Πώς να δοκιμάσετε το λεπτό έντερο για ογκολογία: ερευνητικές μέθοδοι

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου (έντερο) είναι μια ασθένεια στην οποία ένας κακοήθης όγκος εμφανίζεται κατά τον εκφυλισμό των κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου. Ένας κακοήθης όγκος σχηματίζεται σε ένα από τα τμήματα του λεπτού εντέρου: το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα ή τον ειλεό. Ο καρκίνος του εντέρου δεν είναι τόσο συχνός όσο ένας όγκος του παχέος εντέρου. Το ποσοστό των όγκων του λεπτού εντέρου είναι μόνο 1-5% των ογκολογικών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του εντέρου εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια των ηλικιωμένων.

Ποιος κινδυνεύει από καρκίνο του εντέρου;?

Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του εντέρου είναι παρόμοιοι με τους κοινούς παράγοντες καρκίνου του εντέρου και περιλαμβάνουν:

  • Η παρουσία χρόνιων εντερικών παθήσεων (νόσος του Crohn, εντερικό έλκος, κοιλιοκάκη).
  • Έλλειψη ισορροπημένης διατροφής, η χρήση προϊόντων που περιέχουν καρκινογόνες ουσίες. Μια δίαιτα υπερκορεσμένη με τηγανητά, καπνιστά και λιπαρά τρόφιμα επηρεάζει αρνητικά το λεπτό έντερο και μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις διεργασίες που μετατρέπονται σε κακοήθεις όγκους..
  • Οικολογία και ακτινοβολία. Η ραδιενεργός ακτινοβολία οδηγεί σε μεταλλάξεις στα κύτταρα του λεπτού εντέρου και μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες επιδράσεις με την πάροδο του χρόνου..
  • Γενεσιολογία. Η προδιάθεση καθορίζεται από την παρουσία στην οικογένεια αυτών που πάσχουν από τέτοιες ασθένειες.
  • Η παρουσία καρκίνου άλλων οργάνων. Ο καρκίνος μπορεί να προκύψει στο λεπτό έντερο και στη συνέχεια να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, αλλά υπάρχουν επίσης αντίθετες περιπτώσεις όταν ο καρκίνος εμφανίζεται σε άλλα όργανα και περνά στο λεπτό έντερο.
  • Αλκοολισμός και κάπνισμα.

Τύποι καρκίνου του λεπτού εντέρου

Ο καρκίνος του εντέρου έχει διάφορους τύπους ιστολογικών μορφών, σύμφωνα με τους οποίους ταξινομούνται οι τύποι όγκων. Κάθε είδος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, καθώς και τακτική θεραπείας..

Σχηματίζεται από αδενικό ολοκληρωτικό ιστό. Συνήθως εμφανίζεται στο δωδεκαδάκτυλο και το νήστιμο. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι ήπια, τότε το αδενοκαρκίνωμα διαγιγνώσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις στα τελευταία στάδια. Μεταξύ κακοήθων όγκων του λεπτού εντέρου, το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται συχνότερα, αντιπροσωπεύει περίπου το 50% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του λεπτού εντέρου.

Αυτός ο όγκος ανήκει στην ομάδα των νευροενδοκρινών, καθώς στη διαδικασία της ανάπτυξης δημιουργεί μεγάλο αριθμό ορμονών. Ένα καρκινοειδές είναι ένας εντατικός όγκος, η κλινική πορεία του οποίου δεν είναι τόσο επιθετική όσο αυτή ενός αδενοκαρκινώματος. Συνήθως, τα καρκινοειδή εμφανίζονται στον ειλεό. Ανάλογα με τον εντοπισμό, το βιολογικό δυναμικό, το βαθμό διαφοροποίησης, τα καρκινοειδή του όγκου μπορούν να χωριστούν σε πολύ διαφοροποιημένα και χαμηλά διαφοροποιημένα με διαφορετικούς βαθμούς κακοήθειας.

Σχηματίζεται από τους λεμφαδένες. Είναι εντοπισμένο στα λαγόνια και κοκαλιάρικα τμήματα. Μεταξύ των λεμφωμάτων στο λεπτό έντερο, διακρίνονται τα λεμφώματα εκτός Hodgkin - ένας όγκος στον οποίο τα λεμφοκύτταρα μεταλλάσσονται, αλλάζοντας κακοήθη. Είναι επικίνδυνα, καθώς σχηματίζονται σε ένα μέρος, τα λεμφώματα το αφήνουν στη διαδικασία ανάπτυξης και εξαπλώνονται γρήγορα μέσω άλλων ιστών και οργάνων..

Το σάρκωμα είναι ένας όγκος που εμφανίζεται στους συνδετικούς ιστούς, το λεομυοσάρκωμα είναι μια ειδική περίπτωση όγκου που σχηματίζεται στους λείους μυς του τοιχώματος του λεπτού εντέρου. Το Leomyosarcoma επηρεάζει συνήθως τον ειλεό. Το Leomyosarcoma έχει μελετηθεί λίγο, επομένως, δεν έχει εκτεταμένα κλινικά χαρακτηριστικά. Η πορεία του είναι διαφορετική και ασταθής: από ευνοϊκή και αργή έως επιθετική με την ανάπτυξη μεταστάσεων.

Στάδιο καρκίνου του εντέρου

Στη διαδικασία ανάπτυξης, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου περνά από 5 στάδια, ανάλογα με τη θέση του κακοήθους όγκου:

  • Στάδιο 0. Ο όγκος είναι μικρός και δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια της εστίασης στη βλεννογόνο μεμβράνη.
  • Στάδιο Ι. Ο όγκος άφησε τα όρια της βλεννογόνου μεμβράνης και εντοπίστηκε βαθιά στο τοίχωμα του εντέρου · δεν εξαπλώθηκε σε άλλα όργανα.
  • Στάδιο II. Ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από το έντερο και εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα..
  • Στάδιο III. Τα καρκινικά κύτταρα άλλαξαν σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο IV. Απόμακρες μεταστάσεις εμφανίζονται στο ήπαρ και στους πνεύμονες..

Τα συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου στα αρχικά στάδια

Μια ογκολογική ασθένεια του λεπτού εντέρου μπορεί να είναι σχετικά ασυμπτωματική, επομένως, η ανίχνευσή της συμβαίνει συχνά μόνο στα μεταγενέστερα στάδια, όταν ένας κακοήθης σχηματισμός έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Η παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει πρώιμα στάδια καρκίνου του λεπτού εντέρου:

  • Κράμπες, περιοδικός κοιλιακός πόνος.
  • Αδυναμία και αδιαθεσία.
  • Φούσκωμα (μετεωρισμός).
  • Παραβίαση του κόπρανα και της ασταθούς φύσης του (διάρροια, δυσκοιλιότητα).
  • Η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα.
  • Δραματική απώλεια βάρους.
  • Ναυτία, έμετος.

Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου είναι παρόμοια με άλλες διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, για το λόγο αυτό είναι συχνά πολύ δύσκολο να εντοπιστεί ο καρκίνος στα αρχικά στάδια..

Συμπτώματα προχωρημένου καρκίνου του λεπτού εντέρου

Για τυχόν ογκολογικές ασθένειες στα τελευταία στάδια, αναπτύσσεται η δηλητηρίαση από καρκίνο (όταν το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να πνίξει τα προφανή σημάδια της έναρξης της νόσου). Η δηλητηρίαση εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, την κατάσταση του ασθενούς, τις ταυτόχρονες παθολογίες, το στάδιο του καρκίνου και άλλους παράγοντες. Τα συμπτώματα δηλητηρίασης από καρκίνο χαρακτηρίζονται από:

  • γενική αδυναμία, πονοκεφάλους, διαταραχές του ύπνου, ζάλη και αργές αντιδράσεις.
  • έντονη μείωση της όρεξης.
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας.
  • κιτρίνισμα (ίκτερος) ή ωχρότητα του δέρματος.
  • ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες των ματιών, της μύτης, του στόματος.
  • αναιμία.

Αυτά τα συμπτώματα, σε συνδυασμό με αυτά που εμφανίστηκαν στα αρχικά στάδια, μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του εντέρου. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να υποβληθείτε αμέσως σε διάγνωση για να προσδιορίσετε τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Πόσα άτομα επιβιώνουν με καρκίνο του εντέρου?

Η σπάνια φύση της νόσου και η σχετικά ασυμπτωματική ανάπτυξη οδηγούν στο γεγονός ότι ο όγκος φτάνει στα τελευταία στάδια και στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται τυχαία. Κατά μέσο όρο, με μια επιθετική παραλλαγή της ανάπτυξης καρκίνου (αδενοκαρκίνωμα) στα πρώτα στάδια, επιτυγχάνεται πλήρης ανάρρωση στο 50-70% των περιπτώσεων, τα επόμενα στάδια μειώνουν την πιθανότητα επιτυχούς έκβασης στο 10-30%.

Διάγνωση του λεπτού εντέρου για την παρουσία όγκου

Για να ελέγξετε το λεπτό έντερο για την παρουσία όγκου, χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι πρωτογενούς διαγνωστικής, οι οποίες βοηθούν όχι μόνο να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν κακοήθεις όγκοι, αλλά και να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με το μέγεθός του, το στάδιο ανάπτυξης, τον εντοπισμό. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται μέθοδοι οργανολογικού εργαστηρίου, οργανολογικής χειρουργικής και ιστολογικής ανάλυσης..

