Όγκος σπλήνας

α) Ορισμός:
• Ογκομετρικοί καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι (όγκος) του σπλήνα

1. Γενικά χαρακτηριστικά:
• Τα κύρια διαγνωστικά σημεία:
o Μοναχικοί ή πολλαπλοί, στερεοί ή κυστικοί σχηματισμοί του σπλήνα
• Βασικά σημεία:
o Ταξινόμηση με βάση την παθολογική ανατομία και την ιστολογία των όγκων. Τα αποτελέσματα των μελετών ακτινοβολίας συμπίπτουν εν μέρει
καλοήθεις όγκοι:
- Αιμαγγείωμα, αμαρτώμα, λεμφαγγείωμα, αγγειο "παράκτιο κύτταρο"
o Αιμαγγείωμα της σπλήνας:
- Πρωτογενές καλοήθη νεόπλασμα της σπλήνας Νο. 1 (έως 14%)
- Κατά κανόνα, μικρό, ασυμπτωματικό, ανιχνεύεται τυχαία
- Πολλαπλά αιμαγγειώματα παρατηρούνται με διάχυτη αιμαγγειομάτωση σπλήνας ή συγκεκριμένα σύνδρομα (σύνδρομο Klippel-Trenone-Weber και σύνδρομο Beckwith-Wiedemann)
o Αμάρτωμα του σπλήνα:
- Είναι σπάνιο. κατά λάθος διαγνώστηκαν με μελέτες αυτοψίας ή ακτινοβολίας · χωρίς προδιάθεση ηλικίας / φύλου
- Σχηματίζεται από έναν ανώμαλο συνδυασμό φυσιολογικών στοιχείων ιστού σπλήνας
- Συνδεδεμένα σύνδρομα: Σωματική σκλήρυνση και σύνδρομο Wiskott-Aldrich
o Λεμφαγγείωμα του σπλήνα:
- Είναι σπάνιο. συχνότερα αναπτύσσεται στα παιδιά. τα μεγέθη είναι μεταβλητά
- Μονός ή πολλαπλός θάλαμος. συνήθως εντοπίζεται υποκαψουλικά
- Μοναχική ή πολλαπλή (για παράδειγμα, με συστηματική λεμφαγγειομάτωση)
o «Παράκτιο κύτταρο» σπλήνα
- Σπάνιος πρωτοπαθής αγγειακός όγκος. Συνήθως θεωρούνται καλοήθη, αν και περιγράφονται κακοήθη αγγειακά «παράκτια κύτταρα»
- Μοναχικός ή πληθυντικός συνήθως εκδηλώνεται με σπληνομεγαλία, υπερπλασία
o Κακοήθεις όγκοι:
- Λέμφωμα, λευχαιμία, μυελοπολλαπλασιαστική διαταραχή
- Μεταστάσεις
- Σπάνιοι πρωταρχικοί κακοήθεις όγκοι της σπλήνας: αγγειοσάρκωμα, λειομυοσάρκωμα, κακοήθη ινώδες ιστιοκύτωμα
λέμφωμα σπλήνας:
- Νο. 1 καρκίνος του σπλήνα: Η νόσος του Hodgkin και το λέμφωμα εκτός του Hodgkin
- Ο σπλήνας θεωρείται ένα κομβικό όργανο στη νόσο του Hodgkin και ένα εξωσωματικό όργανο στο λέμφωμα εκτός του Hodgkin.
- Εκδηλώνεται με την ανάπτυξη εστιακών (> 1 cm) νεοπλασμάτων ή διάχυτων αλλοιώσεων (σε τυπικές περιπτώσεις)
- Πρωτογενές λέμφωμα σπλήνας: σε τυπικές περιπτώσεις, λέμφωμα μη Hodgkin (φύση Β-κυττάρων)
o Μεταστάσεις στον σπλήνα:
- Είναι σχετικά σπάνιο. συμβαίνει πολλαπλές (60%), μοναχικές (31%), οζώδεις και διάχυτες (9%)
- Η συνήθης οδός είναι αιματογενής (σπληνική αρτηρία):
Οπισθοδρόμηση (σπανιότερα): κατά μήκος της σπληνικής φλέβας και των λεμφικών αγγείων
Άμεσος πολλαπλασιασμός (σπάνια) όγκου του στομάχου, των νεφρών, του παγκρέατος, του παχέος εντέρου
- Τυπικοί εντοπισμοί πρωτοπαθών όγκων μετάστασης στον σπλήνα: μαστικός αδένας (21%), πνεύμονες (18%), ωοθήκες (8%), στομάχι (7%), μελάνωμα (6%), προστάτης (6%)
- "Κυστικές" μεταστάσεις στον σπλήνα: μελάνωμα. αδενοκαρκίνωμα μαστού, ωοθήκες και ενδομήτριο
Σχετικά με το Spleen Angiosarcoma:
- Πολύ σπάνιος κακοήθης όγκος της σπλήνας. παρατηρήθηκε σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως εκτεθεί σε torotrast
- Η πρόγνωση είναι δυσμενής, ο όγκος δίνει εκτεταμένες μεταστάσεις νωρίς

2. Υπέρηχος με όγκο σπλήνα:
• Υπέρηχος σε μαύρο και άσπρο:
o καλοήθεις όγκοι
o Αιμαγγείωμα της σπλήνας:
- Κατά κανόνα, ένας σαφώς οριοθετημένος υπερεχοϊκός όγκος
- Η ηχογένεση είναι μεταβλητή (από στερεό σε κυστικό, συμπεριλαμβανομένων των μικτών). ± ασβεστοποίηση με πολύπλοκη δομή
- Περιστασιακά φτάνει σε μεγάλα μεγέθη, επηρεάζει ολόκληρη τη σπλήνα και αποκτά άτυπα χαρακτηριστικά: ετερογενή υφή ηχούς, περιοχές νέκρωσης και αιμορραγίας
o Αμάρτωμα του σπλήνα:
- Σε τυπικές περιπτώσεις, ένα σαφώς οριοθετημένο ομογενές υπερεχοϊκό νεόπλασμα
- Η ηχογένεση και η αγγείωση ποικίλλουν ανάλογα με τον ιστολογικό υποτύπο. μπορεί να περιέχει κυστικό συστατικό ή ασβεστοποίηση
o Λεμφαγγείωμα του σπλήνα:
- Ανάλογα με τον αριθμό των όγκων, το μέγεθός τους και την παρουσία θαλάμων, το μέγεθος της σπλήνας παραμένει φυσιολογικό ή διευρυμένο
- Σαφώς οριοθετημένος υποηχητικός σχηματισμός ± εσωτερικά χωρίσματα και ενδοραχιαίος ρυθμός. ± ασβεστοποίηση τοίχου
- Όταν η έγχρωμη dopplerography είναι αγγειακή, με εξαίρεση τη ζώνη κατά μήκος του τοίχου της κύστης
o «Παράκτιο κύτταρο» σπλήνα
- Η ηχογένεση και η αγγείωση είναι μεταβλητές. μοναχικός ή πληθυντικός σπληνομεγαλία
o Κακοήθεις όγκοι
λέμφωμα σπλήνας:
- Η εικόνα υπερήχου καθορίζεται από έναν από τους τρεις μακροσκοπικούς τύπους. διάχυτη / διηθητική, μιλιακή / οζιδική, εστιακή υπερεχοϊκή
- Μια ηχώ εικόνα των «ασαφών συνόρων»
- Ανεξική / μικτή ηχογονικότητα, μικροί ή μεγάλοι κόμβοι. οι υπερεχοϊκοί όγκοι είναι σπάνιοι ((Αριστερά). Ένα αιμαγγείωμα με τη μορφή ενός σαφώς οριοθετημένου ομοιογενώς υπερεχοϊκού σχηματισμού προσδιορίζεται σε μια διαμήκη τομή υπερήχου σε μαύρο και άσπρο στο κάτω μέρος του σπλήνα..
(Δεξιά) Με υπερηχογράφημα dopplerography στην αντίστοιχη φέτα υπερήχων στην περιφέρεια του νεοπλάσματος, προσδιορίζεται μια ασθενής ροή αίματος. (Αριστερά) Με CT στο αξονικό τομογράφημα μέσω του κάτω μέρους του σπλήνα στην πύλη-φλεβική φάση, προσδιορίζεται ένα σαφώς οριοθετημένο νεόπλασμα με χαμηλότερο συντελεστή εξασθένησης σε σύγκριση με το περιβάλλον παρέγχυμα του σπλήνα.
(Δεξιά) Με CT σε αξονικό τομογράφημα στο ίδιο επίπεδο, στο τρίτο λεπτό της μελέτης, παρατηρείται καθυστέρηση στην αντίθεση στον ιστό του νεοπλάσματος, η οποία είναι τώρα σχεδόν ίδια πυκνότητα με το παρέγχυμα του σπλήνα. Ο όγκος αποδείχθηκε αιμαγγείωμα, αν και η ίδια εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί με το αμάρτωμα. (Αριστερά) Σε εγκάρσιο υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, προσδιορίζεται ένα μεγάλο αιμαγγείωμα με ασαφή περιγράμματα, βλαστάνοντας σχεδόν ολόκληρη τη σπλήνα. Σημειώστε ότι ο όγκος είναι ισοχογενής σε σύγκριση με τον σπλήνα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η μετατόπιση των αιμοφόρων αγγείων από έναν όγκο.
(Δεξιά) Στον ίδιο ασθενή, η έγχρωμη αγγείωση του ιστού του νεοπλάσματος προσδιορίζεται με έγχρωμη ντοπλερογραφία σε εγκάρσια τομή υπερήχου. Δώστε προσοχή στην εξάρθρωση των γύρω παρεγχυματικών αγγείων.

3. Αξονική τομογραφία για όγκο σπλήνα:
• καλοήθεις όγκοι:
Σχετικά με το Αιμαγγείωμα:
- Ομογενείς στερεοί ή κυστικοί ογκομετρικοί σχηματισμοί μειωμένης πυκνότητας
- Με ενίσχυση αντίθεσης, μια ομόκεντρα ζώνη με ομοιόμορφη καθυστέρηση πλήρωσης. Η κλασική εικόνα του χαρακτηριστικού "περιφερική κομβική αντίθεση" του αιμαγγειώματος του ήπατος είναι λιγότερο συχνή με τον όγκο του σπλήνα
Σχετικά με το Hamartoma:
- Ίση (σε τυπικές περιπτώσεις) ή μειωμένη πυκνότητα. μεταβλητή πρώιμη αντίθεση; Σε καθυστερημένα τμήματα υπάρχει ομοιόμορφη αντίθεση
Σχετικά με το λεμφαγγείωμα:
- Νεόπλασμα (νεόπλασμα) με χαμηλό συντελεστή εξασθένησης: με καθαρά περιγράμματα. σε τυπικές περιπτώσεις, υποκαψουλικά? χωρίς βελτίωση της αντίθεσης. ± ασβεστοποίηση τοίχου
• Κακοήθεις όγκοι:
Σχετικά με το λέμφωμα:
- Μοναχικός, πολυεστιακός ή διάχυτος. μειωμένη πυκνότητα, ελάχιστη βελτίωση της αντίθεσης
Σχετικά με τις μεταστάσεις:
- Πολλαπλές στερεές (συνήθως) ή κυστικές, χαμηλής πυκνότητας, κεντρική ή περιφερειακή αντίθεση
Σχετικά με το Angiosarcoma:
- Μοναχικά ή πολλαπλά, ανώμαλα περιγράμματα, ετερογενής πυκνότητα. μεταβλητή αντίθεση; ± ασβεστοποίηση
- Συνήθως υπάρχουν ηπατικές μεταστάσεις ή μακρινές μεταστάσεις

4. MRI για όγκο σπλήνα:
• καλοήθεις όγκοι:
o Αιμαγγείωμα: T1 ↓, T2 ↑; αντίθεση: ομοιόμορφη ή ετερογενής κεντρομόλο
o Hamartoma: T1 iso; Τ2 ετερο; αντίθεση: παρόμοιο με το CT
o Λεμφαγγείωμα: T1 ↓ ή ↑ (ανάλογα με το περιεχόμενο: πρωτεΐνη / αίμα), T2 ↑↑; δεν έρχεται σε αντίθεση
• Κακοήθεις όγκοι:
Σχετικά με το λέμφωμα:
- Η μαγνητική τομογραφία δεν είναι ενημερωτική λόγω της ισότητας στους τρόπους T1 και T2 του χρόνου χαλάρωσης και πυκνότητας πρωτονίων του σπλήνα / λεμφώματος
Σχετικά με τις μεταστάσεις:
- T1-VI: ισο-εντατική ή υπο-έντονη, T2-VI: υπερ-έντονη
- T1 με ενίσχυση της αντίθεσης: η αντίθεση εξαρτάται από τον τύπο του πρωτογενούς όγκου

5. Αλλαγές στη σπινθηρογραφία. κατοικίδιο / CT με όγκο σπλήνα:
o Avidity 18 F-fluorodeoxyglucose μπορεί να είναι ένα πληροφοριακό σημάδι που βοηθά στη διαφοροποίηση καλοήθων και κακοήθων συμπαγών όγκων του σπλήνα
- Σε ασθενείς με διαγνωσμένο κακοήθη όγκο, ένα τυποποιημένο ποσοστό σύλληψης (τιμή πρόσληψης-SUV)> 2.3 μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε τους καλοήθεις και κακοήθεις όγκους με ευαισθησία / ειδικότητα 100%
- Εάν ο ασθενής δεν έχει διαγνωσθεί κακοήθης όγκος, υψηλή αρνητική προγνωστική τιμή
- Με κοκκιωματώδεις διεργασίες, παρατηρούνται ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

6. Βιοψία όγκου σπλήνα υπό τον έλεγχο μελετών ακτινοβολίας:
• Μια βιοψία σπλήνας χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στην ιατρική πρακτική:
Οι επιπλοκές της παρέμβασης περιλαμβάνουν αιμορραγία (που οδηγεί σε υποτασικό σοκ), πνευμοθώρακα ή βλάβη στο παχύ έντερο
• Χρησιμοποιημένο υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία. Το πλεονέκτημα της έγχρωμης υπερηχογραφικής διπλασίας είναι η ικανότητα παρατήρησης αγγείων σε πραγματικό χρόνο
• Βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας του σπλήνα: το ποσοστό επιπλοκών είναι χαμηλότερο, αλλά το ποσοστό επιτυχίας είναι επίσης χαμηλότερο.
• Βιοψία σπλήνας με παχιά βελόνα: υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας (> 88%), υψηλότερο ποσοστό επιπλοκών (αναφέρθηκε έως 12%)

7. Συστάσεις οπτικοποίησης:
• Η καλύτερη μέθοδος οπτικοποίησης:
Πρωτοβάθμια διάγνωση - υπερηχογράφημα, περαιτέρω διευκρίνιση - CT / MRI
• Συστάσεις για την ερευνητική μεθοδολογία:
o Η βέλτιστη θέση του ασθενούς είναι στην πλάτη ή στη δεξιά πλευρά, η μελέτη διεξάγεται μέσω του μεσοπλεύριου ακουστικού παραθύρου

