Προσδιορισμός υδατανθράκων στα κόπρανα ενηλίκων και παιδιών

Προσδιορισμός υδατανθράκων στα κόπρανα - εργαστηριακή μελέτη κοπράνων. Μετά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, προσδιορίζεται το ποσοτικό περιεχόμενο στο βιολογικό δείγμα σακχάρων, δισακχαριτών, μαλτόζης, πολυ- και μονοσακχαριτών. Εάν βρεθεί μαλτόζη, λακτόζη και γαλακτόζη στα κόπρανα, διεξάγονται περαιτέρω μελέτες για να διαπιστωθεί η αιτία της παθολογικής διαδικασίας. Η μέθοδος Benedict σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την ικανότητα του γαστρεντερικού σωλήνα ενός ενήλικα και ενός παιδιού να αφομοιώσει και να απορροφήσει υδατάνθρακες. Μια εργαστηριακή μελέτη χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση της ανεπάρκειας λακτάσης σε νεογέννητα και παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Πώς είναι μια εργαστηριακή δοκιμή

Η βάση της εργαστηριακής ανάλυσης είναι η ικανότητα απλών υδατανθράκων να δρα ως συστατικό ή καταλύτης διαφόρων χημικών αντιδράσεων. Αποκαθιστούν τα κατιόντα χαλκού, τα οποία αποτελούν μέρος οργανικών και ανόργανων ενώσεων. Κατά τη διάρκεια της χημικής αντίδρασης, το χρώμα του συστατικού αλλάζει, το οποίο μας επιτρέπει να κρίνουμε την παρουσία μονο- και πολυσακχαριτών σε βιολογικά δείγματα.

Αφού αφαιρέσετε τα κόπρανα από ένα αποστειρωμένο δοχείο, μετράται η απαιτούμενη ποσότητα αποσταγμένου νερού. Μετά τη φυγοκέντρηση, προστίθεται ένα χημικό αντιδραστήριο στο βιολογικό δείγμα. Αλλάζοντας το χρώμα, μπορεί κανείς να κρίνει την ποσοτική περιεκτικότητα των υδατανθράκων στα κόπρανα:

  • πράσινο - η συγκέντρωση υδατανθράκων υπερβαίνει το 0,05%.
  • κίτρινο - το δείγμα περιέχει τουλάχιστον 0,5% σάκχαρα.
  • κόκκινο - το επίπεδο υδατανθράκων υπερβαίνει το 2%.

Εάν το μείγμα περιττωμάτων και αντιδραστηρίων διατηρήσει το αρχικό ανοιχτό μπλε χρώμα του, τότε η αιτία των δυσπεπτικών διαταραχών δεν σχετίζεται με ακατάλληλη διάσπαση και απορρόφηση υδατανθράκων..

Προειδοποίηση: «Πριν από τη διεξαγωγή διαγνωστικής μελέτης, δεν πρέπει να κάνετε προσαρμογές στη διατροφή και να τηρείτε οποιαδήποτε δίαιτα. Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα δοκιμών, πρέπει να παραδώσετε αμέσως ένα βιολογικό δείγμα στο εργαστήριο αμέσως μετά την εντερική κίνηση »..

Ενδείξεις για ανάλυση

Ο προσδιορισμός των υδατανθράκων στα κόπρανα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη διαγνωστική ανάλυση ή να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες μελέτες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • συμμογράφημα;
  • γενετικοί δείκτες δυσανεξίας στη λακτόζη ·
  • μελέτες για την ανίχνευση της εντερικής δυσβολίας.

Δεν διενεργείται βιοχημική μελέτη σε παιδιά κατά τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής. Σε αυτήν την ηλικία, οι διαδικασίες πέψης μόλις αρχίζουν να διαμορφώνονται και το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν θα είναι ενημερωτικό.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Η μελέτη συνταγογραφείται για παθολογίες του λεπτού εντέρου, του παγκρέατος. Εάν υποψιάζεστε την απουσία ενός από τα πεπτικά ένζυμα στο σώμα, η διαδικασία βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου του.

Η διαδικασία ενδείκνυται για ενήλικες και νεαρούς ασθενείς με συχνές δυσπεπτικές διαταραχές. Ο προσδιορισμός των υδατανθράκων στα κόπρανα σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την αιτία του πόνου στην κοιλιά, μειωμένη περισταλτικότητα, υπερβολικό σχηματισμό αερίων. Η μελέτη συνταγογραφείται σε ασθενείς που παραπονιούνται για φούσκωμα, ναυτία και έμετο μετά από κάθε γεύμα. Επίσης, οι ενδείξεις για εργαστηριακή έρευνα περιλαμβάνουν:

  • χρόνια διάρροια άγνωστης προέλευσης.
  • την εμφάνιση συμπτωμάτων μετεωρισμού, ειδικά μετά την κατανάλωση τροφών που περιέχουν σημαντική ποσότητα σακχάρων και αμύλου ·
  • ξαφνική απώλεια βάρους
  • υποψία δυσαπορρόφησης υδατανθράκων.

Οι υδατάνθρακες στα κόπρανα μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο για παθολογικούς λόγους. Αυτή η κατάσταση διαγιγνώσκεται συχνά σε άτομα που τρώνε μη ισορροπημένα και μονότονα.

Προειδοποίηση: «Πριν από την ανάλυση, ο βοηθός του εργαστηρίου αξιολογεί τα εξωτερικά χαρακτηριστικά των περιττωμάτων, σημειώνει σημάδια αποσύνθεσης και ζύμωσης. Αυτές οι παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται στο γαστρεντερικό σωλήνα του ασθενούς όταν είναι αδύνατο να ολοκληρωθεί η διάσπαση του αμύλου. Η ζύμωση κοπράνων παρατηρείται σε άτομα με μερική ή πλήρη αδυναμία απορρόφησης απλών και σύνθετων υδατανθράκων. ".

Ανεπάρκεια λακτάσης

Ο προσδιορισμός των υδατανθράκων στα κόπρανα είναι απαραίτητος για την έγκαιρη ανίχνευση ανεπάρκειας λακτάσης σε μικρά παιδιά. Η λακτόζη είναι ένας δισακχαρίτης που υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες στο μητρικό γάλα. Στη διαδικασία του μεταβολισμού, χωρίζεται σε γαλακτόζη και γλυκόζη, και στη συνέχεια απορροφάται πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το πεπτικό ένζυμο λακτάση εμπλέκεται στην επεξεργασία της λακτόζης (σάκχαρο γάλακτος). Με την έλλειψή του στο σώμα του παιδιού, εμφανίζονται συμπτώματα δυσπεψίας:

  • φούσκωμα
  • κακή αύξηση βάρους
  • επώδυνος κολικός.


Η ανεπάρκεια λακτάσης είναι πιο συχνή σε πρόωρα μωρά. Κατά τη διάγνωση μιας παθολογίας, ένα παιδί συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης, η διατροφή προσαρμόζεται.

Κανονικές τιμές

Οι υδατάνθρακες δεν πρέπει να περιέχονται στα κόπρανα των παιδιών και των ενηλίκων με φυσιολογική υγεία. Ακόμα και στο σώμα του γλυκού δοντιού, αυτές οι οργανικές ενώσεις διασπώνται και στη συνέχεια απορροφώνται τα προϊόντα του μεταβολισμού τους. Οι υδατάνθρακες αρχίζουν να υποβάλλονται σε άμεση επεξεργασία στην στοματική κοιλότητα από ένζυμα που περιέχονται στο ανθρώπινο σάλιο. Καθώς η τροφή διέρχεται από το γαστρεντερικό σωλήνα, απορροφώνται πλήρως..

Η υπέρβαση των τιμών επιτρέπεται μόνο σε μικρά παιδιά. Το ποσοστό υδατανθράκων στα κόπρανα στα βρέφη κυμαίνεται στο εύρος 0,001-0,25%. Εάν το μωρό δεν πάσχει από έλλειψη όρεξης και αυξάνει καλά το βάρος, τότε οι παιδίατροι δεν θεωρούν τους δείκτες 0,5-0,6% ως απόκλιση. Αλλά η υπέρβαση αυτής της τιμής γίνεται ο λόγος για περαιτέρω εξέταση του παιδιού για την παρουσία ανεπάρκειας λακτάσης.

Ανάλυση κοπράνων για υδατάνθρακες

6 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1113

Η μελέτη των περιττωμάτων για υδατάνθρακες είναι μια εργαστηριακή ανάλυση που πραγματοποιείται σε βρέφη και παιδιά κάτω των 2 ετών. Ο κύριος στόχος της διαδικασίας είναι να εντοπιστεί η παρουσία ανεπάρκειας λακτάσης. Επίσης, τέτοιες δοκιμές καθιστούν δυνατή την ανίχνευση ορισμένων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σήμερα, τα κόπρανα για υδατάνθρακες μπορούν να αναλυθούν τόσο σε δημοτικές κλινικές όσο και σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα. Για να δείξει η μελέτη ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, οι γονείς πρέπει πρώτα να κατανοήσουν τους κανόνες συλλογής βιοϋλικών.

Περιγραφή

Η ανάλυση των περιττωμάτων για υδατάνθρακες είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πόσα σάκχαρα, δισακχαρίτες, μαλτόζη και μονοσακχαρίτες περιέχονται στα κόπρανα του ασθενούς. Εάν η ανάλυση δείχνει την παρουσία αυτών των συστατικών, στον ασθενή ανατίθεται περαιτέρω διάγνωση, η οποία θα βοηθήσει στον εντοπισμό της συνολικής κλινικής εικόνας και στη διαπίστωση της αιτίας της παθολογίας..

Σε περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων, μια τέτοια ανάλυση πραγματοποιείται σε βρέφη και παιδιά έως ενός έτους, δεδομένου ότι χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση της ανεπάρκειας λακτόζης. Η ανάλυση των περιττωμάτων για υδατάνθρακες στα βρέφη βασίζεται στην ικανότητα των απλών υδατανθράκων να ενεργούν ως καταλύτες για διάφορες χημικές αντιδράσεις.

Υδατάνθρακες - το πιο σημαντικό συστατικό του σώματος, το οποίο επηρεάζει τη σύνθεση διαφόρων οργανικών ενώσεων. Η ανάλυση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού αντιδραστηρίου ή ταινιών μέτρησης, κατά την επαφή με την οποία αλλάζει το χρώμα του συστατικού και ο ιατρός μπορεί να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία πολυ- και μονοσακχαριτών στο δείγμα..

Η μελέτη διεξάγεται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο δράσεων:

  • ο εργαστηριακός βοηθός παίρνει το υλικό από ένα αποστειρωμένο δοχείο και το αναμιγνύει με μια μικρή ποσότητα αποσταγμένου νερού ·
  • Μετά από αυτό, το δείγμα υποβάλλεται σε φυγοκέντρηση.
  • Τέλος, το υλικό αναμιγνύεται με ένα χημικό αντιδραστήριο. Σύμφωνα με την αντίδραση, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.

