Διατροφή με αυξημένη χολερυθρίνη

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα πραγματοποιείται όταν εντοπίζεται παραβίαση της λειτουργίας του ήπατος και των χοληφόρων πόρων, καθώς και αναιμία (αναιμία). Ένα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης, που δείχνει έναν αριθμό σοβαρών παθολογιών. Επιπλέον, κάθε μία από αυτές τις παθολογίες απαιτεί την επιλογή ορισμένων μεθόδων θεραπείας. Είναι σημαντικό όχι μόνο να αποδειχθεί το γεγονός της παρουσίας της νόσου, αλλά και να το διαφοροποιήσουμε όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Η πρόγνωση του αποτελέσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα έγινε η σωστή διάγνωση..

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι είναι η χολερυθρίνη και από πού προέρχεται.?

Τι είναι η χολερυθρίνη στο αίμα και ο κανόνας της σε ενήλικες

Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινη-καφέ χρωστική ουσία που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των πρωτεϊνών που περιέχουν αίμη (αιμοσφαιρίνη σε ερυθρά αιμοσφαίρια, μυοσφαιρίνη και κυτόχρωμα). Η χρωστική ουσία λεκιάζει τη χολή, τα ούρα και τα κόπρανα σε κατάλληλο χρώμα..

Οι λειτουργίες της χολερυθρίνης δεν είναι πλήρως κατανοητές. Σύμφωνα με την κύρια υπόθεση, εκτελεί τη λειτουργία του ισχυρότερου αντιοξειδωτικού. Ο ρόλος του είναι να αναστέλλει τη διαδικασία οξείδωσης, τα οποία εκτίθενται στα φυσικά προϊόντα της ανθρώπινης ζωής και στα θρεπτικά συστατικά που εισέρχονται στο σώμα με τροφή. Πιστεύεται ότι τα αντιοξειδωτικά μπορούν να επιβραδύνουν τη διαδικασία γήρανσης ενεργοποιώντας τις διαδικασίες ανανέωσης των κυττάρων..

Το συνολικό κλάσμα χρωστικής χωρίζεται σε άμεση και έμμεση χολερυθρίνη. Το έμμεσο κλάσμα επικρατεί στο αίμα (έως 96%) - ρομβικοί κρύσταλλοι που συνδέονται με απλά μόρια πρωτεΐνης (λευκωματίνη). Εάν στο ήπαρ προστίθενται ουσίες που περιέχουν ζάχαρη (γλυκουρονικό οξύ), σχηματίζεται άμεση (δεσμευμένη) χολερυθρίνη · η συγκέντρωσή της κανονικά δεν υπερβαίνει το 4% του συνολικού κλάσματος. Η άμεση μορφή χολερυθρίνης, σε αντίθεση με το έμμεσο κλάσμα, είναι διαλυτή στο νερό και μπορεί να απεκκρίνεται στα ούρα μετά από διήθηση από τα νεφρά.

Ο κανόνας της χολερυθρίνης στους ενήλικες διαφέρει σημαντικά από τα παιδιά, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι τιμές των φυσιολογικών επιπέδων χολερυθρίνης είναι ίδιες για τους ασθενείς και των δύο φύλων..

Ηλικία Έγκυρες τιμές
Ολική χολερυθρίνη, μmol / l
Νεογέννητα έως δύο ημερών55 - 200
2 έως 7 ημέρες25 - 210
Από 1 εβδομάδα έως 1 μήνα5 - 25
Παλαιότερα από 1 μήνα5 - 20
Άμεση χολερυθρίνη, μικρογραμμομόρια / λίτρο
Για όλες τις ηλικίες0 - 5

Η τιμή του έμμεσου κλάσματος προσδιορίζεται με τον υπολογισμό της τιμής του άμεσου κλάσματος από το συνολικό περιεχόμενο χολερυθρίνης.

Τα κύρια στάδια του μεταβολισμού της χολερυθρίνης

Η αιμοσφαιρίνη διασπάται σε χολερυθρίνη στα κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού ιστού. Μπορείτε να παρατηρήσετε οπτικά τη διαδικασία κατά τη μετατροπή της σκιάς των υποδόριων μώλωπες (μώλωπες). Έως και 4 ημέρες, η πληγείσα περιοχή έχει ένα πορφυρό μπλε ή σκούρο μπλε χρώμα. Μετά από 4-7 ημέρες, το biliverdin και η πράσινη βλεοσφαιρίνη σχηματίζονται στη θέση του μώλωπα. Μετά από 4 εβδομάδες, ο μώλωπας γίνεται βρώμικο κίτρινο λόγω της σύνθεσης της χολερυθρίνης.

Τα προϊόντα διάσπασης της αιμοσφαιρίνης (έμμεσο κλάσμα) εισέρχονται στην ανθρώπινη συστηματική κυκλοφορία. Ο περαιτέρω μεταβολισμός πραγματοποιείται στο ήπαρ και αποτελείται από 3 στάδια:

  • απορρόφηση έμμεσου κλάσματος από αίμα από επιθηλιακά κύτταρα του ηπατικού παρεγχύματος.
  • σύνδεση του έμμεσου κλάσματος με ουσίες που περιέχουν ζάχαρη στο ενδοπλασματικό δίκτυο (EPS) του κυττάρου ·
  • απομόνωση της άμεσης χολερυθρίνης από το EPS στη χολή.

Σημειώνεται ότι μια μεγάλη συγκέντρωση έμμεσου κλάσματος έχει τοξικές ιδιότητες..

Λόγω του υψηλού βαθμού συγγένειας για οργανικές ενώσεις, το έμμεσο κλάσμα είναι ικανό να διαλυθεί στο λιπιδικό συστατικό της κυτταρικής μεμβράνης. Αφού διεισδύσει στο κύτταρο, εισβάλλει στα μιτοχόνδρια, διακόπτοντας τη διαδικασία αναπνοής και οξειδωτική φωσφορυλίωση. Επιπλέον, αποτυγχάνει η φυσιολογική βιοσύνθεση μορίων πεπτιδίων και μεταφοράς ιόντων μέσω της κυτταρικής μεμβράνης. Τέτοιες παραβιάσεις επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του ανθρώπινου νευρικού συστήματος, προκαλώντας την ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων.

Το έμμεσο κλάσμα είναι ικανό να διεισδύσει στο αιματοεγκεφαλικό φράγμα μεταξύ του νευρικού και του κυκλοφορικού συστήματος, προκαλώντας οργανική βλάβη στον εγκέφαλο. Τέτοιες σοβαρές παθολογίες εξηγούν τη σημασία της κανονικής πορείας της διαδικασίας μετατροπής ενός έμμεσου κλάσματος σε άμεσο.

Συμπτώματα αυξημένης χολερυθρίνης

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό αύξησης της ολικής χολερυθρίνης στο αίμα. Η κλινική εικόνα με αυξημένη χολερυθρίνη στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας παγωμένης απόχρωσης του σκληρού χιτώνα των ματιών (ίκτερος). Στη συνέχεια, το σύμπτωμα εξαπλώνεται στην στοματική κοιλότητα, και με κρίσιμες αυξήσεις στην ποσότητα της χρωστικής - σε ολόκληρο το πρόσωπο, τα πόδια, τις παλάμες και διάφορα μέρη του σώματος. Συχνά, οι πληγείσες περιοχές είναι πολύ φαγούρες..

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια παρόμοια εικόνα είναι επίσης χαρακτηριστική της παραβίασης του μεταβολισμού της καροτίνης και της υπερβολικής κατανάλωσης λαχανικών (ντομάτες, καρότα). Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, τα λευκά των ματιών δεν λεκιάζουν..

Συχνά, η αυξημένη χολερυθρίνη είναι η αιτία του πόνου και της βαρύτητας στο υποοχόνδριο στα δεξιά, αποχρωματισμός των περιττωμάτων και των ούρων.

Ένας γενικός ιατρός, ένας γαστρεντερολόγος, ένας αιματολόγος, ένας ενδοκρινολόγος ή ένας ειδικός λοιμώξεων μπορεί να γράψει μια παραπομπή για ανάλυση. Ενδείξεις για ραντεβού:

  • ύποπτη παθολογία του ήπατος και των χοληφόρων πόρων.
  • την ανάγκη για εξέταση βρεφών με ίκτερο ·
  • ίκτερος σε ενήλικες
  • κληρονομικός ίκτερος (σύνδρομο) του Gilbert.
  • σημάδια αιμολυτικής αναιμίας
  • διάγνωση ασθενών που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
  • την ανάγκη έγκαιρης ανίχνευσης παρενεργειών φαρμάκων με ηπατοτοξικές ή αιμολυτικές ιδιότητες ·
  • ιστορικό χρόνιας ηπατίτιδας.
  • παθολογία του ήπατος (κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια, πέτρες στον χοληφόρο πόρο).

Η χολερυθρίνη είναι γενικά αυξημένη - τι σημαίνει για έναν ενήλικα πώς να θεραπεύσει?

