Όγκοι του ήπατος: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση

Το συκώτι είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο ανθρώπινο σώμα. Ταυτόχρονα, αυτό το μη ζευγαρωμένο όργανο χαρακτηρίζεται από μια καταπληκτική ικανότητα αυτοαναγέννησης. Ωστόσο, το ήπαρ δεν είναι πάντα σε θέση να αντεπεξέλθει στο φορτίο λόγω ασθένειας ή οποιουδήποτε είδους τραυματισμού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψει σοβαρό πρόβλημα όπως νεοπλάσματα στον ηπατικό ιστό..

Αλλά ποιες είναι οι αιτίες ενός κακοήθους ή καλοήθους όγκου του ήπατος; Ποια είναι τα συμπτώματα των νεοπλασμάτων στον αδένα; Πώς διαγιγνώσκονται τέτοιες καταστροφικές διεργασίες; Ποια θεραπεία απαιτείται για έναν όγκο στο ήπαρ; Μπορείτε να βρείτε απαντήσεις σε κάθε μία από αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο μας..

Αιτίες

Στη σύγχρονη ηπατολογία, διακρίνονται 2 τύποι νεοπλασμάτων στον ηπατικό ιστό:

  • Πρωτογενείς καλοήθεις όγκοι του ήπατος
  • Δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι του ήπατος

Για να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε εγκαίρως την προέλευση και τον τύπο των νεοπλασμάτων. Διαφορετικά, ένας κακοήθης όγκος των μεταστάσεων του ήπατος σε γειτονικά όργανα.

Σπάνια ανιχνεύεται καλοήθης νεοπλασία. Η εμφάνισή τους είναι ασυμπτωματική. Τις περισσότερες φορές, ανιχνεύεται πρωτοπαθής καρκίνος του παρεγχύματος ή ηπατικές μεταστάσεις κακοήθους όγκου στο στομάχι, στο κόλον ή στο στήθος.

Οι αιτίες των διεργασιών όγκου στους ιστούς του ανθρώπινου ήπατος είναι:

  • Ιική ηπατίτιδα των στελεχών Β και Γ
  • Παρατεταμένη επαφή με καρκινογόνα και χημικά
  • Έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία
  • Ογκογόνος ιός
  • Κίρρωση στο ήπαρ
  • Μόλυνση ελμινθών
  • Δευτεροβάθμια ή τριτογενής σύφιλη
  • Συστηματικός υποσιτισμός
  • Κατάχρηση αλκόολ

Επίσης, ένα μηχανικό τραύμα της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να γίνει η αιτία της διαδικασίας του όγκου..

Συμπτώματα

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, με καλοήθεις όγκους του ήπατος, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αντίθεση με τα κακοήθη νεοπλάσματα, τέτοιες νεοπλασίες χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη. Συχνά ανακαλύπτονται με καθαρή τύχη.

Με τη σειρά του, με εκτεταμένο αιμαγγείωμα του ήπατος, οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή ναυτία με ρέψιμο, βαρύτητα στο στομάχι και δύσκαμπτους πόνους. Το αιμαγγείωμα είναι επικίνδυνο επειδή η ρήξη του νεοπλάσματος οδηγεί σε σοβαρή εσωτερική αιμορραγία, καθώς και αιμορραγία στους χολικούς αγωγούς..

Ηπατική πολυκυστική που συνοδεύεται από πόνο. Οι κύστεις μπορούν να σπάσουν, να εξαλείψουν, να φλεγούν, να προκαλέσουν αιμορραγία και την ανάπτυξη ίκτερου. Το αδένωμα του ήπατος εκδηλώνεται με οξύ πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Όταν εμφανίζεται επιπλοκή, ρήξη του όγκου και σχηματισμός αιμοπεριτοναίου.

Στην περίπτωση κακοήθους όγκου του ήπατος, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

  • Δυσφορία
  • Σοβαρή αδυναμία
  • Δυσπεπτικές διαταραχές
  • Αίσθημα βαρύτητας και πόνου στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου
  • Προοδευτική απώλεια βάρους

Με την πάροδο του χρόνου, το νεόπλασμα θα αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος, και σε μεγάλο βαθμό προεξέχει από κάτω από το ακραίο μέρος της πλευρικής αψίδας. Η επιφάνεια του όγκου αποκτά tuberosity και σημαντική πυκνότητα. Τα τελευταία στάδια του καρκίνου του ήπατος χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη ασκίτη, αναιμία, γενική σοβαρή δηλητηρίαση και ηπατική ανεπάρκεια.

Με υψηλή ορμονική δραστηριότητα του όγκου, εμφανίζονται ενδοκρινικές δυσλειτουργίες. Ένα αναπτυσσόμενο νεόπλασμα συμπιέζει την κατώτερη κοίλη φλέβα, λόγω του οποίου τα κάτω άκρα του ασθενούς διογκώνονται. Εάν τα αγγεία του οργάνου υποφέρουν, είναι πιθανή σημαντική εσωτερική αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένου του γαστρεντερικού.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία νεοπλάσματος στο ήπαρ, ο ασθενής πρέπει πρώτα να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα). Επίσης, ο γενικός διαγνωστικός αλγόριθμος μπορεί να περιλαμβάνει υπολογιστική τομογραφία, ινοελαστομετρία, ηπατοσκόπηση, ηπατοαγγειογραφία.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν επιδέχεται απλή διάγνωση υλικού, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση και στοχευμένη βιοψία ήπατος. Το προκύπτον βιοϋλικό δοκιμάζεται σε εργαστηριακές συνθήκες..

Για οζικούς όγκους και αδενώματα, συνιστάται διαδερμική βιοψία οργάνων. Για μια γενική διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε βιοχημική και γενική εξέταση αίματος, καθώς και ηπατικές εξετάσεις.

Θεραπευτική αγωγή

Οι καλοήθεις όγκοι του ήπατος είναι πολύ επικίνδυνοι, καθώς ο κίνδυνος κακοήθειας και η ανάπτυξη επιπλοκών είναι αρκετά υψηλός. Ως εκ τούτου, ως θεραπεία για τέτοιες ασθένειες, χρησιμοποιείται συνήθως η χειρουργική εκτομή και η εκτομή ενός οργάνου στα όρια των μη προσβεβλημένων ιστών. Η περιοχή της απομακρυσμένης περιοχής εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του νεοπλάσματος.

Όσον αφορά τους κακοήθεις όγκους, η θεραπεία είναι κάπως διαφορετική. Με προχωρημένα στάδια, η μερική αφαίρεση του νεοπλάσματος είναι αδύνατη. Με αυτή τη μορφή, οι μεταστάσεις όγκων του ήπατος αναπτύσσονται σε όλα τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, στο στήθος και τη λεκάνη. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να καταφύγετε στην αφαίρεση του λοβού του ήπατος ή στην πλήρη μεταμόσχευση οργάνων.

Πρόληψη

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση όγκου του ήπατος μόνο με την έγκαιρη θεραπεία δυσλειτουργιών και ασθενειών αυτού του οργάνου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ιική ηπατίτιδα, ως η πιο κοινή αιτία της έναρξης της διαδικασίας του όγκου..

Κατά τη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C, πρέπει να προτιμάται τα σύγχρονα αντιιικά φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Έτσι, μπορείτε να νικήσετε εντελώς την ασθένεια χωρίς την απειλή υποτροπής. Η ιική ηπατίτιδα Β δεν αντιμετωπίζεται εύκολα. Ωστόσο, φάρμακα που βασίζονται στο Tenofovir και το Entecavir θα βοηθήσουν στην επίτευξη σταθερής ύφεσης..

Επίσης για την πρόληψη των όγκων πρέπει:

  • Αποφύγετε μηχανικούς τραυματισμούς στην κοιλιά
  • Φάτε σωστά
  • Αποφύγετε το συνεχές άγχος

Ένας σημαντικός παράγοντας για την πρόληψη των ηπατικών παθήσεων είναι η μέτρια χρήση αλκοολούχων ποτών ή η πλήρης απόρριψή τους. Το αλκοόλ υπερφορτώνει το συκώτι και προωθεί καρκινογόνες διαδικασίες. Κατά τη θεραπεία του HCV απαγορεύεται εντελώς η κατανάλωση αλκοόλ.

Όγκος του ήπατος

Ένας όγκος στο ήπαρ είναι ένας σχηματισμός που προέρχεται από τον παρεγχυματικό ιστό ενός οργάνου, αιμοφόρα αγγεία του ήπατος ή της χολικής οδού, ο οποίος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της φυσιολογικής διαίρεσης των ηπατικών κυττάρων. Από τη φύση, διακρίνετε καλοήθεις και κακοήθεις σχηματισμούς. Τα πρώτα, σε αντίθεση με τα κακοήθη, αναπτύσσονται πολύ αργά και δεν μπορούν να μετασταθούν, επηρεάζοντας άλλα όργανα. Η γνώση του τύπου, της δομής και της φύσης του νεοπλάσματος σάς επιτρέπει να επιλέξετε και να κάνετε διαφορική θεραπεία που είναι πιο αποτελεσματική για κάθε περίπτωση.

Ταξινόμηση

Τα καλοήθη νεοπλάσματα είναι πάντα πρωτογενή. Κατά προέλευση και δομή, ταξινομούνται σε 4 είδη.

  • Αδενώματα (ηπατοαδένωμα, κυστεδένωμα, αδένωμα χολικών αγωγών). Διαφορετικές σε μέγεθος, σκούρο κόκκινο ή γκριζωπό στρογγυλεμένες δομές, εντοπισμένες κάτω από την κάψουλα του ήπατος ή στο παρεγχυματικό στρώμα, σχηματίζονται από το επιθήλιο και τον συνδετικό ιστό.
  • Αγγειώματα (αιμαγγείωμα, σπήλαιο). Οι δομές που σχηματίζονται από τις φλέβες του ήπατος είναι οι πιο κοινές από όλους τους καλοήθεις σχηματισμούς. Σύμφωνα με ορισμένους εμπειρογνώμονες, το αγγείωμα, το οποίο είναι μια συγγενής δομική ανωμαλία των αιμοφόρων αγγείων, δεν ισχύει για τους πραγματικούς όγκους..
  • Οζώδης υπερπλασία του ήπατος. Ένας σκούρος κόκκινος ή ροζ σχηματισμός με κονδυλώδη επιφάνεια μπορεί να έχει διαφορετικό μέγεθος, σχηματίζεται λόγω τοπικών κυκλοφορικών διαταραχών και μεταβολισμού ιστών στο ήπαρ.
  • Κύστες Οι κυστικοί σχηματισμοί θεωρούνται επίσης όγκοι. Αυτές είναι δομές κοιλότητας που οριοθετούνται από μια μεμβράνη συνδετικού ιστού και γεμίζουν με υγρό. Οι συγγενείς κύστεις θεωρούνται αληθείς, σχηματίζονται μετά από τραυματισμό ή φλεγμονώδη νόσο του οργάνου - ψευδείς.

