Παγκρεατική ελαστάση 1 στα κόπρανα

Η αποδοχή του βιοϋλικού για αυτήν τη μελέτη μπορεί να ακυρωθεί 2-3 ημέρες πριν από τις επίσημες αργίες, λόγω των τεχνολογικών χαρακτηριστικών της παραγωγής! Καθορίστε πληροφορίες στο κέντρο επαφών.

Η ελαστάση είναι μια πρωτεϊνική ουσία που ανήκει στην ομάδα των παγκρεατικών ενζύμων. Κανονικά, διασπά τις πρωτεΐνες που βρίσκονται στα ανθρώπινα τρόφιμα..

Συντίθεται από το σώμα σε ανενεργή μορφή και υπό τη δράση της πεψίνης στο έντερο μετατρέπεται σε ενεργό ένζυμο. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κατάστασης του αδένα, καθώς η ελαστάση δεν υφίσταται υποβάθμιση στο έντερο..

Η ελαστάση αριθμός 1 παράγεται μόνο από ανθρώπους, οπότε η δοκιμή αποκλείει την πρόσληψη του ενζύμου με ζωική τροφή. Το επίπεδο πρωτεΐνης παραμένει στο ίδιο επίπεδο καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, γεγονός που καθιστά τη δοκιμή βολική και αξιόπιστη..

Αυτή η ανάλυση είναι από τις εξαιρετικά ειδικές και ευαίσθητες, επομένως, είναι το «πρότυπο χρυσού» για τη διάγνωση διαταραχών εξωκρινών οργάνων.

Το τεστ συνιστάται να γίνεται παρουσία χαλαρών ή συχνών κοπράνων, βαρύτητας στην κοιλιά μετά το φαγητό, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται μονάδες μέτρησης μg / g.

Ερμηνεία της έννοιας του ενζύμου:

  • Πάνω από 200 - φυσιολογική λειτουργία του αδένα.
  • 100–200 - ήπια εξωκρινή ανεπάρκεια.
  • Λιγότερο από 100 - σοβαρή εξωκρινή παθολογία.

Αυτές οι τιμές πρέπει να αξιολογούνται από έναν ειδικό που θα συσχετίζει το αποτέλεσμα με την κλινική εικόνα της νόσου.

Ενδείξεις

  • Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Καρκίνος στο πάγκρεας.
  • Κοιλιακοί τραυματισμοί.
  • Νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα.
  • Ανεπάρκεια λακτάσης.
  • Διαβήτης.
  • Κυστική ίνωση.
  • Ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του ήπατος.
  • Κοιλιακός πόνος άγνωστης αιτιολογίας.

Η ελαστάση είναι μια ουσία που παράγεται στο πάγκρεας. Η κύρια λειτουργία του είναι η διάσπαση των πρωτεϊνών που εισέρχονται στο σώμα με τροφή. Αρχικά, συντίθεται σε ανενεργή μορφή - ενεργοποιείται από πεψίνη στο έντερο.

Η ελαστάση παράγεται αποκλειστικά από το ανθρώπινο σώμα, δεν το εισέρχεται από έξω με τροφή. Το επίπεδο αυτής της ουσίας πρέπει να παραμένει αμετάβλητο καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αποτελέσματα μιας τέτοιας εξέτασης είναι το πρότυπο για τη εργαστηριακή διάγνωση οποιουδήποτε τύπου δυσλειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος στο σώμα. Μια αύξηση στη συγκέντρωσή της, ή, αντίθετα, οι χαμηλότερες τιμές ελαστάσης, χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του παγκρέατος, καθώς αυτή η ουσία δεν καταστρέφεται στα έντερα στους ανθρώπους.

Ενδείξεις για έλεγχο παγκρεατικής ελαστάσης

Αυτό το εργαστηριακό τεστ πρέπει να γίνει με:

  • κοιλιακοί τραυματισμοί
  • όγκους στο πάγκρεας
  • ελκώδης κολίτιδα και νόσος του Crohn
  • παγκρεατίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή.
  • κυστική ίνωση
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • ανεπάρκεια λακτόζης.

Η αυξημένη ελαστάση κοπράνων (μεγαλύτερη από 200) υποδηλώνει την κανονική λειτουργία του παγκρέατος. Τα χαμηλά ποσοστά γαστρικής ελαστάσης υποδηλώνουν την ανάπτυξη παθολογίας.

Μπορείτε να ελέγξετε για εντερική ελαστάση και αμυλάση σε τιμή ευκαιρίας στο κέντρο μας. Προσφέρουμε άνετες συνθήκες για την παράδοση βιοϋλικών και έγκαιρη παράδοση τελικών αποτελεσμάτων..

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ

3-4 ημέρες πριν από την ανάλυση, τηρήστε μια δίαιτα ισορροπημένη με την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, συνιστάται να εξαιρέσετε ξηρούς καρπούς, μανιτάρια, καπνιστό λουκάνικο από τη διατροφή. Συνιστάται η κατάργηση των καθαρτικών, των παρασκευασμάτων βισμούθιου, του σιδήρου, των ορθικών υπόθετων με βάση το λίπος, των ενζύμων και άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν την πέψη και την απορρόφηση. Μετά από εξέταση ακτινογραφίας στο στομάχι και τα έντερα, η ανάλυση κοπράνων υποδεικνύεται το νωρίτερο 2 ημέρες αργότερα. Τα κόπρανα πρέπει να λαμβάνονται χωρίς κλύσματα και καθαρτικά. Πριν πάρετε βιοϋλικό, είναι απαραίτητο να κάνετε μια πλήρη τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του πρωκτού, πλένοντάς τα κάτω από ντους με σαπούνι. Επιτρέπεται η συλλογή βιοϋλικών το βράδυ, σε αυτήν την περίπτωση, αποθήκευση του ληφθέντος βιοϋλικού στο ψυγείο σε θερμοκρασία 2-8 ° C, χωρίς κατάψυξη.

ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΓΙΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΙΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ

Ο ασθενής επιλέγει το βιοϋλικό για τη μελέτη ανεξάρτητα από το μεσαίο τμήμα της μάζας κοπράνων με ένα ειδικό κουτάλι τοποθετημένο στο καπάκι ενός καθολικού αποστειρωμένου πλαστικού δοχείου με κουτάλι (SCR), σε ποσότητα ίση με 1 γραμμάριο περιττωμάτων (περίπου μπιζέλι). Κατά τη δειγματοληψία βιοϋλικών, τα ούρα και τα εκκρινόμενα γεννητικά όργανα πρέπει να αποφεύγονται.

Νέο στο KDL "Biogenetics"! Διαγνωστικός δείκτης - παγκρεατική ελαστάση

Η παγκρεατική ελαστάση παράγεται από εξωκρινικά παγκρεατικά κύτταρα με τη μορφή αδρανούς μορφής παγκρεατοπεπτιδάσης Ε. Οι μεταβολές στο επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα δείχνουν πάντοτε την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στο πάγκρεας.

Τι είναι η παγκρεατική ελαστάση;

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα πεπτικό πρωτεολυτικό ένζυμο που παράγεται στο πάγκρεας. Η λειτουργία του είναι η ενζυματική διάσπαση της ελαστίνης και άλλων πρωτεϊνών. Εκτός από τις υδρολάσες, άλλα δεκαπέντε ένζυμα παράγονται σε αυτό το μέρος. Τα βασικά είναι αμυλάση, λιπάση, κολλαγενάση, θρυψίνη, χυμοτρυψίνη. Αλλά η ελαστάση παράγεται αποκλειστικά στο πάγκρεας και δεν βρίσκεται σε κανένα άλλο όργανο. Παράκαμψη του εντέρου, η υδρολάση εισέρχεται στα κόπρανα χωρίς να καταστρέφεται από τις υπόλοιπες πεπτικές κινάσες.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό - η παραγωγή του δεν αλλάζει κατά τη λήψη φαρμακευτικών, ενζυματικών φαρμάκων. Λίγα εξαρτάται από τη φύση της διατροφής, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Κατά την εξέταση των περιττωμάτων, μια παρόμοια ιδιότητα δείκτη χρησιμοποιείται ως εξαιρετικά ευαίσθητη και ειδική εξωτερική δοκιμή για εξωκρινή παγκρεατική δραστηριότητα. Ο καθορισμένος κανόνας της πραγματικής περιεκτικότητας της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα είναι από διακόσια έως πεντακόσια μικρογραμμάρια ανά γραμμάριο υποστρώματος.