Εάν η άμεση χολερυθρίνη αυξάνεται ελαφρώς (όχι περισσότερο από 5 μmol / L), συνταγογραφείται δεύτερη μελέτη μετά από 3-5 ημέρες προκειμένου να αποκλειστούν εσωτερικοί και εξωτερικοί παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, η καθημερινή διακύμανση όλων των εργαστηριακών παραμέτρων αίματος ή η παραμέληση των κανόνων προετοιμασίας για τη συλλογή βιοϋλικών.

Έτσι, η χολερυθρίνη στο αίμα - 3 θεωρείται μια μικρή απόκλιση σε μικρότερη κατεύθυνση, η οποία μπορεί να προκληθεί από την πρόσφατη χρήση αλκοόλ, μια μεγάλη ποσότητα καφέ ή ναρκωτικών.

Η θεραπεία οποιασδήποτε παθολογίας είναι καθήκον του γιατρού. Η αυτοδιάγνωση και η ανεξάρτητη επιλογή μεθόδων θεραπείας μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Οι λόγοι για τους οποίους η συνολική χολερυθρίνη είναι αυξημένη είναι διαφορετικοί και πάντα παθολογικοί. Ιδιαίτερης σημασίας στη διαφορική διάγνωση είναι το κλάσμα που υπερβαίνει τον κανόνα.

Τι σημαίνει εάν ένας ενήλικας έχει αυξημένη άμεση χολερυθρίνη?

Οι λόγοι για την αύξηση της ολικής χολερυθρίνης στο αίμα κυρίως λόγω του άμεσου κλάσματος περιλαμβάνουν:

  • Η χολδοχολιθίαση είναι μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται με τη χολολιθίαση. Εκδηλώνεται με τη μορφή σχηματισμού λίθων, φράζοντας τον αυλό των χοληφόρων πόρων. Η σημασία της έγκαιρης ανίχνευσης οφείλεται σε συχνές επιπλοκές. Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας συμβάλλει στην ανάπτυξη κίρρωσης, παγκρεατίτιδας ή παγκρεατικής νέκρωσης. Η προτιμώμενη θεραπεία είναι η αφαίρεση ενδοσκοπικής ή λιπαροσκοπικής πέτρας. Υποτροπή στο 25% των περιπτώσεων εντός 5 ετών. Η επαναλαμβανόμενη λειτουργία συνοδεύεται από αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
  • η ηπατίτιδα C είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή του ήπατος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 150 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C. Λέγεται «απαλός δολοφόνος» επειδή ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει για τη λοίμωξη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής μπορεί να ζήσει έως και 40 χρόνια χωρίς την εμφάνιση σοβαρών παθολογικών σημείων. Η πρόγνωση εξαρτάται από την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών. Έτσι, η θετική για τον HIV κατάσταση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης ή καρκίνου του ήπατος.
  • Η πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία στην οποία οι ιστοί των χολικών αγωγών γίνονται φλεγμονώδεις και μεγαλώνουν. Το αποτέλεσμα είναι κίρρωση της χολής, που συνοδεύεται από μειωμένη ανοσολογική ρύθμιση. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να καταστρέφει τα δικά του φυσιολογικά κύτταρα των χολικών αγωγών, θεωρώντας τα ως γενετικά ξένα υλικά (αντιγόνα).
  • κακοήθη νεοπλάσματα στο πάγκρεας
  • Σύνδρομο Dabin-Johnson - μη διακοπή της διαδικασίας απελευθέρωσης του δεσμευμένου κλάσματος από ηπατικά κύτταρα, ως αποτέλεσμα της ανώμαλης κίνησής του στην αντίθετη κατεύθυνση. Με άλλα λόγια, η χολερυθρίνη δεν εκκρίνεται από το συκώτι, αλλά προέρχεται από τον χολικό αγωγό μέσα σε αυτό. Η παθολογία είναι γενετικής φύσης και εκδηλώνεται με τη μορφή χρόνιου ίκτερου. Η πρόγνωση της νόσου είναι εξαιρετικά ευνοϊκή, καθώς δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής.
  • Το σύνδρομο Rotor - παρόμοιο με την προηγούμενη ασθένεια, ωστόσο, έχει λιγότερο έντονη βαρύτητα.
  • αλκοολική ηπατική βλάβη - παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας των ηπατικών κυττάρων λόγω παρατεταμένης (άνω των 10 ετών) δηλητηρίασης από το αλκοόλ και των προϊόντων της. Πιθανές συνέπειες: αλκοολική ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος και λιπώδες ήπαρ.

Αύξηση της ολικής χολερυθρίνης λόγω έμμεσου κλάσματος

Κατάλογος ασθενειών που συνοδεύονται από υψηλό επίπεδο έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα:

  • αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αυτοάνοσων θερμικών αντισωμάτων (αντιδρά σε θερμοκρασίες πάνω από 37 ° C). Μπορεί να οφείλεται σε φαρμακευτική αγωγή ή λευχαιμία.
  • η αιμολυτική αναιμία χαρακτηρίζεται από αύξηση της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων με υπερβολική έκκριση έμμεσου κλάσματος στο αίμα.
  • μεγαλοβλαστική αναιμία - η έλλειψη βιταμίνης Β 12 οδηγεί στην απόθεση ανώριμων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ταυτόχρονα, η περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης αυξάνεται σημαντικά και, ως αποτέλεσμα, τα προϊόντα της αποσύνθεσης.
  • κληρονομική μικροσφαιρίωση - μια αλλαγή στην πρωτεΐνη της μεμβράνης ερυθροκυττάρων, που οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητάς της και σε αυξημένες διαδικασίες αποδόμησης.
  • Η αναιμία Cooley είναι μια μετάλλαξη αλυσίδων πολυπεπτιδίων αιμοσφαιρίνης. Ελαττωματικά γονίδια που αυξάνουν τη χολερυθρίνη - HBA1, HBA2 και HBB. Οι σοβαρές αλλαγές στη δομή του κρανίου, της μύτης και των δοντιών είναι χαρακτηριστικές. Χρόνιος ίκτερος, διογκωμένη σπλήνα και ήπαρ. Η πρώιμη εκδήλωση της νόσου οδηγεί σε ψυχική και σωματική υπανάπτυξη.
  • Το σύνδρομο Gilbert (μη αιμολυτικός οικογενειακός ίκτερος) είναι μια καλοήθης καλοήθης ηπατική νόσος στην οποία διακόπτεται η ενδοκυτταρική μεταφορά ενός μη δεσμευμένου κλάσματος στη θέση σύνδεσης ουσιών που περιέχουν ζάχαρη. Παρά τη χρόνια πορεία καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, δεν επηρεάζει τη διάρκειά της.
  • Το σύνδρομο συγγενών Kriegler-Nayyar είναι μια κακοήθης νόσος που συνοδεύεται από χρόνιο ίκτερο και παθολογίες του νευρικού συστήματος. Ο ίκτερος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αποτυχίας στον μετασχηματισμό της έμμεσης χολερυθρίνης σε άμεση χολερυθρίνη λόγω της απουσίας / έλλειψης απαραίτητων ενζύμων.
  • Η ελονοσία είναι μια μολυσματική ασθένεια στον κύκλο ζωής του παθογόνου της οποίας υπάρχει φάση αναπαραγωγής στην ερυθροκυττάρωση. Μετά την ωρίμανση, το παρασιτικό πλασμίδιο απελευθερώνεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ξεκινώντας την ενεργή διαδικασία της καταστροφής τους. Μία επιπλοκή είναι η εμφάνιση χρόνιας νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας..

Τι σημαίνει εάν τα κλάσματα αυξάνονται σε ίσες μετοχές?

Οι λόγοι για την αύξηση της ολικής χολερυθρίνης στο αίμα, ενώ το άμεσο και έμμεσο κλάσμα αυξάνεται σε ίσες αναλογίες, λαμβάνονται υπόψη:

  • ηπατίτιδα ιογενής ή τοξικής (αλκοόλ ή ναρκωτικών) φύσης ·
  • κίρρωση του ήπατος;
  • λοίμωξη από τον ιό του έρπητα τύπου 4, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, βλάβη στο ήπαρ και τον σπλήνα, καθώς και από αλλαγή στην κυτταρική σύνθεση του αίματος.
  • βλάβη στο ήπαρ από μια ταινία (εχινοκοκκίαση). Μόλις φτάσουν στο ήπαρ, οι προνύμφες αρχίζουν να σχηματίζουν εχινοκοκκικές κύστες με τη μορφή φυσαλίδων, φτάνοντας σε μεγέθη έως και 20 εκ. Η αργή ανάπτυξη των κύστεων καθιστά δύσκολη την ανίχνευση της λοίμωξης νωρίτερα, και εάν σπάσουν, οι προνύμφες εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.
  • απόστημα του ήπατος - ο σχηματισμός κοιλότητας με πύον σε ένα όργανο, είναι συνέπεια σκωληκοειδίτιδας, χολολιθίασης ή σήψης. Στο 90% των περιπτώσεων, με κατάλληλη προσέγγιση στη θεραπεία, είναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση.

