Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συμπτώματα, θεραπεία, συνέπειες

Η εγκυμοσύνη είναι μια υπέροχη στιγμή στη ζωή μιας γυναίκας που σχετίζεται με την προσδοκία της επικείμενης χαράς. Η μέλλουσα μητέρα μπορεί να απολαύσει την ενδιαφέρουσα θέση της και να μην αφήσει τον εαυτό της να σκεφτεί το κακό. Δυστυχώς, αυτή η περίοδος ζωής μερικές φορές περιπλέκεται από προβλήματα υγείας. Ένα από αυτά είναι σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι επικίνδυνη αυτή η ασθένεια; Τι θεραπεία απαιτείται?

Τι πρέπει να ξέρετε για σκωληκοειδίτιδα?

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα. Στην ιατρική πρακτική, ονομάζεται επίσης προσάρτημα. Αυτή η διαδικασία θεωρείται βασικό · στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης, έχει χάσει τις κύριες λειτουργίες του, αλλά μερικές φορές εξακολουθεί να αισθάνεται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 25% του πληθυσμού του πλανήτη μας, το προσάρτημα φλεγμονή.

Όταν εμφανίζεται δυσφορία στον πόνο, πολλοί αρχίζουν να θυμούνται ποια πλευρά της σκωληκοειδίτιδας είναι. Όλοι πρέπει να το γνωρίζουν χωρίς εξαίρεση, γιατί δεν μπορείτε να καθυστερήσετε με αυτήν την παθολογία. Το φλεγμονή του προσαρτήματος εντοπίζεται στην περιοχή μεταξύ του ομφαλού και της δεξιάς λαγόνιας περιοχής.

Οι έγκυες γυναίκες μπορεί επίσης να βιώσουν αυτήν την ασθένεια. Η ανάπτυξή του οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε μια ενδιαφέρουσα κατάσταση. Για σοβαρό πόνο στην κοιλιά, η επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει να αναβάλλεται. Ακόμα κι αν ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν υποδηλώνει φλεγμονή του προσαρτήματος, δεν πρέπει να το αφήνετε χωρίς επίβλεψη.

Τύποι σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν δύο μορφές αυτής της ασθένειας: καταρροϊκός και καταστροφικός. Στην πρώτη περίπτωση, το βασικό μέγεθος αυξάνεται, εμφανίζεται πρήξιμο, αλλά τα πυώδη περιεχόμενα δεν διαρρέουν. Η καταστροφική εκδοχή της παθολογίας μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους υπό όρους:

  • Φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα. Το προσάρτημα είναι γεμάτο με πύον και μεγεθύνεται σε μεγάλο βαθμό. Μοιάζει με μια φούσκα που μπορεί να εκραγεί ανά πάσα στιγμή..
  • Εάν η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα δεν ανιχνευθεί έγκαιρα, η παθολογία μπορεί να εξελιχθεί στην ακόλουθη μορφή - γαστρογενής. Χαρακτηρίζεται από τον σταδιακό θάνατο και την καταστροφή των ιστών του προσαρτήματος, η οποία ως αποτέλεσμα οδηγεί στη ρήξη και διείσδυση του πύου στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Η πιο περίπλοκη μορφή αυτής της ασθένειας είναι διάτρητη. Αναπτύσσεται περίπου 24 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων σκωληκοειδίτιδας. Το Pus χύνεται απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα και το γεμίζει σταδιακά. Αυτή η κατάσταση απειλεί την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας, η οποία αποτελεί απειλή όχι μόνο για το έμβρυο, αλλά και για την υγεία της μέλλουσας μητέρας.

Αιτίες της νόσου

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια παθολογική διαδικασία που σχετίζεται με φλεγμονή του προσαρτήματος. Η ασθένεια είναι δύο φορές πιο πιθανό να επιδεινωθεί σε γυναίκες σε θέση. Υπάρχει μια λογική εξήγηση για αυτό..

Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει και αναπτύσσεται, η μήτρα μεγαλώνει σε μέγεθος, με αποτέλεσμα να παρατηρείται συχνά μετατόπιση του προσαρτήματος. Αυτή η ανωμαλία προκαλεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο παράρτημα και οδηγεί σε επιδείνωση της φλεγμονής.

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει και άλλες προϋποθέσεις για ανάπτυξη. Οι παθογόνοι παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Μείωση της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος.
  • Συχνή δυσκοιλιότητα.
  • Μετατόπιση των κοτών.
  • Αγγειοσπασμός.
  • Λοιμώδεις διαδικασίες στο σώμα μιας εγκύου.

Εάν συστηματοποιήσουμε την αιτιολογία της νόσου, στην ιστορία της ο κύριος ρόλος ανήκει στον υποσιτισμό και την ακατάλληλη θέση του προσαρτήματος στο περιτόναιο. Το πιο ευαίσθητο στην εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας είναι τα άτομα που έχουν συνηθίσει να τρώνε ξηρά τροφή, κακοποιώντας άπεπτα τρόφιμα.

Ποια συμπτώματα υποδηλώνουν παθολογία?

Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας δεν καθυστερούν και αρχίζουν να εξελίσσονται αμέσως μετά τη φλεγμονή του προσαρτήματος. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας:

  • Η σκωληκοειδίτιδα καταρροϊκού αναπτύσσεται εντός 6-12 ωρών.
  • Η καταστροφική επιλογή διαρκεί από 12 ώρες ή περισσότερο.

Γενικά, τα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες διαφέρουν στο πρότυπο πρότυπο και αναπτύσσονται σε αυξανόμενη βάση. Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά με την εμφάνιση δυσφορίας του πόνου στο πλάι. Σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να τραβάει τη φύση. Αυτή η κατάσταση αντικαθίσταται σταδιακά από έναν αφόρητο πόνο, ο οποίος επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Μια γυναίκα έχει πυρετό.

Το σύνδρομο πόνου είναι κολικό και η έντασή του εξαρτάται αποκλειστικά από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο τρίτο τρίμηνο, τέτοια σημάδια σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες μπορεί να μοιάζουν με την έναρξη της εργασίας. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, μια τέτοια δυσφορία γίνεται ανεκτή στα πόδια, η οποία συχνά χτυπά τον γιατρό όταν κάνει μια διάγνωση.

Μεταξύ των συνακόλουθων συμπτωμάτων, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • Έμετος και ναυτία.
  • Σημάδια κατάθλιψης.
  • Παραβίαση καρέκλας.
  • Κούραση.
  • Σημαντική μείωση της αναπηρίας.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η οξεία σκωληκοειδίτιδα και η εγκυμοσύνη είναι ένας επικίνδυνος συνδυασμός, επειδή η παρουσία του εμβρύου μέσα στη μήτρα επιδεινώνει μόνο την πορεία της παθολογίας, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο επιπλοκών. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια σημεία συνοδεύονται από την ασθένεια, έτσι ώστε όταν εμφανιστεί, να μην χάσετε πολύτιμο χρόνο.

Πώς επηρεάζει η σκωληκοειδίτιδα το έμβρυο;?

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει σίγουρα την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά το δεύτερο τρίμηνο. Η πιο κοινή επιπλοκή είναι η άμβλωση. Επιπλέον, οι δυσάρεστες συνέπειες περιλαμβάνουν μόλυνση του σώματος της μητέρας και εντερική απόφραξη.

Είναι πολύ σπάνιο για γυναίκες που είναι σε θέση να διαγνωστούν με απόφραξη του πλακούντα. Με την έγκαιρη διάγνωση και την ποιοτική θεραπεία, η εγκυμοσύνη μπορεί συνήθως να σωθεί. Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στις μεμβράνες, το παιδί μολύνεται, το οποίο απαιτεί απαραίτητα θεραπεία με αντιβιοτικά.

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συνέπειες της νόσου

Τα συμπτώματα της παθολογίας δεν πρέπει να αγνοούνται. Ακόμα κι αν οι γιατροί ανακάλυψαν εγκαίρως την ασθένεια, οι συνέπειές της μπορεί να αποδειχθούν οι πιο απροσδόκητες όχι μόνο για το πεπτικό σύστημα, αλλά και για ολόκληρο τον οργανισμό. Εδώ είναι απαραίτητο να σημειωθεί η πιθανότητα των ακόλουθων παθολογιών:

  • Λοιμώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • Απόφραξη του εντέρου.
  • Αποκόλληση του πλακούντα.
  • Παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας της μήτρας.
  • Πολλαπλή αιμορραγία.
  • Υποξία του εμβρύου.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη διαδικασία, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής της γυναίκας που εργάζεται και να προκαλέσει πρόωρο τοκετό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι πρέπει να γνωρίζουν από ποια πλευρά είναι η σκωληκοειδίτιδα προκειμένου να ανταποκριθεί στο πρόβλημα σε περίπτωση δυσφορίας του πόνου..

