Σιγμοειδοσκόπηση

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση στην οποία εξετάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού και του περιφερικού σιγμοειδούς κόλου (lat. Rectum - ορθό, sigma romanum - σιγμοειδές κόλον). Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο, το οποίο είναι ένας σωλήνας (μήκους 25-35 cm και διαμέτρου 2 cm) με φακούς, φωτιστικό και συσκευή έγχυσης αέρα..

Η σιγμοειδοσκόπηση στη Ρωσία άρχισε να εκτελείται τον 19ο αιώνα (S.P. Fedorov και οι μαθητές του). Επί του παρόντος, αυτός ο χειρισμός χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική για την ανίχνευση εντερικών παθήσεων..

Η σιγμοειδοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε τον εντερικό βλεννογόνο για 15-30 cm από τον πρωκτό και να εντοπίσετε διάφορες παθολογίες, επίσης με αυτήν τη διαδικασία είναι δυνατή η λήψη βιοψίας (περιοχή ιστού για ιστολογική εξέταση με μικροσκόπιο). Αυτή η μελέτη είναι επίσης ένα προπαρασκευαστικό βήμα πριν από άλλες εντερικές εξετάσεις (ιριδοσκόπηση, κολονοσκόπηση).

Ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

  • Υποψία ογκολογικής παθολογίας του ορθού ή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
  • Εντερική αιμορραγία, έκκριση βλέννας ή πύου από το ορθό.
  • Παραβιάσεις των κοπράνων (παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, διάρροια ή αλλαγή στη φύση των κοπράνων)
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ορθού (για παράδειγμα, χρόνια παραπροκτίτιδα).
  • Χρόνιες αιμορροΐδες (για την εκτίμηση της κατάστασης των εσωτερικών αιμορροΐδων)
  • Σε άνδρες με ύποπτο όγκο του προστάτη, σε γυναίκες με ύποπτο όγκο της πυελικής περιοχής.
  • Ως προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από την περαιτέρω εξέταση του εντέρου (ιριδοσκόπηση, κολονοσκόπηση).

Η σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου μπορεί να είναι ιατρική διαδικασία, για παράδειγμα, με ορθικό πολύποδα μικρού μεγέθους, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ο σχηματισμός ενδοσκοπικά.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις σε αυτόν τον χειρισμό είναι η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (για παράδειγμα, σοβαρή καρδιαγγειακή παθολογία, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα), όταν ο κίνδυνος σιγμοειδοσκόπησης υπερβαίνει τη σκοπιμότητα του.

Σχετικές αντενδείξεις για την εξέταση είναι οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες στον πρωκτό (οξεία παραπροκτίτιδα, οξείες αιμορροΐδες με θρόμβωση των κόμβων, ρωγμή του πρωκτού).

Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης (για παράδειγμα, έντονη εντερική αιμορραγία με απώλεια συνείδησης), η εντερική σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε σχεδόν οποιονδήποτε ασθενή για λόγους υγείας.

Η τεχνική της σιγμοειδοσκόπησης

Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο γραφείο. Συνήθως, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται χωρίς ανακούφιση από τον πόνο (η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η τοπική αναισθησία (για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει πρωκτική ρωγμή ή τραυματικό τραύμα στον πρωκτό). Η ενδοφλέβια αναλγησία χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις κατόπιν επιμονής του ασθενούς.

Πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, απαιτείται πρώτα μια ψηφιακή εξέταση του ορθού. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, η θέση του ασθενούς μπορεί να είναι αγκώνα-αγκώνα (ο ασθενής στέκεται στα τέσσερα, ακουμπά στα γόνατα και τους αγκώνες) ή βρίσκεται στην αριστερή πλευρά.

Ο σωλήνας του ορθοσκοπίου εισάγεται 4-5 cm μετά από άφθονη λίπανση της περιοχής του πρωκτού με υγρή παραφίνη. Στη συνέχεια, ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του ματιού, ο αέρας αντλείται στον σωλήνα της συσκευής για να ισιώσει τις πτυχές του βλεννογόνου. Είναι απαραίτητο για τον ασθενή να εξηγήσει ότι καθώς το ορθοσκόπιο προχωρά, μπορεί να έχει την επιθυμία να αφοδεύσει, αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο. Σε ύψος 12-14 cm, υπάρχει συνήθως μια κάμψη του εντέρου (η μετάβαση του ορθού στο σιγμοειδές), επομένως, αυτή τη στιγμή, απαιτείται μέγιστη χαλάρωση του ασθενούς για περαιτέρω διέλευση του ορθοσκοπίου. Δεδομένου ότι ο αέρας αναγκάζεται κατά τη διάρκεια της εντερικής ορθοσκόπησης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν η μελέτη είναι εξαιρετικά επώδυνη για τον ασθενή, τότε διακόπτεται.

Αίμα, βλέννα και υγρά κόπρανα, που εμποδίζουν τη λεπτομερή εξέταση του βλεννογόνου, αφαιρούνται με ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης. Κατά τη διεξαγωγή σιγμοειδοσκόπησης, είναι δυνατή η λήψη υλικού για ιστολογική ή κυτταρολογική εξέταση (χρησιμοποιώντας λαβίδα βιοψίας, ειδική βούρτσα, μπατονέτα). Είναι μια ιστολογική εξέταση στην περίπτωση της ανίχνευσης της εκπαίδευσης που δίνει μια απάντηση σχετικά με την καλοσύνη της. Στην περίπτωση μιας διαδικασίας με θεραπευτικό σκοπό, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ο πολύποδος χρησιμοποιώντας έναν βρόχο πήξης.

Επιπλοκές

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της εντερικής σιγμοειδοσκόπησης, είναι δυνατή η αιμορραγία (για παράδειγμα, μετά από αφαίρεση βιοψίας ή πολύποδα) και εντερική διάτρηση (σχηματισμός ελαττώματος στο εντερικό τοίχωμα). Σε περίπτωση διάτρησης, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Προκειμένου να εξεταστεί λεπτομερώς η βλεννογόνος μεμβράνη από το εσωτερικό, απαιτείται ειδική προετοιμασία (καθαρισμός του εντέρου) πριν από τη μελέτη.

Η τεχνική παρασκευής περιλαμβάνει διατροφικούς περιορισμούς - εξαιρέστε φρούτα, λαχανικά και τραχιά τρόφιμα από τη διατροφή εντός 24-48 ωρών πριν από τη διαδικασία. Σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται μόνο με άδειο στομάχι. Ο καθαρισμός του εντέρου πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους και εξαρτάται από τις προτιμήσεις του γιατρού.

Διατίθενται οι ακόλουθες μέθοδοι προετοιμασίας για σιγμοειδοσκόπηση:

  • Καθαρισμός κλύσματα (πρώτα πραγματοποιούνται την παραμονή της μελέτης το βράδυ και την ημέρα της μελέτης το πρωί - τουλάχιστον 3 ώρες πριν από τη διαδικασία).
  • Με τη βοήθεια καθαρτικών που λαμβάνονται από το στόμα (για παράδειγμα, dufalac, fortrans, forlax, στόλος).
  • Χρήση ειδικών μικροκυκλωτών με καθαρτικό αποτέλεσμα (Microlax). Είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο αμέσως πριν από τη μελέτη, γεγονός που μειώνει το χρόνο προετοιμασίας (2-3 μικροκλύστες 30-40 λεπτά πριν από την εξέταση).

Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση πρέπει να είναι διεξοδική, καθώς η μελέτη θα είναι ελλιπής με ανεπαρκή βαθμό καθαρισμού του εντέρου. Ένας συνδυασμός καθαριστικών κλύσματος και καθαρτικών είναι δυνατός, ειδικά σε ασθενείς με δυσκοιλιότητα.

Σιγμοειδοσκόπηση σε παιδιά

Η σιγμοειδοσκόπηση σε μικρά παιδιά πραγματοποιείται μόνο υπό συνθήκες γενικής αναισθησίας (ενδοφλέβια). Για τη διεξαγωγή της μελέτης, χρησιμοποιούνται ειδικά μικρότερα ορθοσκόπια για παιδιά..

Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση σε παιδιά δεν διαφέρει από την προετοιμασία των ενηλίκων (μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθαρτικά και καθαριστικά κλύσματα).

Ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση σε παιδιά είναι εντερική αιμορραγία, πρόπτωση σχηματισμών όγκων, αιμορροΐδες ή εντερικό τοίχωμα (πρόπτωση βλεννογόνου). Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του περιφερικού παχέος εντέρου, να αναγνωριστεί η ελκώδης κολίτιδα, η πρωκτοσιγμοειδίτιδα και άλλες παθολογίες..

Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά είναι περιτονίτιδα, φλεγμονώδεις αλλαγές στον πρωκτό, στένωση του πρωκτού.

Πώς είναι μια σιγμοειδοσκόπηση (ορθοσκόπηση) του εντέρου και πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη του ορθού

Πολλές ασθένειες του εντέρου έχουν παρόμοια συμπτώματα, τόσο συχνά χωρίς ενδελεχή διάγνωση δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αυτό. Οι οργανικές και ενδοσκοπικές μέθοδοι έρχονται στη διάσωση, η πιο δημοφιλής εκ των οποίων είναι η μέθοδος RRS ή η εντερική ορθοσκόπηση. Οι πρωκτολόγοι συχνά συνταγογραφούν μια μελέτη του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου με σιγμοειδοσκόπιο, καθώς είναι αρκετά γρήγορο, ανώδυνο, έχει ελάχιστες αντενδείξεις και δεν απαιτεί ιδιαίτερα προσεκτική προετοιμασία σε σύγκριση, για παράδειγμα, με κολονοσκόπηση. Αλλά ταυτόχρονα, σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια και να συνταγογραφήσετε αμέσως θεραπεία.

Πολλοί που πρέπει να περάσουν από μια παρόμοια διαδικασία ενδιαφέρονται για το τι είναι αυτό που δείχνει η μελέτη, όταν συνταγογραφείται, πώς να προετοιμαστεί σωστά και πόσο επώδυνη είναι..

Τι είναι η εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Η διαδικασία συνταγογραφείται σε όλους όσους στρέφονται στον πρωκτολόγο με παράπονα στο γαστρεντερικό σωλήνα, επιτρέπουν για 5 λεπτά την εξέταση του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, τον εντοπισμό παθολογιών και τη συνταγογράφηση θεραπείας.

Για τη μελέτη των βλεννογόνων του πρωκτού του πρωκτού και του κάτω σιγμοειδούς κόλου σε βάθος 35 cm, χρησιμοποιείται ειδική συσκευή σιγμοειδοσκόπησης..

Έχει προσοφθάλμιους φακούς υψηλής ακρίβειας που βοηθούν στον οπτικό εντοπισμό των μικρότερων όγκων και παίρνουν αμέσως ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση.

Αυτό βοηθά στον εντοπισμό ενός καρκινικού όγκου σε πρώιμο στάδιο και διατηρεί τη ζωή του ασθενούς..

Με τη βοήθεια ενός σιγμοειδοσκοπίου, ένας πρωκτολόγος μπορεί να αξιολογήσει τις πιο σημαντικές παραμέτρους των εντερικών τοιχωμάτων:

  • χρώμα και τόνος των βλεννογόνων.
  • υποβλεννογόνο κατάσταση
  • σχέδιο ανακούφισης
  • αγγειακή ελαστικότητα;
  • η παρουσία αιμορροΐδων, πολύποδων, ελκών και διάβρωσης ·
  • ρωγμές, ουλές, ξένα σώματα.

Ένας επαγγελματίας θα αναγνωρίσει γρήγορα τις φλεγμονώδεις διεργασίες και τις αιτίες τους, θα αξιολογήσει την απόδοση των εντέρων και μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση. Αλλά μόνο εάν η παθολογία δεν απέχει περισσότερο από 35 cm από τον πρωκτό.

Διαφορετικά, ή σε περίπτωση αμφιλεγόμενης κατάστασης, ο ασθενής αποστέλλεται για κολονοσκόπηση.

Η συσκευή σας επιτρέπει απευθείας κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης:

  • Πάρτε ιστό από μια ύποπτη περιοχή του ορθού για βιοψία.
  • αφαιρέστε πολύποδες
  • καυτηρίαση των νεοπλασμάτων.
  • σταματήστε την αιμορραγία των αιμοφόρων αγγείων παράγοντας την πήξη τους.
  • bougie, δηλαδή, για επέκταση του πρωκτικού καναλιού όταν στενεύει.

Ρεκτοσκόπηση για αιμορροΐδες

Όχι πάντα οι εσωτερικοί αιμορροϊκοί κώνοι μπορούν να προσδιοριστούν με οπτική επιθεώρηση ή ορθική, ψηφιακή εξέταση του περινέου. Συχνά βρίσκονται πολύ ψηλά, μπορούν να διαγνωστούν μόνο με τη βοήθεια ενός σιγμοειδοσκοπίου.

Οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρών φλεγμονωδών διεργασιών, έως την ογκολογία. Η έγκαιρη διάγνωση θα εντοπίσει έναν καρκινικό όγκο και θα σώσει τη ζωή σας.

Οι οξείες αιμορροΐδες προκαλούν σχεδόν πάντα αφόρητο πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται μετά την αφαίρεση της φλεγμονής. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης κάντε τοπική αναισθησία.

Sigmoidoscope: τι είναι αυτή η συσκευή

Πρόκειται για έναν μεταλλικό ή εύκαμπτο κοίλο σωλήνα με μια συσκευή φωτισμού στο τέλος, στον οποίο συνδέονται εν σειρά ανάλογα με τις ανάγκες:

  • εντερικό σύστημα παροχής αέρα για καλύτερη προβολή των βλεννογόνων πτυχών.
  • οπτικοί προσοφθάλμιοι φακοί για επιθεώρηση ·
  • λαβίδα εξαγωγής ιστών για ιστολογική εξέταση.
  • ειδικός βρόχος για την αφαίρεση όγκων.

Μερικές φορές η συσκευή είναι συνδεδεμένη στην οθόνη και στη συνέχεια ο πρωκτολόγος βλέπει τα αποτελέσματα της εξέτασης στην οθόνη.

Στα σύγχρονα κλινικά κέντρα χρησιμοποιείται συχνά ένα σιγμοσκόπιο, του οποίου ο σωλήνας είναι εύκαμπτος και μικρός, με διάμετρο μέγιστου 12 mm.

Η συσκευή μπορεί να έχει διαφορετικά μήκη, από 25 έως 35 εκ. Η διάμετρος επιλέγεται επίσης ξεχωριστά. Συμβαίνει 10, 15 και 20 mm.

Οι πρωκτολόγοι είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν επιλέγουν ένα μέγεθος σιγμοειδοσκοπίου κατά την εξέταση ενός παιδιού.

Σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση: ποια είναι η διαφορά

Ποιο είναι καλύτερο: σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση - η ερώτηση δεν είναι απολύτως σωστή. Και οι δύο διαδικασίες ανατίθενται και εκτελούνται σε νοσοκομεία με την ίδια συχνότητα, που αλληλοσυμπληρώνονται.

Η επιλογή της μεθόδου γίνεται από τον πρωκτολόγο λαμβάνοντας υπόψη τη συγκεκριμένη κατάσταση του ασθενούς. Συχνά, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση για ορθοσκόπηση εάν είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, όταν ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία και το RRS (RetraRomanoSkopiya) δεν αποκάλυψε.

Συσκευές και δυνατότητες

Sigmoidoscope - ένας άκαμπτος ή εύκαμπτος σωλήνας που σας επιτρέπει να εξετάσετε τα τοιχώματα του ορθού και του περιφερικού σιγμοειδούς κόλου σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 35 cm από τον πρωκτό.

Κολονοσκόπιο - έχει μαλακό σωλήνα. Στο τέλος είναι μια ισχυρή βιντεοκάμερα και μια συσκευή φωτισμού, οι πληροφορίες εμφανίζονται σε μια οθόνη υπολογιστή. Σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς όλα τα τμήματα του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του τυφλού.

Ενδείξεις για διάγνωση

Η ρεκτοσκόπηση συνταγογραφείται σε περίπτωση:

  • παρατεταμένη συχνή δυσκοιλιότητα
  • διαταραχές των κοπράνων, όταν η διάρροια αντικαθίσταται από σκλήρυνση των περιττωμάτων.
  • αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου.
  • επώδυνο σύνδρομο, πόνος και κάψιμο στο περίνεο ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • απόρριψη πύου και βλέννας από τον πρωκτό.
  • χρόνιες αιμορροΐδες
  • ύποπτος καρκίνος ή καλοήθης μάζα στο ορθό.
  • απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της προηγούμενης συνταγογραφούμενης θεραπείας ·
  • προληπτική εξέταση μετά από 40 χρόνια, ώστε να μην χάσετε το αρχικό στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Με όλα αυτά τα συμπτώματα, μπορείτε να διαπιστώσετε μια διάγνωση εξετάζοντας μόνο την κατάσταση του ορθού.

Θα συνταγογραφηθεί κολονοσκόπηση για ύποπτη παθολογία του άνω εντέρου και σε περιπτώσεις:

  • πρωκτική αιμορραγία
  • αναιμία, απότομη πτώση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, κόπωση και αδυναμία.
  • ύποπτη νόσος του Crohn
  • απότομη απώλεια βάρους με συνήθεις διατροφικές συνήθειες.
  • κρυμμένο αίμα στα κόπρανα σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
  • συνεχής πόνος στα έντερα και κολικός στην κοιλιά, δυσφορία
  • η επερχόμενη γυναικολογική χειρουργική?
  • αφαίρεση πολύποδων και καυτηρίαση των ελκών που βρίσκονται στην άνω γαστρεντερική οδό.
  • ύποπτος καρκίνος του εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι πολύ πιο ενημερωτική και δίνει μια ιδέα για την κατάσταση του οργάνου και τις αλλαγές που συμβαίνουν εκεί γενικά..

Αλλά αν μιλάμε για τα κάτω τμήματα, τότε είναι προτιμότερο να κάνουμε ορθοσκόπηση, καθώς το κολονοσκόπιο σχεδόν δεν τα βλέπει.

RRS (σιγμοειδοσκόπηση):

  • ανεκτή πολύ πιο εύκολη?
  • έχει λιγότερες αντενδείξεις.
  • πραγματοποιείται κυρίως χωρίς αναισθησία.
  • διαρκεί μόνο 5 λεπτά.
  • προετοιμασία για αυτό δεν απαιτεί ειδική φροντίδα?
  • μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς συνήθως δεν αισθάνονται δυσφορία και επιπλοκές.
  • υπάρχει κίνδυνος παράλειψης της ανάπτυξης της νόσου στο άνω έντερο.

Κολονοσκόπηση:

  • πιο σοβαρή και επώδυνη διαδικασία?
  • συχνά εκτελείται με αναλγησία, έως γενική αναισθησία.
  • στο χρόνο μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα.
  • σας επιτρέπει να διαγνώσετε πιο σοβαρές και βαθύτερες παθολογίες του σώματος.
  • το σπίτι ή η στάση προετοιμασίας διαρκεί περισσότερο.
  • εάν το έντερο δεν καθαρίζεται σωστά, η διάγνωση δεν πραγματοποιείται.
  • έχει περισσότερες αντενδείξεις και επιπλοκές.
  • επιτρέπει με μεγάλη πιθανότητα να εντοπίσει σοβαρές παθολογίες στα αρχικά στάδια σε όλο το έντερο.

Ιατρικές ενδείξεις

Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με ένα σύγχρονο οπτικό σύστημα υψηλής ακρίβειας που σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα του κάτω εντέρου - διάβρωση, ρωγμές, βαθιές αιμορροΐδες, έλκη, όγκοι, φλεγμονώδεις διεργασίες.

Τα ακόλουθα παράπονα ασθενών είναι ο λόγος για τον διορισμό της διαδικασίας:

  • πύον ή βλέννα από τον πρωκτό.
  • τραύμα στην κάτω κοιλιακή χώρα, συχνά συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα και σκληρά κόπρανα.
  • πόνος στο περίνεο και στο κάτω έντερο
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • συχνά προβλήματα με την εκκένωση, αίσθημα πλήρους μετά την αφόδευση.
  • αιμορραγία με αιμορροΐδες
  • διάρροια, ακολουθούμενη από δυσκοιλιότητα
  • επιδείνωση της υπάρχουσας νόσου του εντέρου.

Μετά την εξέταση, ο πρωκτολόγος μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί:

  • την παρουσία καρκινικού όγκου, πάρτε το υλικό για ιστολογική εξέταση ·
  • Η νόσος του Κρον;
  • μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
  • προκοσιγμοειδίτιδα;
  • πρωκτίτιδα
  • συνεχιζόμενες παθολογικές αλλαγές και φλεγμονώδεις διεργασίες χαρακτηριστικές της προκαρκινικής κατάστασης.
  • πολύποδες, εσωτερικές ρωγμές, διάβρωση
  • συγγενείς δυσπλασίες του περιφερικού εντέρου.
  • η παρουσία εσωτερικών αιμορροΐδων.
  • καρκίνο του προστάτη ή των πυελικών οργάνων

Επιπλέον, η διαδικασία συχνά συνταγογραφείται σε γυναίκες από γυναικολόγους και σε άνδρες ως ουρολόγους πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή ως προληπτική εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση κακοήθειας.

Αντενδείξεις

Η διάγνωση με σιγμοειδοσκόπιο είναι μια απλή, ανώδυνη διαδικασία και έχει ελάχιστες αντενδείξεις. Αλλά είναι ακόμα εκεί.

Μερικές φορές πρέπει να αναβάλλεται λόγω πόνου που μπορεί να συμβεί κατά την εξέταση ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών με:

  • πρωκτικές ρωγμές;
  • στένωση, δηλ. στένωση του αυλού του ορθού.
  • φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, περιτονίτιδα.
  • οξεία παραπροκτίτιδα
  • σοβαρή αιμορραγία με επιδείνωση των αιμορροΐδων.
  • με γενική αδιαθεσία και αδυναμία, κακή υγεία του ασθενούς.
  • με καρδιακές και πνευμονικές παθολογίες.
  • σε περίπτωση σοβαρής ψυχικής διαταραχής.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που ανακουφίζουν τη φλεγμονή. Και μόνο τότε θα πραγματοποιήσει μια μελέτη.

Εάν η μελέτη είναι απαραίτητη για λόγους υγείας, τότε θα απαιτείται παρουσία αναισθησιολόγου.

Η περίοδος της εμμήνου ρύσεως σε μια γυναίκα δεν αποτελεί αντένδειξη. Αλλά θα είναι πιο σωστό να μεταφέρετε τη διαδικασία σε λίγες μέρες.

Πώς να προετοιμάσεις

Πρέπει να ξεκινήσετε την προετοιμασία σε 2 ημέρες. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό, καθώς όχι μόνο η ακρίβεια της μελέτης, αλλά και η ανώδυνη διαδικασία θα εξαρτηθεί από τον ενδελεχή καθαρισμό..

Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση αποτελείται από δύο στάδια - μια δίαιτα χωρίς σκουριά και τον καθαρισμό των εντέρων των περιττωμάτων και των αερίων.

Η δίαιτα πρέπει να ξεκινήσει 48 ώρες πριν από τη μελέτη. Προς το παρόν, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα προϊόντα που προκαλούν ζύμωση και μεγάλη ποσότητα περιττωμάτων. Αυτά είναι φρούτα και λαχανικά, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά, ψωμί ολικής αλέσεως, γλυκά και προϊόντα αλευριού, ορισμένοι τύποι δημητριακών - κεχρί, πλιγούρι βρώμης και κριθάρι. Εξαλείψτε λιπαρά, καπνιστά και πικάντικα πιάτα, μαρινάδες και μπαχαρικά.

Δώστε προτίμηση στα ψάρια και το κρέας με χαμηλά λιπαρά, τους ζωμούς, τα κράκερ και τα μπισκότα, το σιμιγδάλι ή το κουάκερ ρυζιού στο νερό. Από τα ποτά επιτρεπόταν απλό νερό, τσάι από βότανα, κεφίρ, ζυμωμένο ψημένο γάλα, Ayran.

Το βράδυ πριν από τη μελέτη και το πρωί, τα έντερα πρέπει να καθαρίζονται. Κάντε ένα κλύσμα ή χρησιμοποιήστε καθαρτικά όπως Fortrans, Mikrolaks - η επιλογή θα γίνει με τον γιατρό κατά το προκαταρκτικό ραντεβού.

Για πολύ λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας της διαδικασίας, διαβάστε προσεκτικά τα άρθρα μας στους συνδέσμους:

Διαδικασία ορθοσκόπησης

Το ραντεβού με τον πρωκτολόγο την ημέρα της διαδικασίας ξεκινά με το γεγονός ότι εξηγεί λεπτομερώς πώς να συμπεριφέρεται για να αποφευχθούν επιπλοκές και πόνος, πώς μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας και τι δεν συνιστάται.

Στη συνέχεια περνά μια υποχρεωτική ψηφιακή εξέταση του ορθού.

Ο ασθενής γδύνεται κάτω από τη μέση και ξαπλώνει σε έναν ειδικό ψηλό καναπέ στο πλάι του, πιο κοντά στην άκρη, ή παίρνει μια στάση γόνατος-αγκώνα με έμφαση στο αριστερό του χέρι. Εξαρτάται από τον σκοπό της έρευνας..

