Ορθικά συρίγγια

Επιβεβαιώνουμε μέσω τηλεφώνου ότι καταγράφετε στην κλινική μας

Μία από τις τυπικές επιπλοκές της παραπροκτίτιδας είναι το ορθικό συρίγγιο. Σχηματίζεται λόγω αυθόρμητης ανακάλυψης πυώδους εστίασης στον αυλό του ορθού, του πρωκτού ή της περιπρωκτικής περιοχής. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξωτερικό φολιδωτό άνοιγμα κοντά στον πρωκτό ή στην περινιακή περιοχή μπορεί να απουσιάζει - τότε μιλούν για ελλιπή ορθικά συρίγγια. Στην περίπτωση των πλήρων συριγγίων, μια πυώδης-ιερή εκκένωση αφήνει περιοδικά το εξωτερικό άνοιγμα. Το αυτοαποστραγγισμένο πύον έχει τις θετικές του πτυχές.

Εντούτοις, η παρουσία συρίγγων για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό, διαβροχή του δέρματος και επιδείνωση της τοπικής πυώδους φλεγμονής. Το μήκος των περαστικών διόδων μπορεί να αυξηθεί. Ταυτόχρονα, η δηλητηρίαση αυξάνεται, είναι πιθανή η αιμορραγία, καθώς και οι κυτταρικές αλλαγές στο ορθό και στους σφιγκτήρες. Η πυώδης εστίαση μπορεί να περιπλέκεται από σήψη.

Όλα αυτά υποστηρίζουν το γεγονός ότι τα συρίγγια χρειάζονται γρήγορη και επαρκή θεραπεία, η οποία είναι δυνατή μόνο σε μια σύγχρονη εξειδικευμένη κλινική. Ένα από αυτά είναι το "KDS CLINIC".

Ιατροί Προκτολόγοι

Χειρουργός - Κολοπροκτολόγος, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, μέλος του Συλλόγου Κολοπροκτόνων της Ρωσίας.

Το κόστος εισόδου είναι 3.500 ₽

Χειρουργός - Κολοπροκτολόγος, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, μέλος του Συλλόγου Κολοπροκτόνων της Ρωσίας.

Το κόστος εισόδου 2900 ₽

Είσοδος 2000 ₽

Συμπτώματα και θεραπείες

Η ανάπτυξη του συριγγίου σηματοδοτείται από μια σειρά από προφανή σημάδια. Εάν η αιτία του συριγγίου είναι η παραπροκτίτιδα, υπάρχουν έντονοι πόνοι και πρήξιμο στον πρωκτό, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η αφόδευση είναι δύσκολη. Αργότερα, η απόρριψη, που συνοδεύεται από κνησμό, καύση και πρησμένη μυρωδιά, αρχίζει να ενοχλεί. Εάν ένα συρίγγιο του ορθού αναπτυχθεί μετά από όγκο του εντέρου ή της φυματίωσης, το σύνδρομο πόνου εκδηλώνεται σταδιακά. Σύντομα ενώνεται αιματηρή ή βλεννογόνος από τον πρωκτό.

Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης συριγγίου είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου. Η συντηρητική θεραπεία (αντιβιοτικά, παυσίπονα, τοπικοί θεραπευτικοί παράγοντες) στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική. Ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο ανάλογα με τον τύπο και τη θέση των συριγγίων, την παρουσία ελκών ή διηθήσεων, τον βαθμό των αλλαγών στην εγκυμοσύνη. Οι ενέργειες του χειρουργού καθορίζονται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των παθολογικών διαδικασιών.

  • Οι κύριοι τύποι λειτουργιών αφαίρεσης συριγγίων περιλαμβάνουν:
  • τομή του συριγγίου στον αυλό του ορθού (τομή με την προκαταρκτική εισαγωγή του καθετήρα).
  • εκτομή (πλήρης αφαίρεση της πορείας από τους ιστούς)
  • καθαρισμός της κοιλότητας από πυώδεις μάζες, ακολουθούμενη από πλήρωση με ειδική κόλλα ινώδους.
  • αφαίρεση του συριγγίου με τη μείωση του πτερυγίου από το ορθό για να κλείσει η διαμορφωμένη οπή.
  • εκτομή σύνδεσης
  • αφαίρεση ραμμάτων σφιγκτήρα.

Το πρωκτικό συρίγγιο αφαιρείται με αναισθησία. Η περίοδος αποκατάστασης χωρίζεται σε 2 στάδια: εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς. Η εξειδικευμένη φροντίδα των γιατρών της "KDS Clinics" συμβάλλει στην ταχύτερη και πιο άνετη ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι προσωπικές συστάσεις του Lev Karapetovich Baghdasaryan βοηθούν στην αποφυγή επιπλοκών και υποτροπών.

Εάν ενδιαφέρεστε για την τιμή της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του συριγγίου του ορθού, μπορείτε πάντα να διαβάσετε τις σχετικές πληροφορίες στον ιστότοπό μας ή να καλέσετε τον καθορισμένο αριθμό τηλεφώνου.

Αφαίρεση ορθικού συριγγίου με λέιζερ: οφέλη

Το συρίγγιο του ορθού βρίσκεται συνήθως σε ασθενείς που είχαν απόστημα..
Η απομάκρυνση του συριγγίου του ορθού πρέπει να γίνεται αναγκαστικά, καθώς αυτό αποτρέπει την πιθανότητα μόλυνσης και την ανάπτυξη επιπλοκών.
Το συρίγγιο του ορθού είναι ένα στενό πέρασμα, μερικές φορές ελικοειδές σχήμα, το οποίο έχει μια εσωτερική είσοδο που βρίσκεται στον πρωκτικό σωλήνα και ένα εξωτερικό άνοιγμα που βρίσκεται στο δέρμα κοντά στον πρωκτό.

Σύκο. 1. Αφαίρεση του συριγγίου του ορθού - τοποθέτηση εμφυτεύματος

Η αυτοθεραπεία του ορθικού συριγγίου χωρίς χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν συμβαίνει.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συριγγίων του ορθού:

  1. Διασωματικό συρίγγιο του ορθού. Το συρίγγιο βρίσκεται στο διάστημα μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού σφιγκτήρα. Το εξωτερικό άνοιγμα συριγγίου είναι πολύ κοντά στον πρωκτό.
  2. Το συρίγγιο Transsphincter. Η σχολαστική πορεία ξεκινά στο διάστημα μεταξύ των εσωτερικών και των εξωτερικών σφιγκτήρων. Στη συνέχεια, διασχίζει τον εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού και ανοίγει στο δέρμα σε απόσταση 1 έως 2 cm από τον πρωκτό. Μερικές φορές τα τρανσφεντρικά συρίγγια έχουν πέταλο (συρίγγιο σχήματος U). Σε αυτήν την περίπτωση, το συρίγγιο έχει δύο εξωτερικά ανοίγματα, και στις δύο πλευρές του πρωκτού.
  3. Συρίγγιο υπερήφατων. Η σχολαστική πορεία ξεκινά στο διάστημα μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού σφιγκτήρα και στη συνέχεια υψώνεται απότομα, περνά πάνω από τον ηβικό-ορθικό μυ, στη συνέχεια μέσω αυτού και κατεβαίνει, ανοίγοντας στο δέρμα του πρωκτού.
  4. Εξωσυνθετικό συρίγγιο. Η σχολαστική πορεία ξεκινά πάνω από τον πρωκτικό σωλήνα στο ορθό ή το σιγμοειδές κόλον και κατεβαίνει στο δέρμα. Τα συρίγγια αυτού του είδους είναι συνήθως το αποτέλεσμα επιπλοκών άλλων ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας. Για παράδειγμα, μπορεί να προκύψουν από ένα απόστημα απόστημα, από ένα εκκολπικό απόστημα και από νόσο του Crohn..

Διάγνωση συριγγίου του ορθού

Πριν αφαιρέσετε το συρίγγιο του ορθού, είναι υποχρεωτικά τα διαγνωστικά μέτρα. Σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη θέση των εσωτερικών και εξωτερικών ανοιγμάτων του συριγγίου, καθώς και να καθορίσετε την πορεία του.
Αυτές οι πληροφορίες σας επιτρέπουν να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο χειρουργικής θεραπείας..

Για να εντοπίσετε το συρίγγιο του ορθού, χρησιμοποιούνται συχνά οργανικές μέθοδοι:

  • Ακούγεται συρίγγιο
  • Ανοσοσκόπηση
  • Αντίθεση συριγγίου βαφής
  • Φυστογραφία
  • Μαγνητική τομογραφία
  • Σιγμοσκόπηση
  • Κολονοσκόπηση

Συμπτώματα του συριγγίου του ορθού

Το συρίγγιο του ορθού είναι συχνά αποτέλεσμα αποστήματος. Λίγο μετά την επούλωση της οποίας, στο δέρμα κοντά στον πρωκτό, εμφανίζεται μια μικρή τρύπα, από την οποία υπάρχει συνεχής ή περιοδική απόρριψη αιματηρής ή πυώδους φύσης.
Συχνά το συρίγγιο του ορθού γίνεται φλεγμονή και στη συνέχεια υπάρχει ερυθρότητα του δέρματος πάνω από αυτό, πρήξιμο, πόνο και κάψιμο.

