Ποιες δοκιμές συνταγογραφούνται για χολοκυστίτιδα

Η χολοκυστίτιδα είναι μια ασθένεια της χοληδόχου κύστης, που συνοδεύεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία της. Οι εξετάσεις για χολοκυστίτιδα γίνονται μετά από γενική εξέταση από γιατρό και απαιτούνται για την ακριβή διάγνωση (χρόνια, οξεία ή αρχική χολοκυστίτιδα). Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον προσδιορισμό της νόσου είναι μια βιοχημική μελέτη της χολής χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ανιχνευτή.

Διαγνωστικά

Λόγω του γεγονότος ότι η χρόνια χολοκυστίτιδα έχει συμπτώματα παρόμοια με τεράστιο αριθμό ηπατικών παθήσεων και ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, η διαδικασία μελέτης της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι στις πρώτες εκδηλώσεις είναι απαραίτητο να πάτε αμέσως σε ραντεβού γιατρού και, στη συνέχεια, να πραγματοποιήσετε μια ολοκληρωμένη εξέταση για να εξετάσετε το έργο της χοληδόχου κύστης.

Η διαγνωστική διαδικασία έχει ως εξής:

  1. Πραγματοποιείται μια αρχική εξέταση από γιατρό, μετά την οποία απαιτείται μια σειρά από καθορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις.
  2. Δειγματοληψία υλικών για περαιτέρω μελέτη στο εργαστήριο (γενική εξέταση αίματος, AST - προσδιορισμός ενζύμων μεταβολισμού πρωτεϊνών στο σώμα, βιοχημική μελέτη της χοληδόχου κύστης).
  3. Για να δημιουργήσετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα, ο θεράπων ιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή για υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία.
  4. Θα πρέπει επίσης να περάσετε από μια μάλλον δυσάρεστη διαδικασία για την εισαγωγή ενός καθετήρα για τον ήχο του δωδεκαδακτύλου και τη δειγματοληψία των χολικών δειγμάτων.
  5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια ακτινολογική μελέτη, κατά την οποία χορηγείται ένας ειδικός παράγοντας ραδιονουκλιδίου στον ασθενή. Περαιτέρω, τα συστατικά του φαρμάκου μέσω του κυκλοφορικού συστήματος εμπίπτουν στη χοληδόχο κύστη. Στη συνέχεια πραγματοποιείται φασματική ανάλυση των τοιχωμάτων του οργάνου και της χολής..
  6. Η τελευταία μέθοδος με την οποία μπορεί να επιβεβαιωθεί η χολοκυστίτιδα είναι η δομική ανάλυση ακτίνων Χ..

Εξέταση αίματος

Η εργαστηριακή μελέτη της σύνθεσης του αίματος μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη διαπίστωση της σωστής διάγνωσης και στην επιλογή των σωστών τακτικών για την καταπολέμηση της νόσου. Μια έγκαιρη εξέταση αίματος μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση των αρχικών σταδίων της εξέλιξης ορισμένων επικίνδυνων επιπλοκών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της χρόνιας χολοκυστίτιδας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις αίματος:

  1. Γενική ανάλυση αίματος.
  2. Βιοχημική μελέτη της σύνθεσης του αίματος.
  3. Δοκιμή πήξης αίματος.
  4. Δοκιμή ζάχαρης.
  5. Για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh.
  6. Για την παρουσία μολυσματικών ασθενειών στον ασθενή που μελετάται.

Στην περίπτωση των πρώτων σημείων χολοκυστίτιδας, οι γιατροί προτείνουν μια σειρά μελετών:

  • παράδοση ηπατικής εξέτασης (alt και ast, χολερυθρίνη, δοκιμή θυμόλης).
  • τη μελέτη των ούρων και των περιττωμάτων για την παρουσία αμυλασών στη σύνθεσή τους ·
  • δοκιμή για GGT (γάμμα-γλουταμυλοτρανσπεπτιδίαση - ένα ένζυμο που περιέχεται στα κύτταρα του ήπατος και των χοληφόρων πόρων). Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον προσδιορισμό της ύπαρξης της χολικής συμφόρησης.
  • αλκαλική φωσφατάση (με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης αυξημένη κατά το ένα τέταρτο του κανόνα)
  • κλάσματα πρωτεΐνης.

Η γενική κλινική ανάλυση του αίματος και η μελέτη της βιοχημείας της σύνθεσης του αίματος έχουν υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών σχετικά με τα αποτελέσματα της φλεγμονώδους διαδικασίας που αναπτύσσεται στη χοληδόχο κύστη.

Εάν ο θεράπων ιατρός υποψιάζεται χολοκυστίτιδα, η πρώτη ανάλυση στη λίστα δείχνει πάντα μια γενική εξέταση αίματος. Ο σκοπός του γίνεται στη διάγνωση των περισσότερων ασθενειών. Ο κύριος στόχος αυτής της μελέτης είναι να εντοπίσει μολυσματικές λοιμώξεις στο σώμα. Αυτό αποδεικνύεται από τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια..

Για όλα αυτά, ένας ασθενής με χολοκυστίτιδα, ακόμη και σε οξεία μορφή, μπορεί να μην έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς η μέτρηση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα βρίσκεται στην περιοχή του κανονιστικού σημείου. Τα άτομα που πάσχουν από χρόνια χολοκυστίτιδα έχουν ανωμαλίες στον αριθμό των ηωσόνοφιλων στο αίμα, συνήθως 1-2%. Σε μια κατάσταση όπου ο αριθμός των ηωσινοφίλων είναι μειωμένος ή εντελώς απουσιάζει, αυτό δείχνει μια σοβαρή πορεία της νόσου.

Εάν ο γιατρός έχει ακόμη και την παραμικρή αμφιβολία για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, τότε στέλνει τον ασθενή να πραγματοποιήσει μια βιοχημική εξέταση αίματος.

Βιοχημική μελέτη της σύνθεσης του αίματος

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για χολοκυστίτιδα θα σας βοηθήσει να μάθετε τι προκάλεσε τη διαταραχή της υγιούς λειτουργίας του σώματος. Ο κύριος δείκτης θα είναι η χολερυθρίνη. Εάν το περιεχόμενο στο αίμα αυτού του στοιχείου είναι πάνω από τον τυπικό δείκτη, τότε αυτό δείχνει την κακή χρήση του από τη χοληδόχο κύστη. Επίσης, η ανίχνευση της χολόστασης στη σύνθεση του αίματος μας επιτρέπει να μιλάμε για παραβιάσεις στο έργο του οργάνου.

Σε μια κατάσταση όπου υπάρχει αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στη χολή, μπορεί να εξαχθεί μόνο ένα συμπέρασμα - η χολή δεν φτάνει στο έντερο. Και αυτό θα απαιτήσει την προσοχή όχι μόνο στη χοληδόχο κύστη, αλλά και στο συκώτι.

Εκτός από τη χολερυθρίνη, ο προσδιορισμός του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης στη χολοκυστίτιδα έχει υψηλή αξία. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα προς την αύξηση αυτού του δείκτη υποδηλώνουν την ύπαρξη μιας έντονης χολικής στασιμότητας. Στη χρόνια μορφή της νόσου, το επίπεδο μπορεί να υπερβαίνει ελαφρώς τον κανόνα (έως 200 μονάδες / λίτρο). Κατά την οξεία πορεία της νόσου, ο συντελεστής στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πολύ υψηλός.

Ανάλυση χολής

Αυτός ο τύπος εργαστηριακής μελέτης βοηθά στον εντοπισμό αποκλίσεων στην ισορροπία ουσιών και οξέων που αποτελούν τη χολή.

Κατά τη μελέτη του δωδεκαδακτύλου, λαμβάνονται δείγματα από διάφορα τμήματα χολής. Το υλικό ανάλυσης παράγεται με κλασματικό ήχο και αποτελείται από 5 φάσεις.

  1. Πρώτη φάση. Το υλικό λαμβάνεται από το δωδεκαδάκτυλο 12. Η χολή του τμήματος "Α" συλλέγεται εντός μισής ώρας αμέσως μετά την εισαγωγή του καθετήρα πριν από την εισαγωγή μιας ειδικής λύσης.
  2. Η δεύτερη φάση είναι η φάση συστολής του σφιγκτήρα του Oddi. Ξεκινά αμέσως μετά την έγχυση ενός ειδικού διαλύματος που διεγείρει τη συστολή της χοληδόχου κύστης.
  3. Τρίτη φάση. Η χολή λαμβάνεται από τους εξωηπατικούς χοληφόρους πόρους. Η διάρκεια αυτού του σταδίου δεν υπερβαίνει τα τρία λεπτά από το άνοιγμα του σφιγκτήρα του Oddi έως την εμφάνιση χολής από την ουροδόχο κύστη.
  4. Τέταρτη φάση. Το χολικό τμήμα "Β" από την ουροδόχο κύστη παράγεται για διάρκεια 30 λεπτών.
  5. Η πέμπτη φάση. Χολή από το συκώτι που σερβίρει «C». Η διάρκεια αυτού του σταδίου επίσης δεν υπερβαίνει τη μισή ώρα..

Αποκρυπτογράφηση των δεικτών αυτής της μελέτης, πρέπει να εστιάσετε στον δείκτη του τμήματος "Α". Η απόκλιση από τον κανόνα σε μικρότερη κατεύθυνση υποδηλώνει ένα πρώιμο στάδιο χολοκυστίτιδας ή ηπατίτιδας.

Η μειωμένη περιεκτικότητα στη χολή στο τμήμα "Β" υποδηλώνει την παρουσία χολοκυστίτιδας. Λευκή σκιά της χολής από αυτό το δείγμα παρατηρείται επίσης κατά τη διάρκεια της χρόνιας χολοκυστίτιδας..

Ένα αυξημένο ή μειωμένο επίπεδο χολικών οξέων στο δείγμα της 5ης φάσης (τμήμα "C") ενημερώνει για το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της υπολογιστικής χολοκυστίτιδας.

Δοκιμή ήπατος

Αυτή η μελέτη βασίζεται σε μια εξέταση ήπατος. Το ήπαρ ανταποκρίνεται άμεσα σε διαταραχές της κανονικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, καθώς παράγει χολή. Η ανάλυση θα αντικατοπτρίζει τις αλλαγές που συμβαίνουν στο ήπαρ σε περιπτώσεις δυσκολιών στο πέρασμα της χολής μέσω ενός κοινού διαύλου μεταξύ του ήπατος και των εντέρων..

Κατά τον προσδιορισμό ενός αυξημένου επιπέδου δοκιμής θυμόλης, μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι ο ασθενής έχει ηπατικά προβλήματα.

Ανάλυση ούρων και περιττωμάτων

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια ανισορροπία στην ισορροπία χολερυθρίνης του σώματος μελετώντας τα κόπρανα και τα ούρα του ατόμου. Αυτές οι πρόσθετες δοκιμές συμβάλλουν στον προσδιορισμό της ποιότητας της χοληδόχου κύστης. Με την υγιή λειτουργία του σώματος, η ποσότητα της χολερυθρίνης που απελευθερώνεται ρυθμίζεται από το ήπαρ..

Εάν προσδιοριστεί χαμηλό επίπεδο στο συλλεγόμενο υλικό, τότε το δέρμα του ασθενούς θα πρέπει να έχει κιτρινωπή απόχρωση, καθώς η χολερυθρίνη αρχίζει να εισέρχεται σε μεγάλες ποσότητες στην επιδερμίδα. Αφού λάβει τέτοια αποτελέσματα και την παρουσία προφανών συμπτωμάτων χολοκυστίτιδας, ο γιατρός κάνει μια τελική διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία.

Υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία

Ο υπέρηχος είναι μια μη επεμβατική εξέταση του ανθρώπινου σώματος μέσω υπερηχητικών κυμάτων. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης χολοκυστίτιδας σας επιτρέπει να μελετήσετε την κοιλιακή κοιλότητα ως σύνολο ή κάθε όργανο ξεχωριστά. Χάρη στον υπέρηχο, ο διαγνωστικός μπορεί να καθορίσει το πάχος των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, καθώς και τις υπάρχουσες φυσικές παθολογίες του εσωτερικού οργάνου.

