρείται η λιγότερο τραυματική, μετά την οποία η επούλωση των μικρών ουλών είναι ταχύτερη. Αλλά δεν είναι ακόμη καλά κατανοητό. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά στη γνώμη και τα προσόντα του χειρουργού. Διαβάστε κριτικές που έκανε το Chorionic villus Biopsy.

Κίνδυνος βαθμού συνεπειών

Εάν εντοπίσετε συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Συνιστάται να μετρήσετε τη θερμοκρασία, να ελέγξετε την κατάστασή σας για να την περιγράψετε με ακρίβεια και συνέπεια.

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Διαφορετικά, είναι πολύ σοβαρές συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό:

  • περιτονίτιδα;
  • την ανάπτυξη πολλαπλών αποστημάτων ·
  • πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία των ηπατικών φλεβών - πυλεφλεβίτιδα.

Αυτές οι συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε δηλητηρίαση του αίματος, αδυναμία διατήρησης της εγκυμοσύνης, σε πολύ δύσκολες καταστάσεις είναι πιθανό θανατηφόρο αποτέλεσμα. Το χειρότερο από όλα, στο τελευταίο στάδιο της φλεγμονής του προσαρτήματος, τα νεύρα πεθαίνουν, ο πόνος υποχωρεί. Αλλά μετά από ρήξη του παραρτήματος, επαναλαμβάνουν με ανανεωμένο σθένος, χύνοντας ολόκληρη την κοιλιά - αυτό είναι περιτονίτιδα.

Φυσικά, η ίδια η επέμβαση ενέχει κίνδυνο για την υγεία και των δύο οργανισμών. Αλλά η πρόγνωση μετά είναι αρκετά ευνοϊκή, ειδικά αν ακολουθείτε όλες τις συστάσεις ενός γιατρού. Επομένως, η αποκοπή της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι μόνο δυνατή, αλλά και απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός αν, βεβαίως, διαπιστώνεται η παρουσία φλεγμονής.

Η σκωληκοειδής είναι συχνή. Υπάρχουν διαφορές στην προετοιμασία, την αναισθησία και την περίοδο αποκατάστασης. Επιλέγονται κατάλληλα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Η αναισθησία μπορεί να είναι γενική, σπονδυλική στήλη ή επισκληρίδιο. Στο τέλος, μην βάζετε φορτίο και πάγο στο στομάχι.

Διαγραφή από τη λειτουργία

Μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, είναι πιθανές τέτοιες επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη:

  • πρόωρος τοκετός;
  • επιπλοκές της εργασίας (αιμορραγία, συσπάσεις).
  • μετεγχειρητική λοίμωξη
  • απόφραξη του εντέρου;
  • πολύ σπάνια - ενδομήτρια λοίμωξη, πρόωρη απόσπαση της θέσης του παιδιού, λιμοκτονία του μωρού.

Συνεπώς, πραγματοποιείται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης της εγκύου και του εμβρύου. Ο κίνδυνος επιπλοκών για το μωρό είναι μεγαλύτερος εάν αφαιρεθεί η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το δεύτερο τρίμηνο.

Όλες οι έγκυες γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση κινδυνεύουν αυτόματα. Η βάση είναι μια λοίμωξη που υπέστη ένα μωρό. Θα ενισχυθεί ο έλεγχος από τους γιατρούς, δηλαδή θα πρέπει να επισκέπτονται συχνότερα. Προβλέπονται επίσης πρόσθετες εξετάσεις..

Τα πιο επικίνδυνα είναι επτά ημέρες μετά την επέμβαση. Εάν πραγματοποιήθηκε τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και μετά από σκωληκοειδίτιδα, η γέννηση ξεκίνησε λίγες μέρες αργότερα, πραγματοποιούνται όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Η κοιλιακή χώρα μπορεί να δένεται σφιχτά έτσι ώστε οι ραφές να μην ανοίγουν. Για να επιταχυνθεί η απέλαση του εμβρύου, επιτρέπεται τομή του περινέου.