Όλες οι καλοήθεις δομές, με εξαίρεση τα αγγειώματα, είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια - εκφυλισμός σε ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Ένας κακοήθης όγκος του ήπατος μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Οι πρωτογενείς σχηματισμοί προέρχονται απευθείας στον ηπατικό ιστό, οι δευτερογενείς αντιπροσωπεύουν μια βλάβη του ηπατικού ιστού από μεταστάσεις που προέρχονται από έναν όγκο άλλου οργάνου.

Η ταξινόμηση των κακοήθων όγκων του ήπατος χωρίζει επίσης το σχηματισμό σε 4 τύπους.

  • Καρκίνος του ήπατος (γνωστός ως ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, ηπατίωμα). Σχηματίζεται από παρεγχυματικά κύτταρα, είναι πιο συχνή από άλλες ογκολογικές παθολογίες του ήπατος (διαγιγνώσκεται σε 70% των περιπτώσεων).
  • Χολαγγειοκαρκίνωμα. Επηρεάζει το επιθήλιο της χολικής οδού, αντιπροσωπεύοντας το 10-20% όλων των κακοηθών μορφών. Συνήθως διαγιγνώσκεται σε άνδρες άνω των 50 ετών.
  • Καρκίνος της πύλης του ήπατος (γνωστός και ως όγκος Klatskin). Ένα ξεχωριστό υποείδος χολαγγειοκαρκινώματος, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στο επιθήλιο του χοληφόρου πόρου στην περιοχή μεταξύ του σημείου εισόδου του χοληφόρου πόρου στον κοινό ηπατικό πόρο και της έναρξης τμηματικών ηπατικών αγωγών. Η εκπαίδευση χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, η μετάσταση δίνει μόνο στο 20% των περιπτώσεων.
  • Αγγειοσάρκωμα. Σχηματίζεται από ενδοθηλιακά αγγειακά κύτταρα. Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί, να μετασταθεί ενεργά, σε κάθε τέταρτη περίπτωση οδηγεί σε θάνατο λόγω μαζικής αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Ηπατοβλάστωμα. Τύπος κακοήθους όγκου του ήπατος σε παιδιά. Έχει εμβρυϊκή προέλευση, ανιχνεύεται συχνότερα σε νεαρή ηλικία (σε παιδί από ένα έως 5 ετών).

Αιτίες

Ο καλοήθης όγκος του ήπατος είναι αρκετά σπάνιος. Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη της εκπαίδευσης προχωρά κρυφά, ασυμπτωματικά, συχνά ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης των κοιλιακών οργάνων, η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με άλλες ενδείξεις.

Οι αιτίες του καλοήθους εκφυλισμού του ηπατικού ιστού δεν έχουν αποδειχθεί πλήρως. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κακές συνήθειες;
  • ακατάλληλη διατροφή, η επικράτηση βαριών, λιπαρών τροφών, τροφίμων με χημικά συντηρητικά, βαφών στη διατροφή.
  • μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων για διάφορες ενδοκρινικές ασθένειες.
  • κληρονομική προδιάθεση (εάν υπάρχουν στενοί συγγενείς με αυτήν τη διάγνωση, ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου είναι 3 φορές υψηλότερος).
  • δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.

Τα πρωτογενή κακοήθη νεοπλάσματα στο ήπαρ μπορεί να είναι το αποτέλεσμα άλλων σοβαρών παθολογικών οργάνων, ανεπιθύμητων εξωτερικών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ηπατίτιδα Β και C (αύξηση του κινδύνου καρκίνου κατά 200 φορές)
  • κίρρωση;
  • παρασιτικές προσβολές, συμπεριλαμβανομένης της σχιστοσωμίας;
  • αιμοχρωμάτωση;
  • πολύποδες του παχέος εντέρου (καλοήθεις σχηματισμοί που αναπτύσσουν τον αδενικό επιθηλιακό ιστό τους)
  • σύφιλη;
  • νευροενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη, της παχυσαρκίας)
  • αλκοολισμός;
  • έκθεση σε πολύ τοξικές χημικές ουσίες (νιτροζαμίνες, φυτοφάρμακα που περιέχουν χλώριο, τετραχλωράνθρακας).

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα των καλοήθων και κακοήθων διεργασιών που εμφανίζονται στον ηπατικό ιστό είναι διαφορετική.

Καλοήθεις σχηματισμοί

Ένας καλοήθων σχηματισμός στο ήπαρ στα αρχικά στάδια σχηματίζεται χωρίς σαφώς εκφρασμένες κλινικές εκδηλώσεις. Ο εκφυλισμός των ιστών προχωρά αργά, για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν προκαλεί λειτουργικές διαταραχές και επιδείνωση της ευεξίας. Τα ανησυχητικά σημάδια, κατά κανόνα, εμφανίζονται μόνο με σημαντική ανάπτυξη της δομής του όγκου.

  • Το μεγάλο αιμαγγείωμα μπορεί να προκαλέσει πόνο και βαρύτητα στο επιγάστριο, περιοδική εμφάνιση ναυτίας, ρήξη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αγγειακός όγκος μπορεί να εκραγεί, να προκαλέσει αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα ή στη χοληφόρο οδό (αιμοφιλία).
  • Τα υπερβολικά αδενώματα του ήπατος προκαλούν κοιλιακό άλγος, ναυτία, αυξημένη εφίδρωση και ωχρότητα του δέρματος. Όταν σπάσουν, εμφανίζεται επίσης μαζική αιμορραγία..
  • Ο σχηματισμός μεγάλων κύστεων εκδηλώνεται με βαρύτητα και ένα αίσθημα πληρότητας στο σωστό υποχόνδριο, ναυτία, μετεωρισμός, διάρροια και πυώδεις φλεγμονές και ρήξεις με αιμορραγία γίνονται οι συχνές επιπλοκές τους..
  • Η υπερπλασία του κόκκαλου του ήπατος αναπτύσσεται ασυμπτωματικά ακόμη και σε προχωρημένα στάδια. Το μόνο ανησυχητικό σημάδι είναι η έντονη αύξηση του μεγέθους του ήπατος (ηπατομεγαλία). Οι ρήξεις αυτού του τύπου όγκου είναι εξαιρετικά σπάνιες..

Κακοήθεις όγκοι

Τα συμπτώματα του κακοήθους εκφυλισμού των ιστών, που εμφανίζονται ήδη στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας, είναι παρόμοια με εκδηλώσεις άλλων ασθενειών του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα, δηλαδή:

  • γενική αδυναμία και αδιαθεσία
  • δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, έμετος, ρέψιμο, μετεωρισμός)
  • απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους
  • πυρετός χαμηλού βαθμού
  • βαρύτητα και πόνος στον δεξιό υποχόνδριο.

Εάν το ήπαρ είναι πρησμένο (προεξέχει από κάτω από την άκρη του πλευρικού τόξου, το οποίο μπορεί να φανεί με γυμνό μάτι), γίνεται πυκνότερο και γίνεται κονδύλιο, μπορούμε να μιλήσουμε για σημαντική αύξηση του μεγέθους του σχηματισμού. Αυτό το στάδιο των παθολογικών διαδικασιών συμβαίνει με την εμφάνιση:

  • αναιμία
  • ικτερός;
  • πυρετός
  • ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα)
  • γενική δηλητηρίαση
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • ενδοκρινικές διαταραχές (το σύνδρομο Cushing αναπτύσσεται εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν ορμονική δραστηριότητα).
  • πρήξιμο των κάτω άκρων (όταν ο όγκος συμπιέζεται από την κάτω φλέβα).

Ο πρωτογενής όγκος μπορεί να εξαπλώσει μεταστάσεις σε άλλα μέρη του ήπατος, σε κοντινούς λεμφαδένες, πάγκρεας, νεφρά και πνεύμονες, άλλα όργανα.

Διαγνωστικά

Η ακριβής διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης.

Τα εργαστηριακά διαγνωστικά περιλαμβάνουν γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων και πήγματα. Τα κύρια διαγνωστικά χαρακτηριστικά των σχηματισμών είναι:

  • μείωση του ειδικού βάρους και της παρουσίας πρωτεΐνης στα ούρα.
  • αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας, κρεατινίνης, υπολειμματικού αζώτου.
  • μείωση της αιμοσφαιρίνης και του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • μείωση του επιπέδου της ολικής πρωτεΐνης και της λευκωματίνης στο αίμα, αύξηση του ινωδογόνου.
  • αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, να προσδιοριστεί ο τύπος, το μέγεθος, ο εντοπισμός της παθολογικής εστίασης, ο εντοπισμός μεταστάσεων επιτρέπει τη διάγνωση οργάνων, όπως:

  • υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος (είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος, το μέγεθος και ο εντοπισμός του σχηματισμού στο ήπαρ με υπερήχους, αλλά δεν μπορεί κανείς να διακρίνει τον καλοήθη εκφυλισμό από μια κακοήθη διαδικασία).
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (μια ακριβής μέθοδος που σας επιτρέπει να διευκρινίσετε τον εντοπισμό και τη φύση του νεοπλάσματος, για να προσδιορίσετε σε ποια απόσταση βρίσκεται η κακοήθης εστίαση από τη χοληδόχο κύστη, το στομάχι, το πάγκρεας, το παχύ έντερο).
  • ηπατοσκόπηση (κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής εγχέεται ραδιενεργά ιόντα ιωδίου, τα οποία τείνουν να συσσωρεύονται σε παθολογικές εστίες και στερεώνονται από μια συσκευή ακτινογραφίας, προσδιορίζοντας έτσι το μέγεθος του όγκου, την παρουσία μεταστάσεων).
  • βιοψία ήπατος και επακόλουθη μορφολογική ανάλυση του επιλεγμένου υλικού (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του νεοπλάσματος).

