Εγκυμοσύνη και παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σπάνιο αλλά επικίνδυνο φαινόμενο. Με αυτήν την παθολογική διαδικασία, εμφανίζεται φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία έχει αρνητική επίδραση όχι μόνο στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, αλλά και στο έμβρυο. Το γεγονός είναι ότι ακόμη και με τοπική φλεγμονή, ένας μεγάλος αριθμός διαμεσολαβητών, βιογενών αμινών και προϊόντων διάσπασης ιστών απελευθερώνεται στο αίμα. Αυτές οι ενώσεις αρχίζουν να δρουν συστηματικά, οδηγώντας σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, καθυστέρηση στην ανάπτυξη, έως τον ενδομήτριο θάνατό του. Συμβάλλει σε αυτό και παίρνει φάρμακα που είναι απαραίτητα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου..

Γιατί εμφανίζεται παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μαζί με κοινούς αιτιολογικούς παράγοντες (χολολιθίαση, χρόνια και οξεία τοξική δηλητηρίαση, αλκοολισμός, τραύμα, δευτερογενής λοίμωξη, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα), άλλοι λόγοι μπορούν να εντοπιστούν σε έγκυες γυναίκες. Ανάμεσα τους:

  1. Τρώτε περισσότερα τρόφιμα από ό, τι πριν από την εγκυμοσύνη. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την εργασία του παγκρέατος και του πεπτικού σωλήνα. Η παγκρεατίτιδα σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα και στο πλαίσιο μιας άλλης παθολογίας που έχει προκύψει.
  2. Συμπίεση της διευρυμένης μήτρας των αιμοφόρων αγγείων και των χοληφόρων πόρων. Ως αποτέλεσμα, διακόπτεται η εκροή χολής και παγκρεατικού χυμού. Τα πεπτικά ένζυμα ρίχνονται πίσω στο πάγκρεας, οδηγώντας σε φλεγμονή.
  3. Βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη του παγκρέατος που προέκυψε στο πλαίσιο μιας κατάστασης ανοσοανεπάρκειας μιας εγκύου γυναίκας.
  4. Η πρόσληψη μεγάλων δόσεων βιταμινών από μια έγκυο γυναίκα, η οποία συσσωρεύεται (συσσωρεύεται) στα έντερα. Αυτές οι συσσωρευμένες ενώσεις αρχίζουν σταδιακά να έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ και το πάγκρεας, η οποία είναι γεμάτη με φλεγμονή του παγκρέατος.

Συμπτώματα παγκρεατίτιδας που εμφανίζονται σε έγκυο γυναίκα

Η διάγνωση παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ένα έργο που θα αντιμετωπίσει μόνο ένας έμπειρος μαιευτήρας-γυναικολόγος. Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (έως και 20 εβδομάδες), η παγκρεατίτιδα, εάν υπάρχει, ρέει υπό το πρόσχημα της τοξικότητας πρώιμης εγκυμοσύνης. Αυτό εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Έμετος φαγητού που τρώθηκε την προηγούμενη μέρα. Αυτό το σύμπτωμα προηγείται από πόνο, αλλά όχι πάντα. Επομένως, πολλές γυναίκες το αποδίδουν στην κοινή τοξίκωση των εγκύων γυναικών..
  • Πόνος στην κοιλιακή ζώνη ή τοπική φύση που εμφανίζεται ως απόκριση στην πρόσληψη λιπαρών τροφών, αλκοόλ ή ναρκωτικών. Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στην ωμοπλάτη, κάτω πλάτη.
  • Μετεωρισμός και φούσκωμα.
  • Διάρροια (υγρά ιδιωτικά ασταθή κόπρανα) κίτρινο με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ακατέργαστα κομμάτια τροφής.
  • Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης: πυρετός (φυσιολογικό μπορεί να είναι σε έγκυες γυναίκες), αδυναμία, απώλεια όρεξης.
  • Σπάνια - ικτερική χρώση του σκληρού χιτώνα, των βλεννογόνων και του δέρματος.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει παρατηρήσει 2-3 από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο για συμβουλές. Για να επιβεβαιωθεί η επιδείνωση της νόσου, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις. Η διάγνωση βάσει μόνο παραπόνων δεν είναι δυνατή.

Διάγνωση παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε σχέση με την εγκυμοσύνη, οι διαγνωστικές δυνατότητες της παγκρεατίτιδας είναι περιορισμένες. Συγκεκριμένα, μια γυναίκα δεν πρέπει να χρησιμοποιεί καμία μελέτη ακτινολογικών, ιονιστικών και ακτινογραφικών μελετών. Οι επιθετικές ακτινογραφίες έχουν τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο. Επομένως, ανατίθενται οι ακόλουθοι τύποι αναλύσεων:

Κλινική εξέταση αίματος

Δώστε προσοχή στους δείκτες οξείας φάσης (ESR, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων), οι αλλαγές των οποίων υποδεικνύουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα μιας γυναίκας. Ένας άλλος δείκτης που είναι υποχρεωτικός για τις έγκυες γυναίκες είναι η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης. Με μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, κρίνεται ανεπαρκής απορρόφηση θρεπτικών ουσιών, βιταμινών και μετάλλων από την εντερική κοιλότητα..

Χημεία αίματος

Εξετάζουν τον αριθμό των ενζύμων (τρανσφεράση, αμυλάση, LDH), χολερυθρίνη. Μια σημαντική αύξηση της αμυλάσης στο αίμα υποδηλώνει οξεία φλεγμονή του παγκρέατος. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει επίσης να παρακολουθείτε χοληστερόλη σε έγκυες γυναίκες, μια κοινή πρωτεΐνη στο αίμα, μια αλλαγή στην οποία μπορεί να επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης.

Βιοχημική και γενική ανάλυση ούρων

Η εμφάνιση υψηλών επιπέδων διαστάσης (αμυλάση) στα ούρα είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες..

Σαπούνια και λίπη στα κόπρανα

Εξέταση κοπράνων για τον ποσοτικό προσδιορισμό σαπουνιών και λιπών. Εάν εν κατακλείδι ο γιατρός δηλώσει την παρουσία στεατόρροιας (υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά στα κόπρανα), τότε αυτό θα επιβεβαιώσει την παγκρεατίτιδα.

Υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων

Η μόνη ορχηστρική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες. Είναι ακίνδυνο, δεν επηρεάζει το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Εάν υπάρχει ασθένεια, ο γιατρός θα δει διάχυτες αλλαγές στον παγκρεατικό ιστό στην οθόνη, το οίδημα και τη διήθηση. Αξιολογείται επίσης η κατάσταση του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των αγωγών. Η φλεγμονή τους και άλλες παθολογικές αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας..

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης για προηγουμένως διαγνωσμένη χρόνια παγκρεατίτιδα

Πρέπει να καταλάβετε ότι η φλεγμονή στο ίδιο το πάγκρεας δεν επηρεάζει τη διαδικασία σύλληψης. Επομένως, δεν είναι καθόλου δύσκολο να συλλάβει μια γυναίκα με καθιερωμένη χρόνια παγκρεατίτιδα. Ωστόσο, πρέπει να έχετε κατά νου ότι με φλεγμονή πρέπει να λαμβάνετε τακτικά φάρμακα, πολλά από τα οποία αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όλα αυτά οδηγούν σε αυθόρμητη άμβλωση ή διακοπή για ιατρικούς λόγους.

Εάν μια γυναίκα με χρόνια παγκρεατίτιδα σχεδιάζει εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον, πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση από γαστρεντερολόγο. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή περίοδο σύλληψης, όταν η ασθένεια θα βρίσκεται στη φάση της επίμονης ύφεσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν απαιτείται καθημερινή τακτική λήψη φαρμάκων, πράγμα που σημαίνει ότι το έμβρυο θα αναπτυχθεί κανονικά.

Σπουδαίος! Δεν πρέπει να προγραμματίσετε εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας και τον επόμενο μήνα μετά την υποχώρηση της οξείας διαδικασίας. Λόγω του αυξανόμενου φορτίου στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, η ασθένεια μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά, η οποία θα επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο.

Εγκυμοσύνη και τοκετός

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γυναίκες με χρόνια παγκρεατίτιδα παρατηρούνται τακτικά από γυναικολόγο, γενικό ιατρό και γαστρεντερολόγο. Στο πρώτο μισό αυτών των ασθενών, παρατηρείται έντονη τοξίκωση, η οποία μπορεί εύκολα να συγχέεται με μια άλλη επιδείνωση. Η οξεία διαδικασία που διαγνώστηκε εγκαίρως δεν επηρεάζει καθόλου την πορεία της εγκυμοσύνης, καθώς όλα τα συμπτώματα μπορούν να σταματήσουν εγκαίρως. Με μια παρατεταμένη, σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία, δημιουργείται απειλή διακοπής, μια γυναίκα νοσηλεύεται σε νοσοκομείο.

Δεν εμφανίζεται καισαρική τομή για έγκυες γυναίκες με χρόνια παγκρεατίτιδα. Παράδοση χωρίς επιπλοκές μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης.

Θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν εντοπίζονται συμπτώματα τοξικότητας, μια έγκυος νοσηλεύεται σε νοσοκομείο, όπου διεξάγει μια πλήρη διαγνωστική μελέτη και καλεί ειδικούς γιατρούς για διαβούλευση. Στα αρχικά στάδια, η έγκυος νοσηλεύεται στο θεραπευτικό ή γαστρεντερολογικό τμήμα, αργότερα - στο τμήμα εγκυμοσύνης παθολογίας. Εκεί επιλύεται επίσης το ζήτημα της περαιτέρω διαχείρισης της εγκυμοσύνης και του τοκετού..

Εάν εμφανιστεί επιδείνωση, απαιτείται κατάλληλη θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη την ανοχή των ναρκωτικών.

Σπουδαίος! Εάν η παγκρεατίτιδα επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα δεν πρέπει να αυτοθεραπεία και να παίρνει τα συνηθισμένα φάρμακα για να σταματήσει τις επιθέσεις: μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο. Μετά την υποβολή αίτησης στην προγεννητική κλινική, δεν χρειάζεται να αρνηθείτε τη νοσηλεία. Προκειμένου να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Επιπλέον, το νοσοκομείο θα πραγματοποιήσει ένα πλήρες φάσμα πρόσθετων μελετών, εξετάσεων και θα συνταγογραφήσει ατομική θεραπεία.

Θεραπεία φαρμάκων

Επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις από γιατρούς, θεραπευτές, μαιευτήρες-γυναικολόγους και χειρουργούς.