Συνήθως, η εγκυμοσύνη μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι περίπλοκη, επομένως, όλες οι γυναίκες με αυτήν τη διάγνωση παρατηρούνται για κάποιο χρονικό διάστημα στο γυναικολογικό τμήμα.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση της νόσου σε έγκυες γυναίκες είναι πολύπλοκη, δηλαδή πραγματοποιείται από διάφορα στάδια.

  1. Φυσική εξέταση και ανάκριση του ασθενούς. Στο αρχικό στάδιο, ο γιατρός κάνει μια πιθανή διάγνωση βάσει πρωτογενών σημείων. Συνήθως, οι ασθενείς έχουν πυρετό, η δυσφορία του πόνου αυξάνεται κατά το περπάτημα ή μια απότομη αλλαγή της θέσης. Μια γυναίκα αναγκάζεται να αλλάζει περιοδικά τη στάση της, επιλέγοντας την πιο άνετη επιλογή για την κατάστασή της. Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή τυπικά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν λόγω του τεντώματος του κοιλιακού τοιχώματος..
  2. Δειγματοληψία αίματος Με σκωληκοειδίτιδα στο αίμα, το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων αυξάνεται. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, όλοι οι δείκτες μπορούν να παραμείνουν φυσιολογικοί. Ωστόσο, είναι λάθος να βασίζεστε αποκλειστικά σε αυτήν την παράμετρο για τη διάγνωση, επειδή με οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, παρατηρείται απότομη αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.
  3. Μικροσκοπική εξέταση ούρων. Μια τέτοια ανάλυση μπορεί επίσης να επιβεβαιώσει την ασθένεια. Σε περίπτωση φλεγμονής, τα λευκά αιμοσφαίρια, η παθογόνος μικροχλωρίδα βρίσκονται συνήθως στα ούρα..
  4. Υπέρηχος Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να διαγνωστεί με αυτήν τη μέθοδο, καθώς ένα διευρυμένο σκωληκοειδές μπορεί να παρατηρηθεί μόνο στο 50% των ασθενών.
  5. Λαπαροσκόπηση Αυτή η διαδικασία θεωρείται σήμερα η πιο ενημερωτική. Κατά τη λαπαροσκόπηση, ένας ειδικός εισάγει ένα λεπτό σωλήνα με κάμερα στην κοιλιακή κοιλότητα. Μέσω του τελευταίου, εμφανίζεται μια εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή, έτσι ώστε να είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία ή η απουσία παθολογίας. Εάν το προσάρτημα μεγεθύνεται, μπορείτε να το κόψετε αμέσως.

Βρέθηκε σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι να κάνω?

Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη της φλεγμονής είναι η χειρουργική επέμβαση. Είναι αδύνατο να μειωθεί η εκδήλωση της παθολογίας ακόμη και με φάρμακα. Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως χρησιμοποιώντας μια κοινή παραλλαγή της ανακούφισης του πόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση επισκληρίδιας αναισθησίας. Υπονοεί αναισθησία των ποδιών και άμεσα την περιοχή της χειρουργικής επέμβασης..

Η επέμβαση μπορεί να είναι παραδοσιακή ή λαπαροσκοπική. Στη συνέχεια, εξετάζουμε κάθε επιλογή με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση θεωρείται ελάχιστα επεμβατική, ως εκ τούτου, συνήθως χρησιμοποιείται. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός στην κοιλιακή κοιλότητα κάνει μια μικρή παρακέντηση μέσω της οποίας εισάγεται στη συνέχεια ένας ειδικός σωλήνας με κάμερα στο τέλος. Μετά τον εντοπισμό της φλεγμονής, ο γιατρός κάνει πολλές παρόμοιες παρόμοιες παρακένσεις. Τα εργαλεία για κατάλληλες χειρουργικές επεμβάσεις εισάγονται μέσω αυτών..

Η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας είναι γρήγορη και ανώδυνη. Μετά τη λαπαροσκόπηση, αρκετές μικρές ουλές παραμένουν στο σώμα, οι οποίες τελικά εξαφανίζονται εντελώς. Καταφεύγουν σε αυτή τη διαδικασία σπάνια. Το θέμα είναι ότι πολύ μακριά από όλα τα ιατρικά ιδρύματα διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό και συσκευή για την εφαρμογή του.

Σύμφωνα με την παραδοσιακή επέμβαση αναφέρεται στην σκωληκοειδεκτομή. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός κάνει μια τομή στο κοιλιακό τοίχωμα περίπου 8 εκ. Μετά την ανίχνευση του φλεγμονώδους προσαρτήματος, αφαιρείται και η κοιλότητα αξιολογείται για ένα απόστημα. Εάν εντοπιστεί μια παθολογία, ο γιατρός το στεγνώνει μέσω ειδικών σωλήνων αποστράγγισης, οι οποίοι αναδεικνύονται αναγκαστικά. Μετά από αυτό, η τομή ράβεται. Περίπου την έβδομη ημέρα, τα ράμματα αφαιρούνται.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει ποια μέθοδο για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι κριτικές πολλών ασθενών επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι η λαπαροσκόπηση είναι πραγματικά μια ελάχιστα επεμβατική και ταυτόχρονα αποτελεσματική επιλογή για εκτομή του παραρτήματος. Τα τρυπήματα επουλώνονται πολύ γρήγορα, μετά από λίγο καιρό από την επέμβαση δεν υπάρχουν ίχνη.

Πολλές γυναίκες ανησυχούν για το αν η σύλληψη μετά από σκωληκοειδίτιδα είναι επικίνδυνη. Σύμφωνα με τους γιατρούς, εάν η φλεγμονώδης διαδικασία αφαιρεθεί μέσω σκωληκοειδεκτομής, μπορείτε να σκεφτείτε την αναπλήρωση στην οικογένεια μετά από έξι μήνες. Η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση είναι ασφαλής μετά από 2 μήνες.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Η μετεγχειρητική περίοδος σε έγκυες γυναίκες απαιτεί αυξημένη προσοχή γιατρών, πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γυναίκες δεν έχουν πάγο στο στομάχι τους, ώστε να μην βλάψουν το έμβρυο. Οι γιατροί συνήθως συνιστούν ένα ειδικό απαλό σχήμα για γρήγορη ανάρρωση..

Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας συνεπάγεται πάντα τη χρήση αντιβακτηριακής θεραπείας κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Όλα τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της γυναίκας και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πραγματοποιείται επίσης η πρόληψη της λεγόμενης πρόωρης γέννησης. Ο ασθενής βρίσκεται στο κρεβάτι, σωστή διατροφή και αυστηρή τήρηση όλων των συνταγών του γιατρού. Μερικές φορές συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, μια γυναίκα πέφτει αυτόματα στην ομάδα υψηλού κινδύνου για αυτόματη έκτρωση.

Μετά την επέμβαση, απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή στο έμβρυο. Οι γιατροί παρακολουθούν την ανάπτυξή του, παρακολουθούν τον πλακούντα. Εάν αποκαλυφθούν ανωμαλίες στην κατάσταση του εμβρύου ή επιδείνωση της υγείας της μέλλουσας μητέρας, παραπέμπεται αμέσως στο νοσοκομείο για περαιτέρω θεραπεία.

Εάν ο τοκετός συμβαίνει λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, πραγματοποιούνται υπό ειδικό έλεγχο. Οι γιατροί φροντίζουν συνεχώς ότι οι ραφές δεν ανοίγουν. Κατά τη διαδικασία της παράδοσης, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη της ενδομήτριας υποξίας. Οι γιατροί, κατά κανόνα, μειώνουν το χρόνο της ίδιας της διαδικασίας, κόβοντας το περίνεο.

Αντί για συμπέρασμα

  1. Η οξεία ή χρόνια σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί σοβαρή απειλή όχι μόνο για την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά και για την υγεία της μέλλουσας μητέρας. Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και η σωστή λειτουργία είναι το κλειδί για ένα θετικό αποτέλεσμα.
  2. Εάν υπάρχει πόνος στην κοιλιά, που συνοδεύεται από πυρετό και έμετο, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ομάδα ιατρών.
  3. Η σκωληκοειδίτιδα αποκόπτεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ναι, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η μόνη πραγματική επιλογή θεραπείας για παθολογία..
  4. Μετά την επέμβαση, ξεκινά μια περίοδος αποκατάστασης. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται στη γυναίκα ξεκούραση στο κρεβάτι, αντιβιοτική θεραπεία.

Ελπίζουμε ότι οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο θα είναι πραγματικά χρήσιμες για εσάς. να είναι υγιής!