Διακρίνονται δύο τύποι (κλάσματα) ελαστάσης:

  • Η παγκρεατική ελαστάση παράγεται στο εξωκρινές τμήμα του αδένα. Μόλις στο δωδεκαδάκτυλο, η υδραλάση συζεύγνυται με τρυψίνη, μετατρέποντας σε ενεργή κατάσταση.
  • Ορός ελαστάσης, που είναι ένα προένζυμο του παγκρέατος, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά την καταστροφή των παγκρεατικών κυττάρων. Σύμφωνα με τη δομή του μορίου, το δεύτερο αντιστοιχεί πλήρως στο ένζυμο που βρίσκεται στα ανοσολογικά κύτταρα και τα τοιχώματα της αορτής.

Μια διαγνωστική δοκιμή βασισμένη στην παρακολούθηση της συγκέντρωσης της ελαστάσης στα κόπρανα έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για την εκτίμηση της εξωκρινικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Αυτή η μέθοδος έχει πολύ υψηλή ειδικότητα, πληροφόρηση και είναι απολύτως μη επεμβατική..

Έτσι, η ανάλυση αυτού του ενζύμου σε παιδιά με σύνδρομο διάρροιας ασαφούς αιτιολογίας μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την κυστική ίνωση σε πρώιμο υποκλινικό στάδιο, αποτρέποντας την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών πολλαπλών οργάνων.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι μια εξέταση?

Πολλές λειτουργικές διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα έχουν πιθανώς παρόμοιες εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές, η ταλαιπωρία εμφανίζεται μετά από ένα πλούσιο γεύμα, σημάδια ζύμωσης με τη μορφή φούσκωμα και διαταραχές των κοπράνων. Ακόμη και η δομή και η συνέπεια των περιττωμάτων μεταμορφώνεται. Με βάση αυτά τα συμπτώματα, μπορούμε μόνο να υποθέσουμε σχετικά με τη φύση μιας σαφώς παθολογικής διαδικασίας.

Η ανάλυση του συμμογράφου θα ανιχνεύσει δυνητικά την παρουσία υπολειμμάτων τροφών, την παρουσία πρωτεϊνών, κομμάτια λίπους χωρίς πέψη - τι συμβαίνει με την ατροφική γαστρίτιδα, τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, την επιταχυνόμενη διέλευση των περιττωμάτων. Αλλά τα πραγματικά συμπτώματα παρατηρούνται επίσης με παραβίαση της ενζυματικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου των κοπράνων ελαστάσης συνήθως σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την αρχική διάγνωση..

Η ανάλυση των περιττωμάτων για έναν τέτοιο δείκτη είναι η πιο αποκαλυπτική προκλινική μέθοδος για διαφορική διάγνωση της πηγής των δυσπεπτικών φαινομένων. Με τα διαγραμμένα συμπτώματα, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν οι πεπτικές διαταραχές έχουν φλεγμονώδη ή ενζυματική προέλευση. Ένα συνηθισμένο κοπρογράφημα βοηθά στην εκτίμηση της συνολικής ενζυματικής δραστηριότητας και της πέψης του γαστρεντερικού σωλήνα και του επιπέδου του δείκτη στα κόπρανα - εκκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια.

Συνθήκες στις οποίες μια αλλαγή στο περιεχόμενο του ενζύμου στα κόπρανα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο:

  • Γενετικά προσδιορισμένη βλάβη στο εξωκρινικό σύστημα (κυστική ίνωση).
  • Φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες στον αδένα.
  • Παραβίαση της διέλευσης της χολής με απόφραξη των εκκριτικών αγωγών.
  • Διαβήτης;
  • Νόσος του Crohn (κοκκιωματώδης εντερίτιδα)
  • Ογκολογικές διεργασίες στο πάγκρεας.
  • Κρυπτογενές κοιλιακό σύνδρομο.
  • Παγκρεατική κυστική ίνωση.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η εκκριτική ανεπάρκεια του παγκρέατος είναι σχεδόν αδύνατο να εκτιμηθεί χωρίς επεμβατικές παρεμβάσεις, αλλά το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα αλλάζει πάντα ανάλογα με τη συγκέντρωση των ενζύμων στον πεπτικό χυμό.

Το ίδιο το ένζυμο παράγεται στο πάγκρεας σε ανενεργή μορφή, ενεργοποιείται μετά από επαφή με θρυψίνη. Η αναλογία κλασμάτων ενζύμων που παράγονται από εξωκρινικά παγκρεοκύτταρα είναι μια σταθερή τιμή. Ένας δείκτης παγκρεατικής δραστηριότητας είναι η παγκρεατική ελαστάση που περιέχεται στα κόπρανα..

Αυτή, ανθεκτική στη δράση άλλων πεπτικών ενζύμων, που συσσωρεύονται στα κόπρανα, είναι ένας απομακρυσμένος δείκτης της κατάστασης του παγκρέατος. Η ελαστάση παράγεται σε σταθερές ποσότητες. Η συγκέντρωση αυτού του δείκτη είναι πέντε φορές μεγαλύτερη στα κόπρανα από τη συγκέντρωσή του στην έκκριση του παγκρέατος. Αυτά τα στοιχεία δεν επηρεάζονται από φάρμακα και ένζυμα..

Η συγκέντρωση του ενζύμου στα κόπρανα διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό κατάλληλες συνθήκες αποθήκευσης για το δείγμα.

Για υψηλή αξιοπιστία, το αποτέλεσμα της μελέτης, τα περιττώματα κατά τη διάρκεια του φράχτη δεν πρέπει να μολυνθούν. Ο βέλτιστος όγκος περιττωμάτων για έρευνα είναι 3-5 γραμμάρια.

Η συλλογή κοπράνων συνιστάται να πραγματοποιείται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για κόπρανα - κουτί συλλογής με σπάτουλα.

Πριν από τη λήψη περιττωμάτων για έρευνα, απαγορεύεται αυστηρά να λαμβάνετε καθαρτικά και τρόφιμα που μπορούν να επιταχύνουν την εκκένωση των περιττωμάτων. Μελέτες που αποκλείουν την από του στόματος χορήγηση παραγόντων σκιαγραφίας, καθώς και τυχόν ενδοσκοπικές διαδικασίες δύο ημέρες πριν από τα κόπρανα αποκλείονται. Το αποτέλεσμα δεν θα είναι αντιπροσωπευτικό εάν η συνέπεια των κοπράνων αλλάξει λόγω διαταραχής των κοπράνων (δυσκοιλιότητα, αναστάτωση). Εάν υπάρχουν αιμορροϊδικοί δακτύλιοι με τάση αιμορραγίας, βεβαιωθείτε ότι δεν εισέρχεται αίμα στο δείγμα των κοπράνων..

Ερμηνεία του κανόνα και των αποκλίσεων των αποτελεσμάτων

Η ελαστάση κοπράνων προσδιορίζεται σε μg ανά 1 g περιττωμάτων.

  • Με φυσιολογικό επίπεδο εξωκρινικής δραστηριότητας των εκκριτικών κυττάρων του παγκρέατος, η παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα είναι στο επίπεδο των 200-500 mcg / g.
  • Εάν στα κόπρανα, το επίπεδο της ελαστάσης προσδιορίζεται στο εύρος των 100-200 μg / g - μιλούν για αντισταθμισμένη παραβίαση της ενζυματικής δραστηριότητας, η οποία απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία.
  • Μια περιεκτικότητα σε ένζυμα μικρότερη από 100 mcg / g στα κόπρανα απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια..
  • Η αύξηση της περιεκτικότητας του δείκτη πάνω από 500 μg / g καθιστά δυνατή την υποψία ογκολογικής διαδικασίας ή υπερέκκρισης στο πλαίσιο οξείας παγκρεατίτιδας ή νόσου της χολόλιθου.

Οι αιτίες αποκλίσεων από τον κανόνα με αντισταθμισμένη μείωση της λειτουργίας, όταν το περιεχόμενο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα μειώνεται ελαφρώς, έγκειται στην παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αλλά συχνά με μια αργή διαδικασία, αυτή η μέθοδος ελέγχου δεν είναι ενημερωτική.

Η μείωση του επιπέδου του ενζύμου στα κόπρανα κάτω από 100 μg / g απαιτεί πρόσθετη εξέταση. Το επίπεδο του παγκρεατικού κλάσματος στην ανάλυση μπορεί να μειωθεί, αλλά το ένζυμο παράγεται από εκκριτικά παγκρεατοκύτταρα σε φυσιολογικό όγκο. Ο διορισμός της ανάλυσης κοπράνων συνοδεύεται από έλεγχο των κλασμάτων ορού της ελαστάσης.

Με σημαντική μείωση της συγκέντρωσης του ενζύμου στα κόπρανα, μαζί με την απουσία ελαστάσης ορού στο αίμα, δίνει το δικαίωμα να υποψιάζεται απόφραξη του εκκριτικού αγωγού με έναν λογισμό από τη χοληδόχο κύστη, ο οποίος καλύπτεται από μια αυξανόμενη εικόνα οξείας παγκρεατίτιδας.