(Αριστερά) Στο εγκάρσιο υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, προσδιορίζεται ένα ασαφές οριοθετημένο λεμφαγγείωμα της σπλήνας που περιέχει το κυστικό συστατικό.
(Δεξιά) Η υπερηχογραφία Doppler σε κατάλληλη σάρωση υπερήχων δείχνει ότι το λεμφαγγείωμα της σπλήνας έχει περιφερειακό αγγειακό σύστημα και κεντρική αγγειακή κυστική ζώνη. (Αριστερά) Κατά τη διάρκεια του υπερήχου σε μαύρο και άσπρο, απεικονίζεται ένας μεγάλος, ασαφής οριοθετημένος κυστικός και στερεός σχηματισμός ετερογενούς ηχογένεσης, αντικαθιστώντας τον σπλήνα. Προσδιορίζονται οι ζώνες ασβεστοποίησης που ρίχνουν μια σκιά. Μια ιστολογική εξέταση διαγνώστηκε αγγειοσάρκωμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται ηπατική εξέταση, καθώς οι περισσότεροι αγγειοσάρκωμα σπλήνας (> 70%) είχαν ήδη μετασταθεί στο ήπαρ κατά τη στιγμή της ανίχνευσης.
(Δεξιά) Με υπερηχογράφημα σε μαύρο και άσπρο, μια γυναίκα 45 ετών έχει κυστική βλάβη στο μπροστινό μέρος του σπλήνα. Δώστε προσοχή στην παρουσία στερεών συστατικών στον ιστό του όγκου. Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, πραγματοποιήθηκαν MRI και PET / CT. (Αριστερά) Στη μαγνητική τομογραφία με ενίσχυση της αντίθεσης, τα στερεά συστατικά απεικονίζονται στο αξονικό τομογράφημα κατά μήκος της εμπρόσθιας μεσαίας επιφάνειας της κυστικής μάζας. Σε αυτό το στάδιο (διαγνωστική αναζήτηση), ο όγκος μπορεί να είναι είτε καλοήθεις είτε κακοήθεις..
(Δεξιά) Στον ίδιο ασθενή με συνδυασμένο PET / CT, το αξονικό τομογράφημα δείχνει υψηλή διαθεσιμότητα στερεών συστατικών (μέγιστος τυποποιημένος ρυθμός σύλληψης> 11). Οι παρατηρούμενες αλλαγές δημιουργούν υποψίες για παρουσία κακοήθους όγκου (πιθανότατα, λέμφωμα ή μετάσταση), απαιτείται ένα δείγμα ιστού για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

γ) Διαφορική διάγνωση όγκου σπλήνα:

1. Έμφραγμα σπλήνας:
• Σφήνα σε σχήμα σαφή οριοθετημένη αγγειακή υπερεχοϊκή / υποηχητική ζώνη (ανάλογα με το χρόνο καρδιακής προσβολής)

2. Μόλυνση / απόστημα του σπλήνα:
• Πυογόνο απόστημα: απόμερες ή πολλαπλές, μικρές ή μεγάλες, υποηχητικές μάζες ± παχιά ανώμαλα τοιχώματα
• Μυκητιακές μικροαγγείες. μυκοβακτηριακά (φυματίωση, σύμπλοκο Mycobacterium avium) κοκκώματα: πολλαπλοί υποοχογενείς αγγειακοί σχηματισμοί

3. Κύστεις σπλήνας:
• Αγχωτικός / υποηχητικός με καθαρά περιγράμματα, η επίδραση της οπίσθιας ακουστικής ενίσχυσης, ± χείλος της περιφερειακής ασβεστοποίησης, αγγειακή

4. Αιμάτωμα σπλήνας:
• Υποκαψουλικά ή ενδοπλασικά. υπερ-υποηχητική (ανάλογα με το στάδιο του διαχωρισμού) συσσώρευση / σχηματισμός υγρών

5. Σαρκοείδωση του ήπατος:
• Η βλάβη στον σπλήνα είναι σπάνια. σπληνομεγαλία; πολλαπλά υποηχητικά οζίδια (ή ισο- / υπερ-)

(Αριστερά) Υποδεικνύεται ένας συμπαγής υποηχητικός σχηματισμός σπλήνας που αντιστοιχεί σε μια απόμερη λεμφομάτωση. Δώστε προσοχή στις θολές άκρες, κάτι που είναι χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας. Το λέμφωμα μπορεί να εκδηλωθεί ως διάχυτη βλάβη, η εμφάνιση μιας μοναχικής εστιακής εστίασης ή πολυεστιακών νεοπλασμάτων.
(Δεξιά) Σε έναν ασθενή με πολυεστιακή λεμφωματώδη βλάβη του σπλήνα, προσδιορίζονται πολλαπλά υποηχητικά νεοπλάσματα σε ένα διαμήκες τμήμα υπερήχου της κοιλιακής κοιλότητας. (Αριστερά) Σε ένα εγκάρσιο υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, προσδιορίζεται μια μοναχική υποηχητική μετάσταση στον σπλήνα. Το μοτίβο της μετάστασης είναι μεταβλητό, μπορεί να μοιάζει με στόχο, ομοιόμορφα ισο- / υπο- / υπεραχογόνο ή ετερογενή σχηματισμό. Μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί η μετάσταση από σχηματισμούς όπως το λιπόωμα. η διάγνωση διευκολύνεται από το ιστορικό της νόσου.
(Δεξιά) Εμφανίζονται πολυεστιακά υποηχητικά νεοπλάσματα της σπλήνας διαφόρων μεγεθών, μερικά από αυτά έχουν ασαφή περιγράμματα, τα οποία είναι μεταστάσεις μελανώματος. Παρακαλώ σημειώστε: οι μεταστάσεις μελανώματος μπορούν επίσης να λάβουν τη μορφή κυστικής μάζας. (Αριστερά) Στην έγχρωμη υπερηχογραφική dopplerography, απεικονίζονται πολλαπλά υποηχητικά κοκκιώματα που δεν έχουν το δικό τους αγγειακό σύστημα. Δώστε προσοχή στην κανονική αγγείωση του παρεγχύματος της σπλήνας. Υπερηχογράφημα, κοκκώματα σπλήνα (φυματίωση, σύμπλοκο Mycobacterium avium, σαρκοείδωση) μοιάζουν με πολλαπλούς μικρούς σαφώς καθορισμένους υποηχητικούς σχηματισμούς, που συχνά προσομοιώνουν λέμφωμα ή μεταστάσεις.
(Δεξιά) Στον ίδιο ασθενή με CT με αύξηση της αντίθεσης, δεν παρατηρείται αντίθεση με κοκκώματα με μειωμένη πυκνότητα. Επιπλέον, παρατηρείται εστιακή ασβεστοποίηση σε κοκκιωματώδεις διεργασίες..

δ) Κλινικά χαρακτηριστικά:

1. Εκδηλώσεις όγκου σπλήνα:
• Τα πιο κοινά συμπτώματα / παράπονα:
o Η κλινική εικόνα, ανάλογα με το μέγεθος και τον τύπο του όγκου, ποικίλλει από ένα ασυμπτωματικό τυχαίο εύρημα έως προχωρημένα συμπτώματα.
o Πόνος στο άνω αριστερό τεταρτημόριο, ψηλαφητός όγκος, σπληνομεγαλία, απώλεια βάρους

2. Το μάθημα και η πρόβλεψη:
• Επιπλοκές: αιμορραγίες, ρήξη
• Πρόβλεψη: καλός (καλοήθεις όγκοι). δυσμενή (κακοήθη)

3. Θεραπεία του όγκου του σπλήνα:
• Σπληνεκτομή ανάλογα με τον τύπο του όγκου (μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για διαγνωστικούς σκοπούς, όταν δεν είναι δυνατή η βιοψία υπό τον έλεγχο της ακτινοβολίας)

δ) Διαγνωστικό σημείωμα:
1. Πρέπει να σημειωθεί:
• Οι πρωτογενείς κακοήθεις όγκοι του σπλήνα είναι σπάνιοι. η πιο δύσκολη διαγνωστική εργασία είναι συνήθως ένα μη ειδικό νεόπλασμα του σπλήνα σε έναν ασθενή με κακοήθη όγκο εξωγήινου (δηλ. διάγνωση μεταστάσεων)
2. Συμβουλές για την ερμηνεία εικόνας:
• Οι εικόνες διαφόρων ασθενειών του σπλήνα συμπίπτουν σε μεγάλο βαθμό. Η αξιόπιστη διαφοροποίησή τους βάσει των αποτελεσμάτων των μελετών ακτινοβολίας δεν είναι πάντα δυνατή, σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται ιστολογική εξέταση

στ) Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας:
1. Gaetke-Udager K et al: Πολυτροπική απεικόνιση σπληνικών βλαβών και ο ρόλος της μη αγγειακής, καθοδηγούμενης από την εικόνα παρέμβασης. Κοιλιακή απεικόνιση. 39 (3): 570-87, 2014
2. Thipphavong S et al: Μη νεοπλασματικές, καλοήθεις και κακοήθεις σπληνικές ασθένειες: ευρήματα απεικόνισης διατομής και οντότητες σπάνιων ασθενειών. AJR Am J Roentgenol. 203 (2) 315-22, 2014
3. Kamaya A et al: Πολλαπλές βλάβες του σπλήνα: διαφορική διάγνωση κυστικών και στερεών βλαβών. Semin Ultrasound CT MR. 27 (5) 389-403, 2006
4. Bachmann C et al: Ηχογραφικά ευρήματα Color Doppler σε εστίες εστιακής σπλήνας. EurJ Radiol. 56 (3) 386-90, 2005

Συντάκτης: Iskander Milewski. Ημερομηνία δημοσίευσης: 11/12/2019

Καρκίνος του σπλήνα - αιτίες, συμπτώματα, πρώτα σημάδια ενός όγκου σε ένα άτομο, μεταστάσεις

Ο καρκίνος του σπλήνα είναι μια σπάνια αλλά επικίνδυνη ογκολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νέων σχηματισμών στο παρέγχυμα οργάνων. Εμφανίζεται λόγω άτυπης ανάπτυξης των κυττάρων, λόγω του οποίου το ίδιο το όργανο αυξάνεται σε μέγεθος. Το σώμα γίνεται ευαίσθητο σε οποιονδήποτε μικροοργανισμό που προκαλεί την ασθένεια. Η έλλειψη σαφούς εικόνας στα αρχικά στάδια δεν δίνει πλήρη εμπιστοσύνη στη διάγνωση της νόσου. Είναι δυνατή η ανίχνευση μόνο στα στάδια 2, 3 ή 4, η οποία αποτρέπει την επούλωση χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι δύσκολη λόγω της πιθανότητας ανεξέλεγκτης αιμορραγίας.

Σχετικά με τον καρκίνο του σπλήνα

Ο καρκίνος του σπλήνα είναι μια επικίνδυνη παθολογική κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κακοηθών νεοπλασμάτων στους ιστούς αυτού του οργάνου (για παράδειγμα, σαρκώματα, αντιισέρματα, ινοσαρκώματα κ.λπ.). Αυτή η ασθένεια είναι σπάνια στην ιατρική πρακτική. Πολλοί επιστήμονες αποδίδουν αυτό το γεγονός στο γεγονός ότι ο σπλήνας είναι ακριβώς το όργανο που είναι ικανό να παράγει ουσίες που επηρεάζουν δυσμενώς τα καρκινικά κύτταρα. Η ασθένεια δεν έχει περιορισμούς σχετικά με το φύλο και την ηλικία.

Από όλες τις μορφές καρκίνου, είναι ο καρκίνος του σπλήνα που θεωρείται ένας από τους πιο δυσμενείς. Στην ερώτηση - πόσα άτομα ζουν με αυτήν τη διάγνωση, δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Όλα εξαρτώνται από το πόσο νωρίς αποκαλύπτεται η εξέλιξη της νόσου, από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, καθώς και από την κατάσταση του σώματος του ασθενούς στο σύνολό του..

Ταξινόμηση

Λαμβάνοντας υπόψη τους ιστούς από τους οποίους προέρχεται ο κόμβος, διακρίνουν:

  1. Αγγειακοί σπληνικοί όγκοι. Σχηματίζεται από κυτταρικά στοιχεία των αγγείων του σπλήνα. Η πιο συνηθισμένη πρωτοπαθής νεοπλασία της νεφρικής. Συχνά είναι μονόκλινα, έχουν μικρά μεγέθη (έως 20 mm). Υπάρχουν καλοήθη (αιμαγγείωμα, λεμφαγγείωμα, αιμαγγειοπεριτσίωμα, αιμαγγειοενδοθηλίωμα) και κακοήθη (αιμαγγειοσάρκωμα, λεμφαγγειοσάρκωμα, κακοήθη αιμαγγειοπερκύτωμα, αιμαγγειοενδοθηλιακό σάρκωμα).
  2. Λεμφοειδής νεοπλασία του σπλήνα. Προέρχεται από κύτταρα λεμφοειδούς ιστού. Συνήθως συνδυάζεται με βλάβες σε άλλα λεμφικά όργανα. Βρίσκονται σε κακοήθεις λεμφοπολλαπλασιαστικές διεργασίες (λεμφογρανωματώσεις, λεμφώματα μη-Hodgkin, μυέλωμα) και καλοήθεις λεμφοειδείς νόσους (ψευδολίμφωμα του Castleman, εντοπισμένη αντιδραστική λεμφοειδής υπερπλασία, φλεγμονώδης ψευδοσώματος).
  3. Μη λεμφοειδή νεοπλάσματα της σπλήνας. Σχηματίζονται από άλλους ιστούς της σπλήνας - λιπαρά, συνδετικά, λεία μυ, λιγότερο συχνά - από εμβρυϊκά κύτταρα. Αντιπροσωπεύεται από καλοήθη νεοπλασία (λιπόμα, αγγειολίπωμα, μυελόλιπωμα) και κακοήθεις όγκους (σάρκωμα Kaposi, λιομυοσάρκωμα, ινοσάρκωμα, κακοήθη ινώδες ιστιοκύτωμα, κακοήθη τεράτωμα).

Στάδια

Ο καρκίνος μπορεί να είναι πρωταρχικός όταν το όργανο προσβάλλεται αρχικά από τον όγκο ή δευτερογενή, όπου οι μεταστάσεις στον σπλήνα είναι η αιτία της νόσου.

Ο καρκίνος έχει 4 στάδια:

  1. Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από το όργανο και δεν κάνει μετάσταση.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, μπορεί να ξεκινήσει η ανάπτυξη μικρής σπληνομεγαλίας (διευρυμένη σπλήνα), η οποία οδηγεί στον πρώτο πόνο.
  3. Στο τρίτο στάδιο, το νεόπλασμα αρχίζει να εξαπλώνεται μέσω της λεμφικής ροής, της ροής αίματος στα πλησιέστερα όργανα και των λεμφαδένων.
  4. Το τέταρτο στάδιο προχωρά με πολλαπλές μεταστάσεις σε γειτονικά και μακρινά όργανα.

Το στάδιο μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά την ολοκλήρωση μιας πλήρους εξέτασης. Μετά από αυτόν, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν κατάλληλο τύπο θεραπείας για τον ασθενή.

Αιτίες των όγκων του σπλήνα

Η εστιακή νεοπλασία που ανιχνεύεται στο παρεγχυματικό της γαστρεντερικής οδού είναι πιθανότατα πολυετολογικής προέλευσης. Οι αιτίες του πρωτογενούς μετασχηματισμού όγκου των ιστών της σπλήνας δεν έχουν τεκμηριωθεί οριστικά. Σε δευτερογενή νεοπλάσματα, η διαδικασία προκαλείται από συστηματική βλάβη στον λεμφοειδή ιστό ή μεταστατική εξάπλωση των κυττάρων. Δεν έχουν εντοπιστεί πειστικά στοιχεία για την κληρονομική φύση της παθολογίας. Σύμφωνα με εμπειρογνώμονες στον τομέα της ογκολογίας και της γαστρεντερολογίας, πιθανοί etiofactors πρωτογενών και δευτερογενών σπληνικών νεοπλασμάτων είναι:

  • Έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες. Ο παθολογικός πολλαπλασιασμός των ιστών των αρτηριών μπορεί να ενισχυθεί με ιονίζουσα ακτινοβολία, μολυσματικούς παράγοντες, κυρίως ιούς (συμπεριλαμβανομένων παθογόνων ενδομήτριων λοιμώξεων - ερυθρά, κυτταρομεγαλία, έρπης), πολυκυκλικούς αρωματικούς υδρογονάνθρακες, νικοτίνη. Σε ορισμένους ασθενείς, η νόσος σχετίζεται με ισχαιμία και άμεση βλάβη στο παρεγχύμα με τραυματισμούς, καρδιακές προσβολές της σπλήνας.
  • Η παρουσία όγκων εκτός παγετώδους. Μια δευτερογενής μεταβολή του όγκου στον οσφυϊκό πολτό είναι χαρακτηριστική κακοήθων λεμφοϋπερπλαστικών διεργασιών - λεμφογρανωματώματος, λεμφωμάτων, δικτυοσαρκώματος, λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας. Σε σποραδικές περιπτώσεις, η βλάβη στον σπλήνα είναι η μόνη εκδήλωση αυτών των ογκολογικών ασθενειών. Οι μεταστάσεις είναι σπάνιες, κυρίως με μελανώματα, καρκίνωμα του πνεύμονα, καρκίνο των ωοθηκών, χοριοεπιθηλίωμα.

