Augmentin - οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 250 mg, 500 mg, 875 mg, εναιώρημα 200 mg και 400 mg, ενέσεις) ενός φαρμάκου για τη θεραπεία λοιμώξεων σε ενήλικες, παιδιά και εγκυμοσύνη

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Augmentin. Παρέχει σχόλια από τους επισκέπτες του ιστότοπου - τους καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και τις απόψεις των ειδικών ιατρικής σχετικά με τη χρήση του Augmentin στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα είναι να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, πιθανώς δεν ανακοινώθηκαν από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα του Augmentin παρουσία υφιστάμενων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών ασθενειών σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Ειδικές δόσεις για παιδιά και μορφές του φαρμάκου και μέθοδοι για την προετοιμασία του εναιωρήματος.

Το Augmentin είναι ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό ευρέος φάσματος ανθεκτικό στη β-λακταμάση που περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ.

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που είναι δραστικό έναντι πολλών θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Η αμοξικιλλίνη καταστρέφεται από β-λακταμάσες, επομένως μικροοργανισμοί που παράγουν β-λακταμάσες δεν περιλαμβάνονται στο φάσμα της αντιβακτηριακής της δράσης.

Το κλαβουλανικό οξύ, μια ένωση β-λακτάμης, έχει την ικανότητα να αδρανοποιεί ένα ευρύ φάσμα β-λακταμασών, ένζυμα που συνήθως παράγουν μικροοργανισμούς ανθεκτικούς σε πενικιλλίνη και κεφαλοσπορίνη.

Η παρουσία κλαβουλανικού οξέος στο Augmentin προστατεύει την αμοξικιλλίνη από τις βλαβερές επιδράσεις των β-λακταμασών και επεκτείνει το φάσμα της αντιβακτηριακής δραστηριότητάς της ώστε να συμπεριλάβει μικροοργανισμούς που είναι συνήθως ανθεκτικοί σε άλλες πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες.

Το Augmentin είναι ενεργό κατά των θετικών κατά gram αερόβιων και αναερόβιων μικροοργανισμών, έναντι gram-αρνητικών αναερόβιων μικροοργανισμών, έναντι άλλων μικροοργανισμών: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae (chlamydia), Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum т (.

Μερικά στελέχη αυτών των τύπων βακτηρίων παράγουν β-λακταμάσες, γεγονός που προκαλεί αντοχή στη μονοθεραπεία αμοξικιλλίνης.

Τα δισκία Augmentin είναι μια μορφή δοσολογίας παρατεταμένης απελευθέρωσης που διαφέρει από άλλα δισκία σε άλλες φαρμακοκινητικές παραμέτρους. Αυτό παρέχει ευαισθησία στα φάρμακα σε εκείνα τα στελέχη Streptococcus pneumoniae στα οποία η αντίσταση στην αμοξικιλλίνη προκαλείται από πρωτεΐνες που δεσμεύουν πενικιλλίνη (στελέχη Streptococcus pneumoniae ανθεκτικά στην πενικιλλίνη).

Φαρμακοκινητική

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διαλύονται καλά σε υδατικά διαλύματα με φυσιολογικό ρΗ και, μετά την κατάποση του Augmentin, απορροφώνται γρήγορα και πλήρως από το πεπτικό σύστημα. Η απορρόφηση των δραστικών ουσιών του Augmentin είναι βέλτιστη εάν λαμβάνεται στην αρχή ενός γεύματος. Οι θεραπευτικές συγκεντρώσεις και των δύο δραστικών ουσιών προσδιορίζονται σε διάφορα όργανα, ιστούς και σωματικά υγρά (συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των κοιλιακών οργάνων. Λιπώδη, οστά και μυϊκούς ιστούς. Υπεζωκοτικά, αρθρικά και περιτοναϊκά υγρά. Στο δέρμα, τη χολή, τα ούρα, τα πυώδη εκκένωση, πτύελα, σε διάμεσο υγρό). Η αμοξικιλλίνη (όπως οι περισσότερες πενικιλίνες) απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Στο μητρικό γάλα έχουν βρεθεί ίχνη κλαβουλανικού οξέος. Με εξαίρεση τον κίνδυνο ευαισθητοποίησης, δεν είναι γνωστές άλλες αρνητικές επιδράσεις της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος στην υγεία των βρεφών που θηλάζουν. Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα, έχει αποδειχθεί ότι η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διασχίζουν τον φραγμό του πλακούντα. Ωστόσο, δεν υπάρχει μειωμένη γονιμότητα ή αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο. Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά, ενώ το κλαβουλανικό οξύ μέσω τόσο των νεφρικών όσο και των εξωφρενικών μηχανισμών. Περίπου 10-25% της αρχικής δόσης αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή ανενεργού πενικιλοϊκού οξέος. Το κλαβουλανικό οξύ στο ανθρώπινο σώμα υφίσταται εντατικό μεταβολισμό και απεκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα.

Ενδείξεις

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

  • λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ΩΡΛ (συμπεριλαμβανομένων υποτροπιάζουσας αμυγδαλίτιδας, ιγμορίτιδας, μέσης ωτίτιδας), που συνήθως προκαλούνται από Streptococcus pneumoniae (στρεπτόκοκκος), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes.
  • λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: επιδείξεις χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονίας λοβού και βρογχοπνευμονίας, που συνήθως προκαλούνται από Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae και Moraxella catarrhalis.
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, λοιμώξεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων, που συνήθως προκαλούνται από είδη της οικογένειας Enterobacteriaceae (κυρίως Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (staphylococcus) και είδη του γένους Enterococcus, καθώς και γονόρροια που προκαλείται από το Neisseria
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, που συνήθως προκαλούνται από Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes και είδη του γένους Bacteroides.
  • λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων: οστεομυελίτιδα, που συνήθως προκαλείται από Staphylococcus aureus, εάν είναι απαραίτητο, παρατεταμένη θεραπεία.
  • άλλες μικτές λοιμώξεις, για παράδειγμα, σηπτική άμβλωση, μαιευτική σήψη, ενδοκοιλιακές λοιμώξεις.

Έντυπα έκδοσης

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Κόνις για πόσιμο εναιώρημα 125 mg, 200 mg, 400 mg

Κόνις για την παρασκευή μιας ένεσης για ενδοφλέβια χορήγηση (σε ενέσεις) 500 mg, 1000 mg.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος, τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς και επίσης τη σοβαρότητα της λοίμωξης..

Για βέλτιστη απορρόφηση και μείωση πιθανών παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα, συνιστάται η λήψη του Augmentin στην αρχή ενός γεύματος.

Η ελάχιστη πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 5 ημέρες. 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται η αξιολόγηση της κλινικής κατάστασης για να αποφασιστεί η συνέχιση της θεραπείας με αντιβιοτικά. Η διάρκεια της θεραπείας για οξεία απλή μέση ωτίτιδα είναι 5-7 ημέρες, σε παιδιά κάτω των 2 ετών - 7-10 ημέρες.

Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η διεξαγωγή σταδιακής θεραπείας (στην αρχή, παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου με επακόλουθη μετάβαση στη στοματική χορήγηση).

Κόνις για την παρασκευή εναιωρήματος για στοματική χορήγηση (μέθοδος παρασκευής εναιωρήματος)

Το εναιώρημα προετοιμάζεται αμέσως πριν από την πρώτη χρήση. Η σκόνη πρέπει να διαλύεται με βραστό νερό, να ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου, ανακινώντας σταδιακά τη φιάλη και προσθέτοντας νερό στο σημάδι στη φιάλη. Στη συνέχεια, αφήστε το εναιώρημα σε ηρεμία για περίπου 5 λεπτά για να εξασφαλίσετε πλήρη αραίωση. Το μπουκάλι πρέπει να ανακινείται πολύ πριν από κάθε χρήση. Για μια ακριβή δοσολογία του φαρμάκου, πρέπει να χρησιμοποιείται ένα καπάκι μέτρησης, το οποίο πρέπει να ξεπλένεται καλά με νερό μετά από κάθε χρήση. Μετά την αραίωση, το εναιώρημα πρέπει να φυλάσσεται για 7 ημέρες το πολύ στο ψυγείο, αλλά να μην καταψύχεται..

Για τη σωστή δοσολογία του όγκου του εναιωρήματος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών (βρέφη και νεογέννητα), συνιστάται η χρήση σύριγγας με βαθμολόγηση. Για την ευκολία λήψης του εναιωρήματος σε παιδιά κάτω των 2 ετών, μπορείτε να το αραιώσετε δύο φορές με νερό.

Ο υπολογισμός της δόσης πραγματοποιείται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος, που υποδεικνύεται σε mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα (υπολογισμός σύμφωνα με την αμοξικιλλίνη) ή σε ml εναιωρήματος ανά ημέρα. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 40 κιλά ή περισσότερο πρέπει να χορηγούνται οι ίδιες δόσεις με τους ενήλικες.

Χαμηλές δόσεις Augmentin χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών ιστών, καθώς και της επαναλαμβανόμενης αμυγδαλίτιδας..

Υψηλές δόσεις Augmentin χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών όπως ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού και ουροποιητικού συστήματος.

Δεν υπάρχουν επαρκή κλινικά δεδομένα που να προτείνουν τη χρήση του φαρμάκου Augmentin σε δόση μεγαλύτερη από 40 mg / kg 3 φορές την ημέρα (εναιώρημα 4: 1) ή 45 mg / kg 2 φορές την ημέρα (εναιώρημα 7: 1) σε παιδιά κάτω των 2 ετών.

Ενήλικες: η συνιστώμενη δοσολογία είναι 20 ml εναιωρήματος σε δόση 125 mg + 31,25 mg σε 5 ml 2-3 φορές την ημέρα ή 11 ml εναιωρήματος σε δόση 400 mg + 57 mg σε 5 ml 2 φορές την ημέρα.

