Έλκος του δωδεκαδακτύλου

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια ασθένεια επαναλαμβανόμενης φύσης, οι εκδηλώσεις της οποίας είναι ο σχηματισμός έλκους, το οποίο συγκεντρώνεται στο τοίχωμα του προσβεβλημένου οργάνου.

Προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα, εναλλάσσοντας περιόδους ύφεσης με επιδείνωση. Σε αντίθεση με τις διαβρωτικές βλάβες των βλεννογόνων, τα έλκη είναι βαθύτερα ελαττώματα που διεισδύουν στο υποβλεννογόνο του εντερικού τοιχώματος.

Το δωδεκαδάκτυλο στο ανθρώπινο σώμα παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία πέψης. Βρίσκεται στην αρχή του εντέρου, επομένως, η απορρόφηση θρεπτικών συστατικών και η επεξεργασία του κομματιού των τροφίμων συνεχίζονται ενεργά εδώ. Αυτό το μέρος του εντέρου δεν είναι άνοσο από την ανάπτυξη πολλών ασθενειών..

Το KDP είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνο για την κατανομή των τροφίμων στο λεπτό έντερο. Στα τοιχώματά του υπάρχουν αδένες που εκκρίνουν βλέννα. Το δωδεκαδάκτυλο 12 βρίσκεται σχεδόν πλήρως στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Αυτό το μέρος του πεπτικού συστήματος ρυθμίζει το ρυθμό της εντερικής κίνησης. Τα κύτταρα της εκκρίνουν χοληκυστοκινίνη σε απόκριση σε όξινα και λιπαρά ερεθιστικά που εισέρχονται στο στομάχι μαζί με το χυμό..

Το δωδεκαδάκτυλο έχει μια σημαντική λειτουργία στην πεπτική διαδικασία. Στην κοιλότητά της, αναμιγνύονται όλοι οι χωνευτικοί χυμοί και τα ένζυμα

Αιτίες έλκους του δωδεκαδακτύλου

Οι αιτίες των έλκους του δωδεκαδακτύλου δεν είναι πλήρως κατανοητές..

Ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου είναι το στρες και το νευρικό στέλεχος, οι ορμονικοί παράγοντες, οι διαταραχές του επινεφριδιακού συστήματος, η μειωμένη παραγωγή σεξ και οι πεπτικές ορμόνες. Οι κληρονομικοί παράγοντες επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη της νόσου του πεπτικού έλκους: εάν ένας από τους γονείς είχε έλκος, η προδιάθεση του παιδιού να αρρωστήσει αυξάνεται από 20 έως 40% των περιπτώσεων. Συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση των επιβλαβών βακτηρίων Helicobacter pylori.

Όταν η φυσική αντίσταση του γαστρικού βλεννογόνου στη δράση του γαστρικού χυμού μειώνεται, αναπτύσσεται ένα έλκος στομάχου. Ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου εμφανίζεται λόγω της αυξημένης επιθετικότητας της πεψίνης και του οξέος. Πριν από την ανάπτυξη της νόσου, παθολογικές δομικές αλλαγές συμβαίνουν πάντα στον μεταβολισμό των ιστών της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων (ειδικά μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων) μπορεί επίσης να προκαλέσει ελκώδη διαδικασία..

Οι υποτροπές του πεπτικού έλκους συμβαίνουν συχνά λόγω αιμορραγίας και παραβίασης της συνταγής του γιατρού από τους ασθενείς. Ένας αρνητικός παράγοντας είναι ο υποσιτισμός. Το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ είναι επιζήμια για την ανθρώπινη υγεία.

Συμπτώματα

Ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου χαρακτηρίζεται από μια σειρά διακριτικών συμπτωμάτων. Ωστόσο, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συνήθως μόνο κατά την επιδείνωση. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η ασθένεια είναι συνήθως ασυμπτωματική..

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Πόνος. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εντοπίζονται στην άνω κοιλιακή χώρα. Αυτό είναι το πιο κοινό σύμπτωμα στη νόσο του πεπτικού έλκους. Η εμφάνιση του πόνου σχετίζεται άμεσα με την πείνα. Η δυσφορία υποχωρεί μετά το φαγητό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δυσφορία με το έλκος του δωδεκαδακτύλου ονομάζεται «πείνα πόνους» Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να ποικίλλουν στη φύση της εκδήλωσης. Ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός, διάτρηση ή αρκετά ήπιος, πόνος. Μερικές φορές δίνουν στην πλάτη ή στην καρδιά.
  2. Πείνα. Πολλοί ασθενείς ισχυρίζονται ότι μια δυσάρεστη αίσθηση πείνας εμφανίζεται αρκετές ώρες μετά το φαγητό.
  3. Νυχτερινός πόνος. Με έλκος δωδεκαδακτύλου, νυχτερινές αφυπνίσεις μπορούν να παρατηρηθούν, που προκαλούνται από έντονο πόνο στην κοιλιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η δυσφορία στον ύπνο είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται σχεδόν στο 80% των ασθενών. Αυτή η συμπτωματολογία προκαλείται από μια φυσιολογική διαδικασία, διότι στις 2 π.μ. η σύνθεση υδροχλωρικού οξέος φτάνει στο αποκορύφωμά της στο στομάχι. Το σώμα ανταποκρίνεται στην αυξημένη οξύτητα με πόνο και ξύπνημα.
  4. Μετεωρισμός, ρέψιμο, καούρα. Αυτές οι εκδηλώσεις προκαλούνται από μειωμένη κινητική δραστηριότητα του εντέρου και του στομάχου, καθώς και από φλεγμονώδεις αλλαγές στον βλεννογόνο. Ως αποτέλεσμα τέτοιων διεργασιών, όξινα περιεχόμενα από το στομάχι αρχίζουν να ρίχνονται στον οισοφάγο, καίγοντας τον και προκαλώντας εξαιρετικά αρνητικές αισθήσεις.
  5. Φούσκωμα, ναυτία, έμετος. Αυτές οι εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται συνήθως από υψηλό έλκος δωδεκαδακτύλου. Εάν η παθολογία συνοδεύεται από φλεγμονή της χολής ή του παγκρέατος, τότε η χολή παρατηρείται στον εμετό.
  6. Έμετος με αίμα. Τέτοια συμπτώματα χαρακτηρίζουν το προχωρημένο στάδιο της νόσου. Αίμα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στα κόπρανα του ασθενούς. Η παρουσία φλεβών αίματος υποδεικνύει μια επικίνδυνη κατάσταση - εσωτερική αιμορραγία. Είναι πολύ επικίνδυνο να αγνοείς τέτοια συμπτώματα, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου.
  7. Διαταραχή της όρεξης. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει όρεξη «λύκου», που προκαλείται από συνεχές πιπίλισμα στην επιγαστρική περιοχή και από αίσθημα πείνας. Τρώγοντας λίγο απαλύνει τα δυσάρεστα συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι έχουν φόβο και αποστροφή στα τρόφιμα. Αυτή η κλινική προκαλείται από έντονο πόνο που εμφανίζεται μετά το φαγητό..

Ένα έλκος δωδεκαδακτύλου που περιπλέκεται από αιμορραγία είναι πιο συνηθισμένο στους άνδρες. Κατά κανόνα, σε ηλικία 40-50 ετών. Πρόκειται για μια μάλλον περίπλοκη κατάσταση στην οποία το ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ υψηλό. Η αιμορραγία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ουδετερόφιλων βλαβών στα τοιχώματα του δωδεκαδακτύλου. Η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε: υποβιταμίνωση, σωματική, ψυχο-συναισθηματική υπερπόνηση, αγγειακές βλάβες στην περιοχή του γαστροδωδεκαδακτύλου, κοιλιακούς τραυματισμούς.

