Ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - θεραπεία και πρόγνωση

Πολύ διαφοροποιημένος όγκος - το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε όργανο, αλλά τις περισσότερες φορές επηρεάζει το επιθήλιο του εντέρου του παχέος εντέρου και της μήτρας.

Ανάλογα με τις διαφορές μεταξύ καρκινικών κυττάρων και φυσιολογικών κυττάρων, διακρίνονται αρκετοί βαθμοί διαφοροποίησής τους: αδιαφοροποίητα (G4), χαμηλά διαφοροποιημένα (G3), μέτρια διαφοροποιημένα (G2) και πολύ διαφοροποιημένα (G1).

Τι είναι ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

Δεν υπάρχει πρακτικά καμία διαφορά μεταξύ των υγιών κυττάρων από τα οποία σχηματίζονται οι καρκινικοί όγκοι και των κακοηθών (ήδη εκφυλισμένων) - αυτό χαρακτηρίζει το πολύ διαφοροποιημένο (πολύ διαφοροποιημένο) αδενοκαρκίνωμα. Με αυτόν τον τύπο όγκου, γίνεται κατανοητό ότι η αλλαγή (πολυμορφισμός) των κυττάρων συμβαίνει μόνο στο μέγεθος του πυρήνα (αυξάνεται σε μήκος). Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι αυτή η ανωμαλία δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μόνο με την περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Αυτός ο τύπος όγκου θεωρείται ο πιο ευνοϊκός όσον αφορά τη θεραπεία, αν και θεωρείται κακοήθης..

Ανάλογα με τη σύνθεση του εκκριτικού υγρού που απελευθερώνεται, τα βλεννο-εκκριτικά (βλεννώδη) και τα ορώδη καρκινώματα μπορεί να ποικίλλουν. Με συνέπεια, το διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα μπορεί να είναι στερεό ή να έχει κύστεις (κοιλότητες) στη δομή του. Και στη μύτη και στον φάρυγγα, τέτοιοι όγκοι (για παράδειγμα, το ρινικό καρκίνωμα) είναι συνήθως παρόμοιοι με την υπερτροφία αμυγδαλών. Αλλά ταυτόχρονα, η αύξηση του μεγέθους τους είναι μονόπλευρη και είναι έντονα κορεσμένες.

Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ

Αιτίες εξαιρετικά διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος

Σπουδαίος! Οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση του καρκίνου είναι αρκετά πολυάριθμοι. Όλα αυτά μπορούν να χωριστούν σε 4 ομάδες: που οδηγούν απολύτως σε καρκίνο (ορισμένοι τύποι χημικών ουσιών), με μεγάλη πιθανότητα να οδηγήσει σε καρκίνο (παρουσία προκαρκινικών παθολογιών), σε κάποιο βαθμό επηρεάζοντας τον σχηματισμό καρκινικού υποβάθρου (έκθεση σε ακτινοβολία), σίγουρα δεν συμβάλλει στην ογκολογία (για παράδειγμα αντιοξειδωτικά).

Με δεδομένη τη σύγχρονη έρευνα, μπορούν να εκφραστούν οι ακόλουθες αιτίες καρκίνου και οι παράγοντες που τους προκαλούν:

  • Γενετική και κληρονομική προδιάθεση.
  • Τακτική κατανάλωση καρκινογόνων, γενετικά τροποποιημένων προϊόντων, τυχόν επιβλαβών προϊόντων.
  • Οι κακές συνήθειες είναι το κάπνισμα και το αλκοόλ. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 90% των καρκινοπαθών (καρκίνος του πνεύμονα) καπνίζουν περισσότερο από 20 χρόνια.
  • Γήρας (επικίνδυνες ουσίες και ελεύθερες ρίζες συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα).
  • Βασικές ασθένειες ικανές κακοήθειας (γαστρικό έλκος, ALC ογκογόνων τύπων κ.λπ.).
  • Τακτική έκθεση στο ανθρώπινο σώμα ορισμένων ουσιών (ακτινοβολία) σε σχέση με το πεδίο δράσης.
  • Ορμονική ανισορροπία;
  • Εξάντληση του σώματος (σωματική και νευρική), από αυτή την άποψη, μείωση της ανοσίας.

Κοινά συμπτώματα της νόσου

Τα γενικά συμπτώματα αυτού του τύπου καρκίνου είναι τα ίδια με άλλα είδη κακοήθων όγκων:

  • Γενική αδυναμία, συνεχής υπνηλία
  • Έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους
  • Αύξηση θερμοκρασίας
  • Σύνδρομο πόνου (εξαρτάται από τη θέση του όγκου).

Τα κύρια σημεία ενός πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος εξαρτώνται από τη θέση του όγκου.

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι πιο συχνό. Ο καρκίνος μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του οργάνου, αλλά συνήθως σχηματίζεται στην περιοχή του ορθού και του σίγματος..

Η διάγνωση, κατά κανόνα, καθορίζεται παρουσία χρόνιας μηχανικής βλάβης στους βλεννογόνους, για παράδειγμα, μια μη θεραπευτική ρωγμή του πρωκτού μπορεί να είναι προκλητική.

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι τα εξής:

  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, το περίνεο, τον πρωκτό και τον χώρο κοντά του, ο πόνος μπορεί επίσης να γίνει αισθητός στο κάτω μέρος της πλάτης, στον ιερό, στα κάτω άκρα.
  • Παραβίαση των κοπράνων, φούσκωμα, ναυτία και έμετος (δυσπεπτικό σύνδρομο).
  • Στα κόπρανα, μπορεί να υπάρχουν ακαθαρσίες αιματηρής φύσης (με σιγμοειδή καρκίνο - σκούρο κόκκινο, το παχύ έντερο - σχεδόν μαύρο, ορθό - ερυθρό) ή πύον.

Επίσης, με αρκετά προχωρημένα στάδια της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί αποφρακτική (εντερική) απόφραξη. Συχνά το εντερικό αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται στην εξάλειψη της εντερικής ανεπάρκειας.

Οι καρκινικοί όγκοι διαφόρων μερών του εντέρου μπορούν να εκδηλωθούν με διάφορα συμπτώματα. Μερικά συμπτώματα είναι ειδικά για έναν συγκεκριμένο τύπο όγκου, άλλα είναι παρόμοια με αυτά πολλών ασθενειών..

Με αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, είναι χαρακτηριστικό το πύον, η βλέννα και οι ραβδώσεις του αίματος στα κόπρανα.

Το αδενοκαρκίνωμα του κοκκίνου αποκαλύπτεται ως προφανή συμπτώματα αναιμίας, ωχρότητας του δέρματος λόγω λανθάνουσας αιμορραγίας στον καρκίνο του παχέος εντέρου στη σωστή θέση. Ένας προκλητικός αυτού του τύπου ασθένειας μπορεί να είναι πολύποδες και χρόνια πρωκτίτιδα..

Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου προχωρά κρυφά, μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξής του μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της γεύσης, να εμφανιστούν κοιλιακοί πόνοι και να σπάσουν τα κόπρανα.

Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του παχέος εντέρου συχνά συνοδεύεται από ψευδή ώθηση να αδειάσει τα έντερα, μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, μπορεί να ενταθεί η περισταλτικότητα. Θα παρατηρηθεί επίσης μια γήινη επιδερμίδα, συμπτώματα αναιμίας..

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Μεταξύ του καρκίνου υψηλής διαφοροποίησης, ένας όγκος της μήτρας θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους και εξαρτάται από τις ορμόνες. Ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για μια τέτοια παθολογία είναι η παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα. Ένα τέτοιο αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και έχει ευνοϊκή πρόγνωση..

Οι κύριες εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας είναι:

  • Εμμηνόρροια επώδυνης φύσης, πολύ άφθονη (εάν υπάρχει).
  • Menorrhagia (αιμορραγία από τη μήτρα μεταξύ των εμμηνορροϊκών κύκλων)
  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εκτείνεται στην πλάτη, το περίνεο, τα πόδια.
  • Πυώδης απόρριψη με έντονη οσμή από τη μήτρα.
  • Πόνος κατά και κατά τη σεξουαλική επαφή
  • Παραβίαση της ούρησης (με βλάστηση στην ουροδόχο κύστη)
  • Προβλήματα με την κίνηση του εντέρου (κατά τη βλάστηση στα έντερα).

Αυτός ο τύπος εξαιρετικά διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος (αδενοκαρκίνωμα) σπάνια παράγει μεταστάσεις, επομένως, η πλήρης ανάκαμψη είναι συχνά δυνατή εάν ανιχνευθεί όγκος πριν από την έναρξη της μετάστασης. Το κύριο πρόβλημα είναι ο τοκετός, εάν η ασθένεια επηρεάζει μια γυναίκα σε ηλικία τεκνοποίησης..

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα προστάτη

Με το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στις αρθρώσεις του ισχίου, η συχνότητα και η διάρκεια της ούρησης αυξάνεται, η ίδια η διαδικασία είναι επώδυνη. Συχνά συμβαίνει επίσης ακράτεια ούρων. Ένας όγκος στον καρκίνο του προστάτη αναπτύσσεται από τα αδενικά κύτταρα των κυψελιδικών σωληνοειδών δομών και συνήθως βρίσκεται στην περιφερική περιοχή του προστάτη. Αυτή η ασθένεια είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τους ηλικιωμένους άνδρες..