Ηλικιωμένοι ασθενείς: δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης, το ίδιο δοσολογικό σχήμα εφαρμόζεται με τους νεότερους ασθενείς. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, συνταγογραφούνται κατάλληλες δόσεις για ενήλικες ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 250 mg + 125 mg

Πρέπει να θυμόμαστε ότι 2 δισκία Augmentin 250 mg + 125 mg δεν είναι ισοδύναμα με 1 δισκίο Augmentin 500 mg + 125 mg.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών ή βάρους άνω των 40 kg: 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για λοιμώξεις ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας. Σε σοβαρές λοιμώξεις, συνιστώνται άλλες μορφές δοσολογίας του Augmentin..

Παιδιά κάτω των 12 ετών: συνιστάται η χρήση άλλων μορφών δοσολογίας του φαρμάκου Augmentin.

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 500 mg + 125 mg

Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχιστεί για περισσότερο από 14 ημέρες χωρίς να επαναξιολογηθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών και / ή με σωματικό βάρος άνω των 40 kg: 1 δισκίο (500 mg + 125 mg) 3 φορές την ημέρα.

Παιδιά κάτω των 12 ετών: συνταγογραφείται μια δόση ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος. Συνιστώμενη δόση - 40 mg / kg 3 φορές την ημέρα.

Παιδιά βάρους 40 κιλών και άνω: πρέπει να συνταγογραφούνται οι ίδιες δόσεις με τους ενήλικες.

Ηλικιωμένοι: δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας.

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 875 mg + 125 mg

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών και / ή με σωματικό βάρος άνω των 40 kg: 1 δισκίο 875 mg / 125 mg 2 φορές την ημέρα.

Παιδιά κάτω των 12 ετών: αυτή η μορφή δοσολογίας δεν προορίζεται για χρήση σε παιδιά κάτω των 12 ετών ή βάρους κάτω των 40 kg.

Παιδιά βάρους 40 κιλών και άνω: πρέπει να συνταγογραφούνται οι ίδιες δόσεις με τους ενήλικες.

Ηλικιωμένοι: δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας.

Κανόνες για την εισαγωγή μιας ενέσιμης μορφής του φαρμάκου

Το Augmentin μπορεί να χορηγηθεί ως αργή ενδοφλέβια ένεση για 3-4 λεπτά απευθείας σε φλέβα ή μέσω καθετήρα ή ως ενδοφλέβια έγχυση για 30-40 λεπτά.

Το Augmentin δεν προορίζεται για ενδομυϊκή χορήγηση (λόγω αστάθειας σε συγκέντρωση που θα μπορούσε να χορηγηθεί IM).

Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι 14 ημέρες, μετά τις οποίες πρέπει να αξιολογείται η αποτελεσματικότητα και η ανοχή της..

Όλες οι μορφές δοσολογίας για παιδιά έως 3 μηνών πρέπει να χορηγούνται μόνο με έγχυση.

Παρενέργεια

  • αναστρέψιμη λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένης της ουδετεροπενίας), θρομβοπενία, αναστρέψιμη ακοκκιοκυττάρωση και αιμολυτική αναιμία.
  • αγγειοοίδημα
  • αναφυλαξία;
  • αλλεργική αγγειίτιδα
  • εξάνθημα;
  • κνίδωση;
  • ζάλη;
  • πονοκέφαλο;
  • σπασμοί - μπορεί να συμβούν σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και σε ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο σε υψηλές δόσεις.
  • διάρροια;
  • ναυτία (συχνότερα όταν παίρνετε το φάρμακο σε υψηλές δόσεις), έμετος
  • δυσπεψία;
  • ηπατίτιδα;
  • διάμεση νεφρίτιδα
  • καντιντίαση των βλεννογόνων.

Κατά τη λήψη του Augmentin, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες και είναι συνήθως ήπιες και παροδικές.

Αντενδείξεις

  • ίκτερος ή εξασθενημένη ηπατική λειτουργία με ιστορικό Augmentin.
  • υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (συμπεριλαμβανομένων των πενικιλλίνων και των κεφαλοσπορινών).

Το Augmentin δεν συνιστάται για χρήση σε περιπτώσεις υπόνοιας μολυσματικής μονοπυρήνωσης, καθώς σε τέτοιες περιπτώσεις, η αμοξικιλλίνη μπορεί να προκαλέσει δερματικό εξάνθημα, το οποίο περιπλέκει τη διάγνωση της νόσου..

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Σε μελέτες αναπαραγωγικών λειτουργιών σε ζώα κατά τη λήψη του Augmentin, αποδείχθηκε ότι η στοματική και παρεντερική χορήγηση αυτού του φαρμάκου δεν προκάλεσε τερατογόνες επιδράσεις..

Σε μία μελέτη σε γυναίκες με πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, διαπιστώθηκε ότι η προληπτική θεραπεία με Augmentin μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο νεκρωτικής εντεροκολίτιδας σε νεογέννητα. Το Augmentin δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός από περιπτώσεις όπου, σύμφωνα με το γιατρό, αυτό είναι απαραίτητο.

Το Augmentin μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Με εξαίρεση τον κίνδυνο ευαισθητοποίησης που σχετίζεται με την απελευθέρωση ιχνοστοιχείων των δραστικών ουσιών στο μητρικό γάλα, δεν παρατηρήθηκαν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες σε βρέφη που θηλάζουν..

Ειδικές Οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με Augmentin, είναι απαραίτητο να συλλέξετε ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό σχετικά με προηγούμενες αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες ή άλλα αλλεργιογόνα.

Περιγράφονται σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλακτικές αντιδράσεις) στις πενικιλλίνες. Ο κίνδυνος τέτοιων αντιδράσεων είναι υψηλότερος σε ασθενείς με ιστορικό αντιδράσεων υπερευαισθησίας στα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας. Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη θεραπεία με Augmentin και να ξεκινήσετε εναλλακτική θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρών αντιδράσεων υπερευαισθησίας, η επινεφρίνη (επινεφρίνη) πρέπει να χορηγείται αμέσως. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί θεραπεία οξυγόνου, ενδοφλέβια στεροειδής και διαχείριση αεραγωγών συμπεριλαμβανομένης της διασωλήνωσης..

Χρησιμοποιήστε με προσοχή το Augmentin σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας..

Η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών από το πεπτικό σύστημα μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας το Augmentin στην αρχή ενός γεύματος.

Η στοματική φροντίδα βοηθά στην αποτροπή του αποχρωματισμού των δοντιών, καθώς το βούρτσισμα των δοντιών σας είναι αρκετό.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν Augmentin, παρατηρείται περιστασιακή αύξηση του χρόνου προθρομβίνης και, επομένως, με την ταυτόχρονη χρήση του Augmentin και αντιπηκτικών, απαιτείται κατάλληλη παρακολούθηση..

Σε ασθενείς με μειωμένη διούρηση, σπάνια εμφανίζεται κρυσταλλουρία, κυρίως με παρεντερική θεραπεία. Κατά τη λήψη αμοξικιλλίνης σε υψηλές δόσεις, συνιστάται να λαμβάνετε επαρκή ποσότητα υγρού και να διατηρείτε επαρκή διούρηση για να μειώσετε την πιθανότητα σχηματισμού κρυστάλλων αμοξικιλλίνης.

Η μακροχρόνια θεραπεία με Augmentin μπορεί να συνοδεύεται από υπερβολική ανάπτυξη μη ευαίσθητων μικροοργανισμών..

Γενικά, το Augmentin είναι καλά ανεκτό και έχει χαρακτηριστικό χαμηλής τοξικότητας σε όλες τις πενικιλίνες. Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με Augmentin, συνιστάται να παρακολουθείτε περιοδικά τις λειτουργίες των νεφρών, του ήπατος και του αίματος..

Το εναιώρημα περιέχει ασπαρτάμη, η οποία είναι η πηγή της φαινυλαλανίνης και, επομένως, αυτές οι μορφές δοσολογίας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με φαινυλκετονουρία.

Στην ιατρική βιβλιογραφία δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με την κατάχρηση του Augmentin και την εξάρτηση από αυτό το φάρμακο.

Όπως οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό, απαιτείται προσεκτική χρήση κατά τη λήψη αλκοόλ, καθώς είναι πιθανή η ανάπτυξη επιπλοκών του ήπατος.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Το Augmentin δεν επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Το Augmentin δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με προβενεσίδη. Το προβενεσίδη μειώνει την σωληναριακή έκκριση της αμοξικιλλίνης και συνεπώς η ταυτόχρονη χρήση του Augmentin και της προβενεσίδης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αντοχής στο αίμα και των επιπέδων της αμοξικιλλίνης, αλλά όχι του κλαβουλανικού οξέος.

Με την ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης και αμοξικιλλίνης, είναι πιθανός αυξημένος κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για την ταυτόχρονη χρήση του Augmentin και της αλλοπουρινόλης..

Όπως και άλλα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, το Augmentin μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των στοματικών αντισυλληπτικών (οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με αυτό).

Ανάλογα του φαρμάκου Augmentin

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Amovicomb;
  • Αμοξικάβ
  • Amoxiclav Quicktab;
  • Κλαβουλανικό νάτριο και κάλιο αμοξικιλλίνης.
  • Τριένυδρη αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό κάλιο;
  • Άρλετ
  • Augmentin SR;
  • Bactoclav;
  • Βέρκλαβ;
  • Clamosar;
  • Lyclav;
  • Medoclave;
  • Πάνκλαβ;
  • Ράνκλαβ;
  • Ράπικλαβ
  • Ταρομεντίνη;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ecoclave.

