Τι είναι η εντερική απόφραξη, ποια είναι τα συμπτώματά της σε νεογέννητα και μεγαλύτερα παιδιά?

Η ασθένεια στα παιδιά είναι συχνή και στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με γαστρεντερολογικά προβλήματα. Η πολυπλοκότητα του μαθήματος εξαρτάται πάντοτε από ποιο σημείο του εντέρου σχηματίζεται η απόφραξη - όσο υψηλότερο είναι, τόσο πιο οξεία είναι τα συμπτώματα της νόσου στο παιδί και τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία.

Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από ταχύτητα: τα σημάδια εμφανίζονται σε σύντομο χρονικό διάστημα και αυξάνονται γρήγορα.

Τύποι και αιτίες απόφραξης

Η απόφραξη του εντέρου μπορεί να επιτευχθεί όχι μόνο, αλλά και συγγενής, η οποία σχετίζεται με ανωμαλίες και παθολογίες ανάπτυξης του γαστρεντερικού σωλήνα στην προγεννητική περίοδο.

Η επίκτητη απόφραξη έχει διάφορες αιτίες, ανάλογα με το ποια ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους: μηχανική βλάβη και δυναμική.

Η μηχανική απόφραξη εμφανίζεται όταν σχηματίζονται όγκοι ή κήλες στην κοιλιακή κοιλότητα που εμποδίζουν τα έντερα και παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία του. Η παραβίαση μπορεί να συμβεί μετά από ορισμένες επεμβάσεις με το σχηματισμό συμφύσεων, τη μεταφορά ασθενειών και ακόμη και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, ως παρενέργεια.

Άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με τη μηχανική απόφραξη σε ένα παιδί περιλαμβάνουν εντερική στρέψη και εγκοπή, όταν ένα από τα εντερικά τμήματα διεισδύει στην κάτω ζώνη και σχηματίζει απόφραξη..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται απόφραξη του μηχανικού τύπου στο λεπτό έντερο, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη του παχέος εντέρου. Οι αιτίες μπορεί να είναι ασθένειες, για παράδειγμα, καρκίνος του παχέος εντέρου, αντιστροφή του, εκκολπωματίτιδα, στένωση του αυλού που προκαλείται από ουλές ή φλεγμονή και ισχυρά κόπρανα.

Η δυναμική απόφραξη χωρίζεται σε:

  • σπαστικό, που προκαλείται από παρατεταμένη ένταση του εντερικού τοιχώματος.
  • παραλυτικό ή λειτουργικό, που προκαλείται από πλήρη χαλάρωση των εντέρων.

Η λειτουργική απόφραξη μπορεί να έχει κοινά συμπτώματα και σημεία, αλλά δεν δημιουργεί μηχανική απόφραξη. Το έντερο δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά λόγω νευρικών ή μυϊκών διαταραχών, προκαλώντας μείωση του αριθμού των φυσικών συστολών ή της πλήρους παύσης τους, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την προώθηση και την απέκκριση του περιεχομένου.

Οι αιτίες της παραλυτικής απόφραξης σε οποιαδήποτε εντερική περιοχή μπορεί να είναι:

  • επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν στη διατριβή και τα κοιλιακά όργανα ·
  • ορισμένα φάρμακα
  • εντερικές λοιμώξεις
  • Νόσος του Πάρκινσον και άλλες διαταραχές νευρικής ή μυϊκής φύσης.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, ο γιατρός πραγματοποιεί εξωτερική εξέταση, συλλέγει πληροφορίες σχετικά με τις ασθένειες και τα φάρμακα που λαμβάνονται. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η φθοριοσκόπηση. Με τη βοήθειά της, επιβεβαιώνεται η διάγνωση, προσδιορίζεται ο εντοπισμός της κατεστραμμένης περιοχής. Η εικόνα σάς επιτρέπει να διαφοροποιήσετε τη μηχανική απόφραξη από την παραλυτική.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί σάρωση υπερήχων, καθώς και εξέταση αίματος. Μερικές φορές συνταγογραφείται CT για να διευκρινίσει τις λεπτομέρειες..

Συμπτώματα εντερικής απόφραξης στα νεογνά

Η αιτία της απόφραξης στα νεογέννητα είναι παθολογίες εντερικής ανάπτυξης, στένωση του αυλού ή επιμήκυνση ορισμένων περιοχών, καθώς και μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής και της θέσης των εντερικών βρόχων.

Συμπτώματα της παραβίασης:

  • σοβαρό φούσκωμα χωρίς φλάουτο.
  • καθυστερημένο σκαμνί μεκόνιο, πλήρη απουσία ή ελάχιστη ποσότητα.
  • έμετος, συχνά με ανάμειξη χολής.
  • ισχυρά πολυυδραμνικά κατά την προγεννητική περίοδο.

Οι αιτίες των παραβιάσεων μπορεί να είναι η παρουσία διαβήτη στη μητέρα, καθώς και η ατερία του λεπτού εντέρου και η νόσος του Hirschsprung.

Εάν στο λεπτό έντερο ή στο δωδεκαδάκτυλο του νεογέννητου συρρικνωθεί πολύ ή δεν υπάρχει κάθαρση, μπορεί να παρατηρηθεί εκκένωση από το ορθό των βλεννογόνων. Σε αυτά δεν υπάρχει ακαθαρσία των κυττάρων του δέρματος των επιφανειακών στρωμάτων, τα οποία είναι πάντα παρόντα στο αμνιακό υγρό και καταπίνονται από το μωρό που αναπτύσσεται στο εσωτερικό. Τέτοια κύτταρα είναι πάντα παρόντα στο μικρόνιο του βρέφους κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου..

Προληπτικές δράσεις

Σε αντίθεση με τη δυσκοιλιότητα, η εντερική απόφραξη είναι αρκετά δύσκολο να αποφευχθεί. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να εμφανιστούν συμφύσεις, κάτι που μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της παθολογίας. Επομένως, το πρωταρχικό καθήκον των γονέων τους πρώτους μετεγχειρητικούς μήνες είναι να παρακολουθεί την υγεία του μωρού.

Είναι σημαντικό να δημιουργηθεί σωστή πέψη και διατροφή. Απαιτεί την παρουσία επαρκούς ποσότητας φυτικών ινών, η οποία υποστηρίζει την εντερική κινητικότητα και βοηθά στην δημιουργία κοπράνων. Η διατροφή του παιδιού πρέπει να περιλαμβάνει χόρτα και πιάτα λαχανικών, ψωμί ολικής αλέσεως, φρέσκα φρούτα, ξηρούς καρπούς και όσπρια. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί ένας καθιστικός τρόπος ζωής, να διασφαλιστεί ότι το μωρό κινείται ενεργά, για να είναι περισσότερο στον καθαρό αέρα.

Όταν εμφανίζεται δυσκοιλιότητα και κοιλιακό άλγος, απαγορεύεται η αυτοθεραπεία. Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας του μωρού και στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών που σχετίζονται με λήθαργο εντερικής κινητικότητας ή απόφραξης.

Μοιραστείτε με άλλους!

Συμπτώματα σε παιδιά έως ενός έτους

Σε αυτήν την ηλικία στα παιδιά, η παραβίαση έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Η πιο συνηθισμένη αιτία απόφραξης στα βρέφη είναι η εγκοπή, όταν μέρος του εντέρου, αφού έχει αποδειχθεί, εισέρχεται στο κάτω τμήμα και οδηγεί στο σχηματισμό απόφραξης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε αγόρια ηλικίας 5 έως 10 μηνών. Σε μεγαλύτερα παιδιά, αυτή η διαταραχή είναι σπάνια.

Ο λόγος είναι συνήθως η ανωριμότητα του εντέρου και η αστάθεια στην εργασία των μηχανισμών του, η οποία, κατά κανόνα, εξαφανίζεται καθώς μεγαλώνει το παιδί. Άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διαταραχή της φυσικής λειτουργίας του εντέρου, για παράδειγμα, η εισαγωγή ενός νέου προϊόντος στη διατροφή ψίχουλα, μια αλλαγή στη διατροφή (ξαφνική αναγκαστική μετάβαση από το θηλασμό σε τεχνητό), λοιμώξεις.

Σημάδια εγκοπής:

  • εμετος
  • συχνές περιόδους πόνου στην κοιλιά.
  • την παρουσία κηλίδων με βλέννα αντί για περιττώματα.
  • φούσκωμα
  • συμπίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, ψηλαφητό κατά την ψηλάφηση.
  • περιόδους πόνου με ξαφνική αιχμηρή εμφάνιση και το ίδιο τέλος, μετά από λίγο καιρό επαναλαμβάνονται, από τα οποία τα παιδιά κλαίνε, κραυγάζουν και ανησυχούν πολύ.

Παρουσία οξείας χαμηλής απόφραξης που προκαλείται από την παρουσία απόφραξης στο κάτω μέρος του λεπτού εντέρου ή στο παχύ έντερο, το παιδί δεν έχει καθόλου κόπρανα, το στομάχι του διογκώνεται πολύ λόγω συσσωρευμένων αερίων και εμφανίζεται εμετός, ο οποίος μυρίζει σαν κόπρανα.

