Νευρωτική δυσπεψία

Εκτός από τους συνήθεις τύπους διατροφικής διαταραχής, το φάρμακο διακρίνει τη δυσπεψία νευρωτικής προέλευσης - ένα σύνδρομο στο οποίο εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα στο πλαίσιο των συναισθηματικών διαταραχών, της ψυχολογικής κατάθλιψης και των αγχωτικών καταστάσεων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη ή να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της ιδιαιτερότητας των αιτίων. Η θεραπεία είναι κάπως διαφορετική από τη θεραπεία των συνηθισμένων μορφών και συνταγογραφείται από γαστρεντερολόγο μετά από διαβούλευση με ψυχοθεραπευτή.

Διαταραχές του γαστρεντερικού στο φόντο της συναισθηματικής αστάθειας

Αιτιολογία και παθογένεση

Η δυσπεψία είναι ένας συλλογικός όρος που χρησιμοποιείται στην ιατρική για να υποδηλώσει πεπτικές διαταραχές για διάφορους λόγους. Υπάρχουν ζυμωτικές, λιπαρές και μεμβράνες που προκαλούνται από την υπερβολική κατανάλωση διαφόρων προϊόντων. Επιπλέον, διαγιγνώσκονται ηπατογόνες, γαστρογόνες, εντερογενείς και παγκρεατογόνες μορφές, μολυσματικές και τοξικές. Η προέλευση και οι αιτίες αυτών των εκδηλώσεων είναι σαφείς και δεν παρουσιάζουν δυσκολίες στη θεραπεία.

Ένας συγκεκριμένος τύπος γαστρεντερικής διαταραχής, ο οποίος διαφέρει στην προέλευση από άλλα είδη και απαιτεί ειδική θεραπεία, είναι μια μη ελκώδης νευρωτική μορφή, η προέλευση της οποίας δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Μεταξύ των πιθανών αιτίων είναι η κληρονομικότητα και το ψυχολογικό τραύμα. Επηρεάζει γυναίκες ηλικίας 25 έως 45 ετών με ασταθή ψυχή.

Συμπτώματα διαταραχής της νευρικής διατροφής

Η νευρωτική δυσπεψία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα, όπως:

  • αντίσταση στη θεραπεία
  • έλλειψη επίμονων συμπτωμάτων και η σχέση μεταξύ του φαγητού και της αφόδευσης.
  • η παρουσία σημείων νεύρωσης ·
  • ξαφνικός εμετός επιδεικτικής φύσης κατά του στρες ή του συνηθισμένου νευρικού, που προκαλείται από παρατεταμένη συναισθηματική αστάθεια
  • ταυτόχρονος εμετός αυξημένη εφίδρωση, σιελόρροια, ωχρότητα του δέρματος.
  • την εμφάνιση συμπτωμάτων πόνου στην επιγαστρική περιοχή, ανεξάρτητα από την τροφή ·
  • η εμφάνιση της χαλιτώσεως, της πικρίας στη γλώσσα και του μούδιασμα.
  • έντονη παχυσαρκία ή εξάντληση
  • ασταθείς προτιμήσεις γεύσης.

Η έκφραση "ασθένεια αρκούδας" είναι το δημοφιλές όνομα για τη δυσπεψία νευρικής προέλευσης.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Τα ειδικά συμπτώματα του συνδρόμου νευρωτικής δυσπεψίας που σχετίζονται με την εκδήλωση μιας νευρικής διαταραχής απαιτούν ειδική θεραπεία με στόχο την επίλυση ψυχοκινητικών προβλημάτων. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • μια δίαιτα με μια διατροφική διατροφή για την περίοδο της επιδείνωσης ·
  • σε περίπτωση ανορεξίας, αναγκαστική τροφοδοσία μέσω ανιχνευτή κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
  • θεραπευτική αγωγή με στόχο τη σταθεροποίηση της ψυχοκινητικής σφαίρας, ιδίως των αντικαταθλιπτικών και ηρεμιστικών ·
  • φυσιοθεραπεία;
  • ομαδικές τάξεις σε ένα ειδικό πρόγραμμα.

Η δυσπεψία νευρωτικής προέλευσης είναι μια ασθένεια που υπήρχε πάντα, αλλά στον σύγχρονο ρυθμό της ζωής, η οποία εκδηλώνεται πιο συχνά. Είναι σε θέση να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής, να δημιουργήσει προβλήματα κατάστασης με συγκεκριμένες εκδηλώσεις με τη μορφή ξαφνικού εμέτου ή ακατάλληλης ώθησης για αφόδευση. Ως αποτέλεσμα, απαιτεί μια σοβαρή στάση και επίμονη θεραπεία υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου ψυχοθεραπευτή και γαστρεντερολόγου.

Νευρωτική δυσπεψία τι είναι

Εάν θεωρούμε δυσπεψία από ιατρική άποψη, τότε αυτός είναι ένας ειδικός συλλογικός όρος που σημαίνει μια ποικιλία πεπτικών διαταραχών που είναι λειτουργικής φύσης. Ένα παρόμοιο φαινόμενο μπορεί να θεωρηθεί ως ένα σύνδρομο που αποτελείται από ένα σύμπλεγμα κλινικών σημείων ικανών να αντανακλούν μια διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα. Η διάρκεια τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί να φτάσει αρκετούς μήνες. Κατά κανόνα, η κλινική εικόνα αντιπροσωπεύεται από δυσφορία, πόνο στην επιγαστρική περιοχή, αναστατωμένο κόπρανα και μετεωρισμό.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι δυσπεπτικού συνδρόμου. Υπάρχουν επίσης νευρωτικοί μετασχηματισμοί. Σε ορισμένους ασθενείς, υπάρχουν διαταραχές φυτικής φύσης από το γαστρεντερικό σωλήνα και άλλα εσωτερικά όργανα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης τέτοιων ασθενών, είναι αδύνατο να εντοπιστούν μορφολειτουργικές μεταβολές, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύναμοι, παρουσιάζουν επιφανειακή γαστρίτιδα, εντερική δυσκινησία ή παλινδρόμηση. Η συνήθης θεραπεία σε αυτήν την κατάσταση δεν φέρνει αποτελέσματα, επομένως η εξέταση συνεχίζεται. Η σκέψη για τη νευρωτική προέλευση της δυσπεψίας έρχεται συνήθως αρκετά αργά.

Ειδικά χαρακτηριστικά της νευρωτικής δυσπεψίας

Η δυσπεψία νευρωτικής προέλευσης είναι πολύ συχνή. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία παρατηρείται σε γυναίκες ηλικίας 25-45 ετών που έχουν ασταθή ψυχή ή με τάση νευρωτικών αντιδράσεων. Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης τέτοιων ασθενών, εκδηλώνονται τα κύρια χαρακτηριστικά της νευρωτικής δυσπεψίας.

Οι δυσπεπτικές διαταραχές έχουν μια σειρά χαρακτηριστικών:

  • πολλά παράπονα για διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • υπάρχουν σαφή συμπτώματα της νεύρωσης?
  • η νευρωτική δυσπεψία επιμένει ακόμη και με συμπτωματική θεραπεία.
  • τα παράπονα των ασθενών δεν αντιστοιχούν σε μορφολογικές αλλαγές.
  • υπάρχει μια ασταθής, ασταθής φύση των κλινικών συμπτωμάτων της παθολογίας, η έλλειψη σύνδεσης των κινήσεων του εντέρου με τα γεύματα.

Λαμβάνοντας υπόψη το ενδεχόμενο ασθενών με νευρωτική δυσπεψία, μπορούν να εντοπιστούν τρεις κύριες ομάδες:

  1. Νευρωτικό δυσπεπτικό σύνδρομο, προχωρώντας σε φόντο ήπιας νόσου του πεπτικού συστήματος.
  2. Λειτουργική νευρωτική δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.
  3. Κατάσταση που μοιάζει με νεύρωση, εκδηλώνεται στο πλαίσιο χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος.

Μέχρι σήμερα, δεν έχει εντοπιστεί μηχανισμός για την επιλογή ενός συγκεκριμένου οργάνου στην ανάπτυξη της νευρικής κατάστασης ενός ατόμου. Διαπιστώθηκε ότι ένας σημαντικός ρόλος σε αυτήν την κατάσταση παίζεται από μια γενετική προδιάθεση για ψυχοπάθεια, κατάθλιψη, νεύρωση. Επιπλέον, αξίζει να εξεταστούν τα αίτια που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ζωής, δηλαδή τραυματισμοί, δηλητηρίαση και λοιμώξεις.

Αιτίες νευρωτικής δυσπεψίας

Η ανάπτυξη του δυσπεπτικού συνδρόμου προκαλείται από έλλειψη ενζύμων τροφίμων που οφείλονται σε πολλές ασθένειες, στο πλαίσιο του υποσιτισμού και των συχνά αγχωτικών καταστάσεων. Πολύ δυσπεπτικό σύνδρομο εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία λόγω υπερβολικού θηλασμού και διαφόρων διαταραχών στη διαδικασία της πέψης.

Οι κύριες αιτίες της δυσπεψίας:

  • ακατάλληλη, ακανόνιστη και μη ισορροπημένη διατροφή
  • υπερκατανάλωση τροφής
  • άγχος και κατάθλιψη
  • κατάχρηση λιπαρών τροφών, αλκοόλ
  • έλλειψη σωματικής άσκησης και άσκησης
  • τη χρήση ορισμένων φαρμακολογικών φαρμάκων, ιδίως αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, αυτό το σύνδρομο μπορεί να γίνει χρόνια, κάτι που είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Όπως μπορούν να παρατηρηθούν οι αιτίες της οργανικής δυσπεψίας, της παγκρεατίτιδας, της χολόλιθου και του πεπτικού έλκους, καθώς και της γαστροοισοφαγικής παθολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται μετά το φαγητό..

Σε τέτοιες καταστάσεις, μπορεί να υπάρχει υποψία λειτουργικού δυσπεπτικού συνδρόμου. Βασικά, η ανάπτυξή της οφείλεται στην κατάθλιψη, στο ψυχολογικό τραύμα. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως εξής: βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή, πόνος και σοβαρή δυσφορία. Τις περισσότερες φορές, τα κλινικά σημεία λειτουργικής δυσπεψίας θεωρούνται ως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, δηλαδή παθολογία της ψυχοσωματικής γένεσης.

Η κλινική εικόνα της νευρωτικής δυσπεψίας

Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα μιας τέτοιας ασθένειας. Η παθολογία έχει πολλά σημεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει μια γαστρική νεύρωση, η οποία εμφανίζεται με εμετό συνήθους ή υστερικής φύσης. Ο υστερικός έμετος μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε αγχωτική κατάσταση, έχει έντονο, επιδεικτικό, συναισθηματικό χαρακτήρα. Συνήθης έμετος συμβαίνει στο πλαίσιο της καταστολής των συναισθηματικών εμπειριών. Ο ψυχογενής έμετος έχει κάποιες διαφορές από παθολογικούς. Εκδηλώνεται απότομα, ξαφνικά, δεν υπάρχει προκαταρκτική ναυτία.

Όσον αφορά τα συνοδευτικά αυτόνομα σημεία, εκφράζονται ασθενώς. Μεταξύ αυτών των συμπτωμάτων πρέπει να σημειωθεί ο κρύος ιδρώτας, η υπερβολική σιελόρροια και η ωχρότητα του δέρματος. Σε περίπτωση συχνών νευρωτικών επιθέσεων εμετού, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει αφυδάτωση και σοβαρή εξάντληση, απώλεια νατρίου και ασβεστίου.

