Παγκρεατική ατροφία: αιτίες, συμπτώματα και πρόληψη

Η διάγνωση «παγκρεατική ατροφία» σημαίνει ότι ο όγκος του εσωτερικού οργάνου έχει μειωθεί, ο οποίος εκδηλώνεται από εξωκρινική (πεπτικά ένζυμα) και ενδοεκκριτική (παραγωγή ινσουλίνης και γλυκαγόνης) ανεπάρκεια λειτουργικότητας.

Στα περισσότερα έργα ζωγραφικής, η παθογένεση οφείλεται στη χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, σακχαρώδη διαβήτη, σωματικές παθολογίες με σοβαρή εξάντληση, κίρρωση και κυκλοφορικές διαταραχές. Μερικές φορές η αιτία είναι ένας όγκος.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση. Λάβετε υπόψη τα εργαστηριακά αποτελέσματα που δείχνουν έλλειψη πεπτικών ενζύμων και χαμηλή συγκέντρωση ινσουλίνης.

Η εξέταση με υπερήχους είναι υποχρεωτική, η οποία επιβεβαιώνει τη μείωση του αδένα, μια παθολογική αλλαγή στο παρέγχυμα. Η θεραπεία συνίσταται στον διορισμό θεραπείας υποκατάστασης. Συνιστώμενα ενζυματικά φάρμακα, ινσουλίνη, χάπια για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Η έννοια των ατροφικών αλλαγών στους αδένες

Ως αποτέλεσμα της ατροφικής παγκρεατίτιδας, εμφανίζεται πλήρης ή μερική αντικατάσταση ενεργών θέσεων στο πάγκρεας με αδρανή. Η ατροφία του παγκρέατος οδηγεί σε μείωση του όγκου του βλεννογόνου με πάχυνση της μεμβράνης. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της έναρξης της διαδικασίας είναι η λειτουργική αποτυχία:

  • με εξωκρινικές διαταραχές, η σύνθεση των πεπτικών ενζύμων και των διττανθρακικών αλάτων διακόπτεται.
  • με ενδοκριτική παθολογία, η σύνθεση ινσουλίνης με γλυκαγόνη επιβραδύνεται.

Η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει λόγω των χαρακτηριστικών της φυσιολογικής ανάπτυξης, στο πλαίσιο εξουθενωτικών ασθενειών, συμπίεσης όγκου, βλάβης στη μάζα πλήρωσης (παρεγχύματος), παραβίαση του συστήματος παροχής αίματος των αγγειακών πλεγμάτων του οργάνου.

Η συνολική μάζα του αδένα κανονικά φτάνει τα 90 g. Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη είναι ατροφική, η μάζα της μειώνεται απότομα έως και 30 g.

Παγκρεατική ατροφία.
Οι δομικές αλλαγές στο πάγκρεας χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό περίσσειας συνδετικού ιστού. Αυτό το αδρανές υλικό πολλαπλασιάζεται γύρω από τους λοβούς του οργάνου, γεγονός που υποδηλώνει περιφερική σκλήρυνση. Εάν η διαδικασία προχωρήσει διάχυτα, τότε διαγιγνώσκεται η ενδοσφαιρική σκλήρυνση. Η υποτροφία μπορεί να είναι διαφόρων τύπων, για παράδειγμα, με λιπομάτωση, μέρος του παρεγχύματος μετατρέπεται σε λιπαρές μάζες.

Οι συνέπειες των παραμελημένων ασθενειών

Η παραμέληση της κατάστασης του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Ο κίνδυνος συνίσταται κυρίως στο γεγονός ότι δίπλα του υπάρχουν και άλλα όργανα που δεν είναι λιγότερο σημαντικά για το σώμα. Αυτό, ιδίως, ο σπλήνας, το συκώτι, το στομάχι. Η καρδιά δεν σταματά στην άκρη. Με παραβιάσεις στο πάγκρεας, αυτό το όργανο υπόκειται επίσης σε άγχος. Αλλαγές στη λειτουργία των συστημάτων συμβαίνουν πολύ γρήγορα. Για το πάγκρεας, μερικές φορές αρκετές ώρες είναι αρκετές.

Αιτίες

  1. Οι φυσιολογικές αλλαγές συμβαίνουν κατά τη γήρανση του σώματος με τη φυσική καταστροφή των αδενικών ιστών. Σε σοβαρές μορφές εξάντλησης, παρατηρείται ένα καχεκτικό στάδιο..
  2. Επιπλοκή χρόνια παγκρεατίτιδα, όταν τα ινωτικά κύτταρα αντικαθιστούν μέρος του στρώματος, η γενική ανεπάρκεια οργάνων εξελίσσεται.
  3. Περίπλοκος σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο η συγκέντρωση του σιδήρου μειώνεται απότομα και οι ιστοί γίνονται κονδύλοι. Ένας μειωμένος ατροφικός αδένας με σημαντική συμπύκνωση ζυγίζει 18-20 g. Η κάψουλα συγχωνεύεται σταδιακά με τον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό και τα παρακείμενα όργανα. Η ενδοαρινική σκλήρυνση και η υποτρατροφία ξεκινούν, ενώ πεθαίνουν τα αδενικά κύτταρα του παρεγχύματος.
  4. Λιπομάτωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση λειτουργικών κυττάρων με αδρανές λίπος. Η λειτουργικότητα των νησιών του Langerhans διατηρείται εν μέρει, όπως και το ενδοκρινικό μέρος του οργάνου, αλλά η σύνθεση της γλυκαγόνης είναι μειωμένη.
  5. Τα τελευταία στάδια της αλκοολικής παγκρεατίτιδας.
  6. Η ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών με συμπίεση από το νεόπλασμα των γειτονικών οργάνων και της βλεννογόνου με τον πυκνωμένο αδένα.
  7. Επικαλυπτόμενοι αγωγοί με πέτρες.

Σπάνιες αιτίες της νόσου:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • συστηματικό σκληρόδερμα.

Πότε αναπτύσσεται η ατροφία?

Η ατροφική παγκρεατίτιδα αντικαθιστά τη χρόνια διαδικασία. Ως αποτέλεσμα της οξείας φλεγμονής, τα κύτταρα των οργάνων πεθαίνουν. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αντικαθίστανται από ινώδη ιστό, ο οποίος δεν εκτελεί αποκριτικές λειτουργίες, αλλά γεμίζει μόνο τα κενά που σχηματίζονται. Η θεραπεία δεν αποκαθιστά το νεκρό άκρο. Επίσης, η ατροφική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί, ως συνέπεια του διαβήτη, του λιπώδους εκφυλισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μείωση της λειτουργίας των οργάνων συμβαίνει λόγω της γήρανσης του σώματος..

Συμπτώματα


Η μειωμένη όρεξη είναι ένα από τα συμπτώματα της νόσου..
Τα συμπτώματα που δίνουν μια πλήρη κλινική εικόνα καθορίζονται από την πηγή της νόσου που προκάλεσε την ασθένεια. Πρόκειται για διαβήτη, χρόνια παγκρεατίτιδα. Τα πρώτα συμπτώματα ατροφικών βλαβών:

  1. Εξωκρινή ή εξωκρινή ανεπάρκεια του αδένα, με αποτέλεσμα μείωση της συγκέντρωσης των διττανθρακικών, πεπτικών ενζύμων, ηλεκτρολυτών. Η ισορροπία της μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα διαταράσσεται, το ουδέτερο περιβάλλον στο στομάχι αλλάζει σε πιο επιθετικό, γεγονός που παρέχει ευνοϊκή χλωρίδα για την καταστροφική εργασία των παθογόνων σωματιδίων. Τα κύρια συμπτώματα είναι: αραίωση των κοπράνων, μειωμένη όρεξη και σωματικό βάρος. Εάν η έκκριση μειωθεί κατά 10% του κανόνα, αυξάνεται η ποσότητα του μη αφομοιωμένου λίπους στα κόπρανα των ασθενών. Αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη της στεατόρροιας. Η μείωση του σωματικού βάρους υποδηλώνει παραβιάσεις της διαδικασίας πέψης, απορρόφηση των συστατικών των τροφίμων στο έντερο. Με μια παρατεταμένη μορφή παθολογίας, αναπτύσσεται επίμονη ανεπάρκεια βιταμινών..
  2. Η ενδοκρινική ή ενδοεκκριτική ανεπάρκεια οφείλεται σε μειωμένο μεταβολισμό υδατανθράκων με σημεία υπεργλυκαιμικού συνδρόμου. Τα συμπτώματα του διαβήτη συνοδεύουν την ατροφία στις μισές περιπτώσεις. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται ανεπάρκεια ινσουλίνης με γλυκαγόνη. Ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή αδυναμία, ζάλη, ξηροστομία με έντονη δίψα.

Προκλητικοί παράγοντες

Η παγκρεατική νέκρωση, τα συμπτώματα της οποίας θα συζητηθούν παρακάτω, είναι συχνότερα το αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, της υπερκατανάλωσης τροφής, της δυσκινησίας στη χολική οδό, των διαταραχών στην εκροή ενζύμων στο πλαίσιο της χολαγγειίτιδας, της υπολογιζόμενης χολοκυστίτιδας. Εσφαλμένη φαρμακευτική αγωγή, παραβίαση δόσης και δοσολογία μπορεί να προκαλέσει παθολογία. Η οξεία νέκρωση του παγκρέατος μπορεί να προκληθεί από συχνές μολυσματικές ασθένειες, άγχος.

Διαγνωστικά


Οπτική εξέταση, κατά την οποία ο ασθενής αξιολογεί την κατάσταση του δέρματος και τη γενική εμφάνιση, προσδιορίζεται ο δείκτης μάζας σώματος, συλλέγονται αναμνηστικά και δεδομένα σχετικά με την κληρονομικότητα. Κατά την εξέταση του δέρματος, το στέγνωμα και το ξεφλούδισμα μπορεί να ανιχνευθεί. Εάν το πάγκρεας έχει μειωθεί σε μέγεθος, η ψηλάφηση είναι δύσκολη. Με παγκρεατική φλεγμονή, η οποία έχει γίνει πηγή ατροφίας, η ψηλάφηση της κοιλιάς προκαλεί πόνο.

  • Μια εξέταση αίματος στην οποία μια παράμετρος βρέθηκε να μειώνει τα παγκρεατικά ένζυμα, την αναιμία, μια υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης.
  • Το κοπρογράφημα σας επιτρέπει να αναλύσετε τα κόπρανα για την παρουσία εκκριμένων λιπών. Στα αποτελέσματα του συμμογράφου στη στεατόρροια, η παράμετρος υπερβαίνει το 9% της ημερήσιας πρόσληψης λίπους. Όταν η κρεατόρροια στα κόπρανα θα υπάρχουν υπερβολικές ίνες μυών.
  • Υπέρηχος, στον οποίο ανιχνεύεται ο βαθμός μείωσης του μεγέθους του αδένα, συμπίεση οργάνων. Ο υπέρηχος πραγματοποιείται για να εντοπίσει ηχώ-σημάδια ατροφικών αλλαγών στο πάγκρεας, τον βαθμό μείωσης του μεγέθους, τη στεγανότητα της δομής, τις ανωμαλίες στο σχήμα.
  • Η βιοψία παρέχει δεδομένα σχετικά με την έκταση της ατροφίας, γεγονός που διευκολύνει την πρόβλεψη. Η μέθοδος βοηθά στην εκτίμηση του βαθμού ίνωσης και της καταστροφής του παρεγχυματικού μέρους του οργάνου και άλλων στοιχείων, για παράδειγμα, νησίδων του Langerhans. Με λιποματώδη ατροφία, εμφανίζεται λιπαρός εκφυλισμός του αδένα. Τα αποτελέσματα της βιοψίας δίνουν μια πρόγνωση αυτής της ασθένειας..
  • Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να βλέπετε μια πιο λεπτομερή εικόνα της σοβαρότητας και της εξάπλωσης των ατροφικών διαδικασιών.
  • Το RCP ή η ακτινογραφία σκιαγραφίας αποκαλύπτει την κατάσταση των τοιχωμάτων, το βαθμό στενότητας και την ψευδαίσθηση των καναλιών στο αγωγικό σύστημα του αδένα. Σύμφωνα με την αγγειογραφία, εξετάζουν εάν υπάρχουν νεοπλάσματα στο πάγκρεας.
  • Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, συνιστάται να ζητήσετε αμέσως συμβουλές από έναν ενδοκρινολόγο, χειρουργό, γαστρεντερολόγο.

    Ποικιλίες νέκρωσης

    Η νέκρωση μπορεί να εκδηλωθεί με πολλούς τρόπους. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν όλα τα χαρακτηριστικά αυτής της βλάβης, επειδή η ποικιλία της επηρεάζει τον σκοπό της θεραπείας. Η μορφή ανάπτυξης παθολογίας είναι θεμελιώδης για τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Επομένως, η παρακολούθηση της ανάπτυξης της νόσου είναι επίσης δυνατή μόνο όταν είναι γνωστή η μορφή της..

    Αυτή η ασθένεια μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους. Για παράδειγμα, σύμφωνα με την περιοχή που καταλαμβάνεται από την καταστροφική διαδικασία, διακρίνονται τα ακόλουθα είδη:

    Από τη φύση της πορείας της νόσου, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε δύο μορφές:

    Παγκρεατική ατροφία: σοβαρότητα των τοπικών αλλαγών και πρόγνωση για θεραπεία

    Η παθολογία του παγκρέατος γίνεται πιο συχνή κάθε χρόνο

    Η ατροφία και η υποτροφία του παγκρέατος σε ενήλικες είναι μια παθολογική διαδικασία, η οποία συνοδεύεται από μείωση του μεγέθους του οργάνου ή των λειτουργικών μονάδων του. Η διαφορά είναι μόνο στην κλίμακα της ήττας. Το παγκρεατικό παρέγχυμα αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα υπεύθυνα για τη σύνθεση ενζύμων και ορμονικών ουσιών, ο αριθμός των οποίων μειώνεται υπό ορισμένες συνθήκες, γεγονός που οδηγεί σε ατροφία.

    Τι συμβαίνει στο σώμα

    Τα παγκρεατοκύτταρα σχηματίζουν το λεγόμενο ακίνι. Αυτή είναι μια δομική και λειτουργική μονάδα ενός οργάνου. Μεταξύ των κυττάρων που εκτελούν μια άμεση λειτουργία - σύνθεση, εντοπίζονται τα ινοκύτταρα. Αυτά είναι στοιχεία του συνδετικού ιστού..

    Με την ατροφία του παγκρέατος, μειώνεται ο αριθμός, το μέγεθος και ο όγκος τους. Ο τόπος των ατροφικών δομικών μονάδων καταλαμβάνεται από ινοβλάστες. Τελικά, αναπτύσσεται ίνωση και μετά σκλήρυνση. Το μέγεθος του οργάνου μειώνεται, ο αδένας γίνεται πυκνός. Η σκληρυντική διαδικασία αναπτύσσεται αργά, έτσι κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται σταδιακά.

