Καρκίνο του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ή καρκίνος του παχέος εντέρου, αναφέρεται σε κακοήθη νεοπλάσματα που προέρχονται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου, σιγμοειδές, τυφλό και ορθό. Μεταξύ όλων των ογκολογικών ασθενειών, αυτοί οι καρκίνοι καταλαμβάνουν την τρίτη θέση στον κόσμο στον επιπολασμό μεταξύ των ανδρών και τη δεύτερη θέση στις γυναίκες 1. Στη Ρωσία, διαγιγνώσκονται 1361 χιλιάδες νέες περιπτώσεις κάθε χρόνο, 694 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν. Στο 25% των ασθενών, η ασθένεια διαγιγνώσκεται ήδη στο τέταρτο στάδιο 2.

Γενικές πληροφορίες και ταξινόμηση

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος αναπτύσσεται στο σιγμοειδές, το τυφλό και το ανερχόμενο κόλον. Οι μεταστάσεις συνήθως εξαπλώνονται με τη ροή του αίματος μέσω της φλεβικής οδού, λιγότερο συχνά λεμφογόνα. Οι κύριες κατευθύνσεις της μετάστασης είναι το ήπαρ, οι πνεύμονες, τα οστά του σκελετού (οσφυϊκή σπονδυλική στήλη).

Από τη φύση της ανάπτυξης όγκου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να είναι:

  1. Εξωφυτικό. Το νεόπλασμα οριοθετείται σαφώς από υγιή τμήματα του βλεννογόνου και προεξέχει στον εντερικό αυλό. Επιπλέον, η περιοχή επαφής με τον βλεννογόνο είναι μικρή, ο όγκος είναι κινητός και ακόμη και με σχετικά μεγάλα μεγέθη δεν παρεμβαίνει στην πρόοδο του εντερικού περιεχομένου.
  2. Ενδοφυτικό. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται στο πάχος του εντερικού τοιχώματος και στις τρεις κατευθύνσεις · δεν έχει καθαρές οριοθετημένες άκρες. Περιορίζει τον αυλό του εντέρου σε μια σχετικά μεγάλη περιοχή και, καθώς μεγαλώνει, παραβιάζει το πέρασμα του περιεχομένου.
  3. Μεταβατική μορφή.

Επιπλέον, οι ειδικοί ταξινομούν τον καρκίνο του παχέος εντέρου σύμφωνα με την κυτταρική δομή (η πιο κοινή παραλλαγή - έως και 80% - αδενοκαρκίνωμα), ο βαθμός επικράτησης, η συμμετοχή στη διαδικασία των λεμφαδένων και η παρουσία μακρινών μεταστάσεων.

Αιτίες καρκίνου του παχέος εντέρου

Οι ακριβείς αιτίες που οδηγούν στον καρκίνο του παχέος εντέρου δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η κύρια προϋπόθεση για αυτήν την ασθένεια είναι οι προτιμήσεις τροφίμων. Η διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και άλλες φυτικές ίνες οδηγεί σε μείωση του όγκου των περιττωμάτων και της παραμονής του στο παχύ έντερο. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε μεγαλύτερη επαφή των καρκινογόνων πεπτικών προϊόντων με τον βλεννογόνο. Επιπλέον, υπό τέτοιες συνθήκες, διαταράσσεται η φυσιολογική σύνθεση του μικροβίου υπέρ των βακτηρίων, τα μεταβολικά προϊόντα των οποίων επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου..

Και το αντίστροφο, η διατροφή, στην οποία υπάρχουν συνεχώς οι λεγόμενες ουσίες «έρματος» σε αφθονία, μειώνει τη συγκέντρωση των καρκινογόνων, βοηθά στην ομαλοποίηση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας και των τακτικών κινήσεων του εντέρου.

Υπάρχουν και άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες:

  • ηλικία: μετά από 50 χρόνια σε κάθε επόμενη δεκαετία της ζωής, η πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου διπλασιάζεται.
  • υπέρβαρος;
  • καθιστική ζωή;
  • αδενωματώδεις πολύποδες του παχέος εντέρου: η πιθανότητα κακοήθειας είναι ευθέως ανάλογη με το μέγεθος του νεοπλάσματος.
  • ελκώδης κολίτιδα που διαρκεί περισσότερο από 10 χρόνια.
  • κληρονομικά σύνδρομα: διάχυτη οικογενειακή πολυπόσταση, σύνδρομο Lynch.
  • προηγουμένως μετέφερε όγκους μαστού, γεννητικών οργάνων.

Συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου

Οι ειδικοί προσδιορίζουν έξι ομάδες συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Το σύνδρομο μικρών σημείων είναι μια εκδήλωση δηλητηρίασης από όγκο:

  • ασυνήθιστη αδυναμία
  • απάθεια;
  • αϋπνία ή, αντίθετα, υπνηλία
  • ευερέθιστο;
  • μειωμένη όρεξη
  • κακή αναπνοή.

Σύνδρομο λειτουργικών συμπτωμάτων χωρίς εντερικές διαταραχές. Συνήθως, αυτές οι εκδηλώσεις θεωρούνται από τους γιατρούς ως σημάδια βλάβης σε άλλα όργανα - το πάγκρεας, το στομάχι και τους χολικούς αγωγούς:

  • κοιλιακό άλγος, η θέση και η ένταση των οποίων ποικίλλει ανάλογα με τη θέση του όγκου και τα χαρακτηριστικά του.
  • ναυτία, ρέψιμο, έμετος
  • βαρύτητα στο στομάχι.

Σύνδρομο λειτουργικών συμπτωμάτων με εντερικές διαταραχές. Αυτές είναι εκδηλώσεις δυσλειτουργίας του ίδιου του παχέος εντέρου:

  • δυσκοιλιότητα, διάρροια και εναλλαγή τους
  • άφθονο, υδατώδες, προσβλητικό σκαμνί.
  • φούσκωμα
  • τσακίζει.

Σύνδρομο εντερικής απόφραξης: κατακράτηση κοπράνων και αερίων, φούσκωμα, κοιλιακός πόνος και άλλα σημεία απόφραξης του εντέρου.

Το σύνδρομο της παθολογικής εκκρίσεως είναι η εμφάνιση στα κόπρανα της βλέννας, του πύου, του αίματος. Είναι συνήθως χαρακτηριστικό του καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί βλάβη στο αριστερό μισό του παχέος εντέρου.

Παραβίαση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στα τελευταία στάδια της νόσου: ανεξήγητη απώλεια βάρους, αναιμία, συμπτώματα βλάβης σε άλλα όργανα..

Διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου

Συγκεντρώνοντας την κοιλιά, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει σχηματισμό όγκου, κινητός ή συντηγμένος με τους γύρω ιστούς - αυτό εξαρτάται από τον επιπολασμό του όγκου.

Έμμεσα, η κακοήθεια του νεοπλάσματος μπορεί να είναι μετά από μια δοκιμή περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα - οποιοσδήποτε καρκίνος του γαστρεντερικού σωλήνα αιμορραγεί σε έναν βαθμό ή άλλο. Η κρυφή εξέταση αίματος χρησιμοποιείται συχνά ως μέθοδος διαλογής - για γρήγορη αναγνώριση ασθενών με ύποπτα νεοπλάσματα μεταξύ μεγάλων ομάδων ανθρώπων. Μετά από μια εις βάθος εξέταση εκείνων των οποίων η δοκιμή για απόκρυφο αίμα στα κόπρανα έδωσε θετικό αποτέλεσμα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου ανιχνεύεται στο 5-10% των περιπτώσεων (στο 20-40% των περιπτώσεων, ανιχνεύονται αδενώδη αδενώματα, τα οποία θεωρούνται ως προκαρκινική κατάσταση 3).

Η ακτινογραφία - μια ακτινογραφία του παχέος εντέρου (με αντίθεση) ή η κολονοσκόπηση - η ενδοσκόπηση του παχέος εντέρου θα βοηθήσει στην οπτικοποίηση του όγκου. Η κολονοσκόπηση επιτρέπει όχι μόνο την εκτίμηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου, αλλά και τη λήψη δειγμάτων όγκου ιστού για επακόλουθη εξέταση με μικροσκόπιο (η ογκολογική διάγνωση πρέπει πάντα να επιβεβαιώνεται ιστολογικά - μετά από μελέτη της δομής των κυττάρων).

Η εκτίμηση της κατάστασης άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και των λεμφαδένων σε αυτήν την περιοχή επιτρέπει τον υπέρηχο. Η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μακρινών μεταστάσεων..

Για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, συνταγογραφούνται κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ούρηση και άλλες μελέτες.

Θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η κύρια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι μια επέμβαση κατά την οποία το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου αφαιρείται μαζί με τους περιφερειακούς λεμφαδένες και με έναν εκτεταμένο όγκο, με γειτονικά όργανα.