Σύκο. 2. Αφαίρεση του συριγγίου του ορθού - λέιζερ

Αφαίρεση ορθικού συριγγίου

Η αφαίρεση του συριγγίου του ορθού πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη βλάβης στον σφιγκτήρα του ορθού, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ακράτειας κοπράνων και αερίου στο μέλλον.
Συχνά, η χειρουργική επέμβαση προσαρμόζεται σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Σύκο. 3. Απομάκρυνση του συριγγίου του ορθού - συριγγιομήθεια

Η πιθανότητα βλάβης στον σφιγκτήρα του πρωκτού εξαρτάται από τον τύπο της λειτουργίας για το συρίγγιο του ορθού και από την ίδια τη φουσκωτή πορεία.

Η συριγγία είναι μια επέμβαση για την απομάκρυνση ενός συριγγίου του ορθού, στην οποία τεμαχίζεται ένα συρίγγιο πέρασμα. Αυτή η λειτουργία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε εσώρουχα περάσματα που βρίσκονται στον χώρο του intersphincter ή διασχίζουν μόνο ένα μικρό μέρος του εξωτερικού σφιγκτήρα. Σε άλλες καταστάσεις, η συριγγία οδηγεί στην ανάπτυξη μόνιμης ακράτειας.

Η συριγγία είναι μια λειτουργία για την απομάκρυνση της κοπής διέλευσης μέσω της εκτομής. Οι ενδείξεις για αυτήν την επέμβαση είναι οι ίδιες με αυτές της συστολής. Συχνά με πολύπλοκα συρίγγια του ορθού, πραγματοποιείται μερική συριγγιοσκόπηση, αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε την ποσότητα του μολυσμένου ιστού χωρίς τον κίνδυνο βλάβης στους σφιγκτήρες του πρωκτού..

Τα σύνθετα συρίγγια του ορθού αφαιρούνται εκτελώντας:

  • πλαστική χειρουργική,
  • Εγκατάσταση αποχέτευσης Seton,
  • κόλλα ινώδους ή
  • λέιζερ.

Η πλαστική χειρουργική για συρίγγια του ορθού είναι δύσκολο να εκτελεστεί. Τις περισσότερες φορές, τα πλαστικά στοιχεία χρησιμοποιούνται για να κλείσουν το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται ένα μεταφερόμενο πτερύγιο του βλεννογόνου..

Σύκο. 4. Αφαίρεση του ορθικού συριγγίου - λειτουργία LIFT

Η αποστράγγιση Seton για συρίγγια του ορθού χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση υψηλών σύνθετων σωληνώσεων. Η ουσία της μεθόδου είναι να δημιουργηθεί μια αποστράγγιση κοπής από καουτσούκ ή μετάξι στο συρίγγιο, το οποίο περιορίζεται περιοδικά, κόβοντας τους μυς του πρωκτού. Ο χειρισμός γίνεται με τοπική αναισθησία, είναι εύκολο να εκτελεστεί, σπάνια οδηγεί σε ακράτεια κοπράνων και αερίων. Το μειονέκτημα είναι η υπερβολική διάρκεια της διαδικασίας..

Η κόλλα Fibrin χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση όλων των τύπων των εσώρουχων διόδων. Ωστόσο, με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, η πιθανότητα αποτυχίας είναι υψηλή..

Η αφαίρεση με λέιζερ του ορθικού συριγγίου είναι μια νέα μέθοδος που δίνει καλά αποτελέσματα στις περισσότερες περιπτώσεις και δεν ενέχει τον κίνδυνο επιπλοκών. Τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής με λέιζερ για πρωκτικά συρίγγια περιλαμβάνουν:

  • Ασφάλεια
  • Αίμα
  • Ανώδυνο
  • Ταχύτητα εκτέλεσης
  • Αξιοπιστία

Εκτομή του ορθικού συριγγίου - μετεγχειρητική αποκατάσταση

Στη θεραπεία των πρωκτικών συριγγίων, οι γιατροί του τμήματος πρωκτολογίας του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν τις πιο σύγχρονες μεθόδους για να εγγυηθούν την ταχεία και ανώδυνη ανάρρωση των ασθενών στην κλινική που υποβλήθηκαν σε εκτομή του ορθικού συριγγίου. Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την εκτομή του ορθικού συριγγίου ελέγχεται από τους καλύτερους ειδικούς (πρωκτολόγους, αποκαταστάτες) του νοσοκομείου Yusupov, παρέχοντας 24ωρη ιατρική υποστήριξη, προσοχή και φροντίδα για κάθε ασθενή.

Τι είναι?

Το συρίγγιο του ορθού είναι ένα σωληνοειδές πέρασμα, τα ανοίγματα του οποίου εκτείνονται στον αυλό του εντέρου και στο δέρμα στους γλουτούς.

Τα συρίγγια προκαλούν πολλή δυσφορία στον ασθενή:

  • μόνιμη πυώδης απόρριψη αφήνει ίχνη στα εσώρουχα.
  • ο ασθενής βασανίζεται από συχνή φλεγμονή και εξάντληση.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται σοβαρές κυτταρικές αλλαγές στον πρωκτό, σοβαρός πόνος.
  • διαταράχθηκε η μυϊκή συσκευή του ορθού.
  • αυξημένος κίνδυνος κακών κακοηθειών.

Θεραπευτική αγωγή

Η πλήρης απόρριψη του ορθικού συριγγίου διασφαλίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση, η συντηρητική θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση είναι απολύτως αναποτελεσματική.

Στο τμήμα πρωκτολογίας του νοσοκομείου Yusupov, χρησιμοποιείται συγκόλληση με λέιζερ από εσώρουχα περάσματα, εξαλείφοντας τα χρησιμοποιώντας ειδικές κόλλες. Άλλες προοδευτικές μέθοδοι για την εξάλειψη των εσώρουχων διόδων, που περιλαμβάνουν την απουσία τομών μυών του ορθού, έχουν εφαρμοστεί με επιτυχία..

Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται χειρουργικές παρεμβάσεις για τη θεραπεία του πρωκτού συρίγγιου, κατά τη διάρκεια της οποίας αποκοπεί η σχολαστική πορεία και πραγματοποιείται πρωτογενής πλαστική χειρουργική σφιγκτήρα. Τέτοιες επεμβάσεις ενδείκνυνται για σοβαρές μορφές παθολογίας με μεγάλο αριθμό συριγγισμένων συριγγίων και κοιλοτήτων κατά μήκος των συσσωρευμένων διόδων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις ραδιοκυμάτων, ηλεκτρική συγκόλληση ιστών, πήξη λέιζερ κ.λπ..

Χάρη σε μια ατομική προσέγγιση, επιτυγχάνεται πλήρης ανάρρωση στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, ελάχιστη δυσφορία και διατήρηση της ικανότητας εργασίας των ασθενών.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι όροι αποκατάστασης και η πορεία της περιόδου ανάρρωσης εξαρτώνται από την χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιήθηκε για την απομάκρυνση του συριγγίου του ορθού.

Μετά την πήξη με λέιζερ

Η πήξη με λέιζερ είναι η πιο προηγμένη τεχνική για τη θεραπεία μιας ασθένειας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο αυλός καθαρίζεται από πύον και επιθήλιο χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία, μετά τα οποία εισάγεται μια ίνα λέιζερ. Χάρη στην ακτινοβολία λέιζερ, διασφαλίζεται η παρασκευή της σχολαστικής πορείας και η καταστροφή όλων των μικροοργανισμών σε αυτήν.

Για την πήξη με λέιζερ, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, οπότε δεν υπάρχει πόνος. Η ανάκτηση μετά την εκτομή του συριγγίου του ορθού συνεπάγεται τη χρήση πρωκτικών υπόθετων που επιταχύνουν τις αναγεννητικές διαδικασίες. Κατά κανόνα, ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο για 7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά από χειρουργική επέμβαση εκτομής με απόφραξη

Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, η λαχταριστή πορεία αφαιρείται παντού. Η επέμβαση θεωρείται λιγότερο τραυματική και αρκετά αποτελεσματική ακόμη και στις πιο δύσκολες περιπτώσεις. Σπονδυλική ή γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για την παρέμβαση, οπότε ο πόνος απουσιάζει εντελώς.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για τέσσερις έως πέντε ημέρες, μετά την έξοδο, πρέπει να ακολουθήσει το «προστατευτικό καθεστώς» για 2-3 εβδομάδες.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με "επιφανειακά" τοποθετημένα ψεύτικα περάσματα. Για την εκτέλεση της επέμβασης, χρησιμοποιείται νωτιαία αναισθησία. Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την εκτομή του συριγγίου του ορθού είναι σχεδόν ανώδυνη. Η περίοδος νοσηλείας είναι από δύο έως τρεις ημέρες.

Μετά την εκτομή με πρωτογενή πλαστικό σφιγκτήρα

Προηγουμένως, μια τέτοια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιήθηκε σε περιπτώσεις όπου τα χαρακτηριστικά των συσσωρευμένων διόδων εμπόδισαν τη χρήση λέιζερ και άλλων τελευταίων τεχνικών..

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η σχολαστική πορεία εξαλείφεται καθ 'όλη τη διάρκεια, και μετά πραγματοποιείται ένα ράψιμο ανά στρώμα του τραύματος από το δέρμα και το ορθό.

Για αυτήν τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται νωτιαία ή γενική αναισθησία, οπότε είναι απολύτως ανώδυνη. Για τους σκοπούς της ανακούφισης του πόνου κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά στους ασθενείς.

Ο χρόνος νοσηλείας είναι από τρεις έως επτά ημέρες.