Να συνοψίσουμε

  • Δεν εντοπίστηκε άμεση σχέση μεταξύ της σοβαρότητας της παθολογίας και της αύξησης της χολερυθρίνης.
  • μια αύξηση σε οποιοδήποτε από τα κλάσματα της χολερυθρίνης είναι πάντα ένα σημάδι παθολογίας και απαιτεί άμεση αποσαφήνιση της διάγνωσης. Στον ασθενή ανατίθεται μια ολοκληρωμένη εξέταση χρησιμοποιώντας μεθόδους υπερήχων και πρόσθετες αναλύσεις.
  • Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για την παράδοση βιοϋλικών, καθώς πολλοί παράγοντες παραμορφώνουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Έτσι, 1 ημέρα πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβιο φάρμακο αντίθεσης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι υπεριώδεις και λιπαρές τροφές μειώνουν τη συγκέντρωση της χολερυθρίνης στο αίμα. Και η σωματική ή συναισθηματική υπερφόρτωση, καθώς και η νικοτίνη, οδηγούν σε αύξηση. Για τουλάχιστον 3 ημέρες, πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, καθώς πολλά από αυτά έχουν άμεση επίδραση στον μεταβολισμό της χολερυθρίνης.

Αποφοίτησε, το 2014 αποφοίτησε από το Ομοσπονδιακό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης του Ομοσπονδιακού Κράτους στο Πανεπιστήμιο του Όρενμπουργκ με πτυχίο μικροβιολογίας Απόφοιτος μεταπτυχιακών σπουδών FSBEI του HE Agrren University του Orenburg.

Το 2015 το Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε προχωρημένη εκπαίδευση στο πρόσθετο επαγγελματικό πρόγραμμα "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» του 2017.

Χολερυθρίνη - ο κανόνας της χολερυθρίνης στο αίμα

Η χολερυθρίνη είναι αυτό που σχετίζεται με μια σαφή αλλαγή στο δέρμα, τους βλεννογόνους ιστούς και τις πρωτεΐνες των ματιών. Επηρεάζει τη σκιά των ούρων, των περιττωμάτων και σηματοδοτεί ηπατική νόσο. Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν για πρώτη φορά δυσλειτουργία τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, κάποιοι μαθαίνουν για το πρόβλημα με σοβαρές παθολογίες του οργάνου, κάποιος δεν μπορεί να αποφύγει μια δυσλειτουργική κληρονομικότητα.

Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας θα πρέπει να σταματήσει, καθώς η τοξικότητα της χρωστικής έχει επιζήμια επίδραση στα νευρικά κύτταρα.

Bilirubin - τι είναι αυτό?

Η χολερυθρίνη είναι μια χρωστική της χολής και τείνει να εκδηλωθεί κατά την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν ολοκληρώσει τον ζωτικό τους ρόλο. Η σπλήνα, αφού κατέστρεψε εντελώς το σχηματισμένο στοιχείο αίματος, μεταφέρει την ουσία στο ήπαρ μέσω των πυλών των φλεβών, όπου εξουδετερώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο και γίνεται λιγότερο τοξική. Μετά από όλα τα στάδια του μετασχηματισμού, τείνει να αποβάλλεται μαζί με τη χολή μέσω των αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο, αλλάζοντας το χρώμα του.

Εάν η διαδικασία μετατροπής αποτύχει, οπτικά, παρατηρούνται εξωτερικά παθολογικά σημάδια στον ασθενή. Κυρίως, η εκδήλωση της παθολογίας είναι το χαρακτηριστικό κίτρινο χρώμα των ιστών. Εάν ερευνήσετε την κλινική εικόνα όλων των τύπων ίκτερου, μπορείτε να πάρετε μια ιδέα για τις πιθανές αιτίες της νόσου.

Τύποι χολερυθρίνης

Κάθε μέρα, το ανθρώπινο σώμα συνθέτει διάφορους τύπους χολερυθρίνης. Οι όγκοι του φτάνουν τα 300 mg, τα περισσότερα από τα οποία εμφανίζονται λόγω της συνεχούς αποσύνθεσης των παλαιών ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Κατά τη διαγνωστική μελέτη, προσδιορίζονται τρεις τύποι χρωστικών:

  1. Ολόκληρος ο όγκος της ουσίας στο πλάσμα του ασθενούς είναι το συνολικό κλάσμα.
  2. Έμμεση χολερυθρίνη αδιάλυτη στο νερό - έμμεση ή μη συζευγμένη. Γίνεται διαλυτό αφού εισέλθει στα ηπατικά κύτταρα με αίμα.
  3. Συζευγμένη χρωστική ή άμεση - σύνθεση χολερυθρίνης από ηπατικά κύτταρα από έμμεση.

Μπορείτε να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση της ολικής, άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης κατά την ολοκλήρωση των δοκιμών. Οι δείκτες έμμεσης χρωστικής υπολογίζονται λαμβάνοντας υπόψη τους αριθμούς που ελήφθησαν μετά την εξέταση του υλικού.

Με παθολογίες που σχετίζονται με ηπατική δυσλειτουργία, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την ισορροπία των ουσιών μεταξύ τους, καθώς και τη συνολική τους αύξηση. Η αυξημένη συγκέντρωση της έμμεσης (ελεύθερης) χολερυθρίνης, το σήμα του σώματος σχετικά με την ανάγκη εξουδετέρωσης των επικίνδυνων, τοξικών της επιδράσεων.

Για την προστασία και την εξάλειψη της χρωστικής, πρέπει να μετατραπεί σε διαλυτές μορφές..

Εξέταση αίματος για χολερυθρίνη

Για να βρείτε την ακριβή ποσότητα δεσμευμένης χολερυθρίνης και έμμεσου, λαμβάνεται αίμα ή ούρα. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης για τη βιοχημεία, ανιχνεύεται η χρωστική και η άμεση σχετική μορφή της. Γνωρίζοντας μόνο μερικές τιμές, υπολογίζεται η μη δεσμευμένη χολερυθρίνη στο αίμα. Ο κορυφαίος ειδικός, ανάλογα με τα συμπτώματα, συνταγογραφεί μία από τις παραπάνω εξετάσεις, καθώς είναι διαφορετικές, θα πρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς την κατεύθυνση..

Η μονάδα μέτρησης της χρωστικής είναι μικρογραμμομόρια / λίτρο. Τα επείγοντα αποτελέσματα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης μπορούν να ληφθούν σε μερικές ώρες, αλλά συνήθως οι βοηθοί εργαστηρίων παρέχουν δεδομένα κάθε δεύτερη μέρα, δύο.

Ο εξοπλισμός των εργαστηρίων και των νέων τεχνολογιών καθιστά δυνατή τη διαπίστωση της συγκέντρωσης μιας ουσίας στο πλάσμα, έως τα δέκατα (μικρογραμμομόρια). Σύμφωνα με τα τελικά δεδομένα, εντοπίζονται παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ, ακόμη και απουσία κλινικών συμπτωμάτων. Κατά την οπτικοποίηση της κίτρινης κίτρινου ιστού, η μελέτη συμβάλλει στην ταχεία αναγνώριση αρνητικών παραγόντων και τρόπους επίλυσης του προβλήματος..

Μια τυπική ούρηση αναδεικνύει τη χρωστική ουσία. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να λάβει επείγουσα απάντηση είτε σε μία έως δύο ημέρες.

Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται αναλυτές υψηλής ακρίβειας, γεγονός που μειώνει σημαντικά την πιθανότητα σφαλμάτων λόγω του "ανθρώπινου παράγοντα".

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν είναι λόγος για τη διάγνωση, αλλά δικαιολογείται για την παρακολούθηση της δυναμικής της πορείας της νόσου, της κατάστασης του ασθενούς.

Όταν προγραμματίζεται η ανάλυση?

Οι γιατροί δίνουν συχνά ραντεβού για εξέταση σε περιπτώσεις υπόνοιας λοίμωξης ή παθολογικών αλλαγών στο ήπαρ. Επίσης, ο λόγος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της χρωστικής μπορεί να είναι:

  • προληπτικός έλεγχος
  • εκτεταμένη βιοχημεία τύπου
  • καταγγελίες ασθενούς για κράμπες στο δεξιό υποχονδρικό?
  • υποψίες παθολογικών αλλαγών στο ήπαρ.
  • δηλητηρίαση, αιμολυτική αναιμία
  • κίτρινο χρώμα των ιστών?
  • χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα
  • νεοπλάσματα στο ήπαρ.
  • ίνωση, κίρρωση.

Οι γενικές εξετάσεις ούρων είναι επιπρόσθετες, προσδιορίζοντας, εξετάζουν και συνήθως ενδείκνυνται για τις ίδιες ασθένειες με μια εξέταση αίματος.