Συμπτώματα και πρώιμα σημάδια στα αρχικά στάδια

Ο καρκίνος του σπλήνα στα πρώτα στάδια δεν εκδηλώνεται καθόλου, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση. Συχνά συμβαίνει ότι αποκαλύπτεται τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για άλλο λόγο. Μερικές φορές ένα άτομο που είναι άρρωστο με μια τέτοια ασθένεια έχει κάποια συμπτώματα στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο, αλλά δεν είναι συγκεκριμένα και του αποδίδονται για μια απλή υπερκόπωση ή κρυολόγημα.

Τα μη ειδικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • αναιμία;
  • αδυναμία σε όλο το σώμα, την οποία ένα άτομο παρατηρεί συνεχώς, και όχι μόνο σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας ή μετά από σωματική άσκηση.
  • κούραση;
  • απαθής διάθεση
  • υπερθερμία. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει τους 38 βαθμούς.
  • απώλεια βάρους, η οποία συνοδεύεται από χαλάρωση σε ορισμένα σημεία του δέρματος, εύθραυστα πιάτα νυχιών, τριχόπτωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δομές των οστών του σώματος εμπλέκονται στη διαδικασία..

Συγκεκριμένα συμπτώματα καρκίνου του σπλήνα εμφανίζονται όταν η παθολογική διαδικασία φτάνει στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο. Ο ασθενής έχει:

  • σοβαρός πυρετός, που προκαλείται από την εξέλιξη του συνδρόμου δηλητηρίασης, λόγω βλάβης στο σώμα από μεταστάσεις.
  • καχεξία;
  • αύξηση εσωτερικών οργάνων σε μέγεθος (πρήξιμο)
  • θρομβοπενία
  • λευκοπενία
  • το δέρμα αλλάζει το χρώμα του - γίνεται χλωμό.
  • σοβαρός πόνος στο αριστερό υποχόνδριο, ο οποίος δεν μπορεί να σταματήσει με συμβατικά παυσίπονα.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί κατάλληλη θεραπεία, μόλις εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, τότε είναι πιθανή ακόμη και ρήξη της σπλήνας. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά απογοητευτική - οι ασθενείς επιβιώνουν σε απομονωμένες περιπτώσεις.

Συμπτώματα προχωρημένου καρκίνου του σπλήνα

Ο καρκίνος του σπλήνα έχει παρόμοιο ρυθμό με το λεμφοσάρκωμα και το αγγειοσάρκωμα, οπότε η παθολογία εξελίσσεται γρήγορα. Εάν δεν ήταν δυνατό να εντοπιστεί η παρουσία καρκίνου σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται και ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρές και επικίνδυνες καταστάσεις όπως:

  • Απότομη απώλεια σωματικού βάρους, εξάντληση έως ανορεξία.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος λόγω δηλητηρίασης του σώματος. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από πόνο στους μύες και τα οστά, καθώς και ρίγη..
  • Οίδημα και αύξηση του μεγέθους άλλων εσωτερικών οργάνων.
  • Πόνος σταθερής φύσης στο αριστερό υποχόνδριο.
  • Καταστροφή οστικού ιστού. Τάση σε κατάγματα, παραβίαση της ακεραιότητας των δοντιών.

Επιπλέον, με καρκίνο του σπλήνα σταδίου 4, παρατηρείται αναπνευστική ανεπάρκεια. Σύμφωνα με εργαστηριακές μελέτες, ανιχνεύονται θρομβοπενία και λευκοπενία, η οποία εξηγείται από μια δυσλειτουργική διαταραχή του οργάνου.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του σπλήνα στις γυναίκες είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της χορήγησης. Οι ασθενείς εμφανίζονται: ναυτία μετά το φαγητό. βαρύτητα στο αριστερό υποχόνδριο αλλεργία σε φρούτα και λαχανικά επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Παρατηρούνται επίσης έντονες μεταβολές της διάθεσης, εμφανίζονται ακμή ή υπερβολική ξηρότητα του δέρματος, παρατηρούνται διακυμάνσεις βάρους.

Μεταστάσεις σπλήνας

Πολλές μεταστάσεις στο αρχικό στάδιο δεν προκαλούν κλινικές εκδηλώσεις, ενώ η εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων δείχνει ότι η διαδικασία έχει περάσει στο προχωρημένο στάδιο.

Όταν ο σπλήνας έχει υποστεί βλάβη από μεταστατικό καρκίνο, το κύριο σημάδι της παρουσίας δευτερογενών σχηματισμών είναι η δηλητηρίαση του σώματος. Αυτή η διαδικασία δείχνει μια σημαντική αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, μειωμένη λειτουργικότητα του προσβεβλημένου οργάνου.

Καθώς ο σχηματισμός της κόρης αυξάνεται, ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Σοβαρός πόνος, ο οποίος γίνεται αφόρητος με την πάροδο του χρόνου.
  • Απώλεια όρεξης, δυσπεπτικές διαταραχές που οδηγούν σε απότομη απώλεια βάρους έως ανορεξία, εξάντληση.
  • Επιδείνωση της γενικής κατάστασης, πυρετός, αδυναμία, κόπωση, ανάπτυξη υπερθερμικού συνδρόμου.

Οι παραπάνω κλινικές εκδηλώσεις ενισχύονται στο τελευταίο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας. Ο προοδευτικός μεταστατικός καρκίνος είναι επικίνδυνη ρήξη της σπλήνας. Αυτή η κατάσταση προκαλεί σοκ στον ασθενή, οξύ πόνο, απώλεια συνείδησης, απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Ποιοι τύποι καρκίνου προκαλούν μεταστάσεις;?

Στο 50% των περιπτώσεων, ο μεταστατικός καρκίνος σε αυτό το όργανο αναπτύσσεται με μελάνωμα, το οποίο επηρεάζει το δέρμα. Η εξάπλωση των κυτταρικών δομών συμβαίνει στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Μερικές φορές οι δευτερογενείς σχηματισμοί στη σπλήνα σχηματίζουν καρκίνο του ορθού, της στοματικής κοιλότητας, του βλεννογόνου του βολβού ή του αιδοίου.

Στη δεύτερη θέση μετά το μελάνωμα είναι ο μαστικός αδένας. Τουλάχιστον, τα νεοπλάσματα της κόρης εμφανίζονται σε κακοήθεις βλάβες των πνευμόνων, του στομάχου, του προστάτη, των ωοθηκών, του παχέος εντέρου, των νεφρών ή του ήπατος.

Διαγνωστικά

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, μπορεί να σημειωθεί μεγέθυνση του οργάνου σε μέγεθος ή ψηλάφηση του στρογγυλεμένου περιγράμματος του όγκου. Σε μια γενική εξέταση αίματος, παρατηρείται εκδήλωση πανκυτταροπενίας - αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία. Στη βιοχημική ανοσολογική ανάλυση, τα αποτελέσματα δείχνουν δηλητηρίαση του σώματος και ανεπάρκεια του αιματοποιητικού και ανοσοποιητικού συστήματος.

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Δείχνει τον καρκίνο του σπλήνα, τη θέση και το μέγεθος του όγκου, τον βαθμό συμπίεσης των γειτονικών δομών.
  • Η μαγνητική τομογραφία και η CT με αντίθεση είναι μέθοδοι που σαρώνουν το προσβεβλημένο όργανο σε στρώσεις. Αυτό καθιστά δυνατή την αξιολόγηση όλων των φυσικών χαρακτηριστικών του καρκίνου, της διείσδυσης σε άλλα όργανα και των χαρακτηριστικών της παροχής αίματος στο νεόπλασμα..
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων. Απαραίτητο για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της μετάστασης στα όργανα της θωρακικής κοιλότητας.
  • Βιοψία καρκίνου. Χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, μια λεπτή βελόνα εισάγεται στον όγκο με επακόλουθη δειγματοληψία του υλικού. Ο άτυπος ιστός αποστέλλεται για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση για να προσδιοριστεί ο τύπος των κυττάρων, η φύση της ανάπτυξης, το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας.
  • Οσφυονωτιαια παρακεντηση. Διεξάγεται για τον προσδιορισμό της αιματοποιητικής λειτουργίας και των βλαστών, προκειμένου να εκτιμηθεί η πιθανότητα επανάληψης της κανονικής ποσότητας αναντικατάστατων στοιχείων.

Τι είναι επικίνδυνος καρκίνος του σπλήνα για την ανθρώπινη ζωή?

Ο σπλήνας βρίσκεται στο άνω αριστερό τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας, κάτω από το στήθος. Προστατεύεται από την 9η και την 11η πλευρά. Το μέγεθος δεν υπερβαίνει τη γροθιά, έχει σχήμα φασολιού. Αυτό το μαλακό, σπογγώδες όργανο ανήκει στο λεμφικό σύστημα, παρέχει την ανοσοποιητική λειτουργία του σώματος. Φιλτράρει το αίμα, αφαιρώντας τυχόν ανεπιθύμητα υλικά από αυτό, όπως βακτήρια, ιούς.

Το όργανο αποτελείται από δύο τύπους ιστών - λευκό και κόκκινο πολτό, καθένας από τους οποίους εκτελεί διαφορετικές λειτουργίες. Ο λευκός ιστός παράγει λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται λεμφοκύτταρα. Παίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία του σώματος από λοιμώξεις. Κόκκινο - φιλτράρει το αίμα, ελέγχει την παραγωγή και το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Καταστρέφει τα κατεστραμμένα, παλιά ή ανώμαλα ερυθρά αιμοσφαίρια. Συσσωρεύει λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια, τα οποία καθορίζουν την ποιότητα της διαδικασίας πήξης του αίματος και διασφαλίζουν την επούλωση των πληγών.

Ο κίνδυνος του καρκίνου του σπλήνα είναι ότι δεν ήταν δυνατό να εντοπιστεί η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα - η κλινική εικόνα είναι αρκετά «θολή» και τα πρώτα συμπτώματα εξηγούνται από την κόπωση, την υπερβολική εργασιακή δραστηριότητα και την έκθεση σε ένα αγχωτικό περιβάλλον. Ο ασθενής εξετάζεται όταν ο όγκος φτάσει στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο της ανάπτυξής του, το οποίο αποκλείει τη δυνατότητα επίλυσης ενός προβλήματος υγείας μόνο με συντηρητικές μεθόδους..

Μια άλλη αρνητική πτυχή του καρκίνου αυτού του λεμφοειδούς οργάνου είναι η κακή πήξη του αίματος. Αυτό το γεγονός περιπλέκει τον προγραμματισμό της θεραπείας, καθώς η εκτέλεση μιας εκτομής ή άλλου τύπου χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ επικίνδυνη: υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρής ελεγχόμενης αιμορραγίας.

Ένας ογκολογικός όγκος μιας κακοήθους πορείας προκαλεί ένα μεγάλο πλήγμα στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα η αντίσταση του σώματος σε προσβολές παθογόνων να μειώνεται σημαντικά.

Θεραπευτική αγωγή

Η διάσωση της σπλήνας είναι δυνατή μόνο εάν ο καρκίνος ανιχνεύτηκε στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του. Οι αναμενόμενες τακτικές δεν είναι πάντα χρησιμοποιούμενες, καθώς σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι αποτελεσματική. Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες είναι:

Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο σύγχρονη, ωστόσο, λόγω του υψηλού κόστους της διαδικασίας, πραγματοποιείται σπάνια. Ο σκοπός της μεθόδου είναι η ανάπτυξη από το σώμα νέων λεμφοκυττάρων που αυξάνουν την αντίσταση του σώματος στις αρνητικές επιπτώσεις του όγκου. Η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να συμβεί τόσο μέσω του δότη όσο και από τον ίδιο τον ασθενή, εάν ήταν δυνατόν να ληφθεί το υλικό πριν από τη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία.

Χημειοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή φαρμάκων στο σώμα του ασθενούς με στόχο την αναστολή της ανάπτυξης όγκων και τη διακοπή της διαίρεσης των άτυπων κυττάρων στους προσβεβλημένους ιστούς της σπλήνας. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην πράξη έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα, επομένως, στο προκύπτον κακοήθη νεόπλασμα, οι δραστικές τους ουσίες πρέπει να συγκεντρώνονται στη βέλτιστη ποσότητα έτσι ώστε το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η πορεία της χημειοθεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος, το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας και άλλους συμπληρωματικούς παράγοντες. Η μέθοδος προκαλεί τριχόπτωση στο κεφάλι και το δέρμα ενός ατόμου.

Ακτινοθεραπεία

Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση πολύ ενεργών ακτίνων που στοχεύουν αποκλειστικά στην περιοχή του όγκου. Ο αντίκτυπος συμβαίνει τόσο εξ αποστάσεως όσο και μέσω επαφής χρησιμοποιώντας ειδικές κάψουλες ή / και καθετηριασμό νεοπλάσματος. Η μέθοδος ισχύει για μικρά μεγέθη..

Λειτουργία

Η μερική αφαίρεση του σπλήνα συμβαίνει μόνο παρουσία καλοήθων όγκων. Εάν βρεθούν καρκινικά κύτταρα στους ιστούς ενός οργάνου, αφαιρείται εντελώς - σπληνεκτομή. Η επέμβαση πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά. Πώς συμβαίνει η σπληνεκτομή:

  1. Μια διάτρηση μέσω του πλευρού γίνεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα Veress μέσω της οποίας περνά το λαπαροσκόπιο. Χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο, ένας ειδικός παρακολουθεί τη διαδικασία μέσω μιας οθόνης υπολογιστή.
  2. Για μια πιο βολική λειτουργία, διοξείδιο του άνθρακα αντλείται στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία αυξάνει τον όγκο της κοιλιάς..
  3. Ο γιατρός κόβει άλλες 2-3 τομές στις οποίες εισάγονται τα εργαλεία.
  4. Ο ασθενής γυρίζει από την πλευρά του.
  5. Ο σπληνικός-κολικός σύνδεσμος τέμνει, το αγγειακό πόδι του οργάνου, μετά ο σπληνικός-νεφρικός και έπειτα ο σπληνικός-διαφραγματικός σύνδεσμος.
  6. Ο ασθενής ανοίγει το στομάχι του.
  7. Ο ειδικός ράβει τις τομές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η αφαιρούμενη σπλήνα ή μέρος αυτής αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογία.

Η λειτουργία διαρκεί εντός 1 ώρας. Στη συνέχεια, ο ασθενής βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη για 3 ημέρες. Εάν η σπλήνα αφαιρεθεί εντελώς, το άτομο γίνεται ανάπηρο.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιαδήποτε επέμβαση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου δεν είναι εύκολη επέμβαση, οπότε μετά από αυτό μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές διαφορετικής σοβαρότητας, αλλά μπορεί να μην είναι.

  • Συχνά, μετά την αφαίρεση του σπλήνα, η λοίμωξη από βακτήρια εμφανίζεται σε ήπια μορφή. Λόγω του γεγονότος ότι η λειτουργία του σπλήνα ολοκληρώνεται στην καταπολέμηση αυτών των βακτηρίων.
  • Επομένως, μετά την αφαίρεση του οργάνου, πρέπει να παρακολουθείτε το περιβάλλον σας, να λαμβάνετε προφυλακτικά φάρμακα κατά την περίοδο της ασθένειας, να κάνετε ετήσιο εμβολιασμό κατά των ιών για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα μόλυνσης στο σώμα.
  • Η αφαίρεση του οργάνου σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στη σύνθεση του αίματος, η οποία θα παραμείνει μέχρι το τέλος της ζωής. Η αύξηση των αιμοπεταλίων στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και της πνευμονικής αρτηρίας.
  • Επίσης, η απουσία σπλήνας μπορεί να αλλάξει τις λειτουργίες του ήπατος, της χολής και του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Η λευκοκυττάρωση είναι επίσης μια κοινή μετεγχειρητική επιπλοκή. Ανιχνεύεται από μια γενική εξέταση αίματος, σε σχέση με την αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων σε αυτό. Αυτή η ασθένεια απαιτεί τη λήψη φαρμάκων με ειδική διατροφή. Η κήλη μπορεί να εμφανιστεί στη θέση του ράμματος..