Ειδική διατροφή για έγκυες γυναίκες

Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, εάν παρατηρηθεί σοβαρή τοξίκωση, η διατροφή πρέπει να είναι η ίδια με αυτή κατά την έξαρση. Τα γεύματα πρέπει να είναι τακτικά, 5 φορές την ημέρα. Είναι καλύτερο αν μια γυναίκα τρώει ταυτόχρονα. Όλα τα πιάτα είναι στον ατμό ή βράζονται, θα πρέπει να αρνηθείτε να φάτε φρέσκα προϊόντα. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι ουδέτερα στη γεύση: όχι πικάντικα, όχι αλατισμένα, όχι πικρά και όχι γλυκά. Προσπαθήστε να αλέσετε όλα τα πιάτα με ένα μπλέντερ σε κατάσταση πουρέ. Η έλλειψη βιταμινών αντισταθμίζεται από παρασκευάσματα βιταμινών ειδικά σχεδιασμένα για εγκύους.

Στο δεύτερο ημίχρονο, ελλείψει τοξικότητας και ενδείξεων επιδείνωσης, ο πίνακας επεκτείνεται. Η δίαιτα είναι ίδια με τη φάση ύφεσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Σπουδαίος! Η δίαιτα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σημαντικό συστατικό για την πρόληψη της επιδείνωσης της φλεγμονής. Όπως κάθε έγκυος γυναίκα, μια γυναίκα μπορεί να έχει διάθεση και εθισμούς στα τρόφιμα, αλλά πρέπει να το καταπιείτε στον εαυτό σας, ώστε να μην βλάψετε το αγέννητο μωρό. Η σωστή διατροφή είναι το κλειδί όχι μόνο για την υγεία σας, αλλά και για την υγεία του μωρού σας.

συμπέρασμα

Η πορεία της εγκυμοσύνης με παγκρεατίτιδα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, αλλά η υγεία του μελλοντικού μωρού εξαρτάται αποκλειστικά από την ίδια τη γυναίκα. Παρατηρήστε τακτικά στον μαιευτήρα-γυναικολόγο, ακολουθήστε όλες τις συστάσεις και τις οδηγίες του και φάτε σωστά για να αποφύγετε μια άλλη επιδείνωση.

Παγκρεατίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Η παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια οξεία ή χρόνια καταστροφή του παγκρέατος που εμφανίζεται ή επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της κύησης. Εκδηλώνεται από τον πόνο της ζώνης στο επιγάστριο και το αριστερό υποχόνδριο, ναυτία, έμετο, μετεωρισμό, απώλεια όρεξης, διάρροια, μερικές φορές υπερθερμία και διαταραχές πολλαπλών οργάνων. Διαγιγνώσκεται βάσει δεδομένων σχετικά με το επίπεδο των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα και τα ούρα, τα αποτελέσματα του υπερήχου. Για την αγωγή χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα κεραιών, αναλγητικά, αποκλειστές γαστρικής έκκρισης, παράγοντες έγχυσης, ένζυμα. Οι εργασίες υγιεινής και αποχέτευσης, η εκτομή οργάνων πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

ICD-10

Γενικές πληροφορίες

Διάφορες μορφές παγκρεατίτιδας ανιχνεύονται στο 0,02-0,1% των εγκύων γυναικών, ενώ στο 88% των ασθενών η παθολογική διαδικασία είναι οξεία. Η ασθένεια προσδιορίζεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις έκτακτης χειρουργικής παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τους μηδενικούς ασθενείς. Η χρόνια υποτροπή παρατηρείται συνήθως με επαναλαμβανόμενες κυήσεις. Αν και η διαταραχή μπορεί να αναπτυχθεί ανά πάσα στιγμή, στο 52% των περιπτώσεων η νόσος εμφανίζεται στο τρίμηνο III. Η συνάφεια της έγκαιρης διάγνωσης της παγκρεατίτιδας σχετίζεται με σημαντική αύξηση του κινδύνου μητρικής και περιγεννητικής θνησιμότητας στην καθυστερημένη ανίχνευση μιας οξείας μορφής της νόσου και ακατάλληλη τακτική θεραπείας.

Αιτίες

Σύμφωνα με μελέτες στον τομέα της γαστρεντερολογίας που διεξήχθησαν τη δεκαετία του '70 του ΧΧ αιώνα, η αιτιολογία της παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της κύησης είναι η ίδια με αυτή των μη έγκυων ασθενών (με εξαίρεση την ειδική βλάβη στον αδένα με σύνδρομο HELLP). Οι προκλητικοί παράγοντες της εμφάνισης της νόσου είναι διαταραχές της έκκρισης της χολής και του μεταβολισμού των λιπιδίων, η χρήση ηπατο- και παγκρεοτοξικών ουσιών (αλκοόλ, θειαζιδικά διουρητικά, μετρονιδαζόλη, σουλφασαλαζίνη, κορτικοστεροειδή), διατροφικά σφάλματα (διατροφή με πολλά λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα), κάπνισμα, κυτταρομεγαλοϊός, ελμινθικές προσβολές (οιστοκρίαση, ασκορίαση), αυτοάνοσες διαδικασίες, γενετική προδιάθεση.

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παγκρέατος αδένα, αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, υπέρταση του δωδεκαδακτύλου, γαστρεντερικές παθήσεις (σφιγκτήρας Oddi, πεπτικό έλκος του στομάχου, έλκος δωδεκαδακτύλου, σύνδρομο υπερβολικής ανάπτυξης βακτηρίων στο λεπτό έντερο) παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Έναυσμα για αυτόματη βλάβη στον παγκρεατικό ιστό μπορεί να είναι κοιλιακοί τραυματισμοί, κοιλιακές χειρουργικές επεμβάσεις, ενδοσκοπικοί χειρισμοί. Σε έγκυες γυναίκες, ορισμένοι από αυτούς τους παράγοντες οδηγούν σε σχέση με τη φυσιολογική αναδιάρθρωση του σώματος. Οι αιτίες της οξείας διαδικασίας είναι:

  • Έκκριση χολής. Οξεία φλεγμονή που εξαρτάται από τη χολή ανιχνεύεται στο 65-66% των ασθενών. Συνήθως σχηματίζεται λόγω στασιμότητας του μυστικού λόγω απόφραξης του σφιγκτήρα του Oddi και του παγκρεατικού αγωγού με μικρές χολικές πέτρες σε περίπτωση ασθένειας χολόλιθου, η οποία εμφανίστηκε, εκδηλώθηκε ή επιδεινώθηκε κατά τη διάρκεια της κύησης. Πρόσθετοι παράγοντες περιλαμβάνουν μεταβολές στο ιξώδες της χολής, μειωμένη κινητικότητα των εντέρων και της χοληδόχου κύστης, δυσκινησία των χοληφόρων, έγκυος χολόσταση που προκαλείται από ορμονικές αλλαγές.
  • Υπερλιπιδαιμία και υπερτριγλυκεριδαιμία. Υπό την επίδραση των οιστρογόνων στον ορό του αίματος των εγκύων γυναικών, η συγκέντρωση της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και των λιπιδίων αυξάνεται φυσιολογικά. Σε ασθενείς που πάσχουν από μεταβολικό σύνδρομο, παχυσαρκία, συγγενείς διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους (τύποι Ι, IV, V της συγγενής υπερλιπιδαιμίας του Frederickson), η περιεκτικότητα των τριγλυκεριδίων υπερβαίνει τα 600-750 mg / dl - το επίπεδο στο οποίο ως αποτέλεσμα του αγγειακού μικροεμβολισμού με σωματίδια λίπους και λιπαρή διείσδυση κυττάρων αρχίζει η καταστροφή του παγκρεατικού ιστού.
  • Υπερπαραθυρεοειδισμός Σε 0,15-1,4% των ασθενών, παρατηρείται υπερπαραθυρεοειδισμός. Η εξασθενημένη έκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης σχετίζεται με ειδικές για την εγκυμοσύνη αλλαγές στον μεταβολισμό του ασβεστίου, ο οποίος καταναλώνεται ενεργά από το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η αύξηση της συγκέντρωσης της ΡΤΗ συνοδεύεται από αύξηση της έκκρισης του παγκρέατος, αυξημένη απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο και έκπλυση από τα οστά, ακολουθούμενη από εναπόθεση στα παρεγχυματικά όργανα. Η απόφραξη των παγκρεατικών αγωγών με ασβεστοποίηση διαταράσσει την εκροή του παγκρεατικού χυμού, η οποία προκαλεί καταστροφή των ιστών.
  • Προεκλαμψία Η σύνθετη ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, χαρακτηριστική της προεκλαμψίας, προκαλεί διαταραχές αιμόστασης στα επίπεδα προπηκτικών, αντιπηκτικών, αγγειακών αιμοπεταλίων, η οποία εκδηλώνεται από χρόνιες DIC και συστηματικές διαταραχές μικροκυκλοφορίας σε διάφορα όργανα. Η υποξία των πολυεστιακών ιστών και η ισχαιμία των παγκρεατικών ιστών οδηγούν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο παρέγχυμα των οργάνων. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την αναδιανομή του αίματος στο αγγειακό κρεβάτι με τη διακλάδωση του πλακούντα.

Στο 12,3% των εγκύων γυναικών, η οξεία παγκρεατίτιδα προκαλείται από το παγκρεατοτοξικό αποτέλεσμα των ελεύθερων χολικών οξέων, το περιεχόμενο των οποίων αυξάνεται με την κατάχρηση αλκοόλ σε συνδυασμό με το κάπνισμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιτίες ξαφνικής παγκρεατικής φλεγμονής κατά τη διάρκεια της κύησης παραμένουν απροσδιόριστες, η ασθένεια θεωρείται ιδιοπαθή.

Η παθολογία επαναλαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ένα τρίτο των ασθενών που πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα. Οι λόγοι για την επιδείνωση είναι οι αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες, η μειωμένη κινητική δραστηριότητα, η αργή γαστρεντερική κινητικότητα που προκαλείται από τη δράση των ορμονών του φύλου, τα συναισθηματικά συναισθήματα για το αποτέλεσμα της κύησης και του τοκετού. Συχνά, μια επιδείνωση συμπίπτει με την πρώιμη τοξίκωση ή μεταμφιέζεται. Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της κύησης ως αποτέλεσμα του μετασχηματισμού της μη αναγνωρισμένης οξείας φλεγμονής, η οποία σε 60% των περιπτώσεων δεν διαγιγνώσκεται έγκαιρα..

Παθογένεση

Ένας βασικός σύνδεσμος για την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η επιδείνωση της εκροής της παγκρεατικής έκκρισης λόγω μερικής ή πλήρους απόφραξης των αγωγών με επακόλουθη βλάβη στον τοίχο τους και ενδοοργανική ενεργοποίηση ενζύμων. Υπό την επίδραση της λιπάσης και της θρυψίνης, το όργανο παρέγχυμα αυτο χωνεύεται. Μερικές φορές η καταστροφή των ιστών προκαλείται από θρομβωτικές, ισχαιμικές, φλεγμονώδεις διεργασίες, άμεσες τοξικές επιδράσεις στα εκκριτικά κύτταρα. Με παρατεταμένη υποκλινική επίδραση βλαβερών παραγόντων, η παγκρεατίτιδα είναι χρόνια, ως απόκριση στην καταστροφή του παρεγχύματος, ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει αντιδραστικά, γεγονός που οδηγεί σε ρυτίδες, ουλές, σκλήρυνση του οργάνου με παραβίαση των εκκριτικών και εκκριτικών λειτουργιών του.

