Ομεπραζόλη

Ομεπραζόλη: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινικό όνομα: Ομεπραζόλη

Κωδικός ATX: A02BC01

Δραστικό συστατικό: ομεπραζόλη (ομεπραζόλη)

Παραγωγός: LLC OZON (Ρωσία), PJSC Farmak (Ουκρανία), Gedeon Richter Plc. (Ουγγαρία), PJSC Kievmedpreparat (Ουκρανία), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Ισραήλ)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 08/14/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 21 ρούβλια.

Ομεπραζόλη - ένα φάρμακο με δράση κατά του έλκους.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Δοσολογικές μορφές απελευθέρωσης ομεπραζόλης:

  • Κάψουλες: στερεή ζελατίνη, αδιαφανής, μέγεθος Νο 2; θήκη - λευκό, καπάκι - κόκκινο; οι κάψουλες περιέχουν σφαιρικά σφαιρίδια λευκού χρώματος με κρέμα ή λευκό (7 τεμ. σε συσκευασίες κυψέλης, 2-4 συσκευασίες σε δέσμη από χαρτόνι, 10 τεμ. σε συσκευασίες κυψέλης, 1-3 συσκευασίες σε δέσμη από χαρτόνι. 15 τεμ. Σε συσκευασίες κυψέλης, 1-4 συσκευασίες σε δέσμη από χαρτόνι).
  • Εντεροδιαλυτές κάψουλες (7, 10, 14 ή 15 τεμ. Σε συσκευασίες κυψέλης, 1-5, 8 ή 10 συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι. 14, 10 ή 30 τεμ. Σε πλαστικά βάζα, 1 βάζο σε κουτί από χαρτόνι. 20, 30, 40, 50, 100 τεμ. Σε δοχεία πολυμερούς, 1, 10 ή 20 δοχεία σε κουτί από χαρτόνι).

Η σύνθεση 1 κάψουλας περιλαμβάνει:

  • Δραστικό συστατικό: ομεπραζόλη - 20 mg;
  • Πρόσθετα συστατικά: διοξείδιο του τιτανίου, λαουρυλοθειικό νάτριο, ζελατίνη, νιπαγίνη, νιπαζόλη, γλυκερίνη, βαφή Ε 129, καθαρό νερό.

Η σύνθεση 1 εντερικής κάψουλας είναι:

  • Δραστικό συστατικό: ομεπραζόλη - 20 mg;
  • Πρόσθετα συστατικά: καρβοξυμεθυλο άμυλο νατρίου (τύπος Α), ποβιδόνη Κ-30, υδροξείδιο νατρίου, συμπολυμερές ακρυλικού αιθυλεστέρα και μεθακρυλικό οξύ [1: 1], διοξείδιο του τιτανίου (E171), κόκκοι σακχάρου (σιρόπι αμύλου, σακχαρόζη), λαουρυλ θειικό νάτριο, δωδεκαϋδρικό φωσφορικό νάτριο υπρομελλόζη, κιτρικό τριαιθύλιο, τάλκη;
  • Κάψουλα ζελατίνης (σώμα και καπάκι): διοξείδιο του τιτανίου (E171), ζελατίνη, νερό.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η ομεπραζόλη είναι ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων που μειώνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος αναστέλλοντας την Η + / Κ + -ΑΤΡάση των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου. Το φάρμακο είναι ένα προφάρμακο που ενεργοποιείται στο όξινο βιολογικό περιβάλλον των εκκριτικών σωληναρίων του βρεγματικού κυττάρου του γαστρικού βλεννογόνου.

Ως αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου, η βασική και διεγερμένη έκκριση μειώνεται, ανεξάρτητα από τη φύση του ερεθίσματος. Μετά τη λήψη ομεπραζόλης σε δόση 20 mg, το αντιεκκριτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται εντός της πρώτης ώρας (μέγιστο μετά από 2 ώρες). Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το 50% της μέγιστης έκκρισης αναστέλλεται. Ως αποτέλεσμα μιας εφάπαξ δόσης, επιτυγχάνεται ταχεία αποτελεσματική αναστολή της γαστρικής έκκρισης νυκτερινής και ημέρας, φθάνοντας το μέγιστο μετά από 4 ημέρες θεραπείας και εξαφανίζεται 3-4 ημέρες μετά το τέλος της δόσης. Σε περίπτωση έλκους του δωδεκαδακτύλου μετά τη λήψη ομεπραζόλης σε δόση 20 mg για 17 ώρες, το ενδογαστρικό pH διατηρείται σε 3.

Φαρμακοκινητική

Η ομεπραζόλη απορροφάται γρήγορα από το πεπτικό σύστημα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 30-60 λεπτά. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 30-40% (σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια αυξάνεται έως και σχεδόν 100%). Η ουσία είναι εξαιρετικά λιπόφιλη και διεισδύει εύκολα στα βρεγματικά κύτταρα. Η επαναλαμβανόμενη βιοδιαθεσιμότητα είναι 60-70% ανάλογα με τη δόση που λαμβάνεται. Περίπου το 90% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος..

Σχεδόν το 100% της ομεπραζόλης μεταβολίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή του ενζυμικού συστήματος CYP2C19, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό 6 φαρμακολογικά ανενεργών μεταβολιτών (σουλφίδιο, παράγωγα σουλφόνης, υδροξυομεπραζόλη και άλλα). Ομεπραζόλη - ένας αναστολέας ισοενζύμων του CYP2C19.

Βασικά, το φάρμακο απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών από τα νεφρά (70-80%) και με χολή (20-30%). Ο χρόνος ημιζωής αποβολής είναι 30-60 λεπτά (με ηπατική ανεπάρκεια - 180 λεπτά), κάθαρση - 500-600 ml / λεπτό. Η απόσυρση σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η απέκκριση μειώνεται και η βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται..

Ενδείξεις χρήσης

  • Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
  • Το παγκρεατικό αδένωμα είναι ελκιογόνο (σύνδρομο Zollinger-Ellison).
  • Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • Έλκη στρες;
  • Διαβρωτικές-ελκώδεις βλάβες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με το Helicobacter pylori (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).
  • Διαβρωτικές-ελκώδεις βλάβες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Αντενδείξεις

  • Ηλικία έως 18 ετών (εκτός από το πεπτικό έλκος του δωδεκαδάκτυλου που σχετίζεται με το Helicobacter pylori (επιτρέπεται για χρήση από παιδιά άνω των 4 ετών) και νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (επιτρέπεται για χρήση από παιδιά άνω των 2 ετών με σωματικό βάρος τουλάχιστον 20 kg).
  • Η περίοδος κύησης και γαλουχίας (θηλασμός)
  • Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Οδηγίες χρήσης Ομεπραζόλη: μέθοδος και δοσολογία

Η ομεπραζόλη λαμβάνεται από το στόμα, πλένεται με νερό σε μικρή ποσότητα. Δεν μπορείτε να μασάτε την κάψουλα. Η ταυτόχρονη λήψη με τροφή δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Συνιστώμενη δοσολογία:

  • Διαβρωτική-ελκώδης οισοφαγίτιδα και επιδείνωση του γαστρικού έλκους: ημερήσια δόση - 20-40 mg, διάρκεια πορείας - 1-2 μήνες.
  • Επιδείνωση του πεπτικού έλκους του δωδεκαδακτύλου: ημερήσια δόση - 20 mg (εάν είναι απαραίτητο, σε ανθεκτικές περιπτώσεις - έως 40 mg), διάρκεια πορείας - 14-28 ημέρες.
  • Βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα διαβρωτικής και ελκώδους φύσης που σχετίζονται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: ημερήσια δόση - 20 mg, διάρκεια πορείας - 1-2 μήνες.
  • Καταστροφή του Helicobacter pylori (εξάλειψη του Helicobacter pylori): ημερήσια δόση - 40 mg (σε 2 διαιρεμένες δόσεις), διάρκεια πορείας - 7 ημέρες σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • Το παγκρεατικό αδένωμα είναι ελκιογόνο: η δόση επιλέγεται με βάση το αρχικό επίπεδο της γαστρικής έκκρισης. η μέση αρχική ημερήσια δόση είναι 60 mg, στο μέλλον αυξάνεται στα 80-120 mg (σε 2 διαιρεμένες δόσεις).
  • Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση (με σκοπό την υποτροπή): ημερήσια δόση - 20 mg, διάρκεια πορείας - έως και έξι μήνες.
  • Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (με σκοπό την υποτροπή): ημερήσια δόση - 20 mg.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται κατά τη χρήση της ομεπραζόλης είναι συνήθως αναστρέψιμες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες διαταραχές:

  • Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, βρογχόσπασμος, διάμεση νεφρίτιδα.
  • Νευρικό σύστημα: κατάθλιψη, πονοκέφαλος, ζάλη, διέγερση, αϋπνία, υπνηλία, παραισθησία, παραισθήσεις. στο πλαίσιο σοβαρών συνακόλουθων σωματικών παθήσεων ή παρουσία αναμνηστικών δεδομένων για σοβαρές ηπατικές παθήσεις - εγκεφαλοπάθεια.
  • Πεπτικό σύστημα: στοματίτιδα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ξηροστομία, έμετος, ναυτία, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, διαταραχές της γεύσης, παροδική αύξηση των ηπατικών ενζύμων στο πλάσμα. παρουσία αναμνηστικών δεδομένων για σοβαρές ηπατικές παθήσεις - λειτουργικές διαταραχές του ήπατος, ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου).
  • Αιματοποιητικό σύστημα: θρομβοπενία, λευκοπενία σπάνια - πανκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.
  • Μυοσκελετικό σύστημα: μυαλγία, μυϊκή αδυναμία, αρθραλγία
  • Δέρμα: κνησμός σπάνια - πολύμορφο ερύθημα, φωτοευαισθησία, αλωπεκία.
  • Άλλα: γυναικομαστία, πυρετός, περιφερικό οίδημα, προβλήματα όρασης, αυξημένη εφίδρωση. σπάνια κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας - σχηματισμός γαστρικών αδενικών κύστεων (καλοήθης αναστρέψιμη φύση).