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων

Οι παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό αυτού του τύπου καρκίνου είναι οι εξής:

  • Ενεργό ή παθητικό κάπνισμα.
  • Συχνή εισπνοή καρκινογόνων (επιβλαβής παραγωγή).
  • Χρόνια χρόνια πνευμονοπάθεια.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες και ήδη στα αρχικά στάδια τείνει να εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Μεταστατικές εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν όχι μόνο σε κοντινά όργανα, αλλά και στα οστά, τον εγκέφαλο, τα επινεφρίδια.

Ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου είναι ο βήχας με αποχρεμπτικότητα μεγάλης ποσότητας πτυέλων με βλεννογόνο συνοχή. Ο όγκος μπορεί να είναι τόσο μορφές ακτινίου όσο και θηλώδεις (θηλώδεις). Στην πρώτη περίπτωση, είναι καρκίνος με αδενική δομή και μεγάλα κύτταρα, στη δεύτερη - με επένδυση πολλαπλών πυρήνων. Και οι δύο μορφές είναι επιρρεπείς σε αυξημένο σχηματισμό βλέννας..

Σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, αυτός ο τύπος καρκίνου εκδηλώνεται με βήχα, πυρετό, ο ασθενής αισθάνεται έλλειψη αέρα και πάσχει από δύσπνοια ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση.

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του μαστού

Παράγοντες που οδηγούν στο σχηματισμό αυτού του τύπου καρκίνου μπορεί να είναι:

  • Σοβαροί τραυματισμοί στο στήθος (μώλωπες)
  • Μαστοπάθεια;
  • Ορμονική ανισορροπία;
  • Διαγνωσμένη στειρότητα.

Θέλετε να πάρετε μια προσφορά για θεραπεία?

* Μόνο με την προϋπόθεση λήψης δεδομένων σχετικά με τη νόσο του ασθενούς, ο εκπρόσωπος της κλινικής θα μπορεί να υπολογίσει την ακριβή εκτίμηση για τη θεραπεία.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι οπτικές αλλαγές:

  • Η θηλή μπορεί να τρέξει?
  • Εμφανίζεται οίδημα.
  • Το χρώμα του δέρματος αλλάζει.

Διάγνωση της νόσου

Οι καρκίνοι συνήθως διαγιγνώσκονται από:

  • Ανάλυση του ιστορικού του ασθενούς.
  • Ανάλυση ούρων, περιττωμάτων, γενικής και λεπτομερούς εξέτασης αίματος.
  • Υπέρηχος
  • CT
  • Βιοψία με ιστολογία;
  • Κολονοσκόπηση
  • Irrigoscopy και άλλες μελέτες.

Θεραπεία εξαιρετικά διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος

Η διαφορετική θέση του όγκου περιλαμβάνει επίσης το διορισμό διαφόρων μεθόδων επιρροής του: χειρουργική επέμβαση, θεραπεία νετρονίων, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Συχνά, το εξαιρετικά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Οι ιστοί που έχουν προσβληθεί από καρκίνο αφαιρούνται μαζί με τις κοντινές δομές, μειώνοντας την πιθανότητα υποτροπής. Η τελική θεραπεία για το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται μόνο μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας (φάρμακα - «Cislpatine» (ένα παρασκεύασμα πλατίνας) ή «Vinblastine»). Αν και η χημειοθεραπεία έχει πολλές παρενέργειες, η εγκατάλειψή της μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή..

Η θεραπεία με νετρόνια είναι μια μέθοδος παρόμοια με την ακτινοθεραπεία, η κύρια διαφορά της από τη θεραπεία με ακτινοβολία είναι η χρήση νετρονίων αντί της συμβατικής ακτινοβολίας, με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, υγιείς ιστοί δεν εκτίθενται σε ακτινοβολία.

Πρόγνωση ασθενειών

Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου, το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων.

Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, μπορεί να γίνει μια πενταετής πρόβλεψη επιβίωσης. Με καρκίνο της μήτρας στο στάδιο 1 - 85-98%, στο στάδιο 2 - έως 70-75%, στάδιο 3 - 32%, 4 - 5,3%. Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου δίνει άλλες προβλέψεις επιβίωσης - στάδιο 1 - 90%, 2 - 50%, 3 - 20%. Η ίδια εικόνα λαμβάνεται με τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Στην πρόγνωση αυτού του τύπου καρκίνου, το τελευταίο στάδιο της νόσου δεν δίνει ευνοϊκές προβλέψεις - οι προβλέψεις είναι κατά μέσο όρο όχι υψηλότερες από 30%.

Ερώτηση απάντηση

Τι είναι το χαρακτηριστικό του πολύ διαφοροποιημένου καρκίνου των ωοθηκών στα τελευταία στάδια?

Εν συντομία, στα τελευταία στάδια, η παρουσία όγκου σε δύο ωοθήκες είναι χαρακτηριστική, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί διείσδυση καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες στην κοιλιακή κοιλότητα.

Είναι συχνά διαφοροποιημένος καρκίνος του δωδεκαδακτύλου που διακρίνεται?

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι αρκετά σπάνιος - σε 3,5% των περιπτώσεων.

Τι είναι το αδενοσωματικό καρκίνωμα του ενδομητρίου?

Αυτό είναι ένα αδενοκαρκίνωμα ενδομητρίου με πλακώδη κύτταρα, έχει ομοιότητες με ένα τυπικό αδενοκαρκίνωμα ενδομητριοειδών.

Στη διάγνωση του καρκίνου, βρήκε την ονομασία "NOS." Τι σημαίνει?

Σημαίνει «Χωρίς συγκεκριμένες διευκρινίσεις». Δεν έχει νόημα για τον ασθενή. Σε αυτήν τη μείωση προστίθεται ένας ψηφιακός συνδυασμός, ο οποίος υποδηλώνει μια ταξινόμηση του τύπου του καρκίνου, για παράδειγμα, εάν είναι 8140/3 - αυτό αναφέρεται σε αδενοκαρκίνωμα.

Αιτίες και θεραπεία μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που επηρεάζει το αδενικό επιθήλιο του γαστρεντερικού σωλήνα. Η ποικιλία του είναι ένα μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου. Μια τέτοια ασθένεια ανιχνεύεται σπάνια σε πρώιμο στάδιο, είναι σοβαρή και χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό θανάτου.

Λόγοι για την εμφάνιση και τα χαρακτηριστικά της παθολογίας

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα μπορεί να φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, διότι υπάρχει ταχεία εξάπλωση καρκινικών κυττάρων. Μια τέτοια ασθένεια του παχέος εντέρου προκαλεί απόφραξη του εντέρου, ρήξη του τοιχώματος, αιμορραγία. Μπορεί να περιπλέκεται από την περιτονίτιδα και την εμφάνιση εσώρουχων διόδων. Η πιθανότητα μετάβασης σε χαμηλό διαφοροποιημένο στάδιο είναι υψηλή. Μετά την απομάκρυνση του όγκου, παρατηρείται πενταετής επιβίωση στο 75% των ασθενών.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου δεν είναι πλήρως τεκμηριωμένοι. Οι ακόλουθες αιτίες προκαλούν την ανάπτυξη κακοήθους καρκινικού όγκου:

  • εργασιακές δραστηριότητες που σχετίζονται με επιβλαβείς ουσίες ·
  • γενετική προδιάθεση;
  • νόσος του παχέος εντέρου
  • συνεχής αλληλεπίδραση με οικιακά χημικά ·
  • κακές συνήθειες;
  • ασθένεια του εντέρου
  • συχνές αγχωτικές καταστάσεις
  • υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφών και αλατιού.

Η ανάπτυξη και εξάπλωση καρκινικών κυττάρων επηρεάζεται συχνά από πολλούς παράγοντες ταυτόχρονα..

Συμπτώματα και διάγνωση

Σε πρώιμο στάδιο, το αδενοκαρκίνωμα δεν έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Για να κάνετε μια διάγνωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η έναρξη της νόσου εκδηλώνεται με έμμεσα σημεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πρησμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα;
  • απώλεια βάρους;
  • μείωση της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • τακτική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία δεν περνά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • αίμα στα κόπρανα
  • ναυτία, μετεωρισμός
  • απώλεια όρεξης.

Η ανάπτυξη του όγκου οδηγεί στην ανάπτυξη πιο σοβαρών συμπτωμάτων. Ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται σοβαρή κόπωση, το πύον βρίσκεται στα κόπρανα. Η δηλητηρίαση του σώματος αναπτύσσεται.

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, διεξάγονται διάφορες μελέτες. Πρώτον, ο γιατρός συλλέγει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, διεξάγει οπτική εξέταση, κάνει ψηλάφηση του ορθού. Αφού ο ειδικός συλλέξει τα απαραίτητα δεδομένα, κατευθύνει τον ασθενή σε εργαστηριακές εξετάσεις. Οι εξετάσεις κοπράνων και ούρων βοηθούν στον εντοπισμό της φλεγμονής.