Αιτίες και τρόποι πρόληψης της νόσου

Μέχρι στιγμής, οι ακριβείς αιτίες αυτής της ασθένειας δεν έχουν τεκμηριωθεί. Αλλά συχνότερα σχετίζεται με τον υποσιτισμό, τη μόλυνση, τη συχνή δυσκοιλιότητα, την απόφραξη της εισόδου από το παχύ έντερο στο παράρτημα. Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο δεύτερο μισό, προκαλεί τη μήτρα να συμπιέζει το προσάρτημα.

Λόγω αυτών των λόγων, ορισμένα προληπτικά μέτρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αν και η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά.

  1. Αποφύγετε τυχαίες μολύνσεις.
  2. Αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα.
  3. Παρακολουθήστε τη διατροφή, τα τρόφιμα πρέπει να περιλαμβάνουν πολλές ίνες, προϊόντα γαλακτικού οξέος, το κρέας δεν πρέπει να είναι πολύ.
  4. Αρκετά για κίνηση, ξεκινήστε το πρωί με γυμναστική.
  5. Μην τρώτε τους φλοιούς των σπόρων, τους σπόρους σταφυλιών, δηλαδή αυτό που μπορεί να φράξει την είσοδο του προσαρτήματος.

Κανένας γιατρός δεν μπορεί να γνωρίζει ακριβώς πώς πονάει η σκωληκοειδίτιδα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, κάθε υποψία είναι άμεσος δρόμος προς το νοσοκομείο. Η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση θα προκαλέσει λιγότερο αρνητικές συνέπειες. Παρ 'όλα αυτά, είναι καλύτερο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κίνδυνος πολλές φορές από το να φέρετε τον εαυτό σας και το παιδί σας σε σοβαρές επιπλοκές.

Σε τελική ανάλυση, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε περισσότερες από πέντε στις εκατό έγκυες γυναίκες. Στο πρώτο τρίμηνο, περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων συμβαίνουν, στο δεύτερο - περίπου 60%. Κρίνοντας από τις κριτικές που υποβλήθηκαν σε σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της κύησης, συνήθως όλα τελειώνουν ευτυχισμένα. Ακόμη και με επιπλοκές, η πρόωρη παράδοση με σωστή φροντίδα έχει επίσης ευνοϊκό αποτέλεσμα..

Σχετικά με τον συγγραφέα: Olga Borovikova

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης και της θεραπείας της σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα - είναι δυνατόν να κάνουμε χειρουργική επέμβαση?

Κατά τη διάρκεια της κύησης, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να εμφανίσει κοιλιακό άλγος, τον οποίο οι μελλοντικές μητέρες συνδέουν πάντα με την κατάστασή τους. Συχνά, ο πόνος προκαλείται πραγματικά από διάφορες μη παθολογικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μερικές φορές ο κοιλιακός πόνος σε έγκυες γυναίκες εμφανίζεται για εντελώς διαφορετικούς λόγους, για παράδειγμα, με την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας.

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα και γιατί συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η φλεγμονή του προσαρτήματος δεν θεωρείται πάντα μια σοβαρή ασθένεια, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει αρκετά επικίνδυνο, είναι σημαντικό να το γνωρίζετε. Η φλεγμονή του προσαρτήματος ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα, και στη χειρουργική πρακτική, αυτή η φλεγμονή είναι η πιο κοινή από όλες τις χειρουργικές παθολογίες των κοιλιακών οργάνων.

Λίγο ανατομία

Στην περιοχή του τυφλού υπάρχει ένα σπειροειδές προσάρτημα, το οποίο ονομάζεται προσάρτημα, που τελειώνει με το τυφλό άκρο στη μία πλευρά. Από την άλλη πλευρά, εισάγεται στο τυφλό, στον τοίχο του. Μέσα στο παράρτημα υπάρχει μια κοιλότητα που στο εσωτερικό της μπορεί να γεμίσει με βλέννα ή εντερικά περιεχόμενα.

Το προσάρτημα βρίσκεται συνήθως στην κάτω δεξιά κοιλιά, αλλά μερικές φορές υπάρχει άλλη θέση. Μπορεί να κατέβει στην περιοχή της πυέλου ή να ανυψωθεί έντονα, μετατοπίζοντας κάτω από το ήπαρ. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας με μια τέτοια άτυπη τοποθεσία είναι πολύ δύσκολη.

