Υπέρηχος του ήπατος: ερμηνεία των αποτελεσμάτων, βασικοί κανόνες

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ηπατικών παθήσεων μπορεί να αποτρέψει δυσλειτουργίες σε πολλά συστήματα του σώματος, καθώς εκτελεί μεγάλο αριθμό ζωτικών λειτουργιών. Σε αυτό, οι μεταβολικές αντιδράσεις, η εξουδετέρωση των δηλητηρίων. Το σώμα συμμετέχει στη διατήρηση μιας σταθερής σύνθεσης και ανοσίας στο αίμα. Για τη διάγνωση των παθολογιών, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) ή υπερηχογραφική μέθοδος. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε αποκλίσεις στο μέγεθος και τη δομή του οργάνου και να εντοπίσετε πολλές ασθένειες.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη δομή του ήπατος

Το ήπαρ είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο σώμα και έχει τη δική του ανατομία. Το σχήμα του είναι ένα τρίγωνο. Το όργανο βρίσκεται κάτω από τα πλευρά στη δεξιά πλευρά. Στο ήπαρ, διακρίνονται δύο άνισες μετοχές. Στο μεσαίο τμήμα του υπάρχει μια χοληδόχος κύστη με αγωγούς.

Δομή

Κάτω από τη δομή του ήπατος, συνηθίζεται να κατανοούμε τη θέση της επένδυσης του συνδετικού ιστού και να διαιρούμε το όργανο σε μικρούς λοβούς που σχηματίζουν τμήματα. Μεταξύ αυτών είναι τα τριχοειδή και οι μικροί χολικοί αγωγοί, που περνούν σε μεγαλύτερα αγγεία. Οι ουσίες που παράγονται από το ήπαρ μεταφέρονται μέσω αυτών. Τα σφαιρίδια σχηματίζονται από κύτταρα - ηπατοκύτταρα που εκτελούν βασικές λειτουργίες.

Αγγειακό σύστημα

Το όργανο τροφοδοτείται με δύο τύπους αίματος: φλεβικό από την πύλη φλέβα και αρτηριακό από την ηπατική αρτηρία. Το πρώτο μεταφέρει αίμα από το πεπτικό σύστημα και τον σπλήνα. Στην είσοδο των μεγάλων αγγείων, σταδιακά διακλαδίζονται σε διακυτταρικό. Κάθε λοβό έχει 3 κανάλια αίματος: για την εισροή, την κυκλοφορία και την απομάκρυνση του αίματος από το ήπαρ.

Κανονικοί δείκτες

Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων και μαγνητικής τομογραφίας του ήπατος, δείκτες όπως η θέση, το μέγεθος και η δομή έχουν διαγνωστική αξία. Παράλληλα, πραγματοποιείται εξέταση και μέτρηση των παραμέτρων της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων. Για τη διευκόλυνση της αξιολόγησης των αποτελεσμάτων, καθορίστηκαν πρότυπα. Λαμβάνοντας υπόψη τους, ο ειδικός αποκαλύπτει την παρουσία παθολογίας. Κανονικοί δείκτες του ήπατος:

  • Τοποθεσία Κανονικά, το συκώτι βρίσκεται στο πάνω δεξιό τετράγωνο της κοιλιακής κοιλότητας και δεν προεξέχει κάτω από την πλευρική αψίδα.
  • Περιγραφή των περιγραμμάτων και της δομής. Ένα υγιές όργανο είναι λείο, έχει καθαρό περίγραμμα και ομοιογενή δομή..
  • Ηχογένεση - η ικανότητα ενός οργάνου να κάνει ήχο και να απορροφά τα κύματά του.
  • Χρώμα. Κανονικό - κόκκινο-καφέ.
  • Σιτηρά. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από τον όγκο των λοβών του ήπατος. Η δομή ενός υγιούς οργάνου πρέπει να είναι λεπτομερής.

Επιπλέον, ένας από τους κύριους δείκτες είναι ο κανόνας του μεγέθους του ήπατος, των αιμοφόρων αγγείων και της χοληδόχου κύστης, που μετράται σε mm σε ένα παιδί και έναν ενήλικα. Αυτές οι παράμετροι διαφέρουν σε άτομα διαφορετικών ηλικιών..

Φυσιολογικό μέγεθος ήπατος υπερήχων σε ενήλικες.

Συκώτι
Σωστό μερίδιοΑριστερός λοβόςΟλόκληρο όργανο
KKR (μέγεθος κρανίου-ουραίου), cm8.5 - 12.5Δεν υπερβαίνει τα 1018.5 - 22
Οβελιαία τομή, cm11 - 13Δεν υπερβαίνει τα 79 - 12
Μήκος cm11 - 15Δεν υπερβαίνει το 314 - 18
Λοξό κατακόρυφο μέγεθος (CWR), cmΔεν υπερβαίνει τα 15Δεν έχει καθοριστείΔεν υπερβαίνει τα 15
Διάμετρος κατά την εισπνοή, mmΦλέβες
Πύλη (πύλη)Κοίλο κάτω μέροςΣπληνός
Δεν υπερβαίνει τα 13Δεν υπερβαίνει τα 15Όχι περισσότερο από 10
Διάμετρος στην εκπνοή, mmΔεν υπερβαίνει τα 10Δεν υπερβαίνει τα 30Δεν υπερβαίνει τα 8

Μέγεθος πίνακα της πυλαίας φλέβας και φυσιολογικού ήπατος σε βρέφη και παιδιά.

ΔείκτηςΗλικία
Νεογέννητος1 χρόνος3 χρόνια5 χρόνια12 χρόνια15 χρόνια
Το μέγεθος του δεξιού λοβού, cm5.7 - 5.9678910
Το μέγεθος του αριστερού λοβού, cm3.7 - 3.844.44.85.05.0 - 5.5
Διάμετρος πύλης φλέβας, mmΔεν υπερβαίνει το 33.0 - 5.73.5 - 6.94.3 - 7.65-6 - 10,05.7 - 10.0

Παράμετροι της χοληδόχου κύστης σε ενήλικες, εφήβους και παιδιά σε χιλιοστά.

ΗλικίαΜήκος mmΠλάτος mm
2-5 ετών49 - 5217
6-8 ετών58.7-63.3δεκαοχτώ
9-11 ετών62.4-65.623
12-16 ετών63-66.524
Ενήλικος60-10030-50

Ενδείξεις για διάγνωση

Το αποτέλεσμα ενός υπερήχου του ήπατος έχει μεγάλη σημασία για τη σωστή διάγνωση. Η μέθοδος συνταγογραφείται από τον γιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς. Πριν από τη μελέτη, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη τα παράπονα του ασθενούς, τις παραμέτρους του αίματος, εκτιμά τον βαθμό και τον εντοπισμό του πόνου κατά την ψηλάφηση, τη φύση των ήχων κατά τη διάρκεια της κρούσης.

Οι ενδείξεις για το διορισμό υπερήχων του σώματος είναι:

  1. Βαφή του δέρματος και των βλεννογόνων σε κίτρινο ή γκριζωπό χρώμα.
  2. Πόνος στο σωστό υποχονδρίου.
  3. Φωτεινή χρώση ούρων.
  4. Ελαφρά κόπρανα.
  5. Κνησμώδες δέρμα χωρίς προφανή λόγο.
  6. Μη φυσιολογικοί δείκτες μέτρησης αίματος (αυξημένη χολερυθρίνη, ggt).
  7. Διεύρυνση του ήπατος.
  8. Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων.
  9. Συνεχής αίσθηση βαρύτητας μετά το φαγητό.
  10. Κατάσταση μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
  11. Αλκοολισμός, δηλητηρίαση με εξωγενείς τοξίνες.
  12. Ύποπτοι όγκοι, απόστημα, μεταστάσεις.
  13. Ύποπτες παρασιτικές προσβολές.
  14. Περιτοναϊκοί τραυματισμοί.
  15. Ασθένειες του ήπατος για τον έλεγχο της κατάστασης του οργάνου.
  16. Πρόληψη παθολογικών οργάνων.