Μόνο σημάδια παγκρεατίτιδας προκαλούνται όχι από την καταστροφή των κυττάρων των αδένων, αλλά από τον αποκλεισμό της εκροής ενζύμων ενώ διατηρείται το ένζυμο που παράγει παγκρεατική λειτουργία.

ευρήματα

Η χρήση ελαστάσης κοπράνων ως δείκτης λειτουργικής δραστηριότητας έχει θετικές και αρνητικές πτυχές..

Θετικοί παράγοντες της μεθόδου:

  • Υψηλή αξιοπιστία του συσχετισμού της περιεκτικότητας του δείκτη στα κόπρανα με μέτρια και σοβαρή εκκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια
  • Υψηλή ειδικότητα σε σχέση με την εξωκρινή λειτουργία της εκκριτικής παγκρεατίτιδας
  • Αποδεδειγμένη συσχέτιση με τα αποτελέσματα των δοκιμών έκκρισης-παγκρεοσιμίνης
  • Διακοπή και μη επεμβατική μέθοδος
  • Δείκτης ανέπαφος για άλλες πρωτεϊνάσες
  • Η μέθοδος δεν είναι ευαίσθητη σε ταυτόχρονη φαρμακευτική θεραπεία.
  • Σταθερή συγκέντρωση στα κόπρανα για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • "Μη προβληματικό" όσον αφορά την αποθήκευση και τη μεταφορά ερευνητικού υλικού (κόπρανα)
  • Η κύρια μέθοδος διαφορικής διάγνωσης στη νόσο του Crohn και στην κυστική ίνωση

Αρνητικοί παράγοντες της μεθόδου

  • Η ανάγκη για λυοφιλοποίηση του υποστρώματος (κόπρανα) για την πρόληψη της "αραίωσης"
  • Η πολυπλοκότητα της διαφορικής διάγνωσης πρωτοπαθούς και δευτερογενούς εκκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας
  • Σχετικά χαμηλή αντιπροσωπευτικότητα με χαμηλή δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας (συχνά ο δείκτης βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων)
  • Το υψηλό κόστος της διαγνωστικής μεθόδου
  • Χαμηλή επιλεκτικότητα για ενζυματικά κλάσματα. Αξιολογεί μόνο τη συνολική εκκριτική δραστηριότητα

Η ευρεία χρήση αυτής της μεθόδου έχει νόημα κατά την εκτίμηση της δυναμικής της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας, χρησιμοποιώντας ένα δείκτη όταν είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια δοκιμή έκκρισης-παγκρεοσιμίνης, αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, διαφορική διάγνωση ασθενειών όπως η νόσος του Crohn, η παιδική κυστική ίνωση και η ογκολογική παθολογία. Δεδομένου του μεγάλου αριθμού παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν την αξιοπιστία των τελικών δεδομένων, το σχετικά υψηλό κόστος των εργαστηριακών δοκιμών, η χαμηλή αξιοπιστία με μικρές αλλαγές στην εξωκρινή λειτουργία δεν μας επιτρέπει πάντα να βασίζουμε σε ένα μόνο διαγνωστικό κριτήριο..

Το τεστ για παγκρεατική ελαστάση έχει μια ορισμένη διαγνωστική τιμή, αλλά σε συνδυασμό με τις παραμέτρους αμυλάσης του αίματος, ένα κοπρογράφημα, μια γενική εξέταση αίματος, η διαγνωστική απόδοση αυξάνεται σημαντικά.

Ελαστάση στα κόπρανα: η σημασία του ενζύμου, διάγνωση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης

Οι γιατροί συμβουλεύουν τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις για την πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων ασθενειών. Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί, επομένως τα προληπτικά μέτρα πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς.

Η ανάλυση των περιττωμάτων μπορεί να πει για τόσες πολλές ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Το περιεχόμενο των ουσιών πρέπει να είναι φυσιολογικό, εάν οι δείκτες δεν περιλαμβάνονται σε αυστηρά περιορισμένο πλαίσιο - αυτό προκαλεί ανησυχία. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια ανάλυση όπως η σκαμνί ελαστάση.

Ελαστάση - περιγραφή ενζύμου

Το Elastase είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο που εμπλέκεται στη διαδικασία πέψης.

Το πεπτικό σύστημα δεν μπορεί να κάνει χωρίς το πάγκρεας. Αυτό το όργανο παράγει πολύ σημαντικά ένζυμα που είναι απαραίτητα για την ομαλή λειτουργία του σώματος στο σύνολό του.

Η ελαστάση είναι ένα ένζυμο του παγκρέατος. Περιλαμβάνεται στα κόπρανα ενός υγιούς ατόμου από τη γέννηση. Αυτό το ένζυμο βοηθά στη διάσπαση των πρωτεϊνών κατά την πέψη. Εάν υπάρχουν παγκρεατικές διαταραχές, αυτός ο δείκτης βρίσκεται σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση. Αυτό υποδηλώνει προοδευτική παγκρεατίτιδα, μια σοβαρή ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί..

Η ελαστάση μπορεί να ονομαστεί "Παγκρεατική ελαστάση", "Ελαστάση 1", "Παγκρεατοπεπτιδάση Ε".

Εάν δείτε ένα από αυτά τα ονόματα, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι μιλάμε για αυτό το ίδιο το ένζυμο, το οποίο είναι απαραίτητο στις μεταβολικές διεργασίες του ανθρώπινου σώματος.

Ανάλυση κοπράνων για ελαστάση: προετοιμασία και συλλογή υλικού

Για να μάθετε για το περιεχόμενο της ελαστάσης, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση κοπράνων. Αυτό θα δώσει μια ιδέα για το εάν το πάγκρεας λειτουργεί σωστά και εάν παράγει τα απαραίτητα ένζυμα στην ποσότητα που είναι η βέλτιστη για φυσιολογική πέψη..

Η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε κλινική. Πριν από τον τοκετό, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Ο ασθενής δεν πρέπει να σταματήσει να παίρνει φάρμακα εάν πραγματοποιεί οποιαδήποτε θεραπεία. Τα κόπρανα πρέπει να συλλέγονται μόνα τους σε πλαστικό δοχείο. Μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο ή νοσοκομείο. Τα δοχεία για ούρα και κόπρανα διακρίνονται, πρέπει να το προσέξετε, καθώς στη δεύτερη περίπτωση υπάρχει ειδική σπάτουλα για τη συλλογή υλικού, που διευκολύνει τη διαδικασία.

Το δοχείο πρέπει να γεμίσει στο 1/3 του όγκου. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πλύνετε τον εαυτό σας και να διασφαλίσετε ότι οι εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων, καθώς και τα ούρα, δεν εισέρχονται στο βιοϋλικό. Τα κόπρανα μπορούν να συλλεχθούν το πρωί ή το βράδυ και στη συνέχεια να αποθηκευτούν στο ψυγείο, σε θερμοκρασία 2 έως 6 βαθμούς. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, τα ένζυμα παραμένουν αμετάβλητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε δεν μπορείτε να αμφιβάλλετε για την ορθότητα των αποτελεσμάτων. Πραγματοποιείται ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου στο εργαστήριο, το οποίο δίνει μια πλήρη εικόνα του περιεχομένου και της ποσότητας των ενζύμων στα κόπρανα..

Αυτή είναι η ίδια μελέτη που μπορεί στα πρώτα στάδια να βοηθήσει στην ανίχνευση σοβαρών ασθενειών, καθώς και στην πρόληψη της ανάπτυξής τους.

Αυτό το τεστ είναι τόσο σημαντικό επειδή το περιεχόμενο της ελαστάσης κοπράνων δεν επηρεάζεται από την ηλικία και τα φύλα, τα φάρμακα και άλλες καταστάσεις που συνήθως στρεβλώνουν τα αποτελέσματα άλλων μελετών. Το βιοϋλικό είναι ικανό να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ τα ένζυμα δεν χάνουν τις ιδιότητές τους. Είναι ελαστάση που δεν μπορεί να μεταλλαχθεί στο παχύ έντερο, σε αντίθεση με άλλα παγκρεατικά ένζυμα, επομένως αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται ενεργά από γιατρούς.

Ερμηνεία των αναλύσεων: κανόνας και απόκλιση

Το μειωμένο επίπεδο ενζύμων είναι ένα σημάδι επικίνδυνων γαστρεντερικών παθήσεων

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα, πρέπει να τα αποκρυπτογραφήσετε σωστά. Ένα υγιές άτομο έχει φυσιολογικά εύρη από 200 mcg ανά 1 g περιττωμάτων.

