Καρδιακή ανεπάρκεια

Η καρδιά του οισοφάγου είναι ο κάτω σφιγκτήρας του, μια βαλβίδα όταν κινείται στο στομάχι. Ο κύριος σκοπός αυτής της φυσιολογικής συστολής ή του μυϊκού δακτυλίου είναι να αποτρέψει την επιστροφή του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο. Εάν, για ορισμένους λόγους, η βαλβίδα εξασθενεί και σταματήσει εντελώς να κλείσει (κλείσιμο), τότε αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια. Ως αποτέλεσμα, η GERD αναπτύσσεται σταδιακά - ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Μια άλλη παραλλαγή της παθολογίας του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα είναι η αχαλασία. Ονομάζεται επίσης καρδιοσπασμός ή μεγαζοφάγος. Εμφανίζεται με παραβίαση της κινητικότητας του οισοφάγου, του τόνου του. Λόγω του γεγονότος ότι η καρδία δεν χαλαρώνει τη στιγμή της κατάποσης, η τροφή δεν εκκενώνεται εγκαίρως από τον οισοφάγο στο στομάχι. Οι γιατροί αποδίδουν αυτή την κατάσταση σε διαταραχές του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, δηλαδή του πλέγματος Auerbach.

Το αποτέλεσμα αυτής της παραβίασης είναι ότι η βαλβίδα του οισοφάγου ανοίγει μόνο υπό την επίδραση του βάρους ή της υδροδυναμικής πίεσης του κόμματος των τροφίμων. Εξαιτίας αυτού, ο οισοφάγος σταδιακά διαστέλλεται, επιμηκύνεται και παραμορφώνεται. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι τραχιά, μπορεί να εμφανιστεί υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού. Το βάθος της βλάβης εξαρτάται από τη διάρκεια της πορείας και την επίδραση της αχαλασίας στον σωλήνα του οισοφάγου.

Αιτίες

Οι αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας είναι πολλές. Όλα αυτά, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, σχετίζονται με τον τρόπο ζωής ενός ατόμου, τις συνήθειές του, συμπεριλαμβανομένου του φαγητού.

Ο μηχανισμός ενεργοποίησης του σφιγκτήρα του οισοφάγου διακόπτεται σταδιακά:

  • υπέρβαρο, παχυσαρκία
  • συχνή υπερκατανάλωση τροφής, ειδικά τη νύχτα.
  • λανθασμένη διατροφή
  • κάπνισμα;
  • χρόνιες παθήσεις του στομάχου - γαστρίτιδα, έλκος.
  • συχνό άγχος
  • βαριά σωματική δραστηριότητα
  • χαμηλή κινητικότητα, καθιστικός τρόπος ζωής
  • συνέπειες των επεμβάσεων στο στομάχι και τον οισοφάγο.
  • διαφραγματοκήλη;
  • εξασθενημένη ασυλία
  • συχνή αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, ασκίτης
  • συχνό σοβαρό άγχος, συναισθηματική αστάθεια.

Ως αποτέλεσμα της δράσης αυτών των παραγόντων, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε συχνή παλινδρόμηση οξέων και γαστρικών ενζύμων που καίνε τη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου στον κάτω (περιφερικό) οισοφάγο.

Υπάρχει ένας άλλος λόγος για αυτό το πρόβλημα - η εγκυμοσύνη. Η μέγιστη ποσότητα προγεστερόνης επηρεάζει όλα τα όργανα ως αντισπασμωδικό, καθώς και στις βαλβίδες του οισοφάγου. Αλλά επειδή αυτή η κατάσταση δεν είναι παθολογία, στις περισσότερες περιπτώσεις μετά τον τοκετό, καθώς το επίπεδο ορμονών μειώνεται, η λειτουργία της καρδιακής αποκατάστασης.

Βαθμοί

Καθορίζονται 3 βαθμοί μη κλεισίματος του σφιγκτήρα:

  • 1 βαθμός - το ελλιπές κλείσιμο της καρδιακής μονάδας είναι περίπου το 1/3 της διαμέτρου του οισοφάγου.
  • 2 μοίρες - το μη κλείσιμο αυξάνεται στο ήμισυ της διαμέτρου του οισοφάγου.
  • 3 μοίρες - η βαλβίδα σταματά να κλείνει εντελώς.

Καθώς η ανεπάρκεια της βαλβίδας αναπτύσσεται και εντείνεται, τα συμπτώματα της GERD αυξάνονται, οισοφαγίτιδα εκδηλώνεται, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή επιπλοκή - εκφυλισμός του βλεννογόνου του οισοφάγου: ο οισοφάγος του Barrett.

Συμπτώματα

Ανάλογα με τον βαθμό καρδιακής ανεπάρκειας, εμφανίζονται συμπτώματα παθολογίας και εντείνονται. Πρέπει να τους προσέξετε αμέσως για να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συχνή ρέψιμο με αέρα ή ξινό.
  • καούρα που δεν σχετίζεται με το φαγητό
  • πόνος πίσω από το στέρνο (παρόμοιο με επίθεση στηθάγχης) και στην επιγαστρική περιοχή.
  • ναυτία, έμετος (πιθανώς με χολή)
  • ζάλη και αδυναμία κατά τη διάρκεια της κινητικής δραστηριότητας.
  • βουρτσίζει στα έντερα?
  • σοβαρός νυχτερινός βήχας.

Η συχνή ρήξη λόγω συνεχιζόμενης παλινδρόμησης και καούρας, ανεξάρτητα από το τελευταίο γεύμα, είναι τα κύρια συμπτώματα, βάσει των οποίων διαγιγνώσκεται η ανεπάρκεια του καρκίνου του οισοφάγου (χαλάσια).

Για να επιβεβαιωθεί η ορθότητα της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται οργανικές μέθοδοι: ενδοσκόπηση, φθοροσκόπηση, μέτρηση του pH, οισοφαγομετρία. Είναι απαραίτητα γιατί μπορεί να υπάρχουν πάρα πολλά ή πολύ λίγα συμπτώματα, ενώ είναι ταυτόχρονα χαρακτηριστικά πολλών τύπων παθολογίας. Είναι σημαντικό να τα διαφοροποιήσετε σωστά, ρυθμίζοντας τη σωστή διάγνωση.

Θεραπευτική αγωγή

Ένας γαστρεντερολόγος με βάση μια έρευνα ασθενούς και ένα οργανικό πρωτόκολλο του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδίως του οισοφάγου και του στομάχου, αποδεικνύει την παρουσία καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας, τον βαθμό του, το στάδιο της ταυτόχρονης παθολογίας - GERD, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, συνταγογραφεί μια επαρκή, ολοκληρωμένη θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων · απαιτείται ειδική διατροφή, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, αλλαγή στη διατροφή και απόρριψη κακών συνηθειών. Ως ανοσοενισχυτικό, χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής..

Η θεραπεία της ανεπάρκειας του οισοφάγου σφιγκτήρα είναι η εξάλειψη των αιτίων της παραβίασης. Εάν ο ασθενής είναι παχύσαρκος, το κύριο πράγμα είναι να μειωθεί το βάρος υπό την επίβλεψη ενός γιατρού χρησιμοποιώντας ειδική δίαιτα. Λαμβάνονται μέτρα για τη μείωση της πίεσης εντός της κοιλιακής κοιλότητας: μείωση της σωματικής άσκησης, πιθανώς αλλαγή της εργασίας για τους ασθενείς, εξάλειψη των αιτιών του ασκίτη, εξάλειψη της πιθανότητας φούσκωμα και μετεωρισμός προσαρμόζοντας το μενού του ασθενούς.

Τα συμπτώματα της καούρας, του πνιγμού, του καψίματος στο στήθος μειώνονται με τη χρήση ειδικών φαρμάκων ορισμένων αντιόξινων, καθώς και αναστολέων αντλίας πρωτονίων. Ταυτόχρονα, το πρώτο προστατεύει τον οισοφάγο από τις επιθετικές επιδράσεις του οξέος και το δεύτερο μειώνει την παραγωγή του στο στομάχι.

Για την ομαλοποίηση της κινητικότητας του οισοφάγου και τη βελτίωση της απόκρισης των καρδιακών, χρησιμοποιούνται αποκλειστές υποδοχέων ντοπαμιδόνης και μετοκλοπραμίδης - ντοπαμίνης. Ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου, φάρμακα για τον πόνο, αντιβιοτικά, αντιεμετικά μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν..

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Πολύ συχνά αυτό οφείλεται στην παρουσία διαφραγματικής κήλης. Σε αυτήν την περίπτωση, με τη βοήθεια του fundoplication, επιλύουν δύο προβλήματα: εξαλείφουν την κήλη και ενισχύουν την καρδιακή νόσο του οισοφάγου.

Ένα από τα συστατικά μιας ολοκληρωμένης θεραπείας γαστρεντερικών προβλημάτων είναι σχεδόν πάντα ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Επί του παρόντος, συμπληρώνεται καλά με ασκήσεις αναπνοής. Ως αποτέλεσμα της διαφραγματικής αναπνοής, που διδάσκονται από ειδικούς και απλών ασκήσεων, μπορείτε να ενισχύσετε τους μυς του διαφράγματος και να βελτιώσετε την εργασία της καρδιακής νόσου. Η άσκηση ασκείται όχι νωρίτερα 2-3 ώρες μετά το φαγητό ή με άδειο στομάχι. Η αρχική θέση για τις περισσότερες ασκήσεις βρίσκεται σε κεκλιμένη επιφάνεια (κεφάλι 15-20 cm πάνω από τα πόδια) στην πλάτη ή τη δεξιά πλευρά, στέκεται ή στα γόνατά σας.

Η ομαλοποίηση του διατροφικού συστήματος, η απόρριψη προϊόντων που προκαλούν αρνητικές επιπτώσεις στο πεπτικό σύστημα, που οδηγούν σε GERD, οισοφαγίτιδα, καούρα, είναι πολύ σημαντικοί παράγοντες στη θεραπεία ασθενειών του οισοφάγου.

Ξανά και ξανά, οι γιατροί υπενθυμίζουν ότι τα κύρια μέσα πρόληψης και θεραπείας είναι:

  • γεύματα σε μικρές μερίδες.
  • πολύ καλό μάσημα των τροφίμων?
  • άρνηση αλκοόλης ·
  • δείπνο 2-3 ώρες πριν τον ύπνο
  • οι κύριες μέθοδοι μαγειρέματος - μαγείρεμα, ψήσιμο χωρίς λάδι, ατμός ·
  • απόρριψη πολύ ζεστής ή πολύ κρύας τροφής (πρόληψη και των ασθενειών του θυρεοειδούς).
  • μην φοράτε ρούχα σύσφιξης, στενές ζώνες, κορσέ, ειδικά κατά την επιδείνωση των γαστρεντερικών παθήσεων.
  • αποκλεισμός καπνίσματος.