Ταξινόμηση

Η συστηματοποίηση των μορφών παγκρεατίτιδας κατά την περίοδο κύησης αντιστοιχεί στη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της νόσου. Η πιο σημαντική για την επιλογή τακτικών διαχείρισης της εγκυμοσύνης είναι η κατανομή οξέων και χρόνιων παραλλαγών φλεγμονής. Πιο συχνά, οι έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκονται με οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία απαιτεί επείγουσα θεραπεία για την πρόληψη σοβαρών εξωγεννητικών και μαιευτικών επιπλοκών. Λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα και τις μορφολογικές αλλαγές, οι ειδικοί διακρίνουν 4 φάσεις ενεργού παγκρεατικής φλεγμονής: ενζυματική (από 3 έως 5 ημέρες), αντιδραστική (από 4-6 ημέρες έως 14 ημέρες), δέσμευση (έως έξι μήνες), αποτέλεσμα (από 6 μήνες και Περαιτέρω). Η διαδικασία μπορεί να συμβεί σε μια ελαφρύτερη οιδήσιμη (παρενθετική) έκδοση και μια σοβαρή καταστροφική με περιορισμένη ή εκτεταμένη λιπαρή, αιμορραγική ή μικτή βλάβη οργάνων.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα ανιχνεύεται στο 12% των εγκύων γυναικών και σε 1/3 των περιπτώσεων γίνεται αποτέλεσμα οξείας αλλά όχι διαγνωσμένης οξείας παθολογίας. Η ασθένεια εξελίσσεται σε λανθάνουσες (ανώδυνες), χρόνιες υποτροπές, πόνο, ψευδοογκομετρικές, σκληρυντικές μορφές. Για να σχεδιάσετε την εγκυμοσύνη σε έναν ασθενή με χρόνια παγκρεατίτιδα, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη το στάδιο της νόσου. Τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

  • Αρχικός. Οι παροξύνσεις συμβαίνουν όχι συχνότερα από μία φορά το χρόνο, ο πόνος σταματά εύκολα με φάρμακα. Κατά την ενδιάμεση περίοδο, οι κλινικές εκδηλώσεις, οι αλλαγές στις αναλύσεις, τα αποτελέσματα υπερήχων είναι ελάχιστα ή απουσιάζουν. Ίσως μια απλή πορεία εγκυμοσύνης με κατάλληλη διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής.
  • Μέτριος Υπάρχουν έως και 4 επιδείξεις της νόσου ανά έτος. Στην προβολή του παγκρέατος αδένα, τραβώντας πόνοι, αισθάνεστε συνεχώς δυσφορία. Εμφανίζονται δυσπεπτικές διαταραχές, που υποδηλώνουν παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας του οργάνου. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει μορφολογικές αλλαγές. Υψηλή πιθανότητα επιπλοκών κύησης.
  • Σοβαρή (τερματική, καχεκτική). Η ασθένεια επιδεινώνεται περισσότερο από 4 φορές το χρόνο. Ο πόνος εκφράζεται συνεχώς. Τόσο οι εκκριτικές όσο και οι εκκριτικές λειτουργίες του οργάνου είναι εξασθενημένες, παρατηρούνται σοβαρές πεπτικές διαταραχές και σημεία διαβήτη. Τα σχετικά όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία. Η φυσιολογική εγκυμοσύνη δεν είναι δυνατή.

Συμπτώματα παγκρεατίτιδας κατά την εγκυμοσύνη

Οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της πορείας και την παραλλαγή. Η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται συχνά ξαφνικά στα τρίμηνα II-III με τη μορφή αυξανόμενων σταθερών ή κράμπων πόνων στο επιγάστριο ή στο υποχονδρικό. Η ένταση του πόνου μπορεί να είναι τόσο έντονη που μια γυναίκα έχει αγγειακή κατάρρευση ή σοκ του πόνου με απώλεια συνείδησης, κατάθλιψη καρδιαγγειακής δραστηριότητας. Πιθανή ναυτία, έμετος, φούσκωμα, ένταση του κοιλιακού τοιχώματος, υπερθερμία. Σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς έχουν ίκτερους σκληρούς και δέρμα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πιο συχνά από ό, τι εκτός της περιόδου κύησης, εμφανίζονται σοβαρές ανώδυνες μορφές με σοκ, πονοκεφάλους, σύγχυση συνείδησης και άλλα νευρολογικά συμπτώματα.

Η υποτροπή της χρόνιας παγκρεατίτιδας παρατηρείται συνήθως κατά το 1ο τρίμηνο, συνοδευόμενη από σοβαρή ναυτία, έμετο, τα οποία θεωρούνται από τον ασθενή και τον μαιευτήρα-γυναικολόγο ως σημάδια πρώιμης τοξίκωσης. Η διατήρηση των κλινικών συμπτωμάτων της δυσπεψίας μεγαλύτερη από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης δείχνει συχνά βλάβη στο πάγκρεας. Στην κλασική πορεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, το κύριο σημάδι είναι ο πόνος. Η πίεση ή ο πόνος μπορεί να ενοχλεί μια γυναίκα συνεχώς ή να συμβαίνει μετά την κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών τροφών. Μερικές φορές εκδηλώνεται παροξυσμικά.

Ο εντοπισμός του πόνου αντιστοιχεί στη θέση της βλάβης των οργάνων: κατά τη διάρκεια της καταστροφής της κεφαλής του αδένα, ο πόνος γίνεται αισθητός στο επιγάστριο στα δεξιά, στο σώμα στα αριστερά, στην ουρά στο αριστερό υποχόνδριο. Χαρακτηριστικό σημάδι της παγκρεατίτιδας είναι ο πόνος στη ζώνη που εξαπλώνεται από κάτω από τη διαδικασία ξιφοειδούς κατά μήκος της αριστερής πλευρικής αψίδας μέχρι τη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος μπορεί να δώσει στον αριστερό ώμο, ωμοπλάτη, λαγόνια περιοχή, λιγότερο συχνά - στην προκαταρκτική ζώνη. Παραβιάζοντας την έκκριση των ενζύμων, σημειώνεται δυσπεψία, αποστροφή σε λιπαρά, κακή όρεξη, αυξημένη απέκκριση σάλιο, ρέψιμο, φούσκωμα, διάρροια με άφθονα βρώμικα κόπρανα με χαρακτηριστική λιπαρή λάμψη. Η εγκυμοσύνη αυξάνει το βάρος πιο αργά.

Επιπλοκές

Στο παρελθόν, η οξεία καταστροφική φλεγμονή του παγκρέατος αδένα θεωρήθηκε μία από τις πιο σοβαρές γαστρεντερολογικές ασθένειες με υψηλό επίπεδο μητρικής θνησιμότητας, φτάνοντας το 37-38%. Περιγεννητικός εμβρυϊκός θάνατος παρατηρήθηκε στο 11-37% των κυήσεων με παγκρεατίτιδα. Χάρη στην εισαγωγή σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας, επί του παρόντος, αυτοί οι δείκτες μειώθηκαν σε 0,1-0,97% και 0,5-18%, αντίστοιχα. Στο 5,4% των περιπτώσεων, η φλεγμονώδης καταστροφή επαναλαμβάνεται κατά την ίδια περίοδο κύησης, σε 6,6% - εντός τριών μηνών μετά τον τοκετό, στο 22-30% της παθολογικής διαδικασίας γίνεται χρόνια.

Αν και σε οξεία παγκρεατική φλεγμονή, το έμβρυο συνήθως δεν εμφανίζει άμεσα βλαβερά αποτελέσματα, η πρόγνωση της εγκυμοσύνης επιδεινώνεται. Στο 20% των ασθενών που είχαν την ασθένεια, σημειώθηκαν αυθόρμητες αποβολές, στο 16% - πρόωρη γέννηση. Η κύρια επιπλοκή στο 3ο τρίμηνο είναι DIC. Οι πιο σοβαρές εξωγεννητικές διαταραχές είναι η μόλυνση των φλεγμονωδών ιστών, ο σχηματισμός ρετροπεριτοναϊκής κυτταρίτιδας, η ανάπτυξη ενζυματικής περιτονίτιδας, η αιμορραγική αιμορραγία και οι ψευδοκύστες, το παγκρεατογενές και μολυσματικό τοξικό σοκ.

Στο 28% των εγκύων γυναικών με χρόνιες μορφές της νόσου, παρατηρείται σοβαρή πρώιμη τοξίκωση, διάρκειας έως 16-17 εβδομάδων. Στο δεύτερο μισό της περιόδου κύησης, η χρόνια φλεγμονώδης καταστροφή του παγκρέατος αδένα δεν επιδεινώνει σημαντικά τη μαιευτική πρόγνωση. Οι μακροχρόνιες συνέπειες της χρόνιας παγκρεατίτιδας που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μορφολογικές αλλαγές στο όργανο με το σχηματισμό ψευδοκύστεων και κύστεων, σχηματισμός αποστήματος, παγκρεολιθίαση, ανάπτυξη σοβαρού εξαρτώμενου από ινσουλίνη διαβήτη, στένωση του παγκρεατικού αγωγού και μεγάλη δωδεκαδακτυλική θηλή λόγω φλεγμονωδών διεργασιών, κακοήθεια.

Διαγνωστικά

Σύμφωνα με παρατηρήσεις ειδικών στον τομέα της μαιευτικής, η παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά διαγιγνώσκεται εκτός χρόνου ή δεν αναγνωρίζεται καθόλου. Αυτό οφείλεται στα διαγραμμένα συμπτώματα στην τοπική καταστροφή του παγκρέατος ιστού ή σε μια χρόνια πορεία της διαδικασίας. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, συνιστώνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης για γυναίκες με υποψία παγκρεατίτιδας:

  • Ανάλυση του περιεχομένου των παγκρεατικών ενζύμων. Με βλάβη στα κύτταρα των οργάνων στο αίμα, αυξάνεται η δραστηριότητα της λιπάσης, της ολικής και της παγκρεατικής αμυλάσης. Η συγκέντρωση της άλφα-αμυλάσης στα ούρα αυξάνεται. Η οξεία και επιδεινωμένη χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση της ελαστάσης-1 στον ορό.
  • Υπέρηχος του παγκρέατος. Η παρουσία μιας δραστικής διαδικασίας, σύμφωνα με το παγκρεατικό υπερηχογράφημα, αποδεικνύεται από την αύξηση του μεγέθους των οργάνων, τη μείωση της ηχογένεσης λόγω του οιδήματος των ιστών, μια ετερογενή μορφολογική δομή, πιο έντονη στη χρόνια παραλλαγή της παγκρεατίτιδας. Όταν το κεφάλι επηρεάζεται, ο παγκρεατικός πόρος μπορεί να διογκωθεί.
  • Γενική ανάλυση αίματος. Οι αλλαγές είναι πιο ενδεικτικές στην οξεία διαδικασία: υπάρχει υψηλή λευκοκυττάρωση με ουδετεροφιλία, μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, σημαντική αύξηση του ESR, αύξηση του αιματοκρίτη. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, αυτοί οι δείκτες αυξάνονται ελαφρώς και είναι λιγότερο ενημερωτικοί..
  • Βιοχημική εξέταση αίματος. Η βλάβη στην νησιωτική συσκευή του παγκρέατος αδένα με ενεργή καταστροφή οργάνων εκδηλώνεται με μείωση της ανοχής στη γλυκόζη και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - υπεργλυκαιμία. Για την παγκρεατίτιδα, μια τυπική μείωση του ασβεστίου στο αίμα, υποπρωτεϊναιμία, δυσπρωτεϊναιμία.