Γενικές συστάσεις

Σε μεγάλο βαθμό, η ταχεία ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον ίδιο τον ασθενή. Κατά την έξοδο, λαμβάνει τις συστάσεις των πρωκτολόγων του νοσοκομείου Yusupov, παρατηρώντας αυστηρά που μπορεί να μειώσει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης.

Πρώτα απ 'όλα, οι συστάσεις αφορούν τις κινήσεις του εντέρου, οι οποίες πρέπει να είναι καθημερινές. Για αυτό, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα, να περιλαμβάνει προϊόντα ξινού γάλακτος, βραστά ψάρια, πουλερικά, κρέας με χαμηλά λιπαρά στη διατροφή.

Επιπλέον, φρούτα και λαχανικά που περιέχουν μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών θα πρέπει να περιλαμβάνονται στο καθημερινό μενού. Αρνούνται κατηγορηματικά να πίνουν αλκοόλ, εξαιρούν τα πικάντικα, καπνιστά, τηγανητά τρόφιμα.

Το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση είναι η διατήρηση καλής υγιεινής. Μετά την κίνηση του εντέρου, ο πρωκτός πρέπει να πλυθεί με νερό ή να χρησιμοποιήσετε μια χαρτοπετσέτα.

Γύρω από την μετεγχειρητική ουλή ή το τραύμα, πρέπει να ξυρίσετε τα μαλλιά σας, κάτι που θα αποτρέψει την ανάπτυξη πυώδους διαδικασίας.

Ο εμφανιζόμενος πόνος, η πυώδης εκκένωση και ακόμη και μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος θα πρέπει να είναι λόγος για άμεση επικοινωνία με το γιατρό σας.

Εκτομή του ορθικού συριγγίου

Η εκτομή του συριγγίου του ορθού είναι η μόνη αποτελεσματική μορφή για τη βοήθεια των θυμάτων μιας τόσο σοβαρής ασθένειας. Καμία εναλλακτική επιλογή θεραπείας δεν μπορεί να παρέχει εξίσου υψηλή εγγύηση για την αποτελεσματικότητα ενός θετικού αποτελέσματος. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις κριτικές των ασθενών που έφτασαν στο τελευταίο, προσπαθώντας να βοηθήσουν μόνοι τους, προσελκύοντας λαϊκές θεραπείες. Οι γιατροί επιμένουν ότι με μια επιβεβαιωμένη διάγνωση δεν μπορείτε να συνεχίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα με την εξουδετέρωση του συριγγίου, καθώς αυξάνεται σε μέγεθος αρκετά γρήγορα. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η λειτουργία. Θα πρέπει επίσης να συμβιβαστείτε με το γεγονός ότι η ανάκαμψη θα επεκταθεί σε μια αρκετά μακρά περίοδο..

Ένα συρίγγιο με εντοπισμό στο ορθό είναι μια τρύπα στο τοίχωμα του εντέρου. Συνεχίζει να κινείται σε μαλακούς ιστούς, που τελειώνει με μια έξοδο προς τα έξω. Συχνά η έξοδος βρίσκεται στο δέρμα του περινέου, γεγονός που προσθέτει ταλαιπωρία στο θύμα.

Η κύρια δυσκολία για το θύμα μιας τέτοιας εκπαίδευσης είναι η μετάβαση των περιττωμάτων στο συρίγγιο. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος της προβληματικής τρύπας, τόσο πιο έντονα θα ρέουν τα ζωτικά προϊόντα του ασθενούς, ερεθίζοντας τον περιβάλλοντα ιστό.

Ταξινόμηση συριγγίου

Πριν στείλει το θάλαμο για να κάνει εκτομή, ο γιατρός πρέπει σίγουρα να καταλάβει ποια μορφή του συριγγίου λαμβάνει χώρα σε κάθε περίπτωση. Αυτό θα σας επιτρέψει να επιλέξετε τον καλύτερο τύπο φροντίδας, καθώς και να επιταχύνετε τη μετεγχειρητική περίοδο στο μέλλον..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα πρωκτικά συρίγγια αντιπροσωπεύουν περίπου το ένα τέταρτο όλων των πρωκτολογικών ασθενειών. Οι περισσότεροι σχηματισμοί αυτού του είδους είναι λογική συνέπεια της πορείας της οξείας παραπροκτίτιδας. Λόγω του γεγονότος ότι το ένα τρίτο των ασθενών με αυτές τις παθήσεις δεν ζητούν βοήθεια από γιατρό εγκαίρως, το ιατρικό ιστορικό τους τελειώνει με διάφορες επιπλοκές, όπως μέσω τρυπών ή ακόμη και θανάτου.

Όταν το απόστημα περάσει στο οξύ στάδιο, θα ανοίξει από μόνο του χωρίς χειρουργική επέμβαση, καταστρέφοντας την ακεραιότητα της περιτολικής ίνας. Αλλά ακριβώς σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο θα γίνει θύμα ενός εξωτερικού συριγγίου ή της άλλης ποικιλίας του.

Μερικές φορές οι ασθενείς καλούνται να κάνουν χωρίς ριζική τεχνική, προτιμώντας εναλλακτική παρέμβαση. Παρέχει μόνο το άνοιγμα του ίδιου του αποστήματος για την απελευθέρωση των συσσωρευμένων επικίνδυνων περιεχομένων του «πυώδους σάκου». Αλλά μια τέτοια προσέγγιση δεν προβλέπει την εξουδετέρωση της ίδιας της πυώδους πορείας, γι 'αυτό ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται στο 50%. Αυτό σημαίνει ότι η πληγή μετά το πρώτο άνοιγμα θα είναι ένα καλό περιβάλλον για την επανασυσσώρευση περιεχομένου που απειλεί υγιείς ιστούς.

Ακόμη και μια πλήρης εκτομή με λέιζερ δεν παρέχει πάντα 100% εγγύηση επιτυχούς έκβασης. Έτσι, περίπου το 10% όλων των κλινικών περιπτώσεων επιτυχούς απόρριψης του πρωτογενούς συριγγίου απειλεί με τη μετατροπή σε χρόνια μορφή της πορείας της νόσου. Για να μειωθεί το ποσοστό πιθανότητας μιας τόσο σοβαρής επιπλοκής, οι γιατροί συστήνουν αμέσως, μετά την ανίχνευση σχετικών συμπτωμάτων, να κλείσουν ραντεβού με έναν πρωκτολόγο.

Οι ακόλουθες παθολογίες γίνονται λίγο λιγότερο προκλητικοί για την ανάπτυξη τρυπών:

  • χρόνια ελκώδης κολίτιδα
  • καρκίνος του ορθού
  • η νόσος του Κρον.

Για τη διευκόλυνση της διάγνωσης, οι εμπειρογνώμονες διαμόρφωσαν την ψιλή ταξινόμηση τους.

Βασίζεται στους ακόλουθους τύπους ενδεικτικών ανωμαλιών:

  1. Πλήρης. Περιλαμβάνει δύο τρύπες που εντοπίζονται στο τοίχωμα του εντέρου και στο δέρμα.
  2. Ατελής. Έχει μόνο μία πρίζα: εσωτερική ή εξωτερική.
  3. Απλός. Παρέχει μόνο μία κίνηση.
  4. Συγκρότημα. Βασίζεται σε πολλές κινήσεις που περιλαμβάνουν πολλούς κλάδους.

Η τιμή της θεραπείας εξαρτάται από το είδος της διάγνωσης που βρέθηκε στο θύμα. Η τιμολογιακή πολιτική μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τη μορφή της τρύπας, η οποία βασίζεται στην τοποθεσία σε σχέση με τον σφιγκτήρα.

Υπάρχουν τρεις κατηγορίες συνολικά:

  • ενδοσυνθετικό, το οποίο διασχίζει μόνο μέρος των ινών του εξωτερικού μέρους του οργάνου.
  • μεταμόσχευση, που διασχίζει ολόκληρο το σφιγκτήρα ·
  • εξωσυνθετικό που εκτείνεται πέρα ​​από τον σφιγκτήρα.

Η τελευταία τάξη βασίζεται συνήθως τόσο υψηλή που προκαλεί το σχηματισμό πολύπλοκων συρίγγων πολλαπλών περάσεων. Το πιο δύσκολο να πολεμήσετε εναντίον τους.

Τακτική απόφαση

Σχεδόν κάθε ιδιωτικό νοσοκομείο προσφέρει διάφορες εκδόσεις θεραπείας, ανάλογα με διάφορους παράγοντες, που κυμαίνονται από την οικονομική ικανότητα του ασθενούς και τελειώνει με συγκεκριμένες ιατρικές παθήσεις.

Εάν, ακόμη και μετά την τελική διάγνωση, συνεχίσει να προσπαθεί να βοηθήσει τον εαυτό του, αυτό θα επιδεινώσει μόνο την κλινική εικόνα, επιδεινώνοντας τη γενική κατάσταση της υγείας. Δεδομένου ότι τα περιεχόμενα κοπράνων απελευθερώνονται στον αυλό σε τακτική βάση, μολύνει συνεχώς τους γύρω προστατευμένους μαλακούς ιστούς. Εξαιτίας αυτού, η φλεγμονώδης διαδικασία περνά στη χρόνια φάση.

Εκτός από τα κόπρανα, βλέννα, πύον και αναιμία απελευθερώνονται μέσω της τρύπας. Συνολικά, αυτό δίνει τεράστια ταλαιπωρία στον ασθενή, αναγκάζοντάς τον να χρησιμοποιήσει σερβιέτες. Μια επιπλέον δυσκολία είναι η δυσάρεστη μυρωδιά, η οποία μπερδεύει το θύμα, αναγκάζοντάς τον να περιορίσει την κοινωνική του ζωή.