Μέθοδοι εργαστηριακής ανάλυσης

Οι εργαστηριακές μέθοδοι περιλαμβάνουν απλές εργαστηριακές εξετάσεις: μια γενική κλινική εξέταση αίματος (για την ανίχνευση της αναιμίας λόγω απώλειας αίματος στο έντερο λόγω βλάβης του όγκου), γενική ανάλυση ούρων και βιοχημική εξέταση αίματος (τα αποτελέσματα ενδέχεται να δείχνουν μεταστάσεις). Συμβάλλουν στον εντοπισμό κοινών σημάτων σχετικά με αποκλίσεις στο σώμα και καθορίζουν περαιτέρω μεθόδους ανάλυσης. Για πιο ακριβή αποτελέσματα, γίνεται ανάλυση για το αίμα που είναι κρυμμένο στα κόπρανα, το οποίο θα δείξει κακοήθεις διεργασίες που συμβαίνουν στο έντερο. Σε εργαστηριακές μελέτες, προσδιορίζονται αντιγόνα και δείκτες όγκου (ειδικές πρωτεΐνες που εμφανίζονται σε κακοήθεις όγκους) στο αίμα και στα ούρα.

Μέθοδοι οργανολογικής και χειρουργικής ανάλυσης

Οι μέθοδοι οργανολογικής και χειρουργικής ανάλυσης επιτρέπουν μια πιο ακριβή και ενημερωτική μελέτη του σώματος για την παρουσία κακοήθων όγκων. Οι ενδοσκοπικές συσκευές (κολονοσκόπηση, οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση) συμβάλλουν στην εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα και στην προβολή ολόκληρης της διαδικασίας του όγκου, καθώς και στη λήψη δείγματος για ανάλυση. Η υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την εξάπλωση της μεταστατικής διαδικασίας, προκειμένου να δημιουργηθούν τακτικές θεραπείας. Για την ανάλυση των οργάνων, χρησιμοποιούνται συσκευές υπερήχων, καθώς και εξέταση ακτίνων Χ.

Βήματα για τη διάγνωση του καρκίνου του εντέρου

Ο καρκίνος του εντέρου είναι μια σπάνια ασθένεια που απαιτεί διεξοδική ανάλυση και σχέδιο θεραπείας. Ο έλεγχος του λεπτού εντέρου για την παρουσία και τη φύση μιας ογκολογικής νόσου αποτελείται από διάφορα στάδια.

Πρωτοβάθμια διάγνωση για καρκίνο του εντέρου

Η κύρια διάγνωση περιλαμβάνει ανάλυση παραγόντων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ογκολογικών σχηματισμών. Στοχεύει στον εντοπισμό της ανάγκης για πιο περίπλοκες διαδικασίες ανάλυσης και περιλαμβάνει:

  • λήψη ιστορίας. Για τον εντοπισμό των πρωταρχικών αιτίων, προϋποθέσεων της νόσου, πραγματοποιείται διεξοδική ανάλυση: όταν εμφανίστηκε ο πρώτος κοιλιακός πόνος, η συχνότητα των κοπράνων, η παρουσία αίματος στα κόπρανα.
  • μελέτη ιστορίας. Εάν ο ασθενής είχε εντερικές παθήσεις (ελκώδης κολίτιδα, πολύποδες, νόσος του Crohn), τάση για κακές συνήθειες, τη φύση της διατροφής;
  • ανάλυση γενετικής προδιάθεσης ·
  • επαγγελματική εξέταση ασθενούς από γιατρό.

Δευτεροβάθμια διάγνωση καρκίνου του εντέρου

Χρησιμοποιούνται δευτερεύουσες μέθοδοι για την απόκτηση ολοκληρωμένων πληροφοριών σχετικά με τον όγκο που προκύπτει και για την ανάπτυξη τακτικών θεραπείας ασθενών βάσει αυτού.

  • Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση. Ο γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση των εσωτερικών επιφανειών του δωδεκαδακτύλου, του οισοφάγου χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.
  • Διαδικασία υπερήχου.
  • Εξέταση ακτινογραφίας του λεπτού εντέρου.
  • Η αξονική τομογραφία.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Ενδοσκόπηση κάψουλας. Διεξάγεται για μια διεξοδική μελέτη χρησιμοποιώντας μια ενδοσκοπική κάψουλα, η οποία είναι ένας ανιχνευτής με μια ενσωματωμένη βιντεοκάμερα.
  • Λαπαροσκόπηση Μετά την ανίχνευση και την πλήρη επιφανειακή μελέτη του όγκου, μπορεί να ληφθεί για ανάλυση.

Καρκίνος του εντέρου

Η θεραπεία του καρκίνου του εντέρου βασίζεται σε τρεις κύριες μεθόδους: χειρουργική, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Ανάλογα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια, ποια είναι η φύση και τα χαρακτηριστικά της, αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό ή ξεχωριστά. Η χειρουργική μέθοδος (εκτομή) είναι να αφαιρεθεί ένα τμήμα του εντέρου που επηρεάζεται από έναν κακοήθη όγκο. Εάν δεν είναι δυνατόν να χειριστεί τον όγκο, χρησιμοποιούνται ιατρικές μέθοδοι - χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται συχνότερα ως βοηθητικά εργαλεία για την καταπολέμηση του καρκίνου: για την πρόληψη της ανάπτυξης μεταστάσεων, για προεγχειρητική προετοιμασία και επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της υποτροπής. Η παρηγορητική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ο όγκος..

Συστάσεις για την πρόληψη του καρκίνου του εντέρου

Σε σύγκριση με τον καρκίνο του παχέος εντέρου, οι ογκολογικές παθήσεις του λεπτού εντέρου είναι ακόμη ελάχιστα κατανοητές. Οι περιπτώσεις της νόσου είναι πολύ σπάνιες. Για να μειώσετε την πιθανότητα καρκίνου, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ, να σταματήσετε το κάπνισμα, να αντιμετωπίζετε εγκαίρως φλεγμονώδεις διεργασίες και να αποτρέψετε την ανάπτυξή τους. Εάν διατρέχετε κίνδυνο (ειδικά όσον αφορά τη γενετική προδιάθεση και την παρουσία άλλων ογκολογικών σχηματισμών), πρέπει να εγγραφείτε σε έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε συνεχή διάγνωση του σώματος. Έτσι δεν μπορείτε να χάσετε την έναρξη του όγκου και να λάβετε έγκαιρη θεραπεία, χωρίς να χάσετε πολύτιμο χρόνο για μια επιτυχημένη καταπολέμηση του καρκίνου.

Μπορείτε να μάθετε πώς να ελέγξετε το λεπτό έντερο για ογκολογία και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθείτε σε χειρουργική θεραπεία, από τους ειδικούς μας.

Ογκολογικές ασθένειες

Καρκίνος του λεπτού εντέρου - ένα κακοήθη νεόπλασμα από ένα κύτταρο του εντερικού ιστού του.

Ένας όγκος του λεπτού εντέρου είναι σπάνιος και αντιπροσωπεύει το 1% του συνόλου της ογκολογίας του εντέρου. Το μήκος του λεπτού εντέρου σε σχήμα βρόχου φτάνει τα 4,5 μ. Αποτελείται από τα έντερα: δωδεκαδάκτυλο, κοκαλιάρικο και ειλεό. Σε καθένα από αυτά τα συστατικά, υπό ευνοϊκές συνθήκες, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου μπορεί να εκφυλιστεί από ένα φυσιολογικό κύτταρο.

Κακοήθης όγκος του λεπτού εντέρου

Η απουσία προφανών συγκεκριμένων πρωτογενών συμπτωμάτων αναγκάζει τους ασθενείς να ζητήσουν βοήθεια από γιατρό στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, ξεκινά η μετάσταση, λόγω του οποίου αναπτύσσεται δευτερογενής καρκίνος του εντέρου.

Οι μεταστάσεις φτάνουν στους περιφερειακούς λεμφαδένες και σε άλλα απομακρυσμένα έντερα, έτσι μπορούν να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ογκολογικές ασθένειες:

  • καρκίνο του εντέρου;
  • καρκίνος του παχέος εντέρου
  • καρκίνο του παχέος εντέρου;
  • καρκίνος του ορθού
  • καρκίνος του τυφλού
  • σιγμοειδής καρκίνος του παχέος εντέρου
  • καρκίνο του παχέος εντέρου.

Αιτίες καρκίνου του εντέρου

Δεν έχουν βρεθεί ακόμη ειδικές άμεσες αιτίες ογκολογίας του λεπτού εντέρου. Προσοχή εφιστάται πάντα σε μια χρόνια ενζυματική ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, τα συμπτώματα του καρκίνου μπορεί να κρύβονται πίσω από σημεία ασθενειών όπως εκκολπωματίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα, νόσος του Crohn, έλκος του δωδεκαδακτύλου. Συχνά, ένας όγκος αναπτύσσεται με φόντο αδενωματώδεις πολύποδες, επιρρεπείς σε εκφυλισμό σε ογκογόνο.

Συχνά επηρεάζεται το δωδεκαδάκτυλο λόγω της ερεθιστικής επίδρασης της χολής. Το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου οφείλεται στον παγκρεατικό χυμό και στην ενεργή επαφή με καρκινογόνες ουσίες από τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα, αλκοόλ και νικοτίνη.

Τα πρώτα συμπτώματα και σημεία του καρκίνου του εντέρου σε άνδρες και γυναίκες

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του δωδεκαδακτύλου 12, τα πρώτα συμπτώματα θα είναι παρόμοια με το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου και θα εκδηλωθούν ως αποστροφή στα τρόφιμα, θαμπό πόνο στην επιγαστρική ζώνη με ακτινοβολία στην πλάτη. Στο τελευταίο στάδιο, εμφανίζει καρκίνο του δωδεκαδακτύλου, συμπτώματα που σχετίζονται με κακή ευρυχωρία της χολικής οδού και του εντέρου λόγω της ανάπτυξης όγκου. Ο ασθενής θα υποφέρει από ατελείωτη ναυτία και έμετο, μετεωρισμό και εκδηλώσεις ίκτερου.

Το κοκαλιάρικο και ο ειλεός σηματοδοτούν την ογκολογία με τα πρώτα τοπικά σημεία και γενικές δυσπεπτικές διαταραχές:

  • ναυτία και έμετος;
  • φούσκωμα
  • εντερικός πόνος
  • κράμπες στον ομφαλό και / ή επιγάστριο.
  • συχνά χαλαρά κόπρανα με βλέννα.

