Θεραπεία φαρμάκων για τη νόσο της χολόλιθου

Η φαρμακευτική αγωγή της χολολιθίαση στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της έκφρασης ενός μεγάλου αριθμού δυσάρεστων συμπτωμάτων μιας τέτοιας διαταραχής, η οποία μπορεί να έχει διαφορετικό βαθμό έντασης. Χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μεγάλων ασβεστίων. Ωστόσο, εάν κατά τη διάγνωση βρέθηκαν άμμος ή μικρές πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή τους χοληφόρους πόρους, συχνά προσπαθούν να διαλυθούν με φάρμακα..

Παρ 'όλα αυτά, η διάλυση των λίθων με φάρμακα είναι δυνατή μόνο με την ανίχνευση χοληστερόλων χοληστερόλης σε όγκο έως και δεκαπέντε χιλιοστά. Επιπλέον, η πορεία της νόσου θα πρέπει να συνοδεύεται από φυσιολογική συσταλτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης, καθώς και από την αίσθηση της χολικής οδού.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αντενδείξεις στη φαρμακευτική θεραπεία για τη νόσο της χολόλιθου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • γέννηση παιδιού
  • θηλασμός μωρού
  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή των αγωγών.
  • η παρουσία των διαμέτρων σε διάμετρο άνω των δύο εκατοστών ·
  • Διαβήτης;
  • η παρουσία οποιουδήποτε σταδίου παχυσαρκίας ·
  • ελκώδης βλάβη του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα
  • έναν όγκο αυτού του οργάνου.
  • ανίχνευση κατά τη διάρκεια οργάνων διαγνωστικών μετρήσεων πολλαπλών λίθων που καταλαμβάνουν περισσότερο από πενήντα τοις εκατό του συνολικού όγκου της χοληδόχου κύστης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων για τη νόσο της χολόλιθου:

  • χοληρετικές ουσίες
  • ουρσοδεοξυχολικό οξύ;
  • αντισπασμωδικά;
  • αντιβιοτικά
  • αντιφλεγμονώδη και φάρμακα για τον πόνο.

Cholagogue

Μία από τις πιο αποτελεσματικές χολερετικές ουσίες είναι το Allohol, το οποίο αποτελείται από τέτοια συστατικά των φυτών:

  • τσουκνίδα;
  • σκόρδο;
  • Ενεργός άνθρακας;
  • ξηρά χολή των ζώων.

Το φάρμακο υπάρχει σε διάφορες μορφές - σε σιρόπι και δισκία..

Οι ιδιότητες του Allochol περιλαμβάνουν:

  • επιτάχυνση της έκκρισης της χολής στο δωδεκαδάκτυλο, που βοηθά στην τόνωση της εντερικής κινητικότητας.
  • αποτρέποντας τη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων χοληστερόλης, η οποία δεν επιτρέπει το σχηματισμό νέων ασβεστίων
  • εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη και στους αγωγούς της.
  • μείωση της τοξικότητας του σώματος με χολικά οξέα - ένα τέτοιο φαρμακευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται χάρη στον ενεργό άνθρακα.

Οι ενδείξεις για αυτό το φάρμακο είναι:

  • ZhKB;
  • χρόνια δυσκοιλιότητα, η οποία προκαλείται από μειωμένη εντερική κινητικότητα και ανεπαρκή έκκριση χολής.
  • φλεγμονώδης διαδικασία στους χοληφόρους πόρους και στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης.

Υπάρχουν επίσης αρκετές αντενδείξεις για τη λήψη Allochol για χολολιθίαση:

  • κλείσιμο του αγωγού με μεγάλο λογισμό. Αυτό προκαλεί τον αποφρακτικό ίκτερο.
  • ηπατίτιδα;
  • γαστρίτιδα και γαστρεντερικά έλκη.

Η διάρκεια της θεραπείας με ένα τέτοιο φάρμακο είναι περίπου ένας μήνας, είναι καλύτερο να το επαναλαμβάνετε δύο φορές το χρόνο. Πρέπει να καταναλώνεται μετά από κάθε γεύμα..

Εκτός από το Allochol, μια ομάδα χολερετικών φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Urolesan - αποτελείται από φυσικά συστατικά. Οι αντενδείξεις είναι - αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου, γαστρίτιδα ή έλκος, το μέγεθος των λίθων είναι μεγαλύτερο από τρία χιλιοστά.
  • Kholosas - με βάση τα ροδαλά ισχία. Αντενδείξεις - διαβήτης ή αλλεργίες.
  • Το Flamin είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στο immortelle. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν - υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Holagol - εκχύλισμα ριζωμάτων κουρκούμης μακράς, εμοδίνης από buckthorn. Απαγορεύεται η χρήση σε περίπτωση παραβίασης της διαδικασίας πήξης, απόφραξη του χολικού αγωγού, ασθενείς κάτω των δεκαέξι ετών, παρουσία νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας.

Αντισπασμωδικά

Μια ασθένεια όπως η νόσος της χολόλιθου σε όλες τις περιπτώσεις συνοδεύεται από σύνδρομο ισχυρού πόνου, το οποίο συχνά εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές της κοιλιάς, οπότε η λήψη φαρμάκων για τον πόνο είναι σημαντική.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν το No-shpa στους ασθενείς τους, το οποίο έχει επίσης αρκετά ανάλογα:

Αυτά τα φάρμακα εξαλείφουν τον σπασμό των λείων μυών, που σχηματίζονται στο φόντο της βλάβης στους αγωγούς με τους ασβεστίου.

Το φάρμακο υπάρχει σε διάφορες μορφές - δισκία και ενέσιμα διαλύματα. Μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου τεκνοποίησης ή θηλασμού του μωρού.

Μεταξύ των ανεπιθύμητων καταστάσεων για χρήση, αξίζει να τονιστεί:

  • ατομική δυσανεξία
  • οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια
  • σύνδρομο χαμηλής καρδιακής εξόδου, το οποίο προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια.

Μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία για τη νόσο της χολόλιθου είναι η Duspatalin. Δρα επιλεκτικά στους λείους μυς του πεπτικού σωλήνα. Πάρτε το είναι ένα δισκίο..

Οι αντενδείξεις για χρήση είναι:

  • ηλικία ασθενούς έως δώδεκα ετών.
  • ατομική δυσανεξία
  • μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Συχνά χρησιμοποιείται Spazmalgon, το οποίο ενδείκνυται για επιδείνωση της νόσου.

Αντενδείκνυται στις ακόλουθες συνθήκες:

  • εντερική απόφραξη
  • βρογχικό άσθμα;
  • χαμηλή πίεση αίματος;
  • αρρυθμία.

Αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό

Οι μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις ουσίες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου της χολόλιθου. Συχνά συνταγογραφούνται για υποτροπές.

Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Παρακεταμόλη και ανάλογα
  • Ibuprofen και Nurofen;
  • Analgin;
  • Diclofenac;
  • Ινδομεθακίνη.

Σε περιπτώσεις επιδείνωσης των συμπτωμάτων της νόσου, μπορείτε να πάρετε οποιαδήποτε από τις παραπάνω ουσίες, αλλά φροντίστε να φάτε.

Οι αυστηρές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • ελκώδης βλάβη
  • ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Ουρσοδεοξυχολικό οξύ

Το Ursofalk είναι ένα αρκετά νέο φάρμακο που βασίζεται στο ursodeoxycholic acid (ένα φυσικό συστατικό της χολής). Ανάλογα μιας τέτοιας ουσίας μπορεί να είναι:

Η δράση της ουσίας απευθύνεται σε:

  • χαμηλότερος σχηματισμός χοληστερόλης
  • πρόληψη σχηματισμού λίθων
  • υγροποίηση της χολής
  • διαχωρισμός υφιστάμενων πετρών
  • βελτιωμένη λειτουργία και προστασία του ήπατος.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του φαρμάκου.
  • οξεία χολοκυστίτιδα
  • βλάβη του ήπατος με κίρρωση
  • απόφραξη αγωγού
  • η παρουσία χολαγγειίτιδας.

Αντιβιοτικά

Η χρήση αντιβιοτικών πρέπει να γίνεται μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν ενδείξεις. Σε προληπτικά μέτρα κατά της χολολιθίασης, τέτοια φάρμακα δεν είναι μόνο αναποτελεσματικά, αλλά μπορούν επίσης να είναι επιβλαβή.

Οι ενδείξεις για τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων είναι:

  • την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη ή στον αγωγό.
  • ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση της χοληδόχου κύστης.

Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι από πέντε έως εννέα ημέρες. Σε μια τέτοια θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε το φάρμακο.

Θεραπείες θεραπείας

Όλα τα παραπάνω φάρμακα χρησιμοποιούνται για επιδείνωση και ύφεση της νόσου..

Με την επιδείνωση, συνταγογραφείται ένα σχήμα από τέτοιες ομάδες φαρμάκων:

  • αντισπασμωδικά;
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντιβιοτικά.

Στη φάση ύφεσης, το θεραπευτικό σχήμα θα αποτελείται από:

Για την πρόληψη της νόσου, χρησιμοποιούνται ενζυμικές ουσίες, ιδίως οι Mezim και Festal.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς δεν πρέπει να αναμένουν θετική επίδραση από τη φαρμακευτική αγωγή της χολολιθίασης σε περιπτώσεις εθισμού σε κακές τροφές ή εθισμούς.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι καλύτερο να μην κάνετε ανεξάρτητες προσπάθειες για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και των μικρών λίθων, αλλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σε ιατρικό ίδρυμα. Επειδή μόνο μετά από εργαστηριακά και διαγνωστικά όργανα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει την ημερήσια δοσολογία και τη διάρκεια λήψης αυτού ή αυτού του φαρμάκου ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Νόσος της χολόλιθου, πολεμήστε με πέτρες στη χοληδόχο κύστη

Γενικές πληροφορίες

Η νόσος της χολόλιθου (άλλο όνομα για τη χολολιθίαση) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λίθων στη χολική οδό. Συγκεκριμένα, σχηματίζονται πέτρες στη χοληδόχο κύστη (μιλάμε για χολοκυστολιθίαση) και στους χολικούς αγωγούς (σε αυτήν την περίπτωση αναπτύσσεται χοληδοχολιθίαση).

Η εμφάνιση λίθων κατά την ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου συμβαίνει λόγω της εναπόθεσης αδιάλυτων συστατικών της χολής. Αυτά τα συστατικά είναι χοληστερόλη, άλατα ασβεστίου, χρωστικές χολής, καθώς και ορισμένοι τύποι πρωτεϊνών. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν πέτρες που είναι καθαρές ως προς τη χημική τους σύνθεση. Οι πέτρες που σχηματίζονται στους χοληφόρους πόρους και την ουροδόχο κύστη χωρίζονται σε χοληστερόλη, χρωστική ουσία και σπάνιες, που είναι ανθρακικό ασβέστιο. Αν μιλάμε για μικτές πέτρες, τότε συνήθως αποτελούνται από 70% χοληστερόλη.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η νόσος της χολόλιθου είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα στη γαστρεντερολογία.

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, τα τελευταία χρόνια ο αριθμός των ασθενών με χολολιθίαση αυξήθηκε σημαντικά: για παράδειγμα, πάνω από 25 χρόνια ο αριθμός των ασθενών με χολολιθίαση αυξήθηκε κατά περίπου 2,8 φορές.

Τα συμπτώματα της χολολιθίασης εκδηλώνονται κυρίως σε άτομα κατά μέσο όρο, καθώς και στα γηρατειά. Ωστόσο, μπορείτε να πάρετε αυτήν την ασθένεια σε οποιαδήποτε ηλικία. Η ασθένεια βρέθηκε ακόμη και σε νεογέννητα μωρά. Μεταξύ του συνολικού αριθμού των ασθενών κυριαρχούν οι γυναίκες, αλλά στους άνδρες σχηματίζονται αρκετά συχνά πέτρες στη χοληδόχο κύστη.

Αιτίες της νόσου της χολόλιθου

Μέχρι σήμερα, οι μηχανισμοί που οδηγούν στο σχηματισμό λίθων δεν έχουν αποκαλυφθεί πλήρως. Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τρία στάδια του σχηματισμού τους: το στάδιο κορεσμού, κρυστάλλωσης και επακόλουθης ανάπτυξης. Το πιο σημαντικό στάδιο είναι ο κορεσμός της χολής με χοληστερόλη. Στη χολή, η χοληστερόλη διαλύεται με μια πολύπλοκη χημική διαδικασία, η οποία καθορίζεται από την αναλογία άλλων χολικών λιπιδίων.

Οι ειδικοί υπογραμμίζουν ορισμένους λόγους για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει ασθένεια χολόλιθου. Οι κύριες αιτίες της εκδήλωσης της νόσου πρέπει να σημειωθεί στασιμότητα της χολής, μεταβολικές διαταραχές, καθώς και ένας μολυσματικός παράγοντας.

