Απομάκρυνση αιμορροΐδων: τύποι επεμβάσεων, ενδείξεις και επιπλοκές

Η σύγχρονη κολοπροctology ασχολείται με τη χειρουργική θεραπεία όλων των ασθενειών του ανθρώπινου παχέος εντέρου. Μία από τις πιο κοινές ασθένειες είναι η φλεγμονή των αιμορροΐδων, οι οποίες βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με το ορθό..

Συχνά, ένας τόσο λεπτός εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί σε μια μάλλον καθυστερημένη θεραπεία των ασθενών για ιατρική βοήθεια και αυτό επιβάλλει ορισμένες δυσκολίες στη διαδικασία θεραπείας. Η θεραπεία προχωρημένων μορφών αιμορροΐδων πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά σε νοσοκομείο και απαιτεί δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση και ειδικό σχήμα.

Ποιες περιοχές υπάρχουν στη χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδας

Η σύγχρονη θεραπεία των αιμορροΐδων βασίζεται ως επί το πλείστον σε τεχνικές που μπορούν να εξαλείψουν γρήγορα τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου. Έχουν αναπτυχθεί αρκετές κατευθύνσεις στη χειρουργική θεραπεία φλεγμονωδών αιμορροϊκών κόμβων, οι οποίες περιλαμβάνουν: σκληροθεραπεία, απολίνωση και εκτομή αιμορροϊδικών κόμβων. Υπάρχουν μια σειρά από στενότερες περιοχές που χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, αυτές περιλαμβάνουν: ηλεκτρική πήξη ή λέιζερ αιμορροΐδων, αιμορροϊδικό αποστερισμό. Κάθε τεχνική έχει τις δικές της λεπτότητες και αποχρώσεις, καθώς και ενδείξεις, οι οποίες καθορίζουν την επιλογή κατεύθυνσης στη χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων.

Πλεονεκτήματα της χειρουργικής θεραπείας για αιμορροΐδες

Παρά τη διαθεσιμότητα της δυνατότητας θεραπείας των αιμορροΐδων με φάρμακα, οι μέθοδοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς. Αυτό οφείλεται, καταρχάς, στην ανάπτυξη ιατρικών τεχνολογιών, η οποία επιτρέπει τη χειρουργική επέμβαση ελάχιστα επεμβατική και όσο το δυνατόν ασφαλέστερη για τον ασθενή. Επιπλέον, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να λύσει το πρόβλημα των αιμορροΐδων μια για πάντα, επιτρέποντας στον ασθενή να αποφύγει την παρατεταμένη συντηρητική θεραπεία..

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι ένα εθελοντικό ζήτημα και σε πολλές περιπτώσεις ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να επιλέξει μια μέθοδο για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις οι αιμορροΐδες μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο χειρουργικά, οπότε για την ασθένεια υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία και περιλαμβάνουν:

• Σοβαρός βαθμός αιμορροΐδων. Οι αιμορροΐδες σε 4 στάδια δεν μπορούν να θεραπευτούν χωρίς να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση, καθώς συχνά το μέγεθος των αιμορροΐδων είναι τόσο μεγάλο που η φλεγμονώδης διαδικασία είναι σε μη αντισταθμιζόμενη μορφή και δεν είναι σε θέση να υποχωρήσει ανεξάρτητα.

• Συνεχής αιμορραγία. Παρά το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η αιμορροϊκή αιμορραγία δεν είναι απειλητική για τη ζωή, με περίπλοκες αιμορροΐδες και μια σημαντική φλεγμονώδη διαδικασία στην περινιακή περιοχή, οι τραυματισμένοι αιμορροϊκοί κόμβοι μπορούν να αιμορραγούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος.

• Επιπλοκές των αιμορροΐδων. Οι αιμορροΐδες είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια, που σημαίνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να φτάσει σε παρακείμενες ανατομικές δομές, για να αποφευχθεί αυτό, απαιτείται χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων..

Αξίζει να σημειωθεί ότι, ανάλογα με τον τύπο των αιμορροΐδων, θα είναι προτιμότερη μία ή άλλη μέθοδος παρέμβασης, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν ορισμένες πρόσθετες ενδείξεις για θεραπεία απευθείας με τις μεθόδους.

Οι ενδείξεις για σκληροθεραπεία είναι όλες οι απλές μορφές αιμορροΐδων, όταν δεν υπάρχει έντονη φλεγμονώδης αντίδραση από τους αιμορροϊδικούς κόμβους και κυριαρχεί το συστατικό που σχετίζεται με τις αιμορροϊδικές φλέβες.

Η απολίνωση με λατέξ ή οποιαδήποτε άλλη απολίνωση είναι αποτελεσματική για αιμορροΐδες χωρίς έντονο φλεγμονώδες συστατικό. Για απολίνωση αιμορροΐδων, ο ασθενής δεν πρέπει να είναι άρρωστος με μολυσματικές ασθένειες.

Η πιο κοινή και εκτεταμένη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας. Η αποτελεσματικότητά του είναι υψηλότερη σε περίπλοκες μορφές, όταν υπάρχει έντονη φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή των αιμορροΐδων.

Τύποι επεμβάσεων για αιμορροΐδες

Η αιμορροϊδεκτομή είναι η πιο ριζική χειρουργική μέθοδος. Για πολύ καιρό, η αιμορροϊδεκτομή ήταν το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία των αιμορροΐδων και κατέστησε δυνατή την επίτευξη ενός καλού αποτελέσματος σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Η αιμορροϊδεκτομή είναι δύο τύπων:

1. Milligan-Morgan ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή.
2. Κλειστή αιμορροϊδεκτομή.

Η προσέγγιση της χειρουργικής επέμβασης και της διαδικασίας χειρουργικής επέμβασης και στους δύο τύπους αιμορροϊδεκτομής δεν είναι σχεδόν διαφορετική, με εξαίρεση τη θεμελιωδώς διαφορετική μετεγχειρητική αντιμετώπιση του ασθενούς.

Γενικές αρχές της αιμορροϊδεκτομής

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε διάφορα διαδοχικά στάδια υπό τοπική επισκληρίδιο αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται σε ξαπλωμένη θέση στο τραπέζι χειρουργείου με τα πόδια απλωμένα στις πλευρές και ένα ανυψωμένο πυελικό άκρο του σώματος. Η περιοχή γύρω από τον πρωκτό αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα και αποστραγγίζεται. Μετά την έναρξη της αναισθησίας, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ειδικές αιμορροϊδικές λαβίδες, η οποία συλλαμβάνει τους διευρυμένους αιμορροϊδικούς κόμβους. Συνήθως, αυτοί οι κόμβοι βρίσκονται στις 3, 7, 11 ώρες στην προβολή του πρωκτού, αν φαντάζεστε διανοητικά το ρολόι.

Έχοντας καταγράψει τον φλεγμονώδη κόμβο, ο χειρουργός εκχωρεί το αγγειακό πεντάλ του αιμορροϊδικού κόμβου, μετά τον οποίο βάζει αρκετούς συνδέσμους πάνω του. Έχοντας επιδέσει το αγγειακό πεντάλ, ο αιμορροϊδικός κόμβος αποκόπτεται και η αιμορραγία σταματά. Αίμα μετά την επέμβαση σταματά να ρέει, καθώς εξαλείφεται η άμεση αιτία αιμορραγίας.

Όταν πραγματοποιείται ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή, μετά την εκτομή των αλλαγμένων αιμορροΐδων με νυστέρι ή πηκτικό, η πληγή δεν ράβεται και αφήνεται ανοιχτή, γεγονός που επιτρέπει στην πληγή να αερίζεται καλύτερα και μειώνει τον βαθμό φλεγμονής. Αυτή η προσέγγιση είναι καλύτερη για πυώδεις-φλεγμονώδεις επιπλοκές των αιμορροΐδων, όταν υπάρχει λοίμωξη στην περιοχή του χειρουργικού τραύματος. Η ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή χρησιμοποιείται για τις πιο προηγμένες μορφές αιμορροΐδων και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών:

• Αιμορραγία από πληγή κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.
• Ο σχηματισμός λαχταριστών διόδων στα τέλη της μετεγχειρητικής περιόδου.
• Παραμόρφωση ή στερέωση του πρωκτού και της ορθικής αμπούλας.

Η κλειστή αιμορροϊδεκτομή είναι η εκτομή των διευρυμένων και φλεγμονωδών αιμορροϊδικών κόμβων, ακολουθούμενη από ράψιμο από την άκρη του χειρουργικού τραύματος. Έτσι, μια κλειστή επέμβαση εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει προφανής διαδικασία μόλυνσης με αιμορροΐδες. Η κλειστή αιμορροϊδεκτομή έχει λιγότερες επιπλοκές και η μετεγχειρητική περίοδος είναι ευκολότερη και ταχύτερη λόγω του ραψίματος των άκρων του τραύματος και της αποκατάστασης της ακεραιότητας του δέρματος στον πρωκτό.