Προετοιμασία μελέτης

Για μια σαφέστερη εικόνα της κατάστασης του ήπατος κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προετοιμασία για τη διαδικασία. Είναι καλύτερα να το ξεκινήσετε λίγες μέρες πριν από τη μελέτη. Είναι σημαντικό να ελευθερώσετε τα έντερα από τα αέρια και να μειώσετε το φορτίο στην πεπτική οδό. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή. Επίσης, η προετοιμασία για υπερηχογράφημα του ήπατος περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Διατροφή

Η προετοιμασία για την εξέταση συνεπάγεται συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες. Η κατανάλωση πριν από τον υπέρηχο του ήπατος πρέπει να γίνεται σε μικρές δόσεις με διάστημα περίπου 3 ωρών. Επιτρέπεται η κατανάλωση πιάτων από άπαχο κρέας, ψάρι και πουλερικά, βραστά, μαγειρευτά ή στον ατμό. Σούπες και αδύνατοι ζωμοί λαχανικών και κρέατος, δημητριακά μπορούν να υπάρχουν στη διατροφή. Η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 λίτρα την ημέρα.

  • όσπρια;
  • λευκό λάχανο;
  • φρέσκο ​​ψωμί;
  • γλυκα;
  • αρτοσκευάσματα
  • καπνιστό κρέας.
  • λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα
  • ανθρακούχο νερό;
  • λαχανικά και φρούτα χωρίς θερμική επεξεργασία.
  • δυνατό τσάι
  • καφές.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι. Οι ενήλικες πρέπει να κάνουν υπερηχογράφημα το νωρίτερο 8 ώρες μετά την κατάποση τροφής και υγρού. Για παιδιά από 3 ετών, η διαδικασία πραγματοποιείται 6 ώρες μετά το φαγητό, έως 3 χρόνια - μετά από 4 ώρες, για νεογέννητα - μετά από 3.

Υποστήριξη ναρκωτικών

Η λήψη φαρμάκων συνταγογραφείται όπως απαιτείται, σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού. Η επίδραση των ναρκωτικών σε αυτήν την κατάσταση στοχεύει στη μείωση του φουσκώματος, στη βελτίωση της πέψης και της γαστρεντερικής κινητικότητας. Πριν από τη διάγνωση του ήπατος με χρήση υπερήχων, μερικές φορές χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Ένζυμα πέψης: Mezim, Creon, Mikrazim.
  • Προσροφητικά για τη μείωση του σχηματισμού αερίων: Enterosgel, Polysorb, ενεργός άνθρακας.
  • Καθαρτικά για δυσκοιλιότητα: κεριά με γλυκερίνη, "Dufalac".

Πώς είναι η διαδικασία

Ο υπέρηχος είναι απολύτως ανώδυνος. Ο αλγόριθμος για την εφαρμογή του είναι απλός: ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, κάμπτοντας λίγο τα πόδια του, ο ειδικός εφαρμόζει γέλη στην επιθυμητή περιοχή του σώματος, η οποία μειώνει το στρώμα αέρα μεταξύ του αισθητήρα και του δέρματος. Στη συνέχεια, ο γιατρός που χρησιμοποιεί τη συσκευή εξετάζει το όργανο, οδηγώντας το στο στομάχι του ασθενούς. Η διαδικασία διαρκεί από 15 λεπτά έως μισή ώρα. Κατά κανόνα, το πρωτόκολλο υπερήχων στο τέλος εκδίδεται στον ασθενή.

Αποκρυπτογράφηση πρωτοκόλλου

Η αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος υπερήχου του ήπατος γίνεται από ειδικό, αξιολογώντας τις αποκλίσεις των δεικτών από τον κανόνα. Είναι αυτός που μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση. Συχνά, μικρές αποκλίσεις δεν υποδηλώνουν παθολογία. Εξηγούνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Με ένα σημαντικό σφάλμα, μπορεί να υποτεθεί μια ασθένεια. Οι κύριοι δείκτες ηπατικών διαταραχών και η σημασία τους:

  • Αύξηση του μεγέθους του ήπατος. Αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό της ίνωσης σε διαφορετικά στάδια, νεοπλάσματα, ηπατίτιδα. Μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι καρδιομυοπάθειας. Η υπέρβαση του κανόνα του μεγέθους του μεταφράσματος υποδηλώνει την ανάπτυξη παγκρεατικών παθήσεων.
  • Μεσαία και υψηλή δομή κόκκων. Το πρώτο μπορεί να υποδηλώνει ιογενή ηπατίτιδα ή λιπαρή διήθηση, το δεύτερο - δυστροφικά φαινόμενα.
  • Αυξημένη ηχογένεια, "φωτεινό" ήπαρ. Η σφράγιση μπορεί να μιλήσει για διάχυτη νόσο, παχυσαρκία, μεταβολικές διαταραχές, ηπατίτιδα, κίρρωση, κοκκιώματα.
  • Εστίαση με μια αλλαγή στην ηχογένεση. Αυτό το φαινόμενο δείχνει την παρουσία καρκίνου και καλοήθων νεοπλασμάτων..

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένας ασθενής που δεν διαθέτει τα κατάλληλα προσόντα δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά τις παραμέτρους υπερήχων που αποκτήθηκαν και να κάνει μια διάγνωση. Για σωστή αποκωδικοποίηση και συνταγογράφηση θεραπείας, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό.

Ποιες ασθένειες μπορούν να παρατηρηθούν στο υπερηχογράφημα

Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε πολλές ηπατικές παθήσεις. Κατά κανόνα, ακόμη και μικρές αποκλίσεις στο μέγεθος και τη δομή του οργάνου είναι ορατές στην οθόνη της συσκευής. Η μέθοδος βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση παθολογίας, συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας και πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των νεφρικών παθήσεων. Τι μπορεί να δείξει ο υπέρηχος ήπατος:

  • Ηπατίτιδα.
  • Κίρρωση του ήπατος στα πρώιμα και αργά στάδια.
  • Νόσος του Budd Chiari. Η ασθένεια είναι απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν εκροή αίματος από το ήπαρ. Ο υπέρηχος με αυτήν την παθολογία δείχνει μια ανομοιογενή δομή οργάνων.
  • Νεοπλάσματα: ογκολογικά, κύστεις, λιπόματα, αιμαγγειώματα. Ο τελευταίος είναι ένας καλοήθης αγγειακός όγκος, η ρήξη του οποίου, στις περισσότερες περιπτώσεις, οδηγεί σε θάνατο.

Αντενδείξεις

Η διάγνωση με υπερήχους είναι μια από τις ασφαλέστερες ερευνητικές μεθόδους. Είναι απολύτως ανώδυνο και δεν έχει συστηματικό αποτέλεσμα. Η διαδικασία επιτρέπεται να εκτελείται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Η μόνη αντένδειξη μπορεί να είναι μια πυώδης βλάβη του δέρματος στην περιοχή του οργάνου που διερευνήθηκε, αλλά σε επείγουσες περιπτώσεις αυτό το φαινόμενο δεν περιορίζει τη διάγνωση.

Η διαδικασία υπερήχων χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση ηπατικών παθήσεων. Μπορείτε να το περάσετε τόσο σε ιδιωτικές όσο και σε δημοτικές κλινικές προς την κατεύθυνση ενός γιατρού. Για πιο ακριβές αποτέλεσμα, ακολουθήστε τις οδηγίες ενός ειδικού. Αξίζει επίσης να θυμόμαστε ότι για να αξιολογήσουμε τα πρότυπα στο πρωτόκολλο υπερήχων του ήπατος, και μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Υπέρηχος φυσιολογικό μέγεθος ήπατος και πιθανές αιτίες αλλαγών

Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του ήπατος για να εκτιμηθεί η πυκνότητα, η δομή και το σχήμα του οργάνου. Η μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό περιεχομένου πληροφοριών, ασφάλειας και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Η διάγνωση κατά την περιγραφή του αποτελέσματος της μελέτης βασίζεται στο γενικά αποδεκτό μέγεθος του ήπατος σε φυσιολογικούς ενήλικες με υπερήχους. Οι διακυμάνσεις αναφέρουν σε μεγάλο βαθμό φλεγμονώδεις διεργασίες, παρασιτικές εισβολές. Ίσως αύξηση του μεγέθους αυτού του οργάνου στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μεθοδολογία έρευνας

Το μέγεθος του ήπατος καθορίζεται από έναν ειδικό. Η διαδικασία διαρκεί 15-30 λεπτά. Διεξάγεται σε ύπτια θέση, αλλά εάν είναι απαραίτητο, ένα άτομο καλείται να σηκωθεί ή να καθίσει.