Για αυτήν την παθολογία, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  1. Η παρουσία αιμορραγίας. Μπορεί να είναι τεράστιο ή ασήμαντο. Η τελευταία κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο της κατάχρησης ναρκωτικών. Ένα μικρό έλκος μπορεί να αιμορραγεί καθημερινά. Ο ασθενής χάνει αίμα με κόπρανα. Τα κόπρανα δεν μπορούν καν να αλλάξουν χρώμα σε μαύρο. Με μικρή αιμορραγία σε ένα άτομο, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν παρατηρούνται συμπτώματα, εκτός από σοβαρή κόπωση.
  2. Αλλαγή κοπράνων. Με μαζική αιμορραγία, εμφανίζονται εξαιρετικά χαρακτηριστικά συμπτώματα. Δυσάρεστη ναυτία, διάρροια, μερικές φορές λίγο ρίγη. Το σκαμνί υγρού γίνεται μαύρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν λιποθυμία μετά από μια πράξη αφόδευσης.
  3. Έμετος. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν σκοτεινοί θρόμβοι στον εμετό. Χαρακτηρίζουν την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος στην αιμοσφαιρίνη..
  4. Αντισταθμιστικές αντιδράσεις. Με σημαντική απώλεια αίματος, παρατηρείται καταστροφική μείωση του όγκου του. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει ορισμένες αντισταθμιστικές αντιδράσεις, οι οποίες εκδηλώνονται από αγγειακούς σπασμούς, ταχεία πτώση της πίεσης και ωχρότητα του δέρματος. Η υποξία του μυοκαρδίου διαγιγνώσκεται σε ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  5. Αγγειακή κατάρρευση. Η μαζική αιμορραγία έχει ταχεία πορεία. Ο ασθενής εμφανίζει ζάλη, υπερβολική αδυναμία, ταχυκαρδία. Συνήθως, ο πυρετός χαμηλού βαθμού συνοδεύει την παθολογία (περίπου 37,5-38 C).
  6. Σύνδρομο πόνου. Τις περισσότερες φορές, η ταλαιπωρία που εξαντλεί τον ασθενή πριν αρχίσει η αιμορραγία εξαφανίζεται εντελώς. Εάν ο πόνος συνεχίσει να βασανίζει το άτομο, τότε η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά.

Διάτρηση έλκους

Η προοδευτική ανάπτυξη των ελκωτικών εστιών συμβάλλει στη σταδιακή αραίωση του εντερικού τοιχώματος και στο σχηματισμό μιας διαμέσου πληγής σε αυτό - ένα άνοιγμα μέσω του οποίου μέρος του αδιαπέραστου περιεχομένου του λεπτού εντέρου διαρρέει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η κατάσταση του ασθενούς αυτή τη στιγμή επιδεινώνεται απότομα:

  • υπάρχει έντονος πόνος στην κοιλιά, λόγω του οποίου ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί.
  • πιθανή απώλεια συνείδησης
  • έντονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • η ξηροστομία και η δίψα αυξάνονται.
  • κρύος ιδρώτας;
  • ωχρότητα του δέρματος
  • τα δάχτυλα γίνονται πιο κρύα.
  • αυξάνει την ευαισθησία του δέρματος της κοιλιάς στο άγγιγμα.
  • η αρτηριακή πίεση μειώνεται γρήγορα.

Η διάτρηση ενός έλκους είναι μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές όσον αφορά τις συνέπειες. Μόνο η έγκαιρη ιατρική περίθαλψη μπορεί να σταματήσει την παθογόνο διαδικασία και να αποτρέψει τις συνέπειές της..

Ελλείψει θεραπείας, στο πλαίσιο της εξάπλωσης του εντερικού περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται εντατική ανάπτυξη βακτηρίων. Τις περισσότερες φορές, το αποτέλεσμα μιας επιπλοκής είναι η περιτονίτιδα, στην οποία ένα άτομο πεθαίνει εντός 4 ωρών.

Η συχνότητα των παροξύνσεων και των τύπων ελκών στο δωδεκαδάκτυλο

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου 12 χαρακτηρίζεται από μια κυκλική πορεία: οι περίοδοι επιδείνωσης των συμπτωμάτων αντικαθίστανται από διαστήματα ύφεσης (διακοπή της διαδικασίας). Η επιδείνωση διαρκεί από αρκετές ημέρες έως 1,5 έως 2 μήνες. Οι υπενθυμίσεις μπορεί να είναι μικρές ή μεγάλες. Κατά τη διάρκεια της ηρεμίας της νόσου, οι ασθενείς αισθάνονται εντελώς υγιείς ακόμη και χωρίς να ακολουθήσουν δίαιτα και ιατρικές συστάσεις. Η ασθένεια επιδεινώνεται συχνότερα την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Σύμφωνα με τη συχνότητα των παροξύνσεων:

  • έλκος του δωδεκαδακτύλου με σπάνιες παροξύνσεις - η εκδήλωση οξέων συμπτωμάτων δεν εμφανίζεται συχνότερα από 1 φορά σε δύο χρόνια.
  • έλκος δωδεκαδακτύλου με συχνές εκδηλώσεις - η επιδείνωση εμφανίζεται τουλάχιστον 1 φορά το χρόνο.

Με τον αριθμό των ελκών που σχηματίζονται στον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου:

Στη θέση του ελαττωματικού σχηματισμού:

  • στο διευρυμένο τμήμα του δωδεκαδακτύλου - το κρεμμύδι.
  • στο μετα-εκπαιδευτικό τμήμα.

Το βάθος της βλάβης του τοιχώματος του δωδεκαδακτύλου:

Με την πάροδο του χρόνου, ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου μπορεί να έχει μικρές εκδηλώσεις με τη μορφή δυσφορίας στην άνω κοιλιακή χώρα ή ήπιων πεπτικών διαταραχών που εξαφανίζονται γρήγορα. Εάν δεν τους προσέχετε εγκαίρως και λάβετε τα απαραίτητα μέτρα, η ασθένεια εξελίσσεται και πηγαίνει στο οξύ στάδιο.

Διαγνωστικά

Παρά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ο γιατρός πρέπει να διαγνώσει την εν λόγω ασθένεια. Στο πλαίσιο των διαγνωστικών μέτρων, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Ιατρικό ιστορικό. Ο ασθενής ανακαλύπτει πόσο συχνά εμφανίζεται ο πόνος, με αυτό που μπορεί να συσχετιστεί (για παράδειγμα, με τροφή ή σωματική δραστηριότητα), το οποίο βοηθά στην απαλλαγή από τον πόνο.
  2. Αναμνησία της ζωής. Είναι απαραίτητο να μάθετε ποιες παθολογίες είχαν προηγουμένως διαγνωστεί, εάν ένας από τους συγγενείς ήταν άρρωστος με έλκος του δωδεκαδακτύλου ή εάν ο ασθενής είχε δωδεκαδακτύλιο.
  3. Εργαστηριακή έρευνα:
    • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων
    • ανάλυση κοπράνων;
    • χημεία αίματος
    • ανάλυση του γαστρικού χυμού - καθορίζεται το επίπεδο οξύτητας.
  4. Οργάνωση έρευνας:
    • απαραίτητα, ο ασθενής υποβάλλεται σε PHEGDS - αυτό βοηθά τον γιατρό να δει την κατάσταση του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, να πάρει ένα μικρό θραύσμα του βλεννογόνου για εξέταση από την άποψη της ιστολογίας (προσδιορίζεται η φύση του ελαττωματικού σχηματισμού - κακοήθη / καλοήθη).
    • υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.

Θεραπεία των έλκους του δωδεκαδακτύλου

Κατά την πρώτη υποψία έλκους του δωδεκαδακτύλου, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, για έρευνα και την απαραίτητη θεραπεία, για να αποφύγετε πιθανές επικίνδυνες, ταχέως αναπτυσσόμενες επιπλοκές που μπορούν να αντιμετωπιστούν πολύ πιο σκληρά.

Για τη θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου, έχουν αναπτυχθεί ειδικά σχήματα θεραπείας 3 ή 4 συστατικών που αποτρέπουν την εξέλιξη της νόσου. Ο θεράπων ιατρός για κάθε ασθενή επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα ξεχωριστά, ανάλογα με την αιτία της νόσου και τα αποτελέσματα της μελέτης. Τα φάρμακα για θεραπεία μπορούν να ληφθούν σε μορφή δισκίου και ως ενέσιμα.

Η θεραπεία διαρκεί συνήθως για 14 ημέρες..

Θεραπεία φαρμάκων

Σήμερα, το έλκος του δωδεκαδακτύλου αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων..

Φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή γαστρικού χυμού

Οι κορυφαίες θέσεις σε αυτήν την ομάδα είναι για αποκλειστές αντλιών πρωτονίων που επιβραδύνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος:

  • Προϊόντα με βάση την ομεπραζόλη - omez, gastrosol, bioprazole, demeprazole, cinnamon, zerocide, Charmel, zolser, omegast, moose, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, pepticum, omipix, promez, pepticum, risek, orthanol, romsek, oroms, χηλοκτόνο, cisagast, helol.
  • Φάρμακα με βάση την παντοπραζόλη - μάρτυρες, sanpraz, nolpaza, peptazole.
  • Παρασκευάσματα λανσοπραζόλης - helicol, lanzap, lansofed, lansotope, epicure, lantsid.
  • Με βάση τη ραμπεπραζόλη - zulbeks, zolispan, πετά στα ύψη, ontime, hairabesol, rabelok.
  • Εσομεπραζόλη - Nexium.