Μετεγχειρητική περίοδος

Τις πρώτες 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και πρέπει να υπάρχει συμμόρφωση με την κατάσταση στην κοιλιά. Αυτό σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο περαιτέρω τραυματισμού στο περίνεο ή απόκλιση χειρουργικών ραμμάτων λόγω υπερβολικής τάσης του δέρματος στην περιοχή του μετεγχειρητικού ράμματος. Δεν συνιστάται στον ασθενή να πάει στην τουαλέτα τις πρώτες ημέρες, για να μειώσει τη συχνότητα των εντερικών κινήσεων, στον ασθενή συνταγογραφείται μια ειδική πεινασμένη δίαιτα για αρκετές ημέρες. Υπάρχει άμεση ανάγκη για αυτό, καθώς η αφόδευση αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης της μετεγχειρητικής πληγής και η ίδια η διαδικασία συνοδεύεται από μάλλον έντονο πόνο. Αυτή η δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση παρατηρείται για 2-3 ημέρες, μετά τις οποίες ο ασθενής επιτρέπεται να τρώει πολτοποιημένο και ημι-υγρό φαγητό.

Τις πρώτες μέρες, ο ασθενής βιώνει πόνο, μετά τον οποίο σταδιακά εξαφανίζονται. Για τη διόρθωση του συνδρόμου πόνου, στους ασθενείς συνταγογραφούνται παυσίπονα και ηρεμιστικά. Χειρουργοί και επιδέσμους πραγματοποιούνται καθημερινά για να διατηρηθεί η καθαριότητα του μετεγχειρητικού τραύματος, το οποίο συμβάλλει στην επούλωσή του το συντομότερο δυνατό. Για επιδέσμους, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά διαλύματα και ειδικές αλοιφές, όπως το Levomikol και το Methyluracil. Αυτές οι αλοιφές μπορούν να καταπολεμήσουν αποτελεσματικά κάθε λοίμωξη που μπορεί να ενταχθεί στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Η επούλωση πληγών πραγματοποιείται εντός 6-8 ημερών και εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η πλήρης ανάρρωση πραγματοποιείται σε διάφορους χρόνους και εξαρτάται από την επιλεγμένη χειρουργική τεχνική. Μετά από χειρουργική επέμβαση, με ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή, ο ασθενής θεωρείται ότι έχει αναρρώσει πλήρως μετά από ενάμιση μήνα και με κλειστό - σε ένα μήνα.

Με άλλες τεχνικές

Οι πιο σύγχρονες τεχνικές που χρησιμοποιούνται στις αρχικές ή απλές μορφές αιμορροΐδων έχουν πολύ μικρότερη μετεγχειρητική περίοδο και περίοδο ανάρρωσης.

Η σκλήρυνση των αιμορροϊδικών κόμβων πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, μετά την οποία ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι και έρχεται αρκετές φορές για εξετάσεις παρακολούθησης. Όταν συνδέεται αιμορροϊδικοί κόμβοι, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα για κάποιο χρονικό διάστημα έως ότου ο αιμορροϊδικός κόμβος μουμιοποιηθεί και εξαφανιστεί, αλλά γενικά αυτή η τεχνική δεν εμποδίζει το άρρωστο άτομο να κάνει καθημερινές δραστηριότητες. Είναι η σκλήρυνση, η απολίνωση και η πήξη με λέιζερ που χρησιμοποιούνται συχνά στην ιδιωτική ιατρική πρακτική, καθώς αποφεύγουν τη μετεγχειρητική περίοδο και τις συναφείς δυσκολίες ανάρρωσης.

Χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων

Οι αιμορροΐδες είναι μια χρόνια ασθένεια του ορθού που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των κυκλοφορικών διαταραχών στις αιμορροϊδικές φλέβες. Για τη θεραπεία και την πρόληψη των παροξύνσεων, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής του καθεστώτος και της σύνθεσης της διατροφής, της διόρθωσης του τρόπου ζωής και της φαρμακευτικής αγωγής. Στα αρχικά στάδια της νόσου, χρησιμοποιούνται μόνο συντηρητικές θεραπευτικές μέθοδοι..

Δυστυχώς, δεν πάνε όλοι οι άνθρωποι με παρόμοια προβλήματα στον γιατρό όταν εντοπίζουν τα πρώτα συμπτώματα των αιμορροΐδων. Πολλοί προσπαθούν να αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα, κάτι που συχνά οδηγεί μόνο σε επιπλοκές και εξέλιξη της νόσου. Στο τελευταίο στάδιο των αιμορροΐδων, η χρήση ναρκωτικών δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε μόνιμα από τις φλεγμονώδεις αιμορροΐδες και να εξαλείψουμε τα σοβαρά συμπτώματα είναι μια επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, συμπεριλαμβανομένων ελάχιστα επεμβατικών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική αντιμετώπιση αιμορροΐδων

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων ενδείκνυται όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική στο 3ο και 4ο στάδιο της νόσου. Στο 1ο και 2ο στάδιο, χρησιμοποιούνται μόνο φάρμακα για τη διακοπή των συμπτωμάτων της νόσου και την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Μπορεί να είναι κεριά, κρέμες, αλοιφές και χάπια που εξαλείφουν τον πόνο, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, θεραπεύουν τους προσβεβλημένους ιστούς και βελτιώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
Οι ενδείξεις για την αφαίρεση των αιμορροϊδικών κόμβων είναι:

  • βαριά αιμορραγία
  • συνεχής πρόπτωση εσωτερικών αιμορροΐδων.
  • αιμορροϊκοί κόμβοι
  • ο σχηματισμός θρόμβων αίματος σε αιμορροϊδικούς κόμβους.
  • χρόνια συνεχιζόμενη αιμορραγία.

Σημαντικό: Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη για βαριά αιμορραγία λόγω αιμορροΐδων, καθώς είναι γεμάτη με ανάπτυξη αναιμίας, πτώσεις στην αρτηριακή πίεση και άλλες σοβαρές επιπλοκές..

Οι αντενδείξεις για τη χειρουργική αντιμετώπιση των αιμορροΐδων εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη μέθοδο απομάκρυνσης των αιμορροΐδων. Η πιο εκτεταμένη λίστα αντενδείξεων είναι η αιμορροϊδεκτομή. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ογκολογικές ασθένειες
  • αποζημιωμένος διαβήτης
  • συγκοπή;
  • περίοδο κύησης και γαλουχίας ·
  • επιδείνωση χρόνιων παθήσεων
  • η παρουσία ελκών και οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο έντερο ·
  • οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • HIV.

Η θεραπεία των αιμορροΐδων αμέσως, κατά κανόνα, δεν πραγματοποιείται στην οξεία περίοδο, η οποία σχετίζεται με σημαντική αύξηση του κινδύνου επιπλοκών. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται πρώτα φάρμακα για την ανακούφιση από τη φλεγμονή, το πρήξιμο και τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς και μόνο τότε αποφασίζεται ο χρόνος της επέμβασης..

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν τον ηλικιωμένο ασθενή, καθώς σχεδόν οποιαδήποτε επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση αναισθησίας, η οποία αντιπροσωπεύει μεγάλο βάρος στο σώμα. Κατά την επιλογή μιας στρατηγικής θεραπείας για ηλικιωμένους ασθενείς, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι που σχετίζονται με την ηλικία.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για αιμορροΐδες

Η απομάκρυνση των αιμορροϊδικών κόμβων μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους, που διαφέρουν ως προς το χρόνο, το βαθμό πολυπλοκότητας, τη σοβαρότητα του μετεγχειρητικού πόνου και τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Η επιλογή της μεθόδου επέμβασης για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων πραγματοποιείται για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και τη μορφή της νόσου, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας άλλων οργάνων, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και την παρουσία αντενδείξεων. Συνήθως, η θεραπεία ξεκινά με τη χρήση ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων και μόνο εάν είναι αναποτελεσματικές καταφεύγουν σε πιο ριζοσπαστικά μέτρα.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι από τις πιο φτηνές επιλογές θεραπείας. Κατά κανόνα, δεν απαιτούν από τον ασθενή να παραμείνει στο νοσοκομείο και εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς για 20 λεπτά το πολύ με τοπική αναισθησία. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • κρυοκαταστολή - κατάψυξη αιμορροΐδων με υγρό άζωτο.
  • σκληροθεραπεία - η εισαγωγή στη βάση του αιμορροϊδικού κόμβου του φαρμάκου, προκαλώντας κόλληση των τοιχωμάτων των αιμορροϊδικών φλεβών.
  • πήξη με λέιζερ - καύση αιμορροϊδικών κόμβων με λέιζερ με το σχηματισμό συνδετικού ιστού σε αυτά.
  • απολίνωση λατέξ - απολίνωση της βάσης της αιμορροΐδας με ειδικούς δακτυλίους.
  • υπέρυθρη φωτοπηξία - η επίδραση στην αιμορροΐδα με υπέρυθρη ακτινοβολία υψηλής έντασης.