Η παραβίαση του μεταβολισμού της χοληστερόλης στο σώμα και, κατά συνέπεια, η αύξηση της χοληστερόλης στη χολή και το αίμα οδηγεί στην εμφάνιση λίθων στη χοληδόχο κύστη. Μελέτες δείχνουν ότι η ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου παρατηρείται συχνά σε παχύσαρκους ανθρώπους. Με την παχυσαρκία, η λιθογονικότητα της χολής αυξάνεται λόγω της πολύ υψηλής έκκρισης χοληστερόλης.

Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση των χολόλιθων είναι η διατροφή. Στα άτομα που είναι επιρρεπή σε αυτή την ασθένεια συνιστάται μια ειδική διατροφή για τη νόσο της χολόλιθου, η οποία περιλαμβάνει λίγη χοληστερόλη και περισσότερα τρόφιμα με διαιτητικές ίνες. Εκτός από την παχυσαρκία, παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων θεωρούνται σωματική αδράνεια και οι ηλικιωμένοι. Υπάρχουν επίσης μελέτες που επιβεβαιώνουν ότι η χολολιθίαση εμφανίζεται συχνά σε άνδρες και γυναίκες με διαβήτη, αθηροσκλήρωση.

Στις γυναίκες, ένας από τους παράγοντες ενεργοποίησης είναι η γέννηση ενός παιδιού. Στη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης, η χοληδόχος κύστη συστέλλεται, με αποτέλεσμα τη στασιμότητα της χολής. Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, η χολή είναι κορεσμένη με χοληστερόλη, η οποία συμβάλλει επίσης στο σχηματισμό λίθων. Η νόσος της χολόλιθου εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες μετά τη δεύτερη εγκυμοσύνη.

Οι πέτρες χοληστερόλης σχηματίζονται συχνά όταν ένα άτομο έχει άλλες ασθένειες της χοληδόχου κύστης ή του γαστρεντερικού σωλήνα. Η συγκέντρωση χοληστερόλης αυξάνεται με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, δυσβολία.

Ως εκ τούτου, η νόσος της χολόλιθου είναι μια πολυετολογική ασθένεια που προκαλείται από διάφορους παράγοντες, ο συνδυασμός των οποίων οδηγεί τελικά στο σχηματισμό χολόλιθων.

Συμπτώματα της νόσου της χολόλιθου

Η νόσος της χολόλιθου εκδηλώνεται σε ένα άτομο με πολύ διαφορετικά συμπτώματα. Οι ειδικοί διακρίνουν πολλές διαφορετικές μορφές της νόσου. Είναι μια λανθάνουσα, δυσπεπτική, επώδυνη μορφή στρέψης και παροξυσμικού πόνου.

Όταν λήξει η περίοδος της λανθάνουσας μορφής της νόσου, αρχικά ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει την εκδήλωση δυσπεπτικών διαταραχών. Μετά από λίγο καιρό, έχει ήδη ένα σύνδρομο μέτριου πόνου και αργότερα το άτομο ανησυχεί ήδη για περιοδικές περιόδους κολικού χολής. Όμως, μακριά από πάντα, η νόσος της χολόλιθου αναπτύσσεται ακριβώς σύμφωνα με το περιγραφόμενο σχήμα.

Οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς δεν προκαλούν πάντα τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Μερικές φορές η παρουσία ενός μόνο λογισμού στο κάτω μέρος της χοληδόχου κύστης δεν προκαλεί εκδήλωση απτών συμπτωμάτων. Η διάρκεια της λανθάνουσας μορφής της νόσου μπορεί να είναι από 2 έως 11 χρόνια.

Κατά τη μετάβαση σε μια δυσπεπτική μορφή της νόσου, ο ασθενής έχει ήδη γενικές δυσπεπτικές διαταραχές, οι οποίες συχνά εκδηλώνονται σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Στο δεξιό υποχόνδριο και επιγάστριο, παρατηρείται αίσθημα βαρύτητας, ξηρότητα και πικρία εμφανίζονται περιοδικά στο στόμα. Είναι δυνατή η επίθεση καούρας, συνεχής ρέψιμο, φούσκωμα και ασταθή κόπρανα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν αισθάνεται καλά αφού τρώει λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου τακτικά..

Με την οδυνηρή μορφή της νόσου της χολόλιθου, δεν παρατηρούνται έντονες επιθέσεις πόνου σε ένα άτομο. Μερικές φορές θαμπή και πόνος στον επιγάστριο, εκδηλώνεται ένα αίσθημα σοβαρής βαρύτητας στο δεξί άνω τεταρτημόριο. Πιο έντονος πόνος εμφανίζεται μετά από διατροφικές διαταραχές στη νόσο της χολόλιθου. Επιπλέον, ο πόνος γίνεται έντονος μετά από έντονο κούνημα, αισθητή σωματική άσκηση, δυσάρεστα συναισθήματα, μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες. Ο πόνος συχνά ακτινοβολεί στον δεξιό ώμο και στη δεξιά ωμοπλάτη. Μερικοί άνθρωποι ξεπερνιούνται από συχνή ναυτία, καούρα, φούσκωμα, συνεχή αίσθηση δυσφορίας. Τα συμπτώματα της χολολιθίασης στις γυναίκες χαρακτηρίζονται από αυξημένο πόνο κατά τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να διαρκέσει ακόμη και αρκετές δεκαετίες, συνοδευόμενη από την απουσία επαρκούς θεραπείας από περιόδους χοληφόρου κολικού ή οξείας χολοκυστίτιδας..

Η οδυνηρή παροξυσμική μορφή ονομάζεται επίσης χοληφόρος κολικός. Προχωράει σε κύματα: στο πλαίσιο μιας κανονικής κατάστασης, ξαφνικά εμφανίζεται μια σοβαρή επίθεση κολικού. Επιπλέον, τέτοιες επιθέσεις μπορούν να συμβούν τόσο μετά από λίγες μέρες, όσο και μετά από μερικά χρόνια. Ο πόνος με χοληφόρο κολικό είναι πολύ έντονος, ράψιμο ή σχίσιμο. Εντοπίζεται στο σωστό υποχόνδριο ή στην επιγαστρική περιοχή. Ταυτόχρονα, το άτομο υποφέρει από σοβαρό μαρτύριο, δεν μπορεί να βρει την κατάλληλη θέση του σώματος, ακόμη και ουρλιάζει με πόνο.

Μερικές φορές τέτοιες επιθέσεις εμφανίζονται χωρίς λόγο, και πολύ συχνά προκαλούνται από λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα, άλλες αποκλίσεις από τη διατροφή, καθώς και από αλκοόλ, σωματικό ή συναισθηματικό στρες. Οι γυναίκες συχνά υποφέρουν από κολικό κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο πόνος με χοληφόρο κολικό συχνά εκκρίνεται κάτω από τη σωστή ωμοπλάτη, στην περιοχή της κλείδωσης και της υπερακλαβικής, του λαιμού, του δεξιού ώμου και πάνω από το στέρνο. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος ακτινοβολεί στην περιοχή της καρδιάς και μπορεί να εκληφθεί ως επίθεση στηθάγχης. Συχνά κατά τη διάρκεια του πόνου, παρατηρείται ναυτία, έμετος της χολής, η οποία δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή. Εάν ένα άτομο πάσχει από αδικαιολόγητο εμετό κατά τη διάρκεια επίθεσης χολικού κολικού, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι το πάγκρεας συμμετείχε επίσης σε παθολογικές διαδικασίες.

Οι πιο σοβαρές κρίσεις κολικού παρατηρούνται σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν μικρές πέτρες στη χοληδόχο κύστη. Τα άτομα με κολικό των χοληφόρων έχουν πικρή γεύση στο στόμα τους, μπορεί να βασανίζονται από καούρα, μετεωρισμό, δεν μπορούν να ανεχθούν τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα.

Διάγνωση της νόσου της χολόλιθου

Η διάγνωση στην περίπτωση της νόσου της χολόλιθου, κατά κανόνα, δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες εάν ο ασθενής εμφανίσει επίθεση χολικού κολικού. Είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια παρουσία ασαφούς πόνου, δυσπεπτικών συμπτωμάτων ή συμπτωμάτων παθολογίας άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Μία από τις πιο σημαντικές στιγμές στη διαδικασία διάγνωσης είναι το σωστό ιστορικό, από το οποίο ο γιατρός μπορεί να μάθει για όλα τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, μια ενημερωτική μέθοδος είναι μια εργαστηριακή μελέτη του αίματος, καθώς και των περιττωμάτων και των ούρων.

Μερικές φορές σε ασθενείς με ύποπτη παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη συνταγογραφείται δωδεκαδακτύλιο. Μια βιοχημική μελέτη της χολής σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις ιδιότητες της χολής, οι οποίες σε κάποιο βαθμό εξαρτώνται από την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στη χολική οδό. Ωστόσο, ενόψει της πιθανότητας επιδείνωσης της νόσου μετά τον ήχο του δωδεκαδακτύλου, οι ακτίνες Χ, καθώς και οι υπερηχογραφικές μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται συχνότερα, οι οποίες επιτρέπουν την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Προκειμένου να επαληθευτεί πλήρως η ορθότητα της διάγνωσης, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων, καθώς και η μέθοδος στοματικής χολοκυστογραφίας και χολογραφίας έγχυσης. Η σύγχρονη μέθοδος χολαγγειογραφίας σας επιτρέπει να τραβήξετε φωτογραφίες της χολικής οδού μετά από άμεση ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης σε αυτά. Αυτό γίνεται μέσω ενδοσκόπησης διαπερνώντας το κοιλιακό τοίχωμα. Η μελέτη χρησιμοποιεί επίσης υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Νόσος της χολόλιθου

Προκειμένου η θεραπεία της χολολιθίασης να έχει το πιο απτό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις στις αρχές της θεραπείας σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών, σε διαφορετικά στάδια της νόσου. Πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η παρουσία ή η απουσία επιπλοκών. Για όλους τους ασθενείς στους οποίους βρέθηκαν χολόλιθοι, η σωστή διατροφή για τη νόσο της χολόλιθου είναι σημαντική.

Εάν ο ασθενής έχει επιδείνωση της νόσου, επίθεση χολικού κολικού, δεν θα πρέπει να τρώει καθόλου για μία έως δύο ημέρες για να εξασφαλίσει ένα σωστό σχήμα για το πάγκρεας. Στη συνέχεια, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αποκλειστικά βραστά, πουρέ, τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Σε μια οξεία επίθεση της νόσου, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα με αναλγητικό αποτέλεσμα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να συνταγογραφούνται ναρκωτικά αναλγητικά, καθώς και η εισαγωγή αντισπασμωδικών φαρμάκων ενδοφλεβίως. Εάν κατά τη διάγνωση εντοπιστεί ανάπτυξη φλεγμονής στη χολική οδό, τα αντιβιοτικά περιλαμβάνονται κατά τη διάρκεια σύνθετης θεραπείας. Εάν η νόσος της χολόλιθου συνοδεύεται από παγκρεατίτιδα, συνιστάται να λαμβάνετε ενζυματικά παρασκευάσματα - mezima, festal, creon.

Είναι επίσης δυνατό το διορισμό φαρμάκων που βελτιώνουν το συκώτι - απαραίτητο, ηπατίλιο, Karsil. Εάν βρεθούν μόνο μοναχικές, επιπλέουσες πέτρες στη χοληδόχο κύστη, η θεραπεία μπορεί να συνίσταται στην προσπάθεια διάλυσής τους. Ως φάρμακα που συμβάλλουν στη διάλυση των λίθων, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα σενοδεοξυχολικού ή ουρσοδεοξυχολικού οξέος.

Για να είναι επιτυχής η διάλυση των λίθων, είναι σημαντικό να διατηρηθούν οι φυσιολογικές λειτουργίες της χοληδόχου κύστης, δεν υπάρχει φλεγμονή στους χοληφόρους πόρους και στη χοληδόχο κύστη. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της σύνθεσης της χοληστερόλης, στη μείωση της απέκκρισης της στη χολή, συμβάλλουν στον διαχωρισμό των κρυστάλλων χοληστερόλης από πέτρες και στην απέκκριση τους στη χολή.

Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από έξι μήνες. Για την περίοδο της θεραπείας, είναι σημαντικό για τον ασθενή να ακολουθήσει μια δίαιτα που θα περιλαμβάνει ελάχιστη χοληστερόλη και πολύ υγρό. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες, καθώς τα φάρμακα μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Η χολολιθοτριψία σοκ κύματος είναι μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας της χολολιθίασης, η οποία αποτελείται από θρυμματισμένες πέτρες. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα ηχητικό κύμα. Για να είναι επιτυχής η σύνθλιψη, το μέγεθος της πέτρας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 cm σε διάμετρο.

Η χειρουργική επέμβαση για τη νόσο της χολόλιθου περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης. Σήμερα, η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή χρησιμοποιείται κυρίως για αυτό. Αυτή η τεχνική για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι πολύ λιγότερο τραυματική, η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί πολύ μικρότερη χρονική περίοδο. Μια τέτοια λειτουργία μπορεί να γίνει εάν ο στόχος είναι να αφαιρέσετε πέτρες από τη χοληδόχο κύστη.