Πρόβλεψη

Η απόφραξη του εντέρου σε ένα παιδί θεωρείται επικίνδυνη παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες για την εκπαίδευσή της, τόσο λαμβανόμενες όσο και εγγενείς. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να έχει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να τρώει σωστά, να παίζει σπορ.

Η έγκαιρη ανίχνευση και μια ευνοϊκή πρόγνωση θα είναι μόνο με την αρχική ανάπτυξη της νόσου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για διάφορες πεπτικές διαταραχές, για σοβαρό πόνο, μην διστάσετε, αλλά πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό.

Συνιστάται: Μπορεί να υπάρχει σκωληκοειδίτιδα από τους σπόρους?

Συμπτώματα παιδιών μετά από ένα χρόνο

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, η ασθένεια εκδηλώνεται έντονα, έτσι οι γονείς μπορούν συνήθως να ονομάσουν όχι μόνο την ημέρα που εμφανίστηκε το πρόβλημα, αλλά και την ακριβή ώρα. Το παιδί έχει σοβαρό πόνο στην κοιλιά, έμετο, ενώ δεν υπάρχει σκαμνί και αέρια που εκλείπουν, η συσσώρευση των οποίων προκαλεί ορατό φούσκωμα. Τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να καθίσουν ακίνητα, ψάχνοντας συνεχώς μια άνετη θέση και περιοδικά μπορεί να ουρλιάζουν με πόνο.

Ο τύπος της απόφραξης μπορεί να προσδιοριστεί από ένα σύνολο σημείων, για παράδειγμα, όσο πιο κοντά η απόφραξη σχηματίζεται στο στομάχι, τόσο ισχυρότερος θα είναι ο έμετος και όσο πιο γρήγορα θα συμβεί. Εάν το πρόβλημα είναι στο παχύ έντερο, ο εμετός συνήθως απουσιάζει, αλλά τα παιδιά έχουν μια οδυνηρή ώθηση για αφόδευση, συνοδευόμενη από σοβαρό φούσκωμα, γεγονός που κάνει τα παιδιά να κλαίνε δυνατά και οργισμένα.

Παρουσία ενδοσκόπησης από το ορθό, μπορεί να παρατηρηθεί κηλίδωση, η οποία υποδηλώνει βλάβη των ιστών και την παρουσία σοβαρού ερεθισμού του εντερικού τοιχώματος..

Εάν δεν παρέχετε έγκαιρη βοήθεια στο μωρό, μπορεί να ξεκινήσει η νέκρωση του εντερικού ιστού, όπως αποδεικνύεται από τη μείωση του πόνου με απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Ένα σημαντικό σημάδι διαταραχής σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους είναι η παρουσία ενός συμπτώματος της Valya, όταν υπάρχει ένα σταθερό, συχνά ασύμμετρο πρήξιμο της κοιλιάς, ορατό στο μάτι και σαφώς ψηλαφητό κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, ενώ ο όγκος που προκύπτει δεν μετατοπίζεται.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα της διαταραχής είναι έντονα, γεγονός που επιτρέπει στους γονείς να εντοπίσουν το πρόβλημα εγκαίρως και να συμβουλευτούν έναν γιατρό, στην περίπτωση αυτή χειρουργός, αφού μόνο αυτός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια και να βοηθήσει το παιδί. Εάν δεν είναι δυνατό να επικοινωνήσετε με έναν χειρουργό, πρέπει να δείξετε το παιδί σε έναν παιδίατρο, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία.

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  1. Εξέταση του μωρού, αξιολόγηση της κατάστασής του, αναγνώριση των συμπτωμάτων.
  2. Ιατρικό ιστορικό.
  3. Γενική ανάλυση αίματος.
  4. Κοιλιακή ακτινογραφία.
  5. Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να εκτελεστεί, αλλά μια τέτοια διαδικασία για την απόφραξη δεν έχει πολλές πληροφορίες.

Διατροφή

Με πλήρη απόφραξη, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση και η δίαιτα συνταγογραφείται από τον διατροφολόγο μετά τη διαδικασία. Με μερική παραβίαση της ευρεσιτεχνίας, η σωστή διατροφή μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς και να ομαλοποιήσει το γαστρεντερικό σωλήνα.

Πρέπει να τρώτε σιγά-σιγά έτσι ώστε τα τρόφιμα που τρώτε να έχουν χρόνο να αφομοιωθούν. Ταυτόχρονα, πρέπει να τρώτε συχνά, κάθε 2-3 ώρες.

Ορισμένα προϊόντα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς:

  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • ανθρακούχα ποτά;
  • όσπρια;
  • κονσερβοποιημένα, τηγανητά και λιπαρά πιάτα.
  • γλυκα;
  • ζυμαρικά;
  • προϊόντα αλευριού.

Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει:

  • κοτολέτες ατμού
  • ζελέ, ζελέ, αφέψημα, κομπόστες
  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • βραστά και στον ατμό πιάτα λαχανικών.
  • σιτηρά;
  • τεύτλα.

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, τότε μετά δεν επιτρέπεται να τρώτε και να πίνετε για περίπου 12 ώρες. Για την ομαλοποίηση της πεπτικής δραστηριότητας, εγκαθίσταται ένας ανιχνευτής. Όταν αποκατασταθεί η λειτουργικότητα, το φαγητό δίνεται σε ελάχιστες δόσεις. Τα πιάτα εισάγονται σταδιακά, παρακολουθώντας την αντίδραση του μωρού.

Θεραπευτική αγωγή

Οποιοσδήποτε τύπος εντερικής απόφραξης στα μωρά απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία, καθώς τα παιδιά μπορούν να βοηθήσουν μόνο σε στάσεις.

Για τη σταθεροποίηση της κατάστασης:

  1. Ένα σταγονόμετρο εγκαθίσταται με μια λύση για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα.
  2. Με φούσκωμα, το μωρό είναι επίσης εξοπλισμένο με ειδικό καθετήρα που εισάγεται μέσω της μύτης, σκοπός του οποίου είναι να αποστραγγίσει τα συσσωρευμένα αέρια και υγρά.
  3. Ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη για να εκτρέψει τα ούρα και να κάνει εξετάσεις.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε περιπτώσεις όπου το μωρό δεν έχει σοβαρές επιπλοκές με απόφραξη του εντέρου. Ένα σύνολο μέτρων θα στοχεύει στην εξάλειψη της στασιμότητας στα έντερα και στην εξάλειψη των επιπτώσεων της δηλητηρίασης του σώματος.

Τα συντηρητικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • Πλύση του στομάχου και του οισοφάγου μέσω ειδικού καθετήρα. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να διακόψετε τη διαδικασία εμετού.
  • Διεξαγωγή κλύσεων με υπερτονικά διαλύματα.
  • Κλύσματα σιφονίου με χρήση χλωριούχου νατρίου.
  • Η εισαγωγή ενδοφλεβίων διαλυμάτων νερού-αλατιού.
  • Η εισαγωγή αέρα στο ορθό του μωρού κατά την εγκοπή. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να ισιώσει την εντερική πτυχή που προκύπτει.
  • Συνταγογραφούμενα φάρμακα, αντισπασμωδικά, αντιεμετικά, παυσίπονα.
  • Στο τελικό όλων των διαδικασιών, μετά την επιτυχή εξάλειψη του προβλήματος, το μωρό εγχέεται υποδορίως με προσερίνη, το οποίο βοηθά στην τόνωση της σωστής λειτουργίας του εντέρου.

Οι παραλυτικές μορφές απόφραξης αντιμετωπίζονται με φάρμακα που προκαλούν συστολές των εντερικών μυών, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία προώθηση του περιεχομένου στην έξοδο, καθώς και καθαρτικά..

Χειρουργική θεραπεία (εγχειρήσεις)

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται σε περιπτώσεις άμεσων ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση ή όταν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν απέδωσαν τα απαραίτητα αποτελέσματα. Η επέμβαση στοχεύει στην εξάλειψη του προβλήματος, δηλαδή στην απομάκρυνση του προσβεβλημένου εντέρου, στην εξάλειψη του προκύπτοντος μηχανικού αποκλεισμού και στη λήψη μέτρων για την πρόληψη της υποτροπής.

Σε ιδιαίτερα δύσκολες και σοβαρές περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτούνται αρκετές επεμβάσεις για την εξάλειψη της απόφραξης και την πρόληψη της εμφάνισης ενός τέτοιου προβλήματος στο μέλλον..

Τρόπος ζωής και διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας, καθώς και της χειρουργικής θεραπείας, το παιδί χρειάζεται ειρήνη και πείνα. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το μωρό ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες των γιατρών και δεν τρώει κανένα φαγητό χωρίς την άδειά του. Το ίδιο ισχύει και για την πρόσληψη υγρών..

Μετά την εξάλειψη της απόφραξης με συντηρητικές μεθόδους, σε έναν μικρό ασθενή συνταγογραφείται μια ειδική διατροφική διατροφή που αποκαθιστά την κανονική λειτουργία του εντέρου και της μικροχλωρίδας του. Σε περίπτωση εγχείρησης, τα έντερα διεγείρονται με φάρμακα, επιτρέποντας σταδιακά στο μωρό να παίρνει ελαφριά γεύματα σε μικρές δόσεις.