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη αποσαφηνίσει πλήρως τις ακριβείς αιτίες της συχνής εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, αλλά εκφράζονται ορισμένες υποθέσεις για την εμφάνισή της:

  • Πρώτον, πιστεύεται ότι ο αυλός του προσαρτήματος, ο οποίος ανοίγει στο τυφλό, είναι φραγμένος. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω των κοπράνων - κοπρολίτες, οι οποίοι μπορούν να διαταράξουν τη ροή του αίματος στο παράρτημα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό οιδήματος με ενεργή φλεγμονή.
  • Δεύτερον, με την αύξηση της ηλικίας κύησης, η μήτρα της γυναίκας μεγαλώνει, συμπιέζει μέρος του εντέρου, καθώς και το προσάρτημα. Αυτό διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στα τοιχώματά του και τελικά οδηγεί σε φλεγμονή..

Πώς εκδηλώνονται διάφοροι τύποι σκωληκοειδίτιδας;?

Η ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας μπορεί να αποδοθεί σε απλή σκωληκοειδίτιδα (καταρροϊκή) ή σε περίπλοκες, καταστροφικές επιλογές:

  • Φλαμονώδες.
  • Γαγγραινώδης.
  • Σε ακραίες περιπτώσεις - διάτρητα είδη.

Εάν η σκωληκοειδίτιδα δεν μπορούσε να αναγνωριστεί εγκαίρως και δεν αντιμετωπιστεί, τότε μπορούμε να πούμε ότι τα παραπάνω στάδια αποτελούν μία μόνο διαδικασία.

Για να αναπτυχθεί σκωληκοειδίτιδα με τη μία ή την άλλη μορφή, η φλεγμονώδης διαδικασία πρέπει να προχωρήσει - και πρέπει να περάσει ένας ορισμένος χρόνος:

  1. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο πλαίσιο της καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπου 6-12 ώρες, υπάρχουν αλλαγές στο παράρτημα, στη βλεννογόνο μεμβράνη του.
  2. Η φλεμονική μορφή σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται περίπου 12-24 ώρες, με την αλλαγή της βλεννογόνου μεμβράνης, το στρώμα που βρίσκεται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη του προσαρτήματος μπορεί να επηρεαστεί, ακόμη και εν μέρει τους μύες του.
  3. Η γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται, κατά μέσο όρο, σε 1-2 ημέρες, με όλα τα τοιχώματα της διαδικασίας και το μυϊκό στρώμα να πεθαίνουν.
  4. Μετά από 1-2 ημέρες, λόγω φλεγμονής και υπερκαθάρισης, εμφανίζεται διάτρηση των τοιχωμάτων του προσαρτήματος. Μέσω αυτής της τρύπας, το περιεχόμενο του εντέρου ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα, έτσι μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα.

Κλινική σκωληκοειδίτιδας

Ποια μορφή της νόσου αναπτύσσεται στην σκωληκοειδίτιδα, ποιες αλλαγές συμβαίνουν σε αυτήν, όπου εντοπίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα - εξαρτάται από το πώς θα εκδηλωθεί η φλεγμονή του προσαρτήματος.

Βίντεο: Ζήστε υπέροχα! - Πώς αναπτύσσεται η οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας;

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται μόνο στο παράρτημα και το περιτόναιο δεν επηρεάζεται από φλεγμονή, τότε οι εκδηλώσεις του είναι, γενικά, ανεξάρτητες από τον εντοπισμό της σκωληκοειδίτιδας. Με αυτήν τη μορφή, ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται συχνά, πιο συχνά ξεκινώντας κάτω από τα πλευρά, στο επιγάστριο - αλλά με επακόλουθη μετατόπιση προς τη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Με τέτοιους πόνους, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, που δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή.

Οι κοιλιακοί πόνοι μπορεί να έχουν διαφορετική ισχύ - μπορεί να είναι ήπιοι, ανεκτικοί, να εμφανίζονται στη δεξιά πλευρά ή αρκετά σοβαροί - και να εμφανίζονται σε άλλα τμήματα.

Η ιδιαιτερότητα του πόνου με σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου

Όταν παρατηρείται από τη μήτρα, η οποία μεγαλώνει με αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης, ο κοιλιακός πόνος του ασθενούς δεν ανιχνεύεται αμέσως. Μπορούν να εμφανιστούν πάνω από τη θέση της ίδιας της μήτρας ή να εντοπίζονται στη δεξιά πλευρά της κάτω πλάτης.