Augmentin για παιδιά (εναιώρημα): οδηγίες χρήσης του αντιβιοτικού, δοσολογία (125, 200, 400 mg), σχόλια του Komarovsky, τρόπος αναπαραγωγής, τιμή, ανάλογα

Το Augmentin για παιδιά συνταγογραφείται για ασθένειες βακτηριακής φύσης. Αυτό είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο, το οποίο χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνου δράσης. Πριν ξεκινήσετε, συνιστάται να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης της ανάρτησης Augmentin για παιδιά.

Φόρμα έκδοσης

Το Augmentin παρασκευάζεται σε μορφές δοσολογίας όπως:

  1. Δισκία που πίνουν μέσα.
  2. Η σκόνη από την οποία το διάλυμα εγχέεται σε φλέβα.
  3. Κόνις για την παρασκευή εναιωρήματος για στοματική χορήγηση.

Το τελευταίο σε 5 ml περιέχει τον ακόλουθο αριθμό κύριων συστατικών:

Φόρμα έκδοσηςΑμοξικιλλίνηΚλαβουλανικό οξύ
Εναιώρημα 125 mg / 31,25 mg12531.25
200 mg / 28,5 mg φάρμακο20028.5
Φάρμακα σε δόση 400 mg / 57 mg40057

φαρμακολογική επίδραση

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Augmentin εξηγείται από τα ακόλουθα συστατικά:

  • Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό. Προκαλεί λύση (διάλυση) μικροοργανισμών. Πολλά gram-θετικά και gram-αρνητικά μικρόβια είναι ευαίσθητα σε αυτό, αλλά το αντιβιοτικό καταστρέφεται από ένζυμα που ονομάζονται β-λακταμάσες, επομένως μικροοργανισμοί που παράγουν αυτά τα ένζυμα είναι ανθεκτικοί σε αυτό..
  • Το κλαβουλανικό οξύ αναστέλλει τη δραστικότητα των β-λακταμασών. Χάρη σε αυτό, η αμοξικιλλίνη δεν καταστρέφεται από αυτά τα ένζυμα, γεγονός που σας επιτρέπει να επεκτείνετε το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστηριότητας από το φάρμακο..

Ενδείξεις

Το Augmentin συνταγογραφείται για παιδιά για λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα σε αυτό, συμπεριλαμβανομένων ωτορινολαρυγγολογικών και δερματολογικών παθήσεων, παθολογιών των βρογχοπνευμονικών, ουροποιητικών και μυοσκελετικών συστημάτων, μαλακών ιστών όπως:

  • φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας
  • αμυγδαλίτιδα;
  • φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων, του μέσου ωτός, του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • βλεννόρροια;
  • πυελονεφρίτιδα
  • οστεομυελίτιδα (φλεγμονή του μυελού των οστών με οστική βλάβη).

Από ποια ηλικία μπορούν τα παιδιά του Augmentin?

Η ηλικία στην οποία επιτρέπεται το Augmentin για παιδιά εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης και τη δοσολογία του φαρμάκου. Ένα εναιώρημα 125 mg / 31,25 mg είναι δυνατό με 0, και σε υψηλότερες δόσεις από 3 μήνες.

Οδηγίες χρήσης

Πώς να δώσετε το Augmentin σε ένα παιδί, ο παιδίατρος πρέπει να αποφασίσει για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, την κατάσταση των νεφρών, τη σοβαρότητα της νόσου.

Για να αποτρέψει την εμφάνιση αρνητικών φαινομένων από τον πεπτικό σωλήνα, καθώς και να βελτιώσει την απορρόφηση του αντιβιοτικού, είναι μεθυσμένος στην αρχή του γεύματος.

Σε βρέφη ηλικίας έως 3 μηνών συνταγογραφούνται 15 mg ανά kg σωματικού βάρους δύο φορές την ημέρα.

Για ασθενείς ηλικίας 3 μηνών έως 12 ετών που ζυγίζουν λιγότερο από 40 kg, το εναιώρημα Augmentin 200 mg / 28,5 mg και 400 mg / 57 mg πρέπει να καταναλώνεται 12,5-22,5 mg ανά kg σωματικού βάρους δύο φορές την ημέρα. Σε παιδιά αυτής της ηλικίας και κατηγορίας βάρους μπορεί να χορηγηθεί εναιώρημα Augmentin σε δόση 125 mg / 31 mg σε ημερήσια δόση 20-40 mg / kg, θα πρέπει να χωριστεί σε 3 δόσεις.

Συνιστώνται χαμηλές δόσεις για ασθένειες μαλακών ιστών, δερματολογικές λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα. Συνιστώνται μεγάλες δόσεις του αντιβιοτικού για λοιμώξεις του αυτιού και των παραρρινικών κόλπων, της κατώτερης αναπνευστικής οδού, των ουρογεννητικών και μυοσκελετικών συστημάτων..

Σε παιδιά άνω των 12 και βάρους άνω των 40 kg θα πρέπει να χορηγείται υγρό φάρμακο σε δόση 400 mg / 57 mg ή σε μορφή δισκίου.

Παρουσία παθολογιών νεφρών, ένα εναιώρημα σε δόση 125 mg / 31,25 mg θα πρέπει να χορηγείται ως εξής:

Ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR)Πρόγραμμα υποδοχής
Κάθαρση κρεατινίνης (CC) πάνω από 30 ml ανά λεπτό.Το φάρμακο συνταγογραφείται ως συνήθως.
GFR από 10 έως 30 ml ανά λεπτό.Δώστε φάρμακο στα 15 mg / 3,75 mg / kg δύο φορές την ημέρα. Μην πάρετε περισσότερα από 500 mg / 125 mg εντός 24 ωρών.
QC λιγότερο από 10 ml / λεπτό.Το φάρμακο συνταγογραφείται στις ίδιες εφάπαξ δόσεις με το GFR 10-30 ml / min, αλλά πάρτε το αντιβιοτικό κάθε 24 ώρες.

Για να προετοιμάσετε ένα εναιώρημα σε ένα μπουκάλι με ένα φάρμακο, ρίξτε βραστό κρύο νερό για δύο δόσεις πριν από την έξοδο. Αφού χυθεί μέρος του νερού, το μπουκάλι πρέπει να κλείσει και να ανακινηθεί, να μείνει μέχρι να διαλυθεί εντελώς το φάρμακο και στη συνέχεια να προσθέσει νερό στη γραμμή της φιάλης.

Κανόνες εισδοχής

Όταν χορηγούν φάρμακα σε ένα παιδί, οι γονείς πρέπει να θυμούνται:

  1. Το αντιβιοτικό δεν πρέπει να λαμβάνεται για λιγότερο από 5 ημέρες.
  2. Μην πίνετε το φάρμακο για ένα παιδί περισσότερο από 2 εβδομάδες χωρίς να αναθεωρήσετε την κλινική περίπτωση.
  3. Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου σε παιδί κάτω των 2 ετών, το εναιώρημα μπορεί να αραιωθεί με νερό 1: 1.
  4. Για να μην χάσει το φάρμακο το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία έως 25 βαθμούς για 24 μήνες. Μετά τη διάλυση, πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία t από 2 έως 8 μοίρες. Κατάλληλη ανάρτηση μόνο μια εβδομάδα.
  5. Το probenecid μπορεί να αυξήσει την περιεκτικότητα σε αμοξικιλλίνη στο αίμα, επομένως δεν συνιστάται η λήψη του κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Augmentin.
  6. Με το διορισμό αλλοπουρινόλης ταυτόχρονα με αντιβιοτική θεραπεία, αυξάνεται ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων στο δέρμα.
  7. Το Augmentin μπορεί να αυξήσει τις επιβλαβείς επιδράσεις της μεθοτρεξάτης.
  8. Ένα αντιβιοτικό μπορεί να μειώσει την προσρόφηση των οιστρογόνων, η οποία μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των ορμονικών χαπιών αντισύλληψης..
  9. Στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας, μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας των στοματικών πηκτικών.
  10. Εάν η αναφυλαξία έχει ξεκινήσει λόγω της χορήγησης του εναιωρήματος, τότε η επινεφρίνη πρέπει να χορηγείται στο παιδί το συντομότερο δυνατό. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία οξυγόνου, την εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών σε μια φλέβα. Μπορεί να απαιτήσει αποκατάσταση των αεραγωγών.
  11. Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με αντιβιοτικά, η κατάσταση του ήπατος και των νεφρών θα πρέπει να ελέγχεται περιοδικά, μια εξέταση αίματος.
  12. Εάν αρχίσει σοβαρή διάρροια με κράμπες στην κοιλιά λόγω της λήψης του φαρμάκου, τότε αυτό μπορεί να είναι σημάδι ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Επομένως, όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να διακόψετε τη θεραπεία και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
  13. Κατά τη λήψη του αντιβιοτικού, θα πρέπει να πίνετε αρκετό υγρό για να αποτρέψετε την κρυσταλλουρία.
  14. Για να αποφύγετε τον αποχρωματισμό του σμάλτου των δοντιών, είναι σημαντικό να βουρτσίζετε τα δόντια σας καλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας..
  15. Λόγω της λήψης αντιβιοτικού, μπορεί να υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής Coombs και τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης στα ούρα.