Αιμορροϊδεκτομή

Η αιμορροϊδεκτομή έχει χρησιμοποιηθεί στην πρωκτολογική πρακτική για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων για πολλές δεκαετίες. Αντιπροσωπεύει μια πλήρη χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται υπό γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία. Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αιμορροϊδεκτομή είναι περίπου ένα μήνα, καθώς η διαδικασία επούλωσης μιας μετεγχειρητικής πληγής μπορεί να είναι μακρά.

Με αιμορροΐδες, η αιμορροϊδεκτομή είναι ένα ακραίο μέτρο και εκτελείται εάν ο ασθενής έχει πολύ μεγάλες αιμορροΐδες και υπάρχει υψηλός κίνδυνος μαζικής αιμορραγίας.
Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης. Κατά την αιμορροϊδεκτομή, οι εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες αφαιρούνται μαζί με τον προσβεβλημένο βλεννογόνο του ορθού. Επιπλέον, εάν οι πληγές παραμένουν ανοιχτές, τότε αυτή η επιλογή ονομάζεται χειρουργική επέμβαση Milligan-Morgan και, εάν ραμμένη, τότε χειρουργική επέμβαση Ferguson.

Η αιμορροϊδεκτομή αποτρέπει σχεδόν εντελώς την πιθανότητα υποτροπής της νόσου. Παρά την υψηλή απόδοση, αυτή η μέθοδος έχει ορισμένα σημαντικά μειονεκτήματα:

  • τη διάρκεια της επέμβασης (περίπου 40 λεπτά) ·
  • σημαντική απώλεια αίματος
  • υψηλός κίνδυνος επιπλοκών
  • την ανάγκη παραμονής στο νοσοκομείο (3-7 ημέρες) ·
  • σοβαρή και επώδυνη αποκατάσταση.

Σημαντικό: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορροϊδεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς αφαίρεση της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι λιγότερο επώδυνος και τραυματικός για τον ασθενή..

Διακρατική εκτομή

Η διακρατική εκτομή ή χειρουργική επέμβαση Longo για αιμορροΐδες χρησιμοποιείται ευρέως ως μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη θεραπεία της εσωτερικής μορφής της νόσου. Συνίσταται στην αφαίρεση μέρους του ορθού βλεννογόνου, που βρίσκεται ακριβώς πάνω από την οδοντωτή γραμμή. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, οι αιμορροϊδικοί κόμβοι ανεβαίνουν προς τα πάνω, η ροή του αίματος προς αυτούς διακόπτεται και μετά από λίγο σχηματίζεται στη θέση τους συνδετικός ιστός. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν:

  • ελάχιστη εισβολή και πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία.
  • την ικανότητα αφαίρεσης μεγάλου αριθμού εσωτερικών αιμορροϊδικών κόμβων.
  • γρήγορη περίοδος ανάκαμψης (έως 5 ημέρες).
  • έλλειψη μετεγχειρητικών πληγών
  • ελάχιστος αριθμός αντενδείξεων.

Το μειονέκτημα της χειρουργικής επέμβασης Longo είναι η αδυναμία χρήσης της για τη θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων.

Σημαντικό: Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης Longo είναι σημαντικά υψηλότερο από την αιμορροϊδεκτομή, καθώς απαιτεί τη χρήση ειδικού ακριβού εξοπλισμού - ενός ορθικού διαστολέα, ενός ωροσκοπίου και ενός αιμορροϊδικού συρραπτικού.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων

Αφού ο ασθενής αφαιρέσει τις αιμορροΐδες, αρχίζει μια περίοδος αποκατάστασης. Οι όροι του καθορίζονται από την επιλεγμένη μέθοδο χειρουργικής θεραπείας και την ευεξία του ασθενούς. Ιδιαίτερη σημασία έχει η τήρηση μιας διατροφής που προάγει το σχηματισμό περιττωμάτων μαλακής συνοχής και τακτικών κινήσεων του εντέρου. Την πρώτη ημέρα, συνιστάται να περιορίσετε την πρόσληψη νερού για να αποφύγετε την ανάγκη για κινήσεις του εντέρου.

Τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, είναι ήδη δυνατό να συμπεριλάβετε ζωμούς με χαμηλά λιπαρά και γαλακτοκομικά προϊόντα με ζύμωση (γιαούρτι, κεφίρ) στη διατροφή. Τα βρασμένα ή βρασμένα δημητριακά και λαχανικά επιτρέπονται από την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση. Τα προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίων και ζύμωση στο έντερο, καθώς και ερεθισμό του βλεννογόνου και διέγερση της ροής του αίματος, πρέπει να εξαλειφθούν πλήρως..

Εάν οι μετεγχειρητικές πληγές παραμένουν ως αποτέλεσμα της θεραπείας, τότε θεραπεύονται καθημερινά μέχρι την πλήρη επούλωση με ειδικά μέσα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό. Μετά από κάθε ούρηση ή κίνηση του εντέρου, είναι απαραίτητο να πλένετε με αντιβακτηριακούς παράγοντες για να αποτρέψετε τη μόλυνση.

Μπορεί να συνταγογραφούνται τοπικά και συστηματικά φάρμακα για τον πόνο για τη μείωση του πόνου..

Συμβουλή: Η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού κατά τη μετεγχειρητική περίοδο μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μετά από εγχείρηση αιμορροΐδας έχουν συνέπειες που περιπλέκουν την αποκατάσταση και αυξάνουν τη διάρκειά της. Για διαφορετικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας των αιμορροΐδων, ο κατάλογος των επιπλοκών μπορεί να διαφέρει. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

  • εξάντληση και φλεγμονώδης διαδικασία στον τομέα των μετεγχειρητικών τραυμάτων λόγω μόλυνσης.
  • σχηματισμός συριγγίου;
  • στένωση του πρωκτικού καναλιού.
  • Αιμορραγία
  • κατακράτηση ούρων
  • σύνδρομο πόνου
  • ψυχολογική δυσφορία
  • ορθική πρόπτωση.

Αφαίρεση αιμορροΐδων με χειρουργική επέμβαση

Η αφαίρεση των φλεβικών πλεγμάτων, που ονομάζουμε αιμορροΐδες, είναι ένα μέτρο που απαιτείται όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Αποδεικνύεται ότι οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία δεν είναι μια σπάνια πρακτική: συχνά ο γιατρός συνιστά χειρουργική λύση στο πρόβλημα με ασθενείς με το δεύτερο στάδιο της νόσου. Δεν προκύπτει ακόμη από αυτό ότι ο ασθενής, ο οποίος εμφανίστηκε για πρώτη φορά στο γιατρό, κατευθύνεται κατευθείαν στο χειρουργικό τραπέζι. Υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων και δεν είναι τόσο τραυματικές και περίπλοκες όσο η κλασική χειρουργική επέμβαση..

Ωστόσο, το γεγονός παραμένει: εάν οι αιμορροϊκοί κώνοι πέσουν έξω, η κατάσταση δεν είναι πλέον επιδεκτική ιατρικής διόρθωσης - απαιτείται εκτομή του αιμορροϊδικού κόμβου ή εναλλακτικές ενέργειες για την αφαίρεσή του. Η κλασική επέμβαση δεν πραγματοποιείται σήμερα τόσο συχνά: στα τελικά στάδια της νόσου, που σχετίζονται με επιπλοκές της παθολογικής διαδικασίας.

Όταν εμφανίζεται η λειτουργία

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες, ο γιατρός αποφασίζει. Για μια κλασική επέμβαση, απαιτούνται σοβαρές ενδείξεις, διότι πρόκειται για παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών και απέχει πολύ από μια απλή αποκατάσταση.

Ο γιατρός επιμένει σε μια χειρουργική λύση για αιμορροΐδες, όταν:

  1. Σπηλαιώδεις σχηματισμοί (κόμβοι αιμορροΐδων) βγαίνουν από τον πρωκτό, όχι μόνο κατά την εκκένωση του ορθού, αλλά και με οποιοδήποτε στέλεχος.
  2. Ο ασθενής παραπονιέται για συχνή και μαζική αιμορραγία.
  3. Τα μεγέθη των ίδιων των κώνων αντιμετωπίζονται ως μεγάλα.
  4. Ο ασθενής έχει φυσιολογική προδιάθεση για θρόμβωση στις αιμορροϊδικές φλέβες.
  5. Ο πόνος, η ταλαιπωρία, η αιμορραγία και το κάψιμο ξεπερνούν τη συνήθη ρουτίνα του ασθενούς.
  6. Όλες οι συντηρητικές μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν ήταν ανίσχυρες ενάντια στο πρόβλημα των ορθικών κιρσών..