  • Εάν η έγκυος γυναίκα βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της, τότε η μήτρα πιέζει στην περιοχή της φλεγμονής - αυτό κάνει επίσης τον πόνο χειρότερο.
  • Εάν δεν έχουν ληφθεί τα απαραίτητα μέτρα και η φλεγμονή συνεχίσει να αναπτύσσεται, τότε μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην περιοχή του ilium στη δεξιά πλευρά της πτέρυγας του, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο δεξιό υποχόνδριο. Εξαρτάται από το μέρος όπου η μήτρα θα μετακινήσει το προσάρτημα με αύξηση στη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης σκωληκοειδίτιδας

Δεδομένου ότι οι έγκυες γυναίκες πάσχουν από τοξίκωση, είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί η σκωληκοειδίτιδα. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να μην εμφανίσουν περιτοναϊκό ερεθισμό, ο οποίος εκδηλώνεται με πόνο όταν ο γιατρός αφαιρεί το χέρι που πιέζει το κοιλιακό τοίχωμα.

Μπορεί να προκύψει ένα άλλο χαρακτηριστικό, το οποίο χαρακτηρίζεται από τη θέση του προσαρτήματος σε άτυπο μέρος:

  1. Εάν το προσάρτημα είναι υψηλό κάτω από το ήπαρ, τότε οι εκδηλώσεις του θα είναι παρόμοιες με σημάδια γαστρίτιδας: θα εμφανιστεί ναυτία με έμετο και πόνος στο στομάχι.
  2. Εάν η θέση της διαδικασίας βρίσκεται στην πυελική περιοχή κοντά στην ουροδόχο κύστη, τότε εμφανίζονται πόνοι που δίνουν στο πόδι ή στο περίνεο με μειωμένη ούρηση, προσομοιώνοντας την κυστίτιδα.

Πιθανές επιπλοκές σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ποια είναι η επικίνδυνη ασθένεια?

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια διαδικασία φλεγμονής, οπότε απειλεί το έμβρυο, ειδικά κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Πολύ συχνά εμφανίζονται επιπλοκές, η κύρια θέση είναι η απειλή της άμβλωσης, μολυσματικών επιπλοκών που εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση ή απόφραξη του εντέρου.

Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται η απολέπιση του πλακούντα ή η φλεγμονώδης διαδικασία των μεμβρανών, που ονομάζεται χοριοαμμωνίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού.

Λοιμώξεις και επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα αμέσως μετά την επέμβαση, την πρώτη εβδομάδα, οπότε οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούν μια άλλη πορεία ειδικών μαιευτικών φαρμάκων (τοκολυτικά) επιπλέον των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται μετά τη χειρουργική.

Πώς να διαγνώσετε σκωληκοειδίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα - σημεία και συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά την εγκυμοσύνη

Για τη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα, εξετάζεται και ρωτάται λεπτομερώς εάν η γυναίκα έχει συχνά πόνο όταν περπατά ή όταν ο γιατρός ανιχνεύει το στομάχι της. Συχνά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί..

Εάν με σκωληκοειδίτιδα η φλεγμονή επηρεάζει το περιτόναιο, τότε μπορεί να εμφανιστούν «πόνοι ανάκαμψης» στην κοιλιά. Εντοπίζονται στα διάφορα τμήματα του, όταν ο γιατρός πιέζει το στομάχι, αλλά αρχικά ο πόνος δεν είναι έντονος, εντείνεται έντονα εάν αφαιρέσετε το χέρι σας - αλλά στη συνέχεια υποχωρεί αμέσως.

Μπορείτε να εντοπίσετε την παρουσία φλεγμονής από μια αλλαγή στην εξέταση αίματος - λευκοκυττάρωση, αλλά στα αρχικά στάδια, η εξέταση αίματος μπορεί να αλλάξει ελαφρώς.

