Διάγνωση όγκου λεπτού εντέρου

Αν και η επιφάνεια του λεπτού εντέρου είναι το 90% της επιφάνειας ολόκληρης της γαστρεντερικής οδού, οι όγκοι αυτής της θέσης αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 5% όλων των όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα. Μόνο οι μισοί από αυτούς είναι κακοήθεις. Τις περισσότερες φορές, κακοήθεις όγκοι αναπτύσσονται στο δωδεκαδάκτυλο και τη νήστιδα. για τον ειλεό, η ανάπτυξη καλοήθων αδενωμάτων και ινωμάτων είναι πιο χαρακτηριστική.

Πιο συχνά, τα αδενοκαρκινώματα παρατηρούνται σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη αδενωματώδους πολυπόρωσης, με σημεία του συνδρόμου Peitz-Jägers ή της νόσου του Crohn. Μετά από 60 χρόνια, αυτοί οι ασθενείς συνήθως διαγιγνώσκονται με αδενοκαρκίνωμα. Οι χρόνιες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας προκαλούν προδιάθεση για την ανάπτυξη λεμφωμάτων λεπτού εντέρου.

Τα πιο συχνά αναπτυσσόμενα κακοήθη νεοπλάσματα περιλαμβάνουν αδενοκαρκινώματα (45%), καρκινοειδείς όγκους (30%), λεμφώματα (10%) και σάρκωμα, κυρίως λιομυοσάρκωμα. Οι όγκοι που οφείλονται σε μετάσταση (κυρίως από τις ωοθήκες και το πάγκρεας) εμφανίζονται τόσο συχνά όσο οι πρωτογενείς εστίες.

Το αδενοκαρκίνωμα του λεπτού εντέρου δίνει μεταστάσεις στο ήπαρ και στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Σύμφωνα με τις ιδιότητές του, είναι ένα τυπικό σχηματισμένο ελκώδες νεόπλασμα. Ιστολογικά, τα αδενοκαρκινώματα συνήθως αποτελούνται από κύτταρα που εκκρίνουν βλεννίνη. Τα λεμφώματα του λεπτού εντέρου είναι συχνότερα διάχυτα και ελάχιστα διαφοροποιημένα. Στα παιδιά, λεμφώματα τύπου Hodgkin αναπτύσσονται κυρίως στο λεπτό έντερο.

Η θεραπεία των λεμφωμάτων του λεπτού εντέρου συζητείται σε ξεχωριστό άρθρο στον ιστότοπο (σας συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση στην κύρια σελίδα).

Οι καρκινοειδείς όγκοι αναπτύσσονται κυρίως στον ειλεό και στο τυφλό, καθώς και στο παράρτημα και στο δωδεκαδάκτυλο. Στην εμφάνιση, είναι μικρά κιτρινωπά οζίδια που βρίσκονται στο τοίχωμα του εντέρου. Οι όγκοι αποτελούνται από κύτταρα χρωφίνης, η πιθανή λειτουργία των οποίων είναι η αφομοίωση των προδρόμων αμίνης. Έχουν συστήματα αποκαρβοξυλίωσης και εκκρίνουν μικρές πολυπεπτιδικές ορμόνες και αμίνες. Η θεραπεία του συνδρόμου καρκινοειδών συζητείται σε ξεχωριστό άρθρο στον ιστότοπο..

Όγκοι του συνδετικού ιστού της γαστρεντερικής οδού (ACL) εμφανίζονται στον ιστό στήριξης του λεπτού και του παχέος εντέρου. Τα κύτταρα αυτών των όγκων είναι εγγενή με τη μορφή χαρακτηριστική των επιθηλιακών κυττάρων. μπορεί επίσης να έχουν ατράκτου σχήμα.

Σύνδρομο Peitz-Egers. Κηλίδες στα χείλη και πολύποδες του λεπτού εντέρου

Η κλινική εικόνα ενός όγκου μικρού εντέρου

Μια κλινική διάγνωση είναι δύσκολη και συνήθως αδύνατη χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς παραπονιούνται για απόφραξη του εντέρου και διαλείποντα πόνο, ο οποίος συχνά συνοδεύεται από αιμορραγία. Οι αιτίες αυτών των φαινομένων μπορεί να είναι εντερικός σπασμός..

Η ανάπτυξη λεμφωμάτων συνοδεύεται συχνά από χρόνια αναιμία, απώλεια βάρους, διάρροια και στετηρία («κόπρανα ελαίου»). Σε μερικούς ασθενείς, η ψηλάφηση της κοιλιακής περιοχής δείχνει συμπίεση, και με εντερική απόφραξη, παρατηρείται επέκταση της κοιλιακής κοιλότητας. Γενικά, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά φυσικά χαρακτηριστικά. Η εντερική διάτρηση με αδενοκαρκίνωμα είναι αρκετά σπάνια. Ταυτόχρονα, αυτή είναι μια κοινή επιπλοκή του λεμφώματος..

Διάγνωση όγκου μικρού εντέρου

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η μέθοδος ακτινογραφίας της έρευνας, αν και δεν σας επιτρέπει πάντα να κάνετε διάγνωση. Κατά την εξέταση του εγγύς εντέρου, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η διέλευση της μάζας αντίθεσης βαρίου μέσω του λεπτού εντέρου. Στη μελέτη των νεοπλασμάτων στο απώτερο τμήμα του, το οποίο μπορεί να προκαλέσει απόφραξη, η χρήση ενός μέσου αντίθεσης με ένα κλύσμα είναι συνήθως πιο ενημερωτική.

Η υποτονική δωδεδογραφία (χαλάρωση) σάς επιτρέπει να οπτικοποιήσετε καλύτερα τα νεοπλάσματα του δωδεκαδακτύλου και η χρήση μέσων αντίθεσης με ένα κλύσμα είναι χρήσιμη κατά την εξέταση του φθίνοντος τμήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σάρωση με υπερήχους και η υπολογιστική τομογραφία βοηθούν στον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου. Συνήθως, τα δωδεκαδακτυλικά νεοπλάσματα ανιχνεύονται με ενδοσκόπηση. Οι επακόλουθες βιοψίες μπορούν να παράγουν δείγματα ιστών απαραίτητα για περαιτέρω ιστολογικές μελέτες..

A - υψηλό κλύσμα βαρίου. Μορφή κοιλότητας λεμφώματος. Στο μεσεντερικό άκρο του βρόχου νήστιδας, είναι ορατή μια μεγάλη κοιλότητα γεμάτη με βάριο (παχύ βέλος). Στο μεσεντερικό περιθώριο υπάρχουν ομαλοί μεγάλοι κόμβοι (ανοιχτά βέλη). Οι πυκνές πτυχές αποκλίνουν προς την κοιλότητα (λεπτά βέλη)
Β - υπολογιστικό τομογράφημα. Το πρωτογενές λέμφωμα του λεπτού εντέρου εκδηλώνεται με τη μορφή πυκνών πτυχών. Η εστιακή πάχυνση των πτυχών παρατηρείται στη μέση του νήστιου (βέλος)
Σε - τομογράφημα υπολογιστή. Αναισθησιολογική μορφή λεμφώματος. Ο αυλός του εντερικού βρόχου περιβάλλεται από έναν ομοιογενή όγκο με πυκνά τοιχώματα (βέλος)
G - υψηλό κλύσμα βαρίου του ασθενούς από το Σχήμα Β μερικές ημέρες αργότερα. Σημαντική πάχυνση των πτυχών (μεγάλο βέλος) σε ξεχωριστό εντερικό βρόχο. Συνδυασμός διευρυμένων πτυχών με πτυχές κανονικού πλάτους (μικρό βέλος)

Θεραπεία και πρόγνωση όγκου μικρού εντέρου

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Οι καλοήθεις όγκοι συνήθως απομακρύνονται με απλή εκτομή. Ωστόσο, με το αδενοκαρκίνωμα, η περιοχή του ιστού που αφαιρείται θα πρέπει να είναι πιο εκτεταμένη και, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να περιλαμβάνει την περιοχή των πλησιέστερων λεμφαδένων, αφού οι τελευταίες είναι οι κύριες οδοί για την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Μόνο το 70% των όγκων μπορεί να εκτοπιστεί. Σε περίπτωση καρκίνου του δωδεκαδακτύλου, μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μέρος του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου..

Για τους τερματικούς όγκους του ειλεού, η καλύτερη μέθοδος είναι η αιμοκολκτομή. Ταυτόχρονα, επιτυγχάνεται αποτελεσματική απομάκρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων. Οι τελευταίοι δεν διαδραματίζουν τόσο κρίσιμο ρόλο στην εξάπλωση των λειομυοσάρκωμα και συνεπώς η αφαίρεση των λεμφαδένων σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι πάντα απαραίτητη.

Με τα λεμφώματα του λεπτού εντέρου, απαιτείται ιδιαίτερα ενδελεχής εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς αυτοί οι όγκοι συνήθως δίνουν μεταστάσεις στο ήπαρ και τον σπλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται εκτεταμένη εκτομή του όγκου με αφαίρεση των πλησιέστερων λεμφαδένων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως συνταγογραφείται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία..

Κατά την αφαίρεση καρκινοειδών όγκων του λεπτού εντέρου, είναι απαραίτητο να καθοδηγείτε από τη θέση και το μέγεθός τους. Η ικανότητα μετάστασης των καρκινικών όγκων του προσαρτήματος είναι μικρή και η απομάκρυνση του προσαρτήματος είναι αρκετά αποτελεσματική. Εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 2 cm, συνιστάται μια πιο εκτεταμένη εκτομή προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος περαιτέρω εξάπλωσής του..