Προετοιμασία για ανάλυση

Για να αποκτήσετε ακριβείς δείκτες, η διαδικασία δοκιμής πρέπει να προσεγγιστεί με όλη την ευθύνη.

  1. Η μελέτη διεξάγεται από δείγματα που λαμβάνονται με άδειο στομάχι. «Νηστεία» - όταν το διάστημα από το φαγητό έως την ανάλυση είναι 8 ώρες.
  2. Όλα τα ποτά εκτός από καθαρό νερό - τα τρόφιμα, επομένως, πρέπει να περιορίζονται στο νερό.
  3. Λίγες μέρες πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να εγκαταλείψετε ποτά που περιέχουν αλκοόλ, πρόχειρο φαγητό.
  4. Ακόμα και οι καπνιστές πρέπει να απέχουν από τα προϊόντα καπνού 30-60 λεπτά πριν από την καθορισμένη ώρα.
  5. Μια εξέταση αίματος για χολερυθρίνη, απαιτεί παραμονή σε μια ήρεμη φυσική και ψυχοκινητική κατάσταση.
  6. Πριν από τη μελέτη, τα φάρμακα, σε συμφωνία με τον γιατρό, πρέπει να ακυρώνονται ανά δεκαετία.
  7. Μετά από ακτινογραφία, η διαγνωστική μέθοδος πρέπει να επαναπρογραμματιστεί για κάποιο χρονικό διάστημα..
  8. Για την αξιολόγηση των δεικτών στη σωστή μορφή, πρέπει να παρατηρείται σταθερότητα κατά την επιλογή ενός εργαστηρίου.

Πώς να περάσετε ούρα:

  1. Τα ούρα συλλέγονται σε ειδικό στείρο δοχείο.
  2. Η ανάλυση δεν δίνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  3. Είναι πρώτα απαραίτητο να αποκλειστούν τα λαχανικά και τα φρούτα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων.
  4. Πριν από τη συλλογή υλικού, πραγματοποιήστε υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
  5. Το αρχικό τμήμα των ούρων απελευθερώνεται στην τουαλέτα, μετά τα οποία συλλέγονται 50 ml σε δεξαμενή.

Η αξιοπιστία της ανάλυσης μπορεί να επηρεαστεί από:

Τα βακτήρια δεν πρέπει να εισέρχονται στο δοκιμαστικό υλικό όταν περνούν τις δοκιμές.

Τιμές χολερυθρίνης για ενήλικες

Η τιμή αναφοράς της ολικής χολερυθρίνης σε έναν ενήλικα χωρίς παθολογικές αλλαγές στο πλάσμα του αίματος κυμαίνεται από 8 έως 20, 5 μmol / L σύμφωνα με τον Iendrashik. Ταυτόχρονα, έμμεσο - αποτελεί το 75% του συνόλου, άμεσο - όχι περισσότερο από 25%.

Ολική χολερυθρίνη, μmol / lΣυζευγμένη χρωστική ουσία, micromol / lΜη συζευγμένη χολερυθρίνη, μmol / L
Ανδρες3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
γυναίκες

Τα περιοριστικά όρια της φυσιολογικής χολερυθρίνης σε άνδρες και γυναίκες δεν διαφέρουν.

Η χολερυθρίνη σε έγκυες γυναίκες

Ο κανόνας της χολερυθρίνης στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της περιόδου του εμβρύου μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί - δεν αντιστοιχεί σε τιμές αναφοράς, που είναι ο κανόνας. Η συγκέντρωση της χρωστικής μπορεί να αυξηθεί με την αύξηση της διάρκειας ζωής και την ανάπτυξη του εμβρύου..

Ολική χολερυθρίνη, μmol / lΣυζευγμένη χολερυθρίνη, μmol / LΜη συζευγμένη χολερυθρίνη, μmol / L
Πρώτο τρίμηνο5 - 21, 21 - 8.93, 9 - 21, 0
Δεύτερο τρίμηνο5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Τρίτο τρίμηνο5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Με αποκλίσεις από τον κανόνα της χολερυθρίνης στο αίμα, σε οποιαδήποτε πλευρά εντός ασήμαντων ορίων, δεν μιλάμε για απειλή για το έμβρυο και τη μητέρα, αλλά με σημαντικούς δείκτες της ανάπτυξης της ουσίας, αξίζει να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα με κάθε σοβαρότητα. Η αιτία των παθολογικών τιμών μπορεί να είναι χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, αναιμία..

Η χολερυθρίνη στα νεογνά

Ο κανόνας της χολερυθρίνης στα νεογέννητα είναι ελαφρώς διαφορετικός από τις τιμές ενός ενήλικου, υγιούς ατόμου.

Ολική χολερυθρίνη, μmol / lΣυζευγμένη χολερυθρίνη, μmol / LΜη συζευγμένη χολερυθρίνη, μmol / L
Νεογέννητα 1-3 ημέρες της ζωής23, 1 - 19023, 5 - 179, 80, 5 - 10, 2
Μικρά παιδιά ηλικίας 3-6 ημερών28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Παιδιά 1 μηνός και κάτω των 14 ετών3, 5 - 20, 4άνω όριο - 16, 5έως 5, 1

Κατά το πρώτο έτος της ζωής, οι μελέτες για τη χολερυθρίνη στα παιδιά πρέπει να διεξάγονται μία φορά κάθε δύο μήνες. Η απόφαση σχετικά με τη συχνότητα των εξετάσεων λαμβάνεται από τον παιδίατρο. Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε ουσίες είναι υποχρεωτικός ανά έτος.

Αρνητικοί παράγοντες που επηρεάζουν την αύξηση ή τη μείωση της χρωστικής

Η υψηλή χολερυθρίνη είναι συνέπεια της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα και αξίζει να εξεταστούν λεπτομερέστερα οι αρνητικοί παράγοντες. Το επίπεδο της χρωστικής στο πλάσμα αυξάνεται στην κορυφή όταν εμποδίζεται η εκροή της χολής, η οποία στη συνέχεια σταματά την είσοδο της ουσίας στο έντερο. Αξίζει να μελετήσετε λεπτομερέστερα τις αιτίες της δυσλειτουργίας.

Ηπατική νόσος

Οι γιατροί παρακολουθούν στενά το επίπεδο της χρωστικής με αρκετά σοβαρές παθολογίες του ήπατος:

  • Α, Β - ηπατίτιδα, μονοπυρήνωση;
  • λεπτόσπιρωση, βρουκέλλωση
  • αυτοάνοση ηπατίτιδα
  • τοξική ηπατίτιδα
  • καραβίδα;
  • χολολιθίαση;
  • αργή αυτοάνοση κίρρωση της χολής.
  • Rotor, σύνδρομο Dabin-Jones.

Οι τιμές όταν η χολερυθρίνη είναι υψηλότερη από την κανονική λόγω κατωτερότητας της εκροής της χολής.

Αιμολυτική αναιμία

Παραβιάσεις που επηρεάζουν την αύξηση της έμμεσης χρωστικής:

  • Σύνδρομο Gilbert, Driscola;
  • σήψη, ελονοσία;
  • αιμολυτική αναιμία (συγγενής αιτιολογία)
  • τσιμπήματα φιδιών, δηλητηρίαση από χημικές ουσίες,
  • φάρμακα;
  • συστηματική, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση της χολερυθρίνης και όλα αυτά προκαλούνται από υπερβολική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ικτερός

Η αυξημένη χολερυθριναιμία είναι μια παθολογική αλλαγή που εκδηλώνεται με υπερβολική ουσία στο πλάσμα του αίματος. Λόγω του χημικού δεσμού με πρωτεΐνες, συντίθενται κίτρινες ενώσεις, οι οποίες στη συνέχεια χρωματίζουν τους ιστούς σε κορεσμένο, κίτρινο χρώμα. Δεδομένου ότι το πρωτεϊνικό κέλυφος του βολβού του οφθαλμού περιλαμβάνει πολλή ελαστίνη, που σχετίζεται ουσιαστικά με τη χολερυθρίνη, με τον ίκτερο, είναι το σκληρό χιτώνα που πρώτα απ 'όλα αλλάζει χρώμα σε κίτρινο. Μόνο μετά από μια χρονική περίοδο αλλάζει ο τόνος του δέρματος.

Κληρονομικότητα

Η κίτρινη ιστού και η αύξηση της ελεύθερης χρωστικής στον ορό μπορούν να εξηγηθούν από το σύνδρομο Gilbert, μια ασυνήθιστη κληρονομική ασθένεια. Η ασθένεια κερδίζει δύναμη λόγω της μείωσης της δραστηριότητας του ηπατικού ενζύμου διφωσφορική ουριδίνη γλυκουρονυλο τρανσφεράση. Σε φορείς ομόζυγων μεταλλάξεων, αποκαλύπτεται υψηλό αρχικό επίπεδο χρωστικής με χαρακτηριστικές κλινικές αλλαγές. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ετερόζυγες μορφές, η ασθένεια προχωρά σε λανθάνουσα μορφή.

