Σημεία και θεραπείες για καρκίνο του παγκρέατος. Δείκτες όγκου

Οι πρωτεϊνικές ουσίες που βρίσκονται στο αίμα, στα ούρα και σε διάφορους ιστούς ονομάζονται δείκτες όγκου. Αυτός ο δείκτης αυξάνεται εάν ένα άτομο αναπτύξει καρκινικό όγκο ή καλοήθη σχηματισμό. Παρουσία της ογκολογίας, το επίπεδο των δεικτών όγκου αυξάνεται απότομα, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου.

Κύριοι δείκτες όγκων

Διάκριση μεταξύ ειδικών και μη ειδικών όγκων:

  1. Συγκεκριμένα - υποδείξτε την παρουσία ενός συγκεκριμένου καρκίνου στο ανθρώπινο σώμα.
  2. Δεν είναι συγκεκριμένη - μια αύξηση στο επίπεδό τους συμβαίνει με όλους τους τύπους καρκίνου.

Τύποι δεικτών όγκου

  1. Το CA 125 είναι ένας δείκτης όγκου των ωοθηκών που παράγεται από το αναπνευστικό σύστημα. Εάν το επίπεδό του υπερβαίνει σημαντικά τις τιμές αναφοράς για καρκίνο του παγκρέατος (εάν η CA 19-9 αυξάνεται ταυτόχρονα), μήτρα, μαστικοί αδένες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με ενδομητρίωση, αδενομύωση. Εάν ο δείκτης αυξηθεί ελαφρώς, τότε αυτό δείχνει παγκρεατική παθολογία, εγκυμοσύνη και κίρρωση.
  1. Ο δείκτης καρκίνου του παγκρέατος CA 19-9 προέρχεται από βρογχικά κύτταρα. Η ανάπτυξή του είναι χαρακτηριστικό του καρκίνου του παγκρέατος, του ήπατος ή του στομάχου, κακοήθεις ασθένειες των εντέρων, της χοληδόχου κύστης, με την παρουσία μεταστάσεων. Μια ελαφρά αύξηση της τιμής συμβαίνει με παγκρεατικά νοσήματα, εάν υπάρχουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη, κίρρωση του ήπατος.
  2. Το CA-242 συντίθεται από καρκινικά κύτταρα στο πάγκρεας. Χάρη σε αυτόν, διαγιγνώσκονται ογκολογικές παθήσεις της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος. Η αύξηση της τιμής αναφοράς συμβαίνει με παγκρεατίτιδα, κυστικά και νεοπλάσματα όγκου του κοιλιακού βλεννογόνου.
  3. Ο δείκτης καρκίνου του παγκρέατος CA 72-4 αυξάνεται με καλοήθεις όγκους του παγκρέατος, καθώς και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συντίθεται από επιθηλιακά κύτταρα και υποδεικνύει καρκίνο του παγκρέατος. Εάν ο δείκτης μεγεθύνεται ελαφρώς, τότε αυτό δείχνει τις ίδιες ασθένειες που είναι εγγενείς στην τιμή του C 125.
  4. Το AFP εκκρίνεται στα ηπατικά κύτταρα. Η ανάπτυξή του ενημερώνει για τον καρκίνο του παγκρέατος, των ηπατικών κυττάρων και του ιστού του παχέος εντέρου. Αυτός ο δείκτης μελετάται ταυτόχρονα με άλλους δείκτες..
  5. Ο δείκτης μεταβολικού όγκου Tu M2-PK υποδηλώνει δυσλειτουργία στις μεταβολικές διεργασίες που εμφανίζονται σε κύτταρα που επηρεάζονται από την ογκολογία.
  6. Ο ειδικός για το όργανο δείκτης CA 50 παράγεται από το βλεννογόνο επιθήλιο. Ο δείκτης είναι πολύ ευαίσθητος στη διάγνωση του καρκίνου..
  7. Ο δείκτης όγκου ειδικού προστάτη (PSA) είναι ένα εξαιρετικά ευαίσθητο αντιγόνο που δείχνει επίσης την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη..
  8. Ο καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA) αρχίζει να απελευθερώνεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τα κύτταρα του εμβρύου. Οι τιμές CEA αυξάνονται με την ογκολογία των εντέρων, του στομάχου, των πνευμόνων και των γυναικείων οργάνων (μαστικοί αδένες, ωοθήκες, μήτρα). Μια ελαφρά αύξηση του CEA δείχνει την παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας, φυματίωσης, με παθολογίες των αρθρώσεων, που παρατηρούνται με παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, παθολογίες του ήπατος.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι η απόδοση οποιουδήποτε δείκτη μπορεί να αυξηθεί με πολλές παθολογίες, προκειμένου να εντοπιστεί σωστά η ασθένεια, χρησιμοποιούνται αρκετοί δείκτες:

  • δείκτες όγκου του παγκρέατος - SF 242 και CA 19-9;
  • με ογκολογία του στομάχου - CEA και CA 242
  • με κακοήθεις σχηματισμούς των όρχεων - AFP και hCG.
  • εάν εμφανιστούν μεταστάσεις στο ήπαρ - CA 19–9, CEA και AFP.