Το παραδοσιακό φάρμακο χρησιμοποιείται για συμπληρωματική θεραπεία μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, εκτός από μια θετική επίδραση στο σώμα, τα αφέψημα, οι εγχύσεις, το αφέψημα έχουν πάρα πολλές παρενέργειες.

Υπάρχουν όμως αποδεδειγμένες συνταγές που χρησιμοποιούνται ως αντιφλεγμονώδη, απολυμαντικά, μειώνοντας την οξύτητα. Αυτά είναι αφέψημα χαμομηλιού, καλέντουλας, μάραθου, γλυκάνισου, άνηθου, St. John's wort, plantaglucid - ενός φαρμάκου με βάση την πεταλούδα, πατάτας, χυμού λάχανου, σπόρων λιναριού.

Η θεραπεία της ανεπάρκειας του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα είναι μια μακρά διαδικασία. Αλλά εάν η διάγνωση είναι σωστή, η θεραπεία συνταγογραφείται εγκαίρως και πραγματοποιείται σωστά, τότε το αποτέλεσμα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκό. Αλλά σε προχωρημένες περιπτώσεις, αναπτύσσονται και αυξάνονται φλεγμονώδεις διεργασίες, υπάρχει εκφυλισμός του επιθηλίου του οισοφάγου, εξομάλυνση των πτυχών, εμφάνιση ελκών, νεοπλασμάτων, έως καρκινικού όγκου. Απαιτείται ήδη χειρουργική επέμβαση σε αυτό το στάδιο και το αποτέλεσμα της θεραπείας γίνεται απρόβλεπτο.

Πρόληψη

Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί ένα άτομο ότι η πρόληψη μιας ασθένειας δεν είναι για αυτόν. Τις περισσότερες φορές πρέπει πρώτα να θεραπεύσετε την ασθένεια, ακόμη και σε παραμελημένη μορφή, και στη συνέχεια να σκεφτείτε την πρόληψη. Οι ασθένειες του οισοφάγου και ολόκληρης της γαστρεντερικής οδού είναι εύκολο να αποφευχθούν με τη βοήθεια της σωστής, μέτριας διατροφής, της κανονικής θεραπείας κατανάλωσης αλκοόλ, του ενεργού τρόπου ζωής, της άρνησης εθισμού, της έγκαιρης, τακτικής ιατρικής εξέτασης. Αλλά από τη θεωρία στην πρακτική σε θέματα τέτοιας πρόληψης - της άβυσσος.

Κάπου έχει διαβαστεί ότι ο φόβος να μην βαρεθεί, το φαγητό για το μέλλον είναι ένας γενετικά ενσωματωμένος φόβος στο υποσυνείδητο των απογόνων εκείνων των γενεών που έχουν βιώσει πολύ καιρό πεινασμένους. Και, εντούτοις, όσον αφορά την υγεία και την ποιότητα ζωής, αξίζει να κάνετε μια προσπάθεια και σταδιακά να διορθώσετε τη διατροφική συμπεριφορά, μειώνοντας τις μερίδες, εγκαταλείποντας τα επιβλαβή προϊόντα. Είναι ακόμη πιο δύσκολο να αποφεύγεται το συχνό άγχος και να διατηρείται η συναισθηματική ηρεμία. Αλλά αυτοί είναι σημαντικοί παράγοντες για τη διατήρηση της υγείας πολλών οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να δοθεί συνεχής προσοχή σε θέματα ενίσχυσης της ψυχικής υγείας και του νευρικού συστήματος..

Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας παρέχονται από ειδικευμένους γιατρούς και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό!

Συγγραφέας: Rumyantsev V. G. Εμπειρία 34 ετών.

Γαστρεντερολόγος, Καθηγητής, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών. Ορίζει διαγνωστικά και διεξάγει θεραπεία. Ειδικός της ομάδας για τη μελέτη φλεγμονωδών ασθενειών. Συγγραφέας πάνω από 300 επιστημονικών εργασιών.

Καρδιακή ανεπάρκεια - τι είναι αυτό; Συμπτώματα και θεραπεία του στομάχου

Το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα είναι μια πολύπλοκη πολυλειτουργική συσκευή. Η εργασία όλων των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα είναι αρμονική και διασυνδέεται. Η μειωμένη λειτουργία ενός από τα πεπτικά σημεία προκαλεί δυσλειτουργίες σε ολόκληρο το σύστημα. Πολλές γαστρικές ασθένειες δεν σχετίζονται ούτε με τη λοίμωξη ούτε με τον όγκο · αυτές οι παθολογίες προκαλούνται αποκλειστικά από λειτουργικές ανωμαλίες. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, τι είναι - θα συζητηθεί περαιτέρω.

Τι είναι μια καρδιά?

Στην πεπτική οδό υπάρχουν κυκλικοί μύες που λειτουργούν σαν βαλβίδες. Βοηθούν τα τρόφιμα να κινούνται μέσω του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων. Τέτοιοι μύες ονομάζονται σφιγκτήρες, είναι σε θέση να συστέλλονται όταν είναι απαραίτητο και να κλείνουν το πέρασμα.

Η καρδιά του στομάχου είναι ένας από αυτούς τους μυς. Βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου και ρυθμίζει την πρόσληψη τροφής. Ο σφιγκτήρας κλείνει όταν ένα άτομο δεν τρώει και ανοίγει κατά τη διάρκεια του φαγητού, έτσι ώστε η μάζα των τροφίμων να μπορεί να εισέλθει στο στομάχι. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας των μυών. Η Cardia εμποδίζει την επιστροφή των τροφίμων και του γαστρικού χυμού στον οισοφάγο.

Αλλά μερικές φορές η εργασία του σφιγκτήρα αποτυγχάνει και στη συνέχεια οι γαστρεντερολόγοι διαγιγνώσκονται με καρδιακή ανεπάρκεια. Τι είναι? Η παθολογία είναι ότι ο μυς σταματά να συστέλλεται ή δεν κλείνει εντελώς και το φαγητό, μαζί με το γαστρικό χυμό, ρίχνεται στον οισοφάγο. Στην ιατρική, αυτό ονομάζεται παλινδρόμηση. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί σε εντελώς υγιείς ανθρώπους. Αλλά με την κανονική λειτουργία του σώματος, ο οισοφάγος προστατεύεται, η βλεννογόνος αποκαθίσταται γρήγορα και δεν εμφανίζεται φλεγμονή.

Αλλά εάν μειωθεί η προστασία του οισοφάγου, τότε η ρίψη οξέος και τροφής πίσω οδηγεί σε κάψιμο και φλεγμονή του βλεννογόνου. Μια τέτοια ασθένεια ονομάζεται οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση και απαιτεί άμεση θεραπεία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, τα έλκη εμφανίζονται στο κάτω μέρος του οισοφάγου.

Εξωτερικά, η καρδία μοιάζει με στρογγυλή έξοδο. Σε ένα υγιές σώμα, κλείνει σε κύκλο. Με την παθολογία της, οι γαστρεντερολόγοι μιλούν για την ανεπάρκεια της εξόδου καρδιακής νόσου.

Αιτίες παθολογίας

Η καρδιακή ανεπάρκεια με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση οφείλεται σε όχι έναν, αλλά σε αρκετούς λόγους. Παράγοντες που προκαλούν αδυναμία σφιγκτήρα χωρίζονται σε οργανικούς και λειτουργικούς. Οι οργανικές αιτίες δεν σχετίζονται με τη δραστηριότητα της καρδιακής εξόδου, αλλά οφείλονται στο γεγονός ότι ο σφιγκτήρας πρέπει να λειτουργεί σε αντίξοες συνθήκες. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • υπερβολική κατανάλωση
  • υπέρβαρος;
  • συστηματική υπερκατανάλωση τροφής τις βραδινές ώρες.
  • χαμηλή κινητικότητα
  • χρόνιες παθήσεις του στομάχου (έλκος, γαστρίτιδα).
  • κήλη του κατώτερου οισοφάγου.

Οι λειτουργικές αιτίες σχετίζονται με μειωμένη λειτουργία του ίδιου του μυϊκού δακτυλίου του σφιγκτήρα. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης)
  • εγκυμοσύνη;
  • ηλικία άνω των 35 ετών
  • σωματική πίεση κατά τη διάρκεια της εργασίας ή του αθλητισμού.
  • ενδοπεριτοναϊκή υπέρταση
  • ανεπιτυχείς επεμβάσεις στο πεπτικό σύστημα.
  • πυλωρικός σπασμός.

Στάδια της νόσου

Υπάρχουν αρκετοί βαθμοί αποτυχίας των καρδιακών στομαχιών. Τι είναι? Ανάλογα με το πόσο χάνει ο σφιγκτήρας την ικανότητά του να κλείσει, διακρίνονται 3 στάδια της νόσου:

  • 1ο στάδιο. Ατελές κλείσιμο της υποδοχής καρδιακής. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για συχνή γέννηση. Μια ενδοσκοπική εξέταση στην καρδιά αποκαλύπτει ένα μικρό κενό (περίπου το 1/3 της διαμέτρου) όταν ο ασθενής αναπνέει βαθιά.
  • 2 στάδιο. Το κενό με βαθιά αναπνοή αυξάνεται σε 1/2 διάμετρο. Ο ασθενής παραπονιέται για ναυτία και αίσθημα βαρύτητας στο πεπτικό σύστημα.
  • 3 στάδιο. Ο σφιγκτήρας παύει εντελώς να κλείνει. Εάν ο ασθενής πάσχει από παθολογίες του ήπατος, τότε αυτό επιδεινώνει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας (φλεγμονή του οισοφάγου) γίνονται έντονα.

Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε ενδοσκοπικές αλλαγές στην καρδιακή περίπτωση σε περίπτωση ανεπάρκειας: κενό κενού και φλεγμονώδεις περιοχές.

Συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας

Είναι δύσκολο για τον ασθενή να διαπιστώσει μόνος του ότι πάσχει από καρδιακή ανεπάρκεια. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι παρόμοια με τα σημάδια πολλών άλλων παθήσεων του στομάχου. Οι ακόλουθες εκδηλώσεις πρέπει να είναι ο λόγος για την επικοινωνία με έναν γαστρεντερολόγο:

  • πικρία στο στόμα
  • ένα μείγμα χολής σε εμετό ·
  • ρέψιμο με όξινη γεύση.
  • πόνος στο στομάχι και τον οισοφάγο
  • ζάλη, αδυναμία, απώλεια όρεξης
  • συχνή καούρα
  • αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο
  • ναυτία;
  • βρυχηθμός στο στομάχι
  • αίσθημα κράμπας κατά τη μετάβαση του οισοφάγου στο στομάχι.

Με καρδιακή ανεπάρκεια, η επιφανειακή γαστρίτιδα είναι συχνό φαινόμενο. Αυτές οι δύο ασθένειες συχνά συνοδεύονται μεταξύ τους. Η φλεγμονή του στομάχου μπορεί να προκαλέσει αδυναμία του σφιγκτήρα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν πόνοι πίσω από το στέρνο, συνεχής βουητό στην κοιλιά, γενική αδυναμία, η γλώσσα καλύπτεται με μια λευκή επίστρωση. Η επιφανειακή γαστρίτιδα μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο ακατάλληλη διατροφή, αλλά και να φοράτε σφιχτά ρούχα που συμπιέζουν τη μέση.

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μια κοινή επιπλοκή της καρδιακής ανεπάρκειας. Τι είναι? Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω χρόνιας παλινδρόμησης του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο. Υπάρχουν σοβαροί πόνοι πίσω από το στέρνο, τους οποίους οι ασθενείς παίρνουν μερικές φορές για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα συμπτώματα από το στομάχι συνοδεύονται από σημάδια βλάβης στην άνω αναπνευστική οδό: πονόλαιμος, βραχνάδα, διαταραχές κατάποσης.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να είναι κακοήθης εκφυλισμός των κυττάρων του βλεννογόνου του οισοφάγου. Η επιθετική επίδραση του υδροχλωρικού οξέος επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του επιθηλίου και, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη όγκων..

Διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται από τα αποτελέσματα μιας ακτινογραφίας του στομάχου. Η οισοφακοσκόπηση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Μια δοκιμή με μπλε μεθυλενίου προσδιορίζει την παρουσία οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση με καρδιακή ανεπάρκεια. Τι είναι? Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης, μια χρωστική ουσία εισάγεται στο στομάχι του ασθενούς. Η ουσία λεκιάζει μόνο υγιείς περιοχές, οι πληγές δεν αλλάζουν χρώμα.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες:

  • ανάλυση της οξύτητας του στομάχου.
  • υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • ινογαστροδεδοδενοσκόπηση.

Με βάση όλες τις μελέτες, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση «καρδιακής ανεπάρκειας». Πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την παθολογία - εξαρτάται από την αιτία και το στάδιο της νόσου.

Θεραπεία φαρμάκων

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια χρόνια ασθένεια. Είναι δύσκολο να τον θεραπεύσει μέχρι το τέλος. Αλλά το ποσοστό υποτροπής μπορεί να μειωθεί..

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της αδυναμίας του σφιγκτήρα. Εάν αυτό είναι υπέρβαρο, τότε απαιτείται διατροφή και γυμναστική για τη μείωση του σωματικού βάρους. Απαιτείται αλλαγή στον τρόπο ζωής: σωστή διατροφή, άρνηση να φοράτε σφιχτά ρούχα. Συνιστάται ο ύπνος με το υπερυψωμένο κεφάλι. Θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική σωματική άσκηση και η απότομη κάμψη του σώματος..

Η θεραπεία με ναρκωτικά στοχεύει στην ενίσχυση του σφιγκτήρα και στην ανακούφιση των επιθέσεων πόνου. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

  • Μέσα για την αύξηση της κινητικότητας και του τόνου των πεπτικών οργάνων: "Metamol", "Motilium", "Propulside", "Reglan", "Perinorm", "Metoclopramide".
  • παυσίπονα: Ibuprofen, Tempalgin;
  • φάρμακα που περιβάλλουν το γαστρεντερικό βλεννογόνο: "Almagel".
  • ανακουφιστικά καούρα: Ρανιτιδίνη, Smecta.

Διατροφή Cardia

Με αδυναμία σφιγκτήρα, η κλασματική διατροφή είναι χρήσιμη. Πρέπει να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Εάν τρώτε πάρα πολύ φαγητό κάθε φορά, η έξοδος καρδιακών καρτών θα σταματήσει να κλείνει. Πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες διατροφικές αρχές:

  1. Μετά το φαγητό, δεν μπορείτε να κοιμηθείτε για 2 ώρες, μπορείτε μόνο να περπατήσετε ή να σταθείτε.
  2. Πρέπει να καταναλώνεται σε ημι-υγρή μορφή: δημητριακά, ζωμοί χαμηλών λιπαρών.
  3. Μην τρώτε τις βραδινές ώρες.
  4. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν σοκολάτα, πικάντικα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα. Οι υπερβολικές ποσότητες αλατιού και καφέ μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της νόσου..
  5. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αλκοόλ και ανθρακούχων ποτών..
  6. Κατά τη διάρκεια κάθε γεύματος δεν χρειάζεται να φορτώσετε πλήρως το στομάχι.
  7. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό ή πολύ κρύο.

Χειρουργική θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε προχωρημένες περιπτώσεις. Μερικές φορές οι χειρουργικές μέθοδοι βοηθούν να απαλλαγούμε από την αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας, για παράδειγμα, μια κήλη.

Για την εξάλειψη της αδυναμίας του σφιγκτήρα, εκτελούνται οι ακόλουθες λειτουργίες:

  1. Το τοίχωμα του οισοφάγου ράβεται στο στομάχι.
  2. Πρόσθετες πτυχές γίνονται λειτουργικά στον οισοφάγο.
  3. Ράψτε τους μύες και περιορίστε τον καρδιακό δακτύλιο.

Ποια μέθοδος για την εξάλειψη της καρδιακής ανεπάρκειας, ο χειρουργός αποφασίζει σε κάθε περίπτωση.

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία με θεραπείες στο σπίτι μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Πριν χρησιμοποιήσετε την παραδοσιακή ιατρική, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Για τη θεραπεία της ανεπάρκειας καρδιακής νόσου του οισοφάγου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συνταγές παραδοσιακής ιατρικής:

  1. Πιέστε το χυμό από τα φύλλα του pisain και πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού πριν από τα γεύματα κατά την επιδείνωση της νόσου.
  2. Ένα μείγμα από βότανα St. John's wort, motherwort και valerian παρασκευάζεται σε ίσες αναλογίες, φιλτράρεται και λαμβάνεται με μέλι.
  3. Βάλτε τα λουλούδια της πικραλίδας με ζάχαρη για να σχηματίσετε ένα σιρόπι. 1 κουταλάκι του γλυκού της σύνθεσης διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό και πίνεται πριν από τα γεύματα.
  4. Οι σπόροι του κύμινο (1 κουταλάκι του γλυκού) παρασκευάζονται σε ένα ποτήρι βραστό νερό και πίνουν πριν από τα γεύματα. Αυτό το ποτό ανακουφίζει τέλεια τους σπασμούς στο πεπτικό σύστημα.

Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η καρδιακή ανεπάρκεια συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα. Τέτοιες εκδηλώσεις βρίσκονται επίσης σε άλλες γαστρεντερικές παθήσεις. Επομένως, μην προσπαθήσετε να διαγνώσετε τον εαυτό σας. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο το συντομότερο δυνατό για διάγνωση και θεραπεία..

Σχετικά με την καρδιακή κήλη του οισοφάγου ανοίγματος του διαφράγματος

Η καρδιακή κήλη του οισοφάγου ανοίγματος του διαφράγματος είναι μια χρόνια ασθένεια του γαστρεντερολογικού τύπου, που χαρακτηρίζεται από αύξηση στην περιοχή του διαφραγματικού ανοίγματος του οισοφάγου και περαιτέρω μετατόπιση του οισοφάγου στο στήθος και τα άνω μέρη του στομάχου. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ένα ανώμαλο διάστρεμμα και εξασθένιση της στερέωσης του οισοφάγου με το στομάχι. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του κατώτερου σφιγκτήρα του οισοφάγου.

Σε σοβαρή καρδιακή κήλη, είναι δυνατή η προεξοχή οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, για παράδειγμα, ένας βρόχος του εντέρου μέσω της τρύπας. Αυτή η ασθένεια παρατηρείται αρκετά συχνά και καταλαμβάνει την 3η θέση μεταξύ των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα όσον αφορά τον επιπολασμό. Το HAPP μεταξύ των παιδιών είναι πολύ σπάνιο, κυρίως οι ηλικιωμένοι 70 ετών πάσχουν από αυτή την παθολογία.

Αιτιολογικός παράγοντας

Η κήλη του διαφράγματος εμφανίζεται λόγω της επέκτασης της πύλης κήλης. Οι προκλητικοί παράγοντες επέκτασης είναι οι εξής:

  • αύξηση της κοιλιακής πίεσης
  • μειωμένη κινητικότητα στο πεπτικό κανάλι σε κίνδυνο.
  • μειωμένη σταθεροποίηση των κύριων συνδέσμων.

Όλες αυτές οι διαδικασίες παρατηρούνται με τη γήρανση, σε σχέση με την οποία συμβαίνει η αντίστροφη ανάπτυξη όλων των οργάνων και των ιστών. Υπάρχουν ορισμένες παθολογίες στις οποίες ένα άτομο έχει προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια. Αυτό συμβαίνει με βλάβη του συνδετικού ιστού, για παράδειγμα, με κιρσούς των κάτω άκρων, αιμορροΐδες, επίπεδα πόδια.

Επιπλέον, διακρίνονται διάφοροι παράγοντες που προκαλούν ενδοκοιλιακή πίεση:

  • συχνές διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα και διάρροια), μετεωρισμός, δυσβολία
  • περίοδος εγκυμοσύνης
  • ογκολογικοί όγκοι της κοιλιακής κοιλότητας.
  • σωματικές ασκήσεις στην κοιλιακή πρέσα σε σχέση με αθλήματα ή σκληρή σωματική εργασία.
  • την παρουσία κοιλιακών τραυματισμών.
  • με αποφρακτική πνευμονοπάθεια και υπέρβαρο.

Στα παιδιά, μια τέτοια ασθένεια αναπτύσσεται ακόμη και στη μήτρα λόγω μη φυσιολογικής ανάπτυξης του πεπτικού συστήματος και του συνδέσμου.