Ο γιατρός επιλέγει τη στάση, αλλά τις περισσότερες φορές είναι η δεύτερη επιλογή, καθώς σε αυτή τη θέση το ορθό και το σιγμοειδές κόλον είναι στο ίδιο επίπεδο και η διάγνωση είναι λιγότερο επώδυνη.

Συχνά η αμηχανία και η ντροπή απαιτούν γδύσιμο. Σήμερα στο φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε ειδικά εσώρουχα μίας χρήσης - εσώρουχα ή σορτς με ειδική τρύπα στην περιοχή του καβάλου. Αναλυτικότερα - στο άρθρο μας στον σύνδεσμο__.

Φροντίστε να ενημερώσετε τον πρωκτολόγο εάν:

  • είναι έγκυος
  • πάσχετε από καρδιαγγειακή νόσο ή διαβήτη.
  • έχετε προβλήματα με το βρογχοπνευμονικό σύστημα.
  • Πάρτε φάρμακα που συνταγογραφούνται από άλλο ειδικό.

Πώς γίνεται η ορθοσκόπηση:

  1. Ένα άκρο σωλήνα που λιπαίνεται με ειδικό παράγοντα εισάγεται στον αυλό του ορθού με προσεκτικές περιστροφικές κινήσεις σε απόσταση 4-5 cm βάθος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να πιέζει λίγο για να διευκολύνει τη διαδικασία.
  2. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί τον αποφρακτήρα από το σωλήνα (μια συσκευή που εμποδίζει την παροχή αέρα), βάζει στη θέση του έναν οπτικό φακό.
  3. Αντλώντας αέρα με αχλάδι, ισιώνει τα εντερικά τοιχώματα έτσι ώστε να είναι καλύτερα ορατό, μετακινώντας σταδιακά τον σωλήνα περαιτέρω, παρατηρώντας ήδη τη διαδικασία στον προσοφθάλμιο φακό.
  4. Σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να χαλαρώσετε και να εκτελέσετε εκείνες τις ενέργειες που συνιστά ο γιατρός..
  5. Εάν τα κόπρανα, οι πυώδεις ή βλεννώδεις εκκρίσεις παρεμβαίνουν στην εξέταση, αφαιρούνται με βαμβακερό στυλεό ή ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης..
  6. Εάν είναι απαραίτητο, οι πολύποδες αφαιρούνται με βρόχο πήξης ή λαβίδα ή δείγματα ιστών λαμβάνονται για ιστολογία..
  7. Ο γιατρός απελευθερώνει αέρα από τα έντερα και επίσης αφαιρεί προσεκτικά το σιγμοειδοσκόπιο από το περίνεο.

Σε αυτήν την εξέταση ολοκληρώνεται. Με τον καιρό, δεν χρειάζονται περισσότερο από 7 λεπτά. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως έτοιμο σε 1-2 εβδομάδες..

Με στάση γόνατος-αγκώνα, στο τέλος θα πρέπει να ξαπλώσετε λίγο στην πλάτη σας.

Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να πάει σπίτι.

Πονάει

Όχι, η διαδικασία είναι αρκετά ανώδυνη σε σύγκριση, για παράδειγμα, με κολονοσκόπηση. Οι δυσάρεστες αισθήσεις, συγκρίσιμες με τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια ενός κλύσματος, μπορούν να γίνουν αισθητές μόνο κατά την άντληση αέρα στα έντερα. Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός συνιστά την αργή, βαθιά αναπνοή μέσα και έξω..

Μπορείτε να βρείτε κριτικές στα φόρουμ που επιβεβαιώνουν ότι οι χειρισμοί του πρωκτολόγου είναι εντελώς ανώδυνοι..

Ασθενείς με ρωγμές του πρωκτού, σοβαρή φλεγμονή ή αιμορραγία, παιδιά κάτω των 12 ετών διαγιγνώσκονται με τοπική αναισθησία, απλώς με τη θεραπεία του σημείου του σιγμοειδοσκοπίου με αναισθητικό..

Οι βλεννογόνοι ιστοί του εντέρου δεν έχουν νευρικές απολήξεις, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία κατά την απομάκρυνση των πολύποδων ή άλλων ιατρικών διαδικασιών.

Τι να πάρετε μαζί σας

Για να κάνετε τη διαδικασία άνετη, είναι απαραίτητο όχι μόνο να προετοιμάσετε τα έντερα, αλλά και να συλλέξετε τα απαραίτητα πράγματα εκ των προτέρων. Διπλώστε την τσάντα την προηγούμενη μέρα και πάρτε μαζί σας:

  • παντόφλες και ένα φύλλο, μπορείτε μία φορά.
  • κάλτσες, εάν φοβάστε ότι τα πόδια σας θα παγώσουν.
  • όλα τα ιατρικά έγγραφα: πολιτική, αποτελέσματα δοκιμών, ιατρικό αρχείο κ.λπ. Θα πρέπει να συμφωνηθεί εκ των προτέρων με το γιατρό.
  • Μερικές φορές οι ηλικιωμένοι πρέπει να κάνουν ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • διαβατήριο;
  • βρεγμένα μαντηλάκια και χαρτί υγείας - για κάθε περίπτωση. Επιπλέον, εάν η διαδικασία θα γίνει στην κλινική και όχι σε ιδιωτικό ιατρικό ίδρυμα.

Εφάπαξ παντελόνι ή σορτς και καλύμματα παπουτσιών πρέπει να αγοράσετε εκ των προτέρων στο φαρμακείο.

Ανάκτηση και επιπλοκές μετά από σιγμοειδοσκόπηση

Η ανάκτηση μετά τη διάγνωση είναι αρκετά γρήγορη, σχεδόν αμέσως. Μερικές ακόμη ώρες μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση φουσκώματος και ήπιας κράμπας. Αλλά συνήθως αυτό δεν σας εμποδίζει να επιστρέψετε σε έναν κανονικό τρόπο ζωής.

Δεν απαιτείται δίαιτα μετά από χειρισμό, είναι απαραίτητο μόνο να περιοριστεί η κατανάλωση βαρέων τροφίμων και αλκοόλ κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πίνετε περισσότερο νερό και ασκήστε. Αυτό θα βοηθήσει τα έντερα να ανακάμψουν σε μια εβδομάδα..

Επιπλοκές που σχετίζονται πλήρως με την έλλειψη επαγγελματισμού ενός γιατρού είναι η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος ή η μόλυνση. Μπορούν να προκαλέσουν:

  • αύξηση θερμοκρασίας
  • ναυτία και έμετος
  • σοβαρός κοιλιακός πόνος
  • αίμα κοπράνων.

Σε αυτήν την περίπτωση, χρειάζεστε τη βοήθεια γιατρού ή ασθενοφόρου.

Αν και τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, προσπαθήστε να βρείτε έναν γιατρό που έχει καλές κριτικές από ασθενείς. Δεν θα επιτρέψει επιπλοκές, καθώς θα κάνει χειρισμούς σύμφωνα με όλους τους κανόνες.

Εάν σας συνταγογραφείται σιγμοειδοσκόπηση εντέρου, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το αγνοήσετε, απλώς πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα αξιόπιστο ιατρικό ίδρυμα και να επιλέξετε έναν αρμόδιο ειδικό. Το κόστος της διαδικασίας κυμαίνεται από 1500 έως 2000 ρούβλια.

Μην φοβάστε, δεν θα βλάψει. Αλλά μπορείτε πιο σοβαρά να εξετάσετε το κάτω έντερο, να εντοπίσετε σοβαρές παθολογίες στην αρχή της ανάπτυξής τους και έτσι να σώσετε τη ζωή σας.

Σιγμοειδοσκόπηση

Τα ανθρώπινα έντερα αποτελούν μέρος του πεπτικού σωλήνα. Ένας τεράστιος αριθμός διαδικασιών λαμβάνει χώρα σε αυτό που επηρεάζει άμεσα ολόκληρη τη διαδικασία της λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος. Η κύρια, αλλά όχι η μόνη λειτουργία του εντέρου είναι η πέψη των τροφίμων, η απορρόφηση όλων των χρήσιμων στοιχείων, η απομάκρυνση των μεταποιημένων προϊόντων από το σώμα. Οι παραβιάσεις στη δομή ή τη λειτουργία αυτού του τμήματος του πεπτικού σωλήνα εκδηλώνονται αμέσως από απώλεια βάρους, μειωμένη ανοσία, γενική αδιαθεσία και επιδείνωση του δέρματος, των νυχιών και των μαλλιών. Μία από τις ενδοσκοπικές μεθόδους για τη μελέτη του ανθρώπινου σώματος είναι η σιγμοειδοσκόπηση (ορθοσκόπηση) - μια οπτική διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει άμεσα τα βλεννογόνα του ορθού και, εάν είναι απαραίτητο, την κοιλότητα του άπω σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Ποια όργανα εξετάζονται κατά τη σιγμοειδοσκόπηση

Όλα τα τμήματα του εντέρου βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της ζωής, το συνολικό μήκος του ανθρώπινου εντέρου είναι 4 μέτρα, μετά το θάνατο - 6-8 μέτρα. Το σχήμα, το μέγεθος και η θέση αυτού του οργάνου αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου, αυξάνεται το μήκος και η διάμετρος του αυλού.

Ανατομικά, ολόκληρο το έντερο χωρίζεται σε δύο μέρη: λεπτό και παχύ. Το λεπτό έντερο αντιπροσωπεύεται από τρεις υποδιαιρέσεις: το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα και τον ειλεό. Ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας πέψης λαμβάνει χώρα σε αυτό το τμήμα του πεπτικού σωλήνα..

Αυτό το τμήμα του εντέρου πήρε το όνομά του όχι τυχαία - πρώτον, έχει λεπτότερα και πιο εύθραυστα τοιχώματα από το κόλον, και δεύτερον, η διάμετρος του αυλού του είναι επίσης μικρότερη από τον αυλό του παχέος εντέρου.

Το παχύ έντερο είναι το τμήμα που ολοκληρώνει το πεπτικό σύστημα. Σε αυτό, ως επί το πλείστον, απορροφάται νερό και ένα κομμάτι περιττωμάτων αφήνεται μετά το πέψη. Το όνομα αυτού του τμήματος του πεπτικού σωλήνα μιλά από μόνο του: τα τοιχώματά του είναι παχύτερα από τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου λόγω του παχύτερου στρώματος των μυών και του συνδετικού ιστού και η διάμετρος της κοιλότητας είναι ευρύτερη από τη διάμετρο του αυλού του λεπτού εντέρου.

Το παχύ έντερο αποτελείται από ένα τυφλό, ανερχόμενο κόλον, εγκάρσιο κόλον, κατερχόμενο κόλον, σιγμοειδές και ορθό. Το τελευταίο τελειώνει στον πρωκτό και αντιπροσωπεύει το άκρο της πεπτικής οδού στο ανθρώπινο σώμα.

Οι πιο σημαντικές λειτουργίες αυτών των εσωτερικών οργάνων είναι:

  • πέψη της τροφής: η διάσπασή της, συμπεριλαμβανομένης της υδρόλυσης χρησιμοποιώντας παγκρεατικά ένζυμα, απορρόφηση από το κομμάτι των περισσότερων θρεπτικών ουσιών.
  • ανάμιξη και μετακίνηση εντερικών περιεχομένων ·
  • απορρόφηση από τα εντερικά περιεχόμενα νερού.
  • αφαίρεση σχηματισμένων περιττωμάτων από το σώμα.
  • συμμετοχή στη μεταβολική διαδικασία ·
  • τη σύνθεση διαφόρων τύπων ορμονών: εκκριτική, παγκρεοσιμίνη, μοτιλίνη, νευροτενσίνη και άλλα ·
  • παραγωγή ανοσοσφαιρινών και Τ-λεμφοκυττάρων - κύτταρα που είναι σημαντικά για ανοσοποιητικές διαδικασίες.

Όταν εκτελεί ορθοσκόπηση, ο γιατρός ενδιαφέρεται για το ορθό, καθώς και το περιφερικό τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Το σιγμοειδές κόλον βρίσκεται μεταξύ του παχέος εντέρου και του ορθού. Ανατομικά, ξεκινά στο επίπεδο του άνω ανοίγματος της λεκάνης, μετά πηγαίνει εγκάρσια προς τα δεξιά μπροστά από το ιερό, κάμπτεται προς τα αριστερά και συνεχίζει προς τα κάτω, όπου περνά στο ορθό. Sigmoid ονομάζεται για το σχήμα S.

Στην περιοχή της πυέλου βρίσκεται το ορθό, στο οποίο συσσωρεύονται τα κόπρανα. Έχει πραγματικά ίσιο σχήμα, χωρίς στροφές ή στροφές. Αυτό το τμήμα του ορθού που βρίσκεται ακριβώς κοντά στον πρωκτό ονομάζεται πρωκτικός σωλήνας. Έχει στενότερη διάμετρο. Πάνω από αυτό είναι το αμφίβολο τμήμα του ορθού. Το απώτερο τμήμα του σιγμοειδούς κόλου βρίσκεται πάνω από την ορθική αμπούλα..

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση

Ρεκτοσκόπηση - μια τεχνική για ενδοσκοπική εξέταση των κάτω εντέρων χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο. Αυτός ο τύπος ενδοσκοπίου έχει τη μορφή κοίλου σωλήνα εξοπλισμένου με συσκευή παροχής αέρα και συσκευή φωτισμού. Ένα σύνολο σιγμοειδοσκοπίων συνήθως συνοδεύεται από διάφορους σωλήνες διαφόρων μεγεθών. Για την εξέταση των βλεννογόνων τοιχωμάτων του εντέρου, προσφέρονται εξειδικευμένα οπτικά στη συσκευή. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με μια άκαμπτη ή εύκαμπτη συσκευή..

Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι ακριβής και αποτελεσματική, καθώς ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει άμεσα τα μέρη του εντερικού βλεννογόνου που τον ενδιαφέρουν. Συχνά συνταγογραφείται με τη σειρά μιας γενικής πρωκτολογικής μελέτης. Η διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο καθιστά δυνατή την οπτική εκτίμηση της κατάστασης του κάτω εντέρου σε απόσταση 35-40 εκατοστών από τον πρωκτό.

Εκτός από την εξέταση, ένα ενδοσκόπιο αυτού του τύπου επιτρέπει στον γιατρό να πραγματοποιήσει ορισμένες ιατρικές διαδικασίες και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές παρεμβάσεις:

  • Πάρτε δείγματα ιστών για βιοψία.
  • αφαιρέστε πολύποδες
  • καυτηρίαση των νεοπλασμάτων.
  • αφαιρέστε ξένα αντικείμενα?
  • πήξη των αιμοφόρων αγγείων με αιμορραγία.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση; Οι γιατροί καλούν τέτοιες ενδείξεις για τη διαδικασία:

  • πόνος στην ανορθική περιοχή
  • Διαταραχές των κοπράνων: δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενη με διάρροια
  • προβλήματα με την κίνηση του εντέρου
  • σημάδια αιμορροΐδων, αιμορραγία από τα έντερα.
  • άτυπη απόρριψη από τον πρωκτό (με τη μορφή πύου, βλέννας).
  • υποψία για παρουσία νεοπλασμάτων, συμπεριλαμβανομένων καρκινικών όγκων.
  • αίσθηση ξένου σώματος
  • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, χρόνιες αιμορροΐδες.
  • τη λήψη προληπτικών μέτρων για ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών ·
  • αποσαφήνιση της αρχικής διάγνωσης, προσδιορισμός των λόγων χειρουργικής επέμβασης, παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Σε ποιον δεν πρέπει να ανατεθεί διαδικασία

Πριν παραπέμψει έναν ασθενή για ορθοσκόπηση, ο θεράπων ιατρός (θεραπευτής, ογκολόγος, πρωκτολόγος) πρέπει να ανακαλύψει εάν έχει αντενδείξεις, εάν είναι απαραίτητο, να παραπέμψει το άτομο σε ραντεβού με ιατρικούς συναδέλφους άλλων κατευθύνσεων ή να έχει καθοριστεί τεστ.

Αντενδείξεις:

  • η παρουσία αιμορραγίας από το ορθό.
  • αιχμηρή ρωγμή του πρωκτού.
  • γενική σοβαρή κατάσταση, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής είναι συνδεδεμένος με συσκευές υποστήριξης ζωής.
  • στένωση της διαμέτρου του εντερικού αυλού.
  • οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα, περιτονίτιδα.
  • πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια
  • οξεία παραπροκτίτιδα: πυώδης φλεγμονή των ιστών γύρω από το ορθό.
  • κάποιες ψυχικές διαταραχές.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ενδοσκοπική εξέταση πρέπει να αναβληθεί έως το τέλος της πορείας της συντηρητικής θεραπείας με στόχο τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς..

Προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη

Η ιδιαιτερότητα της διαδικασίας εξηγεί την ύπαρξη ειδικών απαιτήσεων εκπαίδευσης. Ο ασθενής δύο ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία αρχίζει να συμμορφώνεται με όλους τους κανόνες που ορίζει ο γιατρός. Ολόκληρο το σημείο προετοιμασίας είναι ο καθαρισμός των εντέρων από τα κόπρανα, καθώς παρεμβαίνουν στην εξέταση. Για αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί στο άτομο μια ειδική δίαιτα χωρίς σκωρίες. Όλα τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να είναι εύπεπτα, δεν πρέπει να είναι χονδροειδείς φυτικές ίνες. 2-3 ημέρες πριν από την ημερομηνία της διαδικασίας, πρέπει να εξαιρέσετε από το μενού:

  • πατάτες, ζυμαρικά και μαργαριτάρι κριθάρι
  • λιπαρές ποικιλίες ψαριών και κρέατος ·
  • όσπρια;
  • καφέ ψωμί, ζαχαροπλαστική
  • σοκολάτα;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
  • καρυκεύματα, μπαχαρικά, μπαχαρικά
  • καφές, ισχυρό τσάι, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, kvass, συμπυκνωμένοι χυμοί.
  • ολόκληρα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Στο πλαίσιο της προετοιμασίας του ασθενούς για εξέταση, η δίαιτα θα πρέπει να αποτελείται από ψάρια και κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, βραστά ή στον ατμό, ζωμούς και ζωμούς λαχανικών, προϊόντα λιπαρού γάλακτος με χαμηλά λιπαρά, αδύναμο πράσινο ή τσάι από βότανα, διαφανείς χυμούς. Όλη η φυσική δραστηριότητα αυτή τη στιγμή πρέπει να ελαχιστοποιηθεί..

Μια υποδειγματική δίαιτα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση φαίνεται ως εξής: δύο έως τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να φάτε φαγόπυρο ή πλιγούρι βρώμης σε νερό για πρωινό, τοστ λευκού ψωμιού με τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ένα ποτήρι τσάι. Μιάμιση ώρα πριν από το μεσημεριανό γεύμα, ο ασθενής πίνει ένα ποτήρι κεφίρ με χαμηλά λιπαρά. Για μεσημεριανό γεύμα, μπορείτε να μαγειρέψετε ένα αδύναμο ζωμό άπαχου κρέατος, πολλά κεφτεδάκια μοσχαρίσιου κρέατος ή γαλοπούλας ή να ψήσετε ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και να το φάτε με μια μικρή μερίδα βραστό ρύζι, πλυμένο με ένα ποτήρι διαυγές χυμό μήλου. Ως απογευματινό σνακ, επιτρέπεται κατσαρόλα τυριού cottage με χαμηλά λιπαρά ή ένα ποτήρι γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά. Το δείπνο πρέπει να είναι πολύ ελαφρύ - χυλό σιμιγδάλι στο νερό ή μερικά κομμάτια μπισκότων με ένα ποτήρι ζυμωμένο ψημένο γάλα..

Την ημέρα αμέσως πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, το παρασκεύασμα του εντέρου πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ελαφρύ: 1 μαλακό βραστό αυγό, τοστ λευκού ψωμιού με τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ένα ποτήρι τσάι προσφέρεται για πρωινό, μπορείτε να φάτε μια μερίδα αδύναμου ζωμού κρέατος και μερικά κομμάτια μπισκότων για μεσημεριανό, πλυμένα με κομπόστα ή τσάι. Το δείπνο αυτήν την ημέρα δεν είναι πλέον δυνατό. Πριν από το βράδυ, πρέπει να προετοιμαστείτε για τον καθαρισμό των εντέρων από τα κόπρανα.

Υπάρχουν δύο τρόποι καθαρισμού:

Για το πρώτο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την κούπα του Esmarch. Το πλύσιμο πρέπει να γίνεται το προηγούμενο βράδυ και το πρωί αμέσως πριν από τη διαδικασία. Δύο ώρες πριν από τη ρύθμιση του κλύσματος, θα πρέπει να πάρετε 150 χιλιοστόλιτρα μαγνησίας οξέος-θείου ή μερικές κουταλιές της σούπας καστορέλαιο.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα άτομο βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Για τη διαδικασία, χρειάζεστε ενάμισι λίτρο βραστό καθαρό νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Η κούπα αναρτάται σε ένα ορισμένο ύψος, ο αέρας απελευθερώνεται από τον εύκαμπτο σωλήνα, το άκρο εισάγεται στον πρωκτό. Η πίεση του νερού ρυθμίζεται από μια ειδική βαλβίδα στον εύκαμπτο σωλήνα. Για να αποφευχθεί η είσοδος του αέρα, πρέπει να παραμείνει λίγο νερό στην κούπα του Esmarch. Όλα τα εγχυόμενα υγρά πρέπει να διατηρούνται για 7-10 λεπτά.

Μετά την επιτυχή προετοιμασία, ένα διαυγές υγρό βγαίνει μετά το πλύσιμο. Η μέθοδος απαγορεύεται για αιμορροΐδες, έλκη και ρωγμές.

Οι ιατρικές μέθοδοι καθαρισμού καθιστούν δυνατό τον απαλό καθαρισμό των εντέρων στο σπίτι, χωρίς να διαταράσσεται η μικροχλωρίδα του οργάνου. Μπορείτε να πάρετε οποιοδήποτε από τα φάρμακα για να διαλέξετε:

Πριν από τη λήψη κάποιου από τα χρήματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα πραγματοποιήσει την εξέταση, καθώς τα φάρμακα έχουν χαρακτηριστικά χρήσης και αντενδείξεις.

Πώς είναι μια σιγμοειδοσκόπηση

Πριν προχωρήσει στην εξέταση του εντέρου, ο γιατρός διεξάγει μια έρευνα του ασθενούς και μια υποχρεωτική ψηφιακή εξέταση του ορθού. Η τεχνική της διαδικασίας εξηγείται στον ασθενή, προειδοποιούνται για την πιθανή εμφάνιση των παρορμήσεων για εκκένωση των εντέρων, καθώς και για διάφορες ενοχλήσεις. Δυσάρεστες εκδηλώσεις εμφανίζονται λόγω της παροχής αέρα στο έντερο. Μπορεί να εμφανιστούν σπαστικές συσπάσεις. Το μόνο που απαιτείται από το θέμα αυτές τις στιγμές είναι να αναπνέετε αργά και βαθιά, να επικεντρώνεστε ειδικά στην αναπνοή. Ο γιατρός μιλά για όλα αυτά πριν ξεκινήσει την εξέταση..

Ο ασθενής γδύνεται κάτω από τη μέση και παίρνει την κατάλληλη θέση στον πίνακα εξέτασης - γόνατο-αγκώνα ή ξαπλωμένο στην αριστερή πλευρά με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Οι γιατροί λένε ότι η πρώτη επιλογή είναι προτιμότερη, καθώς σε αυτήν την περίπτωση το ενδοσκόπιο περνά πιο εύκολα από το ορθό στο σιγμοειδές.

Ο σωλήνας της συσκευής λιπαίνεται με βαζελίνη, μετά από τον οποίο ο γιατρός το τοποθετεί στον πρωκτό βάθους 4-5 εκατοστών. Μετά από αυτό, ο εξεταζόμενος πρέπει να τεντωθεί, όπως κατά τη διάρκεια της αφόδευσης - αυτή τη στιγμή ο διαγνωστής εισάγει το σωλήνα ακόμη πιο βαθιά. Ο αποφρακτήρας που κλείνει το περιφερικό άκρο του σωλήνα αφαιρείται, εισάγονται μέσα στη συσκευή ειδικά οπτικά. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση των βλεννογόνων, μετακινώντας σταδιακά τον σωλήνα προς τα εμπρός ή προς τα πίσω, καθώς και γέρνοντας απαλά ώστε να μην τραυματιστούν τα τοιχώματα του εντέρου. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται σταδιακή άντληση αέρα στο έντερο μέσω του σωλήνα - αυτό σας επιτρέπει να ισιώσετε τις πτυχές του εντέρου.

Εάν τα έντερα δεν καθαρίζονται αρκετά καλά και τα εναπομείναντα εντερικά περιεχόμενα παρεμποδίζουν την επανεξέταση, η συσκευή αφαιρείται, η περίσσεια αφαιρείται με ένα αποστειρωμένο στυλεό, μετά την οποία η διαδικασία ξεκινά ξανά. Εάν υπάρχει αίμα, πύος, βλέννα στο έντερο, διοχετεύονται με ειδική ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης. Ο γιατρός εκτελεί την αφαίρεση των πολύποδων εισάγοντας έναν ειδικό βρόχο πήξης στο έντερο μέσω του σωλήνα της συσκευής. Αποκόπτει το νεόπλασμα, μετά το οποίο αφαιρείται από το έντερο και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Τέτοιοι χειρισμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν με αναισθησία. Στον ασθενή χορηγείται τοπική αναισθησία και στη συνέχεια αρχίζει να αφαιρεί τον σχηματισμό.

Αφού ολοκληρωθεί η οπτική εξέταση και όλα τα επεμβατικά μέτρα, η συσκευή αφαιρείται αργά από το έντερο.

Διαδικασία επιθεώρησης σε παιδιά και έγκυες γυναίκες

Οι απαιτήσεις για την προετοιμασία ενός παιδιού για σιγμοειδοσκόπηση είναι ίδιες με τον αλγόριθμο για την προετοιμασία ενηλίκων. Μια διαγνωστική εξέταση του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου για παιδιά της δημοτικής ηλικίας πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Τα σιγμοειδοσκόπια που προορίζονται για μικρούς ασθενείς είναι μικρότερα. Με τη στένωση του πρωκτού, της περιτονίτιδας και των φλεγμονωδών αλλαγών στον πρωκτό, η διαδικασία δεν συνταγογραφείται.

Η σιγμοειδοσκόπηση σε έγκυες γυναίκες επιτρέπεται μόνο κατά το πρώτο τρίμηνο, εάν εγκριθεί από γυναικολόγο, ενδοσκοπικό και γαστρεντερολόγο. Μαζί, αυτοί οι ειδικοί αποφασίζουν εάν το όφελος της εξέτασης για τη μητέρα υπερβαίνει το επίπεδο της πιθανής απειλής για το έμβρυο και πόσο κατάλληλο είναι σε μια συγκεκριμένη περίπτωση..

Αποτελέσματα της έρευνας

Τι δείχνει η ορθοσκόπηση; Ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν κατά την εφαρμογή της; Μετά την εξέταση, ο γιατρός-ενδοσκοπικός προχωρά στο συμπέρασμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει το αδένωμα του προστάτη στους άνδρες, την ορθική ενδομητρίωση στις γυναίκες, την ελκώδη κολίτιδα, τις εσωτερικές ή εξωτερικές αιμορροΐδες, τις ορθικές ρωγμές, την οξεία ή χρόνια παραπροκτίτιδα, την παρουσία πολύποδων ή κακοήθων όγκων, τον πολλαπλασιασμό της πρωκτικής θηλής, το πρωκτικό συρίγγιο ή τον πρωκτικό ορθό απόστημα. Όλες οι ανιχνευόμενες παθολογίες, καταλήγει στο συμπέρασμα.

Στην κανονική κατάσταση, η βλεννογόνος μεμβράνη του σιγμοειδούς παχέος εντέρου έχει ανοιχτό ροζ ή πορτοκαλί χρώμα, έχει φώσσια και ημικυκλικές πτυχές. Το κέλυφος του ορθού είναι πιο έντονο κόκκινο, καθώς έχει ένα σημαντικά αναπτυγμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Μεταξύ του ορθού και του πρωκτικού σωλήνα, ο βλεννογόνος είναι μωβ. Το κάτω μέρος του πρωκτικού καναλιού είναι κανονικό μαύρισμα.

Τα αποτελέσματα της μελέτης, που εκδόθηκαν με τη μορφή ιατρικής έκθεσης από διαγνωστικό, διαβιβάζονται στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος τον έστειλε για ορθοσκόπηση..

Η διαδικασία της σιγμοειδοσκόπησης, μαζί με την κολονοσκόπηση, την ανοσοσκόπηση, την ιριδοσκόπηση, την ινοκολονοσκόπηση, είναι μια μέθοδος για την εξέταση της κατάστασης διαφόρων τμημάτων του εντέρου. Κατά τη διαδικασία εφαρμογής του, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση των βλεννογόνων ιστών του ορθού και του περιφερικού σιγμοειδούς. Και τα δύο αυτά έντερα ανήκουν στο παχύ έντερο, είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση του νερού και το σχηματισμό περιττωμάτων. Η σιγμοειδοσκόπηση σας επιτρέπει να εντοπίσετε ρωγμές, πολύποδες, όγκους, αιμορραγία, αιμορροΐδες και άλλες παθολογικές καταστάσεις αυτών των εντέρων, καθώς και να εκτελέσετε αμέσως ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία τους.

Σιγμοειδοσκόπηση (ορθοσκόπηση) - προετοιμασία (μέτρα πριν από τη διαδικασία), ενδείξεις και αντενδείξεις, τεχνική, κανόνας, επιπλοκές, κριτικές, τιμή. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ σιγμοειδοσκόπησης και κολονοσκόπησης?

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος για την εξέταση του ορθού και των κάτω τμημάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, κατά την οποία η εσωτερική επιφάνεια των εντέρων εξετάζεται με το μάτι ενός γιατρού χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, ένα σιγμοειδοσκόπιο που εισάγεται μέσω του πρωκτού. Η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται για τον εντοπισμό ασθενειών του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, καθώς και για τον εντοπισμό των αιτίων της δυσκοιλιότητας, της διάρροιας, της αιμορραγίας από τον πρωκτό κ.λπ..

Σιγμοειδοσκόπηση - ένα γενικό χαρακτηριστικό και η ουσία του χειρισμού

Η σιγμοειδοσκόπηση ονομάζεται επίσης ορθοσκόπηση και είναι μια μέθοδος οργανικής εξέτασης του ορθού και του κάτω σιγμοειδούς κόλου. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι μέσω του πρωκτού στο ορθό εισάγεται ένα ειδικό όργανο - ένα σιγμοειδοσκόπιο (ορθοσκόπιο), μέσω του οποίου ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου με το δικό του μάτι.

Το σιγμοειδοσκόπιο είναι ένας σωλήνας με διάμετρο περίπου 20 mm, στο τέλος του οποίου υπάρχει ένα οπτικό σύστημα (φακοί, γυαλιά), και στο εσωτερικό υπάρχει ένας οδηγός ινών. Χρησιμοποιώντας έναν οδηγό φωτός, παρέχεται φως στο οπτικό σύστημα, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει την κατάσταση του εντέρου από το εσωτερικό μέσω του σωλήνα. Δηλαδή, μέσω ενός σιγμοειδοσκοπίου, μπορείτε να δείτε την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου όπως τον τρόπο που ένα αντικείμενο εξετάζεται μέσω ενός απλού κοίλου σωλήνα / αχύρου. Αλλά επειδή είναι σκοτεινό στο έντερο, για να εξετάσετε το όργανο που χρειάζεστε φως, το οποίο παρέχει τον οδηγό φωτός.

Έτσι, ένα σιγμοειδοσκόπιο σάς επιτρέπει να βλέπετε με τα μάτια σας την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να διαγνώσετε με ακρίβεια διάφορες παθολογίες του ορθού και το τελικό τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (για παράδειγμα, πολύποδες, όγκους, πρωκτίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα κ.λπ.).

Το σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται μέσω του πρωκτού και σας επιτρέπει να εξετάσετε το έντερο σε απόσταση περίπου 20 - 35 cm από τον πρωκτό. Περαιτέρω, η κατάσταση του εντέρου κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης δεν μπορεί να εξεταστεί, καθώς το μήκος του οργάνου δεν επιτρέπει.

Η μέθοδος σιγμοειδοσκόπησης είναι ο πιο συνηθισμένος, ακριβής και αξιόπιστος τρόπος για τον εντοπισμό της παθολογίας του ορθού και του κατώτερου σιγμοειδούς παχέος εντέρου, καθώς είναι σχετικά απλή στην εκτέλεση, αλλά και πολύ ενημερωτική. Γι 'αυτό με μια υποψία ορθικής νόσου, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις.

Τα τελευταία χρόνια, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται όχι μόνο με την παρουσία πόνου στον πρωκτό, αιμορραγία από τον πρωκτό, διάρροια ή άλλα παράπονα που υποδηλώνουν παθολογία του ορθού, αλλά και ως προληπτική διαγνωστική μελέτη. Δηλαδή, χορηγείται σιγμοειδοσκόπηση σε άτομα που δεν έχουν παράπονα προκειμένου να ελέγξουν την κατάσταση του εντέρου και να εντοπίσουν πιθανές κρυφές παθολογίες που δεν εκδηλώνονται από κλινικά συμπτώματα. Η προφυλακτική σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται κυρίως με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του παχέος εντέρου. Λόγω του σχετικά υψηλού κινδύνου εμφάνισης κακοήθους όγκου του ορθού, οι γιατροί προτείνουν τώρα σε όλα τα άτομα άνω των 40 ετών να κάνουν προφυλακτική διαδικασία μία φορά το χρόνο..

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι συνήθως ανώδυνη ή λιγότερο επώδυνη, επομένως δεν χρησιμοποιείται ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια αυτής. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει πολύ ευαίσθητο πρωκτό, τότε ο γιατρός μπορεί να κάνει τοπική αναισθησία.

Πριν πραγματοποιήσετε σιγμοειδοσκόπηση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα από το περιεχόμενο χρησιμοποιώντας κλύσματα ή ειδικά φάρμακα (Fortrans, Mikrolaks, Lavakol κ.λπ.). Το περιεχόμενο πληροφοριών μιας διαγνωστικής μελέτης εξαρτάται από το πόσο καλά θα καθαριστούν τα έντερα, επομένως, είναι απαραίτητο να δοθεί αρκετή προσοχή στο στάδιο της προετοιμασίας για σιγμοειδοσκόπηση και να το ληφθεί σοβαρά υπόψη.

Σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση - ποια είναι η διαφορά?

Τόσο η σιγμοειδοσκόπηση όσο και η κολονοσκόπηση είναι ενδοσκοπικές μέθοδοι για την εξέταση του εντέρου, με τις οποίες ο γιατρός μπορεί να δει την κατάσταση του εντέρου από μέσα. Με βάση τη διαγνωστική τους αξία, η κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι περίπου η ίδια - σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τις ίδιες παθολογίες, τη δειγματοληψία βιοψίας ύποπτων εντερικών οδών, πολύποδων φλοιού κ.λπ. Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική διαφορά μεταξύ της σιγμοειδοσκόπησης και της κολονοσκόπησης - η πρώτη σας επιτρέπει να εξετάσετε μόνο το ορθό και μέρος του σιγμοειδούς και το δεύτερο καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης ολόκληρου του παχέος εντέρου (τυφλό, ολόκληρο σιγμοειδές κόλον, καθώς και το ανερχόμενο, φθίνον και εγκάρσιο κόλον). Κατά συνέπεια, η διαφορά μεταξύ της κολονοσκόπησης και της σιγμοειδοσκόπησης είναι πόσο καιρό μπορεί να εξεταστεί το κόλον με τη βοήθειά τους..

Έτσι, η σιγμοειδοσκόπηση γίνεται καλύτερα εάν υπάρχει υποψία παθολογίας μόνο του ορθού. Ωστόσο, συνιστάται κολονοσκόπηση για ύποπτη παθολογία οποιουδήποτε μέρους του παχέος εντέρου..

Επιπλέον, λόγω της λιγότερο επεμβατικής μεθόδου, η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί προφυλακτικά όταν ένα άτομο δεν ανησυχεί για κλινικά συμπτώματα, απλώς για έγκαιρη ανίχνευση πιθανών σοβαρών παθολογιών (κυρίως καρκίνου). Όμως η κολονοσκόπηση λόγω της μάλλον μεγάλης διείσδυσης της διαδικασίας μπορεί να γίνει προληπτικά μόνο θεωρητικά. Στην πράξη, μια κολονοσκόπηση ως προληπτικό μέτρο απλά δεν συνταγογραφείται για διάγνωση.
Λεπτομέρειες κολονοσκόπησης

Σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση - η οποία είναι καλύτερη?

Η κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι περίπου οι ίδιες όσον αφορά το περιεχόμενο των διαγνωστικών πληροφοριών · επομένως, είναι απλώς αδύνατο να κάνετε μια επιλογή βάσει της αρχής του «ποιο είναι καλύτερο». Όμως, δεδομένου ότι η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε ολόκληρο το παχύ έντερο και η σιγμοειδοσκόπηση - μόνο το ορθό, που είναι η κύρια διαφορά μεταξύ των μεθόδων, από αυτήν την παράμετρο μπορείτε να προσδιορίσετε ποιος χειρισμός είναι καλύτερος. Επιπλέον, το πλεονέκτημα ενός χειρισμού έναντι ενός άλλου θα είναι μόνο σχετικό, δεδομένου ότι θα πραγματοποιηθεί αποκλειστικά σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Έτσι, μια κολονοσκόπηση θα είναι καλύτερη από μια σιγμοειδοσκόπηση εάν υπάρχουν υποψίες παθήσεων του παχέος εντέρου (για παράδειγμα, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, πολύποδες του παχέος εντέρου, εντερική απόφραξη, εντερική αιμορραγία κ.λπ.), καθώς αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση ολόκληρου του παχέος εντέρου. Όμως η σιγμοειδοσκόπηση θα είναι καλύτερη από την κολονοσκόπηση σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία μόνο ορθού ή χαμηλότερης σιγμοειδούς νόσου του παχέος εντέρου (για παράδειγμα, πρωκτίτιδα, αιμορροΐδες, πολύποδες κ.λπ.). Για την παθολογία του ορθού, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε σιγμοειδοσκόπηση, καθώς αυτή η μέθοδος δεν είναι λιγότερο ενημερωτική από την κολονοσκόπηση σε τέτοιες καταστάσεις, αλλά λιγότερο τραυματική.

Κάνετε σιγμοειδοσκόπηση; Ενδείξεις

Ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση είναι η παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων ή καταστάσεων σε ένα άτομο:

  • Προβλήματα με κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια) που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα.
  • Αιμορραγία ή έκκριση σταγόνων αίματος, βλέννας ή πύου από τον πρωκτό (μπορείτε να δείτε αίμα στα εσώρουχα).
  • Πόνος ή οποιαδήποτε δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • Αίσθηση ατελούς κίνησης του εντέρου μετά την αφόδευση.
  • Δυσφορία ή πόνος στον πρωκτό
  • Κνησμός στον πρωκτό
  • Ακράτεια κοπράνων
  • Τα περιττώματα της ταινίας;
  • Πρόπτωση του ορθού.
  • Η ανάγκη αφαίρεσης των πολύποδων που έχουν αναγνωριστεί προηγουμένως.
  • Η ανάγκη αφαίρεσης ξένου σώματος από το ορθό.

Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

Πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση?

Για την παραγωγή σιγμοειδοσκόπησης, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ρούχα από το κάτω μισό του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εσωρούχων. Μετά από αυτό, συνήθως προσφέρεται στον ασθενή να φοράει παντελόνι μίας χρήσης με μια τρύπα στην πλάτη, μέσω της οποίας θα εισαχθεί ένα σιγμοειδοσκόπιο. Αυτά τα σορτς έχουν σχεδιαστεί για να εξασφαλίζουν την ψυχολογική άνεση του ασθενούς, έτσι ώστε να μην αισθάνεται εντελώς γυμνός και να μην ντρέπεται για αυτό κατά τη διάρκεια της μελέτης..

Περαιτέρω, ο γιατρός ή η νοσοκόμα υποδεικνύουν ποια θέση πρέπει να ληφθεί για την παραγωγή σιγμοειδοσκόπησης. Τις περισσότερες φορές, η μελέτη διεξάγεται στη θέση του γόνατος-αγκώνα ("σε όλα τα τέσσερα"), καθώς είναι πολύ βολικό για σιγμοειδοσκόπηση - η κοιλιά κρεμά προς τα εμπρός, η οποία διευκολύνει τη διέλευση του οργάνου μέσω του εντέρου. Ωστόσο, εάν για οποιονδήποτε λόγο ο ασθενής δεν είναι σε θέση να πάρει τα τέσσερα, τότε η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να γίνει στη θέση του γόνατος-θώρακα (ο ασθενής γονατίζει και ξαπλώνει στον καναπέ), ξαπλωμένος στην πλάτη του ή στην αριστερή του πλευρά με στο στομάχι με τα πόδια.

Αφού ο ασθενής λάβει την απαραίτητη θέση που καθορίζεται από το ιατρικό προσωπικό, ο γιατρός πραγματοποιεί μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, η οποία είναι υποχρεωτική πριν πραγματοποιήσει απευθείας σιγμοειδοσκόπηση. Μια μελέτη με τα δάχτυλα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία του πρωκτού, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πρωκτικό σωλήνα και επίσης να αξιολογήσετε άλλους παράγοντες σημαντικούς για την ασφαλή διεξαγωγή της σιγμοειδοσκόπησης. Μόνο μετά την αξιολόγηση της κατάστασης του πρωκτικού σωλήνα κατά τη διάρκεια ψηφιακής εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει εάν μπορεί να πραγματοποιηθεί σιγμοειδοσκόπηση ή εάν πρέπει να αναβληθεί ο διαγνωστικός χειρισμός..

Συνήθως, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, αλλά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό πόνο στον πρωκτό (για παράδειγμα, στο πλαίσιο της πρωκτικής ρωγμής, της αναισθησίας κ.λπ.), η μελέτη πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, η οποία χρησιμοποιεί αλοιφή δικκαΐνης, τζελ ξυλοκαΐνης, katedzhel, τοπικός αποκλεισμός κ.λπ..

Αφού ο ασθενής λάβει την απαραίτητη θέση και εξέταση δακτύλου, ο γιατρός συλλέγει σιγμοειδοσκόπιο, ελέγχει τη λειτουργία του συστήματος φωτισμού του και στη συνέχεια λιπαίνει τον σωλήνα οργάνων με βαζελίνη. Πριν από την εισαγωγή του οργάνου, ζητείται από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή, να κρατήσει την αναπνοή του και στη συνέχεια να εκπνεύσει αργά, χαλαρώνοντας τους μυς του σώματος. Στη συνέχεια, το σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται σε βάθος 4 - 5 cm στον πρωκτό κατά μήκος του διαμήκους άξονα του πρωκτικού καναλιού, μετά το οποίο ο γιατρός αφαιρεί το εργαλείο απόφραξης, ενεργοποιεί το σύστημα φωτισμού και εκτελεί όλες τις περαιτέρω κινήσεις υπό τον έλεγχο της όρασης. Μετά την αρχική εισαγωγή των 4 - 5 cm, το σιγμοειδοσκόπιο απορρίπτεται οπίσθια και προς τα πάνω προς τον κόκκυγα, και ακόμη και σε βάθος 15 - 20 cm εισάγονται σε αυτήν τη θέση. Στη συνέχεια, σε βάθος 15 - 20 cm, ο γιατρός ζητά ξανά να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να εκπνεύσει αργά αφού κρατήσει την αναπνοή, μετά την οποία το άκρο του σιγμοειδοσκοπίου εκτρέπεται προς τα αριστερά για να εισέλθει στο σιγμοειδές κόλον και να εξετάσει το κάτω τμήμα του.

Κατά τη διάρκεια της προόδου του σιγμοειδοσκοπίου, ο γιατρός αντλεί συνεχώς αέρα στο έντερο έτσι ώστε το τελευταίο να ισιώνει και το όργανο κινείται κατά μήκος του αυλού του χωρίς να ακουμπάει ή να τραυματίζει τα τοιχώματα.

Αφού το σιγμοειδοσκόπιο εισαχθεί πλήρως στο έντερο, ο γιατρός ξεκινά την αργή απομάκρυνσή του, που πραγματοποιείται σε κυκλικές κινήσεις, κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του εντερικού σωλήνα. Εάν το σιγμοειδοσκόπιο έχει μεγεθυντικά οπτικά, τότε ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις μικρότερες αλλαγές στην εσωτερική επιφάνεια του εντέρου. Εάν ο γιατρός βλέπει οποιαδήποτε ύποπτη περιοχή, τότε του παίρνει βιοψία για ιστολογική εξέταση, η οποία είναι απαραίτητη, αφενός, για την ακριβή διάγνωση και, αφετέρου, για έγκαιρη ανίχνευση πιθανών κακοήθων όγκων.

Επιπλέον, κατά τη διαδικασία της σιγμοειδοσκόπησης, ο γιατρός όχι μόνο μπορεί να εξετάσει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου και να εντοπίσει την παθολογία, αλλά και να εκτελέσει μια σειρά ιατρικών διαδικασιών, όπως αφαίρεση πολύποδων, όγκων, διακοπή της αιμορραγίας, εξάλειψη της στένωσης του εντερικού αυλού (ανασύσταση της στένωσης) κ.λπ. οι ιατρικοί χειρισμοί έχουν ολοκληρωθεί, ο γιατρός παίρνει ένα σιγμοειδοσκόπιο και δίνει στον ασθενή γραπτή γνώμη. Αφού ολοκληρώσει τον χειρισμό, ο ασθενής μπορεί να ντύσει και να κάνει τις συνήθεις καθημερινές του δραστηριότητες..

Στη διαδικασία εξέτασης της εσωτερικής επιφάνειας του ορθού και του κάτω μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο χρώμα, τη λάμψη, την υγρασία, την ελαστικότητα, την ανακούφιση, τη φύση της αναδίπλωσης και το αγγειακό μοτίβο της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και τον τόνο και τη κινητική δραστηριότητα των εντέρων που μελετήθηκαν. Επιπλέον, η παρουσία τυχόν νεοπλασμάτων, φλεγμονωδών περιοχών, περιοχών αιμορραγίας, διάβρωσης κ.λπ..

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι ο κανόνας

Ο τόνος των εντέρων καθορίζεται κατά την αφαίρεση του σωλήνα - συνήθως υπάρχει μια στένωση σε σχήμα κώνου του αυλού του εντερικού σωλήνα διατηρώντας παράλληλα την ανακούφιση των πτυχών.

Επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης

Μια επιπλοκή της σιγμοειδοσκόπησης μπορεί να είναι τραυματισμός ή διάτρηση (ρήξη) / διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Εάν δημιουργηθεί μια πληγή του εντερικού τοιχώματος, τότε συνήθως θεραπεύεται μόνη της.

Αλλά εάν έχει συμβεί διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, τότε απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, διότι διαφορετικά ένα άτομο θα πεθάνει λόγω της ανάπτυξης περιτονίτιδας κοπράνων και δηλητηρίασης αίματος. Οι επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης εμφανίζονται μόνο εάν παραβιάζεται η τεχνική χειραγώγησης, όταν το όργανο χρησιμοποιείται απότομα, απρόσεκτα και χονδρικά. Ως εκ τούτου, επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης εντοπίζονται μόνο σε γιατρούς που παραβιάζουν την τεχνική της χειραγώγησης και δεν έχουν επαρκή υπομονή και αντοχή.

Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να ανιχνεύσει τη στιγμή ρήξης του εντερικού τοιχώματος - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ξαφνικού αιχμηρού σοβαρού πόνου στα βάθη της λεκάνης ή της κάτω κοιλίας. Η εμφάνιση τέτοιου πόνου πρέπει σίγουρα να ειπωθεί στον γιατρό που πραγματοποιεί τη σιγμοειδοσκόπηση, καθώς θα πρέπει να σταματήσει τη μελέτη και να στείλει επειγόντως τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση..

Εάν, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά από σιγμοειδοσκόπηση, ένα άτομο αρχίζει να ανησυχεί για κοιλιακό άλγος, ναυτία, αιμορραγία και πυρετό, αυτό υποδηλώνει βλάβη στο εντερικό τοίχωμα κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης. Σε αυτήν την περίπτωση, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο..

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση (πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση)

Αλγόριθμος προετοιμασίας για σιγμοειδοσκόπηση

Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ειδική εκπαίδευση, σκοπός της οποίας είναι να καθαρίσει σχολαστικά τα έντερα από όλα τα περιεχόμενα, έτσι ώστε ο εντερικός αυλός να είναι καθαρός και ο γιατρός να μπορεί να δει τα τοιχώματα του οργάνου από το εσωτερικό αρκετά καθαρά και χωρίς παρέμβαση. Εάν ο στόχος της προετοιμασίας δεν επιτευχθεί και το περιεχόμενο παραμένει στο έντερο, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να εξετάσει καλά τα τοιχώματα του οργάνου και, κατά συνέπεια, να κάνει διάγνωση υψηλής ποιότητας. Επομένως, η ανάγκη προετοιμασίας για σιγμοειδοσκόπηση είναι προφανής.

Έτσι, η προετοιμασία για διαγνωστικό χειρισμό συνίσταται στην εκτέλεση των ακόλουθων ενεργειών που στοχεύουν στον καθαρισμό των εντέρων από τα περιεχόμενα:

  • Δύο ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία σιγμοειδοσκόπησης, πρέπει να αρχίσετε να τηρείτε μια δίαιτα χωρίς σκωρία, σκοπός της οποίας είναι να ελαχιστοποιηθεί η ποσότητα των κοπράνων και των εντερικών αερίων που σχηματίζονται. Δηλαδή, μόνο τα τρόφιμα που δεν προκαλούν το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων περιττωμάτων και αερίων πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή.
  • Την παραμονή και την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, καθαρίστε τα έντερα από το περιεχόμενο χρησιμοποιώντας ένα συμβατικό κλύσμα ή μικρο-κλύσμα "Microlax".
  • Την παραμονή ή την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, καθαρίστε τα έντερα με ένα ειδικό καθαρτικό, όπως, για παράδειγμα, Fortrans, Lavacol κ.λπ..

Κατά συνέπεια, η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση αποτελείται από δύο στάδια - την τήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρία για δύο ημέρες πριν από τη μελέτη και τον επακόλουθο πλήρη καθαρισμό του εντέρου είτε με κλύσματα είτε με ειδικό καθαρτικό. Ο καθαρισμός του εντέρου πραγματοποιείται με έναν μόνο τρόπο - είτε με τη βοήθεια κλύσματος είτε με τη βοήθεια καθαρτικού (Fortrans, Lavacol κ.λπ.). Δεν απαιτείται άλλη ειδική προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση.

Για σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει να πάρετε ένα φύλλο σε έναν καναπέ, παντόφλες, αφαιρούμενα εσώρουχα, χαρτί υγείας, πετσέτα, υγρά μαντηλάκια.

Διατροφή πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση

Ο κύριος στόχος της διατήρησης μιας δίαιτας πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση είναι η ελαχιστοποίηση της ποσότητας του εντερικού περιεχομένου (κόπρανα και αέρια) έτσι ώστε να μην παρεμβαίνει σε μια ποιοτική διάγνωση. Κατά συνέπεια, μια τέτοια δίαιτα ονομάζεται χωρίς σκωρίες, επειδή περιλαμβάνει προϊόντα που σχηματίζουν την ελάχιστη ποσότητα περιττωμάτων και αερίων στο έντερο. Μια τέτοια δίαιτα χωρίς σκωρία πρέπει να τηρείται εντός δύο ημερών πριν από την καθορισμένη ημερομηνία της σιγμοειδοσκόπησης.

Συνιστάται να συμπεριλάβετε τρόφιμα που δεν προκαλούν το σχηματισμό μεγάλης ποσότητας περιττωμάτων, όπως αδύναμοι ζωμοί, σιμιγδάλι, βραστό ρύζι, αυγά, βραστά ψάρια και άπαχο κρέας, τυρί, βούτυρο, γαλακτοκομικά προϊόντα (εκτός από τυρί cottage) στη διατροφή σε δίαιτα χωρίς σκωρίες.. Συνιστώνται τρόφιμα στον ατμό ή βραστά.

Προϊόντα που προωθούν τον αυξημένο σχηματισμό αερίων και το σχηματισμό μεγάλου όγκου περιττωμάτων, όπως χόρτα (μαϊντανός, άνηθος, μαρούλι, βασιλικός, κόλιαντρο, ρόκα κ.λπ.), λαχανικά (πατάτες, ντομάτες, θα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει σκωρία), τεύτλα, καρότα, κρεμμύδια, πιπεριές, λάχανο κ.λπ.), μούρα (σμέουρα, φράουλες, βατόμουρα, βατόμουρα, κεράσια, κεράσια κ.λπ.), φρούτα (βερίκοκο, ροδάκινο, μήλο, εσπεριδοειδή, μπανάνες κ.λπ.), μανιτάρια, ψωμί και αρτοσκευάσματα από αλεύρι ολικής αλέσεως, πίτουρο, όσπρια (φασόλια, μπιζέλια, φασόλια, φακές κ.λπ.), δημητριακά από μαργαριτάρι κριθάρι, βρώμη και κεχρί.

Μια δίαιτα χωρίς σκωρία πρέπει να ακολουθείται εντός δύο ημερών πριν από την καθορισμένη ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης. Την παραμονή της μελέτης, για μεσημεριανό γεύμα, πρέπει να επιλέξετε ελαφριά πιάτα (για παράδειγμα, βραστά ψάρια, σιμιγδάλι, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση κ.λπ.) και για δείπνο - μόνο υγρά πιάτα (ζωμός, γιαούρτι, κομπόστα κ.λπ.). Πρέπει να θυμόμαστε ότι την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο στις 18-00 μ.μ. Την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το πρωί (έως 12 - 13 ώρες), θα πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας μόνο σε γλυκό τσάι για πρωινό και να ακολουθήσετε τη διαδικασία με άδειο στομάχι. Εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για απόγευμα, τότε μόνο τα υγρά πιάτα πρέπει να καταναλώνονται για πρωινό την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης..

Καθαρισμός εντέρου πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση

Την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, ένα ή δύο κλύσματα πρέπει να παραδοθούν με ένα διάστημα 45-60 λεπτών μεταξύ τους και την ημέρα του χειρισμού, κάντε ένα άλλο κλύσμα 2 έως 3 ώρες πριν από τη μελέτη.

Τα κλύσματα κατασκευάζονται με ρυθμό 1,5 - 2 λίτρα απλού ζεστού προ-βρασμένου νερού κάθε φορά. Το νερό μπορεί να είναι ελαφρώς οξινισμένο ή αλατισμένο, αλλά συνιστάται να μην το κάνετε αυτό και να χρησιμοποιήσετε απλό νερό. Για ένα κλύσμα, πρέπει να πάρετε πόσιμο νερό, καθώς απορροφάται εν μέρει στην κυκλοφορία του αίματος. Και επομένως είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε βρώμικο νερό. Η βέλτιστη θερμοκρασία του νερού για το κλύσμα είναι 37 - 38 o C, καθώς το ψυχρότερο νερό προκαλεί δυσάρεστο πόνο, αυξάνοντας την εντερική κινητικότητα και το νερό με θερμοκρασία πάνω από 40 o C είναι απλώς επικίνδυνο για την υγεία. Για να καταλάβετε ότι το νερό έχει τη σωστή θερμοκρασία 37 - 38 o C, είναι πολύ απλό - απλώς βυθίστε έναν αγκώνα στο νερό και αν είναι ζεστό, αλλά όχι δροσερό ή ζεστό, τότε το νερό έχει αυτή τη θερμοκρασία.

Για τη ρύθμιση ενός κλύσματος, χρησιμοποιείται μια κούπα Esmarch, η οποία είναι μια δεξαμενή χωρητικότητας 1,5 - 2 λίτρων, μέσα στην οποία χύνεται προπαρασκευασμένο νερό. Η κούπα του Esmarch μπορεί να είναι καουτσούκ, γυαλί ή σμάλτο και μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Ένας λαστιχένιος σωλήνας μήκους 1,5 μ. Και διαμέτρου 10 mm με αφαιρούμενο πλαστικό ή γυάλινο άκρο μήκους 8 έως 10 cm είναι προσαρτημένος στην κούπα. Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ακεραιότητα του άκρου - πρέπει να είναι απόλυτα ομοιόμορφο, ομαλό, χωρίς τσιπ και σχισμές, καθώς είναι αυτό το μέρος που εισάγεται στον πρωκτό. Και αν υπάρχουν ανωμαλίες στην άκρη, τότε μπορούν να τραυματίσουν τον πρωκτό. Από την άποψη της ασφάλειας, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε πλαστικές άκρες. Τέτοιες συμβουλές πρέπει να πλένονται με ζεστό νερό και σαπούνι πριν και μετά από κάθε χρήση. Λίγο υψηλότερο από το άκρο του σωλήνα είναι μια συσκευή που σας επιτρέπει να ανοίξετε ή να σταματήσετε τη ροή του νερού από την ίδια την κούπα Esmarch. Εάν δεν υπάρχει τέτοια συσκευή, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ένα κανονικό μανταλάκι, κλιπ κ.λπ..

Έχοντας προετοιμάσει όλα τα απαραίτητα για το κλύσμα, δηλαδή το νερό, την κούπα του Esmarch, την καθαρή άκρη, μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε τον χειρισμό. Για να το κάνετε αυτό, ελευθερώστε το μέρος όπου θα φτιάξετε ένα κλύσμα (καλύτερο στο μπάνιο), πιέστε το σωλήνα της κούπας του Esmarch και ρίξτε έτοιμο νερό σε αυτό. Στη συνέχεια, σηκώστε την κούπα του Esmarch στον τεντωμένο βραχίονά σας 1 - 1,5 m και αφήστε λίγο νερό έξω από τον εύκαμπτο σωλήνα για να αφαιρέσετε τον αέρα και να το γεμίσετε με νερό. Στη συνέχεια, λιπάνετε την άκρη με βαζελίνη ή φυτικό λάδι και πάρτε μια άνετη στάση για ένα κλύσμα. Μπορείτε να σταθείτε στα τέσσερα, αλλά τότε χρειάζεστε ένα γάντζο στο οποίο μπορείτε να κρεμάσετε την κούπα του Esmarch. Και μπορείτε να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά σας και να τραβήξετε τα πόδια σας στο στομάχι σας (αυτή η θέση είναι πιο βολική), βάζοντας ένα πετρέλαιο κάτω από σας. Σε αυτή τη θέση στο πλάι, η κούπα του Esmarch μπορεί να κρατηθεί με το χέρι του εκτεταμένο προς τα πάνω, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν απαιτείται γάντζος για την εκτέλεση κλύσματος.

Έτσι, μετά τη λήψη μιας άνετης στάσης, πρέπει να εισάγετε την άκρη που έχει λιπανθεί με βαζελίνη ή φυτικό λάδι στον πρωκτό. Επιπλέον, το πρώτο άκρο 3 - 4 cm εισάγεται προς τον ομφαλό και στη συνέχεια άλλα 5 - 8 cm παράλληλα με τον κόκκυγα. Είναι βολικό να χρησιμοποιείτε τα δάχτυλά σας για να πιάσετε την περιοχή που αντιστοιχεί στα πρώτα 3-4 cm και όταν η άκρη είναι μέσα σε αυτό το περίγραμμα, συνεχίστε να την εισάγετε παράλληλα με τον κόκκυγα. Εάν το άκρο αντιμετωπίζει εμπόδιο κατά την εισαγωγή, πρέπει να το αφαιρέσετε κατά 1 - 2 cm και να το αφήσετε σε αυτήν τη θέση.

Αφού τοποθετήσετε την άκρη στον πρωκτό, σηκώστε την κούπα του Esmarch 1 - 1,5 m, ανοίξτε τη βρύση ή αφαιρέστε το κλιπ του σωλήνα και αφήστε το νερό να ρέει ελεύθερα από τη δεξαμενή στο έντερο. Σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη της ροής του νερού στο έντερο, θα εμφανιστεί ένα αίσθημα πληρότητας της κοιλιάς και η ώθηση για αφόδευση. Εάν αυτές οι αισθήσεις γίνουν δύσκολο να γίνουν ανεκτές, τότε θα πρέπει να σταματήσετε την παροχή νερού κλείνοντας τη βρύση και χτυπήστε απαλά το στομάχι με κυκλικές κινήσεις προς τα δεξιά. Όταν οι αισθήσεις υποχωρήσουν λίγο, θα πρέπει να ανοίξετε ξανά τη βρύση στο σωλήνα και να συνεχίσετε την εισαγωγή νερού στο έντερο. Η εισαγωγή νερού σταματά όταν παραμένει λίγο υγρό στο κύπελλο του Esmarch στο κάτω μέρος. Αυτό είναι απαραίτητο, ώστε ο αέρας να μην εισέρχεται στο έντερο αφού το δοχείο είναι εντελώς άδειο και όλο το διαθέσιμο νερό σε αυτό ρέει. Όταν εισάγεται όλο το νερό στο έντερο, πρέπει να κλείσετε τη βρύση στον σωλήνα, να αφαιρέσετε την άκρη από τον πρωκτό, να βάλετε ένα κομμάτι καθαρού ιστού ή πολλά στρώματα χαρτιού τουαλέτας στον καβάλο και να περπατήσετε γύρω από το δωμάτιο για λίγο. Μόλις εμφανιστεί η επιθυμία για αφόδευση, πρέπει να καθίσετε αμέσως στην τουαλέτα και να μην εμποδίσετε την απελευθέρωση περιττωμάτων με νερό.

Καθαρισμός του εντέρου πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση με Microlax

Ο καθαρισμός του εντέρου μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι με συνηθισμένα κλύσματα με ζεστό νερό, αλλά με μικροκλύματα "Microlax". Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αγοράσετε δύο ή τρεις μικροκλίστες "Microlax" σε φαρμακείο. Τα πρώτα δύο κλύσματα με χρονικό διάστημα μεταξύ 45-60 λεπτών θα πρέπει να τοποθετηθούν την παραμονή της μελέτης και το τελευταίο την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης 2 έως 3 ώρες πριν από τον χειρισμό.