Αντενδείξεις

Το εναιώρημα Augmentin αντενδείκνυται για ένα παιδί εάν έχει τις ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα:

  1. υπερευαισθησία στη σύνθεση του φαρμάκου και των αντιβιοτικών β-λακτάμης.
  2. φαινυλκετονουρία;
  3. νεφρική δυσλειτουργία, στην οποία ο ρυθμός της νεφρικής ροής του αίματος είναι 30 ml ανά λεπτό.
  4. ίκτερος ή ηπατική δυσλειτουργία που προκαλείται από θεραπεία με αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά με παθολογίες του ήπατος, πρέπει να παρακολουθούν τη λειτουργία του καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Παρενέργειες

Στα παιδιά, το εναιώρημα Augmentin μπορεί να προκαλέσει ορισμένα αρνητικά φαινόμενα:

  • τσίχλα;
  • μείωση του επιπέδου αιμοσφαιρίνης, αιμοπεταλίων, λευκών αιμοσφαιρίων, αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων.
  • αύξηση του χρόνου πήξης και της διάρκειας της αιμορραγίας.
  • αλλεργίες, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν από το οίδημα του Quincke, την αναφυλαξία, την ασηπτική φλεγμονή του τοιχώματος του αγγείου, τα εξανθήματα, τον κνησμό, τον πυρετό της τσουκνίδας.
  • διάρροια, ναυτία, έμετος
  • ζάλη, κεφαλαλγία, υπερκινητικότητα, σπασμούς, άγχος, διέγερση, διαταραχή του ύπνου.
  • διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά, φλεγμονή του πεπτικού συστήματος, στοματίτιδα,
  • τριχωτή γλώσσα μαύρου χρώματος.
  • αλλαγή χρώματος σμάλτου
  • αυξημένη λειτουργία ηπατικού ενζύμου και επίπεδα χολερυθρίνης, ηπατίτιδα, χολοστατικό σύνδρομο.
  • διάθεση αλατιού, στην οποία εμφανίζονται κρύσταλλοι στα ούρα.
  • διάμεση νεφρίτιδα (μη πυώδης φλεγμονή του νεφρικού ιστού).

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με Augmentin, μπορεί να παρατηρηθεί παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο πλαίσιο της διάρροιας. Επίσης, λόγω της περίσσειας των θεραπευτικών δόσεων αμοξικιλλίνης, ενδέχεται να εμφανιστούν κρύσταλλοι στα ούρα, γεγονός που θα προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια. Είναι δυνατή η απομάκρυνση του αντιβιοτικού από το σώμα χρησιμοποιώντας τη συσκευή «τεχνητός νεφρός».

Το κόστος του Augmentin εξαρτάται από το εμπορικό περιθώριο, τη μορφή απελευθέρωσης, τη δόση. Η τιμή μιας ανάρτησης μπορεί να είναι από 135 έως 242 ρούβλια.

Αναλογικά Augmentin για παιδιά

Στο φαρμακείο, μπορείτε να βρείτε ανάλογα Augmentin που εμφανίζουν αντιβακτηριακή δραστηριότητα. Ανάμεσα τους:

Τι εργαλείο να αγοράσετε για τα παιδιά Augmentin ή Amoxiclav?

Το Amoxiclav είναι ένα πλήρες ανάλογο του Augmentin. Το φάρμακο έχει τη μορφή εναιωρήματος για στοματική χορήγηση. Σε κατάλληλη δοσολογία, μπορεί να χορηγηθεί από τη γέννηση. Το εναιώρημα Amoxiclav μπορεί να ληφθεί με φαινολκετονουρία και νεφρική δυσλειτουργία, αλλά αντενδείκνυται σε μονοκυτταρική αμυγδαλίτιδα, έναν κακοήθη όγκο λεμφοειδούς ιστού. Δεν υπάρχουν πιο σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο φαρμάκων και αφού συμβουλευτείτε έναν ειδικό, μπορείτε να αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε από αυτά..

Τι φάρμακο πρέπει να δώσει το Augmentin ή το Flemoxin Solutab?

Η βακτηριοκτόνος δράση του Flemoxin Solutab σχετίζεται με την αμοξικιλλίνη. Το φάρμακο πωλείται με τη μορφή διαλυτών δισκίων. Σε κατάλληλη δόση, μπορεί να είναι από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Σε σύγκριση με το Augmentin, το Flemoxin Solutab έχει ήδη ένα φάσμα αντιβακτηριακής δραστηριότητας. Αλλά τα διαλυτά δισκία έχουν λιγότερους περιορισμούς στην έναρξη της θεραπείας. Το Flemoxin Solutab απαγορεύεται μόνο με αλλεργίες στα ενεργά και ανενεργά συστατικά του, με δυσανεξία σε άλλα αντιμικροβιακά β-λακτάμη.

Ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει ποια από αυτά τα φάρμακα είναι καλύτερα, καθώς μερικές φορές προκαλούν αρνητικά φαινόμενα.

Τι είναι πιο αποτελεσματικό Augmentin ή Suprax?

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Suprax εξηγείται από το cefixime. Το φάρμακο ανήκει στις κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς. Το φαρμακείο Suprax έρχεται επίσης με τη μορφή εναιωρήματος, το οποίο απαγορεύεται για μωρά κάτω των έξι μηνών, με αλλεργία στη σύνθεση του φαρμάκου, αντιβιοτικά της πενικιλίνης και της σειράς κεφαλοσπορίνης.

Τα αντιμικροβιακά διαφέρουν στο φάσμα της αντιβακτηριακής δραστηριότητας, οπότε ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει ποιο φάρμακο είναι καλύτερο.

Ποιο είναι προτιμότερο Sumamed ή Augmentin?

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Sumamed οφείλεται στην αζιθρομυκίνη. Το αντιβιοτικό σταματά την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των στρεπτόκοκκων, των σταφυλόκοκκων, των γονόκοκκων, των αιμοφιλικών βακίλων, των χλαμύδων, των μυκοπλασμάτων. Το άθροισμα σε εναιώρηση είναι δυνατό για ασθενείς ηλικίας 6 μηνών. Αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας στη σύνθεσή του, δυσανεξίας στη φρουκτόζη, σοβαρών ηπατικών και νεφρικών παθήσεων. Δεν είναι δυνατόν με υπερευαισθησία σε άλλα μακρολίδια και κετολίδια, διαταραχή απορρόφησης γλυκόζης και γαλακτόζης, ανεπάρκεια σακχαρόζης-ισομαλτάσης. Το Sumamed απαγορεύεται να συνδυάζεται με εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη.

Αυτό το αντιβιοτικό πρέπει να πίνεται μία φορά την ημέρα μόνο για 72 ώρες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι προτιμότερο επειδή έχει διαφορετικό φάσμα αντιμικροβιακής δραστηριότητας και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Τι να αγοράσετε για ένα παιδί Klacid ή Augmentin?

Το Klacid περιέχει την κλαριθρομυκίνη ως το κύριο συστατικό. Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό μακρολιδίου. Το φάρμακο διατίθεται σε αναστολή. Αντενδείκνυται για αλλεργίες στη σύνθεσή του και σε άλλες μακρολίδες, νόσο πορφυρίνης, αυξημένα επίπεδα καλίου στο σώμα, ταυτόχρονη ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία. Το Klacid δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδί εάν είχε στο παρελθόν ηπατίτιδα ή χολοστατικό ίκτερο που προκλήθηκε από κλαριθρομυκίνη. Αντενδείκνυται στην παράταση του διαστήματος QT, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, προβλήματα με την προσρόφηση της γαλακτόζης, του σακχάρου και της γλυκόζης των φρούτων, της ανεπάρκειας σακχαρόζης-ισομαλτόζης.

Το Klacid και το Augmentin έχουν διαφορετικό φάσμα δράσης, αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες, οπότε δεν μπορείτε σίγουρα να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο.

Κριτικές

Η γνώμη των μητέρων και των μπαμπάδων

Οι περισσότεροι γονείς αφήνουν θετικά σχόλια για την αναστολή του Augmentin. Τους αρέσει ότι είναι φθηνό, έχει ευχάριστη γεύση και μυρωδιά, μια βολική σύριγγα είναι προσαρτημένη σε αυτήν, η οποία σας επιτρέπει να κάνετε δόση του φαρμάκου με ακρίβεια.

Οι αρνητικές κριτικές σχετίζονται με το γεγονός ότι είναι πιθανή η αλλεργία στο Augmentin.

Γνώμη Komarovsky

Ένας γνωστός παιδίατρος πιστεύει ότι μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει οποιοδήποτε αντιβιοτικό. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να ληφθεί υπόψη η ευαισθησία του αντιμικροβιακού φαρμάκου, η διάγνωση, η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών και ορισμένοι άλλοι παράγοντες. Η κατανάλωση αντιβιοτικών είναι απαραίτητη μόνο για μολύνσεις βακτηριακής φύσης. Εάν το παιδί πίνει με ασθένειες ιικής προέλευσης, τότε μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Δεν είναι μεθυσμένοι για πρόληψη.

Το Augmentin είναι μια συνταγή και δεν επιτρέπεται να αυτοθεραπεία..

Συγγραφέας: Natalya Huseynova

Όνομα: Huseynova Natalya Aleksandrovna. Αποφοίτησε από τη φαρμακευτική σχολή του KSMU. Εργασιακή εμπειρία σε φαρμακείο 13 ετών.

Augmentin® (875 mg / 125 mg)

Εγχειρίδιο οδηγιών

  • Ρωσική
  • қазақша

Εμπορική ονομασία

Augmentin®

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα

Φόρμα δοσολογίας

Επικαλυμμένα δισκία, 500 mg / 125 mg και 875 mg / 125 mg

Δομή

Ένα δισκίο περιέχει

δραστικές ουσίες: αμοξικιλλίνη (με τη μορφή τριένυδρης αμοξικιλλίνης) 500 mg ή 875 mg ·

κλαβουλανικό οξύ (ως κλαβουλανικό κάλιο) 125 mg,

έκδοχα: στεατικό μαγνήσιο, γλυκολικό άμυλο νατρίου τύπου Α, κολλοειδές άνυδρο διοξείδιο πυριτίου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη,

σύνθεση θήκης: διοξείδιο του τιτανίου (E 171), υπρομελλόζη (5 cps), υπρομελλόζη (15 cps), macrogol 4000, macrogol 6000, σιλικόνη (διμεθικόνη 500).