Στο μέλλον, τα πολύ εύπεπτα τρόφιμα, λαχανικά και φρούτα που έχουν αποτέλεσμα πρόσδεσης και προκαλούν δυσκοιλιότητα θα πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή ενός μικρού ασθενούς. Το παιδικό μενού πρέπει να περιέχει προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, δημητριακά, ζελέ, ζωμούς ελαφρού κρέατος και σούπες με βάση αυτά, βραστό και ατμό κρέας με χαμηλά λιπαρά, ζελέ φρούτων, ζωμό ροζέ, πράσινο τσάι.

Συγγραφέας: Vaganova Irina Stanislavovna, γιατρός

Χειρουργική επέμβαση

Εάν οι ιατρικές προσπάθειες απέτυχαν να αποδείξουν το έργο των εντέρων, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Συνήθως απαιτείται για απόλυτη απόφραξη και συνίσταται στην απομάκρυνση της προσβεβλημένης εντερικής περιοχής. Όταν η αιτία της νόσου είναι πολύποδες ή νεοπλάσματα, απομακρύνονται. Σε σοβαρές καταστάσεις, είναι δυνατή μια σειρά διαδοχικών λειτουργιών. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου..

Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί φαίνεται να παίρνει αντιβιοτικά. Με τη βοήθεια σταγονόμετρων, πραγματοποιείται αποκατάσταση της ισορροπίας υγρών και αναπλήρωση θρεπτικών ουσιών (γλυκόζη, ιχνοστοιχεία, βιταμίνες). Κατά την περίοδο ανάρρωσης, το μωρό χρειάζεται ξεκούραση και νηστεία. Ο γιατρός θα του συνταγογραφήσει μια ειδική δίαιτα, η οποία θα βοηθήσει στην καθιέρωση κινητικών δεξιοτήτων και στην αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Μετά την επέμβαση, είναι δυνατή η εισαγωγή φαρμάκων που θα διεγείρουν την κινητικότητα. Επιτρέπεται να τρώτε σε μικρές μερίδες.

Περιγραφή παθολογίας

Η απόφραξη του εντέρου στα παιδιά είναι μια παθολογία που σχετίζεται με αποτυχία στη διαδικασία ώθησης του χυμού (διαιρούμενη τροφή με πεπτικό χυμό) μέσω του αυλού. Σε μωρά του πρώτου έτους της ζωής, η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο, κράμπες και έμετο. Το μεγαλύτερο μέρος της χρήσης χειρουργικών τακτικών για την εξάλειψη της παθολογίας, ειδικά στα νεογνά. Συντηρητική θεραπεία και δίαιτα συνταγογραφείται για μεγαλύτερα παιδιά.

Στα βρέφη, η ασθένεια προκαλεί σοβαρό σπασμωδικό πόνο..

Η εντερική απόφραξη των παιδιών είναι ένα είδος απόφραξης του αυλού. Η πολυπλοκότητα και η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από τη θέση του προβλήματος - όσο υψηλότερη είναι η απόφραξη, τόσο πιο δύσκολη θα πάει η ασθένεια. Μια ιδιαιτερότητα είναι η εκδήλωση συγκεκριμένων γρήγορων συμπτωμάτων σε φωτεινή μορφή. Η σωστή και έγκαιρη ανταπόκριση με τη μορφή θεραπείας καθορίζει το αποτέλεσμα. Εάν η χρόνια μορφή εξαλειφθεί με φάρμακα, τότε η οξεία μορφή είναι μόνο χειρουργικά.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ταξινόμηση της εντερικής απόφραξης στα παιδιά

Η εντερική απόφραξη σε νεογέννητα και ηλικιωμένους ασθενείς ταξινομείται σύμφωνα με γενετική, ανατομική και φυσιολογική, συμπτωματική παράμετρο. Ο σωστός προσδιορισμός του τύπου της απόφραξης σάς επιτρέπει να συνταγογραφείτε κατάλληλη θεραπεία, να προσαρμόζετε την ένταση των εφαρμοζόμενων μέτρων. Διεθνής ταξινόμηση:

  1. Κατά προέλευση, διακρίνουμε τη συγγενή και την επίκτητη μορφή.
  2. Με τον μηχανισμό της εκπαίδευσης - μηχανική, δυναμική.
  3. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων - πλήρης, μερική, οξεία, χρόνια.
  4. Από τη φύση της συμπίεσης των αγγείων που τροφοδοτούν το έντερο με αίμα - στραγγαλισμός, αποφρακτικός, μικτός (με σχισμές).

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εκ γενετής

Ο σχηματισμός της απόφραξης του εντέρου μπορεί να ξεκινήσει στη μήτρα.

Αυτή η μορφή απόφραξης του εντέρου σχηματίζεται ακόμη και στη μήτρα με φόντο τις ανωμαλίες ανάπτυξης του εμβρύου, έτσι το νεογέννητο ήδη από τις πρώτες ώρες πάσχει από σοβαρά συμπτώματα δυσλειτουργίας. Με μια ιδιαίτερη σοβαρότητα της πορείας, το μωρό αναπτύσσει εμετό της χολής, φούσκωμα. Με ασθενή μορφή της νόσου, παρατηρείται δυσκοιλιότητα, έμετος. Εάν αυτή η παθολογία ανιχνευθεί αργά, αυξάνεται ο κίνδυνος ρήξης του εντέρου. Οι εκδηλώσεις της συγγενούς παθολογίας είναι η στένωση (στένωση των αιμοφόρων αγγείων, ο αυλός), η ατερία (σύντηξη των τοιχωμάτων των οργάνων), η φλεγμονή. Αυτή η μορφή είναι χαρακτηριστική των νεογνών.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Επίκτητος

Η παθολογία προκαλείται από εξωτερικούς ή εσωτερικούς ανεπιθύμητους παράγοντες. Πιο συχνά αναπτύσσεται σε βρέφη ηλικίας από 4 μηνών έως ενός έτους με τη μορφή εγκεφαλοαισθησίας (διείσδυση ενός μέρους του εντέρου σε άλλο) ή μηχανικής βλάβης. Οι προσκολλήσεις σχηματίζονται πολύ σπάνια. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της νόσου είναι ένα ξαφνικό σύνδρομο παροξυσμικού πόνου, το οποίο μετατρέπεται σε έμετο και το αίμα με βλέννα βρίσκεται στα κόπρανα. Η παιδική ασθένεια απαιτεί άμεση νοσηλεία του μωρού.

Η κύρια αιτία της απόφραξης είναι η στασιμότητα των περιττωμάτων στο πλαίσιο της αδυναμίας (ατονία) των εντερικών μυών και, κατά συνέπεια, της περισταλτικότητας.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Δυναμικός

Τα άλματα στην εντερική πίεση προκαλούν περιτονίτιδα.

Η ανάπτυξη αυτής της μορφής προκαλείται από την αποδυνάμωση της περιφερειακής παροχής αίματος στο μεσεντέριο, την παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη, τη δυσλειτουργία των τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνα για τη διόρθωση του γαστρεντερικού σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται φλεγμονή. Το ποσοστό επίπτωσης είναι 10% όλων των σταθερών περιπτώσεων. Ταξινόμηση υπομορφών:

  • παραλυτικός, όταν το πρόβλημα του ατονίου συμβαίνει στο πλαίσιο της επέμβασης και συνοδεύεται από πάρεση, ένα άλμα στην εντερική πίεση, το οποίο είναι γεμάτο με ρήξη του εντέρου και περιτονίτιδα.
  • σπαστικές παθολογίες που χαρακτηρίζονται από υπερβολική ένταση των μυών, παροξυσμικό πόνο στην κοιλιά, έλλειψη άλματος θερμοκρασίας, πρήξιμο, αλλά είναι εφικτός ο εμετός.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μηχανικός

Αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί από το σχηματισμό συμφύσεων στο σώμα με φόντο ακατάλληλη επούλωση τραυμάτων μετά από παρέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα. Ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, υπάρχουν τέτοιες υπομορφές:

  • commissural, σχηματισμένο σε φόντο πρόσφυσης.
  • αποφρακτική, σχηματίζεται με συμπίεση του αυλού του εντέρου με ιστό όγκου, κατάποση ξένου σώματος, παράσιτα, μπλοκαρίσματα στο κομμάτι τροφής, αλλά χωρίς συμπίεση των μεσεντερικών αγγείων.

Εντερική απόφραξη σε παιδιά: συμπτώματα σε νεογέννητο, βρέφη έως ενός έτους και μεγαλύτερο παιδί

Αιτίες

Ορισμένοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση του συνδρόμου:

  • συγγενείς ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • παθολογία του μεσεντερίου
  • λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος
  • την παρουσία ξένων φορέων ·
  • συσσώρευση παρασίτων
  • όγκο;
  • φλεγμονώδεις διαδικασίες
  • υψηλή κινητικότητα του τυφλού?
  • ανώριμη περισταλτική;
  • πέτρες στη χολή;
  • παραβίαση κήλη
  • εντερική εισβολή;
  • συγκολλητικές διεργασίες ·
  • ο σχηματισμός κοπράνων ·
  • νεοπλάσματα.

Η εντερική απόφραξη προκαλεί συσσώρευση περιττωμάτων και αερίων. Με μια μακρά διαδικασία, τοξικές ουσίες απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα τη δηλητηρίαση του σώματος.

