Nolpaza - οδηγίες χρήσης

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Σύνθεση, ονόματα και μορφές απελευθέρωσης

Επί του παρόντος, το Nolpaza διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας - δισκία για στοματική χορήγηση και ένα λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση. Το λυοφιλοποιημένο προϊόν για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος στην καθημερινή ζωή ονομάζεται συχνά αμπούλες Nolpaz. Τα δισκία ονομάζονται Nolpaza 20 ή Nolpaza 40, όπου το σχήμα εμφανίζει τη δοσολογία της δραστικής ουσίας.

Η σύνθεση και των δύο μορφών δοσολογίας του Nolpaza ως δραστικής ουσίας περιλαμβάνει παντοπραζόλη σε διάφορες δόσεις. Έτσι, τα δισκία διατίθενται σε δύο δόσεις - 20 mg και 40 mg της δραστικής ουσίας. Το λυοφιλοποιημένο για παρασκευή διαλύματος περιέχει 40 mg δραστικής ουσίας ανά φιαλίδιο. Δηλαδή, ένα έτοιμο ενέσιμο διάλυμα που παρασκευάζεται από λυοφιλοποιημένο περιέχει επίσης 40 mg παντοπραζόλης.

Το λυοφιλοποιημένο ως βοηθητικό συστατικό περιέχει τις ακόλουθες ουσίες:

  • Μαννιτόλη;
  • Διένυδρο κιτρικό νάτριο;
  • Διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 1Ν.

Τα δισκία και των δύο δόσεων Nolpaza ως βοηθητικά συστατικά περιέχουν τις ακόλουθες ουσίες:
  • Νερό;
  • Υπερμελλόζη;
  • Διοξείδιο τιτανίου;
  • Macrogol 6000;
  • Μαννιτόλη;
  • Άνυδρο ανθρακικό νάτριο.
  • Κροσποβιδόνη;
  • Λαυρυλοθειικό νάτριο;
  • Κίτρινο οξείδιο του σιδήρου
  • Ποβιδόνη;
  • Πολυσορβικό-80;
  • Προπυλενογλυκόλη;
  • Ένα συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και ακρυλικού αιθυλεστέρα.
  • Σορβιτόλη;
  • Στεατικό ασβέστιο;
  • Τάλκης.

Τα δισκία και των δύο δόσεων επικαλύπτονται με ανοιχτό κίτρινο-καφέ κέλυφος και έχουν οβάλ αμφίκυρτο σχήμα. Μια τραχιά μάζα είναι ορατή στο σφάλμα, χρώματος από λευκό έως ανοιχτό κίτρινο-καφέ. Τα δισκία διατίθενται σε συσκευασίες των 14, 28 και 56 τεμαχίων..

Το λυοφιλοποιημένο προϊόν για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος είναι μια λευκή ή λευκοκίτρινη σκόνη, η οποία μπορεί να συντήξει σε μία πυκνή μάζα. Το λυοφιλοποιημένο προϊόν διατίθεται σε σφραγισμένα φιαλίδια των 1, 5, 10 ή 20 τεμαχίων ανά κουτί..

Γιατί συνταγογραφείται το Nolpaza (θεραπευτικό αποτέλεσμα)

Σύμφωνα με την ανατομική και θεραπευτική χημική ταξινόμηση, η nolpase αναφέρεται σε αντικαρκινικά φάρμακα, δηλαδή, το κύριο πεδίο εφαρμογής της είναι η θεραπεία του πεπτικού έλκους και των στρεσογόνων ελκών του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Ωστόσο, στην πράξη, εκτός από τη θεραπεία των ελκών, το Nolpaza χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία άλλων παθήσεων, για την επιτυχή θεραπεία των οποίων είναι απαραίτητη η μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού, για παράδειγμα, με γαστρίτιδα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση κ.λπ..

Το Nolpase αναστέλλει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, μειώνοντας έτσι την οξύτητα του γαστρικού χυμού. Η καταστολή της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος επιτυγχάνεται με τη διακοπή της λειτουργίας της αντλίας πρωτονίων, η οποία παρέχει ιόντα υδρογόνου στα κύτταρα που παράγουν HCl.

Η μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού το καθιστά λιγότερο επιθετικό, λόγω των οποίων τα ελαττώματα που υπάρχουν στις βλεννογόνους αρχίζουν να επουλώνονται και να επουλώνονται. Έτσι, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το έλκος θεραπεύεται και εξαφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα λόγω της παρουσίας αυτού του ελαττώματος στον γαστρικό βλεννογόνο..

Επίσης, η μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού ενισχύει την επίδραση των αντιβιοτικών που καταστρέφουν το Helicobacter pylori, το οποίο αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξάλειψης. Λόγω αυτού του αποτελέσματος, το Nolpaza ή άλλα φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό θεραπείας εξάλειψης που στρέφεται κατά του Helicobacter pylori, σε συνδυασμό με αντιβιοτικά. Επιπλέον, πιστεύεται ότι η χρήση αντιβιοτικών σε συνδυασμό με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, και ως εκ τούτου παρέχει την πλήρη εξάλειψη του Helicobacter pylori σε μεγαλύτερο αριθμό περιπτώσεων σε σύγκριση με την απομονωμένη χρήση μόνο αντιβιοτικών..

Επιπλέον, η μείωση της οξύτητας μειώνει τη σοβαρότητα της βλάβης στον οισοφάγο κατά τη διάρκεια παλινδρόμησης γαστρικού περιεχομένου. Λόγω αυτού του μηχανισμού, το Nolpaza είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της GERD (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση).

Το Nolpase εξαλείφει πλήρως τα συμπτώματα ασθενειών του στομάχου και του οισοφάγου, λόγω της αυξημένης οξύτητας του γαστρικού χυμού, για περίπου 2 εβδομάδες τακτικής χρήσης. Ωστόσο, για να θεραπεύσετε πλήρως ή να επιτύχετε σταθερή ύφεση, πρέπει να πάρετε το φάρμακο για τουλάχιστον 4 εβδομάδες.

Το Nolpase, μειώνοντας την οξύτητα του γαστρικού χυμού, αυξάνει το επίπεδο της γαστρίνης. Ωστόσο, αυτή η αύξηση είναι αναστρέψιμη και το επίπεδο των ενζύμων συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Η δράση του Nolpase όταν λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων ή με ενδοφλέβια χορήγηση είναι ακριβώς η ίδια.

Όταν καταπίνετε δισκία με δόση 20 mg, η επίδραση του φαρμάκου αναπτύσσεται εντός μίας ώρας και το μέγιστο παρατηρείται μετά από 2 - 2,5 ώρες. Αφού σταματήσει εντελώς το Nolpase, η οξύτητα του γαστρικού χυμού αποκαθίσταται στις φυσιολογικές παραμέτρους εντός 3 έως 4 ημερών.

Το Nolpase δεν αλλάζει την κινητικότητα του πεπτικού σωλήνα και επομένως δεν επηρεάζει την ταχύτητα προόδου του κομματιού των τροφίμων και τον συνηθισμένο ρυθμό της εντερικής κίνησης.

Ενδείξεις χρήσης

Οδηγίες χρήσης

Δισκία Nolpaza (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - οδηγίες

Τα δισκία και των δύο δοσολογιών πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, να καταπίνονται ολόκληρα, όχι να δαγκώνουν, να μασούν ή να αλέθονται με οποιονδήποτε άλλο τρόπο, αλλά να πλένονται με μια μικρή ποσότητα υγρού (ακόμα νερό, βρασμένο φρούτο κ.λπ.). Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα, ιδανικά πριν από το πρωινό. Εάν τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα, τότε είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό πριν από το πρωινό και το δείπνο.

Οι δόσεις και η διάρκεια χρήσης του Nolpaz καθορίζονται από την ταχύτητα της ανάρρωσης και τον τύπο της νόσου για την οποία λαμβάνεται το φάρμακο..

Για τη θεραπεία της GERD, της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, καθώς και για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτές τις ασθένειες (καούρα, οξύς, πόνος κατά την κατάποση), το Nolpaza πρέπει να λαμβάνεται στις ακόλουθες δόσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας:

  • Ήπια σοβαρότητα του GERD ή συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης - πάρτε 20 mg (1 δισκίο 20 mg) Nolpase μία φορά την ημέρα για 4 έως 8 εβδομάδες.
  • Μέτρια και σοβαρή σοβαρότητα της GERD ή συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης - πάρτε 40 mg (1 δισκίο 40 mg ή 2 δισκία 20 mg) 1 έως 2 φορές την ημέρα για 4 έως 8 εβδομάδες.