Μεταξύ άλλων, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια μη ισορροπημένης συσσώρευσης χολής στο σώμα, καθώς και την πυκνότητά του. Όσο πιο πυκνή είναι η δομή της χολής, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση με την ευρυχωρία των χολικών αγωγών και, κατά συνέπεια, από το ίδιο το όργανο.

Η διάγνωση με υπερήχους και η υπολογιστική τομογραφία κατέστησαν δυνατή τη διάγνωση της απόφραξης των καναλιών και τη μελλοντική μελέτη της ετερογενούς δομής τους. Μόνο με τη βοήθεια αυτών των διαδικασιών γίνεται πραγματικότητα ο προσδιορισμός της νόσου της χολόλιθου.

Εξέταση της χοληδόχου κύστης με ειδικό καθετήρα

Ακόμη και πριν από την έναρξη της διαδικασίας, στον ασθενή χορηγείται χοληρετικός παράγοντας. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, εισάγεται ένας ειδικός ανιχνευτής στο έντερο του ασθενούς. Χάρη σε αυτό το θαύμα της τεχνολογίας, το υλικό λαμβάνεται για περαιτέρω εργαστηριακή έρευνα.

Μελετώντας τη βιοχημική σύνθεση της χολής, διαγιγνώσκονται ασθένειες της χοληδόχου κύστης. Η ουσία της ανάλυσης είναι ότι μετά το φαγητό στο έντερο υπάρχουν δύο διαφορετικές χολές. Το πρώτο χορηγείται απευθείας από το ήπαρ και το δεύτερο είναι το συμπύκνωμά του και παραδίδεται από τη χοληδόχο κύστη.

Σε μια κατάσταση όπου υπάρχει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, εμφανίζεται στασιμότητα της χολής. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από αυξημένη περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη, η οποία δεν μπορεί να διαλυθεί από νερό ή άλλα στοιχεία που συνθέτουν τη σύνθεση της χολής.

συμπέρασμα

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η μελέτη εργαστηριακού υλικού παρουσία υποψίας χολοκυστίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, ειδικά κατά τη διάρκεια βιοχημικών δοκιμών.

Ξεκινάτε πάντα τη θεραπεία με επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό (τοπικός ιατρός). Αφού πραγματοποιήσετε εξωτερική εξέταση και λάβετε λεπτομερείς συμβουλές από εξειδικευμένο ειδικό, πηγαίνετε να κάνετε τις εξετάσεις που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

βίντεο

Διάγνωση χολοκυστίτιδας: εξετάσεις ούρων και αίματος, κοπρογράφημα, ήχος δωδεκαδακτύλου.

Βιοχημική εξέταση αίματος για χρόνια χολοκυστίτιδα

Πρόσφατα, μια ασθένεια όπως η χολοκυστίτιδα εμφανίζεται σε πολλούς ανθρώπους. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια είναι σημαντικά «νεότερη». Πράγματι, στη διατροφή των σύγχρονων ανθρώπων υπάρχει λιπαρό φαγητό, γρήγορο φαγητό, διάφορα επιβλαβή συντηρητικά, επιβλαβή πρόσθετα, η επιθυμία να χάσετε βάρος πολύ γρήγορα για να πάρετε μια ονειρική μορφή.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εν λόγω ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα ή να μεταμφιέζεται σε άλλες γαστρεντερικές παθήσεις. Μπορείτε να διαγνώσετε την ασθένεια με τη βοήθεια ορισμένων εξετάσεων..

Αυτή είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης. Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως η παρουσία κακών μικροβίων στον αυλό της ουροδόχου κύστης, καθώς και η μειωμένη ροή της χολής. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να εμφανιστούν ως επιπλοκές της χολολιθίαση. Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα τοιχώματα του χοληφόρου πόρου.

Άτομα σε κίνδυνο:

  • όσοι κάνουν κατάχρηση δίαιτας που στοχεύουν στην απώλεια βάρους.
  • με υποσιτισμό, με παρασιτικές προσβολές.
  • με λοιμώξεις στα έντερα και στο ήπαρ.

Όλα αυτά προκαλούν παραβιάσεις που εκδηλώνονται όχι μόνο στις αναλύσεις. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.

Ανάλογα με τα αιτιολογικά συμπτώματα, η χολοκυστίτιδα είναι:

  • τεράστιος - όταν σχηματίζονται πέτρες.
  • μη υπολογισμός - χωρίς την παρουσία λίθων.

Ανάλογα με το μάθημα, υπάρχουν:

Για μια ασθένεια που προχωρά σε οξεία μορφή, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • εντερική φούσκωμα
  • ναυτία, έμετος
  • σοβαρό πόνο στην περιοχή κάτω από τη δεξιά πλευρά?
  • συχνά μπορεί να εμφανιστεί διάρροια.

Ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά έντονος, μπορεί να εξαλειφθεί με τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Εάν βρεθεί υψηλή ανάλυση χολερυθρίνης στις αναλύσεις, τότε αυτό δείχνει ότι η εκροή της χολής διαταράχθηκε ως αποτέλεσμα της παρουσίας μιας πέτρας στον αγωγό, η οποία την φράζει. Μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι μόλυνσης..

Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται έντονος πόνος που δεν είναι ανεκτός, ο ασθενής απευθύνεται στο γιατρό το συντομότερο δυνατό για να πάρει βοήθεια. Το δέρμα καθώς και τα λευκά των ματιών γίνονται κίτρινα. Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ μιας πάθησης με άλλες διαταραχές που μπορεί να εμφανιστούν στη χοληδόχο κύστη και σε άλλα όργανα. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια, ο ασθενής πρέπει να κάνει σάρωση υπερήχων και τις απαραίτητες εξετάσεις.

Χάρη στις εργαστηριακές εξετάσεις, μπορείτε να διαπιστώσετε μια ακριβή διάγνωση, καθώς και να δείτε σε ποια κατάσταση βρίσκονται το πάγκρεας και το ήπαρ. Εάν οι εργαστηριακές παράμετροι αλλάξουν, τότε αυτό δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι αναλύσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε ολόκληρη τη θεραπευτική πορεία. Αυτό είναι απαραίτητο για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα των διαδικασιών..

Ποιες μελέτες μπορούν να ανιχνεύσουν χολοκυστίτιδα; Συνιστάται κλινική εξέταση αίματος για οποιαδήποτε κατάσταση υγείας, συμπεριλαμβανομένης της υποψίας φλεγμονής.

Η βιοχημική ανάλυση συνήθως αλλάζει στην περίπτωση πολύπλοκων διαταραχών σε όργανα που βρίσκονται κοντά. Εάν η διαδικασία προέκυψε πρόσφατα, τότε σε αυτήν τη μελέτη είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί. Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη, συνιστώνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • εξετάσεις ήπατος - AST, ALT, εξέταση θυμόλης, χολερυθρίνη.
  • αμυλάση ούρων και αίματος
  • GGTP - ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη διαδικασία μεταβολισμού αμινοξέων.
  • πρωτεϊνική φωσφατάση;
  • κλάσματα πρωτεΐνης.

Επίσης, τα κόπρανα και τα ούρα πρέπει να διερευνηθούν χωρίς αποτυχία. Εκτός από μια γενική ανάλυση των ούρων, η οποία μπορεί να δείξει τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά, η οποία μπορεί να υποδεικνύει την είσοδο μιας μολυσματικής εστίασης στα νεφρά, έχει προγραμματιστεί επίσης μια μελέτη για την παρουσία χολερυθρίνης, για χολικές χρωστικές ουσίες, για την ουροβιλίνη.

Τα κόπρανα εξετάζονται για την παρουσία του στερκοβιλογόνου. Όταν αποκαλύπτεται μη επεξεργασμένη χολερυθρίνη, μπορεί κανείς να μιλήσει για τέτοιες καταστάσεις - υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη, υπάρχουν πέτρες σε αυτήν, η εργασία της χοληδόχου κύστης διακόπηκε.

Με την εν λόγω ασθένεια, η κλινική εξέταση αίματος είναι ελαφρώς διαφορετική. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, ο αριθμός των ουδετερόφιλων, των λευκοκυττάρων αυξάνεται, το ESR αυξάνεται. Μερικές φορές μπορούν να ανιχνεύσουν αναιμία. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται, αλλά όχι πολύ, και μπορεί να μην αποκλίνουν καθόλου από τον κανόνα.

Πρέπει να ειπωθεί ότι, ανάλογα με τη μορφή της νόσου και την εκδήλωσή της, τέτοιες εξετάσεις μπορεί να διαφέρουν.

Σε δείγματα ήπατος, ένα δείγμα θυμόλης μπορεί να αυξηθεί, πράγμα που δείχνει ότι το όργανο δεν λειτουργεί κανονικά. Τα ένζυμα AST και ALT βασικά δεν υπερβαίνουν το φυσιολογικό εύρος. Ωστόσο, μπορούν να αυξηθούν παρουσία γαγκρέζης και πυώδους διεργασίας..

Οι δείκτες κατά την ανάλυση της αμυλάσης μπορούν να αυξηθούν εάν το πάγκρεας εμπλέκεται στη διαδικασία. Το GGTP διατηρεί συνήθως την κανονική του απόδοση, ο αριθμός αυτού του στοιχείου αυξάνεται μόνο σε περίπλοκες, παραμελημένες περιπτώσεις. Σε περίπου 25% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με χολοκυστίτιδα, μπορεί να ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης. Επίσης στην ανάλυση θα αυξηθεί το κλάσμα της σφαιρίνης.

Η βιοχημεία του αίματος για την εν λόγω ασθένεια δεν είναι ένας πολύ αποκαλυπτικός παράγοντας, αλλά μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην πλήρη αξιολόγηση όλων των δεδομένων σχετικά με την υγεία του ασθενούς.

Βασικά, παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στη χοληδόχο κύστη, η χολερυθρίνη δεν αποκλίνει από τις κανονικές της τιμές. Εάν υπάρχει τέτοια απόκλιση, μπορεί να υποδηλώνει ότι η τοξική ηπατίτιδα έχει ενταχθεί.

Μια βιοχημική ανάλυση σε αυτήν την περίπτωση θα δείξει αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη. Εάν ένα άμεσο κλάσμα υπερισχύει με υπερβιλερυθριναιμία, τότε μπορείτε να υποψιάζεστε:

  • η παρουσία εξωηπατικής χολόστασης ·
  • αγγειοσπασμός
  • η παρουσία λίθων στους χοληφόρους πόρους.
  • αλλαγές στη χοληδόχο κύστη καταστροφικής προέλευσης.

Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με μια σειρά άλλων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT). Διαγνώστε σωστά τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, υπερήχων, υπολογιστικής τομογραφίας.

Οι δοκιμές για χολοκυστίτιδα αποκαλύπτουν αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα, σηματοδοτούν την έναρξη της φλεγμονής, βοηθούν στην εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος, των χολικών αγωγών..

Η χολοκυστίτιδα είναι μια παθολογία της χοληδόχου κύστης σε συνδυασμό με λειτουργικές διαταραχές του χολικού συστήματος. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λαθών στη διατροφή, μολυσματικών αλλοιώσεων του εντέρου και του ήπατος, παρασιτική προσβολή. Η χολοκυστίτιδα μπορεί να είναι κληρονομική, να είναι εκδήλωση σοκ.

Το καθήκον των διαγνωστικών μέτρων είναι ο εντοπισμός της αιτίας της εμφάνισης και της ανάπτυξης της παθολογίας.

  • Αιχμηρός. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στα δεξιά κάτω από τα πλευρά, ναυτία, έμετο, δυσφορία στα έντερα, κίτρινου δέρματος και σκλήρυνση των ματιών, πυρετό από 38 ° C. Αιτία - η εκροή της χολής είναι μειωμένη.
  • Χρόνιος Η ανάπτυξη είναι σταδιακή. Χαρακτηρίζεται από πόνο στον πόνο, αδυναμία, απώλεια βάρους, επαναλαμβανόμενη ναυτία. Συχνά, στο πλαίσιο της παρατεταμένης φλεγμονής, σχηματίζονται ασβεστίου στην ουροδόχο κύστη.

Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή είναι λάθος για άλλες γαστρεντερικές παθολογίες. Μπορεί να ανιχνευθεί με πολύπλοκα διαγνωστικά, που περιλαμβάνει έναν αριθμό τυπικών διαδικασιών:

  • εξετάσεις για χολοκυστίτιδα: αντιπροσωπεύουν δειγματοληψία βιοϋλικών (αίμα, ούρα, κόπρανα).
  • διαγνωστικά υπερήχων, υπολογιστική τομογραφία.
  • ήχος δωδεκαδακτύλου για δειγματοληψία χολής
  • ηπατική εξέταση (ASD).

Ο γαστρεντερολόγος καταγράφει τα παράπονα του ασθενούς, τον εξετάζει και μελετά το ιατρικό ιστορικό. Με βάση τις πληροφορίες που έλαβε, κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, η οποία απαιτεί επιβεβαίωση μέσω αναλύσεων και πρόσθετων διαγνωστικών.

Η θεραπεία της χολοκυστίτιδας είναι μακρά, αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού, συχνά σε νοσοκομείο. Κάθε χρόνο πραγματοποιούν όλο το σύμπλεγμα των διαγνωστικών διαδικασιών. Αυτό θα σας επιτρέψει να παρακολουθείτε την εξέλιξη της νόσου ή να παρακολουθείτε την ανάρρωση.

Όταν η κατάσταση του ασθενούς αλλάζει στην πλευρά της φθοράς, ο φόβος της φλεγμονής στο σώμα, γίνεται δειγματοληψία αίματος για τη μελέτη και τον προσδιορισμό των αποκλίσεων στη σύνθεσή του.

Ο γιατρός συνταγογραφεί 2 τύπους εξετάσεων:

  • Κλινική (KLA). Καθορίζει τον αριθμό των αιμοσφαιρίων. Λαμβάνεται τριχοειδές αίμα.
  • Βιοχημικά Μελετά ένα ευρύ φάσμα ενζύμων, ουσιών. Αντικείμενο μελέτης - φλεβικό αίμα.

Οι εξετάσεις αίματος για χολοκυστίτιδα γίνονται μετά από νηστεία 12 ωρών. Για να λάβετε ακριβείς πληροφορίες, πραγματοποιούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Ένας πλήρης αριθμός αίματος είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, των ουδετερόφιλων, του ESR. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης της νόσου, θα αυξηθούν, γεγονός που υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης θα δείξει αναιμία. Σε μια χρόνια πορεία, οι παράμετροι των αιμοσφαιρίων θα είναι φυσιολογικές ή λιγότερο από αυτές. Ο μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία) υποδηλώνει παρατεταμένη φλεγμονή στη χολοκυστίτιδα..

Οι δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για χολοκυστίτιδα ενημερώνουν για το επίπεδο της χολερυθρίνης, της χολόστασης. Η αύξηση των δεικτών αίματος της φυσιολογικής αλκαλικής φωσφατάσης, των σφαιρινών καθορίζει τη χολοκυστίτιδα και τη στασιμότητα της χολής στην ουροδόχο κύστη. Η αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη υποδηλώνει ασβεστολιθούς στη χοληδόχο κύστη, αγγειακή συστολή, καταστροφικές αλλαγές οργάνων, εξωηπατική χολόσταση.

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την κατάλληλη προετοιμασία. Είναι απαραίτητο:

  • σταματήστε το αλκοόλ, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα για 5 ημέρες.
  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα για 3 ημέρες (όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό).
  • Μειώστε τη σωματική δραστηριότητα
  • το τελευταίο γεύμα, τα ποτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος πρέπει να είναι 12 ώρες πριν από τη μελέτη ·
  • υπερηχογράφημα, ακτινογραφία πριν από την ανάλυση απαγορεύεται.

Η μη συμμόρφωση θα στρεβλώσει τα αποτελέσματα, τα οποία θα συμβάλουν σε μια εσφαλμένη διάγνωση..

Η εργαστηριακή μελέτη αποκαλύπτει αποκλίσεις από τις τυπικές τιμές στη δομή του. Πρότυπα σύνθεσης και έκκρισης:

  • βασικό - διαφανές ανοιχτό κίτρινο, πυκνότητα 1007-1015, ελαφρώς αλκαλικό.
  • κυστικό - διαφανές σκούρο πράσινο χρώμα, πυκνότητα 1016-1035, pH 6,5-7,5;
  • ηπατικό - διαφανές ανοιχτό κίτρινο, πυκνότητα 1007-1011, pH 7,5-8,2.

Η κλασματική έρευνα θα επιτρέψει να κρίνουμε για παραβιάσεις της λειτουργίας του χολικού συστήματος. Τμήματα της χολής που συλλέγονται κατά την εξέταση του ανιχνευτή αποστέλλονται στη βιοχημεία και, εάν είναι απαραίτητο, στην ιστολογία και τη μικροσκοπία. Τα δείγματα μελετώνται για ευαισθησία στα αντιβιοτικά, τη μικροχλωρίδα.

Εάν οι δείκτες ανάλυσης αποκλίνουν από τον κανόνα, μπορείτε να διαγνώσετε:

  • Φλεγμονώδης διαδικασία. Χαρακτηρίζεται από μείωση της διαφάνειας της χολής, αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων, παρουσία κυλινδρικών κυττάρων.
  • Πέτρες στους αγωγούς, στασιμότητα της χολής. Ταυτοποιείται με υψηλή χοληστερόλη, την παρουσία κρυστάλλων ασβεστίου.

Η εξέταση της χολής μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία ελμινθών στο δωδεκαδάκτυλο 12, της χολικής οδού.

Οι εξετάσεις αίματος για το ήπαρ δείχνουν τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας (οξεία, χρόνια), αποκαλύπτει ή επιβεβαιώνει τη βλάβη των οργάνων.

Τύποι δειγμάτων, οι κανόνες τους (mmol ώρα / l):

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT, AST υποδεικνύει φλεγμονή της ιογενούς, τοξικής, αιτιολογίας του φαρμάκου. Η αύξηση του GGT μπορεί να ανιχνευθεί όταν η κατάσταση της χοληδόχου κύστης, των ιστών και του χολοδόχου δεν τους επιτρέπει να λειτουργήσουν πλήρως. Η υπερβολική αλκαλική φωσφατάση συνεπάγεται ανώμαλη εκροή χολής, αλλαγές στους ιστούς των οργάνων.

Η υπερβιλερυθριναιμία είναι ένα σημάδι στασιμότητας της χολής. Ο λόγος είναι η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη. Η αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα του ασθενούς μπορεί να υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ (κίρρωση, ηπατίτιδα, καρκίνος).

Ο τρόπος με τον οποίο η χοληδόχος κύστη εκπληρώνει τη λειτουργία της μπορεί να εκτιμηθεί από τα αποτελέσματα του ελέγχου των ούρων και των περιττωμάτων του ασθενούς.

Ο κύριος δείκτης είναι η ποσότητα χολερυθρίνης στο βιοϋλικό. Η χαμηλή περιεκτικότητα της ουσίας στα κόπρανα οδηγεί στη συσσώρευσή της στο δέρμα. Η κίτρινη απόχρωση του δέρματος είναι άμεση ένδειξη μη φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Με χολοκυστίτιδα, μπορεί να υπάρχει αποχρωματισμός των περιττωμάτων. Το κοπρογράφημα δείχνει πολλά αζωτούχα προϊόντα, λίπος, που δίνουν λευκή απόχρωση. Ο λόγος είναι η έλλειψη χολής στο έντερο λόγω απόφραξης των κοινών χολικών αγωγών (χολολιθίαση).

Η ανάλυση των περιττωμάτων παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις παρασιτικές αλλοιώσεις του ήπατος, των χοληφόρων πόρων.

Τι πρέπει να είναι εξετάσεις ούρων για χολοκυστίτιδα:

  • το χρώμα είναι σκούρο καφέ.
  • οξύτητα όχι μεγαλύτερη από 7 pH ·
  • χολερυθρίνη 17-34 mmol / l;
  • υπέρβαση του κανόνα πρωτεΐνης?
  • υπάρχουν φωσφορικά ·
  • την παρουσία βλέννας, βακτηρίων.

Ο αριθμός των ούρων αντικατοπτρίζει τη φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη, την απόφραξη των καναλιών της εκροής της χολής.

  • εξαιρέστε τα τρόφιμα που αλλάζουν το χρώμα του από τη διατροφή.
  • για 2-3 ημέρες, σταματήστε να παίρνετε βιταμίνες, διουρητικά φάρμακα.
  • συλλέξτε ούρα το πρωί, είναι το μεσαίο μέρος.

Το δοχείο δοκιμής πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Μην αποθηκεύετε υλικό.

Για τη συμπλήρωση της αναισθησίας, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει μια αλλαγή στο μέγεθος και το σχήμα του οργάνου, την ανομοιογένεια των τοίχων, την παρουσία σφραγίδων και λίθων στο εσωτερικό. Σας επιτρέπει να δείτε την άνιση συσσώρευση χολής, να προσδιορίσετε την πυκνότητά της.

  • νηστεία 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • εξαιρέστε ποτά (τσάι, καφέ), κάπνισμα, τσίχλες για 2-3 ημέρες πριν από την υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία.

Η εξέταση πραγματοποιείται σε δύο θέσεις: στην πλάτη, στην αριστερή πλευρά.

Η μορφή της χολοκυστίτιδας προσδιορίζεται με υπολογιστική τομογραφία, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατή η αναγνώριση της οξείας ή της χρόνιας φάσης. Επιπλέον, ενημερώνει για νεοπλάσματα, φλεγμονή των αγωγών (χολαγγειίτιδα), δυσκινησία, πολύποδες και πέτρες στην κοιλότητα της φυσαλίδας, τα κανάλια της. Η μέθοδος ακτινοβολίας δίνει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παθολογία του οργάνου παρά με υπερήχους.

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Με τη μέθοδο αντίθεσης, υπάρχει ένας περιορισμός στο τελευταίο γεύμα (για 4-5 ώρες). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα κοσμήματα ώστε να μην παραμορφωθεί το αποτέλεσμα. Θέση - ξαπλωμένη στην πλάτη σας.

Για τη διάγνωση της νόσου της χοληδόχου κύστης, μια ολοκληρωμένη οργανική εξέταση είναι πιο ενημερωτική. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του είναι μη επεμβατικό.

Εξετάζοντας τη χοληδόχο κύστη με ήχο γαστροδεοδακτύλου, διαγιγνώσκονται αλλαγές στη λειτουργία του οργάνου. Το προπαρασκευαστικό στάδιο συνίσταται στην καθημερινή νηστεία, λαμβάνοντας χολερετικά φάρμακα.

Ο ήχος πραγματοποιείται σε στάδια:

  • Το υλικό λαμβάνεται από το δωδεκαδάκτυλο 12. Η μερίδα Α είναι περίπου 10-20 λεπτά.
  • Χρησιμοποιώντας μια ειδική λύση που ρέει μέσω του καθετήρα, διεγείρεται η συμπίεση του σφιγκτήρα του Oddi (3-5 λεπτά).
  • Η χολή συλλέγεται από εξωηπατικές χοληδόδες. Η συλλογή διαρκεί περίπου 3 λεπτά.
  • Το "B" λαμβάνεται από τη χοληδόχο κύστη για 20-30 λεπτά.
  • Το "C" λαμβάνεται από το συκώτι. Το τελικό στάδιο διαρκεί 30 λεπτά.

Το προκύπτον βιοϋλικό ελέγχεται σε 2 κατευθύνσεις:

  • Μικροσκοπία - για την ανίχνευση βλέννας, οξέων, λευκών αιμοσφαιρίων, μικρολίθων και ορισμένων άλλων ουσιών. Η παρουσία τους στο τμήμα «Β» υποδηλώνει φλεγμονή του οργάνου.
  • Βιοχημεία - προσδιορίζει τα επίπεδα χολερυθρίνης, λυσοζύμης, πρωτεϊνών, αλκαλικής φωσφατάσης, ανοσοσφαιρινών Α και Β. Οι αποκλίσεις από τους κανόνες επιβεβαιώνονται από τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας.

Μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία ανίχνευσης γίνεται μετά από 3 ημέρες. Διεξάγεται για την ανάλυση των χολικών αγωγών για την παρουσία παρασίτων, καθώς και για την αξιολόγηση της συσταλτικότητας των οδών που αφαιρούν τη χολή.