Κυστική ίνωση

Η αιτία της νόσου είναι ένα ελαττωματικό γονίδιο που ελέγχει την απορρόφηση του αλατιού από το σώμα. Ως αποτέλεσμα, μια μεγάλη ποσότητα αλατιού και λίγο νερό εισέρχονται στα κύτταρα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το υγρό που λιπαίνει τα εσωτερικά μας όργανα γίνεται παχύ και κολλώδες. Τέτοια παθολογική βλέννα φράζει τον αυλό των αδένων του πεπτικού σωλήνα και μπλοκάρει τους αεραγωγούς.

Προσοχή! Το δέρμα του μωρού με κυστική ίνωση έχει γεύση αλμυρό.

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της κυστικής ίνωσης εντοπίζονται σε νεαρή ηλικία. Σε είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων σε νεογέννητα, διαπιστώνεται απόφραξη μεκονίου. Το παιδί παίρνει άσχημα βάρος. Η κολλώδης βλέννα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στους πνεύμονες του μωρού. Τα παιδιά συχνά υποφέρουν από λοιμώξεις στο στήθος. Ανησυχούν για δύσπνοια και συριγμό..


Αιτίες εντερικής απόφραξης στα παιδιά μπορεί να είναι κυστική ίνωση

Η παχιά βλέννα παρεμποδίζει την κανονική εξέλιξη του κομματιού των τροφίμων στα έντερα και την πλήρη πέψη. Τα παιδιά παρουσιάζουν φούσκωμα και κοιλιακό άλγος. Το μόνο πράγμα που μπορούν να κάνουν οι ειδικοί προς το παρόν είναι να ανακουφίσουν τις εκδηλώσεις της νόσου και επίσης να επιβραδύνουν την εξέλιξή της..

Η αντιβιοτική θεραπεία βοηθά στην απομάκρυνση της παχιάς βλέννας. Στα παιδιά συνταγογραφείται μια ισορροπημένη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και παγκρεατικά ένζυμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η περιεκτικότητα σε λιπαρά στη διατροφή είναι απότομα περιορισμένη.

Ασκαρίωση

Τα σκουλήκια πολλαπλασιάζονται στο λεπτό έντερο. Ενώ οι προνύμφες τους μπορούν να μετακινηθούν σε διάφορα όργανα του σώματός μας, για παράδειγμα, στην καρδιά, το συκώτι, τους πνεύμονες. Ο κύριος τρόπος μετάδοσης των παρασίτων είναι από το στόμα κοπράνων. Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από την επαφή με το έδαφος ή την άμμο. Η μόλυνση εμφανίζεται επίσης όταν τρώτε άπλυτα λαχανικά και φρούτα..

Αφού εισέλθουν στα έντερα, τα αυγά μετατρέπονται σε προνύμφες που εξαπλώνονται με τη ροή του αίματος. Η ασκαρίδωση προκαλεί πυρετό, πόνο στο στήθος, ξηρό βήχα. Αφού καταπιούν τις προνύμφες, εισέρχονται ξανά στο πεπτικό σύστημα. Ήδη εκεί αναπτύσσονται και μετατρέπονται σε ενήλικες. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου τρεις μήνες..

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα παιδιά ενοχλούνται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Αιτίες φούσκωμα και κοιλιακό άλγος

  • αδυναμία;
  • ναυτία;
  • ευερέθιστο;
  • στομαχόπονος;
  • δυσπεπτικές διαταραχές
  • απώλεια βάρους;
  • φούσκωμα
  • η εμφάνιση των σκουληκιών στα κόπρανα.
  • διαταραχές κοπράνων
  • ναυτία και έμετος;
  • αύξηση θερμοκρασίας.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, συνταγογραφείται εξέταση αίματος και περιττωμάτων. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιπαρασιτικών φαρμάκων, καθώς και ανοσοδιαμορφωτές, αντιισταμινικά και ενισχυτικά φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τρόφιμα που προκαλούν τη διάδοση παθογόνων, όπως γλυκά και γλυκά, πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή..

Τα αντιπαρασιτικά φάρμακα αναστέλλουν την κίνηση των σκουληκιών, επηρεάζοντας τους μυς τους. Το σκουλήκι είναι παράλυτο και φυσικά αφήνει το σώμα. Προκειμένου να αποφευχθεί η ασκηρίαση, οι γονείς πρέπει να πλένουν καλά όλα τα λαχανικά και τα φρούτα. Είναι απαραίτητο να διδάξετε ένα παιδί να μην βάζει βρώμικα χέρια στο στόμα του.


Η ασκαρίδωση μπορεί να προκαλέσει ειλεό στα μωρά

η νόσος του Κρον

Οι ακριβείς αιτίες αυτής της ασθένειας δεν είναι πλήρως γνωστές, αν και οι επιστήμονες αναγνωρίζουν μια κληρονομική προδιάθεση στον μηχανισμό της χρόνιας φλεγμονής. Ένα ξέσπασμα μπορεί να προκληθεί από ιούς και βακτήρια, αντιβιοτική θεραπεία, καθώς και από αυξημένη εντερική διαπερατότητα.

Πρώτα απ 'όλα, οι προσεκτικοί γονείς μπορούν να δώσουν προσοχή στην απώλεια βάρους και στην εμφάνιση προβλημάτων με τη σωματική ανάπτυξη. Η ασθένεια επηρεάζει ολόκληρο το πεπτικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής κοιλότητας. Η παθολογία προκαλεί δυσκοιλιότητα, πόνο, ναυτία και έλλειψη όρεξης. Ο στόχος της διαδικασίας θεραπείας είναι η μείωση των κλινικών εκδηλώσεων και η επίτευξη σταθερής ύφεσης..

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση κυτταροστατικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει το σχηματισμό συριγγίων και αποστημάτων, σοβαρή στένωση του εντερικού τοιχώματος, την έλλειψη αποτελεσμάτων από τη φαρμακευτική θεραπεία.

Λειτουργία

Είναι λυπηρό, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται απόφραξη του εντέρου σε ένα νεογέννητο. Εάν η κατάσταση δεν μπορούσε να διορθωθεί με άλλες μεθόδους, αυτό είναι αναπόφευκτο.

Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση απαιτεί πλήρη απόφραξη. Με μερική στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί χωρίς αυτό. Συνιστάται εγχείρηση έκτακτης ανάγκης εάν υπάρχουν παραβατικές εντερικές περιοχές. Μέρος του εντέρου αποκόπτεται · η πληγείσα περιοχή αφαιρείται εντελώς..

Όταν ένας όγκος, ιστός ουλής ή πολύποδες γίνονται αιτία απόφραξης, απαιτούν επίσης επείγουσα απομάκρυνση. Οι κήλες απομακρύνονται για την αποκατάσταση της απόφραξης του εντέρου.

Παράλληλα, χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά. Συνταγογραφούνται τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση. Αυτό εξαλείφει την πιθανότητα μόλυνσης στο σημείο της απόφραξης. Παράλληλα, το σώμα αναπληρώνεται με ενδοφλέβιο υγρό, εάν είναι απαραίτητο.

Αποφεύγει πολλές επικίνδυνες συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης στην απόφραξη του εντέρου σε νεογέννητα. Η άμεση παρέμβαση ενός έμπειρου χειρουργού γίνεται συχνά η μόνη ευκαιρία να διορθωθεί η απόφραξη.

Ως εναλλακτική θεραπεία, προτείνουν μια ειδική δίαιτα με σημαντική περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, η οποία βοηθά στην τόνωση του σωστού σχηματισμού κοπράνων..

Σημάδια

Τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης στα παιδιά εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς, καθώς και από τις αιτίες και τις μορφές της παθολογίας. Ωστόσο, παρά μια μεγάλη ποικιλία λόγων, οι εκδηλώσεις της παθολογίας είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοιες. Μεταξύ αυτών είναι:

  • περιόδους κοιλιακού πόνου
  • ναυτία και έμετος με ακαθαρσίες της χολής και της βλέννας. Έμετος που σχετίζεται με το φαγητό.
  • απώλεια όρεξης
  • φούσκωμα;
  • παροξυσμική φούσκωμα, προκαλώντας πόνο
  • δυσκοιλιότητα
  • αφυδάτωση.

Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από έντονη εμφάνιση συμπτωμάτων. Για τη χρόνια διαδικασία, τα αυξανόμενα σημάδια είναι πιο χαρακτηριστικά. Στην πρώτη περίπτωση, απαιτείται επείγουσα επέμβαση. Σε χρόνια απόφραξη, το μωρό τοποθετείται σε παιδιατρική χειρουργική για συντηρητική θεραπεία.

Προσοχή! Ο Ileus μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Η οξεία διαδικασία προχωρά σε τρία κύρια στάδια:

  • Στάδιο της «ειλείας κραυγής». Συνοδεύεται από σοβαρό κοιλιακό άλγος. Διαρκεί από δύο έως δώδεκα ώρες.
  • Μέθη. Η μέγιστη διάρκεια είναι 36 ώρες. Σε αυτό το στάδιο, η ένταση του πόνου μειώνεται. Εμφανίζεται φούσκωμα, καθώς και κατακράτηση αερίων και κοπράνων.
  • Τερματικό. Απαιτείται άμεση ειδική βοήθεια..

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσει τη διάγνωση, ο γιατρός βασίζεται στην ευεξία και τα συμπτώματα του ασθενούς (κατακράτηση κοπράνων, έμετος, φούσκωμα, εκρηκτικός πόνος).

Η κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορους βαθμούς πολυπλοκότητας. Στην αρχή, δεν παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας και καθώς εξελίσσεται, αυξάνεται, ο παλμός είναι συχνός. Μια υπάρχουσα ασθένεια υποδεικνύεται από μια φουσκωμένη κοιλιά με ασυνήθιστο σχήμα. Το μέγεθος της νόσου εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου..

Η διάγνωση της δυναμικής απόφραξης έχει ως εξής:

  • Ακτινογραφία - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία και τη θέση της απόκλισης.
  • κολονοσκόπηση - ένα κατεστραμμένο όργανο εξετάζεται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο που εισάγεται στο ορθό.
  • Υπέρηχος
  • ρινογραφία - ένα μέσο αντίθεσης με τον αέρα εισάγεται στο σώμα. Η χειραγώγηση βοηθά στην καθιέρωση της ενδοσυντήρησης.
  • FGDS - η εισαγωγή ενός γαστρικού σωλήνα για την εξάλειψη της στασιμότητας.

Στη μελέτη, η εντερική απόφραξη διαχωρίζεται από οξεία σκωληκοειδίτιδα, έλκη, παγκρεατίτιδα. Δεδομένου ότι αυτές οι ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το χρόνο σχηματισμού, η παθολογία είναι συγγενής και αποκτημένη. Η πρώτη επιλογή διαμορφώνεται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή στένωσης του αυλού του οργάνου, σύντηξης ή φλεγμονωδών διεργασιών. Η αποκτηθείσα μορφή αναπτύσσεται σε φόντο επιδείνωσης της περισταλτικής με επακόλουθη στασιμότητα του χυμού.

Ανάλογα με την παθογένεση (μηχανισμός σχηματισμού), το σύνδρομο είναι μηχανικό και δυναμικό. Η πρώτη μορφή αναπτύσσεται στο πλαίσιο των συμφύσεων, της εγκοπής, των χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς και της συμπίεσης από όγκους, παράσιτα και ξένα σώματα. Αυτό, με τη σειρά του, χωρίζεται σε στραγγαλισμό και αποφρακτικό τύπο.

Με απόφραξη ή απόφραξη, ο εντερικός αυλός συμπιέζεται από κόπρανα, όγκους, κλπ. Η απόφραξη του στραγγαλισμού αναπτύσσεται σε φόντο κυκλοφοριακών διαταραχών. Μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα και νέκρωση του εντερικού τοιχώματος. Οι αιτίες της δυναμικής απόφραξης σχετίζονται με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και με την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη. Είναι παραλυτικό και σπαστικό.

Διαπιστώνεται υψηλή απόφραξη εάν η βλάβη βρίσκεται στο λεπτό έντερο. Χαμηλός - εάν η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται κάτω από το πτερύγιο βωγινίου του λεπτού εντέρου. Με την πορεία της διαδικασίας, η ΚΝ είναι οξεία και χρόνια. Στην παιδική ηλικία, εμφανίζεται η πρώτη επιλογή. Επίσης, το σύνδρομο είναι πλήρες και μερικό. Σε μια μερική πραγματοποίηση, ο τόνος του εντερικού τοιχώματος διαταράσσεται. Η πλήρης επιλογή απαιτεί άμεση θεραπεία και απειλεί τη ζωή του παιδιού..


Το σύνδρομο προκαλεί πόνο και φούσκωμα

Θεραπευτική αγωγή

Ο γιατρός επιλέγει την τακτική αντιμετώπισης του προβλήματος με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μέτρων. Χρησιμοποιούνται τόσο συντηρητικές όσο και ριζικές μέθοδοι. Επιπλέον, εάν το μωρό διαγνωστεί με πλήρη απόφραξη του εντερικού αυλού, τότε πρέπει να δράσετε το συντομότερο δυνατό. Η παιδιατρική χειρουργική τα τελευταία δέκα χρόνια έχει επιτύχει καλά αποτελέσματα στην καταπολέμηση της παθολογίας. Ένας σημαντικός ρόλος στην περαιτέρω ανάρρωση μετά από την κατάλληλη θεραπεία παίζεται από τη σωστή σίτιση του ασθενούς..

Συντηρητική θεραπεία

Η ανίχνευση και οι κλύσματα εκτελούνται για την εξάλειψη του φραγμού, αν και δεν είναι αποτελεσματικές σε όλες τις περιπτώσεις. Απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάρρωση είναι η εφαρμογή υποστήριξης έγχυσης για μωρά, δηλαδή σταγονόμετρα. Για τη διόρθωση της κατάστασης, παυσίπονα και αντιεμετικά χρησιμοποιούνται επίσης αντισπασμωδικά. Η χρήση καθαρτικών είναι δυνατή μόνο με την άδεια ιατρού.

Χειρουργική λύση στο πρόβλημα

Ελλείψει του κατάλληλου αποτελέσματος της συντηρητικής θεραπείας, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιούνται τόσο κλασικές κοιλιακές παρεμβάσεις όσο και λαπαροσκοπικές. Δεν γίνεται μόνο χειρουργική αφαίρεση της αιτίας της απόφραξης, αλλά και καθαρισμός των περιοχών νέκρωσης.

Διατροφή τροφίμων

Όλα τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν μετεωρισμό εξαιρούνται από τη διατροφή του μωρού: γάλα, σόδα και όσπρια. Προτιμώνται πιάτα στον ατμό, άπαχα κρέατα και ζωμοί. Τα τεύτλα, τα καρότα και τα φυτικά έλαια είναι χρήσιμα για το παιδί. Είναι καλύτερο να ταΐζετε το μωρό σε μικρές δόσεις για να τονώσετε την ομαλή λειτουργία του εντέρου.

Απόφραξη του εντέρου σε νεογέννητα

Η έναρξη του συνδρόμου στα βρέφη σχετίζεται είτε με παραβίαση της εντερικής κινητικότητας είτε με την παρουσία κάποιου είδους μηχανικής απόφραξης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα για τα μωρά..

Αιτίες

Μια συγγενής διαδικασία συμβαίνει συνήθως λόγω του λανθασμένου μεγέθους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου ή της στένωσης στα όριά του. Αυτή η κατάσταση προκαλεί καθυστέρηση και σοβαρή αδυναμία του μητρικού γάλακτος. Ως αποτέλεσμα, περίπου μια εβδομάδα μετά την έναρξη της σίτισης, εμφανίζεται άφθονη παλινδρόμηση του μη αφομοιωμένου γάλακτος.

Οι αιτίες της εντερικής απόφραξης μπορεί να είναι άλλες:

  • αυξημένο ιξώδες των περιττωμάτων. Συνήθως, αυτό το φαινόμενο συμβαίνει λόγω του ακατάλληλα επιλεγμένου μείγματος ή των χαρακτηριστικών του μητρικού γάλακτος. Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της γαλουχίας είναι εξαιρετικά σημαντικό για μια γυναίκα να παρακολουθεί τη διατροφή της.
  • έναν όγκο, ο οποίος χρησιμεύει ως μηχανικό εμπόδιο στη διέλευση του χυμού.
  • σκουλήκια και σκουλήκια?
  • παραγγελίες ·
  • αναστροφή των εντέρων, κήλη.

Συμπτώματα

Οι δυσκολίες στη διάγνωση σχετίζονται με το γεγονός ότι το παιδί δεν μπορεί να περιγράψει τα παράπονά του. Ωστόσο, οι γονείς μπορεί να είναι σε εγρήγορση για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδιάκοπο κλάμα που μετατρέπεται σε κραυγή.
  • άρνηση σίτισης ·
  • τραβώντας τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα στην κοιλιά.
  • κολικός
  • έλλειψη περιττωμάτων για αρκετές ημέρες.
  • λήθαργος;
  • εμετος
  • χλωμάδα;
  • βαριά εφίδρωση.

Το πρώτο σύμπτωμα εντερικής απόφραξης στα νεογέννητα είναι μια επίθεση κοιλιακού πόνου. Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτού του συμπτώματος οφείλεται στο γεγονός ότι το έντερο προσπαθεί να σπρώξει τα κόπρανα, αλλά αυτό είναι αδύνατο λόγω μηχανικού εμποδίου. Τα κόπρανα αρχίζουν να συσσωρεύονται, πιέζονται στα τοιχώματα του οργάνου, προκαλώντας έτσι την εμφάνιση εστίας πόνου.

Συνήθως ο πόνος εμφανίζεται σε περίπου 10 λεπτά. Εάν το σύνδρομο πόνου έχει περάσει εντελώς, αυτό είναι ένα κακό σημάδι, που δείχνει την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Μια άλλη χαρακτηριστική εκδήλωση του CN είναι η κατακράτηση κοπράνων. Εάν δεν παρατηρηθούν μέσα σε λίγες ώρες μετά τη γέννηση, μπορεί να υπάρχει υποψία παθολογίας..