Δείκτες από 100 έως 200 mcg υποδηλώνουν ότι ένα άτομο έχει ήπια ή μέτρια σοβαρότητα εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας. Εάν η ελαστάση περιέχεται στα κόπρανα σε ποσότητα μικρότερη από 100 μg / g, αυτό είναι ένα σημάδι ότι ένα άτομο έχει σοβαρή μορφή εξωγενούς ανεπάρκειας.

Μελέτες περιττωμάτων για ελαστάση δεν διεξάγονται μόνο με υποψία παγκρεατίτιδας. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να μιλήσουν για άλλα προβλήματα, όπως:

  • Κυστική ίνωση
  • Χοληλιθίαση
  • Καρκίνος του παγκρέατος
  • Τραυματισμοί στο πάγκρεας
  • Ικτερός
  • η νόσος του Κρον
  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2
  • Δυσανεξία στη λακτόζη (ειδικά στην παιδική ηλικία)

Οι συχνές κοιλιακοί πόνοι και οι πεπτικές διαταραχές μπορούν να γίνουν λόγοι για να δείτε έναν γιατρό, καθώς οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα εξελίσσονται πολύ γρήγορα και μπορούν να διαταράξουν τη λειτουργικότητα ενός ατόμου για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την υγεία σας, γιατί δεν είναι χωρίς λόγο οι γιατροί να σας συμβουλεύουν να κάνετε συνεχώς εξετάσεις και να ελέγχετε την κατάσταση του σώματός σας. Μια πλήρης εξέταση δύο φορές το χρόνο θα σας βοηθήσει να εξοικονομήσετε χρόνο και χρήματα, καθώς και να αποφύγετε σοβαρές ασθένειες.

Χρήσιμο βίντεο - Αιτίες και σημάδια παγκρεατίτιδας.

Γαστρεντερικές ασθένειες εντοπίζονται σε τόσους πολλούς ανθρώπους, επειδή οι συνθήκες διαβίωσης συμβάλλουν σε διαταραχές: κακή οικολογία, άγχος, συνεχές σνακ, πρόχειρο φαγητό, γρήγορο φαγητό.

Όλα αυτά επηρεάζουν το σώμα και συμβάλλουν στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, δεν μπορείτε να αρχίσετε να πίνετε φάρμακα μόνοι σας, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να παρακολουθείτε συνεχώς την πρόοδο της θεραπείας. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορούν να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα εάν η ασθένεια συνεχίσει να φτάνει.

Έχετε παρατηρήσει κάποιο λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Παγκρεατική ελαστάση 1 στα κόπρανα

Η παγκρεατική ελαστάση 1 είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο που ανήκει στην ομάδα των όξινων ελαστοσών. Είναι απαραίτητο για την πέψη των πρωτεϊνικών τροφών. Αποβάλλεται στα κόπρανα και έχει σημαντική διαγνωστική αξία για την εκτίμηση της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας (ικανότητα παραγωγής ενζύμων).

Με μείωση της ικανότητας του παγκρέατος να παράγει πεπτικά συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, διάρροια και δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα. Σε αυτήν την περίπτωση, το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης 1 στα κόπρανα επίσης μειώνεται..

Μεταξύ των αιτίων της παγκρεατικής ανεπάρκειας είναι η χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα, οι παγκρεατικοί όγκοι, η κυστική ίνωση, η μείωση του όγκου του ίδιου παγκρέατος ως αποτέλεσμα δυστροφικών διεργασιών ή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η μείωση της συγκέντρωσης της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της εισόδου του παγκρεατικού χυμού στο έντερο.

Σε ποιες περιπτώσεις συνήθως συνταγογραφείται μια μελέτη?

Η ανάλυση των περιττωμάτων για παγκρεατική ελαστάση συνταγογραφείται για:

  • Με συμπτώματα πεπτικών διαταραχών (υποψία μειωμένης πεπτικής λειτουργίας του παγκρέατος).
  • διαφορική διάγνωση των αιτίων της χρόνιας διάρροιας.

Τι ακριβώς προσδιορίζεται στη διαδικασία ανάλυσης?

Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, η συγκέντρωση της παγκρεατικής ελαστάσης 1 στα κόπρανα του ασθενούς μετράται με ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;?

Κανονικά, η συγκέντρωση του ενζύμου πρέπει να είναι τουλάχιστον 200 μg / g περιττωμάτων. Με ήπιο βαθμό παγκρεατικής ανεπάρκειας, οι τιμές παρατηρούνται στο εύρος από 100 έως 200 μg / g. σε σοβαρή ανεπάρκεια - λιγότερο από 100 mcg / g.

Ημερομηνίες δοκιμής.

Το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να επιτευχθεί 5-6 ημέρες μετά τη δοκιμή.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση?

3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση καθαρτικών, πρωκτικών υπόθετων, ελαίων, να περιορίσετε (με την άδεια του θεράποντος ιατρού) τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τα έντερα και το χρώμα των κοπράνων. Το υλικό συλλέγεται από τον ασθενή από μη απορροφητικά υλικά σε ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο σε μικρό όγκο (όχι περισσότερο από το 1/3 του δοχείου) από διάφορα σημεία στη μάζα κοπράνων.

Κορολογική ελαστάση

Συνώνυμα: Ελαστάση 1, παγκρεατική ελαστάση 1, Ελαστάση 1, Ε1, Ε1.

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο, υπάρχει στην έκκριση του παγκρέατος και είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση των πρωτεϊνών, των πεπτιδίων και των παραγώγων τους. Η ελαστάση-1 απεκκρίνεται από το σώμα με περιττώματα σε αμετάβλητη μορφή, επομένως στα περιττώματα είναι το περιεχόμενό του ένας από τους κύριους δείκτες της εκκριτικής (απέκκρισης) λειτουργίας του παγκρέατος.

Γενικές πληροφορίες

Το πάγκρεας αρχικά παράγει μια ανενεργή μορφή παγκρεοπεπτιδάσης Ε - προρεναστάση προηλάση, η οποία, ως μέρος της παγκρεατικής έκκρισης, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου υφίσταται μετασχηματισμό τρυψίνης σε ελαστάση-1. Σε αντίθεση με την τρυψίνη, αυτό το ένζυμο έχει μεγαλύτερη δραστικότητα: προάγει τη διάσπαση σύνθετων πεπτιδικών δεσμών, πρωτεΐνης ελαστίνης (στοιχείο συνδετικού ιστού) κ.λπ. Εκτός από το γεγονός ότι το ανθρώπινο σώμα εκκρίνει τη δική του ελαστάση, μπορεί επίσης να το λάβει από το εξωτερικό (με προϊόντα ζωικής προέλευσης), το οποίο σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Σε παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής, η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος εξακολουθεί να είναι ανεπαρκής, επομένως, το περιεχόμενο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα είναι ελάχιστο. Ο κανόνας για τους ενήλικες, η συγκέντρωση της παγκρεατοπεπτιδάσης Ε φτάνει μόνο σε δύο εβδομάδες.

Σημείωση: η μελέτη των περιττωμάτων στην ελαστάση-1 έχει υψηλή ειδικότητα (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μια συγκεκριμένη παθολογία) και ευαισθησία (ανταποκρίνεται γρήγορα στο επιθυμητό συστατικό). Η μη επεμβατικότητα και η υψηλή πληροφόρηση (90-94%) αυτής της ανάλυσης την ορίζουν ως την βέλτιστη μέθοδο για την εκτίμηση της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος τόσο σε ενήλικες όσο και σε μικρά παιδιά.

Το τεστ παγκρεατικής ελαστάσης έχει ιδιαίτερη σημασία για την έγκαιρη διάγνωση της κυστικής ίνωσης (μειωμένη λειτουργία των αδενικών κυττάρων) και μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου αυτής της σοβαρής κληρονομικής νόσου.

Επίσης, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ελαστάσης-1 στα κόπρανα καθιστά δυνατή τη διάγνωση της ανεπάρκειας έκκρισης του παγκρέατος λόγω της χρόνιας πορείας της παγκρεατίτιδας, της νόσου της χολόλιθου (χολολιθίαση), των όγκων ή του σακχαρώδους διαβήτη.

Ενδείξεις

Ο προσδιορισμός της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη διάγνωση των ακόλουθων ασθενειών:

  • Κυστική ίνωση;
  • Παγκρεατίτιδα σε χρόνια ή οξεία μορφή.
  • Χοληλιθίαση (πέτρες στη χοληδόχο κύστη και αγωγούς απέκκρισης).

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για την ελαστάση-1 στα κόπρανα πραγματοποιείται από γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγο, ογκολόγο, παιδίατρο, θεραπευτή, χειρουργό κ.λπ..