    Πώς φαίνεται η ατροφία οργάνων;

    Στο πλαίσιο των ατροφικών διεργασιών, είναι δυνατή η ανάπτυξη φλεγμονωδών φαινομένων. Αυτό συμβαίνει συχνά, έτσι αναπτύσσεται χρόνια ατροφική παγκρεατίτιδα. Προχωρά με μια διαδοχική αλλαγή σε περιόδους ύφεσης και επιδεινώσεων.

    Η κύρια διαφορά από άλλες παραλλαγές χρόνιας φλεγμονής είναι μια προοδευτική απώλεια λειτουργίας. Αυτό το γεγονός απαιτεί θεραπεία υποκατάστασης..

    Έλλειψη λειτουργίας

    Μιλάμε για το πιο σημαντικό και ταυτόχρονα επικίνδυνο αποτέλεσμα της ατροφίας. Διάκριση μεταξύ εξωτερικής και ενδοκριτικής λειτουργίας του περιγραφέντος οργάνου.

    Με την εξωκρινή ανεπάρκεια, ο σχηματισμός ενζύμων που εμπλέκονται στην πέψη των λιπών, των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών μειώνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα σοβαρής δυσπεψίας. Εμφανίζονται στετηρία και κρεατόρροια - διαταραχές των κοπράνων, όταν τα λίπη και οι ίνες δεν απορροφώνται και διέρχονται μέσω του πεπτικού συστήματος κατά τη μεταφορά. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχουν πόνοι, αυξημένος σχηματισμός αερίου. Οι ασθενείς χάνουν βάρος. Υπάρχουν ενδείξεις ανεπάρκειας υπο - και βιταμινών.

    Οι ατροφικές αλλαγές συνοδεύονται από μειωμένη ενδοκρινική λειτουργία. Στο παρέγχυμα οργάνων, διακρίνονται τα λεγόμενα νησάκια Langerhans. Είναι κατασκευασμένα από πολυμορφικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό ορμονών. Ως επί το πλείστον, εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού. Επομένως, στο πλαίσιο της ατροφίας, υπάρχει τέτοια παραβίαση όπως ο σακχαρώδης διαβήτης του παγκρεατογόνου.

    Αιτιολογικοί παράγοντες

    Η ατροφική αναδιάρθρωση του αδένα αναπτύσσεται συχνότερα στους άνδρες. Ο κύριος παράγοντας ενεργοποίησης θεωρείται η τοξική επίδραση του αλκοόλ. Η επίδραση της νικοτίνης βρίσκεται ακόμη υπό συζήτηση.

    Η παθολογία της χολής προκαλεί παγκρεατίτιδα που εξαρτάται από τη χολή. Η φλεγμονή του αδένα ρέει μόνιμα. Αποτέλεσμα - ίνωση και ατροφία του αδενικού ιστού με την ανάπτυξη ανεπάρκειας λειτουργίας.

    Τα χαρακτηριστικά της διατροφικής συμπεριφοράς επηρεάζουν την εργασία όλων των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό ισχύει επίσης για το πάγκρεας.

    Το πάθος για λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα με περίσσεια συντηρητικών, κέτσαπ, μαγιονέζα και άλλα προϊόντα χαμηλής ποιότητας είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην εμφάνιση της περιγραφόμενης παθολογίας.

    Μερική ατροφία

    Όχι πάντα ένα άτομο υποβάλλεται σε υποτροφία ολόκληρου του σώματος. Μια επιλογή είναι μερικές αλλαγές. Η τοπική ατροφία του παγκρέατος είναι συνέπεια των αντιδραστικών διεργασιών στον ιστό των οργάνων. Εμφανίζονται παρουσία των ακόλουθων παραγόντων:

    • πνευμονία (πνευμονία), εντοπισμένη στα κάτω τμήματα.
    • η παρουσία ελκών ή διάβρωσης στο γαστρικό βλεννογόνο.
    • ηπατίτιδα;
    • φλεγμονώδεις διεργασίες του προσαρτήματος, της χοληδόχου κύστης.

    Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια συγκεκριμένη περιοχή του παγκρέατος είναι ευαίσθητη στην ατροφία. Τις περισσότερες φορές είναι μια ουρά. Αλλά η ακριβής τοποθεσία θα εξαρτηθεί από την πρωτογενή ασθένεια. Οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες, αλλά μόνο εάν η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως και πλήρως.

    Διάγνωση και θεραπεία

    Για την ανίχνευση της ατροφίας των οργάνων, απαιτούνται διάφορα βήματα:

    1. Εργαστηριακή έρευνα.
    2. Μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μια δυσλειτουργία: αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης, της άλφα-αμυλάσης του αίματος, της τρανσφεράσης γάμμα-γλουταμινικού.
    3. Διεξαγωγή δοκιμής ανοχής γλυκόζης με σκοπό τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων με περαιτέρω διόρθωση.
    4. Υπέρηχος (θεωρείται απεικόνιση). Ένας λειτουργικός διαγνωστικός γιατρός βλέπει διάχυτες αλλαγές σε μια συγκεκριμένη περιοχή του οργάνου. Αλλά για να πούμε ξεκάθαρα ότι πρόκειται για ατροφία, ο ειδικός δεν μπορεί να το κάνει. Αυτό απαιτεί μια βιοψία που δεν χρησιμοποιείται σε ευρεία πρακτική. Η τομογραφία μπορεί να βοηθήσει.

    Η υπερηχητική μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση ατροφικού μετασχηματισμού

    Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια σε ύφεση με τη βοήθεια της θεραπείας αντικατάστασης. Χρησιμοποιούνται διάφορα παρασκευάσματα ενζύμων και πολυενζύμων. Περιέχουν ένζυμα που δεν συντίθενται επαρκώς σε έναν ασθενή με ατροφία οργάνων. Μέσα όπως Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol είναι αποτελεσματικά. Παρουσία διαταραχών μεταβολισμού υδατανθράκων, ένας ενδοκρινολόγος πρέπει να συμβουλευτεί την επιλογή των υπογλυκαιμικών παραγόντων..

    Η έξαρση είναι ένας λόγος για νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σενάριο που επαναλαμβάνει τη θεραπεία για οξεία παγκρεατίτιδα. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την επικαιρότητα των μέτρων θεραπείας και τη συμμόρφωση του ασθενούς.

    Παγκρεατική ατροφία

    Μια παρατεταμένη πορεία χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να προκαλέσει ατροφικές αλλαγές στο πάγκρεας, το αποτέλεσμα των οποίων θα είναι μια σημαντική μείωση του όγκου του προσβεβλημένου οργάνου και μείωση του επιπέδου της λειτουργικότητάς του. Οι αδενικές δομές του οργάνου αρχίζουν να υφίστανται παθογόνο αποτέλεσμα με στόχο την αντικατάστασή τους με συνδετικούς ιστούς που αναπτύσσονται στην κοιλότητα του αδένα. Σχηματίζεται χρόνια ατροφική παγκρεατίτιδα. Στο παρουσιαζόμενο υλικό, θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι συνιστά ατροφία του παγκρέατος, τις αιτίες και τα συμπτώματα της εμφάνισής του, τον τρόπο διάγνωσης και αντιμετώπισης, καθώς και τον κίνδυνο τέτοιων παθολογιών και πιθανών προληπτικών μέτρων.

    Τι είναι η ατροφική παγκρεατίτιδα

    Η ατροφική παγκρεατίτιδα είναι μια παθολογία στην οποία αναπτύσσεται ατροφία όλων των ιστών του αδένα ή μερική μορφή βλάβης οργάνων..

    Η τοπική ατροφία του παγκρέατος επηρεάζει συχνά την ουρά και το κεφάλι του οργάνου και το σώμα του αδένα παραμένει άθικτο. Υπό την επίδραση ατροφικών διεργασιών στην κοιλότητα των προσβεβλημένων δομών ιστού του αδένα, η λειτουργικότητά τους παύει εντελώς και ο αδένας γίνεται πυκνότερος και αυξάνεται ο όγκος.

    Η ανάπτυξη της παγκρεατικής ατροφίας στον άνθρωπο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της διόγκωσης, των παθολογικά αλλαγμένων διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος, της εμφάνισης αιμορραγιών, της κυστικής βλάβης και της ανάπτυξης νεκρωτικών λιπαρών αλλοιώσεων.

    Η ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών προέρχεται από τη στιγμή του σχηματισμού του συνδετικού ιστού και της περαιτέρω εξάπλωσής του στην περιοχή των αγγείων του αδένα με την ενδοσφαιρική φύση της βλάβης, η οποία, με την πάροδο του χρόνου και με μεγάλη εξάπλωση του συνδετικού ιστού, μετατρέπεται σε διαβολική.

    Ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθεί μια άλλη κλινική παθολογίας, στην οποία οι ατροφικές διεργασίες αποκτούν αμέσως μια διαβολική μορφή ανάπτυξης, μετά την οποία, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εξαπλώνονται σε βαθύτερες δομές αδένων, η οποία είναι συνέπεια σχεδόν πλήρους ατροφίας του παρεγχύματος των αδένων. Όμως, ταυτόχρονα, υπάρχει υπερτροφία των νησιών Langerhans, που εκκρίνει την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη υπερινσουλευλιναιμίας.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ατροφικές διεργασίες στην παγκρεατική κοιλότητα μπορεί να είναι μερικής φύσης της βλάβης, η οποία εμφανίζεται συνήθως στο φόντο ενός πεπτικού έλκους του δωδεκαδάκτυλου και της γαστρικής κοιλότητας..

    Τα τελευταία στάδια της παγκρεατικής υποτροφίας σε έναν ενήλικα συμβάλλουν:

    • μείωση του προσβεβλημένου οργάνου σε μέγεθος,
    • ο μετασχηματισμός ιστών αδενικής αιτιολογίας σε χόνδρους ιστούς,
    • καθώς και κίρρωση.

    Με την αλκοολική αιτιολογία της παγκρεατίτιδας, μπορεί να συμβεί σχηματισμός ασβεστοποιήσεων, οι οποίοι εναποτίθενται στον αδένα με τη μορφή λίθων, παρέχοντας πλήρη απόφραξη των παγκρεατικών αγωγών, παρέχοντας πλήρη απόφραξη της λειτουργικότητάς τους και την ικανότητα εργασίας του αδένα.

    Αιτίες της νόσου

    Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι η παρουσία των ακόλουθων παραγόντων στην ανθρώπινη ζωή:

    • εκφυλισμός λιπαρών,
    • γεροντική ηλικία,
    • λόγω επιπλοκών μιας παθολογίας όπως ο διαβήτης,
    • υπερβολικά επίπεδα καπνίσματος και κατάχρησης αλκοόλ,
    • πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου,
    • παγκρεατική βλάβη του χρόνιου αδένα, με αλκοολική αιτιολογία,
    • χαοτική διατροφή με υπερβολική κατανάλωση τηγανισμένων τροφίμων, καθώς και τρόφιμα με υψηλά επίπεδα λίπους, αλατιού και πικάντικης,
    • κονσερβοποιημένα τρόφιμα και καπνιστό κρέας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτό το είδος ασθένειας,
    • αυτοάνοσες ασθένειες στην κοιλιακή κοιλότητα.

    Επιπλέον, η ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών στον αδένα μπορεί να οφείλεται σε επιπλοκή μετά την εκτομή σε αυτό το όργανο.

    Παράγοντες και ομάδες κινδύνου

    1. Κληρονομικός παράγοντας.
    2. Ανάπτυξη του αλκοολισμού.
    3. Κοιλιακό τραύμα.
    4. Λοιμώδη βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
    5. Προοδευτικό στάδιο της λογιστικής χολοκυστίτιδας.

    Συμπτώματα παθολογίας

    Η διάρκεια της ανάπτυξης ατροφικών διεργασιών μπορεί να φτάσει τα 12 χρόνια, μετά από διάγνωση που δείχνει την παρουσία μιας χρόνιας μορφής παγκρεατικής παθολογίας. Αυτό το είδος ασθένειας έχει τα ακόλουθα συμπτωματικά συμπτώματα:

    • παθολογική παραβίαση της λειτουργικότητας του δυσπεπτικού συστήματος των οργάνων,
    • μειωμένη όρεξη,
    • συναισθήματα ναυτίας που οδηγούν σε έμετο,
    • ωχρό και ξηρό δέρμα,
    • ο σχηματισμός της στεατόρροιας, που χαρακτηρίζεται ως υπερβολική συγκέντρωση λιπών στα κόπρανα,
    • η επιφάνεια της γλώσσας αποκτά μια κόκκινη ή πλούσια απόχρωση βατόμουρου,
    • η εμφάνιση μέτριου-έντονου πόνου στο υποχόνδριο, κυρίως στην αριστερή πλευρά.

    Με την ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών στην περιοχή της ουράς του αδένα, τα συμπτώματα εκδηλώνονται εγγενή στην ανάπτυξη μιας παθολογίας όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, που χαρακτηρίζεται από συχνές παρορμήσεις και διαδικασίες της ουρήθρας, εμφάνιση δίψας και κνησμού.

    Διαγνωστικά

    Οι διαγνωστικές διαδικασίες ξεκινούν με οπτική εξέταση του ασθενούς και εξέταση ψηλάφησης της κοιλιακής κοιλότητας. Με ατροφία του αδένα, είναι αρκετά δύσκολο να το ανιχνευθεί με ψηλάφηση, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό οδυνηρών αισθήσεων στον ασθενή.

    Αφού συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό του ασθενούς και την κληρονομική του προδιάθεση, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί εργαστηριακά και διαφορικά διαγνωστικά για να διακρίνει τις ατροφικές βλάβες του αδένα από την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, την υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα και άλλες παθολογίες που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα των οργάνων..

    Εργαστηριακή διάγνωση

    Οι εξετάσεις αίματος συνταγογραφούνται για τον προσδιορισμό του επιπέδου του παγκρέατος ενζύμου, του βαθμού αναιμίας, της συγκέντρωσης γλυκόζης.

    Η διεξαγωγή μιας συμπολογικής μελέτης θα σας επιτρέψει να εξετάσετε τη δομή των περιττωμάτων για τη συγκέντρωση των οργανικών λιπών σε αυτά..

    Προβλέπεται επίσης διάγνωση υπερήχων, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε το επίπεδο μείωσης του μεγέθους του αδένα, καθώς και την παρουσία συμπίεσης στην κοιλότητα των οργάνων, το επίπεδο σκλήρυνσης και την τραχύτητα των περιγραμμάτων του περιγράμματος.

    Μια πιο λεπτομερής αξιολόγηση του βαθμού βλάβης στον αδένα και της εξάπλωσης ατροφικών διεργασιών θα βοηθήσει στη μαγνητική τομογραφία, τη βιοψία και την ακτινολογία αντίθεσης.

    Διαφορική διάγνωση

    Μια διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται αρχικά με λειτουργικές παθολογίες του ίδιου του αδένα, η αιτιολογία της οποίας μπορεί να συνίσταται στην ανάπτυξη ενός όγκου acinar, μιας σκληρωτικής διαδικασίας και νευρώσεις και σπλαχνικά σπλαχνικά αντανακλαστικά από άλλα προσβεβλημένα όργανα του πεπτικού συστήματος λαμβάνονται επίσης υπόψη, για παράδειγμα, με την ανάπτυξη γαστρίτιδας.

    Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση μια πλήρη κλινική εικόνα της εξέλιξης της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις διαγνωστικές διαδικασίες και την ανάμνηση κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς.

    Μέθοδοι θεραπείας

    Ένας σημαντικός ρόλος στις διαδικασίες θεραπείας της παθολογίας παίζει η διατροφή του ασθενούς, η συμμόρφωση με τους κανόνες ενός υγιούς τρόπου ζωής, όπου παράγοντες όπως το αλκοόλ, τα προϊόντα καπνού και η υπερκατανάλωση φαίνονται εντελώς.

    Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον βαθμό βλάβης στο παρεγχυματικό όργανο, τα συμπτώματα και την ηλικία του ασθενούς, καθώς ακόμη και ένα παιδί μπορεί να υποστεί την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας..

    Η θεραπεία των ατροφικών διεργασιών συνίσταται στη διεξαγωγή γενικής θεραπείας και στην εξάλειψη των ανεπιθύμητων παραγόντων. Ο σκοπός της θεραπείας έχει ως εξής:

    • εξάλειψη του συνδρόμου πόνου μέσω της χρήσης ενός μακρο προϊόντος του αναλγητικού και αντισπασμωδικού φάσματος δράσης, με τη μορφή No-shpa, Papaverine και ούτω καθεξής,
    • καθαρισμός του σώματος από επιβλαβείς τοξίνες και τοξίνες μέσω ειδικής διατροφής με τον πίνακα αριθ. 5,
    • ομαλοποίηση της ισορροπίας υδρογονικού και οξέος-βάσης.

    Μια απαραίτητη πτυχή της θεραπείας είναι η θεραπεία με ινσουλίνη, είναι απαραίτητη η προσαρμογή της ενδοκρινικής λειτουργίας του αδένα.

    Συνιστώνται επίσης ενζυματικά παρασκευάσματα με τη μορφή παγκρεατίτιδας ή φεστιβάλ, καθώς η γενική θεραπεία ενίσχυσης είναι απαραίτητη η λήψη μικροπαρασκευασμάτων, που περιλαμβάνουν σύμπλοκα βιταμινών Β, Α, Ρ, ΡΡ και μεταλλικά μικροστοιχεία.

    Ελλείψει του κατάλληλου αποτελέσματος της συντηρητικής θεραπείας και επιδείνωσης της παθολογίας, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

    Πιθανές επιπλοκές

    Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ατροφία του αδένα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παγκρεατικής νέκρωσης, που χαρακτηρίζεται από το θάνατο των τομών αδένων και την επακόλουθη ανάπτυξη πυώδους επιπλοκών, με τη μορφή σήψης, φλέγματος, αποστήματος.

    Πρόβλεψη και πρόληψη της νόσου

    Η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται από το πόσο οι δομές ιστών του αδένα έχουν χρόνο να ατροφούν κατά την περίοδο εξέλιξης της νόσου. Ακόμη και με μερική συντήρηση της συσκευής νησιδίων και της έκκρισης ινσουλίνης, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία της παθολογίας ξεκινά εγκαίρως, είναι δυνατόν να θεραπευτεί η ατροφία και να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα του προσβεβλημένου οργάνου στο μέγιστο..

    Οι προληπτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

    • στη χρήση λαϊκών θεραπειών, όπως αφέψημα, τσάι και εγχύσεις που βασίζονται σε φαρμακευτικά βότανα που βοηθούν στη διατήρηση της λειτουργικότητας του παγκρέατος,
    • εξάλειψη των κακών συνηθειών με τη μορφή αλκοόλ και τσιγάρων,
    • σύμφωνα με τη διατροφή, η οποία συνίσταται στην τακτική χρήση διαφόρων δημητριακών από πλιγούρι κεχρί, καθώς και φαγόπυρο, καλαμπόκι κ.λπ..,
    • στην παρατήρηση της δραστηριότητας της ζωής.

    Είναι επίσης απαραίτητο να θυμάστε ότι όταν εμφανιστεί η πρώτη δυσφορία στο επιγάστριο, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια για να πραγματοποιήσετε έγκαιρη διάγνωση και να συνταγογραφήσετε τη βέλτιστη θεραπεία που μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι στα πρώτα στάδια.

    1. Sarkisov D. S, Savvina T.V. Παθολογική ανατομία χρόνιας παγκρεατίτιδας. Στο βιβλίο "Χρόνια παγκρεατίτιδα", εκδ. M.I. Kuzin, M.V. Danilova, D.F. Blagovidova. M. Medicine, 1985 σελ. 29–46.
    2. Khazanov A.I., Vasiliev A.P., Spesivtseva V.N. et αϊ. Χρόνια παγκρεατίτιδα, πορεία και αποτελέσματα. Μ.: Medicine, 2008.
    3. Mayev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavy Yu.A. Χρόνια παγκρεατίτιδα. Μ. "Εκδοτικός οίκος" Medicine ", 2005 σ. 504.
    4. Minushkin O.N. Χρόνια παγκρεατίτιδα: ορισμένες πτυχές της παθογένεσης, της διάγνωσης και της θεραπείας. Consilium φάρμακο. 2002, Νο. 1, σελ. 23–26.
    5. Lopatkina T.I. Χρόνια παγκρεατίτιδα. Νέο ιατρικό περιοδικό. 1997 Νο. 2, σελ. 7–11.

    Παγκρεατική ατροφία: συμπτώματα, θεραπεία

    Η παγκρεατική ατροφία είναι μια μείωση του όγκου της, που συνοδεύεται από μειωμένη λειτουργία.

    Τα σημάδια της παθολογίας είναι παραβίαση της πέψης και του μεταβολισμού των υδατανθράκων (λόγω παραβίασης της έκκρισης των πεπτικών ενζύμων και της ινσουλίνης).

    Η διάγνωση βασίζεται σε παράπονα ασθενών, λεπτομέρειες σχετικά με το ιατρικό ιστορικό (ιστορικό ανάπτυξης) της παθολογίας και τα αποτελέσματα πρόσθετων μεθόδων εξέτασης - ακτινολογικός, υπέρηχος, υπολογιστής, ιστολογικός.

    Δεν υπάρχουν μέθοδοι για τη «δημιουργία» του παγκρέατος. Το κύριο καθήκον είναι η ομαλοποίηση των διαδικασιών πέψης και του σακχάρου στο αίμα, η ποσότητα των οποίων αυξάνεται λόγω έλλειψης ινσουλίνης (παγκρεατική ορμόνη).

    γενικές πληροφορίες

    Παρά το γεγονός ότι οι λειτουργίες αυτού του οργάνου πάσχουν από ατροφία του παγκρέατος, για κάποιο χρονικό διάστημα ενδέχεται να μην εκδηλωθεί κλινικά, λόγω του οποίου εντοπίζεται τυχαία: κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων ή κατά τη διάρκεια εξέτασης για κάποια άλλη παγκρεατική νόσο. Επομένως, σε αυτήν την περίπτωση, ονομάζεται τυχαίο ιατρικό εύρημα. Είναι αυτή η ασυμπτωματική περίοδος που είναι σημαντική για το «λαμπρό μέλλον» του παγκρέατος: εάν η παθολογία προέκυψε ως επίκτητη ασθένεια, τότε σε αυτό το στάδιο υπάρχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες να σταματήσει η ανάπτυξή της.

    Εάν η ασθένεια προέκυψε ως συγγενής, τότε άνδρες και γυναίκες υποφέρουν με περίπου την ίδια συχνότητα. Η αρσενική μορφή πάσχει από την επίκτητη μορφή της περιγραφόμενης νόσου περισσότερο από τη θηλυκή - για μια γυναίκα με συγγενή ατροφία του παγκρέατος υπάρχουν περίπου τρεις έως πέντε (ανάλογα με την περιοχή) άνδρες με την ίδια ασθένεια. Αυτό αντικατοπτρίζει το γενικό πρότυπο εμφάνισης διαφόρων παθολογιών του παγκρέατος: γενικά, εμφανίζονται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

    Η παγκρεατική ατροφία διαγιγνώσκεται σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες - από βρέφη έως ηλικιωμένους. Ενδέχεται να μην εμφανίζονται σημάδια συγγενούς μορφής σε νεαρή ηλικία - η πρώτη συμπτωματολογία μπορεί να εμφανιστεί σε σχολική ηλικία, αλλά συνήθως εμφανίζεται σε νέους από 18-20 ετών. Η επίκτητη μορφή παγκρεατικής ατροφίας διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερη ηλικία: εμφανίζεται συνήθως ως συνέπεια άλλων παγκρεατικών παθήσεων, αλλά για να γίνουν περίπλοκες, πρέπει να περάσει κάποιος χρόνος.

    Αυτή η ασθένεια, η οποία εμφανίστηκε στα γηρατειά, δεν θα πρέπει να συγχέεται με την ατροφία του παγκρέατος, η οποία προέκυψε ως αποτέλεσμα μη συμμετοχικών διεργασιών στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση χωρίς λεπτομερή μελέτη.

    Αιτίες της παγκρεατικής ατροφίας

    Οι αιτίες της ατροφίας του παγκρέατος εξαρτώνται από το εάν είναι συγγενής ή επίκτητη..

    Η συγγενής ατροφία εμφανίζεται κατά την περίοδο της ανάπτυξης του εμβρύου λόγω δυσλειτουργιών και αυτές, με τη σειρά τους, εμφανίζονται λόγω της επίδρασης παθογόνων παραγόντων στο σώμα της μελλοντικής μητέρας και του εμβρύου. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι παράγοντες είναι:

    • φυσικός;
    • χημική ουσία;
    • σωματικός;
    • μολυσματικός;
    • περιβαλλοντικό?
    • ψυχο-συναισθηματική?
    • κακές συνήθειες.

    Από τους φυσικούς παράγοντες που επηρεάζουν επιθετικά την ανάπτυξη του εμβρύου, η ατροφία του παγκρέατος προκαλείται συχνότερα από:

    • ραδιενεργή έκθεση (κατά τη διάρκεια μεθόδων εξέτασης ακτινογραφίας και ακτινοθεραπείας, καθώς και επαφή με ραδιενεργές ουσίες κατά την εκτέλεση επαγγελματικών εργασιών) ·
    • έγκυος τραυματισμός στην κοιλιά - έμοιαζε ακόμη και με μικρούς μώλωπες.

    Οι χημικοί παράγοντες είναι ενώσεις που χρησιμοποιούνται στη βιομηχανία, τη γεωργία και την καθημερινή ζωή. Μια ξεχωριστή ομάδα είναι ορισμένα φάρμακα.

    Σωματικοί παράγοντες περιλαμβάνουν οποιαδήποτε ασθένεια που είχε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

    Επίσης, οποιαδήποτε μολυσματική παθολογία που υπέστη η μέλλουσα μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, συμπεριλαμβανομένης της συγγενούς ατροφίας του παγκρέατος. Οι άμεσες αιτίες μπορεί να είναι βακτήρια, ιοί, πρωτόζωα, παράσιτα, παθογόνοι μύκητες και άλλοι μολυσματικοί παράγοντες.

    Εάν μια γυναίκα ζει σε μη ικανοποιητικές περιβαλλοντικές συνθήκες (εισπνέει μολυσμένο αέρα, καταναλώνει μολυσμένη τροφή και ούτω καθεξής), τότε αυτός ο παράγοντας προκαλεί πολύ συχνά παραβίαση της ενδομήτριας ανάπτυξης του αγέννητου παιδιού (σε αυτήν την περίπτωση, η εμφάνιση παγκρεατικής ατροφίας).

    Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που παραβιάζουν την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου είναι το άγχος της εγκύου - στην οικογένεια, την κοινωνία, στην εργασία. Σε αυτό το πλαίσιο, αυξάνεται ο κίνδυνος να αποκτήσετε μωρό με ανωμαλίες (σε αυτήν την περίπτωση, ατροφία του παγκρέατος).

    Ένας από τους πιο επικίνδυνους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αποτυχία της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου είναι οι κακές συνήθειες της εγκύου γυναίκας - το ίδιο κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών. Ένα τέτοιο παιδί μπορεί να γεννηθεί όχι μόνο με την περιγραφόμενη παραβίαση, αλλά και με άλλες, πιο περίπλοκες ανωμαλίες.

    Το αποκτηθέν μειονέκτημα της ατροφίας του παγκρέατος συμβαίνει συχνότερα στο πλαίσιο ασθενειών όπως:

    • χρόνια παγκρεατίτιδα - μια φλεγμονώδης βλάβη του παγκρέατος.
    • σακχαρώδης διαβήτης - παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων λόγω έλλειψης ινσουλίνης.
    • ηπατίτιδα - μια φλεγμονώδης βλάβη του παρεγχύματος του ήπατος.
    • κίρρωση του ήπατος - αντικατάσταση των ιστών του με συνδετικό ιστό.
    • ηπατίωση - εκφυλιστική-δυστροφική βλάβη στο ήπαρ.
    • παγκρεατικά νεοπλάσματα.

    Ταυτοποιούνται επίσης κοινοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ταχύτερη εμφάνιση της επίκτητης μορφής της περιγραφόμενης νόσου. Το:

    • κακές συνήθειες;
    • η επίδραση των τοξικών παραγόντων ·
    • έκθεση σε ακτινοβολία
    • παγκρεατικός τραυματισμός.

    Από τις κακές συνήθειες, η κατάχρηση αλκοόλ είναι η πιο κρίσιμη για την εμφάνιση της περιγραφόμενης νόσου..

    Η παγκρεατική ατροφία αναπτύσσεται συχνότερα και ταχύτερα εάν αυτό το όργανο επηρεάζεται από χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στη βιομηχανία, τη γεωργία και την καθημερινή ζωή. Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να είναι μια τοξική αιτία της νόσου..

    Η έκθεση σε ακτινοβολία, η οποία μπορεί να γίνει το υπόβαθρο για την ανάπτυξη της περιγραφόμενης νόσου, πρέπει να προσέχει τη συχνή μετάβαση των μεθόδων εξέτασης ακτινογραφιών, τη θεραπεία με ακτινοβολία, καθώς και την επαφή με ραδιενεργές ουσίες και στοιχεία στην περίπτωση επαγγελματικών εργασιών..

    Οι τραυματισμοί που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών στο πάγκρεας είναι:

    • εξωτερικά - μώλωπες, περικοπές, μαχαιρώματα, τραύματα από πυροβολισμούς.
    • ιατρικό - τραύμα κατά τη διάρκεια διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών. Πρόκειται για βιοψία, λαπαροσκοπική εξέταση, επεμβάσεις διαφόρων μεγεθών στο πάγκρεας και ούτω καθεξής..

    Ανάπτυξη παθολογίας

    Πιστεύεται ότι το πάγκρεας υπέστη ατροφία εάν το βάρος του από 80-90 γραμμάρια (κανονική παραλλαγή) μειώθηκε σε 30-40 γραμμάρια ή λιγότερο.