Με μερική απόφραξη, παρατηρείται ένα παχύ και συμπαγές κόπρανα με ακαθαρσίες βλέννας και αίματος. Η διάρροια με δυσάρεστη οσμή υποδηλώνει την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης. Η συσσώρευση περιττωμάτων και αερίων στον εντερικό αυλό προκαλεί την εμφάνιση φουσκώματος. Οπτικά, μπορείτε να δώσετε προσοχή σε ασύμμετρα τμήματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το στομάχι διογκώνεται μόνο σε περιοχές όπου δεν υπάρχει ευπάθεια.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ένα άλλο σύμπτωμα παθολογίας - έμετος. Εμφανίζεται κάποια στιγμή μετά τη σίτιση. Χαρακτηριστική παλινδρόμηση "κρήνη". Το Ileus στα νεογέννητα χωρίζεται σε τέσσερις κύριες μορφές: δωδεκαδακτύλιο, εντερικό, ειλεό, απόφραξη του παχέος εντέρου.


Οι προσεκτικοί γονείς μπορούν να δώσουν προσοχή στο αδιάκοπο κλάμα του μωρού, το οποίο τελικά μετατρέπεται σε κραυγή

Κατά τη διάγνωση μιας παθολογίας στα βρέφη, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως. Μια μακρά πορεία παθολογίας κάνει την κατάσταση του μωρού θανάσιμη. Εάν δείτε έναν γιατρό στο πρώτο σημάδι μιας ασθένειας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί. Ας μιλήσουμε τώρα για διαδικασίες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ειλεού στα νεογνά.

Απόφραξη μεκονίου

Η παθολογία συμβαίνει λόγω του απαγορευτικά πυκνού μεσίου. Τα αυθεντικά κόπρανα έχουν ινώδη και πυκνή δομή, η οποία περιπλέκει το πέρασμα του. Οι αιτίες αυτής της διαταραχής μπορεί να είναι μερικοί λόγοι:

  • διευρυμένος λεμφαδένας
  • μολυσματικές διεργασίες ·
  • κυστική ίνωση
  • ανεπάρκεια πεπτικών ενζύμων.

Ο Ileus εκδηλώνεται με τη μορφή εμετού και φουσκώματος. Το κύριο καθήκον της διαδικασίας θεραπείας είναι η αφαίρεση του πυκνού χυμού. Το μωρό λαμβάνει ένα γαστρικό σωλήνα μέσω της στοματικής κοιλότητας και παρέχεται υποστήριξη έγχυσης. Για την πρόληψη, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Με την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας, πραγματοποιείται εντερική πλύση. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις και με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Η νόσος του Hirschsprung

Εκδηλώνεται με τη μορφή μειωμένης κινητικής λειτουργίας, η αιτία της οποίας είναι η απουσία νευρικών κυττάρων στο εντερικό τοίχωμα. Εξαιτίας αυτού, το εντερικό τμήμα, στην πραγματικότητα, δεν εμπλέκεται στη διαδικασία πέψης. Η νόσος του Hirschsprung προσβάλλει κυρίως αγόρια. Ένας μεγάλος ρόλος στην εμφάνιση της νόσου διαδραματίζεται από μια κληρονομική προδιάθεση. Οι μεταλλάξεις στα γονίδια μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Την πρώτη ημέρα της ζωής, η παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή έλλειψης κοπράνων. Κατά τη διάρκεια των πρώτων ετών της ζωής του μωρού, ανησυχεί η συνεχής δυσκοιλιότητα, η έλλειψη όρεξης, η κακή αύξηση βάρους, το στομάχι, ο έμετος, η αναπτυξιακή καθυστέρηση. Η θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής του παχέος εντέρου. Η επέμβαση συνιστάται σε νεαρή ηλικία. Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται σε βρέφη, το οποίο είναι ένα προπαρασκευαστικό στάδιο για χειρουργική επέμβαση.

Πυλωρική στένωση

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από πάχυνση του μυός, ο οποίος βρίσκεται όταν το στομάχι περνά στο δωδεκαδάκτυλο. Η πυλωρική στένωση γίνεται εμπόδιο στην είσοδο ενός κομματιού τροφής στο λεπτό έντερο. Αμέσως μετά τη σίτιση, το μωρό αρχίζει να κάνει εμετό στο περιεχόμενο του στομάχου. Αποδεικνύεται ότι όλο το μωρό που τρώγεται φτύνει. Εξαιτίας αυτού, το παιδί δεν παίρνει βάρος. Η μόνη λύση σε αυτό το πρόβλημα είναι η χειρουργική επέμβαση.

Ενημέρωση

Υπάρχει μια εισαγωγή ενός τμήματος του εντέρου μαζί με τα αιμοφόρα αγγεία στο παρακείμενο τμήμα. Συνήθως κατά τη διάρκεια του ύπνου, το μωρό ξυπνά από έντονο πόνο. Η επίθεση διαρκεί περίπου δέκα δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, το παιδί κοιμάται με ασφάλεια, αλλά όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού μετά από περίπου δεκαπέντε λεπτά η επίθεση πόνου επιστρέφει.

Τα παιδιά γίνονται χλωμό, παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση. Τα κόπρανα έχουν τη μορφή ζελέ βατόμουρου, καθώς περιέχουν αίμα και βλέννα. Με ευνοϊκή πορεία, ένα ειδικό κλύσμα της κατεστραμμένης περιοχής πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση..

Επιπλοκές

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί ή δεν είναι σωστή, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών:

  • περιτονίτιδα - μόνο εάν αυτό δεν είναι η αιτία της νόσου.
  • δηλητηρίαση αίματος - μπορεί να συμβεί τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.
  • εγκοπή
  • αιμορροϊδές.

Όλα αυτά μπορούν να αποφευχθούν. Εάν είναι έγκαιρα, στα πρώτα κλινικά σημεία, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και αντιμετωπίστε αμέσως την ασθένεια. Τότε η πρόβλεψη θα είναι σίγουρα ευνοϊκή. Με καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου, είναι πιθανός ο θάνατος. Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα με εξασθενημένη ανοσία και ηλικιωμένους ασθενείς.

Συνιστάται: Οι πιο αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της κολίτιδας.

Συγγενής εντερική απόφραξη

Συγγενής εντερική απόφραξη

Η απόφραξη του συγγενούς εντέρου μέχρι σήμερα παραμένει ο κύριος λόγος για τον οποίο απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης στη νεογνική περίοδο..

Σύμφωνα με το επίπεδο θέσης του εμποδίου, η απόφραξη του εντέρου διακρίνεται υψηλή και χαμηλή, καθένα από αυτά έχει μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα.

Υψηλή απόφραξη προκαλείται από απόφραξη στο επίπεδο του δωδεκαδακτύλου και των αρχικών τμημάτων της νήστιδας, χαμηλή - στο επίπεδο της περιφερικής νήστιδας, καθώς και του ειλεού και του παχέος εντέρου.

Απόφραξη του δωδεκαδακτύλου

Δεδομένων των ανατομικών χαρακτηριστικών του δωδεκαδακτύλου, η απόφραξη αυτού του τμήματος μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  • στένωση
  • atresia
  • συμπίεση του αυλού από μη φυσιολογικά τοποθετημένα αγγεία (προ-δωδεκαδακτυλική πύλη φλέβα, ανώτερη μεσεντερική αρτηρία), εμβρυϊκά κορδόνια του περιτοναίου (σύνδρομο Ledda) και του δακτυλιοειδούς παγκρέατος.

Το ποσοστό ανίχνευσης κατά μέσο όρο 1 στις 5.000 έως 10.000 γεννήσεις.

Ιδιαίτερη προσοχή με την ατερία του δωδεκαδακτύλου θα πρέπει να δοθεί στον προγεννητικό καρυότυπο, καθώς οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες εντοπίζονται στο 30-67% των περιπτώσεων. Το πιο κοινό σύνδρομο Down.

Τα συμπτώματα της απόφραξης του εντέρου βρίσκονται ήδη τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση του μωρού. Τα πρώτα και πιο σταθερά σημεία επαναλαμβάνονται φτύσιμο και έμετος, ενώ ένα μικρό μείγμα χολής μπορεί να βρεθεί στο γαστρικό περιεχόμενο.

Μαζί με το γαστρικό περιεχόμενο, το παιδί χάνει μεγάλη ποσότητα υγρού. Ελλείψει θεραπείας, η αφυδάτωση εμφανίζεται γρήγορα. Το παιδί γίνεται βραδύ, δυναμική, παθολογική απώλεια βάρους..

Κατά την προγεννητική υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου στην άνω κοιλιακή κοιλότητα, απεικονίζεται ένα διογκωμένο και γεμάτο υγρό στομάχι και δωδεκαδάκτυλο - ένα σύμπτωμα μιας «διπλής φυσαλίδας», το οποίο σε συνδυασμό με τα πολυυδραμνικά καθιστά δυνατή τη διάγνωση από 20 εβδομάδες κύησης.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση μετά τη γέννηση του μωρού, χρησιμοποιείται μια ακτινογραφία. Για τον σκοπό της διάγνωσης, μια κοιλιακή ακτινογραφία λαμβάνεται σε όρθια θέση, στην οποία προσδιορίζονται δύο φυσαλίδες αερίου και δύο επίπεδα υγρού, που αντιστοιχούν σε εκτεταμένο στομάχι και δωδεκαδάκτυλο. Για τους περισσότερους ασθενείς, αυτή η μελέτη είναι επαρκής για τη διάγνωση..

Με απόφραξη του εντέρου, το παιδί χρειάζεται μια επέμβαση που πραγματοποιείται 1-4 ημέρες από τη ζωή του παιδιού, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης κατά τη γέννηση και τις σχετικές ασθένειες.

Στο τμήμα μας, οι επεμβάσεις για τη διόρθωση της απόφραξης του δωδεκαδακτύλου πραγματοποιούνται αποκλειστικά με τη λαπαροσκοπική μέθοδο, συμπεριλαμβανομένης της γέννησης του μωρού πρόωρα και με μικρό βάρος. Η παράκαμψη της εντερικής αναστόμωσης πραγματοποιείται σύμφωνα με την τεχνική Kimura για την αποκατάσταση της δωδεκαδακτύλου.

Οι συγγενείς δυσπλασίες του λεπτού εντέρου στις περισσότερες περιπτώσεις αντιπροσωπεύονται από atresia σε διάφορα επίπεδα, η ατερία του ειλεού είναι πιο συχνή.

Οι περισσότερες περιπτώσεις ατερίωσης του εντέρου είναι σποραδικές. Σε αντίθεση με την ατερία του δωδεκαδακτύλου, οι χρωμοσωμικές εκτροπές είναι σπάνιες με την ατερία του λεπτού εντέρου. Μπορείτε να αποφύγετε τον προγεννητικό καρυότυπο λόγω της χαμηλής συχνότητας χρωμοσωμικών ανωμαλιών σε αυτό το ελάττωμα. Με την παρατεταμένη εγκυμοσύνη και την παρουσία έντονων πολυυδραμνών, η θεραπευτική αμνιοκέντηση ενδείκνυται για την πρόληψη της πρόωρης γέννησης.

Η συμπεριφορά του μωρού τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση δεν διαφέρει από την υγιή. Το κύριο σημάδι της απόφραξης του εντέρου είναι η έλλειψη κοπράνων - μεκόνιο. Κατά την εκτέλεση ενός κλύσματος καθαρισμού, λαμβάνονται μόνο εκμαγεία από άβαφη βλέννα.

Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας της ζωής, η κατάσταση του παιδιού σταδιακά επιδεινώνεται, άγχος, εμφανίζεται μια επώδυνη κραυγή. Τα φαινόμενα της δηλητηρίασης αυξάνονται ταχέως - λήθαργος, αδυνάμια, γκρι-γήινο χρώμα του δέρματος, μειωμένη μικροκυκλοφορία. Ακόμα και το φούσκωμα εξελίσσεται, το περίγραμμα του εντέρου περιβάλλει το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Σημειώνεται εμετός των στάσιμων εντερικών περιεχομένων. Η πορεία της νόσου μπορεί να περιπλέκεται με διάτρηση του εντερικού βρόχου και περιτονίτιδα κοπράνων, στην περίπτωση αυτή η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται απότομα, εμφανίζονται σημάδια σοκ.

Η απόφραξη του λεπτού εντέρου στο έμβρυο απεικονίζεται με τη μορφή πολλαπλών εκτεταμένων βρόχων του εντέρου, ενώ ο αριθμός των βρόχων αντικατοπτρίζει το επίπεδο της απόφραξης. Η αύξηση της ποσότητας του νερού και των πολλαπλών διασταλμένων βρόχων του λεπτού εντέρου, ειδικά με αυξημένη κινητικότητα και σωματίδια που επιπλέουν μεσκόνιο στον αυλό του εντέρου, καθιστούν δυνατή την υποψία αθηρίας του λεπτού εντέρου.

Η άμεση πανοραμική ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας σε όρθια θέση δείχνει μια σημαντική επέκταση των εντερικών βρόχων και των επιπέδων υγρού σε αυτά. Όσο περισσότεροι βρόχοι απεικονίζονται, τόσο χαμηλότερο είναι το εμπόδιο.

Ένα νεογέννητο με σημεία απόφραξης του εντέρου χρειάζεται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Η προεγχειρητική προετοιμασία μπορεί να πραγματοποιηθεί εντός 6-24 ωρών, κάτι που σας επιτρέπει να εξετάσετε περαιτέρω το παιδί και να εξαλείψετε τις διαταραχές του νερού-ηλεκτρολύτη. Η προεγχειρητική προετοιμασία δεν πρέπει να παρατείνεται λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών (εντερική διάτρηση και περιτονίτιδα). Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να αποκαταστήσει την εντερική ακεραιότητα διατηρώντας παράλληλα το μέγιστο μήκος του.

Στο τμήμα μας, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται το αργότερο την 1η ημέρα της ζωής. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέγιστη διατήρηση του μήκους του υπάρχοντος εντέρου και η επιβολή μιας ταυτόχρονης άμεσης προσαρμοσμένης εντερικής αναστόμωσης, η οποία σώζει το παιδί από την ανάγκη επαναλαμβανόμενων χειρισμών και μεταφοράς εντερικού στομίου, αποτελεί προτεραιότητα.

Στο FSBI «Εθνικό Κέντρο Ιατρικής Έρευνας Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Περινιτολογίας που πήρε το όνομά του από τον Ακαδημαϊκό V.I. Kulakova »Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, έχετε μια μοναδική ευκαιρία να λάβετε δωρεάν χειρουργική θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς σχετικά με τις ποσοστώσεις για ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας (VMP για υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση).

Τι είναι η εντερική απόφραξη, ποια είναι τα συμπτώματά της σε νεογέννητα και μεγαλύτερα παιδιά?

Η εντερική απόφραξη δεν είναι μόνο γεμάτη πόνο και δηλητηρίαση, αλλά απειλεί επίσης τη ζωή του παιδιού στο σύνολό του. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε τι πρέπει να κάνουμε όταν συμβεί, για να αναγνωρίσουμε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Η απόφραξη του εντέρου μπορεί να συμβεί ακόμη και σε ένα μωρό που δεν είναι σε θέση να ενημερώσει τη μητέρα της για τα προβλήματά της. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πώς να βοηθήσουν το μωρό.

Η εντερική απόφραξη μπορεί να αποκτηθεί είτε να είναι συγγενής

Τι είναι η εντερική απόφραξη και γιατί εμφανίζεται στα παιδιά?

Η εντερική απόφραξη είναι μια μερική ή πλήρης παραβίαση της κίνησης των πεπτικών τροφών και των περιττωμάτων στο έντερο, που σχετίζεται με δυσλειτουργία της κινητικής λειτουργίας του εντέρου ή με την εμφάνιση μηχανικού εμποδίου. Εντερική απόφραξη συμβαίνει:

  • συγγενής - εμφανίζεται λόγω ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εντερικού σωλήνα.
  • αποκτήθηκε, το οποίο, με τη σειρά του, χωρίζεται σε μηχανικά και δυναμικά.

Η συγγενής απόφραξη του εντέρου στα νεογέννητα σχετίζεται με ανώμαλη εμβρυϊκή ανάπτυξη ή ασθένεια. Το κύριο σύμπτωμα είναι η έλλειψη κοπράνων, επειδή πρέπει να εμφανίζεται στο μωρό αμέσως μετά τη γέννηση. Το έντερο του μωρού στη μήτρα γεμίζει με υγρό, το οποίο, μετά τη γέννηση του μωρού, απεκκρίνεται με τη μορφή πρωτογενών περιττωμάτων - μεκωνίου. Στη συνέχεια σχηματίζονται φυσιολογικά κόπρανα, τα οποία βγαίνουν μετά από κάθε σίτιση. Έμετος ενός νεογέννητου, φούσκωμα, άγχος που υποδηλώνει κοιλιακό άλγος, υποδηλώνει απόφραξη.

Η αποκτηθείσα μορφή είναι χαρακτηριστική των μεγαλύτερων παιδιών, επειδή εμφανίζεται λόγω παθήσεων του παρελθόντος. Εμφανίζεται ξαφνικά, είναι συχνά δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η στιγμή εμφάνισης της παθολογίας. Η απόφραξη συνοδεύεται από έντονο πόνο, φούσκωμα (συχνά ασύμμετρο), έμετο.

Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση παθολογίας:

  • παραβίαση της διατροφής του μωρού (πρώιμη ή πολύ αργά εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών), φλεγμονώδεις ασθένειες του εντερικού σωλήνα.
  • κατάποση ξένου σώματος στο έντερο.
  • σκλήρυνση των περιττωμάτων με σχηματισμό λίθων που προκαλούνται από κακή διατροφή ή πεπτικές διαταραχές.
  • χειρουργικές επεμβάσεις
  • όγκο.

Όλες οι περιπτώσεις εντερικής απόφραξης συνοδεύονται από σοβαρά συμπτώματα. Κατά την πρώτη υποψία παθολογίας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ποικιλίες και συμπτώματα παθολογίας σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Η εντερική απόφραξη οποιασδήποτε αιτιολογίας απειλεί το μωρό με σοβαρές συνέπειες. Για την έγκαιρη ανίχνευση μιας παθολογίας, είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία της σε ένα παιδί έως ένα έτος ή μεγαλύτερο, τι μορφή έχει η ασθένεια, πώς διαφέρουν.