Όταν μια λειτουργία δεν μπορεί να γίνει

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων δεν είναι πάντα δυνατή. Υπάρχουν καταστάσεις που από μόνες τους θα αντενδείκνυται για μια τέτοια θεραπεία. Για παράδειγμα, η κλασική αιμορροϊδεκτομή σχετίζεται με την εκτομή του δέρματος, του βλεννογόνου και επίσης του χοριοειδούς. Αυτό οφείλεται σε πιθανές επιπλοκές, επομένως είναι σημαντικό για τον γιατρό να υπολογίσει όλους τους πιθανούς κινδύνους.

Για παράδειγμα, πολύ σπάνια, η αιμορροϊδεκτομή συνταγογραφείται για ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς για αυτούς γενική αναισθησία και μια δύσκολη περίοδος αποκατάστασης είναι υπερβολικά φορτία. Ναι, και οι υπάρχουσες χρόνιες παθολογίες εμποδίζουν με κάθε τρόπο τη λειτουργία.

Πολύ σπάνια, εάν αναλύσουμε την κατάσταση με παραδείγματα, συνιστάται χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδας σε ασθενείς με διαγνωσμένο σακχαρώδη διαβήτη. Η χρόνια υπέρταση είναι ένα άλλο σημείο που καθιστά τη χειρουργική επέμβαση ανεπιθύμητη παρέμβαση..

Μεταξύ σοβαρών αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση:

  • Τα συρίγγια αναπτύσσονται στο κάτω ορθό.
  • Μόλυνση στο παχύ έντερο.
  • Αποζημιωμένο στάδιο χρόνιων παθήσεων.
  • Εγκυμοσύνη;
  • Κακή πήξη του αίματος
  • Γενετική αιμορραγία.

Όμως, πάλι, αυτές οι περιπτώσεις δεν θα είναι σαφείς και μόνιμες αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να περιμένετε μια ευνοϊκή περίοδο, όταν η επέμβαση θα είναι μια πραγματική διέξοδος και ο γιατρός θα λάβει επίσης υπόψη όλους τους κινδύνους. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες είναι πιο ευέλικτες υπό αυτή την έννοια: δεν έχουν τόσο μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων.

Πώς να προετοιμαστείτε για εγχείρηση αιμορροΐδας

Μία από τις ριζικές μεθόδους θεραπείας της αιμορροϊδικής νόσου είναι η αιμορροϊδεκτομή. Πριν από την προετοιμασία: πρώτα, οργανική εξέταση, η οποία θα καθορίσει με ακρίβεια τον εντοπισμό των κόμβων και το μέγεθός τους. Συνήθως πραγματοποιείται ανοσοσκόπηση και ρεκτομαντοσκόπηση. Δεύτερον, την παραμονή της επέμβασης, ένα άτομο πρέπει να περάσει έναν αριθμό τυπικών εξετάσεων.

Μεταξύ αυτών των ραντεβού:

  1. Ενεση. Μεταξύ των λειτουργιών μιας γενικής εξέτασης αίματος είναι ο προσδιορισμός της διάρκειας της αιμορραγίας, καθώς και ο καθορισμός της περιόδου πήξης και του αριθμού των αιμοπεταλίων.
  2. OAM (τα ούρα πρέπει να περάσουν).
  3. Βιοχημεία αίματος. Απαιτείται για τον προσδιορισμό των επιπέδων γλυκόζης, καθώς και της χοληστερόλης, της ουρίας κ.λπ..
  4. Ρύθμιση του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh.
  5. Εξέταση αίματος για σύφιλη, ηπατίτιδα και HIV.

Θυμηθείτε, μια πλήρης λειτουργία δεν είναι απλώς μια προκαταρκτική εξέταση, αλλά και ορισμένα διαδικαστικά σημεία. Ένας από αυτούς είναι ο καθαρισμός του εντέρου. Συνήθως το κάνουν με κλύσμα, αλλά τα ειδικά καθαρτικά μπορούν επίσης να είναι μια εναλλακτική λύση..

Λίγες μέρες πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση, πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα, μεταξύ των οποίων είναι η αραίωση του αίματος. Αυτό, θέλω να σημειώσω, αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά μέσα, καθώς και ορισμένα ΜΣΑΦ.

Είναι απαραίτητη η ψυχολογική προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Αυτή είναι μια πολύ καλή, αποδεδειγμένη πρακτική. Για πολλούς ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απλώς άγχος, αλλά ένα γεγονός που φοβούνται πολύ. Ο ψυχολόγος δεν μιλά μόνο με έναν τέτοιο ασθενή, μπορεί να κάνει ασκήσεις μαζί του που βοηθούν να χαλαρώσουν, να ομαλοποιήσουν την αναπνοή, να ανακουφίσουν το άγχος.

Εάν αισθάνεστε ότι ο νευρικός τρόμος και ο έντονος φόβος εμφανίζονται ακόμη και με σκέψεις σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας των αιμορροΐδων, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό. Όσο περισσότερο είστε έτοιμοι τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά για την επέμβαση, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι.

Αιμορροϊδεκτομή: πώς πάει

Πρόκειται για μια κλασική παρέμβαση αποτοξίνωσης σώματος. Ένα άλλο όνομα για την παρέμβαση είναι η χειρουργική επέμβαση Milligan-Morgan. Αυτή η τεχνική αναπτύχθηκε πριν από πολύ καιρό, το 1937. Οι κολοποκτολόγοι με την πάροδο του χρόνου άλλαξαν τις αποχρώσεις της επέμβασης, ιδίως την ολοκλήρωσή της.

Σήμερα γίνεται με δύο τρόπους:

  • Ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή. Αυτή είναι η ίδια, κύρια έκδοση της λειτουργίας. Οι γιατροί αφαιρούν όχι μόνο το ίδιο το οζίδιο, αλλά και τους γειτονικούς ιστούς. Έτσι, ο γιατρός δεν ράβει τις άκρες του τραύματος, υποτίθεται ότι οι ιστοί θα επουλωθούν φυσικά. Ο γιατρός χρησιμοποιεί είτε ένα μαχαίρι νυστέρι είτε έναν ηλεκτροπηκτικό.
  • Κλειστή αιμορροϊδεκτομή. Αναπτύχθηκε στις αρχές της δεκαετίας του 50 του περασμένου αιώνα, και αυτή είναι μια επιχείρηση Ferguson. Η διαφορά από την παραπάνω μέθοδο είναι το ράψιμο του τραύματος μετά την ολοκλήρωση της εργασίας. Μερικές φορές παράγεται σε εξωτερικούς ασθενείς..
  • Υπογλυκαιμική αιμορροϊδεκτομή. Αυτή η μέθοδος προτάθηκε από τον χειρουργό Πάρκα. Αυτή η επέμβαση δεν είναι εύκολη - ο γιατρός αφαιρεί μόνο τον κόμβο, αφήνοντας τη βάση του, ενώ η ίδια η βλεννογόνος μεμβράνη δεν τραυματίζεται. Μια τέτοια ενέργεια γίνεται πιο εύκολα ανεκτή από τις δύο παραπάνω επιλογές..

Μειονεκτήματα της αιμορροϊδεκτομής

Αυτή η επέμβαση ήταν προηγουμένως κοινή, σήμερα μόνο το 15% των ασθενών με αιμορροΐδες που χρειάζονται χειρουργική διόρθωση υποβάλλονται σε αιμορροϊδεκτομή. Πρώτον, εμφανίστηκαν ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές αφαίρεσης αιμορροΐδων στην πρακτική των κολοπροκτόνων, και δεύτερον, τα μειονεκτήματα αυτής της επέμβασης είναι πολύ σημαντικά.

Τα μειονεκτήματα της αιμορροϊδεκτομής περιλαμβάνουν:

  1. Η διάρκεια της λειτουργίας
  2. Η ανάγκη για γενική αναισθησία.
  3. Μαζική απώλεια αίματος
  4. Σύνδρομο πόνου
  5. Απειλή επιπλοκών
  6. Μακροχρόνια αποκατάσταση.

Όμως, συμβαίνει, απλά δεν υπάρχει άλλος τρόπος, και ο ασθενής πρέπει να αποφασίσει για αυτήν την επέμβαση. Ο γιατρός θα εξηγήσει πώς αφαιρούνται οι αιμορροΐδες, τι περιμένει ο ασθενής μετά τη χειρουργική επέμβαση, ποιοι είναι οι κίνδυνοι επιπλοκών κ.λπ..

Πώς είναι η λειτουργία

Η λειτουργία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Λίγο πριν από τις χειρουργικές επεμβάσεις, ο ασθενής ξυρίζει ολόκληρο το χειρουργικό πεδίο. Μια αδιαμφισβήτητη στιγμή - απολύμανση του πρωκτού και του ορθικού καναλιού.

Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του σε μια άνετη καρέκλα (πρωκτολογική). Αλλά μερικές φορές η επέμβαση πραγματοποιείται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση με ελαφρώς ανυψωμένη λεκάνη. Σε αυτήν τη θέση, υπάρχει μια εκροή αίματος από τους κώνους, η οποία διευκολύνει τη διαδικασία εκτομής για τον χειρουργό. Τότε ο ασθενής αναισθητοποιείται. Κάτω από το τι αφαιρούνται οι αιμορροΐδες αναισθησίας, ο γιατρός αποφασίζει - συχνά χρησιμοποιούν γενική αναισθησία με τέτοια καρδιακή παρέμβαση.

Ο γιατρός εισάγει έναν διαστολέα με ορθικό καθρέφτη στο ορθό - αυτό είναι απαραίτητο για καλύτερη οπτικοποίηση των κόμβων και της προσβασιμότητάς τους. Ο γιατρός αρπάζει τον κόμπο με ένα εργαλείο, τον βγάζει έξω και στη συνέχεια το πόδι ράβεται με catgut. Το χτύπημα αποκόπτεται με έναν ηλεκτρικό συσσωρευτή (για να αποφευχθεί η αιμορραγία).

Το τελικό στάδιο της λειτουργίας εξαρτάται από τον τύπο της. Εάν επιλέξετε έναν κλειστό τύπο αιμορροϊδεκτομής, το τραύμα ράβεται και ένα ταμπόν με αλοιφή εισάγεται στον πρωκτό για 4-5 ώρες.

Μετεγχειρητική περίοδος: τι περιμένει τον ασθενή

Η δήλωση είναι πάντα αλήθεια ότι η διαδικασία επούλωσης εξαρτάται κατά 50% από τον γιατρό και 50% από τον ίδιο τον ασθενή. Δεν χρειάζεται να μεταβιβαστεί όλη η ευθύνη για την ανάρρωση στους γιατρούς.

Από τον γιατρό είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η ποιοτική επέμβαση, αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, να αντιμετωπιστούν όλες οι ενδοεγχειρητικές αποχρώσεις και να εξηγηθεί σωστά στον ασθενή τι πρέπει να γίνει στη συνέχεια και πώς να ελέγξει τη διαδικασία επούλωσης του τραύματος.

Ο ασθενής χρειάζεται πειθαρχία και εμπιστοσύνη στον γιατρό. Είναι απαραίτητο να παραμεριστεί ο φόβος, η κόπωση, οι ιδιοτροπίες και άλλες στιγμές που, φυσικά, έχουν ένα μέρος να είναι. Όταν ολοκληρωθεί η επέμβαση, η ενεργή εργασία πηγαίνει από τον γιατρό στον ίδιο τον ασθενή. Τώρα χρειάζεται όσο χρειάζεται, εισάγει κεριά στον πρωκτό, κάνει τρίψιμο αλοιφής, ακολουθεί δίαιτα.

Ο ασθενής μπορεί να μην αναμένει ότι οι αισθήσεις αλλάζουν στον πρωκτικό πόρο. Μερικές φορές δεν καταλαβαίνει καν αν θέλει πραγματικά να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα ή αν αυτό είναι ένα παραπλανητικό συναίσθημα. Η αφόδευση μπορεί να επαναληφθεί - έως και 6 φορές την ημέρα. Και θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να το συνηθίσετε. Οι πληγές θα επουλωθούν για περίπου δύο μήνες ή λίγο λιγότερο. Αλλά οι πιο δύσκολες μέρες για τον ασθενή είναι μιάμιση έως δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτό δεν είναι πραγματικά εύκολο, επομένως, όταν αποφασίζετε για μια λειτουργία, πρέπει να καταλάβετε ότι η ανάκαμψη είναι μια δύσκολη περίοδος στην οποία πρέπει να είστε προετοιμασμένοι.

Κλασικές μετεγχειρητικές συστάσεις

Ο γιατρός που θα σας χειριστεί εξηγεί πώς γίνεται η επέμβαση για αιμορροΐδες, και επίσης μιλά λεπτομερώς για την περίοδο ανάρρωσης. Οι προτάσεις θα είναι ατομικές, αλλά υπάρχουν μερικά κοινά σημεία.

Το τυπικό σχήμα για μετεγχειρητική αποκατάσταση περιλαμβάνει:

  • Απόρριψη τροφής την πρώτη ημέρα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτό γίνεται για να αποκλειστεί η εκκένωση των κοπράνων την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα - η εκκένωση των κοπράνων συμβάλλει στον τραυματισμό στην επιφάνεια του τραύματος ή στο ράμμα.
  • Μια αυστηρή διατροφή. Πρέπει να τρώτε σωστά και συστηματικά. Εάν ο ασθενής πρέπει να τρώει υγρό τις πρώτες μέρες, τότε δεν μπορεί να υπάρξει χαλάρωση σε ένα τέτοιο πρόγραμμα διατροφής. Αυτό δεν είναι μόνο δίαιτα, αλλά αυστηρή δίαιτα.
  • Άφθονο σχήμα κατανάλωσης. Η συγκεκριμένη ποσότητα υγρού που πίνεται καθημερινά θα καθορίζεται επίσης από τον γιατρό. Αυτή είναι μια καλή και αποτελεσματική πρόληψη της δυσκοιλιότητας με το μαλάκωμα των περιττωμάτων..
  • Συμπτωματική θεραπεία για σημαντικό πόνο. Ο πόνος μπορεί να είναι, και συχνά είναι αυτή που βασανίζει τον ασθενή στις πρώτες μέρες του νοσοκομείου. Δεν πρέπει να ανεχτείτε τον πόνο - πάρτε φάρμακα που ο γιατρός συμβουλεύει σε τέτοιες περιπτώσεις. Συνήθως αυτά είναι υπόθετα και αλοιφές με αναισθητικό αποτέλεσμα..
  • Επιτάχυνση των αναγεννητικών μηχανισμών. Λιπάνετε τη βλεννογόνο και το δέρμα με ειδικές αλοιφές που διεγείρουν την ταχεία επούλωση των ιστών. Πρόκειται για αλοιφή Levomekol ή μεθυλουρακίλη.

Εάν μετά την επέμβαση, παρά όλες τις προσπάθειες του ασθενούς, εξακολουθεί να βασανίζεται από δυσκοιλιότητα, ο γιατρός θα του συνταγογραφήσει ειδικά καθαρτικά..

Μπορούν να προκύψουν επιπλοκές μετά την αιμορροϊδεκτομή;

Όλα δεν πάνε πάντα ομαλά και οι επιπλοκές μπορούν πραγματικά να επισκιάσουν την περίοδο ανάρρωσης..

Συνήθως, οι γιατροί προειδοποιούν με κάθε τρόπο την πορεία των γεγονότων και κάνουν τα πάντα, έτσι ώστε το αρνητικό σενάριο να μην υλοποιηθεί, αλλά ακόμη και ένας έμπειρος κολποπροστατευτής δεν θα δώσει 100% εγγύηση για την επιτυχία της επέμβασης..

Τι επιπλοκές είναι πιο συχνές:

  1. Αιμορραγία - πιθανώς λόγω παραμόρφωσης ραμμάτων, κακής καυτηριασμού των αιμοφόρων αγγείων.
  2. Κατακράτηση ούρων - πιο συχνά στερεώνεται στους άνδρες, δεν μπορούν να αδειάσουν την ουροδόχο κύστη, πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα.
  3. Ψυχογενής δυσκοιλιότητα - εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής φοβάται να πάει στην τουαλέτα.
  4. Περιορισμός του ορθικού καναλιού. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το λάθος του χειρουργού - για να επεκτείνει το πρωκτικό κανάλι, ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικά εργαλεία ή συνιστά πλαστική χειρουργική.
  5. Πρόπτωση του κάτω τμήματος του ορθικού σωλήνα. Εάν ένας κολοποκτολόγος καταστρέψει κατά λάθος τους μύες και τις απολήξεις των νεύρων, τότε δεν μπορεί να αποκλειστεί η αφαίρεση των βλεννογόνων πέρα ​​από τα όρια του πρωκτού..
  6. Συρίγγια. Πρόκειται για μη φυσιολογικά σωληνάρια που συνδέουν το ορθικό πέρασμα με κοντινούς ιστούς..
  7. Σχηματισμός Pus. Η φλεγμονή και ο υπερκαπνισμός δεν είναι τόσο σπάνια επιπλοκή της μετεγχειρητικής περιόδου. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση παθογόνων βακτηρίων στην περιοχή λειτουργίας. Οι φλύκταινες πρέπει να ανοίξουν ή να περιορίσουν τη διόρθωση μιας τέτοιας κατάστασης με αντιβακτηριακή θεραπεία.