Περιγραφή

500 mg / 125 mg δισκία

Τα επικαλυμμένα δισκία είναι οβάλ από λευκό σε λευκό χρώμα, με χαρακτική "A C" και ένα σημάδι στη μία πλευρά και λεία στην άλλη πλευρά.

Δισκία 875 mg / 125 mg

Τα επικαλυμμένα δισκία είναι ωοειδές από λευκό έως υπόλευκο χρώμα, με εγκοπή στη μία πλευρά και χαρακτική "A C" και στις δύο πλευρές του tablet.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιβακτηριακά φάρμακα για συστηματική χρήση. Οι πενικιλίνες σε συνδυασμό με αναστολείς της β-λακταμάσης Κλαβουλανικό οξύ + αμοξικιλλίνη.

Κωδικός ATX J01CR02

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό διαλύονται καλά σε υδατικά διαλύματα με φυσιολογικό ρΗ, και οι δύο ουσίες απορροφώνται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα μετά από χορήγηση από το στόμα. Η απορρόφηση της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι η βέλτιστη όταν παίρνετε το φάρμακο στην αρχή ενός γεύματος. Μετά τη λήψη του φαρμάκου μέσα, η βιοδιαθεσιμότητά του είναι 70%. Τα προφίλ και των δύο συστατικών του φαρμάκου είναι παρόμοια και φτάνουν σε μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (Tmax) σε περίπου 1 ώρα. Η συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος στον ορό του αίματος είναι η ίδια τόσο στην περίπτωση της συνδυασμένης χρήσης αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος, και κάθε συστατικό ξεχωριστά.

Η δέσμευση της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι μέτρια: 25% για το κλαβουλανικό οξύ και 18% για την αμοξικιλλίνη. Ο φαινόμενος όγκος κατανομής είναι περίπου 0,3-0,4 l / kg για την αμοξικιλλίνη και περίπου 0,2 l / kg για το κλαβουλανικό οξύ.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, επιτυγχάνονται θεραπευτικές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος σε διάφορα όργανα και ιστούς, διάμεσο υγρό (πνεύμονες, κοιλιακά όργανα, χοληδόχος κύστη, λιπώδη, οστά και μυϊκούς ιστούς, υπεζωκοτικά, αρθρικά και περιτοναϊκά υγρά, δέρμα, χολή και πυώδη εκκένωση πτύελο). Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ πρακτικά δεν διεισδύουν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η αμοξικιλλίνη, όπως και οι περισσότερες πενικιλίνες, απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Στο μητρικό γάλα έχουν βρεθεί ίχνη κλαβουλανικού οξέος. Με εξαίρεση τον κίνδυνο ευαισθητοποίησης, η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ δεν επηρεάζουν αρνητικά την υγεία των βρεφών που θηλάζουν. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διασχίζουν τον φραγμό του πλακούντα.

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται εν μέρει στα ούρα με τη μορφή ανενεργού πενικιλλινικού οξέος σε ποσότητα ισοδύναμη με το 10-25% της δόσης που λαμβάνεται. Το κλαβουλανικό οξύ στο σώμα μεταβολίζεται εκτενώς και απεκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα, καθώς και με τη μορφή διοξειδίου του άνθρακα μέσω του εκπνεόμενου αέρα.

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά, ενώ το κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνεται τόσο από τους νεφρικούς όσο και από τους εξωφρενικούς μηχανισμούς. Μετά από μία από του στόματος χορήγηση ενός δισκίου 250 mg / 125 mg ή 500 mg / 125 mg, περίπου 60-70% αμοξικιλλίνη και 40-65% κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνονται αμετάβλητα στα ούρα κατά τις πρώτες 6 ώρες.

Διάφορες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι η απέκκριση των ούρων είναι 50-85% για την αμοξικιλλίνη και 27-60% για το κλαβουλανικό οξύ εντός 24 ωρών. Για το κλαβουλανικό οξύ, η μέγιστη ποσότητα απεκκρίνεται εντός των πρώτων 2 ωρών μετά τη χορήγηση.

Η ταυτόχρονη χρήση προβενεσίδης επιβραδύνει τη νεφρική απέκκριση της αμοξικιλλίνης, αλλά δεν επιβραδύνει την απέκκριση του κλαβουλανικού οξέος με τα νεφρά.

Φαρμακοδυναμική

Το Augmentin® είναι ένας συνδυασμός αντιβιοτικού που περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ, με ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνων δράσεων, ανθεκτικό στη β-λακταμάση.

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό (βήτα-λακτάμη), ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας, δραστικό έναντι πολλών θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών.

Ο βακτηριοκτόνος μηχανισμός δράσης της αμοξικιλλίνης είναι η αναστολή της βιοσύνθεσης των πεπτιδογλυκανών του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, η οποία οδηγεί στη λύση και το θάνατο του βακτηριακού κυττάρου.

Η αμοξικιλλίνη είναι επιρρεπής σε καταστροφή από β-λακταμάση που παράγεται από ανθεκτικά βακτηρίδια, και ως εκ τούτου το φάσμα δραστικότητας της αμοξικιλλίνης μόνο δεν περιλαμβάνει μικροοργανισμούς που παράγουν αυτά τα ένζυμα.

Το κλαβουλανικό οξύ είναι βήτα-λακτάμη, χημική δομή παρόμοια με τις πενικιλλίνες, η οποία έχει την ικανότητα να απενεργοποιεί τα ένζυμα β-λακταμάσης μικροοργανισμών που είναι ανθεκτικά στις πενικιλλίνες και τις κεφαλοσπορίνες, αποτρέποντας έτσι την απενεργοποίηση της αμοξικιλλίνης. Οι β-λακταμάσες παράγονται από πολλά θετικά κατά gram και αρνητικά κατά gram βακτήρια. Το κλαβουλανικό οξύ εμποδίζει τη δράση των ενζύμων, αποκαθιστώντας την ευαισθησία των βακτηρίων στην αμοξικιλλίνη. Συγκεκριμένα, έχει υψηλή δραστικότητα έναντι πλασμιδίων β-λακταμασών, με τις οποίες συχνά σχετίζεται η αντοχή στο φάρμακο, αλλά λιγότερο αποτελεσματική έναντι των β-λακταμασών τύπου 1 χρωμοσώματος.

Η παρουσία κλαβουλανικού οξέος στο Augmentin® προστατεύει την αμοξικιλλίνη από τις βλαβερές επιδράσεις των β-λακταμασών και επεκτείνει το φάσμα της αντιβακτηριακής δραστηριότητάς της με τη συμπερίληψη μικροοργανισμών που είναι συνήθως ανθεκτικοί σε άλλες πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες. Το κλαβουλανικό οξύ ως ένα μόνο φάρμακο δεν έχει κλινικά σημαντική αντιβακτηριακή δράση.

Μηχανισμός ανάπτυξης αντίστασης

Υπάρχουν 2 μηχανισμοί για την ανάπτυξη αντοχής στο Augmentin®:

- απενεργοποίηση από βακτηριακές β-λακταμάσες που δεν είναι ευαίσθητες στις επιδράσεις του κλαβουλανικού οξέος, συμπεριλαμβανομένων των κατηγοριών B, C, D

- παραμόρφωση της πρωτεΐνης που δεσμεύει την πενικιλίνη, η οποία οδηγεί σε μείωση της συγγένειας του αντιβιοτικού σε σχέση με τον μικροοργανισμό

Η στεγανότητα του βακτηριακού τοιχώματος, καθώς και οι μηχανισμοί της αντλίας, μπορούν να προκαλέσουν ή να συμβάλουν στην ανάπτυξη αντοχής, ειδικά σε αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς.

Το Augmentin® έχει βακτηριοκτόνο δράση στους ακόλουθους μικροοργανισμούς:

Gram-θετικά αερόβια: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, asteroides Nocardia, Staphylococcus aureus (μεθικιλλίνη-ευαίσθητα, κοαγκουλάση-αρνητικών pneumocides σταφυλόκοκκος, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus aureus Ομάδα Streptococcus viridans,

Gram-αρνητικά αερόβια: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida

αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Μικροοργανισμοί με πιθανή επίκτητη αντίσταση

Gram-positive aerobes: Enterococcus faecium *

Μικροοργανισμοί με φυσική αντίσταση:

gram-αρνητικά αερόβια: είδη Acinetobacter, Citrobacter freundii, είδη Enterobacter, Legionella pneumophila, Morganella morganii, είδη Providencia, είδη Pseudomonas, είδη Serratia, Stenotrophomonas maltophilia;

Άλλα: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

1 Εκτός από στελέχη Streptococcus pneumoniae ανθεκτικά στην πενικιλίνη

* Φυσική ευαισθησία απουσία επίκτητης αντίστασης

Ενδείξεις χρήσης

- οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα (με επιβεβαιωμένη διάγνωση)

- οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός (οξεία μέση ωτίτιδα)

- επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας (με επιβεβαιωμένη διάγνωση)

- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα)

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (συγκεκριμένα, κυτταρίτιδα, δαγκώματα ζώων, οξεία αποστήματα και φλέγμα της γναθοπροσωπικής περιοχής)

- λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων (ιδίως οστεομυελίτιδα)

Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι επίσημες συστάσεις για την κατάλληλη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων..

