Γιατί συμβαίνει η συμφόρηση της χολής και πώς να την αντιμετωπίσουμε?

Η στασιμότητα της χολής είναι μια μάλλον σπάνια παθολογική διαδικασία κατά την οποία η απελευθέρωση μιας τέτοιας ουσίας ή η μεταφορά της μέσω των χολικών αγωγών επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς. Στον ιατρικό τομέα, μια τέτοια παραβίαση είναι επίσης γνωστή ως χολόσταση..

Ένα ευρύ φάσμα προδιαθετικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μιας τέτοιας παραβίασης, και πολύ μακριά από όλες τις περιπτώσεις έχουν παθολογική βάση. Ωστόσο, ο μεγαλύτερος ρόλος στην ανάπτυξη της παθολογίας παίζει ο υπερβολικός εθισμός στο αλκοόλ, η παρατεταμένη άρνηση τροφής και η κακή διατροφή.

Η κλινική της νόσου είναι αρκετά συγκεκριμένη και χαρακτηριστική ενός στενού κύκλου ασθενειών. Η βάση της συμπτωματικής εικόνας αποτελείται από τέτοια σημεία στασιμότητας της χολής όπως σοβαρή δερματική φαγούρα, γεύση πικρίας στο στόμα, πόνο και βαρύτητα στην περιοχή κάτω από τα δεξιά πλευρά.

TOP 10 αιτίες στασιμότητας της χολής

Σε ενήλικες, οι αιτίες της στασιμότητας της χολής συνδέονται με την καταστροφή των ηπατοκυττάρων λόγω πρωτογενούς χολικής ή αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος (ηπατοκυτταρική στάση). με ηπατική βλάβη από λοιμώξεις ή παράσιτα (ιογενής ηπατίτιδα Α, C, G, ηπατική μορφή φυματίωσης, αμοιβάδα, οπίσθια, γιάρδωση, κ.λπ.). με έκθεση στο ήπαρ διαφόρων τοξινών ή συστατικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων σουλφοναμιδίων, αντιβιοτικών πενικιλλίνης, αναλγητικών, ορμονών). Σύμφωνα με ειδικούς, η στασιμότητα της χολής στο ήπαρ συμβαίνει εάν υπάρχει κύστη στο ήπαρ, κακοήθη νεοπλάσματα ή μεταστάσεις.

Μεταξύ των λόγων για τους οποίους συμβαίνει στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη και των χοληφόρων πόρων, υπάρχουν τέτοιες TOP 10 παθολογίες:

  1. Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης
  2. Πέτρες στη χολή
  3. Στρέμμα της χοληδόχου κύστης
  4. Αλκοολική βλάβη στο ήπαρ.
  5. Όγκοι της χοληδόχου κύστης ή των χοληφόρων πόρων.
  6. Φλεγμονή στον αυχένα της χοληδόχου κύστης
  7. Κυστικοί σχηματισμοί του κοινού χολικού αγωγού ή συμπίεσή του από μια κύστη εντοπισμένη στο πάγκρεας.
  8. Συμπίεση και στένωση του αρχικού τμήματος του κοινού ηπατικού πόρου (σύνδρομο Mirizzy).
  9. Παραβίαση των λειτουργιών του συστήματος βαλβίδων της χολικής οδού (σφιγκτήρες Oddi, Lutkens, Mirizzy, Geister).
  10. Αποτυχίες των ενδοκρινικών και παρακρινικών μηχανισμών του γαστροδωδεκαδακτυλικού σταδίου της πέψης που σχετίζεται με μια ανισορροπία της εκκριματίνης, της χολοκυστοκίνης, της νευροτενσίνης και άλλων εντερικών ορμονών.

Επιπλέον, ο συνδυασμός διαφόρων προκλητικών επιδράσεων επιταχύνει την έναρξη της νόσου. Οι πιθανοί παράγοντες είναι οι εξής:

  • έλλειψη διατροφής, ακανόνιστη πρόσληψη τροφής.
  • μια αφθονία λιπαρών τροφών, τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε απλούς υδατάνθρακες ·
  • κάπνισμα, πόσιμο
  • ενδοκρινικές παθολογίες - ασθένεια του θυρεοειδούς, σακχαρώδης διαβήτης
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων
  • εγκυμοσύνη;
  • χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος - γαστρίτιδα, κολίτιδα, παγκρεατίτιδα.
  • νευρωτικές διαταραχές.

Επίσης, μια γενετική προδιάθεση για στασιμότητα της χολής παίζει ρόλο. Αλλά για να αναπτυχθεί η ασθένεια, πρέπει να εμφανίζονται προκλητικοί παράγοντες.

Ταξινόμηση

Ο διαχωρισμός της νόσου σύμφωνα με την παραλλαγή της πορείας συνεπάγεται την ύπαρξη:

  • οξεία στασιμότητα της χολής - σε αυτήν την περίπτωση, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εκφράζονται ξαφνικά και έντονα, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της κατάστασης ενός ατόμου.
  • χρόνια στασιμότητα της χολής - οι κλινικές εκδηλώσεις εκφράζονται ασθενώς και αναπτύσσονται σταδιακά, για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Με τον εντοπισμό της στασιμότητας της χολής στο σώμα, διακρίνονται αυτές οι μορφές παθολογίας:

  • ενδοηπατική - η συμφόρηση εντοπίζεται στους χολικούς αγωγούς που βρίσκονται μέσα στα ηπατικά κύτταρα.
  • εξωηπατική - αναπτύσσεται με απόφραξη των αγωγών της χοληδόχου κύστης.

Η ταξινόμηση από τον μηχανισμό σχηματισμού της παθολογικής διαδικασίας υποδηλώνει την παρουσία τέτοιων αναπτυξιακών διαδρομών:

  • μερική - υπάρχει μείωση του όγκου της εκκρινόμενης χολής.
  • αποσυνδετικός - υπάρχει καθυστέρηση στην έκκριση μόνο ορισμένων συστατικών της χολής.
  • σύνολο - εκφράζεται κατά παράβαση της μεταφοράς χολής στο δωδεκαδάκτυλο.

Επιπλέον, η στασιμότητα της χολής σε ένα παιδί και έναν ενήλικα μπορεί να συμβεί σε ικτερική και anicteric μορφή.

Στασιμότητα της χολής μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

Η επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται η χοληδόχος κύστη ονομάζεται χολοκυστεκτομή. Η κύρια ένδειξη για μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι η χολολιθίαση.

Πολύ συχνά μετά τη χολοκυστεκτομή, οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα όπως:

  • πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά και το επιγάστριο, που μπορεί να εκπέμψει στη δεξιά ωμοπλάτη και την ωμοπλάτη.
  • κιτρίνισμα του δέρματος
  • κνησμός του δέρματος
  • πικρή γεύση στο στόμα
  • ναυτία;
  • καούρα;
  • αστάθεια κοπράνων
  • φούσκωμα.

Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτού του συνδρόμου είναι η παρουσία ασβεστίου στο χολικό σωλήνα. Πράγματι, η χολοκυστεκτομή με νόσο της χολόλιθου δεν αποκλείει την εμφάνιση νέων ασβεστίων στο χολικό σωλήνα.

Η θεραπεία του συνδρόμου μετά τη χοληστεκτομή προκαλείται από την αυστηρή τήρηση μιας δίαιτας με χαμηλά λιπαρά και τη συμπτωματική θεραπεία. Εάν εμφανιστεί πόνος, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά (No-shpa, Drotaverin, Riabal). Κατά παράβαση των πεπτικών διεργασιών, ενδείκνυται η χρήση ενζυματικών παρασκευασμάτων, όπως Festal, Mezim, Panzinorm. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία εξαλείφεται η απόφραξη της εκροής της χολής στη χολική οδό.

Χαρακτηριστικά της στασιμότητας της χολής σε έγκυες γυναίκες

Η χολόσταση σε έγκυες γυναίκες αναπτύσσεται πιο κοντά στο τρίτο τρίμηνο. Η εμφάνισή του οφείλεται συχνά σε κληρονομικό παράγοντα. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο κνησμός του δέρματος και η εμφάνιση ξανθωμάτων στο άνω μέρος του σώματος. Λόγω έλλειψης βιταμίνης Κ, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας της μήτρας. Εάν το χολικό οξύ ή τα συστατικά του διεισδύσουν στον πλακούντα, αυξάνεται ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης σε σύντομο χρονικό διάστημα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού στο παιδί.

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά τον τοκετό, ωστόσο, έχει βρεθεί ότι οι γυναίκες που έχουν υποστεί χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνεχίζουν να αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης νόσου της χολόλιθου, ηπατίτιδας C, μη αλκοολικής κίρρωσης και παγκρεατίτιδας.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων:

  • αιτιολογικός παράγοντας;
  • σοβαρότητα της τοξικής βλάβης στα ηπατοκύτταρα ή στα κύτταρα των χοληφόρων πόρων.
  • ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς.

Τα κύρια συμπτώματα της στάσης της χολής παρουσιάζονται:

  • επίμονη ναυτία, σπάνια οδηγεί σε έμετο.
  • ρέψιμο με μια δυσάρεστη μυρωδιά?
  • πικρία στην στοματική κοιλότητα
  • πόνος, βαρύτητα και δυσφορία στην περιοχή κάτω από τα δεξιά πλευρά?
  • διαταραχή ύπνου;
  • καούρα;
  • δυσοσμία του στόματος;
  • η επικάλυψη της γλώσσας με επίστρωση με λευκή ή κίτρινη απόχρωση ·
  • παραβίαση της πράξης αφόδευσης, δηλαδή διάρροια.
  • ακτινοβολία πόνου στην πλάτη
  • αυξημένη εφίδρωση
  • αδυναμία και λήθαργος
  • χολολιθίαση, στην οποία σημειώνεται ο σχηματισμός ασβεστολιθών στην χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους πόρους.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει σε ικτερική μορφή, τότε τα παραπάνω συμπτώματα συμπληρώνονται με τέτοια σημεία:

  • την απόκτηση του δέρματος, των ορατών βλεννογόνων και του σκληρού χιτώνα από κιτρινωπή απόχρωση ·
  • ανεξήγητα εξανθήματα.
  • φαγούρα στο δέρμα ποικίλης σοβαρότητας
  • αποχρωματισμός περιττωμάτων
  • σκουρόχρωμα ούρα
  • συνεχής δίψα.

Σε περιπτώσεις χρόνιας πορείας της νόσου, η παρουσία:

  • xanthomas και xanthelasma - είναι μικρά οζίδια με κίτρινη ή καφέ απόχρωση, εντοπισμένα στο στήθος, την πλάτη, τους αγκώνες και τα βλέφαρα.
  • υπερχρωματισμός του δέρματος.
  • αυξημένη αιμορραγία
  • διαταραχές όρασης λυκόφως
  • χαμηλότερη πυκνότητα των οστών, γεγονός που καθιστά ένα άτομο επιρρεπές σε συχνά κατάγματα, συμπεριλαμβανομένων παθολογικών.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • ανδρική και γυναικεία υπογονιμότητα
  • σημαντική απώλεια βάρους.