Αλλά, για άλλη μια φορά, αξίζει να σημειωθεί ότι μπορούν να προληφθούν πολλές επιπλοκές. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις απαιτήσεις υγιεινής μετά από χειρουργική επέμβαση με ιδιαίτερη προσοχή..

Hemorrhoidopexy: πώς πηγαίνει αυτή η επέμβαση;

Αυτή η μέθοδος εφευρέθηκε και κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας από τον Ιταλό ιατρό Antonio Longo πριν από περίπου είκοσι πέντε χρόνια. Συγκεκριμένα, το hemorrhoidopexy αντικαθιστά ενεργά την κλασική επέμβαση σήμερα, δηλαδή αιμορροϊδεκτομή. Αυτό εξηγείται από τη χαμηλότερη επεμβατικότητα της χειρουργικής επέμβασης Longo (έτσι ονομάζεται αιμορροϊδοπάθεια).

Η ουσία της επέμβασης είναι η αποκοπή της ζώνης του βλεννογόνου του ορθού με κυκλικό τρόπο, ελαφρώς υψηλότερη από τις αιμορροΐδες. Ο χειρουργός τραβά τον παθολογικό σχηματισμό και τον διορθώνει εκεί με κλιπ τιτανίου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η κυκλοφορία του σπηλαιώδους σώματος διαταράσσεται, γιατί μετά από λίγο γίνεται μικρότερη και στη συνέχεια φεύγει εντελώς.

  • Πλήρης ανώδυνος χαρακτήρας. Στις περιοχές που λειτουργούν δεν υπάρχει μεγάλος αριθμός συστάδων νεύρων. Τοπική αναισθησία απαιτείται μόνο για την εισαγωγή ειδικού διαστολέα.
  • Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και από τους ηλικιωμένους. Η αιμορροϊδοπηξία χορηγείται σε άτομα με σοβαρές χρόνιες παθήσεις και σε ασθενείς «σε θέση».
  • Ταχύτητα χειραγώγησης. Ένας ικανός χειρουργός θα πραγματοποιήσει όλες τις ενέργειες σε 25 λεπτά.
  • Ανάκτηση χωρίς προβλήματα. Και αυτό ισχύει: ο ασθενής αναρρώνει γρήγορα και σχετικά εύκολα.

Αλλά χωρίς μειονεκτήματα, όπως θα περίμενε κανείς, δεν θα μπορούσε να κάνει. Για παράδειγμα, δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε αιμορροϊδόπηση με την εξωτερική μορφή αιμορροΐδων. Τέλος, αυτή είναι μια δαπανηρή λειτουργία: οι γιατροί εργάζονται με εργαλεία μιας χρήσης, τα οποία είναι αρκετά ακριβά.

Εναλλακτική θεραπεία: Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Οι ήπιες μέθοδοι είναι μια μεγάλη ευκαιρία για την επίλυση του προβλήματος των αιμορροΐδων χωρίς σοβαρό τραύμα. Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές είναι στην πραγματικότητα λειτουργίες «μιας ημέρας» με γρήγορη ανάρρωση, με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Αλλά σε όλα τα στάδια, όχι σε όλες τις περιπτώσεις, είναι δυνατόν να λυθεί το πρόβλημα με αυτές τις μεθόδους.

Μεταξύ των δημοφιλών ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών:

  1. Η απολίνωση με δακτυλίους λατέξ - ένας κολοπροκολόγος βάζει έναν δακτύλιο περιβαλλοντικού λατέξ στο πόδι του οζιδίου, σταματά τη ροή του αίματος.
  2. Η πήξη με λέιζερ - η κατευθυνόμενη ακτινοβολία επηρεάζει δυσμενώς το χτύπημα και στη συνέχεια πήζουν οι ιστοί και τα αιμοφόρα αγγεία.
  3. Desarterization - μια συσκευή εισάγεται στο κανάλι του πρωκτού, η οποία τραβά μια αρτηρία που τροφοδοτεί μια αιμορροΐδα.
  4. Σκληροθεραπεία - μια σύνθεση κόλλησης εισάγεται στα παραμορφωμένα αγγεία, τα οποία διαταράσσουν την εργασία τους, τροφοδοτώντας τους κόμβους.
  5. Υπέρυθρη φωτοπηξία - οι αιμορροΐδες καταστέλλουν τις υπέρυθρες ακτίνες, τους ιστούς πήζουν και ψήνουν.
  6. Cryodestruction - οι χειρισμοί πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο, παγώνει και απλώς καταστρέφει τις φλέβες που μεταβάλλονται από κιρσούς.

Αυτές οι τεχνικές είναι αποτελεσματικές, αλλά σπάνια εκτελούνται δωρεάν. Είναι αλήθεια ότι το ελάχιστο σύμπλεγμα αρνητικών πτυχών που τις συνοδεύει καλύπτει την ανάγκη για κόστος..

Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας μέσω χειρουργικής επέμβασης απαιτεί από τον ασθενή να κάνει κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ένα άτομο πρέπει να καταλάβει ότι η κατάσταση είναι κρίσιμη και ότι η ικανότητα βελτίωσης της ποιότητας ζωής είναι δουλειά, και για αυτόν επίσης. Η υγιεινή, η διατροφή, η σωματική δραστηριότητα, η θετική στάση, και τέλος, είναι πολύ σημαντικές..

Πώς είναι η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων και ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες

Αιμορροΐδες - κιρσούς του ορθού, που συνοδεύονται από φλεγμονή των κόμβων στο εσωτερικό ή το εξωτερικό του πρωκτού. Για τη θεραπεία της παθολογίας, οι ειδικοί συνταγογραφούν συντηρητικές μεθόδους, λαμβάνοντας φάρμακα. Στα πρώτα στάδια, επιτρέπεται η χρήση λαϊκών θεραπειών.

Η χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες συνταγογραφείται στα μεταγενέστερα στάδια απουσία θετικής δυναμικής από τις παραδοσιακές μεθόδους, την εξέλιξη της ορθικής νόσου.

Ενδείξεις

Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων πραγματοποιείται στα τελικά στάδια της ανάπτυξης παθολογίας του πυελικού οργάνου παρουσία επικίνδυνων συμπτωμάτων σε ενήλικες.

Οι άμεσες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης είναι:

  • αλλαγή στη θέση των κώνων χωρίς δυνατότητα αυτο-εισαγωγής στον πρωκτό.
  • ασταμάτητη ροή αίματος.
  • έντονος πόνος μετά την κίνηση του εντέρου, αλλαγές στη θέση του σώματος: όταν περπατάτε, κάνετε σωματικές ασκήσεις.
  • πρήξιμο του πρωκτού
  • αύξηση των αιμορροϊδικών κώνων.
  • εξασθένιση του μυϊκού τόνου του οπίσθιου σφιγκτήρα, οδηγώντας σε τακτική έκκριση περιττωμάτων.
  • αιμορροειδείς οζίδια.
  • φλεβική θρόμβωση
  • ο σχηματισμός πρωκτικών ρωγμών ·
  • είσοδος παθογόνων βακτηρίων μέσω φλεγμονωδών περιοχών του δέρματος.
  • πρωκτικός βλεννογόνος.

Συμπτωματικά σημάδια αιμορροΐδων που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία είναι η πρόπτωση των κόμβων και η ροή του αίματος μέσω του πρωκτού. Μια τακτική αλλαγή στη θέση των κώνων συμβάλλει στην πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας του δέρματος του πρωκτού, μόλυνση μέσω των προσβεβλημένων περιοχών του επιθηλίου.

Η υπερβολική απώλεια αίματος οδηγεί σε αναιμία. Η μόνη επιλογή για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών είναι ο διορισμός έγκαιρης επέμβασης για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων.

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση χειρουργικής επέμβασης:

  • επιδείνωση των παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • παραβίαση της φυσικής κυκλοφορίας του αίματος
  • παθολογία των νεφρών, του ήπατος
  • εντερική φλεγμονή
  • συρίγγια του ορθού.
  • μειωμένη λειτουργία της καρδιάς, του αναπνευστικού συστήματος
  • Διαβήτης;
  • κακοήθης όγκος;
  • κρυολογήματα, μολυσματικές ασθένειες
  • εγκυμοσύνη;
  • ηλικιακή κατηγορία.

Πριν από τη χειρουργική αντιμετώπιση των αιμορροΐδων, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση για τον εντοπισμό αντενδείξεων προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία.

Τύποι λειτουργίας

Η επιλογή αφαίρεσης εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων σχετίζεται με σοβαρά συμπτώματα, θέση και όγκο των φλεγμονωδών κώνων, τη φύση της παθολογίας. Η λειτουργία γίνεται για την αποκοπή των επηρεαζόμενων κόμβων..

Υπάρχουν παραδοσιακές και ριζικές μέθοδοι για τη χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων:

  • παραδοσιακή: σκληροθεραπεία, κρυοκαταστροφή, χρήση λέιζερ, ακτινοβολία ραδιοκυμάτων, υπέρυθρη πήξη, απολίνωση, αποστερίωση.
  • ρίζα: αιμορροϊδεκτομή χειρουργικής, αιμορροϊδοπηξία.