Διεξάγουν επίσης οργανικές μεθόδους εξέτασης:

  1. Βρόγχος, γαστρεντερική και κολονοσκόπηση. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να εντοπίσετε έναν όγκο που βρίσκεται στον αυλό του παχέος εντέρου.
  2. Υπέρηχος Ανιχνεύει μια ογκολογική εστίαση και μεταστάσεις.
  3. CT, μαγνητική τομογραφία. Προσδιορίζεται η θέση και η δομή του όγκου, αξιολογείται ο βαθμός βλάβης στα γειτονικά όργανα, ανιχνεύονται μεταστάσεις..
  4. Βιοψία Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, προσδιορίστε τον τύπο του όγκου και τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων του, πάρτε δείγματα νεοπλασμάτων.
  5. Σιγμοειδοσκόπηση. Επιθεωρήστε τον εντερικό βλεννογόνο χρησιμοποιώντας ειδικό σωλήνα.

Μέθοδοι θεραπείας

Με την ανάπτυξη ενός μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος, η παροχή φροντίδας καρκίνου καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της θέσης του όγκου. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Ο σκοπός της χειρουργικής θεραπείας είναι η ριζική απομάκρυνση των νεοπλασμάτων και του προσβεβλημένου εντερικού ιστού. Πριν από την επέμβαση, εκτελούνται προπαρασκευαστικές διαδικασίες: κλύσματα, καθαρτικά, ειδική διατροφή. Μερικές φορές τα έντερα πλένονται επιπλέον με τη χρήση ειδικών εργαλείων. Με απομακρυσμένη μετάσταση ενός όγκου του παχέος εντέρου, η προσβεβλημένη περιοχή αποκόπτεται και η κολοστομία αφαιρείται..

Για να σταματήσει ο πολλαπλασιασμός των κακοηθών κυττάρων, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη χειρουργική θεραπεία. Χάρη σε αυτήν τη μέθοδο, μειώνεται η πιθανότητα υποτροπής του νεοπλάσματος.

Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία συνταγογραφούνται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει η εξάπλωση των μεταστάσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία συνταγογραφούνται ως η κύρια θεραπεία εάν ο όγκος δεν μπορεί να λειτουργήσει. Με τη βοήθεια τέτοιων μεθόδων, η κατάσταση του ασθενούς μετριάζεται και εξαλείφονται οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης από καρκίνο. Αλλά δεν βοηθούν εντελώς να απαλλαγούμε από τον όγκο.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Εάν ένα άτομο συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό, τότε η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης είναι 50-70%. Όταν ο όγκος φτάσει στα στάδια 3 και 4, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών για 5 χρόνια είναι 15%.

Τα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών.
  • αφαίρεση πολυπόδων
  • διατηρώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής
  • τη χρήση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες ·
  • απόρριψη πικάντικων και λιπαρών τροφών.

Επιπλέον, άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών πρέπει να εξετάζονται τακτικά από κολοπροκτόνο..

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου: πρόγνωση επιβίωσης, θεραπεία, συμπτώματα

Μια πολύ σοβαρή ασθένεια που είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα στάδια 1-2. Είναι πιο συχνή στο αρσενικό μισό του πληθυσμού από ό, τι στις γυναίκες. Αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα του άνω στρώματος του εντερικού τοιχώματος. Όπως με τις περισσότερες ογκολογικές ασθένειες, τα άτομα άνω των 55 είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτήν την ασθένεια. Έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας στα τελευταία στάδια: 3 και 4.

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, του λεπτού εντέρου, του παχέος εντέρου έχει υψηλό ρυθμό ανάπτυξης και συχνές περιπτώσεις ταχείας μετάστασης, ακόμη και στα πρώτα στάδια. Το νεόπλασμα περνά γρήγορα σε επιθετικό βαθμό, μεταστάσεις στους πλησιέστερους λεμφαδένες και αναπτύσσεται στους πλησιέστερους ιστούς και όργανα.

Λόγοι ανάπτυξης

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Πρέπει να καταλάβετε ότι η ακριβής αιτία του καρκινώματος 100% δεν είναι ακόμη γνωστή τόσο στους επιστήμονες όσο και στους γιατρούς. Όλοι οι παράγοντες που αναφέρονται παρακάτω αυξάνουν μόνο την πιθανότητα εμφάνισης και οι ίδιες οι παράμετροι λαμβάνονται από τα στατιστικά στοιχεία των ασθενών.

  • Καθιστικός τρόπος ζωής και έλλειψη αθλητισμού.
  • Ακατάλληλη διατροφή. Η αφθονία λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων τροφίμων και τροφίμων με πολλές καρκινογόνες ουσίες.
  • Συγχορηγούμενες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα: πολυπόωση; έλκος; εκκολπωματίτιδα φλεγμονή.
  • Βαριά κατανάλωση αλκοόλ.
  • Τσιγάρα και άλλα προϊόντα καπνού.
  • Συχνή δυσκοιλιότητα και πεπτικά προβλήματα.
  • Γενετική - εάν οι στενοί συγγενείς είχαν επίσης μια ασθένεια στην οικογένεια, τότε η πιθανότητα να αρρωστήσει αυξάνεται πολλές φορές.
  • Άμεσος φυσικός αντίκτυπος σε μη παραδοσιακές μορφές επαφής.

Δυστυχώς, αλλά ακόμη και ένα εντελώς υγιές άτομο έχει την ευκαιρία να αρρωστήσει, αλλά εξακολουθεί να είναι χαμηλότερο από τα άτομα που εκτίθενται στους παραπάνω παράγοντες σε καθημερινή βάση.

Συμπτωματολογία

Συνήθως, στα πρώτα στάδια, ένας ασθενής που έχει ήδη προηγμένες μορφές πρόσθετων γαστρεντερικών παθήσεων δεν προδίδει αύξηση ορισμένων συμπτωμάτων.

  • Αίμα στα κόπρανα.
  • Σοβαρός, απότομος κοιλιακός πόνος.
  • Έμετος.
  • Πυρετός χαμηλού βαθμού, χωρίς συμπτώματα SARS και άλλα κρυολογήματα.
  • Ναυτία.
  • Σταθερή κόπωση.
  • Διάρροια.
  • Γρήγορη απώλεια βάρους χωρίς δίαιτες και σπορ.
  • Δυσκοιλιότητα ακολουθούμενη από διάρροια.
  • Καούρα.

Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης καρκίνου, τα σημάδια θα ενταθούν. Και με μεταστάσεις στα πλησιέστερα όργανα και με βλάβη στους λεμφαδένες, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα.

Ποικιλίες και ταξινόμηση

Ο τύπος του όγκου διαφέρει στη δομή των κυττάρων και πόσο διαφέρουν οι καρκινικοί από τους υγιείς. Ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται από αυτό, καθώς και από τη στρατηγική που ο ογκολόγος επιλέγει να θεραπεύσει.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Ο βαθμός διαφοροποίησης δείχνει πόσο διαφορετικό είναι ένα καρκινικό κύτταρο από ένα υγιές.

Πολύ διαφοροποιημένο

  • Τα κύτταρα όγκου έχουν σχεδόν την ίδια δομή με τα υγιή..
  • Διευρυμένοι πυρήνες.
  • Χαμηλός ρυθμός ανάπτυξης.
  • Η επιθετικότητα στα πλησιέστερα κύτταρα και ιστούς είναι μόνο σε 4 στάδια.
  • Στα πρώτα στάδια θα θεραπεύσουμε.

Μέτρια διαφοροποιημένη

  • Έχει ήδη μεγαλύτερη ταχύτητα σε σύγκριση με την εξαιρετικά διαφοροποιημένη φόρμα.
  • Σύμφωνα με ιστολογική εξέταση, τα κύτταρα είναι πολύ πιο διαφορετικά από τα υγιή κύτταρα..
  • Έχει επεμβατικό χαρακτήρα - επηρεάζει τους κοντινότερους ιστούς και λεμφαδένες.

Χαμηλός βαθμός

Σε 80 τοις εκατό των περιπτώσεων, το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου έχει αυτή τη συγκεκριμένη μορφή. Εξαιτίας αυτού, η ασθένεια εξελίσσεται ταχύτατα και περνά γρήγορα σε επεμβατική μορφή με μεταστάσεις. Ταυτόχρονα, στο πρώτο ζευγάρι δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου συμπτώματα και δεν έχει διαγνωστεί σωστά.

Χωρίς διαφοροποίηση

  • Άτυπα κύτταρα που δεν έχουν παρόμοια δομή με υγιή.
  • Η πιο επικίνδυνη και επιθετική μορφή, που χαρακτηρίζεται από διεισδυτική ταχεία ανάπτυξη.
  • Στα πρώτα στάδια, μπορεί να κάνει μετάσταση και να επηρεάσει άφθονα τα πλησιέστερα όργανα και τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας.

Στάδια

δωμάτιοΠεριγραφή
1Το νεόπλασμα έχει μικρές διαστάσεις έως 2 εκ. Βρίσκεται μέσα στο στρώμα του επιθηλιακού ιστού..
2Ο όγκος αρχίζει να επηρεάζει τους πλησιέστερους γειτονικούς ιστούς. Μέγεθος 2-3 cm.
3Το νεόπλασμα προεξέχει και μπλοκάρει μερικώς τον εντερικό σωλήνα. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται.
4Ο καρκίνος μπαίνει στο στάδιο της μετάστασης. Μπορεί να μολύνει και να βλαστήσει σε γειτονικές υγιείς εντερικές οδούς.

Μουκινάση

  • Εμφανίζεται στο 5% των περιπτώσεων.
  • Το νεόπλασμα αναπτύσσεται από κυστικά κύτταρα, λόγω του οποίου ο όγκος έχει βλεννογόνο.
  • Συχνές υποτροπές.