    Αλλά με ατροφικές αλλαγές, όχι μόνο μειώνεται η μάζα αυτού του οργάνου - επιφέρει επίσης αλλαγές όπως:

    • αυξημένη πυκνότητα ιστών
    • επιφανειακή αντοχή;
    • αλλαγή περιγράμματος
    • σύντηξη της κάψουλας με τους γύρω ιστούς.
    • πολλαπλασιασμός στον αδένα του συνδετικού ιστού.

    Ταυτόχρονα, παραβιάζονται οι λειτουργίες του παγκρέατος:

    • εξωκρινή - παραγωγή πεπτικών ενζύμων.
    • ενδοκρινική - παραγωγή ινσουλίνης.

    Η παγκρεατική ατροφία είναι ένα μη αναστρέψιμο φαινόμενο. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, ο επίκτητος τύπος παθολογίας αναπτύσσεται αργά, επομένως, με μια κατάλληλη κλινική προσέγγιση, η περαιτέρω ανάπτυξή της μπορεί να σταματήσει και οι φυσιολογικές ανατομικές και φυσιολογικές ιδιότητες του αδένα που είναι διαθέσιμες σε αυτό το στάδιο μπορούν να διατηρηθούν.

    Συμπτώματα παγκρεατικής ατροφίας

    Η παγκρεατική ατροφία οδηγεί σε μειωμένα πεπτικά ένζυμα και ινσουλίνη.

    Σε παραβίαση της εξωκρινικής λειτουργίας, οι κύριες είναι δυσπεπτικές διαταραχές:

    • ναυτία - παρατηρείται τακτικά.
    • έμετος - οδηγεί μόνο σε βραχυπρόθεσμη ανακούφιση.
    • μετεωρισμός - συσσώρευση αερίων στο έντερο και φούσκωμα. Εμφανίζεται τακτικά.
    • παραβίαση της απόρριψης αερίων ·
    • παραβίαση της εκκένωσης - σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει εναλλαγή της διάρροιας και της δυσκοιλιότητας.

    Σε περίπτωση παραβίασης της παραγωγής ινσουλίνης, αναπτύσσεται μια εικόνα του υπεργλυκαιμικού συνδρόμου (λόγω της αύξησης της ποσότητας σακχάρου στο αίμα), η οποία στους μισούς ασθενείς μετατρέπεται σε πλήρη διαβήτη. Τα σημάδια σε αυτήν την περίπτωση είναι:

    • δίψα;
    • πολυδιψία - λήψη μεγάλης ποσότητας υγρού
    • πολυουρία - η απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ούρων.
    • απώλεια βάρους.

    Διάγνωση παγκρεατικής ατροφίας

    Η διάγνωση αυτής της παθολογίας γίνεται σύμφωνα με τα παράπονα του ασθενούς, λεπτομέρειες για το ιατρικό ιστορικό (ιστορικό ανάπτυξης) της νόσου, τα αποτελέσματα πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων.

    Από την αναμνησία, πρώτα απ 'όλα, αποκαλύπτεται εάν ο ασθενής είχε παγκρεατικές παθήσεις, αν παρατηρήθηκε η επίδραση παθογόνων παραγόντων, εάν παρατηρήθηκε παρόμοια ασθένεια σε κάποιον στην οικογένεια.

    Μια φυσική εξέταση αποκαλύπτει τα εξής:

    • με γενική εξέταση - η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, με την εξέλιξη της παθολογίας μπορεί να επιδεινωθεί, ενώ ο ασθενής είναι λεπτός. Η επιδερμίδα και οι βλεννογόνοι είναι ανοιχτές, μια κιτρινωπή απόχρωση είναι δυνατή.
    • σε τοπική εξέταση - εάν εμφανιστεί μετεωρισμός, η κοιλιά είναι πρησμένη.
    • με ψηλάφηση (ψηλάφηση) - επιβεβαιώνεται ψηλάφηση της κοιλιακής απόστασης και σημειώνεται επίσης πόνος στο αριστερό υποχόνδριο. Στην περίπτωση της ανάπτυξης υπεργλυκαιμικού συνδρόμου, η ψηλάφηση αποκαλύπτει ξηρό δέρμα.
    • με κρουστά (κτύπημα) - σε περίπτωση μετεωρισμού, η κρούση καθορίζει έναν υψηλό ήχο.
    • με ακρόαση (ακρόαση με φωνοσκόπιο) - ο περισταλτικός εντερικός θόρυβος εξασθενεί ή απουσιάζει.

    Μέθοδοι οργανοληπτικής έρευνας που σχετίζονται με τη διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι:

    • υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) - χρήση υπερήχων για τον προσδιορισμό της μείωσης και της συμπίεσης του παγκρέατος.
    • έρευνα ακτινογραφίας των κοιλιακών οργάνων - αποκαλύπτει μείωση του μεγέθους του παγκρέατος, φούσκωμα και αύξηση των εντερικών βρόχων.
    • μέθοδοι υπολογιστή - χρήση τμημάτων υπολογιστών για να μελετηθούν λεπτομερέστερα η δομή των διαφόρων στρωμάτων του παγκρέατος, αποκαλύπτεται η εξάντληση του παρεγχύματος και ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) εμπλέκεται και η βελτιωμένη ποικιλία της - πολυ-σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (MSCT).
    • διαγνωστική λαπαροσκόπηση - πραγματοποιείται σε αμφίβολες περιπτώσεις. Γίνεται τομή στο τοίχωμα της κοιλιάς, ένα λαπαροσκόπιο (ένας τύπος ενδοσκοπικού εξοπλισμού) εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, εξετάζεται η επιφάνεια του παγκρέατος και αποκαλύπτεται μείωση του μεγέθους και παραβίαση των περιγραμμάτων.
    • βιοψία - κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, λαμβάνεται ένας αδένας ιστός, ο οποίος στη συνέχεια εξετάζεται σε εργαστήριο με μικροσκόπιο.
    • σπινθηρογραφία - ένα φαρμακολογικό παρασκεύασμα με ραδιενεργά ισότοπα εγχέεται ενδοφλεβίως στον ασθενή, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μαζί του στον παγκρεατικό ιστό, όπου μια τομογραφική σάρωση δημιουργεί μια συγκεκριμένη λάμψη (έγχρωμη εικόνα). Σύμφωνα με αυτό, καταλήγουν σε παραβιάσεις στους ιστούς του ατροφικού παγκρέατος.

    Οι εργαστηριακές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της ατροφίας των αδένων είναι:

    • γενική εξέταση αίματος - ανιχνεύεται ελαφρά αντιδραστική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση).
    • βιοχημική εξέταση αίματος - παρατηρείται μείωση της ολικής πρωτεΐνης.
    • εξέταση αίματος για σάκχαρο - η ποσότητα γλυκόζης αυξάνεται.
    • κοπρογράμματα - σωματίδια τροφίμων, ίνες και ίνες κρέατος που δεν έχουν υποστεί πέψη βρίσκονται στα κόπρανα.

    Διαφορική διάγνωση

    Διαφορικά (διακριτικά) διαγνωστικά για παγκρεατική ατροφία πραγματοποιούνται συχνότερα μεταξύ παθολογιών που οδήγησαν στην ανάπτυξή της.

    Επιπλοκές

    Τις περισσότερες φορές, η ατροφία του παγκρέατος συνοδεύεται από συνέπειες όπως:

    • ανεπαρκής παραγωγή πεπτικών ενζύμων.
    • διαβήτης - παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων λόγω της έλλειψης της ορμόνης ινσουλίνης.

    Θεραπεία παγκρεατικής ατροφίας

    Ο στόχος της θεραπείας για την ατροφία του παγκρέατος είναι η ομαλοποίηση της πέψης και του σακχάρου στο αίμα. Επιτυγχάνεται μέσω συντηρητικών θεραπειών..

    Τα ακόλουθα ραντεβού είναι σημαντικά για τη διόρθωση της πέψης:

    • διατροφική θεραπεία
    • θεραπεία με φάρμακα.

    Οι βασικές αρχές της διατροφικής διατροφής για την ατροφία του παγκρέατος θα είναι οι εξής:

    • κλασματική πρόσληψη τροφής με τη μορφή μικρών μερίδων 4-6 φορές την ημέρα.
    • αποκλεισμός από τη διατροφή τροφίμων με επιθετικές ιδιότητες - ζεστό, γλυκό, τουρσί, τηγανητό, καρυκευμένο.
    • πλήρης άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ (ακόμη και χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ), ισχυρού τσαγιού και καφέ ·
    • άρνηση επιβλαβούς φαγητού - πίτες του δρόμου, τσιπς, κράκερ, καθώς και γλυκό και αλεύρι κ.ο.κ.
    • τη χρήση εύπεπτων τροφίμων που παρασκευάζονται με μαγείρεμα, στιφάδο ή ψήσιμο - διαιτητικό κρέας (γαλοπούλα, κουνέλι), λαχανικά, φρούτα και μούρα χωρίς ζάχαρη.

    Καθώς χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία:

    • για τους σκοπούς της θεραπείας αντικατάστασης - παρασκευάσματα ενζύμων που ομαλοποιούν τη διαδικασία πέψης στο δωδεκαδάκτυλο 12 ·
    • προβιοτικά, ευβιοτικά - φάρμακα που περιέχουν έναν ορισμένο αριθμό μικροοργανισμών που, μία φορά στο έντερο, δημιουργούν φυσιολογική μικροχλωρίδα, η οποία είναι μια σημαντική κατάσταση για φυσιολογική εντερική πέψη.
    • βιταμίνες - με τη μορφή φαρμακείων, καθώς και ενέσιμα φάρμακα.

    Σε περίπτωση παραβίασης της ενδοκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος, το σάκχαρο στο αίμα διορθώνεται. Τα σημαντικά είναι:

    • διατροφική θεραπεία
    • θεραπεία με φάρμακα.

    Οι βασικές αρχές της διατροφής με υπεργλυκαιμία στο πλαίσιο της ατροφίας του παγκρέατος είναι:

    • Συμμόρφωση με τη διατροφή με τη μορφή πρωινού, μεσημεριανού και δείπνου.
    • περιορισμός υδατανθράκων.

    Η συγγενής ατροφία του παγκρέατος συνοδεύει τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, η αποκτηθείσα μορφή αυτής της ασθένειας είναι το υπόλοιπο της ζωής του από τη στιγμή που ανιχνεύεται. Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία υποκατάστασης για να βελτιώσει τις φυσιολογικές διαδικασίες και να του προσφέρει μια άνετη διαμονή.

    Η χειρουργική θεραπεία είναι πολλά υποσχόμενη, αλλά βρίσκεται ακόμα στο στάδιο ανάπτυξης, βελτίωσης και μελέτης των αποτελεσμάτων. Σε ειδικές κλινικές μεταμοσχεύονται περιοχές του παγκρέατος που παράγουν πεπτικά ένζυμα και ινσουλίνη. Προς το παρόν, τέτοιες χειρουργικές παρεμβάσεις δεν είναι ακόμη διαθέσιμες για τον μαζικό καταναλωτή (ασθενής), αλλά είναι αρκετά ελπιδοφόρες, επομένως, χρειάζεται χρόνος για τη μεταφορά τους από το πειραματικό επίπεδο στο πρακτικό..

    Πρόληψη

    Δεν έχουν αναπτυχθεί προληπτικά μέτρα για τον συγγενή τύπο της περιγραφόμενης νόσου, καθώς η σύγχρονη ιατρική δεν ξέρει πώς να επηρεάσει την ενδομήτρια ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Ωστόσο, ο κίνδυνος συγγενούς ατροφίας μπορεί να μειωθεί εάν η έγκυος γυναίκα διαθέτει κατάλληλες συνθήκες για την πορεία της εγκυμοσύνης. Συγκεκριμένα, η συμμόρφωση με συστάσεις όπως:

    • Αποφυγή της επίδρασης φυσικών παθολογικών παραγόντων που μπορούν να διαταράξουν τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης - έκθεση σε ακτινοβολία και τραυματισμούς στην έγκυο κοιλιά.
    • αποφυγή της επίδρασης χημικών επιθετικών παραγόντων - δηλαδή, η κατάποση βιομηχανικών, γεωργικών, οικιακών επιθετικών στο σώμα ·
    • πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία σωματικών και μολυσματικών παθολογιών μιας εγκύου γυναίκας, η οποία μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
    • Αποφυγή των επιπτώσεων περιβαλλοντικών επιβλαβών παραγόντων, διαβίωση σε ένα κανονικό περιβαλλοντικό περιβάλλον για την εξασφάλιση της εισπνοής του εισπνεόμενου αέρα, της κατανάλωσης μη μολυσμένων τροφίμων και νερού κ.ο.κ.
    • αποφυγή παραγόντων που απειλούν την ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση - συγκρούσεις, προθεσμίες, πίεση χρόνου και ούτω καθεξής ·
    • απόρριψη κακών συνηθειών - κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών.

    Τα μέτρα πρόληψης για τον επίκτητο τύπο ασθένειας είναι:

    • πρόληψη, διάγνωση και ανακούφιση οποιασδήποτε παγκρεατικής νόσου (φλεγμονώδης, εκφυλιστική-δυστροφική και ούτω καθεξής)
    • εγκατάλειψη κακών συνηθειών - κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα.
    • αποφυγή της επίδρασης χημικών παραγόντων στο σώμα - βιομηχανική, γεωργική, οικιακή ·
    • ορθολογική θεραπεία ναρκωτικών - λήψη φαρμάκων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη γιατρού.
    • όταν απασχολούνται σε βιομηχανικές επιχειρήσεις, εργασίες στις οποίες συνεπάγεται επαφή με τοξικές ουσίες - τη χρήση εξοπλισμού ατομικής προστασίας. Μια ιδανική επιλογή θα ήταν η αλλαγή θέσεων εργασίας.
    • αποφυγή οποιωνδήποτε καταστάσεων στις οποίες μπορεί να προκληθεί τραυματισμός στο παγκρέατο ·
    • σωστά, σύμφωνα με τα πρωτόκολλα, ιατρικές διαδικασίες για την αποφυγή βλάβης στο πάγκρεας.
    • εύλογη συμμετοχή μεθόδων εξέτασης ακτινογραφίας και ακτινοθεραπείας ·
    • τακτικές προληπτικές εξετάσεις από θεραπευτή και γαστρεντερολόγο ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα. Διεξήχθη έτσι ώστε οι παθολογίες που προκαλούν την ατροφία του παγκρέατος, να ταυτοποιηθούν στα πρώτα στάδια. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε οργανικές και εργαστηριακές μεθόδους εξέτασης - κυρίως υπερηχογράφημα (πρέπει να γίνεται ως προληπτικό μέτρο μία φορά το χρόνο).
    • τήρηση των αρχών ενός υγιούς τρόπου ζωής - ορθολογική διατροφή, τήρηση του σχήματος, κατάλληλη προετοιμασία της διατροφής (απόρριψη ερεθιστικών τροφίμων - λιπαρά, τηγανητά, καρυκεύματα).