Με την πάροδο του χρόνου, ενώ αγνοεί τα ανησυχητικά συμπτώματα, ένα άτομο σίγουρα θα αντιμετωπίσει εξασθένιση της ανοσίας, το οποίο θα γίνει πράσινο φως για τη διείσδυση άλλων λοιμώξεων.

Έτσι, ένα συρίγγιο γίνεται ο λόγος:

  • πρωκτίτιδα
  • προκοσιγμοειδίτιδα;
  • κολπίτιδα, που είναι χαρακτηριστικό των γυναικών με προσβεβλημένα γεννητικά όργανα.

Η παρατεταμένη αδυναμία παροχής βοήθειας λειτουργεί ως εγγυητής του σχηματισμού σφιγκτήρα ιστού ουλής αντί για φυσιολογικές ίνες. Όχι μόνο βλάπτει μια τέτοια ουλή, αλλά οδηγεί επίσης στην αποτυχία του πρωκτικού τύπου. Αυτό γίνεται «συνήθεια» στο σφιγκτήρα, και ένα άτομο παύει να ελέγχει όχι μόνο την απελευθέρωση αερίων, αλλά και τα κόπρανα.

Στο πλαίσιο των παραπάνω, ο ασθενής διορθώνει τακτικά μια επιδείνωση χρόνιας παραπροκτίτιδας, η οποία φέρνει μαζί του σοβαρό πόνο, πυρετό, σημάδια δηλητηρίασης και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Με αυτό το σενάριο, μόνο μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης θα βοηθήσει..

Η αδιαφορία για την υγεία κάποιου τελειώνει με το γεγονός ότι η ασθένεια ρέει ομαλά σε έναν καρκινικό όγκο κακοήθης φύσης με γρήγορα μεταδιδόμενες μεταστάσεις.

Εδώ είναι αδύνατο να ελπίζουμε ότι όλα θα περάσουν από μόνα τους. Το χρόνιο συρίγγιο χαρακτηρίζεται από μια κοιλότητα ιστού, η οποία «στηρίζεται» από όλες τις πλευρές από ουλές. Για να απαλλαγείτε από αυτό, πρέπει να αφαιρέσετε το προβληματικό στρώμα σε έναν υγιή ιστό. Μόνο η εκτομή με λέιζερ ή μια παρόμοια επιλογή για την κοπή της βλάβης μπορεί να βοηθήσει σε αυτό..

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Για να είναι επιτυχής η διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει με σαφήνεια τις οδηγίες για σωστή προετοιμασία. Δεδομένου ότι μια τέτοια παρέμβαση ονομάζεται προγραμματισμένη, όλοι θα έχουν χρόνο να προετοιμαστούν για αυτήν.

Συνήθως, με εκτεταμένες βλάβες, ο πρωκτολόγος επιμένει να ανοίξει αμέσως το απόστημα, καθαρίζοντας την πυώδη κοιλότητα. Μόνο μετά την επιτυχία στο πρώτο στάδιο επιτρέπεται να αρχίσει να εξουδετερώνει το ίδιο το πέρασμα. Συνήθως μεταξύ των σταδίων διαρκεί περίπου μια εβδομάδα και μισή. Ο ακριβής όρος θα ανακοινωθεί από τον χειρουργό, με βάση την ατομική δυναμική της ανάρρωσης του θαλάμου.

Λίγες μέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία, ο ειδικός θα στείλει στον αιτούντα βοήθεια για να περάσει:

  • σιγμοειδοσκόπηση, η οποία βοηθά στην αξιολόγηση της εσωτερικής κατάστασης των ιστών.
  • συριγγιογραφία, η οποία καλύπτει μια ραδιοαυτή μελέτη ·
  • διαδικασία υπερήχων
  • υπολογιστική τομογραφία των πυελικών οργάνων για την αξιολόγηση της κατάστασης των γειτονικών εσωτερικών οργάνων.

Όχι χωρίς ένα τυπικό πακέτο δοκιμών, το οποίο περιλαμβάνει αίμα, ούρα, βιοχημεία, ηλεκτροκαρδιογράφημα, φθοριογραφία, το συμπέρασμα ενός γυναικολόγου, θεραπευτή. Μια προκαταρκτική δοκιμή αλλεργίας πραγματοποιείται ξεχωριστά, η οποία σας επιτρέπει να αποκλείσετε τους κινδύνους αναφυλακτικού σοκ λόγω δυσανεξίας στα συστατικά της αναισθησίας.

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτο είναι οι ασθενείς που έχουν πολλές χρόνιες παθήσεις. Θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτούν ειδικευμένους γιατρούς που θα πρέπει να επανεξετάσουν το τρέχον εγκεκριμένο πρόγραμμα θεραπείας για την εξάλειψη των συγκρούσεων με τα ναρκωτικά.

Ωστόσο, απαγορεύεται αυστηρά η ανεξάρτητη αλλαγή ή ακόμη και η διακοπή της συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής αγωγής. Είναι πιθανό ο θεράπων ιατρός να συστήσει να περιμένετε λίγες εβδομάδες μέχρι να ολοκληρωθεί το μάθημα και στη συνέχεια να προχωρήσετε σε χειρουργική επέμβαση. Ο κανόνας ισχύει για όσους υποφέρουν:

  • συγκοπή;
  • αρτηριακή υπέρταση
  • αναπνευστική δυσλειτουργία
  • Διαβήτης.

Εάν η κατάσταση αποδείχθηκε παραμελημένη, τότε δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς εργαστηριακή κουλτούρα ψεύτικων εκκρίσεων για να προσδιορίσει την ευαισθησία σε διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών. Το αποτέλεσμα της σποράς θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης.

Όταν πρόκειται για μια αργή πορεία της νόσου, είναι πιο αποτελεσματικό να ξεκινήσετε την πορεία με αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Περιλαμβάνει αντιβακτηριακούς φαρμακολογικούς παράγοντες που επιλέγονται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας κλινικής μελέτης καλλιέργειας. Η τοπική θεραπεία που στοχεύει στο πλύσιμο της προβληματικής περιοχής με ειδικές αντισηπτικές λύσεις δεν θα παρεμβαίνει..

Περίπου τρεις ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία, συνταγογραφείται μια δίαιτα που αποκλείει τρόφιμα με φυτικές ίνες και προκαλεί αυξημένο σχηματισμό αερίου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ωμά φρούτα και λαχανικά ·
  • μαύρο ψωμί
  • όσπρια;
  • γλυκα;
  • καθαρό γάλα
  • ανθρακούχα ποτά.

Το προηγούμενο βράδυ, αξίζει τον καθαρισμό των εντέρων με ένα κλύσμα ή τη λήψη φαρμακευτικών προϊόντων. Ο κατάλογος των τελευταίων πρέπει να διευκρινιστεί εκ των προτέρων από τον θεράποντα ιατρό. Είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρέσετε τα μαλλιά από το περίνεο.

Πριν από την αποστολή σε ένα θάλαμο εκτομής ραδιοκυμάτων ή άλλου είδους διαδικασία, ο ειδικός θα ελέγξει σίγουρα για πιθανές αντενδείξεις στο θάλαμο του. Οι ιατρικές απαγορεύσεις περιλαμβάνουν:

  • γενική σοβαρή κατάσταση
  • λοιμώδεις βλάβες στην περίοδο αιχμής.
  • αποσυμπίεση χρόνιας ασθένειας.
  • προβλήματα πήξης
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • ηπατική ανεπάρκεια.

Οι γιατροί συμφωνούν ότι κατά τη διάρκεια της επίμονης εξαφάνισης της φλεγμονώδους διαδικασίας, όταν δεν απελευθερώνονται στοιχεία από το συρίγγιο, δεν είναι απαραίτητο να εκτελεστεί η διαδικασία. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η τρύπα θα μπορούσε να σφίξει προσωρινά από έναν ιστό κοκκοποίησης μόνο του. Η εύρεση του, ειδικά με μικρή διάμετρο, θα είναι πρόβλημα.

Λειτουργική ταξινόμηση

Ανεξάρτητα από το εάν η τεχνική εφαρμόζεται με απολίνωση, ή με απλούστερη τεχνική, στον ασθενή εμφανίζεται γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία. Ο λόγος για αυτό είναι η ανάγκη να κάνουν τους μυς να χαλαρώσουν εντελώς. Για τη διευκόλυνση του θύματος, καλείται να καθίσει σε μια ειδική καρέκλα πρωκτολογίας, που μοιάζει με μια συνηθισμένη γυναικολογική.

Με βάση τον τύπο της τρύπας και άλλα χαρακτηριστικά της παθολογίας, ο γιατρός θα επιλέξει έναν από τους διάφορους τύπους μεθόδων εκτομής:

  • ανατομή;
  • ένα τμήμα σε όλο το μήκος με επακόλουθο ράψιμο ή μείωση αυτού του σταδίου ·
  • επίδεσμος;
  • αφαίρεση με πλαστικό.
  • moxibustion λέιζερ
  • γέμιση με βιολογικά υλικά.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι εκδοχές του ενδοσυνθετικού και του transphphincter εξουδετερώνονται αναγκαστικά προς την κατεύθυνση της σφήνας στην κοιλότητα του ορθού. Ακόμα και οι περιοχές του δέρματος και οι συνοδευτικές ίνες είναι ισοπεδωμένες. Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπει το ράψιμο των μυών του σφιγκτήρα, το οποίο είναι χαρακτηριστικό της ήττας των βαθιών στρωμάτων.