Ποσοστά ελαστάσης κοπράνων

  • Ο κανόνας είναι 200 ​​ή περισσότερα μg / g περιττωμάτων.
  • Μέτρια (ήπια και μέτρια ανεπάρκεια έκκρισης του παγκρέατος) - από 100 έως 200 μg / g περιττωμάτων.
  • Κρίσιμη (σοβαρός βαθμός παραβίασης της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας) - έως 100 μg / g περιττωμάτων.

Παράγοντες επιρροής στο αποτέλεσμα

  • Παραβίαση του αλγορίθμου συλλογής υλικού.
  • Παραβίαση των κανόνων αποθήκευσης κοπράνων
  • Διεξαγωγή την παραμονή της ανάλυσης ακτίνων Χ, CT, irrigoscopy και άλλες μελέτες χρησιμοποιώντας αντίθεση?
  • Υποδοχή παρασκευασμάτων μαγνησίου, βισμούθιου.
  • Κατάποση λαδιών (ορυκτών ή καστορέδων)
  • Θεραπεία με αντιδιαρροϊκά φάρμακα.
  • Καθαρτικά, πρωκτικά υπόθετα ή κλύσματα πριν από τη συλλογή κοπράνων.

Το αποτέλεσμα ΔΕΝ επηρεάζεται από παράγοντες:

  • θεραπεία αντικατάστασης παγκρέατος ενζύμου
  • θεραπεία με αναστολείς πρωτεόλυσης.
  • ηλικία και φύλο του ασθενούς ·
  • γενετικοί παράγοντες.

Χαμηλότερες τιμές

  • Παγκρεατίτιδα (κυρίως χρόνια)
  • Διαβήτης;
  • Πέτρες (πέτρες) στη χοληδόχο κύστη
  • Η νόσος του Κρον;
  • Κυστική ίνωση;
  • Καρκίνος του παγκρέατος και των εκκριτικών αγωγών.

Προετοιμασία ανάλυσης

3-4 ημέρες πριν από τη δοκιμή, πρέπει:

  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την εντερική κινητικότητα (belladonna, pilocarpine).
  • σταματήστε να χρησιμοποιείτε πρωκτικά υπόθετα και αλοιφές.
  • σταματήστε να παίρνετε καθαρτικά, βαζελίνη ή καστορέλαιο, αντιδιαρροϊκά φάρμακα.
  • μην κάνετε καθαρισμό κλύσματα, πλύσιμο.

Δεν υπάρχουν ειδικές διατροφικές απαιτήσεις, εκτός από τον περιορισμό των πικάντικων, τηγανητών, λιπαρών, καπνιστών και τουρσιών πιάτων..

Η μελέτη δεν διεξήχθη κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας σε γυναίκες και αμέσως μετά την ρινοσκόπηση ή άλλες διαγνωστικές διαδικασίες με χρήση βαρίου.

Αλγόριθμος για τη συλλογή βιοϋλικών

Η ποσότητα περιττωμάτων που απαιτείται για τη μελέτη - έως και 30% του όγκου του δοχείου.

  • Τα ακόλουθα δεδομένα αναφέρονται στο δοχείο: όνομα και ηλικία του ασθενούς, ημερομηνία και ώρα συλλογής περιττωμάτων.
  • Το δοχείο με βιοϋλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο αμέσως μετά τη συλλογή. Εάν δεν είναι δυνατό να γίνει αυτό αμέσως, τότε το υλικό μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο για περίπου 5-8 ώρες σε θερμοκρασία 4-6 ° C.

Ποικιλίες Ελαστάσης

Το πάγκρεας αρχίζει να παράγει ένζυμα υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • με θέα τα πιάτα?
  • όταν μυρίζετε φαγητό
  • όταν νιώθετε τη γεύση του φαγητού.
  • μετά το τέντωμα των εντερικών τοιχωμάτων των τροφίμων.

Αυτό το σημαντικό όργανο, εκτός από τα πεπτικά ένζυμα, παράγει την ορμόνη ινσουλίνη, η λειτουργία της οποίας είναι η ρύθμιση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα. Κατά τη διαδικασία σύνθεσης της παγκρεατικής ελαστάσης, μια δραστική ουσία που ονομάζεται προελαστάση, η οποία παράγεται από τα κύτταρα οξίνου του οργάνου, συμμετέχει ενεργά. Από τον αδένα, το παγκρεατικό ένζυμο μετακινείται στο δωδεκαδάκτυλο 12, στο οποίο μετατρέπεται σε ελαστάση.

Όταν προγραμματίζεται η ανάλυση

Η ανάλυση των περιττωμάτων για τον προσδιορισμό της παγκρεατικής ελαστάσης είναι μία από τις πιο σημαντικές δοκιμές για τον προσδιορισμό της ποιότητας του οργάνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παγκρεατικό ένζυμο που παράγεται δεν αλλάζει τη δομή του κατά την κίνηση μέσω του εντέρου..

Κάθε μέρα, οι άνθρωποι τρώνε τρόφιμα που περιέχουν ελαστίνη. Για παράδειγμα, μόνο η παγκρεατική ελαστάση μπορεί να διασπάσει ζωικές πρωτεΐνες. Για να μάθετε πόση ποσότητα σιδήρου παράγει αυτό το ένζυμο, θα εμφανιστεί η περιττωμένη ελαστάση. Οι άνθρωποι μπορούν να περάσουν αυτήν την ανάλυση τόσο στην πολιτεία όσο και σε ιδιωτικό ιατρικό ίδρυμα όπου υπάρχει εργαστήριο.

Η κατεύθυνση για την παράδοση των περιττωμάτων δίνεται σε ασθενείς από χειρουργούς ή γαστρεντερολόγους.

Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις αποτελούν ένδειξη για να περάσετε μια ανάλυση:

Μια εργαστηριακή μελέτη των κινήσεων του εντέρου για παγκρεατικό ένζυμο συνταγογραφείται σε άτομα που υποπτεύονται παγκρεατικές παθολογίες ή ασθένειες που σχετίζονται άμεσα με αυτό το όργανο:

Εκπαίδευση

Η ανάλυση που προσδιορίζει την κορολογική ελαστάση είναι μια τυπική διαγνωστική διαδικασία που πραγματοποιείται σε περιπτώσεις ύποπτων παθολογιών που έχουν αναπτυχθεί στο πάγκρεας. Οι ασθενείς πρέπει να λάβουν υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις ειδικών για την προετοιμασία της ανάλυσης:

Ο ρυθμός ελαστάσης στα κόπρανα

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης περιττωμάτων για ελαστάση δείχνει ποιες παθολογικές διεργασίες αναπτύσσονται στο πάγκρεας.

Υπερεκτιμημένο ποσοστό

Εάν το αποτέλεσμα του ασθενούς από μια εργαστηριακή μελέτη περιττωμάτων έδειξε μια μικρή περίσσεια του οριακού δείκτη της ελαστάσης, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθεί και να υποθέσει την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών. Μια ελαφρά αύξηση του αριθμού των ενζύμων στα κόπρανα μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι ένα άτομο χρησιμοποιεί συστηματικά φάρμακα με καθαρτικό αποτέλεσμα. Φάρμακα που χαλαρώνουν το σώμα μπορούν επίσης να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης..

Σε περίπτωση που το αποτέλεσμα της ανάλυσης έδειξε ότι ο ασθενής έχει μια ποσότητα ελαστάσης στα κόπρανα υπερβαίνει σημαντικά το ανώτερο όριο, τότε πρέπει αμέσως να επικοινωνήσει με τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος εξέδωσε παραπομπή στο εργαστήριο. Κατά κανόνα, αυτή η κατηγορία ασθενών διεξάγει μια επιπλέον εξέταση, σκοπός της οποίας είναι να εντοπίσει σημεία τέτοιων επικίνδυνων παθολογιών:

  • ασθένεια χολόλιθου
  • οξεία μορφή παγκρεατίτιδας
  • κακοήθη νεόπλασμα στον αδένα κ.λπ..

Χαμηλό ποσοστό

Εάν ο ασθενής, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εργαστηριακής μελέτης περιττωμάτων, έχει υποτιμημένο δείκτη παγκρεατικού ενζύμου, αυτό μπορεί να υποδηλώνει παγκρεατίτιδα, η οποία εμφανίζεται σε χρόνια ή οξεία μορφή. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μια φαρμακευτική πορεία θεραπείας για να αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Ένας υποτιμημένος ρυθμός παγκρεατικού ενζύμου μπορεί επίσης να υποδείξει τα ακόλουθα προβλήματα στο σώμα του ασθενούς:

  1. Μπορεί να αναπτυχθεί κυστική ίνωση. Πρόκειται για μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια, η οποία εάν η πρόωρη έναρξη της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
  2. Η μείωση του ενζύμου μπορεί να υποδηλώνει διαβήτη. Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει γλυκαιμικό κώμα λόγω ανεπαρκούς αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Οι άνθρωποι μπορεί να υποπτεύονται μείωση του παγκρέατος ενζύμου από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ποιος είναι ο κανόνας του ενζύμου στα κόπρανα?