Η αποκωδικοποίηση των αναλύσεων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το χρώμα που έχει εμφανιστεί:

  • πράσινο - το ποσοστό υδατανθράκων στα κόπρανα είναι περισσότερο από 0,05%.
  • κίτρινο - το ποσοστό υδατανθράκων είναι υψηλότερο από 0,5%.
  • κόκκινο - η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες υπερβαίνει το 2%.

Εάν, μετά την ανάμιξη με το δείγμα, το αντιδραστήριο δεν έχει αλλάξει το χρώμα του και παραμείνει ανοιχτό μπλε, αυτό υποδηλώνει ότι η αιτία της πέψης δεν σχετίζεται με ακατάλληλη απορρόφηση υδατανθράκων. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, δεν συνιστάται η αλλαγή διατροφικών συνηθειών και η τήρηση οποιασδήποτε διατροφής πριν από τη συλλογή βιοϋλικών, καθώς τα θρεπτικά χαρακτηριστικά επηρεάζουν επίσης το περιεχόμενο και την απορρόφηση των υδατανθράκων..

Ενδείξεις για

Η ανάλυση υδατανθράκων στα μωρά γίνεται εάν έχετε ορισμένα συμπτώματα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παραπομπή για παράπονα τέτοιων παραβιάσεων:

  • καθυστερημένη διανοητική και σωματική ανάπτυξη στο μωρό. Τέτοιες αποκλίσεις παρατηρούνται συχνά στο πλαίσιο ακατάλληλης απορρόφησης ή ανεπάρκειας θρεπτικών συστατικών, ένα από τα οποία είναι υδατάνθρακες. Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα τέτοιες αποκλίσεις, το νεογέννητο πρέπει να ζυγίζεται συνεχώς, συγκρίνοντας την αύξηση βάρους με τις κανονικές τιμές.
  • αλλεργικά δερματικά εξανθήματα
  • η παρουσία υδαρών ή αφρώδους κόπρανα (περισσότερες από 8 φορές την ημέρα), συνοδευόμενη από έντονη ξινή μυρωδιά ή ακαθαρσίες βλέννας ·
  • ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • συνεχής παλινδρόμηση
  • ανήσυχη συμπεριφορά του παιδιού.
  • συχνή κολική και αεριακή συμφόρηση στο μωρό, συνοδευόμενη από βουητό και φούσκωμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μελέτη για περιττώματα υδατανθράκων σε ενήλικες ασθενείς. Οι κύριες ενδείξεις για τη μελέτη:

  • χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από ανεπάρκεια παγκρεατικών ενζύμων, η οποία οδηγεί σε επιβράδυνση της διάσπασης και της απορρόφησης υδατανθράκων. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το μεγαλύτερο μέρος του συστατικού απεκκρίνεται από το σώμα μαζί με τα κόπρανα.
  • ξαφνική απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο?
  • παρατεταμένη διάρροια, συνοδευόμενη από έντονη δυσάρεστη μυρωδιά περιττωμάτων.

Τι δείχνει η μελέτη των περιττωμάτων για υδατάνθρακες;

Το κύριο καθήκον της ανάλυσης είναι να εντοπίσει την ποσότητα υδατανθράκων στα κόπρανα ενός μωρού. Επιπλέον, μια μελέτη αυτού του τύπου αποκαλύπτει τους ακόλουθους δείκτες:

  • οξύτητα κοπράνων
  • αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και C-αντιδραστική φλεγμονώδης πρωτεΐνη.
  • ανίχνευση της περιεκτικότητας λιπαρών οξέων (προσδιορίζεται με οπτική μικροσκοπία).

Αφού αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα, ο γιατρός πρέπει απαραίτητα να τα συγκρίνει με την ευημερία του παιδιού και μόνο τότε μπορεί να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της υγείας. Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι η απόκλιση από τον κανόνα δεν δείχνει πάντα την παρουσία σοβαρών παθολογιών.

Εάν η ανάλυση έδειξε ότι η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στο σώμα είναι μειωμένη, αλλά το μωρό αισθάνεται καλά και κερδίζει βάρος κανονικά, δεν απαιτείται θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά στους γονείς να παρακολουθούν το μωρό και να γράφουν μια δεύτερη παραπομπή για εξετάσεις (ο χρόνος καθορίζεται ξεχωριστά).

Εκπαίδευση

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η αξιοπιστία του αποτελέσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εάν τηρήθηκαν οι απαιτήσεις προετοιμασίας, καθώς και από τη σωστή συλλογή βιοϋλικών. Πρέπει να θυμάστε και να τηρείτε τις ακόλουθες απαιτήσεις. Πριν από τη λήψη βιοϋλικών, το μωρό πρέπει να τρέφεται ως συνήθως. 5-7 ημέρες πριν από την ανάλυση, δεν είναι απαραίτητο να εισαγάγετε νέα προϊόντα στη διατροφή. Αυτή η σύσταση πρέπει επίσης να ακολουθείται από μια θηλάζουσα μητέρα, καθώς οι διατροφικές συνήθειες επηρεάζουν τη σύνθεση του γάλακτος.

Η κίνηση του εντέρου πρέπει να συμβαίνει φυσικά. 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, καθώς τα φάρμακα επηρεάζουν την αξιοπιστία του αποτελέσματος. Απαγορεύεται η συλλογή περιττωμάτων από την επιφάνεια της πάνας, καθώς το υγρό συστατικό απορροφάται στο υλικό, το οποίο θα επηρεάσει αρνητικά το αποτέλεσμα.

Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια αποστειρωμένη πάνα και, μετά την αφόδευση, να μεταφέρετε γρήγορα τα κόπρανα σε ειδικό δοχείο με πλαστικό κουτάλι. Μπορείτε να αγοράσετε ένα δοχείο για ανάλυση σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Εάν το παιδί ξέρει ήδη να κάθεται και να περπατά στο γιογιό, πριν από την αφόδευση, το δοχείο πρέπει να πλυθεί καλά και να ζεματίσει με βραστό νερό.

Το συλλεχθέν βιοϋλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 4 ωρών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης διαρκεί όχι περισσότερο από 2 ημέρες, μετά τις οποίες μπορείτε να παραλάβετε τη φόρμα με τα αποτελέσματα. Εάν η ανάλυση πραγματοποιείται για έναν ενήλικα ασθενή, το παρασκεύασμα περιλαμβάνει την απόρριψη της κατανάλωσης αλκοόλ και χρωστικών προϊόντων (για 5 ημέρες). Επίσης, 3 ημέρες πριν από τη συλλογή βιοϋλικών, απαγορεύεται στον ασθενή να κάνει CT ή MRI χρησιμοποιώντας παράγοντες σκιαγραφίας.

Σημασία και ερμηνεία

Η ανάλυση για την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες είναι απλή και ενημερωτική. Μπορείτε να το πάρετε σε σχεδόν κάθε κλινική στη Μόσχα και σε άλλες μεγάλες πόλεις. Για να είναι αξιόπιστη η αποκρυπτογράφηση των ληφθέντων πληροφοριών, πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο ειδικό. Κατά την αποκωδικοποίηση, ο γιατρός εφιστά την προσοχή πρώτα στην περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.

Αυτός ο δείκτης είναι βασικός, καθώς με ανεπάρκεια λακτάσης, το σώμα του παιδιού επιβραδύνει τη διάσπασή του. Σε αυτήν την περίπτωση, οι υδατάνθρακες αποβάλλονται από το σώμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Κανονικά, στα κόπρανα του μωρού, η ποσότητα υδατανθράκων δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1%, καθώς μεγαλώνει, ο δείκτης θα πρέπει σταδιακά να μειώνεται. Για παιδιά των οποίων η ηλικία είναι μικρότερη των 6 μηνών, ο κανόνας κυμαίνεται από 0,5 έως 0,6%.

Κατά την αποκρυπτογράφηση, αξίζει επίσης να εξετάσετε τέτοια σημεία:

  • το επίπεδο οξύτητας του μελετημένου βιοϋλικού πρέπει να είναι περίπου 5,5. Εάν η τιμή του δείκτη είναι κάτω από αυτόν τον κανόνα, αυτό μπορεί να είναι ένδειξη ανεπάρκειας λακτάσης.
  • μια περίσσεια λευκοκυττάρων και C-αντιδραστικής πρωτεΐνης υποδεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που μπορεί να προκληθεί από δυσανεξία στη λακτάση.
  • μια αυξημένη ποσότητα λιπαρών οξέων στο υλικό δοκιμής μπορεί να υποδεικνύει παραβιάσεις που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ανεπάρκειας λακτάσης.

Η ανεπάρκεια λακτάσης διαγιγνώσκεται μόνο εάν η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στο μελετημένο βιοϋλικό υπερβαίνει το 1% και το παιδί έχει τα αντίστοιχα συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, το μωρό συνταγογραφείται θεραπεία.

Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η ανάλυση των περιττωμάτων για υδατάνθρακες βοηθά μόνο στην επιβεβαίωση ή την απόρριψη της ανεπάρκειας λακτάσης, αλλά δεν καθιστά δυνατή την αναγνώριση της αιτίας της παθολογίας. Εάν η ανάλυση έδειξε ότι η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στα κόπρανα είναι πολύ υψηλή, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά, καθώς η απόκλιση μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών.

συμπέρασμα

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, καθορίζεται μια κατεύθυνση για τον προσδιορισμό της ανεπάρκειας λακτάσης για κάθε 15 παιδιά. Ωστόσο, οι ειδικοί προειδοποιούν τους γονείς εκ των προτέρων ότι η έκδοση παραπομπής για δοκιμή δεν προκαλεί ανησυχία. Σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων, μια αυξημένη ποσότητα υδατανθράκων είναι συνέπεια της ανωριμότητας του πεπτικού συστήματος του μωρού και όχι ένδειξη εσωτερικών διαταραχών.

Ανάλυση περιττωμάτων υδατανθράκων σε βρέφη

Η ανάλυση των περιττωμάτων για υδατάνθρακες σε βρέφη σχετίζεται άμεσα με τη δυσανεξία στη λακτόζη (ανεπάρκεια λακτάσης). Κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού, το πεπτικό σύστημα δεν είναι πλήρως διαμορφωμένο. Εξ ου και η εμφάνιση προβλημάτων με την αφομοίωση του μητρικού γάλακτος ή με ένα προσαρμοσμένο μείγμα. Ποια είναι τα συμπτώματα της παράδοσης κοπρογράμματος; Πώς να συλλέξετε σωστά υλικό για την ανάλυση των περιττωμάτων για υδατάνθρακες και να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα?