Ανατομικά χαρακτηριστικά του οισοφάγου

Ο οισοφάγος είναι ένας σωλήνας που κατεβαίνει από το στήθος στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κάθοδος διέρχεται από το άνοιγμα του οισοφάγου στο διάφραγμα, που αποτελείται από μυϊκές δομές. Ο κανόνας της διαμέτρου της τρύπας είναι αρκετά ευρύς, περίπου 2,5-3 cm, έτσι ώστε το κομμάτι τροφής να το περνά ελεύθερα. Οι μύες του ανοίγματος στο συμβόλαιο έμπνευσης, αυξάνοντας την κάμψη του οισοφάγου στη ζώνη μετάβασης. Στην κοιλιακή περιοχή, το μήκος του οισοφάγου είναι περίπου 2 cm, στη συνέχεια εισέρχεται στο στομάχι υπό οξεία γωνία.

Οι σύνδεσμοι που υποστηρίζουν το όργανο και το συνδέουν στο στομάχι, το διάφραγμα, διασφαλίζουν την κατακράτηση και την αλληλεπίδραση του οισοφάγου με το διάφραγμα κατά την κατάποση και την αναπνοή.

Ταξινόμηση οισοφαγικής κήλης

Αυτές οι παθολογικές προεξοχές χωρίζονται σύμφωνα με διάφορα σημεία. Οι μορφολογικές ομάδες διακρίνονται:

  1. Μη διορθωμένη καρδιακή κήλη του οισοφάγου ανοίγματος του διαφράγματος - σε αυτήν την περίπτωση, ο κνηστικός σάκος γλιστρά μέσω του ανοίγματος προς το στομάχι, κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας, κοιλιακό τμήμα.
  2. Μια σταθερή καρδιακή κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, η οποία εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια, στην περίπτωση αυτή, το άνω μέρος του στομάχου στερεώνεται σε μια αμετάβλητη φυσιολογική θέση, αλλά υπάρχει μια μετατόπιση στα κάτω τμήματα στο διαφραγματικό άνοιγμα. Αυτός ο τύπος προεξοχής συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι η γαστρική περιοχή είναι εξασθενημένη, ενώ εμφανίζονται τα αντίστοιχα κλινικά σημεία.

Με μια σταθερή κήλη, παρατηρείται μια σταθερή και σαφής κλινική εικόνα, η οποία είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της, επομένως, εδώ απαιτείται ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Η μη σταθερή προεξοχή, σε αντίθεση με την προηγούμενη, είναι μια λιγότερο περίπλοκη παθολογική κατάσταση. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτού του είδους εξαρτώνται από τις ολισθαίνουσες κινήσεις του κήλου, τη θέση του σώματος, την πρόσληψη τροφής και άλλους παράγοντες. Αυτός ο τύπος κήλης χρειάζεται επίσης επείγουσα θεραπεία..

Κλινικά σημεία καρδιακών κήλη

Τα συμπτώματα καρδιακής κήλης του οισοφάγου ανοίγματος του διαφράγματος σχετίζονται με την προσθήκη γαστρικής παλινδρόμησης. Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι τα εξής:

  • δύσκολη διέλευση του κομματιού τροφής μέσω του σωλήνα του οισοφάγου.
  • αίσθημα καύσου στη γλώσσα
  • συχνές και παρατεταμένες λόξυγγες.
  • ορισμένα συμπτώματα έλκους στομάχου και φλεγμονής του παγκρέατος.

Τέτοια συμπτώματα δεν δίνουν σαφή εικόνα για τη διάγνωση, επομένως θα πρέπει να καταφύγετε σε εργαστήριο και οργανική εξέταση. Ο ασθενής ανησυχεί για την καούρα μετά το φαγητό, πιο συχνά τη νύχτα, όταν παίρνει μια οριζόντια θέση του σώματος, ενώ υπάρχει πόνος που βρίσκεται πίσω από το στήθος και στα δεξιά και αριστερά υποχονδρία. Με τις εκδηλώσεις του, μια διαφραγματική κήλη μοιάζει με ισχαιμική καρδιακή νόσο, στην οποία ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στα αριστερά μέρη του σώματος, εντοπισμένος στην θωρακική κοιλότητα.

Διαγνωστικά κριτήρια

Η διάγνωση της νόσου αρχίζει με βάση τα παράπονα του ασθενούς και το ιατρικό ιστορικό. Στη συνέχεια, ο γαστρεντερολόγος διορίζει έναν αριθμό εξετάσεων για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης:

  1. Οισοφαγογαστροφυσιολογία - με τη βοήθεια ενός μικροσκοπίου ινών που εισάγεται μέσω της στοματικής κοιλότητας, ο οισοφάγος εξετάζεται με ένα ειδικό μεγεθυντικό φακό σε όλο το μήκος και το στομάχι με τη σύλληψη του λεπτού εντέρου. Αξιολόγηση της βλεννογόνου μεμβράνης των οργάνων, της πρόληψής της από το στομάχι στον οισοφάγο.
  2. Η χρήση ακτινογραφικής εξέτασης του οισοφάγου και του στομάχου με μέσο αντίθεσης, συχνά με εναιώρημα βαρίου. Η εικόνα αποκαλύπτει τα σαφή όρια του HPOD, τους όγκους του, τα στοιχεία στερέωσής του και την ποσότητα του εναιωρήματος που επέστρεψε πίσω από το στομάχι στον οισοφάγο (παλινδρόμηση).
  3. Μέτρηση της καθημερινής οξύτητας του οισοφάγου και του στομάχου, η οποία καθορίζει την ποσότητα της γαστρικής έκκρισης και την απόρριψη από το στομάχι στον οισοφάγο. Ο χειρουργός εφιστά την προσοχή στην παρουσία και τη σοβαρότητα της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση σε ολικό χρόνο με αριθμούς pH μικρότερο από 4 μονάδες. Δεδομένου ότι αυτά τα σχήματα και άλλοι δείκτες αυτής της μεθόδου βοηθούν στην επιλογή των χειρουργικών τακτικών της θεραπείας του ασθενούς.

Θεραπευτικά μέτρα

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη των επιπλοκών που προκύπτουν από κήλη, δηλαδή οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση. Η θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους, δυστυχώς, έχει επίδραση κατά τη διάρκεια της λήψης φαρμάκων και της τήρησης ενός συγκεκριμένου καθεστώτος και διατροφής. Αλλά μόλις τελειώσει η πορεία της θεραπείας, όλες οι εκδηλώσεις της νόσου συνεχίζονται. Το γεγονός είναι ότι η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι μόνο συμπτωματική.

Για ενδείξεις, η φαρμακευτική μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει ασθενείς με μικρή και μη σταθερή διαφραγματική κήλη του διαφράγματος χωρίς έντονο σύνδρομο πόνου. Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να παίρνουν τα φάρμακά τους σχεδόν χωρίς διακοπή σε όλη τους τη ζωή. Ωστόσο, με παρατεταμένη συνεχή θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου, για παράδειγμα, η ομεπραζόλη και τα ανάλογά της, η ρανιτιδίνη ή το Quamatel είναι πολύ επικίνδυνη. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η χορήγηση φαρμάκων οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου, αποδεικνύεται ότι εντός 5 ετών από τη χρήση, οι πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου αυξάνονται έως και 350%. Επιπλέον, η έλλειψη οξέος στο στομάχι επιδεινώνει την πέψη των τροφίμων, μειώνει την πρόσληψη θρεπτικών ουσιών και βιταμινών. Και το φαγητό, χωρίς πέψη, εισέρχεται στο παχύ έντερο και αρχίζουν οι διεργασίες του σήματος, και αναπτύσσεται σοβαρή δυσβολία.

Η στρατηγική θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα με αμετάβλητη κήλη, τότε δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα, όλη η προσοχή κατευθύνεται στην παρακολούθηση μιας ειδικής δίαιτας. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί το δικό του βάρος, καθώς το υπερβολικό βάρος οδηγεί σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και επιδείνωση της νόσου. Για να μην υπάρχει αντίστροφη χύτευση φαγητού από το στομάχι, συνιστάται να κοιμάστε με υπερυψωμένο κεφαλάρι. Και εάν προκύψουν συμπτώματα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων: προκακινητική (Trimedat), αντιόξινα (Maalox, Almagel).

Παραδοσιακή ιατρική για προεξοχή του οισοφάγου

Στη λαϊκή ιατρική, υπάρχουν πολλές συνταγές που συνιστώνται για χρήση σε αυτήν την ασθένεια. Όλοι έχουν το ίδιο χαρακτηριστικό με τα φάρμακα, επηρεάζουν μόνο συμπτωματικά: μειώνουν την οξύτητα του στομάχου. Ωστόσο, σε αντίθεση με τα φάρμακα, τα φυτικά παρασκευάσματα μπορούν να έχουν θετική επίδραση μόνο στο 50% των περιπτώσεων.

Χειρουργικές θεραπείες

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, τότε έρχεται η σειρά της επιχειρησιακής μεθόδου. Σκοπός του είναι η ανατομική αποκατάσταση των τοιχωμάτων του οισοφάγου και του στομάχου. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για αυτήν τη μέθοδο:

  • έλλειψη αποτελεσματικότητας από τη θεραπεία με φάρμακα.
  • την εμφάνιση επιπλοκών της νόσου ·
  • το τεράστιο μέγεθος του κήπου και η στερέωση του στην πύλη ·
  • η θέση μιας συρόμενης κήλης κοντά στον οισοφάγο, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο τσίμπημα.
  • μια αλλαγή στη δομή του βλεννογόνου του οργάνου: η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου αρχίζει να μοιάζει με εκείνη του λεπτού εντέρου.

Χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους επεμβάσεων που αποσκοπούν στην απομάκρυνση του κνηστικού σάκου με ράψιμο του οισοφάγου ανοίγματος του διαφράγματος σε φυσιολογικά μεγέθη και δημιουργώντας έναν μηχανισμό που θα αποτρέψει την οπίσθια χύτευση του κομματιού τροφής. Ο χειρουργός, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, το μέγεθος της κήλης και άλλους παράγοντες, επιλέγει μια συγκεκριμένη τεχνική για την επέμβαση.

Επιπλοκές της νόσου

Εκτός από την προαναφερθείσα οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, το HPOD ερεθίζει το κολπικό νεύρο, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να εμφανιστούν στεφανιαίοι πόνοι στον ασθενή, οδηγώντας σε σπασμό των κύριων στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε σοβαρό πόνο στο όργανο, καθώς και στην ανάπτυξη επιπλοκών από το καρδιαγγειακό σύστημα, σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλώντας έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Επιπλέον, ο ασθενής έχει ένα δυσάρεστο σύμπτωμα - ρέψιμο με περιεχόμενο αέρα ή στομάχου. Εάν εμφανιστεί το βράδυ από χυμό, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος πνευμονίας αναρρόφησης. Τέτοιος έμετος δεν προηγείται ναυτία ή συσταλτικές κινήσεις του στομάχου, ο μηχανισμός του σχετίζεται με μείωση του οισοφάγου.