Δοσολογία και χορήγηση

Η ευαισθησία στο Augmentin® μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη γεωγραφική τοποθεσία και την ώρα. Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η ευαισθησία των στελεχών σύμφωνα με τα τοπικά δεδομένα και να προσδιοριστεί η ευαισθησία με δειγματοληψία και ανάλυση δειγμάτων από έναν συγκεκριμένο ασθενή, ειδικά σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων.

Το Augmentin® μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητους στην αμοξικιλλίνη μικροοργανισμούς και μικτές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα στην αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικά στελέχη που παράγουν β-λακταμάση.

Η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος, τη λειτουργία των νεφρών, τους μολυσματικούς παράγοντες, καθώς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης..

Για να μειωθεί ο πιθανός κίνδυνος προσβολής του γαστρεντερικού σωλήνα, συνιστάται η λήψη του Augmentin® μαζί με τροφή στην αρχή ενός γεύματος για μέγιστη απορρόφηση. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Ορισμένες παθολογίες (ιδίως η οστεομυελίτιδα) μπορεί να απαιτούν μεγαλύτερη πορεία. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχιστεί για περισσότερο από 14 ημέρες χωρίς να επαναξιολογηθεί η κατάσταση του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η πραγματοποίηση σταδιακής θεραπείας (πρώτη, ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου με επακόλουθη μετάβαση σε στοματική χορήγηση).

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών ή βάρους άνω των 40 κιλών

Ήπια έως μέτρια λοίμωξη (τυπική δόση)

1 δισκίο 500 mg / 125 mg 2-3 φορές την ημέρα ή 1 δισκίο 875 mg / 125 mg 2 φορές την ημέρα

Σοβαρές λοιμώξεις (μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος)

1-2 δισκία 500 mg / 125 mg 3 φορές την ημέρα ή 1 δισκίο 875 mg / 125 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα

Η μέγιστη ημερήσια δόση για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών που χρησιμοποιούν δισκία με δόση 500 mg / 125 mg είναι 1500 mg αμοξικιλλίνης / 375 mg κλαβουλανικού οξέος. Για δισκία με δόση 875 mg / 125 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1750 mg αμοξικιλλίνης / 250 mg κλαβουλανικού οξέος (όταν λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα) ή 2625 mg αμοξικιλλίνης / 375 mg κλαβουλανικού οξέος (όταν λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα).

Παιδιά κάτω των 12 ετών ή βάρους κάτω των 40 κιλών

Αυτή η μορφή δοσολογίας δεν προορίζεται για παιδιά κάτω των 12 ετών ή για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 40 κιλά. Σε αυτά τα παιδιά συνταγογραφείται Augmentin® ως εναιώρημα για από του στόματος χορήγηση.

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Προσαρμογή της δόσης με βάση τη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης και τιμή κάθαρσης κρεατινίνης.

Δοσολογία Augmentin®

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης

1 δισκίο 500 mg / 125 mg 2 φορές την ημέρα

30 ml / λεπτό. Ασθενείς αιμοκάθαρσης

Προσαρμογή της δόσης με βάση τη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης.

Ενήλικες: 1 δισκίο 500 mg / 125 mg κάθε 24 ώρες. Επιπλέον, 1 δόση συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της συνεδρίας αιμοκάθαρσης και μια άλλη δόση στο τέλος της συνεδρίας αιμοκάθαρσης (για να αντισταθμιστεί η μείωση των συγκεντρώσεων της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος στον ορό).

Τα δισκία με δόση 875 mg / 125 mg πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης> 30 ml / min. Ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία

Η θεραπεία πραγματοποιείται με προσοχή. παρακολουθείτε τακτικά τη λειτουργία του ήπατος.

Δεν είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του Augmentin®. οι δόσεις είναι ίδιες με αυτές των ενηλίκων. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, η δόση πρέπει να προσαρμόζεται όπως περιγράφεται παραπάνω για ενήλικες με μειωμένη νεφρική λειτουργία..

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν σε κλινικές δοκιμές και στην περίοδο μετά την κυκλοφορία παρουσιάζονται παρακάτω και παρατίθενται ανάλογα με την ανατομική και φυσιολογική ταξινόμηση και τη συχνότητα εμφάνισης..

Η συχνότητα εμφάνισης καθορίζεται ως εξής: πολύ συχνά (≥1 / 10), συχνά (≥1 / 100 και

Augmentin

Δομή

Ένα από του στόματος δισκίο για στοματική χορήγηση περιέχει 0,25, 0,5 ή 0,875 g τριένυδρης αμοξικιλλίνης και 0,125 g κλαβουλανικού οξέος (στην παρασκευή του φαρμάκου, τοποθετείται κλαβουλανικό νάτριο με περίσσεια 5%).

Βοηθητικά συστατικά που περιλαμβάνονται στα δισκία: Silicii dioxydum colloidale, στεατικό μαγνήσιο, Carboxymethylamylum natricum, Cellulosum microcrystallicum.

Ένα φιαλίδιο σκόνης για ενέσιμο διάλυμα περιέχει 0,5 ή 1 g τριένυδρης αμοξικιλλίνης και, κατά συνέπεια, 0,1 ή 0,2 g κλαβουλανικού οξέος.

Η σύνθεση σκόνης Augmentin για πόσιμο εναιώρημα περιλαμβάνει 0,125 / 0,2 / 0,4 g (5 ml) τριένυδρης αμοξικιλλίνης και, αντίστοιχα, 0,03125 / 0,0285 / 0,057 g (5 ml) κλαβουλανικού οξέος.

Βοηθητικά συστατικά: κόμμι Xanthan, Hydroxypropyl methylcellulose, Silicii dioxydum colloidale, Acidum succinicum, Silicii dioxydum, Aspartamum (E951), ξηρές - πορτοκαλιές γεύσεις (610271E και 9/027108), βατόμουρο και "Bright molasses".

Το Powder Augmentin EU, που προορίζεται για την παρασκευή 100 ml εναιωρήματος, περιέχει 0,6 g (5 ml) τριένυδρης αμοξικιλλίνης και 0,0429 g (5 ml) κλαβουλανικού οξέος.

Βοηθητικά συστατικά: Silicii dioxydum colloidale, Carboxymethylamylum natricum), Aspartamum (E951), Xanthan gum, Silicii dioxydum, άρωμα φράουλας 544428.

Ένα δισκίο Augmentin SR παρατεταμένης απελευθέρωσης περιέχει 1 g τριένυδρης αμοξικιλλίνης και 0,0625 g κλαβουλανικού οξέος.

Βοηθητικά συστατικά: Cellulosum microcrystallicum, Carboxymethylamylum natricum, Silicii dioxydum colloidale, Magnetic stearate, Xanthan gum, Acidum citrinosum, Hypromellosum 6cps, Hypromellosum 15cps, Titanium dioxide (Е17150), Macrog.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο έχει τις ακόλουθες μορφές απελευθέρωσης:

  • Τα δισκία Augmentin 250 mg + 125 mg, Augmentin 500 mg + 125 mg και Augmentin 875 + 125 mg.
  • Σκόνη 500/100 mg και 1000/200 mg, προοριζόμενα για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.
  • Augmentin Suspension Powder 400 mg / 57 mg, 200 mg / 28,5 mg, 125 mg / 31,25 mg.
  • Augmentin EU σκόνη 600 mg / 42,9 mg (5 ml) για εναιώρημα.
  • Augmentin CP 1000 mg / 62,5 mg δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης.

φαρμακολογική επίδραση

Το Augmentin ανήκει στη φαρμακοθεραπευτική ομάδα «Αντιμικροβιακά φάρμακα για συστηματική χρήση. β-λακτάμες. Πενικιλίνες ».

Το φαρμακολογικό αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι αντιβακτηριακό και βακτηριοκτόνο.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Σύμφωνα με την Wikipedia, η αμοξικιλλίνη είναι ένας βακτηριοκτόνος παράγοντας που είναι αποτελεσματικός έναντι ενός ευρέος φάσματος παθογόνων και πιθανώς παθογόνων μικροοργανισμών και είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλλίνης.

Η καταστολή της τρανσπεπτιδάσης και η διακοπή της παραγωγής μουρεΐνης (το πιο σημαντικό συστατικό των τοιχωμάτων ενός βακτηριακού κυττάρου) κατά την περίοδο διαίρεσης και ανάπτυξης, προκαλεί τη λύση (καταστροφή) βακτηρίων.

Η αμοξικιλλίνη καταστρέφεται από β-λακταμάσες, επομένως η αντιβακτηριακή της δράση δεν επεκτείνεται σε μικροοργανισμούς που παράγουν β-λακταμάσες.

Ενεργώντας ως ανταγωνιστικός και στις περισσότερες περιπτώσεις ως μη αναστρέψιμος αναστολέας, το κλαβουλανικό οξύ χαρακτηρίζεται από την ικανότητα διείσδυσης στα τοιχώματα των βακτηριακών κυττάρων και προκαλεί απενεργοποίηση ενζύμων που βρίσκονται τόσο εντός του κυττάρου όσο και στα όριά του.

Το κλαβουλανικό σχηματίζει σταθερά αδρανοποιημένα σύμπλοκα με β-λακταμάσες, και αυτό με τη σειρά του αποτρέπει την καταστροφή της αμοξικιλλίνης.

Το αντιβιοτικό Augmentin είναι αποτελεσματικό κατά:

  • Γραμμή αερόβιων (+): πυογενείς στρεπτόκοκκοι των ομάδων Α και Β, πνευμονόκοκκοι, Staphylococcus aureus και επιδερμίδα, (με εξαίρεση στελέχη ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη), σαπροφυτικό σταφυλόκοκκο κ.λπ..
  • Γράμμα (-) αερόμπικ: ραβδιά Pfifer, ραβδιά κοκκύτη, vaginalis gardnerella, vibrera χολέρας κ.λπ..
  • Gram (+) και Gram (-) αναερόβιων: βακτηριοειδή, fusobacteria, preotellia κ.λπ..
  • Άλλοι μικροοργανισμοί: χλαμύδια, σπιροχέτες, ωχρό τρύπων κ.λπ..