Σωληνοειδής

  • Τα σαφή συμπτώματα εμφανίζονται στα στάδια 3-4.
  • Αντιμετωπίζεται σκληρά και έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας..

Μεταστάσεις

Συνήθως, η μετάσταση εμφανίζεται στα στάδια 3 ή 4. Αλλά όπως γράφτηκε νωρίτερα, εξαρτάται επίσης από την ποικιλία και τη διαφοροποίηση. Ένας όγκος μπορεί να εξαπλωθεί με διάφορους τρόπους:

  • Μέσω αιμοφόρων αγγείων με ροή αίματος.
  • Στο λεμφικό σύστημα.
  • Επεμβατική - όταν ένας όγκος βλασταίνει σε κοντινούς ιστούς ή ακόμα και όργανα.

Η μετάσταση μπορεί να είναι στα στάδια 1-2, εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν ασθενώς ή αδιαφοροποίητη μορφή δομής. Τότε αυτή η ογκολογία είναι πιο επιθετική ακόμη και στο πρώτο ζευγάρι.

Εξέταση και διαγνωστικά

  1. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει οπτικά την ψηλαφημένη κοιλιακή χώρα και τους λεμφαδένες.
  2. Μια εξέταση αίματος και περιττωμάτων αποστέλλεται στο εργαστήριο. Εάν υπάρχουν θρόμβοι αίματος στα κόπρανα και θα υπάρξουν επίσης μεγάλες αποκλίσεις στη βιοχημική και γενική ανάλυση αίματος, τότε ο γιατρός θα πραγματοποιήσει λεπτομερή εξέταση του εντέρου.
  3. Η ακτινογραφία μπορεί να δείξει ένα νεόπλασμα σε 3-4 στάδια.
  4. Η ορθική ενδοσκοπική εξέταση δείχνει ακριβή εντοπισμό. Ο γιατρός θα πάρει επίσης ένα κομμάτι ιστού για βιοψία..
  5. Η βιοψία καθιστά δυνατή την εμφάνιση του βαθμού διαφοροποίησης, καθώς και τον προσδιορισμό του πόσο κακοήθης όγκος.
  6. Η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι μια πιο ακριβής, πρόσθετη μελέτη για τον εντοπισμό του βαθμού εισβολής και βλάβης σε κοντινούς ιστούς και όργανα..

Θεραπεία

Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • Στάδιο;
  • Βλάβη σε κοντινά όργανα, ιστούς και λεμφικό σύστημα.
  • Ηλικία ασθενούς
  • Ο βαθμός διαφοροποίησης και η φύση των καρκινικών κυττάρων.
  • Ταυτόχρονες ασθένειες, αλλεργίες, οι οποίες μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μετά από ενδελεχή εξέταση, ο ογκολόγος χτίζει μια συγκεκριμένη στρατηγική για την καταπολέμηση της νόσου.

  1. Ακτινοθεραπεία - η ακτινοβολία πραγματοποιείται τόσο πριν όσο και μετά. Μπορεί να είναι ο κύριος τύπος θεραπείας στα τελευταία στάδια. Επιτρέπει τη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης του όγκου και της επιθετικότητας του.
  2. Χημειοθεραπεία - χρησιμοποιήστε ειδικά δηλητήρια στα οποία τα άτυπα καρκινικά κύτταρα είναι πιο ευαίσθητα. Αποτελεσματικό μέτρο, με πολλές παρενέργειες. Διευθύνεται από μαθήματα.
  3. Χειρουργική επέμβαση - αφαιρεί την πληγείσα περιοχή και όλους τους τοπικούς λεμφαδένες. Με απόφραξη του εντέρου, μπορεί να γίνει κολοστομία για την έκκριση περιττωμάτων.
  1. Ανοσοθεραπεία - για την αύξηση της ανοσίας του ασθενούς, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, το ίδιο το σώμα αρχίζει να πολεμά με καρκινικά κύτταρα.

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να διατηρήσει μια αυστηρή δίαιτα προκειμένου να βελτιώσει την κατάσταση του σώματος και να μειώσει το φορτίο στο γαστρεντερικό σωλήνα..

Υπάρχοντα

Συχνά συμβαίνει ότι ένας ασθενής πεθαίνει όχι από όγκο, αλλά από επιπλοκές που προκαλούνται από αυτόν.

  • Ο όγκος εμποδίζει τον εντερικό σωλήνα και είναι πιο δύσκολο για τον ασθενή να το αντιμετωπίσει.
  • Τα κόπρανα έχουν σχήμα κορδέλας.
  • Πλήρης απόφραξη. Σε αυτήν την περίπτωση, τοποθετείται κολοστομία, διαφορετικά τα κόπρανα θα συσσωρευτούν άφθονα, το περιεχόμενο θα απορροφηθεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε αυξημένη δηλητηρίαση..
  • Το νεόπλασμα παραβιάζει την ακεραιότητα των δοχείων τροφοδοσίας και, ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αιμορραγία.
  • Περιτονίτιδα.
  • Εμβολιασμός ενός τοιχώματος του εντέρου σε γειτονικό.
  • Συσσώρευση κοιλιακών υγρών.

Θρέψη

  • Μειώστε τη δηλητηρίαση.
  • Δώστε όλα τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία, βιταμίνες και μέταλλα.
  • Βελτίωση του μεταβολισμού.
  • Ενισχύστε την ασυλία.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Όλα τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι κρύα ή ζεστά, αλλά μόλις ζεστά. Πρέπει επίσης να αλεστεί καλά σε ένα μπλέντερ για να μειώσει το βάρος στα έντερα και να βελτιώσει την απορρόφηση όλων των θρεπτικών συστατικών..

Απαγορευμένος

  • Τηγανητό;
  • Πολύ αλμυρό.
  • Προϊόντα με συντηρητικά και βαφές.
  • Αλκοόλ;
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • Ψωμί μαγιάς
  • Αρωματώδης;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
  • Μπιζέλια και άλλα όσπρια.

Επιτρέπεται

  • Πράσινα λαχανικά;
  • Ντομάτες
  • Μπανάνες
  • Ροδάκινα;
  • Χυλός
  • Διαιτητικό κρέας με χαμηλά λιπαρά
  • Μία κότα;
  • Δαμάσκηνα;
  • Κολοκύθι.

Πρόβλεψη και επιβίωση

Κατά κανόνα, η πενταετής επιβίωση έχει υψηλό ποσοστό στα αρχικά στάδια, όταν ο όγκος είναι μικρός και δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Σε μεταγενέστερα στάδια, ο όγκος επηρεάζει ήδη μια σημαντική περιοχή του οργάνου και μπορεί να βλαστήσει, επηρεάζοντας τα τοιχώματα των εντέρων και των γειτονικών οργάνων.

5ετές ποσοστό επιβίωσης:

  • 1 βαθμός - 90%;
  • 2 βαθμός - 70%;
  • 3 βαθμοί - 35%;
  • 4 βαθμοί - 3-10%.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η διαφοροποίηση του καρκίνου. Και όσο χαμηλότερο είναι, όσο πιο γρήγορος είναι ο ρυθμός αύξησης του όγκου, τόσο ισχυρότερη είναι η εισβολή και υπάρχει κίνδυνος πρόωρων μεταστάσεων. Η θνησιμότητα συνήθως αυξάνεται με την ηλικία του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο οργανισμός έχει κατά κανόνα πολλές άλλες σοβαρές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Πρόληψη

Για άτομα που κινδυνεύουν (των οποίων οι συγγενείς ήταν άρρωστοι με αυτήν την ασθένεια), πρέπει να εξετάζεστε τακτικά:

  • Δώστε περιττώματα και αίμα κάθε έξι μήνες για εργαστηριακές εξετάσεις βιοχημικών και γενικών αναλύσεων.
  • Ακτινογραφία της κοιλιάς μία φορά το χρόνο.
  • Να εξεταστεί από γιατρό.
  • Παρακολουθήστε τα συναισθήματά σας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος συμπεριφέρεται ήσυχα και ήσυχα, οπότε πρέπει να είστε σε εγρήγορση.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο, πρέπει να ακολουθήσετε τους συνήθεις κανόνες:

  1. Εξαιρέστε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  2. Ακολουθήστε έναν τρόπο ζωής για κινητά.
  3. Προσπαθήστε να τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά. Λιγότερο τηγανητό, λιπαρό και γλυκό.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σχηματισμού θα πρέπει να ενεργεί σύμφωνα με τις συστάσεις του ογκολόγου. Μην ξεχνάτε τη διατροφή και τηρείτε αυστηρά μέχρι το τέλος της ζωής. Έχετε τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις.

Αδενοκαρκίνωμα του ορθού και του παχέος εντέρου: θεραπεία, πρόγνωση

Χαρακτηριστικά ασθένειας

Το σιγμοειδές άνω και κάτω τελεία έχει τη μορφή του αγγλικού γράμματος S, που βρίσκεται στην κάτω κοιλιακή χώρα αριστερά. Το τμήμα συνδέει το παχύ έντερο και το ορθό. Εδώ σχηματίζονται όλα τα κόπρανα, απορροφώνται χρήσιμα στοιχεία από επεξεργασμένα τρόφιμα.