Ενδείξεις για την ανάλυση των περιττωμάτων στα βρέφη

Τα έντερα του βρέφους είναι ανώριμα, μερικές φορές αδυνατεί να αντιμετωπίσει τις απαιτούμενες πεπτικές διαδικασίες. Μια πλήρης μελέτη των περιττωμάτων γίνεται από ένα κοπρογράφημα που βοηθά στην αξιολόγηση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, άλλων οργάνων που εμπλέκονται στην πέψη - του ήπατος, της χοληδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης των περιττωμάτων, αποκαλύπτεται επίσης η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες..

Για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό, τα βρέφη, η ανεπάρκεια λακτάσης (δυσανεξία στη λακτόζη) γίνεται σοβαρό πρόβλημα. Εμφανίζεται μια ανάλυση των περιττωμάτων για υδατάνθρακες, εάν υπάρχει υποψία ελαττωματικής αφομοίωσης του μητρικού γάλακτος, του μείγματος γάλακτος. Η λακτάση εμπλέκεται στη διάσπαση της λακτόζης. Τα ένζυμα σχετίζονται στενά. Με ανεπαρκή παραγωγή του πεπτικού ενζύμου στο σώμα του παιδιού, το γάλα δεν απορροφάται πλήρως, γεγονός που προκαλεί δυσανεξία στη λακτόζη.

Τα ακόλουθα συμπτώματα δείχνουν ανεπάρκεια λακτόζης στο μωρό:

  • έντονη ξινή μυρωδιά από κόπρανα.
  • χαλαρά κόπρανα, μερικές φορές αφρός
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου, φούσκωμα
  • η παρουσία συχνών κινήσεων του εντέρου (το παιδί πηγαίνει στην τουαλέτα έως και 10 φορές την ημέρα).
  • Κακή αύξηση βάρους από το μωρό, ακόμη και μείωση του σωματικού βάρους μπορεί να παρατηρηθεί.
  • κλάμα, δυσφορία του παιδιού κατά τη διάρκεια της σίτισης ή αμέσως μετά?
  • αντί για διάρροια, το παιδί μπορεί να υποφέρει από δυσκοιλιότητα.

Μερικές φορές στα κόπρανα μπορείτε να λάβετε υπόψη τα άπεπτα τρόφιμα, κομμάτια βλέννας, αφρό με πρασινωπή απόχρωση. Πιθανή παλινδρόμηση, ακόμη και έμετος. Η διαδικασία πέψης γάλακτος (μείγμα) για το παιδί γίνεται δυσάρεστη. Ακόμα και βιώνοντας ένα αίσθημα πείνας, το μωρό παίρνει το στήθος του και, χωρίς φαγητό, ρίχνει. Η σίτιση καθυστερεί. Από μια μικρή ποσότητα γάλακτος, το στομάχι του μωρού χτυπά και πρήζεται. Εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις, το δέρμα μπορεί να γίνει εξάνθημα.

Η μειωμένη εντερική απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών οδηγεί σε έλλειψη σιδήρου στο σώμα. Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειώνεται. Εξωτερικά, αυτό εκφράζεται στη λεύκανση του δέρματος και των βλεννογόνων.

Το μητρικό γάλα είναι η κύρια πηγή θρεπτικών συστατικών. Από αυτό, το παιδί λαμβάνει τις πρωτεΐνες, ασβέστιο, γλυκόζη, βιταμίνες, μακρο- και μικροστοιχεία απαραίτητα για τη ζωή και την ανάπτυξη. Η ανεπάρκεια λακτάσης προκαλεί την αδυναμία του εντέρου να απορροφήσει πλήρως και να αποδεχτεί την απαραίτητη διατροφή. Με τη διάσπαση της λακτόζης, η γαλακτόζη και η γλυκόζη λαμβάνονται. Το τελευταίο είναι η κύρια πηγή ενέργειας για τον άνθρωπο..

Η γαλακτόζη είναι απαραίτητη για την πλήρη ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο κίνδυνος ανεπαρκούς ποσότητας λακτάσης για ένα παιδί είναι μια καθυστέρηση στην ανάπτυξη. Επομένως, οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία στους γονείς, υποχρεωτική επίσκεψη στον παιδίατρο και λόγο για την ανάλυση των περιττωμάτων για τους υδατάνθρακες.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση των περιττωμάτων για υδατάνθρακες

Το αποτέλεσμα θα είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστο με τη σωστή συλλογή περιττωμάτων στο μωρό. Είναι απαραίτητο να ταΐσετε το νεογέννητο με τη συνήθη λειτουργία για αυτόν. Τρόφιμα λίγες μέρες πριν από την πρόσληψη του υλικού δεν μπορεί να αλλάξει, θα πρέπει να είναι φυσιολογικό για το παιδί. Δεν είναι επιθυμητό να εισαγάγετε νέα προϊόντα στη διατροφή.

Εάν το μωρό θηλάζει, αυτός ο κανόνας ισχύει πλήρως για τη μητέρα. Πριν από την ανάλυση των περιττωμάτων για υδατάνθρακες για αρκετές ημέρες, δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα. Επιτρέπονται μόνο αν είναι απολύτως απαραίτητο για την υγεία του μωρού..

Το υλικό για την ανάλυση των περιττωμάτων για υδατάνθρακες λαμβάνεται φυσικά, χωρίς κλύσμα ή φάρμακα για τη διευκόλυνση των κινήσεων του εντέρου. Για να συλλέξετε τα κόπρανα από ένα μωρό που μπορεί ήδη να καθίσει σε μια κατσαρόλα, το τελευταίο πρέπει να πλυθεί με μωρό ή οικιακό σαπούνι, να ζεματίσει με βραστό νερό και να στεγνώσει. Τα κόπρανα σε πολύ μικρά παιδιά πρέπει να συλλέγονται με το πιο αποστειρωμένο ελαιόλαδο. Για την ανάλυση των περιττωμάτων για υδατάνθρακες, το βιοϋλικό που ξύνεται από το εσωτερικό μιας πάνας μιας χρήσης, δεν είναι κατάλληλος ο ιστός (φύλλα, πάνες).

Για ανάλυση, υπάρχουν αρκετά κόπρανα, ίσο σε όγκο με περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού. Η μάζα πρέπει να συλλέγεται σε καθαρό δοχείο με καπάκι. Πρέπει να είναι καλά κλεισμένο, εμποδίζοντας την είσοδο αέρα. Συνιστάται να αγοράσετε ένα δοχείο με ένα ραβδί για τη συλλογή υλικού. Τέτοια ειδικά δοχεία πωλούνται στα φαρμακεία. Το κόστος τους είναι σχετικά χαμηλό. Μετά τη συλλογή, το κουτί πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός τεσσάρων ωρών. Η αντίστροφη μέτρηση ξεκινά μετά την πράξη της αφόδευσης.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας ανάλυσης κοπράνων για υδατάνθρακες

Ο παιδίατρος αξιολογεί το αποτέλεσμα της ανάλυσης περιττωμάτων για υδατάνθρακες, ενώ συγκρίνει τα δεδομένα με την παρουσία άλλων συμπτωμάτων, γενικής υγείας και ευεξίας του παιδιού. Ακόμα κι αν η ανάλυση των περιττωμάτων για υδατάνθρακες δείχνει ελαφρά απόκλιση, αλλά το μωρό συμπεριφέρεται καλά και δεν υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα, δεν απαιτείται θεραπεία. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα θεωρείται συνήθως. Προβλέπεται επανατοποθέτηση περιττωμάτων για ανάλυση..

Τι περιλαμβάνεται στην αποκωδικοποίηση της ανάλυσης περιττωμάτων υδατανθράκων στα βρέφη; Αξιολογείται το περιεχόμενο των υδατανθράκων στις μελετημένες μάζες, η οξύτητά τους, ο αριθμός των μορίων λιπαρών οξέων, τα λευκά αιμοσφαίρια, η παρουσία πρωτεϊνών.

Εάν η λακτόζη είναι ανεκτή από το σώμα, τα ίχνη της θα βρεθούν σίγουρα στα κόπρανα των παιδιών. Πολλοί υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, λευκά αιμοσφαίρια δείχνουν την παρουσία φλεγμονής. Με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα, τα έντερα δεν απορροφούν καλά την τροφή. Όλα αυτά συνοδεύουν την κακή απορρόφηση της λακτόζης στο σώμα. Τα περιττώματα υψηλής οξύτητας (με pH έως 5,5) παρατηρούνται συχνά όταν το οξικό, γαλακτικό οξύ εμπλέκεται στην πέψη της μη αφομοιωμένης λακτόζης.

ΠαράμετροςΤιμές αναφοράςΜονάδες
Περιεκτικότητα σε υδατάνθρακεςΗλικία
0 - 2 εβδομάδες
2 εβδομάδες - 6 μήνες
6-12 μήνες
Απόκλιση από την κανονική τιμή

Τι σημαίνει η περιεκτικότητα των περιττωμάτων σε υδατάνθρακες για ένα υγιές μωρό ηλικίας κάτω του ενός έτους?

Δείκτες υδατανθράκων,%Αποκρυπτογράφηση
0-0.25φυσιολογική ποσότητα υδατανθράκων, χωρίς ανεπάρκεια λακτάσης
0,25-0,50μικρή πεπτική δυσλειτουργία, δεν απαιτείται θεραπεία
0,60-1,00μέτρια μορφή δυσανεξίας στη λακτόζη
Περισσότερα από 1,00παρατηρείται μόνο με ανεπάρκεια λακτάσης, απαιτούνται θεραπευτικά μέτρα

Στα βρέφη, πριν από την ηλικία των τριών μηνών, η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στα κόπρανα είναι ελαφρώς υψηλότερη από το κανονικό. Αυτό προκαλείται από το σχηματισμό του πεπτικού συστήματος, την επεξεργασία τροφίμων, την ενζυματική έκκριση. Μέχρι 0,6% της περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες θεωρείται υπό όρους. 0,7 - 1% επίσης δεν απαιτούν θεραπευτική παρέμβαση, ελλείψει ταυτόχρονα συμπτωμάτων. Η υγεία τέτοιων μωρών, η διατροφή τους, η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων πρέπει να φυλάσσονται υπό την επίβλεψη παιδίατρου.

Το σώμα καταναλώνει πολλούς υδατάνθρακες από υγρά και γλυκά τρόφιμα. Η ανεπάρκεια λακτάσης διαγιγνώσκεται με περισσότερο από το 1% των αναγνωρισμένων υδατανθράκων στις μελετούμενες μάζες, υπό την προϋπόθεση ότι είναι όξινες.

Ανάλυση περιττωμάτων υδατανθράκων σε βρέφη

Στην παιδική ηλικία, υπάρχουν συχνά πεπτικά προβλήματα, για να προσδιοριστούν οι αιτίες για τις οποίες στα παιδιά έχουν ανατεθεί διαφορετικές μελέτες. Ένας από αυτούς είναι ο προσδιορισμός των υδατανθράκων στα κόπρανα των βρεφών..

Τι είναι αυτό?