Το νευροτικό δυσπεπτικό σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή έκρηξης, πόνου και βαρύτητας στο στομάχι. Τέτοια σημάδια δεν έχουν καμία σχέση με την πρόσληψη τροφής, εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ισχυρών συναισθηματικών εμπειριών. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν χαλιτώσεις, ένα αίσθημα πικρίας που δεν σχετίζεται με την παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα της γλώσσας. Η εντερική νεύρωση μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, δηλαδή διάρροια ή δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός εν μέσω στρες, εμπειρίες.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νευρωτικής δυσπεψίας

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η ψυχοθεραπεία ομαδικής ή ατομικής μορφής. Το κύριο καθήκον είναι να αλλάξει ο ασθενής στην επίλυση ενός ψυχοκινητικού προβλήματος. Η θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά από δραστηριότητες. Ένα από αυτά μπορεί να θεωρηθεί δίαιτα. Απαιτεί επίσης τη λήψη κατάλληλων φαρμάκων. Χρησιμοποιούνται με άμεσο σκοπό, καθώς και ψυχοθεραπευτικά.

Συνιστώνται ένζυμα τροφίμων, αντιόξινα και αντισπασμωδικά, καθώς και φάρμακα που έχουν συμπτωματική δράση. Είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα που περιλαμβάνονται στην ομάδα των αντικαταθλιπτικών και των ηρεμιστικών, αλλά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Απαιτείται φυσιοθεραπεία υψηλής ποιότητας για τη θεραπεία της δυσπεψίας νευρωτικής φύσης..

Η νευρωτική δυσπεψία είναι μια λεπτομερής μελέτη. Η θεραπεία του απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η θεραπευτική πορεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση των συμπτωμάτων και την αιτία της παθολογίας..

Ορισμός

  1. Μη ειδικό.
  2. Μετά το γεύμα.
  3. Επιγαστρικός πόνος.

Αιτίες

Έχει επίσης σημασία:

  1. Επιβαρύνει την κληρονομικότητα για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και της δυσπεψίας.
  2. Η παρουσία χρόνιων παθολογιών του παγκρέατος, των εντέρων, του ηπατοβολικού συστήματος.
  3. Μόλυνση από Helicobacter pylori.

Οι γυναίκες είναι πιο συχνά άρρωστες, κατά τη διάρκεια της έρευνας, συνήθως αποκαλύπτεται συναισθηματική αστάθεια ή παρουσία ψυχικών τραυματισμών. Είναι γνωστό ότι η νευρική δυσπεψία συχνά συνοδεύει διαταραχές άγχους. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κακή όρεξη, ναυτία, απώλεια σωματικού βάρους. Η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερικές διαταραχές ή να αποτελέσει αντίδραση στην εμφάνισή τους - δηλαδή, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί μεμονωμένα η διαδοχή των παραγόντων ενεργοποίησης.

Συμπτώματα

Με δυσπεψία νευρωτικής προέλευσης, οι εκδηλώσεις μπορεί να αντιστοιχούν σε διάφορα κλινικά σύνδρομα που έχουν ήδη αναφερθεί νωρίτερα στην αρχή του άρθρου. Χωρίζονται σύμφωνα με τα κυρίαρχα συμπτώματα, ενώ ο λειτουργικός ή μη ειδικός τύπος είναι μια μικτή παραλλαγή..

Αυτό αναφέρεται στον μηχανισμό ανάπτυξης γαστρικής νεύρωσης. το δυσπεπτικό σύνδρομο στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων σχετίζεται με μειωμένη κινητικότητα ή κινητική δραστηριότητα των άνω τμημάτων του πεπτικού σωλήνα. Εξαιτίας αυτού συμβαίνει:

  • επιβράδυνση της εκκένωσης τροφής στα έντερα ·
  • μειωμένο πλάτος της περισταλτικότητας.
  • μια αλλαγή στην ευαισθησία του στομάχου σε ερεθισμό και τέντωμα από τις μάζες των τροφίμων.
  • αποτυχία της κυκλικής δραστηριότητας του άνω γαστρεντερικού σωλήνα.

Θα πρέπει να το σκεφτείτε εάν τα παράπονα του ασθενούς σχετίζονται με το φαγητό και ανησυχείτε για:

Τα συμπτώματα εμφανίζονται αρκετές φορές την εβδομάδα και τουλάχιστον ένα από αυτά παραμένει για περισσότερο από 3 μήνες τους τελευταίους έξι μήνες - αυτά είναι βασικά κριτήρια για τη διάγνωση. Η παρουσία ναυτίας, μετεωρισμού είναι επίσης πιθανή. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο έμετος, ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενος ή / και αναμεμειγμένος με αίμα, είναι ένα ανησυχητικό σημάδι και δεν περιλαμβάνεται στη λίστα των τυπικών εκδηλώσεων του συνδρόμου μετά την κυκλοφορία της δυσπεψίας.

Μπορεί να συμβεί μετά το άγχος - το άτομο έγινε νευρικό, υπήρχε δυσφορία στο στομάχι. Σε αυτήν την περίπτωση, η ένταση των εκδηλώσεων είναι έντονη - έως ένα σύνδρομο επώδυνου πόνου. Το παθολογικό σύμπλεγμα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα:

  • καύση, θερμότητα στο επιγάστριο και στο λαιμό.
  • πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
  • φούσκωμα;
  • μερικές φορές - ναυτία, απώλεια όρεξης.

Ο πόνος δεν μειώνεται αφού ο ασθενής απελευθερώσει αέριο ή έχει κάνει πράξη αφόδευσης. Αυτό είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό που σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε τη γαστρική δυσπεψία από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, που συχνά σχετίζεται με νευρωτικές διαταραχές..

Διαγνωστικά

Για να μάθετε εάν ο ασθενής έχει πραγματικά ανωμαλίες χαρακτηριστικές της νεύρωσης του στομάχου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση:

  1. Έρευνα και επιθεώρηση.
  2. FGDS (ινογαστροδεδοδενοσκόπηση).
  3. Εκτίμηση της οξύτητας στο στομάχι.
  4. Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  5. Περιττώματα.
  6. Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.

Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε μεθόδους μελετών ακτινογραφίας με αντίθεση, CT (υπολογιστική τομογραφία).

Απαιτείται δοκιμή Helicobacter pylori.

Είναι δυνατή η ανίχνευση της λοίμωξης κατά τη διάρκεια του FGDS, χρησιμοποιώντας την αναπνευστική μέθοδο και διάφορες άλλες μελέτες που διατίθενται στον θεράποντα ιατρό σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα..

Θεραπευτική αγωγή

Τα συμπτώματα της δυσπεψίας σε νευρωτικές διαταραχές συμπίπτουν με σημάδια επικίνδυνων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένων των όγκων, οπότε, προτού δώσει συστάσεις στον ασθενή, ο γιατρός αποκλείει την παρουσία τους μέσω μιας ολοκληρωμένης εξέτασης. Οι περαιτέρω τακτικές εξαρτώνται από την κυρίαρχη εκδήλωση - πόνο, γρήγορο κορεσμό κ.λπ. Επιπλέον, πρέπει να δώσετε προσοχή στην ψυχική κατάσταση του ασθενούς..

Πώς να αντιμετωπίσετε τη νεύρωση του στομάχου; Ο αλγόριθμος θεραπείας περιλαμβάνει:

Αξίζει να τονιστεί ότι η φαρμακευτική θεραπεία ελλείψει οργανικών παθολογιών συνιστάται μόνο σε περιπτώσεις όπου οι μέθοδοι πρωτοβάθμιας φροντίδας δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές:

  1. Θέσπιση ενός καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης.
  2. Πλήρης βραδινός ύπνος.
  3. Μέτρια σωματική δραστηριότητα (γυμναστική, περπάτημα στον καθαρό αέρα).
  4. Κάντε ένα ζεστό μπάνιο πριν από το κρεβάτι.
  5. Φαγητό 5-6 φορές την ημέρα με την απόρριψη πικάντικων, λιπαρών, καπνιστών πιάτων, μαρινάδων, τουρσιών, γρήγορου φαγητού.
  6. Αποκλεισμός καπνίσματος και αλκοόλ.

Ορισμένες παραβιάσεις των λειτουργιών του στομάχου εξαρτώνται, ενδεχομένως, από αλλαγές στον τοκετό του στομάχου ή από πραγματικές ασθένειες των γαστρικών νεύρων. Συγκεκριμένα, προσπάθησαν να συσχετίσουν διαταραχές του διαχωρισμού του γαστρικού χυμού (αυξημένη οξύτητα, υπερέκκριση) με μια ανώμαλη κατάσταση των εκκριτικών νεύρων.

Επομένως, είναι πολύ πιθανό οι πραγματικές πρωτοπαθείς ασθένειες των αισθητηριακών, κινητικών και εκκριτικών νεύρων του στομάχου να προκαλέσουν τις αντίστοιχες διαταραχές. Έτσι, για παράδειγμα, οι προαναφερθείσες κρίσεις νευρικού εμέτου με την ταυτόχρονη άφθονη έκκριση του γαστρικού χυμού, καθώς και τον πόνο στο στομάχι, εξαρτώνται, κατά πάσα πιθανότητα, από νευρικά αίτια.

Με τον ίδιο τρόπο, γαστρικά φαινόμενα που εμφανίζονται σε ασθένειες άλλων οργάνων, ειδικά σε όργανα εσωτερικής έκκρισης (θυρεοειδής αδένας, ωοθήκες και γιάρ.), Πιθανότατα μπορεί να εξηγηθεί από άμεσους τοξικούς ή αντανακλαστικούς ερεθισμούς των νεύρων του στομάχου.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ωστόσο, το θέμα δεν είναι κατά πολύ ανατομικό, αλλά μάλλον στις λειτουργικές διαταραχές των νεύρων του στομάχου. αυτή η οδυνηρή δυσλειτουργία εκδηλώνεται σε διαφορετικούς χρόνους, με διαφορετικά δυνατά σημεία και εξαρτάται εν μέρει από μη φυσιολογικούς ερεθισμούς, εν μέρει από παθολογική λειτουργική ευερεθιστότητα.

Είναι αλήθεια ότι μέχρι σήμερα είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί ακριβώς ο βαθμός στον οποίο οι λειτουργικές διαταραχές των μυών και των αδένων εκδηλώνονται ανεξάρτητα - χωρίς την επίδραση των νεύρων.

Ο κυρίαρχος αριθμός των πολύ συχνών περιπτώσεων, που σήμερα χαρακτηρίζονται συνήθως ως νευρική δυσπεψία, έχει, ωστόσο, κατά τη γνώμη μας, μια εντελώς διαφορετική προέλευση. Τέτοιοι ασθενείς δείχνουν ότι μετά από κάθε γεύμα έχουν αίσθημα βαρύτητας και πόνου στο στομάχι, ότι μετά από λίγα κομμάτια αισθάνονται γεμάτοι και φουσκωμένοι.

Πρώτα απ 'όλα, είναι εύκολο να αποδειχθεί ότι οι προαναφερθείσες διαταραχές είναι εξαιρετικά μεταβλητές ως προς τη δύναμή τους. Οι ίδιοι ασθενείς, οι οποίοι σήμερα παραπονούνται για ένα οδυνηρό αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι μετά από αρκετές κουταλιές της σούπας, μπορούν να μεταφέρουν ένα άλλο πλήρες γεύμα όταν είναι σε καλή διάθεση, χωρίς να θυμούνται ποτέ το στομάχι τους.