Για πέτρες στον χοληφόρο πόρο, πραγματοποιείται συνδυασμένη λειτουργία: χρησιμοποιώντας τη λατροσκοπική μέθοδο, η χοληδόχος κύστη αφαιρείται και οι πέτρες εξάγονται από τους χοληφόρους αγωγούς χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο και σφιγκτηροτομία.

Σημάδια επίθεσης της νόσου της χολόλιθου

Έως και το 60% των ατόμων με ασβεστίου στη χοληδόχο κύστη δεν εμφανίζουν δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά η πιθανότητα επίθεσης της νόσου αυξάνεται κατά 2-3% ετησίως. Ποιος είναι ο κίνδυνος επιδείνωσης της χολολιθίασης και ποιες είναι οι αρχές των πρώτων βοηθειών; Για να απαντήσετε σε αυτό, πρέπει πρώτα να εξοικειωθείτε με τις αιτίες της παθολογίας.

Παθογένεση μιας προσβολής της χολολιθίαση

Μια επίθεση της χοληδόχου κύστης προκαλείται από απόφραξη του λαιμού ή / και των εκκριτικών αγωγών από τη μετακίνηση των ασβεστίων. Όμως η παθογένεση δεν περιορίζεται σε αυτό. Τα συμπτώματα μπορούν να βασίζονται σε πολλές διαδικασίες ταυτόχρονα. Τύποι εκδηλώσεων χολολιθίαση και μηχανισμοί εμφάνισής τους:

  • Χολικός κολικός (πόνος της χολής). Η πιο κοινή παραλλαγή της εκδήλωσης της νόσου (75% των περιπτώσεων). Βασίζεται στη διείσδυση μιας πέτρας στο λαιμό της χοληδόχου κύστης, στην είσοδο του λογισμού στους χολικούς αγωγούς (κυστική και κοινή), ακολουθούμενη από τον αντανακλαστικό σπασμό τους. Εξαιτίας αυτού, η χολή δεν μπορεί να εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο, οδηγώντας σε αύξηση της πίεσης στη χολική οδό.
  • Οξεία χολοκυστίτιδα. Εμφανίζεται στο 10% των επεισοδίων κλινικά σοβαρής χολολιθίαση. Συνήθως προκύπτει ως επιπλοκή της απόφραξης του λαιμού της χοληδόχου κύστης, του κυστικού πόρου. Οι προβοκάτορες είναι μια βακτηριακή λοίμωξη (50-85% των περιπτώσεων) και η λυσολεκιθίνη, ένα παράγωγο χολής χημικά επιθετικό για προηγούμενα κατεστραμμένα τμήματα της χολικής οδού.
  • Χολαγγίτιδα. Φλεγμονή των χοληφόρων πόρων. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι οι ίδιοι όπως παραπάνω..
  • Οξεία παγκρεατίτιδα των χοληφόρων. Παγκρεατική φλεγμονή. Συνδέεται με την ένεση της χολής στον παγκρεατικό πόρο, τη λεμφογενή εξάπλωση της λοίμωξης από το χολικό σύστημα.

Οι αιτίες της επίθεσης

Η βελτιωμένη παραγωγή της χολής, ο σπασμός της χοληδόχου κύστης και οι αγωγοί απέκκρισης μπορούν να προκαλέσουν μετανάστευση πέτρας. Προκλητικοί παράγοντες:

  1. σοβαρή σωματική δραστηριότητα
  2. ξαφνικές κινήσεις, ανακίνηση, οδήγηση
  3. υπερκατανάλωση τροφής
  4. τη χρήση τροφής που διεγείρει την έκκριση της χολής (ειδικά λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα) ·
  5. στρες (λόγω σπασμού λείων μυών).

Συμπτώματα προσβολής της χολολιθίαση

Τις περισσότερες φορές, μια επίθεση της παθολογικής χολοκυστίτιδας ξεκινά με κολικούς των χοληφόρων. Εάν σχετίζεται με το φαγητό, εμφανίζεται 1-1,5 ώρες μετά το φαγητό. Συχνά, ο κολικός διαταράσσει τη νύχτα, λίγες ώρες μετά τον ύπνο. Συμπτώματα μιας επίθεσης της νόσου της χολόλιθου:

  • Σύνδρομο πόνου. Αιχμηρή, έντονη. Εντοπίζεται στο δεξιό υποχόνδριο με εξάπλωση στο επιγάστριο (η περιοχή προβολής του στομάχου). Μπορεί να δώσει κάτω από το δεξί φτυάρι, μεταξύ των ωμοπλάτων, της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, του λαιμού, του δεξιού ώμου. Ο πόνος αυξάνεται στα κύματα, στη συνέχεια γίνεται σταθερός, εκρήγνυται. Διαρκεί από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες. Μπορεί να προκαλέσει σοκ στον πόνο..
  • Δυσπεπτικό σύνδρομο. Πιθανή ναυτία, έμετος. Η γαστρική εκκένωση δεν ανακουφίζει. Λόγω της αντανακλαστικής επιβράδυνσης της εντερικής κινητικότητας, η κοιλιά είναι ελαφρώς πρησμένη.
  • Διατροφικές διαταραχές. Εφίδρωση, γρήγορος ή αργός καρδιακός ρυθμός, αλλαγή στην αρτηριακή πίεση (συχνά μειώνεται).
  • Υπερθερμία. Η θερμοκρασία του σώματος συνήθως δεν υπερβαίνει τους 38 ° C.

Ο τυπικός κολικός των χοληφόρων είναι τόσο έντονος που ο ασθενής βιάζεται στο κρεβάτι. Ψάχνει συνεχώς για μια άνετη θέση στην οποία θα μειωθεί η δυσφορία. Η αναπνοή γίνεται ρηχή καθώς κάθε κίνηση του στήθους εντείνει τον πόνο..

Ο κολικός συνήθως εξαφανίζεται μόνος του (εάν μια μικρή πέτρα μπορεί να περάσει στο δωδεκαδάκτυλο 12) ή μετά τη λήψη αντισπασμωδικών.

Χολόλιθοι: τι να κάνετε σε περίπτωση επίθεσης; Εάν ο κολικός δεν έχει εξαφανιστεί μετά από 6 ώρες, υποτίθεται κυρίως η ανάπτυξη οξείας χολοκυστίτιδας. Ο πόνος είναι παρόμοιος με τους χοληφόρους.

Η υπερθερμία από 38 ° C μπορεί έμμεσα να δείξει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, την προσθήκη χολαγγειίτιδας, παγκρεατίτιδας. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί έως υψηλό πυρετό (από 39 ° C) με ρίγη. Σε μεταγενέστερα στάδια, ο ίκτερος ενώνεται.

Διαγνωστικά

Ο αρχικός προσδιορισμός της αιτίας του κολικού βασίζεται στη μελέτη παραπόνων, δεδομένων εξέτασης. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, αυτό αρκεί για έναν ειδικό ιατρό να ανακουφίσει επειγόντως μια επίθεση της νόσου της χολόλιθου και να αποτρέψει το σοκ του πόνου. Οι εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι έρευνας συμβάλλουν στην πλήρη επιβεβαίωση της διάγνωσης. Τα κύρια είναι:

  1. Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Πιθανή απεικόνιση των λίθων, αλλαγές στη συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης.
  2. Κλινική εξέταση αίματος. Συχνά υπάρχουν σημάδια βακτηριακής φλεγμονής: επιταχυνόμενο ESR, αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.
  3. Χημεία αίματος. Σημάδια στασιμότητας της χολής. Το επίπεδο της χολερυθρίνης αυξάνεται λόγω του άμεσου κλάσματος, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, ALT, AST αυξάνεται.

Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε ERCP (ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία). Αυτή είναι μια απεικόνιση ακτίνων Χ του χοληφόρου πόρου και του παγκρεατικού πόρου χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική χορήγηση παραγόντων αντίθεσης.

Πιο συχνά, μια τέτοια μελέτη συνδυάζεται με ιατρικούς χειρισμούς, για παράδειγμα, τομή του στόματος της δωδεκαδακτυλικής θηλής. Το ERCP πραγματοποιείται χωρίς επιδείνωση της χολολιθίασης, επομένως μια επίθεση της νόσου είναι μια άμεση αντένδειξη στη διαδικασία.

Η κοιλιακή μορφή του εμφράγματος του μυοκαρδίου μπορεί να μιμηθεί μια επίθεση χολικού κολικού. Για να αποφύγετε ένα διαγνωστικό σφάλμα, είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ιατρό.

Τι να κάνετε όταν προσβληθείτε από νόσο της χολόλιθου

Πώς να ανακουφίσετε μια επίθεση lcd; Ο τυπικός κολικός των χοληφόρων (δεν πρέπει να συγχέεται με ήπια δυσπεψία με διατροφικά λάθη) είναι μια απόλυτη ένδειξη για την κλήση ασθενοφόρου. Η κατάσταση μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Ο κύριος στόχος είναι να αποφευχθούν επιπλοκές πριν από την άφιξη μιας ομάδας ειδικών.

Πρώτες βοήθειες για επίθεση κολικού χοληδόχου κύστης:

  • παρέχετε ανάπαυση στο κρεβάτι?
  • σταμάτα να τρως;
  • Δώστε αντισπασμωδικό, αποφεύγοντας την υπέρβαση της δοσολογίας (mebeverin, drotaverin, papaverine).
  • καλύψτε με μια κουβέρτα με ρίγη.
  • παρακολουθεί συνεχώς τον ασθενή, καθώς μπορεί να χάσει συνείδηση ​​από τον πόνο.

Προσοχή! Παρά τις συστάσεις σε ορισμένες πηγές, δεν μπορείτε να ζεσταίνετε ανεξάρτητα το σωστό υποοχόνδριο και να κάνετε ζεστό μπάνιο. Σε μια επίθεση κολικού, άλλες ασθένειες μπορούν να καλυφθούν στις οποίες τέτοιες διαδικασίες είναι επικίνδυνες. Με τη χολολιθίαση, απαγορεύεται η χορήγηση χολερετικών φαρμάκων.

Επίθεση με χολόλιθο: τι να κάνω; Πώς μπορώ να ανακουφίσω από την επίθεση της νόσου της χολόλιθου; Εάν πρόκειται για τυπικό χοληφόρο πόνο, τότε είναι καλύτερα να ακολουθήσετε τα παραπάνω μέτρα και να περιμένετε γιατρό.

Πρόληψη

Τα μέτρα πρόληψης των χολικών κολικών βασίζονται σε διατροφικές προσαρμογές και τρόπους ζωής. Και συγκεκριμένα:

  1. Συμμόρφωση με τη διατροφή. Συχνά κλασματικά γεύματα 4-5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Αποκλεισμός λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων τροφίμων, μαρινάδων. Τα προϊόντα που διεγείρουν την παραγωγή χολής εμπίπτουν στον περιορισμό: σκόρδο, καφές, κρόκοι αυγών, ανθρακούχα ποτά. Η δίαιτα μετά από προσβολή χολολιθίασης πρέπει να τηρείται ιδιαίτερα αυστηρά. Μην τρώτε εντός 12 ωρών μετά τον κολικό.
  2. Ισορροπημένη σωματική δραστηριότητα. Αποφύγετε την αδράνεια, την άρση βάρους.
  3. Εξάλειψη πηγών στρες. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης..

Πρόβλεψη

Στην ασθένεια της χολόλιθου, η πρόγνωση εξαρτάται συνήθως από πολλούς παράγοντες. Ο πρωταρχικός ρόλος διαδραματίζεται από την παρουσία επιπλοκών, την ηλικία του ασθενούς και τη θεραπεία που πραγματοποιήθηκε. Με την εφαρμογή των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων, η πρόγνωση βελτιώνεται. Ωστόσο, με πρόωρη θεραπεία.

Με παρατεταμένο ηπατικό κολικό, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Δεδομένου ότι ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια παίρνει μια πιο σοβαρή μορφή. Μόνο η σωστή, επαρκής θεραπεία θα βοηθήσει στη δημιουργία ευνοϊκών προγνώσεων..

Η νόσος της χολόλιθου συνήθως καταλήγει σε ανάρρωση. Αλλά αυτή η ανάρρωση δεν μπορεί να ονομαστεί η τελική διάγνωση. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει τη συνεχιζόμενη λειτουργία της χοληδόχου κύστης.

Τις περισσότερες φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μετά από αυτό το συμβάν, εμφανίζεται μια βελτίωση. Αλλά η ποιότητα ζωής ενός ατόμου συχνά παραβιάζεται. Ελλείψει της χοληδόχου κύστης, συνταγογραφείται μια συγκεκριμένη δίαιτα. Ο θάνατος είναι επίσης πιθανός..

Αλλά αυτό είναι παρουσία σοβαρών παθολογιών. Ή μια σοβαρή ταυτόχρονη ασθένεια. Σε ηλικιωμένους, μια διαφορετική παθολογία μπορεί να πάει καλά με πέτρες στη χολή..

Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις! Είναι ασφαλές να σημειωθεί μείωση της ποιότητάς του. Η ζωή έχει διαφορετική στάση.

Και ίσως αυτή η εγκατάσταση δεν είναι τόσο κακή; Αντικαταστήστε τη διατροφή, αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα. Αυτό σημαίνει βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών. Λόγω αυτών των μεθόδων, η κατάσταση του σώματος βελτιώνεται, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται.

Ο κολικός στη νόσο της χολόλιθου είναι μια κατάσταση που απαιτεί ειδική παρέμβαση. Ακόμα κι αν κατάφερε να το σταματήσει μόνη της, μπορεί να επαναληφθεί ανά πάσα στιγμή και να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές..

Εάν οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη είναι ένα ασυμπτωματικό εύρημα υπερήχων, είναι υποχρεωτική μια προγραμματισμένη επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο και χειρουργό. Διαφορετικά, αργά ή γρήγορα θα προκαλέσουν επίθεση χολολιθίαση.

Τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχει επίθεση χολολιθίαση?

Εάν η νόσος της χολόλιθου επιδεινωθεί και εμφανιστεί μια επίθεση, τι πρέπει να κάνω; Αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί από πολλούς ανθρώπους που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες των χολικών οργάνων. Γιατί συμβαίνει η επιδείνωση, πώς εκδηλώνεται και τι μπορεί να γίνει ανεξάρτητα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αιτίες μιας επίθεσης της νόσου της χολόλιθου

Τα άτομα που πάσχουν από χολοκυστίτιδα πρέπει να λαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία από ειδικό. Για να μην εμφανιστεί επίθεση ηπατικού κολικού σε ένα άτομο, συνιστάται να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις των γιατρών, να αποκλείσετε καταστάσεις που προκαλούν κράμπες και την προώθηση των ασβεστίων.

Η πρώτη αιτία αυτής της ασθένειας είναι ο υποσιτισμός. Αυτό δεν είναι απαραίτητα απλώς να τρώτε λάθος τρόφιμα. Πρόκειται για συχνή πείνα, στην οποία εμφανίζεται η συμφόρηση της χολής στα όργανα, συχνή υπερκατανάλωση τροφής, η οποία φέρει ισχυρό φορτίο στο σώμα, ιδίως στο πεπτικό σύστημα. Η συχνή κατανάλωση υπερβολικά λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων και τουρσιών οδηγεί σε δυσλειτουργίες στο πεπτικό σύστημα.

Οι κύριοι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη μιας κατάστασης κρίσης περιλαμβάνουν:

  1. Ασθένειες φλεγμονώδους γένεσης, ανεξάρτητα από τη μορφή - οξεία ή χρόνια.
  2. Ελμινθικές προσβολές και παρασιτικές βλάβες.
  3. Συνεχής υπερκατανάλωση τροφής, συχνή κατανάλωση πικάντικων, λιπαρών, τηγανητών τροφών, αλκοόλ.
  4. Συχνή ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση, κατάθλιψη, παρατεταμένη παραμονή σε τραυματική κατάσταση.
  5. Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες και κρυολογήματα, λοιμώξεις του στοματοφάρυγγα και του ρινοφάρυγγα (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, ιγμορίτιδα).
  6. Λοιμώδης μονοπυρήνωση ή αδενοϊός.

Η ανάπτυξη της χολολιθίασης μπορεί να προκληθεί από τη ζωή σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, μια γενετική προδιάθεση. Τέτοιοι παράγοντες προκαλούν διαταραχές στην κανονική λειτουργία της χοληδόχου κύστης.

Μονοτονική διατροφή, συχνή υπερκατανάλωση τροφής ή αντίστροφα - συχνή νηστεία, ένας καθιστικός τρόπος ζωής δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Η έλλειψη πλήρους σωματικής άσκησης και ισορροπημένης διατροφής οδηγεί στο γεγονός ότι η χολή σταματά στο σώμα και στους αγωγούς του, αρχίζουν να σχηματίζονται εναποθέσεις, οι οποίες σύντομα θα μετατραπούν σε υπολογισμούς διαφόρων συνθέσεων, μεγέθους και σχήματος.

Συμπτώματα μιας επίθεσης

Μια επίθεση της χολολιθίαση συνοδεύεται συνήθως από μια έντονη κλινική εικόνα, η οποία είναι απλώς αδύνατο να αγνοηθεί. Μια επίθεση με χολολιθίαση χολικού κολικού είναι συχνό φαινόμενο παρουσία προβλημάτων με το όργανο. Ένα άτομο με μια τέτοια ασθένεια δεν μπορεί να αισθανθεί σημάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνεχίζοντας να ακολουθεί έναν οικείο τρόπο ζωής. Αυτό συμβαίνει μόνο έως ότου η πέτρα διεισδύσει στο στόμα των αγωγών που αφαιρούν τη χολή. Στη συνέχεια, υπάρχει μια συμπίεση των αγωγών με μια πέτρα, αυτό εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα.

Τα αρχικά συμπτώματα της προσβολής της χοληδόχου κύστης που ξεκινούν σύντομα περιλαμβάνουν: περιοδική ναυτία, αίσθημα βαρύτητας στη δεξιά λαγόνια περιοχή, αίσθημα πικρίας στην στοματική κοιλότητα, ξινή ή πικρή συχνή ρέψιμο. Τέτοια σημεία επίθεσης της νόσου της χολόλιθου δεν πρέπει να αγνοούνται, διότι όταν οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη αρχίζουν την περαιτέρω κίνησή τους, θα εμφανιστεί έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της νόσου της χολόλιθου, καθώς και άλλων συμπτωμάτων. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να σταματήσουν γρήγορα επικοινωνώντας με έναν γιατρό για βοήθεια και ξεκινώντας έγκαιρη θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι επιθέσεις είναι πολύ ευκολότερες και γρηγορότερες.

Περαιτέρω, όταν οι πέτρες τσιμπήσουν, συμβαίνει συμπίεση στη χολόλιθο, αυτό εκδηλώνεται με επίθεση κολικού. Όταν η πέτρα κινείται από τη θέση της, τα περάσματα μπλοκάρουν, η χολή σταματά, η μικροκυκλοφορία του αίματος και του λεμφικού υγρού διαταράσσεται και εντοπίζεται αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα. Το κολικό εμφανίζεται απότομα. Οι πόνοι είναι πολύ δυνατοί, ένα άτομο δεν μπορεί να τα αντέξει ήρεμα.

Συνήθως ο πόνος καίει, σχίζει, παροξυσμικό. Δίνει στο λαιμό, πίσω, επιγαστρική περιοχή. Αρχίζουν επίσης να εμφανίζονται σημάδια προσβολής από νόσο της χολόλιθου, όπως ναυτία, έμετος, σοβαρό φούσκωμα στη δεξιά κοιλιά. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από λίγα λεπτά έως αρκετές ημέρες. Όταν περάσει η οξεία περίοδος, λίγες μέρες το άτομο αισθάνεται αδυναμία, αυξημένη κόπωση. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς έντονα συμπτώματα. Συχνά, η παρουσία ασβεστίου ανιχνεύεται μόνο όταν υποβάλλονται σε υπερήχους.

Μαζί με το σύνδρομο πόνου, μπορεί να εμφανιστεί η κίτρινη χλωρίδα και το σκληρό χιτώνα των ματιών. Μια τέτοια ασθένεια δεν μπορεί να αγνοηθεί, πρέπει να αντιμετωπιστεί εγκαίρως, δεδομένου ότι τα μεγάλα ασβέστια δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, αφαιρούνται με ριζικές μεθόδους. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μπορεί επίσης να εμφανιστεί φαγούρα στην επιδερμίδα. Σε όλες τις περιπτώσεις επιδείνωσης της νόσου στο υγρό του αίματος, η συγκέντρωση της ουσίας χολερυθρίνης αυξάνεται σημαντικά. Με την αύξηση του, εμφανίζεται σοβαρός ερεθισμός του δέρματος, ο οποίος εκδηλώνεται από έντονο κνησμό.

Τι να κάνετε με μια επίθεση της νόσου της χολόλιθου

Στην ασθένεια της χολόλιθου, η θεραπεία καθορίζεται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια αυτή τη στιγμή. Με το προχωρημένο στάδιο της παθολογίας, στο οποίο εμφανίζονται οξείες προσβολές και σοβαρός πόνος, δεν πρέπει να υπάρχουν ανεξάρτητες μέθοδοι θεραπείας, ειδικά με τη βοήθεια εναλλακτικής ιατρικής. Διαφορετικά, ένα άτομο διακινδυνεύει όχι μόνο την υγεία του, αλλά και τη ζωή του. Είναι σημαντικό να ανταποκριθείτε σωστά στην κατάσταση. Συνήθως, η χοληφόρος νόσος συνοδεύεται από την παρουσία ασβεστίου στο όργανο ή στους αγωγούς του. Τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν δείχνουν ότι με την πάροδο του χρόνου η πέτρα άρχισε να κινείται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, προκαλώντας απόφραξη της χολής στους χολικούς αγωγούς. Εάν η επίθεση δεν σταματήσει μέσα σε λίγα λεπτά, πρέπει να ακολουθήσετε αυτόν τον αλγόριθμο ενεργειών:

  1. Στο πρώτο σημάδι μιας επίθεσης, πρέπει να πάρετε μια οριζόντια θέση. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορείτε να σκύψετε.
  2. Στη συνέχεια θα πρέπει να λαμβάνουν αγγειοδιασταλτικά και σπασμολυτικά. Έτσι, η κίνηση της πέτρας θα γίνει πιο έντονη και θα κινηθεί πολύ πιο γρήγορα και ευκολότερα.
  3. Στη συνέχεια, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης, τοποθετώντας το σε ένα επώδυνο σημείο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να είναι ζεστό, μόνο ελαφρώς ζεστό. Μπορείτε επίσης να βάλετε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης στα πόδια σας, αυτό θα βοηθήσει τα σκάφη να επεκταθούν γρήγορα.
  4. Για πόνο, συνιστάται να κάνετε ζεστό μπάνιο. Αυτή η διαδικασία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά..
  5. Παράλληλα, πρέπει να πίνετε λίγο, αλλά συχνά, ειδικά εάν υπάρχει ναυτία. Μια μεγάλη ποσότητα θερμαινόμενου νερού θα αποτρέψει μια επίθεση εμετού. Εάν ένα άτομο κάνει τα πάντα σωστά, συνήθως τέτοια γεγονότα είναι αρκετά.
  6. Εάν υπάρχει ρίγη, ένα ζεστό μπάνιο βοηθά να απαλλαγείτε, μπορείτε επίσης να κρύψετε σε μια ζεστή κουβέρτα..

Για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, συνιστάται η εφαρμογή μιας θερμής συμπίεσης στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς (όπου βρίσκεται η χολόλιθος). Αυτό θα διεγείρει τη μικροκυκλοφορία του υγρού του αίματος και θα απομακρύνει τον πόνο της νόσου. Μετά τα μέτρα που λαμβάνονται, μπορείτε να αφαιρέσετε τον πόνο και να ανακουφίσετε την επίθεση.

Πώς να ανακουφίσετε την επίθεση της νόσου της χολόλιθου

Πρώτες βοήθειες για την επίθεση της νόσου της χολόλιθου είναι η ανακούφιση του πόνου στη χοληδόχο κύστη και η απαλλαγή από τα κύρια συμπτώματα, για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών στη νόσο της χολόλιθου. Πώς να ανακουφίσετε μια επίθεση της νόσου της χολόλιθου στο σπίτι:

  • Προκειμένου να ανακουφιστεί γρήγορα από μόνη της μια επίθεση της χολόλιθου και να ανακουφίσει τον πόνο με σπασμό του χοληδόχου χοληφόρου, είναι απαραίτητο να παρέχεται ξεκούραση. Αυτό θα αποτρέψει την περαιτέρω κίνηση ή εμπλοκή της πέτρας στους αγωγούς.
  • πρώτες βοήθειες για πέτρες στη χοληδόχο κύστη είναι να σταματήσετε να τρώτε φαγητό, να πίνετε άφθονα υγρά.
  • πάρτε αναισθητικό και αγγειοδιασταλτικό.
  • βάλτε ένα ζεστό θερμαντικό επίθεμα στα πόδια σας για να επεκτείνετε τα αγγεία και να διασφαλίσετε την εκροή της χολής
  • Εάν είναι δυνατόν, κάντε ένα ζεστό μπάνιο, αυτό θα βοηθήσει τις πέτρες να βγούν πιο γρήγορα.

Στη συνέχεια θα πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε μόνο σας φάρμακα για τον πόνο, χωρίς την άδεια ενός γιατρού, ειδικά αρκετές φορές την ημέρα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί μία ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου, είναι επιτακτική ανάγκη να καλέσετε επείγουσα περίθαλψη. Διαφορετικά, η έγκαιρη επαφή με ειδικούς μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή. Η οξεία φύση της νόσου απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Πρώτον, πρέπει να διεξάγονται όλες οι μέθοδοι για τη διάγνωση της παθολογίας των οδών και του χολικού αγωγού..

Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική απομάκρυνση των χολόλιθων, συνταγογραφείται συνήθως φάρμακα με τη βοήθεια φαρμάκων που θα εξαλείψουν την επιδείνωση της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή αντισπασμωδικών, αντιβακτηριακών φαρμάκων. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αποκλεισμός με νοβοκαΐνη. Εάν μετά από δύο ημέρες ο ασθενής δεν αισθάνεται καλύτερα, οι γιατροί συνταγογραφούν επείγουσα χειρουργική θεραπεία για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών που θα αρχίσουν να αναπτύσσονται στο σώμα.

Θεραπεία φαρμάκων

Για την ανακούφιση του πόνου κατά την έξαρση, χρησιμοποιούνται παυσίπονα, αντιπυρετικά φάρμακα, φάρμακα με μεταμιζόλη στη σύνθεση και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.

Για την ανακούφιση της κατάστασης, συνιστάται η χρήση ενός φαρμάκου όπως το Papaverine. Σε περίπτωση σοβαρής ναυτίας και εμέτου, σταματούν με τη βοήθεια αντιεμετικών φαρμάκων (Metoproclamin, Cerucal).

Βοήθεια στο νοσοκομείο

Σε ιατρική εγκατάσταση, ο πόνος σταματά με την ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων για τον πόνο. Ενδομυϊκά χορηγούμενη παπαβερίνη, πετιδίνη. Η θεραπεία με έγχυση σάς επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τον πόνο, στον οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να ανταποκριθεί επαρκώς, δεν μπορεί να αντέξει.

Πριν συνταγογραφήσει οποιαδήποτε θεραπεία, ένας γιατρός διεξάγει μια εξέταση. Ο υπέρηχος και η ακτινογραφία συνταγογραφούνται. Τέτοιες διαδικασίες συμβάλλουν στον προσδιορισμό της δομής, του μεγέθους και της θέσης των ασβεστίων. Λαμβάνεται αίμα, τα ούρα σταματά. Μόνο μετά από αυτό συνταγογραφείται ο κατάλληλος γιατρός από τον γιατρό. Είναι σημαντικό να παρέχεται ανάπαυση στο σώμα, ο ασθενής πρέπει να τηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Δύο ημέρες αργότερα, εάν δεν εμφανιστεί ανακούφιση, ο γιατρός εξετάζει τη σκοπιμότητα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Εάν το μέγεθος των λίθων υπερβαίνει το ένα εκατοστό, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Κατάλληλη διατροφή

Μια βασική αιτία επιδείνωσης μιας επίθεσης της νόσου της χολόλιθου είναι μια μη ισορροπημένη διατροφή. Αφού τρώτε μεγάλη ποσότητα τηγανητών, λιπαρών τροφών, αλκοολούχων ποτών, μπορεί να εμφανιστεί επίθεση χολικού κολικού. Μετά τη διακοπή της επίθεσης, δεν μπορείτε να φάτε φαγητό μετά από άλλες 12 ώρες. Μετά από αυτό, επιτρέπεται να τρώει ένα ελαφρύ ζωμό λαχανικών, να πίνει κομπόστα ή αφέψημα με βότανα.

Μετά από μια μέρα, η διατροφή μπορεί να επεκταθεί, να προσθέσετε κουάκερ σε νερό, ζωμό κρέατος, βραστά ψάρια ή βραστά πουλερικά, μη όξινα φρούτα και λαχανικά. Συνιστώμενο μεταλλικό νερό, αλκαλικό ποτό. Δεν μπορείτε να φάτε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, αρτοσκευάσματα, ζυμαρικά, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, τουρσί, γλυκά, σοκολάτα, αλκοολούχα ποτά. Το φαγητό πρέπει να είναι κλασματικό, ο αριθμός των γευμάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον πέντε την ημέρα, δύο έως τρεις ώρες πρέπει να παρέλθουν μεταξύ των γευμάτων.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν φέρει το σωστό αποτέλεσμα, ο γιατρός συνταγογραφεί ριζική αφαίρεση λίθων. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, με τον σωστό αλγόριθμο θεραπευτικού αποτελέσματος, η επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί. Στο μέλλον, πρέπει να παρατηρήσετε τη σωστή διατροφή, να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να κάνετε εφικτή άσκηση.

βίντεο

Προετοιμασίες για τη νόσο της χολόλιθου. Πρώτες βοήθειες για επίθεση της νόσου της χολόλιθου.

Πώς να ανακουφίσετε την επίθεση της νόσου της χολόλιθου στο σπίτι?


Ο σχηματισμός λίθων είναι μια πολύ μακρά διαδικασία, ξεκινώντας με την εμφάνιση ιζημάτων στη χολή και στη συνέχεια άμμο, οι εξαιρετικά μικροί κρύσταλλοι των οποίων πρακτικά δεν ανιχνεύονται ακόμη και με υπερήχους, αλλά επίσης δεν προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις στον άνθρωπο.

Σταδιακά, σχηματίζουν μικρά βότσαλα με αιχμηρές άκρες, που προκαλούν αιχμηρό, σύμφωνα με τους ασθενείς, τρομερό πόνο ενώ κινείται κατά μήκος της χοληδόχου κύστης και των αγωγών. Οι πέτρες μπορούν να παραβιάσουν την ακεραιότητα των τοιχωμάτων του οργάνου και των αγωγών, γεγονός που οδηγεί στην εξάπλωση της χολής στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν, σε αυτήν την περίπτωση, δεν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει.

Η νόσος της χολόλιθου είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται πέτρες στη χοληδόχο κύστη. Τα κύρια συμπτώματα της οξείας περιόδου είναι ο έντονος πόνος. Η θεραπεία είναι συχνά μακρά και πολύ διφορούμενη, επειδή είναι δυνατόν να ανακάμψει όχι μόνο χάρη στα φάρμακα, αλλά και στη διατροφή! Αυτή είναι μια ασθένεια που απαιτεί πειθαρχία από τον ασθενή.!

Αιτίες σχηματισμού λίθων

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα σύστημα στο οποίο τα πάντα διασυνδέονται, και ακόμη και η παραμικρή αστοχία σε ένα από τα συστήματα μπορεί να οδηγήσει σε gcb. Επομένως, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους πόρους.

Οι λόγοι για το σχηματισμό λίθων είναι πολλοί:

  • Κληρονομικότητα.
  • Ορισμένες ασθένειες (αυτές περιλαμβάνουν υπέρβαρο, παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη οποιουδήποτε τύπου, υψηλή χοληστερόλη, αθηροσκλήρωση, αλλεργικές καταστάσεις, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, διάφορους όγκους, αναιμία, ουρική αρθρίτιδα).
  • Διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα και των οργάνων που περιλαμβάνονται σε αυτό: ήπαρ (κίρρωση, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, λιπώδης ηπατίωση) και χοληδόχος κύστη.
  • Παραβίαση της διατροφής ή της πείνας με σκοπό την απώλεια βάρους. Ο αριθμός των συσπάσεων του χοληφόρου πόρου μειώνεται, η χολή δεν εκτοξεύεται στους αγωγούς, γίνεται πυκνή, συμπυκνωμένη, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό ιζημάτων, άμμου και πετρών.
  • Τα λιπαρά τρόφιμα που αυξάνουν δραματικά τη χοληστερόλη στο αίμα προκαλούν βλάβη..
  • Ένας καθιστικός τρόπος ζωής επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη της νόσου. Πολλοί σύγχρονοι άνθρωποι κινδυνεύουν να «πάρουν» χολολιθίαση, επειδή η μηχανοργάνωση της εργασίας και ο ενθουσιασμός για κοινωνικά δίκτυα και παιχνίδια σε έναν υπολογιστή στον ελεύθερο χρόνο τους ουσιαστικά στέρησαν ένα άτομο από την κίνηση. Και η έλλειψη κίνησης οδηγεί σε στασιμότητα των υγρών σε όλο το σώμα. Οι συνέπειες θα είναι ίδιες με την παραβίαση της διατροφής.
  • Υπερβολικές γυναικείες ορμόνες φύλου στους άνδρες.
  • Γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά με οιστρογόνα.
  • Κατάχρηση ουσιών.

Πρόληψη

Τα μέτρα πρόληψης των χολικών κολικών βασίζονται σε διατροφικές προσαρμογές και τρόπους ζωής. Και συγκεκριμένα:

  • Συμμόρφωση με τη διατροφή. Συχνά κλασματικά γεύματα 4-5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Αποκλεισμός λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων τροφίμων, μαρινάδων. Τα προϊόντα που διεγείρουν την παραγωγή χολής εμπίπτουν στον περιορισμό: σκόρδο, καφές, κρόκοι αυγών, ανθρακούχα ποτά. Η δίαιτα μετά από προσβολή χολολιθίασης πρέπει να τηρείται ιδιαίτερα αυστηρά. Μην τρώτε εντός 12 ωρών μετά τον κολικό.
  • Ισορροπημένη σωματική δραστηριότητα. Αποφύγετε την αδράνεια, την άρση βάρους.
  • Εξάλειψη πηγών στρες. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης..

Συμπτώματα και σημεία

Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι στην αρχή προχωρά χωρίς συμπτώματα και τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά.

Το πιο αναγνωρίσιμο σύμπτωμα της χολολιθίασης είναι ένα σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται κυκλικά μετά από κάθε γεύμα.

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που μπορούν να ανιχνεύσουν την εμφάνιση λίθων στη χοληδόχο κύστη:

  1. Γενική επιδείνωση: μια σχετικά μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, όχι μεγαλύτερη από 37,5 μοίρες, η οποία υποδηλώνει οξεία χολοκυστίτιδα, η οποία συνοδεύει πάντα τη χολολιθίαση. μειωμένη όρεξη αδυναμία, λήθαργος, αυξημένη κόπωση, πυρετός, αδιαθεσία, υπερβολική εφίδρωση, κράμπες, ρίγη.
  2. Πόνος: στο δεξιό υποχόνδριο - πόνος, ράψιμο, βαρετοί πόνοι, η διάρκεια μιας επίθεσης πόνου μπορεί να είναι από 10-15 λεπτά έως αρκετές ώρες και ο έντονος πόνος μπορεί να δώσει στον δεξιό ώμο, την πλάτη και άλλες περιοχές της κοιλιάς, έναν έντονο πονοκέφαλο.
  3. Γαστρεντερικά προβλήματα: ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, περιττώματα ασυνήθιστου χρώματος (όλα αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε δυσανεξία στο λίπος).
  4. Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος: ίκτερος, ο οποίος συμβαίνει λόγω της στασιμότητας της χολής, το σκληρό χιτώνα των ματιών κιτρινίζει πρώτα και μετά το δέρμα.
  5. Αλλαγή μεγέθους εσωτερικών οργάνων: διογκωμένο ήπαρ (ψηλαφεί εύκολα με το χέρι).

Παθογένεση μιας προσβολής της χολολιθίαση

Μια επίθεση της χοληδόχου κύστης προκαλείται από απόφραξη του λαιμού ή / και των εκκριτικών αγωγών από τη μετακίνηση των ασβεστίων. Όμως η παθογένεση δεν περιορίζεται σε αυτό. Τα συμπτώματα μπορούν να βασίζονται σε πολλές διαδικασίες ταυτόχρονα. Τύποι εκδηλώσεων χολολιθίαση και μηχανισμοί εμφάνισής τους:

  • Χολικός κολικός (πόνος της χολής). Η πιο κοινή παραλλαγή της εκδήλωσης της νόσου (75% των περιπτώσεων). Βασίζεται στη διείσδυση μιας πέτρας στο λαιμό της χοληδόχου κύστης, στην είσοδο του λογισμού στους χολικούς αγωγούς (κυστική και κοινή), ακολουθούμενη από τον αντανακλαστικό σπασμό τους. Εξαιτίας αυτού, η χολή δεν μπορεί να εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο, οδηγώντας σε αύξηση της πίεσης στη χολική οδό.
  • Οξεία χολοκυστίτιδα. Εμφανίζεται στο 10% των επεισοδίων κλινικά σοβαρής χολολιθίαση. Συνήθως προκύπτει ως επιπλοκή της απόφραξης του λαιμού της χοληδόχου κύστης, του κυστικού πόρου. Οι προβοκάτορες είναι μια βακτηριακή λοίμωξη (50-85% των περιπτώσεων) και η λυσολεκιθίνη, ένα παράγωγο χολής χημικά επιθετικό για προηγούμενα κατεστραμμένα τμήματα της χολικής οδού.
  • Χολαγγίτιδα. Φλεγμονή των χοληφόρων πόρων. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι οι ίδιοι όπως παραπάνω..
  • Οξεία παγκρεατίτιδα των χοληφόρων. Παγκρεατική φλεγμονή. Συνδέεται με την ένεση της χολής στον παγκρεατικό πόρο, τη λεμφογενή εξάπλωση της λοίμωξης από το χολικό σύστημα.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου της χολόλιθου θα αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση στο σώμα και θα περιορίσει τις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.

Διαγνωστική μέθοδοςΧαρακτηριστικά
Εξέταση υπερήχωνΠροσδιορίζει την παρουσία λίθων, την περιοχή βλάβης στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς. Πραγματοποιείται μετά το πρωινό - ώρα στην πεπτική οδό, η οποία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε σωστά το έργο της χοληδόχου κύστης και τον βαθμό εκροής της χολής
Προφορική χολοκυστογραφίαΟ ασθενής πρέπει να παίρνει φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Ταυτόχρονα, λαμβάνεται μια ακτινογραφία που δείχνει ασβεστοποίηση των λίθων.
Ενδοφλέβια χοληγραφία

Εξοικονόμηση διαγνωστικής μεθόδου.

Χορηγείται ενδοφλέβια λύση αντίθεσης για να διευκρινιστεί ο όγκος της λειτουργίας των χοληφόρων πόρων και η παρουσία ασβεστίου, ο βαθμός στένωσης και η επέκταση των αγωγών..
HepatobioscintigraphyΜια μέθοδος ραδιοϊσότοπου για τη χορήγηση ενός ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος και τη διόρθωση της κίνησής του χρησιμοποιώντας μια κάμερα γάμμα, προκειμένου να βελτιωθούν οι δείκτες της κίνησης της χολής μέσω των αγωγών στο έντερο.
Η αξονική τομογραφίαΟ ασθενής υποβάλλεται σε λεπτομερή εξέταση χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες. Σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την πυκνότητα των λίθων και τη φύση της προέλευσής τους για την επιλογή των μεθόδων θεραπείας (οι πέτρες χοληστερόλης διαλύονται με τη βοήθεια φαρμάκων, οι πέτρες χρωστικών ουσιών συνθλίβονται από ένα κύμα σοκ).
Χολαγγειογραφία μαγνητικού συντονισμούΕξέταση χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο, το οποίο επιτρέπει τη λήψη πλήρους εικόνας του οργάνου. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον φραγμένο αγωγό.

Τι είναι επικίνδυνο κολικό των χοληφόρων

Ο κίνδυνος του κολικού των χοληφόρων, εκτός από την οδυνηρή φύση του για τον ασθενή, έγκειται στην πιθανότητα εμφάνισης απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών:

  • οξεία παγκρεατίτιδα και παγκρεατική νέκρωση,
  • διάτρηση ή ρήξη της χοληδόχου κύστης με την ανάπτυξη περιτονίτιδας,
  • καρδιακή ισχαιμική προσβολή.

Η αιτία της νέκρωσης του παγκρέατος στους χοληφόρους κολικούς είναι η απόφραξη της εκροής της παγκρεατικής έκκρισης ("χυμός") από το πάγκρεας:

  1. Ο αποκλεισμός εκροής συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η χοληδόχος κύστη και το πάγκρεας έχουν κοινό στόμα στον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Η εμφάνιση μηχανικής απόφραξης στην κίνηση της χολής οδηγεί σε αύξηση της σύνθεσης της ορμόνης χολοκυστοκινίνης (παλαιότερα αποκαλούμενη παγκρεοσιμίνη).
  2. Η χοληκυστοκίνη ενισχύει τη συστολή της χοληδόχου κύστης προκειμένου να αυξήσει την πίεση στους αγωγούς για να ξεπεραστεί η απόφραξη της εκροής της χολής. Ταυτόχρονα, η χολοκυστοκίνη αυξάνει την εκκριτική δράση του παγκρέατος.
  3. Σε συνθήκες απόφραξης του αγωγού με πέτρα, η αύξηση των συστολών της χοληδόχου κύστης οδηγεί σε αύξηση του οιδήματος και του σπασμού, που συνεπάγεται απόφραξη της εκροής του παγκρεατικού χυμού.
  4. Ο παγκρεατικός χυμός περιέχει ένζυμα που διαλύουν τα λίπη (λιπάση), πρωτεΐνες (τρυψίνη και χυμοτρυψίνη) και υδατάνθρακες (αμυλάση). Τα παγκρεατικά κύτταρα υπό κανονικές συνθήκες παράγουν αναστολείς αυτών των ενζύμων προκειμένου να αποφευχθεί η αυτο-πέψη. Εάν διαταραχθεί η εκροή, ο παγκρεατικός ιστός διογκωθεί γρήγορα, η σύνθεση των αναστολέων μειώνεται, η συγκέντρωση των ενζύμων στην άμεση γειτνίαση με τα κύτταρα των οργάνων αυξάνεται σημαντικά. Η δράση και η συγκέντρωση των αναστολέων καθίσταται ανεπαρκής για την αυτοάμυνα του οργάνου - και ξεκινά η λύση της μεμβράνης και στη συνέχεια η νέκρωση των.
  5. Οι νεκρωτικές περιοχές του παγκρεατικού ιστού απελευθερώνουν ανεξέλεγκτα την παροχή συνθετικών ενζύμων, τα οποία προωθούν περαιτέρω τη διαδικασία. Ένας μεγάλος αριθμός πρωτεολυτικών ενζύμων βρίσκεται στο αίμα, το οποίο έχει συστηματική επίδραση: καταστρέφει τα αντισώματα και αναστέλλει την πήξη του αίματος. Ελλείψει επείγουσας βοήθειας, ο θάνατος εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες..

Η διάτρηση ή η ρήξη της χοληδόχου κύστης είναι συνέπεια της μηχανικής δράσης των λίθων στο τοίχωμα του οργάνου υπό συνθήκες αυξημένης ενδοκυστικής πίεσης της χολής. Η είσοδος λίθων και χολής στην κοιλιακή κοιλότητα το μολύνει γρήγορα στο πλαίσιο μηχανικού και χημικού ερεθισμού του περιτοναίου. Ο θάνατος από περιτονίτιδα συμβαίνει μέσα σε μία έως αρκετές ημέρες.

Μια ισχαιμική προσβολή, μέχρι την ανάπτυξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, προκαλείται ανακλαστικά λόγω σπασμού των στεφανιαίων αγγείων: λόγω του γεγονότος ότι η καρδιά και η χοληδόχος κύστη έχουν κοινή σύλληψη μέσω του νεύρου του κόλπου. Συχνά, η νόσος της χολόλιθου, ως εκδήλωση της νόσου της χοληστερόλης, συνοδεύεται από αθηροσκλήρωση και ανάπτυξη πλακών χοληστερόλης στα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαίων αρτηριών. Ακόμη και ένας μικρός σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών έναντι της μείωσης του εσωτερικού αυλού τους οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής αίματος στην καρδιά και ισχαιμία του μυοκαρδίου.

Είναι επίσης σημαντικό ότι η ίδια η στεφανιαία νόσος μπορεί να προκαλέσει κολικό των χοληφόρων, επομένως, η διαφορική διάγνωση αυτών των καταστάσεων παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες ακόμη και για έμπειρους κλινικούς ιατρούς.

Στάδια της νόσου


Είναι ενδιαφέρον ότι 4 στάδια της νόσου μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες: χωρίς εκδήλωση σημείων και με εκδήλωση πόνου και άλλων συμπτωμάτων. Το πρώτο στάδιο είναι το αρχικό, ονομάζεται docameric (ή φυσικοχημικό).
Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, συνοδεύεται μόνο από αλλαγή στη χημική σύνθεση της χολής, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη χρήση βιοχημικής ανάλυσης της χολής.

Το δεύτερο στάδιο της λανθάνουσας πέτρινης οικοδόμησης (το στάδιο σχηματισμού λίθων). Δεν υπάρχουν κλινικά σημεία.

Το τρίτο στάδιο των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Ξεκινά με αόριστους πόνους στο δεξιό υποχόνδριο και παραβίαση των κοπράνων. Η ασθένεια παρατηρείται όταν εμφανίζεται η πρώτη επώδυνη επίθεση κολικού. Μπορείτε να πείτε χολοκυστίτιδα.

Το τελευταίο, τέταρτο στάδιο επιπλοκών συμβαίνει γρήγορα με πυρετό και θαμπό κοιλιακό άλγος. Αυτά τα συμπτώματα δείχνουν την αρχή της κίνησης των λίθων και την καταστροφική τους επίδραση στο όργανο. Για πολλούς, αυτό το στάδιο δεν συμβαίνει.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η αρχική διαδικασία σχηματισμού χολόλιθου είναι ο σχηματισμός χολής του στόκου (χολική λάσπη). Στο 80-85% των περιπτώσεων, η ιλύς της χολής εξαφανίζεται, αλλά τις περισσότερες φορές επανέρχεται ξανά. Ο λόγος για την εμφάνιση της χολικής λάσπης είναι: εγκυμοσύνη, λήψη ορμονικών φαρμάκων, απότομη μείωση του σωματικού βάρους κ.λπ..

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη φαρμάκων είναι απαραίτητη, η οποία αποφασίζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Οι χολόλιθοι σχηματίζονται από τα βασικά στοιχεία της χολής. Η φυσιολογική χολή που εκκρίνεται από ηπατοκύτταρα, σε ποσότητα 500-1000 ml την ημέρα, είναι ένα πολύπλοκο κολλοειδές διάλυμα με ειδικό βάρος 1,01 g / cm / που περιέχει έως 97% νερό. Το ξηρό υπόλειμμα χολής αποτελείται κυρίως από χολικά άλατα, τα οποία διασφαλίζουν τη σταθερότητα της κολλοειδούς κατάστασης της χολής, παίζουν ρυθμιστικό ρόλο στην έκκριση των άλλων στοιχείων της, ιδίως της χοληστερόλης, και απορροφώνται σχεδόν πλήρως στο έντερο κατά τη διάρκεια της εντεροηπατικής κυκλοφορίας.

Υπάρχουν χοληστερόλη, χρωστική ουσία, ασβεστολιθικές και μικτές πέτρες. Τα σκυρόδεμα, που αποτελούνται από ένα συστατικό, είναι σχετικά σπάνια. Η συντριπτική πλειονότητα των λίθων έχει μικτή σύνθεση με κυριαρχία χοληστερόλης. Περιέχουν πάνω από 90% χοληστερόλη, 2-3% άλατα ασβεστίου και 3-5% χρωστικές ουσίες και η χολερυθρίνη βρίσκεται συνήθως με τη μορφή ενός μικρού πυρήνα στο κέντρο του λογισμού. Οι πέτρες που κυριαρχούν στη χρωστική ουσία περιέχουν συχνά ένα σημαντικό μείγμα ασβεστολιθικών αλάτων και ονομάζονται χρωστικές.

Η δομή των λίθων μπορεί να είναι κρυσταλλική, ινώδης, στρωματοποιημένη ή άμορφη. Συχνά, ένας ασθενής στη χοληφόρο οδό περιέχει λίθους διαφόρων χημικών συνθέσεων και δομών. Τα μεγέθη των λίθων ποικίλλουν πολύ. Μερικές φορές είναι λεπτή άμμος με σωματίδια μικρότερα από ένα χιλιοστό, σε άλλες περιπτώσεις, μια πέτρα μπορεί να καταλάβει ολόκληρη την κοιλότητα της διογκωμένης χοληδόχου κύστης και να ζυγίζει έως 60-80 g. Το σχήμα των χολόλιθων είναι επίσης διαφορετικό. Είναι σφαιρικά, ωοειδή, πολύπλευρα (πολύπλευρα), βαρέλια, κουκουβάγια κ.λπ..

Σε κάποιο βαθμό, δύο τύποι σχηματισμού λίθων στη χολική οδό διακρίνονται υπό όρους:

Ο σχηματισμός ασβεστίου στο αμετάβλητο χολικό σωλήνα είναι η αρχή μιας παθολογικής διαδικασίας που, για μεγάλο χρονικό διάστημα ή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, δεν μπορεί να προκαλέσει σημαντικές λειτουργικές διαταραχές και κλινικές εκδηλώσεις. Μερικές φορές προκαλεί εξασθενημένη αίσθηση διαφόρων τμημάτων του χολικού συστήματος και την προσθήκη μιας χρόνιας, επιρρεπής σε επιδείνωση της μολυσματικής διαδικασίας και, κατά συνέπεια, στην κλινική της χολολιθίαση και τις επιπλοκές της.

Ο δευτερογενής σχηματισμός λίθων συμβαίνει ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ήδη κατά τη διάρκεια της χολολιθίασης υπάρχουν διαταραχές στην εκροή της χολής (χολόσταση, υπέρταση της χολής) λόγω απόφραξης από τις πρωτογενείς πέτρες των «στενών» σημείων του χολικού συστήματος (λαιμός της χοληδόχου κύστης, τελικό μέρος του κοινού χοληδόχου αγωγού), καθώς και δευτερογενής κυστική στένωση συνήθως εντοπίζεται στα ίδια μέρη, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη ανερχόμενης λοίμωξης από τον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν στον σχηματισμό πρωτογενών λίθων ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από παραβιάσεις της σύνθεσης και της κολλοειδούς δομής της χολής, τότε οι δευτερεύοντες λίθοι είναι το αποτέλεσμα της χολόστασης και της σχετικής μόλυνσης του χολικού συστήματος.