Μια τέτοια μελέτη έχει σχεδιαστεί για να εντοπίσει τη ζάχαρη στα κόπρανα ενός παιδιού που έχει την ικανότητα να αποκαθιστά τον χαλκό. Αυτοί οι υδατάνθρακες είναι λακτόζη, μαλτόζη και γαλακτόζη, καθώς και γλυκόζη και φρουκτόζη. Στα κόπρανα ενός παιδιού, ανιχνεύονται κυρίως η λακτόζη και τα προϊόντα διάσπασής της (γαλακτόζη, γλυκόζη).

Η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν το μωρό έχει διαταραχές στις διαδικασίες του χωρισμού, καθώς και στην απορρόφηση των υδατανθράκων. Η μελέτη ονομάζεται επίσης μέθοδος Benedict..

Ενδείξεις

Η κύρια ένδειξη για το διορισμό μιας τέτοιας κοπράνων ανάλυσης είναι η υποψία για την ανάπτυξη ανεπάρκειας λακτάσης στα βρέφη. Η μελέτη ενδείκνυται για μετεωρισμό, κοιλιακό άλγος, συχνή παλινδρόμηση, διάρροια, κακή αύξηση βάρους και άλλα συμπτώματα μειωμένης απορρόφησης λακτόζης.

Εκπαίδευση

Η σίτιση του μωρού πριν από την ανάλυση πρέπει να είναι φυσιολογική, ώστε να μην έχει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Το εργαστήριο πρέπει να παρέχει περιττώματα σε ποσότητα τουλάχιστον 1 κουταλάκι του γλυκού εντός 4 ωρών μετά τη συλλογή. Συλλέγεται μετά από φυσικό άδειασμα σε καθαρό δοχείο, το καπάκι του οποίου είναι καλά κλειστό.

Η καλύτερη επιλογή θα ήταν ένα αποστειρωμένο πλαστικό κύπελλο, το οποίο πωλείται σε φαρμακείο. Ένα τέτοιο ποτήρι έχει ένα κουτάλι, το οποίο είναι πολύ βολικό, καθώς τα παιδιά με χαλαρά κόπρανα στέλνονται συνήθως για εξέταση.

Είναι αδύνατο να συλλέξετε τα κόπρανα από μια πάνα ή από μια πάνα υφάσματος, καθώς το υγρό μέρος του κόπρανα απαιτείται για τη μελέτη. Είναι καλύτερο να βάλετε το μωρό σε ένα καθαρό πετρελαίου και, στη συνέχεια, να συλλέξετε λίγα κόπρανα με ένα κουτάλι σε ένα δοχείο για ανάλυση. Τα κόπρανα μπορούν επίσης να συλλεχθούν από την κατσαρόλα, αλλά πριν από αυτό το δοχείο πρέπει να πλυθεί καλά με σαπούνι και να πλυθεί με βραστό νερό.

Πού να περάσετε την ανάλυση?

Η μελέτη διεξάγεται τόσο σε δημόσια όσο και σε ιδιωτικά εργαστήρια. Συνήθως το αποτέλεσμα εκδίδεται μετά από 2 ημέρες.

Κανονικές τιμές και ερμηνεία

Η περιεκτικότητα των περιττωμάτων σε υδατάνθρακες προσδιορίζεται σε ποσοστό. Το κανονικό ποσοστό για βρέφη ηλικίας 0 έως 12 μηνών είναι 0-0,25%.

Όλα τα αποτελέσματα άνω του 0,25% είναι απόκλιση από τον κανόνα, ενώ η απόκλιση θεωρείται ασήμαντη με αποτέλεσμα 0,3-0,5% και μέσος όρος - με αποτέλεσμα από 0,6% έως 1%. Εάν η περιεκτικότητα των περιττωμάτων σε υδατάνθρακες είναι μεγαλύτερη από 1%, αυτή η απόκλιση ονομάζεται σημαντική.

Λόγοι για αποκλίσεις

Η αύξηση της ποσότητας υδατανθράκων στα κόπρανα είναι χαρακτηριστικό της ανεπάρκειας λακτάσης, καθώς και της μειωμένης απορρόφησης άλλων σακχάρων.

Η ανάλυση μπορεί να είναι ψευδώς θετική εάν το παιδί έπαιρνε ασκορβικό οξύ, σαλικυλικά, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Η μελέτη μπορεί επίσης να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα εάν, πριν από την ανάλυση, το παιδί έλαβε ένα μείγμα χαμηλής λακτόζης.

Με χαμηλή ή μεσαία απόκλιση στο αποτέλεσμα της ανάλυσης από τον κανόνα, το παιδί θα πρέπει να παρακολουθείται και με την πάροδο του χρόνου, θα πρέπει να συνταγογραφείται μια άλλη μελέτη, καθώς και ένα τεστ οξύτητας. Με περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες άνω του 1% και παρουσία κλινικής εικόνας, διακρίνονται ψίχουλα με ανεπάρκεια λακτάσης και συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία.

Γνώμη του E. Komarovsky

Ένας δημοφιλής παιδίατρος δεν συνιστά τέτοια μελέτη σε παιδιά που δεν έχουν κλινική εικόνα ανεπάρκειας λακτάσης. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης απουσία πεπτικών διαταραχών, ακόμη και αν διαπίστωσε ανωμαλίες, σύμφωνα με τον Komarovsky, δεν είναι λόγος για τη διάγνωση ψίχουλα ανεπάρκειας λακτάσης και συνταγογράφηση θεραπείας.

Υδατάνθρακες στα κόπρανα: ανάλυση μεταγραφής

Ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά των τροφίμων και οι κύριοι προμηθευτές ενέργειας για το σώμα είναι οι υδατάνθρακες. Κατά παράβαση της διαδικασίας αφομοίωσης (δυσαπορρόφησης), που προκαλείται από επίκτητη ή συγγενή ενζυματική ανεπάρκεια, παρατηρείται μια γενική επιδείνωση της ανθρώπινης υγείας. Η εργαστηριακή ανάλυση των περιττωμάτων για την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες σας επιτρέπει να διαγνώσετε διάφορες παθολογίες και να συνταγογραφήσετε αποτελεσματική θεραπεία που ανακουφίζει τον ασθενή από δυσάρεστα συμπτώματα.

Τι είναι οι υδατάνθρακες στα κόπρανα

Υπάρχει μια εργαστηριακή μελέτη των περιττωμάτων, μετά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της οποίας προσδιορίζεται η ποσοτική περιεκτικότητα στα περιττώματα των σακχάρων, των δισακχαριτών, των πολυ- και μονοσακχαριτών, της μαλτόζης. Όταν εντοπίζονται αυτές οι ουσίες, πραγματοποιείται περαιτέρω διάγνωση του ασθενούς για τον προσδιορισμό των αιτίων της παθολογικής διαδικασίας. Μια εργαστηριακή δοκιμή χρησιμοποιείται συνήθως για να διαπιστωθεί η παρουσία δυσανεξίας στη λακτόζη σε νεογέννητα και παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Ανάλυση κοπράνων για υδατάνθρακες

Η μελέτη βασίζεται στην ικανότητα των απλών υδατανθράκων να ενεργούν ως καταλύτες για διάφορες χημικές αντιδράσεις. Αυτές οι ουσίες μειώνουν τα κατιόντα χαλκού, τα οποία αποτελούν μέρος ανόργανων και οργανικών ενώσεων. Κατά τη διάρκεια της χημικής αντίδρασης, το χρώμα του συστατικού αλλάζει, λόγω του οποίου ο βοηθός εργαστηρίου μπορεί να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία πολυ- και μονοσακχαριτών στα βιοδείγματα.

Αφού αφαιρέσετε τα κόπρανα από ένα αποστειρωμένο δοχείο, προστίθεται λίγο αποσταγμένο νερό. Περαιτέρω, το υλικό υποβάλλεται σε φυγοκέντρηση, αναμιγνύεται με ένα χημικό αντιδραστήριο. Με το πώς άλλαξε το χρώμα, μπορούμε να κρίνουμε την ποσοτική περιεκτικότητα των υδατανθράκων στα κόπρανα:

Εάν το χρώμα των περιττωμάτων, όταν συνδυαστεί με το αντιδραστήριο, διατηρήσει το αρχικό του ανοιχτό μπλε χρώμα, τότε η αιτία των πεπτικών διαταραχών δεν σχετίζεται με την ακατάλληλη απορρόφηση υδατανθράκων. Για να λάβετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι σημαντικό να μην αλλάξετε τη συνήθη διατροφή, να μην ακολουθήσετε καμία δίαιτα την παραμονή της παράδοσης του υλικού στο εργαστήριο..

Ενδείξεις για ανάλυση

Η ανίχνευση υδατανθράκων στα κόπρανα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη διαγνωστική μελέτη ή πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες αναλύσεις. Κατά κανόνα, μαζί με αυτό, πραγματοποιείται κοπρογράφημα κοπράνων, τα κόπρανα εξετάζονται για την ανίχνευση δυσβολίας, γενετικών δεικτών ανεπάρκειας λακτάσης. Η βιοχημική ανάλυση δεν πραγματοποιείται για τα παιδιά κατά τους πρώτους 3 μήνες της ζωής, καθώς αυτή τη στιγμή οι πεπτικές διεργασίες αρχίζουν να διαμορφώνονται μόνο και το αποτέλεσμα δεν θα είναι ενημερωτικό. Οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

  • στομαχόπονος;
  • συχνή φτύσιμο?
  • κακή αύξηση βάρους σε ένα παιδί?
  • διάρροια;
  • εντερική δυσβολία;
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου, φούσκωμα
  • δυσκοιλιότητα.

Εκπαίδευση

Προκειμένου να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα ως αποτέλεσμα μελέτης περιττωμάτων για την παρουσία υδατανθράκων, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά για την ανάλυση. Για αυτό, οι γιατροί συστήνουν:

  • 3 ημέρες πριν, αποκλείστε τη χρήση πρωκτικών υπόθετων, μην χρησιμοποιείτε καθαριστικά κλύσματα.
  • μία εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τη φύση των κοπράνων (διέγερση διάρροιας, δυσκοιλιότητα), αύξηση περισταλσίας, που περιέχουν βαφές.
  • μια ημέρα πριν από τη μελέτη, μην αλλάξετε τη συνήθη διατροφή, αλλά εγκαταλείψτε το αλκοόλ και τα φωτεινά, χρωματικά λαχανικά και φρούτα όπως τα τεύτλα, τα σπαράγγια κ.λπ.
  • 2-3 ημέρες πριν από την παράδοση του δείγματος, μην υποβληθείτε σε διαγνωστικά τεστ χρησιμοποιώντας παράγοντες σκιαγραφίας (MRI, CT κ.λπ.).