Προκειμένου να εντοπιστεί ανεπάρκεια της εξωκρινικής λειτουργίας, συνταγογραφείται μια επιπλέον κορολογική εξέταση. Τα δεδομένα του κομογράφου επιβεβαιώνουν μείωση της ικανότητας πέψης του χυμού δωδεκαδακτύλου. Οι μέθοδοι ακτινογραφίας (δωδεκανογραφία σε καταστάσεις υπότασης) χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια λόγω πιθανών βλαβερών επιδράσεων στο έμβρυο. Παγκρεατίτιδα διαφοροποιείται με προεκλαμψία, πρόωρη αποκόλληση του κανονικά βρίσκεται πλακούντα, σύνδρομο HELLP, χολόσταση κύησης, οξεία λιπώδες ήπαρ των εγκύων γυναικών, σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, εντερική απόφραξη, χολολιθίαση, τον καρκίνο του παγκρέατος, paranephritis, νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, και πυελονεφρίτιδα καρδιές. Εκτός από τον γαστρεντερολόγο, ο ασθενής συμβουλεύεται τον θεράποντα, τον χειρουργό της κοιλιάς, τον ηπατολόγο, τον ουρολόγο, τον καρδιολόγο, τον ενδοκρινολόγο, τον ογκολόγο σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Θεραπεία παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αναπτύσσοντας μαιευτική τακτική, λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Στις γυναίκες με επίμονη ύφεση, διατηρούμενη έκκριση ελλείψει επιπλοκών (παγκρεατογενής διαβήτης κ.λπ.) συνιστάται δυναμική παρακολούθηση, περιοδικές εξετάσεις γαστρεντερολόγου, διόρθωση διατροφής με περιορισμό της ποσότητας πικάντικου, λιπαρού, τηγανισμένου, πλήρους απόρριψης αλκοόλ. Κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων για τη θεραπεία ταυτόχρονων διαταραχών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανή παγκρεοτοξική τους επίδραση. Η οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία αναπτύχθηκε πριν από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είναι ένδειξη για τον τερματισμό της και με περίοδο κύησης 36 εβδομάδων και μετά - για πρόωρη παράδοση.

Ένας ασθενής με ενεργή παγκρεατίτιδα νοσηλεύεται σε χειρουργικό νοσοκομείο. Τα κύρια θεραπευτικά καθήκοντα είναι η ανακούφιση από τον πόνο, τη φλεγμονή, την αποκατάσταση των εκκριτικών λειτουργιών του σώματος, την απομάκρυνση της δηλητηρίασης και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας είναι η εξασφάλιση λειτουργικής ανάπαυσης του κατεστραμμένου αδένα: για την καταστολή της έκκρισης του παγκρεατικού χυμού για 3-7 ημέρες (λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της φλεγμονής), παρατηρείται το καθεστώς της πείνας και της δίψας με παρεντερική διατροφική υποστήριξη, το περιεχόμενο του στομάχου αναρροφάται κάθε 4-6 ώρες μέσω ρινογαστρικού σωλήνα, τοπική υποθερμία της επιγαστρικής περιοχής. Το σχήμα της φαρμακευτικής θεραπείας περιλαμβάνει:

  • Αναστολείς της γαστρικής έκκρισης. Τα φάρμακα διορθώνουν την επίδραση του δημιουργημένου λειτουργικού υπολοίπου του παγκρέατος. Η μείωση της έκκρισης του γαστρικού χυμού συνοδεύεται από μείωση της δραστηριότητας της έκκρισης του παγκρέατος, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό των βλαβών και την πρόληψη περαιτέρω αυτολύσεως οργάνων.
  • Αντιενζυματικοί παράγοντες. Τα αντιπρωτεολυτικά φάρμακα σας επιτρέπουν να απενεργοποιήσετε τα παγκρεατικά ένζυμα που καταστρέφουν τον αδένα. Πιο αποτελεσματικό με μια ενεργή διαδικασία. Σε χρόνιες παραλλαγές της νόσου, προτιμώνται φάρμακα με μεταβολικό αποτέλεσμα που αναστέλλουν επιλεκτικά την τρυψίνη.
  • Αναλγητική. Για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή. Με έντονο πόνο και σημάδια παγκρεατογόνου σοκ, είναι δυνατή η επισκληρίδιος αναισθησία με μεπιβακαΐνη και βουπρενορφίνη.
  • Φάρμακα αποτοξίνωσης. Δεδομένου ότι η ενεργός παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από μαζική καταστροφή ιστών, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν σοβαρό σύνδρομο δηλητηρίασης. Για την απομάκρυνση των τοξικών μεταβολιτών, χρησιμοποιείται θεραπεία με έγχυση με στάγδην κρυσταλλικών και κολλοειδών διαλυμάτων..

Για την πρόληψη μόλυνσης εστιών νέκρωσης, είναι δυνατή η προληπτική συνταγογράφηση αντιβιοτικών, τα οποία δεν έχουν αντενδείξεις για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, σύμφωνα με ενδείξεις, γεμίζουν τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος, υπό τον έλεγχο της διούρησης, διορθώνονται οι διαταραχές του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών, χρησιμοποιούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Μετά τη διακοπή της ενεργού διαδικασίας παρουσία λειτουργικής ανεπάρκειας του οργάνου, πραγματοποιείται θεραπεία υποκατάστασης με παρασκευάσματα πολυενζύμου.

Για την αποφυγή μολυσματικών επιπλοκών, συνιστάται στον ασθενή μια φυσική γέννηση με επαρκή αναλγησία (συνήθως επισκληρίδιος αναισθησία). Λόγω του σημαντικού κινδύνου μόλυνσης, η καισαρική τομή πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις σύμφωνα με μαιευτικές ενδείξεις. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, ενδείκνυται μια αύξηση στην καταστροφή του αδένα, η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στις οπισθοπεριτοναϊκές ίνες και το περιτόναιο, επεμβάσεις υγιεινής και αποστράγγισης, εκτομή του παγκρεατικού δωδεκαδακτύλου. Συνήθως, στο 3ο τρίμηνο πριν από την κοιλιακή επέμβαση, η εγκυμοσύνη ολοκληρώνεται με χειρουργική παράδοση, η οποία επιτρέπει τη σωτηρία της ζωής του παιδιού.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Το αποτέλεσμα της κύησης στη χρόνια πορεία της παγκρεατίτιδας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Με σταθερή ύφεση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Οι συχνές παροξύνσεις, η υψηλή δραστηριότητα της διαδικασίας αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Οι ασθενείς με καθιερωμένη διάγνωση πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τις συστάσεις ενός γαστρεντερολόγου κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Για προφυλακτικούς σκοπούς, συνιστάται σε γυναίκες με γαστρεντερικές παθήσεις, υπερλιπιδαιμία για έγκαιρη εγγραφή σε προγεννητική κλινική, δίαιτα με περιορισμένη περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη και απόρριψη νικοτίνης και αλκοόλ. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται διόρθωση φαρμάκου των επιπέδων λιποπρωτεΐνης στον ορό.

Παγκρεατίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Θεραπεία παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αναπτύσσοντας μαιευτική τακτική, λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Στις γυναίκες με επίμονη ύφεση, διατηρούμενη έκκριση ελλείψει επιπλοκών (παγκρεατογενής διαβήτης κ.λπ.) συνιστάται δυναμική παρακολούθηση, περιοδικές εξετάσεις γαστρεντερολόγου, διόρθωση διατροφής με περιορισμό της ποσότητας πικάντικου, λιπαρού, τηγανισμένου, πλήρους απόρριψης αλκοόλ. Κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων για τη θεραπεία ταυτόχρονων διαταραχών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανή παγκρεοτοξική τους επίδραση. Η οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία αναπτύχθηκε πριν από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είναι ένδειξη για τον τερματισμό της και με περίοδο κύησης 36 εβδομάδων και μετά - για πρόωρη παράδοση.

Ένας ασθενής με ενεργή παγκρεατίτιδα νοσηλεύεται σε χειρουργικό νοσοκομείο. Τα κύρια θεραπευτικά καθήκοντα είναι η ανακούφιση από τον πόνο, τη φλεγμονή, την αποκατάσταση των εκκριτικών λειτουργιών του σώματος, την απομάκρυνση της δηλητηρίασης και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας είναι η εξασφάλιση λειτουργικής ανάπαυσης του κατεστραμμένου αδένα: για την καταστολή της έκκρισης του παγκρεατικού χυμού για 3-7 ημέρες (λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της φλεγμονής), παρατηρείται το καθεστώς της πείνας και της δίψας με παρεντερική διατροφική υποστήριξη, το περιεχόμενο του στομάχου αναρροφάται κάθε 4-6 ώρες μέσω ρινογαστρικού σωλήνα, τοπική υποθερμία της επιγαστρικής περιοχής. Το σχήμα της φαρμακευτικής θεραπείας περιλαμβάνει:

  • Αναστολείς της γαστρικής έκκρισης. Τα φάρμακα διορθώνουν την επίδραση του δημιουργημένου λειτουργικού υπολοίπου του παγκρέατος. Η μείωση της έκκρισης του γαστρικού χυμού συνοδεύεται από μείωση της δραστηριότητας της έκκρισης του παγκρέατος, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό των βλαβών και την πρόληψη περαιτέρω αυτολύσεως οργάνων.
  • Αντιενζυματικοί παράγοντες. Τα αντιπρωτεολυτικά φάρμακα σας επιτρέπουν να απενεργοποιήσετε τα παγκρεατικά ένζυμα που καταστρέφουν τον αδένα. Πιο αποτελεσματικό με μια ενεργή διαδικασία. Σε χρόνιες παραλλαγές της νόσου, προτιμώνται φάρμακα με μεταβολικό αποτέλεσμα που αναστέλλουν επιλεκτικά την τρυψίνη.
  • Αναλγητική. Για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή. Με έντονο πόνο και σημάδια παγκρεατογόνου σοκ, είναι δυνατή η επισκληρίδιος αναισθησία με μεπιβακαΐνη και βουπρενορφίνη.
  • Φάρμακα αποτοξίνωσης. Δεδομένου ότι η ενεργός παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από μαζική καταστροφή ιστών, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν σοβαρό σύνδρομο δηλητηρίασης. Για την απομάκρυνση των τοξικών μεταβολιτών, χρησιμοποιείται θεραπεία με έγχυση με στάγδην κρυσταλλικών και κολλοειδών διαλυμάτων..