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φλεγμονή του προσαρτήματος προκαλεί συχνά χειρουργική επέμβαση σε έγκυες γυναίκες. Η σκωληκοειδίτιδα της εγκυμοσύνης σε πολλές περιπτώσεις σχετίζεται με μια διευρυνόμενη μήτρα της μέλλουσας μητέρας.

Πρωταρχικής σημασίας είναι η σωστή διάγνωση. Η επέμβαση είναι αναπόφευκτη, αλλά έχει κάποιες διαφορές από τη συνηθισμένη, η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι επίσης διαφορετική.

Διαδικασία ανάπτυξης ασθενειών

Η παθολογική διαδικασία ξεκινά με παραβίαση της παροχής αίματος στο παράρτημα. Οι αιτίες της σκωληκοειδίτιδας, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι η σύνθλιψή της, η απόφραξη με μάζες τροφίμων, η μόλυνση. Αλλά το μέγεθος της μήτρας, το βάρος του εμβρύου, συχνά έχει καθοριστική επίδραση. Ωστόσο, οι γιατροί αποκαλούν το αρχικό στάδιο απλό.

Έπειτα έρχεται το επιφανειακό ή καταρροϊκό στάδιο. Τα αποστήματα σχηματίζονται μέσα στο παράρτημα, η πυώδης μάζα αρχίζει να συσσωρεύεται. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται για περίπου μια μέρα και μετά αρχίζει το στάδιο της καταστροφής. Σε αυτό, η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας, ως συνήθως, μπορεί να συνεχιστεί με διάφορες μορφές: φλεμονώδης, αποστατικός, ελκώδης, γαστρεντερικός. Οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα γειτονικά όργανα, στα οποία επεκτείνεται η πυώδης φλεγμονή. Εάν δεν γίνει η επέμβαση, το πύον θα πέσει στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που θα οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές..

Η διάρκεια της ανάπτυξης της παθολογίας είναι από δύο έως τέσσερις ημέρες. Όμως, στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα, οπότε μερικές φορές περνούν μόνο έξι ώρες.

Τα συνήθη συμπτώματα της νόσου είναι γενικά χαρακτηριστικά των εγκύων γυναικών. Εμφανίζονται διαδοχικά:

  • για πρώτη φορά κοιλιακό άλγος?
  • απώλεια όρεξης, ναυτία, μπορεί να κάνει εμετό.
  • η θερμοκρασία αυξάνεται, αλλά όχι μεγαλύτερη από 37,5.

Τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως γενική ευημερία.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει μια οδυνηρή αντίδραση στην ψηλάφηση. Για να το κάνετε αυτό, με δύο ή τρία δάχτυλα πιέστε ελαφρά στο στομάχι και, στη συνέχεια, αφήστε τα απότομα.

Ένα σημάδι σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί επίσης να είναι μια αναγκαστική στάση μιας γυναίκας. Στη δεξιά πλευρά, με τα πόδια στραμμένα, γίνεται λίγο πιο εύκολο να υπομείνετε τον πόνο.

Ο πόνος μπορεί να μειωθεί μετά την κίνηση του εντέρου, την εκπομπή αερίων. Μερικές φορές συμβαίνει ότι στο πρώτο στάδιο δεν υπάρχουν καθόλου. Από την άλλη πλευρά, στα μεταγενέστερα στάδια λόγω της μετατόπισης της διαδικασίας, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός κάτω από τα πλευρά, κοντά στον ομφαλό, στο κάτω μέρος της πλάτης, στο περίνεο και να δώσει στα πόδια.

Το πρώτο σύμπτωμα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κοιλιακός πόνος. Μόνο τότε μπορούν να εμφανιστούν επιπλέον. Αλλά η σημασία τους υποτιμάται συνήθως από τη θέση μιας γυναίκας.

  1. Οι επίπονες αισθήσεις μπορεί να υποδηλώνουν απειλή αποβολής, έκτοπη εγκυμοσύνη, καθώς και μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
  2. Ναυτία, έμετος, πυρετός - αυτά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την τοξίκωση.

Εξαιτίας αυτού, περίπου οι μισές περιπτώσεις σκωληκοειδίτιδας σε γυναίκες στη θέση διαγιγνώσκονται λανθασμένα, λείπει πολύτιμος χρόνος για την επέμβαση. Από την άλλη πλευρά, αρκετά συχνά ήδη κατά τη διάρκεια μιας σκωληκοειδεκτομής αποδεικνύεται ότι το παράρτημα είναι υγιές. Επομένως, η ακριβής διάγνωση είναι τόσο σημαντική..

Οι έντονοι πόνοι είναι ένα σαφές σημάδι

Διευκρινίστε την προκαταρκτική διάγνωση, βάσει έρευνας και εξέτασης, εργαστηριακών και οργάνων. Η ούρηση θα δείξει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων..

Περίπου τέσσερις έως πέντε γυναίκες στις δέκα καταφέρνουν να αναγνωρίσουν σκωληκοειδίτιδα σε μια τόσο ασφαλή διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ο υπέρηχος. Αλλά για τα υπόλοιπα, η έλλειψη αποτελέσματος οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί η διαδικασία και η διάγνωση παραμένει ανεπιβεβαίωτη.

Στη συνέχεια, καταφύγετε σε άλλες διαδικασίες - υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Για την εφαρμογή τους, οι έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούν φάρμακα χαμηλής συγκέντρωσης ή δεν τα χρησιμοποιούν καθόλου. Η ακρίβεια αυτών των μεθόδων είναι πολύ υψηλή..

Εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να κάνουν λαπαροσκόπηση, η οποία θα δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να δει την πραγματική εικόνα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Για να γίνει αυτό, μέσα από μικρές τομές, εισάγονται λεπτοί σωλήνες με οπτικά που μεταφέρουν την εικόνα στην οθόνη. Εάν εντοπιστεί φλεγμονή, μπορούν να ξεκινήσουν αμέσως χειρουργική επέμβαση..

Η λαπαροσκόπηση είναι λιγότερο τραυματική για μια έγκυο γυναίκα

Αυτή η μέθοδος θεωρείται η λιγότερο τραυματική, μετά την οποία η επούλωση των μικρών ουλών είναι ταχύτερη. Αλλά δεν είναι ακόμη καλά κατανοητό. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά στη γνώμη και τα προσόντα του χειρουργού. Διαβάστε κριτικές που έκανε το Chorionic villus Biopsy.

Κίνδυνος βαθμού συνεπειών

Εάν εντοπίσετε συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Συνιστάται να μετρήσετε τη θερμοκρασία, να ελέγξετε την κατάστασή σας για να την περιγράψετε με ακρίβεια και συνέπεια.

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Διαφορετικά, είναι πολύ σοβαρές συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό:

  • περιτονίτιδα;
  • την ανάπτυξη πολλαπλών αποστημάτων ·
  • πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία των ηπατικών φλεβών - πυλεφλεβίτιδα.

Αυτές οι συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε δηλητηρίαση του αίματος, αδυναμία διατήρησης της εγκυμοσύνης, σε πολύ δύσκολες καταστάσεις είναι πιθανό θανατηφόρο αποτέλεσμα. Το χειρότερο από όλα, στο τελευταίο στάδιο της φλεγμονής του προσαρτήματος, τα νεύρα πεθαίνουν, ο πόνος υποχωρεί. Αλλά μετά από ρήξη του παραρτήματος, επαναλαμβάνουν με ανανεωμένο σθένος, χύνοντας ολόκληρη την κοιλιά - αυτό είναι περιτονίτιδα.

Φυσικά, η ίδια η επέμβαση ενέχει κίνδυνο για την υγεία και των δύο οργανισμών. Αλλά η πρόγνωση μετά είναι αρκετά ευνοϊκή, ειδικά αν ακολουθείτε όλες τις συστάσεις ενός γιατρού. Επομένως, η αποκοπή της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι μόνο δυνατή, αλλά και απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός αν, βεβαίως, διαπιστώνεται η παρουσία φλεγμονής.

Η σκωληκοειδής είναι συχνή. Υπάρχουν διαφορές στην προετοιμασία, την αναισθησία και την περίοδο αποκατάστασης. Επιλέγονται κατάλληλα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Η αναισθησία μπορεί να είναι γενική, σπονδυλική στήλη ή επισκληρίδιο. Στο τέλος, μην βάζετε φορτίο και πάγο στο στομάχι.