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης μπορεί να δείξει αστοχίες και προβλήματα στο πάγκρεας. Η ελαστάση κοπράνων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 500 mg ανά γραμμάριο κόπρανα.

Το κατώτερο όριο του κανόνα είναι στο επίπεδο των 200 mg. Στην ιδανική περίπτωση, η ανάλυση θα πρέπει να δείχνει μια μέση τιμή, η οποία δείχνει καλή λειτουργία του παγκρέατος.

Εάν οι δείκτες είναι πολύ κοντά στο άνω ή κάτω όριο, υπάρχει πιθανότητα επανεξέτασης ή πρόσθετης εξέτασης. Μερικές φορές τα εργαστήρια μπορούν να αλλάξουν δείκτες κανονικών, καθώς αναπτύσσουν τη δική τους κλίμακα για ανάλυση. Επομένως, πριν από την παράδοση, αξίζει να διευκρινίσετε αυτήν την ερώτηση με τον βοηθό του εργαστηρίου σας..

Τι σημαίνει η ελαστάση περισσότερο από 500?

Με μια μικρή υπέρβαση του κανόνα της ελαστάσης στα κόπρανα, δεν πρέπει να ανησυχείτε πολύ και να υποψιάζεστε ότι έχετε ασθένειες.

Παράγοντες όπως η συχνή χρήση καθαρτικών και χαλαρωτικών φαρμάκων μπορούν να επηρεάσουν την απόδοση..

Εάν οι δείκτες έχουν υπερβεί τα 500 mg ανά 1 g περιττωμάτων, αξίζει να ζητήσετε επιπλέον εξέταση για να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών όπως ο καρκίνος του παγκρέατος, η οξεία παγκρεατίτιδα και η χολολιθίαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες ασθένειες συνοδεύονται επιπλέον από πόνο στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης.

Πώς να κάνετε δοκιμές ελαστάσης?

Για να περάσετε μια ανάλυση για να προσδιορίσετε την ακριβή ποσότητα της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα, δεν είναι απαραίτητο να συλλέξετε αρκετές δόσεις του υλικού δοκιμής.

Για να κάνετε μια διάγνωση, χρειάζεστε 2-5 g περιττωμάτων, τα οποία μπορούν να συλλεχθούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Για το φράχτη θα χρειαστείτε ένα αποστειρωμένο δίσκο με καπάκι. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι τα ούρα δεν εισέρχονται στο δοχείο.

Εάν ένα άτομο έχει ακανόνιστη κίνηση του εντέρου ή δεν υπάρχει τρόπος να φτάσει στο εργαστήριο μια συγκεκριμένη ημέρα, το υλικό που λαμβάνεται για ανάλυση μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο σε σφραγισμένο δοχείο για μία εβδομάδα.

Πριν περάσετε μια ανάλυση για μια εργαστηριακή μελέτη σχετικά με την ακριβή ποσότητα της παγκρεατικής ελαστάσης, δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε καμία διατροφή ή να περιορίσετε τον εαυτό σας σε συγκεκριμένα τρόφιμα.

Αλλά πριν από τη χορήγηση κοπράνων, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν πλήρως τα καθαρτικά, φάρμακα που μπορούν να αναστείλουν ή να αυξήσουν την εντερική κινητικότητα και απαγορεύεται επίσης η χρήση πρωκτικών υπόθετων για τη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας.

Τι είναι γεμάτο με αυξημένη περιεκτικότητα σε ουσίες?

Η ποσότητα της ελαστάσης μπορεί να δείξει πόσο καλά τα παγκρεατικά ένζυμα κάνουν τη δουλειά τους. Μια αυξημένη ποσότητα ελαστάσης στα κόπρανα ξεκινά με τιμή 500 mg ανά γραμμάριο υλικού.

Εκτός από τις παραπάνω ασθένειες που προκαλούν αύξηση του ενζύμου στα κόπρανα, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αύξηση της ελαστάσης με την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • σημαντική απώλεια βάρους
  • συνεχή διάρροια και φούσκωμα
  • οστική αδυναμία
  • αναιμία λόγω έλλειψης βιταμινών Β.
  • επίμονη αδυναμία και κοιλιακό άλγος.

Μειωμένη παγκρεατική ελαστάση

Μια μειωμένη ποσότητα ενζύμου δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από τον αυξημένο αριθμό του. Σε περίπτωση που ο ασθενής παρατηρήσει τα ακόλουθα συμπτώματα, είναι σημαντικό να περάσετε αμέσως μια ανάλυση κοπράνων:

  1. συχνή δυσκοιλιότητα και προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου.
  2. αποχρωματισμός των περιττωμάτων
  3. την εμφάνιση όξινης ή σάπιας οσμής μετά την κίνηση του εντέρου ·
  4. η εμφάνιση στο σκαμνί των ακατέργαστων τροφίμων ·
  5. αφρός κοπράνων;
  6. την εμφάνιση αίματος και βλέννας μετά την αφόδευση.
  7. συχνός κοιλιακός πόνος
  8. έμετος και ναυτία
  9. παγκρεατικός πόνος.

Η πιο κοινή αιτία της μείωσης των ενζύμων είναι η παγκρεατίτιδα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε ανθρώπους σε οξεία ή χρόνια μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, αξίζει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές..

Είναι πολύ επικίνδυνο να μειωθεί η παγκρεατική ελαστάση λόγω της πιθανής ανάπτυξης κυστικής ίνωσης, η θεραπεία της οποίας είναι σημαντική να ξεκινήσει στο αρχικό στάδιο της νόσου. Η παραμικρή καθυστέρηση σε αυτήν την περίπτωση απειλεί τον ασθενή με θάνατο.

Οποιοσδήποτε τύπος σακχαρώδους διαβήτη μπορεί επίσης να προκαλέσει μείωση του ενζύμου, η οποία θα οδηγήσει σε ανεπαρκή ινσουλίνη στο αίμα και τον κίνδυνο γλυκαιμικού κώματος, θυμηθείτε αυτό.

Έτσι, μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της ποσότητας της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον βαθμό παγκρεατικής απόδοσης και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Η παράβλεψη μιας τέτοιας ανάλυσης μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης ενός ατόμου και επείγουσα νοσηλεία, ελλείψει θεραπείας, είναι επίσης πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα..

Μελέτη κοπρολογικής ελαστάσης, που αντικατοπτρίζει την κατάσταση της λεγόμενης εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας.

Η ουσία ελαστάση είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο (ένζυμο) ικανό να διασπά την ελαστίνη - ένα από τα συστατικά του συνδετικού ιστού. Υπάρχουν δύο τύποι ελαστάσης: παγκρεατικό και λευκοκύτταρο.

Παγκρεατική ελαστάση (μια κορολογική ελαστάση, μια ελαστάση σχηματίζεται στον παγκρεατικό ιστό και εκκρίνεται με τη μορφή της λεγόμενης προελαστάσης στο δωδεκαδάκτυλο μαζί με άλλα ένζυμα. Στο έντερο, υπό την επίδραση της θρυψίνης, η προελαστάση μετατρέπεται σε ελαστάση. στα κόπρανα χρησιμοποιείται ως δείκτης της λειτουργίας των εξωκρινών αδένων.

Αυτή η μελέτη είναι αρκετά ειδική για την ανθρώπινη παγκρεατική ελαστάση, επομένως, η κατάποση εξωγενούς ελαστάσης διαφορετικής προέλευσης (ζώο) δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών, δηλαδή δεν υπάρχει ανάγκη διακοπής της θεραπείας πριν από τη μελέτη.

Η διαγνωστική ευαισθησία, καθώς και η ειδικότητα της μελέτης υπερβαίνουν το 90%. Αυτό το γεγονός, σε συνδυασμό με την ευκολία του τεστ για τον ασθενή, επιτρέπει σε αυτήν τη μέθοδο να αποδοθεί σε ένα είδος «χρυσού προτύπου» για την αναγνώριση διαταραχών της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας.

Το περιεχόμενο της παγκρεατικής ελαστάσης, το οποίο είναι σχετικά χαμηλό στα νεογέννητα, φτάνει στο επίπεδο των ενηλίκων κατά την ηλικία των δύο εβδομάδων. Στην κυκλοφορία του αίματος, η παγκρεατική ελαστάση μπορεί να ανιχνευθεί σε αυξημένες συγκεντρώσεις με φλεγμονή του παγκρεατικού ιστού (παγκρεατίτιδα).