Μετά την κατάποση του Augmentin, και τα δύο δραστικά συστατικά του απορροφώνται γρήγορα και πλήρως από το πεπτικό σύστημα. Η απορρόφηση είναι βέλτιστη εάν παίρνετε χάπια ή σιρόπι ενώ τρώτε (στην αρχή του γεύματος).

Τόσο όταν λαμβάνονται από το στόμα, όσο και με την εισαγωγή του διαλύματος Augmentin IV, οι θεραπευτικές συγκεντρώσεις των δραστικών συστατικών του φαρμάκου βρίσκονται σε όλους τους ιστούς και στο διάμεσο υγρό.

Και τα δύο ενεργά συστατικά συνδέονται ασθενώς με τις πρωτεΐνες του αίματος στο πλάσμα (έως και 25% της τριένυδρης αμοξικιλλίνης και όχι περισσότερο από το 18% του κλαβουλανικού οξέος που συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος). Δεν εντοπίστηκε σώρευση Augmentin σε κανένα από τα εσωτερικά όργανα..

Η αμοξικιλλίνη μεταβολίζεται ενεργά στο σώμα και εκκρίνεται από τα νεφρά, μέσω του πεπτικού συστήματος και με τη μορφή διοξειδίου του άνθρακα μαζί με τον εκπνεόμενο αέρα. Από το 10 έως το 25% της ληφθείσας δόσης αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή πενικιλοϊκού οξέος, που είναι ο ανενεργός μεταβολίτης του.

Το Clavulanate απεκκρίνεται τόσο από τα νεφρά όσο και από εξωγενείς μηχανισμούς.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις για τη χρήση ενός συνδυασμού τριένυδρης αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος είναι λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη δράση αυτών των ουσιών.

Η θεραπεία με Augmentin επιτρέπεται επίσης για λοιμώξεις που προκαλούνται από τη δραστηριότητα μικροοργανισμών ευαίσθητων στη δράση της αμοξικιλλίνης, καθώς και μικτών λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στην αμοξικιλλίνη και βακτήρια που παράγουν β-λακταμάση και χαρακτηρίζονται από ευαισθησία στο συνδυασμό δραστικών ουσιών του φαρμάκου.

Στο Διαδίκτυο, συχνά τίθενται ερωτήσεις «Από ποια είναι τα δισκία Augmentin; "Ή" Από τι θεραπεύεται το σιρόπι Augmentin; ".

Το πεδίο εφαρμογής του φαρμάκου είναι αρκετά εκτεταμένο. Συνταγογραφείται για τις ακόλουθες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες:

  • με λοιμώξεις που επηρεάζουν το άνω και κάτω μέρος του αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων από ΩΡΛ).
  • με λοιμώξεις που επηρεάζουν την ουρογεννητική οδό.
  • με odontogenic (επηρεάζοντας την στοματική κοιλότητα) λοιμώξεις
  • με γυναικολογικές λοιμώξεις
  • με γονόρροια
  • με λοιμώξεις που επηρεάζουν το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς.
  • με λοιμώξεις που επηρεάζουν τον οστικό ιστό (συμπεριλαμβανομένου, εάν είναι απαραίτητο, του διορισμού μακροχρόνιας θεραπείας στον ασθενή)
  • με άλλες λοιμώξεις μικτού τύπου (για παράδειγμα, μετά από σηπτική άμβλωση, με σηψαιμία κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, με σηψαιμία (σήψη χωρίς μεταστάσεις), περιτονίτιδα. με σήψη που προκαλείται από ενδοκοιλιακή λοίμωξη. με λοιμώξεις που αναπτύσσονται μετά από χειρουργική επέμβαση).

Το Augmentin χρησιμοποιείται συχνά ως προληπτικό μέτρο πριν από τη διεξαγωγή εκτεταμένων χειρουργικών επεμβάσεων στο κεφάλι, το λαιμό, το γαστρεντερικό σωλήνα, τα νεφρά, τη χοληφόρο οδό, σε όργανα που βρίσκονται στην πυελική κοιλότητα και επίσης κατά τη διαδικασία εμφύτευσης εσωτερικών οργάνων.

Αντενδείξεις

Το Augmentin σε όλες τις μορφές δοσολογίας αντενδείκνυται:

  • ασθενείς με υπερευαισθησία σε ένα ή και στα δύο δραστικά συστατικά του φαρμάκου, σε οποιοδήποτε από τα έκδοχά του, καθώς και σε β-λακτάμες (δηλαδή αντιβιοτικά από τις ομάδες πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης).
  • ασθενείς των οποίων η θεραπεία με Augmentin προηγείται επεισόδια ίκτερου ή ιστορικό λειτουργικών ηπατικών διαταραχών λόγω της χρήσης ενός συνδυασμού των δραστικών ουσιών του φαρμάκου.

Μια πρόσθετη αντένδειξη για το διορισμό σκόνης για την παρασκευή ενός πόσιμου εναιωρήματος με δοσολογία δραστικών ουσιών 125 + 31,25 mg είναι PKU (φαινυλκετονουρία).

Η κόνις που χρησιμοποιείται για την παρασκευή ενός πόσιμου εναιωρήματος με δοσολογία δραστικών ουσιών (200 + 28,5) και (400 + 57) mg αντενδείκνυται:

  • με PKU
  • ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, στους οποίους οι τιμές του τεστ Reberg είναι κάτω από 30 ml ανά λεπτό.
  • παιδιά κάτω των τριών μηνών.

Μια επιπλέον αντένδειξη στη χρήση δισκίων με δόση των δραστικών ουσιών (250 + 125) και (500 + 125) mg είναι η ηλικία κάτω των 12 ετών ή / και βάρος μικρότερο από 40 κιλά.

Τα δισκία με δοσολογία δραστικών ουσιών 875 + 125 mg αντενδείκνυται:

  • σε περίπτωση μειωμένης λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών (παράμετροι δοκιμής Reberg κάτω από 30 ml ανά λεπτό).
  • παιδιά κάτω των 12 ετών ·
  • ασθενείς των οποίων το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τα 40 kg.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Augmentin μπορεί να προκύψουν από διάφορα συστήματα και μεμονωμένα όργανα. Τις περισσότερες φορές, στο πλαίσιο της θεραπείας με φάρμακα, παρατηρούνται οι ακόλουθες αντιδράσεις:

  • καντιντίαση (τσίχλα) του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • διάρροια (πολύ συχνά κατά τη λήψη του Augmentin σε δισκία, συχνά κατά τη λήψη εναιωρήματος ή την ένεση του φαρμάκου).
  • περιόδους ναυτίας και εμέτου (ναυτία συμβαίνει συχνότερα όταν παίρνετε το φάρμακο σε υψηλές δόσεις).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται σπάνια περιλαμβάνουν:

  • Ζάλη
  • πονοκεφάλους
  • πεπτική δυσλειτουργία
  • μέτρια αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων τρανσαμινασών αλανίνης (ALT) και ασπαρτικής τρανσαμινάσης (AST) ·
  • δερματικά εξανθήματα, κνησμός του δέρματος, εκδηλώσεις κνίδωσης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σώμα μπορεί να ανταποκριθεί στη λήψη του Augmentin:

  • η ανάπτυξη αναστρέψιμης λευκοπενίας (συμπεριλαμβανομένης της ακοκκιοκυττάρωσης) ·
    θρομβοκυτταροπενία
  • την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας στο σημείο της ένεσης ·
  • πολυμορφικό ερύθημα.

Πολύ σπάνια μπορεί να αναπτυχθεί:

  • αιμολυτική αναιμία;
  • καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από αύξηση στη διάρκεια της αιμορραγίας και αύξηση του δείκτη προθρομβίνης ·
  • αντιδράσεις από το ανοσοποιητικό σύστημα, οι οποίες εκφράζονται με τη μορφή αγγειοοιδήματος. σύνδρομο παρόμοιο με αυτό που εκδηλώνεται στην ασθένεια του ορού. αναφυλαξία, αλλεργική αγγειίτιδα
  • υπερκινητικότητα αναστρέψιμου τύπου
  • αύξηση της σπαστικής δραστηριότητας
  • κολίτιδα λόγω λήψης αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένης της ψευδομεμβρανώδους (MVP) και αιμορραγικής κολίτιδας (η πιθανότητα εμφάνισης της τελευταίας μειώνεται εάν το Augmentin χορηγείται παρεντερικά).
  • κερατινοποίηση και ανάπτυξη θηλών σε σχήμα γλώσσας που βρίσκονται στη γλώσσα (μια ασθένεια γνωστή ως «μαύρη τριχωτή γλώσσα»).
  • ηπατίτιδα και ενδοηπατική χολόσταση.
  • Σύνδρομο Lyell;
  • γενικευμένο εξανθηματικό pustullezu σε οξεία μορφή.
  • διάμεση νεφρίτιδα
  • η εμφάνιση στα ούρα των κρυστάλλων αλατιού (κρυσταλλουρία).

Σε περίπτωση αλλεργικής δερματίτιδας, η θεραπεία με Augmentin θα πρέπει να διακόπτεται..

Οδηγίες χρήσης Augmentin: μέθοδος εφαρμογής, δοσολογία για ενήλικες ασθενείς και παιδιά

Μία από τις πιο συχνές ερωτήσεις ενός ασθενούς είναι το ερώτημα του πώς να πάρετε ένα φάρμακο πριν ή μετά το γεύμα. Στην περίπτωση του Augmentin, η λήψη του φαρμάκου σχετίζεται στενά με το φαγητό. Θεωρείται βέλτιστο να παίρνετε το φάρμακο αμέσως πριν από τα γεύματα..