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: αρρυθμία, ταχυκαρδία, θολή όραση, σύγχυση, υπνηλία, πονοκέφαλοι, ξηροστομία, ναυτία.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Λόγω του υψηλού βαθμού δέσμευσης της δραστικής ουσίας στις πρωτεΐνες του πλάσματος, η απομάκρυνση της ομεπραζόλης από το σώμα με αιμοκάθαρση δεν είναι αρκετά αποτελεσματική.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από το διορισμό της ομεπραζόλης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η κακοήθης διαδικασία (ειδικά με γαστρικό έλκος), καθώς η χρήση του φαρμάκου αποκρύπτει τα συμπτώματα και μπορεί να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση.

Εάν είναι δύσκολο να καταπιείτε το Omeprazole, η κάψουλα μπορεί να ανοίξει ή να διαλυθεί και να καταπιεί το περιεχόμενό της. Επίσης, τα σφαιρίδια που περιέχονται στην κάψουλα μπορούν να αναμιχθούν με ένα ελαφρώς οξινισμένο υγρό, για παράδειγμα, γιαούρτι ή χυμό (το εναιώρημα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 30 λεπτών).

Σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, δεν συνιστάται η λήψη Omeprazole σε δόση που υπερβαίνει τα 20 mg.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ομεπραζόλη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου ο εκτιμώμενος κίνδυνος για το έμβρυο είναι χαμηλότερος από το πιθανό όφελος για τη μητέρα.

Το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε ομεπραζόλη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία ασθενών κάτω των 18 ετών.

Με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η ομεπραζόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

Με μειωμένη ηπατική λειτουργία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η ομεπραζόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηπατική ανεπάρκεια..

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η παρατεταμένη ταυτόχρονη χρήση 20 mg ομεπραζόλης ημερησίως σε συνδυασμό με μετοπρολόλη, δικλοφενάκη, κινιδίνη, καφεΐνη, κυκλοσπορίνη, θεοφυλλίνη, πιροξικάμη, προπρανολόλη, ναπροξένη, αιθανόλη, οιστραδιόλη, λιδοκαΐνη δεν οδηγεί σε αλλαγή στη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα.

Δεν παρατηρείται αλληλεπίδραση με αντιόξινα με συνδυασμένη χρήση.

Η ομεπραζόλη μπορεί να επηρεάσει τη βιοδιαθεσιμότητα των ουσιών / παρασκευασμάτων, η απορρόφηση των οποίων εξαρτάται από την τιμή του pH (pH).

Αναλογικά

Τα ανάλογα της ομεπραζόλης είναι: ομεπραζόλη-Acre, Ομεπραζόλη-Akrikhin, Ομεπραζόλη-Teva, Ομεπραζόλη-Richter, Ομεπραζόλη-Stada, Gastrozole, Zerocide, Omez, Omipiks, Omitoks, Omizak, Ortanol, Promez, Ultopol, Gelycid, Helicid, Helicid, Helicid, Helicid, Khelicid, Helicid, Khelicid, Helicid, Helicid, Helicid, Khelicid, Helicid, Helicid, Khelicid Lantsid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Nexium, Ultra, Epicurus, Neo-Zext, Razo, Peptazole, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό, ξηρό μέρος μακριά από παιδιά σε θερμοκρασίες έως 25 ° C..

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια..

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Διαθέσιμη συνταγή.

Κριτικές ομεπραζόλης

Οι κριτικές για την ομεπραζόλη από τους γιατρούς είναι κυρίως θετικές. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι το φάρμακο είναι ασφαλές, αποτελεσματικό και προσιτό για τους περισσότερους ασθενείς..

Τιμή για ομεπραζόλη στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή της ομεπραζόλης είναι 40 ρούβλια. (30 κάψουλες ανά συσκευασία).

Οδηγίες χρήσης της ομεπραζόλης (ομεπραζόλη)

Ο κάτοχος του πιστοποιητικού εγγραφής:

Φόρμα δοσολογίας

κωδ. Αριθ.: P N001520 / 01 της 08/14/08 - Ισχύει
Ομεπραζόλη

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Omeprazole

Κάψουλες ζελατίνης με λευκό σώμα και κίτρινο καπάκι. Περιεχόμενο κάψουλας - σφαιρικές μικροσφαίρες, επικαλυμμένες, λευκές ή λευκές με κρεμ απόχρωση.

1 καλύμματα.
ομεπραζόλη20 mg

10 κομμάτια. - συσκευασίες κυψέλης (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Η ομεπραζόλη είναι ένα φάρμακο κατά του έλκους, ένας αναστολέας του ενζύμου H + / K + τριφωσφορική αδενοσίνη (ATP). Αναστέλλει τη δραστικότητα της τριφωσφορικής Η + / Κ + - αδενοσίνης (φάσεις ΑΤΡ (τριφωσφορική αδενοσίνη (ΑΤΡ), είναι επίσης «αντλία πρωτονίων» ή «αντλία πρωτονίων») στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου, εμποδίζοντας έτσι τη μεταφορά ιόντων υδρογόνο και το τελικό στάδιο της σύνθεσης του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Η ομεπραζόλη είναι ένα προφάρμακο. Στο όξινο περιβάλλον των σωληναρίων των βρεγματικών κυττάρων, η ομεπραζόλη μετατρέπεται στον ενεργό μεταβολίτη σουλφεναμίδη, η οποία αναστέλλει τη μεμβράνη H + / K + - τριφωσφορική αδενοσίνη (ATP), συνδέεται με αυτήν μέσω μιας γέφυρας δισουλφιδίου Αυτό εξηγεί την υψηλή επιλεκτικότητα της δράσης της ομεπραζόλης ειδικά στα βρεγματικά κύτταρα όπου υπάρχει ένα μέσο για το σχηματισμό της σουλφεναμίδης. Η βιομετατροπή της ομεπραζόλης σε σουλφεναμίδη πραγματοποιείται γρήγορα (μετά από 2-4 λεπτά). Η σουλφεναμίδη είναι κατιόν και δεν απορροφάται..

Η ομεπραζόλη καταστέλλει τη βασική και την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος που διεγείρεται από οποιοδήποτε ερέθισμα στο τελικό στάδιο. Μειώνει τον συνολικό όγκο της γαστρικής έκκρισης και αναστέλλει την απελευθέρωση της πεψίνης. Η γαστροπροστατευτική δραστηριότητα εντοπίστηκε στην ομεπραζόλη, ο μηχανισμός της οποίας δεν είναι σαφής. Δεν επηρεάζει την παραγωγή του εσωτερικού παράγοντα του Κάστρου και το ρυθμό μετάβασης της μάζας των τροφίμων από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο. Η ομεπραζόλη δεν δρα στους υποδοχείς ακετυλοχολίνης και ισταμίνης.

Τα καψάκια ομεπραζόλης περιέχουν επικαλυμμένα μικροκοκκία, η σταδιακή απελευθέρωση και η έναρξη της δράσης της ομεπραζόλης ξεκινά 1 ώρα μετά την κατάποση, φτάνει το μέγιστο μετά από 2 ώρες, διαρκεί για 24 ώρες ή περισσότερο. Η αναστολή του 50% της μέγιστης έκκρισης μετά από εφάπαξ δόση 20 mg του φαρμάκου διαρκεί 24 ώρες.

Μια εφάπαξ δόση ανά ημέρα παρέχει γρήγορη και αποτελεσματική αναστολή της γαστρικής έκκρισης ημέρας και νύχτας, φτάνοντας στο μέγιστο μετά από 4 ημέρες θεραπείας. Σε ασθενείς με πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου, η λήψη 20 mg ομεπραζόλης διατηρεί το pH = 3 στο στομάχι για 17 ώρες. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η εκκριτική δραστηριότητα αποκαθίσταται πλήρως μετά από 3-5 ημέρες.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση είναι υψηλή. Η βιοδιαθεσιμότητα 30-40% (με ηπατική ανεπάρκεια αυξάνεται σχεδόν στο 100%), αυξήσεις στους ηλικιωμένους και σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, η νεφρική ανεπάρκεια δεν έχει καμία επίδραση. TC max - 0,5-3,5 ώρες.

Έχοντας υψηλή λιποφιλία, διεισδύει εύκολα στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 90-95% (αλβουμίνη και όξινη άλφα 1-γλυκοπρωτεΐνη).

T 1/2 - 0,5-1 h (με ηπατική ανεπάρκεια - 3 h), κάθαρση - 500-600 ml / min. Μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ με τη συμμετοχή του ενζυμικού συστήματος CYP2C19, με το σχηματισμό 6 φαρμακολογικά ανενεργών μεταβολιτών (υδροξυμεπραζόλη, παράγωγα σουλφιδίου και σουλφόνης, κ.λπ.). Είναι ένας αναστολέας του ισοενζύμου CYP2C19. Έκκριση από τα νεφρά (70-80%) και με χολή (20-30%) με τη μορφή μεταβολιτών.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η απέκκριση μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της κάθαρσης κρεατίνης. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η απέκκριση μειώνεται.

Οδηγίες χρήσης OMEPRAZOLE (OMEPRAZOLE)

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης λευκού χρώματος, κυλινδρικού σχήματος, με ημισφαιρικά άκρα.

1 καλύμματα.
ομεπραζόλη20 mg

Έκδοχα: μαννιτόλη, σάκχαρο, ανθρακικό ασβέστιο, λακτόζη, όξινο φωσφορικό νάτριο, λαυρυλοθειικό νάτριο, υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη, μεθακρυλικό οξύ L30D, προπυλενογλυκόλη, κετυλική αλκοόλη, υδροξείδιο του νατρίου, πολυσορβικό 80, ποβιδόνη S-630, διοξείδιο τιτανίου.

Η σύνθεση του κελύφους της κάψουλας: ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου, metiparahydroxybenzoate E218, propyl parahydroxybenzoate E216.

10 κομμάτια. - συσκευασίες κυψέλης (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Η ομεπραζόλη έχει αντιεκκριτική και αντικαρκινική δράση.

Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την ικανότητα της ομεπραζόλης να εμποδίζει τη λειτουργία της αντλίας "πρωτονίου" H + / K + -ATPase. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η κάψουλα ομεπραζόλης διαλύεται στο όξινο περιεχόμενο του στομάχου και απελευθερώνει σφαιρίδια (μικροκοκκία). Τα σφαιρίδια εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου η ομεπραζόλη απελευθερώνεται σε αλκαλικό περιβάλλον. Μετά την απορρόφηση, με ροή αίματος, η ομεπραζόλη εισέρχεται στο γαστρικό βλεννογόνο και στον αυλό των σωληναρίων των βρεγματικών κυττάρων, όπου υπάρχει ένα όξινο μέσο (pH + / K + -ATPase στα σωληνάρια των βρεγματικών κυττάρων και μπλοκάρει ανεπανόρθωτα το ένζυμο. Αυτό οδηγεί σε διακοπή του τελευταίου σταδίου του σχηματισμού υδροχλωρικού οξέος γαστρικό οξύ.

Η ομεπραζόλη εξαρτάται από τη δόση ανάλογα με το επίπεδο της βασικής (νηστείας) και διεγερμένης (μεταγευματικής) έκκρισης του γαστρικού χυμού. Μειώνει τον συνολικό όγκο της γαστρικής έκκρισης, την απελευθέρωση της πεψίνης. Αναστέλλει αποτελεσματικά τόσο την παραγωγή οξέων όσο και τη νύχτα.

Μετά από μία εφάπαξ δόση των 20 mg, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα στην πρώτη ώρα και φτάνει το μέγιστο μετά από 2 ώρες. Η αναστολή της διεγερμένης έκκρισης κατά 50% επιμένει για 24 ώρες, ενώ το επίπεδο του ενδογαστρικού ρΗ> 3,0 παραμένει για 17 ώρες. Μια σταθερή μείωση της έκκρισης αναπτύσσεται κατά 4η ημέρα θεραπείας. Η ικανότητα των βρεγματικών κυττάρων να παράγουν υδροχλωρικό οξύ αποκαθίσταται 2-3 ημέρες μετά τη διακοπή της ομεπραζόλης.

Η ομεπραζόλη συμπυκνώνεται στα βρεγματικά κύτταρα των γαστρικών αδένων και έχει κυτταροπροστατευτικό αποτέλεσμα (διεγείρει την έκκριση βλέννας και διττανθρακικών, τον πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών κυττάρων και αποτρέπει την οπίσθια διάχυση των πρωτονίων από τον αυλό του στομάχου στον βλεννογόνο του).

Έχει βακτηριοκτόνο δράση στο Helicobacter pylori (η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση είναι 25-50 μg / ml), αυξάνει την ευαισθησία των βακτηρίων σε αντιβιοτικά και στη θεραπεία εκρίζωσης. Συνδυασμοί αντι-ελικοβακτηριδίων αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένης της ομεπραζόλης, διασφαλίζουν την εξάλειψη των βακτηρίων σε τουλάχιστον 85%.

Κατά τη θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου για 4 εβδομάδες, ουλές έλκους εμφανίζεται στο 93% των ασθενών, ενώ η θεραπεία ενός γαστρικού έλκους για 8 εβδομάδες, αυτός ο αριθμός είναι 96% και τα πεπτικά έλκη του οισοφάγου σημαδεύονται στο 90% των ασθενών.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα (GIT). Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 30-40% λόγω της επίδρασης της «πρώτης διέλευσης» μέσω του ήπατος. Μετά τη χορήγηση σε δόση 40 mg, το C max στο πλάσμα είναι 1,26 ± 0,41 μg / ml και επιτυγχάνεται μετά από 1,38 ± 0,32 ώρες. Με επαναλαμβανόμενες ενέσεις, λόγω της αναστολής του μεταβολισμού της, η απορρόφηση της ομεπραζόλης αυξάνεται και η βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται.

Στο αίμα, είναι 95% σε κατάσταση συνδεδεμένη με πρωτεΐνες πλάσματος (λευκωματίνη, όξινη α1-γλυκοπρωτεΐνη). Το V d είναι 0,2-0,5 l / kg.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή του κυτοχρώματος P450 CYP2D19 με το σχηματισμό 6 ανενεργών μεταβολιτών:

  • υδροξυομεπραζόλη, σουλφίδιο και σουλφονικά παράγωγα της ομεπραζόλης. Το R-εναντιομερές της ομεπραζόλης στην περίπτωση αυτή δρα ως αναστολέας του δικού του μεταβολισμού, μειώνοντας τη δραστικότητα του CYP2D19. Στον ευρωπαϊκό πληθυσμό, 3-5% των ανθρώπων έχουν ελαττωματικά γονίδια CYP2D19 και μεταβολίζουν αργά την ομεπραζόλη. Στον ασιατικό πληθυσμό, το ποσοστό των αργών μεταβολιστών είναι 4 φορές υψηλότερο.

Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών (72-80%) και μέσω των εντέρων (18-23%). Η συνολική απόσταση είναι 7,14-8,57 ml / min / kg. Η περίοδος μισής αποβολής σε άτομα με φυσιολογική ηπατική λειτουργία είναι 0,5-1 ώρες, σε χρόνια ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να αυξηθεί έως και 3 ώρες. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η αποβολή της ομεπραζόλης μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί ο μεταβολισμός της ομεπραζόλης και να αυξηθεί η βιοδιαθεσιμότητα.

Ενδείξεις χρήσης

  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (θεραπεία και πρόληψη της υποτροπής).
  • Θεραπεία εξάλειψης Helicobacter pylori σε μολυσμένους ασθενείς με γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου (μόνο ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας).
  • πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδάκτυλου που σχετίζεται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), έλκη στρες (θεραπεία και πρόληψη σε ασθενείς που κινδυνεύουν να εμφανιστούν).
  • οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (συμπεριλαμβανομένης της συμπτωματικής)
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison.

Παιδιά άνω του 1 έτους και βάρους τουλάχιστον 10 kg:

  • θεραπεία της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση
  • συμπτωματική θεραπεία της καούρας και της παλινδρόμησης οξέος σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

    Παιδιά άνω των 4 ετών:

  • Έλκος δωδεκαδακτύλου που προκαλείται από Helicobacter pylori (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).
  • Δοσολογία

    Συνιστάται να παίρνετε τις κάψουλες το πρωί, κατά προτίμηση πριν από τα γεύματα, να καταπίνετε ολόκληρα και μισά ποτήρια νερό χωρίς να μασάτε ή να συνθλίβετε την κάψουλα. Για ασθενείς με διαταραχές κατάποσης ή παιδιά, μπορείτε να ανοίξετε το καψάκιο και να πάρετε το περιεχόμενο, αφού το αναμίξετε με μια μικρή ποσότητα ακόμα νερού ή ελαφρώς όξινο υγρό (χυμός φρούτων, σάλτσα μήλου), πιείτε λίγο νερό. Η ανάμιξη του περιεχομένου της κάψουλας με το υγρό πραγματοποιείται αμέσως πριν από τη χρήση ή όχι περισσότερο από 30 λεπτά πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

    Δοσολογία σε ενήλικες

    Θεραπεία του πεπτικού έλκους του δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση

    Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg / ημέρα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες. Σε αυτές τις περιπτώσεις όταν, μετά την πρώτη πορεία λήψης ομεπραζόλης, δεν εμφανίζεται πλήρης ουλή, συνήθως συνταγογραφείται μια δεύτερη πορεία θεραπείας δύο εβδομάδων. Με πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου, ανθεκτικό στη θεραπεία, συνταγογραφούνται 40 mg / ημέρα. ουλές συμβαίνει εντός 4 εβδομάδων.

    Πρόληψη των παροξύνσεων του έλκους του δωδεκαδακτύλου

    Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg / ημέρα..

    Θεραπεία του γαστρικού έλκους στην οξεία φάση

    Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg / ημέρα. Η μέση πορεία της θεραπείας είναι 4 εβδομάδες. Σε περιπτώσεις όπου, μετά την πρώτη πορεία λήψης του φαρμάκου, το έλκος δεν έχει επουλωθεί πλήρως, συνήθως συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας 4 εβδομάδων, κατά την οποία επιτυγχάνεται θεραπεία. Για γαστρικό έλκος ανθεκτικό στη θεραπεία, το φάρμακο συνταγογραφείται στα 40 mg / ημέρα. η θεραπεία συνήθως εμφανίζεται εντός 8 εβδομάδων.

    Για την πρόληψη των επιδεινώσεων του γαστρικού έλκους

    Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg / ημέρα..

    Εξάλειψη του Helicobacter pylori στο γαστρικό έλκος

    Είναι δυνατή η χρήση διαφόρων θεραπευτικών αγωγών με επιλογή αντιβιοτικών για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η επιλογή πρέπει να είναι σύμφωνη με τα εθνικά, περιφερειακά και τοπικά δεδομένα σχετικά με τις οδηγίες αντίστασης και θεραπείας..

    Κατά τη διεξαγωγή "τριπλής θεραπείας":

    Ομεπραζόλη 20 mg + κλαριθρομυκίνη 500 mg + αμοξικιλλίνη 1000 mg, κάθε μία λαμβάνεται 2 φορές / ημέρα για μία εβδομάδα ή

    Ομεπραζόλη 20 mg + κλαριθρομυκίνη 250 mg ή 500 mg + μετρονιδαζόλη 400 mg (ή 500 mg ή tinidazole 500 mg), το καθένα λαμβάνει 2 φορές / ημέρα για μία εβδομάδα ή

    Ομεπραζόλη 40 mg + αμοξικιλλίνη 500 mg + μετρονιδαζόλη 400 mg (ή 500 mg ή tinidazole 500 mg), κάθε μία λαμβάνεται 3 φορές / ημέρα για μία εβδομάδα.

    Μετά την αποβολή του Helicobacter pylori, η περαιτέρω θεραπεία του γαστρικού έλκους στη φάση επιδείνωσης θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρότυπο θεραπευτικό σχήμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις όταν, μετά τη διεξαγωγή θεραπείας, το τεστ για Helicobacter pylori παραμένει θετικό, η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί.

    Θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών που σχετίζονται με ΜΣΑΦ

    Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg / ημέρα. Στους περισσότερους ασθενείς, η επούλωση πραγματοποιείται εντός τεσσάρων εβδομάδων. Σε περιπτώσεις όπου, μετά την πρώτη πορεία θεραπείας, το έλκος δεν έχει επουλωθεί πλήρως, συνήθως επαναλαμβάνεται μια επαναλαμβανόμενη πορεία 4 εβδομάδων..