Όλα τα συμπτώματα πρέπει να αποδοθούν τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά..

Συνέπειες και επιπλοκές

Με την πρόωρη απόσυρση της χολής, η χοληδόχος κύστη και οι ηπατικοί πόροι υποφέρουν, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής τους, ο ηπατικός ιστός αλλάζει με την ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών σε ξεχωριστά μέρη του παρεγχύματος. Η πρόωρη ιατρική περίθαλψη και η έλλειψη θεραπείας μπορούν να οδηγήσουν σε καταστάσεις όπως:

  1. Η ανάπτυξη γαστρίτιδας ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης της χολερυθρίνης και της γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
  2. Ανεπάρκεια βιταμινών - λόγω μεταβολικών διαταραχών.
  3. Προκάλεσε ασθένειες με χολοκυστίτιδα και χολαγγειίτιδα.
  4. Προκαλεί χολολιθίαση.
  5. Να οδηγήσει σε σοβαρή επιπλοκή με τη μορφή κίρρωσης του ήπατος.
  6. Διακόψτε τη λειτουργία του ήπατος και οδηγήστε σε ηπατική ανεπάρκεια.
  7. Παραβίαση του σκελετικού συστήματος με ανάπτυξη οστεοπόρωσης.
  8. Τα τελευταία στάδια της νόσου με την εμφάνιση στασιμότητας της χολής στη χοληδόχο κύστη μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις των ειδικών και να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες για την πρόληψη τέτοιων αλλαγών στη χοληδόχο κύστη.

Διαγνωστικά και εξετάσεις

Η εξέταση συχνά αποκαλύπτει μια χρόνια διαδικασία - θεωρείται τέτοια για διάρκεια μεγαλύτερη των 6 μηνών, ενώ τα συμπτώματα δεν είναι πάντα έντονα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός βρίσκει συχνά μια επικαλυμμένη γλώσσα, ένα διευρυμένο ήπαρ, πόνο στην ψηλάφηση του δεξιού υποχονδρίου σε έναν ασθενή με έκκριση χολής.

Η παρουσία σοβαρού κοιλιακού πόνου και πυρετού με ρίγη συνήθως δείχνει ότι, εκτός από τη χοληδόχο κύστη με συμφόρηση, ο ασθενής έχει οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στους χοληφόρους πόρους (χολοκυστίτιδα με χολαγγειίτιδα). Ο πόνος μπορεί επίσης να είναι μια εκδήλωση εξωηπατικής χολόστασης. Τι να κάνω σε αυτήν την περίπτωση; Επικοινωνήστε αμέσως με έναν χειρουργό και υποβληθείτε σε εξέταση για να διευκρινίσετε τον εντοπισμό και την αιτία της παθολογίας.

Οι εργαστηριακές δοκιμές δείχνουν υψηλή αλκαλική φωσφατάση στο αίμα, ενώ η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη και τρανσαμινασές (AST, ALT) μπορεί να είναι φυσιολογική ή αυξημένη. Η χοληστερόλη συνήθως αυξάνεται, αλλά η μείωση της με έντονα σημάδια στασιμότητας της χολής είναι ένα δυσμενές προγνωστικό κριτήριο..

Η διαγνωστική οργάνωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Ο υπέρηχος του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των αγωγών είναι ο απλούστερος και πιο ενημερωτικός τύπος έρευνας.
  • Χολαγγειογραφία - πραγματοποιείται με διαδερμική διαπαθητική οδό ή με τη χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού που επιτρέπει την ταυτόχρονη απελευθέρωση της ουροδόχου κύστης από πέτρες.
  • Η αξονική τομογραφία;
  • σπινθηρογραφία χολής;
  • βιοψία διάτρησης του παρεγχύματος του ήπατος.

Οι τρεις τελευταίες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη λήψη πρόσθετων πληροφοριών και την αποσαφήνιση της διάγνωσης σε ασαφείς περιπτώσεις χολόστασης..

Θεραπευτική αγωγή

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της στάσης της χολής είναι η επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα, δηλαδή η θεραπεία της νόσου που την προκάλεσε, η αποκατάσταση των μειωμένων μηχανισμών μεταφοράς χολής και η ανακούφιση των συμπτωμάτων. Για αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση..

Χρησιμοποιούνται διαφορετικές προσεγγίσεις για την εξάλειψη της κακής εκροής χολής και συναφών προβλημάτων. Ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Ηπατοπροστατευτικές δράσεις που προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα από την καταστροφή και αποκαθιστούν την αποτελεσματικότητα.
  2. Από την ομάδα των χοληρητικών, ενισχύοντας την έκκριση της χολής και αραιώνοντας την. Μεταξύ αυτών είναι τα κίτρινα χάπια Allohol.
  3. Ουρσοδεοξυχολικό οξύ από τη σύνθεση φαρμάκων για τη μείωση της συγκέντρωσης της κακής χοληστερόλης στο αίμα. Επιπλέον, διαλύει τους ασβεστίου. Είναι αλήθεια ότι η θεραπεία περιλαμβάνει μακρά θεραπευτική πορεία (τουλάχιστον 30 ημέρες).
  4. Ανθελμινθικά, βακτηριοκτόνα φαρμακευτικά σκευάσματα.
  5. Αντιισταμινικά. Αντισπασμωδικά, επεκτεινόμενοι χολικοί αγωγοί.
  6. Αντιοξειδωτικά και σύμπλοκα βιταμινών και ορυκτών.

Το μασάζ για έναν ασθενή με τάση στασιμότητας της χολής θα βοηθήσει στη βελτίωση της εκροής του. Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπευτική αγωγή. Αλλά αυτοί οι χειρισμοί πραγματοποιούνται σε ύφεση..

Διατροφή και διατροφή

Ένα σημαντικό στοιχείο της θεραπείας είναι μια διατροφή για στασιμότητα της χολής. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η χολόσταση χωρίς να ακολουθήσει τη διατροφή του ασθενούς. Τα ζωικά λίπη, λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά, καπνιστά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μπαχαρικά, muffins, σοκολάτα, μανιτάρια, όσπρια, ραπανάκια, αλκοόλ εξαιρούνται από τη διατροφή.

Η διατροφή βασίζεται σε φρέσκα λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, φυτικά λίπη (ηλίανθος, ελιά, αραβοσιτέλαιο), περιλαμβάνει τη χρήση ιατρικών μεταλλικών νερών. Τα κρύα τρόφιμα και τα ποτά πρέπει να αποφεύγονται. Συνιστάται η προετοιμασία πιάτων με διατροφικές μεθόδους: στον ατμό, στο φούρνο ή σε αργή κουζίνα.

Το φαγητό πρέπει να είναι κλασματικό, δηλ. Τουλάχιστον έξι γεύματα την ημέρα σε μικρές μερίδες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ποσότητα του φαγητού για να αποφευχθεί η υπερκατανάλωση τροφής.

Χειρουργική θεραπεία

Ο τύπος της λειτουργίας εξαρτάται από τις αιτίες και τον τόπο της στασιμότητας της χολής. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες παρεμβάσεις:

  • αφαίρεση των ασβεστίων με λαπαροσκοπικά μέσα ·
  • εκτομή κύστης, όγκος που δημιουργεί απόφραξη στην εκροή.
  • stenting του χολικού σωλήνα?
  • διαστολή μπαλονιού του αυλού των αγωγών.
  • δημιουργία αποστράγγισης του κοινού χολικού αγωγού ·
  • διαστολή της φυσαλίδας με την εγκατάσταση στεντ και το σχηματισμό μηνυμάτων δι-πεπτικού.
  • εκτομή της χοληδόχου κύστης
  • χειρουργική σφιγκτήρα.

Με ατερία αγωγού στα νεογέννητα, σχηματίζονται τεχνητά, η ανασυγκρότηση πραγματοποιείται τους πρώτους μήνες, μερικές φορές απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος.

Μια οξεία κατάσταση απόφραξης των χολικών αγωγών που προκαλείται από απόφραξη στην πέτρα απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Η αναβλητικότητα μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της ουροδόχου κύστης και στην ανάπτυξη περιτονίτιδας - σοβαρή φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία προχωρά κυκλικά. Η έλλειψη χειρουργικής φροντίδας συμβάλλει στη σήψη - δηλητηρίαση αίματος.

Λαϊκές θεραπείες

Εκτός από τα φαρμακευτικά φάρμακα για την εξάλειψη της στασιμότητας της χολής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, από μια ποικιλία από τις οποίες μπορείτε να επιλέξετε τις πιο κατάλληλες για κάθε ασθενή, δηλαδή:

  1. Για ενάμισι μήνα, χρησιμοποιήστε ένα μείγμα χυμών που προετοιμάζονται μόνοι τους και πίνουν φρέσκα παρασκευασμένα. Σε αυτήν την ικανότητα, οι χυμοί καρότου, τεύτλων και μήλων αναμεμιγμένοι σε ίσες ποσότητες θα είναι πιο αποτελεσματικοί. Αυτό το μείγμα πίνεται μία ώρα μετά το φαγητό σε ποσότητα 150 ml.
  2. Το φυσικό ξίδι μηλίτη μήλου θα αποφέρει οφέλη, ένα κουταλάκι του γλυκού προστίθεται σε οποιοδήποτε ποτό ή νερό με λεμόνι και μέλι.
  3. Η μούμια διαλυμένη σε νερό μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση των ασθενών. Για το σκοπό αυτό, 0,2 g της μούμιας διαλύονται σε 0,5 l νερό και πίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας για αρκετά γεύματα πριν από τα γεύματα.
  4. Ένα αφέψημα βρώμης βελτιώνει την εκροή της χολής και θεωρείται αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης. Για μαγείρεμα 1 κουταλιά της σούπας. Οίκημα. Οι σπόροι παρασκευάζονται με δύο ποτήρια βραστό νερό και διατηρούνται σε χαμηλή φωτιά για περίπου μισή ώρα. Πίνετε ολόκληρη την ποσότητα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  5. Ως φαρμακευτικά φυτά για χολόσταση, χρησιμοποιούν πλεκτό πουλί, άμμο αθάνατο, στίγματα καλαμποκιού, μελιλό, yarrow, arnica και πολλά άλλα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα έτοιμα χολιρετικά τέλη, τα οποία πωλούνται σε κάθε φαρμακείο.

Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε λαϊκή θεραπεία, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Είναι αδύνατο να διορίσετε και να πάρετε οποιοδήποτε μέσο μόνοι σας για να εξαλείψετε τη στασιμότητα των χοληφόρων.

Άσκηση για στασιμότητα της χολής

Οι γιατροί προειδοποιούν: χωρίς κίνηση, διαταράσσονται όλες οι διαδικασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της έκκρισης της χολής. Επομένως, απαιτείται γυμναστική με στασιμότητα της χολής, αλλά δεν πρέπει να επιδεινώνει την παθολογία και να επιδεινώνει τα συμπτώματα.

Συνιστάται το περπάτημα (τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα), καθώς και τέτοιες ασκήσεις για στασιμότητα της χολής, κατά τη διάρκεια των οποίων δεν χρειάζεται να κάνετε χαμηλές στροφές προς τα εμπρός, απότομες στροφές, ισχυρές κινήσεις ταλάντευσης και άλματα.

Θυμηθείτε τις απλές πρωινές ασκήσεις: τα περισσότερα από τα στοιχεία της είναι κατάλληλα για στασιμότητα της χολής. Για παράδειγμα:

  • Πόδια πλάτη ώμου, βραχίονες στη ζώνη - περιστρέψτε το σώμα εναλλάξ στη δεξιά και την αριστερή πλευρά.
  • Πόδια πλάτη ώμου, τα χέρια πίσω από το κεφάλι - γέρνει αριστερά και δεξιά.
  • Στην ίδια αρχική θέση - λυγίστε το δεξί πόδι στο γόνατο και φτάστε το με τον αγκώνα του αριστερού χεριού, στη συνέχεια λυγίστε το αριστερό πόδι και κάντε το ίδιο με τον αγκώνα του δεξιού χεριού.
  • Ξαπλώστε στην πλάτη σας (τα πόδια είναι ίσια, τα χέρια εκτείνονται κατά μήκος του σώματος). στην έμπνευση, το δεξί πόδι λυγίζει στο γόνατο πλησιάζοντας στο στομάχι, όταν εκπνέεται η αρχική θέση λαμβάνεται, το ίδιο γίνεται με το άλλο πόδι.
  • Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, λυγίστε τα πόδια σας στα γόνατα, βάλτε την παλάμη του ενός χεριού στο στομάχι σας, πάρτε βαθιές αναπνοές αυξάνοντας το διάφραγμα σας και προεξέχοντας το κοιλιακό τοίχωμα. καθώς εκπνέετε, τραβήξτε στο στομάχι σας.
  • Εκτελέστε παρόμοιες αναπνευστικές κινήσεις που βρίσκονται στη δεξιά και την αριστερή πλευρά.

Παρεμπιπτόντως, η τελευταία άσκηση είναι ένα είδος εσωτερικού αυτο-μασάζ σχεδόν όλων των οργάνων που βρίσκονται ακριβώς όπου συμβαίνει η συμφόρηση της χολής. Αλλά ένα ειδικό θεραπευτικό μασάζ για στάση της χολής πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό ο οποίος έχει τα αποτελέσματα εξέτασης της χοληδόχου κύστης και του ήπατος του ασθενούς.

Πρόληψη

Η πρόληψη της στασιμότητας της χολής είναι να αποφευχθεί η εμφάνιση ασθενειών της χολικής οδού και του ήπατος που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της χολόστασης, περιλαμβάνει επίσης την παρακολούθηση μιας σωστής διατροφής, την αποφυγή υπερβολικής κατανάλωσης και κατανάλωσης αλκοόλ..

Θεραπεία της Χολικής Στασίας - Νοσοκομείο ή σπίτι

Θεραπεία της στάσης της χολής στο νοσοκομείο και στο σπίτι. Αυξημένη θερμοκρασία με χολόσταση. Αλλεργία με στασιμότητα της χολής. Χολόσταση και επιπλοκές 6 ευάλωτων οργάνων.

Η στασιμότητα της χολής (Χολόσταση) είναι μια διαδικασία στην οποία η ροή της χολής εμποδίζεται. Η χολή που παράγεται από τα κύτταρα του ήπατος είναι απαραίτητη για την πέψη των λιπαρών τροφών και την απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών..

Το όνομα αυτής της ασθένειας προέρχεται από τα λατινικά. Η χολόσταση μεταφράζεται ως «συμφορητική χολή». Πρόκειται για χολόσταση - διακοπή της ροής της χολής στο σώμα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες..

γεια!

Είμαι μια ευτυχισμένη και υγιής μητέρα. Είμαι επίσης ειδικός στην ιατρική.

Στασιμότητα της χολής. Βίντεο ασθενειών

Γιατί συμβαίνει η συμφόρηση της χολής;

Η χολή παράγεται στο ήπαρ από κύτταρα - ηπατοκύτταρα. Η έκκριση της χολής από αυτά τα κύτταρα είναι μια συνεχής διαδικασία. Το ήπαρ παράγει από 500 έως 1000 χιλιοστόλιτρα (ml) χολής την ημέρα και η χοληδόχος κύστη διασπείρεται από 30 έως 50 ml, αλλά ήδη μια πυκνή συγκέντρωση, για την αποθήκευση της χολής. Μερικές φορές εμφανίζεται στασιμότητα της χολής. Η αποτυχία των διαδικασιών παραγωγής και αποθήκευσης της χολής οφείλεται σε:

  • Διατροφικές διαταραχές
  • Παχυσαρκία ή διαβήτης
  • Έλλειψη ενεργού τρόπου ζωής
  • Αλκοόλ και κάπνισμα
  • Χρόνια χολοκυστίτιδα
  • Κατάχρηση μαύρου καφέ

Τα συμπτώματα της στάσης της χολής

Η χολή αρχίζει να συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη και ως αποτέλεσμα - η εμφάνιση στασιμότητας της χολής. Τα συμπτώματα προσδιορίζονται με στασιμότητα. Μπορεί να εκφραστούν κατά παράβαση του πεπτικού συστήματος:

Σε παραβίαση του χολικού συστήματος εμφανίζεται:

Οι εμφανιζόμενοι πόνοι στο δεξιό υποχόνδριο με ενδυνάμωση στην πλάτη, καθώς και η αϋπνία είναι εμφανή συμπτώματα.

Στασιμότητα της χολής στο σώμα. Κορυφαία 6 ευάλωτα όργανα

Στασιμότητα της χολής στο ήπαρ - Νο. 1

Το αδύναμο ήπαρ είναι η κύρια αιτία προβλημάτων υγείας. Τα συναισθηματικά ευαίσθητα άτομα έχουν αδύναμο ήπαρ, αν και τρώνε ισορροπημένα και παίρνουν φάρμακα τακτικά.

Η συστολή του ήπατος και η συμφόρηση είναι κοινά προβλήματα. Ο καθαρισμός του ήπατος, οι καθημερινές ασκήσεις πρωινού βοηθούν στην αποφυγή της θεραπείας οξείας ηπατίτιδας, οξείας επιπεφυκίτιδας, οξείας αμυγδαλίτιδας.

Το ήπαρ εργάζεται σκληρά για να φιλτράρει το αίμα μας από 1 έως 3 το πρωί κατά τη διάρκεια του ύπνου μας. Οι ασκήσεις νωρίς το πρωί βοηθούν στη μετακίνηση του αίματος από το ήπαρ στο κυκλοφορικό σύστημα..

Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, χάνεται η θέση αποθήκευσης της χολής. Αυτό αναγκάζει το σώμα να συσσωρεύσει χολή στο ήπαρ. Ως αποτέλεσμα, η ροή της χολής μειώνεται, καθώς το ήπαρ δεν εγχέει τη χολή στα έντερα, όπως έκανε η χοληδόχος κύστη. Η μειωμένη ροή της χολής προκαλεί:

  • στομαχική ανακατοσούρα
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια

Όταν η χολή γίνεται πάρα πολύ στο ήπαρ, τότε η ηπατική λειτουργία εξασθενεί. Η συμφόρηση του ήπατος και ο λήθαργος του εντέρου προκαλούν:

  • Διαταραχή ύπνου
  • αυπνία
  • κακή αναπνοή

Η μειωμένη ροή της χολής αποδυναμώνει τον σπλήνα και το πάγκρεας και αυτό είναι ένα άμεσο μονοπάτι για τον διαβήτη. Σε τελική ανάλυση, ο σπλήνας συνδέεται με τα νεύρα της χοληδόχου κύστης. Όταν αφαιρείται η χοληδόχος κύστη, η εργασία της σπλήνας εξασθενεί.

Η στασιμότητα της χολής εμφανίζεται στους αγωγούς:

  • Στους ηπατικούς αγωγούς
  • Στον κοινό χοληφόρο πόρο
  • Στο παγκρεατικό πόρο

Στασιμότητα της χολής στη χολή - № 2

Όταν συμβαίνει στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη, τα συμπτώματα δεν θα διαρκέσουν πολύ. Ο έντονος πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από το στέρνο συνοδεύεται από ηχώ στην πλάτη. Οξεία ραφή και επώδυνη, για αρκετές ώρες, ο πόνος εμφανίζεται μετά από λιπαρές τροφές που λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Ο πόνος συνοδεύεται από:

  • ναυτία
  • δυσπεψία
  • καούρα
  • φούσκωμα

Η χοληδόχος κύστη σε σχήμα αχλαδιού με κοίλη δομή βρίσκεται κάτω από το ήπαρ (κάτω από τον δεξιό λοβό) στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Η λειτουργία της χοληδόχου κύστης είναι να αποθηκεύει και να προετοιμάζει τη χολή σε ένα μαυρισμένο πεπτικό ένζυμο που παράγεται από το ήπαρ. Όταν η χοληδόχος κύστη είναι γεμάτη χολή, το μέγεθος αυξάνεται από 8 έως 10 εκατοστά σε μήκος και έως 4 εκατοστά σε πλάτος. Αυτό βοηθά τη χοληδόχο να δρα ως δεξαμενή για τη χολή που χρησιμοποιείται για την πέψη..

Όταν η τροφή εισέρχεται στο λεπτό έντερο, απελευθερώνεται μια ορμόνη που ονομάζεται χολοκυστοκίνη και σηματοδοτεί τη χοληδόχο κύστη. Ως αποτέλεσμα, η χολή εισέρχεται στο λεπτό έντερο μέσω του κοινού χολικού αγωγού.

Με την αποσύνθεση των λιπών, η χολή βοηθά στην πέψη. Επιπλέον, βοηθάει η εκροή απορριμμάτων από το συκώτι στο δωδεκαδάκτυλο και μερικά στο λεπτό έντερο. Τα τρόφιμα με αποδεκτά επίπεδα χοληστερόλης και λίπους είναι καλύτερα για μια υγιή χοληδόχο κύστη..

Στασιμότητα της χολής στο στομάχι - Νο. 3

Η χολή είναι ένα περιβάλλον στο σώμα που βοηθά την πέψη. Αυτό είναι σωστό όταν η χολή εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη και όχι στο στομάχι. Μόνο στη χοληδόχο κύστη σώζεται και αποκτά την απαραίτητη συνοχή. Στη συνέχεια εμπλέκεται στην πέψη των τροφίμων για το σώμα.

Λόγω δυσλειτουργίας στο σώμα, η χολή εισέρχεται απευθείας στο στομάχι. Στη συνέχεια, η βλεννογόνος επιφάνεια του στομάχου παίρνει σοβαρό έγκαυμα. Και εάν η χολή έρχεται σε επαφή με υδροχλωρικό οξύ, τότε δεν μπορεί να αποφευχθεί βλάβη στην επένδυση του στομάχου..

Η διείσδυση της χολής στο στομάχι συμβαίνει μερικές φορές σε υγιείς ανθρώπους. Αυτό συμβαίνει εάν:

  • Ο άνθρωπος οδηγεί σε ακατάλληλη διατροφή
  • Ένα άτομο έσκυψε απότομα ή ασχολήθηκε με τη σωματική δραστηριότητα μετά το φαγητό
  • Κοιμηθείτε στην αριστερή πλευρά με υπερβολικά γεμάτο στομάχι
  • Η ταυτόχρονη κατανάλωση τροφίμων και ποτών

Διάλογος στο Διαδίκτυο

Στασιμότητα της χολής στους αγωγούς - Νο. 4

Όταν διακόπτεται το έργο της σύσπασης των μυών των χοληφόρων πόρων, η χολή συσσωρεύεται σε αυτούς, σχηματίζονται πέτρες. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται δυσκινησία. Κατανομή πρωτογενούς και δευτερογενούς δυσκινησίας.

  • πρωτοπαθή εμφανίζεται κατά παράβαση της νευρομυϊκής ρύθμισης των χολικών αγωγών.
  • δευτερογενής για ασθένειες του δωδεκαδακτύλου, νόσος της χολόλιθου, χρόνια χολοκολτίτιδα.

Στασιμότητα της χολής στα έντερα - Νο. 5

Η στασιμότητα στα έντερα είναι γεμάτη συνέπειες - δυσκοιλιότητα, διάρροια, αυξημένος μετεωρισμός. Εντερική δυσκινησία - εμφανίζεται παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

  • οξύ ή χρόνιο στρες
  • γενετική προδιάθεση
  • μετά από οξείες εντερικές λοιμώξεις
  • σε γυναίκες με γυναικολογικές παθήσεις
  • ενδοκρινικές διαταραχές

Στασιμότητα της χολής και του δέρματος

Η παραβίαση της απέκκρισης της χολής επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία των εντέρων. Εάν τα έντερα δεν εκκενώνονται εντελώς, αυτό επηρεάζει την κατάσταση του δέρματος..

Ο ίκτερος αλλάζει το χρώμα του δέρματος. Το δέρμα γίνεται θολό και λιπαρά κίτρινα κοιτάσματα εμφανίζονται στο δέρμα. Λόγω της στασιμότητας της χολής, συχνά εμφανίζεται φαγούρα στο δέρμα..

Δυσκοιλιότητα στατικής χολής

Σήμερα, σχεδόν κάθε δεύτερο άτομο, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, έχει δυσκοιλιότητα περιοδικά ή χρόνια. Πρώτον, προκύπτουν λόγω υποσιτισμού, δεύτερον, της χρήσης αλκοόλ και τρίτον, νευρικών βλαβών και ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το ήπαρ διαταράσσεται, οι μύες των χοληφόρων πόρων παύουν να λειτουργούν κανονικά. Το μυστικό σταματά και το φαγητό μπαίνει στο έντερο που δεν χωνεύεται, γεγονός που περιπλέκει την κίνηση του εντέρου. Ένα επικίνδυνο σημάδι στάσης της χολής είναι η δυσκοιλιότητα.

  • δυσκοιλιότητα
  • ναυτία
  • πόνος στο ναό
  • πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά
  • κακή μυρωδιά, πίκρα στο στόμα
  • παγωμένη χροιά (μερικές φορές)

Στασιμότητα της χολής στο πάγκρεας - Νο. 6

Παγκρεατίτιδα - μια ασθένεια του παγκρέατος λόγω στασιμότητας της χολής.

Η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από 4 μορφές:

  1. πρησμένος
  2. οξεία αιμορραγική
  3. πυώδης
  4. παγκρεατική νέκρωση με μερικό ή ολικό θάνατο ιστών

Οποιαδήποτε μορφή της νόσου προκαλεί σοβαρό πόνο..

Αλλεργία στη χολόσταση

Ο κίνδυνος στασιμότητας είναι η ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Για παράδειγμα, με τη στασιμότητα της χολής, εμφανίζεται αλλεργία. Αυτό οφείλεται σε απότομη μείωση της ανοσίας, η οποία εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Με απλά λόγια - η χολή απορροφάται στο σώμα και δηλητηριάζει.

  • κνησμός του δέρματος
  • λήθαργος
  • εξάνθημα σώματος
  • Ελλειψη ορεξης
  • αυξημένη νευρικότητα

Θερμοκρασία με στασιμότητα της χολής

Μερικές φορές με στασιμότητα της χολής, η θερμοκρασία αυξάνεται. Αυτό δείχνει την παρουσία λοίμωξης - γαστρεντερικής χολοκυστίτιδας. Και επίσης για τη σήψη, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ενδοσκοπικής διάγνωσης.

Γνώμες από το Διαδίκτυο σχετικά με τη θερμοκρασία με τη στασιμότητα της χολής

Θεραπεία της στασιμότητας της χολής. Νοσοκομείο ή σπίτι?

Για να επιβεβαιωθεί η υπόθεση της στασιμότητας της χολής, απαιτούνται ηπατικές εξετάσεις. Πραγματοποιείται επίσης σάρωση κοιλιακού υπερήχου για την ανίχνευση εναποθέσεων στους χοληφόρους πόρους ή πέτρες στη χοληδόχο κύστη.

Για να επιβεβαιωθεί η ακριβής διάγνωση, θα απαιτηθούν τα αποτελέσματα των εξετάσεων:

Η θεραπεία της χολόστασης πραγματοποιείται ταυτόχρονα σε διάφορες κατευθύνσεις:

  • καταπολέμηση της στασιμότητας της χολής
  • υποστήριξη και βελτίωση του ήπατος
  • ανακούφιση από κνησμό

Για την ανακούφιση από τον κνησμό, χρησιμοποιούνται ειδικές κρέμες και αλοιφές, αντιισταμινικά ή κορτικοστεροειδή. Παράλληλα με μια τέτοια θεραπεία, συνταγογραφούνται χολερετικά φάρμακα και φάρμακα που είναι υπεύθυνα για τη μείωση της συγκέντρωσης των χολικών οξέων.

Συνιστάται να ακολουθείτε διατροφικές συστάσεις που απαιτούν την κατανάλωση βασικών πολυακόρεστων λιπαρών οξέων και λιποδιαλυτών βιταμινών (A, D, E και K).

Στασιμότητα της χολής. Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών της στάσης της χολής

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας είναι αποδεκτές κατά τη χρήση, αλλά αυτοί δεν είναι οι κύριοι τρόποι αντιμετώπισης της χολικής στάσης. Οι κορυφαίες 8 εναλλακτικές μέθοδοι ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς:

  • ασκήσεις για τον τύπο και μια ειδική μέθοδο μασάζ
  • τη χρήση ενός αφέψηματος με βάση μέντα, ροδαλά ισχία, στίγματα καλαμποκιού
  • η χρήση αντιφλεγμονωδών, χολερετικών βοτάνων: μέντα, φλοιός buckthorn, shift, St. John's wort, wormwood, immortelle
  • πιείτε ένα αφέψημα από αλόη, καλέντουλα, ginseng, yarrow, μέντα, κόλιανδρο
  • ελαστικό
  • θερμαινόμενο μη ραφιναρισμένο φυτικό έλαιο
  • τρώγοντας ένα λαρδί
  • βοηθά στην απομάκρυνση του υπερβολικού χυμού τεύτλων

Θεραπεία της στάσης της χολής στο σπίτι

Αντιμετωπίζουν τη στασιμότητα της χολής στο σπίτι με έναν από τους τρόπους:

  • χοληρετικά βότανα
  • ηλιέλαιο
  • αλατισμένο λαρδί με σκόρδο
  • χυμός παντζαριών
  • σπόρος κολοκύθας
  • μετάξι καλαμποκιού

Βότανα: immortelle, St. John's wort, πικραλίδες, στίγματα καλαμποκιού, ροδαλά ισχία πωλούνται σε φαρμακείο. Μαγειρέψτε και πάρτε σύμφωνα με την καθορισμένη συνταγή.

Το ηλιέλαιο λαμβάνεται ζεστό 0,5 φλιτζάνια και στη συνέχεια ξαπλώνετε σε ένα ταμπλό θέρμανσης και ζεσταίνετε τη δεξιά πλευρά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πίνουν έναν ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς.

Το λαρδί με σκόρδο τρώγεται χωρίς ψωμί και στη συνέχεια η δεξιά πλευρά θερμαίνεται σε θερμαντικό ταμπόν, πίνουν ζωμό τριαντάφυλλου κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Βράστε τα τεύτλα μέχρι να μαγειρευτούν και πιέστε το χυμό. Πιείτε σε γουλιά 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Οι σπόροι κολοκύθας ξεφλουδίζονται και καταναλώνονται ωμοί.

Μασάζ και στασιμότητα της χολής

Με τη στασιμότητα του μασάζ χολής είναι ένα εργαλείο διάσωσης που είναι διαθέσιμο σε όλους. Αλλά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με μασάζ, απαιτείται τουλάχιστον ελάχιστη γνώση για την ανθρώπινη ανατομία. Πατώντας και τρίβοντας ορισμένα μέρη του σώματος - απαλλαγούμε από τον πόνο, βελτιώνεται η εκροή της έκκρισης και λαμβάνουμε καθημερινές κινήσεις του εντέρου. Αποτελεσματικές και χρησιμοποιούμενες τεχνικές μασάζ A.T. Ogulova και Old Slavonic.

  • επιδείνωση της ηπατικής νόσου και του GP
  • περιτονίτιδα
  • παγκρεατίτιδα
  • πυώδης φλεγμονή

Το μασάζ φέρνει αμέσως ανακούφιση, εάν επιδεινωθεί ή δεν υπάρχει βελτίωση - σταματήστε.

Υπάρχει στασιμότητα της χολής εάν δεν υπάρχει ουροδόχος κύστη?

Η στασιμότητα της χολής, ακόμη και αν δεν υπάρχει χοληδόχος κύστη, δεν εξαφανίζεται. Το πρόβλημα επιδεινώνεται μόνο. Οι πέτρες λόγω της οποίας εμφανίζεται στασιμότητα, εμφανίζονται τόσο στο γαστρεντερικό σωλήνα όσο και στους χοληφόρους αγωγούς. Μετά την απομάκρυνση του ήπατος, το ήπαρ λειτουργεί σκληρά - εκτελεί λειτουργίες που δεν είχε προηγουμένως. Επομένως, το ήπαρ απαιτεί ανάκτηση και σεβασμό. Η σωστή διατροφή σε αυτήν την περίπτωση έχει την κύρια θέση. Η δίαιτα Νο. 5 παραμένει σύντροφος για τη ζωή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Διαδικτυακές συζητήσεις

Γυμναστική με στασιμότητα της χολής και την πρόληψή της

  • έντονος πόνος
  • πυρετός
  • επιπλοκές μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης
  • η παρουσία πετρών
  • φλεγμονή του στομάχου

Αποδεκτές ασκήσεις χολής στάσης

Ασκήστε τακτικά για να αποφύγετε τη στάση της χολής. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής είναι μια πιθανή αιτία της νόσου..

Συνιστώνται οι ακόλουθες ασκήσεις:

  • πρωινή γυμναστική
  • τζόκινγκ σε εξωτερικούς χώρους
  • ασκήσεις με ένα μεγάλο φουσκωτό ball-fitball
  • αναπνευστικό, διάφραγμα

Στασιμότητα της χολής

Η στασιμότητα της χολής είναι μια μάλλον σπάνια παθολογική διαδικασία κατά την οποία η απελευθέρωση μιας τέτοιας ουσίας ή η μεταφορά της μέσω των χολικών αγωγών επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς. Στον ιατρικό τομέα, μια τέτοια παραβίαση είναι επίσης γνωστή ως χολόσταση..

Ένα ευρύ φάσμα προδιαθετικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μιας τέτοιας παραβίασης, και πολύ μακριά από όλες τις περιπτώσεις έχουν παθολογική βάση. Ωστόσο, ο μεγαλύτερος ρόλος στην ανάπτυξη της παθολογίας παίζει ο υπερβολικός εθισμός στο αλκοόλ, η παρατεταμένη άρνηση τροφής και η κακή διατροφή.

Η κλινική της νόσου είναι αρκετά συγκεκριμένη και χαρακτηριστική ενός στενού κύκλου ασθενειών. Η βάση της συμπτωματικής εικόνας αποτελείται από τέτοια σημεία στασιμότητας της χολής όπως σοβαρή δερματική φαγούρα, γεύση πικρίας στο στόμα, πόνο και βαρύτητα στην περιοχή κάτω από τα δεξιά πλευρά.

Η διαγνωστική διαδικασία συνδυάζει μεγάλο αριθμό εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων, καθώς και χειρισμούς που εκτελούνται απευθείας από τον ιατρό.

Το σχέδιο για το πώς να απαλλαγείτε από τη στασιμότητα της χολής περιλαμβάνει συχνά συντηρητικές θεραπευτικές μεθόδους. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις.

Αιτιολογία

Υπάρχουν τόσοι πολλοί παράγοντες προδιάθεσης που οδηγούν σε μια τέτοια ασθένεια που οι ειδικοί από τον τομέα της γαστρεντερολογίας αποφάσισαν να τους χωρίσουν σε διάφορες ομάδες:

  • προκαλείται από δυσλειτουργία του ήπατος, πηγαίνετε χολικούς αγωγούς.
  • προκαλείται από ασθένειες άλλων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.
  • φυσιολογικό, δηλαδή, δεν σχετίζεται με την εμφάνιση οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας.

Η πρώτη κατηγορία αιτιών στασιμότητας της χολής μπορεί να περιλαμβάνει:

  • δυσκινησία ή συστροφή της χοληδόχου κύστης
  • φλεγμονώδη βλάβη στον αυχένα αυτού του οργάνου.
  • νεοπλάσματα καλοήθους ή κακοήθης πορείας.
  • ο σχηματισμός ασβεστίου σε όργανα όπως το ήπαρ ή η χοληδόχος κύστη.
  • ο σχηματισμός κυστικού όγκου απευθείας στον κοινό χοληφόρο πόρο ή στο δωδεκαδάκτυλο.
  • διακοπή του συστήματος βαλβίδων του χολικού σωλήνα.
  • σκληρυντική χολαγγειίτιδα ή φλεγμονώδεις βλάβες των τοιχωμάτων της χολικής οδού πρωτογενούς ή δευτερογενούς μορφής.
  • χολολιθίαση;
  • συμπίεση ή στένωση του αρχικού τμήματος του κοινού ηπατικού πόρου.
  • κίρρωση του ήπατος ή ιογενής βλάβη σε αυτό το όργανο.
  • παθολογική επέκταση των χολικών αγωγών.
  • φυματίωση του ήπατος
  • απόρριψη οργάνων
  • χειρουργική εκτομή της χοληδόχου κύστης.

Μεταξύ άλλων ασθενειών που οδηγούν σε στασιμότητα της χολής σε παιδιά ή ενήλικες, αξίζει να τονιστεί:

  • παρασιτική ή ελμινθική προσβολή ·
  • σαρκοείδωση;
  • δηλητηρίαση αίματος;
  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια;
  • την εμφάνιση οποιασδήποτε παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα, για παράδειγμα, χολοκυστίτιδας ή παγκρεατίτιδας, πεπτικού έλκους ή γαστρίτιδας ·
  • ασθένειες από το νευρικό σύστημα
  • ατοπική διάθεση;
  • Διαβήτης;
  • ορμονική ανισορροπία, πιο συχνά αναπτύσσεται σε έγκυες γυναίκες.
  • οξεία δηλητηρίαση του σώματος με φάρμακα, αλκοόλ ή χημικά ·
  • λοιμώδης νόσος του εντέρου
  • πυελικές ασθένειες.

Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, η στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη ή στο ήπαρ προκαλεί:

  • μακροπρόθεσμος εθισμός στο αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • μια απότομη αλλαγή στη φύση του καθημερινού μενού.
  • κακή διατροφή, δηλαδή τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών και πικάντικων τροφίμων ·
  • παρατεταμένη έκθεση σε αγχωτικές καταστάσεις ή ακραίο συναισθηματικό σοκ.
  • αδιάκριτη χρήση ναρκωτικών, ιδίως αντιβακτηριακών ουσιών ·
  • καθιστική ζωή;
  • γενετική προδιάθεση.

Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι άτομα άνω των 40 ετών, αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι η παθολογία δεν θα αναπτυχθεί σε άτομα διαφορετικής ηλικιακής κατηγορίας. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε στασιμότητα της χολής από τις γυναίκες.

Ταξινόμηση

Ο διαχωρισμός της νόσου σύμφωνα με την παραλλαγή της πορείας συνεπάγεται την ύπαρξη:

  • οξεία στασιμότητα της χολής - σε αυτήν την περίπτωση, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εκφράζονται ξαφνικά και έντονα, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της κατάστασης ενός ατόμου.
  • χρόνια στασιμότητα της χολής - οι κλινικές εκδηλώσεις εκφράζονται ασθενώς και αναπτύσσονται σταδιακά, για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Με τον εντοπισμό της στασιμότητας της χολής στο σώμα, διακρίνονται αυτές οι μορφές παθολογίας:

  • ενδοηπατική - η συμφόρηση εντοπίζεται στους χολικούς αγωγούς που βρίσκονται μέσα στα ηπατικά κύτταρα.
  • εξωηπατική - αναπτύσσεται με απόφραξη των αγωγών της χοληδόχου κύστης.

Η ταξινόμηση από τον μηχανισμό σχηματισμού της παθολογικής διαδικασίας υποδηλώνει την παρουσία τέτοιων αναπτυξιακών διαδρομών:

  • μερική - υπάρχει μείωση του όγκου της εκκρινόμενης χολής.
  • αποσυνδετικός - υπάρχει καθυστέρηση στην έκκριση μόνο ορισμένων συστατικών της χολής.
  • σύνολο - εκφράζεται κατά παράβαση της μεταφοράς χολής στο δωδεκαδάκτυλο.

Επιπλέον, η στασιμότητα της χολής σε ένα παιδί και έναν ενήλικα μπορεί να συμβεί σε ικτερική και anicteric μορφή.

Συμπτωματολογία

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων:

  • αιτιολογικός παράγοντας;
  • σοβαρότητα της τοξικής βλάβης στα ηπατοκύτταρα ή στα κύτταρα των χοληφόρων πόρων.
  • ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς.

Τα κύρια συμπτώματα της στάσης της χολής παρουσιάζονται:

  • επίμονη ναυτία, σπάνια οδηγεί σε έμετο.
  • ρέψιμο με μια δυσάρεστη μυρωδιά?
  • πικρία στην στοματική κοιλότητα
  • πόνος, βαρύτητα και δυσφορία στην περιοχή κάτω από τα δεξιά πλευρά?
  • διαταραχή ύπνου;
  • καούρα;
  • δυσοσμία του στόματος;
  • η επικάλυψη της γλώσσας με επίστρωση με λευκή ή κίτρινη απόχρωση ·
  • παραβίαση της πράξης αφόδευσης, δηλαδή διάρροια.
  • ακτινοβολία πόνου στην πλάτη
  • αυξημένη εφίδρωση
  • αδυναμία και λήθαργος
  • χολολιθίαση, στην οποία σημειώνεται ο σχηματισμός ασβεστολιθών στην χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους πόρους.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει σε ικτερική μορφή, τότε τα παραπάνω συμπτώματα συμπληρώνονται με τέτοια σημεία:

  • την απόκτηση του δέρματος, των ορατών βλεννογόνων και του σκληρού χιτώνα από κιτρινωπή απόχρωση ·
  • ανεξήγητα εξανθήματα.
  • φαγούρα στο δέρμα ποικίλης σοβαρότητας
  • αποχρωματισμός περιττωμάτων
  • σκουρόχρωμα ούρα
  • συνεχής δίψα.

Σε περιπτώσεις χρόνιας πορείας της νόσου, η παρουσία:

  • xanthomas και xanthelasma - είναι μικρά οζίδια με κίτρινη ή καφέ απόχρωση, εντοπισμένα στο στήθος, την πλάτη, τους αγκώνες και τα βλέφαρα.
  • υπερχρωματισμός του δέρματος.
  • αυξημένη αιμορραγία
  • διαταραχές όρασης λυκόφως
  • χαμηλότερη πυκνότητα των οστών, γεγονός που καθιστά ένα άτομο επιρρεπές σε συχνά κατάγματα, συμπεριλαμβανομένων παθολογικών.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • ανδρική και γυναικεία υπογονιμότητα
  • σημαντική απώλεια βάρους.

Όλα τα συμπτώματα πρέπει να αποδοθούν τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά..

Διαγνωστικά

Η στασιμότητα της χολής στο ήπαρ απαιτεί μια ολόκληρη γκάμα εργαστηριακών και οργανικών διαγνωστικών μέτρων. Ωστόσο, πρώτα απ 'όλα, ένας γαστρεντερολόγος πρέπει ανεξάρτητα να εκτελεί διάφορους χειρισμούς:

  • να μελετήσει το ιατρικό ιστορικό - αυτό θα βοηθήσει στην εύρεση της παθολογικής αιτίας της στασιμότητας της χολής.
  • Αναλύστε το ιστορικό της ζωής - αυτό πρέπει να περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη διατροφή, τον εθισμό σε κακές συνήθειες και τη λήψη φαρμάκων.
  • διεξαγάγετε μια ενδελεχή φυσική εξέταση, η οποία πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει ψηλάφηση του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας, ενώ ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην αντίδραση του ασθενούς όταν αγγίζει την περιοχή του δεξιού υποχονδρίου. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να εκτιμηθεί η κατάσταση του δέρματος, των βλεννογόνων και του σκληρού χιτώνα.
  • ρωτήστε τον ασθενή λεπτομερώς - αυτό θα επιτρέψει στον κλινικό ιατρό να σχεδιάσει μια πλήρη συμπτωματική εικόνα.

Οι ακόλουθες διαγνωστικές δοκιμές παρέχουν τις περισσότερες διαγνωστικές πληροφορίες:

  • βιοχημεία αίματος
  • γενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων
  • δοκιμές για τον προσδιορισμό της ενζυματικής δραστηριότητας ·
  • μικροσκοπικές μελέτες του βιοπάθου ·
  • συμμογράφημα.

Ωστόσο, η βάση της διάγνωσης είναι οργανικές διαδικασίες, όπως:

  • ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
  • υπερηχογραφία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης
  • διαδερμική διαπατική χολαγγειογραφία;
  • MRCP και PET;
  • βιοψία
  • CT και μαγνητική τομογραφία.

Η στασιμότητα της χολής πρέπει να διαφοροποιείται από εκείνες τις ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα:

  • ιογενής ηπατίτιδα και φάρμακα.
  • χολαγγειίτιδα και περικολλαγγίτιδα
  • ενδοηπατικοί σχηματισμοί.
  • χολαγγειοκαρκίνωμα;
  • χοληδοχολιθίαση;
  • παρασιτικές προσβολές
  • ατερία του χολικού αγωγού.
  • πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα
  • μετάσταση του καρκίνου στο ήπαρ ή στη χοληδόχο κύστη.

Θεραπευτική αγωγή

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, οι ασθενείς αρχικά δείχνουν συμμόρφωση με μια διατροφική διατροφή. Η διατροφή για στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη ή στο συκώτι έχει τους ακόλουθους κανόνες:

  • πλήρης απόρριψη λιπαρών και πικάντικων τροφίμων ·
  • λεπτομερή μάσηση των προϊόντων?
  • συχνά και κλασματικά γεύματα
  • αντικατάσταση ζωικών λιπών με φυτικά λίπη ·
  • μαγείρεμα βράζοντας και μαγειρεύοντας, στον ατμό και στο ψήσιμο.
  • άφθονο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ.

Η διατροφή βασίζεται στον πίνακα διατροφής Νο. 5, ο οποίος συνεπάγεται την εξαίρεση:

  • αλκοόλ και καφές
  • μπαχαρικά, μαγιονέζα και πικάντικες σάλτσες
  • μαρινάδες και καπνιστά κρέατα.
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα και παραπροϊόντα ·
  • όξινες ποικιλίες μούρων και φρούτων ·
  • τηγανητά αυγά;
  • παγωτό και σοκολάτα
  • Ζαχαροπλαστική
  • λιπαρές ποικιλίες κρέατος και ψαριών ·
  • λίπη μαγειρικής και λαρδί?
  • πλούσιοι και ζωμοί μανιταριών.
  • οξαλίδα και σπανάκι, κρεμμύδια και σκόρδο, ραπανάκι και ραπανάκι.

Το μενού πρέπει να είναι εμπλουτισμένο με χολερετικά προϊόντα, όπως:

  • μη όξινοι χυμοί, ζελέ και βρασμένα φρούτα.
  • πράσινο τσάι και κακάο με γάλα.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα
  • ψωμί σίκαλης και σίτου ·
  • χόρτα, λαχανικά και φρούτα.
  • κουάκερ και βραστά αυγά
  • σπιτική μαρμελάδα και μέλι
  • διατροφή κρέατος και ψαριού.

Όλες οι συστάσεις σχετικά με τη διατροφή θα είναι ατομικής φύσης, γι 'αυτό καταρτίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Η θεραπεία με φάρμακα για στασιμότητα της χολής στοχεύει στη λήψη:

  • παρασκευάσματα ουρσοδεοξυχολικού οξέος;
  • παράγοντες πολυβιταμίνης;
  • κυτταροστατική;
  • ηπατοπροστατευτικά
  • αντιισταμινικά;
  • αντιοξειδωτικά.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί από:

  • φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες;
  • μασάζ της χοληδόχου κύστης
  • Θεραπεία άσκησης
  • λαϊκές θεραπείες.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • αναποτελεσματικότητα των παραπάνω μεθόδων θεραπείας.
  • ανίχνευση ασβεστολιθικών ή κυστικών σχηματισμών στη χοληδόχο κύστη.
  • η παρουσία καρκίνου ή καλοήθων όγκων.
  • στένωση της χολής.

Η ουσία της επέμβασης μπορεί να συνίσταται στην εφαρμογή μιας αναστόμωσης, στην εξωτερική αποστράγγιση των χοληφόρων πόρων, στο άνοιγμα της χοληδόχου κύστης ή στην πλήρη εκτομή της.

Πρόληψη και πρόγνωση

Προκειμένου ένας ενήλικας και ένα παιδί να μην έχουν προβλήματα με τη στασιμότητα της χολής, φαίνεται η συμμόρφωση με τα γενικά προληπτικά μέτρα:

  • διατηρώντας έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής
  • ορθολογική χρήση φαρμάκων που συνταγογραφήθηκαν από τον κλινικό ιατρό ·
  • πλήρης και ισορροπημένη διατροφή
  • αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων
  • έγκαιρη διάγνωση και σύνθετη θεραπεία παθήσεων που οδηγούν σε παρόμοια διαταραχή.
  • τακτικές επισκέψεις σε όλους τους ειδικούς για ρουτίνα εξέταση - αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για άτομα με γενετική προδιάθεση για στασιμότητα της χολής.

Η έγκαιρη ανίχνευση, η επαρκής και ολοκληρωμένη θεραπεία, καθώς και η εφαρμογή των συστάσεων του θεράποντος ιατρού, είναι το κλειδί για μια ευνοϊκή έκβαση της νόσου, δηλαδή η πλήρης ανάρρωση ή η μόνιμη ύφεση. Επιπλοκές όπως κίρρωση, νεφρική ανεπάρκεια και εσωτερική αιμορραγία είναι εξαιρετικά σπάνιες..

Χολοστασία

Γενικές πληροφορίες

Η χολόσταση είναι μια κατάσταση όπου η διαδικασία προώθησης της χολής από το ήπαρ επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς. Αυτή η κατάσταση ορίζεται επίσης ως χολοστατικό σύνδρομο. Αυτό συμβαίνει σε σχέση με παραβίαση του σχηματισμού της χολής, της απέκκρισης ή της απέκκρισης, η οποία σχετίζεται με μια ποικιλία παθολογικών διαδικασιών. Το τελευταίο μπορεί να εντοπιστεί σε οποιαδήποτε από τις περιοχές από τις ημιτονοειδείς μεμβράνες των ηπατοκυττάρων έως τη θηλή του Vater. Όταν υπάρχει παραβίαση της εκροής της χολής, η χολερυθρίνη, η οποία σχηματίζεται στη χορδή της αποσύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και σταδιακά συσσωρεύεται σε αυτήν. Αυτή η παραβίαση οδηγεί σε πόνο, δυσφορία, άλλα δυσάρεστα συμπτώματα και απαιτεί άμεση θεραπεία. Για το γιατί συμβαίνει αυτό, ποια είναι τα συμπτώματα της χολόστασης και πώς να την αντιμετωπίσουμε σωστά, θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο..

Παθογένεση

Η βάση της παθογένεσης της χολόστασης είναι παραβίαση της έκκρισης της χολερυθρίνης, των χολικών οξέων και των χολικών συστατικών στους χολικούς αγωγούς. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η υπέρταση των χοληφόρων. Σημειώνεται τοξική επίδραση στα ηπατοκύτταρα, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας τους και, στη συνέχεια, σε αλλαγές στη δομή και τις ιδιότητες των κυτταρικών μεμβρανών. Τέτοιες αλλαγές οφείλονται σε μια αλλαγή στη σύνθεση των λιπιδίων της μεμβράνης, της χοληστερόλης και των χολικών οξέων, μια παραβίαση της δραστηριότητας των ενζύμων που δεσμεύουν τη μεμβράνη.

Τέτοιες διαταραχές μπορούν να συσχετιστούν με διάφορες αιτίες, τόσο συγγενείς όσο και επίκτητες, ενώ μπορούν να είναι τόσο αναστρέψιμες όσο και μη αναστρέψιμες..

Με τη χολόσταση, υπάρχει μείωση της σωληναριακής ροής χολής, ηπατική απέκκριση νερού και / ή οργανικά ανιόντα. Η χολή συσσωρεύεται σε ηπατοκύτταρα και χολική οδό και τα συστατικά της διατηρούνται στο αίμα. Εάν η χολόσταση επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί κίρρωση της χολής..

Με χολόσταση, το σωληνοειδές επιθήλιο και τα ηπατοκύτταρα καταστρέφονται. Τα συστατικά της χολής επηρεάζουν το τοξικό ηπατοκύτταρο, το οποίο οδηγεί σε μειωμένη λειτουργία και βλάβη των κυττάρων..

Ταξινόμηση

Το χολοστατικό σύνδρομο χωρίζεται σε εξωηπατικά και ενδοηπατικά.

  • Η εξωηπατική διάγνωση διαγιγνώσκεται εάν η αδιαφορία κατά μήκος της χολικής οδού εξασθενεί λόγω παραβίασης της δομής και της λειτουργίας του χολικού συστήματος. Αυτό συμβαίνει με ανωμαλίες της χολικής οδού, με συμπίεση των αγωγών, πέτρες των κοινών χολικών αγωγών, ελμινθικές εισβολές, δυσκινησία των χοληφόρων κ.λπ..
  • Το ενδοηπατικό διαγιγνώσκεται όταν διαταράσσεται η σύνθεση των χολικών συστατικών και η είσοδό τους στα τριχοειδή αγγεία. Εμφανίζεται στο πλαίσιο του υποθυρεοειδισμού, της σήψης, της ενδομήτριας μόλυνσης, της χρήσης ορισμένων φαρμάκων, συγγενών μεταβολικών διαταραχών κ.λπ..

Με τη σειρά του, το ενδοηπατικό χολοστατικό σύνδρομο, ανάλογα με το βαθμό της βλάβης, χωρίζεται σε ενδοβρογχικά (ηπατικά σωληνοειδή) και ενδοβλεβικά (πόρο).