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του σπλήνα, που ανιχνεύεται στο πρώτο στάδιο, θεωρείται η πιο ευνοϊκή όταν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση διατήρησης οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, έως και το 95% των ασθενών επιβιώνουν..

  • Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, το καρκίνωμα περνά αρκετά γρήγορα στο δεύτερο στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, ξεκινούν οι μεταστάσεις και η κατάσταση μετατρέπεται συχνά σε αξιοθρήνητες συνέπειες. Σε αυτήν την περίπτωση, ακόμη και με επιτυχημένη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς θα είναι από 9 μήνες έως 3 χρόνια.
  • Τρίτο στάδιο. Το 75% των ανθρώπων αντιμετωπίζουν την ασθένεια, αλλά, δυστυχώς, το επόμενο έτος, το 30% από αυτούς αναμένουν υποτροπή της παθολογίας και, ως αποτέλεσμα, θάνατο.
  • Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου της σπλήνας. Τα θετικά αποτελέσματα από τη θεραπεία εμφανίζονται μόνο στο 15% των περιπτώσεων, αλλά παρά το γεγονός αυτό, το 100% των επιζώντων θα υποστεί σύντομα μια δευτερογενή κακοήθη διαδικασία και περαιτέρω θάνατο. Η πρόγνωση σε αυτήν την κατάσταση περιορίζεται σε 6-12 μήνες ζωής.

Πρόληψη

Οι γιατροί συσχετίζουν χρόνιες λοιμώξεις από ηπατίτιδα C με τον σπλήνα και άλλες μορφές λεμφώματος εκτός Hodgkin. Έτσι, η λήψη μέτρων για την πρόληψη της ηπατίτιδας C μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να μειώσουν τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας..

Η ηπατίτιδα C βρίσκεται στο αίμα, οπότε είναι σημαντικό:

  • Να είστε προσεκτικοί όταν κάνετε τατουάζ ή τρυπήματα και βεβαιωθείτε ότι ο εξοπλισμός είναι αποστειρωμένος.
  • Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά εάν κάνετε σεξ με κάποιον που δεν έχει δοκιμαστεί για ηπατίτιδα C και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες..
  • Τηρείτε τις οδηγίες ασφαλείας για τη χρήση και την απόρριψη βελόνων σε ένα περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης..

Η λοίμωξη HIV και HTLV-1 μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης μη-Hodgkin λεμφώματος και καρκίνου του σπλήνα. Ακολουθώντας τις συστάσεις για ασφαλέστερο σεξ και τα ίδια προληπτικά μέτρα που χρησιμοποιούνται κατά της ηπατίτιδας C, μπορείτε να αντισταθείτε αποτελεσματικά σε αυτούς τους ιούς..

Η χρήση μεγάλου αριθμού τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και, ως αποτέλεσμα, η αύξηση του υπερβολικού βάρους, συσχετίστηκαν με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης λεμφώματος χωρίς Hodgkin.

Τα χαμηλά λιπαρά, η σωστή διατροφή και η διατήρηση του βάρους είναι οι σωστές μέθοδοι αυτο-φροντίδας που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο πολλών άλλων σοβαρών και χρόνιων ασθενειών..

Ο καρκίνος του σπλήνα περιγράφεται από τους επιστήμονες ως «αδρανής», που σημαίνει ότι συνήθως αναπτύσσεται αργά. Ωστόσο, σε περίπου 30% των περιπτώσεων, τα άτομα αναπτύσσουν μια πιο επιθετική μορφή της νόσου.

Καρκίνος του σπλήνα

Οι κακοήθεις όγκοι του σπλήνα είναι πολύ σπάνιοι. Μπορούν να είναι πρωτογενείς (όταν το νεόπλασμα αρχικά αναπτύσσεται στον σπλήνα) και μεταστατικό (όταν τα καρκινικά κύτταρα από άλλα όργανα εξαπλώνονται στον σπλήνα).

Λόγοι ανάπτυξης και ομάδες κινδύνου

Κακοήθεις όγκοι αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων που εμφανίζονται στα κύτταρα. Αυτές οι μεταλλάξεις επηρεάζουν τα γονίδια που ρυθμίζουν την αναπαραγωγή των κυττάρων, την απόπτωση (προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος) και την αποκατάσταση του κατεστραμμένου DNA. Ο λόγος για τον οποίο συνέβησαν τέτοιες μεταλλάξεις σε κάθε περίπτωση είναι δύσκολος.

Ορισμένες καταστάσεις αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου - ονομάζονται παράγοντες κινδύνου. Εάν μιλάμε για την πιο κοινή μορφή καρκίνου του σπλήνα - λέμφωμα, τότε οι παράγοντες κινδύνου θα είναι οι εξής:

  • Ηλικία. Με τα χρόνια, οι μεταλλάξεις συσσωρεύονται στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος και αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων τύπων καρκίνου.
  • Πάτωμα. Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα.
  • Οικογενειακό ιστορικό: εάν το λέμφωμα έχει διαγνωστεί σε στενούς συγγενείς.
  • Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος: εξασθενημένη ανοσία, αυτοάνοσες ασθένειες.
  • Έκθεση σε ορισμένες επιβλαβείς ουσίες στο σώμα.
  • Ορισμένες μελέτες έχουν βρει μια σχέση μεταξύ της χρόνιας ηπατίτιδας C και του λεμφώματος μη Hodgkin..

Ταξινόμηση, στάδια

Ο «καρκίνος του σπλήνα» δεν είναι καλός όρος. Αυστηρά, ο καρκίνος αναφέρεται σε όγκους που προέρχονται από επιθηλιακό ιστό. Σπλήνα, κακοήθη νεοπλάσματα αναπτύσσονται από άλλους τύπους ιστών. Οι ταξινομήσεις τους έχουν αλλάξει με την πάροδο του χρόνου και διαφέρουν μεταξύ διαφορετικών συγγραφέων. Επί του παρόντος, οι γιατροί καθοδηγούνται συχνά από την ταξινόμηση του L. Morgenstern, που αναπτύχθηκε το 1985. Σύμφωνα με αυτό, όλοι οι κακοήθεις όγκοι του οργάνου χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες: αγγειακά, λεμφοειδή και μη λεμφοειδή:

Παραδείγματα αγγειακών όγκων
  • αιμαγγειοσάρκωμα
  • λεμφαγγειοσάρκωμα
  • αιμαγγειοενδοθηλιακό σάρκωμα
  • κακοήθη αιμαγγειοpericytoma.
Παραδείγματα λεμφοειδών όγκων
  • Η νόσος του Hodgkin
  • λέμφωμα μη-Hodgkin
  • πλασμυκύτωμα.
Παραδείγματα μη λεμφοειδών όγκων
  • κακοήθη ινώδες ιστιοκύτωμα;
  • ινοσάρκωμα;
  • λιομυοσάρκωμα;
  • Σάρκωμα Kaposi;
  • κακοήθη τεράτωμα.

Τις περισσότερες φορές, τα λεμφώματα εμφανίζονται στον σπλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αρχική βλάβη των οργάνων είναι σπάνια. Είναι γνωστό ότι με λέμφωμα εκτός του Hodgkin, ο σπλήνας εμπλέκεται στο 50-80% των περιπτώσεων, συχνά συμβαίνει με τη νόσο του Hodgkin.

Από τους αγγειακούς κακοήθεις όγκους στον σπλήνα, το αγγειοσάρκωμα είναι πιο συχνό. Ωστόσο, αυτή είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια - ανιχνεύεται σε 1-3 άτομα στα δέκα εκατομμύρια. Το αγγειοσάρκωμα προέρχεται από τον ιστό του αγγειακού τοιχώματος, είναι πολύ επιθετικό, δίνει γρήγορα μεταστάσεις.

Συμπτώματα καρκίνου του σπλήνα

Η διάγνωση του καρκίνου του σπλήνα με συμπτώματα είναι πολύ δύσκολη. Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι μη ειδικές, μπορούν να εμφανιστούν σε πολλές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων άλλων τύπων καρκίνου. Με τα λεμφώματα, το 25% των ασθενών δεν έχει καθόλου παράπονα και ο όγκος διαγιγνώσκεται τυχαία.

  • κοιλιακό άλγος, συνήθως στο άνω αριστερό μέρος του.
  • αδυναμία, αυξημένη κόπωση
  • απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • εφίδρωση τη νύχτα
  • αύξηση των υποδόριων λεμφαδένων: στις μασχαλιαίες και τις βουβωνικές περιοχές, στον αυχένα.
  • αυξημένη αιμορραγία, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή μώλωπες στο δέρμα.
  • μειωμένη όρεξη
  • συχνές λοιμώξεις.

Μεταστάσεις για καρκίνο του σπλήνα

Οι πρωτογενείς όγκοι του σπλήνα είναι πολύ σπάνια. Τις περισσότερες φορές, συμμετέχει στη διαδικασία για δεύτερη φορά. Οι μεταστάσεις στον σπλήνα από συμπαγείς (στερεούς) όγκους όπως ο μαστός, το στομάχι, τα έντερα ή ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ακόμη πιο σπάνιες. Πολύ λίγες τέτοιες περιπτώσεις περιγράφονται στην επιστημονική βιβλιογραφία..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Με κακοήθη νεοπλάσματα, παρατηρείται συχνά μια διευρυμένη σπλήνα. Μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια υπερήχων, υπολογιστικής, μαγνητικής τομογραφίας. Ωστόσο, εάν η σπλήνα διογκωθεί, αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο έχει καρκίνο. Θα μπορούσε να είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα.

Εάν εντοπιστεί μια διευρυμένη σπλήνα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια λεπτομερή εξέταση αίματος, μια μελέτη του μυελού του κόκκινου οστού. Η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση κακοήθους όγκου είναι η βιοψία. Υλικό για ιστολογική και κυτταρολογική ανάλυση μπορεί να ληφθεί με παρακέντηση (χρησιμοποιώντας σωληνίσκο) ή αφαιρώντας τη σπλήνα.

Θεραπεία καρκίνου του σπλήνα

Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις εξαρτώνται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου. Για παράδειγμα, με λεμφώματα, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, αρκεί να έρθετε στις εξετάσεις του γιατρού κάθε έξι μήνες και να κάνετε εξετάσεις αίματος. Εάν, για παράδειγμα, ανιχνευθεί μετάσταση ενός συμπαγούς όγκου στον σπλήνα, απαιτείται ενεργή θεραπεία. Παρακάτω θα εξετάσουμε τις βασικές αρχές για τη θεραπεία των λεμφωμάτων ως των πιο κοινών όγκων σπλήνα..

Χειρουργική επέμβαση

Ο κύριος τύπος θεραπείας για το λέμφωμα του σπλήνα είναι η αφαίρεση οργάνων, η σπληνεκτομή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότεροι ασθενείς που υποβάλλονται σε τέτοια χειρουργική επέμβαση δεν χρειάζονται άλλη θεραπεία τα επόμενα πέντε χρόνια..

Χημειοθεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα χημειοθεραπείας - φάρμακα που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Μερικά από αυτά χορηγούνται ενδοφλεβίως, άλλα χορηγούνται σε μορφή χαπιού. Ο τύπος, η δοσολογία και το πρόγραμμα χορήγησης χημειοθεραπευτικών φαρμάκων επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο του όγκου.

Μελέτες έχουν δείξει ότι το rituximab, ένα φάρμακο από την ομάδα των μονοκλωνικών αντισωμάτων, μπορεί να είναι μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση στη σπληνεκτομή για τα λεμφώματα. Βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην αποφυγή σύνθετων χειρουργικών επεμβάσεων..

Ακτινοθεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των λεμφωμάτων. Χρησιμοποιήστε ακτινογραφία ακτινοβολίας, θεραπεία πρωτονίων.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητος τύπος θεραπείας για την καταπολέμηση του όγκου στα αρχικά στάδια. Στα μεταγενέστερα στάδια και με επιθετικά νεοπλάσματα, συνδυάζεται με χημειοθεραπεία. Επιπλέον, η ακτινοβολία βοηθά στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από μεταστάσεις..

Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων (μεταμόσχευση ερυθρού μυελού) ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με χημειοθεραπεία και θεραπεία με ακτινοβολία. Συνιστώνται υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας για την καταστολή του δικού τους μυελού ερυθρού οστού, και στη συνέχεια εγχέονται βλαστοκύτταρα ερυθρού μυελού στο αίμα του ασθενούς - είτε ιδιοκτήτη είτε δότη.

Επιπλοκές

Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό και να προκαλέσει νευρολογικές επιπλοκές. Η συμπίεση των νεύρων οδηγεί σε πόνο. Οι εστίες στους λεμφαδένες που βρίσκονται μέσα στο στήθος μπορεί να οδηγήσουν σε βήχα, δύσπνοια, πόνο στο στέρνο.

Ο σπλήνας δεν είναι ζωτικό όργανο, επομένως, μετά την αφαίρεσή του, ένα άτομο μπορεί να ζήσει, όπως και πριν, χωρίς να εμφανίσει συμπτώματα που σχετίζονται με την απουσία του. Ωστόσο, η ανοσολογική άμυνα μειώνεται σε κάποιο βαθμό και ο ασθενής γίνεται πιο ευάλωτος σε λοιμώξεις..

Υποτροπή καρκίνου

Οποιοσδήποτε κακοήθης όγκος μετά από επιτυχημένη θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό και να υποβάλλονται σε εξετάσεις. Αυτό θα βοηθήσει εγκαίρως στον εντοπισμό της υποτροπής και στην έναρξη της θεραπείας..

Πρόβλεψη επιβίωσης

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο, το στάδιο, τον βαθμό επιθετικότητας του όγκου. Συγκεκριμένα, με λέμφωμα από κύτταρα της περιθωριακής ζώνης του σπλήνα, παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς, η λευκοκυττάρωση, η λεμφοκυττάρωση, η λευκοπενία, η θρομβοπενία, η αναιμία, η βλάβη στο μυελό του κόκκινου οστού και άλλα όργανα, η χρήση χημειοθεραπείας και μονοκλωνικών αντισωμάτων επηρεάζουν την πρόγνωση.

Σε έναν από τους ερευνητές, οι ασθενείς χωρίστηκαν σε ομάδες κινδύνου και υπολόγισαν τις προβλέψεις τους για πενταετή επιβίωση (% των ασθενών που επέζησαν για 5 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης της νόσου):

  • χαμηλός κίνδυνος - 88%
  • μεσαίου κινδύνου - 73%;
  • υψηλός κίνδυνος - 50%.

Πρόληψη

Επί του παρόντος, είναι γνωστό ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της ανάπτυξης κακοηθών νεοπλασμάτων της σπλήνας και τέτοιων λοιμώξεων όπως ηπατίτιδα C, λοίμωξη HIV, λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό λεμφώματος Τ-κυττάρων. Συνιστάται να ακολουθείτε τις συστάσεις που βοηθούν στην πρόληψη της λοίμωξης:

  • Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά.
  • Εάν αποφασίσετε να πάρετε τρυπήματα ή τατουάζ, επιλέξτε ένα αξιόπιστο σαλόνι.
  • Μην κάνετε ένεση με χρησιμοποιημένες βελόνες.

Μια μεγάλη ποσότητα λίπους στη διατροφή και το υπερβολικό βάρος είναι δύο ακόμη παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη λεμφώματος χωρίς Hodgkin. Διατηρήστε μια υγιεινή διατροφή και διατηρήστε ένα υγιές βάρος..

Όγκοι του σπλήνα: τι είναι, πώς εκδηλώνονται?

Η σπλήνα έχει τις δικές της λειτουργίες στο σώμα. Όπως και άλλα όργανα, είναι επιρρεπές στην ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών. Τα κύτταρα των ιστών της είναι σε θέση να μεταλλάσσονται υπό την επίδραση πολλών αρνητικών παραγόντων, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό όγκων.

Τι είναι ο όγκος της σπλήνας

Τα νεοπλάσματα που επηρεάζουν τον σπλήνα μπορεί να είναι καλοήθη και κακοήθη. Στην πρώτη περίπτωση, σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ανεξέλεγκτης κυτταρικής διαίρεσης.