Λόγω της ειδικής δομής του εντέρου, ο σχηματισμός κόμβων καλοήθους και κακοήθους χαρακτήρα συμβαίνει εδώ. Ο λόγος για αυτό είναι μια μακρά διαδικασία έκθεσης σε περιττώματα στα τοιχώματα του οργάνου. Τα κύρια νεοπλάσματα είναι καλοήθεις πολύποδες, οι οποίοι τελικά εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους..

Πιο συχνά διαγιγνώσκεται με αδενοκαρκινώματα, το αδενικό επιθήλιο εμπλέκεται στο σχηματισμό. Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται από αδένα. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια προχωρά χωρίς εκδηλώσεις συγκεκριμένων σημείων. Με την περαιτέρω ανάπτυξη, εμφανίζονται κράμπες στον πόνο και δυσφορία στην κοιλιά - φούσκωμα και αίσθημα ατελούς εντέρου. Η διάρροια οδηγεί στη δυσκοιλιότητα. Με μεγαλύτερα μεγέθη, ο όγκος είναι εύκολα ψηλαφητός.

Παρατηρείται σε άτομα μετά από 40 χρόνια, αλλά μπορεί να επηρεάσει το σώμα σε νεαρή ηλικία. Η ασθένεια στους άνδρες είναι πιο συχνή, οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν στο ήπαρ, τη σπονδυλική στήλη και τους πνεύμονες. Η θεραπεία συντονίζεται από έναν ογκολόγο, πρωκτολόγο και ογκολογικό χειρουργό..


Σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα κόλου

Ο κωδικός ICD-10 για την ασθένεια είναι C18.7 "Κακοήθη νεόπλασμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου" και C19 "Κακοήθη νεόπλασμα της ορθοσιγμοειδούς ένωσης".

Ορισμός και στατιστικά στοιχεία

Το αδενοκαρκίνωμα είναι μια ογκολογική βλάβη μεμονωμένων ιστών και ανατομικά σημαντικών συστημάτων στο σώμα (ένας από τους τύπους καρκίνου ή καρκινώματος). Εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων. Ο όγκος αρχίζει την ανάπτυξή του από τα αδενικά κύτταρα του επιθηλίου, τα οποία βρίσκονται σε όλους σχεδόν τους ιστούς του σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο εντοπισμός της κακοήθους διαδικασίας μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος, αλλά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πιο συχνά στη μήτρα, τους πνεύμονες, τον προστάτη, το στομάχι και τα έντερα. Επιπλέον, η ηλικία του ασθενούς δεν έχει σημασία - ούτε τα παιδιά ούτε οι ενήλικες δεν έχουν ανοσία από την παθολογία.
Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, ο κωδικός ICD για μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι C00-C75: Κακοήθη νεοπλάσματα συγκεκριμένων θέσεων, εκτός από νεοπλάσματα λεμφοειδών και αιματοποιητικών ιστών.

Αιτίες της νόσου

Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι η δομή του οργάνου. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν παθολογία:

  • Κληρονομική προδιάθεση;
  • Έκθεση σε ραδιενεργές ουσίες που σχετίζονται με επαγγελματικές δραστηριότητες ή που ζουν σε μολυσμένη περιοχή.
  • Έλλειψη φυτικών τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες στη διατροφή.
  • Αλληλεπίδραση με χημικά και καρκινογόνα στοιχεία.
  • Τρώτε ΓΤΟ τρόφιμα
  • Υπερβολικό πάθος για το αλκοόλ και τη νικοτίνη
  • Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας οδηγεί σε επιβράδυνση της εντερικής κινητικότητας.
  • Χρόνια διαταραχή στα έντερα - δυσκοιλιότητα
  • Η παρουσία χρόνιων παθολογιών - ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, πολυπόρωση, εκκολπωση του παχέος εντέρου και τελική ειλείτιδα.
  • Σε ηλικιωμένους, η εντερική αστονία προκαλεί την ασθένεια.
  • Η αλληλεπίδραση των καρκινογόνων που υπάρχουν στα οικιακά χημικά ·
  • Κατάσταση κατάθλιψης και άγχους.
  • Λήψη κατάλληλων φαρμάκων που προκαλούν παθολογία.
  • Οι εργαζόμενοι των ξυλουργικών επιχειρήσεων και της παραγωγής αμιάντου.


Εργαστείτε με τον αμίαντο

Ποικιλίες αδενοκαρκινώματος

Το αδενοκαρκίνωμα ταξινομείται σύμφωνα με τη βαθμολογία Gleason - την παρουσία διαφοροποιημένων κακοήθων παθογόνων. Το επίπεδο αυτών των κελιών διακρίνει τους ακόλουθους τύπους:

  • Μια πολύ διαφοροποιημένη ποικιλία αδενοκαρκινώματος αναφέρεται σε μη επιθετικά νεοπλάσματα. Η θεραπεία λαμβάνει χώρα με θετικό αποτέλεσμα. Η ανάπτυξη είναι αργή, χωρίς να επηρεάζει τα υγιή κύτταρα. Τα καρκινικά κύτταρα περιέχουν μεγάλους πυρήνες, γεγονός που τους καθιστά εύκολο να ανιχνευθούν σε φόντο υγιούς ιστού. Οι μεταστάσεις είναι σπάνιες. Παρόλα αυτά, συνιστάται επείγουσα εκτομή του ιστότοπου. Η ακτινοθεραπεία με χημειοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται πάντα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού.
  • Η μέτρια διαφοροποιημένη μορφή του όγκου διαφέρει σημαντικά από τον υγιή ιστό. Αλλά ένα κακοήθη κύτταρο είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Απαιτείται αύξηση του μεγέθους για την ανίχνευση. Η διαδικασία ανάπτυξης είναι παρόμοια με έναν πολύ διαφοροποιημένο όγκο. Στα αρχικά στάδια, οι μεταστάσεις απουσιάζουν, η ανάπτυξη αρχίζει αργότερα με έναν αριθμό προκλητικών παραγόντων. Θεραπεία με χειρουργική αφαίρεση του κόμβου.
  • Το αδενοκαρκίνωμα χαμηλού βαθμού έχει επιθετικό χαρακτήρα. Απαιτείται επείγουσα θεραπεία εδώ. Το νεόπλασμα δεν έχει σαφή όρια, γεγονός που περιπλέκει τη λειτουργία και την ταυτοποίηση του προσβεβλημένου οργάνου. Προχωρά με μεταστάσεις σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Μερικές φορές η ανάπτυξη μεταστάσεων προκαλεί χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά δεν βιάζονται για χειρουργική επέμβαση.
  • Τα καρκινώματα με δακτυλίους και τα πλακώδη κύτταρα αναφέρονται στην αδιαφοροποίητη μορφή. Χαρακτηρίζεται από την επιθετική φύση της νόσου. Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το σώμα..


Μεταστάσεις καρκίνου ακτίνων Χ

Επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι ο ίδιος ο όγκος είναι μια σοβαρή ασθένεια, μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • εντερική απόφραξη που προκαλείται από έναν όγκο που αναπτύσσεται στον αυλό του οργάνου διαγιγνώσκεται στο 40% των ασθενών.
  • διάτρηση (ρήξη) των τοιχωμάτων του οργάνου - προκαλεί άφθονη εσωτερική αιμορραγία.
  • ο σχηματισμός ελκών στην επιφάνεια ενός καρκινικού όγκου ·
  • η εμφάνιση των συγγενών των ιντερνικών, καθώς και η ανάπτυξη της περιτονίτιδας.
  • εγκοπή - όταν ένα μέρος του εντέρου εισάγεται σε ένα άλλο?
  • στην περίπτωση αλλοιώσεων αριστεράς πλευράς, είναι πιθανή αλλαγή στο σχήμα των περιττωμάτων (κόπρανα προβάτου).

Οι υπάρχουσες επιπλοκές περιπλέκουν σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας και επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.

Στάδια της νόσου

Η όλη διαδικασία ανάπτυξης του αδενοκαρκινώματος χωρίζεται στα ακόλουθα στάδια:

  • Το στάδιο 1 (g1) προσδιορίζεται από τη θέση του κόμβου στο βλεννογόνο ή υποβλεννογονικό στρώμα με διάμετρο έως 15 mm. Δεν διαγιγνώσκονται μεταστάσεις..
  • Το στάδιο 2 (g2) χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους, αλλά ο εντερικός αυλός είναι μισός ελεύθερος. Η παρουσία μεταστάσεων εξαρτάται από το σχήμα του όγκου..
  • Στο στάδιο 3 (g3), παρατηρείται βλάστηση στο βάθος του εντερικού ιστού με επικαλυπτόμενο αυλό. Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα.
  • Το στάδιο 4 (g4) θεωρείται μη λειτουργικό. Ο κακοήθης κόμβος εμποδίζει τον εντερικό αυλό με το σχηματισμό μεγάλου αριθμού μεταστάσεων σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος.

Συμπτωματολογία

Συνήθως, στα πρώτα στάδια, ένας ασθενής που έχει ήδη προηγμένες μορφές πρόσθετων γαστρεντερικών παθήσεων δεν προδίδει αύξηση ορισμένων συμπτωμάτων.

  • Αίμα στα κόπρανα.
  • Σοβαρός, απότομος κοιλιακός πόνος.
  • Έμετος.
  • Πυρετός χαμηλού βαθμού, χωρίς συμπτώματα SARS και άλλα κρυολογήματα.
  • Ναυτία.
  • Σταθερή κόπωση.
  • Διάρροια.
  • Γρήγορη απώλεια βάρους χωρίς δίαιτες και σπορ.
  • Δυσκοιλιότητα ακολουθούμενη από διάρροια.
  • Καούρα.

Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης καρκίνου, τα σημάδια θα ενταθούν. Και με μεταστάσεις στα πλησιέστερα όργανα και με βλάβη στους λεμφαδένες, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα.

Σημάδια της νόσου

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να σχηματιστεί χωρίς την παρουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Μπορεί να αναπτυχθεί με αυτόν τον τρόπο μέχρι το στάδιο 4, στο οποίο αρχίζουν να εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ο ασθενής έχει αυξημένο σχηματισμό αερίων και χαρακτηριστικό θορυβώδες στο λεπτό έντερο.
  • Οι κινήσεις του εντέρου είναι ασταθείς - η διάρροια αντικαθιστά τη δυσκοιλιότητα.
  • Με την περαιτέρω ανάπτυξη του νεοπλάσματος, σχηματίζεται χρόνια δυσκοιλιότητα, εκκρίσεις κοπράνων με πρόσμειξη αίματος, βλέννας και πύου.
  • Στην αριστερή πλευρά, οι παροξυσμικοί θαμπές πόνοι γίνονται αισθητοί.
  • Η παρουσία συνεχούς ρέματος, ναυτίας με εμετό.
  • Χαρακτηριστική μυϊκή αδυναμία και κόπωση χωρίς ορατή σωματική άσκηση.
  • Το δέρμα γίνεται κιτρινωπό ή χλωμό.
  • Ολική απώλεια όρεξης με απώλεια βάρους.
  • Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40 βαθμούς.
  • Ο εντερικός πόνος εντείνεται σε χρονικά διαστήματα έως και 15 λεπτά.
  • Ο εντερικός βλεννογόνος αρχίζει να καταρρέει, προκαλώντας περιτονίτιδα.
  • Υπάρχει αύξηση στο μέγεθος του ήπατος, το οποίο συνοδεύεται από ίκτερο και αναιμία.
  • Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με υπερβολική εξάντληση.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εκδηλώνεται. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν όταν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και επηρεάζει άλλα όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν έμμεσα σημάδια κακοήθων νεοπλασμάτων:

  • Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
  • Απώλεια όρεξης.
  • Κατάπτωση.
  • Αναιμία που αναπτύσσεται παρουσία λανθάνουσας αιμορραγίας από έναν όγκο.

Τα συμπτώματα καθορίζονται επίσης από τη θέση του αδενοκαρκινώματος. Εάν ο όγκος βρίσκεται στο δεξί μέρος του παχέος εντέρου, τότε, κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα είναι η δυσπεψία που σχετίζεται με διαταραχή των γειτονικών οργάνων (στομάχι, πάγκρεας, ήπαρ και χοληδόχος κύστη). Είναι πιθανή η κρυφή αιμορραγία, στο πλαίσιο του οποίου αναπτύσσονται αναιμία και αδυναμία. Δεδομένου ότι σε αυτό το μέρος το έντερο έχει μεγάλο αυλό και υγρό περιεχόμενο, η απόφραξη (απόφραξη του αυλού) αναπτύσσεται μόνο στα τελευταία στάδια και στη συνέχεια, όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, μπορεί να γίνει αισθητός μέσω του τοιχώματος της κοιλιάς.

Το αριστερό τμήμα του παχέος εντέρου έχει μικρότερη διάμετρο και τα εντερικά περιεχόμενα έχουν πυκνότερη συνοχή, έτσι οι όγκοι αυτού του εντοπισμού εκδηλώνονται συχνότερα με εντερική απόφραξη. Η στασιμότητα του εντερικού περιεχομένου οδηγεί σε αυξημένες διεργασίες σήψης και ζύμωσης, που προκαλούν φούσκωμα και πικάντικο πόνο. Η δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από διάρροια με κόπρανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κόπρανα μπορούν να ανιχνευθούν ακαθαρσίες αίματος.

Διαγνωστικά παθολογίας

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνιστάται να υποβληθείτε σε εκτεταμένη εξέταση του σώματος για να εντοπίσετε έναν κακοήθη κόμβο και να προσδιορίσετε τον βαθμό βλάβης στα εσωτερικά όργανα..

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Ο γιατρός πραγματοποιεί φυσική εξέταση χρησιμοποιώντας ψηλάφηση και λήψη ιστορικού.
  • Η σιγμοειδοσκόπηση σας επιτρέπει να ελέγχετε οπτικά το όργανο και να λαμβάνετε βιολογικό δείγμα.
  • Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία - εξετάζεται ολόκληρο το τμήμα του παχέος εντέρου.
  • Η ιριδοσκόπηση με διάλυμα θειικού βαρίου και ο εξαναγκασμένος αέρας λαμβάνει στιγμιότυπα της πληγείσας περιοχής.
  • Ένας υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει τον βαθμό βλάβης στο σώμα από κακοήθεις μεταστάσεις, φλεγμονώδεις διεργασίες και δευτερογενείς εστίες παθολογίας.
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει μια λεπτομερή μελέτη του σώματος για τη λήψη εικόνων της κακοήθους περιοχής και τον προσδιορισμό της αιτιολογίας του όγκου.
  • Τα κόπρανα πρέπει να εξεταστούν για απόκρυφο αίμα.
  • Συνιστάται η δωρεά αίματος από το δάχτυλο και από φλέβα για γενική ανάλυση και δείκτες όγκου.

Μετασταση

Η εξάπλωση των άτυπων κυττάρων στα αδενοκαρκινώματα συμβαίνει μέσω της ροής του αίματος και των λεμφών. Αυτή η διαδικασία ξεκινά με την πρόοδο του όγκου, την αύξηση του μεγέθους και την ανάπτυξη σε γειτονικούς ιστούς.

Τα πρωτογενή αδενοκαρκίνωμα εισβάλλουν επεμβατικά στους περιφερειακούς λεμφαδένες και τα αιμοφόρα αγγεία και ήδη μέσω αυτών ξεκινά η ενεργή μετάσταση των άτυπων κυττάρων σε απομακρυσμένα όργανα.

Σε πολλούς ασθενείς, ο πρωταρχικός στόχος της νόσου είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, επομένως, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, απαιτείται μια διεξοδική περιεκτική εξέταση. Πολλές δευτερεύουσες εστίες αδενοκαρκινώματος επιδεινώνουν σημαντικά τη φύση της παθολογίας και επηρεάζουν δυσμενώς την επιβίωση των ασθενών.

Θεραπεία αδενοκαρκινώματος

Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται με χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και πραγματοποιείται επέμβαση για την απομάκρυνση του σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου. Ένας όγκος μπορεί να θεραπευτεί με έγκαιρη ανίχνευση και επαρκή θεραπεία..

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με ριζική εκτομή της ασθένειας περιοχής. Αυτή η μέθοδος είναι η κύρια για τη θεραπεία της παθολογίας. Η διαδικασία ακολουθεί τα ακόλουθα βήματα:

  • Ένα νεόπλασμα στα στάδια 1 ή 2 αφαιρείται χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική χειρουργική μέθοδο..
  • Ο όγκος σε μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης - πραγματοποιείται εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής του εντέρου με τη σύλληψη μέρους του μεσεντερίου και των λεμφαδένων - αφαιρούνται υγιείς ιστοί 50 mm για την πρόληψη της υποτροπής.
  • Η επέμβαση σε ένα στάδιο εκτελείται με την απουσία εντερικής απόφραξης - ράβονται τα άκρα του οργάνου (αναστόμωση).
  • Η επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου προχωρά συχνά σε δύο στάδια - πρώτα στήνεται μια κολοστομία - ένας σωλήνας για την απέκκριση των περιττωμάτων (που δημιουργείται από εντερική απόφραξη), μετά από μερικούς μήνες εκτελείται μια δεύτερη επέμβαση για την αποκατάσταση της ακεραιότητας του εντέρου.
  • Η παρουσία περιτονίτιδας απαιτεί επείγουσα αποκατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας και την εξάλειψη της οξείας εντερικής απόφραξης.
  • Σε ένα μη λειτουργικό στάδιο, χρησιμοποιείται παρηγορητική θεραπεία με χειρουργική επέμβαση αναστόμωσης.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται πριν και μετά τη χειρουργική εκτομή. Αρκετά φάρμακα χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν την εξάπλωση των μεταστατικών μικροβίων και να μειώσουν το μέγεθος του κόμβου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η χρήση αυτής της διαδικασίας εξαλείφει τα υπόλοιπα κακοήθη κύτταρα και αποτρέπει την υποτροπή.

Η ακτινοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται - με απόφαση του θεράποντος ιατρού. Το αδενοκαρκίνωμα δεν είναι ευαίσθητο στην έκθεση σε ακτινοβολία. Η δόση και η πορεία επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή..