Όλοι γνωρίζουν το βαθμό στον οποίο ο έντονος ερεθισμός, ο έμπειρος φόβος ή η ελπίδα, ο λυπημένος ή χαρούμενος ενθουσιασμός μπορεί να μας στερήσει αμέσως την όρεξη, καθώς ο έντονος ενθουσιασμός προκαλεί συχνά εμετό κ.λπ. Για τους ενθουσιώδεις ανθρώπους, οι ευκολότερες ψυχικές επιπτώσεις προκαλούν παρόμοια εικόνα..

Αλλά τίποτα δεν ενεργεί από αυτή την άποψη τόσο δυσμενώς όσο αυτός ο διανοητικός ενθουσιασμός (υποχονδριακή κατάσταση φόβου), που καθορίζει τη μια ή την άλλη φυσική κατάσταση υγείας. Φόβος ότι το φαγητό που τρώγεται μπορεί να βλάψει, συνεχής ανησυχία ότι υπάρχουν οι αρχές μιας σοβαρής νόσου του στομάχου, αυτές είναι οι καταστάσεις ενθουσιασμού που υποστηρίζουν κυρίως την ασθένεια και σταδιακά την αυξάνουν.

Έτσι, προκύπτει αυτή η περίεργη ψυχική υπεραισθησία, η οποία δίνει σημαντικό πόνο στο στομάχι όταν, στην πραγματικότητα, υπάρχουν εντελώς φυσιολογικές συνήθεις αισθήσεις. Με τον ίδιο τρόπο προκύπτουν ορισμένες κινήσεις, που προκαλούνται εν μέρει ασυνείδητα, εν μέρει αυθαίρετα. προκαλούν ρέψιμο, έμετο κ.λπ..

Οι γαστρικές διαταραχές, που θεωρούνται μόνο από τους ίδιους τους ασθενείς ως πραγματικά υπάρχουσες, καθώς και οι πραγματικές διαταραχές (ρέψιμο, έμετος), που παρατηρούνται αντικειμενικά, είναι εν μέρει το αποτέλεσμα της καθαρής αυτο-ύπνωσης και εν μέρει μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα αυτής.

Από τον φόβο του πόνου, προκύπτει φανταστικός πόνος, από φόβο ναυτίας - πραγματική ναυτία, η οποία μπορεί να φτάσει σε κάποιο βαθμό εμετού. Στην πράξη, αναμφίβολα, η καρκινοφοβία των φοβισμένων ασθενών έχει ιδιαίτερη σημασία. Σήμερα, όταν υπάρχουν τόσες πολλές συζητήσεις για τον καρκίνο, και μεταξύ των βωμολοχιών, ο φόβος για καρκίνο και ιδιαίτερα για τον καρκίνο του στομάχου είναι πολύ συχνός. Συχνά, οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι μεταξύ των συγγενών ή των φίλων των ασθενών έχουν ήδη παρατηρηθεί κρούσματα καρκίνου. Στη συνέχεια, η καρκινοφοβία δίνει σημαντικές νευρο-δυσπεπτικές διαταραχές.

Αυτό που θέλουμε να τονίσουμε περισσότερο είναι η πεποίθησή μας ότι η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων της λεγόμενης νευρικής δυσπεψίας δεν διαταράσσει τη λειτουργία των στομαχικών νεύρων ως τέτοια, αλλά εξαρτάται από επώδυνες κεντρικές ψυχογενείς διεγέρσεις, οι συνέπειες των οποίων εκδηλώνονται κυρίως στον τομέα των λειτουργιών το στομάχι.

Αλλά ακόμη και η λεγόμενη πείνα λύκου (βουλιμία) έχει στις περισσότερες περιπτώσεις, πιθανώς, καθαρά ψυχολογικούς λόγους, που προκύπτουν από ειδικές ιδεοληψίες. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι μια ποικιλία μη φυσιολογικών αισθήσεων στο στομάχι, από μια απλή αίσθηση βαρύτητας έως τον πιο σοβαρό πόνο, μπορεί να προκύψει καθαρά υποκειμενικά.

Η καλύτερη απόδειξη αυτού είναι το σχεδόν μαγικό αποτέλεσμα καθαρά ψυχολογικά, υπονοούμενων μέσων (απλή καταστολή, ύπνωση, εξωτερικά και εσωτερικά μέσα κ.λπ.). Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι σε πολλές περιπτώσεις, το ρέψιμο και ο εμετός είναι επίσης καθαρά ψυχο-κεντρικής προέλευσης.

Υπό την επήρεια γνωστών ιδεών, εμφανίζεται ρέψιμο ή έμετος, τότε, όπως ειπώθηκε, αναμένονται ως κάτι αναπόφευκτα απαραίτητο, εμφανίζονται πρώτα ως αποτέλεσμα ασυνείδητα αυθαίρετων κινήσεων και τελικά σε κάποιο βαθμό ως οδυνηρή συνήθεια.

Πολλοί ασθενείς με νευροτοχόνδρια που θεωρούνται παθιασμένοι με στομαχικές παθήσεις έχουν διαμορφωθεί βιρτουόζες στην ικανότητα να προκαλούν ρέψιμο ή έμετο, και ως αποτέλεσμα της άσκησης, αυτή η διαδικασία αντανακλαστικού μπορεί σταδιακά να προκαλείται όλο και πιο εύκολα σε ασυνείδητα αυθαίρετη μορφή..

Επιπλέον, οι γενικές ψυχικές καταστάσεις του ενθουσιασμού προκαλούν συχνά ρέψιμο ή έμετο λόγω άμεσου ερεθισμού. Γνωρίζουμε άτομα που έχουν την επιθυμία να κάνουν εμετό ή εμετό με κάθε πιο έντονο ενθουσιασμό. Ήδη σε παιδιά, μακριά από σπάνιες καταστάσεις επίμονου εμέτου εμφανίζονται μετά από σχεδόν κάθε γεύμα. Αυτές οι καταστάσεις πρέπει να θεωρούνται καθαρά νευρικές, λόγω της ταχείας και ευνοϊκής επίδρασης της αποκλειστικά ψυχικής θεραπείας (ειδικά της αυστηρής απαγόρευσης του εμέτου!).

Πολύ συχνά, μαζί με γαστρικά συμπτώματα, παρατηρούνται άλλα νευρικά φαινόμενα: σημάδια αυξημένης νευρικής ευερεθιστότητας, συμπτώματα από την πλευρά του κεφαλιού (πονοκέφαλοι, αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι, ζάλη), μη φυσιολογικές αισθήσεις στα άκρα (πόνος, αίσθημα κρύου, μούδιασμα). Σχεδόν πάντα την ίδια στιγμή υπάρχουν γνωστά συμπτώματα των εντέρων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για την πρησμένη κοιλιά τους και ιδιαίτερα για το λάθος και δύσκολο κόπρανα. Η νευρική δυσπεψία σε πολλές περιπτώσεις αποτελεί μόνο μέρος του γενικού νευρικού συστήματος.

Η νευρική δυσπεψία έχει μεγάλη σημασία όταν οι ασθενείς αρχίζουν να παίρνουν λίγη τροφή, είτε λόγω φόβου διατροφικών σφαλμάτων είτε λόγω έλλειψης όρεξης που προκαλείται από εσωτερικό άγχος.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, μερικές φορές εμφανίζεται πλήρης νευρική ανορεξία, επίμονος φόβος για κάθε γεύμα, σχεδόν πλήρης απόρριψη οποιουδήποτε φαγητού και σημαντική, μερικές φορές ακόμη και πολύ σημαντική εξάντληση. Είναι αυτονόητο ότι το αποτέλεσμα, φυσικά, είναι μια μεγάλη γενική, φυσική αδυναμία και απώλεια δύναμης. Τέτοιοι ασθενείς τελικά γίνονται κρεβάτι και, με την πρώτη ματιά, αφήνουν πραγματικά την εντύπωση των σοβαρών ασθενών..

Διάγνωση

Σε πολλές περιπτώσεις, ένας έμπειρος γιατρός είναι πολύ πιθανό να διαπιστώσει διάγνωση νευρικής δυσπεψίας ανάλογα με τη φύση των καταγγελιών. Η συνοδευτική γενική νευρική κατάσταση, η σαφής εμφάνιση φοβισμένων και υποχονδριακών αναπαραστάσεων, μερικές φορές η έναρξη σοβαρών κρίσεων φόβου με έντονη γενική συναισθηματική διέγερση, η μεταβλητότητα των καταγγελιών και η εξάρτησή τους από την κατάσταση της υγείας (αφενός, διέγερση, αφετέρου - απόσπαση της προσοχής και διασπορά), άλλες σχετικές νευρικές διαταραχές, όπως πονοκέφαλος, ζάλη, αίσθημα παλμών, σφίξιμο κ.λπ., όλα αυτά καθιστούν εύκολη τη σωστή κρίση.

Ωστόσο, η εσφαλμένη αναγνώριση της νόσου είναι εύκολα δυνατή, πρώτον, επειδή ο γιατρός τείνει να υποθέσει την παρουσία μιας οργανικής στομαχικής νόσου σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου εντοπίζονται αντικειμενικά συμπτώματα της νόσου και, δεύτερον, επειδή σε περίπτωση εμφάνισης πραγματικής γαστρικής νόσου σε ασθενείς με νεύρα που υποφέρει, καλύπτεται εντελώς από τη γενική νευρικότητα.

Επομένως, σε προφανώς απλές περιπτώσεις, δεν μπορεί κανείς να παραλείψει την ακριβή, αντικειμενική έρευνα. Είναι αυτονόητο ότι είναι απαραίτητο σε όλες τις επίμονες και σοβαρές ασθένειες..

Εάν μια αντικειμενική εξέταση, όπως συμβαίνει συχνά, καθορίζει δεδομένα που είναι φυσιολογικά από κάθε άποψη (τίποτα παθολογικό κατά τη διάρκεια της εξωτερικής εξέτασης, φυσιολογική θέση, έκκριση και εκκένωση του στομάχου), τότε αυτό επιβεβαιώνει τη διάγνωση. συχνά αυτό μόνο επηρεάζει τους ασθενείς με τον ευνοϊκότερο τρόπο.

Επομένως, για πολλούς νευρο-δυσπεπτικούς ασθενείς, η καλύτερη θεραπεία είναι μια λεπτομερής μελέτη. Η κρίση είναι κάπως πιο δύσκολη σε περιπτώσεις όπου, ωστόσο, δεν υπήρχαν ενδείξεις μιας άνευ όρων οργανικής νόσου (δηλαδή, δεν υπήρχαν όγκοι, δεν υπήρχαν σημάδια στένωσης του πυλώνα ή αιμορραγία στο στομάχι κ.λπ.), αλλά παρόλα αυτά, βρέθηκαν ορισμένες αποκλίσεις.

Για παράδειγμα, βρίσκουν πολύ συχνά αυξημένη οξύτητα και υπερέκκριση, σε σπανιότερες περιπτώσεις, έλλειψη οξύτητας, πολύ συχνά γαστροπόπτωση, μερικές φορές (αν και αρκετά σπάνια) ελαφρά επιβράδυνση της γαστρικής εκκένωσης (η λεγόμενη ατονία των μυών του στομάχου).

Κατά τη γνώμη μας, με μια τέτοια ερμηνεία θα υπήρχαν αρκετά συχνά λάθη. Πράγματι, οι προαναφερθείσες συνθήκες, όπως τονίσαμε με σαφήνεια σε προηγούμενα κεφάλαια, είναι τόσο συχνές από μόνες τους και συμβαίνουν συχνά χωρίς συμπτώματα, σε πολλές περιπτώσεις που είναι καθαρά τυχαία και άσχετη σύμπτωση, ειδικά όταν μαζί με Η γαστροπτωτική ή μέτρια υπερέκκριση ή η έλλειψη οξύτητας ταυτόχρονα εντοπίζονται από αιχμηρά σημάδια νευρικής δυσπεψίας.

Πιστεύω ότι είναι αδύνατο, ωστόσο, να αφήσουμε αυτά τα κράτη εντελώς χωρίς επίβλεψη, αλλά ταυτόχρονα, η κλινική τους σημασία δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Θεραπευτικά, πρέπει επίσης να συμμορφωθούν, αλλά δεν πρέπει ποτέ να ξεχνάμε τις συνήθως πολύ πιο σημαντικές γενικές ψυχικές δραστηριότητες. Τέτοιες περιπτώσεις, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι πολύ κατάλληλες για τη χρήση προτεινόμενων θεραπευτικών μεθόδων.

Κατά την άποψή μας, το πιο δύσκολο είναι η διαφορική διάγνωση μεταξύ έλκους και νευρικής δυσπεψίας σε περιπτώσεις με σαφή υπερέκκριση, αλλά χωρίς αδιαμφισβήτητα συμπτώματα έλκους. Εκτός από τη στάθμιση όλων των μεμονωμένων φαινομένων, η αποφασιστική σημασία εδώ είναι συχνά μόνο η περαιτέρω πορεία, καθώς και η επιτυχία της θεραπείας.

Με την αυστηρή θεραπεία των ελκών, οι ασθενείς με δυσπεψία συχνά εξασθενούν όλο και περισσότερο, ενώ η αντίθετη θεραπεία δίνει συχνά εκπληκτικά αποτελέσματα. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, είναι πάντοτε απαραίτητο να πραγματοποιείται εξέταση ακτινογραφίας στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο όποτε είναι δυνατόν, δεδομένου ότι συχνά μόνο του μπορεί να διευκολύνει τη σωστή απόφαση.

Πρόβλεψη

Εάν οι ανώμαλες ιδέες και μια οδυνηρά ενθουσιασμένη γενική κατάσταση είναι βαθιά ριζωμένες σε ασθενείς, τότε τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι ασήμαντα και αναξιόπιστα. Με τον ίδιο τρόπο, σπάνια μπορεί κανείς να αναμένει μακροχρόνια βελτίωση, όπου συνεχίζεται η επίδραση επιβλαβών ψυχολογικών επιδράσεων ή άλλων αιτιωδών παραγόντων, ενώ η εξάλειψη των προαναφερθέντων κινδύνων μπορεί ακόμη να οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη ακόμη και στις πιο σοβαρές συνθήκες. Φυσικά, με την παρουσία ενός γενικού νευρικού συντάγματος, υπάρχει σχεδόν πάντα μια τάση υποτροπής.

Θεραπευτική αγωγή

Μόλις γίνει διάγνωση νευρικής δυσπεψίας, η θεραπεία έχει τα δικά της συγκεκριμένα καθήκοντα. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πείσουμε τους ασθενείς ότι δεν πάσχουν από σοβαρή και εντελώς ανίατη γαστρική νόσο και ότι το στομάχι τους είναι αρκετά ικανό να εκτελεί τις λειτουργίες του με τον πιο φυσιολογικό τρόπο.

Επομένως, είναι πολύ επιβλαβές εάν οι ασθενείς με νευρική δυσπεψία αντιμετωπίζονται από τον γιατρό πολύ προσεκτικά και εάν τους συνταγογραφείται μια πολύ αυστηρή δίαιτα. Είναι πολύ πιο σωστό όταν οι ασθενείς συνηθίζονται σταδιακά σε ένα άφθονο και θρεπτικό τραπέζι, φυσικά με την απαραίτητη προσοχή λόγω ψυχολογικών κινήτρων.

Μόνο με αυτόν τον τρόπο κερδίζουν και πάλι εμπιστοσύνη στον εαυτό τους, είναι πεπεισμένοι ότι δεν βλάπτονται από χονδροειδή τρόφιμα, βλέπουν ότι η διατροφική τους κατάσταση βελτιώνεται και τα κόπρανα γίνονται πιο τακτικά.

Σε αυτές τις περιπτώσεις όπου οι ασθενείς έχουν ήδη καταφύγει σε ιατρική περίθαλψη, οι εσωτερικές θεραπείες αφήνονται εντελώς εντελώς. Εάν είναι επιτυχείς, τότε, κατά κανόνα, εξαρτάται μόνο από την υποδηλωτική επιρροή τους.

Χρησιμεύουν ιδιαίτερα για την τόνωση της όρεξης. Εάν μετά από φαγητό εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις στο στομάχι, προσπαθούν να τις μαλακώσουν με ζεστές ή prisnitsevsky κομπρέσες, συμπιέσεις από 20% αλκοόλ, μικρές ποσότητες υδροχλωρικού οξέος, πεψίνη κ.λπ. και, φυσικά, όπως ήδη αναφέρθηκε, το πράγμα πριν μόνο κατάλληλο για ενδεικτική έκθεση.

Όλες αυτές οι θεραπευτικές μέθοδοι που οδηγούν στη φυσική ενδυνάμωση, ιδίως στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος είναι πολύ σημαντικές: διαμονή σε ένα χωριό, σε ορεινές περιοχές, στη θάλασσα, στη συνέχεια μεθοδική θεραπεία με κρύο νερό. Το κρύο τρίψιμο και το αλκοόλ της κοιλιάς και ολόκληρου του σώματος συνοδεύονται συνήθως από καλή επιτυχία, τα λουτρά αέρα και ηλιοθεραπείας είναι ακριβώς τα ίδια.

Επομένως, αυτά τα θέρετρα που έχουν μεγάλο όφελος για την ανατομική γαστρική δυστυχία δεν είναι πάντα χρήσιμα για τη νευρική δυσπεψία. Συγκεκριμένα, συχνά παρατηρήσαμε ότι οι ασθενείς με νευρική δυσπεψία που έστειλαν οι γιατροί τους στο Carlsbad επιστρέφουν από εκεί αντί να αναρρώσουν από μια επιδεινούμενη κατάσταση..

Τέλος, είναι αυτονόητο ότι είναι απαραίτητο, όπως ήδη αναφέρθηκε, να δοθεί προσοχή στις αιτιώδεις συνθήκες. Οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί έναντι της πνευματικής και σωματικής υπερβολικής εργασίας, της διανοητικής διέγερσης κ.λπ. Το κύριο καθήκον περιορίζεται στη μεθοδική ψυχική εκπαίδευση των ασθενών..

Πρώτα απ 'όλα, όπως έχει ήδη ειπωθεί, θα πρέπει να ελευθερωθούν, όποτε είναι δυνατόν, από τις φοβισμένες ιδέες και ανησυχίες τους. Με την υπάρχουσα καρκινοφοβία, πολύ συχνά η διαβεβαίωση του γιατρού (που γίνεται καλύτερα βάσει μιας εμπεριστατωμένης μελέτης) ότι δεν υπάρχει η παραμικρή υποψία για καρκίνο έχει πολύ καλή επίδραση στην ευημερία των ασθενών. Όλοι αυτοί οι υποχονδριακοί ασθενείς πρέπει να μάθουν να αισθάνονται και να συμπεριφέρονται σαν εντελώς υγιείς άνθρωποι ξανά.

Δυσπεψία - τι είναι αυτό; Συμπτώματα και θεραπεία της δυσπεψίας

Κλινική εικόνα

Οι δυσπεπτικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Μια τέτοια παθολογία δεν παρακάμπτει τα μωρά. Σε αυτήν την ηλικία, ονομάζεται φυσιολογική δυσπεψία.

τύπου πονοκεφάλους
ημικρανία;

αίσθηση κώματος
λαιμός κατά την κατάποση

συμπτώματα αυτονομίας
δυστονία;

νιώθω γρήγορα
κορεσμός;

άγχος και κατάθλιψη
και τα λοιπά.

Συμπτώματα άγχους,
ή "συμπτώματα κόκκινης σημαίας", εξαιρουμένων
διάγνωση του IBS

α) χωρίς κίνητρα
απώλεια βάρους;

β) την εμφάνιση
συμπτώματα τη νύχτα

γ) μόνιμο,
έντονος κοιλιακός πόνος

δ) την εμφάνιση του πρώτου
συμπτώματα σε μεγάλη ηλικία


1. Λοιμώδης και φλεγμονώδης
και μολυσματικά τοξικά

2. Εμβολική
σύνδρομο

3. Ανοσολογικές εκδηλώσεις
ΙΕ.


3.3. Μυαλγία

1. "γενική αδιαθεσία",
εκείνοι. λήθαργος, κόπωση, μείωση
σχεδόν καμία όρεξη
συνεχώς;

2. Πυρετός (περισσότερα
άνω του 95% των περιπτώσεων), συνήθως διαλείπουσα
χαρακτήρα, με ρίγη και νυχτερινές εφιδρώσεις,
με υποξεία IE σπάνια υπερβαίνει
39.4OS. Ο πυρετός μπορεί
απουσιάζει σε ηλικιωμένους και εξασθενεί
ασθενείς, καθώς και με σοβαρή καρδιακή
και νεφρική ανεπάρκεια

3. αρθραλγία, μυαλγία
(συχνά στην οσφυϊκή περιοχή) σημειώθηκε στο
25-45% των ασθενών. Ίσως ανάπτυξη
αρθρίτιδα;

Σπειραματονεφρίτιδα
(διάχυτη, εστιακή, μεσαγγειοκοιλιακή,
εξωσωματική, εστιακή τμηματική)

Θρομβοεμβολισμός
νεφρικές αρτηρίες

Μυκοτικό
ανευρύσματα της νεφρικής αρτηρίας

Νεφριτικός
σύνδρομο (οξεία, ταχέως προοδευτική)

Επιλογές ήττας
νεφρών σε IE

Σπειραματονεφρίτιδα
(διάχυτη, εστιακή, μεσαγγειοκοιλιακή,
εξωσωματική, εστιακή τμηματική)

Θρομβοεμβολισμός
νεφρικές αρτηρίες

Μυκοτικό
ανευρύσματα της νεφρικής αρτηρίας

Φοβίες

Το κύριο σύμπτωμα των φοβιών ως νευρωτικές διαταραχές είναι η εκδήλωση έντονων φόβων και άγχους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής εκδηλώνει μια σταθερή κατάσταση άγχους, η οποία είτε είναι αβέβαιη είτε έχει κάποια σαφή εστίαση.

Η φοβία ονομάζεται ισχυρή και ταυτόχρονα ασυνείδητη αίσθηση φόβου σε σχέση με το αντικείμενο ή με μια συγκεκριμένη κατάσταση. Ένα άτομο που υπόκειται σε φοβία βρίσκεται συνεχώς σε άγχος και αισθάνεται απειλή ή κίνδυνο που προέρχεται από το φαινόμενο ή το αντικείμενο που τον φοβίζει..

Διάγνωση Sfd

1) σε έναν ασθενή
υπάρχουν σημάδια SFD (πόνος, δυσφορία,
δυσπεπτικά φαινόμενα, κ.λπ.)


2) με μια ολοκληρωμένη
εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ενδοσκόπησης και
βιοψία, χωρίς βιολογική
ασθένειες που μπορούν να εξηγήσουν
υπάρχοντα συμπτώματα (χρόνια ηπατίτιδα, έλκος, καρκίνος, GERD)

3) απουσιάζουν
ενδείξεις ότι τα συμπτώματα εξαφανίζονται
μετά από μια πράξη αφόδευσης ή συνοδεύεται
αλλαγή χαρακτήρα ή συνέπεια
σκαμνί: εξαίρεση του IBS (εν τω μεταξύ, SFD in
12-30% των περιπτώσεων σε συνδυασμό με IBS).

Η διάγνωση της λειτουργικής δυσπεψίας γίνεται παρουσία κατάλληλων κλινικών συμπτωμάτων για τουλάχιστον 12 εβδομάδες κατά τη διάρκεια του έτους και με εξαίρεση την οργανική παθολογία που εμφανίζεται με παρόμοια συμπτώματα.

ΙΣΤΟΡΙΑ ΚΑΙ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

Συχνά συμπτώματα: πόνος και δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα κοντά στη μέση γραμμή με αίσθημα πληρότητας, γρήγορο κορεσμό, ναυτία.

Θεραπευτική αγωγή

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ειδικός πρέπει να εξοικειωθεί με το ιατρικό ιστορικό και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, καθώς και να πραγματοποιήσει ενδελεχή φυσική εξέταση. Αυτό γίνεται για τον εντοπισμό των αιτίων και του βαθμού έντασης των συμπτωμάτων..

Μετά από αυτό, ενδέχεται να χρειαστούν επιπλέον εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις. Οι εργαστηριακές μελέτες συνίστανται στη μελέτη των εξετάσεων αίματος, των ούρων, των περιττωμάτων και της έκκρισης του πεπτικού συστήματος.

Οι οργανικές μέθοδοι περιλαμβάνουν υπερήχους, ακτινογραφία και FEGDS.

Εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, οι γιατροί ανιχνεύσουν την εμφάνιση ταυτόχρονης νόσου, τότε, καταρχήν, εξαλείφονται. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται φάρμακο για την υποκείμενη ασθένεια, με στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων των πεπτικών διαταραχών στη γαστρεντερική οδό. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται συχνά:

  • φάρμακα για την καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας. Πρέπει να ληφθούν πριν από την πλήρη εξαφάνιση αυτών των σημείων. Τέτοιες ουσίες συνταγογραφούνται με ιδιαίτερη φροντίδα στα παιδιά.
  • αναισθητικά - για τη μείωση του πόνου.
  • αποκλειστές ισταμίνης - συμβάλλουν στη μείωση της αυξημένης οξύτητας του στομάχου.
  • ενζυματικές ουσίες - απαραίτητες για την ενεργοποίηση της διαδικασίας πέψης.

Επιπλέον, η θεραπεία θεωρείται ατελής χωρίς τη διεξαγωγή ιατρικών συνομιλιών με ψυχοθεραπευτή, εξαλείφοντας παράγοντες άγχους, τακτική μέτρια σωματική δραστηριότητα, καθώς και διόρθωση της διατροφής και της διατροφής.

Η θεραπεία της νόσου με δίαιτα είναι ατομικής φύσης, ανάλογα με τις αιτίες του σχηματισμού και της μορφής της πορείας της νόσου. Η δίαιτα για δυσπεψία περιλαμβάνει τη χρήση υγρών και πουρέ πιάτων, διαιτητικών ποικιλιών κρέατος και ψαριού, που παρασκευάζονται χωρίς την προσθήκη λίπους και μεγάλη ποσότητα αλατιού. Αξίζει επίσης να εγκαταλείψετε αλκοολούχα και γλυκά ανθρακούχα ποτά, πικάντικα καρυκεύματα και συντηρητικά..

Με τη ζυμωτική δυσπεψία, τα τρόφιμα πρέπει να αποκλείουν τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες, αλλά συνιστάται η πρωτεΐνη. Αντίθετα, με μια μορφή αποπραξίας, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφών. Σε περιπτώσεις διάγνωσης λιπαρής δυσπεψίας, η πρόσληψη λιπαρών τροφών μειώνεται σημαντικά.

Σε περιπτώσεις πρόωρης θεραπείας μιας τέτοιας διαταραχής του γαστρεντερικού σωλήνα και αγνοώντας τα συμπτώματα, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών, η πιο σοβαρή εκ των οποίων είναι η γαστρική δυσβολία.

Η πρόληψη μιας τέτοιας ασθένειας συνίσταται στη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής, τηρώντας συστάσεις σχετικά με τη διατροφή και τη φαρμακευτική θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή.

Το κύριο κριτήριο για τη διαγνωστική εξέταση της λειτουργικής μορφής του δυσπεπτικού συνδρόμου είναι ο αποκλεισμός παθολογικών καταστάσεων οργανικής γένεσης, που εκδηλώνεται με παρόμοια συμπτώματα - οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, ελκώδης παθολογία, κακοήθεις όγκοι στο στομάχι, νόσος της χολόλιθου, χρόνια παγκρεατίτιδα, ενδοκρινικές παθολογίες, σκληρόδερμα.


1. Το συγκρότημα της ιατρικής
συμβάντα (φαρμακευτική αγωγή; φυσιολογικό
τρόπος ζωής - τρόπος ζωής
τροποποίηση;
διατροφή και διατροφή
συστάσεις; διακοπή του καπνίσματος και
και τα λοιπά.).

2. Ψυχοθεραπευτική
μέθοδοι έκθεσης (ψυχολόγος,
ψυχίατρος).

- αποκλειστές
Υποδοχέας ισταμίνης Η2: ρανιτιδίνη
150 mg 2 φορές, φαμοτιδίνη
20 mg 2 φορές.

- αναστολείς
"Αντλία πρωτονίων" (προτιμάται):
ομεπραζόλη
(omez) 20 το καθένα
mg 2 φορές; λανσοπραζόλη
(lanzap) από
30 mg 2 φορές. ραμπεπραζόλη
(πετά στα ύψη) από
10 mg 2 φορές. εσομεπραζόλη
(nexium) από
20 mg 2 φορές, φυσικά 3-4 εβδομάδες.

β) πότε
δυσκινητική
Επιλογή SFD
- προκινητική: κερουκράτη
(μετοκλοπραμίδη), motilium (domperidone)
- 10-20 mg 3-4 φορές την ημέρα, 3-4 εβδομάδες.

γ) διαμορφωτής
κινητικότητα του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου -
αποβάλλω
(trimebutin)
- 100-200 mg 3 φορές την ημέρα, 3-4 εβδομάδες
(«Φάρμακο επιλογής») ·

- μείωση
σπλαχνική υπερευαισθησία:
φεδοτοκίνη
(φαδοτοζίνη)
- η δοσολογία δεν έχει αναπτυχθεί.


- εκκαθάριση
πρόληψη ναυτίας και εμέτου:
ονδανσετρόνη
(ονδανσετρόνη)
- επιλεκτικός αποκλειστής 5-HT3-σεροτονίνης
υποδοχείς - 4 mg ενδομυϊκά ή
ενδοφλεβίως

- διορθωτής
μεταβολικές διαταραχές: ήπια
(mildronat)
- ένα ανάλογο της καρνιτίνης · 250 mg 4 φορές την ημέρα
ημέρα; 2-3 εβδομάδες

- αποβολή
- ελεγκτής κινητήρα (διαμορφωτής): 100-200
mg 3 φορές την ημέρα.

Αντιμικροβιακό
θεραπεία (εμπειρική, μετά ειοτροπική),
με τον ορισμό των IPC και MBK)

Διόρθωση παραβιάσεων
συστήματα αιμόστασης.

υπεριώδης
ακτινοβολία αίματος

Γενική βελτίωση
κατάσταση.

Μόνιμη ομαλοποίηση
θερμοκρασία σώματος.

Αρνητικός
αποτελέσματα δεξαμενής ελέγχου. έρευνα.

Με το δικαίωμα
βελτίωση της επιλογής αντιβιοτικών το
εντός 3-10 ημερών.

Ανάκτηση
Σκεφτείτε τον ασθενή 1 χρόνο μετά
ολοκλήρωση της θεραπείας, εάν κατά τη διάρκεια
αυτής της περιόδου παρέμεινε φυσιολογική
θερμοκρασία σώματος, ESR και δεν έχει σπαρθεί
παθογόνο στο αίμα.

Ίσως ένα δευτερόλεπτο
Ανάπτυξη IE (10% των περιπτώσεων).

Γενικές ενδείξεις
για χειρουργική θεραπεία είναι:

προοδευτικός
HF, η ανάπτυξη επιθέσεων καρδιακού άσθματος,
η εμφάνιση περιφερικού οιδήματος,
ανάπτυξη οξείας αορτής ή μιτροειδούς
αποτυχία;

ανεπάρκεια
αντιμικροβιακή θεραπεία επίσης
σχηματισμός ινώδους δακτυλίου αποστήματος
ή μυοκάρδιο

IE προσθετικά
βαλβίδες ειδικά πρώιμο μηχανικό IE
Βαλβίδα

Παρατεταμένος
η φύση της πορείας του PIE παρατηρείται στο
κακοήθη παθογόνο (εντερόκοκκος,
επιδερμικός σταφυλόκοκκος, αιμόφιλος
κλπ.), ορισμένες αναλογίες
παθογόνο παθογόνο και αντιδραστικότητα
οργανισμό ή με ανεπαρκή
την αποτελεσματικότητα των αντιβακτηριακών
θεραπείες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οξεία
ασθένεια που προκαλείται από το χρυσό
σταφυλόκοκκος και πνευμονόκοκκος, υπό
η επίδραση της αντιβιοτικής θεραπείας
μπορεί να αποκτήσει subacute μάθημα.


Εκτός από την προσωρινή
διαφορές μεταξύ αυτών των προτύπων ροής
IE (OIE και PIE), υπάρχουν αιτιολογικά,
παθογενετική, ιστοπαθολογική
και κλινικές διαφορές. Διαφορά μεταξύ
οξεία και υποξεία πορεία
μεταφορικά διατυπωμένο από τον Τ.

Λ. Βινόγκραντοβα
et αϊ..

(1994): η οξεία IE είναι σήψη με
Βαλβιλίτιδα και υποξεία IE
είναι ενδοκαρδίτιδα (βαλβιλίτιδα) με σηψαιμία.
Στην προαντιβιοτική εποχή, αυτές οι επιλογές
είχε μια σαφώς καθορισμένη κλινική
μια εικόνα.

Πρώιμη συνταγή αντιβιοτικών
οδήγησε σε θόλωση των ορίων μεταξύ τους.
Σύγχρονη αντιβακτηριακή θεραπεία
σας επιτρέπει να μην μεταφράζετε μόνο ευκρινείς
IE σε υποξεία, αλλά και θεραπεία του ασθενούς.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις:

  • εξάλειψη της γαστρικής δυσλειτουργίας.
  • ψυχο-συναισθηματική διόρθωση.

Επομένως, για μια επιτυχημένη, ολοκληρωμένη θεραπεία, απαιτείται ταυτόχρονα η συμμετοχή δύο στενών ειδικών: ένας γαστρεντερολόγος και ένας ψυχολόγος.

Για να ομαλοποιηθεί η πεπτική λειτουργία, συνήθως αρκεί μια ισορροπημένη διατροφή. Ένας γαστρεντερολόγος ή διατροφολόγος το επιλέγει, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Συνιστάται να τρώτε φαγητό σε μικρές μερίδες αρκετές φορές την ημέρα, αποφεύγοντας την πείνα ή την υπερκατανάλωση τροφής. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα, κατά κανόνα, είναι ηρεμιστικά φάρμακα, συμπληρωμένα με σύμπλοκα πολυβιταμινών.

Ένα υποχρεωτικό σημείο στη σύνθετη θεραπεία της γαστρικής νεύρωσης είναι η διαβούλευση με έναν ψυχοθεραπευτή. Έτσι, η αερόφαση εξαλείφεται χωρίς φαρμακευτική αγωγή, μόλις ο ασθενής εξηγήσει τη φύση αυτού του φαινομένου και πείστηκε ότι μπορεί να ελέγξει τον ύπνο του και τους ήχους που παράγονται ταυτόχρονα.