    Για την πρόληψη των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών που σχετίζονται με ΜΣΑΦ σε ασθενείς σε κίνδυνο (ηλικίας άνω των 60 ετών, ιστορικό στομάχου και δωδεκαδακτύλου, ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας), η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg / ημέρα.

    Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg / ημέρα. Στους περισσότερους ασθενείς, η επούλωση πραγματοποιείται εντός 4 εβδομάδων. Σε αυτές τις περιπτώσεις όταν, μετά την πρώτη πορεία θεραπείας, το έλκος δεν έχει επουλωθεί πλήρως, συνήθως συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη πορεία 4 εβδομάδων. Σε ασθενείς με σοβαρή οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, συνιστάται δόση 40 mg / ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 8 εβδομάδες.

    Για μακροχρόνια θεραπεία ασθενών με επουλωμένη οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση (σε ύφεση), συνταγογραφούνται 10 mg / ημέρα με τη μορφή μακροχρόνιων θεραπειών συντήρησης. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 20-40 mg.

    Για τη συμπτωματική θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, το δοσολογικό σχήμα ορίζεται ξεχωριστά. Εκχωρήστε 10-20 mg / ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 4 εβδομάδες. Εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν στο τέλος της θεραπείας, συνιστάται η αλλαγή του θεραπευτικού σχήματος.

    Θεραπεία του συνδρόμου Zollinger-Ellison

    Με το σύνδρομο Zollinger-Ellison, το σχήμα δοσολογίας επιλέγεται ξεχωριστά και η θεραπεία συνεχίζεται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις για όσο χρονικό διάστημα απαιτείται. Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 60 mg / ημέρα. Όλοι οι ασθενείς με σοβαρή μορφή της νόσου, καθώς και σε περιπτώσεις όπου άλλες θεραπευτικές μέθοδοι δεν έχουν οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα, θα πρέπει να ελέγχονται αποτελεσματικά και περισσότερο από το 90% των ασθενών να διατηρούνται σε δόση 20-120 mg / ημέρα. Σε περιπτώσεις όπου η ημερήσια δόση ομεπραζόλης υπερβαίνει τα 80 mg, η δόση πρέπει να διαιρείται σε δύο δόσεις την ημέρα.

    Δοσολογία σε παιδιά

    Η κλινική εμπειρία με τη χρήση ομεπραζόλης σε παιδιά είναι περιορισμένη. Η θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται από ειδικό..

    Σε περίπτωση σοβαρής παλινδρόμησης οισοφαγίτιδας ανθεκτική σε άλλους τύπους θεραπείας, σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών με σωματικό βάρος άνω των 20 kg συνταγογραφούνται 20 mg / ημέρα (ισοδύναμο με περίπου 1 mg / kg / ημέρα). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες. Τα παιδιά ηλικίας 1 έως 2 ετών συνταγογραφούνται σε δόση 10 mg / ημέρα. Ταυτόχρονα, το περιεχόμενο της κάψουλας χύνεται σε 50 ml πόσιμου νερού, μετά την ανάμιξη, ο μισός όγκος του υγρού μετράται και δίνεται στο παιδί να το πιει. Η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg 1 φορά / ημέρα, εάν είναι απαραίτητο..

    Για τη θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου που προκαλείται από το Helicobacter pylori, τα παιδιά και οι έφηβοι πρέπει να επιλέξουν μια θεραπευτική αγωγή σύμφωνα με τις εθνικές, περιφερειακές και τοπικές οδηγίες σχετικά με την αντοχή των βακτηρίων, τη διάρκεια της θεραπείας (συνήθως 7 ημέρες, αλλά μερικές φορές έως και 14 ημέρες) και την ορθή χρήση αντιβακτηριακών που σημαίνει.

    Παιδιά με σωματικό βάρος 15-30 κιλά:

    • ομεπραζόλη 10 mg + αμοξικιλλίνη 25 mg / kg + κλαριθρομυκίνη 7,5 mg / kg σωματικού βάρους, κάθε φάρμακο 2 φορές / ημέρα για μία εβδομάδα.

    Παιδιά βάρους 31-40 kg:

    • ομεπραζόλη 20 mg + αμοξικιλλίνη 750 mg + κλαριθρομυκίνη 7,5 mg / kg σωματικού βάρους, κάθε φάρμακο 2 φορές / ημέρα για μία εβδομάδα.

    Παιδιά βάρους άνω των 40 κιλών:

    • ομεπραζόλη 20 mg + αμοξικιλλίνη 1000 mg + κλαριθρομυκίνη 500 mg, κάθε φάρμακο 2 φορές / ημέρα για μία εβδομάδα.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 65 ετών), δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας.

    Σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10-20 mg / ημέρα.

    Παρενέργειες

    Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες (1-10% των ασθενών) είναι πονοκέφαλος, κοιλιακός πόνος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμός, ναυτία και έμετος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες, συνήθως αναστρέψιμες, ανεπιθύμητες ενέργειες.

    Από τα πεπτικά όργανα: ξηροστομία, διαταραχή της γεύσης, στοματίτιδα, παροδική αύξηση του επιπέδου των «ηπατικών» ενζύμων στο πλάσμα. σε ασθενείς με προηγούμενη σοβαρή ηπατική νόσο - ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου), μειωμένη ηπατική λειτουργία.

    Από το νευρικό σύστημα:

    • ζάλη, διέγερση, υπνηλία, αϋπνία, παραισθησία, κατάθλιψη, παραισθήσεις.
    • σε ασθενείς με σοβαρές ταυτόχρονες σωματικές ασθένειες, με προηγούμενη σοβαρή ηπατική νόσο - εγκεφαλοπάθεια.

    Από το μυοσκελετικό σύστημα:

    • μυϊκή αδυναμία, μυαλγία, αρθραλγία.

    Από το αιμοποιητικό σύστημα:

    • λευκοπενία, θρομβοπενία
    • σε ορισμένες περιπτώσεις - ακοκκιοκυττάρωση, πανκυτταροπενία.

    Από την πλευρά του δέρματος:

    • κνησμός
    • σπάνια, σε ορισμένες περιπτώσεις - φωτοευαισθησία, πολύμορφο ερύθημα, αλωπεκία.

    Αλλεργικές αντιδράσεις:

    • κνίδωση, αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, διάμεση νεφρίτιδα και αναφυλακτικό σοκ.

    Αλλα:

    • υπομαγνησιαιμία, διαταραχή της όρασης, περιφερικό οίδημα, αυξημένη εφίδρωση, πυρετός, γυναικομαστία.
    • σπάνια - ο σχηματισμός γαστρικών αδενικών κύστεων κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας (συνέπεια της αναστολής της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος, είναι καλοήθης, αναστρέψιμος).

    Αντενδείξεις

    Υπερευαισθησία στην ομεπραζόλη ή σε βοηθητικές ουσίες, ηλικία παιδιών έως 1 έτος (σωματικό βάρος μικρότερο από 10 kg). Η ομεπραζόλη, όπως και άλλοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs), δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με νελφιναβίρη.

    Ειδικές Οδηγίες

    Πριν ξεκινήσετε τη χρήση της ομεπραζόλης, θα πρέπει να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθειας (ειδικά με γαστρικό έλκος), επειδή η θεραπεία, η κάλυψη των συμπτωμάτων, μπορεί να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση.

    Το φάρμακο περιέχει λακτόζη, από την άποψη αυτή, ασθενείς με συγγενή δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή με δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο..

    Υπάρχουν αναφορές για την ανάπτυξη συμπτωματικής και ασυμπτωματικής υπομαγνησιαιμίας σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς αντλίας πρωτονίων για τουλάχιστον 3 μήνες, στις περισσότερες περιπτώσεις μετά από 1 έτος θεραπείας. Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τετάνη, αρρυθμία και επιληπτικές κρίσεις. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονταν άλατα μαγνησίου και διακοπή των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων..

    Ασθενείς που σχεδιάζουν μακροχρόνια χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων ή συνδυασμένη χρήση διγοξίνης ή άλλων φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν μείωση της περιεκτικότητας σε μαγνήσιο (για παράδειγμα διουρητικά), είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συγκέντρωση μαγνησίου στον ορό του αίματος πριν από τη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων και περιοδικά κατά τη διάρκεια της χρήσης.

    Εγκυμοσύνη και γαλουχία. Τα αποτελέσματα ορισμένων μελετών έχουν δείξει ότι η ομεπραζόλη δεν επηρεάζει δυσμενώς την εγκυμοσύνη ή την υγεία του εμβρύου / νεογέννητου, επομένως η ομεπραζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά από προσεκτική ανάλυση της αναλογίας κινδύνου-οφέλους του φαρμάκου..

    Η ομεπραζόλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε τις συνιστώμενες θεραπευτικές δόσεις, δεν επηρεάζει αρνητικά το μωρό.

    Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

    Η λήψη ομεπραζόλης δεν επηρεάζει την ικανότητα του ασθενούς να οδηγεί μηχανοκίνητο όχημα ή άλλες δραστηριότητες χειριστή.

    Υπερβολική δόση

    Η ομεπραζόλη έχει χαμηλή τοξικότητα. Όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις έως και 270 mg / ημέρα, η ομεπραζόλη δεν προκάλεσε την ανάπτυξη δηλητηρίασης. Ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια όταν χορηγούνται σε εξαιρετικά υψηλές δόσεις μπορεί να παρουσιάσουν σύγχυση, θολή όραση, υπνηλία, ξηροστομία, κεφαλαλγία, ναυτία, ταχυκαρδία, αρρυθμία.

    Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Τα χρήσιμα μέτρα περιλαμβάνουν την απόσυρση ναρκωτικών, υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των παραβιάσεων. Η αιμοκάθαρση δεν είναι αρκετά αποτελεσματική.

    Αλληλεπίδραση φαρμάκων

    Με την ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων, δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις..

    Επιβραδύνει την απορρόφηση του φαρμάκου, η οποία εξαρτάται από το pH-αμπικιλλίνη, την ιτρακοναζόλη, την κετοκοναζόλη, τα παρασκευάσματα σιδήρου.

    Επιβραδύνει την αποβολή και ενισχύει τη δράση των φαρμάκων που μεταβολίζονται από το κυτόχρωμα CYP2D19 - βαρφαρίνη, διαζεπάμη, φαινυτοΐνη.