Ποιες εξετάσεις γίνονται με χολοκυστίτιδα, αποφασίζει μόνο ένας γιατρός. Ένα σύνολο μελετών που χρησιμοποιούνται στην ιατρική βοηθά να δώσει ένα ακριβές συμπέρασμα. Οι οργανικές μέθοδοι εκτελούνται από διαφορετικό εξοπλισμό, αλλά ένας στόχος είναι ο προσδιορισμός της παθολογίας της χοληδόχου κύστης και του χοληφόρου πόρου.

Τα εργαστηριακά διαγνωστικά πληροφορούν για φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα, την παρουσία παθογόνων βακτηρίων και παρασίτων Περιλαμβάνει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, εξετάσεις ήπατος, ούρηση, κόπρανα. Μετά από ενδελεχή εξέταση, ο γαστρεντερολόγος θα βρει την πραγματική αιτία της ασθένειας με τη βοήθεια αναλύσεων και μελετών που διεξήχθησαν με υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) και τομογραφία ακτινοβολίας (CT).

Η χολοκυστίτιδα προκαλεί δυσφορία, πόνο, επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Συχνά μεταμφιεσμένος ως άλλες ασθένειες στο πεπτικό σύστημα.

Η χολοκυστίτιδα είναι μια ασθένεια της χοληδόχου κύστης, που συνοδεύεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία της. Οι εξετάσεις για χολοκυστίτιδα γίνονται μετά από γενική εξέταση από γιατρό και απαιτούνται για την ακριβή διάγνωση (χρόνια, οξεία ή αρχική χολοκυστίτιδα). Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον προσδιορισμό της νόσου είναι μια βιοχημική μελέτη της χολής χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ανιχνευτή.

Λόγω του γεγονότος ότι η χρόνια χολοκυστίτιδα έχει συμπτώματα παρόμοια με τεράστιο αριθμό ηπατικών παθήσεων και ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, η διαδικασία μελέτης της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι στις πρώτες εκδηλώσεις είναι απαραίτητο να πάτε αμέσως σε ραντεβού γιατρού και, στη συνέχεια, να πραγματοποιήσετε μια ολοκληρωμένη εξέταση για να εξετάσετε το έργο της χοληδόχου κύστης.

Η διαγνωστική διαδικασία έχει ως εξής:

  1. Πραγματοποιείται μια αρχική εξέταση από γιατρό, μετά την οποία απαιτείται μια σειρά από καθορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις.
  2. Δειγματοληψία υλικών για περαιτέρω μελέτη στο εργαστήριο (γενική εξέταση αίματος, AST - προσδιορισμός ενζύμων μεταβολισμού πρωτεϊνών στο σώμα, βιοχημική μελέτη της χοληδόχου κύστης).
  3. Για να δημιουργήσετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα, ο θεράπων ιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή για υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία.
  4. Θα πρέπει επίσης να περάσετε από μια μάλλον δυσάρεστη διαδικασία για την εισαγωγή ενός καθετήρα για τον ήχο του δωδεκαδακτύλου και τη δειγματοληψία των χολικών δειγμάτων.
  5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια ακτινολογική μελέτη, κατά την οποία χορηγείται ένας ειδικός παράγοντας ραδιονουκλιδίου στον ασθενή. Περαιτέρω, τα συστατικά του φαρμάκου μέσω του κυκλοφορικού συστήματος εμπίπτουν στη χοληδόχο κύστη. Στη συνέχεια πραγματοποιείται φασματική ανάλυση των τοιχωμάτων του οργάνου και της χολής..
  6. Η τελευταία μέθοδος με την οποία μπορεί να επιβεβαιωθεί η χολοκυστίτιδα είναι η δομική ανάλυση ακτίνων Χ..

Η εργαστηριακή μελέτη της σύνθεσης του αίματος μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη διαπίστωση της σωστής διάγνωσης και στην επιλογή των σωστών τακτικών για την καταπολέμηση της νόσου. Μια έγκαιρη εξέταση αίματος μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση των αρχικών σταδίων της εξέλιξης ορισμένων επικίνδυνων επιπλοκών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της χρόνιας χολοκυστίτιδας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις αίματος:

  1. Γενική ανάλυση αίματος.
  2. Βιοχημική μελέτη της σύνθεσης του αίματος.
  3. Δοκιμή πήξης αίματος.
  4. Δοκιμή ζάχαρης.
  5. Για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh.
  6. Για την παρουσία μολυσματικών ασθενειών στον ασθενή που μελετάται.

Στην περίπτωση των πρώτων σημείων χολοκυστίτιδας, οι γιατροί προτείνουν μια σειρά μελετών:

  • παράδοση ηπατικής εξέτασης (alt και ast, χολερυθρίνη, δοκιμή θυμόλης).
  • τη μελέτη των ούρων και των περιττωμάτων για την παρουσία αμυλασών στη σύνθεσή τους ·
  • δοκιμή για GGT (γάμμα-γλουταμυλοτρανσπεπτιδίαση - ένα ένζυμο που περιέχεται στα κύτταρα του ήπατος και των χοληφόρων πόρων). Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον προσδιορισμό της ύπαρξης της χολικής συμφόρησης.
  • αλκαλική φωσφατάση (με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης αυξημένη κατά το ένα τέταρτο του κανόνα)
  • κλάσματα πρωτεΐνης.

Η γενική κλινική ανάλυση του αίματος και η μελέτη της βιοχημείας της σύνθεσης του αίματος έχουν υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών σχετικά με τα αποτελέσματα της φλεγμονώδους διαδικασίας που αναπτύσσεται στη χοληδόχο κύστη.

Εάν ο θεράπων ιατρός υποψιάζεται χολοκυστίτιδα, η πρώτη ανάλυση στη λίστα δείχνει πάντα μια γενική εξέταση αίματος. Ο σκοπός του γίνεται στη διάγνωση των περισσότερων ασθενειών. Ο κύριος στόχος αυτής της μελέτης είναι να εντοπίσει μολυσματικές λοιμώξεις στο σώμα. Αυτό αποδεικνύεται από τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια..

Για όλα αυτά, ένας ασθενής με χολοκυστίτιδα, ακόμη και σε οξεία μορφή, μπορεί να μην έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς η μέτρηση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα βρίσκεται στην περιοχή του κανονιστικού σημείου. Τα άτομα που πάσχουν από χρόνια χολοκυστίτιδα έχουν ανωμαλίες στον αριθμό των ηωσόνοφιλων στο αίμα, συνήθως 1-2%. Σε μια κατάσταση όπου ο αριθμός των ηωσινοφίλων είναι μειωμένος ή εντελώς απουσιάζει, αυτό δείχνει μια σοβαρή πορεία της νόσου.

Εάν ο γιατρός έχει ακόμη και την παραμικρή αμφιβολία για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, τότε στέλνει τον ασθενή να πραγματοποιήσει μια βιοχημική εξέταση αίματος.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για χολοκυστίτιδα θα σας βοηθήσει να μάθετε τι προκάλεσε τη διαταραχή της υγιούς λειτουργίας του σώματος. Ο κύριος δείκτης θα είναι η χολερυθρίνη. Εάν το περιεχόμενο στο αίμα αυτού του στοιχείου είναι πάνω από τον τυπικό δείκτη, τότε αυτό δείχνει την κακή χρήση του από τη χοληδόχο κύστη. Επίσης, η ανίχνευση της χολόστασης στη σύνθεση του αίματος μας επιτρέπει να μιλάμε για παραβιάσεις στο έργο του οργάνου.

Σε μια κατάσταση όπου υπάρχει αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στη χολή, μπορεί να εξαχθεί μόνο ένα συμπέρασμα - η χολή δεν φτάνει στο έντερο. Και αυτό θα απαιτήσει την προσοχή όχι μόνο στη χοληδόχο κύστη, αλλά και στο συκώτι.

Εκτός από τη χολερυθρίνη, ο προσδιορισμός του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης στη χολοκυστίτιδα έχει υψηλή αξία. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα προς την αύξηση αυτού του δείκτη υποδηλώνουν την ύπαρξη μιας έντονης χολικής στασιμότητας. Στη χρόνια μορφή της νόσου, το επίπεδο μπορεί να υπερβαίνει ελαφρώς τον κανόνα (έως 200 μονάδες / λίτρο). Κατά την οξεία πορεία της νόσου, ο συντελεστής στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πολύ υψηλός.

Αυτός ο τύπος εργαστηριακής μελέτης βοηθά στον εντοπισμό αποκλίσεων στην ισορροπία ουσιών και οξέων που αποτελούν τη χολή.

Κατά τη μελέτη του δωδεκαδακτύλου, λαμβάνονται δείγματα από διάφορα τμήματα χολής. Το υλικό ανάλυσης παράγεται με κλασματικό ήχο και αποτελείται από 5 φάσεις.

  1. Πρώτη φάση. Το υλικό λαμβάνεται από το δωδεκαδάκτυλο 12. Η χολή του τμήματος "Α" συλλέγεται εντός μισής ώρας αμέσως μετά την εισαγωγή του καθετήρα πριν από την εισαγωγή μιας ειδικής λύσης.
  2. Η δεύτερη φάση είναι η φάση συστολής του σφιγκτήρα του Oddi. Ξεκινά αμέσως μετά την έγχυση ενός ειδικού διαλύματος που διεγείρει τη συστολή της χοληδόχου κύστης.
  3. Τρίτη φάση. Η χολή λαμβάνεται από τους εξωηπατικούς χοληφόρους πόρους. Η διάρκεια αυτού του σταδίου δεν υπερβαίνει τα τρία λεπτά από το άνοιγμα του σφιγκτήρα του Oddi έως την εμφάνιση χολής από την ουροδόχο κύστη.
  4. Τέταρτη φάση. Το χολικό τμήμα "Β" από την ουροδόχο κύστη παράγεται για διάρκεια 30 λεπτών.
  5. Η πέμπτη φάση. Χολή από το συκώτι που σερβίρει «C». Η διάρκεια αυτού του σταδίου επίσης δεν υπερβαίνει τη μισή ώρα..

Αποκρυπτογράφηση των δεικτών αυτής της μελέτης, πρέπει να εστιάσετε στον δείκτη του τμήματος "Α". Η απόκλιση από τον κανόνα σε μικρότερη κατεύθυνση υποδηλώνει ένα πρώιμο στάδιο χολοκυστίτιδας ή ηπατίτιδας.

Η μειωμένη περιεκτικότητα στη χολή στο τμήμα "Β" υποδηλώνει την παρουσία χολοκυστίτιδας. Λευκή σκιά της χολής από αυτό το δείγμα παρατηρείται επίσης κατά τη διάρκεια της χρόνιας χολοκυστίτιδας..

Ένα αυξημένο ή μειωμένο επίπεδο χολικών οξέων στο δείγμα της 5ης φάσης (τμήμα "C") ενημερώνει για το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της υπολογιστικής χολοκυστίτιδας.

Αυτή η μελέτη βασίζεται σε μια εξέταση ήπατος. Το ήπαρ ανταποκρίνεται άμεσα σε διαταραχές της κανονικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, καθώς παράγει χολή. Η ανάλυση θα αντικατοπτρίζει τις αλλαγές που συμβαίνουν στο ήπαρ σε περιπτώσεις δυσκολιών στο πέρασμα της χολής μέσω ενός κοινού διαύλου μεταξύ του ήπατος και των εντέρων..

Κατά τον προσδιορισμό ενός αυξημένου επιπέδου δοκιμής θυμόλης, μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι ο ασθενής έχει ηπατικά προβλήματα.

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια ανισορροπία στην ισορροπία χολερυθρίνης του σώματος μελετώντας τα κόπρανα και τα ούρα του ατόμου. Αυτές οι πρόσθετες δοκιμές συμβάλλουν στον προσδιορισμό της ποιότητας της χοληδόχου κύστης. Με την υγιή λειτουργία του σώματος, η ποσότητα της χολερυθρίνης που απελευθερώνεται ρυθμίζεται από το ήπαρ..