Μια μελέτη στα κόπρανα της παγκρεατικής ελαστάσης έχει ιδιαίτερη σημασία για τη διάγνωση της κυστικής ίνωσης. Η κυστική ίνωση είναι μια κληρονομική παθολογία στην οποία υπάρχει παραβίαση της δομής και της λειτουργίας των κυττάρων που καλύπτουν τους εκκριτικούς αγωγούς διαφόρων εξωκρινών αδένων, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες, τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα και τη δυσπεψία. Ένα από τα σημαντικά σημάδια αυτής της νόσου είναι η σημαντική μείωση του επιπέδου της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα..

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι παράγοντες όπως, για παράδειγμα, η χρήση καστορέλαιο, παρασκευάσματα μαγνησίου, βισμούθιο, αντιδιαρροϊκά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη συγκέντρωση της παγκρεατικής ελαστάσης. διεξαγωγή εξέτασης εντέρου με χρήση ραδιοαυτού παράγοντα για πέντε έως δέκα ημέρες πριν από τη μελέτη · υποθερμία ή υπερθέρμανση του δείγματος κοπράνων.

Τα κόπρανα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο μιας χρήσης με βιδωτό πώμα, ένα κουτάλι (πρέπει να ζητηθεί εκ των προτέρων στο εργαστήριο) σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει το ένα τρίτο του δοχείου.

Το δοχείο δηλώνει συνήθως το επώνυμο, τα αρχικά, καθώς και την ημερομηνία γέννησης. Επιπλέον, πρέπει να καθορίσετε την ημερομηνία, την ώρα συλλογής των περιττωμάτων. Η εγγραφή πρέπει να είναι σαφής και ευανάγνωστη.

Το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο την ημέρα της συλλογής. Κατά τη συλλογή περιττωμάτων, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η είσοδος ακαθαρσιών στα ούρα, καθώς και τα εκκρινόμενα γεννητικά όργανα. Μέχρι την αποστολή, το υλικό πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία + 4... + 8 ° C (στο ψυγείο).

Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε εκ των προτέρων στο εργαστήριο τους πιθανούς πρόσθετους κανόνες για την προετοιμασία αυτής της ανάλυσης..

Υποδεικνύονται μόνο ορισμένες διαδικασίες, καταστάσεις και ασθένειες στις οποίες είναι σκόπιμος ο σκοπός αυτής της ανάλυσης.

Μπορεί να διεξαχθεί μελέτη κοπρολογικής ελαστάσης με κυστική ίνωση. οξεία και χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. ασθένεια χολόλιθου με διαβήτη παγκρεατικός τραυματισμός παγκρεατικά νεοπλάσματα σύνδρομο κοιλιακού πόνου, άλλα συμπτώματα πεπτικών διαταραχών. με τη νόσο του Crohn με δυσανεξία στη λακτόζη.

Ακολουθούν μερικές από τις πιθανές διεργασίες, καταστάσεις και ασθένειες στις οποίες υπάρχει αλλαγή στο επίπεδο της κοπρολογικής ελαστάσης. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μια αύξηση ή μείωση του δείκτη μπορεί να μην είναι πάντοτε ένα επαρκώς συγκεκριμένο και επαρκές κριτήριο για τη διαμόρφωση ενός συμπεράσματος. Οι πληροφορίες που παρέχονται σε καμία περίπτωση δεν εξυπηρετούν το σκοπό της αυτοδιάγνωσης και της αυτοθεραπείας. Η τελική διάγνωση καθορίζεται μόνο από τον γιατρό όταν συνδυάζει τα ληφθέντα δεδομένα με τα αποτελέσματα άλλων μεθόδων έρευνας.

Μείωση των τιμών (ή αρνητικό αποτέλεσμα) μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας λόγω: κυστικής ίνωσης, φλεγμονής του παγκρεατικού ιστού. σακχαρώδης διαβήτης; παγκρεατικά νεοπλάσματα τραυματισμοί στο πάγκρεας η νόσος του Κρον.

Σε ποιες περιπτώσεις διορίζεται και τι δείχνει?

Μια ανάλυση της συγκέντρωσης της ελαστάσης στα κόπρανα συνταγογραφείται για συμπτώματα γαστρεντερικών παθολογιών, τα οποία συνοδεύονται από αλλαγή στη λειτουργία απέκκρισης του παγκρέατος. Η απόκλιση της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου από το φυσιολογικό υποδηλώνει δυσλειτουργία στην έκκριση όλων των παραγόμενων πεπτικών ουσιών.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της ελαστάσης στα κόπρανα χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση όγκων και φλεγμονής του αδένα, δυσανεξία στη λακτόζη και άλλες ασθένειες..

Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται για υπερβολικό σχηματισμό αερίων, κοιλιακή δυσφορία μετά το φαγητό, απόφραξη και εντερική δυσβολία, διάρροια, υπερβολικά μεγάλη ποσότητα κοπράνων, παρουσία ξένων υλών στις εκκρίσεις κ.λπ..

Η ανάλυση του επιπέδου της ελαστάσης θεωρείται πιο ενημερωτική από τη μελέτη άλλων ενδοπεπτιδασών, διότι Δεν διασπάται στο έντερο και καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση παγκρεατικών παθήσεων από άλλες γαστρεντερικές παθήσεις. Η ευαισθησία της μεθόδου φτάνει το 93% και η ειδικότητα είναι 95%. Η χαμηλή ικανότητα αποικοδόμησης του ενζύμου εξασφαλίζει μακροχρόνια συντήρηση βιοϋλικών χωρίς απώλεια διαγνωστικής σημασίας του αποτελέσματος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για παράδοση

Προβλέπεται ανάλυση της ποσότητας της ελαστάσης για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • υποψία οξείας παγκρεατίτιδας και τραυματισμού των αδένων.
  • νόσος της χολόλιθου, ίκτερος, νόσος του Crohn
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της αδενικής φλεγμονής ·
  • διαφορική διάγνωση της εντερικής δυσαπορρόφησης (δυσαπορρόφηση).
  • διάγνωση και παρακολούθηση της πορείας της κυστικής ίνωσης.
  • χρόνια παγκρεατική ανεπάρκεια
  • οστεοπόρωση άγνωστης αιτιολογίας.
  • Διαβήτης;
  • αναπτυξιακή καθυστέρηση και ανεπαρκής αύξηση βάρους στα παιδιά.
  • απότομη απώλεια βάρους του ασθενούς
  • πεπτικές διαταραχές (οξύς κοιλιακός πόνος, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα και διάρροια)
  • παρακολούθηση της κατάστασης του παγκρέατος σε μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη μελέτη, αλλά δεν συνταγογραφείται μετά την αφαίρεση του αδένα και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως σε ασθενείς.

Εκπαίδευση

Η μελέτη της συγκέντρωσης ελαστάσης δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να ακολουθήσει αυστηρή δίαιτα ή να σταματήσει τη θεραπεία με ενζυματικά παρασκευάσματα, καθώς ουσίες ζωικής προέλευσης δεν επηρεάζουν το αποτέλεσμα μιας κορολογικής ανάλυσης. Ο κατάλογος των φαρμάκων που πρέπει να αποκλειστούν πριν από τη λήψη βιοϋλικών είναι αρκετά μικρός.

Η κατάργηση φαρμάκων, μελετών και διαδικασιών που μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια του αποτελέσματος πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή?

3-4 ημέρες πριν από την ανάλυση της ελαστάσης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα όπως:

  • Καθαρτικά, συμπεριλαμβανομένης της βαζελίνης και του καστορέλαιου.
  • φάρμακα που επηρεάζουν τη συστολή του εντέρου (Belladonna, Pilocarpine κ.λπ.).
  • πρωκτικά υπόθετα και αλοιφές.
  • άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την εκκριτική ικανότητα του παγκρέατος.

Συνιστάται να περιορίσετε την πρόσληψη λιπαρών, τηγανητών, καπνιστών, πικάντικων και υπερβολικά αλμυρών τροφών. Απαγορεύεται η λήψη βιοϋλικών μετά από κλύσμα και νεροσκόπηση. Τα παρασκευάσματα βισμούθιου, βαρίου και μαγνησίου μειώνουν σημαντικά τη διαγνωστική αξία της ανάλυσης..

Πώς να περάσετε?

Η ανάλυση των περιττωμάτων για ελαστάση πρέπει να γίνεται το πρωί, στο διάστημα μεταξύ 7 και 11 ωρών. Πριν από τη μελέτη, το πρωινό επιτρέπεται με ελάχιστους διατροφικούς περιορισμούς..