Πώς να διακρίνετε ελαττώματα στη δομή του εντέρου σε ένα νεογέννητο; Ποιες ασθένειες απειλούν την ανάπτυξη απόφραξης σε ένα μεγαλύτερο μωρό; Είναι δυνατόν να αποφευχθεί μια τρομερή ασθένεια?

Η ασθένεια ταξινομείται σύμφωνα με τα αίτια, τον βαθμό βλάβης, τον εντοπισμό, τη μορφή φυσικά.

Πλήρης και μερική

Η μερική εντερική απόφραξη έχει λιγότερο σοβαρά συμπτώματα από το πλήρες. Έχει διάφορα στάδια:

  1. Σε πρώιμο στάδιο, δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται μετά από 12 ώρες: αίσθημα βαρύτητας, φούσκωμα, έμετος. Ο πόνος μπορεί να εξασθενήσει και να ενταθεί. Η λειτουργική στένωση του εντέρου οδηγεί σε έντονη επίθεση πόνου που διαρκεί αρκετά λεπτά.
  2. Το ενδιάμεσο συνοδεύεται από επίμονο πόνο, δηλητηρίαση, οίδημα, αφυδάτωση.
  3. Αργά έρχεται σε μια μέρα. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η ούρηση είναι μειωμένη. Είναι δύσκολο για ένα παιδί να αναπνέει.

Η πλήρης απόφραξη είναι συνέπεια της συγγενούς παθολογίας, εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση και σε πολλές άλλες περιπτώσεις. Χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα, την απουσία απόρριψης όχι μόνο των περιττωμάτων, αλλά και των αερίων.

Συγγενής και επίκτητη

Τόσο η συγγενής όσο και η αποκτηθείσα μορφή είναι και οι δύο πλήρεις και μερικές. Η συγγενής απόφραξη βρίσκεται στον πρώτο χρόνο της ζωής.

Εκφράζεται σε ελαττώματα στη δομή ή τη λειτουργία του εντέρου:

  • πλήρης απόφραξη οποιουδήποτε τμήματος του εντέρου που προκαλείται από την παρουσία περιοχών που δεν επικοινωνούν μεταξύ τους (atresia), που διαχωρίζονται από μια μεμβράνη θέσεων (μεμβρανώδης atresia), αντικατάσταση μέρους του πεπτικού σωλήνα με ινώδες κορδόνι (ινώδης atresia).
  • στένωση του αυλού του εντέρου, που οδηγεί σε δυσκολία στην κίνηση των τροφίμων.
  • συμπίεση μεμονωμένων τμημάτων λόγω της έλλειψης περιστροφής του πεπτικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης: το έντερο συμπιέζεται από άλλα μέρη του εντέρου που βρίσκονται σε λάθος θέση.
  • ανώμαλη ανατομική δομή άλλων οργάνων, που οδηγεί σε συμπίεση του εντερικού σωλήνα.
  • απόφραξη του εντέρου με πολύ παχύρρευστη μάζα μεσίου, εμποδίζοντας την έξοδο τους.

Τα κύρια συμπτώματα της συγγενούς απόφραξης είναι η κατακράτηση κοπράνων, έμετος κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής, πρόσμειξη χολής στον εμετό, φούσκωμα. Αυτά τα σημεία πρέπει να είναι σε εγρήγορση, να βοηθούν στη διάγνωση της παθολογίας εγκαίρως..

Η επίκτητη απόφραξη εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε βρέφη από 4 μήνες έως ένα χρόνο. Τις περισσότερες φορές, έχει χαρακτήρα επιθετικότητας. Αυτό σημαίνει ότι τμήματα του εντέρου κάμπτονται μέσα στην πληγείσα περιοχή. Η απότομη εμφάνιση πόνου, οίδημα υποδηλώνει την παρουσία επικίνδυνης ασθένειας. Οι αιτίες της επίκτητης απόφραξης μπορεί να είναι: συμφύσεις, πολύποδες στο έντερο, σκουλήκια, κήλες και νεοπλάσματα.

Ψηλα και χαμηλα

Ανάλογα με την τοποθεσία της πληγείσας περιοχής, η ασθένεια ταξινομείται σε υψηλό και χαμηλό τύπο:

  1. Υψηλή απόφραξη (μικρό έντερο) συνοδεύεται από πρόωρο έμετο. Δεν υπάρχει έκκριση περιττωμάτων επειδή τα έντερα είναι κενά. Διακόπηκε η διαδικασία απορρόφησης υγρού από το έντερο. Το υγρό από το αίμα συσσωρεύεται. Αυτό οδηγεί σε περιτονίτιδα, γάγγραινα..
  2. Η κάτω απόφραξη (παχέος εντέρου) συνοδεύεται από αυξημένη δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος και συμφόρηση αερίου. Ο εμετός μυρίζει κόπρανα ή περιέχει κόπρανα.

Δυναμική και μηχανική

Η δυναμική μορφή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μειωμένης λειτουργίας του κυκλοφορικού συστήματος ή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Χωρίζεται σε σπαστικά και παραλυτικά:

  • η σπαστική εμφάνιση συνοδεύεται από επεισόδια πόνου, σπάνιο εμετό
  • ο παραλυτικός τύπος είναι πιο επικίνδυνος, συμβαίνει όταν ο τόνος του εντέρου μειώνεται, η περισταλτική σταματά να λειτουργεί.

Η μηχανική μορφή προκύπτει ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού των εντέρων από νεοπλάσματα ή πέτρες κοπράνων. Συνοδεύεται από έντονο κράμπες, γεμάτο θάνατο ιστών και περιτονίτιδας.

Οξεία και χρόνια

Η οξεία μορφή της νόσου είναι η πιο επικίνδυνη. Ξεκινά με έντονο πόνο, στη συνέχεια εμφανίζεται τοξίκωση, ο πόνος μειώνεται. Το στομάχι πρήζεται, τα κόπρανα και τα αέρια δεν εξαφανίζονται. Τα συμπτώματα παρατηρούνται 12-36 ώρες μετά την έναρξη της νόσου. Στη συνέχεια έρχεται το τελικό στάδιο, που χαρακτηρίζεται από αφυδάτωση, βλάβη στα εσωτερικά όργανα, το νευρικό σύστημα. Απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η χρόνια μορφή οφείλεται στην παρουσία όγκων ή συμφύσεων. Τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, καθώς προκύπτουν επιθέσεις πόνου από μόνες τους. Η χρόνια μορφή μπορεί να γίνει οξεία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, ο γιατρός πραγματοποιεί εξωτερική εξέταση, συλλέγει πληροφορίες σχετικά με τις ασθένειες και τα φάρμακα που λαμβάνονται. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η φθοριοσκόπηση. Με τη βοήθειά της, επιβεβαιώνεται η διάγνωση, προσδιορίζεται ο εντοπισμός της κατεστραμμένης περιοχής. Η εικόνα σάς επιτρέπει να διαφοροποιήσετε τη μηχανική απόφραξη από την παραλυτική.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί σάρωση υπερήχων, καθώς και εξέταση αίματος. Μερικές φορές συνταγογραφείται CT για να διευκρινίσει τις λεπτομέρειες..

Χαρακτηριστικά της θεραπείας νεογνών και μεγαλύτερων παιδιών

Με συγγενή απόφραξη, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί - η ταχεία συμπεριφορά του αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης του νεογέννητου. Άλλες μορφές της νόσου μπορούν συχνά να θεραπευτούν με συντηρητικές μεθόδους. Για όλους τους τύπους απόφραξης, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα..

Συντηρητική θεραπεία

Στα αρχικά στάδια, χρησιμοποιούνται μέθοδοι θεραπείας όπως πλύση στομάχου, κλύσματα, σταγονίδια και η χορήγηση φαρμάκων για τον πόνο. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε έναν ρινογαστρικό σωλήνα για να αφαιρέσετε τα περιεχόμενα από τα έντερα και το στομάχι.

Τα κλύσματα του βαρίου και του αέρα έχουν αποδειχθεί καλά - είναι σε θέση να εξαλείψουν την εισβολή και να δημιουργήσουν φυσιολογική κίνηση των μαζών κατά μήκος των εντέρων. Τα ενδοφλέβια υγρά βοηθούν στην αντιμετώπιση της αφυδάτωσης.

Πότε απαιτείται μια λειτουργία;?

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν παρήγαγαν το επιθυμητό αποτέλεσμα, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, ο γιατρός προτείνει εκτομή της κατεστραμμένης περιοχής. Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη με κολλητική μορφή της νόσου, με ανεπτυγμένη περιτονίτιδα. Η ελμινθική εισβολή μπορεί επίσης να απαιτεί χειρουργική επέμβαση που συνίσταται σε μετατόπιση φελλού ή άνοιγμα εντέρου για την απομάκρυνση των παρασίτων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, γίνεται κολοστομία (πρόσθετος πρωκτός).

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Το έντερο, το οποίο είναι μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα που είναι υπεύθυνο για την πέψη και την απέκκριση, παίζει μεγάλο ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα ενός ατόμου.

Το Posterisan Forte είναι ένα φάρμακο που έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην πρωκτολογία. Χρησιμοποιείται ως αποτελεσματικός αντιφλεγμονώδης, αποκαταστατικός και ανοσοδιεγερτικός παράγοντας.