Πώς να περάσετε ένα τεστ κοπράνων

Εάν τα κόπρανα λαμβάνονται για υδατάνθρακες από το μωρό, είναι ανεπιθύμητο να ληφθεί ένα δείγμα από την επιφάνεια της πάνας, καθώς το υγρό μέρος των περιττωμάτων, το οποίο είναι απαραίτητο για τη μελέτη, απορροφάται από το απορροφητικό εσωτερικό κιλότα μιας χρήσης. Για ενήλικες, η διαδικασία συλλογής υλικού για ανάλυση είναι η εξής:

  • αδειάστε την ουροδόχο κύστη.
  • εκτελείτε διαδικασίες υγιεινής για τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και την έξοδο του πρωκτού με βραστό νερό χρησιμοποιώντας σαπούνι (το προϊόν πρέπει να είναι απαλλαγμένο από βαφές ή γεύσεις).
  • μετά την αφόδευση, τα κόπρανα συλλέγονται με ειδική σπάτουλα σε ένα στεγνό καθάρισμα δοχείο με καπάκι (μπορείτε να το αγοράσετε σε φαρμακείο).
  • η ποσότητα βιολογικού υλικού μπορεί να ποικίλει, αλλά θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • λαμβάνονται δείγματα από το μεσαίο τμήμα των περιττωμάτων, ενώ λαμβάνονται μόνο υγροποιημένες μάζες.
  • Δεν συνιστάται η συλλογή δειγμάτων απευθείας από την τουαλέτα: εάν το νερό φτάσει σε αυτά, αυτό θα προκαλέσει λανθασμένα αποτελέσματα.
  • μετά τη συλλογή του βιοϋλικού, το δοχείο κλείνει καλά με ένα καπάκι, αναφέρατε τα στοιχεία σας σε αυτό (όνομα, ηλικία, ημερομηνία συλλογής) και εντός 4 ωρών τα περιττώματα πρέπει να μεταφερθούν στο εργαστήριο όπου θα διεξαχθεί η μελέτη..

Αποκρυπτογράφηση

Το επίπεδο των υδατανθράκων στα κόπρανα καθορίζεται ως ποσοστό. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης διαφέρουν σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών και ενηλίκων. Συχνά η αιτία των δυσμενών δεικτών είναι η δυσβίωση ή η ανωριμότητα των ενζυματικών συστημάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο παιδίατρος πραγματοποιεί θεραπευτικά μέτρα και διορθώνει μικροβιολογικές διαταραχές στα έντερα του μωρού. Εργαστηριακές δοκιμές περιττωμάτων μπορούν επίσης να συνταγογραφούνται για ενήλικες, ενώ μια συχνή αιτία της παρουσίας υδατανθράκων στα κόπρανα είναι η έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων..

Ποσοστό υδατανθράκων ασβεστίου

Η ιδανική επιλογή είναι η έλλειψη υδατανθράκων στα κόπρανα των παιδιών και των ενηλίκων, γεγονός που υποδηλώνει μια φυσιολογική κατάσταση υγείας. Ακόμα και στο γλυκό δόντι, αυτές οι οργανικές ουσίες διασπώνται και μετά από αυτό, απορροφώνται τα προϊόντα του μεταβολισμού τους. Οι υδατάνθρακες υφίστανται ήδη επεξεργασία στο στάδιο της κατάποσης στην στοματική κοιλότητα μέσω ενζύμων στο σάλιο. Κατά τη διάρκεια της διέλευσης των τροφίμων μέσω του πεπτικού σωλήνα (γαστρεντερική οδός), απορροφώνται πλήρως.

Δεν πρέπει να υπάρχουν υδατάνθρακες στα κόπρανα ενός ενήλικα, διαφορετικά καταγράφεται μια παθολογική κατάσταση και συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις. Το ποσοστό υδατανθράκων στα κόπρανα σε βρέφη έως 12 μηνών είναι 0-0,25%. Υπέρβαση αυτών των αριθμών οι δείκτες αποτελούν απόκλιση από τον κανόνα. Επιπλέον, εάν η ανάλυση έδειξε αποτέλεσμα 0,3-0,5%, αυτή είναι μια ελαφρά απόκλιση και στο 0,6-1%, καταγράφεται η μέση απόκλιση. Εάν τα κόπρανα περιέχουν 1% ή περισσότερους υδατάνθρακες, αυτή η απόκλιση θεωρείται σημαντική. Οι κανόνες της περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες στα κόπρανα στα παιδιά σύμφωνα με τα οπτικά χαρακτηριστικά:

Ανεπάρκεια λακτάσης

ΜΗΤΡΙΚΟ ΓΑΛΑ

Όλοι γνωρίζουμε ότι το καλύτερο φαγητό για ένα βρέφος είναι το μητρικό γάλα. Περιέχει πολλά διαφορετικά στοιχεία (σύμφωνα με τις τελευταίες εκτιμήσεις των επιστημόνων, περισσότερα από 400) απαραίτητα για την ανάπτυξη του παιδιού. Αυτό περιλαμβάνει ειδικά λίπη που προάγουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου και πρωτεΐνες που είναι πολύ πιο εύκολο να απορροφηθούν από τις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος (σχηματίζοντας έναν πυκνό θρόμβο στο στομάχι, σε αντίθεση με έναν ήπιο θρόμβο του μητρικού γάλακτος), βιταμίνες και μέταλλα με τέτοιο τρόπο ώστε η απορρόφησή τους από το γάλα είναι πολλές φορές πιο αποτελεσματικό από την απορρόφηση από ένα μείγμα, πεπτικά ένζυμα, αντισώματα που υποστηρίζουν την ανοσία του μωρού και πολλά άλλα. Για πολλά χρόνια, οι κατασκευαστές τεχνητών μειγμάτων προσπαθούν να φέρουν τη σύνθεση των μειγμάτων πιο κοντά στο μητρικό γάλα, αλλά είναι αδύνατο να αναπαραχθεί πλήρως το γάλα - επειδή είναι ένα ζωντανό υγρό, για παράδειγμα, «λευκό αίμα», και όχι μια χημική-τεχνολογική σκόνη διαλυμένη στο νερό.


Καθώς το μωρό μεγαλώνει, η σύνθεση του γάλακτος αλλάζει ανάλογα με τις ανάγκες του. Πρώτον, το πρωτόγαλα, το οποίο περιέχει περισσότερες πρωτεΐνες και παράγοντες προστασίας του ανοσοποιητικού συστήματος, και λιγότερο σάκχαρο. μετά το μεταβατικό γάλα, και τέλος, από τη δεύτερη έως την τρίτη εβδομάδα μετά τον τοκετό, ώριμο γάλα. Κάπου από αυτή τη στιγμή, αρχίζουν πιθανές εντερικές διαταραχές σε ένα παιδί.

Τι πρέπει να γνωρίζει η μαμά, ώστε το μωρό να μην έχει πόνο στο στομάχι

ΛΑΚΤΟΣ

Ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά του μητρικού γάλακτος είναι η ζάχαρη του μητρικού γάλακτος, η λακτόζη. Αυτή η ζάχαρη βρίσκεται στη φύση μόνο στο γάλα των θηλαστικών, και η υψηλότερη συγκέντρωσή της είναι εγγενής στο γάλα των γυναικών. Επιπλέον, εντοπίστηκε η ακόλουθη εξάρτηση από ανθρωπολόγους - όσο πιο έξυπνο είναι το ζώο, τόσο περισσότερη λακτόζη περιέχει γάλα αυτού του τύπου.


Εκτός από το γεγονός ότι η λακτόζη δίνει στο μητρικό γάλα μια πιο ευχάριστη, φρέσκια γεύση (γεύση και σύγκριση - μητρικό γάλα και το μείγμα, εάν έχετε), η λακτόζη παρέχει περίπου το 40% των ενεργειακών αναγκών του μωρού και είναι επίσης απαραίτητη για την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Στο λεπτό έντερο, ένα μεγαλύτερο μόριο λακτόζης διασπάται από το ένζυμο λακτάσης σε δύο μικρότερα μόρια - γλυκόζη και γαλακτόζη. Η γλυκόζη είναι η πιο σημαντική πηγή ενέργειας. Η γαλακτόζη γίνεται επίσης αναπόσπαστο μέρος των γαλακτολιπιδίων που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η λακτόζη, που δεν έχει διασπαστεί στο λεπτό έντερο (για παράδειγμα, η λακτάση δεν ήταν αρκετή για αυτό), προχωρά περαιτέρω και διεγείρει το σχηματισμό εντερικών αποικιών των βακτηρίων Lactobacillus bifidus. Αυτά τα βακτήρια ζύμωσης παρέχουν όξινο περιβάλλον στο γαστρεντερικό σωλήνα, αναστέλλουν παθογόνα βακτήρια, μύκητες και παράσιτα. Τα υποπροϊόντα ζύμωσης είναι αέρια. Η αφθονία των αερίων στα βρέφη είναι ο κανόνας. Όσο περισσότερη ζύμωση, τόσο περισσότερα αέρια..

ΠΙΘΑΝΕΣ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΜΕ ΛΑΚΤΟΣ

Εάν η δραστηριότητα της λακτάσης (ένα ένζυμο που διασπά τη λακτόζη) μειώνεται ή απουσιάζει εντελώς (αυτή η κατάσταση ονομάζεται «ανεπάρκεια λακτάσης», συντομογραφείται ως LN), η λακτόζη χρησιμεύει ως τροφή για τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων στο λεπτό έντερο και επίσης εισέρχεται στο παχύ έντερο σε σημαντικούς όγκους. Εκεί, η λακτόζη δημιουργεί έδαφος αναπαραγωγής για τον πολλαπλασιασμό πολλών μικροοργανισμών, ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας του οποίου υπάρχει αραίωση των κοπράνων και αυξημένος σχηματισμός αερίων, πόνος στα έντερα. Το προκύπτον εξαιρετικά όξινο κόπρανα μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω ζημιά στο εντερικό τοίχωμα..

Η ανεπάρκεια λακτάσης μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αύξησης βάρους, διότι, πρώτον, η ίδια η ζάχαρη γάλακτος, η οποία είναι μια σημαντική πηγή ενέργειας, δεν απορροφάται, και δεύτερον, η εντερική βλάβη οδηγεί σε κακή απορρόφηση και πέψη άλλων θρεπτικών ουσιών του ανθρώπινου γάλακτος.

ΛΟΓΟΙ BN και ΤΥΠΟΙ

Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες μείωσης της δραστηριότητας της λακτάσης στα έντερα ενός παιδιού; Ανάλογα με αυτό, η ανεπάρκεια λακτάσης χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Θα επιτρέψω στον εαυτό μου να επισημάνω έναν άλλο τύπο ανεπάρκειας λακτάσης, στον οποίο, λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών της γαλουχίας και της οργάνωσης του HB στη μητέρα, ένα παιδί που έχει ένα ένζυμο σε επαρκή ποσότητα, παρόλα αυτά αντιμετωπίζει παρόμοια συμπτώματα.