Εάν υπήρχε πυώδης συσσώρευση, τότε πρώτα ανοίγεται, καθαρίζεται και μετά στραγγίζεται. Η ανοιχτή επιφάνεια του τραύματος καλύπτεται με μπατονέτα με αλοιφή.

Για να απλοποιηθεί η εφαρμογή οικιακών δραστηριοτήτων, το θύμα έχει εγκαταστήσει σωλήνα εξαερισμού.

Είναι πολύ πιο δύσκολο για όσους έγιναν θύματα εξωσυνθετικών συριγγίων. Λόγω του γεγονότος ότι βρίσκονται πολύ βαθύτερα, αυτό αυξάνει το μήκος τους.

Συχνά επηρεάζουν δύο βαθιές ζώνες:

Η παρουσία πολλών κλάδων πυώδους κοιλότητας περιπλέκει το έργο του χειρουργού, ο οποίος θα πρέπει να εξαλείψει όλα τα παραπάνω, και ταυτόχρονα να διακόψει τη σύνδεση με το ορθό. Επιπλέον, θα πρέπει να προσέχετε την ελάχιστη παρέμβαση στον σφιγκτήρα για να αποτρέψετε την ανεπαρκή λειτουργικότητά του στο μέλλον..

Για να αυξήσουν τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης, οι γιατροί προσελκύουν ενεργά συνδέσμους. Αφού αποκοπεί η επικίνδυνη τρύπα, εισάγεται ένα μεταξωτό νήμα στο εσωτερικό του τμήμα κατά τη διάρκεια του σχηματισμού, που οδηγεί έξω. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το νήμα έτσι ώστε να είναι πιο κοντά στη μεσαία γραμμή του πρωκτού. Μερικές φορές δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς νήμα το κόψιμο, αλλά μια τέτοια θυσία είναι δικαιολογημένη. Στη συνέχεια, η σύνδεση συνδέεται με μια κατάσταση πλήρους περιφέρειας του μυϊκού στρώματος του πρωκτού.

Κατά τη διάρκεια κάθε απολίνωσης, η απολίνωση συσφίγγεται σταδιακά μέχρι την τελική έκρηξη των μυών. Χάρη σε μια τόσο προσεκτική προσέγγιση, αποδεικνύεται σταδιακά να τεμαχίζεται ο σφιγκτήρας, ώστε να μην ξεκινήσει ο μηχανισμός της ανεπάρκειας του.

Μια άλλη επιλογή για την ανάπτυξη συμβάντων είναι η αφαίρεση της τρύπας, ακολουθούμενη από το κλείσιμο του εσωτερικού τμήματος με ένα πτερύγιο από τον ορθικό βλεννογόνο.

Οδηγός γρήγορης ανάκτησης

Για να ολοκληρωθεί η αποκατάσταση το συντομότερο δυνατό, θα πρέπει να ακολουθήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι τις πρώτες ημέρες. Λίγο περισσότερο από μια εβδομάδα θα πρέπει να ξοδέψετε για να ακολουθήσετε τους κανόνες της ατομικής αντιβιοτικής θεραπείας.

Μετά την επιτυχή εξουδετέρωση της βλάβης, θα χρειαστεί να εργαστείτε για τη συγκράτηση των κοπράνων για περίπου πέντε ημέρες. Θα βοηθήσει σε αυτήν την ειδική διατροφή, με στόχο την απουσία σχηματισμού τοξινών. Εάν παρατηρηθεί αυξημένη περισταλτικότητα, τότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει κατάλληλα φάρμακα για να σβήσει τα συμπτώματα.

Η πρώτη απολίνωση συμβαίνει την τρίτη ημέρα. Εδώ αξίζει να προετοιμαστεί για το γεγονός ότι η ίδια η διαδικασία είναι μάλλον δυσάρεστη, επομένως, για πρώτη φορά, οι γιατροί προτιμούν να σταματήσουν την ανακούφιση από τον πόνο με φάρμακα για τον πόνο.

Τα ταμπόν που είχαν τοποθετηθεί προηγουμένως στην επιφάνεια του τραύματος εμποτίζονται πρώτα με υπεροξείδιο του υδρογόνου και στη συνέχεια απομακρύνονται. Η ίδια η πληγή αντιμετωπίζεται επίσης με υπεροξείδιο του υδρογόνου μαζί με αντισηπτικά και στη συνέχεια γεμίζει χαλαρά με φρέσκα ταμπόν με αλοιφή. Για να επιταχυνθεί η επούλωση, μια ταινία αλοιφής εγχύεται στο ίδιο το ορθό..

Και μετά την τετραήμερη καραντίνα, επιτρέπεται η χρήση εξειδικευμένων κεριών. Εάν την επόμενη μέρα μετά από αυτό, η αφόδευση αποτύχει, τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Ο κατάλογος των επιτρεπόμενων προϊόντων για την πρώτη φορά της μετεγχειρητικής περιόδου περιλαμβάνει:

  • σιμιγδάλι μαγειρεμένο σε νερό.
  • ζωμοί;
  • κοτολέτες στον ατμό
  • βραστά ψάρια
  • ομελέτα.

Αλλά δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί στην κατανάλωση αλκοόλ. Όμως, όλα τα πιάτα που σερβίρονται στο τραπέζι δεν πρέπει να είναι αλμυρά, δεν περιλαμβάνουν καρυκεύματα. Σε λίγες μέρες, διατηρώντας παράλληλα θετική δυναμική, επιτρέπεται η συμπερίληψη ορισμένων ακόμη προϊόντων στο κύριο μενού:

  • πουρέ πατάτας και τεύτλων ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • πουρέ πατάτας και ψητά μήλα.

Ακόμα δεν επιτρέπεται σόδα, ωμά λαχανικά με φρούτα, όσπρια, αλκοολούχα ποτά.

Μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα, για να διευκολυνθεί η κατάσταση και η πρόσθετη απολύμανση, θα πρέπει να κάνετε μπανιέρες sitz. Η λύση για αυτούς επιλέγεται ξεχωριστά από τον πρωκτολόγο. Είναι αυτός που θα πει ακριβώς πότε είναι δυνατόν να αφαιρεθούν οι ραφές, αλλά η μέση στατιστική περίοδος είναι συχνά περίπου μια εβδομάδα. Θα χρειαστούν μερικές ακόμη εβδομάδες πριν από την τελική επούλωση..

Η μερική ακράτεια των περιττωμάτων και των αερίων τους επόμενους δύο μήνες είναι μια τυπική αντίδραση του σώματος, επομένως αυτό δεν προκαλεί ανησυχία. Για να βελτιωθεί η κλινική εικόνα, απαιτείται η εκπαίδευση των μυών του σφιγκτήρα, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σετ ασκήσεων για αυτό.

Κίνδυνοι επιπλοκών

Ακόμα κι αν η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο χειρουργό με τη βοήθεια εξειδικευμένου ιατρικού προσωπικού, παραμένει ένα μικρό ποσοστό της πιθανότητας επιπλοκών. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε νοσοκομείο, τότε το 90% των ασθενών αναρρώνουν σύμφωνα με το πρότυπο σχέδιο.

Ωστόσο, ορισμένα, λόγω των χαρακτηριστικών του σώματος ή του ιατρικού σφάλματος, πρέπει να αντιμετωπίσουν ορισμένες παρενέργειες. Μεταξύ αυτών, η αιμορραγία συμβαίνει συχνότερα όχι μόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά και κατά την ολοκλήρωσή της.

Ακόμη λιγότερο συχνά στην ιατρική πρακτική, καταγράφεται βλάβη στην ουρήθρα. Όμως, η απόρριψη της μετεγχειρητικής πληγής συνήθως βρίσκεται πάντα στους ώμους του θύματος, το οποίο δεν τήρησε με ακρίβεια τους όρους του χάρτη προσωπικής υγιεινής..

Η υποτροπή εμφανίζεται μόνο στο 15% των περιπτώσεων, γεγονός που προκαλεί μια χρόνια μορφή της πορείας. Αλλά ακόμα και μαζί της μπορείτε να πολεμήσετε.

Σε ορισμένα θύματα μετά από χειρουργική επέμβαση, η βιωσιμότητα του πρωκτικού σφιγκτήρα δεν αποκαθίσταται ακόμη και εν μέρει. Αυτό εξασφαλίζει την ακράτεια κοπράνων και αερίου, γεγονός που περιπλέκει πολύ την κοινωνική ζωή. Για να αποφευχθεί αυτό, οι ειδικοί συμβουλεύουν να αναζητήσουν ειδική βοήθεια σε πρώιμο στάδιο σχηματισμού συριγγίου.

Παραισθητικό συρίγγιο

Διαβούλευση με πρωκτολόγο - 50%!

Προς την κατεύθυνση των γιατρών του ενδοσκοπίου (μετά από κολονοσκόπηση), ο γαστρεντερολόγος ή ο γυναικολόγος "MedicCity" συμβουλευτείτε τον γιατρό.

Δεύτερη γνώμη

Δεν είστε σίγουροι για την ορθότητα της διάγνωσής σας; Αποφύγετε την αμφιβολία! Ελάτε στο MedicCity και συμβουλευτείτε το n δωρεάν.