Με το GERD, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων συνήθως μειώνεται μετά από 2 έως 4 εβδομάδες από τη λήψη του Nolpase, αλλά για να επιτευχθεί μόνιμη επίδραση, το φάρμακο πρέπει να πίνεται για τουλάχιστον 4 έως 8 εβδομάδες. Συνήθως, η θεραπεία συνταγογραφείται για μια ελάχιστη περίοδο, δηλαδή για 4 εβδομάδες, μετά την οποία ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ατόμου. Εάν συμβεί θεραπεία, τότε το άτομο μεταφέρεται στο φάρμακο σε δόση συντήρησης ή ακυρώνεται εντελώς. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τότε η διάρκεια της θεραπείας παρατείνεται σε 8 εβδομάδες.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, το Nolpaza μπορεί να λαμβάνεται 20 mg (1 δισκίο) μία φορά την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως οκτώ μήνες) προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση ως θεραπεία συντήρησης. Συνήθως, η θεραπεία συντήρησης συνταγογραφείται για την ατελή θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια της κύριας θεραπείας των 8 εβδομάδων..

Επιπλέον, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας του GERD, τα δισκία Nolpaza 20 mg μπορούν να λαμβάνονται ένα κάθε φορά, ανάλογα με τις ανάγκες, όταν εμφανίζονται συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης που πρέπει να σταματήσουν. Συνήθως, τα δισκία Nolpaz συνιστάται να λαμβάνονται ανάλογα με τις ανάγκες σε περιπτώσεις όπου επιτεύχθηκε πλήρης θεραπεία κατά τη διάρκεια της κύριας θεραπείας.

Για τη θεραπεία διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που προκαλούνται από τη λήψη ΜΣΑΦ (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη κ.λπ.), συνιστάται η λήψη του Nolpase 40 mg (1 δισκίο 40 mg ή 2 δισκία 20 mg), 1 - 2 φορές την ημέρα για 4 έως 8 εβδομάδες. Επιπλέον, το Nolpaza μπορεί να λαμβάνεται ταυτόχρονα με φάρμακα NSAID πριν από την ανάπτυξη διαβρωτικών και ελκωτικών ελαττωμάτων στις βλεννογόνους του εντέρου ή του στομάχου, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνισή τους. Σε αυτήν την περίπτωση (για την πρόληψη της διάβρωσης και των ελκών του στομάχου και των εντέρων κατά τη λήψη ΜΣΑΦ), συνιστάται η λήψη του Nolpaza 20 mg (1 δισκίο) μία φορά την ημέρα καθ 'όλη τη διάρκεια της χρήσης των ΜΣΑΦ. Για προφυλακτικούς σκοπούς, το Nolpaza λαμβάνεται με παρατεταμένη χρήση ΜΣΑΦ, για παράδειγμα, με ασθένειες των αρθρώσεων.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη του πεπτικού έλκους του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου Nolpaz, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 40 mg (1 δισκίο 40 mg ή 2 δισκία 20 mg) 1 έως 2 φορές την ημέρα. Με την επιδείνωση του πεπτικού έλκους, το Nolpaza θα πρέπει να λαμβάνεται εντός 4 έως 8 εβδομάδων και για την πρόληψη, αρκεί τα μαθήματα 2 έως 4 εβδομάδων. Εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια της θεραπείας και της πρόληψης μπορεί να αυξηθεί ή να επαναληφθεί.

Για την εξάλειψη του Helicobacter pylori Nolpase σε συνδυασμό με αντιβιοτικά, 40 mg (1 δισκίο 40 mg) πρέπει να λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα για 7 έως 14 ημέρες. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά με το Nolpaza μόνο για μία εβδομάδα. Κατά την εξάλειψη του Helicobacter pylori, το δεύτερο δισκίο Nolpase πρέπει να λαμβάνεται 1 ώρα πριν από το δείπνο..

Για τη θεραπεία του συνδρόμου Zollinger-Ellison και άλλων παθολογιών που προκαλούνται από αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, το Nolpaza πρέπει να λαμβάνεται 40 mg (1 δισκίο) 2 φορές την ημέρα. Μετά από 2 έως 4 εβδομάδες θεραπείας, η δοσολογία επανεξετάζεται και, εάν είναι απαραίτητο, μειώνεται. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται μεμονωμένα με βάση το ρυθμό βελτίωσης..

Για σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος, των νεφρικών παθήσεων, καθώς και στους ηλικιωμένους (άνω των 65 ετών), το Nolpase πρέπει να λαμβάνεται σε μέγιστη ημερήσια δόση 40 mg. Τα άτομα σε αυτές τις κατηγορίες δεν πρέπει να λαμβάνουν Nolpase σε δόση που υπερβαίνει τα 40 mg την ημέρα. Εάν μια μεγάλη δόση αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης, τότε θα πρέπει να μειωθεί στο μέγιστο επιτρεπόμενο των 40 mg ανά ημέρα.

Εάν η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων (AsAT, AlAT, ALP) αυξάνεται με τη χρήση του Nolpase, τότε θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα.

Οδηγίες χρήσης του λυοφιλοποιημένου προϊόντος για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος Nolpaza

Εισαγάγετε το Nolpaza ενδοφλεβίως μόνο σε περιπτώσεις όπου για κάποιο λόγο ένα άτομο δεν μπορεί να πάρει χάπια. Μόλις καταστεί δυνατή η λήψη του φαρμάκου σε δισκία, θα πρέπει να σταματήσετε την ενδοφλέβια χορήγηση του Nolpase και να μεταβείτε στη λήψη του δισκίου.

Η Nolpase χορηγείται ενδοφλεβίως με τη μορφή διαλύματος, το οποίο παρασκευάζεται από το λυοφιλοποιημένο, το οποίο βρίσκεται σε σφραγισμένες αμπούλες. Για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος, είναι απαραίτητο να ανοίξετε τη φιάλη με λυοφιλοποιημένο διάλυμα και να προσθέσετε 10 ml φυσιολογικού ορού σε αυτό. Στη συνέχεια, επιτύχετε πλήρη διάλυση του λυοφιλοποιημένου κουνώντας απαλά τη φιάλη από τη μία πλευρά στην άλλη. Το προκύπτον διάλυμα μπορεί να εγχυθεί στο φλεβικό τζετ (από σύριγγα) ή με έγχυση ("σταγονόμετρο").

Για έγχυση ψεκασμού, ολόκληρο το παρασκευασμένο διάλυμα εισάγεται σε μια σύριγγα και ο αέρας απελευθερώνεται από αυτήν πιέζοντας το έμβολο. Πριν από την αφαίρεση αέρα, πρέπει πρώτα να αγγίξετε την επιφάνεια του σωλήνα της σύριγγας με το δάχτυλό σας προς την κατεύθυνση από το έμβολο προς τη βάση της βελόνας. Μετά την απελευθέρωση του αέρα, η βελόνα εισάγεται στη φλέβα και όλο το διάλυμα εγχύεται αργά..

Για χορήγηση έγχυσης, 10 ml του διαλύματος που λαμβάνεται από το λυοφιλοποιημένο αραιώνονται σε 100 ml φυσιολογικού ορού ή 5% γλυκόζης. Το τελικό διάλυμα αφήνεται να σταθεροποιηθεί για 2-15 λεπτά, μετά το οποίο χορηγείται ενδοφλεβίως στάγδην για τουλάχιστον μία ώρα.

Το διάλυμα που λαμβάνεται με αραίωση του λυοφιλοποιημένου πρέπει να χρησιμοποιείται εντός 12 ωρών..

Η δοσολογία του διαλύματος Nolpaz καθορίζεται από τον τύπο της νόσου και τη διάρκεια χρήσης για πόσο καιρό ένα άτομο δεν μπορεί να πάρει το φάρμακο σε δισκία.

Για το πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, καθώς και για την οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, συνιστάται η χορήγηση διαλύματος από μία αμπούλα (40 mg) μία φορά την ημέρα. Η ενδοφλέβια χορήγηση του διαλύματος Nolpaz πραγματοποιείται μόνο κατά την επιδείνωση αυτών των ασθενειών και δεν χρησιμοποιείται για προφύλαξη ή ως θεραπεία συντήρησης..