  1. Υπερφόρτωση λακτόζης. Αυτή είναι μια κατάσταση παρόμοια με την ανεπάρκεια λακτάσης, η οποία μπορεί να διορθωθεί αλλάζοντας την οργάνωση του θηλασμού. Ταυτόχρονα, το ένζυμο του μωρού παράγεται σε επαρκείς ποσότητες, αλλά η μητέρα έχει μεγάλο όγκο της «μπροστινής δεξαμενής» του μαστού, οπότε πολλά «εμπρόσθια» γάλα πλούσια σε λακτόζη συσσωρεύονται μεταξύ των τροφών, γεγονός που οδηγεί σε παρόμοια συμπτώματα.
  2. Η πρωτογενής ανεπάρκεια λακτάσης συμβαίνει εάν τα επιφανειακά κύτταρα του λεπτού εντέρου (εντεροκύτταρα) δεν έχουν υποστεί βλάβη, αλλά η δραστηριότητα της λακτάσης μειώνεται (μερική LN, υπολακτασία) ή απουσιάζει εντελώς (πλήρης LN, αλκτασία).
  3. Η δευτερογενής ανεπάρκεια λακτάσης εμφανίζεται εάν η παραγωγή λακτάσης μειωθεί λόγω βλάβης στα κύτταρα της.

Η υπερφόρτωση λακτόζης είναι συχνότερη στις μη γαλακτοκομικές μητέρες. Δεδομένου ότι υπάρχει πολύ γάλα, τα παιδιά σπάνια εφαρμόζονται και, ως αποτέλεσμα, κάθε σίτιση λαμβάνει πολύ «μπροστινό» γάλα, το οποίο κινείται γρήγορα μέσω των εντέρων και προκαλεί συμπτώματα LN.

Η πρωτογενής LD εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • συγγενής, λόγω γενετικής ασθένειας (αρκετά σπάνια)
  • παροδικό LV πρόωρων και ανώριμων μωρών κατά τη γέννηση
  • Τύπος LN για ενήλικες

Η συγγενής LD είναι εξαιρετικά σπάνια. Το παροδικό LN συμβαίνει επειδή τα έντερα των πρόωρων και ανώριμων βρεφών δεν έχουν ωριμάσει ακόμη, επομένως, η δραστηριότητα της λακτάσης μειώνεται. Για παράδειγμα, από την 28η έως την 34η εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης, η δραστηριότητα της λακτάσης είναι 3 ή περισσότερες φορές χαμηλότερη από ό, τι για μια περίοδο 39-40 εβδομάδων. Ο τύπος LN για ενήλικες είναι αρκετά συνηθισμένος. Η δραστηριότητα της λακτάσης αρχίζει να μειώνεται στο τέλος του πρώτου έτους της ζωής και σταδιακά μειώνεται, σε ορισμένους ενήλικες μειώνεται τόσο πολύ που η δυσφορία εμφανίζεται κάθε φορά που τρώτε, για παράδειγμα, πλήρες γάλα (στη Ρωσία, έως και το 18% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από ενήλικο LN).

Η δευτερογενής LD είναι πολύ πιο συχνή. Συνήθως συμβαίνει λόγω οξείας ή χρόνιας νόσου, για παράδειγμα, εντερικής λοίμωξης, αλλεργικής αντίδρασης στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος, φλεγμονωδών διεργασιών στα έντερα, ατροφικών αλλαγών (με κοιλιοκάκη - δυσανεξία στη γλουτένη, μετά από μακρά περίοδο διατροφής ανιχνευτή κ.λπ.).

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Η ανεπάρκεια λακτάσης μπορεί να υποψιαστεί με τα ακόλουθα σημεία:

  1. υγρό (συχνά αφρώδες, με ξινή μυρωδιά) κόπρανα, το οποίο μπορεί να είναι είτε συχνό (περισσότερο από 8 έως 10 φορές την ημέρα), σπάνιο ή απουσιάζει χωρίς διέγερση (αυτό είναι τυπικό για παιδιά με τεχνητή σίτιση που έχουν LN).
  2. Άγχος κατά τη διάρκεια ή μετά τη σίτιση
  3. φούσκωμα
  4. Σε σοβαρές περιπτώσεις ανεπάρκειας λακτάσης, το παιδί αυξάνει το βάρος του ή χάνει βάρος.

Υπάρχουν επίσης αναφορές στη βιβλιογραφία ότι ένα από τα πιθανά συμπτώματα είναι η άφθονη παλινδρόμηση.

Το μωρό συνήθως έχει καλή όρεξη, αρχίζει με ανυπομονησία να πιπιλίζει, αλλά μετά από λίγα λεπτά κλαίει, ρίχνει το στήθος του, ωθεί τα πόδια του στο στομάχι του. Το σκαμνί είναι συχνό, υγρό, κίτρινο, με ξινή μυρωδιά, αφρώδες (μοιάζει με ζύμη ζύμης). Εάν βάλετε την καρέκλα σε γυάλινο δοχείο και αφήστε τη να σταθεί, γίνεται σαφής διαχωρισμός σε κλάσματα: υγρό και πιο πυκνό. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όταν χρησιμοποιείτε πάνες μιας χρήσης, το υγρό μέρος απορροφάται σε αυτές και, στη συνέχεια, δεν μπορούν να παρατηρηθούν διαταραχές στα κόπρανα.

Συνήθως συμπτώματα πρωταρχικός Η ανεπάρκεια λακτάσης αυξάνεται με την αύξηση της ποσότητας γάλακτος που καταναλώνεται. Στην αρχή, τις πρώτες εβδομάδες της ζωής ενός νεογέννητου, δεν υπάρχουν καθόλου ενδείξεις διαταραχής, στη συνέχεια εμφανίζεται αυξημένος σχηματισμός αερίου, ακόμη και αργότερα - κοιλιακός πόνος και μόνο τότε - χαλαρά κόπρανα.

Τις περισσότερες φορές πρέπει να αντιμετωπίζετε δευτερογενής ανεπάρκεια λακτάσης, στην οποία, εκτός από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, στα κόπρανα υπάρχουν πολλές βλέννες, μπορεί να υπάρχουν βλάστηση πρασίνου και άπεπτα τρόφιμα.

Η υπερφόρτωση λακτόζης μπορεί να υποψιαστεί, για παράδειγμα, στην περίπτωση που η μητέρα συσσωρεύει μια μεγάλη ποσότητα γάλακτος στο στήθος και καλές αυξήσεις στο μωρό, αλλά το μωρό ανησυχεί για πόνο όπως στο πρωτογενές LN. Ή το πράσινο ξινό σκαμνί και διαρρέει συνεχώς γάλα από τη μαμά, ακόμη και με ελαφρώς μειωμένες αυξήσεις.

παραθέτει μαμά
1
αρχίζουμε να ταΐζουμε και μετά από δύο γουλιές, το μωρό αρχίζει να λυγίζει από τον πόνο - στο στομάχι της μεγαλώνει πολύ αισθητά, τότε αρχίζει να τραβά πίσω τη θηλή, την απελευθερώνει, τις κηλίδες, αρπάζει ξανά το στήθος της και ξανά. Το παίρνω μακριά από το στήθος, τρίβω την κοιλιά, χτυπάμε, ξαναρχίζουμε να ταΐζουμε και «πάλι 25»
... Από την αρχή, το σκαμνί του παιδιού δεν είναι σταθερό - από έντονο κίτρινο έως καφέ ή πράσινο, αλλά πάντα υδαρή, με διάρροια, με λευκούς σβώλους και πολλή βλέννα
... Πολύ έντονος πόνος κατά τη σίτιση. Ακούστηκε κοιλιακή κοιλιά ανά μέτρο.
απώλεια βάρους, αφυδάτωση.

2
και ξεκίνησε... τα πάντα από ένα βρυχηθμό όταν έφαγα τα στήθη μου και φώναξα αμέσως... το γάλα στο στομάχι μου δεν σταμάτησε αμέσως βγήκε με χαλαρά κόπρανα με βλέννα... και δεν αυξήσαμε το βάρος

3
Έχουμε επίσης αυτήν την πολύ ανεπάρκεια λακτάσης..
Και όλα ξεκίνησαν απότομα, υπήρχε μια κανονική καρέκλα, και ξανά - και διάρροια.
Φώναξε έτσι ώστε η καρδιά μου έσπασε. Συμπιεσμένος, κουρασμένος όλη την ώρα.
... το μωρό έχασε 200 γραμμάρια σε τρεις ημέρες (!).

Σχόλιο: Ίσως, σε αυτήν την περίπτωση, η ανεπάρκεια λακτάσης ήταν αποτέλεσμα εντερικής λοίμωξης και εντερικής βλάβης που προέκυψε από αυτό..

ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΣΥΜΒΑΤΙΚΗΣ ΛΑΚΤΑΣΗΣ

Υπάρχουν πολλές δοκιμές που επιτρέπουν τον έναν ή τον άλλο τρόπο να επιβεβαιώσουν την ανεπάρκεια λακτάσης. Δυστυχώς, μεταξύ αυτών δεν υπάρχει ιδανική ανάλυση που να εγγυάται τη σωστή διάγνωση και ταυτόχρονα ήταν απλή και μη τραυματική για το παιδί. Πρώτον, παραθέτουμε τις πιθανές μεθόδους ανάλυσης..

  1. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος επιβεβαίωσης της LN είναι μέσω βιοψίας λεπτού εντέρου. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνοντας πολλά δείγματα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός της δραστηριότητας της λακτάσης από την κατάσταση της εντερικής επιφάνειας. Η μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ σπάνια για προφανείς λόγους (αναισθησία, διείσδυση της συσκευής στα έντερα ενός παιδιού κ.λπ.).
  2. Καμπύλη λακτόζης. Σε ένα άδειο στομάχι λαμβάνεται ένα μέρος λακτόζης, μια εξέταση αίματος γίνεται αρκετές φορές μέσα σε μια ώρα. Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει επίσης να κάνετε παρόμοιο τεστ με γλυκόζη και να συγκρίνετε αυτές τις δύο καμπύλες. Για να απλοποιηθεί η ανάλυση, μια δοκιμή γίνεται μόνο με λακτόζη και γίνεται σύγκριση με τις μέσες τιμές γλυκόζης. Με βάση τα αποτελέσματα, το LN μπορεί να κριθεί (εάν η καμπύλη λακτόζης βρίσκεται κάτω από την καμπύλη γλυκόζης, υπάρχει ανεπαρκής διάσπαση λακτόζης, δηλ. LN). Και πάλι, το τεστ είναι πιο δύσκολο να εφαρμοστεί σε βρέφη - είναι απαραίτητο να δοθεί λακτόζη με άδειο στομάχι, ενώ δεν υπάρχει τίποτα να φάει παρά να κάνουμε εξέταση αίματος. Επιπλέον, στην περίπτωση του LN, η λακτόζη προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα, πόνο, αέριο, διάρροια, η οποία επίσης αντιτίθεται σε αυτό το τεστ. Ξένες πηγές έχουν εκφράσει ορισμένες αμφιβολίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτού του τεστ, λόγω της πιθανότητας ψευδώς θετικών και ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Παρ 'όλα αυτά, η πληροφόρηση της καμπύλης λακτόζης είναι συνήθως υψηλότερη από την πληροφόρηση της ανάλυσης περιττωμάτων για υδατάνθρακες (σε περίπτωση αμφιβολίας, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν πολλές από αυτές τις μεθόδους για μια πιο ακριβή διάγνωση).
  3. Δοκιμή υδρογόνου. Η περιεκτικότητα του υδρογόνου στον εκπνεόμενο αέρα προσδιορίζεται μετά τη χορήγηση λακτόζης στον ασθενή. Ένα προφανές μειονέκτημα είναι, πάλι, όταν λαμβάνετε λακτόζη, εμφανίζεται ένα ολόκληρο φάσμα δυσάρεστων συμπτωμάτων. Ένα άλλο μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος του εξοπλισμού. Επιπλέον, σε παιδιά έως 3 μηνών χωρίς LN, η περιεκτικότητα σε υδρογόνο είναι παρόμοια με την περιεκτικότητά της σε ενήλικες με LN και οι κανόνες για τα μικρά παιδιά δεν καθορίζονται.
  4. Η πιο δημοφιλής μέθοδος είναι η ανάλυση κοπράνων για υδατάνθρακες. Δυστυχώς, είναι επίσης το πιο αναξιόπιστο. Οι κανόνες των υδατανθράκων στα κόπρανα δεν έχουν ακόμη καθοριστεί. Προς το παρόν, πιστεύεται ότι η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0,25%, ωστόσο, οι επιστήμονες του Ινστιτούτου πήραν το όνομά τους Ο Gabričevskogo προτείνει την αναθεώρηση των προτύπων για την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στα κόπρανα σε ένα θηλασμένο μωρό (έως 1 μήνα-1%, 1-2 μήνες-0,8%, 2-4 μήνες-0,6%, 4-6 μήνες. -0,45%, άνω των 6 μηνών - αποδεκτό και τώρα 0,25%). Επιπλέον, η μέθοδος δεν δίνει απάντηση για το ποιοι υδατάνθρακες βρίσκονται στα κόπρανα του παιδιού - λακτόζη, γλυκόζη, γαλακτόζη, επομένως, η μέθοδος δεν μπορεί να δώσει σαφή εγγύηση ότι είναι ανεπάρκεια λακτάσης. Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης μπορούν να ερμηνευθούν μόνο σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα άλλων αναλύσεων (για παράδειγμα, ένα κοπρογράφημα) και την κλινική εικόνα.
  5. Ανάλυση κοπρογράμματος. Συνήθως χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Η κανονική οξύτητα των κοπράνων (pH) είναι 5,5 και υψηλότερη, με LN, τα κόπρανα είναι πιο όξινα, για παράδειγμα, pH = 4. Χρησιμοποιούνται επίσης πληροφορίες σχετικά με την περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα (όσο περισσότερο είναι, τόσο πιθανότερο είναι το LN).

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ

Θέλω να τονίσω ότι κάθε φορά που είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζουμε όχι μια ανάλυση, αλλά ένα παιδί. Εάν (ή ο παιδίατρός σας) βρήκατε ένα ή δύο σημάδια ανεπάρκειας λακτάσης στο παιδί και αυξημένη περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στα κόπρανα, αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι άρρωστο. Η διάγνωση γίνεται μόνο εάν υπάρχει κλινική εικόνα και μια κακή ανάλυση (συνήθως τα κόπρανα αναλύονται για υδατάνθρακες, οξύτητα κοπράνων, pH 5,5 μπορεί επίσης να προσδιοριστεί, με LN πιο όξινο και υπάρχουν αντίστοιχες αλλαγές στο κοπρογράφημα - υπάρχουν λίπη οξέα και σαπούνια). Με την κλινική εικόνα εννοείται όχι μόνο ένα αφρώδες σκαμνί ή κόπρανα με βλέννα, και ένα περισσότερο ή λιγότερο συνηθισμένο παιδί, μέτρια ανήσυχο, όπως όλα τα μωρά, αλλά με LN υπάρχουν και τα κακά συχνά κόπρανα, και πόνος, και τρεμάται στην κοιλιά κατά τη διάρκεια κάθε σίτισης ; απώλεια βάρους ή πολύ κακή αύξηση βάρους είναι επίσης ένα σημαντικό σημάδι.
Μπορείτε επίσης να καταλάβετε εάν υπάρχει LN εάν, στην αρχή της θεραπείας που συνταγογράφησε ο γιατρός, η ευημερία του παιδιού έχει βελτιωθεί σημαντικά. Για παράδειγμα, όταν άρχισαν να δίνουν λακτάση πριν από τη σίτιση, οι κοιλιακοί πόνοι μειώθηκαν απότομα και τα κόπρανα ανέκαμψαν..

Λοιπόν, ποιες είναι οι πιθανές θεραπείες για ανεπάρκεια λακτάσης ή παρόμοια κατάσταση;?

1. Ορθή οργάνωση του θηλασμού. Στη Ρωσία, η διάγνωση της ανεπάρκειας λακτάσης γίνεται σχεδόν στα μισά βρέφη. Φυσικά, εάν όλα αυτά τα παιδιά έπασχαν πραγματικά από μια τόσο σοβαρή ασθένεια, συνοδευόμενη από απώλεια βάρους, ένα άτομο απλώς θα πέθαινε ως είδος. Πράγματι, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει είτε «θεραπεία των εξετάσεων» (στην κανονική κατάσταση του παιδιού, χωρίς εκφρασμένο άγχος, και καλές αυξήσεις), ή η εσφαλμένη οργάνωση του θηλασμού.


Και εδώ είναι η οργάνωση του θηλασμού?
Το γεγονός είναι ότι για τις περισσότερες γυναίκες, η σύνθεση του γάλακτος που απελευθερώνεται από το στήθος στην αρχή και στο τέλος της σίτισης είναι διαφορετική. Η ποσότητα της λακτόζης δεν εξαρτάται από τη διατροφή της μητέρας και γενικά δεν αλλάζει πολύ, δηλαδή, στην αρχή και στο τέλος της σίτισης, η περιεκτικότητά της είναι σχεδόν η ίδια, αλλά η περιεκτικότητα σε λιπαρά μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Αρχικά, ρέει περισσότερο υδατώδες γάλα. Αυτό το γάλα «τρέχει» στο στήθος μεταξύ των ταΐσεων όταν το στήθος δεν διεγείρεται. Στη συνέχεια, καθώς το στήθος αναρροφάται, αρχίζει να ρέει περισσότερο λιπαρό γάλα. Μεταξύ της τροφοδοσίας, σωματίδια λίπους προσκολλώνται στην επιφάνεια των κυττάρων του μαστικού αδένα και προστίθενται στο γάλα μόνο σε υψηλές παλίρροιες, όταν το γάλα κινείται ενεργά, εξάγεται από τους αγωγούς γάλακτος. Το μεγαλύτερο γάλα περνά από το στομάχι στα έντερα του παιδιού πιο αργά, και ως εκ τούτου η λακτόζη καταφέρνει να υποστεί επεξεργασία. Το ελαφρύτερο, μπροστινό γάλα κινείται γρήγορα και μέρος της λακτόζης μπορεί να εισέλθει στο παχύ έντερο προτού διαλυθεί η λακτάση. Εκεί, προκαλεί ζύμωση, σχηματισμό αερίων, συχνά ξινά κόπρανα..
Έτσι, γνωρίζοντας τη διαφορά μεταξύ του γάλακτος μπροστά και πίσω, μπορείτε να καταλάβετε πώς να αντιμετωπίσετε αυτόν τον τύπο ανεπάρκειας λακτάσης. Βέλτιστα, εάν ένας σύμβουλος θηλασμού θα σας βοηθήσει με αυτήν τη συμβουλή (τουλάχιστον είναι λογικό να λάβετε συμβουλές στο φόρουμ ή μέσω τηλεφώνου ή καλύτερα αυτοπροσώπως)

α) Πρώτον, δεν μπορείτε να αποχύσετε μετά τη σίτιση, γιατί Σε αυτήν την περίπτωση, η μητέρα χύνει ή παγώνει το λιπαρό γάλα και το μωρό που θηλάζει παίρνει το λιγότερο λιπαρό γάλα με υψηλή περιεκτικότητα σε λακτόζη, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη LN.
β) Δεύτερον, είναι απαραίτητο να αλλάξετε το στήθος μόνο όταν το παιδί έχει αδειάσει εντελώς, αλλιώς το παιδί θα λάβει πάλι πολύ μπροστινό γάλα και, χωρίς να πιπίσει το πίσω γάλα, θα αλλάξει ξανά στο μπροστινό γάλα από το δεύτερο στήθος. Ίσως μια πιο πλήρης εκκένωση του στήθους θα βοηθήσει τη μέθοδο συμπίεσης.
γ) Τρίτον, είναι καλύτερο να ταΐζετε με το ίδιο στήθος, αλλά πιο συχνά, καθώς με μεγάλα σπασίματα στο στήθος, μεγαλύτερη ποσότητα γάλακτος μπροστά.
δ) Είναι επίσης απαραίτητο να τοποθετήσετε σωστά το μωρό στο στήθος (εάν δεν εφαρμόζεται σωστά, είναι δύσκολο να πιπιλίσουν το γάλα και το παιδί δεν θα λάβει πίσω γάλα), και επίσης να βεβαιωθείτε ότι το μωρό δεν πιπιλίζει, αλλά και καταπιεί. Σε ποια περίπτωση μπορεί να υποπτευθεί ακατάλληλη προσκόλληση; Σε περίπτωση που έχετε ρωγμές στο στήθος ή / και πονάει. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ο πόνος κατά τη διάρκεια της σίτισης είναι φυσιολογικός τους πρώτους μήνες, αλλά στην πραγματικότητα αποτελεί ένδειξη ακατάλληλης σύλληψης του μαστού. Επίσης, η τροφοδοσία μέσω ταμπόν συχνά οδηγεί σε ακατάλληλη πρόσφυση και αναποτελεσματική απορρόφηση. Ακόμα κι αν πιστεύετε ότι το συνημμένο είναι σωστό, είναι καλύτερο να το ελέγξετε ξανά..
δ) Είναι επιθυμητή η διατροφή το βράδυ (τη νύχτα παράγεται περισσότερο πίσω γάλα).
στ) Δεν είναι επιθυμητό να απογαλακτιστεί ένα μωρό από το στήθος πριν γεμίσει, αφήστε το να το πιπιλίζει για όσο διάστημα θέλει (ειδικά τους πρώτους 3-4 μήνες, έως ότου ωριμάσει πλήρως η λακτάση).