Μόνο το 20% των ασθενών με αδενοκαρκίνωμα του εντέρου φθάνουν σε μια πενταετή περίοδο επιβίωσης. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, με εντοπισμένους καρκινοειδείς όγκους, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μπορεί να είναι 90%. Οι ερωτήσεις σχετικά με την πρόγνωση της πορείας της νόσου που περιπλέκεται από τη μετάσταση του όγκου συζητούνται σε ξεχωριστά άρθρα στον ιστότοπο (σας συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση στην κύρια σελίδα).

Καρκίνος του λεπτού εντέρου - σημεία και συμπτώματα. Διάγνωση καρκίνου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι λιγότερο συχνός από άλλους τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων της γαστρεντερικής οδού. Τα περισσότερα άτομα με αυτή την ασθένεια είναι άντρες άνω των 60 ετών. Στις γυναίκες, οι όγκοι που βρίσκονται σε αυτό το τμήμα του εντέρου διαγιγνώσκονται πολύ λιγότερο συχνά..

Τι είναι ο καρκίνος του εντέρου;

Ένας κακοήθης όγκος του λεπτού εντέρου θεωρείται ένας από τους επικίνδυνους τύπους καρκίνου λόγω εξαιρετικά δυσμενούς πρόγνωσης για ανάκαμψη και ακόμη και πενταετούς επιβίωσης. Διακρίνεται από άλλους από τη θέση του όγκου - βρίσκεται σε ένα από τα τρία τμήματα του λεπτού εντέρου:

  • στον ειλεό
  • στο δωδεκαδάκτυλο
  • στο νήστιμο.

Το μεγαλύτερο ποσοστό όγκων σε αυτό το έντερο είναι ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου (περίπου περισσότερες από τις μισές από όλες τις περιπτώσεις). Ο καρκίνος της νήστιδας διαγιγνώσκεται λίγο λιγότερο συχνά (περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων). Ο σπανιότερος τύπος καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι ο καρκίνος του ειλεού.

Στο συνολικό αριθμό των ογκολογικών παθήσεων του πεπτικού συστήματος, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα των οποίων θα συζητηθούν αργότερα, δεν υπερβαίνει το 4% των περιπτώσεων.

Γιατί εμφανίζεται καρκίνος του εντέρου;

Οι ακριβείς αιτίες των ογκολογικών σχηματισμών στο λεπτό έντερο δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Ωστόσο, αξιόπιστα δεδομένα επιβεβαίωσαν ότι αυτή η ασθένεια στους περισσότερους ασθενείς αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιων παθολογιών των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και σε φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν σε διάφορα μέρη του εντέρου. Οι ειδικοί προτείνουν ότι ο καρκίνος του εντέρου μπορεί να εμφανιστεί λόγω των ακόλουθων παθήσεων:

  • δωδεκαδίτιδα;
  • κωλίτης;
  • εντερίτιδα
  • πεπτικό έλκος;
  • Η νόσος του Κρον;
  • κοιλιοκάκη;
  • Σύνδρομο Peitz-Egers;
  • καλοήθεις όγκοι στο έντερο.
  • γενετικές παθολογίες;
  • κακοήθη νεοπλάσματα άλλων εσωτερικών οργάνων.

Ο κίνδυνος διάγνωσης αυξάνεται εάν έχετε κακές συνήθειες, υποσιτισμό (όταν τρώτε κόκκινο κρέας, πικάντικες, λιπαρές και καπνιστές τροφές και δεν έχετε αρκετά λαχανικά και φρούτα στο μενού - πηγές διαιτητικών ινών). Η ραδιενεργή ακτινοβολία μπορεί επίσης να προκαλέσει τη μετατροπή των κυττάρων σε καρκίνο..

Τύποι καρκίνου του λεπτού εντέρου

Για την ταξινόμηση της ογκολογίας του λεπτού εντέρου, χρησιμοποιούνται πολλά σημάδια που είναι εγγενή στους όγκους:

  1. Πρότυπο ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων.
  2. Δομή καρκινικών κυττάρων.

Ανάλογα με τη φύση της ανάπτυξης, οι κακοήθεις όγκοι χωρίζονται σε εξωφυτικά και ενδοφυτικά. Και ένας, και ένας άλλος τύπος ογκολογίας έχει μια σειρά χαρακτηριστικών:

  • Μετά από προσεκτικότερη εξέταση, ο εξωφυτικός καρκίνος του λεπτού εντέρου, σημεία και συμπτώματα, η διάγνωση και η θεραπεία των οποίων είναι διαφορετική από την ενδοφυτική, είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται προς το εσωτερικό του εντέρου. Εξωτερικά, μοιάζουν με μανιτάρια (με ή χωρίς πόδι), πλάκες ή πολύποδες, και έχουν σαφώς καθορισμένα σύνορα και μια κονδύλου επιφάνεια. Αυτή η μορφή προκαλεί συχνότερα εντερική απόφραξη.
  • Ο ενδοφυτικός καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι ένας όγκος χωρίς σαφώς καθορισμένο περίγραμμα και μοιάζει με έναν θολό σχηματισμό. Ένας όγκος αυτού του τύπου διεισδύει σε όλα τα στρώματα του εντέρου μέσω του λεμφικού δικτύου και πιο συχνά από άλλους προκαλεί εντερική διάτρηση και βαριά αιμορραγία.

Με βάση την κυτταρική δομή, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • αδενοκαρκίνωμα - σχηματισμοί εντοπισμένοι σε αδενικούς ιστούς στην περιοχή του δωδεκαδακτύλου θηλής του δωδεκαδακτύλου 12 (σε άλλα μέρη του λεπτού εντέρου αυτός ο τύπος όγκου είναι πολύ σπάνιος).
  • καρκινοειδή - όγκοι που σχηματίζονται από επιθηλιακούς ιστούς και, εκτός από τον ειλεό, βρίσκονται σε άλλα μέρη του λεπτού και του παχέος εντέρου.
  • το λέμφωμα είναι ο σπανιότερος τύπος όγκου του λεπτού εντέρου, ο οποίος αντιπροσωπεύεται από λεμφογρανωματώσεις και μια παθολογία γνωστή ως νόσος του Hodgkin.
  • leiomisarcoma - όγκοι που μεγαλώνουν σε μεγάλα μεγέθη, οι οποίοι ψηλαφούνται εύκολα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος και συχνά οδηγούν σε εντερική διάτρηση.

Στάδιο καρκίνου του εντέρου

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου, καθώς και τα άλλα του τμήματα, περνά από 4 στάδια στην ανάπτυξή του:

  1. Το πρώτο στάδιο - η διάμετρος του όγκου είναι μικρότερη από 20 mm. Τα συμπτώματα απουσιάζουν ή είναι πολύ ήπια. Το σώμα του όγκου εντοπίζεται στο τοίχωμα του λεπτού εντέρου · δεν υπάρχει καμία διαδικασία μετάστασης.
  2. Το δεύτερο στάδιο - ο όγκος αυξάνεται ελαφρώς σε μέγεθος. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα λόγω του γεγονότος ότι το νεόπλασμα αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς ή / και προεξέχει στον αυλό του εντέρου. χωρίς μεταστάσεις.
  3. Το τρίτο στάδιο - ο σχηματισμός αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό και αρχίζει να μετασταθεί στους λεμφαδένες που βρίσκονται πολύ κοντά στον όγκο. Τα συμπτώματα είναι σοβαρά.
  4. Το τέταρτο στάδιο - ο όγκος αναπτύσσεται ενεργά σε γειτονικά όργανα και δίνει επίσης πολλές μεταστάσεις στο ήπαρ, το πάγκρεας, το ουρογεννητικό σύστημα, τους πνεύμονες. Τα συμπτώματα γίνονται εξαιρετικά σοβαρά.

Συμπτώματα καρκίνου του λεπτού εντέρου

Στην αρχή, είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί ο καρκίνος του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα του οποίου ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου, επειδή αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Σημαντικά σημάδια εμφανίζονται μόνο όταν ο όγκος οδηγεί στην εμφάνιση ελκών ή περιορίζει τον αυλό του εντέρου..

Συμπτώματα πρώιμου σταδίου καρκίνου:

  • ναυτία και ρέψιμο
  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • βαρύτητα στο στομάχι
  • φούσκωμα
  • σπαστικός κοιλιακός πόνος.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, η κλινική εικόνα επεκτείνεται και τα εκφρασμένα συμπτώματα προσθέτουν δυσκολία στην εκκένωση λόγω ψευδούς ώθησης για αφόδευση και / ή μερική ή πλήρη απόφραξη του εντέρου, εντερική αιμορραγία και σοβαρό κοιλιακό άλγος.

Μαζί με αυτό, οι ασθενείς έχουν ορισμένα κοινά συμπτώματα:

  • αυξανόμενη αδυναμία
  • κόπωση και γενικές ασθένειες
  • απώλεια όρεξης ή εμφάνιση αποστροφή στα τρόφιμα
  • απότομη απώλεια βάρους
  • αναιμία και η προκύπτουσα ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • ζάλη;
  • επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποβρύχια τιμές.

Διάγνωση καρκίνου του εντέρου

Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι για την ανίχνευση του καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι σημεία και συμπτώματα, διάγνωση χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνολογίες. Οι πρώτες επιτρέπουν την υποψία ογκολογίας και υποδηλώνουν τη θέση του όγκου. Η διάγνωση με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού βοηθά στον αξιόπιστο προσδιορισμό της θέσης ενός κακοήθους σχηματισμού, στον καθορισμό του τύπου και της δομής του, του βαθμού ανάπτυξης και πολλά άλλα.

Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι είναι:

  • μια εξέταση διαλογής για καρκίνο του εντέρου (κόπρανα για απόκρυφο αίμα - ανοσοχημική εξέταση Colon View) βοηθά στην ανίχνευση της ογκολογίας σε πρώιμο στάδιο, καθώς με καρκίνο του λεπτού εντέρου, έντονο αίμα στα κόπρανα εμφανίζεται μόνο με σοβαρή αιμορραγία, αλλά τις περισσότερες φορές υπάρχει μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας, αόρατη μάτι, επομένως, μια ανάλυση απόκρυφου αίματος στα κόπρανα, σας επιτρέπει να υποψιάζεστε μια ασθένεια.
  • ινογαστροδεδοδενοσκόπηση;
  • φθοροσκόπηση αντίθεσης.
  • ακτινοσκόπηση
  • κολονοσκόπηση;
  • ιστολογική εξέταση δειγμάτων όγκου.
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιάς
  • Αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και άλλων (είναι καλύτερο να γράφετε μόνο μια αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας)

Πραγματοποιούνται επίσης ορισμένες επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων αντιγόνων, δεικτών και δεικτών όγκου στο σώμα.

Θεραπεία για τον καρκίνο του εντέρου

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο του εντέρου είναι η χειρουργική εκτομή του όγκου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα προσβεβλημένα μέρη του εντέρου και άλλων οργάνων (ολικά ή εν μέρει) μπορούν να αφαιρεθούν - η χοληδόχος κύστη, το πάγκρεας, μέρος του στομάχου.

Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος έχει πρωταγωνιστικό ρόλο (όταν ο όγκος δεν μπορεί να λειτουργήσει). Επιπλέον, η θεραπεία του καρκίνου του εντέρου μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ακτινοθεραπεία..

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής συνταγογραφείται συνδυασμένη φαρμακευτική αγωγή και χημειοθεραπεία για την πλήρη εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτούνται αρκετά τέτοια μαθήματα για ανάκτηση ή μόνιμη ύφεση..

Πρόληψη του καρκίνου του εντέρου

Είναι αδύνατο να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου του εντέρου στο ελάχιστο, ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα που βοηθούν στην αποφυγή του σχηματισμού όγκων στο έντερο:

  • Υποβάλλονται τακτικά προληπτικές εξετάσεις σε εξειδικευμένη κλινική.
  • Τηρείτε τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής και διατροφής.
  • Χρόνος και τέλος για τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Ετήσια ανάλυση περιττωμάτων για ανοιχτό αίμα (δοκιμή Colon View, με την οποία μπορείτε να προσδιορίσετε αξιόπιστα αίμα στα κόπρανα και να εντοπίσετε καρκίνο του εντέρου σε πρώιμο στάδιο).
  • Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν ενοχλητικά συμπτώματα του πεπτικού συστήματος.

Μπορείτε να ολοκληρώσετε το τελευταίο σημείο τώρα. Στο κάτω μέρος του άρθρου υπάρχει μια φόρμα επικοινωνίας με τους ειδικούς μας - γαστρεντερολόγους και πρωκτολόγους. Είναι έτοιμοι να απαντήσουν στις ερωτήσεις που τους ρωτάτε σχετικά με τα συμπτώματα και τις εκδηλώσεις του καρκίνου του εντέρου. Για να το κάνετε αυτό, απλώς συμπληρώστε την κατάλληλη φόρμα και εισαγάγετε τη διεύθυνση email σας.

Διάγνωση καρκίνου του εντέρου

Το ανθρώπινο έντερο χωρίζεται σε 2 κύρια τμήματα - αυτό είναι το λεπτό έντερο, με διάμετρο στην αρχή του 40-60 mm, και στο τέλος των 25-30 mm και ένα παχύ έντερο με διάμετρο 40-100 mm. Το μήκος αυτού του οργάνου είναι συνήθως περίπου 8 μέτρα. Η ανάπτυξη καρκίνου μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε τμήμα του. Είναι ο τόπος όπου σχηματίστηκε ο όγκος που επηρεάζει τα συμπτώματα της νόσου, καθώς και την απαραίτητη θεραπεία. Μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή σε μια κατάσταση όπου η ασθένεια εντοπίστηκε έγκαιρα.

Εάν υπάρχει υποψία για ογκολογία καρκίνου του εντέρου, τότε ο ασθενής απαιτεί εξέταση το συντομότερο δυνατό. Χειροκίνητη εξέταση καθιστά δυνατή τη σύλληψη παθολογικών μαζών, οι οποίες θα είναι σημάδια ότι το νεόπλασμα βρίσκεται κοντά στον πρωκτό. Για μια βαθύτερη μελέτη προκειμένου να εξεταστούν τα τμήματα και να επιβεβαιωθεί η παρουσία της νόσου, θα πρέπει να πραγματοποιούνται διαγνωστικά απεικόνισης..

Ταξινόμηση καρκίνου του εντέρου

Υπάρχουν ορισμένες παθολογίες που ταξινομούν αυτήν την ασθένεια στους ανθρώπους:

Η φύση της ανάπτυξης και η κατεύθυνσή της εξαρτάται από το πόσο γρήγορα εμφανίζονται νέα συμπτώματα και ποια είναι η λίστα τους.

Ο ιστολογικός τύπος είναι ένας τύπος όγκου, ο οποίος μπορεί να προσδιοριστεί από τον τύπο των κυττάρων από τα οποία προήλθε το νεόπλασμα..

Η τοποθεσία της νόσου. Τα συμπτώματα της νόσου θα εξαρτηθούν από αυτό..

Πρωτογενή συμπτώματα

Σχεδόν όλες οι ογκολογικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του εντέρου, στα αρχικά στάδια έχουν πολύ έμμεσα συμπτώματα. Επομένως, πολύ συχνά αγνοούνται. Εδώ είναι μερικά σημάδια της νόσου:

Εκτροπή σε ορισμένα τρόφιμα και αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες.

Η παρουσία στα κόπρανα του αίματος.

Κόπωση και γενική αδυναμία του σώματος.

Απώλεια βάρους που δεν έχει καμία φυσική αιτία.

Αλλαγές στην εντερική κινητικότητα.

Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων σε έναν ασθενή δεν γίνεται πάντα ανησυχητική. Η ανίχνευση της παθολογίας συνδέεται συχνότερα με τη μετάβαση άλλων ενδοσκοπικών μελετών, με ύποπτες άλλες ασθένειες. Η ανίχνευση του καρκίνου του εντέρου εμφανίζεται συνήθως στα μεταγενέστερα στάδια, τα οποία απαιτούν πιο πολύπλοκη θεραπεία και χρειάζονται περισσότερο χρόνο..

Εάν εντοπίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο και κάνετε έγκαιρη θεραπεία, τότε οι πιθανότητες ανάρρωσης διατηρώντας ταυτόχρονα την ποιότητα ζωής είναι αρκετά υψηλές. Έτσι, εάν βρείτε τουλάχιστον ένα από τα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με μια εξειδικευμένη κλινική και να υποβληθείτε στην απαραίτητη εξέταση.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας

Καθώς αναπτύσσεται το νεόπλασμα, αρχίζουν να εμφανίζονται πιο σημαντικά σημάδια:

Με την πάροδο του χρόνου, είναι πιθανή η εκδήλωση συμπτωμάτων που σχετίζονται με τα κοινά με ογκολογία, καθώς και η εμφάνιση νέων σχηματισμών.

Μια παρατεταμένη απουσία κίνησης του εντέρου, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάρκεια μπορεί να φτάσει τις 20-30 ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται πόνος στο κοιλιακό τοίχωμα και γίνεται δυσκολότερος.

Μετά την αφόδευση, υπάρχει η αίσθηση ότι τα έντερα δεν είναι εντελώς άδεια.

Στην προβολή του νεοπλάσματος, εμφανίζεται ένα σύνδρομο πόνου στο κοιλιακό τοίχωμα.

Επίμονα σημάδια εμέτου και ναυτίας, τα οποία συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Μείωση της αρτηριακής πίεσης, ενώ το δέρμα γίνεται λευκό. Εάν ο όγκος βρίσκεται στο τυφλό, τότε είναι πιθανά σημάδια κρύου ιδρώτα..

Η εμφάνιση δυσκοιλιότητας, ακολουθούμενη από διάρροια.

Η παρουσία στα κόπρανα της βλέννας και του πύου, τα οποία προκαλούν μια πολύ δυσάρεστη οσμή κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Η παρουσία αίματος στα κόπρανα. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα μπορεί να ραβδωθεί ή να λεκιασθεί εντελώς με περιττώματα.

Η εκδήλωση της νόσου σχετίζεται με αρκετούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, τα σήματα εξαρτώνται από το πού βρίσκεται η εκπαίδευση..

Συμπτώματα καρκίνου του εντέρου

Ο σχηματισμός όγκου σε αυτό το μέρος του εντέρου είναι αρκετά σπάνιος, αλλά μπορεί να συμβεί. Σε ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Εμφανίζεται συμπίεση γειτονικών οργάνων, η οποία στη συνέχεια θα οδηγήσει στο σχηματισμό σύνθετων ασθενειών.

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, παρατηρείται απόφραξη του εντέρου.

Αιμορραγία μέσα στο έντερο, ενώ τα κόπρανα έχουν σκούρο χρώμα.

Απώλεια βάρους και απώλεια όρεξης.

Έμετος, ναυτία, επίμονη κράμπες και πόνος.

Συμπτώματα στον καρκίνο του παχέος εντέρου

Εάν ένας ασθενής έχει όγκο στο παχύ έντερο, τότε τα συμπτώματα θα είναι παρόμοια με την ογκολογία του τοκετού, αλλά υπάρχουν σημαντικές διαφορές. Ακολουθούν μερικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν αυτήν την εκπαίδευση:

Στα κόπρανα υπάρχει παρουσία πύου και βλέννας.

Το στομάχι διογκώνεται περιοδικά.

Η όρεξη μειώνεται, ένα άτομο έχει γενική αδυναμία.

Στα κόπρανα υπάρχει αίμα, το οποίο συνήθως σχηματίζεται με τη μορφή φλεβών.

Στην κοιλιά υπάρχουν συνεχείς πόνοι διαφορετικής φύσης.

Στα πρώιμα συμπτώματα, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με μικρά ή καθόλου συμπτώματα ή με θολά συμπτώματα. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, η οποία θα οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης και στην εμφάνιση πιο σοβαρών διαταραχών.

Διάγνωση ενός όγκου στο παχύ έντερο

Αυτή η ασθένεια είναι λανθάνουσα στα αρχικά της στάδια. Για το λόγο αυτό, όλα τα άτομα μετά από 50 χρόνια πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση από έναν ειδικό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πραγματοποιείται ψηλάφηση της κοιλιακής περιοχής και έρευνα του ασθενούς. Εάν υπάρχει υποψία όγκου, θα πρέπει να γίνει ανάλυση κοπράνων και γενική εξέταση αίματος. Εάν επιβεβαιωθούν οι υποψίες, τότε θα απαιτηθεί βαθύτερη εξέταση..

Υπάρχει ένας αριθμός διαγνωστικών διαδικασιών που μπορούν να ανιχνεύσουν ένα νεόπλασμα, να προσδιορίσουν τον εντοπισμό και το τρέχον μέγεθός του. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

Το PET-CT είναι μια από τις πιο ευαίσθητες μεθόδους για τον προσδιορισμό της θέσης ενός όγκου, καθώς και το μέγεθός του και πόσο έχει εξαπλωθεί στο σώμα..

Υπέρηχος του εντέρου - αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την απεικόνιση της τρέχουσας κατάστασης του οργάνου. Επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας ειδικός αισθητήρας στο έντερο.

Ο έλεγχος για δείκτες όγκου είναι μια εξέταση αίματος που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του πόσο καρκίνος έχει αναπτυχθεί..

Βιοψία - μελέτη ενός από τα θραύσματα της βλεννογόνου με ιστολογική μέθοδο.

Κολονοσκόπηση - αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι η εισαγωγή στον πρωκτό ειδικού εξοπλισμού που θα σας επιτρέψει να απεικονίσετε την κατάσταση του εντέρου.

Sigmoidoscopy - μια μέθοδος παρόμοια με την προηγούμενη μέθοδο, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε ένα μικρότερο τμήμα του εντέρου.

Irrigoscopy - εξέταση του εντέρου με χρήση ακτίνων Χ, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού μέσου αντίθεσης στο εσωτερικό και στη συνέχεια της οπτικοποίησης της τρέχουσας κατάστασης.

Ένα κλύσμα βαρίου είναι μια ειδική μέθοδος εξέτασης με ακτινογραφίες, η οποία είναι απαραίτητη ώστε ένας ειδικός να μπορεί να πάρει μια οπτική εικόνα του εντέρου. Απαιτείται προετοιμασία για αυτήν τη διαδικασία. 2 ημέρες πριν από την έναρξή του, θα πρέπει να λαμβάνετε μόνο ελαφριά τροφή. Το βράδυ, πρέπει να πάρετε καθαριστικό εντέρου.

Διάγνωση ενός όγκου στο λεπτό έντερο

Για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, χρησιμοποιείται ενδοσκοπική και ακτινολογική εξέταση του εντέρου. Επιπλέον, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα. Αυτό θα επιτρέψει τον προσδιορισμό του εντοπισμού του νεοπλάσματος, καθώς και τον έλεγχο της παρουσίας μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Η διαγνωστική εξέταση της νόσου περιλαμβάνει δωδεκασκόπηση και περαιτέρω ανάλυση του υλικού που λαμβάνεται από την πληγείσα περιοχή.

Ο σύγχρονος εξοπλισμός ακτίνων Χ καθιστά δυνατή τη διάγνωση της παρουσίας ενός όγκου με αρκετά υψηλή ακρίβεια. Κατά τη διεξαγωγή ενδοσκοπικής εξέτασης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές που δεν μπορούν να βρεθούν με άλλες μεθόδους.

Διάγνωση του καρκίνου του εντέρου και της νόσου του Crohn

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της νόσου του Crohn και της ογκολογίας. Η ογκολογία μπορεί επίσης να συγχέεται με την ελκώδη κολίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα σημάδια της νόσου θα είναι σχεδόν τα ίδια. Εάν ο ασθενής έχει νόσο του Crohn, τότε παρατηρούνται αρκετοί κύκλοι έλκους στο έντερο. Ταυτόχρονα, σε κάθε κύκλο παρατηρούνται διεργασίες ελκώδους σχηματισμού με την περαιτέρω επούλωσή τους. Η επιφάνεια γίνεται σαν πολύποδες που δεν είναι πραγματικοί. Ένα από τα σημάδια της νόσου του Crohn είναι ο βλεννογόνος πλακόστρωτου..

Να συνοψίσουμε

Στις σύγχρονες κλινικές που χρησιμοποιούν τον πιο πρόσφατο διαγνωστικό εξοπλισμό, είναι δυνατό να διαγνωστεί η ασθένεια στα αρχικά στάδια. Μπορείτε επίσης να πραγματοποιήσετε αυτοελέγχους χρησιμοποιώντας Nadal για να προσδιορίσετε τον καρκίνο του εντέρου..

Τα πρώτα συμπτώματα και θεραπείες για καρκίνο του εντέρου

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου συνήθως ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης του γαστρεντερικού σωλήνα λόγω χρόνιας δυσπεψίας, διαταραχών στα κόπρανα, δυσφορίας στο επιγάστριο. Όλα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν όχι μόνο τον καρκίνο, αλλά και άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος..

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση, επιτρέπει σταθερή ύφεση και βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς για πολλά χρόνια..

Περιγραφή παθολογίας

Καρκίνος του λεπτού εντέρου - ένας κακοήθης όγκος με εντοπισμό σε τρία πιθανά τμήματα του οργάνου: ειλεός, δωδεκαδάκτυλο ή νήστιμο.

Η ασθένεια μοιάζει με την πορεία πολλών ασθενειών του εντέρου φλεγμονώδους και μη φλεγμονώδους φύσης. Οι ασθενείς παραπονιούνται για απώλεια βάρους με υγιή όρεξη, εντερική απόφραξη, δύσκολες κινήσεις του εντέρου, διαταραχές των κοπράνων, αιμορραγία του πρωκτού, χρόνια δυσπεψία.

Σπουδαίος! Ο καρκίνος του εντέρου βρίσκεται στο 2% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πεπτικού συστήματος, συχνότερα είναι όγκος του δωδεκαδακτύλου, στο 35% της νήστιδας και στο 15% του ειλεού. Οι άνδρες άνω των 55 ετών είναι πιο ευαίσθητοι στην ασθένεια..

Κωδικός ICD-10 - C17 - κακοήθη νεόπλασμα του λεπτού εντέρου.

Ταξινόμηση και τύποι καρκίνου του λεπτού εντέρου

Η ταξινόμηση σάς επιτρέπει να αποσαφηνίσετε τη φύση και την εικόνα του καρκίνου, να κάνετε τακτικές θεραπείας του ασθενούς.

Σύμφωνα με τον τύπο ανάπτυξης, ο όγκος μπορεί να είναι:

  • ενδοφυτικό - αναπτύσσεται στο έντερο.
  • εξωφυτικό - μεγαλώνει μέσα στον εντερικό αυλό.

Όταν αναπτύσσεται στον αυλό του εντέρου, είναι σημαντικό να γίνει διαφορική διάγνωση από τον πολύποδο, ο όγκος γίνεται συχνά η αιτία της απόφραξης του εντέρου. Όταν αναπτύσσεται στο πάχος των μεμβρανών του λεπτού εντέρου, αυξάνεται ο κίνδυνος ενδοεντερικής αιμορραγίας.

Σύμφωνα με την ιστολογική και μορφολογική δομή, υπάρχουν:

  • αδενοκαρκίνωμα (στις περισσότερες περιπτώσεις)
  • σάρκωμα;
  • λέμφωμα μικρού εντέρου
  • καρκινοειδές.

Σύμφωνα με την κυτταρική δομή, διακρίνονται οι βασικοί, μη διαφοροποιημένοι, πλακώδεις και άλλοι τύποι καρκίνου. Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερεύουσες εστίες.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Μελετώντας τους παράγοντες και τις αιτίες του καρκίνου, οι γιατροί εντόπισαν αρκετές βασικές αιτιολογικές περιοχές:

  • κληρονομική προδιάθεση;
  • χρόνιες παθολογίες του λεπτού εντέρου και άλλων εντερικών τμημάτων.
  • διατροφικοί παράγοντες.

Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα με παχυσαρκία, σωματική αδράνεια, σακχαρώδη διαβήτη, συγγενείς παθολογίες του πεπτικού συστήματος, αλκοολισμός. Υπάρχει σχέση μεταξύ καρκίνου του λεπτού εντέρου και όγκων του παχέος εντέρου.

Πρώτα σημάδια

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου στο αρχικό στάδιο συνοδεύεται σπάνια από μια ζωντανή κλινική εικόνα - αυτός ο παράγοντας αντιπροσωπεύει το πρόβλημα της έγκαιρης διάγνωσης. Στο στάδιο του σχηματισμού, μπορεί κανείς να παρατηρήσει περιοδική ναυτία, έμετο, γρήγορο κορεσμό και υπερκατανάλωση τροφής από μια μικρή ποσότητα τροφής, φούσκωμα, μετεωρισμός, διαταραχή των κοπράνων.

Σε ποιον να επικοινωνήσετε

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή ή απευθείας στον γαστρεντερολόγο. Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών, μπορεί να απαιτείται διαβούλευση με έναν ογκολόγο, χειρουργό ή πρωκτολόγο..

Κοινά συμπτώματα δηλητηρίασης από όγκο

Τοξικότητα όγκου - μια κλινική κατάσταση που προκαλείται από δηλητηρίαση του σώματος από τα προϊόντα αποσύνθεσης του όγκου, η οποία εμφανίζεται στα στάδια 2-4 και συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • επίμονη αδιαθεσία
  • αίσθημα βαρύτητας στο επιγάστριο, πληρότητα στο έντερο.
  • παραβίαση των κοπράνων
  • ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα.

Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις καρκίνου του λεπτού εντέρου στις γυναίκες μπορούν να επιδεινωθούν ακόμη και σε πρώιμο στάδιο, η οποία προκαλείται από κυκλικές ορμονικές αλλαγές στο αναπαραγωγικό σύστημα: εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη, διάφορες ασθένειες των πυελικών οργάνων.

Πώς να ξεχωρίσετε από άλλους τύπους καρκίνου

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι μία από τις ποικιλίες του καρκίνου του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα μοιάζουν σε μεγάλο βαθμό με την πορεία άλλων εντερικών ασθενειών. Είναι για την επαλήθευση της διάγνωσης που απαιτεί διαφορική διάγνωση μεγάλης κλίμακας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του καρκίνου του εντέρου περιλαμβάνει μια ποικιλία οργάνων και εργαστηριακών μελετών. Ο καρκίνος υποπτεύεται συνήθως με υπερηχογράφημα και εξετάσεις αίματος..

Στη συνέχεια, απαιτείται εκτεταμένη εξέταση:

  • κολονοσκόπηση;
  • σιγμοειδοσκόπηση;
  • ακτινοσκόπηση
  • εξετάσεις περιττωμάτων, ούρων.

Το χρυσό πρότυπο στην έρευνα για τον καρκίνο είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και η υπολογιστική τομογραφία. Λόγω αυτού, είναι δυνατόν όχι μόνο να εντοπιστεί ένας όγκος, αλλά και να προσδιοριστεί η μορφολογική του δομή, οι μεταστάσεις, ο επιπολασμός.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, ανάλογα με το στάδιο

Στο στάδιο του μαθήματος, διακρίνονται διάφοροι τύποι καρκίνου του λεπτού εντέρου, οι οποίοι καθορίζουν την ακολουθία ανάπτυξης:

  1. Στάδιο 0 - ένας μικρός όγκος, που βρίσκεται στην επιφάνεια των μεμβρανών, δεν μεγαλώνει βαθιά μέσα στο επιθήλιο της επένδυσης.
  2. Στάδιο Ι - ο όγκος αναπτύσσεται στο έντερο, σχηματίζει πυκνή βάση, έχει σαφή όρια από υγιείς ιστούς, δεν μεταστατίζει.
  3. Στάδιο ΙΙ - η βάση μεγαλώνει στο πάχος των κελυφών, είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από υγιείς ιστούς, εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα και ιστούς.
  4. Στάδιο III - παρατηρούνται μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
  5. Στάδιο IV - οι μεταστάσεις βρίσκονται σε απομακρυσμένα όργανα, πιο συχνά στο ήπαρ και στους πνεύμονες.

Με κάθε στάδιο, η ένταση ενός άλλου κοινού συμπτώματος αυξάνεται - πόνος. Ο πόνος γίνεται σταθερός, αφόρητος, στα στάδια 3-4 ο ασθενής αναγκάζεται να σταματήσει το σύνδρομο με ναρκωτικά αναλγητικά, η δύναμη του σώματος εξαντλείται.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Δεδομένης της σπανιότητας αυτού του τύπου καρκίνου, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αξιόπιστα η μέγιστη αποτελεσματικότητα μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας. Ένας σημαντικός ρόλος στην επιλογή της θεραπείας παίζεται όχι μόνο από τον τύπο του καρκίνου, αλλά και από την ηλικία του ασθενούς, τις ταυτόχρονες ασθένειες, τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η προτιμώμενη θεραπεία για τον καρκίνο. Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι: ριζική εκτομή και μια ανακουφιστική κατεύθυνση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων (για παράδειγμα, εάν το νεόπλασμα μπλοκάρει τον εντερικό αυλό, οι χειρουργοί διορθώνουν την κατάσταση εφαρμόζοντας μια αναστόμωση).

Σημείωση! Στα στάδια 1-2 του καρκίνου του εντέρου, η επέμβαση πραγματοποιείται κυρίως με την ενδοσκοπική ή λαπαροσκοπική μέθοδο. Με προχωρημένο καρκίνο, μπορεί να απαιτείται κοιλιακή ανατομή..

Ακτινοθεραπεία

Η έκθεση σε ακτινοβολία σπάνια χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία, συνήθως συμπληρώνει τη χειρουργική θεραπεία. Η ακτινοθεραπεία είναι κατάλληλη για την πρόληψη της υποτροπής μετά την αφαίρεση και σε μη λειτουργική μορφή καρκίνου..

Μερικές φορές η ακτινοβολία σώζει από πόνο, άλλα συμπτώματα, βοηθά στην ελαφρά παράταση της ζωής του ασθενούς, αλλά έχει πολλές παρενέργειες.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε οποιαδήποτε μορφή και στάδιο καρκίνου ως μονοθεραπεία και σε συνδυασμό με άλλες γνωστές μεθόδους. Η βάση του είναι η πορεία λήψης ειδικών φαρμάκων που είναι πολύ τοξικά για τα καρκινικά κύτταρα..

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα καταστρέφουν επίσης υγιή κύτταρα, επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργικότητα των ζωτικών οργάνων, συστημάτων.

Συχνός συνδυασμός φαρμάκων για χημειοθεραπεία καρκίνου του λεπτού εντέρου:

  • Λευκοβορίνη + Φθοροουρακίλη + Οξαλιπλατίνη
  • Λευκοβορίνη + Φθοροουρακίλη + Ιρινοτεκάνη.

Σημείωση! Για να αποφευχθεί η υποτροπή, ενδείκνυται η χρήση του φαρμάκου "Fluorouracil" σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Για τη μείωση των παρενεργειών, συνταγογραφούνται τα αποκαλούμενα παρασκευάσματα κάλυψης.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η αποκατάσταση μετά τη θεραπεία του καρκίνου είναι πάντα μεγάλη και δεν έχει σημασία ποια μέθοδος χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία του καρκίνου. Η ανάκτηση στοχεύει όχι μόνο στην πρόληψη της υποτροπής, αλλά και στη διατήρηση των λειτουργιών του εντερικού σωλήνα, των οργάνων του ηπατοβολικού συστήματος, της καρδιάς, των νεφρών και του εγκεφάλου.

Σημείωση! Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να κάνετε αντισηπτική θεραπεία του μετεγχειρητικού ράμματος, προκειμένου να αποφύγετε ανεπιθύμητες μολυσματικές επιπλοκές και να ακολουθήσετε μια δίαιτα.

Επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι συμφύσεις, λοιμώξεις και σήψη. Μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, παρατηρούνται συχνά τριχόπτωση, ξηρό δέρμα και προβλήματα όρασης.

Διαταραχές του νεφρού, του ήπατος και της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας οργάνων, θεωρούνται επικίνδυνες συνέπειες μετά τη χημειοθεραπεία..

Πρόβλεψη και πρόληψη ζωής

Η πρόγνωση για καρκίνο του λεπτού εντέρου εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Έτσι, το ποσοστό επιβίωσης για τα στάδια 1-2 είναι 90-85%, αντίστοιχα.

Καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται, η πρόγνωση επιδεινώνεται:

  • στο τρίτο στάδιο, η πενταετής επιβίωση φτάνει το 55%.
  • στο τέταρτο - μόνο 2-3%, η ασθένεια είναι θανατηφόρα.

Δυστυχώς, ο καρκίνος του εντέρου εξελίσσεται πολύ γρήγορα, οπότε είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την απαραίτητη θεραπεία εγκαίρως. Η έγκαιρη θεραπεία των εντερικών πολύποδων, ο αποκλεισμός του αλκοόλ και το κάπνισμα παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη. Πρέπει να εξετάζεται από γαστρεντερολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Τι λέει ο γιατρός

Οι γιατροί επιμένουν στην ανάγκη προληπτικών εξετάσεων και προσεκτική προσοχή στην υγεία τους. Τα παραμικρά ανεπιθύμητα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την αρχή της ανάπτυξης μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Γαστρεντερολόγος-ογκολόγος, Αγία Πετρούπολη: «Ο χρόνος είναι ένα ειδικό προγνωστικό κριτήριο που καθορίζει τη μελλοντική ζωή του ασθενούς. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες διάσωσης ζωής ».

Διαγνωστικός γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, η Σαμάρα: «Είναι σημαντικό για άτομα με κληρονομική προδιάθεση να εξεταστούν από γαστρεντερολόγο, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης τουλάχιστον μία φορά το χρόνο».

Ογκολόγος-χειρουργός, Νοβοσιμπίρσκ: «Μια πολλά υποσχόμενη περιοχή για τη θεραπεία του καρκίνου του εντέρου είναι η χειρουργική επέμβαση. Η εκτομή του όγκου στο πρώτο στάδιο εξαλείφει την υποτροπή και θεραπεύει πλήρως την ογκολογία ».

συμπέρασμα

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι μια σοβαρή ογκολογική ασθένεια με προοδευτική πορεία. Ο επαληθευμένος καρκίνος δεν πρέπει να αποτελεί πρόταση για τους ασθενείς, όχι μόνο η φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και η διαβούλευση με έναν ψυχολόγο αποδεικνύεται ότι βελτιώνει τη γενική κατάσταση.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας παρέχονται από ειδικευμένους γιατρούς και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό!

Συγγραφέας: Rumyantsev V. G. Εμπειρία 34 ετών.

Γαστρεντερολόγος, Καθηγητής, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών. Ορίζει διαγνωστικά και διεξάγει θεραπεία. Ειδικός της ομάδας για τη μελέτη φλεγμονωδών ασθενειών. Συγγραφέας πάνω από 300 επιστημονικών εργασιών.

Συμπτώματα καρκίνου του λεπτού εντέρου

Τι είδους ασθένειες βρίσκονται?

Το εντερικό τοίχωμα αποτελείται από διάφορους τύπους ιστών. Ανάλογα με το ποιο από αυτά έγινε το κύριο υπόστρωμα του όγκου, είναι συνηθισμένο να διακρίνονται διάφοροι τύποι όγκων του λεπτού εντέρου:

  • Αδενοκαρκίνωμα. Εμφανίζεται συχνότερα από άλλους τύπους της νόσου. Αναπτύσσεται από τον βλεννογόνο. Εντοπίζεται κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο.
  • Σάρκωμα. Το κύριο υπόστρωμα είναι μυός ή στρωματικός ιστός. Εντοπίζεται κυρίως στον ειλεό.
  • Καρκινοειδές. Είναι ένας νευροενδοκρινικός όγκος. Σε αυτήν την ασθένεια του μετασχηματισμού του καρκίνου, εκτίθενται τα εντερικά κύτταρα με ορμονική δραστηριότητα. Ο όγκος βρίσκεται στον ειλεό και τη σκωληκοειδής διαδικασία.
  • Λέμφωμα Προέρχεται από εντερικό λεμφοειδή ιστό.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου;?

Ο καρκίνος του εντέρου είναι μια ασθένεια που δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες, η παρουσία των οποίων υποδηλώνει αυξημένη πιθανότητα καρκίνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μεταφέρθηκε κακοήθη νεόπλασμα του παχέος εντέρου.
  • καρκίνος του ορθού
  • ο ασθενής έχει κληρονομικό μη πολύποδες ορθοκολικό καρκίνο.
  • η παρουσία κοιλιοκάκης
  • αναπτυξιακές ανωμαλίες (γενετικές)
  • καθιερωμένη διάγνωση της νόσου του Crohn.

Ο καρκίνος του εντέρου εμφανίζεται όταν:

  • τρώγοντας τρόφιμα με πολλές καρκινογόνες ουσίες και χημικούς σταθεροποιητές.
  • κατάχρηση τοξικών ουσιών (αλκοόλ, νικοτίνη κ.λπ.) ·
  • έκθεση σε ακτινοβολία.

Συμπτώματα της νόσου

Η δυσκολία στη διάγνωση ενός όγκου είναι η έλλειψη συγκεκριμένων εκδηλώσεων. Επομένως, η ασθένεια ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια. Σημάδια της νόσου:

  • Τα φαινόμενα της γαστρεντερικής δυσπεψίας. Αυτά περιλαμβάνουν διάρροια, μετεωρισμό, ναυτία και έμετο. Αυτά τα φαινόμενα μπορούν να παρατηρηθούν ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής και την κίνηση του εντέρου..
  • Τα φαινόμενα της δηλητηρίασης. Μειωμένη όρεξη ή απόρριψη τροφής κρέατος, απώλεια βάρους, αδυναμία, κόπωση, κνησμός του δέρματος, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Η υπερθερμία είναι πιο συχνά υποβρύχιο.
  • Σύνδρομο πόνου. Ο πόνος στην κοιλιά μπορεί να έχει έναν σταθερό, πόνο ή κράμπες. Η ένταση και ο εντοπισμός τους εξαρτώνται από τη θέση του όγκου και τη συμμετοχή στη διαδικασία άλλων οργάνων.
  • Τα φαινόμενα της εντερικής απόφραξης. Εμφανίζεται ως εκδήλωση ενός μεγάλου όγκου όγκου.
  • Αιμορραγία. Το σκαμνί είναι μαύρο, ένα μείγμα αίματος στα κόπρανα, ζάλη, ωχρότητα του δέρματος, δίψα.

Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς παράπονα και για πρώτη φορά εκδηλώνεται ήδη με σημάδια επιπλοκών (αιμορραγία, απόφραξη κ.λπ.). Πιο συχνά, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, αλλά δεν γίνονται αντιληπτά από τους ασθενείς ως ένδειξη σοβαρής ασθένειας. Σταδιακά, ο όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος. Αρχίζει να διακόπτει τη λειτουργία των γειτονικών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, προκύπτουν καταγγελίες που υποδηλώνουν την ανάπτυξη τέτοιων συνθηκών όπως:

  • εντερική ισχαιμία
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • παγκρεατίτιδα κ.λπ..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται αρχικά από επιπλοκές από άλλα όργανα (ήπαρ, πάγκρεας κ.λπ.).

Πώς εντοπίζεται η ασθένεια;?

Προκειμένου να εξακριβωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση. Θα περιλαμβάνει συνδυασμό πολλών ερευνητικών μεθόδων. Για διάγνωση, εφαρμόστε:

  • Η κλινική μέθοδος. Κατά τη διάρκεια μιας έρευνας, αποσαφηνίζεται η εξέταση, ψηλάφηση, οι συνθήκες της νόσου και ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας. Με μεγάλο όγκο όγκου όγκου, είναι δυνατό να τον εντοπιστεί σε αυτό το στάδιο της εξέτασης.
  • Εργαστηριακή μέθοδος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, εντοπίζονται αναιμία, δυσπρωτεϊναιμία (ESR πάνω από το φυσιολογικό), αλλαγή στα δείγματα του ήπατος και παραβίαση της πέψης στη μελέτη των περιττωμάτων. Είναι πιθανή μια θετική αντίδραση στο απόκρυφο αίμα ή η παρουσία του στα κόπρανα σε μεγάλες ποσότητες.
  • Υπέρηχος Κατά την εξέταση των ίδιων των εντέρων, είναι σπάνια δυνατό να εντοπιστεί ένας όγκος λόγω πνευμονίας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίζετε γρήγορα βλάβες σε ασθένειες άλλων οργάνων (παρεγχυματικό - ήπαρ κ.λπ.).
  • Ενδοσκοπική διάγνωση. Χρησιμοποιούνται τόσο κάψουλες όσο και λαπαροσκοπικές μέθοδοι..
  • Ακτινογραφία εντέρου με αντίθεση. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο να δει τον εντοπισμό του νεοπλάσματος στις εικόνες, αλλά και να καθορίσει την κατεύθυνση της ανάπτυξής του (στον αυλό, στο πάχος κ.λπ.). Χρησιμοποιείται ευρέως με εναιώρημα βαρίου..
  • MRI λεπτού εντέρου.

Αρχικά σημεία, συμπτώματα και διαγνωστικός αλγόριθμος για καρκίνο του εντέρου

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι μια σπάνια ασθένεια που προσβάλλει τρία μέρη του εντέρου: το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα και τον ειλεό. Στη δομή της επίπτωσης, ένας όγκος μικρού εντέρου εμφανίζεται στο 0,5% των περιπτώσεων. Ο καρκίνος του εντέρου σχεδόν ποτέ δεν απαντάται σε άτομα κάτω των 50 ετών. Μετά από αυτήν την ηλικία, ο κίνδυνος νοσηρότητας αυξάνεται κάθε χρόνο..

Ο όγκος αναπτύσσεται από τον επιθηλιακό ιστό των πτυχών του εντέρου, του αδενικού επιθηλίου του δωδεκαδακτύλου, το επιφανειακά τοποθετημένο επιθήλιο σπάνια μπορεί να εκφυλιστεί..

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου μπορεί να αναπτυχθεί στον αυλό του οργάνου, δηλαδή θα έχει εξωφυτική ανάπτυξη και θα αναπτυχθούν οι εντερικές μεμβράνες και οι γύρω ιστοί - ενδοφυτική ανάπτυξη.

Ιστολογικά διακρίνει το αδενοκαρκίνωμα στο 60% όλων των καρκίνων και του καρκίνου του καρκίνου - 40%.

Ο καρκίνος του εντέρου μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα σημεία και συμπτώματα, ανάλογα με τη μορφή ανάπτυξης και βλάβης σε γειτονικά όργανα και δομές.

Σημάδια

Το κακοήθη νεόπλασμα αυτού του εντοπισμού χαρακτηρίζεται από μια μακρά ασυμπτωματική πορεία. Το πρώτο πράγμα που οι ασθενείς συχνά δίνουν προσοχή είναι ένα πηχτό κόπρανα, το οποίο σχηματίζεται όταν αιμορραγεί από τα αγγεία του όγκου. Όταν ένα μεγάλο αγγείο έχει έλκος, ο ασθενής αναπτύσσει μελένα - ένα υγρό μαύρο σκαμνί. Αυτή η κατάσταση είναι ένα ανησυχητικό σημάδι, επειδή μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς χωρίς εξειδικευμένη βοήθεια..

Η αιμορραγία μπορεί να κρυφτεί. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κόπρανα δεν θα αλλάξουν μακροσκοπικά, αλλά η αναιμία θα αυξηθεί σταδιακά. Η χρόνια απώλεια αίματος οδηγεί σε μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Ο ασθενής θα παραπονεθεί για ωχρότητα, ζάλη, κόπωση, ταχυκαρδία.

Όπως συμβαίνει με όλες τις κακοήθεις ασθένειες, θα παρατηρηθεί σύνδρομο ασθάνιου και απώλεια βάρους χωρίς λόγο Ο ασθενής παραπονιέται για μείωση της σωματικής και πνευματικής απόδοσης, απώλεια όρεξης. Συνήθως πυρετός στα υποβρύχια ψηφία.

Συμπτώματα

Με έναν εξωφυτικό όγκο που αναπτύσσεται, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης εντερικής απόφραξης. Ανάλογα με το βαθμό απόφραξης του εντερικού αυλού, η κλινική της κατάστασης θα εξαρτηθεί από το σχηματισμό. Με την αυξανόμενη μηχανική απόφραξη του ασθενούς, τα ακόλουθα παράπονα θα είναι ανησυχητικά:

  1. Παραβίαση των κοπράνων. Η διάρροια μπορεί να εμφανιστεί στην αρχή, ακολουθούμενη από δυσκοιλιότητα
  2. Σύνδρομο πόνου. Χαρακτηριστική είναι η σταδιακή αύξηση της έντασης του πόνου, έως και τον απότομο παροξυσμικό κολικό
  3. Ναυτία, ρέψιμο με κόπρανα
  4. Φούσκωμα, πληρότητα των εντέρων
  5. Έντονος εμετός του εντερικού περιεχομένου, μετά τον οποίο υπάρχει ελαφριά ανακούφιση
  6. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το διασταλμένο έντερο είναι ορατό με γυμνό μάτι, παροξυσμικό έντονο πόνο, θορυβώδες

Με παρατεταμένο εμετό, εμφανίζεται αφυδάτωση, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση, μπορεί να εμφανιστεί περιτονίτιδα - ρήξη του εντερικού τοιχώματος με έξοδο στην κοιλιακή κοιλότητα του περιεχομένου του εντέρου.

Υπάρχουν κάποιες διαφορές στα συμπτώματα όταν ένας όγκος βρίσκεται στο δωδεκαδάκτυλο..

Εάν ο καρκίνος του λεπτού εντέρου σχηματιστεί κοντά στο Vater papilla, τότε η κλινική θα μοιάζει με πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στην επιγαστρική περιοχή. Ταυτόχρονα, η διατροφή και η φαρμακευτική θεραπεία δεν θα φέρουν ανακούφιση.

Εάν ο όγκος καλύπτει πλήρως τον αυλό του δωδεκαδακτύλου στο αρχικό μέρος, τότε ο ασθενής παραπονιέται για πληρότητα στην επιγαστρική περιοχή, άφθονο εμετό, μετά από το οποίο έρχεται ανακούφιση. Αξίζει να σημειωθεί ότι η χολή δεν αναμιγνύεται με εμετό, καθώς ο κοινός χολικός αγωγός βρίσκεται κάτω από τη θέση της απόφραξης.

Ένας όγκος που αναπτύσσεται στην περιφερική περιοχή του δωδεκαδακτύλου 12 θα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα συμπίεσης των κοινών χοληφόρων και των αγωγών Wirsung. Η χολή από τον αγωγό δεν θα μπορεί να εισέλθει στα έντερα, ενώ η χοληδόχος κύστη θα γεμίσει σταδιακά, τότε η χολή θα αρχίσει να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω αγγείων στο ήπαρ. Το δέρμα σε αυτή την περίπτωση γίνεται κίτρινο, μπορεί να εμφανιστεί φαγούρα. Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, θα υπάρξει αύξηση της ολικής και άμεσης χολερυθρίνης.

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου που εντοπίζεται στο υπέρυθρο τμήμα του δωδεκαδακτύλου 12, της νήστιδας και του ειλεού θα εκδηλωθεί μόνο με την ανάπτυξη μηχανικής απόφραξης ή με έλκος του αγγείου με την ανάπτυξη αιμορραγίας.

Με ενδοφυτικά αυξανόμενα κακοήθη νεοπλάσματα, ο όγκος φυτρώνει το πάχος του εντερικού τοιχώματος. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:

  1. Η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος με την απελευθέρωση του περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας - φλεγμονή του περιτοναίου. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Μόνο η λαπαροτομία έκτακτης ανάγκης θα σώσει τον ασθενή από το θάνατο.
  2. Ένας όγκος που αναπτύσσεται στο εντερικό τοίχωμα μπορεί να σχηματίσει στένωση του αυλού, γεγονός που οδηγεί επίσης σε εντερική απόφραξη.
  3. Βλάστηση ενός όγκου σε γειτονικά όργανα. Τις περισσότερες φορές, το κεφάλι του παγκρέατος εμπλέκεται στη διαδικασία. Μερικές φορές είναι δύσκολο για τους κλινικούς ιατρούς να προσδιορίσουν ποιος όγκος ήταν πρωτογενής: τα έντερα ή το πάγκρεας. Μόνο κατά τη διεξαγωγή ενδοεγχειρητικής βιοψίας και ανοσοϊστοχημικής μελέτης, μπορείτε να βρείτε την απάντηση σε αυτήν την ερώτηση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι μια δύσκολη εργασία, που απαιτεί βαθιά γνώση από τον γιατρό σχετικά με την πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Η διάγνωση πρέπει να προηγείται της σωστής συλλογής αναμνηστικών, ενδείξεων προηγούμενων ασθενειών, καθώς και περιγραφή της έναρξης υπάρχουσας διαταραχής.

Αρχικά, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η γενική εμφάνιση του ασθενούς, το χρώμα του δέρματος, η συμπεριφορά, το βάδισμα. Για να είστε προσεκτικοί, ακόμη και τέτοιες μικρές λεπτομέρειες μπορούν να οδηγήσουν στη σωστή αναζήτηση.

Πολύ συχνά, ένας όγκος μπορεί να περιστραφεί ή να αναπτυχθεί σε ένα αγγείο, το οποίο σταδιακά γίνεται αιτία αναιμίας.

Η αναιμία είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Αυτοί οι ασθενείς θα έχουν ανοιχτόχρωμο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων, θα αισθάνονται σταθερή αδυναμία και ανεκτές σωματικές δραστηριότητες. Για να αντισταθμιστεί το μειωμένο επίπεδο μερικής πίεσης οξυγόνου, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να πραγματοποιήσουν μεγάλο αριθμό αναπνευστικών κινήσεων, το οποίο εκφράζεται ως δύσπνοια.

Εάν χρησιμοποιείτε μεθόδους φυσικής έρευνας, τότε κατά την ψηλάφηση, μπορείτε να αισθανθείτε σχηματισμό όγκου στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Είναι συνήθως οδυνηρό, έχει ακανόνιστο σχήμα και είναι ετερογενές στη δομή. Με τη βοήθεια ψηλάφησης, είναι δυνατόν μόνο να εκτιμηθεί έμμεσα το μέγεθος και η συνοχή του όγκου, επομένως αυτή η μέθοδος δεν είναι συγκεκριμένη και θα σας επιτρέψει μόνο να υποψιάζεστε την παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας.

Η ακρόαση για να ακούσετε κάτι ιδιαίτερο είναι δύσκολη και επιτυγχάνεται μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου. Όταν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και μπλοκάρει τον εντερικό αυλό, ο θόρυβος της περισταλτικότητας του πεπτικού σωλήνα εξαφανίζεται και εμφανίζεται το λεγόμενο σύμπτωμα της «πτώσης πτώσης». Όταν «πατάτε» μπορείτε να ακούσετε τον αμβλύ θόρυβο κρούσης στην προβολή πάνω από τον όγκο.

Εργαστηριακή έρευνα

Ο διαγνωστικός αλγόριθμος για έναν όγκο του λεπτού εντέρου περιλαμβάνει:

  1. Κλινική ανάλυση αίματος, ούρων
  2. Απόκρυφα αίμα κοπράνων
  3. Χημεία αίματος
  4. Δείκτες όγκου
  5. Σάρωση υπερήχων
  6. Κοιλιακή ακτινογραφία με ενίσχυση της αντίθεσης
  7. EFGDS
  8. Κολονοσκόπηση και irrigoscopy
  9. Βιοψία και ιστολογική εξέταση
  10. Η αξονική τομογραφία
  11. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Οι εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν έναν αριθμό δοκιμών που βοηθούν στη διάγνωση της νόσου. Πρέπει να πούμε ότι απλά δεν υπάρχουν συγκεκριμένες δοκιμές που να υποστηρίζουν την παρουσία και την απουσία της ογκολογικής διαδικασίας. Υπάρχουν όμως αρκετοί δείκτες που μας επιτρέπουν να υποπτευόμαστε την εξέλιξη της ογκολογικής διαδικασίας.

Μια γενική εξέταση αίματος μας δείχνει τους κύριους δείκτες, τον αριθμό των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και την αναλογία τους. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, με την ανάπτυξη όγκου, συχνά εμφανίζεται αναιμία, στις αναλύσεις αυτό εκδηλώνεται με μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης, καθώς και ερυθροκυτταροπενία. Όλα αυτά μιλούν υπέρ της αιμορραγικής αναιμίας..

Τα λευκά αιμοσφαίρια μπορεί είτε να αυξηθούν είτε να μειωθούν, ή μπορεί ακόμη και να είναι φυσιολογικά, δεν υπάρχει σαφής εξάρτηση, καθώς αυτός ο δείκτης δεν είναι ειδικός για τη διαδικασία του όγκου.

Οι αλλαγές στη βιοχημική ανάλυση του αίματος ξεκινούν με την ανάπτυξη επιπλοκών ενός όγκου του λεπτού εντέρου. Ο παρατεταμένος έμετος με εντερική απόφραξη οδηγεί σε πάχυνση του αίματος - ο αιματοκρίτης αυξάνεται, εμφανίζονται αλλαγές στις ιοντικές αναλογίες, αναπτύσσεται μεταβολική αλκάλωση στο σώμα - μετατόπιση του pH στην αλκαλική πλευρά.

Όταν ένας όγκος εμποδίζει μια θηλή του κοινού χολικού πόρου, αναπτύσσεται αποφρακτικός ίκτερος. Σε μια εξέταση αίματος, αυτό θα εκδηλωθεί με αύξηση της συγκέντρωσης της ολικής και δεσμευμένης χολερυθρίνης.

Κατά την ανάλυση των περιττωμάτων, μπορεί να εντοπιστεί κρυφό αίμα, το οποίο μπορεί να μας οδηγήσει στην ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας.

Για το καρκίνωμα, η ανίχνευση δεικτών όγκου είναι πιο σημαντική. Οι Oncomarkers είναι ειδικές βιολογικές ενώσεις που είναι τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας του νεοπλάσματος ή συντίθενται από υγιείς ιστούς του σώματος ως απόκριση στην παθολογική διαδικασία.

Αυτός ο δείκτης καθιστά δυνατή την υποψία της παρουσίας ενός όγκου και την πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της ανάπτυξης με έγκαιρη θεραπεία. Οι Oncomarkers είναι μια πολύ βολική διαγνωστική μέθοδος, ειδικά όταν πρέπει να εξετάσετε μεγάλο αριθμό ατόμων. Για έναν όγκο του λεπτού εντέρου, τα χαρακτηριστικά CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK είναι χαρακτηριστικά.

Οργανολογικές μέθοδοι

Οι οργανικές μέθοδοι σήμερα είναι οι πιο σχετικές και ενδεικτικές. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι που καθιστούν δυνατή την απεικόνιση ενός όγκου, αλλά ο υπέρηχος θεωρείται ο απλούστερος..

Με τη βοήθεια του υπερήχου, μπορείτε να αξιολογήσετε το μέγεθος του όγκου, την πυκνότητα, το σχήμα και τον εντοπισμό του. Ωστόσο, πρέπει να ειπωθεί ότι κανένας ογκολόγος δεν μπορεί να διαγνώσει σωστά, βάσει μόνο αυτών των δεδομένων. Ο υπέρηχος είναι μόνο μια διαγνωστική μέθοδος διαλογής σε αυτό το θέμα, η οποία θα παρέχει τη λογική για περαιτέρω έρευνα.

Στην ανίχνευση ενός όγκου στην άνω πεπτική οδό, ο πρωταγωνιστικός ρόλος διαδραματίζεται με τεχνικές ενδοσκοπικής απεικόνισης..

Ένα ενδοσκόπιο είναι μια ειδική οπτική συσκευή, με τη μορφή σωλήνα, με ενσωματωμένη κάμερα που μεταδίδει μια εικόνα στην οθόνη. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, μπορείτε όχι μόνο να δείτε τον όγκο, αλλά και να πάρετε βιολογικό υλικό για περαιτέρω έρευνα.

Με τον εντοπισμό του σχηματισμού καρκίνου στα ανώτερα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα, η οισοφαγαστροδεδοδενοσκόπηση (EFGDS) είναι η πιο σχετική. Για αυτήν τη διαδικασία, ζητείται από τον ασθενή να καταπιεί το ενδοσκόπιο και να βρίσκεται στο πλάι του. Ο χειρουργός οδηγεί τη συσκευή μέσω του πεπτικού σωλήνα, αξιολογεί την κατάσταση των τοιχωμάτων του οισοφάγου, το χρώμα, τη λάμψη τους, το σχήμα των πτυχών και αρκετούς άλλους δείκτες, παρόμοια εκτίμηση συμβαίνει στο στομάχι.

Το δωδεκαδάκτυλο μας ενδιαφέρει περισσότερο. Χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση, μπορείτε να ανιχνεύσετε έναν όγκο, να αξιολογήσετε την κατεύθυνση της ανάπτυξής του (ενδο- ή εξωφυτική), τον βαθμό επικάλυψης του αυλού και επίσης να λάβετε ένα δείγμα για εργαστηριακή έρευνα. Για τη μελέτη των τελικών τμημάτων του ειλεού, η κολονοσκόπηση και η ιριδοσκόπηση θεωρούνται τα πιο χρήσιμα..

Μια άλλη αξία του ενδοσκοπικού χειρισμού είναι η βιοψία του λεπτού εντέρου. Η βιοψία είναι μια ειδική τεχνική λόγω της οποίας είναι δυνατή η διενέργεια δειγματοληψίας ενδοβιακών παθολογικών και υγιών ιστών από την περιοχή που μας ενδιαφέρει. Στη διάγνωση του καρκίνου του λεπτού εντέρου, μπορεί να μας ενδιαφέρει δύο τύποι βιοψίας ενός όγκου του λεπτού εντέρου - ενδοσκοπική και ενδοεγχειρητική.

Με την ενδοσκοπική μέθοδο, ένας όγκος απεικονίζεται χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή, στη συνέχεια λαμβάνεται βιοϋλικό, εμφανίζεται το ενδοσκόπιο και τα καρκινικά κύτταρα υποβάλλονται σε περαιτέρω έρευνα στο εργαστήριο. Κατά τη διάρκεια μιας ιστοπαθολογικής μελέτης, αξιολογείται η φύση και η δομή του βιοϋλικού και λαμβάνεται απόφαση σχετικά με την κακοήθεια του σχηματισμού σε αυτή τη βάση. Στο μέλλον, βάσει αυτής της απόφασης, θα αποφασιστούν περαιτέρω τακτικές θεραπείας..

Η ενδοεγχειρητική βιοψία είναι ένα από τα στάδια της χειρουργικής επέμβασης. Ο χειρουργός έχει πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα, ανακαλύπτει έναν όγκο, παίρνει βιοϋλικό και έπειτα δίνει τα δείγματα όγκου στον εργαστηριακό βοηθό και ο ιστολόγος, μετά από μια ρητή βιοψία, αποφασίζει. Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, τότε πολλά πιθανά σενάρια.

Με μικρή ποσότητα σχηματισμού καρκίνου, ο χειρουργός εκτελεί εκτομή τμήματος του εντέρου. Στη συνέχεια, ο αφαιρούμενος ιστός εξετάζεται επίσης από έναν ιστολόγο για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος και μεγαλώνει σε γειτονικά όργανα, τότε ο χειρουργός αφήνει την κοιλιακή κοιλότητα, ράβει τις χειρουργικές πληγές και στο μέλλον ένας τέτοιος ασθενής θα είναι ήδη ακτινολόγος ή χημειοθεραπευτής..

Η φθοροσκόπηση αντίθεσης είναι επίσης πολύ χρήσιμη στη διάγνωση οργάνων. Για να το πραγματοποιήσετε, χρειάζεστε μια ακτινογραφία και μια ειδική λύση αντίθεσης, κατά κανόνα, αυτό είναι το θειικό βάριο. Η αντίθεση χρησιμοποιείται για τη λήψη μιας πιο σαφούς εικόνας, καθώς και για τη λήψη καθαρών περιγραμμάτων των τοιχωμάτων των κοίλων οργάνων. Εάν υπάρχει όγκος, θα παρατηρηθεί στένωση του αυλού, με τη μορφή ισθμού σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Πρόσθετες οργανικές μέθοδοι όπως υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία είναι πολύ βολικές για την εύρεση μεταστάσεων. Αυτές οι τεχνικές είναι πολύ καλές και σας επιτρέπουν να οπτικοποιήσετε λεπτομερώς τον όγκο, ειδικά εάν έχει ετερογενή δομή..

Τα συμπτώματα και η διάγνωση του όγκου του λεπτού εντέρου εξαρτώνται από τη θέση του καρκίνου. Εάν το καρκίνωμα αναπτύσσεται στο άνω μέρος του δωδεκαδακτύλου, τότε, κατά κανόνα, η ασθένεια εκδηλώνεται στα πρώτα στάδια. Όταν εντοπίζεται χαμηλότερα στο έντερο, μπορεί να περάσει μεγάλο χρονικό διάστημα πριν εμφανιστούν τα παθογνωμονικά συμπτώματα.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Το πρόβλημα του υπερβολικού βάρους είναι σημαντικό στην εποχή μας για κάθε τέταρτο άτομο στη γη, επομένως, όλα τα είδη τεχνικών για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας είναι τόσο απαιτητικά.

Τα υπόθετα με εκχύλισμα belladonna έχουν αναλγητικές ιδιότητες, που είναι το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό τους. Αυτό καθορίζει τη δημοτικότητά τους. Σε τελική ανάλυση, τα άτομα που πάσχουν από αιμορροΐδες συχνά αντιμετωπίζουν οξείες κρίσεις πόνου.