Χολοστασία

Υψηλή χολερυθρίνη στις γυναίκες, συχνή εμφάνιση στα τέλη της εγκυμοσύνης είναι η χολόσταση. Κάτω από την πίεση του εμβρύου, επιβραδύνεται ή εμφανίζεται πλήρης διακοπή της έκκρισης της χολής. Το πρόβλημα είναι δύσκολο να διαγνωστεί..

Χαμηλή χολερυθρίνη

Η χαμηλή χολερυθρίνη είναι σπάνια. Οι λόγοι μπορεί να είναι παθολογικοί παράγοντες ή εσφαλμένη παράδοση δοκιμών. Επίσης, το αποτέλεσμα επηρεάζεται από την ποιότητα της διατροφής ενός ατόμου ή την πορεία θεραπείας με φάρμακα. Συνήθως η χαμηλότερη χολερυθρίνη εξηγείται από μια επιπόλαια στάση ως προς τις απαιτήσεις για την επιτυχία των εξετάσεων.

Αυξημένη χολερυθρίνη

Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων απόρριψης, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε ακριβώς ποια χολερυθρίνη είναι αυξημένη στο αίμα. Η έμμεση χρωστική αυξάνεται με την επιταχυνόμενη καταστροφή της αιμοσφαιρίνης. Η αιτία αυτού του φαινομένου είναι συχνότερα μια σύγκρουση στη Ρήσο, η δηλητηρίαση του σώματος, οι παθολογικές αλλαγές στη δομή του αίματος.

Η άμεση χολερυθρίνη αυξάνεται όταν η κυκλοφορία της χολής διαταράσσεται για οποιονδήποτε λόγο (πέτρες, πρήξιμο, κράμπες).

Εάν διαγνωστεί κίρρωση ή ασθένειες που καταστρέφουν τα ηπατικά κύτταρα, σημειώνεται αύξηση σε όλους τους δείκτες.

Το επίπεδο χολερυθρίνης πάνω από 30 μmol / λίτρο, οδηγεί στην εκδήλωση προφανών κλινικών σημείων - το χρώμα του δέρματος, των βλεννογόνων ιστών.

Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη?

Εάν υπάρχει υψηλή χολερυθρίνη στο αίμα, τότε υπάρχουν αρκετά σοβαροί λόγοι για αυτό. Για τη μείωση της απόδοσης, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο αρνητικός παράγοντας, καθώς η συγκέντρωση της χρωστικής είναι συνέπεια της παθολογίας.

Για να μειώσετε τη συγκέντρωση στα όρια του κανόνα, είναι απαραίτητο:

  • Πάρτε φάρμακα για ηπατίτιδα ή αιμολυτική αναιμία.
  • καταβάλλουν προσπάθειες για την ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας (ηπατοπροστατευτές).
  • διεγείρει τη σύνθεση της χολής, αφαιρώντας την από το σώμα χωρίς καθυστέρηση.
  • εκτελέστε τη διόρθωση των εθισμών στα τρόφιμα, ακολουθήστε μια δίαιτα, εγκαταλείψτε το αλκοόλ.
  • καθαρίζει τη γαστρεντερική οδό και τη χολή.

Σήμερα, οι εναλλακτικές θεραπείες είναι ιδιαίτερα δημοφιλείς. Με φαρμακευτικά παρασκευάσματα και σπιτικά βάμματα, μπορείτε αποτελεσματικά να υποστηρίξετε το «φίλτρο» του σώματος, να ρυθμίσετε την πεπτική λειτουργία και να διευκολύνετε τη λειτουργική δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης. Στην εναλλακτική ιατρική, για τη συλλογή χολερυθρίνης στο σπίτι, τα βότανα χρησιμοποιούνται ευρέως. Οι ομοιοπαθητικές ενώσεις παρασκευάζονται με βάση το γαϊδουράγκαθο, και ένα αφέψημα από φύλλα σημύδας αποδεικνύεται επίσης άριστα..

Κατά τη διάγνωση του ίκτερου στα νεογέννητα, για τη γρήγορη μείωση της χολερυθρίνης, το μωρό καθορίζεται σε ειδικό θάλαμο κάτω από τη λάμπα. Υπό την επίδραση των ακτίνων, η ουσία τροποποιείται και αποβάλλεται από το σώμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το νευρικό σύστημα και την ποιότητα της ακοής του νεογέννητου, επομένως, πρέπει να ληφθούν χωρίς καθυστέρηση μέτρα για τη διόρθωση της κατάστασης.

συμπέρασμα

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων με χολερυθρίνη στο αίμα, μην πανικοβληθείτε και βεβαιωθείτε για τη διάγνωσή σας. Η καλύτερη λύση θα ήταν να επισκεφτείτε έναν γιατρό, να ξεκαθαρίσετε την πραγματική κατάσταση και να αναπτύξετε τακτικές θεραπείας από κοινού εάν είναι απαραίτητο. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της υπόθεσης..

Οι δοκιμές χολερυθρίνης αποκαλύπτουν σοβαρή ηπατική νόσο

Η χολερυθρίνη είναι μια κόκκινη-καφέ χολή χρωστική ουσία. Αυτό είναι προϊόν καταβολισμού αιμοσφαιρίνης που σχηματίζεται στο ήπαρ. Οι δοκιμές χολερυθρίνης είναι ο καλύτερος τρόπος για την ανίχνευση σοβαρής ηπατικής νόσου..

Τι είναι η χολερυθρίνη, δηλαδή

Το μόριο της χολερυθρίνης είναι 4 διασυνδεδεμένοι δακτύλιοι πυρρολίου. Το μοριακό βάρος του μορίου είναι 548,68. Η καθαρή χολερυθρίνη είναι μια ελάχιστα διαλυτή κρυσταλλική ουσία..

δοκιμασίες χολερυθρίνης

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit=450%2C297&ssl= 1? V = 1572898671 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit = 833% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898671 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin-833x550. jpg? resize = 790% 2C522 "alt =" τεστ χολερυθρίνης "πλάτος =" 790 "ύψος =" 522 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ μεταφορτώσεις / 2017/07 / analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 833 & ssl = 1 833w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi -na-bilirubin.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg; w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?w=892&ssl=1 892w " μεγέθη = "(μέγιστο πλάτος: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Όντας ένα προϊόν αποσύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η χολερυθρίνη είναι τοξική. Η έμμεση μορφή της σχηματίζεται συνεχώς σε ιστούς και αίμα και δεν εκκρίνεται από το σώμα. Το ήπαρ επεξεργάζεται την τοξική ουσία, τη μετατρέπει σε άμεση μορφή, διαλυτή στο νερό. Η άμεση μορφή απεκκρίνεται στα κόπρανα ή στα ούρα, χρωματίζοντας τα καφέ.

Μεγάλη σημασία στη διάγνωση είναι η μελέτη της σχέσης της χολερυθρίνης στο αίμα, τα ούρα και τα κόπρανα. Ακόμα κι αν η εξέταση αίματος δείχνει ότι η ολική χολερυθρίνη είναι φυσιολογική, αλλά οι απόλυτες τιμές και ο λόγος των κλασμάτων χρωστικής έχουν αποκλίσεις, πρέπει να γίνει διαφορική διάγνωση της νόσου.

Το άθροισμα των κλασμάτων μπορεί να δώσει μια γενικά κανονική τιμή για τη συνολική χολερυθρίνη, αλλά συμβαίνει συχνά ότι η πρωτογενής χολερυθρίνη είναι αυξημένη και η σχετική χολερυθρίνη είναι κάτω από το φυσιολογικό. Αυτή η κλασματική αναλογία παρατηρείται στις αρχικές μορφές ανεπάρκειας ηπατικών ενζύμων και στην απειλή υπερβολικής συσσώρευσης τοξικής έμμεσης χολερυθρίνης στους ιστούς.

Τα ποσοστά χολερυθρίνης ανά ηλικία

Παιδιά: τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη γέννηση, μικρογραμμομόρια / λίτρο

Παιδιά: από 3 έως 6 ημέρες ζωής, μικρογραμμάρια / λίτρο

Παιδιά: μεγαλύτερα από 1 μήνα, mcmol / l

Εξέταση αίματος χολερυθρίνης

Το αποτέλεσμα της θεραπείας οποιασδήποτε ασθένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ακρίβεια της διάγνωσης. Πολύ συχνά, ένας γιατρός πρέπει να διεξάγει διαφορική διάγνωση, αναλύοντας δείκτες εργαστηριακών, οργάνων και μελετών υλικού, καθώς διαφορετικές ασθένειες μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός επικεντρώνεται σε μια βιοχημική εξέταση αίματος λόγω της καθολικότητας των χαρακτηριστικών αυτού του πολύπλοκου τεστ. Μεταξύ των βασικών δεικτών, ένα από τα πιο σημαντικά είναι η περιεκτικότητα της χολερυθρίνης στο αίμα, η οποία αξιολογεί την εργασία του ήπατος, του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης. Η ειδική σημασία του δείκτη «χολερυθρίνης» και ο συσχετισμός του με άλλα χαρακτηριστικά του αίματος θα επιβεβαιωθούν από οποιοδήποτε ιατρικό φόρουμ με πολλές ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θέμα..

Αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα - τι σημαίνει

Εάν στα αποτελέσματα της ανάλυσης παρατηρηθεί αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων:

  • κληρονομική ή άλλη ενζυματική ηπατική ανεπάρκεια που προκαλείται από άλλες ασθένειες.
  • κίρρωση και ηπατίτιδα
  • ασθένειες της χολικής οδού και της χοληδόχου κύστης
  • αιμολυτική αναιμία;
  • καρκινικές μεταστάσεις όγκου ή ήπατος από άλλα όργανα.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12;
  • πολλαπλοί τραυματισμοί αιματώματος.

Εξαίρεση είναι ο φυσιολογικός ίκτερος του βρέφους, ο οποίος συμβαίνει σε σχέση με την αναδιάρθρωση του σώματος του νεογέννητου μετά την ανάπτυξη του εμβρύου. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία ενός υψηλού επιπέδου χολερυθρίνης.

Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η πραγματική ασθένεια με βάση έναν δείκτη, οπότε ο γιατρός συγκρίνει τις τιμές διαφορετικών δεικτών, λαμβάνοντας πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την παθολογική διαδικασία.

Πώς σχετίζεται η χολερυθρίνη με άλλους αριθμούς αίματος;

Χολερυθρίνη και αιμοσφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη και η χολερυθρίνη είναι ουσίες που συνδέονται με μία αλυσίδα χημικών αντιδράσεων, γεγονός που αυξάνει το ενδιαφέρον για τη σύγκριση των τιμών τους σε μια εξέταση αίματος και χρησιμεύει ως πρόσθετη πληροφορία για τη διάγνωση ασθενειών. Η αιμοσφαιρίνη διασπάται στη διαδικασία ανανέωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αλυσίδες σφαιρίνης και αίμη, η οποία μετατρέπεται από ένζυμα σε δηλητηριώδη έμμεση χολερυθρίνη.

Επομένως, ένα υψηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης και χολερυθρίνης υποδηλώνει αιμολυτική αναιμία ή τραυματισμούς με μώλωπες και μώλωπες με μεγάλο αριθμό κατεστραμμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν υπάρχει χαμηλή αιμοσφαιρίνη και υψηλή μη συζευγμένη χολερυθρίνη, τότε η παθολογία μπορεί να σχετίζεται με την έλλειψη λευκωματίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση της κίτρινης χρωστικής στο ήπαρ.

Χολερυθρίνη και χοληστερόλη. Η αυξημένη χοληστερόλη και η χολερυθρίνη μπορεί να υποδηλώνουν ακατάλληλη δίαιτα, ως αποτέλεσμα της οποίας πάσχει το χολικό σύστημα, είναι δυνατή η ηπατίωση του λιπώδους ήπατος. Κατά κανόνα, μια τέτοια διάγνωση καθορίζεται μετά από εξέταση των κλασμάτων της χολικής χρωστικής, άλλων δεικτών από μια λεπτομερή βιοχημική εξέταση αίματος, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.

Urinalysis για χολερυθρίνη: χολερυθρινουρία

Σε υγιείς ανθρώπους, η χολερυθρίνη της χολικής χρωστικής στα ούρα μπορεί να περιέχεται σε μικρές ποσότητες και δεν προσδιορίζεται με τυπικές εργαστηριακές μεθόδους. Επομένως, ο κανόνας της χολερυθρίνης στα ούρα είναι η απουσία χολικής χρωστικής.

Αυξημένη χολερυθρίνη στα ούρα

Για διάφορες ασθένειες, άμεσα και έμμεσα κλάσματα χολερυθρίνης μπορούν να ανιχνευθούν σε δείγματα ούρων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται χολερυθρινουρία..

Η έμμεση χολερυθρίνη εμφανίζεται εάν η περιεκτικότητά της στο αίμα είναι σημαντικά υψηλότερη από την κανονική και η διαπερατότητα της σπειραματικής μεμβράνης είναι αυξημένη. Αυτό συμβαίνει με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • σπειραματονεφρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • Ga-νεφροπάθεια (νόσος Berger)
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • μοβ Schoenlein Genoch
  • οζώδης περιαρρίτιδα
  • αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS)
  • ιδιοπαθή θρομβοκυτταροπενική πορφύρα (ITP).

Η αιτία της αυξημένης άμεσης χολερυθρίνης στα ούρα είναι ο ίκτερος. Μια θετική αντίδραση ανιχνεύεται ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η χολερυθρίνη περιέχεται στο αίμα στο εύρος των 30-34 μmol / L. Αυτό υποδηλώνει παραβίαση της απέκκρισης της χολής στο δωδεκαδάκτυλο και περίσσεια του κανόνα της χολερυθρίνης σε ενήλικες και παιδιά στο πλάσμα. Εάν η εξέταση αίματος για χολερυθρίνη είναι γενικά φυσιολογική - αυτή η χρωστική ουσία δεν θα είναι στα ούρα.

Η παρουσία και η απουσία αυτής της χολικής χρωστικής στα ούρα σε διάφορες μορφές ηπατίτιδας παρουσιάζεται στον πίνακα:

Norma (υγιές άτομο)

Παρεγχυματικό κατά την έναρξη της νόσου

Παρεγχυματικό στο ύψος της νόσου

Παρεγχυματικό, σε ανάρρωση

Πώς εξετάζονται οι χολερυθρινουρίες

Για τον προσδιορισμό της χολερυθρίνης στα ούρα, πραγματοποιούνται ειδικές δοκιμές:

Η δοκιμή Gmelin (τροποποίηση Rosenbach) πραγματοποιείται ως εξής: 1-2 σταγόνες οξικού οξέος προστίθενται σε 100-150 ml ούρων και το διάλυμα διηθείται αρκετές φορές μέσω χάρτινου φίλτρου. Μετά από αυτό, το υγρό φίλτρο αφήνεται να στεγνώσει στο τρυβλίο Petri, μετά από το οποίο εφαρμόζεται μια σταγόνα μίγματος νιτρικών και νιτρικών οξέων στην επιφάνειά του. Η αυξημένη χολερυθρίνη στα ούρα προκαλεί το λεκέ του χαρτιού με τη μορφή πολύχρωμων ομόκεντρων δακτυλίων, μετρώντας το πράσινο, μπλε, μοβ, κόκκινο και κίτρινο στο κέντρο. Χωρίς πράσινο δακτύλιο, το δείγμα θεωρείται αρνητικό..

Η δοκιμή Rosin πραγματοποιείται προσθέτοντας στα 9-10 ml ούρων που ελήφθησαν για τη μελέτη, μερικές σταγόνες διαλύματος 1% αλκοόλ ιωδίου ή διαλύματος Lugol. Παρουσία κλασμάτων χολερυθρίνης στο δείγμα, σχηματίζεται ένας επίμονος αισθητός πράσινος δακτύλιος στο υγρό όριο.

Για τον προσδιορισμό της ποσότητας του άμεσου κλάσματος χολερυθρίνης, χρησιμοποιείται επίσης μια δοκιμή διαλογής σε τυπικές ταινίες. Το επίπεδο περιεκτικότητας αυτής της χρωστικής καθορίζεται μετά την εφαρμογή ούρων σε αυτό και την αξιολόγηση του προκύπτοντος χρώματος σύμφωνα με τη συνημμένη κλίμακα.

Η ούρηση για την παρουσία αυτού του ηπατικού ενζύμου παρέχει εξαιρετικές ευκαιρίες:

  • με έγκαιρη ανίχνευση ηπατίτιδας και διαφορική διάγνωση διαφόρων τύπων ίκτερου.
  • να προσδιορίσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη θεραπεία πολλών παθήσεων του ήπατος.
  • στη διάγνωση των νεφρικών παθολογιών, που συνοδεύεται από αύξηση της διαπερατότητας της σπειραματικής μεμβράνης.
  • παρακολούθηση της παρουσίας χρωστικής στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και προληπτική εξέταση ατόμων που εργάζονται με επιβλαβείς ουσίες ·
  • ως γρήγορη εξέταση για ηπατική κατάσταση σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στη δραστηριότητά του.

Η ούρηση για τη χολερυθρίνη είναι πολύ απλή, αλλά αρκετά ενημερωτική..

Εξέταση των περιττωμάτων για χολερυθρίνη

Χολική χρωστική - η χολερυθρίνη, συνήθως, βρίσκεται μόνο στα κόπρανα πολύ μικρών παιδιών που θηλάζουν. Η παρουσία αυτής της χρωστικής στα κόπρανα του μωρού δίνει στα κόπρανα μια πρασινωπή απόχρωση. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και δεν έχει καμία σχέση με την υψηλή χολερυθρίνη στο αίμα ενός νεογέννητου ή νεογέννητου και με τον ίκτερο, το οποίο χαρακτηρίζεται από αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη.