Διαγραφή από τη λειτουργία

Μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, είναι πιθανές τέτοιες επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη:

  • πρόωρος τοκετός;
  • επιπλοκές της εργασίας (αιμορραγία, συσπάσεις).
  • μετεγχειρητική λοίμωξη
  • απόφραξη του εντέρου;
  • πολύ σπάνια - ενδομήτρια λοίμωξη, πρόωρη απόσπαση της θέσης του παιδιού, λιμοκτονία του μωρού.

Συνεπώς, πραγματοποιείται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης της εγκύου και του εμβρύου. Ο κίνδυνος επιπλοκών για το μωρό είναι μεγαλύτερος εάν αφαιρεθεί η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το δεύτερο τρίμηνο.

Όλες οι έγκυες γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση κινδυνεύουν αυτόματα. Η βάση είναι μια λοίμωξη που υπέστη ένα μωρό. Θα ενισχυθεί ο έλεγχος από τους γιατρούς, δηλαδή θα πρέπει να επισκέπτονται συχνότερα. Προβλέπονται επίσης πρόσθετες εξετάσεις..

Τα πιο επικίνδυνα είναι επτά ημέρες μετά την επέμβαση. Εάν πραγματοποιήθηκε τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και μετά από σκωληκοειδίτιδα, η γέννηση ξεκίνησε λίγες μέρες αργότερα, πραγματοποιούνται όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Η κοιλιακή χώρα μπορεί να δένεται σφιχτά έτσι ώστε οι ραφές να μην ανοίγουν. Για να επιταχυνθεί η απέλαση του εμβρύου, επιτρέπεται τομή του περινέου.

Αιτίες και τρόποι πρόληψης της νόσου

Μέχρι στιγμής, οι ακριβείς αιτίες αυτής της ασθένειας δεν έχουν τεκμηριωθεί. Αλλά συχνότερα σχετίζεται με τον υποσιτισμό, τη μόλυνση, τη συχνή δυσκοιλιότητα, την απόφραξη της εισόδου από το παχύ έντερο στο παράρτημα. Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο δεύτερο μισό, προκαλεί τη μήτρα να συμπιέζει το προσάρτημα.

Λόγω αυτών των λόγων, ορισμένα προληπτικά μέτρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αν και η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά.

  1. Αποφύγετε τυχαίες μολύνσεις.
  2. Αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα.
  3. Παρακολουθήστε τη διατροφή, τα τρόφιμα πρέπει να περιλαμβάνουν πολλές ίνες, προϊόντα γαλακτικού οξέος, το κρέας δεν πρέπει να είναι πολύ.
  4. Αρκετά για κίνηση, ξεκινήστε το πρωί με γυμναστική.
  5. Μην τρώτε τους φλοιούς των σπόρων, τους σπόρους σταφυλιών, δηλαδή αυτό που μπορεί να φράξει την είσοδο του προσαρτήματος.

Κανένας γιατρός δεν μπορεί να γνωρίζει ακριβώς πώς πονάει η σκωληκοειδίτιδα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, κάθε υποψία είναι άμεσος δρόμος προς το νοσοκομείο. Η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση θα προκαλέσει λιγότερο αρνητικές συνέπειες. Παρ 'όλα αυτά, είναι καλύτερο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κίνδυνος πολλές φορές από το να φέρετε τον εαυτό σας και το παιδί σας σε σοβαρές επιπλοκές.

Σε τελική ανάλυση, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε περισσότερες από πέντε στις εκατό έγκυες γυναίκες. Στο πρώτο τρίμηνο, περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων συμβαίνουν, στο δεύτερο - περίπου 60%. Κρίνοντας από τις κριτικές που υποβλήθηκαν σε σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της κύησης, συνήθως όλα τελειώνουν ευτυχισμένα. Ακόμη και με επιπλοκές, η πρόωρη παράδοση με σωστή φροντίδα έχει επίσης ευνοϊκό αποτέλεσμα..

Σχετικά με τον συγγραφέα: Olga Borovikova

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της νόσου

Πολλές έγκυες γυναίκες συσχετίζουν τον κοιλιακό πόνο με τη θέση τους, κάτι που συχνά ισχύει. Αλλά είναι η εγκυμοσύνη που μπορεί να προκαλέσει επίθεση σκωληκοειδίτιδας. Για να μην σας εκπλήξει η επίθεση, θα πρέπει να γνωρίζετε ξεκάθαρα πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματά της και πώς να την αντιμετωπίσετε.

Η σκωληκοειδίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του προσαρτήματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι βρέθηκαν αρκετές έγκυες γυναίκες με αυτή την ασθένεια (περίπου 3,5%). Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στις γυναίκες σε θέση είναι κάπως πιο συχνή από ό, τι σε άλλες γυναίκες.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη γνωστοί στους επιστήμονες. Μία έκδοση είναι η απόφραξη του αυλού που υπάρχει μεταξύ του προσαρτήματος και του τυφλού. Λόγω της απόφραξης, η παροχή αίματος στη διαδικασία διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συχνά, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας που προδιαθέτει στην εκδήλωση αυτής της ασθένειας. Αυτό προκαλείται από την ανάπτυξη της μήτρας, η οποία, συμπιέζοντας τη διαδικασία, διακόπτει την παροχή αίματος και, κατά συνέπεια, οδηγεί σε φλεγμονή.

Αιτίες φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη στη ζωή μιας γυναίκας είναι μια περίοδος που, εκτός από χαρούμενες στιγμές, συνδέεται επίσης με πολλές δυσκολίες. Εάν το στομάχι σας ξαφνικά αρρωστήσει, αυτό συνήθως σχετίζεται με την κατάσταση του εμβρύου. Είναι σπάνιο για κανέναν να πιστεύει ότι μπορεί να αποτελεί παραβίαση του έργου του γυναικείου σώματος, και ακόμη περισσότερο, σχεδόν κανένας δεν θα θυμάται την πιθανότητα φλεγμονής του παραρτήματος. Και, γενικά, υπάρχει σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες?

Δυστυχώς, εξακολουθεί να συμβαίνει. Επιπλέον, ένα έγκυο κορίτσι έχει μεγαλύτερο κίνδυνο φλεγμονής του παραρτήματος από εκείνο που δεν έχει ακόμη μωρό κάτω από την καρδιά της. Πιθανότατα, ο κύριος λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι ότι η μήτρα, αυξάνεται, συμπιέζει και μετατοπίζει τα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος διαταράσσεται στο κατασταλμένο παράρτημα και παρατηρείται φλεγμονή του..

Αναμόρφωση


Η μετεγχειρητική περίοδος για τις εγκύους έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Προκειμένου να μην προκληθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές, δεν εφαρμόζεται επένδυση ψυχρής θέρμανσης στο στομάχι, όπως γίνεται υπό κανονικές συνθήκες.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία, η οποία είναι υποχρεωτική μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται με προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τις αντενδείξεις και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της γυναίκας που εργάζεται.

Για να αποκλειστεί η καθυστέρηση στο ορθό των περιττωμάτων και η συσσώρευση αερίων, συνιστάται η λήψη φαρμάκων για την τόνωση της εντερικής κινητικότητας.

Μεμονωμένα καταθλιπτικά και φάρμακα για την ανακούφιση του αυξημένου τόνου της μήτρας.

Χαρακτηριστικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρουν από τα τυπικά σημάδια αυτής της ασθένειας. Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ναυτία και έμετος, δεν εμφανίζονται πάντα. Κατά κανόνα, η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες σηματοδοτείται με επώδυνες αισθήσεις στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Η θέση του πόνου και η σοβαρότητά του σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να ποικίλλουν.

Στο πρώτο τρίμηνο, ο πόνος είναι πιο αισθητός στον ομφαλό, μετά τον οποίο κινείται προς τα δεξιά. Με οποιαδήποτε ένταση στην κοιλιά, για παράδειγμα, βήχα, ο πόνος γίνεται πιο έντονος.

Με την αυξανόμενη ηλικία κύησης, όταν η μήτρα αυξάνεται, μετακινεί το προσάρτημα λίγο πίσω. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα σε εγκύους γυναίκες σκωληκοειδίτιδας εκδηλώνονται από πόνο στην περιοχή του ήπατος.

Κατά το τελευταίο τρίμηνο, ο πόνος γίνεται αισθητός κάτω από τα πλευρά, φαίνεται ότι πίσω από τη μήτρα, μερικές φορές κινείται προς την κάτω πλάτη, πιο κοντά στη δεξιά πλευρά του.