Εάν προσδιοριστεί χαμηλό επίπεδο στο συλλεγόμενο υλικό, τότε το δέρμα του ασθενούς θα πρέπει να έχει κιτρινωπή απόχρωση, καθώς η χολερυθρίνη αρχίζει να εισέρχεται σε μεγάλες ποσότητες στην επιδερμίδα. Αφού λάβει τέτοια αποτελέσματα και την παρουσία προφανών συμπτωμάτων χολοκυστίτιδας, ο γιατρός κάνει μια τελική διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία.

Ο υπέρηχος είναι μια μη επεμβατική εξέταση του ανθρώπινου σώματος μέσω υπερηχητικών κυμάτων. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης χολοκυστίτιδας σας επιτρέπει να μελετήσετε την κοιλιακή κοιλότητα ως σύνολο ή κάθε όργανο ξεχωριστά. Χάρη στον υπέρηχο, ο διαγνωστικός μπορεί να καθορίσει το πάχος των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, καθώς και τις υπάρχουσες φυσικές παθολογίες του εσωτερικού οργάνου.

Μεταξύ άλλων, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια μη ισορροπημένης συσσώρευσης χολής στο σώμα, καθώς και την πυκνότητά του. Όσο πιο πυκνή είναι η δομή της χολής, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση με την ευρυχωρία των χολικών αγωγών και, κατά συνέπεια, από το ίδιο το όργανο.

Η διάγνωση με υπερήχους και η υπολογιστική τομογραφία κατέστησαν δυνατή τη διάγνωση της απόφραξης των καναλιών και τη μελλοντική μελέτη της ετερογενούς δομής τους. Μόνο με τη βοήθεια αυτών των διαδικασιών γίνεται πραγματικότητα ο προσδιορισμός της νόσου της χολόλιθου.

Ακόμη και πριν από την έναρξη της διαδικασίας, στον ασθενή χορηγείται χοληρετικός παράγοντας. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, εισάγεται ένας ειδικός ανιχνευτής στο έντερο του ασθενούς. Χάρη σε αυτό το θαύμα της τεχνολογίας, το υλικό λαμβάνεται για περαιτέρω εργαστηριακή έρευνα.

Μελετώντας τη βιοχημική σύνθεση της χολής, διαγιγνώσκονται ασθένειες της χοληδόχου κύστης. Η ουσία της ανάλυσης είναι ότι μετά το φαγητό στο έντερο υπάρχουν δύο διαφορετικές χολές. Το πρώτο χορηγείται απευθείας από το ήπαρ και το δεύτερο είναι το συμπύκνωμά του και παραδίδεται από τη χοληδόχο κύστη.

Σε μια κατάσταση όπου υπάρχει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, εμφανίζεται στασιμότητα της χολής. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από αυξημένη περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη, η οποία δεν μπορεί να διαλυθεί από νερό ή άλλα στοιχεία που συνθέτουν τη σύνθεση της χολής.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η μελέτη εργαστηριακού υλικού παρουσία υποψίας χολοκυστίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, ειδικά κατά τη διάρκεια βιοχημικών δοκιμών.

Ξεκινάτε πάντα τη θεραπεία με επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό (τοπικός ιατρός). Αφού πραγματοποιήσετε εξωτερική εξέταση και λάβετε λεπτομερείς συμβουλές από εξειδικευμένο ειδικό, πηγαίνετε να κάνετε τις εξετάσεις που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Διάγνωση χολοκυστίτιδας: εξετάσεις ούρων και αίματος, κοπρογράφημα, ήχος δωδεκαδακτύλου.

Ορισμός Χρόνια χολοκυστίτιδα (XX) - μια ασθένεια που εκδηλώνεται από χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στη χοληδόχο κύστη.

ICD10: K81.1 - Χρόνια χολοκυστίτιδα.

Αιτιολογία. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το XX είναι τεράστιο. Η μακροχρόνια λιθόστρωτη χρόνια χολοκυστίτιδα είναι πολύ σπάνια - όχι περισσότερο από 5% των περιπτώσεων. Ο ΧΧ συχνά εμφανίζεται ως λιθοστρωμένος, μετατρέποντας περαιτέρω σε μια τεράστια μορφή. Η αιτία της λιθόστρωτης χολοκυστίτιδας είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που διεισδύει οπισθοδρόμηση μέσω των χοληφόρων πόρων ή μέσω της αιματογενούς οδού. Το XX μπορεί να είναι μια επιπλοκή της νόσου της χολόλιθου - μιας πολυπαραγοντικής μη φλεγμονώδους μεταβολικής-δυστροφικής νόσου με το σχηματισμό χοληστερόλης ή χρωστικών λίθων στη χολική οδό.

Παθογένεση. Στην παθογένεση του ΧΧ, ο πρωταγωνιστικός ρόλος παίζει η φλεγμονώδης διαδικασία στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης, υποστηριζόμενη από βακτηριακή λοίμωξη. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους-σκληρωτικής διαδικασίας, η έκκριση βλέννας από τα επιθηλιακά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης της χοληδόχου κύστης διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί στην αποσταθεροποίηση της κολλοειδούς κατάστασης της συμπυκνωμένης χολής της χοληδόχου κύστης και στη δημιουργία συνθηκών για την εμφάνιση χολικών λίθων. Οι πέτρες ασβεστίου σχηματίζονται κατά την ενθυλάκωση εστιών βακτηριακής λοίμωξης. Λόγω αυτών των περιστάσεων, η άστοχη χρόνια χολοκυστίτιδα δεν μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα και, κατά κανόνα, περνά σε μια τεράστια μορφή. Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, ασβεστολιθικοί ή ασβεστολιθικοί λίθοι με χαμηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη συνήθως σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη.

Με την επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας που προκαλείται από την ενεργοποίηση μιας βακτηριακής λοίμωξης, οι αντιδραστικές μορφές ηπατίτιδας στη χοληδόχο κύστη, που εκδηλώνονται από μέτρια υπερφιλερυθριναιμία, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων. Μπορεί να εμφανιστεί τοπική λεμφαδενίτιδα στην πύλη του ήπατος, προκαλώντας παραβίαση της μεταφοράς της χολής μέσω των εξωηπατικών αγωγών..

Η επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας με την επακόλουθη εξάπλωση της λοίμωξης κατά μήκος των χοληφόρων πόρων μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση χρόνιας χολαγγειίτιδας των ενδο- και εξωηπατικών χολικών αγωγών, που εκδηλώνεται από συνεχή ικτερική σκληρότητα, κνησμό του δέρματος. Ως αποτέλεσμα της χρόνιας φλεγμονής, μπορεί να σχηματιστεί στερέωση του αγωγού του μεγάλου δωδεκαδακτύλου.

Η έξοδος των ασβεστίων από τη χοληδόχο κύστη με επακόλουθη απόφραξη του αγωγού του μεγάλου δωδεκαδακτύλου είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες αποφρακτικού ίκτερου, οξείας παγκρεατίτιδας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος στο εικοστό οφείλεται σε αύξηση του τόνου του κυστικού τοιχώματος, ερεθισμός του περιτοναίου που το καλύπτει. Η φλεγμονή, ο ερεθισμός με πέτρες του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης δεν προκαλεί πόνο.

Η κλινική εικόνα. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες μορφές: λανθάνουσα, δυσπεπτική, χρόνιος πόνος και χρόνια υποτροπή με κολικούς.

Με λανθάνουσα μορφή XX ασθενείς δεν παρατηρούν αυτήν την ασθένεια. Η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων για έναν άλλο λόγο μας επιτρέπει να εντοπίσουμε σημάδια χρόνιας λιθόστρωτης ή υπολογιζόμενης χολοκυστίτιδας. Αυτή η μορφή της νόσου είναι τυπική για πειθαρχημένα άτομα με τη σωστή διατροφή χωρίς κατάχρηση και κακές συνήθειες..

Ασθενείς με δυσπεπτική μορφή ΧΧ παραπονιούνται για αίσθημα βαρύτητας στην επιγαστρική περιοχή, στο δεξιό υποχόνδριο. Ανησυχούν για την καούρα, τον μετεωρισμό. Η καρέκλα είναι ασταθής με εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια. Οι παροξύνσεις συμβαίνουν μετά την κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων τροφίμων. Σε αυτούς τους ασθενείς, η ΧΧ συχνά συνδυάζεται με γαστρική και εντερική δυσπεψία.

Ο χρόνιος πόνος από τη μορφή XX εκδηλώνεται με συνεχείς πόνους στο δεξιό υποχόνδριο και στο επιγάστριο με ακτινοβολία στην πλάτη, στη δεξιά ωμοπλάτη. Ο πόνος εντείνεται μετά από τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα. Οι ασθενείς παρατηρούν περιοδικά μια υπόγεια κατάσταση που δεν σχετίζεται με κρυολογήματα. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, το XX συνδυάζεται με περιφερειακή δωδεκαδίτιδα-θηλή, δυσλειτουργία σφιγκτήρα της μεγάλης θηλής του δωδεκαδακτύλου.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας χρόνιας επαναλαμβανόμενης μορφής με χοληφόρο κολικό είναι περιόδους οξέος, διαπεραστικού πόνου (κολικός) στο δεξιό υποχόνδριο ή στην επιγαστρική περιοχή, που ακτινοβολεί στην πλάτη, στη δεξιά ωμοπλάτη. Η διάρκεια μιας επίθεσης πόνου είναι από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες. Μαζί με πόνο, εμφανίζεται ναυτία, έμετος με ανάμειξη χολής στον εμετό. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί. Οι επιθέσεις είναι αυθόρμητες, αλλά μερικές φορές ο ασθενής συσχετίζει την εμφάνισή του με σωματικό στρες, συναισθηματικό στρες και διατροφικά λάθη. Αυτή η παραλλαγή της νόσου είναι τυπική για τις αλλοιώσεις του χολικού συστήματος.

Κάποιος μπορεί επίσης να διακρίνει την επιλογή XX στηθάγχης με κλινικά και ΗΚΓ συμπτώματα που μοιάζουν με IHD.

Οι ασθενείς με εικοστό χαρακτηρίζονται από παράπονα γενικής αδυναμίας, ευερεθιστότητας και μειωμένου συναισθηματικού τόνου. Ανησυχούν για πικρία, ξηροστομία. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν διαταραχές του ρυθμού, ραφές στην καρδιά.

Κατά την περίοδο της επιδείνωσης του εικοστού, ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν ίκτερες σκληροπυρήνες. Η γλώσσα συχνά επικαλύπτεται με γκρι-καφετί επίστρωση. Η κοιλιά είναι μαλακή, ευαίσθητη στο δεξιό υποχόνδριο. Το ήπαρ μπορεί να διευρυνθεί με μέτριο τρόπο, να προεξέχει από τη δεξιά πλευρική καμάρα κατά 1-3 εκ. Το άκρο του είναι στρογγυλεμένο, ελαστικό, ευαίσθητο. Αυτές οι μεταβολές αποτελούν ένδειξη του σχηματισμού αντιδραστικής χολαγγειογενετικής ηπατίτιδας..

Μια αντικειμενική μελέτη μπορεί να αποκαλύψει έναν αριθμό κλασικών συμπτωμάτων χολής που είναι τυπικά της επιδείνωσης της χρόνιας χολοκυστίτιδας:

Σύμπτωμα Kerr - εμφάνιση πόνου με βαθιά ψηλάφηση της κοιλιάς στο δεξιό υποχόνδριο στην προβολή της χοληδόχου κύστης.

Το σύμπτωμα του Murphy - ακούσια παύση της έμπνευσης με πίεση στο δεξιό υποχόνδριο στην προβολή της χοληδόχου κύστης.

Σύμπτωμα Boas - ένα οδυνηρό σημείο 8-9 cm στα δεξιά της περιστροφικής διαδικασίας του θωρακικού σπονδύλου XII.

Σύμπτωμα Mussi (σύμπτωμα φρενικού) - πόνος με πίεση μεταξύ των ποδιών του δεξιού στερνοκλειδομαστοειδούς μυός.

Σύμπτωμα Jonasha - πόνος με πίεση κάτω από την ινιακή προεξοχή.

Σύμπτωμα Lapine - πόνος όταν χτυπάτε την κοιλιά κάτω από την άκρη του δεξιού πλευρικού τόξου όταν κρατάτε την αναπνοή κατά την εισπνοή.