Πώς να περάσετε το δείκτη όγκου

Οι δείκτες όγκου του παγκρέατος προσδιορίζονται με εξέταση του αίματος του ασθενούς. Είναι καλύτερο να διεξάγετε έρευνα σε εκείνα τα εργαστήρια που κατέχουν τις μεθόδους αυτής της έρευνας..

Η ακρίβεια του αποτελέσματος εξαρτάται άμεσα από τον τρόπο προετοιμασίας σας για τη μελέτη. Μια ανάλυση δίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Την παραμονή της ανάλυσης, θα πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • την ημέρα πριν από την εξέταση, τα τηγανητά, τα λιπαρά και τα καπνιστά τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή, τα μπαχαρικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή.
  • Δεν πρέπει να λαμβάνεται τροφή 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  • 3 ημέρες πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να πίνετε ποτά που περιέχουν αλκοόλ.
  • την ημέρα της αιμοδοσίας απαγορεύεται το κάπνισμα και η λήψη φαρμάκων.
  • την παραμονή της εξέτασης πρέπει να κοιμηθείτε καλά και να μην υποφέρετε τον εαυτό σας σε σωματικό άγχος.

Η εξέταση των δεικτών πραγματοποιείται:

  1. Εάν ο γιατρός έχει μια υπόθεση για την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων του παγκρέατος και άλλων εσωτερικών οργάνων.
  2. Με χολοκυστίτιδα.
  3. Εάν υπάρχουν φλεγμονώδη φαινόμενα στο πεπτικό σύστημα.
  4. Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης του ήπατος.
  5. Με ηπατίτιδα και ασθένεια χολόλιθου.
  6. Με κυστική ίνωση.

Όταν μελετάτε τον δείκτη όγκου CA 19-9, έχοντας λάβει την αποκωδικοποίησή του, είναι πιθανό να διαφοροποιηθεί ο καρκίνος του παγκρέατος από άλλες παθολογίες..

Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο, τότε πρέπει να υποβληθείτε σε μελέτη αρκετές φορές κατά τη διάρκεια του έτους.

Η υψηλή συγκέντρωση δεικτών όγκου μας επιτρέπει να κρίνουμε την παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων στο σώμα, το μέγεθος της εστίασης του καρκίνου, την παρουσία μεταστάσεων.

Εάν ο δείκτης όγκου του παγκρέατος τύπου 1-9 αυξηθεί πάνω από 40 μονάδες / ml, τότε αυτό δείχνει έναν αριθμό παθολογιών:

  1. Πέτρες στη χολή.
  2. Καρκίνος του γαστρεντερικού.
  3. Παγκρεατίτιδα.
  4. Σχηματισμοί στη χολή ή στις ωοθήκες.
  5. Κίρρωση ή παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ.

Υπάρχουν περισσότεροι από 20 δείκτες όγκου. Εξετάστε τους κανονιστικούς δείκτες ενός αριθμού δεικτών..

Δείκτες όγκου του παγκρέατος

Εάν περάσατε τον δείκτη όγκου, τότε αποκρυπτογράφηση απαιτεί επαγγελματικές δεξιότητες από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Το συμπέρασμα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, πρέπει να ετοιμαστεί από τον γιατρό του εργαστηρίου όπου έγινε η ανάλυση για τους επαγγελματίες. Τα αποτελέσματα της έρευνας που προετοιμάστηκαν σε διαφορετικά εργαστήρια συχνά διαφέρουν πολύ μεταξύ τους, επομένως πρέπει να κάνετε επαναλαμβανόμενες και επακόλουθες αναλύσεις σε ένα μέρος.

Εάν οι δείκτες όγκου είναι πάνω από το φυσιολογικό, τότε αυτό δεν δείχνει πάντα την παρουσία καρκίνου. Επομένως, μια βιοχημική εξέταση αίματος πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τις ακόλουθες κλινικές μελέτες:

  1. Διαδικασία υπερήχου.
  1. Μελέτη ακτίνων Χ.
  2. Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT).
  3. Μαγνητική τομογραφία (MRI).