  1. Υδροθεραπεία - λουτρά με άλατα και φαρμακευτικά βότανα, ντους μασάζ.
  2. Ηλεκτροθεραπεία. UHF, η ηλεκτροφόρηση βοηθά στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής πέψης.
  3. Βελονισμός. Τα βιολογικά ενεργά σημεία διεγείρονται στο σώμα του ασθενούς, λόγω των οποίων ενεργοποιούνται οι φυσικές διεργασίες στο σώμα.
  4. Χαλαρωτικό μασάζ. Έχει μια γενική ενισχυτική επίδραση στο σώμα..

Συνιστάται τακτική ανάπαυση σε θέρετρα υγείας τύπου σανατόριου.

Τα μέτρα για την πρόληψη της γαστρικής νεύρωσης και των δυσπεπτικών διαταραχών περιλαμβάνουν την τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, την προστασία από το άγχος και το ψυχολογικό τραύμα.

Οι κύριοι στόχοι που επιδιώκει ο γιατρός όταν συνταγογραφεί θεραπεία για λειτουργική δυσπεψία είναι η μείωση της έντασης των συμπτωμάτων και η πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Η νοσηλεία στο τμήμα γαστρεντερολογίας συνήθως ενδείκνυται μόνο για πολύπλοκες μελέτες, με δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας για λειτουργική δυσπεψία: διόρθωση του τρόπου ζωής και της διατροφής, φαρμακευτική αγωγή και ψυχοθεραπευτικά μέτρα.

Για να ομαλοποιηθεί το καθεστώς της ημέρας, θα πρέπει να αποκλειστούν καταστάσεις που προκαλούν άγχος και άγχος, σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση. Συνιστάται να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ και να καπνίζετε.

Είναι απαραίτητο να διαθέσετε χρόνο για καθημερινές τάξεις φυσικής αγωγής - βελτιώνουν τόσο τη γενική κατάσταση του ασθενούς όσο και τη λειτουργία των πεπτικών οργάνων. Είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί μεγάλη προσοχή στη διατροφή.

Τηγανητά, εκχυλιστικά και πικάντικα τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά και καφές εξαιρούνται από τη διατροφή. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες, να μασάτε προσεκτικά το φαγητό, να αποφεύγετε την υπερκατανάλωση τροφής και τα μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων.

Μετά το φαγητό, πρέπει να κινηθείτε ενεργά, μην πάτε για ύπνο για ξεκούραση. Εάν υπάρχουν σημεία δυσπεψίας, συνιστάται η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου.

Αυτά τα μέτρα οδηγούν στη θεραπεία της λειτουργικής δυσπεψίας.

Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ομαλοποιήσει τη διατροφή του από μόνος του, μπορεί να χρειαστεί τη βοήθεια ενός διατροφολόγου. Ο ειδικός θα εξηγήσει την ανάγκη συμμόρφωσης με τη συχνότητα και τον όγκο κάθε γεύματος, τη βλάβη της υπερκατανάλωσης τροφής και τα μεγάλα διαλείμματα στη διατροφή. Επίσης, ένας διατροφολόγος θα παρακολουθεί την ποιότητα των τροφίμων - την παρουσία επαρκούς ποσότητας πρωτεϊνών και βιταμινών, διαιτητικών ινών.

Η θεραπεία για τη δυσπεψία θα πρέπει να ξεκινήσει μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν ειδικό έγκαιρα για να πραγματοποιήσετε πλήρη εξέταση και διαφοροποίηση.

διαγνωστικά. Η γαστρική δυσπεψία αντιμετωπίζεται χωρίς φάρμακα, καθώς και με φαρμακευτική αγωγή..

Συνιστάται ο ασθενής να περπατά περίπου 60 λεπτά μετά το φαγητό, να τρώει σωστά, να αποκλείει τρόφιμα που προκαλούν την ανάπτυξη δυσπεψίας και επίσης να μην τρώνε υπερβολικά.

Λαμβάνονται φάρμακα για τη μείωση του πόνου (με τοξική δυσπεψία), την εξάλειψη της διάρροιας ή της δυσκοιλιότητας και τη μείωση της οξύτητας του στομάχου. Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης ενζυματικά παρασκευάσματα που θα βελτιώσουν τη διαδικασία πέψης..

Μια τέτοια θεραπεία είναι απαραίτητη, καθώς η ασθένεια θα εξαφανιστεί εντελώς μόνο όταν η γαστρεντερική οδός λειτουργεί κανονικά. Τα συμπτώματα της δυσπεψίας με σωστή θεραπεία εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες.

Η μη έλκος δυσπεψία, καθώς και η τοξική δυσπεψία, απαιτούν ευρύτερη και μακρύτερη θεραπεία. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί αμέσως η αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξή τους - μια μολυσματική ασθένεια, δηλητηρίαση κ.λπ..

Αν και ασθενείς με συμπτώματα δυσπεψίας μπορούν να αντιμετωπιστούν εμπειρικά, η διάγνωση της λειτουργικής δυσπεψίας γίνεται μόνο μετά τον αποκλεισμό της οργανικής παθολογίας με τη χρήση PHEGDS, η οποία πραγματοποιείται κατά την ανάπτυξη συμπτωμάτων δυσπεψίας.

ΣΤΟΧΟΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

• Επίτευξη ανακούφισης από τα συμπτώματα.

• Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι η ασθένεια είναι λειτουργικής φύσης και τα συμπτώματα τείνουν να επαναλαμβάνονται.

ΜΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ της δυσπεψίας

- Αποκλεισμός από τη διατροφή σκληρών και εύπεπτων τροφών

- Συχνή και κλασματική διατροφή

- Σταματήστε το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ, τον καφέ, τα ΜΣΑΦ.

• Οι ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματικές για τη λειτουργική δυσπεψία.

ΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ της δυσπεψίας

Εμπειρική τακτική

• Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 45 ετών χωρίς «ανησυχητικά» σημάδια, η εμπειρική θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει χωρίς PHEGDS. Τα οφέλη και το κόστος της αρχικής FEGDS και της αρχικής εμπειρικής θεραπείας δεν διαφέρουν σημαντικά.

• Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 45 ετών με συμπτώματα δυσπεψίας χωρίς «ενοχλητικά» σημεία και σε άτομα με επιβεβαιωμένη λειτουργική δυσπεψία (εξαλείφοντας την οργανική παθολογία σε PHEGDS), πραγματοποιείται εμπειρική φαρμακευτική θεραπεία..

• Διάρκεια της εμπειρικής θεραπείας - 4-6 εβδομάδες.

- Σε περίπτωση παραλλαγής τύπου έλκους - αντιόξινα και άλλα αντιεκκριτικά φάρμακα Α.

- Σε περίπτωση δυσκινητικής παραλλαγής - προκακινητική.

- Στη μη ειδική επιλογή: συνδυαστική θεραπεία με προκακινητική και αντιεκκριτικά φάρμακα, εάν δεν είναι δυνατόν να απομονωθεί το κύριο σύμπτωμα

• Ελκώδης δυσπεψία.

- Ανταγωνιστές των υποδοχέων Η2 ισταμίνης Α (για παράδειγμα, ρανιτιδίνη από το στόμα 150-300 mg 2 φορές την ημέρα ή φαμοτιδίνη 20 mg 2 φορές την ημέρα).

- Αναστολείς αντλίας πρωτονίων Α: ομεπραζόλη 10-20 mg από το στόμα 4 φορές την ημέρα ή λανσοπραζόλη 15-30 mg από του στόματος 4 φορές την ημέρα.

- Domperidone A 20 mg 3-4 φορές την ημέρα.

- Μετοκλοπραμίδη 5-10 mg 4 φορές την ημέρα. Η μετοκλοπραμίδη πιο συχνά από ότι η δομπεριδόνη προκαλεί παρενέργειες, ειδικά με παρατεταμένη χρήση.

• Μη ειδική επιλογή: συνδυαστική θεραπεία με προκακινητική και αντιεκκριτικά φάρμακα, εάν δεν είναι δυνατή η απομόνωση του κύριου συμπτώματος.

Άλλη θεραπεία. Τα άτομα με επιβεβαιωμένη λοίμωξη από Helicobacter pylori πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία εξάλειψης.

Τα αντικαταθλιπτικά μειώνουν τα συμπτώματα των λειτουργικών γαστρεντερολογικών ασθενειών Α.

Ο ασθενής παραπέμπεται σε γαστρεντερολόγο για την αποτυχία της εμπειρικής θεραπείας, την ανάπτυξη «ενοχλητικών» σημείων και, εάν είναι απαραίτητο, ειδικών διαδικασιών (PHEGDS) C.

Καταστάσεις που προκαλούνται από σοβαρό άγχος

Η κατάσταση της αποπροσωποποίησης (απελευθέρωση) εκδηλώνεται από μια διαταραχή της αυτοαντίληψης: ένα άτομο αντιλαμβάνεται τον εαυτό του και τις δικές του πράξεις σαν να είναι από το πλάι, έχει την εντύπωση ότι δεν μπορεί να τις ελέγξει.

Σε ορισμένα σημεία της ζωής, ο καθένας μπορεί να βρίσκεται σε αυτήν την κατάσταση. Η αποπροσωποποίηση εκδηλώνεται ως συνέπεια μιας σοβαρής αγχωτικής κατάστασης και εξαφανίζεται αφού οι συνέπειες αυτού του στρες γίνουν λιγότερο οξείες.

Αλλά μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται. Ένα άτομο σε αυτήν την κατάσταση, όπως ήταν, αισθάνεται τον εαυτό του έξω από το σώμα του, εμμένει με αυτήν την κατάσταση, η οποία, με τη σειρά της, τον προκαλεί άγχος.

Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει ένα συγκεκριμένο στερεότυπο σκέψης. Αυτή η κατάσταση είναι τυπική για άτομα που πάσχουν από κρίσεις πανικού..

Ένα άτομο δεν μπορεί να εξηγήσει την κατάστασή του, αλλά είναι επώδυνο γι 'αυτόν.

Στη διαδικασία θεραπείας αυτής της κατάστασης, ασκείται η χρήση ψυχοφαρμακολογικής θεραπείας. Τα ψυχοτρόπα φάρμακα επιλέγονται αυστηρά ξεχωριστά. Χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά. Πρακτικές μέθοδοι ορθολογικής ψυχοθεραπείας, ύπνωσης, αυτόματης εκπαίδευσης.

Διάγνωση SRK

Σύνδρομο δυσπεψίας - είναι μια από τις πιο συχνές εκδηλώσεις της γαστρεντερικής παθολογίας. Πάνω από το 5% των αρχικών αιτήσεων για ιατρική βοήθεια προκαλούνται από δυσπεψία. Στη γαστρεντερολογία, το σύνδρομο δυσπεψίας είναι ένα από τα πιο κοινά παράπονα. Όπως ήδη αναφέρθηκε, διακρίνονται δύο τύποι δυσπεψίας - οργανικά και λειτουργικά (

) Το πρώτο χαρακτηρίζεται από την παρουσία παθολογίας, για παράδειγμα, έλκους, γαστρίτιδας,

. Η λειτουργική χαρακτηρίζεται από την απουσία γαστρεντερικών αλλοιώσεων..

Τα διαγνωστικά κριτήρια για τη δυσπεψία είναι τα εξής:

  • Αίσθηση πόνου ή δυσφορίας εντοπισμένη στο λάκκο του στομάχου. Ο πόνος αξιολογείται υποκειμενικά από τον ασθενή ως δυσάρεστη αίσθηση ή αίσθηση «βλάβης στους ιστούς».
  • Αίσθημα υπερχείλισης και στασιμότητα των τροφίμων στο στομάχι. Αυτές οι αισθήσεις μπορεί να σχετίζονται ή να μην σχετίζονται με το φαγητό..
  • Ο γρήγορος κορεσμός γίνεται αντιληπτός από τον ασθενή ως αίσθημα πληρότητας του στομάχου αμέσως μετά την έναρξη ενός γεύματος. Αυτό το σύμπτωμα είναι ανεξάρτητο από την ποσότητα τροφής που λαμβάνεται..
  • Το πρήξιμο θεωρείται αίσθημα πληρότητας στην επιγαστρική περιοχή.
  • Ναυτία.