Όταν χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία για την εξάλειψη του Helicobacter pylori σε συνδυασμό με αντιβιοτικά, χορηγείται μία αμπούλα διαλύματος (40 mg) δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Μετά τη θεραπεία, αλλάζουν στη λήψη Nolpase σε δισκία σε δόσεις συντήρησης 20-40 mg μία φορά την ημέρα για 2 έως 3 εβδομάδες.

Με διάβρωση και έλκη του γαστρικού βλεννογόνου που προκαλούνται από τη λήψη ΜΣΑΦ (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, κ.λπ.), το διάλυμα Nolpaz χορηγείται μία φιάλη (40 mg) 1 έως 2 φορές την ημέρα. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 4 εβδομάδες, αλλά δεν συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου καθ 'όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Είναι βέλτιστο να κάνετε ένεση Nolpase για 7 ημέρες το πολύ, μετά την οποία μετάβαση στη λήψη δισκίων.

Με το σύνδρομο Zollinger-Ellison ή άλλες καταστάσεις που προκαλούνται από αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένα μπουκάλι διάλυμα (40 mg) 2 φορές την ημέρα για 1 έως 2 εβδομάδες. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, η οξύτητα του γαστρικού χυμού και τα συμπτώματα της νόσου αξιολογούνται, βάσει των οποίων η δόση του φαρμάκου μειώνεται ή αυξάνεται. Εάν ένα άτομο χρειάζεται δόση Nolpase άνω των 80 mg την ημέρα, τότε πρέπει να χωριστεί σε δύο δόσεις. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση άνω των 160 mg ανά ημέρα, τότε θα πρέπει να μειωθεί αμέσως μετά την επίτευξη του απαιτούμενου επιπέδου οξύτητας του γαστρικού χυμού.

Όταν πρέπει να μειώσετε γρήγορα την οξύτητα του γαστρικού χυμού, το Nolpaza χορηγείται ενδοφλεβίως σε δύο φιαλίδια (80 mg) 2 φορές την ημέρα.

Σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, μην υπερβαίνετε τη δόση των 20 mg Nolpase την ημέρα (μισή αμπούλα).

Με νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και για τους ηλικιωμένους (άνω των 65 ετών), η δοσολογία του Nolpaz για ενδοφλέβια χορήγηση δεν είναι απαραίτητη.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεν συνιστάται η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια του φαρμάκου για το έμβρυο και το νεογέννητο. Το Nolpase μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν τα οφέλη από τη χρήση του φαρμάκου υπερβαίνουν όλους τους πιθανούς κινδύνους.

Το Nolpase απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, οπότε αν χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, θα πρέπει να αρνηθείτε να θηλάσετε ένα μωρό και να το μεταφέρετε σε τεχνητά μείγματα.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη χρήση του Nolpase, πρέπει να αποκλείσετε την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος στο στομάχι ή τον οισοφάγο.

Εάν μετά από 4 εβδομάδες χρήσης του Nolpaz η κατάσταση του ατόμου δεν βελτιωθεί, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Το Nolpase μειώνει την απορρόφηση της βιταμίνης Β12, λόγω του οποίου, στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθεί ανεπάρκεια κυανοκοβαλαμίνης. Ως εκ τούτου, με την παρατεταμένη χρήση του Nolpaz για την πρόληψη της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 Συνιστάται να λαμβάνετε συμπληρώματα διατροφής ή σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν κυανοκοβαλαμίνη.

Εάν το Nolpaza χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 3 μήνες), τότε θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό μέχρι το τέλος της θεραπείας.

Εάν ένα άτομο έχει ηπατική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η δραστηριότητα των AsAT, AlAT και αλκαλικής φωσφατάσης κατά τη χορήγηση του Nolpaz. Εάν η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων αυξηθεί, τότε το Nolpaz θα πρέπει να διακοπεί.

Η λήψη Nolpase αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Η λήψη του φαρμάκου για περισσότερο από 3 μήνες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υπομαγνησιαιμίας (το επίπεδο του μαγνησίου στο αίμα είναι κάτω από το φυσιολογικό), το οποίο εκδηλώνεται από κόπωση, τετάνιο, παραλήρημα, επιληπτικές κρίσεις, ζάλη και αρρυθμίες. Επομένως, εάν έχει προγραμματιστεί μακροχρόνια χρήση του Nolpaz, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί το επίπεδο μαγνησίου στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, να ληφθούν ταυτόχρονα παρασκευάσματα που περιέχουν αυτό το μικροστοιχείο, για παράδειγμα, Magne-B6, Magnerot κ.λπ..

Η χρήση του Nolpase για περισσότερο από ένα χρόνο αυξάνει τον κίνδυνο κατάγματος των οστών (μηρών, καρπών, σπονδυλικής στήλης κ.λπ.) κατά 10 - 40%. Επομένως, στο πλαίσιο της χρήσης του Nolpaz, συνιστάται η ταυτόχρονη λήψη βιταμίνης D και ασβεστίου για την πρόληψη των καταγμάτων των οστών..

Δεδομένου ότι τα δισκία Nolpaza περιέχουν σορβιτόλη, πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή σε άτομα που πάσχουν από κληρονομικές ασθένειες που σχετίζονται με δυσανεξία στη φρουκτόζη..

Επιπτώσεις στην ικανότητα ελέγχου των μηχανισμών

Υπερβολική δόση

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το Nolpase μειώνει την απορρόφηση φαρμάκων των οποίων η βιοδιαθεσιμότητα μεγιστοποιείται με υψηλή οξύτητα του γαστρικού χυμού (για παράδειγμα, κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, ποζακοναζόλη, erlotinib, ασπιρίνη, καπτοπρίλη, φουροσεμίδη κ.λπ.).

Το Nolpase επιδεινώνει την αποτελεσματικότητα των αντιιικών φαρμάκων για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV (atazanavir, κ.λπ.), επομένως συνιστάται η άρνηση της συνδυασμένης χρήσης τους..

Η ταυτόχρονη λήψη Nolpaz με αντιπηκτικά κουμαρίνης (Warfarin, Dikumarin κ.λπ.) μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή του INR (διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία). Επομένως, με την ταυτόχρονη χρήση του Nolpase και των αντιπηκτικών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τις τιμές του INR ή του χρόνου προθρομβίνης (PV).

Παρενέργειες

Και οι δύο μορφές δοσολογίας μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ίδιες παρενέργειες από διάφορα όργανα και συστήματα:

1. Σύστημα αίματος:

  • Λευκοπενία (αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων κάτω από το φυσιολογικό)
  • Θρομβοπενία (επίπεδο αιμοπεταλίων στο αίμα κάτω από το φυσιολογικό).
2. Γαστρεντερική οδός:
  • Κοιλιακό άλγος;
  • Διάρροια;
  • Δυσκοιλιότητα;
  • Φούσκωμα;
  • Ναυτία;
  • Έμετος
  • Ξερό στόμα;
  • Αυξημένη δραστικότητα τρανσαμινασών (AsAT, AlAT) και GGT (gammaglutamyltransferase).
  • Σοβαρή ηπατική βλάβη που εμφανίζεται με ίκτερο και μπορεί να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια.
3. Αλλεργικές αντιδράσεις:
  • Αναφυλακτικό σοκ;
  • Κνίδωση;
  • Φαγούρα στο δέρμα;
  • Εξάνθημα;
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson;
  • Σύνδρομο Lyell;
  • Φωτοευαισθησία.
4. Μυοσκελετικό σύστημα:
  • Μυϊκός πόνος (μυαλγία)
  • Πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία)
  • Κάταγμα των οστών του μηρού, του καρπού, της σπονδυλικής στήλης.
5. Νευρικό σύστημα:
  • Πονοκέφαλο;
  • Ζάλη;
  • Θολή όραση;
  • Κατάθλιψη;
  • Διαταραχές ύπνου
  • Αποπροσανατολισμός;
  • Ψευδαισθήσεις;
  • Σύγχυση.
6. Γεννητικό σύστημα:
  • Παρενθετική νεφρίτη.
7. Άλλα:
  • Πρήξιμο;
  • Υπερθερμία (πυρετός)
  • Αδυναμία;
  • Ένταση του μαστού
  • Αύξηση της συγκέντρωσης τριγλυκεριδίων, χοληστερόλης και χολερυθρίνης στο αίμα.
  • Μείωση της συγκέντρωσης νατρίου και μαγνησίου στο αίμα.
  • Ασθένεια;
  • Κούραση
  • Γενική δυσφορία
  • Αλλαγή βάρους σώματος.