Προσδιορίστε την ασθένεια στην αρχή της ανάπτυξής της μπορεί μόνο μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος του ασθενούς. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις, προκειμένου να επιτύχει το μέγιστο αποτέλεσμα των θεραπευτικών μέτρων.

Η χειρουργική θεραπεία συνιστάται εάν το CA 19–9 είναι μικρότερο από 950 U / ml. Εάν η τιμή αυτού του δείκτη υπερβαίνει τις 1.000 μονάδες / ml, τότε αυτό θεωρείται κρίσιμη τιμή, υποδεικνύοντας παθολογικές αλλαγές σε άλλα όργανα, οπότε σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορούν να αποφευχθούν χειρουργικές επεμβάσεις.

Στην παγκρεατική ογκολογία, κατά το πρώτο έτος της ανίχνευσης της νόσου, περισσότερο από το 90% των ασθενών πεθαίνουν, λόγω της κρυφής πορείας της νόσου. Οι γιατροί αποδίδουν την προκύπτουσα αδιαθεσία στις φλεγμονώδεις διεργασίες του πεπτικού συστήματος.

Ο έγκαιρος προσδιορισμός των ογκολογικών σχηματισμών χρησιμοποιώντας τον ορισμό των δεικτών όγκου επιτρέπει στον γιατρό να επιλέξει τις καλύτερες τακτικές για τη θεραπεία του ασθενούς όχι μόνο της ογκολογίας, αλλά και των ταυτόχρονων ασθενειών.

Δείκτες καρκίνου του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης

Ο καρκίνος του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης έχει πολλά κοινά. Και με τις δύο θέσεις του όγκου, δεν υπάρχουν πρώιμα σημάδια της νόσου. Και στις δύο περιπτώσεις, συχνά το πρώτο σημάδι του καρκίνου είναι ο αποφρακτικός ίκτερος. Στα αρχικά στάδια της νόσου, τόσο ο καρκίνος του παγκρέατος όσο και ο χοληδόχος κύστης μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας δείκτες όγκου..

Δείκτες καρκίνου του παγκρέατος

Ο καρκίνος του παγκρέατος διαγιγνώσκεται προσδιορίζοντας το επίπεδο διαφόρων δεικτών όγκου: CA-242, CA 19-9, CA 125, CA 72-4, ACE και άλλα αντιγόνα. Όλα χωρίζονται σε αντιγόνα πρώτης τάξης και δευτερεύοντες δείκτες όγκου. Μερικά από αυτά είναι δείκτες καρκίνου ειδικά για όργανα, δηλαδή εκκρίνονται σε περίσσεια μόνο σε περίπτωση καρκίνου του παγκρέατος, ενώ άλλοι παράγονται ως απόκριση στην ογκολογική διαδικασία στο σώμα..

Ο δείκτης πρώτης γραμμής στη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος είναι Tu M2-PK ή πυροσταφυλική κινάση τύπου όγκου Μ2. Πρόκειται για δείκτη μεταβολικού όγκου που αντανακλά μια αλλαγή στις μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν σε καρκινικά κύτταρα. Το M2-PK είναι μια αρκετά εξειδικευμένη πρωτεΐνη καρκίνου. Θεωρείται «δείκτης επιλογής», ο οποίος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση κακοήθων όγκων που εντοπίζονται σε διαφορετικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος.

Κατά τη διάγνωση παγκρεατικών κακοηθειών, χρησιμοποιείται ένας ειδικός δείκτης CA 50. Πρόκειται για μια σιαλογλυκοπρωτεΐνη, η οποία βρίσκεται στην επιφάνεια του επιθηλίου, καθώς και σε βιολογικά υγρά. Έχει υψηλή διαγνωστική ευαισθησία στον παγκρεατικό ιστό..

Το CA-242 εμφανίζεται σε υψηλή συγκέντρωση στο αίμα και ανιχνεύεται σε αυτό παρουσία όχι μόνο καρκίνου του παγκρέατος, αλλά και κακοήθων όγκων του παχέος εντέρου, καθώς και του ορθού. Αυτός ο δείκτης όγκου παράγεται από άτυπα κύτταρα απευθείας στο πάγκρεας. Η συγκέντρωσή του μπορεί επίσης να αυξηθεί με σχηματισμούς κυστικών και ψευδοογκικών οργάνων και παγκρεατίτιδας. Μεγάλη διαγνωστική αξία είναι ο συνδυασμένος ορισμός των δεικτών παθολογίας καρκίνου CA-242 και CA 19-9.