Δεδομένου ότι μια έγκυος γυναίκα αισθάνεται ήδη βαρύτητα στο στομάχι της, ο προσδιορισμός της παρουσίας σκωληκοειδίτιδας δεν είναι εύκολη υπόθεση, αλλά υπάρχουν μέθοδοι που θα βοηθήσουν να γίνει αυτό ακριβώς:

  1. Εάν στρίψετε από αριστερά προς τα δεξιά, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος (σύμπτωμα Ταταρένκο).
  2. Ο πόνος αυξάνεται εάν ξαπλώνετε στη δεξιά πλευρά, επειδή η μήτρα πιέζει στην περιοχή της φλεγμονής (σύμπτωμα Michelson).
  3. Θαμπή, συνεχής πόνος στη δεξιά πλευρά συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και διάρροια.

Εάν το παράρτημα είναι κοντά στην ουροδόχο κύστη, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα κυστίτιδας: συχνή ούρηση, πόνος στο περίνεο.

Εάν έχει ήδη εμφανιστεί ρήξη του προσαρτήματος και έχει αναπτυχθεί περιτονίτιδα, τότε αυτό συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα:

  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  • ο παλμός αυξάνεται.
  • εμφανίζεται δύσπνοια.
  • πρησμένη κοιλιά.

Χαρακτηριστικά χειρουργικής και μετεγχειρητικής θεραπείας

Η παρακολούθηση του ασθενούς επιτρέπεται όχι περισσότερο από δύο ώρες. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία δεν εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση πρόωρης ασθένειας (έως 18 εβδομάδες), είναι προτιμότερο να αποκόψετε το προσάρτημα με λαπαροσκόπηση.

Στο δεύτερο ημίχρονο, πραγματοποιείται μια κλασική σκωληκοειδεκτομή. Για να εξασφαλίσει καλή πρόσβαση, ο χειρουργός επιλέγει μία από τις προτεινόμενες τομές, ακολουθώντας τον κανόνα "όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης - τόσο μεγαλύτερη είναι η τομή".

Αυτό είναι απαραίτητο για μια ενδελεχή αναθεώρηση των κοιλιακών οργάνων, εγκαθιστώντας αποστράγγιση εάν είναι απαραίτητο. Εάν εντοπιστούν επιπλοκές (αποστήματα, περιτονίτιδα, διήθηση), η αποστράγγιση είναι υποχρεωτική.

Πραγματοποιείται ενεργή απομάκρυνση του πύου από το περιτόναιο, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Μετά το ράψιμο πληγών στο στομάχι, μην βάζετε πάγο. Το συνολικό ποσό της θεραπείας κατά τη μετεγχειρητική περίοδο καθορίζεται από τον επιπολασμό και τη μορφή σκωληκοειδίτιδας.

Οι ανατριχιασμένες γυναίκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν Prozerin (Neostigmine), κλύσματα με υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου για να διεγείρουν τα έντερα.


Φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο της μήτρας αποκλείονται από τη θεραπεία

Ως θεραπεία για την εντερική πάρεση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • περιφερειακή αναισθησία
  • στα αρχικά στάδια - διαθερμία του ηλιακού πλέγματος.
  • αργότερα - μπορείτε να κάνετε διαθερμία στην οσφυϊκή περιοχή.
  • βελονισμός.

Στο πρώτο τρίμηνο, προκειμένου να αποφευχθεί η άμβλωση σε χειρουργικές γυναίκες, συνταγογραφούν:

  • αντισπασμωδικά φάρμακα
  • βιταμίνες
  • Duphaston (Dδρογεστερόνη).

Η απόφαση για έκτρωση ή συνέχιση της αναπαραγωγής ενός παιδιού θα πρέπει να λαμβάνεται μετά από συμβουλή γιατρού, για πλήρη εξέταση. Για να αποφευχθεί η πρόωρη εργασία μετά από χειρουργική θεραπεία στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, ενδείκνυται η εξοπρεναλίνη, η φαινοτερόλη.

Η πρόληψη επιπλοκών μετά από σκωληκοειδίτιδα απαιτεί την επιλογή ασφαλών αντιβιοτικών.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες, λόγω των φυσικών φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα της γυναίκας που σχετίζονται με τη θέση της. Τα χαρακτηριστικά της πορείας της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ατομικά.

Κατά κανόνα, οι πέτρες κοπράνων που κολλούν κατά τη μετάβαση του προσαρτήματος στο τυφλό μπορούν να ανιχνευθούν κατά την εξέταση ακτίνων Χ. Αλλά για ένα κορίτσι σε μια θέση, μια τέτοια διαδικασία είναι απαράδεκτη, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης, όταν τα εμβρυϊκά όργανα μόλις σχηματίζονται. Η έκθεση ακτίνων Χ μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό παθολογιών στο παιδί.

Πραγματοποιείται εξέταση υπερήχου με πιθανή σκωληκοειδίτιδα, αλλά μόνο για να καθοριστεί εάν υπάρχουν άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που μπορούν να δώσουν συμπτώματα που μοιάζουν με φλεγμονή του προσαρτήματος. Η σάρωση με υπερήχους για τον προσδιορισμό αυτής της ασθένειας σε έγκυες γυναίκες δεν μπορεί να παράσχει τις απαραίτητες πληροφορίες. Δεδομένου ότι η διαδικασία ωθείται βαθιά, απλά δεν μπορεί να εξεταστεί με χρήση υπερήχων.

Μία από τις υποχρεωτικές διαδικασίες σε αυτήν την περίπτωση είναι μια γενική εξέταση αίματος. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, τότε αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Αλλά ο κύριος τρόπος με τον οποίο επιβεβαιώνεται η διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα είναι η ιατρική εξέταση. Ο γιατρός ανακαλύπτει πόσο σοβαρός είναι ο πόνος, πώς αλλάζει κατά το περπάτημα, την ένταση της κοιλιάς, πόσο υψηλή ήταν η θερμοκρασία του σώματος και αν παρατηρείται ναυτία, έμετος, διάρροια.

Διαγνωστικά και διαφορικά διαγνωστικά

Εάν μια γυναίκα έχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, οι γιατροί πραγματοποιούν διαφορική διάγνωση. Ανάλογα με το χρονοδιάγραμμα της κύησης, ο κατάλογος των ασθενειών με τις οποίες είναι απαραίτητη η σύγκριση της φλεγμονής του προσαρτήματος θα διαφέρει:

1 μισό του ρουλεμάν2 μισό του ρουλεμάν
Πρώιμη τοξίκωσηΦλεγμονή των νεφρών στη δεξιά πλευρά
Φλεγμονή της χοληδόχου κύστηςΦλεγμονή της χοληδόχου κύστης
Κολικός των νεφρών
Φλεγμονή των νεφρών
Εκτοπική εγκυμοσύνη
Παγκρεατική φλεγμονή
Πνευμονία
Στρέψη των ποδιών της κύστης των ωοθηκών
Φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου

Στο πρώτο μισό της κύησης, στον ασθενή εμφανίζεται η ακόλουθη εξέταση:

  1. Ορισμός του συμπτώματος Pasternatsky (αρνητικός για φλεγμονή του παραρτήματος).
  2. Ούρηση (βοηθά στην αναγνώριση νεφρικών και ηπατικών παθήσεων).
  3. Ανάλυση περιττωμάτων (για τον αποκλεισμό παθολογιών του πεπτικού συστήματος: γαστρίτιδα, ηπατική νόσο).
  4. Auscultation των πνευμόνων + μερικές φορές ακτινογραφία (για τη διάγνωση της πνευμονίας)
  5. Χρωμοκυστεοσκόπηση (εάν υπάρχει αμφιβολία για νεφρικό κολικό)
  6. Υπέρηχος (αποκλεισμός στρέψης των ποδιών της κύστης των ωοθηκών, έκτοπη κύηση).

Μετά την εξαίρεση άλλων ασθενειών, αυτός ο κατάλογος εξετάσεων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οξείας ή χρόνιας σκωληκοειδίτιδας..

Θεραπεία κατά της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες δεν έχει έντονα συμπτώματα, τις περισσότερες φορές οι γυναίκες έρχονται για διαβούλευση με γιατρό όταν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι ήδη πολύ τρέχουσα.

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η φλεγμονή του παραρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο με μία μέθοδο (στην πραγματικότητα, όπως σε μια μη έγκυο γυναίκα) - εκτελώντας μια επέμβαση για την αφαίρεσή της. Η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας σε ένα κορίτσι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε λαπαροτομικά, κάνοντας μια μικρή τομή πάνω από το παράρτημα, ή λαπαροσκοπικά, χρησιμοποιώντας 3 κοιλιακές παρακένσεις..

Για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, χρησιμοποιείται συνήθως η λαπαροσκοπική μέθοδος. Η διαδικασία αφαίρεσης της διαδικασίας μέσω μικρών οπών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση του προσαρτήματος, η έγκυος γυναίκα πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι για 4-5 ημέρες και να υποβληθεί σε τακτική εξέταση από γυναικολόγο. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τη δίαιτα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Για την αποφυγή επιπλοκών, συνταγογραφείται η χρήση φαρμάκων και φυσικοθεραπείας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο πιο γρήγορα αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και ξεκινήσετε τη θεραπεία για φλεγμονή σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης για μια γυναίκα και το παιδί της.