Για να λάβετε ένα ακριβές αποτέλεσμα, θα πρέπει να τηρείτε αυτούς τους κανόνες:

  • Συλλέξτε βιοϋλικό μετά την ούρηση, υγιεινές διαδικασίες των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού.
  • αποτρέψτε την είσοδο των ούρων στην ανάλυση.
  • αμέσως μετά την αφόδευση, βάλτε τα κόπρανα στο δοχείο με μια ειδική σπάτουλα προσαρτημένη στο καπάκι του δοχείου και μετά κλείστε το σφιχτά.
  • κατά τη συλλογή, γεμίστε το δοχείο τουλάχιστον κατά το ένα τρίτο.
  • παρατηρήστε τη στειρότητα του δοχείου βιοϋλικών πριν από την ανάλυση.
  • μεταφέρετε την ανάλυση στο εργαστήριο αμέσως μετά την αφόδευση (μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους + 8 ° C, όχι περισσότερο από 8 ώρες).

Η αντίσταση του ενζύμου σε ορισμένες περιπτώσεις σας επιτρέπει να συλλέγετε βιοϋλικό κατά τη διάρκεια της ημέρας και να αποθηκεύετε σε χαμηλές θερμοκρασίες (έως -20 ° C).

Η κατεύθυνση με την οποία το όνομα και η ηλικία του ασθενούς, η ημερομηνία και η ακριβής ώρα συλλογής των περιττωμάτων πρέπει να επισυνάπτονται στο δοχείο.

Περιττώματα

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της ελαστάσης πραγματοποιείται με ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία). Για αυτό, ένα στρώμα 2 τύπων πολυκλωνικών (λιγότερο συχνά μονοκλωνικών) αντισωμάτων που αναγνωρίζουν αποκλειστικά την ανθρώπινη παγκρεατική ειδική ελαστάση εφαρμόζεται στο κάτω μέρος ενός ειδικού δισκίου για έρευνα. Ένα ένζυμο από ένα δείγμα κοπράνων αλληλεπιδρά με αντισώματα, ακινητοποιώντας ένα όργανο.

Μια ετικέτα χρωματισμού εφαρμόζεται σε μια ειδική περιοχή βιοτίνης. Ο βαθμός έντασης χρώματος προσδιορίζεται φασματοφωτομετρικά και δείχνει άμεσα τη συγκέντρωση της ελαστάσης στο βιοϋλικό.

Ο χρόνος λήψης του αποτελέσματος κυμαίνεται από 1 έως 9 ημέρες, ανάλογα με τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται..

Hemotest

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται όχι μόνο η ανάλυση κοπράνων, αλλά και μια εξέταση ελαστάσης ορού αίματος. Δεν προσδιορίζει παραβιάσεις της απέκκρισης της λειτουργίας του παγκρέατος, αλλά δείχνει μόνο μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στο όργανο, επομένως, η εξέταση αίματος χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από μια κορολογική ανάλυση.

Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος, της οξείας παγκρεατίτιδας, της επιδείνωσης της χρόνιας φλεγμονής των οργάνων και των παθολογιών των χολικών οδών.

Αποκρυπτογράφηση

Η μονάδα μέτρησης της περιεκτικότητας του ενζύμου στα κόπρανα είναι μg / g (η ποσότητα της ελαστάσης ανά 1 g βιοϋλικού). Στη μελέτη του δείκτη για την καταστροφή της οξείας φλεγμονής στους ιστούς (εξέταση αίματος), χρησιμοποιούνται άλλες μονάδες - ng / ml. Η αποκωδικοποίηση δείχνει όχι μόνο τη συγκέντρωση της ελαστάσης στον ασθενή, αλλά και την τιμή αναφοράς, η οποία σας επιτρέπει να συσχετίσετε το αποτέλεσμα με τον κανόνα.

Μόνο ο γιατρός που παρέπεμψε τον ασθενή στη μελέτη μπορεί να καταλήξει σε ένα σωστό συμπέρασμα από τα αποτελέσματα της ανάλυσης: παιδίατρος, γαστρεντερολόγος, θεραπευτής, χειρουργός, ενδοκρινολόγος ή ογκολόγος.

Κανονικοί δείκτες και αποκλίσεις

Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, η παράμετρος δοκιμής μπορεί να ονομαστεί παγκρεατική ελαστάση, ελαστάση 1 ή παγκρεατοπεπτιδάση Ε.

Κανονικό σε ενήλικες

Η κανονική τιμή της ελαστάσης στα κόπρανα είναι από 200 έως 500 μg / g. Ως αποτέλεσμα, στην περιοχή των 100-200 μg / g, ανιχνεύεται ένας ήπιος και μέτριος βαθμός αποκριτικής ανεπάρκειας του παγκρέατος.

Τιμές κάτω από 80-100 mcg / g δείχνουν σοβαρή παθολογία οργάνων.

Στα παιδιά

Η φυσιολογική περιεκτικότητα της ελαστάσης στα κόπρανα δεν εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς (εκτός από την τιμή στα νεογέννητα).

Η μείωση της εκκριτικής ικανότητας του αδένα σε ένα παιδί με μεγάλη πιθανότητα μπορεί να προκληθεί από μια αλλαγή στη διατροφή ή τη δυσανεξία σε ορισμένα προϊόντα (κοιλιοκάκη, υπολακτασία).

Τιμές στα νεογνά

Στα νεογέννητα, τις πρώτες 2 εβδομάδες της ζωής, το επίπεδο της ελαστάσης μειώνεται φυσιολογικά. Σε μεγαλύτερα παιδιά, το περιεχόμενο ενζύμου αντιστοιχεί σε δείκτες ενηλίκων.

Ελαστάση στα κόπρανα 80

Ένας σοβαρός βαθμός εκκριτικής ανεπάρκειας του αδένα, στον οποίο τα αποτελέσματα παρατηρούνται κάτω από 80 μg / g, μπορεί να προκληθεί από λόγους όπως:

  • χρόνια παγκρεατίτιδα
  • δυσανεξία στη γλουτένη (κοιλιοκάκη) και στη λακτόζη (υπολακτασία)
  • Διαβήτης;
  • κυστική ίνωση
  • Η νόσος του Κρον;
  • καρκίνοι του αδένα και των εκκριτικών αγωγών.
  • χολολιθίαση;
  • ηπατίτιδα;
  • αδενική δυσλειτουργία με την αντικατάσταση του λειτουργικού συνδετικού ιστού.
  • καταστροφή εξωκρινών κυττάρων.

Μπορεί να παρατηρηθεί λανθασμένη μείωση κατά τη λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν την εντερική κινητικότητα.

Οι παθολογίες του παγκρέατος, οι οποίες συνοδεύονται από σοβαρό βαθμό εκκριτικής ανεπάρκειας, δεν είναι ασυμπτωματικές. Εκδηλώνονται με ναυτία, έμετο, αφρισμό και αποχρωματισμό των περιττωμάτων, δυσκοιλιότητα, εμφάνιση αίματος, βλέννας και σωματιδίων ακατάστατων τροφών κατά τη διάρκεια των εντέρων, έντονο πόνο στην κοιλιά, ξινή ή πικρή μυρωδιά των εντερικών αερίων.

Περισσότερα από 500

Τα αυξημένα επίπεδα ελαστάσης προκαλούν λιγότερο άγχος στους ειδικούς. Με αποτέλεσμα από 500 έως 700 μg / g, συνιστάται παρατήρηση και εκ νέου παρακολούθηση της συγκέντρωσης του ενζύμου.

Εάν η τιμή υπερβαίνει τα 700 μg / g, ο ασθενής συνταγογραφείται για περαιτέρω εξέταση για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει οξεία παγκρεατίτιδα, νόσο της χολόλιθου, καρκίνο και μεταστάσεις στο πάγκρεας.

Η αιτία ενός ψευδούς αποτελέσματος μπορεί να είναι η χρήση καθαρτικών.

Η παθολογία του αδένα, η οποία συνοδεύεται από πολύ υψηλό επίπεδο ελαστάσης, εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως αδυναμία, διάρροια, φούσκωμα και κοιλιακό άλγος, αναιμία λόγω ανεπάρκειας βιταμινών Β, απώλειας βάρους και εύθραυστων οστών.

Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, ο γιατρός μπορεί να διατάξει την επανεξέταση για να αποκλείσει εργαστηριακά λάθη.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Με τους πόνους στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς παρακάτω, οι γιατροί είναι πιο συνηθισμένοι. Αυτό οφείλεται στη σκωληκοειδής διαδικασία που βρίσκεται εδώ και στη φλεγμονή της.

Εγχειρίδιο οδηγιών Ρωσική қазақшаPANZINORM® 10000Εμπορική ονομασίαPanzinorm® 10000Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομαΦόρμα δοσολογίαςΔομήΜια κάψουλα περιέχειδραστική ουσία: παγκρεατίνη 96,558 - 123,915 mg, συμπεριλαμβανομένων: