Εξέταση του στομάχου

16 Νοεμβρίου 2016, 13:19 0 11,165

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει ένα ευρύ φάσμα διαγνωστικών διαδικασιών που επιτρέπουν την πληρέστερη εξέταση του στομάχου. Όλες οι μέθοδοι χωρίζονται συμβατικά στους ακόλουθους τύπους: φυσική, κλινική, οργανική διάγνωση. Κάθε τύπος έρευνας και μεθόδου σάς επιτρέπει να έχετε μια συγκεκριμένη εικόνα και, με μια γενική ανάλυση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων, να κάνετε μια διάγνωση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι μέθοδοι γαστρικής εξέτασης συνταγογραφούνται και εκτελούνται από έναν γαστρεντερολόγο βάσει των παραπόνων του ασθενούς για δυσπεψία, πόνο στο στομάχι, σοβαρότητα, έκρηξη, καούρα, ρέψιμο και διαταραχές των κοπράνων.

Οι πιο συνηθισμένες και αποτελεσματικές παραδοσιακές μέθοδοι για την εξέταση του στομάχου είναι η οισοφαγογαστροσκόπηση (FGDS), ο υπέρηχος, η φθοροσκόπηση με αντίθεση. Εκσυγχρονισμένες, σύγχρονες διαδικασίες που επιτρέπουν μια πιο ακριβή εξέταση του στομάχου περιλαμβάνουν CT και MRI. Σήμερα, η ιατρική προσφέρει εναλλακτικές επιλογές για τη διάγνωση γαστρεντερικών ασθενειών, όπως χάπι βίντεο, ηλεκτρογαστρογραφία και ηλεκτρογαστροεντερογραφία.

Ανάλογα με τον τύπο και τη δύναμη της συσκευής, είναι δυνατόν να εξεταστούν όλα τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα (οισοφάγος, στομάχι, διαδικασία 12 δακτύλων), να ληφθεί βιοϋλικό για ιστολογία και κυτταρολογική ανάλυση. Οι μέθοδοι έρευνας στομάχου μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό για περίπλοκες περιπτώσεις και μόνο μερικές από αυτές μπορούν να συνταγογραφηθούν.

Πρώτον, ο γιατρός αναλύει τα παράπονα, εξετάζει τον ασθενή, αίσθημα παλμών και ακούει το στομάχι του.

Όλοι οι χειρισμοί που γίνονται από έναν γαστρεντερολόγο συνδυάζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες:

  1. Μια φυσική εξέταση, όταν ο γιατρός αναλύει τα παράπονα, εξετάζει τον ασθενή, αίσθημα παλμών και ακούει το στομάχι του, καθορίζει πόσο πονάει το επιγάστριο.
  2. Εργαστηριακές εξετάσεις που περιλαμβάνουν τη μελέτη βιολογικών υγρών και ιστών του ασθενούς για αιμοσφαιρίνη, γενικές και βιοχημικές παραμέτρους.
  3. Τεχνικές υλικού όταν ένας ασθενής εξετάζεται χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες συσκευές, εργαλεία και όργανα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φυσικές μέθοδοι

Ο πρώτος τρόπος για να κάνετε διάγνωση είναι να μιλήσετε με τον ασθενή και τη φυσική του εξέταση. Διεξάγεται σε διάφορα στάδια:

  1. Συνομιλία, ιατρικό ιστορικό, ανάλυση παραπόνων ασθενούς, ειδικά τη φύση του πόνου.
  2. Γενική εξέταση: αξιολογεί την εμφάνιση του ασθενούς, μια αλλαγή στο χρώμα και τη δομή του δέρματος. Η ωχρότητα του δέρματος, η εξάντληση, η καχεξία μιλούν για καρκίνο, προχωρημένη πυλωρική στένωση και έλλειψη αιμοσφαιρίνης. Γκριζωπό δέρμα, ανορεξία, καταδικασμένη εμφάνιση σήμα έλκους στομάχου, αιμορραγία, μείωση της αιμοσφαιρίνης.
  3. Εξέταση της στοματικής κοιλότητας. Οι Caries υποδηλώνουν λοίμωξη, έλλειψη δοντιών - δυσπεψία. Η κατάσταση της γλώσσας διαγιγνώσκει επίσης την ασθένεια:
    • καθαρό, υγρό - έλκος σε ύφεση.
    • γκρίζα πλάκα, κακή μυρωδιά - οξεία γαστρίτιδα
    • ξηρή γλώσσα, οξεία κοιλιά - περιτονίτιδα, διάτρηση βαθιάς διάβρωσης, οξεία παγκρεατίτιδα, ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης λόγω αιμορραγίας.
    • ατροφική, λεία επιφάνεια - καρκίνος του στομάχου, χρόνια γαστρίτιδα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξύ στο γαστρικό χυμό.
    • έλκος - δηλητηρίαση από οξέα, αλκάλια.
  4. Ψηλάφηση της κοιλιάς. Σε ασθενείς με σοβαρή εξάντληση, τα περιγράμματα του στομάχου απεικονίζονται, με τα οποία είναι δυνατό να προσδιοριστεί η πυλωρική στένωση, η ακαθάριστη περισταλτικότητα και οι όγκοι στο όργανο. Κατά την ψηλάφηση, προσδιορίζεται πόσο πονάει το επιγάστριο, δείχνει οξεία κοιλιά, ερεθισμό ή ένταση του περιτοναίου.
  5. Κρούση. Σε μια συγκεκριμένη θέση του σώματος, για παράδειγμα, όταν πρέπει να ξαπλώσετε και να σηκώσετε τα χέρια σας, δημιουργούνται συνθήκες υπό τις οποίες ακούγονται θόρυβοι, εκρήξεις, υψηλοί ή χαμηλοί τυμπανίτες από το στομάχι.
  6. Στηθοσκόπησις. Ακούγοντας για την αξιολόγηση περισταλτικών μουρμουριών των εντέρων και του στομάχου.

Με βάση μια φυσική εξέταση, ο γιατρός κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και μπορεί να καθορίσει τις μεθόδους προτεραιότητας προκειμένου να πραγματοποιήσει μια πιο λεπτομερή εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Κλινικά και βιοχημικά είδη

Η διαδικασία εργαστηριακής εξέτασης περιλαμβάνει τη λήψη δειγμάτων αίματος (λαμβάνονται από δάχτυλο και φλέβα), ούρα, κόπρανα, ακολουθούμενη από την εξέτασή τους για συγκεκριμένες παραμέτρους, ιδίως αιμοσφαιρίνη.

Το αίμα αναλύεται με δύο τρόπους:

  • πρότυπο, όταν απαιτείται να εκτιμηθεί ο βαθμός φλεγμονής, αναιμία, να προσδιοριστεί το επίπεδο της ολικής αιμοσφαιρίνης και των σωματιδίων του αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια, λεμφοκύτταρα).
  • βιοχημικά, όταν αξιολογούνται χαμηλά ή υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης, αμυλάσης, αιμοσφαιρίνης, ALT, AST και γενικών χαρακτηριστικών της κατάστασης του ορού αίματος. Δείγματα βιοϋλικών θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται για κυτταρολογία, ιστολογία και άλλες ειδικές δοκιμές..

Η ούρηση σας επιτρέπει να κρίνετε τη γενική κατάσταση του σώματος. Για παράδειγμα, υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας από αυξημένο ρυθμό διάστασης, εάν η ουροβιλίνη αυξηθεί - ίκτερος.

Η ανάλυση των περιττωμάτων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ελμινθικής εισβολής, giardiasis, για την ανίχνευση κρυμμένου αίματος. Αξιολογείται επίσης η ποιότητα της πέψης. Εάν περάσετε το υλικό για σπορά, μπορείτε να προσδιορίσετε την κατάσταση της παχέος εντερικής μικροχλωρίδας.

Υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου

Ο υπέρηχος είναι η πρώτη ενόργανη μη ανιχνευτική μέθοδος για την εξέταση του στομάχου όταν πονάει το στομάχι. Ωστόσο, ο υπέρηχος μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την κατάσταση μόνο του τερματικού, των ζωνών εξόδου του οργάνου λόγω των ιδιαιτεροτήτων της θέσης και της πλήρωσής του. Επομένως, ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να εξετάσετε μέρος του στομάχου, του βολβού του 12ου δωδεκαδάκτυλου, του πυλωρικού καναλιού και της σπηλιάς, τμήματα μικρής και μεγάλης καμπυλότητας, του σφιγκτήρα στο τμήμα πυλωρού. Οφέλη:

  • ευκολία παρακολούθησης της περισταλτικής ·
  • διπλή σάρωση;
  • πολυποδικότητα;
  • υψηλή ταχύτητα της διαδικασίας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φθοροσκόπηση

Η μέθοδος εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης υπό τη μορφή ενός εναιωρήματος θειικού βαρίου. Πριν από τον χειρισμό, ο ασθενής πίνει ένα διάλυμα που γεμίζει αργά την πεπτική οδό. Καθώς περνάει το θειικό άλας, λαμβάνονται ακτίνες Χ διαφορετικών τμημάτων. Η αποκρυπτογράφηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ακόλουθους δείκτες:

  • το σχήμα ενός γεμάτου στομάχου.
  • περιγράμματα σώματος
  • ομοιόμορφη κατανομή αντίθεσης.
  • δομή, κινητική δραστηριότητα του πεπτικού σωλήνα.

Με βάση το σύνολο των συμπτωμάτων, διαγιγνώσκονται πεπτικό έλκος, όγκος, γαστρίτιδα, δυσλειτουργία εκκένωσης..

Η ακτινοσκοπική ακτινοσκόπηση παρέχει τα πιο ακριβή δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του λάρυγγα, τη στένωση του οισοφάγου, το διάφραγμα, τα τμήματα του κορμού και την καμπυλότητα του στομάχου. Μειονεκτήματα:

  • περιορισμένο περιεχόμενο πληροφοριών ·
  • δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην απόσυρση ενός σκληρού, αποχρωματισμένου σκαμνιού.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Γαστροπανάλη

Οι μέθοδοι σχετίζονται με τις ταχύτερες και πιο αποτελεσματικές επιλογές για προκαταρκτική διάγνωση παθολογικών στομαχιών. Το Gastropanel (κυτταρολογία, ιστολογία) περιλαμβάνει ένα σύνολο ασφαλών δοκιμών, λόγω των οποίων εντοπίζεται:

  • δυσπεψία;
  • ελικοβακτηριακή λοίμωξη;
  • ατροφική μορφή γαστρίτιδας.

Ταυτόχρονα, αξιολογούνται οι κίνδυνοι μετάβασης ασθενειών του στομάχου στον καρκίνο, πεπτικό έλκος σε καμπυλότητα, σε σοβαρές ατροφικές μορφές με αναιμία με μειωμένη αιμοσφαιρίνη, οστεοπόρωση, παθολογίες της καρδιάς, αιμοφόρα αγγεία, κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η ουσία της διάγνωσης γαστροπανέλης είναι η μελέτη του φλεβικού αίματος του ασθενούς σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα. Το αποτέλεσμα περιλαμβάνει την ερμηνεία και σύγκριση των δεικτών με τους κανόνες, μια λεπτομερή περιγραφή και συστάσεις για τη θεραπεία, γραφικά διαγράμματα των πιθανών κινδύνων ανάπτυξης σοβαρής ασθένειας και επιπλοκών.

Έρευνα, ενδοσκόπηση, βιοψία

Ο ήχος αντιπροσωπεύει μεθόδους έρευνας της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να λαμβάνετε δείγματα και να αξιολογείτε το περιεχόμενο του στομάχου σύμφωνα με μια σειρά παραμέτρων: οξύτητα, ενζυματική δραστηριότητα, κ.λπ. Για αυτό, ένας ειδικός λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται μέσω του στόματος του ασθενούς σε όλα τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Ανάλογα με το σκοπό της διάγνωσης, επιλέγονται τα περιεχόμενα του στομάχου, το δωδεκαδάκτυλο 12 από διαφορετικά τμήματα.

Με γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση ή οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση του στομάχου, πραγματοποιείται οπτική αξιολόγηση της κατάστασης του οργάνου με ενδοσκόπιο - έναν ανιχνευτή με οπτικό σωλήνα, στο τέλος του οποίου υπάρχει βιντεοκάμερα και συσκευή φωτισμού. Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία, οι επιφανειακές αλλαγές στον βλεννογόνο ανιχνεύονται που δεν εμφανίζονται με άλλες μεθόδους. Στόχοι της παραδοσιακής γαστροσκόπησης ή της κολονοσκόπησης:

  • διαφορική διάγνωση νεοπλασμάτων.
  • αναγνώριση των πρώτων σταδίων κακοήθειας ·
  • παρακολουθώντας πόσο βαθιά θεραπεύεται η διάβρωση.
  • αναγνώριση των πηγών απώλειας αίματος ·
  • διεξαγωγή βιοψίας ιστολογίας
  • επιλογή θεραπευτικού σχήματος.

Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, δείγματα ιστών λαμβάνονται από τα γαστρικά τοιχώματα για βιοψία με κυτταρολογία, ιστολογία, η οποία περιλαμβάνει τη μελέτη ιστών με υποψία πολυπόρωσης, καρκίνου του οργάνου. Το κύριο πλεονέκτημα είναι η ικανότητα προσδιορισμού της έναρξης της κακοήθειας σε πρώιμο στάδιο..

Εναλλακτικές μέθοδοι

Μέχρι τώρα, για να απεικονιστεί ολόκληρος ο γαστρεντερικός σωλήνας, ιδίως το στομάχι, ήταν απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δυσάρεστες διαδικασίες με την κατάποση ενός γαστροσκόπιου. Αλλά το κύριο πλεονέκτημα μιας τέτοιας συσκευής είναι η πολυλειτουργικότητά της, η οποία συνίσταται στη δυνατότητα διεξαγωγής εσωτερικής εξέτασης, στη λήψη βιοψίας για κυτταρολογία με ιστολογία, στη διεξαγωγή θεραπείας (διακοπή αιμορραγίας που προκαλεί πτώση της αιμοσφαιρίνης) ή σε μικρές επεμβάσεις, για παράδειγμα, για την αφαίρεση μικρών πολύποδων.

Υπάρχει όμως μια κατηγορία ανθρώπων που δεν μπορούν να κάνουν γαστροβιοπάθεια σύμφωνα με ενδείξεις ή που έχουν υπερεκτιμημένο όριο ευαισθησίας. Για αυτούς τους ασθενείς, προσφέρεται μια εναλλακτική λύση - πιθανές διαδικασίες, όπως:

  • ενδοσκόπηση κάψουλας
  • CT (εικονική κολονοσκόπηση / γαστροσκόπηση);
  • ραδιοαυτή εξέταση;
  • ηλεκτρογαστρογραφία (EGG) και ηλεκτρογαστροεντερογραφία (EEGG).
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

"Χάπι βίντεο"

Η ενδοσκόπηση κάψουλας είναι μια ελάχιστα επεμβατική πιθανή επιλογή για την εξέταση της γαστρεντερικής οδού σε πραγματικό χρόνο. Οφέλη:

  • ακριβέστερα δεδομένα και το εύρος της αξιολόγησης της κατάστασης του βλεννογόνου και των τοιχωμάτων ·
  • η ικανότητα ανίχνευσης ασθενειών στα αρχικά στάδια ·
  • απόλυτη απουσία πόνου.
  • τη δυνατότητα επιλογής του βέλτιστου θεραπευτικού σχήματος.
  • ο ασθενής απορροφά μια κάψουλα 11x24 mm εξοπλισμένη με έναν αισθητήρα βίντεο και πηγαίνει σπίτι.
  • καθώς προχωράτε στη συσκευή, καταγράφονται πολλές χιλιάδες καρέ.

Πρέπει να ξεκινήσετε τον χειρισμό με άδειο στομάχι, μετά τον οποίο μπορείτε να φάτε συνηθισμένο φαγητό. Η διάρκεια της κάψουλας είναι 6-8 ώρες. Προς το παρόν, επιτρέπεται να ακολουθεί έναν οικείο τρόπο ζωής, με εξαίρεση το να παίζεις σπορ και να κάνεις ξαφνικές κινήσεις. Στο τέλος του καθορισμένου χρόνου, ο ασθενής επιστρέφει στο νοσοκομείο για να μεταφέρει δεδομένα από τη συσκευή. Η ίδια η κάψουλα αφήνει το σώμα φυσικά σε λίγες μέρες. Μειονεκτήματα:

  • την αδυναμία προσέγγισης της ύποπτης περιοχής για πιο λεπτομερή εξέταση ·
  • έλλειψη ικανότητας λήψης βιοψίας για ιστολογία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Η σύγχρονη μη επεμβατική διαδικασία για την εξέταση ολόκληρου του οργανισμού, ειδικότερα, το στομάχι είναι απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Πραγματοποιείται σε ειδικό τομογράφο εξοπλισμένο με κινητό ηλεκτρομαγνητικό τραπέζι, κάμερα, υπολογιστή με ισχυρό λειτουργικό σύστημα για την απεικόνιση του στομάχου και την επεξεργασία των ληφθέντων δεδομένων. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι, το οποίο καλεί τον τομογράφο. Ενώ ο ασθενής είναι ακόμα, καθοδηγούμενος από τις οδηγίες του γιατρού, τραβήξτε φωτογραφίες και μεταφέρετέ τον σε υπολογιστή. Οφέλη:

  • ελάχιστη προετοιμασία για τη διαδικασία ·
  • έλλειψη πόνου κατά τη διάρκεια της συμπεριφοράς.
  • λήψη σαφούς εικόνας 3D με πληγείσες περιοχές ·
  • κανένα πρόβλημα με την έξοδο των στερεών περιττωμάτων.
  • υψηλή τιμή;
  • την ανάγκη για τον ασθενή να έχει μεταλλικά εμφυτεύματα, βηματοδότες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια εικονική γαστροσκόπηση / κολονοσκόπηση. Η προβολή του στομάχου πραγματοποιείται με ακτινογραφίες στον τομογράφο. Η παρουσία παθολογικών σφραγίδων καθορίζεται από την ποσότητα των ακτίνων Χ εύρους ζώνης:

  • σκοτεινοί, διαφανείς ιστοί υποδηλώνουν μια πολύποδη ασθένεια.
  • ανοιχτό γκρι - έλλειψη εκπαίδευσης.

Όταν περιστρέφεται η συσκευή, μπορεί να ληφθεί ένα κομμάτι του οργάνου ή της σφράγισης. Μειονεκτήματα της εικονικής κολονοσκόπησης:

  • την αδυναμία αναγνώρισης μικρών σφραγίδων ·
  • την ανάγκη εισαγωγής ενός σωλήνα στο παχύ έντερο για παροχή αέρα και επέκταση του πεπτικού σωλήνα, γεγονός που βελτιώνει την ορατότητα και αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία.
  • Απαιτείται προσεκτική προετοιμασία με αντοχή στη διατροφή.

Η κολονοσκόπηση εικονικής ακτινοβολίας αντενδείκνυται:

Κουάκερ βαρίου και ακτινογραφία

Τα διαγνωστικά σκιαγραφικής ακτινογραφίας περιλαμβάνουν την εξέταση του αυλού του στομάχου, την απόδοσή του, την κινητικότητά του και την ικανότητα εκκένωσης λαμβάνοντας ακτινογραφίες μετά την απορρόφηση του κουάκερ βαρίου. Για να λάβει λεπτομερείς εικόνες, ο ασθενής πρέπει να γυρίζει συνεχώς, ίσως χρειαστεί να σηκώσετε τα χέρια του πάνω από το κεφάλι του. Η διαδικασία διαρκεί 2-4 ώρες. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου:

  • έλλειψη πληροφοριών στα αρχικά στάδια φλεγμονωδών διεργασιών ή παθολογιών με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα.
  • διεξοδική προετοιμασία για χειραγώγηση ·
  • την ανάγκη να λιμοκτονούμε για λίγο και να χειριστούμε με άδειο στομάχι.
  • κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα
  • ένα στερεό λευκό σκαμνί με βάριο μπορεί να αρχίσει να βγαίνει μετά τη διαδικασία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

EGG και EGEG

Νέες σύγχρονες μέθοδοι για τη διάγνωση παθολογιών στομάχου - ηλεκτρογαστρογραφία και ηλεκτρογαστροεντερογραφία. Οι διαδικασίες ισχύουν για παιδιά και ενήλικες χωρίς περιορισμούς. Η ουσία της μεθόδου είναι η αξιολόγηση των εισερχόμενων ηλεκτρικών σημάτων από το σώμα, το οποίο εκτελεί συσταλτικές εργασίες κατά την πέψη των τροφίμων. Κάθε όργανο του μυός παρέχει διαφορετικές συχνότητες τέτοιων σημάτων..

Για να εκτιμηθεί η γαστρική κινητικότητα, χρησιμοποιείται η μέθοδος ηλεκτρογαστρογραφίας · για την αξιολόγηση της απόδοσης του εντέρου και του στομάχου, χρησιμοποιείται ηλεκτρογαστροεντερογραφία. Για αυτό, μια ειδική συσκευή για την ανάγνωση παρορμήσεων περισταλτικών συσπάσεων συνδέεται με ένα άτομο. Οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές - για να διευκρινιστεί μια προηγούμενη διάγνωση. Οφέλη:

  • εκτέλεση της διαδικασίας χωρίς πόνο.
  • έλλειψη απαιτήσεων προετοιμασίας (αρκεί να ακολουθήσετε τη διαδικασία μετά τον καθαρισμό του γαστρεντερικού σωλήνα, με άδειο στομάχι και μετά το πρωινό με ένα κομμάτι ψωμί και τσάι).
  • Εφαρμογή σε οποιαδήποτε ηλικία, θέση, κατάσταση υγείας.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

Η συνολική διάρκεια του χειρισμού δεν υπερβαίνει τις 3 ώρες. Οι παλμοί είναι σταθεροί σε ύπτια θέση, ίσως χρειαστεί να σηκώσετε τα χέρια σας προς τα πάνω. Μια ηλεκτρογαστρογραφία συνδέεται στο κοιλιακό τοίχωμα του ασθενούς για τη μέτρηση της συχνότητας του ρυθμού χρησιμοποιώντας 3 βεντούζες. Τα δεδομένα που λαμβάνονται συγκρίνονται με σταθερές τιμές.

Η μέθοδος είναι χρήσιμη για προβλήματα με την κίνηση ενός βλωμού τροφής, πόνο, πεπτικά προβλήματα, για παράδειγμα, με αργή ή επιταχυνόμενη κινητικότητα του στομάχου. Με μια ολοκληρωμένη γαστρεντερική εξέταση με ηλεκτρογαστροεντερογραφία, οι θηλάζοντες προσκολλώνται στο στομάχι, τα χέρια και τα πόδια σε καθημερινή και κανονική κατάσταση.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της ηλεκτρογαστρεντερογραφίας (EEG) είναι η εξέταση της κινητικότητας των εντέρων και του στομάχου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι βεντούζες στερεώνονται στην κοιλιακή κοιλότητα ή στα πόδια και τον βραχίονα (καθημερινές ή τυπικές λειτουργίες). Διεξάγεται σε επιρρεπή θέση και σε δύο στάδια. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται με ειδικούς συντελεστές, η αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται σύμφωνα με διαφορετικές αναλογίες / κατεύθυνση / καμπύλες. Στη συνέχεια συγκρίνονται με σταθερούς κανόνες. Τυχόν αποκλίσεις υποδηλώνουν μια ασθένεια.

Χαρακτηριστικά ακτινογραφίας του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και άλλων τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα

Ακτινογραφία του στομάχου - μια οργανική τεχνική για τη διάγνωση του πεπτικού σωλήνα, σας επιτρέπει να εντοπίσετε σε πρώιμο στάδιο της νόσου και λειτουργικές διαταραχές. Για να είναι ενημερωτική η μελέτη, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για τη διαδικασία.

Η ακτινογραφία του στομάχου βοηθά στην ανίχνευση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα σε πρώιμο στάδιο

Ενδείξεις για φθοροσκόπηση

Μια ακτινογραφία του στομάχου συνταγογραφείται μετά από μια προκαταρκτική εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό. Η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό της παρουσίας νεοπλασμάτων διαφόρων προελεύσεων, γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, δυσλειτουργιών του κινητήρα, στένωση του αυλού.

Οι κύριες ενδείξεις:

  • η εμφάνιση πόνου μετά το φαγητό, με άδειο στομάχι, τη νύχτα, η ταλαιπωρία εντοπίζεται πίσω από το στέρνο.
  • συχνή ναυτία, έμετος χωρίς άλλα σημάδια δηλητηρίασης.
  • δυσκολία στην κατάποση
  • καούρα, διάφοροι τύποι ρέματος
  • η παρουσία ακαθαρσιών αίματος στα κόπρανα, απότομη μείωση του βάρους.
  • επιδείνωση των τροφίμων.

Πρέπει να συνταγογραφηθεί φθοροσκόπηση εάν μια εξέταση αίματος έδειξε μείωση της αιμοσφαιρίνης χωρίς εμφανή λόγο για την ανίχνευση εσωτερικής αιμορραγίας.

Με συχνό πόνο στην κοιλιά, συνταγογραφείται φθοριοσκόπηση

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μπορεί:

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να καταγράψετε δεδομένα σχετικά με το ρυθμό προόδου του εναιωρήματος βαρίου στη γαστρεντερική οδό, καθώς και κατά τη στιγμή της εισόδου του στο έντερο. Με βάση αυτό, είναι δυνατόν να εντοπιστούν κινητικές διαταραχές και δυσκολίες στην εκκένωση του κομματιού τροφής στην πεπτική οδό.

Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ογκολογία στον ασθενή εάν είναι εμφανής μια επιπλέον σκιά στην εικόνα στην περιοχή του στομάχου. Εμφανίζεται επειδή η ασθένεια συμπυκνώνει το κινούμενο γαστρικό τοίχωμα..

Χρησιμοποιώντας τις εικόνες, ο γιατρός αναλύει:

  • η παρουσία διατρήσεων στα γαστρικά τοιχώματα.
  • την πιθανότητα πεπτικού έλκους.
  • πολύποδες και αναπτύξεις
  • μια αλλαγή στη θέση του πεπτικού σωλήνα.
  • η παρουσία νεοπλασμάτων.
  • Στομαχικο Ελκος;
  • έλκος δωδεκαδακτύλου
  • κινητική βλάβη
  • πυλωρική στένωση;
  • όγκοι
  • ελκώδης κολίτιδα
  • στένωση του αυλού.

Τι δείχνει η ακτινοσκόπηση του στομάχου

Η ακτινογραφία με αντίθεση επιτρέπει όχι μόνο να εντοπίζει την παρουσία παθολογικών αλλαγών στα όργανα στο πεπτικό σύστημα, αλλά και να παρακολουθεί τη δυναμική της νόσου, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τι εντοπίζουν οι παθολόγοι μια ακτινογραφία του στομάχου:

  • έλκη - η αντίθεση κατανέμεται άνισα, γεμίζει κόγχες.
  • μείωση ή αύξηση του όγκου της κοιλότητας του στομάχου.
  • όγκοι, πολύποδες ή προδιάθεση για την εμφάνισή τους.
  • παραμόρφωση ή μετατόπιση των τοιχωμάτων των οργάνων ή του ίδιου του στομάχου σε σχέση με άλλα όργανα - αναπτύσσεται μια παθολογία με κήλη του διαφράγματος ή του κοιλιακού τοιχώματος.
  • παραβίαση του αυλού του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου - μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται όταν ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται εντός ή εκτός του οργάνου.
  • εστίες φλεγμονής.

Η ακτινογραφία στη θέση Trendelenburg πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία διαφράγματος.

Η φθοριοσκόπηση βοηθά στην ανίχνευση ελκών του στομάχου

Ανάλυση δεδομένων

Τα αποτελέσματα αναλύονται από έναν γαστρεντερολόγο και έναν ακτινολόγο. Σε ορισμένες περίπλοκες περιπτώσεις, απαιτείται επίσης μια κατάλληλη γνώμη του χειρουργού..

Με βάση τις πληροφορίες σχετικά με τη δυναμική της διέλευσης του αντιδραστηρίου χρωματισμού μέσω του οισοφάγου, οι ειδικοί καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι υπάρχει παραβίαση της κινητικότητας. Η ακτινογραφία που λαμβάνεται σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου. Ελέγχεται επίσης το ακόλουθο:

  • Η παρουσία διάτρησης στα τοιχώματα του στομάχου, του οισοφάγου και του δωδεκαδακτύλου.
  • Υπάρχει μια αρχή του πεπτικού έλκους.
  • Η παρουσία αλλαγών στη σωστή θέση των οργάνων λόγω χειρουργικής επέμβασης, πολλαπλασιασμού ιστών κ.λπ..
  • Υπάρχει στένωση του αυλού στον οισοφάγο.
  • Ποια είναι η φύση των πτυχών του βλεννογόνου σε ασθενείς με γαστρίτιδα.
  • Υπάρχει πολλαπλασιασμός πολύποδων, ανάπτυξης ή παρουσία στο πεπτικό σύστημα οποιωνδήποτε ξένων σωμάτων.

Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση

Η ακτινογραφία δεν απαιτεί ειδική προκαταρκτική προετοιμασία, υπό την προϋπόθεση ότι τα όργανα του πεπτικού συστήματος λειτουργούν κανονικά. Η κύρια απαίτηση είναι ότι πρέπει να φάτε 7-9 ώρες πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε λίγο νερό πριν πάτε για ύπνο, δεν μπορείτε να πιείτε και να φάτε το πρωί. Με τη δυσκοιλιότητα, στον ασθενή θα πρέπει να δοθούν 2 κλύσματα καθαρισμού ή πλύση στομάχου.

Εάν παρατηρηθεί γαστρεντερική δυσλειτουργία, η εξέταση πρέπει να πραγματοποιηθεί από άτομο σε μεγάλη ηλικία, τότε η προκαταρκτική προετοιμασία θα διαρκέσει αρκετές ημέρες.

Δίαιτα πριν από την ακτινογραφία του στομάχου σε αντίθεση - διάρκεια 3-5 ημέρες:

  • εξαιρέστε προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου - όσπρια, λάχανο, ανθρακούχα ποτά.
  • Δεν μπορείτε να φάτε αρτοσκευάσματα ζύμης, γλυκά, λιπαρά τρόφιμα, γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • Η βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι τα δημητριακά στο νερό, το κρέας και τα ψάρια ποικιλιών χαμηλών λιπαρών σε βραστό ή ατμό.

Λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να τρώτε κουάκερ μαγειρεμένα στο νερό

Κανονικές ακτινογραφίες - το στομάχι έχει σχήμα αγκίστρου, το μέσο αντίθεσης κατανέμεται ομοιόμορφα, απουσιάζουν οι συστροφές, τα ελαττώματα και η παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης.

Διάταξη συμπεριφοράς

Στο πρώτο στάδιο, οι προκαταρκτικές φωτογραφίες λαμβάνονται χωρίς τη χρήση μιας ουσίας αντίθεσης. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής στέκεται. Μια τέτοια προκαταρκτική ακτινογραφία απαιτείται για τον εντοπισμό βαριών παθολογιών στο πεπτικό σύστημα, εάν υπάρχει.

Στη συνέχεια, ο ασθενής συρρικνώνεται και του δίνεται ένα ποτό υδατικού διαλύματος βαρίου. Αυτό το υγρό μείγμα είναι αρκετά παχύ. Είναι παρόμοιο στο χρώμα και τη γεύση με ένα διάλυμα συνηθισμένης κιμωλίας. Το θειικό βάριο είναι απολύτως ακίνδυνο για το σώμα. Αποβάλλεται εύκολα από το σώμα, επειδή το στομάχι και τα έντερα δεν το απορροφούν.

Το μέσο αντίθεσης πίνεται σταδιακά καθώς προχωράτε στη διαδικασία. Πρώτον, ο ασθενής παίρνει μερικές γουλιές, μετά τις οποίες ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του οισοφάγου. Συμβαίνει ενώ στέκεστε.

Στη συνέχεια πίνεται το εναπομένον υγρό αντίθεσης και μετά ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι και πραγματοποιείται φθοροσκόπηση του στομάχου. Για να διανεμηθεί καλύτερα το βάριο, ο γιατρός, ανάμεσα στα πλάνα, πιέζει τον ασθενή στο στομάχι.

Η συνολική διάρκεια της διαδικασίας είναι 40 λεπτά. Προς το παρόν, ο ασθενής καλείται να λάβει διαφορετικές θέσεις: ξαπλωμένος στο πλάι του ή στην πλάτη του. Το σώμα του είναι στερεωμένο στο τραπέζι. Η φωτογραφία που τραβήχτηκε στη θέση Trendelenburg είναι υποχρεωτική (η λεκάνη ανεβαίνει υπό γωνία 45 μοιρών και η αναπνοή καθυστερεί).

Εάν υπάρχει ανάγκη για εξέταση των κάτω εντέρων, τότε η διαδικασία διακόπτεται για λίγο και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται ξανά. Σε αυτήν την περίπτωση, μια σειρά λήψεων λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας με διακοπές.

Στο τέλος της διαγνωστικής συνεδρία, ο ασθενής καλείται να πιει περίπου 2 λίτρα νερό, έτσι ώστε το βάριο να φύγει γρήγορα από το σώμα.

Εάν ο ασθενής ακολούθησε ακριβώς όλες τις συστάσεις και η διαδικασία ήταν επιτυχής, τότε μετά την ολοκλήρωσή της δεν υπάρχουν επιπλοκές. Ο ασθενής μπορεί να αναστατωθεί από ήπια πέψη και χρώση των κοπράνων γκρι ή λευκό. Αυτό δεν χρειάζεται να φοβηθεί, τέτοια φαινόμενα προκύπτουν λόγω θειικού βαρίου, θα περάσουν σύντομα.

Πώς είναι μια φθοροσκόπηση του στομάχου

Στο αρχικό στάδιο, γίνεται μια επισκόπηση ακτινογραφίας, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να εντοπίσει την παρουσία παθολογιών και φλεγμονωδών διεργασιών στο φάρυγγα, τμήματα του οισοφάγου και σε άλλα όργανα. Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις, πραγματοποιήστε μια μελέτη του στομάχου με αντίθεση.

Πώς ακτινογραφίες:

  1. Στον ασθενή παρέχεται ένα μέσο αντίθεσης ποτών, το οποίο σας επιτρέπει να βλέπετε πιο καθαρά την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό βάριο για ακτινογραφίες - η λύση έχει γεύση σαν κιμωλία, ένα άτομο το παίρνει μετά την έναρξη της διαδικασίας.
  2. Το βάριο βοηθά στην καθυστέρηση των ακτίνων Χ, απαιτούνται τουλάχιστον 250 ml διαλύματος για τη διαδικασία, ανάλογα με το τι πρέπει να διερευνηθεί.
  3. Εάν είναι απαραίτητο να μελετηθεί η κατάσταση του παχέος εντέρου, το διάλυμα εγχέεται με κλύσμα.
  4. Η μελέτη διεξάγεται σε ένα τροχοσκόπιο ή χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τρίποδο ακτίνων Χ. Ο ασθενής πρέπει να αλλάξει θέση αρκετές φορές, ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει την κατάσταση του στομάχου σε πραγματικό χρόνο, να καταγράφει τα αποτελέσματα σε εικόνα ή μέσο ενημέρωσης.
  5. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 20-45 λεπτά.

Η διαδικασία φθοριοσκόπησης δεν απαιτεί πολύ χρόνο

Σημαντικό: Είναι το βάριο επιβλαβές για το σώμα; Η ίδια η ουσία είναι ακίνδυνη για τον άνθρωπο, οι ίδιες οι ακτίνες αποτελούν κίνδυνο, οπότε εάν υπάρχει εναλλακτική λύση, οι περισσότεροι γιατροί επιλέγουν ασφαλέστερους τύπους διάγνωσης. Μετά την ακτινογραφία, συχνά εμφανίζεται δυσκοιλιότητα..

Ακτινογραφία σύμφωνα με το Trendelenburg

Για τη διεξαγωγή της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να λάβει μια ειδική στάση - η λεκάνη πρέπει να ανυψωθεί, να έχει γωνία 30-35 μοίρες σε σχέση με το κεφάλι.

Για να κάνετε ακτινογραφία σύμφωνα με το Trendelenburg, είναι απαραίτητο να σηκώσετε τη λεκάνη του ασθενούς

Σε αυτή τη θέση, το έντερο κατεβαίνει στην κοιλότητα του θώρακα, το βάριο διεισδύει στο έντερο, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε καθαρά τα περιγράμματα του οργάνου. Η διαδικασία παρέχει πρόσβαση στη λεκάνη, με τη βοήθεια της μπορείτε όχι μόνο να εντοπίσετε μια κήλη, αλλά και να την αφαιρέσετε λειτουργικά.

Τεχνική προετοιμασίας και εκτέλεσης

Η ακτινογραφία δεν απαιτεί μακρά προετοιμασία. Λίγες μέρες πριν από την εξέταση, όλα τα τρόφιμα, τα ποτά που προκαλούν σχηματισμό αερίων (λάχανο, όσπρια, αναψυκτικά, αλκοόλ κ.λπ.) εξαιρούνται από τη διατροφή..

Την παραμονή της εξέτασης, το βράδυ, γίνεται κλύσμα. Το τελευταίο γεύμα και νερό επιτρέπεται 12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Πριν από αυτό δεν μπορείτε να καπνίζετε, μασάτε τσίχλα. Πριν εισέλθει στο γραφείο, ο ασθενής αφαιρεί όλα τα μεταλλικά αντικείμενα.

Πρώτα πρέπει να πιείτε μερικές μικρές γουλιά βαρίου ή διαλύματος που περιέχει ιώδιο. Το φάρμακο μπορεί να εισαχθεί στο στομάχι μέσω ενός σωλήνα. Οι πρώτες φωτογραφίες λαμβάνονται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση.

Ο διαγνωστικός γιατρός παρατηρεί πώς η αντίθεση κινείται σε όλο το σώμα και απλώνεται στις πτυχές του οργάνου. Για την αξιολόγηση του βλεννογόνου και τον εντοπισμό μικρών παθολογικών εστιών, μπορεί να ψεκαστεί αντίθεση στο εσωτερικό τοίχωμα του οργάνου χρησιμοποιώντας ειδικό συμπιεστή.

Μετά τις πρώτες λήψεις, ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση. Ξεκινά η μελέτη της πνευμονικής πίεσης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12. Για να εκτιμηθεί η καταλληλότητα του οισοφάγου, η μορφή του εντερικού βλεννογόνου, γίνονται αρκετές γουλιές του μίγματος αντίθεσης. Μετά την επόμενη σειρά λήψεων, η λύση τελειώνει σε έναν κόλπο..

Θεωρείται γεμάτο στομάχι. Προσδιορίζονται το σχήμα, η δομή, η μετατόπιση, το μέγεθος σκιάς, η λειτουργία του κινητήρα Η διάρκεια της εξέτασης είναι από 20 λεπτά έως μισή ώρα. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται διπλή αντίθεση (διάλυμα νερού-βαρίου και αέρα). Για να μελετήσει το υποκαρδιακό τμήμα του οργάνου, ο ασθενής αποστέλλεται για ινογαστροσκόπηση μετά από εξέταση.

Δεδομένου ότι πολλές παθολογίες του στομάχου συνοδεύονται από τα ίδια συμπτώματα, η φθοροσκόπηση γίνεται απαραίτητη κατά την ακριβή διάγνωση. Η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί ελλείψει καταγγελιών για την υγεία, αλλά με υψηλό κίνδυνο ογκολογίας.

Αντενδείξεις

Η φθοριοσκόπηση είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές μεθόδους, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαγορεύεται η εκτέλεση της διαδικασίας.

Οι κύριες αντενδείξεις:

  • μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς - η μετάδοση μέσω ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση ·
  • Οι ακτινογραφίες δεν μπορούν να γίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
  • παρατεταμένη αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα, ανοιχτός πνευμοθώρακας.
  • Οι ακτινογραφίες με βάριο δεν μπορούν να γίνουν σε διαβητικούς, με σοβαρές νεφρικές και ηπατικές παθήσεις, μια ενεργή μορφή φυματίωσης.
  • νόσο του θυρεοειδούς.

Μην χρησιμοποιείτε φθοριοσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ακτινογραφία σύμφωνα με το Trendelenburg αντενδείκνυται παρουσία αίματος, πύου και άλλου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, νεοπλάσματα διαφόρων προελεύσεων, υπέρταση, καρδιακές παθήσεις.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για ακτινογραφία, συνταγογραφείται ινογαστροσκόπηση - αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται πιο ήπια.

Πιθανές συνέπειες

Το πιο κοινό παράπονο των ασθενών που υποβλήθηκαν σε ακτινογραφία αντίθεσης με βάριο είναι η σοβαρή δυσκοιλιότητα. Η επιπλοκή προκύπτει λόγω της αρνητικής ικανότητας του μέσου αντίθεσης να αφυδατώνει έντονα τα κόπρανα. Αυτός είναι ο λόγος που αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία πρέπει να τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες. Η πρόληψη της δυσκοιλιότητας θα βοηθήσει:

  • σωστή προετοιμασία
  • βαριά κατανάλωση αλκοόλ
  • φυτικά τρόφιμα
  • μέτρια κινητική δραστηριότητα.

Μερικοί ασθενείς έχουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στο βάριο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πιθανή η ανάπτυξη οιδήματος, κνίδωσης ή αναφυλακτικού σοκ του Quincke..

Άλλες δυσάρεστες συνέπειες εκδηλώνονται περιστασιακά:

  • φούσκωμα, προκαλώντας πόνο και δυσφορία.
  • αίσθημα βαρύτητας στην άνω κοιλιακή χώρα
  • ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Μετά τη διαδικασία, συνιστάται στον ασθενή να πίνει όσο πιο απλό νερό γίνεται. Αυτό θα βοηθήσει στη διάλυση του βαρίου που παραμένει στο στομάχι και θα το αφαιρέσει γρήγορα από το σώμα. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθείται μια βελτιωμένη θεραπευτική αγωγή για αρκετές ημέρες..

Ακτινογραφία του στομάχου ή γαστροσκόπηση - η οποία είναι καλύτερη?

Esophagoduodenoscopy (FGDS) - ένας ενδοσκοπικός τύπος μελέτης, κατά την οποία ένα ειδικό όργανο εισάγεται μέσω του στόματος, σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση του εσωτερικού τοιχώματος του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου.

Ποιο είναι καλύτερο - ακτίνες Χ ή FGDS; Αυτές οι διαδικασίες αλληλοσυμπληρώνονται, έχουν διάφορες ενδείξεις. Η γαστροσκόπηση πρέπει να γίνει πριν από την ακτινογραφία για να αποκλειστεί η παρουσία διάτρησης των τοιχωμάτων των οργάνων - διαφορετικά το βάριο θα διεισδύσει στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία θα προκαλέσει περιτονίτιδα.

Η γαστροσκόπηση είναι ασφαλέστερη για τον άνθρωπο.

Η γαστροσκόπηση είναι ασφαλέστερη, αλλά προκαλεί μεγάλη ενόχληση όταν τοποθετείται ο ανιχνευτής, δεν μπορεί να το καταπιεί κάθε άτομο, τόσο πολλοί ασθενείς λαμβάνουν αντιεμετικά φάρμακα (Cerucal) εκ των προτέρων και χρησιμοποιούνται αναισθητικά σπρέι για τη θεραπεία του λάρυγγα. Μετά από FSHD για δύο ημέρες, μπορεί να παραμείνει δυσφορία στο λαιμό.

Εάν κατά τη διάρκεια της FSHD εντοπιστούν παθολογίες της βλεννογόνου μεμβράνης, τότε πρέπει να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται η καλύτερη για την ανίχνευση του καρκινικού εκφυλισμού σε πρώιμο στάδιο..

βίντεο

Εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με ακτινογραφία - βίντεο από το κανάλι Medfilm.

Διάγνωση του στομάχου χρησιμοποιώντας φθοροσκόπηση - μια δημοφιλής, απλή, προσιτή μέθοδος εξέτασης.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, πολλές παθολογίες εντοπίζονται στο αρχικό στάδιο. Η φθοροσκόπηση του στομάχου βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του οργάνου και της λειτουργικότητάς του. Για τη λήψη ακριβέστερων δεδομένων, η διάγνωση πραγματοποιείται με παράγοντες αντίθεσης..

Εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

Ακτινογραφία και ακτινογραφία του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου Μια μέθοδος εξέτασης ακτίνων Χ στην οποία μια γαστρεντερική οδός αντιπαρατίθεται με εναιώρημα βαρίου μέσω του στόματος.

Αξιολογούνται η θέση, το σχήμα, το μέγεθος, το σχήμα, η κινητικότητα του οργάνου και η ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης. Η μελέτη διεξάγεται σε διαφορετικές προβολές. Οι πιο σημαντικές εικόνες εγγράφονται σε μια ταινία ακτίνων Χ ή στη μνήμη του υπολογιστή. Αυτή η τεχνική είναι η κύρια στη μελέτη του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Χρησιμοποιείται τόσο σε κλινικές όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς..

Σύκο. 9. Κανονική ακτινογραφία (1 - οισοφάγος, 2 - κάτω μέρος του στομάχου, 3 - σώμα του στομάχου, 4 - μικρότερη καμπυλότητα, 5 - μεγαλύτερη καμπυλότητα, 6 - antrum, 7 - πυλωρός, 8 - βολβός του δωδεκαδακτύλου, 9 - το φθίνον μέρος του δωδεκαδακτύλου 10 - το οριζόντιο τμήμα του δωδεκαδακτύλου)

Ο στόχος της μελέτης ήταν να εκτιμηθεί η ανατομία ακτίνων Χ και η λειτουργία του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου:

-ταυτοποίηση δομικών χαρακτηριστικών, δυσπλασιών, στάσεων απέναντι στους γύρω ιστούς ·

-προσδιορισμός της μειωμένης κινητικής λειτουργίας αυτών των οργάνων ·

-ανίχνευση υποβλεννογόνων και διηθητικών όγκων.

Ενδείξεις για ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η ακτινογραφία του στομάχου βοηθά στη διάγνωση παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων, καθώς και στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ο ασθενής έρχεται σε αυτήν την εξέταση αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Ενδείξεις για τη μελέτη:

- Υποψία πεπτικού έλκους στομάχου ή δωδεκαδάκτυλου.

- Υποψία όγκου στο στομάχι.

- Ύποπτη γαστροοισοφαγική και δωδεκανογαστρική παλινδρόμηση.

- Δυσλειτουργίες του στομάχου, εκκολπίδα (προεξοχή του τοιχώματος).

- Έλεγχος μετά από χειρουργική επέμβαση στο στομάχι.

Αντενδείξεις για ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η μελέτη δεν μπορεί να διεξαχθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

- Εγκυμοσύνη, ειδικά το πρώτο τρίμηνο.

- Γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

- Σε εξέλιξη γαστρική αιμορραγία.

- Δεν μπορεί να γίνει ακτινογραφία του στομάχου με βάριο με δυσανεξία στην αντίθεση και αλλεργικές αντιδράσεις στο ιώδιο.

Εκπαίδευση:

1. Εξηγήστε στον ασθενή την ουσία της μελέτης και τους κανόνες για την προετοιμασία της..

2. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για μια επερχόμενη μελέτη.

3. Ενημερώστε τον ασθενή για τον ακριβή χρόνο και τον τόπο της μελέτης..

4. Ζητήστε από τον ασθενή να επαναλάβει την προετοιμασία της μελέτης, ειδικά σε εξωτερικούς ασθενείς..

3. Την παραμονή ενός ελαφρού δείπνου το αργότερο 16 ώρες.

4. Σε περίπτωση επίμονης δυσκοιλιότητας και μετεωρισμού το βράδυ, γίνεται κλύσμα καθαρισμού 1,5 - 2 λίτρων, θερμοκρασία νερού 22 0 - 24 0 C. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται το πρωί 2 ώρες πριν από τη μελέτη.

4. Η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι, δεν χρειάζεται να πίνετε, να καπνίζετε, να παίρνετε φάρμακα.

5. Κατά την εξέταση με μέσο αντίθεσης (βάριο για μελέτες ακτίνων Χ), ανακαλύψτε ένα ιστορικό αλλεργιολογίας. ικανότητα κατάποσης της αντίθεσης.

6. Ο ασθενής πρέπει να έχει μαζί του: παραπομπή, κάρτα εξωτερικού ιατρείου / ιατρικό ιστορικό, δεδομένα από προηγούμενες μελέτες αυτών των οργάνων, εάν υπάρχουν.

7. Αφαιρέστε τις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες.

8. Για να απαλλαγείτε από τα περιοριστικά ρούχα και τα ρούχα που έχουν συνδετήρες αντίθεσης ακτίνων Χ..

Έρευνα: Όταν πραγματοποιείται φθοροσκόπηση του στομάχου με βάριο, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της μελέτης πίνει κλασματικά 200 ml μέσου αντίθεσης (θειικό βάριο, barvips κ.λπ.), το οποίο έχει χρώμα και συνοχή ξινή κρέμα και η γεύση είναι κιμωλία. Τότε τραβήξτε φωτογραφίες. Ζητείται από τον ασθενή να λάβει διαφορετικές θέσεις: όρθιος, ξαπλωμένος στην πλάτη του, στο στομάχι του, στη δεξιά και αριστερή πλευρά του, ενώ βρίσκεται στην πλάτη του με ένα ανυψωμένο άκρο ποδιού (θέση Trendelenburg). Έτσι, η αντίθεση γεμίζει ομοιόμορφα το στομάχι, διαφορετικά τοιχώματα οργάνων είναι περιγράμματα.

Συμπέρασμα: το συμπέρασμα δίνεται γραπτώς από τον γιατρό.

Πώς να ελέγξετε το δωδεκαδάκτυλο - για να περάσετε μια εξέταση 370 ρούβλια στη Μόσχα

Εκδήλωση παθολογίας

Οι ασθενείς, κατά κανόνα, αρχίζουν να εκπέμπουν συναγερμό όταν εμφανιστεί σύνδρομο σοβαρού πόνου. Ανάλογα με τη θέση του βλεννογόνου ελαττώματος, ο πόνος μπορεί να είναι πρώιμος, πεινασμένος, νυχτερινός, αργά και σε ορισμένες περιπτώσεις εντελώς άσχετος με την πρόσληψη τροφής. Αυτό οφείλεται στην άμεση δράση του χυμού στο έλκος και στο στομάχι του δωδεκαδακτύλου. Ο κατεστραμμένος βλεννογόνος ερεθίζεται επιπλέον από την κινητικότητα των οργάνων κατά τη διάρκεια της προόδου του κομματιού τροφής..

Θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Διεξάγεται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως με το γαστρικό έλκος: εξάλειψη του ελικοβακτηρίου pylori και αναγέννηση του έλκους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοολούχα ποτά. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος και πραγματοποιείται για δύο εβδομάδες. Προκειμένου να μειωθεί η γαστρική υπερέκκριση, χρησιμοποιούνται οι λεγόμενοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αποκλειστές Η2-ισταμίνης. Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται αντιόξινα με αναισθητικά. Χρησιμοποιούνται επίσης γαστροπροστατευτικά όπως το De-nol και το Venter. Μια ενεργή πορεία θεραπείας διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 2 εβδομάδες, μετά τις οποίες συνιστάται θεραπεία συντήρησης και τήρηση της διατροφής. Τηρώντας όλες τις ιατρικές συστάσεις, μπορείτε να αναρρώσετε πλήρως από ένα έλκος. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα ή αναπτύσσονται απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, τότε η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με τη μορφή εκτομής ή ράμματος του έλκους.

Βασικά φάρμακα

Υπάρχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς.

  • Εσομεπραζόλη (αναστολέας αντλίας πρωτονίων και φάρμακο κατά του έλκους). Δοσολογία: στο εσωτερικό, πλένεται με μικρή ποσότητα νερού σε δόση 20 mg 2 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες.
  • Ομεπραζόλη (αναστολέας αντλίας πρωτονίων και παράγοντας κατά του έλκους). Δοσολογία: στο εσωτερικό, πλένεται με μικρή ποσότητα νερού σε δόση 20 mg 2 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες.
  • Αμοξικιλλίνη (βακτηριοκτόνος αντιβακτηριακός παράγοντας). Δοσολογία: μέσα σε δόση 1000 mg 2 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες.
  • Κλαριθρομυκίνη (ένας αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος). Δοσολογία: εντός δόσης 500 mg 2 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες.
  • Φουραζολιδόνη (αντιμικροβιακός, αντιπρωτοζωικός παράγοντας). Δοσολογία: εντός, μετά τα γεύματα, 100-200 mg 2 φορές την ημέρα.
  • Μετρονιδαζόλη (αντι-έλκος, αντιμικροβιακός, αντιπρωτοζωικός παράγοντας). Δοσολογία: εντός, κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα γεύμα, χωρίς μάσημα, σε δόση 500 mg 2 φορές την ημέρα.
  • Εξαερισμός (γαστροπροστατευτικός παράγοντας). Δοσολογία: μέσα, για 30 λεπτά. - 1 ώρα πριν από τα γεύματα, 1 g πριν από το πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο και τη νύχτα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με λίγο νερό. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-6 εβδομάδες. (μπορεί να παραταθεί έως και 12 εβδομάδες.).

Χαρακτηρισμός του πόνου

Ο πόνος περιγράφεται με ποικίλη ένταση και χρώμα. Ίσως η παρουσία κράμπας ή σταθερής δυσφορίας από την επιγαστρική ζώνη της κοιλιάς. Το συναίσθημα περιγράφεται ως κάτι συμπιεστικό, μαχαίρωμα, κοπή, συμπίεση του επιγαστρίου..

Παρουσία ενός πεπτικού έλκους στο καρδιακό μέρος του στομάχου, μπορεί να δοθεί πόνος στο στέρνο, στον ώμο και στην αριστερή πλευρά του στήθους, προσομοιώνοντας στηθάγχη. Αυτός ο εντοπισμός παθολογικών αλλαγών χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη / εντατικοποίηση των συμπτωμάτων όχι περισσότερο από 30 λεπτά μετά τον κορεσμό της τροφής.

Μετά από 1-1,5 ώρες, εμφανίζονται σημάδια έλκους του άντρου και του δωδεκαδακτύλου, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν έμετο στην κορυφή του κοιλιακού πόνου. Η ασθένεια συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα. Εάν ένα βαθύ ελάττωμα βρίσκεται στο πίσω μέρος του στομάχου, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στην πλάτη και στο κάτω μέρος της πλάτης. Σε παρόμοια κατάσταση, οι γυναίκες υποπτεύονται ύποπτα προβλήματα στη γυναικολογική σφαίρα.

Το πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου μεμονωμένα δεν είναι τόσο συνηθισμένο. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα πόνου της παθολογίας των τμημάτων βολβών και μεταβολισμού είναι διαφορετικά. Τα σημάδια του έλκους του δωδεκαδακτύλου στην περιοχή του βολβού έχουν διαγραφεί κάπως, ο πόνος δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, μπορεί να είναι σταθερός, εντοπισμένος στη δεξιά πλευρά του επιγαστρίου, ακτινοβολώντας στην ομφαλική περιοχή και το στήθος στα δεξιά. Το έλκος του βλεννογόνου έξω από τον βολβό μπορεί να προσδιοριστεί λόγω της εμφάνισης εντονότερου πόνου μετά από μερικές ώρες μετά το φαγητό και εξαφανίζεται μόνο μετά από 20 λεπτά από την ικανοποίηση της πείνας.

Έως το ένα τέταρτο όλων των κλινικών περιπτώσεων καθορίζουν τον συνδυασμό εντοπισμού βαθιών ελαττωμάτων. Από αυτήν την άποψη, στο 6-25% των ασθενών είναι δυνατόν να εντοπιστεί παθολογικός πολυμορφισμός και η απουσία συγκεκριμένου ρυθμού πόνου.

Ενδείξεις για τη διάγνωση του λεπτού εντέρου

Πότε ελέγχεται το λεπτό έντερο; Διεξάγεται μελέτη αυτού του γαστρεντερικού σωλήνα παρουσία συμπτωμάτων παθολογίας. Οι πιο συχνές ασθένειες του λεπτού εντέρου περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις διεργασίες, καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα. Διακρίνονται οι ακόλουθες ενδείξεις για τη διάγνωση των παθολογιών:

  1. Οξεία και χρόνια εντερίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που μπορεί να προκληθεί από διάφορα παθογόνα. Μεταξύ αυτών είναι οι E. coli, οι εντερο- και ροταϊοί, οι σταφυλόκοκκοι κ.λπ..
  2. Η νόσος του Κρον. Αυτή η παθολογία αναφέρεται σε συγκεκριμένες φλεγμονώδεις διαδικασίες. Με τη νόσο του Crohn, όλα τα μέρη του πεπτικού συστήματος μπορούν να επηρεαστούν. Τις περισσότερες φορές, καταστροφικές αλλαγές παρατηρούνται στο λεπτό έντερο. Πιστεύεται ότι η ασθένεια έχει έναν αυτοάνοσο μηχανισμό ανάπτυξης και είναι επίσης κληρονομική..
  3. Καλοήθεις όγκοι του λεπτού εντέρου. Περιλαμβάνουν πολύποδες, ινομώματα, λιπόματα, αγγειώματα κ.λπ..
  4. Ογκολογικές παθολογίες του λεπτού εντέρου. Αναπτύσσεται από μη διαφοροποιημένα κύτταρα. Οι αιτίες του καρκίνου του εντέρου είναι η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, καλοήθων όγκων, υποσιτισμού και στρες.

Ο λόγος για τη διάγνωση είναι τέτοια παράπονα όπως επίμονος κοιλιακός πόνος (ομφαλική περιοχή), αναιμία, διαταραχή κόπρανων.

Πώς να ελέγξετε τις υποθέσεις?

Η διάγνωση του γαστρικού έλκους, του βολβού και των εξω-αρτηριακών δωδεκαδακτυλικών ελκών περιλαμβάνει τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τη συνταγογράφηση της κατάστασης, την κληρονομικότητα, την εξέταση από έναν ειδικό και τις οργανικές και εργαστηριακές μελέτες. Ο θεραπευτής ή ο γαστρεντερολόγος, πραγματοποιώντας χειροκίνητη εξέταση της κοιλιάς, προσδιορίζει περιοχές με μέγιστο πόνο, προσδιορίζεται με προκαταρκτική διάγνωση και περαιτέρω διαγνωστική αναζήτηση.

Οι κύριες μέθοδοι με τις οποίες μπορείτε να διαγνώσετε ασθένειες του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου περιλαμβάνουν:

Εγχειρίδιο οδηγιών

Τα συμπτώματα μιας νόσου του δωδεκαδακτύλου μπορεί να είναι παρόμοια με εκδηλώσεις ασθένειας του στομάχου και του παχέος εντέρου. Ως εκ τούτου, απαιτείται πλήρης εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Τις περισσότερες φορές, οι φλεγμονώδεις διεργασίες του δωδεκαδακτύλου εμφανίζονται με τη μορφή πόνου 1,5-2 ώρες μετά το γεύμα, καθώς και πόνο πείνας, πεπτική ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αποδοθούν σε όλες τις ασθένειες που σχετίζονται με βλάβη ή φλεγμονή των βλεννογόνων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Θα σας δοθεί μια εξέταση αίματος για αντισώματα για τον προσδιορισμό των παρασιτικών λοιμώξεων, μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος και μια ανάλυση των δεικτών όγκου, περιττώματα για τα αυγά σκουληκιών.

Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα, αλλά αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει πάντα την ακριβή διάγνωση, ειδικά σε παχύσαρκους ασθενείς, αλλά βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης όλων των οργάνων, της παρουσίας ξένων εγκλεισμάτων.

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί ιριδοσκόπηση, στη συνέχεια χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα, θα εγχύσουν μια ραδιοαδιαφανή ουσία και θα τη διαγνώσουν με ακτινογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευρυχωρία του δωδεκαδακτύλου.

Με κολονοσκόπηση, πραγματοποιείται εξέταση υλικού του δωδεκαδακτύλου στον αυλό. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση βλεννογόνων βλαβών και να προσδιορίσετε τον βαθμό βλάβης..

Κατά τη διεξαγωγή φθοροσκόπησης χρησιμοποιώντας κόκορα βαρίου, θα σας δοθούν 500 mg διαλύματος που μοιάζει με διαλυμένη κιμωλία. Εάν υπάρχουν σημαντικές βλάβες του βλεννογόνου, τότε μια ακτινογραφία θα δείξει την παρουσία κόγχων.

Η ινογαστροσκόπηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος των βλαβών, σας επιτρέπει να πάρετε υλικό για βιοψία. Εάν τα έλκη είναι βαθιά και αιμορραγούν, τότε αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να κάνετε ιατρικούς χειρισμούς και να σταματήσετε την αιμορραγία.

Οι κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονωδών παθήσεων του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου είναι διαφορετικές. Στο αρχικό στάδιο, η πορεία της νόσου είναι σχεδόν ασυμπτωματική και εκδηλώνεται από εντερική δυσφορία, καθυστερημένη ή αυξημένη κόπρανα, φούσκωμα, γενική αδιαθεσία και δυσφορία. Προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση εγκαίρως, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου επηρεάζουν πάντα την εσωτερική μεμβράνη του. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε τον πρωκτολόγο και τον γαστρεντερολόγο σας. Απαιτείται εξέταση ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς μια ασθένεια ενός τμήματος του εντέρου οδηγεί σε διαταραχή ολόκληρης της γαστρεντερικής οδού.

Κάθε γιατρός ξεκινά την εξέταση ακούγοντας τα υποκειμενικά παράπονα του ασθενούς και την εξέταση με ψηλάφηση. Σε αυτήν την περίπτωση, η κοιλιά ψηλαφείται από όλες τις πλευρές. Συνιστάται εξέταση υλικού μετά τη συλλογή ιατρικού ιστορικού και μετά από προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς.

Θα σας συνταγογραφηθεί ανάλυση κοπράνων, ξύσιμο, εξέταση αίματος για δείκτες όγκου και αντισώματα, η παρουσία των οποίων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παρασίτων στο σώμα. Από τις μεθόδους υλικού, η ακτινογραφία, ο υπέρηχος, η ακτινοσκόπηση με την εισαγωγή μιας ραδιοαυτής ουσίας με χρήση κλύσματος και η κολονοσκόπηση χρησιμοποιούνται για την εξέταση του εντερικού αυλού.

Πριν από κάθε είδους εξέταση υλικού, θα σας δοθεί μια δίαιτα για 10 ημέρες, καθημερινά κλύσματα, καθαρτικά.

Εξαιρέστε από τη διατροφή όλα τα άπεπτα τρόφιμα, το κρέας, το τυρί και τα όσπρια. Απορρίψτε εντελώς το ψωμί, το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, τα γλυκά. Φάτε πουρέ κουάκερ στο νερό ή πουρέ λαχανικών. Κάνετε ένα κλύσμα καθημερινά με την κούπα του Esmarch.

Κάντε ένα κλύσμα την ημέρα πριν από την εξέταση. Μην τρώτε φαγητό 24 ώρες πριν από την εξέταση, νερό - 6 ώρες.

Με βάση την εξέταση, θα σας δοθεί ακριβής διάγνωση και θα σας συνταγογραφηθεί θεραπεία εξωτερικού, εσωτερικού ή χειρουργικού. Οι φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου περιλαμβάνουν: κολίτιδα, εντερίτιδα, πρωκτίτιδα, τιφλίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, σιγμοειδίτιδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, υγρό πύον ή ορώδες εξίδρωμα μπορεί να απελευθερωθεί από το ορθό..

Σχετικά νέα

Το Fibrogastroduodenoscopy είναι μια τεχνική που σας επιτρέπει να εξετάσετε οπτικά τη βλεννογόνο μεμβράνη των πεπτικών οργάνων της άνω κοιλιακής κοιλότητας από το εσωτερικό. Αυτή η μελέτη είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση. Χάρη στο FGDS, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την έκταση της περιοχής που καλύπτεται με έλκη, να πάρει υλικό για ανάλυση για ελικοβακτηρίωση και βιοψία. Επιπλέον, παρουσία αιμορραγίας, η ενδοσκόπηση μπορεί να μεταφερθεί στην κατηγορία ιατρικών χειρισμών (ενστάλαξη φαρμάκων, πήξη).

Σπουδαίος! Απαιτείται αυστηρά η ενδοσκοπική διάγνωση του γαστρικού έλκους για ύποπτο κακοήθη εκφυλισμό των κυττάρων. Εάν εντοπιστεί κακοήθεια, ο ασθενής εξετάζεται και αντιμετωπίζεται περαιτέρω από έναν ογκολόγο. Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί FGDS, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί εναλλακτικές διαγνωστικές μεθόδους.

Ποια μέθοδος θα είναι πιο κατάλληλη

Κατά την εξέταση των εντέρων για τον προσδιορισμό της παθολογικής διαδικασίας, κυρίως της ογκολογίας, είναι αδύνατο να δοθεί μια σαφής απάντηση σχετικά με το πλεονέκτημα μιας συγκεκριμένης μη επεμβατικής διαγνωστικής μεθόδου. Σε κάθε περίπτωση, πραγματοποιείται ατομική προσέγγιση λαμβάνοντας υπόψη:

  • γενική κατάσταση του ασθενούς
  • την παρουσία καταγγελιών ·
  • ώρα της ασθένειας
  • ορισμένες αντενδείξεις.

Η απόφαση για το διορισμό της εξέτασης και την επιλογή της μεθόδου λαμβάνεται από τον γιατρό. Αλλά η κολονοσκόπηση είναι μακράν ο πιο ενημερωτικός τρόπος εξέτασης, ειδικά στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε οπτικά μια παθολογική βλάβη στο έντερο, το μέγεθος της οποίας δεν υπερβαίνει το 1 mm και να πάρετε το υλικό για βιοψία.

Η τελική διάγνωση, που έγινε μετά την ολοκλήρωση μιας ιστολογικής εξέτασης, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό περαιτέρω τακτικών στη θεραπεία της αποκαλυφθείσας εντερικής παθολογίας..

Μέθοδοι δέσμης

Η ακτινογραφία / ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα μέσο αντίθεσης. Χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, αποκαλύπτονται τα ακόλουθα σημάδια αυτής της παθολογίας:

  • ένα σύμπτωμα «εξειδικευμένης» (λόγω της πλήρωσης του πυθμένα του έλκους με αντίθεση).
  • σύγκλιση των πτυχών στο κέντρο του ελαττώματος.
  • φλεγμονώδης άξονας γύρω από το έλκος (λόγω οιδήματος ιστών).
  • αύξηση του όγκου του υγρού.
  • ακτινολογικά συμπτώματα πυλωρικής στένωσης, ουλών
  • δυσλειτουργία εκκένωσης κινητήρα.

Η διάγνωση έλκους στομάχου με χρήση υπερήχων δεν είναι ενημερωτική. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε κυρίως το πάχος των τοιχωμάτων του σώματος, την παρουσία υγρού επιπέδου, την περισταλτικότητα. Είναι πιο δύσκολο να εξεταστεί το δωδεκαδάκτυλο με αυτόν τον τρόπο.

Το πλεονέκτημα του υπερήχου είναι η ικανότητα να καταλήξουμε σε συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του ήπατος, τη μορφολογία των χολικών αγωγών και του παγκρέατος, τα οποία μπορεί να επηρεαστούν αρχικά ή δευτερευόντως μετά το στομάχι και τα έντερα. Σε μια τέτοια περίπτωση, μαζί με τις εκδηλώσεις του πεπτικού έλκους, παρατηρούνται διαταραχές των αδένων του πεπτικού συστήματος.

Έτσι, η διάγνωση των γαστρικών ελκών βασίζεται κυρίως στην ενδοσκοπική εικόνα της νόσου και στα κλινικά συμπτώματα. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να διαφοροποιήσετε ορισμένες συνθήκες και είναι μια βοηθητική μέθοδος. Η ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου επιβεβαιώνει τη διάγνωση σε περίπτωση αντενδείξεων στο FGDS.

Συμπτώματα

Εμφάνιση (πόσο συχνά το σύμπτωμα εκδηλώνεται σε μια δεδομένη ασθένεια)
Φούσκωμα (μετεωρισμός, πρήξιμο, τύμπανο, αυξημένος σχηματισμός αερίου)90%
Οξύς πόνος στο στομάχι και αίσθημα πληρότητας στομάχου και καψίματος90%
Καούρα80%
Δυσκοιλιότητα70%
Συχνά χαλαρά κόπρανα (διάρροια, διάρροια)70%
Μειωμένη καούρα μετά τη λήψη γάλακτος60%
Έμετος διαφορετικής φύσης, συμπεριλαμβανομένου του αδικαιολόγητουείκοσι%

Εργαστηριακές μέθοδοι

Εάν υπάρχει υποψία ή ανίχνευση πεπτικού έλκους, ο ασθενής συνταγογραφείται εξετάσεις αίματος (κλινικά, βιοχημικά και αντισώματα), ούρα, κόπρανα. Η παρουσία αναιμίας επιβεβαιώνει έμμεσα το γεγονός της αιμορραγίας. Η θετική αντίδραση του Gregersen δείχνει την παρουσία αιμορραγικού αγγείου στην πεπτική οδό.

Για πλήρη διάγνωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορα δείγματα για το Helicobacter pylori. Το πιο διάσημο είναι το τεστ αναπνοής. Στον ασθενή χορηγείται ένα ποτό με ειδικό διάλυμα με ουρία. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας έναν δείκτη στον εκπνεόμενο αέρα, εκτιμάται η συγκέντρωση των ουσιών που μεταβολίζονται από Hp.

Συμπτώματα στα οποία πρέπει να δείτε έναν γιατρό

Ένας γαστρεντερολόγος αντιμετωπίζει ασθένειες του εντέρου, πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του για τέτοιες εκδηλώσεις:

  • κοιλιακό άλγος που εμφανίζεται αμέσως μετά το φαγητό ή μερικές ώρες μετά από αυτό.
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου ή μετεωρισμός.
  • ναυτία ή έμετο
  • λανθασμένη παρόρμηση για αφόδευση ή δέσμευση ·
  • αποχρωματισμός περιττωμάτων ή ακαθαρσιών σε αυτό ─ πύον, βλέννα, αίμα, κομμάτια ακατέργαστου φαγητού.
  • γενική αδυναμία, διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση, ευερεθιστότητα που προκύπτει από πεπτικές διαταραχές.

Δεν αξίζει να καθυστερήσετε μια επίσκεψη στον γιατρό, επειδή επιδεινώνονται οι παραβιάσεις της σταθερότητας των εσωτερικών περιβαλλόντων ή της ομοιόστασης και αυτό επηρεάζει την καρδιά και άλλα όργανα.

Περίπλοκη σειρά μαθημάτων

Ο σχηματισμός της συγκολλητικής διαδικασίας και η κακοήθεια του ελλείμματος του έλκους είναι χρόνιες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εξελίσσονται σταδιακά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι δυσπεπτικές εκδηλώσεις επιδεινώνονται.

Η διάγνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου θα πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό με την ανάπτυξη κλινικής οξείας κοιλίας, μαζικής αιμορραγίας, έμετου πήγματος αίματος στο χρώμα του «καφέ», μαύρο σκαμνί. Ο ασθενής μεταφέρεται επειγόντως σε χειρουργικό νοσοκομείο όπου πραγματοποιείται άμεση θεραπεία..

Διάγνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου

  • Πλήρης μέτρηση αίματος: αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης κατά την επιδείνωση ή επιπλοκή της νόσου.
  • Δοκιμή απόκρυψης αίματος κοπράνων.
  • Ενδογαστρική μέτρηση pH: Αύξηση παραγωγής οξέος.
  • Ακτινογραφία του στομάχου: κυτταρική και ελκώδης παραμόρφωση του δωδεκαδακτύλου.
  • Fibrogastroduodenoscopy: κατάσταση του πυθμένα και των άκρων του έλκους, το μέγεθός του, μεταβολές στη βλεννογόνο μεμβράνη του έλκους.
  • Ιστομορφολογική εξέταση της ελκώδους βιοψίας: αποκλεισμός κακοήθειας ενός έλκους.
  • Βακτηριολογική καλλιέργεια για την ταυτοποίηση του ελικοβακτηριδίου πυλωρού.
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιάς (ως διάγνωση διαλογής): αποκλεισμός συνακόλουθων ασθενειών.

Λειτουργίες

Οι αγωγοί των δύο κύριων πεπτικών αδένων ρέουν σε αυτό το έντερο. Ο ένας ονομάζεται χολικός αγωγός και ρέει από το συκώτι, ο άλλος είναι το πάγκρεας, από το πάγκρεας

. Υπό τη δράση των ενζύμων τους, η πρωτεΐνη χωνεύεται εδώ, η οποία ξεκίνησε στο στομάχι, υδατάνθρακες, η πέψη τους ξεκίνησε στην στοματική κοιλότητα και το λίπος.
Αυτή είναι η λεγόμενη κοιλιακή πέψη
. Αλλά η κοιλιακή πέψη δεν μπορεί να προσφέρει απορρόφηση.

Επομένως, τα στοιχεία που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της διάσπασης εισέρχονται στο περίγραμμα της βούρτσας του εντέρου.

Εδώ είναι που το τελικό στάδιο της διάσπασης των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών συμβαίνει ήδη υπό τη δράση των εντερικών ενζύμων και της απορρόφησής τους. Επιπλέον, το ασβέστιο, το μαγνήσιο και ο σίδηρος απορροφώνται στο δωδεκαδάκτυλο..

Χώνευση υδατανθράκων

Οι υδατάνθρακες είναι οργανικές ενώσεις που εισέρχονται στο σώμα από φυτικά προϊόντα. Αντιπροσωπεύουν τις μισές θερμίδες που χρειάζεται ένα άτομο την ημέρα. Έτσι, οι υδατάνθρακες είναι η κύρια πηγή ενέργειας που προέρχεται από τη διατροφή..

Οι πηγές υδατανθράκων είναι δημητριακά, όσπρια, λαχανικά, φρούτα, μέλι, ζάχαρη. Εισέρχονται στο σώμα ως μέρος του αμύλου, του γλυκογόνου, της σακχαρόζης, της λακτόζης, της φρουκτόζης και της γλυκόζης. Επιπλέον, τα φυτικά τρόφιμα περιέχουν ουσίες έρματος, αποτελούνται από κυτταρίνη και φυτικές ίνες που δεν χωνεύονται.

Με τη διάσπαση των υδατανθράκων στο δωδεκαδάκτυλο, συμβαίνουν πολύπλοκες διεργασίες με την απελευθέρωση μεγάλου αριθμού διαφορετικών ενζύμων. Η υψηλή ειδικότητα αυτών των ενζύμων σας επιτρέπει να διασπάσετε όλους τους τύπους σακχαριτών.

Εάν για κάποιο λόγο εξασθενεί η έκκριση οποιωνδήποτε ενζύμων, τότε αυτό οδηγεί σε δυσανεξία στη λακτόζη που περιέχεται στο γάλα, τη σακχαρόζη που περιέχεται σε συνηθισμένο σάκχαρο, την τρεαλόζη που περιέχεται στα μανιτάρια. Αυτή η δυσανεξία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση έντονης διάρροιας και κοιλιακού πόνου μετά τη λήψη τροφών που περιέχουν αυτούς τους υδατάνθρακες.

Πρωτεϊνική πέψη

Οι πρωτεΐνες αποτελούν τη βάση των κυττάρων και των ιστών. Περιέχουν απαραίτητα αμινοξέα. Πλήρεις πηγές πρωτεϊνών, δηλαδή, που περιέχουν όλα τα απαραίτητα αμινοξέα, είναι ζωικές πρωτεΐνες, κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, πρωτεΐνες αυγών.

Η διάσπαση των πρωτεϊνών ξεκινά στο στομάχι. Στο δωδεκαδάκτυλο, συνεχίζει πρώτα με τη δράση των παγκρεατικών ενζύμων και στη συνέχεια από τα δικά του έντερα ένζυμα.

Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, απελευθερώνεται ένας μεγάλος αριθμός πεπτιδίων, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στην παροχή της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος..

Χώνευση λίπους

Για να παρέχει στο σώμα ενέργεια, τα λίπη βρίσκονται στη δεύτερη θέση μετά τους υδατάνθρακες. Περιέχουν απαραίτητα ακόρεστα λιπαρά οξέα.

.
Βασικό σημαίνει ότι το ίδιο το σώμα δεν είναι σε θέση να τα συνθέσει
. Έτσι, η πρόσληψη λιπών στο σώμα είναι απαραίτητη.

Εν μέρει, το 10% του λίπους υφίσταται επεξεργασία στο στομάχι. Στο δωδεκαδάκτυλο, διασπάται πρώτα από χολικά οξέα και παγκρεατικά ένζυμα και στη συνέχεια από τα ίδια τα εντερικά ένζυμα.

Ανεξάρτητα από την ποσότητα και την ποιότητα του λίπους που παρέχεται στον οργανισμό, απορροφάται πλήρως, δεν χάνεται περισσότερο από το 5% του λίπους με τα κόπρανα.

Διατήρηση ομοιόστασης σώματος

Η ομοιόσταση είναι η σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Τον 19ο αιώνα, οι επιστήμονες επέστησαν την προσοχή στο γεγονός ότι η σύνθεση του αίματος και της λέμφου παραμένει σχεδόν αμετάβλητη υπό διάφορες περιβαλλοντικές συνθήκες.

. Μελετώντας αυτό το ζήτημα, οι σοβιετικοί επιστήμονες διαπίστωσαν ότι παρέχει το γαστρεντερικό σωλήνα. Και με μια βαθύτερη μελέτη, συνειδητοποίησαν ότι η κύρια λειτουργία της διατήρησης της ομοιόστασης γίνεται από το δωδεκαδάκτυλο.

Ανεξάρτητα από το ποια τροφή έχει εισέλθει στο σώμα, η μάζα τροφής (chyme) που φεύγει από το δωδεκαδάκτυλο έχει σχεδόν την ίδια σύνθεση. Είναι πιο κοντά στους αριθμούς αίματος παρά στη σύνθεση του φαγητού που τρώγεται..

Πώς επιτυγχάνεται αυτό; Εάν το φαγητό είναι ισορροπημένο και περιέχει όλα τα απαραίτητα συστατικά, τότε ο διαχωρισμός και η απορρόφηση συμβαίνουν στο δωδεκαδάκτυλο, όπως περιγράφεται παραπάνω. Εάν στα τρόφιμα υπάρχει περίσσεια ενός συστατικού και έλλειψη άλλων, τότε το σώμα παίρνει τα στοιχεία που λείπουν από τα αποθέματά του, τις περισσότερες φορές από το αίμα.

Εάν μια τέτοια προκατάληψη στα εισερχόμενα τρόφιμα θα παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη σύνθεση του αίματος. Η πείνα, οι μονο-δίαιτες, η ξεχωριστή διατροφή είναι άσχημα για αυτήν τη διαδικασία..

Αποδεικνύεται ότι ενώ οι μηχανισμοί διατήρησης της ομοιόστασης στο σώμα δεν παραβιάζονται, οι επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος δεν είναι σε θέση να έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις σε αυτό..

Θεραπευτική αγωγή

Οι γιατροί ελέγχουν τα συμπτώματα του ασθενούς και πραγματοποιούν φυσική εξέταση κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του παραπάνω οργάνου για να ελέγξουν για σημάδια ευαισθησίας στο στομάχι, καούρα, υπερβολικό ερεθισμό ή φούσκωμα, κοιλιακή δυσφορία, υπερβολική ρίψη, απώλεια όρεξης, ναυτία, διάρροια και έμετο..

Κάνουν επίσης έρευνα σχετικά με το πιθανό οικογενειακό ιστορικό δωδεκαδακτυλίτιδας..

Η ταχεία απώλεια βάρους και τα διογκωμένα κοιλιακά όργανα είναι μερικά από τα προφανή σημάδια της δωδεκαδενίτιδας..

Για περαιτέρω διάγνωση, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν βιοψία ιστού και οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση (ενδοσκοπική διαδικασία).

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα της λεγόμενης «σιμιγδάλις», τα οποία εκδηλώνονται με εξάνθημα στο έντερο (λεμφαγγειεκτασία).

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν εξετάσεις αίματος, περιττωμάτων και ούρων για τον προσδιορισμό της σωστής και ακριβούς διάγνωσης της νόσου..

Μετά την εξέταση των αποτελεσμάτων της εξέτασης, οι γιατροί αναπτύσσουν ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα. Η πορεία και η διάρκεια ποικίλλουν ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος κάθε ασθενούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε το δωδεκαδάκτυλο με τη φλεγμονή του, δηλαδή τη δωδεκαδενίτιδα; Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της φλεγμονής αυτού του οργάνου περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Αντιόξινα και αλγινικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από υπερβολικό σχηματισμό οξέος στην κοιλότητα του στομάχου (όπως Maalox, Rennie, Relzer, Almagel).
  2. Αντιόξινα του προσροφητικού τύπου με κολλοειδές βισμούθιο (όπως Vicair, Ventrisol, De Nol, Vicalin), τα οποία εξουδετερώνουν την περίσσεια υδροχλωρικού οξέος, προστατεύουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου και διορθώνουν τον όγκο του.
  3. Secretolytics - φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής οξέος του στομάχου κατά τη διάρκεια της δωδεκαδίτιδας (φάρμακα όπως η φαμοτιδίνη, η παντοπραζόλη, η εσομεπραζόλη, η λανσοπραζόλη).
  4. Αντιπαρασιτικοί ή ανθελμινθικοί παράγοντες. Πρέπει να επιλεγούν μόνο μετά από μια σαφή ταυτοποίηση των τύπων παρασίτων που έχουν εγκατασταθεί στο σώμα, καθώς τα ανθελμινθικά φάρμακα είναι πολύ τοξικά.
  5. Φάρμακα που προσβάλλουν το Helicobacter pylori (εάν υπάρχουν στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο κατά τη διάρκεια της δωδεκαδακτυλίτιδας). Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά διεθνώς δοκιμασμένα σχήματα εντατικής εξάλειψης που μπορεί να περιλαμβάνουν συνδυασμούς αρκετών ειδικών αντιβιοτικών, εκκριτικών και βισμούθιου.
  6. Αντισπασμωδικά που εξαλείφουν τους σπασμούς και τον πόνο που συνοδεύουν τη δωδεκαδίτιδα (φάρμακα όπως Fenikaberan, Duspatalin, Meteospasmil, Drotaverinum).
  7. Ρυθμιστές κινητικότητας του δωδεκαδακτύλου 12 (τύπος Domperidona, Motilium, Metoclopramide, Cerucal).
  8. Πολυένζυμα για τη διόρθωση της πεπτικής λειτουργίας σε ασθένειες όπως ατροφική γαστρίτιδα ή δωδεκαδίτιδα (όπως Pancitrate, Mikrazim, Creon, Germital, Pancinorm).
  9. Χολοσπασμολυτικά για να χαλαρώσετε τον σφιγκτήρα που βρίσκεται στη δωδεκαδακτυλική θηλή κατά τη διάρκεια της φλεγμονής (Olimetin Platifillin, εκχύλισμα belladonna).

Οι ασθενείς με φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου πρέπει επίσης να αλλάξουν ριζικά τη διατροφή τους. Για το σκοπό αυτό, όταν εμφανίζεται δωδεκαδενίτιδα, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν δίαιτα.

Συνιστάται να τρώτε κλασματικά, τα μεγέθη μερίδας πρέπει να είναι μικρά.

Εάν ο ασθενής υποβάλλεται ήδη σε θεραπεία με πολύ αποτελεσματικά σύγχρονα φάρμακα, τότε η άλεση της τροφής είναι απαραίτητη μόνο σε περίπτωση σοβαρής δωδεκαδενίτιδας..

Τα βραστά πιάτα προτιμώνται κατά τη διάρκεια της δωδεκαδακτυλίτιδας, η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει.

Πρέπει να είναι ζεστά, επειδή το κρύο μπορεί να επιδεινώσει τον σπασμό και τις κινητικές διαταραχές του στομάχου (κατά τη διάρκεια της ασθένειας, μπορεί να επαναληφθούν κλινικές εκδηλώσεις στον ασθενή και ο πόνος μπορεί να ενταθεί).

Συνιστάται κατά τη διάρκεια της θεραπείας της δωδεκαδακτυλίτιδας να εξαιρούνται από το μενού όλα τα προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό ή να προκαλέσουν βλάβη στο δωδεκαδακτύλιο, να διεγείρουν την παραγωγή πεπτικού χυμού και να αλλάξουν την κινητικότητα αυτού του οργάνου..

Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν όλα τα είδη ξινά μούρα, χυμούς εσπεριδοειδών, μπαχαρικά, κέτσαπ, σκόρδο, ραπανάκια, κρεμμύδια, ραπανάκια, λιπαρά κρέατα, κόκκινα ψάρια, καπνιστά προϊόντα, λιπαρά ψάρια ή ζωμούς κρέατος, τουρσιά, λαρδί, μανιτάρια, κρέμα, πλούσιες μαρινάδες γάλακτος.

Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής στο δωδεκαδάκτυλο 12, συνιστάται στον ασθενή ρύζι, φαγόπυρο και σιμιγδάλι, πλιγούρι βρώμης, βλεννώδεις και γαλακτοκομικές σούπες, μαλακά βραστά αυγά, ζελέ χωρίς οξύ, ομελέτες, κατσαρόλες λαχανικών και σουφλέ, τυρί cottage και φρέσκα λιπαρά, χορτοφάγες σούπες, άπαχο κρέας με τη μορφή ατμού κεφτεδάκια, ζυμαρικά, κεφτεδάκια, πουτίγκες, ξηρά μπισκότα, αποξηραμένο λευκό ψωμί, γλυκά ώριμα φρούτα χωρίς χονδροειδείς ίνες.

Η διατροφή περιλαμβάνει συνήθως όλα τα τρόφιμα που αναφέρονται..

Ενθαρρύνεται η χρήση φαγόπυρου, σιμιγδάλι, κουάκερ ρυζιού το πρωί. Για την παρασκευή κουάκερ σιμιγδάλι, μην χρησιμοποιείτε μεγάλη ποσότητα λιπαρού γάλακτος, το κουάκερ πρέπει να είναι ελαφρύ.

Βράζετε καλά τα δημητριακά, μην προσθέτετε λαχανικά ή βούτυρο σε αυτά. Συνιστάται να μαγειρεύετε δημητριακά κατά τη διάρκεια της διατροφής για πρωινό, έτσι ώστε να αφομοιώνονται καλύτερα.

Πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στα φυτικά λίπη, ο όγκος τους είναι περίπου το ένα τρίτο όλων των λιπαρών που καταναλώνονται.

Η διατροφή επιτρέπει τη χρήση διαφόρων φυτικών ελαίων (σόγια, ηλίανθος, καλαμπόκι).

Αφού επιτευχθεί ύφεση της δωδεκαδακτυλίτιδας, οι περισσότερες από τις απαγορεύσεις στη διατροφή μπορούν να αρθούν. Ταυτόχρονα, η διατροφή τελειώνει, η διατροφή μπορεί να αντιστοιχεί σε μια κανονική διατροφή ενός υγιούς ατόμου.

Ο ασθενής θα χρειαστεί να θεραπεύσει μόνο τα υπολειπόμενα συμπτώματα της νόσου.

Η σωστή θεραπεία και η δίαιτα κατά τη διάρκεια της δωδεκαδενίτιδας συμβάλλουν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών..

Ωστόσο, εάν παραμεληθούν οι συστάσεις των γιατρών και των διατροφολόγων, η θεραπεία καθυστερεί, η γαστρίτιδα και η δωδεκαδενίτιδα μπορεί να δημιουργήσουν σοβαρές επιπλοκές, όπως φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου, εσωτερική αιμορραγία και διάτρηση του πεπτικού έλκους..

Πιθανές ασθένειες

Πεπτικό έλκος - μια πολύ σοβαρή ασθένεια του δωδεκαδακτύλου.

Το δωδεκαδάκτυλο μπορεί να εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του μόνο εάν είναι εντελώς υγιές.

Σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ασθενειών στις οποίες μπορεί να ανταποκριθεί αυτό το όργανο. Οι ασθένειες του δωδεκαδακτύλου 12 μπορεί να έχουν τόσο φλεγμονώδη όσο και μη φλεγμονώδη φύση.

Μεταξύ των φλεγμονωδών ασθενειών σε ασθενείς, παρατηρείται συχνότερα η ανάπτυξη δωδεκαδενίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί ανάπτυξη βακτηριακών ή μυκητιασικών λοιμώξεων με τη μορφή ακτινομύκωσης, φυματίωσης.

. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι λοιμώξεις προέρχονται από άλλα όργανα. Μια σοβαρή συνέπεια της δωδεκαδακτυλίτιδας είναι το πεπτικό έλκος.

Το δωδεκαδάκτυλο μπορεί να προσβληθεί από διαβρωτικά και πεπτικά έλκη. Πολύ συχνά συνοδεύονται από παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί επίσης να παρατηρηθούν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων..

Πολύ συχνά, οι ασθενείς έχουν γαστρικό έλκος. Εμφανίζεται στο πλαίσιο αγχωτικών καταστάσεων, υποσιτισμού, καπνίσματος, χρήσης ναρκωτικών

.
Την άνοιξη, η ασθένεια επιδεινώνεται συχνότερα
. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ασθένειες καρκινικής φύσης παρατηρούνται στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις..

Το δωδεκαδάκτυλο είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο του πεπτικού σωλήνα. Χαρακτηρίζεται από μια πολύπλοκη δομή, η οποία της επιτρέπει να εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες

. Η πλήρης πέψη στο δωδεκαδάκτυλο μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν είναι απολύτως υγιές. Γι 'αυτό, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ασθενειών αυτού του οργάνου, οι ασθενείς πρέπει να ζητήσουν τη βοήθεια ενός γιατρού.

Ποια είναι τα συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου, θα μάθετε από το βίντεο:

Ø 3 χυμοί τροφίμων επηρεάζουν τη διαδικασία της πέψης: χυμός παγκρέατος, χολή, εντερικός χυμός.

Ø Οι χυμοί δημιουργούν αλκαλική αντίδραση.

Ø Οι χυμοί περιλαμβάνουν και τους 3 τύπους ενζύμων.

Χυμός παγκρέατος

Ταξινόμηση ενζύμων.

Ομάδα 1 - πρωτεολυτικά ένζυμα:

Ø τρυψίνη (παράγεται με τη μορφή θρυψινογόνου και ενεργοποιείται από εντεροκινάση εντερικού χυμού).

Ø παγκρεατοπεπτιδάση (ελαστάση)

- παράγεται επίσης σε ανενεργή κατάσταση και ενεργοποιείται από θρυψίνη. Αυτά τα ένζυμα δρουν σε πολυπεπτίδια υψηλού μοριακού βάρους και τα διασπώνται σε πολυπεπτίδια και αμινοξέα χαμηλού μοριακού βάρους.

Ομάδα 2 - αμυλολυτικά ένζυμα:

Ø L-αμυλάσες (μαλτάσες, σακχαρόζη, λακτάσες) - διάσπαση υδατανθράκων σε μονοσάκχαρα.

3 ομάδα: λιπολυτικά ένζυμα:

- Παράγεται σε ενεργή κατάσταση, δρα μόνο σε γαλακτωματοποιημένα λίπη. Για τη δράση του, απαιτείται προκαταρκτική επίδραση στα λιπαρά χολικά οξέα, απαιτούνται ιόντα Ca2 +.

- παράγεται σε ανενεργή κατάσταση, ενεργοποιείται από θρυψίνη.

Αυτά τα ένζυμα διαλύουν τα λίπη σε γλυκερόλη και λιπαρά οξέα..

34. Ο ρόλος της ουλής, των ματιών, των βιβλίων και του αρώματος στην πέψη στα μηρυκαστικά. Προστατευτική κινητικότητα μηρυκαστικών κινητήρων και ρύθμιση του

35. Η διαδικασία της πέψης στο στομάχι πολλαπλών θαλάμων μηρυκαστικών

.
Ο ρόλος της μικροχλωρίδας και της μικροχλωρίδας στη διάσπαση των πρωτεϊνών και των λιπών
. Ο ρόλος των μικροοργανισμών στη σύνθεση μικροβιακών πρωτεϊνών

36. Πέψη στο στομάχι πολλαπλών θαλάμων μηρυκαστικών. Ο ρόλος των μικροοργανισμών στη διάσπαση των ινών και των υδατανθράκων

. Βιοσύνθεση βιταμινών. Παραγωγή φυσικού αερίου.

37. Προληπτική κινητικότητα και ρύθμιση του

.
Η πέψη στο αρώματα και τα χαρακτηριστικά του
. Ο ρόλος των μικροοργανισμών στη σύνθεση μικροβιακών πρωτεϊνών. Φυσιολογική λογική για τη συμπερίληψη μη πρωτεϊνικών πηγών αζώτου μηρυκαστικών στη διατροφή

38. Γαστρική πέψη σε νεαρά μηρυκαστικά κατά τη γαλακτώδη και μεταβατική περίοδο. Αντανακλαστικό Gullet και το νόημά του

. Χαρακτηριστικά πέψης στα πουλερικά.

39. Χαρακτηριστικά της πέψης στο στομάχι ενός αλόγου, ενός χοίρου

40. Η σύνθεση και ο ρόλος της χολής στην πεπτική διαδικασία. Νευροσωματική ρύθμιση του σχηματισμού και της απέκκρισης της χολής

41. Πέψη στο λεπτό έντερο

.
Σύνθεση του παγκρεατικού χυμού
.
Πάγκρεας και μέθοδοι για τη μελέτη της έκκρισης του χυμού του
. Ο ρόλος του παγκρέατος στην εντερική πέψη. Ρύθμιση της εκκριτικής δραστηριότητάς του.

42. Μέθοδοι μελέτης της πέψης στο λεπτό έντερο. Η σύνθεση του εντερικού χυμού

.
Κοιλιακή και βρεγματική πέψη
. Κινητική λειτουργία του λεπτού εντέρου

43. Πέψη στο παχύ έντερο. Χαρακτηριστικά της πέψης στο παχύ έντερο σε ζώα

. Η αξία της μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου.
Κινητικότητα του εντέρου
. Η διάρκεια παραμονής στο πεπτικό σύστημα.

44. Αναρρόφηση. Μηχανισμοί αναρρόφησης. Απορρόφηση των προϊόντων διάσπασης υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπιδίων

. Απορρόφηση νερού και μετάλλων σε διάφορα μέρη του πεπτικού συστήματος. Ρύθμιση διαδικασιών αναρρόφησης.

ΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ

- Μια φυσιολογική διαδικασία που αντιπροσωπεύει τη μεταφορά ουσιών από το γαστρεντερικό σωλήνα στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος (αίμα, λέμφος, διάμεσο υγρό). Διεξάγεται σε διάφορα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα

(μέσω στενής επαφής στους μεσοκυτταρικούς χώρους)

Ø μεταφορά διαμεμβράνης.

- Ο κύριος μηχανισμός μεταφοράς σε ενήλικα ζώα. πραγματοποιείται με ενεργή και παθητική μεταφορά.

Ø Η παθητική μεταφορά είναι η μεταφορά ουσιών μέσω των κυττάρων και των διακυτταρικών χώρων χωρίς κατανάλωση ενέργειας, δηλ. βαθμίδα συγκέντρωσης

- μεταφορά του διαλύματος μέσω της πορώδους μεμβράνης υπό την επίδραση της υδροστατικής πίεσης ·

- τη μετάβαση των ιόντων από πιο συμπυκνωμένα διαλύματα σε λιγότερα ·

γ) διευκόλυνση της διάχυσης

- μετάβαση των θρεπτικών ουσιών κατά μήκος της βαθμίδας συγκέντρωσης με τη συμμετοχή του φορέα ·

- τη μετάβαση του νερού από διάλυμα με χαμηλότερη συγκέντρωση σε διάλυμα με μεγαλύτερη.

Ø Η ενεργή μεταφορά είναι η μεταφορά ουσιών μέσω μεμβρανών έναντι της βαθμίδας συγκέντρωσης με ενεργειακό κόστος με τη συμμετοχή ειδικών συστημάτων μεταφοράς - φορέων μεμβρανών και διαύλων μεταφοράς.

ΑΠΟΡΡΥΨΗ ΚΑΡΒΟΓΥΔΡΑΤΩΝ

Ø Οι μονοσακχαρίτες απορροφώνται:

γλυκόζη, φρουκτόζη, γαλακτόζη

Na + -εξαρτώμενη ενεργή μεταφορά και παθητική

ΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ ΠΡΩΤΕΪΝΩΝ

Ø Τα αμινοξέα και τα πεπτίδια χαμηλού μοριακού βάρους απορροφώνται

: Na + -εξαρτώμενη ενεργή μεταφορά και διάχυση κατά μήκος της ηλεκτροχημικής κλίσης

FAT SUCTION

Products Τα προϊόντα υδρόλυσης τριγλυκεριδίων απορροφώνται

: μονογλυκερίδια, λιπαρά οξέα και γλυκερίνη σχηματίζουν μικκύλια με χολικά άλατα.

: παθητική διάχυση μέσω της μεμβράνης του λαιμού

ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΟΥΣ ΚΑΤΟΧΟΥΣ! ΟΛΑ ΤΑ ΥΛΙΚΑ ΕΙΝΑΙ ΤΟΠΟΘΕΤΗΜΕΝΟ ΣΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΑ ΓΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΚΑΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΕΣ ΣΚΟΠΕΣ! ΕΑΝ Σκεφτείτε ότι η τοποθέτηση οποιουδήποτε υλικού καταστρέφει το δικαίωμα πνευματικής ιδιοκτησίας σας - ΒΕΒΑΙΩΘΕΙΤΕ ΝΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΕΤΕ ΜΕΣΩ ΤΟΥ ΦΟΡΜΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΚΑΙ ΤΟ ΥΛΙΚΟ ΣΑΣ ΘΑ ΔΙΑΓΡΑΦΕΙ!

Στο πεπτικό σύστημα, αυτό το όργανο έχει έναν από τους πιο δύσκολους ρόλους. Και αυτή που υποφέρει περισσότερο από κακές διατροφικές συνήθειες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το δωδεκαδάκτυλο είναι το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Σε αυτό μπαίνει το κομμάτι τροφής από το στομάχι.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για τη ρύθμιση και τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Το πάγκρεας είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ινσουλίνης, παράγει μια ορμόνη ως απόκριση σε αύξηση των επιπέδων σακχάρου, την στέλνει στο ήπαρ, τον λιπώδη ιστό και τον μυϊκό ιστό για αποθήκευση.

Ο πόνος στην αριστερή πλευρά είναι ένα μάλλον σοβαρό σύμπτωμα. Και η αντιμετώπιση της δυσφορίας πρέπει να είναι υπεύθυνη. Σε τελική ανάλυση, οι πηγές πόνου μπορεί να είναι δυσλειτουργίες στο πάγκρεας, στον σπλήνα, στο συκώτι, στο στομάχι, στη χοληδόχο κύστη και σε πολλά άλλα εσωτερικά όργανα.