Όμως, οι καρκίνοι περιέχουν αλλοιωμένα κύτταρα που διεισδύουν στη λέμφη και την κυκλοφορία του αίματος, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη μεταστάσεων.

Οι ειδικοί διακρίνουν τους πρωτογενείς όγκους και τους δευτερογενείς, οι οποίοι αρχίζουν να σχηματίζονται στο πλαίσιο καρκινικών αλλοιώσεων άλλων οργάνων.

Όλα τα νεοπλάσματα διαφέρουν ως προς τη δομή, το σχήμα και το μέγεθος. Αλλά τις περισσότερες φορές η διάμετρος των όγκων δεν υπερβαίνει τα 18 cm.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται κυρίως σε άνδρες σε μέση και μεγάλη ηλικία. Όγκοι σπλήνας μπορούν επίσης να ανιχνευθούν σε νέους..

Ταξινόμηση

Οι όγκοι που επηρεάζουν τον σπλήνα μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία καρκινικών κυττάρων στη σύνθεση, ο ειδικός συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας.

Αγαθός

Τέτοιοι σχηματισμοί έχουν ευνοϊκότερη πρόγνωση. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά καθώς ο όγκος μεγαλώνει, εμφανίζονται δυσφορία και πόνος. Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορους τύπους νεοπλασμάτων.

Αιμαγγειώματα

Εντοπίζεται στην επιφάνεια του οργάνου, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν υπάρχει δυσκολία στη διάγνωση με υπερήχους.

Το αιμαγγείωμα αρχίζει να σχηματίζεται από τα αιμοφόρα αγγεία και αντιπροσωπεύει τα πολλαπλά τους πλέγματα.

Λεμφαγγείωμα

Αναφέρονται ως συγγενείς όγκοι, καθώς το λεμφαγγείωμα αρχίζει να σχηματίζεται ακόμη και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εμφανίζει συμπτώματα. Σχηματίζεται από τους λεμφαδένες.

Λιπόμα

Η εκπαίδευση αποτελείται από λιπώδη ιστό. Είναι ικανό να σχηματιστεί όχι μόνο στην επιφάνεια του σώματος, αλλά και να επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα.

Το σπλήνα λιπόωμα είναι ένας τύπος καλοήθων μαζών, έχει αργή ανάπτυξη. Είναι μια μικρή κάψουλα γεμάτη με λιπώδη ιστό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, διαπιστώνονται αγγειακά νεοπλάσματα όπως αιμαγγειοενδοθηλίωμα και αιμαγγειοπεριτύτωμα. Σχηματίζονται στους τοίχους του οργάνου.

Κακοήθης

Η σύνθεση των όγκων περιλαμβάνει μεταλλαγμένα κύτταρα, τα οποία υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων αρχίζουν να διαιρούνται γρήγορα. Η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα μόνο σε 2 στάδια..

Ρετικουλοσάρκωμα

Εγκαθίσταται εξαιρετικά σπάνια. Στα αρχικά στάδια, ανιχνεύεται μόνο τυχαία. Σχηματίζεται από δικτυωτά κύτταρα, γι 'αυτό πήρε το όνομά του.

Ινοσάρκωμα

Συχνά διαγιγνώσκεται και ανήκει στα πιο κοινά κακοήθη νεοπλάσματα του σπλήνα και άλλων οργάνων..

Το νεόπλασμα σχηματίζεται από κύτταρα συνδετικού ιστού που επηρεάζονται από την παθολογική διαδικασία..

Αγγειοσάρκωμα

Έχει μια επιθετική πορεία και συνοδεύεται από μεταστατικές βλάβες ήδη σε 2 στάδια της ανάπτυξής της. Η θεραπεία είναι δύσκολη επειδή το αγγειοσάρκωμα είναι ανθεκτικό στις επιδράσεις ενός μεγάλου αριθμού χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Ο όγκος αναπτύσσεται από ενδοθηλιακά κύτταρα, αυξάνοντας γρήγορα το μέγεθος..

Αμαρτόμα

Χαρακτηρίζεται από αλλαγές όγκου στον σπλήνα. Αναπτύσσεται γρήγορα, μπορεί να μετασταθεί σε γειτονικά και μακρινά όργανα..

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του αμαρτώματος είναι η δεμένη δομή.

Γιατί συμβαίνουν όγκοι σπλήνας;

Οι ακριβείς λόγοι για το σχηματισμό νεοπλασμάτων στους ιστούς της σπλήνας από ειδικούς δεν έχουν τεκμηριωθεί. Ωστόσο, με βάση την έρευνα και τις στατιστικές, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει έναν αριθμό παραγόντων που επηρεάζουν την κατάσταση του οργάνου και αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων διαφόρων τύπων.

Ένας σημαντικός ρόλος, καταρχάς, παίζεται από την κληρονομικότητα. Σε πολλούς ασθενείς με διαγνωσμένη καλοήθη ή κακοήθη σπλήνα, ο επόμενος συγγενής υπέφερε από παρόμοιες ασθένειες..

Οι αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα είναι ουσίες που αποτελούν μέρος των αλκοολούχων ποτών και του καπνού. Έτσι, οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι κακές συνήθειες μπορούν να γίνουν προκλητικοί στην εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας.

Οι καλοήθεις όγκοι σχηματίζονται συχνότερα ως αποτέλεσμα ανωμαλιών στην ανάπτυξη ιστών οργάνων και γειτονικών αγγείων. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι δυσμενείς παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πιστεύεται επίσης ότι η κακή οικολογία, η εισπνοή επιβλαβών ουσιών, οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες στις οποίες η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τη σπλήνα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νεοπλασμάτων διαφορετικής φύσης.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη φύση της πορείας της νόσου. Ελλείψει καρκινικών κυττάρων στον όγκο, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσονται αργά.

Στην περίπτωση ανάπτυξης κακοήθους σχηματισμού, η κλινική εικόνα προφέρεται μόνο στα στάδια 2, 3 και 4, όταν ο όγκος φτάσει σε σημαντικό μέγεθος και αρχίζει να ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα.

Οι ασθενείς διαμαρτύρονται κυρίως για αίσθημα πληρότητας στην άνω κοιλιακή χώρα και δυσφορία στο υποχόνδριο στην αριστερή πλευρά. Υπάρχει ασυμμετρία στην κοιλιά, λόγω της αύξησης του νεοπλάσματος.

Μεταξύ των κοινών σημείων, παρατηρούνται επώδυνες αισθήσεις, η ένταση των οποίων εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, την επιδείνωση της όρεξης, την απώλεια βάρους, τη συνεχή αδυναμία και την αυξημένη κόπωση. Επίσης, οι ασθενείς έχουν πρήξιμο των κάτω άκρων, εμφανίζονται δυσουρικές διαταραχές και οι δείκτες αρτηριακής πίεσης αυξάνονται.

Παρουσία ενός καρκινικού σχηματισμού, παρατηρείται δηλητηρίαση του σώματος με τα προϊόντα αποσύνθεσης του όγκου. Μια παρόμοια κατάσταση συνοδεύεται από ναυτία, ωχρότητα του δέρματος.

Καθώς η ανάπτυξη της εκπαίδευσης αυξάνεται, οι οδυνηρές αισθήσεις γίνονται πιο έντονες, δίνουν στην κάτω πλάτη, λόγω της αυξημένης πίεσης στις γειτονικές δομές.

Διαγνωστικά

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του νεοπλάσματος, ανεξάρτητα από τον τύπο τους, η κλινική εικόνα είναι σχεδόν απουσία, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση ασθένειας συμβαίνει τυχαία κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων για άλλη ασθένεια ή για ρουτίνα εξέταση..

Προκειμένου να εντοπιστούν τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, ο ειδικός συνταγογραφεί έναν αριθμό όχι μόνο ενόργανων, αλλά και εργαστηριακών μεθόδων έρευνας.

Η υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων σας επιτρέπει να αναλύσετε τη δομή του παρεγχύματος, για να εκτιμήσετε το μέγεθος του σπλήνα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα. Η διαδικασία στοχεύει στον προσδιορισμό των κυκλοφοριακών διαταραχών στο σώμα, στην αξιολόγηση της ταχύτητας της ροής του αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης. Λεκιάζει τις πληγείσες περιοχές ιστού στις εικόνες, γεγονός που επιτρέπει στον ειδικό να προσδιορίσει την έκταση της εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας.

Η CT των κοιλιακών οργάνων είναι μια από τις πιο ενημερωτικές και ακριβείς μεθόδους έρευνας και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία νεοπλασμάτων διαφόρων τύπων, ακόμη και με μικρά μεγέθη.

Η διαδικασία πραγματοποιείται επίσης χρησιμοποιώντας την προκαταρκτική εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης. Η κοιλιογραφία χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης των φλεβών, των αρτηριών των κοιλιακών οργάνων.

Η επιβεβαίωση της παρουσίας ενός νεοπλάσματος συμβαίνει όταν δημιουργείται μια αγγειακή θέση στην περιοχή του σπλήνα ή εάν ανιχνευτεί σημαντική μετατόπιση των φλεβών.

Τα τμήματα ιστού του προσβεβλημένου οργάνου λαμβάνονται για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Μια εργαστηριακή μελέτη του βιοπάθου σάς επιτρέπει να αποσαφηνίσετε τη φύση της παθολογίας και να διαφοροποιήσετε τον κακοήθη από καλοήθη.

Συνιστάται επίσης εξέταση αίματος για τον ασθενή, προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία δεικτών όγκου και η φλεγμονώδης διαδικασία. Ως ένας επιπλέον τρόπος για την ανίχνευση μεταστατικών βλαβών, μπορεί να συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία. Αφού λάβετε και μελετήσετε όλα τα διαγνωστικά αποτελέσματα, καθορίζεται μια ακριβής διάγνωση και καθορίζεται η μέθοδος θεραπείας.

Μέθοδοι θεραπείας

Στην περίπτωση της καθιέρωσης εκπαίδευσης στον σπλήνα με υπερήχους, ανεξάρτητα από τη φύση του μαθήματος, η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι έκθεσης..

Χειρουργική επέμβαση

Η εκτομή του νεοπλάσματος πραγματοποιείται με δύο τρόπους, ανάλογα με το μέγεθος του νεοπλάσματος. Επίσης, όταν επιλέγει μια μέθοδο εκτομής, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη τη δομή του νεοπλάσματος, τη θέση του.

Κατά την καθιέρωση μιας καλοήθους εκπαίδευσης, πραγματοποιούνται εργασίες συντήρησης οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός αφαιρεί μόνο τον όγκο. Αλλά στην περίπτωση ανάπτυξης καρκίνου, είναι δύσκολο να διατηρηθεί το όργανο.

Εκτομή οργάνου

Η αφαίρεση πραγματοποιείται τόσο με ένα νυστέρι όσο και με ειδικό ψαλίδι υπερήχων. Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι πρόσβασης, όπως ενδοσκοπική, λαπαροσκοπική ή ανοιχτή.

Ανάλογα με το μέγεθος του νεοπλάσματος, ένας ειδικός μπορεί να εκτομήσει ολόκληρο το όργανο ή μόνο μέρος του μαζί με τους προσβεβλημένους ιστούς.

Σπληνεκτομή

Η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό καλοήθων όγκων μεγάλου μεγέθους ή καρκινικών όγκων μαζί με το όργανο. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο λαπαροσκόπιο.

Η χρήση σύγχρονου εξοπλισμού μπορεί να μειώσει το τραύμα των ιστών και να μειώσει την περίοδο αποκατάστασης..

Χημειοθεραπεία

Σε περιπτώσεις ανίχνευσης κακοήθους σχηματισμού, που συνοδεύεται από μεταστατικές βλάβες, που επηρεάζουν γειτονικά και χωριστά όργανα, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία..

Η τεχνική στοχεύει στην καταστροφή παθολογικά αλλοιωμένων κυττάρων, στη μείωση του μεγέθους του σχηματισμού και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Τα άτυπα κύτταρα αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Η διάρκεια της θεραπείας και ο αριθμός των μαθημάτων καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας και το στάδιο της νόσου.

Ακτινοθεραπεία

Οι προσβεβλημένοι ιστοί επηρεάζονται από την ιονίζουσα ακτινοβολία. Η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά..

Τα μειονεκτήματα της ακτινοθεραπείας είναι υψηλός κίνδυνος παρενεργειών και πιθανότητα έκθεσης σε υγιείς ιστούς. Η τεχνική χρησιμοποιείται πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές και συνέπειες

Τα καλοήθη νεοπλάσματα, παρά την απουσία καρκινικών κυττάρων στη σύνθεση, αποτελούν κίνδυνο για το σώμα. Αυτό οφείλεται στον υψηλό κίνδυνο μετατροπής τους σε κακοήθεις όγκους..

Ελλείψει θεραπείας σε περίπτωση ανίχνευσης καρκίνου του σπλήνα, με την πάροδο του χρόνου, τα παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα διεισδύουν στο αίμα, τη λέμφη και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται νεφρική, καρδιακή, πνευμονική ανεπάρκεια..

Σε ένα άτομο με καθιερωμένο κακοήθη σχηματισμό της σπλήνας, ανιχνεύονται μεταστατικές βλάβες σε διάφορα όργανα. Συχνά υποφέρουν οι πνεύμονες, το συκώτι, ο εγκέφαλος, ο ιστός των οστών.

Στο πλαίσιο των συνεχιζόμενων αλλαγών, αρχίζει να αναπτύσσεται ασκίτης, αιμορραγική πλευρίτιδα, καχεξία, εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία. Η ασθένεια σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από ρήξη του σπλήνα. Το αποτέλεσμα είναι θανατηφόρο.

Πρόβλεψη

Με την ανάπτυξη καλοήθους όγκου, η πρόγνωση είναι συχνά ευνοϊκή. Σε περίπτωση έγκαιρης απομάκρυνσης, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή..

Εάν εντοπιστεί κακοήθης σχηματισμός, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Στα αρχικά στάδια, είναι πολύ πιο εύκολο να απαλλαγείτε εντελώς από τον όγκο και να επιτύχετε θετικά αποτελέσματα με πολύπλοκη θεραπεία.

Αλλά σε περιπτώσεις πρόωρης διάγνωσης της νόσου, όταν ο όγκος δεν μπορεί να λειτουργήσει, το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τα ενάμισι χρόνια. Αυτό οφείλεται στην ταχεία εξάπλωση των μεταστατικών βλαβών και στη μειωμένη απόδοση πολλών οργάνων.

Πρόληψη

Οι ακριβείς αιτίες του σχηματισμού διαφόρων τύπων στους ιστούς της σπλήνας δεν έχουν εντοπιστεί, γεγονός που δεν επιτρέπει την ανάπτυξη ειδικών προληπτικών μέτρων.

Ωστόσο, οι ειδικοί συνιστούν να ακολουθείτε τους γενικούς κανόνες, οι οποίοι θα μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου:

  1. Εξαλείψτε τις επιπτώσεις των επιβλαβών ουσιών στο σώμα.
  2. Φάτε σωστά και ισορροπημένη. Στη διατροφή πρέπει να είναι λαχανικά και φρούτα. Είναι απαραίτητο να απορρίπτετε επιβλαβή προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα καρκινογόνων και χημικών.
  3. ΑΘΛΟΥΜΑΙ.
  4. Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ.
  5. Υποβάλλονται προληπτικές εξετάσεις ετησίως. Αυτό θα αποδείξει την παρουσία ενός όγκου σε ένα πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του.
  6. Έγκαιρη αντιμετώπιση μολυσματικών και φλεγμονωδών παθήσεων των εσωτερικών οργάνων.
  7. Διατηρήστε την ασυλία. Για αυτό, συνιστάται να λαμβάνετε σύμπλοκα πολυβιταμινών κατά τις περιόδους φθινοπώρου και άνοιξης.

Είναι επίσης σημαντικό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της παρουσίας νεοπλασμάτων που επηρεάζουν τη σπλήνα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Οι ασθενείς πρέπει να θυμούνται ότι μόνο η έγκαιρη θεραπεία θα βελτιώσει την πρόγνωση και θα εξαλείψει την εμφάνιση επιπλοκών..