Η οξεία και χρόνια χολόσταση καθορίζεται ανάλογα με την πορεία της νόσου..

Επίσης, ανάλογα με την εκδήλωση του ίκτερου, εκκρίνεται η ικτερική και η anicteric χολόσταση.

Αιτίες

Οι λόγοι για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει χολοστατικό σύνδρομο χωρίζονται σε ενδοηπατικά και εξωηπατικά.

Οι ακόλουθες αιτίες σχετίζονται με την ενδοηπατική:

  • αλκοολική ηπατική νόσο;
  • οξεία ηπατίτιδα
  • κίρρωση, η οποία αναπτύχθηκε μετά από ιική ηπατίτιδα Β ή C ·
  • πρωτοπαθής χολαγγειίτιδα της χολής με φλεγμονή και ουλές των χολικών αγωγών.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (χλωροπρομαζίνη, αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό άλας, αζαθειοπρίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • την επίδραση των ορμονών στην εκροή της χολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • ογκολογική διαδικασία εξαπλώνεται στο ήπαρ.

Τα εξωηπατικά περιλαμβάνουν τέτοιες αιτίες:

  • πέτρα στον αγωγό της χολής (απόφραξη της χολικής οδού).
  • στένωση του χοληφόρου πόρου.
  • ογκολογικές βλάβες του παγκρέατος και του χοληφόρου πόρου.
  • παγκρεατίτιδα.

Τα συμπτώματα της χολόστασης

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της στάσης της χολής είναι η ανάπτυξη ίκτερου, ελαφρών κοπράνων, σκούρων ούρων και γενικευμένου κνησμού.

Η εκδήλωση του ίκτερου που παραβιάζει την εκροή της χολής σχετίζεται με την παρουσία περίσσειας χολερυθρίνης που αποτίθεται στο δέρμα. Τα ούρα σκουραίνουν επειδή η περίσσεια χολερυθρίνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Το δέρμα φαγούρα λόγω της συσσώρευσης χολικών προϊόντων στο δέρμα. Η αποσαφήνιση του κόπρανα συνδέεται με μια μπλοκαρισμένη απελευθέρωση χολερυθρίνης στο έντερο, γεγονός που καθιστά αδύνατη την έκκριση με κόπρανα. Μερικές φορές με αυτήν την κατάσταση, το σκαμνί περιέχει πολύ λίπος (steatorrhea), καθώς η χολή δεν εισέρχεται στο έντερο και δεν βοηθά στην πέψη του λίπους από τα τρόφιμα. Σε αυτήν την περίπτωση, το σκαμνί έχει μια ασυνήθιστη και δυσάρεστη μυρωδιά..

Με ανεπαρκή χολή στο έντερο, η βιταμίνη D και το ασβέστιο απορροφώνται ελάχιστα. Ως αποτέλεσμα, εάν τα συμπτώματα της στασιμότητας της χολής στη χοληδόχο κύστη επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι πιθανή η επιδείνωση του οστικού ιστού. Η ανεπαρκής απορρόφηση της βιταμίνης Κ στο έντερο οδηγεί στο γεγονός ότι τα σημάδια της νόσου συμπληρώνονται από την τάση για αιμορραγία λόγω επιδείνωσης της πήξης του αίματος.

Με παρατεταμένο ίκτερο λόγω χολόστασης, το δέρμα γίνεται γήινο, εμφανίζονται κίτρινα λίπη.

Λόγω της ανάπτυξης χολόστασης, μπορεί να εμφανιστεί παλινδρόμηση της χολής, με τη σειρά του, προκαλώντας οισοφαγίτιδα από τη χολική παλινδρόμηση.

Έτσι, τα σημάδια της στασιμότητας της χολής σε ένα παιδί και έναν ενήλικα είναι τα εξής:

  • Ικτερός.
  • Σκούρα ούρα με χρώμα μπύρας.
  • Ελαφρά κόπρανα (αχολία).
  • Φαγούρα στο δέρμα.
  • Διευρυμένο ήπαρ.
  • Ένα αίσθημα βαρύτητας ή πόνου στο δεξιό υποχόνδριο μπροστά και αργότερα στην πλάτη. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στον δεξιό ώμο, τον αυχένα, την ωμοπλάτη, στον λαιμό στα δεξιά. Μερικές φορές ο πόνος εντείνεται και γίνεται αφόρητος (χοληφόρος κολικός).
  • Αίσθημα πικρίας στο στόμα.
  • Δυσκοιλιότητα.
  • Απώλεια όρεξης.
  • Έμετος, πυρετός (μερικές φορές).

Τα συμπτώματα της χολόστασης σε έγκυες γυναίκες εκδηλώνονται ομοίως..

Στη διαδικασία της διάγνωσης, η ασθένεια προσδιορίζεται αυξάνοντας έναν αριθμό εργαστηριακών σημείων:

  • επίπεδο συζευγμένης χολερυθρίνης.
  • επίπεδο δραστηριότητας αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα.
  • δραστηριότητα γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης (γ-GTP) στο αίμα.
  • δραστηριότητα 5-νουκλεοσιδάσης στο αίμα.
  • δραστηριότητα αμινοπεπτιδάσης λευκίνης αίματος
  • δείκτες χοληστερόλης στο αίμα.
  • δείκτες χαλκού στο αίμα.
  • επίπεδα χολικού οξέος στο αίμα
  • επίπεδα ουροβιλογόνου στα ούρα.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι πολλοί από αυτούς τους δείκτες μπορούν να παρατηρηθούν σε άλλες ασθένειες..

Ένα άλλο πρόσθετο σημάδι χολόστασης είναι η ιλύς χολής στη χοληδόχο κύστη. Η ιλύς χολής είναι η παρουσία παχιάς χολής στον αυλό της χοληδόχου κύστης.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα συμπτώματα, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία.

Δοκιμές και διαγνωστικά

Αρχικά, ο γιατρός διεξάγει έρευνα και εξέταση του ασθενούς. Σε ασθενείς με ίκτερο, ο γιατρός υποψιάζεται χολόσταση της χοληδόχου κύστης, ειδικά εάν έχει και άλλα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω.

Πρέπει να υποβληθεί σε εργαστηριακή εξέταση αίματος. Υπό την προϋπόθεση ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών αποκλίνουν από τον κανόνα, ανατίθενται άλλες εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων, μερικές φορές συνταγογραφείται επίσης βιοψία ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία, γίνεται αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία..

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται απόφραξη των χοληφόρων πόρων και στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη, διεξάγονται μελέτες για τη λήψη σαφέστερων εικόνων των αγωγών. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία, χολαγγειοπαγκρεατογραφία μαγνητικού συντονισμού ή ενδοσκοπικός υπέρηχος.

Θεραπεία της χολόστασης (στασιμότητα της χολής)

Η θεραπεία για στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη πραγματοποιείται τόσο με τη βοήθεια φαρμάκων όσο και με χειρουργικές μεθόδους. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των αιτίων της χολόστασης. Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι η σωστή διατροφή. Ο πίνακας διατροφής αρ. 5 εφαρμόζεται, ορισμένα τρόφιμα απομακρύνονται εντελώς από τη διατροφή, ενώ ταυτόχρονα εισάγονται χοληρετικές τροφές.

Παράλληλα με την κύρια θεραπεία, η θεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στασιμότητα των λαϊκών θεραπειών της χολής. Συγκεκριμένα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χολερετικά βότανα, καθώς και χρεώσεις που περιλαμβάνουν τέτοια βότανα. Ωστόσο, πριν ασκήσετε θεραπεία με οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες, θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας.

Είναι πολύ σημαντικό να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα που είναι τοξικά στο ήπαρ (οξυπενικυλίνες, τερφεναδίνη, τικλοπιδίνη, νιμεσουλίδη, ιρβεσαρτάνη, στατίνες κ.λπ.), καθώς και αλκοόλ.

Η θεραπεία της χολόστασης σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό.

Οι γιατροί

Levstek Elena Vladimirovna

Khokhlacheva Natalya Aleksandrovna

Shenderova Valentina Vilevna

φαρμακευτική αγωγή

Για την εξάλειψη του χολοστατικού συνδρόμου, χρησιμοποιούνται ορισμένα φάρμακα:

  • Αντισπασμωδικά - εξαλείφουν τον σπασμό των χοληφόρων πόρων. Αυτά είναι παρασκευάσματα No-Shpa, Drotaverin, Baralgin..
  • Cholagogue με στασιμότητα της χολής - τέτοια δισκία και λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται για να ενεργοποιήσουν τη διαδικασία της εκροής του. Ωστόσο, οποιαδήποτε χολερετικά φάρμακα μπορούν να πίνουν μόνο μετά από διάγνωση και ραντεβού γιατρού, καθώς με την παρουσία πέτρες, τα χολερετικά φάρμακα αντενδείκνυνται. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ανεξάρτητη χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των χολικών αγωγών και να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση, και μερικές φορές ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε φάρμακα Allohol, Cholenzym, Holosas, Hofitoli dr.
  • Συνταγογραφούνται ενζυματικά παρασκευάσματα - Mezim, Festal, Pancreatini κ.λπ..
  • Για να απαλλαγούμε από χολόλιθους χωρίς χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται ουρσοδεοξυχολικό οξύ. Το φάρμακο βελτιώνει τη λειτουργία του ήπατος, μειώνει τον κνησμό και αποτρέπει την παλινδρόμηση της χολής. Αυτό το δραστικό συστατικό περιέχει το φάρμακο Ursofalk.
  • Το φάρμακο Cholestyramine προορίζεται για τη θεραπεία του κνησμού. Η φαινοβαρβιτάλη μπορεί επίσης να συνιστάται για το σκοπό αυτό..
  • Προκειμένου να βελτιωθεί η πήξη του αίματος, συνταγογραφείται βιταμίνη Κ, παρασκευάσματα ασβεστίου και βιταμίνης D για την πρόληψη της απώλειας των οστών.

Διαδικασίες και λειτουργίες

Υπό την προϋπόθεση ότι έχει αποδειχθεί η αιτία της χολόστασης, δεν γίνεται μόνο ιατρική, αλλά και χειρουργική θεραπεία. Συγκεκριμένα, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση ασβεστίου, απομάκρυνση όγκων, ενδοσκοπική αποκατάσταση αποστράγγισης χολής.

Στη διαδικασία θεραπείας, εφαρμόζονται επίσης ειδικές διαδικασίες: μασάζ για τη βελτίωση της εκροής της χολής, καθώς και ειδικές ασκήσεις για τη βελτίωση αυτής της διαδικασίας. Πραγματοποιείται επίσης φυσιοθεραπευτική αγωγή. Ωστόσο, όλες αυτές οι μέθοδοι εφαρμόζονται κατά τη διάρκεια της ύφεσης..