Εκτός από την τρέχουσα εξέταση και αιμοδοσία για την ανίχνευση σκωληκοειδίτιδας, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα. Ένας υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος ή αποστήματος, αλλά λόγω της διευρυμένης μήτρας, δεν είναι πάντα ορατό..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν δεν μπορούν να κάνουν τη σωστή διάγνωση, καταφεύγουν σε λαπαροσκόπηση - χειρουργικό χειρισμό, όταν γίνονται μικροτομές και εισάγεται ένας λεπτός σωλήνας μέσω αυτών στην κοιλιακή κοιλότητα. Στο τέλος του σωλήνα υπάρχει μια οπτική, με την οποία όλα τα όργανα εξετάζονται στην κοιλιά και η παρουσία σκωληκοειδίτιδας προσδιορίζεται κατά 100%.

Εάν εντοπιστεί σκωληκοειδίτιδα και όταν υπάρχει τέτοια πιθανότητα, αφαιρείται αμέσως χρησιμοποιώντας τα ίδια εργαλεία. Γενικά, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιεί γενική αναισθησία - ή επισκληρίδιο αναισθησία, όταν χορηγούνται αναισθητικά στην περιοχή του νωτιαίου μυελού και των ριζών.

Μόνο η εφαρμογή λαπαροσκοπίας μπορεί να επιτύχει ένα ακριβές αποτέλεσμα. Γι 'αυτό, εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας σε έγκυο γυναίκα, παρατηρείται για δύο ώρες. Και αν οι υποψίες δεν εξαφανιστούν - κάνουν τη λειτουργία.

Πώς αντιμετωπίζεται η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι πιθανό μια έγκυος γυναίκα να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα?

Ο μόνος τρόπος με τον οποίο μπορεί να θεραπευτεί η σκωληκοειδίτιδα είναι η αφαίρεσή της. Σε έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιείται η ίδια μέθοδος - λαπαροσκόπηση ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ακόμη και πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα λαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία, η οποία βοηθά στην ελαχιστοποίηση της εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών και ασθενειών..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιούνται οι πιο ήπιες επεμβάσεις - επομένως, εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση, καθώς οι ασθενείς μπορούν να το ανεχθούν πιο εύκολα, εμφανίζονται λιγότερες επιπλοκές και αυτό είναι πολύ σημαντικό για την κύηση.

Και μπορείτε επίσης να πραγματοποιήσετε επισκληρίδιο αναισθησία με μια τέτοια επέμβαση, οπότε λιγότερη βλάβη γίνεται στο μωρό.

Όταν η διαδικασία βρίσκεται σε άβολο μέρος ή η κλινική δεν διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό - το παράρτημα αφαιρείται, ως συνήθως, εκτελώντας μια κλασική επέμβαση. Η τομή πραγματοποιείται κατά μήκος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος σε διαφορετικά επίπεδα - εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στη μετεγχειρητική περίοδο: ανάρρωση της εγκύου μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας

Η παρακολούθηση εγκύων γυναικών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δύσκολη. Ο χειρουργός πρέπει να παρατηρεί τις γυναίκες σε θέση, έχοντας εκτεταμένη εμπειρία να συνεργάζεται μαζί τους, να είναι σε θέση να εμπλέκει μαιευτήρες-γυναικολόγους σε διαβουλεύσεις.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προφύλαξη και να αντιμετωπιστούν πιθανές επιπλοκές, δεδομένης της ανάπτυξης της κοιλιάς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, αμέσως και με ακρίβεια, για να μην εμφανιστούν επιπλοκές στη γυναίκα, έβαλαν κρύο και ένα φορτίο.

  1. Το σχήμα της εγκυμοσύνης πρέπει να προσαρμόζεται πολύ αργά, επεκτείνοντάς το σταδιακά.
  2. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε προσεκτικά την επιλογή των κεφαλαίων που ομαλοποιούν την πεπτική διαδικασία.
  3. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι φυσικοθεραπείας που βελτιώνουν τη λειτουργία του εντέρου και βοηθούν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης..
  4. Φροντίστε να επιλέξετε αντιβιοτικά που δεν επηρεάζουν αρνητικά το μωρό.

Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά φάρμακα. Εάν ο τόνος της μήτρας αυξηθεί ή εμφανιστούν σημάδια μείωσής του, συνταγογραφούνται ενέσεις ή υπόθετα με παπαβερίνη, μαγνησία, ηλεκτροφόρηση με βιταμίνη Β1.