Οι αναστολείς των υποδοχέων Η2-ισταμίνης σταμάτησαν ουσιαστικά τη θεραπεία του πεπτικού έλκους, καθώς προκαλούν σύνδρομο στέρησης (με απότομη διακοπή της πρόσληψης, τα συμπτώματα της νόσου επιστρέφουν).

  • Αυτές είναι η ρανιτιδίνη (histak, rannisan), η φαμοτιδίνη (quamatel, ulfamide, gastrsidin), η σιμετιδίνη (λευκότητα).

Οι επιλεκτικοί αναστολείς των Μ-χολινεργικών υποδοχέων (γαστρεπτίνη, πιρενζιπίνη) μειώνουν την παραγωγή πεψίνης και υδροχλωρικού οξέος. Χρησιμοποιούνται ως επικουρικά για σοβαρό πόνο. Μπορεί να προκαλέσει αίσθημα παλμών και ξηροστομία.

Μέσα που αυξάνουν τις προστατευτικές ιδιότητες του βλεννογόνου

  • Το Sucralfate (Venter) σχηματίζει μια προστατευτική επικάλυψη στο κάτω μέρος του έλκους.
  • Το νάτριο καρβενοξολόνη (Ventroxol, biogastron, Caved-S) επιταχύνει την αποκατάσταση του βλεννογόνου επιθηλίου.
  • Το κολλοειδές υποκιτρικό βισμούθιο (de-nol) σχηματίζει μια μεμβράνη στο έλκος.
  • Οι συνθετικές προσταγλανδίνες (Enprostil) διεγείρουν το σχηματισμό βλέννας και την αποκατάσταση των κυττάρων.

Άλλα φάρμακα

  • Φάρμακα που ηρεμούν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ηρεμιστικά (seduxen, elenium, tazepam), αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη), ηρεμιστικά (tenoten, βαλεριάνα, βλέπε ηρεμιστικά).
  • Οι αναστολείς των κεντρικών υποδοχέων της ντοπαμίνης (μετοκλοπραμίδη, ραγκλάν, κεράσια) ομαλοποιούν την εντερική κινητική δραστηριότητα.

Η πορεία θεραπείας για ένα έλκος μπορεί να διαρκέσει από δύο έως έξι εβδομάδες, ανάλογα με το μέγεθος του ελαττώματος, τη γενική κατάσταση του σώματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ένας αρμόδιος γιατρός που μπορεί να ελέγξει τη διαδικασία θεραπείας και να αξιολογήσει τα αποτελέσματά του θα πρέπει να συνταγογραφήσει τη θεραπεία των έλκους του δωδεκαδακτύλου, επιλεγμένα φάρμακα και δοσολογικά σχήματα.

Διατροφή

Όλοι οι ασθενείς με πεπτικό έλκος, πρέπει πάντα να ακολουθούν μια δίαιτα, να ακολουθούν μια δίαιτα, εάν είναι δυνατόν, να εξαλείψουν το νευρικό στρες, να σταματήσουν το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Η τροφή για ασθενείς με πεπτικό έλκος πρέπει να ψιλοκομμένο (όχι χονδροειδές), ζεστό (όχι ζεστό και όχι κρύο), όχι αλμυρό, όχι λιπαρό και όχι αιχμηρό. Ο ασθενής πρέπει να τρώει περίπου 5 φορές την ημέρα, σε μικρές δόσεις, η συνολική ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες θα πρέπει να είναι περίπου 2000 kcal. Τα τρόφιμα πρέπει να βράσουν ή να βράσουν στον ατμό.

Είναι καλό να παίρνετε διττανθρακικό νερό και καταπραϋντικό τσάι ως ποτό, όπως: Borjomi, Essentuki No. 4, τσάι μέντας ή βάλσαμο λεμονιού και άλλα.

Προϊόντα και πιάτα που μπορούν να καταναλωθούν με πεπτικό έλκος:

  • Κροτίδες και αποξηραμένο ψωμί.
  • Λαχανικά και φρούτα, νωπά ή βραστά (κόκκινα τεύτλα, πατάτες, καρότα, κολοκυθάκια).
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα (γάλα, όχι λιπαρό τυρί cottage, όχι λιπαρή ξινή κρέμα, κεφίρ)
  • Ψάρια με ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή πιάτα από αυτό (πέρκα πέρκα, πέρκα και άλλα)
  • Όχι λιπαρά κρέατα (κουνέλι, κοτόπουλο, μοσχάρι).
  • Διάφορα είδη κουάκερ (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ρύζι και άλλα)
  • Πιάτα παρασκευασμένα με φυτικά έλαια (ελιά, ιπποφαές και άλλα).
  • Ελαφριές σούπες λαχανικών

Σε περίπτωση πεπτικού έλκους απαγορεύεται η χρήση:

  • Διάφορα κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • Λιπαρά κρέατα και ψάρια (χοιρινό)
  • Τηγανιτό φαγητό;
  • Αλμυρό φαγητό
  • Πικάντικα πιάτα
  • Φρούτα που αυξάνουν την οξύτητα στο στομάχι (εσπεριδοειδή, ντομάτες και άλλα).
  • Καπνιστά κρέατα.
  • Σάλτσα (λάχανο τουρσί, ντομάτες, αγγούρια)
  • Ψωμί σίκαλης και ζαχαροπλαστικής.

Αντιβιοτική θεραπεία των έλκους του δωδεκαδακτύλου

Η θεραπεία του πεπτικού έλκους με αντιβιοτικά εμφανίστηκε από τη στιγμή που το Helicobacter pylori συμμετείχε αναμφίβολα στην ανάπτυξη της νόσου των μικροοργανισμών. Στα πρώτα στάδια της χρήσης αντιβιοτικών, πιστεύεται ότι ο πόλεμος πρέπει να διεξαχθεί μέχρι το πικρό τέλος, δηλαδή, η πλήρης εξαφάνιση του μικροβίου, όπως αποδεικνύεται από τη σπορά, τη δοκιμή ουρεάσης με FGDS ή μια εξέταση αίματος για αντισώματα κατά βακτηρίων. Αργότερα αποδείχθηκε ότι δεν προκαλούν όλα τα είδη Helicobacter την ασθένεια, ότι δεν είναι ρεαλιστικό να καταστρέφονται όλα τα Helicobacter, καθώς όταν πεθαίνει στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο, μετακινείται προς τα κάτω έντερα, προκαλώντας ισχυρή δυσβολία και φλεγμονή.

Η εκ νέου μόλυνση είναι επίσης δυνατή κατά τη χρήση κάποιου άλλου ή κοινών σκευών και του ίδιου FGDS, το οποίο επομένως πρέπει να εκτελείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Ωστόσο, σήμερα συνιστάται η πραγματοποίηση ενός ή δύο κύκλων θεραπείας με αντιβιοτικά (αμοξικιλλίνη, κλαριθρομυκίνη ή τετρακυκλίνη) με αποδεδειγμένη μόλυνση από Helicobacter. Εάν μετά από μία πορεία αντιβιοτικών το βακτήριο δεν έχει πεθάνει, τότε αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να επαναληφθεί. Επιλέγεται ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα.

Θεραπεία έλκους

Σχέδιο εξάλειψης της πρώτης σειράς Helicobacter pylori:

  • Αναστολέας αντλίας πρωτονίων διπλής δόσης δύο φορές ημερησίως (π.χ. 40 mg ομεπραζόλης ή εσομεπραζόλης δύο φορές).
  • Κλαριθρομυκίνη 500 mg δύο φορές την ημέρα ή Josamycin 1000 mg δύο φορές την ημέρα.
  • Αμοξικιλλίνη 1000 mg 2 φορές την ημέρα.
  • De-nol 240 mg δύο φορές την ημέρα.

Το σχήμα της δεύτερης σειράς (απουσία FGDS-δυναμική του μεγέθους του έλκους)

  • Αναστολέας αντλίας πρωτονίων διπλής δόσης 2 φορές την ημέρα (παρόμοιο με το σχήμα 1)
  • De-nol 240 mg δύο φορές την ημέρα.
  • Μετρονιδαζόλη 500 mg τρεις φορές την ημέρα.
  • Τετρακυκλίνη 500 mg 4 φορές την ημέρα.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, το Helicobacter pylori ανιχνεύεται με ανοσολογικές εξετάσεις αίματος (αντισώματα στο παθογόνο). Έλεγχος - ανίχνευση αντιγόνων Helicobacter στα κόπρανα. Η δοκιμή ουρεάσης αναπνοής δεν είναι πολύ ενημερωτική..

Η διάρκεια της θεραπείας εκρίζωσης είναι από 10 έως 14 ημέρες. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική διαδοχικά με σχήματα 1 και 2, πραγματοποιείται πληκτρολόγηση Helicobacter pylori και διαπιστώνεται η ευαισθησία της στα φάρμακα.