Θεραπευτική αγωγή

Εάν το νεόπλασμα του ήπατος είναι καλοήθη, μικρό σε μέγεθος, τότε ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός ογκολόγου και οι πεπτικές διαταραχές που προκαλούνται από τον όγκο εξαλείφονται με φαρμακευτική αγωγή. Ανατεθεί:

  • αντισπασμωδικά και αναλγητικά (No-shpa, Baralgin) - εξάλειψη του πόνου στο δεξιό υποχόνδριο.
  • αποκλειστές αντλιών πρωτονίων (ομεπραζόλη, ραβεπραζόλη) - αναστέλλουν την έκκριση του γαστρικού χυμού, εξαλείφουν τον επιγαστρικό πόνο.
  • ένζυμα (Mezim, Creon) - διεγείρουν την πέψη.
  • ηπατοπροστατευτικά (Hepabene, Essentiale, Ursosan, Ursofalk) - αποκαθιστά και υποστηρίζει τις ηπατικές λειτουργίες, προστατεύει τα κύτταρα από τις δυσμενείς επιπτώσεις.

Σε κακοήθεις διεργασίες, η θεραπεία ενός όγκου του ήπατος πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους, μεταξύ των οποίων:

  • ακτινοθεραπεία - έκθεση σε παθολογική εστίαση με ιονίζουσα ακτινοβολία (λόγω της χαμηλής απόδοσης σπάνια χρησιμοποιείται).
  • χημειοθεραπεία - η χρήση φαρμακολογικών παραγόντων (μεθοτρεξάτη, 5-φθοροουρακίλη) που αναστέλλουν την ανάπτυξη κακοηθών κυττάρων.
  • εμβολή - εμβολή (ειδικά μικροσκοπικά σωματίδια) εισάγεται στα αγγεία μέσω των οποίων ο όγκος τροφοδοτείται με αίμα, μπλοκάροντας τα αιμοφόρα αγγεία και ο τερματισμός της πρόσβασης στο αίμα και τα θρεπτικά συστατικά οδηγεί στο σταδιακό θάνατο κακοηθών κυττάρων.
  • κρυοαίρεση - η έκθεση στον όγκο με χαμηλές θερμοκρασίες (υγρό άζωτο) πραγματοποιείται μόνο με μεγέθη όγκου μικρότερα από 5 cm.
  • χημειοεμβολισμός - η εισαγωγή φαρμακολογικών παραγόντων απευθείας στον καρκινικό ιστό.

Τις περισσότερες φορές, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία συνδυάζονται με χειρουργική θεραπεία. Ως ανεξάρτητες, αυτές οι μέθοδοι εφαρμόζονται μόνο όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Λειτουργία

Μεγάλα μεγέθη ή ταχεία ανάπτυξη καλοήθους σχηματισμού ήπατος, υψηλός κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού γίνεται ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του όγκου πραγματοποιείται:

  • οριακή εκτομή (αφαίρεση του περιφερειακού τμήματος ενός οργάνου) ·
  • τμηματοεκτομή (εκτομή ενός ή περισσοτέρων τμημάτων του ήπατος).
  • λοβεκτομή (αφαίρεση του προσβεβλημένου αριστερού λοβού του ήπατος ή του δεξιού).
  • ημιπαθητεκτομή (αφαίρεση ενός ανατομικά απομονωμένου μισού του οργάνου).
  • εκτομή, ενδοσκοπική ή ανοιχτή αποστράγγιση (πραγματοποιείται για την αφαίρεση της κύστης).

Για να αποφευχθεί η υποτροπή, αποκόπτονται παθολογικές τομές και 2 cm υγιούς ιστού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Με δευτερογενή (μεταστατική) ηπατική βλάβη, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • υπάρχει η δυνατότητα αφαίρεσης του πρωτογενούς όγκου.
  • μόνο ένας από τους ηπατικούς λοβούς επηρεάζεται από μεταστάσεις.
  • μεταστάσεις εξαπλώνονται μόνο στο ήπαρ, απουσιάζουν και άλλες εστίες μετάστασης.

εθνοεπιστήμη

Με την ανάπτυξη μιας καλοήθους εκπαίδευσης, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Οι πιο δημοφιλείς συνταγές για την παραδοσιακή ιατρική είναι οι ακόλουθες:

  • ρίξτε πρόπολη με αλκοόλ (αναλογία 1: 5), επιμείνετε για ένα μήνα, πάρτε το τελικό προϊόν 30 ml ημερησίως.
  • άνθη χρένου (20 g) ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένουμε μισή ώρα, στραγγίζουμε, πίνουμε μετά από ένα γεύμα, πάρτε μία φορά την ημέρα.
  • ψιλοκομμένη ρίζα κολλιτσίδας (100 g) ρίχνουμε ένα λίτρο νερό, βράζουμε για μισή ώρα, επιμένουμε, στραγγίζουμε, προσθέτουμε 200 g μέλι στο ζωμό, πάρουμε 20 g τέσσερις φορές την ημέρα.

Πρόβλεψη

Με εξαίρεση τα μεγάλα αδενώματα, τα οποία τείνουν να εκφυλιστούν σε καρκίνο, η πρόγνωση για την ανάπτυξη καλοήθους όγκου είναι ευνοϊκή για τον ασθενή.

Όσον αφορά τον καρκίνο του ήπατος, είναι αδύνατο να απαντήσουμε ξεκάθαρα στο ερώτημα πόσων ζουν με αυτήν την ασθένεια. Οι κακοήθεις διεργασίες αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα εμφανίζεται όλο το χρόνο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το μέσο προσδόκιμο ζωής φτάνει τα 3 χρόνια, στο 20% των περιπτώσεων - 5 χρόνια.

Η άρνηση κακών συνηθειών και η λήψη ορμονικών φαρμάκων εάν δεν υπάρχει ιατρική ένδειξη για αυτό, η σωστή διατροφή, η πρόληψη της ηπατίτιδας, η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του χολικού συστήματος και του πεπτικού σωλήνα μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης επικίνδυνης ασθένειας, συμβάλλουν στη διατήρηση υγιούς ήπατος και ολόκληρου του σώματος. Αλλά εάν διαγνωστεί ένας όγκος στο ήπαρ, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές συστάσεις και να είστε σίγουροι ότι θα τηρήσετε από έναν ογκολόγο, ακόμα και αν το νεόπλασμα είναι καλοήθη.

Καρκίνος στο συκώτι. Συμπτώματα, σημεία, διάγνωση και θεραπεία της νόσου.

Ο καρκίνος του ήπατος είναι ένας κακοήθης όγκος που εμφανίζεται στους ηπατικούς λοβούς ή στους αγωγούς που αφαιρούν τη χολή. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη όγκου και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Βρίσκεται κάπως λιγότερο συχνά από άλλες μορφές καρκίνου - 7% όλων των ογκολογικών ασθενειών. Αυτή η διάγνωση γίνεται κάθε χρόνο σε 700.000 άτομα..

Το ήπαρ είναι ένα μοναδικό όργανο. Είναι το εργαστήριο του σώματος και καθαρίζει το αίμα των τοξινών. Επομένως, εάν ένας καρκινικός όγκος έχει εμφανιστεί στο ανθρώπινο σώμα, τότε τα κύτταρα του με ροή αίματος εισέρχονται συχνά στο ήπαρ και προκαλούν μεταστάσεις - δευτερογενείς όγκους εκεί. Αλλά μερικές φορές συμβαίνει επίσης ότι ο καρκίνος αρχικά προέρχεται στο ήπαρ. Αυτές οι περιπτώσεις διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους και απαιτούν διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία. Ως εκ τούτου, οι γιατροί ταξινομούν πρώτα τους όγκους λόγω.

  1. Ο πρωτογενής καρκίνος είναι ένας όγκος που βασίζεται σε εκφυλισμένα ηπατικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα, κύτταρα των αγωγών ή αιμοφόρα αγγεία. Διακρίνονται διάφοροι τύποι πρωτοπαθών όγκων: ηπατόμα από τα κύτταρα του ηπατικού παρεγχύματος, χολαγγειοκαρκίνωμα από τα κύτταρα της χολικής οδού, αγγειοσάρκωμα από τα κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων του ήπατος και ηπατοβλάστωμα που εμφανίζεται στην παιδική ηλικία.
  2. Ο δευτερογενής καρκίνος είναι ένας όγκος που σχηματίζεται από καρκινικά κύτταρα που εισάγονται στο ήπαρ από κακοήθη νεόπλασμα σε άλλο όργανο. Τις περισσότερες φορές είναι μια μετάσταση του καρκίνου του εντέρου, των επινεφριδίων ή των γεννητικών οργάνων. Ο δευτερογενής καρκίνος είναι 20 φορές πιο συχνός από τον πρωτογενή όγκο του ήπατος.
Ο πρωτογενής καρκίνος είναι ένα σπάνιο περιστατικό. Αυτή η μορφή της νόσου δεν είναι χαρακτηριστική για τη Ρωσία και τις ευρωπαϊκές χώρες. Σε αυτόν τον τομέα, ο πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος ανιχνεύεται σε άτομα ηλικίας άνω των 50-60 ετών. Συχνά προηγείται χρόνιων ηπατικών παθήσεων: κίρρωση και ηπατίτιδα. Στη χώρα μας, απαντάται συχνότερα στο Tyumen και στο Khanty-Mansiysk District - το 18% όλων των όγκων.

Η συχνότητα εμφάνισης σε αυτήν την περιοχή συνδέεται με την ευρεία εμφάνιση οπιστοχειάσης. Αυτή η ασθένεια συνδέεται με τους σκουλήκια που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα με ωμό ψάρι..

Αλλά στην Ινδία, την Κίνα και τη Νότια Αφρική, η ασθένεια είναι πολύ πιο συχνή. Για παράδειγμα, στη Σενεγάλη, ο καρκίνος του ήπατος αντιπροσωπεύει το 67% όλων των όγκων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ζεστά κλίματα, τα δημητριακά και η μπύρα περιέχουν προϊόντα μεταβολισμού μανιταριών - αφλατοξίνες. Ιδιαίτερα ευπαθή είναι τα άτομα άνω των 30 που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Οι εκπρόσωποι ορισμένων εθνικοτήτων είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτήν την ασθένεια, αυτοί είναι κάτοικοι των νησιών του Ειρηνικού, Ιντούτες Ινδοί και Ισπανόφωνοι.