Μετεγχειρητική περίοδος

Όλες οι έγκυες γυναίκες μετά από σκωληκοειδίτιδα περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για την απειλή πρόωρης γέννησης. Η μελλοντική μητέρα σε τέτοιες περιπτώσεις παρατηρείται τόσο από τον χειρουργό όσο και από τον γυναικολόγο. Εάν οι συστάσεις του γιατρού δεν τηρηθούν σωστά, η μετεγχειρητική περίοδος δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την ίδια την ασθένεια. Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εξασθενημένης εντερικής κινητικότητας και μόλυνσης. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, ο θεράπων ιατρός επιλέγει ένα μάθημα: αυτά είναι φτηνά φάρμακα, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα, τεστ ορμονών, ΗΚΓ και ντοπελομετρία. Εάν η εργασιακή δραστηριότητα ξεκίνησε λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, η έγκυος γυναίκα αναισθητοποιείται με νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία και αποτρέπεται η υποξία του εμβρύου. Στο φυσικό τοκετό, είναι δυνατή η επισιτοτομία και ο απορροφητήρας κενού. Χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός μαιευτικής λαβίδας, αλλά αυτή η μέθοδος σταδιακά εξασθενεί στο φόντο λόγω του μεγάλου κινδύνου για την υγεία του παιδιού.

Η πρόληψη του πρόωρου τοκετού συνίσταται στην παρακολούθηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και στη λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων: αντιβιοτικά, ηρεμιστικά, τοκολυτικά και βιταμίνες.

Ανεξάρτητα από το στάδιο της πορείας της νόσου, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτό είναι ένα κοινό φαινόμενο και στις πρώτες εκδηλώσεις του δεν πρέπει να φοβηθείτε και να αναζητήσετε τρόπους αυτοθεραπείας. Εάν ακολουθηθούν οι οδηγίες του γιατρού, η επέμβαση είναι ασφαλής και ανώδυνη, είναι σημαντικό να ακούσετε τα συναισθήματά σας και να συντονιστείτε για ένα θετικό αποτέλεσμα..

Πιθανές επιπτώσεις της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια υπεύθυνη γυναίκα που φροντίζει την υγεία της και την υγεία του μωρού της πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό για τυχόν πόνο στο στομάχι της.

Η σκωληκοειδίτιδα στα κορίτσια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι καλό. Εάν δεν παρέμβετε εγκαίρως στη διαδικασία φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε οι συνέπειες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Πώς μπορεί αυτό να απειλήσει μια γυναίκα και το παιδί της; Πρώτον, είναι υποξία του εμβρύου, δηλαδή έλλειψη οξυγόνου. Μπορεί να συμβεί πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, η οποία ισοδυναμεί με θάνατο του εμβρύου.

Για μια γυναίκα, μια μεγάλη ευκαιρία:

  • σχηματισμός εντερικής απόφραξης.
  • μεγάλη απώλεια αίματος
  • περιτονίτιδα;
  • σηπτικό σοκ.

Τι πρέπει να ξέρετε για σκωληκοειδίτιδα?

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα. Στην ιατρική πρακτική, ονομάζεται επίσης προσάρτημα. Αυτή η διαδικασία θεωρείται βασικό · στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης, έχει χάσει τις κύριες λειτουργίες του, αλλά μερικές φορές εξακολουθεί να αισθάνεται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 25% του πληθυσμού του πλανήτη μας, το προσάρτημα φλεγμονή.

Όταν εμφανίζεται δυσφορία στον πόνο, πολλοί αρχίζουν να θυμούνται ποια πλευρά της σκωληκοειδίτιδας είναι. Όλοι πρέπει να το γνωρίζουν χωρίς εξαίρεση, γιατί δεν μπορείτε να καθυστερήσετε με αυτήν την παθολογία. Το φλεγμονή του προσαρτήματος εντοπίζεται στην περιοχή μεταξύ του ομφαλού και της δεξιάς λαγόνιας περιοχής.

Οι έγκυες γυναίκες μπορεί επίσης να βιώσουν αυτήν την ασθένεια. Η ανάπτυξή του οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε μια ενδιαφέρουσα κατάσταση. Για σοβαρό πόνο στην κοιλιά, η επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει να αναβάλλεται. Ακόμα κι αν ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν υποδηλώνει φλεγμονή του προσαρτήματος, δεν πρέπει να το αφήνετε χωρίς επίβλεψη.

Η γνώμη των γιατρών

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η πιο κοινή αιτία φλεγμονής της διαδικασίας του τυφλού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο υποσιτισμός. Πράγματι, σε όσους βρίσκονται σε θέση, λόγω της συνεχώς αυξανόμενης μήτρας, η πέψη είναι ήδη περίπλοκη και εάν φορτώσετε επίσης το πεπτικό σας σύστημα με βαριά τροφή, τότε αυτό είναι γεμάτο με συνέπειες.

Ο γιατρός συμβουλεύει πάντα μια έγκυο γυναίκα να καταναλώνει όχι βαριά, αλλά ελαφριά τροφή, πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.

Στη μετεγχειρητική περίοδο: ανάρρωση της εγκύου μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας

Η παρακολούθηση εγκύων γυναικών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δύσκολη. Ο χειρουργός πρέπει να παρατηρεί τις γυναίκες σε θέση, έχοντας εκτεταμένη εμπειρία να συνεργάζεται μαζί τους, να είναι σε θέση να εμπλέκει μαιευτήρες-γυναικολόγους σε διαβουλεύσεις.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προφύλαξη και να αντιμετωπιστούν πιθανές επιπλοκές, δεδομένης της ανάπτυξης της κοιλιάς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, αμέσως και με ακρίβεια, για να μην εμφανιστούν επιπλοκές στη γυναίκα, έβαλαν κρύο και ένα φορτίο.

  1. Το σχήμα της εγκυμοσύνης πρέπει να προσαρμόζεται πολύ αργά, επεκτείνοντάς το σταδιακά.
  2. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε προσεκτικά την επιλογή των κεφαλαίων που ομαλοποιούν την πεπτική διαδικασία.
  3. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι φυσικοθεραπείας που βελτιώνουν τη λειτουργία του εντέρου και βοηθούν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης..
  4. Φροντίστε να επιλέξετε αντιβιοτικά που δεν επηρεάζουν αρνητικά το μωρό.

Για την πρόληψη του πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης, συνιστάται στις γυναίκες να ξεκουράζονται στο κρεβάτι μετά από χειρουργική επέμβαση, ώστε τα ράμματα να μην διαχωρίζονται.

Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά φάρμακα. Εάν ο τόνος της μήτρας αυξηθεί ή εμφανιστούν σημάδια μείωσής του, συνταγογραφούνται ενέσεις ή υπόθετα με παπαβερίνη, μαγνησία, ηλεκτροφόρηση με βιταμίνη Β1.

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: σημεία, συνέπειες, τι να κάνετε

Άρθρα ειδικών ιατρικής

Η φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού και η άμεση απομάκρυνσή του (σκωληκοειδεκτομή) είναι ο πιο κοινός λόγος για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης στον πληθυσμό, μέρος των οποίων είναι έγκυες γυναίκες. Αυτός είναι ο λόγος που στις περισσότερες περιπτώσεις τους αναγκάζει να ξαπλώσουν κάτω από το μαχαίρι του χειρουργού για να σώσουν τη ζωή για τον εαυτό τους και το παιδί τους. Μπορεί να υπάρχει σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Φυσικά, όπως και κάθε άλλη ασθένεια.

Επομένως, μια έγκυος γυναίκα που ανησυχεί για τον κοιλιακό άλγος πρέπει αμέσως να πάει σε ιατρικό ίδρυμα (ο λογαριασμός πηγαίνει στο ρολόι). Οι διαβουλεύσεις με γυναικολόγο και χειρουργό σε αυτήν την περίπτωση είναι υποχρεωτικές, σε αυτήν την περίπτωση είναι πολύ επικίνδυνο να αρνηθείτε τη νοσηλεία..

Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο με αναλγητικά, επιτρέπονται μόνο αντισπασμωδικά, για παράδειγμα, No-shpa. Ωστόσο, είναι ακόμη καλύτερο να μην πάρετε τίποτα, αλλά σύντομα να είστε υπό ιατρική παρακολούθηση.