Οι όγκοι που σχηματίζονται στους ιστούς του σπλήνα μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Αλλά ανεξάρτητα από την παρουσία καρκινικών κυττάρων, απαιτούν απομάκρυνση.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους ανάλογα με το μέγεθος του νεοπλάσματος, την ηλικία του ασθενούς και άλλα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Η πρόγνωση για βλάβες του σπλήνα μπορεί να είναι ευνοϊκή, αλλά υπό την προϋπόθεση της παρουσίας καλοήθους όγκου ή απουσία μεταστατικών βλαβών.

Καρκίνος του σπλήνα: πώς μοιάζει; φωτογραφία


Μεταξύ των όγκων του σπλήνα που αναπτύσσονται από τα κύτταρα του, διακρίνονται κακοήθεις και καλοήθεις σχηματισμοί.

  • Η πρώτη παραλλαγή περιλαμβάνει διαφορετικούς τύπους σαρκωμάτων και πλασμακυττάρων, και μεταξύ των όγκων του δεύτερου τύπου, εντοπίζονται συχνότερα λεμφαγγειώματα και αιμαγγειώματα.
  • Ένας τέτοιος γενικός διαχωρισμός των τύπων καρκίνου και καλοήθων όγκων υποδηλώνει σε μεγαλύτερο βαθμό την προέλευσή τους και κάθε ξένος σχηματισμός σε αυτό το όργανο (για παράδειγμα, μια κύστη) αξίζει πάντα ιδιαίτερη προσοχή και ιατρική φροντίδα..

Για να προσδιοριστεί ο τύπος του όγκου του σπλήνα, πραγματοποιείται πάντα μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Και θα σας παράσχουμε πληροφορίες σχετικά με αυτά τα μέτρα και τα ανησυχητικά συμπτώματα που θα σας κάνουν να πάτε στον γιατρό για να καθορίσετε τη διάγνωση και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία..

Αιτίες ανάπτυξης όγκου

  1. Το αλκοόλ, το κάπνισμα, η έκθεση σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες μπορεί να οδηγήσει σε γονιδιακή μετάλλαξη, η οποία στο μέλλον θα οδηγήσει στην ανάπτυξη όγκου σπλήνα.
  2. Οι αιτίες των καλοήθων όγκων του σπλήνα είναι αρκετά διαφορετικές..
  3. Για παράδειγμα, κύστεις μπορούν να σχηματιστούν λόγω ανωμαλιών του εμβρύου που εμφανίζονται υπό την επίδραση εξωτερικών ανεπιθύμητων παραγόντων (λήψη ορισμένων φαρμάκων, αλκοόλ, κάπνισμα ή την επίδραση δυσμενών περιβαλλοντικών αιτιών).
  4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη ενός καλοήθους σχηματισμού μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες του οργάνου (καρδιακή προσβολή, απόστημα), τραυματικές επιδράσεις (κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή τραύματος), διείσδυση του εχινόκοκκου ή προνυμφών μορφών της ταινίας χοιρινού κρέατος στον ιστό του σπλήνα.
  5. Οι αιτίες του καρκίνου του σπλήνα δεν είναι ακόμη καλά κατανοητές..

Υποτίθεται ότι, όπως στην περίπτωση της ανάπτυξης καρκινικών διεργασιών σε άλλα όργανα και ιστούς, η ανάπτυξή τους προκαλείται από την εμφάνιση αυθόρμητων ή προκαλούμενων από άλλους παράγοντες μεταλλάξεις φυσιολογικών κυττάρων οργάνων.

Ο καρκίνος του σπλήνα ανιχνεύεται εξαιρετικά σπάνια, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωσή τους διαρκεί πάντα περισσότερο χρόνο.

Ταξινόμηση

Το ολοκληρωμένο σύστημα ταξινόμησης των όγκων της σπλήνας μπορεί δικαίως να θεωρηθεί το σχήμα που προτάθηκε το 1985 από τον Morgenstern (L. Morgenstern):

  • διαταραχές τύπου όγκου - hamartroma (ή σπληνόωμα), μη παρασιτική κύστη.
  • καλοήθη νεοπλάσματα - αιμαγγείωμα, lifangioma, hemangioendothelioma, hemangiopericytoma;
  • αγγειακές κακοήθειες - λεμφαγγειοσάρκωμα, αιμαγγειοσάρκωμα, αιμαγγειοπεριτύτωμα, αιμαγγειοενδοθηλιακό σάρκωμα.
  • λεμφοειδείς σχηματισμοί - νόσος του Hodgkin (Hodgkin's), πλασμυκύτωμα, λέμφωμα μη-Hodgkin, φλεγμονώδης ψευδοογός, όγκος Castelman, εντοπισμένη αντιδραστική λεμφοειδής υπερπλασία.
  • μη λεμφοειδείς σχηματισμοί - κακοήθη ινώδες ιστιοκύτωμα, σάρκωμα Kaposi, αγγειολίπωμα, λιπόμα, μυελολίπωμα, λιομυοσάρκωμα, κακοήθη τεράτωμα.

Σε αυτό το άρθρο, περιγράφουμε τα νεοπλάσματα που χειρίζονται οι χειρουργοί πιο συχνά..

Τα αρματώματα (ή σπληνώματα) είναι οζώδεις αλλοιώσεις που αποτελούνται μόνο από στοιχεία κόκκινου πολτού. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών, εντοπίζονται συχνότερα σε ηλικιωμένους και μπορούν να βρεθούν τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.

Όταν εξετάζεται με μικροσκόπιο, προσδιορίζεται η απουσία δενδριτικών κυττάρων και ωοθυλακίων, η παρουσία εστιών εξωμυελικής αιματοποίησης και κακώς αναπτυγμένων ινωδών δοκιδίων.

Κατά την οπτική εξέταση, η εστία του όγκου μοιάζει με έναν σαφώς καθορισμένο κόμβο με πιο σκοτεινή σκιά από τον περιβάλλοντα ιστό.

Τα αγγειακά νεοπλάσματα του οργάνου, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι οι πιο συνηθισμένοι πρωτογενείς όγκοι αυτού του οργάνου.

Πιο συχνά, ανιχνεύονται μεμονωμένοι σχηματισμοί με μέγεθος μικρότερο από 2 cm, οι οποίοι "συχνά ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια οργανικών μελετών του σώματος κατά τις συνήθεις εξετάσεις ή κατά τη διάρκεια διαγνωστικών για άλλες ασθένειες.

Πολύ λιγότερο συχνά, τέτοιοι σχηματισμοί είναι μεγάλοι ή πολλαπλοί (δηλαδή, επηρεάζουν όλους τους ιστούς της σπλήνας). Οι ασθενείς με αγγειακούς όγκους συχνά πάσχουν από αναιμία, κατανάλωση πήξης και θρομβοπενία.

Στους ιστούς της σπλήνας, τέτοια αγγειακά νεοπλάσματα μπορούν να σχηματίσουν:

  • τριχοειδή, πολυδύναμα, σπηλαιώδη αιμαγγειώματα.
  • αγγειοσάρκωμα;
  • "Παράκτιο" αγγίωμα;
  • παιδικό αιμαγγειοενδοθηλίωμα;
  • αιμαγγειοπεριτύτωμα
  • διάχυτη ημιτονοειδής αιμαγγειομάτωση.

Στην κλινική πρακτική των χειρουργών, το σπηλαιώδες αιμαγγείωμα είναι πιο συχνό. Πρόκειται για κόμπο κόκκινου-μοβ, το οποίο στο τμήμα του δείχνει μια σπογγώδη δομή. Στη μελέτη του ιστού βιοψίας, απεικονίζονται αγγειακές κοιλότητες που μοιάζουν με ημιτονοειδή διαφορετικά σχήματα και μεγέθη που είναι επενδεδυμένες με ένα στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων, επικοινωνούν μεταξύ τους.

Μεταξύ όλων των αγγειακών ογκολογικών διεργασιών του σπλήνα, η πιο συγκεκριμένη είναι το «παράκτιο» αγγείωμα. Η «πρωτοτυπία» του εκδηλώνεται σε μεγέθη που κυμαίνονται από λίγα χιλιοστά έως σχεδόν πλήρη αντικατάσταση του οργάνου με αλλοιωμένα κύτταρα.

Η ιστολογική ανάλυση ιστών ενός τέτοιου σχηματισμού αποκαλύπτει ανατομικά αγγειακά κανάλια που μοιάζουν με τους σπλήνες στην εμφάνιση.

Τα μεγέθη τους μπορεί να είναι διαφορετικά και τα τοιχώματα των καναλιών είναι επενδεδυμένα με ενδοθηλιακά κύτταρα, τα οποία μερικές φορές σχηματίζουν θηλές και χαρακτηρίζονται από φαγοκυττάρωση των κυττάρων του αίματος..

Τα οζώδη αιμαγγειώματα αντιπροσωπεύονται σχεδόν πάντα από έναν μόνο κόμβο και προχωρούν με θετική πρόγνωση. Κατά την εξέταση του ιστού βιοψίας, αποκαλύπτονται μικρά κοκκιώματα που αποτελούνται από αγγειακά οζίδια με σβηστή λοβική δομή. Περιβάλλεται από μια κάψουλα υαλίνης με κύτταρα λείου μυός ή ιστιοκύτταρα..

Τα αιμαγγειοενδοθηλίωμα χαρακτηρίζονται από αυξημένη κυτταρικότητα. Είναι πιο επιθετικά από τα κανονικά αιμαγγειώματα..

Τα λεμφώματα αναπτύσσονται από λεμφοειδή κύτταρα ιστών. Τέτοιοι όγκοι συχνά μοιάζουν με κόμπο και η πορεία τους χαρακτηρίζεται από μια διαλείπουσα και καθυστερημένη γενίκευση της διαδικασίας του όγκου, συνοδευόμενη από αλλαγές στο περιφερικό αίμα.

Με λεμφοκυτταρική λευχαιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από μετάλλαξη κυττάρων μυελού των οστών, παρατηρείται συστημική φύση της βλάβης στο σώμα με την υποχρεωτική συμμετοχή της σπλήνας στην ογκολογική διαδικασία. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής εμφανίζει ανωμαλίες στη σύνθεση του αίματος και τα λευχαιμικά διηθήματα εμφανίζονται με χαρακτηριστική απουσία της πρωτεύουσας εστίασης.

Το υψηλότερο κακοήθη νεόπλασμα του σπλήνα είναι το αγγειοσάρκωμα. Μεταξύ των κακοήθων αγγειακών σχηματισμών αυτού του οργάνου στην κλινική πρακτική, απαντάται συχνότερα.

Κατά την οπτική εξέταση, το αγγειοσάρκωμα είναι ένας διαυγής αιμορραγικός κόμβος ή έχει μια διάχυτη εξάπλωση στους ιστούς του οργάνου και οδηγεί στη ρήξη του.

Περιπτώσεις περιγράφονται όταν ένας τέτοιος όγκος σχηματίζεται στο όργανο του ασθενούς αρκετά χρόνια μετά τη σύνδεση ενός τραυματισμένου σπλήνα και αφήνοντας μια γάζα στο σώμα του ασθενούς..

Κατά την εξέταση των ιστών του αγγειοσάρκωμα κάτω από ένα μικροσκόπιο, βρίσκονται στρογγυλά, σχήματα ατράκτου και πολυγωνικά κύτταρα που σχηματίζουν αγγειακές εγκοπές και κανάλια. Και η ανοσοϊστοχημική ανάλυση αποκαλύπτει δείκτες ιστιοκυττάρων και ενδοθηλιακών κυττάρων. Χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας τέτοιας αγγειακής κακοήθους ογκολογικής διαδικασίας είναι η παρουσία υαλίνης ενδοκυτταροπλασματικών κόκκων.

Συμπτώματα

Άτομα που πάσχουν από όγκο σπλήνα παραπονιούνται για σοβαρότητα και εκρηκτικό πόνο στο αριστερό υποχονδρικό.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με όγκους της σπλήνας παραπονιούνται για την εμφάνιση αισθήσεων εκρήξεως ή δυσφορίας στην άνω κοιλιακή χώρα στο αριστερό υποχονδρίδιο ή ασύμμετρη κοιλία. Αργότερα αναπτύσσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι με καλοήθη νεοπλάσματα της σπλήνας, τα συμπτώματα αναπτύσσονται και αναπτύσσονται αργά και απαράδεκτα. Οι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να θυμηθούν την ακριβή ημερομηνία εμφάνισης ενός συγκεκριμένου σημείου. Και αυτό το συχνά παρατηρούμενο γεγονός εξηγείται από την αργή ανάπτυξη της εκπαίδευσης..

Διαγνωστικά

  • Συχνά, η πρωτογενής διάγνωση τέτοιων νεοπλασμάτων είναι δύσκολη λόγω της μη ειδικότητας και της έλλειψης των συμπτωμάτων τέτοιων ογκολογικών διαδικασιών..
  • Η σάρωση υπερήχων και διπλής όψης συνήθως συνταγογραφείται για τον ασθενή για την ανίχνευση όγκων σπλήνα, αλλά σε πολλές περιπτώσεις αυτό δεν αρκεί για ακριβή διάγνωση λόγω κακής οπτικοποίησης ορισμένων νεοπλασμάτων.
  • Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι πιο προτιμώμενες επιλογές είναι μελέτες όπως CT ή MRI. Σας επιτρέπουν να λαμβάνετε δεδομένα σχετικά με τις ακόλουθες παραμέτρους σημαντικές για την περαιτέρω ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας:
  • εντοπισμός και μέγεθος της παθολογικής εστίασης ·
  • πιθανά μορφολογικά χαρακτηριστικά του όγκου (παρασιτισμός, κακοήθεια κ.λπ.).
  • συμμετοχή στη διαδικασία όγκου γειτονικών ιστών και οργάνων.
  • κυκλοφορικά όργανα.

Είναι προτιμότερο να εκτελείται υπολογιστική τομογραφία με την εισαγωγή ενός μη ιονικού παράγοντα αντίθεσης (Visipack, Omnipack, Ultravist) σε μια φλέβα.

Στην αρχή μιας τέτοιας μελέτης, λαμβάνεται μια σειρά εικόνων πριν από την εισαγωγή της αντίθεσης και στη συνέχεια πραγματοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου και μια άλλη σειρά σαρώσεων σε διάφορα χρονικά διαστήματα..

Αυτές οι απεικονίσεις βοηθούν τους γιατρούς να διακρίνουν μεταξύ φυσιολογικών ιστών από περιοχές που έχουν υποστεί φθορά λόγω της διαδικασίας του όγκου. Επιπλέον, οι εικόνες παρέχουν την ευκαιρία να μελετήσουν το αγγειακό σύστημα του οργάνου και των αγγείων που βρίσκονται δίπλα του, και αυτές οι πληροφορίες βοηθούν στη διαφοροποίηση των κύστεων από τα νεοπλάσματα..

  1. Με βάση τις παραπάνω πληροφορίες, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η διάγνωση των όγκων του σπλήνα πρέπει πάντα να είναι ολοκληρωμένη.
  2. Είναι η πολυπλοκότητά του και το υψηλό ποσοστό εσφαλμένων διαγνώσεων (75-80% ακόμη και όταν χρησιμοποιούνται CT και MRI) που καθιστούν δυνατή τη συνεκτίμηση όλων των πιθανών δεδομένων για τον σωστό προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας μιας διαδικασίας όγκου.
  3. Συχνά, μόνο κατά τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι δυνατόν να ληφθεί δείγμα βιοψίας για επείγουσα ιστολογική ανάλυση, είναι δυνατόν να γίνει μια τελική διάγνωση.

Θεραπευτική αγωγή

Κατά τη σύνταξη ενός προγράμματος θεραπείας, ο γιατρός καθορίζει τις τακτικές διαχείρισης του ασθενούς, επιλέγοντας μία από τις πιθανές επιλογές:

  • δυναμική παρακολούθηση της διαδικασίας του όγκου ·
  • λειτουργία.