Εάν εμφανιστούν σοβαρά ανεκτές ανεπιθύμητες ενέργειες, το Nolpaz θα πρέπει να διακοπεί..

Αντενδείξεις

Nolpaza - ανάλογα

Στην εγχώρια φαρμακευτική αγορά, το Nolpaz έχει δύο ποικιλίες αναλόγων - αυτά είναι συνώνυμα και, στην πραγματικότητα, ανάλογα. Τα συνώνυμα περιλαμβάνουν φάρμακα που, όπως το Nolpase, περιέχουν την παντοπραζόλη ως δραστικό συστατικό. Τα ανάλογα είναι φάρμακα που περιέχουν άλλες δραστικές ουσίες, αλλά έχουν το πιο παρόμοιο φάσμα θεραπευτικής δραστηριότητας. Τα ανάλογα Nolpase είναι άλλα φάρμακα της ομάδας αναστολέων αντλίας πρωτονίων.

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι συνώνυμα με το Nolpase:

  • Ταμπλέτες Zipantol
  • Δισκία ελέγχου και κόνις για ενέσιμο διάλυμα.
  • Δισκία Krosacid
  • Δισκία Pantaz;
  • Ταμπλέτες Panum;
  • Δισκία πεπταζόλης;
  • Δισκία Pizhenum-sanovel
  • Δισκία Sanpraz και λυοφιλοποιημένο διάλυμα για ενέσιμο διάλυμα.
  • Υπερβολικά χάπια
  • Δισκία παντοπραζόλης Canon.
  • Δισκία Puloref.

Τα ακόλουθα φάρμακα αναφέρονται σε ανάλογα Nolpaz:
  • Χάπια μπερέ
  • Κάψουλες γαστροζόλης.
  • Κάψουλες Helicol;
  • Κάψουλες Dexylant
  • Λυοφιλοποιημένο Zhelkizol για διάλυμα προς έγχυση.
  • Κάψουλες Zerocide
  • Δισκία Zolispan;
  • Δισκία Zulbeks
  • Κάψουλες Lanzabel;
  • Κάψουλες Lanzap;
  • Κάψουλες Lansoptol
  • Κάψουλες λανσοπραζόλης
  • Κάψουλες Lansofed
  • Κάψουλες Lantsid
  • Λυοφιλοποιημένο Losek για διάλυμα προς έγχυση.
  • Δισκία Losek MAPS;
  • Κάψουλες Lozenzar-Sanovel
  • Λυοφιλοποιημένο Nexium για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος, σφαιριδίων και κόκκων για την παρασκευή εναιωρήματος για στοματική χορήγηση.
  • Ταμπλέτες Neo-Sext;
  • Δισκία Noflux;
  • Κάψουλες Omez και λυοφιλοποιημένο διάλυμα για έγχυση.
  • Omez Insta κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση.
  • Κάψουλες Omecaps
  • Κάψουλες ομεπραζόλης
  • Κάψουλες Omeprus
  • Κάψουλες Omefes
  • Κάψουλες Omizak
  • Κάψουλες Omipix;
  • Κάψουλες Omitox;
  • Ταμπλέτες
  • Κάψουλες ορθόλης και λυοφιλοποιημένο διάλυμα για έγχυση.
  • Κάψουλα Ocid;
  • Αυξάνει τα χάπια;
  • Κάψουλες Parkour
  • Κάψουλες Pleoma-20.
  • Κάψουλες Promez
  • Rabelok δισκία και λυοφιλοποιημένο διάλυμα για ενέσιμο διάλυμα.
  • Καψάκια Rabeprazole-OBL;
  • Δισκία Razo;
  • Κάψουλες Romesek
  • Sopral κάψουλες
  • Κάψουλες Ulcosol και λυοφιλοποιημένο διάλυμα για ενέσιμο διάλυμα.
  • Ultop κάψουλες και λυοφιλοποιημένο διάλυμα για έγχυση.
  • Δισκία Hayrabesol;
  • Κάψουλες ελικοκτόνου και λυοφιλοποιημένου διαλύματος προς έγχυση.
  • Κάψουλες Cisagast
  • Δισκία εσομεπραζόλης.
  • Κάψουλες Emane
  • Κάψουλες Epicurus.

Κριτικές

Οι περισσότερες από τις αξιολογήσεις σχετικά με τη Nolpase είναι θετικές (από 75 έως 80%), γεγονός που οφείλεται στην υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία ασθενειών του στομάχου και του GERD, καθώς και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της γαστρικής δυσπεψίας (καούρα, οξύ, πόνος και αίσθημα βαρύτητας κ.λπ.), που προκύπτουν τόσο στο πλαίσιο των υπαρχόντων χρόνιων παθολογιών, όσο και μετά από σφάλματα στη διατροφή, τα στρεσογόνα αποτελέσματα, κ.λπ. δ.

Οι αρνητικές κριτικές για το Nolpase είναι λίγες και οφείλονται κυρίως στην έλλειψη θεραπευτικού αποτελέσματος σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Επιπλέον, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, το Nolpaza προκαλεί σοβαρά ανεκτές παρενέργειες, λόγω των οποίων ένα άτομο αναγκάζεται να σταματήσει να παίρνει το φάρμακο. Παρόμοιες καταστάσεις προκάλεσαν επίσης τους ανθρώπους να αφήσουν αρνητικές κριτικές για το φάρμακο..

Omez ή Nolpase?

Το Nolpase και το Omez είναι ανάλογα, δηλαδή ανήκουν στην ίδια ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων, αλλά περιέχουν διαφορετικές δραστικές ουσίες. Κατά συνέπεια, το αποτέλεσμα τόσο του Omez όσο και του Nolpase είναι η μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού. Ωστόσο, παρά τις προφανείς ομοιότητες, υπάρχουν πολύ σημαντικές διαφορές μεταξύ των φαρμάκων..

Έτσι, το Nolpaza έχει ηπιότερη επίδραση, λιγότερο πιθανό να προκαλέσει παρενέργειες και ταχύτερα οδηγεί σε ανάκαμψη σε σύγκριση με το Omez. Και το Omez είναι ένα πολύ πιο επιθετικό φάρμακο που δρα ισχυρά και δραματικά, συχνά προκαλεί παρενέργειες και έχει χαμηλότερη αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με το Nolpaza. Επομένως, για να επιτύχει το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, το Nolpaz πρέπει να πάρει μικρότερο χρονικό διάστημα και σε χαμηλότερες δόσεις σε σύγκριση με το Omez.

Αυτό σημαίνει ότι, κατ 'αρχήν, το Nolpaza είναι ένα πιο προτιμώμενο φάρμακο από το Omez. Επομένως, εάν είναι δυνατόν, είναι προτιμότερο να προτιμάτε το Nolpaza. Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους, παρά τα οφέλη του Nolpase, το Omez είναι πιο κατάλληλο, λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών τους. Αυτός ο παράγοντας πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη κατά την επιλογή ενός φαρμάκου. Γενικά, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με Nolpaza και εάν δεν επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, δοκιμάστε το Omez. Εάν το Omez θα ταιριάζει καλύτερα, τότε αυτό το φάρμακο είναι ιδανικό για αυτό το συγκεκριμένο άτομο.
Περισσότερα για το Omez

Nolpaza - η τιμή του φαρμάκου

Μπορεί να θεραπευτεί το GERD (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση); Ποια φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της GERD: συστάσεις γιατρού - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Νολπάζα

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Nolpase είναι ένα συνθετικό φάρμακο κατά του έλκους που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

φαρμακολογική επίδραση

Το Nolpase έχει αντικαρκινικό αποτέλεσμα, μειώνοντας την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος, ανεξάρτητα από τη φύση του ερεθίσματος. Η επίδραση του φαρμάκου αναπτύσσεται εντός μίας ώρας και φτάνει το μέγιστο κατά μέσο όρο σε δύο ώρες. Σύμφωνα με κριτικές, το Nolpaza είναι καλά ανεκτό και δεν επηρεάζει την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων ωοειδούς κίτρινου-καφέ χρώματος, με εντερική επικάλυψη. Κάθε δισκίο περιέχει 20 mg (Nolpase 20) ή 40 mg (Nolpase 40) παντοπραζόλη, 14 τεμάχια σε κυψέλη. Έκδοχα - κροσποβιδόνη, μαννιτόλη, άνυδρο ανθρακικό νάτριο, στεατικό ασβέστιο και σορβιτόλη.