Κωδικός ICD-10

Επιδημιολογία

Η φλεγμονή του προσαρτήματος ανήκει δικαίως σε παθολογίες μικρής ηλικίας - περισσότεροι από επτά στους δέκα ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα δεν ήταν ηλικίας άνω των 35 ετών. Οι νεαρές γυναίκες χειρίζονται περίπου τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες. Μέρος των εγκύων γυναικών σε ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα κυμαίνεται από 0,5 έως 4%. Περιπτώσεις φλεγμονής του παραρτήματος εμφανίζονται σε μία ή δύο γυναίκες από τις 1000-10.000 έγκυες γυναίκες. Σχεδόν οι μισές από όλες τις περιπτώσεις εμφανίζονται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κανονικά, η άθικτη βλεννογόνος μεμβράνη του παραρτήματος είναι ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο στην παθογόνο και υπό όρους παθογόνο χλωρίδα. Η διαπερατότητά του αυξάνεται με μαζική μικροβιακή εισβολή, εξασθένιση της τοπικής ανοσίας, μηχανική βλάβη ή απόφραξη του αυλού, οδηγώντας σε υπερχείλιση του χυμού στο προσάρτημα και τέντωμα των τοιχωμάτων του, ισχαιμικές διεργασίες στα αιμοφόρα αγγεία του προσαρτήματος του τυφλού.

Οι ακριβείς αιτίες της φλεγμονής του παραρτήματος δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές, ωστόσο, η μολυσματική θεωρία υπερισχύει των άλλων. Στους περισσότερους ασθενείς, η ιστολογική εξέταση ιστών του αφαιρεθέντος προσαρτήματος αποκάλυψε αποικίες μικροβίων που μετανάστευσαν από το έντερο. Η διείσδυση της παθογόνου χλωρίδας με αίμα ή λέμφο είναι εξαιρετικά σπάνια και δεν θεωρείται τρόπος μόλυνσης..

Μια ποικιλία μικροοργανισμών βρίσκονται στο παράρτημα, αποικίζοντας τον και προκαλώντας τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η συντριπτική πλειονότητα των ανιχνευόμενων μολυσματικών παραγόντων (πάνω από το 90% των περιπτώσεων) είναι αναερόβια βακτήρια που δεν σχηματίζουν σπόρια. Βρίσκονται επίσης αποικίες αερόβιων βακτηρίων (E. coli, Klebsiella, enterococci και άλλα), αλλά πολύ λιγότερο συχνά.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι ελμινθοί που έχουν διεισδύσει στο προσάρτημα, το οποίο είναι πιο χαρακτηριστικό για τα παιδιά. κυτταρομεγαλοϊός, φυματιώδες μυκοβακτήριο, δυσεντερική αμοιβάδα (αυτά τα παθογόνα βρίσκονται συχνά στο φλεγμονώδες παράρτημα σε ασθενείς με AIDS).

Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • ενεργή ανάπτυξη του μεγέθους της μήτρας, συμβάλλοντας στη μετατόπιση του οργάνου, στη συμπίεση του και στην εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του.
  • μια φυσική μείωση της ανοσίας κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, η οποία μειώνει την ικανότητα του λεμφοειδούς ιστού να καταστρέφει τους παθογόνους οργανισμούς ·
  • η κυρίαρχη χρήση τροφών φτωχών σε φυτικές ίνες (φυτικές ίνες), η οποία οδηγεί σε δυσκοιλιότητα και σχηματισμό φολκίτιδας ·
  • μια φυσική αλλαγή στη σύνθεση του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβωσης.
  • ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης του προσαρτήματος, τα οποία επιδεινώνουν την επίδραση των παραπάνω παραγόντων.

Παθογένεση

Ο κύριος παθογενετικός σύνδεσμος που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής του προσαρτήματος είναι η στένωση του αυλού του (περίπου 2/3 περιπτώσεις), η οποία διαταράσσει την εκροή της εκκρινόμενης βλέννας και συμβάλλει στην υπερχείλιση της κοιλότητας του προσαρτήματος. Σε νεαρή ηλικία, η στένωση προκαλείται, κατά κανόνα, από την αύξηση των λεμφοειδών θυλακίων. Η παρουσία κοπράτιδας (πέτρες κοπράνων) ανιχνεύεται σε περισσότερο από το ένα τρίτο των περιπτώσεων φλεγμονής του παραρτήματος. Πολύ λιγότερο συχνά, ξένα σώματα, παράσιτα και όγκοι θεωρούνται παθογενετικοί δεσμοί. Σε έγκυες γυναίκες, εκτός από τα γενικά βασικά στοιχεία της παθογένεσης, μπορεί να ενταχθεί η μετατόπιση, η συμπίεση ή η κάμψη του προσαρτήματος λόγω αύξησης του μεγέθους της μήτρας.

Έτσι, η βλέννα συνεχίζει να παράγεται, σχηματίζεται αέριο και εκκρίνεται, και η εκροή τους μειώνεται ή σταματά, γεγονός που προκαλεί αύξηση της πίεσης στα τοιχώματα της διαδικασίας, τέντωμα τους. Ως αποτέλεσμα, η ροή του φλεβικού αίματος διαταράσσεται και στη συνέχεια αρτηριακή. Υπό συνθήκες υποξίας του τοιχώματος του προσαρτήματος, αρχίζει η γρήγορη αναπαραγωγή και ο αποικισμός από τα μικρόβια της εσωτερικής του κοιλότητας. Τα βακτηριακά απόβλητα βλάπτουν το επιθήλιο, έλκη εμφανίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη, το λεγόμενο πρωτογενές φαινόμενο Ashoff. Τα ανοσοκύτταρα, ανταποκρινόμενα στη δραστηριότητα των βακτηρίων, παράγουν αντιφλεγμονώδεις μεσολαβητές που περιορίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο αρχικό στάδιο από το παράρτημα, εμποδίζοντας την ανάπτυξη μιας συστηματικής διαδικασίας.

Η περαιτέρω ανάπτυξη τοπικών ανοσορυθμιστών προάγει την εμβάθυνση των καταστρεπτικών μετασχηματισμών στο προσκολλητικό τοίχωμα. Όταν το στρώμα των μυών είναι νεκρωτικό, σε περίπου τους μισούς ασθενείς οι τοίχοι του προσαρτήματος είναι διάτρητοι. Αυτό διευκολύνεται από την παρουσία κοπράνων σε αυτήν. Η διάτρηση οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών - περιτονίτιδα ή στο σχηματισμό περιπλεγμονώδους διήθησης.

Στην παθογένεση των μη αποφρακτικών μορφών της νόσου, η πρωτογενής ισχαιμία του προσαρτήματος θεωρείται ότι οφείλεται σε ανεπαρκή ροή αίματος για να εξασφαλίσει τις ανάγκες του προσαρτήματος. Αλλαγή στη σύνθεση του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μια αύξηση του θρομβογόνου συστατικού ταιριάζει απόλυτα στην εικόνα της θρόμβωσης των αγγείων που τροφοδοτούν το όργανο.

Η παθογένεση της ανάπτυξης οξείας φλεγμονής του προσαρτήματος θεωρείται επίσης ως συνέπεια μιας αλλεργικής αντίδρασης στο προσάρτημα μιας άμεσης ή καθυστερημένης μορφής. Οι τοπικές εκδηλώσεις τους με τη μορφή αγγειοσυστολής και παραβιάσεις της δομής του τοιχώματος του βερμοειδούς προσαρτήματος επιτρέπουν στα παθογόνα από το έντερο να μολύνουν τους ιστούς του και να μεταναστεύσουν με τη ροή της λέμφου. Η απόκριση στην εισαγωγή και ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών είναι οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία προκαλεί μείωση του όγκου της κοιλότητας και της διαμέτρου του αυλού του προσαρτήματος, οι ιστοί των οποίων υποβάλλονται σε ισχαιμία, υποξία και πυώδεις-νεκρωτικούς μετασχηματισμούς.

Συνέπεια της περαιτέρω πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η ανάπτυξη επιπλοκών. Όταν επηρεάζεται ολόκληρο το πάχος του τοιχώματος του προσαρτήματος, εμπλέκεται το παρακείμενο τμήμα του περιτοναίου και τα παρακείμενα όργανα.

Εάν μία από τις πιο σημαντικές κοιλιακές ικανότητες λειτουργεί - για να προστατευθεί από διάχυτη περιτονίτιδα διαχωρίζοντας το πυώδες εξίδρωμα από τα κοντινά όργανα που έχουν προσβληθεί από φλεγμονή, σχηματίζεται ένα περιπτυχιακό διήθημα (το φλεγόμενο παράρτημα ως περίπτωση καλύπτει τη σύνδεση οργάνων και ιστών συγκολλημένων μεταξύ τους που βρίσκονται στην περιοχή της τοπικής φλεγμονής). Αυτός ο όμιλος προστατεύει τη θέση της φλεγμονής από το υπόλοιπο περιτόναιο. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, το διήθημα υποχωρεί ή η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται με το σχηματισμό ενός αποστήματος.