Η επιλογή καθορίζεται από την υποτιθέμενη μορφολογική δομή του νεοπλάσματος, το μέγεθος και τον εντοπισμό της ογκολογικής διαδικασίας, τη σχέση με τους γύρω ιστούς, την ποιότητα της ροής του αίματος στο όργανο και τα σημάδια μιας περίπλοκης πορείας. Και το μέγεθος της εστίασης στον όγκο μπορεί να γίνει κατευθυντήρια γραμμή για την επιλογή της τεχνικής παρέμβασης.

Κατά κανόνα, νωρίτερα στην ογκολογική πρακτική, πραγματοποιήθηκε η αρχική παρατήρηση του όγκου και πολλές διαδικασίες καρκίνου αξιολογήθηκαν ως καλοήθεις. Τώρα, στις περισσότερες περιπτώσεις, με αμφίβολο τύπο εκπαίδευσης, ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Μπορεί να αποτελείται από τους ακόλουθους τύπους παρεμβάσεων:

  • διαδερμική αφαίρεση κυστικών σχηματισμών - πραγματοποιείται με παρακέντηση (παρακέντηση).
  • χειρουργική επέμβαση οργανοληψίας για την αφαίρεση της σπλήνας (σπληνεκτομή), ακολουθούμενη από αυτόματη μεταμόσχευση ιστών σπλήνας στην εκτομή του αλατιού ή του οργάνου - πραγματοποιούνται παρεμβάσεις με κλασική ή λαπαροσκοπική πρόσβαση.
  • σπληνεκτομή που φέρει όργανα - εκτελείται κλασική ή λαπαροσκοπική.

Με κύστεις, γίνονται διαδερμικές παρακεντήσεις με κοιλότητες στραγγίγματος καθετήρα με υγρό. Τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με τοπική αναισθησία και να αποτελέσουν μια εξαιρετική εναλλακτική λύση σε πιο επεμβατικές τεχνικές όταν η κύστη δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 4-5 cm..

Η εκτομή σε ογκολογικές διαδικασίες πραγματοποιείται μόνο για καλοήθη νεοπλάσματα. Πραγματοποιείται συνήθως μια άτυπη εκτομή οργάνων, καθώς είναι μια τέτοια μέθοδος που προτιμάται περισσότερο από την άποψη της διατήρησης περισσότερων σπληνικών ιστών.

Κυτταροπενία: πρόγνωση και πόσο ζουν?

  • Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί το νεόπλασμα χωρίς να λαμβάνει υπόψη την τμηματική δομή του σπλήνα και χρησιμοποιεί σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές για αυτό (χρήση ψαλιδιού υπερήχων, βιοπολικής απολίνωσης, πλάσματος ενισχυμένου αργού κ.λπ..
  • ) και τοπικές θεραπείες για τη διακοπή της αιμορραγίας (για παράδειγμα, αιμοστατικό σύστημα PerClot).
  • Οι ακόλουθες κλινικές περιπτώσεις είναι ενδείξεις για σπληνεκτομή:
  • παρασιτικές και μη παρασιτικές κύστεις ·
  • καλοήθεις σχηματισμοί: ενδοθηλίωμα, λεμφαγγιώματα, αιμαγγειώματα.
  • κακοήθεις όγκοι: λεμφοσάρκωμα, ινοσάρκωμα, κ.λπ.
  • μη λέμφωμα Hodgkin.

Προτιμάται περισσότερο να αφαιρεθεί ο σπλήνας λαπαροσκοπικά, καθώς αυτή η ελάχιστα επεμβατική τεχνική είναι εξ ολοκλήρου εναλλακτική της κλασικής χειρουργικής.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί με επαρκή τεχνικό εξοπλισμό της κλινικής και την αντίστοιχη ικανότητα χειρουργού που διαθέτει επαρκώς χειροκίνητες δεξιότητες για τη διεξαγωγή τέτοιων επεμβάσεων.

Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της χειρουργικής τεχνικής είναι η μείωση του τραύματος των ιστών, ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση, ο αριθμός των ημερών που απαιτούνται για την ανάκαμψη μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Ο εντοπισμός καλοήθων ή κακοήθων όγκων σπλήνα απαιτεί πάντα στενή προσοχή από γιατρούς και ασθενείς, καθώς η απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και δυσκολιών στη διάγνωση αυτών των ασθενειών μπορεί να προκαλέσει εσφαλμένη ή «καθυστερημένη» διάγνωση. Για την καταπολέμηση της νόσου, συνήθως ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική αφαίρεση μέρους του οργάνου ή ολόκληρου του σπλήνα. Οι προβλέψεις τέτοιων σχηματισμών είναι πάντα ατομικές και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: τον τύπο του όγκου, την επικαιρότητα της ανίχνευσής του, την ορθότητα της θεραπείας και τις σχετικές ασθένειες.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Οι όγκοι του σπλήνα συνήθως υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία. Ο όγκος της εξαρτάται από τον τύπο της εκπαίδευσης και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Εάν παρουσιαστεί ανεξήγητη σοβαρότητα, πόνος στο αριστερό υποχόνδριο, συμβουλευτείτε γιατρό. Μετά την αρχική εξέταση, ο ασθενής παραπέμπεται σε αιματολόγο και μετά στον χειρουργό.

Καρκίνος του σπλήνα: συμπτώματα και εκδηλώσεις με έναν όγκο του σπλήνα, μεταστάσεις στον σπλήνα με καρκίνο

Οι κακοήθεις όγκοι του σπλήνα είναι πολύ σπάνιοι. Μπορούν να είναι πρωτογενείς (όταν το νεόπλασμα αρχικά αναπτύσσεται στον σπλήνα) και μεταστατικό (όταν τα καρκινικά κύτταρα από άλλα όργανα εξαπλώνονται στον σπλήνα).

Λόγοι ανάπτυξης και ομάδες κινδύνου

Κακοήθεις όγκοι αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων που εμφανίζονται στα κύτταρα. Αυτές οι μεταλλάξεις επηρεάζουν τα γονίδια που ρυθμίζουν την αναπαραγωγή των κυττάρων, την απόπτωση (προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος) και την αποκατάσταση του κατεστραμμένου DNA. Ο λόγος για τον οποίο συνέβησαν τέτοιες μεταλλάξεις σε κάθε περίπτωση είναι δύσκολος.

Ορισμένες καταστάσεις αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου - ονομάζονται παράγοντες κινδύνου. Εάν μιλάμε για την πιο κοινή μορφή καρκίνου του σπλήνα - λέμφωμα, τότε οι παράγοντες κινδύνου θα είναι οι εξής:

  • Ηλικία. Με τα χρόνια, οι μεταλλάξεις συσσωρεύονται στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος και αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων τύπων καρκίνου.
  • Πάτωμα. Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα.
  • Οικογενειακό ιστορικό: εάν το λέμφωμα έχει διαγνωστεί σε στενούς συγγενείς.
  • Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος: εξασθενημένη ανοσία, αυτοάνοσες ασθένειες.
  • Έκθεση σε ορισμένες επιβλαβείς ουσίες στο σώμα.
  • Ορισμένες μελέτες έχουν βρει μια σχέση μεταξύ της χρόνιας ηπατίτιδας C και του λεμφώματος μη Hodgkin..

Ταξινόμηση, στάδια

Ο «καρκίνος του σπλήνα» δεν είναι καλός όρος. Αυστηρά, ο καρκίνος αναφέρεται σε όγκους που προέρχονται από επιθηλιακό ιστό. Σπλήνα, κακοήθη νεοπλάσματα αναπτύσσονται από άλλους τύπους ιστών..

Οι ταξινομήσεις τους έχουν αλλάξει με την πάροδο του χρόνου και διαφέρουν μεταξύ διαφορετικών συγγραφέων. Επί του παρόντος, οι γιατροί καθοδηγούνται συχνά από την ταξινόμηση L. Morgenstern, που αναπτύχθηκε το 1985..

Σύμφωνα με αυτό, όλοι οι κακοήθεις όγκοι του οργάνου χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες: αγγειακά, λεμφοειδή και μη λεμφοειδή:

Παραδείγματα αγγειακών όγκων
  • αιμαγγειοσάρκωμα
  • λεμφαγγειοσάρκωμα
  • αιμαγγειοενδοθηλιακό σάρκωμα
  • κακοήθη αιμαγγειοpericytoma.
Παραδείγματα λεμφοειδών όγκων
  • Η νόσος του Hodgkin
  • λέμφωμα μη-Hodgkin
  • πλασμυκύτωμα.
Παραδείγματα μη λεμφοειδών όγκων
  • κακοήθη ινώδες ιστιοκύτωμα;
  • ινοσάρκωμα;
  • λιομυοσάρκωμα;
  • Σάρκωμα Kaposi;
  • κακοήθη τεράτωμα.

Τις περισσότερες φορές, τα λεμφώματα εμφανίζονται στον σπλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αρχική βλάβη των οργάνων είναι σπάνια. Είναι γνωστό ότι με λέμφωμα εκτός του Hodgkin, ο σπλήνας εμπλέκεται στο 50-80% των περιπτώσεων, συχνά συμβαίνει με τη νόσο του Hodgkin.

Από τους αγγειακούς κακοήθεις όγκους στον σπλήνα, το αγγειοσάρκωμα είναι πιο συχνό. Ωστόσο, αυτή είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια - ανιχνεύεται σε 1-3 άτομα στα δέκα εκατομμύρια. Το αγγειοσάρκωμα προέρχεται από τον ιστό του αγγειακού τοιχώματος, είναι πολύ επιθετικό, δίνει γρήγορα μεταστάσεις.

Συμπτώματα καρκίνου του σπλήνα

Η διάγνωση του καρκίνου του σπλήνα με συμπτώματα είναι πολύ δύσκολη. Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι μη ειδικές, μπορούν να εμφανιστούν σε πολλές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων άλλων τύπων καρκίνου. Με τα λεμφώματα, το 25% των ασθενών δεν έχει καθόλου παράπονα και ο όγκος διαγιγνώσκεται τυχαία.

  • κοιλιακό άλγος, συνήθως στο άνω αριστερό μέρος του.
  • αδυναμία, αυξημένη κόπωση
  • απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • εφίδρωση τη νύχτα
  • αύξηση των υποδόριων λεμφαδένων: στις μασχαλιαίες και τις βουβωνικές περιοχές, στον αυχένα.
  • αυξημένη αιμορραγία, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή μώλωπες στο δέρμα.
  • μειωμένη όρεξη
  • συχνές λοιμώξεις.

Είναι σημαντικό να προσέχετε τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα. Εάν επιμένουν για αρκετές ημέρες, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου και άλλων ασθενειών..

Μεταστάσεις για καρκίνο του σπλήνα

Οι πρωτογενείς όγκοι του σπλήνα είναι πολύ σπάνια. Τις περισσότερες φορές, συμμετέχει στη διαδικασία για δεύτερη φορά. Οι μεταστάσεις στον σπλήνα από συμπαγείς (στερεούς) όγκους όπως ο μαστός, το στομάχι, τα έντερα ή ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ακόμη πιο σπάνιες. Πολύ λίγες τέτοιες περιπτώσεις περιγράφονται στην επιστημονική βιβλιογραφία..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Με κακοήθη νεοπλάσματα, παρατηρείται συχνά μια διευρυμένη σπλήνα. Μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια υπερήχων, υπολογιστικής, μαγνητικής τομογραφίας. Ωστόσο, εάν η σπλήνα διογκωθεί, αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο έχει καρκίνο. Θα μπορούσε να είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα.

Εάν εντοπιστεί μια διευρυμένη σπλήνα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια λεπτομερή εξέταση αίματος, μια μελέτη του μυελού του κόκκινου οστού. Η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση κακοήθους όγκου είναι η βιοψία. Υλικό για ιστολογική και κυτταρολογική ανάλυση μπορεί να ληφθεί με παρακέντηση (χρησιμοποιώντας σωληνίσκο) ή αφαιρώντας τη σπλήνα.

Είναι δυνατή η διάγνωση του καρκίνου του σπλήνα στα πρώτα στάδια, πριν από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων; Δεν υπάρχουν ειδικές δοκιμές διαλογής. Δεν υπάρχουν μελέτες που θα μπορούσαν να συνιστώνται τακτικά σε όλους τους ανθρώπους. Πρέπει να δοθεί αυξημένη προσοχή στην υγεία τους σε άτομα που έχουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου: ιική ηπατίτιδα Β και C, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, αυτοάνοσες παθολογίες, θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά. Εάν ενοχληθείτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο - πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να ελέγξετε.

Θεραπεία καρκίνου του σπλήνα

Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις εξαρτώνται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου. Για παράδειγμα, με λεμφώματα, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, αρκεί να έρχεστε στις εξετάσεις του γιατρού κάθε έξι μήνες.

Εάν, για παράδειγμα, ανιχνευθεί μετάσταση ενός συμπαγούς όγκου στον σπλήνα, απαιτείται ενεργή θεραπεία. Παρακάτω θα εξετάσουμε τις βασικές αρχές για τη θεραπεία των λεμφωμάτων ως των πιο κοινών όγκων σπλήνα..

Χειρουργική επέμβαση

Ο κύριος τύπος θεραπείας για το λέμφωμα του σπλήνα είναι η αφαίρεση οργάνων, η σπληνεκτομή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότεροι ασθενείς που υποβάλλονται σε τέτοια χειρουργική επέμβαση δεν χρειάζονται άλλη θεραπεία τα επόμενα πέντε χρόνια..

Χημειοθεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα χημειοθεραπείας - φάρμακα που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Μερικά από αυτά χορηγούνται ενδοφλεβίως, άλλα χορηγούνται σε μορφή χαπιού. Ο τύπος, η δοσολογία και το πρόγραμμα χορήγησης χημειοθεραπευτικών φαρμάκων επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο του όγκου.

Μελέτες έχουν δείξει ότι το rituximab, ένα φάρμακο από την ομάδα των μονοκλωνικών αντισωμάτων, μπορεί να είναι μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση στη σπληνεκτομή για τα λεμφώματα. Βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην αποφυγή σύνθετων χειρουργικών επεμβάσεων..

Ακτινοθεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των λεμφωμάτων. Χρησιμοποιήστε ακτινογραφία ακτινοβολίας, θεραπεία πρωτονίων.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητος τύπος θεραπείας για την καταπολέμηση του όγκου στα αρχικά στάδια. Στα μεταγενέστερα στάδια και με επιθετικά νεοπλάσματα, συνδυάζεται με χημειοθεραπεία. Επιπλέον, η ακτινοβολία βοηθά στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από μεταστάσεις..

Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων (μεταμόσχευση ερυθρού μυελού) ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με χημειοθεραπεία και θεραπεία με ακτινοβολία. Συνιστώνται υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας για την καταστολή του δικού τους μυελού ερυθρού οστού, και στη συνέχεια εγχέονται βλαστοκύτταρα ερυθρού μυελού στο αίμα του ασθενούς - είτε ιδιοκτήτη είτε δότη.

Επιπλοκές

Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό και να προκαλέσει νευρολογικές επιπλοκές. Η συμπίεση των νεύρων οδηγεί σε πόνο. Οι εστίες στους λεμφαδένες που βρίσκονται μέσα στο στήθος μπορεί να οδηγήσουν σε βήχα, δύσπνοια, πόνο στο στέρνο.

Ο σπλήνας δεν είναι ζωτικό όργανο, επομένως, μετά την αφαίρεσή του, ένα άτομο μπορεί να ζήσει, όπως και πριν, χωρίς να εμφανίσει συμπτώματα που σχετίζονται με την απουσία του. Ωστόσο, η ανοσολογική άμυνα μειώνεται σε κάποιο βαθμό και ο ασθενής γίνεται πιο ευάλωτος σε λοιμώξεις..

Υποτροπή καρκίνου

Οποιοσδήποτε κακοήθης όγκος μετά από επιτυχημένη θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό και να υποβάλλονται σε εξετάσεις. Αυτό θα βοηθήσει εγκαίρως στον εντοπισμό της υποτροπής και στην έναρξη της θεραπείας..