Πλήρης μέτρηση αίματος: φυσιολογικό κατά την ύφεση. Με επιδείνωση, μέτρια ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR.

Βιοχημική εξέταση αίματος: φυσιολογική κατά την ύφεση. Με επιδείνωση, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης, αλκαλικής φωσφατάσης, τρανσαμινασών (ALT και AST), ορομακοειδούς, ινώδους, άλφα-2-σφαιρίνης.

Ήχος δωδεκαδακτύλου: στο κυστικό κλάσμα, αντίδραση οξέος, μειώνεται η σχετική πυκνότητα, υπάρχουν πολλές νιφάδες βλέννας, λευκά αιμοσφαίρια, συστάδες επιθηλιακών κυττάρων, κρύσταλλοι λιπαρών οξέων. η περιεκτικότητα των αμινοτρανσφερασών και των σιαλικών οξέων αυξάνεται, μειώνεται - χολικού οξέος, συμπλόκου λιπιδίων, χολερυθρίνης.

FGDS - υπεραιμία, πρήξιμο του βλεννογόνου στην περιοχή της μεγάλης θηλής του δωδεκαδακτύλου (περιφερειακή δωδεκαδίτιδα-θηλή).

Εξέταση με υπερήχους: η χοληδόχος κύστη παραμορφώνεται, με πυκνό, πυκνό τοίχωμα. Ο τόνος του τοίχου της χοληδόχου κύστης αυξάνεται. Στο κάτω μέρος υπάρχει ένα στρώμα χολικών ιζημάτων. Σκυρόδεμα μπορεί να υπάρχουν στην κοιλότητα. Η ψηλάφηση της ουροδόχου κύστης υπό τον έλεγχο μιας εικόνας υπερήχων προκαλεί πόνο. Με σοβαρή επιδείνωση, προσδιορίζεται μια σημαντική πάχυνση, ασαφή του περιγράμματος του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης, που προκαλείται από φλεγμονώδες οίδημα του υποβρύχιου ιστού του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης. Μπορεί να εμφανιστεί τοπική συσσώρευση υγρού στο κρεβάτι της χοληδόχου κύστης..

ΗΚΓ: ανιχνεύονται σημάδια υπερκοιλιακής ή κοιλιακής εξωσυστόλης.

Διαφορική διάγνωση. Διεξάγεται με ουρολιθίαση προχωρώντας με νεφρικό κολικό, ηπατίτιδα, γαστρικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, παγκρεατίτιδα.

Σε αντίθεση με τους χοληφόρους κολικούς, με δεξιό πλευρικό νεφρικό κολικό, οσφυϊκή χώρα και εντοπισμένος στο δεξιό υποχόνδριο, ο πόνος δεν εκπέμπεται ποτέ στη δεξιά ωμοπλάτη, αλλά απλώνεται κάτω από το δεξί ουρητήρα στη βουβωνική χώρα, την ηβική και την ουρήθρα. Συνοδεύεται από αλλαγές στο ίζημα των ούρων, το οποίο δεν συμβαίνει με το ΧΧ.

Η οξεία ή η επιδείνωση της χρόνιας ηπατίτιδας συνοδεύεται από πιο έντονες διαταραχές ευεξίας των ασθενών, βαθύτερες μεταβολικές διαταραχές. Με ηπατίτιδα, λόγω μείωσης ή πλήρους απουσίας έκκρισης χολής από το ήπαρ, η φυσαλίδα πέφτει, ο τόνος του τοιχώματος μειώνεται απότομα. Αυτές οι αλλαγές εντοπίζονται εύκολα με υπερήχους. Για τον ίδιο λόγο, όλα τα χολικά συμπτώματα σε ασθενείς με οξεία ηπατίτιδα γίνονται αρνητικά..

Σε αντίθεση με το XX, με γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος, ο διορισμός αντιεκκριτικών φαρμάκων (αποκλειστές αντλίας πρωτονίων, Ν2-υποδοχείς ισταμίνης) προκαλεί στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων την εξάλειψη του πόνου.

Η οξεία παγκρεατίτιδα, που προκαλείται συχνότερα από την ογκώδη απόφραξη του αυλού της μεγάλης θηλής του δωδεκαδακτύλου, χαρακτηρίζεται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, έμετο, που δεν ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς. Στο αίμα και στα ούρα, αυξάνεται η δραστηριότητα της άλφα-αμυλάσης. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει σημάδια οιδήματος του παγκρεατικού ιστού, την επέκταση του αγωγού Wirsung.

Βιοχημική ανάλυση του αίματος: χολερυθρίνη, χοληστερόλη, τρανσαμινασές, αλκαλική φωσφατάση, άλφα-αμυλάση, ορομακοειδές, ινώδες, ολικά πρωτεϊνικά και πρωτεϊνικά κλάσματα.

FGDS με εξέταση της μεγάλης θηλής του δωδεκαδακτύλου.

Ήχος δωδεκαδακτύλου με βιοχημική μελέτη της σύνθεσης της χολής: τρανσαμινάσες, σιαλικά οξέα, χολικό οξύ, σύμπλοκο λιπιδίων, χολερυθρίνη.

Υπέρηχος του χολικού συστήματος, ήπαρ, πάγκρεας.

Θεραπευτική αγωγή. Συνιστάται στους ασθενείς μη οξέα πιάτα χαμηλών θερμίδων κυρίως φυτικής προέλευσης, με μικρή ποσότητα λίπους, που περιέχει επαρκή ποσότητα ινών. Είναι επιτακτική η παροχή κλασματικής διατροφής - 5-6 γεύματα την ημέρα. Δεν μπορείτε να κάνετε μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων. Τρώτε μικρές ποσότητες, πάντα με αργό ρυθμό..

Για τη θεραπεία ασθενών με αλλοιώσεις της χοληδόχου κύστης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πίτουρο δημητριακών. 1-3 κουταλάκια του γλυκού πίτουρο παρασκευάζονται σε ένα ποτήρι με βραστό νερό 15-20 λεπτά πριν το φαγητό. Πριν από τη χρήση, το νερό αποστραγγίζεται. Το πίτουρο στον ατμό λαμβάνεται από το στόμα με φαγητό 3 φορές την ημέρα.

Η χρήση χολολιθολυτικών φαρμάκων - ursodeoxycholic acid - ursofalk ή chenodeoxyxycholic acid - henofalk, σε περίπτωση χρόνιας υπολογιστικής χολοκυστίτιδας είναι αναποτελεσματική, καθώς βοηθούν στη διάλυση των λίθων χοληστερόλης, αλλά όχι των ασβεστοποιήσεων, που σχηματίζονται κατά τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

Για τον πόνο, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα:

Η υδροχλωρική παπαβερίνη 0,04 - 1 δισκίο 1-4 φορές την ημέρα με κολικό (με υπερβολική δόση, το φάρμακο μπορεί να επιβραδύνει την καρδιακή αγωγή έως ότου ολοκληρωθεί ο αποκλεισμός AV).

No-spa 0,04 - 1 δισκίο 1-4 φορές την ημέρα με κολικούς.

Προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική έκκριση και η απέκκριση της χολής, χρησιμοποιούνται χοληρητικά φάρμακα: εκχυλίσματα immortelle, στίγματα καλαμποκιού, barberry, rosehip, χολικό οξύ κ.λπ. Το πιο συνηθισμένο και αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο αυτής της ομάδας είναι η αλλοχόλη - ένα σύμπλεγμα εκχυλισμάτων σκόρδου, τσουκνίδας και ενεργού άνθρακα. Λαμβάνεται σε 1-2 δισκία 3-4 φορές την ημέρα.

Με επιδείνωση του ΧΧ με πυρετό, φλεγμονώδεις ανωμαλίες γενικά και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα:

Υδροχλωρική δοξυκυκλίνη - 0,1 - 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα για 6 ημέρες.

Μετακυκλίνη 0,3 - 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για 6 ημέρες

Φουραζολιδόνη 0,05 - 1 δισκίο 4 φορές την ημέρα για 6 ημέρες.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς με τεράστια χολοκυστίτιδα, ακόμη και αν προχωρήσει χωρίς κολικούς των χοληφόρων. Η χολοκυστεκτομή εξαλείφει τον κίνδυνο αποφρακτικού ίκτερου, οξείας παγκρεατίτιδας, δευτερογενούς χολικής κίρρωσης και βλαβών όγκου της χοληδόχου κύστης. Επί του παρόντος, η καλύτερη χειρουργική θεραπεία για την τεράστια χολοκυστίτιδα είναι η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή. Όταν ένας ασθενής παραπέμπεται σε προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία, είναι απαραίτητο να αντισταθμισθούν οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου με συντηρητικές μεθόδους: εξάλειψη εντελώς η ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία, πόνος, δυσπεπτικές διαταραχές. Εάν η επέμβαση εκτελείται με φόντο σταθερού πόνου στο δεξιό υποχόνδριο και στο επιγάστριο, αυτοί οι πόνοι, κατά κανόνα, παραμένουν μετά από μια επιτυχή επέμβαση. Ο κανόνας πρέπει να ισχύει: «Υγιεινό» ήρθε στη λειτουργία της χολοκυστεκτομής, το υγιές απολύθηκε από το χειρουργικό τμήμα ».

Πρόβλεψη. Η πρόγνωση συμμόρφωσης με τις διατροφικές συστάσεις, η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση χολοκυστεκτομής με αλλοιώσεις των χολικών οδών είναι ευνοϊκή.

Νωρίτερα, μια μάλλον σπάνια παθολογία της «χολοκυστίτιδας» τις τελευταίες δεκαετίες είναι πολύ πιο συχνή. Είναι πολύ "νεότερη".

Αυτό οδήγησε στην κυριαρχία στη διατροφή ενός σύγχρονου ατόμου γρήγορου φαγητού, λιπαρών τροφών γεμάτων συντηρητικών και διαφόρων επιβλαβών προσθέτων, καθώς και της φανατικής επιθυμίας να χάσετε βάρος σε σύντομο χρονικό διάστημα για να συμμορφωθείτε με τα ιδανικά της ομορφιάς που επιβάλλουν τα μέσα ενημέρωσης.

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μάσκα όπως άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις για χολοκυστίτιδα βοηθούν στην αποσαφήνιση της κατάστασης και στην αποσαφήνιση της διάγνωσης..

Η χολοκυστίτιδα σημαίνει φλεγμονή των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Η διαταραγμένη εκροή της χολής και η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στον αυλό της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι επιπλοκή της νόσου της χολόλιθου. Διαταραχές του κυκλοφορικού στα τοιχώματα του κοινού χολικού αγωγού (χολικός αγωγός) οδηγούν σε ασθένεια λιγότερο συχνά..

Σε κίνδυνο διατρέχουν τα άτομα:

  • με μολυσματικές διεργασίες στο ήπαρ και τα έντερα.
  • με παρασιτικές προσβολές, με υποσιτισμό
  • δίαιτες απώλειας βάρους.

Όλα αυτά οδηγούν σε αποκλίσεις, οι οποίες εκδηλώνονται όχι μόνο στις αναλύσεις: ένα άτομο αισθάνεται σημαντική επιδείνωση της ευημερίας.

Η χολοκυστίτιδα διακρίνεται από αιτιολογικά σημάδια:

  • μη υπολογιστική (χωρίς σχηματισμό λίθων).
  • τεράστια (με το σχηματισμό λίθων).

Με τη ροή χωρίζονται σε:

Για οξεία χολοκυστίτιδα είναι χαρακτηριστικά:

  • σοβαρός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
  • ναυτία;
  • εμετος
  • φούσκωμα
  • συχνά διάρροια.

Ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος και μπορεί να ανακουφιστεί μόνο με αντισπασμωδικά. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 βαθμούς Κελσίου.

Οι επίπονες αισθήσεις σε αυτήν την περίπτωση γίνονται αφόρητες και αναγκάζουν τον ασθενή να ζητήσει εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια. Η επιδερμίδα και το σκληρό μάτι σε αυτή την περίπτωση αποκτούν έντονα κίτρινο χρώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση πρέπει να διαφοροποιηθεί με άλλες παθολογικές διεργασίες στη χοληδόχο κύστη και στα εσωτερικά όργανα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις, οι οργανικές δοκιμές και ο υπέρηχος θα σας βοηθήσουν να το κάνετε με μεγαλύτερη ακρίβεια..