Κάτοικος της κατοικημένης περιοχής "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Αυτό το μήνα, οι κάτοικοι των περιοχών "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Εκπτώσεις για φίλους από κοινωνικά δίκτυα!

Αυτή η προσφορά είναι για τους φίλους μας στο Facebook, το Twitter, το VKontakte, το YouTube και το Instagram! Εάν είστε φίλος ή οπαδός της σελίδας κλινικής.

Abdullaev Rustam Kazimovich

Κολοπροκτολόγος, γενικός χειρουργός

Πακ Alexey Gennadievich

Sazonov Victor Vasilievich

Πρωτολογία στο MedicCity

Πρόγραμμα "MediaMetrics", ραδιοφωνικός σταθμός, "Online Reception" (Ιούνιος 2017)

Πρόγραμμα "MediaMetrics", ραδιοφωνικός σταθμός, "Online Reception" (Φεβρουάριος 2017)

Φαρμακείο, περιοδικό γιατρών, φαρμακοποιών και φαρμακοποιών (Μάιος 2015)

Το παρακτορικό συρίγγιο είναι ένα βαθύ παθολογικό κανάλι (συρίγγιο) που συνδέει την εστία της φλεγμονής (όγκος ή απόστημα) με τον αυλό του ορθού και το εξωτερικό περιβάλλον.

Σε σχεδόν 9 περιπτώσεις στις 10, το συρίγγιο του ορθού σχηματίζεται μετά από οξεία παραπροκτίτιδα.

Το συρίγγιο του ορθού και η παραπροκτίτιδα είναι ουσιαστικά διαφορετικές φάσεις της ίδιας νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα αυτοψίας (αυθόρμητη ή με τη βοήθεια χειρουργού ή κολοπροκτόνου), οι ασθενείς αναπτύσσουν συρίγγιο του ορθού ή χρόνια παραπληκτίτιδα. Η αρχή και η βασική αιτία του συρίγγιου του ορθού είναι η παρουσία μιας εσωτερικής μικρο-οπής στο πρωκτικό κανάλι στο επίπεδο των πρωκτικών κρύπτων. Τα παρακτορικά συρίγγια μπορούν επίσης να είναι συνέπεια της φυματίωσης του ορθού, του τραύματος.

Το συρίγγιο είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να αποφευχθεί εάν λάβετε υπόψη προσεκτικά τα συμπτώματα της παραπροκτίτιδας. Μια παρατεταμένη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας με παρακτορικό συρίγγιο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Εμφανίζεται σημαντική παραμόρφωση του πρωκτικού καναλιού και του περινέου, αρχίζουν οι κυστρικές αλλαγές στον πρωκτικό σφιγκτήρα, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα. Επιπλέον, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια τέτοια επιπλοκή που εμφανίζεται επίσης στη χρόνια ρωγμή του πρωκτού - στεγανοποίηση (στενότητα) του πρωκτικού καναλιού. Με παρατεταμένη απουσία θεραπείας, είναι πιθανός ο καρκινικός εκφυλισμός του συριγγίου.

Τύποι συριγγίων του ορθού

Ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, διακρίνονται εξωσφιγγρικά, διασφεντρικά, ενδοσυνθετικά, ορθοκολπικά συρίγγια του ορθού.

Το ενδοσυνθετικό συρίγγιο (το σχιστόλιθος κανάλι βρίσκεται στο υποδόριο στρώμα κατά μήκος των άκρων του πρωκτού) είναι ο απλούστερος τύπος συριγγίου, ο αρχικός βαθμός της νόσου, ανιχνεύεται στο 25-30% των περιπτώσεων. Έχει άμεση πορεία, δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί η διαδικασία της παιδιατρικής.

Το συρίγγιο tranfix περνά εν μέρει μέσω του σφιγκτήρα, εν μέρει μέσω της ίνας. Αποτελεί περισσότερο από το 40% του συνολικού αριθμού των συρίγγων. Στα γεμάτα περάσματα υπάρχουν κλαδιά, πυώδεις τσέπες, αναπτύσσονται εγκυμοριακές διεργασίες στους γύρω ιστούς.

Το συρίγγιο Extrasfix βρίσκεται βαθιά στο στρώμα του δέρματος, περιβάλλει τον εξωτερικό σφιγκτήρα του ορθού και ανοίγει στο δέρμα του περινέου.

Το ορθοκολικό συρίγγιο σχηματίζεται μεταξύ των αυλών του ορθού και του κόλπου..

Ο βαθμός δυσκολίας του συριγγίου του ορθού

Ένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας άμεσης σχολαστικής πορείας, την απουσία αλλαγών, διείσδυσης και πύου.

Μεσαίο: ουλές συμβαίνουν κοντά στο σχιστό άνοιγμα.

Μέτριος βαθμός: απουσιάζει ένα στενό άνοιγμα στο συρίγγιο εισόδου, το πύον και τα διηθήματα.

Σοβαρό, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών ουλών και την εμφάνιση ελκών και διηθήσεων.

Αιτίες του ορθικού συριγγίου

  • Οξεία παραπροκτίτιδα
  • Η νόσος του Κρον;
  • AIDS, σύφιλη και καρκίνος.

Κλινικές εκδηλώσεις του συριγγίου του ορθού

Συνήθως, οι ασθενείς παραπονιούνται για την παρουσία φουσκωτών ανοιγμάτων (πληγών) στο δέρμα στον πρωκτό. Λόγω της απόρριψης του πύου, της ανεμώνης, ο ασθενής πρέπει να φοράει μαξιλάρι, να κάνει διαδικασίες νερού αρκετές φορές την ημέρα. Οι κατανομές μπορεί να προκαλέσουν κνησμό και ερεθισμό του δέρματος..

Συμπτώματα του συριγγίου του ορθού

Τα συμπτώματα ενός ορθικού συριγγίου μπορεί να είναι τα εξής:

  • Σχηματισμός τραύματος στον πρωκτό
  • εκκένωση αίματος, ιστός από την πληγή, δυσάρεστη οσμή.
  • πόνος, ερυθρότητα και ερεθισμός του δέρματος
  • σφραγίδες με πύον κατά μήκος του συριγγίου του ορθού.
  • ασταθή γενική κατάσταση του ασθενούς: ανήσυχος ύπνος, ευερεθιστότητα
  • διαταραχές της ούρησης, κόπρανα.

Διάγνωση της νόσου

Μια συνομιλία με έναν ασθενή βοηθά έναν έμπειρο πρωκτολόγο να κατανοήσει τη φύση της νόσου. Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει μία ή περισσότερες τρύπες κοντά στον πρωκτό, όταν πιέζεται, απελευθερώνονται πυώδη περιεχόμενα του συριγγίου του ορθού.

Εργαστηριακά διαγνωστικά στο MedicCity

Δοκιμή κοπράνων αίματος

Στον ασθενή πραγματοποιείται εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων τύπων εξετάσεων:

  • χημεία αίματος
  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων
  • μικροβιολογική ανάλυση πυώδους απόρριψης για τον εντοπισμό της λοίμωξης που την προκάλεσε.
  • ακούγεται, με τη βοήθεια του οποίου καθορίζεται το μήκος και η βαρύτητα του παθολογικού καναλιού.
  • ακτινοσκόπηση (εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου)
  • υπερηχογραφία;
  • κολονοσκόπηση (ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου).
  • συριγγιογραφία (εξέταση ακτινογραφίας των εσώρουχων διόδων με χρήση ενός μέσου αντίθεσης).
  • σιγμοειδοσκόπηση (οργανική εξέταση του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου).
  • Η αξονική τομογραφία;
  • σφιγκτομετρία (μια αντικειμενική αξιολόγηση της λειτουργίας του ορθικού σφιγκτήρα).

Θεραπεία του συριγγίου του ορθού

Μην χάσετε την ώρα, στα πρώτα συμπτώματα των πρωκτολογικών ασθενειών, συμβουλευτείτε έναν κολοποκτολόγο! Έτσι μπορείτε να αποφύγετε επιπλοκές, η πιο τρομερή εκ των οποίων είναι ο κακοήθης εκφυλισμός της χρόνιας παραπροκτίτιδας (συρίγγιο)!

Η θεραπευτική αγωγή για το πρωκτικό συρίγγιο καθορίζεται από έναν κολοπροκτολόγο ως αποτέλεσμα της εξέτασης, αλλά σήμερα αυτές είναι μόνο χειρουργικές μέθοδοι. Σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε ριζικά ολόκληρη την τρομερή πορεία και να θεραπεύσετε τον ασθενή από το συρίγγιο του ορθού μια για πάντα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται εκτομή του συριγγίου του ορθού, κατά κανόνα, η απομάκρυνση των συνακόλουθων ασθενειών - αιμορροΐδες, σχισμή του πρωκτού, κ.λπ..

Χειρουργική στο ορθό συρίγγιο

Για να προετοιμαστεί καλύτερα για χειρουργικό χειρισμό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικά αντιβιοτικά και παυσίπονα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την αφαίρεση του συρίγγου του ορθού, εκτελούνται οι ακόλουθοι χειρισμοί: εκτομή του συριγγίου του ορθού, άνοιγμα και καθαρισμός πυώδους θύλακα, ράψιμο του σφιγκτήρα, μετακίνηση του βλεννογόνου του ορθού για εξάλειψη του εσωτερικού ανοίγματος.

Χειρουργική στο ορθό συρίγγιο

Χειρουργική στο ορθό συρίγγιο

Χειρουργική στο ορθό συρίγγιο

Η επιλογή της τεχνικής χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του συριγγίου, τη θέση τους, τον βαθμό των κυτταρικών αλλαγών, την παρουσία ελκών και διηθήσεων.

Συστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση στο ορθό συρίγγιο

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του ορθικού συριγγίου, μετά από μερικές ώρες, ο ασθενής μπορεί να πιει υγρό, να πάρει παυσίπονα.

Ο χειρισμένος χώρος κλείνει με έναν επίδεσμο, έναν σωλήνα εξαερισμού και έναν αιμοστατικό σφουγγάρι εισάγονται στον πρωκτό, οι οποίοι αφαιρούνται μετά τον πρώτο επίδεσμο. Για να μειωθεί ο πόνος του επιδέσμου, τα ράμματα αντιμετωπίζονται με παυσίπονα. Ο γιατρός παρακολουθεί προσεκτικά τη διαδικασία επούλωσης, φροντίζει ώστε οι άκρες του τραύματος να μην κολλάνε μεταξύ τους.

7 ημέρες μετά από χειρουργικό χειρισμό περίπλοκων συριγγίων, ο γιατρός εφαρμόζει σάλτσα χρησιμοποιώντας αναισθησία. Ο χειρουργός εξετάζει την πληγή και σφίγγει τη σύνδεση. Για πιο αποτελεσματική επούλωση πληγών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στο σπίτι καθιστικά λουτρά με αφέψημα χαμομηλιού ή αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Τις πρώτες 2 ημέρες, ο ασθενής πρέπει να πίνει πολύ υγρό, του επιτρέπεται να χρησιμοποιεί μια μικρή ποσότητα βρασμένου ρυζιού. Μια τέτοια δίαιτα είναι απαραίτητη, ώστε στις πρώτες μέρες να μην υπάρχει κόπρανα και η πληγή να μην μολυνθεί..

Στη συνέχεια, πρέπει να μεταβείτε σε κλασματική (5-6 φορές), εξοικονομώντας διατροφή.

Πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε λιπαρά, τηγανητά, τουρσί, μπαχαρικά, ανθρακούχο νερό. Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, πρέπει να τρώτε δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψωμί δημητριακών, λαχανικά, φρούτα, προσπαθήστε να πίνετε περισσότερο υγρό.

Στο κέντρο μας, η δεξίωση διεξάγεται από εξειδικευμένους κολοπροκτόλους, γιατρούς επιστήμης με εκτενή πρακτική εμπειρία. Οι ειδικοί μας είναι ικανοί σε όλες τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας ενός ευρέος φάσματος προλογικών ασθενειών. Δουλεύουμε στον καλύτερο εξοπλισμό στην κατηγορία χρησιμοποιώντας τα πιο προηγμένα υλικά, τηρώντας όλα τα πρότυπα και τις απαιτήσεις υγιεινής.

Με τη βοήθεια απαλών μεθόδων και της λεπτής, σχεδόν κοσμημάτων, της χειροτεχνίας των χειρουργών μας, θα σας σώσουμε για πάντα από αιμορροΐδες, παραπροκτίτιδα, σχισμή του πρωκτού και άλλες ασθένειες που δηλητηριάζουν τη ζωή!

Μπορείτε να δείτε κριτικές σχετικά με τη λειτουργία αφαίρεσης του ορθικού συρίγγου εδώ.!

Υπηρεσίες

Εκτομή του ορθικού συριγγίου

Κομάροβα Όλγα Γιούριεβνα

δεξίωση ενηλίκων
εργασιακή εμπειρία - 22 χρόνια
Περιοχή Μπεζίτσκι

Κλείνω ραντεβού

Ταχεία ανάλυση αίματος από φλέβα χρησιμοποιώντας ταινίες μέτρησης πριν από τις διαδικασίες και τις επεμβάσεις που πραγματοποιούνται μόνο στο My Doctor Medical Center. Δεν απαιτείται προετοιμασία. Η διαθεσιμότητα της ανάλυσης είναι 30 λεπτά. Η δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα περιλαμβάνεται στο κόστος της ανάλυσης.

Εκτομή της γεμάτης πορείας με εσωτερικά και εξωτερικά ανοίγματα εξόδου με τη ραδιοχειρουργική μέθοδο χρησιμοποιώντας τη συσκευή Surgitron. Οι πυώδεις κοιλότητες καθαρίζονται, οι αλλοιωμένοι ιστοί αποκόπτονται. Η πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, εφαρμόζεται ασηπτικός επίδεσμος. Απαιτούνται επιδέσμους. Πραγματοποιείται αναισθησία. Υποχρεωτική εξέταση πριν από τη διαδικασία - μια ρητή εξέταση για HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα B, C, υπερηχογράφημα μαλακών ιστών. Διάρκεια - 30 λεπτά. Ιστολογική εξέταση του αποκοπέντος ιστού.

Εξέταση δειγμάτων με μικροσκόπιο για τον προσδιορισμό της καλοήθειας / κακοήθειας ιστών που λαμβάνονται με βιοψία, αναγνώριση του Helicobacter pylori. Χρόνος παραγωγής - 7-10 ημέρες.

Εξέταση δειγμάτων με μικροσκόπιο για τον προσδιορισμό της καλοήθειας / κακοήθειας ιστών που λαμβάνονται με βιοψία. Χρόνος παραγωγής - 7-14 ημέρες.

Το πρωκτικό συρίγγιο αφαιρείται από πρωκτολόγους στο ιατρικό κέντρο My Doctor χρησιμοποιώντας τη συσκευή Surgitron (ακτινοχειρουργική εκτομή) υπό τον έλεγχο ενός ωροσκοπίου.

Το συρίγγιο του ορθού - μια ανώμαλη τρύπα στο τοίχωμα του ορθού με την έξοδο στο δέρμα του περινέου. Σχηματίζεται στο πλαίσιο της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ορθό ως επιπλοκή της οξείας παραπροκτίτιδας, φλεγμονή του λιπώδους ιστού του ορθού. Αφού υποχωρήσει η διαδικασία οξείας λοίμωξης, το κανάλι δεν κλείνει, η πληγή δεν επουλώνεται. Το σκαμνί του ορθού εισέρχεται, προκαλώντας εκ νέου μόλυνση.

ΠΩΣ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΚΑΤΑΝΟΗΣΤΕ ΤΟ ΕΝΙΣΧΥΜΕΝΟ ΤΟ ΑΜΕΣΟ ΕΝΤΟΣ

  • μη θεραπευτική πληγή στον πρωκτό με εκκρίσεις της ανεμώνης, πύον με δυσάρεστη οσμή
  • ερεθισμός, κνησμός, ερυθρότητα, επώδυνη συμπύκνωση γύρω από το φουσκωτό πέρασμα
  • πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου και ούρηση
  • δυσφορία, πόνος στον πρωκτό κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης, σωματική άσκηση
  • γενική αδυναμία, αδιαθεσία, ως σημεία φλεγμονής
  • ακράτεια αερίων και περιττωμάτων ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα

Υποχρεωτική εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση - ταχεία εξέταση αίματος για HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα B και C (πραγματοποιείται στο εργαστήριο μας, τα αποτελέσματα είναι έτοιμα για 5-10 λεπτά).

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΤΗΣ ΑΛΙΕΙΑΣ

Η αφαίρεση συριγγίου πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι, μετά από 12-14 ώρες νηστείας. Η σωστή προετοιμασία για την εκτομή του συριγγίου είναι μια δίαιτα που μειώνει το αέριο και ένας καλός καθαρισμός των εντέρων από τα κόπρανα με καθαρτικά την προηγούμενη ημέρα.

2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, περιορίστε την κατανάλωση των ακόλουθων προϊόντων - ωμά λαχανικά και φρούτα, βότανα, δημητριακά, όσπρια, μανιτάρια, μαύρο και ψωμί σίκαλης, γαλακτοκομικά προϊόντα, προϊόντα αλευριού και γλυκά.

Μπορείτε να φάτε ζωμό, βραστό κρέας, ψάρι, κοτόπουλο, τυρί, βούτυρο, χυμό χωρίς πολτό, τσάι, νερό, αναψυκτικά μη ανθρακούχα ποτά.

Την παραμονή της εξέτασης, καθαρίστε τα έντερα με τη βοήθεια καθαρτικών:

Επιλογή 1. Λήψη Fortrans

Την παραμονή της μελέτης, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο στις 16.00.
24 ώρες πριν από τη διαδικασία, διαλύστε 4 φακελίσκους Fortrans σε 4 λίτρα βραστό νερό και πιείτε το προκύπτον διάλυμα, 1 λίτρο για 1-1,5 ώρες. Με σοβαρή ναυτία, μπορείτε να πιείτε το διάλυμα με χυμό χωρίς πολτό. Η ποσότητα του φαρμάκου και το διάστημα χορήγησης εξαρτώνται από το βάρος του ασθενούς.