Ένα ειδικό τζελ εφαρμόζεται στο δέρμα κατά την προβολή του ήπατος για τη βελτίωση της ολίσθησης. Ο ειδικός διευθύνει το δέρμα με έναν αισθητήρα που εκπέμπει υπερήχους. Τα κύματα αντανακλώνται από διαφορετικές δομές του ήπατος σε διαφορετικές ταχύτητες, γεγονός που δίνει μια οπτική εικόνα στην οθόνη. Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τον όγκο, τη δομή, τη μορφολογία, την ομοιομορφία των ιστών.

Πώς φαίνεται ένας υπέρηχος ένα υγιές ήπαρ

Στην ιατρική, υπάρχει ένας τυπικός κανόνας για το ήπαρ, δηλαδή τους μορφολογικούς του δείκτες. Το όργανο έχει αιχμηρές άκρες. Η γωνία του αριστερού λοβού δεν είναι μεγαλύτερη από 45 μοίρες και η δεξιά - 75 μοίρες. Ένα υγιές ανθρώπινο ήπαρ έχει ένα ομοιόμορφο σχήμα αιμοφόρων αγγείων: ηπατικές φλέβες και κλαδιά της πυλαίας φλέβας. Ο υπέρηχος δείχνει επίσης τους ηπατικούς αγωγούς μέσω των οποίων ρέει η χολή στη χοληδόχο κύστη. Τα περιγράμματα πρέπει να είναι καθαρά, ομαλά..

Μεγέθη του ήπατος σε υπερήχους: ο κανόνας σε ενήλικες και παιδιά

Το φυσιολογικό μέγεθος του ήπατος στις γυναίκες με υπερήχους, όπως και στους άνδρες, βρίσκεται στο ίδιο εύρος. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το όργανο μπορεί να έχει ελαφρώς μεγεθυμένο σχήμα.

Το μέγεθος του ήπατος είναι φυσιολογικό με υπερήχους εμφανίζονται στους πίνακες.

ΥψοςΠάχοςΜήκος
18,5-22,5 εκ9-12 εκ14-18 εκ
ΥψοςΠάχοςΜήκος
8,5-12,5 εκ11-13 εκ11-15 εκ
ΥψοςΠάχοςΜήκος
10 εκ7 εκ3 εκ

Αυτό είναι το φυσιολογικό μέγεθος του ήπατος με υπερηχογράφημα σε ενήλικα.

Τα όρια του ήπατος πρέπει να έχουν ομοιόμορφο περίγραμμα. Σε ένα υγιές άτομο, ο ηπατικός ιστός είναι ομοιογενής, κοκκώδης. Ανιχνεύει τα σαφώς καθορισμένα οπτικά σωληνοειδή τοιχώματα των αγγείων. Η διάμετρος της πυλαίας φλέβας είναι 1-2 εκ. Η φλέβα συνδέεται με τις πύλες του οργάνου (αυλάκι στην κάτω επιφάνεια).

Τα αποδεκτά ποσοστά στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία. Το σώμα του παιδιού αναπτύσσεται συνεχώς και οι παράμετροι αλλάζουν ανάλογα. Το μέσο μέγεθος του δεξιού λοβού του ήπατος σε ένα βρέφος είναι 5 cm. Στα 2 χρόνια, αυξάνεται στα 6,5 cm. Στα 5 χρόνια, αυτός ο δείκτης φτάνει τα 8,5 cm και κατά 12 χρόνια - 10 cm. Σε ηλικία 18 ετών, ο δείκτης είναι κοντά στον κανόνα των ενηλίκων - 12 εκ.

Ελλείψει ασθενειών στο παιδί, το ήπαρ πρέπει να έχει τις σωστές, σαφείς γραμμές όλων των τμημάτων. Η δομή είναι ομοιογενής, η πύλη της φλέβας είναι ορατή.

Ποιες είναι οι αποκλίσεις

Οι αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές μπορεί να υποδηλώνουν τόσο μικρές όσο και σοβαρές ασθένειες.

Αλλαγή μεγέθους

Η αύξηση του μεγέθους με μια κανονική δομή θεωρείται ως δείκτης:

  • καρδιακές ανωμαλίες στις οποίες μια συσκευή υπερήχων δείχνει επέκταση των ηπατικών φλεβών.
  • οξεία ηπατίτιδα
  • ίνωση και κίρρωση
  • τροπική ηπατομεγαλία, η οποία συνοδεύεται από αυξημένα μεγέθη του ήπατος και του σπλήνα.
  • λοιμώξεις του Schistosoma mansoni ή Schistosoma japonicum, υποδηλώνοντας την ανάπτυξη ινώδους ιστού κοντά στην πύλη φλέβα.

Η μείωση του μεγέθους είναι επίσης δυνατή, αν και αυτό είναι σπάνιο. Η μαζική νέκρωση, η ανεπάρκεια βιταμινών και οι ηπατικές λοιμώξεις που δεν αντιμετωπίζονται οδηγούν σε μείωση..

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως και η αιτία των παθολογικών αλλαγών στο όργανο δεν εξαλειφθεί, ενδέχεται να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές, μερικές φορές είναι αδύνατο να απαλλαγείτε.

Ένας άλλος λόγος για τη μείωση του μεγέθους είναι η αδυναμία των ηπατοκυττάρων (ηπατικών κυττάρων) να απορροφήσουν ινσουλίνη και, ως αποτέλεσμα, να λάβουν αρκετή γλυκόζη. Αυτό συμβαίνει με ορισμένες κληρονομικές και αυτοάνοσες ασθένειες, κακή διατροφή..

Η ηχογονικότητα αλλάζει

Η αύξηση των δεικτών μεγέθους μαζί με τις μορφολογικές αλλαγές, όταν αυξάνεται η ηχογένεση, μπορεί να αποτελεί ένδειξη τέτοιων ασθενειών:

  • Κίρρωση. Το μέγεθος των λοβών του ήπατος είναι διαφορετικό από τον κανόνα. Η επιφάνεια του υφάσματος είναι ανώμαλη και καλύπτεται με κόμπους, φούτερ.
  • Λιπαρή ηπατίωση. Χρόνια διαδικασία κατά την οποία λιπαρά ηπατικά κύτταρα αντικαθίστανται από λιπαρά.

Με μείωση της ηχογένειας, μπορούμε να μιλήσουμε για ασθένειες όπως:

  • Οξεία ηπατίτιδα. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μείωση της ηχογένεσης και οίδημα των ιστών. Η δομή του παρεγχύματος είναι ετερογενής.
  • Ηπατίτιδα σε χρόνια μορφή. Ο όγκος του ήπατος αυξάνεται, τα αγγεία δεν εντοπίζονται καλά.

Άλλα παθολογικά σημεία

Εάν ο διαγνωστής υπερήχων έχει ανιχνεύσει ετερογενή μορφολογία, πολλαπλά εστιακά νεοπλάσματα και την παρουσία ελεύθερου υγρού, αυτές μπορεί να είναι τέτοιες ασθένειες:

  • Μεταστάσεις Μια κοινή παθολογία, η διάγνωση της οποίας είναι πολύ δύσκολη, καθώς είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η κύρια εστίαση του καρκίνου.
  • Σύνδρομο Badda-Chiari. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της εκροής αίματος μέσω των φλεβών του ήπατος λόγω της μείωσης των κενών τους. Πρόσθετα συμπτώματα - πρήξιμο των ποδιών και της κοιλιάς, κοιλιακός πόνος, νεφρική ανεπάρκεια.
  • Ηπατώωμα. Πρόκειται για έναν κακοήθη όγκο που συμβάλλει στην ταχεία απώλεια της ηπατικής λειτουργίας. Ο μηχανισμός ενεργοποίησης είναι η ηπατίτιδα ή κίρρωση..
  • Αιμαγγειώματα. Κατά κανόνα, αυτός ο καλοήθων όγκος διαγιγνώσκεται σε γυναίκες. Η ιατρική δεν μπορεί ακόμα να εξηγήσει αυτό το φαινόμενο. Τα κύρια συμπτώματα είναι φθαρμένα, οπότε είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η ασθένεια στα αρχικά στάδια.
  • Λέμφωμα Παθολογικά αλλοιωμένα λεμφοκύτταρα στην παθολογία εσωτερικών οργάνων εγκαθίστανται στο ήπαρ.

Τα κυστικά νεοπλάσματα εντοπίζονται επίσης με υπερήχους. Η εξέταση αποκαλύπτει:

  • Μοναχική κύστη. Η εκπαίδευση είναι παρούσα από τη γέννηση του ατόμου και δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Απαιτείται διαφορική διάγνωση με βιοψία, καθώς ο σχηματισμός είναι μορφολογικά παρόμοιος με μια παρασιτική κύστη.
  • Ψεύτικη κύστη. Εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση, φλεγμονώδεις ασθένειες, τραυματισμούς..

Επικίνδυνες επιπλοκές των κύστεων είναι πυώδεις διεργασίες και αιμορραγίες. Στο υπερηχογράφημα, μπορείτε να δείτε αποστήματα ή αποσυνθέτοντες όγκους.

Η πιο δύσκολη ανίχνευση θεωρείται παρασιτική κύστη, που σχηματίζεται από μια αποικία εχινόκοκκου.

Με τον καρκίνο, ο υπέρηχος απεικονίζει περιοχές με ανώμαλα περιγράμματα και μειωμένο υπόβαθρο ηχογένειας. Το κακοήθη νεόπλασμα προκαλεί επιπλέον αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων και μετατόπιση της χοληδόχου κύστης.

Τι πρόσθετες τεχνικές υπερήχων χρησιμοποιούνται

Μεταξύ των πρόσθετων τεχνικών υπερήχων, πρέπει να επισημανθεί η ελαστομετρία και η Dopplerography. Χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά για μια βαθύτερη μελέτη των παθολογικών διεργασιών στο ήπαρ..

Στο υπερηχογράφημα, δίνεται ιδιαίτερη σημασία στα δομικά χαρακτηριστικά, το επίπεδο ομοιογένειας οργάνων, την κατάσταση στην οποία βρίσκονται οι χολικοί αγωγοί, τα μικρά κλαδιά και τα μεγάλα αγγεία, η μέτρηση όλων των αδενικών λοβών.

Ο υπέρηχος δεν παρέχει πλήρεις πληροφορίες για όλες τις ηπατικές παθήσεις..

Ελαστομετρία

Εάν το ήπαρ είναι φυσιολογικό κατά την εξέταση με υπερηχογράφημα, τότε αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται. Η ελαστομετρία (ελαστογραφία, ινοσκάνη) σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό πολλαπλασιασμού του ινώδους ιστού. Αυτή η διαδικασία είναι επικίνδυνη επειδή, ελλείψει θεραπείας, οδηγεί σε κίρρωση. Η διάρκεια της διάγνωσης είναι 10-15 λεπτά.

Η ελαστικότητα των ιστών του οργάνου δείχνει εάν υπάρχει ίνωση, ποιος είναι ο βαθμός δραστηριότητάς του και η σοβαρότητά του. Τα αποτελέσματα βασίζονται σε βαθμολογίες υπερήχων που έχουν ληφθεί από δεκάδες βαθμούς. Η μελέτη αντικατοπτρίζει την πυκνότητα του οργάνου και τα δεδομένα που λαμβάνονται υποδεικνύονται από kilo Pascals (kPa).

Ντόπλερ

Μέσω της dopplerography, ένας ειδικός λαμβάνει μια ακριβή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων του ήπατος, της παρουσίας στένωσης ή θρόμβωσης και της ταχύτητας της ροής του αίματος. Η μέθοδος καθιστά επίσης δυνατή την απεικόνιση της παθολογίας των αγωγών της χοληδόχου κύστης.

Κατά τη διάγνωση αυτής της μεθόδου, χρησιμοποιούνται φυσαλίδες αδρανούς αερίου που παράγουν σήμα. Μια αλλαγή στη συχνότητα, την ακουστική πίεση και την επανάληψη παλμών επηρεάζει το ρυθμό ταλάντωσης του μέσου αντίθεσης. Αυτή η ιδιότητα σάς επιτρέπει να οπτικοποιήσετε τα αιμοφόρα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία. Μερικές φορές συνταγογραφείται dopplerography με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης - τότε πρέπει να προετοιμαστείτε για τη μελέτη εκ των προτέρων.

Με τη βοήθεια του Doppler, εμφανίζονται ανεπιθύμητα νεοπλάσματα με κακή ένδειξη, γεγονός που επιτρέπει τη διαφοροποίηση της βλάβης στον ήπαρ ιστού καλοήθους και κακοήθους. Με τους περισσότερους ογκολογικούς όγκους, η διάμετρος των αρτηριών αυξάνεται. Αυτό αλλάζει την εικόνα με υπερήχους.

Πώς να προσδιορίσετε το μέγεθος του ήπατος χωρίς υπερήχους: Κρούση Kurlov

Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να ορίσετε την απόσταση μεταξύ των ακραίων σημείων του οργάνου. Εάν η άκρη του ήπατος είναι φυσιολογική, τότε δεν χρειάζεται να μιλάτε για παθολογία.

Ο ειδικός ακούει έναν ήχο που, όταν πατηθεί σε ένα όργανο, θα πρέπει να είναι κωφός.

Ξεχωρίζουν πέντε βασικοί δείκτες:

  • Το περίγραμμα είναι στην κορυφή. Βρίσκεται κοντά στο πέμπτο πλευρό στη μέση της κλειδοειδούς γραμμής και καθορίζεται πατώντας από πάνω προς τα κάτω.
  • Το περίγραμμα της άκρης με αμβλύ περίγραμμα βρίσκεται 1 cm πάνω από την πλευρική καμάρα. Ανιχνεύεται με κρουστά από κάτω προς τα πάνω..
  • Ο τρίτος δείκτης βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με το πρώτο σημείο στο στέρνο.
  • Το τέταρτο θεωρείται το κατώτερο όριο, το οποίο βρίσκεται 8 cm κάτω από τη διαδικασία xiphoid.
  • Το πέμπτο περίγραμμα βρίσκεται κοντά στην αιχμηρή άκρη. Υποδεικνύεται πατώντας σε ολόκληρη την πλευρική καμάρα.

Κατά τον προσδιορισμό του μεγέθους ενός υγιούς ήπατος με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη συγκεκριμένη σωματική διάπλαση ενός ατόμου. Έτσι, στα άτομα με αδυναμία (με έλλειψη μάζας μυών και λίπους), το κάτω άκρο μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερο, ενώ στα υπερθενικά μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερο από την κανονική θέση. Αυτό δεν θεωρείται απόκλιση..

Έχοντας λάβει το αποτέλεσμα ενός υπερήχου στα χέρια σας, μην πανικοβληθείτε εάν δείτε ότι το ήπαρ είναι διογκωμένο ή μειωμένο. Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί όχι μόνο αυτούς τους δείκτες, αλλά και πρόσθετα συμπτώματα, καθώς και εργαστηριακά δεδομένα.

Αποκρυπτογράφηση υπερήχων του ήπατος

Ο υπέρηχος του ήπατος είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους εξέτασης..

Χάρη σε αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε γρήγορα και εύκολα το μέγεθος του οργάνου, τη δομή των ιστών του και να εντοπίσετε παθολογικές αλλαγές.

Ποιος εμφανίζεται η εξέταση?

Μια υπερηχογραφική εξέταση ενδείκνυται όταν εμφανίζεται πόνος κάτω από το πλευρό στη δεξιά πλευρά, η οποία εμφανίζεται μετά την κατανάλωση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων. Είναι επίσης απαραίτητο να προσέχετε σε περίπτωση αποχρωματισμού του δέρματος.

Η εμφάνιση κίτρινου ή γκρίζου-κίτρινου χρώματος μπορεί επίσης να δείξει ανωμαλίες στην εργασία του οργάνου.

Η εξέταση συνταγογραφείται επίσης για ασθενείς με παθολογίες της χοληδόχου κύστης, των νεφρών ή του παγκρέατος. Συνιστάται μια έρευνα το συντομότερο δυνατό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εάν υποψιάζεστε ένα νεόπλασμα στην κοιλιά.
  • Εάν υπάρχει υποψία ηπατικού αποστήματος.
  • Σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης αλκοόλ ή ναρκωτικών.
  • Σε περίπτωση που ο ασθενής είχε πρόσφατα γυναικολογική νόσο.
  • Σε περίπτωση αποκλίσεων από τους συνήθεις δείκτες εργαστηριακών δοκιμών.
  • Σε περίπτωση που ο ασθενής είχε ηπατίτιδα ή άλλη χρόνια ασθένεια οργάνων.

Η εξέταση θα απαιτείται επίσης για ασθενείς που ανησυχούν για το αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά και μια πικρή επίγευση στο στόμα..

Προετοιμασία υπερήχων

Για να λάβετε ένα ακριβές αποτέλεσμα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία εξέτασης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει τους ακόλουθους κανόνες:

  • Τα έντερα πρέπει να απαλλαγούν από αέρια. Για αυτό, τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, προϊόντα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων εξαιρούνται από τη διατροφή.
  • Εάν ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα, τότε πριν από την εξέταση υπερήχων, θα απαιτηθούν πολλά καθαριστικά κλύσματα.
  • Η τροφή πρέπει να είναι συχνή και κλασματική. Το τελευταίο γεύμα την παραμονή της μελέτης πραγματοποιείται κατά προτίμηση 2-3 ώρες πριν τον ύπνο.
  • Είναι ανεπιθύμητο να πίνετε άφθονο νερό πριν από τον υπέρηχο - η ποσότητα υγρού που πίνεται την ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα.
  • Η διαδικασία εξέτασης πραγματοποιείται το πρωί, πριν από τη διαδικασία δεν συνιστάται στον ασθενή να κάνει πρωινό - αυτό θα σας επιτρέψει να λάβετε την πιο ενημερωτική απάντηση.

Πώς είναι η διαδικασία?

Η διάγνωση ηπατικών ασθενειών πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:

  • Ο ασθενής ξαπλώνει στην πλάτη του, και στη συνέχεια το πάνω μέρος της κοιλιάς αντιμετωπίζεται με ειδικό πήκτωμα. Εάν είναι απαραίτητο, η γέλη εφαρμόζεται στην επιφάνεια ολόκληρης της κοιλιάς.
  • Στη συνέχεια, ο ειδικός που διεξάγει τη διαδικασία προσαρμόζει τον αισθητήρα. Για ενήλικες ασθενείς με σημαντικό σωματικό βάρος, οι μετρήσεις των αισθητήρων ρυθμίζονται σε συχνότητα 3,5 MHz. Κατά την εξέταση παιδιών και ασθενών με χαμηλό σωματικό βάρος, η συσκευή συντονίζεται σε συχνότητα 5 MHz.
  • Επιπλέον, το άτομο που είναι υπεύθυνο για τη διεξαγωγή της μελέτης προσαρμόζει την ευαισθησία του αισθητήρα για να πάρει μια καλή εικόνα του διαφράγματος και να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα αποτελέσματα.
  • Πριν από τη σάρωση, το άτομο αναπνέει και στη συνέχεια, ενώ εκπνέει, κρατά την αναπνοή του.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Χάρη στη διάγνωση υπερήχων, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει ακόμη και τις πιο μικρές αλλαγές στην κοιλιακή κοιλότητα.

Εάν προχωρήσει μια σοβαρή παθολογική διαδικασία στο σώμα, τότε η μέθοδος υπερήχων θα του επιτρέψει να εντοπιστεί εγκαίρως και να λάβει τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα.

Πραγματοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι εξέτασης ήπατος με υπερήχους για τον εντοπισμό των ακόλουθων παθολογιών:

  • Κοκκώδης - μια χονδροειδής δομή, κατά κανόνα, δείχνει την παρουσία ηπατίτιδας, παχυσαρκίας και άλλων ασθενειών.
  • Σφράγιση, κηλίδες στο όργανο, ανοιχτό χρώμα - η αιτία τέτοιων αλλαγών μπορεί να είναι η ακατάλληλη διατροφή, όγκοι, παράσιτα, απόστημα, κύστες, ηπατίτιδα, αιμαγγείωμα.
  • Αυξημένη ή μειωμένη ηχογένεια - κανονικά ένα υγιές όργανο πρέπει να έχει ασθενή ηχογενή δομή. Η αιτία της αυξημένης ηχογένεσης μπορεί να είναι κίρρωση, διαβήτης, ηπατίτιδα, παχυσαρκία, ενδοκρινικές ασθένειες.

Η αποκρυπτογράφηση υπερήχων του ήπατος σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις ακόλουθες ασθένειες:

Οξεία ηπατίτιδα. Με αυτήν την παθολογία, εντοπίζεται μια ανομοιογενής δομή του οργάνου, η οποία οφείλεται στο σχηματισμό μιας περιοχής με μειωμένη ηχογονικότητα. Με την ηπατίτιδα, το μέγεθος του ήπατος αυξάνεται και οι ιστοί του διογκώνονται.

Χρόνια ηπατίτιδα Με αυτή τη μορφή της νόσου, η μέθοδος υπερήχων αποκαλύπτει σαφώς αυξημένα μεγέθη οργάνων, μειωμένη ηχογονικότητα και κακώς ορατά αγγεία.

Κίρρωση. Σε περίπτωση που η ασθένεια μόλις άρχισε να αναπτύσσεται, το ήπαρ θα έχει μεγεθυμένο μέγεθος. Τα τελευταία στάδια της κίρρωσης χαρακτηρίζονται από μείωση του μεγέθους της. Παρουσία παθολογίας, τα μεγέθη και των δύο λοβών διαφέρουν, τα αγγεία είναι ελάχιστα ορατά. Το ήπαρ έχει μια ανώμαλη επιφάνεια με μεγάλους κόμβους αναγέννησης, το μέγεθος των οποίων είναι 5-15 cm.

Ασβεστοποιήσεις. Ο λόγος για τον σχηματισμό ασβεστοποιήσεων στο ήπαρ μπορεί να είναι ασθένειες μολυσματικής προέλευσης - αμοιβάση, φυματίωση, ελονοσία. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του υπερήχου με αυτήν την παθολογία θα δείξει την παρουσία πυκνών δομών.

Μεταστάσεις Αυτή η παθολογία είναι μια από τις πιο κοινές. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή τοποθεσία και την ίδια τη βλάβη.

Αιμαγγειώματα. Πιο συχνά απαντώνται σε γυναίκες ασθενείς. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας είναι η δυσκολία διάγνωσης στα αρχικά στάδια, έως ότου το geangioma έχει αυξηθεί σε μεγάλα μεγέθη.

Ηπατώωμα. Είναι ένας κακοήθης σχηματισμός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από μια πολύ γρήγορη εξάπλωση και καταστροφή του ήπατος. Τις περισσότερες φορές, το ηπατίωμα είναι συνέπεια της ηπατίτιδας ή της κίρρωσης..

Σήμερα, μια εξέταση υπερήχων μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο στη Μόσχα και σε άλλες μεγάλες πόλεις, αλλά και σε πολλές κλινικές μικρών πόλεων της χώρας που είναι εξοπλισμένες με τον απαραίτητο εξοπλισμό. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ασφαλής και δεν έχει αντενδείξεις, με εξαίρεση τα τραύματα και τις πυώδεις δερματολογικές βλάβες στην κοιλιά..

Αποκρυπτογράφηση υπερήχων του ήπατος: κανόνας και παθολογία

Το ήπαρ, λόγω των ανατομικών του χαρακτηριστικών, συχνά επηρεάζεται από βακτηριακές ή παρασιτικές ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτός είναι ο μόνος σχηματισμός στο σώμα που έχει διπλή παροχή αίματος - τα αγγεία από το πυλαίο φλέβα (πύλη) και η ηπατική αρτηρία είναι κατάλληλα για αυτό. Αυτό επιτρέπει στη μόλυνση να πάει στο ήπαρ από άλλα όργανα: σκωληκοειδές, παχύ έντερο, στομάχι, πάγκρεας και ούτω καθεξής. Επίσης, μπορεί να προκληθεί δομική βλάβη λόγω συγγενών δυσπλασιών, έκθεσης σε τοξικές ουσίες (αλκοόλ, βαρέα μέταλλα, μεταβολικές διαταραχές (νόσος Wilson-Konovalov) ή συγκεκριμένους ιούς (ηπατίτιδα Α, Β, Γ κ.λπ.).

Για την έγκαιρη ανίχνευση των σημείων αυτών των ασθενειών, απαιτείται μια μέθοδος διαλογής που θα επιτρέψει μια επαρκώς λεπτομερή μελέτη της δομής του ήπατος. Σύμφωνα με το MES (πρότυπα ιατρικής περίθαλψης), ο υπέρηχος είναι ο καλύτερος τρόπος για την αρχική διάγνωση. Είναι προσιτό, ασφαλές και δεν απαιτεί πολύ χρόνο..

Ενδείξεις

Ο υπέρηχος του ήπατος πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη κατά τη μελέτη των κοιλιακών οργάνων. Επιπλέον, στις κλινικές συστάσεις του καθηγητή Zubarev, επισημαίνονται ενδείξεις όταν είναι απαραίτητο να μελετηθεί η δομή αυτού του οργάνου χρησιμοποιώντας υπερήχους:

  • οποιαδήποτε υποψία όγκου (αδένωμα ή καρκίνο) του ήπατος.
  • την παρουσία συμπτωμάτων ή εργαστηριακών δεδομένων (αυξημένη ALT και AST) που υποδεικνύουν βλάβη σε αυτό το όργανο ·
  • προσδιορισμός της αύξησης του μεγέθους του ήπατος κατά την ψηλάφηση (ψηλάφηση).
  • έλεγχος των ελάχιστα επεμβατικών παρεμβάσεων (παρακέντηση ήπατος με βιοψία, διαδερμική αποστράγγιση του αποστήματος και ούτω καθεξής)
  • την ανάγκη ανίχνευσης της δυναμικής της ηπατικής νόσου (για παράδειγμα, επιβεβαίωση της εξάλειψης ενός αποστήματος, εξαφάνιση της πύλης υπέρτασης).

Επί του παρόντος, ο υπέρηχος σε ένα ενήλικο που εργάζεται μέρος του πληθυσμού πραγματοποιείται με σκοπό προληπτικές εξετάσεις.

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα ήπατος

Για την καλύτερη ποιότητα της μελέτης, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλα τα εμπόδια στη διέλευση ενός υπερηχητικού κύματος μέσω του σώματος. Το πιο κοινό εμπόδιο είναι τα εντερικά αέρια, τα οποία σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Δεδομένου αυτού του γεγονότος, η προετοιμασία για υπερηχογράφημα του ήπατος πραγματοποιείται ως εξής:

Χρονικό διάστημαΣυστάσεις στον ασθενή
2 ημέρες πριν από τη διαδικασίαΣυμμόρφωση με δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες (εξαιρουμένων των φυτικών τροφών, ψωμί σίκαλης, γάλα, χυμοί)
8 ώρες πριν από τη διαδικασίαΕξαιρέστε την πρόσληψη τροφής. Για ενήλικες, το κάπνισμα και το ποτό αντενδείκνυται επίσης..

Εάν ο ασθενής συμμορφώθηκε με όλες τις συστάσεις, τα αποτελέσματα του υπερήχου θα είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα. Για να αποκρυπτογραφήσετε σωστά τους δείκτες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό, καθώς ένας μεγάλος αριθμός αποχρώσεων και φυσιολογικών επιλογών για το μέγεθος του ήπατος μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή σε εσφαλμένα συμπεράσματα..

Αποκρυπτογράφηση υπερήχων του ήπατος

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες σημείων που καθορίζουν την κατάσταση του ήπατος. Το πρώτο χαρακτηρίζει τον πραγματικό του ιστό (παρέγχυμα), το δεύτερο χαρακτηρίζει τα αιμοφόρα αγγεία που εμπλέκονται στην παροχή αίματος στο όργανο. Κατά κανόνα, οι δομικές διαταραχές παρατηρούνται πάντοτε και στις δύο ομάδες ταυτόχρονα (για παράδειγμα, επέκταση της πυλαίας φλέβας με κίρρωση). Μόνο στα πρώτα στάδια της νόσου μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένα σημάδια βλάβης σε ένα από αυτά. Αυτό έχει μεγάλη διαγνωστική αξία για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων..

Οι κλινικές συστάσεις υποδεικνύουν δείκτες που αξίζουν προσοχής κατά τη μελέτη του παρεγχύματος του ήπατος ενηλίκων. Εμφανίζονται στον ακόλουθο πίνακα:

Ένδειξη δοκιμήςΚανονικά χαρακτηριστικάΠαθολογικά σημάδια
Ηχογένεση του παρεγχύματος (ικανότητα μετάδοσης υπερήχων)· Ομοιογενές - μεταδίδει τα υπερηχητικά κύματα ομοιόμορφα σε ολόκληρη την επιφάνεια.
· Ένα υγιές ήπαρ έχει πάντα λιγότερη ηχογονικότητα από τη σπλήνα.
Ίση / ελαφρώς υψηλότερη ηχογένεια του παγκρέατος.
Μια ετερογενής υπερηχογραφική εικόνα του ήπατος υποδηλώνει αλλαγή στον ιστό του. Αυτά είναι έμμεσα σημάδια λιπώδους ηπατίωσης ή κίρρωσης..
Μήκος ήπατος (cm)Σωστό μερίδιο - όχι περισσότερο από 15.
Αριστερός λοβός - όχι περισσότερο από 12.
Η αύξηση του μεγέθους του ήπατος υποδηλώνει μια χρόνια ασθένεια (ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατίωση και ούτω καθεξής).
Μια σημαντική μείωση του μεγέθους των οργάνων είναι ένα σημάδι του όψιμου σταδίου της κίρρωσης..
Κοκκώδης ιστός ήπατοςΛεπτόκοκκοςΗ εμφάνιση κόνδυλου ή οζιδίων από τον συνδετικό ιστό υποδηλώνει την παρουσία κίρρωσης.
Η παρουσία σχηματισμών όγκουΑπουσιάζουνΚατά κανόνα, αυτές είναι κύστεις ή αποστήματα που συμβαίνουν με βακτηριακές βλάβες των κοιλιακών οργάνων ή σήψη.

Η ερμηνεία του υπερήχου δεν τελειώνει με αξιολόγηση της κατάστασης του ηπατικού ιστού. Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία ή η απουσία της παθολογίας των αιμοφόρων αγγείων που εμπλέκονται στην παροχή αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Φλέβα πύλης (πύλη) - το κανονικό εγκάρσιο μέγεθός του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 13 mm. Πρέπει να σημειωθεί ότι εξαρτάται από τη φάση της αναπνοής (εισπνοή / εκπνοή), επομένως, συνιστάται στον ασθενή να αναπνέει ήρεμα και ομοιόμορφα. Η ροή του αίματος πρέπει να κατευθύνεται στο ήπαρ, είναι απαραίτητο να προσέχετε αυτό κατά την αποκωδικοποίηση του υπερήχου. Εάν κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση, αυτό είναι ένα σημάδι της υπέρτασης πυλών. Για να μετρήσει την ταχύτητα της ροής του αίματος, ο ασθενής καλείται να κρατήσει την αναπνοή του ενώ εκπνέει. Κανονικά, δεν υπερβαίνει τα 24 cm / sec.
  • Ηπατική αρτηρία - η φυσιολογική δομή του αγγείου συνεπάγεται τη διαίρεσή του στα δεξιά και αριστερά κλαδιά. Το μέγεθος δεν υπερβαίνει τα 6 mm και ταχύτητα ροής αίματος - 80 cm / sec.
  • Ηπατικές φλέβες - υπάρχουν δύο επιλογές για την κανονική δομή, οι οποίες καθορίζονται με υπερήχους. Αυτός είναι ένας «χαλαρός» τύπος, όταν τα αγγεία και τα κλαδιά τους είναι πολυάριθμα (πάνω από 10) και μοιάζουν με τις ρίζες ενός δέντρου. Η δεύτερη επιλογή είναι η παρουσία τριών κύριων κλάδων (δεξιά, αριστερά και ενδιάμεσα). Το μέγεθος των υγιών ηπατικών φλεβών είναι συνήθως 0,6-1 cm.
  • Η διάμετρος της κάτω φλέβας (vena cava) είναι πολύ σημαντική για την εκτίμηση της κατάστασής της. Η κανονική ένδειξη είναι από 2 cm έως 2,5 cm.

Για τη διενέργεια υπερήχων αυτών των αγγείων, χρησιμοποιείται μια πρόσθετη μέθοδος dopplerography. Ο ασθενής δεν θα αισθανθεί τη διαφορά στη διαδικασία, αλλά για τον γιατρό θα έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, καθώς χαρακτηρίζει τη ροή του αίματος.

Ο υπέρηχος του ήπατος είναι μια γρήγορη και προσιτή διαγνωστική μέθοδος που παρέχει επιτόπια αποτελέσματα. Η σωστή αποκωδικοποίησή τους θα πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο γιατρό ο οποίος θα αξιολογεί τα δεδομένα που λαμβάνονται στο σύμπλεγμα και θα προτείνει την παρουσία ή απουσία οποιασδήποτε ασθένειας.

Αποκρυπτογράφηση υπερήχων του ήπατος

Ο υπέρηχος του ήπατος είναι μια πολύ ενημερωτική διαδικασία, η οποία μας επιτρέπει να συμπεράνουμε για τη συνολική ακεραιότητα και την υγεία του ήπατος. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία τυχόν σχηματισμών ή αλλαγών στα ηπατικά κύτταρα.

Το πλεονέκτημα του υπερήχου είναι ότι η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί με δυναμική. Αυτό ανοίγει τη δυνατότητα αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και παρακολούθησης της πορείας της παθολογικής διαδικασίας..

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα του ήπατος

Ο ειδικός γράφει οδηγίες για υπερήχους μόνο εάν έχει υποψίες για παρουσία κακόβουλων διαδικασιών στο σώμα του ασθενούς. Η βάση για την παραπομπή μπορεί να είναι:

  • Το χρώμα του δέρματος είναι κιτρινωπό, μερικές φορές τα λευκά των ματιών έχουν παρόμοιο χρώμα..
  • Υπάρχουν πόνοι στο σωστό υποοχόνδριο.
  • Ο άνθρωπος κάνει κατάχρηση αλκοόλ.
  • Λήψη φαρμάκων που έχουν ισχυρή επίδραση στο ήπαρ.
  • Η πιθανότητα νεοπλασμάτων στο ήπαρ.
  • Μειωμένη αιμοσφαιρίνη ή αλλαγές στη βιοχημική κατάσταση κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος.
  • Μηχανική βλάβη στα όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Χρόνιες παθήσεις του παγκρέατος ή της χοληδόχου κύστης.
  • Τακτική ηπατική νόσος.

Οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα είναι ένας καλός λόγος για την παραπομπή του ασθενούς σε υπερηχογράφημα του ήπατος για την κατάρτιση σχεδίου θεραπείας. Αφού λάβει τα αποτελέσματα, ο υπερηχολόγος μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση των κοιλιακών οργάνων και, εάν είναι απαραίτητο, να γράψει μια περαιτέρω παραπομπή για εξέταση ή θεραπεία.

Η εξέταση με υπερήχους σάς επιτρέπει να προσομοιώνετε εσωτερικά όργανα, μεταφέροντας τις ληφθείσες πληροφορίες στην οθόνη. Η εικόνα βασίζεται στην ηχοαγωγιμότητα του ήπατος, του παγκρέατος ή της χοληδόχου κύστης. Σε μέρη με τη μικρότερη και μεγαλύτερη αντίσταση, εμφανίζονται λευκά και σκούρα σημεία αντίστοιχα..

Πληροφορίες που λαμβάνονται από την εικόνα

Αυτή η εξέταση μπορεί να δείξει:

  1. Ποια είναι η κυτταρική δομή του ήπατος.
  2. Η παρουσία διαλείπων κλασμάτων μειωμένης αγωγιμότητας, τα οποία χαρακτηρίζονται από σκούρο χρώμα στην εικόνα του υπερήχου.
  3. Η απεικόνιση πρέπει να εμφανίζει τμήματα της πύλης, της ηπατικής πίστης και της ηπατικής αρτηρίας.
  4. Ο υπέρηχος δείχνει επίσης την παρουσία λευκών περιοχών, σε φυσιολογική κατάσταση, εκδηλώνεται ο σύνδεσμος ημισελήνου.
  5. Περίγραμμα συκωτιού.
  6. Το μέγεθος κάθε λοβού οργάνου.
  7. Διάχυτα και μερικές φορές μεμονωμένα εγκλείσματα στο ήπαρ.

Ανιχνεύσιμες ασθένειες

Ο υπέρηχος μπορεί να διαγνώσει μεγάλο αριθμό ασθενειών. Ορισμένες ασθένειες έχουν αρχικά στάδια και δεν σας ενημερώνουν, αλλά είναι σαφώς ορατές σε υπερηχογράφημα και ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει παραπομπή με βάση μια εξέταση αίματος..

Έτσι ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει χρησιμοποιώντας υπερήχους:

  • Κίρρωση.
  • Χρόνια ηπατίτιδα.
  • Καίω.
  • Παρασιτικοί και καλοήθεις κύστεις του ήπατος.
  • Προσδιορίστε την παρουσία όγκων..
  • Μηχανική βλάβη στο ήπαρ.
  • Μεταστάσεις.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση στην πύλη φλέβα.
  • Υποηπατικό απόστημα.
  • Λιπώδες ήπαρ.
  • Ελμινθική εισβολή.

Οι περισσότερες ασθένειες πρέπει επιπλέον να διαγνωστούν και να εξεταστούν αναλόγως, αλλά η παρουσία αλλαγών στη δομή του ήπατος συνάγεται ακριβώς από τον υπέρηχο..

Συστάσεις για την προετοιμασία υπερήχων του ήπατος

Η προετοιμασία για υπερηχογράφημα του ήπατος γίνεται σωστά, καθώς βοηθά στη διεξαγωγή αποτελεσματικής εξέτασης. Το γεγονός είναι ότι ορισμένοι παράγοντες μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα της ληφθείσας εικόνας · βάσει μιας τέτοιας εξέτασης, δεν είναι πάντα δυνατό να εξαχθεί το σωστό συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του ήπατος. Τα προπαρασκευαστικά μέτρα θεωρούνται υποχρεωτικά και αποκλείουν εσφαλμένες εκδηλώσεις στην εικόνα.

Μερικοί βασικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε:

  1. Το γεύμα πρέπει να ανασταλεί 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  2. Μόνο μη ανθρακούχο νερό πρέπει να πίνεται..
  3. Κατά την εξέταση στην παιδιατρική πρακτική, συνιστάται να σταματήσετε να τρώτε για 3-4 ώρες.

Προσοχή! Χάρη σε αυτά τα μέτρα, τα εντερικά περιεχόμενα, ο μετεωρισμός ή οι συνέπειες των φαγητών που τρώγονται στο ήπαρ θα ελαχιστοποιηθούν και θα ληφθεί η πιο ακριβής απεικόνιση.

Ένα σύντομο βίντεο σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για υπερηχογράφημα του ήπατος.

Κατά τη διάρκεια έκτακτης εξέτασης, δεν ακολουθούνται τα προπαρασκευαστικά μέτρα. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν παθολογίες στην τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς, αλλά οξείες ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση. Με την περαιτέρω ανάγκη για πιο λεπτομερείς πληροφορίες, ο υπέρηχος εκτελείται επανειλημμένα, ακολουθώντας προπαρασκευαστικά μέτρα.

Επίσης, είναι εμφανής η κύστη της υπερηχογράφου, έχει σχήμα αχλαδιού. Στην εικόνα, εμφανίζεται ως περιοχή μειωμένης αγωγιμότητας (σκοτεινή). Μια εξέταση με υπερήχους μπορεί να προσδιορίσει τη λειτουργία της απέκκρισης της χολής, η οποία εκδηλώνεται ενεργά κατά την προ-τροφοδοσία χολερετικών προϊόντων. Για να προσδιορίσετε την κανονική λειτουργία της χολικής λειτουργίας, πρέπει να τρώτε ωμό αυγό ή θειικό μαγνήσιο για πρωινό, αραιώνεται πρώτα σε νερό.

Ο υπέρηχος του ήπατος μπορεί να περιλαμβάνει απεικόνιση του παγκρέατος, αλλά όχι πάντα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 30% των εξετάσεων σας επιτρέπει να δείξετε ταυτόχρονα το ήπαρ και το πάγκρεας. Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει τα αποτελέσματα είναι η ποσότητα του σωματικού λίπους..

Κανονικοί δείκτες για έναν ενήλικα

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την κατάσταση του ήπατος, ο οποίος, αφού αξιολόγησε όλους τους βασικούς παράγοντες της σάρωσης υπερήχων, θα δείξει περαιτέρω απαραίτητα μέτρα. Τα βασικά διαγνωστικά μπορούν να γίνουν ανεξάρτητα, αλλά είναι αδύνατο να οικοδομηθεί η θεραπεία στη βάση της, αφού χωρίς την απαραίτητη εμπειρία και γνώση η πιθανότητα σφάλματος πολλαπλασιάζεται.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να δώσετε προσοχή στο μέγεθος του ήπατος. Στους ανθρώπους, το όργανο χωρίζεται σε 3 συστατικά μέρη - δεξιά, αριστερά και υπερηφάνεια. Όλοι οι λοβοί είναι άνισοι και έχουν τα δικά τους δομικά χαρακτηριστικά. Αξίζει επίσης να ληφθούν υπόψη οι ατομικές διαφορές του σώματος, η πορεία της θεραπείας και η επίδραση των χρόνιων παθήσεων.