    Η κλαριθρομυκίνη και η ομεπραζόλη, όταν χρησιμοποιούνται μαζί, αυξάνουν αμοιβαία τις συγκεντρώσεις του άλλου και ενισχύουν το αντι-Helicobacter αποτέλεσμα.

    Ενισχύει την αιματοτοξική δράση της χλωραμφενικόλης, της θειαμαζόλης (Merzolil), των παρασκευασμάτων λιθίου.

    Η συγχορήγηση ομεπραζόλης και κλοπιδογρέλης οδηγεί σε μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος της κλοπιδογρέλης.

    Η συνδυασμένη χρήση ομεπραζόλης και διγοξίνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας της διγοξίνης κατά 10%. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις τοξικότητας σε ψηφιοποίηση. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συγχορήγηση φαρμάκων, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς..

    Όροι διακοπών στο φαρμακείο

    Συνθήκες αποθήκευσης για το φάρμακο

    Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το φως και την υγρασία, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

    Ομεπραζόλη (20 mg)

    Εγχειρίδιο οδηγιών

    • Ρωσική
    • қазақша

    Εμπορική ονομασία

    Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα

    Φόρμα δοσολογίας

    Δομή

    Κάθε κάψουλα περιέχει:

    η δραστική ουσία είναι η ομεπραζόλη (με τη μορφή σφαιριδίων ομεπραζόλης 8,5%) - 20 mg ·

    έκδοχα - μαννιτόλη, σακχαρόζη, ανθρακικό ασβέστιο, λακτόζη, όξινο φωσφορικό νάτριο, λαυρυλοθειικό νάτριο, υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη, μεθακρυλικό οξύ L30D, προπυλενογλυκόλη, κετυλική αλκοόλη, υδροξείδιο του νατρίου, πολυσορβικό 80, ποβιδόνη S-630, διοξείδιο του τιτανίου (E 171).

    Σύνθεση καψακίου: διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171), παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας, παραϋδροξυβενζοϊκός προπυλεστέρας, ζελατίνη.

    Περιγραφή

    Κάψουλες σκληρής ζελατίνης Νο. 0 κυλινδρικές με ημισφαιρικά άκρα, λευκά.

    Το περιεχόμενο των καψουλών - σφαιρίδια λευκό ή σχεδόν λευκό.

    Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

    Προετοιμασίες για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχές οξέος. Αντικαρκινικά φάρμακα και φάρμακα για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GORD). Αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Ομεπραζόλη.

    Κωδικός ATX: A02BC01.

    Φαρμακολογικές ιδιότητες

    Φαρμακοκινητική

    Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα (GIT). Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 30-40% λόγω της επίδρασης της «πρώτης διέλευσης» μέσω του ήπατος. Μετά τη χορήγηση σε δόση 40 mg, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 1,26 ± 0,41 μg / ml και επιτυγχάνεται μετά από 1,38 ± 0,32 ώρες. Με επαναλαμβανόμενες χορηγήσεις, η βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται στο 60%.

    Στο αίμα, είναι 95% σε κατάσταση συνδεδεμένη με πρωτεΐνες πλάσματος (λευκωματίνη, όξινη α1-γλυκοπρωτεΐνη). Ο όγκος κατανομής είναι 0,2 - 0,5 l / kg.

    Μεταβολίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή του κυτοχρώματος P450 CYP2C19 με το σχηματισμό 6 ανενεργών μεταβολιτών: υδροξυομεπραζόλη, σουλφίδιο και παράγωγα σουλφόνης της ομεπραζόλης. Το R-εναντιομερές της ομεπραζόλης δρα ταυτόχρονα ως αναστολέας του δικού του μεταβολισμού, μειώνοντας τη δραστικότητα του CYP2C19. Στον ευρωπαϊκό πληθυσμό, 3-5% των ατόμων έχουν ελαττωματικά γονίδια CYP2C19 (μεταβολίζουν αργά την ομεπραζόλη). Στον ασιατικό πληθυσμό, το ποσοστό των αργών μεταβολιστών είναι 4 φορές υψηλότερο.

    Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών (72 - 80%) και μέσω των εντέρων (18 - 23%). Η συνολική απόσταση είναι 7,14 - 8,57 ml / min / kg. Η περίοδος μισής αποβολής σε άτομα με φυσιολογική ηπατική λειτουργία είναι 0,5 - 1 ώρα, σε χρόνια ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να αυξηθεί έως και 3 ώρες. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η αποβολή της ομεπραζόλης μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης.

    Σε ηλικιωμένους ασθενείς, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί ο μεταβολισμός της ομεπραζόλης και να αυξηθεί η βιοδιαθεσιμότητα.

    Φαρμακοδυναμική

    Η ομεπραζόλη έχει αντιεκκριτική δράση..

    Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την ικανότητα της ομεπραζόλης να εμποδίζει τη λειτουργία της αντλίας "πρωτονίου" H + / K + -ATPase. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η κάψουλα ομεπραζόλης διαλύεται στο όξινο περιεχόμενο του στομάχου και απελευθερώνει σφαιρίδια (μικροκοκκία). Τα σφαιρίδια εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου η ομεπραζόλη απελευθερώνεται σε αλκαλικό περιβάλλον. Μετά από απορρόφηση με ροή αίματος, η ομεπραζόλη εισέρχεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και στον αυλό των σωληναρίων των βρεγματικών κυττάρων, όπου υπάρχει ένα όξινο περιβάλλον (το ρΗ 3,0 επιμένει για 17 ώρες. Μια σταθερή μείωση της έκκρισης αναπτύσσεται έως την 4η ημέρα της θεραπείας. Η ικανότητα των βρεγματικών κυττάρων να παράγουν υδροχλωρικό οξύ αποκαθίσταται 2 έως 3 ημέρες μετά τη διακοπή της ομεπραζόλης.

    Η ομεπραζόλη συμπυκνώνεται στα βρεγματικά κύτταρα των γαστρικών αδένων και έχει κυτταροπροστατευτικό αποτέλεσμα (διεγείρει την έκκριση βλέννας και διττανθρακικών, τον πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών κυττάρων και αποτρέπει την οπίσθια διάχυση των πρωτονίων από τον αυλό του στομάχου στον βλεννογόνο του).

    Η εξάλειψη του Helicobacter pylori που σχετίζεται με τη χορήγηση ομεπραζόλης και αντιβακτηριακών παραγόντων σχετίζεται με υψηλό ρυθμό επούλωσης του έλκους και παρατεταμένη ύφεση του πεπτικού έλκους. Κατά τη θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου για 4 εβδομάδες, ουλές έλκους εμφανίζεται στο 93% των ασθενών, ενώ η θεραπεία ενός γαστρικού έλκους για 8 εβδομάδες, αυτός ο αριθμός είναι 96% και τα πεπτικά έλκη του οισοφάγου σημαδεύονται στο 90% των ασθενών.

    Ενδείξεις χρήσης

    Θεραπεία του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

    πρόληψη της επανεμφάνισης του έλκους του δωδεκαδακτύλου

    θεραπεία γαστρικού έλκους

    πρόληψη της υποτροπής του γαστρικού έλκους

    Εξάλειψη Helicobacter pylori (H. pylori) σε συνδυασμό με κατάλληλα αντιβιοτικά για πεπτικό έλκος

    θεραπεία διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου λόγω της χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ)

    πρόληψη του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου λόγω της χρήσης ΜΣΑΦ σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο

    μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης για την πρόληψη της υποτροπής της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας

    θεραπεία συμπτωματικής νόσου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

    θεραπεία του συνδρόμου Zollinger-Ellison

    Παιδιά άνω των 12 ετών:

    θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου που προκαλείται από το Helicobacter pylori (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

    Δοσολογία και χορήγηση

    Συνιστάται να παίρνετε τις κάψουλες το πρωί, κατά προτίμηση πριν από τα γεύματα, να καταπίνετε ολόκληρα και να πίνετε μισό ποτήρι νερό χωρίς να μασάτε ή να συνθλίβετε την κάψουλα. Για ασθενείς με διαταραχές κατάποσης ή παιδιά, μπορείτε να ανοίξετε το καψάκιο και να πάρετε το περιεχόμενο, αφού το αναμίξετε με μια μικρή ποσότητα ακόμα νερού ή ελαφρώς όξινο υγρό (χυμός φρούτων, σάλτσα μήλου), πίνετε μια μικρή ποσότητα νερού. Η ανάμιξη του περιεχομένου της κάψουλας με το υγρό πραγματοποιείται αμέσως πριν από τη χρήση ή όχι περισσότερο από 30 λεπτά πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

    Δοσολογία σε ενήλικες

    Θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου

    Συνιστάται σε ασθενείς με ενεργό έλκος του δωδεκαδακτύλου να λαμβάνουν ομεπραζόλη σε δόση 20 mg μία φορά την ημέρα. Στους περισσότερους ασθενείς, η επούλωση του έλκους πραγματοποιείται εντός 2 εβδομάδων. Σε περιπτώσεις όπου η πλήρης επούλωση του έλκους δεν συμβαίνει εντός 2 εβδομάδων, η επούλωση επιτυγχάνεται με την επακόλουθη πρόσληψη του φαρμάκου 2 εβδομάδων. Σε ασθενείς με έλκος δωδεκαδακτύλου, λίγο ευαίσθητοι στη θεραπεία, συνήθως συνταγογραφούνται 40 mg ομεπραζόλη μία φορά την ημέρα. Η επούλωση του έλκους συνήθως συμβαίνει εντός 4 εβδομάδων.

    Πρόληψη των επιδεινώσεων του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου

    Για την πρόληψη της υποτροπής του έλκους του δωδεκαδακτύλου σε ασθενείς με αρνητικό τεστ για Helicobacter pylori ή σε περιπτώσεις όπου η εξάλειψη του H. pylori δεν είναι δυνατή, η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg ομεπραζόλης μία φορά την ημέρα. Για ορισμένους ασθενείς, μια ημερήσια δόση 10 mg μπορεί να είναι επαρκής. Σε περίπτωση ανεπιτυχούς θεραπείας, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg.