Η πρόοδος της νόσου χωρίς σύνδεση του μηχανισμού οριοθέτησης οδηγεί στην ανάπτυξη διάχυτης περιτονίτιδας.

Με αγγειακή θρόμβωση και ισχαιμία της σκωληκοειδούς μεμβράνης, ο σταδιακός θάνατος των ιστών τελειώνει με γάγγραινα, εξαπλώνεται στον βρόχο μεσεντερίου, όπου αναπτύσσονται επίσης φλέβες και ανοδική σηπτική θρομβοφλεβίτιδα, φτάνοντας στην πύλη φλέβα και στα κλαδιά της (πυλεφλεβίτιδα). Αυτή η επιπλοκή είναι εξαιρετικά σπάνια (5 από τις 10.000 περιπτώσεις σκωληκοειδίτιδας), ωστόσο, είναι μια από τις πιο τρομερές.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η συμπτωματολογία της φλεγμονής του προσαρτήματος σε γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί αλλάζει, μερικές φορές πολύ σημαντική, λόγω φυσιολογικών, ορμονικών και μεταβολικών αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το κύριο σύμπτωμα της φλεγμονής είναι ο πόνος, ο οποίος ξεκινά ξαφνικά και δεν σας επιτρέπει πλέον να ξεχάσετε τον εαυτό σας. Στο πρώτο τρίμηνο, όταν η αναπτυσσόμενη μήτρα δεν έχει ακόμη σημαντική επίδραση στη θέση των κοιλιακών οργάνων, ο εντοπισμός του πόνου είναι κοινός. Τα πρώτα σημάδια γίνονται αισθητά στην άνω κοιλιακή χώρα πάνω από τον ομφαλό ή το στομάχι πονάει χωρίς ιδιαίτερο εντοπισμό. Η κοιλιακή δυσφορία συνοδεύεται από φούσκωμα και πληρότητα της κοιλιάς, τα αέρια εξαφανίζονται άσχημα ή δεν εξαφανίζονται καθόλου. Ο πόνος στην σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι έντονος ή μέτριος, επίμονος ή παροξυσμικός. Μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα, ο πόνος μετακινείται στη θέση της σκωληκοειδούς διαδικασίας. Η κλασική έκδοση βρίσκεται στα δεξιά στο κάτω τεταρτημόριο της κοιλιάς. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης είναι σχεδόν τα ίδια όπως και σε άλλους ασθενείς..

Με την ανάπτυξη της μήτρας, το τυφλό και η διαδικασία του μετατοπίζονται προς τα πάνω, το κοιλιακό τοίχωμα ανεβαίνει και απομακρύνεται από το προσάρτημα. Από αυτή την άποψη, οι γυναίκες στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης συνήθως παραπονιούνται για πόνο στα δεξιά απέναντι από τον ομφαλό και μερικές φορές υψηλότερα κάτω από τα πλευρά. Με υψηλό προσάρτημα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που μοιάζουν με γαστρίτιδα.

Ομοίως, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, μοιάζει με νεφρό. Με τον πυελικό εντοπισμό του προσαρτήματος, μπορεί να παρατηρηθεί κλινική που μοιάζει με κυστίτιδα - συχνή παραγωγή ούρων σε μικρές δόσεις, πόνος που εκπέμπει στην ουροδόχο κύστη, περίνεο και δεξί πόδι.

Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι για φλεγμονή του προσαρτήματος, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ο αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια του βήχα, του περπατήματος, του κουνήματος και της ενεργοποίησης από οποιαδήποτε πλευρά. Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, η σκωληκοειδίτιδα στα τέλη της εγκυμοσύνης δεν εκδηλώνεται από μυϊκή ένταση του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου λόγω της προοδευτικής χαλάρωσης. Στα υπόλοιπα, αυτή η ένταση είναι πολύ αδύναμη και σχεδόν δεν γίνεται αισθητή. Άλλα συμπτώματα ερεθισμού του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος μπορεί επίσης να απουσιάζουν..

Ο πόνος στο αρχικό στάδιο της σκωληκοειδίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από μετριοπάθεια. Αυτό αντιστοιχεί σε μια επιφανειακή ή καταρροϊκή διαδικασία, όταν εμπλέκεται μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη του παραρτήματος. Συνήθως οι πρώτες έξι έως δώδεκα ώρες από την έναρξη του πόνου αντιστοιχούν σε αυτό το στάδιο..

Όταν γεμίζετε το παράρτημα με πύον (φλεμονική σκωληκοειδίτιδα) και το τεντώνετε ως αποτέλεσμα αυτού, το σύνδρομο πόνου γίνεται έντονο. Η φύση του πόνου μπορεί να αλλάξει σε κράμπες, παλμούς. Σε αυτό το στάδιο, το υποβλεννογόνο και μέρος του μυϊκού στρώματος εμπλέκονται ήδη στη διαδικασία. Με τον καιρό, αυτό αντιστοιχεί στο δεύτερο μισό της πρώτης ημέρας από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα (12-24 ώρες).

Οι γαστρεντερικές αλλαγές, οι οποίες συμβαίνουν συνήθως τη δεύτερη ημέρα (24-48 ώρες από την έναρξη του πόνου), οδηγούν στο θάνατο των νευρικών απολήξεων και ο πόνος υποχωρεί για λίγο (φανταστική βελτίωση). Τότε υπάρχει μια απότομη αύξηση, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι διάτρησης της διαδικασίας και της έναρξης της φλεγμονής του περιτοναίου - μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση για μια έγκυο γυναίκα και το έμβρυο.

Η σταθερή αρκετά μέτρια ναυτία και η έλλειψη όρεξης μπορούν να ξεκινήσουν πριν από τον πόνο, ωστόσο, μια έγκυος γυναίκα, ειδικά με πρώιμη τοξίκωση, αυτή η κατάσταση είναι απίθανο να προειδοποιήσει. Αλλά σε συνδυασμό με τον πόνο, θα πρέπει ήδη να σας κάνει να δείτε έναν γιατρό.

Η σοβαρή ναυτία και ένας εμετός δύο φορές ξεκινά μετά την έναρξη του πόνου και είναι η αντίδραση του σώματος στον πόνο. Ο εμετός με φλεγμονή του παραρτήματος περιέχει χολή, εάν δεν υπάρχει, είναι πολύ πιθανό ότι ο εμετός προκαλείται από άλλη αιτία (επιδείνωση της χολοκυστίτιδας, μειωμένη εκροή της χολής). Εάν ο ασθενής έχει επανειλημμένα έμετο και η διάλυση δεν ανακουφίζει, αυτό είναι ένα κακό σημάδι περίπλοκη σκωληκοειδίτιδας. Και ο έμετος πριν από την έναρξη του πόνου δημιουργεί αμφιβολίες για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας.

Η έλλειψη όρεξης συνοδεύει σχεδόν πάντα τη φλεγμονή του προσαρτήματος. Επίσης, τα επίμονα συμπτώματα περιλαμβάνουν καθυστερημένες κινήσεις του εντέρου λόγω της εντερικής πάρεσης.

Πολύ λιγότερο συχνά, παρατηρούνται χαλαρά κόπρανα ή κόπωση (τράβηγμα) πόνου στο ορθό και μάταιη ώθηση για αφόδευση, που δεν συνοδεύεται από κίνηση του εντέρου. Αυτή η συμπτωματολογία είναι χαρακτηριστική της μέσης ή της πυελικής θέσης του προσαρτήματος..

Οι ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα συχνά παραπονιούνται για ξηρό στοματικό βλεννογόνο. Έχουν λευκή επίστρωση στη γλώσσα και χαρακτηριστικό ρουζ.

Η κατάσταση του υπογείου κατά την πρώτη ημέρα παρατηρείται σε περίπου τους μισούς ασθενείς, μια θερμοκρασία άνω των 38 ℃ είναι ένδειξη επιπλοκής της φλεγμονής του προσαρτήματος ή της ανάπτυξης εντερικής λοίμωξης.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Ριπή - ρίχνοντας το περιεχόμενο του οισοφάγου ή του στομάχου στην στοματική κοιλότητα. Συνήθως, προηγείται μια αίσθηση πληρότητας και βαρύτητας στο επιγάστριο, η οποία οφείλεται στην αυξημένη πίεση στο στομάχι.

Διατροφική διαταραχή, διάφορες διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, υπερβολικό βάρος, φαίνεται ότι η αιτία αυτών των κλινικών συμπτωμάτων είναι μια σοβαρή ασθένεια.