Διαγνωστικά κριτήρια για οργανική δυσπεψία

Επιλογή βιολογικής δυσπεψίας

Πόνος στο επιγάστριο (επιγαστρική περιοχή), που εμφανίζεται με άδειο στομάχι και περνά μετά το φαγητό.

Παράπονα ασθενών για νωρίτερα κορεσμό και αίσθημα πληρότητας στο στομάχι. Τα παράπονα εξαρτώνται από την ποσότητα των τροφίμων που λαμβάνονται..

Παράπονα για καούρα, ρέψιμο και συχνή ρήξη.

Δυσπεψία ICD

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης (

) η δυσπεψία κωδικοποιείται από το Κ10 κρυπτογράφησης. Ωστόσο, αυτός ο τύπος δυσπεψίας αποκλείει νευρωτική ή νευρική δυσπεψία. Αυτές οι δύο ποικιλίες του δυσπεπτικού συνδρόμου ανήκουν στη σωματική δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος και συνεπώς δεν περιλαμβάνονται στην παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα..

Στην περίπτωση λειτουργικής δυσπεψίας, η θεραπεία πρέπει να επιλέγεται από γαστρεντερολόγο. Κάνει διάγνωση.

Ο αλγόριθμος διαφορικής διάγνωσης είναι η χρήση σημαντικών μεθόδων εξέτασης, σκοπός των οποίων είναι να αποκλειστούν σοβαρές παθολογίες που έχουν παρόμοια συμπτώματα από υποψίες. Υπάρχει μια λίστα με μεθόδους για την ανίχνευση παγκρεατίτιδας, έλκους, οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, ογκολογίας και άλλων παθήσεων.

Απαιτείται εργαστηριακή δοκιμή: ένα κορογράφημα, μια βιοχημική και γενική εξέταση αίματος, καθώς και μια ανάλυση των κινήσεων του εντέρου για την παρουσία αποκρυφισμένου αίματος. Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθούν μη επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι, οι οποίες περιλαμβάνουν σπινθηρογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση, manometry και ηλεκτρογαστρογραφία.

Η διακοπή των συμπτωμάτων του δυσπεπτικού συνδρόμου θα βοηθήσει τη σωστή διατροφή και μια διατροφική διατροφή που εξαλείφει το αλκοόλ, χημικά πρόσθετα και βαφές, διάφορα μπαχαρικά. Χωρίς αποτυχία, η ποσότητα των κορεσμένων λιπαρών οξέων στη διατροφή μειώνεται.

Κατά την περίοδο της επιδείνωσης, δεν πρέπει να τρώτε εσπεριδοειδή, ξινά φρούτα, κεράσια, σταφύλια, σόδα και σοκολάτα. Αυτά τα προϊόντα προκαλούν κοιλιακό άλγος, ρέψιμο, μετεωρισμό και καούρα..

Όσον αφορά τη θεραπεία με φάρμακα, λαμβάνουν αντιεκκριτικά φάρμακα: Metacin, Omeprazole, Platifillin, Famocidin και Cimetidine. Είναι επίσης απαραίτητο να παίρνετε αντιόξινα φάρμακα, δηλαδή Rennie, Maalox και Almagel.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το Helicobacter pylori μπορεί να ανιχνευθεί, επομένως, θα χρειαστεί ειδική εκρίζωση, που πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα αυστηρό σχήμα. Η κορυφαία θέση στη θεραπεία λαμβάνεται από αντιβακτηριακά φάρμακα..

Σε περίπτωση δυσπεπτικής δυσπεψίας, μπορείτε να πιείτε προκακινητική, η οποία συμβάλλει στην ταχεία ομαλοποίηση της περισταλτικής γαστρεντερικής οδού. Βασικά, είναι Itopride, Cisapride, Metoclopramide και Domperidone. Σε σχέση με τον μη ειδικό τύπο, χρησιμοποιούνται όχι μόνο προκινητική, αλλά και αντιόξινα, αντιεκκριτικά φάρμακα.

Εάν εντοπιστούν σημεία λειτουργικού δυσπεπτικού συνδρόμου, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Απαγορεύεται η αυτοθεραπεία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Ρωμαϊκά κριτήρια
- ΙΙ

1. Επιλογή γ
η επικράτηση του κοιλιακού πόνου και επίμονη
μετεωρισμός (κοιλιακό
πόνος / αέριο
επικρατέστερος
IBS).

2. Επιλογή γ
τον επιπολασμό της δυσκοιλιότητας (δυσκοιλιότητα
επικρατέστερος
IBS).


3. Επιλογή γ
ο επιπολασμός της διάρροιας (διάρροια
επικρατέστερος
IBS).

Ρωμαϊκά κριτήρια
- III

1. IBS με διάρροια
(SRK - Δ).

3. SRK - μίξη (SRK
- M), ή εναλλακτικό IBS (IBS - A) (με
συχνά μεταβαλλόμενη μορφή περιττωμάτων).

4. IBS - άτυπο
(IBS - H) - απουσία διάρροιας και
δυσκοιλιότητα.


1. Ελκώδης κολίτιδα.

2. Η νόσος του Crohn.

3. Ο καρκίνος είναι παχύς
εντόσθια.

4. Σύνδρομα
δυσπεψία και δυσαπορρόφηση.

5. Ορμόνη-ενεργή
όγκοι (γαστρίωμα - μια ασθένεια
Zollinger-Ellison, vipoma - ασθένεια
Werner-Morrison et al.).

1. βακτηριολογικός
εξέταση αίματος, 3 φορές - με ένα διάστημα
στα 15 - 20 λεπτά 2. γενική εξέταση αίματος (ESR
αυξήθηκε σε περισσότερο από 90% των ασθενών με IE,
συνήθως ανιχνεύεται κανονικό ESR με IE
μόνο σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια μέτριος
normocytic normochromic αναιμία
παρατηρήθηκε στο 70-90% των περιπτώσεων, λευκοκυττάρωση -
στο 10-30% των περιπτώσεων) θρομβοκυτταροπενία

3. βιοχημικα
εξέταση αίματος (αυξημένη κρεατινίνη
προσδιορίστε το 10-30% των ασθενών με IE, δείκτες
οξεία φάση φλεγμονής - PSA, ορομακοειδές
και τα λοιπά.);


4. ανίχνευση στο
ρευματοειδής παράγοντας αίματος (50%
άρρωστος);

5. ορισμός
CEC (CEC σε ανίχνευση υψηλού τίτλου
65-100% των ασθενών υπό την επίδραση της θεραπείας
Εξαφανίζονται CEC);

6. ηλεκτροφόρηση
πρωτεΐνες ορού γάλακτος (δυσπρωτεϊναιμία -
αυξημένα επίπεδα γ-σφαιρινών, λιγότερο συχνά
γ2-σφαιρίνες - βρίσκονται στα περισσότερα
ασθενείς με IE)

προσδιορισμός επιπέδου
ανοσοσφαιρίνες και συμπλήρωμα
(υποσυμπληρωματικότητα βρίσκεται στο
5-40% των περιπτώσεων, ειδικά με διάχυτη
σπειραματονεφρίτιδα)

7. ούρηση
(στο 50-65% των ασθενών είναι πιθανή πρωτεϊνουρία, σε
30-50% των ασθενών - μικροαιματουρία)

Η διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο θα βοηθήσει στον εντοπισμό των κύριων καταγγελιών, στον προσδιορισμό του απαραίτητου ποσού έρευνας. Η διάγνωση της λειτουργικής δυσπεψίας επιβεβαιώνεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και τον αποκλεισμό άλλης γαστρεντερικής παθολογίας.

Οι ακόλουθες μελέτες είναι υποχρεωτικές: διαβούλευση με έναν ενδοσκοπικό για οισοφαγαστροδεδοδενοσκόπηση, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, εξετάσεις αίματος (γενικές κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος), εξέταση κοπράνων για την αξιολόγηση της πεπτικής δραστηριότητας, ανίχνευση κρυμμένου αίματος.

Με λειτουργική δυσπεψία κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, οι μεταβολές των βλεννογόνων δεν εμφανίζονται. Ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων μπορεί να ανιχνευθεί χρόνια παγκρεατίτιδα, ασθένεια χολόλιθου.

Συνήθως δεν συμβαίνουν αποκλίσεις στις αναλύσεις με αυτήν τη διάγνωση.

Για τη διαφορική διάγνωση της λειτουργικής δυσπεψίας με άλλες γαστρεντερικές παθήσεις, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες μελέτες. Όταν η ακτινογραφία του στομάχου, μπορεί να ανιχνευθεί επέκταση της κοιλότητας των οργάνων, επιβράδυνση της εκκένωσης των τροφίμων.

Στην ηλεκτρογαστρογραφία, καταγράφεται παραβίαση της γαστρικής κινητικότητας (συχνότερα, ο ρυθμός της μειώνεται). Για να προσδιοριστεί η οξύτητα, πραγματοποιείται μελέτη του γαστρικού χυμού, του ενδογαστρικού pH-metry (είναι δυνατή τόσο η αύξηση όσο και η μείωση του pH).

Για να εκτιμηθεί ο βαθμός χαλάρωσης του στομάχου, χρησιμοποιείται μια ανθρωποδεντρική μαστομετρία, κατά την οποία ένας ειδικός αισθητήρας εισάγεται στην κοιλότητα του οργάνου, μεταδίδοντας δείκτες πίεσης. Με τη λειτουργική δυσπεψία, η manometry μπορεί να υποδεικνύει ανεπαρκή χαλάρωση ή, αντίθετα, χαλάρωση των τοιχωμάτων του στομάχου.

Σε μια κατάσταση όπου τα συμπτώματα της λειτουργικής δυσπεψίας εξελίσσονται ή ανεπαρκώς υποχωρούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτούνται δύο διαφορετικές μελέτες για την ανίχνευση της λοίμωξης από Helicobacter pylori.

Η χρήση μεθόδων με διαφορετικούς διαγνωστικούς μηχανισμούς (προσδιορισμός του Helicobacter στα κόπρανα με ELISA, PCR διαγνωστικός έλεγχος του Helicobacter, προσδιορισμός αντισωμάτων στο Helicobacter από ELISA στο αίμα, ELISA, Helicobacter αναπνευστική δοκιμή) θα αποφύγει σφάλματα.

Εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι. Κατά κανόνα, είναι τα πιο αξιόπιστα. Αποκαλύπτουν απλή δυσπεψία, ζύμωση, λιπαρά και αποπρακτικά. Πραγματοποιείται βιοχημική και κλινική εξέταση αίματος. Είναι σημαντικό για τη διαφορική διάγνωση (για παράδειγμα, η έλλειψη έλκους στα συμπτώματα είναι παρόμοια με το γαστρικό έλκος). Παίρνουν επίσης κόπρανα για απόκρυφο αίμα και κοπρογράφημα..

Οι οργανικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως για διαγνωστικά. Οι πιο ενημερωτικές είναι: μια δοκιμή για την παραγωγή οξέος από το στομάχι, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, ακτινογραφία κ.λπ..