Οι δοκιμές για χολοκυστίτιδα βοηθούν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης, καθώς και στην αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος και του παγκρέατος. Οι αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Διεξάγονται μελέτες καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα των διαδικασιών θεραπείας.

Ποιες μελέτες βοηθούν στην επιβεβαίωση της χολοκυστίτιδας; Προβλέπεται κλινική εξέταση αίματος για οποιαδήποτε επιδείνωση της υγείας, συμπεριλαμβανομένης της υποψίας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για χολοκυστίτιδα αλλάζει συχνά μόνο με βαθιές παραβιάσεις στη χοληδόχο και στα κοντινά όργανα. Μια οξεία και φρέσκια διαδικασία πρακτικά δεν αντικατοπτρίζεται σε αυτή τη μελέτη. Εάν υποψιάζεστε φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη από βιοχημικές αναλύσεις, συνιστάται να συνταγογραφείτε:

  • εξετάσεις ήπατος - θυμόλη, ALT, AST (δεν πρέπει να συγχέεται με ASD για χολοκυστίτιδα - αντισηπτικό διεγερτικό του Dorogov), χολερυθρίνη.
  • κλάσματα πρωτεΐνης;
  • αλκαλική φωσφατάση;
  • GGTP (γάμμα-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση) - ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη διαδικασία του μεταβολισμού αμινοξέων.
  • αίμα αμυλάσης και ούρα.

Εξετάζονται επίσης τα ούρα και τα κόπρανα. Εκτός από μια γενική ούρηση, στην οποία μπορούν να ανιχνευθούν σημάδια φλεγμονής των νεφρών, η οποία μπορεί να υποδεικνύει τη διείσδυση της λοίμωξης στον νεφρικό ιστό, συνταγογραφείται μελέτη για ουροβιλίνη και χολικές χρωστικές ουσίες, την παρουσία χολερυθρίνης.

Τα κόπρανα ελέγχονται για στεροβελινογόνο. Εάν η ανάλυση της μη επεξεργασμένης χολερυθρίνης βρεθεί στην ανάλυση, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι εξασθενημένης λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, της απόφραξης με πέτρες και της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτήν.

Μια κλινική εξέταση αίματος για χολοκυστίτιδα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, παρατηρείται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, ουδετεροφιλία, αυξημένη ESR. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται αναιμία. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα λευκά αιμοσφαίρια δεν αποκλίνουν από τον κανόνα ή μειώνονται ελαφρώς..

Οι βιοχημικές εξετάσεις για χολοκυστίτιδα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την πορεία και τη μορφή.

Οι δοκιμές για χολοκυστίτιδα για αμυλάση (αίμα και ούρα) έχουν αυξημένα αποτελέσματα μόνο εάν το πάγκρεας εμπλέκεται στη διαδικασία. Το GGTP σπάνια αποκλίνει από τον κανόνα, μόνο σε σοβαρές προχωρημένες περιπτώσεις στην ανάλυση μπορεί να ληφθεί αυξημένος αριθμός αυτού του ενζύμου. Σε ένα τέταρτο των ασθενών με χολοκυστίτιδα, ανιχνεύεται αυξημένη αλκαλική φωσφατάση. Στη μελέτη σχετικά με τα πρωτεϊνικά κλάσματα - δυσπρωτεϊναιμία, το κλάσμα της σφαιρίνης αυξάνεται.

Η χολερυθρίνη με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι συνήθως φυσιολογική. Μια μικρή απόκλιση αυτού του δείκτη μπορεί να επιβεβαιώσει την προσκόλληση τοξικής ηπατίτιδας.

Σε αυτήν την περίπτωση, μια αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη μπορεί να παρατηρηθεί σε μια βιοχημική εξέταση αίματος για χολοκυστίτιδα. Εάν η υπερβιλερυθριναιμία είναι σημαντική με την επικράτηση ενός άμεσου κλάσματος, μπορείτε να υποψιάζεστε:

  • απόφραξη του χολικού αγωγού με πέτρες.
  • αγγειακός σπασμός
  • εξωηπατική χολόσταση;
  • καταστροφικές αλλαγές στη χοληδόχο κύστη.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χολοκυστίτιδα, δείτε αυτό το βίντεο:

Στο 80% των περιπτώσεων, η ανεύθυνη στάση απέναντι στην υγεία και η άρνηση λεπτομερούς μελέτης βιοϋλικών οδηγεί σε αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς με πιθανή χειρουργική επέμβαση.

Τα σύγχρονα ιατρικά διαγνωστικά βοηθούν τους ασθενείς να εντοπίσουν εγκαίρως τα κρυμμένα συμπτώματα της νόσου και να συνταγογραφούν εγκαίρως τη θεραπεία πριν από τα μη αναστρέψιμα αποτελέσματα.

Για να γίνει αυτό, εάν ο θεράπων ιατρός υποψιάζεται κάποια ασθένεια, μπορεί να κατευθύνει τον ασθενή να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων. Συχνά οι άνθρωποι πιστεύουν ότι είναι απλώς μια «άντληση» χρημάτων και τίποτα περισσότερο.

Όμως, όπως δείχνει η πρακτική, είναι καλύτερο να περάσετε μια επιπλέον ανάλυση παρά να πληρώσετε για την αμέλεια σας για το υπόλοιπο της ζωής σας. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας..

Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης, που συνοδεύεται από παροξυσμικούς ή πόνους που είναι στη φύση του ηπατικού κολικού. Τα σχετικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και αύξηση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 βαθμούς..

Για να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τον τύπο και το επίπεδο της νόσου. Μετά από αυτό, επιλέγεται μια πορεία θεραπείας και τα απαραίτητα φάρμακα, για παράδειγμα, Holosas, Tykveol κ.λπ..

Παράγοντες που προκαλούν χολοκυστίτιδα: βακτηριακή λοίμωξη, στασιμότητα της χολής, κληρονομικότητα.

Διαφορές μεταξύ μιας υγιούς και προσβεβλημένης χοληδόχου κύστης

Για τη διάγνωση της νόσου και του βαθμού ανάπτυξής της, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργαστηριακές εξετάσεις. Τα αντικείμενα της μελέτης είναι αίμα, ούρα, κόπρανα και χολή.

Κατάλογος απαιτούμενων αναλύσεων:

  1. Γενική κλινική εξέταση αίματος.
  2. Χημεία αίματος.
  3. Γενική ανάλυση ούρων.
  4. Ανάλυση χολής για πρωτόζωα.
  5. Ανοσολογική εξέταση αίματος.
  6. Ακουστικό δωδεκαδακτύλου.

Προβλέπεται πλήρης μέτρηση αίματος για:

  1. Αναλύστε πληροφορίες σχετικά με την κυτταρική σύνθεση των κυττάρων του αίματος και την παρουσία παθολογικών αλλαγών.
  2. Διαγνώστε μια οξεία μορφή της νόσου.
  3. Προσδιορίστε το επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κατά την εξέταση μιας εξέτασης αίματος σε έναν ασθενή με χρόνια μορφή της νόσου, οι δείκτες βρίσκονται συχνά εντός φυσιολογικών ορίων. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης ή σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, σημειώνονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα.
  • μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
  • Αύξηση του δείκτη ESR.

Μια εξέταση αίματος παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της χολοκυστίτιδας

Για αυτήν τη διαδικασία, το βιοϋλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο (με εξαίρεση ορισμένες περιπτώσεις όταν απαιτείται φλεβικό αίμα). Πριν από τη διαδικασία, το δάχτυλο του αριστερού χεριού σκουπίζεται με ένα αποστειρωμένο πανί.

Στη συνέχεια, κάνουν μια παρακέντηση και συλλέγουν το αίμα με πιπέτα. Μέρος του αίματος μεταφέρεται σε λεπτή φιάλη και μέρος μεταφέρεται σε εργαστηριακό ποτήρι. Ένα αποστειρωμένο στυλεό πιέζεται στο σημείο τομής..

  • αιμοσφαιρίνη: από 11,7 έως 17,4
  • ερυθρά αιμοσφαίρια: από 3,8 έως 5,8
  • αιμοπετάλια: από 150 έως 400;
  • ESR: από 0 έως 30;
  • λευκά αιμοσφαίρια: από 4,5 έως 11,0.

Συνιστάται η δωρεά αίματος με άδειο στομάχι. Με τη συστηματική αιμοδοσία, οι εξετάσεις αίματος πρέπει να γίνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα για να επιτευχθούν πιο ακριβή αποτελέσματα..

Η τιμή είναι περίπου 180-600 ρούβλια.

Οι διακυμάνσεις στα ούρα που εξετάστηκαν αντικατοπτρίζουν την παρουσία παθολογιών. Τα δεδομένα που λαμβάνονται βοηθούν στην εύρεση πιθανής αιτίας παραβίασης. Σε περίπτωση φλεγμονής της χοληδόχου κύστης ή απόφραξης του χοληφόρου πόρου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Αλλαγή ούρων σε σκούρο καφέ χρώμα.
  2. Αλλαγή της οξύτητας (pH) Μην εγγραφείτε στις παραπάνω δοκιμές χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό

Μια ιατρική εξέταση μπορεί να γίνει τόσο σε ιδιωτική κλινική όσο και στην πολιτεία. Το κόστος των εξετάσεων θα εξαρτηθεί από αυτό, επομένως οι τιμές για την εξέταση του σώματος για χολοκυστίτιδα σε ένα συγκεκριμένο ίδρυμα θα είναι διαφορετικές.

Για την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών ή άλλων παθολογιών της χοληδόχου κύστης ή των χοληφόρων πόρων, είναι απαραίτητο να περάσετε μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, μια γενική ούρηση.

Για να προσδιορίσει το στάδιο της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν δωδεκαδακτύλιο ανιχνευτή ακολουθούμενο από βακτηριολογική καλλιέργεια και εργαστηριακή ανίχνευση των απλούστερων μικροοργανισμών.

Η ανοσολογική ανάλυση είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Η υποβολή όλων αυτών των εξετάσεων θα βοηθήσει στην πλήρη διάγνωση της κατάστασης του σώματος για χολοκυστίτιδα, του βαθμού ανάπτυξής του και της αιτίας εμφάνισης, η οποία θα βοηθήσει να κάνει τη θεραπεία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική..

Η διάγνωση της χολοκυστίτιδας ξεκινά με ένα ιστορικό. Με συνέντευξη ένας γιατρός συλλέγει πληροφορίες για τον ασθενή και την ασθένειά του. Ανάλογα με τη φύση των συμπτωμάτων, γίνεται μια αρχική διάγνωση μετά την εξέταση και επιλέγονται οι βέλτιστες μέθοδοι θεραπείας..

Ο χρόνος έναρξης των σημείων της νόσου, η παρουσία πόνου, πυρετού, δυσπεπτικών συμπτωμάτων είναι σημαντικές. Ανάλογα με τα κλινικά συμπτώματα, τι είδους χολοκυστίτιδα θα διαγνωστεί: οξεία ή χρόνια.

Ο γιατρός πρέπει να ελέγξει τις υποθέσεις του με άλλους τρόπους. Μια εκτεταμένη εξέταση πραγματοποιείται με μεθόδους εργαστηρίου και υλικού.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για χολοκυστίτιδα βοηθούν στην εκτίμηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, της απόδοσης των οργάνων του χολικού συστήματος.

Συνήθως συνταγογραφείται:

  • Κλινική εξέταση αίματος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων, τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη. Η οξεία χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από λευκοκυττάρωση, ένα αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων. Η χρόνια χαρακτηρίζεται από ένα φυσιολογικό επίπεδο λευκοκυττάρων ή από τη σταθερή του μείωση. Η κλινική ανάλυση μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Βιοχημική ανάλυση. Πραγματοποιείται δειγματοληψία φλεβικού αίματος ακολουθούμενη από εξέταση. Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του χολικού συστήματος, να εντοπίσετε ηπατικές διαταραχές, μεταβολικές διαταραχές, να διαγνώσετε φλεγμονή. Η ανάλυση δείχνει την ποσότητα της χολερυθρίνης. Ένα υψηλό επίπεδο υποδεικνύει προβλήματα στη χοληδόχο κύστη και στους ηπατικούς αγωγούς. Εάν αυξηθούν οι δείκτες άμεσου κλάσματος, αυτό σημαίνει την πιθανότητα εμφάνισης χολόστασης, καταστροφικών αλλαγών στη χοληδόχο κύστη, την παρουσία λίθων στους χολικούς αγωγούς.
  • Ανάλυση ούρων. Μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών.
  • Τα περιττώματα εξετάστηκαν για να αποκλειστεί η παρασιτική εισβολή.

Κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης, εξετάζονται επίσης εξετάσεις ήπατος. Η δοκιμή θυμόλης καθορίζει τις λειτουργικές διαταραχές του ήπατος. Η αύξηση του επιπέδου των ενζύμων ALT και AST δείχνει φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες της χοληδόχου κύστης.

Ένα αυξημένο επίπεδο αμυλάσης εμφανίζεται με φλεγμονή του παγκρέατος. Υπερβολικά επίπεδα χολερυθρίνης μπορεί να μην εμφανίζονται στο αίμα, αλλά μπορούν να εκφραστούν με κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού ματιού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ανοσολογικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό των αυτοάνοσων παθολογιών.

Για τη σωστή διάγνωση και αποσαφήνιση της ταξινόμησης της χολοκυστίτιδας, πραγματοποιείται διάγνωση υλικού.

Αυτή είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος στην ιατρική γλώσσα που ονομάζεται χολοκυστομετρία. Εάν ο υπέρηχος εκτελείται από εξειδικευμένο ειδικό, τότε ενδέχεται να μην απαιτούνται καθόλου άλλες μέθοδοι.

Υπέρηχος του ήπατος και της χοληδόχου κύστης

Ο υπέρηχος μπορεί να αναγνωρίσει το συντομότερο δυνατό:

  • Παθολογική διόγκωση της χοληδόχου κύστης.
  • Παραμόρφωση των τοιχωμάτων, πάχυνση, καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς των οργάνων.
  • Παραβιάσεις των κινητικών και εκκενωτικών λειτουργιών που σχετίζονται με την κίνηση και την παράδοση της χολής στα πεπτικά όργανα.
  • Ανωμαλίες της δομής;
  • Ετερογένεια των περιεχομένων της χοληδόχου κύστης
  • Η παρουσία ασβεστίου στο όργανο και τους αγωγούς.

Η χολοκυστομετρία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Συνιστάται να ακολουθείτε δίαιτα 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη της εξέτασης. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τρόφιμα και προϊόντα υδατανθράκων που ενισχύουν το σχηματισμό αερίων (ζαχαροπλαστική, ψωμί σίκαλης, φρέσκο ​​λάχανο, όσπρια).

Κανονικά, η χοληδόχος κύστη πρέπει να έχει σχήμα αχλαδιού με καθαρά όρια. Με χολοκυστίτιδα, παρατηρείται πάντοτε πάχυνση των τοιχωμάτων.

Ένα από τα κύρια σημάδια της οξείας φάσης της νόσου είναι η πάχυνση των τοιχωμάτων, η απεικόνιση του διπλού περιγράμματος. Με υπερήχους, μπορεί να παρατηρηθεί διάτρηση και γάγγραινα. Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, τα τοιχώματα συμπιέζονται, τα περιεχόμενα είναι ετερογενή, υπάρχει ένα χολικό ίζημα.

Με ακρίβεια σχεδόν 100%, ο υπέρηχος καθορίζει την παρουσία λίθων, καθώς και την άμμο στη χοληδόχο κύστη. Είναι αδύνατο να ανακαλυφθεί η σύνθεση των λίθων με αυτόν τον τρόπο..

Κλινικά, η χολοκυστίτιδα είναι παρόμοια με άλλες παθολογίες. Για να διαπιστωθεί η αιτία της παθολογικής κατάστασης, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση..

Οι ακόλουθες ασθένειες συνήθως προσπαθούν να αποκλείσουν:

  • Σκωληκοειδίτιδα σε οξεία μορφή. Για φλεγμονή του παραρτήματος, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ο επαναλαμβανόμενος έμετος της χολής, οι επώδυνες αισθήσεις στη δεξιά πλευρά του στέρνου και κάτω από την ωμοπλάτη δεν είναι χαρακτηριστικές.
  • Ελκος. Με διάτρηση των τοιχωμάτων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, παρατηρούνται οξείς πόνοι που εντοπίζονται στο δεξιό κεντρικό τμήμα. Συνδέονται με διάτρηση των τοιχωμάτων και διαρροή γαστρικού χυμού πέρα ​​από τα όργανα.
  • Πυελονεφρίτιδα. Συνοδεύεται από νεφρικό κολικό, οξύ πόνο στη μέση. Πόνος μπορεί να δοθεί στο μηρό και στη βουβωνική χώρα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος στα ούρα.
  • Παγκρεατίτιδα Με την επιδείνωση, οξύς πόνος παρατηρείται στα αριστερά, εμφανή σημάδια δηλητηρίασης: ναυτία, έμετος, επιδείνωση της γενικής ευεξίας. Είναι δυνατόν να διαγνωστεί με ακρίβεια και γρήγορα η παγκρεατίτιδα σε νοσοκομείο.

Τα κλινικά συμπτώματα βοηθούν στη διαφοροποίηση της χολοκυστίτιδας από άλλες ασθένειες, αλλά τα κύρια στοιχεία θα είναι τα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργανικών μελετών..

Η διαφορική διάγνωση της χολοκυστίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί με άλλες ασθένειες:

  • Ελκώδης κολίτιδα;
  • Χρόνια γαστρίτιδα στην οξεία φάση.
  • Ελμινθική εισβολή;
  • Δωδεκαδίτιδα.

Σε ασθένειες του ήπατος και των χοληφόρων πόρων, ο ήχος του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιείται ως διαγνωστική μέθοδος. Με ένεση ή εισπνοή, ένα ερεθιστικό φάρμακο εγχέεται στο σώμα. Διεγείρει τη συσταλτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης και χαλαρώνει τον σφιγκτήρα.

Έτσι, η χολή μεταφέρεται στο δωδεκαδάκτυλο 12, ένας φράκτης λαμβάνεται μέσω ενός προηγουμένως εισαχθέντος καθετήρα. Έχοντας λάβει ένα μέρος της χολής, ο ανιχνευτής αφαιρείται. Η μελέτη της λαμβανόμενης χολής σας επιτρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια, να προσδιορίσετε την κατάσταση των χοληφόρων πόρων.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της χολής:

  • Μικροσκοπία. Η ασθένεια ενδείκνυται από την παρουσία λευκοκυττάρων στη χολή, το επιθήλιο των κυττάρων, τα εγκλείσματα χοληστερόλης.
  • Βιοχημεία της χολής. Η χοληκυστίτιδα ενδείκνυται από αυξημένο επίπεδο ανοσοσφαιρινών (ανοσοαπόκριση στη φλεγμονή), πρωτεΐνες, αλκαλική φωσφατάση, καθώς και από χαμηλή συγκέντρωση χολερυθρίνης.

Χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικά όργανα, γίνεται εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου. Προσδιορίζεται η αιτία της φλεγμονής και της απόφραξης των αγωγών. Ένα εύκαμπτο οπτικό όργανο με φωτεινό άκρο εισάγεται απευθείας στον οισοφάγο. Κατά την εξέταση, παρατηρούνται επίσης παραβάσεις και εντοπισμένοι όγκοι..

Η γαστροδεδονοσκόπηση είναι απαραίτητη για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνος στην κοιλιά
  • Απώλεια βάρους;
  • Δυσκολία στην κατάποση
  • Έμετος
  • Συχνές εκδηλώσεις καούρας
  • Αναιμία;
  • Προβλήματα κοπράνων.

Η ενδοσκοπική εξέταση υπερήχων είναι ένας συνδυασμένος τύπος στον οποίο ένας ανιχνευτής υπερήχων εισάγεται στον οισοφάγο, το στομάχι, τα έντερα και σας επιτρέπει να λαμβάνετε εικόνες υψηλής ποιότητας της εσωτερικής επιφάνειας των οργάνων. Η διαδικασία μπορεί να συνδυαστεί με βιοψία λεπτής βελόνας..

Χρησιμοποιώντας την ενδονογραφία, τα διαγνωστικά εκτελούνται στα ακόλουθα όργανα:

  • Χοληδόχος κύστις. Αποκαλύπτονται παθολογίες των τμημάτων εξόδου των χολικών αγωγών.
  • Το πάγκρεας. Διαγνώστηκε με παγκρεατίτιδα στην οξεία και χρόνια φάση.
  • Το στομάχι και ο οισοφάγος για την παρουσία κιρσών αλλάζουν χαρακτηριστικά ορισμένων ηπατικών παθήσεων.

Ενδοσκόπιο υπερήχων

Τα σύγχρονα ενδοσκόπια μεταδίδουν τα ληφθέντα δεδομένα σε ψηφιακή μορφή, παρέχοντας εικόνες υψηλής ποιότητας.

Χρησιμοποιώντας μια μελέτη ραδιονουκλεϊδίων, πραγματοποιείται διάγνωση ασθενειών του χολικού συστήματος, η οποία περιλαμβάνει το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, το πάγκρεας και το στομάχι. Πραγματοποιήθηκε ενδοφλέβια χορήγηση ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων.

Μετά την κατανομή του ραδιοϊσότοπου στους ιστούς, ο ακτινολόγος κάνει αρκετές διαδοχικές εικόνες στη συσκευή ακτίνων γάμμα. Έτσι, αξιολογείται η εργασία των οργάνων, καταγράφεται η κατάσταση των ιστών και των αιμοφόρων αγγείων, εντοπίζονται παθολογικοί σχηματισμοί..

Όσον αφορά την πληροφόρηση, η μέθοδος είναι κατώτερη από τον υπέρηχο. Πραγματοποιείται μόνο όταν είναι απαραίτητη η συνολική αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος, του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης. Χρησιμοποιώντας τομογραφία, διαγιγνώσκεται οξεία χολοκυστίτιδα με παρεγχυματικές αλλαγές..

Το σύμπλεγμα διαγνωστικών εξετάσεων, υλικού και εργαστηρίου, επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει τη βέλτιστη πορεία θεραπείας. Συνήθως, με χολοκυστίτιδα, αντιφλεγμονώδης θεραπεία, δίαιτα, συμπτωματική θεραπεία που στοχεύει στην ανακούφιση της γενικής κατάστασης συνδυάζονται.

Ως συντηρητική θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί λιθοτριψία κύματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές τώρα, η νίκη στον αγώνα κατά των ηπατικών ασθενειών δεν είναι ακόμη στο πλευρό σας.

Και έχετε ήδη σκεφτεί τη χειρουργική επέμβαση; Είναι κατανοητό, επειδή το ήπαρ είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο, και η σωστή λειτουργία του είναι το κλειδί για την υγεία και την ευημερία. Ναυτία και έμετος, κιτρινωπός τόνος δέρματος, πικρία στο στόμα και δυσάρεστη οσμή, σκούρα ούρα και διάρροια. Όλα αυτά τα συμπτώματα σας γνωρίζουν από πρώτο χέρι..

Είναι όμως δυνατόν να αντιμετωπιστεί η αιτία παρά το αποτέλεσμα; Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Όλγα Κριτσέβσκαγια, πώς θεραπεύει το συκώτι. Διαβάστε το άρθρο >>

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Σήμερα, τόσο ένα νεογέννητο μωρό όσο και παιδιά άλλων ηλικιακών ομάδων επηρεάζονται από μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων παραγόντων: από την ανθυγιεινή διατροφή μιας μελλοντικής μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως τη συχνά παράλογη χρήση αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένων όπως συνταγογραφήθηκε από τους γιατρούς.

Η αποτοξίνωση ή ο καθαρισμός είναι αναπόσπαστο μέρος ενός υγιούς τρόπου ζωής. Για να λειτουργήσει σωστά η γαστρεντερική οδός, μερικές φορές είναι απαραίτητο να τον καθαρίσετε και να τρώτε λιγότερο επιβλαβή προϊόντα.