Γενικά, το μέγεθος πρέπει να είναι:

  • Ο σωστός λοβός - το ύψος της επιφάνειας δεν υπερβαίνει τα 12 cm και το πάχος δεν είναι μεγαλύτερο από 10 cm.
  • Αριστερός λοβός - το μήκος και των δύο τμημάτων πρέπει να είναι 17 cm ή λιγότερο και το πάχος εντός 5 cm.
  • Ο λοβός του ουραίου έχει μήκος 7 cm ή λιγότερο και το πάχος είναι 1,5 - 2 cm.

Προσοχή! Το τελευταίο τμήμα, ο λοβός του ουρανού, συγχέεται εύκολα με τον όγκο. Μπορείτε να το προσδιορίσετε με βάση τις γνώσεις σχετικά με την κατά προσέγγιση θέση και το μέγεθος του μεριδίου.

Εκτός από τον συνολικό όγκο του ήπατος, η αναλογική αναλογία του δεξιού λοβού προς τα αριστερά παίζει σημαντικό ρόλο. Στην κανονική περίπτωση, ο συντελεστής πρέπει να είναι 1,3 ή περισσότερο. Με μια παθολογική αλλαγή στο ήπαρ, ο συντελεστής αλλάζει στην κατεύθυνση της μείωσης, αυτή είναι επίσης μια διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό ενός υγιούς οργάνου.

Υπερηχογράφημα σε παιδιά και δείκτες του κανόνα του παιδιού

Λόγω του περιεχομένου πληροφοριών, της έλλειψης βλαπτικότητας και της ευκολίας χρήσης, ο υπέρηχος έχει διαδοθεί στην παιδιατρική. Η ίδια η εξέταση έχει κάποιες διαφορές στην εφαρμογή, καθώς ο υπέρηχος πραγματοποιείται όχι στο στομάχι, αλλά στην πλάτη. Ταυτόχρονα, το παιδί εισπνέει βαθιά και οι πνεύμονες εκτοπίζουν το συκώτι, ακουμπώντας όσο το δυνατόν περισσότερο στα τοιχώματα της κοιλότητας.

Συχνά, ο υπέρηχος του ήπατος πρέπει να συμπληρώνεται με την ίδια αγγειακή εξέταση, η οποία εξαλείφει την εκδήλωση των αγγειακών όγκων.

Ο προσδιορισμός του φυσιολογικού μεγέθους του ήπατος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού. Μπορείτε να μάθετε τον κανόνα με βάση ένα τέτοιο μοτίβο:

  • Ο σωστός λοβός σε παιδιά ηλικίας 1 έτους είναι 60 mm, στο μέλλον, κάθε χρόνο αυξάνεται κατά 6 mm. Έτσι, μέχρι την ηλικία των 15 ετών, επιτυγχάνεται ένα μέγεθος 100 mm και 18 ετών - 120 mm.
  • Ο αριστερός λοβός (πάχος) για παιδιά ενός έτους, το κανονικό μέγεθος κυμαίνεται μεταξύ 33 - 40 mm, και στη συνέχεια αυξάνεται κάθε χρόνο σε βήματα των 2 mm. Έτσι, μέχρι την ηλικία των 15, ένα πάχος περίπου 50 mm φτάνει και σταματά να μεγαλώνει.

Αποκρυπτογράφηση υπερήχων του ήπατος

Με βάση την εικόνα, μπορείτε να εξαγάγετε πολλά συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του ήπατος και όχι μόνο. Σε αυτήν την ενότητα, θα δοθούν διαγνώσεις και βασικές ανωμαλίες που υποδεικνύουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα..

Μια ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριστερού λοβού ή ολόκληρου του οργάνου. Με προχωρημένα στάδια, παρατηρείται αντίστροφη αντίδραση, το ήπαρ μειώνεται λόγω του θανάτου των κυττάρων. Η πυκνότητα του ιστού αυξάνεται επίσης και η οπτικοποίηση δείχνει ένα πιο σκούρο χρώμα. Σε περίπτωση ασθένειας, το σώμα προσπαθεί να αναγεννήσει το όργανο, το οποίο οδηγεί σε μωσαϊκή δομή του ήπατος. Στην εικόνα, είναι έντονες οι έντονες διαφορές στην ομοιομορφία του ιστού. Η διάμετρος της πυλαίας φλέβας αυξάνεται, όπως φαίνεται στο αγγειακό σχέδιο. Το συκώτι αποκτά λοφώδεις άκρες.

  • Οξεία και χρόνια ηπατίτιδα

Αύξηση του μεγέθους ενός ή περισσότερων λοβών οργάνων. Οι άκρες του ήπατος στρογγυλοποιούνται. Η ηχοαγωγιμότητα των ιστών επιδεινώνεται. Η ετερογένεια του υφάσματος στην εικόνα. Οι σπληνικές και οι πύλες φλέβες αυξάνονται σε όγκο.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από νεοπλάσματα στο ήπαρ, τα οποία διακρίνονται από τις λείες άκρες, στο σχήμα που φαίνεται σκοτεινό και στο εσωτερικό δεν υπάρχει δομή. Τις περισσότερες φορές, οι σχηματισμοί έχουν έντονο στρογγυλεμένο σχήμα. Μπορεί να εμφανιστούν όγκοι που αυξάνουν το ήπαρ.

Υπάρχει ένας ιστότοπος που δεν έχει σαφή όρια και είναι ετερογενής. Σε αυτήν την περίπτωση, η αγωγιμότητα είναι επίσης διαφορετική, με την οποία μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Οι λεμφαδένες διευρύνονται επίσης και η χοληδόχος κύστη απωθεί.

Οι όγκοι με κακή αγωγιμότητα δείχνουν: σάρκωμα, ορισμένους τύπους καρκίνου, λέμφωμα χαμηλού βαθμού, αιμαγγείωμα ή αδένωμα.

Η αυξημένη αγωγιμότητα του όγκου υποδεικνύει μεταστάσεις ηπατώματος ή καρκίνου.

  • Λιπώδες ήπαρ

Το παρέγχυμα (ιστός του ήπατος) γίνεται ετερογενές, υπάρχουν σκοτεινές σφραγίδες στο πλαίσιο της γενικής αποσαφήνισης του οργάνου, καθώς οι λιπώδεις ιστοί αντανακλούν καλά τον υπέρηχο. Το ήπαρ μεγαλώνει και αλλάζει τη γωνία κλίσης περισσότερο από 45 °, αυτό είναι τυπικό για τον κάτω λοβό. Η έλλειψη σαφών περιγραμμάτων και η ικανότητα προσδιορισμού της πύλης φλέβας υποδηλώνει επίσης μια ασθένεια.

Σκοτεινά σημεία σχηματίζονται στο σημείο όπου συγκεντρώνονται τα σκουλήκια. Σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, εμφανίζονται φωτεινά σημεία που είναι χαρακτηριστικά των τόπων όπου εναποτίθενται άλατα ασβεστίου..

Με βάση τον υπέρηχο, μπορείτε να εντοπίσετε πολλαπλές παθολογικές ανωμαλίες στη δομή και το σχήμα του ήπατος. Λόγω της ευκολίας χρήσης, της πλήρους ασφάλειας της απεικόνισης υπερήχων και της ικανότητας παρακολούθησης της δυναμικής του ήπατος, σήμερα όλοι οι γιατροί χρησιμοποιούν ενεργά τον υπέρηχο. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις για την επιβεβαίωση της νόσου, αλλά η βάση είναι η διάγνωση υπερήχων.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Μια αλλαγή στο χρώμα της γλώσσας μπορεί να δείξει την ανάπτυξη πολλών ασθενειών, επομένως, η παραβίαση των αλλαγών στην κατάσταση αυτού του οργάνου είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

Οποιοσδήποτε πόνος είναι ένα σήμα του σώματος για αποτυχίες στο έργο του. Αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι παθολογιών μεμονωμένων οργάνων και συστημάτων. Εάν οι επαγγελματίες γιατροί γνωρίζουν ακριβώς γιατί εμφανίζεται ο πόνος στο αριστερό υποχονδρικό, τότε είναι συχνά δύσκολο για ένα συνηθισμένο άτομο να κατανοήσει αυτά τα σήματα.