Έχει αποδειχθεί ότι ο καρκίνος των συμπτωμάτων και της εκδήλωσης του λεπτού εντέρου στους άνδρες εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Αυτό το γεγονός συνδέεται με τον τρόπο ζωής των ανδρών, τη διατροφή και την κατάχρηση κακών συνηθειών: αλκοόλ, κάπνισμα και ναρκωτικά. Επιπλέον, αναπτύσσεται καρκίνος του λεπτού εντέρου, σημεία και συμπτώματα εμφανίζονται κάπως διαφορετικά λόγω της διαφορετικής δομής του ουρογεννητικού συστήματος.

Πολύ συχνά, με καρκίνο του μαστού και του τραχήλου της μήτρας, στις ωοθήκες, εμφανίζονται σημάδια καρκίνου του εντέρου στις γυναίκες. Με μεταστάσεις όγκου προστάτη ή όρχεως, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα καρκίνου του εντέρου στους άνδρες. Εάν ο όγκος συμπιέζει παρακείμενα όργανα, τότε αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, ίκτερου, ασκίτη, εντερικής ισχαιμίας.

Καρκίνος του λεπτού εντέρου: συμπτώματα και εκδήλωση

Ο όγκος αναπτύσσεται, οπότε τα συμπτώματα της ογκολογίας στο λεπτό έντερο επιδεινώνονται:

  • η εντερική απόφραξη είναι μειωμένη.
  • εμφανίζεται προφανής ή λανθάνουσα εντερική αιμορραγία.
  • αναπτύσσεται διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.
  • τα περιεχόμενα εισέρχονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα και αρχίζει η περιτονίτιδα.
  • η δηλητηρίαση (δηλητηρίαση) του σώματος αυξάνεται λόγω της αποσύνθεσης των καρκινικών κυττάρων, έλκη και εντερικά συρίγγια.
  • αυξάνεται η έλλειψη σιδήρου
  • διαταραχές του παγκρέατος και του ήπατος.

Ο καρκίνος δεν έχει ταυτότητα φύλου, επομένως, τα συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου σε γυναίκες και άνδρες είναι όλο και τα ίδια: αυξανόμενη αδυναμία, απώλεια βάρους, αδιαθεσία, αναιμία και γρήγορη και ανεξήγητη κόπωση, νευρικότητα, ανορεξία, δυσκολία αφόδευσης που συνοδεύεται από πόνο, κνησμό συχνές επιθυμίες.

Ταξινόμηση των σταδίων του καρκίνου του λεπτού εντέρου. Τύποι και τύποι καρκίνου του λεπτού εντέρου

Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση, οι ογκολογικοί σχηματισμοί του λεπτού εντέρου αντιπροσωπεύουν:

  • αδενοκαρκίνωμα - αναπτύσσεται από αδενικό ιστό κοντά στη μεγάλη θηλή του δωδεκαδακτύλου. Το έλκος του όγκου και καλύπτεται με μια ελαστική επιφάνεια.
  • καρκινοειδές - αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε μέρος του εντέρου, πιο συχνά στο παράρτημα. Λιγότερο συχνά - στον ειλεό, πολύ σπάνια - στο ορθό. Η δομή είναι παρόμοια με την επιθηλιακή μορφή του καρκίνου..
  • το λέμφωμα είναι ένας σπάνιος σχηματισμός καρκίνου (18%) και συνδυάζει λεμφοσάρκωμα και λεμφογρανωματώσεις (νόσος του Hodgkin).
  • leiomyosarcoma - μεγάλη ογκογένεση, διαμέτρου άνω των 5 cm, μπορεί να ψηλαφηθεί μέσω του τοιχώματος του περιτοναίου. Ο όγκος δημιουργεί εντερική απόφραξη, διάτρηση του τοιχώματος.

Το λέμφωμα του λεπτού εντέρου είναι πρωτογενές και δευτερογενές. Εάν επιβεβαιωθεί το πρωτογενές λέμφωμα του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από την απουσία ηπατοσπληνομεγαλίας, διευρυμένων λεμφαδένων και αλλαγών στην ακτινογραφία του στέρνου, του CT, του μυελού του αίματος και των οστών. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, θα παρατηρηθεί δυσαπορρόφηση.

Εάν ο οπισθοπεριτοναϊκός και ο μεσεντερικός λεμφαδένας διαδίδουν καρκινικά κύτταρα, τότε σχηματίζεται δευτερογενές λέμφωμα στο λεπτό έντερο. Μεταξύ των τύπων καρκίνου του λεπτού εντέρου, ο κρικοειδής, αδιαφοροποίητος και μη ταξινομημένος. Μορφή ανάπτυξης - εξωφυτική και ενδοφυτική.

Στάδιο καρκίνου του εντέρου:

  1. Στάδιο 1 καρκίνος του λεπτού εντέρου - ένας όγκος εντός των τοιχωμάτων του λεπτού εντέρου, οι μεταστάσεις απουσιάζουν.
  2. Στάδιο 2 καρκίνος του λεπτού εντέρου - ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από τα τοιχώματα του εντέρου, αρχίζει η διείσδυση σε άλλα όργανα, απουσιάζουν οι μεταστάσεις.
  3. Ο καρκίνος του σταδίου 3 του λεπτού εντέρου - μετάσταση στους πλησιέστερους λεμφαδένες, βλάστηση σε άλλα όργανα, απομακρυσμένες μεταστάσεις - απουσιάζει.
  4. καρκίνος του λεπτού εντέρου στάδιο 4 - μετάσταση σε απομακρυσμένα όργανα (συκώτι, πνεύμονες, οστά κ.λπ.).

Διάγνωση καρκίνου του εντέρου

Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του εντέρου σε πρώιμο στάδιο; Εξαρτάται από τη θεραπεία που θα εφαρμοστεί, την κατάσταση του ασθενούς και την πρόγνωση επιβίωσης.

Η διάγνωση του καρκίνου του λεπτού εντέρου πραγματοποιείται με δημοφιλείς μεθόδους:

  • Εξέταση ακτίνων Χ;
  • ινογαστροσκόπηση;
  • αγγειογραφία των αγγείων της περιτοναϊκής κοιλότητας.
  • λαπαροσκόπηση
  • κολονοσκόπηση;
  • CT και μαγνητική τομογραφία;
  • μελέτη βιοψίας: προσδιορισμός του τύπου των κυττάρων και του βαθμού κακοήθειας ·
  • ηλεκτρογαστρεντερογραφία: ανίχνευση δυσπλασιών του χαρακτηριστικού καρκίνου του λεπτού εντέρου.

Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του εντέρου των οποίων τα συμπτώματα δεν εκδηλώνουν κάτι συγκεκριμένο; Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι πολύ σημαντικό να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε την υποψία για καρκίνο, επειδή όσο πιο γρήγορα ξεκινά η θεραπεία, τόσο πιο εύκολο είναι για τον ασθενή να μεταφέρει τα στάδια του, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ενός θετικού αποτελέσματος. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, η ογκολογική διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί παραμελημένη και η στιγμή της πρώιμης θεραπείας θα χαθεί..

Σπουδαίος! Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν μια «γαλακτώδη» κατάσταση, η οποία θα πρέπει να προειδοποιεί κάθε άτομο - πρόκειται για απροθυμία να εργαστούν ή να κάνουν δουλειές στο σπίτι λόγω αυξημένης αδυναμίας και κόπωσης. Το δέρμα γίνεται χλωμό και «διαφανές». Ο ασθενής έχει συνεχώς βαρύτητα στο στομάχι του, απολύτως δεν θέλει να φάει. Μετά από αυτό, εμφανίζονται δυσπεπτικές διαταραχές: ναυτία, έμετος, πόνος και καούρα, ακόμη και από νερό.

Κατά την επικοινωνία με έναν γιατρό, συνταγογραφείται και εξετάζεται αμέσως μια εξέταση αίματος για καρκίνο του εντέρου. Σύμφωνα με τη γενική βασική εξέταση αίματος, η αναιμία, η κατάσταση του ασθενούς και η παρουσία φλεγμονής μπορούν να ανιχνευθούν. Από το επίπεδο της ESR και της αιμοσφαιρίνης, υπάρχουν προβλήματα στο ήπαρ, τα νεφρά και το αίμα. Η σύνθεση του αίματος μπορεί να υποδηλώνει ορισμένες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας..

Στο αίμα εντοπίζονται άτομα που εμφανίζουν καρκίνο του λεπτού εντέρου. Λαμβάνονται υπόψη οι πιο ενημερωτικοί και συνηθισμένοι δείκτες όγκου - άλφα-fetoprotein, PSA total / PSA free, CEA, CA 15-3, CA-125, CA 19-9, CA 72-4, CYFRA 21-1, hCG και cytokeratin.

Για παράδειγμα, με τη βοήθεια των δεικτών όγκου CA 19.9 και CEA (καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο), πραγματοποιείται διαγνωστική εξέταση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Εάν προσδιοριστεί το CEA, τότε μπορεί κανείς να αναγνωρίσει τη σταδιοποίηση πριν από την επέμβαση και να παρατηρήσει τον ασθενή με διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου μετά από αυτό. Εάν η ασθένεια προχωρήσει, τότε το επίπεδο του CEA στον ορό θα αυξηθεί. Αν και μπορεί να αναπτυχθεί όχι σε σχέση με τον όγκο, αλλά στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να ανιχνεύσει καρκίνο του παχέος εντέρου χωρίς αύξηση της CEA στο αίμα.

Η ενδοσκοπική διάγνωση, η βιοψία ανοιχτού εντέρου είναι οι κύριες μέθοδοι για την επιβεβαίωση της ογκολογίας του εντέρου.

Καρκίνος του εντέρου

Η θεραπεία του καρκίνου του λεπτού εντέρου: παχύ έντερο του δωδεκαδακτύλου, κοκαλιάρικο και ειλεός πραγματοποιείται ανάλογα με τον τύπο του όγκου και το στάδιο. Η κύρια μέθοδος είναι η εντερική εκτομή και η απομάκρυνση του καρκίνου.