Εάν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς, αλλά υπάρχουν συμπτώματα εντερικής απόφραξης, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν συμπτωματική χειρουργική επέμβαση - δημιουργώντας μια "λύση" για την αποκατάσταση της διέλευσης του εντερικού περιεχομένου.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η πρόγνωση για καρκίνο του παχέος εντέρου είναι σοβαρή - μόνο το 11% των ασθενών ζουν περισσότερο από 5 χρόνια μετά τη διάγνωση 4. Όμως, όπως και με άλλα κακοήθη νεοπλάσματα, η πιθανότητα παρατεταμένης ύφεσης εξαρτάται από το πόσο νωρίς ανιχνεύθηκε η ασθένεια. Εάν με εντοπισμένο, δηλαδή καρκίνο που δεν έχει υπερβεί τον εντερικό βλεννογόνο, το σχετικό ποσοστό πενταετούς επιβίωσης (υπολογιζόμενο σε σύγκριση με άτομα χωρίς διαδικασίες όγκου) είναι 89,8%, τότε μετά την εμφάνιση μακρινών μεταστάσεων δεν υπερβαίνει το 12,9% 5.

Όσον αφορά την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου, οι συστάσεις του Παγκόσμιου Ταμείου Έρευνας για τον Καρκίνο είναι:

  • διατηρήστε το κανονικό σωματικό βάρος.
  • σωματική δραστηριότητα για τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα.
  • αποφύγετε τα ποτά με πρόσθετη ζάχαρη.

Οι οικιακοί γιατροί συνιστούν επίσης την αποφυγή της δυσκοιλιότητας και μετά από 50 χρόνια υποβάλλονται τακτικά σε προληπτική εξέταση, ειδικά με κληρονομική προδιάθεση.

1 Δεδομένα Παγκόσμιου Παρατηρητηρίου Καρκίνου. Παγκόσμιο Ίδρυμα Έρευνας για τον Καρκίνο του ΠΟΥ (http://gco.iarc.fr/)

2 Η κατάσταση της φροντίδας του καρκίνου για τον πληθυσμό της Ρωσίας το 2014. υπό τη σύνταξη του A.D. Caprina, V.V. Starinsky, G.V. Πέτροβα. FSBI "MNII τους. Ρ.Α. Herzen, Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, Μόσχα, 2015.

3 Velikolug A.N. Καρκίνο του παχέος εντέρου Διαγνωστικά. Θεραπευτική αγωγή. Αναμόρφωση. 2010 έτος.

4 Ferlay J, et αϊ. GLOBOCAN 2012.

5 Howlader Ν, et αϊ. (εκδόσεις). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2011, Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, Bethesda

Θεραπεία ογκολογίας του παχέος εντέρου

Από τη μία πλευρά, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια μάλλον αργή ανάπτυξη. Από την εμφάνιση ενός νεοπλάσματος στον εντερικό βλεννογόνο έως τα εμφανή συμπτώματα του καρκίνου, περνά πολύς καιρός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού αναφέρεται στους λεγόμενους «αποτρέψιμους» καρκίνους. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί στα πρώτα στάδια της διαδικασίας του όγκου, η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική. Η κύρια αιτία της υψηλής θνησιμότητας από καρκίνο του παχέος εντέρου είναι η καθυστερημένη διάγνωση..

Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου, εμφάνιση βλέννας και / ή ακαθαρσίες αίματος, δυσκολία αφόδευσης, απώλεια βάρους, κοιλιακό άλγος και μερικά άλλα.

Από τη μία πλευρά, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια μάλλον αργή ανάπτυξη. Από την εμφάνιση ενός νεοπλάσματος στον εντερικό βλεννογόνο έως τα εμφανή συμπτώματα του καρκίνου, περνά πολύς καιρός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού αναφέρεται στους λεγόμενους «αποτρέψιμους» καρκίνους. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί στα πρώτα στάδια της διαδικασίας του όγκου, η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική. Η κύρια αιτία της υψηλής θνησιμότητας από καρκίνο του παχέος εντέρου είναι η καθυστερημένη διάγνωση..

Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου, εμφάνιση βλέννας και / ή ακαθαρσίες αίματος, δυσκολία αφόδευσης, απώλεια βάρους, κοιλιακό άλγος και μερικά άλλα.

Εάν υπάρχει υποψία όγκου του παχέος εντέρου, είναι απαραίτητη η διάγνωση του οργάνου..

Το «χρυσό» πρότυπο για την ανίχνευση όγκων του παχέος εντέρου είναι η κολονοσκόπηση. Η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ευέλικτο ανιχνευτή με βιντεοκάμερα. Χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία, η διαδικασία δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση. Είναι δυνατή η διεξαγωγή κολονοσκόπησης με καταστολή, δηλαδή σε κατάσταση ύπνου με φάρμακα. Αυτό δεν είναι μόνο πιο άνετο για τους ασθενείς, αλλά και πιο βολικό για τον γιατρό - μπορείτε να κάνετε μια μακρύτερη και πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και να λάβετε περισσότερες πληροφορίες. Ένα σημαντικό συστατικό της κολονοσκόπησης είναι η βιοψία (δειγματοληψία υλικού για έρευνα).

Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου διαδραματίζεται από υπερηχογράφημα, καθώς και από σπειροειδή υπολογιστική τομογραφία του θώρακα, των κοιλιακών και των πυελικών οργάνων για την εξάλειψη της διαδικασίας μετάστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της λεκάνης. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για δείκτες όπως CEA και, κατά προτίμηση, CA19-9.

Εάν υπάρχει υποψία όγκου του παχέος εντέρου, είναι απαραίτητη η διάγνωση του οργάνου..

Το «χρυσό» πρότυπο για την ανίχνευση όγκων του παχέος εντέρου είναι η κολονοσκόπηση. Η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ευέλικτο ανιχνευτή με βιντεοκάμερα. Χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία, η διαδικασία δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση. Είναι δυνατή η διεξαγωγή κολονοσκόπησης με καταστολή, δηλαδή σε κατάσταση ύπνου με φάρμακα. Αυτό δεν είναι μόνο πιο άνετο για τους ασθενείς, αλλά και πιο βολικό για τον γιατρό - μπορείτε να κάνετε μια μακρύτερη και πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και να λάβετε περισσότερες πληροφορίες. Ένα σημαντικό συστατικό της κολονοσκόπησης είναι η βιοψία (δειγματοληψία υλικού για έρευνα).

Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου διαδραματίζεται από υπερηχογράφημα, καθώς και από σπειροειδή υπολογιστική τομογραφία του θώρακα, των κοιλιακών και των πυελικών οργάνων για την εξάλειψη της διαδικασίας μετάστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της λεκάνης. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για δείκτες όπως CEA και, κατά προτίμηση, CA19-9.

Η θεραπεία και η πρόγνωση της πορείας της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη δομή και τη θέση του όγκου, το βάθος της βλάστησής του στον ιστό, καθώς και από την παρουσία διαγνωστικών όγκων (μεταστάσεις) στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα (συνήθως το ήπαρ και τους πνεύμονες).

Η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη ευκαιρία για έναν ασθενή να αναρρώσει από αυτήν την ασθένεια. Ο όγκος της επέμβασης και η τεχνολογία εφαρμογής της εξαρτώνται από το βάθος της ανάπτυξης όγκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απολύτως δικαιολογημένο να αφαιρείται ο όγκος ακόμη και χωρίς τομές του δέρματος, ενδοσκοπικά, από τον εντερικό αυλό (μέσω του πρωκτού). Σε άλλα, είναι δυνατόν να εκτελέσετε χειρισμούς μέσω παρακέντησης, λαπαροσκοπικά. Οι σύγχρονες τεχνολογίες καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή λειτουργιών στο παχύ έντερο σχεδόν χωρίς αίμα, χρησιμοποιώντας ένα χειρουργικό νυστέρι υπερήχων και συσκευές ηλεκτροσύνδεσης. Η επέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση τμήματος του εντέρου με όγκο, καθώς και λεμφαδένες. Με υψηλό επιπολασμό της διαδικασίας του όγκου, εκτελούνται πολύπλοκες και συχνά σταδιακές χειρουργικές επεμβάσεις.

Στο σύνθετο πρόγραμμα θεραπείας για ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του παχέος εντέρου, η χημειοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο. Σε περίπτωση νόσου του σταδίου IV μετά από γενετικούς ελέγχους, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με την καταλληλότητα της προσθήκης της λεγόμενης στοχευμένης θεραπείας ή του διορισμού της ανοσοθεραπείας στο πρόγραμμα θεραπείας.

Η θεραπεία και η πρόγνωση της πορείας της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη δομή και τη θέση του όγκου, το βάθος της βλάστησής του στον ιστό, καθώς και από την παρουσία διαγνωστικών όγκων (μεταστάσεις) στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα (συνήθως το ήπαρ και τους πνεύμονες).

Η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη ευκαιρία για έναν ασθενή να αναρρώσει από αυτήν την ασθένεια. Ο όγκος της επέμβασης και η τεχνολογία εφαρμογής της εξαρτώνται από το βάθος της ανάπτυξης όγκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απολύτως δικαιολογημένο να αφαιρείται ο όγκος ακόμη και χωρίς τομές του δέρματος, ενδοσκοπικά, από τον εντερικό αυλό (μέσω του πρωκτού). Σε άλλα, είναι δυνατόν να εκτελέσετε χειρισμούς μέσω παρακέντησης, λαπαροσκοπικά. Οι σύγχρονες τεχνολογίες καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή λειτουργιών στο παχύ έντερο σχεδόν χωρίς αίμα, χρησιμοποιώντας ένα χειρουργικό νυστέρι υπερήχων και συσκευές ηλεκτροσύνδεσης. Η επέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση τμήματος του εντέρου με όγκο, καθώς και λεμφαδένες. Με υψηλό επιπολασμό της διαδικασίας του όγκου, εκτελούνται πολύπλοκες και συχνά σταδιακές χειρουργικές επεμβάσεις.

Στο σύνθετο πρόγραμμα θεραπείας για ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του παχέος εντέρου, η χημειοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο. Σε περίπτωση νόσου του σταδίου IV μετά από γενετικούς ελέγχους, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με την καταλληλότητα της προσθήκης της λεγόμενης στοχευμένης θεραπείας ή του διορισμού της ανοσοθεραπείας στο πρόγραμμα θεραπείας.

- Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναφέρεται στις λίγες ογκολογικές ασθένειες που θεωρούνται «προλήψιμες».

Όλα τα μέτρα πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορούν να χωριστούν σε τρία μεγάλα τμήματα..

Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τη λεγόμενη πρωτογενή πρόληψη. Η διατροφή πρέπει να έχει μεγάλη ποσότητα διαιτητικών ινών (άπεπτη ίνα), επαρκή ποσότητα ολικής αλέσεως και γαλακτοκομικών προϊόντων. Η σωματική δραστηριότητα είναι σημαντική. Πιστεύεται ότι ακόμη και μια καθημερινή 15-20 λεπτά με τα πόδια είναι αρκετή για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου. Με τη σειρά του, η παχυσαρκία, η χαμηλή σωματική δραστηριότητα, η χρήση αλκοόλ και καπνού, καθώς και μια μεγάλη ποσότητα «κόκκινου» κρέατος αυξάνουν τους κινδύνους εμφάνισης της νόσου. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να το αποκλείσετε εντελώς από τη διατροφή. Αφορά μόνο την απόρριψη της υπερβολικής κατανάλωσης. Η σωστή διατροφή και η επαρκής σωματική δραστηριότητα στην ιατρική βιβλιογραφία ονομάζεται η κύρια πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συνδέεται στενά με πολύποδες - πολλαπλασιασμό κυττάρων του εντερικού βλεννογόνου. Οι περισσότεροι πολύποδες του παχέος εντέρου δεν εκφυλίζονται σε κακοήθεις σχηματισμούς, αλλά σχεδόν όλοι οι τύποι καρκίνου του παχέος εντέρου ξεκινούν με έναν πολύποδα.

Ο πιο κοινός τύπος πολύποδα ονομάζεται αδένωμα. Αυτός ο σχηματισμός θεωρείται "προκαρκινικός"..

Η έγκαιρη πολυπεκτομή, δηλαδή η απομάκρυνση των πολύποδων μέσω του αυλού του παχέος εντέρου, είναι ένας αποτελεσματικός μηχανισμός για την πρόληψη του καρκίνου.

- Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναφέρεται στις λίγες ογκολογικές ασθένειες που θεωρούνται «προλήψιμες».

Όλα τα μέτρα πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορούν να χωριστούν σε τρία μεγάλα τμήματα..

Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τη λεγόμενη πρωτογενή πρόληψη. Η διατροφή πρέπει να έχει μεγάλη ποσότητα διαιτητικών ινών (άπεπτη ίνα), επαρκή ποσότητα ολικής αλέσεως και γαλακτοκομικών προϊόντων. Η σωματική δραστηριότητα είναι σημαντική. Πιστεύεται ότι ακόμη και μια καθημερινή 15-20 λεπτά με τα πόδια είναι αρκετή για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου. Με τη σειρά του, η παχυσαρκία, η χαμηλή σωματική δραστηριότητα, η χρήση αλκοόλ και καπνού, καθώς και μια μεγάλη ποσότητα «κόκκινου» κρέατος αυξάνουν τους κινδύνους εμφάνισης της νόσου. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να το αποκλείσετε εντελώς από τη διατροφή. Αφορά μόνο την απόρριψη της υπερβολικής κατανάλωσης. Η σωστή διατροφή και η επαρκής σωματική δραστηριότητα στην ιατρική βιβλιογραφία ονομάζεται η κύρια πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συνδέεται στενά με πολύποδες - πολλαπλασιασμό κυττάρων του εντερικού βλεννογόνου. Οι περισσότεροι πολύποδες του παχέος εντέρου δεν εκφυλίζονται σε κακοήθεις σχηματισμούς, αλλά σχεδόν όλοι οι τύποι καρκίνου του παχέος εντέρου ξεκινούν με έναν πολύποδα.

Ο πιο κοινός τύπος πολύποδα ονομάζεται αδένωμα. Αυτός ο σχηματισμός θεωρείται "προκαρκινικός"..

Η έγκαιρη πολυπεκτομή, δηλαδή η απομάκρυνση των πολύποδων μέσω του αυλού του παχέος εντέρου, είναι ένας αποτελεσματικός μηχανισμός για την πρόληψη του καρκίνου.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι η ηλικία (άνω των 40-50 ετών), το υπερβολικό βάρος, η κακή διατροφή, το αλκοόλ και το κάπνισμα, ένας καθιστικός τρόπος ζωής και η παρουσία φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn. Είναι απαραίτητο να είμαστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση - δηλαδή, εάν έχει διαγνωστεί καρκίνος του παχέος εντέρου με στενούς συγγενείς.

Ελλείψει «επιβαρυντικών παραγόντων» και τυχόν συμπτωμάτων της νόσου του εντέρου, συνιστάται να περάσετε την πρώτη προληπτική κολονοσκόπηση έως την ηλικία των 50 ετών. Το πρόγραμμα των επόμενων εξετάσεων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις προσδιορισμένες αλλαγές. Εάν όλα είναι εντάξει, τότε μια επόμενη εξέταση μπορεί να αναβληθεί για άλλα 5-10 χρόνια.

Εάν εντοπιστεί καρκίνος ή μεγάλοι πολύποδες του παχέος εντέρου σε συγγενείς πρώτης γραμμής (γονείς, αδέρφια, παππούδες), τότε η πρώτη προληπτική κολονοσκόπηση πρέπει να ολοκληρωθεί σε ηλικία 40 ετών. Εάν ένας συγγενής έχει διαγνωστεί με νόσο πριν από την ηλικία των 50 ετών, τότε πρέπει να εξεταστεί δέκα χρόνια νωρίτερα από την ηλικία στην οποία διαγνώστηκε ο συγγενής.

Ο δεύτερος παράγοντας κινδύνου είναι το δικό σας ιστορικό αφαίρεσης πολύποδων. Το τρίτο πράγμα που προσέχουν είναι η παρουσία φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου. Πρώτα απ 'όλα, η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα. Όσοι διαγιγνώσκονται με οποιοδήποτε από τα παραπάνω διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Για ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, ενδείκνυται προληπτική κολονοσκόπηση το αργότερο οκτώ χρόνια από την έναρξη της νόσου.

Για ασθενείς μετά την πολυπεκτομή, υπάρχει πρόγραμμα προληπτικών εξετάσεων. Συνήθως συνιστάται κολονοσκόπηση μετά από 3-5 χρόνια, και στην περίπτωση αφαίρεσης του επίπεδου πολύποδα, συνιστάται κολονοσκόπηση ελέγχου μετά από έξι μήνες, μετά από ένα χρόνο και τρία χρόνια..

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι η ηλικία (άνω των 40-50 ετών), το υπερβολικό βάρος, η κακή διατροφή, το αλκοόλ και το κάπνισμα, ένας καθιστικός τρόπος ζωής και η παρουσία φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn. Είναι απαραίτητο να είμαστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση - δηλαδή, εάν έχει διαγνωστεί καρκίνος του παχέος εντέρου με στενούς συγγενείς.

Ελλείψει «επιβαρυντικών παραγόντων» και τυχόν συμπτωμάτων της νόσου του εντέρου, συνιστάται να περάσετε την πρώτη προληπτική κολονοσκόπηση έως την ηλικία των 50 ετών. Το πρόγραμμα των επόμενων εξετάσεων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις προσδιορισμένες αλλαγές. Εάν όλα είναι εντάξει, τότε μια επόμενη εξέταση μπορεί να αναβληθεί για άλλα 5-10 χρόνια.

Εάν εντοπιστεί καρκίνος ή μεγάλοι πολύποδες του παχέος εντέρου σε συγγενείς πρώτης γραμμής (γονείς, αδέρφια, παππούδες), τότε η πρώτη προληπτική κολονοσκόπηση πρέπει να ολοκληρωθεί σε ηλικία 40 ετών. Εάν ένας συγγενής έχει διαγνωστεί με νόσο πριν από την ηλικία των 50 ετών, τότε πρέπει να εξεταστεί δέκα χρόνια νωρίτερα από την ηλικία στην οποία διαγνώστηκε ο συγγενής.

Ο δεύτερος παράγοντας κινδύνου είναι το δικό σας ιστορικό αφαίρεσης πολύποδων. Το τρίτο πράγμα που προσέχουν είναι η παρουσία φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου. Πρώτα απ 'όλα, η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα. Όσοι διαγιγνώσκονται με οποιοδήποτε από τα παραπάνω διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Για ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, ενδείκνυται προληπτική κολονοσκόπηση το αργότερο οκτώ χρόνια από την έναρξη της νόσου.

Για ασθενείς μετά την πολυπεκτομή, υπάρχει πρόγραμμα προληπτικών εξετάσεων. Συνήθως συνιστάται κολονοσκόπηση μετά από 3-5 χρόνια, και στην περίπτωση αφαίρεσης του επίπεδου πολύποδα, συνιστάται κολονοσκόπηση ελέγχου μετά από έξι μήνες, μετά από ένα χρόνο και τρία χρόνια..

Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου είναι σποραδικές - δηλαδή, αναπτύσσονται σύμφωνα με το «σύνολο παραγόντων».

Μερικοί άνθρωποι, ωστόσο, είναι πιο πιθανό να πάρουν καρκίνο του παχέος εντέρου από το μέσο άτομο. Αυτό συμβαίνει επειδή κληρονόμησαν από τους γονείς τους μεταλλάξεις σε ορισμένα γονίδια στο DNA τους. Αυτές οι μεταλλάξεις ("κατανομή γονιδίων") και καθορίζουν την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου.

Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει περίπου δώδεκα κληρονομικά σύνδρομα που περιλαμβάνουν την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου. Από αυτά, μπορούν να διακριθούν δύο κύρια κληρονομικά ογκολογικά σύνδρομα: σύνδρομο Lynch και οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόωση.

Η οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόωση είναι ένα σπάνιο κληρονομικό σύνδρομο, μόνο 1 στους 100 ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου το έχει.

Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι ο ασθενής μπορεί να έχει κληρονομικό σύνδρομο, θα συστήσει γενετική συμβουλευτική..

Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου είναι σποραδικές - δηλαδή, αναπτύσσονται σύμφωνα με το «σύνολο παραγόντων».

Μερικοί άνθρωποι, ωστόσο, είναι πιο πιθανό να πάρουν καρκίνο του παχέος εντέρου από το μέσο άτομο. Αυτό συμβαίνει επειδή κληρονόμησαν από τους γονείς τους μεταλλάξεις σε ορισμένα γονίδια στο DNA τους. Αυτές οι μεταλλάξεις ("κατανομή γονιδίων") και καθορίζουν την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου.

Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει περίπου δώδεκα κληρονομικά σύνδρομα που περιλαμβάνουν την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου. Από αυτά, μπορούν να διακριθούν δύο κύρια κληρονομικά ογκολογικά σύνδρομα: σύνδρομο Lynch και οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόωση.

Η οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόωση είναι ένα σπάνιο κληρονομικό σύνδρομο, μόνο 1 στους 100 ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου το έχει.

Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι ο ασθενής μπορεί να έχει κληρονομικό σύνδρομο, θα συστήσει γενετική συμβουλευτική..

Η άποψη ότι οποιοσδήποτε κακοήθης όγκος είναι μια πρόταση είναι απελπιστικά ξεπερασμένη. Χάρη στα επιτεύγματα της ιατρικής στη Ρωσία ήδη περίπου το 53% των ασθενών με καρκίνο, άρρωστος για πρώτη φορά, θεραπεύτηκε με επιτυχία. Και στα αρχικά στάδια, ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, έως και το 90% των κακοήθων όγκων μπορεί να θεραπευτεί..

Η έγκαιρη διάγνωση και οι προληπτικές εξετάσεις αποτελούν εκδήλωση υπεύθυνης στάσης απέναντι στην υγεία σας.

Οι ειδικοί του MEDSI έχουν αναπτύξει ειδικά προγράμματα εξετάσεων - oncoscreenings. Η πρακτική δείχνει ότι όχι μόνο καθιστούν δυνατή την αναγνώριση των περισσότερων από τις πιο συχνές ογκολογικές ασθένειες, αλλά είναι επίσης το πρώτο βήμα για τη διάγνωση άλλων ασθενειών των εξεταζόμενων οργάνων και συστημάτων.

Εάν θέλετε να υποβληθείτε σε προληπτική εξέταση ή να έχετε ενοχλητικά συμπτώματα, εγγραφείτε για έλεγχο που θα απαντήσει στις ερωτήσεις σας..

Η άποψη ότι οποιοσδήποτε κακοήθης όγκος είναι μια πρόταση είναι απελπιστικά ξεπερασμένη. Χάρη στα επιτεύγματα της ιατρικής στη Ρωσία ήδη περίπου το 53% των ασθενών με καρκίνο, άρρωστος για πρώτη φορά, θεραπεύτηκε με επιτυχία. Και στα αρχικά στάδια, ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, έως και το 90% των κακοήθων όγκων μπορεί να θεραπευτεί..

Η έγκαιρη διάγνωση και οι προληπτικές εξετάσεις αποτελούν εκδήλωση υπεύθυνης στάσης απέναντι στην υγεία σας.

Οι ειδικοί του MEDSI έχουν αναπτύξει ειδικά προγράμματα εξετάσεων - oncoscreenings. Η πρακτική δείχνει ότι όχι μόνο καθιστούν δυνατή την αναγνώριση των περισσότερων από τις πιο συχνές ογκολογικές ασθένειες, αλλά είναι επίσης το πρώτο βήμα για τη διάγνωση άλλων ασθενειών των εξεταζόμενων οργάνων και συστημάτων.

Εάν θέλετε να υποβληθείτε σε προληπτική εξέταση ή να έχετε ενοχλητικά συμπτώματα, εγγραφείτε για έλεγχο που θα απαντήσει στις ερωτήσεις σας..

Αιτίες καρκίνου του παχέος εντέρου και πρώιμη θεραπεία

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου καταλαμβάνει όλο και μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση σε υψηλές θέσεις στην κατάταξη της θνησιμότητας γενικά (από όλες τις πιθανές ασθένειες) και ειδικότερα στην ονοματολογία της θνησιμότητας από καρκίνο (στις γυναίκες αυτός ο τύπος καρκίνου βρίσκεται στη 2η θέση, στους άνδρες κατά 3). Περίπου 600 χιλιάδες άνθρωποι αρρωσταίνουν σε όλο τον κόσμο κάθε χρόνο..

Αιτίες

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας κακοήθης όγκος επιθηλιακής προέλευσης, που αναπτύσσεται συχνότερα στο κάτω έντερο (κόλον, σιγμοειδές, ορθό). Έγινε άμεση σχέση μεταξύ του περιεχομένου των λιπών, των ζωικών πρωτεϊνών και των εύπεπτων υδατανθράκων στα τρόφιμα και του αριθμού των ασθενών με αυτόν τον τύπο καρκίνου. Όσο περισσότερα από αυτά τα θρεπτικά συστατικά, τόσο υψηλότερος είναι ο παράγοντας κινδύνου. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα των βακτηρίων στα έντερα να παράγουν καρκινογόνες ουσίες..

Μια άλλη αξιοσημείωτη έκδοση: αντιγονική. Σύμφωνα με αυτήν, οι πρωτεΐνες ζωικού κρέατος δεν αποσυντίθενται εντελώς στο έντερο και σχηματίζουν, μαζί με υδατάνθρακες, αδιάλυτα σύμπλοκα που εναποτίθενται στο εντερικό τοίχωμα. Τραυματίζεται τακτικά, σχηματίζεται ένα σημείο σταθερής φλεγμονής και έτσι σχηματίζεται ένας όγκος.

Ο ρόλος ως αιτία καρκίνου για μεγάλο χρονικό διάστημα οι υπάρχουσες εντερικές παθολογίες είναι υψηλός:

  • ελκώδης κολίτιδα
  • κοκκιωματώδης κολίτιδα
  • Σύνδρομο Lynch;
  • διδακτικά προγράμματα;
  • Η νόσος του Κρον;
  • πολλαπλοί πολύποδες του παχέος εντέρου.
  • εντερικά παρασιτικά νοσήματα.

Φυσικά, οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου δεν εξαφανίζονται:

  • κληρονομικό βάρος της νόσου ·
  • συνέπειες της έκθεσης σε ακτινοβολία.
  • διατροφική παχυσαρκία
  • δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • μόνιμες χημικές επιδράσεις στο σώμα: (υδρογονάνθρακες, νιτρικά και νιτρώδη).

Δώστε προσοχή στις ετικέτες των λουκάνικων και άλλων κονσερβοποιημένων προϊόντων κρέατος: το νιτρώδες νάτριο είναι παντού στη σύνθεση. Υπάρχει κάτι να σκεφτείς.

  • κάπνισμα, αλκοολισμός, τοξικομανία, αφθονία καρκινογόνων ουσιών στα τρόφιμα (ομάδα Ε)
  • τραυματισμοί στο έντερο, ακατάλληλες παρεμβάσεις στο έντερο.

Στάδια, συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κάτοικοι των οικονομικά ανεπτυγμένων χωρών: Δυτική Ευρώπη, ΗΠΑ, Καναδάς, ορισμένα ασιατικά και Μέσης Ανατολής κράτη είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής, τον τύπο τροφής (οικονομική και εδαφική διαθεσιμότητα γρήγορου φαγητού), εργασία χαμηλής φυσικής έντασης, ανεπαρκή περιεκτικότητα φυτικών ινών.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου προχωρά χωρίς συμπτώματα. Μόνο στα στάδια 3-4 δίνει μια λεπτομερή κλινική εικόνα με τη μορφή δυσκοιλιότητας, κοιλιακού πόνου διαφόρων εντοπισμών και δύναμης, αιμορραγίας.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ταξινομείται στα ακόλουθα στάδια:

ΣτάδιοΣυμπτώματαΠιθανές επιπλοκές
1.