Επιλογή 2. Λήψη του Moviprep

Αραιώστε το περιεχόμενο ενός φακελίσκου Α και ενός φακελίσκου Β σε μια μικρή ποσότητα νερού μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Προσθέστε νερό σε όγκο 1 λίτρου. Ανακατέψτε καλά.
Αποδεκτό σύμφωνα με το σχήμα, ανάλογα με την ώρα της διαδικασίας:

  • 8.00 - 10.00. Την ημέρα πριν από την επέμβαση: για μεσημεριανό γεύμα και δείπνο, πίνετε μόνο επιτρεπόμενα υγρά. Στις 19:00 - 20:00 πάρτε το πρώτο λίτρο του διαλύματος φαρμάκου. Στις 21:00 - 22:00 πάρτε ένα δεύτερο λίτρο του διαλύματος φαρμάκου. Μετά από κάθε λίτρο του φαρμάκου που λαμβάνεται, πρέπει να πίνετε 500 ml του επιτρεπόμενου υγρού.
  • 10.00 - 14.00. Την ημέρα πριν από τη λειτουργία: πρωινό και ελαφρύ γεύμα έως τις 13:00 σύμφωνα με τη λίστα των επιτρεπόμενων προϊόντων. δείπνο: μόνο εγκεκριμένα διαυγή υγρά. Στις 20:00 - 21:00 πάρτε το πρώτο λίτρο του διαλύματος φαρμάκου. Ημέρα λειτουργίας: στις 6.00 - 7.00 πάρτε ένα δεύτερο λίτρο του διαλύματος φαρμάκου. Μετά από κάθε λίτρο του φαρμάκου που λαμβάνεται, πρέπει να πίνετε 500 ml του επιτρεπόμενου υγρού.
  • 14.00 - 19.00. Την ημέρα πριν από την επέμβαση: το τελευταίο γεύμα στις 18.00 (ελαφρύ δείπνο). Ημέρα λειτουργίας: το πρωί: μόνο εγκεκριμένα διαυγή υγρά. Στις 8.00 - 09.00 πάρτε το πρώτο λίτρο του διαλύματος φαρμάκου, στις 10.00 - 11.00 πάρτε το δεύτερο λίτρο του διαλύματος φαρμάκου. Μετά από κάθε λίτρο του φαρμάκου που λαμβάνεται, πρέπει να πίνετε 500 ml του επιτρεπόμενου υγρού.

Εάν πρέπει να παίρνετε σημαντικά φάρμακα καθημερινά (καρδιά, αντι-υπέρταση κ.λπ.), μπορείτε να τα πάρετε.

ΠΩΣ ΕΚΤΕΛΕΙΤΑΙ Η ΕΚΧΥΛΙΣΗ ΤΟΥ ΑΜΕΣΟΥ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟΥ

Ένας πρωκτολόγος αντιμετωπίζει τη χειρουργική περιοχή με αντισηπτικό, αναισθητοποιεί το αναισθητικό. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός ωροσκοπίου. Η ακτινοχειρουργική συσκευή Surgitron εξαλείφει την άψογη διέλευση μαζί με εσωτερικά και εξωτερικά ανοίγματα εξόδου. Οι πυώδεις κοιλότητες καθαρίζονται, οι αλλοιωμένοι ιστοί αποκόπτονται. Η πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, εφαρμόζονται ράμματα, ασηπτικός επίδεσμος. Απαιτούνται επιδέσμους, που εκτελούνται από πρωκτολόγο με αναλγησία. Η αφαίρεση ραμμάτων συμβαίνει συνήθως την ημέρα 7-10.

Ο αφαιρεθείς ιστός αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση για τον προσδιορισμό της καλοήθειας / κακοήθειας..

Διάρκεια εκτομής - 30 λεπτά.

Βίντεο χειρουργικής ορθικού συριγγίου

Οι υποτροπές συριγγίων μετά την ανατομή εξαρτώνται από τρεις λόγους:
α) πρόωρη σύνδεση και σύντηξη των άκρων του τραύματος πάνω από το συρίγγιο,
β) ανατομή μόνο μέρους του κυματοειδούς καναλιού του συριγγίου, γ) παρουσία πλευρικών διόδων του συριγγίου, προεκτάσεις και πυώδεις όρμοι που δεν τεμαχίστηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η δεύτερη αρνητική πλευρά της απλούστερης λειτουργίας ανατομής συριγγίου είναι η ικανότητα διακοπής του εξωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού, ακολουθούμενη από ακράτεια περιττωμάτων και αερίων. Προκειμένου να αποφευχθούν αυτές οι ανεπιθύμητες συνέπειες της διαταραχής του σφιγκτήρα, ο Genel πρότεινε ανατομή δύο σταδίων συριγγίου..

Η τρίτη αρνητική πλευρά μιας απλής ανατομής συριγγίου είναι η διάρκεια της επούλωσης του χειρουργικού τραύματος. Πιστεύουμε ότι η μέση διάρκεια της επούλωσης του τραύματος μετά την ανατομή του συριγγίου είναι 2-4 εβδομάδες. Εάν η πληγή δεν επουλωθεί για 3-4 μήνες, τότε μιλάμε για υποτροπή του συριγγίου.

Σύμφωνα με τα συνοπτικά στοιχεία 8 εγχώριων συγγραφέων, αναφέροντας μακροπρόθεσμα αποτελέσματα απλής ανατομής συριγγίων, διαπιστώθηκε ότι στο 70% των ασθενών συρίγγια επουλώθηκαν και στο 30% εμφανίστηκε υποτροπή.

Τέτοια αποτελέσματα, παρά την απλότητα της επέμβασης, δεν μπορούσαν να ικανοποιήσουν τους χειρουργούς. Επομένως, τα τελευταία χρόνια, η συμπάθεια των οικιακών, πρωκτολόγων έχει κερδίσει σχεδόν τόσο απλή, αλλά πολύ πιο ριζοσπαστική λειτουργία, η οποία δημοσιεύθηκε το 1932 από τον Gabriel.

Όπως η απλή ανατομή των συριγγίων, η λειτουργία του Gabriel πραγματοποιείται με υποδόρια υποβλεννογόνα συρίγγια ή με συρίγγια που διέρχονται από το υποδόριο τμήμα του σφιγκτήρα του ορθού. Και μια τέτοια διάταξη του καναλιού υπάρχει, όπως είναι γνωστό, σχεδόν στο 50% των παραφορτικών συριγγίων.

Η τεχνική της λειτουργίας έχει ως εξής. Στο συρίγγιο εισάγεται διάλυμα 0,5-1% κυανού μεθυλενίου. Ένας ανιχνευτής σε σχήμα καμπάνας περνά μέσα από το συρίγγιο. Το συρίγγιο τεμαχίζεται από το εσωτερικό έως το εξωτερικό άνοιγμα. Το κανάλι συριγγίου με όλα τα κλαδιά αφαιρείται. Το δέρμα που καλύπτει το συρίγγιο αποκόπτεται με τη μορφή τριγώνου. Η κορυφή του τριγώνου πρέπει να καλύπτει το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου. Η βάση του τριγώνου βρίσκεται έξω έτσι ώστε να αφαιρεθεί το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται όλοι οι παθολογικά αλλοιωμένοι ιστοί. Οι άκρες του τραύματος δεν μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους και να μεγαλώσουν μαζί. Η επούλωση πληγών πραγματοποιείται με επιθηλίωση σε τρεις πλευρές. Η ανάκαμψη συμβαίνει σε όλους σχεδόν τους ασθενείς. Η υποτροπή μπορεί να συμβεί μόνο εάν ο χειρουργός κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν το παρατήρησε και δεν αφαίρεσε τον πλευρικό κλάδο του συριγγίου που βάφτηκε με μπλε μεθυλένιο. Η λειτουργία του σφιγκτήρα δεν επηρεάζεται, καθώς συνήθως δεν έχει υποστεί βλάβη.

Η λειτουργία του Gabriel μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για συρίγγια που διέρχονται από τα εσωτερικά τμήματα του πρωκτικού σφιγκτήρα. Με τριγωνική τομή των ιστών μαζί με την αφαίρεση του καναλιού συριγγίου, ορισμένες από τις ίνες του σφιγκτήρα καταστρέφονται επίσης. Για να διευκολυνθεί η επούλωση του τραύματος και να αποκατασταθεί το τεμαχισμένο τμήμα του σφιγκτήρα, τοποθετούνται ράμματα κομβικού κόμματος στα βαθιά τμήματα της πληγής. Χρησιμοποιούμε ευρέως αυτήν την τεχνική, η οποία περιγράφηκε επίσης από τον A. N. Ryzhikh.

Η λειτουργία του Gabriel δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για συρίγγια, το κανάλι του οποίου βρίσκεται έξω από τον σφιγκτήρα ή στις εξωτερικές ίνες του σφιγκτήρα. Στους περισσότερους ασθενείς, εμφανίζεται αδυναμία σφιγκτήρα, παραμένουν φαινόμενα κατακράτησης.

Στην κλινική μας, η επέμβαση του Gabriel για υποδόριο-υποβλεννογόνο και εσωτερικό εγκάρσιο συρίγγιο συρίγγιο πραγματοποιήθηκε σε 510 ασθενείς. Μελετήθηκαν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα σε 301 ασθενείς. 295 (98%) είναι υγιείς, υποτροπές εμφανίστηκαν στο 6 (2%), μόνο λίγα άτομα είχαν μικρές δυσλειτουργίες του σφιγκτήρα (βαθμοί I και II).

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Τι να κάνετε εάν πονάει το έντερο; Τα έντερα μας είναι ο δεύτερος εγκέφαλος. Αλλά πόσα γνωρίζετε για αυτόν ή αν θέλετε να μάθετε; Υπάρχουν όμως διαδικασίες που δίνουν ζωή και ενέργεια στον άνθρωπο.

Η αφυδάτωση αποτελεί σοβαρή απειλή τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Σε περίπτωση σημαντικής απώλειας υγρού από το σώμα, το φάρμακο "Rehydron" μπορεί να διασωθεί.

Ο κώδικαςΟνομαΤιμή