    Πρόβλεψη

    Η πρόγνωση της ατροφίας του παγκρέατος είναι διαφορετική - από ευνοϊκή έως εξαιρετικά αμφίβολη. Το κύριο πρόβλημα είναι η παραβίαση της εξωκρινικής και ενδοκρινικής λειτουργίας του αδένα, η οποία απαιτεί θεραπεία δια βίου αντικατάστασης. Η αναγνώριση της παθολογίας και ο διορισμός μιας τέτοιας θεραπείας δεν είναι προβληματικές, αλλά συχνά οι ασθενείς κουράζονται από τη συνεχιζόμενη θεραπεία και απλώς ξεχνούν να παίρνουν φάρμακα, γεγονός που οδηγεί σε παραβιάσεις.

    Η πρόγνωση επιδεινώνεται σε περιπτώσεις όπως:

    • συγγενής μορφή παθολογίας ·
    • άλλες ασθένειες του παγκρέατος που απαιτούν κάποια διόρθωση, οι οποίες ενδέχεται να μην συμπίπτουν με τη διόρθωση της περιγραφόμενης νόσου.
    • την προσχώρηση της λοίμωξης, την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας ·
    • καθυστερημένη επίσκεψη στην κλινική
    • ανεξάρτητη θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής, που συχνά σημαίνει ότι δεν σταματάμε την παθολογία, αλλά εξαλείφουμε μόνο τα συμπτώματά της.
    • σοβαρές επιπλοκές.

    Παρά τις σημαντικές παραβιάσεις σε αυτήν την παθολογία, τα ποσοστά θνησιμότητας με αυτήν δεν είναι υψηλά. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, γεγονός που επιτρέπει στους κλινικούς ιατρούς να πλοηγούνται και να αντισταθμίζουν τις παραβιάσεις με τη βοήθεια ραντεβού.

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, ιατρικός παρατηρητής, χειρουργός, ιατρικός σύμβουλος

    Τι είναι η ατροφία του παγκρέατος;?

    Παγκρεατική ατροφία

    Η ατροφία του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από μείωση του όγκου του οργάνου, συμπίεση της δομής του και μείωση των λειτουργιών του. Αυτή η διαδικασία μπορεί να αρχίσει να σχηματίζεται λόγω βλάβης στον εσωτερικό ιστό και της συμπίεσής του, των κυκλοφοριακών διαταραχών, των σχετιζόμενων με την ηλικία αλλαγών και των παρατεταμένων εξαντλητικών ασθενειών του σώματος. Το βάρος του παγκρέατος ενός υγιούς ατόμου είναι από 80 έως 90 γραμμάρια και το βάρος με ατροφική αλλαγή μπορεί να είναι από 40 γραμμάρια ή λιγότερο. Ένας μη τυπικός τύπος ατροφίας είναι η λιπομάτωση, στην περίπτωση αυτή το κύριο μέρος του ιστού των οργάνων αντικαθίσταται από ένα λιπαρό στρώμα. Η ατροφία επηρεάζει κυρίως το κεφάλι ή την ουρά του παγκρέατος, ενώ το υπόλοιπο συνήθως δεν παραμορφώνεται.

    Αιτίες

    Το πάγκρεας είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του ανθρώπου. Είναι αυτή που εκκρίνει ένα ένζυμο για την πέψη των τροφίμων από το σώμα. Όταν οι λειτουργίες του αδένα εξασθενούν, ο παγκρεατικός χυμός αρχίζει να ερεθίζει το ίδιο το όργανο, διαβρώνοντας τα κύτταρα του. Αυτή η ασθένεια εκφράζεται σε μια ανώμαλη αλλαγή στα αδενικά κύτταρα και σε αύξηση του αριθμού των συνδετικών ιστών..

    Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης ατροφίας:

    • Η φυσική γήρανση του σώματος.
    • Η παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας.
    • Συχνές περιόδους οξείας παγκρεατίτιδας (εάν σχηματιστούν ζώνες νέκρωσης στο ήπαρ).
    • Σακχαρώδης διαβήτης (η επιπλοκή του στο πάγκρεας).
    • Λιπομάτωση.
    • Συχνή κατανάλωση (το τελευταίο στάδιο της αλκοολικής παγκρεατίτιδας).
    • Μεγάλη εμπειρία καπνίσματος.
    • Η διατροφή αποτελείται κυρίως από λιπαρά τρόφιμα..
    • Συχνή χρήση κονσερβοποιημένων τροφίμων και τροφίμων ευκολίας.
    • Ογκολογία (εάν ο όγκος πιέζει το εσωτερικό όργανο).
    • Αυτοάνοσο νόσημα.
    • Εκτομή πάγκρεας.
    • Συστηματικό σκληρόδερμα (αυτοάνοση υποδόρια ασθένεια ιστού).
    • Πέτρες στα νεφρά (απόφραξη του ουροποιητικού πόρου με πέτρες).
    • Έλκη του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
    • Κληρονομικότητα.
    • Αλκοολισμός.
    • Γαστρεντερικοί τραυματισμοί
    • Λοιμώδη βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
    • Λογιστική χολοκυστίτιδα (προοδευτικό στάδιο).

    Συμπτώματα ατροφίας

    Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οίδημα του παγκρέατος, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, εμφάνιση νέκρωσης και νεοπλάσματος των κύστεων. Για αυτούς τους λόγους, εμφανίζεται εξωτερική εξωκρινική αποτυχία. Το σώμα καταστρέφει την πεπτικότητα των βιταμινών και των ανόργανων συστατικών, το δέρμα γίνεται σταδιακά χλωμό, οι γεύσεις παραμορφώνονται και οι μύες γίνονται χαλαροί και λήθαργοι. Οι ατροφικές διεργασίες μπορούν να διαρκέσουν έως και 10-15 χρόνια από τη διάγνωση της χρόνιας παθολογίας. Τα κύρια παράπονα των ασθενών μειώνονται σε ένα διαταραγμένο πεπτικό σύστημα.

    Και επίσης αυτό το είδος ασθένειας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Ελλειψη ορεξης.
    • Φούσκωμα μετά το φαγητό.
    • Αίσθημα ναυτίας που μετατρέπεται σε έμετο.
    • Χλωμό και ξηρό δέρμα.
    • Περιττώματα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (steatorrhea), διάρροια.
    • Κόκκινη απόχρωση στην επιφάνεια της γλώσσας, πλάκα, οδοντικές εκτυπώσεις.
    • Έντονος πόνος κάτω από τα πλευρά, κυρίως στην αριστερή πλευρά.
    • Ανεξήγητη απώλεια βάρους.

    Διάγνωση της νόσου

    Η διάγνωση της παγκρεατικής ατροφίας ξεκινά με εξωτερική εξέταση του ασθενούς από τον θεράποντα ιατρό για την κατάσταση του δέρματος, τους κανόνες βάρους. Ο γιατρός διεξάγει έρευνα σχετικά με την κληρονομική προδιάθεση του ασθενούς, καθώς και για παράπονα που τον αφορούν. Διεξάγεται επίσης ψηλάφηση, αλλά συχνά δεν έχει αποτέλεσμα, καθώς η μείωση του εσωτερικού οργάνου δεν μπορεί να προσδιοριστεί από έξω. Μετά από την οποία ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει μείωση των παγκρεατικών ενζύμων, του υψηλού σακχάρου στο αίμα και της αναιμίας.

    Εάν δεν υπάρχει επαρκής βάση για τη διάγνωση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

    • Coprogram - μια μελέτη των περιττωμάτων σχετικά με την ποσότητα του λίπους που υπάρχει σε αυτά, εάν περισσότερο από το 9% του λίπους υπάρχει στα κόπρανα - αυτό δείχνει την ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών.
    • Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα) - μελέτη του εσωτερικού οργάνου για μείωση του όγκου, σχηματισμός ουλών και ανωμαλιών στο περίγραμμα.
    • Βιοψία - η μελέτη θα δείξει τον βαθμό βλάβης στο όργανο, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά τη διάγνωση.
    • Μαγνητική τομογραφία (MRI) - διεξάγεται μια μελέτη για την ακριβέστερη απεικόνιση του οργάνου.

    Θεραπευτική αγωγή

    Κατά τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα. Από την καθημερινή διατροφή πρέπει να αποκλείεται:

    • Αλκοολούχα ποτά.
    • Υψηλά λιπαρά τρόφιμα.
    • Αλεύρι ζαχαροπλαστικής.
    • Γλυκα.

    Για μαγείρεμα, χρησιμοποιήστε κυρίως κοτόπουλο, κουνέλι και κρέας γαλοπούλας. Κατά τη θεραπεία του παγκρέατος, συνιστάται να μαγειρεύονται σε στιφάδο. Τα πιάτα κρέατος επιτρέπεται να ψήνονται. Τα προϊόντα πρωτεΐνης πρέπει να επικρατούν στη διατροφή. Οι τροφές με υδατάνθρακες πρέπει να μειώνονται στο ελάχιστο απαιτούμενο και αποκλειστικά με τη μορφή σύνθετων υδατανθράκων. Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση και την κατανάλωση μεγάλων μερίδων, τρώτε κλασματικά και ομοιόμορφα 5-6 φορές την ημέρα. Η συχνή χρήση μικρών μερίδων διεγείρει το πάγκρεας.

    Επιτρέπονται τα ακόλουθα φάρμακα:

    • Χωρίς σπα (για ανακούφιση από τον πόνο).
    • Παπαβερίνη (για ανακούφιση από τον πόνο).
    • Παγκρεατίνη (για καλύτερη πέψη).
    • Mezim (για βελτίωση της πέψης).

    Ελλείψει βιταμινών και ανόργανων συστατικών, παραδίδονται στο σώμα με ένεση..

    Σε σοβαρά στάδια της νόσου και με την αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο θάνατο των κυττάρων και του παγκρεατικού ιστού, μετά τον οποίο η μεταμόσχευση δότη παραμένει η μόνη επιλογή για ανάκαμψη..

    Πρόληψη

    Η παγκρεατική ατροφία είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή. Από τη θεραπεία της σχηματισμένης νόσου, θα ήταν καλύτερο να αποφευχθεί η εμφάνισή της. Για αυτό, είναι απαραίτητο να ληφθούν έγκαιρα μέτρα για τη θεραπεία ασθενειών που προηγούνται. Ένας ενεργός τρόπος ζωής είναι η καλύτερη θεραπεία για όλες τις ασθένειες, η ατροφία του παγκρέατος δεν αποτελεί εξαίρεση. Η σωστή διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Ακόμα και ένα υγιές άτομο χρειάζεται επαρκή και καλά συνθετική πρόσληψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων ανά ημέρα. Από γλυκά, προτιμήστε τα μούρα, τα φρούτα και τα λαχανικά, επειδή έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε μέταλλα, ιχνοστοιχεία και αμινοξέα, τα οποία απαιτούνται τόσο από το ανθρώπινο σώμα.

    Να συνοψίσουμε. Η παγκρεατική ατροφία είναι μείωση της μάζας οργάνων. Αυτό επηρεάζει αρνητικά το πεπτικό σύστημα και δίνει στον άνθρωπο πόνο και δυσφορία. Για να αποφύγετε τον σχηματισμό ατροφικών διεργασιών, θα πρέπει να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής (μην καπνίζετε, μην πίνετε αλκοολούχα ποτά συχνά και σε μεγάλες ποσότητες). Η καθημερινή διατροφή πρέπει να είναι ομοιόμορφη, χωρίς υπερκατανάλωση τροφής. Εάν έχετε διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη, θα πρέπει να περιορίσετε τη χρήση γλυκών, γιατί αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για τον σχηματισμό αυτής της επιπλοκής.

    Τι είναι το ατροφικό πάγκρεας?

    Ατροφικές αλλαγές στο πάγκρεας εμφανίζονται στο πλαίσιο της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Η ατροφία συνοδεύεται από την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας στους ιστούς του βλεννογόνου, οι οποίοι σταδιακά αντικαθίστανται από αδρανή συνδετικά συστατικά.

    Η έννοια των ατροφικών αλλαγών στους αδένες

    Ως αποτέλεσμα της ατροφικής παγκρεατίτιδας, εμφανίζεται πλήρης ή μερική αντικατάσταση ενεργών θέσεων στο πάγκρεας με αδρανή. Η ατροφία του παγκρέατος οδηγεί σε μείωση του όγκου του βλεννογόνου με πάχυνση της μεμβράνης. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της έναρξης της διαδικασίας είναι η λειτουργική αποτυχία:

    • με εξωκρινικές διαταραχές, η σύνθεση των πεπτικών ενζύμων και των διττανθρακικών αλάτων διακόπτεται.
    • με ενδοκριτική παθολογία, η σύνθεση ινσουλίνης με γλυκαγόνη επιβραδύνεται.

    Η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει λόγω των χαρακτηριστικών της φυσιολογικής ανάπτυξης, στο πλαίσιο εξουθενωτικών ασθενειών, συμπίεσης όγκου, βλάβης στη μάζα πλήρωσης (παρεγχύματος), παραβίαση του συστήματος παροχής αίματος των αγγειακών πλεγμάτων του οργάνου.

    Η συνολική μάζα του αδένα κανονικά φτάνει τα 90 g. Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη είναι ατροφική, η μάζα της μειώνεται απότομα έως και 30 g.

    Οι δομικές αλλαγές στο πάγκρεας χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό περίσσειας συνδετικού ιστού. Αυτό το αδρανές υλικό πολλαπλασιάζεται γύρω από τους λοβούς του οργάνου, γεγονός που υποδηλώνει περιφερική σκλήρυνση. Εάν η διαδικασία προχωρήσει διάχυτα, τότε διαγιγνώσκεται η ενδοσφαιρική σκλήρυνση. Η υποτροφία μπορεί να είναι διαφόρων τύπων, για παράδειγμα, με λιπομάτωση, μέρος του παρεγχύματος μετατρέπεται σε λιπαρές μάζες.

    Αιτίες

    1. Οι φυσιολογικές αλλαγές συμβαίνουν κατά τη γήρανση του σώματος με τη φυσική καταστροφή των αδενικών ιστών. Σε σοβαρές μορφές εξάντλησης, παρατηρείται ένα καχεκτικό στάδιο..
    2. Επιπλοκή χρόνια παγκρεατίτιδα, όταν τα ινωτικά κύτταρα αντικαθιστούν μέρος του στρώματος, η γενική ανεπάρκεια οργάνων εξελίσσεται.
    3. Περίπλοκος σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο η συγκέντρωση του σιδήρου μειώνεται απότομα και οι ιστοί γίνονται κονδύλοι. Ένας μειωμένος ατροφικός αδένας με σημαντική συμπύκνωση ζυγίζει 18-20 g. Η κάψουλα συγχωνεύεται σταδιακά με τον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό και τα παρακείμενα όργανα. Η ενδοαρινική σκλήρυνση και η υποτρατροφία ξεκινούν, ενώ πεθαίνουν τα αδενικά κύτταρα του παρεγχύματος.
    4. Λιπομάτωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση λειτουργικών κυττάρων με αδρανές λίπος. Η λειτουργικότητα των νησιών του Langerhans διατηρείται εν μέρει, όπως και το ενδοκρινικό μέρος του οργάνου, αλλά η σύνθεση της γλυκαγόνης είναι μειωμένη.
    5. Τα τελευταία στάδια της αλκοολικής παγκρεατίτιδας.
    6. Η ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών με συμπίεση από το νεόπλασμα των γειτονικών οργάνων και της βλεννογόνου με τον πυκνωμένο αδένα.
    7. Επικαλυπτόμενοι αγωγοί με πέτρες.