Με επιβεβαιωμένη διάγνωση καρκίνου του λεπτού εντέρου - η επέμβαση μειώνει τα συμπτώματα και αυξάνει το προσδόκιμο ζωής. Εάν δεν είναι δυνατή η απομάκρυνση κακοηθών όγκων του λεπτού εντέρου σε μεταγενέστερο στάδιο ή αποκαλυφθεί ότι ο όγκος είναι ευαίσθητος στη χημειοθεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα που αναστέλλουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Μετά από μια παρηγορητική χειρουργική επέμβαση (διευκολύνοντας τον πόνο του ασθενούς), χορηγείται χημειοθεραπεία (πολυχημειοθεραπεία), αλλά χωρίς ακτινοβολία.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, γίνεται επιπρόσθετη διάγνωση της εντερικής κινητικότητας με ηλεκτρογαστροεντερογραφία, έτσι ώστε να μην εμφανιστεί επικίνδυνη επιπλοκή - εντερική πάρεση.

Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία, λαϊκή ιατρική για καρκίνο του εντέρου εισάγεται στη σύνθετη θεραπεία: βάμματα αλκοόλ, εγχύσεις και αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων, μανιταριών και μούρων. Η επαρκής διατροφή για τον καρκίνο του εντέρου αποτρέπει την πάρεση, τη ναυτία και τον εμετό, βελτιώνει την κινητικότητα του γαστρεντερικού.

Πρόβλεψη και πρόληψη του καρκίνου του λεπτού εντέρου (έντερο)

Η πρόληψη του καρκίνου του εντέρου είναι η έγκαιρη απομάκρυνση καλοήθων νεοπλασμάτων, πολύποδων, συνεχής παρακολούθηση από ειδικούς ασθενών με χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες του γαστρεντερικού σωλήνα, η μετάβαση σε μια υγιεινή διατροφή και τρόπο ζωής, εγκαταλείποντας κακές συνήθειες.

Εάν έχει γίνει θεραπεία και έχει απομακρυνθεί ο καρκίνος του εντέρου, πόσοι άνθρωποι ζουν; Εάν δεν υπάρχουν περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις, ο όγκος αφαιρείται, το ποσοστό επιβίωσης στην επόμενη πενταετή περίοδο μπορεί να είναι 35-40%.

Ευρήματα! Εάν ο όγκος είναι λειτουργικός, εκτελείται ένα ευρύ τμήμα του εντέρου με λεμφαδένες και μεσεντέρια εντός των ορίων υγιών ιστών. Για να αποκατασταθεί η ακεραιότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, η εντεροεντεροανδαρόσωμα - το λεπτό έντερο στο λεπτό έντερο ή η εντεροκολοαναστομή - το λεπτό έντερο στο κόλον.

Με τον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου, ως μέρος ενός λεπτού, πραγματοποιείται μια δωδεκατεκτομή και μερικές φορές μια απομακρυσμένη εκτομή του στομάχου ή του παγκρέατος (εκτομή του παγκρεατικού δωδεκαδακτύλου). Με προχωρημένη ογκολογία του λεπτού εντέρου, εφαρμόζεται μια αναστόμωση παράκαμψης μεταξύ των βρόχων, οι οποίοι παραμένουν ανεπηρέαστοι. Χειρουργική θεραπεία συμπληρωμένη με χημειοθεραπεία.

Όγκοι του λεπτού εντέρου

Αν και η επιφάνεια του λεπτού εντέρου είναι το 90% της επιφάνειας ολόκληρης της γαστρεντερικής οδού, οι όγκοι αυτής της θέσης αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 5% όλων των όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα. Μόνο οι μισοί από αυτούς είναι κακοήθεις. Τις περισσότερες φορές, κακοήθεις όγκοι αναπτύσσονται στο δωδεκαδάκτυλο και τη νήστιδα. για τον ειλεό, η ανάπτυξη καλοήθων αδενωμάτων και ινωμάτων είναι πιο χαρακτηριστική.

Πιο συχνά, τα αδενοκαρκινώματα παρατηρούνται σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη αδενωματώδους πολυπόρωσης, με σημεία του συνδρόμου Peitz-Jägers ή της νόσου του Crohn. Μετά από 60 χρόνια, αυτοί οι ασθενείς συνήθως διαγιγνώσκονται με αδενοκαρκίνωμα. Οι χρόνιες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας προκαλούν προδιάθεση για την ανάπτυξη λεμφωμάτων λεπτού εντέρου.

Τα πιο συχνά αναπτυσσόμενα κακοήθη νεοπλάσματα περιλαμβάνουν αδενοκαρκινώματα (45%), καρκινοειδείς όγκους (30%), λεμφώματα (10%) και σάρκωμα, κυρίως λιομυοσάρκωμα. Οι όγκοι που οφείλονται σε μετάσταση (κυρίως από τις ωοθήκες και το πάγκρεας) εμφανίζονται τόσο συχνά όσο οι πρωτογενείς εστίες.

Το αδενοκαρκίνωμα του λεπτού εντέρου δίνει μεταστάσεις στο ήπαρ και στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Σύμφωνα με τις ιδιότητές του, είναι ένα τυπικό σχηματισμένο ελκώδες νεόπλασμα. Ιστολογικά, τα αδενοκαρκινώματα συνήθως αποτελούνται από κύτταρα που εκκρίνουν βλεννίνη. Τα λεμφώματα του λεπτού εντέρου είναι συχνότερα διάχυτα και ελάχιστα διαφοροποιημένα. Στα παιδιά, λεμφώματα τύπου Hodgkin αναπτύσσονται κυρίως στο λεπτό έντερο.

Η θεραπεία των λεμφωμάτων του λεπτού εντέρου συζητείται σε ξεχωριστό άρθρο στον ιστότοπο (σας συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση στην κύρια σελίδα).

Οι καρκινοειδείς όγκοι αναπτύσσονται κυρίως στον ειλεό και στο τυφλό, καθώς και στο παράρτημα και στο δωδεκαδάκτυλο. Στην εμφάνιση, είναι μικρά κιτρινωπά οζίδια που βρίσκονται στο τοίχωμα του εντέρου. Οι όγκοι αποτελούνται από κύτταρα χρωφίνης, η πιθανή λειτουργία των οποίων είναι η αφομοίωση των προδρόμων αμίνης. Έχουν συστήματα αποκαρβοξυλίωσης και εκκρίνουν μικρές πολυπεπτιδικές ορμόνες και αμίνες. Η θεραπεία του συνδρόμου καρκινοειδών συζητείται σε ξεχωριστό άρθρο στον ιστότοπο..

Όγκοι του συνδετικού ιστού της γαστρεντερικής οδού (ACL) εμφανίζονται στον ιστό στήριξης του λεπτού και του παχέος εντέρου. Τα κύτταρα αυτών των όγκων είναι εγγενή με τη μορφή χαρακτηριστική των επιθηλιακών κυττάρων. μπορεί επίσης να έχουν ατράκτου σχήμα.

Σύνδρομο Peitz-Egers. Κηλίδες στα χείλη και πολύποδες του λεπτού εντέρου

Η κλινική εικόνα ενός όγκου μικρού εντέρου

Μια κλινική διάγνωση είναι δύσκολη και συνήθως αδύνατη χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς παραπονιούνται για απόφραξη του εντέρου και διαλείποντα πόνο, ο οποίος συχνά συνοδεύεται από αιμορραγία. Οι αιτίες αυτών των φαινομένων μπορεί να είναι εντερικός σπασμός..

Η ανάπτυξη λεμφωμάτων συνοδεύεται συχνά από χρόνια αναιμία, απώλεια βάρους, διάρροια και στετηρία («κόπρανα ελαίου»). Σε μερικούς ασθενείς, η ψηλάφηση της κοιλιακής περιοχής δείχνει συμπίεση, και με εντερική απόφραξη, παρατηρείται επέκταση της κοιλιακής κοιλότητας. Γενικά, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά φυσικά χαρακτηριστικά. Η εντερική διάτρηση με αδενοκαρκίνωμα είναι αρκετά σπάνια. Ταυτόχρονα, αυτή είναι μια κοινή επιπλοκή του λεμφώματος..

Διάγνωση όγκου μικρού εντέρου

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η μέθοδος ακτινογραφίας της έρευνας, αν και δεν σας επιτρέπει πάντα να κάνετε διάγνωση. Κατά την εξέταση του εγγύς εντέρου, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η διέλευση της μάζας αντίθεσης βαρίου μέσω του λεπτού εντέρου. Στη μελέτη των νεοπλασμάτων στο απώτερο τμήμα του, το οποίο μπορεί να προκαλέσει απόφραξη, η χρήση ενός μέσου αντίθεσης με ένα κλύσμα είναι συνήθως πιο ενημερωτική.

Η υποτονική δωδεδογραφία (χαλάρωση) σάς επιτρέπει να οπτικοποιήσετε καλύτερα τα νεοπλάσματα του δωδεκαδακτύλου και η χρήση μέσων αντίθεσης με ένα κλύσμα είναι χρήσιμη κατά την εξέταση του φθίνοντος τμήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σάρωση με υπερήχους και η υπολογιστική τομογραφία βοηθούν στον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου. Συνήθως, τα δωδεκαδακτυλικά νεοπλάσματα ανιχνεύονται με ενδοσκόπηση. Οι επακόλουθες βιοψίες μπορούν να παράγουν δείγματα ιστών απαραίτητα για περαιτέρω ιστολογικές μελέτες..

A - υψηλό κλύσμα βαρίου. Μορφή κοιλότητας λεμφώματος. Στο μεσεντερικό άκρο του βρόχου νήστιδας, είναι ορατή μια μεγάλη κοιλότητα γεμάτη με βάριο (παχύ βέλος). Στο μεσεντερικό περιθώριο υπάρχουν ομαλοί μεγάλοι κόμβοι (ανοιχτά βέλη). Οι πυκνές πτυχές αποκλίνουν προς την κοιλότητα (λεπτά βέλη)
Β - υπολογιστικό τομογράφημα. Το πρωτογενές λέμφωμα του λεπτού εντέρου εκδηλώνεται με τη μορφή πυκνών πτυχών. Η εστιακή πάχυνση των πτυχών παρατηρείται στη μέση του νήστιου (βέλος)
Σε - τομογράφημα υπολογιστή. Αναισθησιολογική μορφή λεμφώματος. Ο αυλός του εντερικού βρόχου περιβάλλεται από έναν ομοιογενή όγκο με πυκνά τοιχώματα (βέλος)
G - υψηλό κλύσμα βαρίου του ασθενούς από το Σχήμα Β μερικές ημέρες αργότερα. Σημαντική πάχυνση των πτυχών (μεγάλο βέλος) σε ξεχωριστό εντερικό βρόχο. Συνδυασμός διευρυμένων πτυχών με πτυχές κανονικού πλάτους (μικρό βέλος)

Θεραπεία και πρόγνωση όγκου μικρού εντέρου

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Οι καλοήθεις όγκοι συνήθως απομακρύνονται με απλή εκτομή. Ωστόσο, με το αδενοκαρκίνωμα, η περιοχή του ιστού που αφαιρείται θα πρέπει να είναι πιο εκτεταμένη και, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να περιλαμβάνει την περιοχή των πλησιέστερων λεμφαδένων, αφού οι τελευταίες είναι οι κύριες οδοί για την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Μόνο το 70% των όγκων μπορεί να εκτοπιστεί. Σε περίπτωση καρκίνου του δωδεκαδακτύλου, μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μέρος του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου..

Για τους τερματικούς όγκους του ειλεού, η καλύτερη μέθοδος είναι η αιμοκολκτομή. Ταυτόχρονα, επιτυγχάνεται αποτελεσματική απομάκρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων. Οι τελευταίοι δεν διαδραματίζουν τόσο κρίσιμο ρόλο στην εξάπλωση των λειομυοσάρκωμα και συνεπώς η αφαίρεση των λεμφαδένων σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι πάντα απαραίτητη.

Με τα λεμφώματα του λεπτού εντέρου, απαιτείται ιδιαίτερα ενδελεχής εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς αυτοί οι όγκοι συνήθως δίνουν μεταστάσεις στο ήπαρ και τον σπλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται εκτεταμένη εκτομή του όγκου με αφαίρεση των πλησιέστερων λεμφαδένων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως συνταγογραφείται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία..

Κατά την αφαίρεση καρκινοειδών όγκων του λεπτού εντέρου, είναι απαραίτητο να καθοδηγείτε από τη θέση και το μέγεθός τους. Η ικανότητα μετάστασης των καρκινικών όγκων του προσαρτήματος είναι μικρή και η απομάκρυνση του προσαρτήματος είναι αρκετά αποτελεσματική. Εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 2 cm, συνιστάται μια πιο εκτεταμένη εκτομή προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος περαιτέρω εξάπλωσής του..

Μόνο το 20% των ασθενών με αδενοκαρκίνωμα του εντέρου φθάνουν σε μια πενταετή περίοδο επιβίωσης. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, με εντοπισμένους καρκινοειδείς όγκους, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μπορεί να είναι 90%. Οι ερωτήσεις σχετικά με την πρόγνωση της πορείας της νόσου που περιπλέκεται από τη μετάσταση του όγκου συζητούνται σε ξεχωριστά άρθρα στον ιστότοπο (σας συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση στην κύρια σελίδα).

Καρκίνος του λεπτού εντέρου

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που προέρχεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου, της νήστιδας ή του ειλεού. Αυτή είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία: στη δομή όλων των κακοηθών νεοπλασμάτων, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου δεν υπερβαίνει το 0,4% και μεταξύ των όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα - περίπου 2% 1.

Ταξινόμηση καρκίνου του λεπτού εντέρου

Διακρίνεται η θέση του νεοπλάσματος:

  • καρκίνο του δωδεκαδακτύλου,
  • καρκίνος της νήστιδας,
  • καρκίνος του ειλεού.

Σύμφωνα με την κυτταρική δομή, το νεόπλασμα μπορεί να είναι:

  • αδενοκαρκίνωμα,
  • σάρκωμα,
  • νευροενδοκρινικός όγκος ή καρκινοειδές,
  • λέμφωμα.

Αιτίες καρκίνου του εντέρου

Τα κακοήθη κύτταρα διαφέρουν από τα φυσιολογικά κύτταρα του σώματος ως προς την ικανότητά τους για ανεξέλεγκτη και ατελείωτη διαίρεση (σε υγιή κύτταρα ο αριθμός των πιθανών διαιρέσεων είναι περιορισμένος), απώλεια της ικανότητας να πεθάνει φυσικά, η ικανότητα εξάπλωσης σε γειτονικούς ιστούς και όργανα και καταστροφή.

Στο σώμα οποιουδήποτε ατόμου, μεταλλάξεις συμβαίνουν συνεχώς που προκαλούν την εμφάνιση κακοηθών κυττάρων. Αλλά συνήθως το ανοσοποιητικό σύστημα τα εντοπίζει και καταστρέφει γρήγορα πριν αρχίσει να αναπτύσσεται ο όγκος. Ωστόσο, εάν υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, σχηματίζονται πάρα πολλά αλλοιωμένα κύτταρα ή το ανοσοποιητικό σύστημα δεν τα αναγνωρίζει εγκαίρως, εμφανίζεται ένας κακοήθης όγκος.

Οι γιατροί δεν έχουν ακριβή λίστα με τις αιτίες του καρκίνου του εντέρου. Μόνο γνωστοί παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισής του:

  • Η νόσος του Κρον. Αυτή είναι μια χρόνια φλεγμονή του λεπτού εντέρου. Υπό την επήρεια μιας μακράς φλεγμονώδους διαδικασίας, η φυσιολογική ικανότητα της βλεννογόνου να ανακάμψει διαταράσσεται και τα κύτταρα της μπορεί να γίνουν κακοήθη.
  • Κοιλιοκάκη. Με αυτήν την ασθένεια, το σώμα παράγει αντισώματα έναντι των πρωτεϊνών των φυτών δημητριακών - γλουτένη. Οι ανοσολογικές ενώσεις εγκαθίστανται στην επένδυση του λεπτού εντέρου, προκαλώντας φλεγμονή. Η χρόνια φλεγμονή επηρεάζει την ικανότητα φυσιολογικής αναγέννησης του βλεννογόνου.
  • Οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση. Πρόκειται για κληρονομική ασθένεια στην οποία, λόγω λάθους στα γονίδια, πολλοί πολύποδες σχηματίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη. Οι ίδιοι οι πολύποδες είναι καλοήθεις σχηματισμοί, αλλά με την πάροδο του χρόνου εκφυλίζονται σε κακοήθεις.

Συμπτώματα καρκίνου του λεπτού εντέρου

Πολύ συχνά, ο καρκίνος του εντέρου είναι ασυμπτωματικός έως ότου το νεόπλασμα επικαλύπτει τον εντερικό αυλό ή εμφανίζονται μεταστάσεις σε άλλα όργανα, τα σημάδια της βλάβης των οποίων θα γίνουν οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου.

Ακόμα και αν εμφανιστούν συμπτώματα καρκίνου του λεπτού εντέρου, συχνά δεν είναι συγκεκριμένα και δεν υποδεικνύουν επακριβώς κακοήθεις αλλοιώσεις:

  • ένα μείγμα αίματος στα κόπρανα ή στα μαύρα κόπρανα (όσο πιο κοντά η αιμορραγική περιοχή στο στομάχι, τόσο περισσότερο σιδήρου σιδήρου οξειδώνεται υπό την επίδραση των πεπτικών ενζύμων, γίνεται μαύρο).
  • διάρροια;
  • φούσκωμα
  • στομαχόπονος;
  • αναιμία.

Τα λεγόμενα «μικρά συμπτώματα» του καρκίνου του εντέρου - σημάδια δηλητηρίασης από όγκο - εμφανίζονται σε ένα τελευταίο στάδιο της διαδικασίας:

  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους
  • μακροχρόνια θερμοκρασία περίπου 37 βαθμών χωρίς προφανή λόγο.
  • αδυναμία, εφίδρωση
  • αδικαιολόγητη απάθεια
  • υπνηλία ή, αντίθετα, αϋπνία.

Τέτοιες εκδηλώσεις ξεχωριστά μπορεί να είναι συμπτώματα βραδείας λοίμωξης, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, αντίδραση στο στρες, οπότε σπάνια δίνεται προσοχή. Ακόμα και πηγαίνοντας στο γιατρό, ο ασθενής συχνά δεν λαμβάνει κατάλληλη φροντίδα.

Εάν το νεόπλασμα επικαλύπτει τον εντερικό αυλό, αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα της λεγόμενης «υψηλής» εντερικής απόφραξης:

  • γρήγορος κορεσμός
  • αίσθημα βαρύτητας και πληρότητας του στομάχου
  • έμετος τροφής που καταναλώθηκε την προηγούμενη ή πριν από αρκετές ημέρες, μετά από εμετό ανακούφιση.
  • δυσκοιλιότητα, παραβίαση της εκκένωσης αερίων.

Εάν ο όγκος αρχίσει να αποσυντίθεται, είναι δυνατή η σοβαρή εντερική αιμορραγία. Τα περιττώματα γίνονται άφθονα, κεράσι, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια σοβαρής απώλειας αίματος (ωχρότητα, αίσθημα παλμών, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αδυναμία). Επίσης, με διάσπαση του όγκου, είναι δυνατή η διάτρηση του εντέρου και η περιτονίτιδα..

Όταν εμφανίζονται μεταστάσεις, εμφανίζονται σημάδια βλάβης σε άλλα όργανα: ίκτερος, βήχας, πόνος στα οστά και παθολογικά κατάγματα κ.λπ..

Διάγνωση καρκίνου του εντέρου

Οι διαγνωστικές δυνατότητες είναι σχετικά περιορισμένες, καθώς υπάρχουν λίγες μέθοδοι για την απεικόνιση της κατάστασης του λεπτού εντέρου. Μέχρι τώρα, αυτό το τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα θεωρείται «λευκό σημείο στη γαστρεντερολογία». Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας με αντίθεση - σας επιτρέπει να απεικονίσετε τον αυλό του λεπτού εντέρου, να δείτε τη στένωση, τα εμπόδια στη διαδρομή της αντίθεσης.
  • γαστροδωδενοσκόπηση - συνταγογραφείται για ύποπτο καρκίνο του δωδεκαδακτύλου, άλλα τμήματα του λεπτού εντέρου δεν είναι διαθέσιμα για ενδοσκόπηση.
  • Ο υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας - δεν είναι πολύ ενημερωτικός για να μελετήσει την κατάσταση του εντέρου, αλλά σας επιτρέπει να απεικονίσετε γειτονικά όργανα, όπου είναι δυνατή η μετάσταση.
  • υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας με αντίθεση - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του λεπτού εντέρου - αυλό, πάχος τοιχώματος και ούτω καθεξής.
  • Κοιλιακή μαγνητική τομογραφία με αντίθεση.
  • Το PET-CT είναι μια από τις πιο ακριβείς, αλλά εξαιρετικά ακριβές μεθόδους για την ανίχνευση κακοηθών νεοπλασμάτων και μεταστάσεων.
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση - μια ενδοσκοπική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, εάν υπάρχει υποψία ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο εξωτερικό τοίχωμα του εντέρου, του περιτοναίου, του ομήματος.
  • διαγνωστική λαπαροτομία - εάν έχουν εξαντληθεί όλες οι άλλες διαγνωστικές επιλογές, στη χειρότερη περίπτωση, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αξιολόγηση της κατάστασης της κοιλιακής κοιλότητας.

Για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης, στον ασθενή θα συνταγογραφηθεί μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Εάν υπάρχει υποψία μεταστάσεων σε άλλα όργανα - δοκιμές για να μάθετε πώς διατηρούνται οι λειτουργίες αυτών των οργάνων.

Θεραπεία για τον καρκίνο του εντέρου

Χειρουργική επέμβαση

Η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του εντέρου είναι η χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχει τεχνική πιθανότητα και ο όγκος δεν έχει αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα, ένα τμήμα του εντέρου με νεόπλασμα απομακρύνεται ταυτόχρονα, μετά το οποίο αποκαθίσταται η εντερική αστάθεια. Με τον προχωρημένο καρκίνο, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της εντερικής αδυναμίας.

Χημειοθεραπεία

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που καταστρέφουν ενεργά τα διαιρούμενα κύτταρα. Δεδομένου ότι ο καρκίνος είναι ο γρηγορότερος διαχωρισμός των κακοήθων κυττάρων στο σώμα, η χημειοθεραπεία τους επηρεάζει κυρίως. Όμως, εκτός από τον καρκίνο, τα κύτταρα των βλεννογόνων, τα όργανα που σχηματίζουν αίμα, τα θυλάκια των τριχών διαιρούνται σχετικά γρήγορα, το αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας δεν είναι τόσο στενά εστιασμένο όσο θα θέλαμε και οι παρενέργειες δεν είναι ασυνήθιστες. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου χρησιμοποιείται ως παρηγορητική μέθοδος - παρατείνει τη ζωή, αλλά δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει.

Ακτινοθεραπεία

Η περιοχή του κακοήθους νεοπλάσματος ακτινοβολείται με ιονίζουσα ακτινοβολία, η οποία καταστρέφει το DNA των κυττάρων, μετά την οποία πεθαίνουν. Συνήθως συνταγογραφείται για μεταστατικό καρκίνο του λεπτού εντέρου στην περιοχή των μεταστάσεων ως ανακουφιστική μέθοδος..

Πρόβλεψη και πρόληψη του καρκίνου του εντέρου

Η πρόληψη του καρκίνου του εντέρου δεν έχει αναπτυχθεί. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με κοιλιοκάκη, μετά από μια αυστηρή δίαιτα και την πρόληψη των παροξύνσεων, μειώνεται σημαντικά η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους όγκου.

[1] Scottenfeld D. et al. Η επιδημιολογία και η παθογένεση του νεοπλάσματος στο λεπτό έντερο. Ann, Epidemiol. 2009.

Όγκος του λεπτού εντέρου: συμπτώματα καρκίνου, πρόγνωση και θεραπεία

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου και είναι ικανό μετάστασης σε κοντινά όργανα και ιστούς..

Τμήματα του λεπτού εντέρου

Για να αντιπροσωπεύσουμε τη δομή του λεπτού εντέρου, αρκεί να κατανοήσουμε ποια τμήματα αποτελείται:

  • 12 έλκος δωδεκαδακτύλου
  • Μέσο του μικρού εντέρου;
  • Ileum.

Τύποι όγκων του λεπτού εντέρου

Το πιο κοινό κακοήθη νεόπλασμα του λεπτού εντέρου θεωρείται αδενοκαρκίνωμα, το οποίο αναπτύσσεται από τον αδενικό ιστό του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου.

Σε αυτήν την περίπτωση, τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να βλαστήσουν σε οποιοδήποτε από τα τμήματα του λεπτού εντέρου. Ωστόσο, στο 50% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του λεπτού εντέρου, ένας κακοήθης όγκος προσβάλλει το δωδεκαδάκτυλο, το 30% του ειλεού και το 20% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του λεπτού εντέρου.

Τις περισσότερες φορές, ένα κακοήθη νεόπλασμα αναπτύσσεται στον αυλό του εντέρου, μειώνοντας έτσι τη διάμετρο του χώρου μεταξύ των τοιχωμάτων του, λιγότερο συχνά εντός του τοιχώματος και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εξωφυτικό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο εντερικός βρόχος, ο οποίος βρίσκεται πάνω από τη στένωση, μπορεί να επεκταθεί και οι υπερτροφίες του στρώματος των μυών του.

Με παρατεταμένη στένωση του εντερικού αυλού, ο βρόχος του εντέρου μπορεί να γίνει λεπτότερος, τεντωμένος και διάτρητος στην ελεύθερη περιτοναϊκή κοιλότητα, προκαλώντας περιτονίτιδα. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παραβίαση μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του εντέρου λόγω της εγκοπής.

Κατά κανόνα, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου σπάνια δίνει έλκος. Ωστόσο, στα τελευταία στάδια, ο κακοήθης όγκος μεταστάσεις σε σχεδόν όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των λεμφικών και οστικών συστημάτων, των πνευμόνων, του ήπατος, των νεφρών, ακόμη και της dura mater. Με έλκος και τερηδόνα του όγκου, συρίγγια μπορεί να σχηματιστούν.

Στάδιο καρκίνου του εντέρου

Υπάρχουν τέσσερα στάδια καρκίνου του λεπτού εντέρου:

  • Στάδιο Ι, στο οποίο η διαδικασία του όγκου δεν εκτείνεται πέρα ​​από το λεπτό έντερο.
  • Στάδιο II - στο οποίο ο όγκος αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα χωρίς την παρουσία μεταστάσεων.
  • Στάδιο III - σχηματίζονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες που βρίσκονται πλησιέστερα στο λεπτό έντερο.
  • Στάδιο IV - μετάσταση παρατηρείται σε όργανα που βρίσκονται μακριά από το λεπτό έντερο και στο οστό και το λεμφικό σύστημα.

Παρά τις πληροφορίες αυτές, ένας καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι ένας σχετικά σπάνιος καρκίνος του πεπτικού συστήματος. Αυτή η παθολογία ευθύνεται μόνο για το 2% όλων των κακοηθών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Κυρίως, ο καρκίνος του εντέρου επηρεάζει τους άνδρες. Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, έχουν αυτή την παθολογία 2 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου επηρεάζεται κυρίως από τους ηλικιωμένους.

Σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία, πιο συχνά, ο καρκίνος του εντέρου παρατηρείται στις αναπτυσσόμενες ασιατικές περιοχές, ενώ οι κάτοικοι των πολύ ανεπτυγμένων ευρωπαϊκών χωρών πάσχουν από αυτή την ασθένεια πολύ λιγότερο συχνά..

Επιπλέον, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι πιο συχνός στους μαύρους από ό, τι σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα..

Αιτίες καρκίνου του εντέρου

Προς το παρόν, δεν έχουν τεκμηριωθεί οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης καρκίνου στο λεπτό έντερο. Οι γιατροί προτείνουν ότι η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στο δωδεκαδάκτυλο ακριβώς λόγω της θέσης της στο έντερο, έρχεται πρώτα σε επαφή με καρκινογόνες ουσίες που έρχονται με τροφή ή περιέχονται σε χολή και έκκριση που εκκρίνεται από το πάγκρεας.

Επίσης, ορισμένα ερευνητικά δεδομένα έχουν δημιουργήσει μια σχέση μεταξύ καρκίνων στο λεπτό έντερο και της τακτικής κατανάλωσης λιπαρών, αποξηραμένων, αλατισμένων και καπνιστών τροφίμων και τροφίμων. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη καρκίνου στο λεπτό έντερο..

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του λεπτού εντέρου αυξάνεται από χρόνιες παθήσεις του λεπτού εντέρου, οι οποίες συνοδεύονται από φλεγμονώδη διαδικασία και παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης. Επιπλέον, η νόσος του Crohn αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του λεπτού εντέρου κατά καιρούς..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει σχέση μεταξύ της ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου και του σχηματισμού κακοήθους όγκου του λεπτού εντέρου. Οι όγκοι συχνά αναπτύσσονται από εντερικούς πολύποδες και η πολύποδα θεωρείται κληρονομική ασθένεια..

Συμπτώματα καρκίνου του λεπτού εντέρου

Κατά κανόνα, στα αρχικά στάδια, η ανάπτυξη της νόσου προχωρά σχεδόν ανεπαίσθητα ή εκδηλώνεται με τη μορφή μικρών εντερικών δυσλειτουργιών, τις οποίες οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν κοινές και δεν αποδίδουν σοβαρή σημασία σε αυτό.

Σε πρώιμο στάδιο, οι δείκτες καρκίνου του λεπτού εντέρου μπορεί να είναι:

  • Φούσκωμα
  • Πόνος και κολικός στην ομφαλική περιοχή
  • Έμετος, ναυτία
  • Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • Ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα.
  • Αναιμία.

Στα μεταγενέστερα στάδια, οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι:

  • Τακτικός παρατεταμένος κοιλιακός πόνος.
  • Απώλεια όρεξης
  • Αδυναμία, κόπωση, διαταραχή ύπνου, πονοκέφαλοι
  • Πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις
  • Μειωμένες προστατευτικές ιδιότητες του σώματος.
  • Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.
  • Χαμηλή αιμοσφαιρίνη
  • Κηλίδωση του δέρματος και του σκληρού ματιού με κίτρινο χρώμα
  • Διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας (υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης, ALT, AST).

Θεραπεία για τον καρκίνο του εντέρου

Υπάρχουν δύο μέθοδοι για τη θεραπεία κακοήθων όγκων του λεπτού εντέρου: χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, η πληγείσα περιοχή του λεπτού εντέρου αφαιρείται. Αυτή είναι σήμερα η μόνη αποτελεσματική θεραπεία. Επιπλέον, υπάρχει μια ριζική και παρηγορητική χειρουργική επέμβαση.

Ο σκοπός της ριζικής επέμβασης είναι η εκτομή του καρκινικού μέρους του λεπτού εντέρου. Όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε άλλα όργανα, αφαιρούνται επίσης..

Η παρηγορητική μέθοδος εξαλείφει την αιτία της παθολογικής διαδικασίας. Στον ασθενή παρέχεται διατροφή, η οποία διαταράσσεται λόγω της στένωσης του αυλού του εντέρου και της ανάπτυξης εντερικής απόφραξης. Μια τέτοια θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και στην ανακούφιση του πόνου του.

Η χημειοθεραπεία στοχεύει στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων. Όλες οι ενέργειες της χημειοθεραπευτικής αγωγής στοχεύουν στη διακοπή της ανάπτυξης και διαίρεσης των κακοηθών κυττάρων.

Σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση ή εάν χρησιμοποιείται υπερευαισθησία σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα, η θεραπεία χρησιμοποιείται με παράγοντες που αναστέλλουν την ανάπτυξη και την εξάπλωση κακοηθών κυττάρων.

Η πρόγνωση της θεραπείας είναι ακόμη πιο ευνοϊκή όσο πιο γρήγορα ο ασθενής ζητά ιατρική βοήθεια. Με τη μετάσταση όγκου σε άλλα όργανα και ιστούς, μειώνεται η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος θεραπείας.

Καρκίνος του λεπτού εντέρου

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι ένας σοβαρός τύπος κακοήθους νεοπλάσματος (σύμφωνα με το ICD-10 έχει τον κωδικό C17), που χαρακτηρίζεται από βλάβη στους ιστούς του δωδεκαδακτύλου (περίπου οι μισές περιπτώσεις), ειλεός (20%) ή λεπτό έντερο (30%). Σύμφωνα με γενικές ιατρικές στατιστικές, επηρεάζονται κυρίως από άνδρες ηλικίας περίπου 60 ετών και άνω και μπορεί να είναι λιγότερο συχνές στις γυναίκες. Ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών καταγράφεται στην Κεντρική Ασία.

Τύποι καρκίνου της νήστιδας

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά ανάπτυξης, τα κακοήθη νεοπλάσματα χωρίζονται συμβατικά στους ακόλουθους τύπους:

  • Εξωφυτικό - αναπτύσσεται μέσα στον εντερικό αυλό. Οι καρκινικές διεργασίες στο αρχικό στάδιο προκαλούν στασιμότητα των περιττωμάτων στις πληγείσες περιοχές της νήστιδας, με την ανάπτυξη της νόσου να μετατρέπεται σε απόφραξη. Εξωτερικά, οι όγκοι είναι παρόμοιοι με μύκητες ή πολύποδες με σαφώς καθορισμένα δομικά σύνορα, αποκτώντας εμφάνιση σαν πιατάκι όταν έλκος.
  • Τα ενδοφυτικά ή διηθητικά είναι δυσκολότερα και πιο επικίνδυνα. Τα νεοπλάσματα αυτού του είδους, χωρίς σαφώς καθορισμένα πρόσωπα, κατανέμονται κατά μήκος των τοιχωμάτων του εντέρου, επηρεάζοντας το στρώμα του ιστού από το στρώμα, και σταδιακά αναπτύσσονται στο απομακρυσμένο όργανο μέσω του λεμφικού συστήματος. Τέτοιοι όγκοι μπορεί να οδηγήσουν σε ρήξη του εντερικού τοιχώματος και αιμορραγία..

Η δομή των καρκινικών κυττάρων σε ιστολογικό επίπεδο

Με βάση την ιστολογική δομή, η ογκολογική διαδικασία του νήστιου χωρίζεται σε:

  • Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας αρκετά σπάνιος τύπος νεοπλάσματος. Επηρεάζει το δωδεκαδάκτυλο, εντοπισμένο στην περιοχή του δωδεκαδακτύλου.
  • Καρκίνωμα - μια διαδικασία όγκου μπορεί να αναπτυχθεί από επιθηλιακά κύτταρα. Εντοπίζεται σε ένα από τα τμήματα του παχέος εντέρου ή της νήστιδας, αλλά βρίσκεται κυρίως στο ορθό και στον ειλεό ή στο προσάρτημα..
  • Λέμφωμα - αυτός ο τύπος καρκίνου δεν είναι συχνός. Η κύρια εκδήλωση είναι η λεμφογρανουμάτωση και η νόσος του Hodgkin.
  • Leiomyosarcoma - η βλάβη των οργάνων είναι τόσο μεγάλη που γίνεται αισθητή κατά την ψηλάφηση μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Μεγάλα μεγέθη όγκου απειλούν την εντερική απόφραξη ακολουθούμενη από ρήξη του εντερικού τοιχώματος και αιμορραγία.

Λόγοι ανάπτυξης

Ως επί το πλείστον, η ασθένεια αναπτύσσεται σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, συνοδευόμενη από μια διαδικασία όγκου που λαμβάνει χώρα σε διάφορα μέρη της νήστιδας. Με βάση αυτούς τους παράγοντες, συνάγεται το συμπέρασμα ότι τα ακόλουθα μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο:

  • Σύνδρομο Peitz-Egers;
  • κωλίτης;
  • δωδεκαδίτιδα;
  • πεπτικό έλκος;
  • κοιλιοκάκη;
  • Το σύμπτωμα του Crohn
  • εντερίτιδα
  • γονιδιακές παθολογίες;
  • καλοήθεις όγκοι
  • μετάσταση της κακοήθους διαδικασίας άλλων οργάνων.

Προκλητικές περιστάσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

  • κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
  • υπερβολική κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών, καπνιστών και κόκκινων κρεάτων.
  • έκθεση σε ακτινοβολία.

Ένας πιθανός λόγος ότι ένας κακοήθης όγκος καταστρέφει συχνά το δωδεκαδάκτυλο είναι επειδή το όργανο είναι η αρχή της νήστιδας και είναι ο πρώτος που έρχεται σε επαφή με καρκινογόνες ουσίες σε τρόφιμα, χολή και παγκρεατικό χυμό.

Συμπτώματα της νόσου

Αρχικά κρυμμένο, τα πρώτα σημάδια καρκίνου εμφανίζονται μόνο μετά την έναρξη του έλκους του όγκου και τη στένωση του αυλού της μολυσμένης περιοχής του εντέρου. Συνοδεύεται από τις αναφερόμενες διαταραχές:

  • τακτική ναυτία και έμετος
  • πρησμένη κοιλιά
  • σπασμωδικός πόνος στον ομφαλό ή στην επιγαστρική ζώνη.
  • συχνή διάρροια, συνοδευόμενη από έκκριση βλέννας ή δυσκοιλιότητα.
  • εντερική απόφραξη ποικίλης σοβαρότητας.
  • πόνος κατά την κίνηση του εντέρου.

Γενικά συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια της ογκολογίας του εντέρου χαρακτηρίζονται από:

  • μόνιμη αδιαθεσία και αδυναμία
  • γρήγορη κόπωση
  • απώλεια όρεξης
  • γρήγορη απώλεια βάρους
  • μείωση των πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος.
  • αναιμία;
  • ωχρότητα του δέρματος
  • ζάλη και ημικρανία
  • αύξηση θερμοκρασίας.

Σε αντίθεση με τα νεοπλάσματα του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορούν να εντοπιστούν σε ένα άτομο, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται ακόμη και σε παιδιά, αν και αρκετά σπάνια..

Τρεις φορές λιγότερο από τους κυστικούς σχηματισμούς, διαγιγνώσκονται μεσεντερικοί όγκοι και σχετίζονται με ενδοθηλιακές ή δικτυοκυτταρικές παθολογίες.