Ενδείξεις Nolpaza

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Nolpaz χρησιμοποιείται στη θεραπεία:

  • Νόσος της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, όπως καούρα, ξινή παλινδρόμηση και πόνος κατά την κατάποση.
  • Εξάλειψη του Helicobacter pylori, ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας με δύο αντιβιοτικά.
  • Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • Διαβρωτικές-ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, οι οποίες σχετίζονται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison ή άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Nolpase αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσπεψίας νευρωτικής γένεσης, καθώς και με αυξημένη ευαισθησία στη δραστική ουσία - παντοπραζόλη ή άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται έως 18 ετών και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας το Nolpazu συνταγογραφείται μόνο για αυστηρές ενδείξεις.

Πριν χρησιμοποιήσετε το Nolpase, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος, καθώς η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση.

Δοσολογία και χορήγηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες, συνιστάται η λήψη του Nolpase πριν από το πρωινό ή, με διπλή υποδοχή, πριν από το πρωινό και το δείπνο.

Για καούρα, ξινή παλινδρόμηση και ήπιο πόνο κατάποσης, η συνιστώμενη δόση είναι 1 δισκίο Nolpase 20 την ημέρα, με πιο σοβαρή ασθένεια, 40-80 mg την ημέρα. Η ανακούφιση των συμπτωμάτων μετά την εφαρμογή του Nolpase εμφανίζεται συνήθως μετά από δύο εβδομάδες, η βέλτιστη πορεία θεραπείας είναι έως και δύο μήνες. Για πρόληψη και μακροχρόνια χρήση, 1 δισκίο Nolpase 20 ημερησίως συνταγογραφείται ως θεραπεία συντήρησης, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί.

Το Nolpazu μπορεί επίσης να ληφθεί μία φορά εάν εμφανιστούν συμπτώματα δυσπεψίας.

Με διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που προκαλούνται από τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συνήθως συνταγογραφούνται 1-2 δισκία Nolpase 40, 20 mg φαρμάκου την ημέρα λαμβάνεται για πρόληψη και η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως τουλάχιστον ένα μήνα.

Για την εξάλειψη του Helicobacter pylori, χρησιμοποιείται συνδυαστική θεραπεία με αντιβιοτικά. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως από μία έως δύο εβδομάδες. Το φάρμακο συνταγογραφείται δύο φορές την ημέρα για 1 δισκίο Nolpaza 40.

Με το σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση, συνιστάται η λήψη 80 mg του φαρμάκου την ημέρα, χωρισμένη σε δύο δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά.

Σε περίπτωση διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας, καθώς και στα γηρατειά, η ημερήσια δόση του Nolpase σύμφωνα με τις οδηγίες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg.

Εάν δεν υπάρχει θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από ένα μήνα θεραπείας, συνιστάται να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα Nolpase. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν εντερικά επικαλυμμένα δισκία Zipanthol, Krosatsid, Kontrolok, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref και άλλα. Εκτός από τα φάρμακα που περιέχουν την ίδια δραστική ουσία, μπορείτε να επιλέξετε άλλα φάρμακα από τη σειρά πρόπτωσης. Παρόμοια ανάλογα του Nolpase περιλαμβάνουν το Pariet, το Rabimak που περιέχει ραμπεπραζόλη, το Nexium που περιέχει εσομεπραζόλη, το Ultop, το Omez, το Omizak Gastrozole που περιέχει ομεπραζόλη, το Acrylanz, το Lanzap, το Epicurus που περιέχει λανσοπραζόλη και άλλα. Πριν χρησιμοποιήσετε τα ανάλογα Nolpase, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με κριτικές, το Nolpaza προκαλεί συχνά κοιλιακό άλγος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, μετεωρισμό, ναυτία και έμετο, ξηροστομία και κεφαλαλγία.

Σημαντικά λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί αρθραλγία, ζάλη, προβλήματα όρασης, κνησμός ή εξάνθημα.

Η αναθεωρημένη nolpase σπάνια προκαλεί: αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, σοβαρή ηπατική βλάβη, λευκοπενία και θρομβοπενία, περιφερικό οίδημα, αναφυλακτικές αντιδράσεις, όπως αναφυλακτικό σοκ, μυαλγία, επώδυνη ένταση των μαστικών αδένων, κατάθλιψη, διάμεση νεφρίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, κνίδωση και κνίδωση οίδημα, σύνδρομο ερυθήματος ή σύνδρομο Lyell, φωτοευαισθησία, υπερθερμία, αδυναμία, αυξημένα τριγλυκερίδια.

Σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητων σοβαρών επιδράσεων, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να ακυρωθεί..

Συνθήκες αποθήκευσης

Nolpaza - συνταγογραφούμενα φάρμακα, διάρκεια ζωής - έως 3 χρόνια.

Νολπάζα

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Nolpase - ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων που εμποδίζει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Απελευθερώνονται οι ακόλουθες μορφές δοσολογίας του Nolpase:

  • Εντερικά επικαλυμμένα δισκία: ανοιχτό κιτρινωπό-καφέ, ελαφρώς αμφίκυρτο, ωοειδές (σε κυψέλες 14 τεμ. 1 ή 2 κυψέλες σε συσκευασία από χαρτόνι).
  • Λυοφιλοποίηση για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση: από λευκό με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση έως λευκή σκόνη, επιτρέπεται η σύντηξη (σε φιαλίδια άχρωμου γυαλιού, 14 τεμ. 1, 5, 10 ή 20 φιαλίδια σε συσκευασία από χαρτόνι).

1 δισκίο περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: πανσιπραζόλη σεσεϋδρικό νάτριο - 22,55 ή 45,1 mg (αντιστοιχεί στην περιεκτικότητα της παντοπραζόλης - 20 ή 40 mg).
  • Βοηθητικά συστατικά: στεατικό ασβέστιο, σορβιτόλη, άνυδρο ανθρακικό νάτριο, κροσποβιδόνη, μαννιτόλη.
  • Κέλυφος: μακρογόλη 6000, τάλκης, διασπορά Eudragit L30D (πολυσορβικό-80, λαουρυλοθειικό νάτριο, νερό, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και ακρυλικό αιθυλεστέρα (1: 1) διασπορά 30%), προπυλενογλυκόλη, κίτρινο οξείδιο σιδήρου βαφής (E172), διοξείδιο τιτανίου (E171), ποβιδόνη, υπρομελλόζη.

Σε 1 φιάλη με λυοφιλοποιημένο περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: παντοπραζόλη - 40 mg;
  • Βοηθητικά συστατικά: υδροξείδιο του νατρίου, κιτρικό νάτριο, μαννιτόλη (E421).

Ενδείξεις χρήσης

  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση.
  • Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (θεραπεία και πρόληψη).

Πρόσθετες ενδείξεις για δισκία:

  • Εξάλειψη του Helicobacter pylori (συνδυαστική θεραπεία με δύο αντιβακτηριακά φάρμακα).
  • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), συμπεριλαμβανομένης της διαβρωτικής-ελκώδους παλινδρόμησης οισοφαγίτιδα και συμπτώματα που σχετίζονται με GERD (πόνος κατά την κατάποση, ξινή παλινδρόμηση, καούρα).
  • Διαβρωτικές-ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ).

Το λυοφιλοποιημένο Nolpaz χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής παλινδρόμησης οισοφαγίτιδας.

Αντενδείξεις

  • Δυσπεψία νευρωτικής προέλευσης
  • Σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη (δισκία).
  • Παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν έχουν μελετηθεί).
  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Σχετικό (πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή, καθώς υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών):

  • Ηπατική ανεπάρκεια;
  • Παράγοντες κινδύνου για ανεπάρκεια κυανοκοβαλαμίνης (ειδικά στο πλαίσιο υπογλυκαιμίας)
  • Εγκυμοσύνη;
  • Περίοδος θηλασμού.

Δοσολογία και χορήγηση

Δισκία

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα στο σύνολό τους (χωρίς σπάσιμο ή μάσημα), πριν από τα γεύματα (συνήθως πριν από το πρωινό), πλένονται με μια μικρή ποσότητα υγρού. Σε περιπτώσεις διπλής λήψης του φαρμάκου την ημέρα, η δεύτερη δόση πρέπει να λαμβάνεται πριν από το δείπνο.