Για την πρόληψη μόλυνσης εστιών νέκρωσης, είναι δυνατή η προληπτική συνταγογράφηση αντιβιοτικών, τα οποία δεν έχουν αντενδείξεις για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, σύμφωνα με ενδείξεις, γεμίζουν τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος, υπό τον έλεγχο της διούρησης, διορθώνονται οι διαταραχές του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών, χρησιμοποιούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Μετά τη διακοπή της ενεργού διαδικασίας παρουσία λειτουργικής ανεπάρκειας του οργάνου, πραγματοποιείται θεραπεία υποκατάστασης με παρασκευάσματα πολυενζύμου.

Για την αποφυγή μολυσματικών επιπλοκών, συνιστάται στον ασθενή μια φυσική γέννηση με επαρκή αναλγησία (συνήθως επισκληρίδιος αναισθησία). Λόγω του σημαντικού κινδύνου μόλυνσης, η καισαρική τομή πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις σύμφωνα με μαιευτικές ενδείξεις. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, ενδείκνυται μια αύξηση στην καταστροφή του αδένα, η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στις οπισθοπεριτοναϊκές ίνες και το περιτόναιο, επεμβάσεις υγιεινής και αποστράγγισης, εκτομή του παγκρεατικού δωδεκαδακτύλου. Συνήθως, στο 3ο τρίμηνο πριν από την κοιλιακή επέμβαση, η εγκυμοσύνη ολοκληρώνεται με χειρουργική παράδοση, η οποία επιτρέπει τη σωτηρία της ζωής του παιδιού.

Μορφές παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη μορφή της παγκρεατίτιδας. Εάν η ασθένεια είναι οξεία, οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την παγκρεατίτιδα είναι πολύ υψηλότεροι

Κατά κανόνα, η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος είναι ασυμβίβαστη με τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Όσον αφορά τη χρόνια παγκρεατίτιδα, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή, καθώς η παγκρεατίτιδα δεν έχει σημαντική αρνητική επίδραση στο μωρό.

Οξεία παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος είναι σπάνιο φαινόμενο κατά την περίοδο κύησης. Αλλά ταυτόχρονα, αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης.

Η οξεία μορφή της νόσου είναι παραβίαση της αδυναμίας του αγωγού οργάνου, ακολουθούμενη από ρήξη των τοιχωμάτων του αγωγού και την ταχεία καταστροφή των κυττάρων των οργάνων. Στο πλαίσιο αυτών των διαδικασιών, παρατηρείται πλήρης πέψη και δυσλειτουργία των περισσότερων συστημάτων του σώματος.

Η κύρια αιτία αυτής της κατάστασης μιας εγκύου γυναίκας είναι η παθολογία της χοληδόχου κύστης. Η κατάσταση επιδεινώνεται από μια απότομη επιδείνωση της ευημερίας των γυναικών και του εμβρύου (ως αποτέλεσμα της παγκρεατίτιδας, το έμβρυο διαθέτει χρήσιμες ουσίες).

Μια οξεία προσβολή παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, επομένως δεν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση. Μια γυναίκα ξαφνικά αναπτύσσει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, εντοπισμένο στο αριστερό υποοχόνδριο. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη την κοιλιά και την πλάτη. Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος μιας γυναίκας αυξάνεται και εμφανίζονται δυσπεπτικά συμπτώματα - έμετος, διάρροια, ναυτία.

Ωστόσο, η μη εξειδίκευση των συμπτωμάτων μπορεί να είναι παραπλανητική, επομένως υπάρχουν συχνές περιπτώσεις θεραπείας εντερικής λοίμωξης και άλλων πεπτικών διαταραχών αντί για παγκρεατίτιδα. Για το λόγο αυτό, η ναυτία και ο κοιλιακός πόνος πρέπει να ενθαρρύνουν μια γυναίκα να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Με βάση βιοχημικές αναλύσεις, οι γιατροί θα είναι σε θέση να διαγνώσουν με ακρίβεια και να αποτρέψουν επιπλοκές..

Σπουδαίος! Η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας στην αρχή της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται μόνο σε χειρουργικό νοσοκομείο. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό παγκρεατίτιδας και μπορεί να κυμαίνεται από 7 ημέρες έως τρεις εβδομάδες

Χρόνια παγκρεατίτιδα και εγκυμοσύνη

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου η οξεία παγκρεατίτιδα δεν θεραπεύτηκε πλήρως και μετατράπηκε σε χρόνια μορφή. Μερικές φορές οι ασθενείς δεν το γνωρίζουν καν..

Εάν μια γυναίκα κατά τη στιγμή της εγκυμοσύνης έχει χρόνια παγκρεατίτιδα σε λανθάνουσα μορφή, η επιδείνωσή της μπορεί να προκαλέσει πολλούς παράγοντες. Κατά κανόνα, η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται κατά το πρώτο τρίμηνο, αλλά τα συμπτώματα της παθολογίας θεωρούνται συχνά ως σημάδια εγκυμοσύνης. Πρόκειται για πρωινή αδιαθεσία, αποστροφή στα τρόφιμα, δυσφορία στο στομάχι. Συχνά, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς..

Η παγκρεατίτιδα, εν τω μεταξύ, προκαλεί προβλήματα με την απορρόφηση βιταμινών, πρωτεϊνών και λιπών. Σε μια γυναίκα, στην αρχή το σκαμνί διαταράσσεται, το βάρος μειώνεται, οι επιθέσεις εμετού γίνονται συχνότερες. Επιπλέον, αναπτύσσεται δυσβολία, υποβιταμίνωση, τροφική αλλεργία. Μπορεί να υπάρχουν θαμπό πόνοι του έρπητα ζωστήρα.

Η εγκυμοσύνη είναι ιδιαίτερα δύσκολη με παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης). Εάν η κατάσταση επιβαρύνεται επίσης από την παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη, η κατάσταση της γυναίκας επιδεινώνεται συνεχώς. Σε περίπτωση απόφραξης του χολικού αγωγού, μπορεί να απαιτείται επείγουσα λειτουργία. Χωρίς θεραπεία και διόρθωση της διατροφής, μια γυναίκα εξασθενεί, η αιμοσφαιρίνη της μειώνεται, εμφανίζεται υπνηλία και απάθεια. Η παγκρεατίτιδα επηρεάζει αρνητικά το μωρό: σε συνθήκες έλλειψης θρεπτικών ουσιών, το μωρό αρχίζει να υστερεί στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη.

Τι να κάνετε με τη φλεγμονή του παγκρέατος της μέλλουσας μητέρας

Η εμφάνιση οξέων συμπτωμάτων της νόσου απαιτεί άμεση εξέταση από ειδικό. Εάν η μέλλουσα μητέρα δεν είχε υποφέρει από παγκρεατίτιδα πριν και οι εκδηλώσεις είναι απότομες, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται επεμβατική παρέμβαση. Ως φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις, οι οποίες μειώνουν τη συγκέντρωση των ενζύμων και ανακουφίζουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αναφορά! Η χρόνια πορεία της παγκρεατίτιδας επηρεάζει αρνητικά την αποβολή της χολής, οπότε ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για την εξουδετέρωση της στάσης της χολής.

Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν είναι η πρώτη φορά που πάσχει από παγκρεατίτιδα και οι εκδηλώσεις της νόσου είναι μικρές - η μέλλουσα μητέρα ξέρει συχνά τι να κάνει, ώστε να μπορεί να λάβει τα απαραίτητα μέτρα για τη βελτίωση της κατάστασης.

Ωστόσο, οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να εγκριθεί από τον θεράποντα ιατρό, καθώς ένας αρκετά μεγάλος αριθμός φαρμάκων δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία εγκύων γυναικών.

Ο ειδικός θα σας ενημερώσει πώς να θεραπεύσετε την παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να συνταγογραφήσετε φαρμακευτική θεραπεία με βάση την έναρξη των συμπτωμάτων και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Παυσίπονα;
  • αντισπασμωδικά;
  • αντιβιοτικά με βάση την πενικιλίνη (για σοβαρές μορφές της νόσου).

Με την επιφύλαξη όλων των ιατρικών συστάσεων, η μέλλουσα μητέρα θα είναι σε θέση να αποδείξει τη σωστή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Μπορούν οι έγκυες γυναίκες να χρησιμοποιούν παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας; Τέτοια θεραπεία δεν εφαρμόζεται λόγω της έλλειψης μελετών σχετικά με την επίδραση της θεραπείας στο έμβρυο..

Διατροφή

Ένα πολύ σημαντικό σημείο στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι η αυστηρή διατροφή, τις περισσότερες φορές καταρτίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Οι βασικές αρχές της διατροφής είναι.

  1. Μια επαρκής ποσότητα πρωτεΐνης με τη μορφή κρέατος ή ψαριού, αυγών, κεφίρ και τυρί cottage. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να έχουν χαμηλά λιπαρά.!
  2. Το φρέσκο ​​ψωμί δεν χρησιμοποιείται, μόνο "χθες" ή κράκερ.
  3. Τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα απαγορεύονται εντελώς · το αλάτι είναι πολύ περιορισμένο. Ορισμένα ωμά λαχανικά αφαιρούνται από τη διατροφή, γλυκά αχλάδια και μήλα επιτρέπονται από φρούτα. Επίσης, δεν χρησιμοποιούνται συντηρητικά, διάφορα καπνιστά κρέατα και όξινα προϊόντα..
  4. Το μαγείρεμα γίνεται με βράσιμο, ψήσιμο ή στον ατμό..
  5. Πολλά γεύματα σε μικρές μερίδες.
  6. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να τρώτε αλεσμένα τρόφιμα.

Με τη σωστή προσέγγιση, η χρόνια παγκρεατίτιδα σε έγκυες γυναίκες δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Χειρουργικές θεραπείες

Η επεμβατική παρέμβαση συμβαίνει μόνο εάν η ασθένεια έχει περάσει στο στάδιο της οξείας παραγωγής πύου - ένα απόστημα και φλέγμα του παγκρέατος.

Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί άμβλωση, οπότε μια άμβλωση πραγματοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο και μετά από 35 εβδομάδες κύησης, προσφέρεται πρόωρη γέννηση.

Μια τέτοια θεραπευτική επιλογή για την παγκρεατίτιδα καθορίζεται από τον γιατρό, με βάση την κλινική εικόνα της ανάπτυξης της νόσου και την άμεση απειλή για τη μελλοντική μητέρα.

Αιτίες

Σύμφωνα με μελέτες στον τομέα της γαστρεντερολογίας που διεξήχθησαν τη δεκαετία του '70 του ΧΧ αιώνα, η αιτιολογία της παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της κύησης είναι η ίδια με αυτή των μη έγκυων ασθενών (με εξαίρεση την ειδική βλάβη στον αδένα με σύνδρομο HELLP). Οι προκλητικοί παράγοντες της εμφάνισης της νόσου είναι διαταραχές της έκκρισης της χολής και του μεταβολισμού των λιπιδίων, η χρήση ηπατο- και παγκρεοτοξικών ουσιών (αλκοόλ, θειαζιδικά διουρητικά, μετρονιδαζόλη, σουλφασαλαζίνη, κορτικοστεροειδή), διατροφικά σφάλματα (διατροφή με πολλά λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα), κάπνισμα, κυτταρομεγαλοϊός, ελμινθικές προσβολές (οιστοκρίαση, ασκορίαση), αυτοάνοσες διαδικασίες, γενετική προδιάθεση.

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παγκρέατος αδένα, αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, υπέρταση του δωδεκαδακτύλου, γαστρεντερικές παθήσεις (σφιγκτήρας Oddi, πεπτικό έλκος του στομάχου, έλκος δωδεκαδακτύλου, σύνδρομο υπερβολικής ανάπτυξης βακτηρίων στο λεπτό έντερο) παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Έναυσμα για αυτόματη βλάβη στον παγκρεατικό ιστό μπορεί να είναι κοιλιακοί τραυματισμοί, κοιλιακές χειρουργικές επεμβάσεις, ενδοσκοπικοί χειρισμοί. Σε έγκυες γυναίκες, ορισμένοι από αυτούς τους παράγοντες οδηγούν σε σχέση με τη φυσιολογική αναδιάρθρωση του σώματος. Οι αιτίες της οξείας διαδικασίας είναι:

  • Έκκριση χολής. Οξεία φλεγμονή που εξαρτάται από τη χολή ανιχνεύεται στο 65-66% των ασθενών. Συνήθως σχηματίζεται λόγω στασιμότητας του μυστικού λόγω απόφραξης του σφιγκτήρα του Oddi και του παγκρεατικού αγωγού με μικρές χολικές πέτρες σε περίπτωση ασθένειας χολόλιθου, η οποία εμφανίστηκε, εκδηλώθηκε ή επιδεινώθηκε κατά τη διάρκεια της κύησης. Πρόσθετοι παράγοντες περιλαμβάνουν μεταβολές στο ιξώδες της χολής, μειωμένη κινητικότητα των εντέρων και της χοληδόχου κύστης, δυσκινησία των χοληφόρων, έγκυος χολόσταση που προκαλείται από ορμονικές αλλαγές.
  • Υπερλιπιδαιμία και υπερτριγλυκεριδαιμία. Υπό την επίδραση των οιστρογόνων στον ορό του αίματος των εγκύων γυναικών, η συγκέντρωση της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και των λιπιδίων αυξάνεται φυσιολογικά. Σε ασθενείς που πάσχουν από μεταβολικό σύνδρομο, παχυσαρκία, συγγενείς διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους (τύποι Ι, IV, V της συγγενής υπερλιπιδαιμίας του Frederickson), η περιεκτικότητα των τριγλυκεριδίων υπερβαίνει τα 600-750 mg / dl - το επίπεδο στο οποίο ως αποτέλεσμα του αγγειακού μικροεμβολισμού με σωματίδια λίπους και λιπαρή διείσδυση κυττάρων αρχίζει η καταστροφή του παγκρεατικού ιστού.
  • Υπερπαραθυρεοειδισμός Σε 0,15-1,4% των ασθενών, παρατηρείται υπερπαραθυρεοειδισμός. Η εξασθενημένη έκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης σχετίζεται με ειδικές για την εγκυμοσύνη αλλαγές στον μεταβολισμό του ασβεστίου, ο οποίος καταναλώνεται ενεργά από το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η αύξηση της συγκέντρωσης της ΡΤΗ συνοδεύεται από αύξηση της έκκρισης του παγκρέατος, αυξημένη απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο και έκπλυση από τα οστά, ακολουθούμενη από εναπόθεση στα παρεγχυματικά όργανα. Η απόφραξη των παγκρεατικών αγωγών με ασβεστοποίηση διαταράσσει την εκροή του παγκρεατικού χυμού, η οποία προκαλεί καταστροφή των ιστών.
  • Προεκλαμψία Η σύνθετη ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, χαρακτηριστική της προεκλαμψίας, προκαλεί διαταραχές αιμόστασης στα επίπεδα προπηκτικών, αντιπηκτικών, αγγειακών αιμοπεταλίων, η οποία εκδηλώνεται από χρόνιες DIC και συστηματικές διαταραχές μικροκυκλοφορίας σε διάφορα όργανα. Η υποξία των πολυεστιακών ιστών και η ισχαιμία των παγκρεατικών ιστών οδηγούν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο παρέγχυμα των οργάνων. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την αναδιανομή του αίματος στο αγγειακό κρεβάτι με τη διακλάδωση του πλακούντα.

Στο 12,3% των εγκύων γυναικών, η οξεία παγκρεατίτιδα προκαλείται από το παγκρεατοτοξικό αποτέλεσμα των ελεύθερων χολικών οξέων, το περιεχόμενο των οποίων αυξάνεται με την κατάχρηση αλκοόλ σε συνδυασμό με το κάπνισμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιτίες ξαφνικής παγκρεατικής φλεγμονής κατά τη διάρκεια της κύησης παραμένουν απροσδιόριστες, η ασθένεια θεωρείται ιδιοπαθή.

Η παθολογία επαναλαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ένα τρίτο των ασθενών που πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα. Οι λόγοι για την επιδείνωση είναι οι αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες, η μειωμένη κινητική δραστηριότητα, η αργή γαστρεντερική κινητικότητα που προκαλείται από τη δράση των ορμονών του φύλου, τα συναισθηματικά συναισθήματα για το αποτέλεσμα της κύησης και του τοκετού. Συχνά, μια επιδείνωση συμπίπτει με την πρώιμη τοξίκωση ή μεταμφιέζεται. Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της κύησης ως αποτέλεσμα του μετασχηματισμού της μη αναγνωρισμένης οξείας φλεγμονής, η οποία σε 60% των περιπτώσεων δεν διαγιγνώσκεται έγκαιρα..

Θεραπευτική αγωγή

φαρμακευτική αγωγή

Πώς να θεραπεύσετε την παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Για την ομαλοποίηση της ζωτικής δραστηριότητας του ήπατος και της χολικής οδού κατά τη διάρκεια της κύησης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που οδηγούν σε επιτάχυνση της απέκκρισης της χολής.

Το πλεονέκτημα πρέπει να δοθεί σε φάρμακα φυτικής ή ζωικής προέλευσης, όπως: Holosas, Ursofalk, Holiver.

Για να απαλλαγούμε από τη δυσβίωση, δηλαδή μια εντερική διαταραχή, είναι ζωτικής σημασίας για τη συνέχιση της ολοκληρωμένης διαδικασίας θεραπείας τόσο για οξεία όσο και για χρόνια παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.. Για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας, πρέπει να χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας, πρέπει να χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • φάρμακα από την ομάδα των προβιοτικών, όπως: Linex, Hilak forte, Bifikol και άλλα.
  • φάρμακα από την πρεβιοτική ομάδα, όπως: Dufalac.

Λαμβάνοντας αυτά τα φάρμακα, η εντερική μικροχλωρίδα ξαναρχίζει σταδιακά και περνούν τα συμπτώματα της πεπτικής διαταραχής.

Τα φάρμακα, η πρόσληψη και η δοσολογία τους μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό που σας παρακολουθεί, ο οποίος διαθέτει γνώση του ιατρικού σας ιστορικού.

Η αυτοθεραπεία σε οποιοδήποτε στάδιο της κύησης είναι γεμάτη με δυσάρεστες συνέπειες, τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το αγέννητο παιδί.

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική έχει περάσει την ιστορική της πορεία στις χιλιετίες και δεν χάνει τη δημοτικότητά της ακόμη και σήμερα, όταν εκατομμύρια φαρμακεία είναι γεμάτα με μια τεράστια ποικιλία φαρμάκων για οποιαδήποτε ασθένεια..

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν φάρμακα για κάθε γούστο και τσέπη, όλο και περισσότεροι άνθρωποι στρέφονται στην παραδοσιακή ιατρική. Δεδομένου ότι αυτό είναι που δοκιμάστηκε ο χρόνος.

Από γενιά σε γενιά, από στόμα σε στόμα, οι πρόγονοί μας μας έδωσαν συνταγές από τη θεραπεία για σχεδόν όλες τις ασθένειες στον πλανήτη μας.

Σήμερα, δεν υπάρχει ανάγκη αγοράς ειδικής ιατρικής βιβλιογραφίας, η οποία περιγράφει μεθόδους θεραπείας χρησιμοποιώντας την παραδοσιακή ιατρική. Όλες οι απαραίτητες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο World Wide Web - στο Διαδίκτυο..

Ακολουθούν οι πιο δημοφιλείς συνταγές για τη θεραπεία μιας ύπουλης ασθένειας:

    1. Θεραπεία της παγκρεατίτιδας με πρόπολη: ρίξτε 20 σταγόνες βάμμα αλκοόλης με πρόπολη σε μισό ποτήρι ζεστό γάλα και πιείτε το όλη τη νύχτα. Με την επιδείνωση των συμπτωμάτων του πόνου, ένα μικρό κομμάτι φρέσκιας πρόπολης πρέπει να μασάται.
    1. Θεραπεία της παγκρεατίτιδας αλόης με μέλι: 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι αναμιγνύεται με 1 κουταλάκι του γλυκού χυμό ή ψιλοκομμένο αλόη gruel και καταναλώνεται 1 κουταλιά της σούπας με άδειο στομάχι (30-40 λεπτά πριν από το φαγητό).
      Χρυσό μουστάκι: για να μαγειρέψετε ένα αφέψημα από φύλλα χρυσού μουστάκι, πρέπει να πάρετε 2 φύλλα χόρτου μήκους 10-16 εκ. Στη συνέχεια, ψιλοκόψτε και ρίξτε τα φύλλα 600 ml βραστό νερό.

    Είναι απαραίτητο να τα βράσετε για 20 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Τυλίξτε σταθερά το τηγάνι με το μαγειρεμένο ζωμό με πετσετάκι και αφήστε το να επιμείνει για 10-12 ώρες.

    Συνιστάται να παίρνετε φάρμακο 3-4 φορές την ημέρα, 50-60 ml 40 λεπτά πριν από τα γεύματα.

      Χυμός πατάτας και πατάτας: για να απαλλαγείτε από τη χρόνια παγκρεατίτιδα το συντομότερο δυνατό, πρέπει να φτιάξετε χυμό πατάτας. Για να το προετοιμάσετε, χρησιμοποιήστε ένα αποχυμωτή, για πιο ομοιόμορφη συνοχή.

    Ένα τέτοιο ποτό πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, 100-200 ml για 1, -1,5 ώρες πριν από τα γεύματα.

    Πώς να αποτρέψετε την παγκρεατίτιδα και πώς να το αντιμετωπίσετε - Όλα θα είναι ευπρόσδεκτα https: //youtu.be/V4yP4ZfQfHA

    Διατροφή για την παγκρεατίτιδα

    Με φλεγμονή του παγκρέατος, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή. Μια δίαιτα πρέπει να παρακολουθείται όχι μόνο κατά την περίοδο της επιδείνωσης, αλλά και για την πρόληψή της

    Στη διαδικασία της θεραπείας, η σωστή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο. Μπορεί να επιταχύνει ή να επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης, ανάλογα με το αν η γυναίκα ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού ή όχι..

    Εάν το πάγκρεας φλεγμονή, τότε η πρωτεΐνη πρέπει να επικρατήσει στη διατροφή. Επομένως, συνιστάται σε μια γυναίκα να τρώει περισσότερα:

    • άπαχο κρέας και ψάρι
    • ομελέτες
    • μη όξινο και μη λιπαρό τυρί και κεφίρ ·
    • μπαγιάτικο ψωμί από αλεύρι σίτου και κράκερ?
    • γλυκό και αχλάδια.

    Πικάντικα, αλμυρά, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται.

    Είναι επίσης σημαντικό να μειωθεί η ποσότητα των ωμών φρούτων και λαχανικών στη διατροφή..

    Θα πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες περίπου πέντε φορές την ημέρα. Συνιστάται όλα τα τρόφιμα να αλέθονται και να μαγειρεύονται με επεξεργασία ατμού. Αυτό θα διευκολύνει τη διαδικασία πέψης του..

    Παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας της εγκυμοσύνης

    Η οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα στο οξύ στάδιο αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Τις τρεις πρώτες μέρες μια γυναίκα δείχνει πείνα. Επιπλέον, σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να πάρει μόνη της τροφή, να κάνει παρεντερική διατροφή. Μετά τη σταθεροποίηση και τη βελτίωση της όρεξης, η γυναίκα μεταφέρεται σε διατροφική στοματική διατροφή. Στο μέλλον, οι τακτικές θεραπείας αναπτύσσονται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

    Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας με δισκία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη μορφή της παγκρεατίτιδας και των σχετικών παθολογιών..

    • αντισπασμωδικά - Drotaverinum, Novocaine; Παπαβερίνη;
    • αναστολείς αντλίας πρωτονίων - Omez, Rabimak;
    • αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Gordoks, Pantripin.
    • ένζυμα (συνταγογραφούνται χωρίς επιδείνωση) - Mezim, παγκρεατίνη.

    Σπουδαίος! Η δοσολογία και η διάρκεια λήψης φαρμάκων για την παγκρεατίνη επιλέγονται μόνο από το γιατρό.. Με το σχηματισμό κύστεων στο πάγκρεας, αφαιρούνται χειρουργικά

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επέμβαση δεν εκτελείται και η επέμβαση αναβάλλεται μέχρι την περίοδο μετά τον τοκετό.

    Με το σχηματισμό κύστεων στο πάγκρεας, αφαιρούνται χειρουργικά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επέμβαση δεν εκτελείται και η επέμβαση αναβάλλεται μέχρι την περίοδο μετά τον τοκετό.

    Δεν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις για καισαρική τομή για παγκρεατίτιδα σε έγκυες γυναίκες. Η ικανοποιητική κατάσταση της μελλοντικής γυναίκας στον τοκετό επιτρέπει στο μωρό να γεννηθεί φυσικά.

    Διατροφή για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες

    Στις πρώτες μέρες της ανάπτυξης της οξείας διαδικασίας, συνιστάται στον ασθενή να συμμορφώνεται με πλήρη πείνα. Προϋπόθεση για την παγκρεατίτιδα είναι η συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Συνιστάται να πίνετε άφθονα υγρά. Χρησιμοποιήστε μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό, καθώς και αδύναμο τσάι ή ζωμό τριαντάφυλλου.

    Την τρίτη ημέρα, οι υγρές σούπες λαχανικών εισάγονται σταδιακά. Απαγορεύονται οι ισχυροί ζωμοί κρέατος. Προστίθενται κουάκερ και πουρέ πατάτας, βρασμένα ή βραστά λαχανικά και ποικιλίες κρέατος και ψαριού με χαμηλά λιπαρά. Τα πιάτα μαγειρεύονται βραστά ή στον ατμό. Η καλύτερη λύση θα ήταν ένας διπλός λέβητας. Δεν επιτρέπονται ωμά λαχανικά και φρούτα..

    Με την έναρξη της ύφεσης, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική διατροφή σας. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε υπερβολικά λιπαρά και πικάντικα πιάτα, καθώς και καπνιστό κρέας και πικάντικα καρυκεύματα. Το μενού της εγκύου παραμένει πολλά πρωτεϊνικά προϊόντα - τυρί cottage, άπαχο κρέας ή ψάρι. Η ποσότητα πρωτεΐνης στο μενού για την παγκρεατίτιδα είναι τουλάχιστον 120 γραμμάρια την ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η ποσότητα του λίπους θα πρέπει να περιορίζεται στα 80 γραμμάρια την ημέρα και οι υδατάνθρακες στα 350 γραμμάρια την ημέρα.

    Θεραπεία παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Για να εξαλειφθούν όλες οι εκδηλώσεις αυτής της νόσου, είναι πρώτα απαραίτητο να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα. Μια ημέρα μετά την έναρξη μιας επίθεσης, μπορεί να συνιστάται η νηστεία. Στο μέλλον, τα εύπεπτα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υγιείς βιταμίνες, μέταλλα και πρωτεΐνες και χαμηλά λιπαρά και υδατάνθρακες θα πρέπει να εισαχθούν στη διατροφή. Κατά τη σύνθεση ενός μενού για μια ημέρα ή μια εβδομάδα, μπορείτε να συμπεριλάβετε τρόφιμα και πιάτα όπως:

    • κοτόπουλο και ψαρόσουπα
    • βραστό κρέας με χαμηλά λιπαρά
    • Προιοντα γαλακτος;
    • βραστά λαχανικά;
    • περιορισμένα φρούτα.

    Μια τέτοια δίαιτα θα μειώσει το φορτίο στο πάγκρεας και θα αποκαταστήσει την κανονική πέψη

    Από τη διατροφή για ολόκληρη την περίοδο της οξείας παγκρεατίτιδας, είναι πολύ σημαντικό να εξαιρούνται λιπαρές ποικιλίες ψαριών και κρέατος, καπνιστών κρεάτων και μαρινάδων, καθώς και φαγητού γρήγορου φαγητού και ευκολίας. Σοκολάτες, αρτοσκευάσματα και κέικ, αυγά, αχλάδια και πατάτες θα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή, εάν είναι δυνατόν, ή τουλάχιστον περιορισμένη

    Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες σχετικά με τη χρήση τροφής, ενώ το πάγκρεας δεν θα υπερφορτωθεί. Τα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται σε ζεστή μορφή. Πρέπει να τρώγεται κλασματικά, δηλαδή τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες. Η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση

    Είναι καλύτερο εάν η θεραπεία της παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας υγιεινής διατροφής, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα χωρίς ειδικά φάρμακα. Όταν το πάγκρεας πάσχει από τη φλεγμονώδη διαδικασία, τα συμπτώματα και η θεραπεία αλληλοσυνδέονται σε μεγάλο βαθμό. Συνήθως, σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φάρμακα όπως:

    • ένζυμα;
    • αντιόξινα
    • χοληρητικό
    • φάρμακα για τη βελτίωση της περισταλτικότητας.

    Για σοβαρό πόνο, αντισπασμωδικά φάρμακα, για παράδειγμα, No-shpu, Spazmalgon κ.λπ. μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε ελάχιστες δόσεις για να αποφευχθεί η αρνητική τους επίδραση στον τόνο της μήτρας. Για την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας, συνταγογραφούνται προβιοτικά. Μεταξύ των λαϊκών θεραπειών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη των εκδηλώσεων της παγκρεατίτιδας, μόνο το ροδαλό ισχίο μπορεί να διακριθεί.

    Η θεραπεία της οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας σε έγκυες γυναίκες με άλλα βότανα δεν είναι μόνο πρακτική, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές.

    Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάπτυξη τέτοιων επικίνδυνων καταστάσεων όπως ένα απόστημα ή φλέγμα μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση. Εάν η παθολογία έχει αναπτυχθεί πριν από την 35η εβδομάδα, μπορεί να συνιστάται ο τερματισμός της εγκυμοσύνης. Με την εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών σε μεταγενέστερα στάδια, συχνά απαιτείται τεχνητή παράδοση.

    Πώς εκδηλώνεται η παγκρεατίτιδα στην μέλλουσα μητέρα

    Οι εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται ήδη στις αρχές της εγκυμοσύνης, τους πρώτους τρεις μήνες.

    Όπως ήδη αναφέρθηκε, η παγκρεατίτιδα έχει μια θολή εικόνα, η οποία οδηγεί στο γεγονός ότι οι έγκυες γυναίκες το συγχέουν με τοξίκωση. Αυτό εξηγείται από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Έτσι, η μέλλουσα μητέρα βιώνει:

    1. ναυτία;
    2. εμετος
    3. φούσκωμα;
    4. δυσβολία;
    5. χαλαρά κόπρανα με σωματίδια ακατέργαστων τροφίμων.

    Επιπλέον, η φλεγμονή του πεπτικού αδένα συνοδεύεται από πόνο στο αριστερό υποχόνδριο. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα μήνυμα για να δείτε έναν γιατρό. Με αυξημένη βλάβη, ο πόνος εξαπλώνεται σε ολόκληρη την άνω κοιλιακή χώρα, ζώνες και περνά στην πλάτη.

    Η παραβίαση της παραγωγής του ενζύμου οδηγεί επίσης στα ακόλουθα σημεία της νόσου:

    • αλλεργικές αντιδράσεις άγνωστης αιτιολογίας.
    • απώλεια βάρους;
    • μυκητιακές ασθένειες
    • αβιταμίνωση.

    Δεδομένου ότι η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του παγκρέατος, εκδηλώνεται:

    • πυρετός χαμηλού βαθμού
    • μείωση της πίεσης
    • αδυναμία;
    • ζάλη.

    Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα που είναι εγγενές στην πορεία της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι σπασμοί. Χωρίς την έγκαιρη βοήθεια ενός γιατρού, καταλήγουν σε αποβολή στα αρχικά στάδια και πρόωρη γέννηση - αργά.

    Χαρακτηριστικά θεραπείας

    Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, επιλέγεται ένας κατάλληλος τρόπος για την καταπολέμησή της. Εάν είστε τυχεροί, τότε ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει μόνο τη συμμόρφωση με τη δίαιτα και τη διατροφή, αλλά με σοβαρές επιπλοκές, αυτό μπορεί να έρθει ακόμη και σε χειρουργική επέμβαση. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα κάθε επιλογή θεραπείας..