Προγράμματα με λεβοφλοξασίνη είναι προς το παρόν δυνατά μόνο σε περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όπου η ευαισθησία του Helicobacter παραμένει σε αυτό το φάρμακο.

Εάν το έλκος του δωδεκαδακτύλου δεν σχετίζεται με μόλυνση από Helicobacter pylori, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή γαστρικού χυμού. Μετά από 7-14 ημέρες συνδυαστικής θεραπείας, η θεραπεία συνταγογραφείται για άλλες πέντε εβδομάδες.

Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πεπτικού έλκους?

Εάν σας συνέβη ξαφνικά μια επίθεση πεπτικού έλκους και δεν έχετε την ευκαιρία να καλέσετε έναν γιατρό, τότε θα πρέπει να τηρήσετε ορισμένους κανόνες:

  1. Εξασφαλίστε την ειρήνη, αφήστε το χρόνο από τη δουλειά και ξαπλώστε. Σε περίπτωση ρίγη, μπορείτε να πάρετε βαλεριάνα δισκία.
  2. Πιείτε οποιοδήποτε αντισπασμωδικό που υπάρχει στο ντουλάπι οικιακής ιατρικής - no-shpu, papaverine, buscopan ή duspatalin. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα πρώτα φάρμακα δεν είναι επιλεκτικά, επομένως, μαζί με τους λείους μυς, επεκτείνουν τα αγγεία. Αυτό είναι γεμάτο με μείωση της πίεσης, έτσι μπορεί να αναπτυχθεί ελαφριά ζάλη..
  3. Βοηθά στη λήψη υγρών αντιόξινων που περιβάλλουν τα τοιχώματα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαγειρική σόδα, η οποία αξίζει να ληφθεί κυριολεκτικά στην άκρη ενός μαχαιριού. Ωστόσο, η σόδα δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση, καθώς μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα θα προκαλέσει έναν νέο γύρο σύνθεσης υδροχλωρικού οξέος και η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί.
  4. Μπορείτε να πάρετε μαλακό φακελάκι, όπως ρύζι ή κουάκερ σιμιγδάλι. Την πρώτη ημέρα μετά την επίθεση, δεν πρέπει να τρώτε λαχανικά και φρούτα, ακόμη και βραστά, καθώς και φρέσκο ​​ψωμί και προϊόντα κρέατος (εκτός από τα βραστά πουλερικά). Δεν συνιστώνται επίσης παχύ πλούσιες σούπες, που μπορούν να προκαλέσουν επίθεση αντιδραστικής παγκρεατίτιδας..
  5. Το συντομότερο δυνατό, πρέπει να εγγραφείτε στον γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη θεραπεία για το έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Παρά το γεγονός ότι οι προσβολές του πεπτικού έλκους μπορούν να επαναληφθούν αρκετά συχνά, καμία από αυτές δεν μπορεί να αγνοηθεί. Συχνά είναι παρόμοια με συμπτώματα με επιθέσεις παγκρεατίτιδας ή νόσου από χολόλιθο, οι οποίες μπορούν γρήγορα να οδηγήσουν σε θάνατο χωρίς επαρκή ιατρική φροντίδα..

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική έχει πολλές συνταγές που διευκολύνουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς ακόμη και σε περιόδους επιδείνωσης του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν είναι πανάκεια και δεν μπορούν να εγγυηθούν την εισαγωγή της παθολογίας στο στάδιο της ύφεσης ή της πλήρους ανάρρωσης..

Σημαντικό: πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε μέσο από την κατηγορία της παραδοσιακής ιατρικής, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Παραδοσιακή ιατρική που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου:

  • Μέλι. Μπορείτε απλώς να το φάτε καθημερινά με την καθαρή του μορφή - τα οφέλη θα παρέχονται ήδη. Αλλά είναι καλύτερο να αναμειγνύετε μέλι και ελαιόλαδο σε ίσες αναλογίες (για παράδειγμα, 500 ml το καθένα) και να φυλάσσετε στο ψυγείο. Μισή ώρα πριν από το γεύμα, πρέπει να φάτε μια κουταλιά της σούπας του φαρμάκου - θα υπάρχουν 5-6 τέτοιες δεξιώσεις την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες, μετά ένα διάλειμμα γίνεται για 10 ημέρες και η πορεία μπορεί να επαναληφθεί.
  • Σπόροι Ψυλίου. Πρέπει να παρασκευάζονται σε βραστό νερό (10 γραμμάρια σπόρων πεταλούδας ανά 100 ml νερού), αφήνονται να εγχυθούν για μισή ώρα. Πρέπει να πάρετε το φάρμακο για μια κουταλιά της σούπας μία ώρα πριν από τα γεύματα - μπορεί να υπάρχουν έως 3 τέτοιες δεξιώσεις την ημέρα.
  • Πρόπολη. Πρέπει να πάρετε 150 γραμμάρια αυτού του προϊόντος, να το αλέσετε όσο το δυνατόν περισσότερο και να ρίξετε 1 κιλό λιωμένο βούτυρο. Ανακατέψτε καλά τα πάντα μέχρι να διαλυθεί πλήρως η πρόπολη (εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να το κάνετε αυτό σε υδατόλουτρο) και να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού την ώρα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 30 ημέρες, τότε πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 3 εβδομάδες. Το φάρμακο φυλάσσεται στο ψυγείο.
  • Συγκομιδή βοτάνων. Είναι πολύ χρήσιμο να πίνετε φυτικά παρασκευάσματα για πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου. Για παράδειγμα, μπορείτε να κάνετε τα εξής:
    • ρίζα γλυκόριζας + φαρμακείο χαμομηλιού + συνηθισμένοι κόκκοι + μάραθο. Όλα τα συστατικά λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες και στη συνέχεια μια κουταλιά της σούπας του μείγματος χύνεται με βραστό νερό (250 ml), εγχύεται για 20 λεπτά. Χρονοδιάγραμμα δοσολογίας: 200 ml του παρασκευασμένου ζωμού το πρωί και το βράδυ. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 20 ημέρες.
    • ρίζα καιdelion + ρίζα elecampane + τσάντα βοσκού + ραδίκια - όλα λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας της συλλογής και ρίξτε κρύο νερό σε όγκο 400 ml, αφήστε για μια ώρα. Στη συνέχεια, πάρτε το προκύπτον προϊόν και βράστε για 10 λεπτά. Αφού τεντωθεί, πρέπει να καταναλώνεται πριν από κάθε γεύμα 2 κουταλιές της σούπας, τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.
    • σιτάρι χόρτο που σέρνεται + ρίζα πικραλίδας + φλοιός buckthorn - όλα λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες. Στη συνέχεια, μια κουταλιά της σούπας χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχύεται για 8 ώρες. Θα πρέπει να λαμβάνετε ½ φλιτζάνι τη νύχτα, και για να βελτιώσετε τη γεύση της έγχυσης, μπορείτε να προσθέσετε μέλι ή ζάχαρη σε αυτό.

Επιπλοκές του πεπτικού έλκους

  1. Αιμορραγία. Εκδηλώνεται με εμετό αίματος ή ένα είδος "καφέ", καθώς και μαύρα, πίσσα σαν κόπρανα.
  2. Διάτρηση (ανακάλυψη) έλκους. Εκφράζεται από οξύ πόνο στο κέντρο ή στα δεξιά κάτω από το στέρνο. Τα εντερικά περιεχόμενα εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  3. Διείσδυση (κρυφή ανακάλυψη). Με ένα διάλειμμα, τα περιεχόμενα του εντέρου εισέρχονται στα γειτονικά όργανα λόγω συμφύσεων που εμφανίστηκαν νωρίτερα. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, που εκτείνεται συχνά στην πλάτη. Οι καταστάσεις που περιγράφονται παραπάνω απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αιμορραγίας, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο πλευρό του, πρέπει να εφαρμοστεί κρυολόγημα στην επιγαστρική περιοχή και επειγόντως να κληθεί ασθενοφόρο. Απαγορεύεται αυστηρά το φαγητό, το ποτό και η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου.
  4. Περιορισμός πύλης. Εμφανίζεται λόγω ουλών ενός θεραπευτικού έλκους που παρεμποδίζει τη διέλευση των τροφίμων μέσω του εντερικού αυλού. Χειρουργική θεραπεία.

Η πρόληψη της υποτροπής του πεπτικού έλκους είναι η σωστή διατροφή, η άρνηση αλκοόλ και το κάπνισμα, η πρόληψη του στρες, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, η χρήση μεταλλικών νερών.