Έτσι, έχουμε το σωστό κράτημα, μην εκφραζόμαστε μετά το τάισμα, αλλάζουμε το στήθος μας κάθε 2-3 ώρες, μην προσπαθούμε να ταΐζουμε λιγότερο συχνά. Δίνουμε στο παιδί ένα δεύτερο στήθος μόνο όταν έχει αδειάσει εντελώς το πρώτο. Το μωρό πιπιλίζει όσο χρειάζεται. Συνιστάται η διανυκτέρευση. Μερικές φορές μόνο λίγες ημέρες τέτοιου σχήματος είναι αρκετές για να ομαλοποιηθεί η κατάσταση του παιδιού, να βελτιωθεί η λειτουργία των κοπράνων και του εντέρου.

Λάβετε υπόψη ότι η σπάνια περιστροφή του μαστού πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, όπως Αυτό συνήθως οδηγεί σε μείωση της ποσότητας γάλακτος (επομένως, συνιστάται να διασφαλιστεί ότι το παιδί γράφει περίπου 12 ή περισσότερες φορές την ημέρα, πράγμα που σημαίνει ότι το γάλα είναι πιθανότατα αρκετό). Είναι πιθανό ότι μετά από λίγες μέρες αυτού του σχήματος, η ποσότητα γάλακτος θα είναι ήδη ανεπαρκής και θα είναι δυνατή η επιστροφή στη σίτιση από δύο στήθη, ενώ το μωρό δεν θα εμφανίζει πλέον σημάδια LN. Εάν το μωρό σας έχει υψηλές αυξήσεις, αλλά υπάρχουν συμπτώματα παρόμοια με το LN, είναι δυνατόν να επιβραδύνετε την περιστροφή του μαστού (κάθε 3 ώρες ή λιγότερο) προκειμένου να μειωθεί ο συνολικός όγκος του γάλακτος, κάτι που θα μειώσει τον κολικό. Εάν όλα αυτά δεν βοηθούν, ίσως πρόκειται για την ανεπάρκεια λακτάσης και όχι για μια παρόμοια κατάσταση που μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια της σωστής οργάνωσης των τροφών. Τι άλλο μπορεί να γίνει?

2. Αποκλεισμός από τη διατροφή αλλεργιογόνων. Τις περισσότερες φορές μιλάμε για πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος. Το γεγονός είναι ότι η πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος είναι ένα αρκετά κοινό αλλεργιογόνο. Εάν η μητέρα καταναλώνει πολύ πλήρες γάλα, η πρωτεΐνη του μπορεί να απορροφηθεί εν μέρει από τα έντερα στο αίμα της μητέρας και, κατά συνέπεια, στο γάλα. Εάν για ένα παιδί η πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος είναι αλλεργιογόνο (και αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά), διαταράσσει τα έντερα του παιδιού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή διάσπαση της λακτόζης και του LN. Η διέξοδος είναι να αποκλειστεί από τη διατροφή των μητέρων κυρίως του πλήρους γάλακτος. Ίσως χρειαστεί επίσης να εξαιρέσετε όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως το βούτυρο, το τυρί cottage, το τυρί, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και το βόειο κρέας και όλα όσα μαγειρεύονται με βούτυρο (συμπεριλαμβανομένων των αρτοσκευασμάτων). Μια άλλη πρωτεΐνη (όχι απαραίτητα αγελαδινό γάλα) μπορεί επίσης να είναι αλλεργιογόνο. Περιστασιακά, είναι επίσης απαραίτητο να εξαιρούνται τα γλυκά. Όταν η μαμά εξαλείφει όλα τα αλλεργιογόνα, τα έντερα του μωρού γίνονται καλύτερα και τα συμπτώματα του LN σταματούν.

3. Μετάγγιση πριν από τη σίτιση. Εάν η αλλαγή του μαστού λιγότερο συχνά και η εξάλειψη των αλλεργιογόνων δεν είναι αρκετή, μπορείτε να προσπαθήσετε να εκφράσετε ΠΡΙΝ τη σίτιση ενός συγκεκριμένου τμήματος του μπροστινού γάλακτος πλούσιου σε υδατάνθρακες. Αυτό το γάλα δεν χορηγείται στο μωρό και το μωρό εφαρμόζεται στο στήθος όταν είναι ήδη πιο λιπαρό γάλα. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, ώστε να μην προκαλεί υπερ-γαλακτική αγωγή. Προαιρετικά, χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, ζητήστε την υποστήριξη ενός συμβούλου GV.

Εάν όλα αυτά δεν βοηθήσουν και το παιδί εξακολουθεί να υποφέρει, είναι λογικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

4. Το ένζυμο λακτάση. Εάν οι παραπάνω μέθοδοι δεν βοήθησαν, συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί λακτάση. Είναι ο γιατρός που καθορίζει εάν η συμπεριφορά του παιδιού είναι χαρακτηριστική για το μωρό ή εάν υπάρχει εικόνα του LN. Φυσικά, είναι απαραίτητο να βρείτε έναν γιατρό που να είναι όσο το δυνατόν πιο φιλικός στο GV, έναν προηγμένο γιατρό που είναι εξοικειωμένος με τη σύγχρονη επιστημονική έρευνα. Το ένζυμο χορηγείται σε μαθήματα, συχνά προσπαθούν να το ακυρώσουν μετά από 3-4 μήνες του παιδιού, όταν τελειώσει η ωρίμανση του ενζύμου λακτάσης. Είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή δόση. Εάν η δόση είναι πολύ μικρή, τα συμπτώματα του LN μπορεί να εξακολουθούν να είναι ισχυρά, εάν είναι πολύ υψηλά, το σκαμνί θα γίνει υπερβολικά παχύ, παρόμοιο με την πλαστελίνη. πιθανή δυσκοιλιότητα Ένα ένζυμο χορηγείται συνήθως πριν από τη σίτιση, διαλυμένο σε λίγο μητρικό γάλα. Η δόση, φυσικά, καθορίζεται από τον γιατρό. Συνήθως, ο γιατρός συνιστά τη χορήγηση λακτάσης κάθε 3-4 ώρες, σε αυτήν την περίπτωση, σε διαστήματα, είναι πιθανό να είναι δυνατή η τροφοδοσία κατόπιν ζήτησης.

5. Μητρικό γάλα που έχει υποστεί ζύμωση λακτάσης, μείγμα χαμηλής λακτόζης ή χωρίς λακτόζη. Σε ακραίες περιπτώσεις, το παιδί μεταφέρεται από γιατρούς σε εκφρασμένο μητρικό γάλα που έχει υποστεί ζύμωση με λακτάση ή σε μείγμα χωρίς λακτόζη. Είναι πιθανό να αρκεί η αντικατάσταση μόνο ενός μέρους των ζωοτροφών με μείγμα χωρίς λακτόζη ή ζυμωμένο γάλα. Εάν υπάρχει ανάγκη για αυτά τα μέτρα, συνιστάται να θυμάστε ότι η σίτιση ενός παιδιού είναι συνήθως προσωρινό μέτρο και η χρήση μιας φιάλης μπορεί να οδηγήσει σε απόρριψη του μαστού. Για τη σίτιση του μωρού, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε άλλες μεθόδους, όπως κουτάλι, κύπελλο, σύριγγα.
Τα στενά και μακρινά αποτελέσματα της διατροφής υγιών μωρών από τη γέννηση με μείγματα χωρίς λακτόζη είναι άγνωστα, επομένως ένα μείγμα χωρίς λακτόζη συνιστάται συνήθως μόνο ως προσωρινό θεραπευτικό μέτρο. Επίσης, υπάρχει πάντα κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργίας σε αυτό το μείγμα, διότι Η σόγια (εάν είναι μείγμα σόγιας) είναι ένα κοινό αλλεργιογόνο. Μια αλλεργία μπορεί να μην ξεκινήσει αμέσως, αλλά μετά από λίγο, επομένως συνιστάται η μεγιστοποίηση του θηλασμού, κάτι που προτιμάται. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι πρωτίστως εφαρμόσιμη σε γενετικές ασθένειες που σχετίζονται με τη μη αποδόμηση της λακτόζης ή των συστατικών της. Αυτές οι ασθένειες είναι εξαιρετικά σπάνιες (περίπου 1 στα 20.000 παιδιά). Για παράδειγμα, αυτή είναι η γαλακτοσαιμία (παραβίαση της διάσπασης της γαλακτόζης).

σε περίπτωση δευτερογενούς LN, μπορούν να ενταχθούν όλες οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας

6. Θεραπεία του λεγόμενου "Δυσβίαση", δηλ. αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας και της εντερικής κατάστασης. Στην περίπτωση της θεραπείας της πρωτοπαθούς LD, η διόρθωση της εντερικής δυσβολίας συνοδεύει την κύρια θεραπεία. Στην περίπτωση δευτερογενούς LN (το πιο συνηθισμένο), συνήθως πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε βλάβη στα εντερικά τοιχώματα (για παράδειγμα, γαστρεντερίτιδα) και η μείωση της ποσότητας λακτόζης στη διατροφή ή η ζύμωση με λακτάση θα πρέπει να θεωρείται προσωρινό μέτρο απαραίτητο έως ότου αποκατασταθεί η επιφανειακή κατάσταση έντερα. Σε ήπιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι αρκετό να δοθεί στο ένζυμο λακτάση για κάποιο χρονικό διάστημα και τα έντερα θα αναρρώσουν χωρίς επιπλέον θεραπεία. Η θεραπεία συνταγογραφείται ξανά από τον γιατρό.

Προσοχή - Λακτόζη! Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα όπως η φυλλίδα, η bifidumbacterin κ.λπ. Δυστυχώς, περιέχουν λακτόζη! Επομένως, με ανεπάρκεια λακτάσης δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Σε περίπτωση που το παιδί δεν εμφανίσει συμπτώματα LN, ωστόσο, πρέπει να είστε προσεκτικοί με φάρμακα που περιέχουν λακτόζη, ώστε να μην προκαλεί διάρροια, αφρώδη κόπρανα και παρόμοια συμπτώματα LN.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ένας γιατρός, εάν απευθυνθείτε σε αυτόν με παράπονα πεπτικών προβλημάτων, θα δώσει μια κατεύθυνση για μια γενική ανάλυση των περιττωμάτων. Η μελέτη φυσικών, χημικών και μικροσκοπικών δεικτών περιττωμάτων δίνει την πληρέστερη εικόνα της κατάστασης του πεπτικού συστήματος στο σύνολό του και κάθε οργάνου ξεχωριστά.

Πολλοί ασθενείς με γαστρεντερικές ασθένειες αναρωτιούνται τι είδους φρούτα είναι δυνατά με γαστρίτιδα. Τα λαχανικά και τα φρούτα περιέχουν φυτικές ίνες, οι οποίες μπορούν να επιδεινώσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο γαστρικό βλεννογόνο.