Το CA 19-9 σε ενήλικες εκκρίνει κύτταρα των βρόγχων, καθώς και πεπτικά όργανα. Το επίπεδο CA 19-9 μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο με καρκίνο του παγκρέατος, αλλά και στην περίπτωση όγκου του ορθού, των εντέρων και της χοληδόχου κύστης. Το επίπεδο του oncomark CA 19-9 μπορεί ελαφρώς να αυξηθεί με παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, κίρρωση, χολοκυστίτιδα, καθώς και χολολιθίαση.

Ένας ογκολόγος που εξετάζει έναν ασθενή με ύποπτο καρκίνο του παγκρέατος ή της χοληδόχου κύστης θα θέλει πάντα να εξοικειωθεί με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος στο CA 125. Αποβάλλεται από το επιθήλιο των πεπτικών και αναπνευστικών συστημάτων του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Σε ενήλικες, παράγεται μόνο από το αναπνευστικό σύστημα. Στις κακοήθειες του παγκρέατος, το επίπεδο CA 125 είναι πάντα υψηλό. Η συγκέντρωσή του μπορεί επίσης να αυξηθεί ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ηπατίτιδας και της κίρρωσης, καθώς και της παγκρεατίτιδας..

Το επίπεδο CA 72-4 καθορίζεται εάν υπάρχει υποψία παθολογίας καρκίνου. Αυτό το αντιγόνο παράγεται από επιθηλιακά κύτταρα. Η συγκέντρωσή του μπορεί να αυξηθεί με παγκρεατίτιδα, μερικούς καλοήθεις όγκους του παγκρέατος, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ένας άλλος δείκτης καρκίνου του παγκρέατος είναι το αντιγόνο καρκίνου AFP ή α-φετοπρωτεΐνη. Αποβάλλεται από τον κρόκο του εμβρύου και μετά τη γέννηση του μωρού - από το συκώτι. Η αυξημένη συγκέντρωση ACE μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος του ήπατος, του παγκρέατος ή του παχέος εντέρου.

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου των δεικτών καρκίνου του παγκρέατος

Αυτή η ανάλυση συνιστάται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • με ύποπτο καρκίνο του παγκρέατος
  • παρουσία κυστικών κοιλοτήτων, ψευδοογκικής παγκρεατίτιδας και καλοήθων παγκρεατικών όγκων.
  • για τον προσδιορισμό της ριζικής απομάκρυνσης του όγκου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ·
  • εάν είναι απαραίτητο, παρακολουθήστε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με καρκίνο.
  • προκειμένου να προβλεφθεί η πορεία του καρκίνου ·
  • για ανίχνευση μετάστασης όγκου καρκίνου στο προκλινικό στάδιο ή υποτροπής της νόσου.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης

Δεδομένου ότι διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους έρευνας, ο γιατρός του διαγνωστικού κέντρου που πραγματοποίησε την ανάλυση πρέπει να ερμηνεύσει τα αποτελέσματά του. Για τον ίδιο λόγο, θα πρέπει να πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες στο ίδιο εργαστήριο που έκανε την αρχική ανάλυση. Η φόρμα αναφοράς πρέπει να αναφέρει τις τιμές αναφοράς αποδεκτές για το διαγνωστικό ίδρυμα..

Ο μέσος όρος δεικτών καρκίνου του παγκρέατος φαίνεται στον πίνακα 1.

Πίνακας 1. Δείκτες καρκίνου του παγκρέατος

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Ζητήματα που αντιμετωπίζονται στο υλικό: Γιατί οι ηλικιωμένοι συχνά παραπονιούνται για ζάλη Μια εκδήλωση για το ποιες ασθένειες είναι η ζάλη Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια σοβαρής ζάλης σε ηλικιωμένο άτομο Πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε το σύνδρομο ιλίγγου σε άτομα ηλικίας Ποιες μέθοδοι πρόληψης και μη φαρμακευτικής αγωγής θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από ζάλη

Πολλοί άνθρωποι έχουν μια πολύ ασαφή ιδέα για τις λειτουργίες του παγκρέατος. Εν τω μεταξύ, αυτό το όργανο παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία πέψης: ο σίδηρος εκκρίνει ένζυμα για την κατανομή της τροφής, καθώς και ορμόνες που ομαλοποιούν το μεταβολισμό των υδατανθράκων.