    Διατροφή

    Όταν κάνετε διάγνωση παγκρεατίτιδας, είναι πρώτα απ 'όλα απαραίτητο να δώσετε τη δέουσα προσοχή στη συνήθη διατροφή σας. Με την επιδείνωση της νόσου, συνοδευόμενη από όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, είναι σημαντικό να στραφείτε εντελώς σε διαιτητικά προϊόντα για λίγο και στη διάγνωση της χρόνιας μορφής της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δίαιτα έχει προτεραιότητα.

    Συνήθως συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να προσθέτουν περισσότερες πρωτεϊνικές τροφές στη συνήθη διατροφή τους: κρέας, ψάρια με χαμηλά λιπαρά, γλυκό τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ομελέτες ατμού, κεφίρ

    Επιπλέον, δεν πρέπει να τρώτε πολύ φρέσκο ​​ψωμί, ας είναι καλύτερα χθες, ψημένο από αλεύρι σίτου.

    Ξεχάστε τα αλμυρά, λιπαρά και πικάντικα πιάτα, και επίσης ελαχιστοποιήστε τη χρήση ωμών φρούτων (μπορείτε μόνο αχλάδια, γλυκά μήλα) και λαχανικά.

    Σπουδαίος! Είναι καλύτερο για ασθενείς με παγκρεατίτιδα να τρώνε φαγητό σε μικρότερες μερίδες, αλλά πιο συχνά (4-5 φορές την ημέρα), προτιμώντας παράλληλα τα τριμμένα πιάτα ή τον ατμό.

    Φάρμακα

    Στη συνήθη πορεία της θεραπείας, συχνά χρησιμοποιείται θεραπεία με έγχυση, η οποία περιλαμβάνει την εσωτερική χορήγηση ειδικών διαλυμάτων (σε μεγάλες ποσότητες) που προάγουν την αραίωση του αίματος. Λόγω αυτού, η συγκέντρωση των ενζύμων στο πάγκρεας μειώνεται σημαντικά.

    Η θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρει σημαντικά από την καταπολέμηση της κατά τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα πρέπει απαραίτητα να συντονίσει με το γιατρό τη δοσολογία και την καταλληλότητα χρήσης κάθε μεμονωμένου φαρμάκου.

    Πολύ συχνά, στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται Creon ή Mezim και σε χρόνια μορφή, όταν διαταράσσονται οι χολικοί αγωγοί και το ήπαρ, θα πρέπει να λαμβάνονται πρόσθετα φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη της χολής από το σώμα.

    Φυσικά, κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, αξίζει να προτιμάτε τις φαρμακευτικές συνθέσεις ζωικής ή φυτικής προέλευσης (για παράδειγμα, Holosas, Holiver κ.λπ.) και από το πόσιμο είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε μια μικρή ποσότητα αλκαλικού νερού και ένα αφέψημα..

    Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων και συνταγών του γιατρού, η εντερική μικροχλωρίδα και το φυσιολογικό πεπτικό σύστημα θα επανέλθουν γρήγορα στο φυσιολογικό..

    Σπουδαίος! Οι γιατροί δεν εγκρίνουν την αυθόρμητη χρήση παραδοσιακών συνταγών ιατρικής, επομένως, ακόμη και αν είστε σίγουροι για την αποτελεσματικότητα οποιωνδήποτε από αυτές, τότε μια πρόσθετη ειδική διαβούλευση σίγουρα δεν θα βλάψει.

    Χειρουργική επέμβαση

    Η έγκυος χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση στο πρόβλημα της παγκρεατίτιδας. Το καταφεύγουν μόνο εάν υπάρχει σοβαρή απειλή για τη ζωή της μέλλουσας μητέρας (για παράδειγμα, με απόστημα, πυώδης μορφή της νόσου ή παγκρεατικό φλέγμα).

    Φυσικά, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση απαιτεί διακοπή της εγκυμοσύνης (κατά το πρώτο τρίμηνο) ή πρόωρη γέννηση εάν είναι τρίτο τρίμηνο. Όσον αφορά τους όρους διακοπής, καθορίζονται καθαρά μεμονωμένα, εστιάζοντας στη σοβαρότητα της νόσου και στην κατάσταση της εγκύου.

    Τι είναι η παγκρεατίτιδα;

    Κατ 'αρχάς, πρέπει να μάθετε τι συνιστά ασθένεια όπως η παγκρεατίτιδα..

    Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται σε ένα από τα πιο ζωτικά και απαραίτητα ανθρώπινα όργανα - το πάγκρεας.

    Το πάγκρεας παίζει τεράστιο ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες του, οι οποίες διασφαλίζουν την υγιή λειτουργία του σώματος, είναι:

      • την ανάπτυξη ενζύμων τροφίμων για υγιή πέψη ·
      • την παραγωγή ινσουλίνης (ουσία ζωτικής σημασίας για την ανθρώπινη υγεία, με ανεπάρκεια στο σώμα της οποίας, αρχίζει να αναπτύσσεται μια άλλη απειλητική για τη ζωή ασθένεια όπως ο σακχαρώδης διαβήτης) ·
    • συμμετοχή στη ρύθμιση του ενεργειακού μεταβολισμού, καθώς και σε πολλές άλλες διαδικασίες.

    Σημειώστε ότι η παγκρεατίτιδα είναι δύο τύπων:

      1. Χρόνια παγκρεατίτιδα, που σημαίνει ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες του νησιού συγκεντρώνονται αρχικά στο πάγκρεας.
    1. Ταυτόχρονη παγκρεατίτιδα, η οποία περιλαμβάνει την ανάπτυξη μιας ασθένειας που εμφανίστηκε λόγω άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως: γαστρίτιδα, εντερίτιδα και άλλα.

    Χρόνια παγκρεατίτιδα - το πρόγραμμα «Ζήστε υγιείς!»

    Μιλήστε για τους λόγους

    Η πιο κοινή αιτία της παγκρεατίτιδας είναι η υπερβολική αλκοόλη ή η νόσος της χοληδόχου κύστης..

    Άλλοι παράγοντες, όπως:

    • υπερβολική κατανάλωση λιπαρών και ανθυγιεινών τροφίμων ·
    • μια παρενέργεια της λήψης ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά και ορμόνες)
    • ιογενείς λοιμώξεις
    • μεταβολικές διαταραχές στο σώμα?
    • κληρονομική προδιάθεση.

    Συμπτώματα

    Το κύριο σύμπτωμα που επικρατεί έναντι άλλων είναι ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που ονομάζεται επίσης επιγαστρική περιοχή. Οι άνθρωποι ακούνε συχνά την έκφραση "χάλια στο στομάχι".

    Ο πόνος αυτής της φύσης παρατηρείται με παγκρεατίτιδα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο πόνος δεν ανακουφίζεται από παυσίπονα όπως το No-shpa ή το Analgin..

    Εάν οι κοιλιακοί πόνοι σας βασανίζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα χάπια δεν σώζουν πρέπει να νικήσετε!

    Άλλα σημαντικά συμπτώματα είναι:

      • υψηλή θερμοκρασία σώματος. Με την παροδική ανάπτυξη της νόσου, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα και ο δείκτης του ιατρικού θερμομέτρου αυξάνεται σε πολύ υψηλά ποσοστά.
      • χροιά. Με την ανάπτυξη της νόσου, η επιδερμίδα ενός ατόμου αποκτά μια απαλή, γήινη απόχρωση.
        ναυτία. Όπως με άλλα γαστρεντερικά προβλήματα, το κύριο σύμπτωμα είναι η ναυτία..

      Η εργασία του στομάχου επιβραδύνεται και δεν έχει χρόνο να επεξεργαστεί τα εισερχόμενα τρόφιμα, να τα επεξεργαστεί σε προϊόντα αποσύνθεσης, ως αποτέλεσμα των οποίων, ο ασθενής αισθάνεται μια ναυτία.

      Οι γιατροί συνιστούν την ελαχιστοποίηση της πρόσληψης τροφής ενώ υποβάλλονται σε θεραπεία. Η πείνα είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση του ασθενούς.

      • αδυναμία, ζάλη Με παγκρεατίτιδα, παρατηρείται συχνά μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία οδηγεί σε γενική αδιαθεσία στο σώμα, που εκδηλώνεται με τη μορφή αδυναμίας και ζάλης.

      Διαγνωστικά

      Μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία παγκρεατίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα, καθώς δεν μπορούν να εφαρμοστούν όλες οι διαγνωστικές διαδικασίες κατά τη διάρκεια αυτής της ειδικής περιόδου. Οι πιο κοινές και ασφαλείς διαγνωστικές επιλογές σε τέτοιες καταστάσεις είναι η ανάλυση των περιττωμάτων και της έρευνας με υπερήχους. Στην πρώτη περίπτωση, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί περίσσεια εντερικής μικροχλωρίδας, να εντοπιστούν παραβιάσεις στη διαδικασία πέψης υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας..

      Χρησιμοποιώντας μια μηχανή υπερήχων, μπορείτε να προσδιορίσετε την πυκνότητα των συστατικών του ιστού, το μέγεθος του ίδιου του οργάνου και την κατάσταση του αγωγού.

      Η οξεία μορφή σε έγκυες γυναίκες είναι πολύ σπάνια, αλλά αν συμβεί αυτό, τότε μια εξέταση αίματος θα βοηθήσει στην κατανόηση της διάγνωσης. Έτσι, σε γυναίκες που πάσχουν από οξεία μορφή της νόσου, υπάρχει πολύ υψηλή λευκοκυττάρωση, με αριστερή μετατόπιση του τύπου, καθώς και ανάπτυξη υποκαλιαιμίας και υπεργλυκαιμίας κατά τη διάρκεια βιοχημικής εξέτασης αίματος.

      Ο κύριος ρόλος στην τελική διάγνωση ανήκει στη διάγνωση παγκρεατικών ενζύμων. Οκτώ ώρες μετά την έναρξη της νόσου, το επίπεδο της αμυλάσης στο αίμα αυξάνεται σημαντικά, το οποίο θα φτάσει τις μέγιστες τιμές του σε μία ή μισή ημέρα.

      Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται όχι μόνο με την παγκρεατίτιδα, αλλά και με την κανονική εγκυμοσύνη, καθώς και με τη νεφρική ανεπάρκεια, προβλήματα με τη χολική οδό και παρωτίτιδα. Το επίπεδο λιπάσης αυξάνεται κάπως αργότερα, αλλά σε αυξημένη κατάσταση είναι μεγαλύτερο. Η μείωση του επιπέδου ασβεστίου στον ορό του αίματος κατά τη διάρκεια μιας δυναμικής εξέτασης αίματος υποδηλώνει την ταχεία εξέλιξη της νόσου.

      Ωστόσο, δεν μπορεί κανείς να βασιστεί στα αποτελέσματα μιας μόνο ανάλυσης και όταν προκύψει η παραμικρή υποψία, είναι καλύτερα να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη εξέταση.

      Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας..

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Μεταξύ όλων των υφιστάμενων παθήσεων, τα παιδιά κάτω του ενός έτους ανησυχούν συχνότερα για τη δυσκοιλιότητα. Συχνά, η δυσκοιλιότητα σε ένα νεογέννητο εμφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη γέννηση.