Οι άνδρες έχουν 4 φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν καρκίνο του ήπατος από τις γυναίκες. Όγκοι που εντοπίστηκαν σε αυτά, στο 90% των περιπτώσεων είναι κακοήθεις. Και στις γυναίκες, το 40% των όγκων του ήπατος αποδίδεται στον καρκίνο και το 60% στα καλοήθη νεοπλάσματα.

Συμπτώματα και σημεία καρκίνου του ήπατος

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης όγκου, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημεία. Σε αυτό το πλαίσιο, συχνά διαγιγνώσκεται καρκίνος του ήπατος όταν η ασθένεια έχει ήδη αρχίσει και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί..

Συμπτώματα καρκίνου του ήπατος

  1. Γενική αδυναμία και κόπωση.
  2. Θαμπή πόνος στον πόνο και αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποχόνδριο.
  3. Απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος.
  4. Απότομη απώλεια βάρους.
  5. Πυρετός και ρίγη.
  6. Διευρυμένο και πονόλαιμο. Όταν αισθάνεστε είναι ανώμαλος και σκληρός.
  7. Εάν ο όγκος μπλοκάρει την εκροή της χολής, τότε αναπτύσσεται ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, κνησμός).
  8. Τα ούρα γίνονται σκοτεινά και τα κόπρανα λευκά.
  9. Εμφανίζονται ρινορραγίες.
  10. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
  11. Ασκίτες ή σταγόνες - συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  12. Στο 15% των περιπτώσεων, μπορεί να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία. Προκαλεί απότομη επιδείνωση της ευημερίας: ωχρότητα, αδυναμία, απώλεια συνείδησης.
Τέτοια συμπτώματα μπορεί να αποτελούν εκδήλωση όχι μόνο καρκίνου του ήπατος, αλλά και άλλων ασθενειών. Ωστόσο, εάν τα βρείτε στον εαυτό σας ή στα αγαπημένα σας πρόσωπα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο ή έναν ηπατολόγο.

Αιτίες καρκίνου του ήπατος

Η εμφάνιση του καρκίνου προηγείται πάντα από αλλαγές στα κύτταρα, επειδή ο όγκος δεν μπορεί να εμφανιστεί σε υγιείς ιστούς. Όμως τα κύτταρα του ήπατος, τα οποία αποδυναμώνουν την ασθένεια, τη νικοτίνη και το αλκοόλ ή τις καρκινογόνες ουσίες, είναι επιρρεπή σε μεταλλάξεις και μπορούν να γίνουν η βάση του όγκου.

Ας δούμε τις αιτίες του καρκίνου του ήπατος

  1. Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα. Ιδιαίτερα συχνά, ένας όγκος εμφανίζεται σε ασθενείς και φορείς με ηπατίτιδα Β. Αυτός ο ιός υπάρχει στο σώμα στο 80% των ατόμων με καρκίνο του ήπατος.
  2. Κίρρωση του ήπατος. Η πιο επικίνδυνη είναι η μορφή μεγάλου κόμβου αυτής της ασθένειας. Ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη του όγκου δημιουργούνται στους κόμβους των ηπατοκυττάρων. Η κίρρωση βρίσκεται στο 60-70% του καρκίνου του ήπατος, ενώ η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα.
  3. Αιμοχρωμάτωση - αυτή η ασθένεια προκαλεί αυξημένη εναπόθεση σιδήρου σε διάφορα όργανα.
  4. Χοληλιθίαση. Οι πέτρες στους χοληφόρους πόρους προκαλούν φλεγμονή στο ήπαρ. Τα κύτταρα γύρω από τις πέτρες είναι επιρρεπή σε μετάλλαξη και σχηματισμό όγκων.
  5. Σύφιλη. Η σύφιλη σπειροχαιτή διεισδύει στο ήπαρ. Αναπτύσσεται στα αιμοφόρα αγγεία και στους γύρω ιστούς. Τα κύτταρα που επηρεάζονται από αυτό είναι επιρρεπή σε εκφυλισμό σε κακοήθη.
  6. Διαβήτης. Με αυτήν την ασθένεια, ο μεταβολισμός διαταράσσεται. Σε συνδυασμό με κακές συνήθειες, αυτός ο παράγοντας αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου..
  7. Παρασιτικές αλλοιώσεις του ήπατος. Σκουλήκια που ζουν στο συκώτι, όπως το ηπατικό και το σιβηρικό τσίμπημα, ροκανίζουν περάσματα σε αυτό και το δηλητηριάζουν με τις εκκρίσεις τους.
  8. Αλκοολισμός και κάπνισμα. Το αλκοόλ σε μεγάλες δόσεις καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα και η νικοτίνη προκαλεί τη μετάλλαξή τους..
  9. Έκθεση στο σώμα των χημικών. Επικίνδυνα για το ήπαρ είναι: αρσενικό, φυτοφάρμακα που περιέχουν χλώριο, διαλύτες χλωριωμένων υδρογονανθράκων (π.χ. τετραχλωράνθρακας, νιτροζαμίνες).
  10. Οι τοξίνες που εκκρίνονται από μύκητες είναι αφλατοξίνες. Οι μύκητες μούχλας μολύνουν το καλαμπόκι, τα φιστίκια, τη σόγια, το ρύζι και το σιτάρι. Εάν καταναλώνετε πιάτα από τέτοια προϊόντα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου. Στις ανεπτυγμένες χώρες, αυτό το πρόβλημα δεν υπάρχει..
  11. Λήψη αναβολικών στεροειδών. Συχνά, οι αθλητές χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα με βάση την τεστοστερόνη για να βελτιώσουν τα αποτελέσματα της προπόνησης. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν δυσμενώς το ήπαρ..
  12. Κληρονομική προδιάθεση. Ο καρκίνος πιστεύεται ότι κληρονομείται..
Τα άτομα που επηρεάζονται από αυτούς τους παράγοντες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου από άλλους. Επομένως, πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην υγεία τους και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις. Τα προϊόντα προστασίας του καφέ και του ήπατος (ηπατοπροστατευτικά) βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.

Μεταστάσεις καρκίνου του ήπατος

Στο 90% των περιπτώσεων, ένας καρκινικός όγκος στο ήπαρ είναι μια μετάσταση από μια άλλη εστία καρκίνου που μπορεί να βρίσκεται σε γειτονικά ή μακρινά όργανα. Το αίμα περνά από ολόκληρο το σώμα μέσω του ήπατος μέσω της ηπατικής αρτηρίας και της πύλης. Από αυτή την άποψη, είναι πιο συχνά από άλλα όργανα που επηρεάζονται από καρκινικές μεταστάσεις.

Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις όγκων βρίσκονται στο ήπαρ, που βρίσκονται στο πάγκρεας (50% όλων των περιπτώσεων), το παχύ έντερο (20-30%), το στομάχι (30%), ο μαστικός αδένας (15%), ο οισοφάγος (25%).

Ο πρωτογενής καρκίνος του ήπατος μπορεί επίσης να σχηματίσει μεταστάσεις. Πρώτον, επηρεάζουν υγιείς λοβούς αυτού του οργάνου. Μετά από αυτό, θυγατρικοί όγκοι εμφανίζονται στους λεμφαδένες των ηπατικών πυλών και του μικρού ομίου. Στο επόμενο στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα εγκαθίστανται στους πνεύμονες, τον υπεζωκότα, τα οστά και τα όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα (περιτόναιο, νεφρά, πάγκρεας). Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς έχουν νέα συμπτώματα της νόσου, η κατάσταση επιδεινώνεται και η μέθη εντείνεται.

Στην περίπτωση που ο όγκος σχηματίζει μεταστάσεις, γίνεται πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτεί ο καρκίνος και η πρόγνωση της πορείας της νόσου επιδεινώνεται.

Στάδια καρκίνου του ήπατος

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει καρκίνο του ήπατος, θα συνταγογραφήσει σίγουρα πρόσθετες μελέτες για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Για αυτό, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία και ραδιοϊσότοπος σάρωσης του ήπατος. Αλλά η πιο ακριβής μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση. Πρόκειται για μια μικρή επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας γίνεται μια τρύπα 1-2 cm στην κοιλιακή κοιλότητα. Ένας στενός σωλήνας με κάμερα εισάγεται σε αυτό. Ο πρόσθετος εξοπλισμός σας επιτρέπει να λαμβάνετε υλικό βιοψίας. Αυτό βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους και του τύπου του όγκου..

Μετά τη διάγνωση, ο ογκολόγος καθορίζει το στάδιο ανάπτυξης όγκου. Υποδεικνύεται με λατινικούς αριθμούς από το Ι έως το IV..

Στάδιο Ι: Ο καρκινικός όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους. Είναι απόμερο, δεν εκτείνεται πέρα ​​από το ήπαρ, δεν αναπτύσσεται στα αιμοφόρα αγγεία, τα γειτονικά όργανα και τους λεμφαδένες.

Δεν υπάρχουν πρακτικά εξωτερικές εκδηλώσεις σε αυτό το στάδιο. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί αδυναμία, κόπωση και μικρή δυσφορία στην άνω δεξιά κοιλιά. Μετά από μερικές εβδομάδες, το συκώτι μεγαλώνει σε μέγεθος..

Στάδιο II: ένας μεμονωμένος όγκος που αναπτύσσεται στα αιμοφόρα αγγεία, το μέγεθός του μπορεί να είναι οποιοδήποτε. Το ίδιο στάδιο περιλαμβάνει περιπτώσεις όπου υπάρχουν αρκετοί όγκοι στο ήπαρ που δεν υπερβαίνουν τα 5 cm σε διάμετρο. Δεν εκτείνονται στους λεμφαδένες ή στα μακρινά όργανα..

Αυτό το στάδιο εκδηλώνεται με ναυτία, έμετο, πόνο στον δεξιό υποχόνδριο. Ο ασθενής έχει παρατεταμένες πεπτικές διαταραχές, διάρροια χωρίς λόγο. Το συκώτι διογκώνεται αισθητά, σφιχτό στην αφή. Ένα άτομο φαίνεται αδύναμο και παραπονιέται για χρόνια κόπωση..

Το στάδιο III έχει 3 υποσταθμούς.

  • Στάδιο ΙΙΙΑ. Αρκετοί όγκοι βρέθηκαν στο ήπαρ. Τουλάχιστον ένα από αυτά έχει διάμετρο άνω των 5 εκ. Το κακοήθη νεόπλασμα δεν εκτείνεται σε κοντινούς λεμφαδένες και σε απομακρυσμένα όργανα..
  • Στάδιο IIIB. Ένας από τους όγκους αναπτύσσεται στις μεγάλες φλέβες του ήπατος - την πύλη ή την ηπατική. Οι λεμφαδένες και άλλα όργανα δεν επηρεάζονται.
  • Στάδιο IIIC. Ο όγκος στέλνει μεταστάσεις σε κοντινά όργανα, εκτός από την ουροδόχο κύστη. Το ίδιο υπο-στάδιο περιλαμβάνει περιπτώσεις κατά τις οποίες ένας όγκος αναπτύσσεται σε μια κάψουλα που περιβάλλει το ήπαρ από έξω. Τα απομακρυσμένα όργανα και οι εγγύς λεμφαδένες δεν επηρεάζονται από μεταστάσεις.
Εξωτερικές εκδηλώσεις: ίκτερος, πρήξιμο των ποδιών και κάτω πλάτη, ερυθρότητα στις παλάμες και φλέβες αράχνης στο δέρμα. Εμφανίζονται ρίγη και πυρετός. Η θερμοκρασία κυμαίνεται από 37 έως 39 ° C, τα αντιπυρετικά φάρμακα σχεδόν δεν την καταστρέφουν. Η εξάντληση ξεκινά, ο ασθενής χάνει απότομα το βάρος, τα χαρακτηριστικά του προσώπου ακονίζονται.

Το στάδιο IV έχει δύο υποσταθμούς.

  • Στάδιο IVA. Οποιοσδήποτε αριθμός όγκων μπορεί να ανιχνευθεί στο ήπαρ. Αναπτύσσονται στα αιμοφόρα αγγεία και τα γύρω όργανα. Οι λεμφαδένες επηρεάζονται. Οι μεταστάσεις δεν βρίσκονται σε απομακρυσμένα όργανα.
  • Στάδιο IVB. Ένας όγκος προσβάλλει κοντινά και μακρινά όργανα και λεμφαδένες. Ο αριθμός και το μέγεθος των όγκων μπορεί να είναι οποιοσδήποτε.
Ένα άτομο χάνει πολύ βάρος. Τα οστά είναι ορατά, αυτό έρχεται σε αντίθεση με μια πρησμένη κοιλιά. Το δέρμα γίνεται ανοιχτό κίτρινο, ξηρό και ανελαστικό. Το σοβαρό πρήξιμο του κάτω σώματος σχετίζεται με μειωμένη κυκλοφορία και συμπίεση της κατώτερης φλέβας από θρόμβους αίματος και λεμφαδένες. Το άτομο αισθάνεται εξαντλημένο και βιώνει οξύ πόνο..

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, ο γιατρός επιλέγει τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας.

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του ήπατος

Η αποτελεσματικότητα των εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας του καρκίνου του ήπατος έχει αποδειχθεί σε επιστημονικό επίπεδο. Ο βραβευμένος με Νόμπελ δύο φορές, Otto Warburg ίδρυσε ακόμη και το σύστημα θεραπείας του καρκίνου, το οποίο περιελάμβανε μερικές δημοφιλείς μεθόδους. Ο επιστήμονας προτείνει να πίνουν περισσότερα αφέψημα από κολλιτσίδα, φύλλα φικελίνης και σημύδας. Επίσης, συμπεριλάβετε στη διατροφή dogwood, elderberry, βερίκοκο, chaga και βρώμη.

Προσφέρουμε να εξετάσουμε μερικά από τα πιο αποτελεσματικά μέσα παραδοσιακής ιατρικής από καρκίνο του ήπατος.

Καθαρή πρόπολη
Αυτός είναι ένας από τους ευκολότερους τρόπους για την καταπολέμηση του καρκίνου του ήπατος και την πρόληψη αυτής της ασθένειας. Η καθημερινή διατροφή περιλαμβάνει 15 g φρέσκιας πρόπολης, η οποία πρέπει να λαμβάνεται σε ίσες δόσεις 3 φορές την ημέρα 1 ώρα πριν από το γεύμα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-3 μήνες.
Δυστυχώς, όμως, αυτή η λαϊκή μέθοδος θα είναι αποτελεσματική μόνο στα πρώτα στάδια της νόσου.

Ζωμός βρώμης
Μαγείρεμα: πάρτε 1,5 φλιτζάνια βρώμης, τοποθετήστε το σε σμάλτο τηγάνι και ρίξτε 2 λίτρα κρύου νερού. Βάζουμε σε μέτρια φωτιά, βράζουμε και βράζουμε για άλλα 20 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Αφήστε το να κρυώσει.
Εφαρμογή: ο ζωμός χωρίζεται σε τρία ίσα μέρη. Καταναλώστε 3 φορές την ημέρα 1 ώρα πριν από το γεύμα. Κάθε μέρα πρέπει να παρασκευάζετε φρέσκο ​​ζωμό.
Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, το πρώτο αποτέλεσμα θα είναι αισθητό σε 1-2 μήνες.

Βάμμα Hemlock
Μαγείρεμα: ρίξτε 0,5 λίτρα βότκας σε ένα βάζο τριών λίτρων. Κόψτε τους βλαστούς του στρίφωμα σε μικρά μέρη ώστε να γεμίσετε το βάζο κατά 1/3. Ρίξτε το κομμένο στρίφωμα σε μέρη, ανακατέψτε. Αφήστε το να βράσει για 2-3 λεπτά και στη συνέχεια γεμίστε το βάζο με βότκα μέχρι το χείλος, κλείστε το καπάκι και τοποθετήστε το σε δροσερό μέρος για 2 εβδομάδες.
Εφαρμογή: η πορεία της θεραπείας ξεκινά με 1 σταγόνα βάμμα ανά ημέρα. Θα πρέπει να λαμβάνεται κάθε πρωί πριν από τα γεύματα, αυξάνοντας τη δόση κατά 1 σταγόνα την ημέρα. Είναι πολύ σημαντικό να αποφύγετε την υπερβολική δόση! Έχοντας φτάσει τις 40 σταγόνες, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να μειώνετε τη δόση κατά 1 σταγόνα ημερησίως. Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα δύο εβδομάδων. Στη συνέχεια, μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια του διαλείμματος, η λήψη hemlock πρέπει να πίνει βάμμα celandine.
3-5 μαθήματα είναι συνήθως αρκετά για να θεραπεύσουν τον καρκίνο του αιμαλοειδούς.

Βάμμα Celandine
Μαγείρεμα: πάρτε 1 κιλό ρίζας σελαντίνης και περάστε από ένα μύλο κρέατος. Χρησιμοποιώντας γάζα, πιέστε το χυμό από την προκύπτουσα μάζα. Ρίξτε 0,5 λίτρα χυμού σελαντίνης σε γυάλινο μπολ με την ίδια ποσότητα βότκας. Αφήστε το να βράσει σε δροσερό μέρος για 20 ημέρες.
Εφαρμογή: πιείτε βάμμα 1 κουτ. 4 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα για 2 εβδομάδες.

Έγχυση Chaga
Μαγείρεμα: Πρέπει να πάρετε 100 γραμμάρια μανιταριού σημύδας (chaga) και τρίψιμο. Ρίξτε την προκύπτουσα μάζα σε ένα βάζο με 5 φλιτζάνια κρύο βραστό νερό. Αφήστε το να βράσει για 2 ημέρες και στραγγίστε καλά. Διάρκεια ζωής της έγχυσης chaga - 4 ημέρες.
Εφαρμογή: Η έγχυση λαμβάνεται Ѕ φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα, σε τακτά χρονικά διαστήματα, αλλά όχι νωρίτερα από μισή ώρα πριν από το γεύμα. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 μήνας. Κατά τη λήψη της έγχυσης, η πενικιλίνη και η γλυκόζη απαγορεύονται.

Αυτή η δημοφιλής θεραπεία για τον καρκίνο έχει κερδίσει τις πιο θετικές κριτικές..
Αλλά θυμηθείτε ότι η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται κατά την μετεγχειρητική περίοδο για την πρόληψη της επανεμφάνισης όγκων. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θα συμβάλει στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της καταπολέμησης του καρκίνου του ήπατος - συνδυασμός φαρμάκων, σωστής διατροφής και θεραπείας με λαϊκές θεραπείες.

Διατροφή για καρκίνο του ήπατος

Με τον καρκίνο του ήπατος, η διατροφή του ασθενούς πρέπει να υποστηρίζει τη δύναμη του σώματος για την καταπολέμηση της νόσου. Ταυτόχρονα, πρέπει να είναι ελαφρύ, να συμβάλλει στο πέρασμα της χολής και στην απομάκρυνση των τοξινών. Οι ασθενείς συχνά έχουν μειωμένη όρεξη, οπότε χρειάζονται νόστιμα και ποικίλα πιάτα. Οι γιατροί έχουν αναπτύξει ειδικές συστάσεις, μετά από τις οποίες είναι δυνατόν να σταματήσει η εξάντληση του σώματος και να μειωθεί το φορτίο στο ήπαρ.

Τι πρέπει να κάνουμε?

  1. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι κλασματικά. Συνιστάται να τρώτε 4-5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες..
  2. Μην τρώτε υπερβολικά. Αλλά αν υπήρχε ένα αίσθημα πείνας, τότε χρειάζεστε ένα σνακ.
  3. Τα πιάτα πρέπει να είναι εύπεπτα και να διεγείρουν την πέψη. Επομένως, αξίζει να ξεκινήσετε με ωμά τρόφιμα - λαχανικά και φρούτα. Και μετά προχωρήστε στο τελικό φαγητό.
  4. Συνιστάται να καταναλώνετε περισσότερα τρόφιμα φυτικής προέλευσης. Τα λαχανικά, τα βότανα, τα φρούτα και τα μούρα πρέπει να είναι φρέσκα και ώριμα. Είναι απαραίτητο να τα καθαρίσετε από σκληρή φλούδα. Οι γιατροί συμβουλεύουν τον περιορισμό της κατανάλωσης ντομάτας.
  5. Τα φυτρωμένα δημητριακά θα αποτελέσουν πηγή βασικών ιχνοστοιχείων και θα βελτιώσουν την πέψη.
  6. Ο χυμός καρότου καθαρίζει καλά το συκώτι. Οι γιατροί συμβουλεύουν να το πίνουν μισό ποτήρι καθημερινά πριν από τα γεύματα. Αυτό δεν περιλαμβάνει το άμυλο, το αλεύρι και τη ζάχαρη. Άλλοι φρέσκοι χυμοί είναι επίσης ευεργετικοί..
  7. Συνιστάται να τρώτε ψωμί από ολικής αλέσεως, καστανό ρύζι. Τέτοια τρόφιμα είναι πλούσια σε φυτικές ίνες. Το χυλό φαγόπυρου και βρώμης είναι επίσης πολύ χρήσιμο..
  8. Κάθε μέρα πρέπει να τρώτε σούπες. Πρέπει να είναι ελαφριά - λαχανικά, δημητριακά και όχι σε ισχυρό ζωμό κρέατος.
  9. Τα ψάρια, το ζωικό κρέας και τα πουλερικά είναι πηγές βασικής πρωτεΐνης. Αλλά θυμηθείτε ότι επιτρέπονται μόνο ποικιλίες με χαμηλά λιπαρά. Καλύτερα στον ατμό, το βραστό κρέας είναι κατάλληλο. Ποικιλία μενού μπορεί να μαγειρευτεί και να ψηθεί.
  10. Τα λίπη πρέπει να καταναλώνονται ως ψυχρό πιεσμένο φυτικό έλαιο (ελιά, λιναρόσπορος). Συνιστάται να περιορίσετε το βούτυρο και το εξευγενισμένο φυτικό έλαιο, μαργαρίνη.
  11. Τα φρέσκα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι πολύ χρήσιμα. Το φυσικό γάλα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και το τυρί cottage πρέπει να βρίσκονται στο μενού καθημερινά. Μερικές φορές μπορείτε να αγοράσετε μια φέτα σκληρού τυριού με χαμηλά λιπαρά..
  12. Η εμποτισμένη ρέγγα και το λάχανο τουρσί (σε μικρές ποσότητες) θα βοηθήσουν στη βελτίωση της όρεξης.
  13. Είναι απαραίτητο να τρώτε 2-3 αυγά την εβδομάδα με τη μορφή ομελετών. Βοηθούν να σταματήσουν την απώλεια βάρους..
  14. Τα καλύτερα προϊόντα ζαχαροπλαστικής είναι μαρμελάδα, μαρμελάδα, καραμέλα. Δεν συνιστώνται προϊόντα σοκολάτας και κρέμας γάλακτος (ειδικά βούτυρο).
  15. Είναι καλύτερα να ξεδιψάσετε με κομπόστες, μαύρο, πράσινο ή τσάι από βότανα.
Τι θα πρέπει να αρνηθεί?
  • λιπαρές ποικιλίες κρέατος και ψαριών (χοιρινό, αρνί, χήνα, πάπιες, εγκέφαλοι)
  • οποιοδήποτε είδος αλκοόλ
  • καφές και σοκολάτα, κέικ και αρτοσκευάσματα
  • πικάντικα καρυκεύματα (μουστάρδα, χρένο)
  • στιγμιαία και γλυκά ανθρακούχα ποτά
  • τηγανητά και καπνιστά πιάτα
  • τρόφιμα με πρόσθετα τροφίμων (κράκερ, προϊόντα με γλουταμινικό νάτριο)
  • ξηροί καρποί και φασόλια
  • τουρσί και κονσερβοποιημένα τρόφιμα

Γιατί εξαρτάται το προσδόκιμο ζωής με καρκίνο του ήπατος?

Μέχρι τη δεκαετία του 50, ο καρκίνος του ήπατος θεωρήθηκε μια ανίατη ασθένεια και οι χειρουργοί δεν είχαν πραγματοποιήσει χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση τέτοιων όγκων. Μέχρι σήμερα, η κατάσταση έχει αλλάξει, αν και αυτή η ασθένεια είναι ακόμα δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Εάν ο όγκος δεν έχει ξεπεράσει τον αδένα, τότε εκτελείται μια επέμβαση για την απομάκρυνση των περισσότερων. Ο ηπατικός ιστός είναι ικανός αναγέννησης. Ακόμα κι αν το 75% του αδένα αφαιρεθεί, το όργανο θα ανακάμψει σταδιακά και θα είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες του. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, συνιστάται μεταμόσχευση ήπατος δότη..

Ένας δείκτης επιτυχούς θεραπείας είναι η πενταετής επιβίωση. Αυτό είναι το ποσοστό των ανθρώπων που ζουν τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη θεραπεία. Οι σύγχρονες κλινικές επιτυγχάνουν πενταετή επιβίωση σε περισσότερο από το 40% των ασθενών που χειρουργούνται Επιπλέον, οι περισσότεροι άνθρωποι συνεχίζουν να εργάζονται και να ζουν μια φυσιολογική ζωή. Σε άλλες περιπτώσεις, το προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 3 χρόνια..

Εάν ο καρκίνος του ήπατος ενός ατόμου δεν συνοδεύτηκε από κίρρωση, τότε το ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών υπερβαίνει το 50% και στα αρχικά στάδια το 70%.

Εάν ο όγκος έχει ξεκινήσει πολλές μεταστάσεις, τότε δεν λειτουργεί, αλλά πραγματοποιείται συμπτωματική υποστηρικτική θεραπεία. Οι ασθενείς που για κάποιο λόγο δεν πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ζουν κατά μέσο όρο 4-6 μήνες.

Η πρόγνωση της πορείας της νόσου στα μεταγενέστερα στάδια είναι δυσμενής. Η πενταετής επιβίωση στο τρίτο στάδιο είναι 6%. Εάν εμφανιστούν μακρινές μεταστάσεις (τέταρτος βαθμός), τότε το 2% των ασθενών έχει την ευκαιρία να ζήσει περισσότερο από πέντε χρόνια.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας βοηθούν στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής, στη διακοπή της ανάπτυξης όγκων ή ακόμη και στην πλήρη απαλλαγή τους.

Η αφαίρεση είναι μια μέθοδος τοπικής καταστροφής του όγκου χωρίς χειρουργική επέμβαση. Το ιατρικό αλκοόλ εγχέεται στον ίδιο τον όγκο, ο οποίος καταστρέφει τα νοσούντα κύτταρα. Η καταστροφή του όγκου πραγματοποιείται επίσης με τη χρήση κατεψυγμένου αερίου (κρυοαποδόμηση), ακτινοβολίας μικροκυμάτων, ραδιοκυμάτων υψηλής ενέργειας. Αυτή η διαδικασία ελέγχεται με υπερήχους. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την καταστροφή μικρών όγκων διαμέτρου έως 3 cm.

Αγγειακή εμβολή - ειδικές ουσίες εισάγονται στα αγγεία του ήπατος που βοηθούν στην παρεμπόδιση της πρόσβασης του αίματος στον όγκο και έτσι σταματούν την ανάπτυξή του. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και αφαίρεση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων σε διάμετρο έως 5 cm.

Ακτινοθεραπεία - βοηθά στη μείωση του μεγέθους του καρκίνου, στην ανακούφιση του πόνου και στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας. Οι γιατροί εστιάζουν τη δέσμη των ακτίνων στον όγκο, ενώ τα υγιή κύτταρα ακτινοβολούνται ελαφρώς. Εφαρμόστε σε όλα τα στάδια.

Χημειοθεραπεία - σύγχρονα φάρμακα Sorafenib και Nexavar χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Αυτές είναι ειδικές τοξίνες (δηλητήρια) που δηλητηριάζουν καρκινικά κύτταρα. Δρουν στον όγκο και βλάπτουν ελαφρώς τον υγιή ιστό. Η τυπική χημειοθεραπεία είναι ελάχιστα αποτελεσματική στη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος..

Η χειρουργική θεραπεία δίνει στον ασθενή τη μέγιστη πιθανότητα ανάρρωσης. Η πλήρης απομάκρυνση του όγκου ή η μεταμόσχευση ήπατος έχει τα καλύτερα αποτελέσματα..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλοι με διάγνωση καρκίνου του ήπατος έχουν την πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας. Στις ογκολογικές παθήσεις, η αισιόδοξη στάση, η βοήθεια των αγαπημένων και η ικανότητα ενός γιατρού παίζουν σημαντικό ρόλο..

Νεόπλασμα στο ήπαρ: τι μπορεί να είναι και πόσο επικίνδυνο

Κατά τη διάρκεια μιας οργανικής εξέτασης των κοιλιακών οργάνων, οι ασθενείς συχνά βρίσκουν όγκους στο ήπαρ. Ένα τέτοιο εύρημα είναι συγκλονιστικό για πολλούς ασθενείς και σε κάνει αμέσως να σκεφτείς το χειρότερο. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι τυχόν όγκοι μπορεί να είναι όχι μόνο κακοήθεις, αλλά και καλοήθεις.

Στην κριτική και το βίντεό μας σε αυτό το άρθρο, θα καταλάβουμε γιατί υπάρχουν όγκοι στο ήπαρ, τι μπορεί να είναι και πώς να προχωρήσουμε..

Αιτίες και παθογένεση

Οποιοδήποτε νεόπλασμα στο ήπαρ, τόσο κακοήθη όσο και καλοήθη, αναπτύσσεται με βλάβη στο παρέγχυμα οργάνων, στους χολικούς αγωγούς και στα αιμοφόρα αγγεία. Η νόσος εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες και σε εκπροσώπους και των δύο φύλων, ωστόσο, συχνότερα διαγιγνώσκονται όγκοι της ηπατοδονδαλιδικής ζώνης σε άνδρες άνω των 40 ετών.

Η ακριβής αιτία της νόσου δεν έχει αποδειχθεί πλήρως. Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες εντοπίζουν μόνο παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την παθολογική διαδικασία.

  • δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • μακροχρόνια ορμονική θεραπεία
  • γενετική προδιάθεση;
  • ο αλκοολισμός και η παρουσία άλλων κακών συνηθειών.
  • παρασιτικές παρασιτώσεις, ιδίως σχιστοσωμίαση, οιστοκρίαση κ.λπ.
  • μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη, του μεταβολικού συνδρόμου.
  • ενδοκρινικές ασθένειες
  • ιική ηπατίτιδα B, C, D;
  • χρόνιες μολυσματικές διεργασίες στο σώμα.
  • πολύποδες του παχέος εντέρου;
  • χρόνιες επιδράσεις στο σώμα των δηλητηρίων, τοξικών ουσιών, φυτοφαρμάκων, νιτροζαμινών.
  • λάθη στη διατροφή, τακτική κατανάλωση μεγάλης ποσότητας ζωικών λιπών.

Σημείωση! Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η τοξική ηπατίτιδα και η κίρρωση του ήπατος σε χρήστες αλκοόλ είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες του καρκινώματος των ηπατικών κυττάρων. Η τακτική έκθεση σε αιθανόλη οδηγεί σε μεταλλάξεις ηπατοκυττάρων και στο σχηματισμό κακοήθους όγκου..

Ταξινόμηση όγκων

Σύμφωνα με το ICD, 10 όγκοι στο ήπαρ κωδικοποιούνται ως εξής:

  • D13.4 - Καλοήθεις σχηματισμός ήπατος.
  • C22 - Κακοήθη νεόπλασμα του ήπατος και των ενδοηπατικών χολικών αγωγών.
  • C78.7 - Δευτερογενές κακοήθη νεόπλασμα του ήπατος.
  • D37.6 - Νεόπλασμα ήπατος αβέβαιης ή άγνωστης φύσης.

Εάν κοιτάξετε τους κωδικούς ICD, γίνεται σαφές ότι όλοι οι όγκοι του ήπατος μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες - καλοήθεις και κακοήθεις. Αυτοί, με τη σειρά τους, ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα χαρακτηριστικά που περιγράφονται στους παρακάτω πίνακες..

Πίνακας 1. Ταξινόμηση καλοήθων νεοπλασμάτων του ήπατος:

ΟμάδαΠροβολές
Παρεγχυματικό
  • Ηπατοαδένωμα - αναπτύσσεται από αμετάβλητο ηπατικό ιστό.
  • Χολαγγειοαδένωμα - αναπτύσσεται από κύτταρα χοληφόρων πόρων.
  • Hamartroma - ένας μικτός όγκος.
Αγγείων
  • Αιμαγγειώματα;
  • Λεμφαγγείωμα.
Κύστες (στρογγυλεμένοι σχηματισμοί γεμάτοι με υγρό)
  • Συγγενής (μοναχική - μονή, διάχυτη)
  • Τραυματικός;
  • Φλεγμονώδης;
  • Πρωτοβάθμια (κυστεδένωμα, δερμοειδή, τερατώματα)
  • Παρασιτικός.
Άλλη εκπαίδευση
  • Ινομώματα;
  • Λιπόματα;
  • Λιομυώματα;
  • Τερατόμα.

Πίνακας 2. Ταξινόμηση κακοηθών νεοπλασμάτων του ήπατος:

ΟμάδαΠροβολές
Καραβίδα
  • Ήπατωμα - ένας όγκος ηπατοκυττάρων.
  • Cholangioma - ένας όγκος από το επιθήλιο των χολικών αγωγών.
  • Cholangiohepatoma - ένα νεόπλασμα που περιέχει κύτταρα και των δύο τύπων.
Σάρκωμα
  • Αγγειοσάρκωμα;
  • Κυψελιδικό σάρκωμα;
  • Σάρκωμα ατράκτου
  • Σάρκωμα πλακωδών κυττάρων;
  • Λεμφοσάρκωμα.
Δευτερογενείς όγκοι
  • Καραβίδα;
  • Σάρκωμα.

Οι καλοήθεις σχηματισμοί στο ήπαρ είναι αρκετά σπάνιοι. Από αυτά, τα αιμαγγειώματα καταλαμβάνουν την πρώτη θέση, ακολουθούμενα από αδενώματα.

Τα αιμαγγειώματα προέρχονται από το φλεβικό δίκτυο που περιβάλλει το συκώτι και έχουν μια σπηλαιώδη σπογγώδη δομή. Οι γιατροί συχνά τους αποκαλούν όχι πραγματικούς όγκους, αλλά μια συγγενή αγγειακή ανωμαλία..

Τα αδενώματα του ήπατος είναι μεμονωμένα ή πολλαπλά νεοπλάσματα που βρίσκονται στο πάχος του παρεγχύματος ή κάτω από την κάψουλα. Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξή τους, οι περισσότεροι ερευνητές θεωρούν τη μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών. Μερικοί τύποι αδενωμάτων (δοκιδωτός, κυστεδενώματα) σπάνια είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια (κακοήθεια).

Οι κακοήθεις όγκοι στις περισσότερες περιπτώσεις αντιπροσωπεύονται από δευτερογενή νεοπλάσματα - μεταστάσεις καρκίνου των πνευμόνων, του στομάχου, του μαστού, του παχέος εντέρου. Ο πρωτοπαθής ηπατοκυτταρικός καρκίνος, και σε εξαιρετικές περιπτώσεις, το σάρκωμα του ήπατος, είναι πολύ λιγότερο συχνό. Συχνά, ένα πρωτογενές κακοήθη νεόπλασμα γίνεται επιπλοκή της κίρρωσης, της χρόνιας ιογενούς ή τοξικής ηπατίτιδας.

Τυπικά συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, η κλινική εικόνα τόσο των καλοήθων όσο και των κακοήθων όγκων είναι πολύ κακή. Συχνά, το νεόπλασμα γίνεται τυχαίο εύρημα σε σάρωση υπερήχων. Στο μέλλον, η ασθένεια αναπτύσσεται ανάλογα με τον τύπο και το μέγεθος του όγκου.

Καλοήθεις σχηματισμοί

Οι περισσότεροι καλοήθεις όγκοι δεν έχουν σαφή συγκεκριμένα συμπτώματα. Σε αντίθεση με τον καρκίνο, αναπτύσσονται αργά και σπάνια οδηγούν σε εξασθενημένη ανθρώπινη ευημερία..

Για παράδειγμα, τα πρώτα σημάδια που δείχνουν την παρουσία αιμαγγειώματος εμφανίζονται μόνο όταν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για:

  • έκρηξη, μερικές φορές κράμπες στο σωστό υποχονδρίου.
  • ρέψιμο;
  • ναυτία, έμετος
  • γενική αδιαθεσία
  • απώλεια όρεξης
  • μερικές φορές - πυρετός.

Σπουδαίος! Μια σπάνια αλλά πολύ επικίνδυνη επιπλοκή του αιμαγγειώματος εμφανίζεται όταν ρήξη ενός αγγειακού όγκου. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία και θάνατο του ασθενούς.

Οι κύστες εκδηλώνονται συχνότερα από μια αίσθηση βαρύτητας στο σωστό υποοχόνδριο. Έντονος πόνος κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ενός μεγάλου αδενώματος.

Κακοήθεις όγκοι

Ένας κακοήθης όγκος συνήθως εκδηλώνεται νωρίτερα. Τα αρχικά συμπτώματα της ογκοπαθολογίας μπορεί να είναι δυσπεπτικά συμπτώματα, απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετος, πόνος στην προβολή του ήπατος, ξαφνική απώλεια βάρους.

Καθώς το μέγεθος του όγκου αυξάνεται, το ήπαρ προεξέχει από κάτω από την άκρη του πλευρικού τόξου, γίνεται άμορφο και πολύ πυκνό.

Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, εμφανίζονται σημάδια ηπατικής ανεπάρκειας των κυττάρων:

  • χρόνια αναιμία
  • ικτερός;
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • περιφερικό οίδημα και ασκίτης
  • φαινόμενα ενδογενούς δηλητηρίασης.
  • διαστολή του οισοφάγου.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Τις περισσότερες φορές, ένας όγκος του ήπατος ανιχνεύεται για πρώτη φορά σε υπερηχογράφημα. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος και η φύση του όγκου χρησιμοποιώντας αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο, αλλά ο γιατρός βλέπει καλά τα περιγράμματα, τα μεγέθη, την ηχογονικότητα και την εσωτερική δομή του κόμβου.

Επιπλέον, μια σάρωση υπερήχων θα δείξει σε ποιο ποσοστό του ήπατος βρίσκεται ο όγκος - δεξιά ή αριστερά. Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι ο συνολικός αριθμός κόμβων. Πολλαπλοί διπλοί σχηματισμοί του ήπατος πρέπει να περιγράφονται ξεχωριστά.

Το MRI είναι επίσης μια σύγχρονη και δημοφιλής διαγνωστική μέθοδος σήμερα. Χρησιμοποιώντας τον, μπορείτε να επιτύχετε μια σαφέστερη απεικόνιση του όγκου και να προσδιορίσετε τα πρόσθετα χαρακτηριστικά του..

Έτσι, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος, ο σχηματισμός μπορεί να είναι:

  • avascular - η ροή του αίματος σε αυτό είναι εντελώς απουσία?
  • υποαγγειακή - μειωμένη ροή αίματος.
  • υπεραγγειακή - έχει ένα ανεπτυγμένο αγγειακό δίκτυο.

Επιπλέον, όλοι οι όγκοι χωρίζονται σε:

  • Ισο-εντατική - συχνά μόνο μια κάψουλα λεπτού τοιχώματος (ο λεγόμενος υποκαψικός κόμβος) μπορεί να μιλήσει για εκπαίδευση.
  • υπο-εντατική (υποδόρια) - έχει πιο σκούρο χρώμα από τον περιβάλλοντα ιστό και ετερογενή δομή.
  • hyperdense (hyperdense) - οπτικοποιείται από ένα ελαφρύτερο σημείο στο τομογράφημα.

Η υπερευαίσθητη εκπαίδευση μπορεί να συμβεί σε μια ευρεία ποικιλία ασθενειών:

  • αιμαγγείωμα;
  • αδένωμα του ήπατος
  • εκφυλισμός λιπαρών
  • αιμαγγειοσάρκωμα
  • ηπατικές μεταστάσεις;
  • χολαγγειοκαρκίνωμα και άλλα.

Σπουδαίος! Όλες οι αλλοιώσεις υπόνοιας με διάμετρο μεγαλύτερη από 40 mm σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας απαιτούν βιοψία ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση.

Οι υποσιτικοί (υπερτασικοί) και υπερμεταβολικοί σχηματισμοί στο τομογράφημα μιλούν συχνότερα για υπερπλασία κυττάρων. Η παρουσία οζιδιακών σχηματισμών ή εστιακής οζώδους υπερπλασίας των ηπατικών κυττάρων υποδεικνύει έναν καλοήθη όγκο χωρίς κάψουλα από συνδετικό ιστό, ηπατοκύτταρα και κύτταρα χολικών αγωγών.

Τι να κάνετε εάν έχετε όγκο στο ήπαρ

Είναι δυνατή η θεραπεία ενός όγκου μόνο μετά από πλήρη και ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Η επιλογή της θεραπείας πραγματοποιείται ξεχωριστά, ανάλογα με τον τύπο της νόσου, την παρουσία κλινικών συμπτωμάτων, τον αριθμό, το μέγεθος και τον τύπο του νεοπλάσματος.

Ένα τυπικό διαγνωστικό πρόγραμμα ασθενούς περιλαμβάνει:

  1. Συλλογή καταγγελιών και ιατρικού ιστορικού.
  2. Κλινική εξέταση.
  3. Αίσθημα παλμών και κρούση της κοιλιακής κοιλότητας με τον ορισμό των συνόρων του ήπατος σύμφωνα με τον Obraztsov-Strazhesko (βλ. Παρακάτω πίνακα).
  4. Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων (OAC, OAM, βιοχημική ανάλυση).
  5. Σάρωση υπερήχων.
  6. CT / MRI.
  7. Αγγειογραφία.
  8. Κολονοσκόπηση.
  9. Βιοψία.

Πίνακας 2. Το μέγεθος του ήπατος σύμφωνα με το μοντέλο Strazhesko:

ΣύνοραΑξονική πρόσθια γραμμήMidclavicular γραμμήΜεσαία γραμμή
Μπλουζα7 πλευρά6 πλευρά
Κάτω (ενήλικες)10 πλευρέςΚατά μήκος της άκρης της πλευρικής αψίδας
Κάτω (παιδιά κάτω των 7 ετών)11 πλευρά2-3 cm κάτω από την άκρη του πλευρικού τόξου1/3 της απόστασης από τον ομφαλό έως τη διαδικασία ξιφοειδούς

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαπιστώθηκε ότι ο σχηματισμός στο ήπαρ είναι καλοήθης, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές θεραπείας:

  1. Δυναμική παρατήρηση. Συνιστάται σε περιπτώσεις που ο όγκος είναι μικρός και δεν είναι επιρρεπής σε ανάπτυξη και επίσης δεν ενοχλεί τον ίδιο τον ασθενή (δεν έχει κλινικά συμπτώματα). Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία και συνιστάται στον ασθενή να υποβάλλεται σε τακτική εξέταση προκειμένου να παρακολουθεί τη δυναμική της παθολογίας και την έγκαιρη διάγνωση επιπλοκών.
  2. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τον διορισμό παθογόνων και συμπτωματικών παραγόντων. Τα φάρμακα επιλογής είναι τα αναλγητικά, τα εντεροπροσροφητικά, οι ενζυμικοί παράγοντες και οι ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες. Για την ενίσχυση της άμυνας του σώματος, συνταγογραφούνται επιπλέον ανοσοδιαμορφωτές και σύμπλοκα πολυβιταμινών.
  3. Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Συνιστάται εάν το νεόπλασμα επιτυγχάνει μεγάλα μεγέθη και την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοιχτή πρόσβαση (κοιλιακή χειρουργική επέμβαση) ή με τη χρήση σύγχρονων ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών (κρυοαποστολή, εμβολή κ.λπ.).

Η θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων έχει πολλές αποχρώσεις. Έτσι, μικροί όγκοι χωρίς μεταστάσεις απομακρύνονται χειρουργικά. Συχνά, ταυτόχρονα με την επέμβαση, πραγματοποιείται πορεία χημειοθεραπείας και / ή ακτινοθεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στους ασθενείς εμφανίζεται μεταμόσχευση ήπατος.

Συνέπειες και προβλέψεις

Η πρόγνωση για τον ασθενή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον υπό εξέταση τύπο παθολογίας. Εάν η εκπαίδευση είναι καλοήθης, μικρού μεγέθους και δεν επηρεάζει το ηπατοβολικό σύστημα, όλη η θεραπεία μειώνεται σε τακτικές προληπτικές ιατρικές εξετάσεις του γιατρού.

Σε κακοήθεις όγκους, η πρόγνωση είναι στις περισσότερες περιπτώσεις δυσμενής. Δεδομένου ότι πιο συχνά νεοπλάσματα στο ήπαρ σχετίζονται με τη μεταστατική εξάπλωση καρκινικών κυττάρων από άλλα όργανα ή αναπτύσσονται κατά της κίρρωσης, η ασθένεια οδηγεί γρήγορα σε θάνατο.

Σημείωση! Ο γρήγορος καρκίνος του ήπατος οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς κατά μέσο όρο 10-12 μήνες. Με λειτουργικές μορφές της νόσου, η πενταετής επιβίωση δεν υπερβαίνει το 20%.

Πρόληψη

Δυστυχώς, για ορισμένους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη νεοπλασμάτων στο ήπαρ (για παράδειγμα, κληρονομική προδιάθεση), δεν μπορούμε να.

Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο όγκων του ήπατος εάν:

  • τρώτε υγιεινά τρόφιμα, περιορίζοντας λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, καπνιστά τρόφιμα στη διατροφή.
  • Σταματήστε τις κακές συνήθειες, ιδίως το αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • συμμορφωθείτε με τις αρχές του υγιούς τρόπου ζωής.
  • Μην πάρετε ορμονικά (και άλλα) φάρμακα χωρίς αυστηρές ενδείξεις και ιατρικές συστάσεις.
  • ελαχιστοποιήστε τον κίνδυνο μόλυνσης από ιογενή ηπατίτιδα: χρησιμοποιήστε προφυλακτικά κατά τη σεξουαλική επαφή, μην επισκέπτεστε "αμφίβολες" οδοντιατρικές κλινικές, δωμάτια μανικιούρ, αίθουσες τατουάζ.
  • πρόληψη παρασιτικών προσβολών: πλύνετε τα χέρια πιο συχνά, παρακολουθείτε την υγεία των κατοικίδιων ζώων κ.λπ.
  • έγκαιρη θεραπεία χρόνιων παθήσεων του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα (κίρρωση, νόσος της χολόλιθου).
  • υποβάλλονται τακτικά σε προληπτική εξέταση από γιατρό.

Τα περισσότερα νεοπλάσματα που έχουν διαγνωστεί με υπερήχους ή άλλες οργανικές μεθόδους είναι μη επικίνδυνα και απαιτούν μόνο δυναμική παρακολούθηση. Ωστόσο, πριν από αυτό, είναι σημαντικό για τον ασθενή να υποβληθεί σε διεξοδική εξέταση και να βεβαιωθεί ότι ο όγκος δεν είναι κακοήθης και δεν επηρεάζει το πεπτικό σύστημα. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία χρόνιων ηπατικών παθήσεων μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.

Ερωτήσεις για το γιατρό

Φύση της εκπαίδευσης

Γειά σου! Πρόσφατα, πραγματοποιήθηκε ένα κοιλιακό υπερηχογράφημα, ο γιατρός βρήκε έναν ηχοθετικό σχηματισμό στο ήπαρ 11 * 7 * 11 mm. Τι θα μπορούσε να είναι? Κύστη ή πρήξιμο; Ποια εξέταση πρέπει να ακολουθήσω στη συνέχεια; Δεν έχω ειδικά παράπονα, νιώθω καλά.

Γειά σου! Δεν μπορεί να υπάρξει σχηματισμός ηχοθετικής κύστης, καθώς οι υγρές δομές δεν αντανακλούν καλά τον υπερηχογράφημα και φαίνονται σχεδόν μαύροι στην οθόνη (δηλ., Ανέχουσα).

Είναι λάθος να κρίνουμε τις αιτίες και τη φύση του κόμβου με βάση μόνο μία γραμμή συμπεράσματος υπερήχων. Συνιστώ να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προγραμματίσετε μια επιπλέον εξέταση.

Κακοήθεια όγκου

Παρακαλώ βοηθήστε με επίσης. Πριν από σχεδόν τρία χρόνια, ανακάλυψα ένα αιμαγγείωμα του δεξιού λοβού του ήπατος διαστάσεων 3 * 2,5 εκ. Ο γιατρός είπε ότι αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά και δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Όλο αυτό το διάστημα έκανα το υπερηχογράφημα ελέγχου, ο όγκος δεν μεγάλωσε.

Πρόσφατα, πραγματοποιήθηκε μια άλλη εξέταση, το μέγεθος των αιμαγγειώσεων κατά τη σάρωση με υπερήχους έχει ήδη γίνει 4 * 4,5 cm και η ηπατίωση γράφτηκε επίσης ως συμπέρασμα. Στο KLA - αυξημένο ESR (16 mm / h), στη βιοχημική ανάλυση - μια μικρή αύξηση στα AsAT και AlAT. Γενική ευημερία.

Καλή μέρα! Τα αιμαγγειώματα μπορούν να αυξηθούν. Εάν εξακολουθείτε να ανησυχείτε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη μαγνητική τομογραφία. Στη διαφορική διάγνωση καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων, αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι πιο ενημερωτική από τον υπέρηχο.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Helminths - στην κοιλιακή χώρα των σκουληκιών - μερικά φοβούνται πανικό και δηλητηριάζουν ακόμη και «για πρόληψη». Άλλοι είναι πεπεισμένοι ότι αυτοί είναι απλοί κάτοικοι κάθε ζωντανού οργανισμού.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι τα κόπρανα μπορούν να βαφτούν μαύρα. Παρατηρώντας τέτοιες αλλαγές, πολλοί αρχίζουν να ανησυχούν, κάτι που μπορεί να δικαιολογηθεί πλήρως.