Πρόληψη

Η πρόληψη του έλκους του δωδεκαδακτύλου έχει 2 στόχους: πρόληψη της αυξημένης απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος και πρόληψη μόλυνσης με λοίμωξη από Helicobacter pylori.

Προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση του υδροχλωρικού οξέος, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα, να αποκλείσετε τη νευρο-συναισθηματική υπερβολική πίεση, ενώ τρώτε, να αποκλείσετε από τη διατροφή σας τρόφιμα που αυξάνουν την οξύτητα (πικάντικη, αλμυρή, τηγανισμένη). Για να αποφευχθεί η μόλυνση με Helicobacter pylori, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε καθαρά πιάτα (μην πίνετε από ένα φλιτζάνι μετά από κάποιον άλλο, μην χρησιμοποιείτε κουτάλι ή πιρούνι κάποιου άλλου, ακόμη και με την οικογένειά σας), καθώς αυτή η μόλυνση μεταδίδεται μέσω του σάλιο ενός μολυσμένου ατόμου.

Παρουσία χρόνιας γαστρίτιδας ή / και δωδεκαδενίτιδας, η έγκαιρη ιατρική τους θεραπεία και η δίαιτα.

Πρόβλεψη

Η μη επιπλοκή νόσος του πεπτικού έλκους με σωστή θεραπεία και τήρηση των διατροφικών συστάσεων και των συστάσεων του τρόπου ζωής έχει ευνοϊκή πρόγνωση, με καλή εξάλειψη - επούλωση και θεραπεία του έλκους. Η ανάπτυξη επιπλοκών του πεπτικού έλκους επιδεινώνει την πορεία και μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών με φαρμακευτική αγωγή

Το πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό στο τοίχωμα αυτών των οργάνων διαφόρων βαθμών βάθους ελκών. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος που εντοπίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα που εμφανίζεται μετά το φαγητό ή με άδειο στομάχι. Ελλείψει επαρκούς έγκαιρης θεραπείας, συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές - αιμορραγία, διάτρηση, διάτρηση ελκών ή πυλωρική στένωση. Για να αποφευχθεί αυτό, εάν εμφανιστούν συμπτώματα πεπτικού έλκους, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να τηρήσει τις συστάσεις θεραπείας του. Σχετικά με το ποια φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν για αυτήν την ασθένεια, για τι, για ποιο σκοπό χρησιμοποιούνται, θα μάθετε από το άρθρο μας.

Στη θεραπεία των γαστρικών ελκών και του δωδεκαδακτύλου, ο πρωταγωνιστικός ρόλος διαδραματίζουν δύο φαρμακολογικές ομάδες φαρμάκων:

  • αντιεκκριτικό (μείωση της απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος από τα κύτταρα του στομάχου)
  • αντιβακτηριακό (επιβλαβές για την αιτία της νόσου - Helicobacter pylori βακτήριο).

Ας εξετάσουμε καθένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες..

Αντιεκκριτικά φάρμακα

Διαπιστώθηκε ότι τα ελαττώματα του γαστρικού βλεννογόνου και του δωδεκαδακτύλου σημαδεύονται όταν είναι δυνατόν να διατηρηθεί ένα pH μικρότερο από 3 για 18-24 ώρες. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιεκκριτικά φάρμακα, ιδίως:

  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων (αντλίες) ή PPI.
  • Ν2-αποκλειστές ισταμίνης;
  • αντιόξινα.

Αυτά είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα για τη βασική θεραπεία του έλκους. Βοηθούν στη μείωση του πόνου και των συμπτωμάτων της δυσπεψίας, καθώς και στην επιτάχυνση των ουλών του έλκους..

Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων, κατά κανόνα, εκφράζονται ασθενώς, δεν εξαρτώνται από την ηλικία και τη δόση του PPI του ασθενούς, εξαφανίζονται από μόνες τους. Ωστόσο, έχουν ένα μέρος για να είναι:

  • από το πεπτικό σύστημα - μετεωρισμός, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, πόνος κατά μήκος των εντέρων.
  • από το κεντρικό νευρικό σύστημα - ζάλη ή πονοκέφαλο
  • αλλεργικές αντιδράσεις - φαγούρα στο δέρμα, κνίδωση, αγγειίτιδα, οίδημα του Quincke.

Τα κύρια IPP είναι:

  • ομεπραζόλη;
  • λανσοπραζόλη;
  • παντοπραζόλη;
  • εσομεπραζόλη;
  • ραμπεπραζόλη.

Ομεπραζόλη (Gastrozole, Losek, Omez, Omizak, Romesek, Ultop και άλλα)

Μετά τη λήψη μίας δόσης αυτού του φαρμάκου, η έκκριση του υδροχλωρικού οξέος μειώνεται εντός 1 ώρας, φτάνοντας το μέγιστο μετά από 120 λεπτά. Ισχύει έως και μία ημέρα. 3-5 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, αποκαθίσταται η ικανότητα των κυττάρων του στομάχου να εκκρίνουν υδροχλωρικό οξύ.

Κατά κανόνα, εφαρμόζεται από το στόμα, κατά προτίμηση το πρωί, πριν από τα γεύματα, με 150 ml νερού. Μασάτε ή αλέστε δεν πρέπει. Η ημερήσια δόση είναι 20 ή 40 mg, η πορεία θεραπείας για ένα έλκος είναι από 2 έως 4 εβδομάδες με πιθανή επακόλουθη παρατεταμένη χρήση σε χαμηλή δόση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί ενδοφλέβια στάγδην..

Όταν η εγκυμοσύνη χρησιμοποιείται για λόγους υγείας.

Λανσοπραζόλη (Acrylans, Lanzap, Lantsid, Epicurus και άλλα)

Η μέγιστη συγκέντρωσή του στο αίμα προσδιορίζεται 1,5-2,2 ώρες μετά την κατάποση. Αποβάλλεται από το σώμα κυρίως με χολή, λιγότερο με ούρα..

Εφαρμόστε 1 ή 2 φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα. Όταν λαμβάνεται με γεμάτο στομάχι, η απορρόφηση του φαρμάκου μειώνεται κατά 2 φορές. Δοσολογία - 15-30 mg / ημέρα - εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς.

Αντενδείκνυται σε κακοήθη νεοπλάσματα της πεπτικής οδού και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από ενδοσκοπική επιβεβαίωση της απουσίας τους. Σε παιδιά κάτω των 18 ετών και στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δεν εφαρμόζεται.

Παντοπραζόλη (Control, Nolpaza, Panum, Puloref, Sanpraz, Ultra)

Εκτός από την αντιεκκριτική δράση, έχει επίσης αντιβακτηριακή δράση κατά του H. pylori. Όταν λαμβάνεται σε επαρκή δόση, το ενδογαστρικό pH-3 διαρκεί περισσότερο από 19 ώρες. Μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας, το έλκος θεραπεύεται στο 88% των ασθενών.

Η μακροχρόνια χρήση αυτού του φαρμάκου αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης γαστρικού καρκινοειδούς, καρκινώματος και ηπατικού αδενώματος, νεοπλασμάτων στην κίρρωση του θυρεοειδούς.

Αντενδείκνυται στην ηπατίτιδα και συνοδεύεται από σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και παιδιά κάτω των 6 ετών. Έγκυος διορίζεται για αυστηρές ενδείξεις.

Χρησιμοποιείται κυρίως από του στόματος, λιγότερο συχνά ενδοφλεβίως - εάν η στοματική χορήγηση δεν είναι δυνατή. Δοσολογία - 40 ή 80 mg ανά ημέρα, πορεία θεραπείας - 14-28 ημέρες.

Εσομεπραζόλη (Nexium, Emanera, Neo-Zext)

Ισχύει 60 λεπτά μετά τη χορήγηση. Φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωση σε 1-2 ώρες. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά..

Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, με προσοχή - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε δόση 40 mg από το στόμα, καταπίνοντας ολόκληρο το δισκίο με ένα υγρό. Η πορεία της θεραπείας είναι από 4 έως 8 εβδομάδες.

Ραβεπραζόλη (Noflux, Pariet, Razo, Khairabesol)

Έχει δράση κατά του Helicobacter pylori. Απορροφάται στο έντερο, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 52% και δεν εξαρτάται από την τροφή και το χρόνο χορήγησης.

Δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και παιδιατρικούς ασθενείς, συνταγογραφείται με προσοχή.

Πάρτε το φάρμακο το πρωί, πριν από τα γεύματα, χωρίς σύνθλιψη του δισκίου, σε δόση 20 mg μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-12 εβδομάδες με δυνατότητα μακροχρόνιας θεραπείας συντήρησης με μικρές δόσεις.