Συνιστώμενη δοσολογία:

  • GERD, συμπεριλαμβανομένης της διαβρωτικής και ελκώδους οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση και των σχετικών ήπιων συμπτωμάτων: 1 δισκίο (20 mg) την ημέρα. μέτρια και σοβαρή - 1-2 δισκία (40 mg) ανά ημέρα. Συνήθως, η ανακούφιση των συμπτωμάτων παρατηρείται για 14-28 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 28-56 ημέρες. Ως μέσο πρόληψης, καθώς και για μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης, πάρτε 1 δισκίο (20 mg) την ημέρα, με πιθανή αύξηση της δόσης 2-4 φορές. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, η φαρμακευτική αγωγή επιτρέπεται "κατ 'απαίτηση".
  • Διαβρωτικές-ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με ΜΣΑΦ: 1-2 δισκία (40-80 mg) την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 28-56 ημέρες. Για την πρόληψη των βλαβών, πάρτε 1 δισκίο (20 mg).
  • Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (θεραπεία και πρόληψη): 1-2 δισκία (40-80 mg) την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας με επιδείνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι 14 ημέρες (συνήθως), το γαστρικό έλκος είναι 28-56 ημέρες, με πιθανή αύξηση της διάρκειας εάν είναι απαραίτητο.
  • Εξάλειψη Helicobacter pylori: 1 δισκίο (40 mg) 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με δύο αντιβιοτικά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες (συνήθως).
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση: η αρχική δόση για μακροχρόνια θεραπεία είναι 2 δισκία (40 mg) ημερησίως, χωρισμένη σε δύο δόσεις, με πιθανή περαιτέρω περικοπή της ημερήσιας δόσης, ανάλογα με το αρχικό επίπεδο της γαστρικής έκκρισης.. Προκειμένου να ελεγχθεί επαρκώς η γαστρική έκκριση, η δόση του Nolpase μπορεί να διπλασιαστεί. Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά.

Η μέγιστη ημερήσια δόση για νεφρικές παθήσεις, καθώς και για ηλικιωμένους ασθενείς, είναι 40 mg.

Λυοφιλοποίηση

Το διάλυμα που παρασκευάζεται από το λυοφιλοποιημένο χορηγείται ενδοφλεβίως για 2-15 λεπτά. Για την παρασκευή ενός διαλύματος, το λυοφιλοποιημένο διάλυμα αραιώνεται με 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Το προκύπτον προϊόν χορηγείται απευθείας ή μετά από ανάμιξη με 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος γλυκόζης 5%. Το έτοιμο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 12 ωρών.

Το λυοφιλοποιημένο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η στοματική θεραπεία με Nolpase δεν είναι δυνατή. Η λύση πρέπει να χορηγείται από ιατρό υπό κατάλληλη ιατρική επίβλεψη. Η θεραπεία I / O πρέπει να διακόπτεται μόλις καταστεί δυνατή η μεταφορά του ασθενούς σε λήψη δισκίων.

Συνιστώμενη δοσολογία:

  • Μεσαία και σοβαρή παλινδρόμηση οισοφαγίτιδα, γαστρικό έλκος και / ή δωδεκαδακτυλικό έλκος: 40 mg (1 φιαλίδιο) την ημέρα.
  • Πεπτικά έλκη που περιπλέκονται από γαστρεντερική αιμορραγία (για την πρόληψη της επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας): 80 mg bolus ενδοφλεβίως, στη συνέχεια με τη μορφή στάγδην έγχυσης 8 mg ανά 1 ώρα για 3 ημέρες. Συνιστάται η παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου με θεραπεία καταστολής του οξέος από του στόματος.
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις υπερέκκρισης: μακροχρόνια θεραπεία - 80 mg ανά ημέρα, χωρισμένη σε 2 ενέσεις. Επιπλέον, η δόση προσαρμόζεται πάνω ή κάτω, ανάλογα με τους δείκτες έκκρισης του γαστρικού χυμού. Επιτρέπεται προσωρινή αύξηση της δόσης περισσότερο από δύο φορές, αλλά μια τέτοια θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από ό, τι απαιτείται για επαρκή έλεγχο της οξύτητας.

Για τη διασφάλιση μειωμένων εκπομπών οξέων εντός του εύρους στόχου (

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Δισκία Nolpase® (20 mg)

Εγχειρίδιο οδηγιών

  • Ρωσική
  • қазақша

Εμπορική ονομασία

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα

Παντοπραζόλη

Φόρμα δοσολογίας

Εντερικά επικαλυμμένα δισκία, 20 mg και 40 mg

Δομή

Ένα δισκίο περιέχει

δραστική ουσία - πανσεπραζόλη νατριούχο σεσκιένυδρο 22,55 mg ή 45,10 mg

(ισοδύναμο με παντοπραζόλη 20 mg ή 40 mg, αντίστοιχα),

έκδοχα: μαννιτόλη, κροσποβιδόνη (τύπος Β), άνυδρο ανθρακικό νάτριο, σορβιτόλη (Ε420), στεατικό ασβέστιο,

σύνθεση της εντερικής επικάλυψης: υπρομελλόζη (2,4-3,6 mPas), ποβιδόνη (Κ25), διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), κίτρινο οξείδιο σιδήρου (Ε172), προπυλενογλυκόλη, * συμπολυμερές μεθακρυλικού-αιθυλ ακρυλικού οξέος (1: 1) 30% διασπορά, macrogol 6000, τάλκη

* 30% διασπορά επιπλέον του μεθακρυλικού οξέος - συμπολυμερές ακρυλικού αιθυλεστέρα και νερό περιέχει λαουρυλο θειικό νάτριο (0,7% ως προς το στερεό στη διασπορά) και πολυσορβικό 80 (2,3% ως προς το στερεό στη διασπορά) ως γαλακτωματοποιητές

Περιγραφή

Εντερικά επικαλυμμένα δισκία, εντερικά επικαλυμμένα, ανοιχτό κιτρινωπό καφέ, ελαφρώς αμφίκυρτο

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Προετοιμασίες για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχές οξέος. Αντικαρκινικά φάρμακα και φάρμακα για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Παντοπραζόλη

Κωδικός ATX A02BC02

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Η παντοπραζόλη απορροφάται ταχέως, η μέγιστη συγκέντρωση (για μια δόση 20 mg: 1-1,5 μg / ml, για μια δόση 40 mg: 2-3 μg / ml) στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται περίπου 2-2,5 ώρες μετά την κατάποση και παραμείνετε σταθεροί μετά τη λήψη επαναλαμβανόμενων δόσεων. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι 77%, η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την AUC (περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου), τις μέγιστες συγκεντρώσεις στον ορό και τη βιοδιαθεσιμότητα. Στη δόση κυμαίνεται από 10 mg έως 80 mg, η κινητική της παντοπραζόλης στο πλάσμα του αίματος είναι γραμμική.

Το 98% παντοπραζόλη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 0,15 l / kg.

Η παντοπραζόλη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ. Ο τελικός χρόνος ημιζωής αποβολής είναι περίπου 1 ώρα και η κάθαρση είναι περίπου 0,1 l / h / kg. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χρόνος απέκκρισης μπορεί να αυξηθεί. Λόγω της ειδικής δέσμευσης της παντοπραζόλης στην αντλία πρωτονίων των βρεγματικών κυττάρων, ο χρόνος ημιζωής δεν συσχετίζεται με τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος (καταστολή της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος).

Η κύρια οδός απέκκρισης των μεταβολιτών της παντοπραζόλης (περίπου 80%) είναι μέσω των νεφρών. τα υπόλοιπα απεκκρίνονται στα κόπρανα. Ο κύριος μεταβολίτης, που προσδιορίζεται στο πλάσμα του αίματος και στα ούρα - δεσμεθυλο παντοπραζόλη, συζεύγνυται με θειικό άλας, ο χρόνος ημιζωής του οποίου είναι ελαφρώς μακρύτερος (περίπου 1,5 ώρες) από την παντοπραζόλη.

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση) δεν απαιτούν μείωση της δόσης με παντοπραζόλη

Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος (κατηγορία Α και Β του παιδιού), ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής είναι μεγαλύτερος (από 3 έως 6 ώρες), η AUC είναι 3-5 φορές υψηλότερη και η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 1,3 φορές υψηλότερη από υγιής.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς - ελαφρά αύξηση της AUC και της Cmax (δεν έχουν κλινική σημασία).