    Θεραπεία έλκους στομάχου

    Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg ομεπραζόλης μία φορά την ημέρα. Στους περισσότερους ασθενείς, η θεραπεία εμφανίζεται εντός 4 εβδομάδων. Σε αυτές τις περιπτώσεις όταν δεν πραγματοποιείται πλήρης επούλωση μετά την πρώτη πορεία λήψης του φαρμάκου, συνήθως συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη θεραπεία 4 εβδομάδων, κατά την οποία επιτυγχάνεται η επούλωση. Σε ασθενείς με γαστρικό έλκος που είναι λιγότερο ευαίσθητοι στη θεραπεία συνήθως συνταγογραφούνται 40 mg ομεπραζόλης μία φορά την ημέρα. Η επούλωση επιτυγχάνεται συνήθως εντός 8 εβδομάδων.

    Πρόληψη της υποτροπής του γαστρικού έλκους

    Για να αποφευχθεί η υποτροπή σε ασθενείς με έλκος στομάχου που δεν είναι πολύ ευαίσθητοι στη θεραπεία, συνιστώνται 20 mg ομεπραζόλης μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg μία φορά την ημέρα.

    Εξάλειψη του Helicobacter pylori στο γαστρικό έλκος

    Είναι δυνατή η χρήση διαφόρων θεραπευτικών αγωγών με επιλογή αντιβιοτικών για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η επιλογή πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τα εθνικά, περιφερειακά και τοπικά δεδομένα σχετικά με τις οδηγίες αντίστασης και θεραπείας..

    Κατά τη διεξαγωγή "τριπλής θεραπείας":

    ομεπραζόλη 20 mg + κλαριθρομυκίνη 500 mg + αμοξικιλλίνη 1000 mg, κάθε μία λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για μία εβδομάδα ή

    ομεπραζόλη 20 mg + κλαριθρομυκίνη 250 mg ή 500 mg + μετρονιδαζόλη 400 mg (ή 500 mg ή tinidazole 500 mg), το καθένα λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για μία εβδομάδα ή

    ομεπραζόλη 40 mg + αμοξικιλλίνη 500 mg + μετρονιδαζόλη 400 mg (ή 500 mg ή tinidazole 500 mg), καθένα που λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα για μία εβδομάδα.

    Μετά την αποβολή του Helicobacter pylori, η περαιτέρω θεραπεία του γαστρικού έλκους θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα τυπικό σχήμα θεραπείας.

    Σε αυτές τις περιπτώσεις όταν, μετά τη διεξαγωγή θεραπείας, το τεστ για Helicobacter pylori παραμένει θετικό, η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί.

    Θεραπεία των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών που σχετίζονται με ΜΣΑΦ

    Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι 20 mg μία φορά την ημέρα. Στους περισσότερους ασθενείς, η επούλωση πραγματοποιείται εντός 4 εβδομάδων. Σε αυτούς τους ασθενείς στους οποίους δεν υπήρχε θεραπεία κατά την περίοδο της αρχικής θεραπείας, η επούλωση επιτυγχάνεται συνήθως με επαναλαμβανόμενη πρόσληψη του φαρμάκου 4 εβδομάδων..

    Για να αποφευχθεί το έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με ΜΣΑΦ σε ασθενείς σε κίνδυνο (ηλικίας άνω των 60 ετών, ιστορικό γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας), η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg ομεπραζόλης μία φορά την ημέρα.

    Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg ομεπραζόλης μία φορά την ημέρα. Στους περισσότερους ασθενείς, η επούλωση πραγματοποιείται εντός 4 εβδομάδων. Σε αυτές τις περιπτώσεις όταν, μετά την πρώτη πορεία λήψης του φαρμάκου, δεν εμφανίζεται πλήρης επούλωση, συνήθως συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας 4 εβδομάδων. Συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρή οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση 40 mg ομεπραζόλης μία φορά την ημέρα. η θεραπεία συνήθως εμφανίζεται εντός 8 εβδομάδων.

    Για μακροχρόνια θεραπεία ασθενών με επουλωμένη οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση (σε ύφεση), 10 mg ομεπραζόλης ημερησίως συνταγογραφούνται με τη μορφή μακροχρόνιων θεραπειών συντήρησης. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 20-40 mg μία φορά την ημέρα.

    Θεραπεία της συμπτωματικής νόσου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

    Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg ομεπραζόλης μία φορά την ημέρα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με ημερήσια δόση 10 mg, επομένως δεν αποκλείεται η επιλογή ατομικής δόσης.

    Εάν μετά από 4 εβδομάδες καθημερινής χρήσης 20 mg ομεπραζόλης τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν, συνιστάται επιπλέον εξέταση του ασθενούς.

    Θεραπεία του συνδρόμου Zollinger-Ellison

    Για ασθενείς με σύνδρομο Zollinger-Ellison, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ατομική δοσολογία και η θεραπεία συνεχίζεται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις, εφόσον απαιτείται. Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 60 mg ομεπραζόλης ημερησίως. Σε όλους τους ασθενείς με σοβαρή μορφή της νόσου, καθώς και σε περιπτώσεις όπου άλλες θεραπευτικές μέθοδοι δεν οδήγησαν στο επιθυμητό αποτέλεσμα, η χρήση του φαρμάκου ήταν αποτελεσματική σε περισσότερο από το 90% των ασθενών όταν λάμβαναν 20 mg -120 mg ομεπραζόλης ημερησίως. Σε περιπτώσεις όπου η ημερήσια δόση του φαρμάκου υπερβαίνει τα 80 mg, η δόση πρέπει να διαιρείται σε δύο μέρη και να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης.

    Για ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία, αρκεί να λαμβάνετε 10-20 mg ομεπραζόλης την ημέρα

    Για τους ηλικιωμένους (άνω των 65), δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης.

    Δοσολογία για παιδιά άνω των 12 ετών

    Σε περίπτωση σοβαρής παλινδρόμησης οισοφαγίτιδας ανθεκτική σε άλλους τύπους θεραπείας, σε παιδιά με σωματικό βάρος άνω των 20 kg συνταγογραφούνται 20 mg / ημέρα (ισοδύναμο με περίπου 1 mg / kg / ημέρα). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4 έως 8 εβδομάδες.

    Για τη θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου που προκαλείται από το Helicobacter pylori, τα παιδιά και οι έφηβοι πρέπει να επιλέξουν μια θεραπευτική αγωγή σύμφωνα με τις εθνικές, περιφερειακές και τοπικές οδηγίες σχετικά με την αντοχή σε βακτηρίδια, τη διάρκεια της θεραπείας (συνήθως 7 ημέρες, αλλά μερικές φορές έως και 14 ημέρες) και την ορθή χρήση αντιβακτηριακών που σημαίνει.

    Παιδιά με σωματικό βάρος 15-30 kg: ομεπραζόλη 10 mg + αμοξικιλλίνη 25 mg / kg σωματικού βάρους + κλαριθρομυκίνη 7,5 mg / kg σωματικού βάρους, κάθε φάρμακο 2 φορές / ημέρα για μία εβδομάδα.

    Παιδιά βάρους 31-40 kg: ομεπραζόλη 20 mg + αμοξικιλλίνη 750 mg + κλαριθρομυκίνη 7,5 mg / kg σωματικού βάρους, κάθε φάρμακο 2 φορές / ημέρα για μία εβδομάδα.

    Παιδιά βάρους άνω των 40 κιλών: ομεπραζόλη 20 mg + αμοξικιλλίνη 1000 mg + κλαριθρομυκίνη 500 mg, κάθε φάρμακο 2 φορές / ημέρα για μία εβδομάδα.

    Ομεπραζόλη - οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια, τιμή

    Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

    Ομεπραζόλη

    Η ομεπραζόλη είναι ένα από τα πιο σύγχρονα αντιεκκριτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του πεπτικού έλκους και των διαβρωτικών φλεγμονωδών παθήσεων του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, σχετίζεται με αναστολείς αντλίας πρωτονίων.

    Η ομεπραζόλη αναστέλλει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι και μειώνει τη δραστηριότητά της. Αυτό το φάρμακο αποκτά τις θεραπευτικές του ιδιότητες μόνο αφού μπει σε ένα όξινο περιβάλλον, το οποίο είναι χαρακτηριστικό του στομάχου..

    Μετά την από του στόματος χορήγηση, το φάρμακο διεισδύει ενεργά στα ειδικά κύτταρα του στομάχου που είναι υπεύθυνα για την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος. Σε αυτά, συσσωρεύεται και, επομένως, ρυθμίζει την παραγωγή γαστρικού χυμού και πεψίνης (ένα ένζυμο που διασπά τις πρωτεΐνες).

    Η ομεπραζόλη έχει βακτηριοκτόνο δράση στον κύριο «ένοχο» γαστρίτιδας και πεπτικού έλκους - του μικροοργανισμού Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ομεπραζόλη είναι υποχρεωτική στη λίστα φαρμάκων που καταστέλλουν τη μόλυνση από Helicobacter pylori σε γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη..

    Με παθολογική παλινδρόμηση γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο (ελκώδης παλινδρόμηση και διαβρωτική οισοφαγίτιδα), η βλεννογόνος μεμβράνη αναπόφευκτα έχει υποστεί βλάβη και σχηματίζονται ελκώδη ελαττώματα. Η ομεπραζόλη που λαμβάνεται από το στόμα μπορεί να μειώσει τη βλαβερή επίδραση του υδροχλωρικού οξέος, να αποκαταστήσει το pH του γαστρικού χυμού και να μειώσει σημαντικά τη σοβαρότητα των κύριων συμπτωμάτων της νόσου.

    Η ομεπραζόλη όχι μόνο βελτιώνει σημαντικά την ευημερία των ασθενών, αλλά επίσης οδηγεί σε απότομη μείωση της πιθανότητας επιστροφής της νόσου και στην ανάπτυξη των επιπλοκών της. Η δράση του ξεκινά ήδη 1 ώρα μετά την κατάποση και διαρκεί μια ημέρα. Η ομεπραζόλη φτάνει το μέγιστο θεραπευτικό μετά από 2 ώρες. Όσο υψηλότερη είναι η δόση του φαρμάκου, τόσο ισχυρότερη είναι η ανασταλτική επίδραση στα κύτταρα του στομάχου του βλεννογόνου (που παράγει υδροχλωρικό οξύ).

    Η ομεπραζόλη απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών (έως 80%) και των εντέρων (περίπου 20%). Στους ηλικιωμένους, καθώς και στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η αποβολή φαρμάκων από το σώμα μπορεί να επιβραδυνθεί.