Ο όγκος δεν εκτείνεται πέραν των βλεννογόνων ή υποβλεννογόνων στρωμάτων του εντέρου. Σχεδόν πάντα δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η ανάπτυξη της διαδικασίας είναι περαιτέρω σταδιακά και σταδιακά, όταν η θεραπεία γίνεται μεγαλύτερη και ακριβότερη, και οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι μικρότερες.2.

Ο όγκος αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα του εντέρου. Σε αυτό το στάδιο, η εντερική κινητικότητα δεν περιορίζεται, επομένως, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Βασικά, αυτοί είναι πόνοι που ποικίλλουν στον εντοπισμό και τη δύναμη (από τους πνεύμονες και το τράβηγμα στην κάτω κοιλιακή χώρα, το οποίο κανείς δεν προσέχει, μάλλον αιχμηρό, εξαπλωμένο σε όλη την κοιλιά) Ο καρκίνος του εντέρου καλύπτεται εύκολα από διάφορες αβλαβείς ασθένειες ή επιδεινώσεις χρόνιων παθήσεων. Για παράδειγμα, κάτω από έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, παγκρεατίτιδα.3.

Ένας όγκος αναπτύσσεται μέσω όλων των τοιχωμάτων του εντέρου. Εδώ τα συμπτώματα είναι ήδη αρκετά φωτεινά και κάνουν τους ανθρώπους να πάνε στο γιατρό.

  • Διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  • Φούσκωμα.
  • Αίμα στα κόπρανα.
  • Γενική αδυναμία, συχνή κόπωση
  • Μειωμένη όρεξη, που οδηγεί σε απώλεια βάρους, μερικές φορές πολύ έντονη.
  • Χαμηλή θερμοκρασία σώματος (έως 38 μοίρες).
Όχι πάντα οι γιατροί στις κλινικές αρχίζουν να κάνουν τον ασθενή ένα πλήρες φάσμα εξετάσεων και να βρουν έναν όγκο του παχέος εντέρου. Η διαδικασία διαφορικής διάγνωσης μπορεί να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια χρόνου. Εάν ένας όγκος διασπάται σε σωματίδια (μεταστάσεις) και τα μεταφέρει σε άλλα όργανα και ιστούς, τότε υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου.4.

Ο όγκος επηρεάζει τη γενική μεμβράνη των οργάνων και καλύπτει πλήρως τον εντερικό αυλό. Οι μεταστάσεις διέρχονται σε γειτονικά και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, όργανα. Υπάρχει μια απότομη καθυστέρηση στα κόπρανα, η οποία δεν μπορεί να περάσει από τον όγκο. Εάν υπάρχει μια θέση μεταξύ του νεοπλάσματος και του εντερικού τοιχώματος, τότε βγαίνει με τη μορφή μιας λεπτής κορδέλας.Γρήγορος θάνατος του ασθενούς από εντερική αιμορραγία ή εντερική απόφραξη. Μεταστάσεις υγιών οργάνων και θάνατος από δηλητηρίαση.

Ταξινόμηση

Είναι βολικό να παρουσιάζονται όλοι οι τύποι καρκίνου του παχέος εντέρου με τη μορφή πίνακα, με φθίνουσα σειρά συχνότητας ανάπτυξης:

  1. Φθίνουσα κόλον (πιο συνηθισμένη).
  2. Σιγμοειδές.
  3. Τυφλός.
  4. παράρτημα.
  5. Ανερχόμενος κόλον.
  6. Πρωκτός.
  7. Εγκάρσιο κόλον (πιο σπάνιο).

Μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου στα πρώιμα και αργά στάδια

Τα διαγνωστικά ξεκινούν με τις απλούστερες και πιο προσιτές μεθόδους, σταδιακά μεταβαίνοντας σε στενές. Η συνήθης εξέταση, όταν ένα άτομο ήρθε στον γιατρό με παράπονα, είναι μια γενική ανάλυση του αίματος, των ούρων, των περιττωμάτων, μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος. Ήδη εδώ μπορείτε να υποψιάζεστε έναν όγκο: για παράδειγμα, με μείωση του αριθμού της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, την παρουσία αποκρυφισμένου αίματος στα κόπρανα, αύξηση των παραγόντων φλεγμονής - C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, επιταχυνόμενη ESR, αύξηση ή μεταβολή στην αναλογία νέων / υγιών λεμφοκυττάρων κ.λπ..

Auscultation, κρουστά, ψηλάφηση.

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ψηλάφηση από τον γιατρό του ορθού. Στη χώρα μας, είναι συνηθισμένο να παίρνουμε αυτήν τη διαδικασία αρνητικά, αλλά οι αριθμοί μιλούν από μόνοι τους: στο 90% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του ορθού μπορεί να ανιχνευθεί με ψηφιακή εξέταση μέσω του πρωκτού..

Εξειδικευμένες μέθοδοι

Κολονοσκόπηση Σχεδόν πάντα με τη βοήθεια αυτής της συσκευής μπορείτε να βρείτε ένα προκαρκινικό ή ήδη σχηματισμένο όγκο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η μέθοδος συνιστάται να μεταδοθεί σε όλους τους ανθρώπους μετά την έναρξη των 50 ετών. Η ουσία της διαδικασίας είναι η εισαγωγή ενδοσκοπίου στον πρωκτό και η εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου. Μπορείτε επίσης να πάρετε αμέσως ένα κομμάτι ιστού για να προσδιορίσετε την καλοσύνη ή την κακοήθεια της βρεφικής εκπαίδευσης. Η διαδικασία είναι ανώδυνη (υπό γενική αναισθησία).

Διαγνωστικά ακτινοβολίας

Λιγότερο επεμβατικές, αλλά λιγότερο ενημερωτικές μέθοδοι είναι η ακτινοβολία. Αυτή είναι μια γενική επισκόπηση της κοιλιακής κοιλότητας, της ιριδοσκόπησης (χρησιμοποιείται για την αντίθεση - απομόνωση του εντερικού περιγράμματος - θειικό βάριο), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπολογιστικό τομογράφημα. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει πολλές σοβαρές ασθένειες, είναι ηλικιωμένος ή έχει άλλες σοβαρές αντενδείξεις για κολονοσκόπηση, καταφύγετε στα παραπάνω.

Για να εξεταστεί μια περιορισμένη περιοχή του παχέος εντέρου - σιγμοειδής και ευθεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια πιο ήπια μέθοδος από την κολονοσκόπηση - ρετρο-μανοσκόπηση, εξέταση με πρωκτολογικούς καθρέφτες. Η κανονική ψηλάφηση της κοιλιάς (ψηλάφηση με δάχτυλα) δεν έχει χάσει τη σημασία της. Με την εμφάνιση έντασης, πόνου, στρογγυλεμένου σχηματισμού, ο γιατρός πρέπει να είναι προσεκτικός και να λαμβάνει υπόψη μια πιθανή ογκολογική παθολογία. Ορισμένα εργαστήρια (ιδιωτικά ή VHI) μπορεί να αναζητήσουν συγκεκριμένους δείκτες όγκου (π.χ. εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου).

Για τη μελέτη της κατάστασης των γειτονικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων μεταστάσεων, σάρωσης κοιλιακού υπερήχου, λεπτομερούς βιοχημικού ελέγχου αίματος και βιοψίας λεμφαδένων.

Θεραπείες για τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό συγκεκριμένων φαρμάκων σε ενδοφλέβια μορφή, σε σταγονόμετρο. Η δοσολογία είναι αυστηρά ατομική και συνταγογραφείται από το γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και του σταδίου του καρκίνου. Τα κύρια φάρμακα:

  • 5-φθοροουρακίλη.
  • Ρεγκοραφενίμπη.
  • Λευκοβορίνη.
  • Panitumumab
  • Καπεσιταβίνη.
  • Οξαλιπλατίνη.
  • Ιρινοτεκάν.
  • Bevacizumab.

Καρκίνος του παχέος εντέρου: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και διατροφή

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στη Ρωσία, η παθολογία καταλαμβάνει την 4η θέση μεταξύ όλων των ογκολογικών διαδικασιών και η θνησιμότητα είναι περίπου 30%.

Ανάλογα με το ποια τομή επηρεάζεται, απομονώνεται ο καρκίνος του αριστερού μισού του παχέος εντέρου και του δεξιού. Λεπτομερέστερα, χωρίζονται σε ογκολογία του τυφλού, ανερχόμενου κόλον, εγκάρσιου παχέος εντέρου και φθίνουσας άνω και κάτω τελείας, σιγμοειδούς και ορθού.

Αν μιλάμε για τη διαδικασία του αριστερού μισού, τότε εννοούμε το φθίνουσα τομή, το σίγμα και το ορθό. Τα σωστά τμήματα περιλαμβάνουν το τυφλό και το ανερχόμενο έντερο..

Ταξινόμηση καρκίνου του παχέος εντέρου από TNM

Τώρα στον κόσμο για ευκολία και κατανόηση έχουν υιοθετήσει μια ενιαία ταξινόμηση κακοηθών βλαβών σύμφωνα με το σύστημα TNM. Σε αυτήν τη συντομογραφία, κάθε γράμμα έχει τη δική του συγκεκριμένη έννοια..