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Μια ποικιλία από συμβουλές για εναλλακτική θεραπεία του χολοστατικού συνδρόμου περιέχει σχεδόν κάθε θεματικό φόρουμ. Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε αυτές τις συμβουλές, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Πράγματι, τα χολερετικά βότανα παρουσία λίθων μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση.

  • Μαζεύοντας βότανα. Στίγματα καλαμποκιού, dogrose, πικραλίδα, barberry, δυόσμο, άνηθος, αψιθιά, tansy, calamus, plantain, chicory και yarrow έχουν χολερετικές ιδιότητες. Η συλλογή πολλών βοτάνων ή αφέψημα από καθένα από αυτά πρέπει να προετοιμάζεται με ρυθμό 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο ξηρά κεφάλαια για 1 κουταλιά της σούπας. νερό. Πίνετε μισή ώρα πριν από τα γεύματα, 150 g.
  • Ηπατική συλλογή. Αυτή η συλλογή σε ίσες αναλογίες περιλαμβάνει: καλέντουλα, αθάνατο, στίγματα καλαμποκιού, χαμομήλι, διαδοχή. Αυτά τα βότανα δεν έχουν μόνο χοληρετική δράση, αλλά επίσης επηρεάζουν θετικά το ήπαρ, τα έντερα, το στομάχι. Η συλλογή ετοιμάζεται με ρυθμό 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο χρήματα σε ένα ποτήρι νερό. Ρίχνουμε βραστό νερό πάνω του, επιμένουμε 1 ώρα. Φιλτράρισμα, χωρισμένο σε διάφορες μεθόδους.
  • Λινέλαιο. Καταναλώνεται με άδειο στομάχι κατά 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο Το εργαλείο εξαλείφει τον σπασμό, βελτιώνει τη λειτουργία του ήπατος.
  • Φρεσκοι χυμοι. Μια ώρα μετά το φαγητό, πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι μείγμα καρότου, παντζαριού και χυμού μήλου. Μια τέτοια θεραπεία ασκείται για τουλάχιστον ένα μήνα. Συνιστάται επίσης να αναμιγνύετε χυμό μαύρου ραπανάκι με χυμό παντζαριού και να πίνετε 1 ποτήρι την ημέρα για ένα μήνα.
  • Γαϊδουράγκαθο. Καταναλώνεται σε ξηρή μορφή ή σε μορφή λαδιού. Το προϊόν διεγείρει την πέψη, μειώνει τη σοβαρότητα της φλεγμονής, διεγείρει την έκκριση της χολής..
  • Τριαντάφυλλα και τσουκνίδες. Ανακατέψτε 20 g άγριου τριαντάφυλλου και 10 g φύλλων τσουκνίδας. Ρίχνουμε 250 g βραστό νερό και σιγοβράζουμε σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά. Επιμείνετε, πίνετε την ημέρα σε αρκετές δόσεις.
  • Μέλι και μέντα. Τρεις φορές την ημέρα, καταναλώστε 1 κουταλάκι του γλυκού. μέλι με 3 σταγόνες λάδι μέντας. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 μήνας.
  • Λινάρι με γάλα. Αλέθουμε 1 κουταλιά της σούπας. σπόρους λιναριού, ρίχνουμε 3 κουταλιές της σούπας. φρέσκο ​​γάλα. Κρατήστε τη φωτιά μέχρι να μειωθεί η ποσότητα υγρού από τη χήρα. Πιείτε με άδειο στομάχι. Την επόμενη μέρα, ετοιμάστε μια νέα θεραπεία. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους απλούς κανόνες πρόληψης:

  • Σταματήστε να πίνετε αλκοόλ.
  • Ελαχιστοποιήστε την πρόσληψη λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων τροφίμων.
  • Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν χολόσταση.
  • Υποβληθείτε σε ρουτίνες εξετάσεις.

Στα παιδιά

Η στασιμότητα της χολής σε ένα παιδί και ο ίκτερος παρατηρείται συχνά τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού. Η χολόσταση διαγιγνώσκεται από δείκτες χολερυθρίνης - σε βρέφη, το επίπεδο της ολικής και άμεσης χολερυθρίνης αυξάνεται. Λάβετε επίσης υπόψη άλλους δείκτες. Τα συμπτώματα της χολόστασης σε ένα παιδί εκδηλώνονται από το παγωμένο χρώμα του δέρματος, το διευρυμένο ήπαρ. Το μωρό έχει σκούρα ούρα, αποχρωματισμένα κόπρανα (αχολία). Εφόσον σε αυτήν την κατάσταση διαταράσσεται η απορρόφηση λιπών και λιποδιαλυτών βιταμινών, το παιδί δεν αυξάνει το βάρος του, η ανάπτυξή του επιβραδύνεται.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν το παιδί αναμένεται να έχει αθηρία της χολικής οδού, πραγματοποιείται διαγνωστική επέμβαση με ενδοεγχειρητική χολαγγειογραφία. Εάν επιβεβαιωθεί μια τέτοια διάγνωση, πραγματοποιείται πορτοεντεροστομία..

Για να λειτουργεί σωστά η χοληδόχος κύστη του μωρού, δεν πρέπει να τροφοδοτείτε το μωρό με βία. Το γεγονός ότι η υπερβολική σίτιση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη σε παιδιά που είναι επιρρεπή σε μια τέτοια παθολογία προειδοποιείται επίσης από τον διάσημο παιδίατρο Komarovsky, προτρέποντας τους γονείς να ταΐσουν τα μωρά τους μόνο όταν θέλουν να φάνε.

Χολοστασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η έγκυος χολόσταση ονομάζεται επίσης έγκυος επαναλαμβανόμενος ίκτερος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ηπατική λειτουργία μπορεί να διαταραχθεί, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται ενδοηπατική χολόσταση σε έγκυες γυναίκες. Αυτή η παθολογία σχετίζεται με αυξημένη ηπατική ευαισθησία σε ορμονικές διακυμάνσεις. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης εκδηλώνονται με ίκτερο και γενικευμένο κνησμό. Αργότερα η χολόσταση της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται κυρίως με έντονο κνησμό στο δέρμα. Μετά τον τοκετό, η ενδοηπατική χολόσταση των εγκύων γυναικών εξαφανίζεται εντελώς μετά από 1-2 εβδομάδες, αλλά σε επακόλουθες εγκυμοσύνες και κατά τη λήψη από του στόματος αντισύλληψης, μπορεί να επανεμφανιστεί. Δεν απαιτείται θεραπεία της νόσου, αλλά είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση του εμβρύου.

Διατροφή

Διατροφή 5ος πίνακας

  • Αποτελεσματικότητα: θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από 14 ημέρες
  • Ημερομηνίες: από 3 μήνες και άνω
  • Το κόστος των προϊόντων: 1200 - 1350 ρούβλια την εβδομάδα

Η διατροφή στη θεραπεία του χολικού συνδρόμου παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Με αυτήν την ασθένεια, συνιστάται ο πίνακας διατροφής Νο. 5, ο οποίος προβλέπει την απόρριψη των τηγανισμένων, λιπαρών τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη. Είναι πολύ σημαντικό να εξαλείψετε εντελώς τα καφεϊνούχα ποτά και το αλκοόλ..

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφριά και να περιλαμβάνουν φρούτα, λαχανικά, φρέσκους χυμούς. Ο αριθμός των θερμίδων που καταναλώνονται ανά ημέρα πρέπει να μειωθεί.

Τα ακόλουθα χολερετικά προϊόντα πρέπει να εισαχθούν στο μενού:

  • Απαχο γαλα.
  • Φυτικά έλαια.
  • Σαλάτες από τεύτλα, ραπανάκια, ραπανάκια, ντομάτες με φυτικό λάδι.
  • Λάχανο - μαγειρεμένο και τουρσί.
  • Χυλό βρώμης.
  • Νιφάδες ολικής αλέσεως και ψωμάκια.
  • Πράσινα - σπανάκι, άνηθο, μαϊντανό, σέλινο, σαλάτα κ.λπ..
  • Καρότα, ντομάτες.
  • Μούρα και φρούτα.
  • Νερό (έως 2 λίτρα την ημέρα) με χυμό λεμονιού.
  • Ζωμός Rosehip.

Η σωστή διατροφή θα βοηθήσει στην πρόληψη της παλινδρόμησης της χολής και της οισοφαγίτιδας από τη χολική παλινδρόμηση..

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι επιπλοκές της χολόστασης μπορεί να είναι οι εξής:

  • Αιμορραγία
  • πέτρες στη χοληδόχο κύστη με χολαγγειίτιδα, αιμορολοπία.
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • οστεοπόρωση.

Πρόβλεψη

Με τη σωστή θεραπεία και διατροφή, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Ωστόσο, πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς τη διατροφή και να υποβάλλει προληπτικές επαγγελματικές εξετάσεις..

Κατάλογος πηγών

  • Andreev G.N., Borisova N.A., Mukhamedzhanov G.K. et al. "Μηχανικός ίκτερος μη αιτιολογικής αιτιολογίας." Μονογραφία, 2004- 124.
  • Ενδοηπατική χολόσταση - από την παθογένεση έως τη θεραπεία / Ε.Ρ. Yakovenko, P.Ya. Grigoryev, Ν.Α. Agafonova, A.V. Γιακοβένκο // Πρακτική. γιατρός. - 1998. - Αρ. 13. - Σ. 20-23.
  • Golovanova E.V., Petrakov A.V. (2011) Διάγνωση και θεραπεία ενδοηπατικής χολόστασης σε χρόνιες ηπατικές παθήσεις. Τερ. αρχείο, 2: 33–39.
  • Polunina T.E., Mayev I.V. Polunina E.V. Ηπατολογία για έναν επαγγελματία. Ακαδημία Συγγραφέων. 340 δ 2009.

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Rivne State Basic Medical College με πτυχίο στη Φαρμακευτική. Αποφοίτησε από το Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov και μια πρακτική άσκηση που βασίζεται σε αυτό.

Εργασιακή εμπειρία: Από το 2003 έως το 2013 - εργάστηκε ως φαρμακοποιός και διευθυντής σε περίπτερο φαρμακείων. Της απονεμήθηκε επιστολές και διακρίσεις για πολλά χρόνια συνείδησης. Άρθρα για ιατρικά θέματα δημοσιεύθηκαν σε τοπικές εκδόσεις (εφημερίδες) και σε διάφορες διαδικτυακές πύλες.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Ο έμετος είναι το πρώτο σημάδι δυσλειτουργίας στο γαστρεντερικό σωλήνα, η επιθυμία του στομάχου να απελευθερωθεί από κάτι που παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία.

Η υπερβολική κατανάλωση είναι ένα αιώνων πρόβλημα, τόσο των ανδρών, των γυναικών όσο και των παιδιών.Τρώμε σε μεγάλες ποσότητες μέρα και νύχτα για να ανακουφίσουμε το άγχος, να ηρεμήσουμε, και κάποιος απολαμβάνει το κόλπο.