Καρδιακή ανεπάρκεια του στομάχου: συμπτώματα και θεραπεία

Μερικοί ασθενείς στο ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο θα μάθουν για την παθολογία τους όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει λόγω ανεπάρκειας της εισόδου του στομάχου - της καρδιακής νόσου. Ο καρδιακός σφιγκτήρας βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου, το άλλο του όνομα είναι ο κατώτερος οισοφάγος σφιγκτήρας.

Όταν ένα άτομο παίρνει φαγητό, βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση, γεγονός που συμβάλλει στη μετακίνηση των τροφίμων από τον οισοφάγο στο στομάχι. Το υπόλοιπο του χρόνου (όταν ένα άτομο δεν είναι απασχολημένο να τρώει φαγητό), ο σφιγκτήρας συμπιέζεται σφιχτά. Χάρη σε αυτόν τον μηχανισμό, η τροφή κινείται κατά μήκος του γαστρεντερικού σωλήνα προς μία κατεύθυνση.

Η καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώνεται με το χαλαρό κλείσιμο, λόγω του οποίου η τροφή, μαζί με το γαστρικό χυμό, ανεβαίνει πίσω στον οισοφάγο. Η τακτική είσοδος των επιθετικών περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς του. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παλινδρόμησης και οισοφαγίτιδας..

Τι είναι η καρδιά;?

Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός σφιγκτήρων - είναι συσκευές παρόμοιες με μια βαλβίδα, με αυτήν την ικανότητα ένας κυκλικός μυς δρα, ο οποίος, όταν συστέλλεται, στενεύει και κλείνει. Το σύνολο των πτυχών των βλεννογόνων ιστών και του αγγειακού συστήματος σχηματίζει μια συσκευή σφιγκτήρα.

Γαστρική καρδιακή ή κατώτερη οισοφαγική σφιγκτήρα (NPS) - εκτελεί τη λειτουργία μιας βαλβίδας εισόδου στο στομάχι από τον οισοφάγο. Σε κανονική κατάσταση, διατηρεί μια κλειστή θέση, αποτρέποντας την απόρριψη του οξέος στον οισοφάγο. Κατά το φαγητό, η καρδιακή πόρτα ανοίγει, επιτρέποντας τη διέλευση του κομματιού των τροφίμων περαιτέρω.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πίεση στο στομάχι είναι μεγαλύτερη από ό, τι στον οισοφάγο. Ως εκ τούτου, πρέπει να εφαρμοστεί ένα φράγμα κατά της παλινδρόμησης για να αντισταθεί στη φυσική κίνηση των περιεχομένων του στομάχου επάνω στο πεπτικό σύστημα.

Όταν εμφανίζεται μια παθολογία, ο καρδιακός σφιγκτήρας σταματά να κλείνει, με αποτέλεσμα τα γαστρικά περιεχόμενα να αναρρέουν στον οισοφάγο και τα τοιχώματά του να μην προσαρμόζονται σε ένα όξινο περιβάλλον. Το μη κλείσιμο της βαλβίδας είναι η αποτυχία των καρδιακών στομαχιών - μια λειτουργική ασθένεια του πεπτικού σωλήνα, στην οποία υπάρχει παλινδρόμηση.

Πώς μοιάζει, φωτογραφία

Η δυσλειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα στον πρώτο βαθμό χαρακτηρίζεται από περιοδικό κατώτερο κλείσιμο των βαλβίδων. Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε ένα κενό 1/3 της διαμέτρου του οισοφάγου, που προκύπτει από το ελλιπές κλείσιμο. Τα τοιχώματα του σωλήνα του οισοφάγου δεν είναι ευαίσθητα σε παθολογικές αλλαγές.

Ο δεύτερος βαθμός της νόσου εκδηλώνεται με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Οπτικά, μπορείτε να δείτε πώς το κενό ως αποτέλεσμα του μη κλεισίματος είναι έως και το 1/2 της διαμέτρου του οισοφάγου. Υπάρχει μια πρόπτωση αρκετών πτυχών του οργάνου στην κοιλότητα του στομάχου λόγω μεγάλης κάθαρσης.

Στον τρίτο βαθμό, η κλινική εικόνα είναι έντονη. Η βαλβίδα δεν κλείνει πλήρως. Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε πώς ο σφιγκτήρας περνά τα περιεχόμενα του στομάχου στον οισοφάγο ως αποτέλεσμα της απουσίας περισταλτισμού. Οι φλεγμονώδεις εστίες, τα έλκη και οι διαβρωτικοί σχηματισμοί στερεώνονται στα τοιχώματα του οισοφάγου.

Ο ρόλος του διαφράγματος στην παλινδρόμηση

Το διάφραγμα παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της παλινδρόμησης. Αυτή, μαζί με το NSP, συγκρατεί την πίεση έτσι ώστε να μην υπάρχει υψηλότερη χύτευση στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Το NPS και τα πόδια του διαφράγματος αποτελούν το φράγμα κατά της παλινδρόμησης. Δεδομένου ότι η κλίση πίεσης μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου είναι αρκετά υψηλή, η συντονισμένη δράση τους είναι απαραίτητη. Ο σφιγκτήρας παίρνει ένα σταθερό φορτίο, περιορίζοντας την πίεση. Το διάφραγμα τον βοηθά με έμπνευση, αυτή τη στιγμή η πίεση αυξάνεται στο στήθος και τα πόδια του διαφράγματος πιέζουν επιπλέον στα τοιχώματα του οισοφάγου, συμπιέζοντάς τα.

Ο σχηματισμός μιας τέτοιας παράδοσης εξασθενεί από το σχηματισμό κήλης του διαφράγματος. Η καρδιά του στομάχου κινείται προς τα πάνω, οπότε το διάφραγμα δεν μπορεί πλέον να συμμετάσχει στο φράγμα κατά της παλινδρόμησης.

Αιτίες της καρδιακής αποτυχίας

Ομάδες παραγόντων μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια:

Λειτουργικός

  1. Η αυξημένη πίεση του στομάχου στον σφιγκτήρα, η οποία εμφανίζεται λόγω υπερβολικού σχηματισμού αερίων, διεργασιών ζύμωσης στο σώμα ή υπερβολικής κατανάλωσης.
  2. Τέντωμα των μυϊκών δομών - είναι το αποτέλεσμα μιας χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας ή παχυσαρκίας. Σταδιακό μυϊκό στέλεχος μπορεί επίσης να συμβεί λόγω συχνής γαστρίτιδας..
  3. Η παραβίαση της νευρώσεως του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα μπορεί να συσχετιστεί με βλάβη στο νευρικό κόλπο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό το νεύρο είναι υπεύθυνο για τον τόνο και τη χαλάρωση των καρδιών..
  4. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής βοηθά στη μείωση του μυϊκού τόνου.

Οργανικός

Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν παράγοντες που σχετίζονται με μια αλλαγή στη δομή των τοιχωμάτων των οργάνων λόγω:

  1. Διαφρακτική κήλη. Ο σφιγκτήρας κινείται στο στήθος και σταματά να εκτελεί επαρκώς τις λειτουργίες του.
  2. Κυτικατρικοί σχηματισμοί στους βλεννογόνους που εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμούς.
  3. Εγκαύματα τραυματισμών ή ανακριβής χρήση της ενδοσκοπικής εξέτασης.
  4. Οι συνέπειες της απομάκρυνσης των πολύποδων ή του καυτηριακού έλκους.

Συχνά, η παλινδρόμηση διαγιγνώσκεται στα μεταγενέστερα στάδια της κύησης, η οποία οφείλεται στην πίεση του εμβρύου στα περιτοναϊκά όργανα. Μην πανικοβληθείτε, η λειτουργική ανεπάρκεια καρδιακής νόσου είναι προσωρινή και εξαφανίζεται μόνη της μετά τον τοκετό.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η ανεπάρκεια καρδιακής στομάχου αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι ο σφιγκτήρας δεν είναι σε θέση να προστατεύσει τον οισοφάγο από το περιεχόμενο του στομάχου. Τα τρόφιμα ωθούνται στο στομάχι με πολύ μικρή πίεση: για αυτό χρειάζεστε μόνο λίγα mm RT. Τέχνη. Ωστόσο, για να ωθήσει ο σφιγκτήρας την τροφή προς την αντίθετη κατεύθυνση, δηλαδή, από το στομάχι έως τον οισοφάγο, είναι απαραίτητο η πίεση να είναι αρκετές δεκάδες φορές μεγαλύτερη. Γι 'αυτό με αυξημένο σχηματισμό αερίου, μια παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου μπορεί να αναπτυχθεί πίσω στον οισοφάγο με όλα τα συμπτώματα που αναπτύσσονται σε αυτήν την περίπτωση.

Ένας από τους κύριους μηχανισμούς για την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας είναι η διαταραχή του μηχανισμού των λείων μυών, που εντοπίζεται στο διάφραγμα. Αυτό συμβαίνει με χρόνια παγκρεατίτιδα, παχυσαρκία, φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, υπερκατανάλωση τροφής. Η κήλη του διαφράγματος συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της καρδιακής αδυναμίας.

Εάν ένα άτομο είναι υγιές, δεν έχει πεπτικά προβλήματα, τότε η καρδία του είναι πάντα κλειστή όταν δεν τρώει. Κατά τη διάρκεια των γευμάτων, ανοίγει (αυτό είναι απαραίτητο ώστε το φαγητό να εισέλθει στο στομάχι). Επιπλέον, εμποδίζει τη ρίψη των τροφίμων πίσω.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό η καρδιακή λειτουργία να λειτουργεί χωρίς αποκλίσεις και να διασφαλίζει την ομαλή λειτουργία του στομάχου και του οισοφάγου. Διαφορετικά, η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου δεν θα αναρρώσει κανονικά και το άτομο θα αρρωστήσει.

Να συνοψίσουμε

Ένα άτομο που συναντά επανειλημμένα ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω θα πρέπει να σκεφτεί σοβαρά την ανάγκη να επισκεφτεί έναν γιατρό. Και αν έχει ήδη γίνει η διάγνωση «ανεπάρκειας καρδιακού πολτού», αξίζει να καταλάβετε ότι η θεραπεία δεν μπορεί να είναι άμεση. Οι άνθρωποι δεν παίρνουν την εν λόγω ασθένεια ταυτόχρονα, αλλά για μήνες ή ακόμη και χρόνια. Κατά συνέπεια, η θεραπεία απαιτεί επίσης υπομονή και αυτοέλεγχο..

Το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι σε καμία περίπτωση να προσπαθήσετε να αντιμετωπιστείτε μόνοι σας, να χρησιμοποιήσετε εναλλακτικές μεθόδους ή απλά να «καταστείλετε» τον πόνο και την ταλαιπωρία με τα παυσίπονα.


Τα προβλήματα με τον καρδιακό πολτό είναι από τα μάλλον δυσάρεστα και στην προχωρημένη περίπτωση υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών έως και θανατηφόρα. Τρόπος ζωής μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, μελετήστε εδώ.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου

Εάν υπάρχει υποψία ότι κάποιο άτομο έχει καρδιακή ανεπάρκεια, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής:

  1. Καούρα. Η εμφάνιση καούρας δεν σχετίζεται με το φαγητό, δηλαδή συμβαίνει ανεξάρτητα από το εάν ένα άτομο έχει φάει ή όχι. Μερικές φορές μια επίθεση καούρα μπορεί να είναι τόσο ισχυρή που στερεί ένα άτομο από την ειρήνη.
  2. Πόνος στο στομάχι. Η ένταση του πόνου μπορεί να διαφέρει - από θαμπό πόνο και σε έντονη, έντονη αίσθηση καψίματος στον οισοφάγο.
  3. Χτύπημα με περιεχόμενο αέρα και στομάχου. Το Belching έχει συνήθως μια χαρακτηριστική ξινή επίγευση. Εάν υπάρχει χολή στο περιεχόμενο του στομάχου, το ρέψιμο θα έχει πικρή γεύση.
  4. Ναυτία. Με την αυξανόμενη ένταση της ναυτίας, ο εμετός την ενώνει.
  5. Ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή και οι αισθήσεις του θρυμματισμού στο στομάχι προκύπτουν από το τέντωμα του οισοφάγου και τον ερεθισμό του με οξέα στον γαστρικό χυμό.
  6. Η ζάλη, η γενική αδυναμία είναι διαλείπουσες συνιστώσες της ανεπάρκειας των καρδιακών στομαχιών. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με γενικές διαταραχές του πεπτικού σωλήνα.
  7. Με την περιφερική παλινδρόμηση, εμφανίζεται μια λευκή απόχρωση στη γλώσσα. Σε αυτό το σύμπτωμα προστίθεται ένας καίγοντας πόνος στο υποχόνδριο, ένα αίσθημα «μετάγγισης» στην κοιλιά. Εάν ένα άτομο εμφανίσει γαστροοισοφαγική νόσο, τότε συνήθως ο ασθενής πλένεται με νερό. Οι καπνιστές μπορούν να δώσουν προσοχή στο γεγονός ότι πίνουν νερό από ένα καπνισμένο τσιγάρο. Με έντονο βαθμό οισοφαγίτιδας, εμφανίζονται προβλήματα κατάποσης - είναι ακριβώς επειδή ο οισοφάγος στενεύει λίγο.

Συμπτωματολογία

Η καρδιακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό κοινών σημείων που καθιστούν δυνατή την αναγνώριση της παθολογίας:

  • Καούρα που εμφανίζεται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής ή την κατανάλωση ορισμένων κατηγοριών τροφίμων. Είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου.
  • Πόνος στο στήθος στο στομάχι.
  • Επαναλαμβανόμενη έκρηξη αέρα και παλινδρόμηση γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο.
  • Έντονες παρορμήσεις, που τελειώνουν με ένα ανακλαστικό εμετό της ακαθαρσίας της χοληδόχου.
  • Γενική αδιαθεσία, που εκδηλώνεται από πονοκεφάλους, ζάλη, που προκύπτει από σωματική δραστηριότητα.
  • Βήχας, χρόνιας φύσης, συχνά ρέει σε βρογχίτιδα ασθματικού τύπου.

Ελλείψει θεραπείας ή πρόωρης έναρξης, η κλινική εικόνα θα επιδεινωθεί μόνο.

Η ισχύς των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό δυσλειτουργίας της καρδιακής νόσου:

  1. Πρώτη. Μη έγκυρη συμπίεση της βαλβίδας σημειώνεται όταν η υποδοχή καρδιακής βαλβίδας δεν κλείνει εντελώς, κατά το ένα τρίτο. Τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Ωστόσο, πρέπει να δοθεί προσοχή στη συχνή έκρηξη αέρα, η οποία αυξάνεται με την κακή μάσηση των τροφίμων. Καούρα περιστασιακά.
  2. Το δεύτερο. Η κλινική εικόνα γίνεται πιο έντονη. Ταυτόχρονα, υπάρχει αύξηση της πίεσης της κοιλιακής κοιλότητας, ο αριθμός των προσβολών της καούρας αυξάνεται και επίσης υπάρχει ένα διπλωμένο νεόπλασμα στον γαστρικό βλεννογόνο.
  3. Η τρίτη. Στο τελευταίο στάδιο, ο σφιγκτήρας χάνει εντελώς τις λειτουργίες του. Εμφανίζεται εκτεταμένη φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου. Σε οριζόντια θέση, όλα τα συμπτώματα εντείνονται, μερικές φορές παρεμποδίζουν τον ξεκούραστο ύπνο. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο πρέπει να πραγματοποιείται εσωτερικά..

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Η καρδιακή ανεπάρκεια έχει τέτοια στάδια ανάπτυξης:

  1. Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξής της, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται ακόμη έντονα και εκδηλώνεται. Ο κάτω σφιγκτήρας δεν χαρακτηρίζεται ακόμη από κινητικότητα. Η τρύπα δεν υπερβαίνει το ένα τρίτο του συνολικού μεγέθους. Μεταξύ των συμπτωμάτων μιας τέτοιας ασθένειας είναι η εκτόξευση αέρα (κατά κανόνα, δεν υπάρχει ακόμη οξέος).
  2. Στο δεύτερο στάδιο, η κινητικότητα του σφιγκτήρα μειώνεται απότομα. Ο βαθμός διακένου υπερβαίνει το ήμισυ της τρύπας που συνδέει το στομάχι και τα έντερα. Σημαντικά ρέει αέρα. Μερικές φορές είναι πολύ οδυνηρό. Μερικοί άνθρωποι σε αυτό το στάδιο έχουν πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου. Καρδιακή ανεπάρκεια σε συνδυασμό με συμπτώματα παλινδρόμησης.
  3. Στο τρίτο στάδιο, ο σφιγκτήρας κλείνει εντελώς. Αυτό σημαίνει ότι η τρύπα ανοίγει εντελώς. Ταυτόχρονα, η γαστρική περισταλτική συντηρείται πλήρως. Κατά την εξέταση, προσδιορίζεται η παλινδρόμηση της οισοφαγίτιδας (συχνότερα περιφερική). Το κάτω τρίτο του οισοφάγου επηρεάζεται συχνά. Στο ίδιο στάδιο, αναπτύσσεται επίσης γαστροοισοφαγική στομαχική νόσος..

Ανεπάρκεια καρδιακής νόσου στα παιδιά

Εάν το πρόβλημα είναι συγγενές στη φύση, τότε αρχίζει να εκδηλώνεται τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Τα κύρια συμπτώματα: έμετος, που εμφανίζεται μετά την επόμενη σίτιση, συχνά στην περίπτωση που το μωρό βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Εάν η ασθένεια διαγνωστεί εγκαίρως, τότε η θεραπεία περιλαμβάνει τη διόρθωση της σίτισης (τμήματα είναι κλασματικά, η θέση κατά τη διάρκεια των γευμάτων είναι κάθετη), με την έναρξη επιπλοκών, η εισαγωγή φαρμάκων ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση καθίσταται σκόπιμη.

Διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας

Η σωστή διάγνωση είναι δυνατή με ακτινογραφία. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια ραδιοαδιαφανής ουσία (παρασκεύασμα βαρίου) για τον προσδιορισμό του βαθμού περιστάσεως και της φυσιολογικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Άλλες μέθοδοι για τη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας:

  • γαστροϊνοσκόπηση - είναι ο πιο ενημερωτικός τρόπος για τον προσδιορισμό του βαθμού εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • προσδιορισμός του βαθμού οξύτητας του γαστρικού χυμού ·
  • διαγνωστικά με ειδική βαφή - μπλε μεθυλενίου.
  • FGDS;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • Υπέρηχος
  • Μαγνητική τομογραφία.

Η σύγχρονη και ολοκληρωμένη διάγνωση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μια τέτοια ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Κατά συνέπεια, η θεραπεία του θα είναι πιο αποτελεσματική..

Διαγνωστικά μέτρα

Πριν από τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τον ασθενή. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

  • FGDS;
  • Εξέταση ακτίνων Χ;
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας
  • μέτρηση της οξύτητας του χυμού του στομάχου.
  • οισοφαγομετρία.

Η επιφανειακή γαστρίτιδα, το έλκος και η παθολογία των καρδιών μπορούν να ανιχνευθούν με ενδοσκοπική εξέταση. Η ινομυοφαγογαστροδεδονοσκόπηση είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την εξέταση του βλεννογόνου του οισοφάγου και του στομάχου. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού σωλήνα στον οισοφάγο και το στομάχι μέσω της στοματικής κοιλότητας. Στο τέλος του ακουστικού υπάρχει μια κάμερα που μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή. Ο γιατρός αξιολογεί ταυτόχρονα την κατάσταση του οισοφάγου, του σφιγκτήρα του (συσταλτικότητα του σφιγκτήρα ως απόκριση στην εισαγωγή του σωλήνα).

Η αύξηση της οξύτητας του οισοφάγου δείχνει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η οισοφαγομετρία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κινητικότητα του οισοφάγου. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων δεν παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οισοφάγου σφιγκτήρα.

Μη φαρμακευτική αγωγή της νόσου

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με γαστρική καρδιακή ανεπάρκεια, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Και πρώτα απ 'όλα, θα ξεκινήσει με τα ακόλουθα μέτρα:

  • απώλεια βάρους σε περίπτωση που ένα άτομο είναι παχύσαρκο (αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω της διατροφής).
  • μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης εάν διαγνωστεί ασκίτης (σταγόνας) σε ένα άτομο.
  • προσεκτική διατροφή.

Η δίαιτα συνίσταται όχι μόνο στο γεγονός ότι ο ασθενής αρχίζει να τρώει σωστά σε συγκεκριμένες ώρες, αλλά και στο γεγονός ότι δεν θα τρώει υπερβολικά και θα τρώει τη νύχτα. Μην ξαπλώνετε μετά το φαγητό τουλάχιστον 2 ώρες. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει περισσότερες πουρέ σούπες, δημητριακά. Αυτά τα τρόφιμα, επομένως, θα προστατεύσουν τον οισοφάγο από φυσικό ερεθισμό. Αποφύγετε να τρώτε πολύ ζεστά ή πολύ κρύα τρόφιμα..

Με συνεχή ερεθισμό των τοιχωμάτων του οισοφάγου με χημικά ενεργό γαστρικό χυμό, εμφανίζεται σχεδόν πάντα φλεγμονή των βλεννογόνων του, που ονομάζεται οισοφαγίτιδα στην ιατρική. Η ανεπάρκεια της καρδιάς του στομάχου είναι άμεσα «ένοχη» για την εμφάνισή της. Υπάρχει μια αρκετά εκτεταμένη λίστα προϊόντων που πρέπει να απορριφθούν για να αποφευχθεί ο επιπλέον ερεθισμός του βλεννογόνου του οισοφάγου. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει:

  1. Πικάντικα μπαχαρικά (κανέλα, κουρκούμη, πιπέρι).
  2. Πικάντικες σάλτσες και κέτσαπ (σάλτσα τσίλι, adjika).
  3. Αλκοολούχα ποτά (βότκα, κρασί, μπύρα).
  4. Ανθρακούχα ποτά (αναψυκτικά και άλλα).
  5. Ζεστά κοκτέιλ (γροθιά).
  6. Καπνιστά κρέατα (ρολά κρέατος, ζαμπόν).
  7. Μαρινάδες.
  8. Τουρσιά.
  9. Καφές.
  10. Δυνατό τσάι.
  11. Ημιτελή προϊόντα.
  12. Όλα τα είδη λουκάνικων.

Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η δίαιτα για καρδιακή ανεπάρκεια του στομάχου περιλαμβάνει την κατανάλωση τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με μικρές «δόσεις» η πίεση στο στομάχι μειώνεται σημαντικά. Συνιστάται ο ασθενής να παίρνει το φαγητό ζεστό και όχι πολύ ζεστό ή κρύο.

Μετά το φαγητό, απαγορεύεται αυστηρά η ανύψωση βαρών και η απότομη κλίση, καθώς οι παραπάνω ενέργειες αυξάνουν την ενδογαστρική πίεση, την οποία ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να αποφύγει. Μην ξεχνάτε ότι το να τρώτε τρεις ώρες πριν τον ύπνο απέχει πολύ από την καλύτερη ιδέα για μια τέτοια ασθένεια. Οι γιατροί συμβουλεύουν να πιουν ένα ποτήρι κεφίρ ή να φάνε ένα γλυκό φρούτο μισή ώρα πριν τον ύπνο..

Εμφανίζονται άλλοι περιορισμοί στη ζωή του ασθενούς:

  • είναι απαραίτητο να αρνηθείτε ρούχα που συμπιέζουν το στομάχι.
  • για τον ίδιο λόγο, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η φθορά των στενών ζωνών, των ζωνών.
  • κοιμηθείτε σε ένα κρεβάτι με υπερυψωμένο κεφαλάρι.
  • δεν χρειάζεται να λυγίζετε συχνά και δεν πρέπει να εργάζεστε πολύ καιρό.
  • Εάν η δραστηριότητα ενός ατόμου σχετίζεται με την ανάγκη να εργαστεί σκληρά, συχνά να λυγίσει, τότε σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να αλλάξει τη δουλειά του.

Η διατροφή για καρδιακή ανεπάρκεια του στομάχου περιλαμβάνει:

  1. Σούπες δημητριακών χαμηλών λιπαρών σε ζωμό λαχανικών. Εάν δεν υπάρχει επιδείνωση της γαστρίτιδας και της οισοφαγίτιδας, οι σούπες δεν τρίβονται. Τα έτοιμα πρώτα πιάτα μπορούν να καρυκευθούν με νιφάδες αυγών και επίσης να προσθέσουν βούτυρο όχι περισσότερο από 0,5 κουταλάκι του γλυκού. Ανά μερίδα. Μην τηγανίζετε λαχανικά για σούπες. Με καλή ανοχή, περιλάβετε περιστασιακά μη όξινο μπορς.
  2. Βόειο κρέας, νεαρό αρνί, χοιρινό κρέας, γαλοπούλα και βραστό κοτόπουλο, μπορείτε να φτιάξετε κοτολέτες, σουφλέ, κεφτεδάκια, ζυμαρικά, ζρζέ. Μπορείτε να ψήσετε αυτά τα αντικείμενα στο φούρνο.
  3. Ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά στον ατμό ή στο φούρνο - άμορφο ή ψιλοκομμένο.
  4. Ψωμί σίτου (αποξηραμένο), κράκερ.
  5. Σάλτσα γάλακτος και ξινή κρέμα με χαμηλά λιπαρά για πιάτα με ψάρι, λαχανικά και κρέας.
  6. Δημητριακά με μικρή ποσότητα ινών παρουσία γαστρίτιδας και οισοφαγίτιδας (σιμιγδάλι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ρύζι). Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, το κουάκερ σκουπίζεται και αραιώνεται με νερό. Ελλείψει φλεγμονής του γαστρεντερικού βλεννογόνου, η ποικιλία των δημητριακών επεκτείνεται και δεν σκουπίζονται. Όλα τα δημητριακά μπορούν να βράσουν με γάλα.
  7. Γάλα μεσαίου λίπους, μη όξινα αλκοολούχα ποτά. Μπορείτε να μαγειρέψετε γάλα ζελέ, και με τη μορφή επιδόρπιο, να προσφέρετε στον ασθενή μια κρέμα γάλακτος. Στη διατροφή πρέπει να υπάρχει φρέσκο ​​(μη όξινο ή πυρωμένο) τυρί cottage μεσαίας περιεκτικότητας σε λιπαρά. Από αυτό μπορείτε να ετοιμάσετε πιάτα (κατσαρόλες, σουφλέ, ψητά cheesecakes ή πουτίγκα).
  8. Λαχανικά χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες - πατάτες, κουνουπίδι, κολοκύθια, σκουός, τεύτλα, κολοκύθα, βραστά και ψιλοκομμένα καρότα, πουρές λαχανικών και πουτίγκες. Ο βαθμός λείανσης εξαρτάται από την παρουσία επιπλοκών (οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα).
  9. Αυγά με τη μορφή ομελέτα, καθημερινά.
  10. Σε μια μικρή ποσότητα βουτύρου και φυτικού ελαίου για πρόσθετα στα πιάτα.
  11. Πουρέ πατάτας, κομπόστες, ζελέ, ζελέ φρούτων, ψητά φρούτα. Με την επιδείνωση, δεν μπορείτε να φάτε ωμά φρούτα και μούρα.
  12. Αδύναμο τσάι με την προσθήκη γάλακτος ή μικρής ποσότητας κρέμας, γλυκών χυμών. Επιτρέπονται μέλι και ζάχαρη.

Διατροφή τροφίμων

Η σωστή και υγιεινή διατροφή σε περίπτωση ανεπάρκειας του γαστρικού σφιγκτήρα είναι η βάση ολόκληρης της θεραπευτικής προσέγγισης. Για να ανακτήσετε γρήγορα και να αποτρέψετε τις επιδείξεις της νόσου πρέπει:

Γράψτε στα σχόλια. Μη διστάσετε να καταλάβετε το πρόβλημα που σας ενδιαφέρει. >>>

  • Εξαιρέστε την κατανάλωση προϊόντων που μπορούν να προκαλέσουν μείωση του τόνου. Αυτά περιλαμβάνουν: προϊόντα σοκολάτας, ποτά αερίου, πιπεριές, τσάι, καφέ, αρωματισμένα τρόφιμα.
  • Απορρίψτε τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα.
  • Εξαλείψτε εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ και προϊόντων καπνού.

Η πρωτεΐνη κρέατος, αντίθετα, βοηθά στην αύξηση του τόνου του NPS και στη μείωση των συμπτωμάτων.

Η κύρια προϋπόθεση για την πλήρη αφομοίωση των τροφίμων είναι η συχνή κατανάλωση σε μικρές μερίδες. Πρέπει να παρατηρείται ελάχιστο διάστημα 4 ωρών μεταξύ των κύριων γευμάτων. Στο τέλος του γεύματος, αρνηθείτε να δεχτείτε τη θέση ψέματος και συνιστάται να κοιμάστε με το υπερυψωμένο κεφάλι.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με φάρμακα

Αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία με τη χρήση ορισμένων "λαϊκών" μέσων: μερικές φορές μπορεί να είναι όχι μόνο άχρηστα, αλλά και να προκαλέσουν μεγάλη βλάβη στο σώμα.

Χρησιμοποιούνται ορισμένα φάρμακα:

  • Τα ανθρακίδια με τη βοήθεια φαρμάκων μειώνουν το επίπεδο οξύτητας του γαστρικού χυμού και εξαλείφουν την καούρα.
  • Συνταγή Ρανιτιδίνη, Almagel;
  • Φάρμακα για την αποκατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου. Αποτελεσματική ομεπραζόλη;
  • Αντιεμετικά φάρμακα, κυρίως Regidron;
  • Τα παυσίπονα χρησιμοποιούν Solpadein.
  • Αντιβιοτικά, όταν υπάρχει επιπλοκή της νόσου με τη μορφή ελκών ή γαστρίτιδας.

Συχνά χρησιμοποιούνται φάρμακα για την ενίσχυση της δραστηριότητας του οισοφάγου σφιγκτήρα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι Metoclopramide (Cerucal, Bimaral) και Domperidone. Το Cerucal συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό σε αυστηρά επιλεγμένη δοσολογία. Απαγορεύεται αυστηρά να παίρνετε ένα τέτοιο φάρμακο μόνοι σας, δηλαδή ως αυτοθεραπεία.

Το Domperidone συνταγογραφείται ξεχωριστά με προσεκτικά καθορισμένους κανόνες δοσολογίας και χορήγησης. Με ένα παθολογικό γαστροοισοφαγικό αντανακλαστικό, ο γιατρός συνταγογραφεί Propulside. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται σε διάφορες μορφές..