Μέχρι τον τέταρτο μήνα, η μικροχλωρίδα αρχίζει να εμφανίζεται στα έντερα του μωρού, μεταβολίζοντας εν μέρει αυτή τη χρωστική ουσία στο στεροβιλογόνο, και περίπου εννέα μήνες, ο πλήρης μεταβολισμός αυτής της ουσίας στο έντερο σε stercobilin και stercobilinogen.

Αιτίες κλασμάτων χολερυθρίνης στα κόπρανα

  • Σε μεγαλύτερα παιδιά, η θετική χολερυθρίνη στα κόπρανα δεν πρέπει να ανιχνεύεται, παρόλο που μερικές φορές παρατηρείται μικρή ποσότητα αυτής της ουσίας στα κόπρανα κατά το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού. Αυτό οφείλεται στην αστάθεια και την υποανάπτυξη της μικροχλωρίδας του εντέρου των παιδιών.
  • Σε ενήλικες, οι μετρήσεις χολερυθρίνης πρέπει να είναι αρνητικές στο κοπρογράφημα. Η παρουσία του, ειδικά σε συνδυασμό με μείωση της συγκέντρωσης του στερκοβιλογόνου, υποδηλώνει την υπάρχουσα δυσβίωση (προφανής ή λανθάνουσα) και την παρουσία παθογόνων και μικροχλωρίδων στο έντερο.
  • Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση αυτής της ουσίας στα κόπρανα είναι η δυσπεψία. Σε περίπτωση γαστρεντερικών παθολογιών που συνοδεύονται από συχνή διαταραχή των κοπράνων, η μικροχλωρίδα «ξεπλένεται» και ίχνη χολερυθρίνης εμφανίζονται στα κόπρανα. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε οξείες και χρόνιες διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα ή σε καταστάσεις που συνοδεύονται από μειωμένη πέψη της τροφής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κανόνας των κλασμάτων χολερυθρίνης αυξάνεται επίσης σε μια βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Αυτή η ουσία μπορεί να εμφανιστεί στα αποτελέσματα ενός συμμογράφου σε περίπτωση οξείας δηλητηρίασης. Σε αυτήν την περίπτωση, η γαστρεντερική οδός και η ηπατική λειτουργία διαταράσσονται, λόγω της οποίας αυξάνεται η περιεκτικότητα σε ενώσεις χολερυθρίνης στο σώμα και επιταχύνεται η εκκένωση του εντερικού περιεχομένου. Ως αποτέλεσμα, μια μεγάλη ποσότητα αυτής της χρωστικής εισέρχεται στον εντερικό αυλό και αφήνει το έντερο πολύ γρήγορα, δεν έχει χρόνο να μεταβολιστεί σε stercobilin και stercobilinogen, και βρίσκεται στα κόπρανα. Σε αυτήν την περίπτωση, η έμμεση χολερυθρίνη του αίματος είναι συχνά αυξημένη..

Πώς να προσδιορίσετε τη χολερυθρίνη στα κόπρανα

Η περιεκτικότητα σε κόπρανα της χρωστικής χολερυθρίνης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας την αντίδραση Foucher, για αυτό ένα αντιδραστήριο παρασκευάζεται από 100 ml αποσταγμένου νερού, 25 g τριχλωροξικού οξέος και 10 ml ενός διαλύματος 10% χλωριούχου σιδήρου. Ένα κομμάτι περιττωμάτων αλέθεται με νερό σε αναλογία 1:20 και το αντιδραστήριο προστίθεται στάγδην. Παρουσία ιχνών χολερυθρίνης, το δείγμα δοκιμής κόβεται μπλε.

Σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε το περιεχόμενο της αντιδράσεως των περιττωμάτων της χολερυθρίνης, αλλά είναι λιγότερο ευαίσθητο. Για να γίνει αυτό, ένα μικρό κομμάτι περιττωμάτων αλέθεται σε ένα κονίαμα με 3-4 ml διαλύματος χλωριούχου υδραργύρου (χλωριούχο υδράργυρο) αφήνεται σε απαγωγό για μια ημέρα. Το χρώμα των περιττωμάτων κρίνεται από την παρουσία χολερυθρίνης σε αυτά. Κανονικά, το βιοϋλικό θα πρέπει να γίνει ροζ ή κοκκινωπό, ωστόσο, με θετική αντίδραση, το χρώμα του κόπρανα γίνεται πρασινωπό.

Εάν βρεθεί ακόμη και μια μικρή ποσότητα αυτής της χρωστικής στα κόπρανα ενός ενήλικα, απαιτείται διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο και έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών, ειδικά εάν ο συνολικός δείκτης χολερυθρίνης είναι επίσης αυξημένος κατά την αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος.

Χολερυθρίνη και οξεία και χρόνια ηπατική ανεπάρκεια (ηπατίτιδα)

Η ηπατική ανεπάρκεια εμφανίζεται με έντονες αλλαγές στο ηπατικό παρέγχυμα (ινωτικό, δυστροφικό ή νεκρωτικό). Ανάλογα με την ταχύτητα εμφάνισης, διακρίνετε μεταξύ οξείας και χρόνιας μορφής.

Με την ηπατοργία, η λειτουργία αποτοξίνωσης του ήπατος μειώνεται απότομα, λόγω της οποίας οι ενδοτοξίνες που έπρεπε να αφαιρεθούν διεισδύουν στο αίμα και προκαλούν δηλητηρίαση του σώματος. Στο αίμα, η άμεση και ολική χολερυθρίνη αυξάνεται σε κρίσιμους αριθμούς (260-350 μmol / L), η οποία προκαλεί βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η θνησιμότητα είναι 50-80%. Η ηπατική ανεπάρκεια είναι οξεία και χρόνια. Προσδιορίστε τη σοβαρότητα μέσω δοκιμασιών χολερυθρίνης.

Αιτίες της ηπαταργίας

  • Η κατάσταση είναι συχνά συνέπεια της ανάπτυξης ιογενούς ηπατίτιδας και κίρρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η παρουσία της ηπατίτιδας που προοδεύεται αργά είναι χαρακτηριστική. Η ηπατίτιδα και η κίρρωση μπορεί να είναι ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο ρυθμός της άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να μην ξεπεραστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Μερικές φορές ο λόγος είναι λοίμωξη ενός ατόμου με ιούς Epstein-Barr, έρπητα, αδενοϊό κ.λπ. Όταν μια γυναίκα μολυνθεί από κυτταρομεγαλοϊό, εμφανίζεται ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου και ο θάνατός του. Σε αυτήν την περίπτωση, η ολική χολερυθρίνη αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Η πιο κοινή αιτία αυτής της κατάστασης είναι η έκθεση σε δηλητήρια και φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δηλητηρίαση συμβαίνει λόγω της χρήσης ναρκωτικών σε λάθος δοσολογία και μερικές φορές είναι το αποτέλεσμα μιας αποτυχημένης αυτοκτονίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία αναπτύσσεται έντονα και συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, αιμορραγικό σύνδρομο, "ηπατική" κακή αναπνοή, νευροψυχιατρικές διαταραχές, αυξημένη ολική χολερυθρίνη στο αίμα.
  • Πολύ συχνά, αυτή η κατάσταση σχετίζεται με την παρουσία κακοήθων όγκων στο σώμα. Στο ήπαρ, μπορεί να υπάρχει τόσο η κύρια εστίαση όσο και η μετάσταση σε αυτό το όργανο. Με τον καρκίνο, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, συνοδευόμενα από σοβαρό ίκτερο, ναυτία, έμετο και καχεξία. Στην αρχή της ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου, μπορεί να υπάρχει ένα φυσιολογικό επίπεδο χολερυθρίνης - 7-18%, αλλά σταδιακά η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται και αρχίζει να ξεπερνά τον κανόνα κατά 10-15 φορές.
  • Μια άλλη αιτία ηπατικής ανεπάρκειας είναι η κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να προχωρήσει τόσο γρήγορα όσο και αργά, όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη έκδοση του «εθισμού». Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η ίδια, η αυξημένη χολερυθρίνη υπερβαίνει τον κανόνα πολλές φορές.

Συμπτώματα Ηπαταργίας

Με αυτήν την παθολογία, αυξάνονται σταδιακά. ίκτερος, πρήξιμο, απώλεια βάρους, πυρετός, τελαγγειεκτασία και θαμπό κοιλιακό άλγος. «Ηπατικά σημάδια» εμφανίζονται στο σώμα: παλμαρικό ερύθημα, αιμορραγίες, αστέρια Chistovich, κιρσούς της κοιλίας με τη μορφή «κεφαλής μέδουσας».