Οι πρωτογενείς πέτρες σχηματίζονται σχεδόν αποκλειστικά στη χοληδόχο κύστη, όπου η χολή υπό κανονικές συνθήκες σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα και οδηγείται σε υψηλή συγκέντρωση. Οι δευτερογενείς ασβεστοίτες, εκτός από την ουροδόχο κύστη, μπορούν επίσης να σχηματιστούν στους χολικούς αγωγούς, συμπεριλαμβανομένων των ενδοηπατικών.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χολολιθίαση χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η συντηρητική (χωρίς χειρουργική επέμβαση) θεραπεία της χολολιθίαση είναι αποτελεσματική εάν οι πέτρες είναι από τη φύση χοληστερόλη. Εάν ανακαλύψετε τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο που μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικές μεθόδους θεραπείας:

  1. Η διάλυση των επαφών με πέτρες συνεπάγεται την εισαγωγή μεθυλο τριτ-βουτυλαιθέρα (ΜΤΒΕ) στη χοληδόχο κύστη. Η επέμβαση είναι περίπλοκη και επικίνδυνη.
  2. Θεραπεία κρουστικών κυμάτων (λιθοτριψία) - οι πέτρες συνθλίβονται από ηχητικά κύματα, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται εάν υπάρχουν πέτρες με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 2 cm.
  3. Λαϊκές θεραπείες με τη μορφή φυτικών παρασκευασμάτων, αφέψημα και χυμών.
  4. Τσάι με βάση φυτικά παρασκευάσματα από άνθη αθάνατου, φύλλα μέντας, κόλιανδρο, χαμομήλι, φρούτα βάλσαμου λεμονιού, ρίχνουμε βραστό νερό, πικρό σκουλήκι, αλογουρά, άμμο αθάνατο, buckthorn, knicweed ραδικιού, βαλσαμόχορτο, παρασκευάσματα από ρίζα marshmallow, ροδαλά ισχία και φύλλα lingonberry και πατάτες. Το πιο αποτελεσματικό είναι ένα αφέψημα μύκητα σημύδας chaga.
  5. Εναλλακτικές μέθοδοι:
  • Με τη βοήθεια φυτικών θεραπειών ("Rovachol", η πορεία της θεραπείας είναι 6 μήνες).
  • Βελονισμός - βελονισμός (ανακουφίζει τον πόνο, εξαλείφει τη στασιμότητα της χολής, σταθεροποιεί το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη).
  • Μασάζ (χαλαρώνει και κάνει τα όργανα να λειτουργούν ενεργά).

φαρμακευτική αγωγή

Στη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι φαρμάκων:

  1. Cholagogue φάρμακα που επιταχύνουν την απέκκριση της χολής, εξαλείφουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς, ανακουφίζουν από τη δηλητηρίαση με χολικά οξέα. Αυτά περιλαμβάνουν το Allohol Urolesan, το Holosas, το Flamin και το Holagol. Τα ναρκωτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά από κάθε γεύμα. Κάθε φάρμακο έχει αντενδείξεις..
  2. Τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου - για την ανακούφιση του σπασμού των λείων μυών. Αυτό είναι No-Shpa, Bespa, Drotaverin, Spazoverin, Packovin, Spazmalgol, Duspatalin.
  3. Αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά συνταγογραφούνται για υποτροπές. Αυτές είναι οι περίφημες παρακεταμόλες, ιβουπροφαίνη, Nurofen, Analgin, Diclofenac, Indomethacin. Λαμβάνεται μετά το γεύμα.
  4. Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ είναι ένα φυσικό συστατικό της χολής, αραιώνει τη χολή, διαλύει τις πέτρες και προστατεύει το συκώτι. Αυτά είναι τα «Ολοκτόνα», τα «Destolite», «Urdoxan», «Solutrat», «Ursakhol», «Urososan», «Urzofalk».
  5. Αντιβιοτικά (μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού).

Πώς να ανακουφίσετε την επίθεση της νόσου της χολόλιθου

Ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή ότι μία μόνο επίθεση, ακόμη και με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, δεν θα είναι η μόνη. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να γνωρίζει τι να κάνει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της χολολιθίασης, καθώς και μετά από αυτήν.

Στο μέλλον, οι επιληπτικές κρίσεις θα επαναληφθούν και η κατάσταση θα επιδεινωθεί. Χρειάζεται πολύπλοκη θεραπεία, αλλά το πιο σημαντικό, το ίδιο το άτομο πρέπει να αλλάξει τη διατροφή του για να μειώσει το φορτίο στο ήπαρ. Σε μια ακραία περίπτωση, όταν ξεκινά η ασθένεια και ο γιατρός δεν μπορεί να παράσχει αποτελεσματική βοήθεια με συντηρητικές μεθόδους, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση - χολοκυστεκτομή (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης).

Πρώτες βοήθειες

Εάν ο ασθενής εμφανίσει επίθεση πόνου στα δεξιά της κοιλιάς, η οποία εντείνεται μόνο, καθώς και όλα τα τυπικά συμπτώματα της νόσου της χολόλιθου, λάβετε τα ακόλουθα μέτρα πρώτων βοηθειών:

  1. Ξεκούραση στο κρεβάτι. Δεν μπορείτε να σηκωθείτε πριν σταματήσει η επίθεση.
  2. Πείνα. Απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής μέχρι την πλήρη ανάρρωση μετά από επίθεση.
  3. Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, καλύψτε με μια κουβέρτα.
  4. Εάν ο πόνος δεν αυξηθεί, αλλά επίσης δεν περάσει, μια ουροδόχος κύστη τοποθετείται στο στομάχι, σε καμία περίπτωση δεν υπάρχει θέρμανση.
  5. Πρέπει να πίνετε νερό, ειδικά με ναυτία. Πρέπει να είναι ζεστή.
  6. Παρακολουθήστε την κατάσταση, καθώς ο ασθενής μπορεί να χάσει συνείδηση. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία..

Θεραπεία φαρμάκων

Μόνο σας, πριν πάρετε γιατρό ή ασθενοφόρο, μπορείτε να πάρετε ένα χάπι ή να κάνετε μια ένεση αντισπασμωδικού: Drotaverin, Papaverine, Mebeverin στην ελάχιστη δόση. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του οξέος πόνου..

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτά τα φάρμακα δεν βοηθούν την πέτρα να βγεί. Εάν ο λογισμός παραμείνει στον αγωγό και το φράξει, μόνο σε μια κλινική ο ασθενής θα βοηθηθεί.

Βοήθεια στο νοσοκομείο

Ανακουφίστε τον πόνο με την ένεση Papaverine ή Dibazole. Ενδομυϊκά χορηγείται No-Shpu ή Eufillin. Τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά παυσίπονα..

Εάν αυτά τα φάρμακα δεν βοηθήσουν, εγχέουν ένα ισχυρό φάρμακο, για παράδειγμα, Tramal, Atropine κ.λπ. Εάν ο εμετός δεν σταματήσει, χρησιμοποιήστε το Tserukal. Για να αντισταθμιστεί η απώλεια υγρών, συνταγογραφείται ένα ποτό με βάση ένα διάλυμα Regidron ή Citroglucosolan.

Οι ενέσεις είναι ακραίες θεραπείες που δεν ισχύουν όταν ο εμετός και ο πόνος σταματούν. Σε αυτήν την περίπτωση, προτιμάται τα παρασκευάσματα δισκίων. Εάν η κατάποση είναι δύσκολη, τα φάρμακα χορηγούνται με κλύσμα, για παράδειγμα, ένας συνδυασμός Analgin, Eufillion και belladonna.

Γενική διατροφή

Με μια ασθένεια, πρέπει να καθοδηγείτε από ορισμένους κανόνες στην πρόσληψη τροφής, οι οποίοι θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης της νόσου.

Για αυτό, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η θερμιδική περιεκτικότητα σε τρόφιμα (δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2400 Kcal), να μην υπερφαγούν, να εξαλείφονται τα «επιβλαβή» τρόφιμα από τη διατροφή σας, να τρώτε κλασματικά (5-6 φορές την ημέρα).

Αποκλείω:
  • Τρόφιμα πλούσια σε αιθέρια έλαια (σκόρδο, εσπεριδοειδή, βότανα, εκτός από άνηθο και μαϊντανό).
  • Όλοι οι πλούσιοι ζωμοί με λιπαρά κρέατα και ο ζωμός λάχανου.
  • Sorrel, σπανάκι (πολύ οξύ).
  • Βούτυρο, κουλουράκι, σφολιάτα (οδηγεί σε στασιμότητα της χολής).
  • Λίπος κρέας, Εντόσθια.
  • Όλα τα τηγανητά φαγητά.
  • Αλκοόλ.
  • Ζάχαρη, μαρμελάδα, όλα τα γλυκά, γλυκά.
  • Καπνιστό κρέας, λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  • Όσπρια (προκαλεί μετεωρισμό).
  • Χρένο, μουστάρδα, κέτσαπ.
Δώστε προτίμηση:
  • Επιτρεπόμενα λαχανικά, φρούτα, μούρα και χόρτα.
  • Σαλάτες και βινεγκρέτες καρυκευμένες με εκλεπτυσμένο ηλιέλαιο.
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί cottage, ξινή κρέμα, βούτυρο.
  • Φαγόπυρο, βρώμη, κεχρί, κριθάρι, ψωμί δημητριακών.
  • Ψάρια με χαμηλά λιπαρά, κρέας με χαμηλά λιπαρά, κοτόπουλο.
  • Πίνετε άφθονο νερό (1,5-2 λίτρα).

Όταν δεν υπάρχει επιδείνωση της νόσου, πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφή που ονομάζεται "Πίνακας Νο. 5", η οποία είναι διαφορετική. Περιέχει σχεδόν όλα τα προϊόντα. Τη νύχτα, με μια τέτοια διατροφή, συνιστάται η χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση..

Η σωστή διατροφή θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κατάστασης ενός ατόμου: αφαιρέστε τον κίνδυνο νέων επιθέσεων πόνου και σχηματισμού λίθων.

Κατά την περίοδο της επιδείνωσης - "Πίνακας Νο. 5SC", έχει μειωμένη περιεκτικότητα σε θερμίδες, περιορισμένα λίπη και αποκλεισμένο φυτικό λάδι, όλα τα τρόφιμα πρέπει να πολτοποιηθούν, να βράσουν ή να ατθούν, οι μερίδες μειώνονται κατά το ήμισυ, ο ρυθμός κατανάλωσης ψωμιού είναι 200 ​​g / ημέρα, κρέας και ψάρι - 100 g / ημέρα.

Ενδιαφέρον άρθρο: Θεραπεία και δίαιτα για την τεράστια χολοκυστίτιδα

Οι αιτίες της νόσου

Προκειμένου να μην προκληθεί πόνος, απαιτείται αυστηρή συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και εξαίρεση καταστάσεων που προκαλούν την εμφάνιση πόνου ως αποτέλεσμα της κίνησης των λίθων.

Η πιο κοινή αιτία της παθολογίας, καθώς και η επιδείνωσή της, είναι ο υποσιτισμός. Η παραβίαση των κανόνων μιας υγιεινής διατροφής οδηγεί σε στασιμότητα της χολής, η υπερκατανάλωση προκαλεί αύξηση του φορτίου στο ήπαρ.

Η χρήση τηγανητών, λιπαρών ή πικάντικων τροφίμων προκαλεί την εμφάνιση αστοχιών στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Οι κύριοι προδιαθετικοί παράγοντες που ενεργοποιούν την έναρξη μιας κατάστασης κρίσης είναι:

  1. Φλεγμονώδεις ασθένειες.
  2. Ελμινθικές ή παρασιτικές αλλοιώσεις.
  3. Παραβιάσεις των κανόνων της υγιεινής διατροφής.
  4. Συχνή ψυχο-συναισθηματική υπέρβαση.
  5. Οξείες παθολογίες του ιού του αναπνευστικού.
  6. Λοιμώδης μονοπυρήνωση και αδενοϊός.

Επιπλέον, η επιδείνωση της νόσου μπορεί να προκαλέσει τη ζωή σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες και την παρουσία γενετικής προδιάθεσης για τη νόσο.

Αιτίες και μηχανισμός σχηματισμού λίθων σε αυτό το όργανο

Τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα) παράγουν όλο το εικοσιτετράωρο ένα τόσο σημαντικό πεπτικό μυστικό όπως η χολή. Δεδομένου ότι αυτό το υγρό είναι πολύ επιθετικό, πριν εισέλθει στο έντερο, συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη, όπου αποκτά την απαραίτητη συνοχή. Όταν η τροφή εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα μέσω του συστήματος χολικών αγωγών, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και βοηθά στη διάσπαση του κομματιού των τροφίμων (ειδικά βαρέων λιπών ζωικής προέλευσης).

Η σύνθεση της χολής περιλαμβάνει κυρίως:

  1. χοληστερίνη;
  2. ειδικοί τύποι χολικών οξέων
  3. ειδική χρωστική ουσία (χολερυθρίνη)
  4. φωσφολιπίδια;
  5. νερό.