T - εστίαση του πρωτογενούς όγκου, εντοπισμός της ίδιας της διαδικασίας. N - η μετάβαση του βλαβερού παράγοντα στους λεμφαδένες. Μ - μετάσταση του όγκου, εμφάνιση θυγατρικών εστιών καρκίνου σε άλλα όργανα.

Η κύρια εστίαση είναι:

  • Tx - δεν υπάρχουν δεδομένα για πλήρη αξιολόγηση της πρωτογενούς θέσης του όγκου.
  • T0 - δεν εντοπίστηκε πρωτογενής όγκος.
  • T είναι - επί τόπου καρκίνος ή in situ καρκίνωμα (σε citu).
  • T 1 - η διαδικασία επηρεάζει μόνο την υποβρύχια μεμβράνη.
  • T 2 - ο καρκίνος μεγαλώνει στο μυϊκό στρώμα.
  • T 3 - βλάβη σε ολόκληρο το τοίχωμα του οργάνου, βλάβη στο υποβρύχιο στρώμα.
  • T 4 - η ογκολογία εξαπλώνεται στο περιτόναιο και στα παρακείμενα όργανα.

Με εμπλοκή λεμφαδένων:

  • Nx - ανεπαρκείς πληροφορίες σχετικά με την αξιολόγηση της κατάστασης των τοπικών και περιφερειακών λεμφαδένων.
  • N0 - δεν ανιχνεύθηκαν μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
  • Ν 1 - 1 έως 3 λεμφαδένες επηρεάζονται.
  • N 2 - περισσότεροι από 3 τοπικοί ή απομακρυσμένοι σχηματισμοί λεμφαδένων εμπλέκονται στη διαδικασία.

Ανάλογα με τη μετάσταση και την εμφάνιση δευτερογενών εστιών ογκολογίας σε άλλα όργανα:

  • Mx - είναι δύσκολο να εκτιμηθούν οι μεταστατικές βλάβες.
  • M0 - δεν εντοπίστηκαν μεταστάσεις.
  • MI - υπάρχει ένα όργανο ή όργανα που επηρεάζονται από μετάσταση.

Οι μεταστάσεις είναι κύτταρα κακοήθους προέλευσης που εξαπλώνονται από την αρχική εστίαση σε άλλα όργανα και συστήματα.

Τις περισσότερες φορές, με εντερική βλάβη, το ήπαρ, οι πνεύμονες, τα οστά και ο εγκέφαλος εμπλέκονται στη διαδικασία των δευτερογενών επιπλοκών με τη μορφή μεταστάσεων. Οι συσσωρεύσεις μεταστατικών εστιών μεταφέρονται με τη ροή του αίματος, της λέμφου ή μπορούν να βλαστήσουν ανεξάρτητα σε γειτονικούς ιστούς.

Άλλες ταξινομήσεις της ογκολογίας του παχέος εντέρου

Ανάλογα με τον τύπο του ιστού από τον οποίο σχηματίζεται η βλάβη, εκπέμψτε:

  • Καρκίνωμα παχέος εντέρου - ο σχηματισμός ογκολογίας από ίνες συνδετικού ιστού. Τις περισσότερες φορές είναι ένας αδενικός τύπος βλάβης.
  • Επιθηλιακός καρκίνος - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας ποικιλίας κυττάρων διαφορετικών επιθηλίου που καλύπτουν το όργανο.

Με τη μορφή ανάπτυξης είναι:

  • Ενδοφυτική ανάπτυξη - όταν ο σχηματισμός όγκου αναπτύσσεται στο ίδιο το τοίχωμα του οργάνου.
  • Εξωφυτικό - όταν η προεξοχή πραγματοποιείται στον εντερικό αυλό.
  • Μανιτάρι - ένας όγκος σε ένα παχύ στέλεχος με μια βαριά βάση.
  • Με τη μορφή του κουνουπιδιού - έχει πολλά πόδια με βάσεις?
  • Με τη μορφή ενός πολύποδα.

Αιτίες καρκίνου του παχέος εντέρου

Μέχρι τώρα, ο κόσμος δεν έχει εντοπίσει μια μοναδική αιτία ογκολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχουν όμως αποδεδειγμένες υποθέσεις ότι η ογκολογία εμφανίζεται σε έναν οργανισμό με εξασθενημένη ανοσία.

Κάθε άτομο έχει ένα σύνολο κυττάρων με ένα ογκολογικό γενετικό σύνολο. Υπό ορισμένες συνθήκες, ενεργοποιούνται. Εάν οι δικοί τους ανοσοποιητικοί μηχανισμοί είναι αρκετά ενεργοί, τότε καταστέλλουν αυτά τα ίδια ογκογόνα..

Αντίθετα, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι κατεστραμμένο, δεν αντιμετωπίζει την ογκολογία και αρχίζει την ανάπτυξή του. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό εντερικών νεοπλασμάτων:

  • Η ηλικία του ασθενούς. Περισσότερες περιπτώσεις αναφέρονται σε ηλικιωμένους και γεροντικούς. Αυτό σχετίζεται άμεσα με την ανοσολογική ικανότητα του σώματος. Με την ηλικία, η άμυνα εξασθενεί.
  • Η χρήση μεγάλου αριθμού προϊόντων με βάση το κρέας, τα οποία μπορούν να συμβάλουν στην εξασθένιση της λειτουργίας των οργάνων, ιδίως των κεμπάπ, των καπνιστών κρεάτων, των τρελών Ταυτόχρονα, μια μείωση στη διατροφή φυτικών ινών, τόσο απαραίτητη για σωστή πέψη.
  • Προκαταρκτικοί παράγοντες με τη μορφή χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα: νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, ρωγμές.
  • Πολύποδωση και νόσος του εκκολπώματος του εντέρου.
  • Η παρουσία εντερικών στροφών και βρόχων τσίμπημα, όπου επιδεινώνεται η παροχή αίματος και ο τροφισμός της κατεστραμμένης περιοχής.
  • Συχνές ιογενείς, βακτηριακές, ελμινθικές μολύνσεις.
  • Απόφραξη του εντέρου, δυσκοιλιότητα.
  • Επιβλαβές φαγητό με υπερβολική κατανάλωση λιπαρών, καπνιστών, ανθρακούχων ποτών.
  • Κακές συνήθειες με τη μορφή αλκοόλ και καπνού. Ιδιαίτερα έντονη έκθεση στον καπνό του καπνού, καθώς έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι προκαλεί την ενεργοποίηση των καρκινικών διεργασιών.
  • Καθιστική ζωή. Εξαιτίας αυτού, η περισταλτικότητα και ο τροφισμός του εντερικού τμήματος αλλάζουν, εμφανίζεται στασιμότητα.
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Η παρουσία της ογκολογικής διαδικασίας σε άλλα όργανα και συστήματα.

Στάδια της νόσου

Ανάλογα με την εξάπλωση και τον όγκο της κακοήθους βλάβης, διακρίνεται μια συγκεκριμένη στάση:

Στάδιο 1. Το πολύ αρχικό στάδιο στο οποίο η ασθένεια δεν έχει ακόμη εκτελεστεί και πρέπει να θεραπευτεί πλήρως. Χαρακτηρίζεται από έναν τοπικό όγκο σε ένα τμήμα, μικρού μεγέθους, χωρίς μεταστάσεις και βλάβη των λεμφοειδών ιστών..

Στάδιο 2 Α. Οι διαστάσεις είναι ήδη μεγαλύτερες, αλλά δεν μεγαλώνουν στο πάχος του τοιχώματος και στον αυλό καταλαμβάνουν λιγότερο από το 1/3. Δεν υπάρχουν επίσης μεταστατικές διεργασίες και εμπλοκή των λεμφαδένων..

Στάδιο 2 Β. Θα υπάρξει ήδη βλάστηση στο ίδιο το τοίχωμα του οργάνου. Επίσης, με τη σωστή θεραπεία, η διαδικασία μπορεί να είναι αναστρέψιμη και θεραπεύσιμη..

Το στάδιο 3 είναι ήδη πιο παραμελημένο και επικίνδυνο. Η επιβίωση του καρκίνου του παχέος εντέρου 3 είναι περίπου 60%.

3 A - μεγάλο μέγεθος του όγκου, μπορεί να καταλάβει περισσότερο από το ήμισυ του αυλού, παραβιάζει σοβαρά τη λειτουργία του εντέρου. Προσφέρει προφανή δυσφορία και σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις..

3 Β - η προσκόλληση μεταστάσεων στους λεμφαδένες και στα κοντινά όργανα.

Το στάδιο 4 είναι ο πιο επικίνδυνος και παραμελημένος βαθμός. Μεγάλη εστία, βλάβη στους λεμφαδένες, βλάστηση σε γειτονικά όργανα, εκτεταμένες μεταστάσεις. Προγνωστικά δυσμενής βαθμός.

Πόσα ζουν με καρκίνο

Όσο νωρίτερα διαγνωστεί μια ασθένεια, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης και επιβίωσης..

Με σωστή και επαρκή θεραπεία στα στάδια 1 και 2, είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι θα συνεχίσουν να ζουν την κανονική τους ζωή μέχρι τα γηρατειά..

Στο στάδιο 3, η πρόγνωση για επιβίωση είναι μικρότερη, αλλά εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, τότε κάθε 6 ασθενείς θα αναρρώσουν. Σε 4 βαθμούς, το προσδόκιμο ζωής συνήθως δεν υπερβαίνει τα 5 χρόνια.

Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα και σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου σε άνδρες και γυναίκες

Στα πρώτα στάδια, η παθολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί και να μην ενοχλεί. Ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί κλινικές αλλαγές καθώς η ασθένεια εξαπλώνεται και μεγαλώνει. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις κάθε χρόνο.!

Συμπτώματα παθολογίας:

  • Δυσφορία ή βαρύτητα στην κοιλιά. Μπορεί να είναι και στη μία ή και στις δύο πλευρές. Ανησυχεί συνεχώς, συνήθως 1-2 ώρες μετά το φαγητό.
  • Συμμετοχή σε σύνδρομο πόνου. Ο πόνος μπορεί να έχει χαμηλή ένταση, πόνο ή θαμπή φύση, αυξημένος πόνος μπορεί να προκληθεί από πράξη αφόδευσης ή σωματικής άσκησης.
  • Απώλεια όρεξης, απάθεια. Ένα άτομο αρχίζει να παρατηρεί ότι δεν θέλει να φάει καθόλου.
  • Απότομη απώλεια βάρους.
  • Συμπτώματα δηλητηρίασης: γενική αδυναμία, ζάλη, κατάθλιψη, επίμονος πυρετός χαμηλού βαθμού.
  • Αυξημένη μετεωρισμός, γουργουρητό στην κοιλιά.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αρχίζουν να εμφανίζονται πιο τρομερές και σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις:

  • την εμφάνιση εντερικής απόφραξης. Με αυτό το σύμπτωμα, οι ασθενείς εισάγονται επειγόντως στο νοσοκομείο.
  • αλλαγές στο χρώμα των περιττωμάτων - αποκτούν μια απόχρωση απόχρωσης, γίνονται μαύρα. Μπορεί να υπάρχουν ραβδώσεις αίματος στις κινήσεις του εντέρου ή μπορεί να ξεκινήσει εντερική αιμορραγία..
  • απόρριψη από το ορθό, το οποίο μπορεί να έχει έναν αιματηρό, πυώδη, βλεννογόνο, σήψη. Μπορούν επίσης να μυρίζουν άσχημα.
  • αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς, και αυτό μπορεί να είναι ασύμμετρο.
  • το κώμα δηλητηρίασης εμφανίζεται στις πιο προηγμένες περιπτώσεις.

Οι γυναίκες με καρκίνο στο κάτω έντερο μπορεί να έχουν παράλογη αιμορραγία της μήτρας και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος μπορεί να πιέσει τη μήτρα ή να μεγαλώσει στο πάχος του. Τα συμπτώματα του όγκου μπορούν να καλυφθούν ως φλεγμονή των εξαρτημάτων, έκτοπη εγκυμοσύνη, ινομυώματα.

Οι άνδρες μπορεί να εμφανίσουν σημάδια προστατίτιδας, κατακράτηση ούρων, ανικανότητα, στειρότητα.

Διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου - πώς να εντοπίσετε μια ασθένεια

Όλες οι διαγνωστικές διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται μόνο από εξειδικευμένο γιατρό. Όπως με οποιαδήποτε άλλη παθολογία, η διαγνωστική μέθοδος ξεκινά πάντα με μια έρευνα του ασθενούς.

Ο γιατρός κάνει μια σειρά ερωτήσεων που θα τον βοηθήσουν να υποπτευθεί μια συγκεκριμένη ασθένεια και να αποκλείσει άλλες. Ακούει προσεκτικά τα παράπονα και τις αναλύει, εκτιμά τη διάρκεια της νόσου, τη διάρκεια της έναρξης των συμπτωμάτων, τα χαρακτηριστικά τους, τη συχνότητα και τον εντοπισμό τους..

Είναι πολύ σημαντικό να διευκρινιστεί σχετικά με τις κληρονομικές και χρόνιες παθολογίες στον άνθρωπο, επειδή μπορούν να δείξουν την επιθυμητή παθολογία. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ο τρόπος της ημέρας, εάν υπάρχουν επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, διατροφή.

Οι ασθενείς θα παραπονεθούν, μεταξύ άλλων, για κακουχία, λήθαργο, μειωμένη απόδοση.

Το επόμενο διαγνωστικό βήμα είναι η εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός αξιολογεί το χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων. Με τον καρκίνο του εντέρου, το δέρμα θα είναι ανοιχτό και ξηρό.

Η γλώσσα επικαλύπτεται πάντα με λευκή ή γκρι επικάλυψη λόγω δηλητηρίασης. Η ψηλάφηση της κοιλιάς μπορεί να δώσει στον ασθενή δυσάρεστες ή επώδυνες αισθήσεις.

Εάν ο όγκος είναι ήδη μεγάλος, μπορεί να γίνει αισθητός μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την εξέταση είναι η ορθική ψηφιακή εξέταση, η οποία μπορεί να υποδείξει αξιόπιστα έναν όγκο των κάτω εντέρων.

Μετά την έρευνα και την εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί τους απαραίτητους εργαστηριακούς χειρισμούς. Πραγματοποιείται αξιολόγηση της γενικής κλινικής εξέτασης αίματος. Σε αυτό, με καρκίνο του εντέρου, μπορώ να ανιχνεύσω: αναιμία, μείωση της αιμοσφαιρίνης, φλεγμονώδεις αλλαγές στο λευκοφόρμιο.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το ερμηνεύσει σωστά. Μια επιπρόσθετη μέθοδος μπορεί να είναι μια εκτίμηση της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος, όπου εξετάζονται οι εντερικές ένζυμα και οι παράμετροι του πεπτικού σωλήνα..

Μια σημαντική διαγνωστική πληροφορία είναι η μελέτη των περιττωμάτων με τη γενική μέθοδο, για μολυσματικές και ελμινθικές λοιμώξεις, για απόκρυφο αίμα. Αλλά όχι πάντοτε με θετικό τεστ για απόκρυφο αίμα, μπορεί επίσης να αναφέρεται με ακρίβεια η διάγνωση του καρκίνου..

Οι αιμορροΐδες ή οι ρωγμές μπορούν να δώσουν την ίδια εικόνα..

Με βάση μόνο εργαστηριακές εξετάσεις, είναι αδύνατη η διάγνωση της ογκολογίας. Μπορούν μόνο να καθοδηγήσουν τον τρόπο επιλογής περαιτέρω διαγνωστικών εξετάσεων..

Μετά από αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι οργανολογικής εξέτασης

Η πιο ελάχιστα επεμβατική και μη τραυματική είναι η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων. Βοηθά στον εντοπισμό του ογκομετρικού σχηματισμού, του σχήματος, του μεγέθους και του εντοπισμού του..

Μετά από αυτό, αν εντοπιστεί η βλάβη, εκτελούνται μέθοδοι ακτινογραφίας. Η Irrigoscopy παρέχει ακριβείς πληροφορίες. Ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης εγχύεται ενδοφλεβίως ή μέσω του πρωκτού στον ασθενή και στη συνέχεια, σε ορισμένα διαστήματα, λαμβάνονται μια σειρά εικόνων ακτίνων Χ.

Παρατηρούν την πλήρωση του παχέος εντέρου με έναν παράγοντα αντίθεσης. Σε εκείνα τα μέρη όπου υπάρχει κακοήθης διαδικασία, η αντίθεση δεν συσσωρεύεται, αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται «αντιπαραβαλλόμενη θέση». Πιο σημαντικές είναι οι ενδοσκοπικές τεχνικές..

Κάντε σιγμοειδοσκόπηση. Η συσκευή είναι ένας ειδικός σωλήνας με κάμερα στο τέλος. Μπες μέσα στον πρωκτό. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη συσκευή, μπορείτε να εξετάσετε το εσωτερικό τοίχωμα του οργάνου και να αξιολογήσετε την παρουσία όγκου.

Εάν εντοπιστεί όγκος, ένα κομμάτι ιστού αφαιρείται αμέσως από αυτόν για βιοψία και τελική διάγνωση. Με τη βοήθεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει αμέσως τη θέση, το σχήμα ανάπτυξης, το μέγεθος και στη συνέχεια να επιλέξει την απαραίτητη χειρουργική επέμβαση.

Η κολονοσκόπηση είναι πολύ πιο εκτεταμένη. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μήκος ολόκληρου του παχέος εντέρου. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε τον ιστό της πληγείσας περιοχής για εξέταση.

Χρησιμοποιούν επίσης τη μέθοδο της χρωμοσκόπησης. Βασίζεται στη χρώση των εντερικών ιστών με ενδοσκοπικές βαφές. Το θέμα είναι ότι κατά τη διάρκεια της ζωγραφικής, ο όγκος συσσωρεύει αμέσως χρωστική ουσία και ξεχωρίζει στο γενικό πλαίσιο ενός υγιούς βλεννογόνου. Είναι επίσης μια ενημερωτική μελέτη..

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να καταφύγουν σε υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, χρησιμοποιούνται δοκιμές διαλογής..

Από αυτούς, διακρίνεται ο ορισμός των δεικτών καρκίνου για την ανίχνευση καρκίνου. Με μια κακοήθη διαδικασία στο σώμα, αρχίζουν να απελευθερώνονται συγκεκριμένες ουσίες, οι οποίες βρίσκονται σε βιολογικά υγρά και μέσα.