    Σπάνιες αιτίες της νόσου:

    • κίρρωση του ήπατος;
    • συστηματικό σκληρόδερμα.

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Συμπτώματα

    Τα συμπτώματα που δίνουν μια πλήρη κλινική εικόνα καθορίζονται από την πηγή της νόσου που προκάλεσε την ασθένεια. Πρόκειται για διαβήτη, χρόνια παγκρεατίτιδα. Τα πρώτα συμπτώματα ατροφικών βλαβών:

    1. Εξωκρινή ή εξωκρινή ανεπάρκεια του αδένα, με αποτέλεσμα μείωση της συγκέντρωσης των διττανθρακικών, πεπτικών ενζύμων, ηλεκτρολυτών. Η ισορροπία της μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα διαταράσσεται, το ουδέτερο περιβάλλον στο στομάχι αλλάζει σε πιο επιθετικό, γεγονός που παρέχει ευνοϊκή χλωρίδα για την καταστροφική εργασία των παθογόνων σωματιδίων. Τα κύρια συμπτώματα είναι: αραίωση των κοπράνων, μειωμένη όρεξη και σωματικό βάρος. Εάν η έκκριση μειωθεί κατά 10% του κανόνα, αυξάνεται η ποσότητα του μη αφομοιωμένου λίπους στα κόπρανα των ασθενών. Αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη της στεατόρροιας. Η μείωση του σωματικού βάρους υποδηλώνει παραβιάσεις της διαδικασίας πέψης, απορρόφηση των συστατικών των τροφίμων στο έντερο. Με μια παρατεταμένη μορφή παθολογίας, αναπτύσσεται επίμονη ανεπάρκεια βιταμινών..
    2. Η ενδοκρινική ή ενδοεκκριτική ανεπάρκεια οφείλεται σε μειωμένο μεταβολισμό υδατανθράκων με σημεία υπεργλυκαιμικού συνδρόμου. Τα συμπτώματα του διαβήτη συνοδεύουν την ατροφία στις μισές περιπτώσεις. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται ανεπάρκεια ινσουλίνης με γλυκαγόνη. Ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή αδυναμία, ζάλη, ξηροστομία με έντονη δίψα.

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Διαγνωστικά

    1. Οπτική εξέταση, κατά την οποία ο ασθενής αξιολογεί την κατάσταση του δέρματος και τη γενική εμφάνιση, προσδιορίζεται ο δείκτης μάζας σώματος, συλλέγονται αναμνηστικά και δεδομένα σχετικά με την κληρονομικότητα. Κατά την εξέταση του δέρματος, το στέγνωμα και το ξεφλούδισμα μπορεί να ανιχνευθεί. Εάν το πάγκρεας έχει μειωθεί σε μέγεθος, η ψηλάφηση είναι δύσκολη. Με παγκρεατική φλεγμονή, η οποία έχει γίνει πηγή ατροφίας, η ψηλάφηση της κοιλιάς προκαλεί πόνο.
    2. Μια εξέταση αίματος στην οποία μια παράμετρος βρέθηκε να μειώνει τα παγκρεατικά ένζυμα, την αναιμία, μια υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης.
    3. Το κοπρογράφημα σας επιτρέπει να αναλύσετε τα κόπρανα για την παρουσία εκκριμένων λιπών. Στα αποτελέσματα του συμμογράφου στη στεατόρροια, η παράμετρος υπερβαίνει το 9% της ημερήσιας πρόσληψης λίπους. Όταν η κρεατόρροια στα κόπρανα θα υπάρχουν υπερβολικές ίνες μυών.
    4. Υπέρηχος, στον οποίο ανιχνεύεται ο βαθμός μείωσης του μεγέθους του αδένα, συμπίεση οργάνων. Ο υπέρηχος πραγματοποιείται για να εντοπίσει ηχώ-σημάδια ατροφικών αλλαγών στο πάγκρεας, τον βαθμό μείωσης του μεγέθους, τη στεγανότητα της δομής, τις ανωμαλίες στο σχήμα.
    5. Η βιοψία παρέχει δεδομένα σχετικά με την έκταση της ατροφίας, γεγονός που διευκολύνει την πρόβλεψη. Η μέθοδος βοηθά στην εκτίμηση του βαθμού ίνωσης και της καταστροφής του παρεγχυματικού μέρους του οργάνου και άλλων στοιχείων, για παράδειγμα, νησίδων του Langerhans. Με λιποματώδη ατροφία, εμφανίζεται λιπαρός εκφυλισμός του αδένα. Τα αποτελέσματα της βιοψίας δίνουν μια πρόγνωση αυτής της ασθένειας..
    6. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να βλέπετε μια πιο λεπτομερή εικόνα της σοβαρότητας και της εξάπλωσης των ατροφικών διαδικασιών.
    7. Το RCP ή η ακτινογραφία σκιαγραφίας αποκαλύπτει την κατάσταση των τοιχωμάτων, το βαθμό στενότητας και την ψευδαίσθηση των καναλιών στο αγωγικό σύστημα του αδένα. Σύμφωνα με την αγγειογραφία, εξετάζουν εάν υπάρχουν νεοπλάσματα στο πάγκρεας.

    Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, συνιστάται να ζητήσετε αμέσως συμβουλές από έναν ενδοκρινολόγο, χειρουργό, γαστρεντερολόγο.

    Θεραπευτική αγωγή

    Όταν διαγνωστεί με ατροφικές παγκρεατικές αλλοιώσεις, στον ασθενή δίνεται προτεραιότητα δίαιτα. Η διατροφή περιέχει μια ελάχιστη ποσότητα λίπους, αλλά το μενού επεκτείνεται, αντισταθμίζοντας την έλλειψη πρωτεΐνης-ενέργειας, διορθώνοντας την υποβιταμίνωση. Ο ασθενής με ατροφία πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα, διαφορετικά η νικοτίνη θα διαταράξει τη σύνθεση διττανθρακικών, η οποία θα οδηγήσει σε αύξηση της οξύτητας του μέσου στο δωδεκαδάκτυλο.

    Η δεύτερη αρχή της θεραπείας που μειώνεται λόγω της ατροφίας του αδένα είναι η χρήση υποκατεστημένων μεθόδων θεραπείας που στοχεύουν στην αναπλήρωση της εξωτερικής και εσωτερικής έκκρισης του παγκρέατος. Για το σκοπό αυτό, στον ασθενή συνταγογραφείται φάρμακο με ένζυμα που βελτιώνουν την πέψη..

    Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής, συνιστώνται εξαιρετικά αποτελεσματικές λιπάσες για την υποστήριξη της πέψης της ζώνης, της αντοχής στο γαστρικό χυμό και της άμεσης απελευθέρωσης ενζύμων από το λεπτό έντερο. Παραδείγματα ναρκωτικών: "Creon", "Mikrasim". Ένα τέτοιο ραντεβού είναι απαραίτητο λόγω της ταχείας απώλειας της δραστηριότητας της λιπάσης λόγω της ανάπτυξης ατροφικής διαδικασίας, που επιδεινώνεται από σοβαρή στεατόρροια.

    Η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική εάν το επίπεδο λίπους στα κόπρανα μειωθεί και η συγκέντρωση της ελαστάσης αυξηθεί. Τα παρασκευάσματα ενζύμων ανακουφίζουν τον πόνο, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της εντερικής μικροβιοκένωσης, βελτιώνουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων.

    Η θεραπεία με ινσουλίνη είναι απαραίτητη για τη διόρθωση της ενδοκρινικής λειτουργίας. Παρά την ασφάλεια των νησιών του Langerhans, η συνθετική ινσουλίνη στο σώμα δεν είναι αρκετή. Ο γιατρός καθορίζει τη θεραπεία, τη δόση και τον τρόπο ένεσης ή έγχυσης ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, με βάση τις αιτιολογικές παραμέτρους, δείκτες της καθημερινής διακύμανσης του σακχάρου στο αίμα. Η διαδικασία θεραπείας με ινσουλίνη επιλέγεται με βάση τις δόσεις των φαρμάκων υποκατάστασης που χρησιμοποιούνται και την αποτελεσματικότητά τους.

    Τα προβιοτικά με πρεβιοτικά συνταγογραφούνται για τη σταθεροποίηση της μικροβιοκένωσης στο έντερο, όπου έχει ήδη δημιουργηθεί ευνοϊκή χλωρίδα από ένζυμα.

    Η θεραπεία με ένεση βιταμινών πραγματοποιείται, κατά τη διάρκεια του οποίου εισάγονται μαγνήσιο, ψευδάργυρος και χαλκός στο σώμα. Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια, επομένως η χρήση της θα εξαρτηθεί πλήρως από τη σοβαρότητα της ατροφίας, τον βαθμό βλάβης στις περιοχές νησίδων. Μετά την εκτομή του αδένα, απαιτείται μια σειρά τεχνητών ενζύμων.

    Πρόληψη

    Είναι δύσκολο να προβλέψουμε τις συνέπειες της ανάπτυξης ατροφικών διεργασιών. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης στις εξωτερικές και εσωτερικές εκκριτικές ζώνες του οργάνου. Λόγω της μερικής διατήρησης των λειτουργιών της νησιωτικής συσκευής, η ινσουλίνη συνεχίζει να παράγεται με έλλειψη γλυκαγόνης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης κετοξέωσης σε αυτήν την περίπτωση είναι ελάχιστος, αλλά εμφανίζεται υπογλυκαιμία. Τα αποτελεσματικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται στον προσδιορισμό της αιτιολογίας της νόσου, στην επιλογή ενός τρόπου εξάλειψής της.

    Κύρια προληπτικά μέτρα:

    • έγκαιρη θεραπεία χρόνιων και παρατεταμένων παθήσεων που μπορούν να οδηγήσουν σε ατροφία του παγκρέατος.
    • διακοπή του καπνίσματος, αλκοόλ
    • δίαιτα
    • διατήρηση του απαραίτητου επιπέδου ενζυματικής δραστηριότητας ·
    • διατηρώντας έναν ενεργό και υγιεινό τρόπο ζωής.

    Η έγκαιρη διάγνωση μεγιστοποιεί το αποτέλεσμα της θεραπείας..

    Αιτίες και θεραπεία της παγκρεατικής ατροφίας

    Η παγκρεατική ατροφία είναι μια κατάσταση στην οποία αυτό το εσωτερικό όργανο αρχίζει να μειώνεται σε μέγεθος. Εξαιτίας αυτού, δεν μπορεί να παράγει αρκετά πεπτικά ένζυμα και ορμόνες απαραίτητες για τη ρύθμιση. Τόσο οι παθολογικές ασθένειες όσο και οι εξωτερικές αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια απόκλιση. Προκειμένου η ατροφική παγκρεατίτιδα να μην προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στο σώμα, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εγκαίρως. Θα συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική και ολοκληρωμένη θεραπεία που θα αποκαταστήσει τη λειτουργικότητα του σώματος..

    Αιτίες

    Η παγκρεατική ατροφία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που προκαλεί παραβίαση της ενδοκριτικής ικανότητας του σώματος. Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνισή του:

    1. Φυσική καταστροφή των αδενικών ιστών.
    2. Οι συνέπειες της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
    3. Λειτουργική ανεπάρκεια οργάνων.
    4. Επιπλοκές του διαβήτη.
    5. Λιπαρή διήθηση ή στεάτωση.
    6. Πόσιμο και φαγητό ανθυγιεινό.
    7. Η ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών.
    8. Επικάλυψη των παγκρεατικών αγωγών με ασβεστίου.

    Συμπτώματα

    Οι ατροφικές αλλαγές σε αυτό το εσωτερικό όργανο αναπτύσσονται εξαιρετικά αργά. Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει για δεκαετίες ότι έχει αυτή την παθολογία. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται σημάδια που υποδηλώνουν χρόνια παγκρεατίτιδα. Συνήθως, τα συμπτώματα της ατροφίας του παγκρέατος μπορούν να προσδιοριστούν από τα ακόλουθα σημεία:

    • Μειωμένη όρεξη και δραματική απώλεια βάρους.
    • Επίμονη ναυτία και έμετος.
    • Διαταραχή στη δυσπεπτική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.
    • Η εμφάνιση λιπαρών ακαθαρσιών στα κόπρανα.
    • Η εμφάνιση κόκκινης ή βατόμουρου πλάκας στη γλώσσα.
    • Η εμφάνιση συχνού πόνου κάτω από τα πλευρά.
    • Χλωμό και ξηρό πόδι.

    Η ανάπτυξη παγκρεατικής ατροφίας μπορεί να εκδηλωθεί ως σακχαρώδης διαβήτης - ένα άτομο έχει συχνή ώθηση να πάει στην τουαλέτα, φαγούρα και ερυθρότητα του δέρματος.

    Διαγνωστικά

    Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 90% των ασθενών με αυτή την παθολογία έχουν έλλειψη σωματικού βάρους. Το δέρμα τους αλλάζει, γίνεται χλωμό και ξηρό. Το ξεφλούδισμα συμβαίνει συχνά. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η μείωση του εσωτερικού οργάνου με ψηλάφηση. Κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρισμών, ένα άτομο αισθάνεται έντονο πόνο. Μπορείτε να προσδιορίσετε την παθολογία χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος - δείχνει ότι ο αριθμός των χρήσιμων ενζύμων μειώνεται σημαντικά. Η διάγνωση της νόσου απαιτεί υποχρεωτική διαβούλευση με το γιατρό σας. Θα σας στείλει στις ακόλουθες μελέτες:

    • Υπερηχογράφημα του παγκρέατος - δείχνει μείωση του εσωτερικού οργάνου, ηχογένεια εμφανίζεται, η δομή γίνεται πυκνότερη. Τα περιγράμματα γίνονται θολά..
    • Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ενημερωτική ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ακριβή εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.
    • RCHP - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την αδυναμία των αγωγών, καθώς και τη διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος.
    • Αγγειογραφία - εκτελείται με ύποπτους κακοήθεις όγκους.
    • Η βιοψία του παγκρέατος - είναι η μελέτη του βιολογικού υλικού αυτού του εσωτερικού οργάνου. Ο γιατρός καταφέρνει να προσδιορίσει τον βαθμό καταστροφής, καθώς και την παρουσία τυχόν εγκλεισμών στους ιστούς.

    Μόνο μια ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση σάς επιτρέπει να διαγνώσετε γρήγορα αυτήν την παθολογία..

    Θεραπευτική αγωγή

    Προκειμένου η θεραπεία της ανάπτυξης ατροφίας του παγκρέατος να αποφέρει το μέγιστο όφελος, ένα άτομο πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί το φορτίο σε αυτό το εσωτερικό όργανο. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει το λιπαρό κρέας. Θα πρέπει να αντικατασταθεί με γαλοπούλα, κοτόπουλο ή κουνέλι. Αρνηθείτε να τηγανίσετε εντελώς - όλα τα προϊόντα πρέπει να μαγειρευτούν, να ψηθούν ή να μαγειρευτούν.

    Τα φυτικά τρόφιμα πρέπει να κυριαρχούν στη διατροφή - πρωτεΐνες που προέρχονται από σόγια, φακές ή φασόλια. Απαγορεύεται αυστηρά να τρώτε γλυκά, αρτοσκευάσματα και άλλα προϊόντα αλευριού. Αξίζει επίσης να εγκαταλείψετε τη σοκολάτα. Το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα διαβήτη.

    Δώστε προσοχή στις διατροφικές σας συνήθειες. Πρέπει να τρώτε συχνά, κάθε 2-3 ώρες. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να πραγματοποιείται έως και 4 ώρες πριν από τον ύπνο - η παράβλεψη αυτής της σύστασης προκαλεί στάσιμες διαδικασίες στο έντερο. Προσπαθήστε να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο καθαρό νερό για να βοηθήσετε την πέψη. Αξίζει να σταματήσετε εντελώς το αλκοόλ και το κάπνισμα. Επηρεάζουν αρνητικά την παραγωγή πεπτικών ενζύμων..

    Η θεραπεία της παθολογίας περιλαμβάνει την υποχρεωτική λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια ενζύμων, στον ασθενή συνταγογραφούνται Mezim, Creon, Hermitage ή Pancreatin. Πρέπει να λαμβάνονται αμέσως μετά τα γεύματα 3 φορές την ημέρα. Η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη, συνήθως διαρκεί αρκετούς μήνες. Για να απαλλαγείτε από τον πόνο, συνταγογραφούνται No-shpa, Drotaverin, Odeston.

    Παγκρεατική ατροφία

    Μια παρατεταμένη πορεία χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να προκαλέσει ατροφικές αλλαγές στο πάγκρεας, το αποτέλεσμα των οποίων θα είναι μια σημαντική μείωση του όγκου του προσβεβλημένου οργάνου και μείωση του επιπέδου της λειτουργικότητάς του. Οι αδενικές δομές του οργάνου αρχίζουν να υφίστανται παθογόνο αποτέλεσμα με στόχο την αντικατάστασή τους με συνδετικούς ιστούς που αναπτύσσονται στην κοιλότητα του αδένα. Σχηματίζεται χρόνια ατροφική παγκρεατίτιδα. Στο παρουσιαζόμενο υλικό, θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι συνιστά ατροφία του παγκρέατος, τις αιτίες και τα συμπτώματα της εμφάνισής του, τον τρόπο διάγνωσης και αντιμετώπισης, καθώς και τον κίνδυνο τέτοιων παθολογιών και πιθανών προληπτικών μέτρων.

    Τι είναι η ατροφική παγκρεατίτιδα

    Η ατροφική παγκρεατίτιδα είναι μια παθολογία στην οποία αναπτύσσεται ατροφία όλων των ιστών του αδένα ή μερική μορφή βλάβης οργάνων..

    Η τοπική ατροφία του παγκρέατος επηρεάζει συχνά την ουρά και το κεφάλι του οργάνου και το σώμα του αδένα παραμένει άθικτο. Υπό την επίδραση ατροφικών διεργασιών στην κοιλότητα των προσβεβλημένων δομών ιστού του αδένα, η λειτουργικότητά τους παύει εντελώς και ο αδένας γίνεται πυκνότερος και αυξάνεται ο όγκος.

    Η ανάπτυξη της παγκρεατικής ατροφίας στον άνθρωπο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της διόγκωσης, των παθολογικά αλλαγμένων διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος, της εμφάνισης αιμορραγιών, της κυστικής βλάβης και της ανάπτυξης νεκρωτικών λιπαρών αλλοιώσεων.

    Η ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών προέρχεται από τη στιγμή του σχηματισμού του συνδετικού ιστού και της περαιτέρω εξάπλωσής του στην περιοχή των αγγείων του αδένα με την ενδοσφαιρική φύση της βλάβης, η οποία, με την πάροδο του χρόνου και με μεγάλη εξάπλωση του συνδετικού ιστού, μετατρέπεται σε διαβολική.

    Ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθεί μια άλλη κλινική παθολογίας, στην οποία οι ατροφικές διεργασίες αποκτούν αμέσως μια διαβολική μορφή ανάπτυξης, μετά την οποία, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εξαπλώνονται σε βαθύτερες δομές αδένων, η οποία είναι συνέπεια σχεδόν πλήρους ατροφίας του παρεγχύματος των αδένων. Όμως, ταυτόχρονα, υπάρχει υπερτροφία των νησιών Langerhans, που εκκρίνει την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη υπερινσουλευλιναιμίας.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ατροφικές διεργασίες στην παγκρεατική κοιλότητα μπορεί να είναι μερικής φύσης της βλάβης, η οποία εμφανίζεται συνήθως στο φόντο ενός πεπτικού έλκους του δωδεκαδάκτυλου και της γαστρικής κοιλότητας..

    Τα τελευταία στάδια της παγκρεατικής υποτροφίας σε έναν ενήλικα συμβάλλουν:

    • μείωση του προσβεβλημένου οργάνου σε μέγεθος ·
    • ο μετασχηματισμός ιστών αδενικής αιτιολογίας σε χόνδρους ιστούς ·
    • καθώς και κίρρωση.

    Με την αλκοολική αιτιολογία της παγκρεατίτιδας, μπορεί να συμβεί σχηματισμός ασβεστοποιήσεων, οι οποίοι εναποτίθενται στον αδένα με τη μορφή λίθων, παρέχοντας πλήρη απόφραξη των παγκρεατικών αγωγών, παρέχοντας πλήρη απόφραξη της λειτουργικότητάς τους και την ικανότητα εργασίας του αδένα.

    Αιτίες της νόσου

    Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι η παρουσία των ακόλουθων παραγόντων στην ανθρώπινη ζωή:

    • ο σχηματισμός λιπώδους εκφυλισμού ·
    • γεροντική ηλικία
    • λόγω της επιπλοκής μιας παθολογίας όπως ο διαβήτης.
    • υπερβολικά επίπεδα καπνίσματος και κατάχρησης αλκοόλ.
    • πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και της κοιλότητας του στομάχου.
    • παγκρεατική βλάβη στον αδένα χρόνιου τύπου, με αλκοολική αιτιολογία.
    • χαοτική διατροφή με υπερβολική κατανάλωση τηγανισμένων τροφίμων, καθώς και τρόφιμα με υψηλά επίπεδα λίπους, αλατιού και πικάντικης
    • κονσερβοποιημένα τρόφιμα και καπνιστό κρέας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτό το είδος ασθένειας.
    • αυτοάνοσες ασθένειες στην κοιλιακή κοιλότητα.

    Επιπλέον, η ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών στον αδένα μπορεί να οφείλεται σε επιπλοκή μετά την εκτομή σε αυτό το όργανο.

    Παράγοντες και ομάδες κινδύνου

    1. Κληρονομικός παράγοντας.
    2. Ανάπτυξη του αλκοολισμού.
    3. Κοιλιακό τραύμα.
    4. Λοιμώδη βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
    5. Προοδευτικό στάδιο της λογιστικής χολοκυστίτιδας.

    Συμπτώματα παθολογίας

    Η διάρκεια της ανάπτυξης ατροφικών διεργασιών μπορεί να φτάσει τα 12 χρόνια, μετά από διάγνωση που δείχνει την παρουσία μιας χρόνιας μορφής παγκρεατικής παθολογίας. Αυτό το είδος ασθένειας έχει τα ακόλουθα συμπτωματικά συμπτώματα:

    • παθολογική παραβίαση της λειτουργικότητας του συστήματος δυσπεπτικών οργάνων.
    • μειωμένη όρεξη
    • συναισθήματα ναυτίας που οδηγούν σε έμετο.
    • ωχρότητα και ξηρότητα του δέρματος.
    • ο σχηματισμός στεατόρροιας, που χαρακτηρίζεται ως υπερβολική συγκέντρωση λιπών στα κόπρανα.
    • η επιφάνεια της γλώσσας αποκτά μια κόκκινη ή πλούσια απόχρωση βατόμουρου.
    • η εμφάνιση μέτριου-έντονου πόνου στο υποχόνδριο, κυρίως στην αριστερή πλευρά.

    Με την ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών στην περιοχή της ουράς του αδένα, τα συμπτώματα εκδηλώνονται εγγενή στην ανάπτυξη μιας παθολογίας όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, που χαρακτηρίζεται από συχνές παρορμήσεις και διαδικασίες της ουρήθρας, εμφάνιση δίψας και κνησμού.

    Διαγνωστικά

    Οι διαγνωστικές διαδικασίες ξεκινούν με οπτική εξέταση του ασθενούς και εξέταση ψηλάφησης της κοιλιακής κοιλότητας. Με ατροφία του αδένα, είναι αρκετά δύσκολο να το ανιχνευθεί με ψηλάφηση, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό οδυνηρών αισθήσεων στον ασθενή.

    Αφού συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό του ασθενούς και την κληρονομική του προδιάθεση, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί εργαστηριακά και διαφορικά διαγνωστικά για να διακρίνει τις ατροφικές βλάβες του αδένα από την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, την υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα και άλλες παθολογίες που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα των οργάνων..

    Εργαστηριακή διάγνωση

    Οι εξετάσεις αίματος συνταγογραφούνται για τον προσδιορισμό του επιπέδου του παγκρέατος ενζύμου, του βαθμού αναιμίας, της συγκέντρωσης γλυκόζης.

    Η διεξαγωγή μιας συμπολογικής μελέτης θα σας επιτρέψει να εξετάσετε τη δομή των περιττωμάτων για τη συγκέντρωση των οργανικών λιπών σε αυτά..

    Προβλέπεται επίσης διάγνωση υπερήχων, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε το επίπεδο μείωσης του μεγέθους του αδένα, καθώς και την παρουσία συμπίεσης στην κοιλότητα των οργάνων, το επίπεδο σκλήρυνσης και την τραχύτητα των περιγραμμάτων του περιγράμματος.

    Μια πιο λεπτομερής αξιολόγηση του βαθμού βλάβης στον αδένα και της εξάπλωσης ατροφικών διεργασιών θα βοηθήσει στη μαγνητική τομογραφία, τη βιοψία και την ακτινολογία αντίθεσης.

    Διαφορική διάγνωση

    Μια διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται αρχικά με λειτουργικές παθολογίες του ίδιου του αδένα, η αιτιολογία της οποίας μπορεί να συνίσταται στην ανάπτυξη ενός όγκου acinar, μιας σκληρωτικής διαδικασίας και νευρώσεις και σπλαχνικά σπλαχνικά αντανακλαστικά από άλλα προσβεβλημένα όργανα του πεπτικού συστήματος λαμβάνονται επίσης υπόψη, για παράδειγμα, με την ανάπτυξη γαστρίτιδας.

    Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση μια πλήρη κλινική εικόνα της εξέλιξης της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις διαγνωστικές διαδικασίες και την ανάμνηση κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς.

    Μέθοδοι θεραπείας

    Ένας σημαντικός ρόλος στις διαδικασίες θεραπείας της παθολογίας παίζει η διατροφή του ασθενούς, η συμμόρφωση με τους κανόνες ενός υγιούς τρόπου ζωής, όπου παράγοντες όπως το αλκοόλ, τα προϊόντα καπνού και η υπερκατανάλωση φαίνονται εντελώς.

    Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον βαθμό βλάβης στο παρεγχυματικό όργανο, τα συμπτώματα και την ηλικία του ασθενούς, καθώς ακόμη και ένα παιδί μπορεί να υποστεί την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας..

    Η θεραπεία των ατροφικών διεργασιών συνίσταται στη διεξαγωγή γενικής θεραπείας και στην εξάλειψη των ανεπιθύμητων παραγόντων. Ο σκοπός της θεραπείας έχει ως εξής:

    • την εξάλειψη του επώδυνου συνδρόμου μέσω της χρήσης ενός μακροπροϊόντος του αναλγητικού και αντισπασμωδικού φάσματος δράσης, με τη μορφή No-shpa, Papaverine κ.ο.κ.
    • τον καθαρισμό του σώματος από επιβλαβείς τοξίνες και τοξίνες μέσω ειδικής διατροφής με τον πίνακα αρ. 5 ·
    • ομαλοποίηση της ισορροπίας υδρογονικού και οξέος-βάσης.

    Μια απαραίτητη πτυχή της θεραπείας είναι η θεραπεία με ινσουλίνη, είναι απαραίτητη η προσαρμογή της ενδοκρινικής λειτουργίας του αδένα.

    Συνιστώνται επίσης ενζυματικά παρασκευάσματα με τη μορφή παγκρεατίτιδας ή φεστιβάλ, καθώς η γενική θεραπεία ενίσχυσης είναι απαραίτητη η λήψη μικροπαρασκευασμάτων, που περιλαμβάνουν σύμπλοκα βιταμινών Β, Α, Ρ, ΡΡ και μεταλλικά μικροστοιχεία.

    Ελλείψει του κατάλληλου αποτελέσματος της συντηρητικής θεραπείας και επιδείνωσης της παθολογίας, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

    Πιθανές επιπλοκές

    Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ατροφία του αδένα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παγκρεατικής νέκρωσης, που χαρακτηρίζεται από το θάνατο των τομών αδένων και την επακόλουθη ανάπτυξη πυώδους επιπλοκών, με τη μορφή σήψης, φλέγματος, αποστήματος.

    Πρόβλεψη και πρόληψη της νόσου

    Η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται από το πόσο οι δομές ιστών του αδένα έχουν χρόνο να ατροφούν κατά την περίοδο εξέλιξης της νόσου. Ακόμη και με μερική συντήρηση της συσκευής νησιδίων και της έκκρισης ινσουλίνης, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία της παθολογίας ξεκινά εγκαίρως, είναι δυνατόν να θεραπευτεί η ατροφία και να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα του προσβεβλημένου οργάνου στο μέγιστο..

    Οι προληπτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

    • στη χρήση λαϊκών θεραπειών, όπως αφέψημα, τσάι και εγχύσεις που βασίζονται σε φαρμακευτικά βότανα που βοηθούν στη διατήρηση της λειτουργικότητας του παγκρέατος.
    • τον αποκλεισμό κακών συνηθειών με τη μορφή αλκοόλ και τσιγάρων ·
    • σύμφωνα με τη διατροφή, η οποία συνίσταται στην τακτική χρήση διαφόρων δημητριακών από πλιγούρι κεχρί, καθώς και φαγόπυρο, καλαμπόκι κ.λπ.
    • στην παρατήρηση της δραστηριότητας της ζωής.