Πρόληψη

Η πρόληψη του καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι να ελαχιστοποιηθεί ο ερεθισμός του. Επιπλέον, η περισταλτική είναι σημαντική για το έντερο, το οποίο βοηθά στην προώθηση των μαζών των τροφίμων. Ένας ενεργός τρόπος ζωής και αθλητικές δραστηριότητες συμβάλλουν στη βελτίωσή του. Οι ίνες είναι καλές για τα έντερα. Βρίσκεται σε φρέσκα λαχανικά και φρούτα, σε χόρτα. Για την πρόληψη, σημαντικοί παράγοντες είναι η απόρριψη κακών συνηθειών, η σωστή διατροφή και η αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων. Επιπλέον, δεν μπορείτε να τρώτε υπερβολικά. Αλλά το κύριο πράγμα στην πρόληψη είναι η τακτική εξέταση από γιατρό. Επιπλέον, πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 1 φορά το χρόνο. Είναι χρήσιμο να κάνετε έλεγχο, δηλαδή να εξετάσετε πλήρως το σώμα.

Πρόβλεψη επιβίωσης

Μια ευνοϊκή πρόγνωση με την επιβίωση των ασθενών από αδενοκαρκίνωμα έως 5 ετών εξαρτάται από την παρουσία των ακόλουθων παραγόντων:

  • Έγκαιρη ανίχνευση επικίνδυνου νεοπλάσματος.
  • Ηλικία ασθενών - οι νέοι έχουν περισσότερες πιθανότητες.
  • Έγκαιρη και επαρκής θεραπεία.
  • Το επίπεδο προσόντων του γιατρού που διεξάγει τη θεραπεία ·
  • Η παρουσία του τελευταίου σύγχρονου εξοπλισμού επιτρέπει απαλές μεθόδους θεραπείας.

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, βρέθηκε μια σχέση μεταξύ του σταδίου της νόσου και της επιβίωσης των ασθενών:

  • Στο στάδιο 1, η επιβίωση έως 5 ετών είναι παρούσα στο 96% των ασθενών.
  • Σε 2 στάδια με ανοιχτό αυλό, το 75% επιβιώνει, με διείσδυση στον εντερικό ιστό - 67% επιβιώνουν.
  • Το στάδιο 3 με την απουσία μεταστάσεων επιτρέπει στο 45% των ασθενών να επιβιώσουν, η παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα μειώνει την πιθανότητα στο 35%.
  • Σε 4 στάδια, μόνο το 10% μπορεί να επιβιώσει με χειρουργική αφαίρεση του όγκου υψηλής ποιότητας.

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται με μια λιγότερο επιθετική εξάπλωση μεταστάσεων, έτσι οι ασθενείς συχνά αναρρώνουν μετά την απαραίτητη θεραπεία - περίπου 96%. Παρουσία όγκου χαμηλού βαθμού, μόνο 20% επιβιώνουν.

Πρόβλεψη

Ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης θεραπείας του εντερικού αδενοκαρκινώματος, είναι δυνατόν να επιτευχθεί πενταετής επιβίωση ανάλογα με το στάδιο:

  • με το πρώτο στάδιο και πλήρη θεραπεία - στο 80% των ασθενών.
  • στο δεύτερο στάδιο - έως και 75%.
  • από ασθενείς με IIIa - στους μισούς ασθενείς.
  • με IIIb - όχι περισσότερο από 40%.

Συμπτωματική ανακούφιση παρέχεται σε ασθενείς στο τέταρτο στάδιο. Οι παρεχόμενες πληροφορίες προορίζονται να προσφέρουν στους αναγνώστες την ενεργητική προστασία της υγείας τους και των αγαπημένων τους. Εάν δεν μπορούσατε να προστατέψετε τον εαυτό σας, προσπαθήστε να δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό..

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας, οι γιατροί συμβουλεύουν να τηρούν ορισμένα προληπτικά μέτρα που θα αυξήσουν την εντερική κινητικότητα και θα αυξήσουν την ευημερία ενός ατόμου:

  • Ενεργός τρόπος ζωής - η καθημερινή άσκηση ενισχύει την υγεία.
  • Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιέχει αρκετές φυτικές ίνες.
  • Απαιτείται θεραπευτική αγωγή - πίνετε άφθονα υγρά.
  • Τα γαλακτοκομικά προϊόντα σάς επιτρέπουν να διατηρείτε φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα.
  • Εναλλακτικά προϊόντα κρέατος με άλλα προϊόντα.
  • Εξαλείψτε τις αγχωτικές καταστάσεις.
  • Περιορίστε το αλκοόλ και τη νικοτίνη.
  • Τηρήστε ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα πρόσληψης και ποσότητας τροφής - εξαλείψτε την υπερκατανάλωση τροφής.

Οι γιατροί καλούν το κύριο προληπτικό μέτρο ετήσια εξέταση εσωτερικών οργάνων. Αυτό θα αναγνωρίσει την ασθένεια στα αρχικά στάδια, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα ανάρρωσης.

Ανάκτηση

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη 24ωρου ιατρικού προσωπικού. Από αυτή τη στιγμή λαμβάνει συμπτωματική θεραπεία με τη μορφή αντιβιοτικών, αναλγητικών και άλλων φαρμάκων και, εάν είναι απαραίτητο, υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Επιπλέον, στον ασθενή έχει ανατεθεί διαγνωστικός έλεγχος που στοχεύει στην έγκαιρη ανίχνευση επιπλοκών και υποτροπών της κακοήθους διαδικασίας. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής εγγράφεται στο ογκολογικό κέντρο στον τόπο κατοικίας και επισκέπτεται τακτικά γιατρούς για προληπτικά μέτρα..

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται από κύτταρα του αδενικού επιθηλίου. Στα αρχικά στάδια, προχωρά με διαγραμμένα κλινικά συμπτώματα. Με εξέλιξη, αδυναμία, κοιλιακό άλγος, αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου, κόπρανα, τένις, έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους, πυρετός σε αριθμούς υποπλεγμάτων, βλέννα και αίμα στα κόπρανα. Πιθανή εντερική απόφραξη. Η διάγνωση γίνεται βάσει παραπόνων, αντικειμενικών δεδομένων εξέτασης και των αποτελεσμάτων των οργάνων. Θεραπεία - Αφαίρεση χειρουργικού όγκου.

ICD-10

Γενικές πληροφορίες

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα. Αποτελεί περίπου το 80% του συνολικού αριθμού κακοήθων όγκων του παχέος εντέρου. Στο 40% των περιπτώσεων, επηρεάζει το τυφλό. Καταλαμβάνει την τέταρτη θέση μεταξύ των γυναικών με καρκίνο και την τρίτη μεταξύ των ανδρών, δεύτερη μετά τον καρκίνο του στομάχου, του πνεύμονα και του μαστού. Πιο συνηθισμένο μετά την ηλικία των 50.

Η πιθανότητα αδενοκαρκινώματος αυξάνεται με διάφορες καταστάσεις και ασθένειες, συνοδευόμενη από μειωμένη περισταλτική και κακή παροχή αίματος στο παχύ έντερο. Στα αρχικά στάδια, η νόσος είναι συνήθως ασυμπτωματική ή με ήπια μη ειδικά κλινικά συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και μειώνει το ποσοστό επιβίωσης. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας.

Αιτίες

Πιστεύεται ότι το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού πολλών δυσμενών παραγόντων, οι κύριοι από τους οποίους είναι σωματικές ασθένειες, διατροφικά χαρακτηριστικά, ορισμένες περιβαλλοντικές παράμετροι και δυσμενή κληρονομικότητα. Παρατηρείται αυξημένη πιθανότητα κακοήθων όγκων με πολύποδες του παχέος εντέρου. Οι σωματικές ασθένειες που προκαλούν αδενοκαρκίνωμα περιλαμβάνουν ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, καθώς και παθολογίες που συνοδεύονται από χρόνια δυσκοιλιότητα και απόθεση κοπράνων.

Πολλοί ερευνητές επισημαίνουν τη σημασία των διατροφικών παραγόντων. Η πιθανότητα αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου αυξάνεται με την έλλειψη ινών και μια μεγάλη ποσότητα προϊόντων κρέατος. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι φυτικές ίνες αυξάνουν την ποσότητα των περιττωμάτων και επιταχύνουν την κίνησή τους μέσω των εντέρων, περιορίζοντας την επαφή του εντερικού τοιχώματος με καρκινογόνα που σχηματίζονται κατά τη διάσπαση των λιπαρών οξέων. Αυτή η θεωρία είναι πολύ κοντά στη θεωρία της ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος υπό την επίδραση καρκινογόνων που εμφανίζονται στα τρόφιμα λόγω ακατάλληλης θερμικής επεξεργασίας προϊόντων.

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την υπερβολικά ενεργή χρήση οικιακών χημικών ουσιών, τους επαγγελματικούς κινδύνους, την καθιστική εργασία και τον καθιστικό τρόπο ζωής. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου εμφανίζεται συχνά με ένα κληρονομικό σύνδρομο οικογενειακού καρκίνου (κάθε τρίτος φορέας του γονιδίου αρρωσταίνει μετά από 50 χρόνια), παρουσία κακοηθών νεοπλασμάτων σε στενούς συγγενείς και σε ορισμένες μη ογκολογικές κληρονομικές ασθένειες (για παράδειγμα, σύνδρομο Gardner).