Για να ρυθμίσετε τους μικροκλίστες "Microlax" πρέπει να σταθείτε στα τέσσερα ή να ξαπλώσετε στο πλάι σας, τραβώντας τα γόνατά σας στο στομάχι σας. Στη συνέχεια, σπάστε τη σφράγιση στην άκρη της φιάλης, πιέστε απαλά το σωλήνα με τα δάχτυλά σας, έτσι ώστε να εμφανιστεί μια σταγόνα του φαρμάκου και λιπαίνει την άκρη του κλύσματος. Μετά από αυτό, εισάγετε την άκρη στον πρωκτό για όλο το μήκος (για παιδιά κάτω των 3 ετών, η άκρη εισάγεται στον πρωκτό μόνο στα μισά του δρόμου) και πιέστε τη φιάλη με τα δάχτυλά σας, έτσι ώστε το περιεχόμενό της να εκτοξεύεται εντελώς στο έντερο. Χωρίς να σταματήσετε να πιέζετε το μπουκάλι με τα δάχτυλά σας, αφαιρέστε το άκρο από τον πρωκτό. Μετά από περίπου 15 λεπτά, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν κινήσεις του εντέρου.

Καθαρισμός εντέρου πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση του Fortrans

Πρώτον, για να προετοιμάσετε τα έντερα για σιγμοειδοσκόπηση με τη βοήθεια του Fortrans, πρέπει να αγοράσετε στο φαρμακείο την απαραίτητη ποσότητα του φαρμάκου, το οποίο παράγεται σε σακούλες. Οι πρωκτολόγοι και οι ενδοσκοπικοί πιστεύουν, βάσει της πρακτικής τους εμπειρίας, ότι οι πιο αποτελεσματικές δόσεις του Fortrans με τη βέλτιστη αναλογία επίδρασης / δόσης είναι οι εξής:

  • Για ένα άτομο που ζυγίζει λιγότερο από 50 kg - 2 φακελάκια του φαρμάκου.
  • Για ένα άτομο με σωματικό βάρος 50 kg έως 80 kg - 3 φακελάκια του φαρμάκου.
  • Για ένα άτομο με σωματικό βάρος από 80 κιλά έως 100 κιλά - 4 φακελάκια του φαρμάκου.
  • Για ένα άτομο που ζυγίζει περισσότερο από 100 κιλά - 5 φακελάκια του φαρμάκου.

Αφού αγοράσετε το φάρμακο, πρέπει να διαλύσετε τη σκόνη με ρυθμό 1 φακελίσκου ανά 1 λίτρο καθαρού βρασμένου νερού. Δηλαδή, για να διαλύσετε δύο φακελάκια, χρειάζεστε δύο λίτρα νερού, τρία έως τρία κ.λπ. Συνιστάται η διάλυση κάθε σάκου σε ξεχωριστό δοχείο (βάζο, φιάλη κ.λπ.), καθώς αυτό είναι βολικό για επακόλουθη παρακολούθηση της χορήγησης φαρμάκου. Μετά την προετοιμασία όλου του απαραίτητου όγκου διαλύματος Fortrans, θα πρέπει να πίνεται εντελώς εντός 2 έως 4 ωρών. Για να πιείτε, πρέπει να ρίξετε ένα ποτήρι διάλυμα κάθε 10 έως 15 λεπτά και να το πιείτε γρήγορα σε μικρές γουλιά, χωρίς να το κρατάτε στο στόμα σας. Ο ρυθμός χορήγησης του διαλύματος πρέπει να είναι περίπου 1 λίτρο ανά ώρα. Περίπου 1 - 1,5 ώρες μετά τη λήψη του πρώτου τμήματος του Fortrans, θα εμφανιστεί μια ώθηση στην τουαλέτα. Όμως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ολόκληρος ο όγκος του διαλύματος ενδέχεται να μην πιει, θα πρέπει να συνεχίσετε να πίνετε Fortrans και ταυτόχρονα να πάτε στην τουαλέτα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν κάθε επόμενο ποτήρι να πίνουν μετά από άλλη κίνηση του εντέρου, έτσι ώστε να μπορείτε να πίνετε το διάλυμα χωρίς να διακόψετε τη μετάβαση στην τουαλέτα. Η αφόδευση διαρκεί συνήθως για 2 έως 3 ώρες μετά τη λήψη του τελευταίου τμήματος του Fortrans, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον υπολογισμό του χρόνου.

Οι ασκούμενοι συστήνουν τον καθαρισμό του εντέρου Fortrans την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για νωρίς το πρωί (πριν τις 11-00 π.μ.) και την ημέρα της χειραγώγησης εάν έχει προγραμματιστεί για μεσημεριανό ή βραδινό ωράριο (από τις 11:00 έως το βράδυ). Εάν έχει προγραμματιστεί σιγμοειδοσκόπηση για 11-00 το πρωί ή αργότερα, τότε θα πρέπει να αρχίσετε να πίνετε Fortrans 5 έως 6 ώρες πριν από την ώρα της μελέτης, προκειμένου να έχετε χρόνο να καθαρίσετε εντελώς τα έντερα. Δηλαδή, εάν έχει προγραμματιστεί σιγμοειδοσκόπηση για 11-00 το πρωί, τότε θα πρέπει να σηκωθείτε νωρίς και να αρχίσετε να πίνετε Fortrans στις 5-00 το πρωί για να ολοκληρώσετε τη διαδικασία καθαρισμού του εντέρου έως τις 10-00 - 10-30.

Εάν η σιγμοειδοσκόπηση προγραμματιστεί για τις πρωινές ώρες (πριν από τις 11-00), τότε ο καθαρισμός του εντέρου Fortrans πρέπει να πραγματοποιηθεί την προηγούμενη ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι βέλτιστο να αρχίσετε να πίνετε το διάλυμα στις 5:00 μ.μ. - 6:00 μ.μ., έτσι ώστε η διαδικασία να ολοκληρωθεί πλήρως έως τις 11:00 μ.μ. και να μπορείτε να κοιμηθείτε εύκολα πριν από τη δοκιμή..
Περισσότερα για το Fortrans

Μετά τη σιγμοειδοσκόπηση

Αφού εκτελέσετε σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει να ξαπλώσετε στην πλάτη σας για λίγο, μετά το οποίο μπορείτε να ντύσετε, να φύγετε από το γραφείο του γιατρού και να κάνετε τις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες. Δεδομένου ότι ο αέρας αντλείται στο έντερο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σιγμοειδοσκόπησης για να το ισιώσει, εντός 2 έως 3 ωρών μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, το άτομο θα απελευθερωθεί αέρια (δηλαδή, θα κρυώσει).

Λόγω του γεγονότος ότι όλο το περιεχόμενό του αφαιρέθηκε από το έντερο πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα και να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα για αρκετές ημέρες (τουλάχιστον 5 - 7 ημέρες) μετά τη μελέτη, πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή διατροφική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων ελαφρών σούπες, σαλάτες, δημητριακά στο μενού, γαλακτοκομικά προϊόντα και βραστά ή στον ατμό πιάτα άπαχου κρέατος, ψαριών και λαχανικών, εκτός από τη διατροφή λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, ανθρακούχα νερά, fast food. Είναι επίσης απαραίτητο να πίνετε επαρκή ποσότητα συνηθισμένου καθαρού νερού (τουλάχιστον 1 - 1,5 λίτρα την ημέρα).

Σιγμοειδοσκόπηση για ένα παιδί

Η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται σε παιδιά με αιμορραγία από τα έντερα, αίσθημα ατελούς εκκένωσης μετά την αφόδευση, πρόπτωση του εντέρου, αιμορροϊδικούς κόμβους ή σχηματισμούς όγκων. Ο διαγνωστικός χειρισμός στα παιδιά επιτρέπει την ανίχνευση ελκώδους κολίτιδας, πρωκτοσιγμοειδίτιδας, πρωκτίτιδας, εντερικών όγκων, εντερικών δυσπλασιών.

Η σιγμοειδοσκόπηση παρουσία περιτονίτιδας, σοβαρής φλεγμονής στον πρωκτό και απότομη στένωση του πρωκτού αντενδείκνυται.

Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά είναι ακριβώς η ίδια με εκείνη των ενηλίκων, δηλαδή περιλαμβάνει μια δίαιτα χωρίς σκωρία για δύο ημέρες πριν από τη μελέτη και τον καθαρισμό των εντέρων με κλύσμα ή καθαρτικό. Μόνο στα παιδιά χορηγούνται δύο κλύσματα - ένα την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης και το δεύτερο - 1,5 - 2 ώρες πριν από τη μελέτη. Και για να καθαρίσετε τα έντερα με Fortrans, πάρτε δύο φακελάκια του φαρμάκου και πίνετε το διάλυμα με τον ίδιο τρόπο όπως και οι ενήλικες - την προηγούμενη ημέρα, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το πρωί ή την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, εάν πραγματοποιείται μετά από 12-00 ώρες της ημέρας.

Για μαθητές, πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση, όπως ενήλικες, χωρίς αναισθησία και για παιδιά προσχολικής ηλικίας με γενική αναισθησία. Για χειρισμό, χρησιμοποιούνται σιγμοειδοσκόπια για παιδιά με σωλήνες διαφορετικών διαμέτρων έτσι ώστε το παιδί να μην αισθάνεται πόνο. Η σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά γίνεται συνήθως σε στάση που βρίσκεται στην πλάτη ή στο πλάι σας..

Διαφορετικά, η σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά είναι ακριβώς η ίδια διαδικασία όπως και στους ενήλικες.

Πού να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση?

Εγγραφείτε για σιγμοειδοσκόπηση (ορθοσκόπηση)

Για να κλείσετε ραντεβού με γιατρό ή διαγνωστικό, πρέπει απλώς να καλέσετε έναν μόνο αριθμό τηλεφώνου
+7 495 488-20-52 στη Μόσχα

+7 812 416-38-96 στην Αγία Πετρούπολη

Ο χειριστής θα σας ακούσει και θα ανακατευθύνει την κλήση στην κλινική που επιθυμείτε ή θα αποδεχτεί μια παραγγελία για εγγραφή στον ειδικό που χρειάζεστε..

Σιγμοειδοσκόπηση - σχόλια

Οι κριτικές για τη σιγμοειδοσκόπηση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές, λόγω της μικρής διάρκειας του χειρισμού και της σχεδόν πλήρους ανώδυνης λειτουργίας. Οι κριτικές σημείωσαν ότι η διαδικασία δεν είναι τόσο τρομακτική όσο φαίνεται, και όχι τόσο οδυνηρή. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν μόνο ήπια δυσφορία, ενώ άλλοι λένε λίγο πόνο, το οποίο, ωστόσο, είναι αρκετά ανεκτό. Μία από τις πιο δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης είναι το συναίσθημα ότι θέλω πραγματικά να σκουλήσω, που προκύπτει από την ένεση αέρα στο έντερο.

Η ίδια η χειραγώγηση είναι δυσάρεστη και δίνει στους ανθρώπους ψυχολογική δυσφορία, η οποία είναι ευκολότερη, όσο πιο ευαίσθητη είναι ο γιατρός. Σύμφωνα με κριτικές, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, η ψυχολογική αυτογνωσία ήταν δυσάρεστη, αλλά μπορείτε να συμβιβαστείτε με αυτό και να βιώσετε εάν ο χειρισμός είναι πραγματικά απαραίτητος για τη διάγνωση.

Υπάρχουν μερικές κριτικές που δείχνουν ότι η διαδικασία ήταν πολύ επώδυνη. Μια τέτοια κατάσταση, όταν ένας ασθενής βιώνει πόνο κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης, μπορεί να προκληθεί είτε από την παρουσία αιμορροΐδων είτε από ατομική έντονη ευαισθησία στον πόνο ή από παραβίαση της τεχνικής χειρισμού από τον γιατρό.

Σιγμοειδοσκόπηση - κριτικές γυναικών

Οι γυναίκες ανταποκρίνονται συνήθως θετικά στη διαδικασία, ακόμα κι αν ήταν επώδυνη για αυτές. Αυτή η θέση του θεμιτού φύλου οφείλεται στο γεγονός ότι η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια πολύ ενημερωτική διαδικασία που επιτρέπει τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών του ορθού. Και ακριβώς λόγω αυτού του ενημερωτικού περιεχομένου, οι γυναίκες ανταποκρίνονται θετικά σε χειρισμούς, πιστεύοντας ότι τυχόν δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να βιώσουν και αποδίδουν αποκαλύπτοντας κρυμμένες ασθένειες.

Σιγμοειδοσκόπηση - τιμή

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Η ναυτία μετά το φαγητό μπορεί να είναι τυχαία ή σύμπτωμα συγκεκριμένης ασθένειας. Στην πρώτη περίπτωση, εμφανίζεται μόνο περιστασιακά, και στη δεύτερη, εμφανίζεται σχεδόν συνεχώς.

Η παραροκτίτιδα ή το παρακερατικό απόστημα είναι μια φλεγμονή των ιστών που βρίσκονται γύρω από το ορθό. Μεταξύ των πρωκτολογικών παθήσεων, το παρακερικό απόστημα παίρνει μία από τις κορυφαίες θέσεις στη συχνότητα εμφάνισης..