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να είναι πολύ προσεκτική και ενδελεχής. Εάν δεν πάτε στον γιατρό και δεν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του, τότε είναι πολύ πιθανό να αναπτύξετε παθολογίες επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή.

Για την καταστολή των συμπτωμάτων της καούρας, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Almagel, Gaviscon, Smecta και άλλα. Με ιατρική περίθαλψη, ο γιατρός μπορεί να εγκρίνει τη χρήση παραδοσιακής ιατρικής. Ωστόσο, τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μονοθεραπεία, αλλά αποτελούν ένα επιπλέον μέσο σύνθετης θεραπείας της ανεπάρκειας της γαστρικής καρδιακής νόσου. Επιπλέον, πριν χρησιμοποιήσετε το παραδοσιακό φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Κριτικές

Αγαπητοί αναγνώστες, η γνώμη σας είναι πολύ σημαντική για εμάς - επομένως, θα χαρούμε να εξετάσουμε την οισοφαγίτιδα και την καρδιακή ανεπάρκεια στα σχόλια, θα είναι επίσης χρήσιμη για άλλους χρήστες του ιστότοπου.

Ο σύζυγος παραπονέθηκε όλη την ώρα του πόνου στο στήθος, ειδικά μετά το φαγητό. Νόμιζαν ότι η στηθάγχη αναπτύχθηκε, μετά τη μελέτη διαγνώστηκαν με παλινδρόμηση και οισοφαγίτιδα. Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί εάν συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό. Ο σύζυγος έχει υποβληθεί σε θεραπεία, βρίσκεται σε δίαιτα, η κατάσταση έχει αναρρώσει.

Ως αποτέλεσμα της συνεχούς βιασύνης για φαγητό, της υπερβολικής χρήσης καφέ, γρήγορου φαγητού, καρδιακής ανεπάρκειας του στομάχου έχει κερδίσει. Ωστόσο, η σοβαρή παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα εάν δεν ξεκινήσει. Οι λειτουργικές μέθοδοι δεν είναι τόσο ασφαλείς.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περίπτωση επιπλοκών ή απουσίας αποτελέσματος από συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση: vagotomy, fundoplication, pyloroplasty κ.λπ. Η vagotomy περιλαμβάνει τομή του κύριου κορμού ή του κλάδου του νεύρου του κόλπου. Το Fundoplication είναι μια πράξη κατά της παλινδρόμησης στην οποία το κάτω μέρος του στομάχου τυλίγεται γύρω από τον οισοφάγο, δημιουργώντας μια μανσέτα που αποτρέπει τη ρίψη του γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο. Η πυλωροπλαστική είναι μια χειρουργική διαδικασία κατά τη διάρκεια της οποίας η πυλωρική ρωγμή διαστέλλεται με ανοικοδόμηση.

Εναλλακτικό φάρμακο

Η εναλλακτική ιατρική προσφέρει συνταγές, η χρήση των οποίων βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης, στη μείωση του ορίου πόνου, στην εξάλειψη της καούρας..

Συλλέξτε (20 g από κάθε φυτό) από χαμομήλι, λινάρι, motherwort, yarrow, calendula, St. John's wort, ρίξτε 2 λίτρα βραστό νερό και επιμείνετε για 3 ώρες. Είναι απαραίτητο να πίνετε 50 g κάθε ώρα, για 10 ημέρες, 20 λεπτά πριν από το φαγητό. Συνιστάται καθημερινά με άδειο στομάχι να λαμβάνετε ένα κουταλάκι του γλυκού χυμό φυτού.

Μπορείτε να εξαλείψετε την καούρα με τη βοήθεια χυμού από ωμές πατάτες ή λάχανο. Το τσάι με φύλλα βατόμουρου είναι επίσης αποτελεσματικό. Ο ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου μπορεί να αφαιρεθεί με αφέψημα μάραθου, γλυκάνισου και άνηθου.

Βάμμα του St. John's wort, Valerian και motherwort. Τα παραπάνω βότανα πρέπει να λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες. Μια κουταλιά της σούπας μείγμα ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Τυλίξτε και αφήστε το να εγχυθεί. Επιπλέον, όταν το προϊόν κρυώσει, στραγγίζετε και πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, προσθέτοντας μέλι στη γεύση (δεν υπάρχει συγκεκριμένη δόση).

Χυμός φυτού. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού του προϊόντος πριν από κάθε γεύμα.

Λάδι πικραλίδας Συγκεντρώστε τα λουλούδια (μαζί με τους πεντάλ) πικραλίδες σε ηλιόλουστο καιρό, τα πολτοποιήστε καλά, τα βάζετε σε ένα βάζο και γεμίστε με φρέσκο ​​λάδι. Κλείστε το λαιμό με γάζα. Βγάλτε το κουτί στον ήλιο. Επιμείνετε το φάρμακο για 21 ημέρες. Μετά από αυτό, στραγγίστε τα περιεχόμενα του δοχείου και ψύξτε. Πάρτε μια κουταλιά τρεις φορές την ημέρα.

Μέντα. Ένα αρκετά αποτελεσματικό μέσο είναι το βάμμα αλκοόλης μέντας. Για να το προετοιμάσετε, πάρτε πεντακόσια χιλιοστόλιτρα 75% αλκοόλ ανά εκατό γραμμάρια μέντας. Επιμείνετε για δεκατέσσερις ημέρες. Για χρήση με τη μορφή σταγόνων (20 τεμάχια ανά 50 ml νερού).

Φυσιοθεραπεία

Οι μυϊκές δομές των γαστρικών καρδιακών μπορούν εύκολα να ενισχυθούν. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά σχεδιασμένες αναπνευστικές ασκήσεις. Ιδιαίτερα δημοφιλής είναι η τεχνική γυμναστικής Strelnikova, η οποία περιλαμβάνει την άσκηση προπονήσεων δύο φορές την ημέρα: πρωί και βράδυ πριν από το γεύμα, και επίσης μετά από μιάμιση ώρα μετά το τέλος του, 1.500 αναπνοές.

Ως πρόληψη, η γυμναστική πραγματοποιείται το πρωί ή το βράδυ ημερήσια περίοδο. Τέτοιες αναπνευστικές ασκήσεις βοηθούν στην ενίσχυση του σώματος και στη βελτίωση των εσωτερικών οργάνων μέσω της αυξημένης ροής του αίματος.

Οι συμβατικές αναπνευστικές ασκήσεις με καρδιακή ανεπάρκεια θα είναι εξίσου χρήσιμες:

Η προπόνηση πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, καθώς οποιαδήποτε δραστηριότητα εκτελείται σε γεμάτο πεπτικό όργανο βοηθά στην αποδυνάμωση του σφιγκτήρα, κάτι που εξηγείται από την πίεση των γαστρικών περιεχομένων στη βαλβίδα.

Οι πνεύμονες είναι ίσως το μόνο όργανο που προσφέρεται για εξωτερικό έλεγχο. Για αυτόν τον λόγο, πρέπει να ξεκινήσετε τη γυμναστική με τακτικές εισπνοές και εκπνοές..

Οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται ταυτόχρονα με αναπνοή στο στήθος και στην κοιλιά, όταν οι μυϊκές δομές της κοιλιακής κοιλότητας εμπλέκονται στην αναπνευστική διαδικασία.

Οι εισπνοές και οι εκπνοές πρέπει να εκτελούνται σύμφωνα με διάφορους τρόπους ταχύτητας.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει στα τελευταία στάδια, τότε οι αναφερόμενες γυμναστικές ασκήσεις γίνονται άχρηστες.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Εάν πάσχετε από ανεπαρκή καρδιακή νόσο του στομάχου, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας:

  1. Πρώτα απ 'όλα, φροντίστε τη διατροφή. Τρώτε μικρά τακτικά γεύματα 5-6 φορές την ημέρα. Παρακολουθήστε το βάρος σας. Μην τρώτε υπερβολικά.
  2. Εάν έχετε τόσο κακή συνήθεια όπως το κάπνισμα, θα πρέπει να το εγκαταλείψετε.
  3. Σηκώστε το μαξιλάρι στο οποίο κοιμάστε έτσι ώστε να είναι ακριβώς πάνω από το επίπεδο του σώματος. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη της καούρας και τη μείωση της πίεσης στο στομάχι..
  4. Μην φοράτε σφιχτά, σφιχτά ρούχα, ζώνες.
  5. Παρατηρήστε τα πρότυπα ύπνου. Ο υγιής ύπνος είναι το κλειδί για ένα υγιές σώμα στο σύνολό του.
  6. Μειώστε την πρόσληψη καφεΐνης.
  7. Προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε το άγχος..
  8. Ασκηση. Αποφύγετε έναν καθιστικό τρόπο ζωής..

Πρόληψη

Ο καθένας έχει προδιάθεση για μια μη λειτουργική διαταραχή του σφιγκτήρα και το γεγονός ότι δεν κλείνει. Ευτυχώς, μπορεί να προληφθεί ο σχηματισμός καρδιακού πολτού. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:

  • Το πρώτο και απλούστερο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να τρώτε τακτικά, ακόμα κι αν δεν έχετε ακόμη αναπτύξει ασθένεια. Τα κλασματικά τακτικά γεύματα είναι καλά για όλους. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο εισόδου όξινου γαστρικού χυμού στην κοιλότητα των τροφίμων..
  • Οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, άσκηση.
  • Πιείτε ένα ποτήρι νερό πριν από τα γεύματα το πρωί με άδειο στομάχι. Το νερό βοηθά στην εξάλειψη των τοξινών από το σώμα και μειώνει την οξύτητα του γαστρικού χυμού.
  • Περιορίστε την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών και προϊόντων που περιέχουν καφεΐνη.
  • Αυξήστε την πρόσληψη φρέσκων φρούτων και λαχανικών. Το πιάτο πρέπει να είναι μισό γεμάτο λαχανικά ή φρούτα..

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Το πάγκρεας είναι το δεύτερο μεγαλύτερο (μετά το ήπαρ) όργανο του πεπτικού συστήματος. Η ακατάλληλη διατροφή και οι κακές συνήθειες μπορούν να προκαλέσουν τεράστια βλάβη στην κανονική λειτουργία του σώματος και να προκαλέσουν πολλές σοβαρές ασθένειες.

Η σπλήνα, για το ανθρώπινο σώμα, είναι ένα μικρό αλλά σημαντικό στοιχείο. Βοηθά στην καθιέρωση ενός μεταβολισμού, εκτελεί τη λειτουργία της αιματοποίησης και καθαρίζει το αίμα των βακτηρίων.