Παθογένεση

Ο όγκος αναπτύσσεται σύμφωνα με τους γενικούς νόμους ανάπτυξης και εξάπλωσης κακοηθών νεοπλασμάτων. Χαρακτηρίζεται από ιστούς και κυτταρικό άτυπο, μείωση του επιπέδου διαφοροποίησης των κυττάρων, εξέλιξη, απεριόριστη ανάπτυξη και σχετική αυτονομία. Ωστόσο, το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Δεν αναπτύσσεται και αναπτύσσεται τόσο γρήγορα όσο μερικοί κακοήθεις όγκοι και παραμένει εντός του εντέρου για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Η ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή, εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα και ιστούς. Τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν σε αυτά τα όργανα και τους ιστούς, σχηματίζοντας κοντινές μεταστάσεις, ενώ μακρινή μετάσταση μπορεί να απουσιάζει. Η νεοπλασία συχνότερα μεταστάσεις στο ήπαρ και στους λεμφαδένες, αν και είναι επίσης δυνατή και άλλος εντοπισμός απομακρυσμένων μεταστάσεων. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της νόσου είναι ο συχνός ταυτόχρονος ή διαδοχικός σχηματισμός πολλών όγκων στο παχύ έντερο.

Ταξινόμηση

Δεδομένου του επιπέδου κυτταρικής διαφοροποίησης, διακρίνονται τρεις τύποι αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου: πολύ διαφοροποιημένος, μέτρια διαφοροποιημένος και χαμηλός. Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο της κυτταρικής διαφοροποίησης, τόσο πιο επιθετική είναι η ανάπτυξη του όγκου και τόσο υψηλότερη είναι η τάση για πρόωρη μετάσταση. Για την εκτίμηση της πρόγνωσης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν τη διεθνή ταξινόμηση του TNM και την παραδοσιακή ρωσική ταξινόμηση τεσσάρων σταδίων. Σύμφωνα με τη ρωσική ταξινόμηση:

  • Στάδιο 1 - το νεόπλασμα δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον βλεννογόνο.
  • Στάδιο 2 - ο όγκος βλασταίνει το εντερικό τοίχωμα, αλλά δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3 - το νεόπλασμα βλαστάνει το τοίχωμα του εντέρου και επηρεάζει τους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 4 - εντοπίζονται μακρινές μεταστάσεις.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος

Στα αρχικά στάδια του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, είναι ασυμπτωματικό. Δεδομένου ότι η παθολογία αναπτύσσεται συχνά με φόντο χρόνιες εντερικές παθήσεις, οι ασθενείς μπορούν να ερμηνεύσουν τα συμπτώματα ως άλλη επιδείνωση. Πιθανές διαταραχές των κοπράνων, γενική αδυναμία, περιοδικός κοιλιακός πόνος, απώλεια όρεξης, εμφάνιση ακαθαρσιών βλέννας ή αίματος στα κόπρανα. Με βλάβη στα κάτω μέρη του παχέος εντέρου, το αίμα είναι ερυθρό, που βρίσκεται κυρίως στην επιφάνεια των κοπράνων.

Όταν ένα αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται στο αριστερό μισό του εντέρου, το αίμα είναι σκοτεινό, αναμειγνύεται με βλέννα και κόπρανα. Με τον εντοπισμό όγκων στο δεξί μισό του εντέρου, η αιμορραγία συχνά κρύβεται. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, τα συμπτώματα γίνονται φωτεινότερα. Ο έντονος πόνος προκαλεί ανησυχία σε ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου. Η εκφρασμένη κόπωση αναπτύσσεται. Παρατηρείται αναιμία, πυρετός σε αριθμούς υποπλεγμάτων και αποστροφή στα τρόφιμα με βάση το κρέας.

Η διάρροια και η δυσκοιλιότητα γίνονται μόνιμα, μην εξαφανίζετε όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου δημιουργεί μηχανική απόφραξη στην κίνηση των περιττωμάτων και προκαλεί συχνό τένις. Η πίεση των κοπράνων στον όγκο προκαλεί έλκος και ο σχηματισμός ελκών οδηγεί σε αυξημένη αιμορραγία και ανάπτυξη φλεγμονής. Το Pus εμφανίζεται στα κόπρανα. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε εμπύρετους αριθμούς. Εντοπίστηκαν σημεία γενικής δηλητηρίασης.

Πολλοί ασθενείς έχουν κίτρινου χρώματος του δέρματος και icteric σκληρό χιτώνα. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό, εμφανίζεται πόνος και μυϊκή ένταση στην οσφυϊκή περιοχή. Είναι δυνατή η απόφραξη του εντέρου (ειδικά με αδενοκαρκινώματα με εξωφυτική ανάπτυξη). Στα μεταγενέστερα στάδια ανιχνεύονται ασκίτες και διόγκωση του ήπατος. Μερικές φορές δεν υπάρχουν κοιλιακά συμπτώματα, ο όγκος εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα μόνο ως αδυναμία, αυξημένη κόπωση, απώλεια βάρους και κακή όρεξη.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου γίνεται από ειδικούς στον τομέα της κλινικής ογκολογίας βάσει παραπόνων, αναμνηστικής, γενικής εξέτασης και ψηφιακής εξέτασης του ορθού και των αποτελεσμάτων των οργάνων. Περισσότεροι από τους μισούς όγκους βρίσκονται στα κάτω μέρη του παχέος εντέρου και εντοπίζονται κατά τη διάρκεια ψηφιακής εξέτασης ή σιγμοειδοσκόπησης. Με υψηλό εντοπισμό του νεοπλάσματος, απαιτείται κολονοσκόπηση. Στη διαδικασία της ενδοσκόπησης, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα ιστού όγκου για επακόλουθη ιστολογική εξέταση, επιτρέποντας την επαλήθευση του όγκου.

Για την εκτίμηση του μεγέθους, του σχήματος και του επιπολασμού του αδενοκαρκινώματος, χρησιμοποιείται μια μελέτη σκιαγραφικής ακτινογραφίας του παχέος εντέρου (irrigoscopy). Για τον εντοπισμό μεταστάσεων και παρουσία αντενδείξεων για ενδοσκοπικές εξετάσεις, για παράδειγμα με αιμορραγία, χρησιμοποιούνται τεχνικές υπερήχων. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, ένας ασθενής με υποψία αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου αποστέλλεται στο κοιλιακό MSCT. Ο ασθενής συνταγογραφείται γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, μια βιοχημική εξέταση αίματος και μια εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων. Η τελική διάγνωση γίνεται μετά τη μελέτη της βιοψίας.

Θεραπεία αδενοκαρκινώματος παχέος εντέρου

Χειρουργική θεραπεία της νεοπλασίας. Ένα σημαντικό στοιχείο της θεραπείας είναι η προεγχειρητική προετοιμασία, η οποία επιτρέπει την αποκατάσταση της συνέχειας του παχέος εντέρου και την ελαχιστοποίηση του αριθμού των επιπλοκών. Στον ασθενή συνταγογραφείται δίαιτα και καθαρτικά χωρίς σκουριά. Λίγες μέρες πριν από την επέμβαση, εκτελούνται κλύσματα καθαρισμού. Τα τελευταία χρόνια, η πλύση του γαστρεντερικού χρησιμοποιείται συχνά χρησιμοποιώντας ειδικά φάρμακα.

Ο όγκος της ριζικής χειρουργικής για αδενοκαρκίνωμα προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος και τη θέση του κακοήθους νεοπλάσματος, την παρουσία ή την απουσία περιφερειακών μεταστάσεων:

  • Εκτομή με αναστόμωση. Εάν είναι δυνατόν, εκτελούν εκτομή του παχέος εντέρου και στη συνέχεια δημιουργούν μια αναστόμωση, αποκαθιστώντας την ακεραιότητα του εντέρου.
  • Εκτομή με κολοστομία. Με σημαντική ένταση ή χαμηλή θέση του όγκου μετά την εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής, εφαρμόζεται κολοστομία.
  • Ανακουφιστική κολοστομία. Με μη λειτουργικό καρκίνο και εντερική απόφραξη, πραγματοποιείται ανακουφιστική κολοστομία..

Με μακρινές μεταστάσεις, πραγματοποιούνται επίσης παρηγορητικές χειρουργικές επεμβάσεις για την πρόληψη επιπλοκών (αιμορραγία, εντερική απόφραξη, έντονος πόνος).

Πρόβλεψη και πρόληψη

Εάν εντοπιστεί αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου στο στάδιο 1, η πενταετής επιβίωση είναι περίπου 90%. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει στο στάδιο 2, το 80% των ασθενών ξεπεράσει το πενταετές όριο επιβίωσης. Στο στάδιο 3, η επιβίωση μειώνεται στο 50-60%. Εάν το ορθό επηρεάζεται, η πρόγνωση επιδεινώνεται..

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς τίθενται υπό παρακολούθηση, συνιστάται η τακτική εξέταση κοπράνων για αίμα και βλέννα. Μια σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση πραγματοποιείται ανά τρίμηνο. Μία φορά κάθε 6 μήνες, οι ασθενείς αποστέλλονται για υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων για τον εντοπισμό μακρινών μεταστάσεων. Περίπου το 85% των υποτροπών του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου συμβαίνουν τα δύο πρώτα χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Τι είναι η διάρροια σε ενήλικες?Η διάρροια (διάρροια) είναι μια παθολογική κατάσταση όταν τα κόπρανα γίνονται συχνότερα σε ενήλικες περισσότερες από 3 φορές την ημέρα, καθώς και μια αλλαγή στη συνοχή της: γίνεται υδαρή, πιθανώς με βλέννα και αιματηρή εκκένωση.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑΗ γαστρεντερίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια του στομάχου και των εντέρων. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι έμετος και χαλαρά κόπρανα τρεις ή περισσότερες φορές την ημέρα.