Μετά από εφάπαξ από του στόματος δόση 20 ή 40 mg παντοπραζόλης σε παιδιά ηλικίας 5 έως 16 ετών, οι τιμές AUC και Cmax ήταν στο εύρος των αντίστοιχων δεικτών σε ενήλικες.

Φαρμακοδυναμική

Nolpase®-υποκατεστημένη βενζιμιδαζόλη, η οποία αναστέλλει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι από συγκεκριμένες επιδράσεις στις αντλίες πρωτονίων των βρεγματικών κυττάρων.

Η παντοπραζόλη μετατρέπεται σε ενεργή μορφή στο όξινο περιβάλλον των βρεγματικών κυττάρων, όπου αναστέλλει το ένζυμο H + / K + ATPase και αναστέλλει το τελικό στάδιο της σύνθεσης υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Η αναστολή εξαρτάται από τη δόση και επηρεάζει τόσο την βασική όσο και την διεγερμένη έκκριση οξέος. Με το γαστρικό έλκος και το δωδεκαδακτύλιο που σχετίζεται με τα μη-βακτηριδιακά πυλώρια, μια τέτοια μείωση της γαστρικής έκκρισης αυξάνει την ευαισθησία του μικροοργανισμού στα αντιβιοτικά.

Μετά την από του στόματος χορήγηση Nolpase®, το αντιεκκριτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 1 ώρα και φτάνει το μέγιστο μετά από 2 έως 4 ώρες. Δεν επηρεάζει τη γαστρεντερική κινητικότητα. Η εκκριτική δραστηριότητα επιστρέφει στη βασική γραμμή 3 έως 4 ημέρες μετά το τέλος της χορήγησης.

Στους περισσότερους ασθενείς, η παύση των συμπτωμάτων επιτυγχάνεται εντός

2 εβδομάδες. Όπως και οι άλλοι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και οι αναστολείς των υποδοχέων Η2, η θεραπεία με παντοπραζόλη μειώνει την οξύτητα του στομάχου και συνεπώς μια αναστρέψιμη αύξηση της γαστρίνης. Η παντοπραζόλη μπορεί να επηρεάσει την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος, ανεξάρτητα από τη διέγερση με άλλες ουσίες (ακετυλοχολίνη, ισταμίνη, γαστρίνη).

Ενδείξεις χρήσης

Για δοσολογία 20 mg:

Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 ετών και άνω

- συμπτωματική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

- για μακροχρόνια θεραπεία και πρόληψη υποτροπής της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση.

- πρόληψη διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που προκαλούνται από τη χρήση μη επιλεκτικών μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο και που χρειάζονται συνεχή θεραπεία ΜΣΑΦ (Βλέπε παράγραφο «ειδικές οδηγίες»)

Για δοσολογία 40 mg

Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 ετών και άνω

- Εξάλειψη Helicobacter pylori (H. pylori) σε συνδυασμό με κατάλληλη αντιβακτηριακή θεραπεία σε ασθενείς με πεπτικό έλκος που σχετίζεται με H. pylori

-πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

-Σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές υπερκριτικές καταστάσεις

Δοσολογία και χορήγηση

Τα εντερικά διαλυτά δισκία Nolpaza® δεν πρέπει να μασάται ή να συνθλίβονται, πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα πριν από τα γεύματα, να πλένονται με μικρή ποσότητα υγρού.

Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 ετών και άνω

Συμπτωματική νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης: η συνιστώμενη δόση για χορήγηση από το στόμα είναι ένα δισκίο των 20 mg την ημέρα. Η ανακούφιση των συμπτωμάτων συμβαίνει συνήθως εντός 2-4 εβδομάδων. Εάν αυτός ο χρόνος δεν είναι αρκετός, η θεραπεία συνήθως εμφανίζεται στις επόμενες 4 εβδομάδες θεραπείας. Αφού σταματήσετε τα συμπτώματα όταν επανεμφανιστούν, αρκεί να πάρετε μια δόση 20 mg μία φορά την ημέρα στη λειτουργία "κατ 'απαίτηση". Η μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης συνταγογραφείται εάν η επιθυμητή ανακούφιση των συμπτωμάτων δεν μπορεί να επιτευχθεί όταν λαμβάνεται «κατόπιν ζήτησης».

Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση: η συνιστώμενη δόση για στοματική χορήγηση είναι ένα δισκίο των 40 mg την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί (αύξηση σε 2 δισκία των 40 mg ανά ημέρα), ειδικά όταν δεν υπάρχει κλινική βελτίωση ως απόκριση σε άλλη θεραπεία. Για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, απαιτείται θεραπεία 4 εβδομάδων, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία συνεχίζεται για άλλες 4 εβδομάδες.

Μακροχρόνια θεραπεία και πρόληψη της επανεμφάνισης της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση: για μακροχρόνια θεραπεία, συνιστάται δόση συντήρησης 20 mg ανά ημέρα με αύξηση έως και 40 mg την ημέρα κατά την έξαρση. Αφού εξαφανιστούν τα συμπτώματα της επιδείνωσης, η δόση μπορεί να μειωθεί ξανά σε 20 mg παντοπραζόλης..

Για ενήλικες

Πρόληψη διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που προκαλείται από τη χρήση μη επιλεκτικών μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο και που χρειάζονται συνεχή θεραπεία ΜΣΑΦ: η συνιστώμενη από του στόματος δόση είναι 20 mg παντοπραζόλης την ημέρα.

Εξάλειψη του H. pylori σε συνδυασμό με δύο κατάλληλα αντιβιοτικά: σε ασθενείς με έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με H. pylori, η βακτηριακή εξάλειψη πρέπει να πραγματοποιείται με συνδυαστική θεραπεία. Η αναθεώρηση πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις επίσημες τοπικές οδηγίες (π.χ. εθνικές οδηγίες) σχετικά με την αντοχή των βακτηρίων και τη σωστή χρήση και σκοπό των αντιβακτηριακών παραγόντων. Ανάλογα με την αντίσταση, ενδέχεται να προτείνονται οι ακόλουθοι συνδυασμοί για την εξάλειψη του H. pylori:

α) Nolpaza® 40 mg 2 φορές την ημέρα + αμοξικιλλίνη 1000 mg 2 φορές την ημέρα

+ κλαριθρομυκίνη 500 mg 2 φορές την ημέρα

β) Nolpase® 40 mg 2 φορές την ημέρα + μετρονιδαζόλη 400-500 mg 2 φορές την ημέρα (ή 500 mg tinidazole) + κλαριθρομυκίνη 250-500 mg 2 φορές την ημέρα

γ) Nolpaza® 40 mg 2 φορές την ημέρα + αμοξικιλλίνη 1000 mg 2 φορές την ημέρα

+ 400 έως 500 mg μετρονιδαζόλης 2 φορές την ημέρα (ή 500 mg τινιδαζόλης).

Σε συνδυαστική θεραπεία για την εξάλειψη των βακτηρίων H. pylori, ένα δεύτερο δισκίο Nolpaza® πρέπει να λαμβάνεται 1 ώρα πριν από το δείπνο.

Η συνδυαστική θεραπεία πραγματοποιείται για 7 ημέρες και μπορεί να παραταθεί για άλλες 7 ημέρες (συνολική διάρκεια - έως 2 εβδομάδες). Για να εξασφαλιστεί η επούλωση των ελκών, ενδείκνυται περαιτέρω θεραπεία μετά από εξέταση των συστάσεων για τη χορήγηση του φαρμάκου με γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη..

Σε ασθενείς με αρνητικό αποτέλεσμα στο H. pylori με μονοθεραπεία Nolpaza®, μπορούν να ακολουθηθούν οι ακόλουθες αρχές δοσολογίας:

Θεραπεία του γαστρικού έλκους: συνιστώμενη δόση 1 δισκίο 40 mg.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί (αύξηση σε 2 δισκία Nolpaza® στα 40 mg ανά ημέρα), ειδικά όταν δεν υπάρχει κλινική βελτίωση ως απόκριση σε άλλη θεραπεία. Συνήθως απαιτείται μια πορεία 4 εβδομάδων για τη θεραπεία των ελκών του στομάχου, σε ορισμένες περιπτώσεις, τις επόμενες 4 εβδομάδες.

Θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου: συνιστώμενη δόση 1 δισκίο 40 mg. Εάν δεν είναι αποτελεσματική, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί στα 80 mg (2 δισκία Nolpaza® των 40 mg) την ημέρα. Η επούλωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου συμβαίνει συνήθως εντός 2 εβδομάδων, σε ορισμένες περιπτώσεις, τις επόμενες 4 εβδομάδες.

Σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση: για μακροχρόνια θεραπεία ασθενών με σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με ημερήσια δόση 80 mg (2 δισκία των 40 mg). Μετά από αυτό, η δόση μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί ανάλογα με τις ανάγκες, ανάλογα με το επίπεδο έκκρισης υδροχλωρικού οξέος. Σε δόσεις άνω των 80 mg ανά ημέρα, η δόση πρέπει να διαιρείται σε δύο δόσεις την ημέρα. Είναι πιθανή μια προσωρινή αύξηση της ημερήσιας δόσης παντοπραζόλης άνω των 160 mg, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται περισσότερο από το απαραίτητο για περίοδο επαρκούς ελέγχου της γαστρικής έκκρισης.

Η διάρκεια της θεραπείας για το σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση δεν είναι περιορισμένη και πρέπει να προσαρμοστεί ανάλογα με την κλινική ανάγκη.

Ειδική κατηγορία ασθενών

Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση παντοπραζόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg.

Το Nolpazu® δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό θεραπείας με αντιβιοτικά για την εξάλειψη βακτηρίων H. pylori σε ασθενείς με μέτρια και σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία και σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία

Παρενέργειες

Σπάνια (από ≥ 1/1, 000 έως 65 ετών), έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου ή ιστορικό αιμορραγίας από το άνω γαστρεντερικό σωλήνα.

Σε συνδυαστική θεραπεία για εξάλειψη του H. pylori, θα πρέπει να εξεταστεί μια σύντομη περιγραφή των κατάλληλων φαρμάκων.

Παρουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων

Παρουσία τυχόν ανησυχητικών συμπτωμάτων (για παράδειγμα, σημαντική ακούσια απώλεια βάρους, επαναλαμβανόμενες περίοδοι εμετού, δυσφαγία, έμετος με αίμα, αναιμία ή μελένα), καθώς και υπό την παρουσία ή υποψία έλκους στομάχου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ένας κακοήθης όγκος, καθώς η λήψη παντοπραζόλης μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και καθυστερήσει τη διάγνωση. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να αποκλείεται η πιθανότητα κακοήθειας.

Συγχορήγηση με αταζαναβίρη

Η συγχορήγηση του atazanavir με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αντενδείκνυται.

Επίδραση στην απορρόφηση της βιταμίνης Β12

Η παντοπραζόλη, όπως όλα τα φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη) λόγω υπογλυκαιμίας. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη με παρατεταμένη θεραπεία σε ασθενείς με χαμηλό σωματικό βάρος ή με αυξημένο κίνδυνο μειωμένης απορρόφησης της βιταμίνης Β12 ή, εάν είναι απαραίτητο, παρατηρούνται κλινικά συμπτώματα..

Με μακροχρόνια θεραπεία, ειδικά με θεραπεία για περισσότερο από 1 έτος, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά.

Γαστρεντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια

Η παντοπραζόλη, όπως όλοι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, αυξάνει τον αριθμό των βακτηρίων που υπάρχουν συνήθως στην άνω γαστρεντερική οδό. Η θεραπεία με Nolpase® μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαστρεντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια όπως η Salmonella και το Campilobacter.

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις σοβαρής υπομαγνησιαιμίας σε ασθενείς που έλαβαν αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) όπως η παντοπραζόλη για τουλάχιστον τρεις μήνες και, στις περισσότερες περιπτώσεις, για ένα έτος. Μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές εκδηλώσεις υπομαγνησιαιμίας, όπως κόπωση, τετάνιο, παραλήρημα, κράμπες, ζάλη και κοιλιακή αρρυθμία, αλλά μπορεί να εμφανιστούν χωρίς εμφανή συμπτώματα και απαράδεκτα. Στους περισσότερους ασθενείς, η υπομαγνησιαιμία εξαφανίζεται μετά την αντιστάθμιση της ανεπάρκειας μαγνησίου και τη θεραπεία της PPI..

Σε ασθενείς που πρόκειται να λάβουν μακροχρόνια θεραπεία ή σε ασθενείς που λαμβάνουν PPIs μαζί με διγοξίνη ή άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν υπομαγνησιαιμία (για παράδειγμα διουρητικά), τα επίπεδα μαγνησίου πρέπει να μετρηθούν πριν από την έναρξη της θεραπείας PPI και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κάταγμα των οστών του μηρού του καρπού και της σπονδυλικής στήλης

Η χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων, ειδικά σε υψηλές δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα (> 1 έτος), μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο κατάγματος του μηρού, του καρπού και της σπονδυλικής στήλης, κυρίως σε γήρατα ή παρουσία άλλων γενικά αναγνωρισμένων παραγόντων κινδύνου. Μελέτες παρατήρησης δείχνουν ότι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να αυξήσουν τον συνολικό κίνδυνο καταγμάτων κατά 10-40%. Μέρος αυτής της αύξησης μπορεί να σχετίζεται με άλλους παράγοντες κινδύνου. Οι ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν οστεοπόρωση θα πρέπει να λαμβάνουν φροντίδα σύμφωνα με τις τρέχουσες κλινικές οδηγίες και θα πρέπει να λαμβάνουν επαρκώς τη βιταμίνη D και το ασβέστιο..

Το Nolpase® περιέχει σορβιτόλη. Οι ασθενείς με σπάνια προβλήματα δυσανεξίας στη φρουκτόζη δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο..

Παιδιατρική χρήση

Λόγω των ανεπαρκών δεδομένων σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα, δεν συνιστάται η χρήση παντοπραζόλης σε παιδιά κάτω των 12 ετών με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, δεν συνιστάται συμπτωματική νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση παντοπραζόλης σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών για έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, εξάλειψη Helicobacter pylori, σύνδρομο Zollinger-Ellison, για την πρόληψη διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που προκαλούνται από μη επιλεκτικά ΜΣΑΦ.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Μελέτες σε ζώα δείχνουν τοξικότητα στην αναπαραγωγική παντοπραζόλη.

Το Nolpazu® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν δεν είναι απαραίτητο.

Η παντοπραζόλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Για την περίοδο θεραπείας με το φάρμακο θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνων μηχανισμών

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ζάλη και προβλήματα όρασης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν πρέπει να οδηγούν οχήματα ή να χειρίζονται μηχανήματα..

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: αυξημένες παρενέργειες.

Θεραπεία: απαιτούνται συμπτωματικά, τακτικά μέτρα αποτοξίνωσης.

Έντυπο απελευθέρωσης και συσκευασία

14 δισκία τοποθετούνται σε συσκευασία ταινίας blister από αλουμινόχαρτο.

1 ή 2 συσκευασίες blister μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση στην πολιτεία και οι ρωσικές γλώσσες τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Για αποθήκευση στην αρχική συσκευασία, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ºС, σε μέρος προστατευμένο από την υγρασία.!

Διάρκεια ζωής

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Κατασκευαστής

Krka, dd Novo Mesto, Σλοβενία

Šmarješka 6, 8501 Novo Mesto, Σλοβενία

Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής

Krka, dd, Novo mesto, Σλοβενία

Η διεύθυνση του οργανισμού που δέχεται ισχυρισμούς από τους καταναλωτές σχετικά με την ποιότητα των προϊόντων (αγαθά) στη Δημοκρατία του Καζακστάν

Krka Kazakhstan LLP, Kazakhstan, 050059, Almaty, Al-Farabi Ave. 19,

κτίριο 1β, 2ος όροφος, γραφείο 207

τηλ. 8 (727) 311-08-09, φαξ 8 (727) 311-08-12

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Η υπόταση της χοληδόχου κύστης είναι μια σοβαρή ασθένεια κοινή σε γυναίκες και παιδιά, είναι πολύ λιγότερο συχνή στους άνδρες.

Γενικές πληροφορίεςΟι στατιστικές δείχνουν ότι η γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα είναι περίπου το ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων γαστρίτιδας με τις οποίες οι ασθενείς απευθύνονται σε γιατρούς.