    Είναι επίσης απαραίτητο να θυμάστε ότι όταν εμφανιστεί η πρώτη δυσφορία στο επιγάστριο, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια για να πραγματοποιήσετε έγκαιρη διάγνωση και να συνταγογραφήσετε τη βέλτιστη θεραπεία που μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι στα πρώτα στάδια.

    Παγκρεατική ατροφία

    Η παγκρεατική ατροφία είναι μια μείωση του όγκου των οργάνων, η οποία εκδηλώνεται από ανεπάρκεια εξωκρινών (παραγωγή πεπτικών ενζύμων, όξινου ανθρακικού άλατος) και ενδοκριτικής (σύνθεση ινσουλίνης, γλυκαγόνης). Οι πιο συχνές αιτίες της παθολογίας είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι σωματικές ασθένειες με σοβαρή εξάντληση, καθώς και η κίρρωση του ήπατος, η μειωμένη παροχή αίματος και η συμπίεση του όγκου. Η διάγνωση βασίζεται σε εργαστηριακά δεδομένα που αποκαλύπτουν ανεπάρκεια ενζύμων και χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης, υπερηχογράφημα παγκρέατος και αποτελέσματα βιοψίας. Η θεραπεία συνίσταται στον διορισμό θεραπείας αντικατάστασης: παρασκευάσματα ενζύμων, ινσουλίνη. αποκατάσταση της εντερικής χλωρίδας διόρθωση της έλλειψης θρεπτικών ουσιών.

    ICD-10

    Γενικές πληροφορίες

    Η παγκρεατική ατροφία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους ενός οργάνου, συμπύκνωση της δομής του και ανεπαρκή λειτουργία. Αυτή η διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω φυσιολογικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, καθώς και ασθενειών που συνοδεύονται από βλάβη στο παρέγχυμα, συμπίεση, μειωμένη παροχή αίματος, με παρατεταμένες εξουθενωτικές ασθένειες. Σε αυτήν την περίπτωση, το βάρος του αδένα, που είναι συνήθως περίπου 80-90 g, μειώνεται σε 30-40 και κάτω.

    Αιτίες

    Η ατροφία του παγκρέατος μπορεί να είναι φυσιολογική, αναπτύσσοντας ως αποτέλεσμα των φυσικών διαδικασιών γήρανσης. Συνοδεύει σοβαρές εξουθενωτικές ασθένειες (καχεκτική μορφή). Η ατροφία είναι το αποτέλεσμα όλων των μορφών χρόνιας παγκρεατίτιδας, ενώ ένα σημαντικό μέρος του στρώματος αντικαθίσταται από ινώδη ιστό, ο οποίος συνοδεύεται από την εξέλιξη της ενδοκρινικής και εξωκρινικής ανεπάρκειας..

    Ένας συγκεκριμένος τύπος ατροφίας είναι η λιπομάτωση, στην οποία το μεγαλύτερο μέρος του παρεγχύματος των οργάνων αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό. Η ατροφία του παγκρέατος στον σακχαρώδη διαβήτη καταλαμβάνει μια ξεχωριστή θέση. Σπάνια περιστατικά της νόσου στη γαστρεντερολογία περιλαμβάνουν ατροφία του αδένα με κίρρωση του ήπατος, συστηματικό σκληρόδερμα, συμπίεση όγκου, απόφραξη των εκκριτικών αγωγών από τους.

    Παθανατομία

    Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από σημαντική μείωση του μεγέθους του αδένα - έως και 20-18 g, η συνοχή συμπυκνώνεται σημαντικά, η επιφάνεια του οργάνου είναι κονδύλου, η κάψουλα συνδέεται με τον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό, καθώς και γειτονικά όργανα. Η δομή του παγκρέατος αλλάζει, η υπερβολική ανάπτυξη του συνδετικού ιστού είναι χαρακτηριστική, η οποία μπορεί να πολλαπλασιαστεί γύρω από τους λοβούς (περιφερική σκλήρυνση) ή να διαδοθεί (ενδοσφαιρική σκλήρυνση). Σε μικροσκοπικό επίπεδο, η βλάβη χαρακτηρίζεται από διάχυτο πολλαπλασιασμό ινώδους ιστού (ενδοαρινική σκλήρυνση), θάνατο κυττάρων αδενικού παρεγχύματος.

    Με λιπομάτωση, παρά το γεγονός ότι αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τη συντήρηση ή ακόμη και την αύξηση του μεγέθους του οργάνου (ψευδοϋπερτροφία), το μεγαλύτερο μέρος του αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό, στον οποίο υπάρχουν μεμονωμένες αδενικές θέσεις. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών στον τομέα της κλινικής γαστρεντερολογίας και της ενδοκρινολογίας, στις περισσότερες περιπτώσεις με αυτήν την παθολογία διατηρούνται οι συσκευές νησιδίων και η λειτουργία των ενδοκρινικών οργάνων..

    Συμπτώματα ατροφίας

    Η κλινική εικόνα της παγκρεατικής ατροφίας καθορίζεται από την αιτία της ανάπτυξής της (σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια παγκρεατίτιδα και άλλα). Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι εξωκρινή και ενδοκρινική ανεπάρκεια. Η ανεπάρκεια εξωκρινών αδένων χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή πεπτικών ενζύμων, καθώς και διττανθρακικών και άλλων ηλεκτρολυτών, τα οποία εξουδετερώνουν το περιεχόμενο του στομάχου, παρέχοντας ένα περιβάλλον ευνοϊκό για τα παγκρεατικά ένζυμα. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν χαλαρά κόπρανα, μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους..

    Ένα πρώιμο σύμπτωμα ανεπάρκειας της εξωκρινικής λειτουργίας είναι η στεατόρροια (αυξημένη απέκκριση λιπών με περιττώματα). Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται με μείωση της έκκρισης κατά 10% του κανόνα. Η απώλεια βάρους συμβαίνει λόγω παραβίασης της πέψης των τροφίμων, απορρόφησης ουσιών στα έντερα, απώλειας όρεξης. Με μια μακρά υπάρχουσα παθολογία, αναπτύσσονται σημάδια ανεπάρκειας βιταμινών.

    Η ενδοκρινική (ενδοεκκριτική) ανεπάρκεια εκδηλώνεται από διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, προχωρώντας ως υπεργλυκαιμικό σύνδρομο. Ωστόσο, τα συμπτώματα του διαβήτη αναπτύσσονται μόνο στους μισούς ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη έχουν την ικανότητα να συντηρούνται καλύτερα στην παθολογία σε σύγκριση με εκείνα των ακκινάρων. Ανεπάρκεια ινσουλίνης, αναπτύσσεται γλυκαγόνη. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από σοβαρή αδυναμία, ζάλη, δίψα.

    Διαγνωστικά

    Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με παγκρεατική ατροφία, προσδιορίζεται έλλειμμα σωματικού βάρους. Το δέρμα είναι ξηρό, ξεφλουδισμένο. Με τη μείωση του μεγέθους του αδένα, δεν είναι δυνατό να ψηλαφηθεί. Εάν η αιτία της πάθησης είναι η παγκρεατίτιδα, μπορεί να γίνει αισθητός πόνος κατά την ψηλάφηση. Ο διαγνωστικός αλγόριθμος περιλαμβάνει:

    • Αναλύσεις. Κατά τη διεξαγωγή βιοχημικών εξετάσεων αίματος, προσδιορίζεται μια μείωση της δραστηριότητας των παγκρεατικών ενζύμων. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η στεατόρροια που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια του συμμογράφου (περισσότερο από το 9% των λιπών από την καθημερινή κατανάλωση ανιχνεύονται στα κόπρανα) και της δημιουργόρροιας (υψηλή περιεκτικότητα μυϊκών ινών στα κόπρανα). Συχνά διαγιγνώσκεται με αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, που είναι ο λόγος για διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο ή διαβητολόγο.
    • Τεχνικές οπτικοποίησης. Με υπερηχογράφημα του παγκρέατος, προσδιορίζεται μείωση του μεγέθους, πυκνότητα της δομής, αυξημένη ηχογένεια, ανομοιομορφία των περιγραμμάτων. Για μια πιο λεπτομερή οπτικοποίηση του οργάνου, για τον προσδιορισμό της αιτίας της ατροφίας, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία του παγκρέατος. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του πόρου, των οποίων οι αλλαγές είναι χαρακτηριστικές της χρόνιας παγκρεατίτιδας, εμφανίζεται RCP - ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (εξέταση ακτινογραφίας αντίθεσης). Με τη βοήθειά του, μπορείτε να εντοπίσετε μια στένωση του κύριου παγκρεατικού πόρου, την τραχύτητα των τοιχωμάτων, την ελκτικότητα. Για να αποκλειστούν τα παγκρεατικά νεοπλάσματα, πραγματοποιείται αγγειογραφία..
    • Βιοψία Μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος είναι η βιοψία του παγκρέατος. Κατά την εξέταση μιας βιοψίας, αξιολογείται ο βαθμός ίνωσης και η καταστροφή του παρεγχύματος, ο βαθμός βλάβης στα αδενικά στοιχεία, οι νησίδες Langerhans (ζώνες παραγωγής ινσουλίνης). Στην περίπτωση της λιπομάτωσης, ανιχνεύεται λιπαρός εκφυλισμός του οργάνου. Η βιοψία μπορεί να αξιολογήσει την πρόγνωση της νόσου..

    Θεραπεία παγκρεατικής ατροφίας

    Συντηρητικά γεγονότα

    Με ατροφία του παγκρέατος, η δίαιτα είναι υποχρεωτική. Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν χαμηλά λιπαρά. Πρέπει να δοθεί αρκετή προσοχή στην έλλειψη πρωτεΐνης-ενέργειας, στη διόρθωση της υποβιταμίνωσης. Η υποχρεωτική παύση είναι η πλήρης διακοπή του καπνίσματος, καθώς η νικοτίνη διαταράσσει την παραγωγή διττανθρακικών από το πάγκρεας, με αποτέλεσμα η οξύτητα του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου να αυξάνεται σημαντικά.

    Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας για αυτήν την παθολογία είναι η αντικατάσταση της εξωκρινικής και ενδοκρινικής παγκρεατικής έκκρισης. Για να αντισταθμίσει τις διαταραγμένες διαδικασίες της κοιλιακής πέψης, ο γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί ενζυματικά παρασκευάσματα. Για να επιτευχθεί ένα κλινικό αποτέλεσμα, τα παρασκευάσματα πρέπει να έχουν υψηλή δραστικότητα λιπάσης, να είναι ανθεκτικά στη δράση του γαστρικού χυμού, να διασφαλίζουν την ταχεία απελευθέρωση ενζύμων στο λεπτό έντερο και να προάγουν ενεργά την πέψη της κοιλότητας. Τα ένζυμα με τη μορφή μικροκοκκίων αντιστοιχούν σε αυτές τις απαιτήσεις..

    Δεδομένου ότι η λιπάση από όλα τα παγκρεατικά ένζυμα χάνει τη δραστηριότητα πιο γρήγορα, γίνεται διόρθωση λαμβάνοντας υπόψη τη συγκέντρωσή του στο φάρμακο και τη σοβαρότητα της στεατόρροιας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται από το περιεχόμενο της ελαστάσης στα κόπρανα και από το βαθμό μείωσης της στεατόρροιας. Η δράση των ενζυμικών παρασκευασμάτων στοχεύει επίσης στην εξάλειψη του πόνου, στη μείωση της δευτερογενούς εντερίτιδας, στη δημιουργία συνθηκών για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροβιοκένωσης, στη βελτίωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

    Η διόρθωση της ενδοκρινικής ανεπάρκειας πραγματοποιείται με θεραπεία ινσουλίνης. Με ατροφία του παγκρέατος, διατηρούνται εν μέρει νησίδες Langerhans, επομένως, παράγεται ινσουλίνη στο σώμα, αλλά σε μικρές ποσότητες. Η δοσολογία και το σχήμα της χορήγησης ινσουλίνης καθορίζονται ξεχωριστά ανάλογα με την πορεία της παθολογίας, τον αιτιολογικό παράγοντα και τα δεδομένα σχετικά με την καθημερινή παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα. Ο διορισμός ενζυμικών παρασκευασμάτων βελτιώνει σημαντικά τη λειτουργία του παγκρέατος γενικά και τον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Επομένως, το σχήμα θεραπείας με ινσουλίνη καθορίζεται ανάλογα με τη δοσολογία και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αντικατάστασης ενζύμων.

    Μια σημαντική προϋπόθεση για την αποτελεσματική διόρθωση των πεπτικών λειτουργιών είναι η ομαλοποίηση της εντερικής μικροβιοκένωσης, καθώς η χρήση ενζύμων δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τον αποικισμό της παθογόνου χλωρίδας. Χρησιμοποιούνται προβιοτικά, πρεβιοτικά. Η θεραπεία με βιταμίνες συνταγογραφείται σίγουρα για ένεση, καθώς και παρασκευάσματα μαγνησίου, ψευδαργύρου, χαλκού.

    Χειρουργική επέμβαση

    Η χειρουργική θεραπεία αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα κέντρα. Μεταμοσχεύονται νησίδες Langerhans, ακολουθούμενες από αφαίρεση του αδένα και θεραπεία ενζύμου. Ωστόσο, δεδομένου ότι η ατροφία είναι συχνά αποτέλεσμα σοβαρών ασθενειών με έντονη παραβίαση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, τέτοια θεραπεία είναι σπάνια.

    Πρόβλεψη και πρόληψη

    Η πρόγνωση της ατροφίας του παγκρέατος καθορίζεται από τον βαθμό βλάβης στις δομές εξωκρινών και ενδοκρινικών οργάνων. Δεδομένου ότι η συσκευή νησίδας διατηρείται μερικώς, υπάρχει μια υπολειμματική σύνθεση ινσουλίνης. Ενόψει αυτού, η κετοξέωση αναπτύσσεται σπάνια, αλλά συχνά εμφανίζονται υπογλυκαιμικές καταστάσεις. Προσδιορισμός της αιτιολογίας της νόσου, εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας, έγκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορεί να επιτύχει καλά αποτελέσματα.

    Η πρόληψη είναι η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν ατροφία του παγκρέατος. Παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας, απαιτείται πλήρης απόρριψη αλκοόλ, δίαιτα και διατήρηση επαρκούς επιπέδου ενζυματικής δραστηριότητας του αδένα.

    Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

    Σε κάθε 2ο άτομο, μερικές φορές τα πάντα στο στομάχι μοιάζουν και χτυπούν. Αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, στο πλαίσιο της επιθυμίας για φαγητό, αλλά μερικές φορές αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας που δεν πρέπει να αγνοηθεί.

    Η κολοστομία, η οποία σχηματίζεται συχνά στα τελευταία στάδια ενός νεοπλάσματος στο έντερο, συνίσταται στην απομάκρυνση του εντερικού κολοβώματος στο εξωτερικό κοιλιακό τοίχωμα και την επακόλουθη αφόδευση μέσω της σακούλας κολοστομίας.