Επίσης, σε μικρές ποσότητες, περιέχει ενώσεις ασβεστίου, ορισμένους τύπους βιταμινών και άλλα ένζυμα.

Δεδομένου ότι ούτε η χοληστερόλη ούτε η χολερυθρίνη είναι διαλυτά στο νερό, η ομοιόμορφη κατανομή τους στη χολή είναι δυνατή μόνο με τη μορφή ενώσεων με άλλα συστατικά.

Για παράδειγμα, η χοληστερόλη σε συνδυασμό με φωσφολιπίδια και χολικά οξέα κατανέμεται σε αυτήν την ηπατική έκκριση με τη μορφή χολικών μικκυλίων και η χολερυθρίνη που δεσμεύεται με πρωτεΐνες σχηματίζει τις δικές της ειδικές ενώσεις.

Αυτοί οι υπολογισμοί ταξινομούνται σύμφωνα με το κριτήριο της ουσίας που αποτελεί τη βάση τους. Σε αυτή τη βάση, οι χολόλιθοι χωρίζονται σε:

  • χοληστερόλη (ασβεστίου σε βάση χοληστερόλης) ·
  • χρωματισμένο (με βάση τη χολερυθρίνη).
  • μικτές (τέτοιες πέτρες περιέχουν ενώσεις χοληστερόλης, χολερυθρίνης και ασβεστίου).

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι ο υπέρηχος - μια εξέταση υπερήχων της χοληδόχου κύστης. Αυτή η διαγνωστική τεχνική επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση της παρουσίας των ασβεστίων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, αλλά και τον προσδιορισμό του μεγέθους, του αριθμού και της θέσης τους, καθώς και τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας ταυτόχρονης φλεγμονώδους διαδικασίας με την πάχυνση των τοιχωμάτων του οργάνου..

Τι μπορεί και τι δεν μπορεί να καταναλωθεί?

Με την επιδείνωση της χολολιθίασης, υπάρχουν ορισμένα προϊόντα που συνιστώνται και απαγορεύονται για χρήση.

ΜπορώΕίναι αδύνατο
  • χθεσινή ψωμί σίκαλης ή σίτου.
  • μια μικρή ποσότητα βουτύρου
  • σπιτικό λάχανο τουρσί;
  • μαλακά βραστά αυγά ·
  • ποικιλίες κρέατος και ψαριών με χαμηλά λιπαρά ·
  • καρπούζια, κολοκύθα και πεπόνι - είναι ιδιαίτερα χρήσιμα επειδή προκαλούν διουρητικό αποτέλεσμα.
  • ως γλυκά, τα καλύτερα τρόφιμα είναι το μέλι, η μαρμελάδα, η καραμέλα.
  • λαχανικά και φρούτα με απαλό δέρμα
  • φαγόπυρο, ρύζι, πλιγούρι βρώμης
  • μια μικρή ποσότητα ξηρών καρπών?
  • κοκκινισμένα χόρτα και λαχανικά.
  • φρέσκα ψημένα προϊόντα ·
  • λιπαρά κρέατα;
  • τουρσιά, συντήρηση, τηγανητά, αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα
  • ξινά λαχανικά και φρούτα
  • παγωτό;
  • σκόρδο;
  • μανιτάρια
  • όσπρια;
  • κριθάρι;
  • αλκοόλ;
  • δυνατό τσάι
  • μπαχαρικά;
  • κακάο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του DL

Η απομακρυσμένη λιθοτριψία είναι μερικές διαδικασίες που είναι απολύτως προσβάσιμες και δεν συνοδεύονται από δυσκολίες..

Σε σύγχρονες συνθήκες, μπορούν να πραγματοποιηθούν από μια απλή περιφερειακή κλινική.

Το ζήτημα αυτής της απαλλαγής από πέτρες δεν επιλύεται πάντα θετικά, λόγω των υπαρχουσών αντενδείξεων ή μιας καθυστερημένης κλήσης στο γιατρό για βοήθεια.

Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία παρατηρείται όταν τα συμπτώματα γίνονται απειλητικά και απαιτούνται πιο πολύπλοκες και επεμβατικές μέθοδοι, ή τουλάχιστον επαφή με λιθοτριψία..

Για να προτιμήσετε τη μακρινή θεραπεία, απαιτούνται αρκετές καταστάσεις:

  • σχετικά πρώιμη ηλικία των calculi
  • το μικρό τους μέγεθος?
  • έλλειψη σημαντικού ποσού ·
  • λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες αντενδείξεις (και υπάρχουν πολλές από αυτές).

Η επιλογή της σωστής μεθόδου χωρίς βλάβη στο δέρμα και η παραμονή στο νοσοκομείο είναι δυνατή μόνο για ασθενείς που πληρούν τις καθορισμένες απαιτήσεις..

Πρόκειται συχνά για μεσήλικες που παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους και υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση.

Για αυτούς επιλέγεται μία από τις υπάρχουσες μεθόδους, για τις οποίες απαιτείται προκαταρκτικός προσδιορισμός της φύσης των σημερινών λίθων και του μεγέθους τους.

Συνιστάται, ανάλογα με την υποκλινική εικόνα, τη χρήση λιθοτριψίας υπερήχων ή κρουστικών κυμάτων.

Δεν είναι σωστό να συγκρίνουμε τα πλεονεκτήματα αυτών των τεχνικών · χρησιμοποιούνται για ορισμένες περιπτώσεις. Υπάρχουν απαραίτητα χαρακτηριστικά στο διορισμό ενός κρουστικού κύματος και ο τύπος κρούσης επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη.

Η θραύση με υπερήχους είναι λιγότερο αποτελεσματική και χρησιμοποιείται με μαλακές πέτρες όχι περισσότερο από 1 cm και, όπως και οποιαδήποτε ιατρική μέθοδος, έχει ορισμένα μειονεκτήματα.

Θεραπεία με υπερήχους

Η χρήση υπερηχητικών κυμάτων στη σύνθλιψη των χολόλιθων θεωρείται λιγότερο αποτελεσματική και πιο επικίνδυνη, όσον αφορά τις επιπλοκές.

Τα κύματα έχουν λιγότερη ισχύ πρόσκρουσης και είναι κατάλληλα μόνο για μαλακές πέτρες (χοληστερόλη), όχι περισσότερο από 10 mm.

Το υπερβολικό βάρος του ασθενούς μπορεί επίσης να γίνει εμπόδιο στη μέθοδο, όταν τα κύματα απλώς βγαίνουν σε λιπώδη ιστό..

Ένα εμπόδιο στη χρήση της μεθόδου είναι συνήθως χρόνια χολοκυστίτιδα και ασθένειες του ήπατος, ειδικά εκείνες που σχετίζονται με φλεγμονώδη παθολογία των ηπατοκυττάρων..

Πριν από τη συνταγογράφηση θεραπείας με κύματα υπερήχων, όπως και με την επέμβαση επαφής που πραγματοποιείται στη χοληδόχο κύστη με λέιζερ, όλες οι υπάρχουσες αντενδείξεις για χρήση πρέπει να ζυγίζονται προσεκτικά..

Χειρουργική επέμβαση

Από τις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, χρησιμοποιείται λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή και λαπαροσκοπική χολοκυστολιθοτομή. Αυτές οι μέθοδοι δεν σας επιτρέπουν πάντα να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, επομένως, πραγματοποιείται χολοκυστεκτομή λαπαροτομίας "από το λαιμό" (λειτουργία αφαίρεσης της κοιλιακής χοληδόχου κύστης).

Μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία. Συνήθως λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος ενεργοποίησης της νόσου και η εμφάνιση επιπλοκών (10% για 5 χρόνια). Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να είναι λόγοι για χειρουργική θεραπεία:

  • συχνή ανάπτυξη συμπτωμάτων επιδείνωσης της νόσου της χολόλιθου, συνοδευόμενη από σοβαρή κλινική εικόνα και παραβίαση του συνήθους τρόπου ζωής του ασθενούς.
  • ιστορικό προηγούμενων επιπλοκών της νόσου της χολόλιθου: οξεία χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, συρίγγιο χολόλιθου κ.λπ.
  • ασβεστοποιημένη ή «πορσελάνη της χοληδόχου κύστης» και αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης (λόγω ογκολογικής προδιάθεσης).
  • το μέγεθος των λίθων είναι μεγαλύτερο από 2 cm και η παρουσία πέτρας στη συγγενή ανώμαλη χοληδόχο κύστη.

Επιπρόσθετοι λόγοι για τη χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι σακχαρώδης διαβήτης, αιμολυτική αναιμία, ενζυματική υπερτιλιρουβινιμία, που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης χολοκυστίτιδας. Υπάρχει γνώμη για τη σκοπιμότητα της χολοκυστεκτομής (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης) σε ασθενείς κάτω των 50 ετών με ασυμπτωματικές πέτρες.

Οι αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία είναι στεφανιαία νόσος CHF III και IV f. Γ., Έμφραγμα του μυοκαρδίου με κύμα Q και επιπλοκές (διαταραχές του ρυθμού, αποκλεισμός, οξεία αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια), υπέρταση III κουταλιά της σούπας. υψηλός και πολύ υψηλός κίνδυνος, καρδιακή ανεπάρκεια III και IV f. τάξη (NIIB - III art. Σύμφωνα με την ταξινόμηση των ND Strazhesko και V.Kh. Vasilenko), οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, σοβαρή αποφρακτική πνευμονοπάθεια με αναπνευστική ανεπάρκεια της τέχνης III.

Συνθήκες για μια συντηρητική ολοκληρωμένη μέθοδο

Είναι απίθανο να υπάρξει ένας ασθενής που δεν θέλει να κάνει χωρίς χειρουργική επέμβαση εάν υπάρχει αντικειμενική δυνατότητα για μια τέτοια θεραπεία. Δυστυχώς, μια τέτοια ευκαιρία είναι μόνο με πέτρες χοληστερόλης. Δεν έχουν πολύ ισχυρή δομή, και μικρού μεγέθους, κατάφεραν να γεμίσουν περισσότερο από το ήμισυ της χοληδόχου κύστης.

Αλλά ακόμη και αν η διαδικασία δεν κατάφερε να προχωρήσει πολύ και υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για τη συντηρητική θεραπεία, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες επιφυλάξεις:

  • τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης δεν πρέπει να εκτίθενται ακόμη στις καταστροφικές επιπτώσεις της νόσου και η ίδια η κύστη θα πρέπει να παραμείνει σε σχετικά φυσιολογική κατάσταση ·
  • Οι χολικοί αγωγοί πρέπει σίγουρα να διατηρήσουν την κανονική τους ευχέρεια μέχρι την έναρξη της θεραπείας, διαφορετικά δεν θα υπάρξει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.
  • το μέγεθος των σχηματισμών χοληστερόλης στη φυσαλίδα δεν υπερβαίνει το ενάμισι εκατοστό. και τα μεγάλα ασβέστια δεν είχαν ακόμη χρόνο να σχηματιστούν.
  • ο ασθενής δεν έχει εξάντληση, αναιμία, απώλεια δύναμης και μειωμένη συσταλτικότητα του εντέρου. δεν υπάρχουν νεφρικές και καρδιακές παθολογίες:
  • η πήξη του αίματος είναι εντός αποδεκτών ορίων.


Αιτίες της νόσου της χολόλιθου

Οι ασυμπτωματικές εκδηλώσεις της χολολιθίασης στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης οδηγούν σε θεραπεία στα τελευταία στάδια της εξέλιξης της παθολογίας, όταν εμφανίζεται ένα σύμπτωμα πόνου.

Τις περισσότερες φορές, εκδηλώνεται όταν η απόφραξη των χολόλιθων είναι ήδη αρκετά μεγάλη ασβεστία. Η έναρξη της ανάπτυξης ενός αρνητικού σεναρίου ξεκινά συνήθως με φόντο παραβιάσεις της σύνθεσης της έκκρισης της χολής, των παθολογιών του ήπατος ή του παγκρέατος.

Αυτές οι ασθένειες ξεκινούν με απλή γαστρίτιδα και αυτό, με τη σειρά του, ξεκινά με μια στοιχειώδη προσοχή στην ορθή διατροφή. Δηλαδή, με μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων, τρώγοντας επιβλαβή τρόφιμα, ανθυγιεινά δόντια, πείνα για να επιτευχθεί απώλεια βάρους.


Οι πεπτικές πέτρες προκαλούν πεπτικά προβλήματα

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Αιτίες ανάπτυξης της νόσουΗ διάρροια του νερού προκαλεί όχι μόνο χαλασμένα τρόφιμα, αλλά και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντιβιοτικά θεωρούνται ο κύριος καταλύτης της νόσου.

Σωλήνωση (τυφλός ήχος) της χοληδόχου κύστηςΗ σωλήνωση της χοληδόχου κύστης (μεταγλώττιση, τυφλός ήχος) είναι μια δημοφιλής διαδικασία που θα σας επιτρέψει να καθαρίσετε τη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς της, καθώς και να επιταχύνετε την εκροή της χολής.