Παραδοσιακοί τρόποι

Τα χαρακτηριστικά της παραδοσιακής μεθόδου απομάκρυνσης των αιμορροΐδων είναι η επίδραση στα φλεγμονώδη οζίδια χωρίς τη βοήθεια χειρουργικού νυστέρι. Η μέθοδος θεραπείας είναι αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης παθολογίας, όταν δεν υπάρχει εσωτερική κιρσός, αδυναμία των αγγείων του ορθού.

Εφαρμόζονται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χωρίς τη χρήση αναισθησίας, η οποία συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση του σώματος μετά τη διαδικασία..

Ο παραδοσιακός τρόπος για την απομάκρυνση των αιμορροϊκών οζιδίων περιλαμβάνει την εκτομή των προσβεβλημένων κώνων με ελάχιστη βλάβη στην εσωτερική επένδυση του ορθού. Συνδυάζονται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για ηλικιωμένα άτομα, μικρά παιδιά, έγκυες γυναίκες που έχουν περιορισμούς στη χορήγηση αναισθησίας. Ο χρόνος λειτουργίας δεν είναι περισσότερο από μισή ώρα.

Σκληροθεραπεία

Η σκλήρυνση είναι μια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των προσβεβλημένων αιμορροειδών κόμβων, η οποία περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός φαρμάκου μέσω μιας φλεγμονής φλέβας. Η ένεση προάγει την αγγειακή πρόσφυση · ως εκ τούτου, δεν συμβαίνει νέα ροή αίματος, επομένως οι κώνοι μειώνονται σε μέγεθος.

Αυτή η μέθοδος της ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας δεν είναι αποτελεσματική κατά την αφαίρεση της εξωτερικής αιμορροΐδας.

Κρυοκαταστροφή

Μπορείτε να αφαιρέσετε τις αιμορροΐδες εκθέτοντας τις φλεγμονώδεις περιοχές σε υγρό άζωτο, η θερμοκρασία των οποίων φτάνει τους -200 ° C. Το πάγωμα των κώνων συμβάλλει στην αυτο-πτώση σε μια εβδομάδα.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας είναι η επίδραση του ψυχρού υγρού αζώτου στο επιθήλιο, λόγω της οποίας υπάρχει βελτίωση στη μικροκυκλοφορία του αίματος, αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, μεταβολικές διεργασίες.

Πήξη με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ συνταγογραφείται για την απομάκρυνση εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων. Η μέθοδος προάγει την πήξη της πρωτεΐνης σε φλεβικά αγγεία λόγω της θερμικής επίδρασης στην προβληματική περιοχή.

Η παραδοσιακή μέθοδος θεραπείας επιτρέπει στις αρτηρίες να κολλήσουν μεταξύ τους, γεγονός που εμποδίζει τη ροή του αίματος στους αιμορροΐδες κώνους. Η απώλεια οζιδίων με κόπρανα παρατηρείται 14 ημέρες μετά τη διαδικασία, η διάρκεια των οποίων είναι περίπου το ένα τέταρτο της ώρας.

Υπέρυθρη πήξη

Η απομάκρυνση των εξωτερικών και εσωτερικών αιμορροϊδικών κόμβων είναι δυνατή χρησιμοποιώντας υπέρυθρες ακτίνες για την πήξη της πρωτεϊνικής ουσίας στα φλεβικά αγγεία. Ο αριθμός των διαδικασιών καθορίζεται σύμφωνα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, το μέγεθος των κώνων του πρωκτού.

Η αποτελεσματικότητα της πήξης καθορίζεται από την πρόπτωση των κόμβων, τη διακοπή της πρωκτικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Απολίνωση

Για να αφαιρέσετε την εσωτερική μορφή αιμορροϊδικών κόμβων, χρησιμοποιείται μέθοδος απολίνωσης με την εισαγωγή στρογγυλών συσκευών λατέξ. Ένα χαρακτηριστικό της μεθόδου είναι η κάμψη της βάσης των κώνων για διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες. Ένας πεσμένος εσωτερικός κόμβος αφήνει το σώμα με κόπρανα 14 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Ανεπάρκεια απολίνωσης - προσωρινή αίσθηση ξένου αντικειμένου στον πρωκτό.

Απερήμωση

Για να πεθάνετε από αιμορροΐδες κώνους, είναι απαραίτητο να μπλοκάρετε την πρόσβαση της παροχής αίματος στα φλεβικά αγγεία του ορθού. Η μέθοδος αποστερίωσης περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ωροσκοπίου στον πρωκτό για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της αρτηρίας, η οποία είναι η πηγή της ροής του υγρού στο οζίδιο. Τα αιμοφόρα αγγεία κόβονται μέσω του ανοίγματος του εξοπλισμού με ιατρικές χορδές. Η αποστειροποίηση είναι αποτελεσματική στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο της ορθικής πάθησης.

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι αφαίρεσης με εκτομή του αιμορροϊδικού κόμβου έχουν αρνητικές συνέπειες:

  • πόνος
  • απόρριψη αίματος από τον πρωκτό
  • θρόμβους αίματος όταν αφαιρούνται οι εξωτερικές αιμορροΐδες.

Ο πόνος είναι οι συνεχώς εμφανιζόμενες συνέπειες της χρήσης παραδοσιακών επιλογών θεραπείας αιμορροΐδας με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Το ευαίσθητο δέρμα του επιθηλίου του πρωκτού υπό την επίδραση δακτυλίων λατέξ ή υπέρυθρης ακτινοβολίας γίνεται φλεγμονή, προκαλώντας κράμπες. Ελαφρά πρωκτική αιμορραγία παρατηρείται σε κάθε διαδικασία αφαίρεσης, εκτός από την πήξη με λέιζερ και την κρυοκαταστολή.

Η αρνητική συνέπεια προκαλείται από τη διέλευση ενός αιμορροϊδικού οζιδίου που πεθαίνει μέσω της κατεστραμμένης περιοχής του πρωκτού. Η θρομβοφλεβίτιδα των θρόμβων παρατηρείται με ατελή αφαίρεση κώνων, όταν υπάρχει συσσώρευση αίματος.

Τα μειονεκτήματα της χρήσης παραδοσιακών μεθόδων περιλαμβάνουν:

  • υποτροπή της νόσου ·
  • κόστος αφαίρεσης
  • έλλειψη ειδικευμένων ειδικών.

Με περιορισμούς στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας, συνταγογραφείται η απουσία θετικού αποτελέσματος, η ανίχνευση επιπλοκών της παθολογίας, η χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων..

Ριζοσπαστικές μέθοδοι

Οι φλεγμονώδεις κώνοι πρέπει να αφαιρεθούν στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, όταν τα συμπτώματα αποτελούν απειλή για την υγεία.

Αιμορροϊδεκτομή

Χειρουργική επέμβαση - εκτομή του εσωτερικού και εξωτερικού αιμορροϊδικού κόμβου ανοιχτού ή κλειστού τύπου, που έχει σαφή πλεονεκτήματα:

  • ράψιμο του μετεγχειρητικού τραύματος του δέρματος μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων.
  • χρήση τοπικής αναισθησίας
  • γρήγορη ανάρρωση του ασθενούς.

Ο ανοιχτός τύπος αυτής της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση σε στάσιμο θάλαμο χωρίς επιπλέον ράψιμο του τραύματος όταν χρησιμοποιείται καθετήρας κατά την εκκένωση. Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα για την αυτοθεραπεία των φλεγμονωμένων κωνικών αιμορροΐδων που έχουν υποστεί φλεγμονή, βλάβη των βλεννογόνων.

Υπάρχει μια υποβλεννογόνος άποψη της λειτουργίας αφαίρεσης με τη μέθοδο Parks. Αυτός ο τύπος παρέμβασης περιλαμβάνει την αποκοπή μόνο του φλεγμονώδους κόμβου χωρίς αφαίρεση του εντερικού βλεννογόνου.

Η εγχείρηση αιμορροϊδεκτομής συνταγογραφείται για την αφαίρεση κόμβων μέσα και έξω με την εξάλειψη της αιτίας των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου είναι η απουσία πιθανής υποτροπής της παθολογίας..

Υπάρχουν όμως αρνητικές πτυχές στη χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων σύμφωνα με τη μέθοδο Milligan-Morgan:

  • διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
  • βαριά απόρριψη αίματος
  • πόνος κατά την περίοδο αποκατάστασης
  • τη χρήση γενικής αναισθησίας ·
  • επικίνδυνες επιπλοκές μετά την αιμορροϊδεκτομή.
  • η χρήση ισχυρών φαρμάκων ·
  • μακροχρόνια ανάκαμψη του σώματος
  • περιορισμοί στη λειτουργία:
  • κακοήθεις όγκοι
  • Σύνδρομο Crohn
  • κύηση, μετά τον τοκετό.

Αιμορροϊδοπηξία

Είναι δυνατή η απομάκρυνση της φλεγμονώδους αιμορροΐδας του πρωκτού σύμφωνα με τη μέθοδο Longo, η οποία περιλαμβάνει transanal εκτομή. Η χειρουργική αφαίρεση δεν πραγματοποιείται από αιμορροΐδες που βρίσκονται μέσα στην ευθεία γραμμή, αλλά από κατεστραμμένη βλεννογόνο μεμβράνη που βρίσκεται πάνω από τους κώνους.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιείται εξοπλισμός με οπτικό αισθητήρα για τη δημιουργία αρτηρίας μέσω της οποίας τα φλεβικά αγγεία γεμίζουν με αίμα. Μετά την κοπή της μεμβράνης του νεοπλάσματος του πρωκτού, τα στηρίγματα τραβούνται και στεγνώνουν, με αποτέλεσμα να πέσουν.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου για την αφαίρεση θρόμβων αίματος από αιμορροΐδες σύμφωνα με τη μέθοδο Longo είναι:

  • η χρήση τοπικής αναισθησίας ·
  • έλλειψη πρωκτικής απόρριψης αίματος.
  • η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 20 λεπτά.
  • χειρουργική επέμβαση σε οποιοδήποτε στάδιο αιμορροΐδων.
  • ελάχιστη λίστα αντενδείξεων ·
  • έλλειψη πόνου στο στάδιο ανάρρωσης
  • σύντομος χρόνος αποκατάστασης - όχι περισσότερο από 7 ημέρες.
  • ελάχιστος κίνδυνος πιθανών επιπλοκών, όπως μετά την αιμορροϊδεκτομή.
  • έλλειψη ραμμάτων, ουλές στην πληγή.

Τα κύρια μειονεκτήματα της μεθόδου αφαίρεσης αιμορροΐδων είναι η ικανότητα αποκοπής μόνο των εσωτερικών αιμορροΐδων κώνων, καθώς και το υψηλό κόστος της χειρουργικής επέμβασης.

Προπαρασκευαστικές διαδικασίες

Πριν από την επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, πρέπει να ληφθούν πρόσθετα προπαρασκευαστικά μέτρα:

  • οπτική επιθεώρηση;
  • οργανική διάγνωση?
  • παράδοση εργαστηριακών δοκιμών ·
  • καθαρισμός του εντέρου.

Για να προσδιορίσει την επιλογή θεραπείας, ο χειρουργός εξετάζει τον ασθενή, διαπιστώνει ενοχλητικά συμπτώματα, αποκαλύπτει τη φύση της πορείας, τη σοβαρότητα των αιμορροΐδων. Μετά από οπτική επαφή, στον ασθενή ανατίθεται ιατρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της διεξαγωγής εξετάσεων και της εφαρμογής διαγνωστικών οργάνων.

Η προετοιμασία για μια επικίνδυνη λειτουργία απομάκρυνσης περιλαμβάνει τη συλλογή βιολογικών υλικών για τον προσδιορισμό της πήξης, τον αριθμό των αιμοπεταλίων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τον προσδιορισμό του παράγοντα Rh και τον εντοπισμό μολυσματικών, κρυολογημάτων και ιογενών ασθενειών. Υποχρεωτικές μέθοδοι οργανοδιαγνωστικής είναι η ανοσοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να ορίσετε το μέγεθος, τη θέση των αιμορροΐδων, τις πιθανές επιπλοκές της παθολογίας για να προσδιορίσετε πιθανούς παράγοντες κινδύνου και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Πρέπει να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία εκ των προτέρων. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα για να ομαλοποιήσετε τη λειτουργία του εντερικού σωλήνα, προκειμένου να αποφύγετε το σχηματισμό δυσκοιλιότητας, διάρροιας, αυξημένου σχηματισμού αερίων.

Εάν σχηματιστεί οίδημα, οίδημα, ελκώδη νεοπλάσματα στον πρωκτό, θα πρέπει να εντοπιστούν όσο το δυνατόν περισσότερο με τη βοήθεια φαρμάκων. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα με μικροκλίστες ή πρωκτικά υπόθετα και να αποφύγετε να τρώτε φαγητό και νερό 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, εάν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία και επίσης να ξυρίσετε τον πρωκτό.

Περίοδος αποκατάστασης

Όταν περάσει η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, αρχίζει η περίοδος αποκατάστασης και αποκατάστασης.

Για να επιστρέψετε γρήγορα σε μια πλήρη ζωή και να ελαχιστοποιήσετε τις επικίνδυνες επιπλοκές, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις:

  • άρνηση τροφής κατά τις πρώτες 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • διατήρηση της σωστής διατροφής καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης: η υποχρεωτική συμπερίληψη υγρών τροφών στη διατροφή (σούπες, δημητριακά), περιορισμός της χρήσης λιπαρών, τηγανητών, καπνιστών, πικάντικων τροφίμων για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ για να μαλακώσει τα κόπρανα?
  • τη χρήση αλοιφών, πηκτωμάτων, πρωκτικών υπόθετων για τη μείωση του πόνου.
  • τη χρήση παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής: κομπρέσες, λοσιόν, λουτρά με αδένα με βάση φυτικά παρασκευάσματα.

Για πλήρη ανάρρωση μετά την απομάκρυνση του geomrroy στο σπίτι μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να περάσει ένας μήνας, η πρώτη εβδομάδα της οποίας περνά στο νοσοκομείο για να θεραπεύσει πιθανές επιπλοκές εγκαίρως.

Επικίνδυνα αποτελέσματα

Όταν οι φλεγμονώδεις εσωτερικοί ή εξωτερικοί αιμορροϊκοί κόμβοι αποκόπηκαν, τραυματίζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού και το δέρμα γύρω από τη χειρουργική περιοχή..

Λόγω μη συμμόρφωσης με τις διαδικασίες υγιεινής μετά την παρέμβαση, εσφαλμένη τεχνική χειρουργού, μπορεί να παρατηρηθούν επικίνδυνες επιπλοκές:

  • απόρριψη πύου
  • συρίγγιο του ορθού.
  • απόφραξη του πρωκτικού καναλιού.
  • πρόπτωση του οπίσθιου σφιγκτήρα.
  • Αιμορραγία;
  • παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος
  • στρες.

Πριν αφαιρέσετε τις φλεγμονώδεις αιμορροΐδες, είναι απαραίτητο να απολυμάνετε τις κατεστραμμένες περιοχές. Ελλείψει θεραπείας του δέρματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι δυνατή η διείσδυση παθογόνων βακτηρίων, οδηγώντας σε απόστημα.

Για την απομάκρυνση του πύου, συνταγογραφούνται φάρμακα ή εξαλείφεται η φλεγμονή. Το άνοιγμα του καναλιού στον πρωκτό του ορθού οδηγεί στη σύνδεση του πρωκτικού περάσματος με γειτονικά όργανα και ιστούς.

Η στένωση του πρωκτικού καναλιού σχηματίζεται με ακατάλληλη συρραφή του τραύματος με κλειστό τύπο αιμορροϊδεκτομής ή αιμορροϊδοπηξίας. Εφαρμόζει χειρουργική επέμβαση για να επεκτείνει το πέρασμα. Η πρόπτωση του σφιγκτήρα μετά την απομάκρυνση των αιμορροΐδων παρατηρείται λόγω των τρυπημένων νευρικών απολήξεων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η βλάβη στο ράμμα, η ακατάλληλη τεχνική αποξένωσης και η βλάβη του βλεννογόνου προκαλούν την έναρξη αιμορραγίας. Ο φόβος του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση συμβάλλει στην ψυχολογική δυσκοιλιότητα, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει τα έντερα.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας παρέχονται από ειδικευμένους γιατρούς και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό!

Συγγραφέας: Rumyantsev V. G. Εμπειρία 34 ετών.

Γαστρεντερολόγος, Καθηγητής, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών. Ορίζει διαγνωστικά και διεξάγει θεραπεία. Ειδικός της ομάδας για τη μελέτη φλεγμονωδών ασθενειών. Συγγραφέας πάνω από 300 επιστημονικών εργασιών.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

7 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Irina Bredikhina 214Οι δυνατότητες εξέτασης ενός ασθενούς με κύματα υπερήχων είναι πολύ μεγάλες. Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιείται συχνά ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της θέσης, της δομής, του σχήματος και του μεγέθους τους.

Ένα καθαρτικό για γρήγορο καθαρισμό του εντέρου χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να προκαλέσει αφόδευση με επεισοδιακή δυσκοιλιότητα και κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών που απαιτούν ελεύθερη κάθαρση του εντέρου από τα κόπρανα..