    Έντυπα έκδοσης

    Στο φαρμακείο, το Omeprazole πωλείται σε δισκία, κάψουλες και διαλύματα για ενδοφλέβια χορήγηση.
    1. Οι εντερικές κάψουλες περιέχουν 10 mg ή 20 mg του κύριου δραστικού συστατικού - ομεπραζόλη (7 κάψουλες σε συσκευασία κυψέλης, σε συσκευασία μπορεί να υπάρχουν από 1 έως 4 πλάκες κυψέλης). ορισμένοι κατασκευαστές συσκευάζουν κάψουλες σε δοχεία πολυμερούς των 30 ή 40 τεμ.
    2. Δισκία MAPS (σφαιρίδια), επικαλυμμένα με 10 mg, 20 mg ή 40 mg της δραστικής ουσίας (αρ. 7, 14, 28).
    3. Κόνις για διαλύματα έγχυσης σε φιαλίδια των 40 mg (5 φιαλίδια ανά συσκευασία).

    Το φάρμακο χορηγείται μόνο με ιατρική συνταγή.

    Οδηγίες χρήσης Omeprazole

    Ενδείξεις χρήσης

    Αντενδείξεις

    Η κύρια αντένδειξη για τη λήψη ομεπραζόλης είναι η δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

    Επιπλέον, το φάρμακο δεν συνιστάται να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έχει αποδειχθεί κλινικά ότι η λήψη ομεπραζόλης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μπορεί να οδηγήσει σε δυσπλασίες του εμβρύου. Ως εκ τούτου, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν τα οφέλη από τη χρήση του υπερβαίνουν σημαντικά τις παρενέργειες.

    Το φάρμακο διεισδύει καλά και γρήγορα στο αίμα και στο μητρικό γάλα, επομένως δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

    Η ομεπραζόλη βοηθά στη μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού, από την άποψη αυτή, δεν συνταγογραφείται για γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα, ατροφική γαστρίτιδα.

    Η ομεπραζόλη αντενδείκνυται επίσης σε ασθενείς με υποψία ογκολογικής παθολογίας του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο μπορεί να ισοπεδώσει τα υπάρχοντα συμπτώματα και να περιπλέξει την τελική διάγνωση. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ομεπραζόλη με αυτήν την παθολογία μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη ενός υπάρχοντος όγκου.

    Μεταξύ άλλων αντενδείξεων, η οστεοπόρωση και η τάση για αυθόρμητα κατάγματα οστών. Η ομεπραζόλη εκλύει ασβέστιο από τα οστά, ώστε να ενισχύσει τις επιδράσεις της οστεοπόρωσης. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η θεραπεία με ομεπραζόλη επιτρέπεται υπό το πρόσχημα των παρασκευασμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D..

    Πριν από τη συνταγογράφηση ομεπραζόλης, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει τις ακόλουθες παθήσεις:

    • Κακοήθεις όγκοι του πεπτικού σωλήνα.
    • Γαστρεντερικές λοιμώξεις - σαλμονέλα, compilobacter, επειδή Η ομεπραζόλη μπορεί να ενισχύσει την αναπαραγωγή τους.
    • Ηπατική ανεπάρκεια - ταυτόχρονα, η βιομετατροπή του φαρμάκου επιβραδύνεται και εμφανίζεται τοξική φλεγμονή των ηπατικών κυττάρων.
    • Η νεφρική ανεπάρκεια επιβραδύνει την αποβολή του φαρμάκου από το σώμα.

    Παρενέργειες

    Θεραπεία ομεπραζόλης

    Λόγω του γεγονότος ότι η ακατάλληλη ή ανεξέλεγκτη λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα, μόνο ένας γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει..

    Πώς να πάρετε την ομεπραζόλη?
    Η ομεπραζόλη πρέπει να λαμβάνεται αμέσως πριν από τα γεύματα ή κατά τη διάρκεια του πρωινού. Εάν πρέπει να πάρετε ξανά το φάρμακο κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνήθως συνταγογραφείται το βράδυ.

    Οι κάψουλες δεν μπορούν να μασήσουν ή να χωριστούν σε μέρη. Η σωστή δόση του φαρμάκου ξεπλένεται με μια μικρή ποσότητα καθαρού νερού νερού.

    Εάν τα δισκία Omeprazole (σφαιρίδια) χρησιμοποιούνται ως θεραπευτικός παράγοντας, αφήνονται να διαλυθούν σε οξινισμένο νερό, γιαούρτι ή χυμό (15-20 ml). Το αραιωμένο φάρμακο πρέπει να πίνεται εντός 30 λεπτών.

    Δοσολογία ομεπραζόλης
    Η τυπική εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι 20 mg, ωστόσο, μπορεί να ρυθμιστεί από τον γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η ομεπραζόλη συνταγογραφείται σε μαθήματα το πολύ 2 μηνών, μετά την οποία απαιτείται διάλειμμα για αρκετούς μήνες.

    • Με το γαστρικό έλκος στο οξύ στάδιο, η ομεπραζόλη συνταγογραφείται στα 20-40 mg την ημέρα, η δόση χωρίζεται σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι από 1 έως 2 μήνες.
    • Με διαβρωτική και ελκώδη οισοφαγίτιδα, η θεραπεία συνταγογραφείται παρόμοια με το γαστρικό έλκος. Ως θεραπεία κατά της υποτροπής, συνταγογραφούνται 20 mg ομεπραζόλης την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 1 έως 2 μήνες.
    • Σε περίπτωση έλκους του δωδεκαδακτύλου, η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 20 mg, η πορεία της θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες. Για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου, συνταγογραφούνται δόσεις συντήρησης της ομεπραζόλης για έως και 4 εβδομάδες. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε κάψουλες που περιέχουν 10 mg της κύριας δραστικής ουσίας.
    • Για γαστροπάθειες και διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες που προκαλούνται από τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συνταγογραφείται 1 κάψουλα ομεπραζόλης την ημέρα για περίοδο 4 έως 8 εβδομάδων.
    • Για τη θεραπεία του συνδρόμου Zollinger-Ellison, η δόση της ομεπραζόλης επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά, ανάλογα με το αρχικό επίπεδο εκκριτικής δραστηριότητας του στομάχου. Η ελάχιστη ημερήσια δόση είναι 60 mg. Στο μέλλον, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 120 mg / ημέρα, ενώ η ποσότητα του φαρμάκου χωρίζεται σε 2 δόσεις - το πρωί και το βράδυ.
    • Για τη θεραπεία της μόλυνσης από Helicobacter pylori πάρτε 20 mg του φαρμάκου το πρωί και το βράδυ, η ελάχιστη πορεία είναι 7 ημέρες. Η ομεπραζόλη με αυτή τη θεραπεία λαμβάνεται πάντα σε μία μονάδα με αντιβακτηριακούς παράγοντες, σύμφωνα με ένα από τα υπάρχοντα σχήματα (τριπλή ή τετραθεραπεία).
    • Για ανακούφιση από απλή καούρα, συνταγογραφούνται 20 mg ομεπραζόλης μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες. Μια δεύτερη πορεία θεραπείας είναι δυνατή μετά από 4 μήνες.
    • Σε ασθενείς με ταυτόχρονες ηπατικές παθήσεις, η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg.
    • Για να αποφευχθεί η διαρροή όξινων γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο κατά τη διάρκεια μακρών επεμβάσεων, η ομεπραζόλη συνταγογραφείται 40 mg την προηγούμενη ημέρα και 2-4 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

    Στη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, ειδικά εάν βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, η ομεπραζόλη μπορεί να χορηγηθεί μέσω καθετήρα απευθείας στο στομάχι, ή μπορούν να χρησιμοποιηθούν στείρα διαλύματα για ενδοφλέβιες εγχύσεις. Για χορήγηση μέσω καθετήρα, είναι απαραίτητο να αραιωθούν 20 mg της σκόνης από την κάψουλα σε 30 ml νερού, να επιμείνουν για 3-5 λεπτά και να εισέλθουν μέσω ενός γαστρικού σωλήνα. Για ενδοφλέβια στάγδην, 40 mg αποστειρωμένης σκόνης Ομεπραζόλης (1 φιάλη) αραιώνονται σε 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή σε γλυκόζη 5%.

    Ομεπραζόλη για παιδιά

    Ομεπραζόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Ομεπραζόλη για γαστρίτιδα

    Η ομεπραζόλη συνταγογραφείται μόνο για γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα! Με τη γαστρίτιδα normo-and hypoacid, η ομεπραζόλη αντενδείκνυται και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ατροφικής γαστρίτιδας με μηδενική οξύτητα του γαστρικού χυμού.

    Η μέγιστη επίδραση μιας εφάπαξ δόσης ομεπραζόλης σε δόση 20 mg εμφανίζεται κατά μέσο όρο μετά από 1,5-2 ώρες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου διαρκεί από 18 έως 24 ώρες, οπότε με τη γαστρίτιδα, η ημερήσια δόση του Omeprazole είναι 1 κάψουλα (20 mg). Η διάρκεια της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τις 2-3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η οξύτητα του στομάχου ομαλοποιείται και εξαλείφονται τα κύρια συμπτώματα της γαστρίτιδας.

    Εάν η γαστρίτιδα σχετίζεται με μόλυνση από Helicobacter pylori, τότε, μαζί με την ομεπραζόλη, είναι απαραίτητη η υποχρεωτική αντιβακτηριακή θεραπεία σύμφωνα με ένα από τα σχήματα που είναι γενικά αποδεκτά σε αυτήν την περίπτωση (τριπλή θεραπεία).

    Ομεπραζόλη για καούρα

    Η ομεπραζόλη εξαλείφει αποτελεσματικά τα συμπτώματα της καούρας σε διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, η ανεξάρτητη λήψη του επιτρέπεται μόνο ως εξαίρεση, ως ασθενοφόρο. Η δόση της σε αυτήν την περίπτωση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mg ανά ημέρα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της ομεπραζόλης αναπτύσσεται μετά από 4-5 ημέρες και η πλήρης πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες. Η θεραπεία με ομεπραζόλη μπορεί να επαναληφθεί το νωρίτερο 4 μήνες αργότερα..