Πρώτον, παρέχει καλύτερη απορρόφηση των δραστικών ουσιών του γαστρεντερικού σωλήνα τους και, δεύτερον, μπορεί να μειώσει σημαντικά τη σοβαρότητα των δυσπεπτικών διαταραχών από το γαστρεντερικό σωλήνα, εάν η τελευταία λάβει χώρα.

Πώς να υπολογίσετε τη δόση του Augmentin

Πώς να πάρετε το φάρμακο Augmentin για ενήλικες και παιδιά, καθώς και τη θεραπευτική του δόση, ανάλογα με το ποιος μικροοργανισμός είναι ο αιτιολογικός παράγοντας, πόσο ευαίσθητο είναι στις επιδράσεις του αντιβιοτικού, τη σοβαρότητα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τον εντοπισμό της λοίμωξης, την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, καθώς και πόσο υγιής είναι ο ασθενής στα νεφρά του.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Δισκία Augmentin: οδηγίες χρήσης

Ανάλογα με το περιεχόμενο των δραστικών ουσιών σε αυτά, τα δισκία Augmentin συνιστώνται σε ενήλικες ασθενείς να λαμβάνουν σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  • Augmentin 375 mg (250 mg + 125 mg) - μία τρεις φορές την ημέρα. Σε αυτή τη δοσολογία, το φάρμακο ενδείκνυται για λοιμώξεις που εμφανίζονται σε ήπια ή μέτρια έως σοβαρή μορφή. Σε σοβαρές ασθένειες, όπως χρόνιες και επαναλαμβανόμενες, συνταγογραφούνται υψηλότερες δόσεις.
  • 625 mg δισκία (500 mg + 125 mg) - ένα τρεις φορές την ημέρα.
  • 1000 mg δισκία (875 mg + 125 mg) - ένα δύο φορές την ημέρα.

Προσαρμογή της δόσης για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

Τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης Augmentin CP 1000 mg / 62,5 mg επιτρέπονται μόνο σε ασθενείς άνω των 16 ετών. Η βέλτιστη δόση είναι δύο δισκία δύο φορές την ημέρα.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί ολόκληρο το δισκίο, χωρίζεται σε δύο κατά μήκος της γραμμής σφάλματος. Και τα δύο μισά διαρκούν ταυτόχρονα.

Για ασθενείς με νοσούντες νεφρούς, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η τιμή του δείγματος Reberg υπερβαίνει τα 30 ml ανά λεπτό (δηλαδή, όταν δεν απαιτούνται προσαρμογές στη δοσολογία).

Κόνις για ενέσιμο διάλυμα: οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το διάλυμα εγχέεται στη φλέβα: με εκτόξευση (ολόκληρη η δόση πρέπει να χορηγείται σε 3-4 λεπτά) ή με τη μέθοδο στάγδην (διάρκεια έγχυσης - από μισή ώρα έως 40 λεπτά). Το διάλυμα δεν προορίζεται για ένεση στον μυ..

Η συνήθης δόση για έναν ενήλικα ασθενή είναι 1000 mg / 200 mg. Συνιστάται να το εισάγετε κάθε οκτώ ώρες και για λοιμώξεις με επιπλοκές - κάθε έξι ή ακόμα και τέσσερις ώρες (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Ένα αντιβιοτικό με τη μορφή διαλύματος 500 mg / 100 mg ή 1000 mg / 200 mg συνταγογραφείται για την πρόληψη της ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε περιπτώσεις όπου η διάρκεια της επέμβασης είναι μικρότερη από μία ώρα, αρκεί η εισαγωγή δόσης Augmentin 1000 mg / 200 mg στον ασθενή μία φορά πριν από την αναισθησία.

Εάν αναμένεται ότι η επέμβαση θα διαρκέσει περισσότερο από μία ώρα, χορηγούνται στον ασθενή έως και τέσσερις δόσεις των 1000 mg / 200 mg την προηγούμενη ημέρα για 24 ώρες.

Ανάρτηση Augmentin: οδηγίες χρήσης

Οδηγίες χρήσης Το Augmentin για παιδιά συνιστά τον διορισμό ενός εναιωρήματος 125 mg / 31,25 mg σε δόση 2,5 έως 20 ml. Πολλαπλές δεξιώσεις - 3 κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο όγκος μιας εφάπαξ δόσης εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του παιδιού.

Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο των δύο μηνών, συνταγογραφείται εναιώρημα 200 mg / 28,5 mg σε δόση ίση με 25 / 3,6 mg έως 45 / 6,4 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Η καθορισμένη δόση πρέπει να χωριστεί σε δύο δόσεις.

Ένα εναιώρημα με δόση δραστικών ουσιών 400 mg / 57 mg (Augmentin 2) ενδείκνυται για χρήση από το έτος. Ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού, μια εφάπαξ δόση κυμαίνεται από 5 έως 10 ml. Πολλαπλές δεξιώσεις - 2 κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το Augmentin EU συνταγογραφείται από την ηλικία των 3 μηνών. Η βέλτιστη δόση είναι 90 / 6,4 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα (η δόση πρέπει να διαιρείται σε 2 δόσεις, διατηρώντας ένα διάστημα 12 ωρών μεταξύ τους).

Μέχρι σήμερα, το φάρμακο σε διάφορες μορφές δοσολογίας είναι ένας από τους πιο συχνά συνταγογραφούμενους παράγοντες για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας..

Τα παιδιά Augmentin με στηθάγχη συνταγογραφούνται σε μια δόση, η οποία καθορίζεται με βάση το σωματικό βάρος και την ηλικία του παιδιού. Με στηθάγχη σε ενήλικες, συνιστάται η χρήση Augmentin 875 + 125 mg τρεις φορές την ημέρα.

Επίσης, συχνά καταφεύγουν στο διορισμό του Augmentin με ιγμορίτιδα. Η θεραπεία συμπληρώνεται με πλύσιμο της μύτης με θαλασσινό αλάτι και χρήση ρινικών σπρέι όπως το Rinofluimucil. Βέλτιστη δοσολογία για ιγμορίτιδα: 875/125 mg 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι συνήθως 7 ημέρες..

Υπερβολική δόση

Η υπέρβαση της δόσης του Augmentin συνοδεύεται από:

  • την ανάπτυξη διαταραχών του πεπτικού σωλήνα.
  • παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού ·
  • κρυσταλλουρία
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • καθίζηση της αμοξικιλλίνης στον καθετήρα ούρων.

Όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα, στον ασθενή εμφανίζεται συμπτωματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης, μεταξύ άλλων, της διόρθωσης της διαταραγμένης ισορροπίας νερού-αλατιού. Η διαδικασία αιμοκάθαρσης συμβάλλει επίσης στην απομάκρυνση του Augmentin από το κυκλοφορικό σύστημα..

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

  • βοηθά στη μείωση της σωληναριακής έκκρισης της αμοξικιλλίνης.
  • προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης της αμοξικιλλίνης στο πλάσμα του αίματος (η επίδραση παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • δεν επηρεάζει τις ιδιότητες και το επίπεδο περιεκτικότητας στο κλαβουλανικό οξύ στο πλάσμα.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης με αλλοπουρινόλη αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αλλεργίας. Δεν υπάρχουν δεδομένα για την αλληλεπίδραση της αλλοπουρινόλης ταυτόχρονα με τα δύο ενεργά συστατικά του Augmentan.

Το Augmentin επηρεάζει τη μικροχλωρίδα που περιέχεται στον εντερικό σωλήνα, η οποία προκαλεί μείωση της απορρόφησης (αντίστροφη απορρόφηση) των οιστρογόνων, καθώς και μείωση της αποτελεσματικότητας της χρήσης συνδυασμένων αντισυλληπτικών για στοματική χρήση..

Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με προϊόντα αίματος και υγρά που περιέχουν πρωτεΐνες, συμπεριλαμβανομένων των υδρολυμάτων πρωτεΐνης ορού γάλακτος και γαλακτωμάτων λίπους που προορίζονται για ένεση σε φλέβα.

Εάν το Augmentin συνταγογραφείται ταυτόχρονα με αντιβιοτικά της κατηγορίας αμινογλυκοσίδης, τα φάρμακα δεν αναμιγνύονται σε μία σύριγγα ή σε οποιοδήποτε άλλο δοχείο πριν από τη χορήγηση, καθώς αυτό οδηγεί σε απενεργοποίηση των αμινογλυκοσίδων..

Οροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Το αρχικά συσκευασμένο παρασκεύασμα αποθηκεύεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Το εναιώρημα πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία 2-8 ° C (βέλτιστα στο ψυγείο) για όχι περισσότερο από 7 ημέρες.

Διάρκεια ζωής

Κατάλληλο για χρήση εντός 2 ετών από την ημερομηνία κατασκευής.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Ενδιαφέροντα: σωστή και υγιεινή διατροφή, θεραπεία και πρόληψη ασθενειών παιδιών από τη γέννηση έως 18 ετών.
Θεωρεί ότι η ανατροφή υγιών παιδιών είναι η πιο σημαντική στιγμή, επομένως δίνει μεγάλη προσοχή στις μεθόδους σκλήρυνσης και πρόληψης..

Η χρόνια κολίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το παχύ έντερο..Με αυτήν την ασθένεια, μια φλεγμονώδης και δυστροφική διαδικασία αναπτύσσεται στο εντερικό τοίχωμα, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία της βλεννογόνου με παραβίαση των λειτουργιών της.