Η2-αποκλειστές ισταμίνης

Αναστέλλουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από τα κύτταρα του στομάχου και αναστέλλουν τη δράση της πεψίνης. Ισχύει για 8-12 ώρες μετά τη χορήγηση. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται 2 φάρμακα - η ρανιτιδίνη και η φαμοτιδίνη.

Φαμοτιδίνη (Famopsin, Famosan, Kvamatel)

Απορροφάται από το πεπτικό σύστημα κατά 40-45%. ΜΕΜέγιστη στο αίμα προσδιορίζεται μετά από 1-3 ώρες. Αποβάλλεται από τα νεφρά. Διασχίζει τον πλακούντα και στο μητρικό γάλα..

Μετά τη λήψη του χαπιού, αρχίζει να δρα μετά από 60 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα - μετά από 3 ώρες. Με ενδοφλέβια χορήγηση, το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται γρηγορότερα - σε μισή ώρα.

Αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, που χρησιμοποιείται με προσοχή σε παιδιά και άτομα με κίρρωση.

Οι κύριες παρενέργειες είναι η καούρα και άλλα συμπτώματα δυσπεψίας.

Με ταυτόχρονη χορήγηση με αντιόξινα, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται. Χρειάζεστε ένα διάλειμμα τουλάχιστον 1-2 ωρών.

Εφαρμόζεται από το στόμα στα 20-160 mg για 4-8-12 εβδομάδες.

Ρανιτιδίνη

ΜΕΜέγιστη επιτεύχθηκε 2-3 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού. Διεισδύει στο μητρικό γάλα και μέσω του αιματοπλαστικού φράγματος.

Με κίρρωση του ήπατος, ανεπάρκεια του ήπατος και των νεφρών, οξεία πορφυρία και σε παιδιά κάτω των 12 ετών, χρησιμοποιείται με προσοχή.

  • από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος - ζάλη, πονοκέφαλος, άγχος, υπνηλία, κατάθλιψη.
  • από το κυκλοφορικό σύστημα - αρρυθμίες, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αναστρέψιμη μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων και κοκκιοκυττάρων στο αίμα.

Χορηγείται από το στόμα, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η μέση ημερήσια δόση για στοματική χορήγηση είναι 300 mg σε 1-2 δόσεις.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε κακοήθη νεοπλάσματα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Αντιόξινα

Από αυτά, χρησιμοποιούνται συνήθως τα παρασκευάσματα βισμούθιου (De-nol, Wisnol, νιτρικά βισμούθιο), τα οποία, σχηματίζοντας ένα προστατευτικό φιλμ στην επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου και του δωδεκαδάκτυλου, έχουν αντιόξινη, αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη δράση.

Δεν ισχύει για νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

  • πονοκέφαλο;
  • μελάγχρωση και κυστίδια στη γλώσσα, δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.
  • ναυτία και έμετος;
  • μεθαιμοσφαιριναιμία.

Πάρτε το φάρμακο εσωτερικά 15-30 λεπτά πριν από το γεύμα με 200 ml νερού. Η ημερήσια δόση για έναν ενήλικα είναι 480 mg, χωρισμένη σε 2-4 δόσεις.

Αντιβιοτική θεραπεία

Αυτή είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας κατά της υποτροπής, η οποία πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου που έχουν H. pylori.

Για να εξαλειφθεί αυτό το βακτήριο, 1 αντιβιοτικό δεν αρκεί. Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει θεραπευτικές αγωγές, συμπεριλαμβανομένης της ταυτόχρονης χορήγησης 2 ή 3 αντιβακτηριακών φαρμάκων σε συνδυασμό με αντιεκκριτικά φάρμακα.

Τριπλό μοτίβο εξάλειψης:

  • κλαριθρομυκίνη σε εφάπαξ δόση 500 mg.
  • αμοξικιλλίνη σε εφάπαξ δόση 1000 mg ή μετρονιδαζόλη - 500 mg.
  • ένα από το IPP.

Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα..

Τέσσερα συστατικά ή τετραθεραπεία:

  • PPI σε μια γενικά αποδεκτή δόση.
  • προετοιμασία βισμούθιου
  • μετρονιδαζόλη σε δόση 500 mg τρεις φορές την ημέρα.
  • τετρακυκλίνη σε ημερήσια δόση 2 g.

Αυτή είναι μια θεραπεία δεύτερης γραμμής, χρησιμοποιείται εάν η θεραπεία τριών συστατικών είναι αναποτελεσματική.

Η μετρονιδαζόλη σε αυτό το σχήμα μπορεί να αντικατασταθεί με φουραζολιδόνη.

Ένα εναλλακτικό σχήμα είναι η χρήση PPI με αμοξικιλλίνη και λεβοφλοξασίνη ή ριφαμπουτίνη.

Για τη διευκόλυνση των ασθενών, οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν συνδυασμένα φάρμακα - pyloride, ornistat, pilobact-neo και άλλα. Περιέχουν φάρμακα μιας από τις θεραπευτικές αγωγές στην ποσότητα που απαιτείται για την πορεία της θεραπείας.

Κλείνοντας το άρθρο, θέλουμε να υπενθυμίσουμε στον αναγνώστη ότι οι πληροφορίες που περιέχει προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η θεραπεία του έλκους πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού και σύμφωνα με τις συνταγές και τις συστάσεις του. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη - μπορεί να είναι όχι μόνο αναποτελεσματική, αλλά και επικίνδυνη για την υγεία σας..

Θεραπεία φαρμάκων γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών

Η νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της γαστρικής έκκρισης και δυσλειτουργίας στον προστατευτικό μηχανισμό. Δηλαδή, προκαλεί έναν συνδυασμό παραγόντων:

  • υπερβολική έκκριση ενζύμων, παγκρεατικού χυμού και υδροχλωρικού οξέος.
  • ανεπαρκής σχηματισμός βλέννας στα τοιχώματα του οργάνου, το οποίο θα πρέπει να προστατεύει τον βλεννογόνο από την «αυτο-πέψη».
  • κακή παροχή αίματος στα τοιχώματα του στομάχου, με αποτέλεσμα αργή ανανέωση ή αναγέννηση του κατεστραμμένου γαστρικού βλεννογόνου.
  • παραβίαση της κινητικότητας του πεπτικού σωλήνα - η τροφή στο στομάχι εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο πολύ γρήγορα, γεγονός που βάζει βαρύ φορτίο στις διαδικασίες πέψης στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου.
  • παλινδρόμηση χολής και παγκρεατικού χυμού από τα έντερα στο στομάχι.

Αιτίες διαταραχών που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου

  • κληρονομική προδιάθεση - σε αυτούς τους ασθενείς εντοπίστηκε αυξημένος αριθμός κυττάρων υπεύθυνα για τη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξή του σε μεγάλες ποσότητες όταν εκτίθεται σε προκλητικούς παράγοντες.
  • ο μικροοργανισμός Helicobacter pylori, ο οποίος επηρεάζει τα κύπελλα που είναι υπεύθυνα για την έκκριση βλέννας και προκαλεί φλεγμονή.
  • μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και γλυκοκορτικοειδών (ταυτόχρονα και ξεχωριστά), γεγονός που οδηγεί σε μείωση της παραγωγής βλέννας. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα του οργάνου γίνονται ευάλωτα στις επιδράσεις των ενζύμων, του υδροχλωρικού οξέος και του παγκρεατικού χυμού.
  • κάπνισμα και αλκοόλ - η νικοτίνη διεγείρει το σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος και διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος και το αλκοόλ καταστρέφει το γαστρικό βλεννογόνο.
  • συχνές καταπονήσεις - ενώ αυτό αυξάνει την κινητικότητα, αυξάνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.
  • από τις σπάνιες αιτίες είναι ασθένειες στις οποίες είναι πιθανή μια ελκώδης διαδικασία στο γαστρεντερικό σωλήνα: υπερθυρεοειδισμός, σύνδρομο Zollinger-Elisson.

Συμπτώματα της νόσου

  • ναυτία, ρέψιμο και εμετό όξινο, καούρα
  • πόνος στο πάγκρεας, στα δεξιά του υποχονδρίου, ο οποίος αρχίζει μετά το φαγητό και εξαφανίζεται με τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα.
  • «Πεινασμένοι» πόνοι εμφανίζονται με άδειο στομάχι. περνούν μόλις τρώει ένα άτομο.

Θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών

Επί του παρόντος, έχει αναπτυχθεί ένα αποτελεσματικό σχήμα για την καταπολέμηση του πεπτικού έλκους, το οποίο επιλύει ταυτόχρονα πολλούς στόχους:

  • εξάλειψη (καταστροφή) του μικροοργανισμού Helicobacter pylori ·
  • ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων, ιδιαίτερα του πόνου.
  • επιταχυνόμενη επούλωση ελκών ·
  • πρόληψη παροξυσμών και επιπλοκών.

Στη θεραπεία της νόσου, χρησιμοποιούνται πολλές ομάδες φαρμάκων..

  • Αντιβιοτικά (Αμοξικιλλίνη, Κλατριμυκίνη).
    Το κύριο καθήκον είναι η καταστροφή των μικροοργανισμών. Μετά από μια πορεία θεραπείας με φάρμακα, η αναγέννηση της βλεννογόνου μεμβράνης επιταχύνεται σημαντικά και μειώνεται η απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος. Χωρίς αντιβιοτική θεραπεία, ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου αυξάνεται απότομα.
  • Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη και ανάλογα).
    Τα αντιεκκριτικά φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος αυξάνουν την επίδραση των αντιβιοτικών.
  • Παρασκευάσματα φακέλου που περιέχουν βισμούθιο (Ventrisol, Sucralfate, De-Nol).
    Μέσα σε 6 ώρες, προστατεύουν την επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου και των ελκών με μια μεμβράνη. Πάρτε χρήματα με άδειο στομάχι για μισή ώρα πριν το φαγητό. Εκτός από τη μηχανική προστασία, τα φάρμακα ενισχύουν την παραγωγή βλέννας, καθώς επίσης αναστέλλουν την απορρόφηση διαφόρων ουσιών.
  • Αναστολείς των υποδοχέων Η2-ισταμίνης (ρανιτιδίνη, ροξαταδίνη, φαμοτιδίνη, σιμετιδίνη).
    Ανήκουν στην ομάδα αντιεκκριτικών φαρμάκων που μειώνουν το σχηματισμό πεψίνης και υδροχλωρικού οξέος, και επίσης βελτιώνουν την αναγέννηση των κυττάρων και αυξάνουν την παροχή αίματος στα τοιχώματα του οργάνου.
  • Μ-αντιχολινεργικά (υδροβρωμιούχο σκοπολαμίνη, θειική ατροπίνη).
    Φάρμακα που καταστέλλουν την εντερική κινητικότητα και μειώνουν την έκκριση των αδένων, εμποδίζοντας τη μετάδοση των παλμών από το νεύρο του κόλπου. Έτσι, μειώνουν τον πόνο και εξαλείφουν το φαινόμενο της δυσπεψίας. Λόγω σοβαρών παρενεργειών από τα όργανα της όρασης, σπάνια χρησιμοποιούνται..
  • Αντιόξινα (Fosfalugel, Gastal, Almagel).
    Με την εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος και της πεψίνης, μειώνουν το επίπεδο οξέος του γαστρικού χυμού και διεγείρουν την παραγωγή βλεννίνης, η οποία χρησιμεύει ως προστασία του βλεννογόνου. Καταναλώστε μια ώρα μετά το φαγητό.
  • Προσροφητικά.
    Παρασκευάσματα που έχουν την ικανότητα να απορροφούν και να απομακρύνουν τοξίνες, αέρια, αλλεργιογόνα, άλατα βαρέων μετάλλων και μικροοργανισμούς από το σώμα.

Καταπολέμηση του μικροοργανισμού Helicobacter pylori

Η βάση της θεραπείας πρώτης γραμμής είναι ένας συνδυασμός τριών φαρμάκων που συνταγογραφούνται κατά την επιδείνωση της νόσου:

  • αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (ραμπεπροζόλη, ομεπραζόλη, παντεπροζόλη ή λανζοπροζόλη).
  • φάρμακο Bismuth tripotassium dicitrate;
  • αντιβιοτικά (κλαριθρομυκίνη 500 mg και αμοξικιλλίνη 1000 mg).

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 έως 2 εβδομάδες. Εάν η ασθένεια προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, τότε η θεραπεία που στοχεύει στη μείωση της έκκρισης μπορεί να διακοπεί αμέσως μετά την εκρίζωση. Παρουσία επιπλοκών ή συνακόλουθων σοβαρών παθολογιών, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία με αντιβιοτικά μαζί με ένα από τα φάρμακα αναστολέα αντλίας πρωτονίων ή αναστολείς υποδοχέα Η2 ισταμίνης έως ότου η διαδικασία επούλωσης του έλκους διαρκεί περίπου 2 έως 5 εβδομάδες.

Εάν το σχήμα θεραπείας πρώτης γραμμής είναι αναποτελεσματικό, προχωρήστε στην επόμενη επιλογή θεραπείας - στη δεύτερη γραμμή (τετραθεραπεία) χρησιμοποιώντας τέσσερα φάρμακα:

  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων
  • Διθειικό τριποτάσιο βισμούθιο;
  • Τετρακυκλίνη;
  • Μετρονιδαζόλη.

Εάν κατά τη διάγνωση δεν ανιχνευθεί Helicobacter pylori, οι γιατροί συνταγογραφούν μια βασική θεραπεία χρησιμοποιώντας αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Για να σταματήσετε τις επιθέσεις πόνου και τις δυσπεπτικές διαταραχές, τα αντιόξινα και τα Μ-αντιχολινεργικά χρησιμοποιούνται ως πρόσθετη θεραπεία. Αυτό το μάθημα διαρκεί 3-8 εβδομάδες έως ότου τα συμπτώματα εξαφανιστούν εντελώς και το έλκος επουλωθεί..

Με τη φαρμακευτική θεραπεία για έλκη, δεν απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο. Η θεραπεία εξωτερικών ασθενών ή η ημερήσια φροντίδα ενδείκνυνται για επιδείνωση απλών μορφών της νόσου. Η άμεση νοσηλεία είναι απαραίτητη μόνο σε μερικές περιπτώσεις:

  • με συχνές υποτροπές του πεπτικού έλκους.
  • με σοβαρές ταυτόχρονες παθολογίες.
  • σε ασθενείς με εξασθενημένο σώμα.
  • με επιπλοκές της νόσου - διάτρηση ή διάτρηση έλκους, γαστρική ή εντερική αιμορραγία.
  • με ένα πρόσφατα διαγνωσμένο έλκος.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου?

Ο ενήλικας πληθυσμός διαφορετικών χωρών πάσχει από πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου. Συχνά γίνεται χρόνια. Εκφράζεται στην εμφάνιση ελκών στις βλεννογόνους του οργάνου. Έχει ειδικότητα φύλου. Ένα υψηλότερο ποσοστό νοσηρότητας βρέθηκε σε άνδρες ηλικίας 20 έως 30 ετών. Οι κάτοικοι αγροτικών οικισμών υποφέρουν λιγότερο συχνά από τους κατοίκους μεγάλων πόλεων. Μπορεί να ρέει σε μια χρόνια μορφή. Συχνά αναφέρονται υποτροπές..

Αιτίες

Η κύρια αιτία του πεπτικού έλκους είναι η παρουσία βακτηρίων Helicobacter pylori στο ανθρώπινο σώμα. Ο συγκεκριμένος μικροοργανισμός περιέχει παθογόνες ουσίες που συμβάλλουν στο σχηματισμό ελκών στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Πρόσθετοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  1. Γενετική προδιάθεση. Με την πάροδο του χρόνου, τα κύτταρα του σώματος παράγουν μια αυξανόμενη ποσότητα υδροχλωρικού οξέος. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την εργασία του σώματος..
  2. Παραβλέποντας τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής. Η παρουσία στη διατροφή ενός μεγάλου αριθμού αιχμηρών, καπνιστών, αλμυρών τροφών οδηγεί σε υπερβολικό ερεθισμό των βλεννογόνων του δωδεκαδακτύλου.
  3. Χαρακτηριστικά της ατομικής διανοητικής και νευρικής ανάπτυξης. Μια οξεία αντίδραση στο άγχος, μια μακρά εμπειρία αρνητικών συναισθημάτων, η υπερβολική ψυχική δραστηριότητα οδηγούν σε πεπτικές διαταραχές.
  4. Η κατάχρηση του καπνίσματος και των αλκοολούχων ποτών συμβάλλει στον ερεθισμό των βλεννογόνων.
  5. Μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών. Τα αντιβιοτικά και ορισμένοι τύποι αντιφλεγμονωδών φαρμάκων έχουν αρνητική επίδραση στους βλεννογόνους..

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι πολύ γνωστά στην τεχνική. Από μόνη της, ένα έλκος δωδεκαδακτύλου μπορεί να υποψιαστεί από αισθήσεις πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα. Η ιδιαιτερότητα του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική - από θαμπό έως κοφτερό και ραφές. Η ένταση είναι διαφορετική.

Ο χρόνος εμφάνισης καθορίζεται από τη λήξη τριών ωρών μετά το γεύμα. Ίσως μια ξαφνική έναρξη του πόνου. Υπάρχει ναυτία, φούσκωμα, δυσάρεστο χτύπημα. Υπάρχει ένα αίσθημα πληρότητας του στομάχου. Σε προχωρημένες περιπτώσεις ασθένειας που έχει γίνει χρόνια, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο..

Θεραπευτική αγωγή

Υπάρχουν διάφορα φάρμακα για τη θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Είναι περιεκτικό. Περιλαμβάνονται ορισμένα φάρμακα για την πρόληψη επιπλοκών. Το σχήμα θεραπείας του έλκους επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες και το στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης του πεπτικού έλκους, πολλά από αυτά χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν μεμονωμένες εκδηλώσεις της νόσου. Η λήψη φαρμάκων απαιτείται για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους.

Η θεραπεία των έλκους του δωδεκαδακτύλου με φάρμακα έχει μεγάλη πιθανότητα να απαλλαγούμε από την ασθένεια:

  1. Μια ομάδα φαρμάκων που έχουν αντιεκκριτική τάση. Μειώνει την επίδραση της γαστρικής έκκρισης στον βλεννογόνο. Ο ερεθισμός μειώνεται. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου συμβάλλουν Η έκκριση μειώνεται. Τα αντιεκκριτικά φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να μειώσουν σημαντικά την επιθετική δράση του υδροχλωρικού οξέος..
  2. Κατά την επιβεβαίωση της παρουσίας Helicobacter pylori στο στομάχι, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν βισμούθιο. Η ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών γίνεται λιγότερο. Ένα προστατευτικό φιλμ σχηματίζεται στον βλεννογόνο. Η επίδραση του γαστρικού χυμού μειώνεται σημαντικά.
  3. Φάρμακα που έχουν θετική επίδραση στην κινητικότητα του δωδεκαδακτύλου. Γίνονται προκακινητική. Συνιστάται να λαμβάνετε κατά την επιδείνωση της νόσου. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα.
  4. Στη θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου, χρησιμοποιείται αντιόξινη θεραπεία. Εξουδετερώνουν την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος. Έχουν στυπτικό αποτέλεσμα και ενεργούν ως προσροφητικά. Συνιστάται μετά τη χρήση.
  5. Το σύμπλεγμα θεραπείας για την ασθένεια περιλαμβάνει γαστροπροστατευτικά φάρμακα που είναι ικανά να περιβάλλουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου. Η ερεθιστική δράση των πεπτικών ενζύμων μειώνεται σημαντικά. Το υδροχλωρικό οξύ πρακτικά δεν προκαλεί επιθετικά αποτελέσματα.
  6. Στο οπλοστάσιο των φαρμάκων για τη θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου, υπάρχουν συχνά αντισπασμωδικά και αναλγητικά, παυσίπονα. Αποσκοπούν στη βελτίωση της διατροφής της βλεννογόνου του οργάνου, εξαλείφοντας τα δυσάρεστα συμπτώματα, τον πόνο.

Το εφαρμοστέο θεραπευτικό σχήμα για το έλκος του δωδεκαδακτύλου εξαρτάται από τους λόγους που το προκάλεσαν. Εάν εμφανιστεί έλκος που προκαλείται από βακτήριο, χρησιμοποιείται θεραπεία εκρίζωσης. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η καταστροφή ενός παθογόνου μικροοργανισμού. Τα συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση περνούν. Μορφή θεραπευτικών ελκών.

Η πορεία θεραπείας για έλκη είναι 7 ή 10 ημέρες. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τρία ή τέσσερα συστατικά. Τα φάρμακα πρόληψης υποτροπής συνταγογραφούνται για έως και επτά εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για έλκη του δωδεκαδακτύλου που εμποδίζουν τους υποδοχείς..

Εάν άλλοι προκλητικοί παράγοντες έγιναν αιτία, τότε τα αντιβιοτικά μπορούν να αποκλειστούν από τα έλκη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα συνιστάται αντιβιοτικά για έλκη. Τα δισκία γίνονται η προτιμώμενη μορφή φαρμάκου για τη διακοπή των εκδηλώσεων της νόσου..

Ελλείψει θετικής επίδρασης από τη θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου με φάρμακα, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ακραίο μέτρο. Άμεση ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η διάτρηση των τοιχωμάτων του στομάχου ή η αιμορραγία.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το κατεστραμμένο τμήμα του στομάχου ή η αρχή του λεπτού εντέρου αποκόπτεται. Υψηλός κίνδυνος επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι πιο συχνές είναι φλεγμονώδεις διεργασίες και αιμορραγία.

Οι ειδικοί σημειώνουν την απουσία θετικής επίδρασης από τη χειρουργική θεραπεία εάν το Helicobacter pylori υπάρχει στο σώμα και προκαλεί έλκη. Τα υγιή έλκη του βλεννογόνου του οργάνου διατρέχουν κίνδυνο νέων ελκωτικών σχηματισμών. Ένας γαστρεντερολόγος συμμετέχει στη θεραπεία της παθολογίας. Μετά την ολοκλήρωση της φαρμακευτικής αγωγής, ο ασθενής επανεξετάζεται για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τροφή για έλκος

Η ταυτόχρονη θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών είναι δίαιτα. Η θερμική επεξεργασία των προϊόντων γίνεται με ατμό ή με μαγείρεμα. Η κατάσβεση είναι δυνατή. Η απαγόρευση περιλαμβάνει όλα τα πιάτα που περιέχουν συστατικά που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα τοιχώματα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, ερεθιστικά.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του οργάνου πρέπει να είναι σε μέγιστη ανάπαυση. Τα προϊόντα που συμβάλλουν στην έκκριση του γαστρικού χυμού δεν συνιστώνται για διατροφή. Τα προϊόντα εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα με συνέπεια των πουρέ πατάτας. Το φαγητό γίνεται κλασματικό. Η υπερκατανάλωση τροφής είναι απαράδεκτη. Τα πιάτα πρέπει να έχουν μια άνετη θερμοκρασία για λήψη. Το αλάτι καταναλώνεται σε περιορισμένες ποσότητες. Συνιστώνται τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες εμπλουτισμένες με βιταμίνες και μέταλλα..

Οι σούπες αποκτούν τη συνοχή του ζελέ ή παρασκευάζονται ως πουρέ σούπας. Η πρόσληψη υγρών αυξάνεται.

Γλυκά, κονσερβοποιημένα προϊόντα και πυρίμαχα λίπη εμπίπτουν στην απαγόρευση. Απαγορεύονται επίσης πιάτα που περιέχουν μανιτάρια. Εξαιρούνται τα βραστά αυγά και τα τηγανητά αυγά. Δεν συνιστάται η χρήση διαφόρων ειδών σάλτσας.

Πρόληψη

Η προφύλαξη από έλκος δεν πρέπει να παραμελείται. Η τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εισόδου βακτηρίων Helicobacter pylori στο ανθρώπινο σώμα. Η σωστή διατροφή συμβάλλει στην έγκαιρη λήψη βασικών ουσιών και ιχνοστοιχείων.

Είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί ένας αποδεκτός τρόπος για την ανακούφιση του νευροψυχολογικού στρες. Ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση αλκοόλ και νικοτίνης.

Η χρήση μιας δίαιτας αυξάνει την πιθανότητα ομαλοποίησης της υγιούς λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Δεν συνιστάται η ανεξάρτητη θεραπεία του έλκους. Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής μπορεί να συμφωνηθεί μόνο με τον θεράποντα ιατρό. Η διατροφή και οι λαϊκές θεραπείες σε συνδυασμό μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση των ναρκωτικών.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας παρέχονται από ειδικευμένους γιατρούς και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό!

Συγγραφέας: Rumyantsev V. G. Εμπειρία 34 ετών.

Γαστρεντερολόγος, Καθηγητής, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών. Ορίζει διαγνωστικά και διεξάγει θεραπεία. Ειδικός της ομάδας για τη μελέτη φλεγμονωδών ασθενειών. Συγγραφέας πάνω από 300 επιστημονικών εργασιών.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Πιθανώς, σχεδόν κάθε μητέρα ξέρει τι κοιμάται το μωρό με ένα μωρό που κλαίει, ατελείωτα ταξίδια σε γιατρούς, μάταιες προσπάθειες να βρει και να εξαλείψει την αιτία κολικού, άγχους και διαταραχών των κοπράνων στο μωρό.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή μια λειτουργική μέθοδο θεραπείας της νόσου που προκαλείται από χρόνιες ορθικές κιρσούς, εάν η φαρμακευτική θεραπεία και η φυσιοθεραπεία αποδειχθούν αναποτελεσματικές.