Εκδηλώσεις κακοήθων διεργασιών σε διαφορετικά φύλα

Η ανάπτυξη του όγκου στο αρχικό στάδιο σε γυναίκες και άνδρες είναι σχεδόν η ίδια. Ένα προοδευτικό νεόπλασμα και ο πολλαπλασιασμός του σε κοντινά όργανα κάνει διάκριση στα συμπτώματα: μετάβαση σε γειτονικά συστήματα σώματος, ο καρκίνος επηρεάζει αρχικά τον κόλπο των γυναικών και τα όργανα του προστάτη στους άνδρες. Περαιτέρω, οι μη φυσιολογικές διεργασίες καταστρέφουν τον ορθό και τον σφιγκτήρα, προκαλώντας παράπονα και στα δύο φύλα: πονάει στην περιοχή του πρωκτού, στην οσφυϊκή μοίρα, στην περιοχή του κόκκυγα και στον ιερό. Οι εκπρόσωποι του αρσενικού τμήματος των ασθενών αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ούρηση, πράγμα που σημαίνει ότι η ασθένεια, που φτάνει στην ουροδόχο κύστη, επηρεάζει τον ιστό της. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά, πιθανώς αναπτύσσοντας λοιμώξεις του ουρητήρα.

Ο διαχωρισμός του καρκίνου σε στάδια

Οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα 4 στάδια, τα οποία καθορίζουν την κακοήθη διαδικασία που επηρεάζει την εντερική οδό:

  • 1 περίοδος - ένα νεόπλασμα όχι μεγαλύτερο από δύο εκατοστά, περιοριζόμενο στα τοιχώματα της νήστιδας, χωρίς μετάσταση και δεν επηρεάζει τους κοντινούς ιστούς.
  • 2 τύπος όγκου χαρακτηρίζεται από αυξανόμενη διάμετρο, που υπερβαίνει τα όρια των εντερικών τοιχωμάτων, διεισδύει σε γειτονικά όργανα, αλλά χωρίς μεταστάσεις.
  • Στάδιο 3 - ένας μεγάλος όγκος, μετάσταση, βλάπτει το σύστημα των λεμφαδένων που βρίσκεται δίπλα στο νήστιμο.
  • Τα γειτονικά όργανα επηρεάζονται σε 4 στάδια, ο καρκίνος δίνει πολλαπλές μεταστάσεις σε όλα τα όργανα, ιδίως καταστρέφοντας τα κύτταρα του ήπατος, της κοιλιακής κοιλότητας, των πνευμόνων, των ωοθηκών, του παγκρέατος, των επινεφριδίων, της ουροδόχου κύστης, του λεμφικού συστήματος στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Εξέταση ασθενούς

Οι μέθοδοι με τις οποίες θα πραγματοποιηθεί η διάγνωση εξαρτώνται από τη θέση της ανωμαλίας:

  • Fibrogastroduodenoscopy και fluoroscopy αντίθεσης - για τη μελέτη του δωδεκαδακτύλου.
  • Irrigoscopy και κολονοσκόπηση - για εξέταση και λήψη αξιόπιστων αποτελεσμάτων της κατάστασης του ειλεού.
  • Μέθοδος διέλευσης βαρίου στον αυλό της οδού - αποκαλύπτει στένωση και την παρουσία εμποδίων στο εναιώρημα θειικού βαρίου.

Όταν εξετάζονται με ενδοσκόπηση, λαμβάνονται δείγματα καρκινικών κυττάρων με περαιτέρω εργαστηριακή μελέτη και επιβεβαίωση ή αναίρεση της διάγνωσης.

Οι γιατροί ανιχνεύουν και μεταλλάσσουν έναν καρκινικό όγκο:

  • Υπερηχογράφημα του περιτοναίου;
  • υπολογιστική τομογραφία του εντερικού σωλήνα.
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • σπινθηρογραφία οστών.

Σε περίπτωση αμφιβολίας για τη διάγνωση, η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται μαζί με χειρουργική επέμβαση.

Τα εργαστηριακά τεστ διαδραματίζουν υποστηρικτικό ρόλο. Με κακοήθεις όγκους, εξετάζουν:

  • Χρησιμοποιώντας μια γενική εξέταση αίματος, ανιχνεύεται μείωση της αιμοσφαιρίνης, αύξηση του ESR, που είναι χαρακτηριστικό κάθε καρκίνου..
  • Βιοχημεία - όταν ένα καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο ανιχνεύεται στο πλάσμα, διαγιγνώσκεται μια νόσος του όγκου και διαπιστώνεται ο βαθμός της.
  • Ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης των πρωτεϊνών, μια τοξική ένωση εμφανίζεται στον εντερικό σωλήνα - η ουσία indican. Η παρουσία του θα δείξει μια γενική εξέταση ούρων..
  • Εξέταση αίματος για την παρουσία σημείων όγκου - ο καρκίνος της νήστιδας έχει την πιθανότητα παρακολούθησης των δεικτών CA 242, CEA, CA 19-9.
  • Με βάση την ανάλυση των περιττωμάτων, εντοπίζεται η παρουσία λανθάνοντος αίματος στα απόβλητα του ασθενούς.

Επαρκείς θεραπείες

Η χειρουργική επέμβαση υπήρξε και παραμένει ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της ογκολογίας του εντέρου..

Η πλήρης απομάκρυνση ή η δωδεκατεκτομή του δωδεκαδακτύλου, η εκτομή της χοληδόχου κύστης και το πάγκρεας, καθώς και η γαστρική περιφερική έκτομη, είναι μέθοδοι παρέμβασης στην καταπολέμηση του καρκίνου. Εάν η ασθένεια είναι πολύ προχωρημένη, μπορεί να απαιτείται εκτομή ολόκληρου του δεξιού κόλου..

Η χειρουργική σύνδεση του βρόχου του χειρουργικού οργάνου (εντεροαναστομία) βοηθά στην αποκατάσταση περιοχών επιρρεπείς σε εκτομή. Για παρόμοιο σκοπό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αρθρώσεις βρόχων του παχέος εντέρου και της νήστιδας (εντεροκολλολαναστόμωση)..

Μια βοηθητική λειτουργία παρέχεται με χημειοθεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο όγκος δεν είναι λειτουργικός, μια τέτοια θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των οδυνηρών εκδηλώσεων και της ταλαιπωρίας του ασθενούς.

Για τη βελτίωση των μετεγχειρητικών αποτελεσμάτων κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, καθώς και για την παρηγορητική μέθοδο, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς, καθώς είναι αναποτελεσματική για τη θεραπεία του καρκίνου.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η αποκατάσταση ενός ασθενούς που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή η λειτουργία του πεπτικού συστήματος θα είναι μια πολύπλοκη βιοχημική διαδικασία και είναι δύσκολο να αποκατασταθεί η εντερική οδός. Η σωστή περιποίηση ραφών περιλαμβάνει καθημερινές αλλαγές στη θεραπεία και στο ντύσιμο..

Ο κύριος ρόλος δίνεται στη διατροφική διατροφή. Τις πρώτες μέρες, χρησιμοποιούνται κυρίως υγρές σούπες με λαχανικά, πουρές λαχανικών, ζωμοί, δημητριακά, βρασμένο μέντα, ρίγανη, θυμάρι και άγριο τριαντάφυλλο. Επιπλέον, η διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του λεπτού εντέρου μπορεί να μην διαφέρει πολύ από το συνηθισμένο μενού του ασθενούς. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα δυσλειτουργίας του εντέρου, όπως ρέψιμο, δυσκοιλιότητα, καούρα, η διατροφή θα πρέπει να προσαρμοστεί κατά τρόπο ώστε να εξαλειφθούν αυτά τα συμπτώματα. Με το οίδημα των άκρων, είναι καλύτερο να αποκλείσετε το αλάτι και τα καρυκεύματα, με διάρροια, σπασμούς και δυσπεψία, να τρώτε φυτικές τροφές. Αυτό ομαλοποιεί την πεπτική διαδικασία. Συγκεκριμένα, μπορείτε να επιστρέψετε στη διατροφή μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Συνιστάται να τρώτε σε μικρές μερίδες αρκετές φορές την ημέρα, μεταξύ των γευμάτων είναι σημαντικό να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό.

Εκτός από τη διατροφή, η σύνθετη θεραπεία με φάρμακα όπως η λευκοβορίνη, η φθοροουρακίλη, η οξαλιπλατίνη, καθώς και η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία, χρησιμοποιούνται για την πλήρη καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση και η υποτροπή των καρκινικών βλαβών που επηρεάζουν το λεπτό έντερο, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι στοιχειώδεις κανόνες:

  • ενεργός τρόπος ζωής, ανεξάρτητα από την ηλικία.
  • Οι χονδροειδείς φυτικές ίνες πρέπει να επικρατούν στη σύνθεση των τροφίμων και τα ζωικά λίπη πρέπει να είναι περιορισμένα.
  • υποχρεωτική ετήσια επαγγελματική εξέταση ολόκληρου του οργανισμού ·
  • τα άτομα που κινδυνεύουν πρέπει απαραίτητα να εγγραφούν σε ογκολόγο.
  • έγκαιρη θεραπεία χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος.
  • επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό σε περίπτωση ενοχλητικών συμπτωμάτων.

Θεραπευτικές προβλέψεις

Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με καρκίνο του εντέρου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, την ιστολογική δομή, τη διάμετρο, τον τύπο κακοήθους όγκου, την επικαιρότητα της εκτομής. Ένας όγκος που ανιχνεύθηκε εγκαίρως και δεν μετασταθεί στους λεμφαδένες και στον κοντινό ιστό του γαστρεντερικού σωλήνα μετά από χειρουργική επέμβαση επιτρέπει στο 40% των ασθενών να ζήσουν για τουλάχιστον άλλα πέντε χρόνια. Αυτή είναι η πρόγνωση των γιατρών.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Όταν μια νέα ζωή αναδύεται στο γυναικείο σώμα, εμφανίζεται ένα αίσθημα μεγάλης ευθύνης και κάποιος φόβος. Διάφορες οξείες και χρόνιες παθήσεις επισκιάζουν το ρουλεμάν του μωρού.

Η ελμινθίαση αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι τα παράσιτα στο ανθρώπινο ήπαρ, καθώς αυτός ο οργανισμός είναι υπεύθυνος για τον μεταβολισμό και την παραγωγή πολλών ουσιών απαραίτητων για την υγεία.