Στο μέλλον, ενώνονται: βαριά αναπνοή, νεύρωση, απάθεια, ασταθή συναισθηματική κατάσταση. Μπορεί να υπάρχει ομιλία λόγου, μειωμένη γραφή, τρόμος των δακτύλων, μειωμένος συντονισμός. Ο πλήρης αριθμός αίματος και η βιοχημεία δείχνουν σημαντικές ανωμαλίες.

Με την περαιτέρω πρόοδο της αποτυχίας, εμφανίζεται ηπατικό κώμα. Οι πρόδρομοι του είναι: υπνηλία, λήθαργος, δυσκαμψία σκελετικών μυών, σύγχυση, συσπάσεις μυών, κράμπες, ανεξέλεγκτη ούρηση. Στο αίμα, παρατηρούνται πολύ υψηλοί ρυθμοί ηπατικών εξετάσεων. Μια εξέταση αίματος για ολική χολερυθρίνη μπορεί να δείξει έως και 500 μmol / L. Οι ασθενείς που πέφτουν σε κώμα πεθαίνουν.

Για να μην πέσετε θύματα αυτής της ασθένειας, πρέπει να φροντίσετε το συκώτι σας, να παρακολουθείτε την υγεία σας, να κάνετε περιοδικά εξετάσεις και, εάν η βιοχημεία είναι «κακή» και η συνολική χολερυθρίνη αυξηθεί, πρέπει να διευκρινιστούν οι αιτίες αυτού του φαινομένου. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, διότι μόνο ένας γιατρός γνωρίζει ακριβώς τι πρέπει να είναι η χολερυθρίνη και άλλοι αριθμοί αίματος.

Φυσιολογικός και παθολογικός ίκτερος στα νεογνά

Ο ίκτερος (ίκτερος) στα νεογέννητα σχετίζεται με την αποσύνθεση κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής της γόνιμης αιμοσφαιρίνης. Είναι φυσιολογικό και παθολογικό. Με τον φυσιολογικό ίκτερο, οι εκδηλώσεις του περνούν ανεξάρτητα και η γενική κατάσταση του νεογέννητου δεν υποφέρει. Η συγκέντρωση της ολικής χολερυθρίνης στα παιδιά, στην περίπτωση αυτή, αυξάνεται μόνο λόγω του μη δεσμευμένου κλάσματός της. Για να προσδιοριστεί η έκταση του προβλήματος στα παιδιά, λαμβάνονται δοκιμές για χολερυθρίνη.

Σοβαρός φυσιολογικός ίκτερος

Εάν ξεπεραστεί σημαντικά ο κανόνας της ελεύθερης χολερυθρίνης, τότε μπορεί να υποφέρει η γενική κατάσταση του παιδιού. Τέτοια μωρά είναι ληθαργικά, ανασταλτικά, κακώς απορροφούνται, μπορεί να έχουν πυρετό και έμετο. Ωστόσο, η κατάσταση του νεογέννητου δεν πρέπει να κρίνεται από αυτά τα σημεία, αλλά από τον δείκτη χολερυθρίνης.

Όταν η συνολική χολερυθρίνη στα νεογνά υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, η λευκωματίνη που παράγεται από το συκώτι των παιδιών δεν μπορεί να τη συζεύξει πλήρως και διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω του φραγμού αίματος-εγκεφάλου. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται η τοξική επίδραση αυτής της χρωστικής, που είναι στην πραγματικότητα ένα δηλητήριο στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, το μωρό μπορεί στη συνέχεια να παρουσιάσει παράλυση, διανοητική καθυστέρηση, κώφωση και τύφλωση.

Θεραπεία ίκτερου

Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, σε περίπτωση σοβαρού και παρατεταμένου ίκτερου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ειδική θεραπεία.

Προηγουμένως, στα παιδιά εγχύθηκαν διάφορες λύσεις για να ομαλοποιηθεί το επίπεδο χολερυθρίνης, αλλά τώρα το έχουν αρνηθεί. Τώρα πραγματοποιείται φωτοθεραπεία, κατά την οποία το δέρμα του νεογέννητου φωτίζεται με ειδική εγκατάσταση. Υπό την επίδραση του φωτός, η χρωστική αποσυντίθεται και απομακρύνεται από το σώμα. Τέτοια παιδιά παρακολουθούνται από νεογνολόγους έως ότου η άμεση χολερυθρίνη επανέλθει στο φυσιολογικό. Τις περισσότερες φορές, είναι δυνατή η ομαλοποίηση της χολερυθρίνης σε 9 ή λιγότερες ημέρες.

Ένας πολύ καλός τρόπος για να νικήσετε τον ίκτερο είναι να ξεκινήσετε το θηλασμό το συντομότερο δυνατό, επειδή το πρωτόγαλα βοηθά το μεκόνιο να βγει και να καθαρίσει τα έντερα του νεογέννητου..

Σημειώνεται ότι παρόμοια κατάσταση παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα, με πολλαπλή εγκυμοσύνη και δύσκολο τοκετό. Τα παιδιά από μητέρες που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης είναι ευαίσθητα στον ίκτερο. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, ένας αυξημένος δείκτης χολερυθρίνης σε μια μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το κιτρίνισμα του δέρματος σε ένα νεογέννητο μωρό είναι εντελώς άσχετοι..

Οι δοκιμές χολερυθρίνης αποκαλύπτουν παθολογικό ίκτερο

Αυτός ο τύπος παθολογίας του νεογέννητου εκδηλώνεται στις πρώτες ημέρες της ζωής. Ένα τέτοιο μωρό μπορεί να έχει: αχολικά κόπρανα, σκούρα ούρα, αιμορραγίες και φωτεινή κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Σε αντίθεση με τη φυσιολογική υπερβιλερυθριναιμία, με την παθολογική της πορεία, ο κανόνας της άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα ξεπερνά σημαντικά. Σε αυτήν την περίπτωση, μια ολοκληρωμένη εξέταση και θεραπεία.

Οι αιτίες του φαινομένου είναι πιο συχνά γνωστές:

  • Η ασυμβατότητα του αίματος της μητέρας και του μωρού ανά ομάδα και ο παράγοντας Rh μπορεί να προκαλέσει αιμόλυση ερυθροκυττάρων και ικτερική χρώση του σκληρού χιτώνα του νεογέννητου.
  • Μερικές φορές ένα παιδί μολύνεται από τον ιό της ηπατίτιδας ή πρωτόζωα από τη μητέρα και εμφανίζεται μια λοίμωξη. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται ειδική θεραπεία για τη μητέρα και το μωρό, καθώς το ποσοστό ολικής χολερυθρίνης σε μια γυναίκα αυξάνεται επίσης σε αυτή την περίπτωση λόγω μόλυνσης.
  • Λόγω συγγενών ανωμαλιών του ήπατος και της χολικής οδού, μπορεί να εμφανιστεί αποφρακτικός ίκτερος, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της άμεσης χολερυθρίνης κατά 6 φορές ή περισσότερο. Μόνο οι χειρουργοί μπορούν να βοηθήσουν εδώ.
  • Υπάρχει μια μεγάλη ομάδα κληρονομικής υπεργλοβουλναιμίας (Krigler-Nayyar, Dabin-Johnson, σύνδρομα Rotor), που προκαλούνται από γενετικά μεταβολικά ελαττώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να προετοιμαστείτε για μακροχρόνια διάγνωση και θεραπεία δια βίου συντήρησης..

Μπορεί να πραγματοποιηθεί σωστή διάγνωση ίκτερου σε νεογέννητα και μόνο ένας γιατρός μπορεί να ανακαλύψει την αιτία του. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με ανάλυση.

Πού να κάνετε δοκιμές για χολερυθρίνη στην Αγία Πετρούπολη, τιμές

Μπορείτε να κάνετε οποιεσδήποτε εξετάσεις στην Αγία Πετρούπολη, συμπεριλαμβανομένης της χολερυθρίνης, στο σύγχρονο ιατρικό κέντρο Diana. Εδώ μπορείτε να πάρετε υπερηχογράφημα του ήπατος. Δουλεύουμε επτά ημέρες την εβδομάδα. Οι τιμές των τεστ είναι χαμηλές, παρέχεται έκπτωση κατά τη διάγνωση λοιμώξεων.

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, βοηθός (δάσκαλος) του Τμήματος Εξωτερικής Ασθενείας, Ιατρικό Πανεπιστήμιο Ρωσικής Ονομασίας Ν.Ι. Pirogova.Υποψήφιος για το πτυχίο των υποψηφίων Ιατρικών Επιστημών στην Καρδιολογία.


Όπως είπαν οι αρχαίοι: «Ο πόνος είναι ένας σκύλος της υγείας». Εάν κάτι πονάει, ακόμα κι αν δεν είναι σοβαρά και όχι απότομα, αυτό σημαίνει ότι το σώμα προσπαθεί να πει στον ιδιοκτήτη ότι χρειάζεται βοήθεια.