    Εάν η καούρα επιστρέψει στο τέλος της θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές και εξέταση. Το ίδιο πρέπει να γίνει με την επαναλαμβανόμενη καούρα, ειδικά εάν εμφανιστούν περισσότερες από 2 ημέρες την εβδομάδα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία με Ομεπραζόλη σε κατάλληλες δόσεις..

    Αλληλεπιδράσεις της ομεπραζόλης με άλλα φάρμακα

    Η ομεπραζόλη μπορεί να αλλάξει την επίδραση οποιασδήποτε φαρμακευτικής ουσίας (κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, αμπικιλλίνη, άλατα σιδήρου κ.λπ.), η δραστηριότητα και η απορρόφηση των οποίων εξαρτάται από το pH του στομάχου.

    Φάρμακα που μετασχηματίζονται στο ήπαρ (βαρφαρίνη, διαζεπάμη, φαινυτοΐνη κ.λπ.) μπορούν, όταν αλληλεπιδρούν με την ομεπραζόλη, να διασπάται πιο αργά, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή τους στο αίμα και στους ιστούς. Η ομεπραζόλη επιβραδύνει επίσης την απελευθέρωση ηρεμιστικών από το σώμα (Sibazon, Diazepam, Elenium). Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης αυτών των φαρμάκων..

    Η ομεπραζόλη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών και αντισπασμωδικών (κουμαρίνες, διφαινίνη). Με την ταυτόχρονη χορήγηση κλαριθρομυκίνης και ομεπραζόλης, οι αμοιβαίες επιδράσεις εντείνονται.

    Η ομεπραζόλη ενισχύει την αρνητική επίδραση στο αιματοποιητικό σύστημα άλλων φαρμάκων.

    Αναλογικά ομεπραζόλη

    Λόγω της δημοτικότητάς του και της υψηλής αποτελεσματικότητάς του, η ομεπραζόλη έχει πολλά ανάλογα και γενόσημα φάρμακα (συνώνυμα) που περιέχουν το ίδιο κύριο δραστικό συστατικό, αλλά διαφέρουν σημαντικά στην τιμή.

    Τα πιο δημοφιλή ανάλογα (συνώνυμα) που επιτρέπονται στη Ρωσία:

    • Βιοπραζόλη;
    • Γαστροζόλη;
    • Ομέζ;
    • Omefez;
    • Ουλζολ;
    • Ομεσόλη;
    • Ομεπραζόλη Acry;
    • Ομεπραζόλη Ρίχτερ;
    • Λούσεκ;
    • Losek MAPS (σφαιρίδια)
    • Γκάσεκ.

    Υπάρχουν επίσης άλλα ανάλογα της ομεπραζόλης που δεν είναι καταχωρημένα στη Ρωσική Ομοσπονδία:
    • Hasek (Ελβετία);
    • Omeprazole-Astrafarm (Ουκρανία);
    • Ομεπραζόλη - Δαρνίτσα;
    • Zerol (Ινδία).

    Οι Antra MUPS, Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek χρησιμοποιούνται ευρέως στην ευρωπαϊκή αγορά φαρμακείων.

    Κριτικές για το φάρμακο

    Λένα, Νοβοκάμσκ:
    "Μετά τον τοκετό, άρχισα συχνά να έχω καούρα και ναυτία. Νόμιζα ότι ήταν ένα προσωρινό φαινόμενο που σχετίζεται με την αναδιάρθρωση του σώματος, αλλά πέρασε ο χρόνος και η κατάστασή μου επιδεινώθηκε. Πήγα στον γιατρό για εξέταση και αποδείχθηκε ότι είχα GERD, χολική δυσκινησία και δωδεκαδενίτιδα. Μεταξύ άλλων, ο γιατρός μου συνταγογράφησε Omeprazole. Με βοηθά πολύ γρήγορα, αφαιρεί την καούρα μέσα σε λίγα λεπτά και μετά από 3-4 ημέρες σχεδόν όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Προσπάθησα να πίνω άλλα φάρμακα - Lasek και Omefez, αλλά μόνο οι οικιακοί μας πλησίασαν Ομεπραζόλη. Μόνο με βοηθάει το καλύτερο και δεν δίνει παρενέργειες. ".

    Βικτώρια, Νίζνιβαρτοβσκ:
    «Είχα προβλήματα με το στομάχι από το ίδιο το σχολείο και όταν πήγα να σπουδάσω στο ινστιτούτο, χειροτέρευσε. Πόνος στο στομάχι μου, ναυτία, αιώνια καούρα, προβλήματα με κόπρανα, φυσικά, προβλήματα με τα μαλλιά και το δέρμα. Μετά από μια άλλη έξαρση, γύρισα σε μια πληρωμένη μια κλινική όπου ένας γαστρεντερολόγος συνταγογράφησε μια πορεία θεραπείας με Helicobacter pylori. Έπινα αντιβιοτικά (αμοξικιλλίνη και κλαριθρομυκίνη) και ομεπραζόλη. Η πορεία της θεραπείας ήταν 4 εβδομάδες. Ως αποτέλεσμα, ήμουν πολύ ικανοποιημένος με τα αποτελέσματα της θεραπείας, όλα τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν, το Helicobacter δεν βρέθηκε πια. Ευχαριστώ αυτόν τον γιατρό που μου συμβούλεψε αυτό το θεραπευτικό σχήμα ".

    Pavel, Βόλγκογκραντ:
    «Έχω μια τέτοια δουλειά που πραγματικά δεν έχω χρόνο να φάω κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ως αποτέλεσμα, έχω γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα και κάποιο είδος παλινδρόμησης εκεί. Η γυναίκα μου με έκανε κάθε είδους βότανα για πόνο στο στομάχι μου, έφτιαξα κουάκερ, αλλά δεν έχω πολλά Όταν πιέστηκα εντελώς, πήγα στον τοπικό γιατρό, μου έστειλε για εξετάσεις και στη συνέχεια συνταγογράφησε την ομεπραζόλη σε κάψουλες των 20 mg, έπινα την κάψουλα δύο φορές την ημέρα και μετά από περίπου μια εβδομάδα ένιωσα πολύ καλύτερα και μετά τη θεραπεία, t δηλαδή, μετά από 2 μήνες, ξέχασα εντελώς τις πληγές μου. Κάθε έξι μήνες υποβάλλονται σε προφυλακτική θεραπεία με ομεπραζόλη, έτσι ώστε αυτή η παλινδρόμηση να μην επιστρέψει και όλα είναι καλά, ζωντανά και καλά! "

    Που να αγορασετε την ομεπραζόλη?

    Δεδομένου ότι το Omeprazole 20 mg ανήκει σε συνταγογραφούμενα φάρμακα, μπορεί να αγοραστεί μόνο στο φαρμακείο.

    Αλλά ακόμη και όταν το Omeprazole χρησιμοποιείται σε εξωχρηματιστηριακή δόση (10 mg σε 1 κάψουλα), θα πρέπει να αγοραστεί μόνο σε εξουσιοδοτημένα σημεία πώλησης - σε σταθερά ή διαδικτυακά φαρμακεία. Για παράδειγμα, στο Διαδίκτυο μπορείτε να παραγγείλετε Omeprazole στον ιστότοπο Piluli.ru, στο διαδικτυακό φαρμακείο σε τιμές χονδρικής WER.RU, στο φαρμακείο IFC. Αυτά τα φαρμακεία έχουν πάντα αυτό το φάρμακο διαθέσιμο και λειτουργεί σε όλη τη Ρωσία.

    Τιμή ναρκωτικών

    Η τιμή της ρωσικής ομεπραζόλης είναι χαμηλή και προσιτή σε κάθε ασθενή. Έτσι, η ομεπραζόλη σε κάψουλες των 20 mg, 14 τεμάχια, κατά μέσο όρο, κοστίζει 11-12 ρούβλια, 28 κάψουλες πωλούνται για 16-20 ρούβλια. Η μέγιστη τιμή για την εγχώρια ομεπραζόλη σπάνια υπερβαίνει τα 60 ρούβλια ανά συσκευασία.

    Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η τιμή ποικίλλει όχι μόνο ανάλογα με τον αριθμό των καψουλών ή των δισκίων στη συσκευασία, αλλά επίσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αναγνώριση του κατασκευαστή..

    Για παράδειγμα, το ινδικό ανάλογο Omeprazole - Omez 20 mg, 10 κάψουλες κοστίζει από 65 ρούβλια και για το Indian Omez D σε κάψουλες N30 πρέπει να πληρώσετε 244 ρούβλια. Τα ευρωπαϊκά ανάλογα των χαρτών Losek έχουν σημαντικά υψηλότερο κόστος - από 300 ρούβλια και άνω. Για φάρμακα ορισμένων κατασκευαστών, θα πρέπει να πληρώσετε από 1000 έως 1500 ρούβλια για ένα πακέτο, το οποίο συνήθως είναι αρκετό για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

    Το ενδιάμεσο κόστος του φαρμάκου είναι ανάλογα που παράγονται στις πρώην σοσιαλιστικές χώρες. Η σλοβενική ομεπραζόλη Sandoz στα 20 mg κοστίζει περίπου 95 ρούβλια ανά συσκευασία 14 καψουλών και για 28 κάψουλες πρέπει να πληρώσετε περίπου 140-150 ρούβλια. Czech Helicid - 28 τεμ / 20 mg κοστίζει περίπου 180 ρούβλια.

    Ποιο από αυτά τα φάρμακα πρέπει να προτιμάται, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει. Μόνο γνωρίζει όλα τα χαρακτηριστικά της δράσης της ομεπραζόλης και των αναλόγων της, επομένως, μπορεί να συνταγογραφήσει το καταλληλότερο φάρμακο που θα επηρεάσει τον μέγιστο αριθμό συμπτωμάτων.

    Συγγραφέας: Pashkov M.K. Συντονιστής έργου περιεχομένου.

    Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

    Γιατρός της υψηλότερης κατηγορίαςΕάν τρυπήσει στην αριστερή πλευρά, ο ασθενής μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία παθολογικής διαδικασίας.


    Τα κύρια συμπτώματα της εντερικής φλεγμονής είναι συχνότερα κοιλιακός πόνος, αυξημένος σχηματισμός αερίων και χαλαρά κόπρανα, τα οποία είναι επικίνδυνα για την αφυδάτωση και τη δηλητηρίαση τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων.