Παθολογία του παγκρέατος με υπερηχογράφημα (διάλεξη για το Διαγνωστικό)

Αρσενικός τεχνικός που δείχνει την οθόνη του μηχανήματος υπερήχων σε ανώτερο ασθενή

Η παγκρεατική νόσος είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της παγκρεατίτιδας, ανεξάρτητα από την ηλικία, εξαρτάται από το στάδιο που ανακαλύφθηκε.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος

Για να προσδιοριστεί η κατάσταση του παγκρέατος, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί πλήρης εξέταση του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός διεξάγει μια επιφανειακή εξέταση, προσδιορίζει τα συμπτώματα που έχει ο ασθενής. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας είναι πόνος, ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα και άλλα. Επίσης, στον ασθενή ανατίθενται εργαστηριακές εξετάσεις, για τις οποίες πρέπει να περάσει βιοϋλικά αίματος, ούρων και περιττωμάτων.

Σπουδαίος! Οποιεσδήποτε αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα απαιτούν λεπτομερή μελέτη, καθώς και ακριβέστερη διάγνωση. Η παρουσία ενοχλητικών συμπτωμάτων, επιδείνωση της ευεξίας δεν αποτελεί εξαίρεση..

Ο πιο ενημερωτικός τρόπος για τη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας ενός οργάνου μέσα στο σώμα είναι η διάγνωση υπερήχων. Κατά την εξέταση του παγκρέατος, θα δείξει την κατάσταση του οργάνου, καθώς και την παρουσία της νόσου και τον βαθμό ανάπτυξής της. Εάν το όργανο είναι υγιές, πρέπει να συμμορφώνεται με τα ακόλουθα δεδομένα:

  • αποτελούνται από κεφάλι, σώμα και ουρά.
  • το μήκος πρέπει να είναι τουλάχιστον 78 και όχι μεγαλύτερο από 87 mm ·
  • η διάμετρος του αγωγού κυμαίνεται από 1,5 έως 2 mm.
  • τα περιγράμματα των συνόρων πρέπει να είναι ομαλά, καθαρά.

Σε κανονική κατάσταση, ένα υγιές άτομο έχει όργανο σχήματος S. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα, όπως φαινόμενα σπειροειδούς σχήματος, σχισίματος, δακτυλίου ή πρόσθετου σχήματος.

Διάγνωση υπερήχου του παγκρέατος

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του παγκρέατος σάς επιτρέπει να εξετάσετε αποκλίσεις από τον κανόνα και τις αλλαγές οργάνων, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία. Ένας δείκτης της παραβίασης των λειτουργιών του οργάνου, καταρχάς, είναι άνιση, κυρτή, κονδύλου, ασαφή περίγραμμα του παγκρέατος ή αλλαγές ιστών. Έτσι, ένα ασαφές περίγραμμα μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου ή της εκδήλωσης φλεγμονής και της εκδήλωσης οιδήματος στο πάγκρεας. Εάν το περίγραμμα είναι κυρτό και λείο, σηματοδοτεί το σχηματισμό κύστης στον αδένα.

Το τραχύ περίγραμμα είναι ένας δείκτης παγκρεατίτιδας ή νεοπλασμάτων που έχουν εμφανιστεί. Εάν τα περιγράμματα είναι κονδύλια ή θολά, τότε θα πρέπει να γίνει μια βαθύτερη εξέταση για τον προσδιορισμό των καρκινικών ασθενειών. Ο υπέρηχος βοηθά επίσης στον προσδιορισμό της κατάστασης του παγκρέατος ιστού. Η πυκνότητα των ιστών πρέπει να είναι μέτρια. Εάν προσδιοριστεί η αύξηση της, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας.

Το περίγραμμα του παγκρέατος

Κατά κανόνα, από την κατάσταση των περιγραμμάτων του παγκρέατος μπορεί να προσδιοριστεί η παρουσία μιας ασθένειας. Έτσι, εάν ένα άτομο κατά τη διάρκεια μιας διάγνωσης υπερήχων αποκάλυψε ότι τα περιγράμματα του παγκρέατος είναι ασαφή, άνιση, αυτό υποδηλώνει ότι μπορεί να υπάρχει παθολογία που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Μια ποικιλία παθολογιών, που μπορεί να υποδηλώνουν άνιση περίγραμμα, είναι μεγάλη. Μπορεί να είναι πρήξιμο ή anasarca. Οίδημα μπορεί να συμβεί εάν το ίδιο το όργανο έχει υποστεί βλάβη ή εάν έχει υποστεί ως αποτέλεσμα βλάβης σε άλλο όργανο. Όσο για το anasarca, εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα σοβαρής βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα. Το Anasarca ονομάζεται ογκομετρικό οίδημα όλων των οργάνων του σώματος και των ιστών τους. Επιπλέον, η ασαφή και ανομοιομορφία των περιγραμμάτων μπορεί να μιλήσει για άλλες ασθένειες στο ανθρώπινο σώμα:

  • νέκρωση ιστού ή αυτόλυση. Αυτή είναι η πιο σοβαρή παθολογία που εμφανίζεται λόγω της οξείας μορφής παγκρεατίτιδας. Με αυτήν την πορεία της νόσου, όλα τα ενεργά παγκρεατικά κύτταρα πεθαίνουν. Με την εκδήλωση της αυτόλυσης, ένας μεγάλος αριθμός ενζύμων απελευθερώνεται στο αίμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παθολογίας χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος, επειδή η ενζυματική του δραστηριότητα αυξάνεται.
  • μια χρόνια ασθένεια στην οποία τα ενεργά κύτταρα του παγκρεατικού ιστού αντικαθίστανται από λιπαρά κύτταρα που είναι ανενεργά. Κατά κανόνα, η ασθένεια δεν έχει συμπτώματα.
  • με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, ο υπέρηχος καθορίζει το θάνατο των νησιών Langerhans, ο οποίος εμφανίζεται διάχυτα σε όλο το όργανο.
  • ανωμαλίες στο περίγραμμα ή η αμφισημία του μπορεί να είναι η αιτία ενός όγκου ή μεταστάσεων, ωστόσο, για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση, απαιτείται επιπλέον εξέταση: MRI, CT, βιοψία.

Σπουδαίος! Το συμπέρασμα του ειδικού που διεξάγει την υπερηχογραφική εξέταση είναι μόνο μια υπόθεση, και όχι μια ακριβής διάγνωση, και απαιτεί μια πιο λεπτομερή εξέταση του γιατρού, διαβούλευση. Δεν πρέπει να λάβετε τη γνώμη ενός ειδικού που δεν είναι γιατρός, η διάγνωση μπορεί να είναι λανθασμένη.

Έτσι, μπορεί να καθοριστεί ότι τα ανώμαλα περιγράμματα του παγκρέατος είναι ένα σημάδι ενός μάλλον σοβαρού προβλήματος. Με βάση όλα τα παραπάνω, καθίσταται σαφές ότι τέτοια φαινόμενα δείχνουν την παρουσία μιας σοβαρής παθολογίας που πρέπει να αντιμετωπιστεί, ή αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι παροδικό και να περάσει μετά από λίγο.

Εάν ο ειδικός που πραγματοποιεί διαγνωστικά υπερήχων έχει βρει τέτοια προβλήματα, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σας σχετικά με αυτό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση. Μόνο μετά από πλήρη διάγνωση, εργαστηριακές εξετάσεις και ιατρική εξέταση μπορούν να εξαχθούν ακριβέστερα συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της υγείας ενός ατόμου. Κάθε ασθένεια έχει τη δική της φύση, αντίστοιχα, καθορίζεται από διαφορετικά δεδομένα και συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.

Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί τόσο φαρμακευτική θεραπεία όσο και σωματικές ασκήσεις, προσαρμογή της διατροφής και υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος παίζει μεγάλο ρόλο στην ανάρρωση, ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου.

Πρόσφατα, ένας καλός φίλος μου αφαιρέθηκε από ασθενοφόρο με υποψία παγκρεατίτιδας. Για εκείνους που δεν ξέρουν τι είδους «θηρίο» είναι μια ασθένεια του παγκρέατος, αρκετά σοβαρή.

Η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της στένωσης του παγκρεατικού πόρου με πέτρες στη χοληδόχο κύστη, τον όγκο ή την κύστη. Εάν είναι απλό, τότε το πάγκρεας αρχίζει να χωνεύεται. Δυστυχώς, η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Έτσι, αυτό το περιστατικό με τη φίλη μου (παρεμπιπτόντως, κάνει μια χαρά) με οδήγησε να γράψω ένα άρθρο σχετικά με το υπερηχογράφημα του παγκρέατος. Σε τελική ανάλυση, αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να μελετήσετε το σύστημα του παγκρέατος, της χολικής οδού, την παρουσία όγκων και κύστεων. Και αν δεν έχετε μελετήσει τα όργανα σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μην είστε τεμπέλης και εγγραφείτε για υπερηχογράφημα στο εγγύς μέλλον.

Η εξέταση αυτού του οργάνου συχνά συνταγογραφείται ως μέρος μιας συνολικής εξέτασης του πεπτικού σωλήνα, αλλά εάν είναι απαραίτητο μπορεί να διεξαχθεί ως ξεχωριστή διαδικασία.

Αυτό το όργανο, που αποτελεί βασικό σύνδεσμο στη χυμική ρύθμιση του σώματος, εμπλέκεται στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών, παράγοντας ένζυμα απαραίτητα για την πέψη και ορμόνες που δρουν στο επίπεδο του κυτταρικού μεταβολισμού.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Δεδομένου ότι οι λειτουργικές παγκρεατικές διαταραχές συνοδεύονται από ένα «μπουκέτο» αναγνωρίσιμων συμπτωμάτων, ένας έμπειρος γιατρός θα εκδώσει αμέσως υπερηχογράφημα αφού ακούσει συγκεκριμένα παράπονα από τον ασθενή:

  • πόνος στο αριστερό υποχόνδριο
  • πόνους στη μέση της κοιλιάς
  • πεπτικές διαταραχές - χαλαρά κόπρανα, διάρροια άγνωστης προέλευσης, δυσκοιλιότητα (μπορεί να εναλλάσσεται ή να εμφανίζεται συστηματικά, αλλά ακανόνιστα).
  • ναυτία, έμετος, συχνά με πυρετό
  • φούσκωμα, μετεωρισμός
  • διεύρυνση οργάνων ή ψηλάφηση που αποκαλύπτεται από ψηλάφηση.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος
  • υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Για να είναι αξιόπιστη η μελέτη, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε προσεκτικά για τη διαδικασία:

  • Εντός 3 ημερών την παραμονή του υπερήχου, ακολουθήστε μια ειδική δίαιτα που στοχεύει στη μείωση των διαδικασιών ζύμωσης στα έντερα (απαγόρευση της χρήσης λαχανικών, φρούτων, γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων, γλυκά, muffins, ψωμί, ανθρακούχα ποτά και όσπρια).
  • Πραγματοποιήστε μια μελέτη μόνο με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση το πρωί. Εάν ο ασθενής έχει εγγραφεί για υπερηχογράφημα το απόγευμα, πρέπει να παρατηρήσει την κύρια κατάσταση - το ελάχιστο διάστημα μεταξύ του πρωινού και της διαδικασίας είναι 6-8 ώρες.
  • Αρνηθείτε την τσίχλα και το κάπνισμα πριν από τη μελέτη (το πρωί).
  • Πάρτε φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό αερίων (Espumisan και ανάλογα, ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Polyphepan κ.λπ.) ή ένζυμα (Mezim Forte, Festal, Pancreatin, Creon κ.λπ..Π.).
  • Εάν πριν από τη μελέτη υπάρχουν δυσκολίες με την αφόδευση, μπορείτε να πάρετε καθαρτικό ή να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού (1-1,5 l νερού σε θερμοκρασία δωματίου).

Επιπλέον, πρέπει να ακολουθούνται οι κανόνες:

  • Ο υπέρηχος δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά από μελέτες που χρησιμοποιούν μέσο αντίθεσης (irrigoscopy, MRI, CT με αντίθεση), καθώς και ενδοσκοπικούς χειρισμούς (FGDS, κολονοσκόπηση) - αυτό παραμορφώνει την ακουστική απόκριση του υπερήχου και, κατά συνέπεια, τα αποτελέσματα της παρατήρησης.
  • Εάν παίρνετε φάρμακα ως μέρος του τρέχοντος θεραπευτικού σχήματος, συνιστάται να ληφθούν μετά το τέλος της διαδικασίας υπερήχων.
  • Την παραμονή ενός υπερήχου, απαγορεύεται η λήψη αντισπασμωδικών και άλλων φαρμάκων που μειώνουν τον τόνο των λείων μυών.

Χαρακτηριστικά και πρότυπα υπερήχων του παγκρέατος

Ο χώρος εξέτασης καλύπτεται με ειδικό τζελ για μέγιστη επαφή του αισθητήρα με την επιφάνεια του δέρματος, μετά τον οποίο ο γιατρός μετακινεί αργά τη συσκευή στο κεντρικό τμήμα της κοιλιάς με μια σταδιακή μετατόπιση προς το αριστερό υποχόνδριο.

Σε αυτήν την προβολή βρίσκεται το πάγκρεας, το οποίο αποτελείται ανατομικά από τρία τμήματα:

  • Το σώμα (πλάτος έως 21–25 mm), έχει κεντρική θέση σε σχέση με την προβολή της σπονδυλικής στήλης και βρίσκεται ακριβώς κάτω από το στομάχι (εξ ου και το όνομα του οργάνου).
  • Κεφάλι (έως 32–35 mm), ελαφρώς προεξέχει προς τα δεξιά σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη και συνορεύει με το δωδεκαδάκτυλο 12.
  • Ουρά (έως και 30-35 mm) που εκτείνεται στο αριστερό υποχόνδριο και σπλήνα.

Γενικά, το μέγεθος του παγκρέατος μπορεί να ποικίλει - τα ανώτερα όρια του κανόνα είναι σημαντικά για τον προσδιορισμό της παθολογίας. Επιπλέον, σε διαφορετικές ιατρικές πηγές οι οριακές τιμές τους δεν συμπίπτουν..

Για παράδειγμα, προηγουμένως πλάτη ουράς άνω των 30 mm θεωρήθηκαν ως απόκλιση. Σήμερα, πολλοί γαστρεντερολόγοι επιτρέπουν μια φυσιολογική αύξηση σε αυτό το τμήμα στα 35 mm.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το μέγεθος του οργάνου - εάν, φυσικά, δεν υπερβαίνει τα όρια του κανόνα σε σημαντικό βαθμό - δεν αποτελεί βασικό σημάδι της παθολογίας. Κρίσιμης σημασίας είναι τα δομικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά του οργάνου, των ιστών και των συνόρων του.

  • Τα περιγράμματα του αδένα πρέπει να είναι ομαλά, καθαρά, με καλή οπτικοποίηση τόσο των κύριων τμημάτων του οργάνου όσο και της διαδικασίας σε σχήμα αγκίστρου με τον ισθμό.
  • Η ομοιογένεια της δομής με ελαφρά «λάθη» με τη μορφή εγκλεισμάτων έως 3 mm δείχνει την απουσία παθολογιών.
  • Η ηχογονικότητα του παρεγχύματος ενός υγιούς οργάνου δεν είναι σπασμένη και αντιστοιχεί στον ιστό του ήπατος και του σπλήνα.
  • Ο αγωγός Wirsung πρέπει να είναι καλά ορατός χωρίς να διασταλεί.

Παγκρεατικός υπέρηχος για παγκρεατίτιδα

Οξεία και χρόνια παγκρεατική φλεγμονή - οι πιο συχνές ασθένειες μεταξύ των ατόμων.

Η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται κυρίως με διάχυτο τρόπο και συνοδεύεται από γενική αύξηση του μεγέθους του οργάνου, αλλαγή στην ηχογένεση και επέκταση του αγωγού Wirsung.

Με την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, η παθολογική κατάσταση επιδεινώνεται - το οίδημα εξαπλώνεται σε παρακείμενους ιστούς, παραβιάζεται η σαφήνεια των περιγραμμάτων των αδένων, υπάρχει σημαντική επέκταση του αγωγού Wirsung, συμπίεση των κοιλιακών αγγείων.

Μια οξεία κατάσταση απουσία έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης είναι επικίνδυνη με επιπλοκές που εμφανίζονται με τη μορφή νεκρωματοποίησης (αποσύνθεση ιστού) ή απόστημα. Το πρώτο σημάδι των νεκρωτικών αλλαγών είναι η απεικόνιση ψευδοκύστης σε υπερηχογράφημα..

Η χρόνια παγκρεατίτιδα έχει τη δική της συγκεκριμένη εικόνα της παρατήρησης υπερήχων - μια μικρή αύξηση στο όργανο, παραβίαση της σαφήνειας των περιγραμμάτων του, ετερογένεια του παρεγχύματος και άνιση επέκταση του αγωγού Wirsung.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις τοπικής φλεγμονής, οξείας ή χρόνιας, στις οποίες όλα τα παραπάνω συμπτώματα σημειώνονται σε υπερηχογράφημα, αλλά μέσα σε ένα τμήμα ή ένα τμήμα του αδένα.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί με ακρίβεια η βασική αιτία και να διαφοροποιηθεί το απόστημα ή η φλεγμονή από τον όγκο.

Παγκρεατικός υπέρηχος για όγκους

Οι καλοήθεις σχηματισμοί του παγκρέατος είναι πολύ διαφορετικοί. Ταξινομούνται σύμφωνα με την ιστολογική τους δομή - αιμαγγειώματα (αγγειακά), ινομώματα και λιπόματα (συνδετικός ιστός), αδενώματα και κυστεοαδενώματα (επιθηλιακά), ινσώματα (αδενικά) κ.λπ..

Αυξάνοντας το μέγεθος, τέτοιες παθολογίες απεικονίζονται στο υπερηχογράφημα, ως σχηματισμοί με ομαλά περιγράμματα. Ο προσδιορισμός της κυτταρικής δομής του όγκου με υπερηχογράφημα είναι προβληματικός, επομένως απαιτούνται πρόσθετες διαδικασίες - CT, MRI, ελαστογραφία κ.λπ..

Η παρατήρηση υπερήχων έχει αποδειχθεί στον προσδιορισμό παγκρεατικών κύστεων - λόγω της πλήρωσης υγρού, ο σχηματισμός είναι καλά ορατός, γεγονός που σας επιτρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με τη φύση των περιεχομένων, τα μεγέθη και την παρουσία διαμερισμάτων.

Ο υπέρηχος είναι πρωτοπόρος στην πρωτογενή ανίχνευση καρκίνου του παγκρέατος. Υπάρχουν σημεία με τα οποία ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να εξαγάγει προκαταρκτικά συμπεράσματα σχετικά με τον βαθμό κακοήθειας (κακοήθεια) της εκπαίδευσης.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει τους περιφερειακούς (πλησιέστερους) λεμφαδένες με σκοπό την αύξηση, τις δομικές αλλαγές, τη μετάσταση. Αξιολογεί τη σαφήνεια των περιγραμμάτων της εκπαίδευσης - οι κακοήθεις όγκοι έχουν συχνά ανώμαλα, ασαφή περιγράμματα.

Κατά κανόνα, απαιτείται μια πρόσθετη αγγειακή σάρωση - Dopplerography - επειδή οι καρκινικοί όγκοι χαρακτηρίζονται από αύξηση της ροής του αίματος σε γειτονικές περιοχές.

Υπέρηχος της χοληδόχου κύστης με καθορισμό λειτουργίας

Όταν ανιχνεύεται παγκρεατίτιδα, ο γιατρός ελέγχει συνήθως την κατάσταση της χοληδόχου κύστης - αυτά τα δύο όργανα όχι μόνο «συνδέονται» από τον κοινό αγωγό, αλλά επίσης λειτουργικά εξαρτώνται το ένα από το άλλο..

Συχνά, η χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλείται από μειωμένη φυσιολογική κινητικότητα της χοληδόχου κύστης. Μερικές φορές, αντίθετα, η φλεγμονή του αδένα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας χολοκυστίτιδας.

Το πρωί, με άδειο στομάχι, η ουροδόχος κύστη απεικονίζεται καλά, γεμάτη με χολή. Αυτό είναι ένα κοίλο όργανο, που κυμαίνεται σε μέγεθος από 3x6 έως 5x10 εκ. Κανονικά, δεν πρέπει να έχει υπερβολές, δομικές ανωμαλίες. Πάχος τοιχώματος - έως 4 mm. Η ανάπτυξη χολοκυστίτιδας υποδηλώνεται από αύξηση του μεγέθους της ουροδόχου κύστης και πάχυνση των τοιχωμάτων λόγω οιδήματος.

Στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης με υπερηχογράφημα, μπορείτε να βρείτε πέτρες, μονές και πολλαπλές. Στους τοίχους του σώματος μπορεί να παρατηρηθεί εκπαίδευση - πολύποδες.

Για να εκτιμηθεί η λειτουργική κατάσταση της χοληδόχου κύστης, ο υπέρηχος παρακολουθείται σε 4 στάδια:

  • με άδειο στομάχι
  • 10 λεπτά μετά από ένα δοκιμαστικό γεύμα.
  • δύο παρατηρήσεις ελέγχου με ένα διάστημα 15 λεπτών.

Διατηρώντας την κανονική κινητικότητα, η χοληδόχος κύστη πρέπει να μειωθεί κατά 60-70% εντός 45 λεπτών από την εξέταση. Αναντιστοιχία δεικτών με τον κανόνα - ένα σημάδι παραβίασης της συσταλτικής λειτουργίας του σώματος.

Κάντε κλικ στις εικόνες για μεγέθυνση.

Παγκρεατικές κύστεις με υπερήχους

Ενιαίες μικρές απλές κύστες βρίσκονται ως τυχαία ευρήματα σε ένα υγιές πάγκρεας. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι μικρές απλές κύστεις είναι πολύ συχνές. Εάν υποψιάζεστε μια κύστη, δώστε προσοχή στην ενίσχυση του περιγράμματος του ακραίου τοιχώματος και στην επίδραση της ενίσχυσης του σήματος στους ιστούς πίσω. Απλές κύστεις απομονώνονται από το παρεγχύμα με ένα λείο λεπτό τοίχωμα. Στο εσωτερικό δεν πρέπει να υπάρχουν χωρίσματα ή ανωμαλίες στον τοίχο, τα περιεχόμενα της κύστης είναι ανιοχικά. Οι απλές κύστεις είναι πάντα καλοήθεις. Αλλά, εάν η κύστη δεν είναι προφανώς «απλή», απαιτείται περαιτέρω έρευνα..

Φωτογραφία. Απλές παγκρεατικές κύστεις με υπερήχους. A, B - Ενιαίες απλές κύστεις στην περιοχή του σώματος (Α) και του λαιμού (Β) του παγκρέατος με λεπτό λείο τοίχωμα και ανχογενή περιεχόμενα. Β - Κλασικά σημάδια χρόνιας παγκρεατίτιδας: ο κύριος παγκρεατικός αγωγός διαστέλλεται στο πλαίσιο της ατροφίας του παρεγχύματος, το περίγραμμα του αδένα είναι ανώμαλο με εγκοπές, στο ασβεστοποίηση του παρεγχύματος και των μικρών κύστεων.

Σπουδαίος. Συχνά υπάρχουν απλές παγκρεατικές κύστεις, αλλά μην ξεχνάτε τους κυστικούς όγκους. Ο καρκίνος είναι η πιο επικίνδυνη παγκρεατική ασθένεια..

Υπάρχουν δύο τύποι κυστικών όγκων του παγκρέατος: καλοήθη μικροκυστικό αδένωμα και κακοήθη μακροκυστικό αδένωμα. Το μικροκυστικό αδένωμα αποτελείται από πολλές μικρές κύστεις και σε υπερήχους μοιάζει με πυκνό σχηματισμό. Το μακροκυστικό αδένωμα, κατά κανόνα, περιλαμβάνει λιγότερες από πέντε κύστεις μεγαλύτερες από 20 mm. Μερικές φορές σε τέτοιες κύστες, μπορεί να παρατηρηθούν σχηματισμοί πολυπόδων.

Φωτογραφία. Α, Β - Καλοήθη μικροκυστικό παγκρεατικό αδένωμα: μια μεγάλη κυστική μάζα στην κεφαλή του παγκρέατος. Β - Παγκρεατικό αδένωμα με μακρο- και μικροκυστική συνιστώσα.

Με την παγκρεατίτιδα, η παγκρεατική έκκριση χωνεύει τον περιβάλλοντα ιστό και σχηματίζουν ψευδοκύστες. Οι ψευδοκύστες από την κοιλιακή κοιλότητα μπορούν να περάσουν στο στήθος και στο μεσοθωράκιο. Ψευδοκύστες βρίσκονται συχνά σε ασθενείς μετά από οξεία παγκρεατίτιδα (βλέπε παρακάτω)..

Ως αποτέλεσμα μιας έντονης επέκτασης του παγκρεατικού πόρου που βρίσκεται μακριά από το σημείο της απόφραξης, μπορεί να σχηματιστούν ψευδοκύστες κατακράτησης.

Οξεία παγκρεατίτιδα σε υπερήχους

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή επιπλοκή της νόσου της χολόλιθου ή συνέπεια των τοξικών επιδράσεων, όπως το αλκοόλ.

Η ήπια παγκρεατίτιδα δεν είναι ορατή στον υπέρηχο (η CT είναι μια πιο ευαίσθητη μέθοδος). Η σοβαρή παγκρεατίτιδα προσδιορίζεται εύκολα με υπερήχους. Όταν ένα ασυνήθιστα διαυγές και παγκρεατικό αντίθετο ξεχωρίζει ενάντια στους γύρω ιστούς, μπορεί κανείς να υποθέσει πρήξιμο του παρεγχύματος και του περιβάλλουσα λιπώδους ιστού. Εάν ένα λεπτό στρώμα ελεύθερου υγρού είναι ορατό γύρω από το πάγκρεας, κατά μήκος του στομάχου, στις πύλες του ήπατος και του σπλήνα, η παγκρεατίτιδα μπορεί να διαγνωστεί με αυτοπεποίθηση.

Φωτογραφία. Οξεία παγκρεατίτιδα σε υπερηχογράφημα: Α - Οίδημα του παγκρέατος παρεγχύματος (p), το περίγραμμα του αδένα είναι ασυνήθιστα διαυγές, μια μικρή συσσώρευση υγρού κατά μήκος των συνόρων (βέλη). B, C - συσσώρευση υγρών κατά μήκος του περιγράμματος του σώματος του παγκρέατος, ένα λεπτό χείλος υγρού κατά μήκος της σπληνικής φλέβας (βέλη), το παρέγχυμα είναι ετερογενές, ο περιβάλλων ιστός είναι υπερεχοϊκό - οίδημα και φλεγμονή, ο κοινός χολικός αγωγός (C) διευρύνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, η νόσος της χολόλιθου πρέπει να αποκλειστεί.

Σχεδόν όλοι οι όγκοι του παγκρέατος είναι υποηχητικοί σε σύγκριση με το κανονικό πάγκρεας. Ο υπέρηχος από μόνος του δεν μπορεί να διακρίνει εστιακή παγκρεατίτιδα και παγκρεατικό όγκο. Ο όγκος και η παγκρεατίτιδα μπορεί να συνδυαστούν.

Φωτογραφία. Οξεία παγκρεατίτιδα στο υπερηχογράφημα: Το πάγκρεας αντιτίθεται ασυνήθιστα στο φόντο των υπερεχοϊκών περιβαλλόντων ιστών, μια λεπτή λωρίδα υγρού κατά μήκος του περιγράμματος (Α), μια υποηχητική εστίαση στην ουρά (Β) και το υγρό στην πύλη του σπλήνα (C). Η υποηχητική ουρά μπορεί να εκληφθεί ως όγκος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, το παγκρεατικό υγρό χωνεύει τον περιβάλλοντα ιστό, σχηματίζοντας ψευδοκύστες. Τέτοιες κύστεις μπορεί να είναι μονές ή πολλαπλές. Μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος και να σκάσουν..

Στο υπερηχογράφημα, οι ψευδοκύστες ορίζονται ως ωοειδείς ή στρογγυλεμένες υποηχητικές διαμορφώσεις με καθαρά περιγράμματα. Στις πρώτες φάσεις του σχηματισμού κύστεων, είναι ένας ημι-υγρός σχηματισμός και έχει μια πολύπλοκη ηχοδομή με εσωτερικές αντανακλάσεις και ασαφή περιγράμματα. Αργότερα, λόγω των αυτολυτικών διεργασιών και της εναπόθεσης αιωρούμενης ύλης από αίμα και πύον, εμφανίζονται σαφή σημάδια υγρού περιεχομένου και μια ψευδή κάψουλα με ομοιόμορφες μορφές τοίχων. Συχνά υπάρχει λοίμωξη της ψευδοκύστης, τότε μπορούν να προσδιοριστούν εσωτερικές ηχοδομές ή λεπτά λεπτά διαχωριστικά. Εάν εντοπιστεί κύστη, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η σύνδεση της κύστης με τον αγωγό, καθώς αυτό είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας. Όταν η ψευδοκύστη είναι μεγαλύτερη από 10 cm, προκύπτουν δυσκολίες στον προσδιορισμό της πηγής της.

Φωτογραφία. Α - Μια μεγάλη ψευδοκύστη μεταξύ της κεφαλής του παγκρέατος και του ήπατος μετά από παγκρεατίτιδα. B, C - Σοβαρή διαμήκη νεκρωτική παγκρεατίτιδα (B) και εγκάρσια (C) τμήματα: εκτεταμένη νέκρωση, τήξη του περιβάλλοντος λίπους στην περιοχή της ουράς, συσσώρευση υγρών γύρω από τον αδένα.

Χρόνια παγκρεατίτιδα σε υπερήχους

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει διάφορες εκδηλώσεις, από σχεδόν φυσιολογικό αδένα έως σοβαρή ατροφία και ασβεστοποίηση του παρεγχύματος. Το πάγκρεας γίνεται λεπτότερο, ο παγκρεατικός αγωγός μερικές φορές φαίνεται ελαφρώς διογκωμένος, το περίγραμμα του αδένα είναι συχνά ανώμαλο με εγκοπές. Οι απλές κύστεις είναι συχνές και μπορούν να γίνουν αρκετά μεγάλες. Συχνά σχηματίζονται πέτρες στον παγκρεατικό πόρο.

Παγκρεατικές ασβεστοποιήσεις σε υπερηχογράφημα

Σπουδαίος. Εάν υπάρχει διαστολή του παγκρεατικού πόρου, θα πρέπει να αναζητήσετε πέτρες στον παγκρεατικό πόρο και στον κοινό χοληφόρο πόρο.

Οι ασβεστοποιήσεις στο πάγκρεας μπορούν να παράγουν ακουστική σκιά, αλλά αν είναι μικρού μεγέθους, μοιάζουν με ξεχωριστή φωτεινή ηχοδομή χωρίς ακουστική σκιά. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι ασβεστοποιήσεις κατανέμονται διάχυτα σε όλο το πάγκρεας. Οι πέτρες στον αγωγό βρίσκονται κατά μήκος του αγωγού. Οι χολόλιθοι στην απομακρυσμένη χολοδόχο μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένες ως ασβεστοποίηση στο πάγκρεας. Οι ασβεστοποιήσεις είναι σαφώς ορατές σε CT, και για ασυνήθιστες πέτρες, κατά προτίμηση μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Φωτογραφία. Α - Στον διευρυμένο αγωγό, μια μικρή πέτρα. Β - Στον διογκωμένο παγκρεατικό πόρο, μια σειρά από αρκετές πέτρες με σκίαση πίσω. Β - Ένας ασθενής με χρόνια παγκρεατίτιδα έχει τεράστιες πέτρες στον διογκωμένο πόρο. Σημειώστε την έντονη σκίαση πίσω.
Φωτογραφία. A, B - Ασβεστοποιήσεις στο παγκρεατικό παρέγχυμα σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα. Ορισμένες ασβεστοποιήσεις έχουν σκιά. Β - Ένα αγόρι 5 ετών με χρόνια κληρονομική παγκρεατίτιδα: ασβεστοποίηση (μικρά βέλη) και διαστολή του παγκρεατικού πόρου (μεγάλο βέλος). Γ - σύντηξη των ανώτερων μεσεντερικών και σπληνικών φλεβών.

Διευρυμένος παγκρεατικός πόρος με υπερήχους

Η εσωτερική διάμετρος του κανονικού παγκρεατικού πόρου είναι μικρότερη από 3 mm. Ο αγωγός οπτικοποιείται καλύτερα με εγκάρσια σάρωση στο μεσαίο τρίτο του παγκρέατος. Για να βεβαιωθείτε ότι έχετε ανακαλύψει τον αγωγό, πρέπει να δείτε παγκρεατικό ιστό και στις δύο πλευρές του. Η σπληνική φλέβα στο πίσω μέρος ή το τοίχωμα του στομάχου μπροστά μπορεί να ερμηνευθεί ψευδώς ως παγκρεατικός πόρος.

Τα τοιχώματα του παγκρεατικού πόρου πρέπει να είναι λεία και ο αυλός καθαρός. Όταν ο αγωγός διαστέλλεται, τα τοιχώματα γίνονται ανώμαλα. σαρώστε όχι μόνο την παγκρεατική κεφαλή, αλλά και ολόκληρη τη χολική οδό.

Οι κύριοι λόγοι για την επέκταση του παγκρεατικού πόρου: ένας όγκος στην κεφαλή του παγκρέατος ή αμπούλα της θηλής του Vater (σε συνδυασμό με ίκτερο και διαστολή της χολικής οδού). πέτρες του κοινού χολικού πόρου ή του παγκρέατος. χρόνια παγκρεατίτιδα μετεγχειρητικές συμφύσεις.

Φωτογραφία. Ένας άνδρας με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη παραπονιέται για απώλεια βάρους και κοιλιακό άλγος για αρκετούς μήνες. Στο υπερηχογράφημα, ο διογκωμένος κοινός αγωγός του παγκρέατος με ανώμαλο τοίχωμα. Μετά από περαιτέρω εξέταση, οι ασβεστοποιήσεις είναι ορατές στον αγωγό με σκιά πίσω (B).
Φωτογραφία. Ασθενής με οξεία παγκρεατίτιδα: στο επίπεδο της ουράς σχηματίστηκε μια μεγάλη ψευδοκύστη (βλέπε παραπάνω), ο διογκωμένος παγκρεατικός αγωγός ανοίγει στην ψευδοκύστη.

Παγκρεατικοί όγκοι με υπερηχογράφημα

Στις περισσότερες (50-80%) περιπτώσεις, ο όγκος επηρεάζει το κεφάλι του παγκρέατος. Οι όγκοι της κεφαλής συμπιέζουν τον κοινό χολικό πόρο. Στον καρκίνο, το περίγραμμα του παγκρέατος είναι ασαφές, που χαρακτηρίζεται από τοπική διόγκωση ή πρήξιμο του αδένα, μερικές φορές ενσωματωμένο στις γύρω ίνες με τη μορφή γλωσσών ή ψευδοποδίων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας παγκρεατικός όγκος είναι μια υποηχητική μάζα, σχεδόν στερημένη από εσωτερικές ηχοδομές. Ωστόσο, υπάρχουν όγκοι με διασκορπισμένα σήματα ηχούς και με σήματα ηχούς υψηλής έντασης στο κέντρο όταν απουσιάζουν από την περιφέρεια. Παρά το γεγονός ότι το όριο μεταξύ του όγκου και του υπόλοιπου παρεγχύματος του αδένα είναι ασαφές, μπορεί πάντα να τραβηχτεί λόγω της διαφοράς στην ηχογένεια του φυσιολογικού ιστού και στην εστία του όγκου.

Αν και η υποηχητική δομή του όγκου, ειδικά απουσία μικρών περιοχών αυξημένης πυκνότητας σε αυτόν, μοιάζει με εκείνη των κύστεων, η απουσία της επίδρασης της απόμακρης ενίσχυσης εξαλείφει την υγρή φύση του σχηματισμού. Για τις κύστεις, επιπλέον, ένα πολύ πιο ομοιόμορφο και σαφές περίγραμμα είναι χαρακτηριστικό.

Φωτογραφία. Παγκρεατικό καρκίνωμα της κεφαλής (βέλος): ο κοινός χολικός αγωγός (Α) και ο παγκρεατικός αγωγός (Β) διαστέλλονται, ένας υποηχητικός όγκος περιβάλλει την ανώτερη μεσεντερική φλέβα (Β).

Με τους όγκους της κεφαλής του παγκρέατος, ο κοινός χολικός αγωγός και ο παγκρεατικός πόρος διευρύνονται πολύ συχνά, σε αντίθεση με τη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα τοιχώματά του είναι ομοιόμορφα και χωρίς συμπτώματα.

Σπουδαίος. Η απεικόνιση του κύριου παγκρεατικού πόρου εντός της υποηχητικής ζώνης μαρτυρεί υπέρ του τοπικού οιδήματος και κατά του όγκου.

Μερικές φορές, ο καρκίνος του παγκρέατος αποκαλύπτει τυπικά σημάδια χρόνιας παγκρεατίτιδας, καθώς και ψευδοκύστες που βρίσκονται μακριά από τη θέση της απόφραξης του όγκου. Αυτό είναι συνέπεια της απόφραξης. Οι ενδοηπατικές μεταστάσεις, οι διευρυμένοι κοιλιακοί, περιφερειακοί και οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες μαρτυρούν υπέρ του καρκίνου.

Φωτογραφία. Καρκίνωμα του παγκρέατος κεφαλής: το περίγραμμα της κεφαλής είναι άνιση λόγω του ογκομετρικού υποηχητικού σχηματισμού, το παρέγχυμα του σώματος είναι πολύ λεπτό (ατροφία), το παγκρεατικό (Α) και οι κοινές χολικοί αγωγοί διογκώνονται, ένας μεγάλος στρογγυλεμένος λεμφαδένας στην πύλη του ήπατος (Β).
Φωτογραφία. Ένας μεγάλος λεμφαδένας (βέλος) κοντά στο πάγκρεας μπορεί να εκληφθεί ως όγκος κεφαλής. Διευρυμένοι μεσεντερικοί λεμφαδένες στρογγυλεμένου σχήματος, υποηχητικοί και χωρίς κεντρική ουλή, που υποδηλώνει την κακοήθησή τους.
Φωτογραφία. Μεγάλος νευροενδοκρινικός όγκος (βέλη) του παγκρέατος με ασβεστοποίηση και ηπατικές μεταστάσεις (Β).

Φροντίστε τον εαυτό σας, το διαγνωστικό σας!

Ανώμαλα περιγράμματα του παγκρέατος τι είναι αυτό

Πρόσφατα, ένας καλός φίλος μου αφαιρέθηκε από ασθενοφόρο με υποψία παγκρεατίτιδας. Για εκείνους που δεν ξέρουν τι είδους «θηρίο» είναι μια ασθένεια του παγκρέατος, αρκετά σοβαρή.

Η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της στένωσης του παγκρεατικού πόρου με πέτρες στη χοληδόχο κύστη, τον όγκο ή την κύστη. Εάν είναι απλό, τότε το πάγκρεας αρχίζει να χωνεύεται. Δυστυχώς, η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Έτσι, αυτό το περιστατικό με τη φίλη μου (παρεμπιπτόντως, κάνει μια χαρά) με οδήγησε να γράψω ένα άρθρο σχετικά με το υπερηχογράφημα του παγκρέατος. Σε τελική ανάλυση, αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να μελετήσετε το σύστημα του παγκρέατος, της χολικής οδού, την παρουσία όγκων και κύστεων. Και αν δεν έχετε μελετήσει τα όργανα σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μην είστε τεμπέλης και εγγραφείτε για υπερηχογράφημα στο εγγύς μέλλον.

Η εξέταση αυτού του οργάνου συχνά συνταγογραφείται ως μέρος μιας συνολικής εξέτασης του πεπτικού σωλήνα, αλλά εάν είναι απαραίτητο μπορεί να διεξαχθεί ως ξεχωριστή διαδικασία.

Αυτό το όργανο, που αποτελεί βασικό σύνδεσμο στη χυμική ρύθμιση του σώματος, εμπλέκεται στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών, παράγοντας ένζυμα απαραίτητα για την πέψη και ορμόνες που δρουν στο επίπεδο του κυτταρικού μεταβολισμού.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Δεδομένου ότι οι λειτουργικές παγκρεατικές διαταραχές συνοδεύονται από ένα «μπουκέτο» αναγνωρίσιμων συμπτωμάτων, ένας έμπειρος γιατρός θα εκδώσει αμέσως υπερηχογράφημα αφού ακούσει συγκεκριμένα παράπονα από τον ασθενή:

  • πόνος στο αριστερό υποχόνδριο
  • πόνους στη μέση της κοιλιάς
  • πεπτικές διαταραχές - χαλαρά κόπρανα, διάρροια άγνωστης προέλευσης, δυσκοιλιότητα (μπορεί να εναλλάσσεται ή να εμφανίζεται συστηματικά, αλλά ακανόνιστα).
  • ναυτία, έμετος, συχνά με πυρετό
  • φούσκωμα, μετεωρισμός
  • διεύρυνση οργάνων ή ψηλάφηση που αποκαλύπτεται από ψηλάφηση.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος
  • υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Για να είναι αξιόπιστη η μελέτη, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε προσεκτικά για τη διαδικασία:

  • Εντός 3 ημερών την παραμονή του υπερήχου, ακολουθήστε μια ειδική δίαιτα που στοχεύει στη μείωση των διαδικασιών ζύμωσης στα έντερα (απαγόρευση της χρήσης λαχανικών, φρούτων, γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων, γλυκά, muffins, ψωμί, ανθρακούχα ποτά και όσπρια).
  • Πραγματοποιήστε μια μελέτη μόνο με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση το πρωί. Εάν ο ασθενής έχει εγγραφεί για υπερηχογράφημα το απόγευμα, πρέπει να παρατηρήσει την κύρια κατάσταση - το ελάχιστο διάστημα μεταξύ του πρωινού και της διαδικασίας είναι 6-8 ώρες.
  • Αρνηθείτε την τσίχλα και το κάπνισμα πριν από τη μελέτη (το πρωί).
  • Πάρτε φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό αερίων (Espumisan και ανάλογα, ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Polyphepan κ.λπ.) ή ένζυμα (Mezim Forte, Festal, Pancreatin, Creon κ.λπ..Π.).
  • Εάν πριν από τη μελέτη υπάρχουν δυσκολίες με την αφόδευση, μπορείτε να πάρετε καθαρτικό ή να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού (1-1,5 l νερού σε θερμοκρασία δωματίου).

Επιπλέον, πρέπει να ακολουθούνται οι κανόνες:

  • Ο υπέρηχος δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά από μελέτες που χρησιμοποιούν μέσο αντίθεσης (irrigoscopy, MRI, CT με αντίθεση), καθώς και ενδοσκοπικούς χειρισμούς (FGDS, κολονοσκόπηση) - αυτό παραμορφώνει την ακουστική απόκριση του υπερήχου και, κατά συνέπεια, τα αποτελέσματα της παρατήρησης.
  • Εάν παίρνετε φάρμακα ως μέρος του τρέχοντος θεραπευτικού σχήματος, συνιστάται να ληφθούν μετά το τέλος της διαδικασίας υπερήχων.
  • Την παραμονή ενός υπερήχου, απαγορεύεται η λήψη αντισπασμωδικών και άλλων φαρμάκων που μειώνουν τον τόνο των λείων μυών.

Χαρακτηριστικά και πρότυπα υπερήχων του παγκρέατος

Ο χώρος εξέτασης καλύπτεται με ειδικό τζελ για μέγιστη επαφή του αισθητήρα με την επιφάνεια του δέρματος, μετά τον οποίο ο γιατρός μετακινεί αργά τη συσκευή στο κεντρικό τμήμα της κοιλιάς με μια σταδιακή μετατόπιση προς το αριστερό υποχόνδριο.

Σε αυτήν την προβολή βρίσκεται το πάγκρεας, το οποίο αποτελείται ανατομικά από τρία τμήματα:

  • Το σώμα (πλάτος έως 21–25 mm), έχει κεντρική θέση σε σχέση με την προβολή της σπονδυλικής στήλης και βρίσκεται ακριβώς κάτω από το στομάχι (εξ ου και το όνομα του οργάνου).
  • Κεφάλι (έως 32–35 mm), ελαφρώς προεξέχει προς τα δεξιά σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη και συνορεύει με το δωδεκαδάκτυλο 12.
  • Ουρά (έως και 30-35 mm) που εκτείνεται στο αριστερό υποχόνδριο και σπλήνα.

Γενικά, το μέγεθος του παγκρέατος μπορεί να ποικίλει - τα ανώτερα όρια του κανόνα είναι σημαντικά για τον προσδιορισμό της παθολογίας. Επιπλέον, σε διαφορετικές ιατρικές πηγές οι οριακές τιμές τους δεν συμπίπτουν..

Για παράδειγμα, προηγουμένως πλάτη ουράς άνω των 30 mm θεωρήθηκαν ως απόκλιση. Σήμερα, πολλοί γαστρεντερολόγοι επιτρέπουν μια φυσιολογική αύξηση σε αυτό το τμήμα στα 35 mm.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το μέγεθος του οργάνου - εάν, φυσικά, δεν υπερβαίνει τα όρια του κανόνα σε σημαντικό βαθμό - δεν αποτελεί βασικό σημάδι της παθολογίας. Κρίσιμης σημασίας είναι τα δομικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά του οργάνου, των ιστών και των συνόρων του.

  • Τα περιγράμματα του αδένα πρέπει να είναι ομαλά, καθαρά, με καλή οπτικοποίηση τόσο των κύριων τμημάτων του οργάνου όσο και της διαδικασίας σε σχήμα αγκίστρου με τον ισθμό.
  • Η ομοιογένεια της δομής με ελαφρά «λάθη» με τη μορφή εγκλεισμάτων έως 3 mm δείχνει την απουσία παθολογιών.
  • Η ηχογονικότητα του παρεγχύματος ενός υγιούς οργάνου δεν είναι σπασμένη και αντιστοιχεί στον ιστό του ήπατος και του σπλήνα.
  • Ο αγωγός Wirsung πρέπει να είναι καλά ορατός χωρίς να διασταλεί.

Παγκρεατικός υπέρηχος για παγκρεατίτιδα

Οξεία και χρόνια παγκρεατική φλεγμονή - οι πιο συχνές ασθένειες μεταξύ των ατόμων.

Η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται κυρίως με διάχυτο τρόπο και συνοδεύεται από γενική αύξηση του μεγέθους του οργάνου, αλλαγή στην ηχογένεση και επέκταση του αγωγού Wirsung.

Με την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, η παθολογική κατάσταση επιδεινώνεται - το οίδημα εξαπλώνεται σε παρακείμενους ιστούς, παραβιάζεται η σαφήνεια των περιγραμμάτων των αδένων, υπάρχει σημαντική επέκταση του αγωγού Wirsung, συμπίεση των κοιλιακών αγγείων.

Μια οξεία κατάσταση απουσία έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης είναι επικίνδυνη με επιπλοκές που εμφανίζονται με τη μορφή νεκρωματοποίησης (αποσύνθεση ιστού) ή απόστημα. Το πρώτο σημάδι των νεκρωτικών αλλαγών είναι η απεικόνιση ψευδοκύστης σε υπερηχογράφημα..

Η χρόνια παγκρεατίτιδα έχει τη δική της συγκεκριμένη εικόνα της παρατήρησης υπερήχων - μια μικρή αύξηση στο όργανο, παραβίαση της σαφήνειας των περιγραμμάτων του, ετερογένεια του παρεγχύματος και άνιση επέκταση του αγωγού Wirsung.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις τοπικής φλεγμονής, οξείας ή χρόνιας, στις οποίες όλα τα παραπάνω συμπτώματα σημειώνονται σε υπερηχογράφημα, αλλά μέσα σε ένα τμήμα ή ένα τμήμα του αδένα.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί με ακρίβεια η βασική αιτία και να διαφοροποιηθεί το απόστημα ή η φλεγμονή από τον όγκο.

Παγκρεατικός υπέρηχος για όγκους

Οι καλοήθεις σχηματισμοί του παγκρέατος είναι πολύ διαφορετικοί. Ταξινομούνται σύμφωνα με την ιστολογική τους δομή - αιμαγγειώματα (αγγειακά), ινομώματα και λιπόματα (συνδετικός ιστός), αδενώματα και κυστεοαδενώματα (επιθηλιακά), ινσώματα (αδενικά) κ.λπ..

Αυξάνοντας το μέγεθος, τέτοιες παθολογίες απεικονίζονται στο υπερηχογράφημα, ως σχηματισμοί με ομαλά περιγράμματα. Ο προσδιορισμός της κυτταρικής δομής του όγκου με υπερηχογράφημα είναι προβληματικός, επομένως απαιτούνται πρόσθετες διαδικασίες - CT, MRI, ελαστογραφία κ.λπ..

Η παρατήρηση υπερήχων έχει αποδειχθεί στον προσδιορισμό παγκρεατικών κύστεων - λόγω της πλήρωσης υγρού, ο σχηματισμός είναι καλά ορατός, γεγονός που σας επιτρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με τη φύση των περιεχομένων, τα μεγέθη και την παρουσία διαμερισμάτων.

Ο υπέρηχος είναι πρωτοπόρος στην πρωτογενή ανίχνευση καρκίνου του παγκρέατος. Υπάρχουν σημεία με τα οποία ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να εξαγάγει προκαταρκτικά συμπεράσματα σχετικά με τον βαθμό κακοήθειας (κακοήθεια) της εκπαίδευσης.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει τους περιφερειακούς (πλησιέστερους) λεμφαδένες με σκοπό την αύξηση, τις δομικές αλλαγές, τη μετάσταση. Αξιολογεί τη σαφήνεια των περιγραμμάτων της εκπαίδευσης - οι κακοήθεις όγκοι έχουν συχνά ανώμαλα, ασαφή περιγράμματα.

Κατά κανόνα, απαιτείται μια πρόσθετη αγγειακή σάρωση - Dopplerography - επειδή οι καρκινικοί όγκοι χαρακτηρίζονται από αύξηση της ροής του αίματος σε γειτονικές περιοχές.

Υπέρηχος της χοληδόχου κύστης με καθορισμό λειτουργίας

Όταν ανιχνεύεται παγκρεατίτιδα, ο γιατρός ελέγχει συνήθως την κατάσταση της χοληδόχου κύστης - αυτά τα δύο όργανα όχι μόνο «συνδέονται» από τον κοινό αγωγό, αλλά επίσης λειτουργικά εξαρτώνται το ένα από το άλλο..

Συχνά, η χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλείται από μειωμένη φυσιολογική κινητικότητα της χοληδόχου κύστης. Μερικές φορές, αντίθετα, η φλεγμονή του αδένα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας χολοκυστίτιδας.

Το πρωί, με άδειο στομάχι, η ουροδόχος κύστη απεικονίζεται καλά, γεμάτη με χολή. Αυτό είναι ένα κοίλο όργανο, που κυμαίνεται σε μέγεθος από 3x6 έως 5x10 εκ. Κανονικά, δεν πρέπει να έχει υπερβολές, δομικές ανωμαλίες. Πάχος τοιχώματος - έως 4 mm. Η ανάπτυξη χολοκυστίτιδας υποδηλώνεται από αύξηση του μεγέθους της ουροδόχου κύστης και πάχυνση των τοιχωμάτων λόγω οιδήματος.

Στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης με υπερηχογράφημα, μπορείτε να βρείτε πέτρες, μονές και πολλαπλές. Στους τοίχους του σώματος μπορεί να παρατηρηθεί εκπαίδευση - πολύποδες.

Για να εκτιμηθεί η λειτουργική κατάσταση της χοληδόχου κύστης, ο υπέρηχος παρακολουθείται σε 4 στάδια:

  • με άδειο στομάχι
  • 10 λεπτά μετά από ένα δοκιμαστικό γεύμα.
  • δύο παρατηρήσεις ελέγχου με ένα διάστημα 15 λεπτών.

Διατηρώντας την κανονική κινητικότητα, η χοληδόχος κύστη πρέπει να μειωθεί κατά 60-70% εντός 45 λεπτών από την εξέταση. Αναντιστοιχία δεικτών με τον κανόνα - ένα σημάδι παραβίασης της συσταλτικής λειτουργίας του σώματος.

Το περίγραμμα του παγκρέατος με υπερήχους - ανώμαλο και ομοιόμορφο, ασαφές και καθαρό

Εξετάζοντας τα ακανόνιστα ή σαφώς σημειωμένα περιγράμματα του παγκρέατος, μπορείτε να κρίνετε σε ποια κατάσταση βρίσκεται αυτό το όργανο. Παρόμοιες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν διενεργώντας σάρωση υπερήχων ενός ατόμου. Ας δούμε πώς το περίγραμμα του παγκρέατος σε ένα εντελώς υγιές άτομο δεν έχει αποκλίσεις στην ανάπτυξη ενός δεδομένου ανθρώπινου οργάνου και του σχήματος του σε διάφορες ασθένειες. Μερικές φορές με προσεκτική εξέταση, είναι ασαφή περιγράμματα ή περιτυλιγμένα περιγράμματα.

Ένα απόλυτα υγιές άτομο, ανεξάρτητα από το πόσο χρονών είναι, έχει ένα πανέμορφο πάγκρεας με απαλό ομαλό περίγραμμα. Το κεφάλι της περνά απαλά στο σώμα, οι στροφές είναι ορατές. Είναι αρκετά φυσικά και στο σημείο όπου η ουρά γυρίζει στον σπλήνα, υπάρχει μια ελαφριά διόγκωση.

Το πάγκρεας, το οποίο έχει περιγράμματα άνισα, μεταφέρει πολύ διαφορετικές πληροφορίες. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να φανεί η ασυνέχεια, η τραχύτητα, η ασάφεια ή το σκαλιστό περίγραμμα του παγκρέατος. Και τα εξογκώματα εμφανίζονται σε ένα εντελώς άτυπο μέρος. Για παράδειγμα, στο λαιμό. Η ανίχνευση καρκίνου είναι μερικές φορές πολύ δύσκολη. Ορισμένα σημεία εμφανίζονται μόνο με αρκετά μεγάλη βλάβη. Ωστόσο, μια εικόνα του παγκρέατος, στην οποία είναι ορατοί μικροί υποηχητικοί σχηματισμοί με σαφώς ορατά ασαφή περιγράμματα, είναι αρκετά χαρακτηριστικός με τον υπέρηχο. Σε αυτό το τμήμα βρίσκεται ο όγκος. Μια πιο λεπτομερής εξέταση αποκαλύπτει ότι είναι ελαφρώς διευρυμένη. Τα σημάδια ενός καρκινικού όγκου μπορεί να είναι ανώμαλα άκρα του παγκρεατικού πόρου. Επιπλέον, μπορούν είτε να καταστραφούν εν μέρει είτε να εκτοπιστούν ή να απομακρυνθούν. Ωστόσο, τέτοια σημεία δείχνουν ήδη το στάδιο 3-4 της ανάπτυξης της νόσου. Σε μια προηγούμενη εξέταση, οι ασθενείς έχουν ένα περίβλημα στο πάγκρεας με αρκετά ομοιόμορφα και ταυτόχρονα σαφή περιγράμματα. Μόνο μια αύξηση στο όργανο δείχνει το αρχικό στάδιο ανάπτυξης των σχηματισμών. Μια παρόμοια δυσάρεστη εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί με την παγκρεατίτιδα..

Με την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, τα τοιχώματα του παγκρέατος έχουν συνήθως άνιση πάχυνση και τα περιγράμματά του είναι αρκετά άνιση και ασαφή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει οίδημα στους γειτονικούς ιστούς που σχηματίζουν αυτές τις ανωμαλίες.

Για να διαλύσετε τυχόν αμφιβολίες σχετικά με την παρουσία της νόσου, εξετάστε λεπτομερώς τα ασαφή περιγράμματα του παγκρέατος για να μάθετε την πραγματική κατάσταση και να λάβετε την απαραίτητη θεραπεία.

Ανθεκτικό, ασαφές, διογκωμένο και κονδυλώδες παγκρεατικό περίγραμμα

Τα προβλήματα με το πάγκρεας είναι γνωστά σε έναν αρκετά μεγάλο κύκλο ανθρώπων. Η παγκρεατίτιδα δεν παρακάμπτει ενήλικες ή παιδιά. Και όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία..

Μια σαφής εικόνα της κλινικής εικόνας βοηθά στον υπέρηχο. Μια εικόνα στην οθόνη παρακολούθησης θα δείξει πώς φαίνεται το πάγκρεας και πόσο έχει ριζώσει η ασθένεια στο σώμα.

Πώς είναι ένα υγιές πάγκρεας;

Το όργανο βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, κατά μέσο όρο 5 έως 10 cm πάνω από το σημείο όπου βρίσκεται ο ομφαλός. Αποτελείται από ένα κεφάλι, σώμα, αγωγό και ουρά. Το μήκος είναι 78 - 87 mm, η διάμετρος του αγωγού ποικίλλει στις ακόλουθες περιοχές: 1,5 - 2 mm. Τα σύνορα έχουν ένα σαφές και ομοιόμορφο περίγραμμα..

Σε σχήμα S

Συνήθως, το πάγκρεας έχει σχήμα S. Αλλά η επιστήμη γνωρίζει επίσης ανωμαλίες, οι οποίες μπορεί να οφείλονται σε διάφορες γαστρεντερικές παθήσεις, καθώς και ως αποτέλεσμα της στένωσης των αγωγών ή της εμφάνισης πρόσθετων. Τις περισσότερες φορές μπορείτε να βρείτε τέτοιες αποκλίσεις από τον κανόνα:

Τύποι παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατική φλεγμονή έχει τρεις ποικιλίες: οξεία, χρόνια και αντιδραστική. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από αλλαγές στον ιστό (διαλύεται), είναι πιθανή αιμορραγία και συσσώρευση πυώδους ουσίας.

Στη χρόνια μορφή, η ασθένεια ρέει αργά. Απαιτείται συνεχής διατροφή και φάρμακα.

Μια ασθένεια ονομάζεται αντιδραστική εάν μια προσβολή οξείας παγκρεατίτιδας εκδηλωθεί μαζί με την εμφάνιση ασθενειών του ήπατος, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης.

Συμπτώματα της νόσου

Με μια χρόνια μορφή, ο ασθενής έχει οδυνηρές αισθήσεις στην άνω κοιλιακή χώρα. Επώδυνες αισθήσεις γίνονται αισθητές στα αριστερά, λιγότερο συχνά στο δεξιό υποχόνδριο. Εμφανίζονται στο πλαίσιο του υποσιτισμού, της κατανάλωσης αλκοόλ. Ο πόνος μπορεί να είναι είτε θαμπός ή οξύς. Υπάρχει επίσης η αίσθηση της ναυτίας και των εμετών.

Για την οξεία μορφή, η ακόλουθη εικόνα είναι χαρακτηριστική:

  • ξαφνικός, σοβαρός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που οδηγεί σε σοκ, μπορεί να δώσει κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη,
  • εξουθενωτικό εμετό,
  • διάρροια.

Με την αντιδραστική παγκρεατίτιδα, ο ασθενής αναπτύσσει πόνους που κόβουν και θαμπή, έχουν ζωστήρα. Η γεύση της χολής στο στόμα, ο εμετός είναι επίσης χαρακτηριστική.

Τι μπορεί να προσδιοριστεί με χρήση υπερήχων

Σε όλους τους ασθενείς με φλεγμονή του παγκρέατος χορηγείται σάρωση υπερήχων. Πραγματοποιείται με οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα και με υποψία ασθένειας.

Ο υπέρηχος θα δείξει σε ποια κατάσταση είναι τα περιγράμματα και οι ιστοί του αδένα:

  • Εάν το περίγραμμα είναι ασαφές, τότε εμφανίζονται φλεγμονώδεις αλλαγές στο πάγκρεας, έχει αρχίσει το πρήξιμο. Αλλά μπορεί επίσης να είναι απόδειξη ασθένειας του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου,
  • το περίγραμμα είναι κυρτό, αλλά ταυτόχρονα λείο - μια κύστη που σχηματίζεται στο σίδερο,
  • άνιση περιγράμματα είναι χαρακτηριστικά για παγκρεατίτιδα και νεοπλάσματα,
  • ανώμαλες, θολές άκρες υποδηλώνουν καρκίνο.

Η εξέταση με υπερήχους καταδεικνύει επίσης την κατάσταση του παγκρέατος ιστού. Σε ένα υγιές άτομο, είναι μεσαίας πυκνότητας. Εάν η πυκνότητα αυξηθεί, τότε ο συνδετικός ιστός έχει αυξηθεί. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της χρόνιας παγκρεατίτιδας, αλλά μπορεί να αποτελεί ένδειξη αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Στην οθόνη, τέτοιες περιοχές λευκού χρώματος.

Με μειωμένη πυκνότητα υφάσματος, η εικόνα στην οθόνη θα είναι μαύρη. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της οξείας παγκρεατίτιδας..

Σε κάθε στάδιο της νόσου, το περίγραμμα του παγκρέατος και η δομή του αλλάζουν. Στο πρώτο στάδιο της οξείας μορφής της νόσου, τα περιγράμματα του παγκρέατος είναι θολά και άνισα, η πυκνότητα μειώνεται, ο αγωγός διαστέλλεται.

Στο δεύτερο στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί κύστη ή απόστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, το περίγραμμα θα στρογγυλοποιηθεί, η πυκνότητα των ιστών μειώνεται.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα περιγράμματα γίνονται ασαφή. Εάν εμφανιστούν πέτρες στον αδένα, το περίγραμμα έχει στρογγυλεμένο σχήμα, η πυκνότητα σε αυτό το μέρος θα αυξηθεί.

Κύστη και πρήξιμο

Εάν ένα μαύρο νεόπλασμα με ομαλές, καλά καθορισμένες άκρες είναι ορατό στο πάγκρεας κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων, αυτό είναι απόδειξη ότι έχει συλλεχθεί υγρό σε αυτά τα μέρη (έχει αναπτυχθεί κύστη) ή έχει συλλεχθεί πύον.

Οι καρκίνοι στο σίδερο μοιάζουν με μαύρες ή άσπρες κηλίδες. Εξαρτάται από το είδος του καρκίνου που αναπτύσσεται στο σώμα. Δυνατές μικτές περιπτώσεις.

Με παγκρεατικές ανωμαλίες, είναι ορατοί δύο παγκρεατικοί πόροι και μια αόριστη δομή που μεταδίδει άνισες ροές υπερήχων..

Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να οργανώσετε τη σωστή διατροφή. Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα που συμβάλλουν στη δημιουργία αερίων: σόδα, γλυκά, όσπρια, μαγιονέζα, λάχανο κ.λπ. Τα αέρια διογκώνουν τους εντερικούς βρόχους και αυτά, με τη σειρά τους, κλείνουν το πάγκρεας. Η μελέτη μπορεί να αποτύχει.

Για να μειωθεί ο σχηματισμός αερίων, είναι σκόπιμο να ληφθούν προσροφητικά, παγκρεατικά ένζυμα, καρμινικά φάρμακα.

Για την περίοδο προετοιμασίας για υπερήχους, θα πρέπει να μειωθεί η κατανάλωση κρέατος και προϊόντων κρέατος, γαλακτοκομικών προϊόντων και ψαριών. Ακολουθεί επίσης:

  • εξαιρέστε το αλκοόλ,
  • ξεχάστε το κάπνισμα,
  • φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή αερίου μπορούν να ληφθούν,
  • το τελευταίο γεύμα πρέπει να λαμβάνει χώρα 6 έως 8 ώρες (σε παιδιά 3 ώρες) πριν από την έναρξη της μελέτης.

Όταν απαγορεύεται ο υπέρηχος

Ο γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα εάν υπάρχει αλλεργία στο τζελ που χρησιμοποιείται ή εάν κινδυνεύει η ζωή του ασθενούς. Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, θα είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης υπερήχων. Ασθενείς που έχουν παχυσαρκία στο τρίτο στάδιο, αυτός ο έλεγχος δεν πραγματοποιείται, καθώς δεν υπάρχει καλή αξιολόγηση.

Σε περίπτωση εκδορών και τραυμάτων, δεν θα πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι αδύνατο να έρθουμε σε καλή επαφή. Ως αποτέλεσμα - μια κακή κριτική.

Σε περίπτωση προβλημάτων με το πάγκρεας, είναι απαραίτητο να οργανωθεί η θεραπεία σωστά και εγκαίρως, για να υποβληθούν σε ορισμένες μελέτες από τον θεράποντα ιατρό. Το να στηριχθούμε στις δυνάμεις του και στα μέσα της γιαγιάς είναι ένα επικίνδυνο παιχνίδι με την υγεία.

Ποια είναι τα ασαφή περιγράμματα του παγκρέατος;

Αρσενικός τεχνικός που δείχνει την οθόνη του μηχανήματος υπερήχων σε ανώτερο ασθενή

Η παγκρεατική νόσος είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της παγκρεατίτιδας, ανεξάρτητα από την ηλικία, εξαρτάται από το στάδιο που ανακαλύφθηκε.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος

Για να προσδιοριστεί η κατάσταση του παγκρέατος, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί πλήρης εξέταση του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός διεξάγει μια επιφανειακή εξέταση, προσδιορίζει τα συμπτώματα που έχει ο ασθενής. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας είναι πόνος, ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα και άλλα. Επίσης, στον ασθενή ανατίθενται εργαστηριακές εξετάσεις, για τις οποίες πρέπει να περάσει βιοϋλικά αίματος, ούρων και περιττωμάτων.

Σπουδαίος! Οποιεσδήποτε αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα απαιτούν λεπτομερή μελέτη, καθώς και ακριβέστερη διάγνωση. Η παρουσία ενοχλητικών συμπτωμάτων, επιδείνωση της ευεξίας δεν αποτελεί εξαίρεση..

Ο πιο ενημερωτικός τρόπος για τη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας ενός οργάνου μέσα στο σώμα είναι η διάγνωση υπερήχων. Κατά την εξέταση του παγκρέατος, θα δείξει την κατάσταση του οργάνου, καθώς και την παρουσία της νόσου και τον βαθμό ανάπτυξής της. Εάν το όργανο είναι υγιές, πρέπει να συμμορφώνεται με τα ακόλουθα δεδομένα:

  • αποτελούνται από κεφάλι, σώμα και ουρά,
  • το μήκος πρέπει να είναι τουλάχιστον 78 και όχι μεγαλύτερο από 87 mm,
  • η διάμετρος του αγωγού κυμαίνεται από 1,5 έως 2 mm,
  • τα περιγράμματα των συνόρων πρέπει να είναι ομαλά, καθαρά.

Σε κανονική κατάσταση, ένα υγιές άτομο έχει όργανο σχήματος S. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα, όπως φαινόμενα σπειροειδούς σχήματος, σχισίματος, δακτυλίου ή πρόσθετου σχήματος.

Διάγνωση υπερήχου του παγκρέατος

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του παγκρέατος σάς επιτρέπει να εξετάσετε αποκλίσεις από τον κανόνα και τις αλλαγές οργάνων, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία. Ένας δείκτης της παραβίασης των λειτουργιών του οργάνου, καταρχάς, είναι άνιση, κυρτή, κονδύλου, ασαφή περίγραμμα του παγκρέατος ή αλλαγές ιστών. Έτσι, ένα ασαφές περίγραμμα μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου ή της εκδήλωσης φλεγμονής και της εκδήλωσης οιδήματος στο πάγκρεας. Εάν το περίγραμμα είναι κυρτό και λείο, σηματοδοτεί το σχηματισμό κύστης στον αδένα.

Το τραχύ περίγραμμα είναι ένας δείκτης παγκρεατίτιδας ή νεοπλασμάτων που έχουν εμφανιστεί. Εάν τα περιγράμματα είναι κονδύλια ή θολά, τότε θα πρέπει να γίνει μια βαθύτερη εξέταση για τον προσδιορισμό των καρκινικών ασθενειών. Ο υπέρηχος βοηθά επίσης στον προσδιορισμό της κατάστασης του παγκρέατος ιστού. Η πυκνότητα των ιστών πρέπει να είναι μέτρια. Εάν προσδιοριστεί η αύξηση της, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας.

Το περίγραμμα του παγκρέατος

Κατά κανόνα, από την κατάσταση των περιγραμμάτων του παγκρέατος μπορεί να προσδιοριστεί η παρουσία μιας ασθένειας. Έτσι, εάν ένα άτομο κατά τη διάρκεια μιας διάγνωσης υπερήχων αποκάλυψε ότι τα περιγράμματα του παγκρέατος είναι ασαφή, άνιση, αυτό υποδηλώνει ότι μπορεί να υπάρχει παθολογία που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Μια ποικιλία παθολογιών, που μπορεί να υποδηλώνουν άνιση περίγραμμα, είναι μεγάλη. Μπορεί να είναι πρήξιμο ή anasarca. Οίδημα μπορεί να συμβεί εάν το ίδιο το όργανο έχει υποστεί βλάβη ή εάν έχει υποστεί ως αποτέλεσμα βλάβης σε άλλο όργανο. Όσο για το anasarca, εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα σοβαρής βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα. Το Anasarca ονομάζεται ογκομετρικό οίδημα όλων των οργάνων του σώματος και των ιστών τους. Επιπλέον, η ασαφή και ανομοιομορφία των περιγραμμάτων μπορεί να μιλήσει για άλλες ασθένειες στο ανθρώπινο σώμα:

  • νέκρωση ιστού ή αυτόλυση. Αυτή είναι η πιο σοβαρή παθολογία που εμφανίζεται λόγω της οξείας μορφής παγκρεατίτιδας. Με αυτήν την πορεία της νόσου, όλα τα ενεργά παγκρεατικά κύτταρα πεθαίνουν. Με την εκδήλωση της αυτόλυσης, ένας μεγάλος αριθμός ενζύμων απελευθερώνεται στο αίμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παθολογίας χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος, επειδή η ενζυματική του δραστηριότητα αυξάνεται,
  • μια χρόνια ασθένεια στην οποία τα ενεργά κύτταρα του παγκρεατικού ιστού αντικαθίστανται από λιπαρά κύτταρα που είναι ανενεργά. Η ασθένεια συνήθως δεν έχει συμπτώματα.,
  • με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, ο υπέρηχος καθορίζει το θάνατο των νησιών Langerhans, ο οποίος εμφανίζεται διάχυτα σε όλο το όργανο,
  • ανωμαλίες στο περίγραμμα ή η αμφισημία του μπορεί να είναι η αιτία ενός όγκου ή μεταστάσεων, ωστόσο, για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση, απαιτείται επιπλέον εξέταση: MRI, CT, βιοψία.

Σπουδαίος! Το συμπέρασμα του ειδικού που διεξάγει την υπερηχογραφική εξέταση είναι μόνο μια υπόθεση, και όχι μια ακριβής διάγνωση, και απαιτεί μια πιο λεπτομερή εξέταση του γιατρού, διαβούλευση. Δεν πρέπει να λάβετε τη γνώμη ενός ειδικού που δεν είναι γιατρός, η διάγνωση μπορεί να είναι λανθασμένη.

Έτσι, μπορεί να καθοριστεί ότι τα ανώμαλα περιγράμματα του παγκρέατος είναι ένα σημάδι ενός μάλλον σοβαρού προβλήματος. Με βάση όλα τα παραπάνω, καθίσταται σαφές ότι τέτοια φαινόμενα δείχνουν την παρουσία μιας σοβαρής παθολογίας που πρέπει να αντιμετωπιστεί, ή αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι παροδικό και να περάσει μετά από λίγο.

Εάν ο ειδικός που πραγματοποιεί διαγνωστικά υπερήχων έχει βρει τέτοια προβλήματα, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σας σχετικά με αυτό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση. Μόνο μετά από πλήρη διάγνωση, εργαστηριακές εξετάσεις και ιατρική εξέταση μπορούν να εξαχθούν ακριβέστερα συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της υγείας ενός ατόμου. Κάθε ασθένεια έχει τη δική της φύση, αντίστοιχα, καθορίζεται από διαφορετικά δεδομένα και συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.

Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί τόσο φαρμακευτική θεραπεία όσο και σωματικές ασκήσεις, προσαρμογή της διατροφής και υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος παίζει μεγάλο ρόλο στην ανάρρωση, ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου.

Ανόμοια παγκρεατικά περιγράμματα με υπερήχους: τι είναι?

Συχνά, μετά από διάγνωση υπερήχων των κοιλιακών οργάνων, οι ασθενείς ακούνε στο συμπέρασμα ότι τα περιγράμματα του παγκρέατος είναι ασαφή άνισα και η ηχογένεση αυξάνεται.

Όχι πάντα ένα τέτοιο συμπέρασμα υποδηλώνει μια βαριά παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το σύμπτωμα είναι παροδικό και μετά από λίγο καιρό.

Αλλά αυτό το κράτος δεν μπορεί να αγνοηθεί..

Τυχόν ύποπτες καταστάσεις απαιτούν λεπτομερή μελέτη και διάγνωση, συμπεριλαμβανομένου του συμπεράσματος ότι τα περιγράμματα του παγκρέατος είναι άνισα και ασαφή..

Η διάγνωση με υπερήχους είναι η πιο δημοφιλής, απολύτως μη επεμβατική μέθοδος για τη μελέτη και διάγνωση πολλών οργάνων, ακόμη και συστημάτων.

Αυτή η πιθανότητα οφείλεται στο φαινόμενο της ηχογονικότητας. Αντιπροσωπεύει την ικανότητα των οργάνων να αντανακλούν υπερήχους που κατευθύνονται από τον αισθητήρα.

Κάθε όργανο χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένη πυκνότητα και δομή. Από δομή, ένα όργανο μπορεί να είναι ομοιογενές και ετερογενές. Ομοιόμορφα ηχογενή είναι ένα στοιχείο ομοιόμορφο στη δομή.

Η υπερχαραγωγικότητα μπορεί να σημαίνει αύξηση της πυκνότητας του οργάνου που βρίσκεται υπό έρευνα. Εάν το ανώμαλο περίγραμμα του άκρου του παγκρέατος εμφανίζεται σε σάρωση υπερήχων, τότε συχνά αυτό επιβεβαιώνει αλλαγές των ινωτικών οργάνων.

Όταν συμβαίνει μια παρόμοια αλλαγή οργάνου?

Κανονικά, το πάγκρεας και το παρέγχυμα οργάνων απεικονίζονται σαφώς με υπερήχους.

Ωστόσο, κάτω από ορισμένες περιστάσεις και ασθένειες, μπορεί να γίνει ορατή μια κυματιστή περιοχή, γωνιακή γωνία και άλλες αλλαγές στην ηχογένεια..

Οι αλλαγές μπορεί να είναι τοπικές ή διάχυτες..

Αυτά είναι διαγνωστικά σημαντικά κριτήρια για τον καθορισμό του επιπολασμού της διαδικασίας..

Η διαδικασία διάχυσης συμβαίνει με τις ακόλουθες παθολογίες:

  1. Πρήξιμο ή anasarca. Οίδημα των εσωτερικών οργάνων εμφανίζεται όταν επηρεάζονται άμεσα ή όταν εμφανίζεται δευτερογενής βλάβη στην περίπτωση παθολογίας άλλου οργάνου. Το πρωτογενές οίδημα εμφανίζεται στην περίπτωση της παγκρεατίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, το πρήξιμο αποτελεί ένδειξη για την άμεση έναρξη της θεραπείας. Το Anasarca είναι ένα οίδημα όλων των οργάνων και των ιστών του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται λόγω σοβαρής βλάβης του καρδιαγγειακού συστήματος ή του νεφρικού φίλτρου.
  2. Αυτόλυση ή νέκρωση του παγκρεατικού ιστού. Αυτή είναι μια εξαιρετικά δύσκολη χειρουργική παθολογία, η οποία είναι συνέπεια της οξείας παγκρεατίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα λειτουργικά ενεργά κύτταρα του οργάνου πεθαίνουν και το πάγκρεας δεν διαφοροποιείται σαφώς. Η αυτόλυση συνοδεύεται από την απελευθέρωση μεγάλου αριθμού ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος. Σε μια εξέταση αίματος, ο γιατρός σημειώνει πώς αυξάνεται η ενζυματική δραστηριότητα του αίματος.
  3. Λιπαρός εκφυλισμός του παγκρέατος ιστού. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ενεργά κύτταρα αντικαθίστανται από ανενεργό λιπώδη ιστό. Η διαδικασία είναι χρόνια και δεν συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα..
  4. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, παρά την ορμονική του φύση, έχει παθολογική εστίαση. Στον πρώτο τύπο ασθένειας, ο θάνατος του νησιού Langerhans εμφανίζεται διάχυτα σε όλο το όργανο και αυτό είναι αισθητό σε υπερήχους.
  5. Διαδικασία όγκου οργάνου ή μεταστατική βλάβη. Για να αποκλειστεί ο καρκίνος, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν πολλές άλλες μελέτες, όπως MRI, CT και βιοψία..
  6. Πολυκυστική βλάβη ή κύστεις πολλαπλών οργάνων. Τέτοιες παθολογικές εστίες έχουν καθαρή θέα και ομαλή ακμή, φαινόμενα που χαρακτηρίζουν μια ασθένεια όπως η κυστική ίνωση.

Επιπλέον, η εμφάνιση μιας διάχυτης διαδικασίας παρατηρείται με ίνωση οργάνων. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται όχι μόνο από υψηλή ηχογονικότητα, αλλά και από μείωση του ίδιου του οργάνου.

Τα προβλήματα με το πάγκρεας είναι γνωστά σε έναν αρκετά μεγάλο κύκλο ανθρώπων. Η παγκρεατίτιδα δεν παρακάμπτει ενήλικες ή παιδιά. Και όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία..

Μια σαφής εικόνα της κλινικής εικόνας βοηθά στον υπέρηχο. Μια εικόνα στην οθόνη παρακολούθησης θα δείξει πώς φαίνεται το πάγκρεας και πόσο έχει ριζώσει η ασθένεια στο σώμα.

Πώς είναι ένα υγιές πάγκρεας;

Το όργανο βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, κατά μέσο όρο 5 έως 10 cm πάνω από το σημείο όπου βρίσκεται ο ομφαλός. Αποτελείται από ένα κεφάλι, σώμα, αγωγό και ουρά. Το μήκος είναι 78 - 87 mm, η διάμετρος του αγωγού ποικίλλει στις ακόλουθες περιοχές: 1,5 - 2 mm. Τα σύνορα έχουν ένα σαφές και ομοιόμορφο περίγραμμα..

Σε σχήμα S

Συνήθως, το πάγκρεας έχει σχήμα S. Αλλά η επιστήμη γνωρίζει επίσης ανωμαλίες, οι οποίες μπορεί να οφείλονται σε διάφορες γαστρεντερικές παθήσεις, καθώς και ως αποτέλεσμα της στένωσης των αγωγών ή της εμφάνισης πρόσθετων. Τις περισσότερες φορές μπορείτε να βρείτε τέτοιες αποκλίσεις από τον κανόνα:

Τύποι παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατική φλεγμονή έχει τρεις ποικιλίες: οξεία, χρόνια και αντιδραστική. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από αλλαγές στον ιστό (διαλύεται), είναι πιθανή αιμορραγία και συσσώρευση πυώδους ουσίας.

Στη χρόνια μορφή, η ασθένεια ρέει αργά. Απαιτείται συνεχής διατροφή και φάρμακα.

Μια ασθένεια ονομάζεται αντιδραστική εάν μια προσβολή οξείας παγκρεατίτιδας εκδηλωθεί μαζί με την εμφάνιση ασθενειών του ήπατος, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης.

Συμπτώματα της νόσου

Με μια χρόνια μορφή, ο ασθενής έχει οδυνηρές αισθήσεις στην άνω κοιλιακή χώρα. Επώδυνες αισθήσεις γίνονται αισθητές στα αριστερά, λιγότερο συχνά στο δεξιό υποχόνδριο. Εμφανίζονται στο πλαίσιο του υποσιτισμού, της κατανάλωσης αλκοόλ. Ο πόνος μπορεί να είναι είτε θαμπός ή οξύς. Υπάρχει επίσης η αίσθηση της ναυτίας και των εμετών.

Για την οξεία μορφή, η ακόλουθη εικόνα είναι χαρακτηριστική:

  • ξαφνικός, σοβαρός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που οδηγεί σε σοκ, μπορεί να δώσει κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη.
  • εξουθενωτικός εμετός
  • διάρροια.

Με την αντιδραστική παγκρεατίτιδα, ο ασθενής αναπτύσσει πόνους που κόβουν και θαμπή, έχουν ζωστήρα. Η γεύση της χολής στο στόμα, ο εμετός είναι επίσης χαρακτηριστική.

Τι μπορεί να προσδιοριστεί με χρήση υπερήχων

Σε όλους τους ασθενείς με φλεγμονή του παγκρέατος χορηγείται σάρωση υπερήχων. Πραγματοποιείται με οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα και με υποψία ασθένειας.

Ο υπέρηχος θα δείξει σε ποια κατάσταση είναι τα περιγράμματα και οι ιστοί του αδένα:

  • Εάν το περίγραμμα είναι ασαφές, τότε εμφανίζονται φλεγμονώδεις αλλαγές στο πάγκρεας, έχει αρχίσει το πρήξιμο. Αλλά μπορεί επίσης να είναι απόδειξη ασθένειας του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
  • το περίγραμμα είναι κυρτό, αλλά ταυτόχρονα λείο - μια κύστη που σχηματίζεται στον αδένα.
  • άνιση περιγράμματα είναι χαρακτηριστικά για παγκρεατίτιδα και νεοπλάσματα?
  • ανώμαλες, θολές άκρες υποδηλώνουν καρκίνο.

Η εξέταση με υπερήχους καταδεικνύει επίσης την κατάσταση του παγκρέατος ιστού. Σε ένα υγιές άτομο, είναι μεσαίας πυκνότητας. Εάν η πυκνότητα αυξηθεί, τότε ο συνδετικός ιστός έχει αυξηθεί. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της χρόνιας παγκρεατίτιδας, αλλά μπορεί να αποτελεί ένδειξη αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Στην οθόνη, τέτοιες περιοχές λευκού χρώματος.

Με μειωμένη πυκνότητα υφάσματος, η εικόνα στην οθόνη θα είναι μαύρη. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της οξείας παγκρεατίτιδας..

Σε κάθε στάδιο της νόσου, το περίγραμμα του παγκρέατος και η δομή του αλλάζουν. Στο πρώτο στάδιο της οξείας μορφής της νόσου, τα περιγράμματα του παγκρέατος είναι θολά και άνισα, η πυκνότητα μειώνεται, ο αγωγός διαστέλλεται.

Στο δεύτερο στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί κύστη ή απόστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, το περίγραμμα θα στρογγυλοποιηθεί, η πυκνότητα των ιστών μειώνεται.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα περιγράμματα γίνονται ασαφή. Εάν εμφανιστούν πέτρες στον αδένα, το περίγραμμα έχει στρογγυλεμένο σχήμα, η πυκνότητα σε αυτό το μέρος θα αυξηθεί.

Κύστη και πρήξιμο

Εάν ένα μαύρο νεόπλασμα με ομαλές, καλά καθορισμένες άκρες είναι ορατό στο πάγκρεας κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων, αυτό είναι απόδειξη ότι έχει συλλεχθεί υγρό σε αυτά τα μέρη (έχει αναπτυχθεί κύστη) ή έχει συλλεχθεί πύον.

Οι καρκίνοι στο σίδερο μοιάζουν με μαύρες ή άσπρες κηλίδες. Εξαρτάται από το είδος του καρκίνου που αναπτύσσεται στο σώμα. Δυνατές μικτές περιπτώσεις.

Με παγκρεατικές ανωμαλίες, είναι ορατοί δύο παγκρεατικοί πόροι και μια αόριστη δομή που μεταδίδει άνισες ροές υπερήχων..

Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να οργανώσετε τη σωστή διατροφή. Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα που συμβάλλουν στη δημιουργία αερίων: σόδα, γλυκά, όσπρια, μαγιονέζα, λάχανο κ.λπ. Τα αέρια διογκώνουν τους εντερικούς βρόχους και αυτά, με τη σειρά τους, κλείνουν το πάγκρεας. Η μελέτη μπορεί να αποτύχει.

Για να μειωθεί ο σχηματισμός αερίων, είναι σκόπιμο να ληφθούν προσροφητικά, παγκρεατικά ένζυμα, καρμινικά φάρμακα.

Για την περίοδο προετοιμασίας για υπερήχους, θα πρέπει να μειωθεί η κατανάλωση κρέατος και προϊόντων κρέατος, γαλακτοκομικών προϊόντων και ψαριών. Ακολουθεί επίσης:

  • εξαιρέστε τα αλκοολούχα ποτά.
  • ξεχάστε το κάπνισμα?
  • φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή φυσικού αερίου ·
  • το τελευταίο γεύμα πρέπει να λαμβάνει χώρα 6 έως 8 ώρες (σε παιδιά 3 ώρες) πριν από την έναρξη της μελέτης.

Όταν απαγορεύεται ο υπέρηχος

Ο γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα εάν υπάρχει αλλεργία στο τζελ που χρησιμοποιείται ή εάν κινδυνεύει η ζωή του ασθενούς. Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, θα είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης υπερήχων. Ασθενείς που έχουν παχυσαρκία στο τρίτο στάδιο, αυτός ο έλεγχος δεν πραγματοποιείται, καθώς δεν υπάρχει καλή αξιολόγηση.

Σε περίπτωση εκδορών και τραυμάτων, δεν θα πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι αδύνατο να έρθουμε σε καλή επαφή. Ως αποτέλεσμα - μια κακή κριτική.

Σε περίπτωση προβλημάτων με το πάγκρεας, είναι απαραίτητο να οργανωθεί η θεραπεία σωστά και εγκαίρως, για να υποβληθούν σε ορισμένες μελέτες από τον θεράποντα ιατρό. Το να στηριχθούμε στις δυνάμεις του και στα μέσα της γιαγιάς είναι ένα επικίνδυνο παιχνίδι με την υγεία.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Συχνά οι γονείς αντιμετωπίζουν ορισμένα προβλήματα στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα στα παιδιά τους. Και το ρέψιμο μετά το φαγητό είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα.

Κάθε γυναίκα έχει προεμμηνορροϊκό σύνδρομο με τον δικό της τρόπο. Τα συμπτώματα σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση θα είναι διαφορετικά. Εξαρτάται από το ορμονικό υπόβαθρο και τη γενική υγεία.