Ειδικές καταστάσεις για έγκυες γυναίκες με σκωληκοειδίτιδα

Μετά την απομάκρυνση μιας εγκύου γυναίκας από το νοσοκομείο, κατατάσσεται σε ειδικό λογαριασμό στην ομάδα κινδύνου λόγω της εμφάνισης πρόωρης γέννησης. Λαμβάνονται ειδικά μέτρα για τέτοιες γυναίκες προκειμένου να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη και να γεννηθεί έγκαιρα ένα μωρό.

Το έμβρυο σε τέτοιες εγκύους παρατηρείται σύμφωνα με ειδικά πρωτόκολλα, η στάση απέναντί ​​του είναι συγκεκριμένη - σαν να είχε εμβρυϊκή λοίμωξη. Ιδιαίτερα παρακολουθείτε προσεκτικά την ανάπτυξη και την κατάστασή του, συχνά εξετάζετε, διεξάγετε dopplerometry, υπερηχογραφικές εξετάσεις, ελέγχετε ορμονικά επίπεδα και CTG αξιολογείτε το έμβρυο.

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αποκαλύψουν σημάδια υποξίας ή εμβρυϊκής ανεπάρκειας, τότε συνιστάται σε μια γυναίκα θεραπεία σε νοσοκομείο.

Εάν μετά την επέμβαση πριν από την παράδοση περάσει ένα μικρό χρονικό διάστημα, λιγότερο από 3-4 ημέρες, τότε πρέπει να ληφθεί ιδιαίτερη προσοχή. Για να μην χωρίσουν τα ράμματα στο σημείο της τομής, η κοιλιά είναι δεμένη καλά, η γυναίκα αναισθητοποιείται με επισκληρίδιο αναισθησία.

Κατά τον τοκετό, λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της υποξίας του εμβρύου και τη μείωση της ταλαιπωρίας της.

Για να επιταχυνθεί η γέννηση ενός βρέφους, πραγματοποιείται επεισοτομία στο δεύτερο τοκετό. Ο καβάλος τεμαχίζεται έτσι ώστε οι προσπάθειες να μην αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση, επειδή αυτό έχει αρνητική επίδραση στα ράμματα μετά από μια πρόσφατη επέμβαση.

Η περίοδος μετά τον τοκετό συνήθως περνά, όπως σε μια γυναίκα χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών λόγω του κινδύνου μόλυνσης.

Οι γυναικολόγοι γράφουν μια γυναίκα που εργάζεται από το νοσοκομείο, συντονίζοντας την έξοδο με τους χειρουργούς όταν δεν υπάρχουν σημάδια επιπλοκών και λοιμώξεων και μετά το σχηματισμό υγιών αρθρώσεων.

Εάν παρέλθει αρκετός χρόνος μετά την επέμβαση πριν από την έναρξη του τοκετού, μια γυναίκα στον τοκετό χρειάζεται ακόμη ιδιαίτερη προσοχή. Τέτοιες έγκυες γυναίκες μπορεί να έχουν συμφύσεις στην περιοχή του ράμματος, επιπλοκές που σχετίζονται με τον τοκετό και μη φυσιολογική εργασία κατά τη διάρκεια της εργασίας και μετά από αιμορραγία..

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Πρωτολογία - Ένας κλάδος της ιατρικής που ασχολείται με τη θεραπεία και τη διάγνωση ασθενειών που αναπτύσσονται στον παρακτορικό χώρο και στο παχύ έντερο.Οι πρωκτολόγοι κατά τη διάρκεια της πολυετούς πρακτικής τους συναντούν ογκολογικά και καλοήθη νεοπλάσματα στο παχύ έντερο, επειδή οι πρωκτολογικές ασθένειες εμφανίζονται, κατά κανόνα, χωρίς ειδικά συμπτώματα, εάν αυτό ισχύει για την πρώιμη περίοδο της παθολογίας.

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι μια αρκετά συχνά διαγνωσμένη ασθένεια στην οποία ο καρκίνος είναι επιθηλιακής προέλευσης. Αυτός ο τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου εμφανίζεται σε περισσότερο από 30% των περιπτώσεων.