Προσδιορισμός στα κόπρανα της μετάλλαξης ογκογόνου K-RAS2. Αυτό το γονίδιο ανιχνεύεται με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Επιπλέον, η δυναμική της θεραπείας αξιολογείται από την παρουσία της..

Το CEA είναι ένας δείκτης όγκου που βρίσκεται στο αίμα των ασθενών με καρκίνο. Είναι μια πρωτεΐνη στη δομή της. Πολύ συγκεκριμένο και ενημερωτικό..

Το CA 242 είναι μια πρωτεΐνη που παρέχει δεδομένα σχετικά με κακοήθεις διεργασίες στα πρώτα τους στάδια. Πολύ σημαντικό στη διάγνωση και την πρόληψη του καρκίνου του εντέρου.

C 19-9 - ειδικό για όγκο οποιουδήποτε εντοπισμού του παχέος εντέρου.

Μπορεί να θεραπευτεί η ασθένεια και ποιες είναι οι θεραπείες

Στην ιατρική πρακτική, έχουν αποδειχθεί περιπτώσεις πλήρους θεραπείας για τον καρκίνο. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό της διαδικασίας, το μέγεθος της εστίασης, τον τύπο του όγκου και τον τύπο των κυττάρων από τα οποία σχηματίζεται.

Εάν η διαδικασία διαγνωστεί στα πρώτα στάδια, όπως το πρώτο και το δεύτερο, τότε το ποσοστό πλήρους ανάρρωσης είναι πολύ υψηλό και πλησιάζει το 90%.

Ακόμα και όταν ο όγκος έχει εξελιχθεί στο στάδιο 3, αλλά χωρίς μεταστάσεις, η σύνθετη θεραπεία οδηγεί σε ανάρρωση χωρίς υποτροπή και το άτομο ζει μια πλήρη ζωή.

Επιπλοκές

Είναι συχνές με τους τελευταίους βαθμούς και αλλοιώσεις μεγάλων περιοχών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αιμορραγία από όγκο
  • Διάσπαση του ίδιου του όγκου.
  • Η δηλητηρίαση από τον καρκίνο
  • Απώλεια και διάτρηση του τοιχώματος του οργάνου.
  • Μακρινή μετάσταση;
  • Υγεία, έως σήψη;
  • Εντερική απόφραξη;
  • Μειωμένη λειτουργία οργάνων
  • Ανορεξία.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος και άλλων τύπων όγκου του παχέος εντέρου

Σε οποιοδήποτε στάδιο και μορφή, η θεραπεία πρέπει πάντα να είναι ολοκληρωμένη με μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή.

1. Το πιο σημαντικό συστατικό μέχρι σήμερα είναι η χειρουργική επέμβαση, στην οποία εκτελούνται διάφοροι τύποι επεμβάσεων για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης, ο όγκος της αφαιρεθείσας περιοχής εξαρτάται από τον εντοπισμό, το μέγεθος και την επιθετικότητα της ογκολογίας. Εάν ο όγκος είναι μικρός σε ένα εύκολα προσβάσιμο μέρος, τότε αφαιρείται με ελάχιστο τραύμα σε γειτονικές περιοχές.

Η πρόγνωση της επιβίωσης μετά από τέτοιες παρεμβάσεις είναι εξαιρετικά ευνοϊκή. Εάν μια μεγάλη περιοχή εμπλέκεται στην παθολογία, ο όγκος αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς, τότε εκτελείται μια επέμβαση που ονομάζεται κολεκτομή.

Αυτή είναι μια πλήρης αφαίρεση ή μέρος του παχέος εντέρου. Επιπλέον, εξαλείφουν όχι μόνο την ασθένεια, αλλά και όλους τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εφαρμόζεται κολοστομία..

Αυτή είναι η έξοδος στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα για την κίνηση του εντέρου. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, καταφεύγουν στην παρεντερική διατροφή, δηλαδή μέσω της ενδοφλέβιας πρόσβασης παρακάμπτοντας το πεπτικό σύστημα.

2. Το δεύτερο υποχρεωτικό βήμα είναι ο διορισμός της χημειοθεραπείας. Η χημειοθεραπεία είναι μια φαρμακολογική ομάδα ουσιών που επηρεάζει την κυτταρική δραστηριότητα και τον κυτταρικό θάνατο..

Το μειονέκτημα είναι ότι πεθαίνουν όχι μόνο καρκινικά, αλλά και υγιή κύτταρα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται κυτταροστατικό. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός ογκολόγου.!

Εάν η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση, τότε στοχεύει στην καταστολή της εμφάνισης νέων καρκινικών κυττάρων και εάν πριν - τότε στη διακοπή της ανάπτυξης όγκου.

Τις περισσότερες φορές, δεν χρησιμοποιείται ένα προϊόν χημειοθεραπείας, αλλά ο συνδυασμός τους στα σωστά σχήματα και δοσολογίες. Μαζί με τη χημεία, ορμονική θεραπεία.

3. Ακτινοθεραπεία - η επίδραση των ακτίνων γάμμα στον όγκο και τις μεταστάσεις. Χρησιμοποιείται επίσης σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Τα μειονεκτήματα είναι ότι η μέθοδος μπορεί να αφήσει εγκαύματα στο δέρμα της προβαλλόμενης περιοχής και οι ακτίνες δεν φτάνουν πάντα στην επιθυμητή θέση, καθώς τα έντερα μπορούν να κινηθούν.

Στον καρκίνο του παχέος εντέρου, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή και τη διατροφή, ειδικά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τις πρώτες μέρες αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δείχνει πείνα. Περάστε την παρεντερική διατροφή. Τα θρεπτικά μείγματα χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας πρόσβασης.

Στη συνέχεια, καθώς ο ασθενής αναρρώνει, συνταγογραφείται μια ειδική εύπεπτη δίαιτα. Το γεύμα πρέπει να είναι κλασματικό, σε μικρές μερίδες κάθε 2-2,5 ώρες. Πρώτον, όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι σε υγρή ή τριμμένη μορφή..

Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει πολλούς υδατάνθρακες, λίγο λιγότερη πρωτεΐνη και εντελώς χωρίς λίπος. Είναι πολύ σημαντικό να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα υγρού με τη μορφή πόσιμου νερού, βρασμένο φρούτο χωρίς ζάχαρη, ζεστό τσάι.

Γαλακτοκομικά προϊόντα, αλκοόλ, τηγανητά, λιπαρά, καπνιστά, κονσέρβες εξαιρούνται εντελώς από τη διατροφή.

Επιτρέπεται η χρήση: δημητριακά νερού, πουρέ φρούτων, φρέσκα τριμμένα λαχανικά, υγρή σούπα λαχανικών χωρίς ζωμό με λιπαρά κρέατα, σούπες καρότου, βραστά ψάρια χωρίς λιπαρά, πουρέ πατάτας χωρίς βούτυρο, ζελέ.

Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου με λαϊκές θεραπείες, ως ανεξάρτητη θεραπεία, δεν υπάρχει. Μπορεί να προστεθεί μόνο στην κύρια θεραπεία. Συνιστώμενες εγχύσεις χαμομηλιού, τριαντάφυλλου, τσουκνίδας - με σοβαρή αιμορραγία.

Ο άνηθος και ο ωμός μαϊντανός έχουν θεραπευτικές ιδιότητες. Τα χόρτα πρέπει να τρώγονται ή επίσης να κάνουν εγχύσεις. Απλώς ρίξτε βραστό νερό δεν πρέπει, αλλιώς όλες οι θεραπευτικές ιδιότητες θα χαθούν.

Πρόληψη ασθενείας

Δεν έχει επινοηθεί ακόμη ειδική προφύλαξη με τη μορφή εμβολιασμού κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα μέτρα ατομικής συμπεριφοράς που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της νόσου:

  • Άρνηση των κακών συνηθειών: κάπνισμα, εθισμός στο αλκοόλ κ.λπ..
  • Συμμόρφωση με μια διατροφή με την κατανάλωση υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες και με χαμηλή περιεκτικότητα σε καπνιστό, τηγανητό κρέας, λουκάνικα, ημιτελή προϊόντα.
  • Πίνοντας άφθονο νερό την ημέρα, ο ρυθμός πρόσληψης υγρών για ένα άτομο πρέπει να είναι τουλάχιστον 1,5 λίτρα.
  • Ζήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, παίξτε σπορ, παρατηρήστε το καθεστώς της ημέρας, εργαστείτε και ξεκουραστείτε.
  • Υποβληθείτε σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Εάν ακολουθήσετε αυτούς τους απλούς κανόνες, η υγεία σας θα είναι σε υψηλό επίπεδο..

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Αγαπητοί αναγνώστες, σήμερα θα μιλήσουμε μαζί σας για τη δυσκινησία της χολής σε ενήλικες. Σύμφωνα με ιατρικές παρατηρήσεις, η παθολογία εμφανίζεται 10 φορές συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες και θεωρείται μία από τις πιο κοινές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η δυσκοιλιότητα θεωρείται παρατεταμένη καθυστέρηση στα κόπρανα. Η κίνηση του εντέρου σε ένα παιδί πρέπει να συμβαίνει τουλάχιστον μία φορά την ημέρα.Εάν οι κινήσεις του εντέρου συμβαίνουν λιγότερο συχνά, το παιδί είναι πιθανό να έχει δυσκοιλιότητα.