Πρόβλεψη επιβίωσης

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο, το στάδιο, τον βαθμό επιθετικότητας του όγκου. Συγκεκριμένα, με λέμφωμα από κύτταρα της περιθωριακής ζώνης του σπλήνα, παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς, η λευκοκυττάρωση, η λεμφοκυττάρωση, η λευκοπενία, η θρομβοπενία, η αναιμία, η βλάβη στο μυελό του κόκκινου οστού και άλλα όργανα, η χρήση χημειοθεραπείας και μονοκλωνικών αντισωμάτων επηρεάζουν την πρόγνωση.

Σε έναν από τους ερευνητές, οι ασθενείς χωρίστηκαν σε ομάδες κινδύνου και υπολόγισαν τις προβλέψεις τους για πενταετή επιβίωση (% των ασθενών που επέζησαν για 5 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης της νόσου):

  • χαμηλός κίνδυνος - 88%
  • μεσαίου κινδύνου - 73%;
  • υψηλός κίνδυνος - 50%.

Πρόληψη

Επί του παρόντος, είναι γνωστό ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της ανάπτυξης κακοηθών νεοπλασμάτων της σπλήνας και τέτοιων λοιμώξεων όπως ηπατίτιδα C, λοίμωξη HIV, λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό λεμφώματος Τ-κυττάρων. Συνιστάται να ακολουθείτε τις συστάσεις που βοηθούν στην πρόληψη της λοίμωξης:

  • Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά.
  • Εάν αποφασίσετε να πάρετε τρυπήματα ή τατουάζ, επιλέξτε ένα αξιόπιστο σαλόνι.
  • Μην κάνετε ένεση με χρησιμοποιημένες βελόνες.

Μια μεγάλη ποσότητα λίπους στη διατροφή και το υπερβολικό βάρος είναι δύο ακόμη παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη λεμφώματος χωρίς Hodgkin. Διατηρήστε μια υγιεινή διατροφή και διατηρήστε ένα υγιές βάρος..

Συμπτώματα και εκδηλώσεις καρκίνου του σπλήνα

Ένα από τα πιο σπάνια ογκολογικά νεοπλάσματα κακοήθειας είναι ο καρκίνος του σπλήνα, τα συμπτώματα του οποίου, στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, εξηγούνται από άλλες ασθένειες.

Η παθολογία επηρεάζει ασθενείς διαφορετικού φύλου και ηλικίας. Η διαδικασία όγκου αυτού του σημαντικού οργάνου είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς είναι το λεμφικό σύστημα που παρέχει την καταπολέμηση των καρκινογόνων κυττάρων.

Η έγκαιρη ανίχνευση αυξάνει την πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος.

Τι είναι επικίνδυνος καρκίνος του σπλήνα για την ανθρώπινη ζωή?

Ο σπλήνας βρίσκεται στο άνω αριστερό τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας, κάτω από το στήθος. Προστατεύεται από την 9η και την 11η πλευρά. Το μέγεθος δεν υπερβαίνει τη γροθιά, έχει σχήμα φασολιού. Αυτό το μαλακό, σπογγώδες όργανο ανήκει στο λεμφικό σύστημα, παρέχει την ανοσοποιητική λειτουργία του σώματος. Φιλτράρει το αίμα, αφαιρώντας τυχόν ανεπιθύμητα υλικά από αυτό, όπως βακτήρια, ιούς.

Το όργανο αποτελείται από δύο τύπους ιστών - λευκό και κόκκινο πολτό, καθένας από τους οποίους εκτελεί διαφορετικές λειτουργίες. Ο λευκός ιστός παράγει λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται λεμφοκύτταρα. Παίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία του σώματος από λοιμώξεις..

Κόκκινο - φιλτράρει το αίμα, ελέγχει την παραγωγή και το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Καταστρέφει τα κατεστραμμένα, παλιά ή ανώμαλα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Συσσωρεύει λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια, τα οποία καθορίζουν την ποιότητα της διαδικασίας πήξης του αίματος και διασφαλίζουν την επούλωση των πληγών.

Ο κίνδυνος του καρκίνου του σπλήνα είναι ότι δεν ήταν δυνατό να εντοπιστεί η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα - η κλινική εικόνα είναι αρκετά «θολή» και τα πρώτα συμπτώματα εξηγούνται από την κόπωση, την υπερβολική εργασιακή δραστηριότητα και την έκθεση σε ένα αγχωτικό περιβάλλον. Ο ασθενής εξετάζεται όταν ο όγκος φτάσει στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο της ανάπτυξής του, το οποίο αποκλείει τη δυνατότητα επίλυσης ενός προβλήματος υγείας μόνο με συντηρητικές μεθόδους..

Μια άλλη αρνητική πτυχή του καρκίνου αυτού του λεμφοειδούς οργάνου είναι η κακή πήξη του αίματος. Αυτό το γεγονός περιπλέκει τον προγραμματισμό της θεραπείας, καθώς η εκτέλεση μιας εκτομής ή άλλου τύπου χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ επικίνδυνη: υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρής ελεγχόμενης αιμορραγίας.

Ένας ογκολογικός όγκος μιας κακοήθους πορείας προκαλεί ένα μεγάλο πλήγμα στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα η αντίσταση του σώματος σε προσβολές παθογόνων να μειώνεται σημαντικά.

Αιτίες ανάπτυξης κακοήθων όγκων του σπλήνα

Ο σχηματισμός μιας κακοήθους διαδικασίας προδιατίθεται από κοιλιακούς τραυματισμούς (ακόμη και αν δεν συνοδεύονταν από ρήξη του σπλήνα) και από την παρουσία καλοήθους νεοπλάσματος (εάν στη συνέχεια εκφυλιστεί σε καρκίνο). Επίσης, ο καρκίνος του σπλήνα είναι μια μετάσταση ενός όγκου άλλου οργάνου.

Εκτός από μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ενός ογκολογικού όγκου, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου. Προτείνουν:

  • συστηματικές επιδράσεις στο σώμα των χημικών ουσιών ·
  • η επίδραση της ακτινοβολίας ·
  • η παρουσία λευχαιμίας ή λεμφώματος στο οικογενειακό ιστορικό ·
  • προηγούμενη χημειοθεραπεία
  • χρόνιες ασθένειες που επηρεάζουν τον λεμφοειδή ιστό.
  • ορισμένοι τύποι λοιμώξεων
  • εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα κατά του HIV / AIDS.

Οι παράγοντες που εξετάζονται περιλαμβάνουν την πρόσφατη μεταμόσχευση οργάνων και την παρουσία μιας μακροχρόνιας διαδικασίας όγκου στο σώμα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα προχωρημένης ηλικίας και αθλητές οι οποίοι, από το επάγγελμα, διεξάγουν διαγωνισμούς με τη χρήση βίας. Τα εγκεφαλικά επεισόδια και οι μηχανικές επιδράσεις στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγούν στην ανάπτυξη καρκίνου του σπλήνα.

Τα πρώτα σημάδια της ασθένειας

Η σπληνομεγαλία δεν θεωρείται ξεχωριστή πάθηση, συχνότερα δρα ως αποτέλεσμα μιας υποκείμενης διαταραχής. Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις του καρκίνου του σπλήνα, που δεν είναι ειδικά, προτείνουν:

  1. Σύνδρομο πόνου. Μια δυσάρεστη αίσθηση στην άνω αριστερή κοιλιά, που εκτείνεται στον αριστερό ώμο. Η αίσθηση εντείνεται όταν παίρνετε μια βαθιά ανάσα.
  2. Να αισθάνεστε γεμάτοι χωρίς να φάτε ή μετά να φάτε μια μικρή μερίδα. Αυτό οφείλεται στην πίεση μιας διευρυμένης σπλήνας (ένα φαινόμενο ορίζεται ως σπληνομεγαλία) στο στομάχι.
  3. Αναιμία (προσδιορίζεται με την εργαστηριακή μέθοδο, πριν οραματιστεί η ανάλυση με ωχρότητα του δέρματος, αδυναμία και ζάλη).
  4. Κούραση.
  5. Υψηλή ευαισθησία σε λοιμώξεις που επηρεάζουν διάφορα όργανα και συστήματα.
  6. Εσωτερική αιμοραγία.
  7. Ελλειψη ορεξης.
  8. Μαζική τριχόπτωση.

Εκτός από τα παραπάνω, ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η απώλεια του δέρματος turgor, ο σχηματισμός έντονων ρυτίδων, το κάλυμμα χαλάει, αφυδατώνεται.

Σημάδια προχωρημένου σταδίου

Εφόσον ο όγκος έχει αγγειοσάρκωμα ή λεμφοσάρκωμα, η μετάβαση σε ένα πιο σοβαρό στάδιο γίνεται αρκετά γρήγορα. Εάν μια διαδικασία όγκου δεν μπορεί να ανιχνευθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και προχωρήσει, ο ασθενής υφίσταται ανάπτυξη σοβαρών καταστάσεων, όπως:

  • απώλεια βάρους, κρίσιμη μείωση του βαθμού
  • πυρετός λόγω ισχυρής δηλητηρίασης του σώματος. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος συνοδεύεται πάντα από ρίγη, πόνο στα οστά και τους μύες.
  • πρήξιμο και διεύρυνση των εσωτερικών οργάνων
  • συνεχής πόνος, ο εντοπισμός του οποίου είναι το αριστερό υποχονδρικό?
  • καταστροφή οστικού ιστού. Προδιάθεση για κατάγματα. Τα δόντια καταρρέουν.

Εκτός από τα αναφερόμενα συμπτώματα, υπάρχει παραβίαση του αναπνευστικού κύκλου. Η εργαστηριακή μέθοδος καθορίζει τη λευκοπενία και τη θρομβοπενία. Αυτά τα φαινόμενα οφείλονται στην αδυναμία του σπλήνα να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του.

Πότε να δείτε γιατρό?

Πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό στο στάδιο της ανάπτυξης διαρκούς πόνου ή οξέος πόνου στο αριστερό υποχόνδριο.

Ένα ανησυχητικό σημάδι πρέπει να είναι μια σχεδόν πλήρης έλλειψη όρεξης, αυξημένη κόπωση και παράλογη απώλεια βάρους. Το σοβαρό κοιλιακό οίδημα δεν μπορεί επίσης να αγνοηθεί..

Εάν βρεθεί πρόσμειξη αίματος στα κόπρανα ταυτόχρονα με τα υποδεικνυόμενα σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!

Τι δοκιμές και εξετάσεις θα χρειαστούν?

Ο ειδικός σχεδιάζει τη σωστή θεραπεία μόνο αφού λάβει αυτά τα διαγνωστικά μέτρα. Οι βασικές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:

  1. Εργαστηριακή μέθοδος. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια λεπτομερή εξέταση αίματος για να αξιολογήσει τη σύνθεσή της.
  2. Ανάλυση μυελού των οστών.
  3. MRI (για την ανίχνευση μεταστάσεων όγκου).
  4. Σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία.
  5. Σάρωση υπερήχων.

Χάρη στο διαγνωστικό πρόγραμμα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το μέγεθος του σπλήνα, ο όγκος του νεοπλάσματος, το στάδιο του, η παρουσία μεταστάσεων, το επίπεδο παροχής αίματος στο όργανο.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του σπλήνα σήμερα?

Εάν εντοπιστεί ογκολογία στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, υπάρχουν πιθανότητες να σωθεί το όργανο. Οι αναμενόμενες τακτικές δεν είναι πάντα σχετικές.

Οι πιο κοινές μέθοδοι θεραπείας μέχρι σήμερα:

Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός συνδυασμού φαρμάκων που μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη και τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων λόγω της χημικής ιδιότητας.

Τα φάρμακα έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα - οι ουσίες πρέπει να συγκεντρώνονται σε επαρκείς ποσότητες για να λειτουργήσει η θεραπεία.

Ως εκ τούτου, η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε μια σειρά μαθημάτων και ο τύπος της επιλέγεται από τον ογκολόγο λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της διαδικασίας. Μια επιπλοκή της μεθόδου είναι η έλλειψη μαλλιών στο σώμα.

Η μέθοδος συνίσταται στη χρήση ακτίνων υψηλής ενέργειας, οι οποίες αποστέλλονται απευθείας στον ιστό του όγκου. Η ακτινοβολία συμβαίνει είτε εξωτερικά (εξωτερικά, επιφανειακά) είτε εσωτερικά (με την εισαγωγή ειδικών καψουλών ή με καθετηριασμό της θέσης εντοπισμού του όγκου). Μετά από μια τέτοια θεραπεία, οι ασθενείς έχουν τεράστια τριχόπτωση.

Η σπληνεκτομή περιλαμβάνει πλήρη εκτομή του οργάνου, μεταστάσεις όγκου. Για να παγιωθεί η επιτυχία της επέμβασης, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και διαρκεί αρκετές ώρες. Το αποτέλεσμα της αφαίρεσης σπλήνας για την κοινωνική κατάσταση του ασθενούς είναι η αναπηρία. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται εγκαίρως θα παρατείνει τη ζωή.

Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Στοχεύει στην παραγωγή νέων λεμφοκυττάρων για αντοχή στο σώμα.

Δεδομένου ότι η χημειοθεραπεία αποστειρώνει όχι μόνο καρκινικά κύτταρα, αλλά και βλαστικά κύτταρα, τα φυσιολογικά κύτταρα αίματος δεν είναι σε θέση να ενημερώσουν πλήρως.

Ο ασθενής χρειάζεται μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων: προέρχεται τόσο από τον δότη όσο και από τον εαυτό του (μέχρι τη στιγμή της ακτινοβολίας ή της χημειοθεραπείας - αυτό είναι σημαντικό).

Κάθε μέθοδος θεραπείας του καρκίνου καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο, την ανθρώπινη ηλικία και την παρουσία μεταστάσεων. Κανένας ογκολόγος δεν μπορεί να εγγυηθεί την επιτυχή έκβαση οποιασδήποτε από τις μεθόδους 100%.

Πρόβλεψη και πόσους ασθενείς ζουν

Οι ογκολογικοί ασθενείς με μη λειτουργικό καρκίνο του σπλήνα ζουν για λιγότερο από 1 έτος, εάν ο όγκος μπορούσε να αποκοπεί ή το όργανο αφαιρέθηκε εντελώς, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή. Όταν διαπιστώνεται εκτεταμένος πολλαπλασιασμός μεταστάσεων, το προσδόκιμο ζωής δεν θα υπερβαίνει τους δύο μήνες.

Ένα άτομο μπορεί να επιβιώσει χωρίς σπλήνα, αλλά η ικανότητά του να καταπολεμά τις λοιμώξεις θα μειωθεί σοβαρά. Το ήπαρ μπορεί να αντισταθμίσει εν μέρει την απώλεια του σπλήνα και να αναλάβει ορισμένες από τις λειτουργίες του..

Κανείς δεν είναι ασφαλής από την ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας. Όμως τα άτομα με γενετική προδιάθεση πρέπει να ελέγχονται ιδιαίτερα τακτικά. Εάν ένας όγκος σχηματιστεί στο σώμα, αυτό θα βοηθήσει στην ανίχνευση του καρκίνου του σπλήνα ακόμη και σε πρώιμο στάδιο, επειδή τα συμπτώματα της παθολογίας είναι συχνά παραπλανητικά.

Εάν ένας ειδικός προσφέρει χειρουργική θεραπεία και αφαίρεση οργάνων, δεν χρειάζεται να αρνηθείτε, γιατί η περαιτέρω εξέλιξη του κακοήθους όγκου θα πάρει ζωή. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, χωρίς να ελπίζετε να επιλύσετε ανεξάρτητα ένα τόσο σοβαρό πρόβλημα!

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Οι σούπες για παγκρεατίτιδα είναι τα συνιστώμενα πιάτα για αυτήν τη γαστρεντερολογική ασθένεια, αλλά το μαγείρεμα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από τρόφιμα που επιτρέπονται από τον πίνακα διατροφής.

Όταν η χοληδόχος κύστη φλεγμονή, οι γιατροί διαγιγνώσκουν χολοκυστίτιδα. Δεδομένου ότι η βασική αιτία της νόσου είναι η υπερκατανάλωση τροφής, τα μεγάλα λάθη στα τρόφιμα, η χρόνια δυσκοιλιότητα, η αυστηρή δίαιτα στη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι ακόμη πιο σημαντική από τα φάρμακα.