Διαχωριστικές διαταραχές

Οι διαχωριστικές διαταραχές ονομάζονται εκείνες οι διαταραχές στις οποίες ένα άτομο χάνει εν μέρει ή πλήρως τη σχέση μεταξύ των αναμνήσεων του παρελθόντος, της συνειδητοποίησης του «Ι» κάποιου και των σημερινών αισθήσεων, ελέγχου των κινήσεων του σώματος.

Στον πυρήνα του, ο διαχωρισμός είναι μια σαφής ψυχολογική άμυνα. Ένα άτομο που συμπεριφέρεται με παρόμοιο τρόπο υπό έντονο άγχος μπορεί να περιγράψει τη συμπεριφορά του με τις λέξεις «φάνηκε ότι δεν ήμουν εγώ που το έκανα».

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οριστεί ως ένας φυσιολογικός ψυχολογικός μηχανισμός. Αλλά μερικές φορές ένα άτομο χάνει τον έλεγχο για πολύ καιρό, δεν γνωρίζει καλά τα γύρω γεγονότα, δεν θυμάται πολλά πράγματα.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι μια ασθένεια.

Τις περισσότερες φορές, οι διαταραχές διάστασης είναι ξαφνικές, οπότε είναι δύσκολο να προσδιοριστεί από το πλάι. Πολύ συχνά ο ασθενής αρνείται προβλήματα, ακόμα κι αν φαίνεται προφανές στους άλλους.

Ανάλογα με τον τύπο της διαχωριστικής διαταραχής, τα συμπτώματά της μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Εάν ένα άτομο έχει διαχωριστική αμνησία, μπορεί να χάσει τη μνήμη του λόγω πρόσφατων σοβαρών αγχωτικών καταστάσεων.

Εάν η ύπνωση χρησιμοποιείται στη θεραπεία, τότε ο ασθενής θυμάται όλες τις χαμένες στιγμές. Κατά κανόνα, ο ασθενής βρίσκεται σε ήρεμη κατάσταση, αν και μερικές φορές μπορεί να έχει κάποιο βαθμό απόσπασης της προσοχής.

Μερικές φορές ένα άτομο συμπεριφέρεται σαν να είναι αλήτης. Για παράδειγμα, για αρκετές ημέρες μπορεί να μην πλένει καθόλου.

Η διαχωριστική αμνησία καταγράφεται συνήθως σε άτομα σε ηλικία εργασίας. Συχνά αυτή η διαταραχή παρατηρείται σε άνδρες που συμμετείχαν σε εχθροπραξίες..

Με διαχωριστικό φούγκα, τα ίδια συμπτώματα σημειώνονται όπως και με τη διαχωριστική αμνησία. Ωστόσο, η μνήμη των γεγονότων που συνέβησαν πριν από την ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να χάσει εντελώς.

Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να ταξιδέψει σε κάποιο μέρος που συνδέεται με τα συναισθήματά του, ή εντελώς απροσδόκητο. Εξωτερικά, ένα άτομο φαίνεται σχετικά φυσιολογικό: συμπεριφέρεται επαρκώς στην κοινωνία, ακολουθεί τους κανόνες υγιεινής.

Ωστόσο, μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να θεωρήσει τον εαυτό του εντελώς διαφορετικό άτομο. Η περίοδος του φυγόπουλου ξεχνά εντελώς.

Σε κατάσταση αποσύνδεσης, οι αντιδράσεις του ασθενούς στα εξωτερικά ερεθίσματα, καθώς και οι εθελοντικές κινήσεις, σχεδόν εξαφανίζονται. Μπορεί να καθίσει σιωπηλά σε μία θέση για πολύ καιρό, ενώ ο λόγος εξαφανίζεται πλήρως ή εν μέρει. Μερικές φορές η συνείδηση ​​ενός ατόμου διαταράσσεται, αλλά ταυτόχρονα δεν κοιμάται και δεν βρίσκεται σε ασυνείδητη κατάσταση.

Σε κατάσταση έκστασης και εμμονής με τον ασθενή για κάποιο διάστημα, η συνειδητοποίηση του κόσμου και του δικού του «εγώ» χάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άλλο άτομο μπορεί να ελέγξει τις ενέργειές του. Σε αυτήν την κατάσταση, ένα άτομο μπορεί να εστιάσει την προσοχή μόνο σε μια συγκεκριμένη πτυχή, ενώ επαναλαμβάνει συχνά ένα συγκεκριμένο σύνολο φράσεων, κινήσεων.

Με διαχωριστικές διαταραχές αισθήσεων και κινήσεων, ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί καθόλου ή οι κινήσεις του είναι δύσκολες. Η ευαισθησία του δέρματος χάνεται. Μερικές φορές εκδηλώνονται συμπτώματα υποδεικνύουν την παρουσίαση ενός συγκεκριμένου νοσήματος από τον ασθενή.

Ασθένειες σωματομορφών

Η λειτουργική δυσπεψία είναι γνωστή σε κάθε άτομο. Με αυτόν τον τύπο δυσπεψίας, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Όλα δείχνουν βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η λειτουργική δυσπεψία εκδηλώνεται από σοβαρό κοιλιακό άλγος, ναυτία, καούρα και μετεωρισμό.

Το λειτουργικό σύνδρομο δυσπεψίας εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο της γαστρίτιδας, του πεπτικού έλκους και άλλων παθολογιών του πεπτικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία της δυσπεψίας περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Όταν αναπτύσσεται λειτουργική δυσπεψία, οι ιστοί των οργάνων παραμένουν ανέπαφοι. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται λόγω της παρουσίας δυσλειτουργιών στη λειτουργία ορισμένων τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια αύξηση της ευαισθησίας και τα τοιχώματα του οργάνου τείνουν σταδιακά. Τα άτομα που πάσχουν από γαστρίτιδα ή πεπτικό έλκος έχουν έντονα συμπτώματα, καθώς ο ιστός της κοιλότητας του στομάχου καταστρέφεται.

Οι διαταραχές σωματομορφών ονομάζονται σωματικά συμπτώματα που οι γιατροί δεν μπορούν να εξηγήσουν με οργανικές ασθένειες. Ωστόσο, δεν είναι συνέπεια άλλων ψυχικών ασθενειών..

Διακρίνονται τρεις ομάδες τέτοιων διαταραχών: σωματικές διαταραχές, αυτόνομη σωματική δυσλειτουργία, διαταραχές υποχονδρίων. Ωστόσο, όλες αυτές οι ομάδες διαταραχών μπορούν να εκδηλωθούν σε διαφορετικούς συνδυασμούς, επομένως χρησιμοποιείται γενικά ο ορισμός τους - διαταραχές σωματομορφών

Η κύρια εκδήλωση τέτοιων διαταραχών είναι η τακτική παρουσία σε ένα άτομο καταγγελιών για την υγεία του. Επιπλέον, τέτοια παράπονα εμφανίζονται ακόμη και αν οι εξετάσεις και η απουσία συμπτωμάτων υποδηλώνουν φυσιολογική υγεία.

Οι διαταραχές σωματομορφών σχετίζονται στενά με άγχος, κατάθλιψη, υστερία και υποχόνδρια. Ένα από τα διακριτικά χαρακτηριστικά τέτοιων ασθενειών είναι ακριβώς τα πολυάριθμα παράπονα για το έργο ορισμένων ομάδων οργάνων και η επείγουσα απαίτηση για τη θεραπεία τους. Ο ασθενής δεν θέλει καν να μιλήσει για τις ψυχολογικές αιτίες τέτοιων καταγγελιών: είναι σαφώς σίγουρος ότι είναι άρρωστος με σωματική ασθένεια.

Η θεραπεία τέτοιων διαταραχών πραγματοποιείται με έναν ολοκληρωμένο τρόπο, με συνδυασμό ψυχοθεραπευτικών μεθόδων και χρήσης φαρμάκων. Οι μέθοδοι ψυχοθεραπείας λαμβάνονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ατόμου..

Η φαρμακοθεραπεία περιλαμβάνει τον διορισμό μιας πορείας θεραπείας με ηρεμιστικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αντιψυχωσικά σε διάφορους συνδυασμούς. Επίσης, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν νοοτροπικά φάρμακα, βελονισμό, φυσιοθεραπεία.

Η θεραπεία διαρκεί περίπου ενάμιση μήνα, καθώς μια απότομη υποτροπή αναπόφευκτα θα υποχωρήσει.

Έτσι, η νευρωτική δυσπεψία του στομάχου είναι μια λειτουργική διαταραχή του πεπτικού οργάνου, η οποία προκαλείται με τη σειρά της από νευρωτική, διανοητική ή ασθενική νεύρωση. Με αυτόν τον όρο στην ιατρική εννοείται δυσπεψία της νευρικής γένεσης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία παρατηρείται σε νέες ενεργές γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών, πολύ λιγότερο συχνά στους άνδρες ή σε ηλικιωμένους.

Δεδομένου ότι η νεύρωση του στομάχου τείνει να εκδηλώνεται ακανόνιστα, μερικές φορές πολύ έντονα, και μερικές φορές θολή, σχεδόν ασυμπτωματικά, συχνά ο ασθενής δεν ζητά ιατρική βοήθεια, η ασθένεια παραμένει αδιάγνωστη και χωρίς θεραπεία.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει με την πάροδο του χρόνου σε σημαντική επιδείνωση του πεπτικού συστήματος και της λειτουργικότητάς του, όταν η δυσπεψία γίνεται χρόνια. Και αυτό συνεπάγεται την ανάπτυξη άλλων παθολογιών.

Τόσο οι φυσιολογικές διαταραχές όσο και οι ψυχολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν νευρική δυσπεψία.

Τις περισσότερες φορές, η γαστρική νεύρωση αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • συχνό άγχος
  • κατάπτωση;
  • εσωτερικές συγκρούσεις προσωπικότητας του ασθενούς.
  • συναισθηματική αναταραχή
  • διαταραχές στην εργασία ορισμένων κέντρων του εγκεφάλου.
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • γενετική προδιάθεση - ορισμένοι γιατροί είναι πεπεισμένοι ότι υπάρχει τάση για νεύρωση στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Τα δυσπεπτικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε νεαρή ηλικία. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω ακατάλληλης ή παράτυπης σίτισης, υπερβολικού θηλασμού ή εισαγωγής διαφόρων τροφίμων που δεν μπορούν ακόμη να δοθούν σε ένα παιδί στην ηλικία του. Συχνά η αιτία της ανάπτυξης λειτουργικής δυσπεψίας στα παιδιά μπορεί να είναι η αποτυχία να ακολουθήσουν μια δίαιτα από μια θηλάζουσα μητέρα.

Μολυσματικός
ενδοκαρδίτιδα
(IE) - φλεγμονώδης βλάβη των βαλβίδων
ενδοκάρδιο καρδιάς και βρεγματικού,
λόγω άμεσης εφαρμογής
παθογόνο και πιο συχνά
ως σήψη, οξεία ή υποξεία με
κυκλοφορία παθογόνων στο αίμα,
θρομβοαιμορραγική και ανοσοποιητική
αλλαγές και επιπλοκές.

μολυσματική χωρίς
λεπτομερείς προδιαγραφές,

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

ΔομήΗ σύνθεση του προϊόντος περιλαμβάνει το δραστικό συστατικό macrogol 4000, επίσης υπάρχουν επιπλέον συστατικά στη σύνθεση: χλωριούχο κάλιο, χλωριούχο νάτριο, άνυδρο θειικό νάτριο, όξινο ανθρακικό νάτριο, σακχαρίνη νατρίου.

Η ομεπραζόλη είναι ένα σύγχρονο φάρμακο από την ομάδα - αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Αυτό σημαίνει ότι με τη βοήθειά του, ρυθμίζεται η παραγωγή και η ποσότητα υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό χυμό.